Zapobieganie gruźlicy

Gruźlica jest uznawana przez całą światową społeczność medyczną, jeden z najbardziej niebezpiecznych i szybko rozprzestrzeniających się rodzajów chorób zakaźnych w ostatnich stuleciach.

Zapobieganie gruźlicy jest jednym z potężnych przeciwdziałań, które negują wysiłki wirusa. Specjalna i niespecyficzna profilaktyka wyjaśnia, co robić i jak nie zachorować będąc w centrum infekcji.

W organizmie ludzkim występuje infekcja jajowodów w wyniku aktywacji specjalnego aktynobakterii, popularnie określanej jako prątek gruźlicy. Medycyna naukowa nadała jej nazwę - Koch Sticks. To ona jest bezpośrednim czynnikiem sprawczym gruźlicy.

Na świecie istnieją trzy rodzaje prątków, które szkodzą naszemu organizmowi - ludzkie, M.Bovis (bydlęce), pośrednie.

Uważa się, że bakcyl wirusowy jest zdolny do infekowania tylko płuc. To nieporozumienie. Jego celem może być również: jelito, węzły chłonne, układ moczowy, stawy, kości, krew (prosięta) i układ nerwowy (zapalenie opon mózgowych).

Aktywność infekcyjna i szybki postęp choroby stawiają nasze życie w śmiertelnym ryzyku. Bakteria, zajmująca jedno z pierwszych miejsc w serii z tak niebezpiecznymi chorobami jak trąd i skleroma, zawsze była i jest do dziś hiper-zagrożeniem dla całej ludzkości.

Walka z gruźlicą za pomocą środków medycznych i zapobiegawczych jest jedynym i właściwym sposobem zapobiegania śmierci całej ludzkości na naszej planecie.

Charakterystyka czynnika wywołującego gruźlicę i jej zapobieganie

Różdżka Kocha jest rozprowadzana przez kropelki unoszące się w powietrzu i przechodzi od chorej osoby lub zwierzęcia do zdrowej. Mówiąc, kaszląc i kichając, pobliska gruźlica przenosi infekcję do otoczenia poprzez wydzielanie śliny i plwociny.

W obszarze zakażenia należy uzyskać osoby, które nie przeszły szczepienia i nie przestrzegają niezbędnych środków ostrożności.

Co musisz wiedzieć o gruźlicy?

Wirus gruźlicy przenika do ciała ludzkiego w dzieciństwie. Ukrywa się w organach systemu makrofagów, czekając na odpowiedni moment dla siebie.

Dla jego „przebudzenia” i zdolności wystarczą następujące czynniki:

• Obecność niedoboru odporności lub przewlekłych chorób układu hormonalnego (immunosupresja);
• Odmowa ogólnie przyjętych metod szczepień, ustalono sanpin;
• Tło genetyczne;
• Długotrwałe i powtarzające się załamania nerwowe lub nadmierny stres psychiczny;
• Ciągłe przepracowanie;
• Złe, przedwczesne lub niejednoznaczne szczepienia;
• Wzrost liczby prątków;
• Wirulencja (pieczęć wirusa i jego metoda / siła porażki);
• Ignorowanie zapobiegania gruźlicy;
• Długotrwały kontakt z wydzielaniem bakterii;
• Niewystarczające warunki bytowe i społeczne (warunki niehigieniczne);
• Częsty i długotrwały post;
• Brak podstawowych informacji lub dezinformacji o tym, jak nie zostać zarażonym gruźlicą;
• Niewystarczająca uwaga przy pierwszych oznakach choroby;
• Niewłaściwe lub niewystarczające zapobieganie gruźlicy w kontakcie z pacjentem.
• Niewystarczające i niepełne leczenie gruźlicy w domu (przerwane lub przyjmowane selektywnie).

Gruźlica: jej formy i odmiany

Prawdopodobieństwo zachorowania na gruźlicę występuje we wszystkich grupach wiekowych. Najczęstszymi źródłami infekcji mogą być:

• Zły kontakt z pacjentem z gruźlicą;
• Produkty mleczne i mięsne ze zwierząt gruźliczych;
• Od zarażonej kobiety w ciąży po płód.

Różnica tej choroby polega na tym, że niektórzy jej pacjenci mogą być źródłem infekcji, podczas gdy inni po prostu przenoszą wirusa w sobie bez szkody dla innych.

Pierwszą kategorią zakażonych jest otwarta forma gruźlicy („BK +” lub „TB +”).

Drugi (bierni nosiciele) ma diagnozę gruźlicy w zamkniętej formie („CD -” lub „TB -”).

Istnieje również podział choroby w zależności od występowania i częstotliwości źródła zakażenia:

• pierwotna gruźlica;
• wtórna gruźlica.

Kategoria osób należących do strefy ryzyka tej choroby obejmuje:

• Zakażony HIV;
• Z pomocą;
• kontakt z pacjentami z gruźlicą;
• Prowadzenie niezdrowego, niestandardowego i nieuporządkowanego stylu życia (osoby bezdomne, narkomani, alkoholicy itd.);
• Odwiedzanie krajów o podwyższonym progu epidemii;
• Z nieostrożnym podejściem do własnego zdrowia.

Czym jest profilaktyka gruźlicy?

Zapobieganie TB działa „przed krzywą”.

Daje każdemu szansę, by się nie zarazić i nie zarazić innych. Dba o to, aby pacjent, personel medyczny i ich cały krąg kontaktów nie stał się kolejnym źródłem transmisji wirusa i nie uzyskali całkowitej masy zdrowej populacji..

Używa do tego najbardziej skutecznych metod, począwszy od informacji, a skończywszy na leku. Pomaga zminimalizować ryzyko zachorowania na gruźlicę, zmaksymalizować zdrowie pacjentów i chronić przyszłe pokolenia przed okrutnym patogenem.

Jego działanie jest skierowane jednocześnie na kilka wektorów i jest zarówno ogólne (niespecyficzne), jak i indywidualne (dla pewnych grup pacjentów):

• zapobieganie społeczne ma na celu poprawę środowiska, poprawę poziomu życia i dobrobytu ludności. Do jego zadań należy wezwanie do utrzymania zdrowego stylu życia, uprawiania sportu i właściwego odżywiania.
• Zapobieganie gruźlicy sanitarnej zapewnia możliwość ochrony zdrowych ludzi przed infekcją biura i ochrony ich kontaktu z pacjentem w codziennym życiu iw pracy. Wykorzystuje środki społeczne, terapeutyczne i antyepidemiczne, aby zlokalizować i wyeliminować ogniska zakażenia gruźlicą.
• specyficzne - tworzy „bazę zdrowia” dla przyszłych pokoleń, pracując nad rozwojem odporności ludności do osiągnięcia trzydziestego roku życia.

Takie zadania pomagają wykonać:

• Szczepienie BCG wykonuje się u noworodka w 4 lub 5 dniu po urodzeniu. Zawiera osłabiony stempel MBT, który, zakorzeniając się w miejscu szczepienia i rozmnażania, tworzy barierę ochronną dla wirusa.
• Ponowne szczepienie jest powtarzanym BCG. Posiada funkcję mocowania do pierwszego szczepienia. Odbywa się etapami: dzieci w wieku szkolnym 7,12, 16-17 lat. Następnie co pięć lat, aż do wieku trzydziestu lat. Przed przeprowadzeniem tego szczepienia należy sprawdzić reakcję organizmu na Mantoux (negatywna lub dodatnia), która posłuży jako zezwolenie lub zakaz na wstrzyknięcie reaktywne.

