USG dróg oddechowych

19 października 2015 r

Wskazania do ultrasonografii można wykryć za pomocą ultradźwięków oraz zalet i wad ultradźwięków

Co pokazują ultradźwięki płuc i oskrzeli? To pytanie dotyczy wielu pacjentów. Obecnie choroby układu oddechowego są dość powszechne. Wielu lekarzy używa ultradźwięków do wykrywania patologii, co jest uważane za jedną z nieszkodliwych procedur. Pacjenci bez lęku i łatwo poddani ultradźwiękom.

Ta manipulacja jest nie tylko bezbolesna i wygodna, ale także bezpieczniejsza niż prześwietlenie. Nie używa agresywnych i szkodliwych promieni, jak w fluorografii. Obecnie ta metoda jest dostępna dla większej liczby pacjentów pod względem ilościowym i finansowym.

USG płuc i oskrzeli można wykonać w dowolnej klinice lub centrum medycznym.

Istnieją przenośne urządzenia ultradźwiękowe używane w samochodach pogotowia ratunkowego lub podczas podróży na obszary wiejskie.

Wskazania do USG

USG płuc pomaga ocenić stan tkanek i narządów. Wskazania do jego postępowania są następujące:

ból w klatce piersiowej; choroby opłucnej i nagromadzenie w niej płynu; skomplikowane oddychanie; tworzenie plwociny przy braku zimna; obrażenia klatki piersiowej z urazami mechanicznymi; łagodny lub złośliwy guz płucny, zapalenie płuc; znak zawału płuc; gorączka i świszczący oddech; jeśli chcesz znać dokładną lokalizację punkcji opłucnej, aby nie uszkodzić ani nie uszkodzić tkanki podczas operacji; płodowe zapalenie płuc u nienarodzonego dziecka; kontrola prewencyjna.

Ultradźwiękowe badania płuc nie wymagają żadnego przygotowania. Można to zrobić o każdej porze dnia, na czczo i po posiłkach. Podczas zabiegu pacjent zajmuje wygodną pozycję na kanapie i wystawia obszar klatki piersiowej na badanie. Lekarz nakłada specjalny żel na to miejsce, co zapewnia dobry kontakt czujnika urządzenia ze skórą.

Specjalista przewodzi pod kątem prostym z czujnikiem w przestrzeniach międzyżebrowych, a jeśli podczas diagnozy znajdzie się płyn w jamie opłucnej, pacjent jest proszony o zmianę pozycji. Aby uzyskać dokładniejszy wynik, czujnik jest wykonywany pod różnymi kątami wzdłuż ciała.

W rzadkich przypadkach USG dróg oddechowych wykonuje się w znieczuleniu w sali operacyjnej. Pacjent otrzymuje sztuczne oddychanie. Pomiędzy żebrami zainstalowano specjalną rurkę, przez którą wstrzykuje się roztwór do opłucnej i rozpoczyna się badanie.

Powrót do spisu treści

Jakie choroby można wykryć za pomocą ultradźwięków

USG jamy opłucnej wykonuje się w celu określenia choroby opłucnej lub układu oddechowego. Na urządzeniu można zobaczyć różne stopnie ciężkości choroby. Dzięki tej procedurze można zobaczyć najmniejsze nagromadzenie płynu ze względu na wysoką rozdzielczość funkcjonalną diagnozy. Korzystanie z USG określa rodzaj i zakres patologii. Gdy specjalista wykryje płyn lub guz, wykonuje się nakłucie lub biopsję.

Podczas diagnozy można zobaczyć transudat i wysięk.

Transudat nazywany jest klarownym płynem. Z wyglądu jest cienki i przezroczysty. Pojawia się z naruszeniem krążenia krwi, nie powoduje żadnej szkody i nie powoduje procesów zapalnych.

Gdy wysięk jest procesem zapalnym. Jest to płyn wydalany z naczyń krwionośnych w jamie i tkance. Wygląda jak wysięk.

Wysięk ma kilka typów:

Łatwo przyswajalne sero-przezroczyste. Ropny. Wygląda na zieloną, błotnistą i lepką. Wyładowania występują we wszystkich różnych tkankach i narządach. Włóknisty. Powstają jako wrzody na błonie śluzowej. Występuje z zapaleniem spowodowanym gruźlicą, błonicą, czerwonką. Krwotoczny. Ma czerwonawy odcień, aż do różowego. Występuje podczas gruźlicy, zapalenia płuc, nowotworu złośliwego, także w dżumie, ospie, toksycznej grypie, wągliku. Putrid. Tworzy zapach naftalenu, brudny zielony kolor. Zaczynają gnić i rozkładać tkanki, pojawia się w momencie zapalenia przez bakterię beztlenową. Chyle Tworzy białą substancję tłuszczową. Powstały podczas pękania naczyń międzyżebrowych i płucnych. W tym samym czasie zaczyna się stan zapalny.

Nowotwory złośliwe są typu pierwotnego i wtórnego. Pierwotne są w płucach. Wtórne guzy powstają w wyniku zapalenia innych narządów. Takie nowotwory zawierają znaczną liczbę komórek nowotworowych, które aktywnie przemieszczają się od uszkodzenia do sąsiednich narządów. Objawy onkologii to odkrztuszanie krwi, ból w klatce piersiowej, duszność. U palaczy występuje głównie rak płuc.

Łagodne guzy ustępują z niewielkimi lub żadnymi objawami. Gdy guz staje się większy, dopiero wtedy pacjent zaczyna kaszleć i odczuwać dyskomfort w klatce piersiowej.

Gdy zawał płuc występuje, pacjent pilnie wymaga hospitalizacji. Bez podjęcia żadnych środków ofiara może być śmiertelna. Takie przypadki powstają z powodu skrzepliny, która blokuje naczynie, które prowadzi do płuc, w wyniku procesu ropnego.

Powrót do spisu treści

Zalety i wady ultradźwięków

Jak wspomniano wcześniej, USG nie powoduje żadnych szkód w porównaniu z badaniem rentgenowskim i tomograficznym. Nie ma w nim obciążenia radiacyjnego, dlatego można go przeprowadzić tak długo, jak jest to konieczne do leczenia. Ta metoda może być stosowana u noworodków i kobiet w ciąży we wszystkich trymestrach.

Procedura ta ma jednak wady. Badanie ma zdolność pokazywania nie tyle, ile byśmy chcieli. Główną wadą jest samo USG, którego przenikalność do tkanki wynosi tylko 7 centymetrów. Zatem nierealistyczne jest badanie całej objętości płuc. Na ekranie widać tylko jamę opłucnową i górne warstwy narządów.

Ultradźwięki wytwarzają wibracje o wysokiej częstotliwości, dzięki którym można zobaczyć gęstość narządów wewnętrznych. Z powodu powietrza w płucach ultra-częstotliwości nie utrzymują się, co prowadzi do słabej widoczności. Żebra są również przeszkodą podczas kontroli, ponieważ kości nie omijają ultradźwięków.

Wiele chorób jest określanych przez promieniowanie rentgenowskie, ponieważ ultradźwięki mogą dawać niewiarygodne informacje. Ultradźwięki płuc stosowane są jedynie jako diagnoza wtórna. Dzięki niemu nie można zobaczyć stanu narządów znajdujących się między płucami, takich jak przełyk i drogi oddechowe. Ale dzięki temu urządzeniu możesz częściowo zobaczyć cień śródpiersia.

Musiałeś słyszeć o badaniu ultrasonograficznym serca, mózgu i naczyń krwionośnych. Ale czy ultradźwięki płuc? Tak, USG płuc i oskrzeli nie, ale w pewnych okolicznościach. Badanie ultrasonograficzne płuc nie jest tak powszechne jak USG serca, USG wątroby i USG nerek. Wynika to ze struktury tkaniny. Ciało jest wypełnione powietrzem, więc postawienie takiej diagnozy jest problematyczne.

Istnieje jednak szereg problemów, w których taka metoda badawcza zapewni bardziej wiarygodne informacje niż badanie rentgenowskie lub tomografia.

