Skrócenie oddechu w przypadku niewydolności serca: przyczyny i leczenie

Duszność serca zawsze sygnalizuje spowolnienie ruchu krwi w tętnicach płucnych, a płuca i inne narządy nie są nasycone tlenem. Duszność w niewydolności serca ma zwykle charakter wdechowy (oddychanie jest trudne), a wraz z nią częstotliwość ruchów oddechowych wzrasta do 30 lub więcej razy na minutę (zwykle około 15). O tym, dlaczego jest duszność i jak leczyć ten stan i zostanie omówiony w naszym artykule.

Dlaczego duszność występuje w niewydolności serca?

Duszność w niewydolności serca jest wywoływana przez akumulację i zastój płynu w tkankach płuc, co jest spowodowane niezdolnością serca do pompowania wymaganej objętości krwi. Przepływ krwi przez naczynia płucne zwalnia, a płynna część krwi „wykrwawia się” do pęcherzyków. Przeciążone płuca płynów prawie nie zapewniają wymiany gazu.

W początkowej fazie niewydolności serca pacjent zaczyna odczuwać duszność po wysiłku, a wraz z postępem choroby, trudności w oddychaniu stają się zauważalne i spoczywają. W zależności od stopnia obciążenia serca i płuc istnieją cztery klasy niewydolności serca:

• I - duszność pojawia się po znacznym wysiłku fizycznym;
• II - oddychanie przyspiesza po umiarkowanym obciążeniu silnika;
• III - duszność rozwija się nawet przy normalnym i niewielkim obciążeniu;
• IV - trudności w oddychaniu można odczuć podczas snu lub w stanie absolutnego odpoczynku.

Najczęstszymi przyczynami prowadzącymi do niewydolności serca są:

• zawał mięśnia sercowego;
• CHD;
• nadciśnienie tętnicze;
• zastawkowa choroba serca;
• zapalne i niezapalne zmiany mięśnia sercowego;
• nadużywanie narkotyków i alkoholu.

Szybka dekompensacja niewydolności serca i nasilenie duszności serca może skutkować:

• niewydolność nerek i choroba nerek;
• infekcje;
• arytmia;
• zator płucny;
• niedokrwistość;
• nadczynność tarczycy;
• cukrzyca;
• zapalenie naczyń płucnych;
• brak odpowiedniego leczenia.

Przy odpowiednim leczeniu i przestrzeganiu wszystkich zaleceń lekarza, duszność i objawy niewydolności serca mogą stać się mniej wyraźne, a postęp choroby może znacznie spowolnić.

Cechy duszności w niewydolności serca

Duszności w niewydolności serca towarzyszy szereg charakterystycznych objawów, które odróżniają ją od innych rodzajów duszności:

• trudności w oddychaniu;
• duszność wzrasta i pojawia się po wysiłku;
• w pozycji poziomej, duszność staje się bardziej intensywna, a po usiąść lub przyjąć pozycję leżącą, zmniejsza się;
• duszność związana jest ze świszczącym oddechem w płucach, okresową kardialgią, obrzękiem kończyn dolnych i ochładzaniem stóp i dłoni, sinicą czubka nosa, uszu, palców u rąk i nóg, kołataniem serca i arytmią.

Ponadto, duszności w przypadku niewydolności serca mogą towarzyszyć uczucie osłabienia, zwiększone zmęczenie, zawroty głowy, omdlenia, napady kaszlu serca i obrzęk płuc.

Jak pomóc pacjentowi?

Pacjent powinien skonsultować się z lekarzem ogólnym lub kardiologiem, jeśli:

1. Istnieje uczucie braku powietrza, którego nie można zrekompensować szybkim oddychaniem.
2. Na tle duszności występuje kardialgia, ochrypłe oddychanie, kaszel z plwociną i obrzęk kończyn.

Aby określić przyczynę duszności serca, przydzielono go do następujących badań:

• badania krwi;
• EKG;
• Echo-KG;
• CT lub MRI;
• RTG itp.

W leczeniu duszności w niewydolności serca pacjentowi zaleca się nie tylko przyjmowanie leków, ale także dietę, zdrowy tryb życia, rozwijanie właściwej reakcji na stresujące sytuacje i wystarczającą aktywność fizyczną.

W przypadku bardzo ciężkiej duszności zaleca się:

1. Rzuć palenie i pij alkohol.
2. Częściej na świeżym powietrzu.
3. Unikaj czynności powodujących duszność.
4. Wykonuj codzienne czynności powoli, robiąc przerwy na odpoczynek.
5. Unikaj wchodzenia po schodach i podnoszenia ciężarów.
6. Noś ubrania, które nie utrudniają oddychania.
7. Umieszczanie leków w dostępnym miejscu, ponieważ niepokój zawsze nasila duszność.
8. Dopasuj łóżko: od głowy głowy powinno być nachylenie 35-40 stopni.
9. Są małe porcje.
10. Przestrzegaj diety niskokalorycznej i ogranicz (w ciężkich przypadkach wykluczaj) stosowanie soli. Pacjent musi zmniejszyć spożycie tłuszczów (zwłaszcza pochodzenia zwierzęcego) i węglowodanów, aw menu uwzględnić więcej pokarmów zawierających białko, błonnik i witaminy.
11. Monitoruj ciśnienie krwi.

Wraz z rozwojem ciężkiej duszności należy wezwać karetkę pogotowia, a przed jej przybyciem wykonaj następujące czynności:

• aby pomóc pacjentowi przyjąć pół-siedzącą pozycję z opuszczonymi nogami;
• zdjąć lub rozpiąć ciasne ubranie;
• uspokoić pacjenta;
• zapewnić świeże powietrze (jeśli to możliwe, można użyć poduszki tlenowej);
• podać pacjentowi: nitroglicerynę pod językiem (do 2 tabletek w odstępie 5-10 minut), glikozydy nasercowe (Digoxin, Korglikon, Strofantin K itp.) i Furosemid (40-80 g);
• zrobić gorącą kąpiel stóp lub założyć uprzęże na biodra (na przemian usuwane na 3-5 minut w odstępie 20-30 minut);
• przy podwyższonym ciśnieniu krwi konieczne jest podanie pacjentowi środka hipotensyjnego.

W przypadku ataku duszności lub astmy sercowej, które zostały zarejestrowane po raz pierwszy lub towarzyszyły im inne stany nagłe (obrzęk płuc, zawał mięśnia sercowego, przełom nadciśnieniowy itp.), Pacjent jest hospitalizowany.

Leczenie

Leczenie duszności w niewydolności serca jest zawsze złożone i ma na celu leczenie choroby podstawowej. Pacjentowi można przepisać takie leki:

• glikozydy nasercowe (Digoxin, Strofantan K, Korglikon): przyczyniają się do zwiększenia objętości skurczowej i skokowej serca, eliminują tachykardię i tachyarytmię, mają działanie kardiotoniczne;
• Inhibitory ACE (chinapryl, enalapryl, ramipryl, trandolapril itp.): Mają działanie rozszerzające na tętnice i przyczyniają się do przywrócenia funkcji naczyniowych;
• leki moczopędne (Furosemid, Torasemid, Britomar, itp.): pomagają zmniejszyć obciążenie serca i ciśnienie krwi, eliminują obrzęki;
• beta-blokery (Metopropol, Carvedipol, Propranolol, Celipropol, itp.): pomagają wyeliminować arytmię i zmniejszyć głód tlenu;
• Inhibitory kanałowe węzła zatokowego (Ivabradin, Coralan, Coraxan): eliminują tachykardię;
• antagoniści receptora aldosteronu (spironolakton, eplerenon): przyczyniają się do eliminacji nadciśnienia, przekrwienia i mają słabe działanie moczopędne;
• środki rozszerzające naczynia (Nitrogliceryna, Isoket, Apressin, Minoxidil, Nesiritid): pomagają zmniejszyć napięcie naczyniowe i eliminują obciążenie serca;
• leki przeciwarytmiczne (Amiodaron, Cardiodarone, Sotalex, Amlodipine, Lerkamen): są stosowane, gdy konieczne jest kontrolowanie zaburzeń rytmu serca;
• antykoagulanty (Warfaryna, Sinkumar, Fragmin, Arikstra): zapobiegają powstawaniu zakrzepów krwi, ułatwiają przepływ krwi przez naczynia;
• środki przeciwzakrzepowe (Aspirin Cardio, Cardiomagnyl, Plavix, Tiklid, Curantil): zapobiegają powstawaniu skrzepów krwi, ułatwiają przepływ krwi przez naczynia;
• Statyny (Anvistat, Fluvastatin, Lipostat, Zokor): zapobiegają tworzeniu się płytek cholesterolu i obniżają poziom cholesterolu.

Przy nieskuteczności leczenia farmakologicznego pacjent może zostać zalecony do wykonania następujących operacji:

• eliminacja wady zaworu;
• inscenizacja rozrusznika serca;
• ustawienie defibrylatora kardiowertera;
• transplantacja sztucznych mechanicznych komór serca;
• otulając serce specjalną elastyczną ramką z siatki;
• przeszczep serca.

