Pacjent z sarkoidozą płuc i VLHU (węzły chłonne wewnątrz klatki piersiowej) nie potrzebuje ścisłej diety, jednak odpowiednia zbilansowana dieta zmniejsza stan zapalny, normalizuje metabolizm, zwiększa odporność i nasyca organizm niezbędnymi witaminami i mikroelementami.
Odpowiednie odżywianie odgrywa dużą rolę w zapobieganiu i leczeniu sarkoidozy, pomaga poprawić stan pacjenta, aw niektórych przypadkach nawet całkowicie wyleczyć.
Wskazówki dietetyczne dotyczące sarkoidozy płuc i węzłów chłonnych
Zasadą diety w sarkoidozie jest ograniczenie tych produktów, które mogą prowokować lub wzmacniać istniejący proces zapalny. Przede wszystkim konieczne jest zminimalizowanie spożycia cukru w dowolnej formie, prostych węglowodanów, mąki i pieczenia. Zapalenie jest również wzmacniane przez smażone, tłuste i bardzo pikantne potrawy. Konieczne jest dodanie mniej pikantnych i pikantnych przypraw do jedzenia, staraj się nie smażyć na maśle.
Zdjęcie 1. Płuca dotknięte sarkoidozą: charakterystyczne ziarniniaki w tkankach. Z takimi zmianami zalecana dieta.
Pacjent z sarkoidozą ma podwyższony poziom wapnia we krwi. Czasami mogą wystąpić kamienie wapniowe. Aby uniknąć komplikacji, konieczne jest całkowite wyeliminowanie produktów mlecznych z żywności i wszystkiego, co zawiera dużo wapnia.
Pacjentom zaleca się spożywanie pokarmów bogatych w witaminę E: owoce morza, płatki owsiane, orzechy i rokitnik. A także należy dodać jako antyoksydacyjną witaminę C: cytrusy, granaty, porzeczki.
Porady żywieniowe
Odżywianie dla sarkoidozy powinno być zrównoważone. Pomimo pewnych ograniczeń w produktach, lekarze zalecają jedzenie chudego mięsa, na przykład kurczaka, królika, wołowiny. Powinieneś także dodać do diety więcej ryb morskich, roślin strączkowych i orzechów, aby nasycić ciało witaminą E.
Tłuszcze pochodzenia zwierzęcego należy zastąpić tłuszczem roślinnym, na przykład dodać warzywa lub oliwę z oliwek do sałatek warzywnych.
Oprócz warzyw, staraj się jeść więcej owoców, zwłaszcza owoców cytrusowych. Odpowiednie są również suszone owoce, ponieważ zawierają mniej strawne węglowodany.
Ważne jest, aby zastąpić proste węglowodany złożonymi, tak aby świeży biały chleb mógł być wymieniony na pełnoziarnisty chleb. Takie pożywienie z węglowodanami utrzyma normalne funkcjonowanie organizmu bez podniesienia poziomu cukru we krwi.
Aby wyeliminować wszystkie szkodliwe bakterie i infekcje w organizmie, lekarze zalecają stosowanie cebuli i czosnku w sarkoidozie. Do leczenia procesów zapalnych pasują wszelkie czerwone jagody i nalewki z nich w diecie.
Uwaga! W sarkoidozie normalny metabolizm jest upośledzony, dlatego ważne jest stosowanie wyłącznie łatwo przyswajalnych pokarmów, gotowanych na parze lub gotowanych. Porcje powinny być małe, dozwolone jest jedzenie frakcyjne.
Co możesz i czego nie możesz jeść z chorobą płuc i VLHU
W diecie szczególnie zalecane jest dodanie następujących produktów:
- Owsianka z pełnoziarnistych zbóż.
- Dietetyczne odmiany ryb i mięsa, jaja kurze.
- Twaróg niskotłuszczowy, masło.
- Wszelkie świeże owoce i warzywa, suszone owoce.
- Buliony warzywne i mięsne ze zbożami.
- Rośliny strączkowe, orzechy, nasiona, otręby, soja.
- Herbaty ziołowe, wywar z owoców dzikiej róży, stołowa woda mineralna.
Aby zmniejszyć procesy zapalne w sarkoidozie, zaleca się ograniczenie diety:
- Mięso tłuste, szynki i kiełbaski.
- Makaron.
- Puszkowane produkty marynowane.
- Pikantne i tłuste potrawy.
- Wyroby cukiernicze, do pieczenia, słodycze, czekolada i cukier.
- Produkty mleczne, sery twarde.
- Fast food
- Wszelkie napoje alkoholowe i gazowane, mocna kawa.
Przykładowe menu na dzień
Ponieważ pacjent z sarkoidozą nie musi przestrzegać ścisłej diety, dieta na każdy dzień może być zróżnicowana. Główną zasadą przy gotowaniu potraw jest ograniczenie stosowania niedozwolonych pokarmów i używanie jakichkolwiek potraw, z wyjątkiem smażenia.
Śniadanie może składać się z gotowanych jaj kurzych, płatków owsianych lub kaszy gryczanej, twarogu o niskiej zawartości tłuszczu i herbaty. Na lunch - bulion warzywny lub z kurczaka, kotlety parowe, gotowane ziemniaki z zielenią. Na obiad lekkie sałatki warzywne, przyprawione oliwą z oliwek lub gotowanymi brokułami, na dania gorące - pstrąg zapiekany w piecu.
Pomoc! Codzienna dieta powinna być podzielona na małe porcje, lekarze zalecają spożywanie do 6 razy dziennie.
Podczas lunchu pacjenci z sarkoidozą mogą dodawać owoce i jagody do swojej diety, takie jak kiwi, grejpfrut, ananas i truskawki. Jako lekki deser, odpowiednia zapiekanka z niskotłuszczowego twarożku z jagodami lub suszonymi owocami z migdałami, świeżo wyciskanymi sokami pomarańczowymi lub mandarynkowymi.
Zdjęcie 2. Aby nie kupować soku, możesz użyć prostej sokowirówki i samemu ją ugotować.
Pacjent z sarkoidozą może czasami pozwolić sobie na spożywanie słodkich pokarmów: kromka ciasta lub ciastka.
To ważne! Głównym zakazem sarkoidozy jest całkowite odrzucenie alkoholu, nawet mała dawka alkoholu może spowodować poważne uszkodzenie ogólnego stanu ciała.
Przydatne wideo
Obejrzyj film wyjaśniający, czym jest sarkoidoza i dlaczego nie należy jej traktować obojętnie.
Wniosek
Tak więc łatwo jest przestrzegać prawidłowego odżywiania w sarkoidozie płuc i VLHU, wszystkie warianty potraw są przygotowywane szybko iz prostych, niedrogich produktów. Pomimo tabu, dieta jest zrównoważona, dieta zawiera wszystkie niezbędne pierwiastki śladowe dla ludzi.
Odżywianie dla sarkoidozy płuc
Wykorzystajmy powody. Że rozumiesz, dlaczego będziemy zalecać pewne zmiany w diecie i jak mogą wpływać na twoje zdrowie.
Co to jest sarkoidoza płuc?
Gdzie wyrastają nogi. Zapalenie węzłów chłonnych jest wskaźnikiem żużlowania organizmu. System limfatyczny jest przeznaczony do usuwania nagromadzonych zanieczyszczeń z ciała. Jeśli system zacznie zawodzić lub zacznie się zapychać, zaczną się problemy, tzn. Pojawią się „choroby”.
Moc.
Co z tym zrobić? Pomóż swojemu organizmowi oczyścić toksyny z pożywienia. Będzie to zgodne z następującymi zasadami.
- Wyeliminuj mięso z diety. Jeśli to trudne - zostaw ryby i kurczaka.
- Jedz bardziej świeże: warzywa, owoce, warzywa.
- Przestań spożywać pokarmy z konserwantami.
- Zrezygnuj z fast foodów: hamburgerów, frytek, coli...
- Przestań pić alkohol.
Dobrą pomocą dla ciebie będzie system żywnościowy - wegetarianizm lub nawet lepsza surowa żywność. Co jest bliżej ciebie. Aby ułatwić wprowadzenie jednego z tych rodzajów żywności do swojego życia, zalecamy znalezienie wspólnoty wegetarian lub syroedov w swoim mieście i rozpoczęcie z nimi komunikacji. Ci faceci powiedzą ci, jak jeść, przepisy kulinarne, gdzie uzyskać odpowiednie produkty, zwłaszcza przejście na nowy rodzaj żywności, powiedz, jak pokonać trudności związane z transformacją diety. Na pewno będziesz miał trudności. Upewnij się.
