Jak ostre obturacyjne zapalenie oskrzeli jest leczone u niemowląt do roku: objawy i konsekwencje choroby

Ludzki układ oddechowy składa się z kilku sekcji. Część rurki oddechowej umieszczona poniżej tchawicy nosi nazwę oskrzeli. Są odpowiedzialni za przyjmowanie wdychanego powietrza. Zapalenie tego narządu nazywa się zapaleniem oskrzeli.

Choroba ma kilka odmian. Jeśli zapaleniu towarzyszy zwężenie dróg oddechowych, aw rezultacie nagromadzenie plwociny, lekarz rozpoznaje obturacyjne zapalenie oskrzeli.

Zapalenie oskrzeli u niemowląt przed rokiem rozwija się szybko, dlatego bardzo ważne jest rozpoczęcie leczenia na czas.

Przyczyny choroby u niemowląt

Obturacyjne zapalenie oskrzeli u niemowląt może rozwijać się z różnych powodów. Najczęstsze to:

1. Cierpiała na grypę lub przeziębienia. W tym przypadku liczba patogenów obejmuje wirusy grypy, paragrypy, adenowirusy, wirus cytomegalii. Z ARVI jednym z głównych objawów jest przekrwienie błony śluzowej nosa. Śluz gromadzi się w zatokach. Jeśli organizm nie jest w stanie pozbyć się go w naturalny sposób, plwocina wnika głębiej do płuc.
2. Infekcje wirusowe. Mówimy o rozmnażaniu patogennych mikroorganizmów bezpośrednio na błonie śluzowej. Wśród „wrogów” znajdują się gronkowce, paciorkowce, pałeczki hemofilne, pneumokoki.
3. U jednorocznych dzieci zapalenie oskrzeli często staje się konsekwencją hipotermii. Szczególnie wysokie prawdopodobieństwo infekcji w okresie wysokiej wilgotności. Szczyt występowania występuje w sezonie jesienno-wiosennym.

Dzieci zagrożone są podatne na chorobę. Wśród nich są:

• dzieci cierpiące na astmę oskrzelową;
• niemowlęta z dziedziczną predyspozycją do chorób układu oddechowego;
• pacjenci z obniżoną odpornością;
• niemowlęta cierpiące na niedotlenienie podczas ciąży lub porodu;
• noworodki, które doznały trudnych porodów;
• dzieci z patologiami oskrzeli.

Dzieci z osłabionym układem odpornościowym są podatne na rozwój choroby.

Ostatni punkt obejmuje wady rozwojowe układu płucnego. Często jest to długie i wąskie drzewo oskrzelowe, słabo rozwinięta aparatura śluzowo-rzęskowa, wysoka pobudliwość warstwy mięśniowej oskrzeli.

Rodzaje i stadia zapalenia oskrzeli

W zależności od charakteru choroby, u dzieci do roku, istnieją 4 rodzaje zapalenia oskrzeli:

1. obturacyjny, gdy błona śluzowa najbardziej cierpi;
2. ostry, gdy ognisko zapalenia jest zlokalizowane na błonie śluzowej drzewa oskrzelowego;
3. nawracające, gdy choroba staje się odczuwalna kilka razy w roku;
4. zapalenie oskrzelików, gdy ognisko zapalenia jest zlokalizowane w małych oskrzelach.

Ponadto choroby te są często mieszane. Następnie obturacyjne zapalenie oskrzeli dzieli się na:

1. Ostra forma. Najczęściej objawia się u dzieci w wieku od 6 miesięcy do 3 lat. Objawy przypominają ARVI, ale rozwijają się szybko, pojawia się skrócenie oddechu.
2. Forma chroniczna. U małych dzieci rozwija się niezwykle rzadko, głównie na tle słabej odporności i częstych infekcji wirusowych.
3. Nawracające obturacyjne zapalenie oskrzeli. Zwykle powstaje z choroby nieleczonej. Niewłaściwa terapia i częste nawroty mogą prowadzić do przewlekłego przebiegu choroby.
4. Typ astmatyczny. W tym przypadku opowiedz o mieszanym charakterze patologii: infekcji i alergenu. Aby leczyć tę formę choroby, konieczne jest zidentyfikowanie i wyeliminowanie alergenu.

Pierwszy alarm i objawy kontrolne

Objawy zapalenia oskrzeli obejmują:

• częsty, nieproduktywny kaszel, gorszy wieczór i noc;
• duszność, silne gwizdki podczas oddychania;
• wdychanie przestrzeni międzyżebrowych podczas inhalacji;
• głód tlenu, objawiający się niebieską skórą;
• utrata apetytu i zmęczenie;
• gorączka;
• luźne stolce.

Zapalenie oskrzeli u niemowląt ma wiele cech, które należy wziąć pod uwagę:

• objawy rozwijają się bardzo szybko, stan może się pogorszyć w ciągu zaledwie kilku godzin;
• u niemowląt brak tlenu może prowadzić do ostrego niedotlenienia;
• U niemowląt gwałtowny wzrost temperatury ciała jest obarczony przegrzaniem ciała.

Wszystkie te punkty sugerują, że zapalenie oskrzeli u dzieci poniżej jednego roku jest powodem do wezwania karetki. Często sugeruje się leczenie choroby w ramach całodobowego lub dziennego szpitala.

Metody diagnostyczne

Obraz kliniczny zapalenia oskrzeli z niedrożnością można łatwo pomylić z innymi infekcjami wirusowymi lub chorobami nieżytowymi.

Czasami wymagane jest badanie rentgenowskie w celu potwierdzenia diagnozy.

Dokładna diagnoza może zostać postawiona przez lekarza dopiero po pełnym badaniu. Metody diagnostyczne w obturacyjnym zapaleniu oskrzeli obejmują:

1. Badanie przez pediatrę, zbieranie wywiadu.
2. Kliniczne badania krwi i moczu określą stopień głodu tlenu, przyczynę stanu zapalnego.
3. Bronchoskopia to badanie wzrokowe oskrzeli za pomocą specjalnego aparatu. Metoda stosowana jest w przypadku podejrzenia przewlekłych patologii oskrzeli, częstych nawrotów, mycia i oczyszczania narządów.
4. RTG - przepisywany w przypadku podejrzenia zapalenia płuc.
5. Bronchografia to kolejna metoda badania stanu wewnętrznego oskrzeli. W przeciwieństwie do bronchoskopii, daje bardziej szczegółowy obraz struktury drzewa oskrzelowego, ale procedura jest bolesna i niemowlęta mogą być wykonywane tylko w znieczuleniu ogólnym.
6. Funkcjonalne metody badawcze oddychania. Pozwala oszacować głębokość i szybkość oddychania, parametry wdechu i wydechu. Metody diagnostyki sprzętowej obejmują spirografię, pomiar przepływu szczytowego, pletyzmografię ciała.

Kompleksowe leczenie

Po badaniu i diagnozie lekarz przepisze leczenie. Pacjent powinien być monitorowany nie tylko przez pediatrę, ale także przez pulmonologa.

Picie dużej ilości wody w okresie leczenia pozwoli na przeniesienie choroby w łagodniejszej postaci i szybkie wyzdrowienie.

Terapia sprowadza się do kilku obszarów:

• uzupełnienie utraty płynu w organizmie;
• zapalenie;
• normalizacja temperatury ciała;
• usunięcie skurczu i rozszerzenie oskrzeli;
• oczyszczanie oskrzeli z plwociny.

W domu stosowane są inhalacje, leki, masaż. Lekarz może przepisać procedury fizjoterapeutyczne. W niektórych przypadkach nie jest możliwe leczenie domowe dzieci poniżej jednego roku, a następnie umieszczenie dziecka w szpitalu. Są to sytuacje, w których:

• występuje silne zatrucie ciała, duże straty płynu;
• duszność zbyt duża, objawy ciężkiego niedoboru tlenu;
• z podejrzanymi komplikacjami.

Schemat piersi w trakcie i po leczeniu

Skuteczność terapii zależy w dużej mierze od poprawności opieki nad dzieckiem.

Jeśli dziecko nie ma temperatury, a jego ogólny stan jest zadowalający, włącz codzienną rutynę chodzenia na świeżym powietrzu. Nie zapomnij o przewietrzeniu pomieszczenia i codziennym czyszczeniu na mokro. Chroń dziecko przed wszystkimi agresywnymi zapachami, które wywołują skurcz oskrzeli. Ponadto obok dziecka nie powinno być alergenów.

Żywienie dziecka zależy całkowicie od jego wieku. Włącz do diety więcej świeżych owoców i warzyw, ale tylko te już znane dziecku. Wypijmy sok i napoje owocowe, herbaty ziołowe. W podwyższonej temperaturze można karmić piersią lub zaadaptowaną mieszankę, bulion warzywny lub lekki.

Terminowa diagnoza i leczenie szybko i bezboleśnie wyleczą obturacyjne zapalenie oskrzeli. Zwróć uwagę na pierwsze objawy i stan noworodka.

Zapalenie oskrzeli - co to za „potwór”? Jak to się dzieje u dzieci, jak się manifestuje i jak to leczyć?

