Objawy, leczenie i zapobieganie alergicznemu nieżytowi nosa u dziecka

Zapalenie opłucnej

Obecnie reakcje alergiczne w takiej czy innej formie ich manifestacji stają się coraz powszechniejszym problemem nie tylko wśród dorosłych, ale także u bardzo małych dzieci.

W pierwszym roku życia alergia dziecka przejawia się w postaci wysypki skórnej (skazy, zapalenie skóry), z czasem, gdy dziecko osiąga wiek 2-3 lat, pojawia się nowy problem - alergiczny nieżyt nosa.

Ta patologia najczęściej pojawia się u dzieci w wieku 2-3 lat. Około 15% dzieci w tej grupie wiekowej doświadcza tej nieprzyjemnej choroby. U dzieci w wieku szkolnym wskaźnik zapadalności znacznie wzrasta.

Jednak nie wszyscy rodzice natychmiast zaczynają emitować alarm i konsultują się z lekarzem. Szczyt zapadalności przypada na 8-10 lat, objawy patologii u dziecka rozwijają się dość szybko i dopiero wtedy rodzice zaczynają działać.

Niestety, w tym wieku, w większości przypadków, choroba przyjmuje już formę przewlekłą, co oznacza, że ​​leczenie będzie dłuższe i trudniejsze. O objawach i leczeniu alergicznego nieżytu nosa u dziecka porozmawiajmy dalej.

Jak alergia na wiosenny rozkwit pojawia się u dzieci? Dowiedz się o tym z naszego artykułu.

Charakterystyczna patologia

Alergiczny nieżyt nosa jest chorobą, która atakuje śluzówkę nosa.

Patologia rozwija się w wyniku kontaktu dziecka z substancją - alergenem.

Po wejściu do ciała dziecka bodziec wyzwala reakcję układu odpornościowego, co powoduje uwolnienie substancji toksycznej, histaminy.

Podwyższony poziom histaminy i prowadzi do charakterystycznych objawów alergicznego nieżytu nosa (przekrwienie błony śluzowej nosa i wydzielina z nosa, świąd, kichanie).

Przyczyny

Rozwój alergicznego nieżytu nosa powoduje kontakt dziecka z substancjami - alergenami. Zakres takich drażniących substancji jest bardzo szeroki, może to być:

  1. Alergeny domowe (np. Kurz).
  2. Drażniące pochodzenia roślinnego i zwierzęcego (pyłek roślin, płatki wełny i skóry zwierząt).
  3. Alergeny pokarmowe.
  4. Substancje chemiczne drażniące (zawarte w środkach higienicznych i detergentach, proszku do prania).
  5. Zakażenia grzybicze i bakteryjne.

Dodatkowe czynniki prowokujące to:

  1. Gorąca, bezwietrzna pogoda.
  2. Niekorzystne warunki środowiskowe.
  3. Niedożywienie, prowadzące do rozwoju niedoboru witamin u dziecka.
  4. Predyspozycje genetyczne.
  5. Niehigieniczne warunki życia dziecka.
  6. Naruszenie procesów metabolicznych w organizmie.
  7. Choroby i zaburzenia przewodu pokarmowego.
  8. Anomalie struktury przegrody nosowej.
do treści ↑

Grupy ryzyka

Najczęściej alergiczny nieżyt nosa rozwija się u dzieci powyżej 3 lat. Odwiedzanie miejsc publicznych (przedszkole, szkoła) zwiększa ryzyko rozwoju patologii.

Udowodniono, że alergiczny nieżyt nosa jest chorobą dziedziczną, tendencja do reakcji alergicznej jest wyższa u dzieci, których rodzice również mieli do czynienia z tym problemem.

Istotny wpływ i warunki życia dziecka. Reakcja alergiczna często występuje u dzieci żyjących w niekorzystnych warunkach życiowych, gdy nie można przestrzegać podstawowych zasad higieny.

Jednak dzieci, które otrzymują nadmierną opiekę, które dorastały w tzw. „Warunkach szklarniowych”, również cierpią z powodu objawów alergii, które rozwijają się, gdy dziecko zaczyna uczęszczać do przedszkola lub szkoły.

Alergiczny nieżyt nosa może rozwijać się w określonych porach roku.

Następnie mówimy o tej formie patologii, jak sezonowy alergiczny nieżyt nosa. Objawy choroby mogą przeszkadzać dziecku przez cały rok.

W tym przypadku zdiagnozowano u niego formę całoroczną. Oznaki patologii mogą być wyraźne, rozwijać się z prędkością błyskawicy, znacznie pogorszyć zdrowie dziecka i ogólne samopoczucie. Jest to charakterystyczne dla ostrej postaci choroby.

Jak podejrzewać obecność choroby i odróżnić ją od zwykłego przeziębienia?

Objawy alergicznego nieżytu nosa są bardzo podobne do objawów przeziębienia, które rozwijają się w przypadku ARVI. Są to jednak dwa zupełnie różne problemy, które wymagają zasadniczo odmiennego podejścia do leczenia.

Dlatego ważne jest przeprowadzenie diagnostyki różnicowej tych zjawisk. Aby to zrobić, musisz znać różnice w obrazie klinicznym nieżytu nosa i alergicznego nieżytu nosa.

Alergiczny nieżyt nosa

ARVI

  1. Objawy patologii pojawiają się nagle, rozwijają się szybko natychmiast po bezpośrednim kontakcie z alergenem.
  2. Obrzęk nosa i inne objawy choroby utrzymują się w czasie, gdy dziecko wchodzi w kontakt z alergenem.
  3. Najczęściej alergiczny nieżyt nosa ma postać sezonową, objawy występują w okresie kwitnienia roślin.
  4. Choroba charakteryzuje się takimi objawami jak silny świąd, kichanie, łzawienie, obrzęk twarzy.
  1. Objawy choroby rozwijają się stopniowo, w ciągu kilku dni po zakażeniu.
  2. Katar z ARVI trwa 3-7 dni.
  3. Objawy patologii występują niezależnie od pory roku.
  4. W przypadku ARVI objawy takie jak obrzęk twarzy, łzawienie z reguły są nieobecne.

Zalecenia dotyczące leczenia naczynioruchowego nieżytu nosa u dzieci można znaleźć na naszej stronie internetowej.

Objawy i objawy

Jak objawia się choroba? Alergiczny nieżyt nosa ma szereg charakterystycznych objawów, które obejmują:

  • przekrwienie błony śluzowej nosa i przepływ nosa;
  • zaczerwienienie oka, łzawienie;
  • obrzęk twarzy;
  • swędzenie w jamie nosowej;
  • ciężkie kichanie;
  • dyskomfort i mrowienie w gardle;
  • brak hipertermii, charakterystyczny dla SARS;
  • Często proces zapalny rozciąga się na obszar trąbki Eustachiusza, która łączy jamę nosową i obszar ucha środkowego. Prowadzi to do pojawienia się obcego szumu usznego, tymczasowej utraty słuchu.
do treści ↑

Możliwe komplikacje

Prognoza leczenia jest zwykle korzystna, jednak brak terapii może wywołać wzrost objawów choroby. Tak więc ciągłe przekrwienie błony śluzowej nosa i związana z tym trudność w oddychaniu zaczynają przeszkadzać dziecku.

Niemożność oddychania przez nos prowadzi do rozwoju częstych przeziębień.

Ponadto występują takie nieprzyjemne objawy, jak krwawienia z nosa, bóle głowy, zaburzenia węchu.

Diagnostyka i analizy

W celu dokładnej diagnozy i wykrycia choroby lekarz będzie potrzebował danych, takich jak:

  • kliniczne objawy patologii;
  • historia choroby (w szczególności dane dotyczące tego, czy rodzice dziecka mają ten problem);
  • brak objawów charakterystycznych dla ARVI.

Ponadto dziecko musi przejść odpowiednie testy, takie jak badanie krwi i zawartość jamy nosowej na obecność eozynofili, badanie krwi w celu określenia poziomu immunoglobulin i OB (przy alergicznym nieżycie nosa wskaźniki te są podwyższone).

Aby określić substancję - drażniącą dla dziecka, przeprowadza się specjalne testy alergologiczne.

Metody leczenia

Główną metodą leczenia alergicznego nieżytu nosa jest leczenie różnych grup. Jednak przed rozpoczęciem leczenia konieczne jest wyeliminowanie możliwych przyczyn występowania nieprzyjemnych objawów. Do tego potrzebujesz:

  1. Odmów wentylacji pomieszczenia w suchą i gorącą pogodę (w okresie kwitnienia), jeśli dziecko jest uczulone na pyłki.
  2. Tak często, jak to możliwe, przeprowadzać czyszczenie na mokro pokoju dziecięcego.
  3. Pozbądź się dywanów, ciężkich zasłon, miękkich zabawek ze wszystkich przedmiotów, w których gromadzi się kurz domowy.
  4. Usuń zwierzęta z pokoju.
  5. Wyklucz z diety dziecka wszystkie pokarmy o wysokim stopniu alergii.
  6. Wyeliminuj pleśń, pozbądź się karaluchów i gryzoni (jeśli są).
  7. Rzuć palenie w mieszkaniu.
do treści ↑

Medicamentous

Aby wyeliminować nieprzyjemne objawy alergicznego nieżytu nosa, dziecku przepisuje się następujące grupy leków:

  1. Leki przeciwhistaminowe (Claritin, Zyrtec, Telfast). Przyjmowanie leków pomaga zneutralizować substancję - histaminę, która jest wytwarzana w organizmie dziecka po kontakcie z alergenem. W konsekwencji objawy choroby zostają wyeliminowane.
  2. Leki łagodzące przekrwienie błony śluzowej nosa (Vibrocil, Azelastine).
  3. Środki profilaktyczne, które należy przyjmować 2 tygodnie przed wystąpieniem sezonowych objawów choroby (Cromolin, Kromoglin).
  4. Krople do oczu, aby wyeliminować objawy zapalenia oczu, jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy (Optikrom).
  5. Leki hormonalne są przepisywane, jeśli choroba ma ciężką postać przepływu. Działanie tych funduszy pozwala szybko wyeliminować przekrwienie nosa i przywrócić oddychanie przez nos (Aldetsin, Fliksonaze).
  6. Leki zwężające naczynia do zatrzymania przepływu nosa (Nazivin).
  7. Leki homeopatyczne (rytualne).
  8. Sorbenty do usuwania alergenów z ciała dziecka (Enterosgel, Uvesorb).

