Astma oskrzelowa - objawy i leczenie, objawy u dorosłych

Zapalenie opłucnej

Astma oskrzelowa jest jedną z najczęstszych chorób przewlekłych wśród populacji całej planety. Astma jest leczona lub nie jest otwarta. Nawet jeśli weźmiemy pod uwagę, że w tej chwili jest on diagnozowany na wczesnych etapach i stosowane są aktualne metody leczenia.

Co to jest astma? Jest to stale obecna choroba zapalna dróg oddechowych, której zawsze towarzyszy nadreaktywność oskrzeli.

Głównymi objawami astmy są duszenie lub dyskomfort oddechowy w postaci napadowego kaszlu i / lub świszczącego oddechu i duszności. Ze względu na nadmierną produkcję śluzu, obrzęk zapalny i skurcz, ściana oskrzeli pogrubia się, a jej światło zwęża się. Dzięki takiemu zwężonemu oskrzelowi nie ma wystarczającej wymiany gazowej ze środowiskiem, co prowadzi do charakterystycznych objawów astmy.

Ponad 250 milionów dorosłych i dzieci na naszej planecie cierpi na astmę oskrzelową, a co roku ich liczba wzrasta. Choroba może być zaostrzona i śmiertelna. W krajach uprzemysłowionych częstość występowania jest znacznie wyższa niż w krajach słabo rozwiniętych.

Choroba zwykle zaczyna się w młodym wieku. Około 50% dzieci z prawidłowym leczeniem pozbywa się astmy w wieku dorosłym. Zrozumienie, w jaki sposób leczyć astmę, pozwoli ci z pomocą lekarza z łatwością radzić sobie z jej objawami codziennie.

Przyczyny astmy

Co to jest? Przyczyny rozwoju astmy oskrzelowej u osoby dorosłej lub dziecka nie są w pełni poznane. Podstawą rozwoju astmy alergicznej jest patogenetyczny mechanizm nadwrażliwości typu natychmiastowego (zależna od IgE odpowiedź immunologiczna). W większości przypadków choroba rozwija się z powodu nadwrażliwości organizmu na bodźce zewnętrzne. Przyczyną astmy u dzieci w wieku powyżej 3 lat jest w większości przypadków wziewny alergen.

Obecnie udowodniono przewlekły stan zapalny tej choroby, w wyniku czego wzrasta wydzielanie śluzu w drogach oddechowych, zakłóca się wytwarzanie wielu substancji biologicznie czynnych. Innym ważnym powodem - częste infekcje i zapalenie narządów oddechowych, rozwijające się pod wpływem wirusów, bakterii itp.

Około 1/3 chorych dzieci ma astmę pochodzenia dziedzicznego. Pojawienie się postaci alergicznych wywołuje różne alergeny - kurz domowy, pyłki, bakterie, wirusy, grzyby. Często u pacjentów diagnozuje się alergie na kilka różnych alergenów.

Formularze i stopnie naukowe

Astma jest podzielona na formy w zależności od przyczyny występowania, a także stopnie, w zależności od objawów klinicznych.

  1. Alergiczny - jego występowanie jest związane z ustalonym alergenem;
  2. Niealergiczny - związany z czynnikami niealergicznymi, na przykład zmianami hormonalnymi;
  3. Mieszane (łączy cechy dwóch powyższych form).

W zależności od ciężkości przebiegu astmy oskrzelowej dzieli się na trzy stopnie:

  1. Łagodne - objawy zaostrzenia obserwuje się około jednego lub dwóch razy w miesiącu i szybko znikają, często bez leczenia;
  2. Średnie (zaostrzenie głównie w nocy, ataki nie więcej niż pięć razy w roku, któremu towarzyszą łagodne objawy);
  3. Ciężka choroba obejmuje natychmiastowe środki nadzwyczajne. Częste zaostrzenie choroby, ciągła obecność objawów, bardzo ograniczona wydajność, zaburzenia snu, znaczne naruszenia funkcji oddechowych zgodnie ze spirometrią.

W zależności od zakresu choroby objawy choroby i metody leczenia będą się różnić.

Objawy astmy oskrzelowej

Dla obrazu klinicznego astmy oskrzelowej charakterystyczne są objawy takie jak niewydolność oddechowa w postaci duszności i kaszlu. Objawy te u dorosłych i dzieci występują po kontakcie z alergenem.

W przytłaczającej większości przypadków, podczas ataku, osoba przyjmuje określoną pozycję, jak gdyby ułatwiała bolesne wdychanie, a zwłaszcza wydech.

Atak astmy rozpoczyna się uczuciem duszności i suchym, bolesnym kaszlem, oddech staje się brzęczeniem, wydech jest opóźniony. Gwizdki mogą wzrastać wraz z głębokim oddychaniem. Częstym objawem jest napadowy kaszel, zwykle suchy lub z niewielkim zakrzepem lekkiej plwociny pod koniec ataku.

Pod działaniem narkotyków atak jest odwracalny. Formularze świetlne można przechowywać niezależnie. Nieleczone napady stają się częste i długotrwałe. Długie lekceważenie patologii staje się przyczyną nieodwracalnej astmy.

Główne objawy astmy u dorosłych i dzieci:

  • ciężka duszność;
  • ucisk w klatce piersiowej;
  • ataki astmy - uczucie, że nie masz wystarczającej ilości powietrza;
  • bardzo częsty kaszel, który jest szczególnie silny w nocy;
  • wielu astmatyków ma świsty;

Większość pacjentów doświadcza pierwszych objawów astmy we wczesnym wieku: około połowy pacjentów w wieku poniżej 10 lat i około jednej trzeciej do 40 lat. Warto zauważyć, że nie wszyscy ludzie równie przejawiają astmę oskrzelową - objawy i leczenie patologii zależą bezpośrednio od przyczyn, które wywołują pojawienie się choroby.

Leczenie astmy oskrzelowej

W chwili obecnej leczenie pacjentów z astmą oskrzelową obejmuje zaplanowane leczenie w ostrej fazie, leczenie nagłe mające na celu zatrzymanie ataku, a także leczenie w fazie remisji.

Leczenie farmakologiczne astmy oskrzelowej obejmuje stosowanie takich grup leków:

  • glikokortykosteroidy w postaci inhalacyjnej;
  • Cromons (Intal, Tayled);
  • antagoniści receptora typu leukotrienu (Accolate, Singular);
  • ksantyny (aminofilina);
  • przeciwciała monoklonalne („Xolar”).;
  • adrenomimetyki.
  • stosuje się także leki wykrztuśne, które poprawiają wydzielanie plwociny i inne środki pomocnicze.

Jako leczenie stosuje się leki podstawowej terapii, wpływające na mechanizm choroby, za pomocą których dorośli kontrolują chorobę, jak również leki objawowe, które wpływają tylko na mięśnie gładkie drzewa oskrzelowego i zatrzymują atak uduszenia.

Dieta na astmę obejmuje wykluczenie z diety żywności, która może wywołać reakcję alergiczną, koncentrując się na wykorzystaniu świeżych warzyw, mięsa, ryb i produktów mlecznych (jeśli nie są uczulone).

Podczas ataku astmy postępuj zgodnie z wcześniej ustalonym planem działania. Aby złagodzić atak, konieczne jest pobranie leku bronchospazolitycznego za pomocą inhalatora i dostarczenie świeżego powietrza do płuc. Jeśli inhalacja nie zadziałała i atak nie minął - należy pilnie wezwać zespół pogotowia ratunkowego.

Obecnie medycyna zrobiła krok naprzód w zakresie zasad i metod leczenia astmy oskrzelowej, które z czasem mogą pomóc w leczeniu astmy na zawsze.

Jak leczyć środki ludowe na astmę oskrzelową

Niemożliwe jest całkowite wyleczenie takiej złożonej choroby, jak astma oskrzelowa, ale osłabienie ataków, aby je skrócić, jest całkowicie w mocy każdego cierpiącego. Należy pamiętać, że środki ludowe mogą stanowić zagrożenie dla zdrowia, dlatego przed zastosowaniem ich w praktyce zaleca się zasięgnięcie porady lekarza.

  1. Zmiel korzeń imbiru, aby uzyskać około 400 g gotowego proszku, należy nalegać 2 tygodnie na 1 litr alkoholu, od czasu do czasu wstrząsając. Odcedzić nalewkę i zażywać 2 razy dziennie łyżeczkę.
  2. Rozetrzeć propolis i polać go alkoholem w stosunku 1: 4. Pozwól mu parzyć przez 7 dni, nie zapominając o mieszaniu 1 raz dziennie. Mieszanina jest filtrowana, a po dniu zaczynają brać 10 kropli 3 razy dziennie, 30 minut przed posiłkiem. Kurs: 2 miesiące przyjęcia, 1 odpoczynek, a następnie powtórz.
  3. Posiekane ziele jest potrzebne hyzop, należy go wlać do termosu i zalać wrzątkiem. Na litr wody weź 4 łyżki. łyżki hyzopu. Po godzinie możesz pić, przed szczepieniem. Weź jadalnię przed snem, a rano 30 minut przed pierwszym posiłkiem. Kurs trwa 10 dni, a następnie jest przeprowadzany ponownie.
  4. Weź słoik, który wart jest włożenia 250 gramów aloesu, a następnie dodaj 500 gramów wina i 350 gramów miodu. Mieszaj i zaparzaj przez 9-10 dni w lodówce. Po otrzymaniu nalewki należy filtrować i wycisnąć liście. Pierwsze 3 dni, aby wziąć łyżkę 3 razy dziennie, a następnie zmniejszyć dawkę do łyżeczki. Ważny punkt - liści aloesu nie można podlewać przez 14 dni, przed przycinaniem, a następnie po prostu zetrzeć kurz, nie myjąc się pod kranem.

Takie metody mogą być skuteczne w odniesieniu do głównych objawów choroby, ale medycyna alternatywna również nie odpowiada na pytanie, jak całkowicie wyleczyć astmę.

Zapobieganie astmie

Zapobieganie chorobom należy rozpocząć we wczesnym dzieciństwie. Jeśli członkowie rodziny mają predyspozycje do występowania alergii, zapobieganie astmie jest po prostu konieczne. W przypadku istniejącego problemu konieczne jest odpowiednie leczenie i eliminacja alergenów, co pomaga ustabilizować przebieg choroby i zmniejszyć ryzyko zaostrzeń.

Astma oskrzelowa: pierwsze oznaki i objawy, przyczyny i leczenie

Astma jest chorobą przewlekłą, podstawą tej choroby jest niezakaźne zapalenie dróg oddechowych. Rozwój astmy oskrzelowej jest promowany zarówno przez zewnętrzne, jak i wewnętrzne czynniki drażliwe. Wiele czynników zewnętrznych obejmuje różne alergeny, a także czynniki chemiczne, mechaniczne i pogodowe. Tę listę można przypisać i sytuacje stresujące oraz przeciążenie fizyczne. Najczęstszym czynnikiem jest alergia na kurz.

Wewnętrzne czynniki astmy oskrzelowej obejmują defekty układu hormonalnego i odpornościowego, jak również reaktywność oskrzeli i odchylenie wrażliwości, może to być dziedziczne.

Co to jest astma oskrzelowa?

