Gruźlica jest chorobą o charakterze zakaźnym, która może oddziaływać na całe ciało ludzkie. Czynnikiem wywołującym chorobę są prątki gruźlicy. Zakażenie następuje poprzez kontakt z chorym człowiekiem lub zwierzęciem przez drogi oddechowe, narządy trawienne (jedzenie zakażonego mleka lub mięsa), przez uszkodzoną skórę. Najczęściej organy oddechowe biorą udział w procesie patologicznym. Ta patologia jest poważnym problemem medycznym i społecznym. Częstość występowania i śmiertelność z powodu gruźlicy wzrasta z roku na rok. Wiele osób w ciągu swojego życia jest zarażonych gruźlicą. Jednak nie każdy jest chory. Wynika to z naturalnej odporności organizmu i warunków jego żywotnej aktywności. Najczęściej pierwsze zetknięcie z infekcją występuje w dzieciństwie lub w okresie dojrzewania, dlatego na tym etapie ważne jest przeprowadzenie wszystkich środków zapobiegawczych.
Główne kierunki profilaktyki gruźlicy
Zapobieganie jest jedną z najważniejszych metod kontroli gruźlicy. Wśród środków podjętych w tym celu istnieją trzy główne grupy.
- Działania prowadzone dla całej populacji dzieci (szczepienie i ponowne szczepienie BCG).
- Działania prowadzone wśród dzieci, które tworzą grupę wysokiego ryzyka z gruźlicą (kontrola, rehabilitacja, leczenie profilaktyczne).
- Działania prowadzone w centrum infekcji (izolacja pacjenta, dezynfekcja, monitorowanie osób, które miały kontakt z pacjentem).
Rodzaje zapobiegania gruźlicy
- Społeczne.
- Sanitarne.
- Specyficzne.
Profilaktyka społeczna
- Promocja zdrowia.
- Walka z niskim życiem.
- Poprawa dobrobytu materialnego ludności.
- Promocja zdrowego stylu życia.
- Podnoszenie ogólnej kultury obywateli.
Zapobieganie sanitarnym
Aby zapobiec zakażeniu gruźlicą zdrowych ludzi, przeprowadza się profilaktykę sanitarną. Jest skierowany do źródła zakażenia (chorego lub zwierzęcia, które wydziela mykobakterie do środowiska) i sposobów jego przenoszenia. Najbardziej niebezpieczni są pacjenci z uszkodzeniem układu oddechowego i obecnością ubytków rozpadu w tkance płucnej.
Podstawą profilaktyki sanitarnej jest prowadzenie działań antyepidemicznych, społecznych i terapeutycznych w centrum infekcji.
- Hospitalizacja (lub izolacja) i leczenie pacjenta.
- Dezynfekcja (bieżąca i końcowa):
- codzienne sprzątanie pomieszczeń za pomocą środków dezynfekujących zawierających chlor lub sodę;
- specjalne przetwarzanie naczyń, resztek jedzenia i artykułów gospodarstwa domowego (gotowanie lub zanurzanie w roztworach dezynfekujących);
- dezynfekcja plwociny (przy użyciu pojemników do jej zbierania, które są zagotowane lub zanurzone w roztworze dezynfekującym);
- wietrzenie
- Edukacja pacjenta i krewnych przepisy higieniczne i sanitarne.
- Izolacja młodzieży i dzieci.
- Szczegółowe badanie wszystkich kontaktów (przeprowadzanie testu tuberkulinowego, fluorografia, badanie krwi i moczu).
- Ponowne szczepienie osób niezakażonych BCG.
- Leczenie zapobiegawcze.
- Dynamiczna obserwacja epidemii.
Po wyleczeniu lub zniknięciu pacjenta ognisko zakażenia gruźlicą może być niebezpieczne przez rok, po śmierci pacjenta - 2 lata.
Specjalna profilaktyka
Ten kierunek pracy nad gruźlicą obejmuje szczepienie i ponowne szczepienie BCG, chemioprofilaktykę.
Szczepienie przeciwko gruźlicy
Wiek dzieci jest uważany za najbardziej podatny na zakażenie gruźlicą. Wynika to z niedostatecznej dojrzałości neurohumoralnych mechanizmów obronnych, zmniejszonej ogólnej odporności organizmu i tendencji do uogólniania procesu patologicznego. Dlatego szczepienia przeciw gruźlicy przeprowadza się zwykle we wczesnym wieku w okresie noworodkowym (3-7 dni życia). W tym celu stosuje się szczepionkę BCG lub BCG-M (zawiera ona 2 razy mniej prątków i jest używana do oszczędzania szczepień).
Inne szczepienia można podać 30 dni przed lub 30 dni po. W dniu szczepienia nie przeprowadza się innych manipulacji pozajelitowych. Szczepienia są przeprowadzane rano, ponieważ używa się specjalnych strzykawek tuberkulinowych. Miejsce wstrzyknięcia znajduje się na granicy środkowej i górnej jednej trzeciej zewnętrznej powierzchni barku po lewej stronie, zazwyczaj lek wstrzykuje się śródskórnie. Przy odpowiedniej technice szczepienia w tym miejscu tworzy się białawe grudki, które znikają po kwadransie.
Po 4-6 tygodniach na tym samym obszarze pojawia się grudka, następnie tworzy się pęcherzyk, skorupa i blizna do centymetra. Jednocześnie wytwarzana jest również odporność na gruźlicę, która utrzymuje się przez 7 lat. W niektórych krajach o niskiej zapadalności na gruźlicę szczepienia przeprowadza się tylko w grupach ryzyka.
Przeciwwskazania do szczepienia BCG
- Wcześniactwo (waga przy urodzeniu poniżej 2500 gramów).
- Zakażenie wewnątrzmaciczne.
- Choroba hemolityczna noworodka.
- Ciężka patologia układu nerwowego.
- Ostre choroby.
- Uogólnienie zakażeń BCG u krewnych.
- Zakażenie HIV u matki.
Szczepienie BCG
Dzieci z ujemnym Mantoux w wieku 7 i 14 lat otrzymują szczepienie przypominające BCG. Należy pamiętać, że odstęp między ustawieniem testu tuberkulinowego a podaniem szczepionki musi wynosić co najmniej 72 godziny i nie więcej niż 14 dni. W niektórych przypadkach ponowne szczepienie jest przeciwwskazane:
Powikłania po wprowadzeniu BCG
- Miejscowa reakcja (naciek, ropień, wzrost regionalnych węzłów chłonnych itp.).
- Uogólniona infekcja bez śmierci.
- Rozpowszechnianie infekcji ze skutkiem śmiertelnym.
- Zespół post-BCG (różne reakcje alergiczne).
Powikłania po szczepieniu są możliwe, ale są niezwykle rzadkie (u 0,06% dzieci) i zwykle mają charakter miejscowy.
Chemoprofilaktyka (leczenie profilaktyczne)
Termin ten należy rozumieć jako stosowanie leków przeciwgruźliczych w zapobieganiu gruźlicy u osób z wysokim ryzykiem jej rozwoju. Mianowicie:
- u dzieci i młodzieży po raz pierwszy zakażonych prątkami (zgięcie tuberkulinowe);
- u dzieci z hiperegiczną reakcją na tuberkulinę lub ze wzrostem wrażliwości na nią;
- u dzieci i młodzieży, które miały kontakt z chorą osobą lub zwierzęciem;
- u noworodków urodzonych przez matki z gruźlicą.
