JAK CHRONIĆ OD PŁYNU A (H1N1) 2009?

JAK CHRONIĆ OD PŁYNU A (H1N1) 2009?

Wirus grypy A (H1N1) łatwo przenosi się z człowieka na człowieka i powoduje choroby układu oddechowego o różnym nasileniu. Objawy choroby są podobne do objawów zwykłej (sezonowej) grypy. Nasilenie choroby zależy od wielu czynników, w tym ogólnego stanu ciała i wieku.

Predysponowani do choroby: osoby starsze, małe dzieci, kobiety w ciąży i osoby cierpiące na choroby przewlekłe (astma, cukrzyca, choroby układu krążenia) oraz osłabiony układ odpornościowy.

ZASADA 1. WASH

Często myj ręce mydłem.

Czyścić i dezynfekować powierzchnie za pomocą domowych środków czyszczących.

Higiena rąk jest ważnym środkiem zapobiegającym rozprzestrzenianiu się grypy. Mycie mydłem usuwa i eliminuje zarazki. Jeśli nie można umyć rąk wodą z mydłem, należy użyć chusteczek zawierających alkohol lub środki dezynfekujące.

Czyszczenie i regularna dezynfekcja powierzchni (stołów, klamek, krzeseł itp.) Usuwa i niszczy wirusa.

ZASADA 2. ŚLEDŹ ODLEGŁOŚĆ I ETYKIETĘ

Unikaj bliskiego kontaktu z chorymi ludźmi. Zachowaj odległość co najmniej 1 metra od pacjentów.

Unikaj wycieczek i zatłoczonych miejsc.

Zakrywaj usta i nos chusteczką podczas kaszlu lub kichania.

Unikaj dotykania oczu, nosa lub ust. Wirus grypy rozprzestrzenia się w ten sposób.

Nie pluj w miejscach publicznych.

Noś maskę lub użyj innych dostępnych środków, aby zmniejszyć ryzyko choroby.

Wirus łatwo przenosi się z chorej osoby na zdrową unoszącą się w powietrzu kroplę (podczas kichania, kaszlu), dlatego należy obserwować odległość co najmniej 1 metra od pacjentów. Gdy kaszlesz, kichasz, zakryj usta i nos chusteczkami jednorazowymi, które po użyciu należy wyrzucić. Unikając niepotrzebnych wizyt w zatłoczonych miejscach, zmniejszamy ryzyko zachorowania.

ZASADA 3. PROWADZI ZDROWY STYL ŻYCIA

Zdrowy styl życia zwiększa odporność organizmu na infekcje. Przestrzegaj zdrowego reżimu, w tym dobrego snu, jedz produkty bogate w białka, witaminy i minerały, aktywność fizyczną.

JAKIE SĄ OBJAWY GRYPY A (H1N1) 2009?

Najczęstsze objawy grypy A (H1N1) 2009:

• wysoka temperatura ciała (97%),

• ból gardła (50%),

• ból głowy (47%),

• szybki oddech (41%),

• ból mięśni (35%),

W niektórych przypadkach obserwowano objawy zaburzeń żołądkowo-jelitowych (które nie są charakterystyczne dla grypy sezonowej): nudności, wymioty (18%), biegunka (12%).

Powikłania grypy A (H1N1) 2009:

Charakterystyczną cechą grypy A (H1N1) 2009 jest wczesny początek powikłań. Jeśli podczas sezonowych powikłań grypy wystąpią z reguły w dniach 5-7 i później, a następnie w przypadku grypy A (H1N1) 2009, powikłania mogą rozwinąć się już w 2-3 dniu choroby.

Pierwotne wirusowe zapalenie płuc prowadzi do komplikacji. Pogorszenie wirusowego zapalenia płuc postępuje szybko, a wielu pacjentów rozwija niewydolność oddechową w ciągu 24 godzin, wymagając natychmiastowego wsparcia oddechowego z mechaniczną wentylacją płuc.

Szybko zainicjowane leczenie pomaga złagodzić nasilenie choroby.

CO ZROBIĆ W PRZYPADKU CHOROBY FLU?

Zostań w domu i natychmiast udaj się do lekarza.

Postępuj zgodnie z instrukcjami lekarza, śledź leżenie w łóżku i pij jak najwięcej płynów.

Unikaj zatłoczonych miejsc. Nosić maskę higieniczną, aby zmniejszyć ryzyko rozprzestrzeniania się infekcji.

Zakryj usta i nos chusteczką, gdy kichasz lub kaszlesz. Myj ręce wodą z mydłem tak często, jak to możliwe.

CO ZROBIĆ, JEŚLI KTÓRZY ZOSTAŁ SWÓJ ZAPACH?

Daj pacjentowi prywatny pokój w domu. Jeśli nie jest to możliwe, należy zachować odległość co najmniej 1 metra od pacjenta.

Ogranicz do minimalnego kontaktu między chorymi i bliskimi, zwłaszcza dziećmi, osobami starszymi i cierpiącymi na choroby przewlekłe.

Często przewietrz pokój.

Powierzchnie należy utrzymywać w czystości, myć i dezynfekować za pomocą detergentów domowych.

Często myj ręce mydłem.

Opiekując się chorymi, przykryj usta i nos maską lub innym sprzętem ochronnym (szalik, szalik itp.).

Tylko jeden członek rodziny powinien dbać o chorych.

Świńska grypa A (H1N1)

„Świńska grypa” jest ostrą, wysoce zakaźną chorobą wywoływaną przez wirusa pandemii grypy A (H1N1), przenoszoną od świń i ludzi na ludzi, i ma wysoką podatność wśród populacji z rozwojem pandemii i charakteryzuje się gorączką, zespołem oddechowym i ciężkim przebiegiem z możliwością śmierci.

Sam wirus świńskiej grypy został odkryty w 1930 roku przez Richarda Shope (USA). Przez 50-60 lat wirus ten spotkał się i krążył tylko wśród świń w Ameryce Północnej i Meksyku. Następnie świńską grypę odnotowywano sporadycznie u ludzi, głównie u pracowników ferm trzody chlewnej i weterynarzy.

Wszyscy pamiętamy najnowszą sensacyjną epidemię świńskiej grypy w 2009 roku (tak zwana Kalifornia / 2009), o której media emocjonalnie i uporczywie informowały społeczeństwo. Epidemia rozprzestrzeniła się od marca 2009 roku. Pierwsze przypadki zakażenia nieznanym szczepem wirusa zgłoszono w Mexico City, a następnie w Kanadzie i Stanach Zjednoczonych. Wiele krajów było zaangażowanych w proces epidemii - USA, Kanada, Meksyk, Chile, Wielka Brytania, Francja, Niemcy, Australia, Rosja, Chiny, Japonia i wiele innych. Według stanu na koniec października według Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) potwierdzono laboratoryjnie 537,248 przypadków świńskiej grypy. Największą podatność zaobserwowano wśród osób w wieku od 5 do 24 lat, po drugie dzieci poniżej 5 lat. W trakcie epidemii wirusowi przypisano szóstą klasę niebezpieczeństwa (tj. Rejestrację pandemii świńskiej grypy, która łatwo przenosi się z człowieka na człowieka, a choroba dotyka wiele krajów i kontynentów). Według oficjalnych informacji WHO, liczba zgonów pod koniec pandemii (Kalifornia / 2009) wyniosła 17,4 tys. Osób. Pandemia przyszła do Rosji jesienią 2009 r., A szczyt nastąpił pod koniec października - na początku listopada. Łącznie zarejestrowano ponad 2500 pacjentów z potwierdzoną diagnozą. Były śmiertelne skutki.

Czynnik świńskiej grypy

Istnieje kilka podtypów wirusa grypy świń (H1N1, H1N2, H3N2, H3N1), ale tylko podtyp H1N1 nabył wysoce patogenne właściwości i zdolność do przenoszenia z osoby na osobę. Wirus grypy A (H1N1) jest wynikiem krzyżowania się wirusa ludzkiej grypy A (H1N1) i wirusa świńskiej grypy, w wyniku czego wirus zmutował i stał się wysoce patogenny, i nazywany jest wirusem pandemicznym Kalifornia / 2009. Podobnie jak zwykły ludzki wirus grypy, wirus pandemiczny ma hemaglutyninę w otoczce (ułatwia przyłączenie wirusa do komórki) i neuraminidazę (ułatwia penetrację wirusa do komórki).

