MRI płuc

Dolegliwości wpływające na drogi oddechowe, WHO, należą do najczęstszych zjawisk w XXI wieku, które mogą powodować nieodwracalne szkody dla zdrowia ludzkiego. Z czasem, aby wykryć te choroby i zatrzymać ich postęp, osoba pozwoli na nowoczesne osiągnięcia medyczne, w tym MRI płuc.

Definicja

Rezonans magnetyczny płuc i oskrzeli oznacza unikalną metodę diagnozowania narządów i tkanek w okolicy klatki piersiowej, przeprowadzaną za pomocą fal elektromagnetycznych, które po odbiciu od badanych elementów ciała rejestrują otrzymane informacje, a następnie przechwytują wynik na monitorach. Tomografia jest w stanie wykryć wszelkie odchylenia w układzie płucnym, ale prawidłowa diagnoza nadal będzie zależeć tylko od kwalifikacji i doświadczenia specjalisty.

Co może pokazać MRI?

Popularna współczesna diagnostyka jest w stanie odzwierciedlić różne podejrzane zjawiska na obrazie, co daje lekarzom możliwość terminowej interwencji medycznej, często ratując życie pacjentowi.

Tomograph wyraźnie pokazuje:

• zapalenie naczyń (zapalenie różnych naczyń zlokalizowanych w pobliżu płuc);
• zapalenie opłucnej (proces zapalny w okolicy błony surowiczej);
• gruźlica;
• tętniak tętnicy płucnej;
• nowotwory opłucnej;
• zapalenie płuc;
• ostra i przewlekła niewydolność płucna;
• choroba onkologiczna na wszystkich etapach rozwoju;
• niedodma (zapaść płucna);
• sekwestracja (izolacja martwej tkanki płuc);
• zwłóknienie płuc (niekontrolowana proliferacja tkanki łącznej);
• stan struktur, tkanek i płynów płuc;
• podejrzane zmiany w tkance limfoidalnej itp.

Na zdjęciu wszystkie patologiczne części narządów klatki piersiowej są ciemnymi plamami o różnych rozmiarach. Jednak gromady atomów wodoru wyglądają podobnie. Lekarz, który właśnie otrzymał dyplom ze szkoły medycznej, może, ze względu na swój brak doświadczenia, pomieszać ze sobą oba zjawiska.

Główne zalety procedury

MRI płuc i oskrzeli ma dużą liczbę „zalet”, co powinno być szczególnie znane osobom, które są pod silnym wpływem plotek i przypuszczeń dotyczących wszelkich manipulacji medycznych.

• super precyzja uzyskanego obrazu;
• ulepszone informacje;
• nieinwazyjny (obróbka powierzchniowa bez penetracji do wnętrza ciała);
• brak specjalnej fazy przygotowawczej;
• możliwość automatycznej rekonstrukcji i niezawodnego modelowania w trzech płaszczyznach (3D);
• zwiększony kontrast uzyskanych cięć;
• automatyczna regulacja dobrej jakości obrazów przesyłanych do monitorów;
• brak promieniowania charakterystycznego dla promieni rentgenowskich;
• wizualizacja danych w dowolnej projekcji pod wymaganym kątem;
• możliwość równoległego stosowania substancji kontrastowej, która plami niezbędne części narządów;
• bezbolesny itp.

W tej chwili nie można dokładnie złożyć zeznań na temat absolutnego bezpieczeństwa metody, ponieważ nie ma oficjalnych danych na temat wpływu fal skanowania na organizm człowieka oraz na udowodnione przypadki uszkodzenia zdrowia spowodowane promieniowaniem magnetycznym. Rozpatrywana diagnostyka jest jednak kilkakrotnie bardziej nieszkodliwa niż promieniowanie rentgenowskie i tomografia komputerowa (CT).

Wskazania dla

Istnieje stosunkowo duża lista podejrzanych stanów zdrowia ludzkiego, które wymagają natychmiastowego ustalenia skanów narządów w obszarze piersiowym. Wśród alarmujących czynników można zidentyfikować: gromadzenie się płynu w okolicy opłucnej, zespół bezdechu (krótkie lub długotrwałe zaprzestanie oddychania w czasie snu), wszelkie zmiany w składzie tkanki płucnej, astma oskrzelowa, którym towarzyszą ostre i częste ataki.

Lista nadal obejmuje patologię oskrzelową (procesy ropienia o charakterze przewlekłym), rzekomą obecność w płucach obcych elementów, podejrzenie tworzenia się łagodnych lub złośliwych form, długotrwały kaszel o nieznanej naturze (szczególny powód pójścia do lekarza), podejrzenie gruźlicy.

Jeśli specjaliści podejrzewali gruźlicę płuc u pacjenta, nie można odroczyć testu „do dalekiej szafki”, od którego zależy dokładność diagnozy, ponieważ niebezpieczna postępująca choroba może prowadzić do bolesnej śmierci osoby w krótkim okresie czasu.

Przeciwwskazania

Niestety, nie każdy może być badany za pomocą tomografu. MRI jest przeciwwskazany, jeśli zamierzony pacjent ma:

• wszczepione implanty metalowe dowolnego typu;
• nadwaga, przekraczająca 120-130 kg;
• bardzo poważny stan;
• ostra niewydolność serca;
• napady padaczkowe;
• pierwszy trymestr ciąży;
• niewłaściwe zachowanie;
• niekontrolowane napady;
• choroba tarczycy.

Przed zabiegiem specjalista ma obowiązek dowiedzieć się o osobliwościach swojego pacjenta, które w taki czy inny sposób wpływają na jego bezpieczeństwo podczas sesji. W obecności przeciwwskazań tomografia zastępowana jest alternatywnymi metodami badań.

Jak przygotować się do ankiety?

Przed wykonaniem zabiegu nie musisz stosować specjalnego rodzaju żywności ani przyjmować żadnych leków, ponieważ procedura ta nie oznacza skrupulatnego przygotowania. Bardzo ważne jest, aby pamiętać, że przed wizytą w odpowiedniej instytucji zaleca się noszenie ubrań, które nie zawierają metalowych zapięć, wkładek, zamków i elementów dekoracyjnych.

Należy również wcześniej usunąć całą biżuterię, w tym spinki do włosów, klipsy, paski z metalowymi sprzączkami, krzyżyki do noszenia i piercing. Jeśli w ciele pacjenta znajdują się specjalne igły do ​​kości, defibrylator, rozrusznik serca, płytki, fragmenty, szpilki dentystyczne, korony i inne metalowe wtrącenia i implanty, należy niezwłocznie powiadomić lekarza prowadzącego.

Nie wolno nam zapominać, że tomograf jest olbrzymim, potężnym magnesem, który w trakcie badania może przyciągać do siebie dowolny metalowy ferromagnet z niewiarygodną siłą. Takie zjawisko może być przyczyną śmierci, w przypadku zaniedbania przez pacjenta zasad bezpieczeństwa, które dotyczą powyższych punktów.

Jeśli osoba doświadcza silnego dyskomfortu psychicznego po umieszczeniu w półzamkniętej przestrzeni lub podczas długotrwałego słuchania przerywanych dźwięków skanera, powinna wziąć środek uspokajający tuż przed zabiegiem, na przykład:

• Pulsatilla;
• Persen;
• Novopassit;
• Corvalol;
• Veloferin;
• Narassite;
• Waleriana itp.

Jeśli dziecko ma zostać zbadane, jego rodzice powinni wziąć odpowiedzialność za wyjaśnienie istoty nadchodzącego testu. Konieczne jest wyjaśnienie, że urządzenie nie spowoduje bólu. W niektórych przypadkach dopuszczalne jest używanie zatyczek do uszu, które zatrzymują nieprzyjemne dźwięki.

MRI lub CT?

CT i MRI to najlepsze rodzaje badań płuc i oskrzeli, które są raczej komplementarne niż procedury konkurujące: Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego pozwala lepiej zobrazować stan narządów, specjalizując się przede wszystkim w składzie chemicznym tkanek, płynów i naczyń krwionośnych. Główną aktywną jednostką jest promieniowanie magnetyczne.

Kontrastująca substancja jest stosowana tylko wtedy, gdy rozpoznaje się etap procesu nowotworowego. CT wykonuje się za pomocą ekspozycji rentgenowskiej. Chociaż procedura jest stosunkowo bezpieczna dla ludzi, pacjenci nadal otrzymują niewielką ilość promieniowania.

Tomografia komputerowa, w przeciwieństwie do MRI, obejmuje badanie nie substancji chemicznej, ale fizyczny skład elementów klatki piersiowej. Dlatego ta technika daje najlepsze wyniki w szczegółowym badaniu zwłóknienia, tętniaków i stanu tkanek płuc narażonych na proces patologiczny. Wymagane jest wprowadzenie kontrastu w CT. Ten rodzaj diagnozy pozwala osobom ze sztucznymi stawami i innymi rodzajami implantów.

Gdzie lepiej robić tomografię?

Sesje angiografii MR i CT prowadzone są w wyspecjalizowanych placówkach medycznych. Na wszelki wypadek warto wcześniej dowiedzieć się o reputacji odpowiedniego ośrodka i zapewnić profesjonalizm personelu medycznego, aby później z lekkim sercem udać się do wybranej kliniki i uzyskać przyzwoity wynik badań.

Co pokazuje MRI płuc i oskrzeli

MRI płuc jest jakościową metodą oceny stanu tkanki płucnej, śródpiersia i tkanek miękkich w oparciu o rejestrację fal radiowych uzyskanych przez wibrujące atomy wodoru pod wpływem pola magnetycznego.

Rezonans magnetyczny płuc bardziej jakościowo pokazuje zmiany anatomiczne w rdzeniu kręgowym i mózgu. Tkanka płuc zawiera głównie powietrze, więc jej diagnoza jest daleka od ideału.

Tomografia komputerowa wyraźnie widzi gęstą tkankę (kość, miąższ), która nie pozwala jej być alternatywą dla magnetycznego skanowania jądrowego.

Przepisuje się go na płuca dopiero po radiografii narządów klatki piersiowej w dwóch rzutach (bezpośrednich i bocznych), gdy uzyskane dane nie są wystarczające do ustalenia diagnozy.

Co pokazuje MRI narządów klatki piersiowej

Klatka piersiowa Mert pokazuje zmiany strukturalne w komórkach składających się z wody. Sygnał radiowy otrzymany z miąższu płucnego pod wpływem pola magnetycznego jest wystarczająco informacyjny, aby określić formacje patologiczne zlokalizowane na styku pęcherzyków powietrznych i komórek miąższowych.

Tomografia płuc może być wykonywana dla tkanek, w których znajduje się wolna lub związana woda. Związany wodór występuje w połączeniu z białkami, lipidami i innymi substancjami biologicznie czynnymi. Taka kompozycja wpływa na jakość odbioru sygnału radiowego po wystawieniu na działanie pola magnetycznego.

W obecności atomów wodoru o różnych gęstościach płuc płuc i oskrzeli, pokazuje różne cienie i ciemnienie, które niedoświadczony lekarz diagnozy radiologicznej może przyjąć dla patologii. Wysoka zmienność zapewnia sygnał MR o różnych amplitudach i mocach. Różna jakość tkanin zapewnia wysoki kontrast i jakość cięć.

Jak tomografia płuc jest lepsza niż inne metody?

Jądrowa magnetyczna tomografia (MRT) jest lepsza niż inne metody diagnostyczne, ponieważ jest nieszkodliwa i ma wysoką informację diagnostyczną. Jakie są zalety MRI w identyfikacji chorób:

1. Nieszkodliwy dla zdrowia;
2. Reprodukcja pod dowolnym kątem iw dowolnym projekcji;
3. Możliwość rekonstrukcji i modelowania 3D;
4. Zwiększone cięcia kontrastu;
5. Ustawienie jakości obrazu oprogramowania;
6. Akwizycja obrazu przez gęstość protonów;
7. Kontrastowanie z angiografią MR;
8. Określenie prędkości krwi;
9. Badanie metabolizmu substancji.

Ceny tomografii płuc nie są tanie, ale wynikająca z tego jakość cięcia uzasadnia koszty. Koszt powstaje zgodnie z cechami konstrukcyjnymi sprzętu i w zależności od dziedziny studiów. Dla celów klinicznych wystarczy pole napięcia mtr - 0,2-0,5 Tesli. Ta moc wystarcza do rozwiązania wielu problemów klinicznych i diagnostycznych.

