Szczepienie BCG u noworodków

Czy potrzebuję szczepionki przeciwko gruźlicy dla noworodka? Dlaczego wielu dorosłych choruje nawet po szczepieniu? Te i inne pytania może zadać każda kobieta, której pediatrzy proponują szczepionkę BCG dla noworodka. Jeśli matka odmówi, narazi swoje dziecko na nadmierne ryzyko nabycia gruźlicy.

Co to jest szczepienie BCG?

Podobnie jak kilkaset lat temu gruźlica jest uważana za jedną ze śmiertelnych chorób zakaźnych dotykających osłabione ciało. Zagrożone są osoby o obniżonej odporności, dzieci i osoby starsze. Medycyna stale się rozwija, ale choroba nie znika nigdzie. Aby kontrolować trudną sytuację w Rosji, zdecydowano się na szczepienie wszystkich noworodków bez wyjątku - procedura jest obowiązkowa. Rodzice mogą nie zgodzić się na szczepionkę, ale może to skomplikować przebieg choroby, gdy dziecko jest zakażone.

Szczepionka BCG zawiera osłabiony szczep gruźlicy, który stymuluje organizm do wytwarzania przeciwciał ochronnych. Czynniki chorobotwórcze są leczone w specjalny sposób, dlatego nie są w stanie wywołać zakażenia. Jeśli dziecko jest osłabione, urodziło się przedwcześnie - szczepi się preparatem BCG-M zawierającym mniej organizmów drobnoustrojowych. Należy rozumieć, że szczepionka nie może uratować przed zakażeniem gruźlicą i rozwojem choroby, ale skutecznie chroni przed ciężkimi, śmiertelnymi formami.

BCG jest skrótem liter łacińskich BCG (transkrypcja tłumaczona jest w następujący sposób: „Bacillus Calmette-Guerin”). W naszym języku używa się bezpośredniego czytania łacińskiego skrótu. Szczepienie BCG nigdy nie jest połączone z wprowadzeniem innych szczepionek. W szpitalach wykonuje się to 3-4 dni po szczepieniu przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. Kolejny zastrzyk podaje się dzieciom w wieku 6-7 lat z ujemnym testem Mantoux. Ten schemat jest stosowany w krajach rozwiniętych, ponieważ jest uważany za bezpieczny.

Szczepienie przeciw gruźlicy dla noworodków

Pierwsze szczepienia podaje się noworodkom w szpitalu położniczym: pierwszego dnia życia - od wirusowego zapalenia wątroby typu B, trzeciego dnia - od gruźlicy. Jeśli rodzice się nie zgadzają, muszą zostawić pisemne zwolnienie. Zaleca się szczepienie w szpitalu, zanim noworodek zdąży „złapać” prawdziwe „żywe” prątki gruźlicy ze środowiska. Należy jak najszybciej zaszczepić się, aby dziecko mogło rozwinąć odporność przed opuszczeniem szpitala. Szczepionkę podaje się w lewym przedramieniu, w regionie, w którym przymocowany jest mięsień naramienny. Wstrzyknięcie wykonuje się śródskórnie.

Reakcja noworodków

Idealnie, jakiś czas po wystąpieniu szczepionki, noworodek ma czerwoną plamę, jak ukąszenie komara. Czasami skóra staje się ciemna, co jest również uważane za normalne. Wtedy bańka zaczyna pojawiać się nad skórą, w środku której znajduje się parch. Kiedy ropień pęka, zawartość wypływa z niego - nie należy się go bać. Zabrania się wyciskania płynu, leczenia rany antybiotykami, siatką jodową, środkami antyseptycznymi.

Po zakończeniu ropienia skóra leczy się, ale pozostaje charakterystyczna blizna na przedramieniu. Rozmiar jest ważny: jeśli ślad z BCG jest większy niż 5 mm, oznacza to, że organizm zareagował prawidłowo na szczepy, rozwinął przeciwciała, jeśli jest ledwo zauważalny, szczepionka może nie zadziałać. W tym drugim przypadku lekarze prowadzą badania w celu ustalenia przyczyny. Reakcja na BCG u noworodków może nie manifestować się - mówimy o dzieciach, które mają silną wrodzoną odporność. Nie potrzebują szczepień.

Powikłania po BCG w szpitalu

Ogólnie, szczepienie BCG u noworodków jest dobrze tolerowane. Po wypisie rodzice mogą martwić się o pewne reakcje, postrzegać je jako negatywne zjawiska. Wiele skutków szczepień jest normą, ale zdecydowanie muszą na nie spojrzeć. Uważaj, jeśli:

1. Szczepionka BCG ropieje lub gotuje się. Jest to normalne, jeśli otaczający ropień ma normalny kolor i rozmiar. Jeśli występuje zaczerwienienie, zagęszczenie, możliwe jest, że rana została zarażona i dziecko będzie musiało być leczone.
2. Temperatura wzrosła. Po szczepieniu temperatura wzrasta rzadko, głównie podczas tworzenia ropnia. Jeśli utrzymuje się przez długi czas, musisz skonsultować się z lekarzem.
3. Szczepionka BCG ma zaczerwienienie lub stan zapalny. Należy skonsultować się z lekarzem, jeśli obrzęk i zapalenie wyglądają podejrzanie, rozprzestrzeniając się poza miejsce wstrzyknięcia.

Poważne powikłania występują u noworodków z wrodzoną uporczywą niską odpornością. Mają szeroki obszar ropienia, uogólnionej infekcji BCG, osteotozy, a czasami pojawia się blizna keloidowa z powodu reakcji skóry na lek. Problemy pojawiają się po niewłaściwej technice wprowadzania BCG:

• jeśli lek nie jest wstrzykiwany śródskórnie, ale podskórnie może rozwinąć się zimny ropień;
• gdy bakterie rozprzestrzeniają się ze skóry do węzłów chłonnych, węzły chłonne ulegają zapaleniu.

Przeciwwskazania do BCG

Aby szczepienie BCG u noworodków mogło przynieść korzyści, dotyczy ono tylko zdrowych dzieci. Przeciwwskazania do szczepienia to:

• obecność poważnych chorób dziedzicznych;
• diagnoza gruźlicy;
• skóra, choroby zakaźne;
• uszkodzenia centralnego układu nerwowego;
• powikłania po BCG u rodziców, krewnych dziecka;
• stany niedoboru odporności;
• choroba hemolityczna;
• wcześniactwo

Jak zrozumieć, czy istnieje powód do ekscytacji? Reakcja na BCG u noworodków

Noworodek od pierwszych dni życia zapoznaje się ze szczepieniem.

Jedną z pierwszych szczepionek podawanych niemowlęciu jest BCG, specjalna kultura aktywnych i nieaktywnych mikroorganizmów, które pomagają rozwinąć własną odporność na gruźlicę.

Podawanie szczepionek nie zapewnia 100% gwarancji ochrony przed gruźlicą, ale znacznie zmniejsza ryzyko śmiertelności podczas zakażenia ciężkimi postaciami - gruźliczym zapaleniem opon mózgowych i rozsianą gruźlicą.

Co przepisuje BCG noworodkom?

Co to jest szczepionka zalecana dla noworodków? Głównym celem BCG jest zapobieganie niebezpiecznym formom gruźlicy, zapobiegając przejściu choroby do postaci aktywnej. Gruźlica dotyka dzieci w każdym wieku, przebieg choroby dziecka jest ciężki, nawet śmiertelny. Zaszczepione dziecko ze zniknięciem patogenu - pałeczki Kocha - będzie łatwiej cierpiało na tę chorobę, w nieskomplikowanych postaciach.

Zdjęcie 1. Noworodki są szczepione w celu wytworzenia przez organizm przeciwciał przeciwko chorobie.

Cele szczepienia BCG wśród noworodków:

• zapobieganie rozwojowi otwartych form gruźlicy i powikłań;
• kontrola zachorowalności wśród niemowląt i starszych;
• zapobieganie wybuchom epidemii gruźlicy (ta funkcja szczepień nie zawsze jest możliwa ze względu na modne tendencje do odmawiania szczepień, wiarę w ich negatywny wpływ na organizm dziecka).

Kiedy zaszczepić się i jak płynie

Wielu rodziców nie rozumie, dlaczego BCG jest umieszczane na niedojrzałym dziecku. Znaczenie szczepień w pierwszych dniach życia polega na zaszczepieniu w organizmie osłabionych mikroorganizmów, zanim zapozna się z aktywnym patogenem.

Jest ważne. Wprowadzenie szczepionki BCG u noworodków pozwoliło na ograniczenie występowania gruźlicy u dzieci do minimum.

Kiedy są szczepieni? BCG umieszcza się w szpitalu położniczym dla noworodków przez 3-4 dni życia bez przeciwwskazań. W większości przypadków szczepienie jest łatwo tolerowane. Reakcje na BCG u noworodków są opóźnione i rozwijają się po pewnym czasie od szczepienia.

Reakcja u noworodków - norma

Miejscowe objawy skórne i gorączka są związane z normalnymi reakcjami szczepień.

• Zaczerwienienie BCG jest normalną reakcją po szczepieniu; miejsce podania szczepionki nie tylko zaczerwienia, ale często pojawia się łagodne ropienie.
• Obszar zaczerwienienia jest zwykle mały, nie rozciąga się na otaczające tkanki. Pojawienie się zaczerwienienia wynika z lokalnej reakcji skóry na wprowadzenie obcej surowicy do organizmu.
• Czasami w miejscu wstrzyknięcia pojawia się blizna keloidowa - wybrzuszony środek koloru czerwonego. Mała blizna keloidu nie jest uważana za odchylenie.
• Obrzęk w miejscu szczepienia jest reakcją miejscową, zwykle obrzęk trwa nie dłużej niż 3 dni, po czym sam ustępuje. Po tym, jak miejsce wstrzyknięcia nie różni się od sąsiednich obszarów skóry, nie unosi się ani nie puchnie.
• Proces ropienia i powstawanie ropnia w miejscu wstrzyknięcia BCG. Proces ropienia w opóźnionym okresie jest normalny. Szczepienie w przypadku prawidłowego ustawienia ma wygląd małej ropnej postaci (ropnia), pokrytej w środku cienką skórką.
• Zapalenie w miejscu BCG jest typową reakcją w normalnym zakresie. Mały proces zapalny ma miejsce w opóźnionym okresie, gdy tworzy się ropień.
• Swędzenie skóry w miejscu wstrzyknięcia. W okresie po szczepieniu czasami obserwuje się łagodny i umiarkowany świąd, związany z gojeniem i regeneracją skóry. Oprócz swędzących odczuć, dyskomfort może wystąpić pod skorupą ropnia. Najważniejsze - aby zapobiec zarysowaniu miejsca wstrzyknięcia, jest on obarczony wprowadzeniem infekcji.
• Wzrost temperatury po BCG jest rzadki. Wzrost temperatury do parametrów podgorączkowych (37-37,3 °, rzadziej do 37,5 °) częściej nie występuje bezpośrednio po szczepieniu, ale w okresie, w którym zachodzą reakcje szczepienia, 4-5 tygodni po wstrzyknięciu. Temperatura towarzyszy procesowi ropienia BCG. Niektóre dzieci rozwijają reakcję w postaci skoków temperatury - od 36,4 ° do 37,5 ° w krótkim odstępie czasu. Nie dotyczy to patologii.

Uwaga! Ważny punkt, różna szybkość od powikłań: skóra wokół owrzodzenia powinna być normalna, bez zaczerwienienia, obrzęku.

