Gruźlica jest niebezpieczną chorobą zakaźną. Skuteczność leczenia zależy od prawidłowej i terminowej diagnozy. Trudność wykrywania polega na tym, że objawy we wczesnych okresach rozwoju są pod wieloma względami podobne do innych chorób.
W celu wykrycia obecności pałeczek Kocha w organizmie konieczne jest przeprowadzenie testu na gruźlicę.
Główne objawy gruźlicy u dorosłych i dzieci
Różdżka Kocha jest przenoszona przez unoszące się w powietrzu krople.
Po połknięciu zakaża wszystkie narządy wewnętrzne osoby, ale najpierw eksponowane są płuca i węzły chłonne. Często zainfekowane i jelita.
Niebezpieczeństwo choroby polega na przedłużającym się braku manifestacji objawów. Mikroorganizmy patogenu mogą znajdować się w krtani przez rok i nie mogą wykazywać żadnych objawów. Dzieci są najbardziej podatne na infekcje, dlatego badania lekarskie i reakcje na manty są regularnie organizowane w szkołach i przedszkolach.
Objawy choroby u dorosłych i dzieci są podobne. Jest to wzrost temperatury ciała wieczorem.
Stan pacjenta stopniowo się pogarsza, zanika apetyt, gwałtownie spada masa ciała. Skóra ma blady odcień, ciągłe uczucie osłabienia, zmniejszoną wydajność, ból gardła może być bolesny. Tętno wzrasta, występuje nadmierne pocenie się. Takie objawy są charakterystyczne dla zapalenia płuc.
Ważne jest, aby u dorosłych pacjentów objawy nie były tak wyraźne jak u dzieci. W większości przypadków można je pomylić z innymi chorobami.
Główne objawy zakażenia gruźlicą:
- kaszel o dowolnym kształcie, z plwociną lub bez, suchy;
- duszność - praca układu oddechowego jest upośledzona, a gruźlica stale odczuwa brak tlenu;
- obrzęk węzłów chłonnych;
- chrypka - podczas badania, podczas słuchania płuc, lekarz słyszy świszczący oddech. Układ oddechowy zmienia się całkowicie;
- aktywna utrata masy ciała - z niewyjaśnionych przyczyn pacjent traci około 10 kg wagi w krótkim czasie;
- temperatura - we wczesnych stadiach rozwoju choroby objaw ten może być nieobecny lub wzrastać tylko wieczorem do 37 stopni. W ostatnim etapie temperatura wzrasta do 40 ° C.
Kiedy trzeba wykonać analizę
Wiele osób jest przekonanych, że gruźlica dotyka niższych warstw populacji. Ale to nie jest prawda. Na stan infekcji nie wpływa ani status, ani dobrobyt finansowy. Każdy, kto ma osłabiony układ odpornościowy, może zarazić różdżkę Kocha.
W medycynie fizycznej istnieje wiele przypadków, w których biznesmeni, pracownicy medyczni i policjanci leczą chorobę.
Leczenie gruźlicy jest dość długim procesem, aw zaawansowanej formie prowadzi do krwotoku płucnego. Ponieważ mikroorganizmy szybko tracą wrażliwość na antybiotyki. Naukowcy muszą stale ulepszać leki. Z tego powodu łatwiej jest zapobiec rozwojowi choroby zakaźnej.
Dzieci i młodzież w wieku do 18 lat muszą być testowane kilka razy w roku. Od dzieciństwa wszystkie znane przyciski pomagają lekarzom na czas zdiagnozować chorobę. Po osiągnięciu pełnoletności ludzie muszą wykonywać fluorografię dwa razy w roku.
Ta diagnoza zmniejsza ryzyko rozwoju choroby wśród populacji.
Na pierwszy znak obecności bakterii zakaźnych w organizmie należy skonsultować się z lekarzem. Przepisze pełne i kompleksowe badanie, które pomoże zidentyfikować obecność choroby.
Jakie są rodzaje testów na gruźlicę
Różdżka Kocha jest diagnozowana na kilka sposobów.
W dzieciństwie zakażenie jest sprawdzane za pomocą testu tuberkulinowego. Proces rozwoju mikroorganizmów u dziecka jest znacznie wyższy, dlatego testowanie pozwala wykryć obecność wirusa.
Reakcja zależy od wielkości grudki, można ją również nazwać przyciskiem. Odszyfrowywanie wykonuje lekarz. Gdy średnica przekracza 5 mm, jest prawdopodobne, że dziecko jest chore. Pozytywna reakcja na manty nie zawsze oznacza infekcję. Ale czas jest niemożliwy i aby potwierdzić, należy przejść przez różne opcje diagnostyczne.
Dorośli muszą mieć zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej, aby wykryć pałeczki, a także test krwi, który może wykryć oznaki zakażenia płuc. Gdy lekarz ma wątpliwości co do poprawności diagnozy lub konieczne jest określenie stadium choroby, przeprowadza się szczegółowe badanie układu płucnego - zdjęcie rentgenowskie.
Aby ustalić dokładną diagnozę i zidentyfikować wrażliwość bakterii na leki, przepisuje się laboratoryjny test krwi na gruźlicę, konieczne jest także oddanie moczu do badania.
Badanie krwi
Dostarczenie analizy jest w dużej mierze diagnozą informacyjną. Możliwe jest określenie zawartości w schronie ESR. Po zainfekowaniu wskaźnik ten jest wysoki, ale w miarę leczenia zmniejsza się, a obraz kliniczny zmienia się.
Podczas diagnozowania krwi stosuje się kilka metod badań laboratoryjnych, w tym gemotest. U kobiet w ciąży badanie krwi nie wykazuje obecności pałeczek Kocha.
Diagnostyka PCR
PCR do badań przesiewowych w kierunku gruźlicy jest reakcją łańcuchową polimerazy organizmu na patogen. Ten typ diagnozy krwi pozwala dokładniej określić infekcję pacjenta. Metodę stosuje się w badaniu moczu, plwociny, rozmazu.
Zalety metody:
- szybki wynik polimerowy jest przeprowadzany w ciągu 4 godzin, a forma gotowych analiz jest wydawana;
- znajduje bakterie DNA w ciele;
- możliwe jest wyizolowanie cząsteczki Bacillus;
- określenie wrażliwości pałeczek Kocha na antybiotyki.
Badanie PCR o wysokim stopniu skuteczności umożliwia identyfikację czynnika wywołującego chorobę zakaźną. PCR są używane do monitorowania leczenia i diagnozowania przypadków reinfekcji.
Ogólne badanie krwi
Badanie to pomaga zidentyfikować ogólny stan zdrowia. Wyznaczony pozytywną mantou reakcji. Gruźlicę wykrywa się za pomocą następujących wskaźników:
Eozynofile. Z gruźlicą wzrasta ich poziom w organizmie. U dzieci analizą może być wzrost normy o 8%, a u dorosłych o 5%;
ESR. Tak zwana szybkość sedymentacji erytrocytów. Badania krwi pod kątem ESR w gruźlicy zwiększają się o 50 mm / h. I szybkość w tym samym czasie 20 mm / h. Ważne jest, aby krwinki czerwone wzrastały u kobiet w czasie ciąży i innych chorób. Dlatego, aby potwierdzić, konieczne jest przeprowadzenie innych rodzajów analiz.
