Zapalenie płuc bez określenia patogenu (J18)

Wyłączone:

• ropień płuc z zapaleniem płuc (J85.1)
• lecznicze śródmiąższowe choroby płuc (J70.2-J70.4)
• zapalenie płuc:
  • aspiracja:
    • BDU (J69.0)
    • podczas znieczulenia:
      • podczas porodu i dostawy (O74.0)
      • podczas ciąży (O 29.0)
      • w okresie poporodowym (O89.0)
  • noworodek (P24.9)
  • wdychanie substancji stałych i ciekłych (J69.-)
  • wrodzony (P23.9)
  • śródmiąższowe BDI (J84.9)
  • tłuszczowy (J69.1)
  • zwykła śródmiąższowa (J84.1)
• zapalenie płuc wywołane przez czynniki zewnętrzne (J67-J70)

W Rosji Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób z 10. rewizji (ICD-10) została przyjęta jako pojedynczy dokument regulacyjny w celu uwzględnienia występowania chorób, przyczyn publicznych wezwań do placówek medycznych wszystkich departamentów oraz przyczyn śmierci.

ICD-10 został wprowadzony do praktyki opieki zdrowotnej na terytorium Federacji Rosyjskiej w 1999 r. Na mocy rozporządzenia Ministerstwa Zdrowia Rosji z dnia 27 maja 1997 r. №170

Wydanie nowej wersji (ICD-11) planuje WHO w 2022 roku.

FLU I PNEUMONIA (J09-J18)

Uwaga Aby skorzystać z tej kategorii, zapoznaj się z wytycznymi WHO Global Influenza Program (GIP, www.who.int/influenza/)

Grypa wywołana przez szczepy wirusa grypy o szczególnym znaczeniu epidemiologicznym, z przenoszeniem przez zwierzęta i ludzi

Jeśli to konieczne, użyj dodatkowego kodu do identyfikacji zapalenia płuc lub innych objawów.

Wyłączone:

• Haemophilus influenzae [H. influenzae]:
  • Zakażenie BDU (A49.2)
  • zapalenie opon mózgowych (G00.0)
  • zapalenie płuc (J14)
• grypa z wirusem grypy sezonowej (J10.-)

Obejmuje: grypę wywołaną przez zidentyfikowany wirus grypy B lub C.

Wyłączone:

• spowodowane przez Haemophilus influenzae [Afanasyev-Pfeiffer wand]:
  • Zakażenie BDU (A49.2)
  • zapalenie opon mózgowych (G00.0)
  • zapalenie płuc (J14)
• grypa wywołana przez odzwierzęcego lub pandemicznego wirusa grypy (J09)

W zestawie:

• grypa, nie wspomniano o identyfikacji wirusa
• Nie wspomniano o identyfikacji wirusa grypy

Wyłączone: spowodowane przez Haemophilus influenzae [Afanasyev-Pfeiffer wand]:

• Zakażenie BDU (A49.2)
• zapalenie opon mózgowych (G00.0)
• zapalenie płuc (J14)

Obejmuje: zapalenie oskrzeli wywołane przez inne wirusy niż wirus grypy

Wyłączone:

• wrodzone zapalenie różyczki (P35.0)
• zapalenie płuc:
  • aspiracja:
    • BDU (J69.0)
    • podczas znieczulenia:
      • podczas porodu i dostawy (O74.0)
      • podczas ciąży (O 29.0)
      • w okresie poporodowym (O89.0)
    • noworodek (P24.9)
    • wdychanie substancji stałych i ciekłych (J69.-)
  • z grypą (J09, J10.0, J11.0)
  • śródmiąższowe BDI (J84.9)
  • tłuszczowy (J69.1)
  • wirusowy wrodzony (P23.0)
• ciężki ostry zespół oddechowy [SARS] (U04.9)

Zapalenie oskrzeli wywołane przez S. pneumoniae

Wyłączone:

• wrodzone zapalenie płuc wywołane przez S. pneumoniae (P23.6)
• zapalenie płuc wywołane przez inne paciorkowce (J15.3-J15.4)

Zapalenie oskrzeli wywołane przez H. influenzae

Wyłączone: wrodzone zapalenie płuc wywołane przez H.influenzae (P23.6)

Obejmuje: zapalenie oskrzeli wywołane przez bakterie inne niż S. pneumoniae i H.influenzae

Wyłączone:

• zapalenie płuc wywołane przez chlamydię (J16.0)
• wrodzone zapalenie płuc (P23.-)
• Choroba legionistów (A48.1)

Wyłączone:

• ropień płuc z zapaleniem płuc (J85.1)
• lecznicze śródmiąższowe choroby płuc (J70.2-J70.4)
• zapalenie płuc:
  • aspiracja:
    • BDU (J69.0)
    • podczas znieczulenia:
      • podczas porodu i dostawy (O74.0)
      • podczas ciąży (O 29.0)
      • w okresie poporodowym (O89.0)
  • noworodek (P24.9)
  • wdychanie substancji stałych i ciekłych (J69.-)
  • wrodzony (P23.9)
  • śródmiąższowe BDI (J84.9)
  • tłuszczowy (J69.1)
  • zwykła śródmiąższowa (J84.1)
• zapalenie płuc wywołane przez czynniki zewnętrzne (J67-J70)

Szukaj według tekstu ICD-10

Wyszukaj według kodu ICD-10

Wyszukiwanie alfabetyczne

Klasy ICD-10

• I Niektóre choroby zakaźne i pasożytnicze
  (A00-B99)

W Rosji Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób z 10. rewizji (ICD-10) została przyjęta jako pojedynczy dokument regulacyjny w celu uwzględnienia występowania chorób, przyczyn publicznych wezwań do placówek medycznych wszystkich departamentów oraz przyczyn śmierci.

ICD-10 został wprowadzony do praktyki opieki zdrowotnej na terytorium Federacji Rosyjskiej w 1999 r. Na mocy rozporządzenia Ministerstwa Zdrowia Rosji z dnia 27 maja 1997 r. №170

Wydanie nowej wersji (ICD-11) jest planowane przez WHO w 2017 2018

ICD 10: pozaszpitalne zapalenie płuc

Jedną z najpoważniejszych chorób płuc jest zapalenie płuc. Jest spowodowany przez różne patogeny i prowadzi do dużej liczby zgonów wśród dzieci i dorosłych w naszym kraju. Wszystkie te fakty powodują konieczność zrozumienia problemów związanych z tą chorobą.

Definicja zapalenia płuc

Zapalenie płuc to ostra choroba zapalna płuc, charakteryzująca się wysiękiem płynu w pęcherzykach płucnych, powodowanym przez różne rodzaje mikroorganizmów.

Jesienią, w okresach stresu, przy braku witaminy, osłabia się odporność człowieka, dlatego ważne jest jego wzmocnienie. Lek jest całkowicie naturalny i pozwala na krótki czas odzyskać zdrowie po przeziębieniach.

Ma właściwości wykrztuśne i bakteriobójcze. Wzmacnia ochronne funkcje odporności, doskonałe jako środek profilaktyczny. Polecam.

Klasyfikacja pozaszpitalnego zapalenia płuc

Przyczyna zapalenia płuc jest podzielona na:

• Bakteryjne (pneumokokowe, gronkowcowe);
• Wirusowe (ekspozycja na wirusy grypy, paragrypy, adenowirusy, wirus cytomegalii)
• Alergiczny
• Ornitoza
• Grzyb
• Mykoplazma
• Rickettsial
• Mieszane
• Z niezidentyfikowaną przyczyną choroby

Obecna klasyfikacja choroby, opracowana przez Europejskie Towarzystwo Oddechowe, umożliwia ocenę nie tylko czynnika zapalenia płuc, ale także ciężkości stanu pacjenta.

• łagodny przebieg pneumokokowego zapalenia płuc;
• nietypowe zapalenie płuc łagodne;
• zapalenie płuc, prawdopodobnie pneumokokowa etiologia ciężkiego przebiegu;
• zapalenie płuc wywołane przez nieznany patogen;
• aspiracyjne zapalenie płuc.

Według Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób i Zgonów z 1992 r. (ICD-10) rozróżnia się 8 rodzajów zapalenia płuc w zależności od czynnika sprawczego, który spowodował chorobę:

• J12 Wirusowe zapalenie płuc, gdzie indziej niesklasyfikowane;
• J13 Streptococcus pneumoniae zapalenie płuc;
• J14 Zapalenie płuc wywołane przez Haemophilus influenzae;
• J15 Bakteryjne zapalenie płuc, niesklasyfikowane;
• J16 Zapalenie płuc wywołane przez inne czynniki zakaźne;
• J17 Zapalenie płuc w chorobach sklasyfikowanych gdzie indziej;
• J18 Zapalenie płuc bez określenia patogenu.

Międzynarodowa klasyfikacja zapalenia płuc wyróżnia następujące rodzaje zapalenia płuc:

• Nabyte przez społeczność;
• Szpital;
• Aspiracja;
• Zapalenie płuc związane z poważną chorobą;
• Zapalenie płuc u osób z obniżoną odpornością;

Pozaszpitalne zapalenie płuc jest chorobą płuc o charakterze zakaźnym, która rozwinęła się przed przyjęciem do organizacji medycznej pod wpływem różnych grup mikroorganizmów.

Zadbaj o swoje zdrowie! Wzmocnij odporność!

Odporność to naturalna reakcja, która chroni nasze ciało przed bakteriami, wirusami itp. Aby wzmocnić ton, lepiej jest stosować naturalne adaptogeny.

Bardzo ważne jest utrzymanie i wzmocnienie organizmu nie tylko przez brak stresu, dobrego snu, odżywiania i witamin, ale także dzięki naturalnym lekom ziołowym.

W takich przypadkach nasi czytelnicy zalecają korzystanie z najnowszego narzędzia - Odporność, aby wzmocnić układ odpornościowy.

