Aby określić stan narządów oddechowych klatki piersiowej, lekarze zalecają prześwietlenie płuc. Badanie rentgenowskie oskrzeli i płuc ujawnia na wczesnym etapie poważne choroby, takie jak gruźlica, rak i wskazuje na początek rozwoju zapalenia płuc lub obturacji oskrzeli.
Opis światła rentgenowskiego: co to jest
Metoda uzyskiwania radiogramów płuc przypomina w rzeczywistości proces tworzenia zwykłej karty fotograficznej. Zasada rentgenowska polega na przechodzeniu przez ludzkie ciało wiązki promieni Ro, która wyświetla obraz tkanek i narządów na błonie światłoczułej lub matrycy cyfrowej. Obraz informacyjny uzyskuje się dzięki temu, że przenikając przez struktury ludzkiego ciała, promieniowanie rentgenowskie jest przez nie absorbowane w różnym stopniu, co powoduje pojawienie się na obrazie jasnych i ciemnych obszarów.
Radiografia cyfrowa lub filmowa może być wykonywana w dwóch formach - przegląd i celowanie. Algorytm wykonywania obu badań jest taki sam, tylko podczas wykonywania strzału celowniczego technik laboratoryjny może poprosić pacjenta o przyjęcie pewnej postawy, aby upewnić się, że klatka piersiowa znajduje się pod właściwym kątem.
Bardzo często pacjenci mylą pojęcia RTG i fluorografii OGK (narządów klatki piersiowej). Różnice są znaczące. Rentgen jest metodą diagnostyki rentgenowskiej, w której obraz uzyskany za pomocą wiązki światła jest przekazywany do nośnika w postaci zredukowanej. Dzięki promieniom rentgenowskim zdjęcie jest dostarczane w rzeczywistym rozmiarze na filmie wielkoformatowym, z możliwością wyboru kierunku i kąta projekcji podczas dostarczania wiązki, co pozwala specjalistom dokładniej przestudiować wyniki badania.
Podczas prześwietlenia klatki piersiowej zaleca się, aby zawsze nosić ochronę, którą jest fartuch z wszytymi płytkami ołowianymi. Pozwoli to uniknąć niebezpiecznych efektów radioaktywnych na inne części ciała.
Rozważmy przykład algorytmu opisującego radiogramy płuc. Podczas dekodowania radiolog ustala status następujących wskaźników:
- pola płucne;
- drogi oddechowe;
- tkanka miękka;
- mięsień sercowy;
- naczynia krwionośne i limfatyczne;
- cień serca.
Jakość wykonanego zdjęcia zależy od obiektywności diagnozy.
Jak osoba wygląda na zdrowe płuca na zdjęciu
Analizę obrazów płuc podczas radiografii przeprowadza się według określonego schematu. Algorytm deszyfrowania jest przeprowadzany zgodnie z formułą warunkową z następującymi zmiennymi:
Płuca na zdjęciu rentgenowskim zdrowej osoby wyglądają jak jednolicie zabarwiona, jednorodna struktura, bez ciemnych lub jasnych plam. Obraz wyraźnie zarysowuje wzór naczyniowy. Brak plam i cieni, które nie odpowiadają anatomicznej strukturze narządu.
Jaki jest cel światła rentgenowskiego?
Przeprowadzane jest coroczne badanie przesiewowe płuc zgodnie z wymogami prawodawstwa dotyczącego zdrowia, aby zapobiec występowaniu i rozprzestrzenianiu się niebezpiecznych chorób zakaźnych, w szczególności gruźlicy. Istnieją kategorie pracowników, których obowiązkowa jest roczna prowizja medyczna. Należą do nich pracownicy branży gastronomicznej, placówki dla dzieci, instytucji edukacyjnych i medycznych, farmaceuci, firmy sprzątające i sanitarne itd.
Istnieją następujące wskazania do nieplanowanych zdjęć rentgenowskich (lub zdjęć rentgenowskich) płuc:
- przeniesienie ostrych chorób układu oddechowego lub ostrych zakażeń wirusowych układu oddechowego wraz z rozwojem poważnych powikłań;
- spożycie różnych czynników zakaźnych w postaci grzybów, chlamydii, mykoplazmy i innych;
- praca w produkcji z emisją szkodliwych zanieczyszczeń;
- reakcja alergiczna z objawami objawów wskazującymi na uszkodzenie narządów oddechowych.
RTG klatki piersiowej jest wskazane, gdy występują objawy rozwijającego się zapalenia oskrzeli, w celu potwierdzenia diagnozy i identyfikacji niedrożności, a także w przypadku podejrzenia zapalenia płuc.
Przeciwwskazania do badania rentgenowskiego
W badaniu rentgenowskim oskrzeli i płuc nie ma ścisłych przeciwwskazań. Istnieją jednak ograniczenia. Obejmują one wiek dzieci pacjentów (zdjęcia rentgenowskie i fluorografia są dozwolone przez okres do 15 lat).
Jeśli ciało pacjenta jest wyczerpane przez wcześniejsze choroby lub inne czynniki, nie zaleca się również poddawania się tej diagnozie. Szczególną uwagę należy zwrócić na osoby narażone na aktywne promieniowanie w bieżącym roku.
Ciąża jest względnym przeciwwskazaniem do radiografii. Promieniowanie jonizujące może powodować krytyczne szkody dla dziecka w dziecku: prowokować występowanie patologii, zakłócać normalny proces rozwoju, a nawet prowadzić do poronienia. Takie badanie jest wyznaczane tylko wtedy, gdy niebezpieczeństwo braku diagnozy dla matki jest wyższe niż potencjalne zagrożenie dla płodu.
Jak promieniowanie rentgenowskie płuc
Radiografia płuc jest przeprowadzana bez większego przygotowania. Pacjent jest zapraszany do biura i proszony o rozebranie się do pasa. Konieczne jest uwolnienie klatki piersiowej ze wszystkich rodzajów biżuterii i włosów. Asystent laboratoryjny sugeruje noszenie ochronnego fartucha w celu ochrony narządów rozrodczych i jamy brzusznej. Pacjent znajduje się w pozycji między lampą promiennikową a urządzeniem odbierającym sygnał. Na polecenie wykonywany jest głęboki oddech i wstrzymywany jest oddech przez 1-3 sekundy.
Promienie rentgenowskie można wykonywać w dwóch rzutach: linii prostej i boku. Taka diagnoza jest przeprowadzana w celu potwierdzenia diagnozy pewnych chorób, na przykład raka, zapalenia płuc lub odmy opłucnowej. Wykonuje się radiogram boczny płuc w celu wykrycia choroby serca i obecności patologii na polach płuc. Kobiety w ciąży i karmiące piersią w nagłych przypadkach mogą robić zdjęcia z obowiązkowym przestrzeganiem środków bezpieczeństwa.
Czy można zjeść przed egzaminem?
Jedzenie przed prześwietleniem klatki piersiowej nie wpływa na wyniki. Żywienie ma znaczenie tylko podczas fotografowania narządów brzucha lub kręgosłupa. Żywność może powodować zwiększone powstawanie gazu, co prowokuje występowanie artefaktów na obrazie i zmniejsza jego zawartość informacyjną. Ale organy zależne od procesu trawienia nie są oceniane podczas wykonywania radiografii płuc.
Czy promieniowanie rentgenowskie jest możliwe podczas ciąży?
Ciąża w dowolnym momencie jest przeciwwskazaniem do każdego badania rentgenowskiego. Skutki promieniowania, nawet w małych dawkach, mogą powodować nieodwracalne zmiany i anomalie w rozwoju płodu. Radiografia płuc jest przepisywana kobietom w ciąży dopiero po ocenie związku między znaczeniem diagnozy dla matki a szkodą dla nienarodzonego dziecka.
Czy zdjęcia rentgenowskie dla dzieci?
