Gruźlica

Gruźlica jest śmiertelną, bakteryjną, zakaźną chorobą, pochodzącą z przenikania patogenu do organizmu patogenu, pałeczek Kocha lub Mycobacterium tuberculosis. Charakteryzuje się tworzeniem ziarniniaków w uszkodzonych narządach i tworzeniem się alergii komórkowych. Najczęściej chorobę rozpoznaje się w kościach, płucach i stawach, układzie moczowo-płciowym i skórze. W każdym przypadku gruźlicy wymagana jest pilna opieka medyczna i terapia, ponieważ wraz z postępem patologii dochodzi do śmiertelności.

Czynnik wywołujący gruźlicę.

Czynniki wywołujące gruźlicę (pałeczki Kocha lub Mycobacterium tuberculosis) występują w nadmiernej ilości w środowisku i są bardzo trudne do zniszczenia. Nie umierają nawet pod wpływem wielu nowoczesnych środków dezynfekujących. Mykobakterie mają dużą liczbę gatunków. Niektóre z nich mogą się rozwijać i istnieć tylko w ludzkim ciele, a niektóre dobrze żyją u ptaków lub krów.

Gruźlica jest w formie utajonej i aktywnej. Tylko w przypadku aktywnej postaci gruźlicy osoba jest źródłem infekcji. W formie ukrytej bakterie nie są aktywne i nie są przekazywane innym ludziom.

Formy gruźlicy.

Choroba jest klasyfikowana według różnych zasad, które opierają się na głównej funkcji rozwoju gruźlicy. Na przykład, tutaj jest klasyfikacja choroby przez pokonanie różdżki Kocha.

Gruźlica płuc jest jednym z najczęstszych rodzajów choroby. Choroba pochodzi i rozwija się w ludzkim płucu. Tak wysoka częstość jest związana z łatwością przenoszenia patologii przez zakażoną osobę (w powietrzu przez kropelki) na całkowicie zdrową. Po uszkodzeniu płuc patogen jest w stanie przeniknąć do innych narządów, poruszając się w organizmie wraz z limfą, a także krwią.

Gruźlica jelitowa - objawia się wadliwym działaniem przewodu pokarmowego. Kij pojawia się w ludzkim ciele wraz z jedzeniem i wpływa na krezkę i ścianę jelit. Produkty mleczne są najczęściej zainfekowane. Objawy i objawy gruźlicy są bardzo podobne do różnych dolegliwości jelitowych, co utrudnia postawienie diagnozy na czas, aw konsekwencji prawdopodobieństwo szybkiego powrotu do zdrowia.

Inną powszechną formą patologii jest gruźlica stawów i kości. Zakażenie dotyczy kości kanalikowych (głównie bioder i nóg) oraz kręgów. W przypadku najmniejszego podejrzenia gruźlicy kości ważne jest, aby dokładnie sprawdzić całe ciało. Z reguły gruźlica kości będzie wtórna w wyniku rozprzestrzeniania się choroby z innego narządu lub układu. Najczęściej gruźlica płuc jest pierwotna i ta postać jest już uważana za powikłanie.

Gruźlica układu moczowo-płciowego - patogen przenika i wpływa na pęcherz moczowy, nerki i moczowody. Jeśli nie prowadzisz na czas terapii leczniczej, to normalne funkcjonowanie układu moczowego. Narządy mogą ulec deformacji i powodować problemy z wydalaniem moczu.

Oprócz opisanych powyżej układów i narządów, różdżka Kocha może uszkodzić oponę, jajowody, nerwy, jądra, skórę i gruczoł krokowy. Każda manifestacja choroby wymaga pilnego leczenia lekarza i obowiązkowej terapii. Lekarz przepisze kompleksowe badanie całego organizmu w celu określenia ognisk zakażenia i zaatakowanych narządów do odpowiedniego leczenia.

Objawy gruźlicy.

Klęska różdżki płucnej Kocha stanowi ponad połowę wszystkich zdiagnozowanych przypadków choroby. Oznaki związane z tego typu patologią będą charakterystyczne dla większości innych gatunków.

Najbardziej charakterystyczne będą następujące znaki:

• Utrata masy ciała, blada skóra i pogorszenie wyglądu.

• Uczucie osłabienia, zmęczenia, znaczne zmniejszenie zdolności do pracy.

• Suchy kaszel w nocy i rano. Stopniowo staje się mokra i flegma zaczyna odchodzić.

• Temperatura ciała może wzrosnąć do 38 stopni. Wszystkie objawy choroby są bardziej wyraźne wieczorem i w nocy. Również temperatura nie wzrasta zbyt wysoko. Wszystko to umożliwia odróżnienie gruźlicy od innych chorób dróg oddechowych.

• Główną manifestacją gruźlicy płuc jest obecność krwi w plwocinie. Z reguły krwioplucie pojawia się po napadzie kaszlu. Ilość uwolnionej krwi jest niewielka, ale ryzyko wystąpienia powikłań w postaci krwotoku płucnego, który może spowodować śmierć, jest niebezpieczne.

Zakaźne uszkodzenie innych narządów charakteryzuje się objawami podobnymi do innych chorób. W rzeczywistości, co wskazują, siłę, aby zrozumieć tylko lekarza, a następnie po kompleksowym badaniu. Istnieje wiele niebezpiecznych chorób i jak tylko ciało zacznie sygnalizować nieprawidłowe działanie w pracy z różnymi bólami i irytującymi odczuciami, konieczne jest udanie się do lekarza. Tylko doświadczony specjalista będzie w stanie zidentyfikować chorobę. Wynik zależy od terminowości rozpoczętego leczenia i dotyczy większości chorób.

Leczenie gruźlicy.

Podczas wykrywania gruźlicy na początkowym etapie prawie zawsze można wyleczyć pacjenta. Przebieg terapii medycznej jest bardzo długi i zawiera kilka odmian leków przeciwgruźliczych. Co najmniej przez pół roku ważne jest, aby pacjent z gruźlicą stosował codziennie do pięciu różnych leków. Wybór kilku leków naraz wynika z wysokiej przeżywalności pałeczek Kocha, a dzięki różnym substancjom czynnym można na nie wpływać w inny sposób. Głównymi lekami w leczeniu gruźlicy będą pirazynamid, streptomycyna, etambutol, rimfapicyna, izoniazyd i inne.

Podobnie jak w przypadku leczenia większości chorób, kompleksowa terapia daje wyższy wynik. Pacjentom z gruźlicą przepisywane są leki wspomagające stan odporności, ćwiczenia oddechowe i różne procedury fizjoterapeutyczne. Wszystkie działania mają na celu wzmocnienie ciała walczącego z patogenem. Gruźlica powinna być leczona przez lekarza gruźlicy, ponieważ źle dobrana terapia nie tylko pokona patogen, ale doprowadzi do jego dalszego rozprzestrzeniania się i negatywnych konsekwencji. Ważne jest, aby przejść pełny cykl leczenia i nie przerywać, jeśli objawy ulegną poprawie. Dzisiaj pojawiły się formy choroby, które są odporne na większość stosowanych leków. Dlatego każdego roku gruźlica staje się coraz trudniejsza do wyleczenia.

Zapobieganie gruźlicy.

Podstawą profilaktyki gruźlicy jest szczepienie ludności, jak również terminowe wykonywanie zdjęć rentgenowskich. Dzieci powinny w porę przeprowadzać testy manty. Regularne badanie rentgenowskie daje możliwość wykrycia gruźlicy na wczesnym etapie i kontynuowania terapii. Im szybciej się zacznie, tym większa szansa na wyleczenie. Osoby, które są zmuszone do kontaktu z chorym, powinny częściej poddawać się badaniom lekarskim. Dodatkowe środki zapobiegawcze można uznać za kompleks czynników społecznych. Zwiększ poziom aktywności życiowej ludności, zapobieganie różnym chorobom płuc związanym z działalnością zawodową, zestaw działań mających na celu poprawę sytuacji środowiskowej, środki zwalczania złych nawyków (palenie tytoniu, alkoholizm, uzależnienie od narkotyków), racjonalne i prawidłowe odżywianie oraz odmowa szybkiego jedzenia, wzrost liczba obiektów spa i ich dostępność. Oto niewielka lista podstawowych środków, które mogą poprawić sytuację z taką chorobą.

Czynniki wywołujące gruźlicę.

Tuberculumlate - guzek. Gruźlica jest chorobą zakaźną wywoływaną przez prątki i charakteryzuje się zmianami w płucach, przewodzie pokarmowym, skórze, kościach i układzie moczowo-płciowym.

