Włókniak płuc

Istnieje rozległa grupa chorób płuc, które są łagodnymi guzami. Jednym z nich jest włókniak w płucach. Guzy w tym narządzie są często złośliwe, tylko w 10% przypadków guz nie zagraża zdrowiu i życiu osoby. Główne niebezpieczeństwo choroby polega na tym, że komórki zakażone mięśniakami nie wyzdrowieją, pozostając na całe życie. Dlatego ważne jest, aby na czas zwrócić się o pomoc do lekarza, co pozwoli pacjentowi kontynuować normalne funkcjonowanie.

Opis problemu

Fibroma płuc jest bardzo rzadkim rodzajem łagodnego guza. Powstaje w oskrzelach i niektórych elementach tkanki płucnej. Głównie 30-letnich mężczyzn jest podatnych na tę chorobę. Prawdopodobieństwo wystąpienia tego konkretnego typu nowotworu wynosi tylko 7%. Fibroma wychwytuje oba płuca i zaczyna się od wzrostu na zewnątrz narządu. Nowotwór rozwija się długo i dopiero po 3 latach pacjent przychodzi do lekarza. Z powodu złych objawów i późnych apeli o pomoc, procesy zachodzące w tkankach płuc stają się nieodwracalne.

W badaniu włóknistych płuc powszechne wady diagnostyczne, z powodu których lekarze błędnie postawili pacjentowi kolejną diagnozę „gruźlicy”.

Zwykle włókniakowatość płuc ma lokalizację obwodową, w której guz jest przymocowany do płuc za pomocą wąskiej nogi. Wielkość tej formacji często wynosi około 2-3 centymetry, ale istnieją przypadki proliferacji guza do gigantycznych rozmiarów, do połowy jamy klatki piersiowej. Fibroma płuc jest chorobą łagodną, ​​więc prawdopodobieństwo zwyrodnienia guza nie jest znaczące. Edukacja ma postać jednorodnej elastycznej kapsułki, która nie styka się ze zdrowymi tkankami. Tkanka kości jest czasami formowana wewnątrz włókniaka.

Etiologia edukacji

Jednym z problemów współczesnego świata jest wpływ negatywnych czynników środowiskowych na organizm człowieka, dzięki czemu spada jakość życia, pojawiają się choroby, w tym problemy z układem oddechowym. Dokładne przyczyny powstawania mięśniaków nie zostały jeszcze ustalone. Ale oprócz czynników zewnętrznych, predyspozycje genetyczne, mutacje, działanie substancji toksycznych i chemicznych i wiele innych, przyczyniają się do pojawienia się takich guzów. Lekarze identyfikują następujące przyczyny włóknienia w płucach.

Co to jest niebezpieczna lokalizacja?

Pomimo dobrej jakości włókniaka ukrywa poważne zagrożenie dla ludzkiego ciała. Ta edukacja przynosi takie szkody:

• Modyfikuje komórki płuc. Po negatywnym wpływie tego nowotworu narząd nie jest w stanie normalnie funkcjonować, ponieważ proces jest nieodwracalny. Niestety, osoba, która raz zachoruje, będzie cierpieć konsekwencje choroby do końca życia.
• Wpływa na nasycenie krwi tlenem. Fibroma ma negatywny wpływ na inne narządy, ponieważ rozwój nowotworu w płucach powoduje głód tlenu w całym organizmie.
• Może przerodzić się w złośliwą formę. Chociaż jest to bardzo rzadkie, nadal istnieje pewne ryzyko. Leczenie nowotworów jest znacznie bardziej skomplikowane niż łagodny nowotwór i często ten nowotwór prowadzi do śmierci.

Powrót do spisu treści

Symptomatologia

W początkowych stadiach włókniakowatości pacjent nic nie czuje. W późniejszym rozwoju choroby pojawia się złe samopoczucie i inne nowe objawy. W związku z tym rozróżnia się następujące etapy choroby:

• przebieg bezobjawowy;
• podstawowy objaw kliniczny;
• oczywiste znaki.

Na początku choroby włókniak praktycznie nie objawia się. Chociaż czasami występuje mokry kaszel, nie można go wykryć za pomocą promieni rentgenowskich. Pierwszymi objawami są gorączka, krwioplucie, ból w klatce piersiowej, przewlekłe zmęczenie, duszność. Badanie rentgenowskie uwidoczniło już proces zapalenia. Następny etap charakteryzuje się uduszeniem, zwiększoną potliwością, gorączką, zewnętrzną deformacją klatki piersiowej, krwotokiem płucnym i bólem w klatce piersiowej.

Pełna regeneracja płuc z mięśniaków za pomocą nowoczesnych metod medycznych jest niemożliwa. Powrót do spisu treści

Możliwe leczenie mięśniaków w płucach

Pomimo postępów w medycynie niemożliwe jest wyleczenie mięśniaków płuc. Komórki, które zostały dotknięte chorobą, zmieniają się i przestają wykonywać swoje poprzednie funkcje. Lekarze są w stanie zatrzymać przebieg rozwoju fibromii i poprawić stan pacjenta, ale nie przywrócić zdrowia dotkniętych chorobą komórek płuc.

Leczenie narkotyków

Aby zmniejszyć aktywność reakcji immunologicznych organizmu, dzięki czemu rozwija się proces patologiczny w płucach, przygotowuje się specjalne preparaty. Aby zmniejszyć duszność, lekarze przepisują rozszerzające się leki oskrzelowe. W przypadku zaostrzenia guza konieczne jest zażywanie silnych antybiotyków i inhalowanie tlenu.

Interwencja operacyjna

Chirurgiczne usunięcie fibromy zapobiega możliwej złośliwości guza. Jeśli guz jest mały i znajduje się w centralnym obszarze płuc, usuwa się go endoskopowo. Jednak ta metoda ma kilka wad, na przykład możliwy rozwój krwawienia, w związku z czym wymagana jest powtarzana interwencja. Wraz z rozwojem ciężkiego stadium włókniakowatości uciekają się do usunięcia kilku płatów lub całego płuca. Czasami pacjenci potrzebują przeszczepu płuc.

Środki ludowe

W leczeniu włóknistego zapalenia płuc w medycynie ludowej popularne jest stosowanie wywarów ziołowych poprawiających krążenie krwi. Aby osiągnąć pożądany efekt, konieczne jest picie mieszanki kminku, skrzypu polnego i adonis trzy razy dziennie. Uważa się również, że ćwiczenia oddechowe przyczyniają się do zwiększenia objętości płuc i zapobiegają pojawieniu się guzów.

Rokowanie włókniaka płuc jest korzystne, ale wymaga od człowieka środków wspierających zdrowie. Powrót do spisu treści

Rokowanie i ryzyko powikłań

Jeśli edukacja jest łagodna, rokowanie jest korzystne. Po rozpoznaniu włókniaka płuc przez 10 lat wskaźnik przeżycia pacjentów wynosił prawie 100%. Jedyną komplikacją jest to, że taka osoba jest zmuszona walczyć z konsekwencjami choroby do końca swojego życia. Aby złagodzić ten stan, lekarze zalecają uprawianie sportu, wykonywanie ćwiczeń oddechowych i utrzymywanie zdrowego stylu życia.

Co to jest włókniak płuc i jak go leczyć?

Fibroma płuc jest guzem tkanki płucnej o łagodnym wzorze przepływu. Badanie makroskopowe jest zwartym węzłem o gładkiej, płaskiej powierzchni składającej się z tkanki łącznej. Proces złośliwości (złośliwości) dla tego rodzaju łagodnych formacji nie jest typowy.

Przyczyny, patogeneza i klasyfikacja

Główną cechą procesu nowotworowego jest natura tkanki łącznej, to znaczy zamiast normalnej zdrowej tkanki powstaje blizna z komórkami niezdolnymi do pełnienia własnej funkcji.

