Zapalenie płuc bez określenia patogenu (J18)

Wyłączone:

• ropień płuc z zapaleniem płuc (J85.1)
• lecznicze śródmiąższowe choroby płuc (J70.2-J70.4)
• zapalenie płuc:
  • aspiracja:
    • BDU (J69.0)
    • podczas znieczulenia:
      • podczas porodu i dostawy (O74.0)
      • podczas ciąży (O 29.0)
      • w okresie poporodowym (O89.0)
  • noworodek (P24.9)
  • wdychanie substancji stałych i ciekłych (J69.-)
  • wrodzony (P23.9)
  • śródmiąższowe BDI (J84.9)
  • tłuszczowy (J69.1)
  • zwykła śródmiąższowa (J84.1)
• zapalenie płuc wywołane przez czynniki zewnętrzne (J67-J70)

W Rosji Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób z 10. rewizji (ICD-10) została przyjęta jako pojedynczy dokument regulacyjny w celu uwzględnienia występowania chorób, przyczyn publicznych wezwań do placówek medycznych wszystkich departamentów oraz przyczyn śmierci.

ICD-10 został wprowadzony do praktyki opieki zdrowotnej na terytorium Federacji Rosyjskiej w 1999 r. Na mocy rozporządzenia Ministerstwa Zdrowia Rosji z dnia 27 maja 1997 r. №170

Wydanie nowej wersji (ICD-11) planuje WHO w 2022 roku.

FLU I PNEUMONIA (J09-J18)

Uwaga Aby skorzystać z tej kategorii, zapoznaj się z wytycznymi WHO Global Influenza Program (GIP, www.who.int/influenza/)

Grypa wywołana przez szczepy wirusa grypy o szczególnym znaczeniu epidemiologicznym, z przenoszeniem przez zwierzęta i ludzi

Jeśli to konieczne, użyj dodatkowego kodu do identyfikacji zapalenia płuc lub innych objawów.

Wyłączone:

• Haemophilus influenzae [H. influenzae]:
  • Zakażenie BDU (A49.2)
  • zapalenie opon mózgowych (G00.0)
  • zapalenie płuc (J14)
• grypa z wirusem grypy sezonowej (J10.-)

Obejmuje: grypę wywołaną przez zidentyfikowany wirus grypy B lub C.

Wyłączone:

• spowodowane przez Haemophilus influenzae [Afanasyev-Pfeiffer wand]:
  • Zakażenie BDU (A49.2)
  • zapalenie opon mózgowych (G00.0)
  • zapalenie płuc (J14)
• grypa wywołana przez odzwierzęcego lub pandemicznego wirusa grypy (J09)

W zestawie:

• grypa, nie wspomniano o identyfikacji wirusa
• Nie wspomniano o identyfikacji wirusa grypy

Wyłączone: spowodowane przez Haemophilus influenzae [Afanasyev-Pfeiffer wand]:

• Zakażenie BDU (A49.2)
• zapalenie opon mózgowych (G00.0)
• zapalenie płuc (J14)

Obejmuje: zapalenie oskrzeli wywołane przez inne wirusy niż wirus grypy

Wyłączone:

• wrodzone zapalenie różyczki (P35.0)
• zapalenie płuc:
  • aspiracja:
    • BDU (J69.0)
    • podczas znieczulenia:
      • podczas porodu i dostawy (O74.0)
      • podczas ciąży (O 29.0)
      • w okresie poporodowym (O89.0)
    • noworodek (P24.9)
    • wdychanie substancji stałych i ciekłych (J69.-)
  • z grypą (J09, J10.0, J11.0)
  • śródmiąższowe BDI (J84.9)
  • tłuszczowy (J69.1)
  • wirusowy wrodzony (P23.0)
• ciężki ostry zespół oddechowy [SARS] (U04.9)

Zapalenie oskrzeli wywołane przez S. pneumoniae

Wyłączone:

• wrodzone zapalenie płuc wywołane przez S. pneumoniae (P23.6)
• zapalenie płuc wywołane przez inne paciorkowce (J15.3-J15.4)

Zapalenie oskrzeli wywołane przez H. influenzae

Wyłączone: wrodzone zapalenie płuc wywołane przez H.influenzae (P23.6)

Obejmuje: zapalenie oskrzeli wywołane przez bakterie inne niż S. pneumoniae i H.influenzae

Wyłączone:

• zapalenie płuc wywołane przez chlamydię (J16.0)
• wrodzone zapalenie płuc (P23.-)
• Choroba legionistów (A48.1)

Wyłączone:

• ropień płuc z zapaleniem płuc (J85.1)
• lecznicze śródmiąższowe choroby płuc (J70.2-J70.4)
• zapalenie płuc:
  • aspiracja:
    • BDU (J69.0)
    • podczas znieczulenia:
      • podczas porodu i dostawy (O74.0)
      • podczas ciąży (O 29.0)
      • w okresie poporodowym (O89.0)
  • noworodek (P24.9)
  • wdychanie substancji stałych i ciekłych (J69.-)
  • wrodzony (P23.9)
  • śródmiąższowe BDI (J84.9)
  • tłuszczowy (J69.1)
  • zwykła śródmiąższowa (J84.1)
• zapalenie płuc wywołane przez czynniki zewnętrzne (J67-J70)

Szukaj według tekstu ICD-10

Wyszukaj według kodu ICD-10

Wyszukiwanie alfabetyczne

Klasy ICD-10

• I Niektóre choroby zakaźne i pasożytnicze
  (A00-B99)

W Rosji Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób z 10. rewizji (ICD-10) została przyjęta jako pojedynczy dokument regulacyjny w celu uwzględnienia występowania chorób, przyczyn publicznych wezwań do placówek medycznych wszystkich departamentów oraz przyczyn śmierci.