Astma oskrzelowa jest chorobą drzewa oskrzelowego o charakterze zapalnym immunologiczno-alergicznym, charakteryzującą się przewlekłym, napadowym przebiegiem w postaci zespołu obturacyjnego oskrzeli i uduszenia. Ta choroba stała się naprawdę poważnym problemem społecznym, ponieważ charakteryzuje się postępującym przebiegiem. Bardzo trudno jest go całkowicie wyleczyć.

Zapalenie oskrzeli w astmie oskrzelowej charakteryzuje się ścisłą specyficznością w porównaniu z innymi rodzajami procesów zapalnych tej lokalizacji. W swojej patogenetycznej podstawie leży składnik alergiczny na tle nierównowagi immunologicznej w organizmie. Ta cecha choroby wyjaśnia napadowy charakter jej przebiegu.

Do podstawowego składnika alergicznego dołącza wiele innych czynników, które nadają jego cechy astmie oskrzelowej:

Nadreaktywność składników mięśni gładkich ściany oskrzeli. Jakiekolwiek drażniące działanie na śluzówkę oskrzeli powoduje skurcz oskrzeli;

Niektóre czynniki środowiskowe mogą powodować masowe uwalnianie mediatorów zapalenia i alergii tylko w obrębie drzewa oskrzelowego. Częste objawy alergiczne nigdy nie występują;

Głównym objawem zapalnym jest obrzęk błony śluzowej. Ta cecha astmy oskrzelowej prowadzi do pogorszenia upośledzonej drożności oskrzeli;

Skąpe tworzenie się śluzu. Dławiąca astma w astmie oskrzelowej charakteryzuje się brakiem plwociny podczas kaszlu lub jej niedoboru;

Dotyczy głównie środkowych i małych oskrzeli, pozbawionych szkieletu chrząstki;

Konieczna jest patologiczna transformacja tkanki płucnej na tle naruszenia jej wentylacji;

Istnieje kilka etapów tej choroby, w oparciu o odwracalność obturacji oskrzeli i częstotliwość ataków astmy. Im częstsze i dłuższe są, tym wyższy etap.

W diagnostyce astmy znajdują się pod następującymi nazwami:

Łagodny lub przerywany;

Łagodny przebieg lub utrzymywanie się łagodnego;

Ciężka lub umiarkowana uporczywość;

Bardzo ciężka lub ciężka astma przewlekła.

Na podstawie powyższych danych, astmę oskrzelową można scharakteryzować jako przewlekły, powolny proces zapalny w oskrzelach, którego podstawą jest nagły, rozwijający się atak obturacji oskrzeli z uduszeniem jako reakcja alergiczna na drażniące środowisko. W początkowej fazie procesu ataki te szybko się pojawiają i równie szybko się zatrzymują. Z czasem stają się coraz częstsze i mniej wrażliwe na leczenie.

Pierwsze objawy astmy

Powodzenie leczenia astmy oskrzelowej bardzo często zależy od terminowości wykrycia tej choroby.

Wczesne objawy choroby obejmują następujące objawy:

Duszność lub duszenie. Powstają zarówno na tle całkowitego samopoczucia i odpoczynku w nocy, jak i podczas wysiłku fizycznego, będąc w warunkach wdychania zanieczyszczonego powietrza, dymu, kurzu w pomieszczeniu, pyłku roślin kwiatowych, zmiany temperatury powietrza. Najważniejsze jest ich nagłość w rodzaju ataku;

Kaszel Typowy typ ataku astmatycznego jest uważany za jego suchy typ. Występuje synchronicznie z dusznością i charakteryzuje się nadadnostem. Pacjent, jakby chciał coś wykrztusić, ale nie może tego zrobić. Dopiero pod koniec ataku kaszel staje się mokry, czemu towarzyszy wypływ niewielkiej ilości czystej plwociny śluzowatej;

Częste płytkie oddychanie z wydłużonym wydechem. Podczas ataku astmy oskrzelowej pacjenci skarżą się nie tyle na trudności z wdychaniem, co na niemożność pełnego wydechu, który staje się długi i wymaga dużego wysiłku przy jego wdrożeniu;

Grzechotanie podczas oddychania. Zawsze są suche gwizdy. W niektórych przypadkach nawet odległe słychać w oddali od pacjenta. Z osłuchiwaniem słychać ich jeszcze lepiej;

Charakterystyczna pozycja pacjenta podczas ataku. W medycynie ta pozycja nazywana jest ortopedią. W tym przypadku pacjenci siadają, opuszczając nogi, mocno trzymając ręce na łóżku. Takie umocowanie mięśni pomocniczych kończyn pomaga klatce piersiowej w realizacji wydechu.

Pierwszym sygnałem zwiększonej reaktywności oskrzeli mogą być tylko niektóre z typowych objawów astmy oskrzelowej, które charakteryzują jej napad, zwłaszcza gdy występuje w nocy. Mogą pojawić się na bardzo krótki czas, przejść samodzielnie i przez długi czas nie przeszkadzać pacjentowi. Tylko z czasem objawy nabierają progresywnego przebiegu. Niezwykle ważne jest, aby nie przegapić tego okresu wyimaginowanego samopoczucia i skontaktować się ze specjalistami, niezależnie od liczby i czasu trwania ataków.

Inne objawy astmy oskrzelowej

Astma oskrzelowa o dowolnym nasileniu w początkowych stadiach rozwoju nie powoduje ogólnych zaburzeń w organizmie. Z czasem jednak powstają, co przejawia się w postaci symptomów:

Ogólna słabość i złe samopoczucie. Podczas ataku żaden z pacjentów nie jest w stanie wykonywać żadnych aktywnych ruchów, ponieważ zwiększają one niewydolność oddechową. Wszystko, co pozostaje pacjentowi, to przyjęcie pozycji ortopedycznej. W okresie międzynapadowym astmy z łagodnym przebiegiem wytrzymałości u pacjentów wysiłek fizyczny nie jest przerwany. Im cięższy przebieg choroby, tym wyraźniejsze są te zaburzenia;

Acrocyanoza i rozlana sinica skóry. Objawy te charakteryzują ciężką astmę i sugerują postęp niewydolności oddechowej w organizmie;

Tachykardia. Podczas ataku liczba skurczów serca wzrasta do 120-130 uderzeń / min. W okresie międzynapadowym z ciężką i umiarkowaną astmą lekka tachykardia utrzymuje się w ciągu 90 uderzeń / min;

Dystroficzne zmiany paznokci w postaci ich wybrzuszenia pod wpływem rodzaju szkieł zegarkowych i paliczków dystalnych palców w postaci pogrubienia według rodzaju pałeczek perkusyjnych;

Objawy rozedmy płuc. Stan ten jest typowy dla astmy oskrzelowej z długą historią choroby lub ciężkiego przebiegu. Objawia się w postaci rozszerzania klatki piersiowej w objętości, wysuwania obszarów nadobojczykowych, rozszerzania się granic perkusyjnych płuc, osłabienia oddychania podczas osłuchiwania;

Objawy serca płucnego. Scharakteryzuj ciężką astmę oskrzelową, która doprowadziła do nadciśnienia płucnego w małym okręgu. W rezultacie - wzrost serca z powodu prawej komory, akcent drugiego tonu na zastawce tętnicy płucnej;

Ból głowy i zawroty głowy. Odnosi się do objawów niewydolności oddechowej w astmie oskrzelowej;

Tendencja do różnych reakcji i chorób alergicznych (nieżyt nosa, atopowe zapalenie skóry, łuszczyca, wyprysk);

Przyczyny astmy

Istnieje wiele powodów, dla których małe oskrzela stają się drażliwe. Niektóre z nich działają jako warunki tła, które wspierają stan zapalny i alergizację, a niektóre bezpośrednio wywołują atak astmy. Każdy pacjent jest indywidualnie.

Dziedziczne predyspozycje Osoby z astmą mają zwiększone ryzyko tej choroby u swoich dzieci. Ciężar historii dziedzicznej obserwuje się u jednej trzeciej pacjentów z astmą. Ten typ choroby ma charakter atopowy. Bardzo trudno jest wyśledzić czynniki, które wywołują ataki uduszenia. Taka astma może rozwijać się w każdym wieku, zarówno u dzieci, jak i dorosłych.

Czynniki z grupy zagrożeń zawodowych. Rzetelnie odnotowano wzrost zachorowalności na astmę w wyniku narażenia na szkodliwe czynniki produkcyjne. Może to być gorące lub zimne powietrze, jego zanieczyszczenie różnymi drobnymi cząstkami pyłu, związkami chemicznymi i oparami.

Przewlekłe zapalenie oskrzeli i infekcje. Wirusowe i bakteryjne patogeny powodujące zapalenie błony śluzowej oskrzeli mogą powodować wzrost reaktywności składników mięśni gładkich. Dowodem tego są przypadki astmy oskrzelowej, która występuje na tle zapalenia oskrzeli z długim przebiegiem, zwłaszcza z objawami obturacji oskrzeli.

Jakość wdychanego powietrza i wydajność środowiskowa. Mieszkańcy krajów o suchym klimacie i ludności wiejskiej cierpią znacznie rzadziej niż mieszkańcy regionów przemysłowych i krajów o wilgotnym i zimnym klimacie.

Palenie jako przyczyna astmy. Systematyczne wdychanie dymu tytoniowego prowadzi do zmian zapalnych w błonie śluzowej drzewa oskrzelowego. Dlatego każdy palacz ma przewlekłe zapalenie oskrzeli. W niektórych z nich proces przekształca się w astmę oskrzelową. Palenie może działać jako czynnik wspierający stały proces zapalny i prowokator każdego ataku.

Astma z kurzu. Naukowcy ustalili związek przyczynowy pyłu w pomieszczeniu z występowaniem astmy oskrzelowej. Faktem jest, że pył w pomieszczeniu jest naturalnym środowiskiem dla roztoczy kurzu domowego. Oprócz tych środków mikroskopowych zawiera wiele alergenów w postaci złuszczonych komórek nabłonkowych, substancji chemicznych i wełny. Pył uliczny staje się prowokatorem astmy oskrzelowej tylko wtedy, gdy w jej składzie są alergeny: sierść zwierzęca, pyłek kwiatów, ziół i drzew. Dostając się do drzewa oskrzelowego, wywołują masową migrację ochronnych komórek odpornościowych do błony śluzowej, które emitują dużą liczbę mediatorów alergii i stanów zapalnych. W rezultacie - astma oskrzelowa.

Leki. Sprawcami astmy mogą być czasami leki. Może to być aspiryna i wszelkie niesteroidowe leki przeciwzapalne. Bardzo często taka astma niesie izolowane pochodzenie z początkiem ataku tylko wtedy, gdy ciało wchodzi w kontakt z nimi.

Jak odróżnić astmę od zapalenia oskrzeli?

Czasami diagnoza różnicowa między astmą a zapaleniem oskrzeli zaskakuje nawet najbardziej doświadczonych pulmonologów. Poprawność i terminowość leczenia zależy od poprawności interpretacji objawów występujących u pacjenta. Różnice między astmą a zapaleniem oskrzeli podano w tabeli.

