Astma oskrzelowa podczas ciąży

Zapalenie gardła

Astma i ciąża to warunki, które komplikują się wzajemnie. Ale co z tymi, którzy cierpią na astmę oskrzelową? Przecież ta choroba wymaga stałego leczenia.

Ogólne informacje

Podczas ciąży kobieta powinna myśleć o utrzymaniu i utrzymaniu nie tylko własnego zdrowia, ale także o nienarodzonym dziecku, zwłaszcza w pierwszych miesiącach, kiedy kładzie się podstawowe systemy jego ciała. Dlatego kobiety w ciąży powinny unikać leczenia farmakologicznego.

W tym przypadku najlepszym rozwiązaniem byłoby stałe monitorowanie medyczne zarówno stanu samej kobiety, jak i dawki stosowanych przez nią środków terapeutycznych. Będzie to kluczem do narodzin zdrowego i silnego dziecka.

Kontrolowany atak astmy

Kontrolowana choroba to taka, w której ataki astmy podczas nocnego snu występują mniej niż dwa razy w ciągu 30 dni. Każdy atak charakteryzuje się zmniejszeniem światła w oskrzelach, uzupełnionym obrzękiem, który powoduje niedrożność oskrzeli, ale podczas wdechu i wydechu nie wymaga dużego wysiłku. Ale co najważniejsze, jeśli ataki są praktycznie nieobecne, pojawiają się tylko raz w miesiącu, podczas gdy są krótkotrwałe i występują w ciągu dnia.

  • Nie ma potrzeby stosowania środków przeciwbólowych i inhalatorów z agonistami typu beta2 w celu powstrzymania ataku zadławienia. Kobieta może wziąć pełny oddech i wydychać wolumetrycznie bez inhalacji.
  • Nie ma zmęczenia, letargu i ograniczenia aktywności fizycznej w ciągu następnych 24 godzin po ataku.
  • Wskaźniki oddychania zewnętrznego w normalnym zakresie, wdechu i wydechu nie są trudne. Ale w celu określenia tych funkcji funkcjonalnych może być tylko w szpitalu. Wymuszony wydech ustala się, jego objętość w pierwszych sekundach i wymuszona pojemność życiowa płuc. Korelacja tych danych określa stopień zagrożenia astmą dla kobiety i jej płodu.
  • Wydech powinien mieścić się w minimalnych granicach dziennych wahań szczytowego natężenia przepływu. Ten parametr jest określany dwa razy dziennie po przebudzeniu i przed snem. W tym celu stosuje się indywidualny szczytowy fluometr.
  • Niekorzystny efekt leczenia jest zredukowany do minimum, co jest ważne dla kobiet w ciąży, zwłaszcza w przypadku nabytej astmy oskrzelowej i objawia się tylko podczas noszenia dziecka.

Niebezpieczeństwo niekontrolowanych napadów

Podczas ataku ciało kobiety ciężarnej doświadcza poważnego niedoboru tlenu, co nieuchronnie prowadzi do niedotlenienia płodu. Matka i dziecko mają krwioobieg z układem krążenia krwi od jednego do dwóch, więc zarodek cierpi wraz z kobietą w ciąży. Jeśli duszące napady często obciążają pacjenta i różnią się czasem trwania, wówczas niedotlenienie może spowodować nieodwracalne uszkodzenie mózgu w przyszłym dziecku.

Jeśli pozwolisz chorobie na jej przebieg, doprowadzi to do wewnątrzmacicznego opóźnienia wzrostu, a to z kolei powoduje przedwczesne porody, w których otrzymuje się dziecko o niskiej wadze.

W szczególnie zaawansowanych przypadkach ciąża może się zatrzymać.

Astma i ciąża to dwa niemal niekompatybilne stany, a z powodu nieodpowiedniej kontroli medycznej, niedrożność oskrzeli powoduje stan przedrzucawkowy. Kobieta, która jest w drugim trymestrze ciąży, ma obrzęk, wzrasta ciśnienie krwi, aw moczu stwierdza się podwyższony poziom białka. Białkomocz prowadzi do uszkodzenia nerek, a ponadto stan przedrzucawkowy powoduje uszkodzenie mózgu, uszkodzenie siatkówki, zaburzenia czynności wątroby. U kobiety w ciąży lub płodu mogą wystąpić napady drgawkowe, takie jak rzucawka.

Kontrola astmy bez leków

Sytuacja zmusza kobietę w ciąży do odmowy leczenia lekami, ale nie oznacza to, że nie ma środków, które mogłyby pomóc w kontrolowaniu ataków astmy w inny sposób. Aby poradzić sobie z astmą, musisz najpierw zidentyfikować i wyeliminować przyczyny napadów. Każda choroba przewlekła, w tym wrodzona astma oskrzelowa, dziedziczona genetycznie, może zostać zatrzymana.

Podczas ciąży pojawiają się specjalne czynniki wywołujące zaostrzenie astmy oskrzelowej. Ale ta lista odzwierciedla tylko dominujące czynniki, bez uwzględnienia indywidualnych cech przebiegu choroby:

  • Alergeny znajdujące się w powietrzu w salonie i masowo wnikają w ciało, gdy kobieta bierze pełny oddech. Zapach chemii gospodarczej i farb, dymu papierosowego, pyłku.
  • Alergeny, które dostają się do ciała kobiety w ciąży z jedzeniem: cytrusy, wyroby czekoladowe i naturalny miód. Poza tym, konserwanty żywności, na przykład azotany i siarczyny. Wszelkie substancje syntetyczne dodawane do żywności o długim okresie przydatności do spożycia.
  • Alergeny lekowe, takie jak środki przeciwbólowe i leki przeciwgorączkowe, takie jak aspiryna, wywołują skurcz oskrzeli i wywołują reakcję alergiczną. Orientacyjny przykład alergii astmatycznej i beta-blokerów stosowanych w łagodzeniu niewydolności serca.

Niespecyficzne przyczyny napadów

  • nadmierna aktywność fizyczna;
  • stałe zmiany temperatury otoczenia;
  • wysoka wilgotność;
  • wyraźny lub długotrwały stres, ze zmianami stanu psychicznego i brakiem równowagi emocjonalnej;
  • działalność zawodowa związana z przemysłem chemicznym lub budowlanym;
  • choroby obciążające o etiologii zakaźnej mogą być wirusowe i bakteryjne.

Jeśli w środowisku kobiety ciężarnej występują czynniki prowokacyjne, konieczne jest podjęcie odpowiednich środków i wyeliminowanie czynników drażniących.

