Dlaczego dzieci mają płyn w płucach?

Jeśli poród był normalny, noworodek nie ma płynu w płucach. Podczas porodu wydala zawarty płyn owodniowy, a podczas pierwszego oddechu w płucach pęcherzyki prostuje się, a tkanki wypełnia się tlenem. Są jednak sytuacje, w których płuca nie są uwalniane z płynu, co utrudnia normalne oddychanie noworodka. Warunek ten nazywany jest przejściowym tachypnea.
Jaki może być powód, dla którego dziecko nie pozbywa się płynu owodniowego?

Dlaczego noworodki mają płyn w płucach?

Płyn owodniowy może pozostawać w płucach wcześniaków podczas szybkiego porodu.

Dzieje się tak, ponieważ ciśnienie nie osiąga pożądanej siły, aby usunąć płyn.

Noworodki wydalane przez cesarskie cięcie są również narażone na aspirację. Wpływ obecności płynu w płucach nie został udowodniony na rozwój chorób układu płucnego, ale w sekcji zwłok dzieci, które zmarły w pierwszych 10 dniach urodzenia, płyn znaleziono w płucach 102 z 179 badanych (1958).
Czynniki wpływające na początek aspiracji:

• Cesarskie cięcie;
• wczesna i szybka dostawa (noworodek nie ma czasu na dostosowanie się do szybko zmieniających się warunków).

Jak rozpoznać obecność płynu w płucach po urodzeniu

Dziecko oddycha hałaśliwie i często, podczas gdy błękit skóry pozostaje, mięśnie pomocnicze biorą udział w procesie oddychania (ruch skrzydeł nosa jest zauważalny; Podczas osłuchiwania za pomocą fonendoskopu pediatra wyraźnie słucha wilgotnych rzęs. RTG pokazuje stopień i poziom zaangażowania płuc w procesie.

Jedyną możliwą metodą leczenia jest płukanie i spuszczanie płynu przez specjalne ssanie elektryczne z dalszą terapią tlenową, aż wszystkie objawy zostaną całkowicie wyeliminowane. W ciężkich przypadkach dziecko zostaje przeniesione na oddział intensywnej terapii i podłączone do respiratora.

Zapobieganie spożyciu płynu owodniowego u noworodków podczas porodu:

1. Na pierwszym miejscu ważne jest zarządzanie pracą w naturalny sposób, jeśli nie ma żadnych rzeczywistych przeciwwskazań. W momencie przejścia wszystkich etapów w kolejności noworodek jest przygotowany na zmienione warunki życia, pod presją, płyny owodniowe są wyciskane, niewielka część pozostaje w ciele kaszląc w ciągu pierwszych 10 sekund po narodzinach dziecka.
2. Ścisła kontrola położnej na wszystkich etapach procesu porodowego. Szybka dostawa nie jest dozwolona.
3. Ścisła kontrola nad ciśnieniem tętniczym kobiety pracującej i terminowe jej zmniejszenie w przypadku jej wzrostu.
4. W trakcie ciąży wymagana jest wizyta u ginekologa po wcześniejszym umówieniu.
5. Wymagane jest całkowite zaprzestanie palenia i picia alkoholu.
6. Wszystkie infekcje, w tym infekcje przewlekłe, powinny zostać wyleczone.

Właściwe odżywianie w czasie ciąży powinno być świadomą potrzebą i powinno być przeprowadzane regularnie. Wystarczająca konsumpcja owoców, warzyw, mięsa. Od tłuszczu, wędzonego, a szczególnie silnie słonego, trzeba będzie porzucić.

Niewielkie zatrzymanie płynów w płucach noworodka

Z niewielkim zatrzymaniem płynów w płucach noworodka manifestuje się zespół adaptacji płucnej (przejściowy tachypnea noworodka).

Zazwyczaj ten stan jest łatwo tolerowany, znika w ciągu 2 dni i objawia się niewielkimi zaburzeniami oddechowymi. Taka sytuacja występuje u 1-2% noworodków.

Przechodząc przez kanał rodny matki, noworodek wyciska znaczną część płynu owodniowego, ale niewielka ilość pozostaje i nie jest usuwana z kaszlu podczas pierwszego oddechu i jest zasysana do dróg oddechowych i płuc.

Czynniki prowokujące ten stan to wcześniactwo, ciężkie znieczulenie matki, pilność miednicy i przynależność do płci męskiej.

Diagnoza jest potwierdzona radiografią klatki piersiowej. Po 48 godzinach woda w płucach znika całkowicie.

Leczenie zwykle nie jest wymagane, wystarczy obserwacja i pomiar. Pierwszy zegar mierzy skład gazu we krwi, procent tlenu. Jeśli liczba krwinek nie ulegnie poprawie, ale pogorszy się, diagnoza jest nieprawidłowa, konieczne jest ponowne wykonanie badań i wyjaśnienie przyczyny choroby.

Płyn owodniowy w płucach noworodków

Ciąża wiąże się z szeregiem zmartwień i niepokojów, jednak najdelikatniejszą sytuacją są narodziny, w których ciśnienie i napięcie wzrastają wielokrotnie.

Na tym etapie można znaleźć anomalie u dziecka, które niepokoi matkę bez końca. Problem zaczyna się, gdy dziecko nie uwalnia wymaganej ilości płynu owodniowego z płuc. Dziecko musi wydalić płyn owodniowy, który wypełnia jego płuca, gdy był w łonie matki. Płyn ten należy usunąć, gdy zostaną przesłane sygnały chemiczne, które wskazują, że należy wykluczyć płyn. To dzięki tym chemicznym sygnałom ciecz jest wyciskana. Kiedy dziecko przechodzi przez kanał rodny, poziom ciśnienia wypycha płyn. Pozostała ciecz jest usuwana później przez kaszel. Trwa 10 sekund, a dziecko zaczyna oddychać powietrzem, które wypełnia jego płuca, wypychając pozostały w nich płyn. Istnieją jednak pewne przypadki, w których ciecz nie wychodzi, może to powodować pewne komplikacje. Albo ciśnienie zastosowane podczas porodu nie było wystarczające do wypchnięcia płynu owodniowego. Warunek ten nazywany jest przejściowym tachypnea.

Inny stan, który może prowadzić do trudności w oddychaniu, zwany smółką, ze względu na obecność smółki w płucach dziecka. Z tego powodu płuca nie pęcznieją po urodzeniu. Jest to znane jako zespół aspiracji smółki i może doprowadzić dziecko do oddziału intensywnej opieki neonatologicznej. Ogólnie mekonium; jest to lepka substancja, która jest uwalniana dopiero po urodzeniu, wraz z odchodami dziecka. Jednak gdy mekonium jest uwalniane przed urodzeniem do płynu owodniowego, powstaje problem. Dzieje się tak wtedy, gdy płyn owodniowy nie jest wypychany w czasie i występuje opóźnienie w oddychaniu. W następnej części artykułu przyjrzymy się funkcjom płynu owodniowego.

Rola płynu owodniowego?

Płyn owodniowy jest płynem, w którym dziecko unosi się w łonie matki. Ten pływający mechanizm pomaga dziecku w jego rozwoju. To właśnie robi płyn owodniowy dla wzrostu i rozwoju dziecka.