Biochemiczne badanie krwi
Trudno jest zdiagnozować chorobę za pomocą biochemicznych badań laboratoryjnych. Pomaga w połączeniu z innymi metodami diagnostycznymi dokonać dokładnej diagnozy, zidentyfikować zmiany w składzie białka.
Najczęściej biochemia jest stosowana do monitorowania terapii lub do wykrywania skutków ubocznych przyjmowanych antybiotyków.
Test immunoenzymatyczny
ELISA jest testem na przeciwciała. Metoda ta pomaga ustalić obecność immunoglobulin w stosunku do półki Kocha. Często używany jako alternatywne badanie reakcji Mantoux.
ELISA nie jest w stanie wykryć stopnia rozwoju choroby. Ponadto przeciwciała przeciwko gruźlicy w organizmie nie we wszystkich przypadkach wskazują, że pacjent jest zakażony. Ta metoda pozwala zdiagnozować gruźlicę stawów.
Analiza T-spot
Nazwa SPOT oznacza plamę, a litera T odnosi się do komórek odpornościowych. Podczas badania za pomocą analizy punktu t, lekarze mogą obliczyć liczbę plam, które tworzą się w komórkach odpornościowych. Metoda pozwala z pewnością na 97% zidentyfikować chorobę i można ją wykonać zamiast Mantoux.
Zaletą Spotu jest to, że nie ma przeciwwskazań. jak również dla pacjentów z chorobami przewlekłymi. Mogą to być następujące patologie - cukrzyca, HIV. Test nie daje fałszywie pozytywnego wyniku, dlatego można go nazwać najskuteczniejszą metodą diagnostyczną.
Mikroskopia próbek plwociny dla prątków
W celu analizy pacjent musi niezależnie pobrać plwocinę. Jeśli nie ma odkrztuszania, weź lek. Materiał do badań w laboratorium umieszcza się na specjalnym szkle, po czym barwi się odczynnikiem i bada pod mikroskopem.
Jest uważany za jedno z najbardziej przystępnych cenowo i niedrogich badań.
Taka analiza śluzu pozwala lekarzowi w ciągu dwóch godzin uzyskać informacje o stanie zdrowia pacjenta i może zastąpić KLA. Taka ankieta ma wadę - nie można określić choroby u osób cierpiących na HIV. Błąd w wykrywaniu gruźlicy naciekowej wynosi około 40%.
Metoda bakterioskopowa
Metoda hodowli jest przypisana po zidentyfikowaniu bakterii w analizie mikroskopowej. Rozmaz umieszcza się w specjalnym środowisku, w którym ustala się pożądaną temperaturę, gdzie bakterie zaczynają się aktywnie rozwijać.
Ta metoda pozwala zidentyfikować szkodliwe mikroorganizmy i ustalić ich wygląd.
Metoda Ziehla-Nielsena
Używany do laboratoryjnego barwienia śliny. Ta metoda pomaga zidentyfikować patogeny półkowe. Początkowa próbka jest przetwarzana przez fuksynę i podgrzewana przez palnik. Procedurę powtarza się kilka razy, po czym nadmiar roztworu przemywa się wodą.
Następnie rozmaz jest przebarwiony kwasem siarkowym. W ostatnim etapie dochodzi do barwienia błękitem metylenowym. Wszystkie mikroorganizmy z wyjątkiem gruźlicy są wrażliwe na ten roztwór.
Badania moczu
Analizę moczu wykonuje się rano na czczo. Laboratorium sprawdza objawy amyloidozy. Gruźlica zaburza nerki. Dlatego obecność mikrobakterii można wykryć w drogach moczowych.
Mikroskopia z kontrastem fazowym
Technika ta pozwala obserwować bakterie, a także ich zmiany w stanie życia. Do badania używa się specjalnego aparatu z kontrastem fazowym. W tym przypadku osoba nie otrzymuje promieniowania.
Gdy pacjent nie ma plwociny, lekarz przepisuje mikstury i leki, które podrażniają błonę śluzową. Również do badania przyjmuje się wymywanie z oskrzeli.
Mikroskopia fluorescencyjna
Podczas barwienia dotkniętych obszarów pod promieniowaniem ultrafioletowym bakterie zaczynają świecić. W krótkim czasie lekarz bada duży obszar. Zwiększa to zdolność do dokładnego określenia stadium choroby w kręgosłupie.
Według większości lekarzy leczenie gruźlicy zajmuje dużo czasu i jest również kosztowne. W tym celu nie zapomnij poddać się zaplanowanemu kompleksowemu badaniu, aby zidentyfikować chorobę we wczesnym okresie. A dzieci zachęca się do szczepienia przeciwko gruźlicy.
Jakie testy należy przetestować na gruźlicę
Aby zidentyfikować chorobę na wczesnym etapie, ważne jest, aby zdiagnozować i rozpocząć leczenie w odpowiednim czasie. W tym artykule przeanalizujemy, jakie testy należy wykonać, aby określić gruźlicę i porozmawiać o tym, jak są przeprowadzane.
Metoda bakterioskopowa
Diagnozę gruźlicy u dzieci i wykrywanie infekcji w płucach u dorosłych przeprowadza się metodą bakterioskopową. Ta metoda diagnostyczna obejmuje badanie plwociny pod kątem obecności patogenu.
Taka diagnostyka gruźlicy u dorosłych iu dzieci nie wymaga wiele czasu, specjalnego sprzętu ani wysokich kosztów. To bardzo proste: wykonuje się badanie plwociny na gruźlicę i poddaje się badaniom pod mikroskopem.
Proces diagnostyki bakterioskopowej (można go nazwać mikroskopowym):
- Zbierz analizę plwociny na gruźlicę, zmiel i włóż na kawałek szkła.
- Wciśnij na drugą szybę.
- Analiza gruźlicy jest osuszana specjalnym papierem z substancją zwaną Fuchsin Tsilya. Pozwala pokazać obecność infekcji.
- Badania patologii płuc nie kończą się na tym etapie, następuje ogrzewanie, obniżenie do naczynia z kwasem siarkowym i inne etapy.
Pomimo faktu, że oddawanie plwociny jest dość proste i takie metody diagnozowania gruźlicy są łatwo postrzegane przez dzieci, wyniki mikroskopii mogą być niejednoznaczne. Konieczne jest zdanie innych testów na gruźlicę i przeprowadzenie szeregu innych badań. WHO zaleca przetestowanie go pod kątem profilaktyki. Średnia cena wynosi 570 rubli.
Metoda Ziehla-Nielsena
Jest to metoda barwienia zarodników i mikroorganizmów odpornych na działanie kwasów, takich jak bakterie powodujące aktywną gruźlicę. Mycobacterium tuberculosis nie wpływa na zwykłe roztwory alkoholowe barwników anilinowych ze względu na zawartość cerolipidów. W przypadku metody Ziel-Nielsen stosowane są alternatywne barwniki grzewcze.
