Astma jest przewlekłą chorobą układu oddechowego, charakteryzującą się długotrwałym kaszlem i atakami astmy. Często choroba jest dziedziczna, ale może wystąpić w każdym wieku, zarówno u kobiet, jak iu mężczyzn. Astma oskrzelowa i ciąża są często kobietami w tym samym czasie, w tym przypadku konieczna jest zwiększona kontrola medyczna.
Astma oskrzelowa: wpływ na ciążę
Niekontrolowana astma w czasie ciąży może mieć negatywny wpływ zarówno na zdrowie kobiety, jak i na płód. Pomimo wszystkich trudności astma i ciąża są całkiem zgodnymi koncepcjami. Najważniejsze jest odpowiednie leczenie i stały nadzór lekarzy.
Nie można przewidzieć z wyprzedzeniem przebiegu choroby w okresie noszenia dziecka. Często zdarza się, że u kobiet w ciąży stan się poprawia lub pozostaje niezmieniony, ale dotyczy to łagodnych i umiarkowanych postaci. W przypadku ciężkiej astmy ataki mogą być częstsze, a ich nasilenie wzrasta. W tym przypadku kobieta musi być pod nadzorem lekarzy podczas całej ciąży.
Statystyki medyczne sugerują, że choroba ma ciężki przebieg tylko przez pierwsze 12 tygodni, a następnie kobieta w ciąży czuje się lepiej. W momencie zaostrzenia astmy zazwyczaj sugeruje się hospitalizację.
W niektórych przypadkach ciąża może powodować skomplikowany przebieg choroby u kobiety:
- wzrost liczby ataków;
- cięższy atak;
- przystąpienie infekcji wirusowej lub bakteryjnej;
- poród przed terminem;
- zagrożenie poronieniem;
- toksykoza skomplikowanej formy.
Astma oskrzelowa podczas ciąży może wpływać na płód. Atak astmy powoduje niedobór tlenu w łożysku, co prowadzi do niedotlenienia płodu i poważnych zaburzeń w rozwoju dziecka:
- mała waga płodu;
- rozwój dziecka jest opóźniony;
- mogą rozwinąć się patologie układu sercowo-naczyniowego, choroby neurologiczne, rozwój tkanki mięśniowej;
- podczas przekazywania dziecka przez kanał rodny mogą pojawić się trudności i spowodować obrażenia;
- z powodu niedoboru tlenu zdarzają się przypadki uduszenia (uduszenia) płodu.
W przypadku skomplikowanej ciąży wzrasta ryzyko posiadania dziecka z chorobą serca i predyspozycjami do chorób układu oddechowego, takie dzieci mogą znacznie opóźnić rozwój norm.
Wszystkie te problemy występują, jeśli leczenie nie jest wykonywane prawidłowo, a stan kobiety nie jest kontrolowany. Jeśli kobieta w ciąży jest zarejestrowana i przepisano jej odpowiednią terapię, poród nastąpi bezpiecznie, a dziecko urodzi się zdrowe. Ryzyko dla dziecka może polegać na skłonności do reakcji alergicznych i dziedziczeniu astmy oskrzelowej. Z tego powodu noworodkowi karmi się piersią, a matki otrzymują dietę hipoalergiczną.
Planowanie ciąży na astmę
Stan kobiety - astmatyków należy kontrolować nie tylko podczas ciąży, ale także podczas planowania. Kontrolę choroby należy ustalić przed rozpoczęciem ciąży i należy ją utrzymywać przez cały pierwszy trymestr.
W tym czasie należy wybrać odpowiednią i bezpieczną terapię, a także wyeliminować czynniki drażniące, aby zminimalizować liczbę ataków. Kobieta powinna rzucić palenie, jeśli doszło do tego uzależnienia i uniknąć wdychania dymu tytoniowego, jeśli członkowie rodziny palą.
Przed ciążą przyszła mama powinna zostać zaszczepiona przeciwko pneumokokom, grypie, prątkom hemofilii, zapaleniu wątroby, odrze, różyczce, tężcowi i błonicy. Wszystkie szczepienia podaje się trzy miesiące przed początkiem ciąży pod nadzorem lekarza.
Jak ciąża wpływa na przebieg choroby
Wraz z początkiem ciąży kobieta zmienia nie tylko hormony, ale także pracę układu oddechowego. Skład krwi, progesteronu i dwutlenku węgla zmienia się, staje się coraz bardziej, oddychanie staje się częstsze, wzrasta wentylacja płuc, kobieta może odczuwać duszność.
W długich okresach ciąży skrócenie oddechu jest związane ze zmianą położenia przepony, a rosnąca macica ją podnosi. Zmienia się także ciśnienie w tętnicy płucnej, wzrasta. Powoduje to zmniejszenie objętości płuc i pogorszenie spirometrii u astmatyków.
Ciąża może powodować obrzęk nosogardzieli i dróg oddechowych nawet u zdrowej kobiety oraz u pacjenta z astmą oskrzelową - atak uduszenia. Każda kobieta powinna pamiętać, że spontaniczne anulowanie niektórych leków jest równie niebezpieczne jak samoleczenie. Nie można przerwać przyjmowania sterydów, jeśli nie zaleci tego lekarz. Anulowanie leków może spowodować atak, który spowoduje znacznie większe szkody dla dziecka niż działanie leku.
Jeśli astma objawiła się tylko podczas ciąży, rzadko można ją zdiagnozować w pierwszych miesiącach, dlatego w większości przypadków leczenie rozpoczyna się w późnym okresie, co jest niekorzystne dla ciąży i porodu.
Jak poród w astmie
Jeśli ciąża jest kontrolowana przez cały czas, kobieta może rodzić samodzielnie. Zazwyczaj jest hospitalizowana co najmniej dwa tygodnie przed terminem i jest przygotowana do porodu. Wszystkie wskaźniki matki i dziecka są pod ścisłą kontrolą lekarzy, a podczas porodu kobieta musi otrzymać leki, aby zapobiec atakowi astmy. Leki te są całkowicie bezpieczne dla dziecka, ale mają pozytywny wpływ na stan porodu.
Jeśli astma w czasie ciąży przechodzi w cięższą postać, a ataki astmy stają się częstsze, wówczas poród odbywa się za pomocą planowego cięcia cesarskiego w 38 tygodniu ciąży. Do tego dnia płód jest uważany za pełny termin, absolutnie zdolny do życia i uformowany dla niezależnego istnienia. Niektóre kobiety są stronnicze w stosunku do porodu operacyjnego i odmawiają cięcia cesarskiego, w tym przypadku nie można uniknąć komplikacji podczas porodu, a ty możesz nie tylko skrzywdzić dziecko, ale także je stracić.
Częste komplikacje podczas porodu:
- przedwczesny wypływ płynu owodniowego przed rozpoczęciem porodu;
- szybka dostawa, która niekorzystnie wpływa na dziecko;
- nieprawidłowa aktywność ogólna.
Jeśli poród rozpoczął się sam, ale w trakcie tego procesu wystąpił atak duszności i niewydolność krążeniowo-oddechowa, oprócz intensywnej terapii wskazana jest interwencja chirurgiczna, pacjent natychmiast przechodzi cięcie cesarskie.
W momencie porodu atak astmy występuje wyjątkowo rzadko, pod warunkiem, że pacjent przyjmuje wszystkie niezbędne leki. W związku z tym astma nie jest wskazaniem do cięcia cesarskiego. Jeśli istnieją wskazania do zabiegu chirurgicznego, znieczulenie jest lepsze, jeśli nie stosuje się inhalacji, lecz blokadę regionalną.