Jak stosować MR z gruźlicą

Kontrastowa tomografia płuc stosowana jest głównie do diagnozowania chorób ośrodkowego układu nerwowego i rdzenia kręgowego. MRI pozwala uzyskać cięcia w płaszczyźnie czołowej, strzałkowej i innych.

W badaniu rdzenia kręgowego bardzo pouczające tworzy MR-mielografia (wprowadzenie środka kontrastowego w przestrzeni podpajęczynówkowej rdzenia kręgowego).

W gruźlicy płuc stosuje się środki kontrastowe do diagnozowania patologicznych powikłań choroby: ropnia, jamy gruźlicy, ropnego zapalenia opłucnej. Do kontrastowego zastosowania jest magnneist, charakteryzujący się wysoką tolerancją i gęstością diagnostyczną.

Inne środki kontrastowe są mniej tolerancyjne i wyższej jakości niż magneziści.

W przypadku gruźlicy magnewista jest najbardziej jakościowym środkiem do badania płuc.

Istotną zaletą MRT jest możliwość uzyskania obrazu naczyń bez konieczności stosowania kontrastu. Badanie to nazywa się angiografią MRI. Służy do badania płuc.

Co decyduje o jakości tomografii MR

Kontrast obrazów MR zależy od właściwości magnetycznych tkanki. Prawidłowo obliczyć tę właściwość na podstawie pompy protonowej. Powietrze zawiera niewielką liczbę atomów wodoru. Nie pozwala to na jakościowe zbadanie wewnętrznej zawartości pęcherzyków wypełnionych powietrzem.

Po zbadaniu miąższu tkanki płucnej magnetyczna tomografia jądrowa daje obraz wysokiej jakości. Ze względu na różnicę kontrastu obrazów tworzą się ciemne i jasne plamy - obrazy ważone T1 i T2.

W gruźlicy połączenie obrazów T1 i T2 pozwala odróżnić infiltrację od tkanek powietrza.

Podsumowując: rezonans magnetyczny płuc pozwala zidentyfikować patologiczne nacieki o niewielkich rozmiarach. Ta wysoce informacyjna metoda pozwala jasno określić i modelować nacieki zapalne lub nowotwory złośliwe w przestrzeni trójwymiarowej. Pomaga symulować zmiany patologiczne w gruźlicy w tkance płucnej.

MRI płuc i oskrzeli

MRI płuc jest informacyjną metodą badawczą, która pozwala dokładnie ocenić stan tkanki płucnej, aby zidentyfikować najmniejsze zmiany w jej pracy i strukturze. Zabieg wykonywany jest poprzez skanowanie narządów klatki piersiowej za pomocą promieni magnetycznych na tomografie. Diagnoza za pomocą MRI pozwala lekarzowi na postawienie ostatecznej diagnozy wraz z późniejszym wyznaczeniem terapii medycznej.

Co pokazuje MRI płuc

Dzięki wysokiej dokładności MRI płuc pozwala ocenić i zidentyfikować następujące zmiany w systemie oskrzelowo-płucnym:

• uszczelki w tkance płucnej;
• lokalizacja procesów nowotworowych;
• przerzuty;
• ogniska zapalenia i ich lokalizacja;
• nagromadzenie wysięku w okolicy opłucnej;
• stan tkanki limfoidalnej.
• wysięk lub powietrze w opłucnej.

Dzięki możliwościom MRI, złośliwe lub łagodne guzy są skanowane i mogą być rozpoznane w najwcześniejszym możliwym stadium choroby. MRI płuc i oskrzeli z dużą dokładnością określa nie tylko procesy nowotworowe, ale także daje jasny obraz rozróżnienia między guzem a innym stanem zapalnym.

Wskazania i przeciwwskazania do

Wyniki diagnostyczne za pomocą rezonansu magnetycznego mogą zapewnić wysokiej jakości obrazy płuc i oskrzeli. Tomograf opiera się na zasadzie magnetycznego rezonansu jądrowego, który radykalnie różni się od promieniowania rentgenowskiego lub ultradźwięków.

Obecnie MRI jest jedną z najdokładniejszych metod diagnostycznych. Wyniki badania umożliwiają identyfikację procesu patologicznego z dokładnością do 98%. Wskazaniami do MRI płuc i oskrzeli może być ciężka duszność, przedłużający się napadowy suchy lub mokry kaszel, ból w klatce piersiowej. Wszystkie te objawy mogą być oznaką poważnych i niebezpiecznych chorób.

Za pomocą skanowania można zdiagnozować następujące choroby i stany:

• Guz w płucach.
• Gruźlica.
• Choroby klatki piersiowej.
• Zapalenie opłucnej.
• Astma oskrzelowa w okresie zaostrzenia.
• · Obrażenia klatki piersiowej i ich konsekwencje.

MRI może wykryć nacieki, wysięk opłucnowy, ropnie w tkance płucnej. Skierowanie na badanie musi dać lekarzowi prowadzącemu.

MRI płuc ma wiele przeciwwskazań:

• otyłość (waga powyżej 150 - 200 kg);
• obecność rozrusznika serca;
• klaustrofobia;
• ciężka choroba nerek;
• okres ciąży;
• zaburzenia psychiczne.

Biorąc pod uwagę ograniczenia diagnozy, przed wyznaczeniem procedury lekarz musi zebrać historię pacjenta, wykluczyć przeciwwskazania.

Wstępne przygotowanie do MRI płuc

MRI płuc nie wymaga specjalnego przygotowania. Nie ma potrzeby stosowania diety lub ograniczania spożycia żywności w przeddzień badania. Odrębnym etapem przygotowania jest zgromadzenie wywiadu pacjenta, podczas którego lekarz musi upewnić się, że pacjent nie ma przeciwwskazań do diagnozy. Pacjent powinien zgłosić:

• o możliwej ciąży;
• ostatnie choroby lub przewlekłe patologie;
• nietolerancja, jakiekolwiek leki;
• Czy to klaustrofobiczne?

Jeśli MRI płuc jest wykonywany z kontrastem, to nie powinieneś jeść jedzenia 5 godzin przed zabiegiem. Ważne jest również, aby przejść test na alergię na kontrast, aby przejść badania laboratoryjne krwi i moczu.

Jeśli osoba ma ataki paniki lub silny lęk przed badaniem, przepisuje mu środki uspokajające. W cięższych przypadkach lub z MRI płuc dla dzieci można podać pigułkę nasenną lub znieczulenie.

Jak wykonuje się MRI płuc?

Procedura MRI płuc trwa od 20 minut do 1 godziny. Czas na diagnozę zależy od tego, jak zostanie przeprowadzona - z kontrastem lub bez.

Jeśli MRI wykonywany jest z kontrastem, lekarz wstrzykuje lek, aby poprawić skanowanie struktur narządów klatki piersiowej. Pacjent leży na ruchomym stole skanera, przymocowany jest paskami dla unieruchomienia ciała.

Podczas badania należy uważnie słuchać lekarza, ponieważ do badania płuc czasami konieczne jest wstrzymanie oddechu.

Procedura badania jest całkowicie bezbolesna, temperatura ciała może nieznacznie wzrosnąć, co uważa się za normalne.

Tomograf w trakcie pracy wytwarza charakterystyczny hałas, więc słuchawki są przekazywane osobie. Komunikacja między pacjentem a lekarzem odbywa się poprzez dwustronną komunikację, która jest wbudowana w tomograf.

Jeśli na etapie badania stanu zdrowia pacjenta pogorszy się, należy to zgłosić lekarzowi.

Pod koniec diagnozy diagnosta odszyfrowuje obrazy, podaje je wraz z wnioskiem. Wyniki diagnostyczne są przekazywane lekarzowi prowadzącemu w celu ostatecznej diagnozy i wyznaczenia dalszego leczenia terapeutycznego lub chirurgicznego.

Wyniki MRI płuc: transkrypcja i ocena

Rozszyfrowanie wyników skanowania przeprowadza radiolog-diagnosta. Uzyskane badania po przetworzeniu są wyświetlane na ekranie monitora i drukowane. Lekarz bada uzyskane odcinki, sporządza protokół badania. Pacjent otrzymuje wniosek w ciągu 1-2 godzin po diagnozie w postaci zdjęć lub płyty DVD z obrazem, który przekazuje lekarzowi prowadzącemu.

Następujące wskaźniki wskazują, że nie ma problemów z pracą organów mostka w raporcie z badania:

• płuca nie są powiększone, mają wyraźne granice i strukturę;
• dobra drożność naczyń krwionośnych;
• brak jakichkolwiek formacji;
• brak ciemnienia w obszarze płuc;
• brak akumulacji płynu.

Takie wskaźniki wskazują na zdrowe płuca i oskrzela. Jednak wyniki nie zawsze są udane. W obecności choroby mogą wystąpić następujące zmiany:

• powiększone węzły chłonne;
• w tętnicy płucnej występuje blokada;
• zidentyfikowane ognisko zapalne;
• płyn w opłucnej;
• pojedyncze lub wielokrotne guzy o różnych rozmiarach;
• przerzuty.

Obecność jednej lub więcej nieprawidłowości w pracy płuc lub oskrzeli jest powodem do dalszego badania, leczenia szpitalnego lub ambulatoryjnego pod nadzorem lekarza.

Zalety i wady badania

Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego jest bardzo powszechną metodą diagnostyczną, która ma kilka zalet i nie ma praktycznie żadnych wad. Do głównych zalet należą:

• Procedura bezpieczeństwa. Proces nie wykorzystuje promieni rentgenowskich, które w razie potrzeby umożliwiają ponowne zdiagnozowanie płuc i oskrzeli.
• Bardzo pouczające. MRI pozwala, z dokładnością do 98%, wykryć najmniejsze zmiany w pracy i strukturze narządów wewnętrznych.
• Umożliwia badanie narządów w dowolnych projekcjach.
• Wysoki kontrast.
• Wysokiej jakości zdjęcia.

Wady badania obejmują jedynie stosunkowo wysoki koszt diagnozy, a także czas trwania jego postępowania. Jednak pomimo tych wad MRI jest uważany za jedną z najlepszych metod diagnostycznych we współczesnej medycynie. Dzięki wynikom rezonansu magnetycznego możliwe stało się zidentyfikowanie choroby na najwcześniejszych etapach jej rozwoju, aby ją leczyć, zmniejszając tym samym ryzyko śmiertelności wśród pacjentów chorych na raka.

Ogólne informacje o MRI płuc

MRI płuc jest badaniem jakościowym, ale w przypadku patologii narządów klatki piersiowej jest przepisywany rzadziej i tylko w przypadku podejrzenia procesów przypominających guz. Wskazaniem do MRI płuc może być brak treści informacyjnej innych metod diagnostycznych.

Badanie za pomocą rezonansu magnetycznego umożliwia badanie nie tylko płuc i oskrzeli, ale także układu krążenia, układu limfatycznego. Maksymalna informatyzacja diagnostyki, szybki wynik i dokładność wskaźników, jedna z głównych zalet tej metody.

Skanowanie bez środka kontrastowego zajmie do 20 minut. Przy użyciu kontrastu - do 1 godziny. Pacjent może otrzymać wyniki badania w ciągu 30 do 60 minut po zdaniu diagnozy.

MRI płuc z dużą dokładnością bada narządy w dwóch projekcjach. W celu uzyskania dokładniejszych wyników często stosowany jest środek kontrastowy. Jest to lek wstrzykiwany do organizmu przed procedurą diagnostyczną. W praktyce Magnevist, który jest dobrze tolerowany, jest używany częściej i praktycznie nie ma skutków ubocznych. Dzięki kontrastowi można wykryć ropne zapalenie opłucnej, jamy, ropnie i inne nacieki patologiczne. Procedura wyraźnie określa granice tkanki płucnej, a także nowotwory złośliwe i łagodne.

Jak wykonać MRI płuc - z kontrastem lub bez, decyduje lekarz prowadzący, na podstawie objawów choroby i podstawowej diagnozy.