Istnieje kilka przyczyn choroby:

1. Przewlekła infekcja. Mikroflora wirusowa, bakteryjna lub grzybicza ma znaczący wpływ na miąższ płuc, powodując proces zapalny.
2. Ekologia. Powietrze z otoczenia w dużych ilościach zawiera szkodliwe substancje chemiczne w postaci aerozoli, mikrocząstki pyłu osadzone na ścianach dróg oddechowych i pęcherzyków płucnych.
3. Stały stres. Uzyskane w pracy lub w domu zaostrza ten proces.
4. Zawód Praca w zakładach przemysłowych, kopalniach, w laboratorium z toksycznymi oparami bez odpowiedniej ochrony niszczy zdrowe komórki.
5. Złe nawyki. W tym przypadku wiele uwagi poświęca się paleniu. Skład dymu tytoniowego to metale ciężkie, toksyny, produkty spalania smoły, wszystkie one razem powodują zapalenie tkanki płuc.
6. Dziedziczne predyspozycje Udowodniono, że jeśli bliscy krewni (rodzice, bracia, siostry) cierpieli na podobną chorobę, oznacza to, że istnieje wysokie prawdopodobieństwo patologii samej osoby.
7. Promieniowanie. Promieniowanie radioaktywne niekorzystnie wpływa na organizm jako całość, aw szczególności na układ oddechowy.
8. Leki. Jako oddzielna grupa przyczyn, emitują one długi lek w postaci aerozoli, których cząstki osadzają się na komórkach tkanki płucnej.

Czasami przyczyna rozwoju guza nie jest znana, dlatego dokumentacja medyczna wskazuje nazwę choroby z dodatkiem „nieznanej etiologii”.

To ważne! Wraz ze stałym przenikaniem substancji chemicznych do miąższu ciała rozwija się przewlekły proces zapalny.

Mediatorzy, enzymy i inne substancje aktywne oprócz toksyn niszczą własne komórki, a nie tkanki zdrowe, ale łączne. Bliznowacenie występuje w pęcherzykach płucnych - jednostce strukturalnej płuc odpowiedzialnej za właściwą wymianę gazową.

Z upływem czasu elastyczność zmniejsza się, zmienia się gęstość tkanek, krew nie jest nasycona tlenem o odpowiedniej objętości, dwutlenek węgla gromadzi się, co zmienia system buforowy wewnętrznego środowiska ciała. Osoba nie jest w stanie wdychać lub wydychać, występuje duszność do uduszenia i niewydolność oddechowa. Z powodu nieprawidłowego funkcjonowania i metabolizmu powstaje łagodny nowotwór. Jest w stanie wycisnąć drzewo oskrzelowe i pobliskie struktury.

Edukacja w zależności od lokalizacji dzieli się na:

• centralny - znajduje się w obszarze dużych oskrzeli;
• peryferyjne - w mniejszych oddziałach.

Są jednostronne i dwustronne.

Zwłóknienie samego płuca jest klasyfikowane jako zwłóknienie płuc, stwardnienie płuc i marskość płuc przez głębokość zmiany chorobowej - najcięższy etap proliferacji tkanki łącznej, z jej ryzykiem rozwoju nowotworów kilkakrotnie. Według rozpowszechnienia:

• lokalny;
• rozproszone lub śródmiąższowe;
• całkowite zwłóknienie jest zmianą całego organu.

powrót do indeksu ↑

Objawy i diagnoza

Początkowo obraz kliniczny jest nieobecny, guz o małym rozmiarze można wykryć tylko przypadkowo, badając pod kątem jakiejkolwiek innej choroby. Taki stan może trwać w zależności od intensywności procesu od sześciu miesięcy do kilku miesięcy. Dalsza krótkość oddechu wzrasta, najpierw z wysiłku fizycznego, a następnie w spoczynku. Towarzyszy mu długi, bolesny suchy kaszel, który występuje z określoną częstotliwością. Rzadko pojawia się plwocina śluzowa w małych ilościach. Wraz z rozpadem nowotworu występuje krwioplucie.

Wymiana gazu jest zakłócona, kolor skóry zmienia się na bladoszary, a później uzyskuje niebieski odcień. Sen jest zaburzony, pacjent skarży się na ogólne osłabienie, chroniczne zmęczenie, zwiększoną potliwość.

Wraz z rozwojem niewydolności oddechowej cierpi na układ sercowo-naczyniowy, jak mówią:

• obrzęk kończyn dolnych;
• wzrost tętna;
• pieczenie lub szwy ból za mostkiem lub w prawym podżebrzu;
• utrata przytomności

Prawidłową wstępną diagnozę można postawić na podstawie skarg, wywiadu i ogólnego badania. Lekarz jest zobowiązany do uważnego wysłuchania wszystkich skarg pacjenta, wyjaśnienia miejsca pracy, warunków życia, historii rodziny, a także obecności chorób współistniejących, pomiaru wskaźników ciśnienia krwi.

W badaniu ogólnym w początkowych stadiach rozwoju włókniaka płuc nie obserwuje się zmian zewnętrznych. Ponadto, gdy wzrasta niewydolność oddechowa, palce zmieniają kształt, przyjmują postać pałeczek bębnowych. Charakterystyczną cechą jest płytka paznokcia w postaci szkieł zegarkowych. Zewnętrznie, skóra pacjenta zmienia kolor, ton. Obrzęk nóg. Asymetryczna klatka piersiowa, strona, na której guz rośnie, pozostaje w tyle w akcie oddychania.

Z uderzeniami płuc w określonej strefie, czysty dźwięk płuc jest zastępowany przez stępienie w strefie zagęszczenia tkanek. Granice serca można zwiększyć, jeśli stan zdrowia pacjenta pogorszy się w wyniku przewlekłej niewydolności serca. Osłuchowe oddychanie w dotkniętych obszarach jest osłabione lub nieobecne, słychać wilgotne lub suche rzędy. Tłumione dźwięki serca, czasami szmer skurczowy lub rozkurczowy.

Zwróć uwagę! Na zdjęciu rentgenowskim w miejscu nowotworu płuc określa cień o okrągłym kształcie, jednolity, o wyraźnych konturach. W celu uzyskania bardziej szczegółowych badań wizualnych zaleca się rezonans magnetyczny i tomografię komputerową.

Ważne jest prowadzenie bronchoskopii - endoskopowej metody badań, w trakcie której istnieje możliwość wykonania biopsji, która pozwala na badanie mikroskopowe guza. Jest również dla niektórych wskazań zrobić nakłucie, pod kontrolą USG lub badania radiograficznego.

Spirografia jest zalecana w celu określenia awarii wentylacji i pojemności życiowej.

Aby wyjaśnić obecność przewlekłej niewydolności serca, pacjent musi przejść elektrokardiogram, diagnostykę USG serca i przekazać mocz i krew do badań laboratoryjnych.

Leczenie i zapobieganie

Leczenie włókniaka płuc obejmuje zabieg chirurgiczny i leczenie zachowawcze.

1. Objętość operacji zależy od wielkości nowotworu, ponieważ musi być całkowicie usunięta, aby uniknąć powikłań i ponownego pojawienia się patologii. W centralnym miejscu guz jest usuwany resekcyjnie z dalszym zamknięciem ubytku. Włókna obwodowe usuwa się przez złuszczanie, co obejmuje usunięcie dotkniętego obszaru bez urazu otaczającej zdrowej tkanki. Wszystkie manipulacje wykonywane są przez chirurgów klatki piersiowej.
2. W okresie pooperacyjnym zaleca się stosowanie leków immunomodulujących, leków przeciwzapalnych o charakterze steroidowym i niesteroidowym, leków przeciwbólowych w celu zmniejszenia bólu w miejscu szycia. Aby poprawić wentylację płuc, substancje działające na receptory oskrzeli i rozszerzające ich światło są wstrzykiwane przez aerozol.

Antybiotyki i syntetyczne środki przeciwbakteryjne o szerokim spektrum działania są stosowane w celu zapobiegania rozwojowi infekcji dróg oddechowych: fluorochinolony, sulfonamidy, cefalosporyny, penicyliny.

Zwróć uwagę! Aby przywrócić równowagę wodno-elektrolitową, dożylnie wstrzykuje się glukozę, roztwory potasu, sodu, wapnia, magnezu i innych ważnych minerałów.

Przy prawidłowej diagnozie i terapii rokowanie jest korzystne, nawroty są prawie nieobecne. Zapobieganie polega na eliminowaniu negatywnych czynników wpływających na ludzki układ oddechowy. Unikaj miejsc z dużą ilością dymu, zmieniaj pracę lub stosuj środki ochrony osobistej, rzucić palenie, leczyć choroby zakaźne, niezwłocznie skontaktuj się z lekarzem po pojawieniu się pierwszych objawów. Ważne jest, aby jeść i obserwować reżim pracy i odpoczynku.

