Gdzie się odbywa: Tonus
Termin: 6 dni roboczych
+ Pobór materiału 200 rub.
+ Analiza ogrodzenia w domu (tylko Niżny Nowogród) 200 rub.
Mycoplasma pneumoniae (Mycoplasma pneumoniae) jest czynnikiem sprawczym mykoplazmozy oddechowej, zajmując wystarczającą niszę jako odsetek innych chorób dróg oddechowych.
Bardzo często zapalenie płuc wywołane mykoplazmą powoduje nietypowe zapalenie płuc. Taka nazwa jest nadawana tej chorobie ze względu na fakt, że patogen nie jest całkowicie typową bakterią i ma szereg właściwości, dzięki którym konieczne jest staranniejsze wybranie niezbędnego leczenia. W związku z tym diagnoza zakażenia mykoplazmami powinna być jak najwcześniejsza, aby zapobiec powikłaniom.
Zapalenie płuc wywołane przez mykoplazmę bardzo często dotyka pacjentów z obniżoną odpornością (stan niedoboru odporności) - dzieci o niskiej masie urodzeniowej i wcześniaki, dzieci z zakażeniem wewnątrzmacicznym, osłabione, często chore dzieci, pacjenci z pierwotnymi niedoborami odporności, w tym wrodzonymi i zakażonymi HIV.
W diagnostyce mykoplazmozy oddechowej wiele uwagi poświęca się testom serologicznym - definicji różnych klas immunoglobulin. Oprócz markerów ostrej infekcji (IgM), długotrwałej lub niedawno migrowanej (IgG), istnieją markery miejscowej odporności - przeciwciała IgA przeciwko zapaleniu płuc wywołanemu mykoplazmą. Jest to oddzielna klasa przeciwciał wytwarzanych przez błonę śluzową dróg oddechowych i chronią ją przed przenikaniem (adhezja i inwazja) drobnoustrojów chorobotwórczych, jak również przyczyniają się do wykorzystania tych, którzy już „złamali ochronę”.
Specyficzne przeciwciała IgA przeciwko zapaleniu płuc wywołanemu mykoplazmą zaczynają być syntetyzowane wkrótce po wystąpieniu choroby, osiągając szczytowy poziom w ciągu 1-4 tygodni, a następnie spadając do niewykrywalnego poziomu w ciągu kilku miesięcy.
W każdym przypadku, jeśli podejrzewa się atypowe zakażenie, należy przetestować oznaczenie przeciwciał IgA Mycoplasma pneumoniae, a także innych klas przeciwciał. To znacznie upraszcza diagnozę i pozwala przepisać odpowiednie leczenie, które będzie skuteczne.
Przygotowanie do przejścia testu na przeciwciała IgA przeciwko zapaleniu płuc wywołanemu przez mykoplazmę nie jest wymagane.
Zaleca się 30 minut przed badaniem przeciwciał IgA przeciwko zapaleniu płuc wywołanemu przez mykoplazmę. Wskazane jest, aby powstrzymać się od jedzenia na 4 godziny przed badaniem. Dzień przed analizą nie poddawaj się obciążeniom stresowym.
Mycoplasma pneumonia iga
Przeciwciała klasy IgA przeciwko patogenowi mykoplazmozy oddechowej (Mycoplasma pneumoniae) są swoistymi immunoglobulinami wytwarzanymi w organizmie w okresie wyraźnych objawów klinicznych mykoplazmozy oddechowej i które są wskaźnikiem obecnej choroby.
Mycoplasma pneumoniae należy do klasy mykoplazm, zajmując pośrednią pozycję między wirusami, bakteriami i pierwotniakami. Pasożytnicze na błonach komórkowych, powodują choroby układu oddechowego u dzieci powyżej 4 lat i dorosłych.
Zapalenie płuc wywołane przez mykoplazmę (czasami określane jako „atypowe zapalenie płuc”) stanowi 15–20% wszystkich przypadków pozaszpitalnego zapalenia płuc. Czasami mogą prowadzić do całych epidemii, zwłaszcza u dzieci w wieku szkolnym iw zamkniętych grupach ludności, jak w wojsku. Źródłem zakażenia są zarówno chorzy, jak i nosiciele. Zakażenie następuje przez unoszące się w powietrzu krople, okres inkubacji trwa 2-3 tygodnie. Objawy zakażenia osocza są różne. W większości przypadków choroba jest łagodna i towarzyszy jej kaszel, katar, ból gardła, utrzymujący się przez kilka tygodni. Gdy infekcja rozprzestrzenia się na dolne drogi oddechowe, występują bóle głowy, zatrucie, gorączka i ból mięśni. Najciężej cierpią małe dzieci, a także osoby z osłabionym układem odpornościowym, takie jak pacjenci z HIV.
Diagnoza „zakażenia mykoplazmą” jest często trudna, dlatego stosuje się kilka metod badań, w których reakcje serologiczne odgrywają wiodącą rolę.
W odpowiedzi na zakażenie Mycoplasma pneumoniae układ odpornościowy wytwarza swoiste immunoglobuliny: IgA, IgM i IgG.
Produkcja immunoglobulin klasy A rozpoczyna się jako ostatnia, po pojawieniu się IgG, i trwa przez długi okres (rok lub dłużej). Poziom IgA u pacjentów w podeszłym wieku wzrasta bardziej niż poziom IgM.
Obecność immunoglobulin klasy A przeciwko Mycoplasma pneumoniae we krwi wskazuje na ostrą chorobę, przewlekłą lub uporczywą formę zakażenia.
Do czego służy analiza?
- Aby potwierdzić obecną chorobę (w tym reinfekcję) spowodowaną przez Mycoplasma pneumoniae.
- Do diagnostyki różnicowej zapalenia płuc wywołanego mykoplazmą od innych chorób zakaźnych dróg oddechowych, takich jak zapalenie płuc wywołane przez paciorkowce lub gronkowce.
- Do diagnostyki zakażenia mykoplazmą w przewlekłych chorobach zapalnych dróg oddechowych.
Kiedy jest przypisana analiza?
- Objawy choroby spowodowane mykoplazmą (nieproduktywny kaszel, który może utrzymywać się przez kilka tygodni, gorączka, ból gardła, bóle głowy i bóle mięśni).
- Jeśli podejrzewasz przewlekłą lub uporczywą formę zakażenia Mycoplasma pneumoniae, objawiającą się częstymi nawrotami.
Co oznaczają wyniki?
Przyczyny negatywnego wyniku:
- brak infekcji
- zbyt wczesna infekcja, gdy odpowiedź immunologiczna nie jest rozwinięta.
Powody pozytywnego wyniku:
- aktualne zakażenie mykoplazmą,
- przewlekła infekcja mykoplazmą,
- reinfekcja Mycoplasma pneumoniae (bez IgM).
Zapalenie płuc spowodowane zapaleniem płuc wywołanym mykoplazmą, metodami diagnostyki i leczenia
Zapalenie płuc jest chorobą zakaźną układu oddechowego, wywoływaną przez patogenne mikroorganizmy. Określenie rodzaju patogenu ma ogromne znaczenie w diagnostyce i leczeniu choroby, ponieważ każda z nich jest wrażliwa na pewną kategorię leków. Najczęściej proces patologiczny jest wywoływany przez pneumokoki i gronkowce, ale spotyka się inne rodzaje bakterii, w szczególności zapalenie płuc wywołane mykoplazmą. Co to jest zapalenie płuc wywołane przez ten patogen i jak go leczyć?