Ma następujące właściwości:

• Przez 2 dni zabija wirusy i eliminuje wtórne objawy grypy i SARS
• 24 godziny ochrony immunologicznej w okresie infekcji i podczas epidemii
• Zabija bakterie gnilne w przewodzie pokarmowym
• Skład leku obejmuje 18 ziół i 6 witamin, ekstraktów i koncentratów roślinnych
• Usuwa toksyny z organizmu, skracając okres rehabilitacji po chorobie

Etiologia pozaszpitalnego zapalenia płuc

Najczęściej choroba jest wywoływana przez bakterie oportunistyczne, które normalnie są naturalnymi mieszkańcami ludzkiego ciała. Pod wpływem różnych czynników są patogenne i powodują rozwój zapalenia płuc.

Czynniki przyczyniające się do rozwoju zapalenia płuc:

• Hipotermia;
• Brak witamin;
• Będąc blisko klimatyzatorów i nawilżaczy;
• Obecność astmy oskrzelowej i innych chorób płuc;
• Używanie tytoniu.

Główne źródła pozaszpitalnego zapalenia płuc:

• Pneumokoki płucne;
• Mykoplazma;
• Chlamydia płucna;
• Różdżka hemofiliczna;
• Wirus grypy, paragrypa, infekcja adenowirusowa.

Głównym środkiem przenikania drobnoustrojów wywołujących zapalenie płuc do tkanki płuc jest spożywanie mikroorganizmów powietrzem lub wdychanie zawiesiny zawierającej patogeny.

W normalnych warunkach drogi oddechowe są sterylne, a każdy mikroorganizm uwięziony w płucach jest niszczony przez system drenażu płuc. Gdy ten system odwadniający działa nieprawidłowo, patogen nie jest niszczony i pozostaje w płucach, gdzie wpływa na tkankę płuc, powodując rozwój choroby i manifestację wszystkich objawów klinicznych.

Historie naszych czytelników!
„Po zapaleniu płuc piję, aby utrzymać odporność. Zwłaszcza okresy jesienno-zimowe, podczas epidemii grypy i przeziębienia.

Krople są całkowicie naturalne i nie tylko z ziół, ale także z propolisu i tłuszczu borsukowego, które od dawna znane są jako dobre środki ludowe. Radzę, że doskonale spełnia swoją główną funkcję.

Objawy pozaszpitalnego zapalenia płuc

Choroba zawsze zaczyna się nagle i objawia się różnymi znakami.

Zapalenie płuc charakteryzuje się następującymi objawami klinicznymi:

• Wzrost temperatury ciała do 38-40 ° C. Główny kliniczny objaw choroby u osób po 60 latach, wzrost temperatury może pozostawać w zakresie 37-37,5 ° C, co wskazuje na niską odpowiedź immunologiczną na wprowadzenie patogenu.
• Trwały kaszel charakteryzujący się rdzawą plwociną
• Dreszcze
• Ogólne złe samopoczucie
• Słabość
• Degradacja wydajności
• Pocenie się
• Ból podczas oddychania w klatce piersiowej, co świadczy o przejściu zapalenia do opłucnej
• Skrócenie oddechu wiąże się ze znacznym uszkodzeniem obszarów płuc.

Cechy objawów klinicznych są związane ze zmianami w niektórych obszarach płuc. Z ogniskowym zapaleniem oskrzeli, choroba zaczyna się powoli w ciągu tygodnia po początkowych objawach złego samopoczucia. Patologia obejmuje oba płuca charakteryzujące się rozwojem ostrej niewydolności oddechowej i ogólnego zatrucia organizmu.

Z uszkodzeniem segmentalnym płuca charakteryzuje się rozwojem procesu zapalnego w całym segmencie płuc. Choroba przebiega głównie korzystnie, bez wzrostu temperatury i kaszlu, a diagnozę można wykonać losowo podczas badania rentgenowskiego.

W przypadku zapalenia płata lobarnego objawy kliniczne są jasne, wysoka temperatura ciała powoduje pogorszenie stanu aż do rozwoju majaczenia, aw przypadku miejsca zapalenia w dolnych częściach płuc pojawia się ból brzucha.

Śródmiąższowe zapalenie płuc jest możliwe, gdy wirusy dostają się do płuc. Jest to dość rzadkie, dzieci poniżej 15 roku życia są często chore. Przydziel ostre i podostre. Wynikiem tego typu zapalenia płuc jest stwardnienie płuc.

• W ostrym przebiegu charakteryzuje się ciężkim zatruciem, rozwojem neurotoksyczności. Kurs jest ciężki, z dużym wzrostem temperatury i trwałymi efektami resztkowymi. Często chore dzieci w wieku 2-6 lat.
• Podostry przebieg charakteryzuje się kaszlem, zwiększonym letargiem, zmęczeniem. Duży rozkład wśród dzieci w wieku 7-10 lat, które miały ARVI.

Istnieją cechy przebiegu pozaszpitalnego zapalenia płuc u osób, które osiągnęły wiek emerytalny. Ze względu na związane z wiekiem zmiany odporności i dodatek chorób przewlekłych mogą wystąpić liczne powikłania i wymazane formy choroby.

Występuje ciężka niewydolność oddechowa i możliwy jest rozwój zaburzeń krążenia w mózgu, któremu towarzyszą psychozy i nerwice.

Główną przyczyną zapalenia oskrzeli, któremu towarzyszy plwocina, jest zakażenie wirusowe. Choroba występuje w wyniku porażenia bakterii, aw niektórych przypadkach - podczas ekspozycji na alergeny na ciele.

Teraz możesz bezpiecznie kupić doskonałe naturalne produkty, które łagodzą objawy choroby, a nawet do kilku tygodni mogą pozbyć się choroby.

Rodzaje szpitalnego zapalenia płuc

Zapalenie płuc w szpitalu jest chorobą zakaźną dróg oddechowych, która rozwija się 2-3 dni po hospitalizacji, przy braku objawów zapalenia płuc przed przyjęciem do szpitala.

Wśród wszystkich zakażeń szpitalnych zajmuje pierwsze miejsce pod względem liczby powikłań. Ma ogromny wpływ na koszt środków terapeutycznych, zwiększa liczbę powikłań i zgonów.

Do czasu wystąpienia jest podzielona:

• Wczesne - występuje w pierwszych 5 dniach po hospitalizacji. Mikroorganizmy, które są już obecne w ciele zakażonej osoby, powodują to (Staphylococcus aureus, hemophilus bacillus i inne);
• Późno - rozwija się w 6-12 dni po wejściu do szpitala. Patogeny są szpitalnymi szczepami mikroorganizmów. Najtrudniejsze leczenie wynika z pojawienia się odporności mikroorganizmów na działanie środków dezynfekujących i antybiotyków.

Ze względu na występowanie kilku rodzajów infekcji:

Zapalenie płuc związane z respiratorem - występuje u pacjentów poddawanych sztucznej wentylacji płuc przez długi czas. Według lekarzy, pewnego dnia pacjent jest na respiratorze zwiększa ryzyko zakażenia zapaleniem płuc o 3%.

• Upośledzona funkcja drenażu płuc;
• Niewielka ilość spożytej zawartości jamy ustnej i gardła, zawierająca czynnik zapalenia płuc;
• Mieszanina tlenowo-powietrzna zanieczyszczona mikroorganizmami;
• Zakażenie od nosicieli zakażeń szpitalnych wśród personelu medycznego.

Przyczyny pooperacyjnego zapalenia płuc:

• Stagnacja krążenia płucnego;
• Niska wentylacja płuc;
• Medyczne manipulacje na płucach i oskrzelach.

Aspiracyjne zapalenie płuc jest chorobą zakaźną płuc, która występuje w wyniku wniknięcia treści żołądkowej i ustnej części gardła do dolnych dróg oddechowych.

Szpitalne zapalenie płuc wymaga poważnego leczenia najnowocześniejszymi lekami ze względu na odporność patogenów na różne leki przeciwbakteryjne.

Diagnoza pozaszpitalnego zapalenia płuc

Obecnie istnieje pełna lista metod klinicznych i paraklinicznych.

Rozpoznanie zapalenia płuc następuje po następujących badaniach:

• Dane dotyczące chorób klinicznych
• Ogólne dane z badań krwi. Zwiększone leukocyty, neutrofile;
• Hodowla plwociny w celu identyfikacji patogenu i jego wrażliwości na lek przeciwbakteryjny;
• Radiogram płuc, który ujawnia obecność cieni w różnych płatach płuc.

Leczenie pozaszpitalnego zapalenia płuc

Proces leczenia zapalenia płuc może mieć miejsce zarówno w szpitalu, jak iw domu.

Wskazania do hospitalizacji pacjenta w szpitalu:

• Wiek Młodsi pacjenci i emeryci po 70 latach powinni być hospitalizowani, aby zapobiec powikłaniom;
• Zaburzona świadomość
• Obecność chorób przewlekłych (astma oskrzelowa, POChP, cukrzyca, niedobór odporności);
• Niezdolność do opieki.

Główne leki stosowane w leczeniu zapalenia płuc to leki przeciwbakteryjne:

• Cefalosporyny: ceftriakson, cefurotoksym;
• Penicyliny: Amoksycylina, Amoxiclav;
• Makrolidy: azytromycyna, roksytromycyna, klarytromycyna.

Przy braku początku efektu przyjmowania leku przez kilka dni, konieczna jest zmiana leku przeciwbakteryjnego. Aby poprawić wydzielanie plwociny, stosuje się środki mukolityczne (ambrocol, bromheksyna, ACC).

Powikłania pozaszpitalnego zapalenia płuc

W przypadku opóźnionego leczenia lub jego braku mogą wystąpić następujące powikłania:

• Wysiękowe zapalenie opłucnej
• Rozwój niewydolności oddechowej
• Ropne procesy w płucach
• Zespół zaburzeń oddechowych

Rokowanie zapalenia płuc

W 80% przypadków choroba jest skutecznie leczona i nie prowadzi do poważnych działań niepożądanych. Po 21 dniach stan pacjenta poprawia się, częściowa resorpcja naciekających cieni rozpoczyna się na zdjęciu rentgenowskim.

Zapobieganie zapaleniu płuc

Aby zapobiec rozwojowi pneumokokowego zapalenia płuc, przeprowadza się szczepienia przeciwko szczepionce przeciw grypie zawierającej przeciwciała przeciwko pneumokokom.