Czynnikami wywołującymi gruźlicę są rodzaje Mycobacterium (myces-fungus), rodzina Mycobacteriaceae, sekcja Firmicutes. Na ogół gruźlica jest spowodowana przez 3 typy: Mycobacteriumtuberculosis jest prątkiem typu ludzkiego, powoduje chorobę w 90% przypadków, pałeczki typu M. bovis-bacillus i M.africanum. Różnią się one właściwościami morfologicznymi, kulturowymi, biochemicznymi i patogennością.

Morfologia: M. tuberculosis - cienkie długie kije, lekko zakrzywione, M. bovis krótki gruby, M. africanum - cienkie długie polimorficzne patyczki. Nie tworzyć zarodników, wici, kapsułek.

Właściwości Tinctorial: Gram „+”, ale malowane z trudem. Są bardzo odporne na kwasy, alkohole. zasady, więc nazywane są kwasoodporne, ponieważ zawierają do 40% tłuszczu - to wosk, mikol, kwas stearynowy. Nie są malowane prostymi metodami, dlatego są malowane specjalną metodą metodą Ziehla-Nielsena (są pomalowane na czerwono).

Właściwości kulturowe: pręty typu ludzkiego są obligatoryjnymi tlenowcami, wymagającymi pożywki odżywczej, rosnącymi na podłożach z dodatkiem białka jaja i gliceryny (podłoże Levenshtein-Iensev). W bulionie glicerynowym rosną w postaci luźnego filmu, a na gęstym podłożu dają żółtawe, brodawkowate kolonie w formie R, rosną powoli przez 2-3 tygodnie. Zjadliwe szczepy M. tuberculosis, hodowane na szklankach w płynnym podłożu, tworzą kolonie w postaci „warkoczy” i „wiązek”, ponieważ mieć współczynnik sznurka. Inne 2 gatunki rosną na prostych pożywkach w temperaturze 40-42 ° C. Właściwości biochemiczne: rozkładają azotany, mocznik, nikotynoamidy, struktura antygenowa: mają duży zestaw antygenów białkowych i lipopolisacharydowych, które biorą udział w HTZ i mają działanie ochronne. W 1890 r. Koch wyizolował substancję białkową z prątków gruźlicy, którą nazwano tuberkuliną. Ma właściwości alergenowe. Zjadliwość prątków gruźlicy jest związana z zawartością kwasu mikolowego i nazywana jest czynnikiem sznurowym - czynnikiem werbalnym. Odporność: pręciki gruźlicy są stabilne w środowisku zewnętrznym, 10 dni pozostaje w pyle, plwocina wynosi do 10 miesięcy. Po gotowaniu umrzeć po 5 minutach. Umierają pod działaniem aktywowanego roztworu chloraminy i kwasu nadchlorowego.

Epidemiologia choroby. Gruźlica jest znana ludzkości od czasów starożytnych. Ta przewlekła choroba zakaźna jest powszechna. Według WHO około 10 milionów ludzi choruje na gruźlicę. Około 3 milionów umiera. Gruźlica jest chorobą społeczną. Częściej ludzie żyjący w złych warunkach są chorzy.

Źródłem zakażenia jest chory. Pacjenci z otwartą postacią gruźlicy, którzy emitują patogen do środowiska, stanowią zagrożenie epidemiologiczne.

1) w powietrzu - główna droga przesyłu;

2) kontakt i gospodarstwo domowe - rzadziej (zainfekowane naczynia).

Możesz zostać zarażony przez pokarm (mleko chorych krów), przez łożysko od chorej matki z postępującą postacią gruźlicy.

Zasadniczo dzieci, młodzież, młodzi ludzie chorują na gruźlicę, a starsi ludzie czasami chorują.

Patogeneza i klinika. Zarażone kroplami unoszącymi się w powietrzu łatwiej wpadają w prawe płuco. Przenikanie mykobakterii do organizmu nie oznacza obligatoryjnego rozwoju choroby, ponieważ człowiek ma naturalną odporność na tę infekcję. Najczęściej pierwsze spotkanie z prątkami gruźlicy kończy się bezpiecznie. Około 80% ludzi jest zarażonych prątkami gruźlicy, ale nie chorują, głównie mają mniej niż 20 lat. Ale 5-15% zakażonych może zachorować, co ma miejsce, gdy siły ochronne mikroorganizmu są zmniejszone.

Najczęściej rozwija się gruźlica płucna. W miejscu penetracji i rozmnażania prątków w płucach występuje wysiękowe zapalenie, a następnie martwica. To miejsce zapalne nazywane jest kompleksem pierwotnej gruźlicy (pierwotne ognisko afektu lub genu hearth). Co więcej, proces rozciąga się na opłucną, naczynia limfatyczne, regionalne węzły chłonne (guzowate zapalenie węzłów chłonnych). Rozwój pierwotnego kompleksu zależy od stanu organizmu, można zaobserwować gojenie pierwotnego kompleksu lub jego postęp i przewlekły przebieg. W niekorzystnych warunkach pracy i życia główny nacisk może się rozprzestrzeniać (uogólnienie procesu) na inne narządy (narządy układu moczowo-płciowego, kości, stawy, żołądek, błony mózgowe, oczy), w których powstają nowe ogniska gruźlicze podatne na próchnicę. Gruźlica występuje w różnych formach - od łagodnych do ciężkich postaci septycznych.

Okres inkubacji: 3-8 tygodni. Początkowy etap choroby charakteryzuje się wzrostem temperatury do 37С. dreszcze, pocenie się w nocy, pojawia się suchy kaszel, zmniejsza się apetyt, wydajność, przy znacznym uszkodzeniu płuc występuje krwioplucie (w jamach tworzą się płuca) i krwotoki płucne. Jeśli nie jest leczony, następuje śmierć. Podczas leczenia obszar zapalny w płucach może całkowicie się rozpuścić lub powstaje w tym miejscu gruźlica nasączona solami wapnia, w której gruźlicze łapy mogą utrzymywać się w stanie żywym przez wiele lat, a nawet przez całe życie. Tacy ludzie z jednej strony są odporni. Z drugiej strony takie skupienie jest źródłem nowej infekcji gruźliczej. Choroby takie jak grypa, odra, cukrzyca, uzależnienie od narkotyków, alkoholizm, AIDS, jak również hipotermia, głód, urazy psychiczne i fizyczne mogą prowadzić do aktywacji starych ognisk i rozwoju wtórnej gruźlicy.

Odporność na gruźlicę jest niesterylna lub zakaźna, tj. wiąże się z obecnością żywych prątków w organizmie. Odporność na gruźlicę jest niestabilna i zachowuje się tylko wtedy, gdy w organizmie znajdują się prątki. Podstawą tej odporności jest nadwrażliwość typu opóźnionego (HRT), w której główną rolę odgrywają limfocyty T o specyficznej wrażliwości na Mycobacterium tuberculosis, a także makrofagi wykonujące fagocytozę. Fagocytoza jest często niedokończona. Czynniki ochrony humoralnej (tj. Przeciwciała) są istotne tylko u noworodków. Wykrywanie HHV jest stosowane w diagnostyce gruźlicy.

Materiał badany: plwocina, popłuczyny oskrzelowe, mocz, płyn mózgowo-rdzeniowy Metody badawcze: 1) Bakterioskopowe rozmazy przygotowuje się i barwi zgodnie z Tsil-Nielsenem; ta metoda jest skuteczna tylko przy wysokich stężeniach prątków w badanym materiale; W celu zwiększenia stężenia stosuje się różne metody „wzbogacania”: metodę odśrodkową, metodę flotacji, 2) bakteriologiczne: wysiew na podłożu Levenshteina-Jensena i izolację czystej hodowli prątków; Ta metoda wymaga 3-4 tygodni, ponieważ prątki rosną powoli; Jako metodę przyspieszoną stosuje się metodę Price - rosnącą na szkiełku w osoczu cytrynianowym: mikrokolonie rosną na szkle po 5-7 dniach, barwiąc według Ziehla-Nielsena; jeśli prątki są wysoce zjadliwe (to znaczy mają czynnik sznurka), kolonie mają postać „warkocza” lub „wiązek”; 3) biologiczne - zakażenie świnek morskich, 4) alergiczne testy skórne Pirke lub Mantoux z tuberkuliną (oczyszczony produkt białkowy РPD z mycobacterium tuberculosis) do ujawnienia GST: tuberkulinę podaje się śródskórnie, jeśli organizm ma żywe prątki (u pacjenta lub osoby zaszczepionej), w miejscu wstrzyknięcia tuberkuliny po 48 godzinach rozwija się miejscowa reakcja zapalna (zaczerwienienie, zagęszczenie); infiltracja (grudka) jest mierzona linijką w mm; średnia wielkość nacieku u osób z alergią po szczepieniu (osoby zaszczepione) wynosi 7–9 mm, a u osób z alergią pozakaźną (zakażoną prawdziwymi prątkami) - 11–13 mm; testy po szczepieniu stopniowo słabną, ale po zakażeniu - nie; osoby z ujemnymi próbkami są niezainfekowane i muszą zostać zaszczepione szczepionką BCG. Metoda wczesnego wykrywania gruźlicy jest metodą fluorograficzną.