Słabe oddychanie to za mało powietrza. Trudności z oddychaniem podczas leżenia

Wielu ludzi ma taki problem - trudno było oddychać nocą. Pamiętaj, że osoba nie może żyć bez powietrza nawet przez pięć minut, dlatego przy pierwszych oznakach ciężkiego oddechu konieczne jest poddanie się badaniu.

W wielu przypadkach w nocy nerwowi ludzie cierpiący na dystonię wegetatywno-naczyniową mają trudności z oddychaniem. Tacy pacjenci ciągle narzekają na brak powietrza, mają trudności z podróżowaniem środkami transportu publicznego, mają ból głowy, pocą się w dłoniach i stopach. W nocy trudno jest zasnąć osobie, otwiera okna, rzuca przez długi czas, cierpi na bezsenność i budzi się następnego ranka z „żeliwną głową”, czując się całkowicie przytłoczony.
Choroba może objawiać się zawrotami głowy, a nawet bólem w okolicy serca. Na szczęście choroba ta jest skutecznie leczona. Neuronaukowcy radzą zmienić styl życia, dietę i myślenie - aby nie podejmować drobnych problemów na sercu, starać się stale dostroić do pozytywnych, częściej się uśmiechać. Aktywne sporty, takie jak pływanie, pomoc. Aby uspokoić układ nerwowy, można wypić serduszkę, miętę lub melisę.

Jeśli w nocy martwisz się uczuciem „duszności” w klatce piersiowej, a trudności w oddychaniu komplikują świszczące dźwięki, świszczący oddech lub suchy kaszel - istnieją wszystkie oznaki początkowej astmy oskrzelowej. Nie możesz żartować z tej choroby, możesz umrzeć z powodu ciężkiego ataku astmy, któremu towarzyszy ostre zwężenie dróg oddechowych.

Astma oskrzelowa u osoby dorosłej nie może być całkowicie wyleczona, dziecko może „wyrosnąć” z astmy. Jednak stan współczesnej medycyny pozwala astmatykom kontrolować ich chorobę. Oznacza to, że ataki astmy mogą występować niezwykle rzadko, osoba ma możliwość życia pełnią życia. Lekarz wyjaśni pacjentowi, jakie czynniki powodują objawy astmy i co robić, aby uniknąć zaostrzeń.

Często kobiety w ciąży również zaczynają cierpieć z powodu ciężkiego oddechu w nocy, podczas gdy przyszłe matki mogą być całkowicie zdrowe. Duszność w czasie ciąży objawia się w późniejszych okresach, kiedy wielkość płodu wzrasta, a macica zaczyna wywierać nacisk na inne narządy wewnętrzne.

Taka rada może pomóc kobietom w ciąży: jeśli brakuje Ci tchu, weź się na czworakach, rozluźnij ciało tak bardzo, jak to możliwe, weź głęboki oddech i powoli wydychaj powietrze. Zazwyczaj takie ćwiczenie przynosi zauważalną ulgę.
Aby nie cierpieć z powodu duszności w nocy, wywietrz sypialnię i staraj się nie przejadać w nocy. Przed pójściem do łóżka warto wybrać się na spacer po parku lub ogrodzie, pamiętaj - dziecko powinno otrzymać wystarczającą ilość tlenu.

Jeśli duszność stanie się zbyt silna, zdecydowanie należy poinformować o tym lekarza. Być może jest to spowodowane dystonią wegetatywną lub niedokrwistością. Musisz wiedzieć, że kobiety w ciąży nie mogą przyjmować leków ziołowych samodzielnie bez konsultacji z lekarzem.

Zobacz także:
Kaszel
Suchy kaszel
Krople kaszlu
Silny kaszel
Jak leczyć kaszel
Ludowe leczenie kaszlu
Kaszel z gorączką
Kaszel bez temperatury
Kaszel podczas ciąży
Katar i kaszel
Inhalacja przez kaszel
Mokry kaszel
Kaszel z plwociną
Jeśli kaszel nie przejdzie
Przyczyny kaszlu
Szczekliwy kaszel
Ból w ciele podczas kaszlu

Normalny przepływ powietrza jest niezbędny dla naszego organizmu. Pomaga nasycić wszystkie komórki ciała tlenem i usunąć dwutlenek węgla. Czasami jednak zdarza się, że w nocy następuje ostry atak uduszenia. Brak powietrza przeraża sen, często powoduje nawet panikę, człowiek boi się ruszyć i wezwać pomoc. Niewydolność oddechowa może być spowodowana zmianami fizjologicznymi, w którym to przypadku występuje raz i nie powtarza się. Jeśli doświadczasz napadów przez cały czas, jest to dobry powód, aby pójść do lekarza. Ten objaw może sygnalizować obecność poważnych chorób w organizmie.

Stres i napięcie

Niedobór powietrza w nocy może wystąpić z powodu stresu, który wystąpił w przededniu lub silnego wysiłku fizycznego. Przepięcia emocjonalne wywołują uwalnianie adrenaliny we krwi, co prowadzi do zwiększenia pojemności płuc, zaczynają „pompować” więcej powietrza niż w trybie normalnym. Jednocześnie pojawiają się te dodatkowe objawy:

• wszystkie mięśnie ciała są w hipertonii;
• ostry skurcz występuje w gardle;
• powłoki zamierają, a potem stają się niebieskie;
• pojawia się zimny pot.

Stan ten nazywany jest hiperwentylacją płuc i nie jest patologiczny, chyba że jest poparty atakami paniki.

Jeśli masz pewność, że niewydolność oddechowa jest spowodowana stresem, wtedy pójście do lekarza nie ma sensu. Gdy tylko układ nerwowy wróci do normy, oddychanie jest całkowicie ustabilizowane, najczęściej następnej nocy, pacjenci śpią całkowicie normalnie.

Kiedy iść do lekarza

Jeśli dana osoba cierpi na brak powietrza z określoną częstotliwością, musisz natychmiast zostać zbadana przez lekarza. Ważne jest, aby zauważyć, który etap oddychania jest zakłócony, czasami trudno jest wdychać, a czasami - wydychać. W zależności od tego specjalista będzie w stanie dokładnie odróżnić patologię.

Na przykład, w przypadku astmy oskrzelowej, osoba ma problemy z wydechem, a inhalacje są wykonywane bez przeszkód, z IRR, obraz jest radykalnie przeciwny: oddychanie nie jest możliwe, ale wydech jest łatwy.

Jeśli wystąpią objawy duszności podczas snu lub w środku nocy, nie wahaj się odwiedzić lekarza. Naruszenie ma takie jasne znaki:

Dokonywanie diagnozy

Aby pomóc określić przyczynę braku powietrza we śnie, aby pomóc somnolog, pulmonologist, ENT. A jeśli wystąpi atak paniki, możesz potrzebować pomocy psychiatry. Można również zaplanować dodatkowe konsultacje z dentystą, kardiologiem i alergologiem.

Badanie pacjenta powinno być złożone, tylko po całkowitym uformowaniu obrazu naruszenia możliwe jest określenie, co go sprowokowało. W tym celu stosuje się następujące metody diagnostyczne:

• badania analiz laboratoryjnych moczu, kału i krwi;
• wyjaśnienie całkowitego białka i jego frakcji;
• badanie natury plwociny;
• radiografia płuc i ich rejestracja graficzna podczas oddychania;
• elektrokardiogram (EKG);
• testy alergiczne wykonywane podczas remisji;
• bronchoskopia, która pomaga w identyfikacji ciał obcych i guzów w płucach.

Przyczyny naruszenia

Niewydolność oddechowa może powodować różne choroby. Najczęściej naruszenie występuje, gdy osoba śpi, ponieważ wszystkie narządy i układy narządów działają w „trybie oszczędzania”. Oznacza to, że puls, krążenie krwi, oddychanie itp. Zwalniają. Jeśli istnieje jakakolwiek poważna choroba, objawia się ona w tym czasie, ponieważ organizmowi trudno jest uruchomić funkcje kompensacyjne, które mogą działać w ciągu dnia.

Rozważmy prekursora, którego patologiami może być brak powietrza we śnie.

1. Astma sercowa lub duszność paraksjalna.

Stan ten powoduje przewlekłą niewydolność serca, której rozwój najczęściej prowadzi do niedokrwienia. Choroba ta charakteryzuje się utratą zdolności serca do pełnego pompowania krwi, dlatego zastyga w małym lub dużym krążeniu. W przypadku astmy sercowej przekrwienie stwierdza się właśnie w małym kółku. Krótkość oddechu pojawia się w nocy z tego powodu, że w pozycji poziomej cały płyn w ludzkim ciele pędzi do górnej części. Zwiększa to ciśnienie w kapilarach płuc, ciecz wypływa z nich do przestrzeni międzynolarnej, co prowadzi do zakłócenia wymiany gazowej. Pacjent doświadcza jednocześnie problemów z oddechem powietrza, ale nie z wydechem.

