Szczepienie przeciwko gruźlicy

Objawy

Jedną z pierwszych pozycji w kalendarzu szczepień ochronnych jest szczepienie przeciwko gruźlicy. Wracają do szpitala położniczego w celu ochrony noworodka od pierwszych dni, ponieważ kontakt niemowlęcia z chorym może okazać się śmiertelny. Niedawno rodzice obawiają się szczepień i często odmawiają szczepienia swoich dzieci, ale czy takie ryzyko jest uzasadnione? Zobaczmy, czym jest szczepionka przeciwko gruźlicy, kiedy jest wprowadzona, jak jest skuteczna i jakie są jej konsekwencje.

Dlaczego szczepienie przeciwko gruźlicy jest niebezpieczne

Gruźlica jest niebezpieczną chorobą zakaźną spowodowaną spożyciem prątków, zwanych pałeczkami Kocha. Najczęściej choroba dotyka płuc. Pacjent odczuwa słabość, złe samopoczucie, gwałtownie traci wagę i obserwuje silny, duszący kaszel z krwawą plwociną. Jeśli nie rozpoznasz choroby we wczesnym stadium, staje się ona ciężka i nabywa formy pozapłucne (gruźlica kości, stawów, gruźlicze zapalenie opon mózgowych). W takich przypadkach bardzo trudno jest powstrzymać rozprzestrzenianie się infekcji mykobakteryjnych, stopniowo dostosowuje się do leków, a pojawiające się komplikacje są często niezgodne z życiem.

W czasach sowieckich każda osoba z gruźlicą została poddana obowiązkowemu leczeniu. Ponadto obowiązkowe były coroczne badania profilaktyczne pracowników. Teraz sytuacja zmieniła się radykalnie - w większości przedsiębiorstw nikt nie obserwuje zdrowia zespołu. Ponadto istnieje stały wzrost grup asocjalnych populacji, które są najbardziej podatne na tę chorobę.

W prywatnych klinikach, gdzie większość przeziębień woli odwracać się, aby nie siedzieć w linii, nie trzeba zapewniać świeżej fluorografii. Tak więc osoba może być chora na gruźlicę, ale nie podejrzewać jej przez długi czas, myśląc, że jego przewlekły kaszel jest spowodowany przez zimno.

Dzieci stanowią główną grupę ryzyka rozwoju zakażenia gruźlicą, przenoszonego przez kropelki powietrza w kontakcie z pacjentem. Z macicy matki rodzą się prawie sterylnie, a zatem najbardziej podatne na infekcje. Jedynym wyjściem jest szczepienie, które przeprowadza się przez podawanie śródskórne szczepionki profilaktycznej BCG.

Co to jest BCG?

Skrót BCG nie zawiera transkryptu w języku rosyjskim, ponieważ dotarł do nas z francuskiego. Pełna nazwa szczepionki to Bacillus Calmette - Guérin (BCG), co oznacza Bacillus Calmette - Guérin. Jest to żywa szczepionka przeciwko gruźlicy, która rośnie w sztucznie stworzonym środowisku z osłabionych szczepów prątka gruźlicy bydła.

Szereg cech immunizacji przeciwgruźliczej:

  • głównym celem BCG jest zapobieganie rozwojowi gruźlicy;
  • Szczepionka ta nie chroni przed szczepami infekcyjnymi w organizmie, ale uniemożliwia jej przejście z formy utajonej na otwartą (około 70% zaszczepionych);
  • zapobiega przenoszeniu infekcji na ciężkie postacie gruźlicy (100% ochrony), takie jak gruźlicze zapalenie opon mózgowych, gruźlica stawów i kości, ostatnie stadia gruźlicy płuc - takie formy są najtrudniejsze do zidentyfikowania i wyleczenia;
  • Od dziesięcioleci ta szczepionka powstrzymuje epidemie gruźlicy u dzieci, zmniejszając liczbę infekcji do minimum.

Ponieważ BCG jest bardzo ważną szczepionką, umieszcza się ją w szpitalu położniczym w pierwszych dniach życia dziecka. Jest rzeczą oczywistą, że szczepienia przeciwko gruźlicy są przeprowadzane bez przeciwwskazań. Ponowne szczepienie jest opcjonalne, przeprowadza się je dwukrotnie w obecności odpowiednich wskazań.

Ważne jest, aby poprawnie zrozumieć, jak działa BCG! Po kontakcie z pacjentem prątki w jakiś sposób przenikają do organizmu ludzkiego, ponieważ immunizacja nie chroni bezpośrednio przed infekcją. Jednak u nieszczepionego dziecka po zakażeniu różdżką Kocha rozwija się gruźlica, a u zaszczepionego dziecka zakażenie nie przechodzi w chorobę i jest bezobjawowe.

Kiedy dzieci są szczepione przeciwko gruźlicy

Zgodnie ze standardowym schematem szczepień szczepionkę BCG podaje się trzy razy:

  • między 3 a 7 dniem narodzin dziecka;
  • w wieku 7 lat (ponowne szczepienie);
  • w wieku 14 lat (ponowne szczepienie).

Oczywiście ponowne szczepienie może być przeprowadzane częściej, ale to nie ma sensu. Szczepionka jest ponownie wprowadzana o godzinie 7 i w wieku 14 lat, co nie jest przypadkowe, ponieważ według statystyk w tej przepaści wieku dzieci są najbardziej podatne na tak niebezpieczną chorobę jak gruźlica. Według badań, jeśli nie powstanie silna odporność po raz pierwszy, powstaje ona po ponownym szczepieniu. Po 14 latach szczepionka BCG nie jest już podawana, ponieważ jej ochrona utrzymuje się przez całe życie.

Jeśli z jakiegoś powodu (na przykład brak szczepionki lub obecność przeciwwskazań u dziecka), szczepionka przeciwko gruźlicy nie jest podawana noworodkowi w pierwszych dniach życia, można to zrobić później. Jeśli lekarz nie zaproponował dostarczenia szczepionki, dopóki dziecko nie osiągnie dwóch miesięcy, dalsze szczepienie można przeprowadzić dopiero po teście Mantoux lub diaskintest. Są to absolutnie bezpieczne sposoby diagnozowania infekcji ludzkiego ciała za pomocą różdżki Kocha. Jeśli te próbki są negatywne, można wprowadzić BCG.

Ile działa szczepienie BCG

Odporność powstaje po pierwszym szczepieniu, które przeprowadza się w pierwszych dniach życia. Jednak co roku ochrona ta słabnie, ponieważ lekarze zalecają ponowne szczepienie. Według badań trwałej odporności trwa 7 lat. Niemniej jednak ponowne szczepienie w wieku 7 i 14 lat jest opcjonalne i przeprowadza się je w następujących przypadkach:

  • zgodnie ze wskazaniami fthiatra;
  • jeśli dziecko stale utrzymuje kontakt z osobą chorą na gruźlicę;
  • jeśli po pierwszej iniekcji nie powstała wyraźna blizna;
  • jeśli reakcja Mantoux lub diaskintest wykazały wynik negatywny.

Szczepionka jednorazowo wstrzykiwana jest zazwyczaj wystarczająca, aby uzyskać odpowiedź układu odpornościowego i chronić przed gruźlicą, ale wieku 7 i 14 lat nie wybrano przypadkowo. W wieku siedmiu lat dzieci chodzą do szkoły i zaczynają bardziej aktywnie współdziałać ze sobą, aw kolektywach infekcje rozprzestrzeniają się bardzo szybko. W wieku 14 lat przeprowadza się drugie ponowne szczepienie, które również chroni dziecko przez 7 lat. Po osiągnięciu wieku dorosłego znacznie łatwiej jest zdiagnozować gruźlicę za pomocą prześwietlenia rentgenowskiego i nie ma potrzeby testowania Mantusa.