U dzieci choroby układu oddechowego są dość powszechne. Spośród wszystkich chorób układu oddechowego u dzieci 50% to ostre zapalenie oskrzeli. Zapalenie oskrzeli objawia się zapaleniem błony śluzowej oskrzeli, które występuje z różnych powodów. Szczyt choroby z zapaleniem oskrzeli przypada na sezon wiosna-jesień i zima, co jest bezpośrednio związane z warunkami pogodowymi i ogniskami ARVI w tym czasie. Zapalenie oskrzeli może powodować dziecko w każdym wieku. Dzieci w młodym wieku (od urodzenia do 3 lat) chorują znacznie częściej. Głównymi objawami zapalenia oskrzeli są kaszel (suchy lub mokry), gorączka i świszczący oddech w oskrzelach.

Rodzaje zapalenia oskrzeli u dzieci

1. Ostre proste zapalenie oskrzeli.
2. Ostre obturacyjne zapalenie oskrzeli.
3. Zapalenie oskrzelików.
4. Nawracające zapalenie oskrzeli.
5. Nawracające obturacyjne zapalenie oskrzeli.
6. Przewlekłe zapalenie oskrzeli.
7. Alergiczne zapalenie oskrzeli.

W zależności od czasu trwania choroby zapalenie oskrzeli dzieli się na ostre, nawracające i przewlekłe.

Przyczyny zapalenia oskrzeli u dzieci

W zależności od przyczyny rozdziela się wirusowe, bakteryjne i alergiczne zapalenie oskrzeli.

Wśród wirusów sprawcami zapalenia oskrzeli są częściej wirus paragrypy, wirus grypy, adenowirusy, rinowirusy, mykoplazma.

Wśród patogenów bakteryjnych znajdują się gronkowce, paciorkowce, pneumokoki, prątki hemofilne. Zapalenie oskrzeli o charakterze bakteryjnym występuje często u dzieci z przewlekłym zakażeniem nosogardzieli (zapalenie gruczołowe, zapalenie migdałków). Jednak najczęstszą przyczyną są bakterie oportunistyczne (autoflora) z naruszeniem funkcji wydalniczych i ochronnych wewnętrznej wyściółki oskrzeli z powodu ostrej infekcji dróg oddechowych.

Alergiczne zapalenie oskrzeli występuje, gdy wdychane są różne alergeny - chemikalia (detergenty i perfumy), kurz domowy, naturalne składniki (pyłki roślin), wełna i produkty zwierzęce zwierząt domowych.

Hipotermia lub nagłe przegrzanie, zanieczyszczone powietrze i bierne palenie są uważane za czynniki przyczyniające się do rozwoju zapalenia oskrzeli. Czynniki te są istotne dla dzieci mieszkających w dużych miastach.

Ostre proste zapalenie oskrzeli

Ostre zapalenie oskrzeli u dzieci, jako osobna choroba, jest rzadkie, zwykle objawia się na tle ARVI.

Wirusy przyczepiają się do wewnętrznej wyściółki oskrzeli, penetrują do wnętrza, namnażają się i uszkadzają je, hamując ochronne właściwości oskrzeli i tworząc korzystne warunki dla rozwoju bakterii.

Co to jest ostre zapalenie oskrzeli?

Zwykle, przed objawami zapalenia oskrzeli, następuje wzrost temperatury ciała, ból głowy i gardła zaczyna boleć, ogólne osłabienie, katar, kaszel, ból gardła, a czasami głos może zachrypnąć, obolały i zranić się za mostkiem.

Kaszel jest wiodącym objawem zapalenia oskrzeli. Na początku choroby jest suchym kaszlem, 4 - 8 dnia zmiękcza i staje się mokry. Zdarza się, że dzieci skarżą się na dyskomfort lub tkliwość w klatce piersiowej, które stają się silniejsze podczas kaszlu. Są to objawy zapalenia tchawicy i oskrzeli.

Dzieci różnią się od dorosłych tym, że zwykle nie plują, ale połykają plwocinę. Dlatego określenie, czy jest ono śluzowe, czy ropne, jest dość trudne. Zazwyczaj do drugiego tygodnia choroby kaszel jest nawilżany i temperatura ciała spada.

W większości ostre zapalenie oskrzeli występuje korzystnie, a po dwóch tygodniach następuje powrót do zdrowia.

Przewlekłe zapalenie oskrzeli to zapalenie oskrzeli, którego leczenie trwa dłużej niż trzy tygodnie.

Jak leczyć ostre zapalenie oskrzeli i kaszel u dzieci?

1. Przez cały okres wzrostu temperatury i przez 2 - 3 dni po jej spadku zaleca się odpoczynek w łóżku.
2. Zalecany obfity ciepły napój.
3. Żywność, dieta na zapalenie oskrzeli powinna być kompletna, zbilansowana, wzbogacona w witaminy.
4. Należy przeprowadzić dokładne czyszczenie na mokro i wietrzenie pomieszczenia.
5. Leki przeciwwirusowe (Arbidol, Anaferon, Viferon) są przepisywane przez lekarza. Ich stosowanie jest skuteczne tylko na początku przyjmowania nie później niż 2 dni od początku choroby.
6. W przypadku gorączki powyżej 38,5 stopni Celsjusza leki przeciwgorączkowe są przepisywane w dawce wiekowej (Nurofen, Efferalgan, Cefecon).
7. Środki wykrztuśne i mukolityczne są przepisywane, aby plwocina była mniej gęsta i ułatwiała jej eliminację (ACC, Bromheksyna, Ambroxol, Gerbion, Ascoril). To jest główny element leczenia.
8. Leki przeciwkaszlowe (Sinekod) są przepisywane tylko z obsesyjnym, bolesnym kaszlem.
9. Leki przeciwhistaminowe (przeciwalergiczne) są przepisywane tylko dzieciom z ciężkimi objawami alergii.
10. Zalecane są inhalacje alkaliczne (z dodatkiem sody lub wody mineralnej).
11. Rzadko przepisywana jest fizjoterapia w przypadku ostrego zapalenia oskrzeli w poliklinice. W szpitalu w środku choroby przepisano UFO, UHF na klatkę piersiową. Po ustąpieniu zaostrzeniom przypisuje się prądy diadynamiczne (DDT), elektroforezę.

Przedstawiono antybiotyki:

• dzieci do roku ze średnim i ciężkim przebiegiem choroby;
• jeśli temperatura przekracza 38,5 ° C, trwa 3 dni.

Preparat bakteryjny stosuje się ściśle zgodnie z zaleceniem lekarza i dawką wieku.

Opieka nad dziećmi z powodu zapalenia oskrzeli

Chore dziecko potrzebuje opieki i opieki dla kochających krewnych, którzy są gotowi do przeprowadzenia wizyty u lekarza bez przerwy i zapewniają niezbędne warunki do powrotu do zdrowia.

Wskazówki dotyczące opieki są dość proste:

1. Nie zapomnij regularnie przewietrzyć pomieszczenie, dziecko potrzebuje świeżego powietrza. Lepiej jest przewietrzyć pokój pod nieobecność dziecka. Konieczne jest utrzymanie temperatury powietrza w granicach 18 - 22 stopni i wilgotności w 50 - 70%.
2. Dziecko powinno jeść prawidłowo i całkowicie, ale nie zmuszać go do jedzenia siłą.Jeśli dziecko ma gorączkę i nie chce jeść, karmienie siłą może wywołać wymioty. Najważniejsze - pić okruchy.
3. Jeśli dziecko się poci, zmienia ubranie i pościel.
4. Ciepłe herbaty ziołowe, domowe napoje owocowe i napoje owocowe, zwykła woda doskonale nadają się jako napój do ostrego zapalenia oskrzeli. Nie zaleca się pić soków. Są drażniące i zwiększają kaszel.
5. Nie zaleca się obniżania temperatury, która jest mniejsza niż 38,5 stopni. Ta temperatura ciała nie jest niebezpieczna dla dziecka i mówi o włączeniu do pracy obronnej organizmu. Wyjątkiem są dzieci z drgawkami gorączkowymi w przeszłości.
6. Wielu rodziców interesuje się, czy można kąpać dziecko z zapaleniem oskrzeli. Nie jest konieczne kąpanie dziecka w środku choroby i w podwyższonej temperaturze. Dzięki normalizacji temperatury i redukcji kaszlu można spłukać pod prysznicem.
7. Nie zaleca się chodzenia na wysokości choroby iw podwyższonych temperaturach. Powinieneś również powstrzymać się od chodzenia na mokrej, wietrznej i zimnej pogodzie, jeśli utrzymuje się pozostały kaszel.

Ostre obturacyjne zapalenie oskrzeli

Jest to zapalenie oskrzeli, objawiające się zespołem obturacyjnym i dusznością wydechową (wydech jest trudny). Niedrożność oskrzeli rozwija się z naruszeniem drożności oskrzeli, której przyczyną jest głównie infekcja lub alergia. U 25% dzieci zapalenie oskrzeli przechodzi z objawami niedrożności.

