Czy mogę wykonać CT podczas ciąży?

Home> Artykuły> Czy można robić CT w czasie ciąży?

Ciąża jest prawdopodobnie jedynym bezwzględnym przeciwwskazaniem, które stanowi przeszkodę w tomografii komputerowej. Jednocześnie współczesna medycyna nie zbadała dokładnie wpływu promieniowania rentgenowskiego na ciało rosnącego płodu. Jedno jest pewne - nie wpływa to na stan rosnącego organizmu. Dokładnie przewidzieć wszystkie konsekwencje takiego wpływu jest niemożliwe.

Badanie CT w czasie ciąży nie jest zalecane, ponieważ nie badano reakcji organizmu kobiety pod wpływem zmian hormonalnych w organizmie. Zmienia się praca układu krążenia, trawienie, metabolizm i stan psychiczny. Nie wiadomo na pewno, jak wpływ pola rentgenowskiego wpłynie na stan kobiety.

Czy są jakieś wyjątki?

Istnieje jednak szereg przypadków, w których badanie CT jest konieczne podczas ciąży. Na przykład, jeśli chcesz zbadać stan czaszki, kręgosłupa szyjnego, klatki piersiowej, kości dłoni, stóp i niektórych stawów. Jest to tomografia komputerowa, która pozwala diagnozować guzy, choroby kości i tkanek miękkich, procesy zapalne i wiele innych. Jeśli potrzeba zbadania kobiety „na miejscu” jest pilna, w rzadkich przypadkach zdecyduj się na przeprowadzenie tomografii komputerowej.

Możliwość diagnozy ocenia lekarza. Decyzja jest pozytywna, jeśli mówimy dosłownie o życiu i śmierci kobiety w ciąży. Na przykład, jeśli kobieta jest poważnie ranna lub ma niebezpieczną chorobę zapalną, zakaźną lub nowotworową. W takich sytuacjach priorytetem jest zdrowie matki. Udowodniono, że najbardziej niebezpieczny okres dla tego typu badań - 8-15 tygodni. W późniejszych i wcześniejszych okresach wpływ na rozwój płodu i stan kobiety będzie mniejszy. Jeśli nie ma szczególnego zagrożenia dla życia kobiety, a wskazania do tomografii komputerowej dla kobiet w ciąży są względne, to próbują odroczyć badanie na okres poporodowy lub zastąpić je inną metodą diagnostyczną - USG lub MRI.

Jak skanować CT z CT

Procedura jest taka sama jak przy badaniu zwykłych ludzi. Specjalne szkolenie nie jest potrzebne. Kobieta leży na stole, jej brzuch jest pokryty specjalnym fartuchem odbijającym promieniowanie rentgenowskie - pomaga zmniejszyć ilość promieni rentgenowskich, które dostają się do ciała. Lekarz wybiera najniższą możliwą dawkę natężenia promieniowania, co pozwoli jednak zobaczyć wszystkie cechy strukturalne badanego obszaru. Skanowanie brzucha, narządów miednicy i stawów biodrowych u kobiet w ciąży jest niedopuszczalne. Przeprowadza się to tylko wtedy, gdy planowane przerwanie ciąży.

Jeśli to możliwe, staraj się nie używać kontrastujących substancji, które mogą niekorzystnie wpływać na stan kobiety i płodu. Są wytwarzane na bazie jodu, który nie zawsze jest łatwo tolerowany przez osoby z chorobami serca, nerek i wątroby. Ponadto nie wyklucza się poważnych reakcji alergicznych na składniki leku.

Konsekwencje

Często zdarza się, że ankieta jest przepisywana kobiecie, która nie wie o swoim „specjalnym” stanie. Badanie CT wykonuje się we wczesnej ciąży - 4-5 tygodni, kiedy nie zawsze jest możliwe określenie obecności zarodka. Dlatego kobieta ma naturalne pytanie: w jaki sposób płód będzie się dalej rozwijał, gdyby był narażony na promieniowanie we wczesnym okresie i czy warto przerwać ciążę?

Lekarze nie zalecają pochopnych decyzji. Na tym etapie zarodek nie jest tak wrażliwy na promieniowanie. Ponadto, jeśli płód mutuje, to najprawdopodobniej samo ciało go odrzuci i nastąpi poronienie. Jeśli tak się nie stanie, istnieje szansa, że ​​dziecko urodzi się zdrowe i bez patologii. Możliwe jest wykrycie nieprawidłowości w rozwoju płodu za pomocą ultradźwięków do 16-18 tygodni, a następnie rozważenie prawdopodobieństwa aborcji. Aby uniknąć ryzyka przy wyznaczaniu badania narządów miednicy i jamy brzusznej, należy wykluczyć ciążę - odwiedzić ginekologa, wykonać odpowiednie badania itp. Niedopuszczalne jest badanie TK płodu w celu zbadania jego cech anatomicznych. W tym celu tradycyjnie stosuje się ultradźwięki, które pomagają dostrzec większość zaburzeń rozwojowych.

Czy badanie CT jest niebezpieczne podczas ciąży?

Kobieta w ciąży martwi się o zdrowie i rozwój swojego nienarodzonego dziecka w przypadku wystąpienia choroby, która wymaga badania na tomografie komputerowym. W takich przypadkach należy wiedzieć, w jaki sposób wykonuje się CT w czasie ciąży i jak szkodliwa jest procedura.

TK dla kobiet w ciąży: czy potrzebne jest specjalne szkolenie?

Przed egzaminem nie jest wymagane specjalne szkolenie. Niezbędne działania zostaną przeprowadzone w gabinecie lekarskim:

• zaoferować suknię medyczną;
• pomaga leżeć na stole zabiegowym;
• wprowadzi niezbędne substancje.

Przy stosowaniu środka kontrastowego konieczne będzie spędzenie kolejnych 1,5 godziny w klinice po badaniu.

Jak bezpieczna jest procedura dla zdrowia kobiety i płodu?

Bezpieczny poziom ekspozycji na promieniowanie płodu wynosi 1 µSv. W przypadku CT OBP parametr ten osiąga 11 μSv. Dlatego lekarze odmawiają przepisania takiego badania kobietom w ciąży. Skutki CT to tworzenie patologii dla rozwoju zarodka lub płodu.

Skanowanie narządów otrzewnowych u kobiet w ciąży jest dozwolone tylko wtedy, gdy nie ma innego sposobu na identyfikację niebezpiecznej patologii (rozległe obrażenia, guzy, zapalenie kości i tkanek miękkich, skrzepy krwi, krwotoki). W tym przypadku kobieta będzie musiała przerwać ciążę.

Według wskazań lekarz może przepisać MSCT mózgu, klatki piersiowej, głowy. Podczas badania tych narządów kobiecie w ciąży zostanie zaproponowany specjalny fartuch chroniący brzuch. Ryzyko nieprawidłowego rozwoju dziecka będzie minimalne.

Jeśli konieczne jest wykonanie tomografii komputerowej podczas planowania ciąży, po badaniu lekarze powinni pominąć 3 cykle miesiączki do poczęcia.

Jak prowadzone są badania?

Procedura tomografii komputerowej jest wykonywana u kobiet w ciąży w taki sam sposób, jak u innych pacjentów.

Kobieta pasuje na plecy, a jej brzuch chroni specjalny metalowy ekran fartucha. Produkt zmniejsza ilość promieni rentgenowskich, które mogą dostać się do ciała.

Lekarz ustala na urządzeniu minimalną dawkę promieniowania w stosunku do dawki przeznaczonej na badane miejsce.

Tomograf wielospiralny powoduje mniej uszkodzeń niż liniowy. Ten ostatni ma najwyższą dawkę. Skaner dentystyczny jest uważany za słaby, więc lekarze bez przerwy pozwalają kobietom zajść w ciążę po tomografii komputerowej szczęki.