Oprócz przyjmowania leków dziecko ma przepisaną immunoterapię.

Po zidentyfikowaniu alergenu wywołującego rozwój objawów choroby, dziecku przepisuje się specjalny program do podawania tego alergenu w małej dawce.

W rezultacie układ odpornościowy dziecka dostosowuje się, a reakcja organizmu stopniowo się normalizuje.

Tradycyjna medycyna

Aby wyeliminować przejawy choroby, powszechnie stosuje się różne przepisy ludowe, takie jak:

  1. Sok z selera Świeża wiązka roślin jest przetwarzana w sokowirówce, powstały napój podaje się dziecku 2-3 razy dziennie.
  2. Mleko z miętą. W szklance gorącego mleka dodaj kilka liści mięty, nalegaj na 2 godziny. Napój spożywany 2 razy dziennie.
  3. Herbata imbirowa. Korzeń imbiru jest kruszony, nalewany szklankę wrzącej wody, nalegaj 10-15 minut, dodaj 1 łyżeczkę. miód (jeśli nie ma na niego alergii), daj dziecku pić rano na czczo.
do treści ↑

Opinia dr Komarowskiego

Alergiczny nieżyt nosa jest częstym problemem dzieci w wieku 3-5 lat. Choroba jest podobna do zwykłego przeziębienia, a rodzice błędnie zaczynają ją leczyć, stosując całkowicie nieodpowiednie leki.

W tym przypadku choroba nadal się rozwija i rozwija się w postać przewlekłą.

Dlatego przed przystąpieniem do leczenia konieczne jest przeprowadzenie szczegółowej diagnozy, pozwalającej zidentyfikować patologię i przyczynę, która doprowadziła do jej pojawienia się.

Prognoza

Rokowanie dla tej choroby jest korzystne. Alergiczny nieżyt nosa nie stanowi zagrożenia dla życia dziecka, jednak przy braku odpowiedniego leczenia mogą pojawić się problemy, które znacznie pogorszą jakość życia pacjenta w przyszłości.

Zapobieganie

Rodzice dzieci z alergią powinni ściśle przestrzegać środków zapobiegawczych w celu zmniejszenia ryzyka rozwoju alergicznego nieżytu nosa. Obejmują one:

  1. Dieta korygująca. Idealnie, należy przestrzegać odżywiania w okresie noszenia dziecka (zwłaszcza jeśli rodzice są uczuleni). Wszystkie pokarmy o wysokiej alergii powinny być wyłączone z diety kobiety w ciąży lub karmiącej piersią. Konieczne jest ustalenie procesu karmienia piersią, jak najdłużej. Wraz z wprowadzeniem żywności uzupełniającej ważne jest staranne dobranie produktów, preferując jednoskładnikowe przeciery warzywne i owocowe.
  2. Wzmocnienie odporności.
  3. Regularne czyszczenie na mokro pokoju dziecięcego.
  4. Ograniczenie kontaktu dziecka ze zwierzętami domowymi i ulicznymi.

Alergiczny nieżyt nosa jest chorobą charakteryzującą się wystąpieniem pewnych objawów, które występują po zetknięciu się dziecka z substancją drażniącą.

Patologia najczęściej występuje w pewnych porach roku (na przykład w okresie kwitnienia roślin), jednak jej objawy mogą występować przez cały rok.

Obraz kliniczny patologii jest podobny do objawów przeziębienia, ale te dwie choroby wymagają odmiennego leczenia, dlatego bardzo ważne jest, aby odróżnić je od siebie.

Pomimo faktu, że alergiczny nieżyt nosa nie stanowi zagrożenia dla życia dziecka, choroba wymaga leczenia, w przeciwnym razie mogą wystąpić nieprzyjemne komplikacje.

Dr Komarovsky o alergicznym nieżycie nosa u dzieci w tym filmie:

Uprzejmie prosimy o samodzielne leczenie. Zarejestruj się u lekarza!

Alergiczny nieżyt nosa u dziecka: objawy i leczenie

Alergiczny nieżyt nosa jest zapaleniem błony śluzowej jamy nosowej związanym z reakcją alergiczną organizmu na każdą substancję. Może wystąpić w każdym wieku. Ta choroba jest powszechna. Wskaźnik zapadalności wśród dzieci sięga 10%.

Pomimo faktu, że alergiczny nieżyt nosa nie stanowi zagrożenia dla życia dziecka, choroba wymaga poważnego nastawienia i leczenia, ponieważ prawie co drugi pacjent rozwija astmę oskrzelową przy braku leczenia.

Częste zaostrzenia choroby zmniejszają siły ochronne organizmu dziecka, mają negatywny wpływ na wyniki uczniów. W przypadku braku lub późnego rozpoczęcia leczenia alergicznego nieżytu nosa rozwija się poważna patologia górnych dróg oddechowych.

Alergiczny nieżyt nosa może być chorobą niezależną i można go łączyć z innymi objawami alergii - zmianami na skórze, oskrzelach i narządach trawiennych.

Powody

Często alergiczna zmiana błony śluzowej nosa wiąże się z faktem, że to komórki jako pierwsze wchodzą w kontakt z alergenami wchodzącymi do organizmu drogą aerogenną i stają się bardziej wrażliwe na te substancje.

Przyczyną alergicznego nieżytu nosa może być szeroki zakres wziewnych alergenów:

  • gospodarstwo domowe;
  • pochodzenia roślinnego;
  • grzybicze;
  • jedzenie;
  • mikrobiologiczny.

Alergeny domowe mogą być bardzo różne:

  • kurz domowy z powodu zawartych w nim roztoczy, najmniejszych cząstek tkanin, detergentów, piór z poduszek itp.;
  • pył z biblioteki, którego składnikami są cząstki tektury, papieru i farb drukarskich;
  • alergeny pochodzenia zwierzęcego: sierść zwierząt domowych i sierść zwierząt domowych, cząsteczki ich wydzielin, puch papug, karma dla zwierząt domowych.

Mikroskopijne zarodniki grzybów mogą również dostać się do kurzu domowego, zwłaszcza w wilgotnych pomieszczeniach o słabej wentylacji. Grzyby zakażające rośliny (ziemniaki, kapusta, marchew, jabłka, owoce cytrusowe, śliwki) często powodują alergie.

Alergia drobnoustrojowa rozwija się w obecności przewlekłego ogniska zakażenia.

Alergeny roślinne występują w wielu gatunkach roślin: kwiatach i ziołach, owocach, warzywach, glonach, drzewach. Właściwościami alergenu mogą być same rośliny kontaktujące się z nimi, ich sok i pyłek. Jeśli rośliny są częścią perfum lub leków, wówczas reakcja alergiczna może rozwinąć się bez bezpośredniego kontaktu z rośliną.

Następujące czynniki przyczyniają się do powstawania alergicznej reakcji zapalnej:

  • zanieczyszczenie powietrza;
  • sucha gorąca pogoda;
  • predyspozycje genetyczne;
  • złe warunki życia;
  • hipowitaminoza.

Rodzaje alergicznego nieżytu nosa

Przebieg i występowanie zaostrzeń rozróżniają takie formy alergicznego nieżytu nosa:

  • sezonowy alergiczny nieżyt nosa: charakteryzuje się pewną częstotliwością rozwoju zaostrzeń w tym samym sezonie lub miesiącu każdego roku, co jest związane z okresem kwitnienia roślin;
  • całoroczny alergiczny nieżyt nosa, dla którego sezonowość zaostrzeń nie jest charakterystyczna, objawy nieżytu nosa obserwuje się przez cały rok prawie stale.

Alergeny z pyłkowicą (sezonowy alergiczny nieżyt nosa) mogą być:

  • pyłek drzew (klon, brzoza, dąb, wiąz, olcha);
  • pyłek trawy (żyto, kostrzewa, wyczyniec, bluegrass, tymotka, życica itp.);
  • chwasty (ambrozja, piołun, komosa ryżowa) - same rośliny lub ich pyłek;
  • grzyby pleśni wpływające na rośliny.

Alergeny powodujące całoroczny alergiczny nieżyt nosa to:

  • alergeny domowe;
  • wydaliny gryzoni, karaluchów;
  • grzyby pleśniowe;
  • alergeny pokarmowe (ryby, mleko krowie, jaja, miód itp.)

Objawy

Najbardziej charakterystycznym objawem całorocznego nieżytu nosa jest przekrwienie błony śluzowej nosa. Na skutek dyskomfortu spada ciśnienie atmosferyczne, niska temperatura powietrza, dym, wdychane powietrze (bierne palenie), infekcje.

