Astma oskrzelowa u dziecka należy do kategorii chorób, w których pacjenci potrzebują wsparcia legislacyjnego ze strony państwa. Zapewnione korzyści obejmują ważne obszary ludzkiego życia. Jednak nie zawsze jest możliwe uzyskanie ich od państwa. Rozważ cechy świadczeń dla dzieci chorych na astmę (nie niepełnosprawnych) oraz niuanse ich projektowania.
Nasilenie astmy oskrzelowej i rodzaje korzyści
Istnieje bezpośredni związek między korzyściami państwowymi a przebiegiem choroby. Wielkość zasiłków zależy od częstotliwości ataków na dziecko. Istnieje kilka opcji patologii:
- Epizodyczny przepływ światła. W tej sytuacji dziecko przejawia pogorszenie 2-3 razy przez cały rok. Ataki są szybkie i zadokowane niezależnie, bez efektów medycznych.
- Dla umiarkowanej surowości. Atak obejmuje dziecko częściej 3 razy w roku, podczas gdy trwa dwa razy dłużej niż płuca. Nie można sobie z tym poradzić - potrzebne są leki.
- Ciężki prąd. Ataki występują regularnie, są dość poważne. Pomiędzy zaostrzeniami napraw objawy choroby. Ta forma astmy wymaga leczenia i ciągłej terapii podtrzymującej.
Zatem w oparciu o opisane formy patologii prawo przewiduje następujące korzyści:
- Możliwość uzyskania bezpłatnych leków.
- Płatne kupony do sanatorium dla dziecka i jego opiekunów.
- Zapewnienie zniżek na media.
- Możliwość poprawy warunków mieszkaniowych.
- Prawo do bezpłatnych przejazdów miejskim transportem miejskim.
- Dodatkowy urlop dla rodziców lub opiekunów chorego dziecka.
- Zapewnienie niezwykłego miejsca w przedszkolu.
Należy jednak rozumieć, że korzyści dla dzieci chorych na astmę, które nie są niepełnosprawne, nie są przypuszczane, ponieważ wszystkie płatności z budżetu państwa i budżetów lokalnych są ukierunkowane, co oznacza konieczność uzyskania statusu „niepełnosprawnego”. Jedynym wyjątkiem jest uzyskanie ulgi od pracodawców opiekunów dziecka z astmą.
Leki
Podczas rejestracji w klinice w miejscu rejestracji pacjent otrzymuje indywidualny kod preferencyjny. To dla niego w aptekach zapewnić leki. Ich lista jest dość duża i jest przepisywana przez lekarza prowadzącego, który opiera się na formie i typie astmy.
Leczenie uzdrowiskowe
Pulmonolog powinien udzielić porady dotyczącej tego rodzaju leczenia. Nie jest to trudne do osiągnięcia, ponieważ życie miejskie to zanieczyszczenia, emisje przemysłowe i chemiczne.
Celem takiej rehabilitacji jest utrzymanie kontroli nad ostrym przebiegiem patologii przy minimalnym użyciu leków. Przy przydzielaniu bonów bierze się pod uwagę stan pacjenta i warunki klimatyczne regionu, w którym znajduje się sanatorium. Zazwyczaj dzieci astmatyczne są wysyłane do SKK Valuev (region moskiewski), Belokurikha (Terytorium Ałtaju).
Przedszkole
Bez niepełnosprawności, ale podczas diagnozy dziecko jest pozbawione prawa do niezwykłego miejsca w przedszkolu. Dlatego, aby dostać się do przedszkola, musisz wydać ten status.
Jeśli dziecko ma pierwszą lub drugą grupę, rodzice otrzymują 50% zniżki na utrzymanie dziecka w przedszkolu.
Sprawa mieszkaniowa
Aby uzyskać ten rodzaj relaksu, konieczne jest udowodnienie, że dom, w którym mieszka chore dziecko, nie spełnia normalnych warunków choroby.
Rabat na usługi mieszkaniowe i usługi komunalne stanowi 50% całkowitej kwoty środków wypłaconych na utrzymanie domu.
Cechy korzyści z rejestracji
Dziś trudno jest uzyskać korzyści od państwa. Upoważnione organy mogą wymagać dodatkowych płatnych testów, które nie będą płatne. Awarie mogą wystąpić z powodu braku rekompensaty pieniężnej, która jest uważana za nielegalną.
Procedura rejestracji świadczeń rozpoczyna się od zebrania dokumentacji. Musisz wziąć:
- Certyfikaty potwierdzające obecność choroby.
- Ubezpieczenie zdrowotne.
- Dokument potwierdzający istnienie niepełnosprawności (decyzja ITU) i niepełnosprawność.
- Paszport opiekuna i akt urodzenia.
- Dokumenty z funduszu emerytalnego RF.
- Pomoc lekarza o potrzebie leczenia uzdrowiskowego (na kupony) i oświadczenie rodziców.
- Dokumenty potwierdzające prawo do reprezentowania interesów dziecka oraz fakt, że istnieje zasiłek w przedszkolu (za uzyskanie miejsca w przedszkolu).
- Wyciąg z książki domowej (w celu rozwiązania problemu mieszkaniowego).
Odmowa świadczenia świadczeń jest czynem bezprawnym ze strony upoważnionych organów, które można w pełni odwołać. Zwolnienia i płatności są przyznawane wszystkim obywatelom zgodnie z ustawodawstwem Federacji Rosyjskiej.
BLOG ASTHMA
Astma oskrzelowa i alergie. Wiadomości z całego świata
Astma to nie zdanie!
Menu główne
Zasiłki mieszkaniowe na astmę
Większość osób cierpiących na astmę w Rosji nie jest bogata. Wielu z nich wciąż tłoczy się w małych pokojach i apartamentach, a niektóre z nich mieszkają w hostelach od lat bez nadziei na przyszłość. Jednak niewielu wie, że w niektórych przypadkach mają realną szansę na poprawę warunków życia. Tutaj, na przykład, dekret rządowy na ten temat.
Lista chorób, na które składają się świadczenia mieszkaniowe
(Rezolucja rządu Federacji Rosyjskiej z 21 grudnia 2004 r. N 817):
1. Aktywne formy gruźlicy wszystkich narządów i układów.
2. Choroby psychiczne wymagające obowiązkowej obserwacji ambulatoryjnej.
3. Tracheostomia, przetoka kałowa, moczowa i pochwowa, dożywotnia nefrostomia, stomia pęcherza moczowego, nie korygowane chirurgicznie nietrzymanie moczu, nienaturalny odbyt, wady rozwojowe twarzy i czaszki z upośledzonym oddychaniem, żucie, połykanie.
4. Wiele zmian skórnych z obfitym wydzielaniem.
5. Trąd.
6. Zakażenie HIV u dzieci.
7. Brak kończyn dolnych lub chorób układu mięśniowo-szkieletowego, w tym pochodzenia dziedzicznego, z uporczywą dysfunkcją kończyn dolnych, wymagających korzystania z wózków inwalidzkich.
8. Organiczne choroby ośrodkowego układu nerwowego z uporczywą dysfunkcją kończyn dolnych, wymagające korzystania z wózków inwalidzkich i (lub) z dysfunkcją narządów miednicy.
9. Stan po przeszczepie narządów wewnętrznych i szpiku kostnego.
10. Ciężkie organiczne uszkodzenie nerek, powikłane niewydolnością nerek II stopnia III.
Aktualna lista chorób uprawniających tych, którzy cierpią z ich powodu, do korzystania z dodatkowego pokoju lub dodatkowej przestrzeni życiowej (Okólnik NKWD z 13 stycznia 1928 r. N 27 i NKZ Health RSFSR z 19 stycznia 1928 r. N 15):
A. Choroby uprawniające tych, którzy na nich cierpią, do korzystania z dodatkowego (oddzielnego) pokoju:
I. Choroby zagrażające zakażeniu innym:
1. Aktywne formy gruźlicy płuc i innych narządów z wydzieliną prątka gruźlicy, ustalone przez wielokrotną kontrolę laboratoryjną.
2. Trąd.
Ii. Choroby, w których współżycie z cierpieniem jest niemożliwe dla innych:
1. Choroba psychiczna.
2. Ciężkie formy psychoneurozy: padaczka, urazowa psychoneuroza, psychosten i histeria, którym towarzyszy utrata przytomności i wyraźne napady padaczkowe.
III Choroby, które nie są podatne na leczenie, w których ze względu na nieczystość spowodowaną przez nich życie razem z tymi, którzy na nich cierpią jest niemożliwe:
1. Przetoki kałowe i moczowe, a także nietrzymanie moczu i kału.
2. Nowotwory złośliwe, którym towarzyszą obfite wydzieliny.
3. Wiele zmian skórnych z dużą ilością wydzielin.
4. Zgorzel i ropień płuc.
5. Gangrena kończyn.
B. Choroby uprawniające tych, którzy cierpią z ich powodu, do korzystania z dodatkowej przestrzeni życiowej:
1. Gruźlica płuc i innych narządów w postaci aktywnej.
2. Ciężka niewydolność oddechowa spowodowana rozedmą płuc i astmą.
3. Przewlekłe ciężkie organiczne zaburzenia serca (zapalenie wsierdzia, zapalenie mięśnia sercowego, dusznica bolesna itp.).
4. Ciąża dwa miesiące przed dostawą i przed jej zakończeniem.
Zatem w ciężkiej astmie oskrzelowej pacjenci mają prawo do korzystania z dodatkowej przestrzeni życiowej. Aby zakwalifikować się do tego świadczenia, należy uzyskać odpowiedni certyfikat, zgodnie z zatwierdzonym formularzem. To prawda, musisz być bardzo aktywny, aby przejść przez wszystkie nasze bariery biurokratyczne.