Fibroma, chondroma, tłuszczak płucny: objawy, diagnoza i leczenie

Łagodny guz płuc rozwija się z nieprawidłowych komórek ich tkanek. Może się różnić w zależności od struktury, lokalizacji i rozmiaru. Wśród nowotworów łagodnych występują takie gatunki, jak tłuszczak, chondroma i włókniak płucny. W poniższym artykule dowiesz się, jak te nowotwory się różnią i dlaczego są niebezpieczne dla zdrowia ludzkiego. Pomimo wysokiej jakości nowotwory stanowią poważną patologię wymagającą pilnego leczenia. W Moskwie w szpitalu Yusupov wykonywane jest wysokiej jakości leczenie chorób nowotworowych płuc.

Chondroma, tłuszczak, włókniak płuc: główne różnice

Łagodne guzy płuc występują z równą częstością u kobiet i mężczyzn. Najczęściej są one wykrywane w młodym wieku. Różnią się strukturą i lokalizacją. Łagodne nowotwory powstają z wysoce zróżnicowanych komórek, które mają podobną strukturę do zdrowych komórek. Główne różnice między guzami łagodnymi i złośliwymi to:

• Stosunkowo powolny wzrost;
• Nie niszczą sąsiednich tkanek;
• Brak przerzutów.

W zależności od lokalizacji guza są centralne i obwodowe. Centralny zwykle rośnie z dużych oskrzeli, a obwodowe - ze ścian małych oskrzeli i sąsiadujących tkanek. Guzy obwodowe są statystycznie bardziej powszechne niż nowotwory centralne.

Inną charakterystyczną cechą nowotworów jest ich struktura. W zależności od rodzaju komórek, z których są tworzone, emitują:

Włókna składają się z komórek tkanki łącznej. Wpływa na prawe i lewe płuco z równą częstotliwością. Średnio jego rozmiar ma 2-3 cm średnicy, ale w zaawansowanych przypadkach może osiągnąć gigantyczne rozmiary. Włókno płucne ma wygląd zwartego węzła z dobrze uformowaną kapsułą o gładkiej powierzchni.

Chondroma składa się z elementów tkanki embrionalnej (chrząstki, warstwy tłuszczowej, gruczołów, włókien mięśni gładkich, tkanki limfatycznej). Najczęściej obserwowana lokalizacja obwodowa ze wzrostem grubości tkanki płucnej. Chondroma charakteryzuje się powolnym wzrostem, nie może się objawiać przez lata. Guz nie ma kapsułki, ma zaokrąglony kształt, a powierzchnia jest gładka. Chondroma jest wyraźnie oddzielona od otaczających tkanek.

Tłuszczak to nowotwór komórek tłuszczowych oddzielonych przegrodą tkanki łącznej. W płucach ten typ nowotworu jest dość rzadki. Zasadniczo ma centralną lokalizację. Wzrost guza jest powolny. Lipoma ma wyraźną kapsułkę o elastycznej konsystencji, ma zaokrąglony kształt.

Łagodny nowotwór płuc: objawy

Najczęściej patologia jest bezobjawowa i może pojawiać się losowo. Objawy kliniczne występują, gdy guz staje się duży i zaczyna zaburzać funkcjonowanie układu oddechowego.

Duże guzy lokalizacji obwodowej mogą dotrzeć do klatki piersiowej lub przepony, powodując miejscowy ból, ból, który można pomylić z zaburzeniem serca, dusznością. Nowotwór może ściskać duże oskrzela, ograniczając ich drożność, a także prowokować naruszenie integralności naczyń krwionośnych. W rezultacie występuje krwioplucie i krwotok płucny.

Nowotwory centralnej lokalizacji mają trzy stopnie nasilenia klinicznego:

1. Częściowe zwężenie oskrzeli. Na tym etapie zwężenie światła oskrzeli jest nieznaczne. Pacjent może doświadczać okresowego kaszlu (rzadko z krwiopluciem). Ogólny stan jest normalny. W etapie I nie można wykryć guza za pomocą prześwietlenia. Informacyjna będzie bronchoskopia, bronchografia, tomografia komputerowa.
2. Zwężenie oskrzeli zastawki. Na tym etapie guz wyciska większość światła oskrzeli, powodując zwężenie zastawki lub zastawki. W przypadku zwężenia zastawki charakteryzuje się częściowym otwarciem światła oskrzeli podczas wdechu i zamykaniem podczas wydechu. W obszarze płuc, gdzie wystąpiło zwężenie, rozwija się rozedma płuc. W wyniku niewystarczającej wentylacji plwocina i krew gromadzą się, co prowokuje proces zapalny. Temperatura ciała pacjenta wzrasta, występuje kaszel z plwociną lub krwią, ból w klatce piersiowej, ogólne osłabienie.
3. Okluzja oskrzeli. Guz całkowicie pokrywa światło oskrzeli. W tym obszarze zaczyna się rozwijać ropienie i martwica tkanek. Ciężkość zmiany zależy od objętości guza i wielkości dotkniętego obszaru. Pacjent ma wysoką gorączkę, kaszel z ropną wydzieliną i krwią, ataki astmy, złe samopoczucie.

Chondroma, tłuszczak, włókniak płucny: diagnostyka różnicowa

Aby zidentyfikować guz i określić jego charakter, zaleca się instrumentalne metody badań. Pozwolą poznać rodzaj nowotworu i odróżnić go od innych nowotworów, w tym nowotworów złośliwych. Do najbardziej informacyjnych metod diagnostycznych należą:

• Radiografia;
• Tomografia komputerowa;
• Bronchoskopia z dalszym badaniem cytologicznym próbki guza;
• Aspiracja przezklatkowa lub biopsja nakłucia płuca;
• Torakoskopia z biopsją.

Chondroma, tłuszczak, włókniak płuc: leczenie

Wszystkie łagodne guzy są poddawane leczeniu chirurgicznemu, ponieważ zwiększenie ich wielkości może prowadzić do poważnych powikłań (krwotok płucny, zwłóknienie płuc, ropień zapalenie płuc, niedodma, rozstrzenie oskrzeli). Chirurgiczne usunięcie łagodnego guza jest zwykle wykonywane przez torakoskopię lub endoskopowo.

Operacja jest wykonywana przez chirurgów klatki piersiowej. Objętość zabiegu zależy od wielkości guza i rozległości chorej tkanki. Im wcześniej wykryto nowotwór, tym mniej tkanki zostanie usunięte podczas operacji i tym bardziej korzystne będzie rokowanie.

Tłuszczak, włókniak, chondroma płuc: leczenie w Moskwie

Wieloprofilowe centrum medyczne „Szpital Yusupovskaya” specjalizuje się w diagnostyce i leczeniu łagodnych i złośliwych guzów różnych narządów układu, w tym płuc. Również w szpitalu można poddać się rehabilitacji w celu normalizacji stanu po złożonym leczeniu.

Szpital Yusupov jest dogodnie zlokalizowany w pobliżu centrum Moskwy, przy ulicy Nagornaya, w budynku 17, w budynku 6, do którego można dojechać własnym lub transportem publicznym. Szpital posiada również pogotowie ratunkowe, więc w sytuacjach awaryjnych pacjent zostanie zabrany do placówki medycznej tak szybko, jak to możliwe.

Szpital Yusupov ma oddział polikliniczny i szpital, w którym pacjenci otrzymają leczenie. W przypadku głównego kursu leczenia w szpitalu tworzone są wszystkie warunki komfortowego pobytu. Komory wyposażone są w niezbędny sprzęt, meble, pomieszczenia sanitarne. Pacjenci otrzymują ręczniki, szlafroki, środki higieny osobistej, więc wystarczy zabrać ze sobą tylko rzeczy osobiste.

Do diagnozowania i leczenia chorób nowotworowych w szpitalu w Jusupowie stosuje się precyzyjny sprzęt światowych producentów. Chirurgiczne usuwanie guzów odbywa się w oparciu o szeroką sieć szpitali partnerskich z najlepszymi chirurgami w Moskwie. W przyszłości pacjent otrzymuje pełną opiekę medyczną w szpitalu Yusupov.

