Obrzęk płuc jest śmiertelnym powikłaniem.

Obrzęk płuc jest procesem patologicznym, który występuje w wyniku gromadzenia się płynu w tkance płucnej i świetle pęcherzyków płucnych.

Śmierć z obrzęku płuc występuje w około połowie jej występowania. Prawie zawsze śmiertelne wiąże się z nieterminową dostawą opieki medycznej.

Głównymi przyczynami obrzęku są:

• niewydolność serca;
• zawał mięśnia sercowego (i wiele innych patologii serca);
• niewydolność nerek lub wątroby;
• astma oskrzelowa;
• substancje toksyczne (leki, narkotyki);
• zapalenie płuc lub zapalenie opłucnej;
• sepsa;
• wstrząs anafilaktyczny (śmierć występuje w 90% przypadków);
• masywny zastrzyk soli fizjologicznej.

Najczęściej etiologią procesu patologicznego jest ostra niewydolność lewej komory z przeciążeniem prawego serca.

Istnieją kardiogenne i niekardiogenne typy obrzęku płuc. W tej drugiej grupie istnieje również toksyczna forma uszkodzenia, która ma swoje własne cechy. Toksyczny obrzęk płuc może wystąpić bez typowego obrazu klinicznego. Z tego powodu jego aktualna diagnoza jest trudna. Ponadto w przypadku tego typu nowotworu istnieje wysokie prawdopodobieństwo ponownego rozwoju patologii. Jednak śmierć z powodu obrzęku kardiogennego jest bardziej powszechna, ponieważ wpływają na to również dwa systemy ważne dla aktywności życiowej.

Tworzenie błędnego koła

Jeśli dana osoba ma przyczynę śmierci - z obrzęku płuc, może to wskazywać na brak pilnej opieki medycznej lub późne zdiagnozowanie problemu. Jednak nawet resuscytacja nie zawsze gwarantuje, że pacjent przeżyje.

Postęp obrzęku prowadzi do śmierci pacjenta ze względu na powstanie błędnego koła. Etapy jego rozwoju:

• Czynnik prowokujący. Może to być wysiłek fizyczny, hipotermia, stres emocjonalny i tak dalej.
• Zwiększenie obciążenia lewej komory. Ponieważ komora serca jest osłabiona przez długą chorobę, nie radzi sobie z obciążeniem. Krew zaczyna stagnować w płucach.
• Zwiększona odporność statków. Nadmiar krwi w naczyniach włosowatych powoduje przenikanie płynu przez błonę do tkanki płuc i pęcherzyków płucnych.
• Niedotlenienie. Wymiana gazu w płucach jest zakłócona, ponieważ pojawiająca się tam piana zakłóca transport gazów. Krew staje się mniej nasycona tlenem.
• Zmniejszony skurcz. Z powodu braku natlenienia dochodzi do jeszcze większego osłabienia mięśnia sercowego. Rozszerzają się naczynia obwodowe. Powrót krwi żylnej do serca wzrasta. Krew w płucach powiększa się, a ekstradycja wzrasta.

Niezależne wyjście z ukształtowanego błędnego koła jest niemożliwe. Dlatego bez odpowiedniego leczenia osoba szybko wyprzedza śmierć.

Tempo rozwoju błędnego koła określi czas potrzebny na obrzęk płuc, aby spowodować, że osoba stanie się śmiertelna. W przypadku zawału serca śmierć może nastąpić w ciągu kilku minut po pojawieniu się pierwszych objawów. A przewlekła niewydolność nerek wyczerpuje pacjenta na kilka dni. Jednocześnie następuje stopniowy wzrost objawów patologii.

Jak rozpoznać obrzęk, aby zapobiec śmierci?

Patologia płuc najczęściej rozwija się podczas snu. Jego pierwszymi znakami będą:

• ataki astmy;
• zwiększający się kaszel;
• duszność;
• bóle w klatce piersiowej;
• niebieskie czubki palców i warg;
• zwiększona częstość oddechów;
• szybki i słaby puls.

Podczas osłuchiwania lekarz może słuchać suchego świszczącego oddechu. Ciśnienie krwi może się różnić, ponieważ zależy od rodzaju obrzęku. W większości przypadków występuje gwałtowny wzrost rodzaju kryzysu nadciśnieniowego. Czasami jest niestabilny, ale jest najbardziej niebezpieczny, jeśli tonometr wykazuje spadek.

W przyszłości obserwuje się wzrost istniejących objawów i pojawienie się nowych. Gdy śródmiąższowy obrzęk płuc dostanie się do pęcherzyków płucnych, z ust pojawia się różowawa piana. Sinica rozciąga się na całe ciało. Oddychanie staje się jeszcze częstsze i bulgocze. Z fonendoskopem można słuchać mieszanych wilgotnych rzęs.

Główną przyczyną śmierci w tym stanie jest ostre niedokrwienie narządów wewnętrznych. Ponadto, jeśli u pacjenta występuje krytyczny spadek ciśnienia, śmierć następuje z powodu zatrzymania akcji serca. Aby uratować pacjenta przed przybyciem karetki, konieczne jest pełne wsparcie czynności serca i oddychania.

Jak uniknąć śmierci?

Pierwsza czynność w rozwoju obrzęku - zadzwoń po karetkę. Podczas gdy lekarze docierają do pacjenta, powinien być w pozycji pół-siedzącej. W przypadku przerwania oddychania lub aktywności serca, należy pilnie przystąpić do resuscytacji.

Po zdiagnozowaniu pacjenta z obrzękiem płuc, lekarz ratunkowy w żaden sposób nie próbuje natychmiast przewieźć go do szpitala. Szansa, że ​​pacjent nie umrze na drodze jest bardzo niska. Po pierwsze, ofiara otrzymuje pomoc w nagłych wypadkach, która obejmuje:

• utrzymywanie funkcji życiowych;
• eliminacja piany z dróg oddechowych;
• zmniejszenie objętości płynu w organizmie;
• ulga w bólu;
• regulacja równowagi elektrolitów i kwasów.

Jednak możliwe jest obumieranie z obrzęku płuc nawet przy wszystkich niezbędnych manipulacjach. Odpowiedź organizmu na leki może być nieprzewidywalna. Na przykład patologia może przekształcić się w formę przypominającą błyskawicę i zabić pacjenta w ciągu kilku minut. Ale opieka w nagłych wypadkach jest obowiązkowym elementem leczenia, który zwiększa szanse na przeżycie.

Po wykonaniu pełnej objętości operacji pacjent jest hospitalizowany, gdzie przechodzi do głównego leczenia. Po pozbyciu się obrzęku płuc ryzyko śmierci wciąż nie jest zerowe, ponieważ mogą się rozwinąć niebezpieczne komplikacje. Najbardziej niekorzystne z nich to niedotlenienie mózgu i innych narządów wewnętrznych. Są nieodwracalne i powodują śmierć lub prowadzą do niepełnosprawności.

Znalazłeś błąd? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter

Obrzęk płuc jako przyczyna śmierci. Objawy, przyczyny, leczenie, efekty

Stan patologiczny, w którym gromadzi się płyn w świetle pęcherzyków płucnych i tkanki płucnej, nazywany jest obrzękiem płuc. Nieterminowa opieka medyczna w zakresie manipulacji resuscytacyjnych lub późnej diagnozy jest przyczyną śmierci z powodu obrzęku płuc u co drugiego pacjenta.

Czynniki predysponujące do obrzęku płuc

Czynnikiem prowokującym może być stres emocjonalny, fizyczny oraz hipotermia. Z powodu zwiększonego obciążenia lewej komory serce nie może sobie poradzić i w płucach powstaje przekrwienie. Nadmiar krwi włośniczkowej prowadzi do uwolnienia płynu w pęcherzykach płucnych i tkance płucnej. W rezultacie wymiana gazów jest zaburzona w płucach, tlen we krwi staje się niewystarczający, mięsień sercowy jest osłabiony. Rozszerzają się naczynia obwodowe, zwiększa się przepływ krwi żylnej do mięśnia sercowego, a płuca wypełniają się dużą ilością krwi. W tym stanie pacjent pilnie potrzebuje pomocy w nagłych wypadkach, ponieważ śmierć następuje bez leczenia.

Miażdżyca tętnic jest przewlekłym stadium choroby wieńcowej serca. Ta patologia powstaje z powodu niedostatecznego dopływu krwi do mięśnia sercowego, co prowadzi do przedłużonego niedotlenienia komórek. Wraz z postępem choroby objawy niewydolności serca zwiększają się i prowadzą do śmierci pacjenta. Przyczyną śmierci jest obrzęk mózgu i płuc.

Cechy obrzęku płuc u dzieci

W przeciwieństwie do dorosłych, rozwój obrzęku płuc u dzieci nie zależy od pory dnia. Główną przyczyną obrzęku płuc jest reakcja alergiczna lub wdychanie różnych substancji toksycznych. Dziecko jest bardzo przestraszone, ponieważ oddychanie staje się trudne z powodu braku powietrza. Pojawia się duszność - jest to jeden z pierwszych objawów. Jest różowa spieniona plwocina, świszczący oddech, tworzy się duszność, skóra staje się niebieskawa. Patologia występuje u dzieci we wszystkich grupach wiekowych, a nawet u noworodków.

Rodzaje obrzęku płuc

Kardiogenny obrzęk jest spowodowany upośledzonym krążeniem krwi. Astma serca jest pierwszym objawem, który objawia się zwiększonym oddychaniem, dusznością w spoczynku, uduszeniem i brakiem powietrza. Ataki pojawiają się w nocy. Pacjent natychmiast się budzi i próbuje wybrać pozycję, w której łatwiej jest oddychać. Zwykle pacjent siada i kładzie dłonie na krawędzi łóżka. Ta postawa jest nazywana ortopedią i jest charakterystyczna dla każdego pacjenta z powyższymi objawami. Skóra staje się blada, usta stają się niebieskie - manifestuje się niedotlenienie.

Wraz ze wzrostem kliniki obrzęku płuc, oddychanie staje się głośne, czasami duża ilość spienionej plwociny, zabarwionej na różowo, jest uwalniana. Krew zaczyna przenikać do pęcherzyków. Objawy ustępują w odpowiednim czasie po średnio trzech dniach. Najczęstsze są śmiertelne skutki tego typu obrzęków.