Lista świadczeń dla dzieci chorych na astmę (osoby niepełnosprawne)
Astma oskrzelowa jest dziś dość powszechna. Nie tylko dorośli, ale także dzieci. W takich przypadkach rodzice muszą wiedzieć, czy świadczenia dla osób niepełnosprawnych astmatyków zależą i na jakie przywileje mogą liczyć.
Poziom ciężkości choroby
Zanim zaczniesz mówić o tym, na czym polegają korzyści dla dzieci z astmą, musisz zdecydować o nasileniu choroby. Jest on ustawiony głównie na częstotliwość ataków u dziecka:
- Przebieg choroby może być łatwy. W tej sytuacji dziecko ma więcej niż dwa lub trzy ataki w ciągu dwunastu miesięcy. Pogorszenie kończy się w krótkim czasie, głównie niezależnie, bez użycia narkotyków.
- W przypadku umiarkowanego przebiegu choroby napady występują częściej niż trzy razy w roku i trwają dłużej.
- Podczas ciężkich napadów ataki są regularne i długotrwałe, ciężkie. W tej sytuacji dzieci potrzebują ciągłej terapii bez przerwy.
Grupy osób niepełnosprawnych, które mogą być przepisywane astmatykom
Zależy to od tego, jak poważna jest choroba, a także od ogólnego stanu zdrowia dziecka, czy może on uzyskać niepełnosprawność pierwszej, drugiej lub trzeciej grupy:
- Z reguły trzeci przepisywany jest w przypadku umiarkowanego nasilenia choroby, a zatem dziecko jest częściowo ograniczone w aktywności fizycznej, a także potrzebuje poprawy warunków życia i rehabilitacji.
- Druga grupa otrzymuje dziecko z ciężką astmą lub umiarkowanym, ale z innymi problemami zdrowotnymi. Dzieci z astmą w drugiej grupie będą potrzebowały specjalnych warunków życia, szkolenia zgodnie z zaleceniami medycznymi.
- Pierwsza grupa jest tworzona dla dzieci z ciężką chorobą, ponieważ wymagają stałego nadzoru ze względu na trudności w samoobsługi, zajęciach edukacyjnych itp.
Jak zainstalować i zorganizować grupę
Określenie niepełnosprawności zaangażowanej w specjalistyczne usługi. Aby zdać komisję, potrzebna będzie następująca lista dokumentacji:
- skierowanie z placówki medycznej;
- historia medyczna, dokumentacja medyczna, wyciągi i inne dokumenty, które mogą potwierdzić obecność diagnozy;
- oświadczenie rodzica;
- akt urodzenia.
Obowiązkowym warunkiem otrzymania grupy jest pobyt dziecka w szpitalu w zeszłym roku.
Jakie są korzyści dla dzieci chorych na astmę?
Dzieciom z astmą przypisuje się status „dziecka niepełnosprawnego” i wypłacana jest miesięczna emerytura. Kwota płatności jest ustalona przez prawo i regularnie indeksowana. Oprócz świadczenia emerytalnego, rodzic otrzymuje opiekę nad dzieckiem. Ponadto zestaw usług społecznych (NSO) podlega monetyzacji: możesz odmówić otrzymania pewnych korzyści dla dziecka na rzecz pieniędzy. Na przykład nie korzystaj z transportu publicznego i zamień tę korzyść na gotówkę.
Tak więc w bieżącym roku rodzina dziecka chorego na astmę może liczyć na następujące wsparcie materialne:
- emerytura socjalna - 12213 rubli;
- EDV - 2536,65 rubli;
- rekompensata od Krajowej Służby Statystycznej Ukrainy - 1022,91 rubli.
Świadczenia pieniężne mogą być również opracowywane na poziomie regionalnym. Każdy region ma prawo do samodzielnego decydowania o dostępności płatności i ich kwotach.
Ponadto udostępniane są następujące uprawnienia:
- Przeniesienie 500 rubli miesięcznie na rzecz dzieci do 3 lat.
- Rodzina chorych na astmę ma możliwość płacenia za telefon, energię elektryczną z 50-procentową zniżką.
- Dziecko z astmą i rodzicami ma prawo do bezpłatnego podróżowania na trolejbusach, autobusach i tramwajach.
- Do wieku piętnastu lat dziecko otrzymuje bezpłatne leki.
- Każdego roku astmatycy mogą udać się do placówki medycznej typu sanatorium i wrócić za darmo.
- W transporcie międzymiastowym zniżka wynosi 50% pełnej ceny.
- Rodzice dziecka z astmą lub jego opiekuna mogą skorzystać z dodatkowego urlopu.
- Istnieje preferencyjne prawo do otrzymania ziemi.
- Warunki preferencyjne obowiązują również przy zakupie vouchera do sanatorium dla astmatyków, a także tych, którzy będą mu towarzyszyć.
- Matki, które zajmują się wychowywaniem dzieci niepełnosprawnych, mają pewne zalety, w szczególności mogą wcześniej przejść na emeryturę.
Aby otrzymać bezpłatne leki, pulmonolog musi wypisać preferencyjną receptę, a także wskazuje w dokumentach medycznych dziecka potrzebę leczenia sanatoryjnego, w tym prawo do określenia, który klimat jest najbardziej przydatny dla pacjenta. Jednocześnie nie można zabrać dziecka do sanatorium, jeśli nie jest w stanie stabilnej remisji. W czasie zaostrzenia aktualna lub niedawna balneoterapia jest przeciwwskazana.
Należy pamiętać, że wszystkie powyższe świadczenia są przyznawane dziecku cierpiącemu na astmę tylko pod warunkiem niepełnosprawności. Jeśli rodzice postanowili nie poddawać się badaniom lekarskim i społecznym, nie mogą w pełni liczyć na pomoc państwa.
Korzyści dla astmatyków bez niepełnosprawności
Zdarza się, że dziecko ma łagodny stopień astmy oskrzelowej z rzadkimi epizodami zaostrzeń, w którym to przypadku rodzice nie uznają za konieczne zebrać niezbędnych dokumentów i przejść procedurę uzyskania niepełnosprawności. Taka sytuacja jest również możliwa: MSEC odmawia powołania grupy, twierdząc, że stan pacjenta nie nakłada znaczących ograniczeń na jego życie.
Rzeczywiście, zgodnie z prawem, niepełnosprawność jest przypisana do dziecka z kombinacją trzech znaków:
- utrzymujące się długotrwałe upośledzenie zdrowia;
- obecność ograniczeń dotyczących samoobsługi, nauki, aktywności fizycznej;
- potrzeba działań rehabilitacyjnych.
Tak więc łagodny przebieg astmy nie jest powodem niepełnosprawności i nie daje praw do świadczeń. W tym przypadku dziecko jest zarejestrowane w pulmonologu, alergologu i może otrzymywać lekarstwa za darmo do 3 roku życia. Również raz na 3 lata taki pacjent otrzymuje bilet do sanatorium w swoim regionie.
Zgodnie z zaświadczeniem lekarza, dziecko może otrzymać miejsce w specjalistycznym przedszkolu, w wieku szkolnym - całkowicie lub częściowo wolne od wychowania fizycznego, jeśli ćwiczenia sprowokują atak. W cięższych przypadkach możliwe jest przeniesienie ucznia do szkoły domowej.
Aby uzyskać pomoc u dzieci chorych na astmę, należy skontaktować się z lokalnym biurem ubezpieczeń społecznych, pokazując wszystkie dostępne zaświadczenia lekarskie. W wielu regionach istnieją lokalne korzyści dla rodzin potrzebujących wsparcia.
Rodzaje i świadczenia zapewniane rodzicom dziecka z astmą
Astma oskrzelowa odnosi się do chorób alergicznych, a ze względu na jej objawy (duszność) daje prawo do niepełnosprawności, zarówno dorosłym, jak i dzieciom. Jeśli dziecko cierpi na astmę, świadczenia na rzecz rodziców są ustalane na podstawie przepisów federalnych i lokalnych.
Wsparcie państwa dla pacjentów
Według dostępnych statystyk liczba astmatyków (zwłaszcza dzieci poniżej 3 lat) stale rośnie. Jest to spowodowane słabą sytuacją środowiskową w niektórych regionach, a także warunkami klimatycznymi.
Choroba ta powoduje okresowe ataki astmy u pacjentów spowodowane reakcjami alergicznymi i innymi reakcjami organizmu, aw większości przypadków nie jest uleczalna.
Biorąc pod uwagę nasilenie ataków astmy oraz fakt, że praca innych ważnych organów w ciele pacjenta może zostać zakłócona na ich podstawie, Ministerstwo Zdrowia przypisało chorobę do listy osób uprawnionych do niepełnosprawności.
W związku z tym, jeśli dzieci cierpią na taką chorobę i są niepełnosprawne zgodnie z ustaloną procedurą, wówczas zgodnie z obowiązującym ustawodawstwem federalnym, ich rodzicom przyznaje się różne świadczenia i rekompensaty, które zostaną szczegółowo opisane poniżej w ustawie federalnej „O ochronie socjalnej osób niepełnosprawnych w Federacji Rosyjskiej (z 30 Październik 2017) ”.
Należy pamiętać, że w niektórych przypadkach objawy zapalenia oskrzeli i astmy są takie same, ponieważ uduszenie występuje w wyniku ostrego skurczu oskrzeli. Tylko wykwalifikowany lekarz może je odróżnić.