Gdzie lepiej wykonać MRI płuc

Diagnostyka za pomocą rezonansu magnetycznego może być przeprowadzona w wyspecjalizowanych placówkach medycznych, w klinikach przepisanych przez lekarza. Aby uzyskać wysokiej jakości ankietę, powinieneś dowiedzieć się o reputacji centrum medycznego i personelu. Do sprawdzenia zaleca się w klinikach wyposażonych w najnowszy sprzęt. Koszt zabiegu może być nieco wyższy, ale w zamian pacjent otrzyma informację o treści egzaminu. Wiadomo, że terminowa i prawidłowa diagnoza jest ważną częścią leczenia i rokowania dla wyzdrowienia.

Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego lub rezonansu magnetycznego pełniej wyświetla płuca

Nowoczesne metody badania mogą najdokładniej określić diagnozę i zidentyfikować nawet drobne cechy obrazu klinicznego. Do chorób dróg oddechowych wykorzystano diagnostykę sprzętową: obrazowanie rezonansowe lub rezonans magnetyczny. Co robi CT lub MRI płuc - zależy od wielu niuansów, dlatego przed udzieleniem odpowiedzi na pytanie powinieneś rozważyć obie metody i porównać je później.

Do identyfikacji patologii płucnych stosuje się różne metody.

W tym artykule dowiesz się:

Różnice MRI w CT

Diagnostyka przeprowadzana za pomocą urządzenia ma wiele funkcji. Przed rozpoczęciem porównywania metod badawczych należy wziąć pod uwagę podstawowe zasady urządzeń diagnostycznych.

Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego jest metodą prowadzenia badań za pomocą aparatu, który wyświetla obraz tkanki płucnej w wyniku ekspozycji na pola magnetyczne.

Tomografia komputerowa różni się tym, że na ekranie komputera można uzyskać obraz płuc utworzony przez skanowanie narządu warstwami za pomocą promieni rentgenowskich.

MRI i CT - zupełnie inne metody badawcze

Zwróć również uwagę na inne różnice między tomografią komputerową a rezonansem magnetycznym płuc, wymienione w tabeli.

Należy zauważyć, że istnieje różnica w kosztach procedury. MRI jest często wykonywany w prywatnych klinikach, ponieważ urządzenie jest droższe. CT jest stosowany w szpitalach, więc możliwe jest przekazanie go z odpowiednimi wskazaniami za darmo.

Plusy i minusy procedur

Z reguły metodę diagnostyczną przepisuje lekarz. Jeśli sam pacjent chce wykonać badanie lub procedurę jest po prostu zalecany, może to być wybór tego, co zrobić: rezonans magnetyczny lub tomografia komputerowa płuc.

Ustalając procedury, należy zrozumieć, że każda metoda diagnostyczna ma nie tylko swoje zalety, ale także wady.

MRI umożliwia badanie tkanki płucnej

Zalety tomografii komputerowej tkanki płucnej:

• wizualizacja ciała w różnych projekcjach (obraz trójwymiarowy);
• szybkość procedury;
• zdolność do uzyskania danych na temat krwiaków lub krwawień;
• szybkość uzyskiwania wyników w sytuacjach awaryjnych.

Rezonans magnetyczny ma swoje zalety:

• brak ekspozycji na promieniowanie;
• wykrywanie nieprawidłowości na poziomie komórki;
• możliwość ponownej diagnozy bez ograniczeń czasowych;
• wykrywanie naruszeń jakiejkolwiek natury w tkance płucnej.

Negatywne strony CT:

• negatywne skutki związane z narażeniem;
• ograniczenie częstotliwości procedur;
• wykrywanie głównie defektów kości.

CT jest rodzajem prześwietlenia, więc często nie można tego zrobić

MRI ma również wady:

• niedokładność obrazu pustych obszarów i ruchomych organów;
• przeprowadzenie procedury przez ponad godzinę;

Aby przeprowadzić badanie lekkiego CT lub MRI, zależy raczej od dowodów. Specjaliści od złożonych chorób często zalecają obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego, badanie rentgenowskie jest stosowane w przypadku mniej niebezpiecznych patologii.

Kiedy przepisuje się CT

Diagnozę za pomocą tomografii komputerowej przypisuje się pacjentowi z podejrzeniem rozpoznania chorób płuc:

• przewlekłe zapalenie oskrzeli;
• prawdopodobieństwo przerzutów w tkance płucnej;
• podejrzewana onkologia lub tworzenie łagodnego guza;
• zapalenie płuc;
• gruźlica;
• podejrzenie obecności w ciele obcego obiektu;

Badanie CT jest często stosowane w diagnostyce zapalenia płuc.

• zator płucny;
• dwuznaczność etiologii zaburzeń oddechowych.

CT wykonuje się w przypadku stanów patologicznych opłucnej i powstawania węzłów płucnych.

Kiedy używany jest MRI

Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego zapewnia dokładniejszy obraz, ponieważ pole magnetyczne lepiej skanuje tkanki miękkie.

Wskazania do MRI płuc to patologie:

• nowotwory onkologiczne;
• rozwój chorób typu oskrzelowego;
• obecność w tkankach obcego obiektu narządu;
• powstawanie różnych guzów (w tym przerzutów);
• pojawienie się w płynie opłucnowym płuc;
• zapalenie limfy;
• skutki urazu klatki piersiowej.

W przeciwieństwie do RTG, tomografia magnetyczna może być stosowana, gdy konieczne jest zdiagnozowanie osierdzia lub grasicy.

Z tego filmu możesz dowiedzieć się, jak diagnozować płuca za pomocą rezonansu magnetycznego:

Jakie są przeciwwskazania procedur

Diagnostyka sprzętowa metodą tomografii ma ogólne przeciwwskazania:

• okres ciąży;
• strach przed ograniczoną przestrzenią;
• poważna choroba psychiczna;
• ograniczenia wagi.

Wybierając przepisywanie CT lub MRI płuc, lekarz prowadzący koniecznie osobno ocenia przeciwwskazania dla każdej procedury.

Badanie przez pole magnetyczne nie jest pożądane dla pacjentów:

• z metalowymi implantami lub niezajętymi ciałami obcymi (na przykład pociskiem);
• z wszczepionymi urządzeniami elektrycznymi (na przykład rozrusznikiem serca);
• napady niekontrolowanego kaszlu;
• nadwaga pacjenta za 120 kg;
• krwawienie (ze względu na czas trwania procedury);
• ciężkie choroby tarczycy lub skóry właściwej.

Badanie płuc metodą rentgenowską ma następujące przeciwwskazania:

• terapia lekowa lekami, których skład nie jest zgodny z promieniowaniem podczas zabiegu;
• waga pacjenta powyżej 150 kg;
• naruszenie tworzenia krwi.

CT i MRI dzieci są wykonywane tylko zgodnie z zaleceniami lekarza.

Wiek dzieci w obu przypadkach jest rozpatrywany indywidualnie. Przy znaczących wskazaniach dziecko może podawać tabletki nasenne, aby procedura nie stała się przyczyną stresu, a uzyskane dane były możliwie dokładne.

Jak wybrać odpowiednią metodę

Niezależnie zdecyduj, która metoda badawcza jest bardziej pouczająca: tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny klatki piersiowej nie powinny być. Obie metody badania diagnostycznego mają cechy, więc tylko specjalista na podstawie obrazu klinicznego może wydać właściwe zalecenia.

Powinno być zrozumiałe, że to, jak pouczające będą wyniki, wpływa nie tylko na sam aparat, ale także na cel diagnozy. Gdy w przypadku chorób płuc dokonano wyboru metody sprawdzenia: MRI lub tomografii komputerowej, bierze się pod uwagę, że pierwsza metoda daje więcej informacji o wewnętrznych patologiach narządu, a CT - o zewnętrznych odchyleniach.

Jaka metoda badania płuc da najlepszy wynik i dlaczego

Aby zbadać płuca, specjaliści mogą przepisać dowolną z tych metod diagnostycznych (CT, RTG lub MRI). Przepisując którąkolwiek z tych metod badań, lekarz bierze pod uwagę takie niuanse, jak: czas trwania procedury, wskazania, przeciwwskazania, które każda z diagnostyk lepiej obrazuje. Zdecydowanie powiem, że tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny jest lepszy jest trudny. Aby to zrobić, powinieneś znać różnice w zasadzie ich pracy, zalety / wady, wskazania / przeciwwskazania.

Podstawowa różnica między obrazowaniem rezonansowym a obliczonym

Główną różnicą między diagnostyką komputerową a rezonansem magnetycznym jest zasada działania:

• MRI zapewnia obrazowe obrazy płuc dzięki magnetycznemu rezonansowi jądrowemu atomów wodoru. Nie ma obciążenia radiacyjnego na ciało.
• W TK płuc stosowane są zdjęcia rentgenowskie. Promieniowanie rentgenowskie przechodzi przez tkanki, zapewniając lekarzom zdjęcia w określonych sekcjach.

CT, MRI jest używany do różnych celów:

• CT jest częściej stosowany do badania struktur kości.
• MRI doskonale wizualizuje tkanki miękkie, naczynia krwionośne.

Istnieje różnica między rozważanymi metodami diagnostycznymi a polityką cenową:

• MRI jest droższy ze względu na wysoki koszt samego skanera. Jest wybierany przez pacjentów, którzy nie chcą otrzymywać promieniowania na organizm.
• Badanie CT jest tańsze, więc skanery CT są używane w większości publicznych placówek medycznych.

Dla wielu pacjentów czas zabiegu odgrywa również ważną rolę w badaniu układów organizmu. Różnica w czasie trwania MRI, tomografii komputerowej płuc jest znacząca:

• Tomografia komputerowa płuc trwa tylko 15 do 20 minut.
• Tomografię magnetyczną tkanki płuc wykonuje się przez 1-1,5 godziny.

Zalety i wady MRI i CT w badaniu płuc

Którą diagnozę wybrać, MRI lub tomografię komputerową płuc, decyduje specjalista. Tomografia komputerowa płuc jest wykonywana za pomocą promieniowania rentgenowskiego. Aby uzyskać pełny obraz rozwijającej się patologii, lekarze badają serię obrazów określonych sekcji. Taka procedura diagnostyczna, taka jak CT, umożliwia szczegółową wizualizację wszystkich segmentów, odcinków tkanki płucnej, oskrzeli.

Zalety badania płuc za pomocą skanera CT to:

1. Rób zdjęcia spiralnych plasterków. Lekarz może zmienić kąt widzenia według własnego uznania. Obrazy płuc w CT są reprezentowane przez trójwymiarowy obraz w postaci cyfrowej.
2. Szybkość procedury. Ten element jest uważany za kluczowy, jeśli pacjent ma krwawienie wewnętrzne.
3. Zdolność do wykrywania wewnętrznego krwawienia, krwiaka.

Tomografia komputerowa służy do łatwego, szybkiego wykrywania urazów, które pacjent otrzymał w wyniku urazów (złamane żebra, zaburzenia struktury płuc, krwawienia).

Wady CT to:

1. Uszkodzenia zdrowia, które mają promienie rentgenowskie.
2. Możliwość przeprowadzenia procedury ograniczoną liczbę razy.

Rezonans magnetyczny układu oddechowego jest uważany za absolutnie bezpieczną metodę diagnostyczną. Zamiast zdjęć rentgenowskich, silne pole elektromagnetyczne jest używane do robienia zdjęcia płuc. MRI zapewnia lekarzom wysokiej jakości obrazy w 3D.

Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego ma przewagę nad CT:

1. Bezwzględne bezpieczeństwo.
2. Zdolność do wykrywania procesów patologicznych na poziomie komórkowym. Dlatego ta metoda diagnostyczna jest stosowana do wykrywania chorób onkologicznych, gruźlicy.
3. Możliwość częstych zabiegów ze względu na nieszkodliwość.

Z niedociągnięć należy wskazać:

1. Niska jakość obrazów pustych narządów. Są rozmazane.
2. Czas trwania procedury. Zajmuje to około 1,5 godziny.
3. Słabej jakości obrazy ciała w ciągłym ruchu.
4. Duża lista przeciwwskazań do zabiegu.

Jaką metodę diagnostyczną wybrać, decyduje lekarz prowadzący. Dzięki CT można zobaczyć przewlekłe choroby, urazy układu oddechowego, ale bardziej złożone patologie bada się za pomocą magnetycznego rezonansu.

