Porównanie Ceftriaksonu z Augmentinem

Zapalenie zatok

W zależności od rodzaju drobnoustrojów chorobotwórczych odpowiedzialnych za choroby zakaźne dróg oddechowych przepisywane są niektóre antybiotyki. Jednocześnie określ, na przykład, co jest lepsze Ceftriakson lub Augmentin, tj. leki, których grupa (cefalosporyny lub penicyliny) będą miały najlepszy wpływ na leczenie choroby, tylko lekarz może.

Jakie leki leczą choroby bakteryjne górnych i dolnych dróg oddechowych?

W leczeniu zapalenia zatok, zapalenia płuc, zapalenia opłucnej, zapalenia oskrzeli i wielu innych patologii bakteryjnych układu oddechowego dobrze widoczne są leki przeciwbakteryjne należące do grupy penicylin. Jest to przede wszystkim amoksycylina, amosyna, flemoksyna soljutab itp. W niektórych przypadkach lekarz może przepisać leki należące do grupy cefalosporyn trzeciej generacji i leków na ich podstawie: cefotaksym, ceftriakson, supraks itp.

Trudno będzie porównać Ceftriakson z Augmentinem, ponieważ leki te pochodzą z różnych grup antybakteryjnych. Pomimo faktu, że skutki uboczne po zastosowaniu tych leków będą podobne, schemat leczenia i specyfika ich działania na bakterie są całkowicie różne.

Ceftriakson jest środkiem przeciwbakteryjnym wytwarzanym w postaci proszku. Jest on rozcieńczany za pomocą znieczulających i izotonicznych rozpuszczalników w celu wprowadzenia do mięśnia lub żyły. Główne substancje w cefalosporynach nie są wchłaniane z układu pokarmowego, więc są stosowane tylko jako zastrzyki. Schemat leczenia ceftriaksonem zależy od indywidualnych cech pacjenta i ciężkości przebiegu choroby. Można go przypisać zarówno dorosłym, jak i dzieciom.

Jeśli porównasz Ceftriakson z Augmentinem, pierwsza opcja może być stosowana tylko w postaci zastrzyków i infuzji dożylnych 1 lub 2 razy dziennie. Pomimo dobrych właściwości antybakteryjnych, pacjenci niechętnie akceptują takie leczenie.

Augmentin - odnosi się do grupy chronionych półsyntetycznych aminopenicylin uzupełnionych kwasem klawulanowym. Substancja ta przyczynia się do niszczenia enzymów beta-laktamazowych. Augmentin ma silne działanie bakteriobójcze na większość patogenów układu oddechowego. Nie powoduje oporności drobnoustrojów chorobotwórczych i wpływa na leczenie chorób laryngologicznych.

Jeśli porównasz to, co lepsze Ceftriaxone lub Augmentin, z punktu widzenia pacjenta, druga opcja jest bardziej komfortowa w odbiorze. Jest dostępny w postaci tabletek lub proszku do zawieszenia i spożycia, a zatem łatwy w użyciu. Aby utrzymać efekt terapeutyczny, zaleca się przyjmowanie 1, 2 lub 3 razy dziennie. W każdym przypadku dawka może się znacznie różnić, dlatego jest wybierana w zależności od formy i ciężkości procesu bakteriobójczego.

Tak jak w przypadku każdej innej terapii, stosowanie niektórych środków przeciwbakteryjnych zależy od:

  • wiek pacjenta;
  • stan fizyczny;
  • tolerancja lub nietolerancja na składniki leku.

Wspólny odbiór

W zależności od indywidualnych cech pacjenta, postaci choroby i ciężkości jej przebiegu mogą być przepisywane inne rodzaje antybiotyków. Jednak bardzo często lekarze zalecają przyjmowanie Augmentin w tym samym czasie, co Ceftriakson.

Zaleca się przyjmowanie leków razem w ostrych zaostrzeniach i powikłaniach lub w przypadku niepowodzenia leczenia. Wspólne przyjmowanie antybiotyków różnych grup pozwala poszerzyć zakres efektów i poprawia jakość stosowanej terapii.

Znalazłeś błąd? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter

Który antybiotyk jest lepszy dla infekcji zatok: Augmentin, Flemoklav lub Ceftriaxone?

Który antybiotyk Augmentin, Flemoklav lub Ceftriaxone jest bardziej odpowiedni do leczenia zapalenia zatok?

Idealnym antybiotykiem będzie ten, na którym odnotowano wrażliwość podczas wysiewania mikroflory z przewodów nosowych. Patogen jest zwykle wysiewany (Streptococcus ze wszystkimi jego odmianami, Staphylococcus aureus, Proteus, Pseudomonas aeruginosa itp.) Jest to najczęściej przeprowadzane w szpitalu. W rzeczywistości nie ma czasu, pieniędzy itp. Dlatego terapia antybakteryjna jest przepisywana empirycznie, tj. przepisywane są antybiotyki o szerokim spektrum działania.

Dla mnie, jak tylko możesz. Ceftriakson domięśniowo lub dożylnie w strumieniu lub w kroplówce, inne antybiotyki działają doustnie. Jest klinika, intuicja lekarza, leczenie rozpoczęte na czas, odpowiednia dawka.

Antybiotyki na zatokę: wady i zalety

Zapalenie zatok to zapalenie zatok szczękowych, które może być spowodowane wieloma przyczynami. Dlatego, gdy pojawienie się charakterystycznych objawów (długotrwały nieżyt nosa z gęstym śluzem, bólem głowy, uczuciem rozdęcia w okolicy podoczodołowej), konieczne jest udanie się do lekarza, poddanie się diagnozie i uzyskanie kwalifikowanych zaleceń. Ignorowanie problemu, środki objawowe i samoleczenie mogą spowodować przejście zapalenia zatok do postaci przewlekłej.

W przeważającej większości przypadków choroba ta ma charakter bakteryjny, dlatego antybiotyki dla zatok są lekami pierwszego rzutu. Jednak ogólnoustrojowa terapia przeciwdrobnoustrojowa jest zalecana tylko w przypadkach, gdy ciało pacjenta nie może samodzielnie przezwyciężyć zakażenia przez długi czas i istnieje ryzyko poważnych powikłań. Bakterie z zatok szczękowych z przepływem krwi mogą dostać się do dolnych dróg oddechowych i spowodować zapalenie oskrzeli lub nawet zapalenie płuc. Ale głównym zagrożeniem jest bliskość ogniska zapalenia do mózgu i możliwość zapalenia opon mózgowych lub zapalenia mózgu.

Kiedy potrzebujesz antybiotyków na zapalenie zatok?

Aby zrozumieć, w jakich przypadkach stosowanie antybiotyków w zapaleniu zatok jest naprawdę konieczne, konieczne jest rozważenie przyczyn rozwoju tej choroby.

Zgodnie z etiologią zapalenia zatok dzieli się na następujące kategorie (w kolejności malejącej):

Bakteryjne - wywołane przez zapalenie płuc, ropne lub zielone paciorkowce, Staphylococcus aureus, hemofilne, Pseudomonas lub Bacillus jelit, moraccella, Klebsiella, chlamydia, mykoplazma, Proteus i inne patogenne i warunkowo patogenne mikroorganizmy. Występuje w wyniku przedostania się patogenu do zatok szczękowych z górnych dróg oddechowych (nieżyt nosa, zapalenie migdałków, zapalenie gardła), układu stomatologicznego (próchnica, topnik, ziarniniak, zapalenie ozębnej) lub ogólnego przepływu krwi w chorobach zapalnych (szkarłat, odra). Może to być zarówno jednostronne, jak i obustronne, często ropne niż kataralne (tylko obrzęk);

Wirusowe - wywoływane przez rinowirusy, koronawirusy, adenowirusy, enterowirusy, grypę A i B, paragrypy. Zwykle występuje na tle sezonowego przeziębienia, zawsze obustronnego, najczęściej nieżytowego, czasem bezobjawowego i znika w ciągu 1-2 tygodni. W zatoce wirusowej antybiotyki są bezużyteczne lub raczej szkodliwe. Ale przez 7-10 dni ciężka grypa, ostre wirusowe infekcje dróg oddechowych lub ostre infekcje dróg oddechowych mogą być powikłane infekcją bakteryjną z nagromadzeniem ropy w zatokach szczękowych, a następnie wskazana jest terapia przeciwbakteryjna;

Mieszane - spowodowane przez wiele przyczyn, wśród których mogą być wirusy, bakterie, grzyby i alergeny. Często przechodzi od ostrego do przewlekłego. Prawie zawsze obustronne i połączone z innymi formami zapalenia zatok (czołowe zapalenie zatok, zapalenie sitowe i zapalenie kręgosłupa). Może mieć dowolny charakter: ropny, nieżytowy, surowiczy, wysiękowy. Gdy stosuje się mieszane antybiotyki wirusowego i bakteryjnego zapalenia zatok, wybór leku powinien być przeprowadzony bardzo ostrożnie w oparciu o wyniki analiz i dane z historii choroby;

Alergiczny - jest spowodowany negatywną reakcją organizmu na alergeny, wśród których przeważają wdychane cząsteczki (kurz domowy, puch topoli, pyłek roślinny). Zawsze jest obustronny, charakteryzuje się silnym obrzękiem błon śluzowych, kichaniem i wyciekiem z nosa. Antybiotyki o charakterze alergicznym nie są potrzebne, przepisywane są leki przeciwhistaminowe i podejmowane są środki w celu wyeliminowania alergenu z codziennego użytku pacjenta;

Grzybicze - wywoływane przez drobnoustroje drożdżopodobne i grzyby na tle niedoboru odporności u osłabionych pacjentów, osób starszych, małych dzieci. Bardzo rzadko występuje, jest obustronny, wyróżnia się trwałym, przewlekłym kursem, wymaga zintegrowanego podejścia do leczenia. Gdy grzybicze antybiotyki zatokowe są ściśle przeciwwskazane;

Narkotyki - spowodowane długotrwałym stosowaniem leków, które mają szkodliwy wpływ na błony śluzowe zatok szczękowych i zakłócają normalne funkcjonowanie nabłonka rzęskowego, który jest odpowiedzialny za ewakuację śluzu. Zwykle występuje na tle nadużywania kropli do nosa o działaniu zwężającym naczynia. Prawie zawsze obustronny, może to być zanik (martwica tkanki), rozrostowe (wzrost błony śluzowej) lub polipowatość torbielowata (występowanie polipów pokrywających usta zatok szczękowych). Bez przystąpienia do infekcji bakteryjnej takie zapalenie stawów nie jest leczone antybiotykami;

Traumatyczne - spowodowane mechanicznym uszkodzeniem zatok szczękowych, nagromadzeniem w nich krwi i wysięku oraz późniejszym stanem zapalnym. W tym przypadku pacjentowi podaje się antybiotyki, fizjoterapię, a czasami leczenie chirurgiczne.

Jakie antybiotyki są skuteczne w przypadku zapalenia stawów?

Aby wybrać optymalny lek przeciwbakteryjny w leczeniu zapalenia zatok, lekarz bierze pod uwagę następujące dane pacjenta:

Historia choroby - kiedy iw jakich okolicznościach wystąpiła choroba (sezonowe przeziębienie, zakażenie ogólnoustrojowe, pyłkowica, uraz), jaka jest natura objawów (temperatura ciała, stopień zatrucia organizmu, nasilenie bólu, kolor i konsystencja śluzu nosa), jak długo osoba zachorowała, próbowała czy coś należy traktować niezależnie;

Wyniki badania i analizy - RTG, pełna morfologia krwi, kultura bakteryjna;

Wiek i status - wiele antybiotyków na zapalenie stawów nie jest stosowanych u dzieci, osób słabych i starszych, kobiet w ciąży i karmiących;

Informacje o wcześniej stosowanych antybiotykach - im częściej dana osoba jest leczona tym samym lekiem przeciwbakteryjnym, tym mniej skuteczna staje się;

Na tej podstawie można zrozumieć, że najskuteczniejszym antybiotykiem dla zapalenia stawów będzie lek, na który patogen jest wrażliwy, nie ma oporności, alergie i przeciwwskazania, skutki uboczne i uszkodzenie organizmu są minimalne. Ponieważ większość współczesnych antybiotyków ma bardzo szerokie spektrum działania i jest aktywna przeciwko prawie wszystkim zarazkom powodującym zapalenie zatok, potrzeba hodowli bakterii i ustanowienia konkretnego winowajcy choroby występuje tylko wtedy, gdy przebieg terapii nie dał wyników.