Nasilenie astmy oskrzelowej
Korzyści dla astmy oskrzelowej u dzieci, udzielane bezpośrednio rodzicom, zależą od grupy niepełnosprawności. Jest określana na podstawie ciężkości choroby.
W dzisiejszych czasach występuje następująca klasyfikacja medyczna stopni astmy oskrzelowej.
- Ataki cierpienia występują około jednego lub trzech razy w ciągu jednego roku kalendarzowego. W większości przechodzą (zatrzymują się) bez leków i trwają krótko. To łagodna choroba.
- Ataki astmy występują ponad czterokrotnie, podczas gdy trwają długo, i prawie zawsze są usuwane tylko za pomocą specjalnych leków. Również na ich glebie można zaobserwować pewne zmiany patologiczne w różnych narządach i układach ciała. Ta choroba jest umiarkowana.
- Dławiące ataki występują nieustannie. Nie przechodzą bez leczenia i można zdiagnozować pogorszenie pracy serca, układu hormonalnego i krążenia. Takie dzieci powinny być stale monitorowane i wymagać stałej opieki i monitorowania ich zdrowia. Jest to ciężka postać astmy oskrzelowej.
Jaki rodzaj niepełnosprawności może uzyskać dziecko?
Jeśli instytucja medyczna ustaliła, że dziecko ma astmę, ma prawo do otrzymania określonej grupy niepełnosprawności. Sposób instalacji zostanie szczegółowo opisany poniżej.
- Nieprawidłowe 3 grupy. Ta kategoria może być przyznana tym nieletnim lub małym dzieciom, które mają tę dolegliwość w łagodnej lub umiarkowanej formie przepływu. W tym samym czasie, jeśli ataki mijają nie więcej niż dwa razy w roku, bez interwencji medycznej, dziecko zostanie po prostu umieszczone na rachunku ambulatoryjnym w placówce medycznej bez niepełnosprawności.
- Nieprawidłowe 2 grupy. Ta kategoria jest przyznawana dzieciom, których choroba ma umiarkowaną lub ciężką postać. Jak pokazuje praktyka, w większości przypadków dzieci z poważnymi konsekwencjami mogą otrzymać drugą grupę (ciągłe ataki, które nie przebiegają bez leczenia w placówce medycznej).
- Kategoria „Osoba niepełnosprawna z grupy 1” może być przypisana do osób z rozpoznaną ciężką postacią astmy oskrzelowej, a na jej tle rozwinęły się także inne choroby. Takie dzieci stale potrzebują pomocy z zewnątrz i nie mogą obejść się bez stałego nadzoru rodziców.
Należy pamiętać, że działa trzecia grupa osób niepełnosprawnych. W drugiej grupie obywatel może uzyskać tylko lekką pracę, z krótszym dniem pracy, a pierwsza grupa w ogóle zabrania jakiejkolwiek pracy.
Procedura odprawy dla osób niepełnosprawnych
Korzyści dla dzieci chorych na astmę są dostępne tylko w dwóch przypadkach. Jeśli są zarejestrowani na badaniu lekarskim w placówce medycznej lub otrzymali grupę osób niepełnosprawnych.
Procedura niepełnosprawności będzie następująca.
Korzyści dla osób niepełnosprawnych
Jeśli dziecko ma astmę oskrzelową, jakie są dla niego korzyści w przypadku niepełnosprawności? W latach 2018–2019 obowiązujące przepisy ustanawiają następujące korzyści dla niepełnosprawnych pacjentów z astmą:
- zapewniane są bony rekreacyjne do sanatoriów i równoważnych instytucji (dla trzeciej grupy z 50% płatności, dla 1 i 2 grup bezpłatnie);
- towarzyszący rodzic ma prawo do bezpłatnej podróży tam iz powrotem po trasach wewnątrzregionalnych oraz 50% zniżki na bilety na trasach międzymiastowych, gdy towarzyszy dziecku w miejscu leczenia;
- jeśli dzieci niepełnosprawne mają mniej niż trzy lata, państwo płaci im 500 rubli miesięcznie (w 2019 r. kwota ta będzie nadal indeksowana);
- dzieci z astmą mają prawo do bezpłatnych leków w placówkach medycznych lub aptekach;
- dzieci niepełnosprawne drugiej i pierwszej grupy otrzymują zniżki na 50% płatności za wszystkie media;
- rodzice mają prawo do bezpłatnych przejazdów transportem miejskim, gdy towarzyszą osobie niepełnosprawnej (dotyczy drugiej i pierwszej grupy);
- matki mają prawo do wcześniejszej emerytury i wszystkich przywilejów pracy ustanowionych przez nią, ustanowionych przez Kodeks Pracy Federacji Rosyjskiej z 30.12.2001 N 197-FZ (zmieniony w dniu 31.12.2017);
- Osoby niepełnosprawne z pierwszej i drugiej grupy otrzymują miesięczne płatności od 2 do 5 tysięcy rubli, jeśli rodzice nie pracują i są zajęci opieką;
- rodzice mają prawo do otrzymania gruntów pod budowę indywidualną, a także do poprawy warunków mieszkaniowych (są umieszczani na czele kolejki na mieszkania);
- Ponadto rodzice astmatyków mają prawo do mieszkania lub zakupu w ramach programów preferencyjnych lub dotacji rządowych w regionach, w których klimat najlepiej nadaje się dla dziecka posiadającego opinię medyczną;
- w niektórych regionach, na przykład w Moskwie, rodzice pobierają dodatkowe opłaty z budżetów lokalnych.
Każdego roku lista świadczeń i odszkodowań może się różnić.
Korzyści dla dzieci chorych na astmę bez niepełnosprawności
Jeśli dziecko nie otrzymało grupy niepełnosprawności, po prostu staje się kontem zwolnienia w placówce medycznej.
Rodzice tych dzieci mają następujące korzyści:
- otrzymywanie bezpłatnych leków w placówkach medycznych i aptekach;
- możliwość poprawy warunków życia, jeśli przestrzeń życiowa nie spełnia wymogów sanitarnych dla astmatyków;
- możliwość skorzystania z zasiłków rządowych i dotacji na zakup mieszkań w innych regionach, których klimat jest odpowiedni dla żyjących astmatyków.
Procedura rejestracji świadczeń
Jak wspomniano powyżej, do rejestracji świadczeń konieczne jest potwierdzenie medyczne obecności choroby lub zawarcie MSEC w grupie osób niepełnosprawnych.
Po złożeniu powyższych dokumentów rodzice muszą zwrócić się do władz funduszu emerytalnego, jeżeli dziecku można przyznać rentę inwalidzką (dotyczy trzeciej, drugiej i pierwszej grupy), agencji zabezpieczenia społecznego, funduszu ubezpieczeń społecznych.
Fundusz emerytalny pobiera płatności emerytalne i wydaje dziecku certyfikat.
Organy ochrony socjalnej dokonują rejestracji wszystkich świadczeń komunalnych, dają rodzicom certyfikat ustalonej próbki.
Jeśli rodzina potrzebuje poprawy warunków mieszkaniowych, wówczas wszystkie zebrane dokumenty przemawiają do gminy, co stawia ich w kolejce po mieszkania i dotacje rządowe.
Fundusz Ubezpieczeń Społecznych wydaje bony medyczne do różnych instytucji sanatoryjnych i podobnych. Bezpłatne wsparcie medyczne (leczenie, dystrybucja leków) jest zaangażowane w regionalnym Departamencie Zdrowia. Przepisy i skierowania do placówek medycznych zapewnia lekarz prowadzący dziecko.
W przypadku rodziców dzieci chorych na astmę, którzy otrzymali grupy niepełnosprawności lub są zarejestrowani w przychodni, w 2019 r. Zapewniono wiele świadczeń, od bezpłatnych leków po możliwość zakupu mieszkania w ramach programów rządowych.
Jakie są korzyści z astmy oskrzelowej w 2019 roku
Astma oskrzelowa jest niebezpieczną i poważną chorobą, która dotyka nie tylko dorosłych, ale także małe dzieci. Znajduje się na liście chorób, które państwo wspiera na poziomie legislacyjnym, pomagając obywatelom poprzez różne świadczenia społeczne. Aby jednak z nich skorzystać, konieczne jest uzyskanie niepełnosprawności w zależności od wagi kursu. Kwestia grupy osób niepełnosprawnych jest rozwiązywana indywidualnie. W artykule dowiesz się, jakie korzyści można uzyskać w przypadku astmy oskrzelowej w 2019 r., Wydamy instrukcje dotyczące rejestracji.
Również przed przypisaniem grupy niepełnosprawności brane są pod uwagę inne choroby pacjenta. Przy łagodnych i umiarkowanych stopniach, zazwyczaj przepisywana jest trzecia grupa osób niepełnosprawnych, umiarkowana i ciężka - druga, pierwsza podawana jest bardzo rzadko, gdy osoba wymaga stałego nadzoru przez osoby nieupoważnione i nie ma możliwości samodzielnego obsłużenia nasion. Zatem możesz kwalifikować się do następujących świadczeń:
- Zdobądź bezpłatne leki
- Zasiłki mieszkaniowe
- Możliwość pójścia do sanatorium na leczenie i odpoczynek
- Obniżona taryfa dla niepełnosprawnych dzieci i ich rodziców
Bezpłatne leki są wydawane obowiązkowo wszystkim zarejestrowanym na tę chorobę.