W przypadku gdy kobieta w ciąży była leczona prednizonem w dużych dawkach, podczas porodu przepisano jej zastrzyki z hydrokortyzonu.
Astma oskrzelowa podczas ciąży: leczenie
Jeśli kobieta już leczyła astmę i zaszła w ciążę, leczenie i leki należy wymienić. Niektóre leki są po prostu przeciwwskazane w czasie ciąży, podczas gdy inne wymagają dostosowania dawki.
Podczas całego okresu ciąży lekarze muszą monitorować płód za pomocą ultradźwięków, z zaostrzeniami, tlenoterapia jest bardzo ważna, aby uniknąć głodu tlenu u płodu. Monitorowany jest również stan ciężarnej kobiety, szczególną uwagę zwraca się na stan naczyń macicy i łożyska.
Celem leczenia astmy w czasie ciąży jest zapobieganie atakowi i bezpiecznej terapii zarówno u płodu, jak i matki. Głównym zadaniem lekarzy jest osiągnięcie następujących wyników:
- poprawić funkcje oddechowe;
- zapobiec atakowi astmy;
- zahamować skutki uboczne związane z narażeniem na leki;
- kontrola choroby i szybkie złagodzenie ataków.
Aby poprawić stan i zmniejszyć ryzyko astmy, a także inne komplikacje, kobieta powinna ściśle przestrzegać następujących zaleceń:
- wykluczyć z diety wszystkie pokarmy, które mogą wywołać reakcję alergiczną;
- nosić bieliznę i odzież z tkanin pochodzenia naturalnego;
- do higieny osobistej produkty o hipoalergicznej kompozycji (krem, żele pod prysznic, mydło, szampon);
- wyeliminować zewnętrzne alergeny z codziennego życia, unikać miejsc zakurzonych, zanieczyszczonego powietrza, wdychania różnych substancji chemicznych, często przeprowadzać w domu mycie na mokro;
- Aby utrzymać optymalną wilgotność w mieszkaniu, należy stosować specjalne nawilżacze, jonizatory i oczyszczacze powietrza;
- unikać kontaktu ze zwierzętami i ich włosami;
- odwiedzaj na wolnym powietrzu częściej, spaceruj przed snem;
- Jeśli kobieta w ciąży jest zawodowo związana z substancjami chemicznymi lub szkodliwymi oparami, powinna zostać natychmiast przeniesiona do bezpiecznego miejsca pracy.
W czasie ciąży astmę leczy się lekami rozszerzającymi oskrzela i lekami wykrztuśnymi. Ponadto zaleca się ćwiczenia oddechowe, tryb odpoczynku i wykluczenie stresu fizycznego i emocjonalnego.
Głównymi lekami na astmę w czasie ciąży pozostają inhalatory, które służą do łagodzenia napadów (salbutamolu) i zapobiegania (Beklametazon). W ramach profilaktyki można przepisywać inne leki, lekarz koncentruje się na rozległości choroby.
W późniejszych okresach terapia lekowa powinna być ukierunkowana nie tylko na korygowanie stanu płuc, ale także na optymalizację procesów wewnątrzkomórkowych, które mogą być zakłócone z powodu choroby. Terapia podtrzymująca obejmuje kompleks leków:
- Tokoferol;
- złożone witaminy;
- Interferon dla odporności;
- Heparyna do normalizacji krzepnięcia krwi.
Aby śledzić dodatnią dynamikę, konieczne jest monitorowanie poziomu hormonów wytwarzanych przez łożysko i układu sercowo-naczyniowego płodu.
Leki, które są przeciwwskazane w czasie ciąży
Nie zaleca się samoleczenia w przypadku jakichkolwiek chorób, a nawet astmy. Kobieta w ciąży powinna przyjmować leki ściśle według zaleceń lekarza i mieć świadomość, że istnieje wiele leków przepisywanych pacjentom z astmą, ale są anulowane w czasie ciąży:
Lista przeciwwskazanych środków:
- Adrenalina dobrze znosi atak krztuszenia, ale jest zabroniona podczas ciąży. Akceptacja tego leku może prowadzić do niedotlenienia płodu, powoduje skurcze naczyniowe macicy.
- Terbutalina, salbutamol, fenoterol - przepisywane kobietom w ciąży, ale pod ścisłym nadzorem lekarza. W późniejszych okresach zwykle nie są używane, mogą komplikować i opóźniać poród, leki podobne do tych są stosowane, gdy istnieje zagrożenie poronieniem.
- Teofilina nie jest stosowana w ciągu ostatnich trzech miesięcy ciąży, przenika do krwiobiegu płodu przez łożysko i powoduje wzrost bicia serca dziecka.
- Niektóre glikokortykosteroidy są przeciwwskazane - Triamcinolon, Deksametazon, Betametazon, leki te mają negatywny wpływ na układ mięśniowy płodu.
- Kobiety w ciąży nie stosują leków przeciwhistaminowych 2 pokolenia, skutki uboczne są szkodliwe dla matki i dziecka.
Astma oskrzelowa w czasie ciąży nie jest niebezpieczna, gdy odpowiednio dobrane leczenie i przestrzeganie wszystkich zaleceń.
Uduszenie w czasie ciąży
Zadławienie (zamartwica) to uczucie silnego braku powietrza. Duszenie to rodzaj duszności - duszność. Oznacza to, że ten objaw jest ostatnim etapem duszności, niezwykle ciężkim stanem, który występuje w wyniku ostrego braku tlenu, jak również nagromadzenia dwutlenku węgla. Uduszenie prowadzi do dysfunkcji układu nerwowego krążenia krwi i oddychania. Często temu warunkowi towarzyszy strach przed śmiercią. Najpoważniejszy stopień uduszenia nazywany jest również bezdechem - to znaczy z języka greckiego „brak oddechu”. Objawy takie jak zadławienie nigdy się nie pojawiają. Uduszenie nie jest tylko niebezpieczne, może być śmiertelne. Ataki astmy występują nie tylko u pacjentów, ale także u osób zdrowych, więc zadaniem lekarza jest przede wszystkim ustalenie przyczyny tego objawu.
Objawy choroby
Każdy objaw jest sygnałem z ciała, że organ, oddział lub cały system jest zakłócany. Aby dowiedzieć się, dlaczego uduszenie występuje u kobiet w ciąży, konieczne jest wykluczenie niektórych chorób. Zadbaj o terminową diagnozę, sprawdź u lekarzy, dlaczego uduszenie i jak szybko i skutecznie poprawić ich stan.
Duszenie podczas ciąży może wystąpić z wielu powodów, w tym:
- wielki wysiłek fizyczny;
- emocjonalne przeciążenie;
- ostry przypływ hormonów;
- niedokrwistość;
- atak paniki;
- patologia układu sercowo-naczyniowego;
- obecność chorób płuc, takich jak astma, gruźlica i inne;
- nacisk macicy na przeponę;
- noszenie zbyt ciasnych ubrań.
Ważne jest, aby w okresie ciąży przyszła mama zrezygnowała ze wszystkich złych nawyków, w przeciwnym razie może również doprowadzić do ataku uduszenia. Jeśli u kobiety w ciąży wystąpią objawy asfiksji, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.
Leczenie i specjaliści
Leczenie uduszenia podczas ciąży powinno być wykonywane wyłącznie przez wykwalifikowanego specjalistę. Tylko lekarz może ci powiedzieć, jak leczyć zadławienie, jak pozbyć się powikłań dławiących i zapobiec ich wystąpieniu w przyszłości.
