Ogólna analiza plwociny: rodzaje, jak przejść, wskaźniki, tempo i transkrypcja

Analiza plwociny odgrywa ważną rolę w diagnostyce chorób destrukcyjnych i zapalnych układu oddechowego. Plwocina jest tajemnicą błony śluzowej oskrzeli i pęcherzyków płucnych, uwalnianych na zewnątrz podczas kaszlu. U zdrowych ludzi normalnie nie jest rozdzielany, z wyjątkiem palaczy, wykładowców, śpiewaków.

Skład plwociny jest niejednorodny, obejmuje różne elementy (śluz, włókna fibrynowe, krew, ropa), a obecność wszystkich z nich w tym samym czasie nie jest konieczna. Właściwości plwociny są w dużej mierze zdeterminowane przez naturę procesu patologicznego zachodzącego w płucach lub oskrzelach, więc badanie jest konieczne, aby zidentyfikować czynnik wywołujący stan zapalny.

Jak przekazać plwocinę

Aby uzyskać wiarygodny wynik badania, konieczne jest prawidłowe pobranie plwociny i przechowywanie jej do momentu dostarczenia do laboratorium. Algorytm działania jest następujący:

• materiał biologiczny jest zbierany w sterylnym pojemniku jednorazowym, który należy uzyskać wcześniej w laboratorium lub kupić w aptece;
• zbieranie odbywa się rano przed śniadaniem;
• Przed pobraniem plwociny należy dokładnie wypłukać jamę ustną ciepłą przegotowaną wodą, nie należy czyścić zębów;
• podczas plucia do pojemnika plwociny nie dotykać krawędzi pojemnika wargami (szczególnie ważne jest przestrzeganie tej zasady podczas badania bakteriologicznego);
• Zebrany materiał należy dostarczyć do laboratorium w ciągu 1-2 godzin.

U dorosłych proces zbierania plwociny nie jest trudny. Znacznie trudniej jest zebrać materiał od dzieci pierwszych lat życia. W tym celu są podrażnieni przez zakończenia nerwowe znajdujące się w obszarze korzenia języka za pomocą jałowego wacika. Kiedy pojawiają się wstrząsy kaszlowe, otwarta szalka Petriego jest szybko przenoszona do ust dziecka, a kawałki plwociny wylatujące z ust dziecka dostają się do niej.

Jeśli pacjent ma kaszel z trudną do oddzielenia plwociną, aby go rozcieńczyć, zaleca się wypicie kilku szklanek ciepłej alkalicznej wody mineralnej, na przykład Borjomi, w przeddzień badania. Inhalacje solą sodową mają również dobre działanie mukolityczne. Jeśli w domu nie ma nebulizatora, zagotuj wodę w rondlu i dodaj do niego 150 g soli i 10 g sody (na 1 litr), a następnie oddychaj parą przez 5-7 minut. Aby sprowokować wzrost kaszlu, a tym samym wyładowanie plwociny, można wykonać kilka głębokich powolnych oddechów.

Jaka jest ogólna analiza plwociny

Najczęściej w praktyce klinicznej przeprowadzana jest analiza kliniczna (ogólna) plwociny, która obejmuje badanie jej właściwości fizycznych, mikroskopii i bakterioskopii.

Właściwości fizyczne plwociny:

1. Ilość Objętość oddzielonej plwociny może wynosić od 2-3 ml do 1-1,5 litra na dobę, w zależności od charakteru procesu zapalnego. Przy zapaleniu płuc, ostrym zapaleniu oskrzeli, ilość plwociny jest nieznaczna. Obrzękowi płuc, gangrenie i ropniu płuc towarzyszą obfite wydzieliny. Ponadto, duża ilość plwociny może zostać uwolniona podczas raka lub gruźlicy płuc w stadium próchnicy.
2. Kolor Biała flegma lub bezbarwna flegma ma śluzowaty charakter i jest obserwowana u pacjentów z ostrymi zakażeniami wirusowymi układu oddechowego i zapaleniem oskrzeli. Zielona plwocina jest wydalana u pacjentów z ropnymi procesami w płucach (zgorzel, ropień) i żółtym w eozynofilowym zapaleniu płuc. Flegma koloru brązowego lub rdzawego jest charakterystyczna dla krupiastego zapalenia płuc.
3. Zapach. Zazwyczaj świeżo wydzielana plwocina nie pachnie. W raku płuc, gnilnym zapaleniu oskrzeli, rozstrzeniach oskrzeli, ropniu lub zgorzelach płuc nabiera trupiego (zgniłego) zapachu.
4. Laminowanie Ropna plwocina po podzieleniu jest podzielona na dwie warstwy, a gnijącą na trzy warstwy.
5. Zanieczyszczenia. W zależności od charakterystyki procesu patologicznego plwocina może zawierać różne zanieczyszczenia. Na przykład plwocina z krwią (krwioplucie) jest charakterystyczna dla raka płuca w stadium rozpadu. Przyczyną wykrycia w plwocinie kawałków żywności może być rak przełyku.

W mikroskopowym obrazie plwociny może występować:

• nabłonek płaskonabłonkowy - ponad 25 komórek w polu widzenia wskazuje, że materiał jest zanieczyszczony śliną;
• cylindryczny nabłonek rzęsisty - znaleziony w plwocinie w astmie oskrzelowej;
• makrofagi pęcherzykowe są charakterystyczne dla etapu ustępowania ostrych chorób oskrzelowo-płucnych lub dla procesów przewlekłych;
• leukocyty występują w znacznej liczbie w plwocinie podczas ropnych i gnilnych procesów w płucach;
• eozynofile - obserwowane w zawale płuc, eozynofilowym zapaleniu płuc, astmie oskrzelowej;
• włókna elastyczne - oznaka rozpadu tkanki płucnej (bąblowica, gruźlica);
• włókna koralowe są charakterystyczne dla przewlekłych chorób układu oskrzelowo-płucnego, na przykład dla gruźlicy jamistej;
• Spirale Kurshmana obserwuje się u pacjentów z astmą oskrzelową, guzami płuc;
• Kryształy Charcot - Leiden - są produktem rozpadu eozynofili i są wykrywane w plwocinie podczas eozynofilowego zapalenia płuc i astmy oskrzelowej.

Dla personelu laboratoryjnego stworzono specjalne atlasy dotyczące metod badań klinicznych, w których prezentowane są fotografie różnych rodzajów pierwiastków obecnych w plwocinie.

Jeśli pacjent ma kaszel z trudną do oddzielenia plwociną, aby go rozcieńczyć, zaleca się wypicie kilku szklanek ciepłej alkalicznej wody mineralnej, na przykład Borjomi, w przeddzień badania.

Wykrycie flory bakteryjnej w znacznej ilości podczas bakterioskopii sugeruje bakteryjny charakter procesu zapalnego i grzybnię grzybów. Bakterioskopowe badanie plwociny na gruźlicę polega na wykryciu w niej pałeczek Kocha. Jeśli podejrzewasz gruźlicę w kierunku wskazanym „plwocina dla BK” lub „plwocina dla BK”.