• Płyn owodniowy służy jako smar, w którym dziecko pływa i porusza się.
• Odgrywa ważną rolę w ochronie dziecka i zapewnianiu mu poduszek.
• Daje pewność, że pępowina nie uciska; dziecko może się udusić, jeśli dopływ tlenu przez pępowinę zostanie odcięty.
• Promuje także wzrost i rozwój płuc, dziecko wdycha płyn owodniowy.
• Składa się ze składników odżywczych i składników, które pomagają dziecku budować jego układ odpornościowy.

Jakie są objawy przejściowego tachypnea

Możesz zrozumieć, że Twoje dziecko doświadcza tego warunku, jeśli zauważysz, że:

• Dziecko oddycha szybko.
• Nadmuchuje nozdrza podczas wdechu i wydechu.
• Klatka piersiowa tworzy wgniecenie jak struktura, kiedy dziecko oddycha
• Dzieci z płynem w płucach powodują pewne jęki
• W zewnętrznych jamach ust i nosa pojawiają się niebieskawe promienie.

Leczenie przejściowego tachypnea

Istnieją pewne testy diagnostyczne, które wykrywają tę nieprawidłowość, na przykład pełną morfologię krwi (CBC) w celu wykrycia obecności zakażeń; zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej pokazuje, czy płuca dziecka są wypełnione w dużym stopniu. Uzupełniający tlen jest dostarczany przez zakładanie maski tlenowej i ciągłe ciśnienie w drogach oddechowych, przez które przepływa powietrze, co otworzy drogi oddechowe w płucach dziecka.

Niestety, jak dotąd nie ma środków zapobiegawczych, aby kontrolować początek tego stanu.

Noworodek połknął płyn owodniowy: jak niebezpieczne jest to?

Narodziny nie zawsze odbywają się zgodnie ze standardowym scenariuszem, bez trudności lub komplikacji, w niektórych przypadkach pojawiają się sytuacje, gdy u dziecka pojawiają się problemy. Obejmują one zespół aspiracji - stan, w którym podczas porodu dziecko wdycha płyn owodniowy, gdy mechanizm pierwszego oddechu jest aktywowany. Jak powstaje taki stan, w jaki sposób jest niebezpieczny iw jakich przypadkach można go leczyć i zapobiegać?

Funkcje terminologiczne

Zazwyczaj mówi się o tym warunku, że dziecko urodzone „połknęło” płyn owodniowy, ale z punktu widzenia medycyny nie jest to do końca prawdą. Wynika to z faktu, że zachodzi aspiracja, czyli wdychanie i nie połykanie płynu. Jeśli dziecko połknie płyn owodniowy, nie dzieje się z nim nic krytycznego, aktywnie robił to w okresie prenatalnym, trawiąc je i wydalając w postaci moczu. Ale w okresie rozwoju prenatalnego jego płuca były w stanie zapadniętym i nie wykonały żadnych ruchów oddechowych, nie były w stanie pracy.

Podczas porodu, bezpośrednio po urodzeniu, dziecko bierze pierwsze oddechy z powodu specyficznych hormonów i podrażnienia receptora ze skóry, części ustnej gardła i uruchomienia mechanizmów wewnętrznych.Z powodu aktywnego przepływu powietrza do płuc, otwierają się, pęcherzyki są wypełnione gazami, a przy wydechu nie spadają. Z tego powodu wymiana gazowa i spontaniczne oddychanie są normalne. Jeśli proces nie przebiega zgodnie z planem, a mechanizm pierwszej inhalacji rozpoczyna się wcześniej niż rodzi się dziecko, nawet w macicy, zamiast powietrza, dziecko może wdychać płyn owodniowy do płuc, powodując proces otwierania płuc i dalszego oddychania, które zostanie zakłócone, wymiana gazowa cierpi i mogą wystąpić komplikacje. Szczególnie niebezpieczna jest aspiracja wody, w którą spadły cząsteczki smółki (oryginalne odchody).

Czym jest niebezpieczna aspiracja wody?

W każdym przypadku sytuacja jest indywidualna i wiele zależy od przyczyny aspiracji, jak również od ciężkości patologii, pomocy dziecku, a nawet tego, czy woda była czysta lub zmieszana z smółką. Często dzieci te są przedmiotem ukierunkowanej obserwacji na oddziale dziecięcym szpitala z ciągłym monitorowaniem oddychania i wszystkich funkcji ciała.

Zwykle, przy zasysaniu płynu owodniowego, który jest normalnym kolorem, nic krytycznego nie dzieje się, gdy dziecko oddycha samodzielnie i zakończy pełną reorganizację dróg oddechowych.

Zazwyczaj woda jest sterylna, ale ich przenikanie do układu oddechowego może zagrażać aseptycznemu (niemikrobiologicznemu) zapaleniu oskrzeli lub tkanki płucnej, ale zwykle dzieje się to u wcześniaków i osłabionych dzieci lub z masywnym aspirowaniem dużej objętości płynu podczas niedotlenienia lub innych problemów podczas porodu.

Aspiracja wody smółkowej: co to jest?

Sytuacja z spożyciem i aspiracją płynu owodniowego, zabarwionego smółką, jeśli płód opróżnił jelita przed okresem jego narodzin, jest zawsze trudnym i niezwykle alarmującym z punktu widzenia patologii lekarzy. Zatem wejście smółki z wodą do układu trawiennego, chociaż stolec jest także sterylny, może prowadzić do zaburzeń trawienia z powstawaniem biegunki i wymiotów, a także utratą apetytu i niewydolnością piersi lub mieszaniny, niedomykalnością. Ale ta sytuacja nie jest tak krytyczna, jak wdychanie takich wód do dróg oddechowych.

Podobny stan zagraża niedotlenieniu płodu i uduszeniu, ponieważ drogi oddechowe są zajęte płynem zamiast powietrzem. Ponadto niebezpieczne procesy zapalne w układzie oddechowym z szybkim przystąpieniem do wtórnej infekcji (dostaje się z wdychanego powietrza, które nie jest sterylne). Wszystko to zagraża życiu i zdrowiu dziecka, wymagając natychmiastowej resuscytacji, a następnie odpowiedniego dalszego leczenia.

Jeśli płyn owodniowy według danych USG jest poważnie zanieczyszczony smółką lub istnieje podejrzenie ich zakażenia, wykazano, że cesarskie cięcie w celu ratowania dziecka zapobiegnie aspiracji i groźnym powikłaniom.

Zmiana koloru wody w chwili urodzenia: przyczyny

Zwykle płyn owodniowy jest przezroczysty i prawie nie ma koloru, jeśli jest zabarwiony na żółto lub zielono, zawsze jest oznaką niebezpieczeństwa i zakłóceń zarówno w ciele matki, jak i niemowlęcia. Ponadto, jest to również niebezpieczne zmętnienie wody i pojawienie się w nich płatków, osad według ultradźwięków.

Pewne procesy patologiczne mogą powodować taki stan, a podczas porodu możliwa jest aspiracja tych wód, co może narazić dziecko na niebezpieczeństwo. Zmiana koloru wód nie jest rzadkością w przypadku położnictwa, co nie zawsze oznacza, że ​​dziecko urodzi się duszone lub połknięte. Ale bardziej uważna obserwacja go i specjalna taktyka w zarządzaniu porodem jest po prostu konieczna.