W przypadku wystąpienia objawów takich jak zadławienie kobieta w ciąży powinna skonsultować się z następującymi lekarzami:
- lekarz ratunkowy;
- ginekolog;
- terapeuta;
- pulmonolog;
- kardiolog;
- alergolog;
- psychoterapeuta
Duszenie jest najbardziej niebezpiecznym objawem, który może spowodować nieodwracalną szkodę zarówno dla przyszłej matki, jak i jej dziecka. Dlatego pojawienie się zamartwicy u ciężarnej kobiety powinno natychmiast wezwać karetkę.
Astma oskrzelowa podczas ciąży
Czy astma oskrzelowa wpływa na ciążę?
W czasie ciąży występuje choroba mająca negatywny wpływ na ciało kobiety, jej samopoczucie.
Dziecko cierpi na to nie mniej: z powodu niewystarczającej ilości tlenu mogą pojawić się wady i różne choroby.
Główne komplikacje to:
- Zmiana zewnętrznego oddechu matki. Prowadzi to do niedotlenienia nie tylko kobiet, ale także płodu;
- Nieprawidłowości układu odpornościowego. Osłabia, co prowadzi do częstych przeziębień;
- Nieprawidłowy metabolizm, który prowadzi do słabej absorpcji niezbędnych substancji;
- Zakłócenie homeostazy;
- Duże prawdopodobieństwo spowolnienia rozwoju płodu.
Odmiany astmy oskrzelowej
Eksperci identyfikują kilka rodzajów chorób.
Najbardziej znanym podziałem jest klasyfikacja według wagi.
Obejmuje:
Łatwa forma
Ataki astmy są praktycznie nieobecne, kaszel jest rzadki. Oddychanie jest tylko nieznacznie zaburzone.
Umiarkowana forma
Rzadkie, ale silne ataki duszności. Wygląd świszczącego oddechu i świstu.
Ciężka forma
Ataki występują bardzo często, uniemożliwiają prowadzenie normalnego życia, wykonywanie pracy. Przewlekły kaszel z plwociną.
Pacjentom zabrania się przeciążania ciała treningiem sportowym, nerwowym. Każde poruszenie może prowadzić do zadławienia.
Leczenie astmy oskrzelowej
Bardzo trudno jest leczyć astmę w czasie ciąży, ponieważ nie każdy lek jest odpowiedni. Prawdopodobieństwo reakcji alergicznych i powikłań.
Dlatego konieczne jest skonsultowanie się ze specjalistą, który zbada naturę i przebieg choroby, zaleci najlepsze środki.
Do najczęstszych leków przepisywanych w tym okresie należą:
Niesteroidowe leki przeciwzapalne;
Glukokortykosteroidy. Mianowany z umiarkowaną i ciężką postacią choroby, w późnych stadiach astmy. Są to dość silne leki o wysokim stopniu skuteczności;
Leki przeciwhistaminowe. Nie zaleca się ich używania, ponieważ mają one negatywny wpływ na dziecko. Mianowany tylko w ostateczności, przyjęto minimalną dawkę.
Środki przeciwbakteryjne. Ich użycie jest ściśle ograniczone. Powinny być przyjmowane tylko pod kierunkiem lekarza.
Leczenie szpitalne
W takim przypadku przepisano leczenie szpitalne. Jeśli astma oskrzelowa szybko się rozwija, przybrała ciężką postać, a preparaty farmaceutyczne nie przynoszą pożądanego efektu.
Choroba może poważnie zaszkodzić matce i dziecku. Muszą się opiekować.
Lekarze monitorują stan kobiety w ciąży w szpitalu, w czasie ataków zapewniają niezbędną pomoc. Aby zapobiec zranieniu dziecka, stosuje się specjalne leki.
Kobieta w ciąży spełnia wszystkie wymagania lekarzy. Zaleca się całkowity odpoczynek, każda aktywność fizyczna jest zabroniona. Nawet szybki marsz może prowadzić do uduszenia.
Zezwolenie na udział w gimnastyce terapeutycznej, ładowanie jest dozwolone.
Ataki astmy podczas ciąży niż łagodzą
Przewiduj, że wystąpienie ataku jest niemożliwe. Dławienie się, kaszel może się rozpocząć w dowolnym momencie.
Jeśli nie ma lekarza, krewnego, przyjaciela lub znajomego, kobiety w ciąży należy udzielić pierwszej pomocy.
Istnieje kilka zaleceń, które pomogą złagodzić atak, ustabilizują zdrowie pacjenta:
- Kobieta powinna zająć wygodną pozycję.
- Należy uwolnić szyję, górny obszar ciała z ubrań. Chodzi o szalik, kołnierz ubrania, kurtkę, ciepłą kurtkę. Jeśli szyja jest zamknięta, może to skomplikować proces przepływu powietrza.
- Nie możesz dać kobiecie paniki. Musimy spróbować ją uspokoić.
- Musimy pomóc pacjentowi użyć inhalatora, który złagodzi atak.
- Powinieneś zadzwonić po karetkę.
- Po ataku należy zbadać ciężarną kobietę.
Jeśli kobieta nie może oddychać powietrzem, lek może utknąć w drogach oddechowych z nieodwracalnymi skutkami.
Wniosek
Tak więc astma ma negatywny wpływ nie tylko na matkę, ale także na dziecko.
Konieczne jest leczenie pod nadzorem lekarza. Leki i ich dawkowanie są ściśle określone przez lekarza. Niezależnie nie można ich nabyć.
Właściwy dobór leków i ich stosowanie pomogą zatrzymać chorobę, poprawić samopoczucie pacjenta i dziecka.
Astma oskrzelowa w czasie ciąży: leczenie i wpływ na płód
Pod koniec ubiegłego wieku obecność astmy oskrzelowej u kobiety uznano za poważną przeszkodę w ciąży. Często z taką diagnozą, jeśli ataki były częste, kobietom zabroniono zajść w ciążę i rodzić. Ale dzisiaj stosunek do tej diagnozy został znacznie zmieniony, a lekarze na całym świecie nie uważają już obecności astmy oskrzelowej za powód zakazu noszenia, a nawet naturalnego narodzin okruchów. Jest jednak oczywiste, że podczas takiej ciąży istnieją pewne osobliwości, niuanse, a ze strony lekarzy niezbędny jest specyficzny związek z kobietą i płodem, który trzeba znać.
Co to jest astma oskrzelowa?
Obecnie astma jest jedną z najczęstszych patologii układu oskrzelowo-płucnego podczas ciąży. Dotyczy to zwłaszcza astmy atopowej (alergicznej), co wiąże się ze wzrostem całkowitej liczby kobiet z alergią.
Według alergologów i pulmonologów liczba przypadków astmy waha się od 3-4 do 8-9% wszystkich alergików, a ich liczba stale wzrasta o około 2-3% na dekadę.
Jeśli mówimy o naturze patologii, jest to przewlekle aktualny proces zapalny w okolicy śluzowych oskrzeli z jednoczesnym tworzeniem się ich zwężenia, tymczasowym skurczem elementów mięśni gładkich, który zmniejsza światło dróg oddechowych i utrudnia oddychanie.