Co to jest
Mykoplazma to bakteria, która może powodować infekcje dróg moczowych i oddechowych. Lista odmian tego mikroorganizmu obejmuje mycoplasma pneumoniae (Mycoplasma pneumoniae), które powoduje zapalenie płuc wywołane mykoplazmą lub mykoplazmozę oddechową.
Zazwyczaj bakteria jest przenoszona przez kropelki unoszące się w powietrzu, jak również endogenną drogę zakażenia. Mykoplazma jest obecna w organizmie każdej osoby iw sprzyjających warunkach (stany niedoboru odporności, patologie układu oddechowego, procesy nowotworowe krwi) zaczyna się aktywnie mnożyć. Ten typ choroby jest diagnozowany u 20% osób z zapaleniem płuc i najczęściej dotyczy dzieci poniżej 5 roku życia i młodzieży, a u pacjentów w wieku powyżej 35 lat jest rzadko obserwowany.
Okres inkubacji zapalenia płuc wywołanego mykoplazmą wynosi od 1 do 3 tygodni, objawy przypominają grypę lub zapalenie gardła i obejmują:
- wzrost temperatury do 37-37,5 stopni;
- ból gardła, suchy kaszel;
- przekrwienie błony śluzowej nosa;
- ból głowy, ból mięśni i stawów;
- wysypka skórna;
- obrzęk węzłów chłonnych;
- pogorszenie ogólnego samopoczucia.
Z reguły objawy zwiększają się stopniowo, ale pojawia się ostry początek choroby z objawami zatrucia. Charakterystyczną cechą zapalenia płuc wywołanego mykoplazmą jest suchy, wyniszczający kaszel z niewielką ilością lepkiej plwociny. Trwa co najmniej 10–15 dni po zakażeniu organizmu, a czasami może trwać do 4–6 tygodni, ponieważ mykoplazma powoduje niedrożność dróg oddechowych.
WAŻNE! Zapalenie mykoplazmy należy do kategorii nietypowych postaci choroby i zwykle występuje w ciężkiej postaci - ze względu na specjalną strukturę bakterii, która przypomina strukturę komórek ludzkiego ciała, przeciwciała przeciwko niej zaczynają być wytwarzane dość późno.
Jak określić chorobę
Diagnoza zapalenia płuc wywołanego mykoplazmą wymaga szczególnej uwagi, ponieważ objawy choroby przypominają objawy innych infekcji układu oddechowego. Aby zidentyfikować czynnik sprawczy i dokonać dokładnej diagnozy, potrzebne są liczne badania instrumentalne i kliniczne.
- Badanie zewnętrzne i słuchanie klatki piersiowej. Klasyczne objawy zapalenia płuc (gorączka, kaszel) w postaci mykoplazmatycznej choroby nie są bardzo wyraźne, ale występują objawy pozapłucne - wysypka skórna, bóle mięśni i stawów, czasami ból uszu i oczu. Podczas słuchania klatki piersiowej występują rzadkie średnie lub drobno bąbelkowe, co wskazuje na obecność płynu w płucach i oskrzelach.
- RTG, MRI, CT. Zdjęcie rentgenowskie wykazuje wyraźny wzrost wzorca płuc z ogniskami nacieków typowych dla choroby, które zwykle znajdują się w dolnej części płuc. Czasami wyjaśnienie diagnozy i zidentyfikowanie chorób współistniejących wymaga obrazowania komputerowego lub rezonansu magnetycznego.
- Ogólne badanie krwi. Kliniczna analiza krwi determinuje umiarkowaną leukocytozę i niewielki wzrost ESR (w przypadku mykoplazmatycznego zapalenia płuc objawy patologicznego procesu są mniej wyraźne w ogólnej analizie krwi niż w zapaleniu płuc pochodzenia bakteryjnego).
- PCR. Reakcja łańcuchowa polimerazy lub PCR jest jednym z najbardziej pouczających sposobów wykrywania zapalenia płuc wywołanego mykoplazmą w organizmie. Pozwala znaleźć w materiale testowym (próbce krwi żylnej pacjenta) fragmenty patogennych mikroorganizmów, aby odróżnić je od innych i pomnożyć, co pozwala dokładnie określić czynnik sprawczy procesu patologicznego.
POMOC! Pozostałe metody stosowane do wykrywania innych form zapalenia płuc (na przykład badanie plwociny) nie są stosowane do mykoplazmatycznego zapalenia płuc, ponieważ nie mają wartości diagnostycznej.
Przeciwciała IgA, IgM i IgG, jeśli zostały wykryte
Po dostaniu się mykoplazmy do dróg oddechowych organizm zaczyna wytwarzać swoiste immunoglobuliny, które można wykryć za pomocą testu ELISA (test immunoenzymatyczny).
Jest to najbardziej pouczająca metoda diagnozy, która pozwala określić nie tylko obecność choroby, ale także cechy jej obrazu klinicznego - ostrej, przewlekłej postaci lub ponownej infekcji.
Istnieją trzy rodzaje przeciwciał, które mogą wykryć obecność infekcji za pomocą testu dodatniego - IgA, IgM i IgG, co to oznacza?
Natychmiast po zakażeniu rozpoczyna się wytwarzanie immunoglobulin IgM, a po 5-7 dniach - przeciwciała IgG, a ich poziom pozostaje podwyższony dłużej niż miano IgM, a podczas odzyskiwania znacznie spada. Wytwarzanie białek IgA rozpoczyna się jako ostatnie, po pojawieniu się IgG, i trwa przez rok lub dłużej.
Aby uzyskać dokładną diagnozę, wykrywa się immunoglobuliny IgM i IgG, zaleca się wykonanie analizy 1-4 tygodni po wystąpieniu choroby co najmniej dwa razy (pojedynczy pomiar poziomu przeciwciał nie daje wiarygodnego wyniku). O obecności choroby świadczy dynamiczny wzrost poziomu przeciwciał IgM, a także wzrost stężenia białek IgG w próbkach pobranych kolejno z odstępów nie dłuższych niż 2 tygodnie. Zwiększone miano immunoglobulin IgA wskazuje na ostry lub przewlekły przebieg zapalenia płuc wywołanego mykoplazmą, jak również na ponowne zakażenie.
WAŻNE! Diagnoza procesu patologicznego wywołanego przez zapalenie płuc wywołane mykoplazmą musi koniecznie być wyczerpująca i obejmować badanie historii, analizę objawów i dolegliwości, a także oznaczenie przeciwciał IgM i IgG.
Metody leczenia
Zapalenie płuc wywołane przez mykoplazmę może prowadzić do poważnych powikłań, dlatego leczenie należy rozpocząć natychmiast po rozpoznaniu. Podstawą leczenia dorosłych i dzieci są z reguły antybiotyki z grupy makrolidów, ale jeśli występują przeciwwskazania i reakcje alergiczne, można przepisać inne grupy leków, a kurs trwa co najmniej 2 tygodnie.