Chemoprewencję przeprowadza się z jednym lub dwoma środkami przeciwbakteryjnymi (izoniazydem, pirazynamidem, ryfampicyną, etambutolem) przez 3-6 miesięcy. Warunki, tryb i metody leczenia profilaktycznego ustalane są indywidualnie.
Wniosek
Gruźlica odnosi się do chorób, które lepiej zapobiegać niż leczyć. Środki zapobiegawcze są niezbędne do zwalczania tej infekcji. Dlatego wszyscy ludzie powinni wiedzieć, czym jest gruźlica i jakie środki jej zwalczania. Nie bój się szczepień lub leczenia profilaktycznego, ponieważ gruźlica jest poważną chorobą, która może być śmiertelna.
Regionalna firma telewizyjna i radiowa SINV, historia na temat „Zapobieganie gruźlicy u dzieci”:
Objawy, objawy, zapobieganie i leczenie gruźlicy u dzieci
Gruźlica jest chorobą wywoływaną przez różdżkę Kocha. Jest tolerowany przez dzieci o wiele trudniej niż dorośli. Ze względu na niesformowaną odporność organizmowi trudno jest odpowiedzieć funkcją ochronną na infekcję i zlokalizować ją w jednym miejscu.
Rozległe uszkodzenia narządów prowadzą do nieodwracalnych konsekwencji. Dlatego ważne jest, aby rozpoznać chorobę na czas i rozpocząć leczenie.
Objawy gruźlicy u dzieci
Pierwsze objawy choroby są podobne do przeziębienia i rodzice nie mogą traktować ich poważnie. Są to kaszel, gorączka, letarg i apatia. Jeśli po 3 tygodniach objawy nie ustąpią, choroba może się rozwinąć.
Choroba ma wspólne objawy charakterystyczne dla wszystkich jej typów:
Następujące objawy sugerują, że rozpoczął się etap przewlekły:
opóźnienie w rozwoju fizycznym;
bladość i suchość skóry;
stan łagodnej euforii;
Istnieją również objawy, które diagnozują specyficzną lokalizację zakażenia.
Następujące objawy występują w najczęstszej postaci gruźlicy - płucnej:
Ogólne zmęczenie - słabość po nocnym śnie, niepowodzenie szkolne, rozproszenie uwagi, bezsenność, utrata apetytu.
Bolesne spojrzenie - nadmierna chudość, blada skóra, niezdrowy rumieniec i błysk w oczach.
Przez długi czas występują okresy wzrostu temperatury. Często zdarza się to w nocy i towarzyszą mu dreszcze i pocenie się. Ten objaw jest pewnym objawem choroby.
Kaszel Również obecność zmiany płucnej jest wskazana przez suchy kaszel, który nie ustępuje przez 3 tygodnie.
Plwocina z krwią jest oznaką krwawienia w płucach. Jeśli zauważysz dziecko po upuszczeniu kaszlu na szalik, natychmiast zadzwoń po karetkę.
Inne objawy gruźlicy
U dzieci choroba jest ostra i przenika nie tylko do płuc, ale także do innych narządów.
Objawy łatwo mieszają się z objawami różnych chorób, dlatego na etapie diagnozy wyklucza się wszystkie dopuszczalne opcje:
Porażce opon mózgowych towarzyszy zły nastrój, bezsenność. Później mogą wystąpić wymioty, ból głowy i drgawki. Jeśli znajdziesz chorobę w późniejszych etapach, możesz stracić dziecko. Ryzyko infekcji wzrasta u tych rodzin, które mają nosiciela gruźlicy.
Gruźlica GIT objawia się dysfunkcjami układu pokarmowego: zaparciem lub biegunką, bólem, krwią w kale i gorączką.
Porażce stawów i kości towarzyszy ból podczas wykonywania ruchów, bezczynności, częstych złamań, a później kuleje.
Zakażenie układu moczowo-płciowego ma objawy takie jak ból pleców, bolesne oddawanie moczu z elementami krwi, gorączka. Dziewczęta, które wyzdrowiały z tego gatunku, mogą później stać się bezpłodne.
Zmiany skórne charakteryzują się pogrubieniem i powiększeniem węzłów chłonnych, ropieniem i pęknięciem błony.
Rodzaje gruźlicy u dzieci
U młodych dzieci w wieku przedszkolnym częściej występują nie tylko płuca, ale także inne narządy i takie formy choroby, jak gruźlicze zapalenie opon mózgowych, zespół pierwotnej gruźlicy i gruźlica prosówkowa. Główne przyczyny to kontakt z osobą zakażoną i brak szczepienia BCG.
Gruźlicze zapalenie opon mózgowych
Ten gatunek wpływa na wyściółkę mózgu. W przypadku dzieci ma szybko postępującą naturę. Jednocześnie obserwuje się bóle głowy, systematyczny wzrost temperatury, powolny stan i zmiany nastroju. W ciągu 2 tygodni stan zmienia się na skrajnie ciężki - wymioty, zaparcia, osłabienie mięśni twarzy, powolny puls, zapalenie oczu.
W gruźliczym zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych występują pewne części mózgu odpowiedzialne za różne funkcje. W takich przypadkach konieczna jest analiza płynu mózgowo-rdzeniowego, CTG i pełne badanie płuc. Niestety, gruźliczemu zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych w większości przypadków towarzyszą choroby połączone. Dlatego kompetentna diagnoza powinna obejmować badania przesiewowe na obecność chorób wirusowych i grzybiczych.
Powrót do zdrowia wymaga ponad roku systematycznego pobytu w szpitalu. Jednocześnie przeprowadza się ogólne i dodatkowe leczenie, gdy pojawiają się objawy.
Pierwotny kompleks gruźlicy
Charakteryzuje się wysoką temperaturą, osiągnięciem 40 °, kaszlem i bólem płuc. Oddychanie staje się niejednorodne, występują świszczący oddech, zmęczenie, utrata apetytu. Choroba potwierdza obecność ogniska pneumatycznego w płucach, a także zakażenie regionalnych węzłów chłonnych wnękowych.
Aby ustalić diagnozę, bada się Mantoux i promieniowanie rentgenowskie płuc. Leczenie odbywa się za pomocą chemioterapii i efektów patogenetycznych w szpitalu.
Prątkowa gruźlica
Rozległe uszkodzenie x pęcherzyki gruźlicze.
Choroba jest ostra i dotyczy głównie układu oddechowego, śledziony i nerek. Istnieją dwa rodzaje choroby:
Ciężka posocznica gruźlicy - standardowe testy nie wykrywają obecności choroby, objawy są raczej rozmyte, więc po kilku tygodniach pacjent umiera.
Ostra gruźlica prosówkowa - zaczyna się od ostrego zatrucia, trudności w oddychaniu, wysokiej gorączki. W stadium pierwotnym występuje ograniczona gruźlica prosówkowa, która, jeśli nie jest leczona, staje się rozległa.
W diagnostyce USG wykazano wzrost śledziony i wątroby. Wykonywane jest również prześwietlenie krwi, moczu i klatki piersiowej. Testy tuberkulinowe wykazują fałszywy wynik.
Do leczenia kilku leków przeciwgruźliczych. Jego czas trwania wynosi 6 miesięcy. Ponadto zaleca się fizjoterapię, immunomodulatory i ćwiczenia oddechowe.
Dzieci w wieku przedszkolnym i podstawowym cierpią na objawy choroby w mniejszym stopniu. Dominują w nich łagodne formy choroby, które znajdują się na małych obszarach dotkniętych chorobą narządów.