Możliwe odchylenia: zdjęcie

Opcje nieprawidłowych reakcji po szczepieniu:

• Zaczerwienienie, które dotyczyło nie tylko miejsca wstrzyknięcia, ale także otaczających tkanek; Skóra ma intensywny czerwony odcień, zaczerwieniony obszar jest gorący w dotyku.

Zdjęcie 2. Miejsce samego zastrzyku i skóra wokół niego mocno się zaczerwieniły. Może być oznaką negatywnej reakcji na szczepionkę.

• Ropienie i tworzenie ropnia (krosta, naciek) w pierwszych dniach po szczepieniu.
• Intensywny obrzęk, miejsce wstrzyknięcia jest znacznie podwyższone powyżej zdrowej skóry; obrzęk nie ustępuje 3-4 dni po BCG.

Zdjęcie 3. Miejsce wstrzyknięcia jest znacznie podwyższone powyżej zdrowej skóry, intensywny obrzęk.

• Rozlane zapalenie, które pochłania przylegającą skórę na ramieniu.
• Wzrost temperatury powyżej 38,5 ° natychmiast po szczepieniu i w opóźnionym okresie; temperatura utrzymuje się przez 2-3 dni z rzędu.

Zdjęcie 4. Noworodka zmienia się w temperaturze za pomocą elektronicznego termometru. Stawka w tym wieku wynosi od 36 do 37 stopni.

Pojawienie się nieprawidłowych reakcji po szczepieniu oznacza, że ​​technika wprowadzania BCG była nieprawidłowa, ignorowano wymagania sterylności.

Indywidualne cechy ciała dziecka, słabość i niedojrzałość układu odpornościowego noworodka wpływają na rozwój negatywnych objawów po BCG.

Jak BCG goi się dzień, miesiąc, rok po szczepieniu

Proces gojenia szczepień u noworodków różni się od przebiegu okresów po szczepieniu po innych szczepieniach. Sposób leczenia BCG u noworodków dzieli się na kilka etapów gojenia miejsca wstrzyknięcia:

• natychmiast po szczepieniu dopuszczalne jest niewielkie zaczerwienienie, obrzęk, po 48-72 godzinach miejsce wstrzyknięcia nie wyróżnia się wśród zdrowej skóry;
• po 21-42 dniach w miejscu wstrzyknięcia tworzy się plamka, po czym pojawia się infiltracja - gęsta formacja, powiększona w objętości; dopuszczalna średnica nie większa niż 1 cm;
• pojawienie się bańki wypełnionej przezroczystymi treściami z czasem zamiga;
• tworzenie się na powierzchni ropnia cienkiej różowej lub czerwonawej skorupy;
• tworzenie blizny o 5-6 miesięcy w średnicy od 3 do 10 mm;
• Blizniak uzyskuje ostateczny wygląd o 12 miesięcy, zwykle jest mało zauważalny ze względu na strukturę powierzchni i kolor zbliżony do zdrowej skóry.

Normalny proces gojenia od momentu pojawienia się pęcherzyka do pojawienia się blizny trwa 3-4 miesiące. Infiltracja czasami pęka z upływem wysięku ropnego - jest to normalny przebieg gojenia.

Ważne jest, aby nie leczyć miejsca wstrzyknięcia środkami antyseptycznymi - to przeszkadza w odpowiednim działaniu szczepionki.

Czynniki negatywne zapobiegają prawidłowemu gojeniu i powstawaniu blizn: osłabieniu organizmu, reakcjom alergicznym, naruszeniu zasad szczepienia (nieprzestrzeganie techniki wstrzykiwania, nieprawidłowemu doborowi igły, złej sterylności), nieprawidłowej trosce o infiltrację w okresie ropienia (uszkodzenia mechaniczne, smarowanie jodem).

Konsekwencje i komplikacje - po co szczepić

Prawdopodobieństwo powikłań u noworodków po szczepieniu jest dość niskie. Powikłania po BCG u noworodków obejmują stany związane z poważnym pogorszeniem stanu zdrowia noworodka i wymagające zapewnienia wykwalifikowanej opieki.

Jest ważne. Negatywne konsekwencje występują częściej u dzieci urodzonych z niską odpornością (na przykład, jeśli matka była zakażona HIV).

Pod względem częstości występowania powikłań BCG, lokalne (lokalne) objawy prowadzą:

• zapalenie węzłów chłonnych - proces zapalny w węzłach chłonnych - rozwija się u jednego noworodka na tysiąc zaszczepionych;
• zimny ropień - obszar patologiczny w miejscu szczepienia, wypełniony ropą, bez objawów reakcji zapalnej; powikłanie występuje z naruszeniem technologii BCG (szczepionka jest wstrzykiwana pod skórę);
• rozległa wada wrzodowa o średnicy większej niż 1 cm - krwawienie trudno gojące się rany w miejscu wstrzyknięcia; wrzody jako powikłania pojawiają się, gdy noworodek jest nadwrażliwy na składniki szczepienia i wymaga miejscowego leczenia środkami przeciwbakteryjnymi;
• rozległa blizna szorstka (keloid) - reakcja skóry na obce komórki szczepionki; obecność małej blizny (do 0,5 cm) nie dotyczy patologii; duże grube blizny (ponad 1 cm) z wybrzuszonymi krawędziami wymagają kontroli specjalisty od gruźlicy i pediatry;
• zapalenie kości jest niebezpiecznym powikłaniem BCG, występuje niezwykle rzadko - u jednego niemowlęcia na 200 tysięcy zaszczepionych; zapalenie kości rozwija się 6-24 miesięcy po szczepieniu w postaci gruźliczego uszkodzenia kości; na ryzyko - dzieci z wrodzonymi dysfunkcjami układu odpornościowego;
• Uogólniona infekcja BCG - poważny stan występujący u niemowląt z poważnymi zaburzeniami odporności; zapadalność - w jednym szczepionym na 100 tys.;
• ostre reakcje alergiczne w postaci nagłej wysypki na całym ciele, u noworodków z tendencją do alergii występuje silny świąd.

Przydatne wideo

Ważne jest, aby wiedzieć, jak szczepionka BCG działa na organizm dziecka, jakie szczepionki istnieją i są obecnie opracowywane, dlaczego należy je umieścić.

Kiedy nie robić bez lekarza - co robić

BCG w porównaniu z innymi szczepieniami uważa się za „łatwy”. Większość noworodków toleruje zarówno samo szczepienie, jak i proces naciekania i gojenia. Istnieje jednak lista reakcji na BCG wraz z wprowadzeniem i podczas leczenia, w których konieczna jest konsultacja medyczna:

• ostre objawy skórne (opuchlizna, wzdęcia, ropienie, ropień) o rozmiarach powyżej 1 cm i tkliwości;
• ogólne nagłe lub przedłużone (dłuższe niż 2-3 dni) pogorszenie stanu dziecka, w tym odmowa jedzenia, senność, nagły płacz, zmiana stolca;
• temperatura powyżej 38–38,5 °, trudna do skorygowania za pomocą leków przeciwgorączkowych;
• powiększenie węzła chłonnego i tkliwość.

Jest ważne. Noworodki, które udzieliły niewystarczającej odpowiedzi na podanie BCG, powinny być monitorowane przez lekarza gruźlicy. Jeśli powikłania są wyraźne, konieczna jest specyficzna terapia, aby przywrócić organizm. Następnie, dla takich dzieci, kwestia ponownego szczepienia BCG jest podejmowana indywidualnie.

BCG jest ważną szczepionką, której terminowa produkcja pozwala naprawdę chronić dziecko przed śmiertelnymi formami gruźlicy. Wielu rodziców obawia się szczepionki, uważając, że jej działanie nie jest uzasadnione, a działania niepożądane poważnie osłabią zdrowie dziecka. Ta opinia jest błędna - odpowiedzialne podejście do szczepień zmniejsza ryzyko powikłań do zera.

Czym jest szczepienie BCG i dlaczego podaje się je noworodkom?

Od pierwszych dni życia dziecko zapoznało się już z takim pojęciem jak obowiązkowe szczepienia. Przez wiele lat dziecko otrzymywało różne szczepienia, aby zapobiegać niebezpiecznym chorobom. Jedną z pierwszych wstrzykniętych szczepionek jest BCG. Co to jest i dlaczego tak się dzieje w tak młodym wieku?

Co to jest BCG?

U podstaw BCG leży kultura żywych i martwych bakterii, które po wprowadzeniu do organizmu przyczyniają się do rozwoju odporności na niebezpieczne formy gruźlicy. Oczywiście nie oznacza to wcale, że zaszczepiona osoba nigdy nie zostanie zarażona tą straszną chorobą, ale przynajmniej ryzyko śmierci jest znacznie zmniejszone.

W krajach Afryki i Azji problem gruźlicy jest szczególnie istotny. Ponadto w krajach o niewystarczająco rozwiniętej medycynie, złych warunkach życia, dużej liczbie migrantów z biednych krajów wzrasta ryzyko infekcji. W rzeczywistości ponad połowa ludzi jest nosicielami infekcji. Szczepienie pomaga zapobiegać aktywacji choroby.

Harmonogram szczepień

Pierwsza szczepionka musi być wykonana w pierwszym roku życia dziecka. Zwykle dzieje się to podczas pierwszego tygodnia w szpitalu położniczym.

Ciało dzieci radzi sobie z tworzeniem odporności, więc nie powinieneś martwić się o efekty szczepień noworodków.

Następne szczepienie odbywa się po 7 latach. W takim przypadku istnieje kilka warunków. Pierwszą z nich jest negatywna reakcja Mantoux, a druga to wejście do grupy ryzyka. To drugie oznacza, że ​​ponowne szczepienie nie jest już obowiązkowe, jeśli chcesz, nie możesz tego zrobić. Ale jeśli dziecko często ma kontakt z chorymi ludźmi lub nosicielami infekcji, lepiej być bezpiecznym.

Po raz trzeci BCG zostanie wprowadzone w ciągu 14 lat. Dotyczy to głównie regionów biednych krajów. W krajach rozwiniętych trzecie szczepienie jest bardzo rzadkie.

Metoda szczepienia

Ustalenie, czy dana osoba ma takie szczepienie, jest łatwe. Faktem jest, że po wprowadzeniu leku na skórę pozostaje ślad w postaci małej blizny. Zgodnie z metodą szczepienie BCG noworodków przeprowadza się po szczepieniu przeciwko zapaleniu wątroby. Faktem jest, że reakcja ciała na to jest odroczona i może nastąpić w ciągu 2-4 miesięcy. W tym okresie nie można załadować ciała innymi lekami, ponieważ walczy on z wprowadzoną infekcją i rozwija własną odporność. Dlatego jest on zgodny z zapaleniem wątroby. Ten ostatni radzi sobie z zadaniem w ciągu zaledwie kilku dni.

Zwykle BCG umieszcza się tuż przed wypisem noworodka ze szpitala położniczego. Zgodnie z zasadami wstrzyknięcie wykonuje się na zewnętrzną część lewego ramienia. Szczepionkę wstrzykuje się śródskórnie pod górną i środkową warstwę skóry właściwej. Wykonaj jedną przebicie lub kilka blisko siebie.

Reakcja na wstrzyknięty lek pojawia się po miesiącu. W miejscu wstrzyknięcia u noworodków występuje niewielki ropień, obrzęk i skorupa parcha. Skóra może zmienić kolor - są to normalne konsekwencje zabiegu. W ciągu kilku miesięcy dziecko tworzy odporność, a rana goi się, pozostawiając ślad w postaci blizny.