Grupy osób niepełnosprawnych w astmie
Istnieją trzy kategorie:
- Łagodny, gdy ataki występują dwa do trzech razy w roku i mogą zakończyć się same, bez konieczności dodatkowego leczenia
- Umiarkowane napady występują częściej niż trzy razy w roku i konieczność zaprzestania kaszlu
- Ciężkie, częste przechwytywanie oddechu, niezdolność do oddychania, ciągłe zapotrzebowanie na leki i leki wspomagające.
Przy pierwszych objawach uduszenia i złego stanu zdrowia musisz skontaktować się z kliniką i zarejestrować się. Zobacz także artykuł: → „Procedura zwolnienia chorobowego z powodu ciąży i porodu w 2019 r.”.
Sankt Petersburg, region Leningradu zadzwoń: +7 (812) 317-60-16
Z innych regionów Federacji Rosyjskiej zadzwoń: 8 (800) 550-34-98
Jak powstaje niepełnosprawność, gdy choroba
Astma oskrzelowa jest podstępną chorobą, która może nie rozwinąć się natychmiast, ale stopniowo prowadzić do pogorszenia stanu. W związku z tym konieczne jest:
- Aby złożyć wniosek najpierw do lekarza w miejscu rejestracji, powinien on w każdym przypadku wskazać drogę do przejścia wąskich specjalistów, dostarczenia analiz
- po otrzymaniu wszystkich wyników wracasz do niego po skierowanie na badanie lekarskie i społeczne.
- Następnie umów się na spotkanie w biurze ITU.
Powinieneś mieć ze sobą:
- skierowanie z kliniki od lekarza prowadzącego lub ze szpitala
- wyciąg z historii choroby lub inne dokumenty potwierdzające fakt choroby
- oświadczenie rodzicielskie
- akt urodzenia
W trakcie komisji eksperci mogą dowiedzieć się, w jakich warunkach dziecko rośnie, co robi, jaki jest jego stan zdrowia, po czym podejmują pozytywną lub negatywną decyzję, która może zostać zaskarżona w sądzie. Obowiązkowymi warunkami uzyskania niepełnosprawności jest pobyt dziecka w szpitalu szpitala w celu leczenia w dowolnym momencie w ciągu ostatnich dwunastu miesięcy.
Jak ubiegać się o świadczenia z tytułu niepełnosprawności
Aby uzyskać pewną korzyść dla choroby, konieczne jest wyjaśnienie, o co się ubiegasz, a następnie uzyskanie zaświadczenia od lekarza prowadzącego, zawarcie przez komisję wniosku o wyznaczenie niepełnosprawności i następny krok w celu skontaktowania się z ochroną socjalną ludności lub centrum Mikrofinansowego. Aby otrzymać odszkodowanie za usługi publiczne, emeryci powinni skontaktować się z najbliższym centrum mikrofinansowania lub ochrony socjalnej.
Głównym wymogiem jest brak długów za zapłatę za usługi komunalne i stosunek do tej kategorii obywateli.
Dokumenty są składane raz na pół roku, okres rozpatrywania wynosi dziesięć dni. Jeśli złożyłeś je przed piętnastym miesiącem, możesz spodziewać się zasiłku w tym miesiącu, jeśli później, potem następnego. Odszkodowanie jest wypłacane na rachunek bieżący otwarty na twoje nazwisko lub na poczcie.
Aby ubiegać się o świadczenia, musisz:
- wniosek o świadczenia społeczne;
- dokument tożsamości wnioskodawcy;
- dokument potwierdzający prawo do otrzymywania świadczeń (zaświadczenie osoby niepełnosprawnej / zaświadczenie organu zabezpieczenia społecznego);
- dokumenty potwierdzające podstawę prawną do przypisania osobom mieszkającym ze skarżącym członkom jego rodziny (na przykład akt małżeństwa);
- certyfikat składu rodzinnego;
- zaświadczenie o posiadaniu mieszkania lub umowa wynajmu społecznego (przy pierwszym złożeniu wniosku).
Korzyści dla dzieci chorych na astmę
Coraz częściej w Rosji rodzice są wprowadzani w astmę oskrzelową u dzieci. W obliczu tego problemu musisz przejść pełny egzamin. Dla dzieci są:
- Bezpłatne przejazdy miejskim transportem miejskim;
- Możesz uzyskać zniżki na zakup bonów w sanatorium;
- Raz w roku korzystaj z bezpłatnej podróży do miejsca leczenia;
- uzyskać zniżkę na rachunki za media;
- dodatkowy urlop dla rodziców chorych dzieci lub rodziców adopcyjnych
Aby otrzymać preferencyjne leki, musisz wziąć receptę od lekarza, a następnie udać się do specjalistycznych aptek po leki. Przepis jest ważny przez miesiąc.
Leczenie uzdrowiskowe osób niepełnosprawnych w 2-3 grupach
Podstawą uzyskania tego świadczenia jest zawarcie komisji z powołaniem niepełnosprawności. Dorośli otrzymują bilet na osiemnaście dni, dzieci na dwadzieścia jeden dni. Aby uzyskać wskazówki dotyczące uzyskania biletu, należy skontaktować się z lekarzem w klinice. Zobacz także artykuł: → „Procedura uzyskania bezpłatnego bonu do sanatorium dla kobiet w ciąży”.
Zbierając następującą listę dokumentów:
- Pomoc od lekarza.
- Certyfikat nieważnego.
- Paszport Następnie musisz skontaktować się z Funduszem Ubezpieczeń Społecznych.
Odpowiedzialność pracodawcy w zatrudnianiu pacjentów
Pracodawcy nie mogą zawierać umów o pracę z osobami niepełnosprawnymi z grup 3 i 2, które pogarszają ich stanowisko pracy lub warunki pracy w porównaniu z innymi pracownikami firmy. Ten sam artykuł dla pracowników niepełnosprawnych z grupy 2 przewiduje skrócony tydzień pracy, który nie powinien przekraczać 35 godzin, z zachowaniem pełnej pensji Inwalidzi z grupy 3 nie zastrzegają na mocy prawa prawa do korzystania ze skróconego tygodnia pracy.
Jeśli jednak zaleca się wykonywanie pracy w niepełnym wymiarze godzin w medycznym wniosku takiego pracownika, pracodawca powinien skrócić dzień pracy i wypłacić wynagrodzenie proporcjonalnie do przepracowanego czasu. Pracodawcy mogą również angażować niepełnosprawnych pracowników w pracę w godzinach nadliczbowych lub w weekendy lub w nocy, pod warunkiem, że taka działalność nie jest zabroniona przez dostępne świadectwa zdrowia medycznego, a zaangażowani pracownicy dobrowolnie wyrażają zgodę na wykonanie pracy.
Korzyści z leczenia astmy oskrzelowej
Choroba astmy oskrzelowej:
Czy są jakieś korzyści dla pacjentów z astmą oskrzelową?
18.08.2013 | Wysłany przez admin
Często pacjenci z astmą oskrzelową potrzebują wsparcia ze strony państwa, ale nie wiedzą, czy mają do tego prawo.
Okazuje się - mieć. Który z nich zostanie rozważony w tym artykule.
Pomoc społeczna dla pacjentów niepełnosprawnych
Stan zapewnia pewne korzyści pacjentom z astmą oskrzelową. odbiór którego nie wymaga grupy osób niepełnosprawnych. Oni nie są aż tak bardzo, ale mimo to są. To jest:
Zgodnie z dekretem rządu Federacji Rosyjskiej nr 890 z dnia 30 lipca 2004 r. Pacjenci z astmą oskrzelową otrzymują produkty lecznicze w sposób przewidziany przez prawo, a mianowicie: aby otrzymywać leki preferencyjne, muszą być zarejestrowani w klinice w miejscu zamieszkania. Prawo do ich otrzymania potwierdza komisja lekarska instytucji medycznej. Leki są dostępne bezpłatnie lub z 50% zniżką na wartość detaliczną.
Ponadto obywatele otrzymujący zestaw usług socjalnych muszą przedłożyć świadectwo zachowania usługi otrzymywania bezpłatnych leków w bieżącym roku z Funduszu Emerytalnego w społeczności.
Wycieczki do leczenia uzdrowiskowego są zawarte w liście korzyści dla pacjentów z astmą oskrzelową. Aby je uzyskać, należy skontaktować się z władzami regionalnymi odpowiedzialnymi za ich dystrybucję. W takim przypadku musisz przesłać następujące dokumenty:
- 3. Korzyści z mieszkania
Zgodnie z dekretem rządu Federacji Rosyjskiej z dnia 21 stycznia 2004 r. Nr 817, pacjenci z ciężką astmą oskrzelową mają korzyści z używania dodatkowej przestrzeni życiowej. Aby uzyskać świadczenia, należy przesłać dokumenty potwierdzające.
Inna pomoc społeczna
Aby otrzymać inne świadczenia dla pacjentów z astmą oskrzelową, zgodnie z ustawodawstwem Federacji Rosyjskiej, wymagana jest rejestracja niepełnosprawności. Aby to zrobić, musisz zdać komisję w centrum wiedzy medycznej i społecznej.
Ponieważ nie wszystkie rodzaje astmy oskrzelowej wymagają przydzielenia grupy niepełnosprawnej, specjaliści biorą pod uwagę przede wszystkim powagę i formę choroby, możliwość wyleczenia, charakter i warunki pracy, zawód i wykształcenie.
Udostępnij w społeczności. sieci
Lista bezpłatnych leków na astmę.