Oczywiście ponowne szczepienie umożliwia zwiększenie odporności młodego organizmu na zakażenie gruźlicą. Według badań trzech szczepień, osoba jest w stanie rozwinąć silną odporność na całe życie. Dlatego szczepienia przeciwko gruźlicy u dorosłych umieszcza się tylko w tych przypadkach, w których osoba nigdy nie została zaszczepiona.

Lekarze gruźlicy nie zalecają szczepień przeciwko gruźlicy po 30 latach. Wynika to ze związanych z wiekiem cech powstawania odpowiedzi immunologicznej.

Jak umieścić szczepienie

Natychmiast po narodzinach dziecka pobiera się wszystkie niezbędne testy. Pozwala to ocenić stan noworodka i wykryć czynniki, które są przeciwwskazaniami do szczepienia. Przed wprowadzeniem leku niemowlę jest badane przez pediatrę.

Szczepionkę BCG wstrzykuje się śródskórnie w zewnętrzną stronę lewego ramienia. Jeśli niemożliwe jest zaszczepienie w ten sposób, umieszcza się je w innym miejscu z grubą skórą, na przykład w okolicy podskórnej lub w udzie. Zwykle zastrzyk umieszcza się w taki sposób, że blizna tworzy się w obszarze pomiędzy górną i środkową trzecią częścią barku.

Rodzice zawsze martwią się, czy przestrzegane są wszystkie zasady szczepień i nie bez powodu. Nieprawidłowo ustawiona szczepionka grozi powikłaniami i niepożądanymi konsekwencjami. Tylko specjalnie przeszkolony personel medyczny może pracować z takimi lekami i podawać je noworodkom. Zasady immunizacji szczepionką BCG:

  • miejsce wstrzyknięcia traktuje się wacikiem nasączonym alkoholem, a lekarz musi nosić sterylne rękawiczki i wydrukować jednorazową strzykawkę;
  • Przed i po szczepieniu zabronione jest zakładanie uprzęży na ramię, ciasne owijanie, wycieranie i leczenie w miejscu wstrzyknięcia - może to zapobiec prawidłowemu wchłanianiu leku w ciele dziecka;
  • bardzo ważnym aspektem są odpowiednie warunki transportu i przechowywania szczepionki, zawsze należy ją przechowywać w lodówce - w przeciwnym razie obecne w niej konserwanty i szczepy gruźlicy mogą zaszkodzić osobie;
  • szczepionka powinna być zużyta natychmiast po rozcieńczeniu, nie może być przechowywana w gotowej formie, więc jej pozostałości podlegają natychmiastowemu usuwaniu.

Po szczepieniu z reguły nie powinna nastąpić żadna reakcja. Skóra w miejscu wstrzyknięcia zaczyna się lekko gnić, a po około miesiącu tworzy się blizna, która pozostaje na całe życie. Szczepienie powinno pozostawić zauważalny ślad w postaci pagórka lub plamki - tylko w tym przypadku można mówić o odpornej odporności na gruźlicę.

Obecnie istnieją dwa rodzaje szczepionek chroniących przed gruźlicą:

  1. BCG Jedna ampułka o pojemności 1 ml zawiera 20 dawek szczepionki 0,05 mg zawierającej atenuowane szczepy gruźlicy bydła. Przed wprowadzeniem zawartości ampułki rozcieńcza się roztworem izotonicznym. Ten lek jest przechowywany w zimnym miejscu. Ta wersja szczepionki jest stosowana na całym świecie.
  2. BCG-M Szczepienie tym lekiem przeprowadza się ze specjalnymi wskazaniami. Jest to osłabiona szczepionka i, w przeciwieństwie do BCG, rozcieńcza się ją w innej proporcji - 0,025 mg. Za pomocą tego leku szczepione są wcześniaki ważące mniej niż 2000 gramów i dzieci, które mają pewne przeciwwskazania do szczepienia, ale tylko po ich eliminacji.

Oba leki mają działanie zapobiegawcze i zapobiegają rozwojowi ciężkich postaci gruźlicy u dzieci.

BCG nie zapewnia absolutnej gwarancji ochrony przed przejściem zakażenia gruźlicą do choroby. 30% zaszczepionych może dostać tę chorobę po kontakcie z pacjentem. Zazwyczaj są to ludzie o słabej odporności lub współistniejących chorobach przewlekłych. Jednak terminowe szczepienie przeciwko gruźlicy w pełni chroni przed możliwymi powikłaniami. Jeśli osoba zaszczepiona i ta choroba przejawia się, co jest bardzo rzadkie, postępuje w łagodnej postaci.

Przeciwwskazania do szczepienia przeciwko gruźlicy

Przed szczepieniem dziecko jest uważnie badane przez neonatologów, po czym ważone są wszystkie zalety i wady. Wśród przeciwwskazań do szczepień przeciwko gruźlicy można zauważyć następujące odchylenia w stanie matki i noworodka:

  • zmniejszona odporność;
  • nowotwory złośliwe;
  • wcześniactwo (jeśli masa ciała dziecka jest mniejsza niż 2000 g);
  • przeniesione zakażenie wewnątrzmaciczne;
  • ciężkie uszkodzenie urodzenia, które niekorzystnie wpłynęło na układ nerwowy niemowlęcia;
  • ostre infekcje, choroby skóry, choroby ropno-septyczne, choroba hemolityczna;
  • gruźlica u członka rodziny dziecka;
  • podczas radioterapii.

Jeśli po pierwszym podaniu szczepionki dziecko miało poważne powikłania i działania niepożądane, nie wykonuje się ponownego szczepienia. Czasami w takich przypadkach podejmuje się decyzję o zastosowaniu szczepionki BCG-M za zgodą rodziców dziecka w celu zapewnienia ochrony przed gruźlicą.

Reakcje i powikłania po szczepieniu

Niestety nie można powiedzieć, że szczepienie przeciwko gruźlicy dla dzieci jest całkowicie bezpieczne i nie grozi powikłaniami. Jakich konsekwencji oczekiwać. Zależy to od techniki zastosowanej w formułowaniu szczepień, od jakości podawanego leku, a także od indywidualnych cech organizmu poszczególnych dzieci.

Natychmiast po śródskórnym podaniu leku na ramieniu tworzy się przezroczysty grudek, który znika w ciągu pół godziny. Szczepy zakażenia wchodzą do węzłów chłonnych, a szczyt odpowiedzi immunologicznej występuje około 4 tygodnie po wstrzyknięciu.

  1. Około miesiąca po szczepieniu na skórze tworzy się krosta. Wewnątrz jest przezroczysty płyn i może być niebieskawy i pokryty skorupami. To nie jest przerażające, nie musisz go wycierać, a generalnie lepiej nie dotykać miejsca wstrzyknięcia, ale musisz obserwować i obserwować wszelkie niepokojące zmiany.
  2. Dziecko może mieć powiększone węzły chłonne w okolicy pachowej i podobojczykowej. Jest to częsta reakcja na zakażenie gruźlicą. Powikłanie to obserwuje pediatra, aw niektórych przypadkach wymaga leczenia.
  3. W wyniku niewłaściwego wprowadzenia szczepionki u niemowlęcia może powstać zimny ropień. Dzieje się tak, gdy pracownik służby zdrowia wstrzykuje lek nie śródskórnie, ale bezpośrednio pod skórę. Nie jest przerażające, a dziecko nie odczuwa bólu w miejscu wstrzyknięcia, a rana goi się w ciągu kilku miesięcy po jego powstaniu.