Kolorystyka jest następująca:
- Na plwocinę nakłada się białą bibułę filtracyjną, którą wylewa karbolowa fuksja Tsilyi.
- Substancja jest ogrzewana kilka razy w ogniu, aż pojawi się para.
- Następnie jest oblewany wodą, papier jest usuwany.
- Następnie lek ulega przebarwieniu w kwasie siarkowym 5%.
- Ponownie oblany wodą.
- Pomaluj niebieskiego Lefflera na kilka minut.
- Umyć wodą, osuszyć, zbadać zmiany w zanurzeniu.
Kryteria zakażenia gruźlicą: prątki będą pomalowane w kolorze rubinowoczerwonym, reszta drobnoustrojów będzie miała niebieskawy odcień.
Flotacja
Analiza śliny na gruźlicę pokazuje, że prątki znajdują się w niej nierównomiernie. Jeśli ich zawartość jest mniejsza niż 100 tysięcy w 1 mm, nie zawsze jest możliwe określenie gruźlicy u dzieci i dorosłych. W celu zwiększenia ich koncentracji uciekają się do metody flotacji.
Do diagnostyki używam benzyny, toluenu lub ksylenu do absorbowania mikroorganizmów, które unoszą się na powierzchni bardziej zagęszczonej cieczy.
- Przygotowanie preparatów odbywa się na odtłuszczonych szkłach, które początkowo ogrzewa się do 60 ° C w łaźni powietrznej.
- Na podgrzanej szklanej pipecie umieść kropelki z pierścienia flotacyjnego, wysusz i ponownie umieść tam kropelki.
- Każda kolejna kropla jest umieszczana na poprzedniej.
- Cały pierścień przeniesiony na szkło.
- Tworzą kilka preparatów i produkują barwniki według Ziehla-Nielsena.
Mikroskopia fluorescencyjna
Optyczna metoda badania patogenów gruźlicy, które są barwione fluorochromami i dzięki temu zaczynają świecić w świetle ultrafioletowym. Do tego badania wykorzystywane są specjalne urządzenia, które składają się z elementu, który tworzy światło UV i systemu filtrów.
Wiele mikrobów nie ma własnej luminescencji, więc istnieją różne metody ich barwienia do badania na specjalnym urządzeniu. Jednym ze sposobów jest fluorochromowanie, tj. barwienie intensywnie rozcieńczonych fluorochromów. Ta technika jest wykorzystywana do badań bakterioskopowych patogenów gruźlicy.
W odpowiedzi na przeciwciała znakowane fluorochromami wykrywa się antygeny mikroorganizmów.
Mikroskopia z kontrastem fazowym
Jest to jedyny sposób na badanie pod mikroskopem, który umożliwia obserwację drobnoustrojów patogenów w stanie aktywnym. Do badania używa się specjalnego sprzętu do kontrastu fazowego.
W badaniu plwociny z zakażonego prątkiem gruźlicy niewielka ilość neutrofili pojawia się w stadium pogorszenia.
Jeśli plwocina jest nieobecna lub jest wydalana w małych rozmiarach, pacjentowi przepisuje się lek na odkrztuszanie lub specjalne inhalacje, które podrażniają krtań. Ponadto, jeśli plwocina jest nieobecna, zbadaj wypłukiwanie oskrzeli.
Badania moczu
W celu potwierdzenia diagnozy konieczna jest diagnostyka laboratoryjna gruźlicy. Nawet jeśli bakterie zostały wykryte w moczu, konieczna jest dodatkowa diagnostyka gruźlicy otwartej lub zamkniętej.
Przed pobraniem moczu konieczne jest trzymanie toalety zewnętrznych narządów płciowych, pobieranie moczu w specjalnym pojemniku o objętości 100 ml (wymagana ilość moczu wynosi około 50 ml). Przed przeniesieniem moczu do laboratorium należy go przechowywać w chłodnym miejscu.
Zalecamy przeczytanie głównego artykułu o analizie moczu na gruźlicę na naszej stronie internetowej.
Badania krwi
Badanie krwi ma kilka sposobów na badanie.
Ogólnie
Ta analiza gruźlicy może być wykonana dla osoby dorosłej i dziecka. Wymagany do diagnozowania różnych chorób. Całkowita morfologia krwi w gruźlicy płuc wskazuje poziom leukocytów i ESR (dekodowanie jest następujące: szybkość sedymentacji erytrocytów).
W tym przypadku, test immunoenzymatyczny jest wykonywany w celu wykrycia przeciwciał przeciwko gruźlicy.
Jeśli przeprowadzisz badanie krwi na gruźlicę płuc i inne narządy, można powiedzieć o obecności infekcji. Jednak najczęściej badanie to ma charakter wyjaśniający, a także pomaga wykrywać formy ukryte i pozapłucne.
Reakcja łańcuchowa polimerazy
Diagnoza PCR gruźlicy jest jedną z najskuteczniejszych metod określania choroby. Reakcja łańcuchowa polimerazy służy do wykrywania DNA bakterii w surowicy krwi, moczu, plwociny, rdzenia kręgowego. Analiza PCR ze 100% dokładnością wskazuje na obecność patogennej bakterii w określonym narządzie.
Czułość PCR dla gruźlicy jest bardzo wysoka. Nawet jeśli inne nowoczesne metody diagnostyczne wykazują wynik negatywny, metoda ta pomaga dokładnie zidentyfikować chorobę.
Test Quantiferon
Test ilościowy jest laboratoryjnym badaniem krwi na obecność zakażenia gruźlicą. WHO zaleca stosowanie tej techniki w wielu krajach świata. Często stosowany jako alternatywa dla testu tuberkulinowego.
Przeczytaj nasz artykuł na temat badań krwi na pałeczki gruźlicy.
Test tuberkulinowy
Test Mantoux jest dziś niezbędnym sposobem diagnozowania. Jest przyjmowany corocznie. Dzieci bez Mantu nie są zabierane do przedszkola, sanatoriów, obozów. KTO zaleca, aby tego nie przegapić.
Test Mantoux to specjalny zastrzyk wstrzykiwany śródskórnie. Szczepionka zawiera antygen gruźlicy - tuberkulinę. Po jego wprowadzeniu reakcja jest monitorowana w celu ustalenia, czy w organizmie występuje infekcja. Zidentyfikowano również wskaźniki podatności na choroby w przyszłości.
W miejscu wstrzyknięcia pojawia się stan zapalny, który wskazuje, że układ odpornościowy walczy z infekcją. Ostatnio jednak coraz częściej przeprowadzają badania krwi na gruźlicę zamiast Mantoux, w szczególności test ilościowy, który został zatwierdzony przez WHO.
Diagnostyka różnicowa
Diagnostyka różnicowa gruźlicy płuc pomaga dokładnie ustawić i wykluczyć inne choroby układu oddechowego:
- FLU i ARVI;
- Zapalenie płuc;
- Choroby oskrzeli;
- Sepsa;
- Astma;
- Rak
Ogromną rolę w określeniu choroby odgrywają różne rodzaje plwociny i śluzu z krtani. Ponadto bada się błonę śluzową żołądka na obecność toksyn i popłuczyn oskrzelowych. W tych narządach może również wystąpić zakażenie.
