Drenaż postawy: zaopatrzenie w wydzielanie plwociny, technikę i masaż

Zapalenie zatok

Drenaż posturalny - metoda wpływu fizjoterapii na organizm poprzez zmianę pozycji ciała. Ta procedura jest niezwykle przydatna dla układu oddechowego.

Mechanizm działania

Drenaż postawy to drenaż (usunięcie ropy) z układu oddechowego poprzez nadanie określonej pozycji ciału pacjenta.

Głównym efektem takiej procedury, jak masaż postawy, jest uwolnienie dróg oddechowych z patologicznego wysięku. Najczęściej plwocina gromadzi się w dolnych częściach płuc, drenaż posturalny pozwala na stamtąd jej przemieszczanie.

Zasada odwadniania jest następująca:

  1. Pacjent pasuje do zdrowej strony. Jednocześnie płyn z płuc pacjenta przepływa do niższych segmentów i bliżej korzenia, najszerszej części dróg oddechowych.
  2. Odwodnienie odgrywa kluczową rolę. Końcówka łóżka zawsze podnosi się, więc wysięk z niższych części płynie bliżej tchawicy i głównych oskrzeli.
  3. Po zabiegu ważne jest, aby przyjąć właściwą pozycję. Pacjent naciska nogi na klatkę piersiową i pochyla się do przodu, tak że nagromadzona ciecz przy korzeniach płuc wychodzi i powoduje odruch kaszlu.

Niezwykle ważne jest odprowadzenie maksymalnej ilości plwociny po drenażu, w przeciwnym razie procedura będzie bezużyteczna. Aby wydobyć wysięk, lekarz przeprowadza specjalny masaż wibracyjny.

Procedura jest najskuteczniejsza w przypadku jednostronnego uszkodzenia płuc. Można również leczyć obustronne procesy w płucach, ale w tym celu należy podjąć znaczne wysiłki ze strony pacjenta i lekarza.

Wskazania dla

Drenaż postawy ma wyraźne wskazania i przeciwwskazania, jak każda inna fizjoterapia. Ważne jest, aby spełnić te wymagania, opracowane przez lata doświadczeń klinicznych lekarzy na całym świecie.

Wskazania do procedury:

  • Pozaszpitalne, szpitalne, lobarne, aspiracyjne zapalenie płuc. Zapaleniu płuc zawsze towarzyszy akumulacja plwociny, którą należy usunąć w celu szybkiego powrotu do zdrowia.
  • Astma oskrzelowa. Zapalny obrzęk ściany oskrzeli, skurcz mięśni dróg oddechowych pomaga opóźnić wydzielanie plwociny z płuc. Jednocześnie proces wymiany gazu jest w znacznym stopniu zakłócony.
  • Mukowiscydoza. W tej chorobie zewnątrzwydzielnicze gruczoły ciała, w tym płuca, wytwarzają gęstą tajemnicę. Może stać się ropny i powoduje zapalenie oskrzeli i zapalenie płuc.
  • Wysiękowe zapalenie opłucnej. W tej chorobie zapalnej błony śluzowej narządu obszary płuc przylegające do opłucnej zawierają dużą ilość plwociny.
  • Choroby onkologiczne. Przerzuty i obwodowy rak płuc prowadzą do rozwoju zapalenia płuc. W celu ułatwienia stanu pacjenta pomaga drenaż pozycyjny.

Fizjoterapia nie tylko zmniejsza objawy choroby, ale także przyczynia się do szybkiego powrotu do zdrowia pacjenta.

Przeciwwskazania

Zastosowanie tej metody leczenia jest możliwe tylko po wykluczeniu pewnych przeciwwskazań. Następujące patologie mogą być ograniczeniem dla leczenia:

  1. Okres aktywnego krwawienia z płuc. Przed zabiegiem należy wykonać minimalną liczbę krwinek. Jeśli występują oznaki niedokrwistości, najpierw znajdź przyczynę krwawienia.
  2. Ostre choroby układu sercowo-naczyniowego, na przykład zawał mięśnia sercowego.
  3. Zawał płucny z zakrzepem zatorowo-płucnym.
  4. Niewydolność oddechowa i sercowo-naczyniowa są wyższe niż w pierwszym stopniu.
  5. Krytyczny charakter nadciśnienia tętniczego i objawowego nadciśnienia tętniczego.
  6. Stan psychiczny pacjenta, który nie pozwala mu na wykonywanie aktywnych ruchów kaszlowych pod kierunkiem specjalisty.

Stosowanie drenażu powinno być postrzegane jako poważna metoda leczenia. Ta metoda leczenia może również zaszkodzić pacjentowi, jeśli zostanie niewłaściwie zastosowana.

Algorytm przygotowania

Przed rozpoczęciem drenażu płuc konieczne jest przygotowanie pacjenta do zabiegu. Niezależnie od tego, czy dziecko lub osoba dorosła są osuszane, okres przygotowawczy jest taki sam:

  • Lekarze przepisują bogaty alkaliczny napój, który rozrzedza wydzielinę płucną.
  • Doustnie przyjmowane leki z grupy mukolitów. Rozrzedzają flegmę i powodują odruch kaszlu. Leki te obejmują ambroksol i ACC.
  • Pozycję drenażową podaje się pacjentowi dopiero po wstępnym masażu rozgrzewającym klatki piersiowej od przodu, boku i tyłu klatki piersiowej.
  • Ocieplenie klatki piersiowej można przeprowadzić za pomocą innej fizjoterapii, jeśli nie jest przeciwwskazane u konkretnego pacjenta. Wykrztuszenie występuje łatwiej z ciepłymi płucami i płynną plwociną.

Jeśli specjalista nie podał dokładnych instrukcji dotyczących przygotowania, należy je wyjaśnić. W niektórych przypadkach lekarze nie uciekają się do pewnych kroków algorytmu z powodu możliwych przeciwwskazań.

Drenaż postawy

Pozycja pacjenta podczas zabiegu odgrywa kluczową rolę i sama w sobie stanowi czynnik leczniczy. Dlatego cała technika manipulacji i opiera się na przekazywaniu pewnych przepisów drenażowych:

  1. Pacjent jest zawsze umieszczany tylko na twardej kanapie, ponieważ klatka piersiowa nie powinna wpaść w miękki materiał.
  2. Lekarz przywiązuje się do pozycji klatki piersiowej pacjenta z boku, a następnie z tyłu, a głowę i nogi pacjenta można wykorzystać do lepszego wysięku z wysięku.
  3. Głowa powinna zawsze znajdować się najbliżej klatki piersiowej. Najlepszy efekt uzyskuje się, gdy pacjent jest w stanie dotrzeć do mostka za pomocą podbródka.
  4. Oprócz biernego odpływu, ze względu na pozycję drenażu, ruchy wykonywane są przez lekarza. Specjalista leczy skrzynię olejem lub kremem i wykonuje masaż wibracyjny.
  5. Ruchy masażu są kierowane od punktu, w którym wysięk gromadzi się do korzenia płuc. Mogą dać pacjentowi dyskomfort z powodu intensywnych wibracji.
  6. Podczas leczenia pacjent powinien odczuwać dość silne ciepło w klatce piersiowej, a pragnienie kaszlu powinno wzrastać.

Po 15 minutach masażu lekarz prosi pacjenta, aby wziął głęboki oddech i mocno zakaszlał w pozycji opisanej powyżej. Procedury poranne i wieczorne są najbardziej skuteczne.

