Zapalenie płuc u obłożnie chorych pacjentów jest w większości przypadków wynikiem zastoju krwi w krążeniu płucnym. Objawy wczesnego hipostatycznego zapalenia płuc są często maskowane przez oznaki leżącej u ich podstaw patologii (zawał serca, udar, niewydolność serca), dlatego bardzo trudno jest rozpoznać chorobę.
Leczenie patologii jest trudne, ponieważ najczęściej pacjent ma wiele zmian patologicznych w narządach wewnętrznych. Ze względu na niską mobilność dochodzi do zaburzeń ukrwienia, aw rezultacie do obrzęków i odleżyn.
Zastoinowe zapalenie płuc u obłożnie chorych pacjentów może być:
- wcześnie: występuje w pierwszych dniach odpoczynku w łóżku;
- późno: objawy choroby pojawiają się 4–6 tygodni po ustąpieniu pacjenta.
Ponieważ rozpoznanie zapalenia płuc jest trudne, a antybiotyki często nie dają pożądanego efektu, rokowanie jest słabe. Szybkie przejście ze stanu początkowego do końcowego może być śmiertelne.
Powody
Dużą rolę w akcie oddychania odgrywają ruchy klatki piersiowej podczas wdechu i wydechu. Jeśli pacjent jest w pozycji leżącej przez długi czas, amplituda klatki piersiowej podczas oddychania jest ograniczona.
Oddychanie jest odruchem i jest regulowane przez ośrodek oddechowy, który znajduje się w mózgu. Z powodu pominięcia przepony i skurczu zewnętrznych mięśni międzyżebrowych komórka klatki piersiowej rozszerza się i powstaje podciśnienie w jamie klatki piersiowej.
Pozwala to na wypełnienie pęcherzyków powietrzem i wytworzenie przepływu krwi do tętnic płucnych. Wymiana gazowa zachodzi w pęcherzykach płucnych, tlen wchodzi do krwi, a dwutlenek węgla jest usuwany z krwi do światła.
Zwykle po wymianie gazu następuje pełny wydech. W tym momencie przepona rozluźnia się, a wewnętrzne mięśnie międzyżebrowe kurczą się. W rezultacie następuje zmniejszenie objętości jamy klatki piersiowej i wydalanie powietrza i natlenionej krwi z krążenia płucnego. Kurz i śluz wychodzą z powietrza.
Proces ten jest zakłócany u osoby leżącej, z powodu wadliwych ruchów oddechowych w naczyniach płucnych, zastoju krwi, a śluz i pył gromadzą się w płucach. Staje się to warunkiem rozwoju procesu zapalnego.
Ponadto, ze względu na osłabienie odporności miejscowej, patogenne mikroorganizmy, które wchodzą do organizmu, mogą rozpocząć aktywną reprodukcję, w wyniku czego pacjent może doświadczyć wirusowego, bakteryjnego lub grzybiczego zapalenia płuc.
Czynniki wyzwalające
Czynniki wpływające na rozwój choroby:
- starość pacjenta (powyżej 60 lat);
- choroby sercowo-naczyniowe;
- przewlekłe choroby układu oskrzelowo-płucnego;
- zaburzenia odporności;
- bycie przez długi okres w jednej pozycji;
- naruszenie higieny osobistej.
Objawy
Następujące objawy wskazują na rozwój zastoinowego zapalenia płuc u obłożnie chorych pacjentów:
- długotrwały nieproduktywny kaszel, w którym plwocina nie porusza się dobrze;
- zadyszka występująca w pozycji leżącej;
- wyraźny dźwięk, który pojawia się podczas oddychania (trzeszczenie opłucnej);
- ból w klatce piersiowej z zapaleniem miąższu płucnego;
- wzrost temperatury ciała do 37,0–37,5 ° C;
- brak apetytu;
- słabość i apatia.
Pacjent ma suche rzęsy, które można usłyszeć podczas słuchania stetoskopem. Gdy badanie palcem klatki piersiowej ujawniło skrócenie dźwięku perkusyjnego.
Objawy obustronnego zapalenia płuc
Jeśli nie rozpoczniesz leczenia w odpowiednim czasie, zapalenie płuc zamienia się w przejawiającą się formę dwustronną, a pacjent rozwija objawy, takie jak:
- ciężka duszność;
- wilgotne rzędy;
- wzrost temperatury ciała do 39,0–40,0 ° С;
- długotrwały kaszel z dużą ilością śluzowo-ropnej plwociny.
W niektórych przypadkach pacjent ma krwioplucie, co jest bardzo niekorzystnym znakiem. Ponadto pacjent ma objawy zatrucia, w tym dreszcze, pocenie się, nudności, wymioty, splątanie.
Pozapłucne objawy zapalenia płuc
Poza głównymi objawami choroby, prawie 75% starszych pacjentów obłożnie chorych ma pozapłucne objawy choroby:
Nudności, wymioty, ból brzucha, brak apetytu
Arytmia, tachykardia, przekrwienie kończyn dolnych
Ból głowy, zawroty głowy, dezorientacja, letarg, senność
Ból pleców, trudne lub niekontrolowane oddawanie moczu
Pojawienie się pozapłucnych objawów choroby pogarsza stan pacjenta i sprawia, że rokowanie jest jeszcze bardziej niekorzystne.
Bezobjawowa patologia
U pacjentów obłożnie chorych bardzo często zapalenie płuc jest prawie bezobjawowe. Pacjent może odczuwać jedynie łagodną duszność, co przypisuje się osłabieniu ciała. Zapalenie płuc u osób starszych szybko przechodzi od początkowego stadium do obustronnego nacieku tkanki pęcherzykowej.
Trudno jest określić chorobę w początkowym stadium, ponieważ duszność może być oznaką choroby serca, alergicznego zwężenia oskrzeli lub przewlekłej patologii oskrzelowo-oskrzelowej.
Jest to skomplikowane przez fakt, że lekarz nie może poprawnie zinterpretować danych, które otrzymuje podczas stukania i słuchania fonendoskopu. Ponadto u pacjentów w podeszłym wieku leżących w łóżku w wyniku bliznowacenia tkanek rozwija się pneumoskleroza miąższu płucnego.
Diagnostyka
Lekarz, który leczy główną patologię (pulmonolog, kardiolog, neurolog, terapeuta, traumatolog), może zdiagnozować chorobę. Zbiera historię i przypisuje następujące studia:
- pełna morfologia krwi (z zakaźnym zapaleniem płuc, zwiększonym OB i liczbą białych krwinek);
- zdjęcie rentgenowskie płuc;
- biochemiczne badanie krwi;
- kultura plwociny bakteryjnej;
- analiza moczu;
- bronchoskopia;
- tomografia płuc.
Leczenie
Cel terapii
Celem leczenia zapalenia płuc jest:
- eliminacja infekcji, która spowodowała chorobę;
- usunięcie płynu z płuc;
- eliminacja zatorów w płucach;
- przywrócenie funkcji drenażu oskrzeli;
- stymulacja odporności.