Leczenie

Jeśli choroba postępuje łatwo i charakteryzuje się rzadkimi atakami, wówczas schemat leczenia obejmuje agnoistów beta2, takich jak terbutalina i albuterol, ale są one stosowane tylko w celu zatrzymania uduszenia, to znaczy w zależności od sytuacji.

Kiedy ataki stają się częstsze, a są łagodne i trwałe, mówią o umiarkowanej astmie. W tym przypadku schemat terapeutyczny jest uzupełniony przez Nedocromil, Tayled i Intal. Badania wykazały, że leki te są praktycznie nieszkodliwe zarówno dla matki, jak i dla płodu. Oczywiście z rozsądnym użyciem.

W niektórych sytuacjach lekarze nie mogą powstrzymać ataków alergicznych u kobiet w ciąży, jest to tak zwana astma zależna od hormonów.

Charakteryzuje się umiarkowanym stopniem nasilenia i, co jest znacznie mniej powszechne, ciężką postacią niedrożności. Zależny od hormonów, ponieważ wymaga leczenia kortykosteroidami, na przykład preparatami na bazie beklometazonu. Najlepiej jest traktować to jako środek pierwszego wyboru właśnie wtedy, gdy pozycja kobiety oznacza odrzucenie innych silnych substancji.

Astma zależna od hormonów dobrze reaguje na leczenie „teofiliną”. Jednak lek ten jest przepisywany tylko w najbardziej ekstremalnym przypadku, gdy jego skuteczność obiektywnie przekracza ryzyko możliwych powikłań.

Jako efekt uboczny, instrukcje dla „Teofiliny” wskazują na prawdopodobieństwo rozwoju wewnątrzmacicznych nieprawidłowości sercowych u dziecka. Dlatego lek jest przepisywany w przypadku skrajnej nieskuteczności kortykosteroidów i postaci wziewnej. Dobrze radzi sobie z rosnącym niedotlenieniem matki i płodu, jeśli uciekniesz się do przyjmowania tabletek następnego dnia po ataku uduszenia. Konieczne jest picie w minimalnej skutecznej dawce.

Zapobieganie

Istnieje kilka łatwych do wykonania, ale wystarczająco skutecznych środków, aby zapobiec kolejnemu atakowi astmy:

  • Należy unikać stosowania tych produktów i leków, które powodowały alergie przed zajściem w ciążę. Nawet jeśli wcześniej manifestował się tylko zaczerwienieniem lub wysypką, w obecnej sytuacji może to spowodować nagły atak astmy.
  • Z mieszkania najlepiej jest wyjąć wszystkie rzeczy, które mogą stać się akumulatorami pyłu. Pozbądź się dywanów, dywanów, mebli tapicerowanych, książek, różnych świecidełek tekstylnych. Jeśli nie możesz rzucić niczego, pozwól mu przykryć plastikową osłoną.
  • Konieczne jest zainstalowanie klimatyzatora w pomieszczeniu, w którym należy zainstalować regulator wilgotności. Pleśń i roztocza tworzą kolonie tylko wtedy, gdy wilgotność w pomieszczeniu przekracza 50%.
  • Konieczne jest regularne czyszczenie na mokro w pokoju, w którym kobieta w ciąży spędza najwięcej czasu. Najlepiej jest sprzątać ten pokój raz dziennie. Ale sama kobieta w ciąży nie powinna uczestniczyć w tym wydarzeniu, aby nie wdychać kurzu domowego.
  • Należy unikać kontaktu z palaczami i dymem tytoniowym. Staraj się nie wdychać zapachów farb, spalin, paliwa i innych toksycznych oparów, które nie tylko wywołują atak astmy, ale także same w sobie mogą utrudniać wdychanie i wydech.

Niekontrolowana astma oskrzelowa

Wiele kobiet, które skarżą się na ataki astmy, wiedzą, że podczas ciąży leczenie lekami chemicznymi jest przepisywane tylko w przypadku całkowitej beznadziejności, gdy metody fizjoterapeutyczne i leki homeopatyczne nie są w stanie pomóc. Tylko w przypadku niepowodzenia całego kompleksu środków zapobiegawczych, a także biorąc pod uwagę parametry bezpieczeństwa dla matki i jej dziecka, można przepisać lek, którego wykonalność jest w tym przypadku uzasadniona kryteriami utrzymania obu.

Stosowanie leków jest wysoce niepożądane w pierwszych trzech miesiącach ciąży, ponieważ to właśnie one mogą mieć najbardziej niekorzystny wpływ na rozwój wewnątrzmaciczny.

Ale jeśli w ogóle nie możesz obejść się bez leczenia, preferują monoterapię, gdy schematy ekspozycji na lek opierają się na jednym głównym leku. Czasami to narzędzie jest brane tylko przez siebie, bez dodawania innych leków. Kobietom w ciąży przepisuje się minimalną skuteczną dawkę, a lek przyjmuje się przez krótki okres czasu.

Preferuj inhalatory o działaniu lokalnym, które wstrzykują główną substancję w sposób aerozolowy. Jeśli użyjesz go do inhalacji, natychmiast dostanie się do układu oddechowego i zatrzyma atak astmy znacznie szybciej i bardziej efektywnie. Leki ogólnoustrojowe, takie jak pigułki i zastrzyki, są przepisywane niezwykle rzadko, tylko w przypadku ciężkiej astmy.

Charakterystyka produktu leczniczego jest ustalana przez lekarza i zależy od ciężkości obrazu klinicznego choroby podstawowej. Eksperci identyfikują trzy główne stopnie nasilenia choroby: łagodne, umiarkowane i ciężkie. Światło można podzielić na ataki epizodyczne, czyli intrormittiruyuschie, i trwałe - trwałe.

Jak rozpoznać epizodyczny przerywany atak:

  • uduszenie zwykle występuje w nocy, ale manifestuje się nie więcej niż kilka razy w ciągu miesiąca;
  • drgawki w ciągu dnia występują rzadziej niż raz na 7 dni;
  • ostry okres jest krótkotrwały - trwa od 2-3 godzin do 2-3 dni, ale nie ma bezsenności i sprawności fizycznej, wdychanie i wydech nie jest trudne;
  • między zaostrzeniami oddychanie zewnętrzne jest stabilne.

Jak rozpoznać uporczywy uporczywy atak:

  • ataki dławienia nocnego występują znacznie częściej niż 2 razy w miesiącu;
  • atak dzienny występuje częściej niż raz na 7 dni, ale nie więcej niż jeden atak dziennie, wdech jest spokojny, wydech jest trudny;
  • w ostrym okresie kobieta w ciąży skarży się na zaburzenia snu i ciągłe zmęczenie fizyczne.