Co pomoże Najczęściej niedobór oddechowy występuje, gdy głowa jest w niskiej pozycji. Jeśli podczas napadu zajmie pozycję siedzącą, sytuacja się poprawi. Z tego powodu ludzie często śpią na wpół siedzących. Jednak to nie pomaga w leczeniu choroby, brak wsparcia medycznego może prowadzić do obrzęku płuc i uduszenia. Lekarz może przepisać leki w celu zwiększenia aktywności serca i leków moczopędnych.

Jest to choroba alergiczna, w której występuje skurcz małych dróg oddechowych. Pacjent może odczuwać napady niewydolności oddechowej, które są bardzo szybko nasilone i prowadzą do uduszenia. Zdarza się jednak, że patologia objawia się jedynie suchym, histerycznym kaszlem, w którym trudno jest wdychać.

Co pomoże Prawidłowo przepisane leczenie całkowicie eliminuje astmę lub brak powietrza. Jeśli jednak objaw ten się objawił, należy natychmiast zastosować leki rozszerzające oskrzela, a następnie skonsultować się z pulmonologiem, który skoryguje terapię.

Obecność wewnętrznej tkanki tłuszczowej jest poważniejszym problemem niż brzydka talia. Jeśli osoba ma nadwagę, wtedy jego żołądek wywiera silny nacisk na przeponę, popychając ją w górę. Przestrzeń dla płuc z tego pozostaje dość, co powoduje głód tlenu. Tłuszcz może również obejmować płuca i serce, uniemożliwiając normalne funkcjonowanie tych narządów, co powoduje brak powietrza.

Co pomoże Tylko korekta wagi pozwoli Ci uniknąć dodatkowych kilogramów i problemów z oddychaniem. Skontaktuj się z dietetykiem, który dokona odpowiedniej zrównoważonej diety. Pomocne będą także obciążenia sercowe - wyzwalają metabolizm organizmu i pomagają szybciej schudnąć.

Migotanie przedsionków często objawia się niedoborem powietrza. Choroba stymuluje chaotyczny skurcz włókien mięśniowych znajdujących się w przedsionkach. Impuls staje się nieregularny, pacjent nie może normalnie oddychać. Otyłość, cukrzyca, uzależnienie od alkoholu i choroby układu sercowo-naczyniowego prowadzą do rozwoju patologii, pogarsza się z wiekiem.

Co robić Jeśli znajdziesz taki problem, musisz pilnie skontaktować się z kardiologiem, lekarz będzie w stanie ustalić stopień zaniedbania choroby i przepisać leki w celu utrzymania prawidłowego funkcjonowania mięśnia sercowego.

Zespół nagłej niewydolności oddechowej występuje ze względu na to, że mięśnie gardła całkowicie się rozluźniają, a przerwa między nimi znacznie się zwęża lub zamyka. Mikro-pobudzenie mózgu występuje w momencie, gdy ilość tlenu we krwi staje się krytycznie niska. Ten mechanizm obronny powoduje, że mięśnie nabierają tonów i pozwalają wziąć oddech. Natychmiast po ataku osoba ma niedobór powietrza, warto zauważyć, że w tym czasie może nawet się nie obudzić. Aby uzupełnić komórki tlenem, pacjent bierze duże oddechy i krótkie wydechy, przyspiesza tętno. Po przywróceniu równowagi funkcja oddechowa powraca do normy.

Co pomoże Obturacyjny bezdech senny należy leczyć, ponieważ może to prowadzić do uduszenia i śmierci. Lekarz może przepisać terapię lekami, użycie urządzenia CPAP, które zapewnia tlen przez noc, lub zabieg chirurgiczny.

1. Ataki paniki.

To naruszenie wiąże się z niestabilną psychiką i wysoką emocjonalną pobudliwością. W nocy może wystąpić niewydolność oddechowa z powodu nagłego uczucia paniki, podczas gdy tętno przyspiesza i pojawiają się dreszcze.

Co pomoże: ludzie z atakami paniki nie mają żadnych patologii ani odchyleń od normy w zakresie zdrowia fizycznego, korzeń zła leży wyłącznie w podejrzanym i niepokojącym temperamencie, którego poprawkę przepisuje psychiatra.

• dusznica bolesna;
• choroba tarczycy;
• procesy zapalne w narządach oddechowych;
• obecność guzów;
• zator płucny;
• nerwica

Podsumujmy

Jeśli raz nagle we śnie brakuje powietrza, nie martw się. Jednakże, gdy naruszenie przejawia się regularnie, nie jest konieczne odkładanie wizyty u lekarza.

Ten objaw najczęściej wskazuje na rozwój poważnych chorób. Im szybciej możliwe będzie ustalenie przyczyny niewydolności oddechowej, tym większe szanse na zapobieganie poważnym powikłaniom.

Monitoruj swoje zdrowie i zwracaj uwagę na dramatyczne zmiany w zdrowiu.

Duszność jest najczęściej związana ze zjawiskami fizjologicznymi, na przykład opóźnionym obciążeniem lub silnymi emocjami. A jeśli osoba budzi się z uczucia braku powietrza w środku nocy, kiedy nie odczuwa stresu ani stresu? Oznacza to, że przyczyną objawu jest jakiś stan patologiczny, prawdopodobnie związany ze snem i, z dużym prawdopodobieństwem, stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia ludzkiego.

Martwisz się o duszność w nocy? Skontaktuj się z naszym Centrum, a pomożemy Ci skutecznie! Nagraj telefonicznie: 8-495-635-69-07, 8-495-635-69-08.

Nocna duszność w przewlekłej niewydolności serca

Niektóre choroby układu sercowo-naczyniowego - w większości przypadków choroba wieńcowa serca - prowadzą do takich powikłań, jak przewlekła niewydolność serca (CHF). W tym stanie ludzkie serce traci zdolność do pełnego oddestylowania krwi przez siebie i zastyga w żylnej części dużego i / lub małego krążka krwi. Niepowodzenie w małym okręgu jest dokładnie manifestowane przez objawy niewydolności oddechowej, w szczególności duszność, która często rozwija się w nocy. Stan ten znany jest również jako astma sercowa lub napadowa duszność nocna.

U osoby cierpiącej na ciężką CHF w małym okręgu, zadyszka może być również wyrażana w ciągu dnia, ale w nocy ten objaw wzrasta, jak w pozycji leżącej, następuje redystrybucja płynu w organizmie i częściowo przemieszcza się z dolnej części ciała do górnej części. W kapilarach płucnych ciśnienie wzrasta, co przyczynia się do pocenia się płynu do przestrzeni międzyzębowych. W rezultacie cierpi wymiana gazowa, a osoba rozwija duszność z dominującą trudnością w oddychaniu.

Pacjenci z takim zaburzeniem często budzą się w nocy z powodu braku powietrza, zwłaszcza gdy śpią z niskim wezgłowiem, lub gdy we śnie głowa zsuwa się z poduszki. Jednocześnie warto założyć dodatkową poduszkę pod głowę lub zająć pozycję siedzącą, a po kilku minutach będzie im łatwiej. Jest to jeden z najważniejszych objawów, dzięki któremu można odróżnić objawy astmy sercowej od innych patologii, którym towarzyszą również nocne zaburzenia oddychania.

Niektórzy nieleczeni pacjenci z tym zaburzeniem stale śpią na kilku poduszkach lub nawet siedzą, aby odczuwać mniejszy dyskomfort. Jednak w takich przypadkach, a nawet z najmniejszymi objawami niewydolności serca, pacjentom można zalecić przerwanie tej praktyki i skonsultowanie się z lekarzem, aby przepisał leki moczopędne i leki wspomagające pracę serca (jeśli nie są przeciwwskazane). Niebezpieczne jest pozostawanie bez leczenia przez długi czas, ponieważ astma może rozwinąć się w powikłanie - obrzęk płuc. Z tym naruszeniem, z powodu nagłego wzrostu stagnacji, płyn wypełnia pęcherzyki, a zamiast zadyszki, osoba zaczyna się dusić, wymagając natychmiastowej opieki medycznej.

Nocna duszność z astmą oskrzelową

Uczucie braku powietrza, które rozwija się u pacjenta w nocy, może być oznaką nie tylko serca, ale także „zwykłej” astmy oskrzelowej, choroby alergicznej objawiającej się napadami skurczów małych dróg oddechowych.

Z reguły w przypadku tych ataków zadyszka szybko wzrasta i wkrótce ustępuje uduszeniu, które wymaga natychmiastowego podania leków rozszerzających oskrzela. Czasami jednak objawy są wyrażane jedynie w postaci duszności lub tylko w postaci suchych epizodów.

Ataki astmy oskrzelowej mogą wystąpić zarówno w ciągu dnia, jak iw nocy. Częstotliwość ataków dziennych i nocnych jest koniecznie brana pod uwagę przy określaniu ciężkości choroby. W ramach optymalnego schematu leczenia pacjent nie powinien odczuwać ani objawów dnia, ani nocy, więc jeśli na tle terapii przepisanej przez lekarza, osoba regularnie napada w ciągu dnia lub, zwłaszcza podczas snu, powinna otrzymać konsultację pulmonologa, aby wyjaśnić formę ciężkości choroba i dostosowane leczenie.

