Sposób leczenia zapalenia oskrzeli u dzieci w domu jest palącym problemem, ponieważ choroba ta jest jedną z najczęstszych patologii układu oddechowego człowieka, która występuje we wszystkich grupach wiekowych.
Jeśli podejrzewasz, że zapalenie oskrzeli u dziecka w celu leczenia może wymagać, oprócz diagnozy fizycznej, badań laboratoryjnych krwi, plwociny, diagnostyki rentgenowskiej, bronchoskopii.
Jak leczyć zapalenie oskrzeli u dzieci w domu
Leczenie zapalenia oskrzeli zwykle przeprowadza się w domu i tylko wtedy, gdy choroba jest ciężka i / lub z powikłaniami - w szpitalu. Leki należy podawać dziecku dopiero po konsultacji z lekarzem.
Zaleca się, aby podążać za łóżkiem i obfitować w napoje, konieczne jest regularne wietrzenie pomieszczenia, w którym znajduje się pacjent, i codzienne czyszczenie na mokro.
Samo przyjęcie jakichkolwiek leków przeciwkaszlowych jest surowo zabronione - w niektórych przypadkach mogą powodować poważne szkody.
Cel tych lub innych leków dla dzieci zależy od przyczyny choroby i dostępnych objawów klinicznych. Leki przeciwbakteryjne stosuje się tylko wtedy, gdy czynnikiem sprawczym zapalenia oskrzeli są bakterie (lub przy dołączaniu wtórnego zakażenia bakteryjnego).
Aby ułatwić wyładowanie plwociny, dziecku można przepisać wykrztuśne leki mukolityczne. Samo przyjęcie jakichkolwiek leków przeciwkaszlowych jest surowo zabronione - w niektórych przypadkach mogą powodować poważne szkody.
Wraz ze wzrostem temperatury ciała można stosować leki przeciwgorączkowe.
Pomagają inhalować, które przyczyniają się do rozcieńczania i usuwania plwociny, nawilżają błonę śluzową, a także poprawiają krążenie krwi w płucach, co pomaga szybciej regenerować tkanki. Wdychanie zaleca się rozpocząć nie wcześniej niż 1,5 godziny po posiłku, 1-2 razy dziennie. Inhalacje z gorącą parą nie są zalecane dla dzieci, możliwe jest użycie inhalatorów, aerozoli, a także inhalacji za pomocą nebulizatora.
Jako roztwór do inhalacji można stosować sody lub roztwory soli, olejki aromatyczne, napary i wywary z ziół. Często używane leki z eukaliptusa, nagietka, rumianku, szałwii, kory dębu, korzenia lukrecji, dziurawca, krwawnika. Według dr Komarovsky, skuteczne w przypadku zapalenia oskrzeli inhalacji mieszaniny malin, kwiatów lipy i podbiału. Często dzieciom przepisuje się inhalacje z Lasolvanem.
W przypadku przedłużonego zapalenia oskrzeli, dzieci mogą otrzymać drenaż, masaż wibracyjny, punktowy, w puszkach, a także masaż leczniczy z miodem. Masaż zaleca się robić rano przed śniadaniem.
Skutki terapeutyczne plastrów gorczycy na zapalenie oskrzeli są kwestionowane przez specjalistów, w każdym razie nie powinny być stosowane u dzieci poniżej 5 roku życia.
Zaleca się, aby podążać za łóżkiem i obfitować w napoje, konieczne jest regularne wietrzenie pomieszczenia, w którym znajduje się pacjent, i codzienne czyszczenie na mokro.
Od fizjoterapii dla dzieci z zapaleniem oskrzeli, elektroforeza, terapia magnetyczna i promieniowanie ultrafioletowe. Fizjoterapia jest wskazana na etapie zdrowienia, dopiero po ustąpieniu ostrego procesu.
Jak leczyć zapalenie oskrzeli i kaszel u dzieci w domowych środkach zaradczych
Główne leczenie zapalenia oskrzeli można uzupełnić z pomocą lekarza środkami ludowymi.
Mieszanki są szeroko stosowane do spożycia na bazie miodu. Można więc przygotowywać produkty z miodu i świeżo wyciśniętego soku z warzyw (buraki, marchew), kaliny, soku z rzodkwi; świeżo przygotowany sos jabłkowy zmieszany z miodem ma właściwości immunostymulujące. Często dzieciom z zapaleniem oskrzeli podaje się gotowane mleko z szałwią i miodem.
Uważa się, że sok z czarnej rzodkwi z miodem pomoże szybko wyleczyć zapalenie oskrzeli u dziecka. Przygotuj go w następujący sposób: dokładnie umyj czarną rzodkiewkę za pomocą pędzla, ale nie obieraj jej. Odetnij górę, zrób studnię nożem, aby zrobić dziurę, w której można umieścić łyżeczkę miodu, zamknij ją górą. Po pewnym czasie miód zmiesza się z sokiem rzodkiewki, który jest uwalniany, jest przyjmowany w 2 łyżkach stołowych przed posiłkami i przed snem.
Popularne buliony z szałwii, mięty pieprzowej, lipy, imbiru, czarnego bzu, fiołków, a także kolekcja piersi. Dzieciom z zapaleniem oskrzeli zaleca się picie herbaty z malinami (suszonymi, puree z cukrem lub dżemem malinowym), po wypiciu których należy nosić wełniane skarpety i ciepły sweter. Dobrze jest jeść figi gotowane w mleku, a także ciepłą serwatkę. Sok z kapusty i żurawina mają działanie wykrztuśne.
Możesz przygotować produkt z mięty pieprzowej (3 łyżeczki) i trawy pszenicznej (5 łyżeczek), którą wylewa się 600 ml wody, doprowadza do wrzenia i pozostawia do ostygnięcia. Gotowy produkt jest filtrowany i wypijany 1/3 szklanki 3 razy dziennie przed posiłkami.
Skutki terapeutyczne plastrów gorczycy na zapalenie oskrzeli są kwestionowane przez specjalistów, w każdym razie nie powinny być stosowane u dzieci poniżej 5 roku życia.
U dzieci z zapaleniem oskrzeli i kaszlem można użyć cebuli i czosnku. Aby to zrobić, zmiel 1 małą cebulę i 3 ząbki czosnku, dodaj 1 szklankę mleka do mieszanki, zagotuj i gotuj, aż zmięknie czosnek i cebula. Następnie narzędzie usuwa się z ciepła, pozostawia do ostygnięcia i przefiltrowania. Miód można dodać do mieszanki. Narzędzie bierze 0,5 łyżki stołowej co godzinę przez cały dzień.
Skutecznie oparty na propolisie. Do jego przygotowania uciera się 50 g wstępnie zamrożonego propolisu, dodaje 300 g roztopionego masła, mieszaninę utrzymuje się w łaźni wodnej przez 20 minut, pozostawia do ostygnięcia, przesącza przez 2 warstwy gazy i spożywa w łyżeczce z ciepłym mlekiem 30 minut przed posiłkiem.
Według rodziców pacjentów pediatrycznych można pozbyć się przewlekłego kaszlu na zapalenie oskrzeli za pomocą 1 części pokruszonych liści aloesu, wieprzowiny i tłuszczu borsuka (1 część każda), 2 części miodu i 1 części czekolady. Wszystkie składniki umieszcza się na patelni, ogrzewa do temperatury 35-40 ° C, dokładnie miesza. Weź 1 łyżkę stołową 3 razy dziennie przed posiłkami. W przewlekłym zapaleniu oskrzeli środek stosuje się w profilaktyce wiosną i jesienią.