Wielu rodziców jest zdezorientowanych: czy konieczne jest zaszczepienie szczepionki BCG, czy może zaszkodzić zdrowiu dziecka? W przypadku braku przeciwwskazań szczepionka ta przeciwdziała rozwojowi zapalenia opon mózgowych i śmiertelnych postaci gruźlicy. Wszystkie szczepionki są produkowane według jednego standardu. Dla dzieci z problemami zdrowotnymi lub słabą naturalną odpornością stosuje się szczepionkę BCG, która różni się od standardowego niższego stężenia aktywnych bakterii.

Możliwe komplikacje

Oczywiście reakcja na BCG u noworodków może być wyrażona na różne sposoby. Czasami występują pewne komplikacje. Najczęstszą jest niesformowana odporność na gruźlicę. Oznacza to, że reakcja na szczepionkę nie poszła dobrze. Albo odporność dziecka była słaba, albo nie był dotknięty przez prątki na poziomie genetycznym. To drugie oznacza, że ​​w zasadzie nie może zostać zainfekowany gruźlicą.

Często występują trudności w procesie gojenia się rany. Następnie możliwe jest powstanie blizny keloidowej i wzrost blizny. Często zachodzi reakcja na szczepionkę w postaci powstawania owrzodzeń w miejscu wstrzyknięcia. Jest to sygnał, że ciało dziecka ma zwiększoną wrażliwość na pewne składniki leku.

Podwyższona temperatura dla szczepionych noworodków podczas okresu gojenia rany jest całkiem normalna, ale wymagane jest stałe monitorowanie stanu. Normalne są również małe zaczerwienienie i krótkotrwały obrzęk w miejscu wstrzyknięcia, tworzenie worka ropy, świerzbu i punktowe zapalenie. Jeśli te objawy nie trwają długo lub zapalenie rozprzestrzenia się na pobliskie tkanki, należy skonsultować się z lekarzem. Powtarzające się ropienie oznacza BCT.

Poważniejsze, ale bardzo rzadkie konsekwencje to zapalenie kości (gruźlica kości) i uogólnione zakażenie BCG. Obie choroby są związane z problemami w układzie odpornościowym dziecka.

• Zimny ​​ropień - występuje, gdy procedura jest naruszona. Gdy lek jest wstrzykiwany podskórnie. Problem można rozwiązać tylko przez interwencję chirurgiczną.
• Obrzęk węzłów chłonnych - pojawia się, gdy infekcja dostanie się do nich.
• Zapalenie kości i szpiku - ropienie w miejscu wstrzyknięcia z późniejszym uszkodzeniem tkanki kostnej.

Przeciwwskazania

Warto zauważyć, że w niektórych przypadkach szczepienie BCG może być przeciwwskazane. Przede wszystkim dotyczy to niemowląt o słabej odporności. W takim przypadku szczepienie lepiej jest odroczyć lub wykonać po 7 latach. Przed ponownym szczepieniem konieczne jest upewnienie się, że kontakt z bakteriami nie nastąpił (negatywny test Mantoux), w przeciwnym razie procedura stanie się bez znaczenia.

Oprócz niedoboru odporności, BCG jest przeciwwskazany u noworodków w takich przypadkach:

• znaczna niedowaga dziecka - poniżej 2,5 kg przy urodzeniu;
• matka cierpiąca na HIV;
• poważne choroby przewlekłe w fazie aktywnej;
• kontakt z prątkami przed szczepieniem;
• powikłania po szczepieniu u najbliższych krewnych.

W takim przypadku należy albo całkowicie zrezygnować ze szczepień, albo poczekać, aż dziecko się normalizuje. Ogólnie rzecz biorąc, BCG nie stanowi zagrożenia dla zdrowia dziecka. I przeciwnie, pomaga zapobiec porażce gruźlicy. W pierwszych latach życia jest to szczególnie ważne, ponieważ gruźlica stała się problemem współczesnego świata. Bardzo łatwo jest im zarazić, a ciało dzieci nie jest jeszcze w stanie poradzić sobie z infekcją, co może nawet doprowadzić do śmierci.

Szczepienie noworodka btszh - wskazania i przeciwwskazania

Szczepionka BCG dla noworodków: co mama musi wiedzieć

Od momentu narodzin dziecko widzi świat codziennie, a jednocześnie jest w niebezpieczeństwie: w końcu jest tak wiele chorób! Dlatego nawet w szpitalu położniczym, w pierwszym tygodniu życia, niektóre szczepienia są podawane dziecku, a jednym z nich jest BCG.

Wyjaśnienie składu BCG i szczepionki

Najpierw musisz dowiedzieć się, czym jest szczepionka, skąd pochodzi jej nazwa i jaka jest jej składowa:

Ÿ Rozwiń skróty. Wszyscy ludzie znają nazwę „BCG”, ale niewiele osób wie, dlaczego tak się dzieje. Faktem jest, że zwykle trzy rosyjskie litery są uproszczonym skrótem łacińskiego BCG (Bacillus Calmette-Guerin). Jeśli dosłownie przetłumaczone, nazwa szczepionki - Bacillus Calmette-Guerin. Ale dla wygody język rosyjski używa skrótu liter łacińskich zamiast „BKG”.

Skład szczepionki. Szczepionka zawiera żywe, atenuowane szczepy podtypu mycobacterium Bovis. W ten sposób następuje aktywne uodpornienie organizmu dziecka.

Warto zauważyć, że to Calmet i Guerin opracowali czystą kulturę mykobakterii, która jest częścią szczepionki, której nazwa pochodzi od nich.

Kto pokazuje szczepienie BCG i kiedy jest podawane?

Szczepionka BCG jest wstrzykiwana do okruchów ciała jeszcze w szpitalu położniczym, zwykle robią to przez 3 dni życia, ale czasami przez 5-7 dni. W wieku 7 lat, specjalny test Mantoux z tuberkuliną jest umieszczany na dziecku, a jeśli jest ujemny, to BCG należy ponownie zaszczepić.

Ta szczepionka jest pierwszą w życiu dziecka i, co do zasady, jest pokazywana wszystkim zdrowym dzieciom, ale teraz wiele matek odmawia szczepienia w szpitalu położniczym z obawy przed powikłaniami.

Nie powinniśmy zapominać, że gruźlica jest bardzo niebezpieczną i powszechną chorobą, która co roku obejmuje coraz więcej krajów.

Szczepionka BCG to świetny sposób na ochronę organizmu dziecka, ponieważ po szczepieniu aktywnie wytwarza się odporność.

Dlatego, jeśli twoje dziecko nie ma przeciwwskazań do tej szczepionki, nie zagrażaj jego zdrowiu i zgódź się na BCG będąc jeszcze w szpitalu.

Przeciwwskazania do szczepienia BCG

Jak wspomniano powyżej, szczepienia przeciwko gruźlicy przeprowadza się u wszystkich zdrowych dzieci. Ale zdarzają się sytuacje, w których ta szczepionka jest przeciwwskazana:

• Jeśli dziecko urodziło się z zespołem niedoboru odporności.
• Obecność poważnych wrodzonych nieprawidłowości ośrodkowego układu nerwowego.
• Ciężkie choroby genetyczne (zespół Downa).
• Jeśli dziecko urodziło się już chore na gruźlicę.

W takich sytuacjach szczepionka BCG jest absolutnie przeciwwskazana, nie jest wykonywana przez całe życie.

Ale są też tak zwane przeciwwskazania względne (dla których przeprowadza się szczepienia, ale nie w szpitalu położniczym, ale trochę później):

• Głębokie wcześniactwo.
• Obecność procesów zapalnych w organizmie, choroby zakaźne.
• Choroby skóry.
• W obecności HDN (choroby hemolitycznej noworodka), szczepionka jest również opóźniona przez pewien czas.

Nie zapominaj, że szczepionki BCG nie można podawać jednocześnie z innym szczepieniem! Każdy oficer medyczny wie o tym, ale jeśli nagle zaproponuje się połączenie dwóch szczepień, w żadnym wypadku się nie zgadzam.

Reakcja i powikłania po szczepieniu BCG

Szczepionkę wstrzykuje się śródskórnie w środek lewego ramienia. Warto zauważyć, że gojenie po szczepieniu BCG jest długim i złożonym procesem, dając wiele reakcji:

1. Zaczerwienienie skóry w miejscu wstrzyknięcia w pierwszych dniach po szczepieniu.
2. Miejsce szczepienia pęka i ropie.
3. Zwiększona temperatura ciała.
4. Niewielki obrzęk natychmiast po wprowadzeniu szczepionki.
5. Świąd w obszarze szczepień.

Mama powinna wiedzieć, że podczas długotrwałego okresu gojenia miejsce szczepienia zmienia się okresowo:

• Już pierwszego dnia po BCG na piórze dziecka można zobaczyć tak zwany „czerwony” guzik.
• Po około 2-3 (w niektórych przypadkach, 4) tygodniach w miejscu wstrzyknięcia pojawia się grudka - lekkie uniesienie nad skórą, przypominające pryszcz.
• Po 2-3 tygodniach grudka zaczyna pękać, pokrywając się żółtą skorupą. Nie traktuj tego rany ani nie smaruj ją jodem! Objawy te są normalne.
• Reakcje organizmu na tę szczepionkę całkowicie zanikają po 8-10 tygodniach. Papule z ropną skorupą zaczynają się goić stopniowo (przez kilka tygodni), pozostawiając bliznę, która pozostaje na całe życie.

Te objawy są normą: miejsce wstrzyknięcia szczepionki wygląda jak mały pryszcz z żółtą ropną skórką w środku, więc nie bój się. Wzrost temperatury jest również normalny, ponieważ w ten sposób organizm walczy z obcą substancją, wytwarzając odporność.

Czasami jednak istnieją poważniejsze konsekwencje BCG, które zagrażają życiu dzieci. Te komplikacje obejmują:

1. Ropień (rozwija się w przypadku błędnego wstrzyknięcia leku pod skórę).
2. Owrzodzenie skóry w miejscu wstrzyknięcia.
3. Zapalenie węzłów chłonnych.
4. Zmiany skórne: zaczerwienienie i obrzęk (blizna keloidowa).
5. Rozwój gruźlicy kości.

Jeśli zauważysz znaczące zmiany w miejscu produkcji szczepionki, jak również wzrost węzłów chłonnych i poważne naruszenia zdrowia dziecka, natychmiast skonsultuj się z lekarzem. Nie staraj się udzielać pomocy samemu i nie oczekuj, że wszystko minie samo, co tylko pogorszy sytuację.

Czy szczepienie BCG?

Jeśli dziecko nie ma przeciwwskazań do szczepienia, lepiej nie odmawiać szczepień. Wiele osób z gruźlicą spotyka się z nami w życiu (na ulicy, w sklepie, w tramwaju). Ponadto BCG jest chroniony przed gruźlicą wszelkiego rodzaju, a nie tylko przed uszkodzeniem płuc.

Jeśli nadal bardzo boisz się powikłań, pamiętaj: jesteś w pełni odpowiedzialny za zdrowie i życie okruchów.

Dziecko po szczepieniu BCG

Każde dziecko reaguje inaczej na szczepienia, więc zasady opieki nad każdym okruchem są indywidualne:

• Możliwe jest kąpanie dziecka po szczepieniu już od 2-3 dni, ale tylko wtedy, gdy stan zdrowia na to pozwala: dziecko nie powinno być powolne, jeść aktywnie, temperatura powinna być normalna. Jeśli dojdzie do naruszenia ogólnego warunku, wówczas procedury wodne są lepiej odłożone na jakiś czas.
• Jeśli chodzi o spacery, tutaj ponownie patrzą na ogólny stan dziecka. Jeśli okruchy mają normalną temperaturę i nie ma objawów chorób, to jest całkiem dopuszczalne, aby przejść na krótki spacer, ale należy unikać tłumów (sklepów, autobusów itp.).
• Zdrowie każdego dziecka jest ustalane indywidualnie, wszystko zależy od obecności reakcji. Zasadniczo stan dziecka nie jest zakłócany: dziecko nie powinno odmawiać jedzenia ani spania.
• Jeśli nastąpi wzrost temperatury ciała, dziecko może stać się kapryśne, zakłócić sen i odżywić. Nawiasem mówiąc, kaprysy mogą pojawić się nawet z powodu dyskomfortu w miejscu zaszczepienia, ponieważ podczas gojenia tej rany swędzi, a dziecko jest wciąż zbyt małe i nie może wyjaśnić, dlaczego płacze.