Wraz ze środkami przeciwbakteryjnymi lekarze przepisują leki przeciwgorączkowe, przeciwbólowe, przeciwhistaminowe i wykrztuśne. Ponadto pacjenci potrzebują odpoczynku w łóżku, diety bogatej w witaminy i minerały oraz obfitego picia.
W okresie rekonwalescencji szczególną uwagę należy zwrócić na zajęcia rehabilitacyjne - masaże, ćwiczenia terapeutyczne, spacery na świeżym powietrzu, zabiegi spa. Dotyczy to zwłaszcza dzieci, osób starszych i pacjentów, którzy cierpieli na ciężką postać zapalenia płuc, której towarzyszyło pogorszenie funkcji oddechowych.
Złożoność leczenia zapalenia płuc wywołanego mykoplazmą polega na tym, że ze względu na specyficzne cechy patogenu trudno go zidentyfikować. Przy aktualnej diagnozie rokowanie jest korzystne - mykoplazma jest wrażliwa na antybiotyki, więc chorobę można wyleczyć bez nieprzyjemnych konsekwencji.
Mycoplasma pneumoniae, IgA
Przeciwciała klasy IgA przeciwko patogenowi mykoplazmozy oddechowej (Mycoplasma pneumoniae) są swoistymi immunoglobulinami wytwarzanymi w organizmie w okresie wyraźnych objawów klinicznych mykoplazmozy oddechowej i które są wskaźnikiem obecnej choroby.
Rosyjskie synonimy
Przeciwciała klasy IgA przeciwko Mycoplasma pneumoniae, immunoglobuliny klasy A przeciwko Mycoplasma pneumoniae.
Synonimy angielskie
M. pneumoniae Przeciwciała, IgA, Mycoplasma pneumoniae Specyficzne IgA, Anty-Mycoplasma pneumoniae-IgA.
Metoda badawcza
Test immunoenzymatyczny (ELISA).
Jaki biomateriał można wykorzystać do badań?
Jak przygotować się do badania?
Nie palić przez 30 minut przed badaniem.
Więcej o badaniu
Mycoplasma pneumoniae należy do klasy mykoplazm, zajmując pośrednią pozycję między wirusami, bakteriami i pierwotniakami. Pasożytnicze na błonach komórkowych, powodują choroby układu oddechowego u dzieci powyżej 4 lat i dorosłych.
Zapalenie płuc wywołane przez mykoplazmę (czasami określane jako „atypowe zapalenie płuc”) stanowi 15–20% wszystkich przypadków pozaszpitalnego zapalenia płuc. Czasami mogą prowadzić do całych epidemii, zwłaszcza u dzieci w wieku szkolnym iw zamkniętych grupach ludności, jak w wojsku. Źródłem zakażenia są zarówno chorzy, jak i nosiciele. Zakażenie następuje przez unoszące się w powietrzu krople, okres inkubacji trwa 2-3 tygodnie. Objawy zakażenia mykoplazmą są różne. W większości przypadków choroba jest łagodna i towarzyszy jej kaszel, katar, ból gardła, utrzymujący się przez kilka tygodni. Gdy infekcja rozprzestrzenia się na dolne drogi oddechowe, występują bóle głowy, zatrucie, gorączka i ból mięśni. Najciężej cierpią małe dzieci, a także osoby z osłabionym układem odpornościowym, takie jak pacjenci z HIV.
Diagnoza „zakażenia mykoplazmą” jest często trudna, dlatego stosuje się kilka metod badawczych, w których reakcje serologiczne odgrywają wiodącą rolę.
W odpowiedzi na zakażenie Mycoplasma pneumoniae układ odpornościowy wytwarza swoiste immunoglobuliny: IgA, IgM i IgG.
Produkcja immunoglobulin klasy A rozpoczyna się jako ostatnia, po pojawieniu się IgG, i trwa przez długi okres (rok lub dłużej). Poziom IgA u pacjentów w podeszłym wieku wzrasta bardziej niż poziom IgM.
Obecność immunoglobulin klasy A przeciwko Mycoplasma pneumoniae we krwi wskazuje na ostrą chorobę, przewlekłą lub uporczywą formę zakażenia.
Do czego służą badania?
- Aby potwierdzić obecną chorobę (w tym reinfekcję) spowodowaną przez Mycoplasma pneumoniae.
- Do diagnostyki różnicowej zapalenia płuc wywołanego mykoplazmą od innych chorób zakaźnych dróg oddechowych, takich jak zapalenie płuc wywołane przez paciorkowce lub gronkowce.
- Do diagnostyki zakażenia mykoplazmą w przewlekłych chorobach zapalnych dróg oddechowych.
Kiedy planowane jest badanie?
- Objawy choroby spowodowane mykoplazmą (nieproduktywny kaszel, który może utrzymywać się przez kilka tygodni, gorączka, ból gardła, bóle głowy i bóle mięśni).
- Jeśli podejrzewasz przewlekłą lub uporczywą formę zakażenia Mycoplasma pneumoniae, objawiającą się częstymi nawrotami.
Co oznaczają wyniki?
KP (współczynnik dodatni): 0 - 0,8.
Przyczyny negatywnego wyniku:
- brak infekcji
- zbyt wczesna infekcja, gdy odpowiedź immunologiczna nie jest rozwinięta.
Powody pozytywnego wyniku:
- aktualne zakażenie mykoplazmą,
- przewlekła infekcja mykoplazmą,
- reinfekcja Mycoplasma pneumoniae (bez IgM).
Co może wpłynąć na wynik?
- Na wyniki analizy mogą wpływać zaburzenia układu odpornościowego, choroby autoimmunologiczne, HIV.
- Choroby zakaźne wywołane przez mykoplazmy innych gatunków, ureaplazma, mogą prowadzić do fałszywie dodatnich wyników.
Ważne uwagi
- Diagnostyka zakażenia Mycoplasma pneumoniae musi być złożona - obejmować dane dotyczące historii epidemiologicznej, prezentacji klinicznej i innych analiz. Definicja immunoglobulin klasy M i G jest obowiązkowa.
- Odporność na mykoplazmy jest niestabilna, możliwa jest ponowna infekcja.
Zalecane również
Kto tworzy badanie?
Pediatra, terapeuta, specjalista chorób zakaźnych, pulmonolog.
Mycoplasma pneumoniae, przeciwciała IgA, jakość, krew
W odpowiedzi na zakażenie mykoplazmą układu odpornościowego układ odpornościowy zaczyna wytwarzać szereg swoistych immunoglobulin: IgA, IgM i IgG.
Immunoglobuliny klasy A zaczynają być wytwarzane przynajmniej po pojawieniu się IgG, a produkcja trwa przez długi czas: rok lub dłużej. U pacjentów w podeszłym wieku poziomy IgA wzrastają bardziej niż poziomy IgM.
Obecność we krwi immunoglobulin klasy A przeciwko Mycoplasma pneumoniae wskazuje na obecność ostrej choroby, jak również przewlekłej lub uporczywej postaci zakażenia.
Należy pamiętać, że rozpoznanie zakażenia Mycoplasma pneumoniae powinno być wyczerpujące, oparte na historii epidemiologicznej, objawach klinicznych i danych z innych badań. Wymagane badania dotyczące obecności immunoglobulin klasy M i G.
