Wirus świńskiej grypy jest ostrą chorobą układu oddechowego (ARVI). Jednym z jego najczęstszych podtypów jest H1N1, H1N2, H3N1 i H3N2 są znacznie mniej powszechne. Choroba przenosi się z jednej osoby na drugą za pomocą kropelek powietrza. Nowa grypa nie jest podobna do poprzednich szczepów: jest mniej zabójcza, więcej osób odzyskuje zdrowie samodzielnie, ale zeszłoroczne szczepienia już nie działają. Rosja nie stała z boku, liczba spraw wzrasta codziennie. Więc jak manifestuje się świńska grypa?
Jak się manifestuje
Główne objawy grypy u ludzi są bardzo podobne do normalnej ostrej infekcji wirusowej układu oddechowego. Pierwszymi objawami są gorączka, gorączka, dreszcze. Osoba może odczuwać ogólne złe samopoczucie, zawroty głowy, bóle mięśni. Wtedy może rozpocząć się ból gardła, smark i / lub kaszel. Pośrednimi dowodami mogą być wymioty, biegunka. Epidemia grypy w 2019 r. To czas, w którym bardzo ważne jest zauważenie pierwszych dzwonków choroby. W przeciwnym razie niebezpieczny wirus zacznie rozprzestrzeniać się po całym ciele, blokując zasoby odpowiedzialne za odzyskiwanie i poprawianie.
Pierwsze objawy H1N1 u ludzi
Tempo rozprzestrzeniania się wirusa w Federacji Rosyjskiej zaczęło spadać, ale liczba przypadków pozostaje zagrożona. Dowiedz się, jak zaczyna się choroba, jakie początkowe objawy można samodzielnie zdiagnozować u osoby. W przypadku tego rodzaju złego samopoczucia istnieje kilka etapów choroby:
- Na etapie zakażenia wirusem nie są widoczne żadne szczególne manifestacje zewnętrzne, z wyjątkiem pojawienia się słabości i zmęczenia.
- Następny okres trwa od kilku godzin do 3 dni. Pojawiają się pierwsze objawy:
podgrzać do 39 stopni.
U dzieci
Jak pokazuje praktyka medyczna, dzieci radzą sobie z ARVI znacznie łatwiej niż dorośli. Niezwykle ważne jest rozpoznanie pierwszych objawów zakażenia u małego człowieka. W szczególności wirus ten może być bardzo niebezpieczny dla dzieci. Jakie są objawy świńskiej grypy u dzieci?
- szlachta;
- podwyższona temperatura ciała;
- bóle ciała, zmęczenie;
- ból gardła;
- kaszel;
- ból głowy;
- wymioty lub biegunka;
- letarg, niska aktywność;
- niebieska skóra;
- brak łez, oddawanie moczu;
- niezwykłe oddychanie;
- jakakolwiek wysypka na ciele.
Świńska grypa
Świńska grypa jest wysoce zaraźliwą chorobą zwierząt i ludzi spowodowaną przez wirus grypy serotypu A (H1N1) i podatna na rozprzestrzenianie się pandemii. W swym przebiegu świńska grypa przypomina zwykłą grypę sezonową (gorączka, osłabienie, bóle ciała, ból gardła, wyciek z nosa), ale różni się od niej niektórymi cechami (rozwojem zespołu dyspeptycznego). Diagnoza opiera się na objawach klinicznych; PCR, badania wirusologiczne i serologiczne są przeprowadzane w celu określenia rodzaju wirusa. Leczenie świńskiej grypy polega na wyznaczeniu środka przeciwwirusowego (interferon, umifenowir, oseltamivir, kagotsel) i objawowego (przeciwgorączkowego, przeciwhistaminowego itp.).
Świńska grypa
Świńska grypa to ostra wirusowa infekcja dróg oddechowych przenoszona ze świń na ludzi i na populację ludzką. Czynnik wywołujący świńską grypę został odkryty już w 1930 r., Ale następne pół wieku krążyło na ograniczonym obszarze (w Ameryce Północnej i Meksyku) tylko wśród zwierząt domowych, głównie świń. Od wczesnych lat 90. odnotowywano pojedyncze przypadki zakażeń u ludzi (głównie lekarzy weterynarii i pracowników ferm trzody chlewnej) świńską grypą. W 2009 roku świat został oszołomiony pandemią świńskiej grypy, znaną jako „California / 2009”, obejmującą 74 kraje, w tym państwa europejskie, Rosję, Chiny, Japonię i inne. itd. Następnie, według WHO, ponad 500 tysięcy ludzi zachorowało na świńską grypę. Największą podatność na wirusa wykazały osoby w wieku od 5 do 24 lat. Ze względu na zdolność wirusa do łatwego przenoszenia z osoby na osobę, jak również tendencję do rozprzestrzeniania się pandemii, najwyższą klasę zagrożenia 6 przypisano świńskiej grypie.
Przyczyny świńskiej grypy
Kilka gatunków i serotypów wirusa grypy krąży w populacji świń: ludzkie wirusy grypy sezonowej, wirusy ptasiej grypy, H1N1, H1N2, H3N2, H3N1. Zakłada się, że serotyp A (H1N1), który powoduje świńską grypę u ludzi, był wynikiem rekombinacji (reasortacji, mieszania) różnych podtypów wirusa grypy. Jest to wirus hybrydowy A (H1N1), który nabył zdolność pokonywania bariery międzygatunkowej, wywołania choroby wśród ludzi i jest przenoszony z osoby na osobę. Podobnie jak inne wirusy grypy ludzkiej, A (H1N1) zawiera RNA; wiriony patogenów są owalne. Koperta wirusa zawiera specyficzne białka, hemaglutyninę i neuraminidazę, które ułatwiają przyłączenie wirusa do komórki i jej penetrację wewnątrzkomórkową. Wirus świńskiej grypy jest niestabilny w środowisku: jest szybko inaktywowany po podgrzaniu, wystawiony na działanie tradycyjnych środków dezynfekujących i promieniowania ultrafioletowego, ale może tolerować niższe temperatury przez długi czas.
Źródłami wirusa mogą być zarażone lub chore świnie i ludzie. Główną drogą rozprzestrzeniania się świńskiej grypy w populacji ludzkiej są unoszące się w powietrzu kropelki (z cząstkami śluzu wydzielanymi przez kaszel, kichanie), rzadziej stykające się z życiem (poprzez wprowadzenie wydzieliny pacjenta z rąk i przedmiotów gospodarstwa domowego do błon śluzowych jamy ustnej, nosa, oczu). Przypadki zakażenia pokarmem przez spożywanie mięsa zakażonych zwierząt są nieznane. Pomimo dużej i powszechnej podatności ludzi na wirusa świńskiej grypy, dzieci poniżej 5 roku życia i osoby starsze, kobiety w ciąży, pacjenci z chorobami towarzyszącymi (POChP, cukrzyca, choroby wątroby i nerek, układ sercowo-naczyniowy, HIV) są narażeni na ryzyko rozwoju ciężkich postaci klinicznych zakażenia. -infekcja).
Patogeneza świńskiej grypy jest generalnie podobna do patologicznych zmian zachodzących w organizmie przy zwykłej sezonowej grypie. Replikacja i reprodukcja wirusa zachodzi w nabłonku dróg oddechowych i towarzyszy mu powierzchowne uszkodzenie komórek drzewa tchawiczo-oskrzelowego, ich degeneracja, martwica i złuszczanie. W okresie wiremii trwającym 10-14 dni przeważają toksyczne i toksyczno-alergiczne reakcje z narządów wewnętrznych.
Objawy świńskiej grypy
Okres inkubacji świńskiej grypy wynosi od 1 do 4-7 dni. Zarażona osoba staje się zaraźliwa już pod koniec okresu inkubacji i nadal aktywnie izoluje wirusy przez kolejne 1-2 tygodnie, nawet na tle terapii. Nasilenie objawów klinicznych świńskiej grypy waha się od bezobjawowego do ciężkiego i śmiertelnego. W typowych przypadkach objawy świńskiej grypy przypominają objawy ARVI i grypy sezonowej. Choroba zaczyna się od wzrostu temperatury o 39–40 ° C, letargu, osłabienia, bólów mięśni, bólów stawów i braku apetytu. W przypadku silnego zatrucia występują silne bóle głowy, głównie w okolicy czołowej, ból gałek ocznych, nasilony przez ruch gałek ocznych, światłowstręt. Rozwija się zespół katar, któremu towarzyszy ból gardła i ból gardła, katar i suchy kaszel. Cechą charakterystyczną świńskiej grypy, obserwowaną u 30–45% pacjentów, jest występowanie zespołu dyspeptycznego (ból brzucha, ciągłe nudności, powtarzające się wymioty, biegunka).