Blizna keloidów może również rosnąć w miejscu wstrzyknięcia. Jest to całkowicie nieszkodliwe, jednak jeśli ślad jest zbyt zauważalny i nadal rośnie, może być konieczna konsultacja chirurga.

Być może rok po szczepieniu blizna nie pojawiła się. W takich przypadkach konieczna jest konsultacja - prawdopodobne jest, że lek nie zostanie prawidłowo podany i konieczne może być powtórne szczepienie przeciwko gruźlicy.

W rzeczywistości komplikacje po BCG są raczej wyjątkiem niż regułą. Zazwyczaj rodzice po prostu nie zauważają, jak dziecko pęka przez infiltrację, a na jego miejscu powstaje blizna.

Szczepienie przeciwko gruźlicy znacznie zmniejsza ryzyko rozwoju tej strasznej choroby wśród dzieci. Ponadto szczepienia za pomocą leków BCG i BCG-M chronią ludzi przed złożonymi postaciami gruźlicy płucnej i pozapłucnej, które są bardzo trudne do leczenia. Taka immunizacja przeciwko szczepom mykobakterii jest stosowana na całym świecie, ponieważ jest skuteczna i ma minimum działań niepożądanych.

Szczepienia przeciwko gruźlicy - zasady szczepień dzieci i dorosłych, przeciwwskazania, reakcje

W pierwszych dniach życia noworodek otrzymuje dwa szczepienia, z których jedno dotyczy gruźlicy. Ta szczepionka przeciwko gruźlicy nazywana jest również szczepionką BCG. Wiele osób nie może skojarzyć skrótu BCG ze szczepieniem przeciwko gruźlicy, ponieważ między literami nie ma śladu nazwy choroby lub patogenu (różdżka Kocha, mykobakteria itp.). Wynika to z faktu, że szczepionka zawiera Mycobacterium tuberculosis, które Calmettes i Guerin zidentyfikowały na początku XX wieku. Nazwa naukowców nazywa się szczepionką, która jest napisana po łacinie w następujący sposób: Bacillus Chalmette - Gerent lub BCG. Czytanie tego łacińskiego skrótu daje również nazwę BCG, napisaną po rosyjsku, cyrylicą.

Powinieneś być świadomy, że prątek gruźlicy jest szeroko rozpowszechniony w środowisku i jest reprezentowany przez różne typy. Osoba spotyka się z mykobakteriami w ciągu swojego życia więcej niż raz, ale gruźlica rozwija się tylko wtedy, gdy występują czynniki predysponujące, takie jak złe odżywianie, niehigieniczne warunki życia, przeludnienie itp. Takie „znajomości” z prątkami nazywane są infekcją epidemiologów lub przewozem. W Rosji, w wieku 10 lat, prawie 90% populacji jest zakażonych prątkami. A pasywni nosiciele prątków gruźlicy są również źródłem mikrobów, podkreślając je w otaczającej przestrzeni.

Szczepienie przeciwko gruźlicy - dlaczego jest potrzebne?

Szczepienie przeciwko gruźlicy jest konieczne, aby chronić noworodka przed niebezpieczną chorobą zakaźną i jej zapobieganiem. Szczepionka ta nie jest w stanie chronić dziecka przed zakażeniem prątkami, ale ułatwia przebieg zakażenia, zapobiegając zapaleniu opon mózgowych i rozsianej postaci choroby, która często kończy się śmiercią dziecka.

W związku z nie opalizującymi danymi epidemiologicznymi wielu jest zainteresowanych pytaniem - po co jest ta szczepionka przeciwko gruźlicy? Faktem jest, że niebezpieczeństwo pierwotnego zakażenia mykobakteriami dzieci w wieku poniżej 5 lat leży w niedoskonałości ich układu odpornościowego, który reaguje bardzo gwałtownie. W rezultacie początkowy kontakt dziecka z prątkami może prowadzić do powstania zapalenia opon mózgowych lub uogólnionych postaci gruźlicy, które są bardzo trudne i prawie zawsze prowadzą do śmierci dzieci. W zapobieganiu tak ciężkiemu przebiegowi choroby u dzieci szczepionka jest już umieszczona w pierwszych dniach życia noworodka. Szczepienia należy wykonywać jak najwcześniej, ponieważ częstość występowania prątków w naszym kraju jest bardzo wysoka. W przyszłości szczepienia przeciwko gruźlicy pomagają organizmowi dziecka radzić sobie ze złapanymi mykobakteriami, skutecznie je neutralizując i zapobiegają rozwojowi chorób płuc.

Rosyjskie Ministerstwo Zdrowia przyjęło ogólną strategię szczepień niemowląt przeciwko gruźlicy, ponieważ częstość występowania zakażenia jest bardzo wysoka, a epidemii nie można zmniejszyć i zlokalizować, pomimo środków podjętych w celu wczesnego wykrycia choroby. Ważne jest, aby zrozumieć, że szczepienia nie chronią przed zakażeniem gruźlicą, ale nie pozwalają na rozwój zapalenia opon mózgowych lub rozsianych form zakażenia, które u dzieci poniżej 2 lat prawie zawsze prowadzą do śmierci.

Nie powinieneś myśleć, że dziecko nie może się zarazić gruźlicą, ponieważ nie wchodzi w kontakt z pacjentami z aktywną formą zakażenia, nie odwiedza potencjalnie niebezpiecznych miejsc, żyje w dobrych warunkach itp. Częstość występowania tej choroby w Rosji jest bardzo wysoka, a przenoszenie prątków może być również przeprowadzone przez nosiciela, który nie cierpi na aktywną formę choroby. Ponadto tacy ludzie są ukrytymi źródłami infekcji. Głównym sposobem rozprzestrzeniania się gruźlicy jest przenoszenie zarazków przez ludzkiego nosiciela, a nie przez pacjenta. Dlatego ryzyko infekcji u dziecka w rzeczywistości jest bardzo wysokie.

Niebezpieczeństwo gruźlicy dla nieszczepionego dziecka polega na szybkim rozwoju zapalenia opon mózgowych i uogólnionych form zakażenia. Jeśli takie dzieci nie otrzymają intensywnej terapii i resuscytacji, wtedy wszyscy chorzy umrą. Jeśli zaszczepione dziecko zachoruje, wówczas 85% ma duże szanse na powrót do zdrowia po rozwoju zapalenia opon mózgowych lub rozsianej gruźlicy. Szczepionka przeciwko gruźlicy działa od 15 do 20 lat, po czym jej skuteczność spada do zera. Jednakże wprowadzenie drugiej dawki szczepienia jest całkowicie nieskuteczne, więc nie przeprowadza się ponownego szczepienia.

Niestety, szczepienie przeciwko gruźlicy spełnia swoje zadanie tylko o połowę - zapobiega rozwojowi śmiertelnych postaci choroby, ale nie zmniejsza liczby pacjentów i szybkości przenoszenia infekcji. Jednak, aby chronić nowo narodzone dziecko przed rozwojem ciężkich postaci choroby, konieczne jest umieszczenie tej szczepionki.

Kto jest zalecany do szczepień przeciwko gruźlicy?