Po inscenizacji BCG bardzo ważne jest uważne obserwowanie dziecka, aby nie przegapić rozwoju poważnych powikłań. Jeśli stan dziecka jest alarmujący, lepiej skonsultować się z lekarzem, ponieważ wszelkie komplikacje są łatwiejsze do uniknięcia niż wyleczenie!

Natalia King, pediatra, zwłaszcza dla Mirmam.pro

Szczepienie BCG: zrobić lub nie

Każdy rodzic wchodzący do kliniki ma do czynienia z plakatami o treści: „Mamo, pomyśl o mnie - tylko szczepienie mnie uratuje”, „BCG - ocalenie od gruźlicy u noworodków”. I mimowolnie zadaje sobie pytanie, ale czy naprawdę go ratuje? I dlaczego liczba chorób wzrasta wraz ze szczepieniami masowymi?

Kilka słów o gruźlicy

Gruźlica jest chorobą zakaźną wywoływaną przez prątek gruźlicy, który atakuje płuca, węzły chłonne, kości, stawy, nerki i skórę. Gruźlica płuc jest najczęstszą chorobą.

Choroba może być bezobjawowa przez długi czas, ale wraz z pogorszeniem stanu pacjenta zwykle traci apetyt, traci na wadze, wzrasta temperatura ciała, kaszel, nocne poty, zwiększone zmęczenie i gorączkowe oczy błyszczą.

Zakażenie gruźlicą jest prawie zawsze w powietrzu. Pacjent z „otwartą” postacią gruźlicy podczas kaszlu, kichania, mówienia zbyt głośno uwalnia kropelki plwociny do powietrza, a wraz z nimi pałeczki gruźlicy.

Te krople, lecące w powietrzu, spadają zarówno na przedmioty, jak i do płuc innych. Te, które mają więcej niż 5 mikronów, osadzają się na przedmiotach, podłodze i nie mogą dostać się do pęcherzyków płucnych.

Jedynym zagrożeniem dla ludzi jest kroplówka plwociny u pacjentów z zaawansowanymi postaciami gruźlicy, u których Mycobacterium tuberculosis jest znikoma i występuje w wysokich stężeniach.

Rozprzestrzenianie się gruźlicy zależy od masowej infekcji i właściwości ochronnych organizmu. Lekarze uważają, że dzieci zaszczepione przeciwko gruźlicy i ci, którzy nie mają czynników osłabiających układ odpornościowy, są mniej podatni na infekcje. W takim przypadku rozwijają się łagodne postacie gruźlicy, które, jeśli zostaną rozpoznane w odpowiednim czasie, są łatwe do leczenia.

Wszystko, co musisz wiedzieć o szczepionce BCG i szczepieniach

BCG (transkrypcja: Bacillus Calmette - Guérin, BCG). Ukraina jest zaszczepiona dwoma rodzajami szczepionek: BCG i BCG-M. Ta ostatnia jest wersją osłabioną, zawiera połowę dawki szczepionki BCG, jest przeznaczona dla dzieci o wadze 2–2,5 kg i dla dzieci po usunięciu medotvoda.

Szczepionka przeciwko gruźlicy jest sucha, zawiera żywą, ale osłabioną gruźlicę bydła mycobacterium (MBT). W zestawie jest zazwyczaj dołączony do rozpuszczalnika, najczęściej roztworu chlorku sodu 0,9%.

Wprowadza specjalnie wyszkolony personel szczepionki ściśle śródskórnie w dawce 0,05 mg (BCG) i 0,025 mg (BCG-M) w objętości 0,1 ml na granicy górnej i środkowej trzeciej części barku po leczeniu skórnym alkoholem.

Wskaźnikiem prawidłowego podania szczepionki jest białawe grudki o średnicy co najmniej 5 mm, które znikają, zwykle po 15-20 minutach.

Miejscowa reakcja na szczepienie pojawia się normalnie po 1-1,5 miesiąca po szczepieniu, zaczyna się od zaczerwienienia, następnie na skórze unosi się mały biały guzek, początkowo przypominający ukąszenie komara, a następnie w miejscu szczepienia pojawia się bańka wypełniona jasnożółtą cieczą. Zwykle przez 3-4 miesiące pęka bańka, miejsce szczepienia zostaje pokryte skorupą i pozostaje niewielka blizna.

Miejsce szczepienia nie wymaga opieki, w przeciwnym razie twoje działania będą w stanie zabić niestabilny szczep szczepionki i zakłócić przebieg reakcji po szczepieniu.

Główne przeciwwskazania do szczepienia BCG:

1. waga urodzeniowa poniżej 2500 g;
2. poważne uszkodzenie układu nerwowego, choroba hemolityczna noworodka, infekcje wewnątrzmaciczne, ciężkie zmiany skórne;
3. stan niedoboru odporności (zakażenie HIV u matki lub stany niedoboru odporności u innych dzieci w rodzinie), nowotwory złośliwe;
4. wrodzona fermentacja.

Wszystkie te stany wymagają terminowej diagnozy przed szczepieniem.

W jakim wieku BCG? W praktyce diagnostyka w szpitalu położniczym nie jest przeprowadzana przez laboratorium, a wszystkie noworodki bez wyjątku otrzymują pierwotne szczepienie 3-7 dni po urodzeniu. To prawda, że ​​ostatnio zaczęli nadal przyjmować pisemną zgodę lub odmowę rodziców na szczepienie.

Konsekwencje i powikłania szczepienia BCG ze względu na fakt, że do szczepienia używa się żywych mykobakterii.

Rozważane są powikłania po szczepieniu (oficjalnie ≤ 1% przypadków):

1. łagodne powikłania, w tym zapalenie z powodu niewłaściwego podania szczepionki: podskórny ropień zimny, owrzodzenie skóry (2-3%), blizna keloidowa, zapalenie węzłów chłonnych (btszhit w 1% przypadków);
2. ciężkie przypadki związane z uogólnieniem zakażenia: zapalenie szpiku, uogólniona limfadenopatia, rozsiana infekcja BCG, toczeń gruźlicy (1-2 przypadki na 1 milion dawek). Powikłania u dzieci są diagnozowane w różnych momentach od momentu podania szczepionki. W ciągu pierwszych 6 miesięcy po szczepieniu wykryto 68,7% powikłań, od 6 do 12 miesięcy - 11,6%, rok później i po szczepieniu - 19,7%.

Obecnie około 40 firm na całym świecie produkuje szczepionkę BCG, co daje nam prawo wyboru. Najbardziej skandaliczna jest duńska szczepionka (szczepionka BCG SSI), importowana na Ukrainę jako pomoc humanitarna. Od 2008 r. Równolegle stosowane są duńskie i rosyjskie BCG (FSUE NPO Microgen, Medgamal).

W 2011 r. Ukraina po raz pierwszy od 3 lat otrzymała BCG w 100% dzięki przejęciu rosyjskiej szczepionki zgodnie z przetargiem, która okazała się 16 razy tańsza niż duńska i mniej reaktywna. Według oficjalnych danych wystąpiło 99 zarejestrowanych powikłań dla 350 tys. Dawek duńskiego BCG, za 250 tys.

28 dawek rosyjskiej szczepionki Przy okazji, rosyjski BCG jest dobrze znany Ukraińcom - to w czasie jej pobytu w ZSRR zaszczepiła dzieci na całym rozległym terytorium kraju, a wtedy epidemia gruźlicy nie wchodziła w rachubę.

W związku z tym dostępność wymaganej liczby szczepionek w klinikach okręgowych pozwala całkowicie poddać się szczepieniu BCG.

Dziecko do 2 miesięcy przed szczepieniem musi zostać pokazane pediatrze. Starsze dziecko przechodzi test tuberkulinowy, pełną morfologię krwi i analizę moczu. Test Mantoux szacuje się po 72 godzinach od daty testu. Jeśli testy są normalne, a test Mantoux jest negatywny, po zbadaniu pediatry dziecko zostaje wysłane do szczepienia BCG. Przerwa między próbką a szczepieniem nie powinna przekraczać 2 tygodni.

Opinie lekarzy i opinii rodziców

Obecnie coraz więcej lekarzy, w tym fisiologów, krytykuje skuteczność szczepień BCG.

Tak, lekarz gruźlicy z 30-letnim doświadczeniem, Ph.D.

Valery Sukhanovsky, pisząc w swoim liście do Rosyjskiego Narodowego Komitetu ds. Bioetyki Rosyjskiej Akademii Nauk, „... odmawiając całkowitego zaszczepienia noworodków, jest jednym z głównych kluczy do rozwiązania problemów zmniejszenia zachorowalności i śmiertelności dzieci... BCG nigdy nie ostrzegł i nie może zapobiec zakażeniom prątków u dziecka, jeśli Znalazłem się w kontakcie z pacjentem z gruźlicą... Jako klinicysta, lekarz gruźlicy, jestem przekonany, że odroczenie szczepienia BCG do starszego wieku będzie nie tylko najlepszą ochroną przed gruźlicą jak dobrze, ale będzie to także metoda zapobiegania dzieci na białaczkę. "

Profesor, kierownik Kliniki Chirurgii Dziecięcej, Anestezjologii i Intensywnej Terapii, Doniecki Narodowy Uniwersytet Medyczny. M. Gorky Ivan Zhurilo precyzuje: „przez 6 lat (2005-2010) w naszej klinice 173 dzieci było leczonych różnymi powikłaniami po BCG.

Co zaskakujące, prawie taką samą liczbę pacjentów (174 dzieci) operowano w ciągu 20 lat poprzedzających analizowany okres (1985–2004).

)... Głównym powodem wzrostu liczby powikłań BCG jest przejście do klinicznego zastosowania szczepionki BCG SSI (Dania) w naszym kraju, która jest bardziej reaktywna w porównaniu z jej rosyjskimi odpowiednikami... Możliwym sposobem ustabilizowania sytuacji i zmniejszenia liczby komplikacji BCG w kontrolowany sposób jest zmiana aspektów technicznych:... zmiana miejsca podawania szczepionki, indywidualne podejście do określania dawki, staranne rozważenie przeciwwskazań, a także ścisłe przestrzeganie techniki podawania śródskórnego. ” Główny specjalista ds. Gruźlicy w Ministerstwie Zdrowia Rosji, akademik Mikhail Perelman, oświadcza: „Istniejąca szczepionka przeciwko gruźlicy, której ludzkość z powodu braku lepszego użycia od ponad 80 lat, jest szczerze słaba. Niestety, nie zapewnia dobrej, stabilnej odporności po pojedynczym szczepieniu ”.

Ale są koledzy, którzy się im sprzeciwiają. Tak więc dr Vera Strizh, National Institute of Phthisiology and Pulmonology im. F.G.

Ukraińska Akademia Nauk Medycznych im. Janukowskiego uważa: „Szczepionka BCG ma dość wysoką aktywność profilaktyczną, która przy szczepieniu noworodków osiąga 70-85%: dziecko jest prawie całkowicie chronione przed masywnymi lub ciężkimi postaciami gruźlicy (rozsianego gruźlicy i gruźliczego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych), które są zwykle śmiertelne bez leczenia.