ICD-10 został wprowadzony do praktyki opieki zdrowotnej na terytorium Federacji Rosyjskiej w 1999 r. Na mocy rozporządzenia Ministerstwa Zdrowia Rosji z dnia 27 maja 1997 r. №170

Wydanie nowej wersji (ICD-11) jest planowane przez WHO w 2017 2018

Co to jest kod zapalenia płuc w ICD 10?

Zapalenie płuc jest bardzo częstą chorobą zapalną. Wpływa głównie na pęcherzyki, w których rozwija się wysięk zapalny (uwalnianie płynu zapalnego z krwi do tkanki). Zgodnie z międzynarodową charakterystyką chorób, zapalenie płuc, kod ICD 10 odpowiada kodom J12-J18, zależy to od rodzaju choroby. Poniżej opisano cechy choroby według kodów ICD 10, czynniki rozwoju, formę, rodzaje i leczenie choroby.

Charakterystyczna choroba

Zapalenie płuc jest chorobą charakteryzującą się stanem zapalnym w tkankach układu oddechowego z uszkodzeniami oskrzelików i pęcherzyków płucnych. Choroba jest powszechna wśród dorosłych i małych dzieci. Niebezpieczeństwo polega na komplikacjach, które powstają na tle choroby. W niektórych ciężkich przypadkach może wystąpić śmierć.

Kod zapalenia płuc, odpowiednio ICD 10, jest rozprowadzany w zależności od postaci choroby. Zapalenie płuc dzieli się na 2 typy: szpital lub szpital (nabyte w szpitalu po hospitalizacji z powodu innej choroby) i nabyte przez społeczność (nabyte w warunkach ambulatoryjnych, poza szpitalem). Szpitalna postać zapalenia płuc jest wysoce oporna na antybiotyki i ma wysokie ryzyko śmierci. Jest to 10% całkowitej liczby przypadków zapalenia tkanki płuc. Poglądy nabywane przez społeczność są bardziej powszechne w szpitalach.

Pozaszpitalne zapalenie płuc, kod ICD 10 określa się w zależności od rodzaju choroby. Zgodnie z międzynarodową klasyfikacją chorób klasyfikacja zapalenia płuc ma następujące kategorie:

• wirusowy niesklasyfikowany;
• niesklasyfikowane bakterie;
• paciorkowce;
• sprowokowany przez chlamydię;
• sprowokowany zakażeniem hemofilicznym;
• z powodu innych dolegliwości;
• nieznana etiologia.

Najczęściej choroba występuje z powodu przenikania różnych mikroorganizmów do układu oddechowego. Dzieci i osoby starsze są najbardziej narażone na dolegliwości. Częstym zjawiskiem jest zastoinowe (hipostatyczne) zapalenie płuc, które występuje, gdy osoba jest ograniczona w ruchu. Z powodu zastoju krwi w małym kręgu krążenia rozwija się zmiana zapalnej tkanki płucnej.

Formy i rodzaje chorób

Kod zapalenia płuc ICD 10 ma następujące formy.

1. Pierwotny - rozwija się po hipotermii lub kontakcie z już chorymi.
2. Wtórne - powstaje z powodu innych problemów zdrowotnych układu oddechowego (zapalenie oskrzeli, zapalenie gardła).
3. Aspiracyjne zapalenie płuc jest zmianą zapalnej tkanki płucnej, wywołaną przenikaniem ciał obcych lub substancji do układu oddechowego.
4. Pourazowy - pojawia się po urazie okolicy klatki piersiowej. Pourazowe zapalenie płuc jest zwykle diagnozowane po wypadkach samochodowych, upadkach z wysokości, biciu.
5. Choroba zakrzepowo-zatorowa - spowodowana zablokowaniem tętnicy płucnej przez zakażoną skrzeplinę.

Zapalenie tkanki płuc jest jednostronne (stan zapalny jednego z płuc) i obustronny (oba płuca ulegają zapaleniu). Może odbywać się w złożonej formie, a nie. Sądząc po obszarze uszkodzenia tkanki płucnej, zapalenie płuc jest:

• suma (pokonanie całego obszaru ciała);
• centralne (porażka w środku);
• segmentowy (uszkodzenie pojedynczego segmentu);
• lobar (porażka oddzielnego płata);
• zrazikowy (zapalenie oddzielnego płatka).

Wielkość uszkodzenia tkanki płucnej, wyniki testów, obecność powikłań wydzielają 3 etapy ciężkości choroby. Istnieje ostra, przewlekła postać choroby i przewlekła.

Zazwyczaj stan zapalny w tkance płucnej jest spowodowany spożyciem różnych mikroorganizmów w układzie oddechowym (pneumokoki, paciorkowce, mykoplazmy, chlamydie i inne) lub przez nasilenie wzrostu patogennej mikroflory ludzkiego ciała.

