Wdychanie roztworem soli i berodualem

Berodual uważany jest za jeden z głównych leków stosowanych w leczeniu chorób układu oddechowego. Narzędzie jest dostępne w kilku wariantach, ale interesują nas rozwiązania do inhalacji, które są stosowane w specjalnych urządzeniach - nebulizatorach. Warto zauważyć, że Berodual może być stosowany w leczeniu dzieci, ale tutaj bardzo ważne jest obserwowanie dawki, która bezpośrednio zależy od wieku dziecka.

Instrukcje użytkowania

Berodual od dawna jest stosowany w leczeniu dzieci z różnego rodzaju chorobami górnych dróg oddechowych. W szczególności instrukcje użytkowania stwierdzają, że narzędzie to może być stosowane w terapii inhalacyjnej w dzieciństwie do leczenia takich chorób jak astma, POChP, a także jako środek zapobiegawczy w rozwoju skurczu oskrzeli. Ponadto przy pomocy inhalacji może zmniejszyć kaszel, katar i inne nieprzyjemne objawy.

Ze względu na swój skład lek rozluźnia mięśnie oskrzeli, co pozwala zmiękczyć lepką plwocinę. Ponadto działanie leku ma na celu jego wczesną eliminację, co pozwala zmniejszyć częstotliwość ataków oskrzeli, normalizując normalne oddychanie dziecka.

Powiedzieliśmy już, że konieczne jest ścisłe przestrzeganie dawkowania wskazanego w adnotacji. Tłumaczy to fakt, że dawka dla dziecka w wieku 2 lat będzie się różnić od dawki dla małych dzieci od trzech lat i więcej. Zalecenia tego nie należy lekceważyć, dlatego traktuj ten problem z pełną uwagą.

To ważne! Inhalacja dzieci produktem Berodual nie jest przeprowadzana w czystej postaci, więc musi być rozcieńczona. W tym celu stosuje się sól fizjologiczną, która sama może być stosowana do inhalacji przez nebulizator. Ale bardzo ważne jest obserwowanie proporcji obu składników, aby terapia była przeprowadzana we właściwy sposób.

Jak hodować?

Wdychanie Berodual i soli fizjologicznej należy przeprowadzać w określony sposób, mieszając substancję w wymaganych proporcjach. Stosunek Berodual i soli fizjologicznej zależy od kilku czynników, w tym wieku dziecka, a także od choroby, na którą cierpi.

Z reguły Berodual i roztwór soli rozcieńcza się do objętości 3 lub 4 ml. Jednocześnie 20 kropli leku jest równych 1 ml, dlatego w obliczeniach należy wziąć pod uwagę tę okoliczność.

To ważne! Rozcieńczony roztwór należy użyć raz, tj. Nie można umieścić go w lodówce, a następnie użyć go ponownie. Pamiętaj, że zanim każda procedura będzie musiała ponownie przygotować rozwiązanie.

Zatem dawka Berodual z solą fizjologiczną dla dzieci będzie następująca:

• Dzieci do sześciu lat. Tutaj musisz wziąć pod uwagę ciężar dziecka, więc musisz wziąć jedną kroplę leku na dwa kilogramy masy. Jednocześnie dawka nie powinna przekraczać więcej niż 10 kropli w jednej procedurze. Rozcieńczyć tę ilość 2 ml soli fizjologicznej. Ważne jest również, aby robić przerwy między procedurami (może być ich trzy w ciągu dnia). Średnio przerwa trwa około czterech godzin.
• Jeśli dziecko ma od 6 do 12 lat. W leczeniu skurczu oskrzeli należy rozcieńczyć dziesięć kropli Berodual i 3 ml soli fizjologicznej. Jeśli chodzi o ostre ataki, dawkę można zwiększyć do 20 kropli, a jeśli atak jest bardzo ciężki, dawka Berodual może wahać się od 20 do 40 kropli.
• Dzieci od 12 do 17 lat. W leczeniu skurczów oskrzeli stosuje się podobną dawkę, tj. 10 kropli na 3 ml soli fizjologicznej. Jeśli chodzi o złagodzenie ataków, w ciężkich przypadkach maksymalna dawka może wynosić 80 kropli.

Jeśli chodzi o terapię długoterminową, dawka również się zmienia. Jeśli dziecko ma od 6 do 12 lat, należy użyć od 10 do 20 kropli, rozcieńczonych 3 ml soli fizjologicznej, wykonując 4 inhalacje dziennie. W przypadku bardziej dojrzałych pacjentów dawka ta jest dokładnie podwojona, tj. od 20 do 40 kropli.

Zasady inhalacji

Pytanie - jak wykonywać inhalacje, jest bardzo ważne, ponieważ od tego zależy sukces całej terapii. Bardzo ważne jest, aby obserwować czas zabiegu, dawkę, a także częstotliwość inhalacji.

Jeśli mówimy o tym, ile czasu powinna zająć jedna procedura, zależy to od wybranej dawki. W każdym razie jedna inhalacja nie powinna trwać dłużej niż 7 minut. W związku z tym, jeśli dawka jest mała, czas trwania procedury będzie mniejszy.

To ważne! Pamiętaj, że przerwa między zabiegami powinna wynosić co najmniej cztery godziny.

Procedury inhalacyjne z użyciem Berodual i soli fizjologicznej można przeprowadzać nie więcej niż cztery razy dziennie. Mówiąc o tym, ile dni taka terapia może trwać, zależy to od konkretnego przypadku klinicznego. Średnio leczenie trwa około pięciu dni.

Również sama choroba odgrywa ważną rolę, w leczeniu której stosuje się kombinację tych leków. W szczególności, w przypadku obturacyjnego zapalenia oskrzeli, ulga pojawia się po pierwszym zabiegu, ale w leczeniu innych dolegliwości może być wymagana dłuższa terapia. Kiedy kaszel jest lepszy, wykonaj trzy procedury dziennie.

Niektóre funkcje recepcji

Rozmawialiśmy o tym, jak rozcieńczać Berodual do inhalacji przy użyciu soli fizjologicznej, ale są przypadki, gdy lekarz przepisuje dodatkowe środki, aby poprawić wyniki. W szczególności Berodual dobrze komponuje się z Ambrobene i Lasolvan, ale tutaj również należy obserwować dawkę.

Odpowiadając na pytanie, jak prawidłowo łączyć te leki, od razu warto zauważyć, że wszystkie z nich powinny być również rozcieńczone solą fizjologiczną. Można użyć następującej kombinacji:

• 1 ml Berodualu, tj. dziesięć kropli funduszy.
• 2 ml środka pomocniczego - Ambrobene lub Lasolvana.
• 2 ml soli fizjologicznej.

Ten schemat pomaga w kaszlu, obturacyjnym zapaleniu oskrzeli i innych chorobach układu oddechowego. W tym przypadku ważne są dwa składniki - jest to inhalacja solą fizjologiczną, a także procedury alternatywne. Na przykład procedura jest najpierw przeprowadzana za pomocą Berodual i soli fizjologicznej, a następnie inhalacja przeprowadzana jest za pomocą Berodual, Lasolvan i soli fizjologicznej.

To ważne! Należy pamiętać, że o rodzaju leczenia, którego należy przestrzegać, powinien zdecydować lekarz pediatra, który wie o wszystkich możliwych skutkach dla organizmu dzieci.

W szczególności inhalacja leku Berodual może prowadzić do następujących działań niepożądanych u dzieci:

• Nudności i wymioty.
• Atak tachykardii.
• Ból głowy.
• Nieprzyjemne uczucie w ustach.
• Reakcja alergiczna.

Aby tego uniknąć, należy przejść wszystkie niezbędne testy, a także ściśle przestrzegać dawki ustalonej przez lekarza prowadzącego.