Wskazania i przeciwwskazania

Regularna fluorografia może czasami powodować podejrzane wyniki dla lekarza. W tym przypadku może skierować pacjenta do bardziej szczegółowego badania płuc (CT, MRI).

Takie metody diagnostyczne jak CT, MRI są równie uważane za skuteczne w diagnozowaniu takich patologii:

• niedodma;
• zapalenie płuc;
• sarkoidoza;
• zwłóknienie płuc;
• sekwestracja płuc;
• nieprawidłowości naczyń płucnych;
• węzły płucne;
• gruźlica;
• tętniak tętnicy płucnej;
• niewydolność płucna (ostra, przewlekła);
• nieprawidłowości naczyń płucnych;
• międzybłoniak;
• zapalenie naczyń;
• wyjaśnienie stadium raka;
• wady tętniczo-żylne;
• wysięk opłucnowy o nieokreślonej etiologii.

CT, MRI są prawie równie skuteczne w diagnozowaniu procesów zapalnych, gruźlicy. Ale jeśli podejrzewasz krwawienie wewnętrzne, zaleca się CT, a MRI lepiej wykorzystać do diagnozowania guzów. Poniżej rozważamy przypadki, w których lepiej wykonać MRI, CT.

Kiedy przepisano MRI płuc i oskrzeli

Lekarz może przepisać MRI płuc i oskrzeli w następujących przypadkach:

• diagnostyka różnicowa onkologii śródpiersia;
• mukowiscydoza;
• ocena funkcji oddechowych;
• diagnostyka różnicowa niedodmy, guzów;
• zaburzenia krążenia płucnego (niedotlenienie zwężenia naczyń płucnych, zator);
• podejrzenie onkologii, prawdopodobieństwo przerzutów do narządów śródpiersia;

• przewlekłe zapalenie opłucnej;
• wzrost liczby węzłów klatki piersiowej;
• monitorowanie skuteczności operacji;
• podejrzewana gruźlica;
• procesy zapalne, które powodują uszkodzenie płuc;
• przygotowanie do operacji.

Również MRI dobrze pokazuje pogrubienie ściany oskrzeli, rozszerzenie centralnych oskrzeli.

Po wybraniu tomografii komputerowej

CT płuc i oskrzeli jest bardziej skuteczny niż MRI w diagnostyce następujących patologii:

• śródmiąższowa choroba płuc;
• węzły płucne;
• rozedma płuc.

Diagnoza ta jest uważana za główną w badaniu mukowiscydozy, rozstrzeni oskrzeli u dorosłych. CT ma najlepszą rozdzielczość przestrzenną, jest w stanie pokazać morfologię bardziej szczegółowo niż MRI.

Ze względu na ograniczenia rozdzielczości rejestratora rezonansu magnetycznego specjaliści nie mogą wyraźnie zobaczyć małych naczyń w drogach oddechowych (3., 4. generacji). Dlatego CT jest wykorzystywany w diagnostyce najmniejszych naczyń.

CT płuc wykonuje się w przypadku, gdy inne metody diagnostyczne nie zapewniają specjalistom jasnego obrazu patologii. Sprawdź swoje płuca za pomocą tomografii komputerowej, jeśli podejrzewasz:

• przerzuty;
• zapalenie opłucnej;
• krwawienie wewnętrzne;
• zapalenie płuc;
• nagromadzenie płynu w jamie opłucnej;
• zator płucny;
• rozstrzenie oskrzeli;
• patologia naczyniowa;
• rozedma płuc;
• gruźlica;
• urazy, łzy tkanek miękkich;
• tętniaki tętnic;
• nowotwory;
• ciało obce wewnątrz jamy płucnej, oskrzeli, małych oskrzelików.

Przeciwwskazania do diagnozy

MRI, CT mają wiele wspólnych i indywidualnych przeciwwskazań. Ogólne przeciwwskazania do rozpoznania to:

• ciąża (ten stan jest uważany za względne przeciwwskazanie do MRI);
• klaustrofobia;
• wiek dzieci (ten element jest uważany za względne przeciwwskazanie. W razie potrzeby dziecko otrzymuje lek uspokajający, aby leżał bez ruchu, a następnie przeprowadza odpowiednią diagnostykę płuc);
• zaburzenia psychiczne;
• indywidualne ograniczenia.

CT płuc jest również przeciwwskazane w takich przypadkach:

1. Pacjent przyjmuje leki niezgodne z ekspozycją na promieniowanie rentgenowskie.
2. Waga przekracza 150 kg.
3. Stan patologiczny, objawiający się naruszeniem funkcji tworzenia krwi.

Rezonans magnetyczny ma przeciwwskazania:

1. Obecność metalowych implantów. Procedura dla pacjentów z metalowymi szpilkami, płytkami na szkielecie, aparatami słuchowymi może wpływać na wyniki diagnozy (dane MRI będą nieprawdziwe). Ponadto tomografia magnetyczna w obecności rozrusznika serca, rozrusznika serca, jest niebezpieczna dla życia człowieka. Wyniki CT nie mają istotnego wpływu na te niuanse.
2. Atakuje nieposkromiony kaszel.
3. Waga wynosi ponad 130 kg.
4. Tatuaże na skórze, z wtrąceniami metalicznymi.
5. Choroby tarczycy.
6. Choroby naskórka.

Porównanie kosztów badania

MRI płuc nie jest tanią procedurą. Jego koszt jest znacznie wyższy niż CT, RTG, fluorografii. W Moskwie średnia cena testu diagnostycznego płuc na obrazie rezonansu magnetycznego wynosi 6000 rubli. Na koszt zabiegu ma wpływ wiele czynników (ocena kliniki, w której przeprowadzana jest diagnoza, używany sprzęt, kwalifikacje specjalisty, ilość zadania, użycie kontrastowego leku).

Koszt CT jest znacznie niższy. W Moskwie skomputeryzowaną diagnostykę płuc można wykonać za 3500 rubli i więcej. Koszt procedury zależy od powyższych czynników, a także od konieczności zapisu na dysk, zbudowania trójwymiarowego modelu.

Podsumowanie

Trudno powiedzieć, która z nowoczesnych metod diagnostycznych jest lepsza w badaniu płuc. Każdy ma swoje mocne i słabe strony.

MRI nie pokazuje wystarczająco jakościowo stanu tkanek w ciągłym ruchu. Ale w badaniu funkcjonalnych zmian hemodynamiki, perfuzji, oceny wentylacji płuc, ich praca jest lepsza do wykorzystania rezonansu magnetycznego.

Uważa się, że tomografia komputerowa jest bardziej informacyjna w badaniu pustych struktur płuc, oceniając stan małych naczyń w drogach oddechowych, ale jego wyniki w badaniu guzów są gorsze od danych MRI.

Wybór metody diagnostyki płuc należy dostarczyć specjalistom.

Rezonans magnetyczny płuc i oskrzeli

Ludzkie płuca są wypełnione powietrzem, więc ich badania są raczej trudnym zadaniem, z którym poradzi sobie niewiele urządzeń.

MRI płuc jest metodą badawczą, która wyróżnia się wysoką zawartością informacji i wiarygodnością wyników.
Co pokazuje obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego i jak jest on lepszy niż inne metody badań, zostanie omówiony w tym artykule.

Czym jest ta procedura - MRI

MRI płuc to badanie tkanki płucnej i oskrzeli poprzez skanowanie promieniami magnetycznymi na tomografie. W trakcie badania tomograf tworzy wysokiej jakości obrazy wycinków badanego organu i jego projekcji 3D, które są wyświetlane na ekranie. Pozwala to na pełne zbadanie płuc i uzyskanie dokładnych informacji o wszelkich patologiach i odchyleniach od normy.

Po zabiegu zdjęcia są przekazywane pacjentowi lub lekarzowi, który będzie zajmował się diagnozą i określaniem taktyki leczenia.

Możliwe jest prowadzenie zarówno z wprowadzeniem kontrastu, jak i bez niego.

Im wyższe natężenie pola magnetycznego tomografu, tym lepsze badanie.

Jaką patologię rozpoznaje MRI płuc

Obrazowanie rezonansu magnetycznego klatki piersiowej pokazuje:

• struktura tkanki płucnej, obecność uszczelek lub ubytków;
• rozmiar i kształt organu testowego;
• obecność guzów, rozprzestrzenianie się ich przerzutów;
• procesy zapalne w węzłach chłonnych i tkankach limfoidalnych;
• zatrzymanie powietrza lub płynu w jamie opłucnej;
• stan oskrzeli.

MRI może wykryć tak złożone i niebezpieczne choroby układu oddechowego, jak gruźlica płuc, ostre lub przewlekłe zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, astma oskrzelowa, a także określa obecność guzów. Ma to wielką wartość, ponieważ im wcześniej choroba zostanie wykryta, tym łatwiej jest ją leczyć.

Kiedy konieczne jest wykonanie MRI płuc

Nawet drobne awarie układu oddechowego mogą mieć poważne konsekwencje dla pacjenta, dlatego bardzo ważne jest przeprowadzenie terminowego badania.

Jeśli pacjent cierpi na duszność, uporczywy kaszel, czy jest suchy, czy ze śluzem i występują bolesne odczucia w klatce piersiowej, to jest to powód do przeprowadzenia rezonansu magnetycznego płuc. Mogą to być objawy poważnej choroby na wczesnym etapie.

Lekarz powinien wysłać badanie rezonansem magnetycznym, niemożliwe jest przeprowadzenie procedury bez konsultacji ze specjalistą.

Specjaliści odnoszą się do obrazowania metodą rezonansu magnetycznego w przypadkach, w których pacjent:

1. Podejrzenie guza w płucach lub przyległych narządach;
2. Gruźlica lub podejrzenie jej;
3. Patologie klatki piersiowej: serce, przełyk, oskrzela;
4. Planowana operacja narządów klatki piersiowej;
5. Istnieje potrzeba kontynuacji w okresie pooperacyjnym;
6. Zapalenie opłucnej;
7. Węzły klatki piersiowej są powiększone;
8. Słychać gwizdy podczas słuchania płuc;
9. Uszkodzenie płuc z powodu obrażeń klatki piersiowej;
10. Inne badanie nie zapewniało pełnej informacji o patologii.

To ważne! MRI płuc jest szczególnie informacyjny do wykrywania guzów i przerzutów, które wyrosły z niego, ponieważ pokazuje rozmiar, strukturę i granice każdego guza.

Czy obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego jest dozwolone dla wszystkich?

Pomimo bezpieczeństwa procedura nadal ma pewne przeciwwskazania do postępowania.

To jest:

• Ciąża na wczesnym etapie, ponieważ wpływ promieni magnetycznych na zakładkę narządów płodowych nie był badany;
• Ciężka klaustrofobia (strach przed ograniczoną przestrzenią) u pacjenta;
• Krytyczny stan pacjenta, na przykład, polega na sztucznej wentylacji płuc;
• Pacjent ma implant zawierający metal, na przykład: rozrusznik serca, szpilki dentystyczne, metalowe płytki, protezy stałe, nieferromagnetyczny aparat słuchowy w uchu środkowym, pompę insulinową, klipsy hemostatyczne i inne.
• Niewydolność wątroby;
• Padaczka.

Pacjenci, którzy mają tatuaże na ciele, procedura nie jest zalecana, ponieważ farba do produktu może zawierać cząstki metalu. MRI jest przepisywany pacjentom z niewydolnością serca tylko w przypadku pilnej potrzeby, gdy inne badania nie podają informacji.

Ciężarne kobiety z okresem przekraczającym 13 tygodni przepisują MRI z ostrożnością, po konsultacji z lekarzami pierwszego kontaktu i ginekologiem prowadzącym ciążę.

MRI z kontrastem jest przeciwwskazany u pacjentów, którzy mają indywidualną nietolerancję na składniki materiału kontrastowego.

Dla dzieci MRI płuc jest nieszkodliwy, potrzebują jedynie psychologicznego przygotowania do długiego pobytu w skanerze.

Jak przygotować się do MRI

Przed rozpoczęciem procedury pacjent musi ostrzec lekarza:

• o predyspozycjach alergicznych;
• o możliwej ciąży;
• o ostatnich chorobach;
• o nietolerancji na jakikolwiek lek.

Jeśli badanie MRI jest wykonywane z kontrastem, konieczne jest powstrzymanie się od jedzenia co najmniej 5 godzin przed rozpoczęciem procedury.