Duszność nocna z bezdechem sennym

Pacjenci z zespołem bezdechu powinni rozpocząć leczenie jak najszybciej. Choroba jest niebezpieczna, zwiększa wielokrotnie ryzyko zawału serca i udaru, przyspiesza rozwój chorób sercowo-naczyniowych i innych, przyczynia się do pojawienia się zaburzeń endokrynologicznych, a senność w ciągu dnia z OBS znacznie zwiększa prawdopodobieństwo urazu lub wypadku.

Badania wykazały, że problemy z oddychaniem danej osoby podczas snu zwiększają ryzyko śmierci z jakiejkolwiek przyczyny o około 2 razy. Pacjenci powinni pamiętać o tym, gdy dokonują wyboru między ignorowaniem objawu a powołaniem się na specjalistę. W przypadku trudności z zasypianiem lub przebudzeniem z powodu duszności nocnej należy przeprowadzić badanie układu sercowo-naczyniowego i oddechowego, którego choroby powodują ten objaw.

Zadławienie we śnie jest bardzo powszechną patologią. Przeważnie dotyczy to osób starszych, ale czasami występuje u dzieci.

Co to za sen?

Sen jest stanem ludzkiego ciała, spowodowanym normalnym funkcjonowaniem mózgu. Aby całkowicie odpocząć, osoba musi spać 8 godzin dziennie, a czwarta część tego czasu powinna spaść na etap głębokiego snu. Im krótszy jest ten etap, tym trudniej odzyskać ciało.

Niektórzy budzą się w nocy z braku powietrza. Są przestraszeni i nie rozumieją, co się z nimi dzieje. Jeśli na wizytę u lekarza, lekarz usłyszy od pacjenta: „Obudziłem się w nocy, ponieważ było za mało powietrza. Dlaczego uduszam się w nocy? ”- możesz odpowiedzieć na takie pytanie: przyczyną tego zjawiska jest zatrzymanie ruchów oddechowych - bezdech (inny grek. Ἄπνοια - spokój, brak oddechu). Czasami w nocy jest kilka takich ataków, a ponadto można je powtórzyć kilka razy w ciągu jednej minuty.

W rezultacie zmniejsza się ilość tlenu wchodzącego do płuc, osoba opuszcza etap głębokiego snu, a czasami budzi się. Nic dziwnego, że następnego dnia czuje się przytłoczony.

Dlaczego ludzie dławią się we śnie

Brak powietrza podczas snu jest bardzo poważnym problemem. Jeśli ktoś narzeka: „Duszę się w nocy. Oddychanie staje się bardzo trudne ”, czasami może to być spowodowane przeziębieniem, ale w niektórych przypadkach istnieją bardziej poważne patologie wymienione poniżej.

Jak zapobiegać niewydolności oddechowej podczas snu

W żadnym wypadku nie można ignorować tak niebezpiecznej patologii, jak zatrzymanie oddechu we śnie. Najczęściej osoba cierpiąca z tego powodu niczego nie podejrzewa, ponieważ po prostu nie pamięta, co się z nim dzieje w nocy. Ale bliscy ludzie mogą zauważyć, że coś było nie tak. Co zrobić, jeśli oddychanie jest trudne? W takim przypadku konieczne jest najpierw ustalenie przyczyny bezdechu w celu przepisania prawidłowego leczenia. Aby to zrobić, musisz przejść badanie lekarskie, a następnie działać w zależności od wyniku:

Tradycyjne metody leczenia bezdechu

Istnieją również przepisy na tradycyjną medycynę, które mogą poradzić sobie z zatrzymaniem oddechu we śnie. Oto niektóre z nich:

• przed pójściem spać należy uwolnić nosowe kanały z nagromadzenia się w nich śluzu i skorupy, w tym celu spłukać nos ciepłą przegotowaną wodą z dodatkiem soli morskiej;
• wypij szklankę świeżo wyciśniętego soku z białej kapusty zmieszanej z jedną łyżeczką miodu (musisz go wziąć przez miesiąc).

Jeśli korzystasz z popularnych receptur oprócz leczenia, możesz szybciej pozbyć się problemu. Jednak przed wypróbowaniem jakiejkolwiek recepty skonsultuj się ze specjalistą medycznym.

Skrócenie oddechu: przyczyny i leczenie

Żyjemy w oceanie powietrza, w którym tlen potrzebny do życia organizmów wyższych wynosi jedną piątą. Dlatego ludzie są przyzwyczajeni do tego, że wokół nich znajduje się tlen i proces oddychania, w którym ten życiodajny gaz wchodzi do ciała - naturalny proces fizjologiczny, o którym większość z nas nigdy nie myśli. Jednak w niektórych sytuacjach niektórzy ludzie mogą nie mieć wystarczającej ilości tlenu. Ten stan często objawia się reakcją, taką jak duszność. Sam ten objaw jest raczej nieprzyjemny, a poza tym może wskazywać na szereg poważnych patologii.

Czym jest duszność

Proces oddechowy, mimo pozornej prostoty, jest dość skomplikowany. Obejmuje wiele grup narządów i układów ciała:

• górne drogi oddechowe (usta, jama nosowa, gardło),
• dolne drogi oddechowe (tchawica, oskrzela),
• prawe i lewe płuco,
• serce
• krew i naczynia krwionośne
• mięśni
• mózg i układ nerwowy.

Proces wdychania jest spowodowany rozszerzeniem klatki piersiowej. Po wdychaniu niewielkiej ilości powietrza zawierającego tlen, gaz ten musi przejść przez górne i dolne drogi oddechowe i dostać się do specjalnych sparowanych organów - płuc. W płucach tlen wchodzi do specjalnych komór - pęcherzyków płucnych, w których rozpuszcza się we krwi i wiąże się z białkiem hemoglobiny zawartym w czerwonych krwinkach - czerwonych krwinkach. Hemoglobina z przepływem krwi tętniczej dostarcza tlen do wszystkich tkanek i komórek. Poprzez układ żylny toksyczne gazy do organizmu są dostarczane do płuc. Przede wszystkim jest to dwutlenek węgla. Następnie gazy te są wydychane na zewnątrz.

W procesie oddychania bierze udział także organ, taki jak serce, który pompuje krew do krążenia płucnego, w tym płuc, a także mięśni przepony, które mechanicznie rozszerzają klatkę piersiową i pompują powietrze do płuc. Skurcz klatki piersiowej i wydech wykonuje się również przy użyciu przepony. Amplituda ruchów przepony podczas oddychania wynosi tylko 4 cm.

Zarządza procesem ruchu klatki piersiowej podczas oddychania specjalnym centrum, znajdującym się w mózgu. To centrum nazywa się oddechowe. Jest niezwykle odporny na wpływy zewnętrzne i zatrzymuje jego działanie dopiero wtedy, gdy wszystkie inne części mózgu nie są w stanie wykonywać swoich funkcji. Ośrodek oddechowy wspomaga oddychanie niezależnie od świadomości - dlatego nie myślimy o tym, że musimy oddychać i jak dokładnie musimy to robić. Z drugiej strony, kontrolę nad oddychaniem może sprawować siła woli. Polecenia wydawane przez mózg są kierowane przez rdzeń kręgowy i specjalne nerwy do mięśni przepony, w wyniku czego porusza się komórka klatki piersiowej.

Z powyższego wynika, że ​​oddychanie jest bardzo skomplikowanym procesem i wystarczy uszkodzić jeden element takiego wielopoziomowego systemu, aby osoba doświadczyła problemów z oddychaniem. Zapotrzebowanie organizmu na tlen może się różnić w zależności od okoliczności, a oddychanie może się do nich dostosować. Jeśli narządy i tkanki nie mają wystarczającej ilości tlenu, mózg odbiera ich sygnały. W rezultacie ruchy klatki piersiowej stają się bardziej intensywne, a równowaga w ciele zostaje przywrócona.

Różnorodność duszności

Często rodzaj tego zjawiska wskazuje na charakter patologii obserwowanej u pacjenta. Zwykle częstość oddechów dorosłych wynosi około 18 razy na sekundę. Zwiększone oddychanie nazywa się tachypnoe. Przy szybkim oddychaniu proces ten jest wykonywany ponad 20 razy na sekundę. Patologiczna forma tachypnea jest charakterystyczna dla niedokrwistości, chorób krwi i gorączki. Największą częstotliwość ruchu klatki piersiowej określa histeria - 60-80 razy na sekundę.

Zmniejszenie oddychania nazywa się bradypal (mniej niż 12 ruchów oddechowych na sekundę). Bradypnea charakteryzuje się:

• uszkodzenie mózgu i opon mózgowych
• kwasica,
• ciężka hipoksja,
• śpiączka cukrzycowa.

Hiperwentylacja płuc jest czasami nazywana hiperpenią. A zaburzenia oddechowe jako całość nazywane są dusznością (tłumaczoną z greckiego. „Niepowodzenie oddechowe”). Rodzaj duszności, objawiający się tylko w pozycji poziomej - ortopedia.