Stabilny, powolny z naprzemiennymi okresami zaostrzeń i remisji. Zaostrzenie trwa 2-3 tygodnie. Po uldze pozostają objawy choroby w postaci kaszlu.

Przerywany przepływ w postaci nagłych ataków o różnym czasie trwania (minuty, godziny). Podczas jego wystąpienia ogólny stan pacjenta jest gwałtownie zaburzony. Łagodzenie ataku prowadzi do pełnego przywrócenia normalnego samopoczucia.

Hipotermia, infekcje bakteryjne i wirusowe wywołują zaostrzenie w postaci procesu zapalnego. Kaszel prowokacyjny spowodowany wysiłkiem fizycznym.

Wdychanie składników alergicznych powietrzem powoduje atak skurczu oskrzeli i niedrożności. Charakteryzuje się nocnymi atakami w stanie całkowitego odpoczynku lub podczas ćwiczeń.

Występuje wyłącznie z ciężkim zaostrzeniem lub długotrwałym przebiegiem przewlekłego obturacyjnego zapalenia oskrzeli.

Typowy i główny objaw każdej formy i stadium choroby. Każdemu atakowi towarzyszy duszność.

Stały objaw choroby, zarówno podczas jej zaostrzenia, jak i remisji. Mieszany jest na przemian z suchym i mokrym kaszlem, szczególnie rano.

Zawsze suchy, któremu towarzyszy atak. Z ulgą usuwa się niewielką ilość plwociny.

Śluzowo-ropny, zielonkawożółty lub jasnobrązowy, rzadko przezroczysty w dużych ilościach.

Śluzowy, czysty, skąpy.

Wszystkie charakterystyczne cechy astmy oskrzelowej i przewlekłego zapalenia oskrzeli można prześledzić tylko w początkowych stadiach tych chorób. Ich długotrwałe istnienie prowadzi do pojawienia się nieodwracalnej obturacji oskrzeli. W takich przypadkach nie ma już potrzeby diagnozy różnicowej, ponieważ klinika i leczenie są identyczne. Obie choroby są wspólnie określane jako POChP (przewlekła obturacyjna choroba płuc).

Jak leczyć astmę?

Leczenie tej choroby jest ściśle etapowym procesem, któremu każdemu etapowi i stadium choroby muszą towarzyszyć odpowiednie dostosowania pod względem środków terapeutycznych. Tylko takie podejście pomoże w racjonalnym wykorzystaniu funduszy przy minimalnej ilości skutków ubocznych. Przecież główne leki stosowane w leczeniu astmy powodują wiele poważnych objawów, które można zmniejszyć dzięki odpowiedniej kombinacji środków. W tabeli przedstawiono zróżnicowane taktyki leczenia astmy oskrzelowej.

Rodzaj leku

Podstawowa terapia - wspomagające leczenie przeciwzapalne

Leczenie objawowe - łagodzenie ataków astmy

Leki na astmę (reprezentowane przez wstrzyknięcie i postać tabletki)

Pokazano w wyrównanej astmie płuc i środkowego kursu. Znacząco zmniejsza potrzebę terapii hormonalnej (pojedyncza, Accol)

Nie działa w nagłych przypadkach, dlatego nie jest używany

Występuje wyłącznie z ciężkim zaostrzeniem lub długotrwałym przebiegiem przewlekłego obturacyjnego zapalenia oskrzeli.

Typowy i główny objaw każdej formy i stadium choroby. Każdemu atakowi towarzyszy duszność.

Lek Xolar w postaci zastrzyków jest wskazany jako składnik astmy oskrzelowej o wyraźnym działaniu alergenowym.

Nie używane w nagłych przypadkach

Tabletki: Teofilina, Neofillin, Teopek

Formy do iniekcji: wysokie dawki aminofiliny.

Inhalator astmy: inhalatory kieszonkowe i formularze do inhalatorów ultradźwiękowych (nebulizatory)

Zastosuj przedłużone inhalatory: Serevent, Berotek

Krótko działające leki: Salbutamol, Ventolin

Intal, Tayled. Mianowany tylko na łagodną astmę.

Nieskuteczny w łagodzeniu ataków astmy.

Atrovent, Ipravent, Spiriva

Leki są używane do szybkiego łagodzenia objawów.

Fliksotid, Beclazone, Beclotide

Skuteczny w łagodzeniu stanu astmatycznego, zwłaszcza przy wdychaniu przez nebulizator

Berodual (antycholinergiczny bromek ipratropium + b2-agonista fenoterol)

Seretide (b2-agonista salmeterol + glukokortykoid flutikazon)

Symbicort (glukokortykoid budezonid + b2-agonista formoterol. Stosowany przez inhalację przez nebulizator. Ma bardzo szybki efekt

Podejście patogenetyczne jest stosowane w leczeniu astmy. Obejmuje obowiązkowe stosowanie leków, które nie tylko łagodzą objawy choroby, ale także wyłączają mechanizmy ich ponownego pojawienia się. W żadnym wypadku nie można ograniczać się do użycia tylko jednego adrenomimetiku (salbutamol, ventolin). Niestety często tak się dzieje. Pacjenci są przyciągani przez szybkie działanie tych leków, ale będą one również tymczasowe. Gdy przyzwyczajają się receptory drzewa oskrzelowego, działanie agonistów b2 staje się słabsze, nawet do jego całkowitej nieobecności. Upewnij się, że potrzebujesz podstawowej terapii.

Co to są hormony astmy oskrzelowej?

Bez użycia glikokortykosteroidów nie ma mowy o kontrolowaniu choroby. Środki te wpływają na główną patogenezę astmatycznego zapalenia oskrzeli. Są równie skuteczne jak leczenie w nagłych wypadkach i ich zapobieganie. Pod ich działaniem migracja komórek leukocytów i eozynofili do układu oskrzelowego jest znacznie zmniejszona, co blokuje kaskadę reakcji biochemicznych w celu uwolnienia mediatorów zapalenia i alergii. Zmniejsza to obrzęk błony śluzowej, śluz staje się bardziej płynny, co przyczynia się do przywrócenia światła oskrzeli. Nie bój się przyjmować glikokotrykoidów. Właściwy dobór ich dawki i sposobu podawania w połączeniu z wczesnym rozpoczęciem leczenia odnosi się do gwarancji maksymalnego spowolnienia postępu choroby. Ze względu na możliwość podawania wziewnego ryzyko ogólnoustrojowych działań niepożądanych jest zminimalizowane.

Nowość w leczeniu astmy oskrzelowej

Stosunkowo nowym kierunkiem terapii tej choroby jest zastosowanie antagonistów receptora leukotrienowego i przeciwciał monoklonalnych. Leki te przeszły wiele badań klinicznych z randomizacją i są z powodzeniem stosowane w leczeniu wielu poważnych chorób. W odniesieniu do astmy naukowcy odnotowali pozytywne skutki, ale nadal prowadzone są dyskusje na temat stosowności ich stosowania.

Zasada działania tych funduszy polega na blokowaniu ich powiązań między elementami komórkowymi podczas zapalenia oskrzeli i ich mediatorów. Prowadzi to do wolniejszego procesu uwalniania i niewrażliwości ściany oskrzeli na działanie. Nie są skuteczne w izolowanym leczeniu astmy oskrzelowej, dlatego są stosowane wyłącznie w połączeniu z glukokortykoidami, zmniejszając ich wymaganą dawkę. Brak tych środków w ich wysokich kosztach.

Dieta

Dieta jest ważna dla szybszego leczenia. Właściwe odżywianie odnosi się do jednego z podstawowych elementów walki z astmą oskrzelową. Ponieważ choroba ta ma charakter immunoalergiczny, dieta oznacza również odpowiednie dostosowanie żywieniowe zgodnie z typem hipoalergicznym. Ogólne zasady żywienia w astmie oskrzelowej obejmują kilka punktów:

Produkty zabronione. Należą do nich dania rybne, kawior i owoce morza, tłuste mięso (kaczka, gęś, karkówka), miód, fasola, pomidory i sosy na ich bazie, produkty na bazie drożdży, jaja, truskawki, owoce cytrusowe, maliny, porzeczki, słodkie melony, morele i brzoskwinie, czekolada, orzechy, alkohol;

Ograniczenie stosowania potraw z wysokiej jakości mąki i muffinów, cukru i soli, tłustego mięsa, kaszy manny;

Podstawa odżywiania: nieuprzywilejowane zupy, kasza, przyprawiona masłem lub olejem roślinnym, sałatki warzywne i owocowe, które nie zawierają zabronionych pokarmów, kiełbaski lekarskie i kiełbasy, kurczak, królik, chleb żytni i otręby, herbatniki (mleko fermentowane), napoje (kompoty, napoje, herbaty, wody mineralne);

Tryb zasilania. Jedzenie przyjmuje się 4-5 razy dziennie. Unikaj przejadania się. Posiłki mogą być pieczone, gotowane, duszone, gotowane na parze. Używanie potraw smażonych i wędzonych jest zabronione. Jedzenie powinno być ciepłe.

Przybliżone tygodniowe menu na astmę oskrzelową przedstawiono w tabeli.

Należy pamiętać, że mięso jest dozwolone tylko chude, a nie tłuste!

Odpowiedzi na popularne pytania

Czy można leczyć astmę oskrzelową? Nie można odpowiedzieć na to pytanie twierdząco ze stuprocentową pewnością. Przy całej skuteczności metod leczenia i pojawianiu się nowoczesnych leków całkowicie eliminujących kontakt osoby predysponowanej do tej choroby, w praktyce jest to niemożliwe. Jednak, aby kontrolować chorobę, zminimalizować jej objawy jest całkiem możliwe. Wczesne leczenie, aktywne zapobieganie zaostrzeniom, klasy dostępnych sportów i ćwiczenia oddechowe pomogą pozbyć się większości objawów choroby.

Czy astma jest dziedziczna? Nie, astma nie jest chorobą uwarunkowaną genetycznie, ponieważ geny pacjenta z astmą oskrzelową nie ulegają zmianie. Genetycznie przenoszone cechy strukturalne układu oddechowego, w szczególności oskrzeli, jak również zwiększona wrażliwość układu hormonalnego i ludzka odporność na bodźce, czyli podatność organizmu na pojawienie się tej choroby. Łączenie czynników ryzyka razem zwiększa prawdopodobieństwo rozwoju astmy.

Czy mogę uprawiać sport z astmą? Nie ma zgody wśród specjalistów. Z jednej strony nieprawidłowo wybrany sport, wychowanie fizyczne podczas zaostrzeń może wywołać skurcz oskrzeli, z drugiej strony, zmierzona aktywność fizyczna normalizuje metabolizm, zwiększa odporność i napięcie mięśniowe. Jest to szczególnie ważne dla rosnącego ciała dzieci.

Czy mogę palić w przypadku astmy? Zarówno aktywne, jak i bierne palenie jest absolutnie niezgodne z astmą, ponieważ pary tytoniu są najsilniejszymi alergenami, mającymi w swoim składzie ponad 4000 substancji chemicznych. Wkłady papierosów elektronicznych są nie mniej szkodliwe dla pacjentów z astmą oskrzelową, ponieważ ich składniki są w stanie wywołać atak. Ten sam efekt ma wydzielany tlenek węgla podczas palenia fajki wodnej.