Porażka płuc nie rozpoczyna się agresywnie. Temperatura pacjenta waha się w zakresie 38–38,5 stopni. Po kaszlu pojawia się ropna plwocina śluzowa. W przypadku fuzji zmian w płucach, stan pacjenta pogarsza się. Zapalenie dolnych dróg oddechowych wymaga natychmiastowego leczenia.

Z powodu osłabionej odporności choroba może rozwinąć się w wyniku zapalenia górnych dróg oddechowych lub tchawicy. Jeśli nie ma odpowiedniego leczenia, choroba przechodzi do oskrzeli i płuc.

Czynniki przyczyniające się do rozwoju choroby

Istnieją czynniki, które przyczyniają się do intensywniejszego rozwoju procesu zapalnego:

• długo pozostać w stanie bezruchu;
• palenie, nadużywanie alkoholu;
• choroby górnych dróg oddechowych, infekcje dróg oddechowych, grypa;
• cukrzyca;
• choroby serca, onkologia, HIV;
• padaczka;
• osłabiona odporność, hipowitaminoza;
• choroba nerek;
• urazy i stłuczenia kręgosłupa piersiowego;
• ciężkie wymioty (wymioty mogą dostać się do układu oddechowego);
• wdychanie toksycznych substancji chemicznych.

Zapalenie płuc charakteryzuje się następującymi objawami:

• hipertermia (gorączka);
• kaszel produktywny (plwocina, ropny, prawdopodobnie z krwią);
• dyskomfort w klatce piersiowej;
• duszność, świszczący oddech, dyskomfort w klatce piersiowej;
• bezsenność;
• utrata apetytu.

W przypadku późnego leczenia istnieje wysokie prawdopodobieństwo powikłań, takich jak zapalenie opłucnej, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie kłębuszków nerkowych, ropień, zgorzel. W celu prawidłowej diagnozy przepisuje się badanie krwi i moczu, plwocinę oraz radiografię płuc i określa się ogólny stan narządów oddechowych i serca. Leczenie obejmuje stosowanie antybiotyków, eliminację zatrucia organizmu, wykorzystanie funduszy, które przyczyniają się do rozcieńczenia i usunięcia plwociny.

Zapalenie płuc jest dość powszechną chorobą wymagającą leczenia chirurgicznego. Często przyczyną choroby są mikroorganizmy uwięzione w narządach oddechowych. Aktywnie rozwijają i prowokują proces zapalny w tkankach płuc. Brak odpowiedniej interwencji medycznej prowadzi do powikłań choroby i śmierci.

Jak leczyć pozaszpitalne zapalenie płuc: wytyczne kliniczne

Pozaszpitalne lub pozaszpitalne zapalenie płuc jest dużą kategorią zmian pęcherzykowych, które rozwijają się poza instytucjami medycznymi.

Takie procesy zapalne mogą mieć różne pochodzenie i zależnie od etiologii dolegliwości, przepisywane są pewne leki i zalecenia kliniczne.

Co to jest pozaszpitalne zapalenie płuc?

Choroba płuc wywołana przez katalog ICD-10 jest klasyfikowana według patogenu przez oznaczenie od J12 do J18.

W ponad połowie przypadków podczas diagnozowania takiej dolegliwości pacjent jest hospitalizowany, ponieważ zapalenie płuc obfituje w poważne powikłania i śmierć.

Ten rodzaj zapalenia płuc określa się na podstawie okresu, w którym rozwija się zakażenie.

Diagnozę tę podejmuje się, jeśli choroba rozwija się u osoby, która nie była w placówkach medycznych przez następne dwa tygodnie. Symptomatologia patologii jest taka sama jak w większości innych form zapalenia płuc.

Przyczyny choroby

Następujące mikroorganizmy powodują chorobę:

• pałeczka hemofilna;
• pneumokoki;
• E. coli;
• gronkowiec;
• pnevmotsisty;
• Klebsiella;
• chlamydia;
• mykoplazma.

Rozwój tej patologii promują różne czynniki zewnętrzne i wewnętrzne:

• przedłużone przyleganie do leżenia w łóżku;
• hipotermia;
• osłabienie odporności;
• niektóre choroby współistniejące (patologie płuc, serca, cukrzycy);
• choroby wirusowe dróg oddechowych.

Klasyfikacja chorób

Pozaszpitalne zapalenie płuc jest klasyfikowane według kilku cech i cech kursu i rozwoju:

1. Po stronie procesów zapalnych.
   Może to być prawo lub lewostronnie (jednostronnie) lub obustronne zapalenie płuc.
   W pierwszym przypadku dotknięte są pęcherzyki w lewym lub prawym płucu.
   W tym przypadku drugi przypadek jest bardziej powszechny, ponieważ prawostronny oskrzela jest krótszy i szerszy niż lewy, a infekcja rozprzestrzenia się w nim szybciej.
2. Według obszaru uszkodzenia.
   Zapalenie płuc jest ogniskowe (dotyczy osobnej sekcji), segmentowe (istnieje kilka takich obszarów) i całkowite, gdy bolesne procesy obejmują całe płuco.
3. Według wagi.
   Może to być łagodna forma z objawami małych ognisk (głównie obserwowanych w przypadku bakteryjnego zapalenia płuc), medium (typowe dla przewlekłych typów zapalenia płuc).
   Rozróżniają także ciężką postać, gdy objawy są maksymalnie widoczne, a ryzyko śmiertelnego wyniku znacznie wzrasta bez hospitalizacji.

