Berodual na inhalacje dla dzieci:
instrukcje użytkowania

Inhalacje lecznicze są jednym ze skutecznych sposobów zwalczania chorób układu oddechowego, ponieważ dostarczają leki bezpośrednio do dróg oddechowych dziecka. Jedną z grup często używanych do leków wziewnych są leki rozszerzające oskrzela. Należą do nich Berodual, wyznaczony przez kaszel i inne objawy obturacji oskrzeli.

Ten lek jest najczęściej podawany dzieciom przez inhalację nebulizatora. Jeśli został przepisany dziecku, rodzice powinni wiedzieć, jak prawidłowo oddychać przez nebulizator Beroduala i inne niuanse takiego leczenia.

Skład i forma do terapii nebulizatorem

Lek jest sprzedawany w ciemnych butelkach, objętość leku wynosi 20 ml. Butelka jest uzupełniona kroplomierzem z polietylenu. Płyn prawie nie ma zapachu i koloru. Ponadto w takim rozwiązaniu zwykle nie powinno być żadnych zawieszeń.

W składzie tego leku zobaczysz dwa aktywne składniki - bromowodorek fenoterolu (zawiera 500 µg w 1 ml preparatu) i bromek ipratropium (w każdym mililitrze roztworu jest on podawany w dawce 250 µg). Takie składniki aktywne są uzupełniane wodą oczyszczoną, chlorkiem sodu, kwasem solnym, wersenianem disodowym i chlorkiem benzalkoniowym.

Jak to działa?

Głównym wpływem składników leczniczych, które są częścią Berodual, jest ekspansja światła oskrzeli z powodu rozluźnienia mięśni gładkich drzewa oskrzelowego.

W tym przypadku główną zaletą tego leku jest szybkość działania (po 15 minutach oddychanie dziecka staje się łatwiejsze). Działanie leku trwa do sześciu godzin.

Oprócz eliminacji skurczu oskrzeli i rozluźnienia mięśni gładkich w oskrzelach, inhalacja berodualem:

• Zmniejszyć wydzielanie śluzu w oskrzelach.
• Stymuluj oddech.
• Rozluźnia mięśnie gładkie naczyń.
• Nie przeszkadzaj w oddychaniu.

Ile masz lat?

Rodzice powinni być świadomi, że Berodual do inhalacji w wieku 1 roku, dla dziecka w wieku 2 lat lub w wieku 4 lat, przepisany przez lekarza, biorąc pod uwagę wagę dziecka. Stosowanie tego leku w wieku sześciu lat jest dopuszczalne tylko po zbadaniu małego pacjenta i ocenieniu jego stanu.

Film pokazujący, jak przygotować Berodual do inhalacji u dzieci, patrz poniżej:

Wskazania

Celem wprowadzenia inhalacji Berodual przez inhalację jest:

• Astma oskrzelowa.
• Obturacyjne przewlekłe choroby układu oddechowego.
• Rozedma płuc
• Niedrożność z gruźlicą.

Przeciwwskazania

Oddychanie za pomocą Berodual nie jest zalecane dla:

• Indywidualna nietolerancja na leki.
• Cukrzyca.

Lek należy stosować ostrożnie w chorobach serca i nadciśnieniu, a także w guzach chromochłonnych i nadczynności tarczycy. Ponadto, procedura nie jest wykonywana w podwyższonej temperaturze ciała, bakteryjnych zakażeniach górnych dróg oddechowych, ostrym stadium zapalenia płuc, wykrywaniu w plwocinie krwi lub skłonności do krwawień z nosa.

Efekty uboczne

Berodual, podobnie jak każdy inny lek, ma swoje negatywne skutki i ryzyko stosowania. Ten lek może powodować drżenie mięśni szkieletowych, suchość w ustach i zwiększoną nerwowość. Mogą wystąpić również zawroty głowy, tachykardia, bóle głowy i inne negatywne skutki podczas inhalacji. Dlatego stosowanie produktu Berodual przy użyciu inhalatora powinno być zgodne z zaleceniami i przepisane przez lekarza. Niedopuszczalne jest dawanie małym dzieciom oddychania berodualem bez kontroli ze strony pediatry.

Instrukcje użytkowania

Inhalacje są wykonywane tylko w nebulizatorze, a lekarz powinien wybrać dokładną dawkę leku Berodual. Zazwyczaj jest to 1 kropla na 2 kg wagi dziecka. Zwiększenie dawki w stosunku do zalecanego przez lekarza jest bardzo niebezpieczne. Ponadto stały wzrost dawki może pogorszyć przebieg choroby.

• Jeśli skurcz oskrzeli jest umiarkowany, Berodual przepisuje się w dawce 10 kropli (0,5 ml) na zabieg.
• W ciężkim skurczu oskrzeli i ciężkiej astmie pojedyncza dawka dla dziecka poniżej 12 lat może wynosić 40 kropli (2 ml), a dla dziecka powyżej 12 lat - 50 kropli (2,5 ml).
• W szczególnie ciężkim stanie inhalację przeprowadza się za pomocą 60 kropli (3 ml) dla dzieci poniżej 12 lat i 80 kropli (4 ml) dla dzieci powyżej 12 lat.
• Maksymalna dawka na dzień wynosi 4 ml dla dzieci poniżej 12 lat i 8 ml dla dzieci powyżej 12 lat.

Liczba kropli przepisanych przez lekarza jest rozcieńczana tylko solą fizjologiczną. Woda destylowana do hodowli Berodual nie jest używana. Preparat oddzielony solą fizjologiczną powinien być używany świeży (nie można go przechowywać).

Aby rozcieńczyć Berodual, dodaje się soli fizjologicznej do objętości 3-4 ml. Na przykład w wieku 7 lat lub 9 lat lekarz przepisał 1 ml preparatu Berodual do inhalacji, a następnie dodano 2 lub 3 ml roztworu soli fizjologicznej. Jeśli dziecko ma więcej niż 12 lat lub przebieg choroby jest ciężki, proporcje będą różne, dlatego stosunek Berodual i roztworu soli dla każdego dziecka musi być określony indywidualnie.

Najczęściej zabieg wykonuje się dwa razy dziennie, ale w zależności od patologii lekarz pediatra może przepisać inhalację raz dziennie lub trzy razy dziennie. W ciężkim stanie można to zrobić do 4 razy dziennie, ale z przerwą trwającą co najmniej 4 godziny.

Czas trwania leczenia preparatem Berodual wynosi średnio 5 dni. Czas trwania jednej procedury wynosi 6-7 minut, aż roztwór zostanie całkowicie zużyty. Lek podczas inhalacji nie powinien wpaść w oczy.

Dość często inhalacje z produktem Berodual są jednocześnie podawane z inhalacją Lasolvan. W tym przypadku dziecko najpierw oddycha Berodualem, tak że oskrzela rozszerzają się, a plwocina staje się bardziej aktywna. Procedury tej nie należy wykonywać w nocy, ponieważ po inhalacji dziecko będzie kaszleć, a śluz oskrzelowy będzie się bardziej aktywnie wycofywał.