Rozszyfrowanie analizy plwociny jest dość skomplikowane, ponieważ ten sam wskaźnik może być oznaką różnych chorób układu oddechowego. Dlatego tylko specjalista powinien rozszyfrować wyniki, biorąc pod uwagę specyfikę przebiegu choroby (bez lub z temperaturą, obecność duszności, objawy zatrucia, kaszel, dane osłuchowe, zdjęcie rentgenowskie).

Inne rodzaje badania plwociny

Najczęściej w praktyce klinicznej przypisuje się ogólną analizę plwociny. Ale jeśli istnieją wskazania, prowadzone są inne badania:

1. Analiza chemiczna. Nie ma on szczególnej wartości diagnostycznej i jest zwykle wykonywany tylko w celu wykrycia hemosyderyny w plwocinie.
2. Analiza cytologiczna. Jest przepisywany dla podejrzanych nowotworów złośliwych płuc. Wykrycie nietypowych komórek w plwocinie potwierdza diagnozę, ale ich brak nie pozwala na wykluczenie guza nowotworowego.
3. Badania bakteriologiczne. Ma na celu identyfikację czynnika wywołującego proces zakaźno-zapalny. Ponadto kultura plwociny może określić wrażliwość zidentyfikowanego patogenu na antybiotyki, a to z kolei daje lekarzowi możliwość wyboru odpowiedniego leczenia.

Analiza plwociny - wskazanie, w jaki sposób prawidłowo zbierać i dostarczać, interpretować wyniki i wskaźniki normy

W przypadku zapalenia oskrzeli i innych chorób zapalnych konieczne jest przeprowadzenie ogólnej analizy plwociny, po przeanalizowaniu wyników której lekarz będzie w stanie określić charakter i przyczynę rozwoju procesu patologicznego. W przypadku uszkodzeń narządów oddechowych wydzielana jest wydzielina śluzowa, która przenosi informacje o patogenach, które stały się katalizatorami degradacji organizmu. Mogą to być bakterie gruźlicy, złośliwe komórki nowotworowe, ropa lub domieszki krwi. Wszystkie one wpływają na ilość i skład plwociny wydalanej przez pacjenta.

Czym jest analiza plwociny

Badanie plwociny jest jedną z najskuteczniejszych metod określania charakteru choroby dróg oddechowych. Wiele chorób stanowi poważne zagrożenie dla życia ludzkiego, na przykład takie choroby jak promienica, gnilne zapalenie oskrzeli, zgorzel płucna, zapalenie płuc, astma oskrzelowa, ropień płuc itp. W organizmie człowieka szkodliwe mikroorganizmy przyczyniają się do rozwoju procesu patologicznego, który stymuluje wydzielanie z narządów oddechowych.

Aby zdiagnozować chorobę, lekarze przeprowadzają ogólną analizę, która obejmuje kilka etapów: bakteriologicznego, makroskopowego, chemicznego i mikroskopowego. Każde badanie zawiera ważne informacje o tajemnicy, na podstawie których odbywa się ostateczne przygotowanie raportu medycznego. Analizy są przygotowywane przez około trzy dni robocze, w niektórych przypadkach mogą wystąpić opóźnienia przez dłuższy okres.

Dlaczego potrzebuję badań

Mikroskopia plwociny jest przeprowadzana wśród pacjentów cierpiących na choroby płuc lub innych narządów oddechowych, w celu zidentyfikowania przyczyny choroby. Sekret śluzowy jest wydzielany tylko wtedy, gdy w organizmie występują patologiczne nieprawidłowości, więc jeśli masz wydzielinę z dróg oddechowych, powinieneś jak najszybciej udać się do lekarza. Wyładowanie plwociny występuje podczas kaszlu, mikroskopowa analiza śluzu pomaga uzyskać wszystkie niezbędne informacje o lokalizacji i stadium procesu zapalnego.

Kolor i konsystencja plwociny mogą być różne w zależności od choroby. Na podstawie uzyskanych danych lekarze określają patogen patologii i wybierają racjonalny przebieg leczenia. Obecność w tajemnicy patogennych mikroorganizmów przyczynia się do potwierdzenia lub zaprzeczenia obecności nowotworów złośliwych, co jest ważne przy ostatecznej diagnozie.

Kiedy i komu przydzielono

Przekazanie siewu plwociny w celu przeprowadzenia ogólnej analizy jest konieczne dla pacjentów, u których podejrzewa się przewlekłe lub ostre choroby układu oddechowego. Na przykład zapalenie oskrzeli, rak płuc, gruźlica, zapalenie płuc. Ta grupa ludzi należy do kategorii ryzyka, więc regularne tajne badania stanowią integralną część złożonej terapii chorób. Konieczne jest zbieranie śluzu nawet po przejściu leczenia, ponieważ niektóre dolegliwości mają tendencję do czasowego zaprzestania aktywności.

Jak przygotować się do analizy

Ta procedura wymaga od pacjentów przestrzegania pewnych zasad zapewniających „czystość” badania. Jama ustna człowieka zawiera specjalną florę, którą można zmieszać z patogenną tajemnicą. W celu zapewnienia prawidłowych danych komisji lekarskiej pacjent powinien przestrzegać następujących zaleceń:

1. Pij dużo ciepłej wody.
2. Weź leki wykrztuśne.
3. Umyć zęby i opłukać usta przed zabiegiem.

Jak przekazać plwocinę w analizie

Przed pobraniem plwociny do analizy należy ją zebrać w warunkach domowych lub ambulatoryjnych. Pacjent otrzymuje sterylny słoik, który należy otworzyć bezpośrednio przed zabiegiem. Najlepiej zbierać tajemnicę rano, ponieważ o tej porze dnia jest najświeższa. Flegma do badań powinna stopniowo kaszleć, ale w żadnym wypadku nie powinna być odkrztuszana. Aby poprawić wydzielanie śluzu, lekarze zalecają:

1. Wykonaj 3 powolne oddechy i wydech, trzymając oddech między nimi przez 5 sekund.
2. Kaszlnij i wypluj nagromadzoną plwocinę do słoika do analizy.
3. Upewnij się, że ślina z ust nie dostała się do pojemnika.
4. Powtarzaj powyższe kroki, aż sekretny poziom osiągnie 5 ml.
5. W przypadku awarii można oddychać parą przez naczynie z gorącą wodą, aby przyspieszyć proces odkrztuszania.

Po zakończeniu pobierania plwociny słoik należy przenieść do laboratorium w celu analizy. Ważne jest, aby sekret był świeży (nie więcej niż 2 godziny), ponieważ saprofity zaczynają namnażać się bardzo szybko w ludzkim śluzie. Mikroorganizmy te zakłócają prawidłową diagnozę, dlatego cały czas od pobrania do transportu pojemnik ze śluzem musi być przechowywany w lodówce.

Jak przekazać plwocinę na gruźlicę

Długotrwały kaszel, który nie zatrzymuje się przez trzy tygodnie, jest wskazaniem do badania plwociny. Podejrzenie gruźlicy jest poważną diagnozą, dlatego patogenny śluz zbiera się tylko pod nadzorem lekarza. Proces ten może wystąpić w warunkach szpitalnych lub ambulatoryjnych. Plwocina do podejrzenia gruźlicy musi być 3 razy.