Jakie są przyczyny barwienia płynu owodniowego:

• Wyładowanie smółki w płynie owodniowym przed narodzeniem okruchów. Powstaje w wyniku wpływu na nią niekorzystnych czynników, najczęściej niedotlenienia, ponieważ w normalnych warunkach smółka jest oddzielana już u noworodka w pierwszych dwóch dniach po urodzeniu. Oryginalne krzesło ma zielonkawo-brązowy kolor i jego wejście do płynu owodniowego i daje podobny kolor.
• - rozwój niedotlenienia w wyniku przedwczesnego starzenia się łożyska lub przedłużonej ciąży. Przy niedoborze tlenu u płodu woda może mieć żółty kolor.
• zakażenie płynu owodniowego przez drobnoustroje chorobotwórcze z powodu wad pęcherza płodowego lub wprowadzenia drobnoustrojów drogą krwiotwórczą (z przepływem krwi). Kolor wody może się różnić w zależności od rodzaju patogenu.
• obecność wrodzonych wad płodu, chromosomów, mutacji genowych, wad rozwojowych prowadzących do zakłócenia procesów metabolicznych okruchów.

Noworodek połknięty płyn owodniowy: przyczyny

Jeśli płyn owodniowy jest aspirowany podczas porodu, dziecko wymaga ścisłej obserwacji i pełnego badania przez lekarza, jak również obserwacji na oddziale pediatrycznym. Czasami wymaga opieki w nagłych wypadkach i dalszego leczenia. Aspiracja wód owodniowych, barwionych smółką, zwykle występuje w 1-2% przypadków porodu, a zespół aspiracji może występować częściej. Chociaż zjawisko to nie jest jeszcze w pełni zbadane przez jego mechanizmy, istnieją pewne grupy ryzyka wśród dzieci, które są bardziej podatne na tę patologię:

• dzieci urodzone w ciąży po porodzie z oznakami nadmiernej dojrzałości
• te dzieci, które rodzą się na czas, podczas gdy mają objawy ostrego niedotlenienia lub przewlekłego przebiegu
• dzieci z wrodzonymi zaburzeniami rozwojowymi (nieprawidłowości genowe, chromosomalne, wady).

Zwykle przyczyną uwalniania smółki do płynu owodniowego przed porodem jest krytyczny i ostry wpływ na płód różnych zewnętrznych lub wewnętrznych czynników wpływających, najczęściej jest to ostry zamartwica lub silny stres, prowadzący do uruchomienia aktywnych ruchów jelitowych z rozluźnieniem mięśnia zwieracza odbytu.

Taktyka lekarzy podczas aspiracji płynu owodniowego

Pod wieloma względami przebieg procesu narodzin zależy od matki i doświadczenia lekarza, doświadczenia zawodowego położników, którzy zapewniają poród podczas porodu. Doświadczeni specjaliści mogą zapobiec rozwojowi aspiracji, ale jeśli to już się wydarzyło, mogą podjąć pilne działania, aby usunąć je z nosogardzieli, zanim ciecz dostanie się do żołądka, lub dziecko będzie oddychać nim do oskrzeli i płuc. Jeśli tak się stanie, a wody owodniowe dostaną się do układu oddechowego, dzieci po porodzie natychmiast umieszcza się na oddziale dziecięcym i intensywnie obserwuje, monitorując oddychanie i aktywność serca, oceniając wszystkie wskaźniki.

W ciągu dwóch dni dzieci są oceniane pod kątem ich stanu, a jeśli nie ma oznak niestrawności lub zapalenia oskrzeli i płuc, dziecko uważa się za zdrowe i przenoszone na matkę na oddziale. Następnie są zwykle wypisywani do domu pod nadzorem dzielnicy. W szpitalu dzieciom przepisuje się profilaktyczny cykl antybiotyków, aby zapobiec możliwej infekcji.

Jeśli zespół aspiracji zostanie ustalony, lekarz wykonuje następujące czynności w określonej kolejności:

• Jamy nosowe i ustne są uwalniane z płynu owodniowego i skrzepów smółki natychmiast po narodzinach głowy, przed opuszczeniem dróg rodnych klatki piersiowej i nóg dziecka.
• Zaraz po urodzeniu tchawicę intubuje się z dzieckiem za pomocą specjalnego aparatu i przeprowadza się odsysanie płynu owodniowego, który dostał się do układu oddechowego.
• włożyć sondę do żołądka z odsysaniem jej zawartości i płukaniem żołądka, co zapobiega cofaniu się i ponownemu zasysaniu płynu owodniowego.
• tlenoterapia jest przeprowadzana za pomocą uprzednio zainstalowanej rurki, aw przypadku poważnych problemów dziecko może zostać tymczasowo przeniesione do respiratora (sztucznie wentylowane płuca).
• stosował antybiotyki dożylne, aby zapobiec zakażeniu dróg oddechowych i całego ciała.

Ważne jest zapewnienie pełnej laktacji i karmienie dziecka nawet w warunkach oddziału dziecięcego i intensywnej opieki z mlekiem matki, co chroni przed infekcją i pomaga w tworzeniu odporności. Jeśli dziecko można przywiązać do piersi, należy nakarmić go na żądanie, aby zmniejszyć stres i uzyskać wszystkie niezbędne składniki odżywcze i substancje ochronne. Pomaga to szybko poradzić sobie ze skutkami aspiracji.

Czy można pominąć zespół ssący?

W rzadkich przypadkach, jeśli objętość aspirowanego płynu była mała, lekarz może nie zauważyć tego stanu. Jeśli dziecko rodzi się samo po urodzeniu i głośno płacze, nie zawsze oznacza to, że nie było aspiracji.

Konsekwencje tego stanu mogą objawiać się nieco później, w pierwszym miesiącu po urodzeniu. Dlatego rodzice powinni dokładnie monitorować ogólny stan dziecka i zwracać uwagę na wszelkie niepokojące objawy wskazujące na taki stan.

Powinny one obejmować takie manifestacje jak:

• Występowanie suchego kaszlu
• Pojawienie się wdechu i wydechu brzmi nienaturalnie
• Pojawienie się niedomykalności, częste i obfite.

Jeśli natychmiast skonsultujesz się z lekarzem, jeśli masz te lub inne objawy podejrzane w zakresie rozwoju aspiracji, możesz zapobiec rozwojowi powikłań, które mogą zagrażać zdrowiu i życiu dzieci.

Noworodek połknął płyn owodniowy: konsekwencje

Jeśli w przypadku aspiracji wody dziecko nie otrzyma właściwej pomocy lub stan nie zostanie rozpoznany z jakiegokolwiek powodu, wówczas mogą się rozwinąć poważne komplikacje i skutki zdrowotne. Szczególnie niebezpieczne jest aspiracja niejałowego płynu, który jest zaszczepiony zarazkami lub cząstkami smółki, które zawierają substancje czynne w kompozycji. Grozi:

• Powstawanie zakaźnego zapalenia oskrzeli w okresie jednego miesiąca od narodzin okruchów
• Zmiany zapalne pochodzenia zakaźnego w obszarze płuc
• Zaburzenia trawienia
• Zaburzenia immunologiczne z powodu infekcji jelitowej niebezpieczną florą (gdy jest to woda niesterylna).

