Objawy zapalenia oskrzeli u dziecka 1 5

Zapalenie oskrzeli jest chorobą układu oddechowego, która może mieć niebezpieczne powikłania. Rodzice mają wiele pytań na temat leczenia tej choroby: w jakich przypadkach stosuje się antybiotyki i czy możliwe jest wyleczenie dziecka przy pomocy inhalacji i zabiegów rozgrzewających. Stan dziecka może się gwałtownie pogorszyć, wszystko zależy od formy choroby i wieku. Dlatego leczenie domowe powinno być zawsze koordynowane z lekarzem. Aby przyspieszyć odzyskiwanie, konieczne jest utrzymanie optymalnej wilgotności i temperatury w pomieszczeniu.

Co to jest zapalenie oskrzeli. Rodzaje chorób

Tak zwane zapalenie błony śluzowej oskrzeli. Choroba ma charakter zakaźny i alergiczny. Często proces zapalny pojawia się na tle przeziębienia i grypy. Najczęściej, zakaźne zapalenie oskrzeli dzieci zachoruje w chłodnej porze roku, kiedy osłabia się układ odpornościowy organizmu.

Zakażenie przenika do ciała dziecka z zewnątrz poprzez wdychanie zanieczyszczonego powietrza. Możliwe jest również aktywowanie własnej warunkowo patogennej mikroflory, która jest wspierana przez przechłodzenie organizmu i obniżenie odporności.

W zależności od przyczyny występowania rozróżnia się następujące rodzaje zapalenia oskrzeli:

1. Bakteryjne Jego patogenami są bakterie takie jak paciorkowce, gronkowce, pneumokoki, hemofilne i krztuścowe, pałeczki, chlamydie i mykoplazmy.
2. Wirusowe. Występuje z powodu przenikania do oskrzeli wirusów grypy, a także adenowirusów.
3. Alergiczny. Występuje, gdy oskrzela są podrażnione substancjami chemicznymi, pyłem lub pyłkiem roślin, cząstkami sierści zwierzęcej.

Gatunki zakaźne są zaraźliwe. Kiedy pacjent kicha lub kaszle, infekcja rozprzestrzenia się na około 10 metrów.

Podczas karmienia piersią dziecko ma odporność bierną, to znaczy z mlekiem matki otrzymuje ochronne przeciwciała przeciwko infekcjom. Dlatego niemowlęta w wieku poniżej 1 roku cierpią na zapalenie oskrzeli tylko w przypadkach, gdy mają nieprawidłowości w rozwoju układu oddechowego, urodziły się przedwcześnie lub ciało jest osłabione przez inne choroby.

Rozwój zakażenia oskrzeli występuje, gdy śluz utworzony w nich w wyniku podrażnienia i zapalenia błony śluzowej wysycha, blokując drogi oddechowe. W tym przypadku wentylacja tych narządów jest zaburzona.

Przyczyny choroby

Przyczynami dzieci z zapaleniem oskrzeli są:

• przenikanie wirusów i bakterii do oskrzeli z powietrzem, podczas kontaktu z chorym;
• infekcja dróg oddechowych podczas lizania zabawek i innych przedmiotów, które dziecko wciąga do ust;
• infekcja pasożytami, infekcja oskrzeli przez krew;
• wrodzone wady rozwojowe układu oddechowego, prowadzące do zastoju plwociny, występowanie przewlekłych procesów zapalnych;
• przebywanie w zadymionym pomieszczeniu lub wdychanie oparów benzyny, rozpuszczalników lub innych chemikaliów;
• kontakt z cząstkami drażniącymi drogi oddechowe (pyłki roślin, puch topoli, wełna) lub kontakt z substancjami o silnym zapachu (detergent, kosmetyki).

Jeśli leczenie zapalenia oskrzeli u dzieci nie jest wykonywane w odpowiednim czasie lub okazało się nieskuteczne, choroba staje się ostra od przewlekłej do przewlekłej. Jednocześnie trwa przez lata, z okresowymi nawrotami. Najczęściej nawracające zapalenie oskrzeli występuje u dzieci w wieku 4-7 lat. Choroba powtarza się 3-4 razy w roku po przeziębieniu przez około 2 lata. Nie ma ataków skurczu oskrzeli.

Prawdopodobieństwo wystąpienia skomplikowanej choroby wzrasta, gdy dziecko ma zapalenie migdałków lub przewlekłe zapalenie migdałków. Czynnikami przyczyniającymi się do wystąpienia zapalenia oskrzeli u niemowlęcia są: wczesne odstawienie od piersi, nieodpowiednie warunki sanitarne, obecność palaczy w domu.

Objawy zapalenia oskrzeli różnych typów

Urządzenie układu oddechowego u dzieci ma swoje własne cechy. Ich drogi oddechowe są węższe, co umożliwia im szybkie nakładanie się w przypadku obrzęku błony śluzowej. Wrodzone wady rozwojowe płuc lub oskrzeli są bardziej wyraźne u niemowląt karmionych piersią. Po 1-1,5 roku odchylenia często znikają.

Odporność u dzieci jest na etapie rozwoju, zwiększa się ich podatność na infekcje. Mięśnie oddechowe są słabsze, dzięki czemu wentylacja narządów oddechowych jest gorsza niż u dorosłych. Ponadto objętość płuc u dzieci jest mniejsza, co przyczynia się do przyspieszonego rozprzestrzeniania się patogenów.

U dzieci termoregulacja ciała nie jest dobrze rozwinięta. Szybko się przegrzewają, łatwo się przedostają.

Uwaga: U niemowląt rozwija się szczególnie szybki skurcz i obrzęk oskrzeli. Wynikający z tego brak tlenu zagraża życiu.

Rodzaje ostrego zapalenia oskrzeli

Istnieją następujące typy ostrych chorób:

1. Proste zapalenie oskrzeli. Przejawy są najłatwiejsze. Objawy braku powietrza nie istnieją.
2. Obturacyjne zapalenie oskrzeli. Ciężki i niebezpieczny stan, w którym występuje niewydolność oddechowa.
3. Zapalenie oskrzelików. Występuje zapalenie oskrzelików (oskrzela o średnicy 1 mm, znajdujące się w przejściu do płuc). Prowadzi to do zablokowania naczyń płucnych, występowania chorób serca.

Zapalenie oskrzeli dowolnego typu zaczyna się od pojawienia się objawów zimna, które następnie nabierają charakterystycznych cech procesu zapalnego.

Objawy prostego zapalenia oskrzeli

Na tle przeziębienia dziecko ma ogólne osłabienie, ból głowy i silny suchy kaszel do 7 dni. Suszenie śluzu prowadzi do pojawienia się łuski w oskrzelach. Jeśli zapalenie dotknęło również krtań, pojawia się szczekanie. Temperatura wzrasta do 37 ° -38 ° (w zależności od ciężkości choroby). Stopniowo suchy kaszel zamienia się w mokry. Pojawiają się bulgotanie świszczący. Jeśli wydzielina plwociny występuje normalnie, stan dziecka znacznie się poprawia. Choroba w tej formie może trwać 1-3 tygodnie. Nasilenie objawów zależy od wieku dziecka, jego rozwoju fizycznego i ogólnego stanu zdrowia.

Jeśli choroba się rozpocznie, dziecko ma komplikacje, takie jak zapalenie oskrzelików i zapalenie płuc. Czasami choroba występująca w formie wirusowej nie jest całkowicie normalna. Po śmierci wirusa (po około tygodniu) dziecko staje się lepsze, ale jego stan dramatycznie się pogarsza: temperatura wzrasta, wzrasta kaszel, ból głowy. Sugeruje to, że wirus bakteryjny dołączył do infekcji wirusowej, wymagane jest pilne leczenie antybiotykami.

Proces infekcji może być jednostronny lub dwustronny. Jednym z objawów choroby jest zaczerwienienie oczu z powodu zapalenia błony śluzowej (zapalenie spojówek).

Objawy obturacyjnego zapalenia oskrzeli

Objawy niedrożności najczęściej pojawiają się u dzieci w wieku poniżej 3-4 lat. Występują zazwyczaj z wirusową lub alergiczną postacią choroby. Głównymi objawami obturacyjnego zapalenia oskrzeli są głośne, ochrypłe oddychanie z przedłużonym wydechem, napadowy kaszel, kończący się wymiotami, skurcz mięśni międzyżebrowych podczas inhalacji, obrzęk klatki piersiowej.

Przy tej postaci choroby temperatura ciała dziecka nie wzrasta. Obturacyjne zapalenie oskrzeli może wystąpić nagle po tym, jak dziecko bawi się zwierzęciem domowym (na przykład na imprezie) lub oddycha farbą podczas naprawy.

Objawy niedrożności pojawiają się czasami około 4 dnia choroby grypy lub ostrych infekcji dróg oddechowych. Charakterystyczne są ataki suchego kaszlu, które nie przynoszą ulgi. W płucach słychać świszczący oddech.

Do 4 lat możliwe są nawroty choroby, a następnie ataki najczęściej kończą się.

Uwaga: Obturacyjne zapalenie oskrzeli różni się od astmy oskrzelowej tym, że objawy niewydolności oddechowej rozwijają się powoli, podczas gdy w astmie dziecko zaczyna nagle się dusić.

Często powtarzający się proces obturacyjny dowolnego pochodzenia może przekształcić się w astmę oskrzelową.

Wideo: Jak leczyć obturacyjne zapalenie oskrzeli u dzieci

Objawy zapalenia oskrzelików

Głównym objawem zapalenia oskrzelików jest duszność. Początkowo występuje u dziecka, jeśli aktywnie się porusza, ale z czasem pojawia się w stanie spoczynku. Podczas inhalacji słychać charakterystyczny chrypkę. Podczas słuchania lekarz słyszy grzechotki w dolnej części oskrzeli.

Z reguły przy zapaleniu oskrzelików temperatura wzrasta do 38 ° -39 °. Dziecko jest trudniej wydychać niż wdychać. Klatka piersiowa i ramiona są podniesione. Twarz puchnie, pojawia się niebieski. Kontynuacja kaszlu przy skąpej plwocinie nie ustępuje, powodując bóle w klatce piersiowej. Objawami tego stanu są również suchość w ustach, rzadkie oddawanie moczu, kołatanie serca.

Przebieg zapalenia oskrzeli u dzieci w różnym wieku

Zapalenie oskrzeli po przeziębieniu u dziecka jest częstym zjawiskiem. Czasami łatwo płynie, nie zwiększając temperatury i objawia się tylko kaszlem. W skomplikowanych przypadkach temperatura jest wysoka, występują skurcze oskrzeli i duszenie.

Choroba zwykle zaczyna się od suchego kaszlu. Stopniowo w oskrzelach gromadzi się plwocina, która staje się śluzowo-ropna. Występują świszczący oddech, można je uznać za oznaki przejścia choroby na etapie zdrowienia. W tym momencie ważne jest, aby ułatwić usunięcie plwociny, oczyszczając oskrzela z infekcji. Starsze dzieci są łatwiejsze do zrobienia, ponieważ już wiedzą, że muszą kaszleć i wypluwać plwocinę.

Małe dziecko nie zawsze potrafi to zrobić samodzielnie. Rodzice mogą mu pomóc, na przykład, obracając go na innej flance. Jednocześnie plwocina porusza się wzdłuż ścian oskrzeli, powodując ich podrażnienie i występowanie kaszlu.

U niemowląt ze względu na trudności z wyładowaniem śluzu z oskrzeli i jego zastój, głównymi objawami są ataki silnego kaszlu z dusznością. W wieku 2-6 miesięcy choroba zwykle występuje w postaci zapalenia oskrzelików.

Zazwyczaj powrót do zdrowia po niepowikłanym zapaleniu oskrzeli występuje w ciągu 7-8 dni. Jeśli zapalenie oskrzeli jest utrudnione przez niedrożność, może się objawiać w ciągu kilku tygodni, zamieniając się w zapalenie płuc.