Szczepienie przeciw gruźlicy dla noworodków

Doświadczenie szczepień przeciwko gruźlicy na świecie ma już 90 lat, po raz pierwszy rozpoczęto stosowanie szczepionki w 1921 roku. W nowoczesnych warunkach szczepienie wszystkich noworodków przeprowadza się w krajach, w których sytuacja epidemiologiczna gruźlicy jest niekorzystna. W Rosji sytuacja z gruźlicą jest bardzo smutna, współczynnik zapadalności jest dziś taki sam jak w krajach azjatyckich (z wyjątkiem Japonii) i Afryce. W regionach i krajach, w których sytuacja epidemiologiczna związana z gruźlicą jest prawidłowa, nie przeprowadza się szczepień niemowląt. Szczepienie można zalecić selektywnie tylko dzieciom zagrożonym. Z reguły są to dzieci migrantów żyjących w ubóstwie.

Noworodek w Rosji jest szczepiony przeciwko gruźlicy przez 3–7 dni życia, po wypisaniu ze szpitala położniczego. Szczepionka nie wywołuje silnych reakcji z ciała dziecka, więc dzieci dobrze ją tolerują. Strategia szczepień przeciwko gruźlicy obejmuje podawanie szczepionki jak najwcześniej po urodzeniu. Nie ma potrzeby obawiać się szczepień przeciwko gruźlicy, ponieważ ta prewencyjna manipulacja chroni dziecko przed śmiertelnymi formami infekcji. Ponadto szczepienie przeciwko gruźlicy zapobiega przejściu bezobjawowego przewozu do czynnej choroby.

Wielu rodziców uważa, że ​​nowo narodzone dziecko o bardzo ograniczonym kręgu kontaktów po prostu nie może „spotkać” prątków gruźlicy. Taka reprezentacja jest jednak błędna. Obecnie około 70% dorosłych w Rosji jest nosicielami Mycobacterium tuberculosis i jest w stanie zarazić innych. Noworodek nie siedzi w domu, idzie na spacer, do kliniki, przychodzą goście, krewni, wśród których może być nosicielem gruźlicy. Każdy kaszel lub kichanie ludzkiego nosiciela prowadzi do uwolnienia mykobakterii do środowiska, które są w stanie zarazić noworodka.

Wcześniactwo lub niska waga dziecka nie są przeciwwskazaniami do szczepienia przeciwko gruźlicy. Noworodki są szczepione dwoma rodzajami szczepionek:
1. BCG.
2. BCG - m

Szczepionka BCG jest stosowana do szczepienia normalnych zdrowych dzieci, o normalnej wadze, w pełnym terminie. A szczepionka BCG-m zawiera mikroorganizmy o niższym stężeniu, które jest dokładnie o połowę mniejsze niż BCG. Ta łagodna szczepionka BCG jest niezbędna i jest stosowana do szczepienia dzieci z niedowagą, niedokrwistością, osłabieniem lub przedwczesnością. Oznacza to, że jeśli istnieją fizjologiczne przeciwwskazania do szczepienia BCG, gdy dziecko po prostu nie poradzi sobie z dawką antygenów, szczepionka oszczędzająca - BCG - m jest stosowana do stworzenia ochrony noworodka przed gruźlicą.

Szczepienie dzieci przed gruźlicą

Jeśli dziecko urodziło się zdrowo i nie ma przeciwwskazań, szczepionkę przeciw gruźlicy podaje się przed wypisaniem ze szpitala położniczego na 3 - 7 dni życia. Jeśli z jakiegoś powodu noworodek nie został zaszczepiony, szczepionkę należy dostarczyć natychmiast, gdy wszystkie przeszkody zostaną usunięte, i nie ma przeciwwskazań.

Małe dzieci są szczepione przeciwko gruźlicy w górnej trzeciej części barku. Szczepionkę wstrzykuje się podskórnie. Natychmiast po wstrzyknięciu zazwyczaj nie obserwuje się żadnych reakcji ani efektów, które są opóźnione w czasie i pojawiają się 1 do 1,5 miesiąca po szczepieniu. Główną reakcją na szczepionkę jest utworzenie rany w miejscu wstrzyknięcia z niewielkim wrzodem pokrytym parchem, który stopniowo wysycha i goi się. Do czasu całkowitego wyleczenia strupka znika sam, aw miejscu wstrzyknięcia pozostaje mała blizna o wielkości do 10 mm średnicy.

To właśnie obecność takiej blizny wskazuje na szczepienie przeciwko gruźlicy. Jeśli z jakiegoś powodu nie ma dokumentacji medycznej dziecka i nie ma obiektywnego dowodu na obecność lub brak szczepienia, kwestia ta jest ustalana dokładnie przez obrzeże. Jeśli nie ma blizny, oznacza to, że dziecko nie zostało zaszczepione przeciwko gruźlicy.

W Rosji epidemiologowie i specjaliści z Ministerstwa Zdrowia opracowali strategię zwalczania gruźlicy, zgodnie z którą dziecku podaje się dwie kolejne dawki szczepionki BCG w wieku 7 i 14 lat. U wszystkich dzieci nie przeprowadza się ponownego szczepienia w wieku 7 i 14 lat, tylko te z ujemnym testem Mantou otrzymają te dodatkowe dawki. Potrzeba przedłużenia ochrony przed gruźlicą tak długo, jak to możliwe, opiera się na wysokiej częstości występowania zakażeń wśród populacji. Dziecko w wieku 7 i 14 lat otrzymuje szczepionkę również w ramię, podskórnie. Podobnie jak u dzieci, u dzieci w wieku szkolnym, po 1-1,5 miesiąca, w miejscu wstrzyknięcia powstaje rana pokryta skórką, która goi się i znika. Mała rana również powstaje na miejscu rany. Dlatego niektórzy ludzie mają dwa lub trzy żebra na ramionach, co świadczy o ponownym szczepieniu przeciwko gruźlicy w wieku 7 i 14 lat.

W Rosji przyjęto metodę wprowadzenia całej objętości szczepionki przeciwko gruźlicy w jednym miejscu. Jednak w niektórych przypadkach wstrzyknięcie leku jest praktykowane przez kropkowane zastrzyki w kilka punktów na ramieniu, które znajdują się blisko siebie. Światowa Organizacja Zdrowia, na podstawie licznych danych, nie ujawniła żadnych różnic w skuteczności podawania szczepionki metodą jednego lub więcej pacjentów.

Obecnie jedynie standaryzowane i standaryzowane preparaty szczepionek są stosowane w celu uodpornienia dzieci na gruźlicę, które są absolutnie takie same we wszystkich krajach świata. Dlatego nie ma różnicy między szczepionkami przeciwko gruźlicy produkowanymi w Rosji lub za granicą.

Szczepienie przeciwko gruźlicy u dorosłych

Szczepienie przeciwko gruźlicy u dorosłych jest w wieku do 30 lat, przy braku przeciwwskazań i na tle negatywnego testu Mantoux. Dorośli, aby uzyskać ponowne szczepienie na gruźlicę, nie powinni być zarażeni, aw przeszłości nie powinno być żadnej choroby. Zazwyczaj ponowne szczepienie przeprowadza się w wieku 23 - 29 lat. Obowiązkowe szczepienia są przeznaczone dla osób, które nie posiadają dokumentów dotyczących szczepień, i niemożliwe jest ustalenie ich obecności w jakikolwiek sposób.