Co robi procedura ultrasonograficzna płuc?

Ten rodzaj badania, jak diagnostyka ultradźwiękowa jamy opłucnej i powierzchni narządu, został poważnie rozpoczęty nie tak dawno temu. Okazało się, że dla fal ultradźwiękowych tylko zdrowa tkanka jest niewidoczna. Zmiany patologiczne podczas badania ultrasonograficznego głównego narządu oddechowego można dobrze rozważyć.

Teraz, dla tej metody sprawdzania stanu zdrowia, używane są specjalne czujniki, które są zamocowane między żebrami. Tak znika efekt ekranowania kości. Ale nawet zwykłe czujniki w rękach kompetentnego specjalisty nie wpłyną na wynik badania.

Badanie USG wykazuje następujące patologie:

Segmentalne, ogniskowe i całkowite zapalenie płuc. Choroby opłucnej (zapalenie opłucnej, ropniaki, międzybłoniak opłucnej). Nowotwory łagodne i złośliwe. Przerzuty. Organ atakujący serce. Ropień Ta diagnoza jest koniecznie przypisana do określenia właściwego miejsca do nakłucia opłucnej i mechanicznego uszkodzenia klatki piersiowej.

Wskazania do diagnostyki USG płuc

Badanie ultrasonograficzne narządu jest przewidziane dla następujących objawów:

Trudne oddychanie. Ból w klatce piersiowej. Pojawienie się plwociny przy braku OCR. Zakrzepica żył kończyn. Świszczący oddech. Aby temu zapobiec.

Główną zaletą badania jest bezpieczeństwo zabiegu, dlatego ultradźwięki płuc podczas ciąży są doskonałą i bezpieczną alternatywą dla tomografii i badania rentgenowskiego. Pokazano to w przypadkach, gdy istnieją przeciwwskazania do innych metod sprawdzania stanu tkanek. Diagnostyka USG nie wymaga specjalnego szkolenia i jest całkowicie bezbolesna.

Jak wygląda procedura egzaminacyjna?

Podczas wizyty w biurze diagnosta poprosi pacjenta, aby usiadł i zajął wygodną pozycję. Aby zdiagnozować stan ciała, konieczne jest pozbycie się zewnętrznej odzieży do pasa, w celu nałożenia żelu. Po zastosowaniu żelu diagnosta ustawia czujnik ultradźwiękowy w przestrzeni międzyżebrowej pod kątem 90 stopni i rozpoczyna badanie. Badanie wymaga specjalnego czujnika zainstalowanego w przestrzeni międzyżebrowej. Aby uzyskać najbardziej efektywny wynik, badanie przeprowadza się w płaszczyźnie wzdłużnej, ukośnej i poprzecznej.

Co pokazuje dekodowanie wyników ultradźwięków

Procedura pomoże zidentyfikować zmiany patologiczne w tkankach, ale tylko specjalista wie, jak każda choroba wygląda na ekranie komputera. Podczas określania przerzutów na ultradźwiękach widoczne obszary ubite z wyraźnymi, nierównymi krawędziami. W takich węzłach, do 2 cm wielkości, rejestrowany jest przepływ krwi. Guz płuc będzie widoczny, jeśli będzie ciasno przylegał do przepony. A potem, gdy nie ma przewiewnej tkanki płucnej w kierunku fali ultradźwiękowej między czujnikiem a powstającym guzem. Guz jest diagnozowany, jeśli struktura żebra jest już zniszczona.

Ultradźwięki płuc z zapaleniem płuc wyglądają jak ognisko z licznymi wtrąceniami powietrza o nierównych, rozmytych krawędziach. Jeśli zapalenie płuc jest w zaawansowanym stadium, wtrącenia powietrza łączą się, pojawia się manifestacja ropy. Gdy ropień głównego narządu układu oddechowego w dotkniętym obszarze jest widoczny płyn z pęcherzykami powietrza. Gruźlica ulega ekspresji w powiększonych węzłach chłonnych w pobliżu aorty. Wyglądają owalnie i zawierają płyn. Wraz z postępem choroby zwiększa się echogeniczność formacji i nie są one wizualizowane.

Zalety i wady metody badania

Zalety diagnostyki ultrasonograficznej obejmują bezpieczeństwo pacjenta, dlatego takie badanie jest zalecane dla kobiet w ciąży, noworodków i ciężko chorych osób. Czy możliwe jest wykonanie USG płuc kilka razy w roku? Takie pytanie pojawia się u tych, którzy są przyzwyczajeni do badania rentgenowskiego, ponieważ w diagnostyce rentgenowskiej osoba jest lekko napromieniowana, dlatego liczba takich procedur jest ograniczona. Pomimo bezpieczeństwa ultradźwięków, sygnał przenika tylko 5-7 centymetrów do wewnątrz, więc niemożliwe jest pełne zbadanie całej wymaganej objętości. Lekarz będzie w stanie zobaczyć tylko jamę opłucnową i warstwy powierzchniowe narządu. Podczas diagnozowania USG nie można ocenić stanu narządów znajdujących się między płucami.

Pomimo dostępności sprzętu do ultradźwięków, testowanie wciąż jest rzadko wykonywane przy użyciu tej metody. Aby przeprowadzić taką procedurę, potrzebujemy zarówno specjalnych czujników, jak i specjalisty, który może poprawnie zinterpretować to, co widzi. Dlatego najczęściej ta metoda jest zalecana oprócz standardowego badania rentgenowskiego. Jeśli planujesz wykonać badanie ultrasonograficzne tego narządu układu oddechowego, powinieneś to zrobić albo na receptę, albo w połączeniu z innymi metodami diagnostycznymi. Ta metoda analizy stanu jest skuteczna w takich przypadkach, gdy przeciwwskazane są inne metody.

Ultradźwięki płuc to bezbolesne, stosunkowo wygodne badanie, które ma na celu zdiagnozowanie patologii układu oddechowego. Dzięki procedurze diagnostyki ultradźwiękowej na wczesnym etapie procesu pojawiła się możliwość wczesnego wykrywania poważnych stanów patologicznych płuc, jam opłucnowych i otaczających tkanek.

Aby zidentyfikować patologie płucne i patologie oskrzeli u dorosłych pacjentów, ultrasonografia płucna nie jest wykonywana zbyt często, ponieważ ta metoda nie jest uważana za wysoce dokładną do badania tkanki płucnej. Diagnostyka ultradźwiękowa pozwala na badanie narządów wewnętrznych ze względu na ich gęstą strukturę, a tkanka płuc jest wypełniona powietrzem. To znacznie zmniejsza zdolność ultra-częstotliwości do wizualizacji płuc. Jak pokazuje praktyka, najskuteczniejsze ultradźwięki płuc w celu wykrycia wysięków opłucnowych.

USG płuc nie jest bardzo powszechnym badaniem. Wynika to z faktu, że dane ultradźwiękowe uzyskuje się przez kontakt fal dźwiękowych z gęstym organem, podczas gdy płuca są wypełnione powietrzem. Jednak to ultradźwięki dokładnie wykrywają wysięk opłucnowy.