Ale powiedzmy od razu, że samo odżywianie w sarkoidozie węzłów chłonnych płuc nie zajdzie daleko. Odżywianie będzie promować uzdrowienie. A jednak potrzebne jest zintegrowane podejście bez interwencji medycznej.
Historia samoleczenia Aleksandra.
Przykładem skutecznego kompleksowego samoleczenia po sarkoidozie jest nasz towarzysz Aleksander. Zastosował system zasilania odpowiadający powyższym punktom. A jednocześnie wciąż istniały sfery życia, które postanowił wypracować, aby przywrócić i wzmocnić swoje zdrowie. Co zrobił doskonale.
Cieszymy się, że spotkaliśmy Sashę. To silna aspirująca osoba. Wziął na siebie odpowiedzialność za swoje zdrowie. Nie zaczęło się przestawiać na lekarzy. Zrozumiałem wszystko. I stopniowo zbierał metodę, która normalizowała i wzmacniała jego zdrowie.
Jego historia opisana w artykule. Wskazano również na schemat leczenia. Czytaj - sarkoidoza płuc. Historia Aleksandra.
Prawidłowe odżywianie w sarkoidozie płuc
Sarkoidoza to rzadka choroba, która pojawiła się po raz pierwszy w XIX wieku. Przyczyny choroby nie zostały jeszcze ustalone. Dolegliwość może dotyczyć każdego organu ludzkiego ciała, ale większość przypadków zmian w płucach jest rejestrowana. Sarkoidoza nie należy do chorób zakaźnych - nie można ich złapać.
Zwyczaje żywieniowe w przypadku choroby
Specjalnie przygotowane diety na sarkoidozę nie istnieją, zajmują drugorzędne miejsce w zapobieganiu i leczeniu. Jednak zgodnie z zaleceniami specjalistów każdy pacjent jest zobowiązany do zrównoważenia odżywiania w sarkoidozie. Istnieje wiele wskazówek dotyczących właściwej diety, w tym dla osób otrzymujących leczenie hormonalne. Zdrowe odżywianie pozwala uniknąć komplikacji, które są możliwe przy użyciu hormonów glukokortykoidowych.
Praktyka wykazała, że dieta na sarkoidozę nie tylko poprawia stan pacjenta, ale w niektórych przypadkach eliminuje chorobę. Oczywiście diety nie można wyleczyć za pomocą jednej diety, ale odgrywa ona ważną rolę w zapobieganiu i leczeniu.
Aby żywność mogła uprościć przebieg choroby, eksperci zalecają przestrzeganie następujących zasad:
Choroba ma charakter zapalny, a każde zapalenie rozwija się dzięki spożywaniu pokarmów bogatych w węglowodany. Z codziennej diety lepiej zwalczać:
- słodycze;
- produkty mączne (ciasta, cukier, ciasta, ciasto z ciasta drożdżowego);
- słodka soda;
- słodycze.
Jeśli pozbędziesz się takich produktów natychmiast brak siły woli, rób to etapami, tak aby organizm nie odczuwał stresu. Rób wszystko na przemian: zamień cukier na sacharozę, ciastka, jedz ciasto, wymień wodę na świeży kompot do osobistego przygotowania.
Korzystanie z niektórych produktów jest dozwolone w rozsądnych cenach. Nawet najbardziej zdrowa żywność może zaszkodzić, jeśli jest spożywana w dużych ilościach.
Przydatne produkty do sarkoidozy
Wielu pacjentów panikuje podczas diagnozowania sarkoidozy:
- Co należy zmienić w stylu życia?
- Jakiego dnia należy przestrzegać?
- Co możesz jeść z sarkoidozą?
- Jakie pokarmy, napoje, leki są szkodliwe?
Ale prawie każda dolegliwość wymaga od pacjenta przestrzegania pewnych zasad, a jeśli w pełni to rozumiesz, to jasne jest, że nie ma tu nic strasznego. Istnieją produkty konsumpcyjne, które są pożądane w przypadku sarkoidozy płuc, i są takie, których stosowanie powinno być ograniczone.
Co więc można i należy jeść w sarkoidozie płuc? Kiedy zaleca się pacjentom z dolegliwościami:
- chude mięso zwierząt lub drobiu - gotowane 200 g / dzień, gotowane na parze, można upiec;
- 1 jajko na twardo - raz na dwa dni.
- sery niskotłuszczowe, twarożek - 100-150 gramów / dzień;
- soja i fasola, groch, orzechy - dwa lub trzy razy w tygodniu;
- kasza gryczana, kasza manna, ryż, ziemniaki, ponieważ zawierają białko, co jest ważne w dobrym żywieniu;
- kukurydza, siemię lniane, oliwka, dynia, masło, orzechy, produkty mleczne w celu nasycenia ciała tłuszczami (obserwuj proporcje spożywanej żywności, nie nadużywaj);
- Szparagi, marchew, kapusta wszelkiego rodzaju, bakłażany, sałata, seler, rzodkiewka, pomidory;
- chleb razowy (można jeść chleb);
- cebula i czosnek (chociaż nie ma naukowych dowodów na ten fakt);
- owoce i jagody: wiśnia, jarzębina, porzeczka, morela, brzoskwinia, agrest. Ziarna pestek moreli zawierają witaminy niezbędne do szybkiego powrotu do zdrowia.
- jarmuż morski, szpinak, owoce dzikiej róży, słodka papryka, ostra papryka, jarzębina, owoce cytrusowe, kiwi, ponieważ produkty te są bogate w witaminę C i pomagają organizmowi pozbyć się toksyn;
- wywary z malinami i dziką różą.
Cierpienie z powodu sarkoidozy nie jest zalecane:
- spożywanie napojów alkoholowych dowolnego rodzaju, w tym piwa;
- palić, ponieważ dym tytoniowy tylko zwiększy uszkodzenia płuc;
- bogaty w wapń;
- pieczenie;
- produkty mączne;
- słodycze;
- słodka soda;
- różne produkty z ciasta drożdżowego;
- przyprawy;
- smażone potrawy;
- solenie.
Monitorowanie odżywiania w czasie choroby nie jest trudne, ponieważ prawie wszystkie zdrowe produkty są dopuszczone do użytku. Ważne jest, aby była zrównoważona i kompletna, ważny jest fakt łatwej asymilacji żywności. Gotowanie można wykonywać na różne sposoby: gotować, gotować na wolnym ogniu, gotować na parze, piec. Konieczne jest spożywanie małych porcji co najmniej 6-7 razy w ciągu dnia.
Bardzo przydatne jest parzenie skórki cytrusów, gałązek wiśni lub porzeczek, przygotowywanie naparów z liści rdestu lub porzeczek. Każdego ranka spróbuj zacząć od szklanki świeżo wyciśniętego soku z granatu, jabłka, marchwi lub pomarańczy.
Oprócz diety na sarkoidozę, niektórzy pacjenci ćwiczą post. To istnienie organizmu bez pożywienia lub jego niedoboru zmusza organizm do korzystania z własnych zasobów życiowych.
Istnieje kilka rodzajów głodu:
- absolutne (bez jedzenia i wody);
- pełny (bez jedzenia, ale z użyciem wody);
- niekompletne (nieodpowiednie spożycie żywności);
- wysokiej jakości (białko, tłuszcz, węglowodany, woda, minerały, witaminy itp.)
Istnieją pewne wskazania i przeciwwskazania do głodu, więc leczenie tą metodą należy przeprowadzać tylko za zgodą i pod nadzorem lekarza.
Co poleca medycyna tradycyjna?
Nasi przodkowie używali wielu receptur tradycyjnej medycyny, aby pozbyć się sarkoidozy. Oczywiście nie wyleczą choroby w 100% bez leków, ale znacząco poprawią stan i zmniejszą negatywny wpływ na dolegliwości płucne. Nie zapomnij skonsultować się ze specjalistą przed spożyciem popularnych przepisów, aby nie zaszkodzić ciału.
- Używaj różowej nalewki kroplowej 30 kropli dwa razy dziennie przed posiłkami.
- Przygotuj nalewkę mieszając 40 gramów oleju roślinnego i 40 gramów wódki. Nalewkę należy przyjmować pięć kropli trzy razy dziennie. Przebieg leczenia wynosi sześć miesięcy.
- Rozprowadź roztwór medunitsa na 10 części wody i przyjmuj 1/3 szklanki trzy razy dziennie co drugi dzień. Pij roztwór przed posiłkami przez miesiąc.
- Wlać gruczoł bobrowy wódką (stosunek 1: 5), pozostawić na 2 tygodnie i spożywać 30 kropli dwa razy dziennie po posiłkach.