Interakcja z narkotykami

• Zwiększy się wpływ ekspansji oskrzeli przy jednoczesnym stosowaniu Berodual i innych leków, w tym leków antycholinergicznych lub beta-adrenomimetycznych. Jednak ta kombinacja leków zwiększy również ryzyko działań niepożądanych.
• W przypadku przypisania beta-blokerów dziecku działanie Berodual zmniejszy się.
• Podczas leczenia diuretykami, kortykosteroidami lub pochodnymi ksantyny zastosowanie Berodual spowoduje hipokaliemię.
• Leki glukokortykoidowe i kwas cromoglicic zwiększają działanie terapeutyczne Berodual.

Warunki zakupu i przechowywania

Lek można kupić w aptece dopiero po przedstawieniu recepty przez lekarza. Koszt jednego opakowania (20 ml) waha się od 250 do 290 rubli. W domu ważne jest trzymanie butelek z Berodualem w miejscu niedostępnym dla dzieci. Temperatura w nim nie powinna być niższa niż 0 ° C lub wyższa niż + 30 ° C. Okres przechowywania leku wynosi 5 lat.

Recenzje

Wielu rodziców chwali inhalację produktem Berodual, zauważając ich skuteczność w rozszerzaniu oskrzeli, łatwość użycia i stosunkowo niski koszt. Jednak dość często wspomina się o skutkach ubocznych leku, na przykład o zawrotach głowy i przyspieszeniu akcji serca.

Opinie lekarzy na temat stosowania takich leków u dzieci również się różnią. Jednak większość z nich preferuje Berodual do ciężkiej niedrożności oskrzeli, jako szybko działający i wysoce skuteczny lek. Dr Komarovsky nazywa ten lek dobrym wyborem dla astmy i innych patologii obturacyjnych, ale skupia uwagę matek na potrzebie konsultacji z lekarzem.

Analogi

Jeśli chcesz zastąpić Berodual innym lekiem o podobnym działaniu, możesz użyć do inhalacji:

• Atrovent
• Ventolin
• Berotek
• Kombivent
• Seretide
• Ipravent
• Ipraterol nativ
• Ditek
• Impramol Steri-Neb

W przypadku zapalenia oskrzeli, zapalenia krtani, tchawicy i innych chorób przy suchym lub mokrym kaszlu lekarz może również przepisać inhalację innymi lekami. Na przykład z ambroksolem (Lasolvan, Ambrobene) lub lekami glukokortykoidowymi (Pulmicort, Budesonide).

Zalecamy obejrzenie premiery programu Dr. E. Komarovsky'ego, z którego dowiesz się wszystkich niuansów inhalacji u dzieci:

Berodual do inhalacji

Pulmonolodzy i pediatrzy zalecają nowoczesny lek do leczenia chorób dróg oddechowych - Berodual. Należy do leków rozszerzających oskrzela, ma kilka form uwalniania. Wygodne jest stosowanie leku, działa szybko, ma przystępną cenę - nieco ponad 300 rubli rosyjskich. Jak hodować Berodual do inhalacji, ile razy dziennie stosować - wszystko to musi być znane. To popularne narzędzie odnosi się do liderów sprzedaży wśród podobnych leków.

Instrukcje użycia roztworu do inhalacji

Lek rozluźnia mięśnie gładkie oskrzeli, normalizuje wytwarzanie śluzu w dolnych drogach oddechowych. Wpływ leku jest spowodowany aktywnymi składnikami w jego składzie - fenoterolem i bromkiem ipratropium. Farmakokinetyka jest następująca: 16% leku pozostaje w drogach oddechowych, reszta jest połykana, stężenie w osoczu krwi jest 500-1000 razy mniejsze niż po podaniu dawek, które mają taki sam efekt terapeutyczny, a nie przez inhalator. Efekt po inhalacji jest szybszy.

Ćwierć godziny po inhalacji Berodual oddychanie pacjenta staje się łatwiejsze. Okres maksymalnej ekspozycji na lek wynosi 2 godziny i obowiązuje do 6 godzin. Lek walczy z duszącym kaszlem, rozszerza oskrzela, jest środkiem wykrztuśnym, pomaga usunąć plwocinę. Składniki aktywne na bazie kropli do inhalacji nie zakłócają naturalnego procesu wymiany gazowej.

Świadectwo Beroduala

Lekarze piszą receptę na Berodual w następujących przypadkach:

• astma oskrzelowa;
• rozedma płuc;
• skurcz oskrzeli w zapaleniu płuc;
• zespół obturacyjny w gruźlicy oskrzelowej i płucnej;
• duszący, hakujący kaszel, towarzyszący wielu chorobom: zapalenie oskrzeli, zapalenie krtani.

Bezwzględnym wskazaniem do stosowania leku Nebulizer z Berodual jest niemożność dostarczenia leku do dróg oddechowych w inny sposób. Wdychanie z astmą pomaga złagodzić atak, szybko i skutecznie. Skuteczne są inhalacje przy kaszlu, których przyczyną jest choroba dróg oddechowych, górna i dolna.

Przeciwwskazania

W adnotacji do leku wskazano przypadki, w których stosowanie Berodual do inhalacji należy stosować ostrożnie:

• choroby naczyniowe i serca;
• mukowiscydoza;
• cukrzyca;
• jaskra z zamkniętym kątem;
• niedrożność szyi pęcherza;
• ciąża, III trymestr, okres karmienia piersią;
• rozrost stercza.

Nie używaj narzędzia:

• z tachyarytmią, niewydolnością wieńcową, po zawale mięśnia sercowego;
• w pierwszym trymestrze ciąży.

Efekty uboczne

Podczas stosowania leku nie obserwuje się często niepożądanych skutków ubocznych, ale są one możliwe. Najczęstsze:

• uczucie suchości w gardle, ustach;
• drżenie mięśni szkieletowych (mimowolne drżenie).

Rzadkie zdarzenia niepożądane obejmują:

• zawroty głowy;
• tachykardia;
• wzrost ciśnienia;
• ból głowy;
• nudności, wymioty;
• podrażnienie dróg oddechowych, wywołujące silny kaszel;
• wysypka alergiczna, pokrzywka;
• zwiększone pocenie się, ogólne osłabienie.

Negatywne skutki uboczne są często związane z upośledzoną dawką leku. W przypadku przedawkowania pojawiają się objawy spowodowane działaniem fenoterolu, obserwuje się drżenie, ciśnienie wzrasta lub spada, a tętno staje się częstsze. Jeśli tak się stanie, przepisz środki uspokajające. Czasami wspominają o uzależnieniu od Berodual, ale lekarze twierdzą, że użycie tego słowa jest nieprawidłowe. Nie ma uzależnienia od leku, ale występuje tymczasowy brak pozytywnego efektu z powodu przedawkowania leku. Po powrocie do normalności efekt zostanie wznowiony.

Jak wykonywać inhalacje z Berodual

Roztwory nebulizatora przygotowuje się zgodnie z instrukcjami. Jak prawidłowo przygotować Berodual do inhalacji: dawkę przepisaną przez lekarza, wlać do soli fizjologicznej, zwiększając objętość do 3-4 ml. Pozostałości cieczy nie można ponownie wykorzystać, za każdym razem, gdy trzeba przygotować świeżą kompozycję. Używana sól fizjologiczna Berodual do inhalacji, woda destylowana do tego celu nie może być brana. Czasami lekarz przepisuje inhalacje Berodual i Lasolvan w tym samym czasie (10 kropli pierwszego i 2 ml drugiego, wszystkie rozcieńczone 2 ml soli fizjologicznej).