Czy można wdychać astmę? Ta forma podawania leków terapeutycznych jest najskuteczniejsza w leczeniu astmy oskrzelowej, biorąc pod uwagę przeciwwskazania: obecność guzów w układzie oddechowym, hipertermię, patologie serca i naczyń krwionośnych, cukrzycę, ciężką postać choroby podstawowej, podatność na krwawienia z nosa. Ważne jest, aby ściśle przestrzegać dawek olejków eterycznych i roślin leczniczych oraz ładunków z nich, a następnie inhalacja przyniesie nieocenione korzyści.

Czy mogę pić alkohol i kawę w astmie? Alkohol nie wpływa bezpośrednio na układ oddechowy, jednak jego stosowanie wywołuje rozwój stanu zapalnego, toksyny alkoholu etylowego negatywnie wpływają na stan wszystkich układów. Ponadto większość leków przeciw astmie wykazuje niezgodność z alkoholem.

Kawa, przeciwnie, poprawia funkcjonowanie układu oddechowego, pod warunkiem, że zawiera kofeinę. Efekt ten utrzymuje się przez 3-4 godziny po wypiciu napoju. Zdaniem ekspertów kawa jest łagodnym lekiem rozszerzającym oskrzela, który poprawia proces oddechowy, rozszerza oskrzela.

Czy biorą do wojska z astmą? Młodzi mężczyźni z historią diagnozowania „astmy oskrzelowej” nie mogą być rekrutowani do wojska, jeśli ta choroba przeszła do drugiego lub trzeciego etapu jej rozwoju, ponieważ nagromadzenie plwociny w oskrzelach, ryzyko ataków astmy po kontakcie z alergenami zagraża nie tylko zdrowiu, ale także życie kreślarza. W pierwszym etapie choroby komisja projektowa dokonuje odroczenia rekrutacji na rok lub dłuższy okres, podczas którego przeprowadza się nowe badanie wskaźników aktywności płuc. Pragnienie rekruta do służby, wspierane przez poprawę zdrowia, może prowadzić do tego, że zostanie mu zaoferowana lekka wersja usługi, podczas której leczenie astmy będzie kontynuowane.

Autor artykułu: Pavel Mochalov | D.M.N. lekarz ogólny

Edukacja: Moskiewski Instytut Medyczny. I. M. Sechenov, specjalność - „Medycyna” w 1991 r., W 1993 r. „Choroby zawodowe”, w 1996 r. „Terapia”.

Co to jest astma?

O tej właśnie astmie, myślącej w starożytności (nawiasem mówiąc, samo określenie jest tłumaczone jako „uduszenie”, jeśli zrobisz tłumaczenie z greckiego). Stan ten charakteryzuje się nagłym wystąpieniem niewydolności oddechowej spowodowanej zwężeniem przestrzeni dla przepływu powietrza w oskrzelach. Jeśli takie objawy są obserwowane przez lekarza, konieczne jest podjęcie środków mających na celu normalizację drożności oskrzeli, wyznaczenie kolejnej terapii, zmniejszenie częstości ataków. To tylko wstęp do rozważań na temat „astmy oskrzelowej”, poniżej proponuje się analizę cech, przyczyn, występowania powikłań, etapów jej rozwoju.

Astma - co to jest?

Astma - co to jest, jak bardzo ta choroba układu oddechowego może być szkodliwa dla człowieka? Jest to poważna choroba astmy oskrzelowej dotykająca drzewa oskrzelowego. Ma charakter zapalny, objawiający się dławieniem (zespół obturacyjny oskrzeli). Lekarze zauważyli chorobę jako prawdziwy problem współczesnego społeczeństwa, który jest związany z jej postępującym przebiegiem, złożonością pełnego wyzdrowienia.

Biorąc pod uwagę definicję astmy oskrzelowej, proponuje się szczegółowe rozważenie specyfiki jej przebiegu. Zapalenie dróg oddechowych ma swoją specyficzność w porównaniu z innymi procesami zapalnymi narządów oddechowych. Przewlekła astma w swojej patogenetycznej podstawie zawiera niebezpieczny składnik alergiczny, wyrażający się w zachwianiu równowagi układu odpornościowego. Ten czynnik wyjaśnia powód, dla którego astmatyk może być w wygodnym stanie przez większość czasu, a następnie nagle pojawia się atak astmy.

Jest to podstawowy czynnik i odpowiednie są do tego liczne czynniki pomocnicze (na podstawie danych od przedstawicieli struktur opieki zdrowotnej (WHO)):

  • Składniki mięśni gładkich, które znajdują się na ścianie oskrzeli, są różne, gdy zaburzenie jest nadmiernie nadaktywne, każde ich podrażnienie może prowadzić do pojawienia się skurczów oskrzeli;
  • Wpływ na przebieg choroby astmy i znalezienie niebezpiecznych czynników środowiskowych. W szczególności występuje intensywne uwalnianie szkodliwych mediatorów zapalnych, zaburzenia alergiczne (co jest niesamowite, w tym przypadku nie obserwuje się ogólnych objawów alergii);
  • Proces zapalny w układzie oddechowym w przypadku astmy powoduje obrzęk błony śluzowej, co w przyszłości prowadzi do pogorszenia drożności oskrzeli;
  • Stwierdzono taki czynnik, jak niewielkie tworzenie się śluzu. Pomimo ataku zadławienia, wyciek i objawy wykluczają plwocinę wydzielaną przez kaszel lub jego minimalną ilość;
  • Najczęściej dotyczy małych i średnich oskrzeli, których charakterystyczną cechą jest całkowity brak szkieletu chrząstki;
  • Badanie ciała pacjenta za pomocą astmy ujawnia patologię tkanek płuc, która jest spowodowana naruszeniem jego naturalnej wentylacji. Wzrasta ryzyko powikłań choroby, występowanie innych chorób.

W praktyce medycznej istnieje kilka płynnych etapów rozwoju. Każdy etap charakteryzuje się na krótko częstotliwością występowania ataków, odwracalności obturacji układu oskrzelowego (dlatego im częstsze są ataki i im dłużej trwają, tym wyższy jest etap).

Definiując koncepcję stadiów astmy, należy je rozróżnić w następujący sposób:

  • Etap przerywany (w przeciwnym razie jego łatwy przepływ);
  • Trwałość łagodna (następny etap, który charakteryzuje się wzrostem występowania napadów, odnosi się do kursu o umiarkowanym nasileniu);
  • Trwałość jest umiarkowana (odnotowuje się ją w medycynie jako ciężki przebieg choroby, wymagający złożonej opieki pielęgniarskiej i leczenia);
  • Uporczywość ciężkiego stadium (krytyczny etap rozwoju choroby, w którym odnotowuje się maksymalne ryzyko śmiertelnego wyniku pacjenta).

Powyższe definicje pomogą poruszać się w złożoności choroby. Jeśli możesz powiedzieć o sobie, że „mam astmę”, ale nie masz pojęcia, co to jest i jak niebezpieczne może być pojawienie się tej choroby, powinieneś przeczytać poniższe informacje.

Jeśli mówimy o chorobie jako całości, można ją scharakteryzować jako przewlekły proces zapalny w układzie oskrzelowym, postępując dość powolnie. Sercem powikłania jest nagły początek niedrożności z równoległym uduszeniem. Według obrazu klinicznego przypomina nieco zaburzenie alergiczne spowodowane niekorzystnymi czynnikami środowiskowymi. Analizując początkowe etapy, zauważono, że napady występują szybko i są również szybko zatrzymywane, co powoduje u pacjenta lekki dyskomfort. Z biegiem czasu takie objawy zaczynają być częste w przyrodzie, są mniej narażone na efekty terapeutyczne, trudniej jest poradzić sobie z ich konsekwencjami.

Jak uzyskać astmę?

Astma ma dość niejednoznaczne przyczyny występowania, biorąc pod uwagę, że w medycynie znane są dwa rodzaje jej manifestacji:

  • Astma oskrzelowa obserwowana u dorosłych jest wynikiem spazmatycznej reakcji oskrzeli. Zaburzenie może pojawić się w przypadku ekspozycji alergicznej (jak również wpływ wielu czynników immunologicznych). Jak uzyskać astmę? W większości przypadków wystarczy po prostu należeć do kategorii osób podatnych na zaburzenia alergiczne, a ponadto mieć wiele procesów zapalnych w układzie oddechowym. Istnieje również taka przyczyna astmy, jak nadwrażliwość, oznaczona konkretną kategorią substancji alergicznych (na przykład, gdy wchodzą do organizmu w nadmiernej ilości, komórki układu odpornościowego zaczynają syntetyzować histaminę, co z kolei powoduje skurcz oskrzeli i obrzęk błony śluzowej). Przyczyny astmy są substancjami drażniącymi, które dostają się do oskrzeli (w szczególności mogą to być dym papierosowy, pył, pyłki roślin, mikrocząstki ptasich piór i sierść zwierząt i wiele innych). Jeśli istnieje ryzyko rozwoju choroby, konieczne jest wykluczenie niebezpiecznych sytuacji z narażeniem na alergeny. W niektórych przypadkach przyczyny astmy mogą być dziedziczne, nie należy ich dyskontować, biorąc pod uwagę możliwe czynniki wpływu;
  • Istnieje choroba typu serca - podstawą tej choroby jest niewydolność komory i prawego przedsionka, ich niezdolność do pełnego wykonywania funkcji przypisanych im pompom. Dlatego też, aby pojawiło się zaburzenie kardiologiczne, konieczne jest posiadanie wrodzonych lub nabytych wad układu sercowego. Zakłócenie serca doprowadzi do wysięku z osocza obecnego w naczyniach, bezpośrednio do oskrzeli, i zacznie się tam tworzyć obrzęk. Pochodzenie astmy sercowej jest ściśle związane z rozwojem i powikłaniem takich chorób, jak: wady zastawek serca (które powodują nierówności w oddziałach serca), miażdżyca, w której mięśnie serca zaczynają degenerować się do tkanki łącznej, zawał mięśnia sercowego z czasem. Jeśli pojawią się pierwsze objawy i podejrzenia problemów z sercem, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Główne objawy astmy

Kluczowe objawy astmy są dość łatwe do zweryfikowania, ważne jest, aby zwracać uwagę na czas. Jak dokładnie określa się objawy astmy, przepisuje się również leczenie (pod wieloma względami jego powodzenie i zmniejszenie ryzyka zależą). Manifestacja charakteryzuje się następującymi cechami wizualnymi:

  • Nagłe wystąpienie zadławienia lub duszności (niezależnie od tego, czy w ciągu dnia czy w nocy). Pacjent może czuć się komfortowo podczas długotrwałego wysiłku fizycznego, a podczas odpoczynku jest przejawem ataków astmy oskrzelowej;
  • W astmie koniecznie występuje kaszel, typ suchy jest uważany za typowy. Występowanie syndromu jest ściśle związane z dusznością, może być opisane i rodzajem nadadnostu. Kaszel pacjenta z astmą nie zawiera plwociny, ale na samym końcu ataku może mieć mokry charakter;
  • Oddychanie staje się trudne (sam oddech staje się częsty, wydłuża się czas wygaśnięcia). W rzeczywistości osoba cierpiąca na chorobę nie będzie narzekać na trudność samej inhalacji, ale na brak możliwości pełnego wydechu. Wymaga to niesamowitego wysiłku od osoby do wydechu, a to wymaga dużo czasu i wysiłku;
  • Przewlekła astma, podobnie jak objawy, ma świszczący oddech podczas oddychania, który jest zawsze suchy i trochę jak gwizdanie. W niektórych przypadkach można je usłyszeć, nawet będąc z dala od pacjenta. W przypadku osłuchiwania zwiększa się świszczący oddech;
  • Astma ma również inne objawy, na przykład pozycję pacjenta charakterystyczną dla danego procesu. W praktyce medycznej sytuacja nazywana jest ortopezą. Wygląda na atak w taki sposób, że wydaje się, że pacjenci siadają, po czym wieszają nogi i zaczynają mocno chwytać łóżko rękami. Wynika to z potrzeby użycia mięśni pomocniczych, aby pomóc komórce piersi w pełnym wydechu.