Najczęstszym powikłaniem świńskiej grypy jest pierwotne (wirusowe) lub wtórne (bakteryjne, zwykle pneumokokowe) zapalenie płuc. Pierwotne zapalenie płuc występuje zwykle już w ciągu 2-3 dni choroby i może prowadzić do rozwoju zespołu niewydolności oddechowej i śmierci. Być może rozwój infekcyjno-alergicznego zapalenia mięśnia sercowego, zapalenia osierdzia, zespołu krwotocznego, zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych i mózgu, niewydolności sercowo-naczyniowej i oddechowej. Świńska grypa nasila i pogłębia przebieg współistniejących chorób somatycznych, co wpływa na ogólne perspektywy powrotu do zdrowia.
Diagnoza i leczenie świńskiej grypy
Ustalenie wstępnej diagnozy jest trudne ze względu na brak szczególnie patognomonicznych objawów, podobieństwa objawów świń i grypy sezonowej. Dlatego ostateczna diagnoza jest niemożliwa bez laboratoryjnej identyfikacji patogenu wirusowego. W celu określenia RNA wirusa grypy A (H1N1) wymaz z nosogardzieli bada się metodą PCR. Diagnostyka wirusologiczna obejmuje hodowlę wirusa świńskiej grypy w zarodkach kurzych lub w hodowli komórkowej. Aby oznaczyć IgM i IgG w surowicy, wykonuje się testy serologiczne - RSK, RTGA, ELISA. Wzrost miana swoistych przeciwciał ponad 4 razy jest dowodem na zakażenie wirusem świńskiej grypy.
Leczenie świńskiej grypy obejmuje terapię etiotropową i objawową. Interferony (interferon alfa, interferon alfa-2b), oseltamiwir, zanamiwir, umifenowir, kagocel są zalecane z leków przeciwwirusowych. Leczenie objawowe obejmuje podawanie leków przeciwgorączkowych, przeciwhistaminowych, zwężających naczynia, infuzję roztworów elektrolitów. W wtórnym bakteryjnym zapaleniu płuc przepisywane są środki przeciwbakteryjne (penicyliny, cefalosporyny, makrolidy).
Rokowanie i zapobieganie świńskiej grypie
Rokowanie w przypadku świńskiej grypy jest znacznie korzystniejsze niż w przypadku ptasiej grypy. Większość ludzi cierpi na łagodną świńską grypę i całkowicie wyzdrowieje. Ciężkie formy zakażenia rozwijają się w 5% przypadków. Zgony z powodu świńskiej grypy odnotowuje się w mniej niż 4% przypadków. Niespecyficzna profilaktyka świńskiej grypy jest podobna do innych ostrych zakażeń wirusowych układu oddechowego: wykluczenie kontaktów z osobami, które mają oznaki przeziębienia, częste mycie rąk mydłem, stwardnienie ciała, wietrzenie i dezynfekcja pomieszczeń w okresie narastających infekcji wirusowych. W celu zapobiegania świńskiej grypie zaleca się szczepionkę Grippol i inne.
Świńska grypa u dorosłych
Świńska grypa u dorosłych jest patologią wirusową związaną z chorobami zakaźnymi, która charakteryzuje się wysokim stopniem zakaźności i objawia się raczej ciężkim przebiegiem. Objawy świńskiej grypy u dorosłych są dość podobne do objawów różnych form zwykłej sezonowej grypy, ale świńska grypa charakteryzuje się rozwojem zespołu oddechowego i wysokim ryzykiem zapalenia płuc. Po wystąpieniu rekonwalescencji u ludzi zachodzi specyficzna reakcja immunologiczna skierowana przeciwko temu wirusowi, ale tylko przez jeden rok. Szczepionka stworzona bezpośrednio z tego wirusa jest stosowana ze znacznym powodzeniem w medycynie.
Jak dorośli chorują na świńską grypę
Bezpośrednim czynnikiem sprawczym świńskiej grypy jest wirus H1N1, który powstał w procesie krzyżowania się wirusa grypy A, który dotyka ludzi, i wirusa świńskiej grypy, który jest chory na zwierzęta domowe. Był to wirus świńskiej grypy, który został zidentyfikowany w latach 30. XX wieku wśród chorych świń, dlatego otrzymał tę samą nazwę. Przez 50 lat w medycynie nie zarejestrowano żadnych przypadków tego rodzaju ludzkiego wirusa. Został zarejestrowany tylko u zwierząt. Jednak później, w wyniku mutacji, które nastąpiły, odkryto nowy typ wirusa, który okazał się w procesie krzyżowania wirusa świńskiej grypy i ludzkiej grypy. Zmutowany wirus otrzymał status pandemii, ale zachował nazwę jednego z oryginalnych patogenów.
Wirus ma w swojej strukturze cząsteczkę kwasu rybonukleinowego lub RNA, otoczoną membraną ochronną, w tym lipoproteinami. Po podgrzaniu do temperatury powyżej 70 ° C wirus umiera, a różne preparaty bakteriobójcze, środki chemiczne, substancje alkaliczne i roztwór alkoholu również mają na niego szkodliwy wpływ. Spośród głównych właściwości wirusa świńskiej grypy zauważono jego zdolność do przyłączania się do komórek ludzkiego ciała z powodu obecności hemaglutyniny i dalszego przenikania dzięki neurominidazie. Ponadto charakterystyczną cechą tego mikroorganizmu jest jego zdolność do ciągłego przechodzenia mutacji. To znacznie komplikuje proces jej badania i wynalezienia leków do leczenia pojawiającej się choroby.
Istnieje kilka podtypów świńskiej grypy, z których najbardziej znaną i najbardziej niebezpieczną jest grypa H1N1, znane są również takie podtypy, jak H3N1, H2N1 i H1N1. Wszystkie są zdolne do infekowania organizmów, zarówno dorosłych, jak i dzieci, powodują poważne komplikacje i często są śmiertelne.
Źródłem tej patologii są nie tylko chorzy, ale także świnie zakażone tym wirusem lub będące jego nosicielem. Średni okres inkubacji dla świńskiej grypy dorosłych trwa od 4 dni lub dłużej, czasami osiągając tydzień. Jednak osoba lub zwierzę jest niebezpieczne pod względem zakażenia otaczających zdrowych ludzi na 1 dzień przed wystąpieniem pierwszych objawów klinicznych. Ponadto chora osoba lub zwierzę domowe może być niebezpieczne przez maksymalnie 2 tygodnie po wystąpieniu objawów. Nie jest diagnozowany we wszystkich przypadkach klinicznych, ale dość często. Ta funkcja przyczynia się do aktywnego rozprzestrzeniania się wirusa, infekcji innych i rozwoju sytuacji epidemicznych.
Sposoby zakażenia są dość powszechne, w wyniku czego choroba bardzo szybko rozprzestrzenia się i dotyka nie tylko rodziny, ale nawet całe miasta. Obejmują one przenoszenie wirusów przez powietrze i kontakt z gospodarstwem domowym. Podstawą sposobu przekazywania danych przez kontakt z gospodarstwem domowym jest możliwość zakażenia podczas używania wspólnych przedmiotów, na przykład książek, ręczników, naczyń, poprzez klamki. Jest to możliwe ze względu na zdolność wirusa do niezwłocznego umierania po uwolnieniu do środowiska. Wirus świńskiej grypy może występować w artykułach gospodarstwa domowego przez ponad 2 godziny. Przenoszenie zakażenia drogą powietrzną odbywa się przez mówienie, kaszel, kichanie.
Obecnie zidentyfikowano tak zwane grupy ryzyka występowania świńskiej grypy. Obejmują one:
- przede wszystkim dzieci, ponieważ ze względu na słabo rozwinięty układ odpornościowy organizmu dziecka ryzyko poważnych komplikacji wzrasta wielokrotnie;
- kobiety w ciąży w dowolnym okresie ciąży;
- Osoby powyżej 65 lat;
- Osoby z różnymi przewlekłymi patologiami układów ciała, na przykład patologia układu płucnego, cukrzyca, choroby układu moczowego, rak, choroby układu krążenia, a także wszelkiego rodzaju niedobory odporności.
Jednak ujawnienie pierwszych oznak świńskiej grypy u dorosłych powinno zaalarmować wszystkich ludzi, niezależnie od ich przynależności do powyższych grup ryzyka. Świńska grypa może być czasami bardzo niebezpieczna dla wszystkich zakażonych.
Etapy patogenezy świńskiej grypy opierają się na bezpośrednim wprowadzaniu cząstek wirusowych do komórek narządów oddechowych. To właśnie w nich patogen jest początkowo aktywnie replikowany, co prowadzi do śmierci komórki, uwalniania wirusa do krwioobiegu i rozprzestrzeniania się w organizmie, co powoduje rozwój charakterystycznych objawów.