Pożądane jest, aby ubranie pacjenta było lekkie i luźne, dlatego zaleca się zmianę na koszulę szpitalną.

Jeśli mimo to pacjent pozostaje w ubraniu, należy upewnić się, że nie ma na nim żelaznej błyskawicy ani przycisków, a także sprawdzić kieszenie pod kątem obecności metalowych przedmiotów, kart bankowych itp.

Przed rozpoczęciem badania pacjent usuwa biżuterię, piercing, zewnętrzne aparaty słuchowe i ruchome protezy.

Środek kontrastowy wstrzykuje się dożylnie przez cewnik. Jeśli pacjent ma ataki paniki lub zwiększoną pobudliwość neuro-odruchową, podaje się środki uspokajające.

Jak działa proces MRI

Pacjent leży na ruchomym stole, który jest umieszczony wewnątrz rejestratora rezonansu magnetycznego. Do mocowania ciała pacjenta za pomocą pomocniczych rolek i pasów mocujących.

Następnie personel medyczny zostaje usunięty z biura i rozpoczyna skanowanie, które trwa od 20 minut do 1 godziny.

Podczas zabiegu pacjent nie odczuwa bólu, lekki wzrost temperatury jest normą.

Podczas robienia zdjęć pacjent powinien leżeć nieruchomo, a na sygnał lekarza wstrzymać oddech. Zdjęcia są robione seryjnie, można się zrelaksować między nimi.

Pracom skanera towarzyszy charakterystyczny dźwięk, aw razie potrzeby słuchawki są przekazywane pacjentowi, aby go nie słyszeć.

Komunikacja między pacjentem a specjalistami odbywa się poprzez dwukierunkowy system komunikacji wbudowany w tomograf.

To ważne! W przypadku bólu lub dobrego samopoczucia należy natychmiast poinformować o tym lekarza.

Wbudowana klimatyzacja i oświetlenie w skanerze pozwoli pacjentowi czuć się komfortowo podczas badania.

Pod koniec procedury diagnosta odszyfrowuje obrazy i wysyła pacjenta do terapeuty, aby dokonać ostatecznej diagnozy i ustalić taktykę leczenia.

Korzyści z MRI

Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego staje się coraz popularniejszą metodą badania pacjentów dzięki wysokiej diagnostyczności diagnostycznej i bezpieczeństwu zdrowia.

Dlaczego rezonans magnetyczny jest korzystniejszy dla badania płuc:

1. ze względu na wykorzystanie właściwości pola magnetycznego zamiast promieni rentgenowskich nie powoduje szkody dla zdrowia;
2. w razie potrzeby można przypisać drugą procedurę;
3. pozwala na badanie narządu w dowolnej projekcji bez zmiany pozycji pacjenta;
4. lepszy kontrast i jakość obrazu plasterków, jasna definicja badanego organu;

Cena MRI płuc waha się od 4500 do 8000 rubli. Koszt może się różnić w zależności od regionu, typu skanera, a także poziomu kliniki, w której odbywa się badanie. Z kontrastem procedura jest droższa.

Wadą pacjentów może być wysoki koszt i czas trwania procedury, ale należy pamiętać, że wysokiej jakości diagnostyka pozwoli na szybkie wykrycie i skuteczne wyleczenie choroby.

MRI płuc i oskrzeli z kontrastem i bez kontrastu - istota badania, która pokazuje, wskazania i przeciwwskazania, działania niepożądane. Co jest lepsze - MRI lub tomografia komputerowa płuc?

Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego jest rodzajem instrumentalnej diagnostyki różnych chorób płuc i oskrzeli, która opiera się na zdolności protonów w atomach wodoru pod wpływem pola magnetycznego do wejścia w rezonans i obracania się w jednym kierunku. Ze względu na to, że obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego umożliwia wizualizację tkanek miękkich i przepływu krwi z najwyższą dokładnością, badanie to jest obecnie wykorzystywane do diagnozowania urazów, nieprawidłowości struktury, guzów, przerzutów, torbieli, chorób zapalnych i dystroficznych płuc i oskrzeli. Ponadto tomografia służy do przygotowania operacji i monitorowania skuteczności terapii.

Rezonans magnetyczny (MRI) płuc - ogólna charakterystyka

Jaka jest metoda MRI?

Metoda obrazowania metodą rezonansu magnetycznego, którą można w skrócie nazywać MRI, NMR lub NMRT, jest metodą nieinwazyjną (nie obejmującą penetracji instrumentów medycznych do jamy ciała), polegającą na badaniu stanu różnych narządów i identyfikacji różnych zachodzących w nich procesów patologicznych. Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego odnosi się do radiacyjnych metod badawczych, a to oznacza, że ​​jego działanie opiera się na oddziaływaniu na ludzkie ciało bezpiecznego widma promieniowania (fal). Fale, które przeszły przez tkanki ludzkiego ciała, są rejestrowane przez specjalne czujniki, a następnie program komputerowy, w oparciu o to, jak mocno zmniejszyło się lub zwiększyło promieniowanie tych fal, buduje obrazy badanych organów. W związku z tym, w najprostszym opisie, MRI jest metodą diagnostyczną opartą na uzyskiwaniu obrazów narządów wewnętrznych po przejściu przez nie promieniowania magnetycznego.

U zarania powstania w latach 80. obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego nazywano obrazowaniem magnetycznego rezonansu jądrowego (NMRT) lub magnetycznym rezonansem jądrowym (NMR). Jednak po tragedii w elektrowni jądrowej w Czarnobylu na całym świecie w kwietniu 1986 r. W umysłach ludzi ustalono silne negatywne skojarzenie ze słowem „jądrowe”, które postrzegano wyłącznie jako synonim przenikliwego promieniowania. Chociaż nazwa „jądrowa” w imię metody jądrowego rezonansu magnetycznego odnosi się wyłącznie do jąder atomów wodoru, a nie do reakcji jądrowych, które występują przy uwalnianiu niebezpiecznego promieniowania, naukowcy i praktycy musieli nieznacznie zmodyfikować nazwę metody badania, usuwając z niej słowo powodujące takie negatywne skojarzenia u prawie wszystkich pacjentów. W ten sposób opisana metoda diagnostyczna nosi nazwę nowoczesnej tomografii rezonansu magnetycznego.

MRI jest uważany za wysoce precyzyjną metodę diagnostyczną, ponieważ opiera się na rejestrowaniu promieniowania ze wstępnie aktywowanych atomów wodoru, które składają się na cząsteczki wody, których organizm ludzki wynosi 70%. W związku z tym, biorąc pod uwagę ten stan rzeczy, stosując MRI, można uzyskać najbardziej dokładne i pouczające wyniki dotyczące stanu tych tkanek i narządów, w których jest dużo wody, takich jak nerki, wątroba, mózg i rdzeń kręgowy, mięśnie, więzadła, ścięgna, naczynia krwionośne. Ale narządy i tkanki zawierające niewielką ilość wody (kości, płuca itp.) Będą niestety słabo wyświetlane na obrazach MRI. Jednak w praktyce MRI służy do diagnozowania różnych patologii w dowolnych narządach, ponieważ zmiany patologiczne, które zawierają, mogą zawierać dużo wody i będą wyraźnie widoczne na obrazach.

Zasada fizycznego rezonansu magnetycznego

Aby dobrze zdawać sobie sprawę z istoty MRI i na podstawie takiej wiedzy, będzie można niezależnie zdecydować, ile badań będzie konieczne i pouczające w każdym konkretnym przypadku, należy znać fizyczną zasadę tej metody.

Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego opiera się na zjawisku fizycznym zwanym magnetycznym rezonansem jądrowym (NMR). NMR jest taki, że pod wpływem pola magnetycznego (fal) protony w atomach wodoru wchodzą w rezonans i zaczynają się obracać w jednym kierunku. Zwykle, bez wpływu fal magnetycznych, protony w różnych atomach wodoru obracają się w różnych kierunkach (zgodnie lub przeciwnie do ruchu wskazówek zegara) z ogromną częstotliwością (około 40 MHz). Ale kiedy atomy wodoru wchodzą w pole magnetyczne, wszystkie ich protony zaczynają się obracać w jednym kierunku, co nazywa się rezonansem. Gdy pole magnetyczne przestaje działać na atomy wodoru, ich protony rozluźniają się, zaczyna się relaksacja i znów zaczynają się obracać w różnych kierunkach. Proces wejścia protonów atomów wodoru do rezonansu zachodzi wraz z absorpcją energii otrzymanej z zewnętrznego pola magnetycznego, w które jest umieszczony obiekt. Proces relaksacji przebiega z uwolnieniem poprzednio pochłoniętej energii.

Podczas obrazowania rezonansu magnetycznego na ciało ludzkie wpada najpierw pole magnetyczne, w wyniku czego protony atomów wodoru w badanych tkankach wchodzą w rezonans, a następnie pole magnetyczne zostaje wyłączone, a czujniki emitują energię protonów atomów wodoru podczas ich relaksacji. Następnie program komputerowy buduje obrazy badanych organów na podstawie różnicy między energią pochłoniętą podczas rezonansu a energią uwalnianą podczas okresu relaksacji.

Ze względu na fakt, że woda i jej atomy wodoru są dosłownie w każdym punkcie różnych organów, MRI umożliwia wykonywanie zdjęć tkanek w dowolnej płaszczyźnie i na dowolnej głębokości. Zasadniczo tomografia polega na pozyskiwaniu obrazów warstwa po warstwie, czyli takich, jak gdyby badany organ został pocięty na cienkie płytki, takie jak kiełbasa. Grubość tych warstw może być różna, w zależności od ustawień, które radiolog ustawi w obrazowaniu rezonansu magnetycznego. Warstwy o grubości 5–10 mm są uważane za optymalne, ponieważ po pierwsze są wystarczająco cienkie, aby zobaczyć najmniejsze ogniska patologiczne, a po drugie, nie tworzą dużej ilości zakłóceń, wśród których trudno jest odróżnić artefakty fal magnetycznych od właściwych patologicznych ognisk.

Odrębną zaletą obrazowania metodą rezonansu magnetycznego jest możliwość uzyskiwania obrazów warstwa po warstwie wzdłuż dowolnych płaszczyzn (wzdłuż, w poprzek i po przekątnej pod dowolnym kątem). Innymi słowy, jeśli badany narząd jest wyobrażany jako kij do kiełbasy, to w wyniku tomografii uzyskuje się obrazy, jak gdyby ten kij został pocięty na cienkie warstwy wzdłuż, poprzecznie i ukośnie. W rzeczywistości ten sam kij kiełbasy można ciąć tylko w jednej płaszczyźnie, ale wirtualne obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego pozwala uzyskać obrazy warstw po warstwie wzdłuż różnych płaszczyzn. W związku z tym lekarz może zbadać wewnętrzną strukturę ciała z różnych punktów i zobaczyć w nim nawet najmniejsze ogniska patologiczne. Ponadto, warstwowe obrazy w różnych płaszczyznach umożliwiają bardzo dokładne określenie wielkości i lokalizacji ognisk patologicznych, ich kształtu i związku z otaczającymi tkankami.

Ze względu na liczne obrazy MRI w różnych płaszczyznach, radiolog, na podstawie struktury, kształtu, wielkości, rozpowszechnienia, ukrwienia, korelacji z otaczającymi tkankami patologicznych ognisk, może określić, który typ procesu patologicznego (zapalenie, guz, torbiel, zaburzenie ukrwienia, zanik) jest w ciało. Ponadto, już na podstawie porównania rodzaju procesu patologicznego, wykrytego przez wyniki MRI i objawów klinicznych obecnych u osoby, lekarz prowadzący może dokonać dokładnej diagnozy i określić nasilenie choroby.

Struktura kamery rezonansu magnetycznego

Pole magnetyczne generowane przez magnes zainstalowany w tomografie określa widmo zawartości informacji diagnostycznej urządzenia. W ten sposób w tomografach rosyjskich i radzieckich zastosowano magnes o sile pola 0,15 T (Tesla), co pozwoliło na badanie jedynie mózgu i rdzenia kręgowego, stawów, mięśni i tkanki podskórnej. Jednak w ostatnich latach na świecie stosowane są tomografy o sile pola magnetycznego 2–5 T, które pozwalają na badanie wszelkich narządów i tkanek ludzkiego ciała.

