Obturacyjne zapalenie oskrzeli u niemowląt

Uszkodzenie oddechu u niemowląt w pierwszym roku życia jest dość niebezpiecznym stanem. Różne przyczyny mogą powodować zwężenie światła oskrzeli u niemowlęcia. Tylko szybka diagnoza i leczenie mogą pomóc w eliminacji objawów niepożądanych.

Co to jest?

Zwężenie światła oskrzeli u niemowląt w wyniku ekspozycji na prowokującą przyczynę nazywa się obturacyjnym zapaleniem oskrzeli. W rezultacie występuje niewydolność oddechowa. Ta sytuacja jest niebezpieczna z powodu niewystarczającego spożycia tlenu do organizmu dzieci. Długotrwała deprywacja tlenu prowadzi do zakłócenia pracy wielu narządów wewnętrznych.

Zarówno chłopcy, jak i dziewczęta mogą mieć obturacyjne zapalenie oskrzeli. Objawy występujące w ostrym okresie choroby u niemowląt są znacznie jaśniejsze i wyraźniejsze niż u dzieci w wieku szkolnym. Cięższy przebieg choroby występuje u wcześniaków, a także u dzieci z niską masą urodzeniową lub wrodzonym niedoborem odporności.

Powody

Przebieg choroby u noworodka i dziecka ma swoje własne cechy. Nawet przyczyny powodujące tę chorobę mogą być bardzo zróżnicowane.

Infekcje wirusowe. Wirusy grypy i paragrypy, wirusy PC, adenowirusy najczęściej przyczyniają się do obturacji oskrzeli. Mikroorganizmy te mają bardzo mały rozmiar i łatwo przenikają do komórek nabłonkowych górnych dróg oddechowych. Szybko namnażają się w organizmie, przyczyniają się do rozwoju silnego procesu zapalnego w oskrzelach.

Bakterie. Paciorkowce i gronkowce powodują poważne uszkodzenie oskrzeli. Zakażenia bakteryjne są dość trudne, z gorączką i silnym kaszlem. Antybiotyki są wymagane, aby wyeliminować objawy niepożądane.

Palić lub wdychać emisje przemysłowe. Według statystyk dzieci żyjące w środowisku miejskim częściej niż ich wiejscy rówieśnicy cierpią na obturacyjne zapalenie oskrzeli. Najmniejsze składniki pyłu i toksycznych cząstek, które znajdują się w powietrzu w pobliżu głównych dróg lub zakładów przemysłowych i roślin, wpadają do górnych dróg oddechowych i przyczyniają się do rozwoju obturacji oskrzeli.

Wcześniactwo Ostateczne ukształtowanie układu oddechowego ma miejsce w trzecim trymestrze ciąży. Jeśli dziecko urodziło się wcześniej niż oczekiwano, może doświadczyć wielu nieregularności i wad w strukturze płuc i oskrzeli. Zwiększa to ryzyko rozwoju obturacji oskrzeli w przyszłości.

Alergie. Zazwyczaj pojawiają się u niemowląt w wieku 5 miesięcy i starszych. Często pojawiają się po wprowadzeniu do diety dziecka nowych produktów jako pokarmów uzupełniających. Alergiczne formy choroby u niemowląt są dość trudne.

Leczenie i objawy zapalenia oskrzeli u niemowląt

Cześć drodzy czytelnicy. W tym artykule omówimy zapalenie oskrzeli u dzieci poniżej jednego roku. Po przeczytaniu materiału dowiesz się, czym jest ta choroba, jaką ma klasyfikację, jakie są jej przyczyny i objawy. Ponadto dowiesz się o metodach diagnostycznych, dowiesz się, jak leczyć zapalenie oskrzeli u niemowląt i jakie mogą być powikłania.

Co to za choroba?

Kiedy ta choroba dotyka oskrzeli. Istota tej patologii polega na skurczowych skurczach mięśni gładkich o różnym natężeniu, obrzękowych zjawiskach błony śluzowej, akumulacji plwociny.

Niestety, pojawienie się zapalenia oskrzeli u niemowląt jest dość powszechne, głównie z powodu anatomicznych cech ciała dziecka poniżej pierwszego roku życia. Małe dzieci mają krótką tchawicę, intensywne wzbogacenie krwi w błonie śluzowej oskrzeli, a także kruchość warstw pod błoną śluzową. W związku z tym wirus bardzo szybko dostaje się do dróg oddechowych dziecka, wnika głęboko i przyczynia się do wystąpienia zapalenia oskrzeli. Uważa się, że najbardziej podatna na tę chorobę jest wiek po sześciu miesiącach do roku.

Co odróżniają typy

Choroba ta jest klasyfikowana zgodnie z przyczynami choroby i charakterem ich trwania.

1. Pochodzenie wirusowe. Powstań w wyniku cierpienia na ARVI lub grypę, inne infekcje wirusowe.
2. Pochodzenie bakteryjne. Ta forma rozwija się z powodu przenikania drobnoustrojów do układu oddechowego dziecka. Najczęściej jest to pneumokoki, mykoplazmy i chlamydia.
3. Alergiczny. Jest również nazywany astmatykiem. Rozwija się w wyniku nietypowej reakcji organizmu karapuz na jakiś rodzaj alergenu.
4. Pochodzenie toksyczne. Zatrucie toksycznymi chemikaliami z otoczenia.
5. Dusty. Gdy cząsteczki pyłu przenikają do narządów oddechowych.

W zależności od szybkości przebiegu choroby i charakteru manifestacji, istnieją:

1. Ostra postać zapalenia oskrzeli. Może trwać od 10 do 20 dni.
2. Forma chroniczna. Objawy zapalenia oskrzeli można obserwować przez okres trzech miesięcy do dwóch lat.
3. Przewlekłe zapalenie oskrzeli. Swoją nazwę zawdzięcza długości okresu choroby, do 8 tygodni.
4. Nawracające zapalenie oskrzeli. Może wystąpić trzy lub nawet więcej razy w roku. Czas trwania tego typu wynosi dwa tygodnie, a nie mniej.

Ponadto, charakteryzując rodzaj choroby u konkretnego dziecka, lekarz ustali, czy masz formę zapalenia oskrzeli, czy obturacyjną lub nieobciążającą. Postać obturacyjna charakteryzuje się zwężeniem światła filarów oskrzelowych, co może prowadzić do ataków ciężkiego uduszenia.

Również zapalenie oskrzelików można uznać za formę zapalenia oskrzeli, istoty choroby w procesie zapalnym jednostek strukturalnych oskrzeli.

U syna mojego przyjaciela zdiagnozowano ostrą postać zapalenia oskrzeli. W tym przypadku dziecko nie miało nawet dwóch miesięcy. Dziecko zaczęło kaszleć, temperatura wzrosła do 38 stopni. Zostali umieszczeni w szpitalu. Karapazu został nakłuty najsilniejszymi strzałami antybiotyków, w szczególności ceftriaksonu. W pierwszych dniach musiałem obniżyć temperaturę (nurofen). Leżą tam przez 10 dni, warto zwrócić uwagę na lekkomyślność lekarzy, którzy nie tylko traktowali dziecko nieostrożnie, często zapomniano nawet o tym, żeby się kręcić. I nie zapominaj, że dziecko nie miało nawet dwóch miesięcy, dość krytyczny wiek. Tak więc probiotyki również nie były przepisywane, dlatego dziecko dostało dysbakteriozy. W rzeczywistości zostali wypisani ze zdrowia, a w rzeczywistości nabyli nowy ból.

Powody

Co może być podstawą rozwoju zapalenia oskrzeli:

1. Przenoszone infekcje wirusowe lub bakteryjne.
2. Postać przewlekła może rozwinąć się w wyniku nieleczonego ostrego zapalenia oskrzeli.
3. W konsekwencji poważnej reakcji alergicznej.
4. Nawracająca postać zapalenia oskrzeli może prowokować:

• wysoka wilgotność;
• temperatury krytyczne (silny mróz lub ciepło);
• zanieczyszczone powietrze, dym papierosowy;
• osłabiona odporność.

