Zapalenie płuc (zapalenie płuc) jest ostrym stanem patologicznym, prowadzącym do procesów zakaźnych i zapalnych w dolnych drogach oddechowych (pęcherzyki płucne, oskrzeliki). Choroba może rozwinąć się w każdym wieku, często dotyka pacjentów z obniżoną odpornością. Leczenie zapalenia płuc u dorosłych musi być pod nadzorem specjalisty, przy użyciu skutecznych leków. Niezależny wybór leków jest niedopuszczalny - terapia niepiśmienna obarczona jest ciężkimi powikłaniami, a nawet śmiercią pacjenta.
Przyczyny choroby
Głównym powodem rozwoju zapalenia płuc jest aktywacja bakterii w organizmie człowieka:
- Pneumokoki (40-60% przypadków).
- Pałeczki hemofilne (5-7%).
- Enterobakterie, mykoplazma (6%).
- Staphylococcus (do 5%).
- Paciorkowce (2,5-5%).
- E. coli, legionella, protea (od 1,5 do 4%).
Rzadko patologia jest wywoływana przez chlamydię, wirusy grypy, papagrippa, opryszczkę, adenowirusy, zakażenia grzybicze.
Czynnikami zwiększającymi ryzyko rozwoju zapalenia płuc u dorosłych są osłabiona odporność, częste stresy i nieodpowiednie odżywianie związane z nieodpowiednim spożyciem owoców, warzyw, świeżych ryb i chudego mięsa. Częste przeziębienia, które mogą powodować przewlekłą infekcję i złe nawyki (palenie, alkoholizm), mogą wywołać chorobę.
Rodzaje zapalenia płuc
W zależności od etiologii zapalenie płuc może być:
- wirusowy;
- grzybicze;
- bakteryjny;
- mykoplazma;
- mieszane.
Najczęstszym typem choroby jest pozaszpitalne zapalenie płuc. Szpital (szpitalny) rozwija się w ciągu 3 dni od pobytu pacjenta w szpitalu. Aspiracja może manifestować się z powodu wniknięcia do dolnych dróg oddechowych zawartości jamy ustnej, nosogardzieli i żołądka.
W zależności od charakteru patologii klasyfikuje się ją jako ostrą, przewlekłą, nietypową. Według lokalizacji, zapalenie płuc może być lewe, prawostronne, jednostronne, dwustronne. Według wagi - lekkie, umiarkowane, ciężkie.
Typowymi objawami różnych rodzajów zapalenia płuc są suchy kaszel, gorączka, osłabienie, ból mostka. W miarę postępu choroby pacjent zaczyna odczuwać niepokój związany z brakiem powietrza, odczuwa ból mięśni, zmęczenie. W niektórych przypadkach cyjanotyczne (niebieskie) usta i paznokcie.
Diagnoza zapalenia płuc
W przypadku diagnozy szczegółowe badanie pacjenta. Specjalista koniecznie stosuje następujące metody:
- Słuchanie oddychania stetoskopem.
- Pomiar temperatury ciała.
- Radiografia klatki piersiowej.
- Analiza plwociny.
- Ogólna i biochemiczna analiza krwi.
Podstawą diagnozy zapalenia płuc jest przejście prześwietlenia pacjenta. Ten rodzaj badania jest przeprowadzany głównie w projekcji bezpośredniej, czasem z boku. Metoda pozwala nie tylko ustalić diagnozę i zidentyfikować możliwe powikłania, ale także ocenić skuteczność terapii. Z tego powodu w procesie leczenia należy wykonywać zdjęcia rentgenowskie wielokrotnie.
Oprócz wymienionych środków diagnostycznych może być konieczna tomografia komputerowa i bronchoskopia. W celu wykluczenia obecności raka płuc lub gruźlicy, badanie płynu opłucnowego.
Antybiotykoterapia zapalenia płuc
Podstawą leczenia zapalenia płuc jest terapia antybiotykowa. Wybór konkretnego leku zależy od rodzaju patologii patogenu. Tradycyjnie pulmonolodzy zalecają następujące rodzaje leków:
- naturalne i syntetyczne penicyliny (w przypadkach, gdy chorobę wywołują pneumokoki, gronkowce);
- cefalosporyny (przeciwko E. coli, bakteriom gramujemnym);
- tetracykliny działające podczas rozwoju wszelkich procesów zakaźnych;
- makrolidy, które pomagają szybko leczyć zapalenie płuc wywołane przez mykoplazmę;
- fluorochinolony, mające na celu zwalczanie bakteryjnego zapalenia płuc.
Antybiotyki na zapalenie płuc mogą być przepisywane tylko przez lekarza. Weź je o tej samej porze dnia, po jednakowej liczbie godzin, ściśle przestrzegając dawkowania i czasu trwania kursu. W pierwszych dniach leczenia odpoczynek w łóżku jest wskazany głównie u pacjentów.
W leczeniu ciężkiego zapalenia płuc karbapenemy stają się skuteczne. Pacjentom można przepisać leki o takich nazwach jak Tienam, Invans, Aquapenem.
Preparaty penicylinowe
Najczęściej przepisywane wśród penicylin to:
Ampicylina jest lekiem na zapalenie płuc, podawanym głównie domięśniowo lub dożylnie. Ta metoda podawania pozwala przyspieszyć przenikanie substancji czynnej do tkanek i płynów ustrojowych. Zastrzyki domięśniowe przeprowadzane co 4-6 godzin, w dawce ustalonej przez lekarza. Dla dorosłych pojedyncza dawka wynosi 0,25–0,5 g, dawka dzienna to 1-3 g. W ciężkim przebiegu choroby zwiększa się ją do 10 g dziennie (maksymalnie - nie więcej niż 14 g). Czas trwania kursu jest ustalany indywidualnie przez specjalistę.
Amoksycylinę można podawać w postaci tabletek lub zastrzyków. Wewnątrz leku przyjmuje się trzy razy dziennie. Najczęściej dorosłym przepisuje się 500 mg leku na raz. W przypadku skomplikowanego przebiegu zakażenia zaleca się picie 0,75-1 g amoksycyliny 3 razy w ciągu 24 godzin. Domięśniowe wstrzyknięcie 1 g antybiotyku dwa razy dziennie, dożylnie - 2-13 g dziennie.
Amoxiclav zawiera 2 aktywne składniki - półsyntetyczną penicylinę - amoksycylinę i kwas klawulanowy. W zależności od ciężkości procesu patologicznego, dorosłym przepisuje się doustnie 250 (+125) -875 (+125) mg leku dwa lub trzy razy dziennie. Wprowadzono 1, 2 g (+200 mg) w odstępach 6-8 godzin.
Podawanie domięśniowe lub dożylne leków pacjentom z zapaleniem płuc należy przeprowadzać w sterylnym środowisku, w odpowiednim ośrodku opieki zdrowotnej.
Leczenie lekami z cefalosporynami
Z liczby cefalosporyn terapia jest często przeprowadzana przy użyciu:
Cefaleksyna jest przyjmowana w tabletkach lub kapsułkach. Lek pije się pół godziny przed posiłkami, w 0, 25-0, 5 g, co 6-godzinne przerwy. W przypadku zapalenia płuc lek przyjmuje się cztery razy dziennie.
Ceftriakson jest stosowany na różne sposoby - domięśniowo, przez kroplówkę, dożylnie. Dawka dzienna dla dorosłych wynosi 1-2 g. W ciężkim przebiegu choroby zwiększa się ją do 4 g. Terapia tym antybiotykiem trwa od 5 do 14 dni.
Cefepim jest przepisywany do wstrzykiwań domięśniowych podczas rozwoju łagodnego do umiarkowanego zapalenia płuc. W takim przypadku dorosłym podaje się 0, 5-1 g antybiotyku w odstępach 12-godzinnych. Jeśli zapalenie płuc jest sklasyfikowane jako ciężkie, dawka wzrasta do 2 g dwa razy dziennie.
Tetracykliny i makrolidy
Tetracykliny z zapaleniem płuc stosuje się rzadziej niż penicyliny i cefalosporyny. Wynika to z ich zdolności do gromadzenia się w tkankach ciała, a także powoduje znaczną liczbę skutków ubocznych.