Ataki są związane ze zwiększoną reaktywnością (pobudliwością) ścian oskrzeli, ich nieprawidłowymi reakcjami w odpowiedzi na różne rodzaje efektów. Nie uważaj, że astma oskrzelowa jest zawsze patologią alergiczną, taki stan dróg oddechowych jest możliwy po doznaniu urazów mózgu, poważnych chorób zakaźnych, z powodu wyraźnych zaburzeń endokrynologicznych i innych czynników. W większości przypadków rozwój astmy jest wywoływany przez wpływ alergenów, aw niektórych przypadkach początkowo powstaje łagodniejsza postać choroby (pyłkowica z zapaleniem błony śluzowej nosa i spojówek), a następnie przejście do zmiany oskrzelowo-płucnej i ataków astmy z tworzeniem duszności, świszczącego oddechu i dławienia się.
Opcje astmy: alergie i nie tylko
Ze swej natury istnieją dwa rodzaje astmy - kurs zakaźny-alergiczny i alergiczny, bez udziału czynników zakaźnych. Jeśli mówimy o pierwszym wariancie, taka astma oskrzelowa może powstać po poważnych zakaźnych uszkodzeniach układu oddechowego - są to zapalenie płuc, ciężkie zapalenie oskrzeli, ból gardła lub tchawica. Różne patogeny działają jako prowokatory i składniki alergenne, częściej pochodzenia mikrobiologicznego lub grzybowego.
Forma zakaźna-alergiczna odnosi się do jednego z najczęstszych spośród wszystkich wariantów kursu, a jego epizody stanowią do 2/3 wszystkich wariantów ataków astmatycznych u kobiet.
Jeśli mówimy o astmie oskrzelowej atopowej (czysto alergicznej, bez drobnoustrojów), to dla niej jako alergeny mogą występować różne substancje, zarówno pochodzenia organicznego (roślinnego, zwierzęcego, syntetycznego), jak i nieorganicznego (substancje środowiskowe). Najczęstsi prowokatorzy, tacy jak pyłki zapylane przez wiatr, pył domowy lub zawodowy, na zewnątrz, składniki wełny, pierze, puch zwierząt, ptaki. Składniki żywności, takie jak owoce cytrusowe, jasne jagody o wysokim potencjale alergicznym, a także niektóre rodzaje leków (salicylany, antybiotyki, witaminy syntetyczne) mogą również stać się prowokatorami ataków.
Szczególne miejsce zajmują profesjonalne, chemiczne alergeny, które w postaci zawiesiny, pyłu i aerozolu spadają do powietrza i do układu oddechowego. Mogą to być różne związki perfumeryjne, chemia gospodarcza, lakiery i farby, aerozole itp.
W przypadku astmy atopowej i jej rozwoju dziedziczna predyspozycja do każdej alergii jest niezwykle ważna dla kobiety.
Jak manifestują się napady?
Niezależnie od formy, w jakiej pacjent ma astmę oskrzelową, w jej rozwoju wyróżniają się trzy etapy, które mogą sukcesywnie zastępować się nawzajem. Jest to przed astmą, a następnie typowe ataki astmatyczne (z dusznością, gwizdkiem lub uduszeniem), stopniowo przekształcające się w stan astmatyczny. Wszystkie te trzy opcje są dość prawdopodobne, gdy zajdzie ciąża:
- Jeśli o tym mówię stan przed astmą, charakteryzuje się atakami obturacyjnego, astmatycznego zapalenia oskrzeli lub częstego zapalenia płuc z obecnością skurczu oskrzeli. Jednak epizody wyraźnego zadławienia, typowe dla astmy, nie zostały jeszcze zaobserwowane.
- On początkowa astma Typowe ataki z uduszeniem występują od czasu do czasu, a na tle postaci zakaźnej alergicznej stan ten może się objawiać podczas zaostrzenia jakichkolwiek przewlekłych chorób oskrzelowo-płucnych (zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc). Ataki astmy są zwykle łatwe do rozpoznania, zwykle zaczynają się w nocy, mogą trwać nawet kilka minut, choć może to zająć dużo czasu - od godziny lub dłużej.
Sam atak zwykle zaczyna się jako uporczywy kaszel bez plwociny, po którym następuje ostry trud wydechowy, prawie całkowite przekrwienie nosa i uczucie ucisku w klatce piersiowej. Aby ułatwić oddychanie, kobieta siada i napina pomocnicze mięśnie klatki piersiowej i szyi, obręczy barkowej, co pomaga wydychać powietrze z wysiłkiem. Zazwyczaj hałaśliwy i ochrypły oddech z gwizdkami, które słychać z daleka. Początkowo oddychanie staje się częstsze, ale z powodu niedotlenienia ośrodka oddechowego zmniejsza się do 10-15 oddechów na minutę. Skóra pacjenta jest pokryta potem, twarz może stać się czerwona lub niebieskawa, pod koniec ataku, podczas kaszlu można oddzielić grudkę lepkiej, jak odłamki szkła, plwociny.
Astma oskrzelowa: wpływ ataków na płód
Na tle ciąży zmiany hormonalne zachodzą naturalnie w ciele przyszłej matki, jak również specyficzne odchylenia układu odpornościowego, tak że płód, który jest połową genów ojca, nie jest odrzucany. Dlatego w tej chwili przebieg astmy oskrzelowej może się zarówno pogorszyć, jak i poprawić. Oczywiście, obecność ataków będzie miała negatywny wpływ na stan kobiety w ciąży, jak również w czasie ciąży.
Często astma oskrzelowa występuje nawet przed początkiem ciąży, chociaż jej rozwój jest całkiem możliwy już w okresie ciąży, zwłaszcza na tle wcześniejszych objawów alergicznych, w tym pyłkowicy. Istnieje również predyspozycja genetyczna, tendencja do astmy u krewnych kobiety ciężarnej, w tym obecność astmatyków.
Ataki astmy mogą rozpocząć się od pierwszych tygodni lub dołączyć do drugiej połowy okresu ciążowego. Obecność astmy we wczesnych stadiach, podobna do objawów wczesnej toksykozy, może samoistnie zaniknąć w drugiej połowie. Wstępne przewidywania w takich przypadkach dla kobiety i jej dziecka będą najkorzystniejsze.
Przebieg ataków napadów
Jeśli astma istniała przed ciążą, to w czasie ciąży jej przebieg może być nieprzewidywalny, chociaż lekarze wykrywają pewne wzorce.
U około 20% kobiet w ciąży stan utrzymuje się na tym samym poziomie, jak przed ciążą, około 10% matek zauważyło złagodzenie ataków i znaczną poprawę, podczas gdy w pozostałych 70% choroba jest znacznie gorsza niż wcześniej.
W tym drugim przypadku przeważają zarówno umiarkowane nasilenie, jak i ciężkie napady, które występują codziennie lub nawet kilka razy dziennie. Okresowo ataki mogą być opóźnione, efekt leczenia jest raczej słaby. Często pierwsze oznaki pogorszenia odnotowuje się od pierwszych tygodni pierwszego trymestru, ale w drugiej połowie ciąży staje się łatwiejsze. Jeśli podczas poprzedniej ciąży nastąpiła zmiana po stronie dodatniej lub ujemnej, następna ciąża zwykle powtarza scenariusz.
Ataki astmy podczas porodu są rzadkością, zwłaszcza jeśli w tym okresie kobiety profilaktyczne stosują leki rozszerzające oskrzela lub hormony. Po porodzie około jedna czwarta kobiet i łagodna astma ulegają poprawie. Kolejne 50% nie odnotowuje zmian w stanie, podczas gdy w pozostałych 25% stan się pogarsza, i stale są zmuszani do przyjmowania leków hormonalnych, których dawki stale rosną.