Objawy i oznaki świńskiej grypy u dorosłych
Okres inkubacji dorosłej świńskiej grypy wynosi około 3-4 dni, czasami może trwać 7 dni. W tym czasie pacjenci z reguły nie skarżą się, jednak już 1 dzień przed wystąpieniem objawów pacjent staje się niebezpieczny dla wszystkich osób, które się z nim kontaktują.
Objawy świńskiej grypy u osoby dorosłej są początkowo bardzo podobne do typowego obrazu klinicznego nawykowej grypy, który jest rejestrowany prawie każdego roku. Pacjenci zaczynają skarżyć się na silne osłabienie, rozwój reakcji wysokotemperaturowej, ból mięśni całego ciała, senność i bóle głowy, czyli pełny zakres objawów zatrucia sezonowego typu infekcji wirusowej. Należy zauważyć, że choroba rozwija się szybko i szybko i nieco później, możliwe pierwsze oznaki świńskiej grypy u dorosłych łączą się, takie jak początek zespołu oddechowego ze skargami na kaszel, częściej suchość, rozwój uczucia trudności w oddychaniu nawet w spoczynku, ból gardła podczas aktu połykania. Drugim znakiem wskazującym na możliwą infekcję świńską grypą jest rozwój zespołu dyspeptycznego, który opiera się na występowaniu luźnych stolców, nudności, a czasem nawet wymiotów. Innym ważnym znakiem wskazującym na chorobę tej infekcji jest szybki rozwój zapalenia płuc o 2-3 dni od początku choroby.
Często etiologia procesu zapalnego tkanki płucnej, która jest wykrywana w świńskiej grypie u dorosłych, może być różna, na przykład czasami rozwija się zapalenie płuc w wyniku dodania bakteryjnego typu zakażenia, czasami przyczyną zapalenia płuc jest bezpośrednio wirusowy patogen. Należy również zauważyć, że istnieje mieszana etiologia tego procesu w płucach.
Mówiąc o tzw. Wtórnym zapaleniu płuc lub zapaleniu płuc spowodowanym przez obcą florę bakteryjną, należy zwrócić uwagę na następujące punkty:
- jego rozwój następuje nieco później, w przeciwieństwie do pierwotnego zapalenia płuc, mianowicie 8-10 dni od początku choroby;
- prawie zawsze w badaniu pneumokoki są izolowane jako czynnik sprawczy, rzadko Staphylococcus aureus;
- Pacjenci obawiają się bolesnego kaszlu, któremu towarzyszy silny ból w klatce piersiowej, zarówno podczas kaszlu, jak iw spoczynku z głębokim oddechem;
- plwocina staje się ropna.
W przypadku wtórnego zapalenia płuc o etiologii bakteryjnej na tle świńskiej grypy charakteryzuje się długim kursem z częstym rozwojem powikłań, często w postaci ropnia płuc.
Następujące objawy rozwoju są typowe dla pierwotnego zapalenia płuc:
- występuje prawie na samym początku choroby, to znaczy przez około 2-3 dni, gdy kończy się okres inkubacji dorosłej świńskiej grypy;
- rozwój ostrej niewydolności oddechowej, objawiający się zwiększonym oddychaniem do 35-40 na minutę, kaszlem ze słabą plwociną, zaangażowaniem mięśni brzucha i przepony, rozwojem sinicowego odcienia twarzy, klatki piersiowej i zakłóca duszność nawet w spoczynku.
Jednym z najbardziej niebezpiecznych powikłań pierwotnego zapalenia płuc w świńskiej grypie jest występowanie zespołu stresu, który może czasami prowadzić do śmierci pacjenta.
Kiedy występuje mieszane zapalenie płuc, wszystkie powyższe objawy obu patologii tkanki płucnej są sumowane, choroba trwa długo i jest bardzo słabo pod wpływem leków.
Dość często charakterystycznym znakiem rozwoju świńskiej grypy u dorosłego jest wznowienie reakcji wysokotemperaturowej podczas tworzenia ognisk zapalnych w tkance płucnej.
Najczęściej diagnozowane powikłania świńskiej grypy, oprócz zapalenia płuc, obejmują rozwój zapalenia mózgu, surowiczego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, zespołu krwotocznego, a także uszkodzenia serca z powodu zakaźnego zapalenia mięśnia sercowego lub zapalenia osierdzia.
Dlatego pierwsze oznaki świńskiej grypy u dorosłych to:
1. Rozwój duszności i trudności w oddychaniu, które mogą być rejestrowane nawet w spoczynku, na tle wysokiej temperatury, bólów głowy, osłabienia, bólów ciała, czyli objawów zespołu odurzenia;
2. Pojawienie się bólu w klatce piersiowej, który początkowo przeszkadza w kaszlu, a nieco później w akcie oddychania;
3. Pojawiający się zespół zaburzeń żołądkowo-jelitowych w postaci wielokrotnych wymiotów, luźnych stolców, nudności;
4. Rozwój silnej słabości, letargu, pomieszania mowy, pamięci, ze stopniowym naruszaniem ludzkiej świadomości;
5. Tworzenie się w płucach procesu zapalnego w postaci zapalenia płuc.
6. Choroba ustępuje raczej ciężko, często znów pojawia się wzrost temperatury i wznowienie objawów tej patologii, często używane leki nie przyczyniają się do rozwoju pożądanego i właściwego efektu.
Takie powikłanie świńskiej grypy u dorosłych, jak zapalenie płuc, nie jest diagnozowane u każdego pacjenta i często zależy od stanu układu odpornościowego osoby dorosłej, od obecności chorób współistniejących narządów i układów.
Leczenie świńskiej grypy u dorosłych
Leczenie świńskiej grypy powinno zawsze obejmować kompleks środków nie tylko patogenetycznych w przyrodzie, ale także objawowych, ważne jest obserwowanie powściągliwości łóżka, szczególnie w czasie wysokiej temperatury i w diagnozowaniu rozwoju zapalenia płuc. Przyczynia się to w pewnym stopniu do ochrony organizmu przed niepotrzebnym stresem, który może wywołać poważne powikłania.
Pierwsze oznaki świńskiej grypy u dorosłych powinny natychmiast powiadomić pacjenta, podjąć wszelkie niezbędne środki, aby zapobiec zakażeniu innych osób, i koniecznie należy skonsultować się z lekarzem w sprawie swojego stanu i przyszłego leczenia.
Środki organizacyjne i reżimowe obejmują nie tylko przestrzeganie leżenia w łóżku, spokój ducha, właściwą opiekę nad chorymi, ale także zapewnienie dobrego odżywiania z wysoką zawartością minerałów i witamin oraz obfite picie w celu ograniczenia przejawów intoksykacji. Zaleca się wykluczenie z diety wszystkich pikantnych, smażonych, tłustych i wędzonych potraw. Jedzenie powinno być świeżo przygotowane, łatwo przyswajalne i zawsze ciepłe. Od picia polecana herbata z cytryną, bulionem, aronią, czarną porzeczką.
W przypadku pogorszenia stanu lub choroby osoby należącej do grupy ryzyka, a są to dzieci, kobiety w ciąży, osoby z chorobami przewlekłymi i osoby starsze, zaleca się przyjęcie do szpitala hospitalizacji. Ponadto wszystkie osoby, których świńska grypa została potwierdzona metodami laboratoryjnymi, są poddawane hospitalizacji: diagnostyka PCR z wykrywaniem RNA patogenu, a także metoda wysiewu materiałów biologicznych uzyskanych od pacjentów na specjalnych nośnikach.
Objawy świńskiej grypy u osoby dorosłej przy wczesnym zdiagnozowaniu dobrze pomagają wyeliminować odpowiednią terapię lekową, przepisaną zgodnie z objawami choroby:
- w przypadku reakcji wysokotemperaturowej przepisywane są leki przeciwgorączkowe, na przykład Paracetamol, Ibuklin;
- podczas rozwoju kaszlu zaleca się przyjmowanie Abroxolu, Lasolvan, ACC, Tussin w postaci tabletek lub syropów;
- Aby wyeliminować objawy przekrwienia błony śluzowej nosa, przepisuje się różne krople obkurczające naczynia, na przykład Nazivin, Otrivin;
- w celu zmniejszenia prawdopodobieństwa wystąpienia reakcji alergicznych zaleca się przyjmowanie leków przeciwhistaminowych, na przykład Fencarol, Suprastin, Loratadin, Parlazin, w postaci kropli lub w postaci tabletek;
Wraz z rozwojem zespołu ciężkiego zatrucia lub w przypadku wysokiego ryzyka powikłań, pacjent jest hospitalizowany z zastosowaniem terapii infuzyjnej, przy użyciu glikokortykosteroidów.