Skaner tunelowy może mieć inną konstrukcję - być częściowo otwarty (z „oknami” po bokach), całkowicie zamknięty itp. Nowoczesne modele tomografów mają nawet półotwarte tunele, w których osoba nie jeździ na kanapie, ale wstaje w pozycji stojącej.

Tryby MRI

Najczęściej podczas rezonansu magnetycznego stosuje się tryb uzyskiwania obrazów T1 i T2 badanego organu w różnych płaszczyznach. Obrazy ważone T1 (T1-VI) są otrzymywane w momencie rezonansu, to znaczy, gdy protony atomów wodoru pochłaniają energię i obracają się w jednym kierunku. A obrazy T2-ważone (T2-VI) są uzyskiwane w momencie relaksacji, gdy protony atomów wodoru ponownie zaczynają obracać się losowo w różnych kierunkach wraz z uwalnianiem energii. T1-VI i T2-VI są standardowymi obrazami, które zawsze są uzyskiwane za pomocą MRI.

Oprócz standardowych trybów uzyskiwania T1-VI i T2-VI, MRI można również przeprowadzać w innych trybach, takich jak tryb tłumienia tłuszczu (STIR), tryb ważenia płaszczyzny protonowej (PD), tryb ważenia płaszczyzny protonowej z tłumieniem tłuszczu (PD-f / s), tryb obrazu ważonego dyfuzyjnie (DWI), tryb FLAIR, tryb wstrzykiwania środków kontrastowych (Gd-DTPA), obraz ważony T2 z supresją cieczy (błysk T2), dynamiczny MRI, tętnice celowane (arteriografia MR, 3D-TOF), celowane badanie żył (MRI, 2D-TOF) itp.

Z reguły MRI wykonuje się tylko z uzyskaniem obrazów ważonych T1 i T2, ponieważ jest to wystarczające do diagnozy. Wykorzystanie wszystkich innych trybów rezonansu magnetycznego jest przeprowadzane tylko wtedy, gdy jest to konieczne, gdy prowadzący badanie radiolog uważa, że ​​konieczne jest zwiększenie zawartości informacyjnej diagnozy za pomocą jednego lub innego trybu specjalnego. Na przykład MRI z kontrastowym lub dynamicznym rezonansem magnetycznym wykonuje się w celu odróżnienia nowotworów złośliwych od łagodnych i pierwotnych nowotworów od przerzutów. W celu odróżnienia guzów od tkanki tłuszczowej stosuje się schemat tłumienia tłuszczu. Aby ocenić przepływ krwi w naczyniach krwionośnych, stosuje się schematy tętnic i flebografii.

Bezpieczeństwo MRI

Fale magnetyczne i fale radiowe, które są wykorzystywane podczas produkcji rezonansu magnetycznego, nie są niebezpieczne dla ludzi, nie powodują obciążenia promieniowaniem ciała, nie mają negatywnego wpływu na narządy i tkanki, dlatego badanie to można wykorzystać do badania dzieci i osób starszych. Podobnie jak w przypadku kobiet w ciąży, MRI nie jest zalecany w żadnym okresie ciąży, ponieważ nie ma specjalnych badań, które dowodzą całkowitego bezpieczeństwa fal radiowych i pola magnetycznego dla płodu. Chociaż w ciągu kilku dziesięcioleci stosowania MRI zgromadzono wystarczającą liczbę przypadków jego stosowania w czasie ciąży, których wyniki nie zostały odnotowane jako mające negatywny wpływ na płód, ciąża jest nadal uważana za przeciwwskazanie do MRI. W związku z tym podczas ciąży wskazane jest, aby nie wykonywać MRI, ale jeśli takie badanie jest absolutnie konieczne, lekarze to zrobią.

Chociaż MRI jest ogólnie bezpieczną metodą badania, istnieją sytuacje, w których jest to niebezpieczne. MRI jest więc niebezpieczny dla ludzi z zainstalowanymi rozrusznikami serca i ferromagnetycznymi implantami, a także metalowymi przedmiotami w tkankach (fragmenty odłamków, pociski itp.) Ze względu na fakt, że pole magnetyczne w pewien sposób wpływa na takie urządzenia. Na przykład pole magnetyczne i fale radiowe zakłócają pracę rozruszników serca, co oznacza, że ​​MRI doprowadzi do zatrzymania akcji serca u pacjentów noszących takie urządzenie medyczne. A metalowe przedmioty obecne w ciele, pod wpływem pola magnetycznego, mogą poruszać się i ranić ważne organy, co może być śmiertelne podczas MRI. Sytuacje, w których MRI jest niebezpieczne, są przeciwwskazaniami do wykonania tego badania, niezależnie od wieku osoby.

Co pokazuje MRI płuc?

Ponieważ MRI opiera się na zjawisku magnetycznego rezonansu jądrowego, podczas którego protony atomów wodoru rezonują i zaczynają się obracać wokół swojej osi w jednym kierunku, jest oczywiste, że w wyniku tych badań można uzyskać najbardziej dokładne i kompletne informacje o stanie narządów zawierających dużą liczbę woda. Wszakże woda zawiera dwa atomy wodoru i to na nich przede wszystkim oddziałuje pole magnetyczne, zmuszając protony do wejścia w rezonans. Oznacza to, że MRI pozwala uzyskać najlepsze i najwyższej jakości obrazy „mokrych” narządów, takich jak mózg i rdzeń kręgowy, mięśnie, więzadła, ścięgna, chrząstka, tłuszcz podskórny, naczynia krwionośne, nerwy, elementy dostawowe, wątroba, nerki, serce, macica, pęcherz itp. Jednak w przypadku stosunkowo „suchych” tkanek zawierających mało wody (na przykład kości, kamienie w nerkach lub woreczek żółciowy itp.) rezonans magnetyczny daje obrazy niskiej jakości, w wyniku czego taka metoda tkankowa jest całkowicie nieodpowiednia.

Jeśli chodzi o informatywność MRI w badaniu płuc, należy podkreślić kilka ważnych aspektów. Zatem same płuca są raczej „mokrym” narządem, ponieważ istnieje wiele naczyń krwionośnych, a tym samym woda w nich. Ale te naczynia i woda są tylko na powierzchni pęcherzyków - małych pęcherzyków, które tworzą rzeczywistą tkankę płuc. A pęcherzyki wypełnione są powietrzem, które nie daje żadnego sygnału i nie jest w żaden sposób wyświetlane na obrazach MRI. Jest więc oczywiste, że w obrazach MRI płuca nie będą widoczne w najlepszy sposób. I dlatego w rzeczywistości MRI nie jest bardzo pouczającym badaniem dotyczącym stanu płuc. Rezonans magnetyczny ma charakter informacyjny tylko w przypadkach, gdy konieczna jest ocena stanu naczyń krwionośnych i przepływu krwi w płucach, a także w celu zidentyfikowania formacji guza, ognisk zwłóknienia w tkance płucnej, zapalenia opłucnej, nagromadzenia płynu w jamie opłucnej (hemothorax, hydrothorax, pyothorax). Innymi słowy, MRI płuc może wykazywać patologiczne „mokre” zmiany uformowane w płucach, takie jak guzy, torbiele, stany zapalne (w tym zapalenie płuc, gruźlica, zapalenie opłucnej itp.), Ataki serca, opłucna, jak również upośledzony przepływ krwi w naczyniach płucnych. (zator płucny itp.).

Kiedy wykonywane są badania MRI płuc?

Ze względu na sytuację opisaną powyżej, MRI do diagnostyki chorób płuc nie jest obecnie powszechnie stosowany, badania te są zwykle zastępowane przez bardziej informacyjną i tańszą tomografię komputerową (CT). MRI jest jednak bardziej informacyjny niż CT, gdy trzeba zidentyfikować ogniska patologiczne w korzeniach płuc, opłucnej i ścianie klatki piersiowej (mięśnie, więzadła i kości klatki piersiowej). Ponadto MRI płuc jest znacznie bardziej pouczający niż jakiekolwiek inne badania dotyczące wykrywania płucnego przepływu krwi i naczyń krwionośnych.

Obecnie MRI płuc jest używany głównie do diagnozowania guzów i przerzutów, a także do wykrywania zatorowości płucnej i jej gałęzi, dla których MRI ma bardzo wysoką i niezrównaną zawartość informacyjną.

MRI płuc z kontrastem

Czym jest MRI z kontrastem?

Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego można przeprowadzić poprzez wprowadzenie środka kontrastowego do żyły, co poprawia jakość obrazów na zdjęciach i odpowiednio zwiększa zawartość informacji w badaniu. Ten typ badania, gdy środek kontrastowy jest wstrzykiwany dożylnie, nazywa się MRI z kontrastem.

Kiedy i dlaczego MRI płuc z kontrastem?

W medycynie praktycznej rezonans magnetyczny płuc z kontrastem jest z reguły wytwarzany w celu identyfikacji dużych rozmiarów wzrostu lub zaburzeń przepływu krwi, ponieważ w takich przypadkach wprowadzenie kontrastu pozwala uzyskać bardzo dokładne dane bez uciekania się do innych, bardziej złożonych i inwazyjnych metod (obejmujących wprowadzenie do organizmu ). Na przykład, jeśli MRI płuc z kontrastem jest używany do wykrywania masy, lekarz może wskazać rodzaj takiej formacji (nowotwór złośliwy, łagodny nowotwór, przerzuty lub torbiel), jego wielkość, kształt, położenie, związek z otaczającymi tkankami. Zasadniczo rezonans magnetyczny z kontrastem pozwala uzyskać taki zakres informacji na temat edukacji objętościowej, jak gdyby biopsja, tomografia komputerowa i USG płuc były wykonywane jednocześnie. Dlatego w diagnostyce wszelkich zmian chorobowych w płucach MRI jest pokazane i uzasadnione, ponieważ jedno badanie pozwala na zastąpienie kilku innych pod względem jakości i objętości informacji, które zostały im przekazane.

Jeśli mówimy o zaburzeniach przepływu krwi, MRI z kontrastem pozwala wykryć zakrzepicę, zwężenie naczyń, obszary niedokrwienia i krwotoku w płucach, zastój krwi w małym okręgu, objawy nadciśnienia płucnego itp. Jeśli naczynia krwionośne są uszkodzone, rezonans magnetyczny z kontrastem umożliwia ocenę zasięgu i lokalizacji takich uszkodzeń. Ponadto MRI pozwala na odróżnienie krwiaka od torbieli, co według innych badań jest bardzo podobne i trudne do odróżnienia.

Aby zdiagnozować procesy zapalne w płucach (zapalenie płuc, zapalenie opłucnej, gruźlica itp.), MRI z kontrastem jest rzadko stosowany, ponieważ inne, prostsze i tańsze metody, takie jak zdjęcia rentgenowskie, tomografia komputerowa i USG. MRI jest przepisywany tylko w wątpliwych przypadkach, gdy wyniki innych badań nie pozwalają na dokładną diagnozę.

Jest więc oczywiste, że w przypadku podejrzenia powstawania objętości lub zaburzeń przepływu krwi zawsze należy wykonać rezonans magnetyczny z kontrastem, ale we wszystkich innych przypadkach obowiązkowe wprowadzenie kontrastu nie jest pokazane. Należy jednak pamiętać, że radiolog, który wykonuje rezonans magnetyczny, może zdecydować się na wprowadzenie kontrastu w każdym przypadku, jeśli wyniki wydają się wątpliwe lub niedoinformowane.

Produkty kontrastu MRI

Związki metalu ziem rzadkich z grupy lantanowców-gadolinu stosuje się jako środki kontrastowe dla MRI. W Rosji i krajach byłego ZSRR istnieje kilka takich preparatów kontrastowych: Magnevist, Dotar, Omniskan i Prokhans. Najlepsze z nich to Omniskan i Prohans, ponieważ zapewniają doskonałe kontrastowanie tkanek i rzadziej powodują skutki uboczne. Jednak przy wytwarzaniu MRI płuc z kontrastem nie należy dążyć do stosowania tylko tych leków, ponieważ w każdym przypadku środek kontrastowy jest wybierany przez lekarza indywidualnie, w zależności od celu badania, podejrzewanej choroby i stanu pacjenta.

Jak wstrzykuje się kontrast?