Gość: Czy Seretides przepisuje za darmo? Powiedziano mi, że jest lepszy niż Symbicort. Czy tak jest?
Dr V.N. Solopov: Te leki są połączonymi aerozolami w postaci proszku. I obie lepiej nie używać samodzielnie. Korzystne jest wybranie oddzielnego aerozolu rozszerzającego oskrzela i, osobno, leku przeciwzapalnego w postaci konwencjonalnych inhalatorów z odmierzaną dawką.
Cyna: biorę Seretid, teraz 200 mg flutikazonu dziennie. (czasami osiągnął 1000). Chciałbym całkowicie pozbyć się hormonów, na których jestem od 2 lat. Jak zrozumieć, że konieczne jest zmniejszenie dawki leku lub zaprzestanie jego przyjmowania?
Dr VN Solopov: Radzę przeczytać o tym w mojej książce Astma. Jak odzyskać zdrowie. http://asthmabooks.ru
Gość: Drogi doktorze VN Solopov! Niedawno dowiedziałem się, że zmieniła się lista darmowych leków. Czy w związku z tym zmieni się sytuacja osób z astmą?
Dr VN Solopov: Podaję zmienioną listę. Myślę, że raczej nie zmieni ogólnej sytuacji.
Xxv. Środki wpływające na układ oddechowy
Tabletki syropu ambroksolowego
Tabletki musujące acetylocysteinowe
Inhalator aerozolowy beklometazonu,
aktywowany oddech (lekki oddech)
tabletki powlekane
Proszek budezonidu do inhalacji
zawiesina dozująca do inhalacji
Roztwór dornazy alfa do inhalacji
Aerozol bromku ipratropium do inhalacji
roztwór do inhalacji
Bromek ipratropium + aerozol fenoterolu do inhalacji
roztwór do inhalacji
Kwas kromoglikanowy i jego aerozol wziewny
krople do oczu dozowane solą sodową
proszek do kapsułek wziewnych
roztwór do inhalacji
Naphazoline krople do nosa
Aerozol salmeterolu do inhalacji
Salmeterol + aerozol flutikazonu do inhalacji
dozowany proszek do inhalacji
Inhalator aerozolowy salbutamolu,
oddychający (lekki oddech) roztwór do tabletek inhalacyjnych
tabletki, powlekane, długotrwałe działanie
Theophylline Extended Capsules
opóźnić działanie tabletki
Kapsułki z bromkiem tiotropium z proszkiem do inhalacji
Aerozol fenoterolu do dawkowania wziewnego
roztwór do inhalacji
Formoterol w kapsułkach z proszkiem do inhalacji
proszek do inhalacji dozowany
Formoterol + budezonid w proszku do inhalacji
Irina K.: Powiedz mi, że wcześniej przepisano mi intal plus i ventolin, więc teraz nie mogą nic z tego napisać?
Dr VN Solopov: Najwyraźniej będzie to zależało od nastroju lekarza, ponieważ Salbutamol, podobnie jak Ventolin, jest obecny na liście, a także kromoglikan sodu - czyli Intal.
Gość: Moje dziecko nie zawsze ma przepisane darmowe leki. Czy mógłbyś podać oficjalne informacje na temat bezpłatnego przepisywania leków dla pacjentów z astmą?
Dr VN Solopov: Załącznik nr 1 do rozporządzenia rządu Federacji Rosyjskiej z 30 lipca 1994 r. N 890 na liście chorób astmy oskrzelowej jest wskazany jako choroba, w której leki do jej leczenia są pisane za darmo.
Alain: Teraz moje dziecko jest niepełnosprawne. Co może się zmienić w dostarczaniu mu leków?
IV Lunichkina: W tym przypadku dziecko powinno być przepisane WSZYSTKIE leki za darmo, a nie tylko w leczeniu astmy.
Julia: Dziecko jest zarejestrowane w obwodzie moskiewskim, ale od urodzenia mieszka w Moskwie i jest przywiązane do moskiewskiej kliniki, dostaje bezpłatne. jedzenie w kuchni mleczarskiej, hospitalizowano w Instytucie Naukowo-Badawczym Pediatrii z BR. Astma, rozpoczęła terapię hormonalną przez 3 tygodnie. oddychał Pulmicort, gdzie i jak możemy teraz dostać Pulmicort za darmo? Kto nam to wypisze, gdybyśmy otrzymali załącznik tylko dla usług medycznych i żywnościowych? Gdzie złożyć wniosek o pozwolenie na bezpłatne leki w Moskwie w ramach polityki Moskwy. region
Dr VN Solopov: Musisz uzyskać polisę ubezpieczeniową w Moskwie. Inne rozwiązania tego problemu nie są widoczne.
Astma oskrzelowa lekowa
Astma oskrzelowa lekowa, zwłaszcza u pacjentów z astmą oskrzelową. obserwowany jako izolowany objaw kliniczny nadwrażliwości na leki - tak zwane fragmenty szoku. Rzadko obserwowane - zazwyczaj w takich przypadkach występuje astma lub astma występująca po inhalacji, na przykład penicylina lub streptomycyna. Jednak nie każda zadyszka występująca podczas leczenia inhalacyjnego jest wyrazem astmy alergicznej na ten lek, ponieważ w ostrym lub ostrym przewlekłym zapaleniu oskrzeli wszystkie leki wziewne podrażniają drogi oddechowe i powodują suchy kaszel i duszność. Zwraca się również uwagę na fakt, że izopropyloadrenalina i inne leki sympatykomimetyczne o dłuższej inhalacji (ponad 16-20 inhalacji) mogą powodować tachykardię, która jest subiektywnie odczuwana jako uczucie ciężkości w klatce piersiowej lub duszności. Dość często astma lekowa jest tylko jednym z przejawów ogólnej nietolerancji leku - wstrząsu anafilaktycznego lub reakcji anafilaktoidalnej.
Poważne reakcje astmatyczne obserwowano w związku ze stosowaniem aspiryny (najczęstszą postacią alergii na aspirynę jest astma oskrzelowa), pierwiosnkiem, bromem, jodem, pochodnymi pirazolonu, surowicami leczniczymi, lizatami itp. Szczególnie częste ataki astmy (jak również leki na alergiczny nieżyt nosa). zapalenie tchawicy, zapalenie oskrzeli) z wewnętrznym, pozajelitowym, a zwłaszcza inhalacyjnym leczeniem salicylanami, penicyliną, streptomycyną, ipecakiem itp. Tetracykliny bardzo rzadko powodują reakcje alergiczne yoshkoy. Warto zauważyć, że ich preparaty produkcyjne mogą mieć małe zanieczyszczenia penicyliną. Prowadząc odpowiednie badania, można wyróżnić przeciwciała przeciwko tetracyklinie i penicylinie z nadwrażliwością na te antybiotyki. Fellner i Vaeg opisują pacjenta, który ma osobistą i rodzinną historię danych dotyczących astmy oskrzelowej i reakcji alergicznej, takiej jak choroba posurowicza na penicylinę. Cztery tygodnie później u tego pacjenta, 20 minut po przyjęciu dwóch kapsułek tetracykliny, pojawiła się duszność, zaczerwienienie skóry, tachykardia i pokrzywka. Pacjent ustalił obecność różnych przeciwciał na oba antybiotyki, a skażenie tetracykliną penicyliną wykluczono chromatograficznie i mikrobiologicznie. Reakcje anafilaktoidalne ze skurczem oskrzeli i ciężką dusznością tłumaczą również obecność heparyny. Zjawiska bronchospastyczne obserwuje się również w alergicznym zapaleniu płuc. spowodowane przez imipraminę, itp., jako objaw alergiczny podczas transfuzji krwi, wraz z gorączką, pokrzywką i innymi wysypkami, obrzękiem naczynioruchowym i stosowaniem środków kontrastowych podczas prześwietlenia. Te ostatnie występują częściej po podaniu dożylnym niż dotętniczym i prawdopodobnie są wyrazem podrażnienia hemoroidów i osmoreceptorów, ale u pacjentów z alergią w wywiadzie wydaje się, że istnieje mechanizm toksyczności alergicznej, który może powodować obrzęk płuc. Przejściowe duszności i sinica podczas bronchografii są również spowodowane skurczem oskrzeli, który można łatwo wyeliminować za pomocą środków przeciwskurczowych.