W leczeniu zapalenia oskrzeli i kaszlu można użyć naparu z korzenia lukrecji i pąków sosny. Składniki miesza się w stosunku 1: 1, a następnie łyżkę powstałej mieszaniny wylewa się szklanką wody, doprowadza do wrzenia i pozostawia do ostygnięcia. Przed posiłkami weź 2 łyżki stołowe 3 razy dziennie.
W przypadku zapalenia oskrzeli mogą pomóc kompresy z tartego chrzanu lub gotowanych ziemniaków, w których można dodać kilka kropli jodu, oliwy, oleju lnianego lub oleju słonecznikowego.
Możesz użyć kompresu na klatce piersiowej miodu, suchej musztardy i mąki, zmieszanych w równych częściach.
Leczenie zapalenia oskrzeli zwykle przeprowadza się w domu i tylko wtedy, gdy choroba jest ciężka i / lub z powikłaniami - w szpitalu.
Ponadto można posmarować klatkę piersiową dziecka miodem, na wierzchu umieścić szmatkę nasączoną wódką (wódkę należy rozcieńczyć wodą w stosunku 3: 1). Kompres jest wygodny do układania w nocy, mocno mocując go na ciele.
Przyczyny i czynniki ryzyka rozwoju zapalenia oskrzeli u dzieci
Zapalenie oskrzeli jest chorobą zapalną błony śluzowej oskrzeli.
Przydziel pierwotne i wtórne zapalenie oskrzeli. W pierwotnym zapaleniu oskrzeli proces patologiczny zaczyna się rozwijać bezpośrednio w oskrzelach. W wtórnym zapaleniu oskrzeli choroba występuje na tle innej patologii (grypa, choroby serca, przewlekłe choroby układu oddechowego itp.). Zazwyczaj zapalenie zaczyna się w nosogardzieli, a następnie trafia do oskrzeli, to znaczy często zapalenie oskrzeli jest powikłaniem ostrej infekcji dróg oddechowych.
Ponadto zapalenie oskrzeli dzieli się na ostre i przewlekłe. Ostre zapalenie oskrzeli ma zazwyczaj etiologię zakaźną (wirusową, rzadziej bakteryjną). Zapalenie oskrzeli wywołane przez mikroskopijne grzyby jest rzadkie, rozwija się u dzieci o znacząco osłabionej odporności - u wcześniaków, a także u osłabionych dzieci, które były leczone przez długi czas antybiotykami.
Przewlekła postać zapalenia oskrzeli rozwija się w wyniku niewłaściwej terapii (lub braku leczenia) ostrej postaci w wyniku długiego pobytu czynnika zakaźnego w drogach oddechowych.
Czynniki ryzyka rozwoju zapalenia oskrzeli u dzieci obejmują narażenie organizmu na niekorzystne czynniki środowiskowe, częste stresy, przechłodzenie organizmu, długotrwałe narażenie na wilgotne i / lub zakurzone pomieszczenia, narażenie dróg oddechowych na dym tytoniowy, kurz, alergeny, substancje chemiczne, brak wdychania tlenu operacja powietrzna
Inhalacje z gorącą parą nie są zalecane dla dzieci, możliwe jest użycie inhalatorów, aerozoli, a także inhalacji za pomocą nebulizatora.
Objawy zapalenia oskrzeli u dzieci
W ostrym zapaleniu oskrzeli u dzieci występuje ból gardła, wydzielina z jamy nosowej, ból głowy, kaszel (suchy i wilgotny na początku choroby), wzrost temperatury ciała (zwykle do 37,5–38 ° C), letarg, utrata apetytu. W przypadku braku powikłań i odpowiednio dobranego leczenia, powrót do zdrowia następuje zwykle w ciągu 1,5-2 tygodni.
Przewlekłemu zapaleniu oskrzeli towarzyszą naruszenia funkcji wydzielniczych, ochronnych i oczyszczających oskrzela, mają długi przebieg. Temperatura ciała w tym samym czasie, co do zasady, nie wzrasta ani nie wzrasta nieznacznie podczas zaostrzeń. Zaostrzenia przewlekłego zapalenia oskrzeli zwykle rozwijają się zimą i poza sezonem.
Według rodzaju procesu zapalnego i charakteru zapalenia oskrzeli plwociny dzieli się na następujące formy:
- katar - ze zwiększoną produkcją śluzu w oskrzelach;
- śluzowo-ropny - z wydzieliną śluzowo-ropnej plwociny;
- ropny - charakteryzuje się rozwojem ropnej plwociny;
- włóknisty - bardzo gęsta plwocina z powodu zwiększonego wydzielania fibryny;
- krwotoczny - występuje domieszka krwi w plwocinie z powodu krwotoku w błonie śluzowej oskrzeli.
W przypadku zablokowania oskrzeli o małej średnicy pacjenci skarżą się na duszność.
Funkcjonalnie zapalenie oskrzeli klasyfikuje się jako nieobciążające i obturacyjne. W przypadku nieobciążającego (prostego) zapalenia oskrzeli obserwuje się zwiększone wydzielanie śluzu w oskrzelach o średnim i dużym kalibrze. Głównym objawem obturacyjnego zapalenia oskrzeli jest kaszel z dużą ilością plwociny. W przypadku obturacyjnego zapalenia oskrzeli dziecko ma duszność, świszczące rzęski, narastające osłabienie. W początkowej fazie choroby zmiany są odwracalne, wraz z postępem procesu patologicznego mogą wystąpić zmiany jakościowe w oskrzelach, które przy braku leczenia stają się nieodwracalne.
Przewlekła postać zapalenia oskrzeli rozwija się z niewłaściwą terapią ostrej postaci w wyniku długiego pobytu czynnika zakaźnego w drogach oddechowych.
Na tle zapalenia oskrzeli u dzieci, zwłaszcza w przypadku niewłaściwego leczenia choroby, może rozwinąć się zapalenie płuc, rozedma płuc, astma oskrzelowa, choroby serca itp.
Zapobieganie
Aby zapobiec rozwojowi zapalenia oskrzeli u dzieci, zaleca się przeprowadzenie szczepień przeciwko grypie, zbilansowanej diety, odporności, regularnych ćwiczeń, higieny osobistej, dzieci w wieku szkolnym do oddychania tylko przez nos, unikania przeciążenia fizycznego i psychicznego, terminowego leczenia ostrych chorób układu oddechowego.
Wideo
Oferujemy do oglądania wideo na temat artykułu.
Wszystko na temat zapalenia oskrzeli u młodzieży, objawów i leczenia
Zapalenie oskrzeli najczęściej rozwija się u dzieci z zaawansowanymi chorobami górnych dróg oddechowych. Jednym z czynników przyczyniających się do rozprzestrzeniania się infekcji w oskrzelach innych części układu oddechowego są usunięte migdałki. Objawy zapalenia oskrzeli u dziecka powinny ostrzec rodziców, ponieważ choroba ta może prowadzić do poważnych powikłań.
Co to jest niebezpieczne zapalenie oskrzeli?
Zapalenie oskrzeli jest stanem zapalnym błony śluzowej oskrzeli. Rozwija się w wyniku innych chorób dróg oddechowych - zapalenia krtani i tchawicy, które mogą prowadzić do przeziębienia i grypy, innych chorób układu oddechowego. Bez leczenia zapalenie oskrzeli u dzieci może stać się przewlekłe lub spowodować zapalenie płuc.
Zapalenie płuc jest stanem zapalnym tkanki płucnej, u dzieci ma najczęściej charakter bakteryjny i rozwija się jako powikłanie innych chorób układu oddechowego, w tym zapalenia oskrzeli. Najczęstszym przypadkiem dziecięcego zapalenia płuc jest powikłanie grypy pozostawione bez leczenia lub właściwie wyleczone.