Technika drenażu dla dzieci

Ostre zapalenie oskrzeli, pozaszpitalne zapalenie płuc i astma oskrzelowa często występują u dzieci. Pomóż dziecku w drenażu, ponieważ nie ma przeciwwskazań do wieku.

Ciało dziecka ma sporo różnic w stosunku do dorosłego organizmu, dlatego procedura jest przeprowadzana z uwzględnieniem niektórych aspektów:

  1. Poduszka lub poduszka jest umieszczona pod brzuchem dziecka lub pod spodem. Stwarza to dodatkowy kąt wypływu płynu z dolnych części dróg oddechowych.
  2. U dzieci procedury są wykonywane delikatnie, efekt ocieplenia jest mniejszy niż u dorosłych. Stopniowo można poprawić manipulacje, aby pacjent był przyzwyczajony do specjalnych wrażeń i nie doświadczał negatywnych emocji.
  3. Wibracje są kierowane od pasa do łopatek i od tyłu szyi wzdłuż kręgosłupa dziecka.
  4. Nie można utrzymać jednoczesnego masażu na obu połówkach klatki piersiowej dziecka, ponieważ jest to dość silny wpływ na jego ciało.
  5. Aby ułatwić przesuwanie, należy używać wyłącznie kremu dziecięcego o właściwościach hipoalergicznych. Olejki aromatyczne są przeciwwskazane.

Drenaż postawy u dzieci może mieć nawet większy efekt niż u dorosłych pacjentów. W dzieciństwie łatwiej jest wywołać aktywny przepływ krwi w dotkniętym obszarze nawet słabymi ruchami wibracyjnymi.

Jakie ćwiczenia na wyładowanie plwociny są najbardziej skuteczne? Dowiedz się

Narządy oddechowe zapewniają nie tylko wymianę powietrza, ale służą również jako specjalny filtr ludzkiego ciała. Usuwają dwutlenek węgla, biorą udział w filtracji krwi, zatrzymują niepotrzebne cząsteczki kurzu i mikroorganizmy, które dostają się do powietrza. Czyszczenie dróg oddechowych jest przydatne nawet dla zdrowej osoby. Szczególnie ważne jest usuwanie flegmy z zapaleniem oskrzeli i innymi chorobami układu oddechowego.

Co się dzieje z plwociną

Zwykle błona śluzowa oskrzeli wytwarza codziennie około 100 ml wydzieliny. W zdrowym ciele ten sekret jest przezroczysty, lekko lepki i zwany śluzem. Utrzymuje się na wszystkim, co dostało się do oddechu i jest usuwane z ciała podczas kaszlu. Takie wydzieliny są uważane za normę fizjologiczną, a nawet konieczne do ochrony dróg oddechowych.

Flegma, która powstaje w chorobach układu oddechowego, nazywana jest flegmą. Jego kolor i konsystencja różnią się od normy fizjologicznej, a obecność plwociny w oskrzelach utrudnia oddychanie i spowalnia proces powrotu do zdrowia. To wydzielanie z dróg oddechowych składa się nie tylko ze śluzu, ale także zawiera martwe komórki odpornościowe, bakterie, wirusy, alergeny i inne.

Ćwiczenia oddechowe

Właściwe ćwiczenia oddechowe mogą znacznie przyspieszyć proces gojenia. Pulmonolodzy zalecają robienie tego nawet dla zdrowej osoby. Gimnastyka pomaga:

  1. Zmniejsz proces zapalny.
  2. Popraw krążenie krwi i zwiększ poziom hemoglobiny.
  3. Aby ułatwić wypływ plwociny z oskrzeli u dziecka, nawet bez leków.
  4. Zapobiegaj powikłaniom zapalenia oskrzeli.
  5. Wzmocnij odporność.

Zasady gimnastyki oddechowej:

  1. Oddech jest wykonywany ostro, nakładając wysiłek.
  2. Wydech - pasywny, bez udziału mięśni brzucha i przepony.
  3. Oddychanie odbywa się na przemian przez nos i usta.
  4. Szanuj rytm oddychania, jak podczas marszu.
  5. Podczas oddychania przez usta nos nie musi być aktywowany w oddechu.

Klasycznym przykładem jest gimnastyka Strelnikova z zapaleniem oskrzeli. Zalecane przez nią ćwiczenia wykonywane są 2 razy dziennie, czas trwania to 2-3 tygodnie. Przykład dwóch podstawowych ćwiczeń:

  1. Pacjent pochyla się lekko, ręce zwisają swobodnie. Wdech jest wykonywany przez nos z lekkim przechyleniem ciała, wydech jest wolny, podnosząc ciało. Po 8 oddechach musisz odpocząć i oczyścić gardło.
  2. Ramiona znajdują się na wysokości ramion i zginają się w łokciach. Podczas wdechu krzyżują się, a podczas wydechu są rozwiedzeni. Oddychanie przeplata się przez nos i usta.

Kilka ćwiczeń, które możesz zobaczyć na poniższym filmie:

Ćwiczenia oddechowe, masaż, drenaż

Bardzo skutecznie eliminuje metodę plwociny, która łączy ćwiczenia oddechowe i drenażowe. Podczas wzrostu zapalenia oskrzeli w podwyższonych temperaturach takie ćwiczenia są zabronione, ale w okresie zdrowienia znacznie przyspieszają powrót do zdrowia.

Najważniejsze jest to, że pacjent wykonuje ćwiczenia oddechowe w pozycji leżącej, a następnie ułatwia wydalanie plwociny poprzez wibrację klatki piersiowej. Możesz leżeć na boku, plecach lub brzuchu, biorąc pod uwagę lokalizację zastoju plwociny. Głowa powinna znajdować się poniżej ciała. Zmieniając pozycję ciała lub ćwiczenia, musisz kilka razy wziąć głęboki oddech i kaszel. Ćwiczenia wykonywane są kilka razy dziennie, oto przykład niektórych z nich:

  1. Połóż się na boku bez poduszki, weź kilka głębokich oddechów i oczyść gardło.
  2. Pół godziny, aby leżeć bez poduszki z uniesionymi nogami, idź trochę i powtórz.
  3. W celu odkrztuszania plwociny z górnych części płuc można wykonać obracanie ramion w stawach barkowych poprzez zginanie łokci.
  4. Usiądź na łóżku, aby tułów zwisał z krawędzi. skręcić w drugą stronę. Powtórz kilka razy.

Ćwiczenia dla dzieci

Kilka przykładów ćwiczeń oddechowych dla dziecka:

  1. Dmuchnij ciężko na gwizdek, piłkę lub mniszek.
  2. Przywiąż pióro do liny i dmuchnij w nią. Wdychanie odbywa się przez nos i wydech przez usta.
  3. Spacer po pokoju, podczas którego musisz klaskać w dłonie za plecami, nad głową i przed sobą. Oddychanie wykonuje nos.

Wszystkie ćwiczenia nie powinny trwać dłużej niż 5 minut. W przypadku astmy oskrzelowej zaleca się wykonywanie takich ćwiczeń codziennie, aby regularnie usuwać drogi oddechowe z plwociny i zapobiegać atakom.