Wniosek

Inhalacja solą fizjologiczną i Berodual dla dzieci, których dawka różni się od dawki u dorosłych pacjentów, jest ważnym składnikiem leczenia chorób układu oddechowego. Oczywiste jest, że w przypadku skomplikowanych przypadków konieczne jest zastosowanie podejścia zintegrowanego, tj. użyj kilku leków o różnym spektrum działania. Ale to właśnie Berodual jest pierwszym etapem terapii, ponieważ działa zmiękczająco na mięśnie oskrzeli, przygotowując organizm do działania innymi środkami.

Beaudual

Roztwór do inhalacji jest przezroczysty, bezbarwny lub prawie bezbarwny, wolny od zawieszonych cząstek o prawie niezauważalnym zapachu.

Substancje pomocnicze: chlorek benzalkoniowy, dihydrat wersenianu disodowego, chlorek sodu, 1N kwas solny, woda oczyszczona.

20 ml - butelki z ciemnego szkła z wkraplaczem polietylenowym i przykręcaną pokrywą z polipropylenu z kontrolą pierwszego otworu (1) - opakowania z tektury.

Połączony lek rozszerzający oskrzela. Zawiera dwa składniki o działaniu rozszerzającym oskrzela: bromek ipratropium - m-holinoblokator i bromowodorek fenoterolu - beta₂-adrenomimetyk.

Rozszerzenie oskrzeli po inhalacji Bromek ipratropium wynika głównie z miejscowych, a nie układowych efektów antycholinergicznych.

Bromek ipratropium jest czwartorzędową pochodną amoniową o właściwościach antycholinergicznych (parasympatolitycznych). Lek hamuje odruchy wywoływane przez nerw błędny, przeciwdziałając działaniu acetylocholiny, mediatora uwalnianego z końców nerwu błędnego. Leki przeciwcholinergiczne zapobiegają zwiększeniu wewnątrzkomórkowego stężenia wapnia, które występuje w wyniku interakcji acetylocholiny z receptorem muskarynowym zlokalizowanym na mięśniach gładkich oskrzeli. W uwalnianiu wapnia pośredniczy układ wtórnych mediatorów, w tym ITP (trifosforan inozytolu) i DAG (diacyloglicerol).

U pacjentów ze skurczem oskrzeli związanym z POChP (przewlekłe zapalenie oskrzeli i rozedma płuc), znacząca poprawa czynności płuc (zwiększona wymuszona objętość wydechowa w ciągu 1 sekundy (FEV₁) i szczytowy przepływ wydechowy 15% lub więcej) odnotowano w ciągu 15 minut, maksymalny efekt osiągnięto po 1-2 godzinach i kontynuowano u większości pacjentów do 6 godzin po podaniu.

Bromek ipratropium nie wpływa niekorzystnie na wydzielanie śluzu w drogach oddechowych, klirensie śluzowo-rzęskowym i wymianie gazu.

Bromowodorek fenoterolu selektywnie stymuluje β₂-terapeutyczne adrenoreceptory. Stymulacja β₁-adrenoreceptory występują podczas stosowania wysokich dawek.

Fenoterol rozluźnia mięśnie gładkie oskrzeli i naczyń krwionośnych i przeciwdziała rozwojowi reakcji oskrzeli spowodowanych działaniem histaminy, metacholiny, zimnego powietrza i alergenów (reakcje nadwrażliwości typu natychmiastowego). Natychmiast po podaniu fenoterol blokuje uwalnianie mediatorów zapalnych i niedrożności oskrzeli z komórek tucznych. Ponadto podczas stosowania fenoterolu w dawce 600 µg odnotowano wzrost klirensu śluzowo-rzęskowego.

Działanie beta-adrenergiczne leku na aktywność serca, takie jak zwiększenie częstotliwości i siły skurczów serca, jest spowodowane naczyniowym działaniem fenoterolu, stymulacją β₂-adrenoreceptory serca, a gdy są stosowane w dawkach przekraczających terapeutyczne, stymulacja β₁-adrenoreceptory.

Podobnie jak w przypadku innych leków beta-adrenergicznych, odstęp QT był wydłużony._z w wysokich dawkach. W przypadku stosowania fenoterolu przy użyciu inhalatorów aerozolowych z odmierzaną dawką (DAI) efekt ten był zmienny i obserwowano go w dawkach wyższych niż zalecane. Jednak po zastosowaniu fenoterolu przy użyciu nebulizatorów (roztwór do inhalacji w fiolkach ze standardową dawką) ekspozycja ogólnoustrojowa może być większa niż przy stosowaniu leku z DAI w zalecanych dawkach. Znaczenie kliniczne tych obserwacji nie zostało ustalone.

Najczęściej obserwowanym działaniem agonistów receptorów β-adrenergicznych jest drżenie. W przeciwieństwie do wpływu na mięśnie gładkie oskrzeli, ogólnoustrojowe działanie agonistów receptorów β-adrenergicznych może rozwinąć tolerancję. Znaczenie kliniczne tej manifestacji nie jest jasne. Drżenie jest najczęstszym działaniem niepożądanym podczas stosowania agonistów receptorów β-adrenergicznych.

W połączeniu z zastosowaniem bromku ipratropium i fenoterolu, działanie rozszerzające oskrzela uzyskuje się poprzez eksponowanie różnych celów farmakologicznych. Substancje te wzajemnie się uzupełniają, w wyniku czego zwiększa się działanie rozkurczowe na mięśnie oskrzeli i zapewnia się większy efekt terapeutyczny w przypadku chorób oskrzelowo-płucnych, którym towarzyszy zwężenie dróg oddechowych. Efekt uzupełniający jest taki, że aby osiągnąć pożądany efekt, wymagana jest mniejsza dawka składnika beta-adrenergicznego, która pozwala indywidualnie wybrać skuteczną dawkę przy praktycznym braku skutków ubocznych leku Berodual.

W przypadku ostrego skurczu oskrzeli działanie leku Berodual szybko się rozwija, co pozwala na jego zastosowanie w ostrych atakach skurczu oskrzeli.

Działanie terapeutyczne połączenia bromku ipratropium i bromowodorku fenoterolu jest konsekwencją miejscowego działania w drogach oddechowych. Rozwój rozszerzania oskrzeli nie jest równoległy do ​​wskaźników farmakokinetycznych substancji czynnych.

Po inhalacji 10-39% wstrzykniętej dawki leku zazwyczaj wpada do płuc (w zależności od postaci dawkowania i sposobu inhalacji). Resztę dawki odkłada się na ustniku, w ustach i ustnej części gardła. Część dawki zdeponowanej w części ustnej gardła zostaje połknięta i przedostaje się do przewodu pokarmowego.

Część dawki, która przechodzi do płuc szybko dociera do krążenia ogólnoustrojowego (w ciągu kilku minut).

Nie ma dowodów na to, że farmakokinetyka połączonego leku różni się od właściwości każdego z poszczególnych składników.

Odsysanie i dystrybucja

Bezwzględna biodostępność po podaniu doustnym jest niska (około 1,5%). Ogólną biodostępność ogólnoustrojową wziewnej dawki bromowodorku fenoterolu szacuje się na 7%.

Wiązanie fenoterolu z białkami osocza wynosi około 40%.

Parametry kinetyczne opisujące rozkład fenoterolu oblicza się na podstawie stężenia w osoczu po podaniu dożylnym. Po podaniu dożylnym profile stężenia w osoczu w czasie można opisać za pomocą 3-komorowego modelu farmakokinetycznego, zgodnie z którym T_1/2 wynosi około 3 godzin. W tym modelu 3-komorowym pozorny V_d w stanie równowagi wynosi około 189 l (około 2,7 l / kg).