Jednak dla dzieci ta procedura jest akceptowalna i odbywa się dość często z kilku powodów:

nie ma nieprzyjemnych (w tym bólów) doznań, procedura nie wymaga przygotowania pacjenta, nie zależy od przyjmowanego pokarmu i płynów oraz leków, nie wpływa na leczenie farmakologiczne, może być przeprowadzona w stanie uśpienia małego pacjenta o każdej porze dnia, urządzeniu nie towarzyszy ostre, nieprzyjemne, przerażające dźwięki, trzymane w komfortowych warunkach temperaturowych, zajmują trochę czasu, dostępne, praktycznie nie mają przeciwwskazań, mogą być przypisane dziecku w wieku niemowlęcym, w tym noworodek

Powody powołania diagnostyki ultrasonograficznej płuc

Wskazania do USG płuc są zróżnicowane:

trudne ochrypłe oddychanie, gorączka do gorączki (może wskazywać na ropnie płucne), zakrzepica żył obwodowych, która może powodować zawał płuc, nagromadzenie płynu w jamie opłucnej, zapalenie opłucnej, podejrzenie przerzutów do płuc, podejrzenie ropni i gruźlicy płuc w celu wyjaśnienia lokalizacji punkcji opłucnej, podejrzenia przejścia procesów zapalnych oskrzeli do obszaru tkanki płucnej, zdiagnozowanego klinicznie zapalenia płuc (niezależnie od lokalizacji ich lokalizacji) i) w przypadku podejrzenia obecności ciała obcego w tkankach oskrzeli i płuc, w celu potwierdzenia kiełkowania guzów oskrzeli w otaczających tkankach, obecności przerzutów do węzłów chłonnych, które nie są widoczne radiologicznie, urazu klatki piersiowej, któremu towarzyszy świszczący oddech, kaszel i ból w klatce piersiowej; i otaczająca tkanka podczas leczenia. Przepisuje się USG płuc, w tym w celu wyjaśnienia lokalizacji punkcji opłucnej. Ta procedura jest niezbędna do uzyskania płynu zgromadzonego w płucach.

Przygotowanie i przeprowadzenie ultradźwięków płuc

W celu wykonania ultradźwięków płuc dla osoby dorosłej i dziecka nie wykonuje się specjalnego przygotowania. Musisz przygotować dziecko nie więcej niż odwiedzić pediatrę. Mały pacjent powinien czuć się komfortowo (być pełnym, nie odczuwać pragnienia, nie powinien być gorący ani zimny). W związku z tym musisz mieć wodę i mleko dla dziecka, pieluchę, aby zakryć kanapę w pokoju ultradźwiękowym, jednorazowe chusteczki do usuwania pozostałości żelu ze skóry niemowląt.

W większości przypadków (z wyjątkiem niemowlęctwa) pacjent siedzi na kanapie, rozebrany do pasa. Obszar do badania jest rozmazany specjalnym hipoalergicznym żelem. Badanie przeprowadza się za pomocą kilku rodzajów czujników, aby uniknąć błędu diagnostycznego.

Wyniki diagnostyki ultradźwiękowej i ich interpretacja

Co pokazuje badanie? Zwykle ultradźwięki obszaru płuc wykazują kilka struktur o różnej echogeniczności:

luźna tkanka (struktura hipoechogeniczna), granica między tkanką miękką a tkanką płucną (pasmo echogeniczne do jednego milimetra grubości), tkanka podskórna (warstwa hypoechogeniczna), powięź zewnętrzna klatki piersiowej (warstwa echogeniczna), powięź wewnętrzna klatki piersiowej (warstwa echogeniczna), mięśnie (hipoechogeniczne) struktura); tkanka płuc.

Analiza uzyskanych danych dostarcza informacji na temat różnych typów nieprawidłowości i patologii. Zapalenie płuc spogląda na monitor aparatu do diagnostyki ultradźwiękowej jako ognisko z włączeniem pęcherzyków powietrza, czasem w dużych ilościach, z rozmytymi konturami. Ropna edukacja mówi o prowadzeniu zapalenia płuc i początkowym ropniu płuc.

Powiększone węzły chłonne towarzyszą zakażeniu gruźlicą. W nowotworach złośliwych o średnicy 2 cm Wizualizowany przepływ krwi. Zniszczenie tkanki kostnej żeber może zostać zdiagnozowane, zastępując je wzrostem guza itp.

Kompetentny komentarz do uzyskanych danych może pomóc w diagnostyce USG. Ogólna koncepcja interpretacji danych pozwala jedynie określić potrzebę konsultacji ze specjalistami: pediatrą, onkologiem, pulmonologiem itp. Praktyka pokazuje zatem, że zalety stosowania ultradźwięków w płucach (szczególnie w dziedzinie pediatrii) są w wystarczającym stopniu informatywności procedury i nieinwazyjności jej wykonania. Procedura może być również stosowana jako rozsądna alternatywa dla metody badania rentgenowskiego.

Jak to zrobić i co robi USG płuc i oskrzeli?

Aby określić patologie układu oddechowego dzisiaj, często stosuje się USG - nieinwazyjne i wygodne badania. USG płuc i oskrzeli jest procedurą diagnostyczną, która może wykryć różne choroby układu oddechowego na początkowym etapie ich rozwoju. Powszechne stosowanie ultradźwięków płuc doprowadziło do wczesnego rozpoznania chorób płuc na nowy poziom.

Dzisiaj, ze względu na USG, ciężkie choroby płuc i opłucnej są coraz częściej wykrywane na wczesnym etapie rozwoju, co sprzyja leczeniu.

Kiedy?

Lekarze zdecydowanie zalecają badanie płuc za pomocą ultradźwięków, jeśli:

1. Ból w klatce piersiowej, epizodyczny lub trwały.
2. Wydaje się, że oddychanie jest trudne.
3. Plwocina pojawia się poza zwykłym przeziębieniem.
4. Istnieje podejrzenie zapalenia lub pojawienia się guzów.
5. Zdiagnozowano zakrzepicę żylną, która może być oznaką zawału płuc.
6. Temperatura wzrasta, co może być oznaką zakażenia narządu.
7. Silne świsty.
8. Nastąpiło uszkodzenie klatki piersiowej.
9. Zapobieganie chorobom układu oskrzelowo-płucnego.

Co pokazuje?

Badanie ultrasonograficzne płuc pozwala lekarzowi ocenić:

• jest płyn w szczelinie między płatami opłucnej;
• czy ciało obce wpadło do jamy narządu;
• skuteczność wcześniej przepisanego leczenia;
• stan tkanek i narządów znajdujących się w pobliżu płuc i jamy opłucnej.

Co oglądasz

W celu wykrycia chorób płuc, opłucnej i jamy opłucnej w czasie, ten rodzaj badania jest zalecany jako ultrasonografia.

Badanie jest całkowicie wygodne i bezbolesne, szkoda ultradźwięków nie jest naukowo udowodniona, więc nie ma ograniczeń co do liczby procedur. Płucne USG opłucnej wykonuje się zarówno w celach profilaktycznych, jak i terapeutycznych.

Płyn w płucach

Niewątpliwą zaletą tej techniki medycznej jest obraz o wysokiej rozdzielczości. Pozwala to zobaczyć nawet niewielką kumulację płynu w płucach, płyn ten dzieli się na dwa typy:

1. Transudate - nie lepka, klarowna ciecz. Przyczyną jego występowania nie są procesy zapalne, ale zaburzenia krążenia krwi.
2. Wysięk jest płynem zapalnym, wydzielanym przez tkanki i jamy ciała ludzkiego.

Rodzaje wysięku

Zaakceptowano podział wysięku na kilka typów:

• włóknisty - obfity w fibrynogen;
• surowiczy - przejrzysty i przejrzysty, rozpuszczający się bez śladu;
• gnijący - brudny zielony kolor z silnym zapachem naftalenu;
• ropny - ma charakterystyczny matowy zielony kolor. Ściegi;
• śluz - na zewnątrz podobny do surowiczego, ma znaczną ilość mucyny;
• krwotoczny - którego kolor jest różowy lub czerwony; Chyle - ze względu na znaczną zawartość tłuszczu w kompozycji jest podobny wyglądem do mleka.

Zarówno po wykryciu guza, jak i po wykryciu płynu, następnym krokiem diagnostycznym powinna być biopsja lub nakłucie pod kontrolą USG.

Patologie

Badanie ultrasonograficzne pomaga zdiagnozować na czas:

• jednostronne lub obustronne zapalenie płuc;
• obecność przerzutów;
• zapalenie oskrzeli;
• zawał płucny;
• guzy obwodowe (określane trudniej niż inne);
• obecność płynu wewnątrznaczyniowego (występującego u pacjentów z niewydolnością serca);
• zajęcie węzłów chłonnych przez przerzuty (nie są widoczne na zdjęciach rentgenowskich);
• pierwotny rak płuc lub nawrót do klatki piersiowej;

Co jest lepsze, jeśli chodzi o identyfikację pewnych patologii - ultradźwięków lub na przykład prześwietlenia rentgenowskiego? Aby zidentyfikować guzy często stosowane w badaniu rentgenowskim, ale w celu wyjaśnienia diagnozy, ultradźwięki są niezastąpione.