Ważnym punktem w leczeniu tej choroby jest leczenie rozwiniętego zapalenia płuc. W przypadku zidentyfikowania głównej przyczyny tego powikłania w postaci flory bakteryjnej zaleca się stosowanie leków przeciwbakteryjnych. Z reguły stosuje się takie grupy jak fluorochinolony, cefalosporyny najnowszej generacji i karbapenemy.
Jednak głównym lekiem w leczeniu świńskiej grypy u dorosłych są nadal leki przeciwwirusowe. W wyniku informacji uzyskanych na temat przebiegu przypadków klinicznych z zastosowaniem leków z tych grup zaleca się, w przypadku rozpoznania świńskiej grypy, przepisywanie leków, takich jak Tamiflu, którego składnikiem czynnym jest osltamiwir, a także Relenza, z substancją czynną Zanamivir. Leki te są w stanie wpływać na proces reprodukcji wirusa w komórkach, spowalniając go. Średni czas trwania leczenia wynosi 5 dni, ale często w przypadku ciężkiego przebiegu choroby można go przedłużyć o kolejne dni.
Tamiflu lub Relenza należy przepisać w następujących przypadkach:
- izolacja wirusa świńskiej grypy od pacjenta w diagnostyce laboratoryjnej;
- rozwój objawów świńskiej grypy u osób starszych, kobiet w ciąży, a także u dzieci poniżej 5 lat;
- wystąpienie objawów świńskiej grypy w grupie osób z niedoborem odporności lub z ciężkimi przewlekłymi patologiami.
Zapobieganie świńskiej grypie u dorosłych
W okresie epidemii świńskiej grypy bardzo ważne jest, aby nie poddawać się panice ogólnej i przestrzegać następujących środków zapobiegawczych, które mogą chronić przed zakażeniem tą patologią. Obejmują one:
- staraj się unikać miejsc, w których znajduje się znaczny tłum ludzi, rzadziej odwiedzaj duże centra handlowe, sklepy, różne imprezy publiczne, gdzie ryzyko złapania niechcianej infekcji wzrasta wielokrotnie;
- pamiętaj, aby dobrze wyczyścić ręce przy użyciu mydła po powrocie do domu z ulicy, dozwolone jest również stosowanie specjalnych preparatów zawierających alkohol do okresowego oczyszczania rąk;
- w przypadku konieczności udania się do miejsc publicznych zaleca się użycie bandaża z gazy bawełnianej, który należy wymieniać co cztery godziny;
- przeprowadzać okresową wentylację pomieszczeń, w których ludzie są przez długi czas;
- staraj się codziennie sprzątać na mokro mieszkania lub domu na okres epidemii świńskiej grypy, a zwłaszcza w przypadku choroby u jednego z członków rodziny;
- Ważne jest również, aby próbować jeść zbilansowane i jeść warzywa i owoce w zależności od pory roku, a także więcej pokarmów białkowych, unikać przedłużonej hipotermii;
- powinieneś spróbować ograniczyć kontakt z ludźmi, którzy mają oznaki przeziębienia;
- w przypadku objawów infekcji wirusowej konieczne jest wezwanie lekarza w domu, aby ograniczyć kontakt z członkami rodziny mieszkającymi razem.
Istnieją również metody specyficznej profilaktyki świńskiej grypy u dorosłych i nieswoistej profilaktyki, które opierają się na następujących punktach:
1. Specjalna profilaktyka opiera się na wprowadzeniu szczepionki opartej bezpośrednio na antygenach wirusa świńskiej grypy. Szczepienia należy przeprowadzać co najmniej 1 miesiąc przed spodziewanym rozprzestrzenianiem się zakażenia, aby w organizmie mogła powstać odporność. Samo podawanie szczepionki nie może powodować rozwoju choroby, ponieważ opiera się ona wyłącznie na antygenach powierzchniowych wirusa świńskiej grypy. Istnieją dwie główne formy wprowadzenia tej szczepionki - domięśniowo i donosowo w postaci kropli. Zaleca się szczepienie dzieci w wieku od 6 miesięcy do 2 lat, a także kobiet w ciąży i osób starszych w okresie poza sezonem od świńskiej grypy.
2. Podstawą nieswoistej profilaktyki jest stosowanie leków przeciwwirusowych w zalecanych dawkach w celu pobudzenia odpowiedzi immunologicznej w przypadku spotkania ludzkiego ciała z wirusem i ochrony przed zakażeniem. Najczęściej akceptowanymi funduszami są Anaferon, Arbidol, Kagocel i wiele innych.
Szczepienie jest ważne co roku, ponieważ lek przyczynia się do powstawania odporności tylko na ten okres czasu. Ponadto jego działanie nie jest skuteczne, a ryzyko zachorowania znacznie wzrasta.
Ważne jest, aby pamiętać, że nikt nie może być ubezpieczony od świńskiej grypy, a czasami jest po prostu niemożliwe, aby zapobiec tej chorobie, jednakże, aby zapobiec rozwojowi zagrażających życiu powikłań, przestrzeganiu zaleceń lekarza, leżeniu w łóżku i przyjmowaniu przepisanych leków dla wszystkich zakażonych.
Świńska grypa
Świńska grypa... Samo wspomnienie o tej chorobie przeraża wielu ludzi.
Uważa się, że twierdzona choroba jest bardzo podstępna i niebezpieczna, boli słabych ludzi.
Czy to naprawdę tak?
Jeśli nie dbasz o własne zdrowie, powinieneś wiedzieć, jakie są objawy i leczenie świńskiej grypy.
O wiele łatwiej jest zapobiec patologii niż ją wyeliminować.
Dlatego powinieneś mieć pomysł na środki zapobiegawcze.
Niewiele o chorobie
Formuła świńskiej grypy AH1N1 została wyhodowana na początku ubiegłego wieku.
Od tego czasu minęło ponad 80 lat.
W tym czasie naukowcy zidentyfikowali istnienie kilku podtypów choroby: H1N2, H3N1, H3N2, H2N3.
Wszystkie należą do ostrych infekcji wirusowych, które występują z ciężkimi objawami.
Świńska grypa w Rosji stała się bardzo znana w 2009 roku.
Panademia pochodzi z maja 2009 roku
Wiele źródeł wskazuje nawet liczbę - 22. Teraz nie można zweryfikować dokładności tych informacji.
Do sierpnia tego samego roku oficjalnie zarejestrowano 55 spraw.
Ale to tylko ci, którzy zwrócili się o pomoc do specjalistów.
Po kolejnych 10 dniach był już trzy razy bardziej zainfekowany.
Władze zaproponowały odroczenie początku roku szkolnego, aby zminimalizować ryzyko dalszego rozprzestrzeniania się choroby. Pod koniec września oficjalnie potwierdzono jedną śmierć spowodowaną świńską grypą.
W tym czasie na całym świecie zarejestrowano ponad trzysta tysięcy infekcji. Ponad 500 osób zmarło na tę chorobę w Rosji.
Jak występuje infekcja?
Wirus świńskiej grypy może zarazić ludzi, zwierzęta i ptaki.
Sposoby transmisji - najbardziej różne. Możesz kupić patologię na następujące sposoby:
- kropelki unoszące się w powietrzu (podczas kichania, kaszlu patogen jest uwalniany w promieniu 10 metrów);
- gospodarstwo domowe (przez ręczniki, naczynia, rzeczy osobiste);
- kontakt (przytrzymanie szyny w tramwaju lub klamce, po chorym).
Choroba przenoszona jest z jednej osoby na drugą. Możliwe jest zarażenie się od zwierząt i ptaków tylko przez bliski kontakt.
Po epidemii w Rosji zgłoszono tylko 50 takich przypadków.
Większość przypadków to pracownicy ferm trzody chlewnej.
Uważa się, że choroba jest przenoszona przez mięso, z żywnością. Ale to duży błąd. Jeśli gotujesz wieprzowinę prawidłowo, ryzyko infekcji wynosi zero.
Już w 70 stopniach mięsa eliminowane są wszystkie zarazki i wirusy. Jedno zwierzę może zostać zarażone od drugiego poprzez kontakt. Często szkółka staje się wylęgarnią infekcji.
Okres inkubacji
Różne źródła podają, że okres inkubacji choroby trwa od 12 godzin do 7 dni.
Częściej zarażona osoba zaczyna odczuwać pierwsze objawy po 1-3 dniach. U dzieci zauważono wcześniej objawy świńskiej grypy.
W tym przypadku niebezpieczeństwo dla innych wokół dzieci jest dłuższe. Dorosły po zakażeniu jest zaraźliwy przez 5 dni, u dzieci okres ten wynosi co najmniej 7 dni.