Niekardiogenny ma kilka postaci. Przyczyną obrzęku może być uszkodzenie błony pęcherzykowo-kapilarnej przez toksyny, substancje chemiczne, alergeny. Zabieg jest dłuższy, średnio około czternastu dni. Częstość występowania obrzęku kardiogennego jest dość częsta. Najczęstszą przyczyną śmierci z powodu obrzęku płuc w chorobach serca jest atak serca.

Formy niekardiogennego obrzęku płuc

1. Toksyczny. Gdy substancje gazowe lub toksyczne opary są uwalniane do dróg oddechowych, ten rodzaj obrzęku rozwija się. Obraz kliniczny: duszność, kaszel. W wyniku ekspozycji na drażniące błony śluzowe dróg oddechowych powstaje łzawienie. Przebieg toksycznego obrzęku płuc jest trudny, czasami w pierwszych minutach po inhalacji substancji toksycznych, może wystąpić zatrzymanie akcji serca lub oddychanie, ze względu na hamowanie funkcji rdzenia przedłużonego.
2. Rakowy. Powstaje w wyniku nowotworu złośliwej natury płuc. Ta patologia zaburza funkcję węzłów chłonnych, co z kolei prowadzi do gromadzenia się płynu w pęcherzykach.
3. Alergiczny. Obrzęk, który występuje, gdy jesteś wrażliwy na niektóre rodzaje alergenów, takich jak osa lub użądlenie pszczoły. Jeśli bodziec nie zostanie usunięty w odpowiednim czasie, istnieje ryzyko wstrząsu anafilaktycznego, a czasami śmierci.
4. Aspiracja. W tym obrzęku zawartość żołądka dostaje się do oskrzeli. Drogi oddechowe są zatkane i występuje obrzęk.
5. Szok. Ten rodzaj obrzęku płuc jest wynikiem silnego wstrząsu. Funkcja pompowania lewej komory w przypadku wstrząsu zmniejsza się, w wyniku czego powstaje przekrwienie w małym okręgu krążenia krwi. W rezultacie wzrasta wewnątrznaczyniowe ciśnienie hydrostatyczne i płyn z naczyń penetruje tkankę płuc.
6. Wysokość. Dość rzadki rodzaj obrzęku płuc, który może wystąpić podczas wspinaczki na wysokości ponad cztery kilometry. Na tej wysokości głód tlenu wzrasta ze względu na wzrost ciśnienia w naczyniach i wzrost przepuszczalności naczyń włosowatych, co ostatecznie nieuchronnie prowadzi do obrzęku.
7. Neurogenny. Rzadko występuje typ obrzęku. W tym stanie patologicznym unerwienie naczyń oddechowych jest zaburzone i tworzy się skurcz żył. Takie zmiany prowadzą do wzrostu ciśnienia hydrostatycznego krwi wewnątrz naczyń włosowatych. Płynna część krwi wchodzi do przestrzeni pozakomórkowej płuc i dalej do pęcherzyków, tworząc obrzęk.
8. Traumatyczne. Występuje najczęściej w odma opłucnowa, to znaczy w warunkach, gdy integralność opłucnej jest osłabiona. Naczynia włosowate znajdujące się w pobliżu pęcherzyków są uszkodzone przez odma opłucnowa. W ten sposób ciekła część krwi i czerwone krwinki wchodzą do pęcherzyków płucnych, powodując obrzęk płuc.

Klasyfikacja chorób

W zależności od przyczyny u pacjenta można wyróżnić następujące rodzaje obrzęku płuc:

• Membranous. Występuje w wyniku działania toksycznego na ściany kapilarne i pęcherzykowe, które są następnie niszczone.
• Hydrostatyczny. Powstaje przez zwiększenie wewnątrznaczyniowego ciśnienia hydrostatycznego. Przyczyną jest niewydolność sercowo-naczyniowa.

Formy powikłań obrzęku płuc:

1. Interstitial Doskonale traktowane. Jednak późna opieka medyczna prowokuje przejście do stadium pęcherzykowego.
2. Alveolar. Najbardziej niebezpieczny. Jego konsekwencją jest śmierć pacjenta.

Klasyfikacja według nasilenia objawów:

• Pierwszy lub przedwczesny. Charakteryzuje się zaburzeniem rytmu i częstości oddechów, obecnością duszności.
• Drugi. Skraca się oddech, pojawia się świszczący oddech.
• Po trzecie. Objawy narastają: świszczący oddech i duszność są słyszalne z dala od pacjenta.
• Czwarty. Występują wszystkie charakterystyczne cechy obrzęku płuc.

Śródmiąższowy obrzęk płuc: objawy

Objawy choroby występują głównie w nocy. Stres emocjonalny lub fizyczny może wywołać rozwój obrzęku płuc. Początkowy znak to kaszel. Niestety, nie zwraca na to uwagi. Rano objawy nasilają się. Skóra blednie, duszność objawia się nawet w spoczynku. Osoba nie może wdychać z pełnym karmieniem piersią, pojawia się głód tlenu, któremu towarzyszą bóle głowy i zawroty głowy. Skóra staje się wilgotna i spocona, powstaje duża ilość śliny, trójkąt nosowo-wargowy zmienia kolor na niebieski - są to ważne objawy śródmiąższowego obrzęku płuc.

Objawy pęcherzykowego obrzęku płuc

Następujące objawy obrzęku pęcherzykowego można opisać jako nagłe, jeśli nie są powikłaniem śródmiąższowego obrzęku płuc. U pacjenta:

• duszność wzrasta, może się udusić;
• oddychanie do 40 razy na minutę;
• silny kaszel, ewentualna plwocina z krwią i pianą;
• niepokój i strach obejmują pacjenta;
• derma pales;
• język jest biały;
• sinica;
• spadek ciśnienia;
• występuje silne pocenie się;
• twarz puchnie.

Postęp stanu patologicznego prowadzi do tego, że piana zaczyna się wyróżniać z jamy ustnej, świszczący oddech staje się bulgotający i głośny, pojawia się zamieszanie. Osoba zapada w śpiączkę, a śmierć następuje z powodu uduszenia i głodu tlenowego.

Obrzęk płuc u noworodków

Przyczynami obrzęku płuc u noworodków są:

• Kontakt z płynem owodniowym w oskrzelach i pęcherzykach płucnych.
• Tkanka komórkowa zamiera z pewnej części łożyska lub zawału łożyska. Dzięki tej patologii zaburza się ukrwienie płodu i prawdopodobnie powstaje niedotlenienie.
• Wady serca. Wraz ze zwężeniem zastawki tętniczej i niewydolnością zastawki mitralnej wzrasta ciśnienie w małym okręgu krążenia krwi. Te dolegliwości wywołują wejście krwi do płuc, a następnie do pęcherzyków płucnych.
• Uszkodzenie mózgu podczas porodu lub porodu, w wyniku którego dochodzi do ukrwienia całego organizmu. W rezultacie głód tlenu, aw rezultacie obrzęk płuc.

Opieka w nagłych wypadkach w obrzęku płuc

Obrzęk płuc jest poważnym i poważnym stanem patologicznym, który wymaga pilnej pomocy medycznej.

• Pacjent otrzymuje specjalną pozycję: nogi są opuszczone, a pacjent opiera się na krawędzi łóżka. Ta postawa pomaga zmniejszyć ciśnienie w klatce piersiowej i usprawnić proces wymiany gazu. Duszność zmniejsza się przez zmniejszenie stagnacji w małym kręgu krążenia krwi.
• Przez maksymalnie trzydzieści minut żyły żylne są umieszczane na udach kończyn dolnych. W rezultacie przepływ krwi żylnej do serca zmniejszy się iw rezultacie obraz kliniczny będzie mniej wyraźny.
• Wewnątrz okna otwierają się, aby pacjent miał dostęp do świeżego powietrza. Bycie w duszności pogarsza stan patologiczny.
• Jeśli obrzęk płuc jest wynikiem ataku serca, stosuje się leki z grupy azotanów, na przykład nitroglicerynę.
• Oddychanie i puls pacjenta są monitorowane.
• Aby zneutralizować pienienie, dobrym efektem jest wdychanie par 30% etanolu.

Powikłania obrzęku płuc

Ciężkie stany, które są możliwe po obrzęku płuc:

• Asystole. Jest to stan, w którym praca czynności serca całkowicie się zatrzymuje. Następują następujące patologie: zakrzepica zatorowa płuc lub atak serca, prowadzący do obrzęku płuc, a następnie asystolia.
• Depresja oddechowa Występuje głównie w przypadku toksycznego obrzęku płuc, który występuje podczas zatrucia barbituranami, środkami przeciwbólowymi, narkotykami i innymi lekami. Leki wpływają na ośrodek oddechowy, obniżając go.
• Błyskawiczny obrzęk płuc. Jedna z najpoważniejszych konsekwencji obrzęku płuc. Rozwija się z powodu dekompensacji chorób nerek, wątroby i układu sercowo-naczyniowego. W tej formie klinika rozwija się szybko, a szanse na uratowanie pacjenta są praktycznie zerowe.
• Zablokowanie dróg oddechowych. Piana powstaje z płynu, który nagromadził się w pęcherzykach. Wiele z nich zatyka drogi oddechowe, zakłócając proces wymiany gazu.
• Wstrząs kardiogenny. Konsekwencje obrzęku płuc u osób starszych objawiają się niewydolnością lewej komory serca. Stan ten charakteryzuje się znacznym spadkiem dopływu krwi do narządów i tkanek, co prowadzi do zagrożenia życia pacjenta. Ciśnienie krwi spada, skóra staje się niebieska, ilość wydalanego moczu zmniejsza się, świadomość staje się zagubiona. W 80–90% wstrząs kardiogenny jest śmiertelny ze względu na fakt, że funkcje układu sercowo-naczyniowego i ośrodkowego układu nerwowego są upośledzone w krótkim czasie.
• Niestabilna hemodynamika. Stan objawia się spadkami ciśnienia: spada, a następnie wzrasta. W rezultacie terapia jest trudna.