Przed immunizacją dorosłych konieczne jest wykonanie testu Mantoux z 2 TE. Jeśli reakcja Mantoux jest negatywna, szczepionkę można dostarczyć w ciągu trzech dni, ale nie można wyciągnąć więcej niż dwa tygodnie. Ponadto osoby dorosłe muszą zostać zaszczepione po dokładnym zbadaniu, przesłuchaniu i aktywnym wykryciu przeciwwskazań.

Przeciwwskazania dla dorosłych do szczepienia przeciwko gruźlicy

Wiek szczepień (harmonogram szczepień)

Zgodnie z krajowym harmonogramem szczepień w Rosji szczepionkę przeciwko gruźlicy podaje się trzy razy - od 3 do 7 dni po urodzeniu, w wieku 7 i 14 lat. Noworodki są szczepione absolutnie wszystkim, a ponowne szczepienie w wieku 7 i 14 lat jest przeprowadzane tylko przez dzieci, które mają negatywny wynik testu Mantoux.

Ponowne wprowadzenie szczepień przeciwko gruźlicy w ciągu 7 i 14 lat jest konieczne, aby odporność na zakażenie była tak wysoka, jak liczba osób opornych na prątki. Ze względu na duży rozmiar kraju i różnorodność rozprzestrzeniania się gruźlicy, niektóre regiony nie uciekają się do ponownego szczepienia dzieci w wieku 7 i 14 lat. Ponowne szczepienie dzieci nie jest przeprowadzane na obszarach, gdzie sytuacja epidemiologiczna jest bezpieczna. Jeśli gruźlica jest powszechna, konieczne jest szczepienie w wieku 7 i 14 lat. Sytuacja epidemiologiczna jest uważana za niekorzystną, jeżeli na 100 000 osób w regionie odnaleziono ponad 80 przypadków.

Gdy dziecko jest zdrowe i nie ma przeciwwskazań do szczepienia, szczepienie przeciwko gruźlicy ustala się zgodnie z harmonogramem Narodowego Kalendarza Rosji. Jeśli istnieją przeciwwskazania, szczepienie zostaje odroczone na okres niezbędny dla dziecka do odzyskania lub normalizacji jego stanu. Po tym, jak stan dziecka pozwoli na szczepienie przeciwko gruźlicy, konieczne jest to jak najszybciej. Jeśli szczepionka nie została dostarczona w szpitalu położniczym, przed szczepieniem obowiązkowy jest test Mantoux. W przypadku negatywnej reakcji Mantoux procedurę przeprowadza się nie wcześniej niż w ciągu trzech dni, ale nie później niż w ciągu dwóch tygodni. Jeśli test Mantoux jest pozytywny, szczepienie nie jest przeprowadzane.

Gdzie zastrzyki szczepionki?

Wieloletnie doświadczenie w stosowaniu szczepionki przeciwko gruźlicy i ustalenia Światowej Organizacji Zdrowia zgadzają się, że najlepszym miejscem do wstrzyknięcia jest ramię - na granicy górnej i środkowej trzeciej. W naszym kraju szczepionka przeciwko gruźlicy jest wprowadzana w ramię. Preparat szczepionki należy podawać ściśle śródskórnie, nie należy go podawać podskórnie lub domięśniowo.

Jeśli niemożliwe jest umieszczenie szczepionki w ramieniu, konieczne jest wybranie innej części ciała, do której można wstrzyknąć lek. Najczęściej biodro jest wybierane jako wymiana barku.

Reakcja na szczepionkę

Szczepienie przeciwko gruźlicy jest tolerowane przez dziecko spokojnie. Po 1-1,5 miesiąca w miejscu wstrzyknięcia rozwijają się opóźnione reakcje, które są normą. Objawy te nie powinny być uważane za patologię lub powikłania, ponieważ objawy reprezentują normalny przebieg procesu powstawania odporności na gruźlicę.

Pierwszą reakcję na szczepienie można uznać za utworzenie małej płaskiej grudki o średnicy 0,5-1 cm. Ta grudka powstaje wyraźnie w miejscu wstrzyknięcia, jest pomalowana na biało i pozostaje na skórze przez 15 do 30 minut, po czym samodzielnie się wchłania, nie pozostawiając żadnych śladów. Dokładnie tak powinna wyglądać prawidłowo podawana szczepionka przeciwko gruźlicy. Poprzez rozwój tej grudki rodzice mogą ocenić poprawność wprowadzenia preparatu szczepionki. Papule jest specyficzną reakcją skóry na wprowadzenie martwego prątka gruźlicy.

Po 1-1,5 miesiąca następuje specyficzna reakcja szczepienia w miejscu wstrzyknięcia dziecka. Czas trwania tych objawów wynosi od 3 tygodni do 3 miesięcy. Wraz z wprowadzeniem szczepionki w wieku 7 i 14 lat, specyficzne reakcje rozwijają się od 1 do 2 tygodni po wstrzyknięciu. W przypadku aktywnego procesu reakcji nie można wpływać na miejsce wstrzyknięcia - pocierać, drapać, podnosić, aktywnie pić, leczyć roztworami, nakładać maści itp. W procesie mycia nie jest możliwe pocieranie miejsca wstrzyknięcia gąbką, dopóki nie powstanie blizna.

Objawy reakcji szczepienia pojawiają się miejscowo w punkcie wstrzyknięcia. W tym miejscu tworzy się grudka, pęcherzyk lub mały ropień, który jest pokryty skórką. Ból pod skorupą stopniowo leczy, zmniejsza się i zaciska. W końcu boląca plama wysycha, a skorupa znika, a na jej miejscu pojawia się widoczna blizna o niewielkich rozmiarach - nie więcej niż 10 mm średnicy. Jeśli blizna nie zostanie utworzona, może to być wskaźnik nieskuteczności szczepienia - to znaczy, że musisz wykonać kolejne szczepienie.

Wygląd tej lokalnej ropnej rany nie powinien być przerażony - jest to całkowicie normalny przebieg procesu gojenia szczepień. Rana nie jest powikłaniem, a ropień jest nidusem infekcji, który należy otworzyć, wycisnąć i potraktować roztworami antyseptycznymi. Nie możesz dotknąć rany. Dziecko może prowadzić normalne życie. Ale parch powinien być chroniony przed drapaniem i traumatyzacją w inny sposób. Rodzice nie powinni odrywać strupu, musisz poczekać, aż zniknie sam po całkowitym zagojeniu się rany.

Rozwój rany może przebiegać w różny sposób: mały ropień ze skórką w środku natychmiast się uformuje, albo najpierw skóra stanie się ciemna, a następnie w tym miejscu rozwinie się ból. Skóra może mieć odcień niebieski, czerwony lub fioletowy, ale nie należy się bać. Rana może być tylko cieczą znajdującą się wewnątrz pęcherzyka lub ropą. Obie opcje są normalne i zależą od indywidualnych cech ciała dziecka. Ale na obolałym wyglądzie powinien być mały strup w środku.

W niektórych przypadkach ropień może otworzyć się sam. W tym samym czasie z rany wywodzi się ropa. W takiej sytuacji wytrzyj rączkę dziecka, usuń wyciekającą ropę i umieść czystą sterylną gazę na ranie. Traktuj ranę wszelkimi roztworami i maściami nie są konieczne. Po pewnym czasie w tym samym miejscu powstanie nowy ropień. Co więcej, zagoi się z tworzeniem strupu, który następnie zniknie, a blizna pozostanie na swoim miejscu.

