Rak 4 stopnia

Zapalenie zatok

Normalne komórki ciała tracą zdolność do różnicowania się, stają się nietypowe. Istnieje naruszenie struktury tkanek, komórki złośliwe intensywnie się dzielą, guz zaczyna rosnąć w otaczające tkanki. W naczyniach limfatycznych lub krwionośnych złośliwe komórki rozprzestrzeniają się po całym ciele. Zatrzymując się pod wpływem jakichkolwiek czynników w narządzie lub naczyniach, atypowa komórka zaczyna się dzielić, zamienia się w nowotwór iz czasem otaczające tkanki kiełkują - w ten sposób rozwijają się przerzuty pierwotnego guza i wtórne ogniska raka.

Oddział Onkologiczny Szpitala Yusupov stosuje innowacyjne metody leczenia raka, specjaliści kliniki profesjonalnie zalecili się w leczeniu nowotworów skóry, raka piersi, raka jajnika, raka jelita i narządów układu pokarmowego. Specjaliści kliniki są zaangażowani w różne badania i rozwój w leczeniu raka, raka, posiadają międzynarodowe certyfikaty. Szpital Yusupov jest akredytowany do badań klinicznych, co pozwala na stosowanie leków, które nie mogą korzystać z innych instytucji medycznych w Rosji. Stosowanie unikalnych leków pomoże pacjentom szpitala Yusupov zwiększyć oczekiwaną długość życia i jego jakość.

Etapy raka

Nowotwory złośliwe klasyfikuje się według etapów, według objawów klinicznych, przez histologię, przez cechy morfologiczne. Stworzono system oznaczeń nowotworów złośliwych, który zawiera pełny opis stanu nowotworu: stadium jego rozwoju, reakcję regionalnych węzłów chłonnych, obecność przerzutów:

  • 0 stopień zaawansowania raka - nieinwazyjna postać guza. Rak mieści się w pierwotnych granicach edukacji. Stopień 0 raka jest całkowicie uleczalny.
  • Rak stopnia 1 - nowotwór złośliwy zaczyna rosnąć, ale nie wpływa na węzły chłonne i odległe narządy. Wyjątkiem jest rak żołądka, który w pierwszym etapie rozwoju wpływa na regionalne węzły chłonne.
  • Rak w stadium 2 - wczesne wykrycie nowotworu odgrywa ważną rolę w skuteczności leczenia drugiego etapu nowotworu złośliwego. Guz może zacząć przerzutować do węzłów chłonnych (regionalnych) zlokalizowanych w pobliżu dotkniętego narządu, a wzrost komórek w guzie pierwotnym wzrasta. Dobre rokowanie zależy od wielu czynników - wczesnego wykrywania, rodzaju guza, lokalizacji edukacji.
  • Rak stopnia 3 - postęp nowotworu postępuje, przerzuty występują w regionalnych węzłach chłonnych, jeśli nie ma przerzutów w odległych węzłach chłonnych i narządach - rokowanie jest bardziej korzystne. Rokowanie przeżycia dla każdego typu nowotworu jest w stadium 3 rak jest inny Ogromne znaczenie ma nie tylko rodzaj guza, ale także stan zdrowia pacjenta, lokalizacja guza - im bardziej złożony, tym mniejsza szansa na gojenie.
  • Rak stopnia 4 - ostatni etap raka. Rokowanie w większości przypadków jest negatywne.

Rak czwarty

Rak czwartego stopnia jest końcowym stadium raka. W większości przypadków pierwsze etapy raka są bezobjawowe, a gdy pojawiają się objawy nowotworu złośliwego, najczęściej występuje on w późnym stadium rozwoju. Bardzo często w krótkim okresie następuje szybki rozwój nowotworu - niektóre czynniki wpływają na tempo rozwoju nowotworu. Ciąża, stres, uraz, wiek, forma nowotworu mogą wpływać na tempo rozwoju raka. Czwarty etap raka nie może być już wyleczony przez interwencję chirurgiczną z powodu rozprzestrzeniania się procesu nowotworowego. Zaniedbanie procesu nie pozwala wyleczyć pacjenta, ale nowoczesna medycyna pozwala pacjentowi przedłużyć życie pacjenta na kilka miesięcy.

Oznaki stadium raka 4

Objawy stadium 4 raka są dość wyraźne; w zależności od rodzaju guza i miejsca lokalizacji pojawia się pewna symptomatologia. W przypadku raka jelita grubego, stadium 4 może rozwinąć niedrożność jelit, zaparcia i zakłócić silny ból brzucha i żołądka. Rak piersi w stadium 4 charakteryzuje się deformacją narządu, cofaniem brodawek sutkowych, pojawieniem się wydzieliny z brodawki sutkowej, objawami zapaści guza.

Rak 4 stopnia obejmuje pewne kryteria:

  • szybki wzrost guza.
  • każdy rodzaj raka.
  • śmiertelne typy raka: rak trzustki, rak płuc, rak wątroby, rak mózgu, czerniak i inne rodzaje nowotworów.
  • postępująca choroba złośliwa z przerzutami do narządów: wątroba, mózg, trzustka, płuca, z uszkodzeniem układu kostnego.

Czy potrafisz pokonać raka 4 stopnie

Leczenie stadium raka 4 jest prawie niemożliwe, guz już wykiełkował do otaczającej tkanki, przerzuty do odległych węzłów chłonnych i narządów. Leczenie raka w stadium 4 jest bardzo trudne i trudne dla pacjenta, którego stan zdrowia jest już osłabiony. Niemniej jednak zdarzają się przypadki, gdy ciężko chorzy wygrywają z rakiem, ponieważ każda osoba jest wyjątkowa, a ich odporność jest inna.

Stopień 4 raka: objawy przed śmiercią

Objawy zależą od etapów, przez które przechodzą pacjenci. Etap drapieżnika jest stanem spowodowanym poważnymi zaburzeniami w pracy ośrodkowego układu nerwowego, skóra staje się blada, pojawia się sinica skóry. Pacjent jest uciskany fizycznie i emocjonalnie. Spada ciśnienie krwi.

Agonia na scenie - to ostatni etap przed śmiercią u pacjentów. Pacjent doświadcza poważnego niedoboru tlenu, co prowadzi do ustania krążenia krwi i zatrzymania oddechu. Agonia może trwać do 3 godzin.

Etap śmierci klinicznej - ciało przestaje funkcjonować, ostatnie procesy metaboliczne zachodzą w komórkach ciała. Scena trwa kilka minut, kończy się biologiczną śmiercią pacjenta.

Leki przeciwbólowe na etapie 4 raka

Objawem, który najwyraźniej wskazuje na rozwój złośliwego guza, jest ból. Aktywnie rosnący guz najczęściej powoduje ból. Ból może być spowodowany uszkodzeniem tkanki nerwowej, rozwojem procesu zapalnego w guzie. Aby złagodzić stan pacjenta, przeprowadzana jest terapia znieczulająca. Jest wyznaczany indywidualnie, biorąc pod uwagę stan pacjenta, może znacznie zmniejszyć intensywność bólu. Znieczulenie w stadium 4 raka:

  • gdy pojawia się łagodny ból, przepisywane są niesteroidowe leki przeciwzapalne.
  • ból o średniej intensywności jest leczony za pomocą połączonych leków: ketorolu i innych silnych leków.
  • silny, wyniszczający ból jest leczony za pomocą silnych leków o zawartości narkotycznej - fentanylu, morfiny, promedolu.

Rak czwartej klasy: oczekiwana długość życia

Podczas prowadzenia skutecznego leczenia, przeżycie pacjentów, w zależności od rodzaju guza, wynosi:

  • rak czwartego stopnia wątroby - około 5% pacjentów żyje dłużej niż 5 lat.
  • rak czwartego stopnia jelit - ponad 5 lat żyje 5% pacjentów.
  • rak czwartego stopnia płuc - ponad 5 lat, przeżywa 10% pacjentów.
  • rak czwartego stopnia żołądka - 6% pacjentów żyje dłużej niż 5 lat.
  • rak czwartego stadium trzustki - 10% pacjentów żyje dłużej niż 5 lat.
  • rak piersi stadium 4 - 15% kobiet przeżywa więcej niż 5 lat.
  • rak 4 etapy piersi - 15% pacjentów żyje dłużej niż 5 lat.
  • rak stadium macicy 4 - w zależności od rozkładu procesu odsetek przeżycia wynosi od 3 do 9%.
  • rak szyjki macicy etap 4 - 8% kobiet żyje dłużej niż 5 lat.
  • Etap 4 raka prostaty - ma wysoki odsetek przeżyć pięcioletnich, około 30%.

Departament Raka Szpitala Yusupov w Moskwie prowadzi leczenie nowotworów na wszystkich etapach rozwoju choroby. Centrum diagnostyczne i lekarze z oddziału onkologicznego dokładają wszelkich starań, aby zapewnić terminową pomoc pacjentom onkologicznym. Terminowa wizyta u lekarza może uratować ci życie. Zapisz się na konsultację, możesz telefonicznie.