Zapalenie oskrzeli u niemowląt, objawy

1. Kaszel, który jest suchy, bolesny i częsty w ciągu pierwszych dwóch dni, zastępuje się kaszlem trzeciego dnia, a ilość plwociny i jej upłynnienia wzrasta.
2. W przypadku bakteryjnych form zapalenia oskrzeli, po kaszlu śluz o charakterze ropnym zostanie uwolniony.
3. W wirusowym zapaleniu oskrzeli kaszlowi towarzyszy wyraźny wydzielina, czasem z odcieniem żółtego lub zielonego.
4. Średni przebieg choroby wynosi 14 dni. Istnieją formy zapalenia oskrzeli, w których kaszel utrzymuje się do 4 tygodni, i to pomimo faktu, że pozostałe objawy choroby znikają.
5. Podczas słuchania klatki piersiowej występują charakterystyczne rzęski. Wynika to z nagromadzenia śluzu w górnych częściach układu oddechowego.
6. Zmiana charakteru częstotliwości oddechu, pojawienie się duszności. Najczęściej występują trudności w procesie wydechu, któremu może towarzyszyć świszczący dźwięk, który jest oznaką skurczu oskrzeli.
7. W pierwszych stadiach choroby towarzyszy ból w gardle, a także przeziębienie, ale są niewyrażone.
8. Temperatura ciała może wzrosnąć do 39 stopni i pozostać przez cały tydzień. Jeśli zapalenie oskrzeli występuje u niemowląt bez gorączki, może to wskazywać na słaby układ odpornościowy lub alergiczne zapalenie oskrzeli pochodzenia.
9. Słabość, utrata apetytu, sen staje się niespokojny.
10. Objawy nawracającej postaci zapalenia oskrzeli są następujące:

• ostry skok temperatury ciała do 38,5 stopni;
• silny ból głowy;
• nos w stanie zastawionym, w rzadkich przypadkach towarzyszy mu ropna wydzielina.

Diagnostyka

W celu dokładnego postawienia prawidłowej diagnozy lekarz musi wyznaczyć serię badań:

1. Wstępne badanie przez lekarza, identyfikacja świszczącego oddechu, świszczący oddech podczas wydechu, zmiana oddychania.
2. Badanie krwi (ogólne). Diagnoza może być potwierdzona przez zwiększoną liczbę leukocytów, co wskazuje na obecność procesu zapalnego, wzrost liczby ESR, aw przypadkach alergicznych wzrost liczby eozynofili.
3. Analiza wydzielanego śluzu (plwociny). Wykrywa obecność genezy bakteryjnej.
4. Oznaczanie gazów we krwi. Ważne jest, aby ocenić poziom rozwoju niewydolności oddechowej.
5. RTG Robi się to w klatce piersiowej. Wymagane do potwierdzenia braku zapalenia płuc.

Zapalenie oskrzeli u niemowląt, leczenie

Do leczenia zapalenia oskrzeli przy użyciu następujących metod:

Domowe leczenie

Tryb

Komplikacje

Konsekwencje nieleczonego lub zaniedbanego zapalenia oskrzeli to rozwój takich patologii:

1. Przeszkoda.
2. Zapalenie płuc.
3. Chronicznie rozwijające się zapalenie oskrzeli.
4. Rozwój niewydolności oddechowej lub serca.

Jeśli zidentyfikujesz objawy podobne do objawów zapalenia oskrzeli, natychmiast skontaktuj się z lekarzem w celu uzyskania pomocy. Nie samolecz się i miej nadzieję, że wszystko minie. Nie możesz również opóźnić wizyty i rozpocząć choroby, mogą się rozwinąć poważne konsekwencje. Jeśli zastosujesz się do zaleceń lekarza, możesz przezwyciężyć chorobę w odpowiednim czasie, a Twoje dziecko będzie nadal zdrowe i radosne.

JMedic.ru

Jeśli podejrzewasz zapalenie oskrzeli u jednomiesięcznego dziecka, leczenie powinno rozpocząć się natychmiast, aby uniknąć rozwoju powikłań. Warto przypomnieć, że zapalenie oskrzeli jest poważną chorobą charakteryzującą się rozwojem zapalenia oskrzeli. Często zapalenie oskrzeli obserwuje się u tych dzieci, które urodziły się przedwcześnie lub mają wrodzoną patologię układu oddechowego. Czynnikiem predysponującym do rozwoju zapalenia oskrzeli jest niedojrzałość tkanki płucnej. Istnieją różne sposoby zapobiegania rozwojowi tej choroby u miesięcznego dziecka. Jeśli podejrzewa się poród przedwczesny, zespołowi stresu zapobiega się za pomocą środka powierzchniowo czynnego. Surfaktant stymuluje dojrzewanie tkanki płucnej, co przyczynia się do jej wcześniejszego wygładzenia po urodzeniu dziecka.

Zapalenie oskrzeli może rozwinąć się jako powikłanie u dzieci z aspiracją przez górne drogi oddechowe. Dlatego jest obowiązkowe dla noworodka każdego noworodka, zaraz po urodzeniu, ssanie śluzu z górnych dróg oddechowych.

Jeśli rozwinęło się zapalenie oskrzeli u niemowląt, konieczne jest przepisanie odpowiedniego leczenia w celu uniknięcia poważniejszych i poważniejszych powikłań.

Co to jest zapalenie oskrzeli?

Należy przypomnieć, że zapalenie oskrzeli łączy się po raz drugi po odroczonej i nieleczonej infekcji wirusowej. Stan ten charakteryzuje się obecnością patogennych bakteryjnych (rzadziej grzybowych i wirusowych) flory w oskrzelach, co powoduje rozwój stanu zapalnego z wszystkimi charakterystycznymi objawami: obrzękiem błony śluzowej, przekrwieniem, nadmiernym wydzielaniem śluzu, obfitym złuszczaniem nabłonka komórek kubkowych, aktywną pracą kosmków nabłonka rzęskowego. Wszystkie te zmiany patologiczne prowadzą do rozwoju ataków suchego kaszlu. Po kilku dniach kaszel staje się produktywny, po czym następuje gęsta, lepka plwocina.

Równolegle z objawami płucnymi objawiają się wspólne objawy choroby. Ogólny stan dziecka pogarsza się, wykazując oznaki zmęczenia, letargu, senności i odmowy jedzenia. Na tym tle zmniejsza się ilość wydalanego płynu, mocz staje się bardziej skoncentrowany, aż do pojawienia się żółtych plam na pielusze, gdy wysycha. Z reguły temperatura wzrasta powyżej 38 stopni. Należy jednak zauważyć, że wszystkie dzieci są różne i wiele dzieci nie doświadczy powyższych objawów, a temperatura może być całkowicie nieobecna z powodu zmniejszenia aktywności odpowiedzi immunologicznej.

Specyficzny znak zapalenia oskrzeli u każdego dziecka, w wieku co najmniej jednego miesiąca, a nawet jednego roku, będzie świszczący oddech i świszczący oddech podczas osłuchiwania. Gwizdek będzie wyraźnie słyszalny podczas wdechu. Powstaje w wyniku przepływu powietrza przez zwężone światło oskrzeli. Drobny świszczący dźwięk będzie słyszalny na początkowym etapie pojawienia się produktywnych zjawisk. Pojawiają się duże świszczące wysypki ze zwiększonym wydzielaniem plwociny. Pojawienie się takiego świszczącego oddechu wskazuje na pozytywną dynamikę procesu.

Metody leczenia zapalenia oskrzeli

Nowoczesne metody leczenia zapalenia oskrzeli są bardzo zróżnicowane. Zapalenie oskrzeli u dzieci w porównaniu z dorosłymi charakteryzuje się dość szybką dynamiką. W związku z tym leczenie należy rozpocząć jak najszybciej, zwłaszcza u dzieci poniżej jednego roku. Zasady leczenia chorób u niemowląt - to złożoność i przydatność. Zabieg składa się z wielu powiązanych ze sobą elementów, które zastosowane jednocześnie dadzą niezwykły pozytywny efekt.

Tryb

Przestrzeganie schematu jest ważną częścią skutecznego leczenia każdej choroby. Dla niemowląt tworzenie się reżimu następuje stopniowo. Regulacja stosunku snu i czuwania, karmienia (z wyjątkiem pierwszego miesiąca życia) jest obowiązkowa. W trybie indywidualnym każdego dziecka wygodniej jest dostroić leki. Preparaty na suchy kaszel będą podawane przed snem, ponieważ suchy kaszel pojawia się głównie w nocy, a stosowanie leków wykrztuśnych będzie bardziej optymalne w porannej porze dnia, ponieważ najlepsze wydzielanie plwociny występuje w pierwszej połowie dnia. Leki przeciwgorączkowe należy również podawać przed snem, aby zapobiec wysokiej temperaturze w nocy.