Czasami duszność nazywa się dowolną tachypneą. Ale tak nie jest. Wiele osób może odczuwać brak tlenu przy normalnej częstości oddechów. A wzrost oddychania nie zawsze ma charakter patologiczny. Właściwością definiującą duszność jest uczucie dyskomfortu, brak powietrza, a także trudności w oddychaniu lub wydechu. Przy szybkim oddychaniu i hiperpenezie często nie ma dyskomfortu, mogą po prostu nie być odczuwalne.

Zgodnie ze wspólną klasyfikacją skrócenia oddechu można:

• normalne, występujące przy dużym obciążeniu;
• psychogenny, obserwowany u pacjentów z hipochondrią podejrzewanych o choroby płuc i serca;
• somatyczne, spowodowane obiektywnymi procesami patologicznymi w narządach.

Klasyfikacja ciężkości duszności w zależności od aktywności fizycznej

Zadyszka. Przyczyny duszności - sercowe, płucne, z niedokrwistością. Diagnoza i leczenie przyczyn duszności

Często zadawane pytania

Witryna zawiera podstawowe informacje. Odpowiednia diagnoza i leczenie choroby są możliwe pod nadzorem sumiennego lekarza. Wszelkie leki mają przeciwwskazania. Wymagane konsultacje

Skrócenie oddechu - naruszenie oddechu, któremu towarzyszy zmiana jego częstotliwości i głębokości. Z reguły oddychanie podczas duszności jest szybkie i powierzchowne, co jest mechanizmem kompensacyjnym (adaptacja organizmu) w odpowiedzi na brak tlenu. Duszność występująca podczas inhalacji nazywa się wdechową, duszność przy wydechu nazywa się wydechową. Może być również mieszany, czyli spotykać się podczas wdechu i wydechu. Subiektywnie, duszność jest odczuwana jako brak powietrza, uczucie ściskania klatki piersiowej. Zwykle u zdrowej osoby może wystąpić duszność, w którym to przypadku nazywa się ją fizjologiczną.

Duszność fizjologiczna może wystąpić w następujących przypadkach:

• jako reakcja organizmu na nadmierny wysiłek fizyczny, zwłaszcza jeśli ciało nie jest stale poddawane wysiłkowi fizycznemu;
• na dużych wysokościach, gdzie powstają warunki niedotlenienia (brak tlenu);
• w ciasnych przestrzeniach ze zwiększoną ilością dwutlenku węgla (hiperkapnia).

Duszność fizjologiczna zwykle szybko mija. W takich przypadkach należy po prostu wyeliminować brak aktywności fizycznej (siedzący tryb życia), podczas ćwiczeń stopniowo zwiększać obciążenie, stopniowo dostosowywać się do większych wysokości i nie będzie problemów z dusznością. W przypadkach, gdy duszność nie przechodzi przez długi czas i powoduje znaczny dyskomfort, ma charakter patologiczny i sygnalizuje obecność choroby w organizmie. W takim przypadku konieczne jest pilne podjęcie działań w celu wczesnego wykrycia choroby i leczenia.

W zależności od etiologii (przyczyny), duszność może być następująca:

• duszność serca;
• duszność płucna;
• zadyszka w wyniku niedokrwistości.

Duszność może występować w postaci ostrej, podostrej i przewlekłej. Może pojawić się nagle i zniknąć tak szybko lub może być stałym objawem, na który skarży się pacjent. W zależności od przebiegu duszności i choroby, która ją spowodowała, zależą od taktyki medycznej. Jeśli chodzi o duszność, nie należy ignorować tego objawu, lecz szukać wykwalifikowanej pomocy medycznej, ponieważ może to być oznaką poważnych chorób serca, płuc i innych narządów i układów.

Do lekarzy, z którymi można się skonsultować w przypadku wystąpienia duszności, należą:

• terapeuta;
• lekarz rodzinny;
• kardiolog;
• pulmonolog.

Wykwalifikowany lekarz przepisze niezbędne do diagnozy badania duszności, przeanalizuje je i wypisze odpowiednie leczenie.

Jak oddycha osoba?

Oddychanie jest procesem fizjologicznym, podczas którego zachodzi wymiana gazowa, czyli ciało otrzymuje tlen ze środowiska zewnętrznego i uwalnia dwutlenek węgla i inne produkty przemiany materii. Jest to jedna z najważniejszych funkcji organizmu, ponieważ dzięki oddychaniu utrzymuje się żywotna aktywność organizmu. Oddychanie to złożony proces, który jest wykonywany głównie przez układ oddechowy.

Układ oddechowy składa się z następujących narządów:

• jama nosowa i usta;
• krtań;
• tchawica;
• oskrzela;
• płuca.

Również w procesie oddychania zaangażowane są mięśnie oddechowe, w tym mięśnie międzyżebrowe i przepona. Mięśnie oddechowe kurczą się i rozluźniają, umożliwiając wdech i wydech. Również wraz z mięśniami oddechowymi w proces oddychania biorą udział żebra i mostek.

Powietrze atmosferyczne w drogach oddechowych wchodzi do płuc i dalej do pęcherzyków płucnych. Wymiana gazowa zachodzi w pęcherzykach, czyli dwutlenek węgla jest uwalniany, a krew nasycana jest tlenem. Ponadto krew wzbogacona w tlen jest przesyłana do serca przez żyły płucne, które wpływają do lewego przedsionka. Z lewego przedsionka krew dociera do lewej komory, skąd przechodzi przez aortę do organów i tkanek. Kaliber (rozmiar) tętnic, przez które krew jest przenoszona przez ciało, oddalając się od serca, stopniowo zmniejsza się do naczyń włosowatych, przez które gazy membranowe są wymieniane z tkankami.

Akt oddychania składa się z dwóch etapów:

• Oddech, w którym powietrze wchodzi do ciała, nasycone tlenem. Inhalacja jest aktywnym procesem, w który zaangażowane są mięśnie oddechowe.
• Wydech, w którym uwalniane jest powietrze nasycone dwutlenkiem węgla. Po wydechu mięśnie oddechowe rozluźniają się.

Zwykle częstość oddechów wynosi 16 do 20 ruchów oddechowych na minutę. Kiedy zmieniasz częstotliwość, rytm, głębię oddechu, uczucie ciężkości podczas oddychania, mówią o duszności. Dlatego konieczne jest zrozumienie rodzajów duszności, przyczyn jej wystąpienia, metod diagnozy i leczenia.

Duszność serca

Duszność serca to duszność, która rozwija się w wyniku patologii serca. Z reguły duszność serca ma przebieg przewlekły. Duszność z chorobą serca jest jednym z najważniejszych objawów. W niektórych przypadkach, w zależności od rodzaju duszności, czasu trwania, aktywności fizycznej, po której się pojawia, można ocenić stopień niewydolności serca. Duszność serca charakteryzuje się zwykle dusznością wdechową i częstymi napadami napadowej (z przerwami powtarzanymi) duszności nocnej.

Przyczyny duszności serca

Istnieje wiele przyczyn, które mogą powodować duszność. Mogą to być choroby wrodzone związane z nieprawidłowościami genetycznymi, a także choroby nabyte, których ryzyko wzrasta z wiekiem i zależy od obecności czynników ryzyka.

Przyczyny duszności serca najczęściej obejmują:

• niewydolność serca;
• ostry zespół wieńcowy;
• wady serca;
• kardiomiopatia;
• zapalenie mięśnia sercowego;
• zapalenie osierdzia;
• hemopericardium, tamponada serca.

Niewydolność serca
Niewydolność serca jest patologią, w której serce z pewnych powodów nie jest w stanie pompować objętości krwi niezbędnej do prawidłowego metabolizmu i funkcjonowania narządów i układów ciała.

W większości przypadków niewydolność serca rozwija się w takich stanach patologicznych, jak:

• nadciśnienie tętnicze;
• CHD (choroba niedokrwienna serca);
• zwężające zapalenie osierdzia (zapalenie osierdzia, któremu towarzyszy jego zagęszczenie i naruszenie skurczu serca);
• kardiomiopatia restrykcyjna (zapalenie mięśnia sercowego ze zmniejszeniem jego rozciągliwości);
• nadciśnienie płucne (podwyższone ciśnienie krwi w tętnicy płucnej);
• bradykardia (zmniejszenie częstości akcji serca) lub tachykardia (zwiększenie częstości akcji serca) o różnej etiologii;
• wady serca.

Mechanizm rozwoju duszności w niewydolności serca jest związany z upośledzonym przepływem krwi, co prowadzi do niedożywienia tkanki mózgowej, jak również zatorów w płucach, gdy pogarszają się warunki wentylacji i zaburzana jest wymiana gazu.

We wczesnych stadiach niewydolności serca duszność może być nieobecna. Ponadto, wraz z postępem patologii, duszność występuje przy dużym wysiłku, przy słabym wysiłku, a nawet w spoczynku.