Rak 4 stopnia: rokowanie życia

W celu określenia stadium onkologii, wielkości guza, stopnia jego rozprzestrzenienia się w węzłach chłonnych i tworzenia przerzutów. W nowotworze onkologicznym w stadium 4 główną miarą jest obecność wtórnych ognisk wzrostu guza w odległych narządach, pomimo wielkości nowotworu. Przerzuty najczęściej dotyczą kości, wątroby i płuc. Złośliwy przebieg choroby zależy od obecności wtórnych ognisk złośliwych. Niektóre rodzaje nowotworów nie mają charakterystycznych objawów klinicznych i są rozpoznawane tylko na etapie tworzenia przerzutów (mięsak, czerniak). Inne, wręcz przeciwnie, o imponujących rozmiarach nie mają guzów wtórnych.

Etapy onkologii

Istnieje kilka etapów raka, które wskazują, jak daleko rozprzestrzenił się guz. W celu zidentyfikowania stadium nowotworu złośliwego bierze się pod uwagę obecność przerzutów w innych narządach, uszkodzenia węzłów chłonnych i wielkość guza. Rak klasyfikuje się w następujący sposób:

  • Etap 0 - granice nowotworu pozostają na początku guza. Przy szybkim wykryciu i rozpoczęciu leczenia na czas, rokowanie jest pozytywne.
  • 1 - pojawia się duży węzeł guza bez przerzutów i węzłów chłonnych. Pacjent może uzyskać poprawę dzięki odpowiedniej terapii.
  • 2 - kiełkowanie guza w sąsiedniej tkance. Rokowanie określa się w zależności od lokalizacji i cech histologicznych guza. Większość pacjentów wraca do zdrowia po chorobie.
  • 3 - proces przerzutów. Komórki nowotworowe dzielą się i przepływają z krwią i limfą w całym ciele. Lekarze mogą wyleczyć tylko pojedyncze przypadki choroby.
  • 4 - najtrudniejsze. Guz w stadium 4 nowotworu przenika do wielu narządów i występują przerzuty w węzłach chłonnych. Usunąć guzy chirurgicznie niemożliwe. Nie jest możliwe wyleczenie pacjentów, tylko leczenie wspomagające jest dozwolone.

Przewidywana długość życia chorych na raka to ograniczona liczba miesięcy lub kilku lat. Zależy to w dużej mierze od rodzaju guza, nastroju psychicznego pacjenta i jego krewnych, właściwej opieki.

Oznaki choroby

Objawy raka w stadium 4 obejmują:

  • stałe zmęczenie, które nie mija po odpoczynku;
  • uporczywy ból;
  • utrata masy ciała;
  • blady kolor skóry;
  • wygląd fok w tkankach;
  • niezmiennie podwyższona temperatura ciała;
  • zaburzenia w funkcjonowaniu jelita lub pęcherza moczowego;
  • nietypowe krwawienie z pęcherza moczowego, odbytnicy, pochwy, jamy ustnej;
  • stały kaszel, zmiana głosu.

Pomimo tych objawów nie należy przerywać walki z chorobą. Przy właściwym leczeniu nawet w 4. stadium raka nadal istnieje nadzieja na przedłużenie życia.

Diagnoza choroby

W przypadkach zaawansowanych konieczne jest dokładne zbadanie obecności i lokalizacji przerzutów. Aby to zrobić, użyj wszystkich dostępnych nowoczesnych metod diagnostycznych, które pozwolą Ci określić, gdzie jest rak, rodzaj nowotworu złośliwego i stopień uszkodzenia najbliższych organów. Większość informacji można uzyskać za pomocą:

  • badanie dotykowe guza;
  • badanie krwi pod kątem markerów nowotworowych;
  • tomografia komputerowa;
  • badanie ultrasonograficzne;
  • pozytonowa tomografia emisyjna;
  • scyntygrafia;
  • rezonans magnetyczny;
  • endoskopia;
  • laparoskopia;
  • analiza biopsji.

Laboratoryjne metody badania biomateriałów mogą określić wrażliwość komórek nowotworowych na leki, które będą stosowane podczas terapii.

Czwarte cechy sceniczne i długość życia

Specyfika polega na postępującym rozwoju raka i pojawieniu się przerzutów w odległych narządach: kościach, mózgu, wątrobie, płucach i układzie limfatycznym. Cechy rozwoju stadium raka 4 wraz z porażką różnych narządów:

  • Rak szyjki macicy. Guz rozciąga się poza miednicę, przerzuty przenikają do pęcherza i odbytnicy. Około pięciu lat żyje tylko 15% wszystkich pacjentów.
  • Gruczoł krokowy. Guz z pęcherzyków nasiennych penetruje odbyt, węzły chłonne, wpływa na tkankę kostną, a odległe przerzuty pokrywają wątrobę i płuca. W leczeniu stosuje się w połączeniu promieniowanie i terapię hormonalną. Ilu pacjentów z chorobą gruczołu krokowego żyje z rakiem w stadium 4? Leczenie chirurgiczne przedłuża życie pacjenta z jednego do trzech lat. Ludzki optymizm przyczynia się do zwiększenia długowieczności. Stany stresowe i podniecenie, wręcz przeciwnie, pogarszają stan pacjenta.
  • Rak wątroby W ostatnim stadium choroby obserwuje się najniższy wskaźnik przeżycia, tylko u izolowanych pacjentów oczekiwana długość życia wynosi do 5 lat.
  • Onkologia piersi. Etap 4 raka z przerzutami do płuc, oskrzeli, odległych narządów (wątroby, żołądka) i uszkodzeniem pobliskich węzłów chłonnych (obojczyka i pachowej) leczy się za pomocą promieniowania i chemioterapii. Oczekiwana długość życia zależy od wieku pacjenta i indywidualnego wyboru leków. Życie z tą diagnozą trwa do pięciu lat lub dłużej u 15% kobiet.
  • Rak jelita grubego. Gdy przerzuty komórek rakowych do innych narządów, leczenie nie daje pozytywnych wyników. Tylko pięć do piętnastu procent pacjentów może żyć przez pięć lat.

Ilu żyje z rakiem w stadium 4? Termin życia z taką diagnozą zależy od zaatakowanego narządu i rodzaju nowotworu. Zwykle jest to krótki okres od kilku tygodni do roku. W wyjątkowych przypadkach pacjenci z ostatnim stadium raka żyją przez pięć lat lub dłużej.

Tradycyjne zabiegi

Rak czwartego stopnia jest trudny do leczenia, ponieważ proces nieodwracalny już się rozpoczął. Pacjenci starają się korzystać z różnego rodzaju metod leczenia, w tym tradycyjnej medycyny. Eksperci uważają, że należy stosować następujące tradycyjne metody:

  • Immunoterapia - pomaga zwiększyć mechanizmy obronne organizmu przed niekontrolowanym rozmnażaniem się komórek chorobotwórczych. Metoda jest dobra, ponieważ nie powoduje działań niepożądanych i nie narusza integralności zdrowej tkanki. Dla każdego pacjenta leki dobierane są indywidualnie. Brak leczenia - długotrwała terapia.
  • Radioterapia jest uważana za skuteczny sposób eliminacji komórek rakowych w stadium 4 z przerzutami. Dzięki tej metodzie leczenia dochodzi do całkowitego zniszczenia komórek złośliwych, co prowadzi do zmniejszenia wielkości guza. W przypadku zaatakowanych kości stosuje się napromieniowanie wiązką protonów. Jednak w leczeniu zdrowych komórek są również niszczone wraz z rakiem.
  • Chemioterapia jest stosowana w celu zmniejszenia wzrostu nowotworów złośliwych. Mogą przepisać kilka kursów terapii, stosując różne leki w celu zwiększenia wydajności. Ta metoda jest najczęściej stosowana u pacjentów z zaawansowanym rakiem.

Nowoczesne metody terapii

Wraz z rozwojem nowoczesnej onkologii pojawiły się nowe metody leczenia raka czwartego stopnia. Lekarze z powodzeniem używają:

  • Terapia neutronowa - promieniowanie odbywa się za pomocą neutronów. Wnikają głęboko w uszkodzone tkanki i uwalniają je od substancji toksycznych.
  • Chemoembolizacja - przerwanie dopływu krwi do guza. Wprowadza specjalny lek, który niszczy komórki rakowe.

Schemat leczenia pacjentów dobierany jest indywidualnie, w zależności od lokalizacji nowotworu złośliwego i przerzutów. Najbardziej skuteczne leczenie jest uważane za złożone, gdy guz ma wpływ na poziom odporności, chemii i fizyczności.

Etap 4 raka płuc. Objawy

Choroba jest nieodwracalna i nieuleczalna. Złośliwe komórki rozprzestrzeniają się po całym ciele, wpływając na zdrowe tkanki, narządy i węzły chłonne, tworząc przerzuty w tkance kostnej, mózgu, nerkach i wątrobie. Tempo rozprzestrzeniania się choroby zależy od rodzaju guza i ma następujące objawy:

  • Kaszel pojawia się podczas ataków, ma charakter histeryczny przy produkcji plwociny. U pacjentów z formami obwodowymi objaw ten może być nieobecny.
  • Ból w klatce piersiowej staje się intensywny w obszarze chorego płuca z powodu przenikania guza do sąsiednich tkanek, sama tkanka płucna nie jest wyposażona w receptory bólowe. Szczególnie silny ból występuje w obwodowej postaci guza.
  • Krwioplucie rozpoczyna się z powodu uszkodzenia ścian oskrzeli i naczyń krwionośnych. Początkowo pojawiają się smugi krwi z plwociną, następnie wydzielina staje się galaretowata szkarłatna, a ropa może być obecna.
  • Skrócenie oddechu następuje w wyniku dusznicy i zaburzeń rytmu serca.
  • Zaburzenia trawienia występują z powodu porażenia przerzutów przełyku i jelit.