Obrzęk płuc: skutki

Obrzęk płuc aktywnie powoduje uszkodzenie narządów wewnętrznych ludzkiego ciała. Możliwy jest rozwój następujących patologii:

• rozedma płuc;
• pneumoskleroza;
• zastoinowe zapalenie płuc;
• niedodma płuc.

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze mają na celu wyeliminowanie przyczyny śmierci z powodu obrzęku płuc i sprowadzają się do regularnej terapii lekowej w przypadku niewydolności serca i stosowania diety mającej na celu zmniejszenie spożycia soli i płynów. A także zalecane lekkie ćwiczenia. Obowiązkowa kontrola w miejscu zamieszkania pacjenta.

Jak zapobiec śmierci?

Wymaga to szybkiego rozpoznania obrzęku. Trudność diagnozy polega na tym, że procesy patologiczne rozwijają się, gdy pacjent śpi. Objawy wskazujące na początek obrzęku płuc jako przyczyna śmierci:

• duszność;
• opuszki palców i wargi mają niebieski odcień;
• szybkie oddychanie;
• siła kaszlu;
• ataki astmy;
• pojawienie się bólu w klatce piersiowej;
• słaby i szybki impuls.

Lekarz słucha świszczących, suchych rzęs. Ciśnienie może gwałtownie spaść lub gwałtownie wzrosnąć. Pierwszy jest bardziej niebezpieczny.

Niestety, śmierć z powodu obrzęku płuc może wystąpić nawet po wykonaniu wszystkich niezbędnych interwencji medycznych i manipulacji. Należy pamiętać, że opieka w nagłych wypadkach zapewniana pacjentowi jest obowiązkowym etapem terapii, co zwiększa szanse na przeżycie i umożliwia wyeliminowanie obrzęku płuc jako przyczyny śmierci.

Obrzęk płuc: przyczyna śmierci. Jak zapewnić pomoc w nagłych wypadkach, jakie będą konsekwencje?

Może się zdarzyć nagle i o każdej porze dnia, ale częściej wybiera godzinę przed świtem. Występuje na tle różnych chorób, trwa od kilku minut do pięciu godzin i prowadzi do najpoważniejszych konsekwencji. I to jest obrzęk płuc - przyczyna śmierci wielu pacjentów. Dlaczego taki stan się rozwija, czy można uratować życie danej osobie i jak?

Dlaczego atak kończy się śmiercią?

Zazwyczaj taki obrzęk nie rozwija się sam, ale jest objawem lub powikłaniem innej poważnej choroby. Mówiąc prościej, przyczyną śmierci podczas obrzęku płuc jest gromadzenie się płynu zamiast tlenu. Skąd ona pochodzi? Wnika do płuc z powodu zaburzonego prawidłowego krążenia krwi i limfy, w którym surowica krwi wnika do tkanki płuc i uniemożliwia swobodny przepływ powietrza.

Ponieważ płuca są „zatkane” płynem, przestają pełnić swoje funkcje - nasycać krew tlenem i usuwać dwutlenek węgla. Organy i tkanki ciała nie mają wystarczającej ilości powietrza, doświadczają ostrego niedoboru tlenu z powodu obecności dwutlenku węgla.

Pacjent zaczyna się dusić. Jego stan pogarsza się tak szybko, że lekarze często nie mają czasu na zapewnienie specjalistycznej opieki medycznej. Ryzyko śmierci pacjenta podczas ostrego ataku obrzęku płuc jest bardzo wysokie. Wystarczy przytoczyć takie smutne statystyki: w przypadku odmiany pęcherzykowej prawdopodobieństwo zgonu wynosi 30-50%, a jeśli taki warunek wystąpił przy zawale mięśnia sercowego - do 90%. Leczeniu takiego stanu we wczesnych stadiach towarzyszy jednak korzystne rokowanie.

Dlaczego tak się dzieje: powody

Jeśli mówimy o tak groźnym objawie jak obrzęk płuc, należy zauważyć, że przyczyny i konsekwencje tej patologii są ze sobą nierozerwalnie związane. Dlaczego więc ta komplikacja zwykle się rozwija? Może to spowodować:

• zapalenie płuc;
• sepsa;
• zapalenie oskrzeli;
• odma opłucnowa (powietrze w jamie opłucnej);
• patologia układu sercowo-naczyniowego;
• ciężki skurcz naczyń;
• zamknięcie naczyń frakcjami tłuszczowymi, pęcherzyki powietrza;
• guzy naczyń limfatycznych;
• zastój krwi w prawym kręgu dla astmy, rozedmy płuc;
• urazy czaszki;
• krwotok śródmózgowy;
• zapalenie mózgu;
• zapalenie opon mózgowych;
• nowotwory w głowie;
• obrażenia klatki piersiowej;

• reakcja alergiczna (anafilaksja);
• wstrząs insulinowy;
• marskość wątroby;
• choroba nerek, która zmniejsza białko we krwi;
• zakrzepowe zapalenie żył, żylaki i zakrzepica zatorowa płuc spowodowane tymi dolegliwościami;
• aspiracja żołądka;
• przedawkowanie niektórych leków (NLPZ, cytostatyki);
• wdychanie toksycznych oparów;
• uszkodzenie płuc przez promieniowanie;
• ostre krwotoczne zapalenie trzustki;
• nadmierne spożycie alkoholu lub zastępcze zatrucie alkoholowe;
• wyładowania do płuc wydzielin żołądkowych lub wymiotów;
• zażywanie narkotyków;
• pozostać na dużej wysokości.

Często występuje obrzęk płuc u osób starszych. Do najczęstszych przyczyn tej kategorii należą obniżona odporność, ograniczona mobilność, nagromadzenie toksyn, zaburzenia ukrwienia, uszkodzenie tkanek, choroby serca i żylaki. Ponadto obrzęk płuc często rozwija się u obłożnie chorych pacjentów w wyniku zastoinowego zapalenia płuc.

Zobacz także:

Istnieją dwa rodzaje obrzęku płuc:

• kardiogenny. Związane z ostrą niewydolnością lewej komory. Występuje z atakiem serca, dusznicą bolesną, innymi chorobami serca;
• niekardiogenny. Rozwija się dzięki zwiększonej przepuszczalności naczyń krwionośnych i filtracji cieczy przez ściany naczyń włosowatych płuc.

Oddzielnie emitują obrzęk toksyczny

Co stanie się później?

Nawet jeśli lekarzom uda się zatrzymać atak, skutki obrzęku mogą być bardzo nieprzyjemne. Tak więc ze strony Zgromadzenia Narodowego często dochodzi do naruszeń aktywności umysłowej i pamięci, zaburzeń autonomicznych. Choroba układu oddechowego. Po pewnym czasie może wystąpić zastoinowe zapalenie płuc, zwłóknienie płuc, niedodma (patologia, w której tkanka płuc traci przytomność, zapada się i zmniejsza się znacznie).

Nie mniej poważną konsekwencją obrzęku jest miażdżyca, niewydolność serca, zmiany niedokrwienne różnych narządów. To oni prowadzą do tego, że prawie połowa pacjentów, którzy doświadczyli obrzęku, umiera w ciągu roku po ataku.

Co zrobić z obrzękiem płuc?

Wielu nie ma pojęcia, co robić w podobnej sytuacji. Opieka w nagłych wypadkach w przypadku obrzęku płuc jest następująca:

• dać osobie pozycję półsiadującą. Zapewnij swobodny przepływ powietrza (otwórz kołnierzyk koszuli, zdejmij zawstydzającą odzież);
• usunąć pianę z górnych dróg oddechowych;
• umieścić nitroglicerynę pod językiem. Jeśli to nie poprawi jego stanu, następną pigułkę można podać po 10 minutach;
• zwilż kawałek gazy 90% alkoholem i pozwól mu oddychać;
• nanosić umiarkowanie napięte żylne uprzęże na dłonie i stopy przez 30 minut. (jeśli osoba nie ma zakrzepowego zapalenia żył);
• raz na 30 minut woda z kroplami eteru walerianowego (20 kropli. rozcieńczona wodą);
• kiedy człowiek staje się trochę łatwiejszy, możesz dać mu coś kaszlącego (ale nie gag!);
• połóż brzegi na plecach, kończyny rozgrzej plastry musztardowe.

Pomoc w nagłych wypadkach od specjalistów

Po przybyciu zespołu medycznego wstrzykną kamforę, glikozydy nasercowe, furosemid i założą maskę tlenową. Krwawienie jest używane do szybkiego zmniejszenia ciśnienia w krążeniu płucnym. Ale zabronione jest używanie go z niskim ciśnieniem krwi lub zawałem serca.

Jednym z najskuteczniejszych leków na zatrzymanie obrzęku jest morfina (jeśli obrzęk nie jest spowodowany upośledzonym krążeniem mózgowym). W celu normalizacji ciśnienia wewnątrznaczyniowego, Furosemid, Lasix wstrzykuje się dożylnie. Zastosuj heparynę, aby przywrócić przepływ krwi w płucach. W przypadku obrzęku kardiogennego konieczne są leki nasercowe, aw przypadku neurokardiogenów wymagane są glikokortykoidy.

Zobacz także:

Obrzęk płuc jest poważnym zagrożeniem nie tylko dla zdrowia, ale także dla życia. Aby uniknąć takiej choroby, konieczne jest szybkie i prawidłowe leczenie chorób, które mogą prowadzić do jej rozwoju. Zmniejszenie ryzyka takiego problemu pomoże i odrzuci złe nawyki. A także - zadbaj o swoje serce i nie daj się ponieść samoleczeniu!

Przeczytaj inne ciekawe nagłówki

Narządy obrzękowe powodujące śmierć

Obrzęki pojawiające się na różnych częściach ciała sygnalizują obecność pewnych problemów zdrowotnych. Są ukryte i oczywiste, są bezbolesne lub powodują dyskomfort. Poważne patologie ważnych narządów mogą powodować obrzęk i śmierć.

Choroby powodujące śmiertelny obrzęk

Obrzęk jest nadmiernym nagromadzeniem płynu w przestrzeniach międzykomórkowych tkanek miękkich. Patologia powstaje z różnych powodów. Zakłócenia metabolizmu węglowodanów i białek, zaburzenia układu hormonalnego, reakcje alergiczne i choroby zakaźne wywołują zespoły obrzękowe o różnym nasileniu.