Zwłaszcza często obturacyjne zapalenie oskrzeli jako objaw ARVI występuje u dzieci w wieku do trzech lat. Rozwój zapalenia oskrzeli wiąże się z faktem, że w tym wieku 80% dróg oddechowych to małe oskrzela (o średnicy poniżej 2 mm).

Przyczyną obturacyjnego zapalenia oskrzeli mogą być wirusy i bakterie. Często przyczyną obturacji oskrzeli jest alergia. U dzieci w wieku poniżej 3 lat cytomegalowirus, wirus paragrypy i adenowirus często powodują niedrożność.

Czynniki predysponujące do rozwoju niedrożności

1. Matka paląca podczas ciąży.
2. Bierne palenie.
3. Opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego.
4. Predyspozycje alergiczne (choroby alergiczne mamy lub taty), obecność objawów alergii u dziecka.

Patogeneza (mechanizm rozwojowy) obturacyjnego zapalenia oskrzeli

Zgodnie z definicją WHO (Światowej Organizacji Zdrowia), niedrożność to zwężenie lub zamknięcie dróg oddechowych, które występuje w wyniku:

• gromadzenie się śluzu w oskrzelach;
• obrzęk (pogrubienie) błony śluzowej oskrzeli;
• skurcze mięśni oskrzeli, aw rezultacie zwężenie światła oskrzeli;
• ściskanie oskrzeli z zewnątrz.

U dzieci, głównie we wczesnym wieku, zwężenie dróg oddechowych podczas niedrożności jest spowodowane przez obrzęk błony śluzowej, wydzielanie i gromadzenie się plwociny w oskrzelach. Jest to związane z dobrym ukrwieniem błony śluzowej oskrzeli i faktem, że w dzieciństwie same oskrzela są wąskie.

Objawy obturacyjnego zapalenia oskrzeli

1. Na początku choroby przeważają objawy infekcji wirusowej: temperatura wzrasta, zaczyna płynąć z nosa, pojawia się ból gardła i choroba jest zaburzona.
2. Skrócenie oddechu w przypadku zapalenia oskrzeli u dziecka może pojawić się pierwszego dnia choroby i podczas jej trwania. Stopień oddychania i czas trwania wydechu stopniowo wzrastają. Oddech dziecka jest głośny i gwiżdżący. Wynika to ze wzrostu wydzielania i gromadzenia się śluzu w oskrzelach.
3. W wyniku duszności i gorączki śluz w oskrzelach wysycha, pojawiają się suche brzęczenie i świszczące rzęsy. Z daleka słychać grzechotanie i hałaśliwy oddech. Im młodsze dziecko, tym częściej, z wyjątkiem suchych rzęs, słyszy się wilgotne rzęsy.
4. Wraz ze wzmocnieniem oddechu w oddechu zaczynają brać udział mięśnie pomocnicze. Objawia się to wycofaniem przestrzeni międzyżebrowej i nadbrzusza, pojawieniem się wciągniętych wgłębień nad obojczykami, obrzękiem skrzydeł nosa.
5. Często rozwija się sinica wokół ust i bladość skóry, dziecko staje się niespokojne. Próbuje usiąść, opierając się na rękach, by ułatwić oddychanie.

Leczenie obturacyjnego zapalenia oskrzeli

Ogólne zasady leczenia pokrywają się z leczeniem prostego zapalenia oskrzeli.

Dzieci w wieku do dwóch lat, jak również z umiarkowanym i ciężkim obturacyjnym zapaleniem oskrzeli są leczone w szpitalu.

Aby wyeliminować niedrożność oskrzeli, przepisuje się kilka kategorii leków:

1. Wdychanie leków rozszerzających oskrzela (poprzez inhalację rozszerzyć oskrzela, łagodząc stan). Do inhalacji z zapaleniem oskrzeli stosuje się przekładki z maską, do której podaje się lek z inhalatora z odmierzaną dawką i nebulizatory. Leczenie zapalenia oskrzeli za pomocą nebulizatora umożliwia dostosowanie dawki leku wziewnego i szybkości jego przyjmowania w masce. Pozytywny efekt występuje po 10-15 minutach od momentu inhalacji. Starsze dzieci mogą używać inhalatora aerozolowego. U dzieci stosowanie Berodual daje dobre wyniki.
2. Leki przeciwskurczowe łagodzą skurcz mięśni, dzięki czemu oskrzela są szersze i łatwiej oddychają (No-Spa, Papaverine).
3. Jeśli nie ma wpływu leków rozszerzających oskrzela i duszność wzrasta, następnym krokiem w leczeniu niedrożności jest wyznaczenie inhalacji glukokortykoidami (Pulmicort).
4. W przypadku braku efektu lek hormonalny podaje się domięśniowo lub dożylnie.
5. Leki przeciwalergiczne są stosowane w przypadku predyspozycji do alergii.

Po usunięciu przeszkody

1. Przypisz leki przeciwwirusowe.
2. Terapia antybakteryjna jest wskazana dla umiarkowanych do ciężkich z rozwojem powikłań.
3. Do usuwania plwociny przepisano środki mukolityczne i wykrztuśne.
4. Masaż i gimnastyka wyznaczone po usunięciu przeszkody. Masaż wibracyjny i ćwiczenia oddechowe zapewniają dobry efekt. Aby masować dziecko, kładą brzuch na kolanach dorosłego, zwisają z głowy i stukają palcami w plecy w kierunku głowy. Starsze dzieci najlepiej umieścić na łóżku. Masaż wykonywany co najmniej 2 razy dziennie, zawsze rano przez 15 minut.
5. Od zalecanej fizjoterapii UHF, zastosowania z parafiną i azocerytem, ​​elektroforeza z jodkiem potasu, z wapniem.

Ostre zapalenie oskrzelików

Zapalenie oskrzelików jest uszkodzeniem oskrzeli, charakteryzującym się rozległym uszkodzeniem oskrzelików (końcowe gałęzie oskrzeli o średnicy nie większej niż 1 mm, przechodzącym do płuc) i małymi oskrzelami.

Zagrożony - dzieci w wieku 5 - 6 miesięcy. Choroba jest ciężka, w większości przypadków z rozwojem niewydolności oddechowej. Przyczyną choroby są wirusy.

Mechanizm zapalenia oskrzelików

Zapalenie oskrzelików objawia się rozległym zapaleniem oskrzelików po obu stronach. Następuje zniszczenie komórek powierzchniowych na wewnętrznej wyściółce małych oskrzeli i oskrzelików, rozwija się silny obrzęk i wzrasta wydzielanie śluzu. Z powodu zniszczenia nabłonka, wydzielina śluzu z oskrzelików jest zerwana i tworzą się gęste zatyczki śluzowe, które częściowo lub całkowicie pokrywają ich światło.

Rozwija się duszność - duszność z trudnościami w oddychaniu (więcej o wydechu) i niewydolność oddechowa.

Typowym objawem zapalenia oskrzelików jest naruszenie hemodynamiki (ruch krwi w naczyniach) w wyniku hipoksemii (zmniejszenie zawartości tlenu we krwi).

Przywrócenie błony śluzowej oskrzeli rozpoczyna się od 3 do 4 dnia wystąpienia choroby. Pełne odzyskanie następuje w dniu 15.

Objawy kliniczne ostrego zapalenia oskrzelików

1. Pojawienie się objawów ostrego zapalenia oskrzelików jest poprzedzone umiarkowanymi objawami chorób wirusowych (nieżyt nosa, zapalenie nosogardzieli).
2. Nagle, a czasami stopniowo w 2 - 4 dniu choroby, stan dziecka pogarsza się. Pojawia się letarg, drażliwość, zmniejszony apetyt.
3. Początkowo kaszel jest suchy, natrętny i szybko się zwilża.
4. Skrócenie oddechu wzrasta do 60 - 80 na minutę. W tym samym czasie, kiedy dziecko oddycha, przestrzenie międzyżebrowe i epigastry spadają, skrzydła nosa puchną.
5. Skóra staje się blada, sinica (sinica) wokół ust.
6. Bicie serca dziecka przyspiesza.
7. Podczas słuchania płuc wykrywane są wielokrotne, wilgotne, drobno bąbelkowe rzęsy na wdechu i suchych, świszczących rzęsach podczas wydechu. Te świszczące rodzice słyszą nawet z daleka. Jeśli duszność jest silnie zaznaczona i oddech dziecka jest płytki, świszczący oddech jest ledwo słyszalny.
8. Mogą wystąpić okresy bezdechu (brak oddychania), szczególnie u wcześniaków.
9. W przypadku nasilenia duszności u dziecka następuje odwodnienie, dziecko traci płyn podczas częstego oddychania.
10. Temperatura pacjenta jest często wysoka, ale może być gorączkowa (37,3 - 37,8) lub nawet normalna.

Największym zagrożeniem jest pierwsze 2 - 3 dni choroby. Występuje duszność z napadami bezdechu, co może prowadzić do śmierci dziecka. Następnie stan dziecka poprawia się (duszność i kaszel znikają po kilku dniach, a dziecko wraca do zdrowia) lub niewydolność oddechowa utrzymuje się przez kolejne 2 do 3 tygodni.