W leczeniu zapalenia płuc u dorosłych stosuj tetracyklinę lub doksycyklinę. Tabletki tetracykliny pije się cztery razy dziennie po 0,5 g. Terapia tym lekiem trwa co najmniej 7 dni. Doksycyklina może być podawana doustnie lub dożylnie. Maksymalna dawka dzienna tabletek (kapsułek) wynosi 300-600 mg. Dożylnie dziennie, można wprowadzić nie więcej niż 300 mg antybiotyku. Czas trwania leczenia zależy od intensywności procesu zapalnego.
Makrolidy stosowane w leczeniu zapalenia płuc obejmują:
Erytromycyna jest podawana dożylnie, 1-4 g dziennie, podzielona na 4 dawki. Lek w pigułce przyjmuje 250 mg 4 razy dziennie, z 6-godzinnymi przerwami.
Klarytromycyna pije 250 mg-1 g dwa razy w ciągu 24 godzin. Jeśli lekarz uzna, że konieczne jest podanie leku dożylnie, 500 mg antybiotyku podaje się dwa razy dziennie.
Sumamed - tabletki na zapalenie płuc, które są przyjmowane raz dziennie. Średnia dawka wynosi 500 mg (1 tabletka). Przy nieskomplikowanym zapaleniu płuc leczenie tym lekiem trwa 3-5 dni.
Zasada leczenia fluorochinolonami
Zastosowanie fluorochinolonów może skutecznie leczyć zapalenie płuc wywołane przez E. coli lub Legionella. Ten rodzaj antybiotyku ma zdolność głębokiego wnikania w zaatakowaną tkankę, nie powoduje oporności patogenów.
Terapia bakteryjnego zapalenia płuc u dorosłych jest często przeprowadzana po wyznaczeniu:
- Cyprofloksacyna (doustnie - 250-500 mg dwa razy na dobę, dożylnie - 200-400 mg dwa razy w ciągu 24 godzin);
- Ofloksacyna (200-800 mg 2 razy dziennie).
Czas trwania kursu leczenia jest każdorazowo ustalany indywidualnie. Średnio terapia trwa 1-2 tygodnie.
Skutki uboczne antybiotyków i powszechne przeciwwskazania
Leczenie antybiotykami może wywołać skutki uboczne w postaci zaburzeń trawienia, reakcji neurotoksycznych, kandydozy pochwy, reakcji alergicznych, wstrząsu anafilaktycznego. Preparaty penicylinowe, makrolidy i cefalosporyny wykazują najmniejszy stopień toksyczności, dzięki czemu podczas leczenia zapalenia płuc wybiera się głównie na korzyść tych leków.
Bezpośrednim przeciwwskazaniem do stosowania konkretnego antybiotyku jest indywidualna nietolerancja jego składu. Ponadto większość środków przeciwbakteryjnych jest przeciwwskazana w okresie ciąży i przywiązania dziecka do piersi. U ciężarnych i karmiących piersią pacjentów ze zdiagnozowanym zapaleniem płuc, którzy potrzebują antybiotykoterapii, leczenie można przeprowadzić przy użyciu najbardziej łagodnych leków. Należą do nich środki przeciwbakteryjne, które są zaliczane do kategorii B według poziomu zagrożenia.
Pomocnicze leki na zapalenie płuc
Oprócz antybiotyków zaleca się leczenie zapalenia płuc za pomocą adiuwantów. Wśród dodatkowych leków często stosuje się:
- Leki wykrztuśne i leki rozszerzające oskrzela (herbion, syrop Pertussin, spray Salbutamol).
- Leki przeciwgorączkowe (Paracetamol, Aspiryna, Ibuprofen).
- Kompleksy witaminowe o wysokiej zawartości witamin A, C, grupy B (Supradin, Duovit, Complivit).
Dla pacjentów, którzy tolerują leki syntetyczne, homeopatia nabiera znaczenia. Wśród takich funduszy największą efektywność zapewniają akonity, brionia, belladonna, sanguinaria, arsenicum yodatum. Leczenie pacjenta takimi lekami powinno być zgodne z jego typem konstytucyjnym.
Jak leczyć i ile płuc leczy się u dorosłego
U dorosłych zapalenie płuc występuje z pewnymi cechami, które różnią się od objawów choroby u dzieci. Na przykład, głównym objawem charakteryzującym proces zapalny opłucnej płucnej u dorosłego jest duszność, która występuje nawet po niewielkim obciążeniu (na przykład podnoszenie stopni 1-2 piętra lub zmierzony spacer).
Czasami osoba może mieć trudności z oddychaniem w stanie rozluźnionym, a dyskomfort zwiększa się w pozycji leżącej na boku.
Główne objawy zapalenia płuc u dorosłych
Możliwe jest ustalenie, że wystąpiło zapalenie płuc za pomocą kilku specyficznych objawów. Osoba może odczuwać intensywny upał, na przemian z atakiem zimna. Jednocześnie temperatura najczęściej pozostaje w tym samym punkcie (38–40 stopni) lub powoli wzrasta.
Aby ułatwić kondycję człowieka, nie musisz go owijać, nawet gdy sam pacjent mówi, że jest zamrożony. Stosowanie leków przeciwgorączkowych może być przepisywane wyłącznie przez lekarza, ponieważ niektóre leki mają wiele przeciwwskazań, które mogą skomplikować leczenie.
Ból w klatce piersiowej. Wiele osób kojarzy ten ból z chorobami serca i próbuje go usunąć za pomocą Validolu lub waleriany, który ma nie tylko działanie uspokajające, ale również przywraca rytm serca (przy niewielkich wahaniach) i zmniejsza ból w okolicy serca.
Objawy chorób układu oddechowego (kaszel, kichanie, ból podczas przełykania, przekrwienie błony śluzowej nosa, katar itp.). Objawami tymi są wtórne zapalenie płuc, które pojawia się na tle ostrej infekcji wirusowej układu oddechowego lub grypy.
Pacjent nie zawsze może odróżnić obraz kliniczny rozwoju zapalenia płuc od przeziębienia. Dlatego konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem, jeśli po 4–5 dniach leczenia stan zdrowia nie ulegnie poprawie, a nasilenie objawów przeziębienia lub grypy nie zmniejszy się. Lekarz poprawi leczenie i wyśle pacjenta do dalszego badania.
Wyładowanie plwociny (w niektórych przypadkach z krwią). Zapalenie naczyń włosowatych pęcherzyków i naczyń krwionośnych prowadzi do mikropęknięć, dlatego wytwarzaniu plwociny często towarzyszy krwioplucie. Możliwe jest wyleczenie tego stanu za pomocą środków objawowych.
Choroba legionistów lub zapalenie płuc Legionella mogą być prawie bezobjawowe. Jedynym objawem początkowego stadium zapalenia płuc jest stopniowy wzrost temperatury. Obecność skolonizowanych bakterii można wykryć jedynie za pomocą prześwietlenia płuc.
Diagnoza zapalenia płuc u dorosłych
Podczas manifestacji jakiejkolwiek dolegliwości konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem, ponieważ możliwe jest odróżnienie przeziębienia od rozwoju zapalenia płuc tylko za pomocą testów i badań.
Podczas badania specjalista może ujawnić zbieżność przestrzeni międzyżebrowych, ale u dorosłych ten objaw nie zawsze jest określony (warunek ten najczęściej manifestuje się u dzieci).
Świszczący oddech podczas oddychania może być nieobecny przez długi czas - gdy rozmiar ognisk zapalenia jest raczej mały, wtedy oddychanie następuje swobodnie. Utrudnia to również diagnozowanie, ponieważ prawie jedynym dokładnym sposobem określenia zapalenia płuc jest prześwietlenie klatki piersiowej wykonywane w projekcjach bocznych i bezpośrednich.
Gdy istnieją wątpliwości co do poprawności diagnozy, pacjent może zostać wysłany na badanie MRI lub CT. Podczas podejrzewanego zapalenia opłucnej płuc wykonuje się dodatkowe badanie ultrasonograficzne, które może określić nagromadzenie płynu w płucach (objawy zapalenia opłucnej są niewidoczne).