Gruźlica węzłów chłonnych wewnątrz klatki piersiowej
Wpływa na takie obszary układu oddechowego jak korzeń i śródpiersie. Charakteryzuje się niską gorączką, utratą apetytu i wagi, osłabieniem i podnieceniem nerwowym. Wśród objawów występują zaburzenia snu i nadmierne pocenie się.
W trakcie diagnozy zaleca się testy wykrywające MBT i zdjęcia rentgenowskie. Skuteczność leczenia zależy od pierwszych 3 miesięcy, kiedy stosuje się kombinację najsilniejszych leków. Jeśli wynik jest pozytywny, liczba leków zmniejsza się do dwóch.
Gruźlica obwodowych węzłów chłonnych
Najbardziej podatne na zakażenia są węzły pod szczękami, na szyi i podbródku. Choroba charakteryzuje się bezbolesnością i ruchliwością węzłów, w których wykryto martwicę kazeiny. Wraz ze wzrostem stanu zapalnego skóra ponad nim przebija się i pojawia się przetoka wypełniona ropnymi masami. Później na jej miejscu powstaje blizna.
Należy również zwrócić uwagę na wzrost temperatury do 40 °, ogólne osłabienie i ból głowy. Do diagnozy wykorzystuje się biopsję zainfekowanego węzła chłonnego, prześwietlenie dotkniętych obszarów i klatki piersiowej oraz test tuberkulinowy.
Leczenie obejmuje stosowanie antybiotyków i operacji. Terapia limfotropowa jest stosowana w celu przyspieszenia powrotu do zdrowia, co również zmniejsza ryzyko nawrotu.
Ze względu na związane z wiekiem zmiany w ciele nastolatków, choroba w nich często przybiera ciężkie formy, takie jak nacieki i rozsiew.
Gruźlica naciekowa
W tej chorobie powstają nagromadzenia płynu zmieszanego z krwią w płucach. Objawy mają charakter ogólny - złe samopoczucie, utrata apetytu i gorączka. Diagnoza jest dokonywana w trakcie badania rentgenowskiego. Identyfikuje także typ gromady i obszar zmiany.
Infiltracje są następujące:
Leczenie odbywa się pod nadzorem lekarza w szpitalu z preparatami medycznymi. W przypadku załamania nacieku i zagrożenia życia pacjenta wykonywana jest operacja.
Rozpowszechniona gruźlica
Charakteryzuje się obecnością kilku zmian. Jest ostry (miliary) i podostry. W drugim przypadku występuje kaszel z krwią, ból gardła, ochrypły głos. Ponadto choroba może być przewlekła. Towarzyszy mu plwocina, ogólne osłabienie, trudności w oddychaniu, gorączka, obrzęk.
Wynik leczenia zależy od stopnia uszkodzenia. Im wcześniej choroba została wykryta, tym szybciej pacjent się jej pozbędzie. Leki są wybierane empirycznie, ponieważ bakterie powodujące rozsianą postać są oporne na wiele rodzajów leków.
Diagnoza gruźlicy u dzieci
Istnieje kilka sposobów diagnozowania tej choroby, wszystkie są używane z większym lub mniejszym stopniem popularności:
Diagnoza tuberkulinowa. Tuberkulina jest antygenem bakterii gruźlicy. Podawany jest w ilości 0,1 ml pod skórę i reakcja jest monitorowana. Po 3 dniach mierzy się powstałą grudkę. Normalny rozmiar wynosi do 5 mm. Odbywa się raz w roku.
Fluorografia. Współczesna fluorografia jest wykonywana przy użyciu sprzętu cyfrowego. Dawka promieniowania jest zredukowana do minimum, a obraz uzyskuje się w trakcie nakładania wielowarstwowego. Umożliwia to utworzenie migawki, która wyświetla światło ze wszystkich stron.
RTG. Jeśli inne metody wykazały obecność choroby, przepisz tę procedurę. Z jego pomocą wykrywane są następujące syndromy: cień ogniskowy, zaciemnienie płata, zmiana wielkości płuc, zespół okrągłego cienia, zespół cieni w kształcie pierścienia, rozsiew, zmiana wzoru i korzeni płuc.
Badania bakteriologiczne. Popularna metoda diagnostyczna za granicą. Do mikroskopii pobierano rozmaz plwociny pacjenta i barwiono związkiem fluorescencyjnym. Materiał jest również wysiewany, co wskazuje na obecność patogenów po 1-2 miesiącach od początku choroby.
Bronchoskopia. Złożona metoda badawcza, która daje najbardziej dokładny wynik. Zebrany materiał jest poddawany niniejszemu badaniu w przypadku nieskuteczności prostszych metod.
Leczenie gruźlicy u dzieci
Do tej pory istnieje kilka metod leczenia tej choroby, które mają pozytywny wpływ.
Chemioterapia
Pozwala osiągnąć pełną regenerację ciała i gojenie ognisk infekcji. Zużyte leki mają działanie bakteriostatyczne i bakteriobójcze. Należą do nich izoniazyd, ryfampicyna, pirazynamid, etambutol, streptomycyna.
W przypadku bakterii opornych na jeden lub kilka leków istnieją specjalnie opracowane środki, takie jak kanamycyna, amikacyna, kapriomycyna, cykloseryna, etionamid, protionamid, fluorochinolony, kwas paraaminosalicylowy, ryfabutyna.
Odpowiednia kombinacja daje doskonałe wyniki w leczeniu wszystkich rodzajów chorób. Istnieją trzy, cztero- i pięcioelementowe schematy leczenia.
Cały proces chemioterapii jest podzielony na 2 główne etapy:
Tłumienie wzrostu bakterii chorobotwórczych i eliminacja oporności.
Zniszczenie pozostałej infekcji, która znajduje się wewnątrz komórek i słabo podatna na działanie leków.
Leczenie trwa od sześciu miesięcy do roku, w zależności od nasilenia i jest anulowane po badaniu plwociny, które wykazało dodatnią dynamikę powrotu do zdrowia.
Strategia DOTS
Wielopoziomowy system, który pozwala skutecznie radzić sobie z epidemią. Obejmuje kilka działań:
Badanie bakterioskopowe pacjentów.
Stosuj odpowiednie schematy chemioterapii pod kierunkiem doświadczonych lekarzy.
Dostarczanie leków przeciw TB.
Raportowanie i ocena wyników.
System pozwala zmniejszyć zachorowalność i śmiertelność, a także zwiększyć liczbę wyzdrowień.
Metody chirurgiczne
Nowoczesne metody interwencji chirurgicznej są skuteczne i bezpieczne dla pacjenta.
Szeroko stosowany do resekcji płuc. Jego celem są następujące wskazania: zmiany włóknisto-jamiste w płucach, zwężenie oskrzeli, postępujący gruźliczak płucny, ropień płuca, ropniak, z nieskutecznym leczeniem klinicznym zapalenia płuc.
Inną metodą chirurgiczną jest obłuszczanie. Służy do usuwania warstw włóknistych. Stosowana jest również cavernotomy, w wyniku czego otwarta wnęka jest czyszczona.
Zapobieganie gruźlicy u dzieci
Głównymi metodami zwalczania infekcji od kilku lat pozostaje szczepienie BCG i profilaktyka chemicznymi. Pierwsza szczepionka przeciwko gruźlicy, która wytwarza odporność na chorobę, jest stosowana w szpitalu położniczym 3 dni po urodzeniu. Wygląd blizny mówi o chorobie i pojawieniu się odporności. Zostanie w pełni ukształtowany przez pierwsze urodziny.