Dla dzieci

Przez inhalację Berodual dziecko rozpoczyna leczenie dawką testową, minimalną, śledzącą reakcję małego pacjenta. Odstęp między inhalacjami powinien wynosić co najmniej 4 godziny. Ile dni zrobić procedura zależy od diagnozy i stanu pacjenta, ale średni kurs wynosi około 5 dni. Dla dzieci poniżej 6 lat lek jest przepisywany indywidualnie. W zależności od wieku proporcje są następujące:

• Dzieci do trzech lat: 6 kropli Berodual + 2 ml soli fizjologicznej;
• 3-6 lat: 8 kropli leku + 2 ml soli fizjologicznej, dawka dzienna - nie więcej niż 30 kropli;
• powyżej 6 lat - 10 kropli + sól fizjologiczna.

Dla dorosłych

Dawka inhalacyjna Berodual dla dorosłych i dzieci w wieku powyżej 12 lat zależy od ciężkości choroby:

1. Jeśli konieczne jest zatrzymanie ataków, wymagane są duże dawki, 1-4 ml lub 20-80 kropli.
2. Gdy skurcz oskrzeli jest umiarkowany, terapia nie jest nagła, na przykład podaje się inhalacje na zapalenie oskrzeli, przepisuje się 10-20 kropli + sól fizjologiczną. Wdychanie przez nebulizator trwa 6-7 minut, aż cała kompozycja zostanie rozpylona.

Wideo: inhalacja z dzieckiem Berodual

Postępując zgodnie z instrukcjami, stosowanie Berodual w kompleksowym leczeniu chorób u dzieci jest bezpieczne. Pediatrom zaleca się stosowanie roztworu do inhalacji, ta forma leczenia działa na dziecko łagodniej niż terapia aerozolem. Ważne jest prawidłowe przygotowanie roztworu do inhalacji. Ten proces jest szczegółowo opisany w filmie.

Recenzje

Vladislav, 30 lat: Od dzieciństwa cierpię na astmę, ataki pojawiają się regularnie. Rok temu przydzielono mi Berodual przez nebulizator, sytuacja zmieniła się na lepsze. Ataki przebiegają szybciej.

Natalia, 28 lat: ten lek został przepisany mojemu dziecku z suchym kaszlem. Moja córka ma 8 lat, pediatra przepisał 10 kropli na 3 ml soli fizjologicznej. Działanie leku można zaobserwować w ciągu 10 minut po zabiegu.

Anna, 35 lat: Mój syn został przepisany na nebulizator Berodual i Lazolvan w zapaleniu oskrzeli. Po 5-dniowym kuracji udał się na leczenie, skuteczny lek!

„Berodual” do inhalacji dziecka: kiedy jest to potrzebne i jak aplikować

Chorobom układu oddechowego u dzieci, zwłaszcza małych dzieci, często towarzyszy zespół obturacyjny oskrzeli. Powikłanie to może prowadzić do niebezpiecznych konsekwencji w postaci niewydolności oddechowej i zwiększonego niedotlenienia. Aby wyeliminować niedrożność oskrzeli w pediatrii, stosuje się leki rozszerzające oskrzela - leki, które mogą skutecznie wyeliminować skurcz oskrzeli i przywrócić ich przepuszczalność dla przepływu powietrza. Poniżej znajdują się instrukcje dotyczące stosowania leku „Berodual” do inhalacji u dzieci, jego wskazań i przeciwwskazań, zwłaszcza stosowania.

Zjawisko niedrożności oskrzeli (zespół obturacji oskrzeli) jest niebezpiecznym stanem patofizjologicznym występującym na tle skurczu i zwężenia małych oskrzeli. Zjawisko to powoduje naruszenie drożności przewodu oddechowego dla przepływu powietrza.

Często taki stan występuje u małych dzieci, niemowląt lub przedszkolaków. U niemowląt jest zwykle wywoływany przez anatomiczne i fizjologiczne cechy klatki piersiowej: żebra tworzą kąt prosty z kręgosłupem, a boczne wymiary klatki piersiowej są przednio-tylne. Ta anatomiczna struktura stwarza warunki do ograniczenia ruchów klatki piersiowej. Ponadto oskrzeliki u małych dzieci są węższe, ich ściany zawierają niewielką ilość włókien elastycznych i mięśniowych, a tkanka łączna ma luźniejszą strukturę. Dlatego każdy proces zapalny może powodować obrzęk ścian drzewa oskrzelowego i zwężenie ich światła.

W starszym wieku pojawienie się niedrożności oskrzeli może być spowodowane nadmierną reaktywnością oskrzelików. Z kolei zwiększona reaktywność ścian dróg oddechowych u małych dzieci wynika z większej wrażliwości receptorów autonomicznego układu nerwowego. Ponieważ małe dzieci są zdominowane przez działanie części przywspółczulnej, mają tendencję do skurczu ścian oskrzeli, co przyczynia się do zespołu obturacyjnego oskrzeli.

Czynnikami predysponującymi do pojawienia się obturacji oskrzeli są:

• obciążona historia alergologii;
• częste przeziębienia, zwłaszcza w niemowlęctwie;
• urazy okołoporodowe i choroby;
• krzywica;
• hipowitaminoza;
• rozrost gruczołu grasicy.

Czym jest lek

W praktyce pediatrycznej do leczenia powikłań obturacyjnych przez wiele lat stosowano „Berodual” - skuteczny lek o połączonym działaniu rozszerzającym oskrzela. Składa się z dwóch substancji leczniczych:

• beta₂-agonista fenoterolu;
• bromek ipratropium antycholinergiczny.

Taka kombinacja leków pozwala „Berodual” działać jednocześnie na kilka ogniw patogenezy choroby.

Bromek ipratropium

Mechanizm działania substancji antycholinergicznej bromku ipratropium jest związany z jego hamującym działaniem na działanie nerwu błędnego (dotyczy układu przywspółczulnego). Jest w stanie zablokować działanie mediatora acetylocholiny, a tym samym przyczynia się do ekspansji oskrzeli.

W badaniach klinicznych wykazano, że pod wpływem bromku ipratropium, znaczny wzrost objętości wydechu występuje w ciągu pierwszych piętnastu minut po jego zastosowaniu. Efekt ten zwiększa się w ciągu jednej do dwóch godzin i trwa sześć godzin.

Fenoterol

Drugi składnik Berodual, bromowodorek fenoterolu, jest lekiem pobudzającym beta.₂-adrenoreceptory oskrzeli (odnoszą się do współczulnego układu nerwowego). Efekt ten prowadzi do rozluźnienia oskrzelików układu oddechowego i szybko eliminuje reakcje oskrzeli. Lek jest szczególnie skuteczny w stanach alergicznych, w mechanizmie rozwoju którego leży uwalnianie histaminy. Natychmiast po zastosowaniu „Berodual” w tkankach zmniejsza się stężenie mediatorów zapalnych.