Radiografia płuc u dzieci w celu zapobiegania jest niedopuszczalna. Aby kontrolować występowanie gruźlicy, począwszy od urodzenia, dzieci są szczepione, a następnie corocznie przeprowadzają test diagnostyczny zwany testem Mantoux.
W przypadkach ciężkich ostrych zakażeń układu oddechowego lub ostrych zakażeń wirusowych układu oddechowego, którym towarzyszy silny kaszel, i przy braku dodatniej dynamiki wynikającej z przepisanego leczenia, w diagnostyce zapalenia oskrzeli i zapalenia płuc przepisywane są zdjęcia rentgenowskie.
Jak często może być światło rentgenowskie
Badanie zdrowia płuc dorosłego może i powinno być wykonane raz w roku kalendarzowym. Kategorie obywateli z „grupy ryzyka” podlegają badaniu co najmniej raz na sześć miesięcy. W tym samym okresie wynik będzie ważny.
RTG klatki piersiowej jest uważane za jedną z najdelikatniejszych metod diagnostycznych. EED (efektywna równoważna dawka promieniowania) podczas wykonywania filmu rentgenowskiego wynosi 0,5-0,8 mSv (dwa projekcje), cyfrowy - 0,1-0,2 mSv. Dla porównania, z fluorografią filmową, EED wynosi 0,6-0,8 mSv, cyfrowo - 0,03-0,06 mSv. Maksymalna dopuszczalna dawka roczna jest regulowana w wysokości 150 mSv.
Co pokazuje radiografia płuc i jak wyniki badania są rozszyfrowane
Ostatecznym celem zrobienia zdjęcia jest obiektywna diagnoza i wyznaczenie skutecznego leczenia choroby. Prawidłową interpretację wyników RTG może wykonać tylko profesjonalny specjalista z dużym doświadczeniem. Obraz jakościowy może pokazać ważne objawy początku rozwoju procesu patologicznego.
Jak czytać zdjęcia rentgenowskie zdrowych płuc
Jeśli zdjęcia rentgenowskie zostały zabrane zdrowej osobie, wówczas „norma” zostanie naprawiona na zdjęciu - połączenie szarych odcieni o różnym stopniu intensywności. Tkanka narządów płucnych ma ciemny kolor, wszystkie kości w okolicy piersiowej są lekkie. W przewiewnym tle znajduje się siatka naczyniowa i wzór korzeni oskrzeli i płuc.
Lekarz może opisać płuca zdrowej osoby w następujący sposób.
- W strukturze płuc nie ma widocznych ognisk infiltracji i cieni.
- Struktura korzeni jest przestrzegana.
- Kontur membrany nie ulega zmianie.
- Zadowalająca pneumatyzacja pod kopułami przepony.
- Obserwowana swoboda zatok nadbrzusza.
- W projekcjach struktur miękkich i pól płucnych nie obserwuje się patologicznych cieni.
Nawet jeśli zastosujesz pewną metodę opisywania obrazów i uwzględnisz parametry projekcji tkanek i narządów, nie będzie możliwe samodzielne rozszyfrowanie prześwietlenia płuc. Aby to zrobić, musisz być doskonale świadomy anatomii rentgenowskiej badanego organu.
Opis patologii na zdjęciu
RTG klatki piersiowej może ujawnić zmiany patologiczne w narządach klatki piersiowej. Należą do nich zaciemnienia o różnej etiologii, które wskazują na rozwój niektórych chorób. Tak więc gruźlica objawia się przez rozsiane cienie w projekcji płucnej z dwóch stron. Wiele plam może wskazywać na zapalenie płuc lub guz. W przypadku zapalenia oskrzeli obserwuje się wzrost wzorca płucnego i rozedmy płuc - zwiększenie przejrzystości. Doskonała wizualizacja podczas zapalenia opłucnej.
Wzrost cienia serca sugeruje kardiomiopatię i niewydolność serca. Tętniakowi aorty towarzyszy zwiększone zacienienie śródpiersia, a intensywny (prawie czarny) kontur osierdzia dotyczy „pancernego serca”. Łatwo jest również określić obecność złamań obojczyka, żeber lub kręgosłupa i wykryć ciała obce w drogach oddechowych.
Anatomia układu oddechowego z jego zdolnością do gromadzenia powietrza jest ułożona w taki sposób, że promienie Ro, przechodzące przez wszystkie jego organy, odciskają na filmie najmniejsze szczegóły struktury ich tkanek. Jednak ciemnienie w płucach na zdjęciu rentgenowskim nie zawsze wskazuje na zachodzące w nich zmiany. Tłumaczy to fakt, że inne elementy skrzyni znajdują się w płaszczyźnie badania, a wiązka promieniowania przechodząca w danym kierunku odbija się na warstwie lub macierzy nałożonej na projekcje tych elementów. Dlatego wykrywanie podejrzanych cieni jest ważnym różnicowaniem lokalizacji patologii, definicji jej natury.
Analiza pól płucnych na radiogramach
Pole płucne ma swoje własne cechy anatomiczne, gdy powstaje na zdjęciu rentgenowskim. Obejmują one:
- różne rozmiary lewego i prawego marginesu (lewy - wąski i podłużny, prawy - szeroki i skrócony);
- z powodu serca następuje fizjologiczne rozszerzenie cienia przyśrodkowego w lewo;
- opis jest podzielony na trzy strefy (dolna, środkowa, górna) oraz w trzech strefach (wewnętrzna, środkowa, zewnętrzna);
- objętość tkanki miąższowej płuc, jak również wypełnienie powietrzem i krwią, określają stopień ich przezroczystości na obrazie;
- stan tkanki miękkiej określa intensywność obrazu;
- u pacjentek gruczoły sutkowe wpływają na jakość obrazu;
- każdy pacjent może mieć indywidualne złożone cechy wzorca płuc, które można rozpoznać z wysokim poziomem profesjonalizmu lekarza;
- w zdrowym płucu opłucna płucna nie jest wykrywana, w obecności stanu zapalnego lub nowotworów pojawia się jej pogrubienie, które łatwiej jest zidentyfikować w projekcji bocznej;
- Promienie rentgenowskie dobrze pokazują odcinki płuc, z których składają się oba płaty, liczba w każdym jest inna (po prawej - 10 segmentów, po lewej - 9).
Jak wyglądają choroby na zdjęciu rentgenowskim
RTG niezdrowych płuc zawiera oczywiste objawy różnych patologii. Na przykład, raka można zidentyfikować poprzez obecność zaokrąglonych zaciemnień z wyraźnymi krawędziami o różnych rozmiarach. Zapalenie płuc, choroby sercowo-naczyniowe i grzybicze objawia się obecnością dużych cieni z niewyraźnymi granicami. O rozwoju gruźlicy świadczy obecność dużej liczby małych ciemnych obszarów i intensywność wzorca płucnego.
W przypadku niektórych chorób, oprócz bezpośredniego obrazu, może być wymagana projekcja boczna lub dodatkowa, ale w celu zdiagnozowania większości odchyleń wystarczy tylko jeden bezpośredni.
Dekodowanie rentgenowskiego raka płuc
RTG pozwala dokładnie zidentyfikować guzy o wielkości 5 milimetrów. Jeśli badanie zostanie uzupełnione skanem TK klatki piersiowej, można wykryć mniejsze ogniska. Odczyt rentgenowski płuc w przypadku podejrzenia raka jest następujący.
- Objawem gruczolakoraka i raka kolczystokomórkowego jest grudkowaty, rozmazany kontur cienia obwodowego.
- Właściwością drenażu węzłów jest obecność ciemnienia karbu wzdłuż konturu.
- Pojawienie się zrostów bliznowatych na opłucnej charakteryzuje się podniesieniem prawej kopuły do góry.
- Objawem zapalenia naczyń chłonnych jest pojawienie się ścieżki prowadzącej do prawego korzenia płuc.
- Obecność ubytków oświecenia w płucach na tle intensywnego cienia oznacza rozpad formacji.