Ostra postać rozwija się szybko i charakteryzuje się poważnymi objawami.

Jeśli choroba nie ustąpi w ciągu miesiąca, stwierdza się, że staje się ona postacią przewlekłą, w którą często wpływa nie tylko sama tkanka płucna, ale także obszary pośrednie.

Jednocześnie często obserwuje się deformację oskrzeli i może rozwinąć się tkanka włóknista (blizna), zwłaszcza w okresach nawrotu.

Objawy choroby

Następujące ogólne objawy i objawy są charakterystyczne dla pozaszpitalnego zapalenia płuc:

• gorączkowy stan;
• duszność;
• kaszel (czasami z plwociną);
• niebieskie usta (sinica);
• problemy z oddychaniem;
• gorączka;
• bóle głowy i bóle w klatce piersiowej;
• zaburzenia snu i zmętnienie świadomości;
• nudności, wymioty i biegunka;
• ból stawów i mięśni.

Im gorsza odporność pacjenta, tym wyraźniej pojawiają się objawy.

Diagnostyka

1. Badanie mikrobiologiczne dróg oddechowych.
   Analizę plwociny przeprowadza się w celu określenia czynnika patologicznego.
2. Zbieranie testów do badań laboratoryjnych.
   Przeprowadza się ogólną analizę krwi i moczu, materiały bada się pod kątem liczby leukocytów, poziomu glukozy i elektrolitów.
   Wzrost tych wskaźników zawsze wskazuje na rozwój procesów zapalnych charakterystycznych dla takich patologii.
3. RTG.
   Jest to główna metoda diagnozowania promieniowania, która pozwala zidentyfikować zmiany strukturalne w tkankach dróg oddechowych (foki, guzy, tkanka bliznowata).

Po zakończeniu leczenia ponownie wykonuje się radiografię.

Jest to konieczne, aby określić obecność resztkowych procesów patologicznych i zidentyfikować możliwe powikłania po zapaleniu płuc.

Leczenie

Już na etapie wstępnego badania, niezbędnego do określenia przebiegu leczenia, lekarz przepisuje leczenie przeciwbakteryjne za pomocą antybiotyków o szerokim spektrum działania.

Pozwala to nie marnować czasu i umożliwia prewencyjne uderzenie w patogeny grupy bakteryjnej.

Ogólnie rzecz biorąc, przy tej chorobie pigułki są stosowane w postaci tabletek, a dorosły pacjent jest najczęściej przepisywany klapritromitsin, azytromycyna lub amoksycylina.

W przypadku braku reakcji alergicznych na leki z grupy fluorochinolonów przepisywane są hemifloksacyna, moksyfloksacyna i lewofloksacyna.

Po przybyciu wyników testów specjaliści mogą już przepisać pewne leki, które są aktywne przeciwko określonym patogenom:

• zapalenie płuc wywołane przez chlamydię leczy się za pomocą doksycykliny i makrolidów i antybiotyków fluorochinolonowych;
• jeśli choroba została wywołana przez bakterie Legionella, ryfampicyna jest przepisywana przez inhalację i / lub wstrzyknięcie;
• Antybiotyki makrolidowe i fluorochinolonowe są również stosowane przeciwko mykoplazmom w zapaleniu płuc;
• Leki na bazie aminoglikozydów, cyprofloksacyna lub ceftazydym, są aktywne przeciwko Pseudomonas aeruginosa.

U dzieci leczenie zachodzi zgodnie z podobnymi schematami, ale w tym celu stosuje się pewne leki, ponieważ wiele antybiotyków w dzieciństwie może prowadzić do rozwoju działań niepożądanych.

Jest to ampicylina lub połączenie amoksycyliny z sulbaktamem lub klawulanianem, ale takie środki są skuteczne w łagodnym do umiarkowanego nasileniu zapalenia płuc.

W ciężkich przypadkach antybiotyki wykorzystują flemoksynę solutab i amoksycylinę, które z takim stopniem ciężkości mogą być podawane dożylnie i dodatkowo stosowane do inhalacji.

Komplikacje

Pozaszpitalne zapalenie płuc może prowadzić do powikłań wpływających na różne narządy i układy ciała:

1. Obrzęk oskrzeli.
   Choroba jest obarczona rozwojem głodu tlenowego i z kolei prowadzi do negatywnych konsekwencji dla wszystkich innych narządów.
2. Zniszczenie tkanki płucnej.
   W takich przypadkach ubytki powstają w miejscu procesów patologicznych, w których gromadzi się ropa, która jest uwalniana do układu krążenia i prowadzi do rozwoju posocznicy.
3. Niewydolność serca.
   Pojawienie się takiego powikłania wynika z faktu, że serce jest najbliżej narządu płuc, dlatego też mogą się do niego rozprzestrzeniać procesy patologiczne.
   Ponadto serce musi zwiększyć tempo pracy z zapaleniem płuc, ponieważ chore płuca nie mogą dostarczyć organizmowi wystarczającej ilości tlenu.
   A to może prowadzić do nieprawidłowego działania mięśnia sercowego.
4. Psychozy
   Często zapaleniu płuc towarzyszy silne zatrucie organizmu, powodujące wstrząs toksyczny, który negatywnie wpływa na stan komórek mózgowych.
5. Zapalenie opłucnej (zapalenie błon płucnych).
6. Zaburzenia krzepnięcia krwi.
7. Zakaźny wstrząs toksyczny (najpoważniejsza komplikacja, która może prowadzić do śpiączki i śmierci).
8. Obrzęk płuc.