Jak rozpoznać atak o umiarkowanym nasileniu:

  • napady w nocy występują częściej niż raz na 7 dni;
  • każdego dnia kobieta ma jeden atak w okresie czuwania, inhalacja może być wykonywana z pilnością, a wydech jest bardzo trudny;
  • w okresie ostrym, wydajność jest osłabiona, zdolność do ćwiczeń zostaje utracona, pojawia się bezsenność;
  • ciągłe leczenie z beta2-agnistami z krótkim okresem działania.

Jak rozpoznać poważny atak:

  • co noc kobieta w ciąży cierpi na ataki astmy, najczęściej kilka razy, możliwe jest wdychanie, a wydech jest niezwykle trudny;
  • w okresie czuwania powtarzają się również ciągłe ataki;
  • kobieta ma uporczywe problemy z aktywnością fizyczną.

Funkcje specjalne

Znieczulenie na astmę oskrzelową jest przeciwwskazane, dlatego znieczulenie stosuje się tylko w skrajnych przypadkach. Oznacza to, że kobiety cierpiące na astmę są w większości przypadków zmuszone do porodu, ponieważ pomoc położnicza w postaci cięcia cesarskiego musi być wykluczona. W astmie oskrzelowej wszelkie manipulacje są pożądane do przeprowadzenia tylko w znieczuleniu miejscowym, takie znieczulenie jest krótkotrwałe: wszystkie poważne operacje i leczenie są przenoszone na okres poporodowy.

Nie można wiarygodnie przewidzieć, jaki będzie obraz kliniczny astmy w każdym konkretnym przypadku ciąży. Zazwyczaj kurs staje się cięższy, zwłaszcza dla kobiet, które niosą dziewczyny. Może to być spowodowane różnymi zmianami hormonalnymi.

Najczęściej stan pogarsza się w drugim i trzecim trymestrze ciąży. Jeśli tendencja do pogorszenia była obserwowana podczas pierwszej ciąży, to druga będzie również związana z tymi samymi problemami zdrowotnymi.

Preparaty do leczenia astmy oskrzelowej podczas ciąży

Astma występuje u 4-8% kobiet w ciąży. Wraz z początkiem ciąży około jedna trzecia pacjentów ma poprawione objawy, jedna trzecia ma pogorszenie (częściej od 24 do 36 tygodni), a jeszcze jedna trzecia ma nasilenie objawów.

Zaostrzenia astmy podczas ciąży znacznie pogarszają utlenowanie płodu. Ciężka, niekontrolowana astma jest związana z występowaniem powikłań u kobiet (stan przedrzucawkowy, krwawienie z pochwy, utrudniona poród) i u noworodków (zwiększona śmiertelność okołoporodowa, opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego, przedwczesne porody, zmniejszona masa urodzeniowa, niedotlenienie w okresie noworodkowym). Natomiast u kobiet z astmą kontrolowaną, które otrzymują odpowiednią terapię, ryzyko powikłań jest minimalne. Przede wszystkim u ciężarnych pacjentów z astmą ważne jest, aby ocenić nasilenie objawów.

Zarządzanie ciężarnymi pacjentami z astmą obejmuje:

  • monitorowanie czynności płuc;
  • ograniczenie czynników powodujących napady;
  • edukacja pacjentów;
  • wybór indywidualnej farmakoterapii.

U pacjentów z przewlekłą astmą oskrzelową należy monitorować takie wskaźniki, jak szczytowe natężenie przepływu wydechowego - PSV (co najmniej 70% wartości maksymalnej), wymuszona objętość wydechowa (FEV), spirometria powinna być wykonywana regularnie.

Terapia krokowa jest wybierana z uwzględnieniem stanu pacjenta (wybierana jest minimalna skuteczna dawka leków). U pacjentów z ciężką astmą, oprócz powyższych środków, należy stale wykonywać USG w celu monitorowania stanu dziecka.

Bez względu na nasilenie objawów, najważniejszą zasadą postępowania z ciężarnymi pacjentami z astmą jest ograniczenie skutków czynników napadowych; Dzięki takiemu podejściu możliwe jest zmniejszenie zapotrzebowania na leki.

Jeśli przebieg astmy nie może być kontrolowany metodami zachowawczymi, należy przepisać leki przeciw astmie. Tabela 2 przedstawia informacje na temat ich bezpieczeństwa (klasyfikacja FDA kategorii bezpieczeństwa).

Krótko działający agoniści beta

Selektywne beta-adrenomimetyki są korzystne w łagodzeniu napadów. Salbutamol, najczęściej stosowany do tego celu, należy do kategorii C według klasyfikacji FDA.

W szczególności salbutamol może powodować tachykardię, hiperglikemię u matki i płodu; niedociśnienie, obrzęk płuc, przekrwienie w dużym kręgu krążenia krwi u matki. Stosowanie tego leku w czasie ciąży może również powodować zaburzenia krążenia w siatkówce i retinopatii u noworodków.

Ciężarne kobiety z astmą przerywaną, które muszą przyjmować krótko działające agonistów receptorów beta więcej niż 2 razy w tygodniu, mogą otrzymać długotrwałą terapię podstawową. Podobnie, podstawowe leki mogą być przepisywane kobietom w ciąży z przewlekłą astmą, gdy potrzeba krótko działających beta-agonistów występuje 2 do 4 razy w tygodniu.

Długo działający agoniści beta

W przypadku ciężkiej uporczywej astmy, Asthma Pregnancy Study Group (grupa robocza ds. Astmy i ciąży) zaleca kombinację długo działających beta-agonistów i wziewnych glukokortykoidów jako leków z wyboru.

Stosowanie tej samej terapii jest możliwe w przypadku umiarkowanej uporczywej astmy. W tym przypadku salmaterol jest korzystniejszy niż formoterol ze względu na jego dłuższe doświadczenie z jego użyciem; Ten lek jest najbardziej badany wśród analogów.

Kategoria bezpieczeństwa FDA dla salmeterolu i formoterolu to C. Adrenalina i leki zawierające alfa adrenomimetyki (efedryna, pseudoefedryna) są przeciwwskazane (zwłaszcza w pierwszym trymestrze), chociaż wszystkie należą również do kategorii C.

Na przykład stosowanie pseudoefedryny w czasie ciąży wiąże się ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia gastroschisis u płodu.