Czas trwania skanowania zależy od organu badania i tego, czy stosowany jest środek kontrastowy. Jama brzuszna jest analizowana najdłużej.

Możliwe anomalie w zależności od czasu

Tomografia komputerowa jest odpowiednikiem badania rentgenowskiego, które wykorzystuje specjalny tomograf. Efekt rentgenowski ma negatywny wpływ na płód. Dlatego tomografia komputerowa podczas ciąży jest niezwykle rzadka.

Naukowcy przeanalizowali stan przyszłych matek, które w różnym czasie przeszły rentgenowskie skanowanie jamy brzusznej. Dawka w tym przypadku przekroczyła 1 µSv. Przez lata lekarze uzyskali następujące informacje na temat patologii, które następnie powstały:

• 1-2 tygodnie - śmierć lub aresztowanie embrionu w rozwoju;
• 2-5 tygodni - wady rozwojowe tkanek pozawątrobowych, które doprowadziły do ​​poronienia, patologii wątroby, serca, tarczycy u płodu;
• 6 tygodni - zaburzenia rozwoju grasicy, przydatków mózgowych, ubytków w tworzeniu kończyn, gonad, komórek nerwowych;
• Tydzień 7 - patologie w rozwoju narządów jamy brzusznej i nadnerczy, układu krwiotwórczego;
• Tydzień 8 - pojawienie się rozszczepu wargi i podniebienia;
• Tydzień 9 - niedorozwój oskrzeli i płuc;
• Tydzień 10 - upośledzony rozwój zębów i aparatów szczękowych;
• 11 tygodni - patologie dotyku i zapachu;
• 12 tygodni - naruszenia formowania tarczycy, w wyniku niewłaściwego metabolizmu i opóźnienia wzrostu.

Najbardziej niebezpieczne było trzymanie wielowarstwowego CT w pierwszym tygodniu i wczesnej ciąży, ponieważ w tym czasie komórki embrionu zostały złożone. Szkodliwe efekty są szkodliwe, promienie rentgenowskie mogą zmienić strukturę cząsteczek i atomów.

Męskie komórki rozrodcze, tkanka nabłonkowa i komórki krwi reagują najbardziej aktywnie na promienie.

Alternatywne metody badawcze

Istnieją wskazania, w których lekarz prowadzący zaleca badanie jamy brzusznej kobiecie w ciąży. Diagnostyka ultrasonograficzna i rezonans magnetyczny stały się informacyjną i bezpieczną alternatywą dla tomografii komputerowej. Wynika to z faktu, że takie metody opierają się na innych zjawiskach fizycznych: fale ultradźwiękowe, pole magnetyczne i fale elektromagnetyczne są nieszkodliwe dla kobiety w ciąży i płodu.

USG - rutynowe badanie, które przeprowadza się kilka razy w czasie ciąży.

MRI wykonuje się zgodnie z zaleceniami lekarza ściśle według wskazań. W tym przypadku lekarze zalecają jednakowe powstrzymanie się od tego badania w ciągu pierwszych 3 miesięcy ciąży, ponieważ proces ten powoduje podgrzanie tkanki, co może zaszkodzić płodowi.

Tomografia komputerowa w czasie ciąży jest niepotrzebnym ryzykiem

Kobieta niosąca pożądane dziecko jest bardzo wrażliwa na jej zdrowie i zdrowie swojego przyszłego dziecka. Czasami jednak zdarza się, że kobieta w ciąży musi przeprowadzić dodatkowe badanie jamy brzusznej lub wykonać badanie TK, zanim kobieta dowiedziała się o swojej pozycji. Jak niebezpieczna jest tomografia komputerowa w czasie ciąży, czy można to zrobić i jakie mogą być konsekwencje? Aby odpowiedzieć na to pytanie, musisz dowiedzieć się więcej na temat zasady działania tomografu i wpływu promieniowania jonizującego na ludzkie ciało.

Jak działa tomografia komputerowa?

CT to nowoczesna nazwa badania. Początkowo technikę nazywano rentgenowską tomografią komputerową za pomocą promieniowania jonizującego do skanowania. Skaner diagnostyczny to duże urządzenie, podobne do sześcianu lub cylindra z tunelem i ruchomą kanapą w środku. W ciele tomografu znajdują się liczne lampy katodowe, które generują promieniowanie rentgenowskie podczas badania. Podczas skanowania TK czujniki obracają się wokół ciała pacjenta, generując promienie przechodzące przez ciało pacjenta. Na odwrocie znajduje się urządzenie odczytujące, które łapie zmodyfikowane promienie i przekształca je w obraz.

Fizyczną podstawą metody jest zdolność promieniowania jonizującego do przechodzenia przez różne tkanki ludzkiego ciała na różne sposoby. Promienie, przechodząc przez heterogeniczne struktury różnych części ciała, są rozpraszane i pochłaniane z różnymi prędkościami, dając obrazy konturowe. Bardziej miękkie i kruche tkanki, na przykład płuca lub wątroba, praktycznie nie opóźniają promieni rentgenowskich, a tkanka kostna, która jest bardziej gęsta, pochłania promieniowanie bez jej utraty - dzięki temu kości na obrazach wyglądają jak ciemne obszary.

Skutki promieniowania jonizującego na ludzki płód

Wiadomo, że embrion ludzki jest niezwykle wrażliwy na negatywne skutki środowiska na etapie układania wszystkich narządów i układów. Promieniowanie jonizujące stosowane podczas CT może mieć silne działanie teratogenne, a wrażliwość na promieniowanie płodu jest wyższa na najwcześniejszych etapach rozwoju.

Efekty teratogenne to występowanie różnych wad rozwojowych po ekspozycji na promieniowanie w macicy.

W pierwszym trymestrze ciąży wszystkie komórki organizmu dzielą się aktywnie - następuje szybkie różnicowanie tkanek, kładzie się wszystkie najważniejsze narządy. Promieniowanie rentgenowskie przechodząc przez dzielące się komórki niszczy je, uszkadzając łańcuch DNA - główny nośnik informacji genetycznej. Jonizując płyn wewnątrzkomórkowy, promieniowanie przyczynia się do gromadzenia wolnych rodników wewnątrz komórki, zakłóca strukturę białek i aminokwasów wewnątrzkomórkowych - wszystko to prowadzi do śmierci komórki lub mutacji, zwiększając prawdopodobieństwo nieprawidłowości rozwojowych.

Negatywny wpływ badania CT, zwłaszcza badania brzucha kobiety podczas ciąży, zależy w dużej mierze od ram czasowych badania. Na przykład, w pierwszych tygodniach rozwoju płodu, powstaje układ nerwowy, więc ekspozycja na ten okres może powodować wady rozwojowe mózgu - wodogłowie lub mikrocefalię, co pociąga za sobą zmniejszenie zdolności umysłowych dziecka. Na etapie układania układu sercowo-naczyniowego tomografia komputerowa jamy brzusznej może powodować defekty w aparacie zastawkowym lub mięśniu sercowym. Pod koniec pierwszego trymestru zmniejsza się negatywny wpływ promieniowania rentgenowskiego, ale prawdopodobieństwo rozwoju patologii nie znika - w późniejszych okresach powstaje układ krążenia i przewód pokarmowy, badania nad tym okresem mogą przyczynić się do rozwoju niedokrwistości i nieprawidłowości w przewodzie pokarmowym u dziecka po urodzeniu.

Ważnym faktem, który należy wziąć pod uwagę, jest obszar, w którym przeprowadzono badanie. Na przykład, jeśli wykonano tomografię komputerową głowy, a brzuch w ciąży zamknięto ołowianym fartuchem, prawdopodobieństwo rozwoju patologii zmniejsza się wiele razy. Wykonywanie tomografii komputerowej jamy brzusznej podczas ciąży jest wysoce niepożądane.