- W 250 gramach wrzącej wody zaparz łyżkę babki lancetowatej, szałwii, nagietka, oregano. Nalegaj na dzień na bulion, a następnie jedz przed jedzeniem ½ szklanki przez pięć dni.
Aby zostać zwycięzcą nad chorobą, należy spożywać dzienną wymaganą dawkę witamin. Stanowią integralną część leczenia chorób. Najczęściej przyjmowane są z ziołami przeciwzapalnymi, nalewkami pod ścisłym nadzorem specjalisty, w przepisanych dawkach iw ustalonych godzinach.
Witamina E w sarkoidozie jest przepisywana od 300 do 500 miligramów. Witamina C wzmacnia układ odpornościowy i pomaga szybciej wchłaniać witaminę E do organizmu, dlatego zaleca się ich przyjmowanie w połączeniu. Eksperci radzą co trzy miesiące pić kompleksy witaminowe dla lepszego zdrowia i nasycenia organizmu wszystkimi niezbędnymi substancjami.
Dieta i przyjmowanie witamin w połączeniu z przepisanymi lekami i tradycyjną medycyną złagodzi objawy sarkoidozy. Najważniejsze jest, aby na czas zwrócić się o pomoc do specjalistów i postępować zgodnie ze wszystkimi zaleceniami.
Odżywianie dla sarkoidozy
Dieta jest jednym z ważnych składników dobrego stylu życia w sarkoidozie; włączenie do codziennej diety niektórych pokarmów może mieć pozytywny wpływ na zdrowie człowieka, co objawia się cofnięciem się choroby do całkowitego wyleczenia.
Jeśli chodzi o żywienie dla sarkoidozy, należy rozumieć, że jedzenie odpowiednie dla jednej osoby może nie być tolerowane przez inną. Musisz być w stanie zrozumieć swoje ciało i dostosować je do właściwego odżywiania, stopniowo i mierzone.
Cechy diety sarkoidalnej
Sarkoidoza jest chorobą zapalną, która powoduje powstawanie ziarniniaków. Formacje ziarniste mogą być zlokalizowane w dowolnym układzie organizmu: w płucach, węzłach chłonnych, skórze, sercu i wątrobie.
Dlatego należy położyć nacisk na żywność o specyficznych właściwościach przeciwzapalnych.
Zwróć uwagę! „Naturalne” leczenie w żaden sposób nie oznacza odrzucenia terapii lekowej! Jednak złożona dieta i odpowiedni styl życia pozwalają osiągnąć lepsze wyniki w walce z sarkoidozą.
Pokarm dla sarkoidozy
Każdemu z przedstawionych poniżej produktów towarzyszy pewna liczba - jest to tak zwany przeciwzapalny współczynnik działania (KVVD).
Dodatnia wartość KVVD oznacza stopień działania przeciwzapalnego produktu spożywczego (im wyższa liczba, tym lepiej), a liczba ujemna wskazuje na niską skuteczność w zwalczaniu zapalenia (takie produkty mogą wspierać procesy patologiczne w organizmie).
Sarkoidoza - przyczyny, objawy, leczenie, środki ludowe
Co to jest sarkoidoza?
Sarkoidoza jest rzadko spotykaną układową chorobą zapalną, której przyczyna jest nadal niewyjaśniona. Należy do tzw. Ziarniniakowatości, ponieważ istotą tej choroby jest tworzenie skupisk komórek zapalnych w różnych narządach. Takie klastry nazywane są ziarniniakami lub guzkami. Najczęściej ziarniniaki sarkoidalne znajdują się w płucach, ale choroba może również wpływać na inne narządy.
Choroba ta często dotyka ludzi młodych i dorosłych (poniżej 40 lat). Sarkoidoza jest prawie nieobecna u osób starszych i dzieci. Kobiety chorują częściej niż mężczyźni. Choroba dotyka częściej osoby niepalące niż palacze.
Wcześniej sarkoidozę nazywano chorobą Beck-Bénier-Schaumanna - nazwiska lekarzy, którzy badali tę chorobę. Od 1948 r. Przyjęto nazwę „sarkoidoza”, ale czasami w literaturze można znaleźć starą nazwę choroby.
Powody
Przyczyna sarkoidozy pozostaje niewykryta. Powszechnie wiadomo, że nie da się zapanować na tę chorobę - dlatego nie należy ona do chorób zakaźnych. Istnieje wiele teorii, że występowanie ziarniniaków może być związane z ekspozycją na bakterie, pasożyty, pyłki roślin, związki metali, grzyby chorobotwórcze itp. Żadnej z tych teorii nie można uznać za udowodnioną.
Większość naukowców uważa, że sarkoidoza wynika z kombinacji przyczyn, między innymi czynników immunologicznych, środowiskowych i genetycznych. Pogląd ten potwierdza istnienie rodzinnych przypadków choroby.
Klasyfikacja sarkoidozy ICD
Etap choroby
Objawy
Oprócz zmęczenia pacjenci mogą odczuwać spadek apetytu, letarg, apatię.
Wraz z dalszym rozwojem choroby obserwuje się następujące objawy:
- utrata masy ciała;
- niewielki wzrost temperatury;
- suchy kaszel;
- ból mięśni i stawów;
- ból w klatce piersiowej;
- duszność.
Czasami (na przykład w przypadku sarkoidozy VLHU - węzłów chłonnych wewnątrz klatki piersiowej) zewnętrzne objawy choroby są praktycznie nieobecne. Diagnoza jest ustalana losowo podczas wykrywania zmian radiologicznych.
Jeśli choroba nie zostanie wyleczona spontanicznie, ale postępuje, zwłóknienie płuc rozwija się z upośledzoną funkcją oddechową.
W późniejszych stadiach choroby mogą wpływać na oczy, stawy, skórę, serce, wątrobę, nerki i mózg.
Lokalizacja sarkoidozy
Płuca i VLU
Ta forma sarkoidozy jest najczęstsza (90% wszystkich przypadków). Z powodu niewielkiego nasilenia objawów pierwotnych pacjenci często zaczynają być leczeni z powodu „zimnej” choroby. Następnie, gdy choroba przybiera przedłużony charakter, duszność, suchy kaszel, gorączka, pocenie się.
Kaszel jest różny w czasie trwania (czas trwania kaszlu dłuższy niż miesiąc umożliwia podejrzenie sarkoidozy). Na początku jest sucha, potem staje się mokra, obsesyjna, z obfitą lepką plwociną, a nawet krwioplucie (w późniejszych stadiach choroby).
Pacjenci mogą skarżyć się na bóle stawów, niewyraźne widzenie, pojawienie się zmian (guzków) na skórze. Najczęściej guzki sarkoidalne znajdują się na nogach; wyróżniają się na tle bladej skóry w fioletowo-czerwonym kolorze. W dotyku te węzły różnią się gęstością i bolesnością.
Etap 1 Podczas badania lekarz może wykryć świszczący oddech w płucach pacjenta, a na zdjęciu rentgenowskim - powiększone węzły chłonne znajdujące się za mostkiem i po bokach tchawicy. Skrócenie oddechu w 1. stadium choroby występuje tylko podczas ćwiczeń.
W 2. etapie sarkoidozy nasila się osłabienie pacjenta. Apetyt zmniejsza się do niechęci do jedzenia. Pacjent szybko traci wagę. Duszność występuje nawet w spoczynku. Często występują dolegliwości bólowe w klatce piersiowej, a ból ten jest całkowicie niewytłumaczalny. Może zmienić lokalizację, ale nie wiąże się z ruchami oddechowymi. Jego intensywność u różnych pacjentów jest inna. Radiogram pokazuje wzrost węzłów chłonnych wewnątrz klatki piersiowej.
Trzeci etap choroby charakteryzuje się silnym osłabieniem, częstym mokrym kaszlem, wydzieliną gęstej plwociny, krwiopluciem. W płucach słucha się masy wilgotnych rzęs. Na radiogramie - zmiany włókniste w tkance płucnej.
Pozakomórkowe węzły chłonne
W przypadku uszkodzenia wewnątrzbrzusznych węzłów chłonnych pacjenci mogą skarżyć się na ból brzucha, luźne stolce.
Wątroba i śledziona
Oczy
Sarkoidoza oczu objawia się zaburzeniami widzenia z powodu uszkodzeń tęczówki. Czasami ziarniniaki rozwijają się w siatkówce, w nerwie wzrokowym i naczyniówce. Choroba może powodować wzrost ciśnienia śródgałkowego - jaskrę wtórną.
Nieleczony pacjent z sarkoidozą może stać się ślepy.
Diagnostyka
Gdzie leczyć sarkoidozę?
Do 2003 roku pacjenci z sarkoidozą byli leczeni tylko w szpitalach gruźliczych. W 2003 r. Dekret Ministerstwa Zdrowia został odwołany, ale w Rosji nie było specjalnych ośrodków leczenia tej choroby.