Są szczególnie niebezpieczne stany, gdy patologia może być śmiertelna. Występują na tle przewlekłych chorób mięśnia sercowego, znacznego zatrucia organizmu, reakcji alergicznych.

Choroby wywołujące obrzęk - przyczyny śmierci przedstawiono w tabeli.

• Niewydolność serca
• Zawał mięśnia sercowego
• Zapalenie płuc
• Astma oskrzelowa
• Zapalenie opłucnej
• Błonica
• Poliomyelitis

• Zapalenie opon mózgowych
• Zapalenie mózgu
• Udar
• Ostre zaburzenia krążenia w mózgu

• Reakcja alergiczna

• Marskość wątroby
• Niewydolność serca

Każdy z tych stanów, przy braku opieki medycznej, może być śmiertelny.

Obrzęk płuc

Niewydolność płuc prowadzi do obrzęku z przejściem płynu z naczyń włosowatych do pęcherzyków płucnych. Ciało wypełnione wodą nie radzi sobie z jego funkcjami. W rezultacie uduszenie, ból w okolicy klatki piersiowej, szybkie bicie serca. W przypadku braku pomocy może wystąpić śmierć z obrzęku płuc.

Patologia jest podzielona na 2 typy:

• Obrzęk hydrostatyczny - powstaje z powodu ciśnienia wewnątrznaczyniowego z uwolnieniem płynu z naczyń krwionośnych w pęcherzykach płucnych;
• Membrana - rozwija się w wyniku ekspozycji na toksyny na ścianach płuc z uwolnieniem płynu do przestrzeni płucnej.

W zależności od przebiegu procesu obrzęk płuc dzieli się na:

• Błyskawicznie szybki - intensywny, kończący się śmiercią za kilka minut;
• Ostre - ciało jest szybko wypełnione płynem, proces zajmuje krótki okres czasu. Śmierć następuje w ciągu 2-3 godzin.
• Podostra - płynie falami;
• Przewlekły - przejścia ukryte, bez widocznych objawów. Płuca są napełniane płynem stopniowo, przez kilka dni.

Najczęściej śmierć z powodu obrzęku płuc występuje z chorobą serca. Powikłanie występuje w wyniku zaburzeń krążenia w tętnicach i naczyniach. Pęcherzyk płuc ma wiele naczyń włosowatych, które powodują kurczenie się i wytwarzanie wymiany gazowej. W przypadku nieprawidłowego działania mięśnia sercowego dochodzi do stagnacji krwi, część pęcherzyków przestaje wykonywać swoją pracę, z pogorszeniem wymiany gazowej, brakuje tlenu. Stopniowo pęcherzyki zaczynają przenikać do krwi, pojawia się obrzęk płuc, przyczyna śmierci wielu osób z chorobami niedokrwiennymi, niewydolnością serca, zawałem mięśnia sercowego.

Objawy, opieka w nagłych wypadkach i konsekwencje

Objawy obrzęku płuc pojawiają się nagle. Początkowo osoba nie ma wystarczającej ilości powietrza, częstsze oddychanie, pojawiają się charakterystyczne bąbelki, kaszel z wydzieliną z plwociny, wychodzą zimne poty, wzrasta ciśnienie tętnicze. Świadomość pacjenta zaczyna się mylić, puls słabnie, obrzęk żył w szyi.

W takim stanie dana osoba potrzebuje pomocy w nagłych wypadkach, więc przed przybyciem zespołu medycznego konieczne jest:

• Daj pacjentowi pozycję siedzącą;
• Otwarte okna i otwory wentylacyjne dla swobodnego dostępu do powietrza;
• Cofnij ubrania i paski, które ściskają klatkę piersiową;
• Umieść tabletkę nitrogliceryny pod językiem pacjenta;
• Podaj silny środek moczopędny;
• Umieść opaskę uciskową (trzymaj nie dłużej niż 20 minut) w górnej części prawego uda, aby zmniejszyć przepływ krwi do oddziałów serca.

U pacjentów z obrzękiem płuc często występują poważne powikłania: zapalenie płuc, które jest trudne do leczenia, niedotlenienie, upośledzenie krążenia mózgowego, niewydolność serca, niedokrwienne uszkodzenie narządów.

Leczenie

Głównym celem intensywnej terapii jest usunięcie obrzęku. Możliwe jest zatrzymanie obrzęku w następujący sposób:

• Terapia sedacyjna;
• Hartowanie pianki;
• Leki rozszerzające naczynia;
• Diuretyki;
• Leki na serce.

Po usunięciu niebezpiecznych objawów wyeliminuj przyczyny patologii.

Uwaga Po obrzękowym zespole o jakiejkolwiek etiologii pacjent jest hospitalizowany i musi być leczony silnymi antybiotykami i środkami przeciwwirusowymi.

Obrzęk mózgu

Szybkie nagromadzenie płynu w tkankach mózgowych powoduje obrzęk mózgu. Komórki nerwowe wypełniają się wodą i zwiększają rozmiar, powodując nacisk na kości czaszki. W rezultacie zwiększone ciśnienie śródczaszkowe, zaburzony przepływ krwi i procesy metaboliczne. Patologia rozwija się szybko, powodując śmierć z obrzęku mózgu.

Główne przyczyny obrzęku mózgu:

• Urazy głowy;
• Krwotok mózgowy;
• Reakcje alergiczne;
• Zatrucie ciała;
• Infekcje.

Objawy stanu obrzęku mózgu:

• Ciężkie bóle głowy;
• Zakłócenia, rozproszenie uwagi, utrata orientacji;
• Bezsenność;
• Wysokie zmęczenie;
• Depresja;
• Naruszenie wizualnych i słuchowych aparatów;
• Paraliż kończyn;
• Zmniejszone bicie serca;
• Skurcze;
• Oszołomienie;
• Niewydolność oddechowa;
• Śpiączka

Uwaga Śmierć z powodu obrzęku mózgu może wystąpić z powodu zaprzestania oddychania w stanie śpiączki.

Przed przybyciem karetki konieczne jest dokładne monitorowanie funkcji tętna i płuc. W nagłych przypadkach wykonuje się masaż serca i wykonuje sztuczne oddychanie.

Jeśli konserwatywna pomoc zostanie zapewniona na czas, prognoza będzie pozytywna. Średniej ciężkości procesu patologicznego towarzyszą bóle głowy, zmęczenie i zespoły drgawkowe.

Obrzęk mózgu jest poważną patologią wymagającą pilnej eliminacji. Każde opóźnienie może prowadzić do nieodwracalnych konsekwencji, gdy w raporcie medycznym stwierdza się: przyczyną śmierci jest obrzęk mózgu.

Obrzęk Quincke

W wyniku dostania się do organizmu alergenu może rozwinąć się silny obrzęk błony śluzowej, zwany Quincke. Jeśli rozwój patologii wystąpił w okolicy krtani, często występuje uduszenie (uduszenie). Dlatego też, bez zatrzymywania ataku, obrzęk naczynioruchowy może prowadzić do śmierci osoby.

Istnieją 2 rodzaje opisanych patologii:

• Alergiczny - występuje, gdy alergen jest połknięty;
• Pseudoalergiczny - wrodzony. Powstały jako reakcja organizmu na różne bodźce: ciepło, zimno, składniki chemiczne.

Objawy obrzęku naczynioruchowego w zależności od uszkodzenia narządu

Obrzęk płuc, jaka jest przyczyna śmierci?

Obrzęk płuc jest przyczyną śmierci osób w różnym wieku i o różnej odporności. Jego przyczyną może być obecność choroby lub zestaw stanów patologicznych. Możliwość wystąpienia obrzęku płuc w krótkim czasie może być śmiertelna w ciągu kilku minut lub godzin. Obrzęk płuc może być dzwonkiem i przyczyną wielu znanych chorób, które nie są tak łatwe do zdiagnozowania na czas. Dzięki temu niemożliwe jest zastosowanie kompleksu nagłych działań resuscytacyjnych.

Obrzęk płuc charakteryzuje się stanem ludzkiego ciała, w którym wzrasta poziom płynu w płucach i występuje głód tlenu z powodu obecności dwutlenku węgla (tkanka płucna nie w pełni odżywia się). Pęcherzyki płucne, które są częścią płuc i splecione z ogromną liczbą naczyń włosowatych, odgrywają ważną rolę w wymianie gazu w organizmie do jego normalnego działania. Obrzęk płuc obserwuje się, gdy zamiast umieszczonego powietrza tam z jakiegoś powodu wchodzi do cieczy.

Rodzaje obrzęku płuc

W zależności od przyczyn obrzęku płuc podzielonych na 2 typy:

1. Obrzęk hydrostatyczny. Pojawia się w przebiegu chorób, które powodują zwiększone ciśnienie naczyniowe, które tworzy wyjście osocza krwi do pęcherzyków.
2. Obrzęk błoniasty. Jest to stan, w którym po ekspozycji na ścianę płuc zewnętrzne i wewnętrzne toksyny rozwijają wnikanie płynu z naczyń włosowatych do płuc.

Patogeneza obrzęku płuc w niewydolności serca.

Po dotknięciu serca można zauważyć następujące rodzaje obrzęku płuc:

1. Kardiogenny obrzęk płuc jest spowodowany problemami z sercem i wszystkim związanym z nimi (atak serca, dusznica bolesna, problemy z naczyniami sercowymi itp.).
2. Niekardiogenny obrzęk nie jest już spowodowany chorobami serca. Może to być spowodowane przez wiele innych chorób niezwiązanych z tą chorobą.

Naukowcy zauważyli ten rodzaj obrzęku płuc, jako obrzęk toksyczny. Pojawia się w wyniku zatrucia lub poważnego przedawkowania ludzkiego ciała alkoholem, lekami i ich analogami, oparzeniami, mocznicą i innymi efektami o innym charakterze.