Aby przypisać prawidłowy schemat leczenia i wyjaśnić diagnozę, należy wykonać badanie biochemiczne (laboratoryjne), w tym:
- bronchoskopia (pozwala zidentyfikować osoby należące do grupy osób o słabej odporności);
- określanie liczby neutrofili i leukocytów;
- testy serologiczne na obecność flory patogennej (legionella, mykoplazma, chlamydia);
- badania przesiewowe na obecność dwutlenku węgla w osoczu krwi;
- test wątroby;
- badanie wrażliwości na antybiotyki;
- kultura bakteryjna.
Po ustaleniu diagnozy określa się ciężkość choroby i potrzebę leczenia szpitalnego pacjenta. Leczenie odbywa się również na podstawie danych z badań.
Ile kosztuje zapalenie płuc u dorosłych?
Trudno powiedzieć dokładnie, ile czasu będzie konieczne do odzyskania. Intensywne leczenie zapalenia płuc u dorosłych trwa najczęściej 1-2 tygodnie.
W przypadkach, w których choroba ustępuje z powikłaniami lub pacjent potrzebuje wentylacji płuc, leczenie może trwać do miesiąca, a terapię przeprowadza się wyłącznie w warunkach oddziału intensywnej terapii polikliniki zakaźnej.
Po zakończeniu głównego kursu leczenia pacjent obserwuje leczenie wspomagające, które obejmuje środki probiotyczne do przywrócenia mikroflory i immunomodulatory w celu wzmocnienia odpowiedzi immunologicznej.
Jak leczyć zapalenie płuc
Do tej pory podejście do leczenia zapalenia płuc u dorosłych obejmuje następujący schemat leczenia:
- Stosowanie leków przeciwgorączkowych i innych leków objawowych w celu obniżenia temperatury ciała, wyeliminowania bólu gardła i kaszlu. Musisz pamiętać, ile dni możesz wykorzystać te fundusze. Leki oparte na ibuprofenie i paracetamolu nie są pożądane dłużej niż tydzień.
- Terapia przeciwwirusowa. Jest on stosowany we wczesnych stadiach choroby w przypadkach, gdy zapalenie płuc jest wywoływane przez bakterie wirusowe (Arbidol, Remantadyna, Amantadyna itp.).
- Środki do rozszerzania oskrzeli. Jest niezbędny do usunięcia flegmy z płuc, a także do usunięcia stanu zapalnego w pęcherzykach płucnych (Ambroxol, Nise, Berodual).
- Wdychanie tlenu. Pacjent otrzymuje leczenie tlenem za pomocą specjalnego cewnika lub maski. Leczenie rzadko wykonuje się w warunkach ambulatoryjnych.
- Narkotyki do łagodzenia zatrucia. Środki izotoniczne stosuje się w celu zapobiegania odwodnieniu u pacjentów, którzy odmawiają picia. Terapia infuzyjna jest wykonywana w szpitalu. Pacjenci (według wskazań) mogą także wlać roztwór glukozy.
Leczenie antybiotykami
Antybiotyki są podstawą leczenia wszelkich postaci zapalenia płuc i oskrzeli. Z reguły pacjentom przepisuje się antybiotyki o szerokim spektrum działania lub pojedyncze leki, które są aktywne w stosunku do zidentyfikowanego rodzaju patogenu.
Należy zauważyć, że antybiotyki penicylinowe, które były stosowane w Związku Radzieckim, prawie nigdy nie są stosowane we współczesnej praktyce. Tłumaczy to fakt, że wiele bakterii Gram-ujemnych jest opornych na penicylinę.
Wśród antybiotyków stosowanych w leczeniu zapalenia płuc u dorosłych należy wyróżnić Ceftriaxone, Suprax, Clarithromycin, Sumamed i Cefixime. W niektórych przypadkach stosuje kombinację powyższych antybiotyków.
Leczenie środków ludowych zapalenia płuc
Tradycyjne przepisy są stosowane w połączeniu z zachowawczym leczeniem zapalenia płuc. Sposoby ludowe są zróżnicowane i dość proste, ponieważ każdy może wybrać najbardziej odpowiedni przepis dla siebie. Jak leczyć zapalenie płuc?
- Rozcieńczony miód. Jest to dość prosty przepis: najlepiej jest go przygotowywać z miodem z limonki lub musztardy, jest doskonały, jeśli jest kandyzowany. Jedna łyżeczka miodu jest niezbędna, aby zamieszać w szklance ciepłej wody i napoju, zwłaszcza, że bardzo pomaga, gdy masz podwyższony kaszel. Miód można spożywać w czystej postaci, ale tylko wtedy, gdy gardło nie boli.
- Figi z mlekiem. Kubek mleka należy gotować, wkładając do niego kilka jagód białych fig. To narzędzie pozwala oczyścić drogi oddechowe, ogrzewa gardło i oskrzela.
- Mleko owsiane W przypadku tego narzędzia pożądane jest użycie mleka wiejskiego w ilości jednego litra. Szklankę owsa należy dokładnie umyć, wlać do mleka i gotować przez około 17-22 minut. Wymieszaj miód ze schłodzonym mlekiem.
- Olej czosnkowy. Na 100 gramów masła trzeba wziąć 2-3 ząbki drobno posiekanego czosnku, wszystko dobrze wymieszać. Olej ten można dodawać do naczyń lub smarować chlebem. Jest to doskonały sposób na poprawę odporności, co również pozwala krewnym pacjenta nie dostać choroby.
- Miód z rzodkiewką. W rzodkiewce musisz wykonać wycięcie, włożyć do niej miód, zainstalować wszystko w głębokim pojemniku. Drugiego dnia użyj miodu, który się pojawił.
- Miód z kaliną. Szklankę miodu należy stopić za pomocą łaźni parowej. Dodaj 0,5 szklanki kaliny i podgrzej pięć minut. Otrzymaną kompozycję można przyjmować kilka razy dziennie, jedną łyżkę stołową.
- Rosół z lukrecją. Należy wziąć taką samą ilość trawy macochy i macochy, oregano i althea i korzenia lukrecji. W tej kompozycji dodaj gorącą wodę. Ten wywar musi być spożywany w kilku łyżkach co 2-3 godziny.
- Przepis na słoninę i miód. Konieczne jest stopienie kilograma tłuszczu wieprzowego, dodanie 100 gramów kakao, kilogram miodu, szklanka soku z aloesu. Kompozycję należy gotować przez 17-25 minut. Po nalaniu kieliszek brandy. Po schłodzeniu można go rozcieńczyć w ciepłym mleku lub spożyć w czystej postaci.
Cechy wieku leczenia
Osoby w wieku powyżej 50 lat z rozpoznaniem zapalenia płuc w niezbędny sposób są leczone w szpitalu. Tłumaczy to fakt, że naturalny mechanizm obronny nie działa tak dobrze jak u młodych ludzi, a słaby organizm może zachowywać się nieprzewidywalnie. Starsi pacjenci są znacznie trudniej leczyć.
W ostrej niewydolności oddechowej może być konieczna resuscytacja. Pacjenci w wieku poniżej 50 lat i pacjenci z łagodnym stadium zapalenia płuc mogą być leczeni z powodu zapalenia w domu, biorąc pod uwagę fakt, że możliwe jest odizolowanie reszty rodziny od kontaktu z tą osobą, a także zapewnienie pacjentowi absolutnego spokoju.
Z reguły poniższy schemat jest używany do leczenia osób starszych:
- 40-50 lat - „Augmentin” lub „Amoxiclav” w połączeniu z „Doxycycline” (można zastąpić „Amoxiclav” słowem „Tavanic” lub „Avelox”);
- 50–60 lat - Sumamed w połączeniu z supraksami lub ceftriaksonem w połączeniu z klarytromycyną;
- powyżej 60 lat - „Ceftriakson” (dawka - 1 gram).