Głównymi objawami sezonowego nieżytu nosa są:

  • obfity wyciek z nosa (wydzielanie płynnego śluzu);
  • silny świąd w nosie;
  • powtarzające się kichanie;
  • podrażnienie skóry nosa (z powodu tarcia chusteczką lub palcami);
  • płonące oczy;
  • swędzenie i obrzęk powiek;
  • ból głowy.

W niektórych przypadkach nie ma silnego wydzielania z nosa i występuje wyraźne naruszenie oddychania przez nos z powodu silnego obrzęku błony śluzowej. Proces ten może rozciągać się na trąbkę Eustachiusza (łączącą jamę nosową z uchem środkowym), która objawia się uczuciem przekrwienia i szumu w uszach, zmniejszeniem ostrości słuchu.

Diagnostyka

Dane referencyjne dla rozpoznania alergicznego nieżytu nosa to:

  • charakterystyczne objawy nieżytu nosa;
  • obecność alergii u bliskich krewnych;
  • brak oznak infekcji bakteryjnej lub wirusowej podczas kontroli;
  • obecność innych objawów alergii;
  • zwiększona liczba eozynofili (komórek wskazujących na reakcję alergiczną) w analizie wydzieliny śluzowej z nosa i we krwi;
  • podwyższony poziom immunoglobulin IgE we krwi i przyspieszony ESR.

Alergolog może przepisać specjalne testy w celu określenia konkretnego alergenu. Lekarz musi odróżnić alergiczny nieżyt nosa od innych typów nieżytu nosa (naczynioruchowych, wirusowych i bakteryjnych, leków, hormonów).

Leczenie

Ważne, aby pozbyć się alergicznego nieżytu nosa, jest eliminacja lub co najmniej ostry spadek kontaktu z alergenem. W przypadku sezonowego nieżytu nosa zaleca się podróżowanie z dzieckiem podczas niebezpiecznego okresu do innego obszaru, w którym nie ma rośliny alergenu. W przypadku spacerów i zabaw dzieci należy wybrać miejsca bez trawy, krzewów i kwiatów.

Niezbędne środki zapobiegawcze to:

  • regularne czyszczenie pomieszczeń w celu zmniejszenia stężenia wdychanych alergenów;
  • pozbycie się pleśni, gryzoni, karaluchów;
  • usuwanie zwierząt, akwariów, ptaków z mieszkania;
  • usuwanie dywanów, pościeli z piór;
  • niedopuszczalność palenia w mieszkaniu lub w obecności dziecka na ulicy;
  • wycofanie z diety produktów wysoce alergicznych.

Leczenie farmakologiczne ma na celu wyeliminowanie objawów zapalenia i zapobieganie nawrotom. Używane leki o działaniu ogólnym i lokalnym.

Farmakoterapia obejmuje następujące składniki:

Potrzeba ich powołania wiąże się z mechanizmem rozwoju reakcji alergicznej. W obecności nadwrażliwości na alergen i występowanie kontaktu z nim komórki odpornościowe wytwarzają silne substancje biologicznie czynne.

Jedną z tych substancji jest histamina, która wywołuje objawy alergii, działając na niektóre receptory. Leki przeciwhistaminowe blokują te receptory i nie pozwalają na działanie histaminy.

Istnieje i są używane ponad 50 leków trzech pokoleń tej grupy. Leki pierwszej generacji są obecnie stosowane rzadziej, gdy konieczny jest efekt uboczny tych środków - działanie uspokajające i hipnotyczne. Częściej dzieciom przepisuje się wysoce skuteczne leki drugiej i trzeciej generacji o rzadko występujących skutkach ubocznych.

Stosuje się dzieci leków przeciwhistaminowych:

Działanie stabilizujące błonę Ketotifen pomaga chronić komórki śluzowe przed zniszczeniem. Starsze dzieci są przepisywane:

Stosowano także preparaty do stosowania miejscowego w postaci sprayów lub kropli do nosa:

Kromoglikan sodu, podawany 2 tygodnie przed wystąpieniem sezonowego zaostrzenia, pomaga zapobiegać rozwojowi nieżytu nosa;

Leki można stosować w postaci kropli do nosa w celach terapeutycznych z umiarkowanym i łagodnym alergicznym nieżytem nosa. Efekt przyjdzie za kilka dni, ale kurs powinien być kontynuowany (czasami do 3 miesięcy).

Jeśli nieżyt nosa łączy się z zapaleniem spojówek, stosuje się krople do oczu:

  • Hi-chrom,
  • Optyk.
  1. Leki kortykosteroidowe (hormonalne).

W przypadku braku efektu leczenia, przy umiarkowanym i ciężkim nieżycie nosa należy stosować leki kory nadnerczy (steroidy nosowe), zapewniając wyraźne działanie przeciwzapalne, szybko przywracając oddychanie przez nos. Obejmują one:

  • Fliksonaze ​​(Fluticasone),
  • Dexarine Spray
  • Aldecine (Beclomethasone).

Leki są dostępne w postaci aerozolu do nosa. Są używane dla 1-2 p. dzień około miesiąca.

Krople do nosa lub aerozole do nosa tych leków:

Przywróć oddychanie przez nos, to znaczy nie wpływają na przyczynę choroby i są tylko leczeniem objawowym. Okres ich stosowania jest ograniczony do 5-7 dni ze względu na skutki uboczne na błonie śluzowej.

Terapeutyczna metoda zmniejszania wrażliwości organizmu na alergeny przez podawanie zgodnie ze specjalnym schematem pod nadzorem alergologa, mikroalergie. Takie leczenie jest możliwe tylko w przypadku dokładnego oznaczenia alergenu. Ta metoda jest używana przez kilka miesięcy.

U niektórych dzieci utrzymującą się remisję uzyskuje się po przepisaniu antyalergicznej immunoglobuliny lub histaglobuliny. Ale ich stosowanie może również powodować wzrost objawów choroby, reakcję temperaturową z powodu indywidualnej nietolerancji.

Dobry wynik można osiągnąć za pomocą leków homeopatycznych:

  • Natrium Muriatikum,
  • Sabadilla,
  • Arsenium Jodatum,
  • Dulcamara.

Istnieje kilka obcych leków:

Jednak indywidualny wybór środków powinien zostać wykonany przez homeopatę dla dzieci.

W przypadku zaostrzenia alergii konieczne jest przepisanie sorbentów w kompleksie preparatów leczniczych w celu uwolnienia organizmu od alergenów. Do odbioru wewnętrznego używane są:

Zapobieganie

Dla dzieci ze zwiększoną tendencją do alergii należy przestrzegać tak zwanego schematu hipoalergicznego:

  • ograniczenie kontaktu ze zwierzętami, ptakami, rybami;
  • postępuj zgodnie z zaleceniami alergologa na temat odżywiania dziecka;
  • używaj bezdzietnej pościeli dla dziecka;
  • stosować leki ściśle przepisane przez pediatrę lub alergologa;
  • unikaj używania przez dziecko produktów kosmetycznych i higienicznych o silnym zapachu;
  • angażują się w stwardnienie dziecka, które stymuluje funkcjonowanie nadnerczy i zmniejsza prawdopodobieństwo wystąpienia nasilenia nieżytu nosa.

CV dla rodziców

Ochrona dziecka przed reakcją alergiczną nie zawsze jest łatwa. Jedną z opcji jest alergiczny nieżyt nosa. Jeśli jednak rozwinął się u dziecka, należy natychmiast skonsultować się z alergologiem, postępować zgodnie ze wszystkimi (!) Z jego zaleceń, aby uniknąć nawrotów, nawet jeśli leczenie trwa kilka miesięcy.

Pediatra E. O. Komarovsky opowiada o alergicznym nieżycie nosa:

Alergiczny nieżyt nosa u dziecka:
objawy i leczenie

Dzieci podatne na alergie mogą doświadczać ostrego lub uporczywego kataru o charakterze alergicznym. Jest to często spowodowane przez alergeny unoszące się w powietrzu, na przykład cząsteczki kurzu, sierść zwierząt, pióra lub poduszki puchowe, pyłki roślin. Ponadto pojawienie się tego typu nieżytu nosa może prowadzić do stosowania alergenów z pokarmem lub w postaci leków.

Objawy

Alergiczny nieżyt nosa w dzieciństwie objawia się pojawieniem się:

  • Przekrwienie nosa.
  • Wodnisty wypływ z nosa, często obfity.
  • Ataki kichania.
  • Swędzenie w nosie, które może być również w ustach i uszach.
  • Opuchlizna twarzy.
  • Ból gardła i nieproduktywny kaszel.
  • Łzawienie, a także dyskomfort w oczach.

Takie objawy są zwykle charakterystyczne dla ostrego nieżytu nosa spowodowanego pojedynczą ekspozycją na alergen. Jeśli dziecko cierpi na całoroczny alergiczny nieżyt nosa, ma:

  • Nos będzie wypchany przez cały rok (intensywność duszności może się różnić).
  • Okresowo pojawiają się krwawienia z nosa.
  • Być może rozwój zapalenia zatok i zapalenia ucha środkowego.
  • Mogą pojawić się głosy nosowe.
  • Chrapanie pojawia się we śnie.

W ciężkich przypadkach nieżyt nosa może zakłócić sen, zakłócać codzienną aktywność i uczenie się.

Jak odróżnić alergiczny nieżyt nosa od zwykłego przeziębienia?