Metoda
Test immunoenzymatyczny (ELISA) jest laboratoryjną metodą immunologiczną do jakościowego lub ilościowego oznaczania różnych związków, makrocząsteczek, wirusów itp., Która opiera się na specyficznej reakcji antygen-przeciwciało. Powstały kompleks jest wykrywany przy użyciu enzymu jako etykiety do rejestrowania sygnału. Ze względu na niewątpliwe zalety - łatwość obsługi, szybkość, obiektywne zautomatyzowane rejestrowanie wyników, możliwość badania immunoglobulin różnych klas (która odgrywa rolę we wczesnej diagnostyce chorób, ich rokowanie), obecnie ELISA jest jedną z głównych metod diagnostyki laboratoryjnej.
Wartości referencyjne - Norma
(Mycoplasma pneumoniae, przeciwciała IgA, wysokiej jakości, krew)
Informacje dotyczące wartości referencyjnych wskaźników, jak również skład wskaźników uwzględnionych w analizie mogą się nieznacznie różnić w zależności od laboratorium!
Przeciwciała przeciwko zapaleniu płuc wywołanemu przez mykoplazmę IgA (anty-Mycoplasma pneumoniae IgA)
Przeciwciała przeciwko zapaleniu płuc wywołanemu przez mykoplazmę IgA (anty-Mycoplasma pneumoniae IgA)
Analiza przeciwciał w surowicy na patogen mikoplazmozę układu oddechowego jest procedurą diagnostyczną opartą na metodzie testu immunoenzymatycznego w celu określenia obecności / nieobecności swoistych immunoglobulin (IgA) wytwarzanych w organizmie ludzkim na wysokości choroby (w szczycie objawów klinicznych).
- Badanie prowadzone jest rano, na czczo.
- Minimum 8 godzin powinno upłynąć od ostatniego posiłku.
- Wyklucz spożycie alkoholu nie mniej niż 24 godziny przed przyjęciem biomateriału.
- Nie zaleca się oddawania krwi do badań serologicznych po fluorografii, prześwietleniu, fizjoterapii.
Do czego służy test na przeciwciała IgA przeciwko zapaleniu płuc wywołanemu przez mykoplazmy?
Ta procedura diagnostyczna jest niezbędna do potwierdzenia obecności lub braku aktualnej choroby (w tym diagnozy ponownego zakażenia - to znaczy ponownego zakażenia po wyzdrowieniu).
Ponadto analiza ta jest konieczna, aby potwierdzić diagnozę czynnikiem etiologicznym Mycoplasma pneumoniae w przypadku uporczywego lub przewlekłego zakażenia, gdy nie występują objawy (oczywiste objawy kliniczne procesu zakaźnego), gdy obraz kliniczny jest wymazany, a także gdy stosowany jest obraz kliniczny zmian funkcjonalnych organizmu.
Wykrywanie przeciwciał IgA przeciwko zapaleniu płuc wywołanemu przez mykoplazmy jest podstawą diagnostyki różnicowej zakażeń mykoplazmą z innych infekcji, na przykład zmian w drogach oddechowych o charakterze gronkowcowym lub paciorkowcowym.
Z kolei ustanowienie czynnika etiologicznego choroby zakaźnej jest integralną częścią wyznaczenia odpowiedniej terapii.
Kiedy planowane jest badanie?
- Objawy charakterystyczne dla zakażeń mykoplazmą (nieproduktywny kaszel przez kilka tygodni na tle poprzedniego samopoczucia, ból gardła, gorączka, ból głowy i ból mięśni, gorączka).
- Jeśli lekarz podejrzewa przewlekłe lub uporczywe zakażenie wywołane przez Mycoplasma pneumoniae.
- Z objawami zapalenia płuc (produktywny kaszel, gorączka) i brakiem dodatniej dynamiki choroby podczas trwającej antybiotykoterapii.
- W ramach diagnostyki różnicowej, z trudnościami w diagnozowaniu i taktykach leczenia, zorientowanie tego drugiego na specyficzny patogen procesu zakaźnego.
Wyniki analizy?
Negatywny wynik wskazuje na brak infekcji Mycoplasma pneumoniae. W rzadkich przypadkach obejmujących wczesne zakażenie lub ogólne osłabienie odpowiedzi immunologicznej, przeciwciała mogą nie być dostępne w znaczących diagnostycznie ilościach.
Pozytywny wynik potwierdza obecność aktualnej lub przewlekłej mykoplazmy, a także może wskazywać na ponowne zakażenie Mycoplasma pneumoniae.
Wynik nieokreślony jest możliwy - w przypadku, gdy poziom przeciwciał we krwi jest zbyt mały, aby mieć wartość diagnostyczną. Dzięki temu wynikowi badanie powtarza się, powtarzając pobieranie krwi pacjenta po 5-7 dniach od pierwszego badania.
Czynniki, które mogą wpłynąć na wiarygodność wyniku?
Koszt analizy: 465 rubli.
Pytania i odpowiedzi
Amyloidoza Pytanie: Witam, chciałbym wiedzieć, czy robisz testy na amyloidozę?
Odpowiedź: Cześć! Prowadzimy badanie: „Badanie mikroskopowe materiału z określeniem obecności amyloidu”.
Spermogram Pytanie: Mój mąż nie chce iść do żadnego laboratorium, aby wziąć spermogram w laboratorium, ale czy można go odebrać w domu i zanieść do laboratorium?
Odpowiedź: Cześć! Tak, współmałżonek może zbierać materiał w domu w sterylnym pojemniku. W ciągu 1 godziny biomateriał należy dostarczyć do laboratorium. Sterylny pojemnik należy umieścić w termosie - w nim transportowany.
Mycoplasma pneumoniae
W latach 30-tych i 40-tych. 20 cali klinicyści zaczęli rozróżniać wśród różnych form zapalenia płuc grupę chorób, które różniły się od bakteryjnego zapalenia płuc przez uszkodzenie drzew oskrzelowych, śródmiąższowy miąższ płuc i, w niektórych przypadkach, niezwykły serol, odpowiedź organizmu na obecność zimnych aglutynin do ludzkich erytrocytów grupy 0 człowieka, podczas gdy bakterie patogenne nie były izolowane.
Etiologia pierwotnego atypowego zapalenia płuc została ustalona przez Eaton (M. D. Eaton) i in., W 1944 roku: środek filtrujący wyizolowano z plwociny pacjentów z takim zapaleniem płuc, które wywołało zapalenie płuc u szczurów bawełnianych i chomików syryjskich, zostało zneutralizowane przez surowice osób, które miały nietypowe atypowe zapalenie płuc.
Ten agent stał się znany jako agent Eton. Amerykańska Komisja Chorób Układu Oddechowego poinformowała (1944 r.) O możliwości reprodukcji pierwotnego atypowego zapalenia płuc u ochotników podczas eksperymentalnej infekcji czynnikiem Eaton.
Co to jest?
Mycoplasma pneumoniae jest rodzajem bakterii, która powoduje choroby dróg oddechowych u ludzi, prowadząc do rozwoju mykoplazmozy oddechowej. Źródłem zakażenia jest chory lub przewoźnik.