Jeśli lekarz natychmiast po porodzie określi, gdzie połknął połknięty płyn owodniowy i zastosował wszystkie środki w celu wyeliminowania takiego stanu (rehabilitacja dróg oddechowych, płukanie żołądka), takie konsekwencje można wyeliminować.

Środki zapobiegania zespołowi aspiracji

W celu zapobiegania aspiracji wód mekonalnych ważne jest, aby matka dokładnie monitorowała jej zdrowie i nie pozwalała na rozwój zakażenia, które mogłoby zaszkodzić dziecku. Ważne jest, aby unikać kontaktu z osobami cierpiącymi na różne infekcje, odmawiać odwiedzania zatłoczonych miejsc w okresach epidemii, aby zmniejszyć ryzyko infekcji, aktywnie angażować się w zapobieganie przeziębieniom i infekcjom grypy.

Jeśli poród miał miejsce poza szpitalem, a woda na oddziale jest zielonkawa, należy natychmiast skontaktować się z oddziałem ratunkowym szpitala położniczego, aby pomóc matce i dziecku.

W szpitalu, przygotowując się do porodu, w przypadku podejrzenia zakażenia płynu owodniowego lub zanieczyszczenia jego smółką, zostanie podjęta decyzja o wykonaniu cięcia cesarskiego w celu zapobiegania powikłaniom aspiracyjnym. Po porodzie ważne jest natychmiastowe zreorganizowanie części ustnej gardła i nosa, uwalniając je od płynu owodniowego.

Alyona Paretskaya, pediatra, recenzent medyczny

11 273 łącznych wyświetleń, 9 odsłon dzisiaj

Konsekwencje, jeśli dziecko połknie płyn owodniowy

Aktywność generyczna nie zawsze jest dobra dla kobiety i jej dziecka. Obserwowane zjawiska patologiczne występujące podczas porodu. Dzieje się tak głównie, gdy dziecko połknie płyn owodniowy po urodzeniu, co powoduje poważne konsekwencje. Jeśli etap tej manifestacji jest złożony, noworodek jest narażony na różne choroby i silne uzależnienie od nowego środowiska.

Powody

Płyn owodniowy wpływa na stan kobiet i dzieci. Kiedy woda zmienia kolor, jest to zły sygnał, ponieważ jeśli płyn dostanie się do płuc dziecka, konieczna jest pilna interwencja medyczna.

Przyczyny zmiany koloru:

1. uwalnianie smółki;
2. niedotlenienie;
3. obecność infekcji;
4. genetyka;
5. jedzenie

Kiedy dziecko jest nadal w ciele matki, może opróżnić jelita. W wyniku penetracji oryginalnych odchodów wody są malowane w zielonkawym odcieniu. Ponieważ łożysko starzeje się, gdy płód jest transportowany, dziecko nie ma wystarczającej ilości powietrza do oddychania. Płyn jest zabarwiony w obecności wrodzonych patologii przyszłej matki.

W przypadku przeziębienia lub chorób zakaźnych przyszła matka może zarazić się płynem owodniowym, gdy dziecko czeka. Plamy wodne spowodowane obecnością wrodzonych wad płodu. Uważa się, że jeśli zielony produkt został zjedzony dzień wcześniej, przyczyniłoby się to do zmiany koloru cieczy. Ale ta nieoficjalna informacja.

Są przypadki, gdy płyn jest zabarwiony na czerwono. Jest to alarmujący sygnał, że krwawienie zostało otwarte i krew weszła do wody. Takie przypadki są rzadkie, ale gdy się pojawią, nie ma potrzeby zezwalania dziecku na połknięcie krwi podczas porodu.

Wiele kobiet w procesie aktywności roboczej widzi zieloną wodę. Tylko doświadczony położnik może wyjaśnić, jak to normalne. Powodem pojawienia się takich wód jest stres dziecka. Okazuje się, że nie tylko matka znosi ogólny stres. Być może, kiedy urodził się płód, dziewczyna cierpiała na choroby zakaźne lub przewlekłe.

Dlaczego dziecko po urodzeniu połknęło płyn owodniowy:

• głód tlenowy niemowlęcia;
• dziecko perelanivanie;
• wczesne starzenie się łożyska.

Płyn owodniowy staje się zielony, gdy dostaną się do niego pierwsze odchody. Kiedy próbujesz oddychać nawet przed urodzeniem, owoc połyka wodę. Są sytuacje, że dziecko krzyczy źle po urodzeniu, a jego skóra jest niebieska. Oznacza to, że dziecko połknęło płyn owodniowy przed urodzeniem. W resuscytacji noworodka jest odpowiednia opieka i odżywianie. W razie potrzeby odsysanie zawartości pompy płuc. Po kilku dniach stan dziecka powraca do normy, zostaje wypisany do domu z matką.

Konsekwencje

Kiedy dziecko na etapie porodu pije płyny, nie stanowi to poważnego zagrożenia dla jego zdrowia. Ludzie wymyślili mity, których można się spodziewać, jeśli noworodek podczas porodu połknął płyn owodniowy, trzeba ocenić sytuację i postępować zgodnie z zaleceniami położnika, a nie znajomych i przyjaciół.

1. miesiąc później niemowlę objawia się zapaleniem oskrzeli;
2. wymioty, biegunka;
3. brak apetytu;
4. rozwój strony fizycznej jest zakłócony;
5. rozwój krzywicy;
6. niepokój, kaprysy.

Aby uniknąć takich konsekwencji, kobieta musi monitorować proces noszenia dziecka, a także starać się nie chorować na choroby zakaźne.

Zachowanie mamy podczas ciąży:

• nie dotykać przeziębienia;
• wdrożyć środki zapobiegawcze przeciwko infekcjom wirusowym;
• nie być w zatłoczonych miejscach, aby nie złapać infekcji.

Jeśli woda nie zostanie usunięta w szpitalu, musisz spojrzeć na jej kolor. W obecności zielonego odcienia zaleca się pilne zastosowanie w domu w celu określenia niedotlenienia płodu i terminowego dostarczenia.

Gdy płyn owodniowy dostanie się do dróg oddechowych dziecka, lekarz zawsze może udzielić pomocy na czas. Wszystkie przypadki są indywidualne: niektóre kobiety zapominają o nieprzyjemnych wydarzeniach, ponieważ u noworodków nie było żadnych komplikacji. A inne matki doświadczają ogromnej liczby nieprzespanych nocy i czekają, aż minie groźba życia dla jej dziecka.

Resuscytacja

W jaki sposób wykwalifikowany personel medyczny zależy od przejścia procesu porodu. Położnik z doświadczeniem nie pozwoli dziecku wziąć łyka wody podczas porodu. Jeśli tak się stanie, specjalista pomoże usunąć wodę z ust niemowlęcia, aby nie dotarła do dróg oddechowych. Jeśli podczas porodu obserwuje się zielone wody, dziecko pozostaje w intensywnej opiece, aby monitorować stan przez cały dzień.

Jeśli w ciągu dwóch dni nie ma zaburzeń układu trawiennego lub zapalenia w obszarze płuc, noworodek jest przenoszony na matkę, a następnie wypuszczany do domu. Antybiotyki są przepisywane do profilaktyki w celu zapobiegania możliwym zakażeniom.