Ilu ludzi żyje z rakiem płuca w stadium 4? W ostatnim stadium raka płuc możliwe są sytuacje zagrażające życiu: krwawienie z dróg oddechowych, odma opłucnowa, zespół żyły głównej, żółtaczka. Takie komplikacje są szczególnie niebezpieczne dla osób starszych. U pacjentów, którzy nie stosują terapii ciągłej, rak rozwija się bardzo szybko i jest śmiertelny. Średnio liczba pacjentów, którzy żyli przez pięć lat z tą diagnozą, wynosi od 5 do 15%.

Ostatni etap leczenia raka płuc

Nie ma całkowitego wyleczenia. Pacjenci z rakiem płuca w stadium 4 przeżywają terapię mającą na celu zmniejszenie objawów i utrzymanie życia pacjenta. Lekarze pomagają pacjentowi radzić sobie z niewydolnością serca, zapaleniem opłucnej, zapaleniem płuc, bezboleśnie usuwają nadmiar płynu gromadzącego się w płucach. Ponadto przeprowadza się immunologiczną, hormonalną, radioterapię i chemioterapię. W izraelskich klinikach powszechnie stosuje się chemioterapię lekiem Avastin i twierdzi się, że ta metoda umożliwia kontrolowanie wzrostu guza i zwiększa wskaźnik przeżycia pacjentów. W stadium 4 raka płuc, jak długo może żyć osoba? Takie pytanie jest często zadawane zarówno przez samego pacjenta, jak i jego krewnych. Prognoza jest rozczarowująca, tylko niektórzy pacjenci żyją przez 5 lat, reszta umiera znacznie wcześniej. Często zmęczeni cierpieniem ludzie przestają walczyć o życie i porzucić chorobę.

Zaawansowany rak trzustki

Diagnozę taką podejmuje się, gdy guz rośnie do znacznych rozmiarów, kiełkuje do sąsiednich narządów, wpływa na węzły chłonne i rozprzestrzenia guz na odległe narządy. Pełna regeneracja staje się niemożliwa w wyniku dysfunkcji trzustki i narządów dotkniętych nowotworami złośliwymi. Najczęściej choroba jest wykrywana u ludzi po sześćdziesiątce. Przerzuty w stadium 4 raka trzustki są wykrywane w nerkach, płucach, kościach i wątrobie. Jeden pacjent może mieć kilka ognisk nowotworowych w całym ciele.

Rozwój choroby następuje w ciągu kilku lat, aw niektórych przypadkach proces przebiega szybko od 6 do 12 miesięcy. Najbardziej zagrożeni są ludzie z cukrzycą, którzy spożywają tłustą żywność, pracują w szkodliwych zakładach chemicznych, przeszli operację żołądka i nadużywają palenia. Według statystyk mężczyźni chorują częściej niż kobiety. Objawy nowotworowe Etap 4 narząd trzustkowy, składający się z komórek wydzielniczych, które produkują enzymy do trawienia żywności, przejawia się w następujący sposób:

  • Następuje zatrucie ciała. Pacjent czuje się bardzo słaby, traci apetyt, jego waga spada, temperatura ciała wzrasta okresowo.
  • Ciężki ból jest stale obecny, wzrasta wraz ze zmianą pozycji ciała, przechodzi w klatkę piersiową, pas barkowy, ramiona, dolną część pleców.
  • Wadliwe działanie narządów trawiennych. Powiększony guz prowadzi do ucisku narządów otrzewnowych, nie ma wystarczającej ilości enzymów do strawienia pokarmu. Prowadzi to do wzdęć, kolki, nudności i wymiotów. Brak składników odżywczych prowadzi do niedokrwistości i niedoboru witamin.
  • Śledziona jest powiększona.
  • Praca wątroby jest osłabiona, skóra i błony śluzowe wydają się żółte.
  • Występuje zakrzepowe zapalenie żył.
  • Silny kaszel z plwociną z krwią.

Pacjent z poważną słabością cały czas leży w łóżku. Staje się drażliwy, agresywny, źle śpi, popada w depresję.

Leczenie raka trzustki na późnym etapie i rokowania

Przebieg terapii ma na celu utrzymanie stanu pacjenta, a jego celem jest:

  • ułatwiać dobre samopoczucie, zmniejszać ból;
  • poprawić trawienie;
  • zapobiegać powstawaniu nowych przerzutów.

W celu leczenia użyj następujących metod:

  • Chirurgiczne - stosowane tylko w celu przywrócenia drożności dróg żółciowych i jelit, eliminują ryzyko krwawienia.
  • Chemioterapia - stosowanie leków przez grupę cytostatyków nieznacznie przedłuża życie pacjenta.
  • Promieniowanie - po ekspozycji na wysokie promieniowanie radiologiczne, komórki nowotworowe umierają, co nieznacznie stabilizuje ich wzrost.
  • Radioterapia
  • Leczenie objawów choroby, mające na celu złagodzenie bólu, za pomocą środków przeciwbólowych.

W przypadku raka w 4 stadium z przerzutami, ilu pacjentów może żyć? To zależy od:

  • sukces leczenia - odpowiedź organizmu na leki stosowane w chemioterapii;
  • ciężkość zatrucia;
  • liczba przerzutów;
  • właściwa opieka;
  • postawa psychiczna pacjenta.

Według statystyk medycznych, przy intensywnym leczeniu, wskaźnik przeżycia przekraczający rok wynosi tylko 5%. Średnio ludzie z tą chorobą żyją od kilku miesięcy do pół roku.

Objawy raka żołądka stadium 4

Na tym etapie choroby nowotwór złośliwy atakuje nie tylko żołądek, ale także przenika do otrzewnej, dużych naczyń, jajników, wątroby, płuc, trzustki. Choroba ma następujące objawy:

  • ból brzucha;
  • utrata apetytu, szybki początek nasycenia;
  • niestrawność: nudności, wymioty, zgaga, ciemne płynne stolce;
  • niedrożność jelit, zaparcia;
  • powiększenie węzła chłonnego i tkliwość;
  • wyczerpanie ciała.

Wraz z pojawieniem się przerzutów w wątrobie i przedniej ścianie brzucha zwiększa się objętość brzucha, pojawia się żółtaczka mechaniczna. Czasami w wyniku aktywności życiowej komórek nowotworowych dochodzi do silnego zatrucia organizmu.

Leczenie i rokowanie w końcowym stadium raka żołądka

W leczeniu 4 stadium raka żołądka należy wykonać następujące czynności:

  • Interwencja chirurgiczna na tym etapie choroby jest pomocna: niedrożność jelit jest wyeliminowana, metalowa rurka może być zainstalowana w celu przemieszczania żywności, powstaje gastrostomia do karmienia.
  • Chemioterapia pomaga zmniejszyć ból i poprawić jakość życia. Często odbywa się to w połączeniu z promieniowaniem.
  • Leki są stosowane w celu złagodzenia objawów choroby.
  • Immunoterapia nie jest stosowana we wszystkich klinikach z powodu wysokich kosztów.

To, ile osoba może żyć z ostatnim stadium raka żołądka, zależy od indywidualnych cech każdego pacjenta. Taki wzorzec jest zauważalny: młodzi ludzie, u których następuje szybki podział komórek nowotworowych, żyją mniej niż pacjenci w starszym i starszym wieku. Średnio pięcioletni wskaźnik przeżycia wynosi 15–20%.

Wniosek

Rak w ostatnim stadium jest procesem nieodwracalnym. W tym czasie zachodzi niekontrolowana proliferacja komórek nowotworowych w całym ciele, uszkodzone są zdrowe sąsiadujące tkanki i narządy, jak również te znajdujące się daleko od miejsca lokalizacji pierwszego ogniska. Pacjent może nie doświadczyć żadnych objawów choroby, dopóki złośliwy guz nie osiągnie czwartego etapu.

Jest to uważane za jedną z głównych przyczyn późnego rozpoznania raka. Pacjenci z rakiem w stadium 4 (zdjęcie powyżej) w sprzyjających warunkach mogą żyć do pięciu lat, niektórzy żyją dłużej. Dokładniejsza prognoza podawana jest przez lekarza prowadzącego. Zawsze znajdzie sposób na wsparcie pacjenta, aby uwolnić go od bolesnych objawów i przedłużyć jego życie.

Czwarty etap raka, ile z nim żyje?

Ludzie, którzy doświadczyli onkologii, zadają oczywiste pytanie, stadium 4 raka - ile możesz żyć z taką chorobą, jak niebezpieczne mogą być konsekwencje?

Ten etap jest niebezpieczny, nie można pokonać choroby na tym etapie. Jedyne, co lekarze mogą zrobić, to przepisać leki, które mogą poprawić stan życia i złagodzić ból.

Jak umrzeć na raka?

Jeśli mamy na myśli ostatni etap raka, to z tą chorobą człowiek umiera w określonej kolejności. Dzieje się z nim wiele rzeczy, które w rzeczywistości można uznać za pierwsze warunki zbliżającej się śmierci.

