Dlaczego dzieci dzieci wstrzymują oddech podczas snu i co z tym zrobić

Rodzice dziecka, zwłaszcza niemowlęta, często martwią się o swój rozwój i przystosowanie do świata zewnętrznego. Niektóre reakcje dziecka różnią się od reakcji dorosłych. Zdarza się, że czasami dziecko we śnie wstrzymuje oddech na kilka sekund. Uważna matka na pewno go zauważy i może być bardzo przestraszona o zdrowie dziecka. Czy powinienem się bać? Jakie są przyczyny tego stanu okruchów?

Przyczyny wstrzymania oddechu

Okresowe oddychanie najczęściej może wystąpić u dzieci poniżej 6 miesięcy. Dla nich jest to normą i nie wymaga interwencji medycznej. Aż 5–10% czasu, które dziecko spędza we śnie, może zrobić takie przerwy.

Nierówne oddychanie podczas snu może mieć obiektywne powody:

1. Niedobór tlenu. Pojawia się sinica kończyn, skóra wokół ust lub na ciele. Najczęściej u dzieci do 1 roku. Objawy - dziecko łapie powietrze, nie może wziąć głębokiego oddechu.
2. Choroby zakaźne. Dodaje się gwizdanie, głośne chrapanie, bulgotanie. Zapaleniu płuc często towarzyszy wzrost rytmu i jego zwiększona częstotliwość.
3. Utrata rytmu w połączeniu z dusznością sugeruje, że dziecko ma wysoką temperaturę ciała. Duszność może również wystąpić przy problemach z sercem.
4. Fałszywy zad i zapalenie oskrzeli z niedrożnością. Objawy - zbłąkany rytm, głośny wydech, kaszel.

Rodzaje wstrzymywania oddechu u dzieci

Istnieją dwa rodzaje okresowego oddychania, w zależności od objawów:

1. Cyanoid. Symptomatologia - nagłe zatrzymanie oddechu, szybkie rozprzestrzenianie się sinicy na kończynach i twarzy, kolor skóry może być od jasnoniebieskiego do głębokiego fioletu.
2. Druga opcja często pozostaje niewidoczna dla rodziców, ponieważ powoduje bladość. Występuje ostry wypływ krwi ze skóry. Dziecko może nawet stracić przytomność we śnie.

Do tych objawów można dodać drgawki. Zwiększa również napięcie mięśniowe. Ponieważ okresowe oddychanie występuje we śnie, dziecko nie może wpływać na sytuację.

Powikłania częstego zatrzymywania oddechu podczas snu

Warunek ten występuje najczęściej u dzieci poniżej 2–5 lat. W wieku 4 lat u ponad połowy dzieci wszystkie objawy znikają. W 17% objawów czasami może wystąpić nawet w wieku dorosłym.

Najbardziej niebezpiecznym stanem, zwłaszcza dla noworodków i niemowląt, jest bezdech - nagłe zaprzestanie oddychania podczas snu. Choroba objawia się błękitem skóry (zwłaszcza wokół ust i nosa), upośledzeniem czynności serca, głodem tlenowym. Najczęściej cierpią na wcześniaki, w których ośrodki oddechowe w mózgu nie są w pełni ukształtowane. Istotna jest również dziedziczność, urazy urodzeniowe, komplikacje podczas ciąży matki i choroby zakaźne.

Lekarze odnoszą się do bezdechu sennego dłużej niż 10 sekund iz częstotliwością co najmniej 15 razy na godzinę. OSA (obturacyjny zespół bezdechu sennego) występuje u około 2% dzieci. Występuje częściej po 2 roku życia. Przyczynami mogą być cukrzyca, patologia górnych dróg oddechowych, zaburzenia nerwowo-mięśniowe, GERD, nadciśnienie tętnicze. Bezdech jest szczególnie niebezpieczny dla niemowląt i noworodków - choroba może prowadzić do nagłej śmierci niemowlęcia.

Diagnoza oddychania u niemowląt

Przy częstych epizodach okresowego oddychania zdecydowanie powinieneś pokazać dziecku pediatrę. Może być mu przepisana ankieta - polisomnografia. Jest przeprowadzana w szpitalu i może trwać kilka dni (dokładniej, noce). Przed pójściem do łóżka na ciele dziecka instalowane są precyzyjne czujniki, które przez noc rejestrują procesy fizjologiczne w ciele. Wyniki pokazują liczbę przystanków i czas ich trwania.

U noworodków i niemowląt oddychanie może być zwykle przerywane i nierówne, ponieważ nie wszystkie systemy i narządy miały czas „dojrzeć”. Przed wizytą u lekarza zaleca się pomiar częstotliwości oddychania w domu. U niemowląt proces pomiaru można wykonać wizualnie, obserwując wzrost klatki piersiowej przez minutę. Możesz po prostu położyć rękę na klatce piersiowej dziecka i policzyć oddechy.

Stawki częstości oddechów różnią się:

• noworodek - 40–60 oddechów na minutę;
• 1-2 miesiące - 35–47;
• do trzech lat - 28–35;
• 4–9 lat - 24–30 lat;
• 10–12 lat - 18–20 lat.

Zapisz świadectwo na kartce papieru i pokaż okręgowemu pediatrze. Dodatkowo, badania otolaryngologa, neuropatologa i innych „wąskich” specjalistów mogą być wymagane, jeśli przyczyną okresowego oddychania lub bezdechu jest patologia.

Metody leczenia bezdechu

Najczęstszą przyczyną bezdechu u dzieci w wieku 2–7 lat jest przewlekłe zapalenie migdałków lub zapalenie migdałków, dlatego zaleca się operację usunięcia migdałków. Jeśli przyczyną jest upośledzenie oddychania przez nos (na przykład alergiczny lub przewlekły nieżyt nosa), wskazane jest leczenie objawowe: mycie przewodów nosowych, stosowanie preparatów zwężających naczynia. Bezdech może być również spowodowany nieprawidłowym rozwojem nosa lub szczęki. W takim przypadku używana jest korekcja chirurgiczna lub noszenie specjalnych urządzeń podczas snu.

W przypadku noworodków i niemowląt terapia SINAP jest wskazana w przypadku umiarkowanego lub ciężkiego bezdechu. Jego istota polega na nałożeniu dziecku przed snem maski tlenowej, która jest połączona z wężem do urządzenia dostarczającego powietrze. W takim przypadku zatrzymanie oddechu u dzieci podczas snu jest wykluczone.

Ważne jest, aby wiedzieć, co powinni zrobić rodzice, jeśli znajdą nie oddychające dziecko. Pamiętaj, aby go obudzić, tylko bardzo ostrożnie. Jeśli skóra zacznie stawać się niebieska, wezwij karetkę. W przypadku, gdy dziecko nie zaczyna oddychać, konieczne jest wykonanie resuscytacji krążeniowo-oddechowej przed przybyciem karetki. Każda przerwa w oddychaniu trwająca dłużej niż 10–15 sekund powinna być powodem pilnego leczenia w szpitalu.

Ignoruj ​​wstrzymanie oddechu nie może. Ciągłe naruszanie rytmu oddechowego prowadzi do głodu tlenowego, opóźnionego rozwoju umysłowego, fizycznego, ciągłego zmęczenia, senności, nadpobudliwości.

Zespół bezdechu jest jeszcze bardziej niebezpieczny. Dzieciak może wstrzymać oddech nawet na pół minuty. Taki stan w niemowlęctwie może być śmiertelny. Sytuację komplikuje fakt, że wszystko dzieje się we śnie, a rodzice nie mogą w pełni kontrolować oddychania. Dlatego warto się upewnić, że niezmienny rytm jest normą i nie jest związany z patologią lub chorobą.