Działania personelu medycznego, gdy dziecko połyka płyn:

• jeśli w ustach lub nosie jest płyn, są one czyszczone po pojawieniu się głowy. W tym momencie klatka piersiowa wciąż znajduje się w łonie matki;
• jak tylko dziecko się urodzi, wykonuje intubację tchawicy i wysysa płyn, który dostał się do narządów oddechowych;
• oczyścić żołądek, aby zapobiec ponownemu wejściu płynu podczas zwracania;
• w ciężkich przypadkach wykonuje się sztuczne oddychanie;
• aby infekcja nie rozwinęła się, antybiotyki podaje się niemowlęciu profilaktycznie.

Ważne jest, aby matka ustanowiła karmienie piersią, ponieważ mleko matki to nie tylko jedzenie, ale także metoda uspokojenia, poczucie bezpieczeństwa. Dziecko słyszy bicie własnego serca. Wraz z pierwszym mlekiem ciało dziecka otrzymuje elementy niezbędne do zwiększenia odporności na infekcje.

Leczenie

Jeśli lekarze nie zauważyli, że płyn owodniowy został połknięty podczas porodu, nawet w sytuacji, gdy dziecko krzyczy i oddycha, nie oznacza to, że nie ma ryzyka. Pewne komplikacje pojawiają się po kilku miesiącach. Pojawia się kaszel, w płucach bulgocze, dziecko pluje. Z tymi objawami rodzice powinni pomyśleć i pokazać dziecku lekarza, który zaleci leczenie na czas.

Symptomy, na które warto zwrócić uwagę:

• obecność suchego kaszlu;
• nienaturalne dźwięki podczas oddychania dziecka;
• częste zarzucanie;
• dzięki terminowej pomocy personelu poważne komplikacje będą nieobecne.

Płynne zmiany koloru nie zawsze zagrażają ciału dziecka. Jeszcze nie w pełni zbadałem to zjawisko. Jeśli dziecko połknęło wodę, należy je dokładnie zbadać iw razie potrzeby pomóc. Różnorodne warunki przyczyniają się do przedwczesnego wyładowania pierwszego stolca płodu. Dość często odbywa się to pod wpływem stresu, w wyniku czego jelita są opróżniane.

Jeśli dziecko połknie płyn owodniowy po urodzeniu, pojawia się wrodzone zapalenie płuc lub zaburzony jest układ oddechowy.

Leczenie obejmuje pompowanie wody z płuc, stosowanie antybiotyków, bifidobakterii. Na etapie regeneracji zaleca się inhalację. Podczas diagnozowania niedotlenienia podczas oczekiwania na dziecko przygotowuje się kobietę do leczenia szpitalnego. Wraz z postępem zjawisk patologicznych występują traumy porodowe i choroby wrodzone.

W obecności wysokiego stopnia zakażenia płynu owodniowego przeprowadza się awaryjne cięcie cesarskie. Po porodzie głównym punktem jest to, jak prawidłowo i szybko lekarz oczyścił usta noworodka. Jeśli woda dostanie się do płuc podczas porodu, nie wpłynie to negatywnie na zdrowie dzieci.

Każda przyszła matka powinna zrozumieć, że wszystkie jej działania negatywnie wpływają zarówno na matkę, jak i przyszłe dziecko. Dużą rolę odgrywa proces narodzin. Jeśli dziecko wzięło łyk wody podczas porodu, nie uniemożliwia to pełnego rozwoju.

Zdrowie noworodka: jak niebezpieczny jest płyn w płucach osłabionego noworodka?

Po urodzeniu dziecka lekarze natychmiast podali jego zdrowie punktację Apgar. Jeśli w płucach noworodków występuje przeważający płyn, nie może być wysokich wskaźników, a pacjent potrzebuje natychmiastowej pomocy medycznej i ewentualnie środków resuscytacyjnych.

Płyn w płucach noworodka jest określany po urodzeniu, kiedy cipka bierze swój pierwszy oddech w nowym świecie. Po wysłuchaniu dziecka może się okazać, że u dziecka przeważa poważny problem zdrowotny, na przykład postępuje zapalenie płuc. Z tą diagnozą jama płucna jest wypełniona płynem, co powoduje upośledzenie oddychania.

Natychmiast pojawia się pytanie, dlaczego charakterystyczna choroba postępuje? Powodem jest stan błon śluzowych, które po zerwaniu infekują płyn owodniowy. W związku z tym płód wdycha zanieczyszczoną ciecz, w wyniku czego zapalenie płuc nasila się, ale sepsa, która jest niebezpieczna dla dalszej aktywności, również nie jest wykluczona. Taki noworodek pilnie potrzebuje środków resuscytacyjnych, a decydującym czynnikiem w diagnostyce jest wykonywanie zdjęć rentgenowskich i laboratoryjnych badań krwi.

Jeśli noworodek ma płyn w płucach, nie może być wypisu ze szpitala położniczego, ponadto jest pilnie umieszczany na oddziale intensywnej opieki medycznej i podawany jest dożylnie pełny cykl antybiotykoterapii. Nie wykluczaj także choroby objawowej zwanej pneumopatią, w której występuje opóźnienie w rozwoju dróg oddechowych. Wynik kliniczny zależy od terminowego rozpoczęcia leczenia, właściwego doboru leków i profesjonalizmu lekarza prowadzącego.

Jest jeszcze jeden powód, dla którego woda może dostać się do płuc - niedotlenienie płodu w okresie prenatalnym. Taki patologiczny proces po naturalnym porodzie może wywołać zwężenie naczyń i hipoperfuzję układu płucnego, co prowadzi do rozległych chorób wrodzonych.

Jeśli lekarz określi nagromadzenie płynu w układzie oddechowym noworodka, niedodma płuc staje się jednym z najczęstszych czynników predysponujących. Jest to stan patologiczny, w którym tkanka płucna zgromadzona po pierwszej inhalacji nie ustępuje przez dwa dni. Tę niedojrzałość płuc wywołuje przedwczesny poród, kiedy płód rodzi się w 28–24 tygodniach położniczych. Dziecko jest natychmiast izolowane, podłączane do respiratora, w wyniku czego istnieje realna szansa na przywrócenie funkcji oddechowych.

Najbardziej niebezpiecznym obrazem klinicznym jest zespół obrzękowo-krwotoczny, który może spowodować zgon noworodka. W wyniku wysokiej przepuszczalności naczyń włosowatych w płucach może zebrać się wystarczająca ilość płynu, co z kolei pogarsza zdolność oddechową nowo narodzonej osoby. Takie niebezpieczne choroby jak kwasica, hipoksemia, postępująca niewydolność serca, hipoproteinemia i hiperprogesteronemia są uważane za przyczyny charakterystycznej patologii. Diagnozę można wyleczyć tylko silnymi antybiotykami i niezwykle ważne jest, aby na czas reagować na niepokojące objawy noworodka.