Wysokiej jakości szczepienia zmniejszają częstość występowania gruźlicy o 7-10 razy, a zakażenia o 1,5-3 razy. ”

Valery Dubrov, główny lekarz regionalnej przychodni gruźlicy w Czernigowie, uhonorowany lekarz Ukrainy: „Zapalenie węzłów chłonnych i zgaga są dość akceptowalnymi i przewidywalnymi powikłaniami związanymi ze szczepionkami, które się pojawiły i prawdopodobnie wystąpią na tle zmniejszonej odporności dziecka. W pełni rozumiem nastrój mam i koszty, które ponieśli za leczenie. Ale wierzcie mi, to tylko grosze w porównaniu z tym, co byłoby odczuwalne finansowo, gdyby dziecko nie otrzymało w odpowiednim czasie szczepienia BCG i rozwinęłaby się ciężka gruźlica, która mogłaby doprowadzić do niepełnosprawności waszego dziecka. ”.

Nie tylko lekarze są coraz bardziej skłonni do zmiany podejścia do zapobiegania gruźlicy, ale również rodzice alarmują, ponieważ lekarze rzadko wiążą wynikające z szczepionki komplikacje ze szczepionką.

Opinie rodziców były podzielone.

Matka Natalia pisze: „Mam swoje pierwsze dziecko, więc nawet nie myślały o szczepionkach (każdy to robi, a my zrobimy). Trzeciego dnia po urodzeniu BCG.

Półtora miesiąca podczas pływania pod lewą rączką dziecka znaleziono śliwkową pieczęć. Diagnoza btszhit, zapalenie węzłów chłonnych. W ciągu trzech miesięcy dziecko operowano w znieczuleniu ogólnym, wyciągnięto 7 cu. ropa z węzła.

Dali nam wycofanie do roku, ale zdecydowaliśmy, że w ogóle nie będziemy szczepieni. ”

Mama Vika ma własny problem: „Moja córka w szpitalu położniczym otrzymała wszystkie szczepienia. Do 2 lat nawet SARS nie był chory. Przypadkowo z kontuzji powyżej kolana po prawej bryła o średnicy około 3 cm. Temperatura wzrosła do 40.

Natychmiast wysłany na hospitalizację. Operacja 6 miesięcy nogi w obsadzie. Diagnoza BCG-Oste. Rok na leki przeciw TB. Niepełnosprawność została już usunięta (teraz moja córka ma już 6 lat).

Każdego roku robimy prześwietlenie i jesteśmy zarejestrowani w przychodni TB. ”

Natalia pisze o swoim synu: „Nie udało nam się uzyskać BCG po urodzeniu. Czy szczepionka wyciekła, czy zrobiła to źle, nikt nic nie wie. W wieku 1,5 roku otrzymaliśmy kolejny BCG-M.

W wyniku nieprawidłowo podanej szczepionki (podskórnie, nie domięśniowo) powstał zimny ropień.

Otwarte, zrobione płyny, piły leki przeciwgruźlicze, testy, łzy i męki dziecka ”.

Mama Svety jest pewna: „Moja córka została stworzona w szpitalu macierzyńskim BCG i wiem, że moje dziecko, jeśli cierpi na tę chorobę, jest w łagodnej formie i być może nie zachoruje. Jestem za szczepieniami! ”

Papa Vadim twierdzi, że „szczepionka BCG i tak ochroni moje dziecko. Zrobiłem to mojemu synowi w szpitalu położniczym, przeniosłem go normalnie, powstała blizna. Obserwowałem działania pielęgniarki, badałem szczepionkę. Przed szczepieniem zważ wszystkie zalety i wady. Zrozumiałem, że możliwa obrona powietrzna jest prawdopodobna, a szczepienie jest gwarancją. Zaszczepię dziecko dalej ”.

Rodzice powinni więc pamiętać, że:

1. Szczepienie BCG nie chroni przed zakażeniem i nie zapobiega możliwości rozwoju gruźlicy. Został zaprojektowany tak, aby u ludzi tworzyć specyficzną odporność, która chroni przed ciężkimi postaciami gruźlicy. Ograniczone formy gruźlicy są łatwiejsze do leczenia i nie zagrażają życiu dziecka.
2. Aby uniknąć możliwej obrony powietrznej, rodzice powinni wcześniej zbadać oferowaną im szczepionkę (producent, warunki przechowywania), śledzić przebieg szczepienia. Przed szczepieniem należy wykluczyć z dziecka najmniejsze objawy ostrych zakażeń układu oddechowego.
3. Siła rodziców podkreśla również, że dziecko otrzymuje połowę dawki BCG, kierując się tym, że jest mniej reaktywne.
4. Konieczne jest wzmocnienie odporności dziecka na wszystkie możliwe sposoby: wysokiej jakości jedzenie, zdrowy pełny sen i ćwiczenia będą pierwszą i najsilniejszą „tarczą” na drodze wirusów. Zapobieganie gruźlicy to coroczna reakcja Mantoux na dzieci i dorosłych - coroczne prześwietlenie płuc.

Gdzie i jak szczepionka BCG noworodków

(głosów: 7, średnia: 3,14 z 5)

Jednym ze szczepień, które z pewnością są podawane każdemu dziecku przez 3-4 dni po urodzeniu, jest BCG.

Wielu rodziców, słuchając najróżniejszych historii, ostatnio bardzo często odmawia przyjęcia tej szczepionki. W ten sposób dodatkowo szkodzą dziecku.

Aby zdecydować, czy potrzebna jest szczepionka BCG, konieczne jest, aby wiedzieć, dlaczego jest ona potrzebna i gdzie noworodki otrzymują szczepionkę BCG.

BCG to skrót, który można zdekodować jako BCG - Bacillus Calmette. Jeśli przetłumaczysz to na język rosyjski, BCG oznacza Bacillus Calmette-Guérin. Oczywiście ta szczepionka jest znana wszystkim we współczesnym świecie i należy do obowiązkowych, ale tylko nieliczni są świadomi znaczenia szczepień.

Szczepionka BCG jest stosowana przeciwko gruźlicy. Przygotuj go z żywego, ale najsłabszego szczepu krów prątka gruźlicy. Szczep ten jest całkowicie bezpieczny dla organizmu ludzkiego, ponieważ jest uprawiany wyłącznie w warunkach laboratoryjnych. Ten rodzaj prątka gruźlicy ma kilka cech, o których niewiele osób wie:

Jeśli porozmawiamy o tym, kiedy musisz zostać zaszczepiony BCG, to jest on podawany noworodkom jak najwcześniej. Średnio, 3 lub 4 dni po urodzeniu, bezpośrednio w szpitalu. Jedyną rzeczą, która może przeszkadzać w szczepieniu, jest obecność pewnych przeciwwskazań. Jeśli zajdzie taka potrzeba, szczepienie powtarza się jeszcze 2 razy i ta procedura nazywa się szczepieniem przypominającym.

Jeśli weźmiemy pod uwagę pytanie, ile razy są szczepieni BCG, to znaczy, że istnieje specjalny harmonogram szczepień, którym kierują specjaliści. Tak więc ten rodzaj szczepienia jest przyjmowany trzy razy:

1. 3-7 dni po narodzinach dziecka;
2. po wykonaniu 7 lat;
3. w wieku 14 lat.

Czasami w szpitalu może nie zaszczepić dziecka. Z reguły dzieje się tak tylko wtedy, gdy istnieją pewne przeciwwskazania. W tym przypadku pediatra obserwujący noworodka zaproponuje szczepienie w wieku 2 miesięcy.

Jedynym zastrzeżeniem jest to, że jeśli dziecko zostanie zaszczepione po 3 miesiącach, musisz najpierw wykonać test Mantoux. Jeśli wynik jest negatywny, przeprowadza się szczepienia. W przeciwnym razie nie można tego zrobić w żaden sposób.

Szczepienia przeprowadza się na tej samej zasadzie w wieku 7 lat i w wieku 14 lat.

Szczepienie BCG pozwala na uczynienie jeszcze słabszego ciała dziecka bardziej odpornym na gruźlicę. W przypadku kontaktu dziecka z gruźlicą, obowiązkowe jest ponowne szczepienie w wieku 7 i 14 lat.

Nie mniej powszechne pytanie wśród rodziców dotyczy tego, gdzie szczepienie BCG jest podawane i czy nie będzie niebezpieczne dla życia noworodka. Z reguły zastrzyk wykonuje się po zewnętrznej stronie lewego ramienia. Konieczne jest wybranie granicy między górną i środkową 1/3 ramienia dziecka.

Szczepionkę należy wstrzyknąć śródskórnie. Do tej pory wyklucza się podskórne lub domięśniowe warianty szczepienia BCG. Jeśli z jakiegoś powodu niemożliwe jest szczepienie bezpośrednio w ramieniu, konieczne jest wybranie miejsca, w którym skóra jest wystarczająco gruba.

W większości przypadków szczepionka jest wstrzykiwana w udo.

Dobrze wiedzieć: w którym tygodniu można zaplanować cesarskie cięcie

Aby rodzice mogli podjąć właściwą decyzję, muszą wiedzieć, czy warto szczepić BCG noworodkom i dlaczego lepiej nie odmawiać.

Plusy i minusy szczepienia BCG

Wielu rodziców może być zainteresowanych, aby zdrowie noworodka z tej szczepionki było bardziej dobre lub szkodliwe? Zalety szczepień mogą obejmować następujące:

• szczepienie ma minimalną ilość efektów;
• bardzo rzadko powikłania mogą wystąpić po szczepieniu;
• miejsce wstrzyknięcia nie wymaga opieki. Jedyną rzeczą, której nie można zrobić, jest zadrapanie miejsca wstrzyknięcia lub rozmazanie go jakąś maścią;
• ryzyko zakażenia gruźlicą jest ograniczone do minimum;
• jeśli wystąpi zakażenie, choroba jest łagodna;
• oszczędza przed śmiercią w przypadku zakażenia prątkami gruźlicy.

Dlaczego, przy tak wielu zaletach szczepionki, ma dziś wiele negatywnych opinii. Można to wyjaśnić następującymi przyczynami:

• Jeśli nie weźmiesz pod uwagę przeciwwskazań lub nie wstrzykniesz szczepionki BCG w niewłaściwy sposób, istnieje wysokie ryzyko dużej liczby powikłań, które są niebezpieczne dla życia i zdrowia dziecka.
• W niektórych przypadkach rana w miejscu wstrzyknięcia może być zbyt długo opóźniona. Idealnie, rana powinna szybko się zacisnąć i zagoić w pierwszym roku życia dziecka.
• Istnieje zbyt wiele plotek, że szczepionka BCG zawiera fenol, różne sole rtęci, wodorotlenek glinu i inne szkodliwe składniki. Pod względem naukowym nie zostało to potwierdzone i jest niczym więcej niż fikcją.

Tylko rodzice powinni zdecydować, czy szczepić BCG noworodkowi, czy nie. Wcześniej powinni dobrze przemyśleć ten poważny krok, rozważyć wady i zalety.

Bardzo ważne jest zbadanie dziecka w celu wykrycia możliwych przeciwwskazań, które najczęściej są przyczyną powikłań.

Po tym, jak rodzice dowiedzą się, ile razy podawali szczepionkę BCG swoim dzieciom, lekarz powinien ostrzec ich, że przed każdym szczepieniem obowiązkowe jest sprawdzenie dziecka.