Wpływ astmy na kobietę i płód
Na tle istniejącej astmy oskrzelowej kobiety częściej niż zdrowe cierpią z powodu wczesnej toksykozy ciąży, mają większe zagrożenie przerwaniem i zaburzeniem aktywności zawodowej. Często może nastąpić szybka lub szybka dostawa, dlatego odsetek urazów porodowych zarówno matki, jak i dziecka jest wysoki. Często rodzą też małe lub przedwcześnie urodzone dzieci.
Na tle poważnych ataków, wysokiego odsetka poronień i przedwczesnego porodu, a także cięcia cesarskiego. Poważne powikłania dla płodu i jego śmierci są możliwe tylko w bardzo ciężkim stanie i nieodpowiednim leczeniu. Ale obecność choroby matki może negatywnie wpłynąć na dziecko w przyszłości. Około 5% dzieci może cierpieć na astmę, która rozwija się w pierwszych trzech latach życia, w kolejnych latach szanse na jej osiągnięcie sięgają 60%. Noworodki są podatne na częste patologie ze strony dróg oddechowych.
Jeśli kobieta cierpi na astmę oskrzelową i ciąża jest określona, poród odbywa się naturalnie, ponieważ możliwe ataki astmy można łatwo zatrzymać. Jeśli ataki są częste lub zagrażają stanowi astmatycznemu, skuteczność leczenia jest niska, mogą wystąpić wskazania do wczesnego porodu po 36-37 tygodniach.
Problem terapii astmy w czasie ciąży
Eksperci przez długi czas uważali, że podstawą choroby jest skurcz mięśni gładkich w oskrzelach, co prowadzi do ataków astmy. Dlatego podstawą leczenia były leki o działaniu rozszerzającym oskrzela. Dopiero w latach 90. ubiegłego wieku ustalono, że podstawą astmy jest przewlekłe zapalenie o charakterze immunologicznym, a oskrzela pozostają w stanie zapalnym o dowolnym przebiegu i nasileniu patologii, nawet gdy nie ma zaostrzeń. Odkrycie tego faktu doprowadziło do zmiany podstawowych podejść do leczenia astmy i jej zapobiegania. Obecnie podstawowymi lekami dla astmatyków są leki przeciwzapalne w inhalatorach.
Jeśli mówimy o ciąży i jej połączeniu z astmą oskrzelową, problemy związane są z faktem, że w czasie ciąży może ona być słabo kontrolowana przez leki. Na tle ataków niedotlenienie stanowi największe ryzyko dla płodu - niedobór tlenu we krwi matki. Z powodu astmy problem ten staje się kilka razy bardziej dotkliwy. Kiedy pojawia się atak duszący, odczuwa go nie tylko sama matka, ale także płód, który jest całkowicie zależny od niej i cierpi ostro z powodu braku tlenu. To częste napady niedotlenienia prowadzą do nieprawidłowości w rozwoju płodu, aw krytycznych okresach rozwoju mogą nawet prowadzić do nieprawidłowości w wprowadzaniu tkanek i narządów.
W przypadku narodzin stosunkowo zdrowego dziecka konieczne jest pełne i odpowiednie leczenie, co jest w pełni zgodne z ciężkością astmy oskrzelowej. Nie pozwoli to na częste ataki i zwiększone niedotlenienie.
W czasie ciąży leczenie powinno być obowiązkowe, a rokowanie dla kobiet, których astma jest całkowicie pod kontrolą zdrowia dzieci, jest bardzo korzystne.
Planując ciążę, przygotowując się do niej
Ważne jest, aby podejść do ciąży w astmie oskrzelowej z pełną odpowiedzialnością, planując ją z wyprzedzeniem na tle wszystkich niezbędnych środków leczenia i zapobiegania. Ważne jest, aby przed wizytą u pulmonologa lub alergologa wybrać leczenie podstawowe, a także szkolenie w zakresie samokontroli stanu i inhalacji leków. Konieczne jest przeprowadzenie testów i testów w przypadku alergicznego charakteru ataków, aby w pełni określić zakres niebezpiecznych alergenów i zapobiec kontaktowi z nimi. Zaraz po poczęciu kobieta powinna być ściśle monitorowana przez lekarza, zabronione jest przyjmowanie jakichkolwiek leków bez jego zgody. Jeśli występują współistniejące patologie, leczenie jest również przeprowadzane z uwzględnieniem stanu i obecności astmy.
Środki zapobiegania napadom i zaostrzeniom
Surowo zabrania się palenia w czasie ciąży, a nawet kontaktu z dymem tytoniowym. Jego składniki prowadzą do podrażnienia oskrzeli i powstania ich zapalenia, zwiększając reaktywność układu odpornościowego. Ważne jest, aby przekazać tę informację przyszłemu ojcu, jeśli pali, ryzyko zachorowania na astmę u dziecka wzrasta 4 razy.
Równie ważne jest wyeliminowanie możliwych kontaktów z alergenami, które najczęściej wywołują ataki astmy, szczególnie w ciepłym sezonie. Istnieją również opcje całorocznej astmy alergicznej, dla której należy stworzyć specjalny hipoalergiczny sposób życia, zmniejszając obciążenie organizmu kobiety i prowadząc do złagodzenia choroby, zmniejszając ryzyko powikłań. Pozwala to zmniejszyć (ale nie anulować) leki w czasie ciąży.
Jakie jest leczenie astmy oskrzelowej u kobiet w ciąży?
Często kobiety w czasie ciąży starają się odmówić przyjęcia leku, ale nie jest tak w przypadku astmy, jej leczenie jest po prostu konieczne. Szkoda, że płód może spowodować ciężkie napady, które nie są kontrolowane, a także epizody niedotlenienia, jest znacznie bardziej niebezpieczne dla płodu niż możliwe skutki uboczne, które mogą wystąpić podczas przyjmowania leków. Jeśli jednak odmówi leczenia astmy, może zagrozić kobiecie ze stanem astmatycznym, a wtedy oboje mogą umrzeć.
Obecnie leczenie wykorzystuje miejscowe leki wziewne, które działają miejscowo, mają maksymalną aktywność w oskrzelach, tworząc najniższe możliwe stężenia środków w osoczu krwi. W zabiegu zaleca się stosowanie inhalatorów bez freonu, zazwyczaj mają one etykietę „EKO” lub „H”, na opakowaniach jest wyrażenie „bez freonu”. Jeśli jest to inhalator aerozolowy z odmierzaną dawką, warto go użyć w połączeniu z rozpórką - jest to dodatkowa komora, do której aerozol pochodzi z balonu, dopóki pacjent nie wdycha. Kosztem przekładki zwiększa się efekt inhalacji, eliminuje się problemy z użyciem inhalatora, a ryzyko działań niepożądanych, które są możliwe dzięki wnikaniu aerozolu na błony śluzowe gardła i jamy ustnej, jest zmniejszone.
Podstawowa terapia: co i dlaczego?
Aby kontrolować stan kobiety w czasie ciąży, konieczne jest stosowanie podstawowej terapii, która hamuje proces zapalny w oskrzelach. Bez tego walka tylko z objawami choroby doprowadzi do postępu patologii. Ilość podstawowego leczenia dobiera lekarz, biorąc pod uwagę nasilenie astmy i stan matki oczekującej. Leki te należy przyjmować stale, codziennie, niezależnie od samopoczucia i ataków. Dzięki temu zabiegowi można znacznie zmniejszyć liczbę napadów i ich nasilenie, a także zmniejszyć potrzebę przyjmowania dodatkowych leków, co pomaga w prawidłowym rozwoju dziecka. Podstawowa terapia prowadzona jest przez cały okres ciąży i podczas porodu. Potem odbywa się już po narodzinach okruchów.