Zespół aspiracji jest patologicznym stanem płuc, który jest charakterystyczny dla dużych dzieci. W pierwszych minutach życia noworodka oczekuje się ataku asfiksji, po którym następuje rozwój bakteryjnego zapalenia płuc. Jest to choroba zakaźna, którą leczy się w warunkach hospitalizacji antybiotykami, a okres rehabilitacji pacjenta może być opóźniony do końca życia, regularnie przypominając sobie o powikłaniach.

Reasumując, pozostaje tylko dodać, że nadmierne gromadzenie się płynu w płucach jest niebezpieczne dla zdrowia dziecka. Nawet jeśli choroba zostanie wyleczona, jej konsekwencje nie zostaną wykluczone, co przypomni sobie o niepokojących objawach przez długi czas. U niektórych pacjentów normalna funkcja oddechowa nie zostaje przywrócona do końca życia, a systematyczne wizyty u specjalisty i profilaktyka stają się towarzyszami życia.

Jeśli lekarze mają dobre powody, by sądzić, że w płucach jest płyn, aw dużych objętościach, pacjent musi wykonać prześwietlenie tego narządu nawet w wieku noworodka. Ponadto badanie krwi pozwoli na ocenę choroby, ale dopóki nie wyjaśni się przyczyn patologii noworodka, zabronione jest wypisywanie z oddziału dopełniacza, a terminowe uczestnictwo specjalistów może nawet uratować mu życie.

Ciało ludzkie # 20, strona 16

Przyczyny problemów płucnych u noworodków

Układ sercowo-płucny może być bardzo słaby po urodzeniu i istnieje wiele komplikacji, które mogą powodować długotrwałe uszkodzenia zdrowia lub nawet spowodować śmierć, jeśli nie zostaną natychmiast zidentyfikowane i wyleczone.

Aspiracja mekonium

Meconium jest substancją żywiczną o ciemnozielonym kolorze, składającą się z produktów rozpadu komórek. To są pierwsze odchody nienarodzonego dziecka, które są w jego jelitach. Ich przenikanie do płynu owodniowego jest oznaką stanu patologicznego płodu.

Obecność smółki w płynie owodniowym powoduje, że położnicy przyspieszają poród. Powodem tego jest fakt, że płyn zawierający smółkę może znajdować się w płucach w momencie, gdy dziecko bierze pierwszy oddech po urodzeniu. Musi zostać zassany z nosa i ust dziecka, gdy tylko pojawi się głowa, tak

Płyn owodniowy i smółka (oznaczone kółkiem) dostały się do płuc tego noworodka. Jest to poważne zagrożenie dla zdrowia, ponieważ istnieje ryzyko rozwoju zagrażającej życiu niewydolności oddechowej.

zminimalizować ryzyko aspiracji (inhalacja).

Jeśli płyn w płucach zawiera dużo smółki i nie ustalono prawidłowego oddychania, należy natychmiast zastosować ssanie z tchawicy za pomocą rurki dotchawiczej i aspiratora (urządzenie ssące).

Meconium w dolnych drogach oddechowych i pęcherzyki płucne

powoduje poważne chemiczne zapalenie płuc, prowadzące do niewydolności oddechowej. Zapalenie powoduje zatrzymanie powietrza w płucach z ryzykiem pneu

Szybki oddech u noworodków

Przejściowe tachypnea (szybkie oddychanie) jest prawdopodobnie najczęstszą przyczyną niewydolności oddechowej u noworodków. Przyczyną jest zatrzymanie płynów w płucach noworodka. Wytwarzanie płynu w płucach płodu w macicy jest zwykle „wyłączane” przez hormony steroidowe i katecholaminy (substancje fizjologiczne, takie jak dopamina i adrenalina, które działają głównie jako neuroprzekaźniki).

Te chemikalia zaczynają działać podczas

Maska oddechowa jest używana do dostarczania tlenu dziecku, u którego zdiagnozowano przejściowe tachypnea. Ta choroba zwykle występuje po cięciu cesarskim.

motoraksa i wzrost ciśnienia w tętnicy płucnej, które mogą powodować patologiczne zmiany w krążeniu krwi płodu.

skurcze, a także powoduje wchłanianie płynu przez pęcherzyki. Zatrzymanie tego płynu w płucach w czasie, gdy muszą być wypełnione powietrzem, powoduje niewydolność oddechową. Zazwyczaj powikłanie to występuje po cięciu cesarskim, co pozbawia płód procesu skurczów i bodźców, które wyzwalają uwalnianie hormonów i kopalń katecholowych. Zdarza się to również często przy stosowaniu niektórych leków pod koniec ciąży.

Dopływ tlenu za pomocą maski oddechowej (maksymalna zawartość tlenu w mieszance paszowej nie powinna przekraczać 40%) powinien rozpocząć się jak najszybciej po diagnozie.

Istnieje kilka rodzajów zakażeń, których źródłem mogą być drogi rodne matki. Są to na przykład mikroorganizmy Gram-ujemne lub grupa B. Streptococcus. Zakażenie może powodować ciężkie zapalenie płuc, posocznicę lub zapalenie opon mózgowych.

Wszystkie dzieci z zaburzeniami oddechowymi powinny być leczone z powodu zakażenia, dopóki jego nieobecność nie zostanie potwierdzona badaniami, ponieważ każde opóźnienie może być śmiertelne.

Paciorkowce mogą powodować poważne choroby, takie jak zapalenie płuc. Na zdjęciu rentgenowskim determinuje je duże ciemnienie w płucach.

Rzadsze powikłania oddechowe

Odma opłucnowa. Nagromadzenie powietrza między ścianą klatki piersiowej a płucami, prowadzące do

Istnieje wiele rzadkich, ale poważnych chorób układu oddechowego, które mogą również występować u noworodków. Obejmują one następujące patologie.

Brak środka powierzchniowo czynnego. Rzadko występuje u niemowląt urodzonych o czasie, może wystąpić w przypadku cięcia cesarskiego oraz u dzieci, których matki chorują na cukrzycę.

Pierwotne nadciśnienie płucne. Konsekwencją odchyleń w procesie adaptacji układu krążenia do samodzielnego istnienia jest niedotlenienie.

Niedrożność górnych dróg oddechowych, na przykład choinka atrr ° I (hipoplazja wnętrza nosa).

stichny lub pełna kompresja płuc.

Wrodzona przepuklina przeponowa - penetracja zawartości jamy brzusznej z powodu defektu przepony. Jeśli ma to miejsce we wczesnych stadiach ciąży, nie rozwija się płuco, na które naciska przepuklina (niedorozwój płucny). Nasilenie objawów zależy od tego, jak dobrze rozwija się płuco.

Inne wrodzone nieprawidłowości, takie jak torbielowaty gruczolak-patologia płuca, są rzadkie, ale również występują.

mama.tomsk.ru

Strona dla mam, tatusiów i dzieci!

woda w płucach noworodka

woda w płucach noworodka

Wiadomość tomtit »27 października 2008, 20:39

Re: woda w płucach noworodka

Post marfa ”27 października 2008, 22:08

Re: woda w płucach noworodka

Wiadomość tomtit »28 października 2008, 03:43

z lekarzem, z którym rozmawiała. Powiedzieli, że mówią, że wszystko jest do zaakceptowania, trzeba obserwować.

Interesują mnie konsekwencje. Jak często rozwija się zapalenie płuc na tle resztkowego płynu?
Jak rozumiem z artykułów w Internecie, wynika to z wcześniactwa COP +.