Działanie na ciało

Zatem Berodual ma złożony wpływ na układ oddechowy. Jego składniki uzupełniają się i wzmacniają efekt. W wyniku zastosowania aplikacji uzyskuje się następujące efekty terapeutyczne:

• uporczywe rozszerzanie się oskrzeli małego i średniego kalibru;
• wzrost objętości wydechowej;
• niedotlenienie jest wyeliminowane;
• przywracana jest drożność dróg oddechowych.

Formy wydania

Ten lek jest dostępny w postaci roztworu do inhalacji. Nie zaleca się stosowania „Berodual” do podawania doustnego lub do podawania pozajelitowego. Zawartość głównych składników aktywnych w produkcie jest następująca:

• Fenoterol - 500 mcg;
• Bromek ipratropium - 261 µg.

Ponadto skład leku obejmuje dodatkowe dodatki (konserwanty, woda, chlorek sodu). Dostępny „Berodual” w małych butelkach z ciemnego szkła o objętości 20 ml. Na szyi znajduje się dozownik kroplówki do wygodnego pomiaru żądanej ilości leku.

Kiedy przepisano im „Berodual” do inhalacji dzieci?

Wskazaniami do stosowania tego leku są wszelkie choroby, którym towarzyszy zespół obturacji oskrzeli. „Berodual” jest stosowany w kompleksowym leczeniu następujących chorób:

• astma oskrzelowa;
• przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli;
• ostre zapalenie oskrzeli;
• zapalenie krtani i tchawicy, zapalenie krtani;
• zapalenie płuc;
• zwężenie krtani.

O tym, czy dziecko ma niedrożność oskrzeli, decyduje wyłącznie lekarz prowadzący. Główne cechy tego warunku to:

• nieproduktywny suchy kaszel („alergiczny”);
• szczekający kaszel;
• wydłużony wydech;
• udział mięśni pomocniczych klatki piersiowej w akcie oddychania;
• szybkie oddychanie;
• duszność, duszność;
• gorączka.

Zatem tylko specjalista medyczny może ocenić stan dziecka i określić wskazania do przepisania Berodual. Nie zaleca się stosowania tego leku do inhalacji.

Nie ma potrzeby stosowania go w przypadku zapalenia gardła lub przeziębienia. Nie pokazano również „Berodual” dla adenoidów lub przewlekłego zapalenia migdałków i innych chorób nosogardzieli, które wywołują kaszel.

Jak korzystać

Krople „Berodual” do inhalacji dzieci do roku na podstawie recepty w warunkach szpitalnych, starsi pacjenci przeprowadzają zabieg w domu, ale pod nadzorem lekarza. Inhalacja może być wykonywana przy użyciu różnych modeli nebulizatora. Najlepszą opcją są inhalatory ultradźwiękowe, które tworzą drobne cząstki. Aby hodować i stosować „Berodual” do inhalacji, dziecko powinno postępować zgodnie z instrukcjami trzech kroków.

1. Rozcieńczyć. Pobrać wymaganą ilość leku (krople) do małego pojemnika i rozcieńczyć go roztworem fizjologicznym chlorku sodu w takiej proporcji, aby uzyskać objętość 3-4 ml. Nie używaj wody destylowanej do przygotowania roztworu.
2. Odlać. Całe rozwiązanie w zbiorniku na inhalator.
3. Aby przeprowadzić inhalację. Korzystanie z całej objętości rozwiązania.

Obliczanie dawki

Dawkowanie „Berodual” dla dzieci dobierane jest indywidualnie, w oparciu o nasilenie zespołu obturacyjnego i nasilenie choroby. Zazwyczaj zaczyna się wdychanie przy użyciu minimalnych dawek leków. Przybliżone schematy są pokazane w tabeli.

Tabela - Szacowana liczba kropli leku dla dzieci

Berodual do inhalacji - instrukcje użytkowania dla dziecka i dorosłego, skład i cena

Zgodnie z klasyfikacją medyczną Berodual odnosi się do połączonych leków rozszerzających oskrzela, łączących właściwości selektywnego beta2-adrenergicznego i m-holinoblokatora. Narzędzie jest produkowane przez niemiecką firmę „Beringer”. Przeczytaj instrukcje dotyczące stosowania leku.

Skład i forma uwalniania

Berodual (Berodual) jest prezentowany w dwóch formatach:

Roztwór do inhalacji

Spray do inhalacji

Przejrzysta bezbarwna ciecz

Stężenie bromku ipratropium, mg

Zawartość bromowodorku fenoterolu, mcg

Woda, chlorek benzalkoniowy, kwas solny, dihydrat wersenianu disodowego, chlorek sodu

Tetrafluoroetan, etanol, bezwodny kwas cytrynowy, woda

Butelki na 20 ml z zakraplaczem

Cylindry z ustnikiem 10 ml (200 dawek)

Berodual - hormonalny czy nie

Ze względu na hamowanie odruchów wywoływanych przez nerw wędrujący, przeciwdziała się wpływowi mediatora acetylocholiny, który jest uwalniany z zakończeń nerwowych. Substancja antycholinergiczna zapobiega wzrostowi wewnątrzkomórkowego stężenia jonów wapnia, alergenów. Uwalnianie wapnia jest wspomagane przez układ wtórnych mediatorów, w tym trójfosforan inozytolu i diacyloglicerol.

Przy skurczu oskrzeli, który towarzyszy przewlekłemu zapaleniu oskrzeli i rozedmie płuc, czynność płuc znacznie poprawia się w ciągu 15 minut po zażyciu leku. Efekt osiąga maksimum po 1-2 godzinach i trwa do 6 godzin. Bromek ipratropium nie wpływa na wydzielanie śluzu w drogach oddechowych, wymianie gazów i klirensie śluzowo-rzęskowym.

Po podaniu fenoterol blokuje wytwarzanie mediatorów zapalnych i niedrożności oskrzeli z komórek tucznych, zwiększa klirens śluzowo-rzęskowy. Działanie beta-adrenergiczne leku na pracę mięśnia sercowego (wzrost częstotliwości, siła skurczów) tłumaczy się czynnikiem naczyniowym, stymulacją receptorów serca. Oba składniki aktywne wzmacniają działanie rozszerzające oskrzela, działają przeciwskurczowo, uzupełniają się. W przypadku ostrego skurczu oskrzeli akcja rozwija się szybko, co pozwala nawet na natychmiastowe ataki.

Wskazania do użycia

Instrukcja podkreśla wskazania do stosowania Berodual do inhalacji:

• zapobieganie, leczenie przewlekłych obturacyjnych chorób układu oddechowego;
• astma oskrzelowa;
• przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli z lub bez rozedmy płuc, choroby płuc.

Dawkowanie i administracja

W zależności od formy uwalniania lek będzie inną metodą aplikacji. Berodual w postaci roztworu jest stosowany do inhalacji za pomocą nebulizatora, aerozolu - inhalacji za pomocą ustnika. Dawkowanie zależy od wieku pacjenta, rodzaju i ciężkości choroby.

Berodual dla nebulizatora

Dawka roztworu do inhalacji dobierana jest indywidualnie przez lekarza. Leczenie odbywa się w szpitalu, w domu - tylko za zgodą lekarza. U pacjentów w wieku powyżej 12 lat dawka waha się od 1 do 2,5 ml (20-50 kropli), w ciężkich przypadkach - 4 ml (80 kropli).