Wirus świńskiej grypy

Przyczyny rozprzestrzeniania się świńskiej grypy

Źródłem zakażenia są świnie (chorzy lub nosiciele wirusa) i chory. Chora osoba staje się zaraźliwa na dzień przed wystąpieniem objawów iw ciągu tygodnia choroby. W związku z tym potencjalni pacjenci pod koniec okresu inkubacji mają wielkie znaczenie epidemiczne. Do 15% pacjentów w trakcie leczenia nadal wydziela wirusa przez 10-14 dni.

Mechanizmy infekcji:
- unoszące się w powietrzu (unoszące się w powietrzu) ​​- wyładowanie pacjenta podczas kichania jest niebezpieczne, kaszel ma średnicę 1,5-2 metrów;
- kontakt i gospodarstwo domowe - wyładowanie pacjenta jest niebezpieczne na rękach innych osób, jak również na przedmiotach gospodarstwa domowego (stoły, powierzchnie, ręczniki, kubki) - wirus zachowuje swoje właściwości przez 2 godziny lub dłużej (można przenieść wirusa z rąk na błony śluzowe jamy ustnej i oczu).

Podatność na infekcje jest powszechna. Istnieją grupy zagrożone rozwojem ciężkich postaci świńskiej grypy:
- dzieci poniżej 5 lat;
- dorośli powyżej 65 lat;
- kobiety w ciąży;
- Osoby ze współistniejącymi chorobami przewlekłymi (przewlekłe choroby płuc, onkologia, choroby krwi, choroby wątroby, układu moczowego, serca, cukrzycy, a także zakaźne niedobory odporności, na przykład HIV).

Objawy świńskiej grypy

Objawy kliniczne świńskiej grypy są podobne do zwykłej grypy sezonowej z niewielkimi cechami. Okres inkubacji (od momentu zakażenia do pojawienia się pierwszych dolegliwości) w przypadku świńskiej grypy trwa średnio od dnia do 4 dni, czasami nawet do tygodnia. Pacjenci obawiają się objawów zatrucia (wysoka temperatura do 38-39 ° C, silne osłabienie, bóle mięśni, nudności, wymioty centralnej genezy, tj. Na tle wysokiej temperatury, bólów ciała, letargu).

Inna grupa dolegliwości związana jest z rozwojem zespołu oddechowego (suchy kaszel, ciężki ból gardła, uczucie braku powietrza), a także prawdopodobieństwo szybkiego rozwoju jednego z powikłań - rozwoju zapalenia płuc we wczesnych stadiach (2-3 dzień choroby).

Różnica od grypy sezonowej polega na występowaniu zespołu dyspeptycznego u 30–45% pacjentów - u pacjentów rozwijają się ciągłe nudności, powtarzające się wymioty i zaburzenia stolca.

Przejawy ciężkiej świńskiej grypy

W pierwszych dniach choroby intensywne bóle głowy, bóle gałek ocznych, światłowstręt, który wzrasta wraz z ruchem oka. Być może rozwój surowiczego zapalenia opon mózgowych, zapalenia mózgu. Ból mięśni jest jednym z wyraźnych objawów choroby.

Jednym z niebezpiecznych powikłań świńskiej grypy jest rozwój zapalenia płuc. Zapalenie płuc może wynikać z ekspozycji na wirus grypy (pierwotny; może być związane z dodatkiem wtórnej flory bakteryjnej (wtórnej); może być spowodowane działaniem wirusa i jednoczesnym nakładaniem się warstwy bakteryjnej flory bakteryjnej (mieszanej).

Pierwotne zapalenie płuc rozwija się drugiego lub trzeciego dnia od początku choroby i charakteryzuje się rozwojem objawów ostrej niewydolności oddechowej: pacjent często oddycha (około 40 oddechów na minutę w tempie 16), mięśnie pomocnicze (przepona, mięśnie brzucha), wyraźne suche lub nieproduktywny kaszel (wydzielina śluzowa i przejrzysta), ciężka duszność, niebieska skóra (sinica). Podczas słuchania płuc: wilgotne rzęski w dolnych częściach płuc, głównie na wysokości wdechu, tępy dźwięk perkusji podczas stukania w płuca.

Często pierwotne zapalenie płuc prowadzi do powstania zespołu niewydolności oddechowej (rozwój obrzęku płuc) z możliwą śmiercią.

Wtórne zapalenie płuc występuje w dniu 6-10 od początku choroby. Najczęściej występuje szczepienie pneumokokowe (u 45% pacjentów), rzadziej Staphylococcus aureus (nie więcej niż 18%), a także pałeczka hemophilus. Osobliwością tego zapalenia płuc będzie zwiększony kaszel: staje się on bolesny, prawie stały, na tle zwiększonego kaszlu u pacjenta, drugiej fali gorączki i zatrucia, pacjent praktycznie nie je. Podczas kaszlu i nawet oddychania narasta ból w klatce piersiowej. Wypływ płuc (plwocina) nie jest już przezroczysty, ale ma ropny odcień. Kiedy radiografia - ogniska zapalenia w płucach. Przebieg wtórnego zapalenia płuc jest przedłużony, pacjenci nie mogą wyzdrowieć przez półtora miesiąca. Często gronkowcowe zapalenie płuc prowadzi do powstawania ropnia płuc.

Zapalenie płuc z świńską grypą

Mieszane zapalenie płuc ma objawy kliniczne, a jedno i drugie zapalenie płuc jest przedłużone (progradient), trudne do leczenia.

Inne powikłania świńskiej grypy obejmują:

zapalenie osierdzia, infekcyjno-alergiczne zapalenie mięśnia sercowego, zespół krwotoczny.

Jakiego rodzaju niepokoje związane z objawami „świńskiej grypy” musisz skonsultować z lekarzem?

Dla dzieci:
- Częste oddychanie, trudności w oddychaniu;
- Niebieskawy odcień skóry kończyn i tułowia;
- Odmowa jedzenia lub picia;
- Powtarzające się wymioty (wymioty „fontanna”, jak również częste zwracanie się u niemowląt - odpowiednik wymiotów w tym wieku);
- Letarg i senność dziecka;
- Przeciwnie, pobudzenie, opór, nawet gdy bierze się dziecko w ramiona;
- Pojawienie się drugiej fali objawów ze zwiększonym kaszlem i dusznością.

Dla dorosłych:
- Skrócenie oddechu i jego wzmocnienie w ciągu dnia;
- Ból w klatce piersiowej podczas oddychania i kaszlu;
- Ciężkie zawroty głowy, pojawiające się nagle;
- Okresowo zdezorientowana świadomość (zapomnienie, utrata indywidualnych zdarzeń z pamięci);
- Powtarzające się i obfite wymioty;
- Druga fala z temperaturą, kaszlem, dusznością.

Odporność po cierpieniu na świńską grypę jest swoista dla typu i krótkotrwała (1 rok).

Diagnoza świńskiej grypy

Wstępna diagnoza jest trudna ze względu na podobieństwo objawów choroby do zwykłej grypy sezonowej. Aby pomóc lekarzowi będą następujące funkcje:

- kontakt z pacjentem z grypą, a także przybycie ze strefy endemicznej dla świńskiej grypy (kraje Ameryki Północnej);
- skargi pacjenta na zaburzenia żołądkowo-jelitowe na tle temperatury i zespołu oddechowego;
- niewyrażone lub brak bólu gardła na tle silnego kaszlu, głównie suchego;
- rozwój zapalenia płuc w 2-3 dniu z charakterystycznymi objawami (opisane powyżej).

Obecnie nie jest trudno odróżnić grypę od innych ostrych zakażeń wirusowych układu oddechowego, ponieważ nowoczesne szybkie testy pozwalają na kilka minut na niezależne określenie wirusa grypy przy pierwszym podejrzeniu zakażenia. Są sprzedawane w aptekach, określają rodzaj grypy A i B, w tym podtyp H1N1 - świńska grypa.

Ostateczna diagnoza jest możliwa po laboratoryjnym potwierdzeniu choroby:
- Diagnostyka PCR próbek śluzu nosowo-gardłowego do wykrywania wirusa RNA grypy A (H1N1) California / 2009;
- Wirusowa metoda wysiewu śluzu nosowo-gardłowego, plwociny w niektórych środowiskach.

