Zapalenie płuc u 6-miesięcznego dziecka

Zapalenie płuc lub zapalenie płuc są nadal wśród chorób zagrażających życiu, pomimo wprowadzenia nowych leków w schemacie leczenia. Choroba jest niebezpieczna dla jej powikłań, które rozwijają się w przypadku późnej diagnozy i leczenia. Zapalenie płuc jest najczęściej określane u dzieci - według statystyk, zapalenie płuc stanowi około 75% wszystkich patologii płucnych w pediatrii.

Sposoby infekcji i grupa ryzyka

Zapalenie płuc może rozwijać się u dziecka z różnych powodów, z których najczęstsze to wirusy i bakterie:

• gram-dodatni;
• Gram-ujemne;
• wirusy grypy, adenowirusa, paragrypy.

Ponadto rozwój procesu zapalnego w tkance płucnej może przyczyniać się do mikoplazmy, grzybów, urazów klatki piersiowej, reakcji alergicznych i oparzeń dróg oddechowych.

Grupa ryzyka

Zapalenie płuc rzadko rozwija się jako choroba niezależna, najczęściej jest to powikłanie nieleczonych ostrych zakażeń wirusowych układu oddechowego lub innych zakażeń o charakterze wirusowym i bakteryjnym. W większości przypadków dzieci cierpią na zapalenie płuc, ponieważ układ odpornościowy nie jest w pełni ukształtowany, a organizm nie może wytrzymać patogenów. Czynnikami predysponującymi do rozwoju zapalenia płuc są choroby przewlekłe lub niekorzystne warunki życia, a mianowicie:

• zaawansowane zapalenie oskrzeli i zapalenie oskrzelików;
• niedrożność dróg oddechowych;
• reakcje alergiczne;
• wdychanie oparów chemicznych, detergentów, proszku do prania, kurzu domowego i pleśni;
• bierne palenie - gdy rodzice palą w pokoju, w którym mieszka dziecko, który jest zmuszony do ciągłego oddychania dymem;
• rzadkie spacery, gorące zakurzone powietrze w pomieszczeniach, porażka ścian mieszkania grzybami pleśniowymi;
• awitaminoza, ogólne wyczerpanie organizmu na tle częstych przeziębień, długotrwałe stosowanie antybiotyków lub niezrównoważone monotonne odżywianie;
• przewlekłe choroby nosogardzieli i krtani - nieżyt nosa, zapalenie zatok, zapalenie zatok, zapalenie gruczołowe, zapalenie migdałków, zapalenie krtani.

Rodzaje zapalenia płuc u dzieci

W zależności od miejsca i przyczyny zakażenia dziecka w pediatrii istnieje kilka rodzajów zapalenia płuc:

• nabyte przez społeczność - czynnik wywołujący zakażenie jest przenoszony najczęściej przez kropelki unoszące się w powietrzu. Zakażenie może wystąpić w dowolnym miejscu - podczas komunikacji lub kontaktu z pacjentem lub przewoźnikiem. Przebieg pozaszpitalnego zapalenia płuc z reguły nie jest zbyt skomplikowany, prognozy z terminowym wykrywaniem i leczeniem są dobre.
• Szpital - zakażenie dziecka występuje w warunkach szpitalnych w celu leczenia wszelkich chorób dróg oddechowych. Szpitalne zapalenie płuc charakteryzuje się ciężkim przebiegiem, poza tym ciało dziecka jest osłabione przez przyjęcie antybiotyku lub innych leków. Czynniki powodujące szpitalne zapalenie płuc są w większości przypadków oporne na antybiotyki, więc choroba jest trudna do leczenia i wzrasta ryzyko powikłań.
• Aspiracja - występuje, gdy obce przedmioty (małe części zabawek, cząstki pokarmu, mleko matki lub mieszanina masy wymiotnej) są wdychane do dróg oddechowych. Aspiracyjne zapalenie płuc jest najczęściej dotknięte przez noworodki lub niemowlęta pierwszego roku życia, które są podatne na zarzucanie pokarmu i wyróżniają się niedojrzałością organów układu oddechowego.

W zależności od zakresu procesu patologicznego zapalenie płuc u dzieci może być:

• ogniskowa - najczęstsza opcja;
• segmentowy;
• śródmiąższowy.

Przyczyny zapalenia płuc

Najczęściej zapalenie płuc u dzieci rozwija się na tle powikłań grypy lub ostrego zakażenia układu oddechowego. Wiele wirusów przeszło serię mutacji i stało się bardzo odpornych na leki, więc choroba jest trudna i nierzadko powikłana przez uszkodzenia dolnych dróg oddechowych.

Jednym z czynników wzrostu przypadków zapalenia płuc u dzieci jest ogólny zły stan zdrowia współczesnego pokolenia - obecnie chore, przedwczesne, z przewlekłymi patologiami niemowląt, rodzi się znacznie więcej niż całkowicie zdrowe. Szczególnie ciężki jest przebieg zapalenia płuc u wcześniaków, gdy choroba rozwija się na tle zakażenia wewnątrzmacicznego niedojrzałym lub jeszcze nie uformowanym układem oddechowym. Wrodzone zapalenie płuc wywołane przez wirusy opryszczki zwykłej, cytomegalowirusa, mykoplazmy, grzyby, Klebsiella występuje u dziecka w 7-14 dni po urodzeniu.

Najczęściej zapalenie płuc u dzieci występuje w zimnej porze roku, kiedy rozpoczyna się sezon przeziębienia i infekcji, a obciążenie układu odpornościowego wzrasta. Przyczyniają się do tego następujące czynniki:

• hipotermia;
• przewlekłe infekcje nosogardzieli;
• dystrofia lub krzywica;
• awitaminoza;
• całkowite wyczerpanie ciała;
• wrodzone choroby układu nerwowego;
• anomalie i wady rozwojowe.

Wszystkie te warunki zwiększają ryzyko rozwoju procesu zapalnego w płucach i znacznie pogarszają przebieg zapalenia płuc.

Czy ARVI może prowadzić do rozwoju zapalenia płuc i kiedy to nastąpi?

W przypadku przeziębienia lub grypy proces patologiczny jest zlokalizowany w nosogardzieli lub krtani. Jeśli patogen jest nadmiernie aktywny, leczenie jest wykonywane nieprawidłowo lub ciało dziecka nie jest w stanie wytrzymać zakażenia, stan zapalny spada poniżej, chwytając dolne drogi oddechowe, w szczególności małe oskrzela i płuca - w tym przypadku u dziecka rozwija się zapalenie oskrzelików lub zapalenie płuc.

Często rodzice sami przyczyniają się do rozwoju powikłań u dziecka, które osiągają zapalenie płuc. Zwykle ma to miejsce w przypadku samoleczenia lub ignorowania zaleceń lekarza prowadzącego, na przykład:

• niekontrolowany lek na kaszel i niewłaściwa kombinacja grup leków - podczas stosowania leków przeciwkaszlowych i wykrztuśnych u dziecka plwocina jest aktywnie wytwarzana i zatrzymywana w drogach oddechowych z powodu zahamowania ośrodka kaszlu. Przekrwienie występuje w oskrzelach, patologiczny śluz zstępuje do oskrzelików i rozwija się zapalenie płuc;
• stosowanie antybiotyków bez recepty - wielu rodziców świadomie zaczyna leczyć dziecko antybiotykami przy najmniejszych objawach przeziębienia, co często jest nie tylko nieuzasadnione, ale także niebezpieczne. Przeziębienie i grypa są spowodowane infekcją wirusową, przeciwko której leki przeciwbakteryjne nie są skuteczne. Ponadto częste i niekontrolowane stosowanie antybiotyków znacząco hamuje działanie układu odpornościowego, co powoduje, że zwalczanie infekcji staje się coraz trudniejsze dla organizmu dziecka;
• przedawkowanie kropli zwężających naczynia krwionośne w nosie - żadnych kropli do nosa o działaniu zwężającym naczynia nie można stosować dłużej niż 3 dni, jeśli po tym okresie nie obserwuje się poprawy, rodzice muszą ponownie pokazać dziecku lekarza, aby znaleźć inny lek. Krople do nosa o działaniu zwężającym naczynia osuszają błonę śluzową nosa, powodują mikroskopijne pęknięcia w ścianach, gdy są stosowane przez długi czas, a tym samym tworzą korzystne warunki dla przenikania patogennej flory i wirusów w głąb dróg oddechowych;
• nieodpowiedni reżim picia i temperatura powietrza w pokoju - jeśli dziecko odmawia wypicia dużej ilości płynu alkalicznego i znajduje się w gorącym, słabo wentylowanym pomieszczeniu, śluz w nosie i drogach oddechowych wysycha, kaszle źle - prowadzi to do zastoju płuc. Dlatego wszyscy lekarze zalecają pacjentom obserwowanie schematu picia, a nie przegrzewanie dziecka, a często przewiewanie go do pokoju.