Nowotwory układu oskrzelowo-płucnego zajmują dość dużą część spośród wszystkich zidentyfikowanych patologii o różnej etiologii.

Z oczywistych powodów specjalną diagnostykę ultrasonograficzną zawsze (i nie tylko) poświęca się szczególną uwagę nowotworom.

Istnieje kilka rodzajów nowotworów:

• tłuszczaki (wen);
• włókniaki (łagodne guzy włóknistej tkanki łącznej);
• fibrolipomy (mają mieszany skład);
• włókniaki (rzadko występują w płucach);
• inne rodzaje guzów.

Przygotowanie

USG płuc nie wymaga przygotowania i może być wykonywane w razie potrzeby o każdej porze dnia. Z tego powodu nie martw się o lekkie śniadanie lub lekką kolację.

Jak to zrobić

Technologicznie procedura badania ultrasonograficznego narządów składa się z kilku etapów:

1. Pacjent usuwa odzież wierzchnią i zakłada pokrowce na buty. Potem wchodzi do biura i siada na kanapie, zajmując wygodną pozycję (jest to ważny punkt).
2. Lekarz nakłada żel na obszar klatki piersiowej. Jest to konieczne dla ściślejszego kontaktu czujnika ze skórą.
3. Czujnik jest instalowany w miejscu badania, rozpoczynając procedurę.
4. Jeśli podejrzewa się nagromadzenie płynu, pacjent musi zmienić pozycję ciała, aby określić jego przemieszczalność.
5. Aby wyjaśnić wyniki, jama opłucnowa i płuca są badane w kilku płaszczyznach, dla których zmieniają położenie czujnika względem ciała.

Odszyfrowywanie

Jeśli porównamy ze zdrową tkanką płucną, węzły przerzutowe będą wizualnie bardziej gęste. Są one widoczne dla specjalisty jako zagęszczone formacje o nierównych, ale wyraźnych konturach. Jeśli przerzuty są mniejsze niż 2 cm, mogą zobaczyć przepływ krwi.

Nowotwór

Nowotwory jamy opłucnej są łagodne i złośliwe. Pierwsze są zazwyczaj małe i wyglądają jak węzeł z granicami. Takie guzy rozwijają się bezobjawowo, ale jeśli ich rozmiary stają się duże, prowadzi to do przemieszczenia klatki piersiowej.

Guz płuc jest zauważalny tylko wtedy, gdy dotyka przepony i tylko wtedy, gdy:

• w kierunku wiązki ultradźwięków między nią a czujnikiem nie ma tkanki płucnej;
• węzeł pozostaje nieruchomy podczas oddychania;
• tkanka żebra jest zniszczona, a jej miejsce zajmuje tkanka nowotworowa.

Zapalenie płuc

Zapalenie płuc na USG wygląda jak uszkodzenie z wieloma wtrąceniami powietrza. Te inkluzje mają rozmyte i nierówne kontury. Kiedy choroba jest zaniedbywana, małe plamy powietrza łączą się. Ponadto występowanie ropnych formacji.

Jeśli mówimy o ropniu płuc, to w bezpowietrznej części narządu wgłębienie ultradźwiękowe wizualizuje płynną jamę z zawiesiną i pęcherzykami powietrza. Naczynia w tym przypadku nie są widoczne.

W diagnostyce gruźlicy powiększone węzły chłonne występują w formie owalnej, wypełnionej płynem. Znajdują się w bliskim sąsiedztwie aorty, a wraz z rozwojem choroby nie są już wizualizowane.

Po wykryciu hamartochondromy lekarz zauważy okrągły kształt z równymi granicami, czasem z cienką kapsułką. Kalcaty o wysokiej gęstości akustycznej mogą być wizualizowane.

Normy

Kiedy badanie USG zdrowego układu oddechowego powinno być widoczne:

• warstwa tkanki podskórnej;
• zewnętrzna opaska powięzi piersi;
• hipoechogeniczny będzie widoczny na warstwach monitora mięśni;
• struktura echogeniczna będzie miała pasek wewnętrznej powięzi piersi;
• warstwa włókien o strukturze hypoechogenicznej;
• na granicy tkanki płucnej i struktur miękkich powstanie pasmo echogeniczne 1 mm;
• tkanka płuc.

Test ciążowy

Główną zaletą badania jest bezpieczeństwo zabiegu, dlatego badanie ultrasonograficzne płuc u kobiet w ciąży jest doskonałą alternatywą dla badania rentgenowskiego i tomografii.

W tym przypadku lekarz ocenia stan struktur i ich gotowość do wykonania pracy. Takie badanie jest szczególnie ważne, jeśli istnieje ryzyko porodu przedwczesnego. Za pomocą ultradźwięków wykrywa się również wewnątrzmaciczne zapalenie płuc u dziecka.

Plusy i minusy

Jedną z zalet diagnostyki ultrasonograficznej jest jej bezpieczeństwo w porównaniu z innymi popularnymi metodami badania (zdjęcia rentgenowskie i tomografia). Zastosowanie ultradźwięków nie zapewnia narażenia na szkodliwe promienie dla zdrowia, dzięki czemu można go używać tak długo, jak to konieczne.

Podczas ultradźwięków dzieci również nie podlegają specjalnym warunkom.

Ale procedura ma swoje wady. Czasami lekarzom brakuje szczegółów obrazu.

Faktem jest, że USG jest w stanie przeniknąć do tkanek tylko 7 cm, co nie pozwala na pełne zbadanie płuc.

Na ekranie jednostki ultradźwiękowej można zobaczyć tylko jamę opłucnową i górne narządy.

Ze względu na wysoką częstotliwość drgań ultradźwiękowych można oszacować gęstość narządów wewnętrznych. Powietrze znajdujące się w płucach zakłóca jednak ultraszybkie częstotliwości i pogarsza widoczność. Ponadto przeszkadzają badania płuc i struktur kostnych, czyli żeber.

Gdzie i ile?

W każdej klinice miasta w kierunku ultrasonografu lekarza systemu oskrzelowo-płucnego możesz iść za darmo. W centrach medycznych procedura jest płatna, ale nie wymaga skierowania. Jego cena wynosi od 700 do 2 tysięcy rubli.

Istnieją również przenośne ultradźwiękowe urządzenia diagnostyczne do przeprowadzania zabiegu w domu, ale nadal powinno to być wykonywane przez specjalistę. Kontakt ze specjalistyczną instytucją medyczną jest zawsze priorytetem.

Wniosek

Badania ultrasonograficzne, w tym ultrasonografia płucna, są bardzo wymagającymi procedurami.

Są skuteczne we wczesnej diagnostyce chorób układu oddechowego i są uważane za całkowicie nieszkodliwe.

Wysoka dostępność to kolejna zaleta ultradźwięków, która dziś jest jedną z najbardziej zalecanych procedur medycznych.

USG płuc i oskrzeli

Trudno wyobrazić sobie procedurę diagnostyczną bezpieczniejszą i łatwiejszą do wykonania niż USG. Ultradźwięki są zasłużenie uważane za metodę z wyboru w diagnostyce jamy brzusznej i miednicy małej, ale jej zawartość informacyjna w badaniu płuc i narządów śródpiersia pozostaje kontrowersyjna. Wynika to głównie z ograniczonego dostępu do badanego obszaru, otoczonego dużą ilością tkanki kostnej, chroniącego przed promieniowaniem ultradźwiękowym.

Ważnymi przyczynami trudności pojawiających się podczas badania ultrasonograficznego płuc są powietrze wypełniające jamę płucną i struktura tkanki płucnej, która charakteryzuje się pewną „powietrznością”, która z pewnością w najlepszy sposób nie wpływa na jakość uzyskanego obrazu. Wszystkie powyższe czynniki znacznie zmniejszają częstotliwość stosowania ultradźwięków w badaniu płuc.