Leczenie świńskiej grypy

Głównym celem leczenia jest zmniejszenie liczby pacjentów z ciężką i skomplikowaną świńską grypą.

1. Środki organizacyjno-reżimowe - w momencie postawienia wstępnej diagnozy hospitalizację przeprowadza się zgodnie ze wskazaniami klinicznymi (ciężkie postacie, a także umiarkowanie ciężkie u dzieci, osób starszych i osób z przewlekłymi chorobami towarzyszącymi). Po laboratoryjnym potwierdzeniu diagnozy świńskiej grypy przeprowadza się obowiązkową hospitalizację z powołaniem specjalnej terapii. Przez cały okres gorączkowy i 5-7 dni normalnej temperatury zaleca się odpoczynek w łóżku, aby zapobiec powikłaniom.

Twoje działania w przypadku podejrzenia świńskiej grypy:

- Jeśli objawy świńskiej grypy zostaną wykryte, pozostań w domu, nie idź do zatłoczonych miejsc.
- Chroń swoich bliskich przed rozprzestrzenianiem się infekcji w domu - zakładaj maskę i zmieniaj ją co 4 godziny.
- Zadzwoń do lekarza do domu. Jeśli pochodzisz z krajów endemicznych (Meksyk, USA), poinformuj o tym swojego lekarza.

Aby zwiększyć odporność organizmu, pokazano fizjologicznie kompletną dietę z wystarczającą ilością białka i zwiększoną zawartością witamin A, C i grupy B. Aby zmniejszyć gorączkę, wskazana jest wystarczająca ilość płynu (najlepiej sok z czarnej porzeczki, dogrose, aronia czarna, cytryna). Wszystkie produkty są wybierane w formie ciepła, unikając pikantnych, tłustych, smażonych, słonych, marynowanych produktów spożywczych.

2. Terapia lekowa obejmuje:

Środkami przeciwwirusowymi są oseltamiwir (Tamiflu) i zanamiwir (Relenza), które znacząco wpływają na uwalnianie nowych cząstek wirusa z komórek, co prowadzi do zaprzestania rozmnażania wirusa. Stosowanie leku Tamiflu i Relenza jest zalecane w następujących przypadkach:

1) Jeśli pacjent ma jeden z następujących objawów (gorączka, przekrwienie błony śluzowej nosa, kaszel, duszność);
2) Laboratoryjny izolowany wirus grypy A / 2009 (H1N1);
3) grupa wiekowa poniżej 5 lat;
4) Osoby starsze mają powyżej 65 lat;
5) kobiety w ciąży;
6) osoby z ciężkimi chorobami współistniejącymi i niedoborem odporności;

Zwykle przebieg leczenia wynosi 5 dni, czasem więcej w zależności od ciężkości.

Lekkie i umiarkowane postacie świńskiej grypy umożliwiają podawanie następujących leków przeciwwirusowych - arbidolu, interferonu alfa-2b (grypa, viferon), interferonu alfa 2a (reaferon lipind) i interferonu gamma (ingaron), ingawiryny, kagocelu, cykloferonu.

W przypadku zapalenia płuc o charakterze bakteryjnym przepisywane są leki przeciwbakteryjne (cefalosporyna III-IV generacji, karbapenemy, IV pokolenie fluorochinolonów, wankomycyna).

Terapia patogenetyczna obejmuje leczenie detoksykacyjne infuzją, glikokortykosteroidy, sympatykomimetyki w celu zmniejszenia objawów zatrucia, ułatwienia oddychania (w szpitalu). W domu, w łagodnej postaci świńskiej grypy, pij dużo płynów (napoje owocowe, herbata, woda miodowa).

Leki objawowe: przeciwgorączkowe (paracetamol, ibuprofen), zwężające naczynia dla nosa (nazol, tezin, nazivin, otrivin i inne), w celu łagodzenia kaszlu (tussin, stoptussin, ambroxol, atsts i inne), antyhistamina (claritin, zodak).

Szczególną uwagę zwraca się na dzieci i kobiety w ciąży. Dzieciom nie wolno przyjmować leków zawierających aspirynę ze względu na ryzyko rozwoju zespołu Ray'a (encefalopatii z obrzękiem mózgu i rozwoju niewydolności wątroby), dlatego z grupy preferencji przeciwgorączkowych podaje się paracetamol, nurofen. Wykazano leki przeciwwirusowe - Tamiflu, Relenza, Viferon 1, grypa, Reaferon lipind, Kagocel od 3 lat, Anaferon.

Kobiety w ciąży - dużo napoju bez obrzęku;
- w łagodnych postaciach - od środków przeciwwirusowych - viferon w świecach, grypa, arbidol, jeśli nie można przyjmować tabletek (wymioty) - podać Panavir domięśniowo; w ciężkich postaciach Tamiflu, Relenza, Viferon;
- zmniejszyć nasilenie gorączki - paracetamol, askorutyna;
- w rozwoju bakteryjnego zapalenia płuc - cefalosporyny III-IV generacji, makrolidy, karbapenemy;
- w okresie epidemii obowiązuje obowiązkowa hospitalizacja dla wszystkich kobiet w ciąży z ciężkim zatruciem.

Zapobieganie świńskiej grypie

Zajęcia dla zdrowych (zgodnie z zaleceniami WHO):
• Często myj ręce mydłem i roztworami zawierającymi alkohol.
• Unikaj bliskiego kontaktu z chorymi ludźmi.
• Unikaj uścisków, pocałunków i uścisków dłoni.
• Jeśli zachorujesz, zostań w domu i ogranicz kontakt z innymi ludźmi.
• Jeśli wystąpią objawy grypy, niezwłocznie zasięgnij porady lekarza. Jeśli jesteś chory, pozostań w domu przez 7 dni po objawach, aby uniknąć zakażenia osób wokół ciebie.

Następujące leki są stosowane w nieswoistej profilaktyce leków: Kagotsel, arbidol, anaferon, grypa, viferon dla kobiet w ciąży, Tamiflu.

Do tej pory stworzono szczepionkę przeciwko wysoce zjadliwym wirusom świńskiej grypy (H1N1). Szczepionka ta chroni przed grypą B i szczepami A / H1N1 (świnia) i grypą H3N2 A (Grippol plus), to znaczy ze świńskiej grypy i grypy sezonowej. Po szczepieniu nie można zachorować, ponieważ nie zawiera całego wirusa, ale zawiera tylko antygeny powierzchniowe wirusów, które same nie mogą wywołać choroby. Szczepionka jest podawana co roku.

Co to jest świńska grypa (2009 H1N1)?

Co to jest świńska grypa?

Świńska grypa, znana również jako grypa 2009 typu H1N1, jest chorobą człowieka. Ludzie zarażają się od innych ludzi, a nie od świń.

Choroba została nazwana świńską grypą, ponieważ wirus, który ją wywołał, przeszedł na ludzi ze świń. Wirus ten zawiera geny wirusów grypy świń, ptaków i ludzi. Naukowcy wciąż debatują nad tym, jak należy nazywać wirusa, ale większość ludzi wie, że jest to wirus świńskiej grypy H1N1.

Wirusy świńskiej grypy rozprzestrzeniające się między świniami różnią się od wirusów ludzkiej grypy. Świńska grypa rzadko zaraża ludzi, a te pojedyncze ludzkie przypadki, które miały miejsce w przeszłości, dotyczyły głównie osób mających bezpośredni kontakt ze świniami. Jednak obecny wybuch „świńskiej grypy” różni się od poprzednich. Jest to spowodowane przez nową odmianę świńskiej grypy, która zmieniła się w taki sposób, że może być teraz przenoszona z osoby na osobę i najczęściej zdarza się między ludźmi, którzy nie mają kontaktu ze świniami.

To sprawiło, że wirus stał się człowiekiem. Aby odróżnić wirusa grypy, który głównie atakuje świnie, od wirusa grypy sezonowej A wirusa H1N1, nazywa się go „wirusem H1N1 2009”. Innymi nazwami mogą być „nowy H1N1” lub nH1N1, „wirus grypy pandemicznej H1N1 2009”.