Objawy zapalenia płuc u dzieci

Intensywność objawów choroby i nasilenie zapalenia płuc w dużej mierze zależą od wieku dziecka - im młodszy, tym poważniejsza choroba i większe ryzyko rozwoju powikłań.

Objawy zapalenia płuc u dzieci w wieku powyżej 1 roku

• początek choroby może być zarówno ostry, jak i stopniowy - zaczyna się od wzrostu temperatury ciała do 38,0-39,0 stopni, dreszczy, gorączki;
• wydzielina z nosa - pierwsza przezroczysta, obfita, a następnie zastąpiona żółtą lub zielonkawą (3-4 dni od początku choroby);
• kaszel - w pierwszym dniu suchy, napadowy z oddzieleniem skąpej plwociny o rdzawym kolorze. W miarę postępu procesu patologicznego kaszel staje się mokry, w procesie uwalnia się plwocina śluzowa lub śluzowopurczna;
• duszność - postępuje stopniowo i wzrasta wraz z kaszlem, płaczem dziecka;
• przebarwienie skóry - dziecko jest blade, skóra ma marmurowy lub lekko niebieskawy odcień, podczas płaczu lub kaszlu trójkąt nosowo-wargowy może stać się niebieski;
• zaburzenia snu - dziecko może odmówić spania, płakać i martwić się, lub odwrotnie, staje się ostro apatyczne, letargiczne, śpi przez długi czas, trudno go obudzić.

Objawy zapalenia płuc u noworodków i dzieci poniżej pierwszego roku życia

Objawy zapalenia płuc u niemowląt nie różnią się zbytnio od objawów zapalenia płuc u starszych dzieci:

• dziecko jest ospałe, dużo śpi;
• powolne ssanie piersi lub butelki z mieszanką;
• częste zarzucanie;
• biegunka;
• bladość skóry, sinica trójkąta nosowo-wargowego, nasilona przez kaszel i płacz;
• rosnące oznaki zatrucia;
• kaszel i duszność.

To ważne! W przypadku braku terminowej diagnozy i opieki medycznej na tle postępującego zapalenia płuc, u dziecka rozwija się niewydolność oddechowa, a następnie niewydolność serca, co prowadzi do obrzęku płuc i śmierci.

Czy zapalenie płuc nie może mieć temperatury?

Zapalenie płuc zwykle nie zachodzi bez wzrostu temperatury ciała. Z reguły ma to miejsce u niemowląt i noworodków - w przeciwieństwie do starszych dzieci, zapaleniu płuc towarzyszy hipotermia, czyli nieznaczne obniżenie temperatury, podczas gdy niemowlęta słabną i słabe, są trudne do wybudzenia, odmawiają jedzenia i ospale reagują na substancje drażniące.

Oddech dziecka z zapaleniem płuc

Podczas zapalenia płuc, nawet jeśli choroba postępuje bez ciężkiego zatrucia i wysokiej gorączki, dziecko zawsze będzie miało duszność i szybki oddech. Ponieważ proces patologiczny postępuje w dolnych drogach oddechowych podczas inhalacji, przestrzenie międzyżebrowe i cofanie się dołu szyjnego będą wyraźnie widoczne - objawy te wskazują na rozwój niewydolności oddechowej.

Wraz z pokonaniem dużego obszaru płuc lub obustronnego zapalenia płuc podczas aktu oddychania może wystąpić połowa opóźnienia w klatce piersiowej, ataki krótkotrwałego zatrzymania oddechu (bezdech), naruszenie głębokości i rytmu oddechowego. W miarę postępu procesu zapalnego nie tylko trójkąt nosowo-wargowy staje się cyjanotyczny, ale całe ciało dziecka.

Mykoplazma i chlamydiowe zapalenie płuc u dziecka

Wśród nietypowych form dziecięcego zapalenia płuc wyróżnia się mikoplazmatyczną postać choroby i chlamydię. Takie zapalenie płuc jest spowodowane przez jednokomórkowe mikroorganizmy - chlamydię i mykoplazmy, które dziecko jest zakażone najczęściej nawet w macicy. Do pewnego momentu patogeny mogą się nie manifestować, ale pod wpływem czynników sprzyjających ich wzrostowi i rozmnażaniu wpływają na drogi oddechowe, powodując w nich proces zapalny.

Objawy kliniczne chlamydii i mykoplazmalnego zapalenia płuc to następujące objawy:

• wzrost temperatury ciała do 38,5-39,0 stopni na tle względnego zdrowia - temperatura utrzymuje się przez 2-3 dni, po czym spada do parametrów podgorączkowych lub normalnych;
• katar, przekrwienie błony śluzowej nosa, wydzielina czystego śluzu z nosa;
• kichanie, ból gardła i kaszel - początkowo suche, stopniowo zastępowane wilgotnym, z wydzieliną śluzową plwociny;
• podczas osłuchiwania słychać pojedyncze świsty.

Podstępność mykoplazmy i chlamydiowego zapalenia płuc u dziecka polega na tym, że nie ma charakterystycznych objawów, takich jak duszność i sinica trójkąta nosowo-wargowego - to znacznie komplikuje diagnozę i opóźnia prawidłowe leczenie.

Leczenie zapalenia płuc u dzieci

W celu uzyskania korzystnego wyniku choroby ważne jest leczenie złożonego zapalenia płuc. Podstawą terapii są antybiotyki o szerokim spektrum działania, na które wrażliwe są bakterie Gram-dodatnie i Gram-ujemne. Jeśli patogen nie jest zainstalowany, można przepisać dziecku kilka leków przeciwbakteryjnych, obserwując skuteczność terapii podczas procesu leczenia. Poniżej przedstawiono leczenie zapalenia płuc u dziecka, które jest najczęściej stosowane:

• antybiotyki - zazwyczaj typu penicyliny z kwasem klawulanowym (Flemoxin Observant, Amoxiclav, Amoxicillin), cefalosporyny (Ceftriakson, Cefazolin, Cefix), makrolidy (Azytromycyna, Spiromycyna, Summamed). W zależności od ciężkości choroby lek podaje się w postaci zastrzyków, tabletek lub zawiesin do podawania doustnego. Czas trwania antybiotykoterapii wynosi nie mniej niż 7 dni, aw przypadku skomplikowanych przypadków do 14 dni.
• Preparaty na kaszel są zwykle przepisywane leki rozszerzające oskrzela i wykrztuśne w postaci syropów, roztworów do inhalacji (Lasolvan, Prospan, Fluditec, Gerbion). Leki te rozrzedzają plwocinę i zwiększają zdolność ewakuacyjną rzęsek rzęskowego nabłonka do wydalania patologicznego wysięku przez kaszel.
• Leki przeciwgorączkowe - gdy temperatura wzrośnie powyżej 38,0 stopni i oznaki zatrucia ciała dziecka są podawane leki oparte na Paracetamolu (Panadol, Efferalgan, czopki doodbytnicze Cefecon D) lub Ibuprofen (Nurofen, Nise). Leki te mogą być na przemian ze sobą, ale odstęp między dawkami powinien wynosić co najmniej 4 godziny. Jeśli dziecko cierpi na padaczkę lub inne choroby układu nerwowego, temperaturę należy obniżyć, gdy wzrasta do 37,5 stopni, w przeciwnym razie wzrasta ryzyko wystąpienia drgawek.
• Immunostymulanty - aby utrzymać odporność i stymulować obronę organizmu, dziecko przepisuje leki oparte na interferonie. Zazwyczaj są to czopki doodbytnicze - Laferobion, Viferon, Interferon.
• Nawodnienie jamy ustnej - lub wzmocniony reżim picia. Aby przyspieszyć eliminację toksyn z organizmu, lepsze odkrztuszanie plwociny i szybki powrót do zdrowia, daj dziecku ciepłą herbatę, kompot, wywar z dogrose, wodę mineralną bez gazu. Niemowlętom należy częściej oferować pierś matki.
• Odpoczynek w łóżku - w pierwszych dniach choroby, gdy utrzymywana jest temperatura ciała i dziecko jest ospałe i osłabione, konieczne jest pozostanie w łóżku - pomoże to zapobiec rozwojowi powikłań. Gdy tylko temperatura wróci do normy, a dziecko poczuje się lepiej, możesz wstać.
• Dieta - z zapaleniem płuc dziecko może odmówić jedzenia z powodu zatrucia ciała i osłabienia. W żadnym wypadku nie można go zmusić do karmienia - starsze dzieci oferują bulion z kurczaka z tartym mięsem piersiowym i niemowlęta w pierwszym roku życia mleka matki.