Leczenie. Chemioterapia; Leki pierwszego rzędu - izoniazyd, jedenasty rząd - streptomycyna. Używaj także leków, które stymulują naturalne mechanizmy obronne organizmu. Leczenie 6-8 miesięcy, średnio 1 rok.

Zapobieganie. Profilaktyka ogólna: wczesne wykrycie choroby (terminowa fluorografia, rejestracja rodzin) i leczenie, w razie potrzeby, badanie lekarskie; wdrożenie środków sanitarnych i higienicznych Szczególna profilaktyka: szczepienie noworodków żywą szczepionką BCG (przez 5-7 dni życia). Szczepienie przypominające wykonuje się w ciągu 5-7 lat do 30 lat (w wieku 7, 1 2, 1 7 itd.). Szczepionki Mycobacterium zakorzeniają się w organizmie, tworząc nieszkodliwe ogniska i wytwarzając odporność niesterylną. Przed ponownym szczepieniem wykonuje się test Mantoux. Ponowne szczepienie przeprowadza się wyłącznie osobom z negatywnym rozkładem. Jeśli po 5–7 latach test tuberkulinowy jest pozytywny, oznacza to, że osoba została zarażona „prawdziwymi” prątkami gruźlicy i nie musi być szczepiona BCG. Szczepienie 80% chroni ludzi przed chorobą. Jeśli osoba zostanie zarażona, ma łagodną gruźlicę.

Czynnik wywołujący gruźlicę - mikrobiologia

Rosja znajduje się na liście krajów, w których co roku większość ludzi choruje i umiera na gruźlicę.

W tym samym czasie w rozwiniętych krajach świata fisiologia należy do kierunku terapeutycznego i bardzo trudno jest znaleźć wąsko ukierunkowanych specjalistów, którzy leczą tylko gruźlicę.

Dlaczego tak się dzieje? Jaki mikroorganizm jest czynnikiem sprawczym gruźlicy? I dlaczego nie ma trwałej odporności na tę straszną chorobę i konieczne jest kilkakrotne szczepienie?

Jak chronić się przed tymi niebezpiecznymi mikrobami? Porozmawiamy o tym dzisiaj.

Bakterie powodujące gruźlicę

Powiedzmy kilka słów o samej chorobie. Gruźlica jest chorobą zakaźną.

Wpływa na chorobę nie tylko człowieka, ale także zwierząt. Ta choroba jest zawsze klinicznie zrealizowana, ma predyspozycje genetyczne i zależy od czynników środowiskowych.

Z reguły gruźlica atakuje płuca, ale mogą również cierpieć inne narządy i układy (węzły chłonne, jelita, kości, nerki, narządy rozrodcze, centralny układ nerwowy itp.).

Wraz z rozwojem choroby pojawiają się charakterystyczne ziarniniaki, są to małe ziarna, które wyglądają jak guzki i guzki.

W starożytności gruźlicę nazywano „konsumpcją”. Dopiero w 1882 r. Heinrich Koch (niemiecki mikrobiolog) był w stanie wykryć czynnik chorobotwórczy i wydobyć go w pożywce surowicy.

Za swoje badania w 1905 r. Naukowiec otrzymał Nagrodę Nobla. Jakie inne mikroorganizmy powodują gruźlicę?

Mikrobiologia znalazła odpowiedź na to pytanie. Czynnikami wywołującymi gruźlicę są specyficzne prątki należące do grupy kompleksu Mycobacterium tuberculosis (M. tuberculosis i inne blisko spokrewnione gatunki.

W sumie naukowiec zna ponad 150 gatunków takich bakterii. Ten mikroorganizm jest nadal nazywany „pałeczką Kocha” na cześć słynnego niemieckiego naukowca, który odkrył tę bakterię w świecie naukowym.

U ludzi gruźlica może być spowodowana przez jeden z trzech rodzajów prątków:

1. „Różdżka Kocha” po łacinie M. Tuberculosis. Ten mikroorganizm powoduje około 92% wszystkich przypadków choroby.
2. Byczy gatunek, M. bovis. Ten patogen gruźlicy występuje w 5% przypadków.
3. Typ średniozaawansowany, M. afriсnum, który najczęściej dotyka mieszkańców Afryki Południowej i występuje w 3% przypadków.

Bardzo rzadko można zarazić się gruźlicą z mykobakterii typu ptasiego lub myszy, co jest bardzo rzadkie i częstsze u osób zakażonych niedoborem odporności.

Sposoby infekcji

Gruźlicę można zainfekować na różne sposoby:

1. Kropelki unoszące się w powietrzu. Ta opcja jest najczęstsza i dotyczy około 92% wszystkich przypadków.
2. Przez skażoną żywność (3-4%).
3. Od zwierzęcia do człowieka (około 3%.

Wszystkie inne przypadki są dość rzadkie. Wiele ze 150 znanych typów prątków jest bezpiecznych dla ludzi, podczas gdy inne są przeciwnie warunkowo patogenne.

Innymi słowy, prowokują początek choroby w pewnych stanach układu odpornościowego.

Na przykład istnieją tak zwane prątki nie gruźlicze, które obejmują trąd. To straszna choroba. Obejmuje również wrzody, infekcje skóry i inne.

Składnik morfologiczny

Patrząc pod mikroskopem, prątki gruźlicy wyglądają jak owalne pręciki, lekko zaokrąglone na końcu.

Istnieją jednak również kształty zakrzywione i owalne. Wszystkie rodzaje prątków gruźliczych, bez wyjątku, są odporne na kwasy, zasady i alkohol. Są ustalone i nie tworzą kapsułek i zarodników.

Naukowcy ustalili podobieństwo Mycobacterium tuberculosis do promiennych grzybów. Mieli ze sobą wspólne:

• powolny rozwój w środowiskach elekcyjnych;
• metoda hodowli;
• polimorfizm;
• zdolność w niektórych przypadkach do formowania nitkowatych form podobnych do grzybów promieniowców.

To właśnie te podobieństwa doprowadziły współczesną medycynę do zastąpienia nazwy bakterii Koch Mycobacterium tuberculosis. Mikroorganizm mnoży się przez podział.

Dzieje się to w ciągu 24 godzin. Ale są one niezniszczalne w takich przypadkach:

• być w stanie przystosować się do jakichkolwiek narkotyków i mieć pamięć genetyczną przekazywaną „potomkom”;
• nie bój się przesuszenia;
• odporny na większość środków antyseptycznych;
• Poczuj się świetnie w wilgotnym środowisku, w wodzie.

Mówiąc prościej, prątki są bardzo niebezpiecznymi mikroorganizmami, które mogą dostosować się do prawie wszystkich warunków środowiskowych.

Osobliwością fizjologiczną bakterii jest to, że są w stanie syntetyzować prawie wszystkie związki organiczne ze względu na ich żywotną aktywność z dowolnych atomów.

Dlatego Bacillus jest tak odporny i niebezpieczny dla ludzkiego życia.

Cechy biochemiczne

Porozmawiajmy o składniku bakteryjnym i środowisku mikroorganizmów. Mycobacterium tuberculosis jest bardzo wrażliwa na bezpośrednie działanie promieni słonecznych.

Tak więc podczas upałów w plwocinie, w których żyją infekcje, mogą umrzeć w ciągu dwóch godzin.

Są szczególnie wrażliwe na światło ultrafioletowe. Również mykobakterie giną po podgrzaniu.

W temperaturze 60 stopni i wilgotnym środowisku umrą w ciągu godziny, w temperaturze 65 stopni - po 15 minutach, przy 80 stopniach - w ciągu 5 minut.

Co ciekawe, w świeżym niegotowanym mleku takie bakterie są w stanie żyć przez 10 dni, a w maśle lub twardych serach przez kilka miesięcy. Takie mikroorganizmy są bardziej odporne na większość środków dezynfekujących.

Zatem pięcioprocentowy roztwór fenolu z 10% lizolu może zniszczyć pałeczki w ciągu 24 godzin! Roztwór formaliny - po 12 godzinach.