Wiele osób ma co najmniej częściową odporność przeciwko wirusowi grypy sezonowej H1N1, ponieważ zostało zarażone lub zaszczepione przeciwko wirusowi grypy. W tych wirusach może wystąpić „dryf genów”, więc szczepionki zmieniają się od czasu do czasu.

Ale wirus świńskiej grypy H1N1 nie jest zwykłym wariantem „dryfu genów” wirusa H1N1. Pochodzi z innej linii ewolucji. Oznacza to, że tylko bardzo mała liczba osób ma naturalną odporność na świńską grypę H1N1. Szczepienia oferowane przeciwko zwykłej grypie sezonowej nie zapewniają ochrony przed tym nowym wirusem.

Niektóre osoby, które mogły mieć sezonową grypę H1N1 przed 1957 r., Mają niewielką odporność na nowy wirus. Dzieje się tak, ponieważ szczep sezonowego wirusa grypy H1N1, który krążył do 1957 r. (Po którym wybuchła epidemia grypy w 1957 r.), Jest genetycznie zbliżony do wirusa świńskiej grypy 2009 H1N1. Chociaż bardzo mała liczba osób starszych cierpiała na świńską grypę H1N1, wiele osób zakażonych tym wirusem było bardzo chorych.

Jakie są objawy świńskiej grypy?

Objawy świńskiej grypy H1N1 są podobne do objawów zwykłej grypy i obejmują gorączkę, kaszel, ból gardła, katar, bóle ciała, bóle głowy, dreszcze i osłabienie. Wiele osób z świńską grypą ma biegunkę i wymioty. Prawie wszyscy pacjenci z grypą mają co najmniej dwa z powyższych objawów. Ale te objawy mogą być również spowodowane innymi warunkami. Oznacza to, że tylko na podstawie objawów, które ani ty, ani twój lekarz nie możecie powiedzieć na pewno, czy macie świńską grypę. Eksperci mogą zaoferować szybki test na grypę, chociaż jego negatywny wynik nie oznacza, że ​​nie masz grypy. Dokładność testu zależy od jakości samego systemu testowego, metody pobierania próbek i liczby wirusów w próbce krwi danej osoby w czasie badania.

Podobnie jak grypa sezonowa, pandemiczna świńska grypa może powodować objawy neurologiczne u dzieci. Jest to rzadki przypadek, ale w przypadkach grypy sezonowej takie przypadki były bardzo ciężkie i często kończyły się śmiertelnie. Objawami uszkodzenia układu nerwowego są drgawki drgawkowe lub zmiany stanu świadomości (dezorientacja lub nagłe zmiany w zachowaniu lub funkcjach poznawczych). Nie jest jasne, dlaczego te objawy występują, chociaż zespół Reyi może prowadzić do ich rozwoju. Zwykle występuje u dzieci z chorobami wirusowymi, które przyjmowały aspirynę, czego nie można zrobić w żaden sposób.

Tylko testy laboratoryjne mogą zdecydowanie pokazać, czy masz świńską grypę. Mogą być przechowywane w publicznych placówkach służby zdrowia, gdzie są one przygotowane dla pacjentów z ciężkimi objawami grypy. Obecnie lekarze przepisują leki przeciwwirusowe dla osób z ciężką grypą lub z wysokim ryzykiem jej rozwoju.

Kto jest najbardziej narażony na rozwój świńskiej grypy H1N1?

Najczęściej świńska grypa H1N1 występuje u dzieci i młodzieży. Nie wiadomo, dlaczego tak się dzieje, a także nie wiadomo, czy ten trend się zmieni.

Ale w niektórych grupach ludzi, jeśli zachorują na grypę, ryzyko rozwoju ciężkiej postaci choroby jest wyższe, a rokowanie jest gorsze:

Influenza a h1n1 2009

Świńska grypa, znana również jako grypa 2009 typu H1N1, jest chorobą człowieka. Ludzie zarażają się od innych ludzi, a nie od świń.

Choroba została nazwana świńską grypą, ponieważ wirus, który ją wywołał, przeszedł na ludzi ze świń. Wirus ten zawiera geny wirusów grypy świń, ptaków i ludzi. Naukowcy wciąż debatują nad tym, jak należy nazywać wirusa, ale większość ludzi wie, że jest to wirus świńskiej grypy H1N1.

Wirusy świńskiej grypy rozprzestrzeniające się między świniami różnią się od wirusów ludzkiej grypy. Świńska grypa rzadko zaraża ludzi, a te pojedyncze ludzkie przypadki, które miały miejsce w przeszłości, dotyczyły głównie osób mających bezpośredni kontakt ze świniami. Jednak obecny wybuch „świńskiej grypy” różni się od poprzednich. Jest to spowodowane przez nową odmianę świńskiej grypy, która zmieniła się w taki sposób, że może być teraz przenoszona z osoby na osobę i najczęściej zdarza się między ludźmi, którzy nie mają kontaktu ze świniami.

To sprawiło, że wirus stał się człowiekiem. Aby odróżnić wirusa grypy, który głównie atakuje świnie, od wirusa grypy sezonowej A wirusa H1N1, nazywa się go „wirusem H1N1 2009”. Innymi nazwami mogą być „nowy H1N1” lub nH1N1, „wirus grypy pandemicznej H1N1 2009”.

Wiele osób ma co najmniej częściową odporność przeciwko wirusowi grypy sezonowej H1N1, ponieważ zostało zarażone lub zaszczepione przeciwko wirusowi grypy. W tych wirusach może wystąpić „dryf genów”, więc szczepionki zmieniają się od czasu do czasu.

Ale wirus świńskiej grypy H1N1 nie jest zwykłym wariantem „dryfu genów” wirusa H1N1. Pochodzi z innej linii ewolucji. Oznacza to, że tylko bardzo mała liczba osób ma naturalną odporność na świńską grypę H1N1. Szczepienia oferowane przeciwko zwykłej grypie sezonowej nie zapewniają ochrony przed tym nowym wirusem.

Niektóre osoby, które mogły mieć sezonową grypę H1N1 przed 1957 r., Mają niewielką odporność na nowy wirus. Dzieje się tak, ponieważ szczep sezonowego wirusa grypy H1N1, który krążył do 1957 r. (Po którym wybuchła epidemia grypy w 1957 r.), Jest genetycznie zbliżony do wirusa świńskiej grypy 2009 H1N1. Chociaż bardzo mała liczba osób starszych cierpiała na świńską grypę H1N1, wiele osób zakażonych tym wirusem było bardzo chorych.

Jakie są objawy świńskiej grypy?

Objawy świńskiej grypy H1N1 są podobne do objawów zwykłej grypy i obejmują gorączkę, kaszel, ból gardła, katar, bóle ciała, bóle głowy, dreszcze i osłabienie. Wiele osób z świńską grypą ma biegunkę i wymioty. Prawie wszyscy pacjenci z grypą mają co najmniej dwa z powyższych objawów. Ale te objawy mogą być również spowodowane innymi warunkami. Oznacza to, że tylko na podstawie objawów, które ani ty, ani twój lekarz nie możecie powiedzieć na pewno, czy macie świńską grypę. Eksperci mogą zaoferować szybki test na grypę, chociaż jego negatywny wynik nie oznacza, że ​​nie masz grypy. Dokładność testu zależy od jakości samego systemu testowego, metody pobierania próbek i liczby wirusów w próbce krwi danej osoby w czasie badania.

Podobnie jak grypa sezonowa, pandemiczna świńska grypa może powodować objawy neurologiczne u dzieci. Jest to rzadki przypadek, ale w przypadkach grypy sezonowej takie przypadki były bardzo ciężkie i często kończyły się śmiertelnie. Objawami uszkodzenia układu nerwowego są drgawki drgawkowe lub zmiany stanu świadomości (dezorientacja lub nagłe zmiany w zachowaniu lub funkcjach poznawczych). Nie jest jasne, dlaczego te objawy występują, chociaż zespół Reyi może prowadzić do ich rozwoju. Zwykle występuje u dzieci z chorobami wirusowymi, które przyjmowały aspirynę, czego nie można zrobić w żaden sposób.