Szereg leków pogarsza stan pacjentów z astmą oskrzelową i przewlekłym zapaleniem oskrzeli, na przykład, bloker beta-adrenergiczny - propranolol (inderal, obsidan), blokując impulsy współczulne prowadzi do hiperwigatii, tj. Skurczu mięśni i rozszerzenia naczyń śluzowych dróg oddechowych i zwiększonego wydzielania śluzówka oskrzeli śluzowej. Takie zwężenie dróg oddechowych jest zwykle bezobjawowe, ale u pacjentów z astmą oskrzelową lub przewlekłym zapaleniem oskrzeli może pogorszyć stan. Dlatego propranolol jest przeciwwskazany u takich pacjentów lub, w skrajnych przypadkach, należy go stosować z dużą ostrożnością. Podobne pogorszenie obserwuje się również przy stosowaniu izomeru izopropylorradinaliny, inhibitorów MAO, rezerpiny itd. Zatem, według Mathova, u 37% pacjentów leczonych blokerami MAO stan pogorszył się, a jeden pacjent zmarł z powodu ostrego uduszenia. Ostatnio częste, najczęściej nagłe i nieoczekiwane zgony z powodu astmy oskrzelowej, zwłaszcza wśród dzieci i młodzieży, wynikają z nadmiernego stosowania leczenia aerozolowego lekami sympatykomimetycznymi, zwykle ortsiprenalinom, pomimo faktu, że niewątpliwy związek między śmiercią a leczeniem nie został udowodniony. Niezależnie od tego należy jednak ostrzec pacjentów, że jest to bezużyteczne i może być niebezpieczne przy braku efektu aerozolowego w celu zwiększenia dawki. W takich przypadkach zwykle konieczne jest natychmiastowe rozpoczęcie leczenia kortykosteroidami. Ze względu na powszechne stosowanie leków przeciwhistaminowych zasługują na szczególną uwagę. Wysuszenie błony śluzowej oskrzeli, które powodują, jest niebezpieczne dla pacjentów z astmą oskrzelową i może powodować zablokowanie mniejszych oskrzeli. Do tego należy dodać łagodzące działanie większości leków przeciwhistaminowych. Jest to szczególnie widoczne w Dimedrolu. Wszystko to może być niebezpieczne dla pacjenta z astmą. Interesująca jest opinia Nedera na temat możliwego związku między uspokajającym działaniem difenhydraminy a nagłą, niespodziewaną śmiercią pacjentów z astmą oskrzelową. Zaostrzenie chorób alergicznych, w tym astmy, a zwłaszcza naczynioruchowego nieżytu nosa, odnotowano również przy stosowaniu doustnych środków antykoncepcyjnych. Według innych autorów choroby te ulegają poprawie podczas przyjmowania leków antykoncepcyjnych.
Patogeneza. Astma oskrzelowa jest objawem reakcji alergicznej na ten lek lub jego produkty rozpadu. Jest głównie predysponowany do osób, które mają osobistą lub rodzinną historię objawów alergicznych, zwłaszcza pacjentów z wcześniejszą astmą lub katarem siennym. Na przykład twierdzi się, że 10% pacjentów z astmą staje się wrażliwych na aspirynę w trakcie choroby i opisano wiele zgonów z powodu tej nadwrażliwości na lek. Działanie uczulające na leki występuje głównie u osób z genetycznymi podstawami chorób atopowych (astma oskrzelowa, katar sienny). Tacy ludzie są podatni na tworzenie pasywnie przenoszonych krążących przeciwciał (reagin) przeciwko pewnym bodźcom antygenowym. Przeciwciała są termolabilne, znajdują się we frakcji gamma A immunoglobulin i mogą być mediatorami obserwowanych reakcji anafilaktycznych. Uczulenie, tj. Wstępne wytwarzanie reagin w wyniku pierwszego kontaktu z tym lekiem, często nie może być wykryte nawet w przypadku historii kierunkowej, ponieważ leczenie jest często zapominane, nie znają nazw i składu stosowanych leków itp.
W niektórych przypadkach skurcz oskrzeli nie ma genezy alergicznej, ale jest wyrazem głównego działania farmakologicznego odpowiedniego leku. Dotyczy to na przykład niektórych blokerów receptorów beta adrenergicznych (propranololu) i, rzecz jasna, innych leków, na przykład rezerpiny,
W przypadku leczniczej astmy oskrzelowej, podobnie jak w przypadku astmy oskrzelowej, ataki stają się częstsze w przypadku ostrych i przewlekłych zakażeń dróg oddechowych. Najcięższe ataki astmy to te, w których odstęp między lekami uczulającymi i rozwiązującymi wynosi od trzech dni do jednego roku. Z krótszym lub dłuższym interwałem ataki astmy lekowej, jak również reakcje alergiczne, są na ogół lżejsze.
Obraz kliniczny. Przebieg astmy oskrzelowej jest zwykle taki sam jak astmy zwykłej i często łączy się z alergicznym nieżytem nosa, tchawicą lub zapaleniem oskrzeli. W obu przypadkach przerwa między ostatnim a astmą może trwać godzinami lub dniami, lub, w przeciwieństwie do astmy nielekowej, trwa przez lata. Ważne jest jednak, że w niektórych przypadkach, na przykład astmy wywołanej aspiryną, zmiany obserwuje się głównie wśród osób starszych. Jeszcze ważniejsze dla diagnozy historii (związek między atakami duszności a przyjmowaniem pewnych leków - atak astmy następuje po kilku sekundach, minutach lub 1-2 godzinach po przyjęciu odpowiedniego leku, nawet przy najniższej dawce, na przykład 10 mg aspiryny) i towarzyszącym atakowi manifestacji ze skóry i inne narządy - pokrzywka, inne wysypki, nudności. wymioty itp. W praktyce jednak nie zawsze łatwo jest postawić diagnozę wywołanej lekami astmy oskrzelowej i zidentyfikować lek na alergen. Jest to szczególnie ważne w przypadku aspiryny z powodu jej powszechnego spożycia i ze względu na dużą liczbę leków ją zawierających, gdy pacjent nawet o tym nie wie (a czasami lekarz). Z drugiej strony, częstość występowania nadwrażliwości na aspirynę u osób starszych prowadzi do tego, że często powodują one duszność z powodu osłabienia serca, a nie z powodu jego prawdziwej przyczyny. Błąd ten potwierdza fakt, że obraz kliniczny tej astmy może w pewnym stopniu symulować niewydolność serca. Dla prawidłowej diagnozy, oprócz skierowanej uwagi lekarza i braku stagnacji płucnej i innej stagnacji, ważny jest brak efektu leczenia kardiotonicznego i szybkie zaprzestanie ataku pod wpływem adrenaliny i innych, poprzez wyeliminowanie i, jeśli to konieczne, świadome ponowne podanie odpowiedniego leku do minimalnego testu dawki (ostrożność !!), gdy istnieje podejrzenie związku między astmą a nią, diagnoza staje się jasna, oczywiście, po wykluczeniu i innych przyczynach astmy. Testy skórne i próby wykrywania krążących przeciwciał są przydatne w diagnostyce tylko w rzadkich przypadkach. Często, na przykład, testy skórne z aspiryną rozcieńczoną solą fizjologiczną i mieszane z surowicą pacjenta inkubowaną w 37 ° C w celu uzyskania pełnego antygenu są negatywne u osób ze sprawdzoną astmą aspirynową. Nie powinniśmy zapominać, że tacy ludzie są wrażliwi na inne leki, chociaż manifestacje są obserwowane przez inne organy.
Leczenie astmy lekowej polega na natychmiastowym zniesieniu odpowiednich leków, aw podejrzanych przypadkach najlepiej jest całkowicie zaprzestać stosowania wszystkich leków, ponieważ w przeciwnym razie może rozwinąć się skomplikowany obraz alergii na leki z gorączką, uszkodzeniami innych narządów i możliwą nadkażeniem bakteryjnym. Wówczas mało prawdopodobne jest wykrycie odpowiedniego leku, alergenu lub leku chemioterapeutycznego odpowiedzialnego za nadkażenie. Po ustąpieniu alergii i sprawdzeniu wrażliwości bakterii, które powodują nadkażenie, i, jeśli to konieczne, po testach skórnych przeprowadzonych odpowiednimi lekami, ponownie, ostrożnie, można stosować te same leki, ale nie w tym samym czasie, ale w odstępach kilku dni. Takie podejście często pozwala określić odpowiedni alergen.
W przeciwnym razie leczenie nie różni się od leczenia ataku astmy nielekowej - adrenaliny, kortykosteroidów (w ciężkich przypadkach, pozajelitowo, na przykład rozpuszczalnego w wodzie prednizolonu, itp., 50-100 ml dożylnie, hydrokortyzonu 100 ml dożylnie, solubilu w jamie ustnej domięśniowo lub do żyły itp.) aminofilina (nowofilina) dożylnie, 02, jeśli to konieczne, sztuczne oddychanie za pomocą respiratorów, vazopressorov (noradrenalina itp.).
Rokowanie choroby jest inne. Ataki mogą być ciężkie, nawet śmiertelne (astma aspirynowa), zwłaszcza w obecności przewlekłej astmy. W większości przypadków atak kończy się korzystnie.
Zapobieganie. Leczenie farmakologiczne powinno być przeprowadzane wyłącznie zgodnie ze ścisłymi wskaźnikami, zwłaszcza przy podawaniu wziewnym i pozajelitowym. Ryzyko uczulenia przy leczeniu wewnętrznym jest mniej istotne. Jeśli konieczne jest leczenie pozajelitowe, jak również przy najmniejszym podejrzeniu możliwości wystąpienia reakcji alergicznych, zaleca się podanie pacjentowi próbnej dawki leku do środka i obserwowanie go przez 15-30 minut. Obserwację należy przeprowadzić po pierwszej infuzji. Należy unikać wprowadzania preparatów depot dla osób uczulonych. Pacjentom z astmą zaleca się nie przyjmowanie aspiryny. Uważa się, że astma aspirynowa to nawet niebezpieczne próby odczulania. A poza tym niewiele mogą pomóc. Ważne jest również, aby przerwać każde leczenie farmakologiczne, gdy tylko pozwoli na to stan pacjenta, i należy w miarę możliwości unikać kombinacji wielu leków, zwłaszcza antybiotyków.
