Zapalenie ucha u dzieci - przyczyny, objawy, leczenie

Kaszel

Zapalenie ucha środkowego nazywa się ostrym zapaleniem ucha środkowego (CCA) - jest to jedna z najczęstszych chorób w dzieciństwie. Najczęściej dzieci w wieku 6-18 miesięcy cierpią na otitis, a chłopcy są bardziej podatni na tę chorobę niż dziewczęta. Do 3 roku życia 90% dzieci cierpi na zapalenie ucha środkowego przynajmniej raz.

Przyczyny zapalenia ucha u dziecka

Zapalenie ucha środkowego występuje jako powikłanie bakteryjnych i wirusowych zakażeń układu oddechowego dróg oddechowych i jest wynikiem choroby nosa, zatok przynosowych, adenoidów. Zapaleniem ucha środkowego mogą być wirusy (wirus grypy i adenowirus), pneumokoki i prątki hemofilne.

Objawy wskazujące na zapalenie ucha środkowego:

  • Ból ucha;
  • Grube i lepkie wydzieliny z nosa i oczu;
  • Odmowa jedzenia, niepokój podczas posiłków;
  • Ból głowy;
  • Zwiększ temperaturę ciała do 38-40 ° C;
  • Przeszywający krzyk w nocy, dziecko nieustannie drga do ucha;
  • Niechęć do leżenia;
  • Płacz pod presją tragusa (poniżej 1 roku);
  • Wyładowanie z ucha (najczęściej ropne), obserwowane w przewlekłym zapaleniu ucha środkowego (zapalenie ucha środkowego);
  • Wymioty, biegunka.

Innym powodem, że zapalenie ucha środkowego występuje u niemowląt częściej niż u starszych dzieci, jest mała rurka, trąbka Eustachiusza. U niemowląt trąbka Eustachiusza jest krótka, szeroka i biegnie prawie w tej samej płaszczyźnie co gardło - ułatwia to łatwe przenikanie patogenów z gardła do ucha. Innym czynnikiem jest stała pozycja pozioma niemowlęcia, ponieważ dzięki niemu śluz łatwo wpływa do rurki słuchowej. Aby tego uniknąć, zaleca się karmienie dziecka, utrzymywanie go w pozycji półpionowej, a częściej w pozycji pionowej, zwłaszcza po wystąpieniu niedyspozycji.

Z wiekiem trąbka Eustachiusza jest wydłużona, zwężona i pochylona, ​​znajduje się pod dużym kątem do gardła i wydzieliny śluzowej, aby „dostać się” do uszu, musisz już „wspinać się na górę”.

U starszych dzieci zapaleniu ucha towarzyszą wszystkie choroby, w których oddychanie przez nos jest utrudnione (katar, zapalenie migdałków, zapalenie zatok, zapalenie krtani, migdałki gardłowe), jak również słaba odporność organizmu dziecka.

Objawy zapalenia ucha środkowego u dziecka

Choroba zwykle zaczyna się nagle, nagle. Temperatura ciała może wzrosnąć do 39-40 stopni. Intensywność bólu wzrasta wraz z żuciem, przełykaniem i wydmuchiwaniem, ponieważ działania te zwiększają ciśnienie w jamie ucha środkowego.

Noworodek i niemowlę: niespokojny, dużo płacze, nie śpi dobrze i ssie słabo, bolesność przy naciskaniu tragusa. Podczas ssania dziecko płacze z piersi i płacze przez długi czas (ponieważ ruchy w stawie żuchwy zwiększają ból podczas ssania), ale jeśli bolące ucho jest dociskane do piersi, dziecko może wziąć pierś, a nawet zasnąć. Spokojne dziecko leży na bolącym uchu. Od czwartego miesiąca życia dziecko próbuje dotrzeć do obolałego ucha lub pociera go o poduszkę. W ciężkim zapaleniu ucha środkowego u niemowląt mogą występować: wymioty, opadanie głowy, wysunięcie ciemiączków. Czasami mogą wystąpić zaburzenia żołądkowo-jelitowe w postaci wymiotów i biegunki. Proces zapalny w uchu środkowym z reguły jest obustronny, nieskuteczny (to znaczy, nie ma pęknięcia błony bębenkowej i ropienia, ponieważ błona u dzieci jest grubsza i gęstsza niż u dorosłych).

Starsze dzieci: mogą narzekać na silny ból ucha, rozciągający się na świątynię, uczucie przekrwienia i ciśnienia w uchu, utratę słuchu, hałas, ból gardła. Ostra postać choroby objawia się również wysoką gorączką, odmową jedzenia i snu przez dziecko, ogólną słabością ciała, dziecko może być zdezorientowane.

Wyładowanie ropy wskazuje na perforację błony bębenkowej (pęknięcie), po której ból w uchu znacznie się zmniejsza, a temperatura ciała spada.

Zaostrzenie przewlekłego zapalenia ucha środkowego występuje z tymi samymi objawami.

Diagnoza zapalenia ucha u dziecka

Jeśli powyższe objawy pojawią się u dziecka, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Z reguły dzwonią do domu z kliniki pediatry, który po zbadaniu dziecka może zasugerować rozpoznanie ostrego zapalenia ucha środkowego. Ostateczną diagnozę podejmuje jednak lekarz otolaryngolog - laryngolog. Rozpoznanie zapalenia ucha środkowego opiera się na charakterystycznych objawach choroby, badaniu błony bębenkowej za pomocą specjalnego urządzenia (otoskop), co pozwala dostrzec oznaki zapalenia.

Zapalenie ucha u dzieci - leczenie

Leczenie musi rozpoczynać się od pierwszych objawów choroby, ponieważ proces zapalny może rozprzestrzenić się na oponę i powodować zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zatokę esicy, porażenie nerwu twarzowego, ropne zdrętwienie (cellulitis) w szyi i ropnie w okolicy ucha.

Bardzo ważne jest, aby dziecko miało katar, dlatego krople do naczyń zwężają się w nosie przed karmieniem i przed snem (nazivin 0,01%, otrivin). Konieczne jest również ssanie śluzu z nosa za pomocą gumowej gruszki z miękką końcówką; w razie potrzeby śluz jest rozcieńczany, zaszczepiając 2-3 krople roztworu soli fizjologicznej do każdego otworu nosowego (AquaMaris).

W przypadku znieczulenia w początkowym stadium zapalenia ucha środkowego przepisuje się Paracetamol (Panadol). Również krople do uszu Otipaks, Otinum (3-4 krople 2-3 razy dziennie) mają działanie znieczulające. Po tym, jak krople spadną do ucha, musisz włożyć do niego grudkę waty, utrzymywać głowę dziecka przechyloną w przeciwnym kierunku przez kilka minut.

Krople można jednak zaszczepić tylko wtedy, gdy masz pewność co do integralności błony bębenkowej, to znaczy, że błona bębenkowa jest nienaruszona. Jeśli ropa wypływa z ucha, nie można w żadnym wypadku zakopać tych kropli.

Kompresy rozgrzewające zapalenie ucha

Gdy u dziecka stosuje się zapalenie ucha, na ucho (rozgrzaną sól) lub na niebieską lampę medyczną (reflektor Minina) nakłada się rozgrzewający kompres.

Przed przyjazdem lekarza, jako niezależny zabieg, można delikatnie włożyć do ucha bawełniany turban zwilżony rozgrzanym alkoholem borowym (można użyć płynnej parafiny lub wódki, również podgrzanej do temperatury ciała).

Rozgrzewające kompresy, które powstają wokół ucha w otitis, również mają dobry efekt. Konieczne jest wzięcie kilku (trzech-czterech) gazetowych serwetek, złożenie ich i pośrodku serwetek przeciętych przez otwór na małżowiny usznej. Następnie - zwilżyć serwetki olejem kamforowym (lekko wycisnąć olej) lub alkoholem, rozcieńczyć na pół wodą i owinąć wokół chorego ucha - tak, aby małżowina znalazła się w szczelinie. Nałóż na wierzch celofan, a następnie wacik i załóż kompres chusteczką. Takie okłady są umieszczane dwa razy dziennie: w ciągu dnia przez trzy lub cztery godziny i przez całą noc.

Kompresów nie należy wykonywać w podwyższonych temperaturach.

Antybiotyki na zapalenie ucha u dzieci

Antybiotyki są zwykle przepisywane dzieciom w wieku poniżej 2 lat w obecności objawów zakażenia bakteryjnego, dzieci z upośledzoną odpornością, a także z umiarkowaną i ciężką chorobą. U dzieci w wieku powyżej 2 lat przy braku wyraźnych objawów zatrucia, bólu, temperatury ciała powyżej 38 ° C, w ciągu dnia można ograniczyć się tylko do terapii objawowej (eliminacja bólu ucha). Jednak przy braku dodatniej dynamiki objawów choroby antybiotykoterapię należy rozpocząć w ciągu 24 godzin.