Z łagodnym przebiegiem choroby trwa tydzień. Jeśli pojawią się komplikacje, pacjent czuje się bardziej chory. Okres powrotu do zdrowia i późniejszy powrót do zdrowia mogą być długie: do kilku miesięcy.
Objawy choroby
Zaczynają nagle.
Osoba może czuć się dobrze rano, a wieczorem może już poczuć wszystkie „uroki” choroby.
Objawy infekcji wirusowej dzieli się na kilka etapów. Szczyt infekcji wynosi 3-5 dni.
Pierwsze godziny
Pierwsze oznaki świńskiej grypy objawiają się następującymi objawami:
- ból głowy;
- wysoka gorączka;
- dreszcze
Jak pokazuje praktyka, wirus H1N1 różni się od zwykłego przeziębienia tym, że głowa boli blisko czoła i skroni.
Jeśli pacjent ma nadciśnienie, to znacznie pogarsza samopoczucie.
Ból głowy jest tak silny, że trudno jest podnieść powieki.
Temperatura w pierwszych godzinach rzadko wzrasta.
Chory może podać dokładny czas, kiedy poczuł się źle. Znak termometru może osiągnąć wartości 39-41 stopni. U niektórych pacjentów trudno jest go zmniejszyć.
Wysokość choroby
Jakie są objawy świńskiej grypy później?
- W drugim (rzadko trzecim) dniu objawy nasilają się.
- Pacjent ma podrażnienie dotykowe.
- Nawet lekkie ubranie powoduje dyskomfort.
- W wysokich temperaturach nadal zamarza: pacjent chce się rozgrzać.
- Zaczerwienieniu błony śluzowej krtani towarzyszy ból podczas połykania.
- Pacjent nie ma apetytu, występuje silne osłabienie i senność.
- Nieprzyjemne doznania dają jasne światło, łzawienie oczu (rzadziej występuje zapalenie spojówek).
W przypadku wirusa H1N1 często występuje kaszel. Może to być spowodowane kilkoma przyczynami: podrażnieniem gardła, tylnym zapaleniem błony śluzowej nosa lub zapaleniem dolnych dróg oddechowych.
Często występuje brak kataru z podaną chorobą, ale nie można całkowicie wykluczyć tego objawu.
Niektórzy ludzie odczuwają poważne przekrwienie błony śluzowej nosa, ich węch jest utracony, a ich smak jest zniekształcony.
W przypadku świńskiej grypy pacjent zawsze cierpi na bóle brzucha, biegunkę i nudności. Mogą wystąpić wymioty. Podobnie jak grypa sezonowa, patologia powoduje ból mięśni.
Jakie jest niebezpieczeństwo?
U osób z silną odpornością choroba jest łagodna.
Po kilku dniach ostrego przebiegu zakażenia rozpoczyna się okres zdrowienia.
Lekarze rozróżniają osoby zagrożone. Szczególnie często mają komplikacje.
- Małe dzieci (zwłaszcza niemowlęta i noworodki).
- Starsi ludzie.
- Kobiety w ciąży i matki karmiące piersią.
- Osoby z niedoborem odporności.
- Choroby przewlekłe (cukrzyca, nadciśnienie, zaburzenia naczyniowe, rak).
Jeśli leczysz tych ludzi, to przy pierwszej manifestacji choroby natychmiast udaj się po pomoc medyczną!
Patologia jest niebezpieczna, ponieważ może powodować komplikacje. Jak pokazuje praktyka, istnieje możliwość śmierci.
Wśród najczęściej spotykanych komplikacji są:
- zapalenie mięśnia sercowego i patologie naczyniowe;
- wirusowe zapalenie płuc, ostre zapalenie oskrzeli;
- zapalenie nerek i choroby pokrewne;
- obrzęk płuc;
- zmiana struktury krwi;
- pojawienie się skrzepów krwi.
Musisz być ostrożny, jeśli nie nastąpi poprawa w ciągu kilku dni.
Zadzwoń po karetkę, jeśli chłodowi towarzyszy zimny pot, nie masz wystarczającej ilości powietrza lub jest silny ból w okolicy mostka.
U dzieci choroba może powodować odwodnienie, tworzenie się acetonu w moczu.
Jednocześnie dziecko jest bardzo powolne, nie chce się bawić i cały czas śpi.
Skonsultuj się z lekarzem!
Jak leczyć świńską grypę w taki czy inny sposób, decyduje lekarz.
Specjaliści zazwyczaj przepisują kompleksowe leczenie, które obejmuje leczenie objawowe, stosowanie leków przeciwwirusowych i schematu leczenia.
Jeśli ktoś z gospodarstwa domowego jest chory, zaleca się przepisanie środków profilaktycznych wszystkim innym.
Wirus H1N1 jest bardzo zaraźliwy, jest prawie niemożliwe, aby się przed nim bronić, stale kontaktując się z nosicielem infekcji.
Świńska grypa może być leczona ambulatoryjnie i szpitalnie. Druga opcja jest konieczna w przypadku ciężkiej choroby lub po wystąpieniu powikłań.
Leczenie ambulatoryjne
W zależności od objawów, jakie ma „świńska grypa”, pacjentowi przepisuje się odpowiednie leki.
Pamiętaj, że przed przyjęciem jakiegokolwiek leku musisz przeczytać jego instrukcje.
Nie polegaj na opiniach doświadczonych przyjaciół lub ślepo stosuj się do zaleceń lekarza.
Upewnij się, że nie masz przeciwwskazań do stosowania leków.
- Wysokie temperatury w przypadku świńskiej grypy powinny się zmniejszyć tylko wtedy, gdy poziom termometru przekroczy poziom 38,5 stopnia. Wiele wirusów, w tym H1N1, zaczyna umierać w 38 stopniach. Twoje ciało próbuje teraz poradzić sobie z chorobą. Dla dzieci z traumą porodową lub chorobami neurologicznymi konieczne są leki przeciwgorączkowe, gdy wartości termometru są powyżej 37,5. Te dzieci mają wysokie ryzyko skurczów.
- Ból gardła jest eliminowany za pomocą preparatów znieczulających. Mogą być produkowane w postaci pastylek do ssania lub sprayów. Korzystne będą również środki antyseptyczne, które zniszczą infekcję wirusową i zapobiegną rozwojowi bakterii. Dzieci do 3-4 lat, wiele z tych leków jest przeciwwskazanych.
- Wymioty i biegunka w świńskiej grypie są spowodowane intoksykacją. Aby oczyścić ciało ze szkodliwych substancji, będziesz potrzebował sorbentów. Leki są w postaci tabletek, proszków, zawiesin lub żelu. Wybierz to, co lubisz najbardziej. Uwaga: wszystkie enterosorbenty są pobierane oddzielnie od innych leków.
- W przypadku silnej biegunki można stosować leki utrwalające, na przykład Loperamid lub Imodium. Aby zatrzymać wymioty i wyeliminować mdłości, pomoże „Motilium” lub „Zerukal”.
- I wreszcie leki przeciwwirusowe. Są integralną częścią leczenia świńskiej grypy. Preferowane leki to Relenza i Tamiflu. Są sprzedawane na receptę, więc nie można ich kupić bez uprzedniej konsultacji medycznej. Bardziej proste leki, takie jak Kagocel, Rimantadine, Anaferon, Groprinosin mogą być nieskuteczne w zwalczaniu wirusa H1N
Hospitalizacja
Jak zaczyna się świńska grypa w ciężkiej chorobie?
U pacjentów zagrożonych lub osób o obniżonej odporności choroba może natychmiast przekształcić się w niebezpieczną formę.
Jeśli ciągle wymiotujesz, nie ma możliwości obfitego picia, występuje silny kaszel z trudną separacją plwociny, a konwencjonalne leki nie zmniejszają temperatury ciała - istnieje konieczność hospitalizacji.
Nie powinieneś iść do kliniki i stać w kolejce do lekarza. Zadzwoń do zespołu medycznego do domu, dzięki czemu będziesz chronić siebie i osoby, które możesz zarazić.
Jak być leczonym w szpitalu?
Świńska grypa w ścianach placówki medycznej jest podobna do terapii domowej.
Pacjent otrzymuje leczenie objawowe i wspomagające i otrzymuje silne leki przeciwwirusowe. Formulacja kroplomierzy jest dodawana do manipulacji. Po odwodnieniu wstrzykuje się roztwór fizjologiczny z glukozą.
Terapia ta pomaga obniżyć temperaturę, zmniejszyć zatrucie, zapobiegać komplikacjom serca i nerek.
Pacjent musi wykonać testy. Jeśli badania wykażą obecność zakażenia bakteryjnego, co nie jest rzadkością w przypadku powikłań świńskiej grypy, przepisuje się antybiotyki.