Pierwsza kolekcja odbywa się wczesnym rankiem, druga - po 4 godzinach, a ostatnia - następnego dnia. Jeśli z jakiegoś powodu pacjent nie może przyjść do szpitala w celu przeprowadzenia badań, odwiedza go pielęgniarka i przekazuje sekret do laboratorium. Podczas wykrywania bakterii Koch (bakterie gruźlicy) lekarze diagnozują otwartą postać gruźlicy.

Etapy badań laboratoryjnych

Analiza dekodowania plwociny składa się z trzech etapów. Po pierwsze, lekarz prowadzący przeprowadza badanie wzrokowe pacjenta, ocenia naturę, kolor, nakładanie warstw i inne wskaźniki wydzielania patogenu. Uzyskane próbki są badane pod mikroskopem, po czym następuje kolej mikroskopii. Ostatnim badaniem jest wysiew na pożywkach. Puste miejsce z wynikami jest wydawane w ciągu trzech dni po zakończeniu testów, w oparciu o uzyskane dane, specjalista wyciąga wniosek na temat charakteru choroby.

Odszyfrowywanie

Aby prawidłowo zdiagnozować pacjenta, plwocinę ocenia się pod kątem trzech różnych wskaźników. Przeprowadza się analizę makroskopową, bakterioskopową i mikroskopową, wyniki dla każdego badania dają jasny obraz stanu człowieka. Kolor, konsystencja, zapach, podział na warstwy i obecność wtrąceń to główne wskaźniki makroskopowej analizy tajemnicy. Na przykład czysty śluz występuje u osób z przewlekłymi chorobami układu oddechowego.

Zardzewiały odcień tajemnicy jest spowodowany krwawymi zanieczyszczeniami (rozpadem czerwonych krwinek), co często wskazuje na obecność gruźlicy, zapalenia płatów lobara i raka. Ropna plwocina, która powstaje w wyniku nagromadzenia leukocytów, jest charakterystyczna dla ropnia, zgorzel lub zapalenia oskrzeli. Żółte lub zielone wydzieliny są wskaźnikiem patologicznego procesu w płucach. Lepka konsystencja tajemnicy może wynikać z zapalenia lub antybiotyków.

Spirale Kurshmana w plwocinie, które są białymi, skręconymi kanalikami, wskazują na obecność astmy oskrzelowej. Wyniki analizy mikroskopowej i bakterioskopowej dostarczają informacji o zawartości patogenów lub bakterii w śluzie. Należą do nich: diplobacilli, komórki atypowe, gronkowce, eozynofile, robaki, paciorkowce. Surowa plwocina jest wydalana w obrzęku płuc, zatyczki Dietricha występują u pacjentów z gangreną lub rozstrzeniami oskrzeli.

Norma

U zdrowej osoby gruczoły dużych oskrzeli tworzą sekret, który jest połykany po wydaleniu. Ten śluz ma działanie bakteriobójcze i służy do czyszczenia dróg oddechowych. Jednak pojawienie się nawet niewielkiej ilości plwociny sugeruje, że organizm rozwija proces patologiczny. Może to być przekrwienie płuc, ostre zapalenie oskrzeli lub zapalenie płuc. Jedynymi wyjątkami są palacze, ponieważ mają stale śluz.

Obecność pojedynczych czerwonych krwinek w analizie wydzielania jest normą i nie wpływa na wyniki diagnostyczne. Objętość dziennego śluzu tchawiczo-oskrzelowego u ludzi powinna wynosić od 10 do 100 ml. Przekroczenie określonej szybkości wskazuje na potrzebę dodatkowych analiz. W przypadku braku odchyleń rozmaz na MTB powinien dawać wynik negatywny.

Interpretacja analizy plwociny

Analiza plwociny jest badaniem laboratoryjnym, które identyfikuje charakter procesu patologicznego, który występuje w narządach oddechowych. Flegma może być niejednorodna pod względem składu, często zawiera ropę, krew i inne wtrącenia. Analiza ujawnia również rodzaj patogenu, który wywołał chorobę i jej wrażliwość na środki przeciwbakteryjne. Aby uzyskać dokładne wyniki, bardzo ważne jest prawidłowe pobranie plwociny.

Wskazania

Lekarz przeprowadza ogólną analizę plwociny w przypadku różnych patologii narządów oddechowych, którym towarzyszy silny kaszel. Ten rodzaj badań jest pokazany w takich przypadkach:

• Z ostrą gruźlicą.
• Przy przedłużającym się kaszlu z plwociną.
• W przypadku astmy oskrzelowej.
• W diagnostyce ostrych i przewlekłych patologii dróg oddechowych, jeśli inne metody badań nie pozwalają na dokładną diagnozę.
• Jeśli podejrzewasz infekcję płuc przez pasożyty.
• Z objawami przypominającymi raka płuc.
• Aby monitorować postęp leczenia chorób narządów oddechowych.

Ponadto badanie bakteriologiczne plwociny przeprowadza się w procesach zapalnych o nieznanej etiologii, które wykryto podczas prześwietlenia i słuchania pacjenta.

Zwykle w próbce znajduje się tylko prawidłowa mikroflora, ale nie oznacza to, że nie ma infekcji. Interpretacja wyników powinna być przeprowadzona wyłącznie przez wykwalifikowanego lekarza. W tym przypadku bierze się pod uwagę obecność mikroflory nosowo-gardłowej i ogólny stan pacjenta.

Analiza plwociny jest konieczna, aby wybrać najlepsze antybiotyki, potwierdzić lub obalić raka, a także określić stadium choroby.

Rodzaje analiz

Istnieją cztery rodzaje badań laboratoryjnych wyładowań w drogach oddechowych. Ich cel i zasady dostawy są nieco inne.

• Mikroskopijne lub ogólne.
• Na komórkach nowotworowych, jeśli lekarz podejrzewa raka.
• Bakteriologiczne przeprowadzane są z chorobami zakaźnymi.
• Aby zidentyfikować pałeczki Kocha, które powodują gruźlicę.

W zależności od celu badania technika zbierania będzie się różnić.

W przypadku kaszlu o niejasnej etiologii lekarz może przepisać kilka testów plwociny na raz, aby obraz choroby był wyraźniejszy.

Zasady zbierania

Plwocina jest dostarczana w specjalnym pojemniku, który można kupić w aptece lub który zostanie podany w laboratorium instytucji medycznej. Pojemnik musi być sterylny, mieć szczelne zamknięcie i mieć średnicę co najmniej 3,5 cm.

Najczęściej śluz z dróg oddechowych zbiera się do analizy wcześnie rano. Wynika to z faktu, że w nocy gromadzi wystarczającą ilość. Jednak w niektórych patologiach próbkę można pobrać o dowolnej porze dnia. Jest to możliwe, jeśli podczas kaszlu utraci się dużo wydzieliny.

Nie mniej niż kilka godzin przed zebraniem analizy należy dokładnie umyć zęby. Jest to konieczne, aby usunąć resztki jedzenia i oczyścić jamę ustną z drobnoustrojów chorobotwórczych. Bezpośrednio przed zebraniem ust śluzu dokładnie opłucz letnią wodą.