Metody diagnostyki sprzętu
Metody diagnostyki sprzętu obejmują:
- Radiografia;
- Fluorografia;
- Tomografia komputerowa.
Ceny badań przesiewowych w kierunku gruźlicy są w przybliżeniu następujące:
- RTG - około 1200 rubli;
- cena fluorografii - od 200 rubli do 500 rubli;
- tomografia komputerowa - od 2200 rubli.
Aby zapobiec gruźlicy, WHO zaleca przeprowadzanie testów i diagnozowanie choroby każdego roku. Leczenie takiej dolegliwości jest znacznie łatwiejsze i skuteczniejsze na wczesnym etapie rozwoju.
Ważne jest, aby pamiętać, że badania są niezbędne do postawienia dokładnej i prawidłowej diagnozy. Dopiero po tym specjalista będzie w stanie przepisać odpowiednie leczenie, które pomoże przywrócić zdrowie, a nawet uratować życie.
Jakie masz badania krwi na gruźlicę?
Gruźlica jest niebezpieczną chorobą przenoszoną przez kropelki unoszące się w powietrzu. Czynnik wywołujący gruźlicę, Mycobacterium tuberculosis (druga nazwa to różdżka Kocha) należy do rodziny Mycobacteriaceae, jest pozytywnie zabarwiony Gram, nie tworzy zarodników ani kapsułek. Istnieją 4 rodzaje bakterii chorobotwórczych, z których Mycobacterium tuberculosis jest najbardziej niebezpieczna dla ludzi. Dokładna diagnoza choroby przeprowadzana jest wyłącznie metodami laboratoryjnymi.
Gruźlica jest powszechna: w różnych regionach liczba przypadków rocznie waha się od 8-10 do 400-500 na 100 tysięcy osób. Dane statystyczne wskazują, że gruźlica płuc często dotyka mężczyzn w wieku powyżej 40 lat. Kobiety zakażane są głównie w wieku 20-30 lat.
Patogenne właściwości patogenu związanego z cechami strukturalnymi ściany komórkowej. Wysoka zawartość lipidów, wosków, kwasów tłuszczowych w składzie błony komórkowej zapewnia wysoką odporność prątków na niekorzystne warunki środowiskowe. Pałeczki Koch przekazują ogrzewanie do 100 0 С, wystawienie na działanie kwasów, zasad i środków dezynfekujących. W glebie utrzymują się do 6 miesięcy, w wodzie - ponad rok, w plwocinie - około 2 miesięcy.
Gruźlica może wpływać na każdą tkankę i narządy: płuca, wątrobę, nerki, stawy, tkankę kostną, narządy płciowe. Produkty odpadowe prątków powodują ogólne zatrucie organizmu i zmiany patologiczne w tkankach.
Objawy kliniczne gruźlicy
Najczęściej choroba jest wykrywana podczas rutynowego badania chorych. W przypadku gruźlicy płuc pacjent może cierpieć na gorączkę podgorączkową, kaszel, ogólne osłabienie i utratę wagi. W późnych stadiach choroby pojawiają się bóle w klatce piersiowej, suchy kaszel ustępuje mokremu i możliwe jest krwawienie z płuc.
Następujące grupy osób są zagrożone gruźlicą:
- pacjenci z niedoborem odporności i przewlekłymi chorobami układowymi;
- ludzie, którzy stale zażywają leki oparte na glikokortykosteroidach;
- palacze i osoby nadużywające alkoholu;
- pacjenci przechodzący kurs immunosupresji przed przeszczepieniem narządu;
- ludzie żyjący w niekorzystnych warunkach życia.
Ponadto prawdopodobieństwo infekcji wzrasta wraz z przedłużającym się kontaktem z chorymi ludźmi. Terminowe wykrycie choroby pomaga w badaniu historii pacjenta.
Jeśli podejrzewasz chorobę gruźlicy, lekarz po wstępnym badaniu powinien wyznaczyć pacjentowi dodatkowe badanie.
Zapobieganie gruźlicy
W celu zapobiegania chorobie u dzieci w pierwszych dniach życia otrzymują szczepionkę BCG. Już po 2 tygodniach od wprowadzenia szczepionki dzieci zaczynają rozwijać odporność na gruźlicę, która utrzymuje się przez 5-7 lat. W wieku 7 i 13 lat przeprowadzaj szczepienia przypominające. Szczepienie znacznie zmniejsza prawdopodobieństwo zachorowania: wśród osób szczepionych częstość występowania zakażenia gruźlicą i śmiertelności jest niższa niż wśród osób nieszczepionych.
Aby zdiagnozować gruźlicę, dzieci w wieku do 15 lat wykonują test Mantoux, zwany także testem tuberkulinowym. Pacjentom wstrzykuje się podskórnie tuberkulinę, antygen prątkowy. Badanie pokazuje obecność uczulenia organizmu na Mycobacterium tuberculosis lub szczepionkę. Test tuberkulinowy nie zapewnia odporności na chorobę. Test Mantoux jest obowiązkowy dla dziecka przed ponownym szczepieniem BCG: pozytywna reakcja jest bezwzględnym przeciwwskazaniem do szczepienia.
Test Mantoux nie jest wysoce specyficzny. Wynik może być pozytywny u osób, które niedawno chorowały na gruźlicę lub są uczulone na tuberkulinę. Diaskintest jest stosowany do wykrywania gruźlicy, diagnostyki różnicowej alergii zakaźnych i nadwrażliwości na szczepionkę BCG.
Lek zawiera sztucznie zsyntetyzowane antygeny ściany komórkowej prątków. Reakcja na Diaskintest występuje przy aktywnym procesie patologicznym, z wyjątkiem przypadków, w których pacjent cierpi na współistniejące zaburzenia immunopatologiczne. Ponadto u pacjentów we wczesnych stadiach zakażenia obserwuje się negatywną próbkę.
Aby zapobiec gruźlicy płuc i innym chorobom narządów klatki piersiowej, dorośli i młodzież w wieku powyżej 15 lat powinni poddawać się fluorografii co 2 lata. Osoby pracujące w instytucjach medycznych, szkołach, przedszkolach, gastronomii publicznej są badane co najmniej raz w roku. Przy pomocy fluorografii ocenia się takie wskaźniki, jak obecność fok i ciemnienie w płucach, przewiewność tkanek, klarowność obrazu, przemieszczenie narządów śródpiersia.
Jakie testy muszą przejść testy na gruźlicę
Badania laboratoryjne gruźlicy u dorosłych podczas wstępnego badania zalecają:
- całkowita liczba krwinek;
- mikroskopia plwocinowa;
- plwociny bakteriologiczne i popłuczyny oskrzelowe;
- badanie obecności we krwi specyficznych przeciwciał na patogen.
UAC nie jest specyficzną metodą badawczą, ale może być stosowany do oceny ogólnego stanu ciała i odpowiedzi układu odpornościowego na infekcję. U pacjentów z gruźlicą obserwuje się wzrost OB, neutrofilii, małej limfocytozy.