Trudne oddychanie u dziecka: powody do zrobienia, leczenie

Fizjologiczny mechanizm oddychania.

Oddychanie jest złożonym zjawiskiem fizjologicznym, które obejmuje 2 procesy: oddychanie zewnętrzne i oddychanie wewnętrzne. W procesie oddychania uwalniany jest akt wdechu i wydechu. Wdychanie jest aktywnym procesem, kiedy przepona kurczy się, mięśnie oddechowe klatki piersiowej i mięśnie przedniej ściany brzucha, żebra wychodzą do przodu, a ściany klatki piersiowej i brzucha wysuwają się. Wydech występuje biernie: mięśnie oddechowe i przepona rozluźniają się, żebra schodzą w dół i do wewnątrz.

Częstość oddechów fizjologicznych jest związana z wiekiem dziecka: im młodsze dziecko, tym większa częstość oddechów. Z wiekiem oddychanie stopniowo zbliża się do rytmu dorosłego.

Fizjologiczna częstość oddechów i wiek dziecka

Każde zaburzenie oddychania nazywane jest „trudnym” oddychaniem i ma kluczowe znaczenie dla wyboru taktyki leczenia chorób dróg oddechowych.

Zadyszka

Duszność należy uznać za wzrost częstości nieaktywnych oddechów wyższy niż fizjologiczny. Duszność charakteryzuje się dominacją wdechu (wdechu) lub wydechu (wydechu). Częstość i łatwość duszności u dzieci w wieku wczesnym i przedszkolnym jest spowodowana procesem patologicznym i zależy od cech anatomicznych i fizjologicznych:

• krtań w kształcie lejka z plastyczną chrząstką i wąską szczeliną głosową, co prowadzi do szybkiego rozwoju zwężenia;
• wąskie, pełnej krwi błony śluzowe dróg oddechowych, co prowadzi do obrzęku;
• chrząstkowy szkielet tchawicy i oskrzeli jest miękki, giętki, co często prowadzi do różnego rodzaju trudności w oddychaniu.

Duszności wdechowej towarzyszy cofnięcie okolicy nadbrzusza, przestrzeni międzyżebrowej, nadobojczykowego i szyjnego w trakcie inhalacji. Skurcze te można zaobserwować jako zjawisko fizjologiczne u niemowląt, kiedy krzyczą i ssą pierś. Patologiczne przyczyny duszności wdechowej mogą stanowić stany zapalne krtani i tchawicy. Ten typ niewydolności oddechowej nazywany jest stenotycznym (stridorotycznym, krupowym) oddychaniem.

Zespół zadu

Zad to wirusowe zapalenie błony śluzowej w obszarze przestrzeni subglotticznej, któremu towarzyszy zwężenie krtani, co prowadzi do niewydolności oddechowej podczas inhalacji. Syndrom zadu jest zawsze groźnym stanem, który przez krótki czas z niekorzystnym rozwojem procesu stanowi zagrożenie dla życia, może wymagać pilnych działań. Zespół zadu jest nagły i wymaga intensywnej opieki, której powodzenie zależy od terminowej diagnozy i właściwej oceny ciężkości stanu pacjenta, która wymaga stałego monitorowania.

Zespół zadu występuje w wyniku obrzęku zapalnego, nagromadzenia plwociny. Mechanizmy te określają objawy kliniczne zadu: stenotyczny oddech, szorstki, „szczekający” kaszel i zmieniona barwa głosu.

Stenotyczne oddychanie objawia się podczas wdechu, gdy powietrze przechodzi przez głośnię, zwężone z powodu obrzęku zapalnego i nagromadzonej plwociny. U małych dzieci czasami na oddechu pojawia się oddech podobny do krzyku „koguta”.

Charakterystyczny zadany stopień ciężkości i opieki pielęgniarskiej

Dzieci pierwszego roku życia są hospitalizowane, reszta jest leczona w domu. Leczenie domowe:

• tworzenie spokojnego środowiska;
• zapewnienie dostępu świeżego nawilżonego powietrza;
• częste picie alkaliczne;
• wdychanie ciepłego wilgotnego powietrza przez 3-4 minuty do 3 razy dziennie;
• procedury rozpraszające;
• informowanie lekarza o stanie dziecka.

Leczenie

Niezależnie od ciężkości schorzenia, pacjenci w celu zmniejszenia skurczu i zapobiegania wysychaniu w krtani wykazują oddychanie ciepłym, wilgotnym powietrzem i dawaniem tlenu.

Ponadto konieczne jest przeprowadzenie inhalacji frakcyjnej przy użyciu alkalicznych wód mineralnych, 4% wodnego roztworu sody, pary wodnej. Do terapii inhalacyjnej z zastosowaniem inhalatorów parowych i aerozolowych (puszki kieszeniowe, przekładki, nebulizatory); namioty parowo-tlenowe. Terapia rozproszona obejmuje:

• plastry musztardowe na górnej części klatki piersiowej dzieci w wieku szkolnym (bez alergii);
• gorąca kąpiel dłoni i stóp ze stopniowym wzrostem temperatury od 37 do 40 ° C do 3 razy dziennie;
• powszechne gorące kąpiele lub kąpiele musztardowe (zgodnie z zaleceniami lekarza).

W przypadku gorącej kąpieli terapeutycznej, po pierwsze, woda jest wlewana w temperaturze 37 ° C, a następnie stopniowo dodawana jest gorąca woda do jej końca stopy, podnosząc temperaturę do 39 ° C. Czas kąpieli wynosi 5-7 minut, dziecko należy wyjąć z kąpieli, gdy skóra zaczerwieni się. Kąpiel gorczycowa odbywa się bez przeciwwskazań (alergie, dzieci, blond i czerwone) w ten sam sposób, dodając 100 g suchej musztardy do 10 litrów wody i spłukując czystą wodą na koniec.

W warunkach szpitalnych dzieci w wieku poniżej 1 roku są wdychane w namiotach z tlenem oparów, w których przebywają, aż do ustąpienia objawów zadu. Dziecko powinno być stale monitorowane przez pediatrę i otolaryngologa oraz resuscytatora. Dziecko powinno przebywać w namiocie z tlenem oparów przez długi czas do 6-8 godzin z powtarzanym pobytem po 1,5-2 godzinach. Wszystkie manipulacje przeprowadzane są w namiocie.

Gdy na oddziale intensywnej opieki medycznej lub na oddziale intensywnej opieki medycznej wykonuje się zabieg 3-4 stopniowy, interwencje pielęgniarskie wykonuje lekarz.

Zespół obturacyjny oskrzeli (astma)

Zespół obturacyjny występuje w różny sposób w zależności od wieku, patogenu i tła przedchorobowego.

Starsze dzieci zwykle wykazują suchy kaszel i duszność.

U niemowląt obturacja oskrzeli występuje przy infekcji paragrypy i PC. U dzieci w wieku powyżej jednego roku na tle duszności wydechowej słychać świszczący oddech, często z dużej odległości.

W przypadku przeszkód wymagane są środki awaryjne, którym towarzyszą:

• zwiększone oddychanie u dzieci w pierwszych 2 miesiącach powyżej 60 w ciągu 1 minuty; starsze dzieci - powyżej 50 w 1 minutę;
• pojawienie się objawów niewydolności oddechowej.

Jeśli występują te objawy, pierwsza pomoc obejmuje następujące czynności:

• podniesiona pozycja w łóżku;
• odsysanie śluzu z górnych dróg oddechowych;
• eliminacja meteorytu u małych dzieci za pomocą rurki wentylacyjnej (dodatek 2.4);
• ułamkowy częsty napój alkaliczny (owoce, sok warzywny, kompot z suszonych owoców);
• inhalacja salbutamolu (ventolin) - leku, który rozszerza oskrzela przez zmniejszenie skurczu oskrzeli, a zatem ułatwia oddychanie.