Do czasu rozwoju obrzęku płuc lekarze dzielą się na kilka etapów:

1. Przedłużony obrzęk, który trwa od pół dnia do dnia. Ma ukryty charakter, bez objawów u pacjenta nie jest przestrzegany. Przewlekłym chorobom układu oddechowego i sercowo-naczyniowego towarzyszy przedłużony charakter rozwoju choroby.
2. Obrzęk pioruna trwa kilka minut lub sekund. Główną jego cechą jest to, że zawsze towarzyszy jej śmierć pacjenta, ponieważ lekarze po prostu nie mają czasu na zapewnienie wykwalifikowanej pomocy lub osoba nie ma nawet czasu, aby poprosić o pomoc.
3. Ostry obrzęk trwa do 5 godzin. Dzięki szybkiemu leczeniu i interwencji można uniknąć śmierci. Na przykład z zawałem serca i stosowaniem środków resuscytacyjnych całkiem możliwe jest uratowanie chorych.
4. Podostry obrzęk ma falowy charakter akcji - zmniejsza się i zwiększa. Jako przykład można przytoczyć choroby niewydolności nerek.

Przyczyny obrzęku płuc

Obrzęk płuc nie występuje sam, ale jest powikłaniem innych chorób, które powstały w organizmie człowieka. Może to spowodować:

1. Procesy zapalne towarzyszące zapaleniu płuc i posocznicy.
2. Pnematothorax (powietrze przedostające się do opłucnej).
3. Ostra niewydolność oddechowa, niedrożność górnych dróg oddechowych i naczyń krwionośnych.
4. Powikłanie po ostrej infekcji wirusowej dróg oddechowych, ostre infekcje dróg oddechowych, zapalenie oskrzeli i inne choroby górnych dróg oddechowych.
5. Kontakt z toksynami (egzogennymi i endogennymi), przedawkowanie, stosowanie niektórych leków, wpływ na promieniowanie świetlne, spożycie różnych leków (heroina, amfetamina).

W tym drugim przypadku płyn kapilarny rozciąga się poza naczynia. Przyczyną choroby jest zastój krwi w krążeniu płucnym, niewydolność lewej komory (różne wady serca lub zawały serca). Obniża się poziom białka we krwi (marskość wątroby, choroby układu moczowego). Jednocześnie zmniejsza się ciśnienie krwi, w wyniku czego pojawia się obrzęk.

Objawy i leczenie

Aktywny rozwój i wszystkie objawy nie zawsze objawiają się obrzękiem płuc. Najczęściej wszystko zaczyna się od zwykłego kaszlu, suchości w ustach, ogólnego osłabienia ciała, nudności i wymiotów. Wszystkie te objawy mogą być zwiastunami przez kilka sekund lub godzin przed ich pojawieniem się.

Może się zdarzyć nagle, o każdej porze dnia i nocy.

Jednak lekarze najczęściej zgłaszają przypadki obrzęku płuc w nocy i w przedświcie. Dusi się, osoba jest zmuszona usiąść, stłumienie kaszlu staje się prawie niemożliwe. W tym przypadku występuje grad zimnego potu, pobudzenie pacjenta i niepokój w ruchu i chodzeniu. Takie objawy są zwiastunami dalszego rozwoju obrzęku płuc. Ponadto poziom oddychania zwiększa się kilka razy, do procesu dodaje się dodatkowe mięśnie, które nie uczestniczą w oddychaniu. Świszczący oddech i świszczący oddech, gdy ruchy oddechowe są wyraźnie słyszalne. Podczas oddychania zauważalne jest tworzenie się piany.

Ostra niewydolność oddechowa jest kontynuacją objawów obrzęku płuc. Pacjent staje się zahamowany, jego świadomość jest nudna, pojawia się śpiączka. Następnie diagnozuje się asfiksję lub uduszenie. Lekarz określa czas śmierci pacjenta. W takich przypadkach jest prawie niemożliwe, aby mu pomóc.

Aby uniknąć niebezpiecznych konsekwencji choroby, stosując następujące środki:

1. Stosowanie i przepisywanie leków w celu zwiększenia ciśnienia krwi przy niskim ciśnieniu i stosowanie leków o odpowiednim kierunku pod wysokim ciśnieniem, aby go zmniejszyć.
2. Kompleksowe i terminowe leczenie choroby podstawowej w placówce medycznej, która jest przyczyną jej wystąpienia.
3. Stosowanie leków w celu zmniejszenia obciążenia serca i ciśnienia w naczyniach włosowatych. Należą do nich leki o takim działaniu, gdy naczynia zaczynają się rozszerzać, a ich praca się poprawia.
4. Spożycie leków moczopędnych w celu usunięcia nadmiaru płynu przez układ moczowy.
5. Zastosowanie specjalnych inhalatorów przez pacjenta w celu nasycenia serca i krwi tlenem i zmniejszenia zawartości dwutlenku węgla. Zwykle używane są specjalne inhalatory, których użycie może uratować życie danej osobie.

Wnioski na ten temat

Obrzęk płuc, który pojawia się wraz z pojawieniem się różnego rodzaju chorób, może prowadzić do najpoważniejszych konsekwencji dla człowieka: od nieprawidłowego funkcjonowania układów narządowych do zgonu. Śmierć staje się częstym zjawiskiem, zwłaszcza jeśli samoleczenie.

Wideo prezentacja obrzęku płuc:

Przy najmniejszych objawach obrzęku płuc, pilna potrzeba zasięgnięcia pomocy medycznej, aby zapobiec możliwym powikłaniom, aw wyjątkowych przypadkach - uratować im życie i życie przyjaciół i krewnych.

Jak uniknąć śmierci osoby z obrzękiem płuc?

Obrzęk płuc jest zagrażającym życiu stanem patologicznym. Wywołuje go nadmierne nagromadzenie płynu w tkankach narządu, w świetle pęcherzyków. Bez terminowej opieki medycznej patologia często staje się przyczyną śmierci pacjenta.

Śmierć spowodowana obrzękiem płuc jest uważana za częste zjawisko, które dotyka około połowy pacjentów. Często przyczyną śmierci jest brak wykwalifikowanej pomocy. Ta patologia wymaga pilnych środków medycznych.

Krótko o obrzęku płuc

Obrzęk płuc ma dwa rodzaje - kardiogenny, a nie kardiogenny. Drugi wariant ma również formę toksyczną, która przebiega z pewnymi osobliwościami (zwykle bez wyraźnych i charakterystycznych objawów tej patologii). Ta forma obrzęku jest niezwykle niebezpieczna z powodu późnej diagnozy, poza tym rozwija się jako guz, który ma powtarzający się charakter. Pomimo tego niebezpieczeństwa, obrzęk kardiogenny często prowadzi do śmierci pacjenta, ponieważ wpływają jednocześnie na dwa ważne narządy.

Często przyczyną rozwoju patologii jest ostra niewydolność lewej komory z przeciążeniem prawego serca. Przyczyny obrzęku:

• choroby układu sercowo-naczyniowego;
• niewydolność wątroby i nerek;
• astma oskrzelowa;
• nadużywanie substancji toksycznych, takich jak narkotyki lub narkotyki;
• zapalenie opłucnej, zapalenie płuc;
• sepsa;
• wstrząs anafilaktyczny (ma krytycznie wysoką śmiertelność - około 90%);
• wprowadzenie dużej ilości soli fizjologicznej.

Tworzenie i rozwój błędnego koła

Jeśli obrzęk płuc doprowadził do śmierci osoby - znak, że patologia nie została zdiagnozowana po czasie lub nie było leczenia w nagłych wypadkach. Należy jednak pamiętać, że pomoc medyczna nie zawsze pomaga pozbyć się patologii i uniknąć śmierci.

Szybkość i prawdopodobieństwo śmierci z obrzęku płuc zależy od szybkości rozwoju tzw. Błędnego koła.

Główne etapy rozwoju błędnego koła:

Błędne koło nie znika samo z siebie, dlatego terminowa terapia jest niezwykle ważnym czynnikiem w procesie zdrowienia. Długotrwałe lekceważenie błędnego koła prowadzi do jego postępu i śmierci. Atak serca kilka minut po wystąpieniu pierwszych objawów prowadzi do śmierci. Niewydolność nerek może przedłużyć samopoczucie pacjenta na długi okres, ze znacznym rozwojem objawów negatywnych.

Jak rozpoznać obrzęk

Ważne jest, aby wiedzieć, że szybki rozwój patologii często występuje, gdy osoba śpi.

Poprzedzają ją wyraźne objawy, które wymagają pilnej, wykwalifikowanej pomocy.

• okresowe ataki astmy;
• kaszel, którego intensywność stopniowo wzrasta;
• pojawia się skrócenie oddechu;
• ból zlokalizowany za mostkiem;
• opuszki palców, usta zaczynają się zmieniać na niebieskie;
• wzrasta częstość oddechów;
• puls przyspiesza, ale zauważalnie słabnie.

Podczas wstępnego badania lekarza słyszy świszczący oddech. Częściej kryzys łączy się z objawami. Poziom ciśnienia krwi może gwałtownie wzrosnąć, wszystko zależy od rodzaju obrzęku. Można również zaobserwować spadek, ten stan jest znacznie bardziej niebezpieczny dla ludzi.

W przypadku braku niezbędnej pomocy, objawy negatywne zaczynają szybko rosnąć, wraz z innymi przejawami patologii. Obecność pienistego wydzieliny z jamy ustnej różowego koloru wskazuje na przejście obrzęku płuc od śródmiąższowego do pęcherzykowego. Sinica rozprzestrzenia się w całym ciele. Oddychanie przyspiesza, słychać bulgoczące dźwięki. Podczas badania stetoskopem słychać wilgotne rzędy o różnej intensywności.

Najczęstszą przyczyną zgonów w tym przypadku jest ostre niedokrwienie narządów wewnętrznych. Nagły spadek ciśnienia krwi może prowadzić do śmierci osoby i rozpoznaje zatrzymanie akcji serca.

Głównym zadaniem osoby znajdującej się w pobliżu jest zapewnienie aktywności serca, wspomaganie oddychania aż do przybycia karetki.

Jak uniknąć śmierci

Często obrzęk płuc staje się przyczyną śmierci przy braku terminowej opieki medycznej. Pierwsza akcja w takiej sytuacji zawsze pozostaje taka sama - musisz zadzwonić do brygady pogotowia ratunkowego. Należy postawić osobę, aby spodziewała się lekarzy na tym stanowisku. Gdy zatrzymanie akcji serca, oddychanie, należy natychmiast rozpocząć zabiegi resuscytacyjne, wykonując pośredni masaż serca, sztuczne oddychanie.