Czynniki ryzyka ciężkiego zapalenia oskrzelików

1. Dziecko ma mniej niż 3 miesiące.
2. Wcześniactwo, zwłaszcza poniżej 34 tygodni.

Leczenie zapalenia oskrzelików

W przypadku zapalenia oskrzelików wskazana jest hospitalizacja.

1. Leżące dziecko musi podnieść głowę łóżka.
2. Oddycha wilgotnym tlenem z maską.
3. Jeśli pomiary nie zadziałają, dziecko ma sztuczne oddychanie.
4. Ponieważ dziecko traci dużo płynu podczas duszności i występuje odwodnienie, potrzebuje dużo napoju. W przypadku ciężkiego odwodnienia przepisuje się dożylny wlew kroplowy.
5. Leki rozszerzające oskrzela stosowane w aerozolu (Salbutamol).
6. Aby wyeliminować niedrożność, hormony (prednizon) można podawać w aerozolu lub dożylnie.
7. Gdy stan pacjenta poprawia się, zalecany jest masaż wibracyjny. Niemowlęta rytmicznie stukają końcówkami zgiętych palców wzdłuż przestrzeni międzyżebrowej.

Zapalenie oskrzelików jest dość poważną chorobą. Około 1–2% procent dzieci umiera. Dzieci z zapaleniem oskrzelików są narażone na ryzyko niedrożności, jeśli dostaną ARVI. Niektóre dzieci ze skłonnością do alergii dalej rozwijają astmę oskrzelową.

Dlatego z pojawieniem się kaszlu, a zwłaszcza duszności u dzieci w wieku poniżej 2 lat, należy natychmiast udać się do szpitala w celu konsultacji i leczenia.

Nawracające zapalenie oskrzeli

Nawracające zapalenie oskrzeli u dzieci występuje, gdy epizod nawrotu powtarza się co najmniej 3 razy w roku przez 2 lata bez oznak niedrożności. Najczęściej objawia się na tle ostrej infekcji dróg oddechowych i trwa dość długo, 2-3 tygodnie, a nawet dłużej.

Nawracające zapalenie oskrzeli jest chorobą wieku dziecięcego. Po leczeniu nawrotu oskrzela zostają całkowicie przywrócone.

Przyczyną zaostrzeń mogą być wirusy i bakterie w tym samym czasie. Wśród bakterii powodujących zaostrzenie, pneumokoki i hemofilne bakcyle są równie dobrze znalezione, a mykoplazmy często występują u dzieci w wieku szkolnym.

Czynniki przyczyniające się do rozwoju nawracającego zapalenia oskrzeli

1. Wiek dziecka. Najczęściej dzieci chorują od urodzenia do siedmiu lat.
2. Przewlekłe zapalenie migdałków, zapalenie gruczołowe.
3. Obecność przewlekłych chorób narządów laryngologicznych w gospodarstwach domowych. Służy jako źródło infekcji.
4. Palenie rodzicielskie, złe warunki mieszkaniowe, czynniki klimatyczne.
5. Zespół aspiracji.
6. Choroby dziedziczne (mukowiscydoza).
7. Wrodzone wady rozwojowe oskrzeli.

Mechanizm rozwoju nawracającego zapalenia oskrzeli

Po raz pierwszy nawracające zapalenie oskrzeli zwykle rozwija się na tle resztkowych ostrych infekcji wirusowych u dzieci, które regularnie uczęszczają do przedszkoli. Głównym czynnikiem przyczyniającym się do rozwoju zaostrzenia są przewlekłe choroby górnych dróg oddechowych (zapalenie migdałków, zapalenie ucha środkowego, zapalenie gruczołu krokowego). W tym samym czasie infekcja rozprzestrzenia się z góry na dół, schodząc do oskrzeli.

Objawy nawracającego zapalenia oskrzeli

Istnieją trzy okresy choroby:

1. Pogorszenie.
2. Niepełna remisja.
3. Całkowita remisja.

Zwykle zaostrzenia występują jesienią lub wiosną, znacznie rzadziej zimą i nie występują wcale latem. Nawrót rozpoczyna się jako normalny ARVI ze wzrostem temperatury, wydzieliną z nosa, bólem głowy i bólem gardła. Kaszel łączy się w 2 - 3 dni. Po pierwsze, jest sucha i bolesna, a następnie stopniowo zamienia się w mokrą. To jest główny objaw choroby.

Im starsze dziecko, tym częściej z początkiem kaszlu plwocina zaczyna się wyróżniać. Z reguły kaszel jest taki sam przez cały dzień, ale rośnie rano. Podczas badania pediatra słucha suchego świszczącego oddechu i bulgotania podczas wdechu. Pogorszenie trwa 3 - 4 tygodnie.

W okresie niecałkowitej remisji na tle zapalenia gruczolakowatego dzieci mogą skarżyć się na częsty lub uporczywy katar, zmniejszenie apetytu, ból głowy, uporczywy, sporadycznie zwiększający się kaszel i temperaturę podgorączkową.

Poza zaostrzeniem, podczas badania, często obserwuje się powolny stan oraz bladość skóry i trudności w oddychaniu przez nos, dzieci chrapią podczas snu. Węzły chłonne szyjne mogą być powiększone, zauważalne jest pocenie się skóry.

Cechy leczenia

Leczenie zależy od okresu choroby. W momencie zaostrzenia istotne są następujące czynności, procedury i leki:

1. Odpoczynek w łóżku przez 5 - 10 dni.
2. Terapia antybakteryjna (Amoxiclav, Augmentin, Sumamed) przez tydzień.
3. Środki mukolityczne (Mukaltin, bromheksyna, ambroxol).
4. Wykrztuśny oznacza Gerbion, Gedelix).
5. Wdychanie alkaliów od początku zaostrzenia, a następnie wdychanie ze środkiem wykrztuśnym.
6. Jeśli dziecko jest w szpitalu, przepisywane jest UFO, a następnie elektroforeza z jodkiem potasu, wapniem.
7. Gimnastyka lecznicza i masaż są dobrze połączone z drenażem postawy (poprawia wydalanie plwociny). Drenaż odbywa się obowiązkowo rano po przebudzeniu i wieczorem. Dziecko, leżąc na łóżku, pochyla głowę i kładzie ręce na podłodze, w tej pozycji pożądane jest 10 - 20 minut.

Podczas remisji ważne jest leczenie przewlekłych infekcji, a także przepisywanie środków stymulujących odporność (IRS-19, Polyoxidonium, Bronchomunal).

Po zaostrzeniu leczenie regenerujące w sanatorium w twoim regionie jest pomocne przynajmniej raz w roku.

Poza zaostrzeniem w lecie przydatna jest terapia kurortowa w sanatoriach południowego wybrzeża (Krym, Anapa).

Podczas remisji ważne jest również przestrzeganie kilku zaleceń:

1. Zapewnij hipoalergiczne środowisko domowe.
2. Do wykonywania ćwiczeń terapeutycznych i masażu. Dzieci mogą uczestniczyć w zajęciach wychowania fizycznego w grupie przygotowawczej.
3. Zidentyfikuj i lecz ogniska przewlekłej infekcji.
4. Kursy medycyny ziołowej i immunomodulatorów.
5. Poranne ćwiczenia, hartowanie, odjazd do natury w weekendy, najlepiej poza miastem.

Przy odpowiednim leczeniu większość pacjentów znacznie rzadziej dochodzi do siebie lub choruje. U niektórych dzieci choroba staje się alergicznym obturacyjnym zapaleniem oskrzeli lub astmą oskrzelową.

Aspiracyjne zapalenie oskrzeli

Ten rodzaj zapalenia oskrzeli rozwija się z powodu przedostania się płynu do dróg oddechowych. Dzieje się tak, gdy przełykanie jest upośledzone u wcześniaków i dzieci z urazem porodowym, jak również w wrodzonych wadach rozwojowych przełyku (zwężenie przełyku, przetoka tchawicy przełyku).

Czynniki wskazujące na aspiracyjne zapalenie oskrzeli:

1. Chorobą jest zapalenie oskrzeli w okresie noworodkowym.
2. Ataki kaszlu, świszczący oddech. Występują podczas karmienia lub zmiany pozycji ciała.
3. Mleko wlewa się przez nos.
4. Zaostrzenie rozpoczyna się bez objawów SARS o normalnej temperaturze ciała.
5. Zaburzenia połykania, zaburzenia neurologiczne u dzieci z powtarzającym się zapaleniem oskrzeli.

Leczenie aspiracyjnego zapalenia oskrzeli jest eliminacją przyczyny przepływu płynu do światła dróg oddechowych dziecka.

Nawracające obturacyjne zapalenie oskrzeli

Jest to zapalenie oskrzeli, czasami powtarzane na tle ostrych zakażeń wirusowych układu oddechowego u dzieci poniżej 3 roku życia. U niektórych dzieci jest to początek astmy.

Głównym czynnikiem w rozwoju nawracającego obturacyjnego zapalenia oskrzeli (ROB) jest nadreaktywność oskrzeli w wyniku zapalenia.

• czynniki zakaźne (chlamydia, mykoplazma);
• czynniki niezakaźne (bierne palenie, ćwiczenia).