To ważne! Inhalacja medyczna przepisana przez lekarza. Jeśli są potrzebne w nagłych przypadkach - powinna to zrobić pielęgniarka. Podczas doradztwa pielęgniarka powinna wyjaśnić matce, że:

• Trudny wydech (zespół astmy) jest oznaką poważnego uszkodzenia dróg oddechowych u dziecka z ARVI;
• nie należy samodzielnie stosować leku na kaszel;
• Jeśli oddech dziecka stanie się częstszy w trakcie leczenia domowego, wystąpią trudności z oddychaniem i mówieniem, należy natychmiast podać mu lek rozszerzający oskrzela zalecany przez lekarza i skonsultować się z lekarzem. Pokaż matce, jak podawać lek zalecany przez lekarza w odpowiedniej dawce.

Co zrobić, jeśli dziecko ma twardy, ciężki lub szybki oddech, świszczący oddech?

Wszelkie zmiany w oddychaniu dziecka natychmiast stają się widoczne dla rodziców. Zwłaszcza, jeśli częstotliwość i charakter oddychania zmienia się, pojawiają się obce odgłosy. O tym, dlaczego może się to zdarzyć i co robić w każdej konkretnej sytuacji, omówimy w tym artykule.

Funkcje specjalne

Dzieci nie oddychają jak dorośli. Po pierwsze, oddychanie niemowląt jest bardziej powierzchowne, płytkie. Objętość wdychanego powietrza wzrośnie wraz ze wzrostem dziecka, u dzieci jest ono dość małe. Po drugie, jest częstszy, ponieważ objętość powietrza jest wciąż mała.

Drogi oddechowe dzieci są węższe, mają pewien niedobór tkanki elastycznej.

To często prowadzi do naruszenia funkcji wydalania oskrzeli. W przypadku przeziębienia lub infekcji wirusowej w nosogardzieli, krtani, oskrzelach, aktywne procesy odpornościowe zaczynają zwalczać penetrującego wirusa. Wytwarza śluz, którego zadaniem jest pomaganie organizmowi w radzeniu sobie z chorobą, „wiązanie” i unieruchamianie obcych „gości” oraz zatrzymywanie ich postępu.

Ze względu na wąskość i nieelastyczność dróg oddechowych odpływ śluzu jest trudny. Najczęściej problemy z układem oddechowym w dzieciństwie doświadczają dzieci urodzone przedwcześnie. Ze względu na słabość całego układu nerwowego w ogóle, aw szczególności układu oddechowego, mają one znacznie większe ryzyko rozwoju poważnych patologii - zapalenia oskrzeli, zapalenia płuc.

Niemowlęta oddychają głównie „brzuchem”, to znaczy we wczesnym wieku z powodu wysokiej lokalizacji przepony przeważa oddychanie brzuszne.

W wieku 4 lat zaczyna się formować oddech w klatce piersiowej. W wieku 10 lat większość dziewcząt oddycha przez piersi, a większość chłopców ma oddychanie przeponowe (brzuszne). Zapotrzebowanie dziecka na tlen jest znacznie wyższe niż potrzeby osoby dorosłej, ponieważ dzieci aktywnie rosną, poruszają się i mają znacznie więcej przemian i zmian w swoich ciałach. Aby zapewnić wszystkim organom i układom tlen, dziecko musi oddychać częściej i aktywniej, w tym celu nie powinno być żadnych zmian patologicznych w jego oskrzelach, tchawicy i płucach.

Każdy, nawet nieznaczny na pierwszy rzut oka, powód (wypchany nos, ból gardła, łaskotanie), może skomplikować oddychanie dzieci. Podczas choroby niebezpieczny jest nie tyle obfitość śluzu oskrzelowego, co jego zdolność do szybkiego zgrubienia. Jeśli z nosem wypchanym dziecko oddycha ustami w nocy, to z dużym prawdopodobieństwem, następnego dnia śluz zacznie gęstnieć i wysychać.

Nie tylko choroba, ale także jakość powietrza, którym oddycha, może zakłócić zewnętrzne oddychanie dziecka. Jeśli klimat w mieszkaniu jest zbyt gorący i suchy, jeśli rodzice włączą grzejnik w sypialni dla dzieci, wtedy będzie więcej problemów z oddychaniem. Również zbyt wilgotne powietrze nie przyniesie korzyści dziecku.

Niedobór tlenu u dzieci rozwija się szybciej niż u dorosłych i dlatego niekoniecznie występuje poważna choroba.

Czasami występuje niewielki obrzęk, niewielkie zwężenie, a teraz u malucha rozwija się niedotlenienie. Absolutnie wszystkie działy układu oddechowego dzieci mają znaczne różnice w stosunku do dorosłych. To wyjaśnia, dlaczego dzieci poniżej 10 roku życia najczęściej cierpią na dolegliwości oddechowe. Po 10 latach zapadalność spada, z wyjątkiem przewlekłych patologii.

Głównym problemom z oddychaniem u dzieci towarzyszy kilka objawów, które są zrozumiałe dla każdego rodzica:

• oddech dziecka stał się twardy, głośny;
• dziecko ciężko oddycha - wdychanie lub wydychanie odbywa się z widoczną trudnością;
• częstość oddechów zmieniła się - dziecko zaczęło oddychać rzadziej lub częściej;
• pojawił się świszczący oddech.

Przyczyny takich zmian mogą być różne. I tylko lekarz w tandemie ze specjalistą w diagnostyce laboratoryjnej jest w stanie ustalić te prawdziwe. Postaramy się wyjaśnić ogólnie, co powoduje najczęściej zmiany w oddychaniu u dziecka.

Odmiany

W zależności od natury eksperci rozróżniają kilka rodzajów trudności w oddychaniu.

Ciężkie oddychanie

Ciężkie oddychanie w medycznym sensie tego zjawiska jest takim ruchem oddechowym, w którym oddech jest dobrze słyszany, a wydech nie. Należy zauważyć, że ostre oddychanie jest normą fizjologiczną dla małych dzieci. Dlatego, jeśli dziecko nie ma kaszlu, kataru lub innych objawów choroby, nie należy się martwić. Dziecko oddycha zgodnie z normą wieku.

Twardość zależy od wieku - im młodsze orzeszki, tym cięższy oddech. Wynika to z niedostatecznego rozwoju pęcherzyków i osłabienia mięśni. Dziecko zwykle oddycha głośno, a to jest całkiem normalne. U większości dzieci oddychanie jest złagodzone o 4 lata, dla niektórych może pozostać dość trudne do 10-11 lat. Jednak po tym wieku oddychanie zdrowego dziecka zawsze łagodzi.

Jeśli dziecko ma hałas przy wydechu, któremu towarzyszy kaszel i inne objawy choroby, możemy porozmawiać o dużej liście możliwych chorób.

Najczęściej takie oddychanie towarzyszy zapaleniu oskrzeli i zapaleniu oskrzeli. Jeśli wydech jest słyszany tak wyraźnie, jak inhalacja, należy zdecydowanie skonsultować się z lekarzem. Taki surowy oddech nie będzie normą.