Aby nie przeprowadzać szczepień, istnieją pewne przeciwwskazania, na które należy zwrócić uwagę. Jeśli pewne problemy zostaną zignorowane, w przyszłości może to przerodzić się w poważne komplikacje dla zdrowia dziecka, a nawet śmierci. Powszechne przeciwwskazania, o których powinni wiedzieć rodzice, obejmują:

• noworodek urodził się przedwcześnie (jeśli waga dziecka jest mniejsza niż 2,5 kg);
• nie można się zaszczepić, jeśli okruchy są chore (często pyta się, czy można zaszczepić BCG na przeziębienie? Szczepienie przeprowadza się tylko wtedy, gdy dziecko wyzdrowieje);
• noworodek miał chorobę wewnątrzmaciczną (zakażenie);
• choroba hemolityczna;
• różne problemy ropno-septyczne;
• poważne uszkodzenie układu nerwowego dziecka;
• obecność nowotworów złośliwych;
• niedobór odporności pierwszego etapu;
• Dziecko przyjmuje leki immunosupresyjne;
• inni członkowie rodziny dziecka cierpią na gruźlicę;
• dziecko zostało poddane radioterapii lub już go miało;
• Matka dziecka ma HIV.

Dobrze wiedzieć: co powinno być mantou szczepionkowym. Norma u dziecka (zdjęcie)

Jeśli noworodek nie został zaszczepiony BCG w szpitalu położniczym i odbywa się to po dwóch miesiącach (a pierwszy i wszystkie pozostałe), lista przeciwwskazań wygląda nieco inaczej. Nie możesz wykonać BCG, jeśli występują następujące problemy:

• obecność ostrych chorób;
• alergia;
• niedobór odporności;
• Test Mantoux wykazał pozytywny wynik (lub jest wątpliwy i wymaga dalszego badania dziecka);
• obecność złośliwych guzów w organizmie;
• radioterapia;
• dziecko zachorowało na gruźlicę;
• przyjmuje leki immunosupresyjne;
• szczepienie, które przeprowadzono wcześniej, spowodowało poważne komplikacje;
• dziecko często kontaktuje się z ludźmi z gruźlicą.

Przed szczepieniem specjalista jest zobowiązany do dokładnego zbadania dziecka. Pozwoli to uniknąć nawet minimalnych naruszeń norm, komplikacji i innych rzeczy. Następnie, przez cały rok, lekarze będą obserwować szczepienie BCG i będą w stanie określić, czy dziecko ma odporność, czy nie, na podstawie odpowiedzi organizmu.

Reakcja organizmu po szczepieniu

Kiedy szczepionka BCG jest podawana noworodkom, już się zorientowaliśmy. Teraz warto dowiedzieć się, jaka może być reakcja organizmu dziecka na tego typu szczepienia. Lekarz powinien opowiedzieć o możliwych objawach, aby rodzice nie martwili się na próżno.

Organizm każdego dziecka jest wyjątkowy i na swój sposób reaguje na podanie szczepionki. W związku z tym skutki po szczepieniu BCG mogą być bardzo zróżnicowane. Dlatego konieczne jest, aby wiedzieć, jaka reakcja będzie normą i co powinno być podejrzane dla rodziców.

1. Jeśli miejsce wstrzyknięcia jest czerwone, wówczas ta reakcja będzie normą przez rok po szczepieniu. Dla niektórych dzieci zaczerwienienie pojawia się po kilku tygodniach, dla innych - po kilku miesiącach. Niektóre noworodki doskonale tolerują szczepienie, a nawet małe zaczerwienienie nie pojawia się.
2. Rodzice często boją się, gdy w miejscu szczepienia pojawia się ropień o różnych rozmiarach. Praktycznie nikt nie wie, czy szczepionka BCG roi się od tego, co robić w tej sytuacji. Pojawienie się ropnia jest dość częstym zjawiskiem. Około kilku miesięcy po szczepieniu w miejscu wstrzyknięcia może tworzyć się mały ropień z białą głową w środku. Stopniowo pokryje się cienką skorupą, której nie można przebić, rozmazać. Po pewnym czasie odleci, aw miejscu wstrzyknięcia pojawi się mała blizna. Jest to norma, ale w zaplanowanym badaniu ropnia należy poinformować pediatrę rejonowego.
3. Bardzo rzadko zdarza się sytuacja, w której rodzice zwracają się do specjalisty, ponieważ po roku po szczepieniu nie ma blizny po BCG. Może to zostać wywołane z kilku powodów. Szczepionka została wprowadzona nieprawidłowo (zbyt głęboko i dlatego nie było żadnych śladów powyżej). Jest to cecha ciała dziecka lub szczepionka nie pozwoliła na wytworzenie niezbędnej odporności na Bacillus. Ten ostatni jest uważany za najbardziej niebezpieczny. Dlatego, jeśli po szczepieniu nie wykryto rąbka na uchwycie dziecka, konieczne jest przeprowadzenie dodatkowych badań. Po tym stanie się jasne, czy należy ponownie się zaszczepić, czy nie.
4. Czasami temperatura może wzrosnąć po szczepieniu. Jeśli nie jest zbyt wysoki i minął w ciągu trzech dni, nie ma powodów do obaw. Wyjaśnienie wzrostu temperatury może być faktem, że w ten sposób organizm zwalcza bakterie. Jeśli temperatura jest bardzo wysoka, trudno jest ją powalić i po kilku dniach nie zniknie, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. W obecności temperatury kąpanie dziecka nie jest konieczne, ponieważ może jeszcze bardziej pogorszyć jego stan.

Lekarze powinni zdecydowanie powiedzieć rodzicom, kto nie powinien być szczepiony BCG i jak organizm dziecka może na to zareagować.

Warto zauważyć, że częstym pytaniem jest, czy możliwe jest zaszczepienie BCG żółtaczką i czy dziecko będzie miało „złą” reakcję na szczepionkę? Z reguły dziecko otrzymuje najpierw lampę, a następnego dnia można się zaszczepić. Pewnego dnia jest to absolutnie niemożliwe.

Warto zwrócić uwagę na fakt, jak wiele można szczepić po BCG. Aby wykonać inne szczepienia, musisz poczekać co najmniej 45 dni. Ten czas jest niezbędny, aby organizm mógł zareagować na szczepionkę.

W związku z tym w pierwszych dniach wprowadza się szczepionkę przeciwko zapaleniu wątroby po 3 dniach - szczepionkę BCG. Lekarz musi poinformować rodziców o tym, kiedy można podać kolejne szczepienie po BCG, a po nim dziecko powinno odpocząć przez okres do 3 miesięcy życia.

Tym razem wystarczy odporność na gruźlicę, a wszystkie reakcje na szczepionkę zniknęły.

Każda osoba wie o szczepieniu BCG. Ta popularna szczepionka rodzi wiele różnych pytań. Czy mogę zostać zaszczepiony bez BCG? Tak, jest to możliwe, ale nie pożądane. Eksperci twierdzą, że ta konkretna szczepionka powinna być jedną z pierwszych. Dlatego, jeśli nie ma przeciwwskazań, konieczne jest najpierw wstrzyknięcie szczepionki BCG, a następnie wykonanie reszty.

W niektórych sytuacjach nie jest możliwe szczepienie w szpitalu położniczym w pierwszym roku życia. Można temu zapobiec dzięki przeciwwskazaniom, poważnej chorobie i tak dalej.

W tym przypadku powstaje całkowicie logiczne pytanie: czy szczepienie BCG można zaszczepić po roku? Tak, możesz, jeśli wszystkie przeciwwskazania zostały wyeliminowane.

Zanim się zaszczepisz, konieczne jest wykonanie testu Mantoux.

Istniejące przeciwwskazania do szczepienia BCG

Na naszej planecie każdego roku ponad dziewięć milionów ludzi jest zarażonych gruźlicą. Wszystkie kraje świata są zaangażowane w zapobieganie tej chorobie przez szczepionki. Szczepienie przeciwko gruźlicy w Rosji jest jednym z pierwszych miejsc.

Robi się to dzieciom w pierwszych dniach życia, kiedy dziecko jest jeszcze w szpitalu. To szczepienie powoduje wiele różnych sporów wokół siebie. Nawet sami lekarze kłócą się o to. Przecież to szczepienie nie daje 100% gwarancji, że zaszczepione dziecko nigdy nie złapie gruźlicy.

Skuteczność tej szczepionki i samej procedury jako takiej jest bardzo wątpliwa w kilku krajach.

Musimy dowiedzieć się, jak wygląda szczepionka BCG, jak działa ta szczepionka i kiedy należy ją zaszczepić.

Jest to spowodowane poważną chorobą Mycobacterium, znaną wielu jako różdżka Kocha. Wewnątrz żywego organizmu zaczyna wywoływać procesy zapalne.

Niemowlęta mają zwiększoną skłonność do tej choroby. Ta choroba jest zakaźna. Dorośli pacjenci są nosicielami tej infekcji.

Wyróżniają się prątkami podczas kaszlu, kichania, a nawet gdy tylko rozmawiają.

Skrót BCG oznacza dosłownie Bacillus Calmette-Gurin lub BCG - Bacillus Kamelt-Guerin. To jest nazwa bakterii wywołującej gruźlicę, która jest obecna w szczepionce.

Główne składniki szczepionki do tej pory nie uległy zmianie. Jego struktura, podobnie jak na początku ubiegłego wieku, obejmuje bakterie szczepu Mycobacteria bovis. Istnieje jednak zastrzeżenie do produkcji tej szczepionki w różnych krajach świata, w których stosuje się różne podtypy tego szczepu. W związku z tym produkt końcowy ma nieco inne właściwości ochronne i reaktogenność.

Na terytorium Rosji dwie szczepionki są zatwierdzone do stosowania przeciwko zakażeniu TBT BCG-M i BCG. Punktem wyjścia do ich produkcji jest szczep mykobakterii BCG-1 - jest to prątek gruźlicy byka.

Oba leki są zasadniczo takie same, różnią się tylko liczbą ciał drobnoustrojów w nich.

W BCG-M stężenie bakterii jest 2-krotnie niższe i odbywa się w przypadkach, w których niemożliwe jest zaszczepienie zwykłym preparatem BCG.

W organizmie ludzkim mikroorganizmy obecne w szczepionce osadzają się w narządach i tkankach. Z tego powodu powstają lokalne i humoralne immunitety. Mycobacterium tuberculosis jest czynnikiem wywołującym gruźlicę u ludzi i ma podobną strukturę antygenową. Dlatego szczepienie osłabionym szczepem pomaga chronić organizm ludzki przed chorobą.

W wielu krajach na całym świecie szczepionka przeciw gruźlicy - szczepionka BCG jest podawana niemowlętom w pierwszych dniach po urodzeniu i powtarza się, gdy dzieci osiągną wiek siedmiu i czternastu lat.

Wprowadzenie szczepionki BCG powoduje, że noworodek pozostaje w ciąży przez 3-7 dni po urodzeniu. Przedstaw jej doskonale zdrowe dzieci, ważące ponad 2500 gram.

Przed wprowadzeniem szczepionki BCG należy zbadać dziecko, aby ustalić, czy istnieją jakiekolwiek przeciwwskazania do tej szczepionki. W tym przypadku są szczepieni BCG-M.

Podczas tej procedury wykonuje się śródskórne wstrzyknięcie po zewnętrznej stronie lewego ramienia, praktycznie w środku. W tym celu użyj specjalnej strzykawki tuberkulinowej. Jego pojemność wynosi 0,2 ml.

Lek podaje się w objętości 0,1 ml, - jest to pojedyncza dawka szczepionki.