Inną przyczyną zapalenia oskrzeli i zapalenia płuc u dzieci jest legionelloza, choroba bakteryjna, która jest powszechna w grupach dzieci o dużym zagęszczeniu ludzi, którzy stale przebywają w pomieszczeniach z niewłaściwie zorganizowanym wietrzeniem - domy dziecka, grupy o przedłużonym pobycie w przedszkolach, rzadziej - w szkołach podstawowych. Jest to rzadkie zjawisko, ale legionelloza może szybko uchwycić cały zespół.
Przewlekłe zapalenie oskrzeli jest konsekwencją nieleczonego ostrego. Towarzyszy temu stałe uwalnianie niewielkich ilości plwociny, które mogą zagęścić i zablokować światło małych oskrzelików. Podczas zaostrzenia ilość plwociny gwałtownie wzrasta, dziecko cierpi na ciężki kaszel.
Trwałe obrzmienie ścian oskrzeli, spowodowane zapaleniem, zawęża światło dróg oddechowych. Prowadzi to do skrócenia oddechu podczas wydechu i zatrzymania powietrza w płucach. Pęcherzyki, wypełnione „nadmiarem” powietrza, zwiększają swoją wielkość, zmniejsza się obszar wymiany gazowej w nich. Występuje stan patologiczny - rozedma płuc, która w połączeniu z przewlekłym zapaleniem oskrzeli nazywana jest przewlekłą obturacyjną chorobą płuc (POChP).
Choroba POChP w dzieciństwie rozwija się szybciej niż u dorosłych i może prowadzić do opóźnienia rozwoju fizycznego i psychicznego dziecka, chorób układu oddechowego i sercowo-naczyniowego. Nie jest możliwe wyleczenie przewlekłego zapalenia oskrzeli, dlatego jest znacznie bardziej skuteczne w leczeniu ostrych chorób układu oddechowego w czasie.
Objawy zapalenia oskrzeli u dzieci
Głównym objawem zapalenia oskrzeli u dzieci jest kaszel z dużą ilością plwociny. Charakter kaszlu i plwociny to ważne cechy, które pomogą lekarzowi postawić diagnozę. Temperatura ciała w zapaleniu oskrzeli wzrasta rzadko, częściej u małych dzieci, ale mogą występować inne objawy zespołu astenicznego - ból głowy, osłabienie, zmęczenie.
Kaszel w pierwszych dniach choroby jest suchy i nękający, po czym staje się mokry z wydzieleniem dużej ilości plwociny. Wzmacnia w nocy i wczesnym rankiem, kaszel w nocy może obudzić dziecko. Przez cały czas choroby w płucach słychać świszczący oddech.
Flegma pojawia się trzeciego lub czwartego dnia choroby, jej liczba stale rośnie. W zależności od konsystencji może być gęsty i lepki lub względnie płynny, w największych ilościach jest rozdzielany rano lub w nocy. Kolor plwociny zależy od charakteru patogenu i czasu trwania procesu. Z reguły lekka przezroczysta plwocina jest charakterystyczna dla wczesnego okresu choroby, zielonkawa grubość - dla ciężkiego i przewlekłego zapalenia oskrzeli.
Inne objawy towarzyszące zapaleniu oskrzeli u dzieci to duszność, częściej podczas inhalacji i wydechu, przy ciężkim i przewlekłym przebiegu duszność wydechowa (wydechowa) staje się bardziej wyraźna. Oddychanie może stać się ochrypłe, szybkie.
Wzrost temperatury jest typowy dla małych dzieci, z wiekiem staje się coraz mniej znaczący, a dzieci w wieku szkolnym i młodzież z zapaleniem oskrzeli rzadko rosną powyżej 38ºС (gorączka niskiej jakości). Inne objawy zespołu astenicznego - ból głowy, osłabienie występują niemal zawsze.
W klatce piersiowej występują bóle, nasilone przez kaszel, zwłaszcza w nocy, świszczący oddech, który w niektórych przypadkach można usłyszeć bez fonendoskopu, duszność występuje podczas ćwiczeń, w ciężkich przypadkach - w spoczynku. Stan zdrowia dziecka jest zawsze zły.
Przyczyny choroby
Zapalenie oskrzeli jest najczęściej spowodowane przez zakaźne przyczyny o charakterze wirusowym lub bakteryjnym. Zakażenie przenika do oskrzeli z poprzednich odcinków układu oddechowego w przypadku chorób nieżytowych, zapalenia gardła, zapalenia krtani, tchawicy (zakażenia zstępującego). W tym przypadku infekcja wirusowa może przyczynić się do penetracji bakterii.
Inną przyczyną zakażenia są ciała obce w drogach oddechowych. Małe przedmioty połknięte przez dziecko w drogach oddechowych nigdy nie są sterylne i często mogą być szczerze zabrudzone, dodatkowo powodują uszkodzenia mechaniczne (nie zawsze widoczne gołym okiem), więc są źródłem infekcji.
Ważne są również inwazje pasożytnicze. Robaki, takie jak pęcherzyki i echinokoki, powodują uszkodzenie płuc i oskrzeli. W cyklu rozwoju ascaris występuje stadium płucne, w którym larwa może przedostać się do oskrzeli i spowodować ich uszkodzenie i reakcję zapalną.
Zapalenie oskrzeli może mieć również charakter alergiczny. Stały kontakt z pyłem, aerozolem i innymi substancjami drażniącymi zawartymi w wdychanym powietrzu prowadzi do trwałego procesu zapalnego w błonie śluzowej. Te same czynniki są czynnikami wywołującymi astmę oskrzelową, więc zawsze towarzyszy jej zjawisko przewlekłego zapalenia oskrzeli.
Wrodzone patologie drzewa oskrzelowego - rozstrzenie oskrzeli, zwężenie skrawków oskrzeli i patologie tkanki chrzęstnej - mogą przyczyniać się do rozwoju i ciężkiego przebiegu zapalenia oskrzeli. Tworzą korzystne warunki dla rozwoju zakażenia, dlatego w młodym wieku u dziecka może rozwinąć się przewlekłe zapalenie oskrzeli.
Czynniki te można łączyć ze sobą - inwazje pasożytnicze powodują silną reakcję alergiczną, infekcje wirusowe ułatwiają przystąpienie bakterii, a wady wrodzone przyczyniają się do rozwoju procesu zapalnego pod wpływem wszystkich tych czynników.
Rodzaje zapalenia oskrzeli
Zapalenie oskrzeli klasyfikuje się według różnych objawów charakteryzujących chorobę:
- Z powodów:
- Bakteryjne;
- Wirusowe;
- Pasożytniczy;
- Alergiczny;
- Downstream:
- Ostry;
- Chroniczny
- Powtarzające się;
- Według wagi:
- Lekka forma;
- Umiarkowana surowość;
- Ciężki;
- Obecność zespołu obturacji oskrzeli (zwężenie oskrzeli):
- Obturacyjny;
- Nieobciążający;
- Z natury stanu zapalnego:
- Catarrhal;
- Ropny;
- Nekrotyczny;
- Wrzodziejący;
- Krwotoczny;
- Włóknisty;
- Mieszane
Ta szczegółowa klasyfikacja jest niezbędna, aby lekarze mogli zebrać najdokładniejsze informacje o chorobie przed leczeniem zapalenia oskrzeli u dzieci. Opis rodzaju zapalenia dla każdej z tych klasyfikacji pozwala postawić najdokładniejszą diagnozę, zalecić odpowiednie leczenie.