Zapalenie płuc jest niebezpiecznym i podstępnym wrogiem dla osoby, zwłaszcza jeśli postępuje niepostrzeżenie i bez objawów. Dlatego należy uważać na własne zdrowie, być zaszczepionym, zgłosić się do lekarza przy pierwszych oznakach choroby i pamiętać, jakie poważne powikłania zapalenia płuc mogą zagrozić.

Definicja zapalenia płuc według kodu ICD-10

Zapalenie płuc lub zapalenie płuc często przeraża ludzi. Szczególnie przerażająca ta diagnoza wydaje się rodzicom małych dzieci. Ten strach jest zrozumiały, ponieważ przez długi czas zapalenie płuc było śmiertelną chorobą. Nowoczesna terapia antybakteryjna sprawia, że ​​leczenie jest tak skuteczne, jak to możliwe. Chociaż nawet w tym przypadku, zapalenie płuc pozostaje śmiertelną chorobą. Niebezpieczeństwo polega na tym, że może być ukryte przez długi czas. Z tego powodu osoba nie konsultuje się z lekarzem na czas, co powoduje niebezpieczne komplikacje.

Definicja choroby

Zapalenie płuc to cała grupa chorób, których głównym objawem jest proces zapalny w płucach. Zajmuje kilka całych sekcji w ICD 10, a mianowicie:

• J12 - Wirusowe zapalenie płuc, nieujęte w innych sekcjach;
• J13 - Bakteryjne zapalenie płuc wywołane zakażeniem paciorkowcami;
• J14 - Bakteryjne zapalenie płuc wywołane przez pręt Athanasyev-Pfeipffer;
• J15 - Bakteryjne zapalenie płuc wywołane przez atypowe patogeny;
• J16 - Zapalenie płuc spowodowane innymi infekcjami;
• J17 - Zapalenie płuc wywołane innymi chorobami;
• J18 - Zapalenie płuc wywołane przez niewyszukany patogen.

Najczęściej zapalenie płuc objawia się charakterystycznymi objawami ze strony układu oddechowego, takimi jak bolesny kaszel z plwociną, gwałtowny wzrost temperatury, duszność i silne pocenie się. Niebezpieczeństwo tej choroby polega na tym, że w wielu przypadkach jest ona prawie bezobjawowa. Jeśli jednocześnie osoba nie skonsultuje się z lekarzem, może w najgorszym przypadku doprowadzić nawet do śmierci.

Najczęstszym czynnikiem powodującym zapalenie płuc jest osłabiona odporność.

Rozszerzona klasyfikacja zapalenia płuc obejmuje:

• W drodze zdarzenia (pozaszpitalnego lub wewnątrzszpitalnego);
• Ze względu na wystąpienie (wirusowe, bakteryjne, nietypowe, aspiracja, wentylacja, spowodowane niedoborem odporności).

W zależności od ciężkości choroby zapalenie płuc może być:

• Światło;
• Umiarkowany;
• Ciężki;
• Niezwykle ciężki.

Stopniowo rozwija się, choroba przechodzi przez następujące etapy rozwoju:

• Sceniczna fala (od 1 do 3 dni);
• Etap szarej wątroby;
• Etap czerwonej hepatalizacji;
• Rozdzielczość sceniczna.

Po rozpoczęciu leczenia na czas, ostatni etap prowadzi do pełnego wyzdrowienia i przywrócenia prawidłowej czynności płuc.

Zapalenie płuc prowadzi do zakłócenia ważnych funkcji całego organizmu, ponieważ mózg nie otrzymuje wystarczającej ilości tlenu. W przypadku bakteryjnego zapalenia płuc dodaje się również ogólne zatrucie.

Przyczyny

Ponieważ zapalenie płuc nie jest pojedynczą chorobą, ale całą grupą chorób, istnieje ogromna liczba czynników prowokujących:

• Osłabienie układu odpornościowego (może być spowodowane przepracowaniem lub hipotermią lub chorobami towarzyszącymi);
• Wszelkie choroby przewlekłe (cukrzyca dowolnego typu, niewydolność serca, niewydolność wątroby lub nerek, wrodzone patologie układu oddechowego);
• Złe nawyki, przede wszystkim palenie;
• Przeniesiona operacja;
• Chroniczna przepracowanie;
• Stres;
• Długi pobyt w pozycji poziomej (u pacjentów obłożnie chorych);
• Naruszenie podstawowych zasad higieny;
• Pracuj w słabo wentylowanym pomieszczeniu z dużą ilością pyłu lub żrących cząstek w powietrzu;
• Akceptacja niektórych leków.

Zapalenie płuc jest szczególnie niebezpieczne dla dzieci poniżej 2 roku życia, a także dla osób starszych w wieku 65 lat i później.

Objawy

Głównym objawem zapalenia płuc dowolnego typu jest bolesny kaszel. Może być suchy i nieproduktywny lub z uwolnieniem plwociny. Choroba może występować dość powolnie przez długi czas, po czym przechodzi w trudny etap. Ogólny stan osoby może stać się poważny w mniej niż jeden dzień. Pojawiają się takie charakterystyczne objawy:

• Ostry wzrost temperatury (do 39 - 40 С);
• Gorączka;
• Dreszcze;
• Dużo pocenia się;
• Silny ból głowy;
• Duszność;
• Bóle w klatce piersiowej nie tylko z kaszlem, ale także z głębokimi oddechami;
• Płytkie oddychanie;
• Tachykardia (przyspieszone bicie serca);
• Palenie skóry nawet w wysokich temperaturach (charakterystyczny znak infekcji bakteryjnej);
• Niebieskie i niewielkie pęcznienie trójkąta nosowo-wargowego;
• Wyraźny świszczący oddech w płucach, który można usłyszeć nawet bez słuchania stetoskopem;
• Niebieskie usta i paznokcie;
• Ból mięśni;
• Wielka ogólna słabość.

U małych dzieci zapalenie płuc prowadzi do ciężkiego zatrucia ogólnego. Występuje biegunka, nudności, wymioty. Dziecko staje się kapryśne i ospałe, często odmawia jedzenia i picia.

W bakteryjnym zapaleniu płuc kaszlowi towarzyszy uwalnianie gęstej plwociny o zabarwieniu żółto-zielonym lub czerwonym, czasami z zanieczyszczeniami krwi.

Możliwe komplikacje

Zapalenie płuc jest niebezpieczne właśnie z powodu jego powikłań, ponieważ wymiana gazu w organizmie jest zaburzona (brak tlenu prowadzi do nagromadzenia dwutlenku węgla). Krążenie mózgowe jest zaburzone, często prowadząc do niewydolności serca. Szybko rozwijający się proces zapalny w płucach prowadzi do tak poważnych konsekwencji:

• Proces obturacyjny w płucach;
• Ciężka niewydolność krążeniowo-oddechowa;
• Wysiękowe zapalenie opłucnej;
• Procesy zapalne w sercu (zapalenie wsierdzia, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie osierdzia);
• Zakaźny wstrząs toksyczny;
• Niedokrwistość;
• Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.

Najbardziej niebezpiecznym powikłaniem zapalenia płuc jest ciężka niewydolność oddechowa.

Powikłania zapalenia płuc dzielą się na płucne i pozapłucne.

Leczenie

Przy pierwszych charakterystycznych objawach zapalenia płuc należy natychmiast skontaktować się z terapeutą, być może trzeba będzie skonsultować się z pulmonologiem. Kompleksowa diagnostyka obejmuje:

1. Wywiad medyczny (dolegliwości bólowe po pojawieniu się pierwszych objawów choroby, obecność chorób przewlekłych);
2. Słuchanie płuc za pomocą stetoskopu;
3. Pomiar temperatury;
4. RTG płuc;
5. Szczegółowa kliniczna analiza krwi;
6. Biochemiczne badanie krwi;
7. Badanie bakteriologiczne plwociny;
8. Bronchoskopia.

W trudnych przypadkach możesz potrzebować następujących dodatkowych badań:

• Analiza moczu;
• Tomografia komputerowa;
• Biopsja płuc.

Zgodnie z wynikami kompleksowego badania lekarz opracowuje indywidualny schemat leczenia.

Konieczne jest cierpliwość, ponieważ leczenie zapalenia płuc może trwać od 2 do 3 tygodni.

Podstawą kompleksowego leczenia zapalenia płuc jest terapia lekowa, przede wszystkim leki przeciwbakteryjne. W większości przypadków leczenie można przeprowadzić w domu, jeśli ściśle przestrzegasz wszystkich zaleceń lekarza. Dodatkowo stosowane są następujące metody:

• Inhalacja parowa za pomocą rozpylacza;
• Fizykoterapia (terapia magnetyczna, elektroforeza, ocieplenie płuc);
• Gimnastyka terapeutyczna;
• Gimnastyka oddechowa.

Najważniejsza jest prawidłowa opieka nad pacjentem, przyspieszenie powrotu do zdrowia. Obejmuje silną dietę z dużą ilością witamin, białek i węglowodanów, obowiązkowy odpoczynek w łóżku i mnóstwo płynów.

Leczenie szpitalne jest konieczne tylko wtedy, gdy ogólny stan chorego ulega dramatycznemu pogorszeniu, na przykład występują objawy niewydolności oddechowej.

Metoda leczenia

Leczenie farmakologiczne zapalenia płuc w większości przypadków opiera się na stosowaniu antybiotyków o szerokim spektrum działania. W tym celu najczęściej można stosować takie leki jak Amoksycylina, Klarytromycyna, Lewofloksacyna, Cefalosporyna, Rulid, Midekamycyna, Avelox, Klawulanian i inne. Minimalny kurs leczenia wynosi od 5 do 7 dni.

Wszelkie leki, zwłaszcza antybiotyki, powinny być stosowane wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza. Niekontrolowane stosowanie antybiotyków prowadzi do pojawienia się patogenów przeciwdrobnoustrojowych.

Dodatkowo zastosowane leczenie objawowe obejmuje:

• Leki przeciwgorączkowe;
• Środki wykrztuśne;
• Leki przeciwzapalne;
• Leki immunomodulujące;
• Kompleksy multiwitaminowe.

Nie można nagle przerwać kuracji antybiotykami, gdy tylko stanie się to nieco łatwiejsze. Prowadzi to do rozwoju bardziej opornego zapalenia płuc, które jest trudne do leczenia.