Ustaw drenaż

Technika opiera się na fakcie, że grawitacja przyczynia się do uwalniania plwociny. W tym celu pacjent musi zająć określoną pozycję ciała, w zależności od lokalizacji skupisk skrzepów. Ćwiczenia odbywają się dwa razy dziennie przez 30 minut. Niektóre zalecenia dotyczące prawidłowego kaszlu plwociny za pomocą drenażu pozycyjnego:

  1. W przypadku zapalenia płuc i plwociny w dolnych partiach płuc pacjent leży w pozycji leżącej, pod kątem do podłogi, głową w dół. Jednocześnie musisz oddychać głęboko, wykorzystując mięśnie przepony.
  2. Wydalanie plwociny z płuc w górnych partiach zajmuje pozycję siedzącą, wykonując koliste ruchy stawów barkowych. Jednocześnie ramiona są rozdzielone na boki i wygięte w łokcie.
  3. Oczyszczenie z kaszlu po takich ćwiczeniach pomoże wydłużyć wydech, dzięki czemu powietrze z dróg oddechowych wypchnie plwocinę. Przed lfk z obturacyjnym zapaleniem oskrzeli należy stosować leki rozszerzające oskrzela.

Gimnastyka drenująca

Drenażowe ćwiczenia oddechowe z kaszlu w celu oczyszczenia oskrzeli i płuc obejmują różne grupy mięśni, często mięśnie brzucha.

  1. W pozycji leżącej ramiona są ustawione wzdłuż ciała. Podczas wdechu są rozsuwane na boki, po czym zaciskają kolana na piersi i podczas wydechu owijają je w ramiona. Po ćwiczeniach kaszlu powtarza się.
  2. Leżąc na plecach, jedna ręka idzie w dół wzdłuż ciała, druga idzie prosto za głowę. Ręce na przemian zmieniają się w szybkim tempie przez 1 minutę.
  3. Leżąc na brzuchu, ręce trzymane są pod brodą, a nogi są odciągane, napinając mięśnie pleców.

Stymulacja narkotyków

Efekt gimnastyki dla płuc z zapaleniem oskrzeli będzie znacznie większy, jeśli ćwiczenia zostaną połączone z terapią medyczną. W tym celu należy stosować leki z grupy środków mukolitycznych (plwociny rozcieńczającej), wykrztuśnych i przeciwhistaminowych, leków rozszerzających oskrzela.

Wielu pacjentów zauważa dobry efekt stosowania ćwiczeń jogi na zapalenie oskrzeli. Różnią się one od klasycznego lfk dla układu oddechowego. Joga pomaga oczyścić nie tylko oskrzela, ale także łagodzi stres, przywraca energię życiową, wzmacnia mięśnie. Jednoczesny pozytywny wpływ jogi na zdrowie fizyczne i duchowe znacznie przyspiesza regenerację i łagodzi pozostałe objawy przeziębienia. Joga doskonale nadaje się do treningu po chorobie i jako terapia profilaktyczna wielu chorób układu oddechowego.

Ćwiczenia wideo do czyszczenia płuc

W tym filmie lekarz powie i pokaże, jakie ćwiczenia należy wykonać, aby oczyścić płuca.

Jaka jest pozycja drenażu podana pacjentowi?

W przypadku chorób układu oddechowego z kaszlem pulmonolodzy często zalecają pacjentom stosowanie pozycji drenażowej. Ułatwia to wyładowanie plwociny i przyspiesza regenerację.

Pozycja drenażowa

Pozycja drenażu jest dołączona do pacjenta w celu skutecznego wypływu plwociny. Śluz oskrzelowy w niektórych zakażeniach jest gęsty i lepki, gromadzi się w drogach oddechowych. W tym przypadku pacjenci skarżą się na hakowanie, nieproduktywny kaszel, ból w klatce piersiowej.

I chociaż mukolityki (Lasolvan, ACC) są jedną z głównych metod leczenia, ich działanie nie zawsze jest wystarczająco skuteczne. Leki te rozcieńczają wydzieliny oskrzelowe i stymulują ruch nabłonka rzęskowego dróg oddechowych. Ale z nagromadzeniem lepkiego śluzu w dużych ilościach następuje zablokowanie oskrzeli, a jego drenaż jest przerwany. Konsekwencją tego procesu jest wtórne zakażenie bakteryjne tajemnicy i rozwój powikłań - na przykład zapalenie płuc na tle zapalenia oskrzeli.

Jeśli ciało pacjenta otrzyma pewną pozycję, plwocina zacznie wypływać grawitacyjnie pod działaniem grawitacji. Jednocześnie zmniejsza się intensywność kaszlu i przywraca się normalne oddychanie.

Ta metoda leczenia zapalenia oskrzeli i zapalenia płuc nazywana jest drenażem pozycyjnym. Odnosi się do fizykoterapii. Często pozycja drenażu jest połączona z masażem wibracyjnym - stuknięciem końcówkami palców wzdłuż żeber i przestrzeni międzyżebrowych, co dodatkowo zwiększa wydzielanie lepkiej plwociny.

Taka terapia wysiłkowa jest szeroko stosowana w pulmonologii u dorosłych i dzieci. Jest szczególnie skuteczny u dzieci poniżej trzeciego roku życia, które nie wiedzą, jak samodzielnie kaszleć śluz oskrzelowy.

Rodzaje pozycji odwadniających

Istnieje szereg przepisów, w których ułatwione jest uwalnianie plwociny. Wybór zależy od miejsca jego akumulacji - górnego, środkowego lub dolnego płata płuca.

Przed przeniesieniem do pozycji drenażowej stosuje się następujące pozycje początkowe pacjenta:

  • Na brzuchu z przewagą ruchów żeber w dolnej części.
  • Z boku dominujący ruch przeciwległych krawędzi.
  • Siedząc, z powrotem wygięty. Poprawia oddychanie w klatce piersiowej i brzucha.
  • Stojąc

Ułatwiają oddychanie w niektórych obszarach i poprawiają wentylację płuc.

Zmieniając pozycję ciała lub nachylenie ciała, można uzyskać intensywny odpływ plwociny. Ponadto takie pozycje umożliwiają wykonywanie ćwiczeń drenażowych, które przywracają czynność oddechową dotkniętego płata płuca.

Górny płat

W obecności stanu zapalnego w tej strefie płuc, wydzielanie oskrzeli jest lepiej odprowadzane w takich pozycjach:

  • Pacjent leży po stronie dotkniętej chorobą, górna część tułowia wzrasta do 35–40 cm.
  • Pacjent leży na plecach. Podnóżek łóżka podnosi się.

Drenaż pozycyjny można uzupełnić ćwiczeniami:

  1. Połóż się na zdrowej stronie (górna część ciała opada o 30 cm), unieś przeciwne ramię do góry i powoli, weź głęboki oddech. Podczas wydechu należy przewrócić się na brzuch, ponieważ plwocina może dostać się do zdrowego płuca.
  2. W pozycji siedzącej na krześle weź głęboki oddech, pochyl się w kierunku zdrowego płuca i jednocześnie obróć tułów o 45 stopni, powoli wydychaj. Podczas wykonywania ćwiczenia ręka na dotkniętej stronie jest podnoszona.

Średni udział

Powinieneś wiedzieć, że w lewym płucu, w przeciwieństwie do prawego, nie ma środkowego płata. Wynika to z położenia w tej części klatki piersiowej serca. Dlatego drenaż pozycyjny wykorzystuje pozycje po lewej stronie lub na plecach.

Przy zapaleniu oskrzeli ze stężeniem świszczącego oddechu w środkowych częściach płuc, ognisku zapalenia w tym obszarze, pulmonolodzy zalecają przyjmowanie następujących pozycji drenażu:

  • Połóż się na plecach, kończyny dolne podciągają się do klatki piersiowej, a głowa jest odrzucana do tyłu.
  • Aby leżeć po lewej stronie, opuść ramiona i opuść głowę.