W przypadku łagodnej patologii stosuje się hormony (leki Taylla lub Intala), a jeśli astma pojawiła się podczas ciąży po raz pierwszy, należy rozpocząć od Intal, ale jeśli nie zostanie osiągnięta odpowiednia kontrola, zostaną one zastąpione hormonalnymi lekami inhalacyjnymi. W czasie ciąży z tej grupy stosuje się budezonid lub beklometazon, jeśli astma była przed ciążą, była kontrolowana przez inny lek hormonalny, można kontynuować leczenie. Przygotowania są wybierane tylko przez lekarza na podstawie danych stanu i wskaźników pomiaru przepływu szczytowego (pomiar szczytowego natężenia przepływu wydechowego).
Aby monitorować stan domu, używają dziś urządzeń przenośnych - przepływomierzy szczytowych, które mierzą wskaźniki oddechu. Lekarze kierują się danymi, kiedy tworzą plan terapii. Odczyty odczytów dwa razy dziennie, rano i wieczorem, przed zażyciem leków. Dane są rejestrowane według harmonogramu, a następnie pokazywane lekarzowi w celu oceny dynamiki stanu. W obecności „porannych niepowodzeń”, niskich wskaźników, ważne jest, aby przeprowadzić korektę terapii, jest to oznaka możliwego zaostrzenia astmy.
W przypadku ataków astmy kobiety ciężarne nie mogą ich tolerować, jest to niedotlenienie płodu i ryzyko dla ich własnego zdrowia, dlatego można stosować leki wziewne (z Salbutamolem, Ventolinem). Są one używane tylko wtedy, gdy jest to konieczne, w przypadku ataku zadławienia.
Stosowanie leków z efedryną w czasie ciąży jest zabronione, ponieważ prowadzą one do zmniejszenia przepływu krwi w macicy i niedotlenienia płodu.
Na tle zaostrzenia astmy oskrzelowej lub rozwoju przeziębienia częste ataki, hospitalizacja i leczenie są wskazane tylko pod nadzorem lekarza w celu złagodzenia zaostrzenia.
Alyona Paretskaya, pediatra, recenzent medyczny
3410 odsłon ogółem, 1 odsłon dzisiaj
Astma podczas ciąży
Każda kochająca mama nie może się doczekać pojawienia się jego okruchów i szczerze pragnie, aby urodził się zdrowy i bez żadnych patologii. Ale w niektórych przypadkach wszystkie radości macierzyństwa mogą przyćmić choroby kobiety w ciąży. Jedną z nich jest astma oskrzelowa, którą kobieta może cierpieć w czasie ciąży, kiedy wszystkie przewlekłe lub alergiczne choroby w jej ciele stają się ostre.
W minionych stuleciach kobieta z astmą nie była w ogóle zalecana przez lekarzy do porodu, aby nie narażać siebie i płodu. Ale w tamtych czasach medycyna wciąż nie była tak rozwinięta jak dzisiaj. Dlatego możesz się uspokoić: dzięki postępom na świecie tysiące kobiet w ciąży z astmą rodzi całkowicie zdrowe dzieci.
Co to jest astma oskrzelowa i dlaczego może stanowić zagrożenie dla dziecka?
Mówiąc najprościej, jest to reakcja alergiczna układu oddechowego. Mechanizm choroby jest prosty: oskrzela stykają się z alergenem i dlatego ich światła są zwężone, występują skurcze i uduszenie. Zanieczyszczenia, owoce morza, sierść zwierząt i włosy, kurz, chemia gospodarcza, dym papierosowy mogą być alergenami. W rzadkich przypadkach astma występuje po urazie mózgu i z powodu różnych zaburzeń endokrynologicznych. Często chorobie może towarzyszyć zapalenie skóry, wyprysk, nieżyt nosa, zapalenie spojówek. Twoje dziecko jest zagrożone niedotlenieniem (niewystarczającą ilością tlenu we krwi) nawet w macicy.
Ale największy problem pojawia się nie dlatego, że istnieje choroba, ale z powodu jej słabej kontroli. W końcu, jeśli wiesz, że jesteś astmatykiem, powinieneś być stale monitorowany przez swojego lekarza i okresowo przyjmować niektóre leki. Aby urodzić zdrowe dziecko, przyszła mama musi być leczona, aby zapobiec wzrostowi objawów i rozwojowi niedotlenienia u dziecka.
Przyczyny astmy podczas ciąży
Jak wiadomo, wiele zmian hormonalnych występuje w ciele kobiety w ciąży. Prowadzi to do tego, że astma oskrzelowa może występować u każdej mamy inaczej. Około jedna trzecia kobiet z astmą w pozycji ciężkości i częstości ataków pozostaje taka sama jak przed ciążą. A niektóre choroby na ogół przestają się niepokoić i postępują w łagodnej formie. Lekarze twierdzą, że dzieje się tak dzięki lepszej pracy hormonu kortyzolu.
Ciężka astma często powoduje, że mama się boi. Obawiając się, że przepisane leki negatywnie wpłyną na dziecko, odmawia ich przyjęcia. A to toruje drogę niedotlenienia w okruchach. Najczęściej kobiety w ciąży skarżą się na zwiększone ataki w 28-40 tygodniu. W tym okresie płód rośnie i ogranicza ruchy płuc matki. Staje się łatwiejsze, gdy dziecko wpadnie do miednicy na krótko przed porodem. Dlatego lekarze twierdzą, że kobiety w ciąży z astmatykami stale trzymają w pobliżu inhalator. Ciężkie drgawki mogą powodować przedwczesne skurcze.
Wzmocnienie ataków u kobiet w ciąży zależy od postaci astmy oskrzelowej. Wyróżniają się dwoma:
- zakaźne alergiczne. Rozwija się na tle chorób zakaźnych dróg oddechowych. Może to być zapalenie płuc, zapalenie gardła, ból gardła lub zapalenie oskrzeli. W tym przypadku alergeny są szkodliwymi drobnoustrojami. Ta forma astmy występuje najczęściej u kobiet w ciąży;
- nieinfekcyjny-alergiczny. Rozwój i powikłania tej postaci astmy oskrzelowej mogą być wywołane przez pyłki roślin, kurz, pióra, sierść zwierząt i sierść, leki (antybiotyki, penicylina, witamina B1, aspiryna, piramidon), produkowane substancje chemiczne (formalina, pestycydy, cyjanamidy, nieorganiczne sole metali ciężkich ), alergeny pokarmowe (cytrusy, truskawki, truskawki). Ważna rola w występowaniu astmy niezakaźnej i alergicznej ma predyspozycje dziedziczne.
Objawy astmy w ciąży
Przede wszystkim astma oskrzelowa jest przewlekłą chorobą zapalną. Proces zapalny wywołuje szereg objawów iw żadnym wypadku nie powinniśmy go ignorować. Przecież astma - to przypadek, gdy trzeba leczyć nie objawy, ale przyczynę. W przeciwnym razie choroba postępuje tylko i powoduje komplikacje.
Kobieta w ciąży ma wszystkie trzy etapy astmy oskrzelowej: predastma, ataki astmy i stan astmatyczny.