Doświadczeni lekarze stosują metody medycyny opartej na dowodach, aby uzyskać najlepsze wyniki leczenia. Lekarze stale podnoszą swoją wiedzę, dzieląc się doświadczeniami z kolegami z najlepszych krajowych i zagranicznych ośrodków leczenia nowotworów.

Wysokie kwalifikacje lekarzy, a także nowoczesne wyposażenie kliniki pozwalają osiągnąć maksymalne wyniki w leczeniu formacji nowotworowych.

Fibroma płuc: charakterystyka procesu patologicznego i cechy rozwoju

Fibroma płuc jest jednym z rzadkich rodzajów procesu nowotworowego o łagodnym charakterze pochodzenia mezodermalnego. Lokalizacja guza to tkanka płuc lub drzewo oskrzelowe.

Prawdopodobieństwo wystąpienia tego nowotworu nie przekracza 7,5%. W przeważającej części mężczyźni w wieku 30–35 lat podlegają procesowi patologicznemu, podczas gdy obszar dotknięty chorobą może być reprezentowany zarówno po lewej, jak i po prawej stronie.

Wzrost nowotworu nowotworowego rozpoczyna się na zewnętrznej części narządu oddechowego - tak zwanej lokalizacji obwodowej i trwa przez kilka lat.

Funkcje specjalne

Czym jest włókniak płucny jest łagodnym procesem nowotworowym, który ma pewne cechy szczególne, mianowicie tkanka łączna proliferuje w narządzie oddechowym, a powierzchnia guza jest pokryta bliznami. Ze względu na proliferację guza, płuco traci zdolność do normalnego funkcjonowania i pacjent staje się niewygodny. W tym samym czasie normalne komórki narządu oddechowego są zastępowane przez nieprawidłowe komórki i nie są już zdolne do wykonywania fizjologicznie określonych funkcji.

Odwrócenie procesu, to znaczy przekształcenie zmienionych komórek płuc w normalne, nie jest możliwe i jest to główne niebezpieczeństwo fibromy.

To ważne! Tylko odpowiednia terapia może umożliwić pacjentowi kontynuowanie normalnej aktywności bez znaczącej utraty jakości życia.

Charakterystyczna włókniakowatość

Fibramatosis jest dość skomplikowanym procesem patologicznym. Kiedy dopiero zaczyna się rozwijać, metoda terapeutyczna leczenia może całkowicie uwolnić pacjenta od objawów objawowych.

Jeśli jednak pozwolisz włókniakowi stać się ciężkim, konsekwencje ignorowania mogą być bardzo poważne.

To ważne! Tworzenie się choroby jest opisane przez zmienione komórki łączne, które mają na celu zastąpienie zdrowej tkanki płucnej zdrową. W wyniku opisanego procesu pojawiają się blizny, które zakłócają normalne funkcjonowanie narządu oddechowego i naczyń krwionośnych.

Zwłóknienie ma swoje własne formy i stadia, w zależności od aktywności obszarów i komórek, w których się rozprzestrzeniają. Gdy włókniakowatość zaczyna rosnąć, jej tkanki łączne przechodzą do drzewa oskrzelowego, węzłów chłonnych i naczyń krwionośnych.

Mogą również rozprzestrzeniać się na pobliskie organy. Z tego powodu, gdy włókniakowatość płuc nie zostanie wykryta w odpowiednim czasie i nie otrzyma właściwego leczenia, zmiany mogą stać się nieodwracalne.

Zwłóknienie może mieć różne objawy. Zgodnie z obszarem dystrybucji patologia dzieli się na następujące typy:

Forma jednostronna może rozprzestrzeniać się na 1 stronę płuc. Obustronne podgatunki patologii dotykają jednocześnie dwóch narządów.

Ten typ włókniaka ma pewne podobieństwo do całkowitej odmiany ze względu na fakt, że charakteryzuje się rozproszonym procesem zapalnym. Obustronna fibromotoza różni się od całkowitej tym, że patologia jest zlokalizowana i staje się przyczyną rozwoju zwłóknienia korzenia narządu.

Zwłóknienie ogniskowe może wpływać na pewien obszar tkanki płucnej, a całkowita lub rozproszona odmiana rozciąga się na całe płuco.

Zgodnie z metodami dystrybucji i wpływu na tkankę płuc, proces patologiczny dzieli się na następujące podgrupy:

1. Stwardnienie płuc to rozwój niektórych obszarów z dość grubymi uszczelkami, które zastępują normalną tkankę nabłonkową i łączną płuc.
2. Zwłóknienie płuc jest umiarkowaną zmianą zmienionych związków bliznowatych z fizjologicznie zdrowymi tkankami narządu.
3. Cirro to całkowite zastąpienie fizjologicznie prawidłowych tkanek płuc i oskrzeli, w tym sieci naczyniowej.

Dzięki funkcjom przebiegu zwłóknienia czytelnicy przedstawią film w tym artykule.

Istnieje inny podtyp patologii - mukowiscydoza. Przy tego rodzaju procesie patologicznym specjaliści nie dają korzystnych rokowań, ponieważ mukowiscydozę uważa się za nieuleczalną chorobę.

Aby zwiększyć oczekiwaną długość życia pacjenta, specjaliści mogą zalecić leczenie wspomagające, a także leczenie objawowe i walkę z objawami zakaźnymi. Ten typ patologii można zdiagnozować u dzieci od 2 lat i powodować dość poważne powikłania.

Przyczyny włóknienia płuc

Istnieje wiele czynników, które mogą powodować rozwój mięśniaków płucnych. Pomimo postępu medycznego nie udało się jeszcze ustalić prawdziwych procesów zachorowania na nowotwór.

Podczas badań w tej dziedzinie okazało się, że ustalono jedynie domniemane czynniki prowokujące, które przedstawiono w poniższej tabeli:

Większość czynników prowokacyjnych, których dana osoba jest w stanie uniknąć, zwiększa prawdopodobieństwo zachowywania zdrowia.

Niebezpieczeństwa związane z procesami nowotworowymi płuc

Włókna narządów oddechowych, chociaż związane z procesami nowotworowymi o łagodnym charakterze, ale wszystko jest znaczącym zagrożeniem.

To niebezpieczeństwo wynika z następujących czynników:

1. Fibromatoza wpływa na strukturę narządu oddechowego, co prowadzi do tego, że komórki nie są już w stanie normalnie funkcjonować. Ten proces jest nieodwracalny i osoba odczuje skutki patologii do końca życia.
2. Wraz z postępem włókniakowatości płucnej krew jest mniej nasycona tlenem, co prowadzi do tego, że tworzenie się guza ma negatywny wpływ na organizm w kompleksie.
3. Istnieje pewne ryzyko, że łagodne tworzenie się nowotworu stanie się złośliwe. Ta okoliczność jest niebezpieczeństwem pośrednim, ale takie prawdopodobieństwo nadal istnieje i nie można go odpisać.

To ostatnie zjawisko występuje niezwykle rzadko iw większości jest to wpływ czynników negatywnych.

Objawowe objawy włókniakowatości płuc

Na początkowych etapach rozwoju procesu patologicznego włókniak jest prawie niezauważalny i nie daje objawów objawowych. W niektórych przypadkach może wystąpić tylko niewielki dyskomfort w płucach, z zastrzeżeniem ćwiczeń. Tylko regularne badania profilaktyczne mogą wykryć łagodny nowotwór we wczesnych stadiach i zachować ludzkie zdrowie.

Objawy włókniaka płuc wyrażają następujące objawy:

1. Duszność, która nie ma związku z aktywnością fizyczną.
2. Objawy objawowe charakterystyczne dla przewlekłego zapalenia oskrzeli.
3. Występują niewielkie zmiany w błonach śluzowych jamy ustnej i skóry.
4. Czasami może występować zwiększona intensywność gruczołów potowych.

Bolesność jest zlokalizowana w obszarze chorego płuca, ale nie zawsze jest obecna.

Terapia Fibromatosis

Nie jest możliwe całkowite uwolnienie pacjenta od włókniakowatości, niezależnie od wszystkich osiągnięć współczesnej nauki medycznej. Onkolog jest w stanie przyjąć wyłącznie przebieg postępu patologii guza i nieco spowolnić jego rozwój.