Tylko testy laboratoryjne mogą zdecydowanie pokazać, czy masz świńską grypę. Mogą być przechowywane w publicznych placówkach służby zdrowia, gdzie są one przygotowane dla pacjentów z ciężkimi objawami grypy. Obecnie lekarze przepisują leki przeciwwirusowe dla osób z ciężką grypą lub z wysokim ryzykiem jej rozwoju.

Kto jest najbardziej narażony na rozwój świńskiej grypy H1N1?

Najczęściej świńska grypa H1N1 występuje u dzieci i młodzieży. Nie wiadomo, dlaczego tak się dzieje, a także nie wiadomo, czy ten trend się zmieni.

Ale w niektórych grupach ludzi, jeśli zachorują na grypę, ryzyko rozwoju ciężkiej postaci choroby jest wyższe, a rokowanie jest gorsze:

• Kobiety w ciąży mają sześciokrotnie wyższe ryzyko rozwoju ciężkiej grypy.
• Małe dzieci, zwłaszcza w wieku 2 lat
• Ludzie z astmą
• Osoby z POChP lub innymi przewlekłymi chorobami płuc
• Ludzie z chorobami układu krążenia (z wyjątkiem wysokiego ciśnienia krwi)
• Ludzie z chorobami wątroby
• Ludzie z chorobą nerek
• Osoby z zaburzeniami krwi, w tym niedokrwistością sierpowatą
• Ludzie z zaburzeniami neurologicznymi
• Osoby z zaburzeniami nerwowo-mięśniowymi
• Ludzie z zaburzeniami metabolicznymi, w tym cukrzycą
• Osoby z niedoborami odporności, w tym osoby zakażone HIV i osoby zażywające leki, które tłumią układ odpornościowy, takie jak chemioterapia w przypadku raka lub leków przeciw przeszczepom
• Osoby zamieszkujące w domach opieki lub innych miejscach stałej opieki
• Osoby starsze mają większe ryzyko rozwoju ciężkiej postaci choroby, jeśli zachorują na grypę. U osób powyżej 65 roku życia odnotowano tylko kilka przypadków świńskiej grypy.

Osoby należące do tych grup powinny szukać pomocy medycznej, gdy tylko wystąpią objawy grypy.

Ogromna liczba dorosłych, u których wystąpiły ciężkie powikłania świńskiej grypy, cierpiała na chorobliwą otyłość. Jednak sama otyłość nie jest przyczyną. Większość osób z ciężką otyłością cierpi na problemy z układem oddechowym i / lub cukrzycą, co jest przyczyną ich ciężkich powikłań grypy.

Jeśli myślę, że mam świńską grypę, co powinienem zrobić? Kiedy powinienem odwiedzić mojego lekarza?

Jeśli masz objawy grypy, zostań w domu, a jeśli kaszlesz lub masz katar, zakryj usta lub nos chusteczką. Rzuć tę chusteczkę później i umyj ręce. Pomoże to zapobiec grypie. Jeśli możesz, to kiedy jesteś z innymi ludźmi, załóż maskę chirurgiczną.

Jeśli masz tylko łagodne objawy grypy, nie potrzebujesz pomocy medycznej, chyba że stan się pogorszy. Ale jeśli należysz do jednej z grup wysokiego ryzyka zachorowania na poważną chorobę, skontaktuj się z lekarzem przy pierwszych oznakach choroby przypominającej grypę. W takich przypadkach zaleca się, aby najpierw zadzwonić do lekarza, a nie spieszyć się na oddział ratunkowy szpitala.

Zwróć jednak uwagę na te objawy warunków, które wymagają pilnej opieki medycznej:

Dzieci potrzebują pilnej opieki medycznej, jeśli:

• Przyspiesz oddychanie lub masz problemy z oddychaniem.
• Pojawił się cyjanotyczny lub szary odcień skóry
• Nie piją wystarczającej ilości płynów.
• Nie budzą się ani nie kontaktują
• Mają ciężkie lub uporczywe wymioty.
• Są tak rozdrażnieni, że nie chcą ich rozdawać
• Mają objawy przypominające grypę, które ustępują, a następnie wracają z gorączką i jeszcze większym kaszlem.
• Mają gorączkę i wysypkę
• Mają gorączkę, a następnie dochodzi do ataku lub nagłej zmiany świadomości lub zachowania.

Dorośli powinni szukać pomocy medycznej w nagłych wypadkach, jeśli:

• Mają trudności z oddychaniem lub mają duszność.
• W klatce piersiowej lub brzuchu występuje ból lub ucisk
• Pojawiły się nagłe zawroty głowy
• Jest zamieszanie
• Występują ciężkie lub uporczywe wymioty.
• Mają objawy grypopodobne, które ustępują, a następnie wracają z gorączką lub kaszlem.

Nie zapominaj, że twój lekarz nie będzie w stanie ustalić, czy masz świńską grypę H1N1, ale możesz pobrać od ciebie próbkę do analizy i wysłać ją do laboratorium państwowego w celu przeprowadzenia badań. Jeśli twój lekarz podejrzewa, że ​​masz świńską grypę, przepisze Ci Tamiflu lub Zanamivir (Relenza).

Nie wszyscy pacjenci potrzebują tych leków przeciwwirusowych. Większość ludzi, którzy zachorowali na świńską grypę w Stanach Zjednoczonych, osiągnęła całkowite wyzdrowienie bez użycia leków przeciwwirusowych.

Nowy wirus świńskiej grypy H1N1 rozprzestrzenia się podobnie jak zwykła grypa. Możesz złapać wirusa, wdychając kropelki złapane w powietrze przez kaszel i kichanie zarażonej osoby. Możesz również dostać wirusa, jeśli dotkniesz przedmiotów skażonych podczas kaszlu lub dotknięcia chorego, a następnie pocierasz oczy, usta lub nos. Dlatego mycie rąk powinno stać się twoim nawykiem, nawet jeśli jesteś zdrowy. Zainfekowani ludzie mogą zacząć rozprzestrzeniać wirusy dzień przed wystąpieniem objawów przez następne siedem dni.

Wirus świńskiej grypy H1N1, podobnie jak wirus grypy sezonowej, może być przenoszony przez infekcję kropelkową, jeśli kaszlesz lub kichasz bez zakrywania ust lub nosa i wysyłania wirusów w powietrze. Wyniki badań Ferret sugerują, że świńska grypa jest łatwiej przenoszona przez kropelki powietrza niż grypa sezonowa. Kiedy wirus w pełni przystosowuje się do ludzi, może zacząć się rozprzestrzeniać jeszcze łatwiej.

Wirus świńskiej grypy H1N1 jest ludzkim wirusem rozprzestrzenianym przez ludzi, a nie przez świnie. Tylko jedna osoba może przekazać kolejną nową świńską grypę.

Jak leczy się świńską grypę?

Pandemiczny wirus świńskiej grypy H1N1 jest wrażliwy na leki przeciwwirusowe Tamiflu i Relenza. Leki te są najbardziej skuteczne w ciągu 48 godzin po wystąpieniu objawów. Ten wirus jest odporny na starsze leki przeciw grypie.

Trzeci lek przeciwwirusowy, peramiwir, może być stosowany tylko u pacjentów hospitalizowanych z ciężką grypą. Peramiwir podaje się dożylnie.

Nie każda osoba potrzebuje leczenia przeciw grypie. Większość osób, które chorowały na świńską grypę H1N1, w pełni wyzdrowieje bez żadnego leczenia przeciwwirusowego.

Leczenie przeciwwirusowe jest zalecane dla osób z objawami grypopodobnymi, które są narażone na ryzyko wystąpienia ciężkich powikłań. Ponieważ bardzo ważne jest rozpoczęcie takiego leczenia, tak szybko jak to możliwe po wystąpieniu objawów, lekarze powinni zaoferować pacjentom zagrożonym, jeśli podejrzewają, że mają grypę. Lekarze nie powinni polegać na wynikach testów ekspresowych (są zbyt niewiarygodni, aby uzyskać dokładną diagnozę) lub czekać na wyniki badań laboratoryjnych (ponieważ trwają zbyt długo).

Wczesne leczenie jest tak ważne, że lekarze powinni oferować Tamiflu lub Relenzu zagrożonym pacjentom. Jeśli u tych pacjentów wystąpią objawy grypopodobne, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.