Metabolizm i wydalanie

Połknięta porcja dawki jest metabolizowana do koniugatów siarczanowych.

Po podaniu i / v wolny i sprzężony fenoterol w 24-godzinnej analizie moczu stanowi odpowiednio 15% i 27% wstrzykniętej dawki.

Badania przedkliniczne wykazały, że fenoterol i jego metabolity nie penetrują BBB. Całkowity klirens fenoterolu - 1,8 l / min, klirens nerkowy - 0,27 l / min. Całkowite wydalanie nerkowe (w ciągu 2 dni) dawki znakowanej izotopowo (w tym związku macierzystego i wszystkich metabolitów) wynosiło 65% po podaniu i / v. Całkowita dawka znakowana izotopowo wydalana przez jelito wynosiła 14,8% po podaniu dożylnym, a po podaniu doustnym 40,2% w ciągu 48 godzin Całkowita dawka znakowana izotopowo wydalana przez nerki po podaniu doustnym wynosiła około 39%.

Odsysanie i dystrybucja

Ogólna biodostępność ogólnoustrojowa bromku ipratropium, stosowanego doustnie i wziewnie, wynosi odpowiednio 2% i 7-28%. Zatem wpływ części bromku ipratropium przyjętego na efekt ogólnoustrojowy jest nieznaczny.

Wiązanie z białkami osocza jest minimalne - poniżej 20%.

Parametry kinetyczne opisujące rozkład ipratropium obliczono na podstawie jego stężeń w osoczu po podaniu i / v. Obserwuje się szybkie dwufazowe zmniejszenie stężenia w osoczu. Wydaje się, v_d w stanie równowagi wynosi około 176 litrów (około 2,4 l / kg). Badania przedkliniczne wykazały, że ipratropium, który jest czwartorzędową pochodną amonu, nie przenika do BBB.

Metabolizm i wydalanie

Po podaniu dożylnym około 60% dawki jest metabolizowane przez utlenianie, głównie w wątrobie.

Całkowite wydalanie nerkowe (w ciągu 24 godzin) związku macierzystego wynosi około 46% wartości dawki dożylnej, mniej niż 1% dawki podanej doustnie i około 3-13% wartości dawki inhalacyjnej leku.

T_1/2 w końcowej fazie wynosi około 1,6 godziny

Całkowity klirens ipratropium wynosi 2,3 l / min, a klirens nerkowy 0,9 l / min.

Całkowite wydalanie nerkowe (w ciągu 6 dni) dawki znakowanej izotopowo (w tym związku macierzystego i wszystkich metabolitów) wynosiło 72,1% po podaniu dożylnym, 9,3% po podaniu doustnym i 3,2% po podaniu wziewnym. Całkowita dawka znakowana izotopowo wydalana przez jelito wynosiła 6,3% po podaniu dożylnym, 88,5% po podaniu doustnym i 69,4% po podaniu wziewnym. Tak więc wydalanie dawki znakowanej izotopowo po wstrzyknięciu dożylnym odbywa się głównie przez nerki. T_1/2 początkowy związek i metabolity wynoszą 3,6 godziny Główne metabolity wydalane z moczem słabo wiążą się z receptorami muskarynowymi i są uważane za nieaktywne.

- kardiomiopatia obturacyjna przerostowa;

- nadwrażliwość na bromowodorek fenoterolu i inne składniki leku;

- nadwrażliwość na leki atropinopodobne.

Środki powinny być określone leku jaskry zamykającego się kąta, nadciśnienie niedostatecznie kontrolowanej cukrzycy, ostrym zawałem mięśnia sercowego, ciężkich organicznych chorób serca i naczyń krwionośnych, choroby niedokrwiennej serca, nadczynność tarczycy, barwiaka, niedrożnością dróg oddechowych, zwłóknienie torbielowate, ciąża, laktacji.

Leczenie należy przeprowadzać pod nadzorem lekarza (na przykład w szpitalu). Leczenie domowe jest możliwe tylko po konsultacji z lekarzem w przypadkach, gdy szybko działający agonista receptora β-adrenergicznego w niskiej dawce nie jest wystarczająco skuteczny. Roztwór do inhalacji może być również zalecany pacjentom w przypadku, gdy nie można użyć aerozolu do inhalacji lub, jeśli to konieczne, w większych dawkach.

Dawkę należy dobierać indywidualnie, w zależności od nasilenia ataku. Leczenie zwykle rozpoczyna się od najmniejszej zalecanej dawki i jest przerywane po osiągnięciu wystarczającego zmniejszenia objawów.

Zalecane są następujące dawki:

U dorosłych (w tym w podeszłym wieku) i młodzieży w wieku powyżej 12 lat z ostrymi atakami skurczu oskrzeli, w zależności od nasilenia ataku, dawki mogą się różnić od 1 ml (1 ml = 20 kropli) do 2,5 ml (2,5 ml = 50 kropli). W ciężkich przypadkach możliwe jest stosowanie leku w dawkach sięgających 4 ml (4 ml = 80 kropli).

U dzieci w wieku 6–12 lat z ostrymi atakami astmy, w zależności od nasilenia ataku, dawki mogą się wahać od 0,5 ml (0,5 ml = 10 kropli) do 2 ml (2 ml = 40 kropli).

U dzieci w wieku poniżej 6 lat (masa ciała poniżej 22 kg) ze względu na fakt, że informacje dotyczące stosowania leku w tej grupie wiekowej są ograniczone, zaleca się stosowanie następującej dawki (tylko w obserwacji medycznej): 0,1 ml (2 krople) na kg masa ciała, ale nie więcej niż 0,5 ml (10 kropli).

Warunki używania leku

Roztwór do inhalacji należy stosować wyłącznie do inhalacji (za pomocą odpowiedniego nebulizatora), a nie doustnie.

Leczenie powinno zwykle rozpoczynać się od najmniejszej zalecanej dawki.

Zalecaną dawkę należy rozcieńczyć 0,9% roztworem chlorku sodu do końcowej objętości 3-4 ml i zastosować (całkowicie) za pomocą nebulizatora.

Roztwór do inhalacji Berodual nie należy rozcieńczać wodą destylowaną.

Rozcieńczanie roztworu należy przeprowadzać za każdym razem przed użyciem; pozostałości rozcieńczonego roztworu powinny zostać zniszczone.

Rozcieńczony roztwór należy zużyć natychmiast po przygotowaniu.

Czas inhalacji może być kontrolowany przez wydatek rozcieńczonego roztworu.

Roztwór do inhalacji Berodual można stosować przy użyciu różnych komercyjnych modeli nebulizatorów. Dawka docierająca do płuc i dawka ogólnoustrojowa zależą od rodzaju stosowanego rozpylacza i mogą być wyższe niż odpowiednia dawka przy stosowaniu odmierzonej dawki Berodual H (która zależy od rodzaju inhalatora). W przypadku stosowania scentralizowanego systemu tlenowego najlepiej jest stosować roztwór przy natężeniu przepływu 6-8 l / min.

Musisz przestrzegać instrukcji użytkowania, konserwacji i czyszczenia nebulizatora.

Wiele z wymienionych działań niepożądanych może być konsekwencją właściwości antycholinergicznych i beta-adrenergicznych leku. Berodual, podobnie jak każda terapia inhalacyjna, może powodować miejscowe podrażnienie. Działania niepożądane leku określono na podstawie danych uzyskanych w badaniach klinicznych i podczas nadzoru farmakologicznego stosowania leku po jego rejestracji.

Najczęstszymi działaniami niepożądanymi zgłaszanymi w badaniach klinicznych były kaszel, suchość w ustach, ból głowy, drżenie, zapalenie gardła, nudności, zawroty głowy, dysfonia, tachykardia, kołatanie serca, wymioty, zwiększone skurczowe ciśnienie krwi i nerwowość.