Objawami niewydolności serca związanymi z dusznością są:

• sinica (sinica skóry);
• kaszel, zwłaszcza w nocy;
• krwioplucie (krwioplucie) - odkrztuszanie plwociny zmieszanej z krwią;
• ortopedia - szybki oddech w pozycji poziomej;
• nokturia - wzrost powstawania moczu w nocy;
• obrzęk.

Ostry zespół wieńcowy
Ostry zespół wieńcowy to grupa objawów i oznak, które mogą sugerować zawał mięśnia sercowego lub niestabilną dusznicę bolesną. Zawał mięśnia sercowego jest chorobą, która występuje w wyniku braku równowagi między zapotrzebowaniem mięśnia sercowego na tlen i jego dostarczaniem, co w rezultacie prowadzi do martwicy regionu mięśnia sercowego. Niestabilna dławica piersiowa jest uważana za zaostrzenie choroby wieńcowej serca, która może prowadzić do zawału mięśnia sercowego lub nagłej śmierci. Te dwa stany są połączone w jeden syndrom z powodu ogólnego mechanizmu patogenetycznego i trudności z rozpoznaniem różnicowym między nimi na początku. Ostry zespół wieńcowy występuje w miażdżycy tętnic i zakrzepicy tętnic wieńcowych, które nie mogą dostarczyć mięśnia sercowego niezbędnej ilości tlenu.

Za objawy ostrego zespołu wieńcowego uważa się:

• ból w klatce piersiowej, który może również powodować lewe ramię, lewe ramię, dolną szczękę; z reguły ból trwa dłużej niż 10 minut;
• duszność, uczucie braku tchu;
• uczucie ciężkości za mostkiem;
• blanszowanie skóry;
• słabe

Aby rozróżnić te dwie choroby (zawał mięśnia sercowego i niestabilna dusznica bolesna), konieczne jest EKG (elektrokardiogram) i wyznaczenie badania krwi na troponiny sercowe. Troponiny to białka występujące w dużych ilościach w mięśniu sercowym i biorące udział w procesie skurczu mięśni. Uważa się je za markery (charakterystyczne objawy) w szczególności chorób serca i uszkodzenia mięśnia sercowego.

Pierwszą pomocą dla objawów ostrego zespołu wieńcowego jest podjęzykowa nitrogliceryna (pod językiem), zgrubienie, ścisnięcie ubrań, dostarczenie świeżego powietrza i wezwanie pomocy medycznej w nagłych wypadkach.

Wady serca
Choroba serca jest zmianą patologiczną w strukturach serca, która prowadzi do upośledzenia przepływu krwi. Przepływ krwi jest zakłócany zarówno w dużym, jak i małym kręgu krążenia krwi. Wady serca mogą być wrodzone i nabyte. Mogą dotyczyć następujących konstrukcji - zaworów, przegród, naczyń, ścian. Wrodzone wady serca pojawiają się w wyniku różnych nieprawidłowości genetycznych, infekcji wewnątrzmacicznych. Nabyte wady serca mogą wystąpić na tle infekcyjnego zapalenia wsierdzia (zapalenia wewnętrznej wyściółki serca), reumatyzmu, kiły.

Choroby serca obejmują następujące patologie:

• ubytek przegrody międzykomorowej jest nabytą chorobą serca, która charakteryzuje się obecnością ubytku w pewnych częściach przegrody międzykomorowej, która znajduje się między prawą a lewą komorą serca;
• otwarte okienko owalne - wada przegrody międzyprzedsionkowej, która występuje z powodu braku zamknięcia owalnego okna, które uczestniczy w krążeniu krwi płodu;
• otwarty przewód tętniczy (botal), który w okresie prenatalnym łączy aortę z tętnicą płucną iw ciągu pierwszych dni życia powinien być zamknięty;
• koarktacja aorty jest chorobą serca, która objawia się zwężeniem światła aorty i wymaga operacji serca;
• niewydolność zastawki serca jest rodzajem choroby serca, w której niemożliwe jest całkowite zamknięcie zastawek serca i następuje odwrotny przepływ krwi;
• Zwężenie zastawki charakteryzuje się skurczem lub zrostem płatków zastawki i upośledzonym prawidłowym przepływem krwi.

Różne formy chorób serca mają specyficzne objawy, ale występują również typowe objawy charakterystyczne dla wad.

Objawy najczęściej występujące w wadach serca to:

• duszność;
• sinica skóry;
• bladość skóry;
• utrata przytomności;
• opóźnienie w rozwoju fizycznym;
• ból głowy.

Oczywiście znajomość tylko objawów klinicznych nie wystarcza do ustalenia prawidłowej diagnozy. Wymaga to wyników badań instrumentalnych, a mianowicie ultradźwięków (ultradźwięki) serca, RTG klatki piersiowej, tomografii komputerowej, rezonansu magnetycznego itp.

Wady serca są takimi chorobami, stanem, w którym można złagodzić za pomocą metod terapeutycznych, ale można je całkowicie wyleczyć za pomocą interwencji chirurgicznej.

Kardiomiopatia
Kardiomiopatia jest chorobą, która charakteryzuje się uszkodzeniem serca i objawia się przerostem (wzrostem objętości komórek mięśnia sercowego) lub rozszerzeniem (wzrostem objętości komór serca).

Istnieją dwa rodzaje kardiomiopatii:

• pierwotny (idiopatyczny), którego przyczyna jest nieznana, ale zakłada się, że mogą to być zaburzenia autoimmunologiczne, czynniki zakaźne (wirusy), czynniki genetyczne i inne;
• wtórne, które pojawia się na tle różnych chorób (nadciśnienie, zatrucie, choroba wieńcowa, amyloidoza i inne choroby).

Objawy kliniczne kardiomiopatii z reguły nie są patognomoniczne (specyficzne tylko dla tej choroby). Objawy wskazują jednak na możliwą obecność chorób serca, dlatego pacjenci często chodzą do lekarza.

Za najczęstsze objawy kardiomiopatii uważa się:

• duszność;
• kaszel;
• blanszowanie skóry;
• zwiększone zmęczenie;
• zwiększone bicie serca;
• zawroty głowy.

Postępujący przebieg kardiomiopatii może prowadzić do wielu poważnych powikłań, które zagrażają życiu pacjenta. Najczęstszymi powikłaniami kardiomiopatii są zawał mięśnia sercowego, niewydolność serca i zaburzenia rytmu serca.

Zapalenie mięśnia sercowego
Zapalenie mięśnia sercowego jest uszkodzeniem mięśnia sercowego (mięśnia sercowego) o głównie zapalnym charakterze. Objawami zapalenia mięśnia sercowego są duszność, ból w klatce piersiowej, zawroty głowy, osłabienie.

Wśród przyczyn zapalenia mięśnia sercowego są:

• Zakażenia bakteryjne, wirusowe często powodują inne zakaźne zapalenie mięśnia sercowego. Najczęstszymi czynnikami sprawczymi choroby są wirusy, mianowicie wirus Coxsackie, wirus odry, wirus różyczki.
• Reumatyzm, w którym zapalenie mięśnia sercowego jest jednym z głównych objawów.
• Choroby układowe, takie jak toczeń rumieniowaty układowy, zapalenie naczyń (zapalenie ścian naczyń krwionośnych) prowadzą do uszkodzenia mięśnia sercowego.
• Przyjmowanie niektórych leków (antybiotyków), szczepionek i surowic może również prowadzić do zapalenia mięśnia sercowego.

Zapalenie mięśnia sercowego objawia się zwykle dusznością, zmęczeniem, osłabieniem, bólem serca. Czasami zapalenie mięśnia sercowego może przebiegać bezobjawowo. Wówczas chorobę można wykryć tylko poprzez badania instrumentalne.
Aby zapobiec występowaniu zapalenia mięśnia sercowego, konieczne jest szybkie leczenie chorób zakaźnych, reorganizacja przewlekłych ognisk zakażeń (próchnica, zapalenie migdałków), racjonalne przepisywanie leków, szczepionek i surowic.

Zapalenie osierdzia
Zapalenie osierdzia jest zmianą zapalną osierdzia (osierdzia). Przyczyny zapalenia osierdzia są podobne do przyczyn zapalenia mięśnia sercowego. Zapalenie osierdzia objawia się długotrwałymi bólami w klatce piersiowej (które w przeciwieństwie do ostrego zespołu wieńcowego nie ustępują wraz z nitrogliceryną), gorączką i silną dusznością. Gdy zapalenie osierdzia z powodu zmian zapalnych w jamie osierdziowej, mogą tworzyć się zrosty, które mogą następnie rosnąć razem, co znacznie komplikuje pracę serca.

W przypadku zapalenia osierdzia duszność częściej powstaje w pozycji poziomej. Duszność z zapaleniem osierdzia jest stałym objawem i nie zanika, dopóki przyczyna choroby nie zostanie wyeliminowana.

Tamponada serca
Tamponada serca jest stanem patologicznym, w którym gromadzi się płyn w jamie osierdziowej i zaburza hemodynamikę (ruch krwi przez naczynia). Płyn znajdujący się w jamie osierdziowej ściska serce i ogranicza bicie serca.