Ponieważ objawy ostrego nieżytu nosa w ostrych zakażeniach wirusowych układu oddechowego i ostrych postaci alergicznego nieżytu nosa są bardzo podobne, należy zwrócić uwagę na takie różnice w następujących warunkach:

  • W alergicznym zapaleniu błony śluzowej nosa objawy pojawiają się natychmiast po kontakcie z alergenami, aw przypadku SARS nieżyt nosa rozwija się w ciągu kilku dni od wystąpienia choroby.
  • Katar wywołany przez alergen trwa do momentu, w którym dziecko ma kontakt z tą substancją, a czas trwania ARVI wynosi zwykle 3-7 dni.
  • SARS często pojawia się jesienią, zimą i wiosną, a nieżyt nosa wywołany sezonowymi alergenami występuje w okresie kwitnienia roślin.
  • Alergiczny nieżyt nosa często objawia się jako bolesne kichanie, łzawienie, obrzęk twarzy i świąd. Takie objawy są bardzo rzadkie w przypadku ARVI.

Jak ustalić, co może być uczulone na dziecko, dr Komarovsky powie:

Diagnostyka

Aby potwierdzić alergiczny charakter zimna w wydaniu dziecka:

  • Badanie rodziców w celu określenia predyspozycji genetycznych.
  • Badanie krwi i wydzielina z nosa w celu wykrycia eozynofili.
  • Testy alergiczne skóry.
  • Oznaczanie immunoglobuliny E we krwi.
  • Rhinoskopia (badanie jamy nosowej za pomocą luster).
  • Badanie USG, CT lub RTG zatok nosowych.

Jak leczyć?

Całe leczenie alergicznego nieżytu nosa dzieli się na leczenie lekami i lekami. Działania nielekowe mają wyeliminować wpływ alergenu na ciało dziecka lub złagodzić jego skutki:

  • Jeśli dziecko reaguje katarem na pyłek kwiatowy, czas wentylacji pokoju dziecka ulega skróceniu, czas spacerów jest skrócony, a po każdym spacerze dziecko jest kąpane, aby usunąć pyłek ze skóry i włosów dziecka. Zaleca się zainstalowanie klimatyzacji w mieszkaniu lub wyjęcie dziecka podczas kwitnienia na morzu. Z diety dziecka należy wyeliminować wszystkie produkty, których skład jest podobny do wywoływania kataru nosa.
  • Jeśli przyczyną alergicznego nieżytu nosa są zarodniki pleśni, mieszkanie należy przewietrzyć i czyścić częściej niż zwykle. W walce z grzybami pleśniowymi należy stosować fungicydy. Ponadto należy zwrócić uwagę na instalację nawilżacza i klimatyzatora, a także wystarczającą liczbę roślin wewnątrz pomieszczeń.
  • W przypadku wystąpienia kataru spowodowanego narażeniem dziecka na kurz, należy zwrócić większą uwagę na czyszczenie, niszczenie roztoczy i pranie bielizny pościelowej. Dywany należy usunąć z domu, a meble tapicerowane należy zastąpić skórą lub skórą.
  • Katar z powodu uczulenia na zwierzę najczęściej zmusza cię do oddania zwierzaka przyjaciołom lub krewnym. Jeśli nie jest to możliwe, kontakt dziecka ze zwierzęciem powinien być jak najbardziej chroniony, a częściej wszystkie pomieszczenia powinny być odkurzone.
  • Jeśli katar pojawia się po zjedzeniu alergenów, ważne jest, aby wyeliminować wszelkie prowokacyjne produkty z menu w okresie zaostrzenia. Po pewnym czasie zaczynają wchodzić w dietę w małych ilościach, śledząc reakcję. W wielu przypadkach produkty z czasem przestają wywoływać alergie (dziecko „przerasta”).

Leczenie farmakologiczne alergicznego nieżytu nosa obejmuje stosowanie takich leków:

  • Antyhistamina (Zyrtec, Erius, Allergodil, Desloratadine, Fenistil, Telfast, Claritin, Ketotifen). Leki te są lekami z wyboru w alergicznym nieżycie nosa i pomagają złagodzić objawy, w tym kichanie i świąd.

Alergiczny nieżyt nosa u dzieci - przyczyny i objawy, diagnoza, metody leczenia i profilaktyka

Rozwój alergicznego nieżytu nosa jest w większości przypadków wywoływany przez alergeny przedostające się do organizmu przez unoszące się w powietrzu krople (kurz, wełna, pyłki). U dzieci choroba rozwija się w wieku przedszkolnym i podstawowym, przy braku odpowiedniego leczenia w odpowiednim czasie, często zmienia się w formę przewlekłą. Samoleczenie obarczone jest również pogorszeniem stanu dziecka, dlatego pojawienie się charakterystycznych objawów klinicznych wymaga konsultacji z lekarzem.

Co to jest alergiczny nieżyt nosa u dziecka?

Dzieci z alergią mogą z czasem rozwinąć ostry lub przewlekły nieżyt nosa, zwany alergicznym nieżytem nosa. Według statystyk, w prawie połowie przypadków (u 40% pacjentów), na tle jej powikłań, astma oskrzelowa jest diagnozowana w późniejszym okresie życia. Z reguły nieżyt nosa o charakterze alergicznym u dzieci zaczyna się pojawiać w okresie od 3 do 6 lat, ale w większości przypadków udaje się do lekarza kilka lat po wystąpieniu pierwszych objawów. W tym momencie choroba często staje się przewlekła, co utrudnia leczenie.

Powody

Alergiczny nieżyt nosa u dziecka występuje po tym, jak cząsteczki alergenów podczas oddychania osiadają na błonie śluzowej nosa. Następujące typy antygenów mogą powodować taką reakcję:

  1. Gospodarstwo domowe: kurz, sierść zwierząt domowych, cząstki tkanin, pióra z poduszek i koców, chemia gospodarcza.
  2. Warzywo: pyłek roślin kwiatowych i ich sok.
  3. Grzybicze. Mikroskopijne zarodniki różnych grzybów.
  4. Mikrobiologiczny. Pojawiają się w obecności nidus infekcji, na przykład z próchnicą.
  5. Odżywczy. Żywność, zarówno naturalna (jaja, mleko krowie, owoce cytrusowe, miód i inne), zawierająca w swoim składzie środki konserwujące, barwniki, dodatki, inne związki chemiczne.
  6. Leczniczy. Leki i szczepionki.

Alergeny pokarmowe i lekowe powodują alergiczny nieżyt nosa w wieku 3-4 lat. U dzieci w wieku przedszkolnym i młodszych uczniów choroba jest najczęściej powodowana przez rodzaje inhalacji, które wchodzą do organizmu przez unoszące się w powietrzu krople. Prowokujące czynniki towarzyszące to:

  • predyspozycje genetyczne;
  • alergiczny nieżyt nosa u matki w czasie ciąży;
  • upośledzony metabolizm;
  • niedorozwój układu hormonalnego lub nerwowego;
  • zmniejszona odporność;
  • choroby układu pokarmowego, zwłaszcza wątroby:
  • deformacje jamy nosowej;
  • częste ARD lub ARVI (ostre infekcje dróg oddechowych, ostre infekcje wirusowe dróg oddechowych);
  • regularne stosowanie ogólnoustrojowych antybiotyków;
  • hipowitaminoza;
  • czynniki zewnętrzne (klimat, niekorzystne warunki pogodowe, warunki życia).

Kichanie, intensywne soplechenie lub alergiczne przekrwienie błony śluzowej nosa u dziecka z nieżytem nosa może być całoroczne lub sezonowe, na tej podstawie rozróżnia się następujące formy choroby:

  • Ostra epizodyczna - objawia się w postaci pojedynczych epizodów jednorazowych w odpowiedzi na kontakt z alergenem.
  • Cały rok (uporczywy) - łagodne objawy choroby na przemian albo się zwiększają, albo ustępują. Powoduje ten typ nieżytu nosa, z reguły alergeny domowe lub pokarmowe.
  • Sezonowość (zapylanie) - objawy nasilają się w okresie wiosenno-letnim roślin kwitnących.

Objawy alergicznego nieżytu nosa u dzieci

Przez cały rok nieżyt nosa o etiologii alergicznej charakterystyczne stałe przekrwienie błony śluzowej nosa. Stan ten pogarsza zmieniające się warunki pogodowe (zimno, spadki ciśnienia) podczas infekcji. Na tle choroby może rozwinąć się zapalenie ucha lub zapalenie zatok w postaci przewlekłej, może pojawić się chrapanie lub głos nosowy. W przypadku ostrej lub sezonowej postaci choroby u dzieci obraz kliniczny jest inny, wygląda następująco:

  • obfita kopulacja i wydzielanie śluzu (wyciek z nosa);
  • swędzenie w jamie nosowej;
  • regularne powtarzające się kichanie;
  • płonące oczy lub łzawienie;
  • swędzące powieki, obrzęk;
  • naruszenie oddychania przez nos z powodu błony śluzowej;
  • pojawienie się przekrwienia lub szumu w uszach (gdy proces jest przedłużony do trąbki Eustachiusza).

Co to jest niebezpieczny alergiczny nieżyt nosa u dzieci?

Sama choroba nie zagraża życiu dziecka, ale brak terapii może prowadzić do rozwoju przewlekłej postaci nieżytu nosa, obarczonej poważnymi powikłaniami (na przykład astma oskrzelowa lub przewlekłe zapalenie spojówek). Przewlekła patologia jest trudniejsza do leczenia, daje pacjentowi ciągły dyskomfort, obniża jakość życia, wpływa na nastrój, samopoczucie i ogólny stan zdrowia.