Niestety zidentyfikowano szereg przeciwwskazań, które jednoznacznie zabraniają stosowania tej metody. Dotyczą one dzieci, których rodzina odnotowała przypadki niedoboru odporności, a także poważnych powikłań, które pojawiły się po szczepieniu bliskimi krewnymi. Nie można szczepić ludzi brakiem lub niedoborem enzymów, ciężkimi chorobami genetycznymi, uszkodzeniami ośrodkowego układu nerwowego. Ponadto w niektórych przypadkach konieczne staje się przeniesienie procedury: zakażenie, choroby hemolityczne, wcześniactwo.
Aby co roku zidentyfikować przypadki zakażenia u wszystkich dzieci w poliklinice lub przedszkolu, przeprowadza się test Mantoux. Jest całkowicie nieszkodliwy, ponieważ nie zawiera żywych bakterii.
Wszyscy rodzice mają obowiązek chronić swoje dziecko w jak największym stopniu przed chorobą i jej strasznymi konsekwencjami. Wystarczająco systematyczne monitorowanie zdrowia i terminowe szczepienia. Tej chorobie należy zapobiegać, nie leczyć.
Autor artykułu: Makarova Evgenia Vladimirovna, pulmonolog
Zapobieganie gruźlicy u dzieci
Co to jest gruźlica?
Gruźlica jest niezwykle powszechną zakaźną chorobą bakteryjną, wywoływaną przez kilka odmian prątków - specjalny rodzaj bakterii, który jest genetycznie bardzo blisko grzybów. Dla ludzi najbardziej niebezpieczna jest różdżka Kocha - główny czynnik powodujący chorobę u ludzi, oraz Mycobacterium bovis - czynnik sprawczy spożycia u zwierząt, który jest nieco słabszy niż pałeczki Kocha, ale także zdolny do zakażania ludzi, przenoszonych z inwentarza żywego. Pozostałe gatunki są niebezpieczne tylko dla zwierząt lub mogą zaszkodzić osobie tylko z niedoborem odporności.
Rozróżnia się następujące pojęcia gruźlicy:
- Aktywną postacią bakterii jest aktywna bakteria, która jest w stanie karmić i rozmnażać się, co jest przyczyną choroby.
- Forma do spania to bakteria gruźlicy, która została pokryta trwałą powłoką w niekorzystnych warunkach, która jest w stanie anabiotycznym, dopóki sytuacja się nie zmieni. Anabiotyczna gruźlica występuje we krwi co najmniej 30% ludzi, podczas gdy nie powoduje choroby aż do normalnego układu odpornościowego, który niszczy patogen po wejściu do organizmu lub po jego aktywacji.
- Zamknięta forma gruźlicy jest formą choroby, gdy osoba jest już chora, to znaczy, że w jej ciele znajdują się aktywne prątki, ale są one nadal utrudnione przez ludzki układ odpornościowy, który nie pozwala przekroczyć zaatakowanej tkanki, rozprzestrzeniając się po całym ciele. Istnieje mit, że pacjenci z zamkniętą formą nie są zdolni do zarażania innych, tak nie jest: mogą zainfekować każdą osobę krwią, urodzić chore dziecko, a także niewielką ilość patogenu obecnego w plwocinie, która nie jest aktywnie wydalana, ale czasami dostaje się do środowisko. Ponadto niemożliwe jest ujawnienie przejścia formy zamkniętej do czasu otwartego w czasie, przez pewien czas tacy pacjenci są wśród ludzi.
- Otwarta forma - forma, w której układ odpornościowy nie ma wpływu na patogen. Pacjenci z otwartą formą aktywnie zakażają innych, a ich tkanki płucne zaczynają gwałtownie rozkładać się przez bakterie, które się rozmnażały.
Czym jest profilaktyka gruźlicy?
Gruźlica jest jedną z kilku najniebezpieczniejszych chorób, które pochłaniają miliony istnień, wraz z HIV, zapaleniem wątroby lub rakiem. Ekstremalne rozprzestrzenianie się choroby i zwiększona liczba zgonów wynikają z następujących czynników:
- Pałeczki gruźlicy mogą być pokryte wyjątkowo trwałą skorupą, która przetrwa w prawie każdym środowisku, nawet w środkach antyseptycznych zawierających chlor, czują się świetnie nawet przez pięć godzin, aw wilgotnych i ciemnych miejscach, ogólnie do siedmiu lat.
- Gruźlica jest bardzo łatwo przenoszona z chorych przez powietrze, kontakty domowe, wspólne przedmioty, książki biblioteczne, żywność (w tym produkty mleczne od chorych zwierząt, które tak bardzo kochają dzieci) i pomieszczenia. Ponadto, pałeczki mogą być zawarte w wodzie, glebie i kurzu drogowym, gdzie dostają się z plwociny pacjenta po wyschnięciu.
- Mykobakterie są blisko spokrewnione z grzybami, dlatego zabijanie ich jest niezwykle trudne, najszybszy zabieg trwa od sześciu miesięcy do półtora roku. Do leczenia stosuje się bardzo toksyczne leki chemioterapeutyczne, podobne do chemioterapii nowotworów, tylko słabsze.
- Bacilli mają wyjątkową zdolność adaptacji do leków w przypadku małej dawki lub naruszenia harmonogramu przyjmowania leków, których pamięć przekazuje w kodzie genetycznym, dzięki czemu następne pokolenie staje się stabilne i nie ma potrzeby leczenia nowo zakażonej osoby.
- Gruźlica może przeniknąć do ciała dziecka w dowolny sposób: przez unoszące się w powietrzu kropelki lub pył unoszący się w powietrzu, przez błony śluzowe oczu, jamy ustnej lub narządów trawiennych, przez skórę, krew, a także od zakażonej matki, która może nawet nie chorować, ale być śpiącym nosicielem formy choroby.
- Gruźlica jest w stanie zainfekować każdą tkankę lub narządy, chociaż najczęściej występuje w formie płucnej. Szybko niszczy tkankę płuc, którą zastępują blizny - obszary tkanki łącznej, która nie jest bardzo elastyczna i nie spełnia funkcji wymiany gazowej. Z tego powodu rozwija się ostra niewydolność oddechowa, która utrzymuje się przez całe życie i często prowadzi do niepełnosprawności przez całe życie. Poza płucami gruźlica ma wiele komplikacji.
Oprócz wszystkich powyższych, warto zauważyć, że dzieci, które bardzo szybko słabną, zaczynają się opóźniać w rozwoju, a także szczególnie cierpią na chemioterapię przeciwgruźliczą, cierpią słabo z konsumpcji.
Biorąc pod uwagę powszechne występowanie niezwykle uporczywej infekcji, której jedynie silna odporność i aktywne środki zapobiegawcze nie tylko na naszym państwie, ale na całym świecie, mogą zapobiec, powstrzymać nową falę pandemii tej choroby (jej epidemia nigdy nie ustała), która pod koniec XIX wieku była prawie stał się przyczyną śmierci całej Europy, zabijając ponad jedną czwartą ludności, jest to możliwe tylko przez cud.
Metody zapobiegania gruźlicy
W Rosji profilaktyka gruźlicy jest prowadzona na szczeblu państwowym i jest oficjalnie określona przez prawo, przede wszystkim w profilaktyce gruźlicy u dzieci i młodzieży. Cały kompleks środków zapobiegawczych rozpoczyna się natychmiast po narodzinach dziecka i trwa do późnej starości. Obejmuje następujące metody: szczepienia, profilaktykę, wzmocnienie profilaktyczne, leczenie profilaktyczne, a także informacje aktywne.