Jednak w diagnozie niektórych patologii płuc i narządów śródpiersia badanie USG jest w stanie dostarczyć informacji, których jakość jest nie tylko gorsza od metod rentgenowskich, ale w pewnym stopniu je przewyższa. Bezpieczeństwo ultradźwięków jest czynnikiem decydującym, gdy potrzebne jest badanie u kobiet w ciąży i dzieci.

Możliwości ultradźwięków

Patologia układu oddechowego jest dość powszechnym zjawiskiem, którego prognoza dla leczenia jest w wielu przypadkach określana jedynie przez dokładną i wczesną diagnozę. Zastosowanie metod tomograficznych (CT, MRI) znacznie rozszerzyło zdolność wykrywania chorób, ale nie wykluczało prawdopodobieństwa błędów w ocenie charakteru i zakresu patologii.

W przeciwieństwie do diagnozy narządów miednicy i jamy brzusznej, gdzie ultrasonografia jest uważana za podstawową procedurę diagnostyczną, badanie obszaru piersiowego (klatki piersiowej) za pomocą ultradźwięków wykonuje się po prześwietleniu. Dane rentgenowskie są decydujące przy wyznaczaniu USG. Bezwzględne wskazania do badania ultrasonograficznego to następujące warunki zidentyfikowane na podstawie zdjęcia rentgenowskiego:

• nagromadzenie płynu w jamie opłucnej;
• nowotwory w płucach, dostępne do obrazowania ultrasonograficznego (umieszczone powyżej przepony lub ciemieniowego);
• zmiany w nadobojczykowych i pachowych węzłach chłonnych lub węzłach obszaru śródpiersia.

Ultradźwięki odgrywają znaczącą rolę w diagnostyce torbielowatych zmian w osierdziu lub śródpiersiu, a także w systematycznym monitorowaniu skuteczności leczenia zapalenia płuc. Ten ostatni jest szczególnie szeroko stosowany w pediatrii, gdzie niezwykle ważne jest ciągłe monitorowanie dynamiki zachodzących zmian, ale niepożądane jest poddawanie dziecka częstym skutkom promieniowania jonizującego.

Po wykryciu guza płuc ultradźwięki pomagają w dokładnym określeniu stopnia rozprzestrzeniania się guza na ścianę klatki piersiowej, opłucnej i innych struktur śródpiersia. Możliwości ultradźwięków w onkologii klatki piersiowej obejmują nie tylko badanie przezskórne, ale także endosonografię, która pozwala na dynamiczną obserwację powrotu do zdrowia po leczeniu chirurgicznym lub innym, jak również wznowy miejscowe.

Struktura i funkcja płuc

Płuca znajdują się w klatce piersiowej, która jest zamkniętym szkieletem mięśniowo-szkieletowym, który może rozszerzać się podczas wdechu z powodu przemieszczenia żeber i przepony. Ta właściwość jest używana podczas ultradźwięków, w celu uzyskania możliwie największego rozszerzenia obszaru obrazowania. Lewe płuco jest wizualnie podzielone na 2 płaty - górny i dolny, a prawy 3 - górny, dolny i środkowy.

Podstawowa jednostka strukturalna tkanki płucnej nazywana jest segmentem płucnym i składa się z tętnic, żył, oskrzeli, zakończeń nerwowych i naczyń limfatycznych. W lewym płucu jest zdefiniowanych 9 segmentów, a w prawym płucu 10. Na zewnątrz płuc pokryte są arkusze błony surowiczej, z których jeden łączy się z tkanką płuc, otulając ją ze wszystkich stron (opłucna trzewna), druga warstwa (okładzina ciemieniowa) na klatce piersiowej.

Między arkuszami opłucnej znajduje się niewielka ilość płynu (nie więcej niż 25 ml), która zapewnia przesuwanie się płuc podczas oddychania. Liczba i struktura płynu opłucnowego decydują o rozpoznaniu niektórych chorób wpływających na przepuszczalność naczyń włosowatych (zapalenie, transformacje złośliwe), wzrost ciśnienia hydrostatycznego (niewydolność serca).

Główną funkcją płuc jest zapewnienie oddychania zewnętrznego - wymiany gazowej w układzie krążenia pęcherzyków otaczających. Oprócz wentylacji, płuca biorą udział w regulacji kwasowości krwi, metabolizmu wody i utrzymywaniu układu odpornościowego organizmu. Charakterystyczną cechą patologii płuc jest długi brak objawów upośledzonych funkcji układu oddechowego i krążenia. Niewydolność oddechowa i zaburzenia hemodynamiczne występują tylko wraz ze wzrostem obciążenia z powodu aktywności fizycznej lub zaostrzenia choroby.

Holding

Prowadzenie USG płuc i oskrzeli nie wymaga specjalnego szkolenia. Jeśli konieczne jest przeprowadzenie diagnostyki u dzieci, ważne jest, aby zachować zwykłą codzienną rutynę, przychodzić na zabieg po śniadaniu lub lunchu - pomoże to zapewnić spokojne zachowanie dziecka. Aby uzyskać kompletne i wysokiej jakości informacje, USG narządów śródpiersia wykonuje się za pomocą różnych czujników (wypukłych, wektorowych lub liniowych) o częstotliwości 3-7 MHz.

W zależności od zastosowanego dostępu można stosować czujniki o zmiennej częstotliwości 2,5–5 MHz lub 5,0–10,0 MHz. Badanie można wykonać w pozycji pionowej (stojącej lub siedzącej) lub w pozycji poziomej (leżącej na plecach, brzuchu lub boku). Z reguły podczas zabiegu lekarz prosi pacjenta o zaakceptowanie wszystkich powyższych postanowień.

Skanowanie obszaru klatki piersiowej wykonuje się z następujących dostępów:

• przymostkowe lub międzyżebrowe. Skanowanie odbywa się między trzecią, czwartą lub piątą przestrzenią międzyżebrową;
• subkostalnogo. Czujnik ultradźwiękowy jest umieszczony bezpośrednio pod procesem wyrostka mieczykowego wzdłuż osi strzałkowej ciała;
• supernernal. Czujnik jest zainstalowany nad mostkiem.

W celu lepszej wizualizacji obwodowych części klatki piersiowej pacjent powinien wziąć głęboki oddech i wstrzymać oddech na krótki czas. Badanie okolicy łopatki przeprowadza się po podniesieniu rąk przez pacjenta. Podczas badania ocenia się strukturę, wielkość, echogeniczność i lokalizację narządów. W przypadku zdiagnozowanego guza płuc, lista badanych struktur obejmuje prawdopodobne obszary przerzutów (jamy opłucnej, węzłów chłonnych, wątroby, nerek).

USG z guzami śródpiersia rozpoczyna się od narządów obwodowych zlokalizowanych w jamie brzusznej, okolicy nadobojczykowej i regionalnych węzłach chłonnych. Metodą badania guza piersiowego jest określenie charakteru jego związku ze ścianą klatki piersiowej, poprzez ocenę mobilności podczas inhalacji i wydechu, lub przy zmianie pozycji ciała.

Normalny obraz echograficzny

Co to jest badanie ultrasonograficzne płuc i narządów śródpiersia? Echografia umożliwia ocenę stanu ściany klatki piersiowej, płaszcza (obwodowego) płuc, kopuły przepony, opłucnej opłucnej, pustych naczyń i żył (aorty, gałęzi aorty i tętnicy płucnej), węzłów chłonnych, zatok przeponowych. Podczas skanowania międzyżebrowego ściany klatki piersiowej należy wyświetlać naprzemiennie wszystkie tkanki miękkie pokrywające klatkę piersiową (skóra, warstwa tłuszczowa, mięśnie), żebra i najlżejsze.