Po tym, jak specjaliści pogotowia zdiagnozowali obrzęk płuc, zaczynają natychmiast podejmować natychmiastowe środki medyczne.

W takiej sytuacji prawdopodobieństwo transportu pacjenta do placówki medycznej jest zazwyczaj wykluczone, ryzyko śmierci w drodze do szpitala jest raczej wysokie.

Opieka w nagłych wypadkach obejmuje:

• zestaw środków wspierających wszystkie ważne procesy;
• eliminacja powstałej piany w drogach oddechowych;
• eliminacja bólu;
• zmniejszenie ilości płynu w organizmie;
• stabilizacja równowagi elektrolitów, kwasów.

Jednocześnie nawet kompetentne przeprowadzenie niezbędnych środków nie gwarantuje, że uda się uniknąć śmiertelnego wyniku. Przebieg patologii jest bardzo indywidualny. Może nastąpić gwałtowne pogorszenie, w którym osoba umiera w ciągu kilku minut. Ważne jest, aby pamiętać, że terminowe wezwanie karetki pogotowia ratunkowego i właściwe środki nadzwyczajne znacznie zwiększają szansę na korzystne wyniki.

Gdy stan pacjenta ustabilizuje się, należy go pilnie zabrać do szpitala. Nadal istnieje ryzyko śmierci lub rozwoju powikłań. Wśród najpoważniejszych lekarzy jest niedotlenienie mózgu, uszkodzenie narządów wewnętrznych. Prowadzą do nieodwracalnych konsekwencji, niepełnosprawności, a często do śmierci pacjenta.

Obrzęk płuc jest niezwykle zagrażającym życiu stanem patologicznym, który należy wykryć w odpowiednim czasie, dokładając wszelkich starań, aby normalizować stan pacjenta. Aby ratować życie pacjenta w takiej sytuacji pomoże tylko wykwalifikowana opieka medyczna na czas. Samoobsługa jest surowo zabroniona.

Obrzęk płuc przyczyną śmierci

Ostry obrzęk płuc. Błędne koło obrzęku płuc

Częstą przyczyną śmierci w niewydolności serca jest ostry obrzęk płuc, który rozwija się u pacjentów cierpiących na przewlekłą niewydolność serca przez długi czas. Przyczyną tego może być tymczasowe przeciążenie serca, zarówno podczas ćwiczeń, jak i podczas stresu emocjonalnego, a nawet podczas hipotermii. Uważa się, że w tych przypadkach obrzęk płuc jest wynikiem utworzenia błędnego koła.

1. Zwiększenie obciążenia osłabionej lewej komory wyzwala mechanizm błędnego koła. Gdy funkcja pompowania lewej komory zostaje zmniejszona, krew zaczyna gromadzić się w płucach.

2. Zwiększenie objętości krwi w płucach prowadzi do wzrostu ciśnienia w naczyniach włosowatych płuc. Rozpoczyna się transudacja płynu z naczyń włosowatych do tkanki płuc i pęcherzyków.

3. Nagromadzenie płynu w płucach zmniejsza stopień natlenienia krwi.

4. Zmniejszenie zawartości tlenu we krwi prowadzi do dalszego osłabienia mięśnia sercowego, jak również do zmniejszenia zdolności skurczowej ściany mięśni gładkich tętnic. Występuje rozszerzenie naczyń obwodowych.

5. Ekspansja naczyń obwodowych zwiększa żylny powrót krwi do serca.

6. Wzrost powrotu żylnego przyczynia się do jeszcze większej akumulacji krwi w płucach, zwiększając przesiąkanie płynu, zmniejszając nasycenie krwi tętniczej tlenem, zwiększając powrót żylny itp.

Powstało więc błędne koło. Po utworzeniu i pokonaniu pewnego krytycznego punktu, błędne koło rozwija się, dopóki pacjent nie umrze, chyba że otrzyma niezbędną pomoc medyczną w ciągu kilku minut. Natychmiastowe środki, które mogą przerwać błędne koło i uratować życie pacjenta, są następujące.

1. Nałożenie warkoczy na wszystkie cztery kończyny w celu zatrzymania przepływu krwi z żył i zmniejszenia obciążenia lewego serca.

3. Wprowadzenie szybko działających leków moczopędnych, takich jak furosemid, w celu szybkiego usunięcia płynu z organizmu.

4. Oddychanie czystym tlenem w celu całkowitego nasycenia krwi tętniczej, dostarczanie miokardium z tlenem, zapobiegając ekspansji naczyń obwodowych.

5. Wprowadzenie szybko działających leków kardiotonicznych, takich jak naparstnica lub inne glikozydy nasercowe, w celu zwiększenia skurczów serca.

Błędne koło na podstawie ostrego obrzęku płuc rozwija się tak szybko, że śmierć pacjenta może nastąpić w okresie od 20 minut do 1 godziny, dlatego wszystkie środki medyczne należy wykonać natychmiast.

Maksymalny stopień przekroczenia normalnej wartości rzutu serca nazywany jest rezerwą serca. Tak więc u młodych zdrowych ludzi rezerwa serca waha się od 300 do 400%, a dla dobrze wyszkolonych sportowców osiąga 500-600%. Aby pokazać, co oznacza normalna rezerwa serca, podajemy następujący przykład. U zdrowego młodego mężczyzny, wykonującego ciężki wysiłek fizyczny, pojemność minutowa serca wzrosła około 5 razy w porównaniu z poziomem odpoczynku. Oznacza to, że nadwyżka poziomu odpoczynku wynosi 400%, a rezerwa serca młodej osoby wynosi 400%. Jednak w przypadku niewydolności serca rezerwa serca jest całkowicie wyczerpana.

Wszelkie czynniki, które zmniejszają funkcję pompowania serca. prowadzić do zmniejszenia rezerwy serca. Czynnikami takimi mogą być choroba wieńcowa serca, pierwotne zapalenie mięśnia sercowego, niedobór witamin, uszkodzenie mięśnia sercowego, choroba zastawek serca itp.

Spis treści tematu „Objawy niewydolności serca. Hałas serca ”:

Śmierć i proces umierania. Ustalenie przyczyn i mechanizmu śmierci.

Strona 2 z 4

Bezpośrednią przyczyną śmierci jest uszkodzenie lub proces patologiczny, który doprowadził do zakłócenia funkcji żywotnego narządu lub układu, który osiągnął taki stopień, że funkcja wszystkich innych narządów i układów regularnie się zatrzymuje.

Ustalenie przyczyny gwałtownej śmierci obejmuje:

• Identyfikacja oznak pewnego szkodliwego czynnika na ciele.
• Zidentyfikowanie oznak przyżyciowego (tm) tego działania i czasu trwania uszkodzenia, ponieważ z jednej strony możliwe jest pośmiertne działanie czynnika szkodliwego, az drugiej strony nie każde obrażenie jest śmiertelne, a osoba, która przeżyła, może umrzeć po jakimś innym powodu.
• Ustanowienie tanatogenezy, charakterystyczne dla pokonania pewnego szkodliwego czynnika.
• Wykluczenie innych urazów i chorób, które mogłyby doprowadzić do śmierci lub przyczynić się do jej wystąpienia, aw przypadku ich wykrycia, wyjaśnić ich rolę w tanatogenezie, tj. związek przyczynowy ze śmiercią.

Ustalenie mechanizmu śmierci

Mechanizm śmierci (tanatogeneza) jest sekwencją zaburzeń strukturalnych i funkcjonalnych spowodowanych oddziaływaniem ciała z czynnikami szkodliwymi i prowadzącymi do śmierci. Thanatogeneza jest częścią patogenezy wraz z sanogenezą (kombinacją mechanizmów leczniczych) oraz patogenezą objawów i zespołów, które nie wpływają na wynik.

Klasyfikacja typów tanatogenezy jest przeprowadzana zgodnie z organem lub układem, którego zmiany uniemożliwiły dalszą kontynuację życia, tj. z góry określona śmierć. Jest to organ, rzadziej organizm, którego funkcja spadła do poziomu krytycznego przed kimkolwiek innym. Główne opcje dla tanatogenezy obejmują mózg, serce, płuca, wątrobę, nerki, koagulopatię i nabłonek. Niewystarczająca lub nadmierna funkcja jakiegokolwiek narządu wydzielania wewnętrznego, z wyjątkiem gruczołów płciowych, może również stać się wiodącym ogniwem w mechanizmie umierania. Jeśli istnieje kombinacja kilku podobnych zmian chorobowych, mówią o połączonej tanatogenezie.

Identyfikacja głównych powiązań tanatogenezy i związków przyczynowo-skutkowych między nimi jest konieczna, aby odpowiedzieć na pytanie, czy istnieje bezpośredni związek przyczynowy między uszkodzeniem a śmiercią, aw przypadku konkurujących poważnych urazów i chorób, zidentyfikowanie szkodliwego czynnika, którego rola w śmiertelnym wyniku była największa.

Oznaki mózgu wariantu tanatogenezy:

1. kliniczna - śpiączka z pierwotnym zatrzymaniem oddechu z zachowaną aktywnością serca i brakiem pozamózgowych przyczyn zamartwicy.
2. morfologiczny.

Morfologiczne objawy wariantu tanatogenezy mózgu są następujące:

• krwotoki w tkance mózgowej w obszarze jąder autonomicznych tułowia, na granicy rdzenia przedłużonego i mostu;
• objawy zespołów dyslokacyjnych (wyraźnie zaznaczone bruzdy uduszeniowe na migdałkach móżdżku);
• wyraźny obrzęk i obrzęk mózgu z gwałtownym naruszeniem drenażu alkoholowego;
• typowe nieodwracalne zmiany w neuronach formacji siatkowej pnia mózgu: karoliza, cytoliza, mniejsze marszczenie się komórek z kariopynozą.

Kryteria zmienności sercowej tanatogenezy:

Morfologicznymi odpowiednikami migotania komór serca są wiotkość mięśnia sercowego, rozszerzenie jam serca, a także powszechne (co najmniej 1/2 wycinka) zmiany mikroskopowe następujących typów: fragmentacja kardiomiocytów i ich falowe deformacje.

fragmentacja kardiomiocytów - znak przedsionka x100

Asystole objawia się rozrostem miogennym komór serca z dystrofią wakuolową, cytolizą i szerokim rozluźnieniem jej komórek.