Wszystkie metody profilaktyki są dobrowolne i wymagają zgody rodziców, jednak odmowa poddania się rutynowej diagnostyce gruźlicy może skutkować odmową rejestracji w placówkach dziecięcych, ponieważ w przeciwieństwie do odmowy szczepień ochronnych, może to stworzyć potencjalne zagrożenie nie tylko dla dziecka, ale także dla innych dzieci, które w nim uczestniczą.
Szczepienia
Szczepienie przeprowadza się za pomocą szczepienia BCG, zawierającego żywe, ale osłabione prątki gruźlicy bydlęcej, które nie chronią dziecka przed zakażeniem, ale przygotowują jego ciało na spotkanie z patogenem w naturze.
Po szczepieniu BCG, trzeciego dnia po urodzeniu, po którym następuje ponowne szczepienie po 7 latach, pojawia się pewna odporność na prątki, a ryzyko zachorowania na otwarty ból głowy, który jest niebezpieczny nie tylko dla innych, ale także dla samego pacjenta, ulega zmniejszeniu, a sama choroba jest bardziej łagodny
Jednak obecnie w świecie naukowym istnieją spory dotyczące potrzeby powszechnego umieszczania BCG, ponieważ niesie to tylko teoretyczne korzyści i może mieć dużą liczbę bardzo realnych komplikacji.
Diagnostyka profilaktyczna
Diagnostyczne zapobieganie gruźlicy u dzieci polega na okresowych badaniach przesiewowych w kierunku gruźlicy za pomocą testów tuberkulinowych lub badań krwi. Do tej pory istnieją 2 rodzaje próbek tuberkulinowych: Mantoux i Diaskintest, które są przeprowadzane dokładnie tak samo, ale mają inny skład i jakość wyniku.
Testy tuberkulinowe są umieszczane na tylnej stronie przedramienia, a wynik jest oceniany przez lokalną reakcję alergiczną na pomysł, że grudki lub inne jednostki zastępują je (pęcherz, pęcherzyk, ból). Tworzenie grudek sugeruje, że układ odpornościowy rozpoznał wstrzyknięte substancje, a zatem istnieją w organizmie.
Mantu składa się z zabitych prątków gruźlicy i ich specyficznych białek, więc wynik pozytywny może wskazywać na obecność w ludzkim ciele dowolnej postaci gruźlicy, jako aktywnej, prawie bezpiecznej w stanie uśpienia lub, ogólnie, prątków, które nie powodują choroby, w tym tych pozostających po szczepieniu BCG. Pozytywna Mantua może opowiedzieć nie tylko o obecności choroby, ale także o zwiększonej skłonności do niej, co zdarza się w większości pozytywnych przypadków, więc wymaga dodatkowego dokładniejszego badania, jak również zwiększonej odporności.
Diaskintest składa się z antygenów aktywnej bakterii gruźlicy, które są wytwarzane przez samo ciało, a raczej przez komórki odpornościowe. Antygeny te są przeznaczone do oznaczania różdżek choroby Kocha, które się obudziły, tak aby komórki zabójców odporności mogły je znaleźć i zniszczyć, a zatem rozpoznanie ich układu odpornościowego mówi o chorobie, która rozpoczęła się bez żadnych opcji.
Diaskintest jest w stanie zdiagnozować spożycie niemal natychmiast po samej infekcji, jednak w dużej mierze zależy od ogólnego stanu zdrowia i czasami wykazuje fałszywie ujemny wynik, jeśli infekcja jest słaba i odporność jest zajęta przez tłumienie kolejnej infekcji lub choroby przewlekłej. Dlatego, aby uzyskać najbardziej dokładną diagnozę, stosuje się zestaw próbek, gdy manta jest umieszczana w jednej ręce, a diaskintest jest umieszczany w drugiej.
Oprócz testów na tuberkulinę przeprowadza się laboratoryjne badania krwi, jeśli dziecko ma silną alergię na tuberkulinę. Metoda laboratoryjna określa obecność patogenu we krwi, ale metoda ta ma średnią wydajność, ponieważ wynik dodatni wymaga przyzwoitej ilości patogenu we krwi, a także diagnozuje obecność prątków, a nie ich aktywność. Identyfikacja aktywnych prątków we krwi wymaga dość dokładnego badania.
Zapobieganie informacjom
Informacje profilaktyczne są dostarczane przez środki masowego przekazu, za pomocą wykładów szkolnych lub rozmów z pediatrą, kiedy rodzice lub nastolatkowie są objaśniani sposoby zakażenia zakażeniem i sposoby zapobiegania mu, a także korzyści z diagnozy profilaktycznej.
Chemoprofilaktyka choroby
Chemoprofilaktyka gruźlicy u dzieci to cykl leków przeciwgrzybiczych, które zapobiegają rozwojowi gruźlicy w bardzo wczesnych stadiach zakażenia lub gdy są poważnie podejrzane. Najczęściej zalecana jest chemioprofilaktyka dla wątpliwego wyniku badania Diaskintest, gdy grudka ma mniej niż trzy milimetry, ale ma również następujące wskazania:
- Stopniowy wzrost wyniku reakcji Mantoux.
- Stała wrażliwość na Mantus w postaci wyraźnych pozytywnych wyników, jeśli dziecko jest zagrożone.
- Z pozytywnym wynikiem badania krwi.
W przypadku chemioprofilaktyki gruźlicy u dzieci stosuje się takie same leki, jak w leczeniu, tylko w mniejszych ilościach, ponieważ ich zadaniem nie jest wyleczenie rozprzestrzeniającej się infekcji, ale pomoc układowi odpornościowemu w zabiciu niewielkiej ilości przypadkowego patogenu, zapobiegając jego rozmnażaniu. W przypadku pozytywnego wyniku diaskintestu, nie jest zalecana chemioprofilaktyka, ale pełnoprawne surowe leczenie.
Pomimo faktu, że leki przeciwgrzybicze są bardzo toksyczne i powodują silny cios w ciało, profilaktyka gruźlicy powoduje kilkakrotnie mniejszą szkodę niż sama choroba lub jej całkowite leczenie. Picie długich lekarstw jest łatwiejsze niż pozbycie się gruźlicy, która w większości przypadków jest leczona przez lata, często zamienia się w długotrwałą postać przewlekłą, powoli zabijającą nosiciela, a także ma duży odsetek zgonów.
Ogólna profilaktyka
Profilaktyka ogólna jest najważniejszym rodzajem profilaktyki nie tylko gruźlicy, ale także innych chorób. Ma to na celu utrzymanie ogólnego stanu zdrowia organizmu na odpowiednim poziomie i stałe wzmacnianie układu odpornościowego.
Chociaż gruźlica jest niezwykle powszechną i zaraźliwą infekcją, większość ludzi wciąż nie choruje tak, jak normalnie rozwinięty układ odpornościowy w zdrowych płucach nie pozwala bakteriom dostać się do krwiobiegu lub zniszczyć go natychmiast po aktywacji.
O wiele łatwiej i przyjemniej jest dbać o swoje zdrowie i wspierać układ odpornościowy poprzez dobre odżywianie, ćwiczenia na świeżym powietrzu lub przy pomocy środków ludowych niż do leczenia. Profilaktyka ogólna u dziecka nie tylko chroni go przed gruźlicą i innymi zakażeniami, ale pozwala mu szybko rosnąć i rozwijać się, stając się silną, zdrową i piękną osobą.