W leczeniu ostrego ropnego zapalenia ucha stosuj antybiotyki (amoksycylina, amoxiclav) w dawkach wiekowych.

Przy pierwszym wystąpieniu zapalenia ucha środkowego lub u dzieci, które nie otrzymywały antybiotyków w poprzednim miesiącu, zwykle przepisuje się Amoxicillin, Flemoxin Soljutab.

W przypadku ostrego zapalenia ucha środkowego u dzieci, które otrzymywały antybiotyki w poprzednim miesiącu, u często chorych dzieci, z nieskutecznością amoksycyliny po 3 dniach podawania, przepisano Amoxiclav.

Czas trwania antybiotykoterapii ostrego zapalenia ucha środkowego wynosi zwykle od 5 do 10 dni.

Leczenie musi koniecznie być prowadzone pod nadzorem lekarza.

Jakie jest ryzyko zapalenia ucha u dziecka?

Brak leczenia, nieodpowiednia lub niepełna terapia może powodować powikłania: uszkodzenie słuchu, przewlekłe zapalenie ucha, niedowład nerwu twarzowego, ostre zapalenie wyrostka sutkowatego (jest to zakaźne zapalenie wyrostka sutkowego kości skroniowej, który znajduje się za uchem), zespół podrażnienia błon mózgowych.

Zapalenie ucha u dziecka - objawy zapalenia, rozpoznanie ostrego i przewlekłego, jak leczyć i zapobiegać

Choroba zapalna o ostrym lub przewlekłym charakterze, której głównymi objawami są ból i przekrwienie ucha - tak określa się zapalenie ucha u dziecka. Często jest to konsekwencja przeziębienia. Niemowlęta mają wysokie ryzyko rozwoju choroby ze względu na cechy strukturalne układu słuchowego. Z tego powodu diagnoza i sposób leczenia infekcji ucha u dziecka mają swoją specyfikę.

Czym jest zapalenie ucha dziecka

Pod tą patologią rozumie się zapalenie ucha u dziecka, wynikające z infekcji wirusowej, grzybiczej lub bakteryjnej. Choroba jest typowa dla dzieci poniżej 3 lat - występuje w 80% przypadków. Leczenie patologii obejmuje eliminację nie tylko objawów choroby, ale także przyczyn, na przykład SARS, infekcji ucha, słabej odporności.

Rodzaje zapalenia ucha u dzieci

Zgodnie z ogólną klasyfikacją zapalenie ucha dziecięcego dzieli się na wewnętrzne, środkowe i zewnętrzne. Każdy typ ma kilka podgatunków z charakterystycznym kursem:

Przyczyny

Ogólnie rzecz biorąc, choroba jest wywoływana przez bakterie i wirusy w obecności korzystnych warunków do ich rozmnażania. Specyficzne przyczyny zapalenia ucha środkowego u dzieci:

  1. Na zewnątrz Występowanie zapalenia ucha środkowego tej postaci jest spowodowane mechanicznym uszkodzeniem kanału słuchowego, na przykład, gdy siarka jest usuwana za pomocą ucha lub woda jest spożywana podczas kąpieli.
  2. Średnia Pojawia się, gdy osłabiona odporność, na przykład ARVI, częsty nieżyt nosa lub grypa. Najczęściej choroba jest wywoływana przez bakterie, które wchodzą do ucha środkowego z nosogardzieli przez trąbkę Eustachiusza.
  3. Wewnętrzny. Rozwija się rzadziej z powodu ograniczonego dostępu do labiryntu. Patogeny przenikają tylko z infekcją mózgu lub krwi.

Objawy zapalenia ucha środkowego u dziecka

Zrozum, że twoje dziecko ma ból ucha, możesz popchnąć chrząstkowy występ przedniej części małżowiny usznej. Jeśli wystąpi zespół bólu, dziecko poinformuje Cię o tym silnym płaczem. Inne objawy zapalenia ucha u dziecka:

  1. Na zewnątrz Charakteryzuje się zaczerwienieniem skóry kanału słuchowego, jego zwężeniem z powodu obrzęku i miejscowym powiększeniem węzłów chłonnych.
  2. Średnia Dziecko ma wysoką temperaturę - 38-40 stopni. Na tym tle dziecko nieustannie dotyka jego ucha, nie chce jeść, kręci głową. Czasami warunek ten zastępuje biegunka, niedomykalność i wymioty.
  3. Wysięk i klej. Miej łagodne objawy. Dziecko może doświadczyć szumu w uszach i utraty słuchu.
  4. Przewlekły ropny. Powoduje uporczywą ropną wydzielinę z ucha, której towarzyszy gorączka.
  5. Catarrhal Towarzyszy ostry namacalny ból w uchu, nasilony przez kaszel. Daje świątyni i zębom.

Diagnoza zapalenia ucha u dzieci

Jeśli wystąpią powyższe objawy, zdecydowanie należy skontaktować się z pediatrą lub otolaryngologiem dziecięcym. Na podstawie wywiadu, dolegliwości i zewnętrznego badania ucha za pomocą otoskopu i lustra, lekarz oceni stan błony bębenkowej. Aby dokonać prawidłowej diagnozy i rozpoznać zapalenie ucha środkowego, należy dodatkowo przepisać:

  • całkowita liczba krwinek;
  • audiometria;
  • przyjmowanie płynów ropnych do badań bakteriologicznych i analiza wrażliwości patogenów na antybiotyki;
  • RTG, MRI i CT w cięższej chorobie.

Pierwsza pomoc w przypadku zapalenia ucha dziecka

Jeśli podejrzewasz, że ta patologia powinna być znieczulona do ucha. W tym celu zaleca się stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Paracetamol, ibuprofen i naproksen są dozwolone dla dzieci. Nie możesz dać dziecku smoczka. Na tle uszu może prowadzić do barotraumy błony bębenkowej. Pierwsza pomoc jest następująca:

  1. Upuszczać krople do uszu dziecka, na przykład Otipaki. Ma działanie przeciwzapalne i przeciwbólowe. Nie można go używać tylko wtedy, gdy perforacja błony towarzyszy przepływowi ucha. Może to prowadzić do poważnych powikłań kosteczek słuchowych.
  2. Podłącz ucho bawełnianym wacikiem, lepiej założyć kapelusz na dziecko.
  3. W nosie do kroplówki leki zwężające naczynia krwionośne w celu łagodzenia obrzęku i zapalenia błony śluzowej nosa i gardła.

Leczenie zapalenia ucha środkowego u dzieci

Terapia jest złożona i obejmuje lokalne i ogólne metody leczenia, w tym tradycyjną medycynę. W większości przypadków nie ma potrzeby przebywania w szpitalu. Ogólnie rzecz biorąc, leczenie zapalenia ucha u dzieci w domu ma na celu:

  • zmniejszenie obrzęku błony śluzowej kroplami zwężającymi naczynia;
  • usunięcie stanu zapalnego z powodu niesteroidowych leków przeciwzapalnych;
  • eliminacja patogenu za pomocą leków przeciwbakteryjnych;
  • usunięcie świądu i ból ucha z powodu stosowania kropli do uszu.

Zewnętrzne zapalenie ucha środkowego

Zanim powstanie rdzeń ropnia, pokazane są leki przeciwzapalne i wchłanialne kompresy alkoholowe, które lekarz przepisuje w celu wyeliminowania niebezpiecznych powikłań. Następnie wymagane jest chirurgiczne wycięcie i drenaż jamy. Jest przemywany roztworami antyseptycznymi, na przykład nadtlenkiem wodoru, Miramistin, Chlorheksydyną. W celu całkowitego gojenia ran stosuje się opatrunek z Levomekolem. antybiotyki.

Zapalenie ucha środkowego

Terapię antybiotykami przepisuje się niemowlętom tylko z uporczywą hipertermią przez 3 dni, ciężkim zatruciem i brakiem bólu. Przed użyciem tych leków przepisano leczenie miejscowymi środkami. W ciągu tygodnia należy upuszczać krople do uszu dziecka. Dobre recenzje to Otipaks, Albucidus, Polydex i Otofa. Aby pozbyć się zimna, użyj kropli:

  • lek przeciwwirusowy - interferon;
  • antybakteryjny - Isofra, Protargol;
  • połączone - Vibrocil.