Wszystkie struktury kości, w szczególności żebra, na ultradźwiękach są zdefiniowane jako linie hiperechologiczne, łukowate, z akustycznymi cieniami rozchodzącymi się w postaci stożka. Przy użyciu skanerów o wysokiej rozdzielczości można łatwo rozróżnić strukturę opłucnej trzewnej i płuc. Opłucną ciemieniową określa się jako hiperechiczną linię znajdującą się po wewnętrznej stronie mięśni klatki piersiowej.

Powierzchnia płuc jest umiejscowiona jako szeroka, wyraźnie zaznaczona linia hiperechoiczna, położona nieco głębiej niż opłucna ciemieniowa. Podczas skanowania widoczny kontur płuc powietrza przesuwa się zgodnie z ruchami oddechowymi pacjenta. Zatoka opłucnowa (prześwit między arkuszami opłucnej) z niewielką ilością płynu na echogramie wygląda jak cienka bezechowa szczelina, w której definiowana jest ruchoma część płuc.

Skanowanie z dostępu podkoronkowego pozwala zobaczyć wątrobę, przeponę i śledzionę. Podczas wdechu linia przepony o grubości około 0,5 cm przesuwa się w dół, a gdy wydychasz, wraca do poprzedniej pozycji. Dostęp supernernalny pozwala ocenić stan narządów śródpiersia. Jednocześnie duże naczynia i węzły chłonne definiuje się jako struktury echo-ujemne, wyraźnie wystające na tle echo-dodatniej tkanki tłuszczowej.

Normalnie węzły chłonne powinny mieć owalny kształt, wyraźne kontury i maksymalną długość 1,0 cm Skuteczność ultradźwięków płuc zależy nie tylko od jakości używanego sprzętu, ale także od kwalifikacji egzaminatora, ponieważ znaczące różnice fizjologiczne pacjentów wymagają doświadczenie lekarza i głęboka znajomość anatomii.

Patologie

Ultradźwięki nie zawsze są w stanie wykryć zmiany patologiczne w samych płucach, ale w większości przypadków są w stanie określić obecność zmian w otaczających tkankach. Często pośrednie dowody na obecność choroby mają decydujące znaczenie dla dalszych taktyk leczenia.

Choroby zapalne

Zapalenie płuc na echogramie wygląda jak obszar o zwiększonej gęstości z rozmytymi konturami, zawierający skupisko pęcherzyków powietrza. Ropień charakteryzuje się obecnością wnęki zawierającej ciecz lub zawiesinę, która jest wprawiana w ruch, gdy czujnik jest przyłożony ciśnieniem lub gdy pacjent zmienia pozycję. Obecność zakażenia gruźlicą można ocenić na podstawie wzrostu węzłów chłonnych lub obecności ognisk zwapnienia, które odbijają się na ultradźwiękach w postaci hiperechogenicznych regionów w tkankach płuc.

Torbiel oskrzelowa

Wrodzona patologia dzieci, czyli cienkościenna torbielowata jama, pokryta tkanką oskrzelową. Torbiel może znajdować się w tkance płucnej lub w obszarze śródpiersia. W rzadkich przypadkach patologia jest bezobjawowa, ale głównie powoduje następujące powikłania:

• trudności w oddychaniu spowodowane ściskaniem dróg oddechowych;
• skomplikowane infekcje dróg oddechowych;
• pęknięcie torbieli oskrzeli lub jamy opłucnej;
• reinkarnacja w nowotwór złośliwy.

Przed USG nie przeprowadza się żadnego treningu. Skanowanie odbywa się za pomocą czujnika szerokopasmowego zgodnie ze standardowym schematem, począwszy od dolnych przestrzeni międzyżebrowych po górne. Aby ocenić stan podstawowych obszarów płuc, przeprowadza się kontrolę poprzez miąższ wątroby i śledziony.

W tym przypadku czujnik jest instalowany w procesie wyrostka mieczykowego, a oś skanowania jest kierowana na obszar obojczyka badanej strony, przechylając go do maksimum. Torbiel jest wizualizowana jako zaokrąglona lub lekko wydłużona formacja z równomiernymi konturami i płynną (bezechową) zawartością. Podczas przeprowadzania skanowania w trybie Dopplera naczynia w jamie nie są wykrywane.

Guz płuc i śródpiersia

W zależności od morfologicznej natury guza, może mieć różne charakterystyki ultradźwiękowe (hipo lub hiperechogeniczne) i różne rozmiary (od 3 do 25 cm).

Tabela: Charakterystyka objawów ultrasonograficznych guzów płuc i narządów śródpiersia

USG płuc i oskrzeli - co pokazuje ta procedura i jak prawidłowo się przygotować

Diagnostyka ultrasonograficzna jest rodzajem metod instrumentalnych, jednym z najbardziej dostępnych i bezpiecznych sposobów postawienia diagnozy. Na przykład, USG płuc wykonuje się dla wielu wskazań, aby zidentyfikować problemy z układem oddechowym i całą klatką piersiową. W przeciwieństwie do bronchoskopii USG jest nieinwazyjnym badaniem, więc może być wykonywane nawet u dzieci i kobiet w ciąży.

USG klatki piersiowej - co za procedura

Wszystkim pacjentom nie podaje się USG płuc, wielu nawet nie słyszało o tego typu badaniach. Jednak technika ta istnieje i jest stosowana do wczesnego wykrywania różnych chorób płuc, oskrzeli, opłucnej, węzłów chłonnych i otaczających tkanek. USG obu płuc często łączy się z ultrasonografią jamy opłucnej. Wynika to z potrzeby dokładniejszego zbadania narządów klatki piersiowej, aby zidentyfikować szereg połączonych patologii.

Zalety ultradźwięków to:

1. Nie ma bólu, dyskomfortu.
2. Nie trzeba się przygotowywać, nie pić i jeść.
3. Brak wpływu na leki.
4. U niemowląt procedura może być przeprowadzona nawet we śnie.
5. Czas trwania ankiety jest minimalny, cena jest dostępna.
6. Nie ma ścisłych przeciwwskazań.

Co jest lepsze - RTG lub USG klatki piersiowej

W celu odróżnienia patologii onkologicznych od łagodnych guzów lub wyjaśnienia wątpliwej diagnozy informacje z USG nie będą wystarczające. Diagnostyka USG polega na otrzymywaniu danych z kontaktu fali dźwiękowej z gęstą tkanką narządów. Płuca są wypełnione powietrzem, więc ich wizualizacja nie będzie precyzyjna. Pod tym względem u dorosłych takie badanie jest rzadko wykonywane, tylko jeśli istnieją bezpośrednie przeciwwskazania do radiografii.

Ale w dzieciństwie, podczas ciąży, ultradźwięki jamy opłucnej i płuc będą bezpieczną alternatywą dla stosowania promieni rentgenowskich.

Pomimo faktu, że podczas badania ultrasonograficznego płuc informacja nie będzie tak dokładna jak w przypadku radiografii, technika ta nadal ma przewagę. Tak więc USG ma zdolność do poszukiwania wysięku opłucnowego (akumulacji płynu) nawet przy minimalnej objętości (od 5 ml), a także do wykrywania rodzaju wysięku.

Ultradźwięki są niezbędne, gdy konieczne jest nakłucie opłucnej - pod kontrolą USG dokonuje się tej inwazyjnej manipulacji.

USG płuc, opłucnej - co pokazuje

Procedura diagnostyczna pomoże w identyfikacji różnych chorób układu oddechowego i innych narządów klatki piersiowej. Sprzęt pozwala dostrzec patologie o różnym stopniu nasilenia i etapach rozwoju. Jeśli w wyniku badania wykryto raka płuc lub inne choroby nowotworowe, wskazane jest badanie CT i biopsja nakłucia.