Również podczas infekowania środkowego płata pokazane są takie ćwiczenia drenażowe:

  1. Leżąc na łóżku z opuszczoną głową (z tyłu), otwórz ramiona i wydech. W tym czasie prawa noga jest zgięta i przyciśnięta do klatki piersiowej.
  2. Usiądź na łóżku (uniesione nogi), powoli pochyl się do tyłu. W tym czasie instruktor terapii wysiłkowej wywiera nacisk na klatkę piersiową z przodu, aby promować plwocinę. Podczas wydechu pacjent pochyla się w lewo i do przodu, kaszląc w kierunku stóp. Instruktor naciska na strefę średniego udziału w czasie z wstrząsami kaszlu.

Dolny udział

Z zastojem plwociny w dolnych częściach płuc, najbardziej skuteczna pozycja będzie leżała na plecach lub brzuchu, z końcem głowy obniżonym o 35–40 stopni. Jednocześnie oddychanie powinno być głębokie przepony.

Następujące ćwiczenia wspomagają odpływ wydzieliny oskrzelowej:

  1. Połóż się na plecach. Podczas wdechu otwórz ramiona, podczas wydechu, kaszlem, podciągnij nogę do klatki piersiowej.
  2. Usiądź na krześle i powoli pochyl się do przodu. Na wyjściu spróbuj dotknąć kaszlu palców.
  3. Od pozycji stojącej, pochyl się do przodu - do palców u nóg. Wydychaj powoli.

Przy obustronnych zmianach w płucach ze stojącą plwociną konieczne jest zajęcie pozycji na czworakach. Aby poprawić drenaż podczas wydechu, obniż górną część ciała do łóżka, a miednicę - o ile to możliwe, podnieś. Na oddechu - aby powrócić do pierwotnej pozycji.

Pozycja drenażowa w kątowaniu

Podczas zapalenia odcinków lingularnych płuc i zastoju plwociny w tym obszarze, pulmonolodzy zalecają drenaż pozycyjny Quincka.

Aby to zrobić, głowa kanapy jest opuszczona (lub górna jest podniesiona). Sytuacja ta jest często stosowana w pediatrii, zwłaszcza u małych dzieci, które nie mogą przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza lub powtarzać ćwiczeń z fizjoterapii po instruktorze.

Pozycja odwadniająca Kvinke jest najprostsza i najłatwiejsza w użyciu. W tym przypadku pacjent może leżeć na boku, plecach lub brzuchu - w zależności od pozycji, w której obserwuje się najbardziej intensywne wydzielanie plwociny.

Taka terapia może być przeprowadzona w domu - u dzieci i dorosłych. Zwykle sam pacjent określa, w jaki sposób powinien się uspokoić, aby złagodzić kaszel.

Pozycję drenażową podaje się pacjentowi w celu usunięcia nagromadzonej plwociny. Ta metoda leczenia nie jest niezbędna. Ale jego użycie skraca czas regeneracji i zapobiega rozwojowi komplikacji.

Nadanie pacjentowi pozycji drenażowej

Cel: ułatwienie wyładowania plwociny w zapaleniu oskrzeli, ropniu płuc, rozstrzeniach oskrzeli itp.

Przygotowanie do zabiegu: napełnij zbiornik plwociny (miska) roztworem środka dezynfekującego (0,2% roztwór chlorocydu lub 0,3% roztwór Chlordez lub 0,3% roztwór Chlormix) do jednej trzeciej objętości i umieść spluwacz obok chory, żeby mógł łatwo do niej dotrzeć.

Od początkowej pozycji pacjenta na plecach, stopniowo obracają się wokół osi jego ciała o 360 °. Obracając pacjenta o 45 °, za każdym razem, gdy proszą go, aby wziął głęboki oddech i, gdy pojawi się kaszel, dają mu możliwość dobrego kaszlu.

Procedurę należy powtórzyć 3-6 razy.

Opcja 2 (postawa modląca się muzułmaninem)

Poproś pacjenta, aby uklęknął i pochylił się do przodu (zajmij pozycję na kolanie). Poproś pacjenta, aby powtórzył nachylenie 6-8 razy, zatrzymaj się na 1 minutę, a następnie powtórz nachylenie 6-8 razy (w sumie nie więcej niż 6 cykli).

Upewnij się, że pacjent wykonał tę procedurę 5-6 razy dziennie.

Wyjaśniają pacjentowi, że potrzebuje 6-8 razy na przemian (leżąc po prawej lub po lewej stronie), aby zwiesić głowę i ramiona z łóżka (postawa poszukiwania kapci pod łóżkiem).

Upewnij się, że pacjent wykonał tę procedurę 5-6 razy dziennie.

Opcja 4 (pozycja kątowa)

Podnieś koniec łóżka, na którym leży pacjent, 20-30 cm powyżej poziomu głowy.

Tę procedurę przeprowadza się kilka razy przez 20-30 minut z przerwą przez 10-15 minut.

Pod koniec procedury drenażu postawy pacjenta należy pomóc w uzyskaniu wygodnej pozycji, zdezynfekować plwocinę i spluwacz oraz wprowadzić wpis do historii choroby i reakcji pacjenta na nią.

Jeśli plwocina nie odejdzie w żadnej z pozycji odwadniających, ich użycie jest uważane za nieskuteczne.

Aby poprawić krążenie krwi i limfy w klatce piersiowej, pacjent pokazuje masaż i poprawia wentylację płuc - ćwiczenia oddechowe. Konieczne jest również przewietrzenie pomieszczenia, w którym pacjent znajduje się co najmniej 4 razy dziennie i utrzymanie temperatury powietrza w granicach 18-22 ° C. Konieczne jest monitorowanie przestrzegania przez pacjenta zaleceń lekarza. Pacjent powinien otrzymać wystarczającą ilość płynu - w celu uniknięcia powstawania kamieni nerkowych podczas przyjmowania antybiotyków i innych leków.

194.48.155.245 © studopedia.ru nie jest autorem opublikowanych materiałów. Ale zapewnia możliwość swobodnego korzystania. Czy istnieje naruszenie praw autorskich? Napisz do nas | Opinie.

Wyłącz adBlock!
i odśwież stronę (F5)
bardzo konieczne

Drenaż posturalny (pozycyjny) - technika prowadzenia, wyniki procedury i jej skuteczność

W celu oczyszczenia narządów oddechowych z nadmiaru plwociny wykonuje się drenaż postawy. Metoda odnosi się do kierunku fizjoterapii, charakteryzującego się wpływem na przestrzeń opłucnej. Zabieg przeprowadzany jest w szpitalu przez pulmonologa.

Drenaż posturalny, co to jest i jego główne zadanie

Procedurę przeprowadza się w przypadkach, gdy nie jest możliwe oczyszczenie układu oddechowego śluzu z własnych sił ciała. Sesja polega na usunięciu patologicznego wysięku z układu oddechowego, ponieważ pacjent wykonuje specjalne pozycje drenażu. W tym przypadku lekarz wykonuje kompleks manipulacji: klaskanie, głaskanie i stukanie. Mówiąc o tym, czym jest drenaż postawy, lekarze często nazywają zabieg masażem pozycyjnym.

Sekret często koncentruje się w dolnej części układu oddechowego. Technika wykorzystuje grawitację. Masaż postawy zwiększa produktywność kaszlu. Pozwala przenieść zastały płyn patologiczny z osuszającego oskrzela do tchawicy i głównego oskrzeli, ułatwia wydalanie plwociny z dróg oddechowych.

Ta fizjoterapia jest łatwą, ale skuteczną metodą łagodzenia kaszlu.