Aby zebrać analizę plwociny z powodu zapalenia oskrzeli lub innych chorób dróg oddechowych, należy przestrzegać następujących zaleceń:

• Biorą bardzo głęboki oddech, wstrzymują oddech na kilka sekund, a następnie ostrożnie wydychają.
• Głębokie oddechy powtarza się kilka razy.
• Potem wdychają głęboko i wydychają ostro, jakby wypychali powietrze z siebie, a jednocześnie dobrze kaszlą. W tym samym czasie usta powinny być przykryte serwetką lub bandażem z gazy.
• Sterylny pojemnik otwiera się, przybliża do ust i wypluwa powstałą flegmę.
• Jeśli to konieczne, powtórz procedurę. Musisz zebrać co najmniej 3 ml płynu.

Następnie pojemnik jest szczelnie zamknięty pokrywką i przeniesiony do laboratorium w celu analizy. Im krótszy odstęp czasu między pobraniem próbki a jej przedłożeniem do analizy, tym dokładniejsze wyniki można uzyskać.

Jeśli plwocina jest zbierana w placówce medycznej, cały proces zbierania jest monitorowany przez przeszkoloną pielęgniarkę. Następnie podpisuje pojemnik próbką i wysyła ją do analizy.

Aby łatwiej pozbyć się plwociny, należy pić dużo ciepłej wody poprzedniej nocy.

Co jeśli nie ma kaszlu

Zbieranie plwociny, jeśli nie ma kaszlu, jest trudne. Tak więc śluz odsuwa się łatwiej, jeśli osoba przyjmuje tak zwaną pozycję drenażową ciała. Możesz leżeć na brzuchu lub boku, a także zająć tę pozycję. Gdy dolny tors jest nieco powyżej górnej. Można to osiągnąć, kładąc nogi na kanapie i kładąc ręce na podłodze.

Jeśli w ogóle nie ma kaszlu, to po inhalacji można zebrać plwocinę bakposeva. Takie procedury są wykonywane przy użyciu roztworu soli i sody. Muszą wziąć łyżeczkę do szklanki wody. W pojemniku nebulizatora wlać 4 ml powstałego roztworu i wdychać opary przez 15 minut. Jeśli tworzy się zbyt dużo śliny, to jest to plwocina i dopiero wtedy pobiera się próbkę do analizy.

Czasami lekarze przepisują leki wykrztuśne na dzień przed badaniem. Ale ich odbiór powinien towarzyszyć konsumpcja wystarczającej ilości napoju.

Badanie makroskopowe

Przy tego typu badaniach zwracaj uwagę na objętość, naturę, kolor i zapach tajemnicy. Ponadto określa się warstwowanie próbki i obecność w niej różnych zanieczyszczeń.

Tom

Podczas badania próbki plwociny do ogólnej analizy, można postawić wstępną diagnozę przez liczbę plwociny wykrztuśnej. Objętość płynu może zmieniać się od kilku mililitrów do litra lub więcej w ciągu jednego dnia. Mała plwocina jest obserwowana w zapaleniu płuc, zapaleniu oskrzeli, ciężkim przekrwieniu narządów oddechowych i na początku ataku astmy.

Obserwuje się dużą objętość obrzęku płuc lub ostrego procesu ropnego w drogach oddechowych. W gruźlicy płuc może również występować wiele wydzieliny oskrzelowej, zwłaszcza jeśli towarzyszy jej znaczny rozpad tkanki.

Jeśli ilość wydzieliny śluzowej zaczęła wzrastać, możemy mówić o pogorszeniu stanu pacjenta. Zmniejszenie objętości może wskazywać zarówno na zmniejszenie procesu zapalnego, jak i pogorszenie drenażu obszaru ropnego.

Zwykle, im bardziej wydzielane jest patologiczne wydzielanie, tym ostrzejszy jest przebieg choroby.

Charakter

Śluz lub śluzowo-ropna flegma może być oddzielona zapaleniem oskrzeli, zapaleniem płuc, rakiem płuc i astmą oskrzelową. Ropny wyciek występuje w ropniu płuc, przebytym ropniaku oskrzeli i rozstrzeni oskrzeli.

Jeśli dana osoba jest chora na ostrą postać gruźlicy, to podczas kaszlu może pluć czystą krwią. Szkarłatna krew w plwocinie jest rakowa, z ropniem płuc, zawałem serca i kiłą. Ten objaw sugeruje, że choroba jest bardzo zaniedbana. Krwioplucie obserwuje się w wielu przypadkach zawału płuc. Krew może być związana z zaawansowanym zapaleniem płuc, krzemicą i ciężkim obrzękiem płuc.

W przypadku obrzęku płuc często uwalnia się surowiczą plwocinę z niewielką domieszką szkarłatnej krwi.

Zapach i laminowanie

Jeśli flegma ma gnijący, cuchnący zapach, może to oznaczać, że osoba ma gangrenę lub ropień płuc. Podobny zapach występuje w nowotworach narządów oddechowych, co komplikuje martwica.

Ropna plwocina ma tendencję do dzielenia się na dwie warstwy - surowe warstwy i ropę. Sekret gnilnej natury można podzielić na 3 warstwy - pienista, surowicza i ropna.

Zanieczyszczenia

Jeśli w otrzymanej próbce występuje domieszka pokarmu, oznacza to, że przełyk komunikuje się z tchawicą. Tak jest często w przypadku guza przełyku.

Jeśli echinococcus płuc złamał się w oskrzelach, to w plwocinie kaszlu mogą znajdować się jego haczyki. Okazjonalnie okazy dorosłych pasożytów i ich larw znajdują się w plwocinie, co wskazuje, że osoba jest zarażona robakami.

Gangrena i ropień płuc charakteryzują się uwalnianiem części tkanki martwiczej. Gdy patologia jest spowodowana przez nowotwór onkologiczny, kawałki tkanki nowotworowej można zakaszlać.

W przewlekłym zapaleniu migdałków ropne przekrwienie migdałków może dostać się do odkrztuszonej plwociny.

Analiza chemiczna

Świeża plwocina jest alkaliczna lub całkowicie obojętna. Jeśli próbka stała, reakcja staje się kwaśna.

Określana jest ilość białka. Jeśli próbka zawiera tylko ślad białka, można podejrzewać zapalenie oskrzeli. Gdy jest za dużo białka, można podejrzewać gruźlicę.

Ponadto w próbce można znaleźć specjalne pigmenty żółciowe, co wskazuje na patologie wątroby lub ciężkie zapalenie płuc.

Badanie mikroskopowe

W wielu patologiach wykazano mikroskopowe badanie plwociny, pomaga zidentyfikować patogen i przepisać odpowiednie leczenie. Wszystkie dane są podsumowane w specjalnej tabeli.

W chorobach zakaźnych wskazane jest przeprowadzenie testu plwociny w celu wykrycia wrażliwości na antybiotyki. Pomoże to najdokładniej wybrać leki.

Jeśli z jakiegoś powodu czynnik sprawczy nie zostanie zidentyfikowany, przepisywane są antybiotyki o szerokim spektrum działania.