Określenie kategorii częstości występowania działań niepożądanych, które mogą wystąpić podczas leczenia: bardzo często (≥1 / 10), często (≥1 / 100 do

Berodual do inhalacji - instrukcje użytkowania dla dziecka i dorosłego, skład i cena

Zgodnie z klasyfikacją medyczną Berodual odnosi się do połączonych leków rozszerzających oskrzela, łączących właściwości selektywnego beta2-adrenergicznego i m-holinoblokatora. Narzędzie jest produkowane przez niemiecką firmę „Beringer”. Przeczytaj instrukcje dotyczące stosowania leku.

Skład i forma uwalniania

Berodual (Berodual) jest prezentowany w dwóch formatach:

Roztwór do inhalacji

Spray do inhalacji

Przejrzysta bezbarwna ciecz

Stężenie bromku ipratropium, mg

Zawartość bromowodorku fenoterolu, mcg

Woda, chlorek benzalkoniowy, kwas solny, dihydrat wersenianu disodowego, chlorek sodu

Tetrafluoroetan, etanol, bezwodny kwas cytrynowy, woda

Butelki na 20 ml z zakraplaczem

Cylindry z ustnikiem 10 ml (200 dawek)

Berodual - hormonalny czy nie

Ze względu na hamowanie odruchów wywoływanych przez nerw wędrujący, przeciwdziała się wpływowi mediatora acetylocholiny, który jest uwalniany z zakończeń nerwowych. Substancja antycholinergiczna zapobiega wzrostowi wewnątrzkomórkowego stężenia jonów wapnia, alergenów. Uwalnianie wapnia jest wspomagane przez układ wtórnych mediatorów, w tym trójfosforan inozytolu i diacyloglicerol.

Przy skurczu oskrzeli, który towarzyszy przewlekłemu zapaleniu oskrzeli i rozedmie płuc, czynność płuc znacznie poprawia się w ciągu 15 minut po zażyciu leku. Efekt osiąga maksimum po 1-2 godzinach i trwa do 6 godzin. Bromek ipratropium nie wpływa na wydzielanie śluzu w drogach oddechowych, wymianie gazów i klirensie śluzowo-rzęskowym.

Po podaniu fenoterol blokuje wytwarzanie mediatorów zapalnych i niedrożności oskrzeli z komórek tucznych, zwiększa klirens śluzowo-rzęskowy. Działanie beta-adrenergiczne leku na pracę mięśnia sercowego (wzrost częstotliwości, siła skurczów) tłumaczy się czynnikiem naczyniowym, stymulacją receptorów serca. Oba składniki aktywne wzmacniają działanie rozszerzające oskrzela, działają przeciwskurczowo, uzupełniają się. W przypadku ostrego skurczu oskrzeli akcja rozwija się szybko, co pozwala nawet na natychmiastowe ataki.

Wskazania do użycia

Instrukcja podkreśla wskazania do stosowania Berodual do inhalacji:

• zapobieganie, leczenie przewlekłych obturacyjnych chorób układu oddechowego;
• astma oskrzelowa;
• przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli z lub bez rozedmy płuc, choroby płuc.

Dawkowanie i administracja

W zależności od formy uwalniania lek będzie inną metodą aplikacji. Berodual w postaci roztworu jest stosowany do inhalacji za pomocą nebulizatora, aerozolu - inhalacji za pomocą ustnika. Dawkowanie zależy od wieku pacjenta, rodzaju i ciężkości choroby.

Berodual dla nebulizatora

Dawka roztworu do inhalacji dobierana jest indywidualnie przez lekarza. Leczenie odbywa się w szpitalu, w domu - tylko za zgodą lekarza. U pacjentów w wieku powyżej 12 lat dawka waha się od 1 do 2,5 ml (20-50 kropli), w ciężkich przypadkach - 4 ml (80 kropli).

Roztwór jest stosowany tylko do inhalacji, nie jest podawany doustnie. Terapia rozpoczyna się od najniższej dawki, która rozpuszcza 0,9% roztwór chlorku sodu do objętości 3-4 ml. Nie rozcieńczaj produktu wodą destylowaną. Hodowla jest prowadzona przed użyciem, pozostałości są nalewane. Płyn wlewa się do nebulizatora i stosuje zgodnie z instrukcjami.

Aerozol Berodual

Wdychanie leku Berodual w postaci aerozolu jest przepisywane pacjentom w wieku powyżej 6 lat. Początkowa dawka na złagodzenie ataku to 2 kliknięcia na czapkę. Jeśli po 5 minutach nie nastąpi ulga w oddychaniu, możesz przyjąć kolejne 2 dawki. Jeśli nie ma poprawy, powinieneś skonsultować się z lekarzem. Przy długotrwałej terapii przerywanej podaje się 1-2 dawki trzy razy dziennie (ale nie więcej niż 8 dziennie). Warunki korzystania z aerozolu:

1. Potrząśnij puszką przed pierwszym użyciem, kliknij dwukrotnie na dole.
2. Zdejmij nasadkę ochronną, powoli wdychaj głęboko.
3. Trzymając końcówkę ustami, trzymając butelkę do góry nogami, wdychaj jak najwięcej i naciśnij dno butelki.
4. Wstrzymaj oddech na kilka sekund, sięgnij po końcówkę, powoli wydychaj. Powtórz czynność dla następnej dawki.
5. Załóż czapkę. Jeśli butla nie była używana przez trzy dni, przed nałożeniem należy nacisnąć raz na jej dnie.

Specjalne instrukcje

Badanie instrukcji jest pomocne dla pacjentów. Fragmenty sekcji instrukcji specjalnych:

1. Przy niespodziewanie szybkim wzroście duszności (trudności w oddychaniu), pilna potrzeba skonsultowania się z lekarzem.
2. Podczas stosowania Berodual mogą wystąpić reakcje nadwrażliwości. Paradoksalny skurcz oskrzeli zagraża życiu.
3. W przypadku astmy oskrzelowej lek stosuje się tylko wtedy, gdy jest to konieczne. W łagodnej postaci przewlekłej obturacyjnej choroby płuc preferuje się leczenie objawowe niż regularne.
4. W astmie należy dodatkowo przeprowadzić leczenie przeciwzapalne.
5. Regularne stosowanie adrenomimetyków beta2 w celu złagodzenia obturacji oskrzeli może pogorszyć przebieg choroby. Zwiększenie dawki jest niebezpieczne.
6. Jeśli pacjent ma mukowiscydozę, może rozwinąć się jego zaburzenie motoryki przewodu pokarmowego.
7. Gdy ostra jaskra lub predyspozycje do niej mogą rozwinąć się komplikacje z widoku.
8. Unikać kontaktu z oczami. Jest wdychany tylko przez ustnik bez użycia maski na twarz.
9. Podczas przyjmowania beta-agonistów może wystąpić niedokrwienie mięśnia sercowego i hipokaliemia. Zagrożeni są pacjenci z arytmią, niewydolnością serca.
10. Stosowanie sportowców Berodual daje pozytywny wynik testu na doping.
11. Produkt zawiera konserwant chlorku benzalkoniowego i dihydrat stabilizatora wersenianu disodowego. Mogą powodować skurcz oskrzeli.
12. W trakcie terapii lepiej unikać zarządzania ruchem i mechanizmów.

Podczas ciąży

Stosowanie środków finansowych jest przeciwwskazane w pierwszym i trzecim trymestrze ciąży, ponieważ fenoterol hamuje aktywność skurczową macicy. W drugim trymestrze ciąży i laktacji lek podaje się ostrożnie. Lek nie wpływa na płodność.