Diagnoza zapalenia oskrzeli

Ze względu na charakter kaszlu i rodzaj wydzieliny z plwociny lekarz określa, jakie zapalenie oskrzeli występuje u dziecka. Biała flegma jest charakterystyczna dla zapalenia wirusowego, a zielonkawo-żółty odcień pojawia się w niej z bakteryjnym zapaleniem oskrzeli. W alergicznym zapaleniu oskrzeli usuwane są grudki czystego śluzu.

Podczas badania i słuchania klatki piersiowej określa się obecność takich objawów zapalenia oskrzeli u dzieci, jak ochrypłe oddychanie, trudności w wydechu, obrzęk klatki piersiowej, skurcz mięśni w przestrzeni międzyżebrowej.

Korzystając z ogólnego badania krwi, określa się liczbę leukocytów, ustala się obecność procesu zapalnego.

Gdy niebezpieczne powikłania (ciężki kaszel, któremu towarzyszy gorączka przez ponad 3 dni), wykonuje się zdjęcie rentgenowskie płuc. Ten sprzęt jest używany ze zmniejszoną dawką promieniowania radioaktywnego. Wykonywana jest pneumotachometria. Za pomocą specjalnego urządzenia bada się drożność dróg oddechowych podczas inhalacji i wydechu.

Jeśli istnieją dowody na chorobę zakaźną, wykonuje się analizę plwociny w celu określenia rodzaju patogenu. Aby zdiagnozować zapalenie oskrzelików u niemowląt, wykonuje się badanie histologiczne plwociny pod kątem obecności charakterystycznych wirusów, które mogą żyć w oskrzelach i płucach, tak zwaną infekcję syncytialną oddechową. Ważnym objawem zapalenia oskrzeli u niemowlęcia jest sinica (sinica skóry i błon śluzowych), która wynika z niewydolności serca i płuc.

Dla rozpoznania ważna jest obecność charakterystycznych świszczących oddechów i duszności, a także częstotliwość i siła bicia serca.

Silny kaszel może również wystąpić w przypadku innych chorób, takich jak zapalenie płuc, zapalenie krtani i gruźlica. Może to być spowodowane wrodzoną patologią funkcjonowania układu oddechowego, ciała obcego wchodzącego do tchawicy. Diagnoza pozwala potwierdzić obecność zapalenia oskrzeli, przepisać właściwe leczenie.

Wideo: Dr E. Komarovsky o przyczynie i leczeniu zapalenia oskrzeli

Leczenie zapalenia oskrzeli

Przede wszystkim rodzice powinni pamiętać, że w żadnym przypadku nie można zaakceptować samoleczenia. Jak podkreśla pediatra E.Komarovsky, małe dziecko z zapaleniem oskrzeli może zostać zranione nie tylko przez niekontrolowane stosowanie leków, ale także przez nieprawidłowe stosowanie procedur domowych.

Hospitalizacja jest przeprowadzana w przypadkach, gdy ostre zapalenie oskrzeli występuje w skomplikowanej postaci (w obecności duszności, wysokiej temperatury, trudności w jedzeniu i piciu). W domu, podczas leczenia prostego zapalenia oskrzeli, dziecko powinno być w łóżku, jeśli ma wysoką temperaturę. Gdy tylko zostanie znormalizowany, dziecko musi chodzić na świeżym powietrzu.

Często konieczne jest picie ciepłej herbaty, kompotu (zużycie płynu powinno być zwiększone 1,5 raza w porównaniu do normalnego). Przyczynia się to do rozcieńczenia plwociny i usunięcia jej z oskrzeli. Do picia można przygotować herbatki ziołowe (limonka, mięta). Warto pić alkaliczną wodę mineralną, która pomoże zmniejszyć lepkość plwociny. Niemowlę nakłada się na piersi tak często, jak to możliwe, dodatkowo podlewa wodą.

Zabiegi termiczne (inhalacje, tynki gorczyczne, kąpiele stóp, pocieranie klatki piersiowej) mogą być wykonywane tylko przy braku podwyższonej temperatury ciała.

Leki przepisywane dzieciom z zapaleniem oskrzeli

Leki przeciwwirusowe, takie jak arbidol, anaferon, grypa, interferon, w ostrym zapaleniu oskrzeli, lekarz przepisuje, biorąc pod uwagę wiek i wagę dziecka.

Antybiotyki przeciwko zapaleniu oskrzeli działają skutecznie tylko w przypadku, gdy choroba ma charakter bakteryjny. Są przepisywane, gdy gęsta plwocina jest zabarwiona na żółto-zielony, z wysoką gorączką, trudnościami w oddychaniu, objawami zatrucia (nudności, silny ból głowy, osłabienie, zaburzenia snu). Obecność procesu bakteryjnego można powiedzieć, jeśli objawy choroby nie ustąpią w ciągu 10 dni po rozpoczęciu leczenia przeciwwirusowego. Antybiotyki są konieczne, jeśli dziecko ma zapalenie oskrzelików i istnieje zagrożenie, że uda mu się zapalenie płuc. Zazwyczaj dzieciom przypisuje się azytromycynę, zinnat, suprax, sumamed.

Krople kaszlu. Stosowane są następujące rodzaje leków:

• środek wykrztuśny (krztusiec, wyciąg z korzenia lukrecji, wywary z niektórych ziół);
• rozcieńczalniki flegmy, takie jak bromheksyna, lasolvan, libexin.

Aby upłynnić plwocinę w zapaleniu oskrzeli i kaszlu, należy stosować lek Fluifort, dobrze sprawdzony w leczeniu dzieci. Dostępny w postaci syropu, który jest wygodny do podawania dziecku, a nawet dzieciom lubią przyjemny smak. Głównym składnikiem aktywnym w kompozycji syropu - soli lizyny karbokisteiny, pomaga rozcieńczyć i usunąć plwocinę z płuc. Fluifort przywraca strukturę błon śluzowych układu oddechowego, ułatwia oddychanie, znacznie zmniejsza częstotliwość i intensywność kaszlu. Działanie leku jest zauważalne w pierwszej godzinie po nałożeniu i trwa do 8 godzin. Neutralne pH syropu czyni go całkowicie bezpiecznym.

Ostrzeżenie: dzieciom poniżej 2 lat nie należy podawać leków wykrztuśnych. Ich odbiór wzmocni kaszel. Skroplona plwocina może dostać się do układu oddechowego i płuc, prowadząc do jeszcze poważniejszych powikłań.

Leki przeciwgorączkowe. Stosuje się Panadol (paracetamol), nurofen (ibuprofen), ibuklin w postaci tabletek, zawiesin, świec - w postaci odpowiedniej dla dzieci w każdym wieku.

Leki przeciwhistaminowe (zyrtec - dla dzieci starszych niż 6 miesięcy, Erius - od 1 roku, claritin - od 2 lat). Są one stosowane w leczeniu alergicznego zapalenia oskrzeli u dzieci.

Preparaty do inhalacji. Stosowany do ostrego zapalenia oskrzeli. Procedury są wykonywane przy użyciu specjalnego inhalatora. Zastosuj takie środki jak salbutamol, atrovent.

W ramach dodatkowych zabiegów zaleca się masaż klatki piersiowej, ćwiczenia oddechowe, leczenie fizjoterapeutyczne (promieniowanie ultrafioletowe, elektroforeza). Procedury nie są przeprowadzane w okresie ostrej choroby.

Wideo: Masaż medyczny podczas kaszlu

Zastosowanie ludowych metod do zapalenia oskrzeli

Tradycyjne leki oparte na naturalnych składnikach pomagają złagodzić stan dziecka z zapaleniem oskrzeli, przeprowadzają leczenie profilaktyczne w celu zapobiegania nawrotom, wzmacniają układ odpornościowy. Takie środki, po konsultacji z lekarzem, są traktowane jako uzupełnienie leczenia farmakologicznego.

Uwaga: Znany moskiewski lekarz, główny pulmonolog Rosji, profesor L. M. Roshal, zdecydowanie zaleca stosowanie „kolekcji monastycznej” składającej się z 16 ziół (szałwia, sznurek, piołun i inne) do przewlekłego zapalenia oskrzeli. Środki ziołowe, musztarda, miód i inne składniki lecznicze stosowane w tradycyjnej medycynie powodują alergie u wielu osób. Dlatego nie mogą z nich korzystać wszyscy.

Jako środek wykrztuśny można użyć bulionu podbiału, dobrze łagodzi kaszel z prostym wywarem oskrzeli z Hypericum, który ma działanie bakteriobójcze i przeciwzapalne. Znanym lekiem na kaszel na zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc jest pieczona rzodkiewka z miodem, bulionem owsianym. Pomocne są również inhalacje sodowe.

Skuteczne metody leczenia domowego obejmują procedury rozgrzewające i rozpraszające (kąpiele stóp, plastry musztardowe, słoiki, okłady rozgrzewające po prawej stronie klatki piersiowej).

Najważniejszym środkiem zapobiegającym zapaleniu oskrzeli jest terminowe leczenie przeziębienia, nieżytu nosa, chorób zakaźnych gardła i górnych dróg oddechowych. Dziecko musi być hartowane, przyzwyczajone do wychowania fizycznego, powinno spędzać dużo czasu na świeżym powietrzu. Konieczne jest dodawanie witamin do żywności przez cały rok.

Ważne jest, aby rodzice upewniali się, że mieszkanie jest zawsze czyste, chłodne i wystarczająco wilgotne.

Jak leczyć zapalenie oskrzeli u dziecka 1-2 lat raz na zawsze!

Treść artykułu:

Zapalenie oskrzeli występuje z zapaleniem błony oskrzelowej wywołanym przez wirusy lub bakterie. U niemowląt - jako powikłanie ARVI lub chorób górnych dróg oddechowych. Objawia się przede wszystkim kaszlem - najpierw suchym, a następnie mokrym.

Zdiagnozuj i przepisz leczenie, jeśli pediatra. Co to jest i co jeszcze rodzice mogą pomóc dziecku?

Cechy leczenia zapalenia oskrzeli u niemowląt

U małych dzieci (do jednego roku życia) zapalenie oskrzeli jest niebezpieczne, ponieważ może szybko stać się przewlekłe od ostrego, a nawet powikłanego zapaleniem płuc.

Najbardziej niebezpieczną postacią zapalenia oskrzeli u niemowląt jest zapalenie oskrzelików - rozprzestrzenianie się zapalenia na małe oskrzela z powodu infekcji wirusowej. Stan dziecka dramatycznie się pogarsza, ma duszność i pojawia się sinica.

Przed przybyciem „pomocy w nagłych wypadkach” rodzice będą mogli złagodzić objawy przeziębienia.

1. Konieczne jest stworzenie optymalnej temperatury i wilgotności za pomocą grzejników i nawilżaczy, aby przewietrzyć pomieszczenie, idąc z dzieckiem do innego pokoju.
2. Przy niskiej temperaturze i braku reakcji alergicznych możliwe jest ułatwienie oddychania okruchów poprzez smarowanie nóg rozgrzewającymi kremami i maściami.
3. Aby zmiękczyć kaszel, możesz trzymać dziecko w ramionach nad parą z pojemnika z gorącym, słabym roztworem soli (ale jeśli dziecko ma gorączkę!).
4. Daj dziecku jak najwięcej napoju, aby uniknąć odwodnienia. Odmawiając piersi lub butelki, wypij łyżeczkę wody z wodą - trochę, ale często.

• Wdychanie i oddychanie tlenem, aby pozbyć się objawów niewydolności oddechowej.
• Preparaty z interferonem.
• Leki przeciwhistaminowe łagodzące obrzęki i zapobiegające reakcjom alergicznym na leki.
• Rehydrant podczas dehydratacji.
• Antybiotyki - tylko jeśli są potrzebne. Zazwyczaj przepisywane są Augmentin, Sumamed, Amoxiclav, Makropen, Cefotaxime, Ceftriakson.

Jak leczyć ostre zapalenie oskrzeli u dzieci po roku?

W przypadku ciężkiej choroby wymagana będzie również hospitalizacja. Możliwe jest leczenie dzieci w wieku powyżej jednego roku w trybie ambulatoryjnym w przypadku łagodniejszych postaci choroby zgodnie z zaleceniami i zaleceniami lekarza.