Należy zauważyć, że tego typu profilaktyka przeciwgruźlicza nie jest zalecana:

1. wcześniej chorował na gruźlicę;
2. z reumatyzmem, padaczką, wysiękową skazą;
3. w ostrych postaciach obecnych chorób zakaźnych;
4. diagnozy alergiczne i dermatologiczne.

• chemoprofilaktyka gruźlicy jest najskuteczniejszym rozwiązaniem w zapobieganiu lub lokalizacji gruźlicy u osób z najwyższym ryzykiem zakażenia.

Podzielone na dwie kategorie:

1. Podstawowa - występuje u zdrowych ludzi, którzy nie są dotknięci przez Urząd, ale są w bliskim kontakcie z zarażonymi. Działa hamująco na dalszy rozwój środowiska zakaźnego w dotkniętym narządzie. Zaczyna działać nawet w okresie inkubacji pałeczek Kocha.
2. Wtórne - niezbędne dla pacjentów z gruźlicą lub osób, które już przezwyciężyły chorobę. Jego działanie jest podobne do strzału kontrolnego, który neutralizuje możliwość pojawienia się egzogennej superinfekcji i wznowienia endogennej gruźlicy.

Zapobieganie chemiczne ma kluczowe znaczenie dla następujących kategorii:

1. Dorośli, młodzież i dzieci, które mają kontakt z dozownikiem bakterii
2. na poziomie zawodowym, domowym i rodzinnym;
3. Ludzie z ostrymi i przerywanymi wynikami testów rur;
4. Zainfekowane nastolatki i dzieci, u których reakcja tuberkulinowa zmieniła status początkowy „normergiczny” na „hyperergic”;
5. Pacjenci z innymi rozpoznaniami, biorący udział w terapii hormonalnej steroidami, ale mający już zmiany w płucach po gruźlicy;
6. W cukrzycy, wrzodach żołądka lub dwunastnicy, przewlekłym zapaleniu układu oddechowego, krzemicy i zaburzeniach układu nerwowego;
7. Pacjenci uzależnieni od narkotyków i alkoholu;
8. Zakażony HIV.

Zaleca się przeprowadzenie kursu chemioprofilaktyki przeciwgruźliczej w tej kategorii osób wiosną (marzec-kwiecień) i jesienią (wrzesień-październik).

Dozwolone są inne przedziały czasowe, oparte na sezonowych zaostrzeniach zakażenia i powiązanych nawrotach.

Szczepienie i leczenie gruźlicy HIV wymaga szczególnej uwagi ze strony lekarza, indywidualnego podejścia do harmonogramu i wyboru kursu (leków).

Pacjenci, którzy otrzymują leki profilaktyczne przeciwko gruźlicy, otrzymują specjalną kontrolę medyczną, którą można otrzymać w domu.

Zapobieganie gruźlicy - notatka dla ludności w każdym wieku

Do tej pory ekstremalne niebezpieczeństwo gruźlicy i jej obecność na wszystkich kontynentach nie jest już wątpliwe. Według najnowszych szacunków ekspertów WHO jedna trzecia światowej populacji jest dotknięta wirusem gruźlicy.

Problem jest tak globalny, że cała społeczność światowa i czołowi luminarze medyczni starają się przyciągnąć uwagę ludzi w jak największym stopniu, aby go rozwiązać.

Co roku 24 marca odbywa się Światowy Dzień Gruźlicy.

Aby obniżyć próg zachorowalności, chronić siebie i swoje środowisko przed szkodliwymi chorobami - musisz znać i przestrzegać pewnych środków ostrożności, które zapewnia szczepienie przeciwko gruźlicy.

Są one podzielone na dwa składniki:

„Zapobieganie jest powszechne dla całej populacji” i „Metody zapobiegania gruźlicy dla pacjenta”.

Dla tych, którzy nie są z nimi zaznajomieni lub chcą się upewnić, że ich wiedza jest poprawna, zalecamy dołączenie do poniższego czytania.

Ogólne zasady zapobiegania gruźlicy:

• Raz w roku badaj gruźlicę u terapeuty lub phthisatora.
• Utrzymuj zdrowy styl życia. Ta grupa środków pomoże w naturalny sposób wzmocnić organizm i zapobiec zakłóceniom w jego układzie odpornościowym.
• Prawidłowa codzienna rutyna, znormalizowany harmonogram pracy, równowaga stresu psychicznego i fizycznego połączona z odpoczynkiem, regularna + aktualna + zdrowa żywność z obecnością wymaganej ilości tłuszczów, węglowodanów, białek - to główna rezerwa na zwiększenie poziomu reaktywności naszej odporności. W tych warunkach organizm jest odporny na stres, neutralny dla agresywnych skutków niekorzystnych czynników środowiskowych i tworzy barierę dla wejścia wirusa.
• Higiena osobista. Głównym celem tego przedmiotu jest terminowe i dokładne czyszczenie pomieszczeń, mycie naczyń przy użyciu środków dezynfekujących. Konieczne jest mycie rąk po: kontakcie z innymi ludźmi i obiektami innych osób, wizytach w miejscach publicznych i szczególnych.
• Stosowanie środków higieny osobistej.
• Regularne badanie w placówce medycznej, począwszy od badania terapeutycznego, a przed fluorografią, pozwoli ci wykryć objawy choroby na wczesnym etapie. Wyniki badania będą podstawą, według której zostanie przepisana indywidualna profilaktyka gruźlicy płuc lub innych zaatakowanych narządów. Małe dzieci i dorosłe pokolenie (poniżej 30 lat) powinny być chronione przez szczepienie BCG przeciwko podstępnym prątkom gruźliczym.

Zapobieganie gruźlicy dla niektórych grup ludności

Część populacji, w oparciu o szereg czynników, powinna przeprowadzać własne badania częściej i dokładniej niż inne osoby (co najmniej dwa razy w roku).

Ta kategoria obejmuje:

1. Lekarze i personel medyczny ogólnych placówek medycznych, przychodni dla jajowodów i prywatnych klinik danej orientacji, domy macierzyńskie;
2. Personel wojskowy;
3. Osoby zarejestrowane w przychodni gruźlicy i usunięte z niej (pierwsze trzy lata);
4. Odzyskani pacjenci poddawani samoleczeniu, którzy nadal mają zmiany w płucach;
5. Zwolniony z miejsc dochodzenia lub więzienia;
6. Nosiciele HIV;
7. Pracownicy socjalni zaangażowani w opiekę nad pacjentami z gruźlicą.

Środki zapobiegawcze dla pacjentów z gruźlicą

Osoba zarażona wirusem gruźlicy powinna zadbać zarówno o własne zdrowie, jak i jego bliskie i ogólne środowisko.

1. Ciągle pod nadzorem lekarza;
2. W trakcie leczenia gruźlicy za pomocą środków ludowych koordynuj swoje działania z lekarzem;
3. W pełni wdrożyć wszystkie jego zalecenia i terminy;
4. Przechowuj naczynia, produkty z hieny, pościel i ręczniki oddzielnie, nie zapominając o przeprowadzeniu ich stałej dezynfekcji;
5. Użyj specjalnej miski do eliminacji plwociny;
6. Wykonuj codzienne czyszczenie na mokro pomieszczeń.

Właściwa i pełna profilaktyka gruźlicy, w połączeniu z terminowością wykrywania zakażeń i odpowiedzialną postawą każdego z nas, nie tylko poradzi sobie z chorobą w krótkim czasie i przy minimalnych stratach, ale także znacznie osłabi „odporność na gruźlicę” + zmniejszy jej promień działania.

Przecież nic dziwnego, że mówią: „Kto jest ostrzegany, jest uzbrojony”. Nie lekceważ prostych zasad zapobiegania gruźlicy, które troszczą się o nas i przyszłość naszych potomków.