Nie próbuj łagodzić stanu dziecka przez mycie rany roztworami antyseptycznymi, posypywanie antybiotykami, sieciami jodowymi, rozmazywanie zieloną farbą itp. Jeśli po przebiciu się przez ból nie uformuje się ponownie, należy okresowo usuwać ropne wydzieliny i przykryć ranę czystą gazą lub kawałkiem bandaża. Gdy gaza zostanie zanieczyszczona, należy ją wymienić na czystą. Nie próbuj przyspieszać procesu rozwiązywania rany, aktywnie wyciskając ropę. Po zakończeniu procesu zapalnego na tym ograniczonym obszarze skóry utworzy się formacja przypominająca pryszcz, kolor czerwony. Po krótkim czasie ten pryszcz będzie wyglądał jak charakterystyczne obniżone hilum o nierównej powierzchni. Rozmiar blizny w normie waha się od 0,2 do 1 cm średnicy.

Szczepienie przeciwko gruźlicy było zaczerwienione. Zaczerwienienie w miejscu wstrzyknięcia jest normalne. Ograniczone zaczerwienienie skóry można zaobserwować przez cały okres aktywnego ropienia rany i utrzymuje się po powstaniu blizny. Zaczerwienienie powinno być ściśle lokalne i nie wychwytywać otaczającej tkanki. Zaczerwienienie w miejscu wstrzyknięcia szczepionki przeciwko gruźlicy można zaobserwować tylko podczas reakcji (ropień), w innym czasie nie jest to normą.

Szczepienie na gruźlicę

Szczepienie w celu sprawdzenia gruźlicy nazywa się próbką lub reakcją Mantoux. Test Mantoux nie jest szczepionką, ponieważ podczas tej procedury nie wprowadza się żadnego preparatu immunobiologicznego, który powodowałby rozwój odporności na infekcję. U jej podstaw leży szczególny przypadek testu alergii skórnej, który ma na celu ocenę intensywności odporności w odniesieniu do gruźlicy. To właśnie ta reakcja jest stosowana do wczesnego diagnozowania tej choroby u dzieci, zamiast fluorografii.

Podczas testu Mantoux wstrzykiwana jest podskórnie specjalna substancja - tuberkulina, która jest zawiesiną różnych fragmentów skorupy mycobacterium tuberculosis. W tym przypadku tuberkulina działa jak alergen, który powinien wywołać reakcję układu odpornościowego. Wynik testu Mantoux jest rejestrowany trzy dni po wprowadzeniu tuberkuliny.

W wyniku wprowadzenia tuberkuliny na skórze tworzy się „guzik”, który, jeśli jest pozytywny, staje się grudką przypominającą ślad ugryzienia komara. U dzieci, które zostały zaszczepione przeciwko gruźlicy w szpitalu położniczym, test Mantoux do wieku 4–5 lat jest pozytywny, a jego rozmiar waha się od 5 do 17 mm. Z czasem staje się mniejszy. Pozytywny test Mantoux u dzieci po szczepieniu w okresie noworodkowym nazywa się alergią po szczepieniu. Jeśli dziecko w wieku poniżej 5 lat nie tworzy grudki w miejscu wstrzyknięcia (to znaczy reakcja Mantoux jest negatywna), oznacza to, że szczepionka nie zadziałała. W takim przypadku po raz drugi możesz umieścić szczepionkę przeciwko gruźlicy.

Patologię u dziecka poniżej 5 lat uważa się za następujący typ reakcji Mantoux:
1. Wielkość grudki jest większa niż 6 mm.
2. Obecność małych pęcherzyków wokół niego.
3. Jasna czerwona ścieżka na przedramieniu, od miejsca wstrzyknięcia do łokcia.
4. Powiększone węzły chłonne.

Całość tych objawów nazywana jest kolejnością testu Mantoux, co odzwierciedla fakt, że ciało dziecka zostało zakażone prątkami gruźlicy. Czasami zwrot odzwierciedla fałszywą pozytywną reakcję, gdy w rzeczywistości infekcja mykobakteriami nie wystąpiła. Jeśli jest kolej, powinieneś skontaktować się z lekarzem, który leczy gruźlicę.

Jeśli zakręt odzwierciedla infekcję Mycobacterium tuberculosis, dziecko musi przejść kurs terapii profilaktycznej, ponieważ w ciągu 1 roku u 15% tych dzieci rozwija się pełnoprawna choroba. Leczenie zapobiegawcze ma na celu zapobieganie rozwojowi gruźlicy, której leczenie jest znacznie dłuższe i trudniejsze.

Autor: Nasedkina AK Specjalista w prowadzeniu badań nad problemami biomedycznymi.

Szczepionka przeciwko gruźlicy

Zakażenie gruźlicą należy do najczęstszych chorób na całym świecie, które są diagnozowane u osób w różnych grupach wiekowych, niezależnie od ich płci, rasy lub statusu społecznego w społeczeństwie. Według oficjalnych statystyk, obecnie na świecie jest ponad 1,6 miliarda pacjentów z gruźlicą, z których prawie połowa cierpi na ciężkie postacie choroby i aktywnie zakaża swoje otoczenie. Jedynym środkiem zapobiegawczym zapobiegającym chorobie jest obecnie szczepionka przeciwko gruźlicy. Chociaż nawet terminowe i pełne szczepienie nie daje pewności, że dana osoba nie zachoruje. Czy potrzebna jest szczepionka przeciwko gruźlicy? Po co go wkładać i jaką lepszą szczepionkę wybrać?

Dlaczego lekarze zalecają szczepienie przeciwko gruźlicy?

Proces gruźlicy jest bolesnym stanem zdrowia, który jest trudny do leczenia. Pacjenci, którym udało się przezwyciężyć chorobę, zauważają, że terapia przeciwgruźlicza może trwać latami, pozostawiając wiele komplikacji i negatywnych konsekwencji. Dlaczego tak trudno jest pozbyć się choroby? Faktem jest, że prątek gruźlicy ma wielopoziomową ochronę, a zatem jest odporny na większość leków przeciwbakteryjnych, ostre zmiany temperatury, promieniowanie ultrafioletowe i tym podobne. Ponadto, po wniknięciu do ludzkiego ciała, szybko zmniejszają funkcję układu odpornościowego, co uniemożliwia ich pozbycie się. Gruźlica wymaga masowej profilaktyki, ponieważ corocznie zabiera miliony ludzi, którzy nie mają szczególnej ochrony przed zakażeniem.

Obecnie szczepionkę przeciwko gruźlicy podaje się noworodkom przez 3-5 dni po urodzeniu. Takie środki wiążą się z szeregiem dobrych powodów, które potwierdzają znaczenie wczesnych szczepień. Ten lek opiera się na następujących faktach:

  • dziś w niektórych krajach rozwijających się gruźlica ma charakter epidemiologiczny, rozprzestrzeniając się szybko zarówno wśród dorosłych, jak i grup dzieci;
  • Według statystyk jedna piąta ludności świata jest zarażona tą infekcją;
  • około 2,5 miliona ludzi umiera na gruźlicę każdego roku na świecie;
  • Mykobakterie mogą utrzymywać się w środowisku przez długi czas i łatwo rozprzestrzeniać się w powietrzu;
  • leczenie choroby nie zawsze jest skuteczne;
  • leczenie przeciwgruźlicze trwa co najmniej trzy miesiące i nie wyklucza rozwoju nawrotu.

Oczywiste jest, że szczepienia nie są w stanie ochronić osoby przed przenikaniem czynników zakaźnych do organizmu, ale jej działania są wystarczające, aby zapobiec skomplikowanym formom choroby i zatrzymać rozprzestrzenianie się gruźlicy.