Kij jest odporny na zamarzanie. Może żyć w ściekach przez około rok, w oborniku - do 10 lat. Nawet w stanie całkowicie wysuszonym może być opłacalny przez 3 lata!

Jeśli nie przechodzisz do najbardziej złożonych procesów biochemicznych, które zachodzą podczas metabolizmu prątków, można w skrócie zauważyć, że komórki bakterii gruźlicy są bardzo elastyczne, zmienne i odporne na różne zmiany w środowisku.

W pewnych warunkach mogą żyć przez kilka lat, „czekając” na ofiarę! Dlatego czasami nie wystarczy po prostu zaszczepić się na czas na tę chorobę.

Jaki zatem rodzaj profilaktyki przeciwgruźliczej?

Jak unikać kontaktu z mykobakteriami?

Natychmiast należy zauważyć, że w naszym kraju prawie nie można spotkać patogennych mikroorganizmów wywołujących gruźlicę.

Dlatego dzieci są szczepione przeciwko gruźlicy natychmiast po urodzeniu, aby zmniejszyć ryzyko kontaktu z prątkami.

Mleko matki, terminowe szczepienie przeciwko gruźlicy, coroczny test Mantoux dla dzieci - nie zawsze wystarcza, aby zapobiec infekcji. Jakie inne środki są potrzebne?

Co dziwne, ale gruźlica lub środki zapobiegawcze można uznać za zaszczepienie dzieciom miłości do sportu, zdrowego stylu życia, właściwego odżywiania według cech wieku, twardnienia, wietrzenia pomieszczeń i czyszczenia na mokro w miejscach publicznych i tak dalej.

Są to główne czynniki, które przyczyniają się do zmniejszenia odporności i zwiększają ryzyko zachorowania na gruźlicę:

• Niedostateczne odżywianie (brak białka w diecie);
• obecność chorób przewlekłych, takich jak alkoholizm, uzależnienie od narkotyków, cukrzyca itd.;
• uraz psychiczny;
• starość i tak dalej.

Można powiedzieć, że gruźlica jest nie tylko złożoną chorobą, ale także zjawiskiem społecznym, które w rzeczywistości jest rodzajem wskaźnika tego, jak dobrze żyje ludność danego kraju, jak zorganizowane jest leczenie i zapobieganie chorobie.

Nie można z całą pewnością stwierdzić, czy dana osoba jest zarażona gruźlicą, czy nie, jeśli nie ma stałego kontaktu z pacjentem.

Wiele tutaj zależy także od stanu układu odpornościowego, stylu życia, rodzaju prątków i obecności środowiska, w którym zlokalizowany będzie drobnoustrój.

Wiele osób jest nosicielami infekcji od lat, a jednocześnie nie chorują sami. Osłabione ciało czasami potrzebuje tylko jednego kontaktu z chorą osobą, aby zostać zainfekowanym.

Dlatego staraj się unikać kontaktu z zarażonymi ludźmi, prowadzić aktywny tryb życia i często wietrzyć pokój.

Czynnik wywołujący gruźlicę

Gruźlica jest niebezpieczną przewlekłą chorobą zakaźną, która każdego roku zabija miliony ludzi. Podstępność choroby polega na prawie bezobjawowym przebiegu, zniszczeniu różnych narządów i układów wewnętrznych, któremu towarzyszy powstawanie ziarniniaków i zdegenerowanych ognisk.

Czynnikiem wywołującym gruźlicę jest prątek, patogen, który został odkryty dopiero w połowie XIX wieku.

Kolejne badania ujawniły kilka rodzajów infekcji, strukturę, charakterystykę rozwoju i reprodukcji, drogi i mechanizm działania. Jednak pomimo dużej wiedzy na temat Mycobacterium tuberculosis, zdolność do walki z tą chorobą nie jest jeszcze możliwa.

Ogólne informacje

Założenia dotyczące zakaźnej natury gruźlicy były wyrażane przez uzdrowicieli w czasach Hipokratesa, ale dopiero w XIX wieku R. Koch był w stanie znaleźć czynnik sprawczy. Mycobacterium zostało nazwane na jego cześć. Dziś różdżka Kocha jest przestarzała, współczesni lekarze używają innej nazwy - mykobakterii.

Współczesna medycyna zna około 100 gatunków prątków. Wszystkie z nich należą do rodzaju Mycobacterium, są powszechne w ziemi, wodzie i wśród ludzi, powodują trąd, gruźlicę, mykobakteriozę. Naukowcy dzielą je na kilka typów:

• Patogenny (powodujący gruźlicę)
• Potencjalnie patogenny (może powodować mykobakteriozę)
• Saprofity (żerujące na martwych organizmach). Dla ludzi nie są niebezpieczne.

Czynnikami wywołującymi gruźlicę są mikroorganizmy różnych typów:

• Mycobacterium tuberculosis (odnosi się do gatunku ludzkiego) - odpowiedzialny za rozwój choroby w 92-97% przypadków.
• Mycobacterium bovis (gatunek bydła) - prowokuje gruźlicę u bydła, zaraża ludzi w 5% przypadków. Najczęściej spotykane w krajach o częstym występowaniu zwierząt domowych i gdzie powszechne jest spożywanie surowego mleka. Mycobacterium tuberculosis częściej powoduje choroby kości i węzłów chłonnych.
• Mycobacterium africanum - odnosi się do gatunku pośredniego, jest sprawcą choroby w 3% przypadków. Mycobacterium tuberculosis tego gatunku jest wrażliwa głównie na mieszkańców kontynentu czarnego.

W rzadkich przypadkach nawet dwa rodzaje patogenów należących do grupy potencjalnie chorobotwórczych dla ludzi mogą powodować gruźlicę: typy myszy i ptaków. Ten ostatni rodzaj patogenu jest szczególnie niebezpieczny dla ludzi z HIV.

Struktura prątków

Czynniki wywołujące gruźlicę u ludzi

Czynniki chorobotwórcze mają typową postać dla wszystkich prątków - w postaci prostych lub lekko zakrzywionych prętów z matowymi krawędziami. Nie mają sporu, wici. Często występują ziarniste, owalne, paciorkowce. Rozmiary prątków mogą być różne, ponieważ zależy od wieku i czynników istnienia: obecności pożywki i sprzyjających warunków. Średnio mają one od 1 do 4–10 µm długości i 2,2–0,5 µm szerokości.

Ze względu na swoją unikalną strukturę, mycobacterium tuberculosis ma wysoki stopień adaptacji do różnych warunków, co zapewnia ich fenomenalną witalność. Organizm składa się ze ściany komórkowej, cytoplazmy bakteryjnej, błony i jądra zawierającego kolisty DNA.

Ściana komórkowa składa się z trzech warstw i jest ułożona w taki sposób, że pozostaje niedostępna dla wielu chemikaliów, nie poddaje się również mechanicznemu naciskowi, chroniąc ciało przed różnymi uszkodzeniami. Warstwa zewnętrzna zawiera woskowe polisacharydy, zapewniające środki do życia i odporność na wrogie czynniki zewnętrzne.

Taka struktura i wysokie bezpieczeństwo pozwalają Mycobacterium tuberculosis wytrzymać niekorzystne warunki, przystosować się do nowych czynników istnienia. Dla ludzi ta właściwość jest główną trudnością w leczeniu gruźlicy i jej zapobieganiu. Ponadto komplikuje terapię, a zdolność bakterii po spożyciu w organizmie nie powoduje wyraźnego zatrucia. Takie cechy mikroorganizmu przyczyniają się do niewidzialnego rozwoju choroby.

Naukowcy odkryli, że bakterie są pod wieloma względami podobne do promiennych grzybów promieniowców. Są one związane z powolnym tempem rozwoju, zwłaszcza reprodukcją, polimorfizmem. Stwierdzono również, że prątki, jak grzyby, w pewnych warunkach mogą tworzyć nitkowate rozgałęzione formy z zagęszczeniem na końcach. To podobieństwo było przyczyną zmiany tego terminu - zamiast prątka Kocha mikroorganizm nazywano mykobakterią.

Skład

Jak we wszystkich żywych organizmach, znaczna część składu mykobakterii to woda - stanowi około 86%. Oprócz płynu zawiera węglowodany, białka, sole, tłuszcze, ale stosunek ilościowy i rodzaj związków są tak złożone, że nie zostały jeszcze w pełni zbadane. Oprócz wody dokładna zawartość popiołu wynosi 2,6%.