Przed rozpoczęciem odpowiedniego leczenia szczególnie ważne jest zebranie ukierunkowanej historii (astma oskrzelowa i inne choroby alergiczne w historii osobistej i rodzinnej, tolerancja leków na wcześniejsze choroby), ponieważ najbardziej zagrożone są osoby z alergią, a zwłaszcza pacjenci z astmą oskrzelową. Ważne jest również, aby taktownie poinformować pacjenta lub jego rodzinę o możliwości nadwrażliwości na lek i jego objawach. Pacjent, zgodnie z zasadą, musi wiedzieć, z czym jest leczony i powiadomić każdego lekarza, który będzie go później leczył, o reakcjach alergicznych, których doświadczył, i wskazać, jakie lekarstwo spowodowało. Najlepiej jest, jeśli pacjent otrzymuje na piśmie od lekarza prowadzącego opis obserwowanych przez niego reakcji alergicznych, wskazując leki, które je wywołały (oraz, ogólnie, opis przeprowadzonego leczenia, w tym w inny sposób).
Sytuacje alergiczne w stomatologii. Astma oskrzelowa
Dedykowany mojemu pierwszemu nauczycielowi i mentorowi, niezwykłej osobie i kompetentnemu alergologowi-immunologowi Galinie Ivanovnie Tsyvkinie
Badania epidemiologiczne w ostatnich latach pokazują, że od 4 do 8% populacji Federacji Rosyjskiej cierpi na astmę oskrzelową.
W nowoczesnej praktyce dentystycznej problem stanów awaryjnych u pacjentów z astmą oskrzelową jest szczególnie istotny. Wynika to ze specyfiki stomatologicznego odbioru pacjentów.
Po pierwsze, jest to masywny rodzaj specjalistycznej opieki, która często okazuje się być na tle współistniejącej patologii. Ponadto obszar szczękowo-twarzowy jest silną strefą refleksologiczną i wymagana jest odpowiednia konserwacja znieczulająca, co nie zawsze jest osiągane. Dlatego pacjenci odczuwają lęk przed interwencją stomatologiczną, co zwiększa wrażliwość na ból. Zmiany zachodzą w układach nerwowym i podwzgórzowo-przysadkowo-nadnerczowym, które objawiają się działaniami niepożądanymi. Po drugie, możliwości badania pacjenta w celu wykrycia nieprawidłowości ważnych narządów są ograniczone i zazwyczaj nie ma na nie czasu. Po trzecie, z pilnych przyczyn interwencje stomatologiczne są przeprowadzane u wielu pacjentów w okresie maksymalnego stresu emocjonalnego, powodując zmniejszenie progu percepcji bodźców i, naturalnie, zwiększenie patologicznego poziomu reakcji stresowej organizmu. I wiadomo, że jest najsilniejszym mediatorem, aw niektórych typach astmy i przyczyną zaostrzeń. Po czwarte, dzisiaj w arsenale nowoczesnej stomatologii istnieje ogromna liczba potencjalnych alergenów i czynników wyzwalających, które mogą wywołać atak uduszenia. To i wiele środków terapeutycznych stosowanych w praktyce terapeutycznej, materiały do protez dentystycznych stosowane przez dentystów ortopedycznych itp. Większość tych substancji ma wyraźne właściwości antygenowe. Po piąte, zespół asfaltowy może powodować zanieczyszczenie parami substancji zapachowych w gabinecie stomatologicznym, przy czym najczęstszym brakiem jest układy wydechowe i oczyszczacze powietrza, a także niskie temperatury powietrza w salach operacyjnych.
Praktyczny przewodnik dla dentysty
Jeśli twój pacjent cierpi na tego typu choroby, pierwszą rzeczą, którą powinieneś zrobić, jest wysłanie alergologa na konsultację z lekarzem w celu skorygowania stanu i wyjaśnienia zakresu przeciwwskazań. Oceniając jego stan jako zadowalający, określ, jakiego rodzaju leki przeciw astmie stosuje obecnie pacjent iw jakiej dawce. Określ, w jaki sposób pacjent stosuje lek rozszerzający oskrzela, czy posiada odpowiednią technikę inhalacji. Ogólnie rzecz biorąc, zbierz pełną historię.
Po zebraniu wywiadu i zidentyfikowaniu pacjenta zagrożonego, daj mu procedurę OBOWIĄZKOWĄ, premedykację przed leczeniem, nawet jeśli opóźni to termin interwencji stomatologicznej. Najprawdopodobniej pacjent otrzyma szczegółowe informacje na temat premedykacji od alergologa, jeśli nie, przepisz pacjentowi leki przeciwhistaminowe 2 generacji: Ksezal 5 mg, Zyrtec 10 mg lub Kestin 10 mg 5 dni przed zabiegiem dentystycznym, w dniu przyjęcia, przez 5 dni po, zgodnie ze standardowym schematem, doustnie, 1 tabletka 1 raz dziennie, niezależnie od posiłku. Wymagane przez 30 minut przed manipulacjami dentystycznymi, zapobiegawcza inhalacja znanym pacjentowi środkiem rozszerzającym oskrzela, korzystnie krótkim czasem działania, takim jak Salamol, Ventolin, Berotec lub inne grupy salbutamolu lub fenoterolu. Pacjenci z astmą oskrzelową muszą stale nosić leki, aby zapobiegać i łagodzić atak choroby.
Ostre uduszenie. Co robić
Najczęściej atak rozpoczyna się uczuciem ucisku w klatce piersiowej, swędzeniem w okolicy mostka i podbródka, rzadziej bólem głowy i chęcią oddania moczu. Atak może rozpocząć się od prekursora - obfitego wyładowania wodnistej wydzieliny z nosa, kichania, napadowego kaszlu itp. Atak astmy charakteryzuje się krótką inhalacją i wydłużonym wydechem, któremu towarzyszy słyszalne odległe świszczące oddechy wywołane wibracją powietrza, z siłą przechodzącą przez zwężone drogi oddechowe. Oddychanie może być tak ograniczone, że powoduje lęk przed niemożnością wydechu. Mowa jest prawie niemożliwa, pacjent dusi się, „łapie powietrze ustami”, staje się niespokojny. Ze względu na trudność wydechu pacjent przyjmuje wymuszoną pozycję, siada, pochyla się do przodu, opiera łokcie na kolanach. Twarz jest blada, z cyjanotycznym odcieniem, pokryta zimnym potem, usta stają się niebieskawe. Skrzydła nosa puchną podczas wdechu. Klatka piersiowa znajduje się w pozycji maksymalnej inhalacji, mięśnie obręczy barkowej, pleców, ściany brzucha uczestniczą w oddychaniu. Przestrzenie międzyżebrowe i doły nadobojczykowe są wciągane podczas wdechu. Spuchnięte żyły szyjne. Przyspieszony puls, słabe wypełnienie. Atak z reguły kończy się oddzieleniem lepkiej, gęstej plwociny. Atak duszący może przekształcić się w stan astmatyczny, trudny do zareagowania na zdarzenia przeciw astmie, co może prowadzić do śpiączki, a nawet śmierci pacjenta.
Co powinien zrobić zwykły dentysta w takiej sytuacji!
Dentysta musi przede wszystkim pamiętać, że jest lekarzem, a nie paniką. To jest najważniejsze.
Jeśli doświadczasz ataku astmy, najpierw zapewnij przepływ świeżego powietrza do pomieszczenia. Pomóż osobie zająć pozycję, która ułatwi jej stan (siedzenie, oparcie na rękach), wyeliminowanie lub ograniczenie kontaktu z alergenem. Nie przeszkadza, jeśli to możliwe, łykiem ciepłej wody, która działa uspokajająco i łagodnie przeciwskurczowo.
Selektywne adrenomimetiki b2 (salbutamol, fenoterol) zapewniają najszybszą i wyraźną ekspansję oskrzeli przy minimalnych skutkach ubocznych. Początkowe leczenie obejmuje podawanie jednej dawki inhalacyjnej co 20 minut przez jedną godzinę. Efekt stosowania odmierzonych inhalatorów aerozolowych rozwija się w ciągu 5–10 minut, czas działania wynosi 4–6 godzin.
Jeśli natkniesz się na nich po raz pierwszy, sprawdź technikę inhalacji zalecaną dla pacjenta:
1. Zdejmij nasadkę z ustnika inhalatora, wstrząśnij inhalatorem.
2. Weź głęboki, spokojny oddech.
3. Prawidłowo trzymaj inhalator ręką - ustnikiem w dół i do siebie.
4. Usta ustnika inhalatora. Lekko przechyl głowę.
5. Naciśnij dolną część puszki i RÓWNOCZEŚNIE kranem, weź głęboki, spokojny oddech ustami. (Podczas korzystania z Salamol Eco LD - naciśnięcie inhalatora nie występuje, wystarczy wziąć oddech).
6. Wstrzymaj oddech bez wydychania powietrza przez około 10 sekund.
7. Wydech spokojnie.
8. Odczekaj co najmniej 60 sekund przed przyjęciem kolejnej dawki inhalacyjnej.
Astma objawy i leczenie
Astma oskrzelowa jest chorobą zapalną dróg oddechowych, w większości przypadków jest przewlekła. W zapaleniu dróg oddechowych wpływa na wszelkie czynniki drażniące, takie jak dym papierosowy, kurz, silny zapach, alergeny. Gdy pojawia się podrażnienie, pojawia się obrzęk i zwężenie dróg oddechowych, a następnie powstaje dużo gęstego śluzu. Z tego powodu pojawiają się problemy.
Kto najprawdopodobniej zachoruje?
Astma jest dziedziczna, jeśli ktoś w twojej rodzinie ma tę chorobę, wtedy zawsze istnieje ryzyko. Objawia się w każdym wieku, zwłaszcza jeśli w domu występują czynniki drażniące, takie jak dym tytoniowy lub alergeny (roztocza domowe), z czasem może rozwinąć się astma.