Kontrasty w wytwarzaniu MRI płuc są wstrzykiwane dożylnie za pomocą specjalnego wtryskiwacza, który zapewnia szybkie wprowadzenie stosunkowo dużej objętości płynu (kilka mililitrów na sekundę). Obecnie w przypadku MRI płuc opracowywane są środki kontrastujące do inhalacji, które można podawać osobie wdechowej, a nie dożylnie.

Skutki uboczne leków kontrastowych

Pomimo faktu, że gadolin jest elementem grupy lantanowców, prawie wszystkie substancje, z których są trujące, środki kontrastowe oparte na jego związkach są dość bezpieczne, co potwierdzają dane nie tylko o specjalnych badaniach, ale także o wiele lat praktyki w ich stosowaniu. W ciągu dziesięcioleci stosowania środków kontrastowych na bazie gadolinu nie odnotowano ich znaczących negatywnych skutków dla organizmu ludzkiego, takich jak na przykład rozwój poważnych chorób po podaniu związków gadolinu. W większości przypadków takie preparaty kontrastowe MRI są dobrze tolerowane i nie powodują poważnych problemów zdrowotnych.

Jednak leki kontrastowe zawierające gadolin, jak każdy lek, mogą powodować szereg działań niepożądanych, w tym:

• Metaliczny smak w ustach wkrótce po podaniu środka kontrastowego;
• Reakcje alergiczne (pokrzywka, swędzenie oczu);
• Nudności;
• Wymioty;
• Łzawienie;
• Pęd krwi i ciepła w miejscu wstrzyknięcia;
• Silna chęć oddania moczu (siusiu);
• Bolesność w miejscu wstrzyknięcia.

Najczęściej ludzie doświadczają jedynie metalicznego smaku w ustach, który szybko mija, a inne skutki uboczne z powyższej listy są dość rzadko naprawiane. Wszystkie działania niepożądane, z wyjątkiem reakcji alergicznych, nie są niebezpieczne, same znikają w krótkim czasie i nie wymagają specjalnego traktowania. Reakcje alergiczne są niebezpieczne, ponieważ mogą z czasem się nasilać lub natychmiast objawiać w ciężkiej postaci z obrzękiem dróg oddechowych, a ryzyko śmierci pacjenta z powodu uduszenia wymaga specjalnego leczenia mającego na celu ich eliminację. Oznacza to, że przy najmniejszych objawach alergii po podaniu środka kontrastowego, badanie zostaje przerwane, a pacjentowi podaje się leki przeciwhistaminowe (Suprastin, Clemastin, itp., Czasami w połączeniu z Deksametazonem) w celu szybkiego zatrzymania objawów reakcji alergicznej. Po zatrzymaniu reakcji alergicznej nie pojawiają się problemy ze zdrowiem człowieka, ponieważ, po pierwsze, gadolin jest eliminowany z organizmu w ciągu 1-2 dni, po czym po prostu nie może być substratem dla rozwoju alergii, a po drugie, gadolinu, jako alergen, nie różni się od innych substancji-alergenów. Odpowiednio, złagodzenie reakcji alergicznej na gadolin nie różni się od tłumienia alergii, na przykład cytrusów lub nowokainy.

Różne efekty uboczne, w tym reakcje alergiczne na związki gadolinu, rozwijają się w ciągu pierwszych 30 do 60 minut po podaniu środka kontrastowego. Dlatego też, aby lekarze mogli szybko zapewnić niezbędną pomoc, najlepiej po wprowadzeniu kontrastu na podstawie gadolinu przez godzinę, aby pozostać w placówce medycznej. Jeśli w ciągu godziny po podaniu kontrastu nie wystąpią reakcje alergiczne, możemy bezpiecznie opuścić placówkę medyczną, ponieważ nie ma opóźnionych alergii na gadolin, które rozwijają się od 1 do 10 dni po otrzymaniu alergenu.

Przeciwwskazania do MRI płuc z kontrastem

Pomimo bezpieczeństwa i niewielkiej liczby względnie nieszkodliwych skutków ubocznych, istnieją przeciwwskazania do stosowania środków kontrastowych na bazie gadolinu. Ponieważ gadolin jest wydalany z organizmu ludzkiego przez nerki, przeciwwskazane jest wstrzykiwanie środków kontrastowych w przypadku chorób związanych z niewydolnością nerek. W końcu, w przypadku niewydolności nerek, nerki nie są w stanie poradzić sobie z dodatkowym obciążeniem polegającym na usuwaniu kontrastu z organizmu, w wyniku czego gadolin zostaje zatrzymany w narządach i krążeniu ogólnoustrojowym. Ponadto, ze względu na fakt, że nerki są zmuszone do dodatkowego obciążenia wydalaniem związków gadolinu, szkodliwe substancje powstałe w wyniku metabolizmu zaczynają pozostawać w organizmie na tle niewydolności nerek, ponieważ zamiast tego struktury nerek są filtrowane i gadolin jest usuwany. Naturalnie, opóźnienie w organizmie toksyn wydalanych przez nerki, niekorzystnie wpływa na ogólny stan pacjenta. Tak więc oczywiste jest, że wprowadzenie kontrastów opartych na gadolinie jest przeciwwskazane u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek.

Aby określić w każdym konkretnym przypadku, czy kontrast z gadolinem jest przeciwwskazany lub dopuszczalny dla pacjenta z patologią nerek, konieczne jest określenie stężenia mocznika i kreatyniny we krwi, a także testu Reberga, 1-2 dni przed badaniem. To właśnie te analizy pozwalają ocenić stan funkcjonalny nerek i na tej podstawie ustalić, czy podawanie kontrastu jest dopuszczalne w konkretnym przypadku. Zatem kontrastowanie jest przeciwwskazane w przypadkach, gdy poziom kreatyniny we krwi jest wyższy niż 130 μmol / l, a wartość próbki Rehberga jest mniejsza niż 30 ml / min. Jeśli kreatynina we krwi jest niższa niż 130 µmol / l, a test Reberga jest większy niż 30 ml / min, wówczas kontrast oparty na gadolinie można podawać z ostrożnością.

Poza zaburzeniami czynności nerek ciąża w dowolnym momencie jest przeciwwskazaniem do wprowadzenia kontrastów dla MRI. Chociaż długoterminowe obserwacje kobiet w ciąży, które z przyczyn życiowych wykonały rezonans magnetyczny z kontrastem, nie wykazały żadnego negatywnego wpływu środka kontrastowego na płód, to jednak ze względu na teoretyczne prawdopodobieństwo takiego negatywnego wpływu na przyszłe dziecko, kontrast w czasie ciąży jest przeciwwskazany.

W niektórych krajach byłego ZSRR karmienie piersią jest również przeciwwskazaniem do wprowadzenia kontrastów opartych na gadolinie, ponieważ metal ten wpada do mleka matki i wraz z nim dostaje się do ciała niemowlęcia. Dokładny wpływ gadolinu na rozwój niemowlęcia, zwłaszcza jego długoterminowe skutki, nie jest znany. Jednak ze względu na fakt, że gadolin jest całkowicie eliminowany z organizmu w ciągu 1 do 2 dni, w wielu krajach karmienie piersią nie jest przeciwwskazaniem do wprowadzenia kontrastów, jeśli kobieta spełnia jeden prosty warunek. Tak więc, po wprowadzeniu kontrastu, kobieta powinna zaprzestać karmienia piersią na dwa dni, aż gadolin całkowicie zniknie z organizmu. Podczas tych dwóch dni dziecko powinno otrzymywać sztuczne mieszanki, a kobieta karmiąca powinna wyrażać mleko. Po dwóch dniach po wprowadzeniu kontrastu dla MRI można wznowić karmienie piersią, ponieważ lek został już całkowicie usunięty z organizmu i nie znajduje się w mleku.

MRI płuc i oskrzeli - wykonalność badania

Jaki lekarz może przepisać badanie MRI płuc?

Badania te mogą być przepisywane przez lekarzy tych specjalności, których kompetencje zawodowe obejmują diagnostykę i leczenie patologii płuc. Oznacza to, że rezonans magnetyczny płuc może być przepisywany przez pulmonologów (rekrutacja), lekarzy ogólnych (rekrutacja), lekarzy weterynarii (rekrutacja), onkologów (rekrutacja) i rzadziej chirurgów (rekrutacja).

W przypadkach, w których, zgodnie z wynikami tomografii komputerowej / RTG / fluorografii, a także testu Mantoux / Diaskintest / Quantiferon, podejrzewa się gruźlicę u osoby, a następnie MRI płuc jest przepisywany przez lekarza fisiologa.

Jeśli podejrzewa się przerzuty nowotworu lub płuc, wówczas MRI w takich przypadkach przepisują onkolodzy lub chirurdzy.

W przypadkach, gdy podejrzewa się naruszenie przepływu krwi w płucach (zator płucny lub jego gałęzie, zwężenie światła naczyń płucnych itp.) Lub niedrożność oskrzeli, lekarze przepisują MRI.

We wszystkich innych przypadkach MRI płuc jest przepisywany przez terapeutów lub pulmonologów, gdy dane z innych badań nie były wystarczająco pouczające, aby dokonać dokładnej diagnozy.

Czy mogę wykonać MRI płuc?

Tak, MRI płuc można zrobić, jeśli istnieje taka potrzeba. Należy jednak pamiętać, że MRI płuc nie jest najbardziej pouczającym badaniem, a zatem jego praktyczne zastosowanie ogranicza się do wykrywania guzów, zwłóknienia, zapalenia opłucnej, trudnego do zdiagnozowania zapalenia płuc, a także zaburzeń przepływu krwi w tętnicach płucnych. W związku z tym, jeśli osoba jest podejrzana o którąkolwiek z tych patologii, a wyniki innych badań nie były wystarczająco pouczające, to sensowne jest przeprowadzenie MRI. We wszystkich innych przypadkach rezonans magnetyczny jest po prostu niewykonalny, ponieważ patologia płuc o wysokim stopniu zawartości informacji jest wykrywana za pomocą innych prostszych i bardziej dostępnych metod, takich jak zdjęcia rentgenowskie, fluorografia lub tomografia komputerowa.

Wskazania do produkcji MRI płuc

Obecnie lekarze i naukowcy uważają, że MRI płuc jest wskazany w następujących przypadkach:

• W celu zidentyfikowania podejrzewanego powstawania masy (torbiele, przerzuty, guzy) w płucach lub oskrzelach;
• W celu określenia dokładnego typu (torbiel, guz, przerzuty) wykrytego przez inne badania masy w płucach lub oskrzelach;
• W celu określenia rodzaju nowotworu złośliwego i etapu instalacji procesu onkologicznego;
• Aby ocenić kształt, rozmiar, dokładną lokalizację formacji otaczającej przed planowaną interwencją chirurgiczną;
• Aby wykryć nawrót raka płuca wcześniej leczonego;
• Aby monitorować stan pacjentów poddawanych zabiegom chirurgicznym, chemioterapii i / lub radioterapii raka płuc, oskrzeli lub narządów śródpiersia;
• Aby rozróżnić, czy masa znajduje się w płucach, oskrzelach lub innych narządach śródpiersia (w przełyku, tchawicy itp.);
• W celu identyfikacji płynu w jamie opłucnej (opłucnej, hemothorax, pyothorax itp.);
• W celu wykrycia formacji tkanek miękkich w płucach (na przykład zwłóknienie, stwardnienie rozedmy płuc, sarkoidoza, stwardnienie płuc itp.);
• W celu wyjaśnienia natury procesu zapalnego (zapalenie opłucnej, ropniak, zapalenie płuc, gruźlica, pęcherzyki płucne, zapalenie oskrzelików itp.) W płucach i oskrzelach, jeśli nie można tego zrobić innymi metodami diagnostycznymi;
• W celu zidentyfikowania ukrytych zmian zapalnych, których nie można wykryć na podstawie wyników badań rentgenowskich lub tomografii komputerowej, ale które są wskazane przez objawy kliniczne osoby (duszność, kaszel, gorączka itp.);
• W celu identyfikacji zmian patologicznych w węzłach chłonnych śródpiersia, korzeniach płuc, pachach iw dolnej części szyi;
• W celu wykrycia zaburzeń przepływu krwi w krążeniu płucnym (zator tętnicy płucnej i jej gałęzie, zwężenie, tętniak, pęknięcie naczyń płucnych, zawały serca, krwotok płucny, wady tętnicy płucnej, przewlekłe zakrzepowo-zatorowe nadciśnienie płucne itp.).