Możliwe anomalie w zależności od czasu ciąży

Dane uzyskano w badaniu kobiet w ciąży, które są na wczesnym etapie i są narażone na promieniowanie rentgenowskie jamy brzusznej w dawkach przekraczających 1 µSv (100 mikro rentgenów).

• 1-2 tygodnie - zatrzymaj rozwój, śmierć embrionu.
• 2-5 tygodni - możliwe przerwanie ciąży z powodu wad rozwojowych struktur pozazarodkowych, które wspierają jej żywotność. Wady serca, wątroby, tarczycy.
• Tydzień 6 - patologie układu nerwowego, układu krwiotwórczego, gonad, anomalii rozwojowych kończyn, przysadki mózgowej, grasicy.
• 7 tygodni - naruszenie formowania nadnerczy i narządów jamy brzusznej u płodu - jelita cienkie i duże oraz wątroba, co prowadzi do niepowodzenia w układzie krwiotwórczym.
• 8 tygodni - rozszczep podniebienia i górnej wargi.

• 9 tygodni - anomalie rozwoju oskrzeli.
• 10 tygodni - patologia uzębienia.
• 11 tygodni - naruszenia węchu i dotyku.
• 12 tygodni - patologie tarczycy, konsekwencje tego są opóźnienie wzrostu i powolny metabolizm.

Czy mogę wykonać tomografię komputerową podczas ciąży?

Bezpieczny poziom promieniowania, który można zastosować do płodu, wynosi nie więcej niż 1 µSv (microsvert). Podczas przeprowadzania CT jamy brzusznej liczba ta osiąga 11 µSv. Lekarze kategorycznie nie zalecają wykonywania tomografii komputerowej podczas ciąży. Jeśli konieczne jest badanie jamy brzusznej, rezonans magnetyczny jest uważany za bezpieczną i nie mniej pouczającą metodę, w niektórych przypadkach jama brzuszna może być badana za pomocą badania USG.

Jeśli kobieta dowiedziała się o ciąży już po przeprowadzeniu tomografii komputerowej, możesz skonsultować się z ginekologiem obserwującym ciążę. Konieczne jest uwzględnienie wszystkich warunków - okresu ciąży, w którym badano kobietę, lokalizacji promieniowania (tomografia komputerowa jamy brzusznej i klatki piersiowej we wczesnym okresie jest szkodliwa dla płodu), czasu ekspozycji szkodliwego promieniowania, danych ultradźwiękowych. Lekarze w wielu przypadkach zalecają aborcję, ale można poczekać na wyniki pierwszych badań prenatalnych w celu oceny rozwoju - w tym czasie wiele defektów jest już wyraźnie widocznych podczas USG. Często uruchamiana jest selekcja naturalna - samo nieżywotne owoce są odrzucane przez organizm we wczesnym terminie.

Czy możliwe jest wykonanie tomografii komputerowej u kobiet w ciąży, jakie mogą być konsekwencje dla płodu, kobiety?

Ciąża jest uważana za najważniejsze przeciwwskazanie do tomografii komputerowej. Oczywiście naukowcy nie ustalili jeszcze dokładnie wpływu promieniowania rentgenowskiego na stan organizmu przenoszącego zarazki. Ale faktem jest, że płód nie czeka na korzyści takich promieni. Niestety nauka nie może jeszcze przewidzieć możliwych konsekwencji dla matki, dziecka. Dlatego lekarze starają się nie odsyłać kobiet do CT podczas ciąży.

Oprócz reakcji płodu na promieniowanie jonizujące, warto pomyśleć o reakcji przyszłej matki. Naukowcy wciąż nie wiedzą, jak kobiece ciało może reagować podczas zmian hormonalnych w organizmie. Rzeczywiście, w tym szczególnym czasie dla kobiety, zachodzą zmiany w funkcjonowaniu układu pokarmowego, układu krążenia, metabolizmu i układu nerwowego. Specjaliści nie ustalili jeszcze możliwych konsekwencji pola rentgenowskiego na stan matki oczekującej.

Wyjątki od zasad

W niektórych przypadkach przeprowadzenie metody diagnostycznej, takiej jak tomografia komputerowa, jest koniecznością. Takie badanie może być potrzebne do badania:

• kręgosłup szyjny;
• czaszka;
• kości dłoni, stóp;
• klatka piersiowa;
• niektóre stawy.

Diagnostyka w takim szczególnym stanie może być zalecana do wykrywania, badania guzów, chorób kości, tkanek miękkich. W związku z pilnością badania lekarze podejmują skrajne środki - przepisują CT dla kobiet w ciąży.

Cechy skanowania u kobiet w ciąży

Diagnoza kobiet w ciąży odbywa się w taki sam sposób jak zwykle. Specjalne szkolenie nie jest wymagane. Jedyną różnicą jest użycie specjalnego fartucha odbijającego promieniowanie rentgenowskie, koc z ołowiu. Zakrywają brzuch kobiety „na miejscu”, aby przynajmniej w pewnym stopniu zmniejszyć ilość promieni rentgenowskich, które wnikają do ciała.

W celu diagnozy radiolog ustala minimalną możliwą dawkę intensywności promieniowania. Jednocześnie nadal będzie mógł wizualizować strukturę, zmiany w badanym obszarze.

Lekarze nie zalecają kobietom w ciąży diagnozowania za pomocą tomografii komputerowej za pomocą kontrastujących leków. Środki te mogą mieć negatywny wpływ na płód, kobietę. Kontrastujące środki mają jod jako główny składnik, a ludzie z chorobami nerek, serca i wątroby przenoszą go mocno. Alergie mogą pojawić się na składnikach leków kontrastujących.

Absolutnie przeciwwskazane do przeprowadzenia badania narządów miednicy, jamy brzusznej, stawów biodrowych podczas ciąży. Skanowanie wymienionych obszarów jest dopuszczalne tylko wtedy, gdy kobieta planuje zakończyć ciążę.

Jeśli nadal potrzebujesz wykonać tomografię komputerową w obszarze wyżej wymienionych narządów, kobieta powinna odwiedzić ginekologa i przejść testy w celu wykluczenia ciąży. Rzeczywiście, wpływ CT na płód może być najbardziej nieprzewidywalny.

Jakie są oczekiwane efekty po CT u ciężarnej kobiety?

Istnieją przypadki, w których tomografia komputerowa jest wykonywana przez kobietę, która nie jest nawet świadoma swojej pozycji. Zwykle dzieje się to na bardzo wczesnym etapie (około 4 do 5 tygodni). W tej chwili nadal bardzo trudno jest wykryć obecność zarodka.

Dowiedziawszy się o jej ciąży po tomografii komputerowej, kobieta zaczyna się martwić. Jest zaniepokojona możliwymi konsekwencjami dla jej dziecka w przyszłości. Zadaje pytanie: czy powinna teraz przerwać ciążę lub promieniowanie w tak wczesnym okresie, nie wpływając na rozwój płodu?

W takich trudnych sytuacjach lekarze nie spieszą się i nie zalecają kobietom podejmowania pochopnych decyzji. Zarodek w tak krótkim okresie rozwoju nie jest bardzo wrażliwy na promieniowanie. Istnieje możliwość, że przy najmniejszej mutacji płodu samo ciało go odrzuci. W związku z tym kobieta w ciąży może mieć poronienie we wczesnym stadium ciąży.

Jeśli nie było poronienia, zarodek rozwija się dalej, możesz być prawie w 100% pewien, że urodzone dziecko będzie zdrowe, bez żadnych patologii. Jeśli zarodek kontynuował rozwój, ale nadal był zmutowany pod wpływem promieniowania rentgenowskiego, patologię tę można wykryć za pomocą planowanego / nieplanowanego badania USG. Jest to USG, które pomoże wykryć istniejącą patologię w rozwoju do 16-18 tygodni. W tej chwili konieczne będzie rozwiązanie problemu aborcji.