Ropne zapalenie ucha środkowego

Przy przepływie ropy z ucha, tylko sam lekarz może go usunąć, a następnie umyć jamę ucha środkiem dezynfekującym - roztworem furaciliny, nadtlenku wodoru lub jodinolu. Ponadto, antybiotyki w postaci kropli, takich jak Otofa, Dioksidin, Sofradeks, są przepisywane do ucha. Aby złagodzić ból, przewód słuchowy jest układany bawełnianą watą zwilżoną Otinum, Otipax lub Otyrelax.

Częste zapalenie ucha środkowego

Przyczyną choroby napływającej do stadium przewlekłego może być obniżona odporność, dlatego dziecko często przepisuje dodatkowo leki wzmacniające: kwas liponowy, Limontar, witaminy z grupy B. Wraz z nimi stosuje się immunomodulator Viferon. U dzieci z przewlekłą postacią tej choroby często obserwuje się zaburzenia jelitowe. Aby przywrócić mikroflorę, pokazano produkty biologiczne, takie jak Linex i Baktisubtil.

Jak leczyć zapalenie ucha dziecka

Terapia obejmuje leki z kilku grup jednocześnie, z których każdy ma swój własny efekt. Lekarz może przepisać kurs następujących leków:

  1. Leki przeciwwirusowe. Złagodzić typowe objawy problemów z oddychaniem.
  2. Krople zwężające naczynia krwionośne. Służy do eliminacji obrzęku błony śluzowej nosa i gardła.
  3. Niesteroidowe leki przeciwzapalne. Używany w początkowej fazie choroby w celu złagodzenia bólu.
  4. Leki przeciwbakteryjne. Potrzebny do ostrego ropnego przebiegu choroby w celu wyeliminowania bakterii chorobotwórczych.
  5. Leki przeciwhistaminowe. Pomaga zmniejszyć obrzęk rurki słuchowej i nosogardzieli.
  6. Krople antybakteryjne. Pokazane w środkowej lub zewnętrznej formie choroby o charakterze bakteryjnym.

Przyczyny, cechy, objawy i leczenie zapalenia ucha u dzieci w różnym wieku

Zapalenie ucha jest chorobą charakteryzującą się obecnością procesu zapalnego w dowolnej części ucha. Najczęściej występuje u dzieci. Według statystyk, w wieku 5 lat prawie każde dziecko staje przed tym problemem nawet kilka razy. Czynnikami sprawczymi choroby mogą być wirusy, grzyby lub bakterie. Najczęstszym zapaleniem ucha środkowego jest bakterie. Procesowi zapalnemu w uchu towarzyszy ból, który jest dość silny dla dzieci i wymaga natychmiastowego zapewnienia wykwalifikowanej pomocy medycznej.

Rodzaje zapalenia ucha

W zależności od tego, w której części ucha zlokalizowany jest proces zapalny, zapalenie ucha środkowego jest izolowane:

W 70% przypadków u dzieci iu małych dzieci w prawie 90% wykrywa się ostre zapalenie ucha środkowego, spowodowane infekcją przez rurkę słuchową z nosogardzieli do jamy bębenkowej. Z natury stanu zapalnego może to być nieżyt, surowiczy lub ropny. Nieżytowe zapalenie ucha środkowego jest bardziej powszechne.

Z natury kursu, zapalenie ucha może być ostre (nie dłuższe niż 3 tygodnie), podostre (od 3 tygodni do 3 miesięcy) i przewlekłe (ponad 3 miesiące).

Z pochodzenia otitis jest zakaźny, alergiczny i traumatyczny. W zależności od tego, czy w jednym czy obu uszach rozwinął się proces zapalny, wyróżnia się jednostronne i dwustronne zapalenie ucha.

Przyczyny zapalenia ucha u dzieci

Główną przyczyną wysokiej częstości występowania zapalenia ucha u dzieci jest cecha struktury ich rurki słuchowej (Eustachiusza). Praktycznie nie jest wygięta, ma większą średnicę i mniejszą długość niż u osoby dorosłej, więc śluz z nosogardzieli może łatwo wpaść do jamy ucha środkowego. W wyniku tego następuje zaburzenie wentylacji jamy bębenkowej i zmienia się w niej ciśnienie, co powoduje rozwój procesu zapalnego.

Zapalenie ucha zewnętrznego występuje z powodu infekcji w przypadku uszkodzenia skóry podczas czyszczenia kanałów usznych lub czesania włosów, a także w przypadku kontaktu i zastoju płynu w uchu po kąpieli lub kąpieli.

Głównymi przyczynami ostrego zapalenia ucha środkowego mogą być:

  • procesy zapalne w nosogardzieli;
  • hipotermia;
  • przerost migdałków gardłowych i przewlekłe zapalenie gruczołowe;
  • przewlekłe patologie nosogardzieli (zapalenie zatok, zapalenie migdałków, nieżyt nosa);
  • osłabienie odporności miejscowej na tle różnych chorób (krzywica, niedobór masy ciała, niedokrwistość, skaza wysiękowa, białaczka, AIDS i inne);
  • częste alergie, którym towarzyszy obrzęk błon śluzowych i kataru;
  • nieprawidłowe wydmuchiwanie nosa;
  • uraz z przeniknięciem infekcji do jamy ucha.

Wewnętrzne zapalenie ucha rozwija się jako powikłanie ostrego lub przewlekłego zapalenia ucha środkowego w wyniku urazu lub powszechnej choroby zakaźnej. W tym drugim przypadku patogen wchodzi do ucha wewnętrznego przez krew lub oponę (na przykład zapalenie opon mózgowych).

Objawy zapalenia ucha środkowego u dziecka

Obraz kliniczny charakterystyczny dla zapalenia ucha środkowego zależy od lokalizacji procesu zapalnego.

Objawy zapalenia ucha zewnętrznego

U dzieci z zewnętrznym zapaleniem ucha występuje zaczerwienienie, swędzenie, obrzęk małżowiny usznej i zewnętrzny kanał słuchowy, któremu towarzyszy nagły wzrost temperatury i bolesne odczucia. Poczucie bólu zwiększa się, gdy próbuje się pociągnąć za ucho, podczas otwierania ust i żucia.

Przydziel zewnętrznemu ograniczonemu i rozproszonemu (rozproszonemu) zapaleniu ucha.

Ograniczone zapalenie ucha zewnętrznego występuje z zapaleniem mieszka włosowego i gruczołu łojowego w zewnętrznym kanale słuchowym. Przejawia się w postaci zaczerwienienia skóry, tworzenia się wrzenia, w środku którego powstaje ropny rdzeń i wzrostu węzłów chłonnych za uchem. Kiedy dojrzały ropień zostaje otwarty, bolesne odczucia zmniejszają się, a na jego miejscu pozostaje głęboka rana, która następnie goi się z utworzeniem małej blizny.

Gdy rozprzestrzenia się zapalenie ucha, proces zapalny wpływa na cały kanał słuchowy. Zwykle występuje w wyniku reakcji alergicznej, zmian bakteryjnych lub grzybiczych (otomikoza) skóry. Na skórze zewnętrznego przewodu słuchowego z tą postacią choroby często pojawiają się pęcherze. W przypadku zakażenia grzybiczego skóra łuszczy się w kanale słuchowym, czemu towarzyszy silny świąd.

Wideo: Jak leczyć zapalenie ucha środkowego u dorosłych i dzieci

Objawy zapalenia ucha środkowego

W ostrym zapaleniu ucha środkowego u dzieci objawy zależą od postaci choroby. Następujące objawy są charakterystyczne dla zapalenia katar:

  • pulsujący, przeszywający lub strzelający ból w uchu, nasilony przez naciskanie tragusa, możliwe jest promieniowanie bólu na świątynię, gardło lub policzek;
  • gwałtowny wzrost temperatury ciała do 40 ° C;
  • przekrwienie w uszach;
  • niespokojny sen;
  • słabość, letarg;
  • kapryśność, drażliwość;
  • wymioty, luźne stolce (nie zawsze obserwowane).

W przypadku braku zainicjowanej w odpowiednim czasie terapii ostre ostre zapalenie ucha środkowego już następnego dnia może zmienić się w ropny. Ropa powstaje w wysięku, który pocił się z powodu nieżytowego zapalenia ucha, co jest korzystnym medium do rozmnażania bakterii chorobotwórczych. W przypadku ropnego zapalenia ucha charakteryzuje się silnym bólem (im wyższe ciśnienie w jamie bębenkowej, tym silniejszy ból), utrata słuchu. Gdy błona bębenkowa jest pęknięta, ropny płyn wypływa z zewnętrznego kanału słuchowego. Ból staje się mniej intensywny.