Diagnostyka

Alergiczny nieżyt nosa u dzieci diagnozuje się po badaniu rodziców i serii testów laboratoryjnych. Historia medyczna jest badana pod kątem charakterystycznych objawów, alergii u bliskich krewnych, objawów zakażenia lub innych objawów alergicznych. Aby wyjaśnić diagnozę i różnicowanie tego typu nieżytu nosa od innych (naczynioruchowych, hormonalnych, medycznych, bakteryjnych), przeprowadza się następujące badania lekarskie:

  • badanie krwi (poziom eozynofili, leukocytów, komórek tłuszczowych i plazmatycznych, całkowite i swoiste przeciwciała IgE, przyspieszona ESR);
  • rhinoscopy;
  • endoskopia;
  • rinomanometria;
  • badanie cytologiczne i histologiczne wydzieliny z nosa;
  • testy skórne na znaczące alergeny.

Leczenie alergicznego nieżytu nosa u dzieci

Terapia alergicznego nieżytu nosa ma na celu zminimalizowanie wpływu alergenu na organizm dziecka i wyeliminowanie negatywnych skutków tej ekspozycji. Pierwsze zadanie zostało rozwiązane dzięki przestrzeganiu zasad higieny i szeregu następujących środków:

  1. Sezonowa forma choroby skraca czas chodzenia i wietrzenia pokoju dziecka. Jeśli to możliwe, okres kwitnienia powinien zabrać dziecko do morza lub do innego klimatu, konieczne jest wykluczenie czynnika biernego palenia.
  2. Alergeny zawierające żywność są wyłączone z diety.
  3. W mieszkaniu należy regularnie przeprowadzać czyszczenie na mokro, w razie potrzeby usunąć dywany i wymienić meble tapicerowane (jeśli jesteś uczulony na kurz), zainstalować klimatyzator i użyć nawilżacza powietrza.
  4. Zwierzęta dla dzieci z alergią na wełnę nie mogą być trzymane.

Farmakoterapia

W leczeniu alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa należy stosować leki z różnych grup farmakologicznych, których działanie ma na celu wyeliminowanie objawów choroby, tłumienie reakcji powodujących ich, zapobieganie nawrotom. Podczas terapii stosowane są leki ogólnoustrojowe i miejscowe, mogą być przepisywane następujące leki:

  1. Leki przeciwhistaminowe. Składniki tych leków blokują receptory, które powodują objawy alergii, hamując wytwarzanie histaminy (głównego mediatora alergicznego) lub neutralizując jej działanie. Lekami z wyboru dla małych dzieci są Zyrtec, Ketotifen, Claritin. Po 5-7 latach przepisywane są Telfast, Peritol, Clarinase, Kestin, Simplex. Preferowane są leki najnowszej generacji, które nie mają wyraźnego działania uspokajającego i antycholinergicznego. Spraye antyhistaminowe lub krople do nosa - Vibracil, Azelastine, Allergodil.
  2. Stabilizatory błony komórek tucznych - Cromony (Cromolin, Lomusol i inne. Środki na bazie kromoglikanu sodu) i Ketotifen. Hamują uwalnianie alergicznych mediatorów alergicznych z komórek tucznych.
  3. Hormonalne (kortykosteroid). Preparaty kory nadnerczy, łagodzą stany zapalne, obrzęk i inne objawy alergiczne. Stosowany w postaci kropli do nosa lub sprayów do umiarkowanego lub ciężkiego nieżytu nosa. Dzieciom przepisuje się Fluticasone, Beclomethasone, Dexarine Spray.
  4. Krople zwężające naczynia krwionośne. Przywróć oddychanie przez nos. Są przepisywane w ciężkich przypadkach, ponieważ nie tylko nie leczą objawów, ale mogą nasilać objawy. Leki z wyboru - Otrivin, Nazivin.
  5. Sorbenty. Mianowany w ostrej fazie choroby, do usuwania z organizmu alergenów i toksyn. Preferowane są leki Polysorb, Enterosgel, Karbolong i ich analogi.

Wybór leków i schematów ich stosowania powinien przeprowadzać lekarz prowadzący. W przypadku niekontrolowanego samoleczenia objawy choroby mogą się pogorszyć. Możliwe schematy używania leków różnych grup:

Syrop - w wieku od 2 do 12 lat dawkę oblicza się w zależności od wagi. Tabletki - dla dzieci powyżej 12 lat, 10 mg na dobę, podzielone na kilka dawek.

Płukanie

Prowadzenie mycia jamy nosowej solą fizjologiczną lub lekami na jej podstawie pomaga łagodzić obrzęki, usuwać śluz, pomaga zapobiegać powikłaniom i częstym nawrotom nieżytu nosa. Procedura polega na przekazaniu leku przez jedno przejście nosowe do drugiego. Aby to zrobić, możesz użyć małego czajnika lub strzykawki (gruszki medycznej). Odpowiedni dla dzieci oznacza:

Desensitization

Ten rodzaj terapii jest odpowiedni tylko dla tych przypadków, w których antygen alergiczny jest dobrze ustalony. Leczenie polega na okresowym podskórnym podawaniu małych dawek substancji powodujących alergie (podobnie jak w przypadku procedury szczepienia). Z biegiem czasu wrażliwość organizmu na to zmniejsza się i wytwarza komfortowy opór. Odczulenie w alergicznym nieżycie nosa jest skuteczne w alergiach domowych i sezonowych (na pyłki, kurz, sierść zwierząt, ukąszenia owadów).

Zapobieganie

W przypadku przewlekłego alergicznego nieżytu nosa dziecko otrzymuje hipoalergiczny schemat mający na celu zminimalizowanie kontaktu z substancjami drażniącymi. Zabrania się samoleczenia i niekontrolowanego używania narkotyków. Zaleca się przestrzeganie następujących zasad:

  • Przestrzegaj przepisanej diety.
  • Użyj hipoalergicznej pościeli (bez piór).
  • Upewnij się, że kontakt dziecka ze zwierzętami jest ograniczony.
  • Wykonuj procedury utwardzania (w celu stymulowania funkcji nadnerczy).

Alergiczny nieżyt nosa u 3-letniego dziecka

Alergiczny nieżyt nosa u 3-letniego dziecka

Alergiczny nieżyt nosa u dzieci

Alergiczny nieżyt nosa jest chorobą zapalną błony śluzowej nosa spowodowaną ekspozycją na alergen. Może wystąpić tylko u osób z wrodzoną genetycznie zdeterminowaną zmianą reakcji na bodziec zewnętrzny.

Alergiczny nieżyt nosa u dzieci jest częstą chorobą. Występuje u 1 na 10 dzieci w wieku przedszkolnym.

Przyczyny i mechanizmy rozwoju

Jak każda choroba alergiczna, alergiczny nieżyt nosa rozwija się, gdy ciało jest uczulone, czyli na tle genetycznie uwarunkowanych zaburzeń odpowiedzi immunologicznej. Alergeny, które wywołują tę chorobę, w większości przypadków mają charakter białkowy i wchodzą do organizmu za pomocą wdychanego powietrza. Odkładając się na błonie śluzowej, cząsteczki alergenu powodują patologiczną aktywację komórek odpornościowych. Występuje atak i zniszczenie alergenu, któremu towarzyszy uwalnianie dużej liczby substancji biologicznie czynnych, takich jak histamina. Substancje te powodują ekspansję małych naczyń i naczyń włosowatych błony śluzowej. W tym przypadku obrzęki śluzowe, czerwone. Jego normalne funkcjonowanie jest zakłócone, wzrasta wydzielanie śluzu. Pojawiają się objawy odpowiedzi zapalnej.

W zależności od znaczącego alergenu rozróżnia się 2 formy alergicznego nieżytu nosa: sezonowe i całoroczne. Sezonowy alergiczny nieżyt nosa występuje, gdy alergen pojawia się o określonej porze roku. Najczęstsze przyczyny sezonowego alergicznego nieżytu nosa:

  • pyłek drzewny (brzoza, olcha, dąb, klon);
  • pyłek zbożowy (żyto, tymotka);
  • pyłek chwastów (piołun, komosa ryżowa);
  • niektóre grzyby pleśniowe.

W przypadku sezonowego alergicznego nieżytu nosa, objawy pojawiają się podczas kwitnienia odpowiednich roślin lub podczas całego ciepłego sezonu (w przypadku alergii na grzyby).

Przez cały rok alergiczny nieżyt nosa jest związany z działaniem alergenów, które są stale obecne w środowisku:

  • alergeny naskórka (sierść zwierzęca, cząsteczki okrywowe owadów, pióra i puch ptaków);
  • roztocza kurzu domowego;
  • grzyby pleśniowe.

Do czynników pogarszających przebieg alergicznego nieżytu nosa należą:

  • zanieczyszczenie powietrza;
  • wysoka temperatura i niska wilgotność środowiska;
  • niekorzystne warunki życia (wilgoć, kurz, przechłodzenie);
  • hipowitaminoza.

Obraz kliniczny

Alergiczny nieżyt nosa występuje najczęściej w wieku od 4 do 6 lat. Sezonowy alergiczny nieżyt nosa (pyłkowica) charakteryzuje się zmianą zaostrzeń i remisji. Po kontakcie z alergenem pojawiają się objawy. Pacjent obawia się swędzenia nosa, ciągłego kichania i przekrwienia błony śluzowej nosa. Charakteryzuje się obfitym wydzielaniem śluzu z nosa i łzawieniem. Dziecko może narzekać na swędzące oczy i uszy, ból gardła, suchy kaszel. Czasami pojawia się chrypka, ból w nosie, zatoki szczękowe, krwawienia z nosa.