Wielu z tych, którzy zmarli na świńską grypę H1N1, miało współistniejące zakażenia bakteryjne, zwłaszcza zakażenie pneumokokowe. Jest na to szczepionka. U dzieci jej stosowanie jest powszechną praktyką i jest zalecane dla osób dorosłych cierpiących na choroby przewlekłe, palaczy i osób powyżej 65 roku życia. Jeśli objawy grypy nasilą się po poprawie, skontaktuj się z lekarzem. Możesz potrzebować leczenia antybakteryjnego.

Tamiflu i Relenza mogą zapobiegać rozwojowi świńskiej grypy, ale nawet osobom z grup ryzyka zaleca się unikanie stosowania tych leków jako środków zapobiegawczych. Wykazano, że jest to główny czynnik występujący w przypadkach opornej na leczenie świńskiej grypy H1N1.

Istnieją sytuacje, w których stosowanie Tamiflu i Relenza jako środka profilaktycznego dla osób zagrożonych może zostać zatwierdzone, na przykład, jeśli takie osoby powinny pozostawać w bliskim kontakcie z pacjentem. Ogólnie jednak zaleca się podejście „ostrożne oczekiwanie”. W tym przypadku osoba z grupy ryzyka powinna rozpocząć leczenie tylko wtedy, gdy wystąpią objawy grypy.

Czy istnieje szczepionka przeciwko nowemu wirusowi świńskiej grypy?

Tak Taka szczepionka została opracowana.

Pierwszymi szczepionymi powinny być osoby należące do grup najbardziej narażonych na rozwój ciężkiej świńskiej grypy H1N1. Należą do nich kobiety w ciąży, osoby opiekujące się dziećmi w wieku poniżej 6 miesięcy, pracownicy służby zdrowia i lekarze pogotowia ratunkowego oraz wszyscy w wieku od 6 miesięcy do 24 lat. W końcu wszyscy zostaną zaszczepieni.

Badania kliniczne wykazały, że szczepionka działa świetnie. Ludzie powyżej 10 lat potrzebują tylko jednej szczepionki. Działanie ochronne rozpoczyna się około ośmiu dni po szczepieniu. Dzieciom poniżej 10 lat należy podać dwie dawki szczepionki, które podaje się z przerwą trzech tygodni.

We wczesnych badaniach klinicznych nie było kontrowersji dotyczących bezpieczeństwa szczepionki. Nie jest to zaskakujące, ponieważ zostało stworzone w taki sam sposób jak szczepionka przeciwko grypie sezonowej, którą podaje się dziesiątkom milionów ludzi rocznie. Podobnie jak szczepionka przeciw grypie sezonowej, która zmienia się co roku, szczepionka przeciw świńskiej grypie typu H1N1 jest tylko nieznacznie zmodyfikowaną wersją sezonowej szczepionki produkowanej przez tę samą technologię, tych samych producentów.

Czy to oznacza, że ​​jest w 100% bezpieczny? Nie Czasami zdarzają się reakcje na szczepienia, nawet szczepionki przeciwko grypie sezonowej. Ale eksperci uważają, że grypa jest bardziej ryzykowna w porównaniu do szczepień przeciwko niej.

W tym roku zrobiłem szczepionkę przeciw grypie. Czy jestem chroniony przed świńską grypą?

Nie Ta sezonowa szczepionka przeciw grypie nie chroni przed nowym wirusem świńskiej grypy.

Jeśli chcesz uniknąć grypy tej zimy, potrzebujesz szczepionki przeciwko grypie sezonowej i osobnej przeciwko świńskiej grypie H1N1.

Możesz być szczepiony przeciwko obu rodzajom grypy jednocześnie. Powinni jednak zrobić sobie przerwę między dawką szczepionki FluMist przeciwko świńskiej H1N1 a szczepionką FluMIst przeciwko grypie sezonowej.

Jak mogę zapobiec rozwojowi świńskiej grypy?

Następujące kroki są zalecane, aby zapobiec rozwojowi świńskiej grypy:

• Myj ręce regularnie wodą z mydłem, zwłaszcza po kaszlu lub kichaniu. Pocierać je przez co najmniej 20 sekund i dokładnie umyć.
• Jeśli mydło i woda są obecnie niedostępne, umyć dłonie żelem do rąk na bazie alkoholu. Pocierać ręce, aż alkohol będzie całkowicie suchy.
• Unikaj bliskiego kontaktu (mniej niż 2 metry) z osobami, które mają objawy grypopodobne.
• Staraj się nie dotykać ust, nosa ani oczu. To nie jest łatwe, więc miej ręce czyste.
• Jeśli masz objawy grypopodobne (gorączka, kaszel, ból gardła i inne), pozostań w domu przez co najmniej siedem dni od daty wystąpienia objawów lub co najmniej 24 godziny po ustaniu jakichkolwiek objawów (w zależności od tego, który z nich jest dłuższy).
• Załóż maskę (lub respirator) na twarz, jeśli chcesz się ściśle skontaktować z chorą osobą. Najbliższy kontakt to odległość mniejsza niż 2 metry. Uwaga: Nie ma dokładnych dowodów, że maska ​​zapobiega przenoszeniu grypy. Nie należy polegać wyłącznie na masce w zapobieganiu infekcji.
• Noś aparat oddechowy, jeśli pomagasz choremu w użyciu nebulizatora, inhalatora lub innego układu oddechowego. Uwaga: Nie ma dokładnych dowodów, że respirator zapobiega przenoszeniu grypy. Nie polegaj tylko na nim w zapobieganiu infekcji.
• Ludzie, którzy są chorzy lub podejrzani o świńską grypę, kiedy wchodzą do wspólnej przestrzeni z członkami rodziny lub osobami spoza domu, powinni nosić maski, jeśli mogą je zdobyć i założyć.
• Matki karmiące piersią, u których występują objawy świńskiej grypy, powinny wypijać mleko z piersi, a dziecko powinno być karmione przez kogoś innego.

Czy powinienem nosić maskę na twarz lub respirator?

Krótka odpowiedź brzmi: może. Maski na twarz i respiratory zapewniają dodatkową ochronę, ale nie powinny być interwencjami pierwszej linii w celu ochrony przed grypą pandemiczną lub sezonową.

Gazety codzienne publikują zdjęcia osób noszących maski, aby zapobiec przenoszeniu świńskiej grypy. Nie ma jednak wystarczających informacji, czy maski naprawdę chronią przed grypą.

Nie ma różnicy między maską na twarz a respiratorem. Maska na twarz nie jest wystarczająco dopasowana. Maski mogą być chirurgiczne, dentystyczne i medyczne. Półmaski ściśle przylegające do twarzy. Odfiltrowują cząsteczki wirusowe, gdy są odpowiednio ubrane, co nie jest tak proste, jak się wydaje. Jednak oddychanie przez dłuższy czas jest trudne i nie może być noszone przez dzieci i osoby z zarostem.

Osoby z objawami grypopodobnymi powinny nosić jednorazowe chusty, aby ukryć się za nimi, gdy kaszlą i kichają. Jeśli wychodzą do ludzi lub przebywają w tym samym pokoju z członkami rodziny, powinni oczywiście nosić maskę na twarz, jeśli jest dostępna, a osoba ją nosi.

Osoby, które nie są narażone na ryzyko rozwoju ciężkiej grypy, najlepiej chronią się przed świńską grypą poprzez częste mycie rąk i utrzymywanie odległości 2 metrów od osób z objawami grypy. Ale jeśli świńska grypa krąży w populacji, maski i maski oddechowe mogą pomóc chronić się w zatłoczonych miejscach.

Ludzie, którzy są w grupie wysokiego ryzyka rozwoju ciężkiej grypy (na przykład kobiety w ciąży), powinni zawsze nosić maskę, gdy pomagają komuś z objawami grypopodobnymi. Ponadto każdy, kto nie może uniknąć bliskiego kontaktu z ludźmi, którzy mają świńską grypę (na przykład, jeśli musisz trzymać chore dziecko w ramionach), powinien użyć maski na twarz lub respiratora.

Jak długo wirus grypy żyje na różnych powierzchniach?

Wirus grypy może przetrwać na różnych powierzchniach przez wiele godzin. Jedno z badań wykazało, że wirusy grypy mogą żyć do 48 godzin na twardych, nieporowatych powierzchniach, takich jak stal nierdzewna, i do 12 godzin na odzieży i tkaninach. Uważa się, że w rękach wirusa żyje tylko kilka minut, ale ten czas wystarczy, aby przenieść wirusa do ust, nosa lub oczu.