Wskazania i przeciwwskazania do drenażu postawy

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/posturalnyj-drenazh-bronhov.jpg "alt =" drenaż oskrzeli posturalnej " = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/posturalnyj-drenazh-bronhov.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/12 / posturalnyj-drenazh-bronhov-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/posturalnyj-drenazh-bronhov-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/posturalnyj-drenazh-bronhov-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/ posturalnyj-drenazh-bronhov-48x30.jpg 48w "rozmiary =" (maksymalna szerokość: 630px) 100vw, 630px "/>

Drenaż pozycyjny jest praktykowany w ciężkich przypadkach, w których wydalanie plwociny jest warunkiem szybkiego powrotu do zdrowia.

Wskazania to:

  1. Zapalenie płuc. Procedura jest zalecana w przypadku aspiracji, szpitalnego, nabytego w społeczności i krupiastego zapalenia płuc.
  2. Astmie oskrzelowej towarzyszy skurcz mięśni narządów oddechowych, obrzęk oskrzeli. Czynniki te opóźniają wydanie tajemnicy.
  3. Mukowiscydoza. Choroba charakteryzuje się tworzeniem gęstej plwociny. Proces ten może wywołać rozwój zapalenia płuc i zapalenia oskrzeli z powodu powstawania ropy.
  4. Wysiękowe zapalenie opłucnej. Stan charakteryzuje się nagromadzeniem dużej ilości wysięku w obszarach błony płucnej przylegającej do opłucnej.
  5. Choroby złośliwe. Raki płuc i przerzuty stymulują rozwój zapalenia płuc.

Od wyboru właściwej pozycji do wyładowania plwociny zależy od skuteczności fizjoterapii. Prawidłowo przeprowadzony proces zmniejsza nasilenie objawów choroby i przyspiesza proces gojenia.

Ten rodzaj terapii ma jednak kilka przeciwwskazań:

  • upośledzona czynność serca;
  • patologia mózgu;
  • nadciśnienie;
  • obecność skrzepu krwi w tętnicy płucnej;
  • zapalenie płuc w ostrej fazie;
  • krwawienie w płucach;
  • urazy żebra;
  • ranny kręgosłup.

W przypadku niewłaściwego stosowania procedura może zaszkodzić zdrowiu pacjenta. Przed przeprowadzeniem ogólnego badania krwi.

Rodzaje drenażu postawy

Różnorodny masaż postawy dobierany jest w zależności od lokalizacji nagromadzonego płynu. Drenaż pozycyjny dzieli się na kilka typów różniących się pozycją drenażową ciała pacjenta:

  • z tyłu;
  • pozycja na brzuchu;
  • w pozycji siedzącej;
  • iz boku;

Z boku pacjenta kładzie się do czyszczenia dolnej części układu oddechowego. Dolne kończyny jednocześnie podnoszą się pod lekkim kątem. Procedura jest przeprowadzana w celu usunięcia tajemnicy z górnych płatów. Aby usunąć plwocinę z tylnej części oskrzeli, pacjent pochyla się do przodu; czyszczenie przodu ciała odchyla się do tyłu.

Podczas masażu pozycyjnego pacjent może być nieruchomy lub, zgodnie z zaleceniami lekarza, wykonywać różne ćwiczenia.

Przygotowanie do sesji medycznych

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/pozitsionnyj-drenazh.jpg "alt =" drenaż pozycyjny "szerokość =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/pozitsionnyj-drenazh.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp- content / uploads / 2018/12 / pozitsionnyj-drenazh-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/pozitsionnyj-drenazh-24x15.jpg 24w, https: // mykashel. com / wp-content / uploads / 2018/12 / pozitsionnyj-drenazh-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/pozitsionnyj-drenazh-48x30.jpg 48w "rozmiary = „(max-width: 630px) 100vw, 630px” />

Przygotowanie do drenażu postawy obejmuje przyjmowanie płynów z działaniem alkalizującym. Mleko, woda mineralna, herbata z cytryną, sok żurawinowy lub sok cytrusowy (rozcieńczony wodą) mają ten efekt. Lekarz prowadzący przepisuje leki, które rozcieńczają sekret w drogach oddechowych. Jest to konieczne, aby ułatwić uwalnianie płynu.

W razie potrzeby inhalacje przeprowadza się najpierw za pomocą gorącej wody lub ultradźwięków. Obowiązkowy środek to ciepły napój w obfitych ilościach. Bezpośrednio przed wykonaniem sesji jest masaż klatki piersiowej. Środek ten stymuluje przepływ krwi do narządów oddechowych i zwiększa skuteczność drenażu pozycyjnego. Ruchy masażu wykonywane są od środka klatki piersiowej, płynnie przesuwając się do stref bocznych iz powrotem.

Działania przygotowawcze są przepisywane przez lekarza, z uwzględnieniem obrazu klinicznego i wieku pacjenta.

Algorytm drenażu postawy

Po ustaleniu lokalizacji największej kumulacji wydzielin patologicznych lekarz wybiera niezbędną pozycję pacjenta podczas sesji i technikę drenażu postawy. Właściwy wybór pozycji jest najważniejszym czynnikiem w osiąganiu pozytywnych wyników.

Algorytm drenażu pozycyjnego jest następujący:

  1. Pacjent jest umieszczony na twardej powierzchni. Przebywanie na miękkiej kanapie nie pozwala na efektywną sesję.
  2. Niezależnie od pozycji ciała, podbródek powinien dotykać klatki piersiowej.
  3. Jeśli to konieczne, zająć pozycję z boku pacjenta leży po stronie zdrowego płuca. Nogi powinny być uniesione 20 cm podczas zabiegu.
  4. Kolejnym krokiem będzie wdrożenie drenażu. Lekarz wykonuje ruchy głaskania. Zaczerwienienie skóry wskazuje na rozgrzany stan klatki piersiowej, po czym lekarz wykonuje klepnięcie. Dłonie są złożone łodzią wzdłuż kręgosłupa.
  5. Czasami technika polega na przyciśnięciu kolan do klatki piersiowej, pochylając ciało do przodu. Pozycja drenażu jest utrzymywana przez wymagany czas.
  6. W wielu przypadkach stosowana jest technika sprzętowa, zwana krótką wibracją sprzętową.
  7. Pacjent jest proszony w odpowiednim czasie o wymawianie syczących, dzwoniących lub głuchych dźwięków.
  8. Ruchy rozgrzewające stymulują przepływ krwi, aktywują tkankę mięśniową oskrzeli. Skurcze mięśni powodują kaszel i odpływ wydzielin.
  9. Po sesji pacjent podnosi całe powietrze i kaszle.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/drenazhnoe-polozhenie-eto.jpg "alt =" pozycja drenażu jest "szerokość = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/drenazhnoe-polozhenie-eto.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/12 / drenazhnoe-polozhenie-eto-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/drenazhnoe-polozhenie-eto-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/drenazhnoe-polozhenie-eto-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/ drenazhnoe-polozhenie-eto-48x30.jpg 48w "rozmiary =" (maksymalna szerokość: 630px) 100vw, 630px "/>

Średni czas trwania sesji wynosi 15 lub 30 minut; w ciągu tygodnia, odbywającego się 3 razy dziennie. Jednak lekarz reguluje schemat terapii indywidualnie. Ważnym warunkiem jest kontrola prawidłowego oddychania pacjenta. Lekarz uczy techniki oddychania przeponowego. Przy odpowiednim leczeniu pacjent powinien mieć silny kaszel i plwocinę.