Dieta

Zgodnie z najnowszymi zaleceniami WHO dotyczącymi karmienia piersią, dziecko pierwszego roku życia powinno być stosowane na piersi na żądanie, a nie na godzinę. W przypadku zapalenia oskrzeli niemowlęta powinny być stosowane częściej, do 12-15 razy dziennie, ponieważ dziecko potrzebuje komfortu emocjonalnego, co jest możliwe tylko w przypadku pozostawania blisko matki. W okresie choroby podłoże psychiczne dziecka jest niestabilne, więc dziecko może być niegrzeczne i wymagać większej uwagi, niezależnie od tego, ile ma lat.

Jeśli matka karmi dziecko do godziny, wskazane jest przejście na karmienie na żądanie. Dla dorosłego dziecka, niezależnie od liczby lat, należy wykluczyć z diety mocno strawne jedzenie. Rosóły mięsne, kissels i lekkie płatki zbożowe będą doskonałą alternatywą. Nie ładuj ciała do jedzenia.

W okresie choroby wskazany jest ciepły i obfity napój o słabej reakcji alkalicznej. Wiadomo, że drobnoustroje preferują środowisko kwaśne, dlatego w celu szybszej regeneracji podczas choroby zaleca się alkalizację ciała.

Masaż

Masaż odgrywa prawie najważniejszą rolę w leczeniu zapalenia oskrzeli u niemowląt i dzieci do roku. Masaż drenujący pomaga poprawić ukrwienie oskrzeli, łagodzi obrzęk oskrzeli i szybko przywraca funkcjonowanie układu oddechowego. Jest przeprowadzana w następujący sposób:

• Najpierw musisz przewietrzyć pomieszczenie, aby dziecko oddychało świeżym powietrzem;
• Następnie umieść poduszkę lub poduszkę pod klatką piersiową dziecka, aby głowa dziecka znalazła się poniżej ciała;
• Zaleca się rozpoczęcie masażu prostymi pociągnięciami na plecach. Zatem skóra jest przygotowana do ruchów pocierania;
• Następnie, plecy dziecka delikatnie ociera się opuszkami palców, aż pojawi się lekkie zaczerwienienie. Ruchy tarcia wykonywane są z trzonów kręgów w kierunku pędów. Masaż jest zalecany przez 15-20 minut;

Masaż drenujący pobudza przepływ śluzu z płuc, przyspieszając w ten sposób proces gojenia.

Ważne jest, aby pamiętać, że w temperaturze i przy braku produktywnych przejawów nie jest możliwe wykonanie masażu drenażowego u dzieci poniżej pierwszego roku życia.

Leczenie narkotyków

• Etiotropowy lub objawowy;
• Patogenetyczny;
• Immunomodulujący;

Objawy zapalenia oskrzeli u dzieci poniżej jednego roku są zatrzymywane za pomocą różnych leków. Wiele leków jest stosowanych u dzieci, gdy osiągną określoną liczbę lat.

Na przykład niektóre antybiotyki są wskazane dla dzieci w wieku powyżej siedmiu lat.

Terapia etiotropowa obejmuje terapię przeciwgorączkową, leki wykrztuśne i przywrócenie równowagi wodnej. Dzięki terapii patogenetycznej możliwe jest wyeliminowanie patogenu, a tym samym wyleczenie choroby podstawowej. W zależności od czynnika zakaźnego leczenie zapalenia oskrzeli u dzieci poniżej jednego roku przeprowadza się za pomocą następujących leków:

• Środki przeciwwirusowe. Stosowany głównie jako leczenie wirusowego zapalenia oskrzeli. Ingavirin ma najwyższą udowodnioną skuteczność (stosowaną u dzieci powyżej 7 lat). Leczenie przeciwwirusowe u dziecka poniżej pierwszego roku życia można wykonać za pomocą interferonu alfa zawartego w kroplach Grippferon. Od dwóch do siedmiu lat lekiem z wyboru jest Anaferon i Arbidol;
• Środki przeciwbakteryjne. Wskazania: leczenie bakteryjnego zapalenia oskrzeli. Niemowlę do jednego roku życia może przyjmować antybiotyki z serii penicylin w przypadku braku objawów alergicznych. Dzieci w wieku od jednego roku do 12 lat mogą spróbować leczenia antybiotykami cefalosporynowymi. W przypadku dziecka powyżej 12 lat leczenie stosuje się z prawie każdym antybiotykiem w dawce dla dorosłych, biorąc pod uwagę patogen;
• Środki przeciwgrzybicze. Leczenie zapalenia oskrzeli u dzieci środkami przeciwgrzybiczymi jest niezwykle rzadkie. Objawy grzybiczego zapalenia oskrzeli u niemowląt nie są bardzo specyficzne, dlatego konieczne jest wykonanie testu na obecność patogenu. Możliwe jest leczenie grzybiczego zapalenia oskrzeli u dzieci takimi lekami, jak klotrimazol i terbinafin;

Podsumowując, należy przypomnieć, że objawy zapalenia oskrzeli u dzieci mogą się różnić w zależności od wieku dziecka i stanu jego odporności. Jeśli podejrzewasz, że Twoje dziecko ma objawy świszczącego oddechu i duszności, natychmiast udaj się do lekarza, aby rozpocząć leczenie.

Objawy i leczenie zapalenia oskrzeli u niemowlęcia od 1 miesiąca do roku

Każda matka stara się chronić swoje dziecko przed wszystkimi problemami tego świata, a przede wszystkim dotyczy chorób, które czekają na nas na każdym kroku. Niestety, jest to prawie niemożliwe, a kiedy napotyka wokół siebie mikroorganizmy, z których nie można się w pełni bronić, dziecko zaczyna chorować. Oczywiście, idealnie, jego układ odpornościowy i przeciwciała uzyskane od matki powinny chronić przed infekcją, ale nie zawsze tak jest, paradoksalne zapalenie oskrzeli u niemowląt jest dość powszechną chorobą.

Co to jest choroba

System narządów, przez które osoba oddycha, może być reprezentowany jako drzewo. Przechodząc przez nos, krtań (korzenie drzew), powietrze przenika do tchawicy (która jest tułowia), a następnie dzieli się na dwa główne oskrzela. Oskrzela są średnie i małe. Z pewną wyobraźnią mogą być brane jako cieńsze gałęzie, a za nimi oskrzeliki, które, jeśli będziesz postępować zgodnie z analogią, będą bardzo małymi gałęziami, dobrze, a liście można uznać za pęcherzyki. Zapalenie oskrzeli jest stanem zapalnym błony śluzowej oskrzeli bez udziału tkanki płucnej w procesie zapalnym.

Wśród patologicznych zmian w zapaleniu oskrzeli szczególnie wyróżniają się: skurcz mięśni gładkich o różnym nasileniu, obrzęk błon śluzowych i wysięk (wytwarzanie plwociny). Zapalenie oskrzeli u dzieci do roku jest dość częstym zjawiskiem, tłumaczy się to cechami strukturalnymi układu oddechowego niemowląt, a mianowicie raczej krótkimi drogami oddechowymi, obfitym dopływem krwi do błony śluzowej oskrzeli i wystarczającą „luźnością” warstw podśluzówkowych. Wszystko to przyczynia się do szybkiego rozprzestrzeniania się procesu patologicznego w głąb dróg oddechowych i nasilenia stanu zapalnego. Najbardziej niebezpieczny wiek to 5-6 miesięcy do roku.

Klasyfikacja

Współczesna medycyna klasyfikuje zapalenie oskrzeli z kilku powodów. Wyróżnia się etiologię (przyczynę choroby):

• wirusowe - rozwijają się w konsekwencji lub jako objaw SARS: grypy, paragrypy, adenowirusa, infekcji rinowirusem. Ponadto wirusy PC mają ogromne znaczenie;
• bakteryjne - pneumokoki, chlamydia, mykoplazma, hemofilne pałeczki, moraxella są najczęściej czynnikami sprawczymi;
• toksyczne - występują pod wpływem chemikaliów, których stężenie w powietrzu przekracza maksymalną dopuszczalną;
• kurz - rozwija się pod wpływem różnych pyłów (w tym profesjonalnych);
• alergiczny, astmatyczny - pojawia się w wyniku reakcji na czynniki agresywne (chemia, sierść zwierząt, alergia pokarmowa).

Charakter przebiegu zapalenia oskrzeli dzieli się:

• ostry - trwa od 10 do 20 dni;
• przewlekłe - objawy choroby są wykrywane przez trzy miesiące z rzędu lub dłużej (przez dwa lata lub dłużej, kryteria WHO);
• nawracające (zaostrzenie patologii około 1-3 razy w roku, czas trwania kaszlu jest mniejszy niż w przewlekłym);
• przewlekły (czas trwania choroby wzrasta do 6-8 tygodni).