Najczęściej stosowane i skuteczne antybiotyki na zapalenie stawów należą do czterech grup:

Chronione aminopenicyliny

Są to syntetyczne penicyliny w połączeniu ze specjalnymi substancjami, które neutralizują odporność bakterii. Przez długie lata aktywnego stosowania penicylin i cefalosporyn wiele patogenów przystosowało się do nich i opracowało enzym z grupy beta-laktamazy zwanej penicylinazą, który po prostu niszczy lek w organizmie i zapobiega jego zwalczaniu. Aby tego uniknąć, do penicylin dodaje się sulbaktam lub kwas klawulanowy.

Przeciwko zapaleniu zatok najbardziej skuteczne:

Sulbaktamaty ampicylina (Ampisid, Libaccil, Unazin, Sultasin, Sulbacin, Sulacillin, Sultamicillin);

Klawuloniany amoksycyliny (Amoxiclav, Ecoclav, Rapiclav, Flemoklav, Panklav, Augmentin).

Regularna amoksycylina, która jest sprzedawana za duże pieniądze pod znakiem towarowym Flemoxin Solyutab, w większości przypadków nie pomaga w zapaleniu stawów.

Chronione penicyliny mają działanie bakteriobójcze (niszczą bakterie), a ponadto robią to celowo, ponieważ są ukierunkowane na specyficzne markery błon komórkowych patogenów. W ludzkim ciele nie ma podobnych komórek, dlatego taka terapia nie niszczy zdrowych tkanek. Penicyliny są szeroko stosowane w leczeniu zapalenia zatok u dzieci. Jednak leki z tej grupy często powodują alergie, a długotrwałe stosowanie jest obarczone brakiem równowagi mikroflory narządów wewnętrznych, skutkami ubocznymi z przewodu pokarmowego, rozwojem zakażeń grzybiczych. Inną wadą penicylin jest krótki okres półtrwania, dlatego tabletki należy przyjmować co 4-6 godzin.

Makrolidy

Antybiotyki w tej grupie są najbezpieczniejsze dla ludzi i rzadziej powodują alergie i skutki uboczne. W przeciwieństwie do penicylin mają one działanie bakteriostatyczne (nie pozwalają na rozmnażanie się bakterii), co jest bardzo korzystne dla przewlekłego przewlekłego przebiegu zapalenia zatok. Ponadto makrolidy są skuteczne przeciwko obligatoryjnym pasożytom wewnątrzkomórkowym (mykoplazma, chlamydia), które ostatnio często stają się przyczyną zapalenia zatok.

Leki te są bardzo wygodne w użyciu, ponieważ dobrze gromadzą się w tkankach i utrzymują się przez długi czas. Makrolidy najnowszej generacji są sprzedawane w opakowaniach zawierających tylko kilka kapsułek. Nieskomplikowane zakażenia można skutecznie leczyć nawet pojedynczą dawką. Jeśli pacjent ma indywidualną nietolerancję na penicyliny, nietypową lub mieszaną postać choroby, makrolidy będą najbardziej skutecznymi antybiotykami dla zatok.

Wady obejmują wysoki koszt niektórych leków w tej grupie. Stosowanie u dzieci, podczas ciąży i laktacji jest możliwe, gdy potencjalne ryzyko jest niższe niż oczekiwane korzyści.

Makrolidy dzielą się na:

14-członowy - erytromycyna, Roksitromitsin (Rulid, Ksitrotsin, Elroks, Roksilor, Rovenal), klarytromycyna (Klacid, Klabaks, Klaritsin, Ecositrin, Fromilid Uno);

15-członowa azytromycyna i jej analogi, zwane azalidami (Hemomitsin, Sumamed, Azitral, Azitrox, Azitrus, Zitrolid, czynnik Z);

16-członowy - Midekamitsin (Makropen, Midepin), Spiramycyna (Rovamitsin, Spiramisar), Josamycin (Vilprafen).

Cefalosporyny

Jest to jedna z najliczniejszych i najdłużej stosowanych grup antybiotyków. Mają działanie bakteriobójcze. Do tej pory istnieje już pięć generacji cefalosporyn. Pod względem szerokości spektrum antybakteryjnego nie przekraczają penicylin, a zwłaszcza makrolidów, jednak są one odporne na beta-laktamazy - enzymy, które tłumaczą oporność niektórych czynników sprawczych zapalenia zatok. Jednak to stwierdzenie jest prawdziwe dla wszystkich cefalosporyn.

Jeśli pacjent jest uczulony na penicyliny, to z dużym prawdopodobieństwem będzie miał negatywną reakcję na cefalosporyny. Skutki uboczne są również podobne, możliwe jest leczenie zapalenia zatok u dzieci, w czasie ciąży i laktacji problem rozwiązuje się indywidualnie. Wiele leków w tej grupie nie nadaje się do podawania doustnego, ponieważ nie są wchłaniane z przewodu pokarmowego, a nawet błony śluzowe są bardzo drażniące. Zalety cefalosporyn jako antybiotyków dla zatok to przystępna cena.

Jest to ważne: cefalosporyny są absolutnie niekompatybilne z alkoholem, ponieważ hamują syntezę dehydrogenazy aldehydowej z enzymów wątrobowych, która jest niezbędna do neutralizacji toksycznych efektów produktów rozkładu etanolu na organizm.

Cefalosporyny dzielą się na:

I generacji - Cefazolina (Lizyna, Kefzol, Zolfin), Cefaleksyna (Ecocephron, Sporidex, Lexin);

2. generacji - Cefuroksym (Zinatsef, Cefurus, Aksetim), Cefoksytyna (Anaerocef, Boncefin, Mefoxin);

3. generacji - Cefiksym (Suprax, Maxibat, Lopraks), Ceftriakson (Rocefin, Hazaran, Lendatsin);

4. generacji - Cefpiroma (Isodepom, Cefanorm), Cefepim (Cefomax, Maxipime);

5. generacja - Ceftobiprol (Zaffera), Ceftholosan.

Fluorochinolony

Leki w tej grupie bardzo różnią się od innych antybiotyków z zapalenia zatok, ponieważ są całkowicie syntetyczne i nie występują w naturze. Fluorochinolony mają najszersze spektrum działania przeciwbakteryjnego, mają bardzo szybkie i wyraźne działanie bakteriobójcze na większość patogenów zapalenia stawów, w tym jego nietypowe formy spowodowane przez chlamydię lub mykoplazmy. Jednak ze względu na ich wysoką toksyczność i obce, sztuczne pochodzenie, często prowadzą do rozwoju alergii i wystąpienia ciężkich skutków ubocznych z przewodu pokarmowego i układu nerwowego.

Fluorochinolony są uważane za antybiotyki w przypadku zapalenia stawów u dzieci tylko w skrajnych przypadkach, są absolutnie przeciwwskazane u kobiet w ciąży i karmiących piersią. Inną wadą tej grupy leków jest wysoka cena, ale jeśli szukasz leku przez substancję czynną, a nie przez dobrze znaną markę, możesz wiele zaoszczędzić.

Fluorochinolony dzielą się na:

I generacji - Ofloksacyna (Tarivid, Zanotsin), Pefloxacin (Abaktal, Yunikpev);

2. generacji - cyprofloksacyna (Tsiprolet, Tsifran, Tsifrinol, Tsiprobay, Ekotsifol), Norfloksatsin (Nolitsin, Normaks, Norbaktin);

3. generacji - lewofloksacyna (Glevo, Tavanic, Levostar), Sparfloxacin (Sparflo, Respara, Sparbact);

4. generacji - Moxifloxacin (Moxin, Avelox, Megaflox), Hemifloxacin (Faktiv).

Plusy i minusy antybiotyków na zapalenie zatok

Najlepszy antybiotyk na zapalenie stawów można wybrać poprzez analizę wymazu z nosa. 48 godzin po przyjęciu przepisanego antybiotyku powinna nastąpić pozytywna reakcja, w przeciwnym razie konieczna będzie pilna wymiana. Być może patogenowi udało się rozwinąć odporność na ten antybiotyk, lub natura zapalenia stawów nie jest bakteryjna - jest wirusowa, grzybowa, alergiczna lub mieszana.

Ceftriakson na zapalenie stawów

Wraz z wieloma innymi antybiotykami typu cefalosporyny, ceftriakson jest uważany za skuteczny lek w leczeniu zapalenia zatok. Należy do trzeciej generacji i ma silne działanie bakteriobójcze przeciwko ogromnej większości zarazków powodujących zapalenie zatok. Ceftriakson jest często przepisywany w chorobach zapalnych nosogardzieli, gardła, oskrzeli i płuc. Jego skuteczność jest tak wysoka, że ​​stosuje się go nawet do leczenia posocznicy, zapalenia otrzewnej i zapalenia opon mózgowych.

Plusy

Główną zaletą Ceftriaksonu jest wysoka skuteczność leczenia zakażeń bakteryjnych, których rozwój jest pilnie potrzebny. Ponieważ ten antybiotyk ma silne i szybkie działanie bakteriobójcze, bardzo dobrze nadaje się do leczenia ostrego zapalenia zatok, któremu towarzyszy silny ból, gorączka, duże nagromadzenie ropy w zatokach i ciężkie zatrucie organizmu. W takiej sytuacji najskuteczniejsze są bakteriobójcze i nie bakteriostatyczne środki przeciwdrobnoustrojowe do leczenia zapalenia stawów, które pomagają szybko wstać.

Drugim niewątpliwym plusem Ceftriaksonu jest to, że jest to nowoczesny lek oporny na beta-laktamazę, a zatem prawdopodobieństwo, że czynnik sprawczy zapalenia zatok będzie na niego odporny, zbliża się do zera. Trzecia zaleta Ceftriaxone jest w przystępnej cenie: można kupić opakowania na proszek w ampułkach, aby przygotować domowy roztwór do wstrzykiwania za 25-50 rubli. Obce analogi (Rotsefin, Hazaran, Lendatsin) kosztują od 500 do 2500 rubli.

Wady

Główna wada ceftriaksonu wiąże się z większym ryzykiem działań niepożądanych. Leczeniu zapalenia zatok tym lekiem czasami towarzyszą zaburzenia przewodu pokarmowego, zapalenie wątroby, obrzęk naczynioruchowy, żółtaczka i śródmiąższowe zapalenie nerek. Dlatego antybiotyki cefalosporynowe nie są pierwszym wyborem w przypadku zapalenia zatok. Ceftriakson jest przepisywany kobietom w ciąży tylko wtedy, gdy inne terapie okazały się nieskuteczne i istnieje zagrożenie życia. Podczas karmienia piersią lek jest przeciwwskazany. W leczeniu zapalenia zatok u małych dzieci dawkę dostosowuje się indywidualnie.

Drugim oczywistym minusem ceftriaksonu jest niemożność podawania doustnego, ponieważ ten antybiotyk, podobnie jak wiele innych preparatów cefalosporynowych, praktycznie nie jest wchłaniany z przewodu pokarmowego i ma silne działanie drażniące na błony śluzowe. Ceftriakson podaje się dożylnie lub domięśniowo 1-2 razy dziennie iw żadnym wypadku nie miesza się z roztworami wapnia. Jak wspomniano powyżej, cefalosporyny są całkowicie niekompatybilne z etanolem.

Trzecią wadą ceftriaksonu, jako antybiotyku w przypadku zapalenia stawów, jest wiele niepożądanych interakcji z innymi lekami. W przypadku stosowania razem z lekami zmniejszającymi agregację płytek krwi (na przykład przy użyciu zwykłej aspiryny) istnieje ryzyko krwawienia wewnętrznego. W przypadku jednoczesnego stosowania z diuretykami pętlowymi nasilone jest działanie nefrotoksyczne Ceftriaksonu. Mieszanie tego leku z antybiotykami innych grup w celu zwiększenia efektu jest niedopuszczalne.