Analiza bakterioskopowa

Za pomocą badań bakterioskopowych ujawniono czynnik sprawczy gruźlicy. W tym celu próbka jest wstępnie barwiona. Nie można ocenić dotkliwości procesu na podstawie liczby znalezionych bakterii chorobotwórczych.

Podczas przeprowadzania tego badania można wykryć próbkę wydzielanego śluzu, takich patogenów:

• W przypadku zapalenia płuc, pneumokoków, gronkowców, paciorkowców i ziarniaków ziarnistych w plwocinie.
• Gdy gangrena - krętki Vincenta i inne patogenne patyczki.
• Drożdżowe grzyby.

Badanie bakterioskopowe może ujawnić inne patogeny - druzy i bakterie.

Norma

Zwykle do 100 ml płynu może być wydalone z oskrzeli. Jeśli osoba nie ma problemów z narządami oddechowymi, połyka tę ilość tajemnicy bez zwracania na nią uwagi. Przy względnym zdrowiu liczba różnych leukocytów w plwocinie jest bardzo mała, a zabarwiony rozmaz nie daje pozytywnego wyniku.

Analiza plwociny jest ważnym badaniem diagnostycznym, które pomaga określić charakter choroby i jej nasilenie. Dzięki badaniom możliwe jest zidentyfikowanie patogenu i określenie jego wrażliwości na jeden lub inne środki przeciwbakteryjne. Aby upewnić się, że wyniki analizy są dokładne, wydzielina oskrzelowa jest zbierana w sterylnym pojemniku.

Analiza plwociny: rodzaje, przygotowanie, czynności krok po kroku, transkrypcja, szybkość, przykłady

Flegma - patologiczne wydzielanie z dróg oddechowych, które pojawia się po kaszlu. Wykrztuszenie wskazuje na naruszenie funkcji wewnętrznej wyściółki dróg oddechowych. Analiza plwociny to badanie szeroko stosowane do diagnozowania chorób płuc i oskrzeli. Procedura pozwala na odróżnienie patologii występujących na tle kaszlu i innych typowych objawów klinicznych. Możesz uzyskać plwocinę do analizy samodzielnie podczas kaszlu lub za pomocą manipulacji medycznej (bronchoskopia).

Dlaczego potrzebujemy tych różnych badań?

Głównym celem opisanego badania jest wyjaśnienie diagnozy. W normalnych warunkach plwocina nie jest wydalana. Komórki kubkowe nabłonka rzęskowego wydzielają od 10 do 100 ml płynu, który jest połykany przez ludzi.

Postęp procesu patologicznego w oskrzelach lub płucach prowadzi do zmiany aktywności odpowiednich struktur ze wzrostem kaszlu, duszności, bólu w klatce piersiowej. Ilość frakcji płynnej szlamu wzrasta, mikroflora bakteryjna może się połączyć. Rezultatem jest plwocina z kaszlem.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kak-sdat-mokrotu-na-analiz.jpg "alt =" as pass sputum on the analysis "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kak-sdat-mokrotu-na- analiz.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kak-sdat-mokrotu-na-analiz-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/ uploads / 2018/06 / kak-sdat-mokrotu-na-analiz-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kak-sdat-mokrotu-na-analiz-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kak-sdat-mokrotu-na-analiz-48x30.jpg 48w „sizes =” (max-width: 630px) 100vw, 630px „/>

Na podstawie proponowanej diagnozy i wyników wizualnej oceny tajemnicy gruczołów oskrzelowych lekarz przepisuje odpowiedni rodzaj badania. Zastosowanie różnych wariantów analizy plwociny pozwala ocenić właściwości fizykochemiczne płynu, zmiany cytologiczne (obecność komórek nowotworowych), obecność inwazji bakteryjnej.

Rodzaje testów plwociny (badania)

Badanie plwociny można przeprowadzić gołym okiem lub za pomocą specjalistycznego sprzętu.

W zależności od choroby, którą podejrzewa lekarz, można zastosować następujące rodzaje diagnostyki:

• Ogólna analiza plwociny. Lekarz ocenia fizyczne cechy śluzu, który pojawia się po kaszlu;
• Badanie cytologiczne (mikroskopowe). Lekarz wymaga mikroskopu, aby dokonać właściwej diagnozy. Za pomocą powiększenia obrazu jest analiza płynu. Technika ta pozwala zobaczyć obecność patologicznych komórek, które pojawiają się w niektórych chorobach;
• Badania chemiczne. Oceniono zmiany w metabolizmie pęcherzyków i nabłonka rzęskowego oskrzeli;
• Metoda bakteriologiczna lub plwocina bakposov. Istota badania opiera się na wysiewie bakterii uzyskanych z zawartości dróg oddechowych na pożywce. Wzrost kolonii potwierdza obecność patogenu w drogach oddechowych. Ważną zaletą sadzenia pozostaje zdolność do badania wrażliwości bakterii na określone środki przeciwdrobnoustrojowe w laboratorium.

W ciężkich przypadkach, w celu terminowej diagnozy patologii układu oddechowego pacjenta, wszystkie trzy opcje badawcze są jednocześnie przypisane. Na podstawie uzyskanych wyników wybierana jest odpowiednia terapia.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/chto-takoe-mokrota-i-kak-sdat-vse-analizy- pravilno.jpg "alt =" co to jest plwocina i jak poprawnie przekazać wszystkie analizy "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/ 2018/06 / chto-takoe-mokrota-i-kak-sdat-vse-analizy-pravilno.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/chto-takoe-mokrota-i -kak-sdat-vse-analizy-pravilno-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/chto-takoe-mokrota-i-kak-sdat-vse-analizy- pravilno-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/chto-takoe-mokrota-i-kak-sdat-vse-analizy-pravilno-36x23.jpg 36w, https: //mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/chto-takoe-mokrota-i-kak-sdat-vse-analizy-pravilno-48x30.jpg 48w "sizes =" (max-width: 630px) 100vw, 630px "/>

Ogólna analiza plwociny

Fakt! Analiza ogólna lub makroskopowa pozwala na ocenę plwociny natychmiast po jej otrzymaniu. Ta wersja badania jest używana przez lekarzy od setek lat. Jeszcze przed wynalezieniem mikroskopu i nowoczesnych analizatorów lekarze zdiagnozowali pojawienie się płynu wykrztuśnego.

Poniżej opisane zostaną kluczowe aspekty, na które lekarz zwraca uwagę podczas diagnozy.

Liczba

Dzienna ilość wydzielanego śluzu wynosi od 50-100 ml do 1,5 litra, w zależności od leżącej u podstaw patologii, co zakłóca normalny proces wydzielania komórek kubkowych. Chorobom układu oddechowego, takim jak zapalenie oskrzeli lub zapalenie płuc, towarzyszy uwalnianie do 200 ml płynu (dzienna ilość).

Gwałtowny wzrost tego wskaźnika występuje przy akumulacji ropy lub krwi z dalszym uwalnianiem przez naturalne ścieżki. Rozstrzenie oskrzeli, odsączony ropień, zgorzeli płuc występują z uwolnieniem do 1,5 litra płynu.