Badanie plwociny przeprowadza się z gruźlicą płuc. Aby wynik analizy był wiarygodny, pacjent powinien przestrzegać zasad pobierania materiału biologicznego. Badanie wymaga pierwszej porannej porcji plwociny, ponieważ śluz zgromadzony w drogach oddechowych w nocy z większym prawdopodobieństwem zawiera Mycobacterium tuberculosis. Plwocinę zbiera się na pusty żołądek w sterylnym pojemniku. Jeśli wydzielina plwociny jest trudna, do zebrania biomateriału używa się bronchoskopii.
Następnie plwocina pacjenta jest badana pod mikroskopem. Sztyfty Kocha są barwione według barwników Ziehla-Nielsena lub fluorochromu. Aby uzyskać wiarygodny wynik, zaleca się przeprowadzenie badań na trzech porcjach plwociny. Niemożliwe jest określenie choroby za pomocą śliny. Analizę uznaje się za pozytywną, jeżeli w 1 ml plwociny znajduje się co najmniej 10 tysięcy mikroorganizmów. Na wynik może wpływać pacjent, który nie przestrzega zasad pobierania i przechowywania plwociny.
Analizą bakteriologiczną gruźlicy jest hodowla plwociny, płynu mózgowo-rdzeniowego, punktowana z węzłów chłonnych pacjenta na pożywce. Z pozytywnym wynikiem bacposa na mycobacterium tuberculosis, diagnoza jest potwierdzona. Wadą tej metody jest jednak niska czułość - dodatnie stężenie wymaga pewnego stężenia patogenu w biomateriale. Badanie trwa od 4 do 8 tygodni. Po wyizolowaniu hodowli prątków możliwe jest określenie wrażliwości tego szczepu na chemioterapeutyki przeciwgruźlicze.
Czy możliwe jest określenie gruźlicy poprzez analizę krwi
Badanie krwi na gruźlicę zamiast Mantoux metodą PCR lub ELISA jest wskazane dla dzieci, kobiet w ciąży i pacjentów z pozapłucnymi postaciami choroby. Badanie jest całkowicie bezpieczne dla pacjenta i nie ma przeciwwskazań. Również na korzyść badania krwi mówi wysoka dokładność stosowanych metod. Dzięki PCR w czasie rzeczywistym wynik testu będzie gotowy w dniu pobrania krwi.
Metoda PCR opiera się na izolacji materiału genetycznego patogenu we krwi pacjenta. Analizując chorobę, można ją zdiagnozować na długo przed pojawieniem się pierwszych objawów klinicznych.
Badanie gruźlicy metodą PCR jest przypisywane pacjentom z HIV i AIDS. W warunkach niedoboru odporności wyniki szczepienia bakteriologicznego i testy tuberkulinowe są często fałszywie ujemne, co utrudnia diagnozę.
Wadą tej metody jest wysoka cena. Badanie wymaga drogiego sprzętu i materiałów, których nie ma w każdym laboratorium. Dlatego badanie krwi metodą PCR nie jest stosowane do masowych badań przesiewowych populacji.
Wynik fałszywie dodatni jest możliwy natychmiast po przebiegu chemioterapii przeciwgruźliczej, gdy patogen jest nadal przechowywany w organizmie. Metoda nie jest skuteczna, jeśli osoba jest zarażona zmutowanymi szczepami mykobakterii. Podczas PCR bardzo ważne jest wybranie odpowiedniego materiału biologicznego: badanie krwi jest najbardziej pouczające w uogólnionym procesie i we wczesnych stadiach choroby.
Już miesiąc po zakażeniu w ciele pacjenta rozpoczyna się synteza specyficznych immunoglobulin klasy IgM i IgG. Przeciwciała wykrywa się we krwi za pomocą testu immunoenzymatycznego. Badanie jest wyznaczane, gdy objawy gruźlicy są niewyraźne na tle wyników badań negatywnych w inny sposób.
Analiza obecności przeciwciał przeciwko patogenowi we krwi nie pozwala na odróżnienie ukrytego bakteriobójczego czynnika od aktywnego procesu patologicznego. Aby potwierdzić diagnozę, analizę należy uzupełnić innymi metodami badania. Przepisując test osobom cierpiącym na niedobór odporności, należy pamiętać, że poziom przeciwciał może być bardzo niski.
Badania krwi zarówno metodą PCR, jak i ELISA nie wymagają specjalnego szkolenia. Przed oddaniem krwi należy powstrzymać się od jedzenia przez co najmniej 4 godziny i palić przez co najmniej 1 godzinę. Zaleca się przeprowadzenie badań rano.
Analiza gruźlicy przez krew u dzieci i dorosłych
Niebezpieczna choroba zakaźna wymaga nie tylko terminowej diagnozy, ale także okresowego monitorowania wyników leczenia. W przypadku gruźlicy badania krwi są uważane za metody informacyjne. Jakie metody badawcze są stosowane, czym się różnią? W przeglądzie metod sprawdzania parametrów krwi można dowiedzieć się o cechach analizy, informatyzacji, szybkości uzyskiwania wyników.
Co to jest gruźlica?
Ciężka choroba zakaźna występuje w postaci przewlekłej. Gruźlica jest wywoływana przez bakterie - różdżkę Kocha (kompleks Mycobacterium tuberculosis), które są odporne na wpływy zewnętrzne. Charakterystyczne cechy tej choroby to:
- dotyczy to narządów oddechowych - forma płucna;
- dotknięte stawy, kości, węzły chłonne, układ moczowy - wygląd pozapłucny;
- Zakażenie często występuje przez unoszące się w powietrzu kropelki, rzadziej przez kontakt, przez pokarm, od matki do płodu przez łożysko.
W gruźlicy wyróżnia się otwarte i zamknięte formy rozwoju. W pierwszym przypadku pacjent jest zaraźliwy, niebezpieczny dla innych, jest nosicielem i bakteriami odchodów. Jest leczony w specjalnych klinikach. W zamkniętej formie choroba jest podobna do zimnej, niebezpieczne mikroorganizmy nie są uwalniane do środowiska. W przypadku infekcji charakteryzuje się pojawieniem się takich objawów:
- przygnębiony nastrój;
- chłód wieczorem;
- gorączka niskiej jakości;
- nadmierne pocenie się w nocy;
- obrzęk węzłów chłonnych;
- zaburzenia apetytu;
- niespokojny sen;
- słabość;
- kaszel;
- utrata masy ciała;
- tachykardia.
Uważa się, że ludzie cierpiący na złe warunki społeczne i życiowe, o niskim poziomie życia, cierpią na gruźlicę. Lekarze uważają, że głównym czynnikiem w pojawieniu się zakażenia jest spadek odporności. Bacillus gruźlicy, penetrując ciało, może pozostać tam przez długi czas, aktywując się po ostrym spadku odporności organizmu. Prowokujące przyczyny rozwoju patologii są często:
- stresujące sytuacje;
- ciąża;
- niedożywienie;
- choroby przewlekłe;
- nadużywanie alkoholu;
- Zakażenie HIV;
- uzależnienie od narkotyków;
- palenie
Badanie krwi na gruźlicę
Podstawowe metody diagnozowania infekcji obejmują test Mantoux, który jest przeprowadzany w dzieciństwie, oraz fluorografię dla dorosłych. Badanie krwi na gruźlicę jest uważane za bardziej dokładne i pouczające. Ta technika ma zalety:
- brak przeciwwskazań;
- diagnoza jest ustalana w krótkim czasie;
- nie ma potrzeby przeprowadzania powtarzających się badań;
- fałszywe alarmy są wykluczone;
- zastępuje test Mantoux u dziecka zakazami jego wdrożenia.