Obecnie pacjenci z sarkoidozą mogą otrzymać specjalistyczną pomoc w następujących instytucjach medycznych:
- Moskiewski Instytut Badawczy Ftyzjopulmonologii.
- Centralny Instytut Badawczy Gruźlicy Rosyjskiej Akademii Nauk Medycznych.
- St. Petersburg Research Institute of Pulmonology. Akademik Pavlov.
- St. Petersburg Center for Intensive Pulmonology and Thoracic Surgery u podstawy szpitala miejskiego nr 2.
- Katedra Phthisiopulmonology, Kazański Państwowy Uniwersytet Medyczny. (A. Wiesel, główny pulmonolog z Tatarstanu) zajmuje się tam problemem sarkoidozy.
- Tomsk Regionalna Klinika Kliniczno-Diagnostyczna.
Leczenie
- leki przeciwzapalne;
- leki hormonalne;
- witaminy.
Ponieważ nie zidentyfikowano żadnej konkretnej przyczyny choroby, niemożliwe jest znalezienie leku, który mógłby na nią wpływać.
Na szczęście w większości przypadków sarkoidoza może być wyleczona spontanicznie.
Jednak wzrost objawów choroby, pogorszenie stanu pacjenta i samopoczucie, postępujące zmiany w zdjęciach rentgenowskich są sygnałem, że pacjent już potrzebuje leczenia.
Głównym lekiem przepisanym dla tej choroby są hormony steroidowe i nadnerczowe (prednizon, hydrokortyzon). Ponadto mianowany:
- niesteroidowe leki przeciwzapalne (aspiryna, indometacyna, diklofenak, ketoprofen itp.);
- leki immunosupresyjne (środki hamujące odpowiedź immunologiczną organizmu - Rezokhin, Delagil, Azathioprine itd.);
- witaminy (A, E).
Wszystkie te leki są stosowane w dość długich kursach (kilka miesięcy).
Zastosowanie terapii hormonalnej pozwala uniknąć takich poważnych powikłań sarkoidozy jak ślepota i niewydolność oddechowa.
Procedury fizjoterapii są szeroko stosowane w leczeniu sarkoidozy płucnej:
- USG lub jonoforeza z hydrokortyzonem na klatce piersiowej;
- terapia laserowa;
- EHF;
- elektroforeza z aloesem i nowokainą.
W sarkoidozie oka lub skóry przepisywane są preparaty hormonalne o działaniu miejscowym (krople do oczu, maści, kremy).
Leczenie sarkoidozy - wideo
Środki ludowe
Zbieranie trawy
Kolekcja 1
W tej kolekcji znajdują się następujące zioła: pokrzywa i dziurawiec (po 9 sztuk), mięta pieprzowa, nagietek, rumianek apteczny, glistnik, przypływ, podbiał, agrest, babka, alpinista (1 sztuka). Jedna łyżka kolekcji wlać 0,5 litra wrzącej wody i nalegać 1 godzinę.
Powstały napar przyjmuje się trzy razy dziennie i 1/3 szklanki.
Kolekcja 2
Wymieszać w równych częściach następujące zioła: oregano, alpinista (rdest), szałwia, kwiaty nagietka, korzeń althea, babka. Jedną łyżkę kolekcji zalać szklanką wrzącej wody i nalegać na 0,5 godziny w termosie.
Zaakceptuj to samo, co w poprzednim przepisie.
Wraz z tymi kolekcjami można użyć naparu Rhodiola rosea lub wywaru korzenia żeń-szenia 20-25 kropli 2 razy dziennie (rano i po południu).
Mieszanka Szewczenki
Nalewka z bobra
Nalewka z propolisu
Dieta na sarkoidozę
W sarkoidozie nie ma specjalnie opracowanej diety. Istnieją jednak zalecenia dotyczące ograniczania niektórych rodzajów żywności i wprowadzania innych do diety.
Zaleca się wykluczenie z diety:
1. Cukier, mąka i wszystkie potrawy zawierające te produkty.
2. Ser, mleko, produkty mleczne.
3. Sól do gotowania.
Dodaj do codziennego menu: miód, orzechy, rokitnik, czarna porzeczka, kapusta morska, granaty, pestki moreli, fasola, bazylia.
Prognoza
Zasadniczo rokowanie sarkoidozy jest korzystne: choroba przebiega bez objawów klinicznych i bez zakłócania stanu pacjenta. W 30% przypadków choroba samoistnie wchodzi w etap przedłużającej się (prawdopodobnie dożywotniej) remisji.
Jeśli rozwija się przewlekła postać choroby (10–30% przypadków), powstaje zwłóknienie płuc. Może to spowodować niewydolność oddechową, ale nie zagraża życiu pacjenta.
Nieleczona sarkoidoza oczu może spowodować utratę wzroku.
Śmiertelność w sarkoidozie jest niezwykle rzadka (w przypadku uogólnionej postaci bez leczenia).
Zapobieganie
Nie ma szczególnego zapobiegania tej rzadkiej chorobie. Środki zapobiegania niespecyficznego obejmują przestrzeganie zdrowego stylu życia:
- wystarczająco dużo snu;
- dobre odżywianie;
- aktywność ruchowa na wolnym powietrzu.
Nie zaleca się opalania w bezpośrednim świetle słonecznym.
Należy unikać kontaktu z pyłem, różnymi gazami, oparami cieczy technicznych (rozpuszczalniki, farby itp.).
Jeśli sarkoidoza postępuje bezczynnie, nie zakłócając stanu pacjenta, konieczne jest jednak odwiedzanie lekarza raz w roku w celu wykonania badania kontrolnego i prześwietlenia.
Odżywianie dla sarkoidozy
Ogólny opis choroby
Sarkoidoza jest przewlekłą układową chorobą zapalną, która powoduje powstawanie specyficznych guzków, skupisk komórek zapalnych - ziarniniaków. Choroba jest dość rzadka, wcześniej znana jako „choroba Beck-Bénier-Schaumanna”.
Przyczyny Sarkoidozy
Przyczyny sarkoidozy nie zostały jeszcze zbadane, ale wiadomo, że choroba nie jest zakaźna, dlatego nie jest zakaźna.
Według niektórych naukowców sarkoidoza może wystąpić w wyniku działania bakterii, pasożytów, związków metali, grzybów chorobotwórczych, pyłku roślin, jednak nie zostało to udowodnione.
Większość naukowców jest jednak skłonna wierzyć, że sarkoidoza jest wynikiem wielu powodów, a mianowicie:
- Pracuj z chemikaliami, zwłaszcza berylem i cyrkonem.
- Predyspozycje genetyczne.
- Niekorzystna ekologia.
- Zmniejszona odporność.
- Infekcja.
Objawy sarkoidozy
Głównym objawem jest zwiększone zmęczenie. W tym przypadku występuje silne zmęczenie poranne, dzięki któremu pacjentowi trudno jest wstać z łóżka. Zmęczenie w ciągu dnia powoduje częste przerwy w pracy. Ponadto występuje zmęczenie wieczorne, które pojawia się w drugiej połowie dnia i zespół przewlekłego zmęczenia.
- 1 Zmniejszony apetyt.
- 2 Wiotkość.
- 3 Apatia.
- 4 Odchudzanie.
- 5 Nieznaczny wzrost temperatury.
- 6 Suchy kaszel.
- 7 Ból mięśni i stawów.
- 8 Ból w klatce piersiowej.
- 9 Duszność.
- 10 Pojawienie się bolesnych purpurowo-czerwonych węzłów na skórze (w ich miejsce są szaro-fioletowe plamy).
Rodzaje sarkoidozy
Zgodnie z lokalizacją istnieją rodzaje choroby:
- Sarkoidoza płuc (najczęściej)
- Sarkoidoza skóry
- Sarkoidoza oka
- Sarkoidoza wątroby i śledziony
- Sarkoidoza zewnątrzpochodnych węzłów chłonnych.
Przydatne produkty do sarkoidozy
Odżywianie sarkoidozy powinno być zrównoważone, kompletne i łatwo przyswajalne. Najlepiej jest dawać jedzenie, gotowane na parze, rozbawione lub gotowane. W przypadku sarkoidozy lekarze zalecają spożywanie małych posiłków 5-6 razy dziennie.
- Przydatne jest spożywanie chudego mięsa (zwierząt i ptaków), ryb, a także jaj, sera, niskotłuszczowego twarogu, soi, fasoli, grochu, orzechów, kaszy manny, gryki, płatków owsianych, prosa, makaronu, ryżu, ziemniaków, ponieważ zawierają one białko - ważny element dobrego odżywiania.