Główne ogniwa mechanizmu rozwoju obejmują szereg czynników:

1. Skurcz oskrzeli - zwężenie oskrzeli w wyniku skurczu mięśni oskrzeli pod wpływem działania drażniącego.
2. Pogrubienie wewnętrznej wyściółki oskrzeli z powodu obrzęku.
3. Zwiększone wydzielanie śluzu oskrzelowego i naruszenie jego wydzielania.
4. Częściowa lub całkowita niedrożność oskrzeli przez lepki śluz.

Czynniki predysponujące do rozwoju ROB:

• palenie przez matkę w czasie ciąży i bierne palenie;
• przenoszone zapalenie oskrzelików;
• nerwice i dystonia naczyniowa.

Zaostrzenie rozwija się, gdy występuje choroba ARVI i objawia się objawami obturacyjnego zapalenia oskrzeli. Zakażenie może być obecne w organizmie przez kilka tygodni i miesięcy i być aktywowane za pomocą ARVI, co objawia się jako obturacja oskrzeli.

Leczenie pacjenta w okresie zaostrzenia jest podobne do leczenia ostrego obturacyjnego zapalenia oskrzeli.

Podczas remisji przepisuje się profilaktyczne leczenie przeciw nawrotom. W tym celu, stosując inhalację aerozolową (Fenoterol, Berodual, Seretid). Jeśli zaostrzenie jest spowodowane czynnikami fizycznymi (zimne powietrze, wysiłek fizyczny), Intal, Tayled.

Alergiczne zapalenie oskrzeli

U dzieci zaczyna się jako konsekwencja procesu zapalnego w oskrzeli po ekspozycji na różne alergeny. Alergeny podrażniają wewnętrzną powierzchnię oskrzeli podczas wdychania i pojawia się kaszel. Ten kaszel nazywa się alergicznym zapaleniem oskrzeli.

Przyczyny alergicznego zapalenia oskrzeli

Główną przyczyną rozwoju jest wnikanie alergenów do ciała dziecka podczas oddychania.

Najczęstsze alergeny:

• pyłek roślin dzikich i roślinnych;
• wełna i inne cząstki zwierzęce (pióra, pasza, odchody);
• Chemia gospodarcza (detergenty, kosmetyki, perfumy);
• kurz domowy i kurz z książek;
• leki.

Przejawy

Alergiczne zapalenie oskrzeli objawia się:

• uporczywy, napadowy, głównie nocny kaszel (początkowo jest zwykle suchy, później staje się mokry);
• duszność lub duszność;
• suchy, mokry lub świszczący oddech, ich lekarz słyszy podczas osłuchiwania;
• pogorszenie i dobre samopoczucie, gdy alergen dostanie się do organizmu.

Objawy zapalenia oskrzeli można łączyć z objawami innych chorób alergicznych (przekrwienie błony śluzowej nosa, łzawienie i zaczerwienienie oczu, wysypki na skórze).

Różnice między alergicznym zapaleniem oskrzeli a astmą:

1. Podczas wdechu słychać świszczący oddech.
2. Zapalenie oskrzeli nie charakteryzuje się atakami duszności.

Jak leczyć alergiczne zapalenie oskrzeli?

1. Najważniejsze - zidentyfikować i wyeliminować efekty alergenu.
2. Leki przeciwhistaminowe (Suprastin, Tavegil). Mogą być przyjmowane w postaci tabletek lub zastrzyków. Wyeliminuj lub zmniejsz skutki alergii.
3. Środki wykrztuśne (bromheksyna, pertussin, mukaltin, preparaty ziołowe). Promuj usuwanie plwociny.
4. Leki rozszerzające oskrzela (Intal, Salbutamol). Wyeliminuj skurcz oskrzeli, ułatwiając tym samym oddychanie.
5. W niektórych przypadkach przepisano kursy wziewnych glukokortykoidów (Fliksotid, Seretid). Wyeliminuj stany zapalne i alergie.
6. ASIT. Jest to swoista immunoterapia, która zmniejsza wrażliwość dziecka na działanie alergenów.

Dla zdrowia dziecka ważne jest, aby zidentyfikować i wyeliminować alergen ze środowiska na czas, a także odpowiednio leczyć dziecko, zgodnie z zaleceniami alergologa.

Diagnoza zapalenia oskrzeli u dzieci

Jeśli występują skargi na kaszel, trudności w oddychaniu dziecka bada lekarz pediatra. Lekarz wykonuje osłuchiwanie płuc, określając obecność i charakter świszczącego oddechu.

Po inspekcji, po uzgodnieniu, mianowany:

• pełna morfologia krwi. Definiuje zmiany zapalne;
• radiografia płuc. Widoczny wzmocniony wzór płucny;
• kultura plwociny do określenia czynnika sprawczego;
• bronchoskopia.

Zgodnie z wynikami badania wyciąga się wniosek, diagnozuje się i leczenie przeprowadza się w domu lub, w razie potrzeby, w szpitalu.

Co to jest niebezpieczne zapalenie oskrzeli u dzieci?

Przy odpowiednim rozpoczęciu leczenia na czas, zapalenie oskrzeli nie stanowi zagrożenia dla dzieci, a dzieci odzyskują zdrowie po kilku tygodniach.

Jednak u małych dzieci, ze względu na charakter dróg oddechowych, istnieje ryzyko obturacji ostrego zapalenia oskrzeli, a także ryzyko rozwoju zapalenia oskrzelików i zapalenia płuc (zapalenie płuc).

W zapaleniu oskrzelików niebezpieczeństwo leży w rozwoju bezdechu (zatrzymanie oddechu), brak opieki w nagłych wypadkach prowadzi do śmierci dziecka.

U dziecka ze skłonnością do alergii nawracające obturacyjne zapalenie oskrzeli może przekształcić się w astmę oskrzelową.

Jak szybko leczyć zapalenie oskrzeli u dziecka?

Niestety niemożliwe jest szybkie wyleczenie zapalenia oskrzeli. Ta choroba nie ustępuje sama. Rodzice będą musieli spróbować wyleczyć dziecko. W przypadku prostego zapalenia oskrzeli bez powikłań powrót do zdrowia następuje po dwóch tygodniach. Zaostrzenia nawracającego zapalenia oskrzeli mogą trwać nawet dłużej - do 2 - 3 miesięcy.

Leczenie zapalenia oskrzeli u dzieci poniżej 1 roku

Choroby noworodka są traktowane ze szczególną ostrożnością. Na przykład zapalenie oskrzeli u dzieci w wieku poniżej jednego roku jest cięższe niż u dorosłych i towarzyszą mu niebezpieczne objawy.

Jak leczyć niemowlę tak szybko i bezpiecznie, jak to możliwe i jak zrozumieć, że zapalenie oskrzeli mija?

Powody

Przyczynami zapalenia oskrzeli mogą być:

1. Wirusy.
2. Bakterie.
3. Alergeny lub substancje toksyczne.

Najczęściej zapalenie oskrzeli rozwija się w wyniku ostrych infekcji dróg oddechowych i ma charakter wirusowy.

Bakteryjne zapalenie oskrzeli pojawia się jako powikłanie wirusa w wyniku dodania flory bakteryjnej.

Diagnostyka

Jak odróżnić wirusowe zapalenie oskrzeli od lekarza bakteryjnego wie. Nie należy próbować samodzielnie diagnozować, zwłaszcza małego dziecka. Lekarz określi prawidłową diagnozę na podstawie:

1. Słuchanie dziecka z fonendoskopem.
2. Analiza plwociny. Siew i plwocina dla zapalenia oskrzeli dają odpowiedź na temat patogenu.
3. Kliniczne dane krwi.

Klasyfikacja

Zgodnie z przebiegiem klinicznym rozróżnia się następujące rodzaje zapalenia oskrzeli:

1. Ostry. Objawy szybko rosną, w tym ogólne złe samopoczucie i gorączka. Zabieg jest skuteczny, objawy ustępują po 2-3 tygodniach.
2. Obturacyjny. Zapalenie oskrzeli, w którym światło oskrzeli zwęża się i prowadzi do niewydolności oddechowej. Bardzo ważne jest, aby zdiagnozować tę postać u niemowląt na czas, ponieważ leczenie odbywa się głównie w szpitalu.
3. Chroniczny. Nie może być u niemowląt.

Objawy

1. Może zacząć się od powszechnych objawów infekcji wirusowej: gorączki, zaczerwienienia gardła, osłabienia.
2. Po pierwsze, występuje suchy suchy kaszel, który daje dziecku niepokój i może być napadowy. Następnie kaszel zamarza, ale plwocina jest zwykle słabo oddzielona.
3. Świszczący oddech i gwizdy można usłyszeć bez fonendoskopu.

Niebezpieczne objawy to:

1. Niebieski trójkąt nosowo-wargowy.
2. Zadyszka.
3. Niedobór powietrza, trudności z oddychaniem.

Niebezpieczeństwo obturacyjnego zapalenia oskrzeli

W szpitalu zaleca się leczenie alergicznego i zakaźnego zapalenia oskrzeli u dzieci poniżej roku. Faktem jest, że kaszel i plwocina często prowadzą do zagrażających życiu drgawek. Drogi oddechowe niemowląt są znacznie węższe niż u dorosłych, więc każdy obrzęk zapalny lub nagromadzenie plwociny powoduje zwężenie światła oskrzeli i niewydolność oddechową.