W zależności od obecności niedrożności są one podzielone na obturacyjne i nieobciążające. Oddzielnie konieczne jest przydzielenie zapalenia oskrzelików - procesu zapalnego w małych końcowych oskrzelach i oskrzelikach.

Przyczyny i czynniki rozwoju

Przed rozpoczęciem leczenia lekarz musi określić charakter zapalenia oskrzeli. Jak pokazuje praktyka, zapalenie oskrzeli u niemowlęcia ma najczęściej etiologię wirusową. Mogą to być wirusy paragrypy, wirusy grypy, rinowirusy, adenowirusy i wirusy PC. Co więcej, na tle choroby często można zaobserwować dodanie infekcji bakteryjnej.

Wśród bakterii podstawowe znaczenie dla niemowląt mają mykoplazmy, bakterie z rodzaju Hemophilus, pneumokoki, rzadziej chlamydie i morakcella.

Jak rozpoznać oznaki, które patogeny wywołały zapalenie oskrzeli? Jeśli zapalenie oskrzeli u niemowląt jest spowodowane przez wirusy, postępuje stosunkowo łatwo. Wyraża się to w dość małym zatruciu (chociaż dziecko jest niegrzeczne, ale nie odmawia jedzenia, stan jest dość stabilny). Innym charakterystycznym objawem wirusowego zapalenia oskrzeli jest kolor wydalanej plwociny. Jest przezroczysty lub ma żółtawy odcień.

Ponadto zapalenie oskrzeli o etiologii wirusowej jest zwykle dość łagodne i można je leczyć. Oprócz objawów zapalenia oskrzeli, często dochodzi do zaćmy górnych dróg oddechowych: katar, zaczerwienienie i żwir tylnej ściany ustnej części gardła, przekrwienie błony śluzowej nosa.

Bakteryjne zapalenie oskrzeli ma bardziej skomplikowany przebieg. Intoksykacja może być bardziej wyraźna. Objawia się wysoką gorączką, utrzymującą się w trzecim lub czwartym dniu choroby lub odrzuceniem piersi lub mieszaniny. Flegma w tym przypadku jest ropna, żółto-zielona.

Często niemowlęctwo może rozwinąć zapalenie oskrzelików. Jednocześnie dotknięte są małe oskrzela końcowe i oskrzeliki. Zapalenie oskrzelików najczęściej rozwija się na tle ostrych zakażeń wirusowych układu oddechowego, grypy, zakażenia rinowirusem, a następnie zakażenia pneumokokami lub hemofilią. Jednak może również stać się niezależną chorobą wynikającą z wdychania niektórych substancji chemicznych z powietrza. Niebezpieczeństwem tej patologii jest ciężka niedrożność, która może prowadzić do niewydolności oddechowej.

Objawy zapalenia oskrzelików

Jeśli pediatra zdiagnozował zapalenie oskrzeli u jednorocznego dziecka, matka powinna zostać ostrzeżona, gdy pojawią się następujące objawy:

• po pewnej poprawie stan zdrowia nagle się pogorszył, nastąpiły napady suchego, napiętego kaszlu;
• dziecko rozwinęło ciężką duszność, w której wciągane są przestrzenie międzyżebrowe, skrzydła nosa puchną, a oddech jest płytki;
• częstość oddechów przekracza 60 na minutę;
• skóra dziecka staje się blada, pojawia się sinica (sinica) trójkąta nosowo-wargowego;
• temperatura wzrasta, ale tylko nieznacznie;
• dźwięczne, rozległe wilgotne rzędy są wyraźnie słyszalne w piersi dziecka;
• pomimo trudności w oddychaniu, objawy zatrucia oskrzelikami nie są wyraźne.

Ostre zapalenie oskrzeli

Ostre zapalenie oskrzeli uważane jest za jedną z najczęstszych chorób układu oddechowego. Według statystyk, w 80% przypadków jest to spowodowane infekcją wirusową, aw 20% bakteriami. Często infekcja bakteryjna łączy się z zapaleniem oskrzeli o etiologii wirusowej, w którym to przypadku mówią o mieszanej genezie choroby.

Symptomatologia

Pierwsze objawy choroby naruszają ogólne samopoczucie dziecka - staje się niespokojny, niegrzeczny, zmniejszony apetyt, zaburzony sen. Dziecko zaczyna kaszleć. Podczas słuchania klatki piersiowej słychać świszczący oddech, który rozprzestrzenia się na wszystkie części klatki piersiowej. Pierwsze trzy dni temperatura może wzrosnąć do 38-39 stopni. Po około tygodniu suchy kaszel ustępuje miejsca mokremu i plwocina zaczyna się rozdzielać. Zwykle na początku choroby plwocina jest lekka, rozdzielona w niewielkiej ilości. To dobry znak, oznacza to, że układ oddechowy może pełnić swoją funkcję.

W drugim tygodniu plwocina może zmienić kolor na jasnożółty lub jasnozielony (nici fibrynowe), ale jej objętość, ilość i konsystencja nie powinny się zmieniać. Kaszel może być łagodny lub wyniszczający napadowy, matka będzie słuszna liczyć liczbę i czas trwania napadów przed przybyciem lekarza, taktyka od wyboru leków i zaleceń będzie zależeć od tego. Jeśli napad kaszlu jest wystarczająco silny, dziecko może odczuwać ból w klatce piersiowej.

U niemowląt zapalenie oskrzeli często występuje z objawami obturacji oskrzeli, co jest spowodowane początkowo mniejszą średnicą oskrzeli, ich zapadnięciem się przy wyjściu z powodu bardziej elastycznej ściany w porównaniu z dorosłymi. Objawy wymagające uwagi rodziców i natychmiastowego połączenia alarmowego obejmują:

1. Duszność dziecka, to znaczy zwiększenie częstotliwości oddychania powyżej normy wieku, któremu zwykle towarzyszą trudności w wydechu, płaczu;
2. Obecność świszczącego oddechu podczas wydechu u dziecka, zwykle jest słyszalna nawet bez użycia fonendoskopu;
3. Niebieski wokół trójkąta nosowo-wargowego (trójkąt między fałdami pod nosem).

Średni czas niepowikłanego zapalenia oskrzeli wynosi od 14 do 20 dni, ale zależy to od indywidualnych cech (wiek, odporność, obecność innych chorób).

Komplikacje

Jeśli późne lub nieprawidłowe leczenie zapalenia oskrzeli może wywołać następujące powikłania:

• niedrożność;
• chronologia procesu;
• zapalenie płuc;
• astma oskrzelowa;
• ostra niewydolność oddechowa;
• ostra niewydolność serca.

Diagnostyka

Objawy ostrego zapalenia oskrzelików mogą rozwinąć się w pierwszych tygodniach życia, ale najczęściej występują w wieku 6-7 miesięcy. Badania laboratoryjne charakteryzują się podwyższonym OB, leukocytozą. Na zdjęciu rentgenowskim określa się poziome położenie żeber, wzrost przezroczystości pól płucnych, zróżnicowanie wzoru płucnego, ale nie obserwuje się zmian naciekowych. Ważne jest określenie gazów składowych krwi, gdzie nawet przy poprawie stanu obserwuje się spadek poziomu tlenu.

Oprócz historii i badania dziecka w badaniu krwi obserwuje się leukocytozę, zwiększony ESR, limfocytozę lub neutrofilię, w zależności od rodzaju patogenu. Ponadto należy dokonać ogólnej analizy plwociny, która pokaże, czy choroba ma charakter bakteryjny, i pomoże określić wrażliwość flory na antybiotyki. W radiografii zauważalne jest tylko wzmocnienie wzorca płucnego.

Dodatkowe metody badawcze

Wymagane są badania krwi (OAK - ESR, formuła leukocytów, biochemia), analiza moczu, ogólna analiza plwociny, hodowla plwociny dla wrażliwości na antybiotyki, badanie plwociny dla VK. Z badań instrumentalnych, w razie potrzeby, zastosować bronchoskopię, bronchografię, radiografię, tomografię komputerową.

Tabela diagnostyki różnicowej

Opieka w nagłych przypadkach ostrego zapalenia oskrzeli

Jeśli stan dziecka pogarsza się, wzrasta sinica skóry i trójkąt nosowo-wargowy, a częstość oddechów gwałtownie wzrasta lub zmniejsza się, oznacza to, że pilnie potrzebne są środki. Zadzwoń po karetkę, ale zanim lekarze przybędą i zaczną leczenie, możesz złagodzić stan dziecka. Najważniejsze - nie panikuj, dziecko doskonale czuje stan matki.