Aby uniknąć skutków ubocznych przyjmowania antybiotyków, probiotyki należy podawać równolegle z dzieckiem od pierwszego dnia terapii - Linex, Biogaya, Bifi-forma, Lactofiltrum. Leki te eliminują negatywne skutki przyjmowania antybiotyków (wzdęcia, biegunka, wzdęcia, kolki) i kolonizują jelita korzystną mikroflorą.

Nie zapominaj o regularnym wietrzeniu pomieszczenia, w którym znajduje się pacjent, i przeprowadzeniu czyszczenia na mokro. Wskazane jest, aby nie stosować żadnych syntetycznych detergentów i środków antyseptycznych zawierających chlor - to stwarza dodatkowe obciążenie dla układu oddechowego i zwiększa ryzyko powikłań.

Spacery dla dzieci można usunąć po tygodniu od rozpoczęcia leczenia, pod warunkiem, że terapia jest skuteczna, a temperatura ciała mieści się w normalnym zakresie. Zazwyczaj całkowite wyzdrowienie dziecka i przywrócenie funkcji oddechowych organizmu następuje w ciągu 1,5 miesiąca, aw przypadku skomplikowanego przebiegu zapalenia płuc - w ciągu 3 miesięcy.

Czy możliwe jest leczenie zapalenia płuc u dziecka w domu?

Decyzję o tym, gdzie i jak leczyć zapalenie płuc u dziecka podejmuje lekarz, biorąc pod uwagę wiele czynników:

• nasilenie stanu pacjenta - obecność niewydolności oddechowej, powikłania;
• stopień uszkodzenia płuc - jeśli leczenie ogniskowego zapalenia płuc u dziecka jest nadal możliwe w domu, wówczas leczenie śródmiąższowe lub obustronne przeprowadza się tylko w szpitalu;
• warunki społeczne, w których pacjent jest trzymany - lekarz ocenia, jak dobrze dziecko będzie w domu i czy wszystkie recepty zostaną w pełni spełnione;
• Ogólny stan zdrowia - osłabiona odporność dziecka, częste przeziębienia lub obecność towarzyszących chorób przewlekłych są obowiązkowymi warunkami hospitalizacji.

Dzieci do roku, niezależnie od ciężkości zapalenia płuc, muszą być hospitalizowane w szpitalu ze względu na wysokie ryzyko powikłań.

Zapobieganie zapaleniu płuc u dzieci

Aby uniknąć rozwoju zapalenia płuc u dziecka, rodzice powinni pomyśleć o poprawie stanu zdrowia od czasu planowania ciąży. Kobieta musi przejść wszystkie badania i testy z wyprzedzeniem przez ginekologa - pomoże to zapobiec mykoplazmie i zapaleniu płuc wywołanemu chlamydiami u noworodków. Ważne jest, aby właściwie zarządzać ciążą i zapobiegać takim powikłaniom, jak stan przedrzucawkowy, pleśniawka, przedwczesny poród - wszystkie te warunki stwarzają warunki dla rozwoju zapalenia płuc u noworodka.

Zaleca się karmienie niemowląt w pierwszym roku życia mlekiem matki, ponieważ przeciwciała matki są przekazywane dziecku wraz z nim i powstaje odporność. Ważne jest, aby zwracać uwagę na hartowanie - kąpiele powietrzne, spacery, kąpiele, gimnastykę.

Wszystkie przeziębienia należy leczyć na czas i tylko razem z pediatrą - samoleczenie jest jedną z głównych przyczyn rozwoju zapalenia płuc u dzieci. Rodzicom kategorycznym nie wolno palić w pokoju, w którym znajduje się dziecko, a palącym krewnym lub członkom rodziny lepiej nie zbliżać się do dziecka, aby nie oddychał zapachem tytoniu.

Jak pierwsze oznaki mogą świadczyć o tym, że dziecko ma zapalenie płuc?

Niestety nikt nie jest odporny na taką chorobę jak zapalenie płuc, jest to szczególnie niebezpieczne dla niemowlęcia. Faktem jest, że ich układ odpornościowy w okresie narodzin do światła wciąż znajduje się na etapie kształtowania. A każdy proces infekcji przebiega niezwykle szybko. Najbardziej przerażające dla noworodka jest obustronne zapalenie płuc, które najczęściej kończy się śmiercią niemowląt. Dlatego rodzice noworodków muszą być bardzo uważni na swoje dziecko.

Jakakolwiek zmiana w zachowaniu zgodna z normą powinna być uważana za właściwą, nawiasem mówiąc, wraz z rozwojem zapalenia płuc u dziecka, często mogą towarzyszyć wzdęcia i intoksykacja.

Dlatego w przypadku wystąpienia tych objawów i braku wymienionych poniżej, bardzo ważne jest pokazanie dziecka pediatrze.

Jakie są przyczyny, dla których zapalenie płuc może pojawić się u dzieci poniżej pierwszego roku życia?

Nierzadko zdarza się, że dziecko ma zapalenie płuc w pierwszych dniach życia. Jak się okazuje, zakażenie płodu może wystąpić nawet przed jego narodzinami, w którym to przypadku lekarze diagnozują zakażenie wewnątrzmaciczne, najczęściej jest ono charakterystyczne dla dzieci w wieku 1-2 miesięcy.

Przyczyny rozwoju zapalenia płuc przed urodzeniem są następujące:

• infekcje wirusowe przenoszone przez matki w czasie ciąży;
• penetracja drobnoustrojów: seria gronkowców i paciorkowców;
• choroby grzybicze matki, które nie były leczone w czasie ciąży, a dziecko przemieszczające się przez kanał rodny, ma czas, aby zostać zakażonym.

Dlatego bardzo ważne jest, aby każda kobieta dbała o swoje zdrowie, aby zdążyła odwiedzić klinikę przedporodową na czas i zdać wszystkie wymagane testy. Ponieważ pojawienie się jakiejkolwiek choroby u matki może mieć opłakany wpływ na zdrowie przyszłego dziecka.

Poza tym prowokator do rozwoju zapalenia płuc u noworodka może nie być w stanie przestrzegać podstawowych zasad higieny podczas sztucznego karmienia dziecka (jeśli nie gotujesz butelki przed każdym posiłkiem i nie użyjesz ponownie przygotowanego roztworu mieszanki).

I tak, zapalenie płuc u małych dzieci może być zgodne z charakterem przebiegu choroby kilku rodzajów, a mianowicie:

• Ostre, czas trwania leczenia i usuwania dziecka z pozostałych zjawisk mieści się w dwóch miesiącach kalendarzowych;
• Przedłużone, w tym przypadku, dziecko ma do czynienia z chorobą od dwóch do ośmiu miesięcy;
• Przewlekłe, lekarstwo na chorobę trwa ponad 8 miesięcy, ale noworodek rzadko radzi sobie z tym patologicznym procesem.