Charakter

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/analiziruem-i-proveryam-mokrotu.jpg "alt =" analizuj i sprawdzaj sputum "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/analiziruem-i-proveryam-mokrotu.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/analiziruem-i-proveryam-mokrotu-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/analiziruem -i-proveryam-mokrotu-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/analiziruem-i-proveryam-mokrotu-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/06/analiziruem-i-proveryam-mokrotu-48x30.jpg 48w "rozmiary =" (maksymalna szerokość: 630px) 100vw, 630px "/>

W zależności od rodzaju cieczy, która jest odkrztuszana podczas kaszlu, pulmonolodzy rozróżniają następujące typy plwociny:

• Śluzowy. Korzystny scenariusz. Choroby, dla których występuje - astma oskrzelowa, przewlekłe zapalenie oskrzeli, zapalenie tchawicy;
• Śluzowo-ropny. Dodatkowo dołącza się infekcja bakteryjna. Oprócz kaszlu i śluzu, uwalniany jest płyn, który jest produktem odpadowym mikroorganizmów i bakterii „strawionych” przez komórki odpornościowe. Choroby - ropień płuc, bakteryjne zapalenie płuc, zgorzel;
• Ropny. Przyczyny wystąpienia są takie same jak w poprzednim przypadku. Różnica polega na większym odsetku produktów rozpadu ropy i tkanki. Stan pacjenta pogarsza się;
• Krwawe. Kiedy pojedyncze erytrocyty lub części krwi dostają się do cieczy, odkrztuszane podczas kaszlu, nabierają charakterystycznego koloru. Objaw wskazuje na uszkodzenie naczyń krwionośnych. Możliwe przyczyny to rak, uraz, zawał płucny, promienica.

Ocena charakteru wypływu cieczy, gdy kaszel przyczynia się do zrozumienia procesu patologicznego, który rozwija się w układzie oddechowym pacjenta i wyboru odpowiedniego leczenia.

Kolor

Paleta barwna plwociny wydalanej podczas kaszlu zależy od jej natury.

Możliwe kombinacje:

1. Śluzowy - szarawy lub przezroczysty;
2. Śluzowo-ropny - szary z żółtymi lub ropnymi plamami;
3. Ropny - ciecz może być ciemnożółta, zielona lub brązowa;
4. Bloody - różne odcienie czerwieni. Ważne jest, aby pamiętać, że „rdzawy” kolor wskazuje na obecność zmodyfikowanych czerwonych krwinek. Jeśli naczynie jest uszkodzone, krew jest szkarłatna lub różowa (w zależności od intensywności utraty krwi).

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/o-chem-govorit-zelenaya-mokrota-i-pokazateli-normy. jpg "alt =" co mówi zielona norma plwociny i wskaźników: "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/ 2018/06 / o-chem-govorit-zelenaya-mokrota-i-pokazateli-normy.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/o-chem-govorit-zelenaya-mokrota -i-pokazateli-normy-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/o-chem-govorit-zelenaya-mokrota-i-pokazateli-normy-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/o-chem-govorit-zelenaya-mokrota-i-pokazateli-normy-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp- content / uploads / 2018/06 / o-chem-govorit-zelenaya-mokrota-i-pokazateli-normy-48x30.jpg 48w „sizes =” (max-width: 630px) 100vw, 630px ”/>

Zapach

Plwocina w 75% przypadków nie ma charakterystycznego zapachu. Wyjątkiem jest wybór zawartości ropy. Cząstki martwej tkanki powodują zgniły zapach. Kiedy przebija się torbiel płucna, w której rozwija się echinococcus (robak), pojawia się owocowy aromat.

Laminowanie

Śluz wydzielany przez kaszel jest przeważnie jednorodny.

Podział plwociny na warstwy jest charakterystyczny dla następujących patologii:

• Ropień płuc. W tym przypadku powstają 2 warstwy - surowicza i gnijąca;
• Gangrena płuc. W tym przypadku powstaje dodatkowo trzecia (górna) warstwa piany, która jest spowodowana żywotną aktywnością odpowiednich mikroorganizmów wytwarzających pęcherzyki gazu.

Wizualna ocena śluzu pozwala szybko ustalić diagnozę bez dodatkowych badań.

Zanieczyszczenia

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/tipy-makroty-i-harakteristiki.jpg "alt =" typy plwociny i Charakterystyka "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/tipy-makroty-i-harakteristiki.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/tipy-makroty-i-harakteristiki-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/tipy -makroty-i-harakteristiki-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/tipy-makroty-i-harakteristiki-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/06/tipy-makroty-i-harakteristiki-48x30.jpg 48w "sizes =" (max-width: 630px) 100vw, 630px "/>

Zanieczyszczenia w plwocinie reprezentują czerwone krwinki, ropa lub płyn surowiczy. Obecność opisanych inkluzji pozwala lekarzowi ocenić stopień uszkodzenia tkanki płucnej i zrozumieć, który proces patologiczny jest pierwotny dla konkretnego przypadku klinicznego.

Badania chemiczne

Analiza chemiczna płynu uwalnianego podczas kaszlu pozwala na określenie ciężkości procesu patologicznego. W zależności od wyników badania lekarz dobiera odpowiednie leki mające na celu stabilizację funkcji nabłonka rzęskowego.

Reakcja

W normalnej plwocinie pH wynosi od 7 do 11. Postęp procesów rozpadu tkanki płucnej prowadzi do utleniania odpowiedniej reakcji (rysunek poniżej 6). Powodem zmiany wartości pH jest zaburzenie metabolizmu soli i minerałów.

Białko

Białko jest zawsze obecne w płynie na kaszel. Norma - do 0,3%. Nieznaczny wzrost odpowiedniej liczby do 1-2% może wskazywać na postęp gruźlicy. Znaczący wzrost wskaźnika (10-20%) jest oznaką rozwoju krupiastego zapalenia płuc. Badania laboratoryjne śluzu z definicją białka pozwalają na rozróżnienie tych patologii na tle analizy obrazu klinicznego (kaszel, duszność, ból w klatce piersiowej) i wyników innych procedur diagnostycznych.

Pigmenty żółciowe

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo-znat-pro-abstsess.jpg "alt =" musisz wiedzieć o abscess "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo-znat-pro-abstsess.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo-znat-pro-abstsess-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo -znat-pro-abstsess-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo-znat-pro-abstsess-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo-znat-pro-abstsess-48x30.jpg 48w "sizes =" (max-width: 630px) 100vw, 630px "/>

Pigmenty żółciowe, a dokładniej, mikrocząstki cholesterolu są wydzielane przez śluz podczas kaszlu w następujących patologiach:

1. ropień;
2. tworzenie się torbieli hydatidowej;
3. nowotwory złośliwe dróg oddechowych.

Badanie mikroskopowe

Analiza mikroskopowa plwociny pozwala na zastosowanie odpowiedniego urządzenia optycznego do wykrywania obecności komórek lub mikroorganizmów, które normalnie nie powinny być obecne w śluzie wydzielanym z kaszlem.

Komórki nabłonkowe

Nabłonek w plwocinie jest wariantem normy. Badanie mikroskopowe koncentruje się na gwałtownym wzroście stężenia komórek lub tworzeniu się cylindrów nabłonkowych. Ten obraz wskazuje na uszkodzenie dróg oddechowych i skorupy wewnętrznej.