Nie wszystkie przypadki objawiają się wszystkimi objawami na raz, mogą być dwa, trzy. Będzie to jednak okazja, aby pomyśleć o własnym zdrowiu i zdecydować się na wizytę u lekarza, leczenie i terapię.

Co to jest astma?

Mechanizm rozwoju

Główną funkcją oskrzeli jest doprowadzanie powietrza do dolnych części układu płucnego (pęcherzyków płucnych), gdzie zachodzi proces wymiany gazu z krwią, jego natlenienie i uwalnianie dwutlenku węgla. Oskrzela są pustymi rurkami, których ściana zawiera gładkie mięśnie, które regulują ich średnicę. Pod wpływem czynnika sprawczego następuje zmniejszenie mięśni gładkich oskrzeli (skurcz) i obrzęk błony śluzowej. Powoduje to zwężenie światła i pogorszenie przepływu powietrza do pęcherzyków płucnych, co powoduje uduszenie.

Przyczyny astmy

Istnieją 2 rodzaje astmy, odpowiednio, główne przyczyny jej rozwoju:

  1. Astma oskrzelowa jest wynikiem skurczu oskrzeli spowodowanego czynnikami alergicznymi i immunologicznymi. Ten typ astmy występuje u alergików z przewlekłym procesem zapalnym w układzie oddechowym, na tle zwiększonej wrażliwości (uczulenia) na określone alergeny. W odpowiedzi na ich wejście do organizmu histamina jest syntetyzowana w dużych ilościach przez komórki układu odpornościowego, co powoduje skurcz oskrzeli i obrzęk błony śluzowej oskrzeli. Rozwój astmy wywołuje drażniące substancje przedostające się do oskrzeli (kurz, dym papierosowy) i alergeny (pyłki roślin, części sierści zwierzęcej i pióra ptaków, pleśń). Ważna rola w rozwoju dziedziczności.
  2. Astma sercowa - opiera się na niewydolności funkcji pompowania prawego serca (prawego przedsionka i komory), co prowadzi do wypływu osocza z naczyń do błony śluzowej oskrzeli i rozwoju obrzęku, który zawęża ich światło. Astma serca rozwija się na tle zawału mięśnia sercowego, choroby zastawek serca, miażdżycy (patologia, w której mięśnie serca odradzają się w tkance łącznej).

Objawy astmy

Objawy astmy oskrzelowej i sercowej mają pewne różnice. Objawy astmy charakteryzują się rozwojem takich objawów:

  • obecność wyraźnego suchego kaszlu jest pierwszym objawem, który ma tendencję do progresji;
  • duszność, która wzrasta wraz z rozwojem ataku astmy;
  • obecność ataków astmy oskrzelowej - atakowi towarzyszy gwałtowny wzrost kaszlu i duszności, po czym plwocina jest obficie uwalniana z dróg oddechowych.

Ciężki atak nazywany jest stanem astmatycznym - stanem nagłym, któremu towarzyszy znaczny obrzęk oskrzeli, nagromadzenie w nich gęstej plwociny i wyraźne uduszenie. W przebiegu klinicznym istnieją 3 etapy tego stanu:

  1. Etap 1 (początkowy) - duszność i suchy kaszel, które zmuszają pacjenta do przyjęcia określonej pozycji ciała (siedzenie z mocowaniem obręczy barkowej i rąk), co nieco ułatwia oddychanie. Świadomość jednocześnie uratowana, naznaczona poczuciem strachu, niepokoju.
  2. Etap 2 (dekompensacja) - charakteryzuje się zwiększeniem aktywności ruchowej pacjenta, obrzękiem żył w szyi, zwiększeniem częstości akcji serca i sinicą warg, co wskazuje na zwiększoną niedotlenienie ciała.
  3. Etap 3 (śpiączka z kwaśną hiperkapnią) - u pacjenta nie ma świadomości, poziom dwutlenku węgla zwiększa się we krwi z przesunięciem jego reakcji na stronę kwasową. W przypadku braku pomocy medycznej na tym etapie pacjent może umrzeć z powodu nieodwracalnych zmian w mózgu.

Nasilenie astmy zależy od liczby ataków, czasu ich trwania i stopnia niewydolności oddechowej. Objawy astmy u dzieci charakteryzują się wyraźniejszym objawem niewydolności oddechowej, co jest związane z wysoką reaktywnością oskrzeli.

Objawy astmy serca

Objawy astmy na tle niewydolności serca mają pewne cechy, które obejmują:

  • rozwój ataku zadławienia i kaszlu w nocy podczas snu;
  • zwiększone nasilenie astmy sercowej w pozycji poziomej, dlatego podczas kładzenia się do łóżka pacjent przyjmuje pozycję pół-siedzącą ciała;
  • pojawienie się innych objawów niewydolności serca - obrzęk nóg;
  • zwiększona objętość brzucha (wodobrzusze), duszność podczas wysiłku, sinica (sinica) nosa i warg.

Diagnostyka

W celu zróżnicowania typów astmy przeprowadza się dodatkowe badania - spirometrię (stan czynnościowy układu oddechowego), EKG, laboratoryjne określenie poziomu uczulenia organizmu.

Leczenie astmy

Terapia astmy ma dwa główne obszary - eliminację (ulgę) ataku i zapobieganie jego rozwojowi w przyszłości. W celu złagodzenia ataku stanu astmatycznego przeprowadza się opiekę w nagłych wypadkach przy zastosowaniu środków nadzwyczajnych:

  1. Zmniejszenie nasilenia skurczu oskrzeli - dożylnie wstrzykuje się 2,4% roztwór aminofiliny, fenoterolu lub salbutamolu w postaci inhalacji (w tym celu stosuje się specjalny nebulizator).
  2. Wdychanie tlenu w celu zmniejszenia nasilenia niedotlenienia.
  3. Zmniejszenie obrzęku błony śluzowej oskrzeli.
  4. Rozcieńczenie i zmniejszenie wytwarzania plwociny - podaje się leki antycholinergiczne (atropina).
  5. Zmniejszenie stanu zapalnego błony śluzowej oskrzeli za pomocą hormonalnych leków przeciwzapalnych (deksametazonu).
  6. Redukcja objawów alergicznych - przeprowadzana jest w dzieciństwie, ponieważ dziecko ma nadreaktywność oskrzeli, w tym celu adrenalinę podaje się w dawce wiekowej i leki przeciwhistaminowe (suprastin).

Takie leczenie jest przeprowadzane w szpitalu, stan astmatyczny 2 i 3 etapy - na oddziale intensywnej opieki medycznej.

Środki terapeutyczne w celu zapobiegania atakom astmy są wykonywane przez całe życie, ich wdrożenie jest możliwe w domu, obejmują one:

  1. Stałe leczenie farmakologiczne lekami przeciwzapalnymi, przeciwhistaminowymi z zastosowaniem leków rozszerzających oskrzela (leki rozszerzające oskrzela). Lekarz określa dawkę, kombinację i częstotliwość podawania tych leków indywidualnie.
  2. Ćwiczenia astmy oddechowej - specjalne ćwiczenia, które zmniejszają zwiększoną reaktywność oskrzeli i ich stanu zapalnego (naprzemienne oddychanie przez lewe i prawe nozdrze, oddychanie brzuszne).
  3. Leczenie środków ludowych astmy - odbywa się tylko po konsultacji z lekarzem, jest stosowany napar z hyzopu lekarskiego.

Leczenie astmy sercowej polega na poprawie aktywności serca za pomocą glikozydów nasercowych i leczeniu choroby podstawowej.

Astma jest przewlekłą patologią, więc jej leczenie trwa nieprzerwanie. Przy odpowiednim podejściu jakość życia pacjenta nie ulega pogorszeniu, nie ma drgawek i istnieje możliwość aktywnego trybu życia.

Astma oskrzelowa. Przyczyny, objawy, rodzaje, leczenie i zapobieganie astmie

Astma - choroby układu oddechowego o różnej etiologii, której głównym objawem jest uduszenie. Występuje astma oskrzelowa, sercowa i dyspeptyczna.

W dzisiejszym artykule rozważymy astmę oskrzelową, jak również jej przyczyny, objawy, formy, ciężkość, diagnozę, leczenie, środki ludowe i profilaktykę. Na końcu artykułu lub na forum omówimy tę chorobę. Tak

Co to jest astma oskrzelowa?

Astma oskrzelowa jest przewlekłą chorobą zapalną narządów oddechowych, której głównymi objawami są ataki duszności, kaszel, a czasem uduszenie.

Termin „ἆσθμα” (astma) ze starożytnego języka greckiego jest dosłownie tłumaczony jako „duszność” lub „ciężki oddech”. Po raz pierwszy zapisy tej choroby znajdują się u Homera, Hipokratesa

Objawy astmy oskrzelowej objawiają się po negatywnym wpływie na komórki i elementy komórkowe (eozynofile, komórki tuczne, makrofagi, komórki dendrytyczne, limfocyty T itd.) Organizmu układu oddechowego różnych czynników patologicznych, takich jak alergeny. Ponadto nadwrażliwość organizmu (komórek) na te czynniki przyczynia się do zwężenia dróg oddechowych - prześwitu oskrzeli (obturacji oskrzeli) i rozwoju obfitego śluzu w nich, co powoduje zaburzenie prawidłowej cyrkulacji powietrza, a główne objawy kliniczne - świszczący oddech, kaszel, uczucie przekrwienie klatki piersiowej, duszność, trudności w oddychaniu itp.

Ataki astmy oskrzelowej są najczęściej aktywowane w nocy i wczesnym rankiem.

Przyczyną astmy jest połączenie czynników zewnętrznych i wewnętrznych. Czynniki zewnętrzne - alergeny (kurz domowy, gaz, opary chemiczne, zapachy, suche powietrze, stres itp.). Czynnikami wewnętrznymi są zaburzenia układu odpornościowego, hormonalnego i oddechowego, które mogą być wrodzone lub nabyte (na przykład hipowitaminoza).

Najczęstszymi przyczynami astmy są alergia na kurz, praca w miejscach o silnych zapachach chemicznych (chemia gospodarcza, perfumy), palenie.