Mycoplasma pneumoniae powoduje 10–20% wszystkich przypadków zapalenia płuc. Ponadto mykoplazma często powoduje zapalenie tchawicy i oskrzeli, zapalenie oskrzelików, zapalenie gardła. Infekcje wywołane mikoplazmą utrzymują się przez tygodnie, a nawet miesiące.
W dużych miastach zakażenia wywołane przez Mycoplasma pneumoniae stale występują przez cały rok. Co 3 do 7 lat dochodzi do epidemii zakażenia mykoplazmą. Zakażenia wywołane przez Mycoplasma pneumoniae są przenoszone przez pył unoszący się w powietrzu, ale, w przeciwieństwie do innych infekcji układu oddechowego, rozprzestrzeniają się powoli, nawet w obrębie tej samej rodziny.
Mykoplazmiczne zapalenie płuc jest wywoływane przez wysoce zjadliwe szczepy mikroorganizmów beztlenowych z rodzaju Mycoplasma - M. pneumoniae. Patogen jest reprezentowany przez małe (porównywalne pod względem wielkości do cząstek wirusowych), nie posiadające ściany komórkowej (podobne do form L bakterii), organizmów prokariotycznych.
Mykoplazmy są łatwo adsorbowane na powierzchniowych receptorach komórek docelowych (komórki nabłonkowe tchawicy i oskrzeli, pęcherzyków płucnych, erytrocytów itp.) I pasożytują na błonie lub wewnątrz komórki gospodarza.
Integracja mykoplazmy z błoną komórkową lub jej penetracja do komórki przekształca tę drugą w immunologicznie obcą, co wywołuje rozwój reakcji autoimmunologicznych.
Jest to tworzenie autoprzeciwciał, które powoduje nie-oddechowe objawy zakażenia mykoplazmą.
Czynnikiem wywołującym Mycoplasma pneumoniae, którego przyczyną jest rozwój mykoplazmy, jest wysoce zjadliwa bakteria beztlenowa klasy Mollicutes (mykoplazma).
Jego siedliskiem jest tkanka oskrzelowa, tchawicza i płucna. W sprzyjających warunkach drobnoustrój łatwo atakuje komórkę docelową, a następnie pasożytuje wewnątrz komórki gospodarza lub na jego błonie komórkowej.
Szczepy bakteryjne są wokół nas w niezliczonych ilościach. Jednak wykazują słabą odporność na takie zjawiska jak:
- suszenie;
- ogrzewanie;
- spadki równowagi kwasowo-zasadowej;
- promienie ultrafioletowe;
- fale ultradźwiękowe.
Postęp choroby
Okres inkubacji trwa z reguły 12-14 dni, ale może osiągnąć 4 tygodnie. W tej chwili osoba nawet nie podejrzewa, że jest chora.
Przede wszystkim trafiają górne drogi oddechowe. Z tego powodu zaczyna się zapalenie nosogardzieli lub zapalenie krtani, pacjent ma suchy i zatkany nos.
Stopniowo dolegliwości w gardle są dodawane do początkowych objawów, głos siada. Ogólne zdrowie zaczyna się pogarszać. Temperatura wzrasta coraz wyżej, aż osiągnie punkt krytyczny.
Wszystko to towarzyszy osłabienie i obfite pocenie się. Wraz z ostrym rozwojem choroby wszystkie objawy pojawiają się pierwszego dnia. Przy zwykłym rozwoju - za 1-2 tygodnie.
Charakterystycznym objawem jest kaszel, trwający do dwóch tygodni. Zwykle kaszel występuje z drgawkami. Podczas tych ataków wydzielana jest trochę gęstej plwociny.
Występują następujące objawy niepłucne:
- Wysypka na skórze, błony bębenkowe;
- Ból mięśni;
- Ból głowy;
- Zaburzenia jelit;
- Zaburzenia snu;
- Parestezje (mrowienie, pieczenie skóry itp.).
U 30–40% pacjentów z mykoplazmą i / lub chlamydiowym zapaleniem płuc diagnozę przeprowadza się dopiero pod koniec pierwszego tygodnia choroby; początkowo najczęściej błędnie diagnozuje się zapalenie oskrzeli, zapalenie tchawicy lub ostre infekcje dróg oddechowych.
Wynika to z faktu, że w przeciwieństwie do bakteryjnego zapalenia płuc, mykoplazma i chlamydia nie mają wyraźnych fizycznych i radiologicznych oznak naciekania, a ich diagnoza kulturowa jest niemożliwa, ponieważ mykoplazmy i chlamydie są patogenami wewnątrzkomórkowymi.
Dlatego diagnoza mykoplazmy i chlamydiowego zapalenia płuc opiera się przede wszystkim na identyfikacji cech danych klinicznych i radiologicznych i jest potwierdzona serologicznie lub za pomocą reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR).
Środki diagnostyczne
Badanie historii choroby, badania i wymazanie objawów z długotrwałymi impulsami kaszlu może sugerować obecność nietypowej postaci zapalenia płuc.
Istnieją jednak charakterystyczne różnice jednej choroby względem drugiej.
Głównym jest to, że we krwi typu obwodowego w standardowej analizie nie zidentyfikowano pewnych zmian charakterystycznych dla zapalenia płuc w typie mykoplazmozy.
Cechy nietypowej postaci u dorosłych
Atypowe zapalenie płuc to seria chorób płuc, które ze względu na ich przyczyny i objawy różnią się od klasycznych.
Standardowe zapalenie płuc jest wywoływane przez bakterię, a jego diagnoza i leczenie są łatwe. Jeśli chodzi o atypowe patogeny, przewidywanie przebiegu choroby jest nierealistyczne.
Może być zarówno lekki, jak i powolny, a także ciężki i błyskawiczny. Jeśli pacjent nie otrzyma odpowiedniego leczenia na czas, możliwe są poważne komplikacje, nawet śmierć.
W przypadku atypowych patogenów podatność człowieka jest bardzo wysoka. Z tego powodu epidemie są możliwe.
Najczęstszymi objawami atypowego zapalenia płuc są:
- niewielka ilość plwociny;
- brak wyraźnych znaków na radiogramach;
- migrena;
- ciężka gorączka;
- ból mięśni;
- brak odpowiedzi na antybiotyki.
We wczesnych stadiach choroby łatwo pomylić z SARS. Objawy są takie same: dreszcze, dyskomfort w gardle, gorączka, katar. Ale po chwili zadyszka i przedłużający się, nieproduktywny kaszel.
Metody leczenia
Uniwersalną medycyną, którą często przepisują pulmonolodzy i specjaliści chorób zakaźnych, jest erytromycyna. Jest produkowany wyłącznie na receptę, należy zauważyć, że:
- dorośli powinni stosować nie więcej niż 250–500 mg doustnie raz na 6 godzin;
- dzieci - 20–50 mg na kilogram przez 24 godziny doustnie w ciągu 3-4 dawek;
- w przypadku starszych dzieci i dorosłych dopuszczalne jest zastąpienie go tetracykliną (250–500 mg co 6 godzin) lub doksycyliną (100 mg doustnie po 12 godzinach).
Innym narzędziem jest klindamycyna, która jest aktywna pod względem mykoplazmy, ale nie zawsze wykazuje wymaganą skuteczność, a zatem nie może być lekiem z wyboru, który ułatwia leczenie. Fluorochinolony, które nie mogą być stosowane przez dzieci, pomagają zatrzymać agresywne objawy.