Wstrząs kardiogenny w klinice rozpoznaje się na podstawie opornego niedociśnienia w zawale mięśnia sercowego. Rozległy zawał transmuralny, miogenne rozszerzenie serca, płynny stan krwi, liczne małe krwotoki w różnych narządach, obrzęk płuc, nadmiar mózgu, serce, płuca i piramidy nerek, niedokrwistość śledziony i kory nerek, wątroba gałki muszkatołowej wykrywa się morfologicznie. Badanie histologiczne czasami ujawnia zespół zaburzeń płucnych i zespół rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego.

Hemotampad osierdziowy zwykle powoduje śmierć w obecności 300-400 ml krwi w worku sercowym, ale czasami śmierć obserwuje się przy 200 ml. Podczas badania histologicznego najistotniejsze są objawy negatywne - brak obrzęku mózgu i płuc, poważne zmiany w neuronach i ostre uszkodzenie kardiomiocytów.

Rozważa się płucny wariant tanatogenezy, jeśli śmierć była spowodowana niewydolnością oddechową spowodowaną uszkodzeniem płuc. Najczęstszymi odpowiednikami morfologicznymi tego stanu są:

• obustronna odma opłucnowa z niedotlenieniem częściowym lub całkowitym;
• stan astmatyczny, objawiający się morfologicznie całkowitym skurczem oskrzeli i całkowitą obturacją oskrzeli zatyczkami śluzówkowymi.

Z takimi przyczynami śmierci jak zakrzepica zatorowa płuc, obrzęk płuc pochodzenia sercowego i zapalenie płuc, tanatogeneza nie jest czysto płucna. W pierwszym przypadku na pierwszym planie znajduje się niewydolność prawego skrzydła-córki, w drugim zaburzenia wymiany gazowej w płucach są wtórne w odniesieniu do dekompensacji funkcji serca, w trzecim nie tylko niewydolność oddechowa i zatrucie, prowadzące do obrzęku mózgu i porażenia ośrodka oddechowego. Jednak podłoże takich śmiertelnych powikłań jest najbardziej oczywiste i jest dostępne do badań szczególnie w badaniach płuc. Ponadto, w przypadku obrzęku płuc, to właśnie ich porażka decyduje o śmierci, ponieważ dzięki terminowej, właściwej i skutecznej opiece medycznej, rozwinięta dekompensacja funkcji lewej komory może nie prowadzić do pewnego stopnia obrzęku płuc, który jest niezgodny z życiem, a pacjent lub poszkodowana osoba przeżyje.

Obrzęk płuc nieuchronnie prowadzi do śmierci w przypadkach, gdy transudat zajmuje co najmniej 2/3 pęcherzyków płucnych. Śródmiąższowe zapalenie płuc z pogrubieniem przegród międzypęcherzykowych, stref strukturalnej niedojrzałości płuc u noworodków i blokada wymiany gazowej membranami szklistymi powinny mieć taką samą częstość występowania.

Choroba zakrzepowo-zatorowa z obturacją pnia tętnicy płucnej, jej głównymi gałęziami lub co najmniej „/ 3 odcinkami gałęzi jest śmiertelna. W innych przypadkach śmierć może nastąpić z zawału zapalenia płuc lub z przyczyny niezwiązanej z chorobą zakrzepowo-zatorową.

Zapalenie płuc o dowolnej etiologii prowadzi do śmierci z powodu niewydolności oddechowej z trzema płatami, zmianą całkowitą lub całkowitą. Mniejsze ogniska, jak również jedno lub dwu płatkowe zapalenie płuc, prowadzą do śmierci głównie z powodu zatrucia.

Dział studencki

Pozdrowienia dla wszystkich zainteresowanych naszym zasobem.

Należy od razu zauważyć, że strona ma dobry potencjał do dalszego rozwoju, dlatego mam nadzieję, że staniesz się naszym stałym gościem.

Bardzo chciałbym, aby materiały, które zgromadziłem przez wiele lat, pomogły mi tak bardzo, jak teraz pomagają mi w praktycznej pracy i pomagają mi w moich badaniach - wcześniej.

Dużo materiału, więc strona będzie regularnie aktualizowana.

Poniżej przedstawiam listę pytań egzaminacyjnych dotyczących terapii. Wkrótce odpowiedzi na wszystkie te pytania będą gotowe. Oczywiście rozwój strony nie kończy się na tym. W każdym razie zawsze możesz odwołać się do burżuazyjnej części strony internetowej MedBook i kupić gotowe e-książki.

Pytania do egzaminu na terapię państwową:

1. Główne szkoły terapeutyczne Rosji i Kazachstanu. Etyka medyczna i deontologia w klinice chorób wewnętrznych.

2. Zasady diagnozy, diagnostyki różnicowej i formułowania diagnozy klinicznej. Pojęcie głównego, konkurującego, towarzyszącego, tła, połączonych chorób, powikłań choroby podstawowej.

3. Przewlekła obturacyjna choroba płuc. Epidemiologia. Czynniki ryzyka. Diagnoza Znaczenie kliniczne określania funkcji oddechowych. Leczenie. Zapobieganie. Prognoza.

4. Astma oskrzelowa. Epidemiologia. Współczesne poglądy na etiologię i patogenezę. Klasyfikacja. Klinika Leczenie. Zapobieganie. Prognoza.

5. Ostre zapalenie płuc. Epidemiologia. Etiologia. Patogeneza. Klasyfikacja. Cechy przebiegu klinicznego w zależności od patogenu. Zasady leczenia.

6. Rozstrzenie oskrzeli. Epidemiologia. Etiologia. Patogeneza. Klinika Diagnostyka różnicowa. Diagnoza Leczenie.

7. Rozedma płuc. Epidemiologia. Etiologia. Patogeneza. Klinika Diagnoza Prognoza.

8. Diagnostyka różnicowa nacieku płucnego.

9. Diagnostyka różnicowa dla rozsianych zmian płucnych.

10. Diagnostyka różnicowa zespołu asfiksji.

11. Diagnostyka różnicowa w niewydolności płucnej.

12. Diagnostyka różnicowa zespołu obturacji oskrzeli.

13. Diagnostyka różnicowa wysięku opłucnowego.

1. Niezbędne nadciśnienie tętnicze. Epidemiologia. Patogeneza. Klinika Klasyfikacja. Stratyfikacja ryzyka. Diagnostyka różnicowa. Leczenie.

2. Wady serca mitralne. Epidemiologia. Etiologia. Patogeneza. Klinika Diagnostyka różnicowa. Diagnoza Leczenie. Wskazania do leczenia operacyjnego. Prognoza.

3. Choroba serca aorty. Etiologia. Patogeneza. Klinika Diagnostyka różnicowa. Diagnoza Leczenie. Wskazania do leczenia operacyjnego.

4. Infekcyjne zapalenie wsierdzia. Epidemiologia. Etiologia. Patogeneza. Klasyfikacja. Klinika Diagnoza Zasady leczenia. Prognoza. Zapobieganie.

5. Kardiomiopatia rozstrzeniowa. Epidemiologia. Etiologia. Patogeneza. Klinika Diagnoza Leczenie. Prognoza.

6. Choroba niedokrwienna serca. Epidemiologia. Etiologia. Patogeneza. Klasyfikacja. Diagnoza Zasady terapii obniżającej stężenie lipidów. Prognoza. Zapobieganie.

7. Ostry zespół wieńcowy. Etiologia. Patogeneza. Klinika Diagnoza Zasady leczenia.

8. Ostry zespół wieńcowy. Patogeneza. Zasady diagnozowania ostrego zawału mięśnia sercowego. Kliniczne warianty ostrego zawału mięśnia sercowego. Rehabilitacja pacjentów z ostrym zawałem mięśnia sercowego w szpitalu.

9. Powikłania zawału mięśnia sercowego. Klasyfikacja ciężkości powikłań ostrego zawału mięśnia sercowego.

10. Przewlekła choroba niedokrwienna serca. Opcje kliniczne. Diagnoza Znaczenie kliniczne testów funkcjonalnych. Zasady leczenia. Zapobieganie. Prognoza

11. Niereumatyczne zapalenie mięśnia sercowego. Epidemiologia. Etiologia. Patogeneza. Klasyfikacja. Klinika Diagnoza Zasady leczenia. Prognoza. Zapobieganie.

12. Kardiomiopatia przerostowa. Epidemiologia. Etiologia. Patogeneza. Klinika Diagnoza Leczenie. Prognoza.

13. Dystonia układu nerwowo-krążeniowego. Epidemiologia. Etiologia. Patogeneza. Klasyfikacja. Klinika Diagnoza Leczenie.

14. Zapalenie osierdzia. Epidemiologia. Etiologia. Patogeneza. Klasyfikacja. Klinika Diagnoza Zasady leczenia.

15. Wrodzone wady serca. Wada przegrody międzyprzedsionkowej. Wada przegrody międzykomorowej. Patogeneza. Klinika Diagnoza Taktyka medyczna.

16. Wrodzone wady serca. Otwarty przewód tętniczy. Koarktacja aorty. Zwężenie płuc. Kompleksy Fallo. Patogeneza. Klinika Diagnoza Taktyka medyczna.

17. Przewlekła niewydolność serca. Epidemiologia. Etiologia. Patogeneza. Klasyfikacja. Klinika Diagnoza Leczenie. Prognoza. Zapobieganie.

18. Serce płucne. Epidemiologia. Klasyfikacja. Etiologia. Patogeneza. Klinika Diagnoza Leczenie. Prognoza. Zapobieganie.

19. Diagnostyka różnicowa nadciśnienia tętniczego.

20. Diagnostyka różnicowa kardialgii.

21. Diagnostyka różnicowa bólu w sercu.

22. Diagnostyka różnicowa zaburzeń rytmu serca. Stałe i napadowe formy zaburzeń rytmu serca.

23. Diagnostyka różnicowa z szmerami skurczowymi.

24. Diagnostyka różnicowa z hałasem rozkurczowym.

25. Diagnostyka różnicowa w zespole obrzękowym.

26. Diagnostyka różnicowa kardiomegalii.

27. Diagnostyka różnicowa objawowego nadciśnienia tętniczego.

1. Wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy. Epidemiologia. Etiologia. Patogeneza. Cechy objawów klinicznych w zależności od lokalizacji owrzodzenia. Zasady leczenia.