Jak przeprowadzić to drenaż dziecku?

W chorobach dróg oddechowych u dzieci proces odkrztuszania plwociny często powoduje trudności. W przypadku zapalenia oskrzeli i chorób układu oddechowego może być przepisany drenaż postawy dziecka. A podczas wykonywania fizjoterapii lekarz bierze pod uwagę cechy anatomiczne nieuformowanego organizmu.

Przed sesją pomieszczenie jest wentylowane i ogrzewane do komfortowej temperatury. 30 minut przed masażem dzieci otrzymują środek wykrztuśny. Dla dziecka nie było nudno, nie był rozpraszany, przed nim wkładał zabawki lub kreskówki.

Cechy sesji dla młodych pacjentów:

  1. Olejek do masażu lub krem ​​dla niemowląt nakłada się na dłonie, gdy dziecko jest masowane (dzieci są wrażliwe na skórę, łatwo się ranią). Podczas wykonywania zabiegu dłonie muszą być ciepłe. Mała poduszka jest umieszczana pod brzuchem dziecka, tak że głowa znajduje się poniżej obszaru klatki piersiowej. Roczne dzieci umieszcza się na kolanach, trzymając klatkę piersiową i ramiona.
  2. Lekarz wykonuje delikatne i płynne ruchy, unikając intensywnego nacisku.
  3. Masaż zaczyna się od okolicy lędźwiowej, płynnie przesuwając się do szyi i łopatek. Obszary po bokach są przetwarzane oddzielnie. „Fala” jest często używaną techniką. Polega na chwytaniu skóry z tyłu i przesuwaniu palców do ramion.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/posturalnyj-drenazh-rebenku.jpg "alt =" drenaż postawy do dziecka "szerokość = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/posturalnyj-drenazh-rebenku.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/12 / posturalnyj-drenazh-rebenku-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/posturalnyj-drenazh-rebenku-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/posturalnyj-drenazh-rebenku-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/ posturalnyj-drenazh-rebenku-48x30.jpg 48w "rozmiary =" (maksymalna szerokość: 630px) 100vw, 630px "/>

Cechą fizjologii w dzieciństwie jest wzrost ciśnienia krwi w narządach oddechowych. Pozwala to szybko osiągnąć efekt terapeutyczny.

W niektórych przypadkach lekarz zaleca masowanie dziecka w domu. Wyjaśnia szczegółowo technikę wdrażania i cechy środków przygotowawczych.

Wyniki procedury

W niektórych przypadkach sesja może pozbyć się 200 ml wysięku.

Po zabiegach lekarz powinien kontynuować przyjmowanie środków mukolitycznych, ograniczać aktywność fizyczną. W niektórych przypadkach zaleca się odpoczynek w łóżku.

Masaż pozycyjny ułatwia wiele patologii. Stymulacja skurczów oskrzeli powoduje produktywny kaszel, który przyspiesza usuwanie wydzielin śluzowych. Wraz z patologicznym sekretem patogenne mikroorganizmy opuszczają organizm. Na tym tle zmniejsza się obciążenie intoksykacyjne.

Podsumowując, porady lekarza

Masaż pozycyjny jest skuteczną procedurą w przypadku chorób plwociny. Szczególnie przydatna fizjoterapia w rozszerzaniu oskrzeli i rozstrzeni oskrzeli. Najbardziej wyraźny pozytywny wynik uzyskuje się w połączeniu z gimnastyką terapeutyczną i oddechową, terapią lekową.

Jurij Maksimowicz, pulmonolog, Moskwa: „Pacjenci nie zawsze łatwo tolerują drenaż postawy. Procedura może wydawać się nieprzyjemna. Te uczucia należy przezwyciężyć, a nie porzucać sesje, ponieważ ta terapia ma wyraźny pozytywny efekt. ”

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/posturalnyj-drenazh-bronhov-metodika-sochitaem-s-vibratsionnym.jpg " alt = "technika drenażu oskrzeli posturalnej połączona z wibracją" width = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/posturalnyj -drenazh-bronhov-metodika-sochitaem-s-vibratsionnym.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/posturalnyj-drenazh-bronhov-metodika-sochitaem-s-vibratsionnym-300x189. jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/posturalnyj-drenazh-bronhov-metodika-sochitaem-s-vibratsionnym-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp- content / uploads / 2018/12 / posturalnyj-drenazh-bronhov-metodika-sochitaem-s-vibratsionnym-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/posturalnyj-drenazh-bronhov -metodika-sochitaem-s-vibratsionnym-48x30.jpg 48w "sizes =" (max-width: 630px) 100vw, 630px "/>

Valentin Andreevich, profesor, Nowosybirsk: „Głównym zadaniem lekarza jest znalezienie najbardziej produktywnej pozycji, przy której maksymalna ilość plwociny opuszcza się. Masaż pozycyjny można wykonywać 3 lub 4 razy dziennie. Jeśli nie ma takiej możliwości powtórzenia sesji, polecam przeprowadzenie procedur rano i wieczorem. ”

Elena Matveevna, główny lekarz, Perm: „Masaż pozycyjny to zabieg medyczny, który powinien być przeprowadzany pod nadzorem lekarza. Niezależne niekontrolowane stosowanie tej praktyki może zaszkodzić zdrowiu, jeśli nie wziąć pod uwagę istniejących przeciwwskazań i nieprawidłowo przeprowadzić technikę sesji. ”

Drenowanie postawy i gimnastyka drenażowa

Jak wiecie, kaszel jest ochronną reakcją organizmu, jednak, aby kaszel był produktywny, konieczne są pewne warunki: utrzymanie normalnego odruchu kaszlu, zdolność mięśni oddechowych do kurczenia się, wystarczająca elastyczność klatki piersiowej i tkanki płucnej, dobry ton tkanki mięśniowej oskrzeli i wysoki przepływ powietrza. Jeśli te warunki są spełnione, kaszel usuwa drogi oddechowe z powodu kaszlu, który porusza się wzdłuż drzewa oskrzelowego.

U dzieci z przewlekłymi chorobami układu oddechowego nie wszystkie te warunki są zazwyczaj spełnione, na przykład odruch kaszlu jest zmniejszony u 70% tych pacjentów. Istnieją specjalne ćwiczenia oddechowe, które wpływają na określony składnik działania na kaszel. Ogólnie, wydajność kaszlu można zwiększyć dzięki metodzie tak zwanego drenażu postawy („drenaż przez pozycję ciała”).

Wskazaniami do drenażu postawy i gimnastyki drenażowej są choroby układu oskrzelowo-płucnego, w których tworzy się plwocina. W przypadku suchego kaszlu procedury te nie mają sensu.

Drenaż postawy. Metoda ta polega na tym, że chore dziecko przyjmuje pozycję, w której strefa uszkodzenia płuc znajduje się nad odgałęzieniem tchawicy do dwóch głównych oskrzeli. W tej pozycji ciała plwocina porusza się pod wpływem grawitacji do głównych oskrzeli i szybko dociera do miejsca rozgałęzienia tchawicy, gdzie odnotowuje się najwyższą czułość odruchu kaszlu. W rezultacie pojawia się mimowolny odruch kaszlowy, a plwocina jest usuwana z dróg oddechowych.

Całkowity czas drenażu postawy wynosi co najmniej 20–30 minut.