Jakie testy są konieczne, aby przejść przez pacjenta z podejrzeniem zakażenia gruźlicą, lekarz decyduje, biorąc pod uwagę obraz kliniczny. Istnieje kilka rodzajów badań, które są stosowane na różnych etapach choroby. Wśród pierwszych i obowiązkowych metod:
- pełna morfologia krwi - określa obecność w ciele procesu zapalnego;
- badania biochemiczne - poprzez zmianę białek w strukturze krwi ujawnia formę i stadium choroby.
Aby wyjaśnić diagnozę gruźlicy, należy przeprowadzić dodatkowe rodzaje badań krwi. Lekarze przepisują pacjentom:
- PCR - reakcja łańcuchowa polimerazy - ma charakter informacyjny, przez krótki czas daje pełny obraz rozwoju choroby, jest stosowana w przypadku zakażenia pozapłucnego, do wczesnego diagnozowania, leczenia kontrolnego.
- ELISA - test immunoenzymatyczny - określa zawartość specyficznych przeciwciał we krwi dla czynnika zakaźnego - półki Kocha.
- T-SPOT to nowoczesna metoda badawcza, stosowana do zakażenia HIV, charakteryzująca się dokładnością.
Kiedy trzeba wykonać analizę
Dzieci są zagrożone rozwojem gruźlicy. Oprócz tego, że ich układ odpornościowy nie jest w pełni ukształtowany, choroba może niekorzystnie wpływać na wszystkie funkcje organizmu. Wykonywane są badania krwi na gruźlicę:
- dzieci mające kontakt z chorymi ludźmi;
- dzieci mające mieszane wyniki po teście Mantoux;
- Obywatele rozpoczynający pracę w placówkach medycznych dla dzieci, placówkach edukacyjnych (przedszkolach, szkołach).
Wskazania do badania to kontakt z nosicielem choroby. Oddanie krwi na gruźlicę jest wymagane od tych, którzy chcą pracować w gastronomii. Analizy są przewidziane dla podejrzewanych procesów patologicznych lub dla potwierdzenia zakażenia gruźlicą, gdy pacjent zauważył:
- zaciemnienie obrazu za pomocą fluorografii, radiografii;
- wzrost temperatury wieczorem;
- redukcja wagi;
- przewlekły kaszel;
- nocne poty;
- ciężka słabość;
- brak apetytu;
- niespokojny sen z koszmarami.
Całkowita morfologia gruźlicy
Nie ma specjalnych markerów, które pomagają zidentyfikować tę chorobę zakaźną. Badanie krwi na gruźlicę ujawnia obecność stanów zapalnych i patologicznych procesów na pewnych etapach. Podczas dekodowania zwróć uwagę, że w przypadku rozwoju:
- naciek (początkowy etap choroby) - zwiększa się ESR (szybkość sedymentacji erytrocytów), leukocyty niewiele się zmieniają;
- rozpowszechniona forma (szeroka dystrybucja) - zobacz znaczne pogorszenie wyników;
- cisza procesowa - wyniki wracają do normy.
Pełną morfologię krwi wykonuje się w laboratorium. Pacjent wykonuje biomateriał płotowy do badania palca. Wyniki są gotowe w ciągu kilku godzin. Wadą tej techniki jest to, że nie można dokonać dokładnej diagnozy. Ważne wskaźniki przy dekodowaniu wyników:
- ESR w gruźlicy - 80 mm / godzinę, co wskazuje na aktywny proces zapalny. Normalna wartość dla kobiet wynosi 20 mm / godzinę, dla mężczyzn - 15 lat;
- liczba leukocytów - oznacz nadmiar (norma wynosi 4-9 x10 przy 9 stopniach / l);
- zmniejszyła się liczba limfocytów;
- liczba eozynofili wzrosła do 8% (norma dla dorosłych wynosi 0-5).
Podczas rozszyfrowywania ogólnej analizy gruźlicy we krwi zwróć uwagę na odchylenie od standardu czerwonych krwinek. Wskaźnik ten zależy od charakteru choroby:
- z powolną postacią, punktową lokalizacją zmiany, liczba jest prawidłowa, ale ich kolor zmienia się, poziom hemoglobiny w erytrocytach zmniejsza się;
- ze znaczną infiltracją zmniejsza się wielkość czerwonych krwinek i ich liczba.
Biochemiczne
Podczas wykonywania tego badania krew pobierana jest z żyły, wynik uzyskuje się następnego dnia. Dzięki odpowiedniemu dekodowaniu wskaźników możliwe jest wczesne zidentyfikowanie poważnych chorób. Niestety biochemiczne badanie krwi na gruźlicę nie dostarcza dokładnej diagnozy. Badania mają następujące cele:
- okresowe monitorowanie procesu leczenia;
- korekta zaburzeń homeostazy (zapewnienie stabilności wewnętrznego środowiska ciała);
- identyfikacja skutków działania leków, skutki uboczne.
W gruźlicy biochemiczne parametry krwi zależą od stadium choroby, powikłań i towarzyszących patologii. Podczas odczytywania analizy odnotowano:
- z nieaktywną formą infekcji, całkowite białko, frakcje białek surowicy są normalne;
- w ostrym przebiegu choroby, gdy zaczyna się postępować przewlekła postać zakażenia gruźlicą, stosunek albumin-globulin zmniejsza się (norma wynosi 15 -2,3).
Badania biochemiczne podczas rozwoju infekcji bakteryjnej pomagają w śledzeniu stanu wątroby i nerek. Aby ocenić stan zdrowia pacjenta, zwłaszcza w przypadku ciężkiej postaci choroby, należy zwrócić uwagę na następujące liczby krwinek:
- bilirubina bezpośrednia i całkowita (poniżej normy);
- AST - aminotransferaza asparaginianowa (zwiększona);
- ALT - aminotransferaza alaninowa (wzrost).
Dzięki tej metodzie badania szybko określają obecność we krwi specyficznych przeciwciał na czynnik wywołujący gruźlicę - różdżkę Kocha. ELISA - test immunoenzymatyczny - stosowany jako alternatywa dla testu Mantoux. Wyniki są gotowe za dwie godziny. Prowadząc badania w laboratorium:
- pacjent pobiera krew z żyły;
- Biomateriał jest traktowany specjalnym roztworem;
- oczekiwanie na powstanie wiązania między antygenem a przeciwciałem;
- z wynikiem dodatnim rejestruje się reakcję enzymatyczną.