Terapia antybiotykowa
Leczenie patologii u obłożnie chorych pacjentów odbywa się za pomocą antybiotyków. Pacjentowi przepisuje się leki w następujących grupach:
Benzylopenicylina, Amoksycylina, Augmentin, Amoxiclav, Amoksil
Emesef, Ceftriakson, Cefazolin, Efmerin
Azytromycyna, klarytromycyna (zazwyczaj przepisywana w połączeniu z penicylinami)
Początkowo antybiotyki podaje się jako zastrzyki domięśniowe lub dożylne. W ciężkich postaciach choroby stosowane są roztwory w postaci zakraplaczy. Po 3-4 dniach, po poprawie stanu pacjenta, pacjent jest przenoszony na antybiotyki w postaci tabletek lub zawiesin. Przebieg leczenia wynosi 2-3 tygodnie.
Pomocnicze metody terapii lekowej
Aby zmniejszyć temperaturę ciała i zmniejszyć ból, przepisuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne na bazie ibuprofenu, nimesulidu lub paracetamolu. Stosuje się je w postaci tabletek lub roztworów 2-3 razy dziennie po posiłkach.
W przypadku ciężkiego zatrucia pokazano rozwiązania detoksykacyjne: Reosorbilact, Reopolyglukine. Stosuje się także roztwory soli lub glukozę.
Wyeliminuj obrzęki i zmniejsz stan zapalny za pomocą kortykosteroidów. Preparaty hormonalne (deksametazon, prednizolon) stosuje się w postaci tabletek lub zastrzyków. W ciężkich przypadkach podaje się je dożylnie.
W przypadku skraplania i usuwania plwociny pokazano leki wykrztuśne (Ambroxol, ACC, Carbocisteine). Mogą być przepisywane w postaci tabletek, zastrzyków lub inhalacji.
Tradycyjne metody leczenia zapalenia płuc w domu
W kompleksowym leczeniu choroby przy użyciu środków ludowych:
- wywar z nasion lnu. Do przygotowania dwóch łyżek suchych surowców wlać 1 litr wody i gotować przez co najmniej 5 minut. Następnie bulion usuwa się z ognia, wlewa do termosu i pozostawia na 5-6 godzin. Weź narzędzie 100 ml 4 razy dziennie. Leczenie trwa do momentu poprawy stanu pacjenta;
- wywar z nasion pietruszki. Jedną łyżkę nasion rośliny wlewa się 1/2 l wody i gotuje na małym ogniu przez 20 minut. Po ostygnięciu narzędzia jest filtrowane i pobierane jedną łyżkę stołową 4 razy dziennie;
- wywar z lubczyku korzeni. Aby go przygotować, 50 g suchego surowca wylewa się na 1 litr wody i gotuje przez 10 minut. Dalsze środki nalegają na ciepłe miejsce na 2 godziny. Filtrować i spożywać 50 ml trzy razy dziennie przed posiłkami;
- napar z kaliny. Do przygotowania 1/2 szklanki świeżych jagód kaliny przelano na 1 litr wrzącej wody i podawano przez 5 godzin. Następnie narzędzie jest filtrowane i podawane pacjentowi 200 ml trzy razy dziennie. Aby poprawić smak, możesz dodać miód;
- Mieszanka rokitnika z miodem. Szklankę jagód rokitnika mielono mikserem i dodawano taką samą ilość miodu. Pacjent otrzymuje jedną łyżkę remedium trzy razy dziennie przed posiłkami.
Zapobieganie
Pacjenci łóżkowi muszą zwrócić szczególną uwagę na metody zapobiegania rozwojowi zapalenia płuc:
- dać pół-siedzącą pozycję;
- zmienić pozycję ciała co najmniej 4 razy dziennie;
- zrób masaż (konserwy, perkusja).
Aby zapobiec rozwojowi zastoinowego zapalenia płuc, należy monitorować odżywianie pacjenta. W jego diecie powinno być wystarczająco dużo witamin i minerałów. Jeśli osoba ma słaby apetyt, wyświetlane są kompleksy witaminowe.
Gimnastyka oddechowa jako metoda zapobiegania zastojowemu zapaleniu płuc
Inną metodą zapobiegania zastojowemu zapaleniu płuc są ćwiczenia oddechowe. Jest to ważna procedura, od której zależy rehabilitacja.
Gimnastyka oddechowa ma ogólny efekt tonizujący, ma pozytywny wpływ na stan psychiczny pacjenta, a także pozwala:
- zapobiegać zanikowi mięśni w płucach;
- przywrócić pracę płuc po chorobie;
- stymulować funkcję układu sercowo-naczyniowego;
- zapobiegać powstawaniu zakrzepów krwi i rozwojowi patologii układu moczowego.
Aby zapobiec rozwojowi zastoinowego zapalenia płuc, pacjent musi wykonać następujące ćwiczenia:
- pacjent wdycha ręce do góry i obejmuje ramiona, a podczas wydechu powraca do pozycji wyjściowej (wykonanej leżącej na plecach);
- inhalacja pacjenta podnosi ręce, dłonie do góry, na wydechu obniża je wzdłuż ciała;
- pacjent wykonuje skręty głowy w obu kierunkach jednocześnie z krótkimi oddechami i wydechem;
- pacjent ściska dłonie w pięści i kładzie je na pasie, dramatycznie obniża go podczas wdechu i powraca do pozycji wyjściowej podczas wydechu.
Dobry wpływ ma również pompowanie balonów, wdmuchiwanie powietrza do rurki umieszczonej w szklance wody (umożliwia wentylację dolnych części płuc).
Wszystkie ćwiczenia powinny być wykonywane płynnie i powoli, bez przeciążania mięśni klatki piersiowej. Jeśli pacjent jest zmęczony lub jego stan się pogorszył, należy przerwać zajęcia.
Prognoza
Opracowane prognozy zastoinowego zapalenia płuc zależą od tego, która część płuc ma wpływ na proces zapalny, co dokładnie spowodowało chorobę i na jakim etapie wykryto zapalenie. Pod uwagę bierze się również obecność towarzyszących patologii.
Jeśli choroba zostanie wykryta na czas, a przepisane leczenie da pożądany efekt, rokowanie jest korzystne. W ciężkich postaciach choroby może być śmiertelne. Dlatego w przypadku podejrzenia rozwoju zastoinowego zapalenia płuc konieczne jest jak najszybsze przedstawienie pacjentowi łóżka.
Wideo
Oferujemy do oglądania wideo na temat artykułu.
Przyczyny zastoinowego zapalenia płuc u obłożnie chorych pacjentów: objawy i leczenie
Kiedy człowiek jest poważnie chory, jest stale w łóżku. Bez względu na wiek potrzebuje stałej opieki. Jeśli nie jest on pod dobrą opieką, równolegle z chorobą podstawową, mogą wystąpić komplikacje. Zastoinowe zapalenie płuc u obłożnie chorych pacjentów jest chorobą, która występuje w wyniku zastoju w organizmie podczas długotrwałego odpoczynku w łóżku.
Co musisz wiedzieć o zapaleniu płuc u obłożnie chorych pacjentów
Gdy w rodzinie pojawia się pacjentka z łóżka, życie tej rodziny się zmienia. Często pacjenci na tym stanowisku przeżywają ostatnie dni. W tej chwili życie człowieka zależy od opieki i uwagi pielęgniarki. Dobra opieka w niektórych przypadkach może podnieść pacjenta na nogi, źle - skrócić życie.
Zazwyczaj leżący pacjent nie jest w stanie się rzucić. A jeśli nie pomożesz mu w tym, z czasem ciało zastygnie, problemy zaczynają się od serca, przewodu pokarmowego i płuc.