Leczenie zapalenia płuc w domu
Dorośli pacjenci, którzy mają możliwość leczenia choroby w domu (za zgodą lekarza) na zapalenie płuc, otrzymują dietę wysokobiałkową z dużą ilością owoców i warzyw.
Białka wzmocnią włókna mięśniowe, dostarczą organizmowi siły i stworzą niezbędny zasób energii do skutecznej walki z chorobą.
Świeże warzywa i owoce zawierają duże ilości witamin w celu wzmocnienia układu odpornościowego, a także sole mineralne, które są wymywane w wyniku znacznego zatrucia z organizmu. Owoce muszą kupować sezonowo, aby nie pogorszyć sytuacji możliwych alergii.
Jeśli pacjent przeprowadza leczenie w domu, musisz przestrzegać pewnych zasad:
- Prysznic i kąpiel można przyjmować dopiero po normalizacji stanu, biorąc pod uwagę, że nie obserwuje się temperatury (lepiej dowiedzieć się od lekarza, po jakim czasie można w pełni wykonać procedury higieniczne).
- Przed pełnym powrotem do łóżka odpoczynek jest niezbędnym warunkiem.
- Konieczne jest kontrolowanie wilgotności powietrza (w przypadku chorób układu oddechowego suche powietrze jest przeciwwskazane).
- Konieczne jest wietrzenie pomieszczenia przez 10–15 minut kilka razy dziennie.
Z reguły leczenie zapalenia płuc u dorosłych odbywa się w szpitalu pod nadzorem lekarzy, ale w niektórych przypadkach lekarz może przepisać leczenie ambulatoryjne. W każdym razie wdrożenie wszystkich zaleceń i zaleceń lekarza umożliwi szybkie zaradzenie chorobie i uniknięcie patologicznych procesów i poważnych powikłań w płucach i innych narządach.
Zapalenie płuc - co to jest, przyczyny, objawy, objawy u dorosłych i leczenie zapalenia płuc
Zapalenie płuc u dorosłych (zapalenie płuc) jest zapaleniem dolnych dróg oddechowych o różnej etiologii, które występuje z wysiękiem pęcherzykowym i towarzyszą mu charakterystyczne objawy kliniczne i radiologiczne. Główną przyczyną choroby jest zakażenie płuc wpływające na wszystkie struktury płuc. Istnieje wiele rodzajów zapalenia płuc, różniących się nasileniem od łagodnego do ciężkiego, a nawet tych, które mogą być śmiertelne.
Co to jest zapalenie płuc?
Zapalenie płuc (zapalenie płuc) to głównie ostry stan patologiczny spowodowany zakaźną zmianą zapalną miąższu płucnego. W tej chorobie w proces zaangażowane są dolne drogi oddechowe (oskrzela, oskrzeliki, pęcherzyki płucne).
Jest to dość powszechna choroba, zdiagnozowana u około 12–14 osób dorosłych na 1000, a u osób starszych, których wiek przekroczył 50–55 lat, wskaźnik wynosi 17: 1000. Pod względem śmiertelności zapalenie płuc zajmuje pierwsze miejsce wśród wszystkich chorób zakaźnych.
- Kod ICD-10: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23
Czas trwania choroby zależy od skuteczności przepisanego leczenia i reaktywności organizmu. Przed pojawieniem się antybiotyków temperatura spadła do 7-9 dni.
Powody
Najczęściej zapalenie płuc wywołuje bakterie (pneumokoki, hemofilne pałeczki, rzadziej - mykoplazma, chlamydia), ale prawdopodobieństwo wystąpienia zapalenia płuc wzrasta w okresach epidemii i epidemii ostrych zakażeń wirusowych układu oddechowego.
W podeszłym wieku pneumokoki, paciorkowce, mykoplazma i ich kombinacje najczęściej stają się przyczyną zapalenia płuc. Aby wykluczyć błędy w diagnozie, wykonuje się prześwietlenie płuc w kilku projekcjach.
Wśród przyczyn zapalenia płuc u dorosłych jest przede wszystkim infekcja bakteryjna. Najczęstsze patogeny to:
- Drobnoustroje Gram-dodatnie: pneumokoki (od 40 do 60%), gronkowce (od 2 do 5%), paciorkowce (2,5%);
- Drobnoustroje Gram-ujemne: Bacillus Friedlender (od 3 do 8%), Bacillus Hemophilus (7%), enterobakterie (6%), Proteus, Escherichia coli, Legionella itd. (Od 1,5 do 4,5%);
- mykoplazma (6%);
- infekcje wirusowe (wirusy opryszczki, grypy i paragrypy, adenowirusy itp.);
- infekcje grzybicze.
Czynniki ryzyka rozwoju zapalenia płuc u dorosłych:
- Stały stres, który wyczerpuje ciało.
- Nieodpowiednie odżywianie. Niewystarczające spożycie owoców, warzyw, świeżych ryb, chudego mięsa.
- Osłabiona odporność. Prowadzi to do zmniejszenia funkcji barierowych organizmu.
- Częste przeziębienia, prowadzące do powstania przewlekłego ogniska infekcji.
- Palenie Podczas palenia ściany oskrzeli i pęcherzyków płucnych są pokryte różnymi szkodliwymi substancjami, zapobiegając normalnej pracy środka powierzchniowo czynnego i innych struktur płuc.
- Nadużywanie napojów alkoholowych.
- Choroby przewlekłe. Zwłaszcza odmiedniczkowe zapalenie nerek, niewydolność serca, choroba wieńcowa serca.
Klasyfikacja
- Najczęstszym typem choroby jest pozaszpitalne zapalenie płuc.
- Nosokomiczne lub szpitalne zapalenie płuc. Ta forma obejmuje chorobę, która rozwinęła się, gdy pacjent przebywa w szpitalu przez ponad 72 godziny.
- Atypowe zapalenie płuc. Rodzaj choroby spowodowanej przez nietypową mikroflorę (chlamydia, mykoplazmy, legionella itp.).
- Aspiracyjne zapalenie płuc jest zakaźnym, toksycznym uszkodzeniem miąższu płucnego, które rozwija się w wyniku zawartości jamy ustnej, nosogardzieli i żołądka w dolnych drogach oddechowych.
W zależności od etiologii zapalenia płuc:
- wirusowy;
- grzybicze;
- bakteryjny;
- mykoplazma;
- mieszane
W zależności od charakteru choroby:
Rodzaj zapalenia płuc według lokalizacji
- po lewej stronie;
- racja;
- jednostronny: jedno płuco dotknięte;
- obustronne: oba płuca są dotknięte;
Nasilenie procesu zapalnego:
- łatwy;
- umiarkowana surowość;
- ciężki
Pierwsze znaki
Jakie są objawy zapalenia płuc w domu? Początkowe objawy choroby nie są łatwe do rozpoznania. Mogą nie być wcale, rzadko lub słabo manifestowane. Wszystko zależy od rodzaju patogenu. Dlatego bardzo ważne jest zwracanie uwagi na zmiany zachodzące w organizmie.
Głównymi objawami zapalenia płuc u dorosłych są kaszel (istnieją wyjątki) i ból w klatce piersiowej, którym w zależności od etiologii choroby i jej rodzaju mogą towarzyszyć pewne objawy.
Pierwsze objawy zapalenia płuc, które powinny ostrzec osobę:
- osłabienie kończyn (uczucie, gdy „watowane stopy”);
- drobne naruszenia temperatury;
- suchy kaszel;
- duszność;
- okresowe pływy, które zastępuje stan zimnego potu.
Specyficznym objawem zapalenia płuc u dorosłych jest uczucie ostrego bólu w okolicy klatki piersiowej podczas ruchów oddechowych i kaszlu.
Temperatura ciała może być bardzo wysoka, aż do 39-40 ° C, i może pozostać gorączkowa 37.1-37.5С (w nietypowej formie). Dlatego nawet przy niskiej temperaturze ciała, kaszlu, osłabieniu i innych oznakach niedyspozycji konieczne jest niezwłoczne skonsultowanie się z lekarzem.