Berodual dla dzieci

Wdychanie dzieci Berodual jest przepisywane w każdym wieku. Dziecko w wieku 6–12 lat używa roztworu w dawce 0,5–2 ml (10–40 kropli) w wieku poniżej 6 lat, o masie ciała poniżej 22 kg - 0,1 ml (2 krople) na 1 kg masy ciała, ale nie więcej niż 0,5 ml (10 kropli). Dzieci w wieku poniżej 6 lat nie powinny używać sprayu.

Jak hodować i stosować Berodual do inhalacji

Berodual - lek rozszerzający oskrzela - jeden z najczęściej przepisywanych pacjentom ze skurczem oskrzeli spowodowanym zapaleniem oskrzeli, astmą oskrzelową, zapaleniem płuc i innymi chorobami układu oskrzelowo-płucnego.

Stosowanie leku Berodual do inhalacji musi być zatwierdzone przez lekarza. Ten lek nie może być stosowany samodzielnie.

W tym artykule omówimy opis Berodual, powiemy ci, jak go używać do inhalacji, ile razy możesz wykonywać inhalację z Berodualamem i jak często będziemy wyjaśniać, z jakiego kaszlu należy stosować lek. Osobnym pytaniem jest dawkowanie Berodual do inhalacji i metoda jego rozcieńczania.

Skład leku Berodual do inhalacji

W adnotacjach medycznych do Berodual do inhalacji należy zauważyć, że lek zawiera 2 leki rozszerzające oskrzela:

Pierwsza substancja należy do grupy beta2-adrenomimetyków, druga - do m-holinoblokatorami. Co stosuje się Berodual do inhalacji, rozważamy w następnym rozdziale.

Tutaj wyjaśnimy kwestię wielu pacjentów: hormonalnych lub nie Berodual. Należy wyjaśnić, że hormonalne leki przeciwzapalne to produkty zawierające steroidy - w szczególności syntetyczne analogi hormonów syntetyzowanych przez nadnercza. Leki te należą do grupy glikokortykosteroidów. Tak więc rozważany lek nie jest hormonalny.

Co robi Berodual

Wdychanie leku ma wpływ, który jest spowodowany przez jego składniki składowe.

Jak działa Berodual do inhalacji:

1. Fenoterol stymuluje receptory adrenergiczne znajdujące się w oskrzelach, co prowadzi do rozluźnienia mięśni oskrzeli. Ponadto fenoterol blokuje uwalnianie mediatorów zapalnych, prowadzi do zmniejszenia miejscowej odpowiedzi zapalnej, zmniejszenia obrzęku błony śluzowej dróg oddechowych. Złożone działanie fenoterolu zmniejsza obturację oskrzeli i poprawia funkcjonowanie dróg oddechowych.

1. Bromek ipratropium ma działanie podobne do atropiny, blokując receptory wrażliwe na acetylocholinę. Podobnie jak fenoterol, substancja prowadzi do zmniejszenia napięcia mięśniowego oskrzeli. Ponadto bromek ipratrotia normalizuje aktywność gruczołów oskrzelowych, pomaga zmniejszyć ich nadmierne wydzielanie.

Tak więc lek ma przeciwskurczowe, przeciwzapalne i normalizujące wydzielanie w działaniu oskrzeli. Po inhalacji:

• łatwiej kaszel;
• oddech poprawia się, uspokaja;
• świszczący oddech znika;
• poprawia funkcję drenażu oskrzeli.

Działanie leku wyraża się w znacznej poprawie stanu pacjenta. W przypadku infekcji bakteryjnej inhalacja lekiem zwiększa skuteczność antybiotyków i terapii przeciwbakteryjnej.

Berodual: wskazania do stosowania

W jakim kaszlu są inhalacje przepisane przez Berodual? Gdy kaszel jest spowodowany przez zakaźne i niezakaźne choroby układu oddechowego, któremu towarzyszy niedrożność (zwężenie) dróg oddechowych, z odwracalnym skurczem oskrzeli.

Wskazaniem do stosowania zgodnie z instrukcją jest obecność reakcji oskrzeli, które występują pod wpływem wewnętrznych mediatorów (metacholina, histamina), jak również zewnętrznych alergenów.

W instrukcjach stosowania roztworu Berodual odnotowano następujące choroby, w których wskazany jest lek:

Wdychanie z Berodual na zapalenie oskrzeli

Należy pamiętać, że przedmiotowy lek nie jest obowiązkowy w leczeniu zapalenia oskrzeli. Jak wspomniano powyżej, głównym czynnikiem wymagającym stosowania leków rozszerzających oskrzela jest ciężka obturacja oskrzeli.

Objawowa niedrożność objawia się w postaci trudności w oddychaniu, obecności wyraźnych świszczących oddechów podczas oddychania. Jeśli objawy te nie są manifestowane lub nie są wyraźne, wystarczy użyć środków, które stymulują ruchliwość dróg oddechowych i mają działanie wykrztuśne. Często przepisywane leki na podstawie ambroxolu (np. Lasolvan).

W ciężkim zapaleniu oskrzeli możliwe jest przyjęcie pierwszego Beroduala, następnie Lazolvany lub ich jednoczesnego wdychania.

W skrajnych przypadkach, z reguły u dzieci, które często mają ciężką przeszkodę i wysokie ryzyko całkowitego nakładania się dróg oddechowych, Berodual może nie dać pożądanego efektu. W tym przypadku lekarze zalecają stosowanie preparatu Pulmicort.

Pacjenci często są zainteresowani pytaniem: co jest lepsze w przypadku zapalenia oskrzeli? Pulmicort lub Berodual. Należy zauważyć, że Pulmicort, będący hormonalnym steroidem, jest uważany za lek z późniejszego wyboru w przypadkach, w których wcześniejsze leczenie nie prowadziło do oczekiwanych rezultatów.

Berodual do inhalacji z zapaleniem płuc

Lekami pierwszego rzutu w leczeniu zapalenia płuc są oczywiście antybiotyki i środki przeciwbakteryjne. W celu poprawy drenażu układu oskrzelowo-płucnego wskazane jest stosowanie środków mukolitycznych i wykrztuśnych. Berodual może być stosowany jako środek objawowy w leczeniu skurczu oskrzeli, który może wystąpić przy zapaleniu płuc.

Berodual na zapalenie krtani

Chociaż Berodual zapalenie krtani nie jest wskazane w instrukcji roztworu jako wskazanie do inhalacji, lekarze przepisują ten lek na zapalenie krtani, któremu towarzyszą trudności w oddychaniu. Ten typ choroby jest powszechnie określany jako zwężające zapalenie krtani lub zapalenie krtani i tchawicy, jeśli tchawica jest zaangażowana w proces zapalny.

Działanie adrenomimetyczne fenoterolu prowadzi do zwężenia naczyń i zmniejszenia napięcia mięśniowego w drogach oddechowych. Dodatkowo bromek ipratropium normalizuje pracę gruczołów wydzielniczych.

Jednakże Berodual z zapaleniem krtani nie zawsze radzi sobie z obrzękiem krtani i głośni i przywraca normalną przewodność dróg oddechowych na poziomie krtani. Działanie przeciwzapalne leku jest gorsze od leków steroidowych. Istnieje opinia, że ​​gdy pojawia się pytanie - co lepsze w przypadku zapalenia krtani Beroduala lub Pulmicorta - należy preferować drugi wariant. Bardzo często, gdy przepisane jest zapalenie krtani, jednoczesne stosowanie tych dwóch leków.

Skurcz krtani - lub laryngizm - może mieć charakter niezakaźny i występować w odpowiedzi na wdychanie leków, kontakt błony śluzowej krtani z kurzem, alergenami, zimnym powietrzem (wszystko to głównie u dzieci).