Możliwe skutki dla płodu

Eksperci nie zalecają kobietom w ciąży poddawania się żadnemu badaniu diagnostycznemu, z wyjątkiem ultrasonografii, zwłaszcza w pierwszym trymestrze. Okres ten charakteryzuje się tworzeniem narządów przyszłego dziecka. Wpływ jakichkolwiek negatywnych czynników na rozwój zarodka jest do końca nieznany.

Po wystawieniu na promieniowanie rentgenowskie konsekwencje dla dziecka mogą się nadal pojawić. Jednak prawdopodobieństwo wystąpienia wrodzonych wad rozwojowych nie było badane. Dla ich manifestacji w płodzie obciążenie promieniowaniem na ciało matki powinno być znacznie większe. Co najciekawsze, według badań, okazało się, że po ekspozycji na promieniowanie wewnątrzmaciczne CT u dzieci istnieje bardzo małe prawdopodobieństwo rozwoju onkologii. Ona jest 1: 1000.

Promienie rentgenowskie stanowią zagrożenie dla płodu w pierwszym trymestrze ciąży. Wszystkie komórki kiełkującego organizmu aktywnie dzielą się, wykonuje się układanie głównych narządów człowieka. Promienie rentgenowskie mogą zniszczyć dzielące się komórki, uszkodzić łańcuchy DNA, które działają jako nośniki informacji genetycznej.

Śmierć, mutacja komórek następuje z powodu:

• jonizacja płynu wewnątrzkomórkowego;
• gromadzenie wolnych rodników wewnątrz komórek;
• naruszenie struktury białek, aminokwasów wewnątrzkomórkowych.

Pod koniec pierwszego trymestru następuje zmniejszenie negatywnego wpływu promieniowania jonizującego na płód. Ale mimo wszystko istnieje prawdopodobieństwo rozwoju pewnych patologii. W późnych stadiach ciąży, powstawanie układu krążenia, przewodu pokarmowego. Badanie CT w późniejszym terminie może spowodować rozwój następujących patologii u dziecka:

• niedokrwistość;
• naruszenie przewodu pokarmowego.

Tomografia komputerowa w okresie noszenia dziecka jest przeciwwskazana z powodu wielu skutków ubocznych. Rozważ szczególnie wpływ promieniowania jonizującego na płód na różnych etapach rozwoju. Badanie kobiet ciężarnych wykazało, że poddano je promieniowaniu rentgenowskiemu otrzewnej, przy dawce promieniowania przekraczającej 1 µSv.

• 1-2 tygodnie. Rezultat - śmierć embrionu, zatrzymanie rozwoju.
• 2 - 5 tygodni. Rezultatem jest aborcja spowodowana wadą rozwojową struktur pozazarodkowych niezbędnych do utrzymania jej żywotności (zaburzenie rozwojowe wątroby, serca, tarczycy).
• 6 tygodni. Rezultatem jest patologia funkcjonowania układu krwiotwórczego, układu nerwowego, przysadki mózgowej, gonad, grasicy, anomalii w rozwoju kończyn.

• 7 tygodni. Rezultatem jest patologia powstawania nadnerczy, narządów otrzewnej.
• 8 tygodni. Rezultatem jest rozszczep wargi górnej.
• 9 tygodni. Rezultatem jest anomalia w rozwoju oskrzeli.
• 10 tygodni. Rezultatem jest nieprawidłowość uzębienia.
• 11 tygodni. Rezultatem jest patologia dotyku, zapachu.
• 12 tygodni. Wynikiem tego jest nieprawidłowość tarczycy. Dziecko staje w obliczu opóźnienia wzrostu, powolnego metabolizmu.

Tomografia komputerowa jest absolutnie przeciwwskazana u kobiet w ciąży. Jeśli patologia wymagająca badań jest tak niebezpieczna dla życia kobiety, lekarz może skierować ją do diagnozy. Wybór jest zawsze twój!

Dlaczego nie można wykonać CT w ciąży?

Współczesnej medycyny nie można sobie wyobrazić bez metod badań rentgenowskich. Wśród nich wiodące miejsce zajmuje tomografia komputerowa, która pozwala uzyskać najdokładniejsze dane. Jednak taka diagnostyka nie zawsze jest dozwolona - na przykład CT nie jest wykonywana podczas ciąży. Jakie są zagrożenia i co robić, jeśli ta diagnoza podczas oczekiwania na dziecko jest nieunikniona?

Czynniki ryzyka

Główną zasadą, na której opierają się możliwości diagnostyczne tomografii komputerowej, jest badanie tkanek ciała za pomocą promieni rentgenowskich, absorbowanych i przesyłanych w różnym stopniu. Z natury jonizują się: przechodząc przez tkankę, promienie mogą zmieniać strukturę atomów i cząsteczek.

W tym przypadku tkanki reagują inaczej na promienie rentgenowskie. Najbardziej wrażliwe na promieniowanie są komórki krwi, nabłonek, męskie komórki rozrodcze. Kości i tkanki nerwowe są mniej wrażliwe. Pod wpływem częstej ekspozycji mogą rozwinąć się poważne choroby związane przede wszystkim z upośledzeniem składu krwi.

Ma negatywny wpływ na płód, zwłaszcza na etapie układania układów i narządów. Pierwszy trymestr charakteryzuje się szybkim podziałem komórek i różnicowaniem tkanek. Promienie X przechodzące przez dzielące się komórki mogą uszkodzić łańcuch DNA i zakłócić strukturę białek, prowadząc do mutacji lub śmierci komórki. Możliwe konsekwencje ekspozycji na promieniowanie rentgenowskie w pierwszym trymestrze są przedstawione w tabeli.

Jednak siła działania negatywnego, a co za tym idzie, niebezpieczeństwo, które ono stwarza, zależy od kilku czynników:

• Obszary do zbadania.
• Charakterystyka jednostki CT.
• Parametry ustawione przez operatora.

Na przykład podczas badania głowy średnia dawka wynosi 2 mSv, a jama brzuszna 10 mSv. Mniejsze wartości w przypadku zastosowania tomografii wielospiralnej - średnio odpowiednio 1,4 i 7 mSv.

Cechy procedury

Promienie rentgenowskie negatywnie wpływają na płód na etapie układania narządów i układów.

Czy mogę wykonać CT podczas ciąży? Odpowiedź lekarzy na to pytanie jest jednoznaczna - jest to niemożliwe, ponieważ promienie rentgenowskie mają negatywny wpływ na płód. Istnieją jednak sytuacje, w których tomografia komputerowa staje się koniecznym i jedynym możliwym środkiem:

• Krwotok u matki.
• Ostra patologia chirurgiczna.
• Choroba zakrzepowo-zatorowa.
• Uraz rdzenia kręgowego.

Ponadto nie wszyscy pacjenci wiedzą w czasie badania, że ​​ciąża wystąpiła. Stopień ryzyka dla płodu zależy od kilku czynników:

1. Badanie, który obszar jest prowadzony. Diagnoza ramion, nóg, szyi i głowy jest mniej niebezpieczna. We wszystkich tych przypadkach ważne jest zakrycie brzucha specjalnym ołowianym fartuchem.
2. Okres ciąży. Pierwsze tygodnie są szczególnie niebezpieczne, gdy embrion jest podatny na wpływy zewnętrzne.
3. Używany skaner CT. Jak już wspomniano, aparat wielowarstwowy ma niższą dawkę w porównaniu z aparatem liniowym. Skaner dentystyczny daje bardzo niską dawkę, a wielu lekarzy uważa, że ​​tomografia komputerowa zębów jest możliwa podczas ciąży.

Jeśli badanie zostało przeprowadzone we wczesnym okresie, kobiety często oferują przerwanie ciąży. Jednak ta kategoryczna natura nie zawsze jest uzasadniona, zwłaszcza biorąc pod uwagę obecne systemy przesiewowe i wysoce precyzyjne urządzenia ultradźwiękowe zdolne do określenia patologii płodu. Ponadto w tym przypadku działa zasada „wszystko albo nic”. Uważa się, że jeśli poronienie nie nastąpi w ciągu dwóch miesięcy po zabiegu, oznacza to, że uniknięto negatywnego wpływu i można się uspokoić.