W przypadku drenażu dolnych części płuc, położyć się na brzuchu lub plecach na pochyłej płaszczyźnie (specjalna kanapa lub stół), ustawioną pod kątem 30–45 ° do podłogi. Możesz leżeć na zwykłym łóżku, zwisającym torsie i głowie pod tym samym kątem. Z ćwiczeń oddechowych wykonano głębokie oddychanie przeponowe. Aby zwiększyć nacisk na narządy jamy brzusznej, można umieścić małą torebkę piasku lub soli na górnej części brzucha lub użyć elastycznego paska. Instruktor może rytmicznie (zgodnie z fazami oddychania) naciskać ręce na dolne części klatki piersiowej.

Drenaż środkowego płata płuca odbywa się w pozycji leżącej po lewej stronie, z głową w dół, lekko pochyloną do tyłu. Idealna pozycja jest z tyłu z nogami przyciśniętymi do klatki piersiowej i głową odrzuconą do tyłu.

Do drenażu górnych płatów płuc skuteczne są pozycje siedzące, zwłaszcza na niskiej ławce i stojące. W tych pozycjach wykonuj koliste ruchy z rękami zgiętymi w łokciach.

Drenaż górnych części płuc przyczynia się również do sytuacji, gdy dziecko, leżąc na plecach na łóżku z zagłówkiem w dół, naprzemiennie umieszcza poduszkę pod prawą i lewą stroną.

Istnieją inne pozycje ciała, które sprzyjają wyładowaniu plwociny. Za każdym razem, zmieniając pozycję, dziecko najpierw bierze 4–5 głębokich powolnych oddechów i wydechów, wdychając powietrze przez nos i wydychając przez zaciśnięte zęby, a następnie, po powolnym głębokim oddechu, kaszle płytko 3-4 razy. Procedura jest powtarzana 4–5 razy w każdej pozycji.

Warunkiem wstępnym oddzielenia plwociny podczas procedury drenażu postawy jest wydłużony wydech wymuszony. Jest to konieczne, aby stworzyć silny przepływ powietrza, który „przenosi” sekret oskrzelowy.

Drenaż postawy powinien zostać przerwany, jeśli podczas zabiegu wystąpi znaczna duszność lub uduszenie!

Gimnastyka drenująca ma głównie na celu poprawę wydalania plwociny. Aby to zrobić, wykonaj ćwiczenia dla różnych grup mięśni, użyj częstej zmiany pozycji wyjściowych i technik drenażu postawy. Większość ćwiczeń wykonywana jest od pozycji początkowej, leżąc na plecach lub brzuchu na kanapie bez zagłówka. Drenaż dolnych płatów płuc jest najlepiej wspierany przez ćwiczenia fizyczne związane z napięciem mięśni brzucha: zginanie nóg w kolanach i stawach biodrowych przy jednoczesnym nacisku na brzuch; „Nożyczki” (rozcieńczanie i spłaszczenie krzyżowe wyprostowanych, uniesionych nóg w pozycji leżącej), ruchy obiema nogami, tak jak podczas pływania; „Rower”. Po każdym ćwiczeniu konieczne jest wykrztuszenie flegmy.

Powiedzmy „nie” plwocinie

W ciągu dnia zdrowa osoba, która nie pali w oskrzelach, tworzy około 100-150 ml plwociny, śluzu. Śluz ten jest przesuwany w górę przez komórki nabłonka rzęskowego (do tchawicy i krtani), skąd wchodzi do gardła i zostaje połknięty. Ruch śluzu z krtani do gardła ułatwia lekki, prawie niezauważalny kaszel.

W niektórych chorobach układu oskrzelowo-płucnego (np. Zakaźne lub alergiczne zapalenie błony śluzowej oskrzeli powstaje działanie czynników drażniących wdychanego powietrza) plwociny. Może to nie tylko zwiększyć liczbę i zmienić skład plwociny, ale także zakłócić mechanizmy jej usuwania związane ze zmianami jej właściwości reologicznych (plwocina staje się gęsta, lepka), osłabiając funkcję nabłonka rzęskowego. Wszystko to prowadzi do stagnacji i zakażenia śluzu w oskrzelach.

Tak więc plwocina jest patologicznym wydzielaniem z dróg oddechowych.

Aby poprawić funkcję drenażu i wydalanie plwociny, stosuje się specjalne pozy „drenażowe” i ćwiczenia z wymuszonym wydechem wydechowym.


Drenaż postawy

Drenaż duszpasterski to metoda, w której pacjent przyjmuje pozycję, która sprzyja maksymalnemu opróżnianiu pewnych segmentów płuc z plwociny pod działaniem grawitacji i plwociny do kaszlu stref refleksyjnych.

Całkowity czas drenażu postawy wynosi co najmniej 20-30 minut.

Ćwiczenia najlepiej wykonywać co najmniej 2 razy dziennie - rano i wieczorem.

W przypadku astmy oskrzelowej i przewlekłej obturacyjnej choroby płuc przed treningiem zaleca się stosowanie leków rozszerzających oskrzela (berotek, salbutamol, berodual). Po 20-30 minutach następnie pacjent naprzemiennie zajmuje pozycje opisane poniżej.

Za każdym razem, zmieniając pozycję, musisz najpierw wykonać 4-5 głębokich, powolnych ruchów oddechowych, wdychając powietrze przez nos i wydychając przez ściśnięte usta. Następnie, po powolnym, głębokim oddechu, wytwarza się 3-, 4-krotny płytki kaszel 4-5 razy. Dobry wynik uzyskuje się łącząc pozycje drenażu z różnymi metodami wibracji klatki piersiowej na odsączonych segmentach.

Warunkiem wstępnym oddzielenia plwociny podczas procedury drenażu postawy jest wydłużony wydech wymuszony. Jest to konieczne, aby stworzyć silny przepływ powietrza, który „niesie ze sobą” plwocinę.

Drenaż postawy powinien zostać przerwany, jeśli podczas zabiegu wystąpi znaczna duszność lub uduszenie.

Drenaż postawy jest przeciwwskazany w przypadku krwioplucia, odmy opłucnowej i wystąpienia podczas procedury znacznej duszności lub ataku astmy, wysokiego ciśnienia krwi, zawrotów głowy, zaburzeń rytmu serca.

W przypadku drenażu dolnych części płuc, połóż się na brzuchu lub na plecach na pochyłej płaszczyźnie (specjalna kanapa lub stół) zainstalowanej pod kątem 30 ° - 45 ° do podłogi. Możesz leżeć na zwykłym łóżku, zwisającym torsie i głowie pod tym samym kątem. Kąt może być większy niż 45 °, jeśli pozwala na to ogólny warunek. Z ćwiczeń oddechowych wykonano głębokie oddychanie przeponowe.


Drenaż środkowego płata prawego płuca wykonuje się w pozycji leżącej, po lewej stronie z głową w dół, lekko odchyloną do tyłu. Idealna pozycja jest z tyłu z nogami przyciśniętymi do klatki piersiowej i głową odrzuconą do tyłu.

W przypadku drenażu górnych płatów płuc pozycja siedząca jest skuteczna, zwłaszcza na niskiej ławce i stojąca. W tych pozycjach wykonuj koliste ruchy z rękami zgiętymi w łokciach.

Drenaż górnych części płuc przyczynia się również do sytuacji, w której osoba leżąca na plecach na łóżku z zagłówkiem w dół naprzemiennie umieszcza poduszkę pod prawą i lewą stroną. Istnieją inne pozycje ciała, które sprzyjają wyładowaniu plwociny.

Jak poprawić wypływ plwociny. Gimnastyka drenująca

Ten rodzaj gimnastyki (drenażu) ma również na celu poprawę uwalniania plwociny. Jednocześnie wykonuj ćwiczenia dla różnych grup mięśniowych, stosuj częstą zmianę pozycji startowych i techniki drenażu postawy.