- Miękki promienny kontur tworzy się wokół miejsca raka.
- Wskaźnikiem centralnego raka płuc jest obecność dodatkowego cienia w projekcji korzenia, którą można porównać z naczyniami płuc.
Diagnozowanie wczesnych stadiów rozwijającego się guza daje pacjentowi szansę na terminowe leczenie i skuteczne wyleczenie.
Co decyduje o jakości zdjęcia rentgenowskiego
Zawartość informacyjna obrazu rentgenowskiego zależy od kilku czynników:
- nowość i zdrowie aparatów rentgenowskich;
- jakość materiałów eksploatacyjnych (film);
- prawidłowa pozycja pacjenta;
- postawa statyczna pacjenta;
- profesjonalizm radiologa.
Aby zapewnić maksymalną reprezentatywność radiogramu, ważne jest przestrzeganie wszystkich wymagań podczas procedury.
Gdzie mogę zostać zbadany
Aby wykonać zabieg rentgenowski płuc, możesz skontaktować się z dowolną instytucją medyczną. Urządzenia rentgenowskie wyposażone są zarówno w publiczne szpitale, jak i prywatne kliniki. Procedura jest przeprowadzana w specjalnie wyposażonym pomieszczeniu, którego ściany i drzwi są dodatkowo wzmocnione, aby zapobiec przenikaniu przez nie promieni rentgenowskich. Wydanie wniosku z dekodowaniem wyniku trwa od 15 minut do godziny.
Czy procedura jest możliwa w domu
RTG płuc jest wyprostowany, to znaczy stoi. Niektóre choroby nie pozwalają spełnić tego wymogu. W takich sytuacjach wykorzystywane są radiogramy mobilne, które umożliwiają badanie pacjenta w domu lub na oddziale medycznym. Kategorie takich pacjentów obejmują:
- z pewnym stopniem niepełnosprawności;
- osoby starsze;
- pacjenci z rakiem;
- z unieruchomionymi kończynami dolnymi (tynk);
- nieprzenośny;
- ciężkich pacjentów zakaźnych.
Wyjazd i badanie w domu przeprowadza specjalny zespół lekarzy. Jakość wyników mobilnego aparatu rentgenowskiego i badanie stacjonarne nie różnią się dokładnością.
Alternatywne metody
Radiografia płuc nie jest jedyną metodą diagnozy wewnętrznej. Oprócz tego stosowane są inne techniki badawcze, takie jak tomografia liniowa lub tomografia komputerowa. Zawartość informacji w takich metodach jest wyższa niż w przypadku prześwietlenia płuc, ale przeprowadzenie jednej procedury nie jest tanie. W niektórych sytuacjach nie ma potrzeby stosowania nadmiernych szczegółów, diagnozę można ustalić nawet za pomocą promieni rentgenowskich. W związku z tym, wybierając metodologię badania, należy słuchać zaleceń lekarza prowadzącego.
Badanie rentgenowskie płuc
RTG płuc jest metodą diagnostyczną do badania narządów klatki piersiowej w oparciu o promieniowanie rentgenowskie. Jest to proste, pouczające i dostępne badanie, które można zastosować do dowolnej pozycji pacjenta. Ta funkcja pozwala na identyfikację zaburzeń patologicznych w większym stopniu niż radiografia.
Jaka jest metoda?
Istotą metody jest prześwietlenie rentgenowskie pacjenta, a następnie jego odbicie na specjalnym ekranie fluorescencyjnym. Wynikowy obraz, który zależy od gęstości struktur, jest przesyłany do monitora (a nie do filmu, jak ma to miejsce podczas radiografii). W ten sposób lekarz ma możliwość obserwowania zmian w tkankach w czasie rzeczywistym. Dane mogą być przechowywane w pamięci urządzenia, co jest wygodne do późniejszej dyskusji z innymi specjalistami, jeśli zajdzie taka potrzeba.
Co pokazuje fluoroskopia?
Główną różnicą między fluoroskopią a promieniowaniem rentgenowskim jest to, że pozwala zobaczyć organy klatki piersiowej podczas ich pracy, czyli w ruchu. Wszystkie zmiany zachodzące w tym dziale ciała w tej chwili są rejestrowane na monitorze lekarza. Mogą to być ruchy przepony, krążenie krwi i procesy oddychania i inne.
Dlatego też często fluoroskopia jest decydującą metodą diagnostyczną w kontrowersyjnych sytuacjach.
Na przykład pozwala zobaczyć i rozróżnić zaburzenia patologiczne w płucach od chorób opłucnej. Ponadto metoda ta pozwala zobaczyć ruchy oddechowe, wyjaśnić lokalizację i pulsujące przesunięcia ciał obcych.
Wskazania i przeciwwskazania do
Badanie rentgenowskie płuc ma prawie takie same wskazania jak radiografia - diagnostyka chorób narządów klatki piersiowej. Można ją wyznaczyć do wyjaśnienia wyników uzyskanych dzięki fluorografii. Ponadto zabieg wykonuje się z chorobami zawodowymi płuc, a także w przypadku:
- gruźlica;
- zapalenie płuc;
- wzrosty guza;
- zapalenie opłucnej;
- urazy klatki piersiowej.
Nie przepisuj rentgenoskopii (jak również radiografii) w okresie noszenia dziecka w wieku poniżej 16 lat.
Gdzie mogę zostać przetestowany?
Radiografia klatki piersiowej może być przeprowadzona w dowolnym ośrodku medycznym lub diagnostycznym (centrum), które ma specjalny sprzęt rentgenowski. Zazwyczaj taki sprzęt jest wyposażony w duże centra, kliniki publiczne, a także szpitale. Ponieważ badanie wiąże się z dużym obciążeniem radiacyjnym, badanie musi koniecznie być wyposażone we wszystkie niezbędne urządzenia ochronne.
Przygotowanie do procedury
Wstępne przygotowanie do fluoroskopii jest wymagane tylko w przypadku badania przewodu pokarmowego. W badaniu klatki piersiowej specjalne szkolenie nie jest konieczne. Wszystko, co możesz zrobić z góry, to nosić ubrania, które łatwo zdjąć i założyć. Z wyprzedzeniem należy uważać na biżuterię (łańcuchy lub kolczyki). Jeśli nie chcesz pozostawiać ich bez opieki, lepiej nie nosić ich w ogóle, ponieważ niemożliwe jest przeprowadzenie z nimi fluoroskopii, takiej jak zdjęcia rentgenowskie.
Jak wygląda procedura?
Badanie przeprowadza się w pozycji pacjenta stojącego. Po pierwsze, powinien rozebrać się i zdjąć biżuterię, a kobiety powinny mieć biustonosz (tak jak metalowe zapięcia). Lampa rentgenowska jest regulowana zgodnie z wysokością pacjenta. To samo dzieje się z ekranem. Istnieje związek między lekarzem a pacjentem, zgodnie z którym specjalista mówi, jakie działania należy wykonać w danej chwili.
Najpierw lekarz dokonuje ogólnego badania klatki piersiowej, a następnie przechodzi do szczegółowego badania. Podczas uzyskiwania ogólnych informacji specjalista ma możliwość oceny stanu obu płuc, podczas gdy lokalizacja patologii wyróżnia się najlepiej na takim tle. Następnie dokonuje się przeglądu określonych obszarów narządów w określonej kolejności: wierzchołka, obszaru położonego pod obojczykiem, części środkowych, obszaru dolnego, korzeni, przepony. W ten sposób odbywa się pełne badanie narządów klatki piersiowej.
Przetwarzanie wyników
Na podstawie wizualnego obrazu przedstawionego na monitorze lekarz dokonuje oceny stanu narządów klatki piersiowej. Dane uzyskane w różnych płaszczyznach mogą wskazywać na przykład obecność powietrza w jamie opłucnej, co objawia się w jasnych obszarach. Obecność płynu w jamie opłucnej wyraża się w rodzaju linii na ekranie. W procesie monitorowania dynamicznej zmiany objętości narządów specjalista śledzi zmianę poziomu płynu, zwracając szczególną uwagę na znaki charakterystyczne dla procesów ropnych.