Wielu pacjentów ma do czynienia z tak nieprzyjemną rzeczą jak peredagony. Jeśli pacjent ma taką fazę choroby, dochodzi do zakłóceń w pracy ośrodkowego układu nerwowego, zahamowania aktywności emocjonalnej i fizycznej, skóra staje się niebieskawa, staje się blada, następuje znaczny spadek ciśnienia krwi.

Jeśli pójdziesz do lekarza w odpowiednim czasie, zacznij brać niezbędne leki, a ten stan może trwać przez długi czas.

Agonia. Na ostatnim etapie pacjent ma agonię, która jest ostatnią przed śmiercią. Na tym etapie życia u osoby z onkologią występuje nierównowaga funkcji ważnych dla życia. W rezultacie tkanki ciała są nierównomiernie nasycone tlenem.

W końcu, przy przedłużonym głodzie tlenowym, obserwuje się, że pacjent zatrzymuje krążenie krwi i oddychanie, co prowadzi do śmierci. W obecności agonii na tle ostatniego etapu raka śmierć następuje po trzech godzinach.

Śmierć kliniczna. Rak 4 stopnia może spowodować śmierć kliniczną u pacjenta. W tym okresie pacjent zatrzymuje wszystkie funkcje w ciele, w rzeczywistości możemy założyć, że osoba zmarła. Podczas śmierci klinicznej obserwuje się minimalne efekty metaboliczne w komórkach ludzkich.

Jeśli w obecności innych chorób uważa się, że w przypadku śmierci klinicznej możliwe jest uratowanie pacjenta w ciągu 5-9 minut, wtedy czwarty etap nowotworu powoduje, że proces śmierci jest nieunikniony. Zwrot pacjenta w tym przypadku jest niemożliwy.

Naprawiono śmierć. Proces, podczas którego następuje całkowite zaprzestanie aktywności życiowej tkanki mózgowej głowy W przyszłości proces ten zacznie przemieszczać całe ciało. To jest życie osoby, której czwarty etap raka zatrzymuje się.

Oznaki zbliżającej się śmierci

Jeśli u pacjenta zdiagnozowano raka w stadium 4, ilu z niej mieszka? Takie pytanie dotyczy wszystkich osób cierpiących na onkologię. W tym przypadku istnieje kilka znaków wskazujących na zbliżanie się śmierci. Należy zauważyć, że w zależności od rodzaju i lokalizacji raka mogą wystąpić w bardzo różnych okresach życia.

Gdy ilość życia jest nieubłaganie zmniejszona, pacjent zmniejsza ilość spożywanego jedzenia dziennie. Ponieważ obserwuje się rozwój wyniszczenia nowotworowego i osłabienia mięśni jako całości, osoba zmniejsza zapotrzebowanie na wodę i pokarm.

Jeśli u osoby zdiagnozowano czwarty etap raka, podczas gdy on odmawia jedzenia, oznacza to, że nastąpił termiczny stan choroby. W obecności takiej manifestacji choroby zaleca się zatrudnienie pielęgniarki dla pacjenta, aby codziennie pomagać osobie radzić sobie z rozwijającą się dolegliwością.

Przed rozpoczęciem śmierci wielu pacjentów chce spędzić ostatnie minuty w otoczeniu swoich bliskich. Nawet w przypadku, gdy stan onkologiczny ma śpiączkę, lekarze radzą pozostać przy nim w tym okresie, nie przestając się z nim komunikować.

Jest informacja, że ​​nawet w tym okresie człowiek jest w stanie nie tylko słyszeć, ale także postrzegać słowa. Dlatego, jeśli pacjent umiera, zaleca się zdecydowanie pozostać blisko niego.

Zakłócenia głębokości i regularności oddychania. W ostatnim stadium raka, przed początkiem agonii. Powodem tego zjawiska jest stopniowe zahamowanie procesów metabolicznych, w organizmie zaczyna się zmniejszać zapotrzebowanie na wytworzony tlen. Jeśli pacjent ma raka płuc, to jeśli w tym narządzie jest płyn, można zaobserwować różne dźwięki podczas wydechu i inhalacji. W tym okresie życia zaleca się pozostawanie blisko pacjenta, ponieważ można zaobserwować bezdech pośredni.

Kiedy czwarty stopień i obecność takiego stanu, w celu ułatwienia ogólnego stanu zdrowia, lekarz często zaleca użycie poduszki tlenowej, przez którą tlen zaczyna płynąć do tkanek płuc. Dbając o pacjenta z takim objawem raka, zaleca się okresowe zwilżanie ust i warg zwykłą wodą.

W przypadku śmierci, pacjent na skórze zaczyna działać krople zimnego potu, skóra staje się zimna. W większości przypadków przyczyną śmierci klinicznej w onkologii jest właśnie zatrzymanie oddechu, podczas którego tlen przestaje płynąć do tkanek mózgu.

Chcąc umrzeć psychicznie. Jeśli występuje rak stopnia 4, to w tym okresie osoba wyraźnie rozumie, że śmierć jest nieunikniona. W większości przypadków, w obecności takiej choroby, pacjent jest już psychicznie przygotowany na nadchodzącą śmierć. Żeby żyć na tym etapie choroby staje się niezwykle trudne, przed początkiem stadium agonii pacjent spędza większość czasu we śnie. Ponadto w tym stanie często obserwuje się apatię wobec wszystkiego i oderwanie się.

Często czwartej klasie raka towarzyszy bezmyślny stan i psychoza. Osoba, która przeżyła swoje życie, może się bardzo zmienić w tym okresie. Krewni muszą być przygotowani na wielkie trudności. Musisz także zrozumieć, że w obecności ostatniego stadium raka osoba cierpi na silny ból.

Jeśli jest rak ostatniego etapu, osoba doświadcza najsilniejszych bolesnych odczuć. W tym przypadku lekarze mogą przepisać zastrzyki morfiny, które mogą tymczasowo złagodzić stan.

Gdy przez kilka dni pozostaje żyć, środki przeciwbólowe mogą nie dawać pożądanego rezultatu. Usuń ból staje się niemożliwy.

Pacjent z rakiem w stadium 4 musi stworzyć idealne warunki na ostatni dzień pobytu. Możesz włączyć relaksującą spokojną melodię, porozmawiać o przeszłym życiu, przeczytać jego ulubione książki. Najważniejsze w tym przypadku jest wyjaśnienie osobie, którą go kochasz, zostaniesz z nim do ostatniej minuty życia.

Pytanie: ilu ludzi żyje z rakiem w stadium 4 jest trudne do udzielenia jednoznacznej odpowiedzi, często ten okres to tylko kilka miesięcy. Jeśli u osoby zdiagnozowano ostatni etap onkologii, zaleca się podjęcie maksymalnych wysiłków, aby ostatnie dni jego życia były najlepsze, minęły w cichym środowisku domowym, otoczone bliskimi mu bliskimi. Zadbaj o swoje zdrowie, nie pozwól na rozwój raka czwartego etapu.

Ilu ludzi żyje z rakiem w stadium 4?

Pytanie, ilu ludzi żyje z rakiem 4 etapy z przerzutami, a nawet bardziej konkretnie: „Mama (ciotka, babcia...) otrzymała IV etap, ile jej pozostało?”, Są regularnie pytani do onkologów przez krewnych pacjentów. Nie słysząc jednoznacznej odpowiedzi, pytający z reguły zaczynają narzekać na lekarzy.

Dlaczego nie ma i nie może być jasnej odpowiedzi na pytanie, jak długo żyją pacjenci z rakiem w IV stadium? Co decyduje o oczekiwanej długości życia pacjenta z bardzo późnym stadium raka? Zadaliśmy to pytanie lekarzowi najwyższej kategorii, kierownikowi działu naukowego innowacyjnych metod onkologii terapeutycznej i rehabilitacji Instytutu Badań Onkologicznych. N.N. Petrov, doktor nauk medycznych Semiglazova Tatyana Yuryevna.

Komórki nowotworowe są ludzkimi komórkami w wyniku wzrostu i rozmnażania, których organizm utracił kontrolę.

Ewolucja raka ma 4 etapy - 4 etapy, z których każdy jest zwykle oznaczony cyframi rzymskimi od I do IV. Wykrycie guza na etapie, w którym przerzuty już pojawiły się w odległych węzłach chłonnych i / lub tkankach i narządach, automatycznie określa etap procesu jako czwarty.

Co wpływa na długość życia pacjenta z 4. stadium raka?

Rokowanie życiowe pacjentów z nowotworami złośliwymi w stadium IV zależy od szybkości rozprzestrzeniania się guza do otaczających tkanek i odległych narządów.

Okres podwojenia guza może trwać od 30 dni do kilku lat i dziesięcioleci. Są guzy, o których osoba może nigdy nie wiedzieć w swoich ciałach. Charakteryzują się bardzo powolnym wzrostem i nie ujawniają się klinicznie przez długi czas. Są to tak zwane utajone, powolne lub „dobre” guzy.

Przykład z praktyki. W 1997 roku, pod opieką profesora Michaiła Łazarewicza Gershanowicza, leczyliśmy pacjenta z IV stadium chłoniaka nieziarniczego. Mąż pacjenta zapytał nas, ile pozostało jego młodej żonie do życia? Po polikhemoterapii i radioterapii pozostałych zmian, pacjent przychodzi do mnie w dobrym zdrowiu przez 20 lat, a jej syn pomyślnie wstąpił na uniwersytet.