• Nadmierna emocjonalność (silny płacz, niekontrolowany śmiech), inne obciążenia emocjonalne.
• Zmiana temperatury powietrza
• Konserwanty w żywności
• Przyjmowanie kwasu acetylosalicylowego (aspiryny)
Diagnoza: astma
Zazwyczaj, nawet przed ustaleniem diagnozy, dzieci z astmą są już obserwowane u kilku lekarzy. Takie niemowlęta często mają kaszel, który nie ustępuje po tym, jak mają ARVI. lub alergia na pyłki, lub trwałe atopowe zapalenie skóry. Ponieważ astma może wystąpić raz dziennie, lekarz może nie zdiagnozować choroby przez długi czas.
Astma ma następujące objawy:
• Dziecko ma trudności z oddychaniem, cierpi na ataki zadławienia.
• Dziecko martwi się zadyszką.
• Podczas wydechu słychać świszczący oddech
• Podniecenie, kiedy wdychasz, skrzydła nosa puchną
• Podczas ataku zauważono użycie pomocniczych mięśni oddechowych: ramiona są uniesione, ciało pochyla się, niechęć do leżenia.
• Trwały kaszel. W nocy lub wczesnym rankiem nasila się.
• Choroby współistniejące: nieżyt nosa. egzema, katar sienny.
Jak będziemy się leczyć?
Ta choroba nie poddaje się całkowitemu wyleczeniu, ale można znacznie ułatwić mu życie, przestrzegając podstawowych zasad.
W leczeniu astmy stosuj dwa rodzaje leków:
• Te, które natychmiast wyprowadzają osobę ze stanu ataku, jakby chcąc go powstrzymać, i nie pozwalając mu dalej się rozwijać. A więc leki ratunkowe.
• I te leki, które mają działanie zapobiegawcze, długotrwałe stosowanie. Prowadzą do tego, że można uniknąć ataku lub w pełni kontrolować go podczas ofensywy.
Każdy pacjent ma swoje własne podejście do leczenia astmy, zwłaszcza u dzieci, ale stosuje się głównie stopniową metodę leczenia. Istota tej metody: spróbuj użyć jak najmniej leków. Jeśli zmniejsza się astma, mniej napadów - zmniejsza się dawka leków, jeśli wzrasta - dawki leków rosną.
Jak uniknąć ataków?
W tym celu konieczne jest całkowite wyeliminowanie kontaktu z bodźcami. Następnie musisz bardzo uważać na zdrowie dziecka. Po pierwsze, rodzice powinni odpowiednio monitorować zdrowie dziecka, a następnie dorosłe dziecko powinno się nauczyć bardzo poważnie traktować swoje zdrowie.
W leczeniu bardzo ważnego zrozumienia lekarza i pacjenta. Pacjent powinien wiedzieć, kiedy i który lek stosować, jak długo stosować ten lek.
Jak zachowywać się podczas napadów. Ponadto wymagane jest stałe monitorowanie stanu astmy - w odpowiednim czasie, aby dostosować leczenie.
Aby poprawić samokontrolę choroby, polikliniki okręgowe i miejskie tworzą szkoły astmy i ośrodki leczenia astmy. Dlaczego powstają te instytucje? Aby dziecko nauczyło się kontrolować swój stan, zapobiegało atakom lub przychodziło, uczą się, jak radzić sobie z nimi najskuteczniej. Również w tych szkołach uczy się sporządzać plan samokształcenia.
Są takie przedmioty:
1. Poprawność przyjmowanych leków
2. Weź lekarstwo. co pomoże w konkretnej sytuacji (jednorazowe - zatrzymanie ataku lub długoterminowe zastosowania - w celu zapobiegania)
3. Unikaj drażliwych czynników astmy.
4. Monitoruj swoje zdrowie i umiesz rozpoznać pierwsze objawy ataku, odnosząc się do twoich obserwacji lub wskaźników szczytowego przepływomierza
5. Jeśli czujesz podejście do ataku - musisz być w stanie podjąć działanie na czas.
6. Zrób wszystko zgodnie z indywidualnym schematem wybranych leków i zatrzymaj atak.
7. W czasie uciekania się do opieki medycznej, jeśli atak jest szczególnie dotkliwy.
Najważniejszą rzeczą jest nauczenie astmatyków, jak odnosić się do ich choroby, jak temu zapobiec. Prawidłowe zachowanie w trudnej sytuacji to połowa bitwy.
tylko dla mieszkańców Moskwy i Moskiewskiego Biura Bezpieczeństwa Nieruchomości
prawnik na stronie Kuzminykh S.V.
prawnik na stronie Galeev FK
prawnik na stronie Zotov V.I.
prawnik na stronie Berestov S.N.
prawnik na stronie Stepanova A.I.
prawnik na stronie internetowej Savchuk V.V.
prawnik na stronie Tseher G.Ya.
prawnik na stronie Demidov V.V.
prawnik na stronie Gerasimenko R.Yu.
prawnik na stronie Efimov VP
prawnik na stronie internetowej Bologov MP
prawnik na stronie Biura Prawnego „G.PRALEA”
Witaj, drogi gościu!
Teraz na stronie 88 prawników.
Jakie jest twoje pytanie?
Świadectwo kwalifikujące do zasiłku mieszkaniowego ze względów zdrowotnych. Formularz numer 1.
W przypadku niektórych kategorii obywateli prawo przewiduje nadzwyczajne lub priorytetowe zapewnienie lokali mieszkalnych.
Osoby cierpiące na ciężkie formy niektórych chorób przewlekłych, które potrzebują lepszych warunków mieszkaniowych, otrzymują przede wszystkim świadczenia na mieszkania.
Przy zapewnianiu zakwaterowania bierze się pod uwagę stan zdrowia osób potrzebujących poprawy warunków mieszkaniowych. Rodzice, których dzieci są zarażone wirusem HIV, a także inni prawni przedstawiciele nieletnich zakażonych HIV, mają prawo do nadzwyczajnych warunków mieszkaniowych w stanowych, komunalnych lub publicznych mieszkaniach, jeśli potrzebują lepszych warunków mieszkaniowych i jeśli zakażony HIV jest nieletni w poniżej 18 roku życia mieszka z nimi.
Lista chorób dających osobom cierpiącym z nich prawo do mieszkania priorytetowego
Pierwszeństwo prawa do mieszkania przysługuje osobom cierpiącym na następujące choroby:
1. aktywna gruźlica wszystkich narządów i układów z uwolnieniem prątka gruźlicy
2. choroby psychiczne o przewlekłym przebiegu, uporczywe objawy psychopatyczne i znaczące zmiany osobowości (schizofrenia, psychoza maniakalno-depresyjna, choroba padaczkowa, psychozy przedsezonowe i psychozy)
3. organiczne uszkodzenia centralnego układu nerwowego z uporczywymi ciężkimi dysfunkcjami kończyn, funkcją narządów miednicy (konsekwencje poważnych urazów czaszkowo-mózgowych, urazów rdzenia kręgowego i urazów rdzenia kręgowego, stwardnienie rozsiane, stwardnienie zanikowe boczne, jamistość rdzenia, porażenie mózgowe)
5. przetoki kałowe, moczowe i pochwowe, stomia pęcherza moczowego, nienaturalny odbyt
6. ciężka astma oskrzelowa z częstymi atakami powikłanymi niewydolnością oddechową II i III
7. hemofilia i choroba von Willebranda
8. ciężkie postacie dziedzicznej postępującej dystrofii nerwowo-mięśniowej
10. cukrzyca typu I, umiarkowana i ciężka.
Raport medyczny na temat choroby, który daje pacjentowi prawo do otrzymania przestrzeni mieszkalnej w pierwszej kolejności, wydawany jest przez medyczny komitet doradczy (CWC) placówki medycznej w miejscu zamieszkania lub pracy pacjenta. W przypadku braku takiej prowizji pacjentowi wydaje się zaświadczenie lekarskie wydane przez lekarza prowadzącego i lekarza naczelnego w placówce leczniczo-profilaktycznej.
Aby uzyskać opinię medyczną, pacjent musi złożyć wniosek. W odniesieniu do pacjentów, którzy nie osiągnęli wieku szesnastu lat, a chorych psychicznie, uznanych przez sąd za niezdolnych do pracy w określony sposób, wniosek składa ich rodzic, opiekun lub opiekun.
Należy pamiętać, że zaświadczenie lekarskie wydaje się tylko wtedy, gdy pacjent cierpi na chorobę przewidzianą w wykazie chorób uprawniających osoby cierpiące na te choroby do otrzymania mieszkania priorytetowego.
Jeśli chodzi o dzieci niepełnosprawne, które mieszkają w szpitalnych placówkach opieki społecznej i są sierotami lub pozbawione opieki rodzicielskiej, po ukończeniu 18 roku życia należy im zapewnić zakwaterowanie poza domem. Władze lokalne powinny zapewnić zakwaterowanie w miejscu instytucji opieki społecznej lub w miejscu poprzedniego pobytu dzieci niepełnosprawnych (według własnego wyboru), ale w przypadku, gdy indywidualny program rehabilitacji osoby niepełnosprawnej przewiduje możliwość samoopieki i niezależnego stylu życia. W tym celu dla osób starszych i niepełnosprawnych tworzony jest miejski fundusz mieszkaniowy na cele społeczne, który obejmuje budynki mieszkalne i mieszkalne, w tym domy specjalistyczne, przeznaczone do stałego lub czasowego pobytu oraz usługi socjalne dla tych obywateli.