Co robi USG w jamie opłucnej? Ta metoda odzwierciedla całą dodatkową edukację i ilość wysięku w jamie opłucnej. Specjalista zobaczy, jaki charakter płynu wypełnia tę strefę:

1. Transudate Klarowny płyn, czysty, nie gruby, nie ma oznak zapalenia ani procesu złośliwego. Zdarza się to z naruszeniem układu krążenia.
2. Wysięk. Płyn zapalny towarzyszący różnym procesom patologicznym. Z zjawiskami bakteryjnymi może być ropny, z wirusowo surowiczym, z gruźlicą - włóknistą. Wysięk krwi występuje w nowotworach lub przerzutach w płucach, z wieloma infekcjami.

Wskazania do wykonywania USG w jamie opłucnej i płucach

Zazwyczaj lekarz zaleca przeprowadzenie procedury, która jest znacznie prostsza i bezpieczniejsza niż zdjęcie rentgenowskie, w przypadku wielu objawów:

1. Grzechotanie w płucach.
2. Trudności z oddychaniem.
3. Niska jakość gorączki z przedłużonym kaszlem.
4. Gorączka połączona z objawami zmiany płucnej.
5. Podejrzenie zakrzepicy żył obwodowych.
6. Oznaki nagromadzenia wysięku w opłucnej.
7. Krwioplucie.
8. Podejrzenie raka, gruźlica.
9. Ból w klatce piersiowej.
10. Długie wyładowanie plwociny.

USG jamy opłucnej wykonuje się, gdy konieczne jest wykonanie punkcji diagnostycznej lub terapeutycznej. Ultrasonografia jest również często wykonywana, jeśli zapalenie przechodzi od oskrzeli do tkanki płucnej. W zapaleniu płuc badanie ultrasonograficzne pokaże lokalizację zapalenia, jego nasilenie. Ultradźwięki płuc stosowane są również wtedy, gdy w układzie oddechowym podejrzewa się ciało obce w przypadku urazu klatki piersiowej z kaszlem, bólem, świszczącym oddechem. Ultradźwięki w oskrzelach i płucach będą niezbędne, jeśli będziesz potrzebować częstych badań, na przykład w celu monitorowania procesu i wyników leczenia.

Jak wygląda procedura

Przygotowanie do tego rodzaju badania nie jest wymagane. Odmowa jedzenia, lekarstwa, wody nie powinna być.

Jedynym wyjątkiem jest badanie dróg oddechowych w znieczuleniu ogólnym (na przykład podczas wykonywania nakłucia): taka złożona diagnostyka będzie wymagała przetestowania, rezygnacji z jedzenia i wody przez 8 godzin.

Kolejność ultradźwięków jest następująca: pacjent pasuje do pasa, siada na kanapie. Specjalny żel jest nakładany na obszar płuc, co wyklucza negatywny wpływ powietrza na przepływ fal ultradźwiękowych. Następnie specjalista instaluje czujnik w przestrzeni międzyżebrowej, utrzymując go pod kątem 90 stopni. Czasami 2 różne typy czujników są używane do ultradźwięków, jeśli to konieczne. Aby procedura wykazywała wiarygodne wyniki, wykonuje się ją w płaszczyznach poprzecznych, ukośnych, wzdłużnych.

USG tej anatomicznej strefy ciała zajmuje trochę czasu - od 10 do 20 minut. U niemowląt czas trwania zabiegu zwykle nie przekracza 5 minut. Badanie ultrasonograficzne w celu oceny rozwoju płuc płodu u kobiety w ciąży (jeśli cięcie cesarskie jest wykonywane w razie potrzeby, jest przedwczesne lub jeśli podejrzewa się wewnątrzmaciczne zapalenie płuc płodu) może to zająć około 15 minut.

Cena ultradźwięków różni się znacznie w zależności od rodzaju kliniki. Wiele instytucji medycznych oferuje usługi po cenie nie wyższej niż 550-700 rubli, inne wykonują podobne badania kosztem 1500-2000 rubli.

Wyniki badań

Zwykle podczas badania obszary luźnej tkanki komórkowej, granica między tkanką płucną a tkankami miękkimi, zewnętrzne i wewnętrzne powięzi piersi, tkanka płucna, otaczające narządy mięśnia piersiowego, tkanki podskórnej itp. Powinny być dobrze widoczne. Lekarz wyciąga wnioski na temat obecności określonej patologii, zmieniając echogeniczność. Na przykład:

1. Zapalenie płuc - istnieją zmiany z wtrąceniami powietrza o rozmytych konturach, czasem z ropnymi formacjami.
2. Gruźlica to powiększone węzły chłonne o gęstej strukturze (z dużą ilością płynu), o owalnym kształcie, położone w pobliżu aorty.
3. Nowotwory nowotworowe - edukacja ze zwiększonym przepływem krwi, nieruchoma podczas oddychania. W zaawansowanych etapach zniszczenie żeber i innych struktur uzupełnia obraz.
4. Ropień płuc - w obszarze bez powietrza znajduje się płynna wnęka z pęcherzykami wewnątrz bez przepływu krwi.

Choroby, dla których przepisuje się ultradźwięki

• Hydrothorax
• Zapalenie opłucnej
• Empyema
• Zrosty płuc
• Zapalenie płuc
• Guzy opłucnej
• Rak płuc
• Przerzuty do narządów klatki piersiowej
• Ropień płuc
• Zawał płucny
• Rak węzłów chłonnych
• Zapalenie oskrzeli
• Obturacyjne zapalenie oskrzeli
• Gruźlica

Dane uzyskane za pomocą ultradźwięków dają wstępny obraz choroby, która w niektórych patologiach jest wystarczająca do postawienia diagnozy. W wątpliwych przypadkach pacjent jest wysyłany do CT lub radiografii. W praktyce pediatrycznej ultradźwięki są zazwyczaj wystarczające do ustalenia przyczyny patologii i celu leczenia.

USG oskrzeli i płuc

Kiedy pacjent ma zaplanowane badanie, powstaje pytanie, co może ujawnić ultrasonografia oskrzeli i płuc. Jakie metody badawcze są najbardziej skuteczne?

Choroby układu oddechowego u ludzi są bardzo powszechne. Najczęstsze to zapalenie płuc i zapalenie oskrzeli, gruźlica, rak, astma i przewlekła choroba obturacyjna (POChP).

Rozpoznaj i rozpoznaj chorobę za pomocą metod radiologicznych i ultradźwięków. Każdy z nich ma swoje własne cechy.

Objawy i patologie USG płuc

Promieniowanie ultradźwiękowe jest w stanie przenikać do tkanek na głębokość 5-7 cm, więc nie jest możliwe pełne badanie całej objętości płuc tą metodą. Badanie uważa się za niewystarczająco dokładne, ponieważ powietrze w nich zakłóca wyraźny obraz, a żebra klatki piersiowej tworzą efekt ekranu.

Ultradźwięki płuc i oskrzeli są często używane do wstępnej diagnozy i monitorowania późniejszego leczenia, są przepisywane dodatkowo do innych metod. Ta procedura jest bezpieczna, stosunkowo wygodna i absolutnie niedroga. USG płuc jest właściwe, jeśli pacjent ma następujące objawy i patologie:

• ból w klatce piersiowej;
• zapalenie opłucnej, ropniak;
• gromadzenie się płynu w okolicy opłucnej;
• nowotwory o różnej etiologii;
• znak zawału płuc;
• świszczący oddech, gorączka;
• uraz klatki piersiowej.

Specjalne przygotowanie do USG płuc nie jest wymagane, można to zrobić niezależnie od posiłku. Podczas zabiegu pacjent siedzi wygodnie na kanapie.

Co lekarz widzi na monitorze podczas badania USG płuc?

Kiedy infekcja dostanie się do organizmu, ludzie z silną odpornością sobie z tym radzą. Powstały śluz, który jest dobrym podłożem dla mikroorganizmów, kaszle. Pod wpływem chemikaliów lub ciągłego palenia, kosmki biorące udział w odpływie plwociny wymierają, a mechanizm tajnej ewakuacji jest zakłócany.