Lipidy w składzie prątków są najliczniejszą i najbardziej zróżnicowaną kompozycją. Stanowią do 1/3 wagi, a według niektórych źródeł naukowych - do 40%. Białka (tuberkuloproteiny) stanowią ponad połowę suchej masy mikroorganizmu. Węglowodany są reprezentowane przez polisacharydy o różnej strukturze (od najprostszej do wysoce zorganizowanej). Również w prątkach są minerały: wapń, żelazo, magnez i inne pierwiastki. Potrzeba i cel niektórych związków chemicznych mikroorganizmu nie zostały jeszcze w pełni ustalone.

Cechy reprodukcji i rozwoju

W przypadku prątków gruźlicy istnieje kilka sposobów reprodukcji: podział poprzeczny i bardziej złożony, związany z cyklem rozwojowym. Dzieje się tak na końcowym etapie żywotności organizmu. Ziarna zawarte w cytoplazmie zwiększają się, po pewnym czasie opuszczają ciało „matczyne” i rozwijają się w nowe pałeczki, które często przybierają wygląd grzybów pleśniowych. Proces rozmnażania prątków jest bardzo powolny.

Do normalnego życia mykobakterie potrzebują tlenu, dla tej cechy są uważane za organizmy tlenowe. Stwierdzono jednak, że nawet przy słabym dostarczaniu tlenu lub jego braku pręty są w stanie rosnąć i rozmnażać się.

Właściwości prątków

Ze względu na charakterystyczne właściwości biologiczne, fizyczne i chemiczne, prątki są wysoce odporne na wiele agresywnych substancji: alkohole, kwasy, zasady. Dla wygody i zwięzłości właściwość ta nazywana jest odpornością na kwas.

Ponadto czynniki wywołujące gruźlicę mają następujące właściwości:

• Immunogenność - zdolność do wywoływania odpowiedzi immunologicznej
• Patogenność - zdolność do wywoływania rozwoju chorób
• Wirulencja - poziom choroby, zdolność do infekowania organizmu gospodarza, wzrostu i namnażania się w nim, powodując negatywne zmiany
• Zmienność to zdolność adaptacji do różnych warunków, nabywania nowych właściwości i utraty starych.

Gdy pojawiają się niekorzystne warunki, czynniki powodujące chorobę są w stanie naśladować zagrożenie w odpowiedzi - przyjmując formy lub warunki, których nie można wykryć. Bakterie rozpadają się na najmniejsze niewidzialne ziarna, które mogą pokonać przeszkody bakteryjne. Kiedy warunki bytu ponownie stają się korzystne, z tych cząstek ponownie powstają pałeczki. Takie formy filtrujące patogenu nie są uważane za oddzielny typ, ale za przejaw zmienności mikroorganizmu.

Jaki jest mechanizm transmisji

Mycobacterium tuberculosis istotna migracja z zainfekowanego organizmu do zdrowego jest jedynym sposobem na zachowanie go jako gatunku. Stała obecność w jednym miejscu jest nierealistyczna, ponieważ długość życia każdej żywej istoty jest ograniczona, a wraz z jej śmiercią patogen również przestaje istnieć.

Po wyjściu z zainfekowanego organizmu mykobakteria staje się niechroniona, tracąc swoje naturalne środowisko. Pomimo wysokiej przeżywalności, zdolności do pozostania aktywnym przez wiele miesięcy i lat, proces ten nie jest nieskończony, a aby móc dalej istnieć, mykobakterie są wymagane, aby dostać się do korzystnych warunków innego organizmu. Proces ten nazywany jest mechanizmem transferu. Tradycyjnie można go podzielić na kilka etapów:

• Uwalnianie patogenu z poprzedniego organizmu
• Tymczasowa obecność w środowisku
• Wprowadzenie do nowego zdrowego organizmu.

Charakter mechanizmu transmisji jest określony przez lokalizację patogenu w starym organizmie, drogi wyjścia i lokalizację bramy w nowym.

Wyjście z zainfekowanego organizmu następuje podczas naturalnych procesów fizjologicznych (z oddychaniem, podczas laktacji, oddawania moczu) i objawów choroby (z kaszlem, wydzieliną z nosa, biegunką itp.). Patogen wnika do organizmu przez drogi oddechowe i przewód pokarmowy.

Jak występuje infekcja?

Zakażenie patogenami gruźlicy występuje na kilka sposobów:

• Aerogen: w powietrzu w kontakcie (ze śliną, oddychaniem), powietrzem (w zamkniętym pomieszczeniu - z powietrzem, nasyconym zakażeniem), powietrzem (przy wdychaniu cząstek pyłu z ubrań i łóżka pacjenta). Metoda powietrzna jest główną drogą przenikania patogenu do organizmu (w 95% przypadków).
• Pokarm - podczas spożywania zanieczyszczonych produktów i płynów.
• Droga kontaktu - przez skórę i błony śluzowe.
• Metoda wewnątrzmaciczna (rzadko) - w przypadku naruszenia bariery łożyskowej lub spożycia płynu owodniowego w ciele płodu.

Źródłami zakażenia gruźlicą są ludzie i zwierzęta z chorobą w fazie aktywnej, mające zmiany zapalne i patogenne.

Po infekcji następuje okres inkubacji, który trwa od dwóch tygodni do miesiąca. W miejscach lokalizacji infekcji, pod jej działaniem, dochodzi do powstawania guzków, zawierających nagromadzenie leukocytów i innych komórek, w centrum których znajduje się mykobakteria. Powstaje pierwotne ognisko - ziarniniak zakaźny, a w pobliskich węzłach chłonnych zachodzi specyficzny proces zapalny, to znaczy powstaje pierwotny kompleks gruźlicy.

Jeśli dana osoba ma silny układ odpornościowy, wówczas wokół ogniska tworzy się tkanka łączna, blokując uwalnianie infekcji. W stanie kapsułkowania, patogen może być przez długi czas, zachowując żywotność. Wraz z tym rozwojem okazuje się, że osoba ma odporność na chorobę, ale jednocześnie jest nosicielem infekcji.

W przypadku niskiego poziomu sił ochronnych i pod wpływem niekorzystnych czynników, zaczyna się aktywne namnażanie bakterii w ognisku i rozwija się trupia martwica. W miarę postępu choroby otaczające tkanki narządu biorą udział w procesie patogennym.

W zależności od charakterystyki ludzkiego ciała, lokalizacji prątków, u pacjenta może rozwinąć się gruźlica płucna lub pozapłucna.

Oporność prątków

Charakterystyczną cechą czynników wywołujących gruźlicę jest odporność na chemikalia i efekty fizyczne, są one zdolne do przywrócenia aktywności życiowej nawet po wysuszeniu.

• Udowodniono, że prątki zachowują swoją żywotność w wysuszonej ślinie, śladach plwociny, cząstkach tkanki i kurzu przez 2-7 miesięcy, wodę - ponad 12, aw ziemi - około trzech lat. Naukowcy odkryli jednak, że prątki nie tolerują bezpośredniego światła słonecznego (umierają w ciągu dwóch godzin) i są szczególnie wrażliwe na promienie ultrafioletowe.
• Mikroorganizmy są również bardzo niestabilne pod względem wzrostu temperatury wody: gdy ciecz jest podgrzewana do 60 ° C, umierają w ciągu godziny, w 65 ° C - po 15 minutach, 80 ° C - po 5-7, 100 ° C - 5.
• W świeżym mleku prątki żyją do 10 dni, ale umierają kwaśnym kwasem mlekowym. Patogeny zachowują żywotność w oleju przez kilka tygodni, aw twardych serach przez miesiące.
• W przeciwieństwie do innych patogenów, Mycobacterium tuberculosis jest lepiej przystosowana do działania środków dezynfekujących: roztwory fenolu lub lizolu (odpowiednio 5% i 10%) niszczą je w ciągu 24 godzin, aw 4% roztworze formaliny patogeny giną dopiero po trzech godziny Są najbardziej wrażliwe na roztwory substancji zawierających chlor - chloraminę i wybielacz.

Wysoka zdolność adaptacyjna mikroorganizmu komplikuje pracę lekarzy, ponieważ mykobakterie są w stanie uzyskać lekooporność w odpowiedzi na leki przeciwgruźlicze. Narkotyki nie wpływają już na infekcję, a znalezienie optymalnego schematu leczenia staje się coraz trudniejsze. Obecnie na świecie obserwuje się wzrost gruźlicy spowodowanej zakażeniem odpornością na leki.