Jak rozpoznać zapalenie oskrzeli

Możliwe przyczyny kaszlu u niemowlęcia, biorąc pod uwagę jeden miesiąc życia, opisano poniżej. Jest to jednak tylko wskazówka, dokładna diagnoza jest oparta na wynikach krwi i słuchaniu dziecka.

W wieku 1-3 miesięcy dziecko otrzymuje ochronę immunologiczną przed mlekiem matki, dlatego infekcje wirusowe rzadko wywołują jakiekolwiek choroby. Kaszel dziecka w tym wieku może być związany ze składnikiem alergicznym lub niewystarczającą wilgotnością w pomieszczeniu.

Rodzice powinni zwracać większą uwagę na wietrzenie, czyszczenie na mokro i utrzymanie właściwych warunków klimatycznych.

W wieku 4-6 miesięcy dzieci zaczynają ciąć pierwsze zęby. Często towarzyszy temu zwiększona ślina, którą dziecko próbuje kaszleć. Taki kaszel jest zwykle mokry, plwocina idzie dobrze i towarzyszy mu wyciek z nosa. Dokładną diagnozę powinien postawić lekarz po wysłuchaniu oskrzeli i zbadaniu dziecka.

Od 6 do 12 miesięcy dzieci spotykają się z pierwszymi infekcjami i zaczynają chorować. W tym wieku najprawdopodobniej występuje zakaźne zapalenie oskrzeli. Można to rozpoznać po typowych objawach: gorączce, zmniejszonej aktywności dziecka, świszczącym oddechu.

Leczenie

Wiele leków jest zabronionych u dzieci w wieku poniżej jednego roku. Na pierwszy plan wysuwają się alternatywne metody leczenia:

1. Tryb. Konieczne jest zapewnienie dziecku spokoju, ograniczenie aktywnych gier, a nie zmuszanie go do jedzenia. W pokoju dziecka należy utrzymywać wilgotność na poziomie 60% i temperaturę 20 stopni.
2. Dieta Dzieci, które już jedzą, nie muszą zmuszać się do jedzenia. W okresie zapalenia oskrzeli lepiej jest dać im więcej płynu, aby plwocina mogła łatwiej i szybciej przejść.
3. Masaż Masaż drenażowy pomoże usunąć plwocinę trudną do oddzielenia. W tym celu dziecko umieszcza się na brzuchu i lekko stuka palcami w plecy oskrzeli.
4. Środki ludowe. Leczenie zapalenia oskrzeli u dzieci w wieku poniżej jednego roku jest często przeprowadzane za pomocą środków ludowych. Najbardziej popularne to parowanie, inhalacje, wywary ziołowe. Tynki musztardowe nie są zalecane dla małych dzieci. Leczenie zapalenia oskrzeli za pomocą pobierania klatki piersiowej jest dozwolone tylko od trzech lat.
5. Leczenie narkotyków. Wirusowe zapalenie oskrzeli korzystnie leczy się objawowo. W tym celu stosuje się środki przeciwgorączkowe (paracetamol, ibuprofen), sól fizjologiczną do nawilżania dróg oddechowych (lub wodę mineralną), środki mukolityczne (ACC. Fluimucil). W przypadku infekcji bakteryjnej lekarz przepisuje antybiotyki, biorąc pod uwagę wiek i wagę dziecka. Antybiotyki (makrolidy, cefazoporyny, aminopenicyliny) mogą być stosowane nawet przez najmłodsze dzieci, ale ściśle według zeznań lekarza i dawek wiekowych.

W przypadku obturacyjnego zapalenia oskrzeli do zabiegu dodaje się następujące procedury:

1. Wdychanie lekami rozszerzającymi oskrzela.
2. Elektroforeza, UHF.
3. Gimnastyka medyczna.

Osłabienie objawów pomoże matce zrozumieć, że zapalenie oskrzeli dziecka zniknęło. Po pierwsze, temperatura wraca do normy, a następnie oddycha. Flegma zacznie łatwiej łagodzić odkrztuszanie, a kaszel wystąpi rzadziej i przyniesie ulgę.

Komplikacje

Leczenie zapalenia oskrzeli należy prowadzić do końca, bez przerywania leczenia. W przeciwnym razie możesz uzyskać następujące komplikacje:

1. Zapalenie płuc.
2. Przejście do przewlekłego zapalenia.
3. Astma oskrzelowa.
4. Niewydolność oddechowa.

Zapalenie oskrzelików

Jest to choroba, która dotyka najmniejszych części drzewa oskrzelowego - oskrzelików. Taka diagnoza jest bardzo niebezpieczna, w rurkach oskrzelowych mogą wystąpić nieodwracalne zmiany w tkankach, co prowadzi do zaburzeń krążenia i oddychania. Objawy:

Zapobieganie

Biorąc pod uwagę znaczenie układu oddechowego dla organizmu ludzkiego, lepiej jest stale dbać o jego zdrowie. Środki zapobiegawcze będą chronić zdrowie dziecka i zapobiegać wielu chorobom:

1. Wyeliminuj potencjalne alergeny z domu.
2. Codzienne czyszczenie na mokro i wietrzenie.
3. Utrzymuj optymalną temperaturę (20 stopni) i wilgotność (60%) w pomieszczeniu.
4. Użyj wystarczającej ilości płynu dla dzieci.
5. Hartowanie, chodzenie na świeżym powietrzu.
6. Odpocznij nad morzem.

Jak rozpoznać objawy zapalenia oskrzeli, omówiliśmy powyżej. Im wcześniej rozpocznie się leczenie, tym większe prawdopodobieństwo, że wydasz je w domu.

Leczenie zapalenia oskrzeli u dzieci

Dr Komarovsky powie ci, jak prawidłowo leczyć zapalenie oskrzeli u dzieci.

Zapalenie oskrzeli u dzieci: przyczyny, objawy i leczenie

Zapalenie oskrzeli jest chorobą układu oddechowego, która może mieć niebezpieczne powikłania. Rodzice mają wiele pytań na temat leczenia tej choroby: w jakich przypadkach stosuje się antybiotyki i czy możliwe jest wyleczenie dziecka przy pomocy inhalacji i zabiegów rozgrzewających. Stan dziecka może się gwałtownie pogorszyć, wszystko zależy od formy choroby i wieku. Dlatego leczenie domowe powinno być zawsze koordynowane z lekarzem. Aby przyspieszyć odzyskiwanie, konieczne jest utrzymanie optymalnej wilgotności i temperatury w pomieszczeniu.

Co to jest zapalenie oskrzeli. Rodzaje chorób

Tak zwane zapalenie błony śluzowej oskrzeli. Choroba ma charakter zakaźny i alergiczny. Często proces zapalny pojawia się na tle przeziębienia i grypy. Najczęściej, zakaźne zapalenie oskrzeli dzieci zachoruje w chłodnej porze roku, kiedy osłabia się układ odpornościowy organizmu.

Zakażenie przenika do ciała dziecka z zewnątrz poprzez wdychanie zanieczyszczonego powietrza. Możliwe jest również aktywowanie własnej warunkowo patogennej mikroflory, która jest wspierana przez przechłodzenie organizmu i obniżenie odporności.

W zależności od przyczyny występowania rozróżnia się następujące rodzaje zapalenia oskrzeli:

1. Bakteryjne Jego patogenami są bakterie takie jak paciorkowce, gronkowce, pneumokoki, hemofilne i krztuścowe, pałeczki, chlamydie i mykoplazmy.
2. Wirusowe. Występuje z powodu przenikania do oskrzeli wirusów grypy, a także adenowirusów.
3. Alergiczny. Występuje, gdy oskrzela są podrażnione substancjami chemicznymi, pyłem lub pyłkiem roślin, cząstkami sierści zwierzęcej.

Gatunki zakaźne są zaraźliwe. Kiedy pacjent kicha lub kaszle, infekcja rozprzestrzenia się na około 10 metrów.

Podczas karmienia piersią dziecko ma odporność bierną, to znaczy z mlekiem matki otrzymuje ochronne przeciwciała przeciwko infekcjom. Dlatego niemowlęta w wieku poniżej 1 roku cierpią na zapalenie oskrzeli tylko w przypadkach, gdy mają nieprawidłowości w rozwoju układu oddechowego, urodziły się przedwcześnie lub ciało jest osłabione przez inne choroby.

Rozwój zakażenia oskrzeli występuje, gdy śluz utworzony w nich w wyniku podrażnienia i zapalenia błony śluzowej wysycha, blokując drogi oddechowe. W tym przypadku wentylacja tych narządów jest zaburzona.