Konsultacje na ten temat:
Zapobieganie gruźlicy

poradnictwo dla rodziców

Pobierz:

Podgląd:

Konsultacje dla rodziców „Gruźlica i jej zapobieganie”

24 marca to Światowy Dzień Gruźlicy. Odbywa się w celu zwrócenia uwagi na skalę tej choroby, sposoby jej zapobiegania i leczenia.

Co to jest gruźlica i jak ją uzyskać.

Gruźlica jest jedną z najstarszych i rozpowszechnionych przewlekłych chorób zakaźnych. Naukowcy uważają, że ta choroba jest nawet starsza niż człowiek, ponieważ wielu przedstawicieli świata zwierząt, w tym ryb i gadów, którzy opanowali Ziemię na długo przed tym, zanim poddali ją nasi przodkowie

Kto częściej cierpi na gruźlicę?

Co trzeci mieszkaniec Ziemi niesie prątek gruźlicy. Żadna z infekcji nie zabija tak wielu ludzi jak gruźlica. W Rosji w ciągu ostatniej dekady gruźlica stała się epidemią, która wiąże się z katastrofami gospodarczymi w kraju. Oczywiście, najwyższą zachorowalność na gruźlicę obserwuje się wśród więźniów, bezdomnych, narkomanów, prostytutek i migrantów, ale obecnie dość zamożne segmenty populacji są zarażone i chore na gruźlicę. Przede wszystkim cierpią ludzie, którzy są zmuszeni komunikować się z pacjentami z gruźlicą - pracownikami służby zdrowia, pracownikami schroniska, personelem więziennym, uczestnikami kościoła i, oczywiście, członkami rodziny, którzy mają stały kontakt z pacjentem z gruźlicą.

Czynniki wywołujące gruźlicę są bardzo zmienne i szybko nabierają lekooporności, trudno jest nie tylko zniszczyć je lekami, ale także je znaleźć. Gruźlica dotyka nie tylko ludzi, ale także zwierzęta, które mogą być źródłem infekcji. Bacillus gruźlicy jest najczęściej przenoszony przez kropelki unoszące się w powietrzu. Niebezpieczne są nie tylko kaszel, flegma i kurz. W wilgotnych miejscach bez dostępu do słońca czynnik sprawczy gruźlicy żyje od miesięcy. Gruźlica jest rzadko uzyskiwana z pożywieniem (mleko lub mięso, woda (jeśli zbiorniki wodne są zainfekowane drenami ze szpitali gruźlicy lub gospodarstw, w których jest chore bydło) lub w macicy. Czasami gruźlica jest zakażana przez rany na skórze przez ludzi, którzy rozcinają tusze lub tusze.

Zapobieganie gruźlicy przeprowadza się przy użyciu uniwersalnego szczepienia BCG po urodzeniu. Powtarzane wstrzyknięcia szczepionki przeciwko gruźlicy przeprowadza się w okresie przedszkolnym i szkolnym.

Wczesne objawy gruźlicy

Objawy zatrucia należą do wczesnych objawów gruźlicy - temperatura cały czas jest nieznacznie podwyższona, zainteresowanie jedzeniem znika, uczeń uczy się gorzej. Często węzły chłonne dotknięte prątkiem gruźlicy są powiększone, czasami obserwuje się zapalenie oczu, serce bije częściej, słyszy się małe rzęsy płucne, a od strony krwi występują niespecyficzne objawy zapalenia. U dzieci gruźlica zwykle atakuje głównie płuca, zwłaszcza ich wierzchołkowe części.

Testy z tuberkuliną są stosowane od ponad stu lat, aby dowiedzieć się, czy dana osoba jest zakażona prątkiem gruźlicy (zakażenie nie mówi o chorobie, ale z pewnością zwiększa ryzyko gruźlicy).

Robert Koch uprawiał prątki gruźlicy w specjalnych warunkach, przygotował tuberkulinę. Następnie pojawiły się opcje wprowadzenia tuberkuliny - skórnej (reakcja Pirke, śródskórna (reakcja Mantoux) itd.) Reakcja Mantoux jest najczęstsza w naszych czasach.

Technika reakcji Mantoux

Po pierwsze, pracownik medyczny musi mieć tuberkulinę - nie wygasła, nie jest zepsuta (12 miesięcy przechowywania w określonej temperaturze). Po drugie, pracownik medyczny potrzebuje raczej małych strzykawek - tuberkulinowych. Igły do ​​tych strzykawek są również specjalne - cienkie i krótkie.

Wewnątrz skóry przedramienia wcierane alkoholem (nie podskórnie) tuberkulinę wstrzykuje się w objętości jednej dziesiątej mililitra. Poprawność wprowadzenia jest natychmiast widoczna na nadmuchiwanym pęcherzyku, którego średnica wynosi zwykle 7 lub 8 mm. Bąbel lub obrzęk nazywany jest grudką. Jeśli test Mantoux przeprowadzany jest w szkole, w której jest wiele dzieci, cała ampułka jest wydawana bez śladu. Jeśli niewiele dzieci przyszło do polikliniki, aby skonfigurować reakcję Mantoux, większość ampułki może zniknąć, ponieważ jest otwarta przez nie więcej niż dwie godziny, chociaż jest w stanie sterylnym.

Rachunkowość reakcji Mantoux

Dokładnie 3 dni po wprowadzeniu tuberkuliny dziecko ponownie przychodzi do lekarza. Znaczenie tej reakcji alergicznej polega na zwiększeniu odpowiedzi na tuberkulinę, jeśli prątek gruźlicy jest obecny w organizmie. Jeśli więc obrzęk (pęcherzyk, grudka, ale nie czerwona plamka (tylko zaczerwienienie jest wątpliwą reakcją, osiąga 5–17 mm) (pomiary są wykonywane za pomocą plastikowej przezroczystej linijki, reakcja Mantoux jest brana pod uwagę jako pozytywna. Jeśli grudka ma średnicę większą niż 17 mm (jasna reakcja, a następnie lekarz podejrzewa, że ​​liczba pałeczek gruźlicy w ciele dziecka jest bardzo duża.Może jego rodzina ma pacjenta z otwartą postacią gruźlicy - jest to bardzo niebezpieczne. Wymiary obrzęk więcej niż 21 mm.

Jeśli rozmiar grudki jest mniejszy niż 17 mm, ale są w niej elementy rozpadu (wygląda jak rana, i nazywany jest krostą, wokół naczyń limfatycznych objętych stanem zapalnym, reakcja Mantoux jest również uważana za jasną-pozytywną. Jeśli obrzęk w pomiarze daje 4 mm lub mniej, lub występuje pojedyncze zaczerwienienie, bez obrzęku, reakcja jest uważana za wątpliwą, reakcja Mantoux jest uważana za negatywną, jeśli nie ma obrzęku lub zaczerwienienia, ale to nie wskazuje na brak zakażenia.. Dla niektórych osób obecność gruźlicy w organizmie nie ujawniła się Reakcję etsya Mantoux.

Reakcję Mantoux można podawać wiosną lub zimą, jeśli pacjent miał ostatnio chorobę, jeśli ma choroby przewlekłe, zwłaszcza alergiczne (w tym ostatnim przypadku może wystąpić wzrost odpowiedzi na tuberkulinę, jeśli otrzymał leki przeciwodpornościowe).