Czy mogę nadal jeść wieprzowinę?

Tak Nie można uzyskać świńskiej grypy przez jedzenie wieprzowiny, bekonu, szynki lub innych produktów pochodzenia wieprzowego. Wirus świńskiej grypy H1N1 można otrzymać tylko od innej osoby.

Co jeszcze mogę zrobić podczas pandemii świńskiej grypy?

Bądź świadomy tego, co dzieje się wśród ludności twojego kraju. W lokalnych i stanowych placówkach opieki zdrowotnej mogą istnieć ważne informacje na temat tego, czy świńska grypa wystąpiła na danym obszarze. Na przykład rodzice mogą chcieć wiedzieć, co zrobić, jeśli szkoła ich dziecka jest tymczasowo zamknięta z powodu epidemii grypy. Nie wpadaj w panikę, ale lekkie przygotowanie nie zaszkodzi.

Aby przygotować się na pandemię:

• Zapas wystarczającej ilości jedzenia i wody na dwa tygodnie. Jeśli podczas pandemii nie możesz dostać się do sklepu lub twoje sklepy są wyczerpane, twoje dostawy będą bardzo przydatne. Mogą być również przydatne w innych sytuacjach, takich jak przerwy w dostawie prądu i klęski żywiołowe.
• Okresowo sprawdzaj zapasy na receptę, aby upewnić się, że masz wszystko, czego potrzebujesz w domu.
• Trzymaj pod ręką leki sprzedawane bez recepty i inne środki, takie jak środki przeciwbólowe, leki żołądkowe, leki na kaszel i przeziębienie, roztwory elektrolitów i witaminy.
• Porozmawiaj z rodziną i bliskimi, jak się nimi opiekować, czy zachorują lub co będzie konieczne, aby się nimi zająć w domu.
• Weź udział w lokalnych grupach, aby przygotować się i pomóc w zarządzaniu kryzysowym.
• Angażuj się w pracę społeczną, aby przygotować się na pandemię grypy.

Co musisz mieć pod ręką na długi pobyt w domu:

Przykłady żywności nie psującej się

Przykłady leków i materiałów potrzebnych do zapewnienia interwencji w nagłych wypadkach

Gotowe do spożycia mięso, owoce rybne, warzywa, rośliny strączkowe i zupy w puszkach

Leki na receptę, takie jak glukoza i mierniki ciśnienia krwi

Białko i napoje owocowe

Produkty do mycia rąk na bazie mydła i wody lub alkoholu (60-95%)

Sucha owsianka lub musli

Leki obniżające temperaturę, takie jak paracetamol lub ibuprofen

Świńska grypa

Tak zwana świńska grypa jest rodzajem grypy wywołanej przez wirus reasortanta (w literaturze angielskiej patogen nazywany jest wirusami grypy świń pochodzenia A (H1N1)).

Typ Świńska grypa została zgłoszona w 1931 roku. Jego lokalne błyski występowały wielokrotnie. Ostatnia epidemia rozpoczęła się w Meksyku w marcu 2009 r., Rozprzestrzeniła się na Stany Zjednoczone, Amerykę Południową, a następnie na inne kontynenty i kraje, w tym Rosję, i przybrała skalę pandemii. W 2010 r. WHO poinformowało o zakończeniu pandemii.

W czasie 2016 r. Wirus H1N1 nadal krąży jako jeden ze szczepów grypy sezonowej. Z jednej strony oczekuje się, że w dającej się przewidzieć przyszłości wirus H1N1 będzie nadal krążył jako sezonowy szczep grypy, a zatem więcej ludzi będzie rozwijać odporność na tego wirusa. Z drugiej strony oczekuje się również, że wirus będzie się zmieniał z upływem czasu w wyniku dryfu antygenowego, a takie zmiany mogą oznaczać, że siła obronna odporności opracowanej dla tego typu wirusa może osłabnąć w odniesieniu do przyszłych typów tego wirusa. Ponadto wiele osób nie było zakażonych wirusem H1N1 podczas pandemii, a zatem w niektórych krajach mogą występować obszary, w których wpływ pandemii był mniej dotkliwy i gdzie może być później poważniejszy.

Na podstawie dostępnych dowodów można uznać, że obecnie wirus H1N1 nadal stwarza zwiększone ryzyko poważnej choroby dla tych samych grup, w tym małych dzieci, kobiet w ciąży i osób z problemami oddechowymi i przewlekłymi problemami zdrowotnymi. Prawdopodobnie nadal będziemy obserwować przypadki ciężkiej choroby wśród ludzi z grup wysokiego ryzyka i zdrowych ludzi.

Przyczyny świńskiej grypy

Wirus świńskiej grypy jest potrójnym reasortantem wirusów ludzkiej, drobiowej i świńskiej grypy. Wszystkie wirusy grypy należą do grupy pneumotropowych wirusów RNA, należą do rodziny Orthomyxoviridae. Ich wiriony mają okrągły lub owalny kształt o średnicy cząstek 80-100 nm. Rdzeń wirionu (nukleokapsyd) składa się ze spiralnej nici rybonukleoproteiny zwieńczonej osłonką lipoglikoproteinową. Skład zewnętrznej warstwy otoczki wirionu obejmuje glikoproteiny o aktywności hemaglutynującej i neuraminidazy. Wirus zawiera enzym polimerazę RNA. Według charakterystyki antygenowej wewnętrznej nukleoproteiny (antygenu S) wirusy grypy dzielą się na typy A, B i C. Wirusy grypy typu A, w zależności od właściwości antygenowych glikoprotein otoczki zewnętrznej - hemaglutyniny (H) i neuroaminidazy (N) - dzielą się na podtypy (H1– 3, N1–2). Standardowe oznaczenie szczepów wirusa grypy A obejmuje: typ wirusa, typ gospodarza (z wyjątkiem człowieka), miejsce wypisu, numer szczepu, rok izolacji i wzór hemaglutyniny i neuroaminidazy, na przykład A / California / 07/2009 (H1N1).

W przeciwieństwie do wirusów B i C, które charakteryzują się bardziej stabilną strukturą antygenową, wirusy grypy A mają znaczną zmienność antygenów powierzchniowych. Przejawia się ona w postaci „dryfu” antygenowego (częściowa aktualizacja determinant antygenowych) hemaglutyniny lub neuraminidazy w obrębie jednego podtypu lub w postaci „przesunięcia” antygenowego (całkowite zastąpienie fragmentu genomu kodującego hemaglutyninę lub hemaglutyninę i neuroaminidazę), co prowadzi do nowego tematu, co skutkuje wzorem. wśród wirusów typu A.

Pandemia grypy w 2009 r., Znana jako „świńska grypa”, została spowodowana właśnie przez wirusa A / H1N1 / 09, który ma największe podobieństwo genetyczne do wirusa świńskiej grypy.

„Świńska grypa” to połączenie materiału genetycznego znanych już szczepów - świńskiej grypy, ptaków i ludzi. Pochodzenie szczepu nie jest dokładnie znane, a epidemia rozprzestrzeniania się tego wirusa wśród świń nie mogła zostać ustalona. Wirusy tego szczepu są przenoszone z człowieka na człowieka i powodują choroby z objawami typowymi dla grypy.

Choroba przenoszona jest przez kropelki unoszące się w powietrzu.

Podatność jest związana z wiekiem. Osoby w wieku poniżej 30 lat są przeważnie chore. Ogólny wskaźnik zapadalności jest mniejszy niż w przypadku grypy „sezonowej”, jednak ponieważ badane są tylko ciężkie pacjentki, rejestracja jest niekompletna.

Patogeneza świńskiej grypy

Patogenetyczną cechą świńskiej grypy jest zdolność nowego wirusa do wywołania ostrej aktywacji mediatorów zapalnych, co w ciężkich przypadkach prowadzi do uszkodzenia nabłonka pęcherzykowego, rozwoju ARDS i zapalenia płuc.