2. Wrzodziejące zapalenie jelita grubego. Epidemiologia. Etiologia. Patogeneza. Klinika Diagnoza Zasady leczenia.

3. Ostre i przewlekłe zapalenie żołądka. Etiologia. Patogeneza. Klasyfikacja. Klinika Diagnoza Leczenie. Prognoza. Zapobieganie.

4. Przewlekłe zapalenie wątroby. Epidemiologia. Patogeneza. Klasyfikacja. Klinika Diagnoza Leczenie. Prognoza. Zapobieganie.

5. Przewlekłe bezzapalne zapalenie pęcherzyka żółciowego. Epidemiologia. Etiologia. Patogeneza. Klasyfikacja. Klinika Diagnoza Zasady leczenia. Prognoza. Zapobieganie.

6. Marskość wątroby. Epidemiologia. Etiologia. Patogeneza. Klasyfikacja. Klinika Diagnoza Zasady leczenia. Komplikacje. Prognoza. Zapobieganie.

7. Choroba kamicy żółciowej. Epidemiologia. Etiologia. Patogeneza. Klinika Diagnoza Komplikacje. Terapeuta taktyki.

8. Przewlekłe zapalenie trzustki. Epidemiologia. Etiologia. Patogeneza. Klasyfikacja. Klinika Diagnoza Zasady leczenia.

9. Choroba Crohna. Epidemiologia. Etiologia. Klasyfikacja. Patogeneza. Klinika Diagnoza Zasady leczenia. Prognoza.

10. Choroby przełyku. Etiologia. Patogeneza. Klinika Diagnoza Zasady leczenia refluksowego zapalenia przełyku.

11. Dyskinezy dróg żółciowych. Etiologia. Patogeneza. Klinika Diagnoza, leczenie.

12. Diagnostyka różnicowa żółtaczki.

13. Diagnostyka różnicowa hepatomegalii.

14. Diagnostyka różnicowa niestrawności żołądkowej.

15. Diagnostyka różnicowa w niestrawności jelitowej.

16. Diagnostyka różnicowa bólu w nadbrzuszu.

17. Diagnostyka różnicowa hepatosplenomegalii.

1. Reumatyzm. Epidemiologia. Etiologia. Patogeneza. Rozpoznanie pierwotnej choroby reumatycznej serca. Klasyfikacja. Kryteria Kisel - Jones - Nesterov. Zasady leczenia. Prognoza. Zapobieganie.

2. Toczeń rumieniowaty układowy. Epidemiologia. Etiologia. Patogeneza. Klasyfikacja. Klinika Kryteria diagnostyczne. Zasady leczenia. Prognoza. Zapobieganie.

3. Twardzina układowa. Epidemiologia. Etiologia. Patogeneza. Klasyfikacja. Klinika Kryteria diagnostyczne. Zasady leczenia. Zapobieganie. Prognoza.

4. Zapalenie skórno-mięśniowe / zapalenie wielomięśniowe. Epidemiologia. Etiologia. Patogeneza. Klasyfikacja. Klinika Kryteria diagnostyczne. Zasady leczenia. Zapobieganie. Prognoza.

5. Podagra. Epidemiologia. Etiologia. Patogeneza. Klasyfikacja. Klinika Diagnoza Zasady leczenia. Zapobieganie. Prognoza.

6. Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa. Epidemiologia. Etiologia. Patogeneza. Klasyfikacja. Klinika Kryteria diagnostyczne. Zasady leczenia. Zapobieganie. Prognoza.

7. Nieswoiste aortoartitis. Epidemiologia. Etiologia. Patogeneza. Klinika Diagnoza Zasady leczenia. Prognoza.

8. Reumatoidalne zapalenie stawów. Epidemiologia. Etiologia. Patogeneza. Klasyfikacja. Klinika Diagnoza Zasady leczenia. Zapobieganie. Prognoza.

9. Diagnostyka różnicowa zespołu gorączkowego.

10. Diagnostyka różnicowa zmian zwyrodnieniowych-dystroficznych stawów.

11. Diagnostyka różnicowa zmian zapalnych stawów.

12. Diagnostyka różnicowa zespołu gorączkowego.

13. Diagnostyka różnicowa zespołu stawowego. Cechy zespołu stawowego w układowych chorobach tkanki łącznej.

1. Rozlane wole toksyczne. Epidemiologia. Etiologia. Patogeneza. Klinika Diagnoza Zasady leczenia.

2. Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy. Goiter Hashimoto. Podostre zapalenie tarczycy de Kerven. Etiologia. Patogeneza. Klinika Diagnoza Leczenie.

3. Cukrzyca. Epidemiologia. Etiologia. Patogeneza. Klasyfikacja. Klinika Diagnoza Zasady leczenia. Prognoza. Zapobieganie.

4. Diagnostyka różnicowa nadczynności tarczycy.

5. Diagnostyka różnicowa niedoczynności tarczycy.

6. Diagnostyka różnicowa zespołu mdłości.

7. Diagnostyka różnicowa zespołu hiperglikemii.

1. Przewlekłe zapalenie kłębuszków nerkowych. Epidemiologia. Etiologia. Patogeneza. Klasyfikacja. Klinika Diagnoza Zasady leczenia. Zapobieganie. Prognoza.

2. Ostre zapalenie kłębuszków nerkowych. Epidemiologia. Etiologia. Patogeneza. Klinika Diagnoza Zasady leczenia. Zapobieganie. Prognoza.

3. Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek. Epidemiologia. Etiologia. Patogeneza. Klinika Diagnoza Leczenie. Zapobieganie. Prognoza.

4. Diagnostyka różnicowa zespołu nerczycowego.

5. Diagnostyka różnicowa w patologicznym osadzie moczowym.

1. Niedokrwistość hipo i aplastyczna. Epidemiologia. Etiologia. Patogeneza. Klinika Diagnoza Zasady leczenia. Prognoza.

2. Niedokrwistość z niedoborem witaminy B12. Epidemiologia. Etiologia. Patogeneza. Klinika Zasady leczenia. Prognoza. Zapobieganie.

3. Krwotoczne zapalenie naczyń. Epidemiologia. Etiologia. Patogeneza. Klinika Diagnoza Zasady leczenia. Zapobieganie. Prognoza.

4. Niedokrwistość hemolityczna. Epidemiologia. Patogeneza. Klasyfikacja. Klinika Diagnoza Zasady leczenia. Prognoza.

5. Ostra białaczka. Epidemiologia. Etiologia. Patogeneza. Klasyfikacja. Klinika Diagnoza Zasady leczenia. Prognoza.

6. Przewlekła białaczka limfocytowa. Epidemiologia. Etiologia. Patogeneza. Klinika Zasady leczenia. Prognoza.

7. Przewlekła białaczka szpikowa. Epidemiologia. Etiologia. Patogeneza. Klasyfikacja. Klinika Diagnoza Zasady leczenia. Prognoza.

8. Erytremia. Epidemiologia. Etiologia. Patogeneza. Klinika Diagnoza Zasady leczenia. Prognoza.

9. Diagnostyka różnicowa w zespole anemicznym.

10. Diagnostyka różnicowa splenomegalii.

11. Diagnostyka różnicowa niedokrwistości hipochromicznej.

12. Diagnostyka różnicowa dla niedokrwistości normochromowej.

13. Diagnostyka różnicowa w zespole limfoproliferacyjnym.

14. Diagnostyka różnicowa erytremii i erytrocytozy objawowej.

15. Różnicowe kryteria diagnostyczne niedokrwistości hemolitycznej.

16. Diagnostyka różnicowa zespołu krwotocznego.

Pytania dotyczące diagnozy i leczenia stanów awaryjnych

w klinice chorób wewnętrznych

1. Diagnoza i leczenie nagłe kryzysów nadciśnieniowych.

2. Diagnostyka i leczenie nagłe ostrej niewydolności naczyń.

3. Opieka w nagłych wypadkach w przypadku nagłego zatrzymania krążenia.

4. Diagnoza i leczenie nagłe bólu bólowego.

5. Diagnoza i leczenie nagłe astmy sercowej.

6. Diagnoza i nagłe leczenie wstrząsu kardiogennego.

7. Diagnoza i leczenie nagłe obrzęku płuc.

8. Diagnoza i leczenie nagłe obrzęku płuc na tle przełomu nadciśnieniowego.

9. Diagnoza i nagłe leczenie obrzęku płuc na tle niedociśnienia.

10. Diagnoza i nagłe leczenie napadowych zaburzeń rytmu.

11. Diagnostyka i leczenie nagłe nadkomorowego napadowego tachykardii.

12. Diagnoza i leczenie nagłe w napadowym migotaniu przedsionków.

13. Diagnostyka i leczenie w nagłych przypadkach napadowego częstoskurczu komorowego.

14. Diagnoza i leczenie w nagłych przypadkach dodatkowych skurczów komorowych.

15. Diagnoza i leczenie nagłe z pełnym blokiem przedsionkowo-komorowym.

16. Diagnoza i leczenie nagłe zespołu Morgagni - Adams - Stokes.

17. Diagnoza i nagłe leczenie zakrzepicy płucnej.

18. Diagnoza i leczenie nagłe cukrzycowej kwasicy ketonowej.

19. Diagnoza i leczenie nagłe śpiączki hipoglikemicznej.

20. Diagnoza i leczenie nagłe kryzysu tyreotoksycznego.

21. Diagnoza i leczenie nagłe śpiączki hiperosmolarnej.

22. Diagnoza i opieka w nagłych wypadkach dla śpiączki niedoczynności tarczycy.

23. Leczenie awaryjne kolki nerkowej.

24. Diagnoza i leczenie nagłe ostrej niewydolności nerek.

25. Diagnoza i leczenie nagłe stanu astmatycznego.

26. Diagnoza i leczenie nagłe wstrząsu zakaźnego toksycznego.

27. Diagnoza i leczenie nagłe w przypadku wstrząsu anafilaktycznego.