Istnieją „złe guzy” charakteryzujące się agresywnym potencjałem przerzutów. Przy pozornie małych rozmiarach pierwotnego ogniska obserwuje się szybkie rozprzestrzenianie się procesu - szybkie pojawienie się i wzrost odległych przerzutów w różnych narządach, najczęściej w wątrobie, płucach, kościach, mózgu... Jednak w większości przypadków, przy pomocy nowoczesnego i aktualnego leczenia przeciwnowotworowego, wszystkie jednak możliwe jest kontrolowanie objawów choroby i spowolnienie, jeśli nie zatrzymanie, „przebiegu” samej choroby.

W niektórych przypadkach rokowanie pacjenta związane jest z chorobami współistniejącymi (ciężka cukrzyca, przewlekła niewyrównana niewydolność serca, niewydolność oddechowa lub nerkowa, choroby naczyń mózgowych i zakrzepowo-zatorowych, przewlekłe infekcje itp.), Które nie pozwalają na pełne leczenie.

Paradoksy wieku

Uważa się, że starsi ludzie trudniej radzić sobie z chorobą zwaną rakiem. Przecież duża liczba powiązanych chorób ogranicza stosowanie niektórych rodzajów leczenia ze względu na ryzyko różnych powikłań. Z drugiej strony u osób starszych procesy metaboliczne są spowolnione, a sam przebieg choroby jest nieaktywny, powolny. Ważne jest, aby pamiętać, że dzisiaj osoby starsze i starsze nie są same w sobie przeciwwskazaniem do powołania terapii przeciwnowotworowej. Większe znaczenie ma wiek biologiczny pacjenta, a nie ten wskazany w paszporcie.

Przeciwnie, u młodych pacjentów liczba chorób współistniejących jest kilkakrotnie mniejsza, aw ogóle może nie być poważnych. Ale aktywne procesy metaboliczne mogą częściowo przyczyniać się do agresywnego przebiegu guza. Więc wiek staje się zarówno sprzymierzeńcem, jak i wrogiem.

Ogromne znaczenie ma czas trwania choroby (historia), a także rezerwy leczenia przeciwnowotworowego.

Wszystko zależy od wielu ważnych czynników, z których głównym jest paszport nowotworowy, który jest określony przez wyniki badań histologicznych, immunohistochemicznych + wnioskowanie genetyczne molekularne.

Leczenie przeciwnowotworowe w stadium IV nowotworu dzisiaj może obejmować:

  • wszystkie rodzaje leków przeciwnowotworowych leków (chemioterapia, terapia hormonalna, terapia celowana, immunoterapia, immunokoniugaty);
  • terapia towarzysząca (środki osteomodyfikujące, na przykład bisfosfoniany lub denosumab, zapobieganie lekom najczęstszych powikłań chemioterapii: nudności i wymioty, neutropenia i niedokrwistość itp.);
  • radioterapia, głównie z celem przeciwbólowym;
  • cytoredukcyjne leczenie chirurgiczne (mające na celu zmniejszenie objętości mas guza);
  • lokalne metody fizyczne - terapia fotodynamiczna, kriodestrukcja itp.;
  • terapia objawowa (mająca na celu korygowanie różnych objawów choroby) - środek przeciwbólowy, uspokajający, korekta niedoborów żywieniowych itp.

Dlatego nowotwory są podzielone na 3 główne grupy:

  • Bardzo wrażliwa na chemioterapię, która z jej pomocą może być wyleczona (guzy zarodkowe, poślizg torbielowaty, chłoniak Hodgkina itp.).
  • Guzy, które reagują na chemioterapię, ale nie są w pełni wyleczone (chłoniaki nieziarnicze, rak piersi, drobnokomórkowy rak płuc, rak jajnika itp.).
  • Guzy słabo podatne na leczenie chemioterapią, takie jak rak żołądka, rak wątroby, rak trzustki, czerniak itp.

Tak więc u pacjentów z czerniakiem w stadium IV dakarbazynę do niedawna uważano za najbardziej wrażliwy lek. Uzyskano dowody, że leki onkoimmunologiczne - inhibitory Chek-point - przeciwciała przeciwko CTLA-4, PDL1, PD1 (3 leki zostały już zarejestrowane w Federacji Rosyjskiej: ipilimumab, pembrolizumab i niwolumab) ponownie „szkolą” układ odpornościowy organizmu nowotwór złośliwy, uniemożliwiający komórkom nowotworowym „ucieczkę” z nadzoru immunologicznego. Według badań klinicznych i programu rozszerzonego dostępu, który miał miejsce w naszym Instytucie, działanie przeciwnowotworowe takich leków utrzymuje się nawet po wielu latach od zakończenia leczenia. Ważne jest, aby pamiętać, że reakcja organizmu na leki z tej grupy jest wyjątkowa. Dlatego dla wszystkich leków należących do nowej klasy inhibitorów punktów odpowiedzi immunologicznej - leczenie należy rozpocząć pod nadzorem doświadczonych i wykwalifikowanych onkologów!

Laboratorium Onkologii Molekularnej

Wśród pacjentów z rakiem w stadium 4 należy podkreślić pacjentów paliatywnych.

Paliatywni pacjenci to ci pacjenci z rakiem, którzy wyczerpali wszystkie opcje leczenia, ich ciała nie mogą już walczyć z chorobą. Stan fizyczny tych pacjentów jest w niektórych przypadkach spowodowany niewydolnością wielonarządową. Wyczerpane leczenie przeciwnowotworowe nie pozwala na kontynuację leczenia. Na podstawie obrazu klinicznego badania krwi można zauważyć, że hematopoeza jest poważnie obniżona (na przykład niska hemoglobina, liczba płytek krwi, liczba leukocytów). W analizie biochemicznej krwi wręcz przeciwnie, mogą się one zepsuć, na przykład kreatynina, bilirubina i / lub transaminazy itp.

Etap, w którym pacjent paliatywny doświadcza silnej słabości, nie wstaje z łóżka i nie rusza się, nie je samodzielnie, ma dezorientację - nazywa się je termiczne. Wszystkie możliwe metody leczenia zostały już wypróbowane i przestały działać, możliwe jest jedynie złagodzenie objawów (na przykład złagodzenie bólu). Przyczyną śmierci chorych na raka jest często niewydolność wielonarządowa. Guz hamuje funkcje ważnych narządów i układów ciała, masa guza rośnie i staje się niekompatybilna z życiem. Jednak pacjenci z czwartym stadium raka, otrzymujący kompetentną opiekę paliatywną, która jest obecnie w całości świadczona przez wykwalifikowany i specjalnie przeszkolony personel SZPITALA, mogą żyć wystarczająco długo i mieć dobrą jakość życia. Każdy pacjent zawsze ma szansę czekać na nowe rodzaje leczenia, dla których rak będzie wrażliwy. Nauka porusza się skokowo!

Nie powinniśmy zapominać o komponentach psychologicznych, społecznych i duchowych. Psycholodzy medyczni często pomagają znaleźć „duchowe kotwice” dla pacjentów onkologicznych.

Co daje psychologicznej pomocy pacjentowi z rakiem?

  • Poprawia się stan emocjonalny pacjentów i krewnych;
  • alarmy, obawy, trudności w relacjach rodzinnych są przezwyciężane;
  • wzmacniana jest motywacja do poddania się leczeniu;
  • poprawia się jakość życia chorych i członków ich rodzin;
  • nabywane są umiejętności skutecznej komunikacji z personelem medycznym, kolegami, przyjaciółmi i bliskimi osobami.

Ważne jest, aby pamiętać, że IV etap procesu złośliwego jest dziś dobrze zarządzanym procesem, który z pomocą leczenia przeciwnowotworowego z powodzeniem przekłada się na przewlekły i powolny proces. To z kolei pozwala pacjentom przeżyć nowe i bardziej skuteczne leczenie. Dwadzieścia lat doświadczenia jako chemoterapeuta w Instytucie Badań Onkologicznych. N.N. Petrova na pytanie: „Jak długo chorzy na raka żyją w 4 etapach?” Pozwala odpowiedzieć: „Długo”, ale z aktualnym i nowoczesnym leczeniem.

Publikacja autora:
Tatiana Y. Semiglazova
lekarz najwyższej kategorii
doktor nauk medycznych
Kierownik Działu Naukowego innowacyjnych metod onkologii terapeutycznej i rehabilitacji Instytutu Badań Onkologicznych N.N. Petrova

Leczenie raka czwartego stopnia

Jak możesz pomóc pacjentowi z rakiem czwartego etapu? Może lekarze się mylili, a rak nie jest czwartym, ale trzecim etapem? Jakie są prognozy dla ostatniego stadium raka? Czy rak 4 może wyleczyć? Co można zrobić, aby złagodzić stan w stadium 4 raka? Jak długo moja rodzina będzie żyła z rakiem w czwartym etapie?

Co można zrobić z rakiem w stadium 4?

Aby złagodzić ogólny stan pacjenta w zaawansowanych stadiach raka, stosuje się główne metody utrzymywania funkcji życiowych, w tym intensywną terapię dożylną, wymianę osocza, hemosorpcję, transfuzje krwi i składniki krwi.