Jak zapobieganie gruźlicy jest prowadzone w placówkach edukacyjnych dla dzieci
Zapobieganie gruźlicy w przedszkolu jest badaniem profilaktycznym dziecka z próbami tuberkulinowymi, którego częstotliwość zależy od przynależności dziecka do określonej grupy ryzyka. Istnieje również ścisła kontrola nad sytuacją sanitarną i higieniczną wokół dziecka, w tym w jego domu.
Prewencyjne badania przesiewowe w kierunku gruźlicy w przedszkolu są procedurą dobrowolną i dlatego nie mogą być przeprowadzane bez pisemnej zgody rodziców, ale w przypadku odmowy może to prowadzić do usunięcia jej z wizyty według uznania kierownika, ponieważ testy tuberkulinowe nie są szczepieniami, ponieważ wszystkie są błędnie nazywane, ale metoda badania, mająca na celu udowodnienie, że dziecko jest bezpieczne dla innych dzieci.
Zapobieganie gruźlicy w szkole to te same testy tuberkulinowe i badania lekarskie, ale są one uzupełniane przez aktywne informowanie młodzieży o chorobie. W przypadku odmowy ze strony manty w szkołach publicznych, nie są one wykluczone z zajęć, ale najczęściej pracownicy zaczynają wywierać negatywną presję, aby przekonać rodziców i uzyskać zgodę.
Zapobieganie gruźlicy u dzieci nie jest stratą czasu, jak wierzy wielu rodziców, ale prawdziwym sposobem na zapewnienie zdrowej i szczęśliwej przyszłości. To dzięki aktywnym metodom zapobiegania pod koniec XX wieku udało im się pokonać bezprecedensową pandemię tej choroby i znacznie rzuciły chorobę. Jeśli przed konsumpcją była naturalna choroba dużej liczby ludzi, teraz jest znacznie mniej powszechna na ulicach.
Gruźlica dziecięca: główne cechy, leczenie i profilaktyka
Dzieci z gruźlicą to 16-19 osób na 100 tysięcy zdrowych osób. Statystyka ta obejmuje te przypadki, w których choroba wykazała objawy kliniczne. Jednocześnie zakażenie różdżką Kocha (bez objawów) w Rosji wynosi od 15% do 60%, w zależności od regionu. Wszystko to pokazuje, że gruźlica u dzieci i młodzieży jest problemem medycyny domowej.
Gruźlica dziecięca jest podzielona na dwie formy zgodnie z metodą penetracji bakterii. Pierwotny - kiedy patogen wchodzi do organizmu ze środowiska zewnętrznego. Wtórne - gdy w ciele znajdują się kieszenie reprodukcji bakterii, które po otwarciu wrzucają patogen do krwi. Zwykle chemioprofilaktyka i szczepienia nie wykazują oznak gruźlicy u dzieci. Jednak w przypadku zaburzeń profilaktycznych u dzieci objawia się gruźlica.
Czym jest gruźlica u dzieci?
Gruźlica dziecięca różni się w przebiegu i charakterystycznych objawach, dlatego jest izolowana w oddzielnej postaci choroby. Specjalny przebieg choroby powoduje niską odporność i niezdolność ciała dziecka do zlokalizowania choroby.
Zdjęcie 1. Suchy kaszel jest jasnym objawem choroby gruźliczej płuc u dzieci i młodzieży.
Charakterystycznym zespołem jest zatrucie gruźlicze, to znaczy, gdy choroba przebiega bez określonej lokalizacji. Przebieg choroby zależy od wieku dziecka, ogólnego stanu zdrowia. Ciało dzieci poniżej 2 roku życia nie może powstrzymać rozprzestrzeniania się patogenu, a pierwsze szczepienie powinno zostać przeprowadzone w młodym wieku.
Czynniki wywołujące gruźlicę są przekazywane dzieciom w dowolny możliwy sposób: pokarmowy, powietrzny, kontakt. Być może nawet zakażenie wewnątrzmaciczne lub podczas porodu. Grupa ryzyka obejmuje dzieci i młodzież, które:
- są zakażeni HIV;
- cierpi na cukrzycę;
- są chorzy na choroby onkologiczne;
- nie zostały zaszczepione;
- przyjmuj leki hormonalne i cytostatyki;
- używać antybiotyków przez długi czas;
- dorastać w niekorzystnych rodzinach lub chodzić do schronisk;
- żyć w warunkach niehigienicznych.
Zdjęcie 2. Antybiotyki - kluczowy element terapii lekowej w leczeniu chorób gruźliczych u dzieci.
Objawy gruźlicy u dziecka
U dzieci częściej występują cztery rodzaje chorób:
- forma utajona we wczesnym stadium choroby
- zatrucie gruźlicą
- forma podstawowa
- gruźlicze zapalenie oskrzeli
Ponadto obserwuje się klasyczne postacie choroby u dorosłych, gdy dotknięte są płuca i inne narządy. Dziecko poniżej 2 roku życia cierpi na zatrucie gruźlicze, u dzieci powyżej 2 lat w 75% przypadków rejestruje się postać pierwotną i gruźlicze zapalenie oskrzeli. Objawy różnią się w zależności od postaci klinicznej.
Forma ukryta
Forma ukryta trwa do 6 miesięcy, rzadziej - do roku. Ponieważ utajona forma gruźlicy jest podzielona na dwa etapy:
- Pierwsza faza nie ma zewnętrznych znaków. Nie można wykryć infekcji nawet w teście Mantoux.
- Druga faza rozpoczyna się, gdy pojawia się pozytywna reakcja na test Mantoux. Ten moment nazywa się zgięciem tuberkulinowym.
Druga faza jest również bezobjawowa, dziecko czuje się dobrze. Ze względu na łatwość formy leczenie jest dozwolone w warunkach ambulatoryjnych. Dzięki leczeniu i sprzyjającym warunkom infekcja może zostać stłumiona, a gruźlica zniknie bez klinicznego objawu.
Zdjęcie 3. Diaskintest jest bardziej dokładną metodą określania odporności na patogen gruźlicy niż test Mantoux.
Zatrucie gruźlicą
U starszych dzieci ten typ gruźlicy jest uważany za średniozaawansowany i przechodzi do pierwotnego typu i miejscowych postaci (zwykle w zapaleniu oskrzeli). Kiedy to nastąpi, obraz kliniczny, który nie ma charakterystycznych objawów. Główne objawy:
- wysokie zmęczenie;
- spadek lub całkowity brak apetytu;
- zmiany w podwyższonej aktywności nerwowej - letarg i apatia lub drażliwość;
- niedokrwistość;
- zmniejszone napięcie mięśni i turgor skóry;
- obwodowe węzły chłonne zwiększają się o 5-6 mm;
- może zwiększyć wątrobę, śledzionę;
- występuje długa temperatura podgorączkowa - do 37,5 ° C - bez wyraźnego powodu i gorączki.
Ta forma jest mylona z zimnem. Częściej nie utrzymuje się i nie przechodzi w inny rodzaj gruźlicy. Przy długotrwałym zachowaniu tego wariantu choroby następuje przewlekłe zatrucie gruźlicze. Ten rozwój jest możliwy u dzieci poniżej 2 lat.
Zdjęcie 4. Wysokie zmęczenie, letarg i apatia u dziecka mogą być objawami gruźlicy.
Pierwotna postać gruźlicy
Ta forma rozwija trzy charakterystyczne cechy:
- w obszarze infekcji skupia się stan zapalny;
- zapalenie węzłów chłonnych;
- uszkodzenie lokalnych węzłów chłonnych;
Zdjęcie 5. Gruźlicze zapalenie węzłów chłonnych u dziecka jest zmianą zapalną węzłów chłonnych wywołaną zakażeniem gruźliczym.