Roztwór jest stosowany tylko do inhalacji, nie jest podawany doustnie. Terapia rozpoczyna się od najniższej dawki, która rozpuszcza 0,9% roztwór chlorku sodu do objętości 3-4 ml. Nie rozcieńczaj produktu wodą destylowaną. Hodowla jest prowadzona przed użyciem, pozostałości są nalewane. Płyn wlewa się do nebulizatora i stosuje zgodnie z instrukcjami.

Aerozol Berodual

Wdychanie leku Berodual w postaci aerozolu jest przepisywane pacjentom w wieku powyżej 6 lat. Początkowa dawka na złagodzenie ataku to 2 kliknięcia na czapkę. Jeśli po 5 minutach nie nastąpi ulga w oddychaniu, możesz przyjąć kolejne 2 dawki. Jeśli nie ma poprawy, powinieneś skonsultować się z lekarzem. Przy długotrwałej terapii przerywanej podaje się 1-2 dawki trzy razy dziennie (ale nie więcej niż 8 dziennie). Warunki korzystania z aerozolu:

1. Potrząśnij puszką przed pierwszym użyciem, kliknij dwukrotnie na dole.
2. Zdejmij nasadkę ochronną, powoli wdychaj głęboko.
3. Trzymając końcówkę ustami, trzymając butelkę do góry nogami, wdychaj jak najwięcej i naciśnij dno butelki.
4. Wstrzymaj oddech na kilka sekund, sięgnij po końcówkę, powoli wydychaj. Powtórz czynność dla następnej dawki.
5. Załóż czapkę. Jeśli butla nie była używana przez trzy dni, przed nałożeniem należy nacisnąć raz na jej dnie.

Specjalne instrukcje

Badanie instrukcji jest pomocne dla pacjentów. Fragmenty sekcji instrukcji specjalnych:

1. Przy niespodziewanie szybkim wzroście duszności (trudności w oddychaniu), pilna potrzeba skonsultowania się z lekarzem.
2. Podczas stosowania Berodual mogą wystąpić reakcje nadwrażliwości. Paradoksalny skurcz oskrzeli zagraża życiu.
3. W przypadku astmy oskrzelowej lek stosuje się tylko wtedy, gdy jest to konieczne. W łagodnej postaci przewlekłej obturacyjnej choroby płuc preferuje się leczenie objawowe niż regularne.
4. W astmie należy dodatkowo przeprowadzić leczenie przeciwzapalne.
5. Regularne stosowanie adrenomimetyków beta2 w celu złagodzenia obturacji oskrzeli może pogorszyć przebieg choroby. Zwiększenie dawki jest niebezpieczne.
6. Jeśli pacjent ma mukowiscydozę, może rozwinąć się jego zaburzenie motoryki przewodu pokarmowego.
7. Gdy ostra jaskra lub predyspozycje do niej mogą rozwinąć się komplikacje z widoku.
8. Unikać kontaktu z oczami. Jest wdychany tylko przez ustnik bez użycia maski na twarz.
9. Podczas przyjmowania beta-agonistów może wystąpić niedokrwienie mięśnia sercowego i hipokaliemia. Zagrożeni są pacjenci z arytmią, niewydolnością serca.
10. Stosowanie sportowców Berodual daje pozytywny wynik testu na doping.
11. Produkt zawiera konserwant chlorku benzalkoniowego i dihydrat stabilizatora wersenianu disodowego. Mogą powodować skurcz oskrzeli.
12. W trakcie terapii lepiej unikać zarządzania ruchem i mechanizmów.

Podczas ciąży

Stosowanie środków finansowych jest przeciwwskazane w pierwszym i trzecim trymestrze ciąży, ponieważ fenoterol hamuje aktywność skurczową macicy. W drugim trymestrze ciąży i laktacji lek podaje się ostrożnie. Lek nie wpływa na płodność.

Berodual dla dzieci

Wdychanie dzieci Berodual jest przepisywane w każdym wieku. Dziecko w wieku 6–12 lat używa roztworu w dawce 0,5–2 ml (10–40 kropli) w wieku poniżej 6 lat, o masie ciała poniżej 22 kg - 0,1 ml (2 krople) na 1 kg masy ciała, ale nie więcej niż 0,5 ml (10 kropli). Dzieci w wieku poniżej 6 lat nie powinny używać sprayu.

Berodual - oficjalne instrukcje użytkowania

Numer rejestracyjny:

Nazwa handlowa leku:

Międzynarodowa nazwa niezastrzeżona:

Forma dawkowania:

Skład:

1 ml roztworu do inhalacji zawiera:
substancja czynna: 261 µg monohydratu bromku ipratropium, w przeliczeniu na bezwodny bromek ipratropium (250 µg) i 500 µg bromowodorku fenoterolu.
substancje pomocnicze: chlorek benzalkoniowy, dihydrat wersenianu disodowego, chlorek sodu, 1N kwas solny, woda oczyszczona

Opis:

Klarowna, bezbarwna lub prawie bezbarwna ciecz, wolna od zawieszonych cząstek. Zapach jest prawie niezauważalny.

Grupa farmakoterapeutyczna:

Połączony lek rozszerzający oskrzela (ß₂-selektywny adrenomimetyk + m-holinoblokator)

Kod ATH:

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika
Berodual zawiera dwa składniki o działaniu rozszerzającym oskrzela: bromek ipratropium - m-cholinobloker i fenoterol - ß₂-adrenomimetyk. Wziewne rozszerzenie oskrzeli z bromkiem ipratropium wynika głównie z miejscowych, a nie układowych, efektów antycholinergicznych.
Bromek ipratropium jest czwartorzędową pochodną amoniową o właściwościach antycholinergicznych (parasympatolitycznych). Lek hamuje odruchy wywoływane przez nerw błędny, przeciwdziałając działaniu acetylocholiny, mediatora uwalnianego z końców nerwu błędnego. Leki przeciwcholinergiczne zapobiegają wzrostowi wewnątrzkomórkowego stężenia Ca ++, które występuje w wyniku interakcji acetylocholiny z receptorem muskarynowym zlokalizowanym na mięśniach gładkich oskrzeli. W uwalnianiu Ca ++ pośredniczy układ wtórnych mediatorów, w tym ITP (trifosforan inozytolu) i DAG (diacyloglicerol).
U pacjentów ze skurczem oskrzeli związanym z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc (przewlekłe zapalenie oskrzeli i rozedma płuc) zaobserwowano znaczącą poprawę czynności płuc (wzrost wymuszonej objętości wydechowej w ciągu 1 sekundy (FEV1) i szczytowy przepływ wydechowy o 15% lub więcej) obserwowano w ciągu 15 minut maksymalny efekt został osiągnięty w ciągu 1-2 godzin i trwał przez większość pacjentów do 6 godzin po podaniu.
Bromek ipratropium nie wpływa niekorzystnie na wydzielanie śluzu w drogach oddechowych, klirensie śluzowo-rzęskowym i wymianie gazu.
Fenoterol selektywnie stymuluje ß₂-terapeutyczne adrenoreceptory. Stymulacja ß₁-adrenoreceptory występują podczas stosowania wysokich dawek. Fenoterol rozluźnia mięśnie gładkie oskrzeli i naczyń krwionośnych i przeciwdziała rozwojowi reakcji oskrzeli spowodowanych działaniem histaminy, metacholiny, zimnego powietrza i alergenów (reakcje nadwrażliwości typu natychmiastowego). Natychmiast po podaniu fenoterol blokuje uwalnianie mediatorów zapalnych i niedrożności oskrzeli z komórek tucznych. Ponadto podczas stosowania fenoterolu w dawkach 0,6 mg obserwowano zwiększenie klirensu śluzowo-rzęskowego.
Działanie ß-adrenergiczne leku na czynność serca, takie jak zwiększenie częstotliwości i siły skurczów serca, jest spowodowane naczyniowym działaniem fenoterolu, stymulacją receptorów β2-adrenergicznych serca oraz, przy stosowaniu dawek przekraczających terapeutyczne, stymulacji receptorów β1-adrenergicznych. Podobnie jak w przypadku innych leków ß-adrenergicznych, odstęp QTc został wydłużony o wysokie dawki. W przypadku stosowania fenoterolu przy użyciu inhalatorów aerozolowych z odmierzaną dawką (DAI), efekt ten nie był stały i obserwowano w przypadku stosowania dawek przekraczających zalecane. Jednak po zastosowaniu fenoterolu przy użyciu nebulizatorów (roztwór do inhalacji w fiolkach ze standardową dawką) ekspozycja ogólnoustrojowa może być większa niż przy stosowaniu leku z DAI w zalecanych dawkach. Znaczenie kliniczne tych obserwacji nie zostało ustalone. Najczęściej obserwowanym działaniem agonistów receptorów β-adrenergicznych jest drżenie. W przeciwieństwie do wpływu na mięśnie gładkie oskrzeli, ogólnoustrojowe działanie agonistów receptorów β-adrenergicznych może rozwinąć tolerancję, a znaczenie kliniczne tej manifestacji nie jest wyjaśnione. Drżenie jest najczęstszym działaniem niepożądanym podczas stosowania agonistów receptorów β-adrenergicznych. Dzięki łącznemu zastosowaniu tych dwóch substancji czynnych, działanie rozszerzające oskrzela uzyskuje się poprzez eksponowanie różnych celów farmakologicznych. Substancje te wzajemnie się uzupełniają, w wyniku czego zwiększa się działanie rozkurczowe na mięśnie oskrzeli i zapewnia się większy efekt terapeutyczny w przypadku chorób oskrzelowo-płucnych, którym towarzyszy zwężenie dróg oddechowych. Efekt uzupełniający jest taki, że aby osiągnąć pożądany efekt, wymagana jest mniejsza dawka składnika β-adrenergicznego, co pozwala osobie wybrać skuteczną dawkę praktycznie bez skutków ubocznych Berodual. W przypadku ostrego zwężenia oskrzeli, efekt Beroduala rozwija się szybko, co pozwala na jego zastosowanie w ostrych atakach skurczu oskrzeli.

Wskazania do użycia

Zapobieganie i leczenie objawowe przewlekłych obturacyjnych chorób układu oddechowego z odwracalną obturacją dróg oddechowych, takich jak astma oskrzelowa, a zwłaszcza przewlekła obturacyjna choroba płuc, przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli z rozedmą lub bez.

Przeciwwskazania

Hipertroficzna kardiomiopatia obturacyjna, tachyarytmia, I i III trymestr ciąży. Nadwrażliwość na fenoterol lub leki atropinopodobne lub inne składniki tego leku.
Z ostrożnością
jaskra z zamkniętym kątem przesączania, nadciśnienie tętnicze, cukrzyca, niedawny zawał mięśnia sercowego (w ciągu ostatnich 3 miesięcy), choroby serca i naczyń, takie jak przewlekła niewydolność serca, choroba niedokrwienna serca, choroba serca, zwężenie aorty, znaczące uszkodzenia mózgu i tętnic obwodowych. Nadczynność tarczycy, guz chromochłonny, przerost prostaty, niedrożność szyi pęcherza moczowego, mukowiscydoza, II trymestr ciąży, karmienie piersią.

Stosować w czasie ciąży i podczas karmienia piersią

Dane z badań przedklinicznych i doświadczeń u ludzi wskazują, że fenoterol lub bromek ipratropium nie mają negatywnego działania podczas ciąży.
Należy rozważyć możliwość działania hamującego fenoterolu na aktywność skurczową macicy.
Lek jest przeciwwskazany w trymestrze I i III (możliwość osłabienia porodu fenoterolu).
Należy go stosować ostrożnie w II trymestrze ciąży. Fenoterol przenika do mleka matki. Dane potwierdzające, że bromek ipratropium do mleka matki nie został uzyskany. Należy jednak zachować ostrożność, zalecając matkom karmiącym Berodual.
Dane kliniczne dotyczące wpływu połączenia bromku ipratropium i bromowodorku fenoterolu na płodność nie są znane.

Dawkowanie i podawanie

Leczenie należy przeprowadzać pod nadzorem lekarza (na przykład w szpitalu). Leczenie domowe jest możliwe tylko po konsultacji z lekarzem w przypadkach, gdy szybko działający β-agonista w małej dawce nie jest wystarczająco skuteczny. Ten sam roztwór do inhalacji może być zalecany pacjentom, w przypadku, gdy aerozol do inhalacji nie może być użyty lub, jeśli to konieczne, stosować wyższe dawki.
Dawkę należy dobierać indywidualnie, w zależności od nasilenia ataku. Leczenie zwykle należy rozpocząć od najmniejszej zalecanej dawki i przerwać po osiągnięciu wystarczającego zmniejszenia objawów. Zalecane są następujące dawki:
U dorosłych (w tym osób starszych) i młodzieży powyżej 12 lat
Ostre ataki skurczu oskrzeli
W zależności od nasilenia ataku dawki mogą się różnić od 1 ml (1 ml = 20 kropli) do 2,5 ml (2,5 ml = 50 kropli). W ciężkich przypadkach można stosować dawki sięgające 4 ml (4 ml = 80 kropli).
U dzieci w wieku 6-12 lat
Ostre ataki astmy
W zależności od nasilenia ataku dawki mogą się różnić od 0,5 ml (0,5 ml = 10 kropli) do 2 ml (2 ml = 40 kropli).
U dzieci w wieku poniżej 6 lat (których masa ciała jest mniejsza niż 22 kg):
Ze względu na fakt, że informacje na temat stosowania leku w tej grupie wiekowej są ograniczone, zaleca się stosowanie następującej dawki (tylko w obserwacji medycznej): 0,1 ml (2 krople) na kg masy ciała, ale nie więcej niż 0,5 ml (10 krople)
Roztwór do inhalacji należy stosować wyłącznie do inhalacji (za pomocą odpowiedniego nebulizatora), a nie doustnie.
Leczenie powinno zwykle rozpoczynać się od najmniejszej zalecanej dawki. Zalecaną dawkę należy rozcieńczyć 0,9% roztworem chlorku sodu do końcowej objętości od 3 do 4 ml i zastosować (całkowicie) za pomocą nebulizatora.
Roztworu Berodual do inhalacji nie należy rozcieńczać wodą destylowaną.
Rozcieńczanie roztworu należy przeprowadzać za każdym razem przed użyciem; pozostałości rozcieńczonego roztworu powinny zostać zniszczone.
Rozcieńczony roztwór należy zużyć natychmiast po przygotowaniu.
Czas inhalacji może być kontrolowany przez wydatek rozcieńczonego roztworu.
Roztwór Berodual do inhalacji można stosować przy użyciu różnych komercyjnych modeli nebulizatorów. Dawka docierająca do płuc i dawka ogólnoustrojowa zależą od rodzaju stosowanego rozpylacza i mogą być wyższe niż odpowiednia dawka przy stosowaniu odmierzonej dawki aerozolu Berodual HFA i CFC (która zależy od rodzaju inhalatora). W przypadkach, gdy występuje tlen montowany na ścianie, roztwór najlepiej jest stosować przy natężeniu przepływu od 6 do 8 litrów na minutę.
Musisz przestrzegać instrukcji użytkowania, konserwacji i czyszczenia nebulizatora.