Wykazano, że rezonans magnetyczny płuc jest wykonywany wyłącznie w diagnostyce nowotworów złośliwych i zaburzeń przepływu krwi, a we wszystkich innych przypadkach odczyty MRI są uważane za „zapasową” metodę diagnostyczną, która jest stosowana, jeśli wyniki RTG i CT nie były wystarczająco dokładne.

Wykazano, że MRI płuc z kontrastem prowadzi do oceny rodzaju, rozpowszechnienia, wielkości, kształtu, liczby przerzutów nowotworów złośliwych, a także do diagnozowania zaburzeń przepływu krwi w małym okręgu.

MRI lub tomografia komputerowa płuc - co jest lepsze?

W praktyce diagnostyczne poszukiwanie różnych chorób płuc, oskrzeli i śródpiersia rozpoczyna się od ultradźwięków i prześwietleń rentgenowskich, aw większości przypadków są to proste metody, które pozwalają na dokładną diagnozę. MRI nie jest używany do badania podstawowego, ponieważ jest bez znaczenia i niewłaściwy z dwóch powodów. Po pierwsze, metoda jest złożona, kosztowna i wymaga wysoko wykwalifikowanych lekarzy i techników rentgenowskich. Po drugie, MRI pokazuje nie wszystkie choroby płuc, ale tylko niektóre z nich, a zatem nie można zastosować tej metody na początkowym etapie badania masowego, ponieważ jej zawartość informacyjna jest niska i nadal trzeba stosować dodatkowe metody diagnostyczne (RTG, USG, CT ). Te inne metody diagnostyczne pozwalają w większości przypadków postawić diagnozę. Zatem MRI można uznać za klarującą i uzupełniającą metodę badania płuc.

Co więcej, jeśli chodzi o płuca, można jednoznacznie stwierdzić, która metoda badania jest lepsza - tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny, ponieważ jest to jedna z niewielu sytuacji, w których istnieje bardzo dokładna odpowiedź, która nie zależy od rodzaju patologii, jaką ma dana osoba. Tak więc, do badania płuc i wykrywania chorób tego narządu, CT (tomografia komputerowa) jest lepiej dostosowane z kilku powodów.

Po pierwsze, tomografia komputerowa jest bardziej dostępna i prostsza niż rezonans magnetyczny, dlatego do jej produkcji nie trzeba będzie stawiać czoła tak wielkim trudnościom. Po drugie, podczas MRI struktury, które są w ruchu, są słabo widoczne, a płuca nieustannie poruszają się podczas inhalacji i wydechów. Ruchy klatki piersiowej i płuc nie mają zauważalnego wpływu na wyniki CT, ponieważ jej zdjęcia można uzyskać podczas kilku wizyt trwających 20-40 sekund, podczas których pacjent wstrzyma oddech. Podczas produkcji MRI nie ma sensu wstrzymywać oddechu, ponieważ podczas tego badania nie będziesz musiał oddychać przez kilka minut, co jest niemożliwe. Wreszcie, po trzecie, tomografia komputerowa jest bardziej informacyjna niż MRI w wykrywaniu patologii płucnej, ponieważ promienie rentgenowskie, które są podstawą CT, zapewniają dokładniejsze obrazy powietrznej tkanki płuc niż MRI. Ponieważ rezonans magnetyczny opiera się na wzbudzaniu protonów atomów wodoru przez pole magnetyczne, a płuca zawierają dużo powietrza, na które w ogóle nie działa promieniowanie magnetyczne. Z tego powodu skany MRI płuc są na ogół nieinformacyjne. Ale w obecności struktur patologicznych w płucach, w których znajdują się atomy wodoru (guzy, torbiele, przerzuty, obszary zwłóknienia, foki zapalne, płyn w jamie klatki piersiowej, itp.), MRI staje się stosunkowo pouczający, ponieważ widzi takie struktury. W przeciwieństwie do rezonansu magnetycznego promieniowanie rentgenowskie jest wykorzystywane w produkcji CT, które jest tłumione przez interakcje z różnymi rodzajami tkanek i mediów, w tym z powietrzem. Dlatego też skany TK płuc są znacznie bardziej pouczające niż MRI.

Ze względu na powyższe okoliczności, jeśli istnieje wybór między CT a MRI płuc, specjaliści zdecydowanie skłaniają się ku CT. MRI może być preferowanym CT w rzeczywistości tylko w następujących dwóch przypadkach:

• Podejrzenie patologii węzłów chłonnych, raka płuca, chłoniaka, grasiczaka, wola siatkówki, mięsaka, naczyniaka lub tłuszczaka;
• Podejrzenie zaburzenia przepływu krwi w małym okręgu (zator tętnicy płucnej i jej gałęzie, zawał płucny, zwężenie naczyń płucnych itp.).

Ale nawet w dwóch powyższych przypadkach, gdy MRI może być preferowanym CT, eksperci zalecają go tylko w sytuacjach, gdy osoba nie może wykonać CT z kontrastem. Jeśli możliwe jest wstrzyknięcie kontrastu w CT, nawet w powyższych dwóch przypadkach badanie CT jest lepsze niż MRI w badaniu płuc.

Przeciwwskazania do MRI płuc

Do przeprowadzenia rezonansu magnetycznego płuc istnieją przeciwwskazania z powodu fizycznych skutków fal magnetycznych i fal radiowych. Pole magnetyczne i fale radiowe są całkowicie bezpieczne dla normalnych normalnych lub patologicznych tkanek ludzkiego ciała, dlatego przeciwwskazania do MRI płuc wynikają z kilku innych czynników.

W ten sposób pole magnetyczne może przyciągać i przemieszczać dowolne przedmioty metalowe lub inne magnesowalne. Oznacza to, że jeśli w ciele ludzkim znajdują się jakiekolwiek przedmioty magnesowalne, zarówno do celów medycznych, jak i nie (na przykład protezy, implanty, fragmenty min, kule itp.), Wówczas poruszają się one i traumatyzują otaczające pole magnetyczne. tkanka. Jeśli takie obiekty znajdują się obok ważnych narządów i dużych naczyń, wówczas MRI jest absolutnie przeciwwskazane ze względu na możliwe ryzyko śmierci z powodu traumatycznych uszkodzeń takich narządów i naczyń przez poruszanie namagnesowanymi przedmiotami. Ponadto pole magnetyczne może zakłócać działanie urządzeń medycznych działających w trybie automatycznym, takich jak rozruszniki serca, defibrylatory serca itp.

W związku z tym rezonans magnetyczny dowolnego gatunku jest absolutnie przeciwwskazany w następujących przypadkach:

• Zamontowany rozrusznik serca lub defibrylator serca;
• Implanty uszne wykonane z dowolnych materiałów (implant może poruszać się pod wpływem pola magnetycznego i uszkadzać mózg);
• Implanty lub protezy różnych narządów (na przykład sztuczny odbyt z zamknięciem magnetycznym, sztuczne zastawki serca z elementami metalowymi, sztuczne stawy biodrowe) wykonane z materiałów ferromagnetycznych lub posiadające elektroniczną kontrolę nad ich pracą;
• Implanty lub protezy narządów i tkanek o dużych rozmiarach i wykonane z różnych metali (z wyjątkiem tytanu);
• Urządzenie Ilizarova lub inne urządzenia do osteosyntezy;
• Obecność w ciele metalowych ciał obcych (pocisków, odłamków itp.) Znajdujących się w pobliżu ważnych organów lub dużych naczyń (na przykład w pobliżu oczu, aorty, serca);
• Zainstalowane klipsy / zaciski hemostatyczne na naczyniach mózgu lub aorty;
• Obecność stentów metalowych o właściwościach ferromagnetycznych na dowolnych naczyniach;
• Przeszczepiona nerka.

W przypadku wystąpienia któregokolwiek z powyższych przeciwwskazań, rezonansu magnetycznego płuc nie można wykonać w żadnych okolicznościach, ponieważ badanie jest śmiertelnie niebezpieczne dla pacjenta.

Oprócz wyżej wymienionych bezwzględnych przeciwwskazań do MRI, istnieją również relatywne, w obecności których niepożądane jest prowadzenie badań, niemniej jednak, jeśli to konieczne, jest to możliwe z ostrożnością. Podobne względne przeciwwskazania do MRI są następujące:

• Niewyrównana niewydolność serca;
• Pierwszy trymestr ciąży (od 1 do 13 tygodnia włącznie);
• Klaustrofobia (tylko w przypadku całkowicie rezonansowych skanerów rezonansu magnetycznego);
• Tatuaże wykonane farbami metalowymi (oparzenia mogą wystąpić w miejscu tatuażu);
• Nieodpowiednie zachowanie lub zaburzenia psychiczne u pacjenta;
• Padaczka lub zaburzenie drgawkowe innego pochodzenia;
• Ciężki stan pacjenta, w którym należy stale monitorować ciśnienie krwi, częstość oddechów, tętno;
• Masa ciała pacjenta wynosi ponad 120 - 200 kg (pacjent z dużą masą ciała po prostu nie mieści się w tunelu urządzenia do rezonansu magnetycznego).

W obecności powyższych względnych przeciwwskazań do MRI płuc, badanie jest zwykle prowadzone na tle przygotowania leku, na przykład, wprowadzenie środków uspokajających, leków znieczulających, stymulantów serca, itp.

Oddzielnie należy wspomnieć o takim względnym przeciwwskazaniu do MRI płuc, jak obecność implantów / urządzeń wykonanych z materiałów niemagnetycznych w ciele, ponieważ to przeciwwskazanie nie jest całkiem normalne. Faktem jest, że w odniesieniu do takich wszczepionych medycznych urządzeń niemetalicznych, prosta zasada jest taka, że ​​MRI jest przeciwwskazany w ciągu pierwszych 6 tygodni od momentu zainstalowania takich implantów, ponieważ nie zostały one jeszcze utrwalone w tkankach i mogą poruszać się pod wpływem pola magnetycznego, powodując uszkodzenia pobliskie struktury anatomiczne. A po zainstalowaniu implantów niemetalicznych zajmie więcej niż 6 tygodni, rezonans magnetyczny płuc można wykonać bez ograniczeń, ponieważ urządzenia zagraniczne zostały już utrwalone w tkankach, pokryte gęstą i sztywną kapsułką, a zatem nie będą się przemieszczać z miejsca pod wpływem pola magnetycznego.

Podobny sześciotygodniowy limit produkcji MRI obowiązuje dla następujących urządzeń medycznych:

• Sztuczna zastawka serca;
• Urządzenia do infuzji leków (na przykład pompy insulinowe);
• Stymulatory nerwów;
• Protezy kończyn i stawów z dowolnych materiałów (w tym z metalu);
• Szpilki, śruby, płytki, wsporniki, stenty, zaciski hemostatyczne na naczyniach (z wyjątkiem mózgu i aorty) i wszelkie inne urządzenia urazowe lub ortopedyczne.

Powinieneś wiedzieć, że MRI płuc nie jest przeciwwskazany w obecności osoby ze stałymi protezami, implantami dentystycznymi, koronami dentystycznymi, klipsami tantalowymi na klatce piersiowej, urządzeniami wewnątrzmacicznymi u kobiet. Oddzielnie musisz zrobić rezerwację, że MRI płuc można wykonać na kobietach podczas miesiączki.

Wszystkie powyższe względne i bezwzględne przeciwwskazania dotyczą MRI płuc oraz kontrastu i bez niego. Jednak w przypadku MRI z kontrastem istnieją dodatkowe dodatkowe przeciwwskazania:

• Niedokrwistość hemolityczna;
• Reakcje alergiczne lub indywidualna nietolerancja środków kontrastowych;
• Ciąża w dowolnym momencie;
• Przewlekła niewydolność nerek (wartość testu Reberga poniżej 30 ml / min).

Co to jest MRI - wideo

Czy to jest szkodliwe robić wideo MRI?

Rodzaje radiografii płuc: cyfrowy rentgen, fluorografia, skaner CT - wideo

Autor: Nasedkina AK Specjalista w prowadzeniu badań nad problemami biomedycznymi.