Leczenie zapalenia oskrzeli.
Objawy zapalenia oskrzeli u dzieci pojawiają się wyraźnie, a leczenie choroby zależy całkowicie od jej przyczyn, dlatego diagnoza jest przeprowadzana w pierwszej kolejności, a tylko jej wynikiem jest przepisane leczenie. W ciężkich przypadkach można przepisać antybiotyki o szerokim spektrum działania, leki przeciwzapalne i leki przeciwhistaminowe przed uzyskaniem wyników badań. Wskazania - poważny stan dziecka, wysokie ryzyko niebezpiecznych powikłań, zwłaszcza bakteryjnych lub alergicznych.
Rozpoznanie zapalenia oskrzeli wykonuje się zgodnie z wynikami badania radiologicznego płuc. Ujawnia on występowanie anomalii drzewa oskrzelowego, obszarów o zwiększonej powietrzności (pojawiająca się rozedma), pogrubienie ścian oskrzeli, spowodowane procesem zapalnym.
W kontrowersyjnych przypadkach, jeśli wyniki radiografii są niewystarczające, stosuje się metodę bronchoskopii. Ta endoskopowa manipulacja, która pozwala na czynności diagnostyczne, interwencję chirurgiczną na małą skalę (ekspansja światła oskrzeli, ekstrakcja ciała obcego).
Bronchoskopia w ostrym i przewlekłym zapaleniu oskrzeli umożliwia wizualizację błony śluzowej, ocenę stopnia zwężenia oskrzeli, wykrycie ciała obcego, a jeśli jest małe, należy je usunąć. Ta manipulacja wymaga specjalnego przeszkolenia i jest przeprowadzana na sali operacyjnej, ma wiele przeciwwskazań, więc jest stosowana u dzieci tylko wtedy, gdy jest to absolutnie konieczne.
Przyczyny zapalenia oskrzeli pozwalają ustawić analizę plwociny. Zrzut z płuc zbiera się w specjalnym sterylnym pojemniku, po czym plwocinę bada się pod mikroskopem i poddaje badaniu bakteriologicznemu. Analiza ta pozwala ustalić przyczynę choroby i charakter zapalenia oskrzeli.
Aby określić stan funkcji oddychania zewnętrznego, należy wykonać testy oddechowe. Spirometria jest niezbędna do wykrywania zaburzeń oddechowych, które w początkowych stadiach są bezobjawowe, ale są oznakami ciężkiego lub przewlekłego procesu. Terminowe wykrywanie pozwala na podjęcie działań i ocenę skuteczności leczenia.
Ogólne i biochemiczne badania krwi wskazują na oznaki zapalenia, reakcję alergiczną, jeśli wystąpi, objawy niedotlenienia spowodowane upośledzoną wymianą gazu w płucach.
W tych przypadkach, gdy uzyskane dane są niewystarczające, najdokładniejsze, ale w połączeniu z dużą złożonością, stosuje się analizę - biopsję oskrzeli. Tkanka do badania jest pobierana podczas bronchoskopii, a następnie badana pod mikroskopem. W ten sposób ujawniają się objawy przewlekłego zapalenia oskrzeli, zmiany w błonie śluzowej, charakterystyczne dla POChP, zmiany w składzie komórkowym, które stanowią zagrożenie onkologiczne.
Leczenie zapalenia oskrzeli powinno być wykonywane wyłącznie przez lekarza, samoleczenie jest absolutnie niedopuszczalne. Nie należy podejmować decyzji o samodzielnym przyjmowaniu tych lub innych leków, mogą one być szkodliwe zamiast oczekiwanego efektu terapeutycznego. Głównym warunkiem skutecznego leczenia jest nie tylko przyjmowanie leków, ale także przestrzeganie schematu leczenia.
Schemat leczenia to zapewnienie najkorzystniejszych warunków, w których przyjmowanie leków i procedur medycznych jest najbardziej skuteczne. W przypadku zapalenia oskrzeli dziecko jest zwolnione z obowiązku uczęszczania do szkoły lub przedszkola, kół i sekcji. Lekkie formy są leczone ambulatoryjnie, ciężkie wymagają hospitalizacji.
Reżim obejmuje stosowanie ograniczenia ćwiczeń - pojawienie się zadyszki jest sygnałem do zaprzestania aktywności. Spacer po ulicy jest dozwolony tylko w ciepłe dni, jeśli istnieje potrzeba wyjazdu gdzieś zimą - pożądane jest, aby dziecko zakryło nos i usta szalikiem. Czas trwania spacerów należy skrócić do pół godziny.
Powietrze w pokoju dziecka powinno być wilgotne i ciepłe - pojemniki można układać wodą, wieszać mokre prześcieradła. Przewietrzyć pomieszczenie dwa lub trzy razy dziennie, w krótkich odstępach czasu, gdy dziecko jest w innym pokoju. Latem, w ciepłe dni, można stale otwierać okno, zamykając je w nocy.
Pij dużo ciepłej wody - herbaty, mleka, słabej kawy, soków owocowych. Dzieci piersi często wymagają piersi, można dodatkowo pić wodę z butelki.
Należy wykluczyć kontakt z jakąkolwiek substancją, która może powodować skurcz oskrzeli. W pokoju chorego dziecka konieczne jest codzienne czyszczenie na mokro, aby nie gromadził się kurz, w obecności dziecka nie można rozpylać aerozoli, lekkich kadzideł, dymu (w tym elektronicznych papierosów).
Leki przepisywane na zapalenie oskrzeli dzielą się na trzy duże kategorie - leki na etiotropowe (eliminujące przyczynę), patogenetyczne i objawowe leczenie.
Jeśli choroba ma charakter bakteryjny, na pewno zostanie przepisany antybiotyk. U dzieci z zapaleniem oskrzeli dawka leku zależy od wieku i masy ciała dziecka, schemat jest wybierany w taki sposób, aby utrzymać stałe stężenie terapeutyczne leku we krwi. Większość antybiotyków jest przeciwwskazana u dzieci, więc tylko lekarz powinien je przepisać, w większości przypadków rodzice nie mają niezbędnej wiedzy. Ważne wyjaśnienie - antybiotyki nie mogą być przyjmowane z infekcją wirusową i alergiami.
Leki immunomodulujące są przepisywane do infekcji wirusowych. Zastosowanie immunomodulatorów zwiększa odporność, umożliwia organizmowi skuteczniejsze i szybsze radzenie sobie z chorobą i zapobiega przedostaniu się wtórnej infekcji. W okresie zdrowienia leki te są najbardziej istotne, ponieważ pomagają uniknąć długiego okresu immunosupresji po chorobie.
Leki przeciwhistaminowe, stabilizatory błony, inne leki przeciwalergiczne przepisywane na astmę oskrzelową i alergiczne zapalenie oskrzeli. Mogą być również przepisywane w celu zapobiegania składnikowi alergicznemu w chorobach o innej etiologii. Warunkiem wstępnym leczenia alergicznego zapalenia oskrzeli jest identyfikacja i eliminacja alergenu, w przeciwnym razie skuteczność terapii jest znacznie zmniejszona.
Leki przeciwzapalne są przepisywane w każdym przypadku, niezależnie od przyczyn choroby. Zmniejszyć intensywność procesu zapalnego, usunąć obrzęk, światło oskrzeli staje się szersze. Stosowane są głównie kortykosteroidy - hormony przeciwzapalne, środki niesteroidowe są nieskuteczne.
Mukolityki - leki zmniejszające lepkość plwociny. Wyznaczony w jakikolwiek sposób. Ułatwienie wyładowania plwociny, zmniejszenie toksyczności przez toksyczne produkty drobnoustrojów chorobotwórczych (z powodu mechanicznej eliminacji na zewnątrz), zmniejszenie zadyszki.