Makrofagi pęcherzykowe

Funkcją makrofagów pęcherzykowych jest zapewnienie lokalnej ochrony immunologicznej. Niewielka liczba komórek może być obecna w śluzie. Gwałtowny wzrost stężenia makrofagów wskazuje na przewlekły proces zapalny (zapalenie oskrzeli, rozstrzenie oskrzeli, astma, zapalenie tchawicy).

Białe krwinki

Pojawienie się leukocytów wskazuje na obecność ostrego zapalenia, które może wystąpić na tle infekcji bakteryjnej. Możliwe patologie - ropień, zapalenie płuc, rozstrzenie oskrzeli.

Czerwone krwinki

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/krasnaya-mokroty-eritrotsitov.jpg "alt =" czerwona plwocina czerwonych krwinek "szerokość = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/krasnaya-mokroty-eritrotsitov.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/06 / krasnaya-mokroty-eritrotsitov-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/krasnaya-mokroty-eritrotsitov-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/krasnaya-mokroty-eritrotsitov-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/ krasnaya-mokroty-eritrotsitov-48x30.jpg 48w "rozmiary =" (maksymalna szerokość: 630px) 100vw, 630px "/>

Komórki krwi pojawiają się w plwocinie podczas łamania małych lub dużych naczyń. O charakterze krwawienia lekarz ocenia liczbę czerwonych krwinek. Oddzielnie warto podkreślić wygląd zmodyfikowanych komórek, które przenikają przez rozszerzone ściany naczyń krwionośnych bez ich łamania. Typowym przykładem choroby jest płucne zapalenie płuc.

Komórki nowotworowe

Nietypowe komórki w plwocinie są oznaką rozwijającego się procesu onkologicznego. Wyjaśnienie lokalizacji i rodzaju patologii wymaga dodatkowych analiz.

Włókna elastyczne

Pojawienie się włókien elastycznych w śluzie wydzielanym podczas kaszlu jest oznaką poważnego uszkodzenia płuc z rozpadem tkanki. Przykładami chorób są zgorzel, rozstrzenie oskrzeli w późnym stadium, gruźlica i rak, którym towarzyszy zniszczenie miąższu narządu.

Wykrywanie Mycobacterium Tuberculosis

Analiza mikrobiologiczna plwociny jest jedną z ważnych metod weryfikacji obecności gruźlicy. Czynnikiem wywołującym chorobę jest prątek (różdżka Kocha).

Określenie obecności drobnoustroju jest możliwe przy użyciu metody bakterioskopowej przy użyciu mikroskopu. Aby zobrazować patogen, konieczne jest wybarwienie badanego materiału zgodnie z Ziehl-Nielsen. Jeśli po kaszlu znaleziono plamkę Kocha w plwocinie, specjalista od gruźlicy powinien wskazać BC (+) w dokumentacji, co wskazuje na uwolnienie patogenu. Tacy pacjenci wymagają izolacji. BC (-) - pacjent nie rozprzestrzenia bakterii.

Fakt! Analizę plwociny dla gruźlicy przeprowadza się również przez wysiew testowanej cieczy na pożywkę. Zaletą tej metody jest 100% dokładność. Jeśli bakteria jest obecna w organizmie, będzie rosła w laboratorium. Główną wadą opisanej diagnostyki jest czas trwania wyników analizy (czasem ponad miesiąc).

Badanie bakteriologiczne chorób zakaźnych płuc

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Bakteriologicheskoe-issledovanie.jpg "alt =" Badanie bakteriologiczne "szerokość =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Bakteriologicheskoe-issledovanie.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp- content / uploads / 2018/06 / Bakteriologicheskoe-issledovanie-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Bakteriologicheskoe-issledovanie24x15.jpg 24w, https: // ykashel. ru / wp-content / uploads / 2018/06 / Bakteriologicheskoe-issledovanie-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Bakterihesheskoe-issledovanie-48x30.jpg 48w "rozmiary = „(max-width: 630px) 100vw, 630px” />

Badanie bakteriologiczne zmian zapalnych dróg oddechowych jest z reguły stosowane do weryfikacji pozaszpitalnych form zakażenia (zapalenie płuc, promienica itp.).

Analiza jest przeprowadzana w trzech etapach:

1. zbieranie plwociny do badania;
2. płyn wysiewający na wcześniej przygotowanej pożywce;
3. ponowne zasiedlenie niezbędnej kolonii poprzez badanie właściwości chemicznych i fizycznych patogenu.

Jeśli konieczne jest ustalenie podatności na środki przeciwbakteryjne, przeprowadza się dodatkowy test wrażliwości. Na szalce Petriego, gdzie rosła kolonia mikroorganizmów, umieszcza się papierowe kubki traktowane antybiotykami. Te leki, wokół których strefa zniszczenia kolonii jest maksymalna, są zalecane do stosowania u konkretnego pacjenta.

Choroby, w których lekarz może przepisać test na plwocinę

Pobieranie plwociny do ogólnej analizy może być przepisane dla prawie każdej choroby, której towarzyszy odkrztuszanie po kaszlu. Jednak właściwa diagnoza jest rzadko stosowana w przypadku sezonowych infekcji wirusowych z powodu bezużyteczności. W takich przypadkach kaszel i inne objawy ustępują z powodu nadmiernego picia i odpoczynku w łóżku.

Patologie wymagające analizy plwociny:

• gruźlica;
• ropień płuc;
• nowotwory złośliwe;
• zgorzel płucna;
• astma oskrzelowa;
• przewlekłe zapalenie oskrzeli;
• pylica płuc - choroby zawodowe układu oskrzelowo-płucnego.

Diagnoza jest potwierdzona metodami laboratoryjnymi, fizycznymi i instrumentalnymi.

Jak przygotować się do analizy, aby poprawnie ją przekazać?

Przygotowanie pacjenta do pobrania plwociny do analizy jest odpowiedzialnym procesem, od którego zależy jakość diagnozy. Ignorując proste zasady, w śluzu pojawiają się dodatkowe zanieczyszczenia, uniemożliwiając technikowi ustalenie podstawowej przyczyny kaszlu i patologii układu oddechowego w ogóle.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kontejner-dlya-sbora-analizov.jpg "alt =" kontener kolekcji of the "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kontejner-dlya-sbora-analizov.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kontejner-dlya-sbora-analizov-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kontejner -dlya-sbora-analizov-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kontejner-dlya-sbora-analizov-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/06/kontejner-dlya-sbora-analizov-48x30.jpg 48w "sizes =" (max-width: 630px) 100vw, 630px "/>

Zalecenia:

• Przygotowanie pojemności. Optymalne są kontenery sprzedawane w aptekach. W przypadku braku takiej butelki wystarcza nawet półlitrowy słoik lub mały plastikowy zbiornik (nie więcej niż 1 litr). Należy jednak zauważyć, że takie pojemniki są wyjątkowo niewygodne i mogą być używane tylko w nietypowych okolicznościach, gdy nie ma dostępu do normalnych pojemników;
• Dwie godziny przed badaniem musisz umyć zęby i wypłukać usta. Usuwanie cząstek żywności i śliny przyczynia się do dokładności diagnozy;
• Skonsultuj się z lekarzem. Lekarz wyjaśni szczegółowo, jak prawidłowo zebrać plwocinę do analizy.