Ponadto, w trakcie badania danych fluoroskopii, lekarz ocenia lokalizację i rozmiar wykrytych zmian (jeśli występują). Korzenie płuc, w których przechodzą duże naczynia, poddawane są dokładnym badaniom. Jeśli gęstość dowolnego obszaru zostanie zwiększona, w tym miejscu na obrazie pojawi się cień. Następnie lekarz opisuje na zakończenie ich strukturę, formę, ilość i inne parametry.
Obciążenie promieniowaniem podczas procedury
W porównaniu z rentgenem filmowym i fluorografią, cyfrowa fluoroskopia daje mniejszą ekspozycję na jednostkę czasu. Tak więc, podczas przeprowadzania cyfrowego badania fluoroskopowego, pacjent jest narażony na obciążenie promieniowaniem 0, 02-0, 03 mSv. Podczas fluoroskopii liczba ta wynosi 0,15-0,25 mSv, a przy dyfrakcji rentgenowskiej filmu osiąga 0,4 mSv.
Jednak decydującym czynnikiem nie jest pojedyncza dawka promieniowania, lecz całkowita, przez cały okres procedury.
Pod tym względem fluoroskopia oczywiście traci swoje odpowiedniki, ponieważ jej czas trwania może wynosić do 15 minut. W tym przypadku pacjent otrzymuje promieniowanie w ilości prawie 3,5 mSv.
Zalety i wady tej metody
Do zalet fluoroskopii narządów klatki piersiowej należą:
- wysoce informacyjny;
- skuteczność wykrywania zmian patologicznych;
- możliwość prowadzenia badań w dowolnej pozycji pacjenta;
- obserwacja zmian dynamiki wraz z ruchem ciała lub oddychaniem;
- pozwala uzyskać informacje o stanie śródpiersia (w tym podczas oddychania);
- daje możliwość zbadania przepony.
Jednak wraz z zaletami metoda klasyczna ma swoje wady. Głównym jest to, że procedura powinna być przeprowadzona w zaciemnionym pokoju (warunek ten jest konieczny). Dlatego lekarz w celu prawidłowej interpretacji uzyskanego obrazu musi najpierw przyzwyczaić się do ciemności. Jednak w przypadku bardziej nowoczesnej wersji, wykorzystującej sprzęt wyświetlający obraz na ekranie, ta wada stopniowo staje się przeszłością.
Inną wadą jest to, że takie badanie daje większe obciążenie promieniowaniem (jak wspomniano powyżej). Cyfrowe nowoczesne urządzenia, oczywiście, różnią się znacznie od starych modeli, ale czas trwania procedury jest nadal alarmujący. Nie jest to jednak powód odmowy jej przeprowadzenia, ponieważ pozwala szybko wyjaśnić diagnozę, a zatem zalecić właściwe leczenie.
RTG płuc. Wskazania, przeciwwskazania. Metodologia i przygotowanie do prześwietlenia płuc
Podstawy badania rentgenowskiego płuc. Rodzaje badania rentgenowskiego płuc
Płuco rentgenowskie jest najbardziej pouczającą i operacyjną metodą badania tego narządu. Od pojawienia się promieni rentgenowskich minęło ponad 100 lat, jednak przez cały ten czas nie znaleziono dokładniejszej metody diagnostycznej, która umożliwiłaby badanie płuc bez ingerencji w wewnętrzne środowisko ciała.
Obecnie radiografia płuc jest przeprowadzana zarówno dla różnych chorób, jak i dla celów profilaktycznych. RTG płuc wykonuje się z zapaleniem płuc, zapaleniem oskrzeli, guzami i urazami płuc. Do różnych celów iw przypadku podejrzenia różnych chorób stosuje się różne metody diagnozowania promieniowania.
Przyczyny i cele prześwietlenia płuc
Choroby płuc należą do wiodących pozycji wśród innych kategorii chorób i stanowią poważne zagrożenie dla zdrowia ludzkości. Z tego powodu co szósta śmierć na świecie. Niepełnosprawność, hospitalizacja, niepełnosprawność i przedwczesna śmierć z powodu chorób płuc były i pozostają ważnymi kwestiami światowej medycyny. Dlatego tak ważna jest wczesna diagnoza i zapobieganie tym chorobom.
Właściwe leczenie jest zgodne z prawidłową diagnozą. W tym celu pacjentów bada się różnymi metodami, w tym za pomocą badań radiograficznych. Obecnie arsenał medyczny ma wiele metod rentgenowskich, które opierają się na radiologii za pomocą promieni rentgenowskich.
Odkrycie promieni rentgenowskich i ewolucja metody rentgenowskiej
Zjawisko leżące u podstaw metody rentgenowskiej zostało odkryte w 1895 r. Przez prześwietlenia Wilhelma Conrada. Najpierw zwrócił uwagę na ciemnienie płyty fotograficznej pod wpływem niewidzialnych promieni X wytwarzanych przez elektronową lampę próżniową. V.K. Zdjęcie rentgenowskie otrzymało pierwszy obraz kości ludzkiej ręki, gdy przechodzi przez promieniowanie rentgenowskie. Od tego momentu rozpoczęła się nowa era w historii medycyny, kiedy wizualizacja narządów i badanych tkanek stała się nieinwazyjna.
Tkanki ludzkiego ciała mają różne gęstości. Gdy promienie X przechodzą przez nie, obraz o różnym stopniu natężenia jest rejestrowany na filmie rentgenowskim, papierze lub innym nośniku. Obecnie nowoczesne urządzenia rentgenowskie rejestrują promieniowanie wyjściowe do specjalnej matrycy elektronicznej, obraz jest wyświetlany na monitorze, a filmy są drukowane tylko w razie potrzeby. Na podstawie uzyskanego obrazu badanego narządu analizowany jest jego kształt, wielkość, struktura, stan zapalny, nowotwór, inne patologie i anomalie.
Zgodnie z tradycyjną techniką rentgenowską obraz jest uzyskiwany dwuwymiarowo i jest tworzony przez liniową pojedynczą przezroczystość badanego obszaru. Wynaleziona w 1972 r. Metoda tomografii komputerowej (CT) umożliwia uzyskanie trójwymiarowych obrazów narządu testowego w jednym obrocie lampy rentgenowskiej. Nowoczesne tomografy 512 i 640-plasterkowe tworzą nie tylko bardzo dokładne obrazy, ale także pozwalają obserwować procesy fizjologiczne zachodzące w organizmie w czasie rzeczywistym.
Metoda rentgenowska rozpowszechniona
Względna taniość, dostępność, bezbolesność i wysoka zawartość informacji rentgenowskich sprawiają, że jest to optymalne i najpowszechniejsze we współczesnej medycynie. Pozwala on prawidłowo diagnozować, monitorować proces leczenia, a także jest szeroko stosowany w celu profilaktycznego diagnozowania i wykrywania niebezpiecznych chorób i stanów, takich jak gruźlica i onkologia płuc.
Instalacje rentgenowskie są proste, niezawodne, ekonomiczne, szeroko stosowane w prawie każdej instytucji medycznej. Obecnie, wraz z instalacjami stacjonarnymi, powszechnie stosuje się urządzenia mobilne (mobilne, przenośne, przenośne), które umożliwiają stosowanie tej metody nie tylko w szpitalu, ale także w pilnych wizytach lub w mobilnej placówce pierwszej pomocy.