Ciężkie oddychanie mokrym kaszlem jest charakterystyczne dla okresu zdrowienia po ostrej infekcji wirusowej układu oddechowego. Jako zjawisko resztkowe, takie oddychanie wskazuje, że nie cały nadmiar plwociny opuścił oskrzela. Jeśli nie ma gorączki, kataru lub innych objawów, a oddychaniu towarzyszy suchy i nieproduktywny kaszel, może to być reakcja alergiczna na antygen. W przypadku grypy i ostrych infekcji wirusowych układu oddechowego na bardzo początkowym etapie, oddychanie może również stać się ostre, ale towarzyszącym objawom będzie gwałtowny wzrost temperatury, wyraźne wydzielanie cieczy z nosa, ewentualnie zaczerwienienie gardła i migdałków.

Ciężki oddech

Przy ciężkim oddychaniu oddychanie jest zwykle trudne. Takie trudności w oddychaniu budzą największy niepokój rodziców i wcale nie są daremne, ponieważ normalnie zdrowe dziecko powinno oddychać głośno, ale lekkie, należy je bez trudu podawać dziecku. W 90% wszystkich przypadków trudności w oddychaniu podczas wdechu przyczyną jest infekcja wirusowa. Są to wszystkie znane wirusy grypy i różne ostre infekcje wirusowe dróg oddechowych. Czasami ciężkie oddychanie towarzyszy poważnym chorobom, takim jak szkarlatyna, błonica, odra i różyczka. Ale w tym przypadku zmiany w oddechu nie będą pierwszym objawem choroby.

Zwykle ciężki oddech nie rozwija się natychmiast, ale wraz z rozwojem choroby zakaźnej.

W przypadku grypy może pojawić się drugiego lub trzeciego dnia, z błonicą - w drugim, ze szkarłatną gorączką - do końca pierwszego dnia. Osobno warto wspomnieć o takiej przyczynie trudności w oddychaniu, jak zad. Może to być prawda (dla błonicy) i fałszywa (dla wszystkich innych infekcji). Przerywany oddech w tym przypadku jest spowodowany obecnością zwężenia krtani w okolicy fałdów głosowych i pobliskich tkanek. Krtań zwęża się iw zależności od stopnia zadu (jak bardzo krtań jest zwężona) zależy od tego, jak trudny jest oddech.

Ciężkiemu przerywanemu oddychaniu zazwyczaj towarzyszy duszność. Można to zaobserwować zarówno pod obciążeniem, jak iw spoczynku. Głos staje się ochrypły, a czasem zupełnie znika. Jeśli dziecko konwulsyjnie oddycha, szarpie, podczas gdy oddychanie jest wyraźnie trudne, dobrze słyszane, gdy próbuje się oddychać, skóra nad obojczykiem toną trochę, należy natychmiast zadzwonić po karetkę.

Zad jest bardzo niebezpieczny, może prowadzić do natychmiastowej niewydolności oddechowej, uduszenia.

Możliwe jest pomóc dziecku tylko w ramach pierwszej pomocy medycznej - otwórz wszystkie okna, zapewnij świeże powietrze (i nie bój się, że jest zima na zewnątrz!), Połóż dziecko na plecach, spróbuj go uspokoić, ponieważ zbyt duże podniecenie utrudnia oddychanie i pogarsza sytuację. Wszystko to odbywa się od tego czasu, podczas gdy zespół karetek idzie do dziecka.

Oczywiście, dobrze jest móc w domu samoczynnie intubować tchawicę za pomocą improwizowanych środków, w przypadku uduszenia dziecka pomoże to uratować mu życie. Ale nie każdy ojciec lub matka może, po pokonaniu strachu, wykonać cięcie w obszarze tchawicy za pomocą kuchennego noża i włożyć nos z porcelanowego czajnika do niego. W ten sposób intubacja jest przeprowadzana ze względów zdrowotnych.

Oddychanie wraz z kaszlem przy braku gorączki i objawami choroby wirusowej może wskazywać na astmę.

Ogólny letarg, brak apetytu, płytkie i płytkie oddechy, ból przy próbie głębszego wdechu mogą wskazywać na wystąpienie choroby, takiej jak zapalenie oskrzelików.

Oddychanie szybko

Zmiana częstości oddechów zazwyczaj sprzyja zwiększeniu. Szybki oddech jest zawsze wyraźnym objawem braku tlenu w ciele dziecka. W języku terminologii medycznej szybkie oddychanie nazywa się tachypnea. Niepowodzenie funkcji oddechowej może objawiać się w dowolnym momencie, czasami rodzice mogą zauważyć, że niemowlę lub noworodek często oddycha we śnie, podczas gdy sam oddech jest płytki, jest podobny do tego, co dzieje się u psa, który jest „zdyszany”.

Wykryj problem bez większych trudności każda matka. Jednak nie próbuj samodzielnie znaleźć przyczyny tachypnea, to zadanie specjalistów.

Stawki stawki oddechowej dla dzieci w różnym wieku są następujące:

• od 0 do 1 miesiąca - od 30 do 70 oddechów na minutę;
• od 1 do 6 miesięcy - od 30 do 60 oddechów na minutę;
• od sześciu miesięcy - od 25 do 40 oddechów na minutę;
• od 1 roku - od 20 do 40 oddechów na minutę;
• od 3 lat - od 20 do 30 oddechów na minutę;
• od 6 lat - od 12 do 25 oddechów na minutę;
• od 10 lat i więcej - od 12 do 20 oddechów na minutę.

Technika liczenia częstotliwości oddychania jest dość prosta.

Wystarczy, że matka uzbroi się w stoper i położy rękę na klatce piersiowej lub brzuchu dziecka (zależy to od wieku, ponieważ oddychanie brzuszne przeważa we wczesnym wieku, a w starszym wieku może się zmienić w postaci niemowlęcia). spadnie) za 1 minutę, po czym powinieneś sprawdzić powyższe normy wieku i wyciągnąć wniosek: jeśli jest nadmiar, jest to alarmujący objaw tachypnei i powinieneś skonsultować się z lekarzem.

Dość często rodzice skarżą się na częste przerywane oddychanie dziecka, niezdolne do odróżnienia tachypnea od banalnej duszności. Aby zrobić to w międzyczasie raczej prosto. Należy uważnie obserwować, czy wdechy i wydechy dziecka są zawsze rytmiczne. Jeśli częste oddychanie jest rytmiczne, mówimy o tachypnea. Jeśli zwalnia, a następnie przyspiesza, dziecko oddycha nierówno, wtedy powinniśmy porozmawiać o obecności duszności.

Przyczyny wzmożonego oddychania u dzieci są często neurologiczne lub psychologiczne.

Silny stres, którego okruch nie może z powodu wieku i niewystarczającego słownictwa i myślenia figuratywnego, aby wyrazić słowami, nadal musi wyjść. W większości przypadków dzieci zaczynają częściej oddychać. Jest to uważane za fizjologiczne tachypnea, naruszenie nie wiąże się ze szczególnym niebezpieczeństwem. Neurologiczną naturę tachypnei należy rozważyć przede wszystkim, pamiętając, które wydarzenia poprzedziły zmianę natury inhalacji i wydechu, gdzie dziecko było, kogo spotkał, gdyby nie miał silnego strachu, urazy, histerii.

Druga najczęstsza przyczyna szybkiego oddychania leży w chorobach układu oddechowego, głównie w astmie oskrzelowej. Takie okresy częstych oddechów są czasami zwiastunami okresów duszności, epizodów niewydolności oddechowej typowych dla astmy. Częstym inhalacjom ułamkowym często towarzyszą przewlekłe choroby układu oddechowego, na przykład przewlekłe zapalenie oskrzeli. Jednak wzrost nie występuje podczas remisji, ale podczas zaostrzeń. Wraz z tym objawem dziecko ma inne objawy - kaszel, gorączkę (nie zawsze!), Utratę apetytu i ogólną aktywność, osłabienie, zmęczenie.