Augmentin (amoxiclav) z zapalenia stawów

Lek Augmentin (amoxiclav) jest antybiotykiem o szerokim spektrum działania, który ma silne działanie bakteriobójcze na większość czynników powodujących zapalenie zatok. Należy do kategorii chronionych półsyntetycznych aminopenicylin, które obejmują kwas klawulanowy, specjalną substancję, która niszczy enzymy beta-laktamazowe, z którymi bakterie próbują niszczyć antybiotyki z zapalenia zatok, chociaż powinno być odwrotnie. Amoxiclav jest popularnym analogiem Augmentin: mają absolutnie identyczny skład, ale nieco inną cenę - druga opcja jest tańsza.

Plusy

Augmentin to nowoczesny lek przeciwbakteryjny opracowany przez specjalistów brytyjskiej firmy farmaceutycznej SmithKline Beecham Pharmaceuticals, która ma bardzo wysoką renomę na rynku i słynie z wysokiej jakości i bezpieczeństwa swoich produktów. To właśnie chronione półsyntetyczne aminopenicyliny, takie jak Augmentin i Amoxiclav, są dziś uważane za najskuteczniejsze antybiotyki w zapaleniu zatok, ponieważ nie obawiają się nabytej odporności patogenów.

Drugim niewątpliwym plusem Augmentin jest to, że ten antybiotyk ma selektywne działanie bakteriobójcze, rozpoznając patogenne drobnoustroje za pomocą specjalnych markerów na ścianach komórkowych. A ponieważ w ludzkim ciele nie ma żadnych podobnych komórek, zdrowe tkanki nie zostaną uszkodzone podczas leczenia zapalenia zatok przez Augmentin. Dlatego właśnie chronione półsyntetyczne aminopenicyliny ostatniej generacji są najczęściej stosowane w leczeniu chorób górnych dróg oddechowych u dzieci.

Trzecią niepodważalną zaletą Augmentin jest łatwość użycia - aby utrzymać efekt terapeutyczny, wystarczy przyjmować lek 2 razy dziennie. W niektórych szczególnych przypadkach pokazano pojedynczą dawkę dobową lub dawkę podzielono na 3-4 dawki.

Wady

Wszystkie wady leku Augmentin, a także inne antybiotyki penicylinowe stosowane w leczeniu zapalenia zatok, koncentrują się wokół działań niepożądanych. Pacjenci często mają mdłości i zgagę. Znane przypadki uszkodzenia wątroby i nerek. Czasami rozwijają się lokalne reakcje alergiczne, kandydoza, a także dysbioza jelitowa. Wśród minusów Augmentina trudno przypisać jej wysokie koszty.

Sumamed z zapalenia zatok

Sumamed należy do drugiej generacji makrolidów, składających się z 15-członowych azalidów - azytromycyny i jej analogów. Sumamed jest jednak najpopularniejszym lekiem z tej grupy, ponieważ jest produkowany przez renomowane firmy farmaceutyczne (Teva - Izrael i PLIVA HRVATSKA - Chorwacja), jest wysokiej jakości i od wielu lat jest z powodzeniem stosowany w leczeniu złożonych zakażeń bakteryjnych, w tym zapalenia zatok.

Plusy

Główną zaletą Sumameda jest najszerszy możliwy zakres antybakteryjny. Antybiotyk ten jest skuteczny nawet w nietypowym zapaleniu zatok spowodowanym przez obligatoryjne mikroorganizmy - mykoplazmę i chlamydię. Jeśli mówimy o mieszanej, wieloczynnikowej infekcji z przewlekłym przebiegiem, Sumamed z jego działaniem bakteriostatycznym, które może zatrzymać zapalenie zatok i zapobiec remisji. Lek ten pozbawia bakterie możliwości namnażania się, co oznacza, że ​​niezależnie od tego, ile są w organizmie w momencie rozpoczęcia terapii, choroba nieuchronnie się zatrzyma, ponieważ patogeny będą stopniowo niszczyć komórki układu odpornościowego, a nowe kolonie nie pojawią się.

Drugim ogromnym plusem Sumamedu jest rekordowy krótki okres leczenia zapalenia zatok (5-7 dni) i łatwość podawania (1 kapsułka dziennie). Lek ten bardzo dobrze gromadzi się w tkankach i pozostaje tam przez długi czas, więc nie ma potrzeby przyjmowania tabletek co 4-6 godzin, jak w przypadku wielu innych popularnych antybiotyków na zapalenie zatok.

Trzecią zaletą Sumameda jest stosunkowo niewielkie ryzyko skutków ubocznych. Tylko około 10% pacjentów poddawanych leczeniu zapalenia zatok tym lekiem zgłosiło nieprawidłowe działanie przewodu pokarmowego (nudności, wymioty, zgaga, suchość w ustach, dyskomfort w nadbrzuszu, wzdęcia, biegunka) lub problemy z układem nerwowym (ból głowy, zmęczenie)., bezsenność). Reakcje alergiczne i poważne patologie narządów wewnętrznych rozwijają się bardzo rzadko w terapii Sumamed.

Wady

Główną wadą Sumamed od zapalenia zatok jest ograniczenie wieku, stanu i zdrowia pacjenta. Antybiotyk ten jest przeciwwskazany u kobiet w ciąży i karmiących piersią, dzieci poniżej 12 lat (dotyczy kapsułek do podawania doustnego, proszek jest produkowany dla niemowląt), a także osób z ciężką niewydolnością nerek i wątroby oraz szereg innych poważnych chorób.

Wady takiego skutecznego antybiotyku dla zapalenia zatok, jak Sumamed, można przypisać prawdopodobnie wysokiej cenie, ale problem ten można łatwo rozwiązać, wybierając dostępny analog. Jeśli oryginalny Sumamed kosztuje 400-500 rubli, wówczas domowa Azytromycyna będzie Cię kosztować w wysokości od 80 do 120 rubli, a przewlekłe zapalenie zatok wyleczy tak skutecznie.

Macropena z zapalenia stawów

Macropen należy do ostatniej, trzeciej generacji makrolidów. Aktywny składnik tego leku nazywany jest midekamycyną. W porównaniu ze swoim poprzednikiem, azytromycyną, ten antybiotyk jest jeszcze mniej toksyczny dla ludzkiego organizmu i ma jeszcze bardziej wyraźne działanie bakteriostatyczne na przytłaczającą większość patogenów zapalenia zatok, w tym atypowe, przewlekłe i mieszane formy choroby.

Plusy

Kontynuując porównywanie Macropenesa i Sumameda z punktu widzenia ich skuteczności w leczeniu zapalenia zatok, zauważamy wyższą szybkość wchłaniania i początek działania terapeutycznego Macropen - zaledwie godzinę po przyjęciu leku we krwi pacjenta ustalane jest niezbędne stężenie substancji. Jednakże okres półtrwania midekamycyny jest krótszy niż azytromycyny, dlatego bardziej nowoczesny antybiotyk będzie musiał być przyjmowany częściej - 3 razy dziennie, 1 kapsułka 400 mg (dla dorosłych i dzieci o masie ciała większej niż 30 kg).

Drugą najważniejszą zaletą Macropen, nie tylko w stosunku do innych makrolidów, ale także w stosunku do antybiotyków przeciw zapaleniu stawów, jest minimalne ryzyko niepożądanych skutków ubocznych. W bardzo rzadkich przypadkach pacjenci skarżą się na nudności, biegunkę, pokrzywkę lub ból głowy. Częstość powikłań, nawet przy długotrwałym stosowaniu Macropenu, nie przekracza 4%.

Wady

Wady Makropen obejmują ograniczenia dotyczące stanu i stanu zdrowia pacjentów: nie jest on przepisywany osobom z ciężkimi postaciami niewydolności nerek i wątroby oraz z wieloma innymi poważnymi patologiami. Jednak te same przeciwwskazania do stosowania są absolutnie dla wszystkich antybiotyków w zapaleniu zatok, dlatego kwestia wykonalności terapii powinna być ustalona indywidualnie. To samo dotyczy leczenia zapalenia zatok u kobiet w ciąży - ryzyko powinno być uzasadnione.

Drugi minus Makropeny to raczej wysoki koszt (250-400 rubli) i jest mało prawdopodobne, aby można było wybrać bardziej przystępny cenowo analog. Midecamycin jest jednym z najbardziej zaawansowanych antybiotyków, więc przemysł farmakologiczny nie zdążył jeszcze wydać wielu leków na jego bazie, jak to ma miejsce w przypadku jego poprzednika, azytromycyny.

Flemoxine Solutab z zapalenia zatok

Flemoksin Solyutab jest obecnie najpopularniejszym znakiem towarowym, w którym od dawna produkowany jest znany antybiotyk penicylinowy amoksycylina w postaci trihydratu. Jest aktywny przeciwko bakteriom, które najczęściej powodują ostre zapalenie zatok (paciorkowce zapalenia płuc, S. aureus, Pseudomonas aeruginosa, moraxella, Klebsiella itp.) I ma na nie szybki i wyraźny wpływ bakteriobójczy.

Plusy

Główną zaletą Flemoxin jest jego selektywność - niszczone są tylko komórki patogenów choroby, a tkanki ludzkiego ciała nie cierpią na toksyczne działanie leku. Z tego powodu amoksycylina jest antybiotykiem pierwszego rzutu w leczeniu zapalenia zatok, w tym u małych dzieci.

Popularność tabletek Flemoxin Solutab w porównaniu z innymi markami amoksycyliny wynika z dwóch powodów: po pierwsze, trihydrat jest wchłaniany szybciej i łatwiej przez przewód pokarmowy, nie powodując podrażnienia błon śluzowych. Po drugie, Flemoksin Solutab jest wygodnym, łatwym do rozbicia na dwie połówki tabletkami do żucia o przyjemnym smaku mandarynki i cytryny.

Wady

Mówiliśmy już o przeciwwskazaniach i skutkach ubocznych amoksycyliny, kiedy rozważaliśmy Augmentin i Amoxiclav - pod tym względem leki są identyczne. Jednak w ich różnicach leży główna wada Flemoxin. Faktem jest, że jest to niezabezpieczony antybiotyk i jest niszczony przez penicylinazę, enzym, z którym wiele bakterii skutecznie „broni się” przed terapią przeciwdrobnoustrojową. Oporność czynników wywołujących ostre zapalenie zatok na lek Flemoxin Soljutab w ostatnich latach stała się powszechna, zwłaszcza w praktyce pediatrycznej.

Ale nawet jeśli zapalenie zatok jest skutecznie leczone niezabezpieczoną amoksycyliną, zajmie to 3-4 razy dziennie przez 7-14 dni ze względu na krótki okres półtrwania substancji czynnej z organizmu. Biorąc pod uwagę wysoki koszt leku Flemoksin Solutab (do 600 rubli, w zależności od dawki), pełny cykl leczenia będzie kosztował porządną sumę.

Isofra z zatoką

Isofra jest miejscowym lekiem przeciwbakteryjnym na zapalenie zatok w postaci aerozolu do nosa. Aktywnym składnikiem preparatu Isofra jest antybiotyk framycetyna, który należy do grupy aminoglikozydów i ma działanie bakteriobójcze na niektóre czynniki powodujące zapalenie stawów (gronkowce, ropne komórki jelitowe i ropne, Klebsiella, enterobakterie, protei). Framycetyna nie jest podawana doustnie, ponieważ jest bardzo toksyczna dla ludzkiego organizmu, jednak nawadnianiu nosogardzieli sprayem Isofra towarzyszy skromne wchłanianie leku do krwi, więc to leczenie zapalenia zatok jest skuteczne i bezpieczne.