Taka zmiana jest charakterystyczna dla małych dzieci. U dziecka w wieku powyżej 2 lat postać ta jest możliwa, jeśli patogen jest wysoce zjadliwy lub ilość zakażenia była duża. W 95% przypadków objawy są zlokalizowane w płucach, w którym to przypadku objawy są dodawane do:
- słabość;
- bóle głowy;
- wzrost temperatury o 0,5-1 ° C;
- kaszel;
- duszność;
- zmęczenie;
- brak apetytu.
Zapalenie oskrzeli TB
W tej postaci uszkodzenia zmiany gruźliczej znajdują się w wnękowych węzłach chłonnych, często u nasady płuc i śródpiersia. Oprócz typowych objawów, takich jak gorączka podgorączkowa i zatrucie, występują charakterystyczne objawy:
- ból między łopatkami
- kaszel dwukolorowy
- świszczący hałas wydechu
- rozszerzenie sieci naczyniowej w górnej części klatki piersiowej
Zdjęcie 6. Gruźlicze zapalenie oskrzeli u dzieci charakteryzuje się specyficznym dwubarwnym dźwiękiem kaszlu i hałaśliwych wydechów.
Objawy te pojawiają się na skutek ucisku węzłów chłonnych, które znajdują się wewnątrz klatki piersiowej, w pobliżu oskrzeli, tchawicy i innych części układu oddechowego.
Cechy leczenia gruźlicy u dzieci
Podstawowe zasady terapii: kompleksowe leczenie, ciągłość i inscenizacja. Istnieją trzy etapy leczenia:
- Hospitalizacja lub leczenie szpitalne gruźlicy u dzieci. Wykonywany jest w większości postaci gruźlicy, z wyjątkiem formy utajonej. Dzieje się tak, aby lekarze TB monitorowali stan dziecka. Dużą zaletą tego etapu jest izolacja pacjenta od zdrowych dzieci, dzięki czemu infekcja nie rozprzestrzenia się.
- Kierunek do ośrodka. Skierowanie następuje po ustąpieniu objawów klinicznych choroby i ustaniu testu bakteriologicznego. Pierwszy warunek zapewnia, że dziecko w sanatorium nie będzie zagrożone nawrotem, a drugie - gwarantem nierozprzestrzeniania choroby. Leczenie sanatoryjne pomaga przywrócić dzięki specjalnej atmosferze relaksu i procedur fizjologicznych.
- Leczenie ambulatoryjne. Zakłada przyjmowanie leków przeciwgruźliczych i obserwację w klinice. Dzieje się tak ze względu na fakt, że patogeny gruźlicy przez długi czas mnożą się w postaci utajonej w gruczołach - torbiele tkanki łącznej. Rozerwane ogniska wrzucają nowe patogeny do organizmu. Aby monitorować stan pacjenta i zapobiegać zaostrzeniom, należy obserwować fisiologa przez co najmniej rok.
Chemioterapia obejmuje stosowanie izopiazydu, ryfampicyny, ftivazidu i innych leków. Przebieg leczenia wynosi od 2 do 3 miesięcy, po czym dziecko przechodzi do dawki podtrzymującej. Jeśli po zabiegu nie nastąpi poprawa, stosuje się leczenie chirurgiczne, które obejmuje usunięcie ośrodków wzrostu bakterii.
Zdjęcie 7. Zapalenie oskrzeli u dziecka, które wywołało zakażenie gruźlicze, rozpoznaje doświadczonego lekarza gruźlicy.
Możliwe komplikacje
W późnej terapii pojawia się zakaźna zmiana zapalna tkanki płucnej. W przypadku nieodpowiedniego leczenia występują ogniska namnażania patogenów, które są porośnięte tkanką włóknistą lub kalcynowane.
Jeśli ogniska te nie zostaną wykryte i nie zostaną wyleczone, nawroty pojawiają się wraz z rozwojem niedodmistości, rozpadem tkanki płucnej i wysiękowym zapaleniem opłucnej. Wszystko to sprawia, że dalsze leczenie dzieci z gruźlicą trwa długo.
Zdjęcie 8. Włóknisto-jamista gruźlica płuc jest formą choroby charakteryzującej się rozpadem tkanki płucnej.
Zapobieganie gruźlicy u dzieci
Pediatryczne techniki profilaktyczne podzielone na dwie grupy. Pierwszy obejmuje metody stosowane u dzieci, które nie miały kontaktu z pacjentami z gruźlicą. Druga grupa metod profilaktycznych jest stosowana, jeśli dziecko miało bezpośredni kontakt z gruźliczym pacjentem.
Dla dzieci bez kontaktu
Zapobieganie niespecyficzne - higiena dziecka i jego krewnych. Szkoły, przedszkola, udogodnienia dla grup dziecięcych są emitowane i dezynfekowane. Personel co sześć miesięcy przechodzi badania lekarskie, w tym fluorografię gruźlicy.
Zdjęcie 9. Zapalenie gruźlicy u dziecka powyżej 12 lat można wykryć za pomocą badania rentgenowskiego.
Skuteczną metodą profilaktyki jest wykrycie choroby na wczesnym etapie. W tym celu raz w roku wykonuje się test Mantoux, a dzieci w wieku powyżej 12 lat poddawane są badaniu rentgenowskiemu.
Co musisz wiedzieć o zapobieganiu gruźlicy u dzieci i młodzieży?
Na szczęście postęp nie stoi w miejscu, a ludzie nauczyli się kontrolować wiele chorób. Na przykład gruźlica. Śmiertelność i powikłania po chorobie pozostały wysokie. Jednak medycyna zrobiła ogromny krok naprzód w kontroli, diagnostyce i leczeniu gruźlicy.
Dzięki temu uratowano wiele istnień ludzkich, w tym dzieci i młodzież. Oczywiście lepiej jest zapobiegać niż pozbyć się konsekwencji. Dotyczy to gruźlicy. Jak temu zapobiec? Dla dzieci i młodzieży istnieje szereg środków zapobiegawczych, które są również przydatne dla dorosłych.
Dlaczego potrzebujesz profilaktyki?
Gruźlica u dzieci jest stanem zapalnym w różnych narządach ciała, spowodowanym przez kije Kocha. Dzieci są szczególnie zagrożone chorobą, ponieważ stale komunikują się z innymi dziećmi i nie wiedzą, jak dokładnie monitorować ich higienę. Na przykład małe dzieci mogą ciągnąć coś brudnego w usta, a osoby starsze mogą stracić z oczu mycie rąk.
Rozwój tej choroby u dzieci i młodzieży jest niebezpieczny, ponieważ początkowo przypomina zwykłe zapalenie oskrzeli lub ARVI. Rodzice, obserwując podstawowe objawy, zaczynają je leczyć, pogarszając stan. Zwróć uwagę na następujące objawy ostrzegawcze gruźlicy u młodzieży i dzieci:
- Słabość;
- Zmęczenie;
- Pocenie się;
- Wzrost temperatury;
- Zmniejszenie wagi.
Oczywiście obecnie dostępnych jest wiele środków diagnostycznych, które pomagają wykryć gruźlicę u dziecka na wczesnym etapie. Ale po co czekać na oznaki, objawy, środki diagnostyczne, jeśli można podjąć wszelkie wysiłki, aby zapobiec rozwojowi gruźlicy? Jak to zrobić? Istnieje szereg środków, których rodzice muszą nauczyć się, aby chronić nastolatka przed tak poważną chorobą.