Epidemiologia

Według statystyk Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) liczba pacjentów z astmą oskrzelową wynosi od 4 do 10% populacji na Ziemi. Największy odsetek stanowią mieszkańcy Wielkiej Brytanii, Nowej Zelandii, Kuby, co wynika przede wszystkim z lokalnej flory, a także wysokiej koncentracji alergenów transportowanych na te terytoria przez masy powietrza oceanicznego. W Rosji odsetek zachorowań dorosłych wynosi do 7%, dzieci - do 10%.

Od połowy lat 80. zaobserwowano wzrost zachorowań na astmę. Wśród przyczyn jest pogorszenie sytuacji środowiskowej - zanieczyszczenie powietrza produktami ropopochodnymi, pogorszenie jakości żywności (GMO), a także siedzący tryb życia.

W pierwszy wtorek maja, od 1998 r., WHO ustanowiła Światowy Dzień Astmy, który odbywa się pod auspicjami Global Initiative on Bronchial Asthma (Global Initiative for Asthma, GINA).

Astma oskrzelowa. ICD

ICD-10: J45
ICD-9: 493

Przyczyny astmy

Przyczyny astmy są bardzo zróżnicowane, a ich liczba jest dość duża. Jednak, jak już wspomniano, wszystkie z nich są podzielone na 2 grupy - zewnętrzną i wewnętrzną.

Zewnętrzne przyczyny astmy

Pył. Kurz domowy zawiera dużą liczbę różnych cząstek i mikroorganizmów - martwe cząsteczki skóry, wełnę, chemikalia, pyłki roślin, roztocza kurzu i ich odchody. Wszystkie te cząsteczki kurzu, zwłaszcza roztocza, są znanymi alergenami, które po uwolnieniu do drzewa oskrzelowego wywołują ataki astmy.

Zła sytuacja środowiskowa. Lekarze zauważają, że mieszkańcy terenów przemysłowych, miast, gdzie występuje duża ilość dymu, spalin, szkodliwych oparów, a także ludzie mieszkający w miejscach o zimnym, wilgotnym klimacie, częściej cierpią na astmę niż mieszkańcy wsi i miejsca o suchym i ciepłym klimacie..

Aktywność zawodowa. Zwiększony odsetek osób cierpiących na astmę wśród pracowników przemysłu chemicznego, mistrzów materiałów budowlanych (zwłaszcza tynków, płyt kartonowo-gipsowych, farb, lakierów), pracowników w słabo wentylowanych i zanieczyszczonych pomieszczeniach (biura, magazyny), mistrzów salonów kosmetycznych (praca z gwoździami, malowanie włosy).

Palenie Systematyczne wdychanie dymu tytoniowego i mieszanek wędzarniczych prowadzi do rozwoju zmian patologicznych w błonie śluzowej dróg oddechowych, dzięki czemu palacze często mają choroby, takie jak przewlekłe zapalenie oskrzeli, astma oskrzelowa i rak.

Chemia gospodarcza i produkty do pielęgnacji ciała. Wiele środków czyszczących i detergentów, a także produktów do pielęgnacji ciała (lakier do włosów, woda toaletowa, odświeżacz powietrza) zawierają substancje chemiczne, które mogą wywoływać kaszel, duszenie, a czasami astmę.

Choroby układu oddechowego. Choroby, takie jak przewlekłe zapalenie oskrzeli, zapalenie tchawicy, zapalenie płuc, a także ich czynniki sprawcze - zakażenie, przyczyniają się do rozwoju procesów zapalnych w błonach śluzowych i zaburzeń składników mięśni gładkich układu oddechowego, niedrożności oskrzeli.

Leki. Przyjmowanie niektórych leków może również zakłócać normalną aktywność kolumny oskrzelowej i prowadzić do ataków astmy, szczególnie wśród takich leków, jak zauważono aspirynę i inne leki z wielu niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ).

Stres. Częste sytuacje stresowe, a także niezdolność do pokonania i odpowiedniej reakcji na różne problemy prowadzą do stresu. Stres przyczynia się do osłabienia układu odpornościowego, co utrudnia organizmowi radzenie sobie z alergenami i innymi czynnikami patologicznymi, które mogą prowadzić do rozwoju astmy oskrzelowej.

Moc. Należy zauważyć, że przy pełnym żywieniu, głównie żywności, pochodzenia roślinnego, wzbogaconego w witaminy i makroelementy - świeże owoce, warzywa, soki, żywność o minimalnej obróbce cieplnej, minimalizuje nadpobudliwość organizmu na alergeny, zmniejszając tym samym ryzyko rozwoju astmy. Ponadto pokarm ten poprawia przebieg astmy oskrzelowej. Jednocześnie niezdrowa i szkodliwa żywność, a także pokarmy bogate w białka zwierzęce i tłuszcze, rafinowane, łatwo przyswajalne węglowodany, pogarszają kliniczny przebieg astmy, a także zwiększają liczbę zaostrzeń choroby. Suplementy diety, takie jak siarczyny, które są konserwantami stosowanymi przez wielu producentów w winie i piwie, mogą również wywoływać ataki astmy.

Wewnętrzne przyczyny astmy

Dziedziczne predyspozycje Jeśli przyszli rodzice mają astmę oskrzelową, istnieje ryzyko wystąpienia tej choroby u dziecka i nie ma znaczenia, w jakim wieku po urodzeniu. Lekarze zauważają, że odsetek astmy z czynnikiem dziedzicznym wynosi około 30-35%. Jeśli zostanie ustalony czynnik dziedziczny, taka astma nazywana jest również - atopową astmą oskrzelową.

Zaburzenia autonomicznego układu nerwowego (ANS), układu odpornościowego i hormonalnego.

Objawy astmy oskrzelowej

Objawy astmy oskrzelowej są często podobne do objawów zapalenia oskrzeli, dystonii wegetatywno-naczyniowej (VVD) i innych chorób, dlatego wyznaczymy pierwszy i główny objaw astmy oskrzelowej.

To ważne! W nocy i wczesnym rankiem zwykle zwiększają się ataki astmy.

Pierwsze objawy astmy

  • Skrócenie oddechu, zwłaszcza po wysiłku;
  • Poczucie klatki piersiowej, duszenie;
  • Kaszel, najpierw suchy, potem czystą plwociną;
  • Kichanie;
  • Szybki, płytki oddech z poczuciem trudności w oddychaniu;
  • Świszczący oddech podczas gwizdka;
  • Pokrzywka;
  • Ortopnea (pacjent, siedząc na łóżku lub na krześle, mocno przylega do niej, jej nogi są opuszczone na podłogę, więc łatwiej jest mu wziąć pełny oddech).

Przy pierwszych objawach astmy najlepiej jest zwrócić się o pomoc medyczną nawet jeśli objawy choroby pojawią się, a następnie same znikną, za każdym razem może to prowadzić do złożonego przewlekłego przebiegu z zaostrzeniami. Ponadto pomoc na czas ostrzeże przed patologicznymi zmianami w drogach oddechowych, które czasami są prawie niemożliwe do przekształcenia się w całkowicie zdrowy stan.

Główne objawy astmy oskrzelowej

  • Ogólna słabość, złe samopoczucie;
  • Zaburzenia rytmu serca (tachykardia) - puls podczas choroby mieści się w zakresie do 90 uderzeń / min., A podczas ataku wzrasta do 130 uderzeń / min;
  • Świszczący oddech podczas gwizdka;
  • Poczucie klatki piersiowej, duszenie;
  • Ból głowy, zawroty głowy;
  • Ból w dolnej części klatki piersiowej (z długimi atakami)

Objawy ciężkiej choroby

  • Akrocyanoza i rozlana sinica skóry;
  • Powiększone serce;
  • Objawy rozedmy płuc - wzrost klatki piersiowej, osłabienie oddychania;
  • Patologiczne zmiany w strukturze płytki paznokciowej - pęknięcie paznokci;
  • Senność
  • Rozwój drobnych chorób - zapalenie skóry, egzema, łuszczyca, nieżyt nosa.

Klasyfikacja astmy oskrzelowej

Astmę oskrzelową klasyfikuje się w następujący sposób:

Zgodnie z etiologią:

  • egzogenna astma oskrzelowa - ataki astmy są spowodowane spożyciem alergenów w drogach oddechowych (pył, pyłki roślin, sierść zwierząt, pleśń, roztocza);
  • endogenna astma oskrzelowa - ataki astmy są spowodowane czynnikami wewnętrznymi - zimnym powietrzem, infekcją, stresem, ćwiczeniami;
  • astma oskrzelowa o mieszanej genezie - ataki astmy są spowodowane jednoczesnym oddziaływaniem na organizm zarówno czynników zewnętrznych, jak i wewnętrznych.

Według wagi

Każdy stopień ma swoje własne cechy.

Etap 1: astma przerywana. Ataki astmy występują nie dłużej niż 1 raz w tygodniu i przez krótki czas. Nocne ataki jeszcze mniej, nie więcej niż 2 razy w miesiącu. Wymuszona objętość wydechowa w pierwszej sekundzie wymuszonego manewru wydechowego (FEV1) lub szczytowego natężenia przepływu wydechowego (PSV) jest większa niż 80% normalnej częstości oddechu. Zmiana PSV jest mniejsza niż 20%.

Krok 2: Łagodna uporczywa astma. Ataki choroby występują częściej niż 1 raz w tygodniu, ale nie więcej niż 1 raz dziennie. Nocne ataki - 2-3 na miesiąc. Zaostrzenia ujawniają się wyraźniej - sen pacjenta jest zaburzony, aktywność fizyczna jest zahamowana. FEV1 lub PSV, podobnie jak w pierwszym stopniu - ponad 80%. Rozrzut PSV wynosi od 20 do 30%.

Etap 3: Umiarkowana, uporczywa astma. Po pacjencie następuje niemal codzienne ataki choroby. Nocne napady są również obserwowane więcej niż 1 na tydzień. Pacjent ma zaburzony sen, aktywność fizyczną. FEV1 lub PSV - 60-80% normalnego oddychania, zmienność PSV - 30% lub więcej.

Krok 4: Ciężka uporczywa astma. Po pacjencie następują codzienne ataki astmy, nocne ataki kilka razy w tygodniu. Aktywność fizyczna jest ograniczona, towarzyszy jej bezsenność. FEV1 lub PSV - około 60% normalnego oddychania, rozprzestrzenianie się PSV - 30% lub więcej.

Specjalne formy astmy

Istnieje również szereg specyficznych postaci astmy oskrzelowej, które różnią się w procesach klinicznych i patologicznych w organizmie. Rozważ je.

Atopowa astma oskrzelowa. Choroba rozwija się na tle czynnika dziedzicznego.

Astma oskrzelowa wywołana refluksem. Choroba rozwija się na tle refluksu żołądkowo-przełykowego (GER) lub wdychania (światło drzewa oskrzelowego) zawartości żołądka. Oprócz astmy, dostanie się do dróg oddechowych kwaśnej zawartości żołądka prowadzi czasami do rozwoju takich chorób jak zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, zwłóknienie płuc, bezdech senny.

Astma oskrzelowa. Choroba rozwija się na tle przyjmowania takich leków jak - aspiryna, a także innych leków z szeregu niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ).