Plwocinę wstępnie bada się pod kątem wrażliwości drobnoustrojów.
Takie powikłanie jak wirusowe zapalenie płuc jest bardzo niebezpieczne. Pacjent może doświadczyć ostrej niewydolności oddechowej, w takim przypadku wymagana będzie sztuczna wentylacja płuc. Przebywanie w szpitalu pozwala lekarzom zareagować w trybie pilnym. Kiedy taki stan rozwija się w domu, często kończy się śmiercią.
Wydarzenia domowe
W przypadku niepowikłanej infekcji wirusowej można przeprowadzić leczenie domowe.
Nie ma swoistej przeciwwirusowej żywności i napojów.
Jednocześnie możesz pomóc swojemu organizmowi poradzić sobie z infekcją poprzez zwiększenie odporności.
- Fermentowane produkty mleczne wykonane z naturalnych składników normalizują mikroflorę jelitową. Nie używaj ich z ciężką biegunką.
- Witamina C jest nie tylko w stanie poprawić odporność, ale także ma działanie przerzedzające na plwocinę. Jeśli nie jesteś uczulony, jedz pomarańcze, grejpfruty, limonkę i wszelkie warzywa.
- Pij napoje owocowe z żurawiny, malin, żurawin. Jak wiadomo, picie dużej ilości płynów przyczynia się do uzdrowienia. Wymienione napoje mają również działanie antyseptyczne, spłukują patogeniczną florę.
- W czasie choroby należy zrezygnować z ciężkiego jedzenia. Jedz łatwo przyswajalne białka: indyka, jaja, ryby. Nie opieraj się na czekoladzie i słodyczach.
Pamiętaj o ważnej zasadzie: zajęcia domowe i popularne leczenie nie zwalniają Cię z terapii farmakologicznej, którą przepisał lekarz.
Przy najmniejszym podejrzeniu powikłania choroby natychmiast udaj się do terapeuty lub specjalisty chorób zakaźnych.
Objawy i leczenie świńskiej grypy H1N1
Świńska grypa jest rodzajem ostrej choroby zakaźnej wywoływanej przez określony rodzaj wirusa grypy H1N1. Ta grypa charakteryzuje się szybkim przejściem poszczególnych ognisk choroby do pandemii z powodu jej wysokiej zaraźliwości, ciężkiego przebiegu i zwiększonej liczby powikłań, aż do śmierci włącznie.
Historia świńskiej grypy
Nazwa choroby - „świńska grypa” - wywołuje wiele krytyki ze strony ekspertów Światowej Organizacji Zdrowia. Eksperci protestują przeciwko nazwom chorób opartych na cechach etnicznych, terytorialnych, zawodowych lub włączeniu epitetów oznaczających świat zwierząt jako źródło infekcji (ptasia, świńska grypa). Taki wybór nazwy diagnozy dyskryminuje żywe istoty z pewnych grup, podczas gdy oryginalne wirusy świńskiej grypy, a także ptasia grypa, nie niosły takiego zagrożenia dla człowieka. W związku z tym, ze względu na powszechną nazwę nowego typu choroby w niektórych krajach, masowe niszczenie populacji świń rozpoczęło się nie tylko jako środek zapobiegawczy, ale także z politycznych aspektów działania. Na przykład w Egipcie, gdzie większość ludności to muzułmanie z zakazem jedzenia wieprzowiny na żywność, zwierzęta gospodarskie należące do lokalnych wspólnot chrześcijańskich zostały zniszczone.
Grupa wirusów świńskiej grypy została odkryta w 1930 roku przez Richarda Shoupa. Przez pół wieku pojedyncze stany chorób obserwowano na terytorium Meksyku, Kanady i Stanów Zjednoczonych wśród stada świń. W rzadkich przypadkach ludzie, którzy mieli bliski kontakt ze zwierzętami (cattlemen, weterynarze itp.) Zostali zarażeni świńską grypą, ale przebieg choroby znacznie różnił się od obecnej świńskiej grypy.
Przyczyną pandemii w 2009 r. Była mutacja, która nastąpiła, gdy krzyżowano jeden z rodzajów wirusa świńskiej grypy i wirusa grypy ludzkiej A. Takie mutacje występują corocznie, ale nie wszystkie nowe typy gatunków wirusowych mogą być aktywnie rozmnażane i mogą wpływać na ludzi.
Rozprzestrzenianie się wirusa: jak zaraża się świńska grypa
Nowa grypa, typ H1N1, jest zdolna do zakażania zarówno ludzi, jak i świń. Dlatego oba mogą być źródłem infekcji. Choroba nie objawia się natychmiast: okres inkubacji świńskiej grypy trwa od 24 do 48 godzin, aż do wystąpienia objawów, w zależności od nosiciela. W tym czasie wirus już aktywnie się namnaża, uwalniany do środowiska zewnętrznego i może być przekazywany innym ludziom i zwierzętom. Średni czas trwania wysokiej zaraźliwości pacjenta wynosi 7 dni od początku choroby. Jednak w przybliżeniu co szósta osoba jest w stanie zainfekować innych przez okres do 2 tygodni od momentu wystąpienia objawów pomimo terapii.
Wysoka zaraźliwość wirusa świńskiej grypy tłumaczona jest nie tylko jego pandemicznym charakterem, ale także metodami rozprzestrzeniania się infekcji. Patogen jest przekazywany od przewoźnika lub chorego do innych w następujący sposób:
- przez aerogenne lub unoszące się w powietrzu krople: wirus rozprzestrzenia się z najmniejszymi kroplami płynów biologicznych (ślina, wydzielina z nosa podczas kaszlu, kichanie). Promień dystrybucji - do 2 metrów;
- kontakt z gospodarstwem domowym, z wnikaniem płynów podczas kichania, kaszlu, używania naczyń, ręcznika, od rąk pacjenta do otaczających przedmiotów.
W środowisku nieagresywnym wirus świńskiej grypy pozostaje aktywny przez dwie godziny, stwarzając zwiększone ryzyko dla osób, które mają kontakt z chorym człowiekiem lub nosicielem.
Osoby w każdym wieku są podatne na wirusa grypy H1N1, bez względu na płeć, rasę lub miejsce zamieszkania. Istnieje jednak kilka grup o zwiększonym ryzyku rozwoju ciężkich postaci choroby, powikłań, a nawet zgonów:
- wczesny wiek pacjenta (do 5 lat);
- osoby w podeszłym wieku (65 lat i starsze);
- kobiety w okresie rodzenia dziecka, niezależnie od czasu trwania ciąży;
- osoby z niedoborami odporności o różnych etiologiach (z powodu chorób, patologii układu odpornościowego, podczas terapii lekami immunosupresyjnymi itp.);
- Osoby z przewlekłymi chorobami układu oddechowego, układu sercowo-naczyniowego, chorób endokrynologicznych (cukrzyca), chorób wątroby, nerek itp.
Zwiększone ryzyko w tych populacjach wiąże się zarówno z cechami obronnymi organizmu, jak i specyficznym wpływem wirusa świńskiej grypy na organizm ludzki:
- wirus powoduje zmiany w strukturze krwi, powodując wzrost liczby płytek krwi, co powoduje zwiększone krzepnięcie krwi i ryzyko zakrzepicy;
- przebieg choroby jest często powikłany zapaleniem płuc o etiologii wirusowej, któremu towarzyszy obrzęk płuc;
- zapalenie nerek, uszkodzenie nerek, jest również częstym powikłaniem świńskiej grypy;
- Jednym z powikłań świńskiej grypy jest zapalenie mięśnia sercowego, uszkodzenie mięśnia sercowego.
Przy zmniejszonej odporności organizmu lub obecności chorób i patologii odpowiednich narządów i układów, prawdopodobieństwo komplikacji huraganu dramatycznie wzrasta.
Swine Flu Virus: Objawy zakażenia
Świńska grypa na samym początku choroby nie ma specjalnego obrazu klinicznego, a jej objawy są podobne do tych, które występują w większości powszechnych przypadków grypy i ostrych zakażeń wirusowych układu oddechowego.
Aby odróżnić objawy grypy od „zimna”, ostrej choroby układu oddechowego o etiologii bakteryjnej, konieczne jest poznanie wyraźnych objawów charakterystycznych dla różnych rodzajów chorób.
Świńska grypa A (H1N1)
„Świńska grypa” jest ostrą, wysoce zakaźną chorobą wywoływaną przez wirusa pandemii grypy A (H1N1), przenoszoną od świń i ludzi na ludzi, i ma wysoką podatność wśród populacji z rozwojem pandemii i charakteryzuje się gorączką, zespołem oddechowym i ciężkim przebiegiem z możliwością śmierci.