Charakterystyczny jest wygląd pacjenta z sezonowym alergicznym nieżytem nosa: obrzęk, zaczerwienienie nosa i powiek, wydzielina z nosa, łzawienie oczu. W związku z trudnościami w oddychaniu przez nos dziecko oddycha przez usta.

W okresie zaostrzenia dzieci mogą pojawiać się cienie pod oczami, obrzęk twarzy.

Przez cały rok alergiczny nieżyt nosa nie ma przepływu fazowego. Przez cały czas kontaktu z alergenem pacjent obawia się przekrwienia nosa i kichania, objawy nasilają się głównie w nocy. Często występują komplikacje - zapalenie zatok, zapalenie ucha, krwawienia z nosa. Przy długim przebiegu choroby ukąszenie zostaje złamane, pojawia się chrapanie i głos nosowy.

Przy długim przebiegu alergicznego nieżytu nosa, podczas oglądania, można zobaczyć poprzeczne fałdowanie z tyłu nosa. Powstaje w wyniku ciągłego tarcia czubka nosa w górę. Pod oczami mogą pojawić się fałdy skóry. Często dzieci można zobaczyć w języku jasnych plam o wyraźnie określonych krawędziach (tak zwany język geograficzny).

Alergiczny nieżyt nosa występuje podczas długotrwałego kontaktu z alergenem, więc jego objawy u dzieci poniżej 3 lat zwykle nie występują. Czasami jedynym objawem choroby u małego dziecka jest drapanie nosa i oczu.

Diagnostyka

Prowadzą dochodzenie w sprawie chorego dziecka i jego rodziców, określają predyspozycje dziedziczne. Podczas badania zwróć uwagę na charakterystyczne znaki zewnętrzne. Przeprowadzaj rinoskopię.

Aby potwierdzić alergiczny charakter nieżytu nosa, stosuje się różne metody:

  • określanie liczby eozynofili we krwi obwodowej i w wydzielinie z nosa;
  • oznaczanie całkowitych i specyficznych stężeń immunoglobuliny E we krwi;
  • klarowanie alergenu za pomocą specyficznych próbek.

Najczęściej stosowany test skórny. Do jego wykonania stosuje się roztwory różnych alergenów na skórę przedramienia i powstają zadrapania powierzchniowe. Zgodnie z reakcją skóry wyciągnij wniosek na temat znaczącego alergenu. Test skórny jest bezpieczny i pouczający u dzieci powyżej 3 lat. Dzieci w wieku poniżej 3 lat częściej przepisują test śródskórny alergenem.

Jeśli wyniki testów skórnych są sprzeczne z danymi klinicznymi, przeprowadza się test prowokacyjny. Jest on utrzymywany w remisji po anulowaniu leków przeciwalergicznych. Roztwór podejrzanego alergenu wstrzykuje się do jednego nozdrza, a roztwór soli do drugiego w celu porównania. W przypadku pozytywnego wyniku testu, zmiana błony śluzowej w trakcie badania, swędzenie pojawia się w nosie. Kichanie, wydzielina śluzowa.

Leczenie alergicznego nieżytu nosa u dzieci obejmuje 3 główne obszary:

  • zapobieganie kontaktowi z alergenem;
  • leczenie farmakologiczne zaostrzeń;
  • swoista immunoterapia.

Zapobieganie kontaktowi z alergenem oznacza zmianę życia: odrzucenie poduszek puchowych, roślin wewnętrznych, dywanów i mebli tapicerowanych, otwartych półek na książki i tak dalej. Nie trzymaj zwierząt domowych i ptaków w mieszkaniu. Konieczne jest częstsze czyszczenie na mokro.

W przypadku sezonowego alergicznego nieżytu nosa zaleca się stosowanie specjalnie dobranej maski medycznej, która jest ciasno przylegająca do twarzy. Wewnątrz nie powinno się otwierać okien. Konieczne jest stosowanie klimatyzatorów i nawilżaczy.

W celu złagodzenia objawów zaostrzenia alergicznego nieżytu nosa stosuje się kilka grup leków o różnych mechanizmach działania.

Leki zwężające naczynia szybko łagodzą przekrwienie błony śluzowej nosa i przywracają oddychanie przez nos. Ich działanie wiąże się ze zwężeniem naczyń krwionośnych w błonie śluzowej, w wyniku czego zmniejsza się jej wypełnienie krwią i mija obrzęk. Stosowanie leków zwężających naczynia nie powinno być długie. W przypadku stosowania przez ponad tydzień rozwija się tzw. Medyczny nieżyt nosa, który jest trudny do leczenia. Ponadto małe dzieci są narażone na wchłanianie takich leków do krwi, gdzie powodują rozległe działanie zwężające naczynia.

Blokery histaminowe H1 są lekami, które hamują patologiczne działanie histaminy. Łagodzą swędzenie nosa, kichają, zmniejszają wydzielinę z nosa. Tabletki najlepiej przyjmować przed kontaktem z alergenem. Istnieją formy w postaci sprayów, w połączeniu z lekami zwężającymi naczynia, co znacznie poprawia ich skuteczność.

Stabilizatory błony komórek tucznych podaje się jako spraye. Hamują aktywność komórek odpornościowych, zapobiegają uwalnianiu substancji biologicznie czynnych, które powodują stan zapalny. Wpływ leków w tej grupie następuje stopniowo. Stosowane są głównie w połączeniu z blokerami histaminy.

Leki przeciwcholinergiczne mogą być stosowane w kompleksowym leczeniu alergicznego nieżytu nosa. Zatrzymują obfite wydzieliny z nosa bez działania na kichanie, świąd i przekrwienie.

Glikokortykosteroidy do stosowania miejscowego mają działanie antyalergiczne, przeciwzapalne, przeciwobrzękowe. Nie rozwija się natychmiast, ale po kilku dniach podawania. Glukokortykosteroidy są przepisywane z niską skutecznością innych leków. Należy pamiętać, że u dzieci istnieje ryzyko przeniknięcia tych leków do krwi, gdzie mogą mieć skutki ogólnoustrojowe.

Specyficzna immunoterapia jest bardziej skuteczna w sezonowym alergicznym nieżycie nosa. Przeprowadza się je tylko wtedy, gdy alergen jest znany. Kursy hiposensytyzacji prowadzone są w okresie remisji, czyli ustąpienia objawów (jesień, zima). Metoda polega na częstym wprowadzaniu frakcji do organizmu małych dawek alergenu. Rezultatem jest rodzaj treningu układu odpornościowego. Wrażliwość organizmu na alergen jest zmniejszona.

Zapobieganie

Jeśli dziecko ma jednego z rodziców cierpiących na pyłkowicę, jego szanse na zachorowanie również wynoszą 50%. Aby zapobiec rozwojowi choroby, należy chronić swoje dziecko przed niemowlęctwem od kontaktu z potencjalnymi alergenami (kurz, zwierzęta, pyłki, pleśń itp.). Zaleca się wykluczenie z diety wysoce alergizujących pokarmów (czekolady, białka jaja, ryb, owoców cytrusowych).

Konieczne jest, aby dziecko żyło w spokojnej atmosferze. Bardzo przydatne jest wzmocnienie układu odpornościowego poprzez twardnienie, ćwiczenia, a zwłaszcza pływanie.

Leczenie alergicznego nieżytu nosa u dziecka

Nie jest tajemnicą dla nikogo, że są teraz duże problemy z ekologią. Z tego powodu wiele dzieci rodzi się z małymi problemami zdrowotnymi: mają choroby dziedziczne, słabą odporność lub w pierwszych tygodniach życia nabywają poważne choroby w tym wieku. Ryzyko dogonienia jakiejkolwiek infekcji nie pozostawia absolutnie zdrowych dzieci, niektóre z nich coraz częściej zaczynają się przeziębiać, stają się kapryśne i tracą apetyt.

Takie zachowanie dziecka postawi kochającą matkę w ślepym zaułku. Jak uniknąć takich problemów jak alergiczny nieżyt nosa u dziecka.

Przyczyny alergicznego nieżytu nosa

Aby wyeliminować zły stan zdrowia dziecka, powinieneś wiedzieć o przyczynach alergii. Pierwsze miesiące życia dziecka są najważniejsze, w tym czasie ryzyko rozwoju alergii jest wysokie, organizm stopniowo dostosowuje się do środowiska zewnętrznego.

Często na skórze pojawia się wysypka, dziecko staje się niespokojne, nastrojowe, swędzące. Czasami dochodzi do pojawienia się egzemy. Jest to podobne do początku skazy wysiękowej.

Objawy alergicznego nieżytu nosa są zauważalne po 3 latach, ale często rodzice nie zwracają na to uwagi.

Rodzice nie mają winy w rozwoju alergii. Zaczyna się z powodu nadwrażliwości organizmu na pyłki, trawę, kurz. Przy odpowiednim leczeniu alergiczny nieżyt nosa nie stanowi zagrożenia dla zdrowia. Jeśli jednak zaczniesz ten problem, za kilka lat nieżyt nosa może rozwinąć się w astmę oskrzelową.

Częstość występowania choroby

Jeśli wierzysz w statystyki, powszechność tego problemu sięga nawet 60% populacji w nowoczesnych krajach. Prawie połowa tej populacji z czasem rozwija astmę.