Ciąża po CT

Bezpieczna alternatywa dla tomografii komputerowej - MRI.

Często kobiety zastanawiają się, ile czasu powinno upłynąć po tomografii komputerowej, aby można było zajść w ciążę bez strachu. Jeśli w czasie badania nie było ciąży, nie ma się czego obawiać: zdjęcia rentgenowskie, jeśli zostały uzyskane w dopuszczalnej dawce, nie wpływają na stan jaj ani plemników.

W przeciwieństwie do substancji radioaktywnych, promieniowanie rentgenowskie nie kumuluje się. Ich szkodliwe skutki ustają natychmiast po wyłączeniu urządzenia. Ale czasami lekarze zalecają oczekiwanie na 2-3 cykle przed zajściem w ciążę. Zalecenie to jest szczególnie istotne, jeśli zbadano obszary położone w pobliżu narządów rozrodczych, takie jak jama brzuszna lub kręgosłup lędźwiowo-krzyżowy.

Alternatywy

Przez długi czas ultradźwięki uznawano za najbardziej dostępne i bezpieczne badania w czasie ciąży. Ta metoda jest nadal najbardziej powszechna i obowiązkowa dla wszystkich kobiet na tym stanowisku. Ma jednak alternatywę - MRI, która opiera się na interakcji pola magnetycznego i fal elektromagnetycznych.

MRI w czasie ciąży można wykonać bez strachu. Ponadto w niektórych przypadkach badanie to jest konieczne - na przykład, jeśli istnieje powód, by podejrzewać, że płód ma poważne patologie. Jedynym wyjątkiem jest tomografia ze wzmocnieniem kontrastu: ciąża jest przeciwwskazaniem do wprowadzenia kontrastu.

1. Położnictwo i ginekologia. Diagnostyka różnicowa od A do Z. Moskwa, 2010.
2. Encyklopedia fizyczna, artykuł „Promienie rentgenowskie”.
3. Hofer Mathias. Tomografia komputerowa. Podstawowy przewodnik. Moskwa, 2008.

Tomografia w czasie ciąży

W czasie ciąży kobieta musi przejść szereg obowiązkowych badań. Istnieją jednak sytuacje, w których wymagane są dodatkowe badania medyczne.

Jednym z nich jest tomografia w czasie ciąży. Czy można wykonać tomografię komputerową i rezonans magnetyczny u kobiet w ciąży? Jak długo? Jakich konsekwencji oczekiwać? Wszystkie te i inne pytania znajdziesz w naszym artykule.

Natychmiast należy powiedzieć, że jeśli to możliwe, specjaliści będą starali się chronić przyszłą matkę przed takimi badaniami. Istnieje jednak wiele wskazań, które są niezbędne i są absolutne dla tomografii.

Jedynym wyjątkiem jest pierwszy trymestr ciąży. W tym okresie surowo zabrania się wykonywania zdjęć rentgenowskich, tomografii komputerowej i rezonansu magnetycznego, ponieważ zachodzi tworzenie się narządów wewnętrznych płodu, a takie interwencje mogą mieć szkodliwy wpływ na jego rozwój.

MRI i ciąża

Najbardziej nieszkodliwą procedurą w diagnostyce radiologicznej jest rezonans magnetyczny. Możesz je wydać, ale tylko w razie potrzeby i pod kierunkiem lekarza. Lekarze zdecydowanie zalecają przerwanie tego badania w pierwszych 3 miesiącach ciąży.

Jednocześnie procedura ta jest nieszkodliwa przez 2 i 3 trymestry. Niemniej jednak warto podchodzić do jego zachowania z ostrożnością, ponieważ podczas badania dochodzi do niewielkiego nagrzania ciała, co jest obarczone początkiem porodu lub ekspozycją na tkanki płodu.

Wskazania do MRI dla kobiet w ciąży

Badanie to prowadzone jest przez kobiety w miejscu, w którym jest to wymagane:

• identyfikacja patologii u nienarodzonego dziecka
• diagnoza chorób nowotworowych
• ocena potrzeby aborcji
• dokładna diagnoza.

Z pomocą MRI można wykryć choroby stawów, kręgosłupa, centralnego układu nerwowego.

Ponadto ta metoda jest zalecana zamiast tradycyjnego ultradźwięków, jeśli to drugie nie jest możliwe. Dzieje się tak w sytuacjach, gdy np. Kobieta ma ciężką otyłość, a USG nie daje pełnego obrazu. Innym czynnikiem jest niewygodna pozycja płodu w późniejszych okresach.

Jak MRI wpływa na ciążę?

W przeciwieństwie do tomografii komputerowej i prześwietlenia rentgenowskiego, MRI obejmuje zupełnie inny sposób uzyskiwania danych. Wewnątrz tomografu powstaje pole magnetyczne, którego efekt jest całkowicie nieszkodliwy.

Badania wykazały, że rezonans magnetyczny nie jest niebezpieczny dla dzieci, kobiet w ciąży i wszystkich innych pacjentów.

Jak jest wykonywane MRI?

Przed zabiegiem przyszła matka jest ostrzegana o taktyce badania i przeciwwskazaniach. Następnie pacjent jest umieszczany na specjalnej powierzchni, a następnie wysyłany do skanera.

Procedura jest całkowicie bezbolesna, więc nie bądź nerwowy i nie martw się podczas skanowania. Nie można się poruszać, w przeciwnym razie zdjęcia będą rozmazane.

Jedynym dyskomfortem podczas pracy tomografu jest obcy hałas. Możesz wziąć zatyczki do uszu lub poprosić personel medyczny. W wielu klinikach pacjenci mogą słuchać przyjemnej muzyki za pomocą słuchawek.

Bądź przygotowany, że sesja potrwa 20-40 minut lub dłużej.

Czy można wykonać MRI w ciąży z kontrastem?

Kontrast stosuje się w przypadkach, gdy konieczne jest rozpoznanie przerzutów lub guzów. Za pomocą tomografii można oszacować rozmiar i strukturę patologii.

Kontrast składa się z jodu i innych substancji. Lek jest wstrzykiwany do układu krążenia, po czym gromadzi się w tkankach i sprawia, że ​​obszar testowy jest bardziej wyraźny. Tomograf z kolei skanuje ten obszar, a lekarz ocenia poziom wypełnienia krwią tkanek przez zdjęcia.

MRI z kontrastem dla kobiet w ciąży wykonuje się w 2. i 3. trymestrze ciąży. W tej chwili nie ma niebezpieczeństwa podawania leku. Mimo to lekarze mają tendencję do wykonywania tomografii u kobiet w pozycji bez kontrastu, ponieważ takie substancje mogą powodować alergie.

Ponadto producenci kontrastów zalecają zaprzestanie karmienia piersią w 24-48 po zabiegu. Jednakże taki środek jest raczej reasekuracją, ponieważ wiele badań wykazało, że kontrast nie ma żadnego wpływu na karmienie piersią.

Przeciwwskazania do MRI dla kobiet w ciąży

Ta metoda diagnostyczna nie jest zalecana w 1 trymestrze ciąży. Chociaż brak danych na temat szkodliwości płodu.

Pozostałe przeciwwskazania dotyczą wszystkich innych kategorii pacjentów:

• Obecność metalowych przedmiotów w ciele (rozruszniki serca, igły, implanty itp.)
• Waga ponad 200 kg
• Klaustrofobia

CT i ciąża

Tomografia komputerowa to nic innego jak badanie rentgenowskie za pomocą specjalnego tomografu. Ekspozycja na promieniowanie rentgenowskie może być szkodliwa dla płodu. Dlatego tomografia komputerowa jest przepisywana kobietom w ciąży niezwykle rzadko. Jeśli to konieczne, zdiagnozowanie lekarza będzie starało się wybrać inną metodę badań - USG lub MRI.