Jak leczyć astmę w czasie ciąży
Astma i ciąża to warunki, które komplikują się wzajemnie. Ale co z tymi, którzy cierpią na astmę oskrzelową? Przecież ta choroba wymaga stałego leczenia.
Ogólne informacje
Podczas ciąży kobieta powinna myśleć o utrzymaniu i utrzymaniu nie tylko własnego zdrowia, ale także o nienarodzonym dziecku, zwłaszcza w pierwszych miesiącach, kiedy kładzie się podstawowe systemy jego ciała. Dlatego kobiety w ciąży powinny unikać leczenia farmakologicznego.
W tym przypadku najlepszym rozwiązaniem byłoby stałe monitorowanie medyczne zarówno stanu samej kobiety, jak i dawki stosowanych przez nią środków terapeutycznych. Będzie to kluczem do narodzin zdrowego i silnego dziecka.
Kontrolowany atak astmy
Kontrolowana choroba to taka, w której ataki astmy podczas nocnego snu występują mniej niż dwa razy w ciągu 30 dni. Każdy atak charakteryzuje się zmniejszeniem światła w oskrzelach, uzupełnionym obrzękiem, który powoduje niedrożność oskrzeli, ale podczas wdechu i wydechu nie wymaga dużego wysiłku. Ale co najważniejsze, jeśli ataki są praktycznie nieobecne, pojawiają się tylko raz w miesiącu, podczas gdy są krótkotrwałe i występują w ciągu dnia.
- Nie ma potrzeby stosowania środków przeciwbólowych i inhalatorów z agonistami typu beta2 w celu powstrzymania ataku zadławienia. Kobieta może wziąć pełny oddech i wydychać wolumetrycznie bez inhalacji.
- Nie ma zmęczenia, letargu i ograniczenia aktywności fizycznej w ciągu następnych 24 godzin po ataku.
- Wskaźniki oddychania zewnętrznego w normalnym zakresie, wdechu i wydechu nie są trudne. Ale w celu określenia tych funkcji funkcjonalnych może być tylko w szpitalu. Wymuszony wydech ustala się, jego objętość w pierwszych sekundach i wymuszona pojemność życiowa płuc. Korelacja tych danych określa stopień zagrożenia astmą dla kobiety i jej płodu.
- Wydech powinien mieścić się w minimalnych granicach dziennych wahań szczytowego natężenia przepływu. Ten parametr jest określany dwa razy dziennie po przebudzeniu i przed snem. W tym celu stosuje się indywidualny szczytowy fluometr.
- Niekorzystny efekt leczenia jest zredukowany do minimum, co jest ważne dla kobiet w ciąży, zwłaszcza w przypadku nabytej astmy oskrzelowej i objawia się tylko podczas noszenia dziecka.
Niebezpieczeństwo niekontrolowanych napadów
Podczas ataku ciało kobiety ciężarnej doświadcza poważnego niedoboru tlenu, co nieuchronnie prowadzi do niedotlenienia płodu. Matka i dziecko mają krwioobieg z układem krążenia krwi od jednego do dwóch, więc zarodek cierpi wraz z kobietą w ciąży. Jeśli duszące napady często obciążają pacjenta i różnią się czasem trwania, wówczas niedotlenienie może spowodować nieodwracalne uszkodzenie mózgu w przyszłym dziecku.
Jeśli pozwolisz chorobie na jej przebieg, doprowadzi to do wewnątrzmacicznego opóźnienia wzrostu, a to z kolei powoduje przedwczesne porody, w których otrzymuje się dziecko o niskiej wadze.
W szczególnie zaawansowanych przypadkach ciąża może się zatrzymać.
Astma i ciąża to dwa niemal niekompatybilne stany, a z powodu nieodpowiedniej kontroli medycznej, niedrożność oskrzeli powoduje stan przedrzucawkowy. Kobieta, która jest w drugim trymestrze ciąży, ma obrzęk, wzrasta ciśnienie krwi, aw moczu stwierdza się podwyższony poziom białka. Białkomocz prowadzi do uszkodzenia nerek, a ponadto stan przedrzucawkowy powoduje uszkodzenie mózgu, uszkodzenie siatkówki, zaburzenia czynności wątroby. U kobiety w ciąży lub płodu mogą wystąpić napady drgawkowe, takie jak rzucawka.
Kontrola astmy bez leków
Sytuacja zmusza kobietę w ciąży do odmowy leczenia lekami, ale nie oznacza to, że nie ma środków, które mogłyby pomóc w kontrolowaniu ataków astmy w inny sposób. Aby poradzić sobie z astmą, musisz najpierw zidentyfikować i wyeliminować przyczyny napadów. Każda choroba przewlekła, w tym wrodzona astma oskrzelowa, dziedziczona genetycznie, może zostać zatrzymana.
Podczas ciąży pojawiają się specjalne czynniki wywołujące zaostrzenie astmy oskrzelowej. Ale ta lista odzwierciedla tylko dominujące czynniki, bez uwzględnienia indywidualnych cech przebiegu choroby:
- Alergeny znajdujące się w powietrzu w salonie i masowo wnikają w ciało, gdy kobieta bierze pełny oddech. Zapach chemii gospodarczej i farb, dymu papierosowego, pyłku.
- Alergeny, które dostają się do ciała kobiety w ciąży z jedzeniem: cytrusy, wyroby czekoladowe i naturalny miód. Poza tym, konserwanty żywności, na przykład azotany i siarczyny. Wszelkie substancje syntetyczne dodawane do żywności o długim okresie przydatności do spożycia.
- Alergeny lekowe, takie jak środki przeciwbólowe i leki przeciwgorączkowe, takie jak aspiryna, wywołują skurcz oskrzeli i wywołują reakcję alergiczną. Orientacyjny przykład alergii astmatycznej i beta-blokerów stosowanych w łagodzeniu niewydolności serca.
Niespecyficzne przyczyny napadów
- nadmierna aktywność fizyczna;
- stałe zmiany temperatury otoczenia;
- wysoka wilgotność;
- wyraźny lub długotrwały stres, ze zmianami stanu psychicznego i brakiem równowagi emocjonalnej;
- działalność zawodowa związana z przemysłem chemicznym lub budowlanym;
- choroby obciążające o etiologii zakaźnej mogą być wirusowe i bakteryjne.
Jeśli w środowisku kobiety ciężarnej występują czynniki prowokacyjne, konieczne jest podjęcie odpowiednich środków i wyeliminowanie czynników drażniących.
Leczenie
Jeśli choroba postępuje łatwo i charakteryzuje się rzadkimi atakami, wówczas schemat leczenia obejmuje agnoistów beta2, takich jak terbutalina i albuterol, ale są one stosowane tylko w celu zatrzymania uduszenia, to znaczy w zależności od sytuacji.
Kiedy ataki stają się częstsze, a są łagodne i trwałe, mówią o umiarkowanej astmie. W tym przypadku schemat terapeutyczny jest uzupełniony przez Nedocromil, Tayled i Intal. Badania wykazały, że leki te są praktycznie nieszkodliwe zarówno dla matki, jak i dla płodu. Oczywiście z rozsądnym użyciem.
W niektórych sytuacjach lekarze nie mogą powstrzymać ataków alergicznych u kobiet w ciąży, jest to tak zwana astma zależna od hormonów.
Charakteryzuje się umiarkowanym stopniem nasilenia i, co jest znacznie mniej powszechne, ciężką postacią niedrożności. Zależny od hormonów, ponieważ wymaga leczenia kortykosteroidami, na przykład preparatami na bazie beklometazonu. Najlepiej jest traktować to jako środek pierwszego wyboru właśnie wtedy, gdy pozycja kobiety oznacza odrzucenie innych silnych substancji.