Brak analizy ELISA - przy braku dokładności 100%, niezdolność do określenia stadium choroby. Możliwe jest uzyskanie wyników fałszywie dodatnich i fałszywie ujemnych. Wykryte przeciwciała przeciwko gruźlicy nie zawsze wskazują na chorobę. Negatywny wynik niekoniecznie oznacza brak infekcji. Immunoglobulina Amg nie jest wykrywana w badaniu w przypadku:
- początkowy etap zakażenia, gdy nie rozwinął się jeszcze w wystarczającej ilości;
- obecność stanu niedoboru odporności pacjenta.
Pozytywnym wynikiem jest obecność gruźlicy w testach immunoglobulin Amg. Może to wskazywać na takie procesy w ciele:
- odkryto aktywną formę choroby, która nie jest powszechna;
- immunoglobuliny pojawiły się w wyniku niedawnego szczepienia dziecka przeciwko gruźlicy lub wcześniejszej chorobie (fałszywie dodatni wynik);
- istnieją znaczące zmiany w leczeniu;
- pacjent ma gruźlicę.
Diagnostyka PCR
Metoda zalecana przez lekarzy prowadzących reakcję łańcuchową polimerazy (PCR), jeśli istnieje przypuszczenie dotyczące diagnozy i konieczne jest jej potwierdzenie. W tej analizie biomateriałem jest nie tylko krew, plwocina, mocz, płyn mózgowo-rdzeniowy, rozmazy z genitaliów i gardła. Zalety tej techniki:
- wysoka dokładność;
- diagnoza choroby w ciągu dnia;
- dokładne wykrycie źródła zakażenia w postaci pozapłucnej;
- identyfikacja patogenu, nawet jednej cząsteczki na wczesnym etapie choroby;
- właściwy wybór metod leczenia;
- monitorowanie wyników terapii.
Nie ma przeciwwskazań do tego badania. Służy do diagnozowania zakażenia u dzieci, kobiet w ciąży. Brak diagnostyki PCR w jej złożoności. Wymaga wysoko wykwalifikowanych specjalistów w laboratorium. Badanie prowadzone jest w ten sposób:
- pobierać próbki krwi z żyły;
- umieszczony w kolbie ze specjalną substancją, która zatrzymuje proces koagulacji;
- komórki izoluje się z osocza;
- przy użyciu reakcji polimerazy izoluje się DNA patogenu;
- nawet obecność kilku pałeczek Kocha świadczy o procesie zakaźnym.
Analiza T-spot
Jest to jedna z najnowocześniejszych, bardzo dokładnych metod diagnozowania gruźlicy. Aby przeprowadzić badanie, krew pobierana jest z żyły, wykrywana jest reakcja układu odpornościowego na obecność mikroorganizmów. Bakterie gruźlicy zawierają specyficzne antygeny. Odporność na nie reaguje - następuje aktywacja komórek limfocytów, których obecność jest ustalona w badaniu. T-SPOT.TV to międzynarodowa nazwa metody, która oznacza:
- T - komórki odpornościowe;
- SPOT - plama;
- TV - oznaczenie gruźlicy.
Podczas badania zliczane są plamy powstające w miejscu komórek odpornościowych specyficznych dla antygenu. Analiza ujawnia wszystkie formy choroby. Wadą takiego badania jest to, że aktywnej fazy infekcji nie można odróżnić od utajonej (utajonej). Pozytywne aspekty wykonywania techniki T-SPOT:
- wysoka dokładność;
- brak przeciwwskazań;
- możliwość badań u osób z alergiami, patologii, które wpływają na układ odpornościowy (cukrzyca, zakażenie HIV);
- brak fałszywych wyników pozytywnych;
- uzyskiwanie sum w ciągu pół godziny.
Badanie krwi na gruźlicę u dziecka
W dzieciństwie wykonuje się próbę tuberkulinową (Mantoux) w celu wykrycia gruźlicy w celu zapobiegania. Jeśli wynik pozytywny, wyznacz dodatkowe badania. W kompleksowej diagnostyce chorób zakaźnych przy użyciu pełnej morfologii krwi. Odszyfrowywanie odbywa się na tych samych zasadach, co dorosłych. Wskaźniki zależą od wieku, takie wartości wskazują na stan zapalny:
- ESR - wzrost (normalny 4-10 mm / godzinę);
- leukocyty - wzrost (więcej niż 4-8,8 x 10 do 9 stopni / l);
- hemoglobina jest obniżona;
- liczba neutrofili (niedojrzałe leukocyty) przekracza 6%.
W przypadku reakcji alergicznej na Mantus wykonuje się alternatywne, nowoczesne, bardzo czułe badanie krwi dla dzieci z gruźlicą - QuantiFERON-TB Gold7. Z jego pomocą określić aktywność procesu zakaźnego, zidentyfikować ukrytą formę choroby. Wśród skutecznych metod diagnostyki gruźlicy we krwi dzieci należy pamiętać:
- test immunoenzymatyczny - wykrywa przeciwciała przeciwko bakteriom, które spowodowały infekcję;
- reakcja łańcuchowa polimerazy - z dużą dokładnością określa prątki gruźlicy Koch przez obecność ich DNA we krwi.
Badanie krwi na gruźlicę: gdzie przejść? Jakie są testy na gruźlicę?
Istnieją dokładne diagnozy chorób, które są możliwe tylko po badaniu laboratoryjnym. W początkowej fazie objawy nie są wyraźne i są podobne do innych chorób. Dlatego wszyscy ci, którzy mają długi kaszel, nieuzasadniony wzrost temperatury i bliskie kontakty z zakażonymi, powinni zostać przebadani na gruźlicę. Badanie laboratoryjne można wykonać w ambulatorium w miejscu zamieszkania lub bezpośrednio w przychodni TB.
Badanie krwi na gruźlicę
W celu dokładnego rozpoznania przebiegu choroby istnieją testy określające poziom produkcji interferonu gamma w organizmie:
Testy diagnostyczne wyróżniają się wysokim poziomem dokładności (ponad 90%) nawet wśród zaszczepionych. Badanie krwi na gruźlicę ma swoje zalety, a mianowicie:
- Analiza jednorazowa;
- Określa obecność prątków w wątpliwych przypadkach;
- Nie ma potrzeby wielokrotnych wizyt w laboratoriach diagnostycznych.
Test jest stosowany w przypadkach, w których reakcja Mantoux nie daje wiarygodnych wyników.
Aby określić skuteczność leczenia za pomocą reakcji polimerazy w celu określenia DNA prątków (PCR). Jest to najdokładniejsza metoda ilościowa i jakościowa do wykrywania i kontrolowania leczenia choroby. Wskazania do badań PCR:
- Diagnoza gruźlicy;
- Określenie ostrości mykobakterii;
- Testowanie powtarzalności;
- Obecność form bez płuc.
Po zdiagnozowaniu okresowo określa się PCR, aby skorygować taktykę leczenia.
Całkowita morfologia krwi na gruźlicę określa ogólny stan organizmu i przystąpienie chorób towarzyszących. W kolejności standardowych badań diagnostycznych określić obecność zakażenia HIV i zapalenia wątroby.