Obecnie medycyna nie badała 100% wpływu procedury CT na płód. Jedno jest jednak jasne - może mieć bardzo negatywny wpływ na stan organizmu tworzącego. Dlatego stan oczekiwania dziecka jest absolutnym przeciwwskazaniem do przeprowadzenia tego testu.

Innym czynnikiem potwierdzającym niebezpieczeństwo są zmiany hormonalne zachodzące w ciele kobiety w ciąży. Nie jest jeszcze w pełni znana, jakiego rodzaju reakcja spodziewa się przyszła mama w przypadku badania rentgenowskiego.

Czy są jakieś wyjątki?

Tak, zdarzają się sytuacje, w których przyszłe matki nadal przepisują CT. Na przykład badanie kręgosłupa szyjnego, czaszki, rąk i stóp, klatki piersiowej. Podczas badania można zidentyfikować niebezpieczne nowotwory, stany zapalne, choroby tkanek miękkich i kości.

Celowość procedury ustala lekarz. Zdecydowanie, CT jest przepisywany kobietom w ciąży tylko wtedy, gdy ryzyko związane z możliwą chorobą jest wyższe niż wpływ promieniowania na płód i ciało matki oczekującej.

Na przykład, jeśli kobieta w ciąży cierpi na chorobę zakaźną lub zapalną, ma nowotwór, otrzymała rozległą traumę, priorytetem będzie zdrowie kobiety.

Najbardziej niebezpieczny okres dla CT to 8-15 tygodni. Przed i po tym okresie efekt CT będzie niższy.

Jak zrobić w ciąży CT?

Procedura jest podobna do badania zwykłych pacjentów. Nie jest wymagane żadne przygotowanie. Kobieta leży na stole, a jej brzuch jest pokryty specjalnym fartuchem. Dzięki niemu możesz zmniejszyć liczbę promieni X, które dostają się do ciała. Lekarz ustala minimalną dawkę promieniowania, ale nie mniejszą niż ta, która pozwala zobaczyć cechy badanego obszaru.

Zabrania się skanowania stawów biodrowych, narządów miednicy, jamy brzusznej u kobiet na miejscu za pomocą tomografu. Przeprowadzenie badania tych części ciała jest możliwe tylko wtedy, gdy mówimy o późniejszym przerwaniu ciąży.

Konsekwencje CT dla kobiet w ciąży

Często kobieta dowiaduje się, że jest w pozycji po przeprowadzeniu badania. Na przykład, jeśli tomografia komputerowa została wykonana po 4-5 tygodniach. Co robić w takich sytuacjach, czy konieczne jest przerwanie ciąży i jakie ryzyko wiąże się z chorym dzieckiem?

Jeśli skanowanie odbyło się w najwcześniejszym możliwym terminie, nie wyciągaj zbyt pochopnych wniosków. Zarodek po 4-5 tygodniach nie jest tak wystawiony na promieniowanie. Ponadto, jeśli wystąpi jego mutacja, najprawdopodobniej organizm odrzuci płód, co doprowadzi do poronienia. Jeśli tak się nie stanie, możliwe jest narodziny zdrowego dziecka. Jednak nie ma potrzeby, aby pozostały czas przed narodzinami był ekscytujący. Anomalie można zidentyfikować za pomocą ultradźwięków przez okres do 18 tygodni, po czym powinniśmy rozważyć potrzebę aborcji.

Możliwe skutki dla płodu po tomografii

W wyniku ekspozycji na promieniowanie rentgenowskie dziecko może mieć negatywne konsekwencje. Jednak dokładny procent prawdopodobieństwa nie jest zainstalowany.

Szczególne niebezpieczeństwo CT jest w pierwszym trymestrze ciąży. W tym czasie komórki zarodkowe aktywnie dzielą się, dochodzi do powstawania ważnych narządów. Promienie X mogą zakłócać podział komórek, uszkadzać łańcuchy DNA.

W drugim trymestrze ciąży negatywny wpływ na płód jest zmniejszony. Ale nadal istnieje prawdopodobieństwo pojawienia się patologii. W późniejszych etapach przewód pokarmowy, układ krążenia. Dlatego tomografia komputerowa w tym okresie może prowadzić do zakłócenia przewodu pokarmowego lub niedokrwistości u dziecka.

Zatem tomografia komputerowa jest raczej niebezpieczną metodą badawczą dla przyszłych matek. Jeśli chcesz zidentyfikować wiele chorób, lepiej jest wybrać bezpieczne opcje: USG lub MRI. Badanie CT jest wskazane tylko w przypadku podejrzewanych chorób, których nie można zdiagnozować innymi sposobami i w których ryzyko dla życia matki przekracza konsekwencje dla płodu.

Czy mogę wykonać CT podczas ciąży

Czy badanie CT podczas ciąży?

W ciąży procedura tomografii może być przepisana tylko w skrajnych przypadkach. Jest to uzasadnione faktem, że tomografia komputerowa w czasie ciąży może mieć negatywne konsekwencje i wpływać na rozwój dziecka. Niemożliwe jest również precyzyjne stwierdzenie, jak ciało kobiety zareaguje na zabieg, ponieważ w jego trakcie zachodzi wiele zmian w procesie ciąży, wpływających na tło hormonalne, układ trawienny i krążeniowy, metabolizm i stan psychiczny. Do tej pory nie ma jednoznacznej odpowiedzi na pytanie „Czy można wykonać CT w czasie ciąży?” - nie, nie można przewidzieć wpływu promieniowania rentgenowskiego. Jedno jest pewne: zdjęcia rentgenowskie mogą wpływać na zdrowie kobiety w ciąży, a sam płód nie jest najlepszym sposobem.

Wskazania

Z reguły podczas ciąży CT jest przepisywany tylko w najbardziej skrajnych przypadkach, gdy dotyczy dosłownie życia i śmierci kobiety. Może się tak zdarzyć, gdy:

• uraz;
• wykrywanie procesów nowotworowych;
• identyfikowanie niebezpiecznych chorób zakaźnych itp.

Najbardziej niebezpiecznym okresem dla tomografii komputerowej jest 9-15 tygodni. Po 15 tygodniach wpływ zabiegu na zdrowie pacjenta i dziecka nie będzie tak silny. Decyzję o potrzebie tomografii podejmuje lekarz prowadzący, jeśli istnieje zagrożenie dla życia pacjenta, jej zdrowie jest priorytetem.

Przeciwwskazania

Sama ciąża nie pozwala na tomografię. Jeśli istnieje możliwość zastanowienia się nad inną metodą badań, lekarze będą preferować inne, bezpieczniejsze metody diagnozy. Dlatego odpowiedź na pytanie „TK podczas ciąży - czy można to zrobić?” Jest jednoznaczna - tylko w skrajnych przypadkach.

Jakie są alternatywy dla CT?

Najczęstszymi sposobami oceny zdrowia podczas ciąży są USG i MRI. W rzadkich przypadkach można zastosować konwencjonalną radiografię, ale jest to niepożądane, podobnie jak tomografia komputerowa jest przeciwwskazana w ciąży.

RTG

To badanie jest również niepożądane. Oczywiście dawka promieniowania będzie znacznie mniejsza niż w przypadku tomografii komputerowej podczas ciąży. Ale takie badanie zostanie wyznaczone tylko w ostateczności, jeśli nie można się bez niego obejść.

Procedura jest całkowicie bezpieczna dla kobiety w ciąży i płodu, nie ma żadnych konsekwencji i nie wpłynie na rozwój dziecka. Jednak procedura MRI nie jest już ukierunkowana na badanie tkanek miękkich, dlatego z jej pomocą nie można szczegółowo zbadać struktur kostnych. Dlatego w niektórych przypadkach trzeba zastanowić się, czy można wykonać tomografię komputerową w ciąży.