Berodual z suchym kaszlem

Wyznaczanie inhalacji dla suchego kaszlu w większości przypadków wynika z potrzeby łagodzenia ataków astmy, w szczególności jej wariantu kaszlu.

Zapaleniu oskrzeli, zapaleniu płuc, obturacyjnym chorobom płuc towarzyszy mokry kaszel z wydzieliną plwociny, często z ropnym składnikiem.

Pacjentów należy pamiętać, że omawiany preparat nie jest środkiem przeciwkaszlowym i nie przyczynia się do zmniejszenia siły odruchu kaszlu. Z tego powodu nie wykazano stosowania Berodual w przypadku suchego kaszlu, nie spowodowanego astmą.

Wdychanie Berodual w celu zakrztuszenia kaszlu

Przyczyny duszącego kaszlu mogą być różne. Należą do nich niezakaźne zwężenie krtani i zakaźne zapalenie krtani i tchawicy oraz fizyczne wypełnienie dróg oddechowych przedmiotami lub płynami.

Leczenie w tych przypadkach będzie wiązało się z użyciem różnych leków i manipulacji, a omawiany lek jest często lekiem z wyboru w takich przypadkach.

Jaki kaszel powoduje inhalacje z Berodualem

Lek nie jest „lekiem na kaszel”. Charakter kaszlu w tym przypadku nie ma znaczenia. Dlatego pytanie - z jakiego kaszlu Berodual - nie do końca się zgadza. Roztwór fenotorolu i bromku ipratropiny jest stosowany w łagodzeniu skurczów oskrzeli.

Choroby oskrzeli i płuc - najczęściej towarzyszy im mokry kaszel. Wdychanie suchego kaszlu produktem Berodual przeprowadza się w obecności obturacji oskrzeli, która jest zwykle spowodowana atakiem astmy.

Berodual: instrukcje użytkowania dla dorosłych

Instrukcje dotyczące stosowania leku Berodual w roztworze obejmują wyłącznie inhalacyjne stosowanie leku.

Inhalacja odbywa się niezależnie od posiłku: przed lub po posiłku - nie ma znaczenia, ponieważ Lek wpływa na obszary, które nie są związane ze spożyciem, spożyciem i promocją żywności.

Jednak nie zaleca się wdychania leku wcześniej niż 1,5 godziny po posiłku.

Postępuj zgodnie z instrukcjami użycia rozwiązania Berodual:

1. Odmierz wymaganą ilość leku w miarce.
2. Rozcieńczyć lek przeznaczony do inhalacji roztworem soli do 4 ml.
3. Instrukcje dotyczące stosowania Berodual zabrania rozcieńczania leku wodą destylowaną.
4. Podczas wdychania mieszaniny leków najpierw przygotuj mieszaninę leków, a następnie zwiększ objętość do 4 ml.

Dawkowanie dla dorosłych i dzieci zostanie omówione poniżej.

Jak przyjmować Berodual do inhalacji dla osoby dorosłej:

1. Wypełnij odmierzoną ilość leku w pojemności nebulizatora.
2. Podłącz rurkę od maski do urządzenia, przymocuj maskę do twarzy.
3. Włącz nebulizator i zacznij wdychać.
4. Wdychaj głęboko i powoli ustami.
5. Wstrzymaj oddech na 1-2 sekundy.
6. Wydech z nosa.
7. Wdychać, aż skończy się ciecz w nebulizatorze.
8. Nadmiar pozostałego rozcieńczonego roztworu nie może być przechowywany do późniejszego użycia: należy je usunąć.

Zwróć uwagę, jak prawidłowo wykonywać inhalację Berodual: wdychaj przez usta, zatrzymaj się i wydychaj przez nos. Powyższy algorytm jest schematyczny: tempo oddychania, czas opóźnienia powinny być wygodne, aby nie uderzać w rytm równomiernego oddychania.

Czas inhalacji dla dorosłych - nie więcej niż 7 minut. Czas trwania zależy od dawki Berodual i, odpowiednio, objętości rozcieńczonego leku.

Berodual do inhalacji dla dzieci

Nie ma zasadniczej różnicy w stosunku do stosowania u dorosłych w sposobie stosowania leku Berodual do inhalacji u dzieci. Procedura jest wykonywana za pomocą nebulizatora. Ile kropli należy przyjąć, zależy od wieku i masy ciała dziecka. Bardziej szczegółowo to pytanie rozważymy w odpowiedniej sekcji.

Ile razy dziennie wdychać Berodual dziecko zależy od przebiegu choroby. W celu złagodzenia skurczu oskrzeli lek stosuje się raz. Z długoterminową terapią - do 3 razy dziennie. W wyjątkowych przypadkach dzieciom powyżej 6. roku życia można podawać 4 zabiegi dziennie.

Berodual do inhalacji dla niemowląt

Jeśli istnieją dowody na lek przepisany niemowlętom. Wielu rodziców ma wątpliwości co do potrzeby stosowania tak silnego leku dla dzieci w pierwszym roku życia. Jednak wszystkie polecenia lekarza powinny być przestrzegane.

Konieczne jest leczenie zapalenia dolnych dróg oddechowych w tym wieku, i należy to robić intensywnie, ponieważ brak lub niekompletne leczenie prowadzi do znacznego opóźnienia przyrostu masy ciała dziecka, do przejścia procesu zapalnego do stadium przewlekłego, do wystąpienia dodatkowych powikłań.

Ile dni możesz wykonać inhalacja Berodual - problem jest rozwiązywany indywidualnie w każdym przypadku. Jednak dla niemowląt w wieku niemowlęcym nie zaleca się leczenia dłużej niż 5 dni.

Jak długo można wdychać niemowlęta - dopóki roztwór w rozpylaczu nie zostanie zakończony. Szacowana objętość na 1 inhalację - 4 ml. Dawkowanie leku: 1-2 krople na 1 kg masy ciała dziecka, ale nie więcej niż 10 kropli. Półrocznemu dziecku przepisuje się zwykle 5 kropli na zabieg.

Wdychanie produktu Berodual w czasie ciąży

Berodual do inhalacji u kobiet w ciąży można stosować od drugiego trymestru, zgodnie z zaleceniem lekarza. W pierwszym trymestrze lek jest przeciwwskazany.

Lek zmniejsza funkcję skurczową macicy. Z jednej strony zmniejsza prawdopodobieństwo zwiększonego napięcia macicy, które może wystąpić na tle silnych ataków kaszlu. Z drugiej strony, ogólna aktywność jest zahamowana, dlatego Berodual podczas ciąży zostaje anulowany na krótko przed urodzeniem.

Ile minut wykonać inhalacje dla kobiet w ciąży - do 7 minut, aż roztwór w nebulizatorze zostanie zużyty.

Ile kropli Berodual do inhalacji dla dorosłych

Pytanie - ile kropli roztworu potrzeba do inhalacji przez osobę dorosłą - nie ma uniwersalnej, jednoznacznej odpowiedzi dla wszystkich. Można tylko zauważyć, że początkowa dawka odnotowana przez producenta w instrukcjach użycia wynosi 20 kropli.

Jednakże, podobnie jak w przypadku wszystkich środków adrenomimetycznych, zasada jest taka, że ​​niższe dawkowanie, zwłaszcza na początku leczenia, przy zachowaniu skuteczności, jest uważane za bardziej odpowiednie.

Z tego powodu dorośli pacjenci mogą starać się, aby roztwór był mniej skoncentrowany, na przykład z 10 kropli - a jeśli jest tak samo skuteczny, należy przerwać podawanie tej dawki.