RTG płuc
Radiografia (od greckiego. Grapho - pisać, przedstawiać) - główny typ metody rentgenowskiej, podczas której obraz jest rejestrowany na filmie (bezpośrednie promieniowanie rentgenowskie przy obciążeniu promieniowaniem do 0,3 m3v na sesję) lub urządzeniu cyfrowym (cyfrowe promieniowanie rentgenowskie przy obciążeniu promieniowaniem do 0, 03 m3v na sesję). Rentgen to bardzo dokładna, pouczająca metoda diagnozowania chorób, pozwalająca zobaczyć nawet najdrobniejsze zmiany w tkance płucnej.
Radiografia jest zwykle przeprowadzana w dwóch wzajemnie prostopadłych rzutach. Do wizualizacji niewidocznych lub słabo widocznych obiektów stosuje się specjalne projekcje - ukośne, osiowe, styczne.
Rodzaje radiografii to:
- Zwiedzanie. Zakrywa cały organ lub część ciała.
- Obserwacja. Przedstawia część narządu lub proces patologiczny w optymalnej projekcji do diagnostyki. Zazwyczaj ta projekcja jest wykonywana po radiografii przeglądowej.
- Kontakt W tej metodzie film rentgenowski owinięty nieprzezroczystym materiałem (papierem) nakłada się bezpośrednio na badaną część ciała. Radiografia kontaktowa służy do poprawy przejrzystości obrazu.
- Kontrast. Radiograficzne środki kontrastowe są używane do poprawy obrazu badanego obiektu.
Fluorografia płuc
Fluorografia jest profilaktyczną formą prześwietlenia płuc, w której uzyskany obraz jest fotografowany na ekranie fluorescencyjnym. W przeszłości była to szeroko stosowana metoda masowych badań przesiewowych populacji w celu wczesnego wykrywania zmian w tkance płucnej, gruźlicy i onkologii.
Rodzaje fluorografii to:
- Filmowa fluorografia. Obraz jest nagrywany na małym filmie. Jest to tania metoda prewencyjna, o wysokiej ekspozycji na promieniowanie (do 0,5 m3v na sesję).
- Nowoczesna cyfrowa fluorografia. Oznacza to transfer danych na ekran komputera ze specjalnego układu zainstalowanego w odbiorniku rentgenowskim. Ma niskie obciążenie promieniowaniem (do 0,05 m3 na sesję), ale jest tańsze ze względu na wysoki koszt sprzętu.
- wysoka ekspozycja na promieniowanie w porównaniu z radiografią;
- używany tylko jako pokaz;
- niska zawartość informacyjna (obiekty, które są słabo czytelne ≤ 4 mm); jeśli zidentyfikowane zostaną patologie, wymagane jest dodatkowe badanie;
- zniekształcenie rozmiaru anatomicznego (zmniejszenie rozmiaru narządu).
Rentgenoskopia płuc
Roentgenoskopia (od greckiego. Scopeo - widok, obserwacja) jest rodzajem diagnozy promieniowania, która pozwala zobaczyć ciało w statyki i dynamice. Ze względu na fluoroskopię można zaobserwować oddychanie, dopływ krwi i inne procesy w płucach. Pozwala wykrywać i rejestrować zmiany ciał obcych. Metoda pozwala odróżnić patologię w płucach od chorób opłucnej. Obraz w czasie rzeczywistym jest wyświetlany na monitorze i badany przez radiologa.
Wadami metody fluoroskopii są:
Tomografia komputerowa płuc i radiografii
Tomografia komputerowa jest rodzajem diagnozy promieniowania, gdy obrazy są uzyskiwane jednocześnie z różnych kątów i przy użyciu specjalnego oprogramowania są łączone w spójną całość na ekranie monitora komputerowego. Metoda ta jest zalecana w przypadkach, w których promienie rentgenowskie nie ujawniają przyczyny choroby lub jeśli diagnoza wymaga wyjaśnienia. Aby zwiększyć zawartość informacyjną tomografii komputerowej, stosuje się sztuczne kontrastowanie.
Zalety CT w porównaniu z radiografią konwencjonalną to:
- wysoka dokładność - 97 - 98%;
- różnicuje tkanki z różnicą gęstości 0,1%;
- organy nie pokrywają się;
- trójwymiarowe modelowanie ludzkiego ciała.
- droga metoda;
- wysokie obciążenie promieniowaniem, które stanowi 3–10 m3v na sesję, co stanowi 10–15 razy więcej niż ekspozycja podczas sesji rentgenowskiej.
Bronchografia
Bronchografia jest rodzajem badania rentgenowskiego z użyciem środka kontrastowego, który jest wkładany do oskrzeli. Przeprowadza się go w celu zidentyfikowania patologii płuc lub oskrzeli, gdy nie można było zidentyfikować łagodniejszych metod. Obecnie ta metoda jest używana z reguły coraz rzadziej w przypadkach, gdy metoda CT jest niedostępna.
Wady bronchografii to:
- obecność nieprzyjemnych, bolesnych uczuć u pacjenta podczas jej występu;
- reakcje alergiczne na środek kontrastowy;
- duże obciążenie promieniowe.
Scyntygrafia płuc i zdjęcie rentgenowskie
Rodzaj badania radiacyjnego wykorzystywanego do określenia upośledzenia czynnościowego płuc, takiego jak wentylacja i krążenie krwi. W tym celu do organizmu ludzkiego wstrzykuje się minimalną ilość specjalnego preparatu, który selektywnie gromadzi się w tkankach narządu, a następnie kamera gamma rejestruje jego promieniowanie.
Zalety scyntygrafii są następujące:
- wykazuje upośledzenie czynnościowe organizmu na długo przed manifestacją anatomiczną (przez 3 - 8 miesięcy), co umożliwia rozpoczęcie wczesnego leczenia;
- identyfikuje ukryte formy choroby;
- stosowany w diagnostyce skrzepów krwi, raka płuc;
- pozwala odróżnić charakter guzów bez przebicia i histologii;
- dawki promieniowania są znacznie niższe niż w przypadku CT i promieni rentgenowskich.
Badanie ultrasonograficzne i rentgenowskie płuc
Badanie ultrasonograficzne (USG) jest rodzajem badania radiologicznego płuc, które jest najmniej dokładne z punktu widzenia badania tkanki płucnej. Podstawą ultradźwięków jest rozprzestrzenianie się drgań mechanicznych w gęstym środowisku ciała. Ze względu na fakt, że płuca są wydrążonym organem wypełnionym powietrzem, w nich mechaniczne fale ultradźwiękowe praktycznie się nie rozprzestrzeniają. Metoda ta pozwala jednak na dokładne określenie wysięku opłucnowego i wczesne rozpoznanie procesów patologicznych w płucach.
Zalety metody ultradźwiękowej płuc to:
- bezbolesne i wygodne trzymanie;
- dostępność i szybkość;
- brak zdjęć rentgenowskich;
- brak przeciwwskazań;
- możliwość zastosowania w pediatrii i dla noworodków.
Rezonans magnetyczny (MRI) płuc i promieni rentgenowskich
Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) to rodzaj badań wykorzystujących silne pole magnetyczne. W trakcie tej metody, na monitorze komputera, po specjalnym przetwarzaniu programu, można uzyskać dużą liczbę plasterków i trójwymiarowy obraz narządu testowego. MRI służy do wyjaśnienia lub wykrycia diagnozy, której nie można wykonać przy użyciu konwencjonalnych metod rentgenowskich.
Zaletami metody MRI są:
- brak ekspozycji na promieniowanie;
- wysoka dokładność, szczególnie w badaniu procesów nowotworowych i tkanki limfoidalnej;
- możliwe wielokrotne użycie.
Wskazania i przeciwwskazania do prześwietlenia płuc
Wskazania do radiografii płuc
Choroby płuc mogą objawiać się obfitością objawów lub bezobjawowymi w początkowej fazie. Jeśli kaszel, świszczący oddech, ból w klatce piersiowej, osłabienie, pocenie się i inne objawy ostrzegawcze utrzymują się przez dłuższy czas, skonsultuj się z lekarzem. Na podstawie skarg pacjenta i po jego zbadaniu lekarz dokona wstępnej diagnozy i zaleci niezbędne badania. Jeśli podejrzewa się jakąkolwiek chorobę płuc, wykonywane są zdjęcia rentgenowskie. Ta metoda jest najbardziej dostępną, informacyjną i pierwszą metodą prawidłowej diagnozy.