Biorąc pod uwagę, że mykoplazmy rozwijają się w wolnym tempie, ich rozwój wymaga dłuższej terapii przeciwbakteryjnej niż w przypadku zmian zakaźnych innego pochodzenia.
Zalecany przez pulmonologów i choroby zakaźne czas trwania terapii wynosi 14-21 dni. Leczenie i czas jego trwania zależą od różnych niuansów: wieku pacjenta, wtórnych form zakażeń, chorób towarzyszących i innych postaci.
Badanie kliniczne
Nadzór kliniczny jest konieczny dla 5 grup pacjentów:
- narażony na zapalenie płuc;
- praktycznie zdrowy;
- cierpiących na choroby przewlekłe;
- osoby zdekompensowane i niepełnosprawne;
- podatny na częste choroby.
Osoby, które miały zapalenie płuc i których lekarze uważali za zdrowych, są obserwowani w drugiej grupie rejestracji ambulatorium przez pół roku. Badanie należy wykonać po 30 dniach, a drugie - 3 miesiące po wyzdrowieniu.
Po raz trzeci pacjent jest badany 6 miesięcy po wypisie ze szpitala.
Badanie kliniczne oznacza badanie przez lekarza, ogólne badanie krwi, badanie krwi na obecność kwasów sialowych, białka C-reaktywnego, seromucoidu, fibrynogenu i haptoglobiny.
Jeśli nie zostaną wykryte zmiany patologiczne, pacjent zostaje przeniesiony do pierwszej grupy. Jeśli zmiany są obecne, osoba pozostaje w drugiej grupie przez 12 miesięcy w celu wdrożenia środków zdrowotnych.
Ponadto konieczne są wizyty u lekarza 1, 3, 6 i 12 miesięcy po wypisie ze szpitala, podczas których przeprowadzane są zarówno badania przez lekarza, jak i badania laboratoryjne. Niektórzy pacjenci mogą wymagać konsultacji z onkologiem lub fisiologiem.
Po całkowitym wyzdrowieniu osoba jest zaliczana do pierwszej grupy aptecznej. Jeśli w płucach występują zmiany w rentgenogramie, pacjent zostaje skierowany do drugiej grupy.
Podczas obserwacji przeprowadzany jest kompleks działań profilaktycznych i leczniczych (ćwiczenia oddechowe, codzienne poranne ćwiczenia, masaż, sauna, w razie potrzeby fizykoterapia, adaptogeny i inne leki zwiększające odporność i ogólna reaktywność biologiczna).
Produkcja przeciwciał
Gdy infekcja dostanie się do organizmu i rozpocznie się proces zapalny, układ odpornościowy zaczyna wytwarzać przeciwciała (immunoglobuliny). Przeciwciała są cząsteczkami białkowymi, które łączą się z komórką bakteryjną i inicjują proces jej niszczenia. Istnieje kilka klas immunoglobulin: IgA, IgM i IgG.
Pierwsze z nich to zsyntetyzowane IgM - immunoglobuliny klasy M. Maksymalna wartość poziomu tych przeciwciał sięga w ciągu pierwszego tygodnia od zapalenia płuc wywołanego mykoplazmą. Cząsteczki te chronią organizm przez całą chorobę i pozostają w surowicy przez kilka miesięcy po wyzdrowieniu.
W niektórych przypadkach mykoplazmoza może być przewlekła. W tym przypadku Mycoplasma pneumoniae jest przechowywany w organizmie, a osoba może mieć nawrót choroby.
W tym przypadku w surowicy wykrywa się zwiększone miano innych immunoglobulin: IgG.
Po zakażeniu mykoplazmą zapalenie IgG zaczyna się rozwijać 2–4 tygodnie po rozpoczęciu procesu patologicznego. Te przeciwciała mogą utrzymywać się w organizmie człowieka przez rok. Obecność IgG wskazuje na długotrwały przewlekły proces zakaźny.
Rokowanie i zapobieganie
Rokowanie jest korzystne. W większości przypadków choroba kończy się pełnym wyzdrowieniem. Odporność powstaje po chorobie, ale jest niestabilna.
Zapobieganie zapaleniu płuc wywołanemu mykoplazmą jest podobne do zapobiegania innym sezonowym chorobom układu oddechowego. Podczas epidemii zaleca się unikanie zatłoczonych mediów lub używanie masek. Bardzo ważne jest również zapobieganie chorobie w celu wzmocnienia układu odpornościowego. Zakażenie mykoplazmą często rozwija się w tle osłabionego układu odpornościowego.
Aby utrzymać mechanizmy obronne organizmu, dwa razy w roku (wiosną i jesienią) przyda się środek do utrzymania odporności. Przyjmują takie leki przez 1-1,5 miesiąca, co pomoże utrzymać odporność i ochronić się przed chorobami zakaźnymi przez następne sześć miesięcy.
Powikłania pozapłucne mykoplazmozy
Spośród objawów pozapłucnych, bóle mięśni (63,6%), wysypka plamkowo-grudkowa (22,7%), dyskomfort żołądkowo-jelitowy (25%) występowały częściej w zapaleniu płuc wywołanym mykoplazmą (22,8%), bólach stawów (18,8%) i bólach mięśni ( 31,3%).
Uszkodzenia układu nerwowego w mykoplazmozie - opisano zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, surowicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie mózgu, wstępujący paraliż i poprzeczne zapalenie szpiku spowodowane przez mykoplazmozę.
Wraz z porażką ośrodkowego układu nerwowego (OUN) przez mykoplazmozę - regeneracja zwykle przebiega powoli, aw niektórych przypadkach obserwuje się defekty resztkowe. Zgony są możliwe.
Próby udowodnienia penetracji Mycoplasma pneumoniae w centralnym układzie nerwowym przez długi czas nie powiodły się. W większości przypadków rozpoznanie opierało się wyłącznie na danych serologicznych, a rolę Mycoplasma pneumoniae w etiologii zakażeń OUN uznano za wątpliwą.
Jednak później Mycoplasma pneumoniae był w stanie wyizolować tkankę mózgową z płynu mózgowo-rdzeniowego i autopsję, a także udowodnić swoją obecność w tych tkankach za pomocą PCR (przy braku innych patogenów i niezakaźnych przyczyn uszkodzenia OUN).
Rozwój niedokrwistości hemolitycznej w mykoplazmozie - Mycoplasma pneumoniae często powoduje pojawienie się zimnych przeciwciał. Wielu pacjentów ma retikulocytozę i dodatni wynik testu Coombsa, co wskazuje na niedokrwistość.
Możliwa autoimmunologiczna niedokrwistość hemolityczna, napadowa zimna hemoglobinuria, zespół Raynauda, DIC, małopłytkowość, niewydolność nerek.
Powikłania sercowe w mykoplazmozie - Powikłania kardiologiczne w mykoplazmozie uważa się za rzadkie, ale ich prawdziwa częstość jest nieznana. Dysfunkcja mięśnia sercowego jest często spowodowana niedokrwistością hemolityczną; czasami obraz przypomina zawał mięśnia sercowego.