Przyczyny choroby

Przyczynami dzieci z zapaleniem oskrzeli są:

• przenikanie wirusów i bakterii do oskrzeli z powietrzem, podczas kontaktu z chorym;
• infekcja dróg oddechowych podczas lizania zabawek i innych przedmiotów, które dziecko wciąga do ust;
• infekcja pasożytami, infekcja oskrzeli przez krew;
• wrodzone wady rozwojowe układu oddechowego, prowadzące do zastoju plwociny, występowanie przewlekłych procesów zapalnych;
• przebywanie w zadymionym pomieszczeniu lub wdychanie oparów benzyny, rozpuszczalników lub innych chemikaliów;
• kontakt z cząstkami drażniącymi drogi oddechowe (pyłki roślin, puch topoli, wełna) lub kontakt z substancjami o silnym zapachu (detergent, kosmetyki).

Jeśli leczenie zapalenia oskrzeli u dzieci nie jest wykonywane w odpowiednim czasie lub okazało się nieskuteczne, choroba staje się ostra od przewlekłej do przewlekłej. Jednocześnie trwa przez lata, z okresowymi nawrotami. Najczęściej nawracające zapalenie oskrzeli występuje u dzieci w wieku 4-7 lat. Choroba powtarza się 3-4 razy w roku po przeziębieniu przez około 2 lata. Nie ma ataków skurczu oskrzeli.

Prawdopodobieństwo wystąpienia skomplikowanej choroby wzrasta, gdy dziecko ma zapalenie migdałków lub przewlekłe zapalenie migdałków. Czynnikami przyczyniającymi się do wystąpienia zapalenia oskrzeli u niemowlęcia są: wczesne odstawienie od piersi, nieodpowiednie warunki sanitarne, obecność palaczy w domu.

Objawy zapalenia oskrzeli różnych typów

Urządzenie układu oddechowego u dzieci ma swoje własne cechy. Ich drogi oddechowe są węższe, co umożliwia im szybkie nakładanie się w przypadku obrzęku błony śluzowej. Wrodzone wady rozwojowe płuc lub oskrzeli są bardziej wyraźne u niemowląt karmionych piersią. Po 1-1,5 roku odchylenia często znikają.

Odporność u dzieci jest na etapie rozwoju, zwiększa się ich podatność na infekcje. Mięśnie oddechowe są słabsze, dzięki czemu wentylacja narządów oddechowych jest gorsza niż u dorosłych. Ponadto objętość płuc u dzieci jest mniejsza, co przyczynia się do przyspieszonego rozprzestrzeniania się patogenów.

U dzieci termoregulacja ciała nie jest dobrze rozwinięta. Szybko się przegrzewają, łatwo się przedostają.

Uwaga: U niemowląt rozwija się szczególnie szybki skurcz i obrzęk oskrzeli. Wynikający z tego brak tlenu zagraża życiu.

Rodzaje ostrego zapalenia oskrzeli

Istnieją następujące typy ostrych chorób:

1. Proste zapalenie oskrzeli. Przejawy są najłatwiejsze. Objawy braku powietrza nie istnieją.
2. Obturacyjne zapalenie oskrzeli. Ciężki i niebezpieczny stan, w którym występuje niewydolność oddechowa.
3. Zapalenie oskrzelików. Występuje zapalenie oskrzelików (oskrzela o średnicy 1 mm, znajdujące się w przejściu do płuc). Prowadzi to do zablokowania naczyń płucnych, występowania chorób serca.

Zapalenie oskrzeli dowolnego typu zaczyna się od pojawienia się objawów zimna, które następnie nabierają charakterystycznych cech procesu zapalnego.

Objawy prostego zapalenia oskrzeli

Na tle przeziębienia dziecko ma ogólne osłabienie, ból głowy i silny suchy kaszel do 7 dni. Suszenie śluzu prowadzi do pojawienia się łuski w oskrzelach. Jeśli zapalenie dotknęło również krtań, pojawia się szczekanie. Temperatura wzrasta do 37 ° -38 ° (w zależności od ciężkości choroby). Stopniowo suchy kaszel zamienia się w mokry. Pojawiają się bulgotanie świszczący. Jeśli wydzielina plwociny występuje normalnie, stan dziecka znacznie się poprawia. Choroba w tej formie może trwać 1-3 tygodnie. Nasilenie objawów zależy od wieku dziecka, jego rozwoju fizycznego i ogólnego stanu zdrowia.

Jeśli choroba się rozpocznie, dziecko ma komplikacje, takie jak zapalenie oskrzelików i zapalenie płuc. Czasami choroba występująca w formie wirusowej nie jest całkowicie normalna. Po śmierci wirusa (po około tygodniu) dziecko staje się lepsze, ale jego stan dramatycznie się pogarsza: temperatura wzrasta, wzrasta kaszel, ból głowy. Sugeruje to, że wirus bakteryjny dołączył do infekcji wirusowej, wymagane jest pilne leczenie antybiotykami.

Proces infekcji może być jednostronny lub dwustronny. Jednym z objawów choroby jest zaczerwienienie oczu z powodu zapalenia błony śluzowej (zapalenie spojówek).

Objawy obturacyjnego zapalenia oskrzeli

Objawy niedrożności najczęściej pojawiają się u dzieci w wieku poniżej 3-4 lat. Występują zazwyczaj z wirusową lub alergiczną postacią choroby. Głównymi objawami obturacyjnego zapalenia oskrzeli są głośne, ochrypłe oddychanie z przedłużonym wydechem, napadowy kaszel, kończący się wymiotami, skurcz mięśni międzyżebrowych podczas inhalacji, obrzęk klatki piersiowej.

Przy tej postaci choroby temperatura ciała dziecka nie wzrasta. Obturacyjne zapalenie oskrzeli może wystąpić nagle po tym, jak dziecko bawi się zwierzęciem domowym (na przykład na imprezie) lub oddycha farbą podczas naprawy.

Objawy niedrożności pojawiają się czasami około 4 dnia choroby grypy lub ostrych infekcji dróg oddechowych. Charakterystyczne są ataki suchego kaszlu, które nie przynoszą ulgi. W płucach słychać świszczący oddech.

Do 4 lat możliwe są nawroty choroby, a następnie ataki najczęściej kończą się.

Uwaga: Obturacyjne zapalenie oskrzeli różni się od astmy oskrzelowej tym, że objawy niewydolności oddechowej rozwijają się powoli, podczas gdy w astmie dziecko zaczyna nagle się dusić.

Często powtarzający się proces obturacyjny dowolnego pochodzenia może przekształcić się w astmę oskrzelową.

Wideo: Jak leczyć obturacyjne zapalenie oskrzeli u dzieci

Objawy zapalenia oskrzelików

Głównym objawem zapalenia oskrzelików jest duszność. Początkowo występuje u dziecka, jeśli aktywnie się porusza, ale z czasem pojawia się w stanie spoczynku. Podczas inhalacji słychać charakterystyczny chrypkę. Podczas słuchania lekarz słyszy grzechotki w dolnej części oskrzeli.

Z reguły przy zapaleniu oskrzelików temperatura wzrasta do 38 ° -39 °. Dziecko jest trudniej wydychać niż wdychać. Klatka piersiowa i ramiona są podniesione. Twarz puchnie, pojawia się niebieski. Kontynuacja kaszlu przy skąpej plwocinie nie ustępuje, powodując bóle w klatce piersiowej. Objawami tego stanu są również suchość w ustach, rzadkie oddawanie moczu, kołatanie serca.

Przebieg zapalenia oskrzeli u dzieci w różnym wieku

Zapalenie oskrzeli po przeziębieniu u dziecka jest częstym zjawiskiem. Czasami łatwo płynie, nie zwiększając temperatury i objawia się tylko kaszlem. W skomplikowanych przypadkach temperatura jest wysoka, występują skurcze oskrzeli i duszenie.

Choroba zwykle zaczyna się od suchego kaszlu. Stopniowo w oskrzelach gromadzi się plwocina, która staje się śluzowo-ropna. Występują świszczący oddech, można je uznać za oznaki przejścia choroby na etapie zdrowienia. W tym momencie ważne jest, aby ułatwić usunięcie plwociny, oczyszczając oskrzela z infekcji. Starsze dzieci są łatwiejsze do zrobienia, ponieważ już wiedzą, że muszą kaszleć i wypluwać plwocinę.

Małe dziecko nie zawsze potrafi to zrobić samodzielnie. Rodzice mogą mu pomóc, na przykład, obracając go na innej flance. Jednocześnie plwocina porusza się wzdłuż ścian oskrzeli, powodując ich podrażnienie i występowanie kaszlu.

U niemowląt ze względu na trudności z wyładowaniem śluzu z oskrzeli i jego zastój, głównymi objawami są ataki silnego kaszlu z dusznością. W wieku 2-6 miesięcy choroba zwykle występuje w postaci zapalenia oskrzelików.

Zazwyczaj powrót do zdrowia po niepowikłanym zapaleniu oskrzeli występuje w ciągu 7-8 dni. Jeśli zapalenie oskrzeli jest utrudnione przez niedrożność, może się objawiać w ciągu kilku tygodni, zamieniając się w zapalenie płuc.

Diagnoza zapalenia oskrzeli

Ze względu na charakter kaszlu i rodzaj wydzieliny z plwociny lekarz określa, jakie zapalenie oskrzeli występuje u dziecka. Biała flegma jest charakterystyczna dla zapalenia wirusowego, a zielonkawo-żółty odcień pojawia się w niej z bakteryjnym zapaleniem oskrzeli. W alergicznym zapaleniu oskrzeli usuwane są grudki czystego śluzu.