Plusy

Główną zaletą aerozolu do nosa Isofra w stosunku do innych antybiotyków w przypadku zapalenia zatok jest prawie całkowity brak przeciwwskazań i skutków ubocznych, ponieważ substancja czynna nie przenika do przewodu pokarmowego (a zatem nie może powodować nudności lub biegunki lub pozostawać w organizmie z powodu zaburzeń czynności nerek lub wątroby ) i nie gromadzi się we krwi (a zatem nie może powodować alergii lub problemów z układem nerwowym).

Niewątpliwe zalety Isophra z zapalenia zatok obejmują łatwość użycia: jeden lekki nacisk pozwala uzyskać dokładną dawkę leku (dorośli 4-6 razy dziennie, jedno wstrzyknięcie do każdego otworu nosowego i dzieci - 3 razy). Isofra ma subtelny cytrynowy smak, więc leczenie zapalenia zatok i nieżytu nosa nie wywołuje niezadowolenia u najmłodszych pacjentów. Lek jest produkowany we Francji przez firmę farmaceutyczną Laboratoires BOUCHARA-RECORDATI, która znana jest również ze swojego skutecznego leku przeciwwirusowego Polidex.

Wady

Ciężka minus Isophra to wąskie spektrum antybakteryjne. Faktem jest, że framycetyna nie ma działania bakteriobójczego na paciorkowce zapalenia płuc i jest to jeden z najczęściej diagnozowanych czynników powodujących ostre zapalenie zatok. Drobnoustroje beztlenowe są również odporne na nie (peptostreptokokki, bakterioidy, fuzobakterii), które czasami powodują zapalenie zatok, zwłaszcza przewlekłe i stale powtarzające się formy. Dlatego wskazane jest przeprowadzenie krótkiego 7-10-dniowego cyklu leczenia izoforowego Isofroy, a jeśli nie daje to wyniku, przejdź do innego leku.

Wady sprayu Isofra mogą również obejmować dość wysoką cenę (250-400 rubli), ale jest to jedyny skuteczny lokalny antybiotyk dla tego rodzaju zapalenia zatok, więc jest wart swojej ceny. Jedynym przeciwwskazaniem do jego stosowania jest uszkodzenie przegrody i okres po nakłuciu zatok szczękowych, ponieważ w tym przypadku substancja czynna przenika do krwi w niedopuszczalnie dużej ilości.

Dioksydina z zapaleniem stawów

Dioksydina (hydroksymetylochinoksalinian) to antybiotyk o bardzo szerokim spektrum działania bakteriobójczego, pochodna chinoksaliny. Jest aktywny wobec wszystkich szczepów Streptococcus i Staphylococcus, Pseudomonas i Escherichia coli, Shigella, Salmonella, a także patogennych beztlenowców. Czynniki wywołujące zapalenie stawów, które wykazują oporność na inne antybiotyki, zwykle nie wytrzymują ataku dioksydyny, dlatego lek ten od dawna jest z powodzeniem stosowany w leczeniu nieżytu nosa i zapalenia zatok. Optymalna forma - 0,5% roztwór w ampułkach, który należy wkroplić do nosa.

Plusy

Główną zaletą dioksydiny, jako miejscowego środka antyseptycznego dla zapalenia stawów, jest szerokość spektrum antybakteryjnego i szybka rehabilitacja nosogardzieli. Upuszczając 5 kropli roztworu do każdego uprzednio oczyszczonego nozdrza 4-6 razy dziennie, można liczyć na radykalną poprawę samopoczucia w ostrej postaci choroby w ciągu tygodnia.

Drugą zaletą tego leku jest stosunkowo przystępna cena - jedna ampułka kosztuje około 50 rubli. Należy jednak pamiętać, że po otwarciu nie można go przechowywać w lodówce dłużej niż jeden dzień. Dlatego cały przebieg leczenia zapalenia stawów za pomocą tego środka antyseptycznego prawdopodobnie zajmie cały pakiet 10 ampułek.

Wady

Dioksydina jest bardzo toksyczna, ponadto jest wchłaniana do krwi przez błony śluzowe przez donosowe podanie roztworu w ilościach wystarczających do rozwoju działań niepożądanych. Dlatego w oficjalnych instrukcjach dotyczących leku stwierdza się, że jest on przeciwwskazany u kobiet w ciąży i karmiących piersią, a także dzieci poniżej 18 lat. Mimo to wielu lekarzy laryngologów - lekarzy przepisuje ten antybiotyk w leczeniu zapalenia zatok, nawet u dzieci w wieku 3-4 lat. Sposób postrzegania takich zaleceń jest osobistym wyborem rodziców.

Drugi minus Dioxidine polega na tym, że sam nie leczy całkowicie zapalenia zatok, dlatego zawsze jest przepisywany jako część kompleksowej terapii przeciwbakteryjnej. Oznacza to, że nie tylko będziesz musiał zakopać potencjalnie niebezpieczny (a przy okazji strasznie gorzki) płyn w nosie, ale także zażywać antybiotyki doustnie lub przez zastrzyk. Oczywiście takie podejście do leczenia zapalenia zatok jest uzasadnione tylko w przypadku ciężkiego, skomplikowanego przebiegu choroby i realnego zagrożenia dla zdrowia.

Edukacja: W 2009 r. Uzyskał dyplom „Medycyny” na Petrozavodsk State University. Po odbyciu stażu w Regionalnym Szpitalu Klinicznym w Murmańsku uzyskano dyplom otorynolaryngologii (2010)

Pilny ceftriakson niż zastąpić?

Jestem autorem tematu, czy dać antybiotyk. Dzisiaj dostałem badanie krwi
Wzrost ESR w analizie - 22
Leukocyty 11
Pasmo 10
I limfocyty są obniżone -12
Poszliśmy do laryngologa, który znalazł nasze Lacular Sore Throat i mianował nas, jak mi się wydaje, dość mocnym))
Ceftriakson domięśniowo 1 X 1 r dziennie (powiedział, że albo zapalenie jelita grubego albo pójdź do szpitala)
Zyrtec 10 kropli
Płukanie furatsilinom
Bioparox
Lizobact

Antybiotyk w środku zajmie dokładnie, pytanie brzmi: co zastąpić Ceftriaxone?
Flemoklav salyubab, Sumamed, Supraks, Augmentin? Czy coś innego?

Antybiotyki i ciśnienie krwi: Amoxiclav, Augmentin, Ceftriaxone

W zależności od rodzaju drobnoustrojów chorobotwórczych odpowiedzialnych za choroby zakaźne dróg oddechowych przepisywane są niektóre antybiotyki. Jednocześnie określ, na przykład, co jest lepsze Ceftriakson lub Augmentin, tj. leki, których grupa (cefalosporyny lub penicyliny) będą miały najlepszy wpływ na leczenie choroby, tylko lekarz może.

Jakie leki leczą choroby bakteryjne górnych i dolnych dróg oddechowych?

W leczeniu zapalenia zatok, zapalenia płuc, zapalenia opłucnej, zapalenia oskrzeli i wielu innych patologii bakteryjnych układu oddechowego dobrze widoczne są leki przeciwbakteryjne należące do grupy penicylin. Jest to przede wszystkim amoksycylina, amosyna, flemoksyna soljutab itp. W niektórych przypadkach lekarz może przepisać leki należące do grupy cefalosporyn trzeciej generacji i leków na ich podstawie: cefotaksym, ceftriakson, supraks itp.

Trudno będzie porównać Ceftriakson z Augmentinem, ponieważ leki te pochodzą z różnych grup antybakteryjnych. Pomimo faktu, że skutki uboczne po zastosowaniu tych leków będą podobne, schemat leczenia i specyfika ich działania na bakterie są całkowicie różne.

Ceftriakson jest środkiem przeciwbakteryjnym wytwarzanym w postaci proszku. Jest on rozcieńczany za pomocą znieczulających i izotonicznych rozpuszczalników w celu wprowadzenia do mięśnia lub żyły. Główne substancje w cefalosporynach nie są wchłaniane z układu pokarmowego, więc są stosowane tylko jako zastrzyki. Schemat leczenia ceftriaksonem zależy od indywidualnych cech pacjenta i ciężkości przebiegu choroby. Można go przypisać zarówno dorosłym, jak i dzieciom.

Jeśli porównasz Ceftriakson z Augmentinem, pierwsza opcja może być stosowana tylko w postaci zastrzyków i infuzji dożylnych 1 lub 2 razy dziennie. Pomimo dobrych właściwości antybakteryjnych, pacjenci niechętnie akceptują takie leczenie.

Augmentin - odnosi się do grupy chronionych półsyntetycznych aminopenicylin uzupełnionych kwasem klawulanowym. Substancja ta przyczynia się do niszczenia enzymów beta-laktamazowych. Augmentin ma silne działanie bakteriobójcze na większość patogenów układu oddechowego. Nie powoduje oporności drobnoustrojów chorobotwórczych i ma ukierunkowane działanie w leczeniu chorób laryngologicznych.

Jeśli porównasz to, co lepsze Ceftriaxone lub Augmentin, z punktu widzenia pacjenta, druga opcja jest bardziej komfortowa w odbiorze. Jest dostępny w postaci tabletek lub proszku do zawieszenia i spożycia, a zatem łatwy w użyciu. Aby utrzymać efekt terapeutyczny, zaleca się przyjmowanie 1, 2 lub 3 razy dziennie. W każdym przypadku dawka może się znacznie różnić, dlatego jest wybierana w zależności od formy i ciężkości procesu bakteriobójczego.

Tak jak w przypadku każdej innej terapii, stosowanie niektórych środków przeciwbakteryjnych zależy od:

  • wiek pacjenta;
  • stan fizyczny;
  • tolerancja lub nietolerancja na składniki leku.

Wspólny odbiór

W zależności od indywidualnych cech pacjenta, postaci choroby i ciężkości jej przebiegu mogą być przepisywane inne rodzaje antybiotyków. Jednak bardzo często lekarze zalecają przyjmowanie Augmentin w tym samym czasie, co Ceftriakson.

Zaleca się przyjmowanie leków razem w ostrych zaostrzeniach i powikłaniach lub w przypadku niepowodzenia leczenia. Wspólne przyjmowanie antybiotyków różnych grup pozwala poszerzyć zakres efektów i poprawia jakość stosowanej terapii.

Znalazłeś błąd? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter

Amoxiclav lub Ceftriakson, który jest lepszy?

Co jest lepsze: Amoxiclav czy Ceftriaxone? Trudno jest porównać te dwa antybiotyki z różnych grup leków. Zgodność narkotyków między sobą jest jeszcze bardziej złożonym i odpowiedzialnym pytaniem.

Amoxiclav

Aby wybrać odpowiedni lek, należy dokładnie zrozumieć specyfikę działania alternatywnych środków.

Amoxiclav zawiera amoksycylinę i kwas klawulanowy. Pierwsza substancja należy do grupy półsyntetycznych penicylin, a druga to beta-laktam.

Zalety leku to:

  • Kwas klawulanowy w składzie leku zapobiega niszczeniu antybiotyku przez enzymy niektórych bakterii. Zapewnia to niezawodne i wyraźne działanie antyseptyczne.
  • Duża liczba postaci uwalniania: od tabletek i proszku do stosowania doustnego do leków pozajelitowych stosowanych do podawania żył.
  • Szeroki zakres aktywności przeciwdrobnoustrojowej: przeciwko bakteriom Gram-dodatnim i ujemnym, beztlenowcom, chlamydiom, treponema i borrelii.
  • Wysoka biodostępność po zastosowaniu wewnątrz.
  • Lek pierwszego rzutu w leczeniu zakażeń górnych i dolnych dróg oddechowych, chorób ginekologicznych i urologicznych.
  • Może być stosowany w czasie ciąży.

Narzędzie ma kilka wad:

  • Widmo aktywności jest mniejsze niż Ceftriaksonu.
  • Tabletki są stosowane w ograniczonych ilościach u dzieci i chorób nerek.
  • Nie może być stosowany w ciężkich chorobach wątroby, ponieważ jest metabolizowany w tym narządzie.
  • Może powodować śródmiąższową chorobę nerek, uszkodzenie komórek krwi i reakcje alergiczne.
  • Ma nietolerancję krzyżową z cefalosporynami. Nie można stosować, jeśli jesteś uczulony na ceftriakson.