W Stanach Zjednoczonych częstość występowania alergicznego nieżytu nosa sięga 38% populacji; wśród dzieci 40% i chłopcy do 8 lat są bardziej podatni na choroby. Wskaźniki krajów WNP nie różnią się, jednak nieżyt nosa u dzieci występuje rzadziej.

Alergiczny nieżyt nosa pojawia się z reguły po 3 latach - w przedszkolu lub szkole. Liczba przypadków nieżytu nosa wynosi 70% wszystkich chorób alergicznych.

Wielu rodziców nie rozumie przyczyn ciągłego kataru u dziecka, próbując samodzielnie leczyć. Ale częściej tylko pogarszają sytuację.

Poszukaj jak najszybciej wykwalifikowanej pomocy od lekarza. W przeciwnym razie po kilku latach choroba staje się przewlekła, z której nie można się pozbyć. W przypadku odmowy leczenia istnieje wysokie ryzyko wystąpienia zapalenia spojówek, aw bardziej zaawansowanych sytuacjach - astma, zaburzenia strun głosowych, problemy w okresie dojrzewania. Niestety, może nawet początek padaczki.

Rodzaje alergicznego nieżytu nosa

Alergiczny nieżyt nosa różni się od zwykle tym, że ma formę sezonową - wiosnę i lato, czyli okres kwitnienia niektórych ziół. Ale w postaci przewlekłej może wystąpić niezależnie od kwitnienia. Istnieją 3 formy choroby - ostry nieżyt nosa, sezonowe i przewlekłe, czyli ciągły przebieg.

Ostry nieżyt nosa zaczyna się po kontakcie z substancjami drażniącymi, które wchodzą w ciało poprzez oddychanie. Na przykład cząsteczki śliny i moczu zwierząt, roztocza, które mogą żyć w poduszkach lub kurzu.

Sezonowy nieżyt nosa występuje wiosną i latem podczas kwitnienia. Oprócz nieustannego nieżytu nosa, przekrwienia błony śluzowej nosa, świądu i zaczerwienienia oczu. Jesienią i zimą choroba nie objawia się.

Ataki nieżytu nosa mogą nasilać się lub ustępować, ale choroba nie pozwala na długo zapomnieć o sobie. Formularz ten jest klasyfikowany według ataków więcej niż 2 razy dziennie i ponad 9 miesięcy w roku. Rozpoczynają się alergie na sierść zwierząt, zakurzone książki, poduszki i kołdry puchowe.

Co powoduje nieżyt nosa?

Większość dzieci reaguje na alergeny na różne sposoby: ktoś może po prostu kichnąć, a ktoś dostaje prawdziwą alergię ze wszystkimi negatywnymi konsekwencjami w postaci swędzenia, łez i stałego kataru. I pojawia się, gdy:

  • metabolizm jest zepsuty;
  • dojrzewanie;
  • choroby przewodu pokarmowego;
  • uszkodzenie przegrody nosowej;
  • niskie ciśnienie krwi, choroby krwi.

Ale także alergie są podatne na dzieci, które mają alergie wśród swoich krewnych lub choroba została przekazana nawet w macicy. Długi kontakt z bodźcami wpływa na formę choroby, ważne jest, aby się go pozbyć jak najszybciej. Częste choroby wirusowe i antybiotyki wpływają również na zaostrzenie nieżytu nosa.

Przyczyny choroby dziecięcej

U niemowląt główną przyczyną są alergeny pochodzące z mleka matki lub mleka krowiego wraz ze zbożami.

Nie zapomnij o alergiach na jajka, niektóre preparaty mleczne i ich poszczególne składniki. Gdy dziecko dorasta, powód zmienia się w wdychane alergeny - są one przenoszone w powietrzu.

Jak wygląda choroba

Sezonowy nieżyt nosa zaczyna się w wieku od 4 do 6 lat, dziecko skarży się na swędzące oczy i uszy, przekrwienie błony śluzowej nosa i katar, ból gardła. Czasami występuje obrzęk nosa lub oczu. U niemowląt trudno zauważyć alergiczny nieżyt nosa, ponieważ obraz kliniczny jest niewyraźny - dziecko drapie tylko oczy i nos.

Przez cały rok nieżyt nosa przeszkadza dziecku przekrwienie błony śluzowej nosa w nocy i częste kichanie rano. Powikłania mogą wystąpić w postaci zapalenia ucha środkowego, zapalenia zatok przynosowych, krwawienia z nosa i suchego kaszlu.

Dziecko może stać się niespokojne i kapryśne, skarży się na zmęczenie. Inną charakterystyczną cechą tego gatunku jest szybki puls i nadmierna potliwość.

Oprócz rodzajów choroby istnieją etapy. Przeciętny stopień charakteryzuje się słabym snem i kapryśnym stanem dziecka, a silniejsze objawy alergicznego nieżytu nosa u dzieci mówią już do trzeciego stopnia - ciężkiego.

Choroba różnicowa

Jak rozpoznać alergiczny nieżyt nosa u dziecka? Większość rodziców myli początek alergicznego nieżytu nosa z chorobami wirusowymi układu oddechowego. W istocie łatwo je pomylić, ponieważ objawy są podobne. Ale musisz pamiętać o niektórych funkcjach, gdy nieżyt nosa:

  • częste ataki kichania;
  • jasny, obfity katar;
  • przekrwienie błony śluzowej nosa i obrzęk, obrzęk twarzy;
  • swędzenie i zaczerwienienie oczu.

Konieczne jest dokładne monitorowanie stanu dziecka podczas spacerów w pierwszym roku. Aby postawić diagnozę, należy skontaktować się z pediatrą, alergologiem i otolaryngologiem i przejść przez niezbędne badania, aby diagnoza była prawidłowa, lekarz musi zbadać dziecko. Często dzieci otwierają usta i oddychają nimi, ponieważ obrzęk błony śluzowej nosa utrudnia oddychanie, można zauważyć ciemnienie wokół oczu.

Lekarz powinien zauważyć ciężkie wydzieliny z nosa, kolor błony śluzowej, który zmienia swój różowy odcień na bladoniebieski kolor. Nie zapomnij powiedzieć swojemu lekarzowi o dziedzicznych chorobach alergicznych w rodzinie. Po zidentyfikowaniu wszystkich objawów musisz dowiedzieć się, jak leczyć alergiczny nieżyt nosa.

Diagnostyka

Jak rozpoznać alergiczny nieżyt nosa i nie mylić go z przeziębieniem? Kto może pomóc znaleźć różnice? W celu prawidłowej diagnozy konieczne jest przeprowadzenie następujących badań laboratoryjnych:

  1. Badanie krwi na poziom leukocytów i eozynofili, przeciwciał na reakcje alergiczne itp.
  2. W niektórych przypadkach kontrola za pomocą endoskopii, rinoskopii i tomografii.
  3. Testy w celu identyfikacji alergenów.
  4. Badanie cytologiczne wydzielin.

Spróbujmy dowiedzieć się, jak leczyć alergiczny nieżyt nosa u dzieci. Aby podejść do leczenia z ostrożnością, należy wziąć pod uwagę wiek dziecka. Nie wszystkie leki są odpowiednie dla małych dzieci lub mogą być stosowane z innymi lekami.

Dlatego konieczne jest przestrzeganie terapii zaleconej przez lekarza. Lekarz musi wybrać leki na podstawie obrazu klinicznego i wyników badań.

Musisz monitorować środowisko, w którym znajduje się dziecko i próbować zrezygnować z alergenów, szczególną uwagę należy zwrócić na pył letni. Bez tego działania wszelkie leczenie nie przyniesie efektu.

A także konieczne jest ograniczenie kontaktu dziecka z chemikaliami domowymi. Nie zapomnij przeprowadzić regularnego czyszczenia na mokro, odmówić dziecku kontaktu ze zwierzętami.

Przestrzeganie tych prostych zasad zmniejsza rozwój realergicznego nieżytu nosa. Ale czyszczenie i usuwanie substancji drażniących jest niemożliwe. Musimy uciekać się do leczenia.

Lekarz może przepisać leki przeciwhistaminowe, krople zwężające naczynia i leki stabilizujące komórki tuczne.

Leczenie alergicznego nieżytu nosa u dzieci trwa od 10 do 14 dni. Teraz wiesz, jak leczyć alergiczny nieżyt nosa.

Przepisy ludowe

Wiele osób uważa, że ​​większość chorób można wyleczyć naparami ziołowymi. Ale tylko niealergiczny nieżyt nosa. Możesz tylko go pogorszyć.

Aby wzmocnić działanie leków, można spłukać jamę nosową słabym roztworem soli. Pomoże to ułatwić oddychanie i łagodzi obrzęki.

Aby skorzystać z innych recept, musisz znać opinię lekarza prowadzącego. Jak tylko zauważysz objawy alergicznego nieżytu nosa, skonsultuj się z lekarzem, ponieważ smarkanie u dziecka nie jest powodem do samoleczenia.

Jak uniknąć alergicznego nieżytu nosa

Aby zapobiec takim problemom jak alergiczny smród u dziecka, konieczne jest przestrzeganie określonej diety, która wyklucza alergiczne pokarmy. Nie próbuj leczyć dziecka samodzielnie, choroba ta może również wystąpić w wyniku częstego stosowania leków. Ważne jest, aby pamiętać, że dzieci nie mogą przebywać w pokoju, w którym palą.

Karmienie piersią do 6 miesięcy odgrywa ważną rolę w rozwoju odporności na reakcje alergiczne.