Zapalenie płuc u obłożnie chorych pacjentów występuje dość często iw większości przypadków jest śmiertelne. Dzieje się tak, ponieważ choroba często przechodzi w formę utajoną, jej objawy są zamazane, a diagnoza może być opóźniona.
Osoba, która dba o pacjenta, powinna zwracać szczególną uwagę na pacjenta. Stale monitoruj jego ogólny stan, nastrój i aktywność fizyczną. Wszelkie zmiany muszą być rejestrowane i zgłaszane lekarzowi.
Jeśli diagnoza zostanie podjęta we wczesnym stadium choroby, pacjent będzie miał szanse na wyzdrowienie. Kiedy proces się rozpoczyna, nie ma szans nie tylko odzyskać, ale i żyć dalej. Jest to szczególnie niebezpieczne w starszym wieku, kiedy ciało jest zużyte i nie zmaga się już z chorobami. W tym przypadku prognoza jest bardzo niekorzystna.
Mechanizm oddechowy i przyczyny stagnacji
Długotrwałe unieruchomienie chorego prowadzi do zastoju krwi w małym kręgu krążenia przechodzącym przez płuca. W procesie oddychania bardzo ważne jest, aby ruchy klatki piersiowej podczas wdechu i wydechu były harmonijne. Jeśli pacjent jest stale w pozycji leżącej, amplituda klatki piersiowej jest ograniczona. Im gorszy stan pacjenta, tym trudniej oddychać.
Akt oddychania jest odruchem regulowanym przez ośrodek oddechowy, który znajduje się w mózgu:
- W trakcie wdechu klatka piersiowa powinna rozszerzać się z powodu ruchu przepony i zewnętrznych skurczów mięśni. Powoduje to powstanie podciśnienia w klatce piersiowej, co prowadzi do wypełnienia pęcherzyków powietrzem, które dostaje się do dróg oddechowych ze środowiska.
- Jednocześnie przepływ krwi występuje w tętnicy płucnej.
- Podczas spotkania w pęcherzykach powietrza dotlenia krew, pobierając z niej dwutlenek węgla. To jest wymiana gazowa, a po niej powinien nastąpić wydech. Jest to możliwe dzięki wewnętrznym skurczom mięśni i rozluźnieniu przepony.
- W jamie klatki piersiowej wzrasta ciśnienie i wypycha powietrze i krew z płuc. Z powietrza z płuc usuwane są zanieczyszczenia w postaci kurzu, śluzu i różnych mikroorganizmów.
Jest to mechanizm oddychania zdrowej osoby. U pacjentów w łóżku amplituda ruchów klatki piersiowej jest ograniczona, a ruchy oddechowe nie występują w pełni. W rezultacie powietrze i krew nie są całkowicie wypychane z płuc, zastój krwi występuje w naczyniach, a śluz jest zatrzymywany w płucach.
W większości przypadków zjawisko to rozwija się w ciele osoby starszej. Wynika to z faktu, że starsi ludzie już cierpią na choroby układu krążenia i płuc. Będąc przez długi czas bez aktywnego ruchu, już zużyty organizm jest przede wszystkim podatny na stagnację.
Młodzi ludzie ze słabym układem sercowo-naczyniowym i osłabionym układem odpornościowym są przynajmniej zagrożeni.
Osoby, które przeszły operację, są również podatne na zapalenie płuc. Ból w ranie po zabiegu powoduje, że pacjent zaczyna oddychać delikatnie, powierzchownie. Powoduje to stagnację. Wszystko, co musisz zrobić, to infekcja i problemy zaczynają się w płucach.
Jakie jest niebezpieczeństwo tej patologii
Choroba jest bardzo niebezpieczna. Podczas tego zdarza się:
- Obszary płuc, w których płyn pocił się do pęcherzyków płucnych i tkanek płuc, przestają działać podczas oddychania. Jest to niebezpieczeństwo hipostatycznego zapalenia płuc, osoba zaczyna brakować powietrza.
- Ponadto pacjenci leżący nie są w stanie całkowicie wykrztusić plwociny. W miarę gromadzenia się zatyka oskrzela, co powoduje, że nawet większy obszar płuc przestaje działać.
- Pojawiają się dalsze komplikacje, z których cierpi całe ciało. Proces zapalny rozpoczyna się w płucach. Jest to spowodowane infekcją, która łatwo łączy się z osłabionym ciałem.
- Produkty odpadowe bakterii zaczynają zatruwać ciało pacjenta, działając na serce i przewód pokarmowy. Zmniejsza się apetyt pacjenta, przestaje jeść. Z tego powodu nie otrzymuje wymaganej ilości witamin i białek, co jest mu potrzebne w tym czasie.
W ciężkich przypadkach rozwija się wysięk opłucnowy i zapalenie osierdzia. Ten wysięk płynu zapalnego w jamie opłucnej iw worku na serce. Ten stan jest bardzo niebezpieczny. Niewydolność oddechowa ulega dalszemu pogorszeniu, a serce, ściskane przez płyn, nie jest w stanie działać prawidłowo.
Objawy zapalenia płuc u obłożnie chorych pacjentów
U unieruchomionych pacjentów objawy zapalenia płuc różnią się od normalnych. Wysoka temperatura pojawia się rzadko, częściej pozostaje normalna lub podgorączkowa.
W przypadku osoby przykutej do łóżka zastoinowe zapalenie płuc jest bardzo przebiegłe. Często maskuje objawy choroby, z powodu których pacjent jest zmuszony być w łóżku. Na przykład pacjent z udarem mózgu staje się nieco bardziej zahamowany i nieodpowiedni niż wcześniej. Albo pacjent ze złamaniem na tle osteoporozy zaczyna narzekać, że ma obolałą klatkę piersiową.
Aby zauważyć te zmiany, krewni chorych muszą być bardzo ostrożni. W większości przypadków nie jest to zauważane ani przez samego pacjenta, ani przez tych, którzy się nim opiekują.
Kiedy pojawiają się specyficzne objawy wskazujące na obecność zastoinowego zapalenia płuc, może być za późno, aby goić. Może się objawiać jako:
- Początkowo występuje suchy kaszel, który zwiększa się z czasem, zaczyna się wydzielanie plwociny. To są śluzowate, może krwawe smugi.
- Ale jeśli pacjent jest starszy, może brakować odruchu kaszlu. Wtedy jego oddech staje się trudny, trudny, z powodu nagromadzenia plwociny w płucach.
- Temperatura ciała nieznacznie wzrasta. U obłożnie chorych pacjentów organizm przestaje reagować na substancje pirogenne, które powodują wzrost temperatury.
- Pacjent zaczyna się mocno pocić. Jeśli wcześniej mógł zmieniać łóżko co kilka dni, teraz pranie jest mokre po każdym śnie.
- Pacjent staje się ospały, apatyczny, traci zainteresowanie wszystkim wokół siebie.
- Odmawia jedzenia, czuje się chory, możliwe są wymioty i biegunka.
- Z boku serca i naczyń krwionośnych wzrasta częstość akcji serca i ból.
- W spoczynku pacjent ma duszność, oddech przyspiesza do 20 na minutę, nie ma wystarczającej ilości powietrza. Oznacza to, że część płuc przestała działać.