Stosunkowo niedawno, zaledwie półtora wieku temu od odkrycia mykobakterii, lekarzom udało się znaleźć sposoby leczenia jednej z najstraszniejszych chorób. Pomimo rozległej wiedzy lekarzy na temat mikroorganizmów i zdolności ich tłumienia, patogen gruźlicy nie zrezygnuje. Nabywa coraz więcej nowych form, dostosowuje się do zmieniających się warunków. Dlatego radzenie sobie z tym jest niezwykle trudne.

Czynnikiem wywołującym gruźlicę jest __________. Może wejść do ciała zdrowej osoby __________. przyczyna raka płuc jest najczęściej ________. do wczesnego diagnozowania tych niebezpiecznych chorób przyjmuje ________.

Oszczędzaj czas i nie wyświetlaj reklam dzięki Knowledge Plus

Oszczędzaj czas i nie wyświetlaj reklam dzięki Knowledge Plus

Odpowiedź

Odpowiedź jest podana

MaxiMaximus

Połącz Knowledge Plus, aby uzyskać dostęp do wszystkich odpowiedzi. Szybko, bez reklam i przerw!

Nie przegap ważnego - połącz Knowledge Plus, aby zobaczyć odpowiedź już teraz.

Obejrzyj film, aby uzyskać dostęp do odpowiedzi

O nie!
Wyświetlane są odpowiedzi

Połącz Knowledge Plus, aby uzyskać dostęp do wszystkich odpowiedzi. Szybko, bez reklam i przerw!

Nie przegap ważnego - połącz Knowledge Plus, aby zobaczyć odpowiedź już teraz.

Jaki jest czynnik wywołujący gruźlicę

Przez wiele dziesięcioleci ludzie nie wiedzieli, co powoduje chorobę i jak zachodzi infekcja.

Pierwszym postępem w badaniu gruźlicy było odkrycie zakaźnego charakteru choroby. Odkrycie nastąpiło w wyniku eksperymentów Wilmana. Naukowiec zainfekował królika phthisis po podskórnym wstrzyknięciu surowicy z tkanki pacjentów.

Czynnik wywołujący gruźlicę został odkryty w 1882 roku przez niemieckiego mikrobiologa Roberta Kocha w wyniku licznych eksperymentów. Zostanie naukowcem, którego nazwisko wkroczyło do historii mikrobiologii.

Pałeczki Kocha należą do rodzaju prątków. Przedstawicieli taksonów łączy saprofityczność, szerokie siedlisko i podobna morfologia.

Czynnikiem powodującym taką chorobę jak gruźlica jest organizm beztlenowy, dlatego dolegliwość najczęściej atakuje płuco, jako najbardziej utleniony narząd. Są to stabilne i nieruchome bakterie Gram-dodatnie w kształcie pręcików, które mogą mieć zarówno prosty, jak i zakrzywiony kształt.

Gatunki Mycobacterium

Istnieją dwa typy prątków, które powodują choroby ludzkie: człowiek (Mycobacterium tuberculosis), bydło i inne zwierzęta (M. bovis).

Pierwszy powoduje rozwój chorób w 92% przypadków.

Rozmnażanie Mycobacterium tuberculosis

Głównie różdżka Kocha jest mnożona bezpłciowo, to znaczy dzieląc ją na pół. W rezultacie uzyskuje się dwie nowe identyczne komórki potomne z komórki macierzystej.

Mikroorganizm jest dzielony co 15-18 godzin w sprzyjających warunkach. Chociaż gronkowce zajmują trochę mniej niż 30 minut. To komplikuje proces badania patogenu. Bakterie mnożą się zarówno wewnątrz, jak i na zewnątrz komórek.

Charakterystyka prątków

Ściana czynnika wywołującego gruźlicę jest pokryta gęstą powłoką woskową. Dlatego różdżka Kocha jest trudna do odróżnienia klasycznych barwników, które są używane w mikrobiologii.

Zastosuj określoną metodę zgodnie z Ziehl-Nielsen. Ta metoda wizualizacji opiera się na właściwości odporności na kwas patogenu. Lek jest zabarwiony błękitem metylenowym na czerwony. To sprawia, że ​​pałeczki są szczególnie widoczne na tle niebieskawego zabarwienia głównych tkanek.

Cechy struktury ściany komórkowej przyczyniają się do wysokiej odporności mikroorganizmu w środowisku.

Bakterie mogą istnieć bez wody i z ostrymi wahaniami temperatury, ponieważ po wystawieniu na działanie niekorzystnych warunków, komórka pogrąża się w stanie anabiozy.

Czynnik chorobotwórczy jest odporny na kwasy, zasady i alkohol. Z tego powodu kije Kocha mają wysoką przeżywalność w środowisku zewnętrznym: 3-4 obiekty są zachowywane na obiektach, ponad tydzień w kurzu, około 150 dni w wodzie.

Mycobacterium tuberculosis jest zabijany przez promieniowanie ultrafioletowe lub gotowanie przez 30 minut. Co najważniejsze, komórki są niszczone przez światło słoneczne przez 6-8 godzin. Należy o tym pamiętać podczas wykonywania prac dezynfekcyjnych.

Sposoby infekcji

Mechanizm jest aerogenny, a głównym sposobem jego podniesienia jest unoszenie się w powietrzu - kropelka i kurz, podobnie jak w przypadku błonicy. Ale istnieje również infekcja pokarmowa (z rozprzestrzenianiem się M. bovis), kontakt i wewnątrzmaciczne zakażenie gruźlicą.

Źródłem patogenu są chorzy z konsumpcją lub nosicielami. Korzystne warunki dla rozwoju epidemii powodują ogromne tłumy ludzi, dlatego w naszym kraju największe znaczenie mają więzienia, duże grupy robocze, szkoły i przedszkola. Ponieważ ta kategoria mieszkańców jest najtrudniejsza do kontrolowania na obecność gruźlicy.

Choroba często rozwija się u pacjentów zakażonych HIV.

Koncentracja zakażenia gruźlicą może być szczególnie niebezpieczna w przypadkach, gdy osoba cierpi na otwartą formę, w której mikroorganizmy mogą rozprzestrzeniać się do środowiska.

Znaczenie zakażenia chorobą ma długi kontakt z nosicielem prątków u zdrowych ludzi.

Bramą wejściową dla zakażenia jest błona śluzowa jamy ustnej, pierścień gardła limfatycznego i inne układy narządów. W zależności od miejsca inwazji patogenu, główny nacisk zależy od lokalizacji choroby.

Diagnoza wykrywania prątków

Pierwszym etapem oznaczania prątków jest wykrycie pacjentów z gruźlicą w wywiadzie w wywiadzie. Pacjent ma osłabienie i temperaturę podgorączkową. Wraz z dalszym postępem patologii obserwuje się suchy kaszel i plwocinę.

Oznaki ujawnione przez lekarza ogólnego po przyjęciu do szpitala. Przeprowadza także analizę różnicową z innymi chorobami płuc.

Rozpoznanie gruźlicy pomoże w fluorografii. Metoda, która jest głównym testem przesiewowym w celu wykrycia choroby wśród populacji. Jest przeprowadzany dla wszystkich obywateli raz na dwa lata.

Jeśli istnieje podejrzenie rozwoju choroby, przeprowadza się badanie rentgenowskie narządów klatki piersiowej w celu wyjaśnienia diagnozy. Konieczna jest diagnostyka różnicowa gruźlicy od nowotworów płuc.

Ale tego typu badania są niewrażliwe na zamkniętą formę choroby.

Metody wykrywania gruźlicy obejmują analizę plwociny dla patogenu. Biologiczne zabarwienie płynu występuje zgodnie z Zil-Nielsen. Jeśli badany rozmaz zawiera więcej niż 5 prątków w jednym polu widzenia, ryzyko rozwoju choroby jest bardzo wysokie.

W końcowej diagnozie badanie powinno wykazać pozytywny wynik co najmniej 3 razy. Wraz z analizą mikroskopową plwociny w krajach rozwiniętych, wysiew odchodów pacjenta przeprowadza się na mediach planowych. Jednak kolonie rosną bardzo powoli - pierwsze wystąpienie obserwuje się po 4-8 tygodniach.

Do diagnozy wykorzystuje się badanie krwi, chociaż nie ma żadnych konkretnych zmian. Wyniki mogą być widoczne oznaki reakcji zapalnej, która objawia się leukocytozą, wzrostem liczby limfocytów, przesunięciem plazmatyczno-jądrowym, ESR, monocytozą.

Test Mantoux. Do tego testu używa się tuberkuliny. Substancja, którą Robert Koch wyizolował z odpadów pałeczek. Powoduje odpowiedź tylko u osób uprzednio uczulonych prątkami lub zaszczepionych.