W dziale onkologii interwencyjnej prowadzimy takie operacje paliatywne i pomocnicze, jak:

  • implantacja systemów do infuzji żylnych i tętniczych do chemioterapii;
  • nałożenie nefrostu z uszkodzeniem nerek;
  • drenaż i stentowanie przewodów żółciowych z żółtaczką mechaniczną pochodzenia guza;
  • instalacja filtrów Cava w żyle głównej dolnej w celu zapobiegania chorobie zakrzepowo-zatorowej;
  • stentowanie żyły głównej górnej z niedrożnością guza i szereg innych.

W czwartym stadium raka ważna jest nowoczesna terapia znieczulająca.

Co to jest rak w etapie 4?

Czwartym etapem raka jest nieodwracalny niekontrolowany proces wzrostu i rozprzestrzeniania się komórek nowotworowych w całym ciele, w którym dochodzi do uszkodzenia sąsiadujących zdrowych narządów i tkanek, powstawania odległych (przerzutowych) ognisk guza w odległych narządach. W przypadku raka w czwartym stadium, główny nacisk może mieć dowolny rozmiar: od 5-6 mm dla guza neuroendokrynnego przewodu pokarmowego lub czerniaka i do 10-30 cm dla guza Ewinga.

Kryteria rozpoznania czwartego stadium raka obejmują:

  • postępujący rak z rozprzestrzenianiem się na kości, płuca, wątrobę, trzustkę i (lub) do mózgu, lub
  • szybko rosnące nowotwory (szybko rosnący guz) lub
  • każdy rodzaj raka kości, lub
  • bardzo śmiertelne nowotwory (na przykład rak płuc, rak trzustki, szpiczak mnogi, rak płaskonabłonkowy, czerniak itp.)

Jak określić stadium raka?

Etap nowotworowy pokazuje, jak silny był nowotwór złośliwy w sąsiednich tkankach, niezależnie od tego, czy udało mu się uzyskać przerzuty do węzłów chłonnych i różnych części ciała. Jest to bardzo ważna informacja, ponieważ pomaga lekarzowi w opracowaniu optymalnej taktyki leczenia, aby stworzyć wiarygodne prognozy.

Aby określić stadium raka, lekarze opierają się na ogólnie przyjętej klasyfikacji TNM. Litera T wskazuje rozmiar i lokalizację guza pierwotnego, N - przerzuty w pobliskich węzłach chłonnych, M - przerzuty odległe. Każda litera wskazuje indeks numeryczny.

Kombinacje różnych wartości T, N i M są łączone w czterech etapach (jest dodatkowe - zero):

  • Etap 0. Guz znajduje się w tkance, z której się rozwinął i nie rozrasta się w sąsiednie struktury. Guz można całkowicie usunąć chirurgicznie;
  • Etap I. Guz jest stosunkowo mały i nie miał czasu, aby wniknąć głęboko w otaczające tkanki;
  • Etap II. Guz nadal nie rozciąga się na sąsiednie tkanki, ale jest większy. Pojedyncze przerzuty można znaleźć w pobliskich węzłach chłonnych;
  • Etap III. Komórki nowotworowe rozprzestrzeniły się do otaczających tkanek i najbliższych węzłów chłonnych;
  • Etap IV. Rak przerzutowy: komórki nowotworowe rozprzestrzeniają się na różne części ciała.

Czasami litery łacińskie są przypisywane do cyfr - A, B, C, jeśli na etapie konieczne jest wybranie podstacji.

Objawy raka 4 stopnia

Dopóki rak nie osiągnie stadium IV, chory nie może doświadczać żadnych objawów. Jest to jedna z głównych przyczyn późnego rozpoznania raka. Jeśli guz zostanie wykryty na wczesnym etapie, z reguły zdarzył się przypadkiem lub z powodu regularnych badań przesiewowych.

Symptomatologia nowotworu w stadium IV zależy od rodzaju i wielkości guza, obecności przerzutów, stopnia kiełkowania komórek nowotworowych w różnych tkankach i narządach.

Do typowych objawów należą:

  • zmęczenie, ciągłe uczucie zmęczenia;
  • zmniejszony apetyt;
  • duszność;
  • utrata masy ciała, aż do wyczerpania - kacheksja;
  • nudności i wymioty;
  • żółtaczka.

Przerzuty do kości prowadzą do bólu kończyn i patologicznych złamań; w mózgu - bóle głowy, zawroty głowy, drgawki; w płucach - do duszności; w wątrobie - do wzrostu brzucha i żółtaczki.

U niektórych pacjentów rozwija się zespół paranowotworowy - reakcja na guz i wydzielane przez niego substancje biologicznie czynne. Objawia się różnymi objawami - ze skóry, układu hormonalnego, nerwowego, sercowo-naczyniowego, układu pokarmowego, układu mięśniowo-szkieletowego, krwi.

Jakie środki terapeutyczne są przeprowadzane w 4. stadium raka?

Leczenie czwartego stadium raka dowolnej lokalizacji z rozległym uszkodzeniem guza i obecnością odległych przerzutów jest przede wszystkim paliatywne i objawowe. Główne zadania lekarza w leczeniu takich pacjentów są następujące:

  • Ogranicz rozprzestrzenianie się guza.
  • Zmniejszenie tempa wzrostu guza, opóźnienie postępu procesu nowotworowego.
  • Zachowanie funkcjonowania narządów i układów.
  • Zapobieganie powikłaniom zagrażającym życiu - choroba zakrzepowo-zatorowa, udar, zawał serca.

Główne metody leczenia raka w stadium 4 obejmują operację paliatywną, chemioterapię, radioterapię, terapię hormonalną, immunoterapię i inne metody stosowane samodzielnie i łącznie, w zależności od rodzaju nowotworu.

Poprawa metod leczenia chorób onkologicznych w późnych stadiach doprowadziła do wprowadzenia procedur, które znacznie poprawiłyby jakość życia pacjentów, a także przedłużyłyby życie do roku lub dłużej. Jednocześnie niektórzy pacjenci zachowują zdolność do pracy i zdolność komunikowania się z krewnymi i przyjaciółmi.

Nowe metody leczenia chorób onkologicznych wyróżniają się skutecznością i minimalnymi skutkami ubocznymi i obejmują:

Indywidualne szczepionki przeciwnowotworowe przygotowuje się równolegle z zabiegiem chirurgicznym, w którym usuwa się dużą objętość guza. Hodowlę komórkową hoduje się z usuniętego guza, a limfatyczne komórki dendrytyczne izoluje się z leukocytów krwi pacjenta. W specjalnych warunkach laboratoryjnych komórki odpornościowe są szkolone, aby reagować na antygeny usuniętego guza. Rezultatem jest zindywidualizowana szczepionka przeciwko nowotworowi, która dodatkowo chroni pacjenta przed nawrotami i przerzutami.

Przeciwciała monoklonalne, w tym preparaty typu Imuteran, Erlotinib, przepisywane w raku jelita grubego, lek SU11248, stosowane w leczeniu raka żołądka, selektywnie wpływają na komórki złośliwe i powodują ich izolowaną śmierć po podaniu dożylnym. W leczeniu czerniaka za pomocą leków Opdivo, Kitrudu, Tufinlar.

Radioembolizacja przerzutów do wątroby jest wykonywana w różnych chorobach onkologicznych w późniejszych stadiach. Zawarte pod kontrolą angiografu, wewnątrznaczyniowe selektywne cewnikowanie naczyń wątroby i wprowadzenie cząstek embolizujących z radioaktywnym izotopem itru-90. Izotopy pozostają aktywne i zwalczają komórki nowotworowe przez 64 godziny.

Chemoembolizacja za pomocą mikrosfer - chirurgia wewnątrznaczyniowa, podczas której mikrokulki z unieruchomioną chemioterapią wstrzykuje się bezpośrednio do tętnicy, która zasila przerzuty. Chemoembolizacja prowadzona jest z nieoperacyjnymi guzami, z poważną objętością uszkodzenia wątroby, ciężkimi współistniejącymi chorobami somatycznymi. Zastosowanie cyfrowych urządzeń do chirurgii rentgenowskiej, zaawansowanych technologicznie instrumentów wewnątrznaczyniowych, pozwala na wielokrotne wykonywanie tej operacji bez skutków ubocznych i komplikacji. Metodę chemoembolizacji można łączyć z innymi metodami leczenia nowotworów.

Ablacja fal radiowych w raku wątroby jest wykonywana w pierwotnych nowotworach wątroby oraz w zmianach przerzutowych w wątrobie o średnicy do 5 cm. Jest to globalny standard w kompleksowym leczeniu zaawansowanych stadiów zaawansowania i przerzutów raka jelita grubego.

RFA jest przeciwwskazany w miejscu uszkodzenia guza w pobliżu żyły wrotnej, woreczka żółciowego, dużych przewodów żółciowych.