W ciężkiej postaci zapalenia płuc pacjent jest mylony ze świadomością. Dużo śpi i przestaje się budzić, nie odpowiada na pytania ani odpowiedzi niespójnie, jego świadomość jest przygnębiona. W tym przypadku oddychanie może być bardzo rzadkie lub bardzo częste. W tym stanie musisz zadzwonić po karetkę i wysłać osobę do szpitala. Potrzebuje środków resuscytacyjnych, w przeciwnym razie nie będzie w stanie tego przeżyć.
Diagnostyka
Terapeuta może zauważyć zastoinowe zapalenie płuc podczas osłuchiwania. W dolnej części płuc słychać świszczący oddech lub trzeszczenie opłucnej. Diagnoza jest wyjaśniona na podstawie wyników radiografii. Można go wykonać za pomocą stacjonarnego urządzenia rentgenowskiego specjalnie przystosowanego dla takich pacjentów. Są wyposażone w karetki. Ale najbardziej wiarygodne jest zidentyfikowanie pacjenta w szpitalu, gdzie otrzyma wszystkie niezbędne badania i zapewni optymalną opiekę.
W przypadku wykrycia zapalenia płuc, aby lekarz mógł przepisać właściwe leczenie, należy dowiedzieć się, jaki rodzaj zakażenia spowodował chorobę i jaka jest natura zapalenia. Dlatego od pacjenta pobierane są dwie analizy plwociny. Jeden jest wysyłany do laboratorium bakteriologicznego, drugi - do kliniki. Ponadto pacjent otrzymuje:
- USG serca;
- elektrokardiogram;
- ogólne i biochemiczne badanie krwi.
Zapalenie płuc może rozwijać się szybko. Im szybsza diagnoza, tym większe szanse na wyzdrowienie. W przeciwnym razie czas życia z zapaleniem płuc u obłożnie chorych pacjentów jest bardzo krótki, rachunek może trwać przez jeden dzień.
Leczenie
Leczone pneumatyczne zapalenie płuc jest trudne. Ciało chorego na łóżko jest osłabione przez chorobę podstawową i nie jest w stanie zwalczyć nowej choroby. Dlatego wymaga kompleksowej terapii:
- Po ustaleniu czynnika zapalenia płuc lekarz przepisuje lek, który będzie działał bezpośrednio na niego. Ciężkich pacjentów w pierwszych dniach przepisuje się dożylnie, a następnie przenosi na pigułki.
- Leki przeciwgrzybicze są przepisywane antybiotykami, ponieważ nie tylko bakterie, ale także grzyby w formie pleśni mogą wywołać zapalenie płuc.
- Aby uwolnić pacjenta od zastoju w płucach i żyłach, przepisywane są leki moczopędne.
- Jeśli pacjent ma odruch kaszlowy i jest w stanie kaszleć, przepisuje mu mukolityczne i rozszerzające oskrzela leki na wydzielanie plwociny.
- Przy braku odruchu kaszlu plwocinę wypompowuje się za pomocą specjalnego urządzenia.
- Pacjenci w ciężkim stanie są poddawani intensywnej terapii i podłączeni do wentylacji mechanicznej.
- Zwrócono uwagę na stan układu sercowo-naczyniowego, przepisano odpowiednie leki.
- Przepisano również terapię witaminową i immunostymulanty.
W tym okresie bardzo ważne jest zapewnienie pacjentowi właściwej opieki. Zostaje umieszczony w szpitalu, gdzie jest obserwowany przez personel medyczny. Opieka nad poważnymi pacjentami jest dozwolona dla krewnych.
Pacjent musi być regularnie przewracany, aby uniknąć nowej stagnacji. Z poprawą stanu zaleca się wykonywanie ćwiczeń oddechowych.
Ważne jest, aby pacjent dobrze jadł w tym okresie. Jeśli sam może żuć jedzenie, karmi się je bogactwem witamin i białek. Jeśli jest nieprzytomny, żywność jest produkowana przez sondę z produktami mielonymi. Zaleca się picie wywarów witaminowych w dużych ilościach.
Środki zapobiegawcze
Zapobieganie zapaleniu płuc u obłożnie chorych pacjentów polega na właściwej i stałej opiece. Jego ciało zmaga się z chorobą i teraz ważne jest, aby zapobiec stagnacji. Zapobieganie obejmuje zestaw działań:
- Co dwie godziny pacjent jest odwracany, aby zmienić pozycję ciała. Powinien być regularnie odwracany na brzuchu - aby płuca były lepiej oczyszczone.
- Gdy pacjent jest na brzuchu, musi wytrzeć plecy alkoholem kamforowym, aby uniknąć rozwoju odleżyn i przekrwienia w okolicy płuc.
- Jednocześnie zaleca się relaksujący masaż pleców.
- Każdego dnia pacjent musi wykonywać ćwiczenia oddechowe.
- W pokoju, w którym leżą chorzy, powinna być optymalna temperatura. Powinien być regularnie wentylowany i czyszczony. W takim przypadku należy upewnić się, że pacjent nie wpadnie do strefy przeciągu.
- Należy ubrać i przykryć pacjenta, aby nie był gorący ani zimny.
- Posiłki powinny być kompletne.
- Leżący pacjent powinien być regularnie odwiedzany przez lekarza.
Konieczne jest monitorowanie temperatury, ciśnienia krwi, oddychania i tętna pacjenta. W przypadku odchyleń od normy konieczne jest zgłoszenie tego lekarzowi.
Zastoinowe zapalenie płuc jest niebezpieczną chorobą, która pochłania życie wielu pacjentów i zajmuje czwarte miejsce pod względem umieralności wśród pacjentów obłożnie chorych. Ale można go wyleczyć, jeśli zauważysz na czas i podejmiesz niezbędne kroki.
Gimnastyka
Ciało ludzkie działa dzięki ciągłym procesom metabolicznym zachodzącym w jego ciele. Z wiekiem procesy te zanikają, a utrzymanie optymalnego tonu staje się trudniejsze. Jeszcze trudniej jest skierować swój stan na powrót do zdrowia, gdy osoba z jakiegoś powodu nie może długo wyjść z łóżka. Ze względu na ciągłe unieruchamianie organizmu procesy metaboliczne są gwałtownie zmniejszone, istnieje wysokie ryzyko zastoju w oskrzelach i płucach, co prowadzi do rozwoju zapalenia płuc i innych chorób płuc.
Korzyści
Znaczenie terapeutycznych ćwiczeń oddechowych podczas chorób jest bardzo duże. Pomaga nie tylko zapobiegać chorobom towarzyszącym chorym na łóżko, ale także kierować organizm do szybkiego powrotu do zdrowia. Ten artykuł pomoże ci dowiedzieć się, jaki wpływ ma gimnastyka na ciało, gdy leży, które metody terapii ruchowej są najbardziej obiecujące i czy są jakieś przeciwwskazania do zabiegu.
Przydatne właściwości ćwiczeń oddechowych dla pacjentów łóżkowych:
Prowadzenie ćwiczeń oddechowych dla chorych obłożnie chorych jest istotną procedurą, od której zależy powrót do zdrowia i rehabilitacja organizmu, a także ogólny przebieg chorób.