Jak każda choroba o charakterze zakaźnym, grypa jest wynikiem dwustronnych interakcji mikro i makroorganizmów. Wysoka zdolność do zmiany genomu wirusów doprowadziła do pojawienia się ich nowych podtypów, które mają znacznie większą zdolność niż klasyczne wirusy oddechowe, do generowania nieskoordynowanej odpowiedzi zapalnej mikroorganizmu. Podobnie jak w przypadku skomplikowanych infekcji o charakterze bakteryjnym, w przypadku grypy A / H1N1 / 09, zespół ogólnoustrojowej reakcji zapalnej jest główną siłą napędową zaburzeń ogólnoustrojowych występujących w organizmie. Wykazano, że w tym przypadku oprócz IL-6, IL-8, IFN-γ, TNF, wiele innych, IL-9, IL-15, IL-17, IL-12p70, jest wydzielanych jako kluczowe mediatory zapalne. leukocyty.

Ważnymi cechami wariantu grypy pandemicznej są częstsze i wyraźniejsze uszkodzenie dolnych dróg oddechowych, zdolność do rozwoju i szybkiego postępu do ostrej niewydolności oddechowej spowodowanej wirusowym zapaleniem płuc z rozwojem ostrego zespołu niewydolności oddechowej (ARDS), aw niektórych przypadkach - wstrząs, zaburzenia czynności nerek i koagulopatia konsumpcja. Wymaga to leczenia u niektórych pacjentów na oddziale intensywnej opieki medycznej i na oddziale intensywnej terapii (OIOM). Według WHO od 10 do 30% hospitalizowanych pacjentów z grypą A / H1N1 / 09 wymagało leczenia w warunkach OIT.

Według analizy epidemii grypy wywołanej przez wirus A / H1N1 / 09 w 2009 r. Można zidentyfikować pięć rodzajów powikłań oddechowych: wirusowe zapalenie płuc, zaostrzenie astmy oskrzelowej lub przewlekłej obturacyjnej choroby płuc, zaostrzenie innych chorób przewlekłych, wtórne bakteryjne zapalenie płuc i zapalenie oskrzelików u dzieci i młodzieży.

Na ogół wtórną infekcję bakteryjną rozpoznano w 14–29% przypadków.

Należy zauważyć, że większość pacjentów, którzy przeszli przez OIOM, miała wirusowe „zapalenie płuc”, a obraz kliniczny charakteryzował się postępującą hipoksemią i obustronnymi naciekami na zdjęciu rentgenowskim klatki piersiowej (objawy ARDS). W związku z tym konieczne było tłumaczenie sztucznej wentylacji płuc (ALV) i zastosowanie wystarczająco „twardych” parametrów wentylacji.

Ze względu na obecność cech morfologicznych w przypadku uszkodzenia płuc wywołanego przez infekcję wirusową, taka zmiana płuc jest definiowana jako „wirusowe zapalenie płuc”, chociaż w większości publikacji autorzy używają terminu wirusowe zapalenie płuc.

Na tle wirusowego zapalenia płuc i ARDS może rozwinąć się szpitalne zapalenie płuc w etiologicznej strukturze patogenów, których niefermentujące bakterie Gram-ujemne (P. aeruginosa, Acinetobacter spp.) Dominowały, enterobakterie wytwarzały szerokopasmowe beta-laktamazy (BLR) i gronkowce oporne na metycylinę.

Podczas autopsji określono trzy główne zmiany patologiczne:
1) rozproszone uszkodzenie pęcherzyków z wysiękiem pęcherzykowym i włóknikowym, z utworzeniem zespołu „błon szklistych” i aktywowanych pneumocytów;
2) martwicze zapalenie oskrzelików z tworzeniem obszarów rozedmy płuc;
3) rozlane uszkodzenie wyrostka zębodołowego z wyraźnym składnikiem krwotocznym, zakrzepicą mikronaczyniową, krwotokiem do przestrzeni wewnątrzpęcherzykowej i podstawą podśluzówkową i obrzękiem śródmiąższowym.

Obraz kliniczny (objawy) świńskiej grypy

Okres inkubacji tej choroby wynosi od dwóch do siedmiu dni.

Objawy kliniczne są podobne do grypy sezonowej, w większości przypadków choroba jest łagodna, ale u niektórych pacjentów rozwija się zespół żołądkowo-jelitowy (nudności, wymioty, biegunka).

Według WHO (styczeń 2010 r.) Śmiertelność wynosi około 0,9% (wśród zarejestrowanych ciężkich pacjentów). Wśród pacjentów resuscytacyjnych osiąga 14-40%.

U niektórych pacjentów debiut choroby jest szybki: od pierwszych objawów do ciężkiego stanu, 2-3 dni mijają.

W drugim wariancie, w ciągu pierwszych 5-7 dni tworzy się klinika umiarkowanie ciężkiego ARVI. Pod koniec pierwszego tygodnia choroby samopoczucie pacjenta może się nieco poprawić, co stwarza wrażenie wyimaginowanego samopoczucia. W 5-7 dniu ponownie pogarsza się stan pacjentów, gorączka, nasilenie osłabienia, pojawia się suchy kaszel i duszność. To właśnie ten wariant choroby przeważa.

Ważną cechą wariantu grypy pandemicznej jest częstsze i wyraźniejsze uszkodzenie dolnych dróg oddechowych, zdolność do rozwoju i gwałtownego postępu do ostrej niewydolności oddechowej z powodu zespołu ostrej niewydolności oddechowej (ARDS) i zapalenia płuc.

Początkowo obserwuje się wzrost wzorca płucnego, głównie w dolnych sekcjach, a następnie obraz dolnego zapalenia płuc. Infiltracja następuje z jednej strony lub jednocześnie z obu stron. Ponadto obraz kliniczny i radiologiczny pogarsza się szybko, a po 3-5 godzinach określa się całkowite ciemnienie płuc.

Charakterystyczne gwałtowne, w ciągu kilku godzin, pogorszenie choroby: zwiększa zatrucie, zmniejsza wysycenie tlenem, nasila efekty niedotlenienia encefalopatii i krwotocznego obrzęku płuc.

W badaniach krwi normocytoza lub hiperleukocytoza są częściej rejestrowane z przesunięciem leukoformuli w lewo, zmianami w gazometrach krwi w postaci wzrostu zdekompensowanej kwasicy oddechowej i metabolicznej.

Diagnoza świńskiej grypy

Główną metodą diagnostyczną jest PCR. Terminowa diagnoza choroby i stadium niewydolności oddechowej za pomocą przenośnych pulsoksymetrów w warunkach przyjmowania i oddziałach terapeutycznych z terminowym transferem na oddział intensywnej terapii z powodu szybkiego postępu ostrej niewydolności oddechowej ma kluczowe znaczenie w zapobieganiu śmiertelnym skutkom zapalenia płuc.

Leczenie świńskiej grypy

W większości przypadków pacjenci są poddawani leczeniu ambulatoryjnemu z zastosowaniem terapii patogenetycznej i objawowej. Leczenie przeprowadza się za pomocą oseltamiwiru, antybiotyków.

Leczenie przeciwwirusowe jest przede wszystkim wskazane u pacjentów z czynnikami ryzyka niepożądanej progresji choroby:
a) ciąża
b) nadwaga (BMI> 30 kg / m2),
c) osoby z przewlekłymi chorobami płuc (astma oskrzelowa, POChP itp.),
d) współistniejące choroby somatyczne o ciężkim przebiegu (cukrzyca, przewlekłe serce, nerki, niewydolność wątroby, aspiryna, leki immunosupresyjne, przewlekłe zatrucie alkoholem).

Terapia przeciwwirusowa świńskiej grypy

Leki przeciwwirusowe z wyboru to wirusowe inhibitory neuraminidazy oseltamiwir i zanamiwir.

Oseltamiwir podaje się doustnie w kapsułkach 75 mg każdy lub w postaci zawiesiny, przygotowanej z proszku ex tempore 12 mg / ml.

Dorośli i młodzież w wieku 12-17 lat z niepowikłanymi postaciami leku są przepisywani 75 mg dwa razy na dobę przez 5 dni. Zanamiwir u dorosłych i dzieci w wieku powyżej 5 lat stosuje się w następujący sposób: 2 inhalacje 5 mg dwa razy na dobę przez 5 dni.

Zalecane dawki zawiesiny oseltamiwiru do leczenia dzieci w wieku powyżej 1 roku i od 2 do 12 lat