Przynależność do jednej z tych grup może być określona przez stopień rozwoju specyficznej reakcji alergicznej typu opóźnionego. Roztwór wstrzykuje się śródskórnie. Za dzień lub dwa powstaje centrum infiltracji i szacuje się stan miejsca wstrzyknięcia tuberkuliny na ramię dla trzeciego, a opis wielkości reakcji skóry przeprowadza się za pomocą linijki.

Jedna z nowych metod wykrywania patogenu opiera się na selektywnej amplifikacji kwasów nukleinowych przy użyciu reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR). Najczęściej stosowany do pozapłucnych postaci choroby.

Badanie ma charakter informacyjny przy wyborze terapii pacjenta, ponieważ pozwala określić szczep bakteryjny i jego odporność na różne rodzaje antybiotyków.

Leczenie gruźlicy

Jest to długi proces, który trwa od 6 miesięcy do 2 lat. Czas trwania leczenia zależy od lekooporności szczepu. Leczenie odbywa się przez cały czas i przy użyciu leków przeciwgruźliczych o innym spektrum ekspozycji.

Brak kompetentnego leczenia w następstwie może prowadzić do śmierci.

Oznaki powrotu do zdrowia pacjenta to gojenie zmian gruźliczych, brak objawów i przywrócenie zdolności do pracy. Dlatego niewłaściwe leczenie może prowadzić do niepełnosprawności pacjenta.

Główne metody leczenia choroby to:

1) Chemioterapia.

Metoda leczenia odczynnikami chemicznymi. Chemioterapia ma na celu zmniejszenie stopnia podziału Mycobacterium tuberculosis (działanie bakteriostatyczne) lub ich zniszczenie w ciele pacjenta (działanie bakteriobójcze).

2) System sanatoryjny i higieniczny oraz zdrowa żywność. Bycie w sanatorium jest konieczne, aby zapobiec rozwojowi powikłań, a także powtarzającym się zaostrzeniom.

3) Akceptacja leków hormonalnych.

Glukokortykoidy mają działanie przeciwzapalne i działanie przeciwzakrzepowe ze względu na działanie przeciwfibrolastyczne i zniszczenie utworzonej fibryny. A także zmniejszyć stopień rozwoju reakcji alergicznej.

4) terapia przeciwgruźlicza;

Używane są dwie grupy produktów:

• Leki pierwszego rzutu: izoniazyd, pirazynamid, streptomycyna, ryfampicyna, ethambutol, ftivazid;
• Leki drugiego rzutu (przy braku efektu przyjmowania leków pierwszego rzutu): amikacyna, kanomycyna, aminosalicylan sodu (PAS), dapson, cykloseryna i inne.

5) Leczenie chirurgiczne.

Wskazania do operacji.

• Gruźlica włóknista - jamista.
• Niska skuteczność terapii lekowej przez 4-6 miesięcy.
• Krwotok, rozwój krwiaków lub krwawień.
• Gruźlica płuc.
• Do dużych powierzchni kalcynowanych.

Główne metody leczenia można uzupełnić środkami ludowymi. Wykorzystanie wszystkich zaleceń lekarza prowadzi do szybkiej remisji choroby i korzystnego rokowania.

Zapobieganie gruźlicy

1. Wcześniejsza identyfikacja źródła patogenu poprzez przeprowadzenie badania przesiewowego wśród populacji. Lekarz ma obowiązek wskazać w raporcie liczbę zakażonych osób. Izolacja zakaźnych ludzi ze społeczeństwa.
2. Prowadzenie w centrum rozwoju procesu zakaźnego prądu i końcowej dezynfekcji, które stanowią czyszczenie za pomocą środków dezynfekujących.
3. Szczególna profilaktyka ze szczepieniem (BCG). Osłabione bakterie wstrzykuje się śródskórnie w pierwszym tygodniu życia dziecka. Po tej procedurze blizna keloidu pozostaje na ramieniu.

Również w wieku 7 i 14 lat wydaje się ponowne szczepienie. Ta szczepionka ma dobre recenzje i stała się skutecznym środkiem zapobiegawczym.

Jaki jest czynnik wywołujący gruźlicę

Czynnik wywołujący gruźlicę powoduje rozwój niebezpiecznej choroby, która niszczy ludzkie ciało i często prowadzi do śmierci. Mycobacterium ma szczególne funkcje życiowe: metabolizm, odżywianie, energia, wzrost i reprodukcja, interakcja ze światem zewnętrznym.

Opis czynnika wywołującego gruźlicę

Bakterie kwasoodporne mają kształt pręta o wielkości 1-4 mikronów, jednolitej lub lekko ziarnistej konsystencji. Mykobakterie nie tworzą kapsułek i przetrwalników.

Charakterystyka porównawcza pałeczek Kocha pozwala poznać cechy strukturalne ściany komórkowej, jej właściwości fenotypowe, stosunek do barwienia metodą Grama, parametry biochemiczne i strukturę antygenu.

Patogen należy do gatunku Actinobacteria, rodzaju Mycobacterium. Komórka przyczynowa w kształcie pręta ma grubość ścianki 0,5-2 mikronów. Jest otoczony przez powłokę, która zawiera dodatkowe elementy:

Wewnętrzna struktura komórki bakteryjnej jest złożona i zawiera ważne elementy strukturalne. Jego ściana składa się z peptydoglikanu, małej ilości białek i lipidów.

Bacillus gruźlicy odnosi się do patogennych promieniowców. Komórka zawiera pierwiastki śladowe N, S, P, Ca, K, Mg, Fe i Mn.

Czynnik wywołujący gruźlicę i jej właściwości, cechy, drogi transmisji mają bezpośredni wpływ na diagnozę procesu patologicznego w ciele pacjenta.

Gatunki Mycobacterium

Czynnikami wywołującymi gruźlicę są różne rodzaje bakterii:

Atypowe mykobakterie powodują gruźlicę u ludzi i charakteryzują się wysokimi wymaganiami dotyczącymi pożywek. M. tuberculosis zapewnia powolny wzrost wysokości pożywki Petrov, Lowenstein-Jensen, bulion gliceryny, l-glutamina bez wodorowęglanu sodu.

Bakterie występują w formach R i S. Do ich wzrostu używa się ciekłego ośrodka, w którym gruby, pomarszczony film tworzy się 15 dnia.

Następujące parametry są charakterystyczne dla komórki bakteryjnej:

• niska aktywność;
• obecność enzymu proteolitycznego, który rozkłada białko.

Różdżka Kocha jest czynnikiem sprawczym niebezpiecznej infekcji, wydziela endotoksynę, zwaną tuberkuliną. Substancja wykryta przez R. Kocha ma działanie alergiczne na organizm pacjenta, powoduje pojawienie się objawów charakterystycznych dla procesu gruźlicy. Antygeny Mycobacterium zawierają składniki białkowe, tłuszczowe i polisacharydowe.

Bakteria gruźlicy wytrzymuje temperatury do + 100 ° C, umiera po 5-6 godzinach pod działaniem promieni ultrafioletowych i utrzymuje się w wysuszonej plwocinie do 12 miesięcy.

Cechy rodzaju Mycobacterium

Bakterie powodujące rozwój procesu patologicznego są klasyfikowane według kilku kryteriów:

• pigment utworzony przez mikroorganizm;
• tempo wzrostu;
• odporność na kwasy.

Wśród charakterystycznych cech mycobacterium tuberculosis, jej długości, tempa wzrostu, patogeniczności, zdolności do przywracania azotanów azotynom, odnotowano wynik testu niacyny (dodatni lub ujemny).

Mykobakterie są repozytorium:

• substancje toksyczne;
• kwas mikolowy;
• fosforany;
• wolne kwasy tłuszczowe;
• glikozydy;
• nukleoproteiny.

Bakteria gruźlicy zawiera węglowodany w ilości 15-16% suchej pozostałości, jest hodowana na pożywkach, które obejmują żółtko jaja, skrobię ziemniaczaną, glicerynę, mleko, o temperaturze + 37 ° C.

Pożywki zaludnione przez czynnik wywołujący gruźlicę, powodują wzrost kolonii w ciągu 10-15 dni. Niektóre gatunki prątków są chorobotwórcze dla ludzi i tylko m. avium nie ma specyficznego działania, będąc czynnikiem sprawczym choroby u ptaków.

Enzymatyczna aktywność ureazy może pojawić się w M. tuberculosis, M. bovis, M. africanum. Test niacyny jest dodatni tylko w M. tuberculosis, która powoduje gruźlicę w 90% przypadków.