W szczególności zasada ta powinna być stosowana w przypadku skurczów oskrzeli o łagodnym i umiarkowanym nasileniu.

Ponadto należy pamiętać, że ilość leku zależy od masy ciała pacjenta. Dlatego mniejsza dawka leku jest pokazywana lżejszym ludziom.

Maksymalna dawka Berodual dla osoby dorosłej: 40 kropli z długim kursem i 80 kropli do sporadycznego stosowania w celu złagodzenia ataku.

Ile Berodual jest potrzebne do inhalacji dziecka w wieku 6-12 lat - 10 kropli. Dawka niższa niż określona jest uważana za niewystarczającą, ponieważ Doprowadzi to do zmniejszenia efektu terapeutycznego. W ciężkich atakach duszności można zwiększyć ilość leku do 60 kropli. Jednak w postaci terapii długoterminowej dawka pediatryczna nie powinna być większa niż 20 kropli na zabieg.

Jak hodować Berodual

Aby sporządzić roztwór do inhalacji, konieczne jest wymieszanie Berodual i chlorku sodu (soli fizjologicznej, zakupionej w aptece).

Oba produkty muszą mieć temperaturę pokojową.

Wielu czytelników jest zainteresowanych tym, co jeszcze możesz hodować w Berodual. Instrukcje użytkowania nie dają alternatywnych opcji. Do procedury nie można używać zwykłej lub destylowanej wody, ponieważ spowoduje to nieprzyjemny i często bolesny proces wdychania, prowadzący do suchych błon śluzowych i zwiększonego kaszlu.

Aby przygotować roztwór do inhalacji, musisz:

• zmierzyć wymaganą ilość leku w miarce;
• dodać do miarki soli fizjologicznej do objętości 4 ml.

Zgodnie z instrukcjami, aby zrobić rozwiązanie dla inhalacji dziecka, powinieneś zrobić to samo.

Ile możesz zrobić z inhalacją Berodual

Pytania dotyczące czasu trwania procedur i odstępów czasowych między nimi są szczegółowo omówione w instrukcji użytkowania. Na pytanie - ile razy dziennie można wykonywać inhalację Berodual - zauważa, że ​​częstotliwość stosowania nie powinna przekraczać 4 razy dziennie u pacjentów w wieku powyżej 6 lat i 3 razy dziennie u małych dzieci.

U osoby, która używa leku od czasu do czasu, a nie przez dłuższy czas, lek zachowuje swój efekt przez 5 godzin lub nawet dłużej. Dlatego często wystarcza 2-3 codzienne użycie dziennie. W związku z tym efekt terapeutyczny jednorazowego użycia (w przypadku przebiegu leczenia, a nie w celu złagodzenia ataków astmatycznych) może być niewystarczający do stałej normalizacji oddychania nawet u bardzo małych dzieci. W każdym przypadku adnotacja wyraźnie wskazuje, jak często inhalacje można podawać z Berodual - nie więcej niż raz na 4 godziny.

Pytanie - ile dni można wdychać - nie daje odpowiedzi. Jednak w adnotacji zauważono, że stosowanie wysokich dawek leku przez długi czas może spowodować postęp choroby, ponieważ Ten lek nie zwalcza przyczyny choroby, ale jest tylko objawowym wsparciem.

Podobnie jak wszystkie adrenomimetyki, przy długotrwałym stosowaniu omawiany lek uzależnia, a zatem, aby osiągnąć ten sam efekt, wymagane jest zwiększenie dawki. W instrukcjach stosowania kropli Berodual zauważa, że ​​w przewlekłych chorobach układu oddechowego (astma, POChP) lepiej jest stosować epizodycznie jako część terapii objawowej (to znaczy tylko z pojawieniem się skurczu oskrzeli).

Jeśli to konieczne, kurs leczenia z codziennym przyjmowaniem wielokrotnego użytku (np. Z zapaleniem oskrzeli lub zapaleniem płuc), pytanie, jak długo można wykonywać inhalacje z Berodual, ma szczególne znaczenie. Instrukcje użytkowania nie zawierają informacji na ten temat. Jednak, podobnie jak w przypadku innych adrenomimetyków, stosowanie tego leku nie powinno przekraczać 14 dni. Dokładniej, ile dni na inhalację Berodual, tylko lekarz może określić.

Ile czasu spędzić na inhalacji - 6-7 minut - aż do całkowitego wdychania 4 ml roztworu.

Czy można pić Berodual do inhalacji

Nie można stosować Berodual bez inhalatora.

Wdychanie środka w sposób domowy (przy użyciu dowolnego pojemnika z gorącą wodą) jest nieefektywne. Kontakt z oparami narkotyków może powodować powikłania w oku, od bólu po rozwój jaskry.

Nie należy przyjmować leku do środka („pić”). Możliwa upośledzona ruchliwość przewodu pokarmowego.

Bez rozpylacza można użyć aerozolu w postaci leku - Berodual N.

Wdychanie Berodual w temperaturze

Zwiększona temperatura nie jest przeciwwskazaniem do stosowania leku. Inhalat Berodual może być w temperaturze 38 ° C i wyższej.

Przydatne wideo

Ważne jest, aby wiedzieć o inhalacjach dla dziecka i jak je prawidłowo wykonywać - patrz poniższy film:

Wniosek

Berodual jest skutecznym lekiem w leczeniu różnych chorób układu oddechowego. Bardziej szczegółowo o jednoczesnym przyjmowaniu leku rozważanego w tym artykule z innymi lekami - z Pulmicortem, Lasolvanem, a także jego różnymi analogami, można znaleźć w tym artykule.

Berodual do inhalacji: instrukcje użytkowania

Berodual jest połączonym lekiem rozszerzającym oskrzela do leczenia chorób dróg oddechowych, któremu towarzyszy skurcz oskrzeli.

Uwolnij formę i kompozycję

Berodual jest wytwarzany w postaci roztworu do inhalacji w 20 ml zakraplaczu do butelek.

Główne składniki aktywne (w 1 ml roztworu):

• Bromowodorek fenoterolu - 500 µg:
• Monohydrat bromku ipratropium - 260 mcg (co odpowiada 250 mcg bezwodnego bromku ipratropium).

Składniki pomocnicze: chlorek sodu, dihydrat wersenianu disodowego, kwas chlorowodorowy, chlorek benzalkoniowy, woda oczyszczona.

Działanie farmakologiczne

Berodual - połączony lek rozszerzający oskrzela. Zawiera dwa aktywne składniki: bromek ipratropium (należy do grupy M-antycholinergików) i bromowodorek fenoterolu (należy do grupy mimetyków β-2 adrenergicznych).

Bromek ipratropium ma właściwości antycholinergiczne. Spowalnia odruchy wywołane przez nerw błędny, przeciwdziałając acetylocholinie (mediatorowi uwalnianemu z końców nerwu błędnego). Wpływ ipratropium na inhalację wynika z lokalnego, nie układowego, działania antycholinergicznego. Przy podawaniu wziewnym substancji u pacjentów ze skurczem oskrzeli, obserwuje się wyraźną poprawę czynności płuc przez 15 minut. Maksymalny efekt terapeutyczny jest osiągany w ciągu 1-2 godzin po inhalacji, trwa do 6 godzin. Bromek ipratropium nie wpływa niekorzystnie na klirens śluzowo-rzęskowy, wytwarzanie śluzu w drogach oddechowych i procesach wymiany gazowej.

Bromowodorek fenoterolu ma selektywny wpływ stymulujący na adrenoreceptory β-2. Rozluźnia mięśnie gładkie oskrzeli, przeciwdziałając rozwojowi skurczu. Fenoterol blokuje uwalnianie mediatorów zapalnych i zapalnych z komórek tucznych. Wraz z wprowadzeniem fenoterolu w wyższych dawkach zwiększył się klirens śluzowo-rzęskowy.