Re: woda w płucach noworodka

Post marfa ”28 października 2008, 19:48

Zapalenie płuc u noworodków

Zapalenie płuc może rozwinąć się u noworodka w macicy lub może wynikać z zakażenia płuc w pierwszych dniach po urodzeniu. Częściej cierpią na wrodzone zapalenie płuc u wcześniaków.

Zapalenie płuc noworodków

Charakter występowania zapalenia płuc u noworodków odróżnia formę:

Wrodzone zapalenie płuc rozwija się w macicy, wywołane infekcjami przenoszonymi przez łożysko, zakażonym płynem owodniowym.

Aspiracja występuje podczas aspiracji (wchłanianie płynu do dolnych dróg oddechowych) płynu owodniowego, zwłaszcza w ostatnich etapach ciąży.

Nabyte zapalenie płuc rozwija się u noworodków, w szpitalu lub szpitalu, w ciągu pierwszych 2 dni pobytu w szpitalu. Zakażenie następuje przez unoszące się w powietrzu krople z okolicznych dorosłych.

Częstość występowania zapalenia płuc wśród noworodków urodzonych o czasie wynosi 1%, a u niemowląt przedwcześnie urodzonych - 10%. Częstość występowania jest jeszcze wyższa u wcześniaków (40%), którzy są sztucznie oddychani.

Choroba ma bardzo wysoką śmiertelność - od 5 do 10% przypadków, a także występują czynniki ryzyka w postaci późnego rozpoznania, wrodzonych stanów niedoboru odporności (AIDS).

Czynniki zanieczyszczenia

Zapalenie płuc u noworodków spowodowane jest głównie infekcją bakteryjną. Zakażenie może wystąpić w macicy, podczas przejścia płodu przez kanał rodny, w pierwszych dniach życia.

Zwiększ prawdopodobieństwo rozwoju zapalenia płuc u noworodków:

• choroby matki o zakaźnym charakterze;
• wcześniactwo niemowląt;
• resuscytacja po urodzeniu, przedłużone niedotlenienie u noworodka.

Przyczyną zakażenia podczas porodu może być przedwczesne wyładowanie płynu owodniowego i istnienie okresu bezwodnego przed porodem, który trwa ponad 12 godzin.

Wśród patogenów zapalenia u noworodków odnotowano Staphylococcus aureus, jelita, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Chlamydia, Proteus, Pneumocyst, Mycoplasma.

O innych patogenach zapalenia płuc, przeczytaj artykuł Jak przenosi się zapalenie płuc.

Sposoby infekcji

Zapalenie płuc może być chorobą pierwotną i może wystąpić jako wtórne ognisko zakażenia posocznicą, infekcją wirusową.

W pierwotnym zapaleniu płuc u noworodków głównymi sposobami zakażenia są:

• zakażenie przez łożysko od zakażonej matki podczas rozwoju płodu;
• przenikanie płynu owodniowego do płuc podczas procesu aspiracji;
• w powietrzu w pierwszych dniach życia.

Niedoskonały układ odpornościowy dziecka i niedojrzałość tkanki płucnej, zwłaszcza u wcześniaków, przyczyniają się do rozwoju choroby. Częstą przyczyną wrodzonego zapalenia płuc u noworodków jest aspiracja zakażonego płynu owodniowego, co może prowadzić do zapalenia płuc i posocznicy.

Aspiracja płynu owodniowego w macicy następuje w wyniku przedwczesnych oddechów dziecka w późnej ciąży.

Na tym etapie ciąży w płynie owodniowym można wykryć smółkę - odchody płodu, które wpadając do płuc częściowo blokują drogi oddechowe, powodując nadmierne rozszerzenie pęcherzyków.

Ryzyko aspiracji płynu owodniowego z smółką jest szczególnie wysokie u niemowląt po urodzeniu. Prawdopodobieństwo niedotlenienia w prezentacji miednicy płodu służy również jako czynnik ryzyka zachłystowego zapalenia płuc i wskazanie do cięcia cesarskiego położnika.

Jeśli noworodek urodził się za pomocą cesarskiego cięcia, zapalenie płuc może się rozwinąć w następstwie niedotlenienia po 2 dniach po zabiegu.

Zespół aspiracji Meconium występuje u 1,3% noworodków, aw niektórych z nich zapalenie płuc rozwija się w ciągu pierwszych 2 dni.

Wrodzone zapalenie płuc u noworodka może powodować różyczkę, opryszczkę, wirusa cytomegalii, które przechodzą przez łożysko od matki. Choroba płuc może być spowodowana gruźlicą, malarią, listeriozą i kiłą, które kobieta cierpi podczas ciąży.

Charakter choroby

Zapalenie płuc u noworodków może przebiegać jako dwustronny, jednostronny proces, pod względem występowania, ogniskowy, segmentowy, lobarny.

Ogniskowe zapalenie płuc u noworodków jest łagodne, może być leczone antybiotykami, dozwolone przez 4 tygodnie.

Ile krupiastego zapalenia płuc leczy się u noworodka, zależy od reaktywności układu odpornościowego dziecka. Ta choroba jest niezwykle rzadka, spowodowana infekcją bakteryjną.

Segmentalne zapalenie płuc jest spowodowane przez wirus, pojawia się po ARVI, powrót do zdrowia następuje po 2-3 tygodniach. Rozpoznanie wrodzonego zapalenia płuc u noworodków ustala się dopiero po potwierdzeniu danych rentgenowskich.

Wynika to z faktu, że w niektórych typach zapalenia, na przykład w postaci segmentowej, objawy mogą być łagodne, a choroba jest diagnozowana tylko przez zmiany na radiogramie.

Jest ciężka, obustronne zapalenie płuc u noworodków charakteryzuje się wysoką śmiertelnością.

Obustronne uszkodzenie płuc może być spowodowane przez pneumocystis, chlamydię. Oprócz tkanki płucnej, zakażenie wpływa na układ sercowo-naczyniowy, obniża poziom hemoglobiny we krwi.

Objawy

Wrodzone zapalenie płuc charakteryzuje się pojawieniem się objawów niewydolności oddechowej i serca, którym towarzyszą:

• zakłócenie układu pokarmowego;
• niedomykalność z domieszką żółci;
• marmurowa bladość skóry;
• obniżenie temperatury ciała;
• tachykardia, głuchy dźwięk serca podczas słuchania;
• zakłócenie przewodu pokarmowego;
• powiększona śledziona, wątroba;
• słaby oddech z pęcherzami o małym kalibrze.

Kaszel i gorączka u noworodków z wewnątrzmacicznym zakażeniem zapaleniem płuc nie są typowe, ale może rozwinąć się żółtaczka.

Noworodkowe zapalenie płuc, które wystąpiło w pierwszych dniach życia, charakteryzuje się:

• odmowa jedzenia, niedomykalność;
• blada skóra;
• wysoka gorączka;
• pojawienie się duszności;
• częste oddychanie;
• kaszel;
• niższe ciśnienie krwi.

Leczenie

Identyfikując smółkę w płynie owodniowym i zwiększone ryzyko zapalenia płuc, noworodek jest wspomagany i otrzymuje leczenie nielekowe podczas porodu.