Aby skutecznie przezwyciężyć chorobę, konieczne będzie podjęcie szeregu niezbędnych działań.

• Zneutralizuj przyczynę infekcji - wirusy, bakterie lub alergeny.
• Usuń obrzęk dróg oddechowych.
• Zmniejsz lepkość plwociny, aby uzyskać lepszy wypływ.
• Uwolnij suchy kaszel.

1. Podstawą leczenia zapalenia oskrzeli jest przestrzeganie leżenia w łóżku i obfitego ciepłego napoju co 30-40 minut (herbaty, napoje owocowe, wywary ziołowe, gotowane mleko z miodem i masłem, Borjomi, napar z dogrose).
2. Pomieszczenie, w którym znajduje się dziecko, powinno być ciepłe (20-220 C), ale dobrze wentylowane. Aby utrzymać wymaganą wilgotność 70%, konieczne jest częste czyszczenie na mokro bez produktów zawierających chlor, stosowanie nawilżacza lub mokrych ręczników na bateriach. Wyeliminuj bierne palenie. Możesz kontynuować chodzenie dopiero po spadku ciepła, ale możesz także „chodzić” w domu, owijając dziecko w koc, siedząc przy otwartym oknie lub oknie przez 10-15 minut.
3. Wszystkie leki są przepisywane wyłącznie indywidualnie.
4. Dodatkowe czynności (odwracające uwagę i uspokajające) można zastosować tylko w przypadku braku przeciwwskazań i dyskomfortu u dziecka. Masaż stukania i kąpiele z wywarami z ziół przeciwzapalnych (przy braku gorączki) będą dobrą pomocą w leczeniu. Ponownie, wszystko to odbywa się tylko przy braku wysokiej temperatury i na zalecenie lekarza!
5. W okresie choroby zaleca się przestrzeganie ścisłej diety hipoalergicznej wzbogaconej w mleko i warzywa. Odżywianie ułamkowe, żywność powinna być wystarczająco kaloryczna.

Co powie lekarz

1. Leki ułatwiające mokry kaszel (mogą być przepisane, ale nie wymagane)

• Środki mukolityczne do rozrzedzania śluzu - Ambroxol (Fervex, Lasolvan), Acetylcysteine, Bromhexin; Obowiązkowe przy mianowaniu antybiotyków.
• Widzowie do wycofania plwociny z oskrzeli - Pertussin, Mukaltin, preparaty ziołowe (użyj marshmallow, anyżu, elecampane, thermopsis, lukrecji, babki). Niemowlęta nie są powoływane z powodu możliwości odruchu odruchowego i zwiększonego kaszlu.

2. Środki łagodzące suchy, nieproduktywny kaszel: Stoptussin, Sinekod.

3. W razie potrzeby antybiotyki o szerokim spektrum działania. Przypisz je ostrożnie, w przypadku podejrzenia bakteryjnego pochodzenia zakażenia i dzieci do sześciu miesięcy - w celu zapobiegania zapaleniu płuc. W innych przypadkach, według znanego pediatry E. Komarovsky'ego, nie zmniejszają one, ale zwiększają ryzyko różnych powikłań - alergii, dysbiozy i powstawania oporności drobnoustrojów na lek.

4. Syropy paracetamolu, które zmniejszają stan zapalny i ciepło - w podwyższonych temperaturach.

5. Preparaty wzmacniające odporność i zwalczające wirusy - witamina C, echinacea, Bronkhomunal, Aflubin, Umkalor, Anaferon, leki interferonowe.

Ponadto zaleca się szereg procedur.

• Przeprowadzanie inhalacji za pomocą specjalnie zaprojektowanych urządzeń - inhalatora parowego, oleju lub nebulizatora. Do zabiegów z użyciem roztworu fizycznego, wody mineralnej, roztworu sody, olejków eterycznych.
• Parowanie nóg i pocieranie ich maściami rozgrzewającymi - jeśli nie ma temperatury i alergii.
• Ciepłe okłady z oleju słonecznikowego na plecach i prawej stronie klatki piersiowej. Wieczorem w przypadku braku temperatury.
• Wibrujący masaż klatki piersiowej. Wyznaczony wyglądem mokrego kaszlu, nie ma zastosowania w ostrym okresie choroby i gorączki. Dziecko umieszcza się na brzuchu tak, aby głowa znajdowała się poniżej nóg. Skóra jest gładzona, a następnie stukana od dołu do góry w kierunku kręgosłupa przez 8-10 minut. Po zabiegu dziecko powinno oczyścić gardło, dlatego bardzo małe dzieci nie mogą być masowane.
• Obracaj niemowlęta częściej z jednej strony na drugą - spowoduje to ruch plwociny i kaszel odruchowy.
• Gimnastyka oddechowa: „wysadzaj balony” i „zdmuchuj świece”.

Obturacyjne zapalenie oskrzeli u małych dzieci, co robić?

Jeśli podczas zapalenia oskrzeli znaczna kumulacja śluzu spowodowała zablokowanie oskrzeli, kaszel stał się ochrypły, a oddech „gwizdał”, wówczas stan dziecka jest już dość ciężki i wymaga pilnego leczenia.

Podstawowym zadaniem jest przywrócenie drożności oskrzeli

1. Postaraj się uspokoić i uspokoić dziecko, gdy podekscytowany wzrasta niewydolność oddechowa. Możesz zastosować odpowiednie dla wieku środki uspokajające.

2. Nie odmawiaj hospitalizacji, pomogą dziecku w szpitalu!

• Wykonaj inhalację za pomocą nebulizatora lub inhalatora ultradźwiękowego Skutecznie i szybko zatrzymaj niedrożność za pomocą mieszaniny salbutamolu i hormonów glukokortykoidowych. Można stosować wodę mineralną, roztwór sody alkalicznej, olejki eteryczne i zioła lecznicze (jeśli nie ma alergii), preparaty do rozcieńczania plwociny. Do 2 lat inhalacji stosuje się tylko w przypadkach, gdy dziecko nie boi się urządzenia, nie płacze i nie wyciąga się z rąk.
• Będą „oddychać” wilgotnym tlenem.
• W przypadku ciężkiego odwodnienia i zatrucia, zalecą leczenie infuzyjne dożylnym podaniem leków rozszerzających oskrzela.
• Będą prowadzić terapię leczniczą zgodnie z podstawowym schematem z użyciem antybiotyków, leków wykrztuśnych, leków przeciwhistaminowych, przeciwgorączkowych, immunostymulujących i przeciwwirusowych, fizjoterapii i wibromasażu.

Reżim, higiena, dieta, obfite picie i dodatkowe działania rodziców - ćwiczenia oddechowe, masaż wibracyjny ułatwiający odprowadzanie śluzu, kompresy - takie same jak w ostrym zapaleniu oskrzeli.

Ponadto można chodzić godzinę dziennie, ubierając się na pogodę, z dala od dróg (aby nie wdychać pyłu i gazów spalinowych) i miejsc, w których wiele dzieci bawi (aby nie wywoływać nadmiernego pobudzenia).

Środki ludowe do leczenia zapalenia oskrzeli u dzieci

Możesz użyć wcierania pieczonej cebuli i tłuszczu niedźwiedzia lub borsuka, tortilli z kapusty i miodu, unosić nogi z musztardą lub naparami szałwii, rumianku, dziurawca, mięty w wodzie o temperaturze nie wyższej niż 40 ° C.

Niemowlęta do roku mogą być leczone wywarami i naparami ziół - ponownie, w przypadku braku objawów alergicznych i tylko na zalecenie pediatry. Wykorzystuje się korzeń Althea, trawę termiczną, babkę, rumianek, podbiał, kwiatostany lipowe, opłatki pielęgnacyjne nagietka i apteki, które są wykonywane zgodnie z instrukcjami.

Silny kaszel jest skutecznie leczony sokami: marchewką, czosnkiem (nie więcej niż jedna kropla, rozcieńczony wodą), kapustą, cebulą z cukrem, czarną rzodkwią z cukrem lub miodem.

Kompresy można umieścić z miodem i olejem roślinnym - w normalnej temperaturze.

Przy obturacyjnym zapaleniu oskrzeli, sok z borówki brusznicy z miodem lub cukrem pomoże rozgrzać kompresy z ziemniaków, soli fizjologicznej i gryki.

Zabronione leczenie zapalenia oskrzeli u dzieci poniżej 2 lat

Choroba dzieci z zapaleniem oskrzeli do 2 lat wymaga rozważnego i odpowiedzialnego podejścia do leczenia rodziców. Należy pamiętać, że niektóre działania mogą prowadzić do gwałtownego pogorszenia stanu dziecka.

1. Automatycznie zmieniaj dawkowanie leków i przeprowadzaj leczenie dłużej niż przepisany okres.
2. Używaj niesprawdzonych „środków ludowych”, zwłaszcza dla niemowląt i dzieci ze skłonnością do objawów alergicznych. Środki zewnętrzne są testowane przez nałożenie bawełnianego wacika lub krążka na skórę za uchem lub zgięciem łokcia, wewnętrznym - na czubku łyżeczki. Wszelkie negatywne reakcje dziecka w ciągu dnia na używanie narzędzia są zabronione.
3. Kąpać dziecko w łazience. Mięśnie oddechowe u niedojrzałych dzieci, proces kaszlu jest trudny. Podczas gotowania na parze flegma krzepnie w oskrzelach jeszcze bardziej „pęcznieje” i trudniej kaszleć z kaszlu - dziecko sapie i dławi się, dławiąc się płynem.
4. W podwyższonej temperaturze ciała przeciwwskazane jest owijanie, pocieranie maściami o działaniu rozgrzewającym i kąpieli. Takie procedury zwiększają gorączkę i mogą zaszkodzić.
5. Przeprowadzać zabiegi fizjoterapeutyczne w ostrym okresie choroby.
6. Używaj wcierania jakiejkolwiek maści rozgrzewającej lub balsamu, inhalacji olejkiem eterycznym i innymi środkami o silnym zapachu, nakładaj tynki musztardowe. U dzieci poniżej 2 lat mogą prowadzić do reakcji alergicznych i skurczu oskrzeli.
7. Podawanie leków wykrztuśnych dziecku poniżej pierwszego roku życia. Fundusze te upłynniają flegmę, ale działają tylko w górnych drogach oddechowych, nie docierając do oskrzeli. Ponadto krtań i nos są zablokowane w dziecku, a oddychanie staje się jeszcze trudniejsze.
8. Daj dzieciom produkty kodeinowe.
9. Używanie leków w postaci aerozoli - może to prowadzić do skurczu głośni, dziecko zacznie się dusić.

Leczenie na czas z pewnością da szybki rezultat, a okruchy zadowolą Cię dobrym zdrowiem i uroczymi psotami.

Zapalenie oskrzeli u dziecka. Przyczyny, objawy, leczenie i zapobieganie

Przyczyny i skutki zapalenia oskrzeli u dzieci.

Drugim pod względem ciężkości patologii oddechowej u małych dzieci, po zapaleniu płuc, jest zapalenie oskrzeli. Rodzice czasami bardzo boją się tej diagnozy i zadają lekarzowi wiele pytań. Powiem od razu - na obecnym etapie zapalenie oskrzeli jest dość skutecznie leczone i przechodzi bez śladu - jeśli wszystko zostanie wykonane prawidłowo.

Zapalenie oskrzeli nazywane jest procesem zapalnym błony śluzowej oskrzeli. Choroba ta może wystąpić w postaci ostrej lub przewlekłej (która jest znacznie mniej powszechna u dzieci niż u dorosłych). Najczęściej ostre zapalenie oskrzeli u dzieci rozpoczyna się po infekcji wirusowej (na przykład grypie), która powoduje uszkodzenie błony śluzowej dolnych dróg oddechowych. Wśród patogenów wirusowych najczęściej występują grypy, paragrypy, adenowirusy. Po pierwsze, ból gardła dziecka, a następnie infekcja rozprzestrzenia się dalej, dotykając oskrzeli. Z reguły duże oskrzela najpierw cierpią, potem mniejsze. To pierwszy powód rozwoju zapalenia oskrzeli.