Najpoważniejszą przyczyną częstego wdychania i wydechu są choroby układu sercowo-naczyniowego. Zdarza się, że patologię serca można wykryć dopiero po tym, jak rodzice wprowadzą dziecko do recepcji o wzroście oddychania. Dlatego w przypadku naruszenia częstotliwości oddechów ważne jest, aby sprawdzić dziecko w placówce medycznej, a nie samoleczenie.

Ochrypły

Złe oddychanie ze świszczącym oddechem zawsze wskazuje, że w drogach oddechowych występuje przeszkoda dla przepływu strumienia powietrza. Na drodze powietrznej może istnieć ciało obce, które dziecko przypadkowo wciągnęło, i wysuszony śluz oskrzelowy, jeśli dziecko zakaszlało się nieprawidłowo, i zwężenie dowolnej części dróg oddechowych, tak zwane zwężenie.

Świszczący oddech jest tak zróżnicowany, że trzeba starać się nadać właściwą charakterystykę temu, co rodzice słyszą w wykonywaniu własnych dzieci.

Sapanie jest opisane przez czas trwania, tonalność, przez zbieżność z inhalacją lub wydechem, przez liczbę tonów. Zadanie nie jest łatwe, ale jeśli sobie z tym poradzisz, możesz zrozumieć, co dokładnie jest chore.

Faktem jest, że świszczący oddech na różne choroby jest dość wyjątkowy, osobliwy. I naprawdę mogą wiele powiedzieć. Tak więc świszczący oddech (suche rzęsy) może wskazywać na zwężenie dróg oddechowych i wilgotne rzędy (głośny bulgoczący akompaniament procesu oddychania) - obecność płynu w drogach oddechowych.

Bezdech senny u dzieci: przyczyny opóźnienia oddychania

Zatrzymanie oddechu - w nocy jest niebezpieczną patologią, która jest częstsza u dzieci. Z reguły niemowlęta są bardziej zagrożone, których układ oddechowy nie jest jeszcze w pełni rozwinięty.

Istnieje wiele powodów, dla których bezdech objawia się u dzieci, a niektóre mogą wywołać najbardziej niebezpieczny stan do śmierci. Dlatego też matki i ojcowie muszą wiedzieć, jak zapewnić dziecku pierwszą pomoc i jak zapobiec pojawianiu się nowych napadów w przyszłości.

Co to za patologia

Dlaczego dziecko wstrzymuje oddech we śnie? Powodem tego jest zespół bezdechu. Ta patologia charakteryzuje się zwiotczeniem części ustnej gardła podczas nocnego odpoczynku w momencie spadku ciśnienia. Następnie następuje gwałtowne zmniejszenie wlotu powietrza i wstrzymanie oddychania. Takie ataki trwają około minuty i niekorzystnie wpływają na stan dziecka.

Ważne: Podczas snu dziecko może doświadczyć nawet stu napadów na noc. W tym samym czasie dziecko będzie drżeć z powodu tego, co nie może być normalnym odpoczynkiem.

Prekursorem bezdechu sennego jest chrapanie. Taki stan powoduje brak powietrza u dziecka, w wyniku którego z czasem powstają niebezpieczne wady, takie jak:

• opóźnienie wzrostu;
• nieprawidłowe formowanie zgryzu;
• upośledzenie umysłowe;
• niedotlenienie mózgu;
• naruszenia tła psycho-emocjonalnego.

Przerywany oddech podczas snu u dziecka wymaga natychmiastowej eliminacji terapeutycznej. Ważne jest, aby zrozumieć, że taki stan może wywołać choroby, w których jest bardziej niebezpieczne niż te wymienione powyżej.

Rodzaje wad u dzieci

Wstrzymanie oddechu, określane jako bezdech, ma trzy typy:

• centralny wygląd idiopatyczny. Istnieje patologia spowodowana niewydolnością ośrodka oddechowego. W tym stanie masa mięśniowa nie zmniejsza się z powodu braku sygnału;
• obturacyjny bezdech senny. W tym stanie atak atakuje z powodu niedrożności dróg oddechowych. Z reguły w większości przypadków dzieci w wieku poniżej jednego roku podlegają temu formularzowi;
• a trzeci typ to postać mieszana. Jeśli wystąpi ten typ, najpierw obserwuje się centralny bezdech, zamieniając się w obturacyjny. Warto zauważyć, że trzeci typ jest obserwowany w pojedynczych przypadkach na milion.

Ważne: Chrapanie jest dobrym powodem do niepokoju. Gdy wystąpi ten objaw, rodzice powinni jak najszybciej pokazać dziecku lekarza. Ponadto, jeśli ten warunek jest regularnie obserwowany, konieczne jest przeprowadzenie rozszerzonej diagnozy.

Każdy z tych rodzajów bezdechu ma specyficzną technikę terapeutyczną. Z tego powodu w tym stanie nie ma potrzeby uciekania się do wątpliwych metod leczenia. W przeciwnym razie możesz zaostrzyć problem.

Objawy choroby

Aby w porę wykryć i wyeliminować nocne przerwy w oddychaniu u niemowląt, rodzice muszą monitorować jakość odpoczynku i zachowania podczas snu. Ponadto znajomość objawów pomoże zidentyfikować problem w odpowiednim czasie, a mianowicie:

• podczas snu dziecka dziecko wstrzymuje oddech na dłużej niż 10 sekund;
• pojawiło się chrapanie;
• dziecko oddycha przez usta;
• zaburzone zachowanie obserwowane podczas snu;
• jest silny pot;
• czasami w ciągu dnia dziecko skarży się na ból głowy;
• opóźnienie rozwoju.

Ważne: Pierwszy znak napadu, niebieska twarz i opuszki palców u dziecka. Ponadto występuje osłabienie napięcia mięśniowego, a puls jest stopniowo spowalniany.

Podczas ataku bezdechu u noworodków występuje niedotlenienie. To prowokuje budzenie się. Ponadto starsze dzieci mogą przestraszyć się z powodu uwalniania adrenaliny do krwi. Na tym tle pogarsza się apetyt i pojawia się opóźnienie rozwoju.

Dlaczego przestać oddychać

Czynniki powodujące nocne zatrzymanie oddechu klasyfikuje się według rodzaju zespołu. Jak wspomniano powyżej, istnieją dwa główne typy i trzeci typ transferu.

Tak więc przyczyny gatunków centralnych:

• urazy mózgu i rdzenia kręgowego u niemowląt, otrzymane podczas porodu;
• wczesna aktywność zawodowa, skutkująca narodzinami wcześniaka;
• napady padaczkowe;
• niedobór glukozy w płynie biologicznym;
• awaria wymiany gazu;
• choroby pochodzenia wirusowego i bakteryjnego;
• używanie wielu leków w ciąży;
• sepsa.

Jeśli chodzi o typ obturacyjny, następujące przyczyny powodują takie naruszenie:

• wadliwy rozwój języka;
• skurcz mięśni krtani lub skurcz krtani;
• patologiczny rozwój kości;
• uszkodzona masa mięśniowa krtani;
• nieprawidłowe powiększenie migdałków;
• otyłość i nagromadzenie nadwagi w strefie szyjnej;
• anomalia żuchwy.

Ważne: można wykryć atak dziecka, obserwując, jak śpi. Jeśli oddech jest przerywany i słychać krótkie chrapanie po inhalacji, a następnie następuje lekkie ustanie oddychania, atak atakuje. W takim przypadku śpiące dziecko może się przewrócić lub spróbować zmienić pozycję snu.

Wygranie bezdechu sennego jest możliwe tylko dzięki wyeliminowaniu przyczyny jego rozwoju. Z tego powodu rodzice muszą skonsultować się z lekarzem. Pamiętaj, ściśle przestrzegając przepisanych środków terapeutycznych, wygrasz nie tylko nocne przerwy w oddychaniu, ale także choroby współistniejące.