Objawy choroby płuc to:
- przedłużony kaszel;
- duszność;
- świszczący oddech;
- bóle w klatce piersiowej;
- wzrost temperatury;
- słabość;
- pocenie się;
- produkcja plwociny;
- krwioplucie
- zapalenie płuc;
- zapalenie oskrzeli;
- gruźlica;
- astma oskrzelowa;
- rozedma płuc;
- pneumoskleroza;
- obrzęk płuc;
- guzy płuc;
- zapalenie opłucnej;
- zawał płucny;
- odma opłucnowa;
- niewydolność oddechowa i inne.
Przeciwwskazania do prześwietlenia płuc
Pomimo obfitości zalet i dostępności radiografii, ma kilka wad, które ograniczają jej wykorzystanie, aw niektórych przypadkach uniemożliwiają prowadzenie. Ostateczną decyzję o wykonalności tego konkretnego badania podejmuje jednak lekarz. Bierze pod uwagę ryzyko związane z radiografią, porównuje korzyści i szkody z nim związane, ponieważ priorytetem jest ratowanie życia pacjenta. Dostępność i dostępność sprzętu niezbędnego do przeprowadzenia badania jest obowiązkowa.
Wadami metody radiografii są:
- napromieniowanie ciała;
- działanie rakotwórcze i mutagenne na komórki organizmu, zwłaszcza u dzieci iw okresie dojrzewania;
- brak treści informacyjnych w porównaniu z metodami CT i MRI.
- dzieci i młodzież;
- ciąża;
- obecność otwartych ran i krwawienia w klatce piersiowej;
- otwarta odma opłucnowa;
- krwawienie z płuc i opłucnej;
- ogólny poważny stan pacjenta.
Wskazania do prześwietlenia płuc dla dzieci
Ekspozycja na promieniowanie rentgenowskie ma działanie mutagenne i rakotwórcze. Jego działanie na rosnące tkanki i komórki rozrodcze jest szczególnie szkodliwe, dlatego prześwietlenie dzieci i młodzieży w okresie dojrzewania jest przepisywane ostrożnie. Jednak u dzieci słaby układ odpornościowy, zapalenie płuc może rozwijać się szybko. Wczesne wykrycie jest niezbędne do jego wykrycia. W związku z tym dzieci rentgenowskie mogą zostać przydzielone w nagłych przypadkach.
Wskazania do radiografii płuc dla dzieci to:
- powtarzające się długotrwałe choroby katar;
- podejrzewane zapalenie płuc;
- weryfikacja skuteczności leczenia.
RTG płuc podczas ciąży
Należy unikać diagnostyki rentgenowskiej kobiet w ciąży z powodu możliwych szkodliwych skutków promieniowania rentgenowskiego na zarodek i płód. Jest to szczególnie niebezpieczne w pierwszym trymestrze ciąży, kiedy płód kładzie wszystkie główne narządy, układy i tkanki. We wczesnej ciąży masywna ekspozycja na promieniowanie może być nawet przyczyną śmierci zarodka. W innych przypadkach ekspozycja na promieniowanie rentgenowskie może spowodować poważne patologie u płodu. W późniejszych okresach zagrożenie ekspozycją na promieniowanie na fluoroskopię dla płodu jest zmniejszone, ale jego działanie mutagenne nie jest wykluczone.
Jeśli lekarz ma do czynienia ze stanem zagrażającym życiu kobiety ciężarnej, podejrzanym zapaleniem płuc, gruźlicą, rakiem płuc, może zamówić badanie rentgenowskie. Przy minimalnym uszkodzeniu płodu można zastosować jednorazową radiografię płuc przy użyciu nowoczesnych cyfrowych aparatów rentgenowskich. Konieczne jest dokładne zbadanie części ciała kobiety ciężarnej, która nie jest poddawana badaniu. W tym celu stosuje się ołowiane podkładki ochronne, fartuchy, pokrowce na brzuchu, miednicy i klatce piersiowej. Nie poddawaj się badaniu CT, fluoroskopii, fluorografii w miejscu ciąży, ze względu na znaczną ekspozycję na promieniowanie z tych procedur.
Jako bezpieczna alternatywa dla metod badania radiologicznego, lekarze zalecają badania ultrasonograficzne lub rezonans magnetyczny, aby zdiagnozować niebezpieczne choroby płuc u kobiet w ciąży.
RTG płuc dla kobiety karmiącej piersią
Niebezpieczeństwo podczas wykonywania światła rentgenowskiego
Głównym zagrożeniem w przeprowadzaniu badań radiologicznych jest ekspozycja ciała. Sievert (3c) jest jednostką miary skutecznej dawki promieniowania. Pozwala ocenić potencjalną szkodę dla ciała w wyniku narażenia na promieniowanie. W radiologii często stosuje się znacznie mniejsze jednostki dawki promieniowania - millisievert (mSv), microsievert (µSv).
Zatem, progowa dawka zespołu ostrego promieniowania wynosi 1 Sv (1000 mSv). To bardzo duża dawka. Obserwacje populacji, która przeszła silną ekspozycję na promieniowanie (eksplozja bomby atomowej) wykazały, że ryzyko raka znacznie wzrasta wraz z dawkami powyżej 100 mSv. Dawki w zakresie 50–100 mSv w dłuższej perspektywie mogą również powodować raka, zwłaszcza jeśli ekspozycja została wykonana w dzieciństwie (przy użyciu metody CT).
Osoba jest narażona na mniej lub bardziej ekspozycję na promieniowanie, w zależności od rodzaju badania rentgenowskiego płuc i sprzętu używanego do tego. Jest minimalna przy wykonywaniu cyfrowego RTG płuc (0,03 m3v) i maksimum przy wykonywaniu diagnostyki CT (do 7 m3v). Ogólnie rzecz biorąc, promieniowanie rentgenowskie ma niekorzystny wpływ na organizm. Może powodować onkologię lub mutacje genetyczne.
Następujące organy i systemy są szczególnie podatne na negatywne skutki promieniowania rentgenowskiego:
- układ krwi;
- komórki płciowe;
- narządy i tkanki o intensywnym metabolizmie (tarczyca i trzustka itp.);
- komórki soczewki oka;
- nabłonek i błona śluzowa oskrzeli, żołądka, jelit.
Dawka badania rentgenowskiego
Obecnie ilość promieniowania ciała podczas badania rentgenowskiego jest znacznie zmniejszona dzięki ulepszeniu technologii i sprzętu. Zgodnie z obowiązującymi przepisami bezpieczna dawka promieniowania dla osoby powyżej 70 lat jest mniejsza niż 70 mSv. W związku z tym dopuszcza się nawet powtarzaną radiografię płuc w ciągu roku. W nagłych przypadkach dopuszcza się pięciokrotny nadmiar dopuszczalnej dawki rocznej (1 mSv), jednak w kolejnych latach zaleca się powstrzymanie od diagnostyki rentgenowskiej.
Dawka promieniowania podczas wykonywania rentgenogramu płuc, w zależności od rodzaju używanego urządzenia rentgenowskiego, jest następująca:
- radiografia filmu - 0,3 mSv;
- radiografia cyfrowa - 0,03 mSv;
- fluorografia filmowa - 0,5 mSv;
- fluorografia cyfrowa - 0,05 mSv;
- tomografia komputerowa (CT) –7 mSv.
Porównanie dawek promieniowania uzyskanych podczas prześwietlenia płuc i dawek otrzymanych ze źródeł naturalnego promieniowania
Każdego dnia osoba jest narażona na naturalne i sztuczne promieniowanie z różnych źródeł środowiskowych. Różnica polega na tym, że naturalne promieniowanie działa w sposób ciągły i sztuczne tylko wtedy, gdy jest indukowane przez źródło, na przykład urządzenie rentgenowskie. Średnio rocznie osoba otrzymuje dawkę naturalnego promieniowania z otoczenia równą 2 - 3 mSv.