Uspokój się i weź dziecko w ramiona, aby głowa była jak najwyższa. Jeśli masz nawilżacz - włącz go maksymalnie, jeśli nie, idź z dzieckiem do łazienki, otwórz gorącą wodę, aby powietrze było maksymalnie nawilżone. Jeśli nie jest to możliwe, powiesić mokre ręczniki po bokach łóżka. Zapewnij przepływ świeżego powietrza, to z braku tlenu cierpi dziecko z tą chorobą. Jeśli dziecko miało wcześniej ARVI z obturacją oskrzeli, nebulizator, Berotek i Ambroxol powinien znajdować się w domu, a matka powinna otrzymać jasne instrukcje od lekarza dotyczące sposobu ich użycia podczas ataku.

Leczenie

Z reguły konieczne jest leczenie ostrego zapalenia oskrzelików w szpitalu. Dzieci, których wiek nie osiągnął trzech miesięcy, wcześniaki, u których zdiagnozowano wrodzoną lub przewlekłą chorobę układu sercowo-naczyniowego i oddechowego, są hospitalizowane na oddziale intensywnej terapii. Obowiązkowe wskazania do hospitalizacji to zwiększone oddychanie do 70 oddechów na minutę, silna sinica, wyczerpanie dziecka, istotne problemy żywieniowe (dziecko nie chce jeść).

Możliwe jest leczenie ostrego zapalenia oskrzeli w domu, ale z reguły wszystkim dzieciom poniżej pierwszego roku życia zaleca się hospitalizację. I to jest poprawne, ponieważ zespół obturacyjny oskrzeli u dzieci w tym wieku może nagle rozwinąć się na tle pozornego samopoczucia. Najważniejszą rzeczą jest, aby nie przegapić początku choroby, kiedy objawy choroby nie są tak oczywiste i skonsultować się z lekarzem na czas. Należy zauważyć, że tylko pediatrzy powinni przepisywać leczenie. Niezależne działania w tym przypadku obarczone są straconym czasem, aw rezultacie uogólnieniem procesu zapalnego i zwiększonym ryzykiem powikłań.

Bez względu na to, jak paradoksalne może to być, przy nieskomplikowanym zapaleniu oskrzeli u niemowląt, zapalenie oskrzeli w rocznej terapii lekami dla dzieci ma drugorzędne znaczenie. Przede wszystkim musisz zapewnić odpowiednią opiekę nad dziećmi i żywienie. Pomieszczenie, w którym się znajduje, powinno być przewietrzone, a tam należy przeprowadzić czyszczenie na mokro. Ogólnie rzecz biorąc, w przypadku zapalenia oskrzeli niepożądane jest, aby pomieszczenie, w którym znajduje się dziecko, było gorące, ale powietrze musi być wystarczająco nawilżone. W tym celu nowoczesne nawilżacze powietrza są po prostu niezastąpione. Optymalne parametry powietrza u pacjentów z zapaleniem oskrzeli są następujące: wilgotność 50-70%, temperatura 18-20 stopni.

Ważne jest również monitorowanie odżywiania dziecka. Jeśli często odmawia karmienia piersią lub „sztuczny środek” nie przyjmuje mieszanki, warto spróbować dać mu przynajmniej przegotowaną wodę, ponieważ odwodnienie może zwiększyć ryzyko powikłań. Pokarm w ostrym okresie zwykle obejmuje płynne i szybko wchłaniające się pożywienie, którego dziecko nie odmawia. Nie musisz nalegać.

Inną ważną częścią leczenia ostrego zapalenia oskrzeli jest masaż. Dla niemowlaka proste przesunięcie z jednej strony na drugą lub lekkie uderzenie palcem wskazującym i środkowym na plecach może dać doskonałe rezultaty, podczas gdy dziecko powinno być na kolanach rodzica, twarzą do dołu. Wszystko to stymuluje wydzielanie plwociny i odruchowy kaszel.

Leczenie zapalenia oskrzeli u dzieci poniżej 1 roku

Choroby noworodka są traktowane ze szczególną ostrożnością. Na przykład zapalenie oskrzeli u dzieci w wieku poniżej jednego roku jest cięższe niż u dorosłych i towarzyszą mu niebezpieczne objawy.

Jak leczyć niemowlę tak szybko i bezpiecznie, jak to możliwe i jak zrozumieć, że zapalenie oskrzeli mija?

Powody

Przyczynami zapalenia oskrzeli mogą być:

1. Wirusy.
2. Bakterie.
3. Alergeny lub substancje toksyczne.

Najczęściej zapalenie oskrzeli rozwija się w wyniku ostrych infekcji dróg oddechowych i ma charakter wirusowy.

Bakteryjne zapalenie oskrzeli pojawia się jako powikłanie wirusa w wyniku dodania flory bakteryjnej.

Diagnostyka

Jak odróżnić wirusowe zapalenie oskrzeli od lekarza bakteryjnego wie. Nie należy próbować samodzielnie diagnozować, zwłaszcza małego dziecka. Lekarz określi prawidłową diagnozę na podstawie:

1. Słuchanie dziecka z fonendoskopem.
2. Analiza plwociny. Siew i plwocina dla zapalenia oskrzeli dają odpowiedź na temat patogenu.
3. Kliniczne dane krwi.

Klasyfikacja

Zgodnie z przebiegiem klinicznym rozróżnia się następujące rodzaje zapalenia oskrzeli:

1. Ostry. Objawy szybko rosną, w tym ogólne złe samopoczucie i gorączka. Zabieg jest skuteczny, objawy ustępują po 2-3 tygodniach.
2. Obturacyjny. Zapalenie oskrzeli, w którym światło oskrzeli zwęża się i prowadzi do niewydolności oddechowej. Bardzo ważne jest, aby zdiagnozować tę postać u niemowląt na czas, ponieważ leczenie odbywa się głównie w szpitalu.
3. Chroniczny. Nie może być u niemowląt.

Objawy

1. Może zacząć się od powszechnych objawów infekcji wirusowej: gorączki, zaczerwienienia gardła, osłabienia.
2. Po pierwsze, występuje suchy suchy kaszel, który daje dziecku niepokój i może być napadowy. Następnie kaszel zamarza, ale plwocina jest zwykle słabo oddzielona.
3. Świszczący oddech i gwizdy można usłyszeć bez fonendoskopu.

Niebezpieczne objawy to:

1. Niebieski trójkąt nosowo-wargowy.
2. Zadyszka.
3. Niedobór powietrza, trudności z oddychaniem.

Niebezpieczeństwo obturacyjnego zapalenia oskrzeli

W szpitalu zaleca się leczenie alergicznego i zakaźnego zapalenia oskrzeli u dzieci poniżej roku. Faktem jest, że kaszel i plwocina często prowadzą do zagrażających życiu drgawek. Drogi oddechowe niemowląt są znacznie węższe niż u dorosłych, więc każdy obrzęk zapalny lub nagromadzenie plwociny powoduje zwężenie światła oskrzeli i niewydolność oddechową.

Jak rozpoznać zapalenie oskrzeli

Możliwe przyczyny kaszlu u niemowlęcia, biorąc pod uwagę jeden miesiąc życia, opisano poniżej. Jest to jednak tylko wskazówka, dokładna diagnoza jest oparta na wynikach krwi i słuchaniu dziecka.

W wieku 1-3 miesięcy dziecko otrzymuje ochronę immunologiczną przed mlekiem matki, dlatego infekcje wirusowe rzadko wywołują jakiekolwiek choroby. Kaszel dziecka w tym wieku może być związany ze składnikiem alergicznym lub niewystarczającą wilgotnością w pomieszczeniu.

Rodzice powinni zwracać większą uwagę na wietrzenie, czyszczenie na mokro i utrzymanie właściwych warunków klimatycznych.

W wieku 4-6 miesięcy dzieci zaczynają ciąć pierwsze zęby. Często towarzyszy temu zwiększona ślina, którą dziecko próbuje kaszleć. Taki kaszel jest zwykle mokry, plwocina idzie dobrze i towarzyszy mu wyciek z nosa. Dokładną diagnozę powinien postawić lekarz po wysłuchaniu oskrzeli i zbadaniu dziecka.

Od 6 do 12 miesięcy dzieci spotykają się z pierwszymi infekcjami i zaczynają chorować. W tym wieku najprawdopodobniej występuje zakaźne zapalenie oskrzeli. Można to rozpoznać po typowych objawach: gorączce, zmniejszonej aktywności dziecka, świszczącym oddechu.