Dokonywanie diagnozy

Diagnoza zaczyna się od identyfikacji problemu przez rodziców. Następujące objawy powinny być podejrzane:

• niespokojny i przerywany sen;
• kapryśność dziecka;
• utrata apetytu;
• senność i senność w ciągu dnia.

W przypadku takich objawów rodzice powinni natychmiast skonsultować się z lekarzem. Pierwsza akcja specjalisty, dokładne badanie wszystkich chorób, które miały dziecko. Ponadto dziedziczność jest szczegółowo analizowana.

Następnie następuje obrót oceny masy ciała i wskaźnik masy szyjki macicy. Ponadto w niektórych przypadkach może być konieczne skonsultowanie się z kardiologiem, neurologiem i otolaryngologiem. Faktem jest, że w niektórych przypadkach objawy, takie jak osłabienie i trudności w oddychaniu przez usta, występują również z migdałkami.

Rodzicielstwo podczas ataku

Nocne oddychanie u dzieci w różnym wieku może spowodować zamartwicę. A ten stan jest już obarczony śmiercią. Z tego powodu rodzice muszą wiedzieć, jak się zachować, gdy wykryty zostanie podobny stan. Tak więc, gdy jest to pilne, konieczne jest udzielenie pilnej pomocy:

• powolny puls, mniej niż 90 uderzeń;
• pojawienie się niebieskawego koloru w obszarze skrzydeł nosa, wokół ust i kończyn;
• mimowolne opadanie kończyn.

Ważne: Aby nie przestać oddychać, zaleca się dokładne przewietrzenie sypialni dziecka, wyeliminowanie przegrzania noworodka, nadmierne owinięcie i próbowanie kąpieli powietrznych tak często, jak to możliwe.

Ponadto przed przyjazdem na pogotowie rodzice powinni wykonać następujące czynności:

• wykonać sztuczne oddychanie;
• umieść dziecko w pozycji poziomej;
• sprawdzić język na temat jego upadku;
• weź usta palcami, przykryj nos i wykonuj dmuchanie powietrza, dopóki dziecko nie będzie miało zaburzeń w okolicy klatki piersiowej.

Jeśli nie ma tętna, mama lub tata powinni wykonać masaż serca, jednocześnie wdychając powietrze do ust dziecka. Masaż wykonuje się do momentu przybycia lekarza.

Jakie mogą być konsekwencje patologii

Konsekwencje tej patologii powodują niebezpieczne komplikacje, zwłaszcza jeśli chodzi o jednoroczne dzieci. W tym stanie na tle niedoboru tlenu rozwijają się następujące wady:

• dzieci często rozwijają nadpobudliwość;
• powstaje niemożność koncentracji uwagi;
• stany patologiczne mięśnia sercowego;
• zwiększona senność i arytmia;
• naturalny rozwój i wzrost są spowolnione.

Ponadto podczas biegania istnieje wysokie ryzyko rozwoju patologii niedokrwiennej, zawału serca i udaru z powodu upośledzonego funkcjonowania mięśnia sercowego. Ponadto dzieci cierpiące z powodu krótkiego oddechu są bardziej podatne na różne urazy.

Sposoby leczenia bezdechu

Leczenie rozważanej patologii rozpoczyna się od wyeliminowania przyczyny źródłowej, która wywołała ten niebezpieczny stan. W tym celu użyj następujących metod:

• jeśli problem jest niewłaściwy, będziesz musiał go poprawić poprzez korektę chirurgiczną;
• w przypadku otyłości konieczne są konsultacje żywieniowe i stopniowa utrata masy ciała;
• w przypadku, gdy nocne zatrzymanie oddechu jest zależne. Innymi słowy, bezdech występuje, gdy dziecko zajmuje pewną pozycję snu, musisz odstawić dziecko od snu w tej pozycji.

Ważne: jeśli sprawcą jest nadwaga tkanki miękkiej, konieczne jest jej częściowe usunięcie. W przypadku, gdy bezdech jest wywołany przez wadę przegrody nosowej, niemożliwe jest skorygowanie problemu w dzieciństwie.

W takim przypadku przestrzeganie zaleceń dotyczących leczenia podtrzymującego będzie wymagane aż do większości młodego pacjenta.

W niektórych przypadkach zabieg chirurgiczny jest przeciwwskazany. Dlatego lekarz może zalecić terapię CPAP. Ta metoda pozwala zablokować przerwanie oddychania z powodu sztucznej wentylacji płuc. Terapia CPAP eliminuje prawdopodobieństwo niedotlenienia i stwarza optymalne warunki do normalnego dostarczania tlenu do mózgu.

Sposób operacyjny

Leczenie bezdechu za pomocą interwencji chirurgicznej wskazane jest w przypadku, gdy przyczyną patologii jest obecność nabytych lub wrodzonych wad dróg oddechowych. W takich warunkach pokazane są następujące rodzaje manipulacji:

• w przypadku nieprawidłowego rozwoju migdałków zaleca się wycięcie migdałków;
• jeśli duszność jest wywołana przez adenoidy, wskazana jest adenoidektomia;
• wykazano korektę chirurgiczną w celu skorygowania krzywizny przegrody nosowej;
• rzadziej, ale tracheostomia może być zalecana, jeśli przyczyną bezdechu jest patologia obturacyjna lub nieprawidłowy rozwój dróg oddechowych;
• a druga metoda, która jest również rzadko stosowana uvulotomia, wycięcie języczka.

Ogólnie skuteczność interwencji chirurgicznej sięga 100%. Jednak miesiąc po manipulacji konieczne będzie powtórne badanie oddechowe.

Terapia CPAP

Jak wspomniano powyżej, metoda ta jest stosowana, gdy zabieg chirurgiczny z jakiegoś powodu jest przeciwwskazany. Przy tego rodzaju zabiegu na dziecko przed snem nakładana jest maska ​​z wężem, przez który przepływa powietrze wytwarzane przez urządzenie.

Stosowanie tej metody wdechu i wydechu staje się równe i głębokie. Należy jednak podkreślić, że urządzenie powinno pracować w sposób ciągły, w ciągu dnia iw nocy.

Niestety terapia CPAP daje efekt krótkoterminowy. Warto przestać korzystać z urządzeń opóźniających, a nierówny oddech powraca ponownie. Jednocześnie są pozytywne aspekty. Korzystając z tej metody leczenia, rodzice mają możliwość zablokowania niedotlenienia, aż do całkowitego uformowania szkieletu twarzy.

Oczywiście, aby leczyć dziecko tą metodą przez długi czas, recenzje mówią, że przy pomocy terapii CPAP można zapomnieć o bezdechu na zawsze, pod warunkiem, że szkielet twarzy jest całkowicie uformowany.

Komarowski o bezdechu u dzieci

Słynny pediatra Komarowski uważa, że ​​rodzice będą w stanie złagodzić stan dziecka podczas nocnego oddychania, jeśli będą przestrzegane następujące zasady:

• codziennie powietrze nie tylko pokój dziecięcy, ale wszystkie mieszkania;
• częściej myć podłogi i usuwać kurz, nie dając mu możliwości akumulacji;
• usunąć ze szkółki wszystkie dywany i inne przedmioty, które gromadzą kurz;
• zainstalować nawilżacz w pokoju;
• do nawilżenia błony śluzowej nosa, zaszczepienia soli fizjologicznej;
• zorganizuj swoje dziecko do picia dużo wody.

Ważne: Według Komarovsky'ego, powód, dla którego dzieci mają bezdech, suche powietrze i duże nagromadzenie pyłu.