- Stosowanie olejów roślinnych (kukurydza, siemię lniane, oliwki, dynia), a także masła, orzechów, mięs, serów i produktów mlecznych wypełnia ciało tłuszczami, które są niezbędne do zrównoważonej diety w umiarkowanych ilościach.
- W sarkoidozie przydatne jest spożywanie zbóż, warzyw (szparagów, fasoli, marchwi, wszystkich rodzajów kapusty, bakłażana, ogórków, selera, sałaty, grochu, rzodkiewki, pomidorów), pieczywa pełnoziarnistego, ziaren zbóż, suszonych moreli, suszonych śliwek, mleka odtłuszczonego, truskawek, grejpfruta, cukinia, karczochy, ciecierzyca, zielenie, ponieważ są bogate w złożone węglowodany. Złożone węglowodany różnią się od prostych tym, że są niezbędne do prawidłowego odżywiania - biorą udział w syntezie energii, bez zwiększania poziomu cukru we krwi.
- Uważa się, że cebula i czosnek są przydatne w sarkoidozie, chociaż nie jest to naukowo udowodnione.
- Lekarze zalecają jedzenie większej ilości agrestu, wiśni, granatów, rokitnika, aronii i czarnej porzeczki, wodorostów, gryki, płatków owsianych, fasoli, grochu, orzechów, pestek moreli, ponieważ nasycają organizm dobroczynnymi substancjami i witaminami, które pomagają organizmowi zwalczać stany zapalne proces.
- Przydatne jest również używanie owoców dzikiej róży, słodkiej i gorącej papryki, wiciokrzewu, brukselki, kalafiora, czerwonej kapusty i brokułów, chrzanu, jarzębina, truskawek, szpinaku, cytrusów, kiwi, ponieważ zawierają witaminę C, która pomaga organizmowi zwalczać wiele trucizn i toksyn.
- Przydatne jest picie ekstraktów z dogrose, malin, skórki cytrusów, liści porzeczki, a także świeżo wyciśniętego soku z granatów, owoców cytrusowych, soku jabłkowego i marchwiowego, ponieważ wzbogacają organizm w witaminę C i substancje dobroczynne.
- Zwróć także szczególną uwagę na użycie wątroby, kaliny, mięsa węgorza, masła, wodorostów, serów, sera topionego, wodorostów, ostryg, twarogu, słodkich ziemniaków, kwaśnej śmietany, czosnku, ponieważ są one bogate w witaminę A - witaminę przeciwinfekcyjną. Jest nie tylko odpowiedzialny za poprawę odporności, ale także poprawia odporność organizmu na infekcje.
- Ważne jest również, aby jeść pełnoziarnisty chleb, zielony groszek, migdały, otręby, pszenicę, biały ryż, mąkę, ziemniaki, jabłka, kapustę, marchew, zielenie, soczewicę, rodzynki, fasolę, orzeszki ziemne i kapustę brokułową, które zawierają błonnik. Jest w stanie oczyścić ciało i normalizować jelit.
- Ponadto lekarze zalecają dodanie do diety młodych kiełków zbóż, jaj, mleka, migdałów, orzechów laskowych, orzeszków ziemnych, pistacji, orzechów nerkowca, orzechów włoskich, suszonych moreli, szpinaku, szczawiu, rokitnika, suszonych śliwek, węgorza, łososia, okonia, płatków owsianych i jęczmienia zboża, ponieważ są bogate w witaminę E. Wzmacniają mechanizmy obronne organizmu i sprzyjają gojeniu się ran.
- Spożycie grochu, wodorostów, suszonych moreli, śliwek, ziemniaków, orzechów nerkowca, orzechów włoskich i orzeszków piniowych, orzechów laskowych, migdałów, rodzynek, fig, jabłek, ryżu wzbogaca organizm w potas, który neutralizuje negatywny wpływ leczenia sarkoidozą.
Dieta na sarkoidozę
Dieta na sarkoidozę, hormony
Sarkoidoza
Sarkoidoza jest wieloukładową chorobą zapalną, która odnosi się do tak zwanej ziarniniakowatości, ponieważ objawia się ona pojawieniem się wielu ziarniniaków (skupisk małych stanów zapalnych) w różnych narządach. W leczeniu choroby dieta jest ważna w sarkoidozie. Najczęstsza sarkoidoza płuc i węzłów chłonnych wnękowych (VLHU). Formularz ten stanowi około 90% przypadków. Jednak choroba może również wpływać na serce, oczy, nerki, wątrobę, mózg i stawy.
Przyczyny sarkoidozy
Etiologia choroby pozostaje niejasna, wśród czynników ryzyka zwanych jest wiele chorób zakaźnych i wirusowych, czynników środowiskowych i dziedzicznych. Głównie młodzi ludzie w wieku 20-30 lat obu płci, a także kobiety w wieku 40-45 lat podlegają chorobie. Diagnoza zależy od lokalizacji choroby. W przypadku sarkoidozy płuc i VLHU diagnoza jest często trudna, ponieważ nie ma prawie żadnych specyficznych objawów sarkoidozy, a pośrednie objawy (takie jak zmęczenie, utrata apetytu itp.) Mogą przemawiać za wieloma chorobami. We wczesnych stadiach, z reguły, sarkoidoza płuc i VLHU są wykrywane na podstawie wyników planowej fluorografii, a następnie określane w tomografii komputerowej (CT), rezonansie magnetycznym (MRI) i minimalnie inwazyjnych środkach i procedurach (bronchoskopia, torakoskopia itp.). Po diagnozie, niezależnie od taktyki leczenia, ważnym, choć często pomijanym, elementem terapii jest dieta sarkoidozy.
Odżywianie (dieta) dla sarkoidozy
Jedzenie lub odchudzanie w przypadku sarkoidozy nie ma ścisłych ograniczeń, więc możesz odnieść wrażenie, że nie możesz przestrzegać ustalonych zaleceń. Jednak w łagodnej postaci choroby, gdy nie jest wskazana terapia hormonalna, odżywianie wraz z przyjmowaniem witamin (głównie witaminy E) może być prawie jedyną bronią w walce z podstępną chorobą. Oczywiście w ciężkiej chorobie nie należy polegać na uzdrawianiu tylko w wyniku rozsądnej diety, ale dieta z sarkoidozą nie zaszkodzi.
Podstawową zasadą, którą należy przestrzegać, jest umiarkowane zużycie produktów, które mogą wzmocnić proces zapalny. Nadmierna ilość węglowodanów prostych może przyczynić się do poprawy przebiegu procesu zapalnego, więc powinieneś ograniczyć się do jedzenia słodyczy i mąki. Pikantne i pikantne potrawy mogą być również utrzymywane przez zapalenie, chociaż cebula i czosnek są uważane za przydatne w sarkoidozie, co jednak nie jest ściśle naukowym faktem, ale należy do kategorii „porady babci”.
Wapń w sarokidozie
Oprócz przewidywania procesu zapalnego konieczne jest również, aby nie zapominać, że sarkoidoza narusza metabolizm wapnia, innymi słowy, zwiększa zawartość wapnia we krwi. Nadmiar wapnia jest wydalany z moczem, dlatego w nerkach i drogach moczowych mogą powstawać kamienie wapniowe. Ciało otrzymuje wapń z pożywienia, jego zawartość jest wysoka w mleku i produktach mlecznych, miłość w której sarkoidoza będzie zbędna. Zużycie masła nie jest ograniczone, ponieważ zawiera niską zawartość wapnia.
Być może lista ograniczonych produktów jest wyczerpana. Niemniej jednak zalecenia dotyczące diety, a także łatwa strawność i wartość odżywcza żywności są istotne (naturalnie, nie ma wzrostu niedożywienia zdrowia).
Sarkoidoza, podobnie jak większość chorób ogólnoustrojowych, w taki czy inny sposób zakłóca metabolizm. Pożądane jest, aby spożywane jedzenie było łatwo przyswajalne. Najlepsze potrawy nadające się do gotowania na parze, a także metoda gotowania lub duszenia. Częste posiłki dzielone (dieta sarkoidalna) mogą poprawić metabolizm i trawienie - w małych porcjach 4-6 razy dziennie.
Użyteczność żywienia - w praktyce koncepcja jest dość niejasna. Jest jasne, że „pełna” - zawiera niezbędną ilość tłuszczu, białka, węglowodanów, witamin i minerałów. Jeśli kłócisz się w najbardziej ogólnych kategoriach, to białka najlepiej uzyskać z niskotłuszczowych odmian mięsa, ryb i jaj, źródło złożonych węglowodanów może służyć jako chleb zbożowy i pełnoziarnisty, tłuste ryby i oleje roślinne dostarczają organizmowi tłuszczów. Witaminy i minerały najlepiej „dostać” z owocami i warzywami. Szczególnie przydatne do sarkoidozy są orzechy, pestki moreli, rokitnik, aronia czarna, owoce agrestu. Zaleca się stosowanie napojów ze świeżo wyciśniętych soków, dogrose, liści porzeczki i malin oraz skórki cytrusów.