Należy pamiętać, że objaw choroby na wczesnym etapie życia dziecka może wynikać z następujących czynników:

• dzieci, u których zdiagnozowano niedotlenienie płodu (głód tlenowy) po urodzeniu;
• w przypadkach rozwoju zamartwicy u dziecka w momencie porodu lub urazów porodowych;
• przy obecnej osłabionej odporności;
• jeśli dziecko ma wadę serca;
• przy przedwczesnym urodzeniu dziecka (w tym przypadku układ oddechowy nie jest w stanie pracować z pełną siłą ze względu na to, że nie jest w pełni uformowany);
• w przypadkach, gdy dziecko nabywa przewlekłą postać chorób układu oddechowego.

Zapalenie płuc u niemowląt, niezależnie od przyczyny, która spowodowała rozwój tej patologii, powinno być leczone tylko w warunkach szpitalnych. Wynika to z faktu, że proces zapalny rozwija się u dzieci bardzo szybko i czasami wystarczają 2-4 godziny, aby zapalenie oskrzeli przekształciło się w zapalenie płuc.

Hospitalizacja z powodu zapalenia płuc może wystąpić na dwa sposoby - jest to całodobowy pobyt matki z dzieckiem lub w ciągu dnia, przy wyborze drugiej opcji, rodzic powinien opuścić szpital w uzgodnionym czasie, a dziecko powinno pozostać pod nadzorem specjalistów w każdym przypadku.

Możliwe objawy zapalenia płuc u dziecka poniżej 1 roku

Oczywiście każdy rodzic powinien znać objawy zapalenia płuc u dzieci, zwłaszcza zagrożonych. Im młodsze dziecko, tym ostrożniej musisz monitorować rozwijające się objawy, aw żadnym wypadku nie możesz być nieaktywny.

Dla dzieci w wieku 1 miesiąca objawy zapalenia są następujące:

• wzrost temperatury ciała powyżej 38 stopni;
• kaszel, ewentualnie z wymiotami;
• manifestacja duszności;
• liczba skurczów serca może wzrosnąć o 2 razy;
• przekrwienie błony śluzowej nosa, duża ilość śluzu może wywołać odruch wymiotny;
• błękit skóry ciała.

Przy ogólnym badaniu krwi liczba leukocytów będzie znacznie zawyżona.

Oczywiście cała lista wymieniona powyżej nie może być natychmiast zauważona, ponieważ zapalenie płuc może objawiać się na tle choroby układu oddechowego.

Ale zadyszka i sinica w pierwszym miejscu trójkąta nosowo-wargowego wskazują na głód tlenu. To jest główna manifestacja tej choroby.

Zapaleniu płuc u niemowląt 2 miesiące towarzyszą na przykład nieco inne objawy

Liczba oddechów w ciągu 1 minuty staje się większa niż 50 razy. Fakt ten wskazuje na pojawienie się zadyszki i braku tlenu.

Zwiększona temperatura ciała jest bardzo stabilna. Wszelkie leki stosowane w celu obniżenia temperatury uderzają nie tylko nieznacznie, ale przez bardzo krótki czas.

Dla porównania, jeśli Ibuprofen powinien działać przez 8 godzin, wówczas jego działanie można zmniejszyć do 4 godzin lub mniej.

Podczas karmienia piersią matka może zauważyć niebieski trójkąt nosowo-wargowy. Jest to istotny znak rozwoju niedoboru tlenu u 2-miesięcznego dziecka.

Proces wciągania skóry w przestrzeń międzyżebrową. Aby to ustalić, konieczne jest odsłonięcie klatki piersiowej dziecka i uważne monitorowanie skóry w momencie, gdy dziecko bierze oddech. Jeśli skóra zostanie wciągnięta między żebra, oznacza to 100% rozwój zapalenia płuc.

Ogólnie rzecz biorąc, choroby noworodków muszą być niezwykle uważne, a nawet z rozpoznanymi objawami zapalenia płuc, jest podwójnie. A w tych przypadkach, kiedy pediatra przychodził rano, a wieczorem zauważono symptomy wyżej wymienionej listy, nowonarodzeni rodzice nigdy nie powinni czekać na poranek, należy natychmiast zwrócić się o pomoc medyczną.

Nie jest niczym niezwykłym, gdy matki zastanawiają się, skąd pochodzi zapalenie płuc u niemowląt, nawet jeśli nie nastąpił wzrost temperatury.

Wyjaśnienie w tym przypadku jest bardzo proste, faktem jest, że leukocyty (komórki ochronne organizmu) nie nauczyły się jeszcze rozpoznawać obcych komórek we własnym ciele, a zatem nie utrudniają ich rozwoju. Zwłaszcza w przypadkach, gdy zapalenie płuc jest kontynuacją ostrych zakażeń wirusowych układu oddechowego, w takich przypadkach jest to możliwe, a nie kaszel, a pogorszenie stanu dziecka jest najczęściej obserwowane w 7. dniu choroby podstawowej.

W przypadku dzieci w wieku 3–4 miesięcy rozwój zapalenia płuc, oprócz wszystkich wymienionych, może wskazywać:

• niepokój dziecka;
• odmowa następnego posiłku;
• stała tendencja do spania;
• niechęć do wykonywania ulubionych procedur (ładowanie, gry krótkoterminowe).

Należy również zauważyć, że w przypadkach, gdy co najmniej raz choroba zapalna płuc przejęła dziecko do roku, a następnie przy każdym podejrzeniu zapalenia płuc, konieczne będzie wykonanie radiogramu.

Niestety, ta dolegliwość nie dotyczy faktu, że ciało, będąc chorym tylko raz, rozwija odporność. Fakt ten tłumaczy fakt, że całkowicie różni nosiciele mogą wywołać rozwój choroby.

Chciałbym zauważyć, że przy częstych chorobach dziecka i przedłużającym się kaszlu rodzice nie powinni bać się prześwietlenia i odmawiać odniesienia do napromieniowania.

Porady i wskazówki dla rodziców

Zapalenie płuc u niemowląt wymaga szczególnej uwagi ze strony rodziców i pediatrów. Wszelkie odstępstwa od normy zachowania dziecka powinny być wymagane w celu dokonania rezerwacji u lekarza prowadzącego, tak aby matka mogła uważnie monitorować swoje dziecko i dawać urlop macierzyński.

Z reguły bardzo trudno jest określić, co będzie pierwszym objawem zapalenia płuc u nowo narodzonego dziecka, które nie osiągnęło wieku sześciu miesięcy, ponieważ wszystko zależy od ogólnego obrazu rozwoju choroby.

Lato jest uważane za najbardziej niebezpieczny czas na tę dolegliwość, ponieważ rodzice, wiedząc, że termoregulacja ciała dziecka nie jest jeszcze ustalona, ​​mogą odpisać wzrost temperatury do zwykłego przegrzania. Należy jednak pamiętać, że stały wskaźnik 37,5, który nie zmniejsza się w ciągu 1-2 godzin, zwłaszcza przy przyjmowaniu leków przeciwgorączkowych, nie jest już normą dla dziecka. Ponadto, nawet przegrzanie samego ciała noworodka może doskonale wywołać rozwój uśpionej infekcji, zwłaszcza przy istniejących predyspozycjach.

Ważne jest, aby wiedzieć, że zapalenie płuc u dzieci poniżej 6 miesięcy może rozwijać się w kilku typach - to jest:

• małe ogniskowe, najczęściej charakterystyczne dla dzieci od 1 do 2 miesięcy życia, dotknięte chorobą obszary na zdjęciach rentgenowskich wyglądają jak rozproszone kaszki;
• krupiasty, w tym przypadku oba płuca są dotknięte, głównym objawem w tym przypadku jest niewydolność oddechowa;
• śródmiąższowe, zdarzenie jest wywołane przez infekcje wirusowe, raczej rzadką formę dla dzieci poniżej 3 miesiąca życia.