Surowe zapalenie ucha środkowego jest powolnym procesem zapalnym, który może trwać od kilku tygodni do kilku miesięcy. Charakteryzuje się nagromadzeniem płynu nie ropnego pochodzenia w jamie bębenkowej.

Przewlekła postać zapalenia ucha środkowego charakteryzuje się łagodnymi objawami. Wraz z nią, dziecko nie ma dziury w błonie bębenkowej przez długi czas, ropa jest okresowo uwalniana z zewnętrznego kanału słuchowego, występuje szum w uszach i stopniowy spadek słuchu, w zależności od czasu trwania choroby. Ciężkie bóle są nieobecne.

Objawy wewnętrznego zapalenia ucha

Ucho wewnętrzne jest ściśle związane z analizatorem przedsionkowym, więc proces zapalny w nim wpływa na jego funkcje. U dzieci z tym typem choroby oprócz upośledzenia słuchu występuje szum w uszach, zawroty głowy, brak koordynacji i równowagi, nudności i wymioty.

Cechy zapalenia ucha środkowego u niemowląt

Trudno jest podejrzewać zapalenie ucha środkowego u niemowląt, które nie potrafią wyjaśnić rodzicom, jaki jest ich ból. Głównym objawem zapalenia ucha staje się ostry lęk, silny, pozornie darmowy, przenikliwy krzyk i płacz. Źle śpią w nocy, budząc się z krzykiem. Jeśli dotkniesz chorego ucha, płacz wzrośnie. Występuje wyraźne pogorszenie apetytu lub odmowa jedzenia. Dziecko nie może jeść normalnie, ponieważ podczas ssania i połykania ból wzrasta. Odwraca głowę i odwraca się od butelki lub skrzyni.

Dziecko może się skręcać z bólem ucha. Podczas snu często pociera głowę o poduszkę. W przypadku jednostronnego zapalenia ucha, dziecko, w celu zmniejszenia bólu, próbuje zająć pozycję przymusową i kładzie się, aby bolące ucho spoczywało na poduszce.

Ryzyko choroby u dzieci w pierwszym roku życia zwiększa fakt, że przez większość czasu są one w pozycji poziomej. To komplikuje odpływ śluzu z nosogardzieli z zimnem i przyczynia się do jego stagnacji. Również podczas karmienia dziecka leżącego na grzbiecie lub gdy zwracanie pokarmu, mleko matki lub formuła mleka czasami spada z nosogardzieli do ucha środkowego i powoduje jego zapalenie.

Diagnostyka

Jeśli podejrzewasz zapalenie ucha środkowego u dzieci, powinieneś skontaktować się z pediatrą lub otolaryngologiem. W przypadku ropnego wypływu z ucha należy pilnie wezwać dom lekarza lub położyć dziecko w uchu waty, założyć czapkę i sam udać się do polikliniki.

Po pierwsze, lekarz zbiera wywiad i słucha skarg, a następnie bada ucho za pomocą otoskopu lub lusterka do ucha, ocenia zmiany w zewnętrznym kanale słuchowym i stan błony bębenkowej. Ponadto bada się zatoki i jamy ustne.

W przypadku podejrzenia zapalenia ucha środkowego podaje się pełną morfologię krwi w celu oceny obecności procesu zapalnego w organizmie i jego nasilenia (zwiększenie ESR, zwiększenie liczby białych krwinek). Można przeprowadzić audiometrię w celu sprawdzenia uszkodzenia słuchu.

Jeśli ropny płyn wypływa z zewnętrznego kanału słuchowego, jest zbierany do badania bakteriologicznego i analizy wrażliwości na antybiotyki. W szczególnie trudnych sytuacjach (na przykład w przypadku uszkodzenia ucha wewnętrznego) stosuje się dodatkowe badanie rentgenowskie, CT i MRI.

Leczenie

Wczesne leczenie zapalenia ucha środkowego u dzieci zapewnia korzystne wyniki. W zależności od rodzaju choroby i ciężkości przebiegu, proces powrotu do zdrowia w ostrej postaci może trwać 1-3 tygodni. Po zakończeniu terapii u dzieci średnio do trzech miesięcy trwa upośledzenie słuchu.

Leczenie zapalenia ucha zewnętrznego

Leczenie zapalenia ucha zewnętrznego przeprowadza się ambulatoryjnie. Dopóki dojrzewa ropny rdzeń wrzenia, polega on na stosowaniu leków przeciwzapalnych i kompresów alkoholowych. Po uformowaniu rdzenia przez lekarza, zostaje on otwarty, po czym następuje drenaż utworzonej jamy i przemycie roztworami antyseptycznymi (chlorheksydyna, miramistyna, 3% roztwór nadtlenku wodoru). Po zabiegu bandaż z levomekolom, który należy okresowo zmieniać, aby zakończyć gojenie ran.

Jeśli występuje wysoka temperatura i silny wzrost wielkości sąsiednich węzłów chłonnych, stosuje się antybiotyki.

Gdy otomikoza ucha zewnętrznego, małżowina uszna i kanał słuchowy zewnętrzny są usuwane z woskowiny, skóry złuszczonej, nieprawidłowej wydzieliny i grzybni grzybni. Następnie jest przemywany roztworami przeciwgrzybicznymi i traktowany maściami lub kremami przeciwgrzybiczymi (klotrimazol, maść nystatyna, Candida, mikonazol i inne). Wewnątrz przepisane tabletki (flukonazol, ketokonazol, mykozysta, amfoterycyna B), biorąc pod uwagę dopuszczalność ich stosowania u dzieci w pewnym wieku.

Leczenie zapalenia ucha środkowego

Leczenie ostrego zapalenia ucha środkowego w większości przypadków przeprowadza się w domu. W zależności od formy i ciężkości choroby można zastosować:

  • przeciwgorączkowe;
  • środki przeciwbólowe;
  • antybiotyki;
  • krople zwężające naczynia;
  • środki antyseptyczne;
  • leki przeciwhistaminowe;
  • fizjoterapia (promieniowanie ultrafioletowe, terapia laserowa, UHF w kanałach nosowych i zewnętrznym kanale słuchowym);
  • interwencja chirurgiczna.

W przypadku dzieci w wieku powyżej dwóch lat, jeśli diagnoza wymaga wyjaśnienia, stan zapalny jest jednostronny, a objawy nie są bardzo wyraźne, wskazane jest wyczekiwanie na taktykę. Terapia w tym celu polega na stosowaniu leków przeciwgorączkowych na bazie paracetamolu lub na bazie ibuprofenu o wzrastającej temperaturze. Po pewnym czasie przeprowadza się ponowne badanie w celu potwierdzenia diagnozy. Jeśli stan dziecka w okresie obserwacji (24 - 48 godzin) nie ulegnie poprawie, lekarz przepisuje antybiotyki.

Leczenie antybiotykami

Antybiotyki na zapalenie ucha środkowego są przepisywane, jeśli przyczyną choroby jest zakażenie bakteryjne. Ich stosowanie w postaci iniekcji lub doustnej (tabletki, syrop, zawiesina) jest konieczne od pierwszego dnia, jeśli:

  • choroba została zdiagnozowana u dziecka poniżej jednego roku;
  • diagnoza nie budzi wątpliwości;
  • proces zapalny jest zlokalizowany w obu uszach;
  • obserwuje się ciężkie ciężkie objawy.

W przypadku ropnego zapalenia ucha środkowego, antybiotyki są zwykle przepisywane przez wstrzyknięcie, ponieważ przy tej metodzie podawania ich skuteczność jest znacznie zwiększona.

Antybiotyków do leczenia zapalenia ucha środkowego u dziecka są najczęściej stosowanymi lekami penicylinę (amoxiclav, amoksycylina, ampisid, augmentyna, etc.) i cefalosporyn (ceftriakson, cefuroksym, cefotaksym), makrolidy (Azitroks, sumamed, Hemomitsin, azimed i inne). Głównym kryterium wyboru leku jest jego zdolność do penetracji do jamy ucha środkowego i względne bezpieczeństwo dla dzieci.

Dawka jest obliczana wyłącznie przez lekarza na podstawie masy dziecka. Kurs terapeutyczny trwa co najmniej 5-7 dni, co pozwala na gromadzenie się leku w wystarczającej ilości w jamie bębenkowej i zapobieganie przejściu choroby do postaci przewlekłej.

Wideo: Doktor Komarovsky o objawach i leczeniu zapalenia ucha

Lokalne środki na ropne zapalenie ucha środkowego

Do leczenia zapalenia ucha środkowego za pomocą kropli do uszu o działaniu przeciwzapalnym, przeciwbakteryjnym i przeciwbólowym oraz roztworów antyseptycznych.