Stabilność pałeczek Kocha

Mycobacterium tuberculosis jest odporny na działanie leków. Kiedy pojawiają się objawy choroby, lekarz przepisuje pacjentowi połączenie kilku leków. Różdżka Kocha znajduje się w ciałach wielu ludzi, ale silna odporność uniemożliwia jej rozmnażanie. Odporne na leki formy bakterii mogą pojawić się tylko wtedy, gdy leczenie nie zostało przeprowadzone w całości lub trwało krócej niż 6 miesięcy.

Jeśli pacjent nie przyjmuje leku, pojawia się zmutowany wygląd pałeczek Kocha, co powoduje powstanie nowych populacji. Istnieje forma patogenu, która powoduje nawrót choroby trudnej do leczenia.

Trwałość Mycobacterium tuberculosis na działanie chemikaliów jest spowodowana jej adaptacją do warunków środowiskowych.

Liczne objawy oporności na patogeny są związane z genami zlokalizowanymi w chromosomie i plazmidach.

Różdżka Kocha stale się mutuje, ale antybiotyki nie mają znaczącego wpływu na częstotliwość procesu. Przeniesienie plazmidów oporności z patogenu do komórek ludzkiego ciała zwiększa odporność pałeczek Kocha.

Czynnik wywołujący gruźlicę jest przechowywany w surowym mleku przez 2-3 tygodnie, w postaci zamrożonej, właściwości patogenne przejawiają się po 30 latach.

Mechanizm infekcji

Gruźlicę wywołuje różdżka Kocha, przekazywana na kilka sposobów:

• aerogenny;
• pokarmowy;
• kontakt;
• wewnątrzmaciczne.

Objawy zakażenia przenoszonego drogą powietrzną charakteryzują się wydzielaniem kropelek śluzu, gdy pacjent oddycha. Droga pokarmowa zakażenia jest możliwa przez żołądek i jelita.

Mycobacterium dostaje się do organizmu z pożywieniem: pacjent wykazuje gruźlicę spowodowaną użyciem produktów mlecznych (śmietana, twaróg). Infekcja kontaktowa jest rzadka.

Gruźlica płuc nie jest dziedziczna, ale niektórzy ludzie mają predyspozycje do rozwoju choroby. Proces patologiczny rozpoczyna się po zakażeniu osoby Mycobacterium tuberculosis, a jej charakter zależy od czasu kontaktu z pacjentem. Choroba występuje w wyniku komunikacji osób mieszkających w tej samej rodzinie przez długi czas. Jak szybko dojdzie do rozwoju gruźlicy płuc, zależy od postaci klinicznej choroby, jej fazy, warunków życia pacjenta i skuteczności leczenia.

Aktywnie objawia się gruźlica u pacjentów ze świeżymi lub przewlekłymi jamami. Chorobie towarzyszy masywne uwalnianie pałeczek Kocha plwociną. Proces gruźlicy może występować w postaci otwartej lub zamkniętej.

Rozwój gruźlicy płuc zależy od cech prątków, stanu układu odpornościowego pacjenta i obecności chorób towarzyszących.

Gdziekolwiek pojawi się wprowadzenie różdżki Kocha, gruźlica jest niebezpieczna dla ludzi.

Różdżka Kocha

U ludzi mycobacterium tuberculosis zachowuje zdolność do reprodukcji. Proces może być reprezentowany na dwa sposoby:

Proces dzielenia bakterii zachodzi w ciągu 15-20 godzin, po czym powstaje komórka potomna. Wzrost liczby patogenów spowodowany syntezą składników odżywczych w ich składzie.

Dla pałeczek Kocha charakterystyczny podział poprzeczny, któremu towarzyszy tworzenie przegród. W pożywce odżywczej bakteria gruźlicy mnoży się, aż którykolwiek z jej składników osiągnie maksymalną wartość.

W tym przypadku zatrzymanie wzrostu i reprodukcji pałeczek Kocha. Faza logarytmiczna podziału komórek jest zwykle wywoływana przez rodzaj pożywki. Mycobacterium tuberculosis ma czas podwajania komórek 24 godziny.

Hodowla bakteryjna składa się z normalnych komórek. W stacjonarnej fazie reprodukcji ich liczba przestaje rosnąć. Mykobakteria może podzielić się do 50 razy, a następnie komórka umiera.

Wirus Kocha w procesie reprodukcji tworzy granulki znajdujące się na biegunach komórek. Formy wypukłości, które zajmują znaczną część membrany. Guz stopniowo powiększa się i jest oddzielany od komórki macierzystej.

Wirus Kocha, jak sugerują naukowcy, może się rozmnażać przez zarodniki.

Właściwości kulturowe patogenu

Bakteria gruźlicy rośnie na pożywkach stałych i ciekłych. Mykobakterie potrzebują stałego dopływu tlenu, ale czasami kolonie pojawiają się w warunkach beztlenowych. Ich liczba jest nieznaczna, wzrost jest powolny. Czynnik wywołujący gruźlicę może pojawić się na powierzchni jednoskładnikowego podłoża jako pomarszczony film. Pożywka spełnia potrzeby żywieniowe i energetyczne Mycobacterium tuberculosis.

Sztyft Kocha może pojawić się na wieloskładnikowym podłożu zawierającym aminokwasy, sole mineralne, węglowodany, glicerynę. W gęstym środowisku mykobakterie wydają się suche z łuskowatym, szarym kwiatem o specyficznym zapachu.

Często podłoże zaludnione przez czynnik wywołujący gruźlicę zawiera gładkie kolonie.

Terapia antybakteryjna wpływa na wygląd kolonii: stają się mokre i pigmentowane. Gdy tylko pojawią się nietypowe kultury, natychmiast przeprowadza się specjalny test w celu ustalenia patogenności patogenu.

Filtrat kultury pojawiający się na płynnej pożywce ma jedną cechę: jest toksyczny, ponieważ uwalnia toksyczną substancję do środowiska. Choroba u ludzi i zwierząt narażonych na jej specyficzne działanie jest bardzo trudna.

Właściwości biochemiczne pałeczek Kocha

Mikrob, który powoduje chorobę zakaźną, jest identyfikowany przez test niacyny. Test ustala obecność kwasu nikotynowego w ekstrakcie rosnących prątków. Próbka M. tuberculosis może być pozytywna. W celu przeprowadzenia reakcji do hodowli mykobakterii w ciekłym podłożu dodaje się odczynnik - 1 ml 10% wodnego roztworu cyjanku potasu. Jeśli reakcja jest pozytywna, ekstrakt staje się jasnożółty.

Liczne szczepy czynnika powodującego uszkodzenie płuc, o wysokiej zjadliwości, szybko wnikają do pacjenta. Antygeny mykobakteryjne mogą powodować pojawienie się czynnika pępowinowego - glikolipidów powierzchniowej ściany patogenu, niszcząc mitochondria komórek w ciele pacjenta. W takim przypadku upośledzona jest funkcja oddechowa pacjenta.

Bakteria gruźlicy nie tworzy endotoksyny. Badanie pałeczek Kocha, znajdujących się w ciele pacjenta, przeprowadza się metodą bakteriostatyczną.

Wzrost patogenu w kulturze plwociny zamieszkanej przez mikroorganizmy trwa 90 dni. Następnie lekarz ocenia wynik.

Nieskuteczne leczenie lekami przeciwgruźliczymi prowadzi do zmiany właściwości patogenu. Mykobakterie zaczynają rosnąć i rozmnażać się w ciałach odpornościowych, wzrasta liczba przypadków otwartej gruźlicy.

Właściwości tinktorskie różdżki Kocha

Bakteria gruźlicy jest drobnoustrojem Gram-dodatnim i trudno ją barwić. Zawiera do 40% tłuszczu, wosku, kwasu mikolowego.

Aby ustalić zakażenie, czynnik wywołujący gruźlicę jest barwiony specjalną metodą Ziehla-Nielsena. W tym przypadku różdżka Kocha staje się czerwona.

Badanie właściwości nalotowych czynnika wywołującego gruźlicę przeprowadza się przy użyciu barwników anilinowych. W procesie badania pałeczek Kocha pojawia się jednorodne barwienie cytoplazmy. Badanie patogenu pozwala określić obecność jądra i innych struktur komórkowych.

Czynnikiem wywołującym gruźlicę jest tlenowy, rosnący powoli na wieloskładnikowym podłożu odżywczym. W procesie prowadzenia mikroskopii pierwotnej można zainstalować różdżkę Kocha, której identyfikację można przeprowadzić za pomocą właściwości morfologicznych i cynowych.