Efekty uboczne

Wiele z wymienionych działań niepożądanych może wynikać z właściwości antycholinergicznych i beta-adrenergicznych produktu Berodual. Berodual, podobnie jak każda terapia inhalacyjna, może powodować miejscowe podrażnienie.
Działania niepożądane leku określono na podstawie danych uzyskanych w badaniach klinicznych i podczas nadzoru farmakologicznego stosowania leku po jego rejestracji.
Najczęstszymi działaniami niepożądanymi zgłaszanymi w badaniach klinicznych były kaszel, suchość w ustach, ból głowy, drżenie, zapalenie gardła, nudności, zawroty głowy, dysfonia, tachykardia, kołatanie serca, wymioty, zwiększone skurczowe ciśnienie krwi i nerwowość.
Zaburzenia układu immunologicznego
reakcja anafilaktyczna
nadwrażliwość
Zaburzenia metabolizmu i odżywiania
hipokaliemia
Zaburzenia psychiczne
nerwowość
podniecenie
zaburzenia psychiczne
Zaburzenia układu nerwowego
ból głowy
drżenie
zawroty głowy
Naruszenia jaskry narządu wzroku
wzrost zaburzeń ciśnienia wewnątrzgałkowego rozszerzenie źrenic
niewyraźne widzenie
ból oka
obrzęk rogówki
przekrwienie spojówek
wygląd aureoli wokół obiektów
Zaburzenia serca
tachykardia
bicie serca
arytmie
migotanie przedsionków częstoskurcz nadkomorowy niedokrwienie mięśnia sercowego
Zaburzenia układu oddechowego, klatki piersiowej i śródpiersia
kaszel
zapalenie gardła
dysfonia
skurcz oskrzeli
podrażnienie gardła
obrzęk gardła
laryngizm
paradoksalny skurcz oskrzeli
Zaburzenia przewodu pokarmowego
wymioty
nudności
suche usta
zapalenie jamy ustnej
glossitis
Zaburzenia motoryki przewodu pokarmowego
biegunka
zaparcie
obrzęk ust
Zmiany w skórze i tkankach podskórnych
pokrzywka
swędzenie
nadmierna potliwość obrzęku naczynioruchowego
Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe i tkanki łącznej
osłabienie mięśni
skurcz mięśni mięśniowych
Zaburzenia nerek i dróg moczowych
zatrzymanie moczu
Dane laboratoryjne i instrumentalne
zwiększyć skurczowe ciśnienie krwi
wzrost rozkurczowego ciśnienia krwi

Przedawkowanie

Objawy przedawkowania są zazwyczaj związane przede wszystkim z działaniem fenoterolu. Mogą pojawić się objawy związane z nadmierną stymulacją receptorów β-adrenergicznych. Najbardziej prawdopodobnym zdarzeniem jest tachykardia, kołatanie serca, drżenie, wysokie ciśnienie krwi, obniżenie ciśnienia krwi, zwiększenie różnicy między skurczowym i rozkurczowym ciśnieniem krwi, dusznica bolesna, zaburzenia rytmu i uczucie uderzenia krwi w twarz, uczucie ciężkości za mostkiem, zwiększona budowa oskrzeli. Obserwowano również kwasicę metaboliczną i hipokaliemię.
Możliwe objawy przedawkowania spowodowane bromkiem ipratropium (takie jak suchość w jamie ustnej, zaburzenia akomodacji) są łagodne i przemijające, z powodu lokalnego stosowania.
Leczenie
Musisz przestać zażywać lek.
Należy wziąć pod uwagę dane dotyczące monitorowania ciśnienia krwi.
Zaleca się mianowanie środków uspokajających, leków przeciwlękowych (środków uspokajających), w ciężkich przypadkach - intensywnej terapii.
Jako swoiste antidotum można stosować β-blokery, korzystnie selektywne ß₁- blokery adrenergiczne. Jednak u pacjentów z astmą lub przewlekłą obturacyjną chorobą płuc należy rozważyć możliwość nasilenia obturacji oskrzeli, która może być śmiertelna, pod wpływem β-adrenolityków i ostrożnie dobierać dawkę.

Interakcja z innymi lekami

Nie zaleca się długotrwałego jednoczesnego stosowania produktu Berodual z innymi lekami przeciwcholinergicznymi z powodu braku danych.
Jednoczesne stosowanie innych środków ß-adrenomimetycznych, leków antycholinergicznych o działaniu ogólnoustrojowym i pochodnych ksantyny (na przykład teofiliny) może zwiększyć działanie rozszerzające oskrzela Beroduala i prowadzić do zwiększonych działań niepożądanych.
Hipokaliemię związaną ze stosowaniem ß-adrenomimetyków można zwiększyć przez jednoczesne podawanie pochodnych ksantyny, kortykosteroidów i leków moczopędnych. Fakt ten należy zwrócić szczególną uwagę podczas leczenia pacjentów z ciężkimi obturacyjnymi chorobami układu oddechowego.
Hipokaliemia może prowadzić do zwiększonego ryzyka arytmii u pacjentów otrzymujących digoksynę. Ponadto hipoksja może zwiększać negatywny wpływ hipokaliemii na rytm serca. W takich przypadkach zaleca się monitorowanie poziomu potasu w surowicy krwi.
Konieczne jest wyznaczenie z ostrożnością ß₂-leki adrenergiczne u pacjentów, którzy otrzymywali inhibitory oksydazy monoaminowej i trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, ponieważ leki te mogą nasilać działanie środków β-adrenergicznych.
Wdychanie znieczulenia ogólnego fluorowcowanymi anestetykami węglowodorowymi, takimi jak halotan, trichloroetylen lub enfluran, może zwiększać działanie leków ß-adrenergicznych na układ sercowo-naczyniowy.
Skojarzone stosowanie produktu Berodual z kwasem cromoglicic i / lub glikokortykosteroidami zwiększa skuteczność terapii.