Po ropieniu z kanału słuchowego lekarz najpierw ostrożnie usuwa ropę i spłukuje jamę ucha roztworami dezynfekującymi (nadtlenek wodoru, jodinol, furatsilina), a następnie zakopuje roztwór antybiotyku (dioksydyna, sofradex, otofa).

Od leków przeciwbólowych i przeciwzapalnych można używać kropli do uszu, otipax, otirelaks, otinum. Są bezpośrednio zakopane w jamie ucha lub są nasączone watą, a następnie włożone do ucha. Wpada do kanału słuchowego dziecka zakopanego w pozycji leżącej z głową odwróconą na bok, lekko pociągając małżowinę do góry i do tyłu. Następnie dziecko powinno położyć się na 10 minut, nie zmieniając pozycji ciała.

Wielu pediatrów, w tym Ye.O. Komarovsky, szczególnie podkreśla uwagę rodziców na fakt, że przed zbadaniem jamy ucha przez lekarza i oceną integralności błony bębenkowej w leczeniu zapalenia ucha nie można stosować kropli do uszu. Jeśli, gdy błona bębenkowa jest pęknięta, wpadają do jamy ucha środkowego, możliwe jest uszkodzenie nerwu słuchowego i uszkodzenie kosteczek słuchowych, co prowadzi do utraty słuchu.

Krople do nosa zwężające naczynia krwionośne

W zapaleniu ucha ważne jest zapewnienie dziecku swobodnego oddychania przez nos. Aby to zrobić, musisz regularnie oczyszczać zatoki nosowe z nagromadzonego śluzu za pomocą bawełnianej wici zamoczonej w dziecięcym oleju. Jeśli w jamie nosowej znajduje się wysuszony śluz, to do każdego otworu nosowego należy wkroplić 2-3 krople soli fizjologicznej lub specjalnych preparatów (aquamaris, marimer, humer), a następnie po 2-3 minutach bardzo ostrożnie usunąć zmiękczony śluz za pomocą aspiratora.

W przypadku zapalenia ucha środkowego, pokazano wkraplanie kropli zwężających naczynia (nazivin, vibrocil, galazolin, rinazolin) do nosa, co nie tylko poprawia oddychanie przez nos, ale także zapewnia przepuszczalność rury słuchowej, zmniejszając obrzęk błony śluzowej i normalizując wentylację ucha środkowego.

Leczenie chirurgiczne

Interwencja chirurgiczna w ostrym zapaleniu ucha środkowego jest rzadko wymagana. Polega ona na nacięciu błony bębenkowej (myringotomii) w celu zapewnienia ujścia ropy lub wysięku nagromadzonego w jamie bębenkowej na zewnątrz. Wskazaniami do tej procedury są silny ból. Wykonywany jest w znieczuleniu i pozwala na natychmiastowe złagodzenie stanu dziecka. Gojenie uszkodzonej błony bębenkowej trwa około 10 dni. W tym czasie konieczna jest ostrożna pielęgnacja ucha.

Leczenie zapalenia labiryntu

Leczenie zapalenia ucha wewnętrznego odbywa się w szpitalu, ponieważ choroba ta jest obarczona rozwojem dość poważnych powikłań w postaci zaburzeń krążenia mózgowego, rozwoju zapalenia opon mózgowych, posocznicy.

Do leczenia stosuje się antybiotyki, środki antyseptyczne, przeciwzapalne i odwadniające, witaminy, a także leki poprawiające krążenie krwi, normalizujące funkcje aparatu przedsionkowego i słuchu. Jeśli to konieczne, uciekaj się do interwencji chirurgicznej, której celem jest usunięcie płynu z jamy ucha wewnętrznego i wyeliminowanie ropnego skupienia.

Komplikacje

W przypadku opóźnionego lub niewłaściwego leczenia, jak również w przypadku szybkiego zapalenia ucha, może przekształcić się w postać przewlekłą lub doprowadzić do powstania następujących powikłań:

  • zapalenie wyrostka sutkowatego (zapalenie wyrostka sutkowatego kości skroniowej);
  • zespół oponowy (podrażnienie wyściółki mózgu);
  • utrata słuchu;
  • niedowład nerwu twarzowego;
  • porażka aparatu przedsionkowego.

Najbardziej zagrożone powikłaniami są dzieci z osłabionym układem odpornościowym.

Wideo: Jak uniknąć powikłań zapalenia ucha środkowego. Doradza „Lekarz dziecięcy”

Zapobieganie

Zapobieganie zapaleniu ucha środkowego u dzieci ma na celu przede wszystkim zwiększenie odporności organizmu i zapobieganie przedostawaniu się śluzu z jamy nosowej do rurki słuchowej. W związku z tym zaleca się:

  • zapewnić możliwie najdłuższe karmienie piersią;
  • podjąć środki w celu utwardzenia ciała;
  • terminowo i do końca leczyć ostre infekcje dróg oddechowych i choroby zapalne nosogardzieli;
  • z przeziębieniem podczas karmienia piersią lub z butelki, nie kładź dziecka poziomo;
  • regularnie usuwaj śluz z jamy nosowej z zimnem;
  • Noś kapelusz, który zakrywa uszy w zimną i wietrzną pogodę.

Rodzice muszą upewnić się, że dziecko prawidłowo wydmuchuje nos, na przemian z każdym nozdrzem.

Zapalenie ucha u dzieci

Zapalenie ucha u dzieci jest bardzo częste i stanowi zapalenie ucha. W zależności od miejsca lokalizacji procesu zapalnego wyróżnia się zewnętrzne zapalenie ucha środkowego, środkowe i wewnętrzne zapalenie ucha środkowego. Chorobie towarzyszą bolesne walki strzelania w ucho, gorączka i postępujące pogorszenie ogólnego stanu dziecka. Zapalenie ucha u dzieci jest niebezpieczne z powodu jego powikłań i, jeśli zostanie źle potraktowane lub zignorowane objawy choroby, może prowadzić do częściowej lub całkowitej utraty słuchu u dziecka.

Przyczyny zapalenia ucha środkowego u dzieci

Zapalenie ucha rozwija się w wyniku ekspozycji na aparat słuchowy z kilku czynników:

  • uszkodzenia mechaniczne - uderzając w ucho, nieudane czyszczenie uszu, kontakt z ciałem obcym w kanale słuchowym;
  • zakażenie bakteryjne - często rozwija się, gdy patogenne bakterie dostają się do ucha z zapalonej jamy nosowej lub gardła (u dzieci jamy nosowe, ucha i gardła komunikują się ze sobą ze względu na ich budowę anatomiczną, dlatego zapalenie ucha środkowego występuje częściej u dzieci niż u dorosłych);
  • hipotermia - gdy zimna woda dostaje się do jamy ucha, dziecko pozostaje przez długi czas w przeciągu, a podczas chodzenia w zimną, wietrzną pogodę bez czapki.

Objawy zapalenia ucha u dzieci

W zależności od lokalizacji procesu zapalnego objawy zapalenia ucha u dzieci będą się nieznacznie różnić w intensywności i nasileniu.

Zapalenie ucha zewnętrznego: przyczyny i objawy

Głównymi objawami zapalenia ucha zewnętrznego u dzieci są obrzęk i zaczerwienienie kanału słuchowego, pojawienie się z niego patologicznego wydzieliny.

Z reguły zewnętrzna forma zapalenia ucha rozwija się w wyniku infekcji ucha do kanału słuchowego z otoczenia, na przykład głębokim, nieostrożnym czyszczeniem uszu za pomocą wacików bawełnianych, pływania w zimnej chlorowanej wodzie lub otwartych stawach. Dziecko najpierw pojawia się zaczerwienienie i obrzęk ucha zewnętrznego, zwiększone wydzielanie siarki i płynu z kanału słuchowego, ból, nasilone przez ziewanie i otwieranie ust.

Objawy zapalenia ucha zewnętrznego szybko postępujące:

  • temperatura ciała wzrasta do 38 stopni;
  • dziecko płacze, nie chce jeść;
  • kiedy naciska się na kozioł ucha, dziecko zaczyna płakać i odwraca głowę;
  • Wysysaniu piersi lub smoczkom u niemowląt towarzyszy zwiększony ból, więc często można obserwować chwycenie dziecka i natychmiast wypluć sutek lub pierś matki.