Jeśli technika wstrzykiwania jest przeprowadzana prawidłowo, w miejscu wstrzyknięcia tworzy się mała biaława kula, której średnica wynosi około 7-9 mm, formacja ta zniknie w ciągu 15-20 minut.

Reakcje podczas szczepienia lekami BCG występują w ciągu 6-9 miesięcy i zdarzają się przypadki, które kilka lat po szczepieniu.

Często zakazy szczepień przeciwko gruźlicy w profilaktyce są niewystarczające. W przypadkach, gdy dziecko ma chorobę o niewielkiej postaci, gdy temperatura ciała nie wzrasta, można przeprowadzić szczepienie.

BCG nie jest zabronione dla niemowląt, u których zdiagnozowano dysbiozę lub encefalopatię okołoporodową. Niektóre choroby neurologiczne, a nawet zespół Downa, mają stabilny przebieg i nie mogą być powodem, dla którego szczepienie BCG jest przeciwwskazane.

Szczepienie BCG można wykonać w następujących przypadkach:

• patologiczne choroby płuc, wątroby, nerek, serca, które mają charakter przewlekły i obecnie są w remisji;
• astma;
• wyprysk;
• nietypowe zapalenie skóry;
• wady wrodzone;
• choroby o pochodzeniu alergicznym.

Nie ma również przeciwwskazań dla noworodków, którym przepisano kurację podtrzymującą, w której stosuje się leki endokrynologiczne, homeopatyczne, przeciwalergiczne, kardiologiczne lub antybiotyki.

W przypadku szczepienia BCG stosowanie kropli, maści i sprayów przepisywanych niemowlętom w leczeniu chorób lekkich również nie będzie przeszkodą. Noworodki ze zwiększonym odcieniem grasicy, chorobą błony szklistej i żółtaczką normalnie tolerują szczepienia BCG.

W rzadkich przypadkach, z niewielkim przejawem reakcji, dzieciom można podać drugie szczepienie szczepionką przeciw gruźlicy BCG.

Przeciwwskazania do szczepienia BCG dotyczą wcześniaków, których waga po urodzeniu była mniejsza niż 2500 gramów; dzieci z rozpoznaną chorobą hemolityczną, która rozwinęła się, ponieważ krew dziecka i jego matki nie jest zgodna (czynnik Rh lub grupa krwi). Niemożliwe jest również szczepienie noworodków z naruszeniem ośrodkowego układu nerwowego i tych dzieci, które nie zostały zaszczepione w pierwszych dniach po urodzeniu z innych powodów.

Przeciwwskazania do szczepienia BCG u niemowląt

• waga dziecka poniżej 2500 gramów;
• HIV od jednego z rodziców;
• posocznica lub zakażenie wewnątrzmaciczne;
• niedobór odporności;
• wrodzona fermentacja;
• wewnątrzmaciczne uszkodzenie mózgu;
• choroby zapalne skóry i jej powłoki;
• choroba hemolityczna;
• uogólnione zakażenie szczepieniem BCG u któregokolwiek z pozostałych członków rodziny.

Przeciwwskazania do ponownego szczepienia dzieci i młodzieży to:

• pozytywna lub wątpliwa reakcja Mantoux;
• zakażenie lub choroba gruźlicy;
• choroby onkologiczne;
• koloidalna blizna i inne komplikacje, które pojawiły się podczas poprzedniego szczepienia;
• ostra choroba;
• choroby przewlekłe, które są w stanie ostrego zaostrzenia;
• warunki immunosupresyjne;
• ciąża

Jak można zadbać o dziecko zaszczepione szczepionką BCG na gruźlicę? Musisz być ostrożny i starać się nie ranić i nie naruszać integralności skóry wokół szczepionki. Nie pocierać go ściereczką.

Jak szybko możesz kupić dziecko po raz pierwszy po szczepieniu Tak, można to zrobić pierwszego dnia. Noworodki są szczepione BCG już praktycznie przed wypisaniem z oddziału położniczego, a dziecko można odkupić dopiero po uzdrowieniu dziecka.

Jeśli szczepienie zakończy się powodzeniem, miejscowa reakcja na szczepienie zaczyna się rozwijać u dziecka - jest to normalne. Wszyscy rodzice powinni być tego świadomi.

Szczepienie noworodków btszh

Strona główna »Noworodek» Immunizacja noworodków

Od urodzenia zaczyna się obowiązkowe szczepienie noworodków. Drugą szczepionką na poważne i niebezpieczne choroby jest BCG. Szczepionkę podaje się dziecku, gdy jest w pokoju porodowym, aż do momentu wypisu.

Często lekarze nie puszczają do domu młodej mamy z dzieckiem, dopóki okruch nie dostanie zastrzyku BCG. Tylko w rzadkich przypadkach, gdy nie ma zastrzyku w obecności, procedura jest przenoszona na inny dzień.

Ale co to jest BCG i dlaczego ta szczepionka została wykonana?

BCG - co to jest

BCG to zastrzyk w postaci roztworu, który ma być podawany do organizmu w celu uzyskania odporności na niebezpieczne formy gruźlicy. Skład tego roztworu składa się głównie z żywych i martwych bakterii gruźlicy, na podstawie których i rozwoju odporności.

Ale szczepionka nie mówi, że dziecko po szczepieniu nigdy nie zachoruje na gruźlicę. Nie, ludzkie ciało jest zbyt bezsilne, by walczyć z mikrobakteriami patogenu, więc szczepionka tylko zwiększa odporność na chorobę.

Osoba zaszczepiona może zostać zakażona gruźlicą, tylko reakcja będzie łagodna.

Około 2 milionów umiera każdego roku z powodu gruźlicy, a wśród nich są nawet te, które zostały zaszczepione w dzieciństwie. Teraz wiadomo, jak niebezpieczna jest gruźlica i dlaczego konieczne jest wstrzyknięcie szczepionki BCG.

Kiedy jest szczepienie noworodków

Szczepienie BCG jest bezpłatne i jest przeprowadzane głównie w pierwszych dniach życia dziecka. Warunkiem jest, aby dziecko było szczepione w ciągu roku, w przeciwnym razie istnieje ryzyko rozwoju choroby gruźlicy.

Czasami rodzice, wiedząc, jaka będzie reakcja po szczepieniu, kategorycznie zakazują jej wejścia, co jest błędne. Jeśli nie zaszczepisz dziecka, oprócz tego, że może zachorować na ciężką postać gruźlicy, istnieje ryzyko, że choroba stanie się przewlekła.

W ten sposób dziecko staje się nosicielem wirusa, a choroba jest przenoszona w najprostszy sposób - w powietrzu.

Zatem pierwsze szczepienie BCG odbywa się głównie 2-3 dni przed wypisaniem małego pacjenta z zastrzykiem. Ciała dzieci są często dobrze tolerowane przez szczepionkę, a reakcja nie ma negatywnych konsekwencji. Druga szczepionka BCG jest już wykonywana, gdy dziecko ma siedem lat. Trzecie szczepienie jest wprowadzane po osiągnięciu wieku 14 lat.

To ważne! Po szczepieniu BCG zabronione jest przeprowadzanie podobnych działań innych leków w ciągu miesiąca. Na tej podstawie przyjmuje się w medycynie, że pierwsza szczepionka przeznaczona dla noworodka jest zastrzykiem przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.

Istota metodologii szczepień

Szczepienia przeciwko gruźlicy przeprowadza się głównie ostatniego dnia lub przed wypisaniem noworodków.

Jak wspomniano powyżej, szczepionka przeciwko gruźlicy ładuje organizm przez miesiąc, aw niektórych przypadkach do 4 miesięcy, więc lepiej jest powstrzymać się od podawania innych leków w tym okresie.

Zastrzyk umieszcza się wyłącznie na lewym przedramieniu, po czym znak pozostaje w formie blizny na całe życie. Bardzo łatwo jest odróżnić, czy dana osoba została zaszczepiona w dzieciństwie przed gruźlicą, czy nie.

Wstrzyknięcie podaje się śródskórnie pod środkową warstwę naskórka. Często jest to jedna przebicie, ale w razie potrzeby dozwolone są dwie. Już pod koniec pierwszego tygodnia występuje obrzęk w miejscu wstrzyknięcia. Pojawia się czasem niewielki guzek z białą kropką w środku.

Po miesiącu obrzęk staje się zasklepiony, a skóra w miejscu wstrzyknięcia zmienia kolor. W ciągu miesiąca, aw niektórych przypadkach, dwa lub trzy miesiące, tworzenie odporności przeciwko wirusowi gruźlicy.

Pełne gojenie się rany spada gdzieś przez 2-3 miesiące po wstrzyknięciu, ale tutaj wszystko zależy od ciała noworodka.

A jeśli rana zaczęła się ropieć? Rodzice mogą to zaobserwować, gdy rana zaczyna się ropieć w miejscu wstrzyknięcia. Wielu w panice rzuca wszystko i spieszy do szpitala, aby dowiedzieć się, dlaczego tak nieznana reakcja. Ale lekarz uspokaja rodziców i donosi, że ropieje to reakcja organizmu na szczepionkę i nie ma powodu do paniki.

Należy również podkreślić, że dla każdego zdrowego dziecka podaje się taką samą dawkę wstrzyknięcia o identycznym składzie, ale dla niemowląt, które mają pewne odchylenia, można zastosować szczepionkę BCG-m. Jego skład różni się od zwykłego szczepienia, w szczególności zawiera mniej bakterii.

Czy są jakieś komplikacje po szczepieniu?

Reakcja na szczepienie u każdego noworodka może być inna. Jeśli rodzice zaobserwują następującą reakcję po szczepieniu:

- Zaczerwienienie; - występowanie obrzęku; - Ranka z krostkami;

- Zapalenie i strup.

Wszystkie te czynniki wskazują, że reakcja na szczepionkę przebiega zgodnie ze standardowym schematem.

Ale jeśli te objawy trwają przeważnie długo iz czasem rana tylko się zwiększa i nie ma oznak uzdrowienia, to pilna potrzeba skonsultowania się z lekarzem.

Najprawdopodobniej taka reakcja organizmu wskazuje, że dziecko już zostało zarażone gruźlicą lub ciało okruchów ma po prostu zwiększoną wrażliwość na działanie leku. W każdym przypadku dziecko powinno zostać zbadane przez lekarza.

W bardzo rzadkich przypadkach skutki wstrzyknięcia mogą być poważniejsze:

1) Występowanie gruźlicy kości. Przyczynami tego powikłania są problemy z układem odpornościowym. 2) Obrzęk węzłów chłonnych. Jeśli infekcja spada bezpośrednio do jamy węzła chłonnego. 3) Długotrwałe ropienie, które po długim czasie rośnie. Może powodować uszkodzenie kości i powodować poważne problemy.

4) Jeśli nie nastąpi proces szczepienia, pojawia się zimny ropień. Występuje, jeśli szczepionka jest wstrzykiwana podskórnie. Aby wyeliminować dalsze komplikacje, należy podjąć decyzję o interwencji chirurgicznej.

Oprócz pojawienia się rany lub ropnia, rodzice mogą okresowo obserwować niewielki wzrost temperatury ciała, pokrzywkę, osłabienie. Wszystkie te objawy wskazują również na normalną reakcję organizmu na szczepienie. Często powikłania po wstrzyknięciu nie występują.

Powyższe powikłania występują w dość rzadkich przypadkach (około 0,01% przypadków). Konsekwencje wcale nie mówią, że rodzice powinni odmawiać szczepień, a nie obawiać się wystąpienia powikłań. Nie! Wszystkie dzieci powinny przejść tę procedurę w inny sposób, bez szczepień przeciwko gruźlicy, dziecko nie zostanie zabrane do przedszkola i szkoły.