Jeśli dana osoba najpierw oddaje śluz oskrzelowy, często potrzebuje kilku prób prawidłowego wykonania zabiegu.

Jak przekazać plwocinę do analizy?

Oprócz powyższych niuansów przygotowania, zasady pobierania plwociny obejmują stosowanie porannej porcji śluzu. Powód - gromadzenie wydzielin z nocy, co znacznie ułatwia odkrztuszanie po kaszlu. Śluz oskrzelowy można przyjmować o innych porach dnia, jednak ilość i jakość badanego materiału maleje.

Algorytm zbierania plwociny do ogólnej analizy:

1. głęboki oddech z retencją powietrza przez 10 sekund;
2. gładki wydech;
3. powtórzone 2 oddechy;
4. podczas trzeciego wydechu powietrze musi zostać wypchnięte z klatki piersiowej siłą, po czym konieczne jest kaszel;
5. Przynieś pojemnik do dolnej wargi i wypluj śluz.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Algoritm-sbora-mokroty.jpg "alt =" Algorytm zbierania plwociny " = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Algoritm-sbora-mokroty.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/06 / Algoritm-sbora-mokroty-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Algoritm-sbora-mokroty-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Algoritm-sbora-mokroty-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/ Algoritm-sbora-mokroty-48x30.jpg 48w "rozmiary =" (maksymalna szerokość: 630px) 100vw, 630px "/>

Określony algorytm pozwala zebrać wymaganą ilość badanego materiału (2-5 ml). W przypadku trudności zaleca się pochylić do przodu i położyć się na boku. Aby przyspieszyć wydzielanie śluzu, można dodatkowo nawilżyć inhalację parą lub użyć środka wykrztuśnego.

Zbieranie plwociny w opisany sposób nie wyklucza wniknięcia śliny do badanej próbki podczas kaszlu. Alternatywą dla tego algorytmu działania jest gromadzenie wydzieliny dróg oddechowych podczas bronchoskopii. Lekarz za pomocą endoskopu bada stan nabłonka rzęskowego i może pobrać niezbędną ilość płynu do odpowiedniej analizy.

Jak zebrać flegmę do analizy w domu - czy to możliwe?

Pobieranie plwociny domowej odbywa się podobnie do metody opisanej powyżej. Ważne jest, aby po kaszlu uzyskać śluz w pojemniku, szczelnie zamknąć pojemnik i szybko dostarczyć go do laboratorium. W przeciwnym razie zawartość informacji w badaniu zostanie zmniejszona.

Interpretacja analiz plwociny, wartości normalne, przykłady

Zazwyczaj pulmonolog lub specjalista od gruźlicy bierze udział w rozszyfrowaniu analizy plwociny. Poniższa tabela przedstawia charakterystykę śluzu uwalnianego po kaszlu przy braku patologii.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/harakteristiki-vydelyaemoj-posle-kashlya-slizi.jpg "alt =" cechy kaszel wydzielanie śluzu "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/harakteristiki-vydelyaemoj-posle-kashlya- slizi.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/harakteristiki-vydelyaemoj-posle-kashlya-slizi-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/ uploads / 2018/06 / harakteristiki-vydelyaemomoj-posle-kashlya-slizi-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/harakteristiki-vydelyaemomoj-posle-kashlya-slizi-366.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/harakteristiki-vydelyaemomoj-posle-kashlya-slizi-48x30.jpg 48w "sizes =" (max-width: 630px) 100vw, 630px „/>

Po zbadaniu plwociny technik wypełnia odpowiednią formę (kliknij, aby powiększyć).

Określony dokument może wyglądać nieco inaczej. Wszystko zależy od konkretnego laboratorium. Poniżej znajdują się opcje formularzy badawczych z proponowanymi diagnozami.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/s-prisutstviem-mikobakterij-tuberkuleza.jpg "alt =" z obecnością prątków tuberculosis "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/s-prisutstviem-mikobakterij-tuberkuleza.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/s-prisutstviem-mikobakterij-tuberkuleza-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/s -prisutstviem-mikobakterij-tuberkuleza-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/s-prisutstviem-mikobakterij-tuberkuleza-36x23.jpg 36w, https://mykashelj.ru.ru /wp-content/uploads/2018/06/s-prisutstviem-mikobakterij-tuberkuleza-48x30.jpg 48w "sizes =" (max-width: 630px) 100vw, 630px "/>

Dekodowanie: różowy kolor plwociny śluzowej w połączeniu z obecnością Mycobacterium tuberculosis (MT +) wskazuje na obecność odpowiedniej patologii.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/uchityvaya-nalichie-lejkotsitov.jpg "alt =" biorąc pod uwagę obecność białych krwinek "szerokość = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/uchityvaya-nalichie-lejkotsitov.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/06 / uchityvaya-nalichie-lejkotsitov-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/uchityvaya-nalichie-lejkotsitov-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/uchityvaya-nalichie-lejkotsitov-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/ uchityvaya-nalichie-lejkotsitov-48x30.jpg 48w "rozmiary =" (maksymalna szerokość: 630px) 100vw, 630px "/>

Dekodowanie: Biorąc pod uwagę obecność leukocytów, konsystencję śluzowo-ropną i dużą liczbę flory kokosowej, najbardziej prawdopodobną diagnozą pozostaje przewlekłe bakteryjne zapalenie oskrzeli.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/bolshoe-kolichestvo-mokroty.jpg "alt =" duża ilość plwociny "szerokość = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/bolshoe-kolicstvo-mokroty.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/06 / bolshoe-kolichestvo-mokroty-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/bolshoe-kolichestvo-mokroty-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/bolshoe-kolichestvo-mokroty-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/ bolshoe-kolichestvo-mokroty-48x30.jpg 48w "rozmiary =" (maksymalna szerokość: 630px) 100vw, 630px "/>

Dekodowanie: Przede wszystkim należy zwrócić uwagę na dużą ilość plwociny (50 ml). W połączeniu z obfitością leukocytów, które obejmują całe pole widzenia mikroskopu, oraz obecnością włókien elastycznych, możliwe jest oszacowanie obecności ropnia, który wybuchł w oskrzelach.

Z którym lekarzem się skontaktować

Aby rozszyfrować analizę plwociny i znaleźć odpowiednią terapię kaszlu, zaleca się skonsultowanie się z pulmonologiem lub fisiologiem. Okręgowy lekarz i lekarz rodzinny mogą również poradzić sobie z prostymi opcjami patologii układu oddechowego.

Wniosek

Kaszel jest problemem, który często występuje na tle odkrztuszania śluzu. Analiza plwociny jest prostą i skuteczną metodą wyjaśnienia przypuszczalnej diagnozy. Niezależnie od tego odpowiednie badanie nie gwarantuje pełnej oceny funkcjonowania układu oddechowego pacjenta, ale w połączeniu z podstawowymi procedurami upraszcza wybór odpowiedniego leczenia dla konkretnego pacjenta.