Te proste zasady zapobiegają rozwojowi migdałków i chronią migdałki przed atrofią. Z kolei dziecko nie będzie chrapać, jako główny zwiastun bezdechu.

Środki zapobiegawcze

Zbadaliśmy więc, dlaczego występuje bezdech i jak pokonać tę patologię. Pozostaje do podsumowania i odnotowania, aby zapobiec rozwojowi tego niebezpiecznego stanu jest znacznie łatwiejsze. Aby to zrobić, wykonaj następujące wskazówki:

• połóż swoje dziecko do snu;
• używaj pościeli wykonanych z naturalnych tkanin;
• dostać materac ortopedyczny;
• Przewietrz pokój często i nie owijaj dziecka.

Zachęcaj swoje dzieci od najmłodszych lat do prowadzenia zdrowego stylu życia, a następnie tak niebezpiecznej choroby, jak bezdech nie przeszkadza rodzinie.

Rytm i rodzaj oddychania u dzieci

Rytm i rodzaj oddychania u dziecka, dzieci, zaburzenia, duszność

Ocena stanu oddechowego rozpoczyna się od określenia jego częstotliwości i rytmu, biorąc pod uwagę wiek dziecka. Lepiej jest obliczyć częstość oddychania u śpiącego dziecka, chociaż nie zawsze jest to możliwe. W stanie czuwania częstość oddechów jest zazwyczaj wyższa, dlatego ważne jest, aby znać zakres normy.

Rytm oddychania u zdrowego dziecka nie jest regularny, oddychanie zmienia się zarówno pod względem częstotliwości, jak i głębokości. Okresowo dziecko bierze głęboki oddech, który czasami niepokoi rodziców.

Rodzaje wzorców oddychania u dzieci, dzieci

Zwyczajowo rozróżnia się następujące rodzaje wzorców oddechowych.

Eupnea - spokojny normalny oddech.
Duszność - trudności w oddychaniu z dusznością, czasami z sinicą.
Ortopnea - duszność, w której dziecko siedzi, opierając się na rękach (wymuszona pozycja siedząca z naciskiem na ręce). Stanowisko to zajmują pacjenci, aby ułatwić pracę mięśni oddechowych.
Oligopnea - osłabienie ruchów oddechowych, któremu towarzyszy spadek objętości wdechowej.
Tachypnea - szybki szybki oddech. Częstość oddechów wzrasta w takich warunkach i warunkach, jak wysoka temperatura otoczenia, zwiększona praca mięśni, pobudzenie, gorączka, choroby płuc o ograniczonej powierzchni i zmniejszona wymiana gazowa, utrata funkcji mięśni oddechowych (skutkująca pozostałym funkcjonowaniem mięśni ze zwiększonym stresem), choroby zatrzymanie akcji serca, zmniejszenie przepływu krwi przez płuca z wadami serca z przetaczaniem (skonsultuj się z kardiologiem dziecięcym - Poliklinika „Markushka”), wstrząs hipowolemiczny (niedobór l krążenie krwi), niedokrwistość (im ostrzejszy rozwija się, tym wyraźniejszy jest tachypnea w spoczynku i pod obciążeniem).
Bradypnea to rzadkie powolne oddychanie. Charakteryzuje się zwężeniem dróg oddechowych spowodowanym zadem, aspiracją ciał obcych, uciskiem tchawicy z guzem lub wolem, mocznicą, śpiączką cukrzycową (oddychanie Kussmaulem), dla ciężkiej kwasicy o różnym charakterze.
Bezdech - przestań oddychać.
Nadciśnienie - zwiększona amplituda oddechu przy normalnej częstotliwości. Głębokie oddychanie jest charakterystyczne dla ciężkiej niedokrwistości, kwasicy metabolicznej (na przykład zatrucie salicylanami, przedawkowanie inhibitora anhydrazy węglanowej - diakarb), zasadowica oddechowa. Głębokie kwaśne oddychanie Kussmaula jest wynikiem początku kwasicy, najczęściej pochodzenia metabolicznego. We wszystkich przypadkach acidketozy, aceton jest również wydzielany przez oddychanie, w wyniku czego zapach zepsutych owoców wydobywa się z ust chorego dziecka.
Hipopnea to zmniejszona amplituda oddychania przy normalnej częstotliwości. Aby ustanowić płytkie oddychanie, wskazane jest oszacowanie objętości oddechowej zgodnie z osłuchiwaniem lub uczuciem wydechu z ust i nosa dłoni dziecka. Jest to charakterystyczne przede wszystkim dla warunków zasadowicy, w których ośrodek oddechowy nie jest wystarczająco pobudzony. W praktyce obserwuje się to u niemowląt z przerostowym zwężeniem odźwiernika, gdy tracą kwas solny z powodu utrzymujących się wymiotów. Ponadto, u dzieci z ciężkimi chorobami układu nerwowego (prowadzącymi do zahamowania ośrodka oddechowego) można zaobserwować płytkie oddychanie, guzy mózgu, zapalenie mózgu, gruźlicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, wodogłowie, zatrucie barbituranami. Ruchy powierzchniowe dróg oddechowych w warunkach śpiączki mózgowej mogą trwać całą minutę lub dłużej.
Okresowe oddychanie - okresy bezdechu trwające do 15 s (u wcześniaków z zespołem niewydolności oddechowej).
Nieregularny oddech - zmienna amplituda i częstotliwość oddychania (w przypadku bólu, zwiększonego ciśnienia śródczaszkowego).

Zaburzenia rytmu oddechowego u dziecka, dzieci

Zaburzenia rytmu oddechowego obejmują patologiczne typy oddychania.

Oddech Cheyne-Stokesa - cykl oddechowy stopniowo wzrasta, a po osiągnięciu maksymalnej głębokości na dany okres oddychania stopniowo zmniejsza się do minimalnej głębokości i przechodzi w pauzę, podczas przerwy pacjent może stracić przytomność. Obserwowane z zaburzeniami krążenia, krwotokami w mózgu, zapaleniem opon mózgowych, guzami mózgu, ciężkim zatruciem spowodowanym zatruciem chemicznym itp.
Oddychanie Biota - przemiana jednolitych ruchów oddechowych i długich przerw, brak ścisłego wzorca liczby oddechów i czasu trwania przerw. Obserwowano guzy mózgu, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, śpiączkę cukrzycową.
Oddzielone oddychanie Grokko jest pogwałceniem funkcji koordynacyjnej aparatu neuro-regulacyjnego, zapewniając harmonijną i spójną pracę poszczególnych grup mięśni oddechowych. Ten rodzaj oddychania obserwuje się w ciężkich warunkach: zaburzeniach krążenia mózgowego, ropniach mózgu, podstawowym zapaleniu opon mózgowych, rzadziej - w śpiączce cukrzycowej, mocznicy.
Oddychanie Kussmaula charakteryzuje się powolnymi lub szybkimi głębokimi ruchami oddechowymi z udziałem pomocniczych mięśni oddechowych. Głównym procesem patologicznym powodującym ten rodzaj oddychania jest kwasica: śpiączka cukrzycowa, wymioty acetoneiso, kwasica metaboliczna dowolnego pochodzenia.

Rodzaje oddychania klatki piersiowej i brzucha u dziecka, dzieci

Rodzaje oddychania klatki piersiowej i brzucha różnią się również w zależności od tego, czy podczas cichego oddychania dominuje ruchliwość klatki piersiowej (typ klatki piersiowej) lub przednia ściana brzucha (typ brzuszny). W przypadku oddychania brzusznego w fazie wdechowej zstępującą przeponą organy wewnętrzne są ściskane w dół, a przednia ściana brzucha wybrzusza się. U niemowląt dominuje oddychanie brzuszne. U dzieci w wieku powyżej 2 lat przeważa oddech w klatce piersiowej, co jest związane z przejściem dziecka do pozycji pionowej, która zmienia kierunek żeber.