1. Jeszcze przed pojawieniem się wieszaka, zawartość nosa i jamy ustnej, która jest płynem owodniowym z smółką, cienkim cewnikiem, jest aspirowana, aby zapobiec aspiracji zawartości do płuc.
2. Przy niskim napięciu mięśni tchawica jest intubowana cienką rurką dotchawiczą.
3. Przeprowadzić tlenoterapię, nasycając krew niemowlęcia tlenem.
4. Zgodnie z zeznaniami przeniesione do sztucznej wentylacji płuc przez 1-2 dni.

Rokowanie u noworodków z zespołem aspiracji smółki komplikuje nie tylko ryzyko wrodzonego wewnątrzmacicznego zapalenia płuc, ale także zaburzenia neurologiczne spowodowane niedotlenieniem mózgu. Około 1/5 tych dzieci pozostaje w tyle za swoimi rówieśnikami w rozwoju fizycznym i psycho-emocjonalnym.

Leczenie zapalenia płuc u noworodków przeprowadza się tylko w szpitalu z użyciem antybiotyków i terapii immunokorektorskiej.

Zgodnie ze wskazaniami tlenoterapia służy do zwiększenia stężenia tlenu we krwi - wdychają one ogrzaną mieszankę nawilżoną powietrzem i tlenem.

W zależności od rodzaju zakażenia podaje się antybiotyki:

• przy zakażeniach paciorkowcami, gronkowcami, enterokokami, zakażenie Klebsiella, listeria, ampicylina, amoksycylina + klawulatat;
• po zakażeniu bladym krętkiem - penicyliną;
• przeciwko Pseudomonas aeruginosa, grzybom Candida, beztlenowemu Bacillusowi Serratia ceftazydymowi, cefepazonowi;
• po zakażeniu mykoplazmami chlamydia podaje dożylnie erytromycynę.

Jednocześnie z zastosowaniem antybiotyków, terapia przeciwgrzybicza (Diflucan), terapia witaminowa, kontrolowana jest równowaga woda-sól.

Zapobieganie

Główną profilaktyką zapalenia płuc u noworodków jest leczenie chorób zakaźnych matki w czasie ciąży, przestrzeganie zasad opieki nad dziećmi w pierwszych dniach po urodzeniu.

Równie ważna jest kontrola zakażeń szpitalnych, stosowanie materiałów jednorazowych w opiece nad dziećmi.

Komplikacje

Istnieje ryzyko niekorzystnych skutków wrodzonego wewnątrzmacicznego zapalenia płuc u wcześniaków z ciężkim niedoborem masy ciała. W tym przypadku dziecko jest zagrożone dysplazją oskrzelowo-płucną.

Ciężkiemu zapaleniu płuc u noworodków urodzonych o czasie może towarzyszyć niedodma - zapaść płucna. Przy niskiej reaktywności układu odpornościowego, niewydolności wielonarządowej, sepsa noworodka może być konsekwencją zapalenia.

Prognoza

Rokowanie dla niemowląt urodzonych w terminie, które miały zapalenie płuc, rozwinęły się wewnątrzmacicznie lub nabyte w pierwszych dniach życia, jest korzystne. Dzieci nie pozostają w tyle za rówieśnikami, rozwijają się normalnie.

U wcześniaków ze znacznym niedoborem masy ciała rokowanie komplikuje mykoplazmalne i bakteryjne zapalenie płuc oraz prawdopodobieństwo rozwoju dysplazji oskrzelowo-płucnej.

Kontynuując ten temat, proponujemy przeczytać artykuł „Objawy zapalenia płuc u dzieci”.

Płyn owodniowy w płucach noworodków

Bezdech, sinica u wcześniaków, czasami prowadząca do śmierci, może być spowodowana spontaniczną aspiracją śluzu lub niewielką ilością pokarmu. Dlatego u niektórych wcześniaków i noworodków ważne jest obserwowanie drenażu ukośnego i ostrożnego karmienia. Taki drenaż pozycji nie jest ani wskazany, ani skuteczny, jeśli opisane powyżej napady są wynikiem krwawienia wewnątrzczaszkowego lub innego uszkodzenia mózgu.

Wiadomo, że unieruchomienie płuc ogranicza, a nawet uniemożliwia, wchłanianie płynów i aktywność drenażową naczyń włosowatych limfatycznych (Courtice 1946); zatem okresy bezdechu lub niedoczynności przyczyniają się do płynów w płucach podczas przedwczesnych zatrzymań. Usuwanie płynu i drogi oskrzelowej jest ograniczone, ponieważ niedotlenienie zmniejsza aktywność czyszczącą nabłonka rzęskowego (Gray 1928).
Ze względu na zainteresowanie można wspomnieć, że aktywność anhydrazy węglanowej u wcześniaków, pacjentów z zapaleniem płuc, w porównaniu ze zdrowym wcześniakiem w tym samym wieku, znacznie wzrasta - do 180, a nawet 388% (Balmagiya 1950).

Podsumowując, możemy powiedzieć, że 1/3 wszystkich dolegliwości i chorób u wcześniaków to zaburzenia układu oddechowego.
Gdy całoroczne dziecko opuszcza kanał rodny, jego drogi oddechowe zawierają fizjologiczną ilość wody owocowej, która może nadal w nich pozostawać podczas przejścia kanału rodnego. Jak już wspomniano, wentylacja i częściowo przestrzenie oddechowe każdego płodu fizjologicznie zawierają wody owocowe, ponieważ odgrywają ewolucyjną rolę kształtującą w płucach. Wody te są zasysane z powodu ruchów oddechowych płodu.

Stosunkowo nadmierne ilości wody owocowej mogą pozostać w przestrzeniach oddechowych niektórych wcześniaków podczas porodu trwających krótko lub u dzieci urodzonych z cesarskiego cięcia. Dlatego uważa się, że rozkwit szklistki u wcześniaków i dzieci urodzonych z cesarskiego cięcia następuje z powodu aspiracji wód owocowych, zwłaszcza jeśli przyczyną tego dążenia jest pragnienie płodu wciąż w atmosferze wód owocowych do oddychania przed porodem.

Nie wiadomo, czy aspiracja normalnej wody owocowej do zdrowych noworodków może być przyczyną choroby (Kottgen 1958). W warunkach patologicznych, w odpowiedzi na patologiczne impulsy, zwłaszcza przy podejrzeniu asfiksji wewnątrzmacicznej (jeśli coś takiego może wystąpić u zdrowego płodu bez znaczących zaburzeń łożyska, pępowiny i matki), następuje silniejsze złuszczanie powierzchniowych warstw skóry, aw turbulencjach wód owocowych, istnieje ich nadmierna aspiracja z całą zawartością i stężeniem uformowanej zawartości w najbardziej obwodowych drogach oddechowych.

Niewielka ilość utworzonej zawartości wód owocowych jest praktycznie obecna w płucach każdego noworodka, który zmarł podczas porodu lub wkrótce po nim. Herout i Korhon (1958) donoszą, że aspiracja treści owodniowej, głównie zrogowaciałego nabłonka, była obserwowana u 102 (59,6%) ze 171 noworodków, które zmarły w pierwszych 10 dniach życia, zarówno z zapaleniem płuc, jak i bez zapalenia płuc.