Środki ludowe

Jeśli leczenie odbywa się w domu, na ratunek mogą przyjść sprawdzone środki ludowe. Doskonale uzupełniają główny zabieg, przyspieszając regenerację. Mogą to być:

• Inhalacja parowa wodą mineralną i wywar z roślin leczniczych;
• Napoje wzmocnione (soki owocowe, napoje owocowe, herbata z cytryną, kompoty, galaretka);
• Ocieplające kompresy;
• Masaż leczniczy.

Przed użyciem jakichkolwiek środków ludowych zdecydowanie należy skonsultować się z lekarzem.

Zapobieganie

Aby chronić się przed zapaleniem płuc, powinieneś przestrzegać następujących zaleceń:

• Pamiętaj, aby zaszczepić dzieci zakażeniami pneumokokowymi i hemofilnymi;
• Przestrzeganie najprostszych zasad higieny może w dużej mierze chronić przed infekcją;
• Aktywny tryb życia, w tym obowiązkowy wysiłek fizyczny, sen 7–8 godzin i dobre odżywianie wzmacniają układ odpornościowy;
• Odmowa złych nawyków, przede wszystkim palenie.

Należy ubrać się na pogodę, nie dopuszczając do hipotermii. To prowadzi do obniżenia odporności.

Pierwsze objawy gruźlicy na wczesnym etapie opisano tutaj.

Wideo

Wnioski

Zapalenie płuc to nazwa, która łączy całą grupę chorób, z których każda ma swój własny obraz kliniczny. W międzynarodowej klasyfikacji chorób (ICD) zajmuje kilka sekcji jednocześnie - od J12 do J18, a także od P23. Pomimo faktu, że zapalenie płuc jest często prawie bezobjawowe, nie powinno być uważane za niepoważny problem. Gwałtowne pogorszenie samopoczucia może nastąpić dosłownie z dnia na dzień. Ogólne zatrucie i brak tlenu prowadzi do zakłócenia prawidłowego funkcjonowania całego organizmu.

Przeczytaj także o objawach zapalenia płuc w tym artykule. Jeśli interesuje Cię, czy zapalenie płuc jest zaraźliwe dla innych, ten materiał jest dla Ciebie.

I-Mammy.Ru

Blog o chorobach przewodu pokarmowego

Zapalenie płuc obustronne mkb 10

Zapalenie płuc bez określenia patogenu (J18)

• ropień płuc z zapaleniem płuc (J85.1)
• lecznicze śródmiąższowe choroby płuc (J70.2-J70.4)
• zapalenie płuc:
  • aspiracja:
    • BDU (J69.0)
    • podczas znieczulenia:
      • podczas porodu i dostawy (O74.0)
      • podczas ciąży (O 29.0)
      • w okresie poporodowym (O89.0)
  • noworodek (P24.9)
  • wdychanie substancji stałych i ciekłych (J69.-)
  • wrodzony (P23.9)
  • śródmiąższowe BDI (J84.9)
  • tłuszczowy (J69.1)
  • zwykła śródmiąższowa (J84.1)
• zapalenie płuc wywołane przez czynniki zewnętrzne (J67-J70)

W Rosji Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób z 10. rewizji (ICD-10) została przyjęta jako pojedynczy dokument regulacyjny w celu uwzględnienia występowania chorób, przyczyn publicznych wezwań do placówek medycznych wszystkich departamentów oraz przyczyn śmierci.

ICD-10 został wprowadzony do praktyki opieki zdrowotnej na terytorium Federacji Rosyjskiej w 1999 r. Na mocy rozporządzenia Ministerstwa Zdrowia Rosji z dnia 27 maja 1997 r. №170

Wydanie nowej wersji (ICD-11) planuje WHO w 2022 roku.

ICD 10: pozaszpitalne zapalenie płuc

Jedną z najpoważniejszych chorób płuc jest zapalenie płuc. Jest spowodowany przez różne patogeny i prowadzi do dużej liczby zgonów wśród dzieci i dorosłych w naszym kraju. Wszystkie te fakty powodują konieczność zrozumienia problemów związanych z tą chorobą.

Definicja zapalenia płuc

Zapalenie płuc to ostra choroba zapalna płuc, charakteryzująca się wysiękiem płynu w pęcherzykach płucnych, powodowanym przez różne rodzaje mikroorganizmów.

Klasyfikacja pozaszpitalnego zapalenia płuc

Przyczyna zapalenia płuc jest podzielona na:

• Bakteryjne (pneumokokowe, gronkowcowe);
• Wirusowe (ekspozycja na wirusy grypy, paragrypy, adenowirusy, wirus cytomegalii)
• Alergiczny
• Ornitoza
• Grzyb
• Mykoplazma
• Rickettsial
• Mieszane
• Z niezidentyfikowaną przyczyną choroby

Obecna klasyfikacja choroby, opracowana przez Europejskie Towarzystwo Oddechowe, umożliwia ocenę nie tylko czynnika zapalenia płuc, ale także ciężkości stanu pacjenta.

• łagodny przebieg pneumokokowego zapalenia płuc;
• nietypowe zapalenie płuc łagodne;
• zapalenie płuc, prawdopodobnie pneumokokowa etiologia ciężkiego przebiegu;
• zapalenie płuc wywołane przez nieznany patogen;
• aspiracyjne zapalenie płuc.

Według Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób i Zgonów z 1992 r. (ICD-10) rozróżnia się 8 rodzajów zapalenia płuc w zależności od czynnika sprawczego, który spowodował chorobę:

• J12 Wirusowe zapalenie płuc, gdzie indziej niesklasyfikowane;
• J13 Streptococcus pneumoniae zapalenie płuc;
• J14 Zapalenie płuc wywołane przez Haemophilus influenzae;
• J15 Bakteryjne zapalenie płuc, niesklasyfikowane;
• J16 Zapalenie płuc wywołane przez inne czynniki zakaźne;
• J17 Zapalenie płuc w chorobach sklasyfikowanych gdzie indziej;
• J18 Zapalenie płuc bez określenia patogenu.

Międzynarodowa klasyfikacja zapalenia płuc wyróżnia następujące rodzaje zapalenia płuc:

• Nabyte przez społeczność;
• Szpital;
• Aspiracja;
• Zapalenie płuc związane z poważną chorobą;
• Zapalenie płuc u osób z obniżoną odpornością;

Pozaszpitalne zapalenie płuc jest chorobą płuc o charakterze zakaźnym, która rozwinęła się przed przyjęciem do organizacji medycznej pod wpływem różnych grup mikroorganizmów.

Etiologia pozaszpitalnego zapalenia płuc

Najczęściej choroba jest wywoływana przez bakterie oportunistyczne, które normalnie są naturalnymi mieszkańcami ludzkiego ciała. Pod wpływem różnych czynników są patogenne i powodują rozwój zapalenia płuc.

Czynniki przyczyniające się do rozwoju zapalenia płuc:

• Hipotermia;
• Brak witamin;
• Będąc blisko klimatyzatorów i nawilżaczy;
• Obecność astmy oskrzelowej i innych chorób płuc;
• Używanie tytoniu.

Główne źródła pozaszpitalnego zapalenia płuc:

• Pneumokoki płucne;
• Mykoplazma;
• Chlamydia płucna;
• Różdżka hemofiliczna;
• Wirus grypy, paragrypa, infekcja adenowirusowa.

Głównym środkiem przenikania drobnoustrojów wywołujących zapalenie płuc do tkanki płuc jest spożywanie mikroorganizmów powietrzem lub wdychanie zawiesiny zawierającej patogeny.

W normalnych warunkach drogi oddechowe są sterylne, a każdy mikroorganizm uwięziony w płucach jest niszczony przez system drenażu płuc. Gdy ten system odwadniający działa nieprawidłowo, patogen nie jest niszczony i pozostaje w płucach, gdzie wpływa na tkankę płuc, powodując rozwój choroby i manifestację wszystkich objawów klinicznych.

Objawy pozaszpitalnego zapalenia płuc

Choroba zawsze zaczyna się nagle i objawia się różnymi znakami.

Zapalenie płuc charakteryzuje się następującymi objawami klinicznymi:

• Wzrost temperatury ciała do 38-40 ° C. Główny kliniczny objaw choroby u osób po 60 latach, wzrost temperatury może pozostawać w zakresie 37-37,5 ° C, co wskazuje na niską odpowiedź immunologiczną na wprowadzenie patogenu.
• Trwały kaszel charakteryzujący się rdzawą plwociną
• Dreszcze
• Ogólne złe samopoczucie
• Słabość
• Degradacja wydajności
• Pocenie się
• Ból podczas oddychania w klatce piersiowej, co świadczy o przejściu zapalenia do opłucnej
• Skrócenie oddechu wiąże się ze znacznym uszkodzeniem obszarów płuc.

Cechy objawów klinicznych są związane ze zmianami w niektórych obszarach płuc. Z ogniskowym zapaleniem oskrzeli, choroba zaczyna się powoli w ciągu tygodnia po początkowych objawach złego samopoczucia. Patologia obejmuje oba płuca charakteryzujące się rozwojem ostrej niewydolności oddechowej i ogólnego zatrucia organizmu.

Z uszkodzeniem segmentalnym płuca charakteryzuje się rozwojem procesu zapalnego w całym segmencie płuc. Choroba przebiega głównie korzystnie, bez wzrostu temperatury i kaszlu, a diagnozę można wykonać losowo podczas badania rentgenowskiego.

W przypadku zapalenia płata lobarnego objawy kliniczne są jasne, wysoka temperatura ciała powoduje pogorszenie stanu aż do rozwoju majaczenia, aw przypadku miejsca zapalenia w dolnych częściach płuc pojawia się ból brzucha.

Śródmiąższowe zapalenie płuc jest możliwe, gdy wirusy dostają się do płuc. Jest to dość rzadkie, dzieci poniżej 15 roku życia są często chore. Przydziel ostre i podostre. Wynikiem tego typu zapalenia płuc jest stwardnienie płuc.