Leki objawowe - przeciwgorączkowe, przeciwbólowe, uspokajające, powodują, że dziecko czuje się lepiej. Bardzo ważne u małych dzieci, ponieważ ich choroba jest cięższa.
Samoleczenie jest absolutnie niedopuszczalne. Wielu rodziców próbuje dawać własne antybiotyki na zapalenie oskrzeli u dzieci. Nazwy, dawkowanie, częstotliwość odbioru są określone, koncentrując się na radach krewnych i witryn internetowych. W przypadku infekcji bakteryjnej jest to skuteczne, ale w przypadku bakteryjnego zapalenia oskrzeli jest ono bezużyteczne i przyczynia się do rozwoju oporności bakterii na antybiotyki. Naruszenie zasad przyjmowania antybiotyków, niewłaściwe dawki są częstymi błędami rodziców.
Nie da się całkowicie polegać na środkach ludowych - bez leczenia lekami zapalenie oskrzeli ma wszelkie szanse, by stać się chorobą przewlekłą. Stosowanie leków przeciwzapalnych i mukolitycznych daje dobry wynik nawet w domu. Nie można stosować leków przeciwkaszlowych nawet we wczesnych stadiach, kiedy kaszel jest suchy. Ucisk odruchu kaszlowego opóźnia plwocinę, sprawia, że jest gęsty, lepki, trudny do osuszenia, stwarza warunki do rozmnażania się bakterii.
Czas jest ważnym czynnikiem, długi przebieg choroby jest oznaką jego możliwej przewlekłości. Rodzice, gdy wykryją oznaki zapalenia oskrzeli u dziecka, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.
Przydatny artykuł? Oceń i dodaj do swoich zakładek!
Wszystko na temat zapalenia oskrzeli u młodzieży, objawów i leczenia
Objawy zapalenia oskrzeli u młodzieży nie różnią się od przebiegu choroby u dorosłych. Jednak mniej odpowiedzialne podejście do zdrowia często powoduje komplikacje i zwiększa prawdopodobieństwo nawrotu. Czy możliwe jest szybkie i skuteczne wyleczenie zapalenia oskrzeli u nastolatka?
Dlaczego występuje zapalenie oskrzeli?
Zapalenie oskrzeli nazywane jest stanem zapalnym w pewnej części dróg oddechowych - w oskrzelach. Może wystąpić, gdy:
- Infekcje wirusowe lub bakteryjne.
- Reakcje alergiczne.
- Podrażnienie mechaniczne.
- Podrażnienie chemiczne lub toksyczne.
Wirusy, alergeny, kurz i inne substancje zapalne dostają się do oskrzeli jednocześnie z powietrzem podczas oddychania. Jednak proces zapalny nie zawsze występuje. Kluczową kwestią jest stan lokalnej i ogólnej odporności, która w większości przypadków ma czas na neutralizację mikroorganizmów i zapobieganie rozwojowi infekcji.
- Używanie alkoholu.
- Palenie
- Odzież nie zależy od pogody i przechłodzenia.
Zwiększa prawdopodobieństwo nawrotu pod wpływem wcześniejszego zapalenia oskrzeli lub przejścia choroby w postać przewlekłą. Jest to szczególnie powszechne u młodzieży z rodzin dysfunkcyjnych. W niektórych przypadkach czynnik dziedziczny może odgrywać rolę.
Co się stanie, jeśli nie będzie leczony
Nawet jeśli zapalenie oskrzeli przebiega bez gorączki, a dziecko czuje się dobrze, proces zapalny powinien być leczony.
Młodzież nie zawsze jest w stanie zgłaszać dyskomfort w klatce piersiowej lub inne nieprzyjemne objawy na czas, więc rodzice powinni być ostrożni. Późne lub niewłaściwe leczenie może prowadzić do:
- Przejście do postaci chronicznej.
- Niszczące zmiany błony śluzowej oskrzeli i pogorszenie funkcji oddechowych.
- Zapalenie płuc.
- Dołączanie infekcji wtórnej, która jest znacznie trudniejsza do leczenia.
- Astma oskrzelowa.
Rodzaje zapalenia oskrzeli
W dalszej części są oskrzela tego typu procesów zapalnych:
- Ostry. Charakteryzuje się szybkim początkiem i nasileniem objawów. Odporność z reguły dobrze radzi sobie z przyczyną, a po tygodniu pacjent zaczyna się regenerować.
- Chroniczny. Charakteryzuje się powolnym przebiegiem i niewyraźnymi objawami. Kaszel nie może powodować znacznego dyskomfortu, ale utrzymuje się przez kilka tygodni lub nawet miesięcy. Ta forma wymaga obowiązkowego leczenia w celu zachowania funkcji oskrzeli.
- Obturacyjny. Różni się ciężko. Zapalenie i obrzęk oskrzeli prowadzą do zwężenia światła i trudności w oddychaniu.
- Wirusy wpadają do nosa lub gardła.
- Pojawiają się pierwsze objawy - nieżyt nosa, ból gardła, którego nastolatek ignoruje.
- Zakażenie spada dalej do tchawicy i oskrzeli.
- Występuje zapalenie w drzewie oskrzelowym, obrzęk, nadmierne wydzielanie plwociny.
- W przypadku braku leczenia flory bakteryjnej jest dołączony.
Leczenie
Leczenie procesu zapalnego w oskrzelach ma na celu wyeliminowanie przyczyny i przywrócenie funkcji narządu. W tym celu możesz złożyć wniosek:
- Leki: antybiotyki, immunostymulanty, środki mukolityczne, leki wykrztuśne.
- Fizjoterapia Masaż, kompresy, ćwiczenia terapeutyczne pomagają oczyścić drogi oddechowe.
- Wdychanie. Nawilżanie dróg oddechowych jest jednym z głównych punktów leczenia. Aby to osiągnąć, pomoże picie dużej ilości płynów lub inhalacja zwykłym roztworem soli.
- Środki ludowe. Zioła lecznicze, produkty pszczele i inne środki ludowe są bardzo skuteczne w leczeniu zapalenia oskrzeli. Bardzo popularne są aloes, rzodkiewka, miód, mleko z figami, tłuszcz borsuka. Wszystko to można zastosować w domu do leczenia dorosłych i dzieci.
Zapobieganie
Młodzież powinna zwracać szczególną uwagę na zapobieganie chorobom układu oddechowego. Pomoże to zwiększyć odporność miejscową i zmniejszyć liczbę zaostrzeń. Aby to zrobić, postępuj zgodnie z poniższymi wskazówkami:
- Wyeliminuj alkohol i palenie przed osiągnięciem wieku dorosłego.
- Jedz zdrową dietę bogatą w witaminy.
- Zwrócenie uwagi na pierwsze objawy chorób układu oddechowego i terminowe ich leczenie. Leczenie przewlekłego zapalenia oskrzeli zajmie dużo dłużej i trudniej.
- Utrzymuj zdrowy styl życia dzięki codziennym umiarkowanym ćwiczeniom. Sport trenuje nie tylko mięśnie, ale także układ oddechowy.
Podczas choroby dziecka rodzice są zainteresowani następującymi pytaniami:
- Czy można chodzić z zapaleniem oskrzeli? Jeśli dziecko nie ma temperatury, możesz chodzić. Świeże powietrze przyspiesza regenerację błony śluzowej i wzbogaca organizm w tlen.
- Czy mogę palić dla zapalenia oskrzeli? Nawet bierne palenie podrażnia błonę śluzową oskrzeli, więc podczas choroby nie można palić, nie tylko nastolatków, ale także ich rodziców.