Wdychane glukokortykoidy

Wziewne glikokortykosteroidy są grupą z wyboru dla kobiet w ciąży z astmą, które wymagają podstawowej terapii. Wykazano, że leki te poprawiają czynność płuc i zmniejszają ryzyko zaostrzenia objawów. Jednocześnie stosowanie wziewnych glikokortykosteroidów nie jest związane z pojawieniem się jakichkolwiek wrodzonych anomalii u noworodka.

Lekiem z wyboru jest budezonid - jest to jedyny lek z tej grupy, który należy do kategorii bezpieczeństwa B zgodnie z klasyfikacją FDA, co wynika z faktu, że badano go (w postaci inhalacji i aerozolu do nosa) w badaniach prospektywnych.

Analiza danych z trzech rejestrów, w tym danych dotyczących 99% ciąż w Szwecji w latach 1995–2001, potwierdziła, że ​​stosowanie budezonidu w postaci inhalacji nie było związane z pojawieniem się jakichkolwiek wad wrodzonych. Jednocześnie stosowanie budezonidu wiąże się z porodem przedwczesnym i zmniejszoną masą noworodków.

Wszystkie inne wziewne glukokortykoidy stosowane w leczeniu astmy należą do kategorii C. Nie ma jednak dowodów na to, że mogą być niebezpieczne w czasie ciąży.

Jeśli przebieg astmy oskrzelowej jest skutecznie kontrolowany przez jakikolwiek wziewny glikokortykosteroid, nie zaleca się zmiany terapii w czasie ciąży.

Glukokortykosteroidy do stosowania ogólnoustrojowego

Wszystkie doustne glikokortykosteroidy klasyfikowane są jako kategoria C w klasyfikacji bezpieczeństwa FDA. Zespół astmy ciążowej zaleca dodanie doustnych glikokortykosteroidów do dużych dawek wziewnych glikokortykosteroidów u kobiet w ciąży z niekontrolowaną ciężką uporczywą astmą.

Jeśli to konieczne, stosowanie leków z tej grupy u kobiet w ciąży nie powinno być przepisywane triamcynolonowi ze względu na wysokie ryzyko miopatii u płodu. Nie zaleca się także długo działających leków, takich jak deksametazon i betametazon (obie kategorie C według klasyfikacji FDA). Preferuje się prednizon, którego stężenie podczas przechodzenia przez łożysko zmniejsza się ponad 8 razy.

W niedawnym badaniu wykazano, że stosowanie doustnych glikokortykosteroidów (zwłaszcza we wczesnej ciąży), niezależnie od leku, nieznacznie zwiększa ryzyko rozszczepu podniebienia u dzieci (o 0,2-0,3%).

Inne możliwe powikłania związane z przyjmowaniem glukokortykoidów w czasie ciąży obejmują stan przedrzucawkowy, przedwczesny poród, niską masę urodzeniową.

Preparaty teofiliny

Zgodnie z zaleceniami Grupy Badawczej ds. Astmy w czasie ciąży, teofilina w zalecanych dawkach (stężenie w surowicy 5-12 µg / ml) jest alternatywą dla wziewnych glikokortykosteroidów u ciężarnych pacjentów z łagodną przewlekłą astmą. Może być również dodawany do glukokortykoidów w leczeniu umiarkowanej i ciężkiej przewlekłej astmy.

Biorąc pod uwagę znaczny spadek klirensu teofiliny w trzecim trymestrze ciąży, badanie stężenia teofiliny we krwi jest optymalne. Należy również pamiętać, że teofilina swobodnie przechodzi przez łożysko, jej stężenie we krwi płodowej jest porównywalne ze stężeniem matki, z zastosowaniem w dużych dawkach na krótko przed porodem noworodka, możliwe jest stosowanie tachykardii, a przy długotrwałym stosowaniu - rozwój zespołu abstynencyjnego.

Zakłada się (ale nie udowodniono), że stosowanie teofiliny w czasie ciąży wiąże się ze stanem przedrzucawkowym i zwiększonym ryzykiem porodu przedwczesnego.

Cromones

Bezpieczeństwo kromoglikanu sodu w leczeniu łagodnej astmy oskrzelowej udowodniono w dwóch prospektywnych badaniach kohortowych, łączna liczba pacjentów otrzymujących Cromones wynosiła 318 z 1917 badanych kobiet w ciąży.

Jednak dane dotyczące bezpieczeństwa tych leków podczas ciąży są ograniczone. Zarówno nedocromil, jak i kromoglikan należą do kategorii bezpieczeństwa B według klasyfikacji FDA. Kromony nie są grupą z wyboru u ciężarnych pacjentów ze względu na ich mniejszą skuteczność w porównaniu z glikokortykoidami wziewnymi.

Leki blokujące receptory leukotrienowe

Informacje o bezpieczeństwie leków w tej grupie w czasie ciąży są ograniczone. W przypadku, gdy kobiecie udaje się opanować astmę za pomocą zafirlukastu lub montelukastu, Asthma Pregnancy Study Group nie zaleca przerwania leczenia tymi lekami w przypadku zajścia w ciążę.

Zarówno zafirlukast, jak i montelukast należą do kategorii bezpieczeństwa B zgodnie z klasyfikacją FDA. Kiedy były brane w czasie ciąży, nie było wzrostu liczby wad wrodzonych. Podczas stosowania zafirluksta zgłaszano jedynie działanie hepatotoksyczne u kobiet w ciąży.

Wręcz przeciwnie, inhibitor lipoksygenazy zileuton w doświadczeniach na zwierzętach (króliki) zwiększył ryzyko rozszczepu podniebienia o 2,5%, gdy był stosowany w dawkach podobnych do maksymalnych dawek terapeutycznych. Zileuton jest klasyfikowany jako kategoria bezpieczeństwa C według klasyfikacji FDA.

Zespół badawczy zajmujący się astmą w trakcie ciąży pozwala na stosowanie inhibitorów receptora leukotrienowego (z wyjątkiem zileutonu) w minimalnych dawkach terapeutycznych u kobiet w ciąży z łagodną uporczywą astmą, aw przypadku umiarkowanej uporczywej astmy - stosowanie leków z tej grupy (z wyjątkiem zileutonu) w połączeniu z wziewnymi glukokortykoidami.

Odpowiednia kontrola astmy jest niezbędna dla najlepszego wyniku ciąży (zarówno dla matki, jak i dziecka). Lekarz prowadzący powinien poinformować pacjenta o możliwym ryzyku związanym ze stosowaniem leków oraz o ryzyku przy braku farmakoterapii.