W mykoplazmozie, zapaleniu osierdzia, zapaleniu mięśnia sercowego, krwioplucie, niewydolności serca opisano pełną blokadę AV. Wyraźne zmiany w EKG występują czasami w przypadku braku skarg. Czasami Mycoplasma pneumoniae jest jedynym mikroorganizmem wydzielanym z wysięku osierdziowego i tkanki serca.
Uszkodzenia skóry i błon śluzowych w mykoplazmozie - Uszkodzenie skóry i błon śluzowych występuje u 25% pacjentów z mykoplazmozą. Najczęściej jest to wysypka plamisto-grudkowa i pęcherzykowa. Połowa pacjentów z wysypką ma aftę i zapalenie spojówek. W wielu przypadkach Mycoplasma pneumoniae występuje w rozmazach z gardła i zawartości pęcherzyków.
Wspólne objawy mykoplazmozy - Czasami z mykoplazmozą występuje uszkodzenie stawów, w tym zapalenie stawów. Opisano zespół przypominający atak reumatyczny.
Inne powikłania - U około 25% pacjentów zakażeniom wywołanym przez Mycoplasma pneumoniae towarzyszą nudności, wymioty lub biegunka.
Mycoplasma pneumoniae, IgA
Przeciwciała klasy IgA przeciwko patogenowi mykoplazmozy oddechowej (Mycoplasma pneumoniae) są swoistymi immunoglobulinami wytwarzanymi w organizmie w okresie wyraźnych objawów klinicznych mykoplazmozy oddechowej i które są wskaźnikiem obecnej choroby.
Rosyjskie synonimy
Przeciwciała klasy IgA przeciwko Mycoplasma pneumoniae, immunoglobuliny klasy A przeciwko Mycoplasma pneumoniae.
Synonimy angielskie
M. pneumoniae Przeciwciała, IgA, Mycoplasma pneumoniae Specyficzne IgA, Anty-Mycoplasma pneumoniae-IgA.
Metoda badawcza
Test immunoenzymatyczny (ELISA).
Jaki biomateriał można wykorzystać do badań?
Jak przygotować się do badania?
Nie palić przez 30 minut przed oddaniem krwi.
Więcej o badaniu
Mycoplasma pneumoniae należy do klasy mykoplazm, zajmując pośrednią pozycję między wirusami, bakteriami i pierwotniakami. Pasożytnicze na błonach komórkowych, powodują choroby układu oddechowego u dzieci powyżej 4 lat i dorosłych.
Zapalenie płuc wywołane przez mykoplazmę (czasami określane jako „atypowe zapalenie płuc”) stanowi 15–20% wszystkich przypadków pozaszpitalnego zapalenia płuc. Czasami mogą prowadzić do całych epidemii, zwłaszcza u dzieci w wieku szkolnym iw zamkniętych grupach ludności, jak w wojsku. Źródłem zakażenia są zarówno chorzy, jak i nosiciele. Zakażenie następuje przez unoszące się w powietrzu krople, okres inkubacji trwa 2-3 tygodnie. Objawy zakażenia mykoplazmą są różne. W większości przypadków choroba jest łagodna i towarzyszy jej kaszel, katar, ból gardła, utrzymujący się przez kilka tygodni. Gdy infekcja rozprzestrzenia się na dolne drogi oddechowe, występują bóle głowy, zatrucie, gorączka i ból mięśni. Najciężej cierpią małe dzieci, a także osoby z osłabionym układem odpornościowym, takie jak pacjenci z HIV.
Diagnoza „zakażenia mykoplazmą” jest często trudna, dlatego stosuje się kilka metod badań, w których reakcje serologiczne odgrywają wiodącą rolę.
W odpowiedzi na zakażenie Mycoplasma pneumoniae układ odpornościowy wytwarza swoiste immunoglobuliny: IgA, IgM i IgG.
Produkcja immunoglobulin klasy A rozpoczyna się jako ostatnia, po pojawieniu się IgG, i trwa przez długi okres (rok lub dłużej). Poziom IgA u pacjentów w podeszłym wieku wzrasta bardziej niż poziom IgM.
Obecność immunoglobulin klasy A przeciwko Mycoplasma pneumoniae we krwi wskazuje na ostrą chorobę, przewlekłą lub uporczywą formę zakażenia.
Do czego służą badania?
- Aby potwierdzić obecną chorobę (w tym reinfekcję) spowodowaną przez Mycoplasma pneumoniae.
- Do diagnostyki różnicowej zapalenia płuc wywołanego mykoplazmą od innych chorób zakaźnych dróg oddechowych, takich jak zapalenie płuc wywołane przez paciorkowce lub gronkowce.
- Do diagnostyki zakażenia mykoplazmą w przewlekłych chorobach zapalnych dróg oddechowych.
Kiedy planowane jest badanie?
- Objawy choroby spowodowane mykoplazmą (nieproduktywny kaszel, który może utrzymywać się przez kilka tygodni, gorączka, ból gardła, bóle głowy i bóle mięśni).
- Jeśli podejrzewasz przewlekłą lub uporczywą formę zakażenia Mycoplasma pneumoniae, objawiającą się częstymi nawrotami.
Co oznaczają wyniki?
KP (współczynnik dodatni): 0 - 0,79.
Przyczyny negatywnego wyniku:
- brak infekcji
- zbyt wczesna infekcja, gdy odpowiedź immunologiczna nie jest rozwinięta.
Powody pozytywnego wyniku:
- aktualne zakażenie mykoplazmą,
- przewlekła infekcja mykoplazmą,
- reinfekcja Mycoplasma pneumoniae (bez IgM).
Co może wpłynąć na wynik?
- Na wyniki analizy mogą wpływać zaburzenia układu odpornościowego, choroby autoimmunologiczne, HIV.
- Choroby zakaźne wywołane przez mykoplazmy innych gatunków, ureaplazma, mogą prowadzić do fałszywie dodatnich wyników.
Ważne uwagi
- Diagnostyka zakażenia Mycoplasma pneumoniae musi być złożona - obejmować dane dotyczące historii epidemiologicznej, prezentacji klinicznej i innych analiz. Definicja immunoglobulin klasy M i G jest obowiązkowa.
- Odporność na mykoplazmy jest niestabilna, możliwa jest ponowna infekcja.
Zalecane również
Kto tworzy badanie?
Pediatra, terapeuta, specjalista chorób zakaźnych, pulmonolog.
Subskrybuj wiadomości
Zostaw swój adres e-mail i otrzymuj wiadomości, a także ekskluzywne oferty z laboratorium KDLmed
Mycoplasma zapalenie płuc
Czynnik wywołujący Mycoplasma pneumoniae (mycoplasma pneumonia) powoduje objawy zapalenia w górnych i dolnych drogach oddechowych. Najczęściej dzieci poniżej 5 lat są zakażone.
Ten patogen jest przenoszony przez kropelki unoszące się w powietrzu. Do połowy ubiegłego wieku mykoplazma była uważana za wirusa, ponieważ jest często łączona u dzieci z grypą i adenowirusem oraz u dorosłych z paragrypy.
Ogólna charakterystyka mykoplazmozy
Mykoplazmy są raczej specyficznym rodzajem mikroorganizmów. Ich cechą szczególną jest to, że nie mają ściany komórkowej. Pod względem wielkości zbliżają się do wirusów, ale w morfologii i organizacji komórkowej są podobne do L-form bakterii.