Im później podjąć odpowiednie środki w zakresie leczenia - tym większe prawdopodobieństwo wystąpienia takich powikłań, więc eksperci nie zalecają ignorowania choroby lub prowadzenia samodzielnego leczenia w warunkach ambulatoryjnych.

Zapobieganie

Środek ten jest szczególnie istotny dla pracowników służby zdrowia, którzy mają kontakt z pacjentami z chorobami zakaźnymi, dla osób starszych i dzieci oraz dla osób z osłabionymi immunitetami, które są podatne na sezonowe choroby zakaźne dróg oddechowych.

Oprócz szczepień środki zapobiegawcze mogą również obejmować:

• ćwiczenia i hartowanie w celu wzmocnienia układu odpornościowego;
• tworzenie prawidłowej diety, która powinna zawierać pokarmy bogate w składniki odżywcze i witaminy;
• ograniczenie kontaktu z innymi w okresach SARS lub epidemii grypy;
• higiena osobista, aby zapobiec przedostawaniu się patogennej mikroflory do organizmu.

Przydatne wideo

Ten film przedstawia wykład z 2016 r. Na temat diagnozy i leczenia pozaszpitalnego zapalenia płuc:

Pozaszpitalne zapalenie płuc jest uważane za niebezpieczną chorobę zapalną, która, mimo że obfituje w wiele poważnych powikłań, jest mimo to łatwa do leczenia z terminową opieką medyczną.

Prognozy leczenia są korzystne nawet w przypadku choroby u małych dzieci, ale aby uniknąć pogorszenia sytuacji, nie warto samoleczenia i wizyty w klinice.

Nowoczesna klasyfikacja zapalenia płuc, kod ICD-10

Przez długi czas w naszym kraju termin „zapalenie płuc” był używany w szerokim znaczeniu. Termin ten wskazywał na ogniskowe zapalenie praktycznie dowolnej etiologii. Do niedawna klasyfikacja choroby była zdezorientowana, ponieważ rubryka zawierała następujące jednostki etiologiczne: alergiczne zapalenie płuc spowodowane fizycznymi, chemicznymi efektami. Na obecnym etapie rosyjscy lekarze stosują klasyfikację zatwierdzoną przez rosyjskie społeczeństwo oddechowe, a także kodują każdy przypadek choroby zgodnie z Międzynarodową Klasyfikacją Chorób (ICD-10).

Zapalenie płuc to ogromna grupa o różnej etiologii, mechanizmie rozwoju, morfologii ostrych chorób zakaźnych płuc. Głównymi objawami są ogniskowe uszkodzenia części oddechowej płuc, obecność wysięku w jamie pęcherzykowej. Najczęstsze bakteryjne zapalenie płuc, chociaż czynnikami sprawczymi mogą być wirusy, pierwotniaki, grzyby.

Zgodnie z ICD-10 zapalenie płuc obejmuje zakaźne choroby zapalne tkanki płuc. Choroby spowodowane przez czynniki chemiczne, fizyczne (zapalenie płuc benzyny, zapalenie płuc wywołane promieniowaniem), które mają charakter alergiczny (eozynofilowe zapalenie płuc), nie są objęte tą koncepcją, są klasyfikowane w innych pozycjach.

Ogniskowe zapalenie tkanki płuc jest często przejawem wielu chorób powodowanych przez specjalne, wysoce zakaźne mikroorganizmy. Choroby te obejmują odrę, różyczkę, ospę wietrzną, grypę, gorączkę Q. Nozologia danych wyłączona z pozycji. Śródmiąższowe zapalenie płuc wywołane przez specyficzne patogeny, przypadkowe zapalenie płuc, które jest jedną z klinicznych postaci gruźlicy płuc, pourazowe zapalenie płuc jest również wyłączone z rubryki.

Zgodnie z Międzynarodową Klasyfikacją Chorób, Urazów i Przyczyn Śmierci 10. rewizji, zapalenie płuc należy do klasy X - chorób układu oddechowego. Klasa jest zakodowana literą J.

Podstawą współczesnej klasyfikacji zapalenia płuc jest zasada etiologiczna. W zależności od patogenu wyizolowanego podczas badania mikrobiologicznego, zapaleniu płuc przypisuje się jeden z następujących kodów:

• J13 P., wywołany przez Streptococcus pneumoniae;
• J14 P., wywołany przez Haemophilus influenzae;
• J15 bakteryjny P., niesklasyfikowany w innych pozycjach, spowodowany przez: J15. 0 K.pneumoniae; J15. 1 pałeczka zapalenia gruczołu mlekowego; J15. 2 gronkowce; J15. 3 paciorkowce z grupy B; J15. 4 inne paciorkowce; J15. 5 E. coli; J15. 6 innych bakterii Gram-ujemnych; J15. 7 M.pneumoniae; 15. 8 innych bakterii P.; J15. 9 bakteryjnych P. nieokreślonych;
• J16 P., wywołany przez inne zakaźne patogeny, niesklasyfikowane gdzie indziej;
• J18 P. bez określenia patogenu: J18. 0 zapalenie oskrzeli, nieokreślone; J18 1 lobar P. nieokreślony; J18 2 hipostatyczny (zastoinowy) P. nieokreślony; J18 8 innych P; J18 9 P. nieokreślony.