Jaki jest przebieg ciąży z astmą?

We współczesnym świecie coraz więcej kobiet cierpi na astmę. Jednak przed każdą kobietą prędzej czy później pojawia się kwestia macierzyństwa. Brak kontroli astmy w czasie ciąży może zagrozić różnym komplikacjom nie tylko dla organizmu matki, ale także dla płodu.

Współczesna medycyna twierdzi, że astma oskrzelowa i ciąża są całkiem zgodne.

Ponieważ właściwie dobrana terapia i regularne monitorowanie medyczne zwiększa szansę na zachowanie zdrowia matki i urodzenie zdrowego dziecka.

Przebieg choroby podczas ciąży

Bardzo trudno jest przewidzieć, jak będzie przebiegać ciąża w astmie oskrzelowej. Zauważono, że kobiety cierpiące na łagodne lub umiarkowane nasilenie astmy, noszące dziecko, nie zauważyły ​​pogorszenia ich samopoczucia. Zdarzają się przypadki, gdy wręcz przeciwnie, uległy poprawie. U pacjentów z ciężką chorobą często obserwowano zaostrzenie astmy, zwiększała się liczba ataków i ich nasilenie. Aby uniknąć takich objawów, konieczne jest regularne nadzorowanie nie tylko ginekologa, ale także pulmonologa.

To ważne! Jeśli choroba zacznie się pogarszać, konieczna jest hospitalizacja w szpitalu, gdzie przyjmowane leki zastępowane są bezpieczniejszymi, które nie będą miały negatywnego wpływu nie tylko na płód, ale także na ciało matki.

Istnieje również tendencja, że ​​astma u kobiet w ciąży w pierwszym trymestrze jest znacznie trudniejsza niż w kolejnych tygodniach.

Oto powikłania, które mogą się pojawić u przyszłej matki:

  • częstsze napady;
  • ryzyko porodu przedwczesnego;
  • zagrożenie poronieniem;
  • pojawienie się toksykozy.

Ciężarna kobieta cierpiąca na astmę otrzymuje niewystarczającą ilość tlenu, wskutek czego przepływ krwi przez łożysko jest również mniej wzbogacony. Ponadto astmatyczne zapalenie oskrzeli wraz z astmą może powodować niedotlenienie u płodu, co jest obarczone następującymi możliwymi powikłaniami:

  • mała masa płodu;
  • opóźnienie rozwoju;
  • możliwe naruszenia układu sercowo-naczyniowego i mięśniowego;
  • zwiększone ryzyko obrażeń podczas porodu;
  • dusić.

Wszystkie powyższe efekty rozwijają się wyłącznie przy niewłaściwym leczeniu. Podczas odpowiedniego leczenia ciąża często kończy się urodzeniem zdrowego dziecka o normalnej wadze. Najczęstszą konsekwencją jest predyspozycja dziecka do objawów alergicznych. Dlatego podczas karmienia piersią matka powinna ściśle przestrzegać diety antyalergicznej.

Najczęściej pogorszenie samopoczucia kobiety obserwuje się od 28-40 tygodni, kiedy pojawia się okres aktywnego wzrostu płodu, co prowadzi do ograniczenia funkcji motorycznych płuc. Jednak przed procesem porodu, kiedy dziecko wpada w obszar miednicy, poprawia się samopoczucie matki.

Zazwyczaj, jeśli choroba nie wymknęła się spod kontroli i kobieta nie jest zagrożona, zaleca się poród w naturalny sposób.

Aby to zrobić, 2 tygodnie przed nadchodzącym porodem, hospitalizowana jest kobieta, gdzie ona i jej dziecko są monitorowane przez całą dobę. Podczas porodu podaje się jej leki, które zapobiegają rozwojowi ataku, który nie wpływa niekorzystnie na płód.

W dniu porodu hormony podaje się kobiecie co 8 godzin w dawce 100 mg, a następnego dnia - co 8 godzin w dawce 50 mg dożylnie. Następnie następuje stopniowe znoszenie leków hormonalnych lub przejście na podawanie doustne zwykłej dawki.

Jeśli kobieta zauważy pogorszenie stanu zdrowia, ma częste ataki, a następnie przez 38 tygodni wykonuje się poród cięciem cesarskim. W tym czasie dziecko staje się wystarczająco dojrzałe, aby żyć poza ciałem matki. Jeśli interwencja chirurgiczna nie zostanie przeprowadzona, zarówno matka, jak i dziecko mają zwiększone ryzyko wystąpienia powyższych powikłań. Podczas cięcia cesarskiego pożądane jest znieczulenie zewnątrzoponowe, ponieważ znieczulenie ogólne może pogorszyć sytuację. W przypadku znieczulenia ogólnego lekarz bliżej dobiera lek.

Leczenie choroby podczas ciąży

Leczenie astmy oskrzelowej u kobiet w ciąży różni się nieco od terapii konwencjonalnej. Ponieważ niektóre leki są przeciwwskazane do stosowania, inne wymagają znacznego zmniejszenia dawki. Działania terapeutyczne opierają się na zapobieganiu zaostrzeniu astmy oskrzelowej.

Oto główne cele terapeutyczne:

  1. Ulepszona funkcja oddechowa.
  2. Zapobieganie atakom astmy.
  3. Ulga dławienia się.
  4. Zapobieganie wpływowi skutków ubocznych leków na płód.

Aby astma i ciąża były w pełni kompatybilne ze sobą, kobieta powinna przestrzegać następujących wskazówek:

  1. Należy przestrzegać niezbędnej diety, aby nie wywołać reakcji alergicznej na jedzenie.
  2. Noś odzież wyłącznie z naturalnej tkaniny.
  3. Podczas mycia używać wyłącznie antyalergicznych szamponów i żeli.
  4. Aby częściej czyścić na mokro, aby ograniczyć kontakt z kurzem, należy wykluczyć dywany, poduszki z pierza i puchu oraz koce, miękkie zabawki. Możesz użyć hypoalergicznej pościeli.
  5. Staraj się unikać kontaktu ze zwierzętami.
  6. Chodzić częściej na świeżym powietrzu z dala od ruchliwych autostrad.
  7. Nie pracuj w środowiskach niebezpiecznych.
  8. Wykonuj ćwiczenia oddechowe.
  9. Unikaj przepięć psychofizycznych.