Specjalne instrukcje

W przypadku niespodziewanego szybkiego wzrostu duszności (trudności z oddychaniem), należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.
Nadwrażliwość:
Po zastosowaniu produktu Berodual mogą wystąpić natychmiastowe reakcje nadwrażliwości, których objawami mogą być w rzadkich przypadkach: pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, wysypka, skurcz oskrzeli, obrzęk jamy ustnej i gardła, wstrząs anafilaktyczny.
Paradoksalny skurcz oskrzeli:
Berodual, podobnie jak inne środki wziewne, może powodować paradoksalny skurcz oskrzeli, który może zagrażać życiu. W przypadku rozwoju paradoksalnego skurczu oskrzeli należy natychmiast przerwać stosowanie produktu Berodual i przejść na leczenie alternatywne.
Użytkowanie długoterminowe:

• U pacjentów z astmą Berodual należy stosować tylko w razie potrzeby. U pacjentów z łagodną postacią przewlekłej obturacyjnej choroby płuc leczenie objawowe może być korzystniejsze niż regularne stosowanie.
• u pacjentów z astmą oskrzelową należy zdawać sobie sprawę z potrzeby prowadzenia lub nasilania terapii przeciwzapalnej w celu kontrolowania procesu zapalnego dróg oddechowych i przebiegu choroby.

Regularne stosowanie rosnących dawek leków zawierających ß₂-adrenomimetyki, takie jak Berodual, w celu złagodzenia obturacji oskrzeli mogą powodować niekontrolowane pogorszenie przebiegu choroby. W przypadku zwiększonej niedrożności oskrzeli zwiększyć dawkę₂-agoniści, w tym Berodual, bardziej niż zalecani przez długi czas są nie tylko nieuzasadnione, ale także niebezpieczne. Aby zapobiec zagrażającemu życiu pogorszeniu przebiegu choroby, należy rozważyć rewizję planu leczenia pacjenta i odpowiednie leczenie przeciwzapalne wziewnymi kortykosteroidami.
Inne sympatykomimetyczne leki rozszerzające oskrzela należy podawać jednocześnie z produktem Berodual tylko pod nadzorem lekarza.
Zaburzenia przewodu pokarmowego
Pacjenci z mukowiscydozą w wywiadzie mogą mieć zaburzenia motoryki przewodu pokarmowego.
Berodual należy stosować ostrożnie u pacjentów ze skłonnością do ostrej jaskry. Istnieją pojedyncze doniesienia o powikłaniach ze strony narządu wzroku (na przykład zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe, rozszerzenie źrenic, jaskra z zamkniętym kątem przesączania, ból oczu) powstałe podczas wdychania bromku ipratropium (lub bromku ipratropium w połączeniu z agonistami ß₂-adrenoreceptory) w oczach. Objawami ostrej jaskry z zamkniętym kątem przesączania mogą być ból lub dyskomfort w oczach, niewyraźne widzenie, pojawienie się halo w przedmiotach i kolorowych plam przed oczami, w połączeniu z obrzękiem rogówki i zaczerwienieniem oka, z powodu wstrzyknięcia naczyń spojówkowych. Jeśli wystąpi jakakolwiek kompozycja tych objawów, wskazane jest stosowanie kropli do oczu, które zmniejszają ciśnienie wewnątrzgałkowe i natychmiastowa konsultacja ze specjalistą. Pacjentów należy pouczyć o prawidłowym stosowaniu roztworu inhalacyjnego Berodual. Aby zapobiec dostaniu się roztworu do oczu, zaleca się wdychanie roztworu stosowanego z nebulizatorem przez ustnik. W przypadku braku ustnika, maska ​​powinna być ściśle przylegająca do twarzy. Szczególną uwagę należy zwrócić na ochronę oczu pacjentów podatnych na rozwój jaskry.
Efekty systemowe:
W przypadku następujących chorób: niedawny zawał mięśnia sercowego, cukrzyca z niedostateczną kontrolą glikemii, ciężkie organiczne choroby serca i naczyń, nadczynność tarczycy, guz chromochłonny lub niedrożność cewki moczowej (na przykład z rozrostem gruczołu krokowego lub niedrożnością szyi pęcherza moczowego) musiałbym dodać 4% do niedrożności cewki moczowej lub mięśnia sercowego (na przykład rozrost gruczołu krokowego lub niedrożność szyi) ryzyko / korzyści, szczególnie przy stosowaniu dawek wyższych niż zalecane.
Wpływ na układ sercowo-naczyniowy
W badaniach postmarketingowych występowały rzadkie przypadki niedokrwienia mięśnia sercowego podczas przyjmowania β-agonistów. Pacjenci ze współistniejącą ciężką chorobą serca (na przykład choroba wieńcowa, zaburzenia rytmu serca lub ciężka niewydolność serca) otrzymujący produkt Berodual powinni zostać ostrzeżeni o konieczności wizyty u lekarza, jeśli wystąpi ból serca lub inne objawy wskazują na pogorszenie choroby serca. Konieczne jest zwrócenie uwagi na takie objawy, jak duszność i ból w klatce piersiowej, ponieważ mogą one mieć zarówno etiologię serca, jak i płuc.
Hipokaliemia:
Podczas stosowania ß₂-agoniści mogą wystąpić hipokaliemia (patrz punkt „Przedawkowanie”)
U sportowców stosowanie Berodual ze względu na obecność fenoterolu w jego składzie może prowadzić do pozytywnych wyników testów dopingowych.
Lek zawiera środek konserwujący, chlorek benzalkoniowy i stabilizator, dihydrat wersenianu disodowego. Podczas inhalacji składniki te mogą powodować skurcz oskrzeli u wrażliwych pacjentów z nadreaktywnością dróg oddechowych.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i mechanizmów

Nie przeprowadzono badań nad wpływem leku na zdolność prowadzenia pojazdów i korzystania z mechanizmów.
Pacjentów należy jednak poinformować, że w trakcie leczenia produktem Berodual mogą wystąpić takie niepożądane odczucia jak zawroty głowy, drżenie, zaburzenia zakwaterowanie oczu, rozszerzenie źrenic i niewyraźne widzenie. Dlatego należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn. Jeśli pacjenci doświadczają powyższych niepożądanych odczuć, należy powstrzymać się od takich potencjalnie niebezpiecznych działań, jak prowadzenie samochodu lub obsługiwanie maszyn.

Formularz wydania

Roztwór do inhalacji 0,25 mg + 0,5 mg / ml. Na 20 ml w szklanej butelce koloru bursztynowego z wkraplaczem polietylenowym i przykręcaną pokrywą polipropylenową z kontrolą pierwszego otwarcia. Butelka z instrukcją aplikacji jest umieszczana w kartonowym opakowaniu.

Warunki przechowywania

Lista B.
W temperaturze nie wyższej niż 30 ° C nie zamrażać. Trzymaj z dala od dzieci!

Okres trwałości

5 lat.
Nie stosować leku po upływie terminu ważności.

Warunki wakacyjne

Na receptę.

Producent

Beringer Ingelheim International GmbH, Niemcy,
wyprodukowany przez Institute de Angeli S.R.L., Włochy
50066 Reggello, Prulli, 103 / C, Florencja, Włochy

Możesz uzyskać więcej informacji o leku, a także przesłać swoje roszczenia i informacje o zdarzeniach niepożądanych pod następujący adres w Rosji
LLC „Beringer Ingelheim”
125171, Moskwa, Leningrad Highway 16A, s.3