Drugi powód jest mniej powszechny - jest to infekcja bakteryjna. Wśród patogenów bakteryjnych obecnie wiodących paciorkowców, bakterii Hemophilus i moraxelli. Mówimy również o zarazkach, które najczęściej są „transportowane” do dróg oddechowych wraz z ciałami obcymi.Młode dziecko, rozmawiając podczas jedzenia, może wdychać kawałek marchwi, jabłka lub słonecznika, a młodzi naukowcy uwielbiają wciągać wszystko i może przypadkowo wdychać małe części zabawek, ciała obce, oczywiście, wychodzą z dróg oddechowych i infekcja może pozostać, a następnie rozwija się zapalenie oskrzeli.

Trzeci powód diagnozowania „zapalenia oskrzeli” jest mieszany, tzn. Infekcja wirusowa, a następnie infekcja bakteryjna dostaje się najpierw do dróg oddechowych.

Czwarty powód - porażka oskrzeli pod wpływem drażniących czynników chemicznych lub fizycznych. Na przykład wdychanie oparów benzyny zanieczyszczonych dymem.

Piąty powód to alergia. Niektóre dzieci mają zwiększoną wrażliwość na niektóre alergeny, takie jak pyłki z drzew lub kwiatów, kurz domowy, zapach detergentów do prania lub mydła. Wszystko to może powodować reakcję błony śluzowej oskrzeli.

Ponadto zapalenie oskrzeli może być jednym z objawów wrodzonych chorób układu oddechowego, którym towarzyszą ropne procesy w płucach, a także infekcje pasożytnicze.

Objawy zapalenia oskrzeli u dzieci

Termin „zapalenie oskrzeli” odnosi się do uszkodzeń oskrzeli dowolnego kalibru; „Zapalenie oskrzelików” - głównie małe oskrzela i oskrzeliki, „zapalenie tchawicy i oskrzeli” - tchawica w połączeniu z oskrzelami. W przyjętej w Rosji klasyfikacji wyróżnia się ostre zapalenie oskrzeli, ostre obturacyjne zapalenie oskrzeli, zapalenie oskrzelików (w tym obliterujące).

Ostre zapalenie oskrzeli na tle ostrej infekcji wirusowej w większości przypadków nie wymaga specjalnego leczenia. Głównym celem leczenia w tym przypadku jest kontrolowanie objawów choroby i ogólnej opieki nad pacjentem. Głównymi objawami ostrego zapalenia oskrzeli są gorączka, kaszel, uczucie osłabienia. Jak stało się jasne, większość „zimnych” przypadków charakteryzuje się tymi samymi objawami. Należy jednak zauważyć, że w przypadku niepowikłanego ostrego zapalenia oskrzeli, wzrost temperatury ciała i uczucie osłabienia są umiarkowane, podczas gdy w ciężkich postaciach ostrych zakażeń wirusowych układu oddechowego występuje poważny stan pacjenta.

Głównymi objawami, które pozwalają lekarzowi i rodzicom podejrzewać zapalenie oskrzeli u dziecka, są kaszel, rozlane suche i mieszane mokre rzęski w płucach. Głównymi objawami zapalenia błony śluzowej oskrzeli są kaszel (suchy lub hacking), podwyższona temperatura ciała, ból w klatce piersiowej, świszczący oddech. Podczas kaszlu może rozwinąć się plwocina. W ostrym zapaleniu oskrzeli ma postać klarownego płynu bez ropy, w przewlekłym - z ropą.

Promieniowanie rentgenowskie uzupełnia obraz - podczas badania określonych objawów (takich jak np. Zapalenie płuc), zwykle określa się to przez wzmocnienie wzorca płucnego, ekspansję i niestrukturalność korzeni płuc przy braku naciekowych i ogniskowych cieni w tkance płucnej.

U małych dzieci może wystąpić zapalenie oskrzeli z zespołem obturacji oskrzeli (blokada małych części oskrzeli) - z tego powodu zaburzona jest główna funkcja układu oddechowego - rozwija się wymiana gazowa i hipoksja. Oskrzela różnych rozmiarów są dotknięte chorobą, co występuje na tle ostrej infekcji wirusowej układu oddechowego, co prowadzi do charakterystycznych objawów klinicznych. Zespół obturacyjny zwykle rozwija się w 3-4-tym dniu ostrej infekcji wirusowej układu oddechowego i objawia się dusznością wydechową (na wydechu), hałaśliwym świszczącym oddechem, rozproszonymi suchymi i różnej wielkości wilgotnymi rzęsami w płucach. Radiograficznie wykryto zwiększony wzorzec płuc, oznaki obrzęku tkanki płucnej (zwiększona przezroczystość, poziome położenie żeber, wysoka pozycja i spłaszczenie kopuł przepony) przy braku naciekowych i ogniskowych cieni w płucach. Nawroty, to znaczy powtarzające się epizody obturacyjnego zapalenia oskrzeli, są zawsze związane z SARS i zwykle kończą się w wieku 3-4 lat.

Przy pierwotnym uszkodzeniu małych oskrzeli i oskrzelików dochodzi do ostrego zapalenia oskrzelików. Z reguły rozwija się u dzieci w pierwszym roku życia na tle ostrych infekcji wirusowych układu oddechowego i objawia się wyraźnym zespołem obturacyjnym oskrzeli i niewydolnością oddechową. Charakteryzuje się wyraźną dusznością o charakterze wydechowym (trudność tylko wydechowa) lub mieszaną (trudność i wdychanie i wydech) z udziałem mięśni pomocniczych - brzucha i mięśni międzyżebrowych, skurczem elastycznych obszarów klatki piersiowej, obrzękiem nosa, sinicą (niebieską). Podczas słuchania klatki piersiowej lekarz usłyszy rozproszone, wilgotne drobno bąbelkowe i stłumione (jakby chrupiące) świszczący oddech. Na zdjęciu rentgenowskim stwierdzono ostry obrzęk tkanki płucnej, wyczerpanie wzoru naczyniowego.

Powtarzające się epizody ostrego zapalenia oskrzeli, diagnozowane 2-3 razy w roku lub więcej na tle infekcji wirusowych układu oddechowego, definiuje się jako nawracające zapalenie oskrzeli. Objawy kliniczne i radiologiczne w okresie choroby odpowiadają objawom ostrego zapalenia oskrzeli. Występuje głównie u dzieci w pierwszych 4-5 latach życia.

Terminowa diagnoza różnych form zapalenia oskrzeli jest niezbędna do wyboru odpowiednich systemów terapii i monitorowania niemowląt.

Jak leczyć zapalenie oskrzeli u dzieci?

Przede wszystkim skupiam twoją uwagę na tym, że nie da się samoleczyć. Rodzice powinni zdecydowanie skonsultować się z lekarzem, który wyda zalecenia w oparciu o przyczynę choroby. Leczenie przepisuje się w zależności od wieku pacjenta i cech przebiegu choroby. Na przykład nie wszystkie ostre zapalenie oskrzeli wymaga antybiotykoterapii. Takie środki są potrzebne głównie wtedy, gdy istnieje zagrożenie zakażenia bakteryjnego zapaleniem płuc. Jednak tylko lekarz może to ustalić.

Lekarz może zalecić leczenie zapalenia oskrzeli u dziecka w domu. Ale jeśli pojawią się objawy zatrucia, wysoka temperatura wieczorami (do 38 stopni), zadyszka, konieczna jest hospitalizacja. Dotyczy to zwłaszcza młodszych dzieci (do 3 lat). Jeśli dziecko jest starsze, leczenie można przeprowadzić w domu.

Podstawową zasadą leczenia dzieci z zakaźnym zapaleniem oskrzeli, z całą ich różnorodnością, jest tłumienie zasady zakaźnej, poprawa oczyszczania oskrzeli i ogólna terapia. Wiodąca rola należy do terapii antybiotykowej. Odpowiednia terapia antybiotykowa pozwala nie tylko na zatrzymanie objawów ostrego zapalenia, ale także prowadzi do usunięcia patogenu, skrócenia czasu leczenia i szybkiego powrotu do zdrowia.

Wybór wyjściowego leku jest przeprowadzany z uwzględnieniem prawdopodobnej etiologii (przyczyny) i podatności podejrzanego patogenu na środki przeciwdrobnoustrojowe. Zawsze lepiej jest przyjmować jeden lek i przez usta. Obecnie trzy grupy antybiotyków, tak zwane leki „złotego standardu”: penicyliny (amoksycylina, penicyliny chronione inhibitorami), cefalosporyny generacji II-III są najczęściej stosowane jako leki przeciwbakteryjne pierwszego wyboru.

W przypadku łagodnego i umiarkowanego ciężkiego zaostrzenia przewlekłego zapalenia, częściej u dzieci w wieku szkolnym, leczenie można prowadzić wyłącznie doustnymi (doustnymi) antybiotykami.

Z wyraźną aktywnością zapalenia antybiotykoterapię przeprowadza się w trybie „stopniowej” terapii. W tym przypadku antybiotyki są najpierw przypisywane pozajelitowo (dożylnie, domięśniowo). Wraz z poprawą stanu pacjenta (zwykle w ciągu 3-5 dni) zmieniają się na antybiotyk doustny.

Jeśli podczas terapii stan dziecka poprawi się, temperatura spadnie, ustąpią objawy zatrucia, pojawi się apetyt, dziecko stanie się bardziej aktywne, wówczas wybór antybiotyku został dokonany prawidłowo i leczenie należy kontynuować. Jeśli nie ma poprawy lub jest nieznaczna, antybiotyk należy zmienić. Wskazaniami do zmiany antybiotyku lub podłączenia drugiego leku jest kliniczna nieskuteczność terapii (utrzymanie gorączki, niewydolności oddechowej, zatrucia, rozwoju powikłań). W takim przypadku korektę terapii należy przeprowadzić z uwzględnieniem wyników badania mikrobiologicznego (wysiewu) plwociny. Konieczne jest bardzo ostrożne stosowanie antybiotyków, ponieważ później, jeśli wystąpi poważniejsza choroba zapalna, mogą stracić swoją skuteczność. Faktem jest, że z czasem lek uzależnia, a następnie nie może być dłużej używany. Konieczne jest zwrócenie się do innych leków, które są odpowiednio droższe. Leczyć zapalenie oskrzeli w kompleksie, stosując, jeśli to konieczne, terapię przeciwbakteryjną metodami fizycznymi, w tym specjalną dietę i opiekę domową.

Czas trwania leczenia przeciwbakteryjnego wynosi zwykle 7 dni (w przypadku ostrego zapalenia oskrzeli) i 10-14 dni (w przypadku zaostrzenia przewlekłego zapalenia oskrzeli).

W ostatnich latach, oprócz doustnego i pozajelitowego przepisywania antybiotyków, zaczęto stosować antybiotyki za pomocą nebulizatora.

Podczas leczenia dzieci z zapaleniem oskrzeli konieczne są środki, których działanie ma na celu poprawę funkcji drenażu oskrzeli. Mukolityczne (rozcieńczające plwocinę) leki o działaniu bezpośrednim - pochodne cysteiny - tioliki (acetylocysteina) są szeroko stosowane w praktyce pediatrycznej. Należy jednak pamiętać, że leki te należy podawać tylko ze znacznie zwiększoną lepkością plwociny, ponieważ mogą one uczynić sekret zbyt płynnym, w wyniku czego istnieje potencjalne ryzyko oskrzeli i zalania płuc płynną plwociną.

Preparaty mukoaktywne o działaniu pośrednim (sekretolitycznym) obejmują pochodne alkaloidów wazycynowych - bromheksyna i jej metabolity (ambroksol) oraz śluzowce karbokysteinowe. Leki te normalizują parametry reologiczne wydzielania, przyspieszają transport śluzowo-rzęskowy, działają przeciwzapalnie, podczas gdy upłynnianiu plwociny prawie nie towarzyszy wzrost jej objętości.