Objawy zapalenia płuc u dorosłych
Jak wykazano u dorosłych, zapalenie płuc zależy od rodzaju patogenu, nasilenia dolegliwości itp. Charakterystyczne objawy zapalenia płuc, ostry rozwój procesu, jego ogrom i prawdopodobieństwo powikłań z niewłaściwą terapią to główne przyczyny natychmiastowego leczenia pacjentów.
Prawie każdy rodzaj zapalenia płuc ma charakterystyczne cechy kursu, ze względu na właściwości środka drobnoustrojowego, nasilenie choroby i obecność powikłań.
Główne objawy zapalenia płuc u dorosłych:
- podwyższona temperatura ciała;
- kaszel, najpierw wysycha, gdy się rozwija, z obfitą plwociną;
- duszność;
- zwiększone zmęczenie, osłabienie;
- strach spowodowany brakiem powietrza;
- ból w klatce piersiowej.
Ponadto mogą wystąpić następujące niewielkie objawy zapalenia płuc:
- ból głowy;
- cyjanotyczne (niebieskie) usta i paznokcie;
- ból mięśni;
- zmęczenie, duszność;
- ciepło
Jeśli obustronne zapalenie płuc postępuje, objawy są nietypowe, szczegółowo opisane poniżej:
- niebieskie usta, opuszki palców;
- ciężki, zdezorientowany oddech;
- ciągły suchy kaszel z plwociną;
- duszność, osłabienie całego ciała;
- brak apetytu.
Czasami zapalenie płuc ulega usunięciu - bez zwiększania temperatury. Zwraca się uwagę tylko na słabość, utratę apetytu, szybki oddech, okresowy kaszel. W takim przypadku diagnoza jest potwierdzana tylko radiograficznie.
5 objawów zapalenia płuc, o których każdy dorosły powinien wiedzieć
Pomimo nowoczesnych osiągnięć naukowych w medycynie, zapalenie płuc pozostaje jedną z najbardziej niebezpiecznych chorób. Wysoką śmiertelność w tej chorobie obserwuje się u małych dzieci - do dwóch lat iu osób starszych - powyżej 65-70 lat. Ale aby móc wzbudzić niepokój w czasie, wiedzieć, jak określić zapalenie płuc, jest to konieczne dla każdej osoby, ponieważ sytuacja od umiarkowanej do ciężkiej może w dowolnym momencie przejść do etapu krytycznego, gdy rachunek trafi do zegara, a wybór skutecznego leku nie będzie tak łatwy.
Co to jest zapalenie płuc?
Zapalenie płuc lub zapalenie płuc jest stanem zapalnym tkanek płuc w wyniku przenikania patogennych bakterii i szczepów wirusa do komórek narządu. Mniej powszechne formy są spowodowane infekcjami pierwotniakowymi - pierwotniakami, zarodnikami grzybów pleśniowych.
Reakcja na przenikanie patogenów staje się kompleksem objawowym charakterystycznym dla zapalenia płuc. Osoba bez wykształcenia medycznego może być trudna do odróżnienia choroby od zapalenia opłucnej, zapalenia oskrzeli, więc doświadczony specjalista powinien dokonać ostatecznej diagnozy.
Przyczyny zapalenia płuc
Każde dziecko i osoba dorosła prawie codziennie chorują na infekcje górnych dróg oddechowych. Jednak w przypadku przeziębienia występuje ryzyko powikłań. Zapalenie płuc może rozwinąć się z następujących powodów.
- Powikłania ostrych infekcji wirusowych układu oddechowego. Z jakiegoś powodu odporność człowieka nie jest w stanie pokonać wirusa, a ta osoba „schodzi” w dół dróg oddechowych. Często „łańcuch” zaczyna się od dusznicy bolesnej lub nieżytu nosa, następnie przechodzi w zapalenie gardła, następnie następuje zapalenie oskrzeli i dopiero po tym następuje zapalenie tkanki płucnej.
- Zakażenie charakterystycznymi patogenami - najczęściej są to bakterie z rodzaju Streptococcus pneumoniae. Choroba może być przenoszona przez kropelki unoszące się w powietrzu.
- Dołączenie infekcji bakteryjnej do wirusowej. W tym przypadku zapalenie płuc rozwija się kilka dni po cierpieniu na ARVI lub ból gardła. Wtórne zakażenie jest szczególnie niebezpieczne dla osób z pierwotnie obniżoną odpornością.
- Zastoinowe zapalenie płuc. Jest to charakterystyczne dla pacjentów łóżkowych. Szczególną grupą ryzyka są starzy ludzie, którzy mieli złamanie biodra i inni ludzie, którzy byli w tej samej pozycji przez długi czas. Brak odpowiedniej wentylacji w płucach przyczynia się do rozwoju patogennej mikroflory.
- Porażka infekcji szpitalnych. Ten rodzaj zapalenia płuc jest uznawany za najbardziej niebezpieczny, ponieważ patogeny z reguły są superinfekcjami i trudno je leczyć antybiotykami.
Klasyfikacja zapalenia płuc
Klasyfikacja typów chorób jest wykorzystywana przez lekarzy do określenia źródła zakażenia, patogenu, sposobu rozwoju i stopnia uszkodzenia tkanki płucnej. Ważne dane to charakter kursu, związane z nim komplikacje. Nasilenie choroby wpływa na wybór metod leczenia, rokowanie dla konkretnego pacjenta.
W sumie pozwala lekarzom na najbardziej skuteczne podejście do leczenia każdego konkretnego przypadku choroby płuc.
Na podstawie danych epidemiologicznych
Ta klasyfikacja jest niezbędna do określenia źródła zakażenia. Dane te są ważne z punktu widzenia możliwej odporności patogenu na leki. Klasyfikacja oparta na danych epidemiologicznych wskazuje na następujące typy zapalenia płuc.
- Zakażenia pozaszpitalne występują poza szpitalem. Lekarze są z reguły uznawani za stosunkowo „łagodne” przypadki.
- Zakażenia szpitalne. Niebezpieczne jest, że patogen jest prawie zawsze superinfekcją. Takie bakterie są niewrażliwe na konwencjonalne antybiotyki, ponieważ szczepy rozwijają ochronę przed głównymi substancjami czynnymi. Współczesne trendy w medycynie sugerują stosowanie bakteriofagów.
- Prowokowany przez stany niedoboru odporności. W grupach ryzyka rozwoju zapalenia płuc u dorosłych - chorych na łóżku, zakażonych HIV, pacjentów z diagnozą onkologiczną. Zapalenie płuc ze stanem niedoboru odporności zawsze oznacza ostrożne rokowanie.
- Atypowe zapalenie płuc. Występują ze zmodyfikowanym obrazem klinicznym, wywołanym przez niedostatecznie zbadane patogeny.
Według patogenu
Identyfikacja rodzaju patogenu wpływa na wybór leków. Wyróżnia się następujące rodzaje infekcji:
- bakteryjny - najczęstszy rodzaj;
- wirusowy;
- grzybicze;
- pierwotniak;
- mieszane
Zgodnie z mechanizmem rozwoju
Źródło pojawienia się choroby pozwala zdecydować o strategii leczenia. Określ następujące formy rozwoju:
- pierwotna - niezależna choroba;
- wtórne - pojawiają się na tle innych chorób;
- pourazowy - spowodowany uszkodzeniem mechanicznym tkanki płucnej i wtórnym zakażeniem;
- pooperacyjny;
- zapalenie płuc po zawale serca - rozwija się z powodu częściowego naruszenia drożności żył płucnych.
W zależności od stopnia zaangażowania tkanki płucnej
Poziom uszkodzenia tkanek wpływa na strategię interwencji i rokowanie. Są takie stopnie:
- jednostronne zapalenie;
- dwustronne;
- całkowita zmiana - obejmuje formy radykalne, lobarowe, segmentowe.
Objawy zapalenia płuc u dorosłych i leczenie | Jak leczyć zapalenie płuc u dorosłych
Jest to choroba zakaźna, w której infiltra powstaje w miąższu płuc. Zapalenie płuc zatrzymuje tkankę płucną i występuje, gdy szkodliwe bakterie i mikroorganizmy dostaną się do organizmu. Istnieje wiele głównych czynników, które mają bezpośredni wpływ na rozwój choroby u dorosłych: alkohol, palenie tytoniu, przewlekłe choroby nosogardzieli i płuc.