* P. - zapalenie płuc.

W rosyjskich realiach z przyczyn materialnych i technicznych identyfikacja patogenu nie zawsze jest przeprowadzana. Rutynowe badania mikrobiologiczne stosowane w krajowych klinikach mają niską zawartość informacji. Najczęściej eksponowaną klasą jest J18, odpowiadająca zapaleniu płuc o nieokreślonej etiologii.

W naszym kraju najpowszechniejsza obecnie klasyfikacja uwzględnia miejsce wystąpienia choroby. Zgodnie z określonym znakiem izolowane jest pozaszpitalne, pozaszpitalne i wewnątrzszpitalne (szpitalne) zapalenie płuc. Powód wyboru tego kryterium - różne spektrum patogenów w przypadku choroby w domu i podczas zakażenia pacjentów w szpitalu.

Ostatnio stała się niezależna inna kategoria - zapalenie płuc, wynikające z wdrożenia środków medycznych poza szpitalem. Pojawienie się tej kategorii wiąże się z niemożnością przypisania tych przypadków ambulatoryjnemu lub szpitalnemu zapaleniu płuc. Według miejsca pochodzenia należą do pierwszego, zgodnie z wykrytymi patogenami i ich odpornością na leki przeciwbakteryjne - do drugiego.

Pozaszpitalne zapalenie płuc jest chorobą zakaźną występującą w domu lub nie później niż 48 godzin od momentu przyjęcia do szpitala dla pacjenta w szpitalu. Chorobie powinny towarzyszyć pewne objawy (kaszel z plwociną, duszność, gorączka, ból w klatce piersiowej) i zmiany radiograficzne.

W przypadku klinicznego obrazu zapalenia płuc po 2 dniach od momentu przyjęcia pacjenta do szpitala, przypadek jest uważany za zakażenie wewnątrzszpitalne. Potrzeba rozdzielenia na te kategorie wiąże się z różnymi podejściami do terapii antybiotykowej. U pacjentów z zakażeniem wewnątrzszpitalnym konieczne jest rozważenie możliwej oporności patogenów na antybiotyki.

Podobną klasyfikację proponują eksperci z WHO (Światowej Organizacji Zdrowia). Proponują oni przydzielenie pozaszpitalnego, szpitalnego, aspiracyjnego zapalenia płuc i zapalenia płuc u osób ze współistniejącym niedoborem odporności.

Długotrwały podział na 3 stopnie dotkliwości (łagodny, umiarkowany, ciężki) stracił teraz swoje znaczenie. Nie miał jasnych kryteriów, znaczącego znaczenia klinicznego.

Obecnie zwyczajowo dzieli się chorobę na ciężką (wymagającą leczenia na oddziale intensywnej terapii) i nie jest ciężką. Ciężkie zapalenie płuc jest rozważane w przypadku ciężkiej niewydolności oddechowej, objawów posocznicy.

Kliniczne i instrumentalne kryteria ciężkości:

• zadyszka z częstością oddechów powyżej 30 na minutę;
• nasycenie tlenem poniżej 90%;
• niskie ciśnienie krwi (skurczowe (CAD) mniejsze niż 90 mm Hg i / lub rozkurczowe (DBP) poniżej 60 mm Hg);
• udział w procesie patologicznym więcej niż 1 płata płuca, obustronna zmiana;
• zaburzenia świadomości;
• pozapłucne ogniska przerzutowe;
• bezmocz.

Laboratoryjne kryteria ciężkości:

• spadek poziomu leukocytów we krwi poniżej 4000 / µl;
• częściowe napięcie tlenu mniejsze niż 60 mm Hg;
• poziom hemoglobiny poniżej 100 g / l;
• wartość hematokrytu mniejsza niż 30%;
• ostry wzrost stężenia kreatyniny o ponad 176,7 µmol / l lub mocznik o ponad 7,0 mmol / l.

W celu szybkiej oceny stanu pacjenta z zapaleniem płuc skale CURB-65 i CRB-65 są stosowane w praktyce klinicznej. Skale zawierają następujące kryteria: wiek od 65 lat, upośledzenie świadomości, częstość ruchów oddechowych powyżej 30 na minutę, poziom MAP poniżej 90 mm Hg. i / lub DBP poniżej 60 mm Hg, poziom mocznika jest powyżej 7 mmol / l (poziom mocznika jest szacowany tylko przy użyciu skali CURB-65).

Klinika często wykorzystuje CRB-65, co nie wymaga definicji parametrów laboratoryjnych. Każde kryterium wynosi 1 punkt. Jeśli pacjent uzyskał 0-1 punkt na skali, jest poddawany leczeniu ambulatoryjnemu, 2 punkty pacjentowi hospitalizowanemu, 3-4 punkty leczeniu na oddziale intensywnej opieki medycznej.

Termin „przewlekłe zapalenie płuc” jest obecnie uważany za nieprawidłowy. Zapalenie płuc jest zawsze ostrą chorobą, która trwa średnio 2-3 tygodnie.

Jednak u niektórych pacjentów z różnych przyczyn remisja radiologiczna choroby nie występuje w ciągu 4 tygodni lub dłużej. Diagnoza w tym przypadku jest sformułowana jako „długotrwałe zapalenie płuc”.

Choroba może być skomplikowana i nieskomplikowana. Obecne powikłanie jest konieczne w diagnozie.