Ćwiczenia mają wiele przydatnych właściwości, które przyczyniają się do:
- zapobiegać występowaniu zastoinowego zapalenia płuc, z powodu zastoju przepływu krwi w płucach - to kryterium pozwala pozbyć się choroby z powodu naruszenia metabolizmu tlenu w oskrzelach;
- zapobieganie zanikowi mięśni w płucach - ta patologia powstaje z powodu wymuszonej pozycji pacjenta i długiego pobytu w tej samej pozycji;
- pozytywny wpływ na stan nerwowy i psychiczny ofiary - podczas wykonywania ruchów oddechowych osoba staje się spokojniejsza, odpręża się;
- zapobieganie skrzepom krwi;
- stymulacja układu sercowo-naczyniowego;
- zapobieganie problemom w pracy układu moczowego i wydalniczego organizmu - ruchliwość jelit i pęcherza zależy w dużej mierze od otrzymania wystarczającej ilości tlenu w narządach i tkankach;
- ogólny efekt toniczny - gdy normalizacja metabolizmu tlenu u osoby poprawia nastrój, co przyczynia się do większego pragnienia powrotu do zdrowia, pomaga przywrócić siłę.
Warto zauważyć, że oddychanie to ruch mięśni, który wpływa na pracę wszystkich systemów, ponieważ nawet najmniejsze ruchy pomogą osobie szybko dostosować się i wyzdrowieć z choroby.
Zasady
Podstawowe zasady wykonywania ćwiczeń oddechowych. Wszelkie zadania, w tym oddychanie, wymagają uwagi lekarza. Bezmyślna samorealizacja ćwiczeń oddechowych może być obarczona występowaniem komplikacji i negatywnych wpływów z nieprawidłową realizacją zadań. Istnieje szereg zasad, które pomagają pozytywnie wpłynąć na stan ciała:
- Ćwiczenia powinny być wykonywane pod ścisłym nadzorem specjalisty. Pozwoli to na racjonalizację i prawidłowe obciążenie, aby określić optymalny poziom zawodów niezbędnych do szybkiego powrotu do zdrowia osoby i zapobiegania ryzyku powikłań.
- Gimnastyka oddechowa dla pacjentów w łóżku powinna być jak najprostsza w wykonaniu, wpływając na największą liczbę mięśni.
- Konieczne jest pokazanie ofierze prawidłowej techniki wykonania zadania, aby poprawnie wykonać ćwiczenia.
- W realizacji zadań nie należy przeciążać mięśni klatki piersiowej.
- Wszystkie ćwiczenia oddechowe wykonywane są powoli i płynnie.
- Gimnastyka dla pacjentów obłożnie chorych powinna być prowadzona przez krótki czas, nie należy wykonywać długotrwałych głębokich ruchów oddechowych - może to powodować zawroty głowy pacjenta, istnieje ryzyko pogorszenia.
- Kompleksowy trening gimnastyczny powinien się zatrzymać, ponieważ ofiara jest zmęczona lub następuje pogorszenie jego stanu.
- Wszystkie techniki fizyczne powinny być wykonywane w sposób wygodny dla pacjenta, a nie ściskający ubrania.
Chodzenie to szczęście, którego wielu ludzi nie zdaje sobie z tego sprawy.
Reguły te tworzą optymalne warunki dla ofiary i przyczyniają się do właściwej techniki wykonywania zadania. Ponadto wdrożenie prostych zasad pomaga zmniejszyć ryzyko powikłań i pogorszenia.
Do tej pory istnieje duża liczba metod gimnastyki u obłożnie chorych pacjentów. Najczęstszą metodą jest Strelnikova. Gimnastyka Strelnikova nie jest panaceum, nie trzeba zbyt wiele, aby się w nią zaangażować, ale ma racjonalne ziarno. Ta metoda może być używana jako dodatkowe połączenie z ćwiczeniami.
Metoda Strelnikova A.N.
Autor zaproponował połączenie ćwiczeń oddechowych z ćwiczeniami fizycznymi. Ta technika pozwala nie tylko poprawić procesy metaboliczne w organizmie, ale także normalizować pracę mięśni całego ciała. Podczas wykonywania tej procedury na przemian głębokie oddechy i wydechy, które nie muszą być opóźnione. Zaleca się wykonywanie zadań przez 40 sekund (w przybliżeniu nie trzeba dokładnie mierzyć czasu), liczba podejść wynosi 5-6 razy dziennie.
Jedną z metod gimnastyki jest na przykład ćwiczenie „Przytul ramiona”, w którym inhalacja pacjenta unosi ramiona i obejmuje jego ramiona, a podczas wydechu opuszcza ręce do pozycji wyjściowej.
Potrzebujesz wysiłku. wstać i chodzić
Innym przykładem może być zadanie „Ladosha”, które opiera się na fakcie, że podczas wdechu pacjent przesyła dłonie do niewidzialnego widza, a podczas wydechu zajmuje pozycję wyjściową. W takim przypadku palce powinny być jak najbardziej rozluźnione.
Ćwiczenie „Łowcy” jest wykonywane u obłożnie chorych pacjentów, gdy pacjent zaciska dłonie w pięść i kładzie je na pasie. Podczas wdechu proponuje się gwałtowne poruszenie pięściami w kierunku nóg, a podczas wydechu powoli podnieś ramiona w przeciwną stronę.
Ponadto Strelnikova zaleca wykonywanie takich czynności, jak powolna głowa obraca się w obu kierunkach, w których wykonuje krótkie oddechy i wydechy.
Wadą tej metody jest to, że wielu pacjentów obłożnie chorych ma ograniczenia ruchowe, co uniemożliwia wdrożenie wielu ćwiczeń metody Strelnikova (lub muszą być dostosowane do pozycji leżącej).
Proste ćwiczenia
Niewątpliwie ciężkość stanu pacjenta w dużej mierze determinuje wynik choroby i zdolność pacjenta do wykonywania zajęć gimnastycznych.
Dla poważnie chorych pacjentów lekarze opracowali szereg prostych, ale dość skutecznych metod, które mogą poprawić stan nawet sparaliżowanej osoby.
- Włóż probówkę do szklanki wody i poproś pacjenta o dmuchnięcie do rurki. Pozwala to na przewietrzenie dolnych części płuc, pomagając zapobiec rozwojowi niewydolności oddechowej i zastoju krwi.
- Daj osobie napompować balon. Nawet małe wdechy i nadmuchanie piłki przyczyniają się do poprawy układu mięśniowego, a także mogą poprawić nastrój pacjenta.
- Prowadzenie pasywnych ruchów ramion, w których pacjent oddycha równomiernie, ma również korzystny wpływ na stan.
- Jednoczesne podnoszenie i opuszczanie rąk.
- Poniższe ćwiczenie powinno być wykonywane z pomocą drugiej osoby. Jednocześnie asystent delikatnie bierze pacjenta za łokcie i pociąga je do przodu lub do tyłu, w zależności od pozycji pacjenta.
Ten zestaw zadań może zmienić stan pacjenta na lepsze. Ważne jest, aby pamiętać o każdym, nawet małym ruchu - to jest droga do sukcesu i powrotu do zdrowia. Wszystkie zajęcia powinny być prowadzone w kompleksie, jak również ze stopniowym wzrostem obciążenia. Tylko pełny długi kurs pozwoli ci cieszyć się życiem i zdrowiem. Spróbuj szybko wstać i chodzić. W końcu pacjenci łóżkowi mogą być narażeni na liczne choroby, na przykład, aby zachorować na ciężką postać zapalenia płuc. Powolny, ale stały ruch, aktywność fizyczna daje nie tylko pewność siebie, ale także poprawia kondycję fizyczną całego ciała.