Źródłami promieniowania w życiu codziennym są:
- Promieniowanie słoneczne i kosmiczne. Jest to 14% całkowitej ekspozycji na środowisko.
- Gleba i krajobraz. Stanowią 19% całkowitej ekspozycji na środowisko.
- Materiały budowlane i budynki. Stanowią 37% całkowitej ekspozycji na środowisko.
- Jedzenie. Stanowią 17% całkowitej ekspozycji na środowisko.
- Procedury medyczne. Uzupełniają 13% całkowitej ekspozycji na środowisko.
Badanie rentgenowskie płuc
Średnia dawka
Czas potrzebny organizmowi na otrzymanie podobnej dawki z otoczenia
Jak często można wykonywać zdjęcia rentgenowskie na płucach?
Zgodnie z obowiązującymi przepisami dopuszczalna dawka promieniowania dla pacjentów wynosi 1 mSv rocznie przez 5 lat. Ponadto maksymalna dawka promieniowania przez 1 rok nie powinna przekraczać 5 mSv. Zgodnie z normami sanitarnymi narażenie uzyskane podczas badań profilaktycznych nie powinno przekraczać 1 mSv w ciągu 12 miesięcy. Bezpieczna dawka promieniowania podczas diagnostycznego badania rentgenowskiego nie jest zdefiniowana. Liczba zdjęć rentgenowskich wymaganych do postawienia diagnozy jest określana przez lekarza w każdym konkretnym przypadku.
Dla celów profilaktycznych radiografia płuc jest konieczna, aby wszyscy dorośli mogli przejść co najmniej 1 raz w ciągu dwóch lat. Jeśli dana osoba należy do „grupy ryzyka”, częstotliwość profilaktycznego badania rentgenowskiego powinna wynosić raz na sześć miesięcy, ale nie więcej niż dwa razy w roku. W celach diagnostycznych przepisuje się badanie rentgenowskie, gdy idziesz do lekarza i podejrzewasz chorobę płuc. Może być przeprowadzona nawet kilka razy w tygodniu w ciężkich chorobach płuc. Priorytetem jest skorzystanie ze zidentyfikowanych i wyleczonych śmiertelnych chorób płuc, takich jak gruźlica, zapalenie płuc, rak, różne urazy na tle istniejących, ale minimalne uszkodzenia spowodowane powtarzającymi się promieniami rentgenowskimi.
Lekarz musi prowadzić rejestr dawek promieniowania otrzymanych przez pacjenta podczas powtarzanych badań rentgenowskich. W tym celu w dokumentacji medycznej pacjenta sporządza się specjalne notatki.
Jak długo obowiązuje prześwietlenie płuc?
Zmiany w ludzkim ciele zachodzą stale, człowiek jest codziennie narażony na środowisko, infekcje i wirusy. Uważaj na swoje zdrowie. Ważne jest również kontrolowanie istniejących chorób przewlekłych. W tym celu należy wykonać badanie rentgenowskie płuc w celu zapobiegawczym.
Czas trwania profilaktycznego prześwietlenia płuc:
- jeśli osoba jest zdrowa, nie pali, prowadzi zdrowy tryb życia, nie należy do grup ryzyka - 2 lata;
- jeśli osoba jest praktycznie zdrowa - 1 rok;
- dla pacjentów przewlekłych, migrantów, uchodźców, przesiedleńców - 1 rok;
- dla personelu wojskowego, pracowników instytucji dziecięcych, szpitali położniczych i cateringu - 6 miesięcy;
- dla osób zagrożonych (HIV, gruźlica, skazany) i w kontakcie z nimi - 6 miesięcy.
Metodologia badania rentgenowskiego płuc. Przygotowanie RTG płuc
Nie sposób wyobrazić sobie istnienia nowoczesnej medycyny bez badań radiologicznych. Rozpoznanie 70% chorób wymaga potwierdzenia metodami rentgenowskimi. Rola promieni rentgenowskich w diagnostyce chorób płuc jest niezastąpiona.
Badania rentgenowskie płuc są stosowane w następujących przypadkach:
- diagnostyka chorób;
- zapobieganie chorobom;
- z urazami;
- określić potrzebę i możliwość operacji;
- kontrola nad przebiegiem interwencji chirurgicznej;
- kontrola skuteczności leczenia.
Jak uzyskać skierowanie do zdjęć rentgenowskich płuc?
Badanie RTG płuc bez skierowania lekarza nie jest wykonywane. Skierowanie jest wydawane przez lekarza w celu potwierdzenia lub odrzucenia domniemanej diagnozy dopiero po badaniu, badaniu i dokładnym zbadaniu pacjenta innymi metodami. Tylko lekarz decyduje, która metoda rentgenowska będzie najbardziej skuteczna w tym przypadku, biorąc pod uwagę szkodę i korzyść wybranej techniki.
Badanie rentgenowskie płuc przeprowadza się, jeśli podejrzewasz następujące warunki:
- zapalenie płuc, zapalenie opłucnej;
- proces gruźlicy;
- proces nowotworowy w tkance płucnej i narządach śródpiersia;
- patologia serca;
- traumatyczne uszkodzenie płuc.
- terapeuta (zapisać się);
- pediatra (do rejestracji);
- pulmonolog (zapisać);
- kardiolog (zapisać);
- onkolog (aby się zarejestrować);
- traumatolog (zapisz się).
Gdzie jest prześwietlenie płuc?
Radiografia - jedna z najtańszych metod diagnostycznych. Pokoje rentgenowskie są dostępne w każdej klinice, aw niektórych klinikach znajdują się całe oddziały RTG. Diagnostyczne i profilaktyczne badanie rentgenowskie płuc przeprowadza się w klinice w kierunku lekarza specjalisty. W bardziej złożonych przypadkach pacjent może zostać skierowany do centrum diagnostycznego wyposażonego w odpowiedni sprzęt, na przykład do tomografii komputerowej.
W przypadku obrażeń klatki piersiowej, podejrzenia ostrego zapalenia płuc, duszności i utraty przytomności należy natychmiast wezwać karetkę. W nagłych przypadkach diagnostyka rentgenowska jest wykonywana natychmiast po przyjęciu pacjenta do szpitala w celu wyeliminowania stanów zagrażających życiu. W razie potrzeby można wykonać diagnostykę rentgenowską w domu lub w terenie za pomocą ruchomych aparatów rentgenowskich.
Diagnostyka rentgenowska w placówkach medycznych prowadzona jest w specjalnie wyposażonych pomieszczeniach - gabinetach rentgenowskich, które są wyposażone w wymogi bezpieczeństwa radiologicznego dla pacjentów i personelu medycznego. Można w nim zainstalować różnego rodzaju urządzenia rentgenowskie.
Istnieją następujące typy urządzeń rentgenowskich:
- stałe aparaty rentgenowskie - obsługiwane tylko w pomieszczeniach radiologicznych;
- mobilne urządzenia rentgenowskie (przenośne, mobilne) - używane na oddziałach, w salach operacyjnych, w drodze, w domu;
- ogólnoustrojowe aparaty rentgenowskie - pozwalają na badanie wszystkich części ciała;
- Specjalne aparaty rentgenowskie (fluorografia, stomatologia i inne) - przeznaczone do kontroli określonych narządów i układów.
Co to jest pokój rentgenowski i jak jest wyposażony?