Dzięki terminowej diagnostyce i leczeniu zapalenia ucha zewnętrznego szybko mija i nie powoduje żadnych komplikacji u dziecka. Jeśli rodzice samoleczą się lub nie stosują się do zaleceń lekarza, wówczas proces zapalny z ucha zewnętrznego rozciąga się na ucho wewnętrzne, co prowadzi do zapalenia ucha środkowego.

Zapalenie ucha środkowego: przyczyny i objawy

Z natury kursu zapalenie ucha środkowego może być ostre i przewlekłe, w zależności od ciężkości procesu zapalnego i obecności powikłań - surowiczych lub ropnych.

Główne przyczyny rozwoju zapalenia ucha środkowego u dzieci to:

  • rozprzestrzenianie się infekcji z jamy nosowej lub gardła do ucha środkowego - drobnoustrojów chorobotwórczych przenika do ucha środkowego przez trąbkę Eustachiusza łączącą nosogardziel z jamą ucha;
  • hipotermia lub przegrzanie dziecka;
  • pobieranie mleka lub mieszanki mlecznej do ucha środkowego z nosogardzieli podczas karmienia - często dzieje się tak, gdy dziecko jest w niewłaściwej pozycji podczas karmienia;
  • zapalenie migdałków gardłowych;
  • osłabiona odporność dziecka i przewlekłe infekcje nosogardzieli.

Średnie surowicze zapalenie ucha charakteryzuje się ostrym nagłym początkiem, najczęściej dziecko budzi się w środku nocy z następującymi objawami:

  • nieznośny ból strzelania w ucho - podczas gdy pacjent płacze i krzyczy bez przerwy;
  • wzrost temperatury ciała do 40 stopni i powyżej;
  • wymioty i biegunka na tle nasilającego się zatrucia ciała;
  • postępujący letarg i słabość dziecka.

Wszelkie próby wywierania przez rodzica presji na kozioł dziecka prowadzą do zwiększonego bólu i nowej histerii. Ruchy ssące i żujące powodują silny ból, więc dzieci odmawiają jedzenia, picia i ssania smoczka.

Ostre zapalenie ucha środkowego charakteryzuje się występem błony bębenkowej i nagromadzeniem płynu wewnątrz, co powoduje, że dziecko próbuje zająć pozycję przymusową, zakrywa bolące ucho i skarży się na utratę słuchu.

Ostre ropne zapalenie ucha środkowego: objawy

Jeśli rozpoznano nieżytowe zapalenie ucha środkowego lub rodzice samoleczyli dziecko i nie poszli do lekarza, może to być utrudnione przez postać ropną, która charakteryzuje się wybuchem błony bębenkowej i odpływem ropy na zewnątrz. Z reguły zmniejsza się nasilenie objawów klinicznych z ropnym zapaleniem ucha środkowego w porównaniu z postacią nieżytową.

U małych dzieci nieżytowe zapalenie ucha może być powikłane ropnym nawet w ciągu 1-2 dni, dlatego niezwykle ważne jest pokazanie dziecka wykwalifikowanemu specjalisty, aby nie doprowadzić go do takiego stanu.

Przewlekłe zapalenie ucha środkowego

Często przejście ostrego nieżytowego zapalenia ucha środkowego do przewlekłej postaci kursu następuje na tle osłabionej odporności u dziecka lub w obecności towarzyszących przewlekłych zakażeń w organizmie, na przykład zapalenia gruczołowego, zapalenia migdałków, zapalenia zatok, nieżytu nosa.

Objawy kliniczne przewlekłych postaci zapalenia ucha środkowego to:

  • przerywany ropny zrzut ich zewnętrznego przewodu słuchowego;
  • przedłużony brak wzrostu dziury w uszkodzonej błonie bębenkowej;
  • utrata słuchu lub rozwój całkowitej głuchoty;
  • ogniska nawrotu i nawrotu zapalenia ucha środkowego.

Możliwe powikłania zapalenia ucha

Często rodzice nie spieszą się, aby pokazać dziecku lekarza i spróbować leczyć dziecko z powodu problemów z uszami. Przy późnej diagnozie lub braku odpowiedniej opieki medycznej zapalenie ucha środkowego prowadzi do poważnych komplikacji:

  • utrata słuchu;
  • zapalenie opon mózgowych;
  • zapalenie wyrostka sutkowatego;
  • niedowład nerwu twarzowego;
  • naruszenie aparatu przedsionkowego.

Cechy zapalenia ucha środkowego u dzieci w pierwszym roku życia

Choroby nieżytowe u niemowląt w pierwszym roku życia są często skomplikowane przez zapalenie ucha, a ponieważ dziecko nie wie jeszcze, jak mówić i nie może wytłumaczyć matce, że cierpi, rodzice powinni być bardzo uważni na stan okruchów, aby nie dopuścić do rozwoju zapalenia ucha.

Głównymi objawami rozprzestrzeniania się zapalenia w jamie ucha u niemowląt są:

  • lęk i płacz dziecka;
  • odmowa ssania butelki lub piersi matki - dziecko chętnie chwyta sutek, wykonuje 1-2 ruchy ssące i natychmiast rzuca pierś z płaczem;
  • sen staje się niespokojny, często dziecko płacze we śnie;
  • kliknięcie na kozioł ucha powoduje zajęcie kolejnego płaczu u dziecka.

Charakterystyczną cechą leczenia zapalenia ucha środkowego u niemowląt jest to, że w celu wyeliminowania bólu i zapalenia, krople do nosa Nazivina w dawce 0,01% są zakopane w uchu.

Leczenie zapalenia ucha środkowego u dzieci

Przede wszystkim, jeśli u dziecka występują oznaki zapalenia ucha, rodzice powinni szukać pomocy medycznej. Nie należy samoleczyć, ponieważ wiąże się to z komplikacjami i utratą słuchu u dziecka.

Leczenie zapalenia ucha środkowego przeprowadza się ambulatoryjnie, tylko dzieci pierwszego roku życia, a także młodzi pacjenci, u których proces zapalny postępuje z powikłaniami, wymagają hospitalizacji.

Jeśli dziecko skarży się na przeszywający ból w uchu, przed wizytą u lekarza możesz dać dziecku jeden z leków przeciwgorączkowych, na przykład Nurofen. Zawiesiny o działaniu przeciwgorączkowym mają wyraźne działanie przeciwbólowe i przeciwzapalne, dlatego zmniejszają intensywność bólu i pozwalają specjalistom zbadać kanał słuchowy bez powodowania dyskomfortu u dziecka.

Dla lepszego wypływu nagromadzonego płynu i zmniejszenia ciśnienia w błonie bębenkowej, dziecko musi oczyścić nos ze śluzu i kroplówek kropli do nosa. Niezwykle niepożądane jest używanie kropli do ucha przed badaniem przez lekarza, ponieważ nie można z całą pewnością stwierdzić, czy błona bębenkowa jest nienaruszona, a jeśli lek dostanie się do jałowej jamy ucha środkowego, istnieje ryzyko uszkodzenia nerwu słuchowego i kosteczek słuchowych, które spowodują rozwój obrzęku lub głuchoty.

Po ustaleniu diagnozy i otrzymaniu przez otolaryngologa niezbędnych zaleceń rodzice mogą wykonać niezbędne procedury w domu:

  • zakopać zapalne ucho za pomocą przepisanych kropli do ucha;
  • podawać antybiotyki dziecku, jeśli wymaga tego leczenie;
  • do przeprowadzenia higienicznego leczenia zewnętrznego kanału słuchowego ze zwiększonym wydzielaniem płynu surowiczego lub ropnego;
  • monitorować, czy siarka nie gromadzi się w kanale słuchowym;
  • zapewnić dziecku pełne oddychanie przez nos, oczyścić jamę nosową śluzu i strupów w czasie i zakryć donosowe krople, jeśli to konieczne.

W niektórych przypadkach, aby przyspieszyć regenerację i głębokie ocieplenie jamy ucha, dziecku przepisuje się kompresy.

Jak prawidłowo zakopać ucho dziecka z zapaleniem ucha środkowego?

Aby skutecznie leczyć zapalenie ucha środkowego, ważne jest, aby dzieci przestrzegały zasad wstrzykiwania leków do jamy ucha:

  • roztwór (krople) musi być koniecznie wkraplany w postaci ciepła - zaleca się trzymać butelkę z kroplami w dłoniach przed ogrzaniem do temperatury ciała, w przeciwnym razie wprowadzenie zimnego leku może wywołać wzrost uszu i postęp procesu zapalnego;
  • pozycja dziecka leżącego na plecach, głowa zwrócona w bok;
  • płatek ucha powinien być lekko ściągnięty, a do zewnętrznego kanału słuchowego należy upuścić 2-3 krople leku;
  • pozostaw dziecko w tej pozycji na 5 minut, aby lek nie wypłynął z ucha podczas wstania.