Roczne dziecko powinno również dodać segmentowe zapalenie płuc do wszystkich powyższych typów, które najczęściej występują z dodatkowymi komplikacjami. Zapalenie płuc u dzieci w wieku od 1 do 6 miesięcy najlepiej jest słuchać w okresie manifestacji lęku (płaczu), w tej chwili jego czynności oddechowe charakteryzują się szczególną głębokością.

Ponadto rodzice noworodków powinni mieć świadomość, że antybiotyki dla dzieci w wieku poniżej 1 roku to co najmniej 21 dni kalendarzowych. Po tym 2 zdjęcia rentgenowskie są wykonywane bez przerwy.

I tak działania rodziców, jeśli objawia się zapalenie płuc u niemowląt, są następujące:

• kiedy temperatura wzrasta, daj febrifuge,
• w przypadkach silnego nagromadzenia śluzu w przewodach nosowych, uwolnij je jak najwięcej przez ssanie;
• zapewnić świeże powietrze bez uciekania się do hipotermii;
• pokaż dziecko pediatrze lub natychmiast wezwij karetkę;
• manifestacja choroby może być postrzegana jako prosta ARVI, która odpowiada przekrwieniu nosa, lekkiemu kaszlowi i gorączce, dlatego bardzo ważne jest, aby szukać pomocy medycznej w przypadku każdego objawu, który się pojawia.

Oczywiście nie należy wpadać w panikę z wyprzedzeniem, ale nie należy lekceważyć wszystkich widocznych objawów i objawów choroby, ponieważ w wieku dziecka poniżej 1 roku liczy się niestety każda minuta. Nic dziwnego, że nasi przodkowie wymyślili, że dziecko powinno być bardzo ostrożnie chronione w pierwszym roku życia.

Samoleczenie, polegające na przepisach babci, jest bezwzględnie przeciwwskazane, ponieważ możliwe jest sprowokowanie komplikacji sytuacji.

Ważne jest, aby pamiętać, że czasami lepiej jest być bezpiecznym niż pozwolić dziecku na życie według uznania, aw żadnym wypadku nie należy odmawiać leczenia szpitalnego.

Zapalenie płuc u niemowląt i przedszkolaków

Zapalenie płuc u rocznego dziecka jest niepokojące dla rodziców, ponieważ jest to poważna patologia, która wymaga natychmiastowej korekty medycznej. Nie można rozpocząć patologii u niemowląt, ponieważ może to spowodować niewydolność oddechową.

Zapaleniu płuc u dzieci towarzyszy nie tylko dysfunkcja płuc. Kiedy pojawia się zaburzenie w układzie nerwowym, moczowym i trawiennym.

Objawy choroby u dzieci w różnym wieku są nieco inne, co wiąże się ze szczególnymi cechami powstawania odporności.

Przyczyny zapalenia u miesięcznego dziecka

Zapalenie płuc u jednomiesięcznego dziecka wynika z wejścia patogenów bakteryjnych do drzewa oskrzelowego i osłabienia lokalnych czynników ochronnych.

Ogólny układ odpornościowy u małych dzieci nie powstaje, więc patogenne patogeny czują się komfortowo i aktywnie rozmnażają się w oskrzelach niemowlęcia.

Noworodki mogą mieć wrodzony defekt środka powierzchniowo czynnego. Ten składnik strukturalny błony pęcherzykowej jest odpowiedzialny za elastyczność i zachowanie struktury pęcherzyków płucnych.

Z powodu infekcji płodowych u dzieci jest bardzo prawdopodobne, że tego składnika nie będzie. W rezultacie ryzyko duszności i niewydolności oddechowej jest wysokie u miesięcznych dzieci.

Z aktywnym procesem zapalnym wyrostka zębodołowego i osłabieniem środka powierzchniowo czynnego są one w stanie szybko ustąpić, uniemożliwiając wymianę gazu między krwinkami czerwonymi a powietrzem zewnętrznym.

Ponieważ w ludzkim płucu znajduje się około 100 milionów pęcherzyków płucnych, jednostronne zapalenie nie prowadzi do śmierci, ale stanowi naruszenie wymiany gazowej. Nagromadzenie dwutlenku węgla we krwi noworodka lub miesięcznego niemowlęcia prowadzi do obniżenia aktywności mózgu.

Obustronne zapalenie płuc u wcześniaków może zakończyć się śmiercią, dlatego powinno być leczone wyłącznie w szpitalu. W każdej chwili może być potrzebna intensywna terapia lub wentylacja mechaniczna, ponieważ tkanka płuc jest słaba i słabo rozwinięta.

Ze względu na ryzyko poważnych powikłań u dzieci miesiączkowych, zapalenie płuc leczy się natychmiast po wystąpieniu objawów:

1. Kaszel i gorączka;
2. Zwiększone leukocyty w całkowitej liczbie krwinek;
3. Katar i plwocina;
4. Skrócenie oddechu i wzrost liczby skurczów serca;
5. Niebieska skóra.

Zatem zmiany zapalne w miąższu płucnym w 0-1 miesiącu życia są spowodowane nie tylko wejściem patogenu, ale także słabością lokalnych mechanizmów obronnych przeciwko obcym czynnikom z powodu niedorozwoju tkanki płucnej.

U małych dzieci przyczyną choroby mogą być nie tylko bakterie, ale także wirusy - grypa, paragrypa, wirus PC.

Leczenie zapalnego procesu płucnego u dzieci jest trudne, ale z terminowym wykryciem patologii rokowanie jest korzystne.

Cechuje patologię u 3-miesięcznego dziecka

U 3-miesięcznego dziecka zapalenie płuc może wystąpić w następujących typach:

1. Mała ogniskowa - obserwowana w wieku 1-3 miesięcy. Na radiogramie takie ogniska przypominają ziarna zbóż. Zdjęcie rentgenowskie patologii charakteryzuje się obecnością kilku małych ognisk znajdujących się w bliskiej odległości;
2. Zapalenie segmentalne - zlokalizowane w kilku segmentach i jednocześnie charakteryzujące zmiany zapalne w kilku oskrzelach. Ten typ obserwuje się u jednorocznego dziecka i ma ciężki przebieg z wysokim prawdopodobieństwem powikłań;
3. Krupovoe - proces wpływa na oba płuca. Pojawia się u niemowląt 3-6 miesięcy z obniżoną odpornością. Ma wysokie prawdopodobieństwo niewydolności oddechowej;
4. Śródmiąższowe - u dzieci w wieku 3 miesięcy pojawia się rzadko. Jest sprowokowany przez wirusy.

Zgodnie z przebiegiem zapalenia płuc u dzieci 3-4 miesiące dzieli się na:

• Ostre (czas trwania 3-6 tygodni);
• Długi (ponad 6 tygodni).

Osłuchiwanie (podczas słuchania fonendoskopem) na tle procesu zapalnego w płucach, lekarz stwierdza cichy oddech z drobnymi bąbelkami świszczącego oddechu u dzieci w wieku 3 miesięcy. Lepiej jest słuchać pól płucnych, gdy małe dziecko płacze, kiedy czynności oddechowe stają się głębsze.

Zapalenie płuc u dzieci w wieku 4-6 miesięcy

U niemowląt w wieku 4-6 miesięcy największa liczba procesów zapalnych w miąższu płucnym jest spowodowana przez wirusy, do których przyłączona jest flora bakteryjna. Wirusy namnażają się w komórkach nabłonka oskrzeli. Naruszają lokalną ochronę, co prowadzi do możliwości zapalenia oskrzeli.

Bakterie dostają się do uszkodzeń. Powodują wtórne zmiany w miąższu płucnym.

Radiograficznie u dzieci 4-6 miesięcy ogniskowe zapalenie płuc jest częściej określane. Czas trwania leczenia standardowymi antybiotykami wynosi do 3 tygodni.

Cechy strukturalne narządów oddechowych u niemowlęcia 5-6 miesięcy powodują szybki rozwój reakcji zapalnych po uszkodzeniu nabłonka oddechowego. Przyczynia się to do bogatego ukrwienia dróg oddechowych, poziomego ułożenia żeber.

Bogate ukrwienie tylnej części płuc u małego dziecka powoduje częste zastoje w miąższu płucnym, gdy dziecko leży długo.