Leczenie

Wiele leków jest zabronionych u dzieci w wieku poniżej jednego roku. Na pierwszy plan wysuwają się alternatywne metody leczenia:

1. Tryb. Konieczne jest zapewnienie dziecku spokoju, ograniczenie aktywnych gier, a nie zmuszanie go do jedzenia. W pokoju dziecka należy utrzymywać wilgotność na poziomie 60% i temperaturę 20 stopni.
2. Dieta Dzieci, które już jedzą, nie muszą zmuszać się do jedzenia. W okresie zapalenia oskrzeli lepiej jest dać im więcej płynu, aby plwocina mogła łatwiej i szybciej przejść.
3. Masaż Masaż drenażowy pomoże usunąć plwocinę trudną do oddzielenia. W tym celu dziecko umieszcza się na brzuchu i lekko stuka palcami w plecy oskrzeli.
4. Środki ludowe. Leczenie zapalenia oskrzeli u dzieci w wieku poniżej jednego roku jest często przeprowadzane za pomocą środków ludowych. Najbardziej popularne to parowanie, inhalacje, wywary ziołowe. Tynki musztardowe nie są zalecane dla małych dzieci. Leczenie zapalenia oskrzeli za pomocą pobierania klatki piersiowej jest dozwolone tylko od trzech lat.
5. Leczenie narkotyków. Wirusowe zapalenie oskrzeli korzystnie leczy się objawowo. W tym celu stosuje się środki przeciwgorączkowe (paracetamol, ibuprofen), sól fizjologiczną do nawilżania dróg oddechowych (lub wodę mineralną), środki mukolityczne (ACC. Fluimucil). W przypadku infekcji bakteryjnej lekarz przepisuje antybiotyki, biorąc pod uwagę wiek i wagę dziecka. Antybiotyki (makrolidy, cefazoporyny, aminopenicyliny) mogą być stosowane nawet przez najmłodsze dzieci, ale ściśle według zeznań lekarza i dawek wiekowych.

W przypadku obturacyjnego zapalenia oskrzeli do zabiegu dodaje się następujące procedury:

1. Wdychanie lekami rozszerzającymi oskrzela.
2. Elektroforeza, UHF.
3. Gimnastyka medyczna.

Osłabienie objawów pomoże matce zrozumieć, że zapalenie oskrzeli dziecka zniknęło. Po pierwsze, temperatura wraca do normy, a następnie oddycha. Flegma zacznie łatwiej łagodzić odkrztuszanie, a kaszel wystąpi rzadziej i przyniesie ulgę.

Komplikacje

Leczenie zapalenia oskrzeli należy prowadzić do końca, bez przerywania leczenia. W przeciwnym razie możesz uzyskać następujące komplikacje:

1. Zapalenie płuc.
2. Przejście do przewlekłego zapalenia.
3. Astma oskrzelowa.
4. Niewydolność oddechowa.

Zapalenie oskrzelików

Jest to choroba, która dotyka najmniejszych części drzewa oskrzelowego - oskrzelików. Taka diagnoza jest bardzo niebezpieczna, w rurkach oskrzelowych mogą wystąpić nieodwracalne zmiany w tkankach, co prowadzi do zaburzeń krążenia i oddychania. Objawy:

Zapobieganie

Biorąc pod uwagę znaczenie układu oddechowego dla organizmu ludzkiego, lepiej jest stale dbać o jego zdrowie. Środki zapobiegawcze będą chronić zdrowie dziecka i zapobiegać wielu chorobom:

1. Wyeliminuj potencjalne alergeny z domu.
2. Codzienne czyszczenie na mokro i wietrzenie.
3. Utrzymuj optymalną temperaturę (20 stopni) i wilgotność (60%) w pomieszczeniu.
4. Użyj wystarczającej ilości płynu dla dzieci.
5. Hartowanie, chodzenie na świeżym powietrzu.
6. Odpocznij nad morzem.

Jak rozpoznać objawy zapalenia oskrzeli, omówiliśmy powyżej. Im wcześniej rozpocznie się leczenie, tym większe prawdopodobieństwo, że wydasz je w domu.

Leczenie zapalenia oskrzeli u dzieci

Dr Komarovsky powie ci, jak prawidłowo leczyć zapalenie oskrzeli u dzieci.

Zapalenie oskrzeli u dzieci: przyczyny, objawy i leczenie

Zapalenie oskrzeli jest chorobą układu oddechowego, która może mieć niebezpieczne powikłania. Rodzice mają wiele pytań na temat leczenia tej choroby: w jakich przypadkach stosuje się antybiotyki i czy możliwe jest wyleczenie dziecka przy pomocy inhalacji i zabiegów rozgrzewających. Stan dziecka może się gwałtownie pogorszyć, wszystko zależy od formy choroby i wieku. Dlatego leczenie domowe powinno być zawsze koordynowane z lekarzem. Aby przyspieszyć odzyskiwanie, konieczne jest utrzymanie optymalnej wilgotności i temperatury w pomieszczeniu.

Co to jest zapalenie oskrzeli. Rodzaje chorób

Tak zwane zapalenie błony śluzowej oskrzeli. Choroba ma charakter zakaźny i alergiczny. Często proces zapalny pojawia się na tle przeziębienia i grypy. Najczęściej, zakaźne zapalenie oskrzeli dzieci zachoruje w chłodnej porze roku, kiedy osłabia się układ odpornościowy organizmu.

Zakażenie przenika do ciała dziecka z zewnątrz poprzez wdychanie zanieczyszczonego powietrza. Możliwe jest również aktywowanie własnej warunkowo patogennej mikroflory, która jest wspierana przez przechłodzenie organizmu i obniżenie odporności.

W zależności od przyczyny występowania rozróżnia się następujące rodzaje zapalenia oskrzeli:

1. Bakteryjne Jego patogenami są bakterie takie jak paciorkowce, gronkowce, pneumokoki, hemofilne i krztuścowe, pałeczki, chlamydie i mykoplazmy.
2. Wirusowe. Występuje z powodu przenikania do oskrzeli wirusów grypy, a także adenowirusów.
3. Alergiczny. Występuje, gdy oskrzela są podrażnione substancjami chemicznymi, pyłem lub pyłkiem roślin, cząstkami sierści zwierzęcej.

Gatunki zakaźne są zaraźliwe. Kiedy pacjent kicha lub kaszle, infekcja rozprzestrzenia się na około 10 metrów.

Podczas karmienia piersią dziecko ma odporność bierną, to znaczy z mlekiem matki otrzymuje ochronne przeciwciała przeciwko infekcjom. Dlatego niemowlęta w wieku poniżej 1 roku cierpią na zapalenie oskrzeli tylko w przypadkach, gdy mają nieprawidłowości w rozwoju układu oddechowego, urodziły się przedwcześnie lub ciało jest osłabione przez inne choroby.

Rozwój zakażenia oskrzeli występuje, gdy śluz utworzony w nich w wyniku podrażnienia i zapalenia błony śluzowej wysycha, blokując drogi oddechowe. W tym przypadku wentylacja tych narządów jest zaburzona.

Przyczyny choroby

Przyczynami dzieci z zapaleniem oskrzeli są:

• przenikanie wirusów i bakterii do oskrzeli z powietrzem, podczas kontaktu z chorym;
• infekcja dróg oddechowych podczas lizania zabawek i innych przedmiotów, które dziecko wciąga do ust;
• infekcja pasożytami, infekcja oskrzeli przez krew;
• wrodzone wady rozwojowe układu oddechowego, prowadzące do zastoju plwociny, występowanie przewlekłych procesów zapalnych;
• przebywanie w zadymionym pomieszczeniu lub wdychanie oparów benzyny, rozpuszczalników lub innych chemikaliów;
• kontakt z cząstkami drażniącymi drogi oddechowe (pyłki roślin, puch topoli, wełna) lub kontakt z substancjami o silnym zapachu (detergent, kosmetyki).

Jeśli leczenie zapalenia oskrzeli u dzieci nie jest wykonywane w odpowiednim czasie lub okazało się nieskuteczne, choroba staje się ostra od przewlekłej do przewlekłej. Jednocześnie trwa przez lata, z okresowymi nawrotami. Najczęściej nawracające zapalenie oskrzeli występuje u dzieci w wieku 4-7 lat. Choroba powtarza się 3-4 razy w roku po przeziębieniu przez około 2 lata. Nie ma ataków skurczu oskrzeli.