Gimnastyka oddechowa dla chorych na łóżku: dopóki oddycham, mieszkam!
Nasza strona jest sponsorowana przez pensjonat Barvikha dla osób starszych.
Regularne badanie przez lekarza. 24-godzinna opieka (24/7), doświadczony i wykwalifikowany personel, 6 posiłków dziennie, wyposażona przestrzeń dla osób starszych. Zorganizowany wypoczynek, codziennie psycholog. Euroformat. Tylko 7 km od obwodnicy Moskwy. Od 1800 rubli / dzień (all inclusive).
Telefon: +7 (495) 230-12-37
Oddychanie nawet u zdrowych osób starszych jest osłabione fizjologicznie z powodu związanych z wiekiem zmian w błonach śluzowych oskrzeli i spadku objętości płuc. Kiedy poważna choroba zostaje dodana do zmian związanych z wiekiem, zmuszając osobę do leżenia prawie cały czas, oddychanie staje się jeszcze gorsze, co prowadzi do chronicznego niedoboru tlenu w mózgu.
Gimnastyka oddechowa dla obłożnie chorych staje się równie ważnym składnikiem leczenia i rehabilitacji, jak leki przepisywane przez lekarza: powodzenie powrotu do zdrowia i szybkość dalszej regeneracji zależą w dużej mierze od tego.
Pięć powodów, dla których gimnastyka jest potrzebna
1. Zapobieganie przekrwieniu płuc i zapaleniu płuc
Pierwsze po tym, jak oskrzela z braku naturalnej wentylacji zaczynają cierpieć na płuca. Dzieje się tak z powodu redystrybucji przepływu krwi w kierunku górnych płatów i grzbietowych stref płuc, co dodatkowo prowokuje rozwój zastoju krwi, aż do wystąpienia stagnacji zapalenia płuc - strasznego powikłania, które często kończy się tragedią.
2. Zapobieganie osłabieniu mięśni oddechowych
Ze względu na długie przymusowe leżenie w podeszłym wieku mięśnie przepony, mięśnie międzyżebrowe i otrzewnowe słabną. Pociąga to za sobą pominięcie narządów wewnętrznych, co jest przyczyną ich ucisku, zaburzeń krążenia, a w konsekwencji wystąpienia lub pogorszenia wielu innych chorób.
3. Zapobieganie zaparciom i nietrzymaniu moczu
Brak oddychania jest zawsze konsekwencją braku lub minimalnego ruchu. Im mniej osoba się porusza, tym gorsze są jego jelita, których ruchliwość zależy bezpośrednio od całkowitej aktywności fizycznej. Mięśnie pęcherza i miednicy są również osłabione przez brak ruchu fizycznego, nawet jeśli nie ma poważnego uszkodzenia mózgu.
Nasilające się zatrucie z powodu niemożności usunięcia produktów odpadowych w czasie lub braku kontroli nad przesyłkami jeszcze bardziej pogarsza już nie do pozazdroszczenia sytuację. Dlatego ćwiczenia oddechowe dla obłożnie chorych pacjentów w połączeniu z ćwiczeniami fizycznymi są niezbędnym warunkiem utrzymania normalnego systemu wydalania organizmu.
4. Korzystny wpływ na układ nerwowy
Niewystarczające oddychanie jest powierzchowne, płytki sen, bezdech senny, senność w ciągu dnia, drażliwość. Osoba, która nie ma wystarczającej ilości snu, rzadko wykonuje nawet najskuteczniejsze ćwiczenia wzmacniające pamięć, doskonałe zdolności motoryczne, mowę: po prostu nie ma na to siły.
Zmęczona, osłabiona osoba częściej doświadcza skoków ciśnienia i zawałów serca - głównych sprawców udarów i zawałów serca.
5. Wzmocnienie odporności, dobry nastrój
Silna odporność = dobry nastrój i witalność. Jeśli dana osoba nie oddycha, nie jest w stanie zrealizować programów terapeutycznych i rehabilitacyjnych: przynajmniej nie udusić się tutaj.
Gimnastyka oddechowa dla pacjentów pościeli umożliwia zachowanie i rozszerzenie istniejącej objętości płuc, terminowe dotlenienie mózgu, napięcie mięśniowe. Dobry oddech to spokój, a zatem nakaz dla układu odpornościowego: życie toczy się dalej!
Układ odpornościowy nadal kontroluje wszystkie podstawowe potrzeby ciała: jest świadomy potrzeby samej siebie. Podczas oddychania - żyję!
Kiedy potrzebujesz ćwiczeń oddechowych?
Zawsze - nawet jeśli starsza osoba jest wystarczająco zdrowa. Największą jednak potrzebą są choroby ograniczające mobilność:
- Uderzenia
- Ataki serca
- Urazy kręgosłupa lub kończyny
- Ciężka cukrzyca i inne choroby wpływające na aktywność ruchową
- Choroba Alzheimera i inne objawy demencji
- Interwencje chirurgiczne, które mają długotrwały wpływ na zdolność oddychania i poruszania się niezależnie: resekcje pęcherzyka żółciowego, operacje nerek i inne
Pięć ćwiczeń do samorealizacji
Zobacz także:
Profesjonalne cykle ćwiczeń oddechowych dla pacjentów łóżkowych - zadanie terapeutów rehabilitacyjnych, ale istnieje kilka rodzajów zadań, które są całkiem wykonalne w domu, z pomocą i pod nadzorem krewnych lub opiekunów:
- 1. Po prostu podnieś ręce przed sobą - płynnie po kolei lub w tym samym czasie. Podnoszenie - wdychanie, obniżanie - wydychanie
- 2. Jednoczesne podnoszenie rąk. W ten sam sposób: podczas podnoszenia, wdychaj, podczas opuszczania ramion, wydech
- 3. Jeśli możesz siedzieć przez co najmniej kilka minut: ręce - w pasie, łokcie są cofnięte do maksymalnej możliwej odległości do tyłu. Wdech - i wróć do pozycji wyjściowej
- 4. Połóż się na brzuchu i wyciągnij ręce do przodu.
- 5. Z tej pozycji asystent (krewny, pielęgniarka, instruktor terapii ruchowej) delikatnie składa ręce na łokciach i odsuwa je kilka razy.
Ważna jest regularność i różnorodność: jedno lub dwa razy dziennie lub kilka razy w tygodniu to za mało. Takie kompleksy wykonuje się co najmniej pięć razy dziennie, najlepiej co dwie do trzech godzin, aż do samego zaśnięcia. Godzina po posiłku jest tabu dla każdego ćwiczenia, dopóki jedzenie nie zostanie strawione.
A co zrobić, jeśli osoba starsza jest w tak złym stanie, że sam nie może wykonać najprostszych ćwiczeń? Przynajmniej co godzinę obracaj ją po prawej lub lewej stronie: najważniejsze jest, aby nie pozostawać cały czas na plecach. Potem z czasem jego ruchy staną się dostępne dla niego, z rękami i nogami - wszystko zacznie się stopniowo.
Opis podstawowych technik gimnastyki oddechowej
Buteyko i Strelnikova są najbardziej znanymi, skutecznymi i najczęściej stosowanymi metodami ćwiczeń oddechowych dla obłożnie chorych osób starszych.