Przyczyny częstego obturacyjnego zapalenia oskrzeli u dzieci i młodzieży polegają na zmniejszeniu lokalnej odporności i pogorszeniu funkcjonowania organizmu. Antybiotyki pomogą szybko złagodzić stan zapalny, ale nie dostosują pracy układu oddechowego. Dlatego dzieci powyżej 12. roku życia powinny zacząć dbać o własne zdrowie samodzielnie, tak jak dorośli.
Dr Komarovsky mówi o zapaleniu oskrzeli
Lekarz opowie o metodzie leczenia obturacyjnego zapalenia oskrzeli.
Jak rozpoznać i leczyć zapalenie oskrzeli?
Zapalenie oskrzeli jest powszechną chorobą dolnych dróg oddechowych, charakteryzującą się zapaleniem błony śluzowej oskrzeli. Objawy zapalenia oskrzeli i taktyka leczenia zależą od postaci choroby: ostrej lub przewlekłej, a także od stadium rozwoju choroby. Konieczne jest terminowe i pełne leczenie zapalenia oskrzeli w dowolnej postaci: proces zapalny w oskrzelach nie tylko wpływa na jakość życia, ale jest również niebezpieczny w przypadku poważnych powikłań, zapalenia płuc, przewlekłej obturacyjnej choroby płuc, patologii i upośledzonej funkcji układu sercowo-naczyniowego itp.
Przyczyny choroby
Zapalenie oskrzeli u dzieci i dorosłych w większości przypadków jest pierwotną chorobą zakaźną. Choroba najczęściej rozwija się pod wpływem czynnika zakaźnego. Do najczęstszych przyczyn pierwotnego zapalenia oskrzeli należą następujące patogeny:
- wirusy: paragrypa, grypa, adenowirus, rinowirus, enterowirus, odra;
- bakterie (gronkowce, paciorkowce, pałeczki hemofilne, formy oddechowe mykoplazmy, chlamydofilia, patogen kokluszowy);
- grzybicze (candida, aspergillus).
W 85% przypadków wirusy stają się prowokatorem procesu infekcji. Jednakże, często przy zmniejszonej odporności, obecności infekcji wirusowej, powstają korzystne warunki do aktywacji warunkowo patogennej flory (gronkowce, paciorkowce obecne w organizmie), co prowadzi do rozwoju procesu zapalnego z mieszaną florą. Identyfikacja pierwotnych i aktywnych składników flory patogennej jest warunkiem skutecznego leczenia choroby.
Zapalenie oskrzeli o etiologii grzybiczej jest raczej rzadkie: przy normalnej odporności uaktywnienie flory grzybiczej w oskrzelach jest praktycznie niemożliwe. Uszkodzenie grzybicze błony śluzowej oskrzeli jest możliwe przy znacznych zaburzeniach układu odpornościowego: z wrodzonymi lub nabytymi niedoborami odporności, po przebiegu napromieniania lub chemioterapii, podczas przyjmowania leków cytotoksycznych u pacjentów onkologicznych.
Do innych czynników etiologii ostrych i przewlekłych postaci choroby, które wywołują rozwój procesu zapalnego w płucach, należą:
- ogniska przewlekłego zakażenia górnych dróg oddechowych;
- długotrwałe wdychanie zanieczyszczonego powietrza (pył, materiały sypkie, dym, opary, gazy), w tym palenie tytoniu;
- patologia struktury układu oskrzelowo-płucnego.
Klasyfikacja zapalenia oskrzeli choroby
W klasyfikacji choroby występują dwie główne formy: ostra i przewlekła. Różnią się one objawami, objawami, objawami, przebiegiem choroby i metodami leczenia.
Ostre zapalenie oskrzeli: objawy i cechy charakterystyczne
Ostra postać pojawia się nagle, przebiega szybko i trwa średnio średnio 7-10 dni. Po tym okresie zaatakowane komórki ścian oskrzeli zaczynają się regenerować, pełny powrót do zdrowia po zapaleniu o etiologii wirusowej i / lub bakteryjnej następuje po 3 tygodniach.
Z natury choroby wydziela się łagodny, umiarkowany i ciężki stopień. Klasyfikacja opiera się na:
- ciężkość niewydolności oddechowej;
- wyniki badań krwi, plwociny;
- Badanie rentgenowskie oskrzeli.
Istnieją również różne typy zgodne z charakterem wysięku zapalnego:
- katar;
- ropny;
- mieszane przeziębienie-ropne;
- zanikowy.
Klasyfikacja jest przeprowadzana na podstawie analizy plwociny: na przykład ropne zapalenie oskrzeli towarzyszy dużej ilości białych krwinek i makrofagów w wysięku.
Stopień obturacji oskrzeli określa takie choroby, jak ostre obturacyjne i nieobturacyjne zapalenie oskrzeli. U dzieci w wieku poniżej 1 roku ostre obturacyjne zapalenie oskrzeli występuje w postaci zapalenia oskrzelików, któremu towarzyszy zablokowanie zarówno głębokich, jak i małych oskrzeli.
Ostra forma nieobciążająca
Ostra nie-obturacyjna lub prosta postać charakteryzuje się rozwojem nieżytowego procesu zapalnego w oskrzelach dużego i średniego kalibru oraz brakiem obturacji oskrzeli z zawartością zapalną. Najczęstszą przyczyną tej formy jest infekcja wirusowa i czynniki niezakaźne.
W miarę postępu choroby z odpowiednim leczeniem plwocina pozostawia oskrzela w procesie kaszlu, niewydolność oddechowa nie rozwija się.
Ostra forma obturacyjna zapalenia oskrzeli
Ta forma jest szczególnie niebezpieczna dla dzieci w wieku przedszkolnym ze względu na wąskie drogi oddechowe i skłonność do skurczu oskrzeli z niewielką ilością plwociny.
Proces zapalny, najczęściej ropny lub nieżytowo-ropny, obejmuje oskrzela średniego i małego kalibru, a ich światło jest zablokowane wysiękiem. Ściany mięśni odruchowo kurczą się, powodując skurcz. Występuje niewydolność oddechowa, prowadząca do niedoboru tlenu w organizmie.
Przewlekła choroba
W postaci przewlekłej objawy zapalenia ścian oskrzeli obserwuje się przez trzy lub więcej miesięcy. Głównym objawem przewlekłego zapalenia oskrzeli jest nieproduktywny kaszel, zwykle rano, po śnie. Możesz także odczuwać duszność, nasiloną przez wysiłek fizyczny.
Przewlekłe zapalenie, które występuje z okresami zaostrzenia i remisji. Najczęstszą przyczyną form przewlekłych są stale działające czynniki agresywne: zagrożenia zawodowe (dym, opary, sadza, gazy, opary chemiczne). Najczęstszy prowokator - dym tytoniowy z aktywnym lub biernym paleniem.
Przewlekła postać jest charakterystyczna dla dorosłej populacji. U dzieci może rozwijać się tylko w obecności niedoborów odporności, nieprawidłowości w strukturze dolnych dróg oddechowych i poważnych chorób przewlekłych.
Zdjęcie: Helen Sushitskaya / Shutterstock.com
Różne formy zapalenia oskrzeli: objawy przedmiotowe i podmiotowe
Symptomatologia różni się w zależności od postaci choroby iw różnych okresach wiekowych.
Objawy u dorosłych
Uformowany układ oddechowy, odporność i dłużej niż u dzieci, wpływ czynników negatywnych determinuje główne różnice w przejawach zarówno ostrych jak i przewlekłych postaci choroby w wieku dorosłym.