Jednak zmodyfikowane komórki, które utraciły własną funkcjonalność, nie mogą zostać przywrócone i pozostaną takie do końca ludzkiego życia. Istnieje kilka opcji leczenia fibromotozy - innych niż lek i lek.

W najcięższych przypadkach można rozważyć przeszczep płuc. Instrukcje dla operacji znanych wiodących ekspertów.

To ważne! Kluczowym problemem procesu patologicznego tkanki płuc jest to, że jest ona uruchamiana bezpośrednio przez organizm, a mianowicie, nieprawidłowa reakcja układu odpornościowego.

Z tego powodu konieczne jest podjęcie środków mających na celu obniżenie aktywności odporności pacjenta. W celu zmniejszenia duszności stosuje się środki, które mają rozszerzający się wpływ na struktury oskrzeli układu oddechowego.

Również podczas zaostrzeń patologii stosuje się silne leki przeciwbakteryjne i inhalacje tlenowe. Ponadto pacjent jest na stałe zapisany i musi regularnie odwiedzać specjalistę.

To ważne! Interwencja chirurgiczna mająca na celu usunięcie włókniaka jest środkiem, który jest w stanie zapobiec prawdopodobnemu procesowi złośliwości powstawania guza.

Gdy guz jest mały i znajduje się w centralnej strefie struktur płucnych, wycina się go metodą endoskopową. Jednak taka manipulacja ma wystarczająco dużo wad, na przykład - obecność prawdopodobieństwa krwawienia, co będzie powodem ponownej interwencji.

Gdy włókniakowatość rozwija się do ciężkiego stadium, chirurdzy muszą usunąć kilka płatów płuc lub całego narządu. W rzadkich przypadkach może być konieczne przeszczepienie płuc.

Recepty na tradycyjną medycynę włóknienia płucnego mogą mieć jedynie charakter pomocniczy i mogą być stosowane tylko po konsultacji i uzyskaniu zgody specjalisty.

Rokowanie włókniaka

W powstawaniu płuc łagodny charakter rokowania jest całkiem korzystny. Wskaźnik przeżycia pacjentów, u których wykryto włókniakowatość we wczesnych stadiach rozwoju procesu, zmierza do 100% w ciągu 10 lat od ostatecznej diagnozy.

Negatywną stroną procesów nowotworowych w strukturach płucnych jest to, że skutki choroby są prawie zawsze odczuwane przez pacjenta, a tylko regularne ćwiczenia i ćwiczenia oddechowe mogą złagodzić kondycję człowieka i pozwolić mu na utrzymanie zwykłej jakości życia. Koszt niezgodności z zaleceniami opisanymi przez specjalistę - obniżenie jakości życia.

Włókna skóry, płuca lub macicy: skąd pochodzi?

Często, podczas wykrywania elementów guza na skórze lub wykrywania ich w narządach wewnętrznych, dokonuje się diagnozy włókniaka. Jest to łagodna proliferacja tkanek, składająca się ze specyficznych komórek tkanki łącznej - dojrzałego typu dorosłego. Gdy lokalizacja elementów skóry, włókniak zwykle tworzy się w grubości skóry właściwej, pod naskórkiem. Możliwe jest również powstawanie mięśniaków w macicy, głównie w warstwie mięśniowej lub uszkodzenia płuc, zlokalizowanych w miąższu i wpływających na proces oddechowy. Włókna innych miejsc mogą być mniej powszechne. Ważne jest, aby podczas wykrywania takich formacji skonsultować się z lekarzem, zidentyfikować przyczynę i rozmiar guza, aby usunąć go w znieczuleniu miejscowym lub zaplanować operację pełnoprawną.

Mięśniaki skóry: przyczyny i cechy rozwoju

Takie zmiany skórne są klasyfikowane jako elementy łagodne. Mają bardzo powolny wzrost, tworzą kapsułkę, nie kiełkują w sąsiednich tkankach i nie dają przerzutów. Przyczyna, dla której skóra nagle staje się miejscem wzrostu włókniaka, nie jest znana na pewno, ale zakłada się rolę czynników zewnętrznych i niekorzystnej dziedziczności w genezie nowotworu. Często włókniaki mają charakter rodzinny, występujący w ciągu kilku pokoleń, ale mają różną lokalizację na skórze. Ponadto, mięśniaki często pojawiają się w średnim i starszym wieku, postępując wraz z wiekiem ciała. Zazwyczaj formacja ma pojedynczy charakter, wpływa na skórę w skórze właściwej, formacja z góry jest pokryta niezmienionym nabłonkiem, ograniczonym od innych tkanek. Ma postać gęstego węzła, osiągając rozmiary do kilku centymetrów.

Jaki rodzaj edukacji może zdiagnozować lekarz?

Włókna zwykle nie ranią i nie powodują żadnych szczególnych niedogodności dla pacjenta, dlatego często określa się go z powodu defektu kosmetycznego, który tworzy włókniak. Jeśli jest to mała formacja, skóra na powierzchni nie ulega zmianie lub występuje niewielka pigmentacja, jeśli guz osiągnie duży rozmiar, skóra może zaczerwienić się lub stać się niebieskawa. Podczas badania lekarz dokładnie bada formację, aby ustalić, czy należy do jednego z dwóch typów.

Miękkie włókniste ma wygląd torebki o niewielkich rozmiarach, z wieloma zmarszczkami, często z nogą. Zwykle wielkość tych formacji nie przekracza 0,5-0,8 cm, skóry cielesnego lub brązowawego odcienia, często u kobiet i osób podatnych na pełnię. Lekarz zwykle znajduje podobne elementy w pachach, fałdy pod piersią lub na powierzchni gruczołu sutkowego, w pachwinie lub na szyi, w okolicy powiek. Wraz z wiekiem liczba mięśniaków może wzrosnąć.

Dermatofibroma lub gęsta włókniak zwykle ma szeroką podstawę, jest gęsty i nie bolesny w dotyku, mobilność jest ograniczona. Może mieć strzelistą kopułę nad skórą lub zagłębienie w strefie lokalizacji. W diagnostyce włókniaka lekarz sprawdza specjalny „zespół fossa”, ściskanie palców prowadzi do jego zejścia do tkanek wraz z powstaniem dołu. Takie mięśniaki występują na skórze i błonach śluzowych, równie często u mężczyzn i kobiet, zwykle izolowane. Są zaokrąglone lub owalne, bez zmiany otaczającej tkanki.

Badanie histologiczne pomaga ostatecznie zdiagnozować lekarza.

Edukacja macicy

Często takie formacje są wykrywane w ścianie macicy, przebiegając bezobjawowo lub tworzące pewne dolegliwości kobiety. Guz ma łagodny charakter, rośnie powoli i często jego pierwsze objawy mogą powstawać w ciągu kilku lat od jego pojawienia się. Zwykle macica jest dotknięta w warstwie mięśniowej lub surowicze, podśluzowe masy są możliwe. Węzeł może być pojedynczy lub jako grupa grup guzków. Rozmiary wahają się od kilku milimetrów do 20 cm średnicy. Dokładne powody, dla których macica jest dotknięta, są nieznane, wpływ hormonów i predyspozycje genetyczne odgrywają rolę, a otyłość, nadciśnienie, stres i patologie trzustki i tarczycy są często tłem dla tworzenia fibromolu. Jeśli mówimy o objawach, dla dużych guzów typowe naruszenie cyklu miesiączkowego, z obfitym krwawieniem i bolesnością w miednicy. Ze względu na nacisk macicy na sąsiednie narządy, częste oddawanie moczu i zaparcia, dyskomfort w kroczu. Niewielkie mięśniaki nie wykazują się.

Fibroma płuc: wpływ na oddychanie

Tworzenie się włókniaka w obszarze płuc jest możliwe, zarówno bezobjawowe, jak iz pewnymi efektami w procesie oddechowym. Jeśli rośnie wewnątrz płuca i ma niewielkie rozmiary, może się nie objawiać, jeśli zostanie podany do światła dużego oskrzela, może wystąpić zaburzenie swobodnego oddychania, świszczący oddech, kaszel. Szczególnie niekorzystną sytuacją będzie rozwój wielu mięśniaków, co znacznie utrudnia oddychanie, ściskanie oskrzeli i wymaga szybkiego usunięcia. Ale jest dobra wiadomość - takie formacje nowotworowe nie przekształcają się w raka, można je łatwo usunąć bez nawrotu choroby.