Metoda Butejki
Opiera się na kontroli oddechu poprzez rozluźnienie mięśni. Codzienne czynności uczą oddychać wolniej, mniej i tylko z nosem. Początkowo wykonywany jest pomiar kontrolny - druga ręka rejestruje czas, w którym osoba, wydychana, jest w stanie powstrzymać się od następnego oddechu.
Odczyty strzałek mówią o tym:
- Pauza między oddechami nosa - 40 sekund lub więcej, puls - 70: wszystko jest w porządku
- Przerwa 20-40 sekund, puls - 80: pierwszy etap choroby
- Przerwa 10-20 sekund, puls - 90: drugi etap choroby
Jeśli przerwa nie wytrzyma nawet dziesięciu sekund, zgodnie z metodą Butejki, odpowiada to trzeciemu etapowi choroby.
Metoda Strelnikova
Różni się nieco od metody Butejki: tutaj nie musisz się nauczyć wstrzymywać oddechu. A.N. Strelnikova, autorka tej gimnastyki, mówiła tylko o potrzebie ostrego, krótkiego wdechu przez nos i cichym wydechu ustami.
Ćwiczenia oddechowe w technice są połączone z ćwiczeniami fizycznymi: niektóre ruchy kończyn i ciała muszą odpowiadać wdechowi, inne - wydechowi. Na przykład ćwiczenie „Przytul ramiona” ściska klatkę piersiową - wymagane jest wykonanie jej podczas wdechu.
Inne dobrze znane ćwiczenia techniki Strelnikovej - „Ladosha”, „Kroki”, „Łowcy” - należy wykonywać naprzemiennie wdychając przez nos z wydechem przez usta. Każdy jest liczony osiem i co najmniej 4 razy. W przyszłości, przy poprawie samopoczucia, liczba podejść wzrasta - nawet 12 lub nawet 24 razy.
Znaczące wady tej metody obejmują wiele ograniczeń. Ćwiczenia gimnastyczne Strelnikova będą musiały bardzo ostrożnie podnosić, aby wykonywać co najmniej i starannie monitorować stan zdrowia, jeśli osoba starsza ma:
- Nadciśnienie
- Padaczka
- Choroba serca lub niedawno miał atak serca
- Osteochondroza szyjno-piersiowa, inne patologie kręgosłupa i stawów
- Kamica moczowa
Obie techniki są z powodzeniem stosowane zarówno w domu, jak iw szpitalach i ośrodkach geriatrycznych.
Rezultatem jest już pierwszy kurs studiów:
- Poprawa oddychania per se ze względu na normalizację wentylacji płuc, drenaż oskrzeli, ustąpienie lub zanik procesów zapalnych i adhezyjnych
- Wzmocnienie mięśni ciała i przepony
- Poprawa czynności serca
- Ogólne wzmocnienie ciała
Oprócz ćwiczeń oddechowych u Buteyko i Strelnikovej, kilka egzotycznych gimnastyki chińskiej zapewnia przywrócenie normalnego oddychania, ale można je polecić tylko osobom starszym, które nie są unieruchomione.
Podsumowując
Oddech to ruch. Pozwól swojemu ukochanemu poruszać się, przynajmniej wykonując najprostsze ćwiczenia. W przypadku małych rzeczy zawsze pojawiają się wielkie rzeczy - po prostu bądź cierpliwy i konsekwentny: nagrodą za to będzie powrót do pewnego stopnia pełnego poczucia życia u starszej osoby.
Choroba płuc u pacjenta w łóżku (stagnacja, obrzęk i zapalenie)
Wiele osób wie z pierwszej ręki, że podczas wielu poważnych chorób rozwijają się komplikacje. Są różne, w zależności od choroby podstawowej i towarzyszących przewlekłych procesów patologicznych w organizmie. Nawet jeśli zwykli ludzie, na przykład osoby z dławicą piersiową, mogą rozwinąć komplikacje, takie jak zapalenie ucha lub ropień paratonsylial, a co z pacjentami w łóżku, których płuca znajdują się w strefie podwyższonego ryzyka. Tacy ludzie są wyjątkowi, ponieważ wpływa na nich ogromna liczba czynników - przyczyniających się do rozwoju dodatkowych chorób z powodu zastoju płynów.
Jakie choroby płuc mogą dotyczyć obłożnie chorych?
Dla prawidłowego funkcjonowania układu oddechowego bardzo ważne jest, aby dana osoba miała aktywność fizyczną w ciągu dnia. Jeśli ktoś ma siedzącą pracę, często nieplanowany wysiłek fizyczny wpływa negatywnie na samopoczucie - może pojawić się skrócenie oddechu, z poczuciem braku powietrza z powodu zastoju płynu. U pacjentów w łóżku okoliczności są takie, że całkowitym brakiem aktywności fizycznej jest „środowisko”, w którym powstają różne patologie oddechowe.
Zatory w płucach u obłożnie chorych pacjentów występują najczęściej, ponieważ fizjologia układu oddechowego nie przyjmuje długiego pobytu w pozycji leżącej. Jakie czynniki powodują powstawanie patologii u obłożnie chorych pacjentów w płucach?
- Zmniejszona objętość oddechowa;
- Choroba serca;
- Nadciśnienie;
- Długi pobyt w jednej pozycji;
- Brak aktywności fizycznej;
- Zmniejszony odruch kaszlu;
- Niewystarczające środki zapobiegawcze;
- Obecność nadmiaru płynu w organizmie.
Często jest to stagnacja płynu w płucach obłożnie chorych pacjentów, która jest podstawą powstawania innych powikłań, takich jak obrzęk i zapalenie. Zrozumienie działania układu oddechowego u pacjentów w łóżku i jego funkcji pomoże uniknąć wielu patologicznych procesów w przyszłości.
Płynna stagnacja
Występuje w przypadku nagromadzenia wysięku w pęcherzykach. Powstaje w wyniku niewydolności serca, gdy organizm nie może normalnie pompować krwi. Jego nadwyżka zastyga i stopniowo, gdy wzrasta ciśnienie - składnik krwi (osocza) przenika do tkanki płucnej, gromadząc się w pęcherzykach.
Podobne problemy w pracy serca nazywane są zastoinową niewydolnością serca i powstają z wielu powodów:
- Uraz serca;
- Niewydolność nerek;
- Zawał serca, w którym praca mięśnia sercowego jest osłabiona;
- Przewlekłe nadciśnienie;
- Brak zaworów;
- Zwężenie tętnic nerek;
- Wpływ na tkankę płucną substancji toksycznych lub trucizn.
Stagnacja prowadzi do zmniejszenia ilości wdychanego powietrza i odpowiednio do niedostatecznego natlenienia krwi (nasycenie krwi tlenem i innymi równie ważnymi gazami). Nierównowaga składu gazu we krwi prowadzi do zakłócenia wielu reakcji chemicznych zachodzących w komórkach i może prowadzić do dodatkowych chorób. Ważne jest, że stagnacja nie powoduje stanu zapalnego, a osoba często nie zwraca uwagi na pojawienie się świszczącego oddechu, ponieważ nie uważa ich za coś poważnego.