Preparaty ziołowe (korzenie ipekakuan, lukrecja, althea, elekampan, trawa termopsji, tymianek), które mają działanie wykrztuśne działania odruchowego, są nadal szeroko stosowane w praktyce złożonej terapii zapalenia oskrzeli.

Ważnymi elementami kompleksowej terapii pacjentów z zapaleniem oskrzeli są czynności fizjoterapeutyczne, masaż, drenaż postawy, fizjoterapia.

Zazwyczaj zapalenie oskrzeli znika w ciągu 2-3 tygodni. Ale taki okres jest charakterystyczny tylko w odpowiednim czasie. Niestety w ostatnich latach przebieg zapalenia oskrzeli i zapalenia płuc nieco się zmienił. Główną różnicą jest długi czas trwania choroby - do 3-4 tygodni. Ponadto wszystkie objawy zaczęły się nasilać. Na przykład czasami dzieci mają ból w sercu. Nasilenie reakcji nerwicowych staje się coraz częstsze: dziecko staje się drażliwe.

Często pod maską zapalenia oskrzeli można ukryć inne choroby. Na przykład wrodzone wady rozwojowe płuc i oskrzeli. Dlatego wszystkie dzieci ze zdiagnozowanym „przewlekłym zapaleniem oskrzeli” muszą być zbadane i leczone w wyspecjalizowanych instytucjach.

Zapalenie oskrzeli po „zimnie”

Czasami, nawet przy dobrej opiece nad chorym dzieckiem, przeziębienie komplikuje zapalenie oskrzeli o różnym nasileniu: od łagodnego zapalenia oskrzeli, które przebiega nawet bez wzrostu temperatury, do ciężkich postaci z wysoką temperaturą, z dodatkiem zespołu astmatycznego. Głównym objawem zapalenia oskrzeli jest kaszel. Na początku choroby kaszel jest zwykle suchy. Stopniowo pojawia się tak zwana „rozdzielczość”, plwocina pojawia się i gromadzi w oskrzelach, a nawet bez fonendoskopu, słychać świszczący oddech, Te świszczące czasami (gdy dziecko jest małe i nie wie, jak oczyścić gardło) tak torturować rodziców!

Kiedy plwocina pojawia się w oskrzelach (świszczący oddech staje się mokry), możemy założyć, że choroba zmieniła się w wyzdrowienie. Głównym problemem jest teraz to, że dziecko kaszle na czas. Oczywiste jest, że gdy dziecko jest wystarczająco dojrzałe, można mu wytłumaczyć, że konieczne jest kaszel i wyplucie plwociny. Z małym dzieckiem jest trudniej. Z każdym oddechem, przy każdym oddechu, świszczącym oddechu - wydaje się, że chrząknąłby za to. Czasami w takich przypadkach zmiana pozycji dziecka przyczynia się do kaszlu Na przykład twoje dziecko leżało po prawej stronie, a ty obróciłeś je w lewo; W tym czasie plwocina pod wpływem własnego ciężaru zaczyna poruszać się wzdłuż ścian oskrzeli, podrażnia je i może prowokować kaszel - zgodnie z wymaganiami.

Zapalenie oskrzeli u dzieci w wieku powyżej 1 roku.

W zależności od ciężkości procesu, może to mieć wpływ tylko na błonę śluzową oskrzeli lub jej całą ścianę. Z reguły zapalenie oskrzeli występuje wiosną i jesienią, w następstwie takich chorób jak nieżyt nosa, zapalenie gardła, zapalenie krtani, ostra choroba układu oddechowego (ostra choroba układu oddechowego); Praktyka pokazuje, że dzieci z guzami gruczołowymi i przewlekłym zapaleniem migdałków częściej chorują na zapalenie oskrzeli niż inne dzieci. Czynnikami sprawczymi ostrego zapalenia oskrzeli mogą być wirusy układu oddechowego, gronkowce, paciorkowce, pneumokoki itp.

Początek choroby jest ostry. Pojawia się katar, a potem suchy kaszel. Dziecko skarży się na ogólne złe samopoczucie. Temperatura ciała wzrasta do 38-39 ° C i może utrzymywać się przez dwa lub trzy dni. Po tych dniach zmienia się charakter kaszlu; kaszel przestaje być suchy i uparty (nawet wyczerpujący), plwocina zaczyna się rozdzielać, co również zmienia się z czasem - najpierw jest śluzowe, a potem śluzowo-ropne. Może być świszczący w oddali; dziecko oczyszcza gardło, a te rzędy znikają. Powrót do zdrowia następuje po 7-8 dniach. U małych dzieci ostre zapalenie oskrzeli może wystąpić z komponentem astmatycznym, jednocześnie z objawami skazy wysiękowej; takie zapalenie oskrzeli czasami trwa kilka tygodni i kończy się powikłaniami - zapaleniem płuc.

Leczenie zapalenia oskrzeli w domu

Niezależnie od stopnia, w jakim dziecko ma zapalenie oskrzeli, lekarz powinien przepisać leczenie. Oczywiście rodzice z czasem zdobywają doświadczenie i już sami wiedzą, jak radzić sobie z przeziębieniami i zapaleniem oskrzeli (a nawet sugerują babcie), ale trzeba pokazać lekarzowi dziecka. Ponadto dokona dokładnej diagnozy, zaleci również prawidłowe kompleksowe leczenie, doradzi najnowocześniejsze leki. W tym samym czasie pokażesz lekarzowi apteczkę: być może wykorzystasz coś z apteczki.

W szczególności omówisz to z lekarzem. A oto ogólne zalecenia.

Leczenie zapalenia oskrzeli jest głównie objawowe; chore dziecko otrzymuje leki przeciwgorączkowe, wykrztuśne; szeroko stosowane są procedury rozpraszające (tynki musztardowe, kompresy rozgrzewające, kąpiele stóp itp.). Leczenie przeciwbakteryjne (antybiotyki) jest przepisywane tylko w przypadku przedłużonego zapalenia oskrzeli i zagrożenia powikłaniami. Sulfonamidy nie są obecnie przepisywane.

Jeśli dziecko jest chore na zapalenie oskrzeli, niezbędny jest odpoczynek w łóżku. Chociaż dziecko ma odpoczynek w łóżku, dziecko nie powinno leżeć nieruchomo. Może siedzieć w łóżku, bawić się; musi od czasu do czasu zmieniać pozycję - wyeliminuje to możliwość zatorów w płucach.

Zwiększenie temperatury zapalenia oskrzeli jest ochronną reakcją organizmu. Wiele mikrobów czuje się świetnie w temperaturze 36,6 ° C, ale „rezygnuje” w 36,7 ° C Jeśli temperatura dziecka jest niższa niż 38 ° C, niech będzie to mała temperatura, jeśli jest wyższa, obniż ją.

Jeśli dziecko ma zapalenie oskrzeli, a jeszcze bardziej z elementem astmatycznym, ważne jest, aby w pokoju zawsze było świeże powietrze. Na zewnątrz jest zimno i musisz przewietrzyć pomieszczenie. Przykryj dziecko kocem (może być z głową) i powietrzem. Możesz nawet sporządzić szkic na kilka minut.

Nie krzywdzisz dziecka, które cierpi na zapalenie oskrzeli, jeśli zaczniesz dawać mu rosół matkę i macochę. Obfity napój jest pomocny. Mleko z masłem i miodem działa dość skutecznie. Nie zapomnij o inhalacji, wdychaniu sody. Kiedy świszczący oddech staje się mokry, skorzystaj z terapii dystrakcyjnej. Sparuj stopy dziecka. W przypadku zapalenia oskrzeli terapia odwracająca uwagę może być bardzo skuteczna: plastry musztardowe, okłady z musztardy, kompresy rozgrzewające, kąpiele stóp i wspólne itp. Wypróbuj te procedury, ale tylko jeśli twoje dziecko nie ma obecnie wysokiej gorączki. Naucz się na przemian między nimi: dziś kładziesz tynk musztardowy na swoim dziecku, jutro - rozgrzewający kompres.

Masuj raz lub dwa razy dziennie.

Pocieranie stóp (podeszew) maścią terpentynową daje dobry efekt: odbywa się to przez noc; nałóż niewielką maść na podeszwę i potrzyj ją bardzo mocno dłonią (poczujesz palącą się dłoń), a następnie włóż wełniane skarpety dziecięce. I oczywiście tynki musztardowe. Wiesz już, że tynki musztardowe są umieszczane w pieluszce, a starsze dzieci po drugiej stronie. Nie wkładaj musztardy na serce. Bardzo wygodny w użyciu tynk pieprzowy. Teraz apteki mają dużo rozgrzewających maści dla dzieci. Jeśli dziecko ma ostre zapalenie oskrzeli, wywary i wyciągi z pąków sosny mają dobre działanie lecznicze (10 gramów suszonych pąków na szklankę wody), jak również wywary i nalewki z ziela termopsji (0,5-0,8 gramów suszonego ziela na szklankę wody).

Na początku zapalenia oskrzeli kaszel dziecka jest suchy i bolesny. Lekarz przepisze leki wykrztuśne dla dzieci. Z kolei daj dziecku ciepłe mleko z Borjomi, sodą i miodem.

Jeśli dziecko ma plwocinę podczas kaszlu, oznacza to, że rzeczy stają się coraz lepsze. Teraz ważne jest, aby regularnie usuwać flegmę. Wyjaśnij dziecku, jak ważne jest oczyszczenie gardła. Światło małych oskrzeli jest uwalniane i oddychanie staje się znacznie łatwiejsze.

Teraz kaszel dziecka pojawia się wkrótce po zmianie pozycji ciała. Dziecko odwróciło się na drugą stronę i pojawił się kaszel. To jest dobre. Pomaga to oczyścić oskrzela. Flegma płynąca po ścianach oskrzeli podrażnia je i prowokuje do kaszlu. Pozwól dziecku częściej zmieniać pozycję ciała.

Możesz nawet poprosić dziecko, aby zwiesiło się z łóżka, aby utrzymać stopy na wierzchu, lub ustawić nachylenie (stopy powyżej, głowa w dół). Przyczynia się to do wydzielania plwociny z oskrzeli.

Flegmy, która ustąpiła z powodu kaszlu, nie należy połykać. Wytłumacz dziecku, że plwocina musi pluć.

Powietrze w pokoju dziecka cierpiącego na zapalenie oskrzeli nie powinno być suche. Zrobisz dobrze, jeśli wieszasz mokre ręczniki w pokoju lub włączasz nawilżacz.

Regularne inhalacje są bardzo pomocne w kaszlu. Szczególnie alkaliczny (oddychaj parą sodową, jeśli nie masz inhalatora).

W ostrym zapaleniu oskrzeli zaleca się następujące opłaty dla dzieci:
Liść podbiału - 1 część
Liść babki - 2 części
Trawa skrzypowa - 3 sztuki
Trawa pierwiosnkowa - 4 części
5-6 g mieszanki zalać szklanką wrzącej wody, nalegać dwie godziny. W zależności od wieku, zażywaj 50-100 ml trzy razy dziennie przed posiłkami.

Korzeń lukrecji - 2 części
Korzeń Althea - 2 części
Liść podbiału - 2 części
Owoce kopru włoskiego - 1 część
5 gramów wysuszonej mieszanki zalać szklanką wrzącej wody, pozostawić na 3 godziny. Weź 20-30 ml trzy razy dziennie przed posiłkami.

W przypadku częstego zapalenia oskrzeli zaleca się następujące opłaty:
Ziele tymianku - 1 część
Koniczyna - część 1
Owoce kopru włoskiego - 1 część
Liść mięty pieprzowej - 1 część
Liść babki - 2 części
Korzeń Althea - 2 części
Trawa miodowa - 4 sztuki
Liść podbiału - 4 sztuki
3 gramy (około jednej łyżeczki) wysuszonej mieszanki wlać szklankę zimnej wody, pozostawić na dwie godziny, następnie gotować przez pięć minut, odcedzić. Weź dzień na łyk (może być 7-8 razy).