Czynniki przyczyniające się do zmian zapalnych obejmują osłabienie sił ochronnych. Ze stagnacją leki przeciwbakteryjne nie przynoszą pożądanego efektu, dlatego stosuje się schematy leczenia skojarzonego choroby.

Sztuczne karmienie i nieprzestrzeganie zasad higieny - czynniki, które powodują stagnację zmian w tkance płucnej u dzieci od 1 do 6 miesięcy. W młodym wieku na ich tle istnieją możliwości reprodukcji flory bakteryjnej wewnątrz komórek nabłonka oskrzeli.

Pomimo stabilnej odporności i dobrego ukrwienia miąższu płuc u dzieci w wieku 4-6 miesięcy, zapalenie pęcherzyków jest trudne.

Jeśli podejrzewa się proces zapalny, pediatra koniecznie hospitalizuje pacjenta na oddziale. Wynika to z prawdopodobieństwa niewydolności oddechowej, która będzie wymagać wentylacji mechanicznej.

Ogólne objawy choroby u dzieci poniżej jednego roku

U dzieci do jednego roku występują specyficzne cechy zmian zapalnych w tkance płucnej:

1. Ogrom klęski. Im większe i bardziej aktywne skupienie zmian zapalnych, tym ostrzejsza choroba;
2. Dobra reaktywność pod wpływem środków przeciwbakteryjnych. Jeśli na radiogramie obserwuje się zapalenie oskrzeli i płuc, przy odpowiedniej terapii patologię można wyeliminować w ciągu 1 tygodnia. Podobne objawy kliniczne u 1-letniego dziecka można wyleczyć w ciągu 8-10 dni;
3. Zapalenie płuc u dzieci zaczyna się jako przeziębienie. Stopniowo dziecko ma katar, kaszel i infekcję bakteryjną. W miarę postępu choroby infekcja przenika głęboko;
4. Gdy wirusowe zapalenie płuc u dzieci do jednego roku wpływa na nabłonek oskrzeli. Stwarza to wspaniałe tło dla przywiązania zakażeń bakteryjnych. Wirusy rzadko powodują zapalenie miąższu płuc. Jeśli terapia antybakteryjna zostanie rozpoczęta w odpowiednim czasie, proces zostanie wyleczony w ciągu 5-7 dni;
5. Ze względu na słabość układu mięśniowego w wieku 3-6 miesięcy, podczas ruchów oddechowych obserwuje się przestrzenie międzyżebrowe;
6. Temperatura u niemowląt jest spowolniona z powodu reaktywności drzewa oskrzelowego i jego bogatego ukrwienia.

Początkowy etap zmian zapalnych w miąższu płucnym rozpoczyna się wraz ze wzrostem temperatury. Podczas stosowania leków przeciwgorączkowych, patogenetyczne objawy choroby są wygładzone, co uniemożliwia pediatrze postawienie diagnozy w odpowiednim czasie.

Jeśli podejrzewasz zmiany patologiczne w tkance płucnej, rodzice powinni skonsultować się z pediatrą. Reakcje temperaturowe u małych dzieci mogą być odpowiedzią adaptacyjną (na przykład podczas ząbkowania). Jeśli nie przekracza 38 stopni, nie należy go bić preparatami farmaceutycznymi.

Obraz kliniczny u małych dzieci (1-3 lata)

Zapalenie płuc u małych dzieci (w wieku 1-3 lat) spowodowane jest przez:

• Pneumokoki;
• Paciorkowce;
• Bacillus hemofilny;
• Nietypowa flora - chlamydia, mykoplazma, legionella;
• Wirusy.

W tym wieku wzmocniono odporność, utworzono środek powierzchniowo czynny, dlatego nie każdy czynnik bakteryjny może wywołać zapalenie płuc. Na czele stoi wysoce patogeniczna flora, która ma szkodliwe toksyny, które niszczą nabłonek oskrzeli.

Infekcja wirusowa może również powodować wiele zmian w tkance płucnej u dzieci do 3 lat.

Pneumokokowe zapalenie płuc często wywołuje obustronne zapalenie i jest ciężkie. W przypadku silnego niemowlęcia, dzięki terminowej i właściwej recepty na antybiotyki, lekarzom udaje się zapobiec powikłaniom i wyleczyć patologię w ciągu 10-14 dni. W obecności chorób wtórnych - przebieg patologii jest opóźniony.

Według statystyk, dzieci w wieku 1 roku częściej mają następujące komplikacje:

• Wysiękowe zapalenie opłucnej (zapalenie opłucnej z nagromadzeniem płynu);
• Alergiczne zwężenie oskrzeli;
• Przywiązanie do zapalenia ucha, migdałków, zapalenia gardła do zapalenia miąższu płucnego.

Objawy zapalenia płuc u dzieci w wieku 1-3 lat:

• Wysoka gorączka w ciągu 3 dni;
• Ciężki oddech (słyszany stetoskopem);
• Duszność więcej niż 50 czynności oddechowych na minutę (u dzieci od 4 do 16 miesięcy); ponad 40 - w ciągu 1-3 lat;
• Intensywność przestrzeni międzyżebrowych wewnątrz;
• Sinica skóry;
• Objawy zatrucia (osłabienie, letarg, senność).

W rocznym dziecku, na tle wirusowego zapalenia płuc, lekarze często obserwują obrzęk trójkąta nosowo-wargowego. Z reguły zmiany zapalne w miąższu płucnym w wieku 1–2 lat są typu zmian segmentalnych lub frakcyjnych. Często śledzone atelektaza (opadanie obszaru płuc w miejscu urazu).

Jakie są objawy zapalenia płuc rocznie

Kiedy dziecko ma 1 rok, lekarze uważają, że najtrudniejsze etapy, które prowadzą do poważnych chorób, już minęły. Procesy zapalne w płucach, począwszy od tego wieku, są mniej dotkliwe niż w wieku 1-6 miesięcy.

Niewydolność oddechowa u dzieci po 1 roku jest mniej wyraźna. Prowadzi to do możliwości leczenia łagodnych postaci choroby w domu pod nadzorem pediatry. Jednak ze względu na niebezpieczeństwo trudności w oddychaniu i obturacji oskrzeli, dzieci po 1 roku są najczęściej leczone na oddziale pediatrycznym.

Kiedy dziecko ma 3 lata, w niektórych krajach jest hospitalizowane do oddziału bez rodziców. Dziecko jest już wystarczająco duże, aby być traktowane niezależnie.

Specyfika zapalenia płuc w ciągu 2 lat

W ciągu 2 lat zmiany zapalne w tkance płucnej są spowodowane głównie zakażeniem bakteryjnym (pneumokoki, paciorkowce, pałeczki hemofilne). Każdy z tych patogenów jest specyficzny.

Na przykład pneumokokowe zapalenie płuc w ciągu 2 lat rzadko prowadzi do obustronnych zmian zapalnych w miąższu płucnym. Jeśli niemowlę nie zmniejszyło odporności, na tle terapii przeciwbakteryjnej patologia znika w określonym przedziale czasowym (7-14 dni).

W wieku 2 lat powstaje odporność na infekcje wirusowe, ponieważ dziecko jest z nimi chore.

Wiek 2 lat charakteryzuje się silnymi systemami ochrony przed wirusami i bakteriami, ale nie zawsze układ odpornościowy jest w stanie samodzielnie poradzić sobie z infekcją. W młodym wieku potrzebuje pomocy w zapobieganiu poważnym powikłaniom.

Objawy choroby w ciągu 3 lat

W wieku 3 lat pojawia się „przejście”, gdy fizjologicznie liczba leukocytów we krwi dziecka zaczyna się zwiększać, a liczba limfocytów maleje. W tym momencie czynniki immunologiczne mogą słabnąć, więc wzrasta ryzyko chorób zapalnych.

Jakie są objawy zapalenia płuc u dziecka w ciągu 3 lat:

• Szybki oddech do 40 aktów na minutę (u dzieci 1-4 lat);
• Sinica trójkąta nosowo-wargowego;
• Wzrost temperatury;
• Częstymi zespołami zatrucia są senność, bladość, gorączka.