Sam wirus świńskiej grypy został odkryty w 1930 roku przez Richarda Shope (USA). Przez 50-60 lat wirus ten spotkał się i krążył tylko wśród świń w Ameryce Północnej i Meksyku. Następnie świńską grypę odnotowywano sporadycznie u ludzi, głównie u pracowników ferm trzody chlewnej i weterynarzy.
Wszyscy pamiętamy najnowszą sensacyjną epidemię świńskiej grypy w 2009 roku (tak zwana Kalifornia / 2009), o której media emocjonalnie i uporczywie informowały społeczeństwo. Epidemia rozprzestrzeniła się od marca 2009 roku. Pierwsze przypadki zakażenia nieznanym szczepem wirusa zgłoszono w Mexico City, a następnie w Kanadzie i Stanach Zjednoczonych. Wiele krajów było zaangażowanych w proces epidemii - USA, Kanada, Meksyk, Chile, Wielka Brytania, Francja, Niemcy, Australia, Rosja, Chiny, Japonia i wiele innych. Według stanu na koniec października według Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) potwierdzono laboratoryjnie 537,248 przypadków świńskiej grypy. Największą podatność zaobserwowano wśród osób w wieku od 5 do 24 lat, po drugie dzieci poniżej 5 lat. W trakcie epidemii wirusowi przypisano szóstą klasę niebezpieczeństwa (tj. Rejestrację pandemii świńskiej grypy, która łatwo przenosi się z człowieka na człowieka, a choroba dotyka wiele krajów i kontynentów). Według oficjalnych informacji WHO, liczba zgonów pod koniec pandemii (Kalifornia / 2009) wyniosła 17,4 tys. Osób. Pandemia przyszła do Rosji jesienią 2009 r., A szczyt nastąpił pod koniec października - na początku listopada. Łącznie zarejestrowano ponad 2500 pacjentów z potwierdzoną diagnozą. Były śmiertelne skutki.
Czynnik świńskiej grypy
Istnieje kilka podtypów wirusa grypy świń (H1N1, H1N2, H3N2, H3N1), ale tylko podtyp H1N1 nabył wysoce patogenne właściwości i zdolność do przenoszenia z osoby na osobę. Wirus grypy A (H1N1) jest wynikiem krzyżowania się wirusa ludzkiej grypy A (H1N1) i wirusa świńskiej grypy, w wyniku czego wirus zmutował i stał się wysoce patogenny, i nazywany jest wirusem pandemicznym Kalifornia / 2009. Podobnie jak zwykły ludzki wirus grypy, wirus pandemiczny ma hemaglutyninę w otoczce (ułatwia przyłączenie wirusa do komórki) i neuraminidazę (ułatwia penetrację wirusa do komórki).
Wirus świńskiej grypy
Przyczyny rozprzestrzeniania się świńskiej grypy
Źródłem zakażenia są świnie (chorzy lub nosiciele wirusa) i chory. Chora osoba staje się zaraźliwa na dzień przed wystąpieniem objawów iw ciągu tygodnia choroby. W związku z tym potencjalni pacjenci pod koniec okresu inkubacji mają wielkie znaczenie epidemiczne. Do 15% pacjentów w trakcie leczenia nadal wydziela wirusa przez 10-14 dni.
Mechanizmy infekcji:
- unoszące się w powietrzu (unoszące się w powietrzu) - wyładowanie pacjenta podczas kichania jest niebezpieczne, kaszel ma średnicę 1,5-2 metrów;
- kontakt i gospodarstwo domowe - wyładowanie pacjenta jest niebezpieczne na rękach innych osób, jak również na przedmiotach gospodarstwa domowego (stoły, powierzchnie, ręczniki, kubki) - wirus zachowuje swoje właściwości przez 2 godziny lub dłużej (można przenieść wirusa z rąk na błony śluzowe jamy ustnej i oczu).
Podatność na infekcje jest powszechna. Istnieją grupy zagrożone rozwojem ciężkich postaci świńskiej grypy:
- dzieci poniżej 5 lat;
- dorośli powyżej 65 lat;
- kobiety w ciąży;
- Osoby ze współistniejącymi chorobami przewlekłymi (przewlekłe choroby płuc, onkologia, choroby krwi, choroby wątroby, układu moczowego, serca, cukrzycy, a także zakaźne niedobory odporności, na przykład HIV).
Objawy świńskiej grypy
Objawy kliniczne świńskiej grypy są podobne do zwykłej grypy sezonowej z niewielkimi cechami. Okres inkubacji (od momentu zakażenia do pojawienia się pierwszych dolegliwości) w przypadku świńskiej grypy trwa średnio od dnia do 4 dni, czasami nawet do tygodnia. Pacjenci obawiają się objawów zatrucia (wysoka temperatura do 38-39 ° C, silne osłabienie, bóle mięśni, nudności, wymioty centralnej genezy, tj. Na tle wysokiej temperatury, bólów ciała, letargu).
Inna grupa dolegliwości związana jest z rozwojem zespołu oddechowego (suchy kaszel, ciężki ból gardła, uczucie braku powietrza), a także prawdopodobieństwo szybkiego rozwoju jednego z powikłań - rozwoju zapalenia płuc we wczesnych stadiach (2-3 dzień choroby).
Różnica od grypy sezonowej polega na występowaniu zespołu dyspeptycznego u 30–45% pacjentów - u pacjentów rozwijają się ciągłe nudności, powtarzające się wymioty i zaburzenia stolca.
Przejawy ciężkiej świńskiej grypy
W pierwszych dniach choroby intensywne bóle głowy, bóle gałek ocznych, światłowstręt, który wzrasta wraz z ruchem oka. Być może rozwój surowiczego zapalenia opon mózgowych, zapalenia mózgu. Ból mięśni jest jednym z wyraźnych objawów choroby.
Jednym z niebezpiecznych powikłań świńskiej grypy jest rozwój zapalenia płuc. Zapalenie płuc może wynikać z ekspozycji na wirus grypy (pierwotny; może być związane z dodatkiem wtórnej flory bakteryjnej (wtórnej); może być spowodowane działaniem wirusa i jednoczesnym nakładaniem się warstwy bakteryjnej flory bakteryjnej (mieszanej).
Pierwotne zapalenie płuc rozwija się drugiego lub trzeciego dnia od początku choroby i charakteryzuje się rozwojem objawów ostrej niewydolności oddechowej: pacjent często oddycha (około 40 oddechów na minutę w tempie 16), mięśnie pomocnicze (przepona, mięśnie brzucha), wyraźne suche lub nieproduktywny kaszel (wydzielina śluzowa i przejrzysta), ciężka duszność, niebieska skóra (sinica). Podczas słuchania płuc: wilgotne rzęski w dolnych częściach płuc, głównie na wysokości wdechu, tępy dźwięk perkusji podczas stukania w płuca.
Często pierwotne zapalenie płuc prowadzi do powstania zespołu niewydolności oddechowej (rozwój obrzęku płuc) z możliwą śmiercią.
Wtórne zapalenie płuc występuje w dniu 6-10 od początku choroby. Najczęściej występuje szczepienie pneumokokowe (u 45% pacjentów), rzadziej Staphylococcus aureus (nie więcej niż 18%), a także pałeczka hemophilus. Osobliwością tego zapalenia płuc będzie zwiększony kaszel: staje się on bolesny, prawie stały, na tle zwiększonego kaszlu u pacjenta, drugiej fali gorączki i zatrucia, pacjent praktycznie nie je. Podczas kaszlu i nawet oddychania narasta ból w klatce piersiowej. Wypływ płuc (plwocina) nie jest już przezroczysty, ale ma ropny odcień. Kiedy radiografia - ogniska zapalenia w płucach. Przebieg wtórnego zapalenia płuc jest przedłużony, pacjenci nie mogą wyzdrowieć przez półtora miesiąca. Często gronkowcowe zapalenie płuc prowadzi do powstawania ropnia płuc.
Zapalenie płuc z świńską grypą
Mieszane zapalenie płuc ma objawy kliniczne, a jedno i drugie zapalenie płuc jest przedłużone (progradient), trudne do leczenia.
Inne powikłania świńskiej grypy obejmują:
zapalenie osierdzia, infekcyjno-alergiczne zapalenie mięśnia sercowego, zespół krwotoczny.
Jakiego rodzaju niepokoje związane z objawami „świńskiej grypy” musisz skonsultować z lekarzem?
Dla dzieci:
- Częste oddychanie, trudności w oddychaniu;
- Niebieskawy odcień skóry kończyn i tułowia;
- Odmowa jedzenia lub picia;
- Powtarzające się wymioty (wymioty „fontanna”, jak również częste zwracanie się u niemowląt - odpowiednik wymiotów w tym wieku);
- Letarg i senność dziecka;
- Przeciwnie, pobudzenie, opór, nawet gdy bierze się dziecko w ramiona;
- Pojawienie się drugiej fali objawów ze zwiększonym kaszlem i dusznością.