• W ostrym przebiegu charakteryzuje się ciężkim zatruciem, rozwojem neurotoksyczności. Kurs jest ciężki, z dużym wzrostem temperatury i trwałymi efektami resztkowymi. Często chore dzieci w wieku 2-6 lat.
• Podostry przebieg charakteryzuje się kaszlem, zwiększonym letargiem, zmęczeniem. Duży rozkład wśród dzieci w wieku 7-10 lat, które miały ARVI.

Istnieją cechy przebiegu pozaszpitalnego zapalenia płuc u osób, które osiągnęły wiek emerytalny. Ze względu na związane z wiekiem zmiany odporności i dodatek chorób przewlekłych mogą wystąpić liczne powikłania i wymazane formy choroby.

Występuje ciężka niewydolność oddechowa i możliwy jest rozwój zaburzeń krążenia w mózgu, któremu towarzyszą psychozy i nerwice.

Rodzaje szpitalnego zapalenia płuc

Zapalenie płuc w szpitalu jest chorobą zakaźną dróg oddechowych, która rozwija się 2-3 dni po hospitalizacji, przy braku objawów zapalenia płuc przed przyjęciem do szpitala.

Wśród wszystkich zakażeń szpitalnych zajmuje pierwsze miejsce pod względem liczby powikłań. Ma ogromny wpływ na koszt środków terapeutycznych, zwiększa liczbę powikłań i zgonów.

Do czasu wystąpienia jest podzielona:

• Wczesne - występuje w pierwszych 5 dniach po hospitalizacji. Mikroorganizmy, które są już obecne w ciele zakażonej osoby, powodują to (Staphylococcus aureus, hemophilus bacillus i inne);
• Późno - rozwija się w 6-12 dni po wejściu do szpitala. Patogeny są szpitalnymi szczepami mikroorganizmów. Najtrudniejsze leczenie wynika z pojawienia się odporności mikroorganizmów na działanie środków dezynfekujących i antybiotyków.

Ze względu na występowanie kilku rodzajów infekcji:

Zapalenie płuc związane z respiratorem - występuje u pacjentów poddawanych sztucznej wentylacji płuc przez długi czas. Według lekarzy, pewnego dnia pacjent jest na respiratorze zwiększa ryzyko zakażenia zapaleniem płuc o 3%.

• Upośledzona funkcja drenażu płuc;
• Niewielka ilość spożytej zawartości jamy ustnej i gardła, zawierająca czynnik zapalenia płuc;
• Mieszanina tlenowo-powietrzna zanieczyszczona mikroorganizmami;
• Zakażenie od nosicieli zakażeń szpitalnych wśród personelu medycznego.

Przyczyny pooperacyjnego zapalenia płuc:

• Stagnacja krążenia płucnego;
• Niska wentylacja płuc;
• Medyczne manipulacje na płucach i oskrzelach.

Aspiracyjne zapalenie płuc jest chorobą zakaźną płuc, która występuje w wyniku wniknięcia treści żołądkowej i ustnej części gardła do dolnych dróg oddechowych.

Szpitalne zapalenie płuc wymaga poważnego leczenia najnowocześniejszymi lekami ze względu na odporność patogenów na różne leki przeciwbakteryjne.

Diagnoza pozaszpitalnego zapalenia płuc

Obecnie istnieje pełna lista metod klinicznych i paraklinicznych.

Rozpoznanie zapalenia płuc następuje po następujących badaniach:

• Dane dotyczące chorób klinicznych
• Ogólne dane z badań krwi. Zwiększone leukocyty, neutrofile;
• Hodowla plwociny w celu identyfikacji patogenu i jego wrażliwości na lek przeciwbakteryjny;
• Radiogram płuc, który ujawnia obecność cieni w różnych płatach płuc.

Leczenie pozaszpitalnego zapalenia płuc

Proces leczenia zapalenia płuc może mieć miejsce zarówno w szpitalu, jak iw domu.

Wskazania do hospitalizacji pacjenta w szpitalu:

• Wiek Młodsi pacjenci i emeryci po 70 latach powinni być hospitalizowani, aby zapobiec powikłaniom;
• Zaburzona świadomość
• Obecność chorób przewlekłych (astma oskrzelowa, POChP, cukrzyca, niedobór odporności);
• Niezdolność do opieki.

Główne leki stosowane w leczeniu zapalenia płuc to leki przeciwbakteryjne:

• Cefalosporyny: ceftriakson, cefurotoksym;
• Penicyliny: Amoksycylina, Amoxiclav;
• Makrolidy: azytromycyna, roksytromycyna, klarytromycyna.

Przy braku początku efektu przyjmowania leku przez kilka dni, konieczna jest zmiana leku przeciwbakteryjnego. Aby poprawić wydzielanie plwociny, stosuje się środki mukolityczne (ambrocol, bromheksyna, ACC).

Powikłania pozaszpitalnego zapalenia płuc

W przypadku opóźnionego leczenia lub jego braku mogą wystąpić następujące powikłania:

• Wysiękowe zapalenie opłucnej
• Rozwój niewydolności oddechowej
• Ropne procesy w płucach
• Zespół zaburzeń oddechowych

Rokowanie zapalenia płuc

W 80% przypadków choroba jest skutecznie leczona i nie prowadzi do poważnych działań niepożądanych. Po 21 dniach stan pacjenta poprawia się, częściowa resorpcja naciekających cieni rozpoczyna się na zdjęciu rentgenowskim.

Zapobieganie zapaleniu płuc

Aby zapobiec rozwojowi pneumokokowego zapalenia płuc, przeprowadza się szczepienia przeciwko szczepionce przeciw grypie zawierającej przeciwciała przeciwko pneumokokom.

Zapalenie płuc jest niebezpiecznym i podstępnym wrogiem dla osoby, zwłaszcza jeśli postępuje niepostrzeżenie i bez objawów. Dlatego należy uważać na własne zdrowie, być zaszczepionym, zgłosić się do lekarza przy pierwszych oznakach choroby i pamiętać, jakie poważne powikłania zapalenia płuc mogą zagrozić.

ICD 10: pozaszpitalne zapalenie płuc

Jedną z najpoważniejszych chorób płuc jest zapalenie płuc. Jest spowodowany przez różne patogeny i prowadzi do dużej liczby zgonów wśród dzieci i dorosłych w naszym kraju. Wszystkie te fakty powodują konieczność zrozumienia problemów związanych z tą chorobą.

Definicja zapalenia płuc

Zapalenie płuc to ostra choroba zapalna płuc, charakteryzująca się wysiękiem płynu w pęcherzykach płucnych, powodowanym przez różne rodzaje mikroorganizmów.

Klasyfikacja pozaszpitalnego zapalenia płuc

Przyczyna zapalenia płuc jest podzielona na:

• Bakteryjne (pneumokokowe, gronkowcowe);
• Wirusowe (ekspozycja na wirusy grypy, paragrypy, adenowirusy, wirus cytomegalii)
• Alergiczny
• Ornitoza
• Grzyb
• Mykoplazma
• Rickettsial
• Mieszane
• Z niezidentyfikowaną przyczyną choroby

Obecna klasyfikacja choroby, opracowana przez Europejskie Towarzystwo Oddechowe, umożliwia ocenę nie tylko czynnika zapalenia płuc, ale także ciężkości stanu pacjenta.

• łagodny przebieg pneumokokowego zapalenia płuc;
• nietypowe zapalenie płuc łagodne;
• zapalenie płuc, prawdopodobnie pneumokokowa etiologia ciężkiego przebiegu;
• zapalenie płuc wywołane przez nieznany patogen;
• aspiracyjne zapalenie płuc.

Według Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób i Zgonów z 1992 r. (ICD-10) rozróżnia się 8 rodzajów zapalenia płuc w zależności od czynnika sprawczego, który spowodował chorobę:

• J12 Wirusowe zapalenie płuc, gdzie indziej niesklasyfikowane;
• J13 Streptococcus pneumoniae zapalenie płuc;
• J14 Zapalenie płuc wywołane przez Haemophilus influenzae;
• J15 Bakteryjne zapalenie płuc, niesklasyfikowane;
• J16 Zapalenie płuc wywołane przez inne czynniki zakaźne;
• J17 Zapalenie płuc w chorobach sklasyfikowanych gdzie indziej;
• J18 Zapalenie płuc bez określenia patogenu.

Międzynarodowa klasyfikacja zapalenia płuc wyróżnia następujące rodzaje zapalenia płuc:

• Nabyte przez społeczność;
• Szpital;
• Aspiracja;
• Zapalenie płuc związane z poważną chorobą;
• Zapalenie płuc u osób z obniżoną odpornością;

Pozaszpitalne zapalenie płuc jest chorobą płuc o charakterze zakaźnym, która rozwinęła się przed przyjęciem do organizacji medycznej pod wpływem różnych grup mikroorganizmów.

Etiologia pozaszpitalnego zapalenia płuc

Najczęściej choroba jest wywoływana przez bakterie oportunistyczne, które normalnie są naturalnymi mieszkańcami ludzkiego ciała. Pod wpływem różnych czynników są patogenne i powodują rozwój zapalenia płuc.

Czynniki przyczyniające się do rozwoju zapalenia płuc:

• Hipotermia;
• Brak witamin;
• Będąc blisko klimatyzatorów i nawilżaczy;
• Obecność astmy oskrzelowej i innych chorób płuc;
• Używanie tytoniu.

Główne źródła pozaszpitalnego zapalenia płuc:

• Pneumokoki płucne;
• Mykoplazma;
• Chlamydia płucna;
• Różdżka hemofiliczna;
• Wirus grypy, paragrypa, infekcja adenowirusowa.

Głównym środkiem przenikania drobnoustrojów wywołujących zapalenie płuc do tkanki płuc jest spożywanie mikroorganizmów powietrzem lub wdychanie zawiesiny zawierającej patogeny.

W normalnych warunkach drogi oddechowe są sterylne, a każdy mikroorganizm uwięziony w płucach jest niszczony przez system drenażu płuc. Gdy ten system odwadniający działa nieprawidłowo, patogen nie jest niszczony i pozostaje w płucach, gdzie wpływa na tkankę płuc, powodując rozwój choroby i manifestację wszystkich objawów klinicznych.

Objawy pozaszpitalnego zapalenia płuc

Choroba zawsze zaczyna się nagle i objawia się różnymi znakami.