  • W przezskórnej przezskórnej ablacji RF o częstotliwości radiowej, pod kontrolą USG i znieczuleniu ogólnym, wprowadza się kaniulę przez skórę i miąższ wątroby, przez które wprowadza się monopolarną elektrodę radiową.
  • Elektroda miejscowo ogrzewa obszar miąższu wątroby, powodując krzepnięcie tkanek nowotworowych i miejscową martwicę.
  • W niektórych przypadkach podczas laparotomii wykonuje się ablację RF częstotliwości radiowej guza wątroby, podczas eliminacji niedrożności jelit z nałożeniem zespoleń lub podczas usuwania nacieku guza.
  • Wykonywanie ablacji wątroby o częstotliwości radiowej znacznie rozszerza wskazania do leczenia chirurgicznego pacjentów z wieloma wielosegmentowymi chorobami wątroby.

Ogólnie rzecz biorąc, nawet leczenie paliatywne i objawowe stadium 4 raka jakiejkolwiek lokalizacji przedłuża życie pacjenta i poprawia jego jakość.

Przewidywanie życia w 4. stadium raka

Kluczowym wskaźnikiem prognozy dla czwartego etapu raka jest pięcioletni wskaźnik przeżycia, odsetek pacjentów, którzy nadal żyją po 5 latach od momentu rozpoznania 4. etapu raka.

We wczesnych stadiach raka pięcioletni wskaźnik przeżycia jest najwyższy, aw niektórych przypadkach zbliża się do 100%. Na etapie 4 jest najniższy, ale nie oznacza to, że nie ma żadnej szansy. Pięcioletni wskaźnik przeżycia jest statystyczny. Jest obliczany na podstawie monitorowania dużej liczby pacjentów. Ale każdy pacjent jest wyjątkowy. Konieczne jest dostosowanie wieku, chorób towarzyszących, ogólnego stanu zdrowia.

Ponadto oblicza się pięcioletnie wskaźniki przeżycia na podstawie obserwacji pacjentów, u których nowotwór został zdiagnozowany co najmniej 5 lat temu. Od tego czasu pojawiły się nowe leki, zmieniły się podejścia do leczenia. Współcześni pacjenci z rakiem mają powody, by oczekiwać nieco lepszych rokowań.

Najdokładniejsza prognoza dla ciebie będzie mogła dać tylko lekarzowi. Nawet jeśli wskaźnik przeżycia dla tego typu raka jest bardzo niski, a rokowanie jest najprawdopodobniej niekorzystne, lekarz może zawsze przepisać leczenie wspomagające, które pomoże przedłużyć życie i złagodzić bolesne objawy.

Prognozy przeżycia na 4 etapie raka: statystyki Rosji i innych krajów

W Japonii, USA, Niemczech, Szwajcarii, Izraelu i wielu innych krajach końcowa faza raka jest diagnozowana znacznie rzadziej niż w Rosji. Wynika to ze specyfiki organizacji opieki medycznej. Obywatele tych krajów od dzieciństwa wiedzą o korzyściach płynących z profilaktyki nad leczeniem.

W Rosji zdiagnozowany nowotwór na 4. etapie nie jest rzadkością, a wskaźnik przeżycia dla takiej diagnozy wynosi od sześciu miesięcy do dwóch i pół roku. Dla porównania, w Niemczech i USA wskaźnik przeżycia wynosi co najmniej 5 lat. Te same statystyki w klinice europejskiej, a ze względu na naszą klinikę istnieje kilka przypadków destadirovaniya. Jaka jest przyczyna takiej różnicy?

Po pierwsze, jak już wspomniano - różne zasady organizacji opieki medycznej. Niestety Ministerstwo Zdrowia do niedawna nie wyznaczyło terminu rozpoczęcia leczenia wykrytego raka. Pacjenci mogli czekać na rozpoczęcie terapii przez kilka miesięcy, co oczywiście niekorzystnie wpływa na rokowanie.

Po drugie - leki, ich cena i jakość. Praktycznie wszystkie naprawdę skuteczne leki są produkowane w Europie lub USA. Większość z nich jest bardzo droga i nie każdy może je dostać. Analogi dostępne w Rosji z reguły są znacznie gorsze pod względem jakości zagranicznej.

Po trzecie, protokoły leczenia. Istnieją międzynarodowe recepty na leczenie jednego lub innego rodzaju nowotworu, które są stale uzupełniane i ulepszane. Jednak w Rosji w przeważającej części są one traktowane zgodnie z własnymi protokołami, z których wiele jest przestarzałych i wykazuje znacznie mniejszą skuteczność niż zagraniczne.

W europejskiej klinice wiesz, jak pomóc i osiągnąć najlepszą prognozę:

  • Organizacja opieki medycznej opiera się na klinikach „złotego standardu” w USA i Europie.
  • Zużyte leki z zagranicznej produkcji, które okazały się skuteczne. Autentyczność jest sprawdzana na każdym etapie od zakupu od oficjalnego przedstawiciela producenta do dostawy leku.
  • Specjaliści kliniki kierują się międzynarodowymi protokołami leczenia.
  • Możemy wyleczyć raka i robimy to jak najlepsze kliniki na świecie.

4. etap raka płuc

W przypadku raka płuca w czwartym stadium średni pięcioletni wskaźnik przeżycia wynosi średnio około 10%. W drobnokomórkowym raku płuca liczba ta wynosi około 1%, aw niedrobnokomórkowym raku płuca przeżycie jest znacznie wyższe i waha się od 2 do 13%, w zależności od stopnia przerzutu do innych narządów i tkanek, a także uszkodzenia opłucnej i osierdzia. Jeśli radykalna operacja została przeprowadzona przed pacjentem - resekcja płuca lub jego płata - wskaźnik ten jest znacznie wyższy.

W czwartym stadium raka płuca wykonuje się radioterapię w celu zmniejszenia wielkości guza i złagodzenia objawów choroby. U niektórych pacjentów radioterapię uzupełnia kurs chemioterapii, który znacznie ułatwia ogólny stan pacjenta. W zmianach przerzutowych opłucnej i rozwoju zapalenia opłucnej, torakocenteza jest aktywnie wykorzystywana do zmniejszenia objętości płynu w płucach.

Etap 4 raka wątroby

W czwartym stadium raka wątroby rokowanie jest mniej korzystne: tylko 6% pacjentów będzie żyło dłużej niż 5 lat. Rak wątroby stopnia 4 charakteryzuje się wieloma ogniskami guza w obu płatach wątroby, a także uszkodzeniem głównych gałęzi wątroby lub żyły wrotnej. Rak wątroby jest szybko postępującą chorobą, gdy między 3-4 etapami raka wątroby trwa zwykle 3-4 miesiące.

Niestety, w czwartym stadium raka wątroby leczenie klasyczną chemioterapią jest nieskuteczne. Obecnie stosowane są nowe technologie medyczne - ablacja fal radiowych w wątrobie i chemoembolizacja. Wcześniej w większości przypadków stosowano leczenie przeciwbólowe w celu wyeliminowania bólu i laparocentezy w celu zmniejszenia wodobrzusza i złagodzenia stanu pacjenta.

Etap 4 raka żołądka

Rak żołądka w czwartym etapie ma największe korzystne rokowanie. 5-letni wskaźnik przeżycia wynosi około 15-20%. Korzystniejsze wyniki obserwowano u pacjentów z rakiem części serca żołądka, zwłaszcza w raku płaskonabłonkowym żołądka po radioterapii. Rozpoznanie czwartego stadium raka żołądka ustala się wraz z porażką sąsiednich narządów i co najmniej jednego regionalnego węzła chłonnego lub z porażeniem żołądka i ponad 15 pobliskich węzłów chłonnych, lub w obecności przerzutów do odległych narządów i tkanek. Chemioterapia paliatywna może osiągnąć względnie stabilną stabilizację choroby w 40–45% przypadków. Leczenie chirurgiczne raka żołądka w 4 etapach stosuje się przede wszystkim do paliatywnego leczenia stanów zagrażających życiu - krwawienia z guza i innych.

W nieoperacyjnym raku proksymalnej (kardialnej) części żołądka z przejściem do przełyku z naruszeniem przejścia pokarmu stent endoskopowy jest instalowany w przełyku i żołądku.

Od operacji paliatywnych w czwartym stadium raka żołądka u 10-15% pacjentów, wykonuje się gastroenterostomię w celu przywrócenia przepływu pokarmu przez przewód pokarmowy, w celu skorygowania i zapobiegania zaburzeniom elektrolitowym wody. Ta operacja jest wskazana w przypadku nieoperacyjnego raka żołądka ze zwężeniem wyjściowego (odźwiernikowego) żołądka. W niektórych przypadkach wykonuje się gastrostomię w celu późniejszego żywienia dojelitowego pacjenta przez sondę.

4. etap raka trzustki

W przypadku raka trzustki w stadium 4, pięcioletnie przeżycie pacjentów wynosi mniej niż 2% bez leczenia i do 10% z aktywnymi interwencjami terapeutycznymi. W celu złagodzenia stanu pacjenta stosuje się połączenie chirurgii i chemioterapii.

Najczęstszą metodą chirurgicznego leczenia raka trzustki jest operacja Whipple'a - resekcja trzustki i dwunastnicy. Operacja polega na usunięciu głowy trzustki z guzem, częściami dwunastnicy, częścią żołądka, pęcherzyka żółciowego i najbliższymi węzłami chłonnymi. Chirurgiczne leczenie raka nie jest wskazane, jeśli rak trzustki rozprzestrzenił się na duże sąsiednie naczynia lub istnieją odległe przerzuty.