Dla dorosłych:
- Skrócenie oddechu i jego wzmocnienie w ciągu dnia;
- Ból w klatce piersiowej podczas oddychania i kaszlu;
- Ciężkie zawroty głowy, pojawiające się nagle;
- Okresowo zdezorientowana świadomość (zapomnienie, utrata indywidualnych zdarzeń z pamięci);
- Powtarzające się i obfite wymioty;
- Druga fala z temperaturą, kaszlem, dusznością.
Odporność po cierpieniu na świńską grypę jest swoista dla typu i krótkotrwała (1 rok).
Diagnoza świńskiej grypy
Wstępna diagnoza jest trudna ze względu na podobieństwo objawów choroby do zwykłej grypy sezonowej. Aby pomóc lekarzowi będą następujące funkcje:
- kontakt z pacjentem z grypą, a także przybycie ze strefy endemicznej dla świńskiej grypy (kraje Ameryki Północnej);
- skargi pacjenta na zaburzenia żołądkowo-jelitowe na tle temperatury i zespołu oddechowego;
- niewyrażone lub brak bólu gardła na tle silnego kaszlu, głównie suchego;
- rozwój zapalenia płuc w 2-3 dniu z charakterystycznymi objawami (opisane powyżej).
Obecnie nie jest trudno odróżnić grypę od innych ostrych zakażeń wirusowych układu oddechowego, ponieważ nowoczesne szybkie testy pozwalają na kilka minut na niezależne określenie wirusa grypy przy pierwszym podejrzeniu zakażenia. Są sprzedawane w aptekach, określają rodzaj grypy A i B, w tym podtyp H1N1 - świńska grypa.
Ostateczna diagnoza jest możliwa po laboratoryjnym potwierdzeniu choroby:
- Diagnostyka PCR próbek śluzu nosowo-gardłowego do wykrywania wirusa RNA grypy A (H1N1) California / 2009;
- Wirusowa metoda wysiewu śluzu nosowo-gardłowego, plwociny w niektórych środowiskach.
Leczenie świńskiej grypy
Głównym celem leczenia jest zmniejszenie liczby pacjentów z ciężką i skomplikowaną świńską grypą.
1. Środki organizacyjno-reżimowe - w momencie postawienia wstępnej diagnozy hospitalizację przeprowadza się zgodnie ze wskazaniami klinicznymi (ciężkie postacie, a także umiarkowanie ciężkie u dzieci, osób starszych i osób z przewlekłymi chorobami towarzyszącymi). Po laboratoryjnym potwierdzeniu diagnozy świńskiej grypy przeprowadza się obowiązkową hospitalizację z powołaniem specjalnej terapii. Przez cały okres gorączkowy i 5-7 dni normalnej temperatury zaleca się odpoczynek w łóżku, aby zapobiec powikłaniom.
Twoje działania w przypadku podejrzenia świńskiej grypy:
- Jeśli objawy świńskiej grypy zostaną wykryte, pozostań w domu, nie idź do zatłoczonych miejsc.
- Chroń swoich bliskich przed rozprzestrzenianiem się infekcji w domu - zakładaj maskę i zmieniaj ją co 4 godziny.
- Zadzwoń do lekarza do domu. Jeśli pochodzisz z krajów endemicznych (Meksyk, USA), poinformuj o tym swojego lekarza.
Aby zwiększyć odporność organizmu, pokazano fizjologicznie kompletną dietę z wystarczającą ilością białka i zwiększoną zawartością witamin A, C i grupy B. Aby zmniejszyć gorączkę, wskazana jest wystarczająca ilość płynu (najlepiej sok z czarnej porzeczki, dogrose, aronia czarna, cytryna). Wszystkie produkty są wybierane w formie ciepła, unikając pikantnych, tłustych, smażonych, słonych, marynowanych produktów spożywczych.
2. Terapia lekowa obejmuje:
Środkami przeciwwirusowymi są oseltamiwir (Tamiflu) i zanamiwir (Relenza), które znacząco wpływają na uwalnianie nowych cząstek wirusa z komórek, co prowadzi do zaprzestania rozmnażania wirusa. Stosowanie leku Tamiflu i Relenza jest zalecane w następujących przypadkach:
1) Jeśli pacjent ma jeden z następujących objawów (gorączka, przekrwienie błony śluzowej nosa, kaszel, duszność);
2) Laboratoryjny izolowany wirus grypy A / 2009 (H1N1);
3) grupa wiekowa poniżej 5 lat;
4) Osoby starsze mają powyżej 65 lat;
5) kobiety w ciąży;
6) osoby z ciężkimi chorobami współistniejącymi i niedoborem odporności;
Zwykle przebieg leczenia wynosi 5 dni, czasem więcej w zależności od ciężkości.
Lekkie i umiarkowane postacie świńskiej grypy umożliwiają podawanie następujących leków przeciwwirusowych - arbidolu, interferonu alfa-2b (grypa, viferon), interferonu alfa 2a (reaferon lipind) i interferonu gamma (ingaron), ingawiryny, kagocelu, cykloferonu.
W przypadku zapalenia płuc o charakterze bakteryjnym przepisywane są leki przeciwbakteryjne (cefalosporyna III-IV generacji, karbapenemy, IV pokolenie fluorochinolonów, wankomycyna).
Terapia patogenetyczna obejmuje leczenie detoksykacyjne infuzją, glikokortykosteroidy, sympatykomimetyki w celu zmniejszenia objawów zatrucia, ułatwienia oddychania (w szpitalu). W domu, w łagodnej postaci świńskiej grypy, pij dużo płynów (napoje owocowe, herbata, woda miodowa).
Leki objawowe: przeciwgorączkowe (paracetamol, ibuprofen), zwężające naczynia dla nosa (nazol, tezin, nazivin, otrivin i inne), w celu łagodzenia kaszlu (tussin, stoptussin, ambroxol, atsts i inne), antyhistamina (claritin, zodak).
Szczególną uwagę zwraca się na dzieci i kobiety w ciąży. Dzieciom nie wolno przyjmować leków zawierających aspirynę ze względu na ryzyko rozwoju zespołu Ray'a (encefalopatii z obrzękiem mózgu i rozwoju niewydolności wątroby), dlatego z grupy preferencji przeciwgorączkowych podaje się paracetamol, nurofen. Wykazano leki przeciwwirusowe - Tamiflu, Relenza, Viferon 1, grypa, Reaferon lipind, Kagocel od 3 lat, Anaferon.
Kobiety w ciąży - dużo napoju bez obrzęku;
- w łagodnych postaciach - od środków przeciwwirusowych - viferon w świecach, grypa, arbidol, jeśli nie można przyjmować tabletek (wymioty) - podać Panavir domięśniowo; w ciężkich postaciach Tamiflu, Relenza, Viferon;
- zmniejszyć nasilenie gorączki - paracetamol, askorutyna;
- w rozwoju bakteryjnego zapalenia płuc - cefalosporyny III-IV generacji, makrolidy, karbapenemy;
- w okresie epidemii obowiązuje obowiązkowa hospitalizacja dla wszystkich kobiet w ciąży z ciężkim zatruciem.
Zapobieganie świńskiej grypie
Zajęcia dla zdrowych (zgodnie z zaleceniami WHO):
• Często myj ręce mydłem i roztworami zawierającymi alkohol.
• Unikaj bliskiego kontaktu z chorymi ludźmi.
• Unikaj uścisków, pocałunków i uścisków dłoni.
• Jeśli zachorujesz, zostań w domu i ogranicz kontakt z innymi ludźmi.
• Jeśli wystąpią objawy grypy, niezwłocznie zasięgnij porady lekarza. Jeśli jesteś chory, pozostań w domu przez 7 dni po objawach, aby uniknąć zakażenia osób wokół ciebie.
Następujące leki są stosowane w nieswoistej profilaktyce leków: Kagotsel, arbidol, anaferon, grypa, viferon dla kobiet w ciąży, Tamiflu.
Do tej pory stworzono szczepionkę przeciwko wysoce zjadliwym wirusom świńskiej grypy (H1N1). Szczepionka ta chroni przed grypą B i szczepami A / H1N1 (świnia) i grypą H3N2 A (Grippol plus), to znaczy ze świńskiej grypy i grypy sezonowej. Po szczepieniu nie można zachorować, ponieważ nie zawiera całego wirusa, ale zawiera tylko antygeny powierzchniowe wirusów, które same nie mogą wywołać choroby. Szczepionka jest podawana co roku.