Drenaż dolnych płatów płuc jest najlepiej wspierany przez ćwiczenia fizyczne związane z napięciem mięśni brzucha: zginanie nóg w kolanach i stawach biodrowych przy jednoczesnym nacisku na brzuch; „Nożyczki” (rozcieńczanie i spłaszczenie krzyżowe wyprostowanych, uniesionych nóg w pozycji leżącej); ruch obiema stopami, tak jak podczas pływania; „Rower”. Po każdym ćwiczeniu konieczne jest odkrztuszanie plwociny.

Pozycja wyjściowa: na wznak na kanapie bez zagłówka

1. Ramiona wzdłuż ciała. Powoli podnieś proste ramiona do góry (za głowę), rozciągnij (wdychaj); powrót do pierwotnej pozycji - PI (wydech). Powtórz 4 - 5 razy.

2. Ramiona wzdłuż ciała. Oddychanie przeponowe przez 1 - 1,5 minuty. Wydech - wydłużony, przez usta, złożona rurka. Tempo jest wolne.

3. Ramiona wzdłuż ciała. Przez 1 minutę w szybkim tempie energicznie ściskaj palce w pięści, jednocześnie zginając stopy. Oddychanie jest dowolne.

4. Ręce do ramion. Podnieś łokcie przez boki do góry (wdychaj), opuść je i lekko ściśnij (wydech). Powtórz 4 - 6 razy.

5. Rozciągnij jedno ramię wzdłuż ciała, drugie - w górę (za głową); oba ramiona wysunięte. W ciągu 1 minuty szybko zmień pozycję rąk. Oddychanie jest dowolne.

6. Ręce wzdłuż ciała. Podnieś ramiona na bok (wdychaj); podciągnij kolana do klatki piersiowej i zapnij ramiona (wydech). Kaszel, powtórz 4 - 6 razy.

7. Mocno dociśnij szczotkę do dolnej części klatki piersiowej, wdychaj. Podczas wydechu ściskaj klatkę piersiową rękami. Wydychaj energicznie, możesz z dźwiękiem „ha”, przez otwartą głośnię. Powtórz 4 - 6 razy.

8. Ręce wzdłuż ciała. Podnieś proste nogi pionowo (wdychaj). Opuszczanie nóg, usiądź (wydech). Powtórz 4 - 6 razy. Następnie zwisaj z kanapy na stronę „drenażu” (z prawostronną zmianą - w lewo, z lewą stroną - w prawo), tak aby górna część ciała była pod największym możliwym kątem do kanapy. Wskazane jest, aby jakoś unieruchomić stopy na krawędzi kanapy, aby się nie czołgać. W tej pozycji konieczne jest kaszel.

9. Podnieś ramiona do ramion i wykonuj energiczne ruchy okrężne w stawach barkowych przez 10–15 sekund. Oddychanie jest dowolne.

10. Ramiona wzdłuż ciała, dłonie w dół. Zegnij kolana i, opierając stopy na kanapie, podnieś miednicę (wdychaj). Wróć do PI (wydech). Powtórz 4 - 6 razy.

11. Ręce na boki. Rozłóż nogi szerzej niż ramiona i trzymając stopy za krawędzie kanapy obróć tułów w prawo i w lewo; ręce sięgają w tym samym kierunku. Oddychanie jest dowolne. Powtórz 4 - 6 razy. Następnie powieś głowę, ramiona, górną część ciała od kanapy i kaszel.

12. Ramiona wzdłuż ciała, dłonie w dół. Podnieś lekko proste nogi i wykonuj ruchy przez 1 minutę, np. Podczas pływania (w górę iw dół). Oddychanie jest dowolne.

13. Ręce wzdłuż dłoni, palce zaciśnięte w pięści. Wykonuj szybkie energiczne ruchy w górę iw dół za pomocą prostego ramienia. Powtórz 4 - 6 razy po kolei.

14. Ręce wzdłuż ciała. Oddychanie przeponowe przez 1 - 1,5 minuty. Podczas przedłużonego wydechu delikatnie dociśnij dłonie do przedniej ściany brzucha. Tempo jest wolne.

15. Ręce wzdłuż ciała, dłonie w dół. Lekko podnieś proste nogi i krzyżuj je 4-6 razy z rzędu w płaszczyźnie poziomej („nożyczki”). Zatrzymaj się. Oddychanie jest dowolne. Powtórz 5 - 8 razy.

Pozycja wyjściowa: leżenie po lewej stronie, lewa ręka - pod głową, po prawej - wzdłuż ciała

16. Zabrać prawą prawą rękę na bok i do tyłu - prawie do pozycji „na wznak” (wdech). Wróć do PI (wydech). Powtórz 2-3 razy, a następnie zwisaj z kanapy i kaszlnij.

17. Weź prostą prawą rękę na bok (wdychaj), zgnij prawą nogę w kolanie i, ściskając ją ręką, przyciśnij ją do klatki piersiowej (wydech - ostry, głośny, z dźwiękiem „ha”, przez otwartą głośnię). Powtórz 3 - 4 razy.

18. Oddychanie przeponowe przez 1 - 1,5 minuty. Tempo jest wolne.

Pozycja wyjściowa: leżenie po prawej stronie, prawa ręka - pod głową, po lewej stronie - wzdłuż ciała

19. Patrz ćwiczenie 16.

20. Patrz ćwiczenie 17.

21. Oddychanie przeponowe.

Pozycja wyjściowa: leżenie na brzuchu

22. Ręce pod brodą. Pociągnij prostą nogę (każda z kolei) do tyłu. Oddychanie jest dowolne. Powtórz 3 - 4 razy.

23. Nacisk na dłonie, na poziomie ramion. Podczas prostowania ramion powoli podnieś górną część ciała, odchyl się do tyłu (wdychaj). Wróć do PI (wydech). Powtórz 4 - 6 razy.

Pozycja wyjściowa: na wznak, ramiona wzdłuż ciała

24. Oddychanie przeponowe przez 1 - 1,5 minuty. Wydech - wydłużony, przez usta, złożona rurka. Tempo jest wolne.

25. Powoli rozdzielić wyprostowane ramiona na bok (wdychać), powrócić do PI (wydech). Powtórz 4 - 6 razy.

26. Zegnij kolano (oddech). Wróć do PI (wydech). Powtórz 3-4 razy z każdą nogą.


Drenowanie postawy i gimnastyka drenażowa są PRZECIWDZIAŁANE na:

krwotok płucny, krwioplucie,

ostry zawał mięśnia sercowego,

ciężka niewydolność sercowo-naczyniowa,

przełom nadciśnieniowy, nadciśnienie IIa - etap III,

w jakichkolwiek chorobach i stanach, w których powinieneś ograniczyć lub wyeliminować pozycję ciała z opuszczoną głową i górną częścią ciała. Należą do nich jaskra, zaćma, otyłość, stopień 3–4, zawroty głowy itp.

1. I.V.Milyukova, T.A. Evdokimova Fizykoterapia. Najnowszy podręcznik „Sova” St. Petersburg, „Eksmo” Moskwa, 2003

2. Takahashi N., Murakami G., Ishikawa A., Sato T., Ito T. zapewnia najlepsze uproszczenie? Klatka piersiowa. - V.125 (3). - 2004. - P.935-944.

3. A.I.Petrova, N.V.Turkina Ostre zapalenie płuc u starszych pacjentów i opieka nad nimi w domu, 2004