Trawa z dzikiego rozmarynu - 1 część
Ziele Oregano - część 1
Szyszki olchowe - 1 część
Trawa Hypericum - 2 części
Sage Herb - 2 części
Owoce jarzębiny - 3 części
1-1,5 łyżeczki wysuszonej mieszanki zalać szklanką wody, gotować na małym ogniu przez 15-20 minut, przecedzić. Weź 20-40 ml trzy razy dziennie przed posiłkami.

Zalecane środki tradycyjnej medycyny:

Sok marchwiowy z miodem. Przygotuj szklankę świeżego soku z marchwi, dodaj trzy łyżeczki miodu, wymieszaj. Weź dwie lub trzy łyżki stołowe kilka razy dziennie.

Sok z kapusty Słodzony sok ze świeżej kapusty, aby wziąć jedną łyżkę od trzech do czterech razy dziennie jako środek wykrztuśny (zamiast cukru można użyć miodu).

Sok z babki lancetowatej. Sok i miód babki mieszają się w równych ilościach i dają dziecku jedną łyżeczkę trzy razy dziennie jako środek wykrztuśny i zmiękczający.

Infuzja korzenia Altea. Zmiel suszony proszek leczniczy Althea. 5 g proszku wlać szklankę zimnej wody i nalegać 6-8 godzin. Weź dwie lub trzy łyżki stołowe trzy razy dziennie.

Infuzja kwiatów lipy. Jeden stół łyżki suszonych surowców należy zalać szklanką wieloryba pod pokrywką (można go również zwinąć kilka razy) na godzinę, a następnie zalać. Weź pół szklanki trzy razy dziennie.

Ćwiczenia oddechowe na zapalenie oskrzeli

Dzieci zazwyczaj wykonują ten zestaw ćwiczeń z przyjemnością, ponieważ przypomina to grę!
Wrona Dziecko, siedząc na krześle, unosi obie ręce przez boki podczas wdechu. Podczas wydechu mówi: „K-a-rr!” I poddaje się.

Chrząszcz Dzieciak siedzi na krześle, a jego ręce są na pasie. Wdychanie, obraca ciało w prawo, rozciągając prawą rękę na bok i lekko do tyłu. Następnie wykonuje wydech, wymawiając „JFJFJ”. Następnie powraca do swojej pierwotnej pozycji, bierze oddech i powtarza podobny ruch w lewo.

Gęsi Dziecko pochyla się do przodu z pozycji siedzącej, ręce należy podnieść do poziomu ramion. Jednocześnie z wydechem mówi: „Gaaaaa”.

Bocian Dziecko robi to ćwiczenie stojąc. Zaoferuj mu portret bociana - ręce podniesione na boki, jedna noga podniesiona, zgięta w kolanie, podczas wdechu. Podczas wydechu dziecko powoli opuszcza ramię i nogę, jednocześnie wypowiadając: „Shhhhh”.

Żuraw. Podczas inhalacji okruchy rąk podnoszą się, podczas wydechu, z dźwiękiem „Uoooo”, schodzą wzdłuż ciała.

Latanie. Na samym końcu kompleksu dziecko musi szybko przejść przez pokój, wymachując rękami jak latający ptak. Ruch kończy się spacerem z obowiązkowym spowolnieniem.

Wszystkie ćwiczenia należy powtarzać 4-5 razy (ostatni raz co najmniej godzinę przed snem). Brzmi dziecko musi wymawiać głośno i wyraźnie. Najważniejsze - dźwięki syczące muszą być wymawiane podczas wydechu.

Ostre (proste) zapalenie oskrzeli jest zmianą zapalną błony śluzowej oskrzeli bez klinicznych objawów obturacji oskrzeli o głównie wirusowym lub wirusowo-bakteryjnym charakterze. Głównym objawem tego typu zapalenia oskrzeli jest kaszel, na początku choroby jest sucha, a po 1-2 dniach jest mokra z rosnącą ilością plwociny. Zapaleniu oskrzeli towarzyszy zapalenie tchawicy (zapalenie tchawicy), w którym występuje uczucie ucisku lub bólu w klatce piersiowej. Plwocina często ma charakter śluzowaty, w drugim tygodniu może nabrać zielonkawego koloru, co nie jest oznaką zapalenia drobnoustrojów. Kaszel zwykle trwa do 2 tygodni. Dłuższy kaszel obserwuje się u niemowląt z zakażeniem wirusem MS i u starszych dzieci z zakażeniami mykoplazmą i adenowirusem. Z tchawicą i zapaleniem tchawicy i oskrzeli z włóknistymi nakładkami, kaszel może przeszkadzać przez 4-6 tygodni przy braku innych objawów.

Gdy słyszane jest zapalenie oskrzeli, rozlane suche i duże i średnie bąbelki, rzadziej drobny świszczący oddech, zmieniający się z kaszlem. Zmiany hematologiczne (ogólnie badania krwi) są zmienne; podczas zakażenia mykoplazmą, ESR może wzrosnąć na tle prawidłowej liczby białych krwinek.

Zapalenie oskrzeli z ARVI zwykle rozwija się bez objawów zatrucia pod gorączką - 37 ° C-37,5 ° C (lub gorączka w ciągu pierwszych 1-2 dni), ale przy zakażeniu adenowirusem może utrzymywać się na wysokim poziomie do 7-10 dni. Duszność, nawet u dzieci w pierwszym roku życia, jest umiarkowana (do 50 oddechów na minutę).

Mykoplazmiczne zapalenie oskrzeli (wywołane przez M. pneumoniae) występuje częściej w wieku szkolnym. Z reguły ma on wysoką temperaturę, kontrastując z lekko zaburzonym stanem ogólnym i brakiem objawów zatrucia. Zapalenie obejmuje małe oskrzela, które objawia się trzeszczeniem, drobnymi pęcherzykami świszczącego oddechu, zwiększonymi małymi elementami wzoru płucnego na radiogramie. W przeciwieństwie do wirusowego zapalenia oskrzeli dla mykoplazmy charakteryzuje się asymetrią świszczącego oddechu. Objawy te, w połączeniu z „suchym” zapaleniem spojówek (bez wysięku), powodują podejrzenie zapalenia oskrzeli o tej szczególnej etiologii.

Chlamydiowe zapalenie oskrzeli (spowodowane przez Chi. Trachomatis) u niemowląt w pierwszej połowie roku często przebiega bez przeszkód, ciężkiej duszności, zatrucia i zmian hematologicznych, rozpoznaje się je podczas wykrywania przeciwciał chlamydiowych klasy IgM w dowolnym mianie lub klasie IgG w mianie powyżej 1:64 (diagnoza jest wiarygodna, jeśli miano przeciwciał IgG u matki jest niższe niż u dziecka). Chlamydiowe zapalenie oskrzeli (wywołane przez Chi. Pneumoniae) można podejrzewać, rozwijając jednocześnie ból gardła i / lub zapalenie węzłów chłonnych szyjki macicy. U młodzieży często występuje obturacja, czasami jest to debiut astmy oskrzelowej z późnym początkiem.

Zapalenie oskrzeli jest bardzo niebezpieczne dla niemowląt, zwłaszcza jeśli nie zwrócisz na nie uwagi.

Ostre proste zapalenie oskrzeli

Co to jest ostre zapalenie oskrzeli?

Ostatnio obserwuje się wzrost częstości występowania zapalenia oskrzeli u dzieci. Jednocześnie patogeny są coraz bardziej nietypowe: chlamydia i mykoplazma (Chlamidia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, S. Pneumoniae). Natychmiast zauważamy, że infekcje tego typu mogą być bardzo niebezpieczne i wymagają specjalistycznej diagnostyki i leczenia.
W innych przypadkach leczenie ostrego zapalenia oskrzeli jest objawowe.

Czy powinienem zażywać antybiotyki w przypadku ostrego zapalenia oskrzeli?

Stosowanie antybiotyków w ostrym zapaleniu oskrzeli jest uzasadnione tylko w przypadku udowodnionej infekcji bakteryjnej. Najczęściej przystąpienie zakażenia bakteryjnego objawia się następującymi objawami: drugą falą gorączki (5-7 dni choroby), pojawieniem się obfitej ropnej plwociny, pogorszeniem ogólnego stanu pacjenta.
Problem, czy przyjmować antybiotyki w leczeniu ostrego zapalenia oskrzeli, powinien rozwiązać lekarz prowadzący. Należy zauważyć, że zapotrzebowanie na antybiotyki bez potrzeby może być nawet bardziej szkodliwe niż ich odrzucenie, a wtedy, kiedy zażywać te leki, naprawdę zaleca się.
Ze względu na rosnącą częstość występowania mykoplazmy i zapalenia oskrzeli u dzieci i dorosłych, oprócz takich klasycznych antybiotyków jak penicyliny i cefalosporyny, zaczęto stosować antybiotyki z grupy makrolidów: erytromycyna, azytromycyna. Rodzaj antybiotyku, dawkę i sposób użycia określa lekarz prowadzący.

Na co należy zwrócić uwagę w leczeniu ostrego zapalenia oskrzeli u dzieci?

Chciałbym zwrócić uwagę rodziców na fakt, że w niektórych przypadkach ostre zapalenie oskrzeli może powodować poważne powikłania (zapalenie płuc, zapalenie oskrzelików) w takich przypadkach, należy przerwać leczenie w domu i pilnie hospitalizować dziecko. Oto kilka oznak wskazujących na niekorzystny przebieg choroby i konieczność konsultacji z lekarzem:

- Temperatury powyżej 38 ° C przez ponad 3–4 dni i poważny ogólny stan dziecka.
- Ciężka duszność u dziecka: u niemowląt i dzieci do 2 miesięcy ponad 60 oddechów na minutę, u dzieci w wieku od 3 miesięcy do roku ponad 50 oddechów na minutę, u dzieci od 1 roku do 3 lat ponad 40 oddechów na minutę.
- Znaczne wycofanie skóry w przestrzeni międzyżebrowej podczas inhalacji.

Kryteria kliniczne rozpoznania ostrego prostego zapalenia oskrzeli:

Ogólny stan dziecka jest zwykle stosunkowo zadowalający, a skutki zatrucia są umiarkowane, temperatura ciała podgorączkowego zwykle nie wzrasta powyżej 38 ° C, niewydolność oddechowa nie jest wyraźna. Dziecko ma kaszel ze skąpym, a następnie obfitym wydzielaniem plwociny. Podczas słuchania klatki piersiowej lekarz może wykryć rozrzucone suche rzędy (rzadziej, przerywane wilgotne i grubo bulgoczące).

Dane radiologiczne polegają na wzmocnieniu wzorca płucnego w podstawowych i podstawowych częściach płuc. W analizie krwi drobne zmiany zapalne (znamienna leukocytoza nie jest charakterystyczna), umiarkowane przyspieszenie ESR.

Czas trwania choroby w niepowikłanych przypadkach wynosi od 1 do 1,5-2 tygodni. Bardziej przewlekły przebieg charakteryzuje się zapaleniem oskrzeli wywołanym zakażeniami adenowirusowymi, mykoplazmami i chlamydiami.

Podstawowe zasady leczenia ostrego prostego zapalenia oskrzeli

Leczenie zwykle przeprowadza się w warunkach ambulatoryjnych w domu, z wyjątkiem poważnych objawów towarzyszących ARVI. Reżim na tle ostrych objawów ARVI jest na wpół ściółkowany, a następnie w domu - dziecko może wstać z łóżka i wykonywać zwykłe czynności.

Zaleca się obfity napój, w postaci herbat ziołowych lub naparów, napojów owocowych, soków. Objętość cieczy jest 1,5-2 razy większa od dziennego zapotrzebowania dziecka. Dieta jest głównie mleczno-warzywna z ograniczeniem ekstrakcyjnych przypraw korzennych, przypraw i ograniczeń pokarmów wysoce alergizujących.

Terapia przeciwwirusowa: interferon donosowo 5 kropli 4-6 razy dziennie lub w aerozolach za pomocą inhalatora ultradźwiękowego. Jeśli podejrzewasz etiologię adenowirusową zapalenia oskrzeli RNA-ase, deoksyrybonukleaza. Gdy etiologia grypy rymantadyna, rybawiryna, immunoglobulina na tle ostrych objawów SARS.