Harmonogram szczepień

Pierwsze wprowadzenie szczepionki na tę chorobę występuje w szpitalu położniczym, bezpośrednio po urodzeniu dziecka. Szczepienie jest odkładane tylko w jednym przypadku, jeśli dziecko ma przeciwwskazania do szczepień. Dzięki takiemu rozwojowi szczepienia można odłożyć do czasu całkowitego wyleczenia noworodka.

Fteiatrzy ostrzegają, że odporność na szczepienia jest krótka i trwa 6-8 lat. Dlatego dzieciom zaleca się ponowne szczepienie, optymalny czas, w którym to wiek wynosi 7 i 14 lat. Dlaczego szczepienie powinno być wykonywane co siedem lat? Jest kilka powodów:

  • odporność na szczepienia trwa tylko 7 lat;
  • w wieku siedmiu lat dziecko musi zostać zaszczepione przed pójściem do szkoły, gdzie może spotkać zakażonych ludzi, co zwiększa prawdopodobieństwo zarażenia się chorobą zakaźną;
  • Drugie ponowne szczepienie w wieku 14 lat wymaga dziecka ze względu na wysokie ryzyko zakażenia w okresie dojrzewania, co zostało potwierdzone przez liczne badania naukowe.

Uczniowie na kilka dni przed szczepieniem postawili test Mantoux, który określa możliwość szczepionki. Jeśli wykazuje wynik negatywny, dziecko może bezpiecznie nakłuć preparat immunologiczny bez ryzyka powikłań po szczepieniu.

Do kogo zastrzyk przeciw gruźlicy jest przeciwwskazany

Szczepienie przeciwko gruźlicy w szpitalu położniczym nie jest udzielane dzieciom z bezwzględnymi i względnymi przeciwwskazaniami do tej procedury. Jeśli u dziecka zdiagnozowano stany niedoboru odporności lub nowotwory złośliwe, szczepienie jest dla niego zabronione ze względów zdrowotnych.

Tymczasowo (aż do normalizacji stanu zdrowia) odkłada się wprowadzenie szczepionki u niemowląt w pierwszych dniach życia, jeśli mają one następujące przeciwwskazania:

  • wcześniactwo, gdy dziecko ma masę ciała mniejszą niż 2,0 kg;
  • obecność objawów zakażenia wewnątrzmacicznego u niemowląt;
  • ciężkie postacie chorób skóry u noworodków, w przypadku paciorkowca paciorkowcowego lub opryszczki;
  • wyniki urazów porodowych z zaburzeniami neurologicznymi i objawami niedotlenienia ośrodkowego układu nerwowego;
  • obecność obrazu klinicznego wrodzonego zapalenia płuc lub innego procesu zapalnego w ostrej fazie jego powstawania;
  • warunki ropne-septyczne;
  • choroba hemolityczna noworodka.

Surowo przeciwwskazane jest przeprowadzanie ponownego szczepienia dzieci, jeśli miały one reakcję alergiczną na wcześniejsze podanie zawiesiny przeciwgruźliczej, tzn. Występuje indywidualna nietolerancja na składniki szczepionki.

Podstawowe zasady wprowadzenia

Ponieważ wszystkie testy są wykonywane natychmiast po urodzeniu noworodka, przed wprowadzeniem leku pediatra może już ocenić, że niemowlę ma przeciwwskazania do wstrzyknięcia. Jeśli nie ma możliwości pełnego zdiagnozowania stanu niemowlęcia, szczepienie należy odłożyć do czasu uzyskania wyników badań laboratoryjnych i instrumentalnych. Przed zaszczepieniem dziecka lekarz musi zbadać i wydać zgodę na zastrzyk.

Szczepionkę zaleca się podawać wyłącznie śródskórnie. Idealnym miejscem na zastrzyk jest dolna granica górnej jednej trzeciej barku. Co więcej, jeśli dziecko urodziło się w podwójnym roku, otrzymuje szczepionkę na lewą rękę, a jeśli w niesparowanym - po prawej stronie. Rozwiązanie może być podawane tylko przez specjalnie przeszkoloną pielęgniarkę o wystarczających kwalifikacjach.

Wśród głównych wymagań dotyczących szczepień należy podkreślić:

  • przed zaszczepieniem przeciwko gruźlicy skóra w miejscu narażenia musi być traktowana roztworem dezynfekującym w celu zniszczenia potencjalnych patogenów;
  • po zakończeniu manipulacji miejsca wstrzyknięcia nie wolno czyścić alkoholem ani innym środkiem antyseptycznym;
  • Zabrania się nakładania uprzęży na rękę, ponieważ przeszkadza to w normalnym przyswajaniu szczepionki;
  • lek stosuje się natychmiast po rozcieńczeniu, a jego pozostałości należy usunąć.

Szczepionkę należy przechowywać w specjalnej lodówce w wymaganej temperaturze. Jeśli reżim temperaturowy zostanie przerwany, lek szybko traci swoją jakość. Stosowanie uprzednio rozcieńczonej szczepionki nie jest dozwolone, tzn. Wczorajszy lek lub jego pozostałości z poprzedniego szczepienia nie będą odpowiednie do szczepienia.

W klinice test Mantoux jest pokazywany dziecku przed każdym szczepieniem lub ponownym szczepieniem. Nie odbywa się to w szpitalu położniczym, jak również w sali szczepień, jeśli dziecko nie ma jeszcze dwóch miesięcy. Test Mantoux jest oceniany przez lekarza i dopiero po jego zatwierdzeniu dziecko otrzymuje zastrzyk.

Wskazania do szczepień przeciwko gruźlicy

Z reguły szczepienia przeciwko chorobie gruźliczej przeprowadza się w dzieciństwie, a mianowicie piątego dnia po urodzeniu, w wieku 7 i 14 lat. Poniższe szczepienia są zalecane wyłącznie dla wskazań epidemiologicznych dla osób, które są zmuszone do kontaktu z chorymi osobami lub są w grupach ryzyka.

Zaleca się szczepienia przeciwko gruźlicy dla takich kategorii populacji:

  • dzieci i dorośli mieszkający w tym samym pokoju z osobą zakażoną;
  • personel medyczny, który stale zajmuje się pacjentami cierpiącymi na tę chorobę (pracownicy aptek i szpitali gruźliczych);
  • obywatele zmuszeni do częstych krajów o wysokiej zachorowalności na gruźlicę;
  • osoby stale zamieszkujące w miejscach o podwyższonym progu epidemiologicznym dla choroby (są one również regularnie testowane przez Mantoux).

Ponieważ seria powtarzanych szczepień niezawodnie chroni organizm przed prątkami, zazwyczaj nie podaje się go pacjentom od 14 roku życia. Taka ochrona trwa 15, a czasem nawet 20 lat, co w dużej mierze zależy od odpowiedzi sfery odpornościowej na zastrzyk. Lekarze w wieku powyżej 18 lat wolą prowadzić aktywną diagnozę choroby za pomocą fluorografii narządów klatki piersiowej.

Ludzie, którzy są w stałym kontakcie z chorym na gruźlicę, podlegają obowiązkowej obserwacji dynamicznej. Również ta kategoria obywateli powinna podlegać regularnej fluorografii i, jeśli to konieczne, zostać zaszczepiona.

W wieku dorosłym szczepionki są oferowane pacjentom, którzy nie byli wcześniej szczepieni lub żyją w niekorzystnych warunkach epidemiologicznych. Szczepienie przeciwko gruźlicy jest konieczne zarówno dla członków rodziny niedawno chorej osoby, jak i na osobiste życzenie pacjenta.