Gdzie się przetestować na gruźlicę?
Pacjent, który zaadresował do lekarza prowadzącego o ogólnym złym samopoczuciu, poceniu się, kaszlu, musi bez wątpienia zostać przebadany pod kątem gruźlicy. Terapeuta powie Ci, gdzie możesz się przebadać na gruźlicę? Wskazania do dodatkowych testów na prątkach są następujące:
- Wątpliwa reakcja Mantoux;
- Obecność nacieków zmian chorobowych w płucach;
- Aby dostać pracę w instytucjach medycznych, placówkach przedszkolnych i szkolnych, miejscach gastronomicznych;
- Odwiedzający z obszarów nieudanych na epidę - sytuacja.
W innych przypadkach oddawanie krwi do oznaczania prątków gruźlicy jest obowiązkowe - obecność ognisk tkanki płucnej z profilaktyczną fluorografią płuc.
Każdy może oddać krew na gruźlicę w specjalistycznej placówce medycznej - tubdispanser. Wszystkie prywatne laboratoria wykonują badanie krwi w celu wykrycia prątków. Lekarze wolą diagnozować chorobę najczulszą metodą PCR.
Test Mantoux sprawdza gotowość organizmu do odpowiedzi immunologicznej na prątki, a wątpliwe wskazania są powodem skierowania pacjenta do diagnostyki PCR. Badanie krwi jest indywidualną definicją zakażenia organizmu.
Jakie są testy na gruźlicę?
Jeśli zdjęcie rentgenowskie, niezależnie od obrazu klinicznego, zidentyfikuje ogniska naciekowe, pacjent będzie miał długą serię badań diagnostycznych. Ich celem jest potwierdzenie lub obalenie obecności mykobakterii w organizmie. Główne testy, które muszą przejść testy wykrywające gruźlicę:
- Badanie krwi - zależy od poziomu leukocytozy i ESR. Ten ostatni wskaźnik gruźlicy znacznie przekracza normę (ponad 40 mm / h).
- Wykrywanie przeciwciał za pomocą enzymatycznych testów immunologicznych.
- Wykrywanie immunoglobulin klasy G w surowicy jest swoistym dla typu przeciwciałem prątkowym. Metoda nie służy jako przyczyna ostatecznego stwierdzenia diagnozy. W dużych miastach, o dużej gęstości zaludnienia, metoda serologiczna nie jest wskaźnikiem zakażenia człowieka.
- Światowa Organizacja Fretiatrów uważa, że oznaczenie prątków w plwocinie jest obowiązkowym kryterium weryfikacji. Za pozytywny uważa się 5 lub więcej prątków w pobranej próbce.
- Obowiązkowe jest określenie wrażliwości bakterii na antybiotyki, co pozwala wybrać właściwy schemat leczenia i kombinację leków przeciwbakteryjnych. Ta metoda nie jest szybka, ponieważ opiera się na sadzeniu kultury w pożywkach hodowlanych. Trwa to ponad dwa tygodnie. Do tego momentu pacjent jest leczony zgodnie ze standardowym schematem. Po otrzymaniu analizy danych można dostosować taktykę i wybrać inny antybiotyk.
- Reakcja Mantoux jest uniwersalną metodą masowego wykrywania infekcji mykobakteriami, która jest stosowana w szkołach. Metoda opiera się na śródskórnym podawaniu osłabionych pałeczek. Dodatni to wzrost grudek do 5 mm lub więcej. Nadreakcja skóry w teście Mantoux jest powodem do dalszych badań na gruźlicę.
Od czasu wynalezienia promieni rentgenowskich metoda wstępnej fluorografii stała się główną metodą diagnostyczną chorób płuc. RTG - najważniejszy sposób określenia lokalizacji patologicznego skupienia. Jeśli naciek znajduje się w obszarach trudnych do zdiagnozowania za pomocą prześwietlenia, konieczne jest badanie tomograficzne, które umożliwia określenie wyraźnych granic zaatakowanych tkanek.
Test skóry Mantoux
Test tuberkulinowy jest głównym wskaźnikiem zachorowalności w krajach o niskim poziomie gruźlicy. Badanie polega na wprowadzeniu zawiesiny tuberkulinowej w dolnej jednej trzeciej wewnętrznej części przedramienia. Po 48 godzinach mierzy się obszar utworzony przez obrzęk tkanek. Im większy rozmiar grudki, tym większe prawdopodobieństwo, że osoba jest zarażona. Uwzględniane są warunki i styl życia tematu. Dokładna diagnoza Mantoux jest niemożliwa.
Fałszywie dodatnia reakcja występuje w przypadku zakażenia bakteriami chorobotwórczymi, które nie są związane z patogenami gruźlicy lub w przypadku zakażenia spowodowanego szczepieniem BCG. Fałszywie negatywne wyniki występują u dzieci, osób starszych i zakażonych HIV.
T-SPOT - Testy na gruźlicę
Jest to innowacyjny, bardzo czuły test mierzący odpowiedź immunologiczną człowieka na bakterie. W odpowiedzi na wprowadzenie patogenów gruźlicy organizm wytwarza interferon gamma (cytokiny). W praktyce odbywa się to w następujący sposób: pacjent pobiera krew i na nią upuszcza się specjalny odczynnik, który wykrywa obecność cytokin w organizmie. Wyniki są gotowe w ciągu 24 godzin. Test nie daje wyników fałszywie dodatnich, z wyjątkiem pacjentów zakażonych HIV.
Serologiczne testy na gruźlicę
Badanie gruźlicy przez diagnozowanie przeciwciał we krwi jest bardzo trudne. Nierzetelna metoda. Nie można ich używać do diagnozowania aktywnych formularzy. W większości krajów ta metoda nie ma zastosowania.
Mikroskopia próbek plwociny dla prątków
Ślina, która jest wydzielana przez komórki nabłonkowe śluzówki w ludzkich drogach oddechowych, jest lepkim płynem. Mikroskopia plwociny jest podstawową metodą wykrywania gruźlicy w krajach o wysokiej częstości występowania pacjentów z gruźlicą.
Badany materiał jest pobierany przez pacjenta. Zwykle pobierane aż do próbek. Część plwociny umieszcza się na szkiełku (rozmaz). Po barwieniu specjalnymi barwnikami możliwe staje się wizualne wykrycie prątków pod mikroskopem.
Mikroskopia plwociny to niedroga, niedroga i informacyjna metoda diagnostyczna. Wyniki uzyskuje się w ciągu dwóch godzin. Czułość metody wynosi 60%, ponieważ nie wszyscy pacjenci mają wystarczającą ilość do określenia stężenia prątków w plwocinie. Bardzo niskie stężenie w plwocinie u pacjentów z połączoną patologią gruźlicy i zakażeniem HIV.
Pomimo różnorodności metod badawczych, diagnoza gruźlicy jest bardzo trudna, zwłaszcza w krajach słabo rozwijających się. Dokładne metody nie są dostępne ze względu na wysokie koszty i brak wysoko wykwalifikowanego personelu. Prowadzi to do opóźnień w leczeniu i przyczynia się do rozprzestrzeniania się choroby.