W przeciwieństwie do stagnacji, której powstawanie może trwać od kilku dni do tygodni - ten obrzęk ma znacznie krótszy czas do wystąpienia. Istnieją 2 rodzaje obrzęku płuc, z których każdy ma swój własny wzór patogenetyczny:
Jest oczywiste, że w obu przypadkach występuje wypełnienie pęcherzyków i obrzęk tkanek różnymi płynami ustrojowymi, w wyniku czego osoba ma trudności z oddychaniem. Często występuje pienienie tych płynów, co prowadzi do jasnego objawowego obrazu obrzęku, który jest trudny do pomylenia z jakąkolwiek inną patologią.
To ważne! Obrzękowi często towarzyszy zmętnienie umysłu. Wynika to z braku tlenu w mózgu. Jednocześnie, gdy tylko klinika obrzęku zacznie się zmniejszać, wszystko wraca do normy i, co do zasady, osoba nie pamięta, co się z nim dzieje.
Obrzęk płuc u obłożnie chorych pacjentów może wystąpić spontanicznie, na tle przełomu nadciśnieniowego lub w przypadku raka. Będzie także zatrzymywać płyny w tkankach, ale zasada akumulacji wysięku będzie zupełnie inna, co dotyczy różnych chorób.
Zapalenie
Dzięki tej patologii dochodzi do nagromadzenia i stagnacji płynów w pęcherzykach płucnych, ale dzieje się tak z powodu zniszczenia narządu przez różne mikroorganizmy. Zapalenie płuc u obłożnie chorych pacjentów może wystąpić w przypadku bezpośredniego zakażenia płuc podczas oddychania lub powikłania zapalenia górnych dróg oddechowych (nos, migdałki, gardło). W tym przypadku mikroorganizmy zaczynają się rozmnażać obficie, uwalniając dużą liczbę produktów odpadowych, co stymuluje wytwarzanie wysięku. W ten sposób pęcherzyki są wypełnione płynem, powodując jego zastój.
Obraz objawowy
Widać, że wszystkie te choroby powodują zastój w płucach u obłożnie chorych pacjentów. W tym przypadku płyn gromadzi się na różne sposoby, w zależności od wzorca patogenetycznego. Wydaje się jednak, że gdy płyn jest podobny, oznacza to, że objawy powinny być takie same. W pewnym stopniu tak jest w przypadku wszystkich tych chorób, istnieje kilka podobnych objawów:
- Duszność;
- Brak tchu;
- Zmniejszona objętość wdechowa;
- Nierównowaga składnika gazowego;
- Świszczący oddech;
- Mokry kaszel.
Pozostałe objawy są indywidualne i nie są do siebie podobne. W zależności od ilości wysięku wyraża się jasnością i widocznością, co wskazuje na intensywność procesu patologicznego.
W każdej z tych chorób wymiana gazowa jest zaburzona, co prowadzi do zmian w składzie gazu we krwi. Na przykład, brak tlenu prowadzi do spowolnienia procesów chemicznych w komórkach tkanek i narządów, często u pacjentów skóra staje się szara lub odcień ziemi.
To ważne! Czasami zdarza się, że nie ma świszczącego oddechu podczas zapalenia, ponieważ ilość plwociny jest nieznaczna. Takie zapalenie jest przypadkiem nietypowym i tylko obserwacja wskaźników dynamicznych pozwoli rozpoznać stan zapalny w czasie i rozpocząć leczenie.
Zwiększenie poziomu dwutlenku węgla działa toksycznie na organizm, powodując bóle głowy, nudności, wymioty, częste płytkie oddychanie, a nawet utratę przytomności. Płyn w płucach obłożnie chorego wyzwala wiele procesów patologicznych, które pogarszają stan organizmu, powodując jasny obraz objawowy. Zapalenie silnie hamuje odporność organizmu, dlatego inni mogą dołączyć do głównej choroby.
Leczenie
Leczenie stagnacji płucnej u obłożnie chorych pacjentów, jak również stanu zapalnego i obrzęku, jest koniecznie przeprowadzane w szpitalu. Terapia rozpoczyna się od obowiązkowej ciągłej terapii tlenowej w celu poprawy wymiany gazowej krwi. Jeśli u obłożnie chorych pacjentów występują oznaki obrzęku płuc, leczenie jest kontynuowane w warunkach oddziału intensywnej opieki medycznej, ponieważ jest to stan zagrażający życiu i odpowiednią terapię mogą wykonywać tylko wykwalifikowani specjaliści, pod nadzorem urządzeń i monitorów, monitorując poziom zatrzymywania płynów.
Przy każdej stagnacji przepisywane są leki rozcieńczające, które ułatwiają kaszel. Gdy stan zapalny - antybiotyki są stosowane w celu zmniejszenia liczby patogenów procesu zapalnego. Oprócz terapii lekowej pacjentom podaje się bronchoskopię, w której wykonuje się aspirację przekrwienia oskrzeli, co znacznie ułatwia oddychanie i zmniejsza świszczący oddech. Jeśli rozpoczniesz leczenie stagnacji lub zapalenia płuc u pacjentów łóżkowych w czasie, rokowanie jest całkiem korzystne. Lecz w leczeniu obrzęku przypadek jest o wiele bardziej skomplikowany, ponieważ nawet przy zasysaniu krwawej plwociny z oskrzeli pojawia się obrzęk śródmiąższowy, który przynosi nową porcję zastałej zawartości. Ponadto konieczne jest znormalizowanie ciśnienia w krążeniu płucnym, aby zapobiec powstawaniu nowego obrzęku płuc u obłożnie chorych pacjentów. Jednocześnie rokowanie może być bardzo złe, ponieważ śmiertelność z powodu obrzęku wynosi około 40%, podczas gdy wskaźnik zapalenia wynosi tylko 15% całkowitej liczby przypadków.
Zapobieganie
Oczywiste jest, że pacjenci nie mogą sobie pozwolić na aktywny tryb życia, ale terminowa zmiana pozycji ciała w łóżku jest godnym zamiennikiem aktywności fizycznej dla pacjentów. Ponadto stosowanie masażu i stukanie w górną część pleców jest konieczne, aby ułatwić wyładowanie nagromadzonej plwociny lub zastoju. Jeśli środki profilaktyczne zostaną przeprowadzone w pełni, stagnacja w płucach u obłożnie chorych pacjentów po prostu nie może się uformować.
Stosowanie gimnastyki oddechowej (nawet w okresie zapalenia) - nadmuchiwanie kulek lub baniek mydlanych zachowa elastyczność tkanek, a także ułatwi odkrztuszanie nagromadzonej plwociny. Ponadto wietrzenie pomieszczenia pomaga utrzymać poziom tlenu w wdychanym powietrzu, co ma pozytywny wpływ na skład gazu we krwi. Prawidłowe ciśnienie krwi i poziomy płynu w organizmie zmniejszą prawdopodobieństwo wystąpienia choroby, takiej jak obrzęk płuc u obłożnie chorych pacjentów, co będzie miało pozytywny wpływ na proces gojenia pacjenta.
Obserwacja temperatury ciała pozwoli na zwrócenie uwagi na obecność stanu zapalnego i rozpoczęcie leczenia, a skuteczna terapia procesów zapalnych w górnych drogach oddechowych zmniejszy prawdopodobieństwo powikłań. Dlatego środki zapobiegawcze mają ogromne znaczenie dla pacjentów, którzy są zmuszeni do stałego przebywania w łóżku.