Niepożądane reakcje i skutki immunizacji

Szczepionek stosowanych w celu zapobiegania chorobie trudno nazwać bezpiecznymi. Rzeczywiście, działania niepożądane po ich wprowadzeniu są zauważane dość często w porównaniu z innymi zawiesinami immunologicznymi. Leki te są oficjalnie uznawane za reagogenne, co należy rozważyć u pacjentów podatnych na reakcje nadwrażliwości.

Nasilenie reakcji szczepienia zależy od kilku czynników, w szczególności:

  • jakość rozwiązania;
  • warunki i warunki przechowywania;
  • techniki podawania szczepionek;
  • ignorowanie przeciwwskazań;
  • indywidualne tendencje ciała do powstawania negatywnych reakcji.

Pierwszego dnia po szczepieniu w miejscu wprowadzenia tworzy się mała grudka. Jest to normalna reakcja organizmu, pod warunkiem, że formacja jest przezroczysta i nie powoduje bólu. Sama fiolka ustępuje w ciągu pół godziny, gdy osłabione prątki są przenoszone prądem limfatycznym. W tym momencie nie będzie żadnych komplikacji. Ważne jest, aby pamiętać, że zarażenie po szczepieniu jest prawie niemożliwe.

Może być kilka reakcji na immunizację:

  • normalny w postaci infiltracji;
  • patologiczne, związane z występowaniem powikłań.

Przy normalnym przebiegu tworzenia odporności w ciągu 1-1,5 miesiąca na ciele dziecka istnieje zaokrąglona edukacja o średnicy od 5 do 10 mm. Guzek może zawierać klarowny płyn w środku i jest otoczony przez skorupy. Środkowa część tego nacieku czasami ciemnieje, co będzie normą. W większości przypadków klinicznych, formacja rozpuszcza się, kilka tygodni po rozpoczęciu, bez żadnych dodatkowych środków. Na jego miejscu tworzy się blizna, która pozostaje na całe życie.

Powikłania szczepień obejmują:

  • występowanie zapalenia węzłów chłonnych (wzrost węzłów chłonnych najbliżej miejsca wstrzyknięcia), które najpierw jest bezobjawowe, a następnie powikłane przez tworzenie przetok i otwieranie zapalnego, napiętego węzła chłonnego;
  • rozwój w wyniku naruszenia techniki manipulowania zimnym ropniem po wstrzyknięciu, który jest bezbolesną formacją, przechodzącą samodzielnie lub z wystąpieniem przetoki przełomowej i blizny w kształcie gwiazdy;
  • powierzchowny wrzód na skórze może pojawić się miesiąc po szczepieniu (stan wymaga korekty przeciw gruźlicy i wyznaczenia leczenia objawowego);
  • blizna keloidu po infiltracji różową koroną i pieczęcią w środku (taka formacja może być rozwiązana tylko za pomocą środków hormonalnych lub wycięta operacyjnie).

Wraz z rozwojem objawów wskazujących na wystąpienie efektów wstrzyknięcia, pacjent będzie musiał natychmiast skonsultować się z lekarzem w celu przeprowadzenia diagnostyki jakości i ustalenia metod eliminacji skutków ubocznych.

Sposoby rozwiązania problemu lub zapobiegania niepożądanym efektom

Podobnie jak każda inna szczepionka, szczepienie jest prawdziwym testem dla organizmu. Dlatego lepiej jest wcześniej zadbać o jego normalny przebieg i zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych. Oczywiście większość młodych matek w szpitalu nie ma możliwości przygotowania się do szczepienia, ale może skorzystać z prostej porady specjalistów i nie pozwolić, aby infekcja udowodniła się ze złej strony. Wśród tych zaleceń najważniejsze są:

  • minimalizowanie wizyt nieznajomych na oddziale z noworodkiem, co ograniczy jego kontakt z patogenami chorobotwórczymi;
  • zapewnienie częstego wietrzenia pokoju, w którym przebywa kobieta i dziecko;
  • Natychmiast po szczepieniu nie wolno kąpać dziecka (lepiej będzie to zrobić po 1-2 dniach, a zabiegi wodne nie powinny być długie);
  • Po wypisaniu ze szpitala nie jest konieczne odwiedzanie z dzieckiem zatłoczonych miejsc.

Aby szczepienie przeciw gruźlicy przebiegało normalnie, a odporność rozwinęła się w wystarczającej ilości, konieczne jest zapewnienie jakości płynu szczepionkowego, jego przydatności i bezpieczeństwa. Lepiej kontrolować pracę personelu medycznego i wszystkie zasady szczepień, które pozwolą uniknąć w przyszłości przykrych niespodzianek w postaci powikłań szczepień.

Rodzaje szczepionek i ich cechy

Przez ponad dekadę zawiesinę BCG lub Callmette-Guérin stosowano jako główne rozwiązanie szczepień. Ta dziwna nazwa to płyn odpornościowy uzyskany dzięki nazwiskom naukowców, którzy go opracowali. Składa się ze słabych, ale żywych mykobakterii, pochodzących z krwi bydlęcej i niezdolnych do zakażania ludzi. Jedna ampułka zawiera dokładnie dwadzieścia dawek przeciwgruźliczych. Przed wstrzyknięciem należy przygotować roztwór:

  • sucha substancja rozpuszczona w roztworze izotonicznym;
  • zadbać o całkowitą sterylność procedury;
  • doprowadzić zawiesinę do jednorodności (nie powinna zawierać nierozpuszczonych cząstek).

Konieczne jest przechowywanie rozwiązania BCG wyłącznie w kluczu zamkniętym w oddzielnym pomieszczeniu, w którym nie ma dostępu dla osób nieupoważnionych. Gdy warunki przechowywania są naruszone, płyn profilaktyczny traci swoje właściwości z powodu śmierci atenuowanych patogenów, to znaczy staje się bezużyteczny. Podejrzane środki nie mogą kłuć pacjentów. Musi zostać szybko usunięty.

Inna wersja leku - BCG-M. Szczepionka jest przeznaczona do zapobiegania ciężkim wariantom przebiegu gruźlicy. Główne wskazania do jego stosowania to:

  • wcześniactwo, gdy waga noworodka nie przekracza 2000 gramów;
  • obecność względnych wrodzonych ograniczeń szczepienia u dziecka, które zostały wyeliminowane w trakcie leczenia;
  • w przypadku wysokiego ryzyka działań niepożądanych.

BCG-M jest idealnym sposobem oszczędzania uodpornienia, pozwalając na zapewnienie wystarczającej ochrony i nie szkodząc złemu zdrowiu dziecka.

Podsumujmy. Szczepienia przeciwko gruźlicy są uznaną praktyką w naszym kraju, podobnie jak w większości krajów postsowieckich. Uważa się, że pomaga chronić ludzkość przed rozprzestrzenianiem się patologii w jej najbardziej złożonych manifestacjach, które nie podlegają korekcji medycznej. Mimo to dzisiaj fisiści wielu krajów kapitalistycznych aktywnie odmawiają szczepień w okresie poporodowym, ponieważ uważają je za całkowicie bezużyteczne i nieskuteczne. Ponadto szczepienie ma negatywne strony, a mianowicie zwiększone ryzyko efektów poszczepiennych. Ostateczna decyzja o możliwości zaszczepienia dziecka zawsze pozostaje u jego rodziców, ponieważ tylko oni są odpowiedzialni za zdrowie swojego dziecka.

Dodatkowe Artykuły O Krtani