Rodzaje zapobiegania gruźlicy
W tym artykule przyjrzymy się sześciu podstawowym środkom zapobiegawczym, które pomogą chronić rodzinę przed rozwojem prątka gruźlicy w organizmie.
Oczywiście przede wszystkim opowiedz swoim dzieciom o gruźlicy i niebezpieczeństwie z nią związanym. Wtedy będzie mu łatwiej zadbać o siebie, nawet gdy nie ma cię w pobliżu.
Szczepienie przeciwko gruźlicy
Szczepienie przeciwko gruźlicy jest jednym z pierwszych szczepień, które dziecko otrzymuje po urodzeniu. Nazywa się BCG. Szczepionkę umieszcza się w ramieniu pod skórą, która następnie pozostawia bliznę. Zrób to 3-7 dni po urodzeniu. Ponowne szczepienie przeprowadza się w ciągu 6 lat.
Czym jest ta szczepionka? Są to sztucznie wyhodowane drobnoustroje gruźlicy, które po filtracji zbiera się w koncentracie, a następnie wstrzykuje do organizmu. Jest niezbędny do produkcji przeciwciał przeciwko chorobie. Po szczepieniu ryzyko gruźlicy u dzieci można określić na podstawie odpowiedzi organizmu.
- Jeśli skóra nie reaguje na szczepionkę, organizm nie poradzi sobie z prątkiem gruźlicy w przyszłości. Takim dzieciom przepisuje się ponowne szczepienie.
- Miejsce szczepienia jest trochę czerwone, nieco spuchnięte. To wątpliwa postać. Działania są charakterystyczne dla pierwszego przypadku.
- Miejsce szczepienia urosło do 5-10 mm i stało się czerwone. Jest to dobry wynik, który wskazuje na obecność przeciwciał przeciwko gruźlicy.
- Wielkość zaczerwienienia przekracza 15 mm. Jest to średnia wartość wskazująca na zakażenie.
- Jeśli guzek jest większy niż 18 mm, jest to hiperreakcja. Wynik ten wskazuje na obecność gruźlicy w organizmie.
Test Mantoux i Diaskintest do diagnozy
Test Mantoux wykonuje się raz w roku u dzieci. Jest to jedna z metod diagnozy tuberkulinowej, która pomaga z czasem dostrzec infekcję dzieci i rozpocząć terminowe leczenie. Testy te przeprowadzane są w ogrodach i szkołach bez przerwy. Pod skórą na przedramieniu od wewnątrz wstrzyknięto 1 ml tuberkuliny. Po 2 dniach oceń wynik. Jeśli nie ma reakcji, wszystko jest w porządku. Hiperreakcja wskazuje na obecność choroby.
Diaskintest to nowoczesny sposób określania gruźlicy. To niemal bezbłędnie pokazuje, czy istnieje gruźlica. Jest stosowany jako zamiennik istniejącej 100-letniej metody szczepienia Mantoux.
Szczepienie BCG
Jest to ponowne szczepienie przeciwko gruźlicy, które przeprowadza się kilka dni po urodzeniu. Ponowne szczepienie BCG przeprowadza się po 6 latach, a następnie po 14 latach. Dlaczego tak Aby zwiększyć skuteczność pierwszego szczepienia. Ocena wyników jest taka sama jak w przypadku szczepień w szpitalu. Trzeci (ostatni) BCG można przeprowadzić nie jako zastrzyk, ale jako kropelki w ustach. W rezultacie dzieci mają 2 blizny na ramionach.
Chemoprofilaktyka
Jest to metoda, która zapobiega rozwojowi gruźlicy u osób szczególnie narażonych na gruźlicę. Stosowanie leków chemioterapeutycznych w celu zapobiegania zmniejsza ryzyko choroby o 7 razy! Dzieci i młodzież wybierają jedną z metod chemioprofilaktyki w zależności od stopnia ryzyka zakażenia gruźlicą.
Zapobieganie to jest pierwotne i wtórne:
- Podstawowe są dzieci, które mają negatywną reakcję na tuberkulinę.
- Wtórne zachowanie dzieci i młodzieży, które mają pozytywną reakcję na tuberkulinę, ale nie mają żadnych innych oznak gruźlicy.
Jaka jest taka profilaktyka? Zwykle izoniazyd. Ponadto dzieciom przepisuje się witaminy C i B6. Ta chemioprofilaktyka jest zwykle przeprowadzana w ciągu 3-6 miesięcy.
Środki stosowane w przedszkolach i szkołach
- Przede wszystkim jest to przechowywanie próbek Mantusa dla każdego dziecka, bez wyjątku.
- Jeśli ktoś jest zainfekowany, z pewnością go izolują. Po znalezieniu zarażonej osoby w grupie lub klasie, inne dzieci, które miały z nią kontakt, są uważnie monitorowane przez rok.
- Kwarantanna pokoju, w którym było chore dziecko. Pokój jest odizolowany i nikt oprócz personelu nie jest tam dozwolony.
- Dezynsekcja jest integralną częścią środków zapobiegawczych w przypadku gruźlicy w przedszkolu lub szkole. Jeśli w pokoju było chore dziecko, ten pokój podlega obowiązkowemu leczeniu. Istnieją dwa rodzaje zwalczania szkodników.
- Obecny. Oznacza to czyszczenie na mokro pomieszczenia, szybów wentylacyjnych i wszystkich powierzchni. W końcu zabawki i pościel powinny być dokładnie umyte środkami dezynfekującymi. Naczynia również wymagają dezynfekcji. Wszystkie zanieczyszczenia powinny zostać spalone, a powierzchnie odkażone. Pościel i naczynia wymagają dezynfekcji w specjalnej komorze. I pamiętaj, aby wyeliminować wszystkie owady. Pamiętaj, że rzeczy osobiste osoby zakażonej nie mogą być dezynfekowane. Podlegają zniszczeniu. Odzież i koc po odzyskaniu powinny być traktowane w specjalnej komorze w temperaturze 110 ° C
- Finał. Ta dezynsekcja przeprowadzana jest przez pracowników kontroli epidemiologicznej. Powinien być wykonany w ciągu 6-12 miesięcy od okresu przebywania w pokoju osoby zakażonej. Jeśli pacjent jest wysyłany do sanatorium, a w rodzinie są dzieci, takie leczenie powinno być przeprowadzane corocznie. Celem takiego zdarzenia jest dezynfekcja pomieszczeń, rzeczy, które mogą prowadzić do infekcji innych osób. Rzeczy są traktowane w komorach gorącą wodą, parą i formaliną. Jakie inne narzędzia są używane do zwalczania szkodników? Podchloryn litu, wybielacz i kwas karbolowy.
Broszura z notatkami dla rodziców
Poniżej znajduje się broszura, która pomoże rodzicom zrozumieć istotę gruźlicy i powiedzieć, jak chronić swoje dzieci za pomocą środków zapobiegawczych.
I jeszcze kilka wskazówek dla rodziców:
- Interesuj się zdrowiem ludzi, którzy mieszkają z tobą lub z którymi twoje dzieci są w kontakcie.
- Rodzice powinni być regularnie sprawdzani za pomocą fluorografii pod kątem obecności gruźlicy, aby nie stać się przypadkowym źródłem choroby dla dziecka.
- Pamiętaj, aby skontaktować się z lekarzem, jeśli Twoje dziecko nadal ma kontakt z chorą osobą.
- Nie odrzucaj testu Mantoux na czas, aby zauważyć chorobę.
- Pokaż swojemu dziecku znaczenie środków zapobiegawczych według własnego przykładu.