Zapalenie płuc charakteryzuje się następującymi objawami klinicznymi:

• Wzrost temperatury ciała do 38-40 ° C. Główny kliniczny objaw choroby u osób po 60 latach, wzrost temperatury może pozostawać w zakresie 37-37,5 ° C, co wskazuje na niską odpowiedź immunologiczną na wprowadzenie patogenu.
• Trwały kaszel charakteryzujący się rdzawą plwociną
• Dreszcze
• Ogólne złe samopoczucie
• Słabość
• Degradacja wydajności
• Pocenie się
• Ból podczas oddychania w klatce piersiowej, co świadczy o przejściu zapalenia do opłucnej
• Skrócenie oddechu wiąże się ze znacznym uszkodzeniem obszarów płuc.

Cechy objawów klinicznych są związane ze zmianami w niektórych obszarach płuc. Z ogniskowym zapaleniem oskrzeli, choroba zaczyna się powoli w ciągu tygodnia po początkowych objawach złego samopoczucia. Patologia obejmuje oba płuca charakteryzujące się rozwojem ostrej niewydolności oddechowej i ogólnego zatrucia organizmu.

Z uszkodzeniem segmentalnym płuca charakteryzuje się rozwojem procesu zapalnego w całym segmencie płuc. Choroba przebiega głównie korzystnie, bez wzrostu temperatury i kaszlu, a diagnozę można wykonać losowo podczas badania rentgenowskiego.

W przypadku zapalenia płata lobarnego objawy kliniczne są jasne, wysoka temperatura ciała powoduje pogorszenie stanu aż do rozwoju majaczenia, aw przypadku miejsca zapalenia w dolnych częściach płuc pojawia się ból brzucha.

Śródmiąższowe zapalenie płuc jest możliwe, gdy wirusy dostają się do płuc. Jest to dość rzadkie, dzieci poniżej 15 roku życia są często chore. Przydziel ostre i podostre. Wynikiem tego typu zapalenia płuc jest stwardnienie płuc.

• W ostrym przebiegu charakteryzuje się ciężkim zatruciem, rozwojem neurotoksyczności. Kurs jest ciężki, z dużym wzrostem temperatury i trwałymi efektami resztkowymi. Często chore dzieci w wieku 2-6 lat.
• Podostry przebieg charakteryzuje się kaszlem, zwiększonym letargiem, zmęczeniem. Duży rozkład wśród dzieci w wieku 7-10 lat, które miały ARVI.

Istnieją cechy przebiegu pozaszpitalnego zapalenia płuc u osób, które osiągnęły wiek emerytalny. Ze względu na związane z wiekiem zmiany odporności i dodatek chorób przewlekłych mogą wystąpić liczne powikłania i wymazane formy choroby.

Występuje ciężka niewydolność oddechowa i możliwy jest rozwój zaburzeń krążenia w mózgu, któremu towarzyszą psychozy i nerwice.

Rodzaje szpitalnego zapalenia płuc

Zapalenie płuc w szpitalu jest chorobą zakaźną dróg oddechowych, która rozwija się 2-3 dni po hospitalizacji, przy braku objawów zapalenia płuc przed przyjęciem do szpitala.

Wśród wszystkich zakażeń szpitalnych zajmuje pierwsze miejsce pod względem liczby powikłań. Ma ogromny wpływ na koszt środków terapeutycznych, zwiększa liczbę powikłań i zgonów.

Do czasu wystąpienia jest podzielona:

• Wczesne - występuje w pierwszych 5 dniach po hospitalizacji. Mikroorganizmy, które są już obecne w ciele zakażonej osoby, powodują to (Staphylococcus aureus, hemophilus bacillus i inne);
• Późno - rozwija się w 6-12 dni po wejściu do szpitala. Patogeny są szpitalnymi szczepami mikroorganizmów. Najtrudniejsze leczenie wynika z pojawienia się odporności mikroorganizmów na działanie środków dezynfekujących i antybiotyków.

Ze względu na występowanie kilku rodzajów infekcji:

Zapalenie płuc związane z respiratorem - występuje u pacjentów poddawanych sztucznej wentylacji płuc przez długi czas. Według lekarzy, pewnego dnia pacjent jest na respiratorze zwiększa ryzyko zakażenia zapaleniem płuc o 3%.

• Upośledzona funkcja drenażu płuc;
• Niewielka ilość spożytej zawartości jamy ustnej i gardła, zawierająca czynnik zapalenia płuc;
• Mieszanina tlenowo-powietrzna zanieczyszczona mikroorganizmami;
• Zakażenie od nosicieli zakażeń szpitalnych wśród personelu medycznego.

Przyczyny pooperacyjnego zapalenia płuc:

• Stagnacja krążenia płucnego;
• Niska wentylacja płuc;
• Medyczne manipulacje na płucach i oskrzelach.

Aspiracyjne zapalenie płuc jest chorobą zakaźną płuc, która występuje w wyniku wniknięcia treści żołądkowej i ustnej części gardła do dolnych dróg oddechowych.

Szpitalne zapalenie płuc wymaga poważnego leczenia najnowocześniejszymi lekami ze względu na odporność patogenów na różne leki przeciwbakteryjne.

Diagnoza pozaszpitalnego zapalenia płuc

Obecnie istnieje pełna lista metod klinicznych i paraklinicznych.

Rozpoznanie zapalenia płuc następuje po następujących badaniach:

• Dane dotyczące chorób klinicznych
• Ogólne dane z badań krwi. Zwiększone leukocyty, neutrofile;
• Hodowla plwociny w celu identyfikacji patogenu i jego wrażliwości na lek przeciwbakteryjny;
• Radiogram płuc, który ujawnia obecność cieni w różnych płatach płuc.

Leczenie pozaszpitalnego zapalenia płuc

Proces leczenia zapalenia płuc może mieć miejsce zarówno w szpitalu, jak iw domu.

Wskazania do hospitalizacji pacjenta w szpitalu:

• Wiek Młodsi pacjenci i emeryci po 70 latach powinni być hospitalizowani, aby zapobiec powikłaniom;
• Zaburzona świadomość
• Obecność chorób przewlekłych (astma oskrzelowa, POChP, cukrzyca, niedobór odporności);
• Niezdolność do opieki.

Główne leki stosowane w leczeniu zapalenia płuc to leki przeciwbakteryjne:

• Cefalosporyny: ceftriakson, cefurotoksym;
• Penicyliny: Amoksycylina, Amoxiclav;
• Makrolidy: azytromycyna, roksytromycyna, klarytromycyna.

Przy braku początku efektu przyjmowania leku przez kilka dni, konieczna jest zmiana leku przeciwbakteryjnego. Aby poprawić wydzielanie plwociny, stosuje się środki mukolityczne (ambrocol, bromheksyna, ACC).

Powikłania pozaszpitalnego zapalenia płuc

W przypadku opóźnionego leczenia lub jego braku mogą wystąpić następujące powikłania:

• Wysiękowe zapalenie opłucnej
• Rozwój niewydolności oddechowej
• Ropne procesy w płucach
• Zespół zaburzeń oddechowych

Rokowanie zapalenia płuc

W 80% przypadków choroba jest skutecznie leczona i nie prowadzi do poważnych działań niepożądanych. Po 21 dniach stan pacjenta poprawia się, częściowa resorpcja naciekających cieni rozpoczyna się na zdjęciu rentgenowskim.

Zapobieganie zapaleniu płuc

Aby zapobiec rozwojowi pneumokokowego zapalenia płuc, przeprowadza się szczepienia przeciwko szczepionce przeciw grypie zawierającej przeciwciała przeciwko pneumokokom.

Zapalenie płuc jest niebezpiecznym i podstępnym wrogiem dla osoby, zwłaszcza jeśli postępuje niepostrzeżenie i bez objawów. Dlatego należy uważać na własne zdrowie, być zaszczepionym, zgłosić się do lekarza przy pierwszych oznakach choroby i pamiętać, jakie poważne powikłania zapalenia płuc mogą zagrozić.

Jak klasyfikuje się pozaszpitalne zapalenie płuc: kod ICD 10

Jeśli osoba ma pozaszpitalne zapalenie płuc, kod ICD-10 w historii choroby będzie zależał od postaci zapalenia płuc. Zapalenie płuc jest bardzo częstą chorobą u dorosłych i dzieci. Często ta patologia płuc prowadzi do różnych komplikacji i śmierci chorego. Całe zapalenie płuc dzieli się na 2 typy: szpitalne i nabyte przez społeczność. Jaka jest etiologia, klinika i leczenie zapalenia płuc?

Cechy pozaszpitalnego zapalenia płuc

Zapalenie płuc to ostra, głównie zakaźna choroba dolnych dróg oddechowych, w którą zaangażowane są oskrzeliki i pęcherzyki płucne. W przypadku wykrycia pozaszpitalnego zapalenia płuc u osoby kod ICD-10 zależy od rodzaju choroby. Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób dzieli zapalenie płuc na następujące kategorie:

• niesklasyfikowane wirusowe;
• paciorkowce;
• spowodowane przez hemofilne pałeczki;
• niesklasyfikowane bakterie;
• spowodowane przez chlamydię;
• zapalenie płuc spowodowane innymi chorobami;
• nieokreślona etiologia.

Kod ICD-10 dla zapalenia płuc to J12 - J18. Najczęściej rozpoznawane jest pozaszpitalne zapalenie płuc. Choroba zyskała swoją nazwę dzięki temu, że objawy choroby rozwijają się poza ścianami instytucji medycznej. Czasami rozwija się szpitalne zapalenie płuc. Nazywany jest także szpitalem. Podobna diagnoza pojawia się, jeśli choroba rozwinęła się, gdy dana osoba przebywa w szpitalu przez 3 dni lub dłużej. Pozaszpitalne zapalenie płuc rozwija się zanim dana osoba wystąpi o pomoc medyczną lub nie później niż 48 godzin po hospitalizacji.