Objawy zapalenia płuc u dorosłych
Ta choroba jest popularnie nazywana po prostu zapaleniem płuc. Jest to dość powszechna i niebezpieczna choroba, która pociąga za sobą poważne konsekwencje dla organizmu, a czasami dla życia człowieka.
Objawy zapalenia płuc w początkowej fazie mogą być mylące dla każdego lekarza. Często zdarzają się przypadki, kiedy lekarz robi fałszywą diagnozę i po kilku dniach zmienia zdanie.
Pierwszym objawem choroby jest kaszel, który jest mokry i suchy, tylko suchy na początku choroby. Gdy kaszel, ostre bóle w okolicy klatki piersiowej są obserwowane, a ten jest już alarmujący, zapalenie płuc jest bardziej prawdopodobne, a leczenie choroby należy pilnie rozwiązać.
Gdy pojawi się zardzewiała plwocina, oznacza to, że pacjent ma płatowe zapalenie płuc. Wraz z pojawieniem się plwociny krwi, musisz działać natychmiast. Samoleczenie w tym przypadku jest przeciwwskazane, ponieważ krwawienie występuje, gdy choroba jest wywoływana przez różdżkę Friedlandera. Aby zlokalizować kije, konieczne jest podjęcie poważniejszych metod leczenia.
Takie bakterie jak paciorkowce, powodują ropną plwocinę, z charakterystycznym nieprzyjemnym zapachem plwociny, bardzo ważne jest, aby wiedzieć, że pojawiły się ogniska ropne i choroba zaczyna się rozwijać. Kiedy pacjent ma silny ból w boku, jest to zawał płucny, znak krwioplucia. Innym objawem choroby u dorosłych jest często ból w klatce piersiowej, z głębokim oddechem lub atak kaszlu objawia się w pełni. Gdy pacjent odczuwa ostry brak powietrza - jest to oznaka zadyszki. W niektórych przypadkach temperatura choroby wzrasta do 40 stopni, czasami przylega do 37,5 stopnia, a pacjent odczuwa pewną niedyspozycję, letarg, dreszcze. Czasami występują wymioty i utrata apetytu.
Główne zespoły zapalenia płuc:
zagęszczenie tkanki płucnej
Rodzaje zapalenia płuc u osoby dorosłej i jej objawy
Najczęstszym źródłem zakażenia są bakterie, ale czasami występuje również wirusowa forma zapalenia płuc. Z natury przepływu wyróżnia się ostre i przewlekłe zapalenie płuc. Jeśli infekcja przenika do płatów płucnych, choroba nazywana jest zapaleniem płuc lobar, a zapalenie oskrzeli i płuc jest zapaleniem mniejszych dróg oddechowych wewnątrz płuc.
Dorosłe zapalenie płuc dzieli się na kilka typów, co przyczynia się do innego podejścia do leczenia:
Postać pozaszpitalna choroby, która występuje u osoby dorosłej poza szpitalem.
Szpital lub szpital (szpital) - rozwija się przez 48 godzin w związku z pobytem osoby dorosłej w szpitalu.
Aspiracja - związana z wdychaniem obcych mas do płuc (wymioty po zabiegu, utrata przytomności, uraz twarzy, nosogardziel).
Zapalenie płuc związane z ludzkim stanem niedoboru odporności (zakażony HIV, pacjent z rakiem, uzależniony od narkotyków, pacjent z cukrzycą).
Fazy zapalenia płuc u dorosłych i ich objawy
Zapalenie płuc dzieli się na trzy etapy w zależności od ciężkości choroby. Objawy choroby na każdym etapie są różne.
łagodny stan, w którym występuje łagodne zatrucie, gorączka, tachykardia, duszność;
oznaki osłabienia, suchy lub mokry kaszel, umiarkowanie ciężkie zatrucie są charakterystyczne dla środkowego stadium zapalenia płuc u dorosłych;
w ciężkim zapaleniu płuc temperatura wzrasta do 40 stopni, zmętnienie świadomości, duszność, tachykardia ponad 100 uderzeń na minutę.
Gdy zapalenie płuc znajduje się w fazie przypływu, odczuwa się dobre samopoczucie w postaci dreszczy, bólów głowy, gorączki, suchego kaszlu, duszności, ostrych bólów w klatce piersiowej. Pod koniec fazy przypływu pojawia się kaszel z uwolnieniem „zardzewiałej” plwociny i opryszczki.
Gdy choroba jest na etapie zagęszczania, plwocina z ropną plwociną jest tracona podczas kaszlu, zwiększa się skrócenie oddechu, obserwuje się silny ból w klatce piersiowej podczas ataku kaszlu i inhalacji, wysoką temperaturę ciała, podniecenie nerwowe i żółtaczkę twardówki.
Gdy choroba jest w końcowej fazie ustępowania, obserwuje się normalizację temperatury, ból w klatce piersiowej i duszność ustępują, plwocina nie jest znacząca, poprawa samopoczucia.
Jak leczyć tradycyjne zapalenie płuc u dorosłych?
Leczenie chorobowe jest zalecane, gdy diagnoza jest precyzyjnie ustalona. I dopiero potem zapisz kwalifikowane leczenie. Pierwszym krokiem (w leczeniu) jest usunięcie ogniskowego zapalenia. W takim przypadku przepisywany jest kurs antybiotyków. Drugim krokiem jest obniżenie temperatury ciała, złagodzenie zaostrzenia kaszlu i zorganizowanie opieki nad chorym. Przypomnij sobie, że zapalenie płuc jest poważną chorobą. Aby zmniejszyć podwyższoną temperaturę ciała (jeśli powyżej 39 stopni), przepisano leki przeciwgorączkowe. Przypisz środki mukolityczne dla lepszej produkcji plwociny. Szczególną uwagę należy zwrócić na ogólne objawy zatrucia, uwolnienie plwociny, zanik nacieku. Konieczne jest przeprowadzenie badania rentgenowskiego podczas ustalania procesu zapalnego. W praktyce medycznej występuje zapalenie płuc o zmienionej reaktywności immunologicznej, zwłaszcza w szpitalach wojskowych. Zapalenie płuc u dorosłych charakteryzuje się nietypowym początkiem i wykazuje pewne trudności w leczeniu, ponieważ organizm nie reaguje na patogeny.
Leczenie choroby i łagodny i ciężki przebieg przeprowadza się w szpitalu. Przypisz łatwo przyswajalną, wysokokaloryczną dietę o wysokiej zawartości białek i witamin. Preferowany tryb oddziału.
Jak leczyć zapalenie płuc w szpitalu?
Osoba z zapaleniem płuc często wymaga leczenia szpitalnego. W takim przypadku lekarz przepisuje silne środki przeciwbólowe w celu złagodzenia bólu w klatce piersiowej podczas oddychania i kaszlu lub w wyniku zapalenia opłucnej. Procedury fizjoterapii mają na celu ułatwienie uwalniania plwociny, która często ma rdzawy kolor.
Jeśli pacjent jest hospitalizowany, wówczas przepisuje mu się leczenie w postaci dożylnego wlewu antybiotyków (kroplomierzem), aby w tym przypadku utrzymać ścisłą dawkę. Tlen może być również podawany albo przez specjalną maskę, albo przez cienkie puste rurki wprowadzone do nozdrzy. Ułatwia to oddychanie i zapewnia odpowiednią podaż tlenu do wszystkich tkanek organizmu. Ponadto istnieje regularny zapis temperatury i częstości tętna pacjenta.
Gdy ostra postać choroby jest pod stałą kontrolą, antybiotyki można przyjmować w postaci tabletek. Bardzo ważne jest, aby leczenie zapalenia płuc było prowadzone do końca, aby zapobiec wystąpieniu możliwych powikłań.