Trudno jest ocenić zalety i wady leków w oderwaniu od alternatywy.

Ceftriakson

Ten antybiotyk należy do grupy cefalosporyn 3. generacji. Jest połączony z penicylinami, powszechną klasą antybiotyków beta-laktamowych, to znaczy jest podobny do amoksycyliny.

Ceftriakson ma kilka zalet:

  • Niezwykle wysokie spektrum aktywności. Tylko pojedyncze bakterie są odporne.
  • Przeciwwskazane tylko w obecności alergii.
  • Może być stosowany u kobiet w ciąży.
  • Jest wskazany do infekcji o różnej lokalizacji.
  • Dobrze nadaje się do leczenia chorób układu oddechowego.
  • Gdy zapalenie płuc można połączyć z makrolidami, aby uzyskać najlepszy efekt.
  • Może zostać zniszczona przez jakąś beta-laktamazę.
  • Można stosować tylko domięśniowo i dożylnie.
  • Wstrzyknięcie domięśniowe jest niezwykle bolesne, przeprowadzane z lidokainą.
  • Wnika do mleka matki, nie należy go stosować w okresie karmienia piersią.
  • Potrafi wywołać efekty hematotoksyczne, reakcje alergiczne, zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych.
  • W połączeniu z NLPZ może powodować krwawienie i upośledzać czynność nerek.
  • Skutki uboczne nasilają się podczas przyjmowania alkoholu.

Każdy lek ma zalety i wady. Określają wybór leku.

Wybierając antybiotyk z dwóch przedstawionych powyżej, możesz skorzystać z następujących wskazówek:

  1. W przypadku chorób układu oddechowego o łagodnym przebiegu lepiej zacząć od bezpieczniejszego Amoxiclav.
  2. Jeśli preferowana jest doustna forma stosowania (doustnie), należy wybrać Amoxiclav. Mogą być leczeni w domu.
  3. W przypadku nieznanego czynnika powodującego ciężką infekcję, Ceftriakson powinien być stosowany z szerokim spektrum aktywności.
  4. Podczas ciąży można zastosować dowolny z dwóch przedstawionych środków.
  5. W leczeniu dowolnego leku sprawdza się stan pacjenta, jego krew i mocz.
  6. Antybiotyk należy wymienić, jeśli temperatura nie spadnie w ciągu dwóch dni, a odpowiednie wyniki wysiewu zostaną uzyskane.

Wybierz leki przeciwbakteryjne, a ich dawka powinna być stosowana wyłącznie przez lekarza prowadzącego.

Łączne wykorzystanie

Czy możliwa jest interakcja między tymi lekami? Jeśli używasz Ceftriaxone i Amoxiclav razem, możesz się spodziewać:

  • Silny i szybki efekt, który można stosować w leczeniu ciężkiego zapalenia płuc podczas resuscytacji.
  • Działanie toksyczne na wątrobę i krew. Skutki uboczne zwiększają się przy dzieleniu funduszy.
  • Dobry efekt w leczeniu ropni płuc i ciężkiego destrukcyjnego zapalenia płuc.
  • Ciężkie skutki uboczne dla płodu w leczeniu kobiet w ciąży.

Połączone stosowanie dwóch antybiotyków powinno być stosowane tylko w skrajnie ciężkich przypadkach, pod kontrolą testów i pod nadzorem lekarza.

Otorinolaryngologia - leczenie przeciwbakteryjne ostrych i zaostrzeń przewlekłego zapalenia zatok

Panie Bogomilsky, A.A. Tarasow

Rosyjski Państwowy Uniwersytet Medyczny

Ostre zapalenie zatok jest stanem zapalnym zatok przynosowych, który trwa ograniczony czas i kończy się samoistnie lub w wyniku leczenia z całkowitym przywróceniem błony śluzowej. Czas trwania ostrej choroby wynosi 3 miesiące [1].

Najczęstszym warunkiem poprzedzającym ostre zapalenie zatok jest ARVI. Pod działaniem wirusów uszkodzenie komórek nabłonkowych i obrzęk błony śluzowej z niedrożnością przewodu wydalniczego zatoki. Prowadzi to do pogorszenia klirensu śluzowo-rzęskowego, zwiększenia lepkości wytwarzanego śluzu i jego zastoju w zatoce, tworząc w ten sposób korzystne warunki dla rozwoju bakterii. Przy dalszym istnieniu takiego stanu zmiany w błonie śluzowej mogą stać się nieodwracalne, a choroba stanie się przewlekła. Inne czynniki, które powodują trudności w osuszaniu zatok (alergiczny nieżyt nosa, ciała obce jamy nosowej, skrzywienie przegrody nosowej, uraz itp.) Mogą również przyczyniać się do rozwoju zapalenia zatok (ryc. 1).

Klasyczne objawy ostrego zapalenia zatok to dolegliwości ze strony nosa i ropne wydzieliny z nosa, uczucie ciężkości, ból w okolicy zatoki, hiposmia, wzrost temperatury ciała (zwykle w granicach 37,5–38 0 С). Ponadto występują powszechne objawy: ból głowy, złe samopoczucie, osłabienie, zmęczenie. Badanie pacjenta ujawnia oznaki zapalenia w jamie nosowej: przekrwienie, obrzęk błony śluzowej, ropne wydzieliny w jamie nosowej lub na tylnej części gardła, może być objawem „ropnego paska”. Na radiogramie zatok przynosowych występują zmiany: ciemnienie, poziom płynu, pogrubienie błony śluzowej zajętej zatoki.

Obraz kliniczny przewlekłego zapalenia zatok nie jest tak jasny i specyficzny. Tutaj na pierwszym miejscu pojawiają się typowe objawy charakterystyczne dla wielu chorób: zmęczenie, obniżona sprawność, upośledzenie pamięci, gorączka niskiej jakości, ból głowy itp. Objawy miejscowe, do których należą trudności w oddychaniu przez nos, wydzielina (błony śluzowe, śluzowo-ropne) z nosa i / lub w części ustnej gardła, hiposmia, są często minimalne. Dla prawidłowego rozpoznania przewlekłego zapalenia zatok duże znaczenie ma starannie zebrana historia i pełne badanie kliniczne pacjenta. Podczas zaostrzeń objawy choroby stają się bardziej żywe i przypominają ostre zapalenie zatok.

Podczas leczenia zapalenia zatok, antybiotyki są koniecznie zawarte w kompleksie leczenia. Prawidłowy wybór leku, który jest skuteczny przeciwko głównym patogenom, dawce i schematowi dawkowania oraz droga podawania ma ogromne znaczenie zarówno dla wyniku choroby, jak i dla zapobiegania powstawaniu opornych form mikroorganizmów.

Etiologia ostrego zapalenia zatok

SARS jest najczęstszym stanem poprzedzającym ostre zapalenie zatok. Średnio 0,5–10% ostrych zakażeń wirusowych układu oddechowego jest powikłanych rozwojem bakteryjnego zapalenia zatok [2, 3]. Jednocześnie wykazano, że u pacjentów z ostrymi zakażeniami wirusowymi układu oddechowego w 87% przypadków występują zmiany w tomografii komputerowej zatok przynosowych w pierwszych dniach choroby [1, 4]. Podczas badania zawartości zatoki najczęściej izolowano rinowirusy, wirusy grypy i paragrypy [1, 5, 7].

Bakterie, które powodują ostre zapalenie zatok, są przedstawicielami zwykłej mikroflory jamy nosowej i nosogardzieli, które w pewnych warunkach wchodzą do zatok przynosowych (uważa się, że zatoki są normalnie sterylne). Badania przeprowadzone od drugiej połowy naszego wieku pokazują, że spektrum patogenów pozostaje stosunkowo stałe, a Streptococcus pneumoniae i Haemophilus influenzae (50–70%) odgrywają główną rolę w rozwoju choroby [1, 5, 6]. Znacznie rzadziej występują Moraxella catarrhalis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus intermedius, Staphylococcus aureus, beztlenowce i inne (ryc. 2).

Jednocześnie zmiana wrażliwości głównych czynników sprawczych ostrego zapalenia zatok na antybiotyki jest alarmująca. Według zagranicznych naukowców pneumokoki mają tendencję do zwiększania oporności na penicylinę i makrolidy oraz hemofilne pałeczki do aminopenicylin. Dane krajowe różnią się od danych zagranicznych: w centralnej części Rosji S.pneumoniae i H.influenzae, izolowane w ostrym zapaleniu zatok, pozostają wysoce wrażliwe na aminopenicyliny i cefalosporyny. Istnieje jednak wysoka odporność na ko-trimoksazol: umiarkowany i wysoki poziom oporności odnotowano u 40,0% S. pneumoniae i 22,0% H.influenzae (tabela 1).

Etiologia przewlekłego zapalenia zatok

W przewlekłym zapaleniu zatok spektrum bakterii różni się od ostrego. Tutaj związki drobnoustrojów są częściej izolowane, a wśród beztlenowców patogenów (Peptostreptococcus spp., Bacteroides spp., Veillonella spp., Prevotella spp., Fusobacterium spp., Corynebacterium spp.). Staphylococcus aureus, pneumokoki, hemofilne pałeczki, bakterie Gram-ujemne, grzyby są również znalezione. Przewagę beztlenowców w przewlekłym zapaleniu zatok można wyjaśnić zmianami w zatokach. Przede wszystkim jest to pogorszenie natlenienia i spadek pH, co stwarza korzystne warunki dla rozwoju tych mikroorganizmów [5].

Z zaostrzeniem przewlekłego zapalenia zatok, spektrum patogenów jest podobne do ostrego, tutaj S. dominują również pneumoniae i H. influenzae [1, 2].

Głównym celem leczenia antybiotykowego ostrych i zaostrzeń przewlekłego zapalenia zatok jest eliminacja zakażenia i przywrócenie sterylności zajętej zatoki. Ważne jest pytanie, kiedy rozpocząć terapię antybiotykową. W pierwszych dniach choroby, na podstawie obrazu klinicznego, trudno jest odróżnić ostre infekcje wirusowe dróg oddechowych, które nie wymagają antybiotyków, i ostre bakteryjne zapalenie zatok, w którym odgrywają główną rolę w leczeniu. Uważa się, że jeśli objawy SARS, pomimo leczenia objawowego, utrzymują się bez poprawy przez ponad 10 dni lub postęp, konieczne jest przepisanie antybiotyków.

Aby ustalić specyficzny patogen i jego czułość, wymagane jest nakłucie zajętej zatoki, a następnie badanie mikrobiologiczne otrzymanego materiału. Ale w praktyce pacjenci nie zawsze zgadzają się co do punkcji zatok, a badania mikrobiologiczne nie są standardową procedurą w każdym przypadku niepowikłanego ostrego zapalenia zatok. Dlatego mianowanie leku często następuje empirycznie, na podstawie danych dotyczących głównych patogenów i ich wrażliwości na antybiotyki w regionie.

Podstawowe zasady wyboru antybiotyków w leczeniu ostrego zapalenia zatok są następujące:

• aktywność przeciwko S.pneumoniae i H.influenzae;

• zdolność do pokonania oporności patogenów na antybiotyk;

• dobra penetracja błony śluzowej zatok o stężeniu powyżej minimalnego stężenia hamującego (BMD) dla danego patogenu;

• zachowanie stężeń w surowicy powyżej IPC przez 40–50% czasu między zażyciem leku.

Biorąc pod uwagę powyższe, lekiem z wyboru w leczeniu ostrego zapalenia zatok powinno być amoksycylina. Ze wszystkich dostępnych doustnych penicylin i cefalosporyn, w tym pokoleń cefalosporyn II - III, amoksycylina jest najbardziej aktywna przeciwko pneumokokom opornym na penicylinę. Osiąga wysokie stężenia w surowicy, przekraczając IPC głównych patogenów, rzadko powoduje działania niepożądane (głównie z przewodu pokarmowego), jest łatwy w użyciu (przyjmowany doustnie 3 razy dziennie, niezależnie od posiłku).