Leczenie mięśniaków: operacja i usunięcie na skórę ze znieczuleniem

Obecność włókniaka w narządach wewnętrznych, która zakłóca normalne funkcjonowanie i funkcjonowanie narządów, wymaga operacji. Usunięcie wykonuje się operacyjnie za pomocą znieczulenia ogólnego i pełnego przygotowania do zabiegu. Jeśli są to włókniaki na skórze, które przynoszą niedogodności i tworzą defekty kosmetyczne, stosuje się usuwanie w znieczuleniu miejscowym. Zwykle musisz usunąć włókniaki, które są uszkodzone lub znajdują się w obszarze otwartych części ciała. Operacja jest wykonywana w warunkach ambulatoryjnych lub kosmetycznych, znieczulenie dobierane jest na podstawie wielkości i lokalizacji formacji, a także techniki usuwania. Dopuszczalne jest wycięcie metodą klasyczną - skalpelem ze szwem lub elektrokoagulacją, laserem, metodą fal radiowych. Preferowane są nowoczesne metody, które jednocześnie zatrzymują krew i powodują sterylność, ale stosuje się również znieczulenie, ponieważ są one bolesne.

Łagodne guzy płuc

Łagodne nowotwory płuc to duża liczba nowotworów o różnym pochodzeniu, strukturze histologicznej, lokalizacji i objawach klinicznych, które mogą być bezobjawowe lub z objawami klinicznymi: kaszel, duszność i krwioplucie. Zdiagnozowano za pomocą metod rentgenowskich, bronchoskopii, torakoskopii. Leczenie jest prawie zawsze chirurgiczne. Zakres interwencji zależy od danych klinicznych i radiologicznych i waha się od wyłuszczenia guza i ekonomicznych resekcji do resekcji anatomicznych i pulmonektomii.

Łagodne guzy płuc

Guzy płuc stanowią dużą grupę nowotworów charakteryzujących się nadmierną patologiczną proliferacją tkanki płucnej, oskrzeli i opłucnej i składającą się z jakościowo zmienionych komórek z zaburzonymi procesami różnicowania. W zależności od stopnia różnicowania komórek rozróżnia się łagodne i złośliwe nowotwory płuc. Stwierdzono również przerzuty nowotworów płuc (badania przesiewowe guzów powstających głównie w innych narządach), które są zawsze złośliwe w swoim typie. Łagodne guzy płuc stanowią 7-10% całkowitej liczby guzów tej lokalizacji, rozwijając się z taką samą częstotliwością u kobiet i mężczyzn. Łagodne guzy płuc są zwykle rejestrowane u młodych pacjentów w wieku poniżej 35 lat.

Powody

Przyczyny prowadzące do rozwoju łagodnych guzów płuc nie są w pełni poznane. Zakłada się jednak, że proces ten jest wspierany przez predyspozycje genetyczne, anomalie genowe (mutacje), wirusy, ekspozycję na dym tytoniowy i różne substancje chemiczne i radioaktywne, które zanieczyszczają glebę, wodę i powietrze atmosferyczne (formaldehyd, benzantracen, chlorek winylu, izotopy promieniotwórcze, promieniowanie UV i inne). Czynnikiem ryzyka rozwoju łagodnych guzów płuc są procesy oskrzelowo-płucne, które występują ze zmniejszeniem odporności miejscowej i ogólnej: POChP, astma oskrzelowa, przewlekłe zapalenie oskrzeli, długotrwałe i częste zapalenie płuc, gruźlica itp.).

Patologia

Łagodne guzy płuc rozwijają się z wysoce zróżnicowanych komórek, które są podobne pod względem struktury i funkcji do zdrowych komórek. Łagodne guzy płuc rosną stosunkowo wolno, nie naciekają i nie niszczą tkanki, nie dają przerzutów. Tkanki zlokalizowane wokół atrofii guza i tworzą torebkę tkanki łącznej (pseudokapsułkę) otaczającą guz. Szereg łagodnych guzów płuc ma tendencję do złośliwości.

Lokalizacja odróżnia centralne, obwodowe i mieszane łagodne guzy płuc. Guzy z centralnym wzrostem pochodzą z dużych (segmentowych, lobarowych, głównych) oskrzeli. Ich wzrost w stosunku do światła oskrzeli może być wewnątrzoskrzelowy (egzofityczny, wewnątrz oskrzeli) i oskrzelowy (do otaczającej tkanki płuc). Obwodowe guzy płuc pochodzą ze ścian małych oskrzeli lub otaczających tkanek. Guzy obwodowe mogą rozwijać się pod powierzchnią (powierzchowne) lub śródpłucne (głębokie).

Łagodne guzy płuc o lokalizacji obwodowej występują częściej niż ośrodkowe. W prawym i lewym płucu obserwuje się guzy obwodowe z taką samą częstotliwością. Centralne łagodne guzy są częściej zlokalizowane w prawym płucu. Łagodne guzy płuc często rozwijają się z płatów i dużych oskrzeli, a nie z segmentalnych, takich jak rak płuc.

Klasyfikacja

Łagodne guzy płuc mogą rozwinąć się z:

• tkanka nabłonkowa oskrzeli (polipy, gruczolaki, brodawczaki, rakowiaki, cylindry);
• struktury neuroektodermalne (nerwiaki (nerwiaki), nerwiakowłókniaki);
• tkanki mezodermalne (chondromie, włókniaki, naczyniaki, mięśniaki gładkie, naczyniaki chłonne);
• z tkanek germinalnych (potworniak, hamartoma - wrodzone guzy płuc).

Wśród łagodnych guzów płuc częściej występują hamartomy i gruczolaki oskrzeli (w 70% przypadków).