Tamponada serca może pojawić się zarówno ostro (z urazami), jak i przy chorobach przewlekłych (zapalenie osierdzia). Objawia się bolesną dusznością, tachykardią, niskim ciśnieniem krwi. Tamponada serca może powodować ostrą niewydolność serca, stan szoku. Ta patologia jest bardzo niebezpieczna i może prowadzić do całkowitego zaprzestania aktywności serca. Dlatego terminowa interwencja medyczna ma ogromne znaczenie. Pilnie wykonuje się nakłucie osierdzia i usunięcie płynu patologicznego.

Diagnoza duszności serca

Duszność, będąca objawem, który może wystąpić w patologiach różnych narządów i układów, wymaga dokładnej diagnozy. Metody badawcze w diagnostyce duszności są bardzo zróżnicowane i obejmują badanie pacjenta, badania parakliniczne (laboratoryjne) i instrumentalne.

Do diagnozowania duszności stosuje się następujące metody:

• badanie fizykalne (rozmowa z pacjentem, badanie, badanie dotykowe, perkusja, osłuchiwanie);
• całkowita liczba krwinek;
• analiza moczu;
• biochemiczne badanie krwi;
• ultradźwięki (przezprzełykowe, transthoraciczne);
• badanie rentgenowskie klatki piersiowej;
• CT (tomografia komputerowa);
• MRI (rezonans magnetyczny);
• EKG (elektrokardiografia), monitorowanie EKG;
• cewnikowanie serca;
• angiografia wieńcowa;
• ergometria rowerowa.

Badanie fizykalne
Pierwszym krokiem w postawieniu diagnozy jest przeprowadzenie wywiadu (czyli przesłuchanie pacjenta), a następnie badanie pacjenta.

Podczas zbierania historii należy zwrócić uwagę na następujące informacje:

• Charakterystyka duszności, która może być wdychana, wydychana lub mieszana.
• Intensywność duszności może również wskazywać na szczególny stan patologiczny.
• Czynnik dziedziczny. Prawdopodobieństwo wystąpienia chorób serca, jeśli rodzice je mieli, jest kilka razy wyższe.
• Obecność różnych przewlekłych chorób serca.
• Należy również zwrócić uwagę na czas pojawienia się zadyszki, jego uzależnienia od pozycji ciała, wysiłku fizycznego. Jeśli podczas wysiłku wystąpi duszność, konieczne jest wyjaśnienie intensywności obciążenia.

Podczas kontroli należy zwrócić uwagę na kolor skóry, który może mieć blady lub niebieskawy odcień. Na skórze może być lepki zimny pot. W badaniu palpacyjnym możliwa jest analiza impulsu wierzchołkowego (pulsacja przedniej ściany klatki piersiowej w miejscu wierzchołka serca), którą można zwiększyć, ograniczyć, przesunąć w prawo lub w lewo w obecności procesu patologicznego na danym obszarze.

Uderzenie serca daje informację o wzroście granic serca, co wynika z efektów przerostu lub poszerzenia. Normalny dźwięk perkusji nudny. Zmiana i przesunięcie granic otępienia serca mówi o patologiach serca lub patologiach innych narządów śródpiersia.

Kolejnym krokiem w badaniu pacjenta jest osłuchiwanie (słuchanie). Osłuchiwanie wykonuje się za pomocą fonendoskopu.

Używając osłuchiwania serca, możesz określić następujące zmiany:

• osłabienie brzmienia tonów serca (zapalenie mięśnia sercowego, zawał mięśnia sercowego, miażdżyca, niewydolność zastawki);
• zwiększone dźwięczne tony serca (zwężenie otworów przedsionkowo-komorowych);
• rozwidlenie tonów serca (zwężenie zastawki dwudzielnej, nierównomierne zamknięcie zastawek dwupłatkowych i trójdzielnych);
• hałas tarcia osierdziowego (suchego lub potowego zapalenia osierdzia, po zawale mięśnia sercowego);
• inne odgłosy (w przypadku niewydolności zastawek, zwężenia otworów, zwężenia ujścia aorty).

Ogólne badanie krwi
Pełna morfologia krwi jest metodą badań laboratoryjnych, która pozwala ocenić skład komórkowy krwi.

Ogólnie rzecz biorąc, analiza krwi w patologiach sercowych będących przedmiotem zainteresowania to zmiany następujących wskaźników:

• Hemoglobina jest składnikiem krwinek czerwonych, który bierze udział w transporcie tlenu. Jeśli poziom hemoglobiny jest niski, pośrednio wskazuje, że w tkankach brakuje tlenu, w tym mięśnia sercowego.
• Leukocyty. Leukocyty można zwiększyć w przypadku procesu zakaźnego w organizmie. Przykładem jest zakaźne zapalenie wsierdzia, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie osierdzia. Czasami leukocytoza (wzrost poziomu leukocytów) jest obserwowana podczas zawału mięśnia sercowego.
• Czerwone krwinki są często obniżane u pacjentów z przewlekłą chorobą serca.
• Płytki krwi biorą udział w krzepnięciu krwi. Zwiększona liczba płytek krwi może wystąpić, gdy wystąpi niedrożność naczyń, w miarę zmniejszania się liczby płytek krwi, obserwuje się krwawienie.
• ESR (szybkość sedymentacji erytrocytów) jest niespecyficznym czynnikiem procesu zapalnego w organizmie. Zwiększony ESR występuje w zawale mięśnia sercowego, z zakaźnymi uszkodzeniami serca, reumatyzmem.

Biochemiczne badanie krwi
Biochemiczna analiza krwi ma również charakter informacyjny w przypadku diagnozowania przyczyn duszności. Zmiany niektórych wskaźników analizy biochemicznej krwi wskazują na obecność chorób serca.

Aby zdiagnozować przyczyny duszności serca, analizowane są następujące wskaźniki biochemiczne:

• Lipidogram, który obejmuje takie wskaźniki lipoprotein, cholesterolu, triglicerydów. Wskaźnik ten wskazuje na naruszenie metabolizmu lipidów, tworzenie blaszek miażdżycowych, które z kolei są czynnikiem prowadzącym do większości chorób serca.
• AST (aminotransferaza asparaginianowa). Enzym ten występuje w dużych ilościach w sercu. Jego wzrost wskazuje na uszkodzenie komórek mięśniowych serca. Z reguły AST wzrasta w pierwszych dniach po zawale mięśnia sercowego, a jego poziom może być normalny. O ile poziom AST jest zwiększony, można ocenić wielkość obszaru martwicy (śmierć komórki).
• LDH (dehydrogenaza mleczanowa). Do analizy aktywności serca istotny jest ogólny poziom LDH, a także frakcji LDH-1 i LDH-2. Zwiększony poziom tego wskaźnika wskazuje na martwicę w tkance mięśniowej serca podczas zawału mięśnia sercowego.
• CK (fosfokinaza kreatynowa) jest markerem ostrego zawału mięśnia sercowego. Ponadto CPK może być zwiększone w przypadku zapalenia mięśnia sercowego.
• Troponina jest białkiem, które jest częścią kardiomiocytów i jest zaangażowane w bicie serca. Zwiększone poziomy troponiny wskazują na uszkodzenie komórek mięśnia sercowego w ostrym zawale mięśnia sercowego.
• Koagulogram (krzepnięcie krwi) wskazuje na ryzyko zakrzepów krwi i zatorowości płucnej.
• Kwasowa fosfataza zwiększa się u pacjentów z zawałem mięśnia sercowego z ciężkim przebiegiem i obecnością powikłań.
• Elektrolity (K, Na, Cl, Ca) zwiększają się z naruszeniem rytmu aktywności serca, niewydolności sercowo-naczyniowej.

Analiza moczu
Analiza moczu nie daje dokładnego opisu i lokalizacji choroby serca, to znaczy ta metoda badawcza nie wskazuje konkretnych objawów choroby serca, ale może pośrednio wskazywać na obecność procesu patologicznego w organizmie. Analiza moczu jest przypisywana jako rutynowa metoda badawcza.

Radiografia klatki piersiowej
Jeśli podejrzewasz niedobór chorób serca, badanie rentgenowskie jest jednym z najważniejszych i najbardziej pouczających.

Znaki radiologiczne, które mówią o patologii serca i naczyniowej chorobie serca to:

• Wielkość serca. Wzrost wielkości serca można zaobserwować z przerostem mięśnia sercowego lub rozszerzeniem komór. Może to wystąpić w niewydolności serca, kardiomiopatii, nadciśnieniu tętniczym, chorobie wieńcowej serca.
• Kształt, konfiguracja serca. Możesz zauważyć wzrost liczby komór serca.
• Obolałe wybrzuszenie aorty podczas tętniaka.
• Nagromadzenie płynu w jamie osierdziowej z zapaleniem osierdzia.
• Zmiany miażdżycowe aorty piersiowej.
• Oznaki wad serca.
• Zatory w płucach, podstawowy naciek w płucach w niewydolności serca.