Gdy wystąpią powyższe objawy, dziecko musi zostać umieszczone w szpitalu.

Jak zapalenie płuc trwa 4 lata

Zapalenie płuc w ciągu 4 lat przebiega łagodnie. Główna zmiana miąższu płucnego w tym wieku jest rzadka. Patologię w tym wieku można określić według następujących kryteriów:

• Temperatura ponad 3 dni;
• Drobny świszczący oddech;
• Ciężkie oddychanie.

Aby zdiagnozować chorobę u dzieci w wieku 2-4 lat, można zastosować zdjęcia rentgenowskie klatki piersiowej. Ujawni naciekowe cienie pól płuc.

Kiedy te dzieci mają gorączkę i katar bez wyraźnych objawów procesów zapalnych, dziecko może być obserwowane w domu przez kilka dni. W przypadku infekcji wirusowej temperatura spadnie w ciągu 2-3 dni. Doustne podawanie antybiotyków zapobiegnie rozwojowi procesu patologicznego.

Sukces w leczeniu zapalenia płuc zależy od terminowej diagnozy. Im wcześniejsza diagnoza, tym korzystniejsze rokowanie. Jeśli dziecko zostanie pokazane lekarzowi w początkowej fazie choroby, prawdopodobieństwo wykrycia w odpowiednim czasie patologii znacznie wzrasta. Nie lecz sam zapalenia płuc!

Zapalenie płuc u dzieci pierwszego roku życia

Diagnoza i leczenie zapalenia płuc u dziecka

Samo wspomnienie zapalenia płuc zwykle wywołuje poważne obawy rodziców dzieci - i to nie bez powodu. Dzieci pierwszego roku życia cierpią na tę chorobę dziesięć razy częściej niż dzieci w wieku szkolnym. „Szczyt” zapadalności wynosi od 3 do 9 miesięcy. Niestety, zapalenie płuc stwarza szczególne zagrożenie dla niemowląt: cechy ich ciała są takie, że jeśli niewłaściwie leczone, proces zapalny rozprzestrzenia się szybko, inne systemy (moczowe, nerwowe, trawienne) mogą zostać zakłócone, a już ograniczona zdolność oddechowa płuc jest znacznie zmniejszona.

Ponieważ drzewo oskrzelowe nazywa się tak, wygląda jak prawdziwe drzewo, tylko odwrócone. Jego „pniem” jest tchawica, która jest podzielona na dwie potężne gałęzie - prawe i lewe główne oskrzela, które następnie, już w głębi płuc, są rozbijane na coraz więcej cienkich gałązek, tylko są one otoczone nie przez liście, ale przez skupiska drobnych pęcherzyków zwanych pęcherzykami. Całkowita liczba pęcherzyków płucnych sięga setek milionów. W pęcherzykach płucnych dochodzi do wymiany gazów: tlen z nich przenika do krwi, a to z kolei daje dwutlenek węgla do pęcherzyków płucnych. W płodzie płuca są w stanie niechłodzonym. Kiedy dziecko rodzi się i bierze pierwszy oddech, pęcherzyki są wypełnione powietrzem, a płuca są wyprostowane. Do czasu narodzin dziecka drzewo oskrzelowe jest już uformowane: płuca, podobnie jak u dorosłych, są podzielone na płaty, a te z kolei są podzielone na segmenty. Prawe płuco ma 3 płaty: górny, środkowy i dolny oraz lewy - tylko dwa: górny i dolny, ale objętość płuc jest w przybliżeniu równa. Powietrze przechodzi lepiej do górnych segmentów płuc, dolne segmenty pleców są zasilane gorszym powietrzem. Główne oskrzela i duże naczynia wchodzące i wychodzące z płuc tworzą tak zwane korzenie płuc.

Pęcherzyki utrzymywane są w wyprostowanym, działającym stanie za pomocą specjalnego środka powierzchniowo czynnego - środka powierzchniowo czynnego, który w odpowiedniej ilości powstaje w płucach płodu dopiero w trzecim trymestrze ciąży. Niemowlęta urodzone przedwcześnie mają trudności z oddychaniem; Z reguły powodem tego jest fakt, że z powodu braku środka powierzchniowo czynnego pęcherzyki płucne nie są jeszcze gotowe do pracy.

Zapalenie płuc jest inne

Zapalenie płuc (od greckiego. Pneumon - płuca) jest ostrą chorobą zakaźną tkanki płucnej. Z reguły choroba rozwija się stopniowo. Po pierwsze, istnieją ogólne objawy niedyspozycji: bladość, lęk, pogorszenie snu, niedomykalność, czasami - naruszenie krzesła, utrata apetytu. Ponadto odnotowuje się objawy zakażenia dróg oddechowych: trudności w oddychaniu przez nos, kichanie, suchość, kaszel dziecka. Pacjent może mieć gorączkę. Jednak „oszustwo” zapalenia płuc polega na tym, że występuje ono w niskiej (do 38 ° C) lub nawet w normalnej temperaturze ciała. Po pewnym czasie pojawia się niebieski (sinica) skóry w okolicy trójkąta nosowo-wargowego, który nasila się przez płacz i ssanie. Wszystkie te objawy powinny uświadomić rodzicom: kiedy się pojawią, należy pilnie pokazać je lekarzowi.

Wraz z dalszym rozwojem choroby u dziecka oddychanie staje się szybsze, jego rytm może się załamać. Istnieje napięcie skrzydełek nosa, które stają się tak bezruchowe i blade. Z ust może pojawić się pienista wydzielina (najczęściej u dzieci w pierwszych trzech miesiącach życia). Następnie pojawia się „zadyszany” oddech i skrzydła nosa puchną. Istnieją zatrzymania oddechu (tzw. Bezdech), które u dzieci w pierwszych miesiącach życia są szczególnie częste i długotrwałe. Skóra chorego dziecka staje się szarawa. Układ sercowo-naczyniowy jest zaangażowany w proces patologiczny, praca przewodu pokarmowego jest zaburzona. Pojawia się letarg, znaczny spadek aktywności ruchowej, może pozostać niepokój.

W zależności od wielkości ogniska zapalenia, lekarze rozróżniają następujące typy tej choroby:

• Najczęściej występuje małe ogniskowe zapalenie płuc u niemowląt. Uszkodzenie ma stosunkowo mały rozmiar, zapalenie w tkance płucnej rozwija się jako kontynuacja stanu zapalnego w odpowiednim oskrzeli.
• W częściowym zapaleniu płuc stan zapalny dotyczy jednego lub więcej segmentów płuc.
• W przypadku zapalenia płata lobarnego proces zapalny obejmuje istotne obszary tkanki płucnej - jeden lub kilka płatów. Ta forma choroby jest bardziej dotkliwa.
• Śródmiąższowe zapalenie płuc jest dość rzadkie. W tym przypadku zapalenie dotyczy nie tyle tkanki płucnej, co przegrody tkanki łącznej wokół oskrzeli, pęcherzyków płucnych.

Występuje ostre zapalenie płuc (w tym przypadku choroba trwa do 6 tygodni) i przewlekłe, których czas trwania przekracza 6 tygodni.

Za pomocą fonendoskopu lekarz otrzymuje wiele informacji o uderzeniu serca i oddychaniu dziecka. Pediatra zaczyna słuchać organów klatki piersiowej z serca. W tym momencie ważne jest badanie przez lekarza, aby dziecko nie płakało, ponieważ w tej sytuacji dźwięki serca są znacznie zagłuszone. Serce słyszy się głównie na przedniej powierzchni klatki piersiowej po lewej stronie. Następnie lekarz słucha układu oddechowego. U noworodków oddychanie jest często bardzo ciche, jego niuanse są ledwo słyszalne nawet przy pomocy fonendoskopu. Dlatego pediatra może uciekać się do sztuczek - pocierać stopę dziecka (nacisk na to miejsce będzie oczywiście nieprzyjemny dla dziecka), po czym oddech stanie się głębszy i bardziej rezonujący. Płacz dziecka, któremu zawsze towarzyszy głęboki oddech, zwykle pomaga lekarzowi.