1. Gruczolak oskrzelowy jest guzem gruczołowym, który rozwija się z nabłonka błony śluzowej oskrzeli. W 80-90% występuje centralny wzrost egzofityczny, zlokalizowany w dużych oskrzelach i zaburzający drożność oskrzeli. Zwykle rozmiar gruczolaka wynosi do 2-3 cm. Wzrost gruczolaka z czasem powoduje atrofię, a czasami owrzodzenie błony śluzowej oskrzeli. Gruczolaki mają tendencję do złośliwości. Następujące typy gruczolaków oskrzeli różnią się histologicznie: rakowiak, rak, cylindry, adenoidy. Najczęstszym wśród gruczolaków oskrzelowych jest rakowiak (81-86%): wysoce zróżnicowany, umiarkowanie zróżnicowany i słabo zróżnicowany. U 5-10% pacjentów rozwija się rakowiak złośliwy. Gruczolaki innych typów są mniej powszechne.
2. Hamartoma - (chondroadenoma, chondroma, hamartochondroma, lipochondroadenoma) - nowotwór pochodzenia embrionalnego, składający się z elementów tkanki embrionalnej (chrząstki, warstwy tłuszczu, tkanki łącznej, gruczołów, naczyń cienkościennych, włókien mięśni gładkich, nagromadzenia tkanki limfoidalnej). Hamartomy są najczęstszymi obwodowymi łagodnymi guzami płuc (60-65%) z lokalizacją w segmentach przednich. Hamartomy rosną albo wewnątrzpłucnie (w grubość tkanki płucnej), albo podpłucnie, powierzchownie. Zazwyczaj hamartomy mają zaokrąglony kształt z gładką powierzchnią, wyraźnie ograniczoną od otaczających tkanek, nie mają kapsułki. Hamartomy charakteryzują się powolnym wzrostem i przebiegiem bezobjawowym, niezwykle rzadko odradzającym się w nowotworze złośliwym - hamartoblastoma.
3. Brodawka (lub fibroepithelioma) to guz składający się z podścieliska tkanki łącznej z wieloma brodawkowatymi odrostami pokrytymi na zewnątrz nabłonkiem metaplastycznym lub sześciennym. Brodawki rozwijają się głównie w dużych oskrzelach, rozwijają się dooskrzelowo, czasami zamykając cały prześwit oskrzeli. Często brodawczaki oskrzeli występują w połączeniu z brodawczakami krtani i tchawicy i mogą ulegać nowotworom. Wygląd brodawczaka przypomina kalafiora, zarozumialca lub jagodę malinową. Makroskopowo brodawczak jest formacją na szerokiej podstawie lub nodze, z powierzchnią płatkową, różową lub ciemnoczerwoną, miękko-elastyczną, rzadziej stałą-elastyczną konsystencją.
4. Fibroma płuc - guz d - 2-3 cm, pochodzący z tkanki łącznej. Wynosi od 1 do 7,5% łagodnych guzów płuc. Włókna płuc wpływają na oba płuca i mogą osiągnąć gigantyczny rozmiar w połowie klatki piersiowej. Włókna mogą być zlokalizowane centralnie (w dużych oskrzelach) oraz w obwodowych obszarach płuc. Makroskopowo włóknisty węzeł jest gęsty, o gładkiej powierzchni o białawym lub czerwonawym kolorze i dobrze uformowanej kapsułce. Włókna płuc nie są podatne na złośliwość.
5. Tłuszczak to nowotwór składający się z tkanki tłuszczowej. W płucach tłuszczaki są wykrywane dość rzadko i stanowią przypadkowe wyniki badań rentgenowskich. Zlokalizowane głównie w oskrzelach głównych lub lobarowych, przynajmniej na obwodzie. Bardziej powszechne są tłuszczaki pochodzące ze śródpiersia (tłuszczaki brzuszno-śródpiersiowe). Wzrost guza jest powolny, złośliwość nie jest typowa. Makroskopowo tłuszczak jest okrągły, o gęstej elastycznej konsystencji, z wyraźną kapsułką, żółtawą. Mikroskopowo guz składa się z komórek tłuszczowych oddzielonych przegrodą tkanki łącznej.
6. Mięśniak gładki jest rzadkim łagodnym guzem płuc, który rozwija się z włókien mięśni gładkich naczyń krwionośnych lub ścian oskrzeli. Częściej u kobiet. Mięśniaki są centralną i obwodową lokalizacją w postaci polipów na podstawie lub nodze, lub wielu guzków. Leiomyoma rośnie powoli, czasami osiągając gigantyczne rozmiary, ma łagodną konsystencję i dobrze zdefiniowaną kapsułkę.
7. Guzy naczyniowe płuc (hemangioendothelioma, hemangio-pericitoma, kapilarne i jamiste naczyniaki płuc, naczyniaki chłonne) stanowią 2,5-3,5% wszystkich łagodnych guzów tej lokalizacji. Guzy naczyniowe płuc mogą mieć lokalizację obwodową lub centralną. Wszystkie z nich są makroskopowo okrągłe, o gęstej lub gęstej elastyczności, otoczone kapsułką tkanki łącznej. Kolor guza waha się od różowego do ciemnoczerwonego, rozmiary wahają się od kilku milimetrów do 20 centymetrów lub więcej. Lokalizacja guzów naczyniowych w dużych oskrzelach powoduje krwioplucie lub krwotok płucny.
8. Hemangiopericytoma i hemangioendothelioma są uważane za łagodnie warunkowe nowotwory płuc, ponieważ mają tendencję do szybkiego, naciekowego wzrostu i złośliwości. Wręcz przeciwnie, naczyniaki jamiste i naczyniowe, rosną powoli i oddzielone od otaczających tkanek, nie stają się złośliwe.
9. Torbiel dermoidalna (potworniak, dermoid, embrioma, guz złożony) jest nowotworowym guzem nowotworowym lub torbielowatym składającym się z różnych typów tkanek (masy łojowe, włosy, zęby, kości, chrząstki, gruczoły potowe itp.). Makroskopowo ma wygląd gęstego guza lub torbieli z przezroczystą kapsułką. Jest to 1,5–2,5% łagodnych guzów płuc, pojawia się głównie w młodym wieku. Wzrost potworniaków jest powolny, może wystąpić ropienie jamy torbielowatej lub obrzęk guza (potworniak). Gdy zawartość torbieli przedostaje się do jamy opłucnej lub do światła oskrzeli, pojawia się obraz ropnia lub ropniaka. Lokalizacja potworniaków jest zawsze obwodowa, często w górnym płacie lewego płuca.
10. Neurogenne nowotwory płuc (nerwiaki (nerwiaki), nerwiakowłókniaki, chemodektomia) rozwijają się z tkanki nerwowej i stanowią około 2% w szeregu łagodnych blastomów płuc. Częściej guzy płuc pochodzenia neurogennego są zlokalizowane obwodowo, można je znaleźć natychmiast w obu płucach. Makroskopowo ma postać zaokrąglonych gęstych węzłów z przezroczystą kapsułą, szaro-żółtą. Problem złośliwości guzów płuc pochodzenia neurogennego jest kontrowersyjny.

Rzadkich obejmują nowotwory łagodne płuc histiocytarny włóknisty (genesis zapalnych nowotworów), żółtak (formacje nabłonkowe lub łącznej zawierające tłuszcze obojętne holesterinestery pigmenty żelaza), plazmocytomą (plazmotsitarnaya ziarniniak, obrzęk występujący w związku z zaburzeniami metabolizmu białka). Wśród łagodnych guzów płuc znajdują się także gruźlica - wykształcenie, które jest kliniczną postacią gruźlicy płuc i powstaje w wyniku mas kału, elementów zapalenia i obszarów zwłóknienia.

Objawy

Objawy kliniczne łagodnych guzów płuc zależą od lokalizacji nowotworu, jego wielkości, kierunku wzrostu, aktywności hormonalnej, stopnia niedrożności oskrzeli spowodowanych powikłaniami. Łagodne (zwłaszcza obwodowe) guzy płuc przez długi czas mogą nie dawać żadnych objawów. W rozwoju łagodnych guzów płuc wyróżniają się:

• etap bezobjawowy (lub przedkliniczny)
• stadium początkowych objawów klinicznych
• stadium ciężkich objawów klinicznych z powodu powikłań (krwawienie, niedodma, pneumoskleroza, zapalenie ropnia, nowotwór złośliwy i przerzuty).

Obwodowe guzy płuc

Gdy lokalizacja obwodowa w stadium bezobjawowym, łagodne guzy płuc nie pojawiają się. Na etapie początkowych i ciężkich objawów klinicznych obraz zależy od wielkości guza, głębokości jego lokalizacji w tkance płucnej, stosunku do sąsiednich oskrzeli, naczyń, nerwów, narządów. Guzy płuc o dużych rozmiarach mogą dotrzeć do przepony lub ściany klatki piersiowej, powodując ból w klatce piersiowej lub okolicy serca, duszność. W przypadku erozji naczyń obserwuje się krwioplucie i krwotok płucny. Kompresja guza dużych oskrzeli powoduje naruszenie drożności oskrzeli.

Centralne nowotwory płuc

Objawy kliniczne łagodnych guzów płuc w centralnej lokalizacji są zdeterminowane ciężkością obturacji oskrzeli, w której wyróżniono III stopnie. Zgodnie z każdym stopniem naruszenia drożności oskrzeli okresy kliniczne choroby różnią się.

• I stopień - częściowe zwężenie oskrzeli

W pierwszym okresie klinicznym, odpowiadającym częściowemu zwężeniu oskrzeli, światło oskrzeli jest nieznacznie zwężone, więc jego przebieg jest często bezobjawowy. Czasami występuje kaszel z niewielką ilością plwociny, rzadziej z domieszką krwi. Ogólne samopoczucie nie cierpi. Radiologicznie nie wykryto guza płuc w tym okresie, ale można go wykryć za pomocą bronchografii, bronchoskopii, tomografii liniowej lub komputerowej.