W przypadku poważniejszego przebiegu choroby, gdy terapia nie ogranicza się do przyjmowania witamin i normalizacji odżywiania, zwykle zaleca się przyjmowanie hormonów glikokortykosteroidowych. Podczas przyjmowania glikokortykosteroidów należy dostosować dietę do sarkoidozy.
Hormony w sarkoidozie
Po pierwsze, stosowanie leków hormonalnych z tej serii zatrzymuje płyn w organizmie, zwiększając obrzęk. W związku z tym należy zmniejszyć spożycie soli, zwłaszcza u osób z wysokim ciśnieniem krwi. Po drugie, spożycie hormonów przyczynia się do wzrostu masy ciała, dlatego pokarmy bogate i tłuste powinny być wyłączone z diety. Ponadto, gdy przyjmowane są hormony glikokortykosteroidowe, wzrasta intensywność rozpadu białek w tkankach organizmu, co sprawia, że preferowana jest dieta wysokobiałkowa.
Sarkoidoza. Przyczyny, objawy, objawy, diagnoza i leczenie patologii
Witryna zawiera podstawowe informacje. Odpowiednia diagnoza i leczenie choroby są możliwe pod nadzorem sumiennego lekarza. Wszelkie leki mają przeciwwskazania. Wymagane konsultacje
Sarkoidoza jest chorobą ogólnoustrojową, która może wpływać na różne narządy i tkanki, ale najczęściej wpływa na układ oddechowy. Pierwsze wzmianki o tej patologii odnoszą się do początku XIX wieku, kiedy podjęto pierwsze próby opisania postaci choroby płuc i skóry. Sarkoidoza charakteryzuje się tworzeniem się specyficznych ziarniniaków, które są głównym problemem. Przyczyny tej choroby są obecnie nieznane, pomimo dużej ilości badań przeprowadzonych w tej dziedzinie.
Sarkoidoza występuje na całym świecie i na wszystkich kontynentach, ale jej rozpowszechnienie jest nierówne. Wpływ na to mają prawdopodobnie warunki klimatyczne i genetyczne cechy rasowe. Na przykład wśród Afroamerykanów częstość występowania sarkoidozy wynosi około 35 przypadków na 100 000 populacji. W tym samym czasie wśród populacji Ameryki Północnej o jasnej karnacji ta liczba jest 2-3 razy niższa. W Europie w ostatnich latach częstość występowania sarkoidozy wynosi około 40 przypadków na 100 000 ludności. Najniższe stawki (tylko 1–2 przypadki) obserwuje się w Japonii. Najwyższe dane są rejestrowane w Australii i Nowej Zelandii (od 90 do 100 przypadków).
Sarkoidoza może dotknąć ludzi w każdym wieku, ale są pewne krytyczne okresy, w których zapadalność jest najwyższa. Wiek od 20 do 35 lat jest uważany za niebezpieczny dla obu płci. U kobiet występuje drugi szczyt zapadalności, który przypada na okres od 45 do 55 lat. Ogólnie prawdopodobieństwo rozwoju sarkoidozy u obu płci jest w przybliżeniu takie samo.
Przyczyny sarkoidozy
Jak wspomniano powyżej, przyczyny źródłowe, które powodują rozwój sarkoidozy, nie zostały w tej chwili ustalone. Ponad sto lat badań nad tą chorobą doprowadziło do pojawienia się wielu teorii, z których każda ma pewne powody. Zasadniczo sarkoidozę przypisuje się wpływom niektórych czynników zewnętrznych lub wewnętrznych, które wystąpiły u większości pacjentów. Jednak jeden czynnik dla wszystkich pacjentów nie został jeszcze zidentyfikowany.
Istnieją następujące teorie występowania sarkoidozy:
- teoria zakaźna;
- teoria przenoszenia chorób kontaktowych;
- narażenie na czynniki środowiskowe;
- dziedziczna teoria;
- teoria narkotyków.
Teoria zakaźna
Teoria zakaźna opiera się na założeniu, że obecność pewnych mikroorganizmów w organizmie człowieka może wywołać chorobę. Wyjaśnij to w następujący sposób. Każdy drobnoustrój wchodzący do organizmu wywołuje odpowiedź immunologiczną, która polega na wytwarzaniu przeciwciał. Są to specyficzne komórki mające na celu zwalczanie tego drobnoustroju. Przeciwciała krążą we krwi, więc wpadają do prawie wszystkich narządów i tkanek. Jeśli krążenie przeciwciał określonego typu utrzymuje się przez bardzo długi czas, może to wpływać na niektóre reakcje biochemiczne i komórkowe w organizmie. W szczególności dotyczy to tworzenia specyficznych substancji - cytokin, które są zaangażowane w wiele procesów fizjologicznych w normie. Jeśli dana osoba ma genetyczne lub indywidualne predyspozycje, rozwija się sarkoidoza.
Uważa się, że ryzyko sarkoidozy wzrasta u osób, które przeszły następujące infekcje:
- Mycobacterium tuberculosis. Ten mikroorganizm jest czynnikiem sprawczym gruźlicy. Jego wpływ na wygląd sarkoidozy wyjaśnia wiele interesujących faktów. Na przykład obie te choroby dotyczą głównie płuc i węzłów chłonnych płuc. W obu przypadkach tworzą się ziarniniaki (specjalne skupiska komórek o różnych rozmiarach). Wreszcie, według niektórych danych, prawie 55% pacjentów z sarkoidozą może wykryć przeciwciała przeciwko gruźlicy. Sugeruje to, że pacjenci kiedykolwiek spotkali się z mykobakterią (cierpieli na utajoną gruźlicę lub byli zaszczepieni). Niektórzy naukowcy są nawet skłonni uznać sarkoidozę za specjalny podtyp prątków, ale to założenie nie ma jeszcze przekonujących dowodów, pomimo licznych badań.
- Chlamydia pneumoniae. Ten mikroorganizm jest drugim najczęstszym czynnikiem sprawczym chlamydii (po Chlamydia trachomatis), który powoduje głównie uszkodzenie układu oddechowego. Hipoteza dotycząca związku tej choroby z sarkoidozą pojawiła się po specjalnym badaniu. Porównano częstość występowania antygenów z chlamydiami średnio u zdrowych ludzi i pacjentów z sarkoidozą. Badanie wykazało, że przeciwciała przeciw Chlamydii w badanej grupie pacjentów występują prawie dwukrotnie częściej. Nie wykryto jednak żadnych objawów DNA Chlamydia pneumoniae bezpośrednio w tkankach ziarniniaków sarkoidalnych. Nie wyklucza to jednak, że bakterie wywołują jedynie rozwój choroby zgodnie z nieznanym dotychczas mechanizmem, bez bezpośredniego udziału w rozwoju sarkoidozy.
- Borrelia burgdorferi. Ten mikroorganizm jest czynnikiem sprawczym choroby z Lyme (boreliozy przenoszonej przez kleszcze). Jego rola w rozwoju sarkoidozy została omówiona po badaniu przeprowadzonym w Chinach. Przeciwciała przeciwko Borrelia burgdorferi stwierdzono u 82% pacjentów z sarkoidozą. Jednak żywe mikroorganizmy wykryto tylko u 12% pacjentów. Wskazuje to również, że borelioza z Lyme może dać impuls do rozwoju sarkoidozy, ale nie jest obowiązkowa w jej rozwoju. W przeciwieństwie do tej teorii borelioza ma ograniczony zasięg geograficzny, podczas gdy sarkoidoza jest wszechobecna. Dlatego podobne badanie w Europie i Ameryce Północnej wykazało mniejszą zależność sarkoidozy od obecności przeciwciał przeciwko Borrelia. Na półkuli południowej częstość występowania boreliozy jest jeszcze niższa.
- Propionibacterium acnes. Bakterie tego gatunku są warunkowo patogenne i występują na skórze oraz w przewodzie pokarmowym (przewodzie pokarmowym) zdrowych ludzi, nie wykazując się. Szereg badań wykazało, że prawie połowa pacjentów z sarkoidozą ma nieprawidłową odpowiedź immunologiczną przeciwko tym bakteriom. Tak więc pojawiła się teoria dotycząca genetycznej podatności układu odpornościowego na rozwój sarkoidozy w kontakcie z Propionibacterium acnes. Jednoznaczne potwierdzenie teorii nie zostało jeszcze potwierdzone.