Jeśli po raz pierwszy dziecko lub nastolatek ma test Mantoux po raz pierwszy (i kiedyś były negatywne przez cały czas, mówią o zakrzywieniu wrażliwości na tuberkulinę. Wirus może być również obserwowany, jeśli zakażenie wystąpiło wkrótce po zaszczepieniu (podawano szczepionką BCG) przeciwko gruźlicy. Głównymi metodami specyficznej profilaktyki gruźlicy u dzieci są szczepienia (ponowne szczepienie) BCG i chemioprofilaktyka.

Szczepienia i terminowe szczepienie BCG podaje się noworodkom i dzieciom, które nie są zakażone gruźlicą (stopnie 1, 5 i 10), pomaga zmniejszyć zakażenie i częstość występowania gruźlicy u dzieci, a także zapobiega rozwojowi ostrych i uogólnionych postaci.

Przy dobrej jakości szczepień u 90-95% BCG zaszczepionych metodą śródskórną, w miejscu szczepienia tworzy się blizna.

Aby wybrać dzieci i młodzież do ponownego szczepienia BCG, test Mantoux z 2 TE PPD-L umieszcza się w określonych grupach wiekowych: 7, 12 i 17 lat (klasy 1, 5 i 10 szkoły średniej). W tych grupach wiekowych diagnoza tuberkulinowa jest jednocześnie testem na wybór kontyngentów do ponownego szczepienia i wczesnego wykrywania gruźlicy.

Ponowne szczepienie przeprowadza się bez zakażenia gruźlicą, klinicznie zdrowi osobnicy, u których test Mantoux z 2 Tu RRP-L dali wynik negatywny.

Oprócz diagnozy tuberkulinowej dzieciom powyżej 12. roku życia podaje się fluorografię rentgenowską.

Inną metodą zapobiegania gruźlicy u dzieci jest chemioprofilaktyka prowadzona przez następujące grupy dzieci:

1) chemioprofilaktyka jest przeprowadzana przez 2-miesięczne kursy 2 razy w roku (wiosną i jesienią) przez 1-3 lata dla wszystkich dzieci mających kontakt z pacjentami emitującymi Mycobacterium tuberculosis przez 1-3 lata, podczas gdy chemioprofilaktykę podaje się niezainfekowanym dzieciom 2 miesiące po szczepieniu (ponowne szczepienie A) BCG;

2) dzieci z „zwrotem” testów tuberkulinowych bez zjawiska chemoprofilaktyki zatrucia przeprowadzane są raz w ciągu 3 miesięcy;

3) dzieci z chemioterapią przeciw odrze lub krztuścowi z dodatnim wynikiem na tuberkulinę przeprowadza się raz w ciągu 2 miesięcy;

4) dzieci z hiperegicznymi reakcjami na tuberkulinę (naciekanie 17 mm lub więcej lub pęcherzykowe reakcje martwicze z mniejszą szybkością infiltracji w teście Mantoux z 2 TE PPD-L, w których rozwoju wiodącym czynnikiem jest zakażenie gruźlicą, chemioprofilaktyka jest przeprowadzana raz na 3 miesiące

Chemoprofilaktykę przeprowadza się izoniazydem w dawce 5-8 mg / kg na dobę.

W celu chemioprofilaktyki dzieci z reakcjami dodatnimi dla tuberkuliny są wysyłane do ośrodków sanatoryjnych na gruźlicę. Jeśli chemioprofilaktyka jest przeprowadzana w warunkach ambulatoryjnych, konieczne jest zorganizowanie kontrolowanej podaży narkotyków przez personel medyczny szkół, przedszkoli i żłobków. Jeśli niemożliwe jest zorganizowanie kontrolowanej chemioprofilaktyki w placówkach dziecięcych, powinno być zorganizowane w domu. Leki stosowane w chemioterapii są wydawane rodzicom nie dłużej niż 7 dni, przy jednoczesnym starannym monitorowaniu ciągłości ich przyjmowania.

W zapobieganiu gruźlicy u dzieci ogólną rolę odgrywają ogólne środki zdrowotne mające na celu zwiększenie odporności organizmu na zakażenie gruźlicą. Wśród nich bardzo ważna jest organizacja prawidłowego codziennego żywienia dzieci, pełne letnie wakacje w warunkach poza miastem, procedury hartowania, wychowanie fizyczne i sport.

Duże znaczenie w walce z gruźlicą u dzieci ma praca sanitarna i edukacyjna. Rozmowy i wykłady na temat znaczenia bieżących działań przeciwko gruźlicy wśród dzieci powinny odbywać się na spotkaniach rodziców w szkołach, przedszkolach, a także w poradni przeciwgruźliczej, klinice dziecięcej itp.

Metody zapobiegania gruźlicy

Wraz z wprowadzeniem obowiązkowych szczepień i stosowaniem skutecznych leków na gruźlicę, kontrola choroby nie jest bardzo trudna. Obserwowanie wszystkich spotkań terapeutów w zakresie środków zapobiegawczych może przynieść dobre rezultaty w eliminowaniu choroby, chroniąc dzieci i dorosłych.

Zapobieganie gruźlicy u dzieci

Głównymi metodami zapobiegania chorobom u młodzieży i dzieci są terminowe wprowadzenie szczepień BCG i stosowanie chemikaliów w celu zapobiegania zakażeniom. Zgodnie z kalendarzem w Federacji Rosyjskiej szczepienie przeciwko BCG przeciwko gruźlicy przeprowadza się u wszystkich noworodków na oddziale położniczym, bez przeciwwskazań, do siódmego dnia życia dziecka. W razie potrzeby ponowne szczepienie powtarza się po siedmiu i czternastu latach.

Zapobieganie gruźlicy za pomocą BCG przeprowadza się na podstawie wprowadzenia do skóry na lewym ramieniu osłabionych szczepów patogenu. Szczepienie zdrowych dzieci nie powoduje infekcji i przyczynia się do rozwoju specyficznej odporności na gruźlicę. W pierwszym roku życia dziecko jest chronione.

Gruźlica i jej profilaktyka BCG zapobiega zakażeniu ciężkimi uogólnionymi formami zakażenia. Oznacza to, że zaszczepione dziecko, z silną odpornością na infekcję, nie reaguje ogólnie na wejście prątków, nie ulega zakażeniu lub cierpi na łagodną chorobę.

Rodzice dziecka mają niekwestionowane prawo do rozwiązania problemu szczepień BCG lub odmowy, ale powinni wiedzieć, że sytuacja epidemiologiczna gruźlicy pozostawia wiele do życzenia, nie może być ubezpieczona, a dzieci są najbardziej narażone na możliwość zakażenia z powodu niedorozwoju odporności. Konieczne jest zapobieganie gruźlicy.

Kontroluj ochronę przed gruźlicą i identyfikuj początek choroby poprzez coroczny test Mantoux. W tym samym czasie do skóry na przedramieniu wstrzykuje się niewielką dawkę tuberkuliny, a następnie w miejscu inokulacji ocenia się reakcję skórną. Tuberkulina nie wpływa na układ odpornościowy, pokazuje jedynie, jak organizm na nią reaguje. Wielkość „przycisków” określa obecność infekcji w ciele.

Jeśli podejrzewasz infekcję, zawsze możesz skonsultować się ze specjalistą od gruźlicy. W pierwotnym zakażeniu przepisuje się chemioterapię. Rok później, przy braku objawów choroby, dziecko jest usuwane z rejestru w przychodni TB.

Zapobieganie u dorosłych

Zakażenie gruźlicą stwarza niekorzystną sytuację epidemiologiczną i przyczynia się do tego, że jest przenoszona na wiele osób, niezależnie od sytuacji finansowej, więc nikt nie jest odporny na zakażenie.