Procedura jest przeprowadzana szybko, jest bezbolesna, nie wymaga specjalnego wstępnego przygotowania, a wyniki można uzyskać dość szybko. Wyraźnym minusem badania rentgenowskiego jest promieniowanie rentgenowskie. W związku z tym cel tego badania należy uzasadnić.

CT serca i naczyń krwionośnych
Tomografia komputerowa jest metodą badania warstwa po warstwie narządów wewnętrznych za pomocą promieniowania rentgenowskiego. CT jest informacyjną metodą, która pozwala wykryć różne patologie serca, a także pozwala określić możliwe ryzyko choroby wieńcowej (choroby niedokrwiennej serca) w zależności od stopnia zwapnienia (odkładania się soli wapniowych) tętnic wieńcowych.

Tomografia komputerowa może wykryć zmiany w następujących strukturach serca:

• stan tętnic wieńcowych - stopień zwapnienia tętnic wieńcowych (pod względem objętości i masy zwapnień), zwężenie tętnicy wieńcowej, przetoki wieńcowe, anomalie tętnic wieńcowych;
• choroby aorty - tętniak aorty, rozwarstwienie aorty, możliwe jest wykonanie pomiarów niezbędnych dla protetyki aorty;
• stan komór serca - zwłóknienie (proliferacja tkanki łącznej), poszerzenie komory, tętniak, przerzedzenie ścian, obecność masywnych formacji;
• zmiany w żyłach płucnych - zwężenie, nieprawidłowe zmiany;
• Za pomocą CT można zidentyfikować prawie wszystkie wady serca.
• patologie osierdzia - zwężające zapalenie osierdzia, pogrubienie osierdzia.

MRI serca
MRI (rezonans magnetyczny) jest bardzo cenną metodą badania struktury i funkcji serca. MRI to metoda badania narządów wewnętrznych oparta na zjawisku magnetycznego rezonansu jądrowego. MRI można wykonać albo z kontrastem (wstrzyknięcie środka kontrastowego dla lepszej wizualizacji tkanek), albo bez niego, w zależności od celu badania.

MRI dostarcza następujących informacji:

• ocena funkcji serca, zawory;
• stopień uszkodzenia mięśnia sercowego;
• pogrubienie ścian mięśnia sercowego;
• wady serca;
• choroby osierdzia.

MRI jest przeciwwskazany w obecności rozrusznika serca i innych implantów (protez) z częściami metalowymi. Głównymi zaletami tej metody są wysoka zawartość informacji i brak napromieniowania pacjenta.

USG
Ultradźwięki to metoda badania narządów wewnętrznych za pomocą fal ultradźwiękowych. W diagnostyce chorób serca ultradźwięki są również jedną z wiodących metod.

USG ma kilka istotnych zalet:

• nieinwazyjny (brak uszkodzeń tkanek);
• nieszkodliwość (brak ekspozycji);
• niski koszt;
• szybkie wyniki;
• bardzo pouczające.

Echokardiografia (metoda ultradźwiękowa mająca na celu badanie serca i jego struktur) umożliwia ocenę wielkości i stanu mięśnia sercowego, ubytków serca, zastawek, naczyń i wykrycie w nich zmian patologicznych.

Do diagnozowania patologii serca stosuje się następujące rodzaje ultradźwięków:

• Echokardiografia przezklatkowa. W echokardiografii przezklatkowej czujnik ultradźwiękowy znajduje się na powierzchni skóry. Różne obrazy można uzyskać, zmieniając położenie i kąt czujnika.
• Echokardiografia przezprzełykowa (przezprzełykowa). Ten typ echokardiografii pozwala zobaczyć, co jest trudne do zobaczenia w echokardiografii przezklatkowej z powodu obecności przeszkód (tkanka tłuszczowa, żebra, mięśnie, płuca). W tym badaniu czujnik przechodzi przez przełyk, co jest kluczowe, ponieważ przełyk znajduje się w bezpośrednim sąsiedztwie serca.

Istnieje również odmiana EchoCG jako echokardiografia stresowa, w której jednocześnie z badaniem na ciało podany jest stres fizyczny i zmiany są rejestrowane.

EKG
Elektrokardiogram - metoda graficznej rejestracji aktywności elektrycznej serca. EKG jest niezwykle ważną metodą badawczą. Dzięki niemu można wykryć objawy choroby serca, objawy zawału mięśnia sercowego. EKG wykonuje się za pomocą elektrokardiografu, wyniki są wydawane natychmiast na miejscu. Wykwalifikowany lekarz przeprowadza dokładną analizę wyników EKG i wyciąga wnioski na temat obecności lub braku charakterystycznych oznak patologii.

EKG wykonuje się raz i przeprowadza się tak zwane codzienne monitorowanie EKG (według Holtera). Dzięki tej metodzie wykonywane jest ciągłe zapisywanie EKG. Jednocześnie zarejestrowano aktywność fizyczną, jeśli w ogóle, pojawienie się bólu. Zwykle procedura trwa 1-3 dni. W niektórych przypadkach procedura trwa znacznie dłużej - miesiące. W tym przypadku czujniki są wszczepiane pod skórę.

Cewnikowanie serca
Najczęściej stosowaną metodą jest cewnikowanie serca przez Seldingera. Przebieg procedury jest kontrolowany przez specjalną kamerę. Gotowe znieczulenie miejscowe. Jeśli pacjent jest niespokojny, można również podać środek uspokajający. Specjalna igła jest używana do nakłucia żyły udowej, następnie igła jest wkładana wzdłuż igły, która dociera do żyły głównej dolnej. Następnie umieszcza się cewnik na prowadnicy, który wprowadza się do prawego przedsionka, skąd można go włożyć do prawej komory lub pnia płucnego, a prowadnik jest usuwany.

Cewnikowanie serca pozwala na:

• dokładny pomiar ciśnienia skurczowego i rozkurczowego;
• analiza oksymetryczna krwi uzyskanej przez cewnik (oznaczenie wysycenia tlenem krwi).

Można również wykonać cewnikowanie lewego serca, które powstaje przez nakłucie tętnicy udowej. Obecnie istnieją metody synchronicznego cewnikowania serca, gdy cewnik jest wprowadzany do układu żylnego i tętniczego jednocześnie. Ta metoda jest bardziej informacyjna.

Angiografia wieńcowa
Angiografia wieńcowa jest metodą badania tętnic wieńcowych (wieńcowych) serca za pomocą promieni rentgenowskich. Angiografia wieńcowa jest wykonywana za pomocą cewników, przez które wstrzykuje się środek kontrastowy do tętnic wieńcowych. Po wstrzyknięciu środek kontrastowy całkowicie wypełnia światło tętnicy i za pomocą aparatu rentgenowskiego wykonuje się kilka obrazów w różnych projekcjach, co umożliwia ocenę stanu naczyń.

Ergometria rowerowa (EKG z ładunkiem)
Ergometria rowerowa to metoda badawcza, która jest produkowana za pomocą specjalnej instalacji - ergometru rowerowego. Ergometr rowerowy jest specjalnym rodzajem symulatora, który jest w stanie dokładnie wykonywać ćwiczenia. Pacjent siedzi na ergometrze rowerowym, na rękach i nogach (być może na plecach lub łopatkach) zapisywane są elektrody, za pomocą których wykonywane są zapisy EKG.

Metoda jest dość pouczająca i pozwala ocenić tolerancję organizmu na aktywność fizyczną oraz ustalić dopuszczalny poziom aktywności fizycznej, zidentyfikować oznaki niedokrwienia mięśnia sercowego, ocenić skuteczność leczenia, określić klasę czynnościową dusznicy wysiłkowej.

Przeciwwskazania do ergometrii roweru to:

• ostry zawał mięśnia sercowego;
• zator płucny;
• niestabilna dusznica bolesna;
• niewydolność nerek;
• późna ciąża;
• blok przedsionkowo-komorowy 2 stopnie (naruszenie impulsu elektrycznego z przedsionków do komór serca);
• inne ostre i poważne choroby.

Przygotowanie do ergometrii rowerowej oznacza rezygnację z jedzenia na kilka godzin przed badaniem, unikanie stresujących sytuacji, rzucenie palenia przed badaniem.

Leczenie duszności serca

Leczenie duszności powinno przede wszystkim mieć na celu wyeliminowanie przyczyn jego wystąpienia. Bez znajomości przyczyn duszności nie można z tym walczyć. W związku z tym prawidłowa diagnoza jest bardzo ważna.

W leczeniu można stosować środki farmaceutyczne i interwencje chirurgiczne oraz medycynę tradycyjną. Oprócz podstawowego przebiegu leczenia bardzo ważna jest zgodność z dietą, codziennym schematem i dostosowaniem stylu życia. Zaleca się ograniczenie nadmiernego wysiłku fizycznego, stresu, leczenia chorób serca i czynników ryzyka prowadzących do nich.

Leczenie duszności serca jest etiopatogenetyczne, czyli skierowane na przyczyny i mechanizm jego wystąpienia. Zatem, aby wyeliminować duszność serca, konieczne jest zwalczanie chorób serca.