Łącznie wyizolowano dwanaście rodzajów mykoplazm z dróg moczowych i nosogardzieli. Tylko Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis i Mycoplasma urealyticum mają właściwości patogenne. Podczas gdy Mycoplasma pneumoniae wpływa na śluzówkę dróg oddechowych, Mycoplasma hominis i Mycoplasma urealyticum powodują choroby układu moczowo-płciowego (zapalenie cewki moczowej, zapalenie pochwy, zapalenie szyjki macicy).
U małych dzieci proces zapalny jest często przewlekły. Wynika to z późnego leczenia.
Ten mikroorganizm w strukturze przypomina własne komórki ludzkiego ciała. Z tego powodu przeciwciała wytwarzane są późno. Mogą wpływać na własne tkanki organizmu, prowokując rozwój procesów autoimmunologicznych. Jeśli nie ma odpowiedniego leczenia, zapalenie płuc wywołane mykoplazmą, powodujące zapalenie płuc, powoduje poważne konsekwencje.
Objawy mykoplazmozy
Mycoplasma zapalenie płuc początkowo powoduje niespecyficzne objawy. Wśród nich mogą być następujące zjawiska:
- ból gardła;
- lekka gorączka;
- bóle głowy;
- dreszcze;
- katar;
- histeryczny suchy kaszel.
Mycoplasma pneumoniae powoduje zapalenie gardła, zapalenie oskrzeli, zapalenie zatok, nieżyt nosa, zapalenie krtani, zapalenie oskrzelików. Każda z tych chorób może przekształcić się w zapalenie płuc.
Zapalenie mykoplazmozy rozpoznaje się u dzieci i dorosłych ciężko, leczenie często zaczyna się późno. Wynika to z faktu, że klinika jest naoliwiona. Najczęściej objawy mycoplazmy zapalenia płuc w organizmie są mylone z objawami wirusa grypy. Ponadto mykoplazmoza wykazuje podobieństwa do zapalenia płuc wywołanego przez chlamydię. Leczenie zapalenia płuc wywołanego przez chlamydię i mykoplazmę wymaga podobnego.
Diagnoza mykoplazmozy
Idea atypowego zapalenia płuc wywołuje historię, dane z badań i wymazuje objawy przy przewlekłym kaszlu. Ale przy zwykłej analizie krwi obwodowej nie ma zmian charakterystycznych dla zapalenia mykoplazmalnego.
Badanie rentgenowskie wykazuje zwiększony wzorzec płuc i małe cienie ogniskowe głównie w dolnych partiach jednego lub obu płuc.
Wartość przeciwciał IgG w zapaleniu płuc wywołanym przez mykoplazmy
Aby potwierdzić diagnozę, wykonuje się badanie krwi na Ig do Mycoplasma pneumoniae M, A, G. Odbywa się to w odstępach 2-4 tygodni. Pojedynczy pomiar miana przeciwciał nie zapewnia absolutnego wyniku diagnostycznego. U dorosłych wzrost poziomów IgM jest nieznaczny. U dzieci poziomy IgG często pozostają na normalnym poziomie. Jedynie wzrost miana przeciwciał w czasie wskazuje na obecność mykoplazmy.
Najwcześniejsze przeciwciała to swoiste immunoglobuliny M. Pojawiają się po pierwszym tygodniu choroby i wskazują na rozwój ostrego procesu.
Wzrost IgM można zaobserwować w ciągu miesiąca. Jednak po odzyskaniu krwi obwodowej nie powinno być, według niektórych badań, stopniowy spadek miana tych przeciwciał występuje w ciągu roku po chorobie. Jednoczesne badania krwi na obecność IgM i IgG mogą zapobiec błędom diagnostycznym. Podczas ponownego inicjowania IgM zwykle nie jest wydalany.
Jeśli zostaną wykryte tylko przeciwciała IgG przeciwko zapaleniu płuc wywołanemu mykoplazmą, oznacza to zakażenie. Na początku ostrej fazy choroby zjawisko to nie występuje.
Indeks IgG dla zapalenia płuc wywołanego mykoplazmą może pozostać dodatni przez kilka lat po chorobie. Nabyta immunitet nie jest trwały. Możliwa jest ponowna infekcja i ponowne zakażenie. W tym samym czasie przeciwciała Ig przeciwko zapaleniu płuc wywołanemu przez mykoplazmę.
Leczenie mykoplazmozy
Ze względu na podobieństwo objawów do objawów wywołanych przez wirus grypy, samoleczenie jest bardzo częste. Na przykład rodzice mogą nawet odbierać zewnętrzne objawy choroby dzieciom za pomocą środków objawowych, ale patogen pozostaje w organizmie. W rezultacie choroba postępuje i powoduje komplikacje.
Powikłania pozapłucne rozwijają się w pierwszych trzech tygodniach choroby. Ich charakter nie zależy od wieku pacjenta.
Powikłaniami neurologicznymi zapalenia płuc wywołanego mykoplazmą są poprzeczne zapalenie rdzenia, zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowych, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i mózgu, wstępujący paraliż. Nawet przy właściwej terapii powrót do zdrowia jest bardzo powolny.
Od pierwszych tygodni choroby zimne przeciwciała można wykryć we krwi. Istnieje możliwość rozwoju niewydolności nerek, małopłytkowości, DIC.
Co czwarty pacjent ma wysypkę i zapalenie spojówek. Te zjawiska mijają 2 tygodnie.
Czasami występują komplikacje w postaci zapalenia mięśnia sercowego i zapalenia osierdzia. Zmiany elektrokardiogramu w postaci blokady AV można wykryć, nawet jeśli nie ma żadnych skarg.
U 25% dzieci, mykoplazma zapaleniu płuc towarzyszy niestrawność - biegunka, nudności i wymioty. Zapalenie stawów jest związane z wytwarzaniem przeciwciał.
Szczególną terapię antybiotykową należy rozpocząć, gdy tylko podejrzewa się mykoplazmozę. Lekiem z wyboru jest erytromycyna: przepisywana jest dzieciom w dawce 20-50 mg na dobę (3-4 dawki), a dla dorosłych - 250-500 mg co 6 godzin.
U dorosłych i starszych dzieci erytromycyna może zostać zastąpiona tetracykliną. Jest przepisywany 250-500 mg doustnie co 6 godzin. Inną opcją leczenia jest 100 mg doksycykliny doustnie co 12 godzin. Jeśli chodzi o klindamycynę, jest ona aktywna przeciwko patogenowi in vitro, ale nie zawsze jest in vivo, dlatego nie jest lekiem z wyboru.
Fluorochinolony to aktyny in vitro, ale nie takie jak tetracykliny i makrolidy. Nie zaleca się stosowania mykoplazmozy. Azytromycyna i klarytromycyna są tak samo aktywne jak erytromycyna, a nawet przewyższają ją. Ponadto są one łatwiejsze.
Dodatkowe środki - leczenie objawowe, intensywne picie, odpoczynek w łóżku. Korzystny przebieg choroby oznacza powrót do zdrowia po 1-2 tygodniach od rozpoczęcia stosowania antybiotyków.