Czynnikami ryzyka (przyczynami, które przyczyniają się do wystąpienia choroby) u dorosłych są choroby przewlekłe (oddechowe, żołądkowe, jelitowe), długotrwałe stosowanie glikokortykosteroidów, obecność zakażenia HIV, długotrwałe białko i tłusty głód, tendencja do szkodliwych nawyków (narkotyki, alkohol, tytoń ) przebywanie w zatłoczonych grupach (w pracy, w koszarach wojskowych, więzieniu), kontakt z chorym.

Osoby w podeszłym wieku są najbardziej skłonne do infekcji gruźliczej.

Zapobieganie gruźlicy u dorosłych polega na corocznym badaniu rentgenowskim, wczesnym wykryciu choroby, obserwacji. W tym celu zaleca się przeprowadzenie badania lekarskiego bez przerwy. Ponieważ źródłem zakażenia jest uważany za pacjentów z aktywną gruźlicą płuc, jego zapobieganie będzie polegało przede wszystkim na unikaniu bliskiego kontaktu z ludźmi, którzy kaszlą w miejscach publicznych, ograniczając komunikację z nimi do minimum.

Świetnie jest, jeśli osoba z kaszlem ma chusteczkę, a on pokryje górne drogi oddechowe, dbając o to, by inni nie zachorowali. Ale, niestety, jest wielu ludzi w społeczeństwie, którzy celowo kaszlą we wszystkich kierunkach, nie ukrywając się, wiedząc, że są źródłem infekcji, rozumiejąc ich wewnętrzną kulturę i wychowanie, że jeśli jest źle, to też nie jest dobre dla innych..

Co można poradzić w tej sytuacji? Zapobieganie gruźlicy, w tym przypadku, to nie wychodzić z głodu. Różdżka Kocha jest łatwiejsza do zarażenia ludzi, którzy często siedzą na różnego rodzaju dietach lub nie lubią jeść rano, jedząc dużo jedzenia w nocy. Lekka poranna przekąska lub normalne śniadanie chroni przed zakażeniem gruźlicą, a ponadto chroni przed ARD! Spośród dwóch osób podróżujących do transportu publicznego, osoba, która nie lubi jeść rano, jest bardziej narażona na zakażenie.

Ta tajemnica jest znana wszystkim fisiatrom i pracownikom przychodni gruźlicy. Zawsze mają przekąskę na krakersach, herbatnikach, suszonych owocach, dzięki czemu mykobakterie nie mają możliwości rozprzestrzeniania się w ciele, z którym mają do czynienia codziennie.

Gdyby w rodzinie doszło do nieszczęścia, a jeden z członków zachorował, zapobieganie gruźlicy polegałoby na odizolowaniu chorego krewnego w oddzielnym pomieszczeniu na czas trwania leczenia. Będzie musiała być często przewietrzana i leczona wodą z Belize (czynnik sprawczy boi się chloru) pokoje z szmatą. Chory członek rodziny musi zrozumieć, że naraża krewnych na ryzyko, dlatego musi być odpowiedzialny za jego leczenie, izolację i ochronę przed zarażaniem innych ludzi.

Gruźlica i jej profilaktyka dla reszty rodziny znajdują się także w specjalnej organizacji życia pacjenta. Powinien mieć oddzielne naczynia i pościel, rzeczy osobiste, które są również pożądane do prania i prania oddzielnie od pozostałych przyborów domowych, z dobrą dezynfekcją.

Ogólne metody zapobiegania gruźlicy

Działania zapobiegające chorobom dzielą się na sanitarne, medyczne i społeczne. Wszystkie mają na celu wczesne wykrycie. Profilaktyka medyczna gruźlicy powoduje specyficzną obronę immunologiczną u dzieci poprzez szczepienie i ponowne szczepienie. Profilaktyka sanitarna polega na określeniu i wyeliminowaniu głównego celu prątków, środków przeciw epidemii. Nie dopuszcza się do pracy niektórych kategorii zawodowych pracowników (w dziedzinie gastronomii publicznej, medycyny, przedszkola dziecięcego i instytucji szkolnych). Profilaktyka społeczna powinna polegać na świadomości społecznej na temat samej choroby, jej powikłań i szkód.

Konieczne jest przeprowadzenie kursu chemioterapii (profilaktyka pierwotna gruźlicy):

• wszyscy zdrowi ludzie, którzy są w bliskim kontakcie domowym i zawodowym z sekretarzami patogenów;
• dzieci z wyraźnym zwrotem po reakcji Mantoux;
• wszystkie dzieci zakażone gruźlicą z hiperegiczną reakcją na tuberkulinę;
• osoby ze zmianami płucnymi po gruźlicy, otrzymujące leczenie hormonalne z powodu innej choroby;
• przewlekli pacjenci z cukrzycą, krzemicą, zaburzeniami psychicznymi, uzależnieniem od narkotyków, alkoholizmem, chorobami żołądka i jelit, częstymi ostrymi zakażeniami układu oddechowego, zakażeniem HIV;
• dorośli ze zmianami w tkance płucnej po wystąpieniu gruźlicy, pojawienie się reakcji hipersgicznych.

Kiedy ich zdrowie się pogarsza, wielu ludzi jest podatnych na samoleczenie. Ale musisz wiedzieć o głównych objawach choroby, aby gruźlica i jej zapobieganie miały miejsce w każdym konkretnym przypadku.

Jeśli znajdziesz takie objawy, jak przedłużający się kaszel, wieczory o temperaturze do 38 stopni, silne pocenie się w nocy, blada skóra, nagła utrata masy ciała, utrata siły i zainteresowanie aktywnością fizyczną, powinieneś natychmiast skonsultować się z lekarzem i dowiedzieć się przyczyny pogorszenia zdrowia, podjąć wszelkie środki w celu terminowego leczenia i zapobiegania powikłaniom.

Ponieważ infekcja może być przenoszona nie tylko przez unoszące się w powietrzu krople, ale także przez kontakt z domem, gruźlica i jej profilaktyka powinny polegać na zrozumieniu zakresu komunikacji i wyborze zdrowego partnera do związku. Zauważono przypadki infekcji przez pocałunki i seksualne, gdy korzystano z osobistych rzeczy chorych.

Ogniska infekcji zapewniają bieżącą i końcową dezynfekcję. Ważne jest, aby wysłać pacjenta z aktywną postacią gruźlicy do szpitala w celu leczenia, w celu zapewnienia mu pełnoprawnego przebiegu terapii antybakteryjnej i wyleczenia go, chroniąc innych przed ewentualną infekcją. Sukces zdrowienia zależy od woli i chęci pacjenta do pokonania choroby, jego odpowiedzialnego podejścia do leczenia choroby. Bliscy ludzie powinni go wspierać i nie pozostawić go sam na sam z chorobą. Konieczne jest powrót do końca, aby nie doszło do nawrotu choroby. Po odzyskaniu pacjenta ustalono obserwację.

Ochrona gruźlicy obejmuje:

• hospitalizacja pacjenta z gruźlicą;
• dezynfekcja bezpośrednio w epidemii i po jej usunięciu przez pewien czas;
• terminowe szczepienia ludności;
• chemioprofilaktyka i badania przesiewowe wszystkich osób kontaktowych;
• przestrzeganie zasad sanitarnych i higienicznych przez chore i bliskie otoczenie;
• ustanowienie warunków mieszkaniowych i życiowych pacjenta (remont, eliminacja nagromadzenia zbędnych rzeczy i brudu);
• biorąc olej rybny (do 9 miesięcy w roku), leki z wielonienasyconymi kwasami tłuszczowymi Omega-3 (Epadol, Omacor, Vitrum-omega), peptyd Licopid lub Muramyl (z częstymi ostrymi infekcjami układu oddechowego i niską odpornością), specyficzna profilaktyka (homeopatyczny tuberculin nosode, Helevsky tuberkulina), wszelkie multiwitaminy;
• leczenie profilaktyczne pracowników ambulatoriów tubalowych w zatrudnieniu (Tubazid).