Leki nie zalecane w czasie ciąży

Poniżej przedstawiono leki, które wymagają starannego użycia lub zabronione w okresie ciąży:

  • Inhalatory Fenoterol, Terbutalina, Salbutamol mogą być stosowane wyłącznie pod nadzorem lekarza, aby zatrzymać atak astmy. Ich wykorzystanie w ostatnim miesiącu może prowadzić do wzrostu ogólnego okresu;
  • Adrenalina jest często stosowana w celu zatrzymania drgawek, ale zabronione jest jej stosowanie w czasie ciąży. Ponieważ adrenalina ma działanie spazmolityczne na naczynia macicy, co prowadzi do niedoboru tlenu w płodzie;
  • Teofilina łatwo przenika przez łożysko, jej odbiór w późniejszych okresach prowadzi do kołatania serca, więc ten lek jest przepisywany tylko w poważnej sytuacji, gdy ryzyko choroby jest znacznie wyższe niż ryzyko związane ze stosowaniem leku;
  • Takie środki hormonalne jak Polkortolon, Deksametazon i Betametazon mają negatywny wpływ na napięcie mięśniowe płodu;
  • Zabrania się stosowania środków przeciwalergicznych 2 pokolenia, na przykład ketotifenu.

To ważne! W czasie ciąży immunoterapia alergenami jest zabroniona, ponieważ procedura ta daje 100% gwarancji, że dziecko będzie miało predyspozycje do rozwoju astmy.

Jak zatrzymać atak astmy u kobiety w ciąży?

Niestety, w czasie ciąży pacjenci mają również ataki astmy, które należy wkrótce przerwać. Przede wszystkim powinieneś się uspokoić, otworzyć okno dla lepszego przepływu powietrza, rozpiąć kołnierz i wezwać brygadę pogotowia ratunkowego.

Lepiej jest, gdy kobieta siedzi na krześle twarzą do tyłu, z rękami na biodrach. Aby skrzynia stała się rozszerzoną pozycją. W ten sposób możesz odprężyć się i użyć dodatkowych mięśni klatki piersiowej. Zatrzymaj ataki astmy w następujący sposób:

  • w skrajnych przypadkach można stosować aerozol albuterolu;
  • wprowadzić dożylnie eufillin;
  • za pomocą nebulizatora można oddychać lekiem rozszerzającym oskrzela Berodual, który z łatwością eliminuje skurcz oskrzeli;
  • w razie potrzeby dozwolone jest wprowadzenie prednizolonu;
  • powinien stosować terapię tlenową, która jest niezbędna do znacznej ulgi w oddychaniu.

To ważne! Zabronione jest używanie sprayu Intal w celu złagodzenia ataku, ponieważ może to znacznie pogorszyć sytuację. Lek ten jest stosowany w celu zapobiegania rozwojowi ataków astmy.

Jak leczyć powikłania ciąży spowodowane astmą oskrzelową?

Niestety podczas ciąży występują powikłania spowodowane astmą. Zadaniem ginekologa jest ochrona płodu przed negatywnymi skutkami astmy oskrzelowej, która rozwija się u matki. Aby to zrobić, wykonaj następującą terapię, która poprawi stan dziecka i matki:

  • multiwitaminy, które podczas powikłań podaje się dożylnie przez 5 dni, po czym należy je przyjmować doustnie przez 3 tygodnie;
  • Witamina E pomaga poprawić metabolizm energii;
  • Actovegin poprawia krążenie krwi, jest najpierw wstrzykiwany dożylnie przez 5 dni, a następnie przyjmowany w tabletkach;
  • Heparyna normalizuje hemostazę;
  • Dipirydamol zmniejsza ryzyko zakrzepicy;
  • stosować czopki interferonu w celu wyeliminowania skomplikowanej infekcji;
  • aby zapobiec rozwojowi drgawek, inhalacje są pokazywane przy użyciu nebulizatora z roztworem soli fizjologicznej, można dodać 20 kropli ambroksolu lub Lasolvanu w celu upłynnienia i lepszego wprowadzenia plwociny;
  • jeśli leczenie nebulizatorem nie przyniesie oczekiwanego rezultatu, przepisuje się dożylne podanie Eufillin;
  • Aby zapobiec głodowi tlenowemu płodu, pokazano terapię tlenową.

Pomóż tradycyjnej medycynie

Tradycyjna medycyna zgromadziła wiele przepisów, które pomogą poprawić stan kobiety w ciąży z astmą. Nie należy jednak samodzielnie stosować receptur, należy skonsultować się z lekarzem. Najczęstsze środki zaradcze są wymienione poniżej:

  1. Weź ½ litra wstępnie umytego i oczyszczonego owsa. Zagotować 2 litry mleka z ½ litra wody. Dodaj owies, gotuj na wolnym ogniu przez 2 godziny. Następnie dodaj 1-godzinne zakwaterowanie. masło. Weź ½ szklanki na pusty żołądek.
  2. Doprowadzić do wrzenia 2 litry wody. Następnie dodaj 2 szklanki owsa i gotuj na małym ogniu przez 1 godzinę. Następnie wlej ½ l mleka koziego. Następnie gotuj przez pół godziny. Weź przed posiłkami za ½ szklanki.

Astma oskrzelowa jest trudną chorobą, która poważnie komplikuje przebieg ciąży. Do tego czasu minęło mniej więcej gładko, musisz regularnie odwiedzać lekarza i postępować zgodnie z jego zaleceniami.

Ciąża i astma oskrzelowa: ryzyko dla matki i dziecka, leczenie

Ciąża i astma nie wykluczają się wzajemnie. Ta kombinacja występuje u jednej kobiety na sto. Astma jest przewlekłą chorobą narządów układu oddechowego, której towarzyszą częste napady kaszlu i duszenie. Ogólnie choroba nie jest bezwzględnym przeciwwskazaniem do noszenia dziecka.

Konieczne jest dokładne monitorowanie zdrowia kobiet w ciąży z taką diagnozą na czas, aby zidentyfikować możliwe komplikacje. Przy odpowiedniej taktyce leczenia poród mija bez konsekwencji, a dziecko rodzi się całkowicie zdrowe. W większości przypadków kobiety są wybranymi lekami o niskiej toksyczności, które pomagają zatrzymać ataki i złagodzić przebieg choroby.

Ciąża i astma oskrzelowa

Choroba ta jest uważana za najbardziej powszechną wśród patologii układu oddechowego. W większości przypadków astma w czasie ciąży zaczyna się rozwijać, a objawy są bardziej nasilone (krótkotrwałe ataki duszności, kaszel bez plwociny, duszność itp.).