• II stopień - zwężenie oskrzeli zastawki lub zastawki

W drugim okresie klinicznym rozwija się zwężenie zastawki lub zastawki oskrzeli, związane z obturacją guza większej części światła oskrzeli. W zwężeniu zastawki światło oskrzeli częściowo otwiera się podczas inhalacji i zamyka się podczas wydechu. W części płuc, wentylowane zwężone oskrzela, rozwija się rozedma płuc. Może wystąpić całkowite zamknięcie oskrzeli z powodu obrzęku, nagromadzenia krwi i plwociny. W tkance płucnej znajdującej się na obrzeżach guza rozwija się reakcja zapalna: wzrasta temperatura ciała pacjenta, kaszel z plwociną, duszność, a czasem pojawiają się krwioplucie, ból w klatce piersiowej, zmęczenie i osłabienie. Objawy kliniczne centralnych guzów płuc w 2. okresie są przerywane. Leczenie przeciwzapalne łagodzi obrzęki i stany zapalne, prowadzi do przywrócenia wentylacji płuc i ustąpienia objawów na pewien okres.

Przebieg trzeciego okresu klinicznego jest związany ze zjawiskiem całkowitej niedrożności oskrzeli z guzem, ropieniem strefy atelektazy, nieodwracalnymi zmianami w obszarze tkanki płucnej i jej śmiercią. Nasilenie objawów zależy od kalibru oskrzeli wypełnionego guzem i objętości dotkniętej tkanki płucnej. Występuje utrzymująca się gorączka, silny ból w klatce piersiowej, osłabienie, duszność (czasami ataki astmy), mdłości, kaszel z ropną plwociną i krwią, czasem - krwotok płucny. Zdjęcie rentgenowskie częściowej lub całkowitej atelektazy odcinka, płata lub całkowitego płuc, zmian zapalnych i destrukcyjnych. Na tomografii liniowej znajduje się charakterystyczny wzór, tak zwany „kikut oskrzeli” - przerwa w oskrzelowym wzorze poniżej strefy zasłonięcia.

Szybkość i nasilenie upośledzonej drożności oskrzeli zależy od charakteru i intensywności wzrostu guza płuc. Przy okołoskrzelowym wzroście łagodnych guzów płuc objawy kliniczne są mniej wyraźne, całkowita okluzja oskrzeli rzadko się rozwija.

Komplikacje

W przypadku skomplikowanego przebiegu łagodnych guzów płuc, zwłóknienia płuc, niedodmy, zapalenia ropnia, rozstrzenia oskrzeli, krwotoku płucnego, ucisku narządów i naczyń krwionośnych, może rozwinąć się nowotwór złośliwy. W przypadku raka, który jest hormonalnie aktywnym nowotworem płuc, u 2–4% pacjentów rozwija się zespół rakowiaka, objawiający się okresowymi napadami gorączki, uderzeniami gorąca do górnej połowy ciała, skurczem oskrzeli, dermatozą, biegunką, zaburzeniami psychicznymi spowodowanymi gwałtownym wzrostem poziomu serotoniny we krwi i jej metabolitów.

Diagnostyka

Często łagodne guzy płuc są przypadkowymi wynikami rentgenowskimi stwierdzonymi przez fluorografię. W radiografii płuc łagodne guzy płuc definiuje się jako zaokrąglone cienie z wyraźnymi konturami o różnych rozmiarach. Ich struktura jest często jednorodna, czasem jednak z gęstymi wtrąceniami: blokujące zwapnienia (hamartomy, gruźlice), fragmenty kości (potworniaki).

Szczegółowa ocena struktury łagodnych guzów płuc umożliwia tomografię komputerową (tomografia komputerowa płuc), która determinuje nie tylko gęste wtrącenia, ale także obecność tkanki tłuszczowej, charakterystycznej dla tłuszczaków, płynu - w nowotworach pochodzenia naczyniowego, torbieli dermoidalnych. Metoda tomografii komputerowej z kontrastowym wzmocnieniem bolusa pozwala na odróżnienie łagodnych guzów płuc od gruźlicy, raka obwodowego, przerzutów itp.

W diagnostyce guzów płuc stosuje się bronchoskopię, która pozwala nie tylko na badanie nowotworu, ale także na wykonanie biopsji (dla guzów centralnych) i uzyskanie materiału do badania cytologicznego. W obwodowym położeniu guza płuc bronchoskopia pozwala na identyfikację pośrednich objawów procesu wybuchowego: ucisk oskrzeli na zewnątrz i zwężenie jego światła, przemieszczenie gałęzi drzewa oskrzelowego i zmianę kąta.

W obwodowych guzach płuc wykonuje się aspirację przezklatkową lub biopsję punkcyjną płuca pod kontrolą RTG lub USG. Przy pomocy angiopulmonografii diagnozuje się guzy naczyniowe płuc.

Na etapie symptomatologii klinicznej fizycznie ustala się matowość dźwięku perkusyjnego w strefie atelektazy (ropień, zapalenie płuc), osłabienie lub brak drżenia głosu i oddechu, suchych lub wilgotnych rzęs. U pacjentów z obturacją głównego oskrzela klatka piersiowa jest asymetryczna, przestrzenie międzyżebrowe są wygładzone, odpowiednia połowa klatki piersiowej pozostaje w tyle podczas ruchów oddechowych. Przy braku danych diagnostycznych z przeprowadzania specjalnych metod badawczych, należy przeprowadzić torakoskopię lub torakotomię z biopsją.

Leczenie

Wszystkie łagodne guzy płuc, niezależnie od ryzyka ich złośliwości, podlegają szybkiemu usunięciu (przy braku przeciwwskazań do leczenia chirurgicznego). Operacje wykonywane są przez chirurgów klatki piersiowej. Im wcześniej rozpoznany zostanie guz płuc, a jego usunięcie zostanie przeprowadzone, tym mniejsza jest objętość i uraz spowodowany interwencją chirurgiczną, ryzyko powikłań i rozwój nieodwracalnych procesów w płucach, w tym nowotwór złośliwy i jego przerzuty.

Centralne guzy płuc są zwykle usuwane przez ekonomiczną (bez tkanki płucnej) resekcję oskrzeli. Guzy na wąskiej podstawie są usuwane przez ogrodzoną resekcję ściany oskrzeli z późniejszym zszyciem ubytku lub bronchotomii. Guzy płuc na szerokiej podstawie są usuwane przez kolistą resekcję oskrzeli i nałożenie zespolenia międzykręgowego.

Jeśli powikłania rozwinęły się już w płucach (rozstrzenie oskrzeli, ropnie, zwłóknienie), usuwa się jedno lub dwa płaty płuc (lobektomia lub bilobektomia). Wraz z rozwojem nieodwracalnych zmian w całym płucu następuje jego usunięcie - pneumonektomia. Obwodowe guzy płuc zlokalizowane w tkance płucnej są usuwane przez wyłuszczenie (peeling), segmentalną lub brzeżną resekcję płuc, z dużymi rozmiarami guza lub skomplikowanym przebiegiem, uciekają się do lobektomii.

Leczenie chirurgiczne łagodnych guzów płuc zwykle wykonuje się przez torakoskopię lub torakotomię. Łagodne guzy płuc w centralnej lokalizacji, rosnące na cienkiej nodze, można usunąć endoskopowo. Metoda ta wiąże się jednak z ryzykiem krwawienia, niedostatecznego usunięcia rodników, konieczności ponownej kontroli bronchologicznej i biopsji ściany oskrzeli w miejscu lokalizacji trzonu guza.

Jeśli podejrzewa się nowotwór złośliwy płuc, podczas operacji wykorzystuje się pilne badanie histologiczne tkanki guza. Z morfologicznym potwierdzeniem nowotworu złośliwego guza, objętość interwencji chirurgicznej jest wykonywana jak w przypadku raka płuc.

Rokowanie i zapobieganie

Dzięki terminowym działaniom terapeutycznym i diagnostycznym wyniki długoterminowe są korzystne. Rzadkie są nawroty z radykalnym usunięciem łagodnych guzów płuc. Rokowanie dla rakowiaków płuc jest mniej korzystne. Biorąc pod uwagę strukturę morfologiczną rakowiaka, pięcioletni wskaźnik przeżycia z wysoce zróżnicowanym typem rakowiaka wynosi 100%, przy typie umiarkowanie zróżnicowanym - 90%, z typem o niskim zróżnicowaniu - 37,9%. Nie opracowano specjalnej profilaktyki. Zminimalizuj ryzyko nowotworu, umożliwia terminowe leczenie chorób zakaźnych i zapalnych płuc, wykluczenie palenia i kontaktu ze szkodliwymi substancjami, zanieczyszczeniami.