Zapobieganie gruźlicy zaleca się kobietom, które spodziewają się dziecka. Kobiety w ciąży muszą być bardzo ostrożne w kontaktach z pacjentami z gruźlicą. Wskazane jest całkowite wykluczenie kontaktów w interesie nienarodzonego dziecka. Wykryta choroba kilka miesięcy przed porodem podlega przyspieszonej terapii specjalnymi lekami pod nadzorem lekarzy.

Ważnymi metodami zapobiegania ogniskom są:

• okresowe badanie wszystkich kontaktów z pacjentami;
• chemiczna profilaktyka przeciwbakteryjna;
• rozwiązanie problemu szczepienia (lub ponownego szczepienia) BCG.

Często konieczne jest przewietrzanie pomieszczeń o dużym zapyleniu w miejscach o największej gęstości zaludnienia. Różdżka Kocha boi się słońca i mas świeżego powietrza. Jeśli istnieje okazja materialna, latem zaleca się, aby wszyscy udali się na wakacje nad morze lub w góry, aby oddychać leczniczym powietrzem, wzmacniać ich zdrowie i układ nerwowy. Popularny sowiecki slogan: „Słońce, powietrze i turystyka wzmacniają ciało” jest nadal popularny jako główna profilaktyka gruźlicy płuc.

Ponadto wszystkim osobom polecane są codzienne spacery po ulicy, zabawy na świeżym powietrzu, umiarkowane ćwiczenia, pływanie w basenie, hartowanie, zwiedzanie rosyjskich łaźni, a także pozytywne emocje. Stres jest jednym z czynników predysponujących do wystąpienia choroby. Należy chronić się przed irytującą przyczyną, przyjmować środki uspokajające.

Gruźlica i jej zapobieganie polegają na pozbywaniu się złych nawyków, ponieważ nie tylko wywierają toksyczny wpływ na organizm, podrażniają błonę śluzową górnych dróg oddechowych (przez które patogen łatwo przenika), ale także osłabiają układ odpornościowy. Jak nie zachorować na gruźlicę? Konieczne jest zapobieganie awitaminozie przez kompleksy multiwitaminowe wiosną i jesienią. Konieczne jest pełne jedzenie, a także przestrzeganie zasad higieny i higieny w codziennym życiu (mycie rąk, owoców i warzyw, nie rozcieńczanie wilgoci i brudu w mieszkaniu). Jak inaczej chronić przed gruźlicą? Powinien starannie leczyć choroby przewlekłe występujące u ludzi. Uważaj na hormony i leki cytotoksyczne, śpij dobrze.

Terminowe wykrycie zakażenia gruźlicą, realizacja wizyt lekarskich uważa uleczalną chorobę. Wczesne wykrywanie promuje wczesne leczenie i eliminuje ryzyko przeniesienia patogenu na innych. Ludowa wiedza na temat niebezpieczeństw infekcji i sposobów ochrony przed gruźlicą, zasady leczenia chemicznego lekami przeciwgruźliczymi powinny zostać zwiększone. Zapobieganie gruźlicy powinno być wydarzeniem ogólnokrajowym! Bądź czujny i zdrowy!

Zapobieganie gruźlicy

Zapobieganie gruźlicy obejmie coroczną fluorosurwekcję wszystkich uczniów na miejscu, coroczną diagnozę tuberkulinową wszystkich nastolatków, edukację sanitarną.

Diagnozę fluorosurwekcji i tuberkuliny przeprowadza się zgodnie z wcześniej ustalonymi planami. Badania fluorograficzne przeprowadza się na ruchomym fotofluorografie i stacjonarnym, na podstawie kliniki studenckiej.

Badania rentgenowskie

Na 100 tysięcy na uniwersytetach

100 tysięcy KemSU

Zapoczątkowana gruźlica pozapłucna przez trzy lata nie została zidentyfikowana. Wszystkie nowo wykryte przypadki gruźlicy są usuwane na konferencji poliklinicznej we współpracy z okręgowym specjalistą od gruźlicy. Odsetek badań fluorograficznych w ciągu trzech lat wynosi 95,6%.

Ważnym działem działań profilaktycznych mających na celu zmniejszenie chorobowości zakaźnej jest prowadzenie szczepień profilaktycznych.

Wskaźniki szczepionek (według roku)

Zmniejszenie diagnozy tuberkulinowej w 2005 r. Wynika z niedoboru wymaganej ilości tuberkuliny. Szczepienie profilaktyczne przeciwko grypie podlega 100% populacji na tym obszarze, tj 1949 osób W 2006 r. Zaszczepiono 118 osób - 6%. Niski odsetek szczepień wynika z faktu, że szczepienia są przeprowadzane kosztem instytucji edukacyjnych i samych pacjentów.

Profilaktyczne szczepienia są przeprowadzane w ośrodkach zdrowia zgodnie z wcześniej ustalonym harmonogramem. Wstępni studenci są badani przez terapeutę (oceniany jest stan zdrowia).

Zakres szczepień pozostaje wysoki przez trzy lata.

W celu realizacji działań priorytetowego projektu krajowego „Zdrowie” w dziedzinie opieki zdrowotnej, wdrożenie dekretu Głównego Lekarza Federacji Rosyjskiej nr 25 z 1 marca 2005 r. („W sprawie dodatkowego szczepienia ludności Federacji Rosyjskiej”) w 2006 r. Zostało zaszczepione przeciwko różyczce w sekcji 70 kobiet i 866 szczepień przeciwko WZW typu B.

Pracuj z kobietami w wieku rozrodczym na stronie

Liczba kobiet w wieku rozrodczym

Z nich są nastolatki

Kobiety z patologią pozagenitalną

Kobiety z patologią ginekologiczną

Podjęto rejestrację do ciąży

Narodziny bez patologii

Aborcje (na 1000 kobiet)

Na lata 2003-2005 odnotowano wzrost patologii pozagenitalnej i ginekologicznej. Czynniki ryzyka i przyczyny są takie same jak przyczyny wpływające na ogólną częstość występowania. Są to czynniki społeczne, środowiskowe, wczesny debiut seksualny, niezdrowy styl życia. Przypadki śmiertelności okołoporodowej w tym okresie na stronie nie są rejestrowane.

Kobiety z patologią pozagenitalną są obserwowane przeze mnie razem z miejscowym ginekologiem i podejmowane są działania terapeutyczne.

Wspólnie z miejscowym ginekologiem prowadzę edukację sanitarną w placówkach edukacyjnych, ośrodki pierwszej pomocy, metody antykoncepcji, szkodliwość aborcji, potrzebę uwzględnienia wczesnego palenia, szkodliwe skutki palenia, narkotyków, alkoholu oraz rozwój zdrowego stylu życia na ciele kobiety. Wraz z ginekologiem listy kobiet w ciąży są przekazywane co kwartał do administracji instytucji edukacyjnych w celu przydzielenia środków na zakup jodu i preparatów wapniowych.

Zapobieganie gruźlicy

Zapobieganie gruźlicy jest głównym czynnikiem zapobiegania jednej z najniebezpieczniejszych i najczęstszych chorób zakaźnych u ludzi i zwierząt na świecie. Choroba często wpływa na płuca. Znacznie rzadziej - inne organy i systemy. Mycobacterium tuberculosis jest przenoszona od pacjenta przez unoszące się w powietrzu krople: podczas kaszlu, kichania, mówienia. Wraz ze zmniejszeniem odporności i narażeniem na czynniki środowiskowe choroba może się rozwinąć. Znajomość objawów gruźlicy, jej form klinicznych, specyfiki leczenia i metod profilaktyki pomoże wyleczyć i uniknąć choroby.