Czy możliwe jest wykonanie CT na wczesnym etapie?

Czasami zdarza się, że zabieg wykonuje się na kobiecie, która jeszcze nie wie o ciąży, ponieważ okres ten wynosi 4 tygodnie lub nawet mniej. Aby jednak być bezpiecznym, najlepiej odwiedzić ginekologa przed CT, aby po zabiegu nie trzeba było myśleć o skutkach CT we wczesnej ciąży. Warto również zauważyć, że zarodek w takich stadiach nie jest tak wrażliwy na promieniowanie, jak wynosi od 9 do 15 tygodni, kiedy zachodzi tworzenie wszystkich ważnych narządów. Dlatego istnieje każda szansa, że ​​w tym przypadku skutki CT w ciąży we wczesnych stadiach będą albo minimalne, albo całkowicie nieobecne. Aby zidentyfikować nieprawidłowości w rozwoju płodu, możesz poddać się badaniu ultrasonograficznemu i śledzić jego wyniki, pomyśl o dalszych działaniach.

Ciąża po CT

Ciąża po zabiegu CT często kończy się powodzeniem, ponieważ zabieg można wykonać we wczesnym stadium, gdy kobieta nie wie jeszcze o swojej „specjalnej” pozycji. Ale w przypadku, gdy po zabiegu płód nie rozwija się tak jak powinien, organizm go odrzuci. Jeśli nie masz poronienia, istnieje każda szansa, że ​​w czasie ciąży na wczesnym etapie badania CT nie będzie miało szkodliwych skutków. Podobnie, ciąża może być skuteczna, jeśli tomografia została wykonana po 15 tygodniach, kiedy płód nie jest już tak podatny na promienie. Jeśli ciąża jest nadal planowana, nie należy się martwić, po TK nie ma żadnych przeciwwskazań do poczęcia, ponieważ zdjęcia rentgenowskie nie gromadzą się w tkankach i do czasu ciąży nie pozostaną ślady tomografii w ciele.

TK podczas ciąży

Badanie CT w czasie ciąży jest zawsze koniecznym środkiem, który stosuje się tylko w przypadkach, gdy korzyść dla matki przekracza ryzyko dla płodu.

Powszechnie wiadomo, że przeprowadzanie jakichkolwiek badań na ciężarnej kobiecie jest szkodliwe, z wyjątkiem diagnostyki USG. Jednak nie wszystkie kobiety są w pełni zdrowe w momencie rozpoczęcia ciąży, a nie wszyscy pacjenci w gabinecie tomografii komputerowej są świadomi poczęcia, które wystąpiło w czasie badania. Ponadto ciąża trwa średnio 9 miesięcy. W tym czasie zdrowie przyszłej mamy może się załamać. Pod tym względem możliwości tomografii komputerowej w czasie ciąży omawiają lekarze i inni specjaliści blisko medycyny.

Podobnie omówiono możliwość i możliwość zachowania lub przerwania ciąży po wykonaniu tomografii komputerowej, jeśli płód został poddany promieniowaniu rentgenowskiemu.

Czy mogę wykonać tomografię komputerową dla kobiet w ciąży?

Badanie CT jest bardzo niepożądane dla kobiet w ciąży. Jest to szczególnie prawdziwe w pierwszym trymestrze ciąży, kiedy kładzie się ważne organy płodu.

Ryzyko rozwoju patologii po tomografii komputerowej zależy od obszaru badania, rodzaju skanowanego CT i czasu trwania ciąży.

Badany obszar. Tomografia komputerowa głowy, szyi, ramion lub nóg jest mniej niebezpieczna dla płodu, ponieważ źródło promieniowania rentgenowskiego znajduje się w pewnej odległości od miejsca położenia płodu, a brzuch kobiety ciężarnej jest dodatkowo pokryty ołowianym fartuchem.

Widok tomografu komputerowego. Wielospektralna tomografia komputerowa pozwala na przeprowadzenie badania z niższą dawką promieniowania dla pacjenta w porównaniu z spiralną CT. Stomatologiczna tomografia komputerowa daje tak małą dawkę promieniowania, że ​​często ciąża nie jest przeciwwskazaniem do badania takiego urządzenia. Możliwości skanerów dentystycznych są jednak ograniczone.

Okres ciąży. W pierwszych dniach i tygodniach po poczęciu zarodek jest najbardziej podatny na działanie szkodliwych czynników środowiskowych, w tym promieniowania rentgenowskiego. Wielu lekarzy nalega na aborcję, jeśli CT wykonano po poczęciu. Jednak ta kategoryczna nie zawsze jest uzasadniona.

Wpływ promieniowania rentgenowskiego na ludzki płód nie był badany, więc nie ma wiarygodnych danych na temat tego, jak duże jest ryzyko wad wrodzonych po zdjęciu rentgenowskim lub tomografii komputerowej. Badania przeprowadzone na zwierzętach sugerowały ekspozycję na znacznie wyższe dawki promieniowania w porównaniu z dawkami otrzymywanymi przez pacjenta podczas CT. W związku z tym dane te nie mogą służyć jako podstawa do skierowania pacjenta na aborcję.

Należy również pamiętać, że w pierwszym trymestrze ciąży obowiązuje zasada „wszystko albo nic”. Oznacza to, że jeśli szkodliwy efekt jest wystarczająco silny, aby uszkodzić płód, pojawia się poronienie lub ciąża zatrzymuje się. Jeśli efekt jest niewielki, ciąża pozostaje, a płód rozwija się normalnie w macicy.

Czy istnieje alternatywa dla tomografii komputerowej w czasie ciąży?

Alternatywą dla tomografii komputerowej może być tomografia komputerowa podczas ciąży. Uzyskanie obrazów w tomografach za pomocą pola magnetycznego i impulsów elektromagnetycznych. W porównaniu z promieniowaniem rentgenowskim działanie pola magnetycznego nie ma tak znaczącego wpływu na organizm matki i płodu.

Czy możliwe jest wykonanie tomografii komputerowej we wczesnej ciąży?

Tomografia komputerowa w pierwszym trymestrze ciąży nie jest zalecana, ponieważ wpływ pola magnetycznego na ludzki embrion nigdy nie był badany. Jednak liczne przypadki urodzenia zdrowych dzieci po TK, wykonane we wczesnej ciąży, dają powód, by sądzić, że ryzyko rozwoju wrodzonych wad rozwojowych lub śmierci płodu jest minimalne.

Aby nie narazić siebie i nienarodzonego dziecka na niebezpieczeństwo, konieczne jest przeprowadzenie badania ciała na etapie planowania ciąży. CT i MRI nie mają odpowiedzi śladowej. Oznacza to, że każde z tych badań można wykonać na krótko przed poczęciem i nie wpłynie niekorzystnie na płód.

Czy możliwe jest wykonanie MRI lub tomografii komputerowej podczas ciąży i czy nie jest to szkodliwe?

Dziewczęta i kobiety, które oczekują dziecka, obawiają się, że urodzi się zdrowe i pełne. Dlatego w czasie ciąży istnieje ogromna liczba pytań dotyczących tego, co można zrobić, a co nie.

Dotyczy to również procedur medycznych: dla wielu przyszłych matek pojawia się pytanie, czy można wykonać tomografię i czy nie będzie ona szkodliwa dla płodu.

Ogólny opis MRI

Zanim zaczniemy mówić o wpływie MRI w czasie ciąży na rozwój płodu - konieczne jest ustalenie, jaka jest ta procedura.

Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (stąd skrót - MRI) jest metodą nieinwazyjną (tj. Nie wymaga ekspozycji skóry pacjenta). Wykonuje się go za pomocą tomografu (urządzenia, które jest ogromnym magnesem), tworząc silne pole magnetyczne, które oddziałuje na ludzkie ciało.