Gdy ogromny guz nowotworowy dróg żółciowych zostaje wciśnięty w szczelinę wrotną wątroby i niemożliwe jest wykonanie resekcji trzustkowo-dwunastniczej, wykonuje się przezskórne drenaż przezskórny i stentowanie przewodu żółciowego w celu normalizacji wypływu żółci.

Leczenie chemioterapii zaawansowanego raka obejmuje stosowanie nowoczesnych leków, takich jak gemcytabina (gemzar), irynotekan (kampto), a także karboplatyna, 5-fluorouracyl itp.

Rak jelita czwartego stopnia

W czwartym stadium raka jelita przeżycie pięcioletnie wynosi mniej niż 5%. Operacja paliatywna raka obejmuje przywrócenie drożności jelit w zwężeniu. W naszej klinice zarówno kolostomia, jak i stentowanie jelita wykonywane są podczas kolonoskopii.

Rak piersi w stadium 4

W czwartym stadium raka piersi współczynnik przeżycia pięcioletniego wynosi około 10-15%. Aktywne leczenie raka piersi obejmuje chirurgiczne oczyszczenie raka (radykalna mastektomia), co pozwala uniknąć masowego zatrucia organizmu i krwawienia z gnijącego guza. Wobec braku istotnych zaburzeń układu krzepnięcia krwi i dekompensacji czynności wątroby i nerek, chemioterapia raka piersi może znacznie poprawić jakość życia.

4 etap raka prostaty

Rokowanie pięcioletniego przeżycia w stadium 4 raka prostaty wynosi około 30%. Główną przyczyną śmierci w raku prostaty są związane zaburzenia wątroby, płuc, nerek. Główne opcje leczenia raka gruczołu krokowego w stadium 4 to:

  • terapia hormonalna;
  • zewnętrzna radioterapia w połączeniu z terapią hormonalną;
  • operacja: przezcewkowa resekcja gruczołu krokowego w celu złagodzenia objawów raka i zapobiegania krwawieniu z dotkniętego pęcherza moczowego lub niedrożności dróg moczowych, a w konsekwencji rozwoju ostrej niewydolności nerek.

Etap 4 raka macicy

W raku macicy w stadium 4 proces nowotworowy rozciąga się poza miednicę, obejmując pęcherz, odbytnicę. 5-letnie przeżycie w czwartym stadium raka macicy nie przekracza 3-9%. Leczenie takich pacjentów jest przepisywane indywidualnie, głównie jest złożone, w tym chemioterapia, terapia hormonalna, paliatywne leczenie chirurgiczne.

W czwartym stadium raka szyjki macicy rokowanie pięcioletniego przeżycia nie przekracza 8-9%. Przejście przedinwazyjnego raka szyjki macicy na mikroinwazję, po którym następuje szybki wzrost guza i przejście do czwartego etapu, można zaobserwować w ciągu 1-2 lat. Rak szyjki macicy jest obecnie jednym z szybko postępujących raków. Wszystkie narządy miednicy, w tym pochwa, pęcherz moczowy, odbytnica, biorą udział w procesie nowotworowym.

Czy lekarze polikliniki mogliby się mylić, gdyby natychmiast zdiagnozowali raka na 4. etapie, jeśli 2-3 miesiące przed tym pacjent nie miał żadnych chorób?

Obserwujemy stałą tendencję ostatnich dziesięciu lat, jeśli chodzi o wzrost późnej apetytu pacjentów z chorobami onkologicznymi. Utrata systemu regularnych badań lekarskich i nieuwagi pacjentów w odniesieniu do ich własnego zdrowia, ignorując początkowe objawy z ważnych narządów (serca, wątroby, płuc), prowadzi do tego, że podczas wstępnego rozszerzonego badania diagnostycznego dla jakiejkolwiek dolegliwości, diagnoza czwartego stadium raka jest ustalona..

Napotykamy raka szyjki macicy, który rozwinął się na tle ciąży w ciągu 10-12 miesięcy od zmian przedrakowych szyjki macicy do czwartego stadium raka. W naszej praktyce wiele przypadków raka jelit u mężczyzn i kobiet w wieku 30-40 lat, którzy wcześniej nie odwiedzili lekarza. Podczas kolonoskopii diagnostycznej w przypadku niejasnych zaburzeń jelitowych, u których zdiagnozowano chorobę onkologiczną (rak esicy, rak odbytnicy) w późnym stadium.

Czy rak 4 może wyleczyć?

Mit jest powszechny, że osoba z ostatnim stadium raka umiera bardzo szybko. Jednak odpowiednio dobrany schemat leczenia przedłuży życie i znacznie poprawi jego jakość przez okres do 5 lat, w zależności od rodzaju guza i stopnia uszkodzenia ważnych narządów, a także obecności chorób towarzyszących.

Co pogarsza jakość życia w stadium 4 raka?

Najczęstszymi schorzeniami, które znacząco pogarszają jakość życia w czwartym stadium raka, są:

  • nieprawidłowa czynność wątroby z powodu zablokowania dróg żółciowych i rozwoju żółtaczki obturacyjnej;
  • zaburzenia krzepnięcia i rozwój zatorowości płucnej, zapalenia płuc lub udaru;
  • ucisk funkcji krwiotwórczej szpiku kostnego i rozwój niedokrwistości, małopłytkowości i leukopenii;
  • nieprawidłowe złamania kręgów powodujące porażenie kończyny dolnej;
  • silny ból, szczególnie ciężki z przerzutami do kości;
  • zakrzepica tętnicza z rozwojem ostrego niedokrwienia i zgorzeli kończyny dolnej i wielu innych chorób.

Zidentyfikowano przerzuty do kości i kręgosłupa. Co robić

W identyfikacji zmian przerzutowych kości szkieletu i kręgów przeprowadza się kompleksowe leczenie:

  • Terapia przeciwnowotworowa, która hamuje wzrost komórek nowotworowych.
  • Radioterapia, która jest przeprowadzana zarówno w celu zmniejszenia bólu, jak i do celów terapeutycznych, aż do całkowitego zaniku pojedynczych przerzutów.
  • Radioizotopowe leczenie przerzutów do kości (w celach paliatywnych) w celu zmniejszenia bólu lub w celach terapeutycznych.
  • Leczenie chirurgiczne przerzutów do kości w celu zapobiegania i leczenia złamań.
  • Farmakoterapia tkanki kostnej.
  • Embolizacja tętnic kręgowych jako operacja paliatywna w celu zmniejszenia bólu i spowolnienia wzrostu guza.
  • Ablacja radiofrekwencyjna (usuwanie) przerzutów do kości i kręgosłupa.
  • Zastrzyki zewnątrzoponowe dla zespołów bólowych w kręgosłupie, instalowanie pompy.

Radioterapia w przerzutach do kości szkieletowych w standardowej dawce 15-20 Gy u połowy pacjentów prowadzi do całkowitego zaniku bólu, a wraz ze wzrostem dawki promieniowania do 30-40 Gy, znacząca poprawa występuje u 80-90% pacjentów już w pierwszych 2-3 tygodni.

Leczenie przerzutów do kości przeprowadza się również przy użyciu radiofarmaceutyków strontu 89Sr i samaru 153Sm. Dożylne podawanie strontu 89Sr, które ma wysokie powinowactwo do tkanki kostnej, pozwala na uzyskanie dużego obciążenia promieniowaniem tylko na tkankę kostną. Około 10–20% pacjentów zgłasza całkowity zanik bólu, a około 50–60% zgłasza znaczące zmniejszenie nasilenia objawów.

Leczenie chirurgiczne przerzutów do kości można wykonać na kilka sposobów. Jeśli w obszarze patologicznego złamania występuje znaczna ilość substancji kostnej, długa kość rurkowa może być stabilizowana za pomocą pręta lub szpilki wewnątrz kości. Wyraźna liza substancji kostnej może wymagać wzmocnienia poprzez wypełnienie kanału śródszpikowego i wad korowych kości rurkowych cementem metakrylanowym metylu.

W przypadku patologicznych złamań kręgów, jeśli oczekiwana długość życia pacjenta przekracza 3 miesiące, wykonywane są operacje otwarte lub minimalnie inwazyjne, takie jak kyfoplastyka i wertebroplastyka, które znacznie zmniejszają ból i zmniejszają ryzyko kompresji rdzenia kręgowego i nerwu rdzeniowego.

Leczenie farmakologiczne przerzutowych zmian kostnych przeprowadza się przy użyciu bisfosfonianów (Etndronat, Bonefos, Bondronat, Aredia, Zometa). Preparaty z tej grupy działają bezpośrednio na tkankę kostną i blokują wpływ komórek nowotworowych na osteoklasty, co zatrzymuje niszczenie kości osteoklastów, zmniejsza ból, zapobiega występowaniu patologicznych złamań i zmniejsza ryzyko hiperkalcemii.

Onkologia nie stoi w miejscu, a nasze możliwości w leczeniu raka stale się powiększają. Europejska klinika korzysta z najnowocześniejszych leków na raka, zarejestrowanych w Rosji. Pozwala nam to znacznie przedłużyć życie chorych na raka i poprawić jego jakość nawet na ostatnim etapie. Dowiedz się więcej - zadzwoń i umów się na spotkanie z naszymi onkologami.