Gruźlica jest poważnym problemem społecznym i medycznym. Kompleks środków zapobiegawczych ma na celu rozprzestrzenianie się infekcji, sposoby jej przenoszenia i podatny kontyngent.

Rys. 1. Niedostatek materialny, ubóstwo, głód i pijaństwo przyczyniają się do choroby gruźlicy.

Rys. 2. Problem ubóstwa w skali globalnej jest rozumiany przez ludzkość stosunkowo niedawno.

Działania społeczne w walce z gruźlicą

Działania społeczne koncentrują się na zmniejszaniu czynników ryzyka społecznego. Obejmują one:

• podnoszenie poziomu życia ludności;
• eliminacja zjawiska ubóstwa;
• poprawa sytuacji ekologicznej;
• podnoszenie poziomu kultury i umiejętności społecznych.

Na spełnienie tych warunków wpływa sytuacja społeczno-gospodarcza w kraju, jego struktura polityczna i ideologia.

Zapobieganie gruźlicy ma na celu zmniejszenie poziomu obciążeń społeczno-ekonomicznych człowieka!

Medyczne środki zapobiegawcze

Celem medycznych środków zapobiegawczych jest zmniejszenie ryzyka zakażenia zdrowym kontyngentem zakażenia gruźlicą. Główne obszary to:

• Środki antyepidemiczne w miejscach zamieszkania pacjenta.
• Terminowe wykrywanie pacjentów (we wczesnych stadiach choroby).
• Odpowiednie leczenie.
• Walka z zakażeniami szpitalnymi i przerwami w leczeniu.
• Szczepienia i chemioprofilaktyka.

Rys. 3. Terminowe wykrywanie pacjentów jest jednym z głównych kierunków zapobiegania gruźlicy.

Środki antyepidemiczne w ogniskach zakażenia gruźlicą

Identyfikując pacjenta z gruźlicą, miejscowy lekarz fthisiatrician opracowuje plan poprawy ognisk zakażenia. Ustalany jest plan leczenia pacjenta. Wszyscy członkowie jego rodziny są badani i przeprowadzana jest chemoprofilaktyka. Rodzina pacjenta zaopatrzona jest w roztwory dezynfekujące.

Zapobieganie zakażeniu gruźlicą w rodzinie pacjenta obejmuje następujące czynności:

• przydzielanie osobnych naczyń dla pacjenta, jej indywidualne przechowywanie i specjalne traktowanie;
• przydział poszczególnych ręczników i pościeli;
• użycie specjalnej spluwaczki;
• przeprowadzenie bieżącej dezynfekcji (codzienne czyszczenie na mokro pokoju);
• końcowa dezynfekcja. Przeprowadza ją służba sanitarno-epidemiologiczna w przypadku hospitalizacji pacjenta lub w przypadku jego śmierci.

Dezynfekcja przedmiotów i przedmiotów używanych przez pacjenta

• Dezynfekcja plwociny i spluwaczki 5% roztworem chloraminy.
• Miskę gotuje się w 2% roztworze wodorowęglanu sodu. Czas wrzenia wynosi co najmniej 20 minut. Albo spluwaczka tonie przez 6 godzin w 5% roztworze chloraminy, a następnie poddaje się działaniu ciepłej wody.
• Potrawy gotowane przez co najmniej 20 minut. w wodzie lub w 2% roztworze sody.
• Bielizna jest nasączana detergentem do prania i gotowana przez co najmniej 20 minut.

Rys. 4. Na zdjęciach preparaty do dezynfekcji powierzchni, bielizny, naczyń.

Zapobieganie gruźlicy ma na celu zapobieganie zakażeniom osób mających kontakt z pacjentami!

Terminowe wykrywanie pacjentów z gruźlicą

Terminowe wykrycie gruźlicy pozwoli wyleczyć pacjenta tak szybko, jak to możliwe, przy minimalnym uszczerbku na zdrowiu pacjenta. Późne wykrycie choroby, gdy dotknięte są rozległe obszary narządu, obecność ognisk zniszczenia i masywnych laseczek, jest trudne do wyleczenia, a czasami jest to niemożliwe. Tacy pacjenci są szczególnie niebezpieczni dla otaczającej ich populacji.

Zadania identyfikacji pacjentów z gruźlicą są przydzielane lekarzom ogólnej sieci medycznej. Wykrywanie choroby jest zalecane podczas badań profilaktycznych, u pacjentów, którzy szukają pomocy medycznej w klinice oraz u pacjentów hospitalizowanych z powodu innych chorób. Lekarze ogólnej sieci medycznej mają obowiązek znać objawy gruźlicy, właściwie przeprowadzać wywiad i badać pacjentów, badać za pomocą radiologicznych metod diagnostyki, mikrobiologicznych i oskrzelowych.

Masowe badania fluorograficzne populacji dorosłych i młodzieży są stosowane w Federacji Rosyjskiej do wczesnego, terminowego wykrywania gruźlicy. Rozpoznanie tuberkuliny jest główną metodą wykrywania zakażonych prątkami gruźlicy, osób ze zwiększonym ryzykiem choroby i dzieci z gruźlicą. Do przeprowadzenia diagnostyki tuberkulinowej stosuje się test Mantoux (test Mantoux). Jest to jedyna metoda wczesnego wykrywania gruźlicy u dzieci.

Terminowe wykrycie choroby i odpowiednie leczenie prowadzi do tego, że pacjenci szybko stają się niezakaźni i ostatecznie wyleczeni w odpowiednim czasie.

Rys. 5. Reakcja Mantoux (test Mantoux) jest jedyną metodą wczesnego wykrywania gruźlicy u dzieci.

Rys. 6. Aby zidentyfikować chorobę, mobilne (po prawej) i stacjonarne (po lewej) jednostki fluorograficzne są używane na masową skalę

Badanie bakterioskopowe

Analiza gruźlicy metodą mikroskopii bezpośredniej jest najprostszym i najszybszym sposobem wykrywania prątków w badanym materiale. Zidentyfikuj obecność patogenu w ciągu 1 godziny. Przy stosowaniu tej metody wykrywanie prątków jest możliwe tylko wtedy, gdy są one nie mniejsze niż 10 tysięcy komórek drobnoustrojów w 1 ml materiału. Dlatego wynik negatywny nie służy jeszcze jako podstawa do wykluczenia diagnozy gruźlicy. Ponadto jakość materiału diagnostycznego wpływa na skuteczność analizy.

Rys. 7. Aby wykryć prątki gruźlicy w plwocinie i innym materiale biologicznym, stosuje się metodę wykrywania patogenu w rozmazie - mikroskopię bezpośrednią (po lewej) i mikroskopię luminescencyjną (po prawej). (po lewej jest bezpośrednia bakterioskopia) i podczas sadzenia materiału na pożywkach.

Metoda kulturalna

Analiza gruźlicy metodą wysiewu materiału biologicznego (metoda hodowli) jest bardziej czuła niż mikroskopia rozmazowa. MBT jest wykrywany, jeśli w materiale testowym jest ich kilkaset. Czas na odpowiedź od 3 tygodni do 3 miesięcy. Do tego czasu chemioterapia jest przepisywana „na ślepo”.