Prowadzi to do powstania zapalenia oskrzeli oraz masowego przepływu drobnoustrojów - do zapalenia płuc. Gdy zapalenie płuc, pęcherzyki są wypełnione wysiękiem, powstaje obrzęk. Zagęszcza to tkankę płucną, a lekarz dobrze widzi na monitorze zmianę chorobową z licznymi wtrąceniami powietrza, których kontury są rozmyte. Jeśli choroba jest zaniedbana, można wykryć formacje ropne: wyglądają jak płynna jama. Obrazowanie ultrasonograficzne zapalenia płuc umożliwia natychmiastowe rozpoczęcie leczenia.

Zmiany w płucach mogą wystąpić w przypadku raka lub gruźlicy. Na ekranie lekarz jest w stanie rozpoznać charakter guza. Formacje metostatyczne wyglądają jak grudki o wyraźnej, nierównej formie. Specjalista może opisać guz, jeśli znajduje się w pobliżu przepony, a nie jest zatkany przez tkankę płuc.

USG ujawnia hamartochondromę - nowotwory o zwartym punkcie, w których znajduje się wapń. W przypadku gruźlicy występuje wzrost węzłów chłonnych w obszarze serca i aorty - gromadzi się w nich zapalny płyn. Ponieważ metoda ultradźwiękowa jest nieszkodliwa i niedroga, można ją stosować wielokrotnie, obserwując stan złośliwych i łagodnych guzów i węzłów chłonnych.

Podczas wykrywania gruźlicy płuc ważne jest przypisanie pacjentowi badania nerek w celu potwierdzenia lub wykluczenia gruźlicy tych narządów. Metoda ultradźwięków nie pozwala na zdiagnozowanie objawów tej choroby na wczesnym etapie. Jest skuteczny w zmianach jamistych, w celu ustalenia ciężkości i lokalizacji destrukcyjnych zmian.

Jaskinia ma wąskie granice, a czasami w jej centrum lekarz widzi pojedyncze echo-dodatnie wtrącenia z powodu niejednorodnej zawartości cieczy. W większości przypadków nerki są dotknięte prątkami u pacjentów z zaawansowaną postacią gruźlicy płucnej lub kostnej.

Forma moczowo-płciowa stanowi 30-40% wszystkich patologii pozapłucnych. Jest to bardziej powszechne wraz ze wzrostem zachorowalności na gruźlicę płuc, która w naszym kraju pozostaje bardzo poważnym problemem. Znaczenie anamnestyczne ma długi kontakt z pacjentami w rodzinie lub w zespole produkcyjnym.

Metody rentgenowskie

Ponieważ podczas ultradźwięków lekarz widzi tylko jamę opłucnową i powierzchowne warstwy płuc, w wyniku czego niemożliwe jest oszacowanie stanu dużych dróg oddechowych, alternatywne metody badania, w tym te oparte na radiologii, są wykorzystywane do identyfikacji patologii.

Do ogólnego badania ciała wykonuje się zdjęcia rentgenowskie. Jest przepisywany na osłabienie oddechu, świszczący oddech, przedłużający się kaszel, duszność. Zdjęcia robione są w projekcji prostej i bocznej (prawej lub lewej). Uzyskany radiogram wymaga interpretacji przez specjalistę.

Lekarz może zdiagnozować anomalie układu oskrzelowo-płucnego i sercowego, infekcji pasożytniczej, procesów zapalnych, gruźlicy i pojawienia się guzów bez objawów klinicznych. Radiografia wykrywa nawet najmniejsze zmiany w układzie oddechowym.

Jeśli na radiogramie często występują małe, zaokrąglone, grube cienie, możliwe będzie ustalenie ich pochodzenia za pomocą fluoroskopii. Podczas badania pacjent może być w dowolnej pozycji: siedząc, leżąc, stojąc, jeśli to konieczne - pochyla się, pochyla się na bok, wystawia brzuch, otwiera ramiona itp.

Obraz na żywo jest wyświetlany na ekranie. Radiografia ma ogromne znaczenie dla badania śródpiersia, zmiany kształtu przepony podczas oddychania. Lekarz może wykryć nagromadzenie płynu w jamie opłucnej, znaleźć obszary konsolidacji, z wyjątkiem najmniejszych, mniejszych niż 2 mm, najczęściej na obszarach wierzchołkowych i podobojczykowych.

Aby wynik, który wykazał rentgenoskopię, był wiarygodny, do badania niezbędny jest ciemny pokój, a lekarz musi wizualnie dostosować się w ciągu 10-15 minut, aby obraz był prawidłowo postrzegany.

Fluorografia czy rentgen?

Wielu pacjentów uważa, że ​​prześwietlenie klatki piersiowej i fluorografia to jedna i ta sama metoda. Chociaż testy są radiologiczne i prowadzone w tym samym celu, proces uzyskiwania danych jest inny.

W porównaniu z promieniami rentgenowskimi fluorografia niesie ze sobą dużą dawkę promieniowania, ma mniejszy obraz, ale jest wykonywana szybciej i taniej. Co pokazuje fluorografia? Najczęściej służy do masowego badania profilaktycznego dorosłych. Zdjęcie pokazuje patologię, ale szczegółów nie można szczegółowo określić.

Podczas odczytywania specjalista rentgenowski opisuje rozmiar, kształt, strukturę, położenie cieni i ich intensywność. Aby wyciągnąć ostateczne wnioski dotyczące powstałej patologii i ustalić prawidłową diagnozę, konieczne jest przeprowadzenie badania krwi i przeprowadzenie dodatkowych badań.

Obecnie istnieje cyfrowa fluorografia lub prześwietlenie płuc. Zasada uzyskiwania obrazu jest taka sama jak w normalnym badaniu, ale dawka promieniowania jest mniejsza, a wynik nie jest na filmie.

Jest on zamocowany na matrycy elektronicznej i przetwarzany przez specjalny program. Bardzo szybko urządzenie wykonuje zdjęcia w kilku projekcjach, eliminując niewłaściwy wybór trybu ekspozycji, co pozwala uzyskać najdokładniejszy obraz choroby.

Badanie płuc u dzieci

Promieniowanie radiacyjne ma negatywny wpływ na rosnące komórki, dlatego dzieci w wieku poniżej 15 lat w ogóle nie poddaje się fluorografii, a prześwietlenie płuc jest przepisywane tylko w przypadku podejrzenia zapalenia lub raka. Tkanka płucna dziecka jest w powietrzu, więc prątek gruźlicy rzadko na nią wpływa.

Promienie rentgenowskie mogą być uzasadnione i wykonane na prośbę rodziców, jeśli dziecko ma temperaturę powyżej 38 ° C i silny kaszel przez ponad 3 dni. Jeśli w rodzinie jest pacjent z gruźlicą, przepisywane jest prześwietlenie, ale tylko za pomocą prześwietlenia, a nie prześwietlenia.

Podczas przeprowadzania badania niemowlę jest zawieszane na specjalnym urządzeniu, aby płuca były wyprostowane. Obszar genitalny jest chroniony płytką ołowianą. Bez wskazówek specjalisty prześwietlenia nie powinny być wykonywane nie tylko dla dzieci, ale także dla dorosłych.

Pomimo faktu, że zapalenie płuc najlepiej rozpoznaje prześwietlenie rentgenowskie, lekarz może przepisać małego pacjenta ultradźwiękami płuc i oskrzeli. Jest to szczególnie ważne, jeśli sprzęt RTG w klinice miejskiej jest przestarzały. Ultradźwięki są bezpieczne dla kobiet w ciąży i niemowląt.

Podczas zabiegu matka powinna wziąć ze sobą pieluchę dla dziecka i być blisko niego, aby go uspokoić, jeśli to konieczne. Dla dziecka należy użyć czujnika o częstotliwości 5 MHz o najmniejszej średnicy, co pozwala na dokładniejsze skanowanie w przestrzeniach międzyżebrowych.

Zakłócenie pracy płuc wpływa na zdrowie całego organizmu. Konieczne jest sprawdzenie układu oddechowego 1 raz w ciągu 2 lat. Osoba zaangażowana w kulturę fizyczną, dobrze się odżywia, jest zrównoważona i nie ma złych nawyków, ma zdrowe płuca.