Upewnij się, że dziecko jest twarde, należy to robić przez cały rok. Następnie musisz uważnie obserwować, że jest dziecko. Powinien otrzymać zrównoważoną dietę. Istnieją leki zapobiegające nieżytowi nosa, ale można je stosować dopiero po 12 latach.

Teraz wiesz, jak rozpoznać chorobę, jak ją leczyć i jak nie mylić z przeziębieniem. Właściwe i szybkie leczenie choroby pomoże pozbyć się go na zawsze. Musisz stale monitorować stan dziecka, aby w przyszłości nie musiał uczyć się żyć z powikłaniami choroby.

Aby określić właściwy rodzaj terapii alergicznego nieżytu nosa, lepiej natychmiast zwrócić się o pomoc do lekarza specjalisty i rozpocząć leczenie.

Co to jest alergiczny nieżyt nosa u dzieci?

Każdy rodzic powinien wiedzieć, dlaczego alergiczny nieżyt nosa rozwija się u dzieci. Warto więc powiedzieć, że leczenie tej dolegliwości będzie spowodowane przyczyną jej wystąpienia, a także terapia ma różnice w stosunku do innych chorób nosogardzieli. Jednak przy pierwszych objawach dziecko powinno być pokazane specjalisty, który określi dokładną diagnozę i zaleci odpowiednie leczenie.

Nieżyt nosa: opis i przyczyny

Sam nieżyt nosa jest najczęstszą chorobą górnych dróg oddechowych. Z reguły z powodu hipotermii, która jest wynikiem naruszenia funkcji ochronnych organizmu i aktywacji środowiska patogennego w nosie i ustach.

Jeśli mówimy o alergicznym zapaleniu błony śluzowej nosa, ważne jest, aby powiedzieć, że taki katar jest spowodowany zapaleniem błony śluzowej nosa, które zostało wywołane przez reakcję alergiczną. Taki katar zawsze objawia się wyraźnym wydzieliną z nosa, uczuciem swędzenia nosa i trudnościami w oddychaniu.

Objawy alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa u dziecka poniżej 3 lat mogą pojawiać się bardzo rzadko, jednak gdy dzieci zaczynają chodzić do przedszkola lub szkoły, objawy stają się coraz bardziej niepokojące. W wieku około 6 lat alergiczny nieżyt nosa jest jedną z najczęstszych chorób związanych z objawami alergicznymi: na przykład około 70% przypadków chorób dotyczy w szczególności alergicznego nieżytu nosa. W niektórych przypadkach rodzice nie zwracają uwagi na problem, chociaż jest to dość poważne.

Przyczyny alergicznego nieżytu nosa u dzieci nie są w pełni określone. W większości przypadków reakcje alergiczne, które rozwijają się od pierwszych miesięcy dziecka, stają się czynnikiem prowokującym. Na skórze może pojawić się wysypka, świąd, rozwija się wyprysk. Objawy te mówią o początku rozwoju skazy alergicznej. Już od 2-3 lat zaczyna się odczuwać alergiczny nieżyt nosa. Może to sygnalizować, że nawet w okresie niemowlęcym dziecko zostało wyleczone nieprawidłowo lub nie całkowicie.

Alergie mogą być spowodowane wysoką wrażliwością na bodźce zewnętrzne. Reakcje alergiczne mogą być wdychane przez kwiaty i różne rośliny. Takie reakcje manifestują się zimnem. Niebezpieczeństwo nieżytu nosa polega na tym, że przy braku terminowych metod leczenia, dziecko może zacząć rozwijać inną, poważniejszą dolegliwość - astmę oskrzelową.

Zasadnicze przyczyny nieżytu nosa mogą być następujące:

  1. Pyłki roślin, ich oleje w różnych środkach i kosmetykach.
  2. Pył domowy. Składem takiego pyłu mogą być składniki wywołujące alergie: materiały do ​​dekoracji i budowy, chemia gospodarcza, roztocza kurzu itp.
  3. Różne grzyby. Wśród nich jest również forma, która wpływa na ściany domów, które praktycznie nie są wentylowane. Katar może wystąpić z powodu grzybów uszkadzających rośliny.
  4. Sierść zwierzęca, cząsteczki ich odchodów, pozostałości paszy.
  5. Krople nosowe zwężające naczynia krwionośne.
  6. Choroby narządów oddechowych.

Alergiczny nieżyt nosa może mieć charakter sezonowy, jeśli alergia została wywołana przez pyłki lub przez cały rok, jeśli główną przyczyną była kurz domowy. W sytuacji, gdy drobnoustroje są wynikiem przeziębienia, co pociąga za sobą choroby układu oddechowego, diagnostyka i leczenie będą trudne do wdrożenia.

Objawy alergicznego nieżytu nosa

  1. Kichanie Czasami jest to oznaczane jako napady.
  2. Wypełnienie nosa (czyste, wodniste). Po ponownym zakażeniu wydzielina może być śluzowo-ropna.
  3. Obecność świądu w nosie.
  4. Trudne oddychanie przez nos, staje się mniej. Zazwyczaj trudności w oddychaniu występują w ciężkich postaciach tej choroby. W nocy może występować przekrwienie błony śluzowej nosa.

Pacjent podczas alergicznego nieżytu nosa jest inny i wygląda.

Twarz może puchnąć, oddychanie przez nos jest trudne, ponieważ ofiara oddycha prawie cały czas ustami. Oczy zaczerwienione, czasem zauważane jest łzawienie. W niektórych przypadkach u pacjentów z nieżytem nosa pojawiają się cienie pod oczami.

Po raz pierwszy ten typ nieżytu nosa może objawiać się w dzieciństwie. Często wśród krewnych pacjenta z przeziębieniem można także znaleźć osoby podatne na alergie.

Nieżyt nosa tego gatunku dzieli się na lekki, średni i ciężki. Ta klasyfikacja wynika z siły oznak patologii. Gdy objawy nie są w stanie zmniejszyć wydajności, nie przeszkadzaj w normalnym śnie, są to objawy łagodnego stadium choroby. Gdy dzienna aktywność stopniowo spada, a sen pogarsza się, jest to średni stopień nieżytu nosa. W ciężkim stadium choroby objawy stają się wyraźniejsze.

Gdy pacjent przyjmuje leki przeciwhistaminowe, następuje tymczasowe zmniejszenie objawów. Często obserwuje się objawy alergicznego nieżytu nosa oraz objawy alergicznego zapalenia spojówek, w niektórych przypadkach pojawiają się przed astmą.

Podobne objawy (z wyjątkiem tylko niektórych niuansów) mogą wystąpić przy każdym rodzaju nieżytu nosa (jest ich około dziesięciu: hormonalne, zakaźne, psychogenne, profesjonalne, medyczne itp.). Każdy rodzaj choroby wymaga odpowiedniego indywidualnego leczenia. Dlatego tylko specjalista może przeprowadzić prawidłową i dokładną diagnozę.

Diagnoza i leczenie

Przed leczeniem nieżytu nosa u dziecka ważne jest ustalenie przyczyny alergii.

Następnie zdecydowanie powinieneś zwrócić się o pomoc medyczną, gdzie lekarz zaleci niezbędne środki. Diagnostyka obejmie takie środki:

  1. Badanie krwi i moczu.
  2. Badanie historii życia.
  3. Rhinoscopy.
  4. RTG zatok nosowych.
  5. Testy alergologiczne (ważne dla określenia charakteru alergenu).

Z reguły lekarze dzielą leczenie na dwa typy: objawowy i specyficzny dla alergenu. Pierwszy rodzaj terapii polega na przyjmowaniu specjalnych leków, które ułatwiają łagodzenie objawów. Zalecane leki eliminują najbardziej wyraźne objawy. Zwykle wśród leków przepisywanych leki zwężające naczynia.

Wśród nich najskuteczniejsze są ksylometazolina, nafazolina. Ważne jest jednak, aby wziąć pod uwagę, że wykorzystanie takich funduszy nie powinno być długie, ponieważ nieżyt nosa może przekształcić się w lekarstwo. Często w leczeniu alergii stosowano krótkie kursy z zastosowaniem środków zwężających naczynia. Ta metoda umożliwia złagodzenie objawów choroby przez krótki czas podczas maksymalnej manifestacji alergii, a także zwiększenie skuteczności innych stosowanych leków przeciwalergicznych.

Gdy przeprowadzane jest leczenie specyficzne dla alergenu, jego zadaniem jest sprawienie, aby reakcja organizmu na prowokatora była jak najmniej dotkliwa lub aby całkowicie go wyeliminować. Takie podejście do terapii jest szczególnie ważne, jeśli przypadek alergii jest bardzo złożony i towarzyszą mu poważne objawy. Przy takim leczeniu powszechnie stosuje się leki przeciwhistaminowe, immunoterapeutyczne i kortykosteroidy.

Dzięki lekom przeciwhistaminowym reakcja organizmu na alergen jest stępiona, w wyniku czego objawy są raczej zredukowane. Leki przeciwhistaminowe mają postać tabletek lub aerozoli do nosa. Dzisiaj lekarze uważają, że Claritin, Zirtek może być najbardziej przydatny.

Wśród kortykosteroidów często przepisywano flutikazon, beklometazon, ale przyjmowano je tylko z ciężkimi alergiami. Przebieg leczenia trwa do miesiąca.

Leczenie środków ludowych na alergiczny nieżyt nosa u dzieci nie będzie przydatne. Dlatego tradycyjna medycyna jest najbardziej skutecznym i właściwym rozwiązaniem. Należy jednak pamiętać, że tylko wykwalifikowany lekarz może przepisać leki i leki.