Patologicznie zaznaczona przewaga oddechowego typu brzusznego może wskazywać na następujące stany: niewydolność mięśni międzyżebrowych w polio, zapalenie wielostawowe (zespół Guillaina-Barrégo), porażenie Landry'ego, porażenie po błonicy, dziedziczny zanik mięśni (choroba Verdniga-Hoffmanna) i zespół wysokiej zmiany poprzecznej szpiku kostnego bolesne porażenie mięśni piersiowych i międzyżebrowych (na przykład przy złamaniu żeber).

Szczepienie przeciwko dziecku z błonicą - Centrum Medyczne dla Dzieci „Markushka”.

Gdy funkcja membrany nie powiedzie się, oddychanie dziecka jest zapewnione tylko przez intensywne ruchy ściany klatki piersiowej.

Gdy funkcja przepony spada, oddychanie jest zapewniane tylko przez intensywne ruchy ściany klatki piersiowej. W związku z tym podczas wdechu narządy jamy brzusznej nie są już zgniatane na dno i nie ma wybrzuszenia przedniej ściany brzucha. Zamiast tego wdycha się ścianę brzucha podczas wdychania, obserwuje się to, gdy wpływa na szyjny rdzeń kręgowy, kręgi szyjne i sploty nerwowe na szyi, a procesy patologiczne wpływają na nerw przeponowy na jego drodze od czwartego segmentu szyjnego do przepony (zapalenie śródpiersia, guzy śródpiersia, efekty operacje na środku szyi i klatki piersiowej).

Duszność (duszność) u dziecka, dzieci

Pojęcie „duszności” ma wiele różnych definicji. W najszerszym znaczeniu oznacza to zaburzenia oddychania. Duszność może być zarówno subiektywnym odczuciem, jak i obiektywnym objawem. W pierwszym przypadku to trudności w oddychaniu doświadczane przez pacjenta lub uczucie braku powietrza, w drugim przypadku jest to obiektywny objaw dla pacjenta i lekarza. Podstawowym czynnikiem w interpretacji każdego przypadku duszności jest odchylenie oddechu od normy.

Istnienie związku przyczynowego między objawami duszności a pewnymi warunkami patofizjologicznymi jest nadal przedmiotem dyskusji. Wszystkie obecnie ustalone zależności między hipoksemią, hiperkapnią, niedokrwieniem ciężko działających mięśni oddechowych i subiektywnym odczuwaniem zwiększonej pracy układu oddechowego, a także oporem oskrzeli i kierunkiem pracy mięśni oddechowych mogą być wykorzystane do wyjaśnienia tylko niektórych, ale nie wszystkich, stanów duszności.

Trudne oddychanie jest subiektywnie postrzegane jako nieprzyjemne uczucie; u zdrowych dzieci to uczucie pojawia się podczas oddychania przez wąską rurkę, która imituje obturację oskrzeli.

Subiektywne odczucia wynikające z uduszenia mogą być odtwarzane, arbitralnie wstrzymując oddech. Oczywiście, szczegółowe skargi można usłyszeć jedynie od dzieci w wieku szkolnym, jednak u młodszych dzieci duszności towarzyszą nieprzyjemne odczucia, które można ocenić na podstawie zachowania dziecka: niepokój, dezorientacja, strach, poszukiwanie wygodnej pozycji ułatwiają identyfikację dyskomfortu.

Obiektywna ocena stopnia duszności opiera się na szeregu objawów zewnętrznych. Naprężenie skrzydeł nosa podczas oddychania jest związane z udziałem mięśni pomocniczych podczas wdechu, zapobiega wnikaniu nosa z powodu działania ssącego (spadku ciśnienia) strumienia wdychanego powietrza. Napięcie skrzydeł nosa jest bardzo charakterystycznym objawem, który pojawia się nawet przy małej duszności. Napięcie przestrzeni międzyżebrowej, dołu szyjnego, obszarów podobojczykowych jest objawem duszności, odzwierciedlającym trudności w różnych fazach oddychania.

Podczas wdechu ze wzmocnieniem z powodu zwężenia dróg oddechowych na dowolnym poziomie, ciśnienie wewnątrz klatki piersiowej spada znacznie poniżej ciśnienia atmosferycznego, co objawia się skurczem przestrzeni międzyżebrowych, dołu szyjnego, obszarów nadobojczykowych.

Gdy wydech jest trudny, przeciwnie, ciśnienie wewnątrz klatki piersiowej przekracza ciśnienie atmosferyczne, dlatego przestrzenie międzyżebrowe spłaszczają się lub mogą być nawet nieco wybite z poważną przeszkodą. Bardziej rzucający się w oczy jest jednak skurcz podbrzusza, który jest związany ze zwiększonym skurczem mięśni brzucha, a także spłaszczeniem dolnych przestrzeni międzyżebrowych z powodu skurczu wewnętrznych mięśni międzyżebrowych podczas zwiększonego wydechu. Różnicowanie skurczów wdechowych (inhalacyjnych) i wydechowych (wydechowych) jest niezwykle ważne dla oceny lokalizacji i zakresu zmian obturacyjnych. Niedrożność górnych dróg oddechowych (np. Zad) objawia się przede wszystkim trudnościami wdechowymi w oddychaniu, podczas gdy procesy w małych oskrzelach (astma, zapalenie oskrzeli) prowadzą do trudności w wydechu i inhalacji.

Oznaki trudności w oddychaniu: wdychanie - przestrzeń międzyżebrowa i depresje nadobojczykowe, przy wydechu - udział w oddychaniu brzusznym („pchający oddech”) i pomocnicze mięśnie oddechowe (mięśnie klatki piersiowej, łopatki, mięśnie boczne mięśni pleców i szyi).

Formy duszności u dzieci, dzieci: wdechowe, wydechowe i mieszane

Wyróżnia się następujące formy skrócenia oddechu: wdechowy, wydechowy i mieszany.

Duszność wdechowa jest obserwowana z niedrożnością górnych dróg oddechowych: zadem, wrodzonym zwężeniem krtani, ciała obcego itp. Konsultacje otolaryngologa dziecięcego - klinika Markushka.

W duszności wydechowej klatka piersiowa jest uniesiona i prawie nie bierze udziału w oddychaniu. Wydech jest powolny, czasem z gwizdkiem. Obserwowane w astmie oskrzelowej.

Mieszana duszność (wydechowo-wdechowa) jest charakterystyczna dla zapalenia oskrzelików i zapalenia płuc. Definicja ta obejmuje wszystkie rodzaje nieprawidłowości wentylacji, wszystkie stopnie niewydolności oddechowej i inne zaburzenia oddechowe.

Świszczący oddech u dziecka, dzieci

Świszczący oddech jest szczególnym zjawiskiem, które pojawia się, gdy trudności z wydychaniem. Mechanizm jego rozwoju jest związany z wibracją światła dużych oskrzeli z powodu nadmiernego spadku ciśnienia wewnątrzoskrzelowego przy dużej prędkości strumienia powietrza. Głośny świszczący oddech jest częściej słyszany w procesach obturacyjnych, głównie z powodu skurczu oskrzeli.

Jęczący oddech u dziecka, dzieci

Oddech z jękiem występuje u dzieci z ciężkim masywnym zapaleniem płuc; występuje z powodu trudności w oddychaniu spowodowanych zmniejszeniem rozciągliwości płuc i bólu spowodowanego współistniejącym zapaleniem opłucnej.