Jeśli oba uszy są zapalone, powtórz procedurę wkraplania za pomocą drugiego ucha.

Kompresy do uszu

W przypadku ostrego nieżytowego zapalenia ucha dziecko poleca okłady na ucho w celu głębokiego rozgrzania i złagodzenia bólu.

To ważne! Kompresy są przeciwwskazane w przypadku ropnego wydzieliny z zewnętrznego kanału słuchowego lub podejrzenia pęknięcia błony bębenkowej.

Aby zapewnić maksymalny efekt kompresu, ważne jest jego prawidłowe zastosowanie:

  • użyj serwetki z gazy, złożonej 4 razy - rozmiar serwetki powinien wynosić 2 cm na korzyść małżowiny usznej, w środku pionowe nacięcie;
  • zwilżyć serwetkę w roztworze alkoholu, rozcieńczyć wodą na pół, ścisnąć i nałożyć na ucho;
  • na wierzchu serwetki z gazy nałożyć papier kompresyjny, którego wymiary powinny być o 0,5 cm większe na krawędziach niż serwetka;
  • nałóż warstwę bawełny na wierzch papieru (również o 0,5 cm szerszy niż papier kompresyjny);
  • owinąć i przymocować ucho ciepłym wełnianym szalikiem.

Kompres pozostaje na uchu do 4 godzin, najlepiej wykonać zabieg przez noc, aby dziecko nie zdjęło bandaża i nie było kapryśne.

Higiena uszu

Przy identyfikacji ropnego zapalenia ucha środkowego ważne jest zapewnienie właściwej higieny jamy ucha. Najlepiej jest wykonać tę procedurę przez lekarza lub pielęgniarkę. Aby usunąć ropę z wewnętrznej powierzchni małżowiny usznej i zewnętrznego kanału słuchowego, stosuje się bawełniany sznurek lub gazę z turndą na specjalnej sondzie. Po usunięciu ropy, ucho jest traktowane roztworami antyseptycznymi, najczęściej 3% roztworem nadtlenku wodoru, po czym roztwór antybiotyku przepisany przez lekarza jest wkraplany do zewnętrznego kanału słuchowego.

W przypadku ropnego zapalenia ucha lub rozwoju powikłań pacjentowi przepisuje się kurację antybiotykową, lek podaje się doustnie lub w zastrzyku, w zależności od ciężkości choroby.

Ogólne zalecenia dotyczące opieki nad dzieckiem z zapaleniem ucha środkowego

Podczas zapalenia ucha nie zaleca się kąpać dziecka, aby woda nie dostała się do ucha zapalnego i nie powodowała pogorszenia lub komplikacji. Również nie zaleca się chodzenia w ostrym okresie - chodzenie po ulicy jest możliwe tylko po ustaniu bólu i normalizacji temperatury ciała. Ważne jest, aby pacjent nie przechładzał się, a wiatr nie dmuchał w uszy, więc nawet w ciepłe dni zaleca się, aby dziecko z zapaleniem ucha nosiło cienką czapkę.

Zapobieganie zapaleniu ucha u dzieci

Zapobieganie rozwojowi zapalenia ucha u dzieci obejmuje stwardnienie, naturalne karmienie, higienę jamy ucha, terminowe leczenie przeziębienia i nieżytu nosa.

Ponieważ małe dzieci często wbijają małe przedmioty w nos lub uszy, nie pozostawiaj dziecka bez opieki podczas gry!

Zapalenie ucha u dzieci - objawy, leczenie i profilaktyka choroby

Kiedy dziecko skarży się na pojawienie się ostrego bólu w uchu, płaczącego i niegrzecznego - ten stan dziecka wyprowadzi z równowagi nawet najbardziej odpornego i doświadczonego rodzica. Ostry ból w uchu nie jest łatwy do wytrzymania dla dorosłych, co możemy powiedzieć o dzieciach.

Ból sygnalizuje pojawienie się procesu zapalnego w uchu. Oznacza to, że rozwija się zapalenie ucha środkowego. Według statystyk, w wieku pięciu lat prawie każde dziecko przynajmniej raz, ale ma czas, aby wyzdrowieć po tej chorobie.

Aby złagodzić stan dziecka i pozbyć się zapalenia ucha, każdy rodzic musi być w stanie odróżnić pierwsze objawy choroby, wiedzieć, jakie leczenie jest odpowiednie dla dziecka, oraz jakie środki należy podjąć, aby zapobiec zapaleniu ucha w przyszłości. Rozumiemy to!

Odmiany choroby

Nasze ucho składa się z trzech obszarów: zewnętrznego, środkowego i wewnętrznego. Pierwsza to widoczna część ucha, którą w codziennym życiu nazywamy uchem. Sekcja środkowa i wewnętrzna nie są widoczne i mają złożoną strukturę. Występowanie ostrego zapalenia ucha u dzieci może wpływać na każdą z jego części, dlatego rozpoznanie dzieli się odpowiednio na zapalenie ucha zewnętrznego, środkowego i wewnętrznego.

Dwie trzecie zgłoszonych przypadków choroby dotyczy ostrego zapalenia ucha środkowego. U dzieci w wieku do dwóch lat odsetek ten jest jeszcze wyższy. Ponieważ patogeny dostają się do ucha środkowego z nosogardzieli.

Ostre zapalenie ucha środkowego jest reprezentowane przez etapy katar, wysiękowe i ropne. Zapalenie nieżytowe jest uważane za ostre zapalenie początkowego stadium. W tym okresie pacjent zaczyna odczuwać przekrwienie ucha i uszkodzenie słuchu. Gdy wysiękowa forma lepkiego sekretu - to on gromadzi się, powodując ból. Charakterystyczną cechą ostrego procesu tego typu zapalenia jest ropienie z ucha. Jest to najcięższa postać choroby, której towarzyszy wysoka gorączka.

Jeśli środkowe ostre zapalenie ucha środkowego u dzieci nie jest leczone, rozpoczyna się rozwój zapalenia ucha środkowego w części wewnętrznej - zapalenie labiryntu. Dla dzieci ten stan jest bardzo niebezpieczny i wymaga odpowiedniego leczenia. W przeciwnym razie skutki zapalenia ucha mogą być bardzo trudne.

Na podstawie czasu trwania choroby zapalenie ucha środkowego dzieli się na ostre, podostre i przewlekłe. Ostry przebieg choroby charakteryzuje się szybkim początkiem, stan ten trwa nie dłużej niż trzy tygodnie. Jeśli zapalenie ucha u dziecka trwa od trzech tygodni do trzech miesięcy, mówimy o formie podostrej. Jeśli ostra choroba nie jest leczona lub ostry proces zapalny jest leczony nieprawidłowo, proces zapalny będzie się chronił. Taka choroba będzie trwać dłużej niż trzy miesiące.

Dlaczego występuje zapalenie ucha środkowego?

Jak wspomnieliśmy, dzieci są bardziej podatne na choroby ucha niż dorośli. A to łatwo wyjaśnić. Główna przyczyna rozwoju choroby jest bezpośrednio związana z cechami rurki słuchowej dziecka. Anatomia trąbki Eustachiusza dziecka jest taka, że ​​jest krótsza i szersza niż rurka słuchowa dorosłego. Brak załamań pozwala infekcji łatwo przeniknąć z nosogardzieli do jamy ucha środkowego.

Przyczyny zapalenia ucha są:

  • hipotermia lub odwrotnie, przegrzanie ciała;
  • przewlekłe infekcje u dzieci (na przykład przewlekłe zapalenie nosogardzieli, z którego infekcja może łatwo dostać się do ucha);
  • adenoidy;
  • słaba odporność;
  • alergiczny nieżyt nosa;
  • uszkodzenie ucha;
  • niewłaściwe karmienie niemowląt: dzieci karmionych piersią nie należy karmić leżąc na plecach - w tej pozycji mleko może dostać się z jamy nosowej i gardła do jamy bębenkowej i wywołać tam proces zapalny.

Ucho zewnętrzne i wewnętrzne: przyczyny zapalenia

Zapalenie ucha zewnętrznego objawia się podczas próby oczyszczenia uszu obcymi przedmiotami, podczas których infekcja przenika. Zapalenie ucha może wystąpić, gdy bakterie dostają się do krwiobiegu przez rany i uszkodzenie skóry ucha. Dlatego rodzice muszą upewnić się, że dziecko nigdy nie wybiera ostrego przedmiotu do kanału słuchowego.