Powikłania zapalenia płuc obejmują następujące warunki:

• wysiękowe zapalenie opłucnej;
• ropień płuc (zapalenie ropnia);
• zespół niewydolności oddechowej dorosłych;
• ostra niewydolność oddechowa (1, 2, 3 stopnie);
• sepsa.

Lokalizację zapalenia płuc po stronie zmiany (prawej, lewej, dwustronnej), w płatach i segmentach (S1-S10) płuc należy wykonać w diagnozie. Przybliżona diagnoza może być następująca:

1. 1. Przebieg łagodny zapalenia płuc wywołany prawostronnym dolnym płatem w obrębie społeczności. Niewydolność oddechowa 0.
2. 2. Nieszpitalne zapalenie płuc prawego dolnego płata (S6, S7, S8, S10) ciężkiego przebiegu, powikłane prawostronnym wysiękowym zapaleniem opłucnej. Niewydolność oddechowa 2.

Do jakiej klasy nie należałoby zapalenie płuc, ta choroba wymaga natychmiastowego leczenia pod nadzorem specjalisty.

ICD 10: pozaszpitalne zapalenie płuc

Jedną z najpoważniejszych chorób płuc jest zapalenie płuc. Jest spowodowany przez różne patogeny i prowadzi do dużej liczby zgonów wśród dzieci i dorosłych w naszym kraju. Wszystkie te fakty powodują konieczność zrozumienia problemów związanych z tą chorobą.

Definicja zapalenia płuc

Zapalenie płuc to ostra choroba zapalna płuc, charakteryzująca się wysiękiem płynu w pęcherzykach płucnych, powodowanym przez różne rodzaje mikroorganizmów.

Jesienią, w okresach stresu, przy braku witaminy, osłabia się odporność człowieka, dlatego ważne jest jego wzmocnienie. Lek jest całkowicie naturalny i pozwala na krótki czas odzyskać zdrowie po przeziębieniach.

Ma właściwości wykrztuśne i bakteriobójcze. Wzmacnia ochronne funkcje odporności, doskonałe jako środek profilaktyczny. Polecam.

Klasyfikacja pozaszpitalnego zapalenia płuc

Przyczyna zapalenia płuc jest podzielona na:

• Bakteryjne (pneumokokowe, gronkowcowe);
• Wirusowe (ekspozycja na wirusy grypy, paragrypy, adenowirusy, wirus cytomegalii)
• Alergiczny
• Ornitoza
• Grzyb
• Mykoplazma
• Rickettsial
• Mieszane
• Z niezidentyfikowaną przyczyną choroby

Obecna klasyfikacja choroby, opracowana przez Europejskie Towarzystwo Oddechowe, umożliwia ocenę nie tylko czynnika zapalenia płuc, ale także ciężkości stanu pacjenta.

• łagodny przebieg pneumokokowego zapalenia płuc;
• nietypowe zapalenie płuc łagodne;
• zapalenie płuc, prawdopodobnie pneumokokowa etiologia ciężkiego przebiegu;
• zapalenie płuc wywołane przez nieznany patogen;
• aspiracyjne zapalenie płuc.

Według Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób i Zgonów z 1992 r. (ICD-10) rozróżnia się 8 rodzajów zapalenia płuc w zależności od czynnika sprawczego, który spowodował chorobę:

• J12 Wirusowe zapalenie płuc, gdzie indziej niesklasyfikowane;
• J13 Streptococcus pneumoniae zapalenie płuc;
• J14 Zapalenie płuc wywołane przez Haemophilus influenzae;
• J15 Bakteryjne zapalenie płuc, niesklasyfikowane;
• J16 Zapalenie płuc wywołane przez inne czynniki zakaźne;
• J17 Zapalenie płuc w chorobach sklasyfikowanych gdzie indziej;
• J18 Zapalenie płuc bez określenia patogenu.

Międzynarodowa klasyfikacja zapalenia płuc wyróżnia następujące rodzaje zapalenia płuc:

• Nabyte przez społeczność;
• Szpital;
• Aspiracja;
• Zapalenie płuc związane z poważną chorobą;
• Zapalenie płuc u osób z obniżoną odpornością;

Pozaszpitalne zapalenie płuc jest chorobą płuc o charakterze zakaźnym, która rozwinęła się przed przyjęciem do organizacji medycznej pod wpływem różnych grup mikroorganizmów.

Zadbaj o swoje zdrowie! Wzmocnij odporność!

Odporność to naturalna reakcja, która chroni nasze ciało przed bakteriami, wirusami itp. Aby wzmocnić ton, lepiej jest stosować naturalne adaptogeny.

Bardzo ważne jest utrzymanie i wzmocnienie organizmu nie tylko przez brak stresu, dobrego snu, odżywiania i witamin, ale także dzięki naturalnym lekom ziołowym.

W takich przypadkach nasi czytelnicy zalecają korzystanie z najnowszego narzędzia - Odporność, aby wzmocnić układ odpornościowy.