Wady amoksycyliny obejmują jej zdolność do degradacji przez b-laktamazy, które mogą wytwarzać pałeczki hemofilne i moraxellę. Dlatego amoksycylina / klawulanian (amoxiclav, augmentin), preparat złożony składający się z amoksycyliny i inhibitora b-laktamazy kwasu klawulanowego, jest jego alternatywą, szczególnie w przypadku nieskutecznej terapii lub nawracających procesów.

Dość wysoka skuteczność w leczeniu ostrego zapalenia zatok ma cefalosporyny II (aksetyl cefuroksymu, cefaklor) i III (cefotaksym (cefabol), ceftriakson (lendacyna, ceftriabol), cefoperazon i inne) pokolenia.

Ostatnio na rynku zaczęły pojawiać się fluorochinolony o rozszerzonym spektrum działania, które są skuteczne przeciwko S. pneumoniae i H.influenzae. W szczególności leki te obejmują moksyfloksacynę.

Makrolidy są obecnie uważane za antybiotyki drugiej linii i są stosowane głównie w alergiach na b-laktamy. Z makrolidów w ostrym zapaleniu zatok, azytromycyna i klarytromycyna są uzasadnione, chociaż eradykacja pneumokoków i hemofilnych pałeczek podczas ich stosowania jest niższa niż przy przyjmowaniu amoksycyliny. Erytromycyny nie można zalecać w leczeniu ostrego zapalenia zatok, ponieważ nie ma ona aktywności przeciwko hemofilnemu pręcikowi, a ponadto powoduje dużą liczbę zdarzeń niepożądanych z przewodu pokarmowego.

Z grupy tetracyklin doksycyklina zachowuje wystarczającą skuteczność w leczeniu ostrego zapalenia zatok, ale nie może być stosowana u dzieci w wieku poniżej 8 lat.

Na szczególną uwagę zasługują takie powszechnie stosowane leki, jak ko-trimoksazol, linkomycyna i gentamycyna. W wielu zagranicznych źródłach ko-trimoksazol odnosi się do leków, które są wysoce skuteczne w leczeniu ostrego zapalenia zatok. Jednak w Rosji stwierdzono wysoki poziom odporności pneumokoków i hemofilnych bakterii na ten lek, dlatego jego stosowanie powinno być ograniczone. Linkomycyna nie jest zalecana w leczeniu ostrego zapalenia zatok, ponieważ nie wpływa na hemofilne pałeczki, ale może być stosowana do zaostrzenia przewlekłego zapalenia zatok, jeśli podejrzewa się zapalenie szpiku. Gentamycyna nie jest aktywna przeciwko S. pneumoniae i H.influenzae, dlatego nie jest wskazana w leczeniu zapalenia zatok (Tabela 2).

Z zaostrzeniem przewlekłego zapalenia zatok, wybór antybiotyków nie różni się od ostrego, ale konieczne jest uwzględnienie dużej roli beztlenowców. Dawki i sposób podawania leku w leczeniu ostrych i zaostrzeń przewlekłego zapalenia zatok przedstawiono w tabeli 3.

Istnieją pewne różnice w przeciwbakteryjnym leczeniu ciężkich i skomplikowanych przypadków zapalenia zatok. W takiej sytuacji należy dać pierwszeństwo takim lekom lub kombinacjom leków, które pokryłyby całe możliwe spektrum patogenów i mogłyby pokonać oporność bakterii (tabela 3).

Droga podawania antybiotyków

W większości przypadków antybiotyki należy podawać doustnie. Podawanie pozajelitowe w opiece ambulatoryjnej powinno być wyjątkiem. W przypadku szpitala z ciężką chorobą lub rozwojem powikłań terapię należy rozpocząć od podawania pozajelitowego (najlepiej dożylnego) (Tabela 3), a następnie, w miarę poprawy stanu, przejść do podawania doustnego (terapia stopniowa). Terapia krokowa obejmuje dwustopniowe stosowanie leków przeciwbakteryjnych: pierwsze pozajelitowe podawanie antybiotyku, oraz z poprawą stanu (zwykle 3-4 dni), przejście na przyjmowanie doustne tego samego lub podobnego spektrum aktywności. Na przykład, amoksycylina / klawulanian / w / ampicylina / sulbaktam / m przez 3 dni, następnie amoksycylina / klawulanian w środku; cefuroksym w / przez 3 dni, a następnie wewnątrz aksetylu cefuroksymu.

Czas trwania terapii antybiotykowej

Nie ma jednego punktu widzenia na czas trwania antybiotykoterapii ostrego zapalenia zatok. W różnych źródłach można znaleźć zalecane kursy od 3 do 21 dni [7]. Jednak większość ekspertów uważa, że ​​pojedynczy epizod infekcji zatok przynosowych powinien być przepisywany przez 10-14 dni. W przypadku zaostrzenia przewlekłego zapalenia zatok, czas trwania antybiotykoterapii jest dłuższy i wynosi średnio 3-4 tygodnie [5].

1. Lund V., Gwaltney J., Baguero F., Echolos R., i in. Zakaźne zapalenie zatok przynosowych u dorosłych: klasyfikacja, etiologia i postępowanie. J. Ucho, nos Gardło. 1997; 76:22.

2. Wald E.R. Diagnoza i leczenie zapalenia zatok u dzieci. Ped. Infekować. Dis. 1998; 9: 4–11.

3. Antybakteryjne i wspomagające terapie wymagane w zapaleniu zatok. Narkotyki 1996; 7: 10–13.

4. Gwaltney J.M. Ostre zapalenie zatok w obrębie społeczności. Clin. Infekować. Dis. 1996; 23: 1209-1223.

5. Kennedy D.W., Thaler E.R. Ostry vs. przewlekłe zapalenie zatok: etiologia, postępowanie i wyniki. Infec. Dis. Clin. Pract. 1997; 6: 49–58.

6. Evans K.L. Rozpoznanie i leczenie zapalenia zatok. Drugs 1998; 56: 59–71.

7. Pankey G.A., Gross C.W., Mendelsohn M.G. Współczesna diagnostyka i leczenie zapalenia zatok. Pensylwania 1997.

Amoksycylina + kwas klawulanowy -

Augmentin (nazwa handlowa)

(Smithkline Beecham Pharmaceuticals)

Amoksycylina + kwas klawulanowy -

Amoxiclav (nazwa handlowa)

Cefabol (nazwa handlowa)

Lendatsin (nazwa handlowa)

Ceftriabol (nazwa handlowa)

Załączniki do artykułu

Antybiotyki w zapaleniu zatok: skuteczne i niedrogie

Zapalenie zatok - zapalenie zatok szczękowych, które może mieć charakter bakteryjny, alergiczny, urazowy, wirusowy. Z reguły rozwija się na tle przeziębienia, ostrej infekcji wirusowej układu oddechowego lub grypy, ale może działać jako osobna patologia.

Z bakteryjnym charakterem zapalenia stawów u pacjenta wykazano stosowanie środków przeciwdrobnoustrojowych. Bez ich użycia ropny wysięk, znajdujący się w zatokach, może „przebić się”, uderzając w ludzki mózg. Konsekwencją tego może być zapalenie mózgu lub zapalenie opon mózgowych.

Kiedy potrzebne są środki przeciwdrobnoustrojowe?

Antybiotyki są niezbędne, jeśli zapaleniu zatok towarzyszy uwalnianie ropnych zatok z przewodów nosowych. Grupa i dawka leku mogą być przepisywane wyłącznie przez otolaryngologa, w oparciu o objawy kliniczne choroby i jej nasilenie.

Przed zastosowaniem antybiotyków wymagane są dwa testy diagnostyczne:

  1. Siew bakteryjny na podłożu odżywczym, za pomocą którego precyzyjnie określa się charakter choroby, a także jej patogen (rodzaj patogennych mikroorganizmów, które spowodowały rozwój ropnego zapalenia zatok).
  2. Antybiogram. Takie badanie kliniczne określa wrażliwość określonego typu patogennych mikroorganizmów na niektóre leki przeciwbakteryjne. Dzięki jego postępowaniu lekarz może przepisać dokładnie ten lek, który da maksymalne wyniki w walce z ropnym zapaleniem zatok.

Kiedy więc potrzebne są antybiotyki i jakie mogą być wskazania do ich stosowania? Stosuje się je, jeśli zapaleniu zatok towarzyszą następujące objawy:

  • bóle w okolicy płatów czołowych i orbit;
  • miażdżące uczucie w nosie i czole;
  • znaczny wzrost temperatury ciała (w ostrym ropnym zapaleniu zatok, ponieważ przewlekłe prawie nigdy nie powoduje gorączki, nie jest podgorączkowe);
  • obfity wysięk ropny;
  • utrudnione oddychanie przez nos, zwłaszcza w nocy;
  • intensywne bóle głowy, których trudno się pozbyć nawet przy pomocy silnych środków przeciwbólowych;
  • dyskomfort, ból i ucisk w nosie i czole podczas przechylania na boki lub bok.

Jeśli nie rozpoczniesz terapii w odpowiednim czasie, choroba może nie tylko przekształcić się w przewlekłą formę rozwoju, ale także uderzyć w mózg. Konsekwencje takich komplikacji mogą być nieprzewidywalne.

Antybiotykoterapia jest przepisywana, zwykle w ciągu tygodnia po rozpoczęciu procesu patologicznego. Jest to konieczne, jeśli mycie nosa i jego mycie, a także inhalacje terapeutyczne nie dały żadnych rezultatów. Tylko lekarz prowadzący może przepisać lek przeciwbakteryjny - nie należy samoleczyć, ponieważ leki przeciwdrobnoustrojowe, jeśli są stosowane w sposób niekontrolowany, mogą powodować poważne działania niepożądane, do obrzęku naczynioruchowego i wstrząsu anafilaktycznego.

Jakie antybiotyki pomogą?

Nie można jednoznacznie stwierdzić, które leki przeciwdrobnoustrojowe będą skuteczne w każdym konkretnym przypadku. Wszystko zależy od wyników antybiogramu i wysiewu bakterii na patogennej mikroflorze. Lekarz zostanie przepisany tylko na antybakteryjny lek, na który patogen jest najbardziej wrażliwy, i nie miał czasu na rozwój oporności. Ryzyko działań niepożądanych jest również brane pod uwagę.

Często, w leczeniu ropnego zapalenia zatok, pacjentom zaleca się stosowanie następujących grup antybiotyków:

  1. Penicyliny. Ta grupa leków przeciwbakteryjnych jest najczęściej stosowana w leczeniu łagodnego zapalenia zatok. Wynika to z niskiego ryzyka skutków ubocznych związanych z ich użyciem. Jeśli jednak wystąpi ciężka choroba, leki te nie będą skuteczne.
  2. Makrolidy. Mianowany w przypadku nietolerancji na środki przeciwbakteryjne ciała pacjenta z grupy penicylin.
  3. Fluorochinol. Zaletą tej serii leków przeciwbakteryjnych jest to, że większość drobnoustrojów chorobotwórczych nie zdążyła jeszcze rozwinąć odporności na nie. Jednak ze względu na fakt, że w przyrodzie takie substancje nie są syntetyzowane, są wytwarzane wyłącznie w laboratorium i są kategorycznie przeciwwskazane u małych dzieci.
  4. Cefalosporyny. Takie antybiotyki są przepisywane w skrajnie trudnych sytuacjach - jeśli zapalenie zatok grozi „przełamaniem” i uderzeniem w mózg lub przejściem w chroniczną formę rozwoju. Mogą być również przepisywane z powodu nieskuteczności innych środków przeciwbakteryjnych.

Samoleczenie antybiotykami jest niebezpieczne, ponieważ wielu pacjentów rozpoczyna leczenie bez sprawdzenia, czy nie jest uczulonych na wybrany lek. Testy alergiczne - jest to obowiązkowe wydarzenie, które zawsze przeprowadza lekarz przed rozpoczęciem leczenia ropnego zapalenia zatok u pacjenta.