Wysiłek fizyczny związany z astmą oskrzelową. Choroba rozwija się na tle aktywności fizycznej, głównie po 5-10 minutach ruchu / pracy. Szczególnie ataki są aktywowane po pracy w zimnym powietrzu. Towarzyszy mu głównie kaszel, który sam przechodzi w ciągu 30-45 minut.

Astma zawodowa. Choroba rozwija się z powodu pracy w zanieczyszczonych miejscach lub podczas pracy z substancjami o silnym zapachu chemicznym / parowaniu.

Astma nocna. Ta forma astmy jest tylko definicją nocnych ataków choroby. W tej chwili przyczyny astmy w nocy nie są w pełni zrozumiałe. Wśród wysuniętych hipotez - pozycja ciała na wznak, hipotermia, bardziej aktywny wpływ na organizm alergenów w nocy.

Astma na kaszel Charakteryzuje się specyficznym przebiegiem klinicznym choroby - występuje tylko kaszel. Pozostałe objawy są nieobecne lub są obecne, ale minimalne. Kaszlową postać astmy oskrzelowej obserwuje się głównie u dzieci. Objawy są zwykle gorsze w nocy.

Diagnoza astmy

Diagnoza astmy oskrzelowej obejmuje następujące metody i cechy badania:

  • Historia pacjenta i skargi;
  • Badanie fizykalne;
  • Spirometria (badanie funkcji oddechowej) - FEV1 (wymuszona objętość wydechowa w ciągu 1 sekundy), PSV (szczytowe natężenie przepływu wydechowego), FVC (wymuszona pojemność życiowa płuc);
  • Testy oddechowe z lekami rozszerzającymi oskrzela;
  • Badanie na obecność plwociny (wydzieliny oskrzelowej) i eozynofili we krwi, kryształów Charcota-Leidena i spiral Kurshmana;
  • Instalacja statusu alergologicznego (testy skórne, spojówkowe, wziewne i donosowe, oznaczanie ogólnego i swoistego IgE, radiowy test alergiczny);
  • Radiografia (zdjęcie rentgenowskie) klatki piersiowej;
  • Tomografia komputerowa (CT);
  • Elektrokardiogram (EKG);
  • Codzienne pH-metry w przypadku podejrzenia refluksu o charakterze astmy oskrzelowej;
  • Przetestuj z 8 minutowym przebiegiem.

Leczenie astmy oskrzelowej

Jak leczyć astmę? Leczenie astmy oskrzelowej jest żmudną i długotrwałą pracą, która obejmuje następujące metody terapii:

  • Leczenie farmakologiczne, które obejmuje podstawową terapię mającą na celu wspieranie i przeciwzapalne leczenie, a także leczenie objawowe mające na celu złagodzenie objawów towarzyszących astmie;
  • Wykluczenie z czynników życiowych pacjenta rozwoju choroby (alergeny itp.);
  • Dieta;
  • Ogólne wzmocnienie ciała.

W leczeniu astmy bardzo ważne jest, aby nie stosować wyłącznie środków objawowych (krótko wspomagających przebieg choroby), na przykład mimetyków beta-adrenergicznych („Ventolin,„ Salbutamol ”), ponieważ ciało przyzwyczaiło się do nich, a z czasem skuteczność tych funduszy maleje, a czasami jest całkowicie nieobecna, podczas gdy procesy patologiczne nadal się rozwijają, a dalsze leczenie, jak również pozytywna prognoza pełnego wyzdrowienia, stają się bardziej skomplikowane.

1. Farmakoterapia astmy. Leki na astmę

Podstawowa terapia astmy oskrzelowej wpływa na mechanizm choroby, pozwala ją kontrolować. Podstawowe preparaty terapeutyczne obejmują: glikokortykosteroidy (w tym wziewne), kromony, antagoniści receptora leukotrienowego i przeciwciała monoklonalne.

Terapia objawowa pozwala wpływać na mięśnie gładkie drzewa oskrzelowego, a także łagodzić ataki astmy. Do leków objawowych należą leki rozszerzające oskrzela: β2-adrenomimetyki i ksantyny.

Rozważmy bardziej szczegółowo leki na astmę oskrzelową...

Podstawowa terapia astmy oskrzelowej

Glukokortykosteroidy. Stosowany w leczeniu łagodnej do umiarkowanej astmy, a także w zapobieganiu zaostrzeniom jej przebiegu. Ta seria hormonów pomaga zmniejszyć migrację komórek eozynofilowych i leukocytowych do układu oskrzelowego, gdy alergen dostanie się do niego, co z kolei prowadzi do zmniejszenia procesów patologicznych w świetle oskrzeli i obrzęku. Ponadto glikokortykosteroidy spowalniają postęp choroby. Aby zminimalizować skutki uboczne, glikokortykosteroidy stosuje się jako drogi oddechowe. Z zaostrzeniami choroby nie znajdują skuteczności w ich stosowaniu.

Glukokortykosteroidy na astmę: Accolate, Singular.

Antagoniści receptorów leukotrienowych (leukotrieny). Stosowany do wszystkich stopni astmy, a także do leczenia przewlekłego obturacyjnego zapalenia oskrzeli. Skuteczność obserwowana w leczeniu astmy oskrzelowej. Zasada działania polega na blokowaniu połączenia między komórkami, które migrują do drzewa oskrzelowego, gdy alergen wchodzi do niego, a mediatorami tych komórek, co w rzeczywistości prowadzi do zwężenia światła oskrzeli. W ten sposób obrzęk i rozwój tajemnicy przez ściany drzewa oskrzelowego zostaje zatrzymany. Wadą leków z wielu antagonistów receptora leukotrienowego jest brak ich skuteczności w leczeniu izolowanej astmy, dlatego często są stosowane w połączeniu z lekami hormonalnymi (glukokortykosteroidami), które nawiasem mówiąc zwiększają skuteczność tych leków. Wadą jest także wysoka cena tych funduszy.

Antagoniści receptora leukotrienowego w astmie: zafirlukast („Accolate”), montelukast („Singular”), pranlukast.

Cromons Stosuje się je w 1 (przerywanym) i 2 (lekkim) stadium astmy oskrzelowej. Stopniowo tę grupę leków zastępuje się glikokortykosteroidami wziewnymi (ICS), ponieważ ten ostatni o najniższej dawce ma najlepszą skuteczność i łatwość użycia.

Cromony na astmę: kromoglikan sodu („Intal”), nedokromil sodu („Tiled”).

Przeciwciała monoklonalne. Stosuje się go w leczeniu 3 (średnio) i 4 (ciężkich) stadiów astmy oskrzelowej, z astmą alergiczną. Zasada działania polega na specyficznym oddziaływaniu i blokowaniu niektórych komórek i ich mediatorów w chorobie. Wadą jest granica wieku - od 12 lat. Zaostrzenia choroby nie mają zastosowania.

Przeciwciała monoklonalne w astmie: Xolar, Omalizumab.

Immunoterapia swoista dla alergików (ASIT). Jest tradycyjną metodą leczenia egzogennej astmy oskrzelowej u pacjentów w wieku od 5 do 50 lat. ASIT opiera się na translacji odpowiedzi immunologicznej organizmu na alergen z typu Th2 na typ Th1. W tym samym czasie następuje zahamowanie reakcji alergicznej, zmniejsza się nadwrażliwość tkanki światła oskrzeli na alergen. Istotą leczenia ASIT jest stopniowe, z pewnymi odstępami czasu, wprowadzenie małej dawki alergenów. Dawka stopniowo wzrasta, co powoduje odporność układu odpornościowego na możliwe czynniki alergiczne, na przykład roztocza, często zawarte w kurzu domowym. Wśród wstrzykniętych alergenów największą popularnością cieszyły się roztocza, pyłki drzew i grzyby.

Leczenie objawowe astmy oskrzelowej

β2-adrenomimetiki (beta-adrenomimetiki) krótko działające. Są najskuteczniejszą grupą środków (leki rozszerzające oskrzela) do usuwania zaostrzeń i ataków astmy oskrzelowej oraz bez ograniczania grupy wiekowej pacjentów. Najszybszy efekt (od 30 do 120 minut) i mniej efektów ubocznych obserwuje się w postaci inhalacji mimetyków beta-adrenergicznych. Dobrze chroni przed skurczem oskrzeli na tle wysiłku fizycznego.

Krótkodziałające β2-adrenomimetyki dla astmy: salbutamol („Ventolin”, „Salamol Steri-Neb”), terbutalina („Bricanil”), fenoterol („Berotec”).

β2-adrenomimetiki (beta-adrenomimetiki) długo działające. Służy do łagodzenia ataków astmy i jej zaostrzeń, a także częstotliwości. Podczas stosowania leków opartych na substancji salmeterolu, w leczeniu astmy z powikłaniami oddechowymi, obserwowano zgony. Leki na bazie formoterolu są bezpieczniejsze.

Długo działające β2-adrenomimetyki dla astmy: salmeterol („Serevent”), formoterol („Oxis”, „Foradil”), indakaterol.

Ksantyny Służy do awaryjnego łagodzenia ataków astmy, ale głównie w przypadkach, gdy nie ma innych leków lub w celu zwiększenia skuteczności mimetyków beta-adrenergicznych. Jednak β2-adrenomimetyki stopniowo zastępują ksantyny, które wcześniej stosowano przed nimi. Skuteczność jednoczesnego stosowania ksantyn, na przykład leków, opartych na teofilinie, wraz z IGCC lub SGX, jest zauważalna Ksantyny są również stosowane w celu wyeliminowania ataków astmy w ciągu dnia i nocy, poprawy czynności płuc, zmniejszenia dawki hormonów w ciężkiej astmie u dzieci.

Ksantyny w astmie: „Teopek”, „Teotard”, „Teofilina”, „Euphyllinum”.

Inhalatory do astmy oskrzelowej

Inhalatory astmy to małe (kieszonkowe) inhalatory, które mogą szybko dostarczyć aktywny lek (lek) z astmy w odpowiednie miejsce w układzie oddechowym. W ten sposób narzędzie zaczyna oddziaływać na ciało tak szybko, jak to możliwe, co w niektórych przypadkach pozwala zminimalizować ostre ataki ze wszystkimi konsekwencjami wynikającymi z ataku. Wśród inhalatorów astmy można wyróżnić następujące środki:

Glikokortykosteroidy wziewne (IGCC): niehalogenowane (budezonid (Benacort, Budenit Steri-Neb)), cyklesonid (Alvesko), chlorowane (dipropionian beklometazonu (Becotidone, Beaclazon Eco), mometastofrofany, Ipodon, Iproproton Ioprotononu) „)), Fluorowany (azmort, acetonid triamcenolonu, flunizolid, propionian flutikazonu).

b2-adrenomimetyki: krótko działający („Ventolin”, „Salbutamol”), długo działający („Berotec”, „Serevent”).

Cholinolytics: „Atrovent”, „Spirit”.

Cromons: Intal, Tayled.

Preparaty złożone: „Berodual”, „Seretid”, „Symbicort”. Mają bardzo szybki wpływ na astmę oskrzelową.

Inne leki do leczenia astmy oskrzelowej

Leki wykrztuśne. Pomaga zmniejszyć lepkość plwociny, rozluźnić zatyczki śluzowe, a także usunąć plwocinę z dróg oddechowych. Skuteczność odnotowuje się poprzez stosowanie leków wykrztuśnych przez inhalację.