Zaostrzenie występuje w drugim trymestrze ciąży, gdy w organizmie następuje zmiana poziomu hormonów. W ciągu ostatniego miesiąca kobieta czuje się znacznie lepiej, co wynika ze zwiększenia ilości kortyzolu (hormonu wytwarzanego przez nadnercza).

Wiele kobiet interesuje się, czy można zajść w ciążę z kobietą z taką diagnozą. Eksperci nie uważają, że astma jest przeciwwskazaniem do noszenia dziecka. Kobieta w ciąży z astmą powinna mieć bardziej rygorystyczną kontrolę zdrowia niż kobiety bez patologii.

Aby zmniejszyć ryzyko powikłań, musisz przejść wszystkie niezbędne testy podczas planowania ciąży i przejść kompleksowe leczenie. W okresie noszenia dziecka zalecana jest wspomagająca terapia lekowa.

Co to jest niebezpieczna astma oskrzelowa podczas ciąży

Kobieta cierpiąca na astmę w czasie ciąży częściej doświadcza zatrucia. Brak leczenia pociąga za sobą rozwój poważnych konsekwencji zarówno dla matki, jak i jej nienarodzonego dziecka. Powikłanym podczas ciąży towarzyszą takie patologie:

  • niewydolność oddechowa;
  • hipoksemia tętnicza;
  • wczesna toksykoza;
  • stan przedrzucawkowy;
  • poronienie;
  • przedwczesny poród.

Ciężarne kobiety z ciężką astmą mają większe ryzyko zgonu z powodu stanu przedrzucawkowego. Oprócz bezpośredniego zagrożenia dla życia kobiety w ciąży, astma oskrzelowa ma negatywny wpływ na płód.

Możliwe komplikacje

Częste zaostrzenia choroby prowadzą do następujących konsekwencji:

  • niska waga u dziecka po urodzeniu;
  • naruszenia rozwoju wewnątrzmacicznego;
  • urazy porodowe, które występują, gdy trudności z przekazaniem dziecka przez kanał rodny;
  • ostry brak tlenu (niedotlenienie);
  • śmierć wewnątrzmaciczna z powodu braku tlenu.

W ciężkich postaciach astmy u matki dzieci rodzą się z patologiami układu sercowo-naczyniowego i układu oddechowego. Należą do grupy potencjalnych alergii, z czasem u wielu z nich rozpoznaje się astmę oskrzelową.

Dlatego przyszła mama powinna szczególnie uważać na swoje zdrowie planując ciążę, jak również podczas całego okresu ciąży dziecka. Nieprzestrzeganie zaleceń lekarskich i niewłaściwe leczenie zwiększa ryzyko powikłań.

Należy zauważyć, że sama ciąża wpływa również na rozwój choroby. W przypadku regulacji hormonalnej poziom progesteronu wzrasta, z powodu zmian w układzie oddechowym, wzrasta zawartość dwutlenku węgla we krwi, częstsze oddychanie i obserwuje się większą duszność.

Gdy dziecko rośnie, macica unosi się w przeponie, wywierając nacisk na narządy oddechowe. Bardzo często podczas ciąży kobieta ma obrzęk błony śluzowej nosogardzieli, co prowadzi do zaostrzeń ataków astmy.

Jeśli choroba objawiła się w początkowej fazie ciąży, to dość trudno jest ją zdiagnozować. Według statystyk, postęp astmy podczas noszenia dziecka jest bardziej powszechny w ciężkiej postaci. Ale to nie znaczy, że w innych przypadkach kobieta może odmówić terapii lekowej.

Statystyki wskazują, że z częstymi zaostrzeniami ataków astmy w pierwszych miesiącach ciąży, dzieci rodzą się z wadami serca, patologiami przewodu pokarmowego, kręgosłupa i układu nerwowego. Mają niską odporność na ciało, więc częściej niż inne dzieci cierpią na grypę, ARVI, zapalenie oskrzeli i inne choroby układu oddechowego.

Leczenie astmy w czasie ciąży

Leczenie przewlekłej astmy oskrzelowej u kobiet w ciąży odbywa się pod ścisłym nadzorem lekarza. Przede wszystkim należy uważnie monitorować stan kobiety i rozwój płodu.

Kiedy wcześniej rozpoznano astmę, zaleca się zastąpienie zażywanych leków. Podstawą terapii jest zapobieganie zaostrzeniom objawów i normalizacji funkcji oddechowych u płodu i przyszłej matki.

Lekarze prowadzą obowiązkowe monitorowanie czynności oddechowej za pomocą pomiaru przepływu szczytowego. W celu wczesnego rozpoznania niewydolności płodowo-łożyskowej kobietom przepisuje się fetometrię i dopplerografię przepływu krwi w łożysku.

Farmakoterapia jest wybierana na podstawie ciężkości patologii. Należy pamiętać, że wiele leków jest zabronionych dla kobiet w ciąży. Grupa leków i dawek wybiera specjalistę. Najczęściej używane:

  • leki rozszerzające oskrzela i wykrztuśne;
  • inhalatory do astmy z lekami, które zatrzymują atak i zapobiegają nieprzyjemnym objawom;
  • środki bronchihrasshiruyuschie pomagają łagodzić ataki kaszlu;
  • leki przeciwhistaminowe, pomagają zmniejszyć alergię;
  • ogólnoustrojowe glikokortykosteroidy (w przypadku ciężkich postaci choroby);
  • antagoniści leukotrienów.

Najbardziej skuteczne metody

Terapia inhalacyjna jest uważana za najbardziej skuteczną. Aby to zrobić, zastosuj:

  • przenośne urządzenia podręczne, do których wymagana objętość leku jest wstrzykiwana specjalnym dozownikiem;
  • przekładki, które są specjalną dyszą do inhalatora;
  • nebulizatory (z ich pomocą rozpyla się lek, zapewniając w ten sposób maksymalny efekt terapeutyczny).

Skuteczne leczenie astmy u kobiet w ciąży przyczynia się do wdrożenia następujących zaleceń:

  1. Wykluczenie z diety potencjalnych alergenów.
  2. Używanie ubrań z naturalnych materiałów.
  3. Zastosowanie do zabiegów higienicznych środków o neutralnej strukturze rn i hipoalergicznej.
  4. Eliminacja potencjalnych alergenów ze środowiska (sierść zwierząt, kurz, perfumy itp.).
  5. Przeprowadzanie codziennego czyszczenia na mokro w salonie.
  6. Częsty pobyt na świeżym powietrzu.
  7. Eliminacja stresu fizycznego i emocjonalnego.