Wykonywane jest również regularne badanie jego oddechu, a wszystkie ulepszenia i pogorszenie tego procesu są dokładnie rejestrowane. Za pomocą badania krwi określa się ilość tlenu i dwutlenku węgla w niej obecnych, a także obecność bakterii w organizmie pacjenta, które wywołały zapalenie płuc.
Jakie leki leczą zapalenie płuc?
Gdy wykryty zostanie objaw zapalenia płuc, leczenie ma zwykle na celu zlokalizowanie procesu zapalnego choroby. Stosuje się leczenie eriotropowe, w którym głównie przepisuje się antybiotyki o szerokim spektrum działania. Po otrzymaniu badań laboratoryjnych (wysiew na florę i wrażliwość) przeprowadza się korektę leczenia zapalenia płuc.
Leczenie patogenne polega na poprawie wytwarzania plwociny z drzewa oskrzelowego poprzez bromheksynę, mukaltinę, mukolityki ACC i leki rozszerzające oskrzela (Berodual, Atrovent, Teopek, Euphyllinum). Po przebiegu leczenia zapalenia płuc poprawia się oddychanie, infekcja jest zlokalizowana.
Leczenie objawowe obejmuje leki przeciwgorączkowe. W przypadku braku przeciwwskazań zaleca się ćwiczenia oddechowe i fizjoterapię.
Terapia antybakteryjna prowadzona jest z uwzględnieniem wyników badań mikroskopowych. Jeśli siew i mikroskopia nie zostaną przeprowadzone lub nie będą wskazywać, wówczas terapia przeciwbakteryjna jest wybierana na podstawie wieku pacjenta, czynników epidemiologicznych i ciężkości choroby. Leczenie zapalenia płuc należy prowadzić zgodnie z koncepcją „terapii krokowej”, w której zakłada się dwuetapowe stosowanie leków przeciwbakteryjnych: przejście z podawania pozajelitowego na nie-pozajelitowe (zwykle doustne) antybiotyków przeprowadza się tak szybko, jak to możliwe (przy założeniu normalnej temperatury, pozytywne wyniki kliniczne, dynamika laboratoryjna i radiologiczna).
W wirusowym zapaleniu płuc (wirusy grypy A, B) lekami z wyboru są zanamiwir, oseltamiwir (leczenie należy rozpocząć nie później niż 48 godzin od wystąpienia objawów). Alternatywne leki na grypę A - rymantadyna lub amantadyna. W przypadku pozaszpitalnego zapalenia płuc azytromycyna (klarytromycyna) jest lekiem z wyboru. Wewnątrz stosuje się fluorochinolony (lewofloksacyna, ofloksacyna, cyprofloksacyna). Alternatywne leki - cefalosporyny drugiej generacji lub „chronione” penicyliny (kloksulan amoksycyliny lub doksycyklina). Wreszcie, w przypadku pozaszpitalnego zapalenia płuc hospitalizowanego lekami z wyboru są fluorochinolony (lewofloksacyna, ofloksacyna, cyprofloksacyna), które są podawane pozajelitowo.
Cefalosporyny trzeciej generacji (ceftriakson, cefoperazon) podaje się dożylnie, w szczególnie ciężkich przypadkach wskazane jest stosowanie pozajelitowe karbapenemów (meronem) lub cefalosporyn czwartej generacji (cefepim).
U pacjentów z nietypowym (w tym wywołanym przez Legionella) zapaleniem płuc wykazano stosowanie antybiotyków makrolidowych. W leczeniu zapalenia płuc wywołanego przez Pseudomonas aeroginosa stosuje się skojarzone leczenie przeciwbakteryjne („chronione” penicyliny, Tazocym i gentamycyna, fluorochinolon i karbapenem lub cefalosporyna czwartej generacji z antybiotykiem z innej grupy, na którą wrażliwa jest Pseudomonas aeroginosa). Poprawę eliminacji wydzielin z dolnych dróg oddechowych uzyskuje się za pomocą procedur fizjoterapeutycznych i podawania leków mukolitycznych. Pochodne karbocysteiny normalizują właściwości reologiczne wydzielania, jego lepkość i elastyczność, funkcję wydzielniczą komórek gruczołowych dróg oddechowych, stosunek sialomucyn i fukomycyn, przyspieszają transport śluzowo-rzęskowy.
Pochodne bromheksyny poprawiają funkcję drenażową płuc, zwiększają wydzielanie glikoprotein (efekt mukokinetyczny), zwiększają aktywność motoryczną rzęsek rzęskowego nabłonka, stymulują syntezę środka powierzchniowo czynnego i zapobiegają jego rozpadowi.
Terapia detoksykacyjna: obfity ciepły napój, jeśli to konieczne - płyn dożylny (roztwór polaryzujący, hemodez). Terapia objawowa:
przeciwkaszlowy kaszel (przeciwkaszlowy), lek rozszerzający oskrzela, leki przeciwhistaminowe;
Leczenie i diagnoza zapalenia płuc
Zapalenie płuc jest chorobą tak powszechną, że prawie wszyscy o tym wiedzą. Albo sama osoba, albo ktoś z jego otoczenia koniecznie ją spotkał. Więc lepiej leczyć zapalenie płuc, jak to się nazywa, a które leki na zapalenie płuc są bezpieczniejsze, które z nich nie powinny być w żadnym wypadku porzucone.
Jak pokazano, zarówno tapeta, jak i płuca mogą zostać naruszone, a sprawcy infekcji, najczęściej bakterie, grzyby i wirusy. To oni, raz w ciele, wywołują początek choroby, aw przeszłości, przed wynalezieniem pierwszego antybiotyku, śmiertelność z powodu zapalenia płuc stanowiła jedną trzecią wszystkich przypadków skierowania do lekarza.
Dziś sytuacja uległa poprawie, pojawiły się nowe metody leczenia, leki, łatwiej jest zdiagnozować lewostronne lub prawostronne zapalenie płuc.
Ale pomimo wszystkich innowacji ta poważna i podstępna choroba powinna być traktowana bardzo poważnie.
Zagrożenia i zagrożenia
Do tej pory lekarze nie dyskontują zapalenia płuc, jeśli chodzi o niebezpieczne i śmiertelne choroby. Niepokojące jest również to, że wirusy, transformując się i mutując, nadal infekują płuca. Układ oddechowy, nosogardło, jest pierwszą barierą dla wirusów i, po uderzeniu, ciało nie zawsze odrzuca atak. Dlatego tak ważne jest, aby ją zidentyfikować i zrozumieć, jak i jak leczyć zapalenie płuc u dorosłych, tylko terminowe skierowanie do specjalisty może zagwarantować skuteczne leczenie.
Infekcja
Jest kilka sposobów, najłatwiejszych i najbardziej powszechnych - w powietrzu. Zrzuty, które emanują od osoby zakażonej wirusami, łatwo przenikają do zdrowych i pod pewnymi warunkami rozpoczynają destrukcyjną pracę.
Bakterie i wirusy patogeny mogą być obecne w organizmie, ale tłumione przez układ odpornościowy. Stan, w którym odgrywa decydującą rolę, czy osoba choruje, czy nie jest nosicielem i zranieniem, nie jest tym samym.
Dopiero przechłodzenie lub ogólne osłabienie organizmu z różnych powodów powoduje wzrost aktywności wirusów i bakterii.
Objawy
Nie ma jednego obrazu klinicznego, który dawałby jednoznaczny wniosek, że jest to zapalenie płuc, leki można przepisywać na grypę, a stan pacjenta pogarsza się. Jest to niebezpieczna sytuacja, prowadzenie choroby jest już trudne do ograniczenia bez konsekwencji dla ciała. Z reguły obfituje w komplikacje i hospitalizację.
Istnieje wariant bezobjawowego przebiegu choroby, gdy nie ma temperatury, kaszel, istnieje minimalna odporność na wirusa. Ale najczęściej obserwuje się następujące objawy:
- dreszcze;
- gorączka;
- kaszel;
- ból w klatce piersiowej;
- przebarwienie skóry, sinica;
- niższe ciśnienie krwi;
- szybki puls;
- duszność;
- wysoka gorączka
Gdy pojawia się postać opłucnej, szczególnie pojawia się ostry ból, co powoduje, że osoba konsultuje się z lekarzem. Ból jest umiejscowiony dokładnie w obszarze, na którym koncentruje się stan zapalny. W przypadkach, gdy zakażenie bezpośrednio wpływa na drogi oddechowe, przenika głęboko do płuc, nie ma nawet słabego kaszlu. Może wystąpić sinica, w której cera również się zmienia, boli głowa, niektórzy tracą przytomność.