Prawdopodobieństwo wystąpienia skomplikowanej choroby wzrasta, gdy dziecko ma zapalenie migdałków lub przewlekłe zapalenie migdałków. Czynnikami przyczyniającymi się do wystąpienia zapalenia oskrzeli u niemowlęcia są: wczesne odstawienie od piersi, nieodpowiednie warunki sanitarne, obecność palaczy w domu.

Objawy zapalenia oskrzeli różnych typów

Urządzenie układu oddechowego u dzieci ma swoje własne cechy. Ich drogi oddechowe są węższe, co umożliwia im szybkie nakładanie się w przypadku obrzęku błony śluzowej. Wrodzone wady rozwojowe płuc lub oskrzeli są bardziej wyraźne u niemowląt karmionych piersią. Po 1-1,5 roku odchylenia często znikają.

Odporność u dzieci jest na etapie rozwoju, zwiększa się ich podatność na infekcje. Mięśnie oddechowe są słabsze, dzięki czemu wentylacja narządów oddechowych jest gorsza niż u dorosłych. Ponadto objętość płuc u dzieci jest mniejsza, co przyczynia się do przyspieszonego rozprzestrzeniania się patogenów.

U dzieci termoregulacja ciała nie jest dobrze rozwinięta. Szybko się przegrzewają, łatwo się przedostają.

Uwaga: U niemowląt rozwija się szczególnie szybki skurcz i obrzęk oskrzeli. Wynikający z tego brak tlenu zagraża życiu.

Rodzaje ostrego zapalenia oskrzeli

Istnieją następujące typy ostrych chorób:

1. Proste zapalenie oskrzeli. Przejawy są najłatwiejsze. Objawy braku powietrza nie istnieją.
2. Obturacyjne zapalenie oskrzeli. Ciężki i niebezpieczny stan, w którym występuje niewydolność oddechowa.
3. Zapalenie oskrzelików. Występuje zapalenie oskrzelików (oskrzela o średnicy 1 mm, znajdujące się w przejściu do płuc). Prowadzi to do zablokowania naczyń płucnych, występowania chorób serca.

Zapalenie oskrzeli dowolnego typu zaczyna się od pojawienia się objawów zimna, które następnie nabierają charakterystycznych cech procesu zapalnego.

Objawy prostego zapalenia oskrzeli

Na tle przeziębienia dziecko ma ogólne osłabienie, ból głowy i silny suchy kaszel do 7 dni. Suszenie śluzu prowadzi do pojawienia się łuski w oskrzelach. Jeśli zapalenie dotknęło również krtań, pojawia się szczekanie. Temperatura wzrasta do 37 ° -38 ° (w zależności od ciężkości choroby). Stopniowo suchy kaszel zamienia się w mokry. Pojawiają się bulgotanie świszczący. Jeśli wydzielina plwociny występuje normalnie, stan dziecka znacznie się poprawia. Choroba w tej formie może trwać 1-3 tygodnie. Nasilenie objawów zależy od wieku dziecka, jego rozwoju fizycznego i ogólnego stanu zdrowia.

Jeśli choroba się rozpocznie, dziecko ma komplikacje, takie jak zapalenie oskrzelików i zapalenie płuc. Czasami choroba występująca w formie wirusowej nie jest całkowicie normalna. Po śmierci wirusa (po około tygodniu) dziecko staje się lepsze, ale jego stan dramatycznie się pogarsza: temperatura wzrasta, wzrasta kaszel, ból głowy. Sugeruje to, że wirus bakteryjny dołączył do infekcji wirusowej, wymagane jest pilne leczenie antybiotykami.

Proces infekcji może być jednostronny lub dwustronny. Jednym z objawów choroby jest zaczerwienienie oczu z powodu zapalenia błony śluzowej (zapalenie spojówek).

Objawy obturacyjnego zapalenia oskrzeli

Objawy niedrożności najczęściej pojawiają się u dzieci w wieku poniżej 3-4 lat. Występują zazwyczaj z wirusową lub alergiczną postacią choroby. Głównymi objawami obturacyjnego zapalenia oskrzeli są głośne, ochrypłe oddychanie z przedłużonym wydechem, napadowy kaszel, kończący się wymiotami, skurcz mięśni międzyżebrowych podczas inhalacji, obrzęk klatki piersiowej.

Przy tej postaci choroby temperatura ciała dziecka nie wzrasta. Obturacyjne zapalenie oskrzeli może wystąpić nagle po tym, jak dziecko bawi się zwierzęciem domowym (na przykład na imprezie) lub oddycha farbą podczas naprawy.

Objawy niedrożności pojawiają się czasami około 4 dnia choroby grypy lub ostrych infekcji dróg oddechowych. Charakterystyczne są ataki suchego kaszlu, które nie przynoszą ulgi. W płucach słychać świszczący oddech.

Do 4 lat możliwe są nawroty choroby, a następnie ataki najczęściej kończą się.

Uwaga: Obturacyjne zapalenie oskrzeli różni się od astmy oskrzelowej tym, że objawy niewydolności oddechowej rozwijają się powoli, podczas gdy w astmie dziecko zaczyna nagle się dusić.

Często powtarzający się proces obturacyjny dowolnego pochodzenia może przekształcić się w astmę oskrzelową.

Wideo: Jak leczyć obturacyjne zapalenie oskrzeli u dzieci

Objawy zapalenia oskrzelików

Głównym objawem zapalenia oskrzelików jest duszność. Początkowo występuje u dziecka, jeśli aktywnie się porusza, ale z czasem pojawia się w stanie spoczynku. Podczas inhalacji słychać charakterystyczny chrypkę. Podczas słuchania lekarz słyszy grzechotki w dolnej części oskrzeli.

Z reguły przy zapaleniu oskrzelików temperatura wzrasta do 38 ° -39 °. Dziecko jest trudniej wydychać niż wdychać. Klatka piersiowa i ramiona są podniesione. Twarz puchnie, pojawia się niebieski. Kontynuacja kaszlu przy skąpej plwocinie nie ustępuje, powodując bóle w klatce piersiowej. Objawami tego stanu są również suchość w ustach, rzadkie oddawanie moczu, kołatanie serca.

Przebieg zapalenia oskrzeli u dzieci w różnym wieku

Zapalenie oskrzeli po przeziębieniu u dziecka jest częstym zjawiskiem. Czasami łatwo płynie, nie zwiększając temperatury i objawia się tylko kaszlem. W skomplikowanych przypadkach temperatura jest wysoka, występują skurcze oskrzeli i duszenie.

Choroba zwykle zaczyna się od suchego kaszlu. Stopniowo w oskrzelach gromadzi się plwocina, która staje się śluzowo-ropna. Występują świszczący oddech, można je uznać za oznaki przejścia choroby na etapie zdrowienia. W tym momencie ważne jest, aby ułatwić usunięcie plwociny, oczyszczając oskrzela z infekcji. Starsze dzieci są łatwiejsze do zrobienia, ponieważ już wiedzą, że muszą kaszleć i wypluwać plwocinę.

Małe dziecko nie zawsze potrafi to zrobić samodzielnie. Rodzice mogą mu pomóc, na przykład, obracając go na innej flance. Jednocześnie plwocina porusza się wzdłuż ścian oskrzeli, powodując ich podrażnienie i występowanie kaszlu.

U niemowląt ze względu na trudności z wyładowaniem śluzu z oskrzeli i jego zastój, głównymi objawami są ataki silnego kaszlu z dusznością. W wieku 2-6 miesięcy choroba zwykle występuje w postaci zapalenia oskrzelików.

Zazwyczaj powrót do zdrowia po niepowikłanym zapaleniu oskrzeli występuje w ciągu 7-8 dni. Jeśli zapalenie oskrzeli jest utrudnione przez niedrożność, może się objawiać w ciągu kilku tygodni, zamieniając się w zapalenie płuc.

Diagnoza zapalenia oskrzeli

Ze względu na charakter kaszlu i rodzaj wydzieliny z plwociny lekarz określa, jakie zapalenie oskrzeli występuje u dziecka. Biała flegma jest charakterystyczna dla zapalenia wirusowego, a zielonkawo-żółty odcień pojawia się w niej z bakteryjnym zapaleniem oskrzeli. W alergicznym zapaleniu oskrzeli usuwane są grudki czystego śluzu.

Podczas badania i słuchania klatki piersiowej określa się obecność takich objawów zapalenia oskrzeli u dzieci, jak ochrypłe oddychanie, trudności w wydechu, obrzęk klatki piersiowej, skurcz mięśni w przestrzeni międzyżebrowej.

Korzystając z ogólnego badania krwi, określa się liczbę leukocytów, ustala się obecność procesu zapalnego.