Wskaźnik zapadalności wynosi 10 przypadków na 1000 osób. Grupa ryzyka obejmuje dzieci i osoby starsze. W większości przypadków zapalenie płuc spowodowane jest przenikaniem do płuc różnych mikroorganizmów. Często występuje tak zwane stagnacyjne zapalenie płuc. Występuje na tle innych poważnych chorób, które ograniczają ruch pacjenta. Na tle hipodynamiki i pozostawania w pozycji leżącej, zastój krwi rozwija się w małym okręgu, co prowadzi do zapalenia tkanki płuc. Pozaszpitalne zapalenie płuc charakteryzuje się wysoką śmiertelnością. Śmiertelność sięga 50 przypadków na 100 000 osób. W Rosji każdego roku diagnozuje się około 1 miliona nowych przypadków zapalenia płuc.

Odmiany pozaszpitalnego zapalenia płuc

Pozaszpitalne zapalenie płuc dzieli się na kilka typów. W zależności od mechanizmu rozwoju wyróżnia się następujące formy choroby:

• podstawowy;
• drugorzędny;
• aspiracja;
• pourazowy;
• zakrzepowo-zatorowy

Podstawowa powstaje na tle absolutnego zdrowia. Hipotermia lub kontakt z chorym mogą być czynnikiem prowokującym. Zapalenie płuc może być jednostronne (dotyczy jednego płuca) i obustronne (zapalenie obu płuc). W zależności od wielkości ogniska zapalnego wyizolowane zostanie całkowite, lobarne, segmentalne, zrazikowe i centralne zapalenie płuc. Zapalenie płuc może wystąpić w skomplikowanej i nieskomplikowanej postaci.

Ostre, przewlekłe i długotrwałe zapalenie płuc, które powoduje nadmiar. W zależności od patogenu rozróżnia się następujące rodzaje pozaszpitalnego zapalenia płuc: bakteryjne, chlamydiowe, mykoplazmy, wirusowe grzyby, mieszane. Występują 3 ciężkości choroby. Podstawą tego rozdzielenia są następujące objawy: wielkość ośrodka zapalnego, obecność powikłań, dane uzyskane z badania fizykalnego.

Dlaczego występuje zapalenie płuc?

W większości przypadków zapalenie płuc jest spowodowane przenikaniem patogennych mikroorganizmów do dróg oddechowych lub aktywacją warunkowo patogennej flory. Najczęstsze patogeny to:

• pneumokoki;
• gronkowiec;
• pałeczka hemofilna;
• paciorkowce;
• legionella;
• chlamydia;
• pierwotniaki (mykoplazmy).

Ogniskowe zapalenie płuc zaczyna się szybciej. Temperatura rzadko przekracza 38,5 ° C Plwocina, gdy kaszel ma śluzowatą postać. Jeśli ogniska zapalenia zlewają się ze sobą, stan chorego ulega pogorszeniu. W procesie badań fizycznych często można zidentyfikować świszczący oddech, tępość dźwięku perkusyjnego. Zapalenie płuc wymaga pilnego leczenia.

Warunkowo patogenne mikroorganizmy (Klebsiella, E. coli) są najczęściej izolowane od osób cierpiących na ciężką patologię somatyczną. W tym przypadku choroba występuje na tle silnego osłabienia układu odpornościowego. Powodem mogą być wirusy. Początkowo powodują zapalenie jamy ustnej i gardła, tchawicy. W przypadku braku właściwej terapii zakażenie dotyczy oskrzeli i tkanki płucnej.

W rozwoju pozaszpitalnego zapalenia płuc bardzo ważne są następujące czynniki predysponujące:

• palenie;
• zmniejszona odporność na ciało;
• długi pobyt w pozycji poziomej;
• obecność przewlekłego zapalenia oskrzeli;
• obecność cukrzycy;
• obecność zakażenia HIV;
• choroby onkologiczne;
• zastoinowa niewydolność serca;
• choroby górnych dróg oddechowych;
• regularne spożywanie alkoholu;
• hipowitaminoza;
• grypa i ARVI;
• padaczka;
• niewydolność nerek;
• urazy klatki piersiowej;
• wdychanie substancji toksycznych;
• zagrożenia zawodowe;
• ciężkie wymioty (mogą powodować wymioty w drogach oddechowych).

Główne objawy zapalenia płuc

Objawy pozaszpitalnego zapalenia płuc objawiają się następującymi objawami:

• wysoka temperatura (do 39 ° C i powyżej);
• kaszel z plwociną;
• duszność;
• dyskomfort w klatce piersiowej;
• nadmierne pocenie się;
• świszczący oddech;
• zaburzenia snu.

U dzieci bardzo często zmniejsza się apetyt. Krupowe zapalenie płuc jest najczęściej rozpoznawane. Dzięki temu cały płat płucny może być zaangażowany w ten proces. Kiedy lobarne zapalenie płuc, kaszel jest na początku suchy. Po kilku dniach staje się produktywny. Często plwocina zawiera krew. Flegma ma zardzewiały odcień. Gorączka i kaszel mogą przeszkadzać na tydzień lub dłużej. W ciężkich przypadkach występują objawy niewydolności oddechowej (sinica, zmniejszenie ciśnienia, częstoskurcz). Być może pojawienie się wysypki na twarzy.

W razie jego braku mogą wystąpić następujące komplikacje:

• tworzenie ropnia;
• rozwój zespołu obturacyjnego;
• zapalenie opłucnej;
• ostra niewydolność oddechowa;
• gangrena ciała;
• zapalenie błon mózgu;
• zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych;
• zapalenie mięśnia sercowego;
• kłębuszkowe zapalenie nerek;
• szok

Charakterystyka zastoinowego zapalenia płuc

U osób z ciężką patologią somatyczną, przebywających długo w łóżku, może rozwinąć się zastoinowe zapalenie płuc. Jest to wtórna postać zapalenia płuc. Zapalenie płuc w tej sytuacji jest powikłaniem choroby podstawowej. Podstawą są zaburzenia hemodynamiczne. Zaburzona wentylacja płuc prowadzi do akumulacji plwociny, niedrożności oskrzeli, co jest korzystnym czynnikiem aktywacji drobnoustrojów. Zastoinowe zapalenie płuc rozwija się na tle choroby wieńcowej serca (zawału mięśnia sercowego), udaru, ciężkich złamań, wad serca, urazów głowy, przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek, cukrzycy.

Często ta patologia rozwija się u osób starszych. Czynnikami wywołującymi zakażenie są ziarniaki i hemofilne pałeczki. Choroba objawia się następującymi objawami: lekkim wzrostem temperatury ciała, kaszlem z plwociną, osłabieniem, dusznością, czasami obserwuje się krwioplucie. Objawy zależą od choroby podstawowej. W udarze, możliwe upośledzenie świadomości, trudności w mówieniu.

Środki diagnostyczne i terapeutyczne

Diagnoza zapalenia płuc obejmuje:

• ogólna analiza krwi i moczu;
• Badanie rentgenowskie płuc;
• perkusja i osłuchiwanie płuc i serca;
• obrazowanie komputerowe lub rezonans magnetyczny;
• badanie pacjenta;
• badanie plwociny.

Aby wykluczyć gruźlicę, można przetestować Mantoux i Diaskintest. Jeśli podejrzewa się nietypową postać zapalenia płuc, zawartość swoistych przeciwciał przeciwko chlamydiom, legionelli i mykoplazm jest oceniana we krwi. Leczenie pozaszpitalnego zapalenia płuc jest zachowawcze. Leczenie obejmuje przyjmowanie antybiotyków (o etiologii bakteryjnej), detoksykację organizmu, stosowanie środków rozcieńczających plwocinę i ułatwienie jej eliminacji (Lasolvan, ACC, Ambrobene).

Najbardziej skutecznymi antybiotykami są chronione penicyliny (Amoxiclav), cefalosporyny (Cefazolin), makrolidy (Sumamed).

W okresie rekonwalescencji organizowana jest fizjoterapia. Czas trwania leczenia określa lekarz. Leczenie odbywa się tylko w porozumieniu z lekarzem. Samoleczenie może prowadzić do komplikacji. W ciężkich przypadkach wymagana jest hospitalizacja. Zatem pozaszpitalne zapalenie płuc jest niebezpieczne dla chorego. Jeśli pojawią się objawy choroby, powinieneś odwiedzić terapeutę.

ICD 10: pozaszpitalne zapalenie płuc

Jedną z najpoważniejszych chorób płuc jest zapalenie płuc. Jest spowodowany przez różne patogeny i prowadzi do dużej liczby zgonów wśród dzieci i dorosłych w naszym kraju. Wszystkie te fakty powodują konieczność zrozumienia problemów związanych z tą chorobą.

Definicja zapalenia płuc

Zapalenie płuc to ostra choroba zapalna płuc, charakteryzująca się wysiękiem płynu w pęcherzykach płucnych, powodowanym przez różne rodzaje mikroorganizmów.

Klasyfikacja pozaszpitalnego zapalenia płuc

Przyczyna zapalenia płuc jest podzielona na:

• Bakteryjne (pneumokokowe, gronkowcowe);
• Wirusowe (ekspozycja na wirusy grypy, paragrypy, adenowirusy, wirus cytomegalii)
• Alergiczny
• Ornitoza
• Grzyb
• Mykoplazma
• Rickettsial
• Mieszane
• Z niezidentyfikowaną przyczyną choroby

Obecna klasyfikacja choroby, opracowana przez Europejskie Towarzystwo Oddechowe, umożliwia ocenę nie tylko czynnika zapalenia płuc, ale także ciężkości stanu pacjenta.

• łagodny przebieg pneumokokowego zapalenia płuc;
• nietypowe zapalenie płuc łagodne;
• zapalenie płuc, prawdopodobnie pneumokokowa etiologia ciężkiego przebiegu;
• zapalenie płuc wywołane przez nieznany patogen;
• aspiracyjne zapalenie płuc.

Według Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób i Zgonów z 1992 r. (ICD-10) rozróżnia się 8 rodzajów zapalenia płuc w zależności od czynnika sprawczego, który spowodował chorobę:

• J12 Wirusowe zapalenie płuc, gdzie indziej niesklasyfikowane;
• J13 Streptococcus pneumoniae zapalenie płuc;
• J14 Zapalenie płuc wywołane przez Haemophilus influenzae;
• J15 Bakteryjne zapalenie płuc, niesklasyfikowane;
• J16 Zapalenie płuc wywołane przez inne czynniki zakaźne;
• J17 Zapalenie płuc w chorobach sklasyfikowanych gdzie indziej;
• J18 Zapalenie płuc bez określenia patogenu.