Fenoterol ma również działanie stymulujące na adrenoreceptory β-2 serca i naczyń krwionośnych, w wyniku czego zwiększa się częstotliwość i siła skurczów serca. Jeśli zalecana dawka fenoterolu zostanie przekroczona, stymulowane są adrenoreceptory β-1.

Mechanizmy działania fenoterolu i ipratropium są różne. Aktywne składniki uzupełniają się wzajemnie, co przyczynia się do wzmocnienia działania rozkurczowego na mięśnie oskrzeli i osiągnięcia wyraźnego efektu terapeutycznego w różnych chorobach oskrzelowo-płucnych z niedrożnością.

Wskazania do użycia

Berodual stosuje się w profilaktyce i leczeniu objawowym przewlekłych obturacyjnych chorób dróg oddechowych, a mianowicie:

• astma oskrzelowa;
• przewlekła obturacyjna choroba płuc;
• przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli;
• rozedma płuc.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazania do stosowania Berodual to:

• tachyarytmia;
• kardiomiopatia obturacyjna przerostowa;
• nadwrażliwość lub nietolerancja na główne lub pomocnicze składniki leku.

Dawkowanie i administracja

Dawkowanie leku dobierane jest indywidualnie, z uwzględnieniem wskazań i wieku pacjenta.

Dla dorosłych (w tym osób starszych) i dzieci powyżej 12 lat:

• Zwolnienie ostrego ataku astmy oskrzelowej - 1 ml (20 kropli) z łagodnym i umiarkowanym atakiem, w trudnych przypadkach - 2,5 ml (50 kropli), w skrajnie trudnych sytuacjach pod ścisłym nadzorem lekarza - 4 ml (80 kropli);
• długi kurs leczenia - 1–2 ml (20–40 kropli) 4 razy dziennie;
• jako pomoc podczas wentylacji płuc - 0,5 ml (10 kropli) roztworu.

Dla dzieci od 6 do 12 lat:

• złagodzenie ostrego ataku astmy oskrzelowej - od 0,5 ml do 1 ml (10–20 kropli) z łagodnym i umiarkowanym atakiem, w trudnych przypadkach - 2 ml (40 kropli), w skrajnie trudnych sytuacjach pod ścisłą kontrolą medyczną - 3 ml (60 krople);
• długa terapia - 0,5–1 ml (10–20 kropli) 4 razy dziennie;
• jako pomoc podczas wentylacji płuc - 0,5 ml (10 kropli) roztworu.

Dla dzieci poniżej 6 lat (o masie poniżej 22 kg):

Zalecana pojedyncza dawka to 0,1 ml (2 krople) roztworu na 1 kg masy ciała, ale nie więcej niż 0,5 ml (10 kropli); Częstotliwość odbioru - do 3 razy dziennie.

Leczenie należy rozpocząć od najmniejszej zalecanej dawki. Wymaganą ilość roztworu rozcieńcza się solą fizjologiczną do objętości 3-4 ml. Inhalacje przeprowadza się za pomocą specjalnego urządzenia do inhalacji - nebulizatora. Przed każdą inhalacją należy przygotować świeży roztwór, nie należy stosować środka pozostałego po poprzedniej procedurze. Minimalny odstęp czasu między dwiema procedurami wynosi 4 godziny.

Efekty uboczne

Berodual jest zwykle dobrze tolerowany. W niektórych sytuacjach rozwój niepożądanych efektów ubocznych z różnych systemów.

Ze strony układu oddechowego:

• kaszel;
• podrażnienie błony śluzowej dróg oddechowych;
• rozwój paradoksalnego skurczu oskrzeli (rzadko).

Z układu nerwowego:

• ból głowy;
• zawroty głowy;
• zmiana smaku i suchości w ustach;
• nerwowość;
• drżenie

Od układu sercowo-naczyniowego:

• kołatanie serca;
• tachykardia;
• zwiększyć skurczowe i niższe ciśnienie rozkurczowe;
• arytmia

Z układu pokarmowego:

• zaburzenia trawienia (nudności, wymioty);
• naruszenie motoryki jelit (głównie u pacjentów z mukowiscydozą).

Z innych systemów:

• hipokaliemia;
• zwiększona potliwość;
• słabość;
• bóle mięśniowe i bóle mięśniowe;
• naruszenie zakwaterowania wizualnego;
• zatrzymanie moczu.

Reakcje alergiczne:

Gdy roztwór dostanie się do oka, źrenica rozszerza się, wzrasta ciśnienie wewnątrzgałkowe, któremu towarzyszy ból lub dyskomfort w gałce ocznej, niewyraźne widzenie obiektów, pojawienie się kolorowych plam przed oczami i zaczerwienienie spojówki.

Występowanie objawów przedawkowania jest zwykle spowodowane działaniem fenoterolu - nadmiernej stymulacji receptorów β-adrenergicznych. Być może spadek lub wzrost ciśnienia krwi (w zależności od predyspozycji organizmu), wzrost różnicy między górnym i dolnym ciśnieniem, zwiększona częstość akcji serca i tachykardia, drżenie palców, ekstrasystolia, dławica piersiowa, arytmia, pośpiech krwi do twarzy i górnej części ciała, zwiększona niedrożność oskrzeli. Objawami przedawkowania bromku ipratropium są zaburzenia widzenia i suchość w ustach jest zwykle łagodna.

Leczenie objawowego przedawkowania preparatu Berodual obejmuje stosowanie leków uspokajających, uspokajających. W przypadku ciężkiego zatrucia podejmowane są intensywne zabiegi terapeutyczne. Blokery receptorów adrenergicznych Β (korzystnie β-1 blokery) stosuje się jako specyficzne antidotum. Jednak u pacjentów z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc i astmą oskrzelową stosowanie tych leków może spowodować zwiększenie obturacji oskrzeli, dlatego dawka antidotum musi być starannie i starannie dobrana.

Specjalne instrukcje

Lek należy podawać ostrożnie w niektórych chorobach i stanach, w tym:

• jaskra z zamkniętym kątem;
• zwiększone ciśnienie;
• niewydolność wieńcowa;
• niedawny zawał mięśnia sercowego;
• mukowiscydoza;
• cukrzyca;
• ciężka patologia organiczna serca i naczyń krwionośnych;
• guz chromochłonny;
• nadczynność tarczycy;
• przerost prostaty;
• mukowiscydoza;
• niedrożność szyi pęcherza;
• ciąża i laktacja;
• wiek do 6 lat.

Podczas leczenia produktem Berodual należy wziąć pod uwagę, że:

• Berodual hamuje aktywność skurczową macicy;
• Fenoterol jest wchłaniany do mleka matki, dlatego lek podaje się ostrożnie matkom karmiącym piersią;
• terapia objawowa roztworem Beroduala może być korzystniejsza niż leczenie długoterminowe (w przypadku łagodnych lub umiarkowanych chorób);
• Skuteczność długotrwałego leczenia produktem Berodual u pacjentów z ciężkimi patologiami zwiększa się w połączeniu z terapią przeciwzapalną wziewnymi kortykosteroidami.

Analogi

Analogi Berodual obejmują roztwór leku Ipraterol-Nativ.

Warunki przechowywania

Lek jest przechowywany w miejscu niedostępnym dla dzieci, chronionym przed słońcem w temperaturze pokojowej (poniżej 30 ° C). Okres ważności wynosi 5 lat. Nie używać roztworu po upływie daty ważności na opakowaniu.

Berodual za cenę inhalacji

Berodual roztwór do inhalacji 0,25 mg + 0,5 mg / ml 20 ml - od 270 rubli.