- Helicobacter pylori. Bakterie tego rodzaju odgrywają dużą rolę w rozwoju wrzodów żołądka. W wielu badaniach w Stanach Zjednoczonych stwierdzono, że krew pacjentów z sarkoidozą zawiera zwiększoną ilość przeciwciał przeciwko tym mikroorganizmom. Sugeruje to również, że zakażenie może wywołać reakcje immunologiczne prowadzące do rozwoju sarkoidozy.
- Infekcje wirusowe. Podobnie, w przypadku zakażeń bakteryjnych rozważana jest również potencjalna rola wirusów w pojawieniu się sarkoidozy. W szczególności mówimy o pacjentach z przeciwciałami przeciwko różyczce, adenowirusowi, wirusowemu zapaleniu wątroby typu C, a także pacjentom z wirusami opryszczki różnego typu (w tym z wirusem Epsteina-Barra). Niektóre dane wskazują nawet, że wirusy mogą odgrywać rolę w rozwoju choroby, a nie tylko w uruchamianiu mechanizmów autoimmunologicznych.
Teoria przekazywania chorób kontaktowych
Teoria ta opiera się na fakcie, że znaczna część osób z sarkoidozą miała wcześniej kontakt z pacjentami. Według różnych źródeł taki kontakt występuje w 25–40% wszystkich przypadków. Często obserwowano także przypadki rodzinne, gdy w tej samej rodzinie choroba rozwija się u kilku jej członków. W tym przypadku różnica czasu może wynosić lata. Fakt ten może jednocześnie wskazywać na predyspozycje genetyczne, możliwość zakaźnego charakteru i rolę czynników środowiskowych.
Bezpośrednio, teoria transmisji kontaktowej pojawiła się po eksperymencie na białych myszach. W tym czasie kilka pokoleń myszy sukcesywnie wysiewało komórki z ziarniniaków sarkoidalnych. Po pewnym czasie myszy, które otrzymały dawkę nieprawidłowych komórek, wykazywały objawy choroby. Napromieniowanie lub ogrzewanie hodowli komórkowej zniszczyło ich potencjał powodujący chorobę, a traktowana hodowla nie spowodowała sarkoidozy. Ludzie nie przeprowadzali podobnych eksperymentów z powodu norm etycznych i prawnych. Jednak możliwość rozwoju sarkoidozy po kontakcie z nieprawidłowymi komórkami pacjenta jest tolerowana przez wielu badaczy. Praktyczne dowody dotyczą przypadków, w których sarkoidoza rozwinęła się po przeszczepach narządów od pacjentów. W USA, gdzie transplantologia jest najbardziej rozwinięta, opisano około 10 takich przypadków.
Narażenie na czynniki środowiskowe
Czynniki produkcyjne mogą odgrywać rolę w rozwoju sarkoidozy. Dotyczy to głównie higieny powietrza, ponieważ większość szkodliwych substancji wchodzi z nim do płuc. Pył w miejscu pracy jest częstą przyczyną różnych chorób zawodowych. Ponieważ płuca są głównie dotknięte przez sarkoidozę, przeprowadzono szereg badań w celu ustalenia roli czynników zawodowych w rozwoju choroby.
Okazało się, że wśród ludzi, którzy często mają kontakt z pyłem (strażacy, ratownicy, górnicy, szlifierze, pracownicy wydawnictw i bibliotek), sarkoidoza występuje prawie 4 razy częściej.
Szczególną rolę w rozwoju choroby odgrywają cząstki następujących metali:
- beryl;
- aluminium;
- złoto;
- miedź;
- kobalt;
- cyrkon;
- tytan.
Z czynników środowiskowych gospodarstw domowych, które nie są związane z ryzykiem zawodowym, omawia się możliwość wpływu różnych pleśni, gdy wchodzą do płuc powietrzem.
Jednoczesne palenie w sarkoidozie ma niejednoznaczny efekt. Z jednej strony istnieją mocne dowody na to, że sarkoidoza wśród palaczy jest prawie dwa razy rzadsza niż wśród niepalących. Z drugiej strony, palenie nie jest obroną przed chorobą, a u palaczy z sarkoidozą choroba będzie znacznie poważniejsza. W szczególności objawi się spadek pojemności płuc i szybszy rozwój zwłóknienia.
Dziedziczna teoria
Dla wszystkich opisanych powyżej teorii istotną wadą jest to, że nie można znaleźć żadnego czynnika, który byłby taki sam dla wszystkich pacjentów. W związku z tym zaproponowano teorię dziedzicznej predyspozycji do sarkoidozy. Stwierdza, że wiele osób ma wadliwe geny, które kodują nieprawidłowe białka. Proces jest wywoływany przez jeden z wyżej opisanych wpływów zewnętrznych, a sama choroba rozwija się.
Ta teoria częściowo opiera się na zjawisku rodzinnej sarkoidozy, jak omówiono powyżej. Opisano przypadek, gdy u dwóch sióstr, które mieszkały w różnych miastach i przez wiele lat nie miały kontaktu, zdiagnozowano sarkoidozę mniej więcej w tym samym czasie. Lekarze naturalnie sugerowali, że choroba została zaprogramowana genetycznie. Jednak specyficzne mutacje genów, które wpływają na wygląd sarkoidozy, nie zostały jeszcze odkryte.
Teoria narkotyków
Teoria narkotyków pojawiła się, gdy opisywano przypadki sarkoidozy podczas długotrwałego leczenia niektórymi lekami. Rozwój choroby przypisano właśnie efektowi ubocznemu tych leków. Teorię tę potwierdza fakt, że przerwanie leczenia spowolniło postęp sarkoidozy.
Podobne przypadki opisano w przypadku długotrwałego leczenia interferonem i lekami przeciwretrowirusowymi. Niemniej jednak trudno jednoznacznie potwierdzić tę teorię. Leki te są przepisywane w przypadku ciężkich zakażeń wirusowych (w tym HIV), które same mogą wpływać na rozwój sarkoidozy. Obecnie trwają badania w tym kierunku.
Dlatego oficjalnie nie znaleziono przyczyn rozwoju sarkoidozy. Uważa się, że wszystkie powyższe czynniki zwiększają prawdopodobieństwo rozwoju choroby, wzajemnie się uzupełniając. Być może kluczową rolę odgrywa genetyka. Pozostałe wpływy dopiero rozpoczynają proces. Jednocześnie opisano wiele przypadków sarkoidozy, w których nie odnotowano żadnego z powyższych czynników. Prawdopodobnie istnieją inne warunki i skutki, które mogą wywołać proces patologiczny.
Obecny i klasyfikacja sarkoidozy
Pomimo dużej liczby przyczyn, które mogą prowadzić do rozwoju sarkoidozy, przebieg choroby jest podobny u większości pacjentów. Głównym problemem związanym z sarkoidozą jest powstawanie specyficznych ziarniniaków w różnych narządach i tkankach. Są to małe formacje, które mają charakterystyczną strukturę i rozwijają się zgodnie z określonymi prawami. Ziarniniak w sarkoidozie jest konsekwencją i manifestacją procesu zapalnego. Jest to zbiór normalnych komórek ciała (makrofagi, limfocyty T itd.). Ponadto, na pewnym etapie choroby, olbrzymie wielojądrzaste komórki występują w ziarniniakach, które są typowe dla różnych chorób ziarniniakowych.
W przeciwieństwie do ziarniniaków, gruźlicy nie obserwuje się tu powstawania mas kazeinowych (martwicy kału). Ponadto same ziarniniaki nie mają tak wyraźnej tendencji do łączenia się. We wczesnych stadiach choroby bardzo trudno jest rozpoznać typowe objawy sarkoidozy. Nawet biopsja ziarniniaka z pobraniem kawałka tkanki nie zawsze wykazuje wyraźne i specyficzne zmiany w strukturze komórkowej. Dokładna diagnoza może być dokonana tylko za pomocą biopsji dojrzałego ziarniniaka sarkoidalnego. Jeśli badanie mikroskopowe nie zostanie wykonane na tym etapie, mogą się później tworzyć ogniska martwicy (śmierć komórki i rozpad tkanki), co utrudnia diagnozę.
Jak wspomniano powyżej, sarkoidoza jest chorobą ogólnoustrojową, więc ziarniniaki i łagodny proces zapalny można znaleźć w różnych tkankach. Choroba najczęściej jednak debiutuje z uszkodzeniem płuc lub węzłów chłonnych w obszarze płuc, wpływającym na układ oddechowy.