Sala rentgenowska jest specjalnym pomieszczeniem o wysokiej ochronie przed promieniowaniem, w którym wykonuje się diagnostykę rentgenowską. Ma jeden lub kilka aparatów rentgenowskich o różnej mocy do badania różnych części ciała. Wszystkie powierzchnie szafy - ściany, drzwi, okna, podłogi - są chronione przez specjalne ekrany antyradiacyjne. Wejście do biura jest dozwolone tylko na zaproszenie radiologa. Przy drzwiach wejściowych powinien być znak zagrożenia promieniowaniem, a panel świetlny z napisem „nie wchodź”, który włącza się, gdy pacjent jest badany w biurze.
Sala radiologiczna składa się zwykle z następujących pomieszczeń:
- gabinety zabiegowe - w których znajdują się urządzenia rentgenowskie;
- sterownie - gdzie jest lekarz prowadzący badanie;
- laboratoria fotograficzne;
- szatnie dla pacjentów;
- udogodnienia dla personelu;
- poczekalnie.
- jedna lub więcej maszyn rentgenowskich;
- sprzęt kontrolny odpowiadający typowi aparatu rentgenowskiego;
- ekrany i urządzenia ochronne dla pacjentów i personelu;
- Dozymetry osobiste dla personelu;
- środki i urządzenia do opracowywania i drukowania obrazów;
- negatoskopy - jasne ekrany do oświetlania obrazów filmowych;
- komputery do przeglądania i przechowywania wyników badań.
Jak wygląda prześwietlenie płuc?
Badanie rentgenowskie płuc wykonuje radiolog w sali rentgenowskiej. Ta procedura nie wymaga specjalnego przygotowania, jest bezbolesna, trwa tylko kilka minut.
Pacjent musi stosować się do następującej sekwencji działań podczas wykonywania zdjęcia rentgenowskiego płuc w bezpośredniej projekcji:
- poczekaj na pozwolenie na wejście do pokoju radiologicznego;
- złożyć skierowanie do radiologa;
- jeśli pacjent ma długie włosy, musi je zebrać;
- pacjent rozbiera się i wyjmuje biżuterię ze skrzyni;
- pacjent musi zostawić telefon komórkowy, klucze i inne przedmioty, które mogą gromadzić promieniowanie;
- lekarz zamyka brzuch i narządy rozrodcze fartuchem ochronnym dla pacjenta;
- lekarz umieszcza pacjenta między rurką promieniowania a urządzeniem odbierającym;
- na polecenie radiologa pacjent wstrzymuje oddech na kilka sekund i nie porusza się;
- pod koniec zabiegu pacjent zostaje zwolniony ze sprzętu ochronnego, ubiera się i czeka na opis zdjęcia rentgenowskiego.
Rentgenowskie projekcje świetlne
Kiedy lekarz podejrzewa chorobę płuc lub serca pacjenta, może zostać przepisane badanie rentgenowskie płuc w dwóch wzajemnie prostopadłych rzutach. Ta metoda minimalizuje nałożenie cieni narządów w wynikowym liniowym obrazie rentgenowskim. Choroby płuc są podstępne i mogą prowadzić do śmierci w późnym wykryciu. Dlatego, aby wizualizować uszkodzenia, które są niewidoczne w płucach na bezpośrednim radiogramie, wykonuje się prześwietlenie w projekcji bocznej. Co więcej, projekcja bezpośrednia jest główną i przeprowadzana bez przerwy, a boczna jest dodatkowa i jest wykonywana według uznania radiologa.
Światło rentgenowskie wykonuje się w następujących rzutach:
- prosto;
- przednio-tylny;
- prawy boczny;
- lewa strona.
Kiedy prześwietlają płuca w domu?
Radiografia płuc przeprowadzana jest u pacjenta w domu z podejrzeniem chorób płuc lub choroby serca, gdy sam nie może dotrzeć do placówki medycznej lub nie może być tam przetransportowany. W tym przypadku zespół medyczny przeprowadza niezbędne badanie rentgenowskie płuc w domu przez pacjenta za pomocą przenośnego urządzenia rentgenowskiego. Radiolog na miejscu analizuje uzyskany obraz i pisze wniosek, który umożliwia bezzwłoczne kontynuowanie leczenia.
RTG płuc przeprowadza się w domu dla następujących kategorii pacjentów:
- starsi pacjenci;
- osoby niepełnosprawne;
- pacjent z rakiem;
- małe dzieci;
- pacjenci w ciężkim stanie;
- pacjenci z chorobami zakaźnymi;
- chory z urazami nóg;
- nie można przewozić chorych.
Jak przygotować się na zdjęcie rentgenowskie płuc?
Przygotowanie do prześwietlenia płuc nie wymaga specjalnego przygotowania. Wynika to z faktu, że stan układu oddechowego zależy w niewielkim stopniu od tego, co pacjent robił, zanim dotarł do sali rentgenowskiej. Ważne jest, aby pacjent był przygotowany psychologicznie do badania rentgenowskiego. Jedyny problem może wystąpić, jeśli pacjent z powodu zwiększonego napięcia nerwowego nie postępuje prawidłowo zgodnie z instrukcjami lekarza. Aby zmniejszyć stres, pacjent przed prześwietleniem powinien być ogólnie świadomy charakteru nadchodzącego badania. Z wielkim lękiem przed urządzeniami rentgenowskimi można przyjmować ziołowe środki uspokajające (new-passit, korzeń kozłka).
Nie należy zabierać ze sobą wielu metalowych przedmiotów na badanie rentgenowskie. W każdym razie kolidują z procedurą, będą musieli odłożyć na bok. Przed wykonaniem zdjęć rentgenowskich płuc nie zaleca się palenia, ponieważ palenie nawet jednego papierosa może spowodować zmiany w obrazie rentgenowskim, które nie istnieją w rzeczywistości. Palenie zwęża naczynia krwionośne płuc, podrażnia oskrzela, zwiększa wydzielanie śluzu. Utrzymanie stałej pozycji przez kilka sekund jest bardzo ważne.
Jeśli pacjent ma wykonać tomografię komputerową, należy zauważyć, że badanie to przeprowadza się w aparacie, którego część reprezentuje pierścień. To w tym pierścieniu ciało pacjenta znajduje się przez cały czas trwania procedury (do 20 minut). Tomografia komputerowa jest istotną niedogodnością dla pacjentów z klaustrofobią, więc muszą korzystać z niektórych tomografów półotwartych. Pacjent musi ostrzec lekarza o tej funkcji przed wykonaniem badania rentgenowskiego.
Czy są jakieś ograniczenia dotyczące jedzenia przed prześwietleniem płuc?
Przygotowanie dziecka do prześwietlenia płuc
Badanie rentgenowskie płuc u dzieci przeprowadza się tylko dla pewnych wskazań. Istnieją warunki, w których lekarze są zmuszeni do prześwietlenia płuc dziecka, mimo że zdjęcia rentgenowskie są bardziej niebezpieczne dla tego wieku niż dla dorosłych. W takich przypadkach rodzice muszą pomóc w badaniu rentgenowskim.
Przede wszystkim rodzice powinni uspokoić dziecko i przekonać go do zaufania lekarzowi. Opiera się to na sukcesie procedury diagnostycznej i dalszego leczenia. Dziecko powinno być świadome, że prześwietlenie zostanie przeprowadzone szybko i bezboleśnie, ale aby tak się stało, będzie musiał stać nieruchomo przez kilka sekund. Jeśli dziecko jest bardzo małe, to dla niego prześwietlenie, jeśli to konieczne, wykonuje się w pozycji poziomej. W tym przypadku dziecko jest przymocowane do stołu.
Dla dzieci, obowiązkowe używanie ekranów ochronnych lub kamizelek. Pomagają zmniejszyć niepożądaną dawkę promieniowania. Pomyślne badanie rentgenowskie nie tylko poprawia dokładność leczenia i szybkość powrotu do zdrowia, ale także tworzy pozytywne wrażenie na dziecku o lekarzach, które jest utrzymywane przez całe przyszłe życie. W przeciwnym razie dzieci, zwłaszcza małe, mogą odczuwać strach przed ludźmi w białych płaszczach, które często utrzymują się przez całe życie.