Rys. 8. Aby zidentyfikować mycobacterium tuberculosis w plwocinie i innym materiale biologicznym, stosuje się metodę wykrywania patogenów do hodowli materiału na pożywkach. Na zdjęciu widać chwałę kolonii prątków na pożywce jajecznej Löwenstein-Jensen. Zdjęcie przedstawia kolonię prątków.

Zapobieganie gruźlicy ma na celu wczesne wykrycie pacjentów w odpowiednim czasie!

Odpowiednie leczenie gruźlicy

Leczenie gruźlicy na obecnym etapie jest ważnym elementem walki o zapobieganie rozprzestrzenianiu się zakażenia. Zmniejszenie liczby odchodów pałeczek pomoże zmniejszyć liczbę zakażonych i zapobiec pojawieniu się nowych przypadków choroby.

Strategia procesu leczenia polega na jak najszybszym stłumieniu populacji prątków i cofnięciu zmian patologicznych spowodowanych zakażeniem.

Główne zasady terapii przeciwbakteryjnej to:

Terminowość rozpoczęcia terapii przeciwbakteryjnej. Umożliwi to pacjentowi zatrzymanie wydalania prątków we wczesnych etapach leczenia i przywrócenie dotkniętego narządu bez szkody dla całego organizmu.

Leczenie gruźlicy powinno być długie, aż do całkowitego wyleczenia klinicznego. Jeśli u pacjenta zdiagnozowano zaniedbaną postać choroby, leczenie będzie kontynuowane aż do ustabilizowania się procesu zakażenia.

Leczenie choroby powinno być wszechstronne, biorąc pod uwagę wiek pacjenta i choroby współistniejące:

• narażenie na zakażenie;
• wpływ na ciało pacjenta jako całość (status immunologiczny) i na zachodzące w nim procesy patologiczne (leczenie patogenetyczne);
• redukcja i eliminacja objawów choroby;
• leczenie miejscowe
• stosowanie zabiegów chirurgicznych.

Przyjmowanie leków przeciwgruźliczych powinno być regularne. Nawet małe przerwy prowadzą do rozwoju lekooporności. Przyjmowanie leków przeciwgruźliczych powinno odbywać się pod nadzorem personelu medycznego.

Odpowiednie leczenie gruźlicy jest ważnym środkiem zapobiegającym gruźlicy!

Rys. 9. Przyjmowanie leków.

Szczególne zapobieganie gruźlicy

Szczepienie przeciwko gruźlicy jest głównym elementem walki z gruźlicą u dzieci w Federacji Rosyjskiej. 64 kraje na całym świecie uczyniły szczepienia obowiązkowym elementem prac mających na celu zapobieganie rozwojowi gruźlicy.

Po raz pierwszy w 1919 roku francuski naukowiec A. Calmette i S. Guérin stworzyli szczep BCG, który był używany do szczepienia ludzi. W 1921 r. Zaszczepiono pierwsze dziecko.

• Przygotowanie szczepionki ze szczepu żywej i osłabionej Mycobacterium tuberculosis, która praktycznie straciła swoją szkodliwą właściwość.
• Szczepionkę wstrzykuje się śródskórnie w górną trzecią część barku i powoduje wytwarzanie przez organizm przeciwciał.
• Efekt szczepionki słabnie do 4 roku życia.
• Pierwsze szczepienie przeprowadza się w szpitalu przez 3 - 7 dni od narodzin dziecka.

Jeśli z jakiegoś powodu szczepionka w szpitalu położniczym nie zostanie podana, szczepienie zostanie przeprowadzone w klinice. Drugie szczepienie jest przeprowadzane dla dzieci w wieku 7 lat (pierwszoklasistów).

• Pełna odporność powstaje w ciągu roku.
• O tworzeniu odporności mówi blizna wynikająca ze szczepienia. Jest w pełni ukształtowany przez 9 - 12 miesięcy.
• Jeśli rozmiar blizny wynosi 5–8 mm, wskaźnik ochrony przed gruźlicą wynosi od 93 do 95%.
• Jeśli blizna wynosi 2 - 4 mm, wskaźnik ochrony zostaje zmniejszony do 74%.
• Jeśli blizna ma 10 mm i jest zdeformowana, to mówi, że powikłania powstały podczas szczepienia, a odporność nie została opracowana.
• Częstość powikłań po szczepieniu wynosi 0,1%. Powikłania ujawniają się w postaci zimnych ropni, powierzchownych owrzodzeń, BCG-ites (regionalne zapalenie węzłów chłonnych, zapalenie kości, zapalenie spojówek), blizn keloidów. Bardzo rzadko rozwija się uogólniona infekcja BCG.

Zapobieganie gruźlicy u dzieci za pomocą szczepionek zapobiega rozwojowi powszechnych postaci gruźlicy.

Rys. 10. Szczepienie w szpitalu położniczym (po lewej) w klinice (po prawej).

Gruźlica u dzieci jest dość niebezpieczną chorobą. Rodzice powinni wiedzieć, że odmowa szczepienia pozbawia dziecko prawa do ochrony przed zakażeniem!

Chemoprofilaktyka

Chemoprofilaktyka jest przeprowadzana u osób z wysokim ryzykiem nabycia gruźlicy. Leki chemioterapeutyczne mogą zmniejszać liczbę prątków w organizmie człowieka. Ich odbiór zapobiega rozwojowi choroby. Obowiązkowa chemioprofilaktyka w pierwszej kolejności podlega:

• dzieci w okresie pierwotnego zakażenia gruźlicą
• osoby w kontakcie domowym.

Czas trwania chemioprofilaktyki wynosi od 3 do 6 miesięcy.

Kontrola gruźlicy jest jednym z głównych zadań Światowej Organizacji Zdrowia (WHO)

Gruźlica jest chorobą przenoszoną w 95% przypadków przez kropelki unoszące się w powietrzu. Kaszel Mycobacterium tuberculosis dostaje się do środowiska i infekuje inne. Ludzie z osłabioną odpornością są podatni na tę chorobę. Prawie 30 razy bardziej narażone na gruźlicę u osób zakażonych HIV.

1/3 chorej populacji na świecie jest zakażona prątkiem gruźlicy. Niewielka część z nich zachoruje. Ze względu na śmierć z powodu chorób zakaźnych gruźlica zajmuje drugie miejsce. W 2014 r. Około 10 milionów osób z gruźlicą, około 1,5 miliona zmarło. Dzięki terminowemu wykrywaniu i odpowiedniemu leczeniu w latach 2000–2013 uratowano 37 milionów osób, a śmiertelność w tym okresie zmniejszyła się o 45%.

Główne zadania WHO w walce z gruźlicą:

• Zapewnienie pacjentom nieograniczonego dostępu do opieki medycznej na wysokim poziomie.
• Zmniejsz tło społeczno-ekonomiczne choroby.
• Aby chronić populacje podatne na gruźlicę, w tym osoby z połączoną patologią - gruźlicą i HIV, gruźlica oporna na wiele leków.
• Wspieranie rozwoju nowych metod leczenia choroby i ich skutecznego stosowania.
• Ochrona praw człowieka w leczeniu i zapobieganiu gruźlicy.

Profilaktyka gruźlicy jest głównym celem krajowych programów zdrowotnych w wielu krajach świata. Działania społeczne w walce z gruźlicą, medyczne środki zapobiegawcze, środki przeciw epidemii w ogniskach zakażenia gruźlicą, terminowa identyfikacja pacjentów z gruźlicą, odpowiednie leczenie gruźlicy, specyficzna profilaktyka gruźlicy i chemioprofilaktyka to główne środki zapobiegania gruźlicy w Federacji Rosyjskiej.

Rys. 11. Rumianek - symbol walki z gruźlicą na świecie.