Diagnostyka
Trudno jest podejrzewać samo zapalenie płuc, z reguły pierwsze podejrzenia pojawiają się u lekarza i wysyła on pacjenta na badanie. Dokładność i czas rozpoznania określają, jak długo choroba będzie trwała, jak jest ciężka i jaki lek zostanie przepisany.
Głównym narzędziem pozwalającym określić chorobę i jej stopień z wysoką dokładnością jest fluoroskopia. Zdjęcia wyraźnie pokazują ognisko zapalne i mogą być zarówno lobarne, jak i mieć duży obszar uszkodzeń.
Daje to również dobry obraz przebiegu choroby, badania plwociny, odchodzi wraz z kaszlem Badanie ustala obecność bakterii i wirusów, co pozwala nam ustalić charakter zapalenia płuc. Ważnym czynnikiem jest okres, w którym plwocina zostanie przeniesiona do badań w laboratorium, ich późniejsze zachowanie wpływa na jakość i dokładność.
Badanie krwi jest również w stanie pokazać stan pacjenta, ponieważ obecność dużej liczby białych ciałek krwi wskazuje na obecność bakterii i wirusów.
Jeśli podejrzewa się poważne naruszenia płuc, wykonywana jest nieprzyjemna, ale skuteczna procedura - bronchoskopia. W tym przypadku głęboko bada się oskrzela i istnieje możliwość pobrania zawartości z centrum zapalenia. Tylko w ten sposób możemy ustalić, że nagromadziła się duża ilość płynu, jest ona usuwana przez przebicie płuc dużą igłą. W niektórych bardziej złożonych przypadkach konieczne jest zastosowanie interwencji chirurgicznej.
Leczenie
W zapaleniu płuc u dorosłych należy przede wszystkim określić stopień i nasilenie choroby. To zależy od tego, gdzie leczenie zostanie przeprowadzone, w domu lub w szpitalu, jak w trudnych przypadkach, zapalenie płuc jest leczone tylko pod nadzorem lekarzy.
Istnieją trzy formy:
Jeśli u pacjenta zdiagnozowano dwie ostatnie postacie, choroba ta jest leczona tylko w szpitalu. Wynika to z faktu, że wymaga to nie tylko codziennej obserwacji lekarza, ale także możliwego połączenia sprzętu związanego z poprawą aktywności oddechowej.
Konieczne jest przyjmowanie antybiotyków i wszelkich form zapalenia płuc. Leczenie stanu zapalnego bez ich stosowania jest niezwykle problematyczne. A nawet antybiotyki ostatecznie nie zwalczają go, na przykład cała grupa penicylin nie działa na wirusy i bakterie. Opracowali odporną ochronę i stali się odporni na ten lek. Tylko antybiotyki nowej generacji są w stanie zlokalizować infekcję, a Amoxicillin, na przykład, może pomóc.
Ponieważ grzyby często stają się przyczyną choroby, do ich blokowania stosuje się leki zawierające siarkę do leczenia zapalenia płuc.
Dobre efekty mają takie leki jak:
- Cefalosporyna;
- Amoksycylina;
- Klawulanian;
- Lewofloksacyna;
- Sulfametoksazol.
Istnieją przypadki, w których wymagane jest kompleksowe leczenie. Jeśli infekcja jest spowodowana przez rhotrotrirus lub grypę, wówczas leki przeciwwirusowe są obowiązkowo dodawane do terapii. Grzybowe formy zapalenia wymagają innego podejścia, a po dokładnym określeniu rodzaju grzyba użyj takiego leku, który działa na ten patogen.
Bitsilin-5 radzi sobie z infekcją, a po 10 dniach pomaga całkowicie wyleczyć pacjenta.
Komplikacje
Wielu uważa, że głównym problemem jest fakt, że leczenie nie rozpoczęto na czas, co prowadzi do znacznych zakłóceń w pracy nie tylko układu oddechowego, ale także całego organizmu. Tylko terminowa wizyta u lekarza i dokładna diagnoza mogą zagwarantować, że pacjent nie otrzyma wielu powikłań, nie dojdzie do zgonu.
Ponieważ wynik można osiągnąć tylko dzięki kompleksowej terapii, tylko wykwalifikowany lekarz może wybrać odpowiedni schemat leczenia i listę leków. Samoleczenie jest porównywalne z loterią, gdzie szansa na odzyskanie jest równa procentowi szczęśliwych zwycięzców zwycięskiego biletu.
Czas trwania terapii przy braku powikłań wynosi około 4 tygodni. Często przyczyną komplikacji jest złagodzenie stanu pacjenta po stłumieniu głównej kolonii wirusów lub bakterii. Jest to postrzegane jako powrót do zdrowia i osoba zatrzymuje wszystkie procedury, przestaje brać leki.
Dlatego tak często zapalenie powraca po kilku tygodniach, a proces porusza się po okręgu. Gdy przyjmowanie leków zostanie przerwane, dawka składnika aktywnego jest obniżona, patogeny czują się zrelaksowane i bez przeszkód. Zgodnie z tym schematem rozwijają się infekcje przewlekłe, które są najczęściej nieuleczalne.
Warunkiem koniecznym jest dokładne przestrzeganie instrukcji podczas przyjmowania leków, zalecenia lekarza i przestrzeganie ważnej diety, odpoczynek w łóżku.
Jeśli odpoczynek w łóżku nie jest obserwowany, ciało musi wydać dodatkowe siły na ruch, wykonanie określonej pracy, a to w trakcie choroby jest bardzo trudne, osiągnięcie wyzdrowienia będzie dość trudne.
Ogólne zalecenia
Możliwe jest uzupełnienie leczenia zapalenia płuc środkami ludowymi, ale w żadnym wypadku nie należy ich zastępować pełnowartościową terapią. Lekarz wyda zalecenia, które z tych środków są odpowiednie dla pacjenta, który do nich podszedł.
Główne zalecenia są następujące:
- Dieta. Żywność powinna być pozbawiona dużych ilości węglowodanów, które są zawarte w ciastach, słodyczach i bułkach;
- Tłuste jedzenie wymaga dodatkowej siły ciała. Eliminując go lub minimalizując, pomożemy aktywować rezerwy energetyczne organizmu;
- Wzbogać dietę w dużo owoców. Odgrywają rolę bakterii neutralizujących;
- Pij dużo płynów. Substancje toksyczne są usuwane z organizmu i neutralizowane. W ciągu dnia pij mleko, wodę mineralną, herbatę z cytryną, różne soki;
- Możliwy prosty i nie kosztowny wydatek ćwiczeń energetycznych, które są zalecane w drugiej fazie choroby;
- Powstrzymać się od pozostawania po stronie chorej, zwłaszcza podczas snu. Może to utrudniać funkcjonowanie płuc.
Opinia, że antybiotyki są szkodliwe, rozprzestrzeniła się, a czasami uniemożliwia lekarzom, ponieważ niektórzy odmawiają ich przyjęcia. Tylko lekarz może odpowiedzieć na pytanie, jak leczyć zapalenie płuc, a stosowanie zalecanych środków pomoże organizmowi poradzić sobie z chorobą, lub mam nadzieję, że tak i miniemy, to jest bardzo nierozsądne.
Środki ludowe
Lekarstwo na zapalenie płuc, które szczególnie pomaga. Rodzynki rosołowe można przygotowywać niezależnie. Zmiel pół szklanki i zalej szklanką wrzącej wody. Domagaj się 10 minut i pij w ciągu dnia. Owoce suszonych fig wypełnia się mlekiem i gotuje na małym ogniu przez około 30 minut. Pij 2 filiżanki dziennie, narzędzia te pomogą złagodzić objawy choroby.