Niektórzy rodzice są zbyt gorliwi w codziennej higienie dzieci dla dzieci i oczyszczaniu ich z siarki, co jest zasadniczo błędne. Siarka jest naturalną barierą chroniącą przed patogenami, więc ta nadmierna czystość otwiera drogę bakteriom do odległych obszarów ucha.

Pojawienie się zewnętrznego zapalenia ucha może być wywołane przedostaniem się wody do ucha, które zawiera patogeny, na przykład podczas pływania w zanieczyszczonych zbiornikach wodnych.

Zapalenie błędnika lub wewnętrzne zapalenie ucha w ostrej postaci objawia się brakiem terminowego leczenia ostrego przebiegu zapalenia ucha środkowego. Zakażenie może przeniknąć do ucha wewnętrznego przez wyściółkę mózgu (z zapaleniem opon mózgowych) lub do krwiobiegu, jeśli patogeny są już obecne w organizmie. Dzieci z taką diagnozą potrzebują natychmiastowej pomocy otorynolaryngologa. Jeśli właściwe leczenie choroby zapalnej ucha wewnętrznego nie jest zapewnione, rokowanie życia i zdrowia może być niekorzystne.

Objawy zapalenia ucha

Jakie są objawy zapalenia ucha u dzieci? Symptomatologia zależy bezpośrednio od lokalizacji zapalenia.

W przypadku zapalenia zewnętrznego widoczna część narządu słuchu staje się czerwona i opuchnięta, pacjent martwi się swędzeniem. Innym objawem zapalenia zewnętrznego jest ból podczas żucia pokarmu lub połykania. Jeśli dziecko ma ból w uszach, nie jest trudno sprawdzić: lekko pociągnij płatek ucha, a dzięki reakcji dziecka wszystko będzie natychmiast jasne. Choroba ucha zewnętrznego jest ogniskowa lub rozproszona. Gdy ogniskowe zapalenie objawia się wrzodami, to jest stanem zapalnym. Gdy tylko wrzód dojrzeje, a ropna zawartość wyjdzie z niego, zespół bólowy znika. W rozproszonym rodzaju przepływu przewód słuchowy jest całkowicie zaogniony lub ma jakiś obszar. Skóra kanału słuchowego jednocześnie łuszczy się, swędzi, czasami pojawiają się pęcherze.

W ostrym zapaleniu ucha środkowego objawy choroby zależą od charakteru zapalenia. W zapaleniu ucha u dzieci z nieżytową postacią choroby dziecko ma następujące objawy:

  • ostry ból, który okresowo daje skronie lub szczękę (w „pędach” ucha);
  • podwyższona temperatura ciała;
  • uczucie duszności w uszach;
  • senność, dziecko staje się kapryśne, niespokojne;
  • czasami wymioty są możliwe.

Jeśli nie zostanie przeprowadzone w odpowiednim czasie leczenie ostrego zapalenia ucha u dziecka, choroba zmieni się w fazę ropną. Wraz z nią ból staje się bardziej nie do zniesienia, słuch jest zauważalnie zmniejszony. W przypadku perforacji (pęknięcia) błony bębenkowej ropienie zaczyna się od ucha.

Jeśli leczenie ostrej postaci zapalenia ucha nie odbywa się na odpowiednim poziomie lub zostało rozpoczęte bardzo późno, choroba najprawdopodobniej stanie się przewlekła. W tej chorobie objawy są łagodne, ból jest tolerowany. Ropne wydzieliny z ucha są charakterystyczne dla przewlekłej diagnozy, ponieważ błona bębenkowa nie ma czasu na wzrost, szum w uszach jest charakterystyczny, a słuch stopniowo się osłabia.

W labiryncie występują częste zawroty głowy, nudności i wymioty.

Ból ucha u niemowląt: co robić?

W przypadku dzieci sytuacja jest znacznie bardziej skomplikowana. Niemowlę nie może powiedzieć, co i jak boli, a dla rodziców pozostaje tylko uważne obserwowanie zmian w zachowaniu dziecka. Chore dziecko staje się kapryśne, letargiczne, traci apetyt. Bez powodu zaczyna krzyczeć, zwłaszcza podczas nocnego snu. Bolesne staje się ssanie lub połykanie dzieci. Chore dziecko ciągle trzyma się obolałego ucha lub próbuje położyć się na nim, aby zmniejszyć ból.

Dzieci do roku są znacznie bardziej narażone na zapalenie narządu słuchu, ponieważ spędzają dużo czasu w pozycji leżącej, a to prowadzi do nagromadzenia mas śluzowych w nosogardzieli, co jest doskonałą pożywką dla bakterii.

W niektórych przypadkach obserwuje się wymioty i biegunkę.

Podczas leczenia niemowlętom przepisuje się nie krople do uszu, ale krople do nosa. Pozostałe metody leczenia choroby zbiegają się z leczeniem przedszkolaków i uczniów.

Leczenie ostrej choroby: od czego zacząć?

Widząc reakcję dziecka na ostry ból, wielu rodziców gubi się i nie wie, co zrobić, aby złagodzić stan dziecka. Przy najmniejszym podejrzeniu zapalenia ucha powinieneś zwrócić się o pomoc lekarską, zwłaszcza jeśli zauważysz ropny wyciek z ucha. Im szybciej zaczniesz leczyć zapalenie ucha, tym szybciej nastąpi powrót do zdrowia, a ryzyko powikłań zostanie zredukowane do zera.

Tylko lekarz laryngologiczny powinien radzić sobie z zapaleniem ucha środkowego! Jeśli z jakiegoś powodu nie można natychmiast zwrócić się do lekarza o leczenie (na przykład ostry ból wystąpił w nocy), należy znieczulić ucho. W przypadku bólu ostrego dzieciom podaje się leki na bazie paracetamolu lub ibuprofenu (na przykład Panadol lub Nurofen). A rano musisz iść do kliniki.

W recepcji ENT bada dziecko za pomocą otoskopu lub specjalnego lejka usznego, określa lokalizację procesu zapalnego, jego naturę (dziecko cierpi na ostrą lub przewlekłą chorobę) i podaje zalecenia dotyczące leczenia.

Nie lecz sam zapalenia ucha środkowego! W domu, oprócz przyjmowania środków przeciwbólowych, trzeba delikatnie wydmuchać nos pacjentowi i usunąć śluz z niemowlęcia za pomocą specjalnego aspiratora. Na tym trzymaniu samo leczenie powinno się zakończyć.

Niektórzy rodzice, błędnie, bez konsultacji z lekarzem, starają się złagodzić stan pacjenta i wyleczyć ostre zapalenie ucha u dziecka kroplami uszu. Ale jeśli błona bębenkowa pęknie, użycie na przykład kropli alkoholu jest nie tylko niepożądane, ale także niebezpieczne!

Leczenie zapalenia ucha środkowego u dzieci

W stanach zapalnych ucha zewnętrznego stosuje się miejscowe leczenie: czyrak lub miejsce zapalenia jest rozmazane środkami antyseptycznymi i powstają kompresy alkoholowe. Jak tylko dojrzewa, miejsce jego lokalizacji jest traktowane Miramistin lub Chlorhexidine i gazy bandaże są zalane Levomekol. W razie potrzeby przepisz leki przeciwbakteryjne.

Plan leczenia objawowego zapalenia środkowego (uwaga, leczenie odbywa się pod nadzorem lekarza) obejmuje:

  • użycie kropli do uszu;
  • leczenie lekami przeciwbakteryjnymi (wybór środków, ich dawkowanie i czas trwania ostrej choroby zależą od wieku dziecka i są określane przez lekarza laryngologa);
  • regularne oczyszczanie przewodów nosowych i stosowanie kropli do nosa o działaniu zwężającym naczynia dziecięce;
  • przyjmowanie leków przeciwhistaminowych do usuwania obrzęków;
  • fizjoterapia;
  • w ciężkich przypadkach - interwencja chirurgiczna (paracenteza błony bębenkowej lub antrotomia).

Zapalenie labiryntu jest leczone wyłącznie w szpitalu, ponieważ ten typ choroby może powodować poważne powikłania zapalenia ucha (na przykład zapalenie opon mózgowych lub posocznicę).

Jak widać, konsekwencje zapalenia ucha są bardzo poważne, a czasami bardzo niebezpieczne. Poszukaj profesjonalnej pomocy w odpowiednim czasie i tylko dla kompetentnych otorynolaryngologów. Właściwie dobrana terapia i przestrzeganie zaleceń dotyczących leczenia są kluczem do szybkiego powrotu do zdrowia.

Zadzwoń, umów się i przyjdź.

Dodatkowe Artykuły O Krtani