Lista antybiotyków dla zatok

Wybór antybiotyków w leczeniu zapalenia zatok zależy od kilku czynników:

  • indywidualne cechy pacjenta;
  • obecność chorób towarzyszących;
  • ryzyko rozwoju alergii lub powikłań po kuracji antybiotykowej (dysbioza jelitowa itp.).

Wybór leku jest również przeprowadzany z uwzględnieniem wyników badania wymazu z wydzieliny z nosa zgodnie z metodą barwienia metodą Grama.

Z reguły rozpoczyna się terapia zapalenia stawów za pomocą stosunkowo lekkich antybiotyków penicylinowych. Mają działanie bakteriobójcze, osiągane przez blokowanie syntezy elementów komórkowych patogenów będących czynnikami zapalenia zatok. Prowadzi to do śmierci patogennej mikroflory, w wyniku której następuje odzysk.

Lista leków na bazie penicyliny:

  1. Sulbakamy Ampicillin: Sulbatsin, Sultamicillin, Ampisid i inne.
  2. Klawulany amoksycyliny: Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav itp.

Wniosek należy przeprowadzić pod ścisłym nadzorem lekarza, zwłaszcza jeśli leczenie jest przepisane małemu dziecku. Chociaż penicyliny są uważane za jedną z najbezpieczniejszych grup antybakteryjnych, to jednak nigdy nie boli ich bezpieczne.

Zabieg makrolidowy

Makrolidy są szczególnie uprzywilejowane, ponieważ ich bezpieczeństwo zajmuje pierwsze miejsce wśród leków przeciwbakteryjnych. Rzadko powodują skutki uboczne, co tłumaczy ich popularność i znaczenie.

Leki te nie blokują błon komórkowych bakterii chorobotwórczych, ale mają działanie bakteriostatyczne, to znaczy zapobiegają dalszemu namnażaniu się patogennej mikroflory. Właściwości te są szczególnie przydatne w przewlekłym ropnym zapaleniu zatok.

Leki makrolidowe mogą być:

  • 14-członowy: erytromycyna, klarytromycyna i inne;
  • 15-członowy: lek Azytromycyna i jej analogi (azalidy) (Sumamed, Azitrus, Zitrolid itp.);
  • 16-członowy: Midekamitsin, Spiramycin, Dżozamitsin.

Stosowanie cefalosporyn

Cefalosporyny stosowane w leczeniu zapalenia zatok są stosowane od dawna i całkiem skutecznie. Ponadto mikroorganizmy rzadko wytwarzają oporność na tę grupę antybiotyków, co jest również uważane za ich zaletę.

Zgodnie z konwencjonalną koasyfikacją cefalosporyny to:

  • I generacji - Cefazolina, Cefleksyna i ich analogi;
  • 2 pokolenia - Cefuroksym, Mefoksyna, Zinatsef i inne;
  • 3 pokolenia - Cefiksym, Ceftriakson itp.;
  • 4 pokolenia - Zefpirim, Cefepim itp.;
  • 5. generacja - Zeftozan, Zaffera i inni.

Zastosowanie fluorochinolonów

Fluorochinolony są substancjami syntetycznymi, które ze względu na swoją strukturę i właściwości bardzo różnią się od innych grup leków przeciwbakteryjnych. W leczeniu zapalenia zatok, leki te są stosowane tylko w skrajnych przypadkach. W czasie ciąży i laktacji są one bezwzględnie przeciwwskazane, ponieważ mogą poważnie zaszkodzić zdrowiu dziecka.

Fluorochinolony są dystrybuowane przez 4 pokolenia (numer na liście wyświetla liczbę generacji antybiotyków dla tej serii):

  1. Tarivid, Yunikpev, Tarivid.
  2. Cyprofloksacyna, norfloksacyna, Cyphrinol itp.
  3. Levofloxacin, Ekotsifol, Normaks.
  4. Moksifloksacyna, Avelox, Hemifloxacin i inne.

Lek przeciwbakteryjny przepisywany jest dopiero po zebraniu wyników badań bakteriologicznych wymazu z nosa i antybiotyku. W ciągu dwóch dni po rozpoczęciu terapii powinna nastąpić pierwsza poprawa. Jeśli tak się nie stanie, lek jest pilnie zastępowany innym.

Antybiotyki ogólnoustrojowe na zatokę

Wskazaniami do doustnego lub pozajelitowego stosowania leków przeciwbakteryjnych w leczeniu ropnego zapalenia zatok są:

  • rozwój zespołu intoksykacji;
  • przedłużony przebieg choroby;
  • ostre zapalenie zatok przynosowych, któremu towarzyszą wyraźne objawy;
  • szybki postęp choroby, występujący w postaci ostrej;
  • obecność obfitego wydzieliny śluzowej lub ropnej z ciężkim przekrwieniem nosa;
  • silny ból w okolicy zatok szczękowych, oczu, płatów czołowych, kości policzkowych;
  • rozwój powikłań zapalenia zatok wyrażonych zapaleniem ucha środkowego, zapaleniem okostnej segmentu górnej szczęki, przystąpieniem do wtórnej infekcji itp.

Doustne i pozajelitowe antybiotyki często powodują powikłania w postaci reakcji alergicznych i dysbiozy jelitowej. Z tego powodu probiotyki muszą być podawane pacjentowi równolegle.

Leki do iniekcji

Najlepszą opcją środków przeciwbakteryjnych na zapalenie stawów, uwalnianych w postaci roztworów do zastrzyków domięśniowych, uważa się za grupę cefalosporyn. Jeśli mówimy o konkretnych lekach, często stosuje się w tym celu leki Cefazolin i Ceftriakson. Pomimo podobieństwa zasady narażenia na patogenną mikroflorę, narzędzia te mają pewne różnice.

  1. Ceftriakson jest suchym proszkiem, dozowanym w ampułkach i przeznaczonym do przygotowania roztworu do podawania domięśniowego lub dożylnego. Jest stosowany w ciężkim zapaleniu zatok i ma silne działanie bakteriobójcze. Proszek rozcieńcza się wodą do wstrzykiwań lub roztworem lidokainy (lek znieczulający). Ten lek jest niezwykle niezbędny w obecności ropnej zawartości zatok szczękowych. Postęp odnotowuje się po 2-3 wstrzyknięciach.
  2. Cefazolina jest również dostępna w postaci proszku do przygotowania roztworu do wstrzykiwań. Rozcieńczono chlorkiem sodu lub wodą do wstrzykiwań. Jest stosowany w leczeniu ostrego zapalenia zatok bez wyraźnych powikłań. Istotną wadą leku jest jego zdolność do wywoływania silnych reakcji alergicznych, dlatego jest on stosowany ze szczególną ostrożnością w leczeniu małych dzieci.

Główna różnica między ceftriaksonem a cefazoliną polega na tym, że lek ten ma silniejszy efekt. Kutas Obo bardzo bolesny, ale Ceftriakson powoduje jednak bardziej intensywny ból, więc proszek rozcieńcza się lidokainą.

Lokalne leczenie

Ogólnoustrojowe podawanie leków przeciwbakteryjnych często przeprowadza się w połączeniu ze specjalnymi roztworami do leczenia jamy nosowej. Oto lista najskuteczniejszych leków.

  1. Polydex. Ten antybiotyk do leczenia przewodów nosowych jest stosowany niezwykle rzadko, ponieważ może powodować poważne skutki uboczne. Składa się z neomycyny i polimyksyny B. Jednak spray daje dobre wyniki w leczeniu zapalenia zatok i ropnego zapalenia zatok, a także zapobiega rozwojowi powikłań choroby i przystąpieniu do wtórnej infekcji.
  2. Biparox jest lekiem przeciwbakteryjnym do stosowania miejscowego w leczeniu zapalenia zatok. Dostępny w formie aerozolu z dozownikiem do rozpylania leków w kanałach nosowych. Substancją czynną jest fusafungina. Ten antybiotyk polipeptydowy dobrze radzi sobie z różnymi patogennymi mikroflorami: bakteriami chorobotwórczymi, grzybami, mykoplazmą itp. Równolegle ma działanie przeciwzapalne.
  3. Isofra to kolejny bardzo skuteczny środek przeciwbakteryjny do zwalczania ostrych objawów zapalenia zatok. Substancją czynną jest framycetyna aminoglikozydowa. Spray dobrze radzi sobie z procesami zapalnymi występującymi w okolicy zatok przynosowych.

Innym powszechnie stosowanym antybiotykiem aminoglikozydowym do stosowania miejscowego jest Taizomed. Lek zawiera aktywny składnik torbamycynę. Jest to lek o szerokim spektrum działania, który ma silne działanie przeciwbakteryjne.

Przeciwwskazania i skutki uboczne

Antybiotyki nie mogą być stosowane w leczeniu zapalenia zatok przy pomocy:

  • obecność reakcji alergicznych;
  • ciąża (bez recepty) (patrz pierwsze oznaki ciąży);
  • niewydolność nerek (leki Flemoksin, Sumamed, Zitrolid);
  • zaburzenia czynności wątroby (amoxiclav).

Inne przeciwwskazania do leczenia zapalenia stawów to środki przeciwdrobnoustrojowe:

  • białaczka limfocytowa;
  • mononukleoza zakaźna;
  • dzieci do 12 lat;
  • zaburzenia krzepnięcia krwi;
  • tendencja do otwierania krwawienia.

W przypadku niewłaściwego stosowania lub przedawkowania leków przeciwbakteryjnych mogą wystąpić działania niepożądane w postaci nudności, wymiotów, nieznacznego wzrostu temperatury ciała, przekrwienia skóry, świądu, pokrzywki, bólów głowy, zawrotów głowy, zaburzeń stolca, problemów ze snem. Dzieci mogą rozwinąć zapalenie spojówek, pogorszyć ogólne samopoczucie i migreny. Aby tego uniknąć, należy prawidłowo przyjmować leki przepisane przez lekarza!

Czy są antybiotyki dla dzieci?

Nie antybiotyki to „dorośli” lub „dzieci”, a dawka leku. Leczenie zapalenia zatok u młodych pacjentów opiera się głównie na miejscowym stosowaniu leków przeciwbakteryjnych. Zasadniczo spada lub rozpryskuje się.

Istnieją inne „antybiotyki” dla dzieci:

  • zawiesiny doustne;
  • tabletki (od 12 lat i starsze);
  • zastrzyki.

Tylko specjalista laryngologiczny, lekarz rodzinny lub pediatra może wybrać konkretny lek i go przepisać. Lekarze często zalecają leczenie zapalenia zatok u dzieci preparatami Isofra, Summamed, Polydex i innymi lekami, wcześniej stosowano Bioparox, ale teraz jest to zabronione.

Bardzo ważne jest, aby podchodzić do stosowania antybiotyków przepisanych przez lekarza na zapalenie stawów. Recepta musi zawsze towarzyszyć dodatkowej recepty na leki przeciwalergiczne i antynarkotykowe. Mogą to być Allerdez, L-Zet, Loratadyna dla dzieci itp. Dla dzieci stosuje się zawiesiny i syropy, tabletki dla starszych dzieci. Po zakończeniu terapii zaleca się przyjmowanie leków przeciwalergicznych przez kilka dni, aby naprawić ten efekt.

Głównym błędem większości rodziców jest próba samoleczenia zapalenia stawów u dziecka. Środki ludowe, oczywiście, często dają pozytywne wyniki w walce z patologią, ale mogą również zaszkodzić. Wiele przepisów medycyny alternatywnej tylko na chwilę odsuwa problem, ale nie pomaga całkowicie się go pozbyć. Pamiętajcie więc: nikt nie będzie w stanie przepisać najbardziej skutecznego leku na zapalenie zatok - tylko wykwalifikowany otolaryngolog!

Wniosek

Zapalenie zatok jest bardzo niebezpieczną i podstępną chorobą, która może powodować wiele komplikacji. Może się rozwijać stopniowo lub szybko się rozwijać.

Celowość stosowania antybiotyków i wybór konkretnego leku zależy od jego stadium. Jednak może to być oceniane wyłącznie przez lekarza prowadzącego, więc nie ryzykuj swojego zdrowia, nie chcąc stać w kolejce do otolaryngologa. Błogosławię cię!