Ważnym etapem terapii terapeutycznej są ćwiczenia oddechowe, pomagają one w prawidłowym oddychaniu i dostarczają organizmowi kobiety i płodu wystarczającej ilości tlenu. Oto kilka skutecznych ćwiczeń:

  • zegnij kolana i zaciśnij brodę podczas wydechu przez usta. Uruchom 10-15 podejść;
  • zamknij jedno nozdrze palcem wskazującym, wdychaj przez drugie. Następnie zamknij i wydychaj przez drugą. Liczba podejść - 10-15.

Mogą być wykonywane samodzielnie w domu, przed rozpoczęciem zajęć należy skonsultować się z lekarzem.

Prognoza

Z wyjątkiem wszystkich czynników ryzyka, prognoza leczenia w większości przypadków jest korzystna. Realizacja wszystkich zaleceń lekarskich, regularne wizyty u lekarza prowadzącego - jest kluczem do zdrowia matki i jej nienarodzonego dziecka.

W ciężkich postaciach astmy oskrzelowej kobieta zostaje umieszczona w szpitalu, gdzie jej stan jest monitorowany przez doświadczonych specjalistów. Wśród obowiązkowych procedur fizjoterapeutycznych konieczne jest rozróżnienie terapii tlenowej. Zwiększa nasycenie i pomaga zatrzymać ataki astmy.

W późniejszych etapach terapia lekowa obejmuje nie tylko główne leki na astmę, ale także kompleksy witaminowe, interferony do wzmacniania układu odpornościowego. W okresie leczenia konieczne jest zdawanie testów na poziom hormonów wytwarzanych przez łożysko. Pomaga monitorować stan płodu w dynamice, diagnozować wcześniejszy rozwój patologii układu sercowo-naczyniowego.

W czasie ciąży zabronione są leki blokujące receptory adrenergiczne, niektóre glikokortykosteroidy i leki przeciwhistaminowe drugiej generacji. Mają zdolność przenikania do krążenia ogólnego i przechodzą przez łożysko do płodu. Wpływa to niekorzystnie na rozwój wewnątrzmaciczny, zwiększa ryzyko niedotlenienia i innych patologii.

Narodziny z astmą

Najczęściej poród u pacjentów z astmą występuje naturalnie, ale czasami zaleca się cięcie cesarskie. Zaostrzenie objawów w okresie porodu jest rzadkim zjawiskiem. Z reguły kobieta z taką diagnozą jest wcześniej umieszczana w szpitalu i monitoruje jej stan przed rozpoczęciem porodu.

Podczas porodu koniecznie podaje leki przeciw astmie, które pomagają zatrzymać ewentualny atak astmy. Leki te są całkowicie bezpieczne dla matki i płodu i nie wpływają negatywnie na proces porodu.

Przy częstych zaostrzeniach i przejściu choroby do ciężkiej postaci pacjentowi przepisuje się planowane cięcie cesarskie począwszy od 38 tygodnia ciąży. Niepowodzenie zwiększa ryzyko powikłań podczas naturalnego porodu, zwiększa ryzyko śmierci dziecka.

Wśród głównych komplikacji, które pojawiają się u kobiet z astmą oskrzelową, są:

  • Wcześniejszy wypływ płynu owodniowego.
  • Szybka dostawa
  • Powikłania porodu.

W rzadkich przypadkach atak duszności jest możliwy w okresie porodu, u pacjenta rozwija się niewydolność serca i płuc. Lekarze decydują o nagłym cięciu cesarskim.

Surowo zabrania się używania narkotyków z grupy prostaglandyn po rozpoczęciu porodu, wywołują one skurcz oskrzeli. Aby stymulować skurcz mięśni mięśniowych macicy, dozwolona jest oksytocyna. W przypadku ciężkich ataków dozwolone jest znieczulenie zewnątrzoponowe.

Po porodzie i astmie

Bardzo często astmie po porodzie może towarzyszyć częste zapalenie oskrzeli i skurcz oskrzeli. Jest to naturalny proces, który jest odpowiedzią ciała na przenoszone obciążenie. Aby tego uniknąć, kobietom przepisuje się specjalne leki, nie zaleca się stosowania leków zawierających aspirynę.

Okres poporodowy na astmę obejmuje obowiązkowe przyjmowanie leków, które wybiera specjalista. Warto zauważyć, że większość z nich ma zdolność przenikania w małych ilościach do mleka matki, ale nie jest to bezpośrednie przeciwwskazanie do otrzymania w okresie karmienia piersią.

Z reguły po porodzie liczba napadów zmniejsza się, równowaga hormonalna nabiera kształtu, kobieta czuje się znacznie lepiej. Pamiętaj, aby wykluczyć kontakt z potencjalnymi alergenami, które mogą wywołać zaostrzenie. Nie ma ryzyka wystąpienia powikłań poporodowych, gdy przestrzegane są wszystkie zalecenia medyczne i przyjmowane są wszystkie niezbędne leki.

W przypadku ciężkiej choroby po urodzeniu dziecka przepisuje się glikokortykosteroidy. Następnie może pojawić się pytanie o zniesienie karmienia piersią, ponieważ leki te, przenikając do mleka, mogą powodować szkody dla zdrowia dziecka.

Według statystyk, ciężkie zaostrzenie astmy obserwuje się u kobiet po 6-9 miesiącach po porodzie. W tym czasie poziom hormonów w organizmie powraca do normy, cykl miesiączki może zostać wznowiony, choroba pogarsza się.

Planowanie ciąży na astmę

Astma i ciąża są pojęciami zgodnymi z właściwym podejściem do leczenia tej choroby. W przypadku uprzednio zdiagnozowanej patologii konieczne jest regularne monitorowanie pacjenta jeszcze przed rozpoczęciem ciąży i zapobieganie zaostrzeniom. Proces ten obejmuje regularne badania pulmonologa, leki, ćwiczenia oddechowe.

Jeśli choroba objawiła się po rozpoczęciu ciąży, kontrolę astmy przeprowadza się z podwójną uwagą. Podczas planowania poczęcia kobieta musi zminimalizować wpływ czynników negatywnych (dym tytoniowy, sierść zwierzęca itp.). Pomoże to zmniejszyć liczbę ataków astmy.

Warunkiem koniecznym jest szczepienie przeciwko wielu chorobom (grypa, odra, różyczka itp.), Które ma miejsce kilka miesięcy przed planowaną ciążą. Pomoże to wzmocnić układ odpornościowy i opracuje niezbędne przeciwciała przeciwko patogenom.