Gdy niebezpieczne powikłania (ciężki kaszel, któremu towarzyszy gorączka przez ponad 3 dni), wykonuje się zdjęcie rentgenowskie płuc. Ten sprzęt jest używany ze zmniejszoną dawką promieniowania radioaktywnego. Wykonywana jest pneumotachometria. Za pomocą specjalnego urządzenia bada się drożność dróg oddechowych podczas inhalacji i wydechu.

Jeśli istnieją dowody na chorobę zakaźną, wykonuje się analizę plwociny w celu określenia rodzaju patogenu. Aby zdiagnozować zapalenie oskrzelików u niemowląt, wykonuje się badanie histologiczne plwociny pod kątem obecności charakterystycznych wirusów, które mogą żyć w oskrzelach i płucach, tak zwaną infekcję syncytialną oddechową. Ważnym objawem zapalenia oskrzeli u niemowlęcia jest sinica (sinica skóry i błon śluzowych), która wynika z niewydolności serca i płuc.

Dla rozpoznania ważna jest obecność charakterystycznych świszczących oddechów i duszności, a także częstotliwość i siła bicia serca.

Silny kaszel może również wystąpić w przypadku innych chorób, takich jak zapalenie płuc, zapalenie krtani i gruźlica. Może to być spowodowane wrodzoną patologią funkcjonowania układu oddechowego, ciała obcego wchodzącego do tchawicy. Diagnoza pozwala potwierdzić obecność zapalenia oskrzeli, przepisać właściwe leczenie.

Wideo: Dr E. Komarovsky o przyczynie i leczeniu zapalenia oskrzeli

Leczenie zapalenia oskrzeli

Przede wszystkim rodzice powinni pamiętać, że w żadnym przypadku nie można zaakceptować samoleczenia. Jak podkreśla pediatra E.Komarovsky, małe dziecko z zapaleniem oskrzeli może zostać zranione nie tylko przez niekontrolowane stosowanie leków, ale także przez nieprawidłowe stosowanie procedur domowych.

Hospitalizacja jest przeprowadzana w przypadkach, gdy ostre zapalenie oskrzeli występuje w skomplikowanej postaci (w obecności duszności, wysokiej temperatury, trudności w jedzeniu i piciu). W domu, podczas leczenia prostego zapalenia oskrzeli, dziecko powinno być w łóżku, jeśli ma wysoką temperaturę. Gdy tylko zostanie znormalizowany, dziecko musi chodzić na świeżym powietrzu.

Często konieczne jest picie ciepłej herbaty, kompotu (zużycie płynu powinno być zwiększone 1,5 raza w porównaniu do normalnego). Przyczynia się to do rozcieńczenia plwociny i usunięcia jej z oskrzeli. Do picia można przygotować herbatki ziołowe (limonka, mięta). Warto pić alkaliczną wodę mineralną, która pomoże zmniejszyć lepkość plwociny. Niemowlę nakłada się na piersi tak często, jak to możliwe, dodatkowo podlewa wodą.

Zabiegi termiczne (inhalacje, tynki gorczyczne, kąpiele stóp, pocieranie klatki piersiowej) mogą być wykonywane tylko przy braku podwyższonej temperatury ciała.

Leki przepisywane dzieciom z zapaleniem oskrzeli

Leki przeciwwirusowe, takie jak arbidol, anaferon, grypa, interferon, w ostrym zapaleniu oskrzeli, lekarz przepisuje, biorąc pod uwagę wiek i wagę dziecka.

Antybiotyki przeciwko zapaleniu oskrzeli działają skutecznie tylko w przypadku, gdy choroba ma charakter bakteryjny. Są przepisywane, gdy gęsta plwocina jest zabarwiona na żółto-zielony, z wysoką gorączką, trudnościami w oddychaniu, objawami zatrucia (nudności, silny ból głowy, osłabienie, zaburzenia snu). Obecność procesu bakteryjnego można powiedzieć, jeśli objawy choroby nie ustąpią w ciągu 10 dni po rozpoczęciu leczenia przeciwwirusowego. Antybiotyki są konieczne, jeśli dziecko ma zapalenie oskrzelików i istnieje zagrożenie, że uda mu się zapalenie płuc. Zazwyczaj dzieciom przypisuje się azytromycynę, zinnat, suprax, sumamed.

Krople kaszlu. Stosowane są następujące rodzaje leków:

• środek wykrztuśny (krztusiec, wyciąg z korzenia lukrecji, wywary z niektórych ziół);
• rozcieńczalniki flegmy, takie jak bromheksyna, lasolvan, libexin.

Aby upłynnić plwocinę w zapaleniu oskrzeli i kaszlu, należy stosować lek Fluifort, dobrze sprawdzony w leczeniu dzieci. Dostępny w postaci syropu, który jest wygodny do podawania dziecku, a nawet dzieciom lubią przyjemny smak. Głównym składnikiem aktywnym w kompozycji syropu - soli lizyny karbokisteiny, pomaga rozcieńczyć i usunąć plwocinę z płuc. Fluifort przywraca strukturę błon śluzowych układu oddechowego, ułatwia oddychanie, znacznie zmniejsza częstotliwość i intensywność kaszlu. Działanie leku jest zauważalne w pierwszej godzinie po nałożeniu i trwa do 8 godzin. Neutralne pH syropu czyni go całkowicie bezpiecznym.

Ostrzeżenie: dzieciom poniżej 2 lat nie należy podawać leków wykrztuśnych. Ich odbiór wzmocni kaszel. Skroplona plwocina może dostać się do układu oddechowego i płuc, prowadząc do jeszcze poważniejszych powikłań.

Leki przeciwgorączkowe. Stosuje się Panadol (paracetamol), nurofen (ibuprofen), ibuklin w postaci tabletek, zawiesin, świec - w postaci odpowiedniej dla dzieci w każdym wieku.

Leki przeciwhistaminowe (zyrtec - dla dzieci starszych niż 6 miesięcy, Erius - od 1 roku, claritin - od 2 lat). Są one stosowane w leczeniu alergicznego zapalenia oskrzeli u dzieci.

Preparaty do inhalacji. Stosowany do ostrego zapalenia oskrzeli. Procedury są wykonywane przy użyciu specjalnego inhalatora. Zastosuj takie środki jak salbutamol, atrovent.

W ramach dodatkowych zabiegów zaleca się masaż klatki piersiowej, ćwiczenia oddechowe, leczenie fizjoterapeutyczne (promieniowanie ultrafioletowe, elektroforeza). Procedury nie są przeprowadzane w okresie ostrej choroby.

Wideo: Masaż medyczny podczas kaszlu

Zastosowanie ludowych metod do zapalenia oskrzeli

Tradycyjne leki oparte na naturalnych składnikach pomagają złagodzić stan dziecka z zapaleniem oskrzeli, przeprowadzają leczenie profilaktyczne w celu zapobiegania nawrotom, wzmacniają układ odpornościowy. Takie środki, po konsultacji z lekarzem, są traktowane jako uzupełnienie leczenia farmakologicznego.

Uwaga: Znany moskiewski lekarz, główny pulmonolog Rosji, profesor L. M. Roshal, zdecydowanie zaleca stosowanie „kolekcji monastycznej” składającej się z 16 ziół (szałwia, sznurek, piołun i inne) do przewlekłego zapalenia oskrzeli. Środki ziołowe, musztarda, miód i inne składniki lecznicze stosowane w tradycyjnej medycynie powodują alergie u wielu osób. Dlatego nie mogą z nich korzystać wszyscy.

Jako środek wykrztuśny można użyć bulionu podbiału, dobrze łagodzi kaszel z prostym wywarem oskrzeli z Hypericum, który ma działanie bakteriobójcze i przeciwzapalne. Znanym lekiem na kaszel na zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc jest pieczona rzodkiewka z miodem, bulionem owsianym. Pomocne są również inhalacje sodowe.

Skuteczne metody leczenia domowego obejmują procedury rozgrzewające i rozpraszające (kąpiele stóp, plastry musztardowe, słoiki, okłady rozgrzewające po prawej stronie klatki piersiowej).

Najważniejszym środkiem zapobiegającym zapaleniu oskrzeli jest terminowe leczenie przeziębienia, nieżytu nosa, chorób zakaźnych gardła i górnych dróg oddechowych. Dziecko musi być hartowane, przyzwyczajone do wychowania fizycznego, powinno spędzać dużo czasu na świeżym powietrzu. Konieczne jest dodawanie witamin do żywności przez cały rok.

Ważne jest, aby rodzice upewniali się, że mieszkanie jest zawsze czyste, chłodne i wystarczająco wilgotne.