Z zapaleniem stawów, który antybiotyk jest lepszy

Antybiotyki zabijają bakterie i zapobiegają ich rozwojowi.

Są stosowane w wielu zakażeniach, w tym zapaleniu zatok. Termin „zapalenie zatok” nazywany jest zapaleniem zatok przynosowych. Pytanie pacjentów: „Kiedy zapalenie zatok - który antybiotyk jest lepszy?” Nie jest takie proste. Zapalenie zatok może być wywołane przez wirusy, bakterie takie jak ziarniaki, chlamydie i mykoplazmy. Prawidłowy wybór antybiotyku zależy od rodzaju patogenu.

Co to jest zapalenie zatok

Gdy infekcja zatokowa dotyczy tak zwanych zatok szczękowych - dwóch małych ubytków po obu stronach nosa. Celem tych zatok w organizmie jest opóźnienie infekcji i oczyszczenie nosa ze śluzu i ciał obcych.

Zatoki są bezpośrednio połączone z jamą nosową. Wrogie mikroorganizmy, namnażające się w błonie śluzowej, wywołują ochronną reakcję zatok - zaczynają wydzielać dużą ilość śluzu. Jest obrzęk. Ciało reaguje na atak drobnoustrojów, zwiększając temperaturę. Kanały są zablokowane. Mężczyzna nie może oddychać przez nos. Ciężkie zakażenie powoduje ropienie w zatokach.

Podobna sytuacja występuje często jesienią i zimą, kiedy układ odpornościowy ludzi jest osłabiony przez brak witamin i światła słonecznego. W tym czasie aktywowane są różne choroby układu oddechowego. Epidemie grypy często pozostawiają powikłania w postaci zapalenia zatok.

Gdy infekcja zatokowa dotyczy tak zwanych zatok szczękowych - dwóch małych ubytków po obu stronach nosa

Zapalenie zatok samo w sobie jest nie tylko bolesne, ale także niebezpieczne. Przecież infekcja postępuje i przenosi się do pobliskich narządów - oczu, uszu, mózgu. Istnieją przypadki utraty słuchu i zapalenia mózgu, rozwinięte z powodu nieleczonego zapalenia zatok.

Zapalenie zatok: leczenie antybiotykami

Leczenie zapalenia zatok w większości przypadków wymaga użycia antybiotyków - w pigułkach lub zastrzykach. Gdy zapalenie zatok jest ważne, pamiętaj:

  • Czas trwania leczenia zależy od ogólnego stanu zdrowia, stopnia rozwoju choroby i rodzaju antybiotyku;
  • Jeśli stan nie ulegnie poprawie w ciągu 3-5 dni, musisz zmienić lek;
  • Aby poprawić ten stan, można również przepisać leki przeciw obrzękowi i środkom rozcieńczającym;
  • W przewlekłym zapaleniu zatok zwrócono uwagę na to, jakie leki były stosowane w poprzednim cyklu leczenia. Jeśli nie działają, wybierz nowe narzędzie;
  • Ważną rolę w doborze antybiotyków odgrywa rodzaj zakażenia - wirusy, ziarniaki lub chlamydia;
  • Wszystkie leki, w tym krople do nosa, muszą być przepisane przez lekarza. Antybiotyki są jednym z najbardziej alergizujących leków w medycynie i wybieranie ich jest bardzo niebezpieczne.

Zapalenie zatok: objawy, leczenie antybiotykami

Zapalenie zatok spowodowane jest przez bakterie lub wirusy. Leczenie jest różne w obu przypadkach, chociaż objawy mogą być podobne.

W przypadku jakiejkolwiek infekcji osoba odczuwa następujące objawy:

  • Nos jest stale nadziewany z powodu obfitego wydzielania śluzu;
  • Twarz po bokach nosa puchnie;
  • Po naciśnięciu można odczuć ból po lewej i prawej stronie nosa;
  • Temperatura wzrasta do 39 °;
  • Ból głowy;
  • Może być ropne wydzieliny z przewodów nosowych.

Lekarz przepisuje antybiotyki nie natychmiast, ale tylko wtedy, gdy lokalne leczenie nie pomaga. W przypadku ropnego zrzutu antybiotyki są niezbędne.

Penicyliny i makrolidy nie wpływają na wirusy. Wirusowe zapalenie zatok z reguły przechodzi samoistnie, gdy wirus opuszcza fazę aktywną.

Zapalenie bakteryjne jest zwykle spowodowane nie przez jeden rodzaj bakterii, ale przez kilka na raz (od 2 do 6). Mogą to być:

  • Paciorkowce zapalenia płuc;
  • Różdżka hemofiliczna;
  • Staphylococcus aureus;
  • Moraksella;
  • Enterobakterie.

Lekarz przepisuje antybiotyki nie natychmiast, ale tylko wtedy, gdy lokalne leczenie nie pomaga.

Lekarz określa rodzaj zakażenia zgodnie z charakterem przebiegu choroby. Diagnostyka laboratoryjna jest rzadko wymagana, głównie w przypadku podejrzenia chlamydii.

Antybiotyki nie są przepisywane na alergiczną formę choroby. Postać alergiczna różni się objawami - nie ma wysokiej temperatury, nie ma ropnych wydzielin, zatoki są zablokowane z powodu ciężkiego obrzęku.

Antybiotyki na zapalenie stawów u dorosłych

Zapalenie zatok rozwija się zarówno u dorosłych, jak iu dzieci. Nieleczone zapalenie zatok w czasie staje się przewlekłe, nasilone przez zakażenie lub hipotermię. Pytanie - jakie antybiotyki przyjmować na zatokę nie jest trudne w naszych czasach. Leczenie zapalenia zatok jest od dawna rozwijane i różni się jedynie nasileniem choroby lub obecnością alergii.

Klasycznym lekiem jest amoksycylina. Ostatnie badania wykazały jego niską skuteczność. Dlatego dorośli, zwłaszcza z przewlekłą postacią choroby, nie przepisują amoksycyliny. Stosowana jest jego postać z kwasem klawulonowym.

Antybiotyki na tabletki zatokowe - „Amoxiclav”, „Augmentin”, „Amoksycylina + kwas klawulonowy”.
Osobom cierpiącym na alergie na penicyliny przepisuje się makrolidy. Najpopularniejszym jest azytromycyna. Zabija wszystkie rodzaje bakterii, które wywołują zapalenie zatok. Ten lek jest przepisywany nawet kobietom w ciąży z ciężkim zapaleniem zatok. Lekarz może przepisać tabletki „Sumamed” - mają taki sam wzór jak azytromycyna.

Stosowana jest również klarytromycyna. Ten lek nie jest przepisywany dzieciom i kobietom w ciąży. Najlepszą wersją klarytromycyny jest Klacid.

Jaki antybiotyk na zapalenie zatok u dorosłych jest przepisywany, jeśli penicyliny i makrolidy nie pomagają? Sytuacja ta nie jest rzadkością, a wyboru dokonuje tylko lekarz. Jasne schematy nie zostały opracowane, więc otolaryngolog wybierze jeden z leków drugiej lub trzeciej generacji. Najpopularniejsze pigułki: „Zinnat”, „Supraks”, „Ceftriaxone”, „Alfacet”.

Dobry do walki z bakteriami fluorochinolonów. Leki te są odpowiednie dla alergików, a także osób cierpiących na astmę oskrzelową. W aptekach można znaleźć leki fluorochinolonowe: „Levolet”, „Glevo”, „Tsiprolet”, „Tsifran”, „Aveloks”.

Pytanie brzmi: jakie antybiotyki pić na zatoki, a które lepiej nadają się do iniekcji? Zastrzyki są przepisywane na ciężką postać, gdy stan zapalny nabiera charakteru ropienia, wzrasta wysoka temperatura, istnieje niebezpieczeństwo zakażenia sąsiednich narządów.

Lekarz może przepisać zastrzyki, jeśli leki nie pomagają w postaci tabletek. Są to zazwyczaj domięśniowe zastrzyki ceftriaksonu lub cefaksonu. W pewnym stopniu zastrzyki są lepsze niż pigułki. Lek nie wpływa na florę żołądka i jelit, działa szybciej. Zastrzyki do zapalenia zatok szczękowych są przepisywane tylko dorosłym.

Miejscowe leczenie przeciwbakteryjne

Wpływ na bakterie powinien również oddziaływać za pomocą zewnętrznych środków. W medycynie używane krople, spraye i specjalne środki do inhalacji. Ich właściwością jest nie tylko niszczenie wrogich mikroorganizmów, ale także otwieranie blokad kanałów, rozcieńczanie gęstych wyładowań. Popularne krople do nosa z antybiotykiem na zapalenie zatok - „Isofra”, „Bioparox”, „Polydex”. Fundusze te są dostępne w formie sprayów, a „Bioparox” można stosować przez nos lub przez usta. Do inhalacji za pomocą nebulizatora jest „Fluimucil”.

Efekty uboczne leczenia antybakteryjnego

Terapia przeciwbakteryjna zapalenia zatok szczękowych jest z reguły bezpieczna i skuteczna. Większość ludzi leczy się w ciągu 5-7 dni. Ale wszystkie leki mają skutki uboczne. Przed zakupem leku należy zapytać o to lekarza lub farmaceutę. Należy pamiętać, że:

  • Korzyści z leku są zazwyczaj ważniejsze niż drobne skutki uboczne;
  • Skutki uboczne szybko znikają po zakończeniu leczenia;
  • Jeśli występują nieprzyjemne objawy, należy poinformować o tym lekarza, który zmniejszy dawkę leku lub zastąpi ją innym.

Konieczne jest wezwanie karetki pogotowia, jeśli wystąpią takie zjawiska:

  • Obrzęk twarzy, ust, gardła;
  • Trudno jest oddychać;
  • Są wysypki skórne, ukąszenia owadów, takie jak my;
  • Stało się słabe;
  • Zawroty głowy;
  • Ciężkie zaburzenia żołądkowo-jelitowe (wymioty, biegunka).

Antybiotykoterapia zapalenia zatok szczękowych jest zwykle bezpieczna i skuteczna.

Co jest ważne przy przyjmowaniu antybiotyków

Ważne jest przestrzeganie zasad antybiotykoterapii:

1) Konieczne jest przyjęcie wszystkich leków przepisanych przez lekarza. Nawet jeśli stan zdrowia uległ znacznej poprawie, konieczne jest kontynuowanie leczenia aż do zakończenia zalecanego kursu. Jest to szczególnie ważne w zapaleniu zatok szczękowych, ponieważ antybiotyki nie przenikają łatwo do jam nosowych i przewodów.

2) Lekarz wybiera antybiotyk, który jest najbardziej skuteczny przeciwko bakteriom. Jeśli stan się nie poprawi, weź wymaz z nosa, aby określić, które mikroorganizmy spowodowały zapalenie.

3) Antybiotykoterapia w dowolny sposób trwa od 7 do 10 dni. Następnie bakterie wytwarzają odporność na tę substancję.

4) Środki przeciwbakteryjne w tabletkach i syropach mogą powodować dysbakteriozę i zakażenia grzybicze.

5) Podczas przyjmowania antybiotyków nie można pić alkoholu, nawet słabego.

6) Należy poinformować lekarza o alergiach na penicyliny lub fluorochinole.

7) Kobiety w ciąży lub karmiące piersią muszą poinformować lekarza o swojej sytuacji, aby mógł przepisać leki bezpieczne dla dziecka. To samo dotyczy kobiet planujących ciążę.

8) Próbując wyciągnąć wnioski z literatury i Internetu na temat zapalenia stawów, który antybiotyk jest lepszy, każdy powinien pamiętać, że samoleczenie jest niebezpieczne.

9) Przepisuje leki terapeutyczne, czas trwania i dawkowanie ich stosowania tylko przez lekarza prowadzącego.

Przyjmując lek, osoba zapobiega przyszłym problemom zdrowotnym. Ale każde użyteczne narzędzie może zamienić się w truciznę, jeśli zostanie użyte nieprawidłowo.

Dodatkowe Artykuły O Krtani