Ostra postać u dorosłych
Najczęściej (w 85% przypadków) występuje w wyniku ostrej infekcji wirusowej układu oddechowego. Charakteryzuje się szybkim początkiem choroby, zaczynając od pojawienia się dyskomfortu w klatce piersiowej, bolesnych ataków suchego, nieproduktywnego kaszlu, nasilonego w nocy, podczas leżenia, powodując ból mięśni piersiowych i przeponowych.
W przypadku zapalenia oskrzeli na tle ostrych zakażeń wirusowych układu oddechowego odnotowuje się ogólne objawy choroby wirusowej: zatrucie organizmu (osłabienie, bóle głowy, uczucie bólów mięśni, stawów), hipertermię, możliwe nakładanie się objawów nieżytowych (nieżyt nosa, ból gardła, łzy itp.)
Kaszel w tej chorobie jest mechanizmem ochronnym, który pomaga w zakończeniu wysięku zapalnego z oskrzeli. Przy odpowiednim leczeniu, 3-5 dni po rozpoczęciu choroby, następuje etap produktywnego kaszlu z wydzieliną plwociny, co przynosi ulgę. Podczas oddychania w klatce piersiowej stetoskopem lub bez badania instrumentalnego usłyszałem wilgotne rzęsy.
W ostrych infekcjach wirusowych dróg oddechowych etap kaszlu produktywnego zwykle zbiega się z początkiem powrotu do zdrowia po ostrych infekcjach wirusowych układu oddechowego: objawy zatrucia organizmu są zmniejszone, temperatura ciała jest normalizowana (lub utrzymywana w granicach podgorączkowych). Jeśli nie ma takiego zjawiska przez 3-5 dni od początku choroby, konieczna jest diagnoza prawdopodobnego przystąpienia zakażenia bakteryjnego i / lub rozwoju powikłań.
Całkowity czas trwania okresu kaszlu wynosi do 2 tygodni, aż drzewo oskrzelowe zostanie całkowicie oczyszczone z plwociny. Około 7-10 dni po zakończeniu kaszlu trwa okres regeneracji komórek nabłonkowych w ścianach oskrzeli, po czym następuje całkowite wyleczenie. Średni czas trwania ostrej postaci choroby u dorosłych wynosi 2-3 tygodnie, u zdrowych ludzi bez złych nawyków, nieskomplikowana ostra postać kończy się przywróceniem pełnego zdrowia dolnych dróg oddechowych.
Ostra forma obturacyjna
Ostra postać obturacyjna u dorosłych jest znacznie mniej powszechna niż u dzieci, a ze względu na fizjologię jest znacznie mniej niebezpieczna dla zdrowia i życia, chociaż rokowanie opiera się głównie na nasileniu niewydolności oddechowej u pacjenta.
Niewydolność oddechowa w ostrej postaci obturacyjnej choroby zależy od stopnia niedrożności światła wysięku zapalnego oskrzeli i zakresu skurczu oskrzeli.
Ostra postać obturacyjna jest typowa głównie dla osób z rozpoznaniem astmy oskrzelowej, palaczy, osób starszych, z przewlekłą chorobą płuc lub serca.
Pierwszymi objawami są duszność z powodu niedoboru tlenu, w tym w spoczynku, nieproduktywny kaszel z długotrwałymi bolesnymi atakami, świszczący oddech w klatce piersiowej z wyraźnym wzrostem inspiracji.
W przypadku umiarkowanej i ciężkiej niewydolności oddechowej pacjent ma tendencję do pół-siedzącej pozycji, siedząc i opierając się na przedramieniu. Pomocnicze mięśnie klatki piersiowej biorą udział w procesie oddychania, wizualnie zauważalnym rozszerzeniu skrzydeł nosa podczas inhalacji. Przy znacznym niedotlenieniu, sinicy w trójkącie nosowo-wargowym, zanika ciemnienie tkanek pod płytkami paznokciowymi na dłoniach i stopach. Każdy wysiłek powoduje duszność, w tym proces mówienia.
Zwolnienie z właściwą terapią następuje 5-7 dni z początkiem wydajnego kaszlu i odciągania plwociny z oskrzeli. Ogólnie rzecz biorąc, choroba trwa dłużej niż forma nieobciążająca, proces gojenia trwa do 4 tygodni.
Objawy i etapy przewlekłej postaci choroby
W przewlekłym stadium stwierdza się kaszel oskrzelowy przez co najmniej trzy miesiące, a także historię pewnych czynników ryzyka rozwoju choroby. Najczęstszym czynnikiem jest palenie, najczęściej aktywne, ale bierne wdychanie dymu często prowadzi do procesu zapalnego w ścianach oskrzeli.
Postać przewlekła może występować w postaci rozmytej lub w naprzemiennej fazie ostrej i remisji. Z reguły zaostrzenie choroby obserwuje się na tle infekcji wirusowej lub bakteryjnej, jednakże faza ostra w obecności postaci przewlekłej różni się od ostrego zapalenia oskrzeli od ogólnego stanu zdrowia oskrzeli przez nasilenie objawów, czas trwania, częste stosowanie się do powikłań etiologii bakteryjnej.
Zaostrzenie może być również spowodowane zmianą warunków klimatycznych, będąc w zimnym, wilgotnym środowisku. Bez odpowiedniej terapii postępuje przewlekła postać choroby, wzrasta niewydolność oddechowa, zaostrzenia stają się coraz trudniejsze.
W okresach remisji we wczesnych stadiach choroby pacjent może doświadczać sporadycznego kaszlu po nocnym śnie. Wraz ze wzrostem procesu zapalnego obraz kliniczny rozszerza się, uzupełniając duszność podczas wysiłku, zwiększoną potliwość, zmęczenie, ataki kaszlu w nocy i podczas odpoczynku w pozycji leżącej.
Późne stadia postaci przewlekłej powodują zmianę kształtu klatki piersiowej, wyraźne częste mokre rzęski w klatce piersiowej podczas oddychania. Atakom kaszlu towarzyszy uwolnienie ropnego wysięku, powłoki nabierają ziemistego odcienia, zauważalna jest sinica trójkąta nosowo-wargowego, najpierw po wysiłku, a następnie w spoczynku. Późny etap przewlekłej postaci zapalenia oskrzeli jest trudny do leczenia, bez leczenia zwykle zmienia się w przewlekłą obturacyjną chorobę płuc.
Objawy u dzieci
Wśród głównych przyczyn choroby u dzieci są izolowane nie tylko patogeny, ale także alergeny. Ostre zapalenie oskrzeli może być także okresem w przebiegu chorób dziecięcych, takich jak odra, koklusz i różyczka.
Czynnikami ryzyka rozwoju zapalenia oskrzeli są wcześniactwo i niedostateczna masa ciała u noworodków, zwłaszcza gdy karmione są sztucznymi substytutami mleka matki, nieprawidłową strukturą i patologią rozwoju układu oskrzelowo-płucnego, stanami niedoboru odporności, naruszeniem oddychania przez nos z powodu skrzywienia przegrody nosowej, przewlekłymi chorobami, którym towarzyszy proliferacja tkanki gruczołowej, przewlekłe ogniska zakażenia narządów układu oddechowego i / lub jamy ustnej.
Ostra postać choroby u dzieci w wieku przedszkolnym jest dość powszechna i stanowi 10% wszystkich ostrych chorób układu oddechowego w tym wieku, co jest spowodowane przez cechy anatomiczne struktury narządów układu oddechowego dziecka.