Cechy zapalenia płuc u małych dzieci

Zapalenie płuc zwykle rozpoczyna się w pierwszym tygodniu ostrego zakażenia dróg oddechowych. Chociaż ARD mają częściej charakter wirusowy, flora bakteryjna „szybko podnosi głowę” na tle. Faktem jest, że infekcja wirusowa narusza ochronne bariery dróg oddechowych i płuc, przyczyniając się tym samym do pojawienia się ognisk infekcji bakteryjnej; to bakterie (na przykład pneumokoki, paciorkowce) powodują zapalenie płuc. Istnieje również wirusowe zapalenie płuc, które może być spowodowane przez wirus grypy.

Rozwój zapalenia płuc u dzieci w pierwszym roku życia przyczynia się do wielu czynników.

Przede wszystkim są to cechy szczególne narządów oddechowych niemowląt. Krótkie i wąskie drogi oddechowe, łagodne i dobrze zaopatrzone w błonę śluzową naczyń krwionośnych ułatwiają rozprzestrzenianie się procesu zapalnego. Słabe ruchy klatki piersiowej, poziome ułożenie żeber predysponują do niewystarczającej wentylacji płuc, zwłaszcza części tylnej i dolnej. Stojąca krew w tylnej części płuc przyczynia się również do obfitego dopływu krwi do tej części płuc i pozycji leżącej dzieci w pierwszych miesiącach życia. Niedostateczna dojrzałość tkanki płucnej powoduje rozwój niedokrwistości (zapaść i bezpowietrzna tkanka płucna), w której mikroby czują się swobodnie, co również prowadzi do zapalenia.

Oprócz cech anatomicznych, czynniki przyczyniające się do rozwoju zapalenia płuc u niemowląt obejmują wszystko, co w jakiś sposób osłabia obronę dziecka: krzywicę, niewłaściwe wczesne mieszanie i sztuczne karmienie, warunki życia, które nie uwzględniają potrzeb higienicznych niemowlęcia, ostre infekcje dróg oddechowych, przewodu pokarmowego choroby jelit itp.

Jak rozpoznać zapalenie płuc

Sukces leczenia zapalenia płuc zależy w dużej mierze od prawidłowej diagnozy. Jednak nie zawsze łatwo jest zdiagnozować dziecko, zwłaszcza w początkowej fazie, która prawie pokrywa się z początkiem ostrej infekcji dróg oddechowych. Na tym początkowym etapie choroby bardzo ważne jest terminowe konsultacje z lekarzem. Tymczasem zdarza się, że rodzice obwiniają chorobę dziecka z pewnych błahych powodów (na przykład ząbkowania) i rozpoczynają domową terapię nieistniejącej choroby, czasami „rozmazując” obraz prawdziwej choroby i utrudniając postawienie diagnozy. Powtórzmy jeszcze raz wspólną prawdę: nie dawaj lekarstw dla niemowląt bez konsultacji z lekarzem. Dotyczy to leków przeciwgorączkowych i środków na kaszel, a zwłaszcza antybiotyków.

Nie tylko dokładne badanie, sondowanie i słuchanie, ale także dodatkowe metody badania - prześwietlenie klatki piersiowej, pełna morfologia krwi pomaga prawidłowo zdiagnozować lekarza. Faktem jest, że rozpatrywane oddzielnie badanie i dodatkowe badania nie gwarantują poprawności diagnozy. Tylko kompleksowa ocena stanu chorego dziecka na podstawie wszystkich wymienionych metod pozwala dokładnie określić przyczynę jego niedyspozycji.

Leczenie zapalenia płuc

Jeśli choroba nie jest w ciężkiej postaci, najlepiej leczyć dziecko w domu. W przypadku ciężkiej postaci choroby dziecko musi zostać przewiezione do szpitala, którego warunki pozwolą na przeprowadzenie niezbędnych procedur medycznych: infuzji, terapii oddechowej (inhalacja mieszanki tlenowo-powietrznej, leków), w sytuacjach krytycznych - sztucznego oddychania. Na szczęście w większości przypadków, dzięki terminowemu rozpoznaniu choroby i terminowemu leczeniu, wynik jest bezpieczny.

Dzisiaj medycyna ma dość potężny arsenał leków, które mogą zwalczać zapalenie płuc. Podstawą leczenia są leki przeciwbakteryjne. Współczesna terapia szeroko wykorzystuje leki interferonowe w celu zwiększenia odporności przeciwwirusowej. Stosuje się także różne rozcieńczalniki flegmy, leki wykrztuśne i przeciwalergiczne. Przypominamy jednak, że tylko lekarz może przepisać te leki, zwłaszcza dla małych dzieci.

A co rodzice mogą zrobić dla szybkiego powrotu do zdrowia dziecka? Jeśli leczenie odbywa się w domu, konieczne jest regularne wietrzenie pomieszczenia, zmiana pozycji ciała dziecka, częstsze przyjmowanie dziecka w ramionach, aby uniknąć zatorów w płucach.

Należy pamiętać, że objawy zapalenia płuc zanikają szybciej niż proces zapalny w płucach. Dlatego niepełne leczenie może prowadzić do nawrotów, zaostrzeń choroby, aw niektórych przypadkach do przejścia ostrego procesu zapalnego do przewlekłego, do powstawania przewlekłych chorób oskrzelowo-płucnych.

Zapobieganie zapaleniu płuc

Karmienie piersią, zapobieganie krzywicy, wzmacnianie masażu i gimnastyki, hartowanie (kąpiele powietrzne i wcieranie) są kluczem do zdrowia dziecka. W okresie epidemii zakażeń układu oddechowego szczególnie ważne jest ograniczenie kontaktu niemowlęcia z obcymi, nawet z krewnymi. Dorośli, którzy mieszkają w tym samym mieszkaniu z dzieckiem, zaleca się podanie szczepionki przeciw grypie. Jeśli matka ma infekcję wirusową układu oddechowego, należy kontynuować karmienie piersią, ponieważ dziecko otrzyma przeciwciała przeciwwirusowe z mlekiem. Jedynym warunkiem jest użycie maski ochronnej. Nawet matka przyjmująca antybiotyki nie jest przeciwwskazaniem do karmienia piersią, wystarczy wybrać leki, które są najbardziej bezpieczne dla dziecka.

Wrodzone zapalenie płuc

Ze względu na szereg okoliczności (ostre i przewlekłe choroby zakaźne i niezakaźne, niedostateczna funkcja obturacyjna szyjki macicy u matki, przedłużony bezwodny okres porodu itp.) Niektóre dzieci rodzą się ze zmianami zapalnymi w płucach. Czasami rozwija się zapalenie płuc wkrótce po urodzeniu. Szczególnie często u wcześniaków obserwuje się zakażenie wrodzone, ponieważ jedną z głównych przyczyn porodu przedwczesnego jest zakażenie płynu owodniowego i płodu.

Z reguły choroba postępuje ciężko. Dlatego pielęgniarstwo chorych dzieci odbywa się wyłącznie na oddziałach patologii noworodków lub oddziałach intensywnej opieki medycznej. Pomimo, że zapalenie płuc u noworodków jest poważną chorobą, nowoczesne technologie medyczne pozwalają skutecznie przeciwstawić się tej chorobie. Są wśród nich masywna terapia antybakteryjna, immunoterapia, napromienianie laserem helowo-neonowym obszaru projekcji ognisk zapalenia płuc itp. Po wypisie ze szpitala dziecko musi otrzymywać leki normalizujące florę jelitową (bifidumbacterin, primodofilus), multiwitaminy. W tej sytuacji karmienie piersią jest również lekarstwem.

Jeśli dziecko ma wrodzone zapalenie płuc, nie oznacza to, że zapalenie płuc nieuchronnie będzie go ścigać do końca życia. Prawdopodobieństwo częstych chorób układu oddechowego u tych dzieci jest jednak wyższe.

W celu zapobiegania wrodzonemu zapaleniu płuc kobieta przed poczęciem lub już w ciąży powinna być leczona z powodu wszystkich przewlekłych ognisk zakażenia. Ważne są również racjonalne odżywianie i zdrowy styl życia przyszłej matki.