Antybiotyki nie są pokazywane w większości przypadków. Wskazania do przepisywania antybiotyków to oczywiste ogniska infekcji bakteryjnej, wyraźne zmiany zapalne w hemogramie, tendencja do przedłużającego się przebiegu choroby.
• Terapia antybakteryjna jest przepisywana indywidualnie przez lekarza. Antybiotykoterapię ogólnoustrojową przeprowadza się tylko przy użyciu mykoplazmatycznego i chlamydiowego zapalenia oskrzeli (stosuje się makrolidy), można przepisać miejscową terapię przeciwbakteryjną, na przykład Bioparox, która w tym przypadku ma dodatkowe działanie przeciwzapalne.
• W zależności od charakteru kaszlu przepisywane są środki tłumiące kaszel (codelac, kodeina), (mukolityki) środki wykrztuśne (eraspal, lasolvan, gedelix, mucoltin). Leki przeciwkaszlowe o działaniu centralnym tłumią bolesny obsesyjny suchy kaszel w początkowej fazie zapalenia oskrzeli. Obwodowe środki przeciwkaszlowe są wskazane w przypadku suchego kaszlu związanego z podrażnieniem błony śluzowej, zwykle towarzyszącej tchawicy. Środki wykrztuśne mają działanie stymulujące kaszel. Środek przeciwzapalny fenspirid (Erespal) może przyczyniać się do zmniejszenia zmian zapalnych w błonie śluzowej oskrzeli. Fenspiryd działa bezpośrednio na proces zapalny w drogach oddechowych i na procesy towarzyszące zapaleniu zakaźnemu i alergicznemu, które połączone jest z zapobieganiem skurczowi oskrzeli.
• Inhalacje aerozolowe - soda, sól sodowa. Z atakami obstrukcji nebulizatora. Przy utrzymującym się kaszlu (koklusz, krztusiec z uporczywym tchawicą) skuteczne są steroidy wziewne (pulmicore, salbutamol).

• Drenaż posturalny z masażem wibracyjnym z obfitym wydzielaniem plwociny.

• Leki przeciwhistaminowe. Leki antyhistaminowe są stosowane u dzieci z alergią, ich efekt suszenia może być stosowany u pacjentów z obfitą sekrecją. • Aktywny tryb silnika dla funkcji drenażu płuc po normalizacji temperatury.
• W normalnej temperaturze ciała - masaż klatki piersiowej.

Terapia powinna być kompleksowa w połączeniu z leczeniem immunokorektycznym.
Kryteria wypisania do instytucji: normalizacja temperatury ciała, zmniejszenie zjawiska zaćmy z nosogardzieli.

Obturacyjne zapalenie oskrzeli

W praktyce domowej zwyczajowo rozróżnia się ostre zapalenie oskrzeli od zapalenia oskrzelików, ale to rozróżnienie jest do pewnego stopnia warunkowe i nie jest uznawane przez wielu zagranicznych pediatrów.

Terminy „obturacyjne zapalenie oskrzeli” i „zapalenie oskrzelików” odnoszą się do prawie takiej samej postaci zapalenia oskrzeli, która ma tylko różnice kliniczne. Terminy te dotyczą głównie dzieci z pierwszych 4 lat życia, w których większość obturacyjnych postaci zapalenia oskrzeli powoduje zakażenia wirusami PC i paragrypy. U starszych dzieci zakażenie mykoplazmą i Chi odgrywają również rolę w rozwoju obturacyjnego zapalenia oskrzeli. pneumoniae.

Specyfika obrazu klinicznego u niemowląt, rzadkość zapalenia płuc, pozwala nam rozważyć niedrożność oskrzeli jako reakcję, która chroni płuca przed bakteriami z górnych dróg oddechowych.

Obturacyjne zapalenie oskrzeli objawia się wyraźną trudnością w oddychaniu z powodu skurczu oskrzeli, wydłużeniem wydechu, na tle którego słyszalne są słyszalne, słyszalne podczas osłuchiwania i często na odległość. Drobny wilgotny świszczący oddech, trzeszczenie słychać w połowie przypadków.
W obturacyjnym zapaleniu oskrzeli charakteryzującym się suchym, rzadkim kaszlem, niską gorączką, ogólny stan często cierpi trochę. Częstość oddechów - 50, mniej 60-70 w ciągu 1 minuty. Poziomy gazu we krwi nie zmieniają się dramatycznie. Na radiogramie określa się obrzęk płuc, w ogólnej analizie krwi - wskaźniki charakterystyczne dla infekcji wirusowej.

Kryteria kliniczne rozpoznania obturacyjnego zapalenia oskrzeli:

• Długi oddech świszczący, często słyszany zdalnie.
• Badanie ujawnia opuchniętą klatkę piersiową (poziome żebra).
• udział w oddychaniu mięśni pomocniczych z wycofaniem najbardziej zgodnych obszarów klatki piersiowej.
• suchy kaszel, napadowy, długotrwały.
• Auscultatywnie na tle przedłużonego wydechu występuje obfita suchość, świszczący oddech, aw późniejszych stadiach choroby - wilgotne i średnio brzuszne świszczący oddech o dużych pęcherzykach.

Radiograficznie: poziome ułożenie krawędzi na przeponie, wydłużenie pól płucnych, wzmocnienie korzeni płuc, niska pozycja spłaszczonych kopuł przepony, zwiększenie przezroczystości pól płucnych.
Zmiany w badaniu krwi odpowiadają zakażeniu wirusowemu (leukopenia, limfocytoza).

Epizod obturacyjnego zapalenia oskrzeli różni się od ataku astmy, głównie przez stopniowy rozwój niedrożności. Po późniejszej obserwacji dziecka może się okazać, że był to początek astmy oskrzelowej, której napady często występują na tle ARVI.

Aktualne i prognozowane.

Chociaż epizod obturacyjnego zapalenia oskrzeli może przypominać atak astmy, u większości dzieci niedrożność nie powtarza się lub powtarza 1-2 razy tylko na tle ARVI. Czynnikami ryzyka nawrotu epizodów niedrożności i rozwoju astmy są:
• obecność alergii u dziecka lub jego rodziców.
• Poziom IgE powyżej 100 IU / l.
• rozwój epizodu niedrożności w kontakcie z niezakaźnym alergenem.
napadowy charakter rozwoju niedrożności.
• nawrót niedrożności - 3 lub więcej epizodów.

W takich przypadkach nie należy mówić o „przejściu obturacyjnego zapalenia oskrzeli na astmę oskrzelową”, ale o jego wczesnym początku. W związku z tym wszystkie dzieci z epizodami obturacyjnymi, zwłaszcza w obecności alergii, zachęca się do tworzenia środowiska niealergizującego i stosowania diety hipoalergicznej, a w przypadku nawracającej niedrożności leczenie ketotifenem przez 3-6 miesięcy.

Biorąc pod uwagę wysokie ryzyko nawrotu ostrego obturacyjnego zapalenia oskrzeli i powstawania astmy, dzieciom poddawanym co najmniej jednemu ostremu obturacyjnemu zapaleniu oskrzeli i ogniskom przewlekłej laryngologicznej lub oskrzelowo-płucnej zaleca się poddanie immunoterapii szczepionką bakteryjną.

Zapalenie oskrzelików

Zapalenie oskrzelików - zapalenie zapalne części końcowych drzewa oskrzelowego (małe oskrzela i oskrzeliki) w ostrych chorobach układu oddechowego, głównie u małych dzieci, któremu towarzyszy ciężka i często słabo uleczalna niewydolność oddechowa

Kryteria kliniczne rozpoznania zapalenia oskrzelików:

Charakterystyczną cechą zapalenia oskrzelików jest wyraźna duszność wydechowa (podczas wydechu) do 80-90 na minutę. Na uwagę zasługuje ogólna sinica (sinica) skóry. Osłuchiwanie masy płuc rozrzuconych drobnych pęcherzyków. Niewydolność oddechowa wyraźnie przeważa w objawach zatrucia zakaźnego. Przy znacznej niewydolności oddechowej występuje wyraźna tachykardia, osłabienie serca.

Kryteria rozpoznawania zapalenia oskrzelików przez Ogerro i in. (1983).
Symptom / Score
Duszność ponad 40 min. / 1
Świszczący hałas wydechowy / 2
Przestrzeń międzyżebrowa retencji / 1
Diffuse fine świszczący oddech / 1
Suchy kaszel / 1
Fever / 1
Zwiększona przezroczystość wzoru płucnego na radiogramach / 2
Uwaga: w przypadku diagnozy kwota musi przekraczać 6 punktów.

Podstawowe zasady leczenia obturacyjnego zapalenia oskrzeli

Chociaż podstawowe zasady leczenia dzieci z obturacyjnym zapaleniem oskrzeli w dużej mierze pokrywają się z zasadami ostrego prostego zapalenia oskrzeli, jednocześnie istnieją następujące cechy taktyk terapeutycznych związanych z klinicznym przebiegiem choroby (głównie z nasileniem zespołu obturacyjnego).

Leczenie dzieci z obturacyjnym zapaleniem oskrzeli i zapaleniem oskrzelików u pacjentów z ciężką niewydolnością serca przeprowadza się w szpitalu, jeśli to konieczne, konieczna jest terapia tlenowa.

1. Przed snem w pozycji z podniesionym końcem głowy.
2. Biorąc pod uwagę znaczną utratę płynu z poceniem się (zwiększone oddychanie), dużą uwagę zwraca się na odpowiednie nawodnienie (w razie potrzeby pozajelitowe).
3. Karmienie frakcyjne (preferowany jest płynny pokarm). Dieta mleczno-warzywna.
4. Usuwanie śluzu z górnych dróg oddechowych przez elektrosukcję.
5. Leczenie inhalacyjne, zwilżony tlen z ciężką niewydolnością oddechową
6. Bronhodilatator dożylnie i wziewnie (aminofilina, b-adrenomimetiki). W przypadku zapalenia oskrzelików działanie leków rozszerzających oskrzela jest znikome.
7. Leki kortykosteroidowe.
8. Leki przeciwwirusowe interferon, amantadyna, ribaverin.
9. Antybiotyki w przypadku ostrego zapalenia ucha środkowego, zapalenia płuc lub innej infekcji bakteryjnej.
10. Leki mukolityczne.
Wiele uwagi poświęca się dodatkowemu stosowaniu leków immunotropowych, leków przeciwwirusowych.
Działania mające na celu poprawę przewodzenia oskrzeli.
Gdy skurcz oskrzeli zalecał leki mukolityczne, leki rozszerzające oskrzela, miejscowe kortykosteroidy (beklomet, bekotid itp.).

Nawracające zapalenie oskrzeli

Nawracające zapalenie oskrzeli to zapalenie oskrzeli bez wyraźnych objawów klinicznych skurczu oskrzeli, które powtarza się co najmniej 3-4 razy w roku przez 2 lata.
Etiologia - infekcja wirusowa i wirusowo-bakteryjna. Krytyczny okres wynosi 4-7 lat.
Klinika nawracającego zapalenia oskrzeli w okresie zaostrzenia jest prawie taka sama jak ostre proste zapalenie oskrzeli. Jednak przebieg choroby jest przedłużony, czasami nawet do 2-3 miesięcy.
Dane parakliniczne:
• „Areactive hemogram” jest charakterystyczny (brak zmian we krwi).
• Zmiany radiologiczne nie są specyficzne.

Podstawowe zasady leczenia nawracającego zapalenia oskrzeli

W okresie zaostrzenia są traktowani jako ostre zapalenie oskrzeli. Wiele uwagi poświęca się dodatkowemu zastosowaniu leków immunotropowych, leków przeciwwirusowych, terapii aerozolowej. Gdy skurcz oskrzeli zalecał leki mukolityczne, leki rozszerzające oskrzela, miejscowe kortykosteroidy (beklomet, bekotid itp.).