Międzynarodowa klasyfikacja zapalenia płuc wyróżnia następujące rodzaje zapalenia płuc:

• Nabyte przez społeczność;
• Szpital;
• Aspiracja;
• Zapalenie płuc związane z poważną chorobą;
• Zapalenie płuc u osób z obniżoną odpornością;

Pozaszpitalne zapalenie płuc jest chorobą płuc o charakterze zakaźnym, która rozwinęła się przed przyjęciem do organizacji medycznej pod wpływem różnych grup mikroorganizmów.

Etiologia pozaszpitalnego zapalenia płuc

Najczęściej choroba jest wywoływana przez bakterie oportunistyczne, które normalnie są naturalnymi mieszkańcami ludzkiego ciała. Pod wpływem różnych czynników są patogenne i powodują rozwój zapalenia płuc.

Czynniki przyczyniające się do rozwoju zapalenia płuc:

• Hipotermia;
• Brak witamin;
• Będąc blisko klimatyzatorów i nawilżaczy;
• Obecność astmy oskrzelowej i innych chorób płuc;
• Używanie tytoniu.

Główne źródła pozaszpitalnego zapalenia płuc:

• Pneumokoki płucne;
• Mykoplazma;
• Chlamydia płucna;
• Różdżka hemofiliczna;
• Wirus grypy, paragrypa, infekcja adenowirusowa.

Głównym środkiem przenikania drobnoustrojów wywołujących zapalenie płuc do tkanki płuc jest spożywanie mikroorganizmów powietrzem lub wdychanie zawiesiny zawierającej patogeny.

W normalnych warunkach drogi oddechowe są sterylne, a każdy mikroorganizm uwięziony w płucach jest niszczony przez system drenażu płuc. Gdy ten system odwadniający działa nieprawidłowo, patogen nie jest niszczony i pozostaje w płucach, gdzie wpływa na tkankę płuc, powodując rozwój choroby i manifestację wszystkich objawów klinicznych.

Objawy pozaszpitalnego zapalenia płuc

Choroba zawsze zaczyna się nagle i objawia się różnymi znakami.

Zapalenie płuc charakteryzuje się następującymi objawami klinicznymi:

• Wzrost temperatury ciała do 38-40 ° C. Główny kliniczny objaw choroby u osób po 60 latach, wzrost temperatury może pozostawać w zakresie 37-37,5 ° C, co wskazuje na niską odpowiedź immunologiczną na wprowadzenie patogenu.
• Trwały kaszel charakteryzujący się rdzawą plwociną
• Dreszcze
• Ogólne złe samopoczucie
• Słabość
• Degradacja wydajności
• Pocenie się
• Ból podczas oddychania w klatce piersiowej, co świadczy o przejściu zapalenia do opłucnej
• Skrócenie oddechu wiąże się ze znacznym uszkodzeniem obszarów płuc.

Cechy objawów klinicznych są związane ze zmianami w niektórych obszarach płuc. Z ogniskowym zapaleniem oskrzeli, choroba zaczyna się powoli w ciągu tygodnia po początkowych objawach złego samopoczucia. Patologia obejmuje oba płuca charakteryzujące się rozwojem ostrej niewydolności oddechowej i ogólnego zatrucia organizmu.

Z uszkodzeniem segmentalnym płuca charakteryzuje się rozwojem procesu zapalnego w całym segmencie płuc. Choroba przebiega głównie korzystnie, bez wzrostu temperatury i kaszlu, a diagnozę można wykonać losowo podczas badania rentgenowskiego.

W przypadku zapalenia płata lobarnego objawy kliniczne są jasne, wysoka temperatura ciała powoduje pogorszenie stanu aż do rozwoju majaczenia, aw przypadku miejsca zapalenia w dolnych częściach płuc pojawia się ból brzucha.

Śródmiąższowe zapalenie płuc jest możliwe, gdy wirusy dostają się do płuc. Jest to dość rzadkie, dzieci poniżej 15 roku życia są często chore. Przydziel ostre i podostre. Wynikiem tego typu zapalenia płuc jest stwardnienie płuc.

• W ostrym przebiegu charakteryzuje się ciężkim zatruciem, rozwojem neurotoksyczności. Kurs jest ciężki, z dużym wzrostem temperatury i trwałymi efektami resztkowymi. Często chore dzieci w wieku 2-6 lat.
• Podostry przebieg charakteryzuje się kaszlem, zwiększonym letargiem, zmęczeniem. Duży rozkład wśród dzieci w wieku 7-10 lat, które miały ARVI.

Istnieją cechy przebiegu pozaszpitalnego zapalenia płuc u osób, które osiągnęły wiek emerytalny. Ze względu na związane z wiekiem zmiany odporności i dodatek chorób przewlekłych mogą wystąpić liczne powikłania i wymazane formy choroby.

Występuje ciężka niewydolność oddechowa i możliwy jest rozwój zaburzeń krążenia w mózgu, któremu towarzyszą psychozy i nerwice.

Rodzaje szpitalnego zapalenia płuc

Zapalenie płuc w szpitalu jest chorobą zakaźną dróg oddechowych, która rozwija się 2-3 dni po hospitalizacji, przy braku objawów zapalenia płuc przed przyjęciem do szpitala.

Wśród wszystkich zakażeń szpitalnych zajmuje pierwsze miejsce pod względem liczby powikłań. Ma ogromny wpływ na koszt środków terapeutycznych, zwiększa liczbę powikłań i zgonów.

Do czasu wystąpienia jest podzielona:

• Wczesne - występuje w pierwszych 5 dniach po hospitalizacji. Mikroorganizmy, które są już obecne w ciele zakażonej osoby, powodują to (Staphylococcus aureus, hemophilus bacillus i inne);
• Późno - rozwija się w 6-12 dni po wejściu do szpitala. Patogeny są szpitalnymi szczepami mikroorganizmów. Najtrudniejsze leczenie wynika z pojawienia się odporności mikroorganizmów na działanie środków dezynfekujących i antybiotyków.

Ze względu na występowanie kilku rodzajów infekcji:

Zapalenie płuc związane z respiratorem - występuje u pacjentów poddawanych sztucznej wentylacji płuc przez długi czas. Według lekarzy, pewnego dnia pacjent jest na respiratorze zwiększa ryzyko zakażenia zapaleniem płuc o 3%.

• Upośledzona funkcja drenażu płuc;
• Niewielka ilość spożytej zawartości jamy ustnej i gardła, zawierająca czynnik zapalenia płuc;
• Mieszanina tlenowo-powietrzna zanieczyszczona mikroorganizmami;
• Zakażenie od nosicieli zakażeń szpitalnych wśród personelu medycznego.

Przyczyny pooperacyjnego zapalenia płuc:

• Stagnacja krążenia płucnego;
• Niska wentylacja płuc;
• Medyczne manipulacje na płucach i oskrzelach.

Aspiracyjne zapalenie płuc jest chorobą zakaźną płuc, która występuje w wyniku wniknięcia treści żołądkowej i ustnej części gardła do dolnych dróg oddechowych.

Szpitalne zapalenie płuc wymaga poważnego leczenia najnowocześniejszymi lekami ze względu na odporność patogenów na różne leki przeciwbakteryjne.

Diagnoza pozaszpitalnego zapalenia płuc

Obecnie istnieje pełna lista metod klinicznych i paraklinicznych.

Rozpoznanie zapalenia płuc następuje po następujących badaniach:

• Dane dotyczące chorób klinicznych
• Ogólne dane z badań krwi. Zwiększone leukocyty, neutrofile;
• Hodowla plwociny w celu identyfikacji patogenu i jego wrażliwości na lek przeciwbakteryjny;
• Radiogram płuc, który ujawnia obecność cieni w różnych płatach płuc.

Leczenie pozaszpitalnego zapalenia płuc

Proces leczenia zapalenia płuc może mieć miejsce zarówno w szpitalu, jak iw domu.

Wskazania do hospitalizacji pacjenta w szpitalu:

• Wiek Młodsi pacjenci i emeryci po 70 latach powinni być hospitalizowani, aby zapobiec powikłaniom;
• Zaburzona świadomość
• Obecność chorób przewlekłych (astma oskrzelowa, POChP, cukrzyca, niedobór odporności);
• Niezdolność do opieki.

Główne leki stosowane w leczeniu zapalenia płuc to leki przeciwbakteryjne:

• Cefalosporyny: ceftriakson, cefurotoksym;
• Penicyliny: Amoksycylina, Amoxiclav;
• Makrolidy: azytromycyna, roksytromycyna, klarytromycyna.

Przy braku początku efektu przyjmowania leku przez kilka dni, konieczna jest zmiana leku przeciwbakteryjnego. Aby poprawić wydzielanie plwociny, stosuje się środki mukolityczne (ambrocol, bromheksyna, ACC).

Powikłania pozaszpitalnego zapalenia płuc

W przypadku opóźnionego leczenia lub jego braku mogą wystąpić następujące powikłania:

• Wysiękowe zapalenie opłucnej
• Rozwój niewydolności oddechowej
• Ropne procesy w płucach
• Zespół zaburzeń oddechowych

Rokowanie zapalenia płuc

W 80% przypadków choroba jest skutecznie leczona i nie prowadzi do poważnych działań niepożądanych. Po 21 dniach stan pacjenta poprawia się, częściowa resorpcja naciekających cieni rozpoczyna się na zdjęciu rentgenowskim.

Zapobieganie zapaleniu płuc

Aby zapobiec rozwojowi pneumokokowego zapalenia płuc, przeprowadza się szczepienia przeciwko szczepionce przeciw grypie zawierającej przeciwciała przeciwko pneumokokom.

Zapalenie płuc jest niebezpiecznym i podstępnym wrogiem dla osoby, zwłaszcza jeśli postępuje niepostrzeżenie i bez objawów. Dlatego należy uważać na własne zdrowie, być zaszczepionym, zgłosić się do lekarza przy pierwszych oznakach choroby i pamiętać, jakie poważne powikłania zapalenia płuc mogą zagrozić.