Podczas badania i słuchania klatki piersiowej określa się obecność takich objawów zapalenia oskrzeli u dzieci, jak ochrypłe oddychanie, trudności w wydechu, obrzęk klatki piersiowej, skurcz mięśni w przestrzeni międzyżebrowej.

Korzystając z ogólnego badania krwi, określa się liczbę leukocytów, ustala się obecność procesu zapalnego.

Gdy niebezpieczne powikłania (ciężki kaszel, któremu towarzyszy gorączka przez ponad 3 dni), wykonuje się zdjęcie rentgenowskie płuc. Ten sprzęt jest używany ze zmniejszoną dawką promieniowania radioaktywnego. Wykonywana jest pneumotachometria. Za pomocą specjalnego urządzenia bada się drożność dróg oddechowych podczas inhalacji i wydechu.

Jeśli istnieją dowody na chorobę zakaźną, wykonuje się analizę plwociny w celu określenia rodzaju patogenu. Aby zdiagnozować zapalenie oskrzelików u niemowląt, wykonuje się badanie histologiczne plwociny pod kątem obecności charakterystycznych wirusów, które mogą żyć w oskrzelach i płucach, tak zwaną infekcję syncytialną oddechową. Ważnym objawem zapalenia oskrzeli u niemowlęcia jest sinica (sinica skóry i błon śluzowych), która wynika z niewydolności serca i płuc.

Dla rozpoznania ważna jest obecność charakterystycznych świszczących oddechów i duszności, a także częstotliwość i siła bicia serca.

Silny kaszel może również wystąpić w przypadku innych chorób, takich jak zapalenie płuc, zapalenie krtani i gruźlica. Może to być spowodowane wrodzoną patologią funkcjonowania układu oddechowego, ciała obcego wchodzącego do tchawicy. Diagnoza pozwala potwierdzić obecność zapalenia oskrzeli, przepisać właściwe leczenie.

Wideo: Dr E. Komarovsky o przyczynie i leczeniu zapalenia oskrzeli

Leczenie zapalenia oskrzeli

Przede wszystkim rodzice powinni pamiętać, że w żadnym przypadku nie można zaakceptować samoleczenia. Jak podkreśla pediatra E.Komarovsky, małe dziecko z zapaleniem oskrzeli może zostać zranione nie tylko przez niekontrolowane stosowanie leków, ale także przez nieprawidłowe stosowanie procedur domowych.

Hospitalizacja jest przeprowadzana w przypadkach, gdy ostre zapalenie oskrzeli występuje w skomplikowanej postaci (w obecności duszności, wysokiej temperatury, trudności w jedzeniu i piciu). W domu, podczas leczenia prostego zapalenia oskrzeli, dziecko powinno być w łóżku, jeśli ma wysoką temperaturę. Gdy tylko zostanie znormalizowany, dziecko musi chodzić na świeżym powietrzu.

Często konieczne jest picie ciepłej herbaty, kompotu (zużycie płynu powinno być zwiększone 1,5 raza w porównaniu do normalnego). Przyczynia się to do rozcieńczenia plwociny i usunięcia jej z oskrzeli. Do picia można przygotować herbatki ziołowe (limonka, mięta). Warto pić alkaliczną wodę mineralną, która pomoże zmniejszyć lepkość plwociny. Niemowlę nakłada się na piersi tak często, jak to możliwe, dodatkowo podlewa wodą.

Zabiegi termiczne (inhalacje, tynki gorczyczne, kąpiele stóp, pocieranie klatki piersiowej) mogą być wykonywane tylko przy braku podwyższonej temperatury ciała.

Leki przepisywane dzieciom z zapaleniem oskrzeli

Leki przeciwwirusowe, takie jak arbidol, anaferon, grypa, interferon, w ostrym zapaleniu oskrzeli, lekarz przepisuje, biorąc pod uwagę wiek i wagę dziecka.

Antybiotyki przeciwko zapaleniu oskrzeli działają skutecznie tylko w przypadku, gdy choroba ma charakter bakteryjny. Są przepisywane, gdy gęsta plwocina jest zabarwiona na żółto-zielony, z wysoką gorączką, trudnościami w oddychaniu, objawami zatrucia (nudności, silny ból głowy, osłabienie, zaburzenia snu). Obecność procesu bakteryjnego można powiedzieć, jeśli objawy choroby nie ustąpią w ciągu 10 dni po rozpoczęciu leczenia przeciwwirusowego. Antybiotyki są konieczne, jeśli dziecko ma zapalenie oskrzelików i istnieje zagrożenie, że uda mu się zapalenie płuc. Zazwyczaj dzieciom przypisuje się azytromycynę, zinnat, suprax, sumamed.

Krople kaszlu. Stosowane są następujące rodzaje leków:

• środek wykrztuśny (krztusiec, wyciąg z korzenia lukrecji, wywary z niektórych ziół);
• rozcieńczalniki flegmy, takie jak bromheksyna, lasolvan, libexin.

Aby upłynnić plwocinę w zapaleniu oskrzeli i kaszlu, należy stosować lek Fluifort, dobrze sprawdzony w leczeniu dzieci. Dostępny w postaci syropu, który jest wygodny do podawania dziecku, a nawet dzieciom lubią przyjemny smak. Głównym składnikiem aktywnym w kompozycji syropu - soli lizyny karbokisteiny, pomaga rozcieńczyć i usunąć plwocinę z płuc. Fluifort przywraca strukturę błon śluzowych układu oddechowego, ułatwia oddychanie, znacznie zmniejsza częstotliwość i intensywność kaszlu. Działanie leku jest zauważalne w pierwszej godzinie po nałożeniu i trwa do 8 godzin. Neutralne pH syropu czyni go całkowicie bezpiecznym.

Ostrzeżenie: dzieciom poniżej 2 lat nie należy podawać leków wykrztuśnych. Ich odbiór wzmocni kaszel. Skroplona plwocina może dostać się do układu oddechowego i płuc, prowadząc do jeszcze poważniejszych powikłań.

Leki przeciwgorączkowe. Stosuje się Panadol (paracetamol), nurofen (ibuprofen), ibuklin w postaci tabletek, zawiesin, świec - w postaci odpowiedniej dla dzieci w każdym wieku.

Leki przeciwhistaminowe (zyrtec - dla dzieci starszych niż 6 miesięcy, Erius - od 1 roku, claritin - od 2 lat). Są one stosowane w leczeniu alergicznego zapalenia oskrzeli u dzieci.

Preparaty do inhalacji. Stosowany do ostrego zapalenia oskrzeli. Procedury są wykonywane przy użyciu specjalnego inhalatora. Zastosuj takie środki jak salbutamol, atrovent.

W ramach dodatkowych zabiegów zaleca się masaż klatki piersiowej, ćwiczenia oddechowe, leczenie fizjoterapeutyczne (promieniowanie ultrafioletowe, elektroforeza). Procedury nie są przeprowadzane w okresie ostrej choroby.

Wideo: Masaż medyczny podczas kaszlu

Zastosowanie ludowych metod do zapalenia oskrzeli

Tradycyjne leki oparte na naturalnych składnikach pomagają złagodzić stan dziecka z zapaleniem oskrzeli, przeprowadzają leczenie profilaktyczne w celu zapobiegania nawrotom, wzmacniają układ odpornościowy. Takie środki, po konsultacji z lekarzem, są traktowane jako uzupełnienie leczenia farmakologicznego.

Uwaga: Znany moskiewski lekarz, główny pulmonolog Rosji, profesor L. M. Roshal, zdecydowanie zaleca stosowanie „kolekcji monastycznej” składającej się z 16 ziół (szałwia, sznurek, piołun i inne) do przewlekłego zapalenia oskrzeli. Środki ziołowe, musztarda, miód i inne składniki lecznicze stosowane w tradycyjnej medycynie powodują alergie u wielu osób. Dlatego nie mogą z nich korzystać wszyscy.

Jako środek wykrztuśny można użyć bulionu podbiału, dobrze łagodzi kaszel z prostym wywarem oskrzeli z Hypericum, który ma działanie bakteriobójcze i przeciwzapalne. Znanym lekiem na kaszel na zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc jest pieczona rzodkiewka z miodem, bulionem owsianym. Pomocne są również inhalacje sodowe.

Skuteczne metody leczenia domowego obejmują procedury rozgrzewające i rozpraszające (kąpiele stóp, plastry musztardowe, słoiki, okłady rozgrzewające po prawej stronie klatki piersiowej).

Najważniejszym środkiem zapobiegającym zapaleniu oskrzeli jest terminowe leczenie przeziębienia, nieżytu nosa, chorób zakaźnych gardła i górnych dróg oddechowych. Dziecko musi być hartowane, przyzwyczajone do wychowania fizycznego, powinno spędzać dużo czasu na świeżym powietrzu. Konieczne jest dodawanie witamin do żywności przez cały rok.

Ważne jest, aby rodzice upewniali się, że mieszkanie jest zawsze czyste, chłodne i wystarczająco wilgotne.