W fazie remisji - obserwacja ambulatoryjna i rehabilitacja w klinice - sanatoria lokalne i klimatyczne (etap 2).
Obserwacja ambulatoryjna zostaje przerwana, jeśli nie wystąpiło zaostrzenie w ciągu 2 lat.

Środki ludowe do leczenia zapalenia oskrzeli

Środki stosowane w domu ludowym są stosowane tylko w leczeniu dzieci w wieku szkolnym i tylko równolegle z leczeniem przepisanym przez lekarza lub w celu zapobiegania.

• Gotuj dwa lub trzy arkusze podbiału w pół litra świeżego mleka. Dodaj niewielką ilość (na końcu noża) świeżego tłuszczu wieprzowego. Weź jedną filiżankę kawy wieczorem przed snem.
• Przy ciężkim mokrym kaszlu, gdy plwocina odchodzi z trudem lub nie porusza się wcale, należy podać 2 do 3 kropli oleju migdałowego kilka razy dziennie w syropie cukrowym.
• Jeśli zapalenie oskrzeli postępuje i dziecko zaczyna się dławić, pilną potrzebą jest lekarz, ponieważ jest to już bardzo niebezpieczne.
• W przypadku zapalenia płuc, zapalenia oskrzeli, tchawicy i uporczywego kaszlu Wang zalecił wywar z owsa, przygotowany w następujący sposób: 2 łyżki owsa zmieszane z taką samą ilością rodzynek i zalać 1,5 litra zimnej przegotowanej wody. Gotuj na bardzo małym ogniu lub gotuj w piekarniku pod pokrywką na małym ogniu, aż połowa cieczy wyparuje. Lekko schłodzić, przecedzić, wycisnąć, dodać 1 łyżkę naturalnego miodu do odsączonej cieczy i dokładnie wymieszać. Daj dzieciom łyżeczkę kilka razy dziennie.
• Pokroić rzodkiewkę na małe kostki, włożyć do rondla i posypać cukrem. Piec w piekarniku przez dwie godziny. Odcedzić, wyrzucić kawałki rzodkiewki i wlać płyn do butelki. Daj dziecku dwie łyżeczki 3 - 4 razy dziennie przed posiłkami iw nocy przed snem.
• Zbieraj fiołki, przebiśnieg wcześnie rano, podczas gdy słońce wciąż śpi. Przechowywać w ciemnym miejscu, suszyć w cieniu. Zaparz 1 łyżkę suszonych kwiatów w szklance wrzącej wody i trzymaj w łaźni wodnej przez 15 minut. Po ostygnięciu odcedź. Daj dziecku pić 3 razy dziennie i 1 łyżkę stołową. Małe dzieci mogą dodawać syrop, cukier. Jest to doskonały środek przeciwzapalny. Może być używany do płukania gardła.
• Napój czosnkowy: pięć ząbków czosnku średniej wielkości, pokrojonego w małe kawałki lub ubitego, dobrze zagotować w szklance niepasteryzowanego mleka i podawać dzieciom do picia kilka razy dziennie.

Zioła i opłaty za leczenie zapalenia oskrzeli

Używając jakichkolwiek ziół, musisz mieć pewność, że dziecko nie ma na nie alergii!

Pokruszony arkusz arcydzięgla wylewa się z wrzącą wodą w ilości 10 g na 1 szklankę wrzącej wody, gotuje się przez 5 minut i podaje przez 2 godziny. Gotowy napar nadaje się do użycia w ciągu 2-3 dni. Można go zastąpić proszkiem: 1-3 szczypty dziennie. Napar z arcydzięgla usuwa śluz w płucach, klatce piersiowej i oskrzelach, łagodzi zgagę.

Przygotuj nalewkę krwawnika: 30 g trawy, zalej 0,5 szklanki alkoholu lub 1 szklankę wódki. Pij 3-4 razy dziennie, 30-40 kropli przed posiłkiem z zapaleniem oskrzeli.

Napar z liści nasturcji jest skuteczny w przewlekłym zapaleniu oskrzeli. 10 g parzonego liścia 1 litra wrzącej wody nalega na 10 minut i przefiltruj. Pij w ciągu dnia przy 0,5 szklanki.

W przypadku zapalenia oskrzeli z lepką plwociną gotować 0,5 litra wrzącej wody 4 łyżki rozkruszonych liści babki lancetowatej i pozostawić na 4 godziny. Pij 0,5 kubka 4 razy dziennie.

Gotuj w 0,5 l mleka 2-3 arkusze matki i macochy i dodaj świeży bulion do bulionu na czubku noża. Pij przed snem 3 łyżki stołowe na zapalenie oskrzeli. Portal o zdrowiu www.7gy.ru

Wymieszać w równych proporcjach trawę i kwiaty Lunarii, wyrwane wczesną wiosną. Gotuj przez 5 litrów wrzącej wody 4 łyżki mieszanki i nalegaj na 2 godziny. Pij 0,5 filiżanki 4 razy dziennie na zapalenie oskrzeli.

Wymieszać w równych proporcjach liści i kory lub młodych pędów popiołu. Zaparzyć 1 szklankę wrzącej wody 1 łyżkę mieszanki i ogrzewać na małym ogniu przez 20 minut. Weź 1 łyżkę stołową 3 razy dziennie na zapalenie oskrzeli.

Wlać 1 szklankę mleka do emaliowanego naczynia i włożyć 1 łyżkę (bez góry) drobno pokrojonego islandzkiego mchu. Przykryć rondel spodkiem lub płytką niemetaliczną i gotować przez 30 minut, a następnie przecedzić. Pij wywar gorący przed snem.

Wlać 1 łyżkę posiekanych ziół oregano 1 szklankę wrzącej wody, zostawić, zawinąć, 1 godzinę, odcedzić. Weź 1 łyżkę stołową 5-6 razy dziennie 30 minut przed posiłkiem. Silna herbata oregano powoduje obfite pocenie się. Piją go na przeziębienie, z kaszlem drgawkowym, z ostrym i przewlekłym zapaleniem oskrzeli jako sposobem na zwiększenie wydzielania gruczołów oskrzelowych.

Rozpuścić sproszkowany korzeń Althea w ciepłej przegotowanej wodzie, przynosząc gęstą śmietanę do konsystencji. Powstała mieszanina do przyjmowania 1 łyżki stołowej 4 razy dziennie przed posiłkami na kaszel, przewlekłe zapalenie oskrzeli.

Weź 3 części lukrecji (korzenie) i niebiesko niebieskawe (korzenie), 4 części rumianku (kwiaty) i miętę pieprzową (trawa), 2 części waleriany (korzenie), serdecznik (trawa) i perforowane Hypericum (zioła ). Wlać 1 łyżkę kolekcji 1 szklanką wrzącej wody, moczyć w zamkniętej misce emaliowanej we wrzącej łaźni wodnej przez 15 minut, ochłodzić w temperaturze pokojowej przez 45 minut, przecedzić przez 2-3 warstwy gazy, wycisnąć i doprowadzić objętość przegotowanej wody do oryginału. Weź 0,25-0,3 szklanki 4-5 razy dziennie po posiłkach ze skurczami oskrzeli.

Domowe środki na zapalenie oskrzeli

W przypadku ostrego zapalenia oskrzeli 100 g zmielonych nasion lnu, 20 g proszku owocowego anyżu, 20 g proszku korzenia imbiru miesza się dokładnie z 0,5 kg mieszanki czosnkowo-miodowej. Weź 1 łyżeczkę 3 razy dziennie 30 minut przed posiłkiem.

Obrać 3 główki czosnku i razem z 5 cytrynami obrać, ale bez nasion, przeskoczyć przez maszynkę do mielenia mięsa lub wcierać w drobną tarkę, zalać 1 l przegotowanej wody w temperaturze pokojowej i pozostawić w zamkniętym słoiku na 5 dni, odcedzić, wycisnąć resztę. Przyjmuj jako środek absorbujący choroby płuc i oskrzeli 3 razy dziennie i 1 łyżkę 20 minut przed posiłkami.

Weź 5-6 dużych ząbków czosnku, zmiel na papkę, wymieszaj ze 100 g masła i pęczkiem drobno posiekanego kopru. Rano, po południu i wieczorem rozprowadź mieszankę na chlebie. Ten olej pomoże w zapaleniu oskrzeli, a także w zapaleniu płuc.

Drobno posiekany czosnek (1 głowa) gotowany w świeżym mleku, aż będzie całkowicie miękki. Zmiel w tym samym mleku, dodaj 1 łyżeczkę soku miętowego i 2 łyżki miodu lipowego. Bierz co godzinę na 1 łyżkę stołową na cały dzień, kaszel będzie bardziej miękki.

Doskonały przepis na leczenie zapalenia oskrzeli: zmiel 1 kg dojrzałych pomidorów i 50 g czosnku w maszynce do mięsa, zetrzyj 300 g korzenia chrzanu. Wymieszaj sól do smaku. Ułóż w szklanych słoikach i trzymaj szczelnie zamknięty w lodówce. Jedz: dzieci 1 łyżeczka przed posiłkami 3 razy dziennie, dorośli - 1 łyżka przed posiłkami 3 razy dziennie. Przed użyciem ogrzać do temperatury pokojowej.

Wymieszać w stosunku wagowym 1: 1: 2 na drobnej tarce, jabłka, miód. W leczeniu zapalenia oskrzeli u dzieci, któremu towarzyszy kaszel, należy przyjmować co najmniej 6-7 razy dziennie, niezależnie od posiłku.

Sok z marchwi, gotowane gorące mleko i miód w stosunku 5: 5: 1, aby nalegać 4-5 godzin i pić w postaci ciepła 0,5 filiżanki 4-6 razy dziennie na zapalenie oskrzeli.

Świeży sok z marchwi, zmieszany z ciepłym mlekiem w stosunku 1: 1, przyjmuje 0,5 kubka 4-6 razy dziennie na zapalenie oskrzeli.

Wymieszaj 1 szklankę świeżo przygotowanego soku z marchwi z 2 łyżeczkami miodu. Weź 1 łyżkę stołową 4-5 razy dziennie na zapalenie oskrzeli.

Wymieszaj 300 g miodu i 1 arkusz drobno posiekanego aloesu, dodaj 0,5 litra przegotowanej wody, włóż do ognia, zagotuj i trzymaj na małym ogniu przez 2 godziny, następnie schłódź i wymieszaj. Przechowuj w chłodnym miejscu. Weź 1 łyżkę stołową 3 razy dziennie na zapalenie oskrzeli.

Kilka razy dziennie żuć do pełnego zmielenia 1 ząbek czosnku z 1 łyżeczką miodu kwiatowego na zapalenie oskrzeli.

Weź 1,3 kg miodu lipowego, 1 szklankę drobno posiekanych liści aloesu, 200 g oliwy z oliwek, 150 g pączków brzozy i 50 g kwiatów lipy. Przed przygotowaniem leku, połóż liście aloesu i umyj je przegotowaną wodą przez 10 dni w chłodnym i ciemnym miejscu. Roztop miód i włóż do niego posiekane liście aloesu. Dobrze wymieszaj na parze. Oddzielnie przygotuj pąki brzozy i kwiat lipy w 2 szklankach wody i gotuj przez 1-2 minuty. Odcedzony i sprasowany bulion wlać do schłodzonego miodu, wymieszać i wlać do 2 butelek, dodając w każdej równo podzielonej oliwie. Przechowuj w chłodnym miejscu. Weź 1 łyżkę zapalenia oskrzeli 3 razy dziennie. Wstrząsnąć przed użyciem.

Aby ułatwić oddzielanie plwociny, dobrze jest pić sok żurawinowy z syropem cukrowym lub miodem. Narzędzie powinno być pobierane 1 łyżkę tak często, jak to możliwe. Jednocześnie zaleca się picie herbaty z liści truskawek.

Przygotuj świeży sok z kapusty, dodaj cukier (2 łyżeczki do 1 filiżanki). Aby zaakceptować 2 razy dziennie na 1 szklance jako środek wykrztuśny.

Przed użyciem środków ludowych skonsultuj się z lekarzem.