Dla twojej informacji! O tym, jakie szczepienie podaje się noworodkowi, lekarz lub pielęgniarka wykonująca tę procedurę ostrzega matkę.

Jakie są przeciwwskazania

Rzeczywiście, istnieją przypadki, gdy szczepionka jest całkowicie nie do przyjęcia. Pierwszym czynnikiem tego jest słaba odporność noworodka.

W tym przypadku podejmuje się decyzję o odroczeniu szczepionki do wieku siedmiu lat. Przed podaniem szczepionki należy upewnić się, że dziecko nie jest chore na gruźlicę.

Jeśli test Mantoux wykazuje wartość dodatnią, szczepienie jest bez znaczenia.

BCG nie jest podawany noworodkowi, jeśli obecne są następujące czynniki:

1) W rodzinie dziecka są pacjenci z AIDS. 2) Jeśli dziecko urodziło się o wadze nie większej niż 2,5 kg. 3) W wykrywaniu chorób przewlekłych. 4) Jeśli istnieją dowody, że rodzice dziecka mieli reakcję na szczepionkę z powikłaniami.

5) Podczas wykrywania kontaktu dziecka z bakteriami gruźlicy.

W obecności tych czynników warto zrezygnować ze szczepień lub odłożyć je na lepsze czasy. Należy jednak pamiętać, że nie wolno odmawiać szczepień bez powodu. Spowoduje to tragiczne zakończenie dla twojego malucha.

Szczepienie BCG noworodka: czy wykonać BCG, powikłania, przeciwwskazania

Gruźlica jest niebezpieczną chorobą zakaźną, która w Rosji dotyka rocznie ponad 50 000 osób, w tym dzieci poniżej 14 lat. Aby chronić populację dzieci przed najcięższymi postaciami gruźlicy w wielu krajach świata, przeprowadza się masową immunizację niemowląt szczepionką BCG lub BCG.

Spis treści: Historia stosowania szczepionki Skuteczność szczepienia BCG Czy BCG działa? BCG: czas BCG: przeciwwskazania Blizna po szczepieniu BCG Możliwe powikłania po szczepieniu BCG

Historia szczepionek

BCG jest jedyną szczepionką przeciwko gruźlicy, która istnieje i jest uznawana przez światową społeczność, jest przygotowana z osłabionych prątków gruźlicy bydlęcej uprawianych w sztucznych warunkach.

Pierwsze dawki tego leku, odpowiednie do stosowania u ludzi, powstały w 1921 r., Jednak szczepienie przeciwko gruźlicy było szeroko stosowane dopiero po zakończeniu II wojny światowej.

Obecnie szczepienie BCG jest częścią krajowego kalendarza szczepień w Rosji, na Ukrainie, Białorusi, w Mołdawii, na Węgrzech, w Polsce, na Litwie, Łotwie iw innych krajach. Niektóre kraje w Europie porzuciły masowe szczepienia małych dzieci przed gruźlicą i zaszczepiły więcej dorosłych dzieci i zagrożonych dzieci.

W 1985 r. Dzieci z przeciwwskazaniami do stosowania szczepionki BCG zaczęły otrzymywać szczepionkę BCG. Ten preparat immunobiologiczny ma niższy ładunek antygenowy (liczba prątków w pojedynczej dawce preparatu) i jest uważany za bardziej łagodny dla tych, którzy są szczepieni.

Skuteczność szczepienia BCG

Szczególną uwagę zwrócono na kwestię skuteczności szczepienia BCG. Ta agresja jest spowodowana dużymi rozbieżnościami w wynikach badań skuteczności szczepionki przeciw gruźlicy w różnych regionach. Naukowcy sugerują, że taka niejednoznaczność danych jest związana z następującymi czynnikami:

• Genetyczne cechy mycobacterium tuberculosis, które są zawarte w szczepionce (to samo, a szczepionka nie jest stosowana wszędzie).
• Cechy genetyczne różnych populacji ludzi.
• Wpływ na powstawanie odporności na gruźlicę prątków innych niż gruźlicze.
• Zmniejszona aktywność odpowiedzi immunologicznej na BCG w obecności pasożytów w organizmie.

To ważne! Jedynym udowodnionym faktem, który nie wymaga potwierdzenia, jest ochronne działanie BCG na dwie postacie gruźlicy u dzieci (są one najcięższe) - gruźlicze zapalenie opon mózgowych i rozsiana gruźlica.

Lecz szczepienie nie zapobiega zakażeniu prątkami i aktywacji „śpiącej” gruźlicy.

Ten znaczący minus obecnej szczepionki BCG stanowi impuls do rozwoju i testowania nowych szczepionek przeciwko gruźlicy o bardziej wyraźnych właściwościach ochronnych.

Chociaż nie ma bardziej skutecznych preparatów immunobiologicznych, WHO zaleca stosowanie BCG. Ponadto w krajach o wysokiej zachorowalności na gruźlicę i obecności u wielu pacjentów otwartych form choroby (gdy pacjent uwalnia prątki do środowiska), wszystkie dzieci, które nie mają przeciwwskazań, powinny zostać zaszczepione w najbliższych dniach po urodzeniu.

Dorośli nie są szczepieni przeciwko gruźlicy, ponieważ prawie wszyscy mają pozytywny wynik testu Mantoux, i niezależnie od tego, co spowodowało taką reakcję (szczepienie BCG w dzieciństwie lub prątki uzyskane ze środowiska), dodatkowe dawki preparatu immunobiologicznego nie wzmocnią odporności na gruźlicę.

Czy robi to BCG?

Rosja, Ukraina i inne państwa postsowieckie należą do krajów, w których gruźlica jest powszechna. Zarówno dorośli, jak i dzieci są chorzy. Wielu z tych pacjentów wydziela Mycobacterium tuberculosis i nie jest izolowanych, a zatem stanowi wielkie zagrożenie dla innych.

W warunkach tak złej sytuacji epidemiologicznej nowo narodzone dziecko może napotkać tę straszną infekcję wszędzie: przy wejściu (nie można być pewnym, że wszyscy są zdrowi), klinice, sklepie, a nawet w domu (bliskie rodziny mogą nie wiedzieć o swojej chorobie ). Dlatego wszystkie małe dzieci muszą mieć ochronę przed gruźlicą, która dzisiaj może być podawana tylko przez szczepienie BCG.

BCG: daty

Zgodnie z rosyjskim krajowym harmonogramem szczepień szczepienia przeciw gruźlicy są przeprowadzane w szpitalu położniczym przez 3-7 dni życia noworodka (zwykle przed wypisem). Jeśli istnieją przeciwwskazania, odkładają szczepienia, a gdy nadejdzie czas, robią to nie w szpitalu położniczym, ale w klinice, do której przypisane jest dziecko.

Odroczenie szczepienia BCG ma istotne wady:

• Jeśli dziecko w czasie planowanego szczepienia jest dłuższe niż 2 miesiące, musi najpierw wykonać test Mantoux.
• Nie zaplanowane szczepienie BCG prowadzi do wyparcia wszystkich innych szczepień (po BCG nie należy podawać preparatów immunobiologicznych przez co najmniej 1 miesiąc).
• Nie ma pewności, że w czasie opóźnienia zakażenie prątkami nie wystąpi, a dziecko nie rozwinie ciężkiej gruźlicy.

Te minusy powinny zwracać szczególną uwagę na tych rodziców, którzy oszczędzają swoje dziecko i odkładają szczepienia „na później”.

Szczepienie przeciwko gruźlicy, w przeciwieństwie do innych chorób zakaźnych kontrolowanych przez immunoprofilaktykę, nie jest podawane wszystkim dzieciom, które otrzymały szczepionkę BCG w okresie niemowlęcym. Wskazaniem do ponownego szczepienia, które jest przeprowadzane w wieku 6-7 lat, jest negatywny test Mantoux (wynik ten wskazuje na brak odporności na gruźlicę).

BCG: przeciwwskazania

Szczepienie przeciwko gruźlicy w szpitalu położniczym nie odbywa się w obecności następujących przeciwwskazań:

• Niska masa urodzeniowa (mniej niż 2, 5 kg). Jeśli dziecko waży więcej niż 2 kg i nie ma innych przeciwwskazań, otrzymuje szczepionkę BCG.
• Każda ostra choroba (objawy zakażenia wewnątrzmacicznego, choroba hemolityczna).
• Ciężkie zaburzenia neurologiczne.
• Zakażenie HIV u matki dziecka.
• Uogólniona choroba zakaźna związana z wprowadzeniem BCG u rodzeństwa noworodka.
• Pierwotny niedobór odporności.

Dzieci z przeciwwskazaniami po pełnym wyzdrowieniu są szczepione osłabioną szczepionką BCG.

Ponowne szczepienie ma również swoje przeciwwskazania:

• Pozytywny lub wątpliwy test Mantoux.
• Gruźlica w teraźniejszości lub przeszłości.
• Każda ostra choroba.
• Stany alergiczne.
• Patologiczna reakcja na szczepienie BCG.
• Niedobór odporności.
• Rak
• Leczenie lekami immunosupresyjnymi i promieniowaniem radioaktywnym.
• Kontakt z pacjentami zakaźnymi (ponowne szczepienie przeprowadza się po zakończeniu kwarantanny).

Blizna po szczepieniu BCG

Szczepionkę BCG wstrzykuje się do lewego ramienia ściśle śródskórnie. W tym momencie średnio po 4-6 tygodniach pojawia się czerwona pieczęć - jest to miejscowa specyficzna reakcja, która wskazuje na powstanie odporności na gruźlicę. Pieczęć stopniowo przekształca się w ropień, po którym ustala się mała blizna.

Szczepienie BCG wywołuje również lokalną reakcję na ramieniu dziecka, ale jest mniej wyraźne i blizna nie opuszcza. Po ponownym szczepieniu niewielki naciek i kolejny ropień pojawiają się kilka tygodni szybciej, ponieważ organizm jest już „zaznajomiony” z wstrzykiwanym patogenem.

Nie należy obawiać się reakcji szczepionki na skórę. Wszystko, co trzeba zrobić, to nie ingerować w ich przepływ: leczyć środkami antyseptycznymi i kauteryzować ropień, bandażować ramię, odklejać skorupę od rany i przeprowadzać inne podobne manipulacje.

Uwaga: bać się potrzeby braku odpowiedzi na BCG. Brak zmian na skórze dziecka w określonym czasie może wskazywać na niską skuteczność szczepienia.

Możliwe powikłania po szczepieniu BCG

Po szczepieniu i ponownym szczepieniu BCG u dziecka mogą wystąpić powikłania, ale rzadko.

Wśród powikłań najczęściej miejscowych, tj. Występujących w miejscu wstrzyknięcia szczepionki, jest zapalenie węzłów chłonnych (zapalenie regionalnych węzłów chłonnych), duże naciekanie, ropień, wrzód, blizna keloidowa, uszkodzenie kości ramiennej. Wszystkie te konsekwencje rozwijają się głównie z powodu niewłaściwego szczepienia.

U osłabionych dzieci z niedoborem odporności szczepienie może wywołać uogólnioną postać zakażenia BCG, a u dzieci podatnych na alergie może powodować gwałtowną reakcję alergiczną.

Wszystkie dzieci, u których wystąpiła nieprawidłowa odpowiedź na wprowadzenie BCG, są kontrolowane przez specjalistów od gruźlicy i, jeśli to konieczne, przepisywane jest specjalne leczenie. U następujących pacjentów ponowne szczepienie BCG nie jest wykonywane.

Olga Zubkova, komentator medyczny, epidemiolog