Środki wykrztuśne: Ambroxol, Codelac Broncho.

Środki przeciwbakteryjne (antybiotyki). Stosowany w połączeniu z astmą i chorobami zakaźnymi układu oddechowego (zapalenie zatok, zapalenie tchawicy, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc). Antybiotyki są przeciwwskazane u dzieci poniżej 5 lat. Antybiotyki są wybierane na podstawie diagnozy, w zależności od rodzaju patogenu.

Wśród antybiotyków można zauważyć: „tetracyklina”, „erytromycyna” (z zakażeniem mykoplazmą), penicylina i cefalosporyna (z zakażeniem paciorkowcami).

2. Nielekowe leczenie astmy oskrzelowej

Eliminacja czynników ryzyka astmy

Bez wątpienia eliminacja czynników przyczyniających się do ryzyka rozwoju i zaostrzenia ataków astmy oskrzelowej jest jednym z podstawowych kroków w leczeniu tej choroby. Czynniki ryzyka rozwoju astmy oskrzelowej, omówiliśmy już na początku artykułu, w paragrafie Przyczyny astmy oskrzelowej ”, dlatego tutaj tylko krótko je wymienimy.

Czynniki przyczyniające się do rozwoju astmy: kurz (dom i ulica), roztocza, pyłki roślin, tlenki azotu (NO, NO2), tlenki siarki (SO2, O3), tlenek węgla (CO), tlen atomowy O, formaldehyd, fenol, benzopiren, sierść zwierząt domowych, dym z tytoniu i mieszanki do palenia (palenie, w tym bierne), choroby zakaźne (grypa, ostre infekcje dróg oddechowych, SARS, zapalenie zatok), niektóre leki („Aspiryna” i inne NLPZ), filtry skażonego klimatyzatora, chemia gospodarcza (środki czyszczące i detergenty) i kosmetyki (lakier do włosów, perfumy), to z materiałami budowlanymi (tynk, płyta gipsowo-kartonowa, tynk, farba, lakiery) itp.

Speleoterapia i haloterapia

Speleoterapia to metoda leczenia astmy i innych chorób narządów oddechowych, oparta na przedłużonym pobycie pacjenta w pomieszczeniu, w którym obecny jest mikroklimat naturalnych jaskiń krasowych, w którym znajduje się powietrze zawierające sole i inne minerały, które mają korzystny wpływ na narządy oddechowe.

Haloterapia jest w rzeczywistości analogiem speleoterapii, jedyną różnicą jest to, że haloterapia zakłada leczenie tylko „słonym” powietrzem.

W niektórych ośrodkach, a także w niektórych miejscach zdrowia, są specjalne pokoje, które są całkowicie pokryte solą. Sesje w jaskiniach solnych zmniejszają zapalenie błon śluzowych, inaktywują patogeny, zwiększają produkcję hormonów przez układ hormonalny, zmniejszają zawartość immunoglobulin w organizmie (A, G, E) i wiele więcej. Wszystko to prowadzi do wydłużenia okresu remisji, a także pomaga zmniejszyć dawkę terapii lekowej w przypadku astmy.

Dieta na astmę oskrzelową

Dieta na astmę przyczynia się do przyspieszenia procesu leczenia, a także zwiększa pozytywne rokowanie w leczeniu tej choroby. Ponadto dieta pozwala na wykluczenie z diety pokarmów wysoce alergizujących.

Czego nie można jeść w astmie: produkty rybne, owoce morza, kawior, tłuste mięsa (drób, wieprzowina), wędliny, tłuste potrawy, jaja, rośliny strączkowe, orzechy, czekolada, miód, pomidory, sosy na bazie pomidorów, żywność na drożdżach, owoce cytrusowe (pomarańcze, cytryna, mandarynki, grejpfrut, grejpfrut), truskawka, malina, porzeczka, morela, brzoskwinia, melon, alkohol.

Co powinno być ograniczone w użyciu: produkty piekarnicze z najwyższej jakości mąki, wypieki, cukier i sól, produkty mleczne (mleko, śmietana, twaróg).

Co można jeść z astmą: zboża (z masłem), zupy (bezpretensjonalne), kurczak, niskotłuszczowe kiełbaski i kiełbaski (lekarskie), chleb żytni, chleb otręby, płatki owsiane lub ciastka galetnye, sałatki warzywne i owocowe, kompoty, woda mineralna, herbata, kawa (jeśli ma kofeinę).

Dieta - 4-5 razy dziennie, bez przejadania się. Gotowanie jest lepsze dla pary, ale można gotować, gotować na wolnym ogniu, piec. Jeść tylko w formie ciepła.

Przy minimalnej obróbce cieplnej jedzenie najmniej ze wszystkich traci zapasy witamin zawartych w jedzeniu, ponieważ Wiele witamin ulega zniszczeniu pod wpływem wrzącej wody lub po prostu wody. Doskonałym urządzeniem gospodarstwa domowego jest podwójny kocioł, który uwzględnia wiele cech diety, nie tylko dla astmy, ale także dla wielu innych chorób.

Prognoza

Rokowanie w leczeniu astmy oskrzelowej jest dodatnie, ale w dużej mierze zależy od stopnia wykrycia choroby, dokładnej diagnozy, dokładnego spełnienia przez pacjenta wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego oraz ograniczeń czynników mogących wywołać ataki tej choroby. Im dłużej pacjent sam się leczy, tym mniej korzystne są prognozy leczenia.

Leczenie środków ludowej astmy oskrzelowej

To ważne! Przed zastosowaniem środków ludowych w leczeniu astmy oskrzelowej należy skonsultować się z lekarzem.

Leczenie astmy wodnej (metoda Dr Batmanghelidja). Istotą zabiegu jest użycie wody według następującego schematu: 2 szklanki 30 minut przed posiłkiem i 1 szklanka 2,5 godziny po posiłku. Ponadto woda musi być pijana przez cały dzień, aby ugasić pragnienie. Woda może być naprzemienna, najpierw solona (½ łyżeczki soli morskiej na 2 l wody), a następnie rozmrożona, nie można użyć przegotowanej wody. Wydajność wzrasta wraz z pozycją kilku kryształów soli morskiej pod językiem po wodzie pitnej, a także z dodatkowym spożyciem kompleksów witaminowych. Aby ułatwić ataki, możesz umieścić szczyptę soli pod językiem, a następnie wypić szklankę wody. Zabronione jest stosowanie napojów alkoholowych i kofeinowych. Leczenie lekami jest zachowane.

Imbir Zetrzeć około 4-5 cm suszonego korzenia imbiru i przykryć zimną wodą. Następnie podgrzej mieszaninę w łaźni wodnej, aż zacznie się gotować, następnie przykryj mieszaninę pokrywką i gotuj produkt przez około 20 minut. Następnie odłóż pojemnik za pomocą narzędzia, z pokrywką szczelnie zamkniętą na bok i pozwól mu zaparzać, aż ostygnie. Weź wywar z korzenia imbiru powinien być w formie rozgrzanej, 100 ml przed posiłkami. Może być również dodawany do herbaty.

Przy silnych napadach można użyć soku imbirowego. Aby to zrobić, wyciśnij go ze świeżego korzenia imbiru, w 30 g soku, dodaj szczyptę soli i wypij lekarstwo. Przed snem korzystna jest również mieszanina 1 łyżki. łyżki soku z imbiru i miodu, które można popijać herbatą ziołową lub ciepłą wodą.

Jako inhalacja możesz użyć olejku eterycznego z imbiru.

Owies Zeskrob i oczyść 500 g ziaren owsa, a następnie dokładnie umyj je i dodaj do wrzącej mieszaniny 2 litrów mleka i 500 ml wody. Przykryj garnek pokrywką i gotuj przez 2 godziny na małym ogniu. Po wygotowaniu powinieneś mieć około 2 litrów środków. Następnie dodaj 150 ml bulionu 1 łyżeczka miodu i 1 łyżeczkę masła. Konieczne jest picie środków na pusty żołądek, w gorącej formie. Możesz przechowywać produkt w lodówce. Przebieg leczenia wynosi 1 rok lub dłużej.

Lampa solna. Jak już napisano, nieco wcześniej w paragrafie „Leczenie astmy oskrzelowej nielekowe”, w walce z tą dolegliwością wdychanie słonego powietrza dobrze się sprawdziło. Aby to zrobić, możesz odwiedzić specjalne jaskinie solne. W pokoju z pacjentem można również zainstalować lampę solną, którą można kupić w sklepach z artykułami domowymi. Jeśli pozwalają na to środki finansowe, możesz wyposażyć salę solną w swoją daczy, w tym celu możesz szukać programów w sieci, a także sprzedawców soli kamiennej. Haloterapia nie tylko przyczynia się do leczenia astmy, ale także wielu innych chorób, a także ogólnie wzmacnia organizm.

Zapobieganie astmie

Zapobieganie astmie obejmuje następujące zalecenia:

- Postaraj się wybrać miejsce zamieszkania, a jeśli to możliwe, miejsca pracy z czystą sytuacją środowiskową - z dala od terenów przemysłowych, budownictwa, dużej koncentracji pojazdów;

- rzucić palenie (w tym pasywne), napoje alkoholowe;

- Czyszczenie w domu i miejscu pracy na mokro co najmniej 2 razy w tygodniu;

- Pamiętajcie, że największymi kolekcjonerami pyłu, a następnie terenami hodowlanymi patogennej mikroflory są naturalne dywany, kołdry i poduszki puchowe, filtry klimatyzacyjne i odkurzacze oraz miękkie wypełniacze meblowe. Jeśli to możliwe, zmień pościel na syntetyczną, zmniejsz liczbę dywanów w domu, nie zapomnij okresowo czyścić filtrów klimatyzatora i odkurzacza.

- Jeśli dom często zbiera dużą ilość kurzu, zainstaluj oczyszczacz powietrza;

- Przewietrzyć pomieszczenie, w którym mieszkasz / pracujesz;

- Unikaj stresu lub naucz się odpowiednio reagować na trudności życiowe i pokonuj je;

- Staraj się dawać pierwszeństwo pożywieniu żywności wzbogaconej w witaminy i minerały;

- W pracy z wysoką zawartością pyłu lub gazu, zakładaj maski ochronne, a jeśli to możliwe, zmień je na mniej szkodliwe;

- Pomyśl, może powinieneś zrezygnować z lakieru do włosów? Dezodoranty przy okazji lepiej jest użyć żelu lub płynu, ale nie rozpylać;

- Czy masz ulubionego zwierzaka w domu? Kot, pies, królik czy szynszyla? Świetnie! Ale nie zapomnij o nich dbać. Lepiej jest przeczesać wyblakłą wełnę niż ulubioną wełnę w całym mieszkaniu;

- Nie pozwól, aby choroby układu oddechowego dryfowały;

- Przyjmuj leki tylko po konsultacji z lekarzem;

- Ruszaj się bardziej, stwardnij;

- Włóż do domu lampę solną, jest to zarówno dobry, jak i świetny mebel;

- Spróbuj przynajmniej raz w roku odpocząć w przyjaznych środowisku miejscach - nad morzem, w górach, w lasach.

Dodatkowe Artykuły O Krtani