Ludzkie ciało reaguje na ten efekt: jądra wodoru naszego ciała emitują energię. Dane o tym są gromadzone przez urządzenie i konwertowane na obraz.

Zadaniem MRI jest zrobienie zdjęcia tkanek miękkich ciała. Możesz przeprowadzić procedurę bez ograniczania liczby razy.

Recepta w czasie ciąży

MRI w czasie ciąży odgrywa poważną rolę - ta procedura pozwala:

• zidentyfikować patologie rozwojowe płodu;
• zidentyfikować nieprawidłowości w narządach wewnętrznych matki i / lub płodu;
• potwierdzić lub odrzucić diagnozę ustaloną przez lekarza.

Również MRI w czasie ciąży można podać zamiast USG. Dzieje się tak, gdy ultradźwięków nie można wykonać - z powodu zbyt dużej masy ciała matki lub z powodu nieudanego położenia płodu w macicy (szczególnie ważne w późniejszych okresach - w ostatnim trymestrze).

Zgodnie z wynikami badania można albo podjąć pewne środki w celu ich wyeliminowania, albo przerwać ciążę (niestety tak się dzieje).

Oprócz badań płodowych, MRI w czasie ciąży można również wykonać w celu zbadania ciała matki (na przykład w celu określenia stanu kręgosłupa lub mózgu).

Czy to jest szkodliwe?

Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego służy do diagnozowania pacjentów przez około 30 lat. Tym razem wystarczyło, aby dokładnie zrozumieć: pole magnetyczne nie wpływa na stan płodu i matki, co oznacza, że ​​procedura jest bezpieczna i nieszkodliwa.

Jedyne zastrzeżenie: nie zaleca się trzymania go na wczesnym etapie - w ciągu pierwszych 12 tygodni. Na tym etapie rozwój płodu zachodzi najbardziej aktywnie, a każdy wpływ jest wysoce niepożądany.

Samo pole magnetyczne nie wpływa na ciało nienarodzonego dziecka, ale ciepło jest uwalniane podczas procesu diagnostycznego. Może to prowadzić do wzrostu temperatury płynu owodniowego - a to może już mieć konsekwencje.

Bez obawy przed badaniami można przeprowadzić drugi i trzeci trymestr.

O przeprowadzaniu MRI w czasie ciąży (wideo)

Ograniczenia i przeciwwskazania

Procedury nie można wykonać w następujących warunkach:

• jeśli w ciele matki znajduje się metalowy przedmiot (na przykład igły dziewiarskie lub płytki na kościach);
• jeśli w ciele matki znajdują się urządzenia elektroniczne (może to być rozrusznik serca, pompa insulinowa);
• jeśli waga pacjenta przekracza 200 kg i / lub nie mieści się w urządzeniu;
• jeśli pacjent jest pod wpływem alkoholu.

Jeśli ciało ma protezę - musisz dokładnie znać jej pełny skład. Jeśli ma metalowe części - procedura jest również niemożliwa.

Powodem tego jest silne pole magnetyczne: pod jego wpływem metal w miękkiej tkance może po prostu zacząć się poruszać. Ponadto obiekty zawierające metal zakłócają jakość obrazu.

Ponadto procedura może być również testem psychologicznym: przez 30-90 minut (jest to czas, w którym skanowanie może potrwać) pacjent znajduje się w zamkniętym tunelu.

Jest to szczególnie prawdziwe w okresie ciąży, kiedy ciało może reagować na różne sposoby w różnych sytuacjach (zwłaszcza w zamkniętej przestrzeni), nieoczekiwanie nawet dla samej kobiety. Jeśli przyszła mama nie jest pewna, czy będzie mogła normalnie przenieść zabieg - powinieneś natychmiast powiedzieć o tym lekarzowi.

Innym ograniczeniem jest tomografia ze środkiem kontrastowym: taki wariant MRI jest przeciwwskazany w dowolnym momencie. Powodem jest to, że dla kontrastu bariera łożyskowa nie jest przeszkodą - przenika przez nią. Jakie konsekwencje ma wpływ na płód - choć nie jest dokładnie znany.

Ogólny opis CT

Pomimo zewnętrznego podobieństwa aparatu, dane dotyczące stanu organizmu w tym badaniu uzyskuje się zupełnie inaczej: za pomocą promieni rentgenowskich, które są silnym czynnikiem mutagennym.

Oto kilka konkretnych liczb: przeciętnie mieszkaniec miasta otrzymuje dawkę ekspozycji (z różnych urządzeń pracujących wokół nas) rzędu 1-4 mSv (średnia globalna wynosi 2,4 mSv). Konsekwencje takiego narażenia są nieobecne.

Na 1 sesję tomograficzną - możesz uzyskać obciążenie radiacyjne 3-5 razy wyższe niż liczby wymienione powyżej. Szkoda, jaką dla dorosłych nie spowoduje, i nie wpłynie na rozwój raka.

Przypisz CT, jeśli jest to konieczne, aby uzyskać wyraźny obraz narządów i szkieletu. Tomografia komputerowa to ulepszona i bardziej nowoczesna wersja fluoroskopii. Zazwyczaj pacjent jest wysyłany na tomografię komputerową tylko wtedy, gdy jest to absolutnie konieczne - jeśli danych nie można uzyskać innymi metodami (USG lub MRI).

Tomografia komputerowa jest znacznie tańsza niż rezonans magnetyczny (na przykład tomografia komputerowa jednej części kręgosłupa może być wykonana za 2700-3000 rubli, a to samo badanie MRI będzie kosztować co najmniej 3500).

Czy to jest szkodliwe?

Tomografia komputerowa (lub CT), w przeciwieństwie do MRI, może mieć poważne negatywne konsekwencje dla przyszłego dziecka. Wiedząc o ciąży, lekarz przepisuje ją tylko w razie pilnej potrzeby matki:

• krwawienie w mózgu matki;
• zapalenie wyrostka robaczkowego;
• uraz rdzenia kręgowego;
• skrzep krwi w płucach.

W takich przypadkach, jeśli to możliwe, brzuch przyszłej matki jest pokryty ołowianym fartuchem, który blokuje promieniowanie.

Istnieją jednak przypadki, w których przeprowadza się diagnostykę komputerową, a kobieta nie jest jeszcze świadoma ciąży (we wczesnych stadiach, wkrótce po poczęciu).

W takich przypadkach nieformalna zasada ginekologiczna - „wszystko albo nic”. Jeśli w ciągu pierwszych 8-10 tygodni stan płodu pozostaje normalny i nie wystąpiły żadne nieprawidłowości - nie musisz się martwić: konsekwencje badania CT omijają ciało.

Jeśli tomografia komputerowa miałaby negatywny wpływ, konsekwencje będą również zauważalne w najbliższej przyszłości. Zwykle tomografia komputerowa w czasie ciąży prowadzi do zaniku rozwoju płodu lub poronienia.

Aby uniknąć takich problemów: jeśli planujesz wykonać tomografię komputerową, a po ostatniej miesiączce nastąpił kontakt seksualny (tzn. Istnieje możliwość zajścia w ciążę), lepiej wykonać test lub poczekać na następny cykl.

Kiedy mogę zaplanować ciążę po zabiegu?

Niektóre dziewczęta i kobiety mogą mieć pytanie, jak długo można zaplanować ciążę po tomografii. W tym przypadku nie ma żadnych ograniczeń: możesz zajść w ciążę nawet w tym samym cyklu. Dotyczy to zarówno kobiet, jak i mężczyzn - niektórzy ludzie mogą obawiać się, że sperma może spowodować uszkodzenie radiacyjne.

Mimo to wielu lekarzy zaleca się bezpieczne i zrobić krótką przerwę po zabiegu: zajść w ciążę po 1-3 miesiącach (to znaczy po 1-3 cyklach). Zaleca się zadać to pytanie swojemu ginekologowi, informując go dokładnie o tym, kiedy wykonano tomografię i która strefa została zeskanowana.