Ostra forma nieobstrukcyjna u dzieci
Ostra forma bez obturacji u dzieci przebiega w taki sam sposób, jak u dorosłych: począwszy od suchego kaszlu i objawów zatrucia organizmu, choroba przechodzi w stadium plwociny przez 3-5 dni. Całkowity czas trwania choroby przy braku powikłań wynosi 2-3 tygodnie.
Ta forma jest uważana za najkorzystniejszą prognozę powrotu do zdrowia, ale jest bardziej powszechna u dzieci w wieku szkolnym i młodzieży. Dzieci w wieku przedszkolnym, ze względu na charakter układu oddechowego, są bardziej narażone na obturacyjne zapalenie oskrzeli i zapalenie oskrzelików.
Ostra postać obturacyjna u dzieci: objawy i stadia choroby
Ostre obturacyjne zapalenie oskrzeli rozpoznaje się u dzieci w wieku poniżej 3 lat z częstotliwością 1: 4, to znaczy co czwarte dziecko poniżej trzeciego roku życia przynajmniej raz jeszcze cierpi na tę formę choroby. Dzieci są również podatne na nawracające epizody choroby, kilka obturacyjnych procesów zapalnych w oskrzelach w ciągu roku może wskazywać na objawy astmy oskrzelowej. Częste nawracające epizody choroby zwiększają również prawdopodobieństwo wystąpienia przewlekłej postaci, rozstrzenia oskrzeli, rozedmy płuc.
Ostra forma obturacyjna występuje na tle porażenia oskrzeli małego i średniego kalibru z nagromadzeniem wysięku zapalnego w głębokich częściach układu oddechowego, blokowaniem przerw i występowaniem skurczu oskrzeli. Zwiększone prawdopodobieństwo rozwoju niedrożności wynika z anatomicznej wąskości oskrzeli i zwiększonej tendencji tkanki mięśniowej do zmniejszania się w odpowiedzi na bodźce w postaci plwociny, co jest charakterystyczne dla wieku dzieci. Forma obturacyjna u dzieci objawia się przede wszystkim gwizdaniem świszczącego oddechu w klatce piersiowej, dusznością, nasileniem podczas mówienia, aktywnością fizyczną, zwiększoną częstotliwością ruchów oddechowych, trudnościami w wydechu.
Kaszel nie jest obowiązkowym objawem, może być nieobecny u niemowląt lub osłabionych dzieci. Niewydolność oddechowa prowadzi do takich objawów, jak sinica (niebieski odcień skóry) trójkąta nosowo-wargowego, paznokcie u rąk i nóg. Podczas oddychania, ruch przestrzeni międzyżebrowych, ekspansja skrzydeł nosa jest wyrażona. Temperatura ciała jest z reguły utrzymywana w zakresie podgorączkowym, nieprzekraczającym 38 ° C. W przypadku współistniejącej infekcji wirusowej mogą wystąpić objawy katar: katar, ból gardła, łzawienie itp.
Zdjęcie: Olha Ukhal / Shutterstock.com
Zapalenie oskrzelików u dzieci jako rodzaj zapalenia oskrzeli: objawy i leczenie
Ostre zapalenie oskrzelików jest najgroźniejszym rodzajem zmiany zapalnej tkanek oskrzeli w dzieciństwie. Najczęściej zapalenie oskrzelików rozpoznaje się u dzieci w wieku poniżej 3 lat. Choroba jest niebezpiecznie wysoka pod względem liczby zgonów (1% przypadków), najbardziej podatne na nią są dzieci w wieku 5-7 miesięcy, urodzone przedwcześnie, niedowaga, karmione sztucznymi związkami, jak również dzieci z wrodzonymi wadami narządów oddechowych i układu sercowego.
Częstość występowania zapalenia oskrzelików wynosi 3% u dzieci w pierwszym roku życia. Najbardziej niebezpieczna jest infekcja wirusowa: wirusy PB z tropizmem do tkanki błony śluzowej powierzchni małych oskrzeli wywołują znaczną część zapalenia oskrzelików u dzieci.
Wyróżnia się również następujące patogeny:
- wirus cytomegalii;
- ludzki wirus opryszczki;
- wirus ospy wietrznej-półpaśca (ospa wietrzna);
- chlamydia;
- mykoplazma.
Najczęściej infekcja występuje w macicy lub podczas porodu, choroba rozwija się ze zmniejszeniem wrodzonej odporności, zwłaszcza przy braku karmienia mlekiem matki.
Choroba może być skomplikowana przez dodanie bakteryjnego procesu zapalnego podczas aktywacji warunkowo patogennych mikroorganizmów obecnych w organizmie (paciorkowce, gronkowce).
Rozwój choroby jest nagły, szybki. Pierwotne objawy ograniczają się do objawów zatrucia (letarg, senność, nastroje), niewielkiego wzrostu temperatury ciała, wydzieliny z dróg nosowych.
Przez 2-3 dni, świszczący oddech podczas oddechu, zadyszka łączą się, dziecko wyraża niepokój, okazuje się być z pokarmu, nie może ssać piersi, sutka, smoczka. Szybkość oddychania osiąga 80 ruchów oddechowych na minutę, impuls przyspiesza się do 160-180 uderzeń / min. Określa się sinicę trójkąta nosowo-wargowego, blanszowanie lub błękit skóry, zwłaszcza palców u rąk i nóg. Występuje wyraźny letarg, senność, brak kompleksu powrotu do zdrowia, reakcja podczas krążenia.
Zapalenie oskrzelików u niemowląt wymaga pilnej hospitalizacji w nagłych przypadkach.
Diagnoza choroby
Aby zdiagnozować chorobę, określić jej przyczyny, stadium rozwoju i obecność powikłań, należy zastosować następujące metody badawcze:
- pobieranie historii, analiza skarg pacjentów, badanie wzrokowe, słuchanie dźwięków oddechowych za pomocą stetoskopu;
- całkowita liczba krwinek;
- ogólna analiza plwociny;
- Badanie rentgenowskie w celu wykluczenia lub potwierdzenia zapalenia płuc jako powikłania zapalenia oskrzeli;
- badanie spirograficzne w celu określenia stopnia niedrożności i niewydolności oddechowej;
- bronchoskopia w przypadku podejrzenia nieprawidłowości rozwoju anatomicznego, obecność ciała obcego w oskrzelach, zmiany nowotworowe;
- tomografia komputerowa według wskazań.
Metody leczenia różnych postaci choroby
W zależności od przyczyny rozwoju choroby, przede wszystkim należy przepisać leki, które wpływają na patogen: leki przeciwwirusowe, antybiotyki, środki przeciwgrzybicze itp.
Leczenie objawowe jest koniecznie stosowane w terapii etiotropowej: leki przeciwgorączkowe, leki mukolityczne (acetylocysteina, ambroksol), leki hamujące odruch kaszlu, z wyraźnymi bolesnymi napadami kaszlu, lekami rozszerzającymi oskrzela.
Stosowane są zarówno leki ogólne, jak i miejscowe (przez inhalatory, nebulizatory, wkraplanie i spraye do kanałów nosowych itp.).
Metody terapii fizycznej, gimnastyki, masażu są związane z farmakoterapią, aby ułatwić oddzielenie i odstawienie plwociny.
W terapii postaci przewlekłej wyłączenie czynnika prowokującego proces zapalny w tkankach oskrzeli: zagrożenia zawodowe, warunki środowiskowe i palenie papierosów odgrywają główną rolę. Po wykluczeniu tego czynnika długotrwałe leczenie prowadzi się za pomocą leków mukolitycznych, rozszerzających oskrzela, leków ogólnie wzmacniających. Zastosowanie tlenoterapii, leczenia uzdrowiskowego jest możliwe.