Zgodnie z lokalizacją procesu patologicznego zaproponowano następującą klasyfikację sarkoidozy:
- sarkoidoza płuc i układu oddechowego;
- sarkoidoza innego narządu lub układu;
- uogólniona sarkoidoza (z reguły uszkodzenie płuc w połączeniu z uszkodzeniem innych narządów i układów).
Podczas patologicznego procesu sarkoidozy wyróżnia się następujące etapy:
- Pierwszym etapem jest aktywne tworzenie ziarniniaków i pojawienie się nowych zmian. W tym okresie ostateczna diagnoza jest trudna. Pacjenci zaczynają po kolei pojawiać się pierwsze ostre objawy choroby.
- W drugim etapie remisja pojawia się, gdy prawie nie powstają nowe ziarniniaki, a wzrost starych zwalnia. Na tym etapie ziarniniaki są już uformowane, a ich biopsja pomaga ustalić prawidłową diagnozę. Objawy zwykle nie znikają, ale stan pacjenta nie pogarsza się. Pojawienie się nowych skarg w tym okresie nie jest typowe.
- W trzecim etapie występuje stabilny przebieg choroby, gdy ziarniniaki w różnych narządach i układach mogą się stopniowo zwiększać. Mają ogniska martwicy, co prowadzi do pewnego pogorszenia stanu pacjenta. Rozwój choroby zachodzi bardzo powoli, ale zwykle nie jest możliwe całkowite jej zatrzymanie. Często pojawiają się objawy z innych narządów i układów, które były wcześniej zdrowe.
Typowymi objawami sarkoidozy są:
- Słabość Obserwuje się to u 30–80% pacjentów. Słabość sarkoidozy jest wczesnym objawem, który zaczyna pojawiać się u pacjentów na długo przed pierwszą wizytą u lekarza. Jest to związane ze zmianami w procesach biochemicznych i metabolicznych w organizmie. W późniejszych stadiach choroby osłabienie może rozwinąć się z powodu zaburzeń układu oddechowego lub sercowo-naczyniowego (słabe zaopatrzenie ośrodkowego układu nerwowego i mięśni w tlen). Najczęściej słabość pojawia się rano. Pacjent skarży się, że sen nie przywraca mu siły i nie przywraca siły. Istnieje również zespół przewlekłego zmęczenia po sarkoidozie, który charakteryzuje się bólem mięśni i bólem głowy. Słabość może trwać wiele miesięcy, zanim pojawią się jakiekolwiek inne objawy.
- Gorączka. Gorączka jest stosunkowo rzadkim objawem sarkoidozy. Wzrost temperatury jest zwykle nieznaczny (do 38 stopni). Wyjaśniają to ostre procesy zapalne towarzyszące sarkoidozie. Gorączka jest na przykład typowa dla uszkodzeń oczu i przyusznych węzłów chłonnych. Przy tej lokalizacji ziarniniaków częstość występowania gorączki u pacjentów z sarkoidozą wynosi od 20 do 55%.
- Utrata masy ciała Utrata masy ciała zwykle nie występuje od początku choroby. Najczęściej rozpoczyna się w momencie postawienia diagnozy, gdy występują inne objawy sarkoidozy. Utrata masy ciała jest spowodowana zaburzeniami metabolicznymi i przewlekłymi procesami zapalnymi, które są trudne do leczenia. Osłabia to ciało i nie ma wystarczającej energii do normalnego wchłaniania składników odżywczych.
- Obrzęk węzłów chłonnych. Najczęściej w sarkoidozie, w węzłach chłonnych szyjki macicy występuje stan zapalny. Jednakże, w zależności od lokalizacji ziarniniaków, prawie każda grupa węzłów chłonnych może zostać powiększona. Z reguły węzły chłonne są początkowo bezbolesne, palpacyjne, są gęste i ruchome. Wzrost jest spowodowany procesem zapalnym, w którym występuje zwiększony odpływ limfy w węzłach chłonnych lub rozwój ziarniniaków sarkoidalnych bezpośrednio w węzłach.
Uszkodzenie płuc w sarkoidozie
Porażka samego płuca w sarkoidozie nie jest częstą manifestacją choroby. Faktem jest, że sarkoidoza rozwija się głównie na poziomie węzłów chłonnych wewnątrz klatki piersiowej. Sama tkanka płucna na początku choroby jest stosunkowo rzadko dotknięta. Jednakże wskazane jest rozważenie tych dwóch objawów choroby razem, ponieważ objawy u tych pacjentów będą takie same, podobnie jak mechanizm wystąpienia objawów.
Uszkodzenie płuc i węzłów chłonnych wewnątrz klatki piersiowej u większości pacjentów (około 80%) jest pierwszym objawem choroby. W debiucie patologii pacjenci zwykle nie martwią się o żadne objawy. Ziarniniaki rosną powoli, zwykle zlokalizowane w węzłach chłonnych śródpiersia. Pierwsze objawy choroby związane są z uciskaniem oskrzeli i oskrzelików powiększonymi węzłami chłonnymi.
Częste objawy oddechowe w sarkoidozie to:
- Duszność Duszność pochodzenia płucnego pojawia się ze względu na stopniowy wzrost węzłów chłonnych. Jest to szczególnie wyraźne podczas ćwiczeń. Faktem jest, że w tym momencie tkanki ciała wymagają zwiększonego zaopatrzenia w tlen. Aby zrekompensować potrzeby ciała, oskrzela są nieco rozszerzone. Jednak ze względu na powiększone węzły chłonne i ziarniniaki powietrzne, płuca nie przepływają. Występuje brak równowagi między możliwościami układu oddechowego a potrzebami organizmu. Na zewnątrz przejawia się duszność. Pacjenci skarżą się na zaburzenia rytmu oddechowego. Często występuje również zwiększone tętno i zwiększona częstość akcji serca.
- Kaszel Kaszel w sarkoidozie płuc występuje w wyniku ucisku dróg oddechowych i podrażnienia zakończeń nerwowych. Obserwuje się to nie u wszystkich pacjentów. Początkowo kaszel jest suchy, nie zależy od pory roku ani związanych z nim objawów przeziębienia. Pacjenci nie próbują kaszleć śluzem lub flegmą. Kaszel występuje odruchowo i jest próbą przywrócenia drożności dróg oddechowych. W późniejszych stadiach sarkoidozy kaszel może być bolesny. Wynika to z rozwoju procesu zapalnego obejmującego opłucną (błonę surowiczą pokrywającą płuca). Sama tkanka płuc nie ma zakończeń nerwowych, ale jeśli ziarniniaki rozwijają się blisko opłucnej (blisko powierzchni płuc), nie tylko kaszel, ale nawet głęboki oddech może stać się bolesny. Pojawienie się plwociny przy kaszlu wskazuje na rozwój wtórnego zapalenia płuc. Jest to dość powszechne powikłanie, gdy patogenne bakterie dostają się do płuc.
- Bóle w klatce piersiowej Bóle w klatce piersiowej zwykle nie można przypisać konkretnym zmianom strukturalnym. Nawet wizualizacja sarkoidozy za pomocą promieni rentgenowskich i innych metod instrumentalnych nie zawsze daje odpowiedź, skąd pochodzi ból. Występuje jednak u około 25–30% pacjentów w początkowej fazie. Z reguły ból jest przemijający (epizodyczny), nie silny, nie działa na szyję, ramię lub brzuch.
- Wentylacja to proces wprowadzania powietrza do płuc przez drogi oddechowe. Ważne jest, aby powietrze docierało do najmniejszych jednostek strukturalnych płuc - pęcherzyków płucnych. To właśnie ta funkcja jest najczęściej zaburzona u pacjentów z sarkoidozą.
- Wymiana gazowa to proces metabolizmu między krwią a powietrzem atmosferycznym, który zachodzi przez ściany pęcherzyków. Nadmiar dwutlenku węgla jest usuwany z krwi, a tlen dostaje się do krwi. W wyniku tej wymiany krew żylna staje się tętnicza. W sarkoidozie wymiana gazowa jest zaburzona tylko w przypadku intensywnego procesu zapalnego lub dodania infekcji bakteryjnej.
- Przepływ krwi płucnej to proces przepuszczania krwi przez sieć naczyń włosowatych płuc. Może być zaburzona w sarkoidozie, jeśli powiększone węzły chłonne lub ziarniniaki w płucach zwężają naczynia. W takich przypadkach występuje zastój krwi w prawym przedsionku z naruszeniem jego funkcji.
Istnieje specyficzna klasyfikacja sarkoidozy płucnej. Opiera się na zmianach na radiogramie i odzwierciedla częstość i lokalizację procesu patologicznego. Obecnie wiele krajów na całym świecie używa go do formułowania diagnozy.