Astma zależna od hormonów dobrze reaguje na leczenie „teofiliną”. Jednak lek ten jest przepisywany tylko w najbardziej ekstremalnym przypadku, gdy jego skuteczność obiektywnie przekracza ryzyko możliwych powikłań.
Jako efekt uboczny, instrukcje dla „Teofiliny” wskazują na prawdopodobieństwo rozwoju wewnątrzmacicznych nieprawidłowości sercowych u dziecka. Dlatego lek jest przepisywany w przypadku skrajnej nieskuteczności kortykosteroidów i postaci wziewnej. Dobrze radzi sobie z rosnącym niedotlenieniem matki i płodu, jeśli uciekniesz się do przyjmowania tabletek następnego dnia po ataku uduszenia. Konieczne jest picie w minimalnej skutecznej dawce.
Zapobieganie
Istnieje kilka łatwych do wykonania, ale wystarczająco skutecznych środków, aby zapobiec kolejnemu atakowi astmy:
- Należy unikać stosowania tych produktów i leków, które powodowały alergie przed zajściem w ciążę. Nawet jeśli wcześniej manifestował się tylko zaczerwienieniem lub wysypką, w obecnej sytuacji może to spowodować nagły atak astmy.
- Z mieszkania najlepiej jest wyjąć wszystkie rzeczy, które mogą stać się akumulatorami pyłu. Pozbądź się dywanów, dywanów, mebli tapicerowanych, książek, różnych świecidełek tekstylnych. Jeśli nie możesz rzucić niczego, pozwól mu przykryć plastikową osłoną.
- Konieczne jest zainstalowanie klimatyzatora w pomieszczeniu, w którym należy zainstalować regulator wilgotności. Pleśń i roztocza tworzą kolonie tylko wtedy, gdy wilgotność w pomieszczeniu przekracza 50%.
- Konieczne jest regularne czyszczenie na mokro w pokoju, w którym kobieta w ciąży spędza najwięcej czasu. Najlepiej jest sprzątać ten pokój raz dziennie. Ale sama kobieta w ciąży nie powinna uczestniczyć w tym wydarzeniu, aby nie wdychać kurzu domowego.
- Należy unikać kontaktu z palaczami i dymem tytoniowym. Staraj się nie wdychać zapachów farb, spalin, paliwa i innych toksycznych oparów, które nie tylko wywołują atak astmy, ale także same w sobie mogą utrudniać wdychanie i wydech.
Niekontrolowana astma oskrzelowa
Wiele kobiet, które skarżą się na ataki astmy, wiedzą, że podczas ciąży leczenie lekami chemicznymi jest przepisywane tylko w przypadku całkowitej beznadziejności, gdy metody fizjoterapeutyczne i leki homeopatyczne nie są w stanie pomóc. Tylko w przypadku niepowodzenia całego kompleksu środków zapobiegawczych, a także biorąc pod uwagę parametry bezpieczeństwa dla matki i jej dziecka, można przepisać lek, którego wykonalność jest w tym przypadku uzasadniona kryteriami utrzymania obu.
Stosowanie leków jest wysoce niepożądane w pierwszych trzech miesiącach ciąży, ponieważ to właśnie one mogą mieć najbardziej niekorzystny wpływ na rozwój wewnątrzmaciczny.
Ale jeśli w ogóle nie możesz obejść się bez leczenia, preferują monoterapię, gdy schematy ekspozycji na lek opierają się na jednym głównym leku. Czasami to narzędzie jest brane tylko przez siebie, bez dodawania innych leków. Kobietom w ciąży przepisuje się minimalną skuteczną dawkę, a lek przyjmuje się przez krótki okres czasu.
Preferuj inhalatory o działaniu lokalnym, które wstrzykują główną substancję w sposób aerozolowy. Jeśli użyjesz go do inhalacji, natychmiast dostanie się do układu oddechowego i zatrzyma atak astmy znacznie szybciej i bardziej efektywnie. Leki ogólnoustrojowe, takie jak pigułki i zastrzyki, są przepisywane niezwykle rzadko, tylko w przypadku ciężkiej astmy.
Charakterystyka produktu leczniczego jest ustalana przez lekarza i zależy od ciężkości obrazu klinicznego choroby podstawowej. Eksperci identyfikują trzy główne stopnie nasilenia choroby: łagodne, umiarkowane i ciężkie. Światło można podzielić na ataki epizodyczne, czyli intrormittiruyuschie, i trwałe - trwałe.
Jak rozpoznać epizodyczny przerywany atak:
- uduszenie zwykle występuje w nocy, ale manifestuje się nie więcej niż kilka razy w ciągu miesiąca;
- drgawki w ciągu dnia występują rzadziej niż raz na 7 dni;
- ostry okres jest krótkotrwały - trwa od 2-3 godzin do 2-3 dni, ale nie ma bezsenności i sprawności fizycznej, wdychanie i wydech nie jest trudne;
- między zaostrzeniami oddychanie zewnętrzne jest stabilne.
Jak rozpoznać uporczywy uporczywy atak:
- ataki dławienia nocnego występują znacznie częściej niż 2 razy w miesiącu;
- atak dzienny występuje częściej niż raz na 7 dni, ale nie więcej niż jeden atak dziennie, wdech jest spokojny, wydech jest trudny;
- w ostrym okresie kobieta w ciąży skarży się na zaburzenia snu i ciągłe zmęczenie fizyczne.
Jak rozpoznać atak o umiarkowanym nasileniu:
- napady w nocy występują częściej niż raz na 7 dni;
- każdego dnia kobieta ma jeden atak w okresie czuwania, inhalacja może być wykonywana z pilnością, a wydech jest bardzo trudny;
- w okresie ostrym, wydajność jest osłabiona, zdolność do ćwiczeń zostaje utracona, pojawia się bezsenność;
- ciągłe leczenie z beta2-agnistami z krótkim okresem działania.
Jak rozpoznać poważny atak:
- co noc kobieta w ciąży cierpi na ataki astmy, najczęściej kilka razy, możliwe jest wdychanie, a wydech jest niezwykle trudny;
- w okresie czuwania powtarzają się również ciągłe ataki;
- kobieta ma uporczywe problemy z aktywnością fizyczną.
Funkcje specjalne
Znieczulenie na astmę oskrzelową jest przeciwwskazane, dlatego znieczulenie stosuje się tylko w skrajnych przypadkach. Oznacza to, że kobiety cierpiące na astmę są w większości przypadków zmuszone do porodu, ponieważ pomoc położnicza w postaci cięcia cesarskiego musi być wykluczona. W astmie oskrzelowej wszelkie manipulacje są pożądane do przeprowadzenia tylko w znieczuleniu miejscowym, takie znieczulenie jest krótkotrwałe: wszystkie poważne operacje i leczenie są przenoszone na okres poporodowy.
Nie można wiarygodnie przewidzieć, jaki będzie obraz kliniczny astmy w każdym konkretnym przypadku ciąży. Zazwyczaj kurs staje się cięższy, zwłaszcza dla kobiet, które niosą dziewczyny. Może to być spowodowane różnymi zmianami hormonalnymi.
Najczęściej stan pogarsza się w drugim i trzecim trymestrze ciąży. Jeśli tendencja do pogorszenia była obserwowana podczas pierwszej ciąży, to druga będzie również związana z tymi samymi problemami zdrowotnymi.