Ma następujące właściwości:

• Przez 2 dni zabija wirusy i eliminuje wtórne objawy grypy i SARS
• 24 godziny ochrony immunologicznej w okresie infekcji i podczas epidemii
• Zabija bakterie gnilne w przewodzie pokarmowym
• Skład leku obejmuje 18 ziół i 6 witamin, ekstraktów i koncentratów roślinnych
• Usuwa toksyny z organizmu, skracając okres rehabilitacji po chorobie

Etiologia pozaszpitalnego zapalenia płuc

Najczęściej choroba jest wywoływana przez bakterie oportunistyczne, które normalnie są naturalnymi mieszkańcami ludzkiego ciała. Pod wpływem różnych czynników są patogenne i powodują rozwój zapalenia płuc.

Czynniki przyczyniające się do rozwoju zapalenia płuc:

• Hipotermia;
• Brak witamin;
• Będąc blisko klimatyzatorów i nawilżaczy;
• Obecność astmy oskrzelowej i innych chorób płuc;
• Używanie tytoniu.

Główne źródła pozaszpitalnego zapalenia płuc:

• Pneumokoki płucne;
• Mykoplazma;
• Chlamydia płucna;
• Różdżka hemofiliczna;
• Wirus grypy, paragrypa, infekcja adenowirusowa.

Głównym środkiem przenikania drobnoustrojów wywołujących zapalenie płuc do tkanki płuc jest spożywanie mikroorganizmów powietrzem lub wdychanie zawiesiny zawierającej patogeny.

W normalnych warunkach drogi oddechowe są sterylne, a każdy mikroorganizm uwięziony w płucach jest niszczony przez system drenażu płuc. Gdy ten system odwadniający działa nieprawidłowo, patogen nie jest niszczony i pozostaje w płucach, gdzie wpływa na tkankę płuc, powodując rozwój choroby i manifestację wszystkich objawów klinicznych.

Historie naszych czytelników!
„Po zapaleniu płuc piję, aby utrzymać odporność. Zwłaszcza okresy jesienno-zimowe, podczas epidemii grypy i przeziębienia.

Krople są całkowicie naturalne i nie tylko z ziół, ale także z propolisu i tłuszczu borsukowego, które od dawna znane są jako dobre środki ludowe. Radzę, że doskonale spełnia swoją główną funkcję.

Objawy pozaszpitalnego zapalenia płuc

Choroba zawsze zaczyna się nagle i objawia się różnymi znakami.

Zapalenie płuc charakteryzuje się następującymi objawami klinicznymi:

• Wzrost temperatury ciała do 38-40 ° C. Główny kliniczny objaw choroby u osób po 60 latach, wzrost temperatury może pozostawać w zakresie 37-37,5 ° C, co wskazuje na niską odpowiedź immunologiczną na wprowadzenie patogenu.
• Trwały kaszel charakteryzujący się rdzawą plwociną
• Dreszcze
• Ogólne złe samopoczucie
• Słabość
• Degradacja wydajności
• Pocenie się
• Ból podczas oddychania w klatce piersiowej, co świadczy o przejściu zapalenia do opłucnej
• Skrócenie oddechu wiąże się ze znacznym uszkodzeniem obszarów płuc.

Cechy objawów klinicznych są związane ze zmianami w niektórych obszarach płuc. Z ogniskowym zapaleniem oskrzeli, choroba zaczyna się powoli w ciągu tygodnia po początkowych objawach złego samopoczucia. Patologia obejmuje oba płuca charakteryzujące się rozwojem ostrej niewydolności oddechowej i ogólnego zatrucia organizmu.

Z uszkodzeniem segmentalnym płuca charakteryzuje się rozwojem procesu zapalnego w całym segmencie płuc. Choroba przebiega głównie korzystnie, bez wzrostu temperatury i kaszlu, a diagnozę można wykonać losowo podczas badania rentgenowskiego.

W przypadku zapalenia płata lobarnego objawy kliniczne są jasne, wysoka temperatura ciała powoduje pogorszenie stanu aż do rozwoju majaczenia, aw przypadku miejsca zapalenia w dolnych częściach płuc pojawia się ból brzucha.

Śródmiąższowe zapalenie płuc jest możliwe, gdy wirusy dostają się do płuc. Jest to dość rzadkie, dzieci poniżej 15 roku życia są często chore. Przydziel ostre i podostre. Wynikiem tego typu zapalenia płuc jest stwardnienie płuc.

• W ostrym przebiegu charakteryzuje się ciężkim zatruciem, rozwojem neurotoksyczności. Kurs jest ciężki, z dużym wzrostem temperatury i trwałymi efektami resztkowymi. Często chore dzieci w wieku 2-6 lat.
• Podostry przebieg charakteryzuje się kaszlem, zwiększonym letargiem, zmęczeniem. Duży rozkład wśród dzieci w wieku 7-10 lat, które miały ARVI.

Istnieją cechy przebiegu pozaszpitalnego zapalenia płuc u osób, które osiągnęły wiek emerytalny. Ze względu na związane z wiekiem zmiany odporności i dodatek chorób przewlekłych mogą wystąpić liczne powikłania i wymazane formy choroby.

Występuje ciężka niewydolność oddechowa i możliwy jest rozwój zaburzeń krążenia w mózgu, któremu towarzyszą psychozy i nerwice.

Główną przyczyną zapalenia oskrzeli, któremu towarzyszy plwocina, jest zakażenie wirusowe. Choroba występuje w wyniku porażenia bakterii, aw niektórych przypadkach - podczas ekspozycji na alergeny na ciele.

Teraz możesz bezpiecznie kupić doskonałe naturalne produkty, które łagodzą objawy choroby, a nawet do kilku tygodni mogą pozbyć się choroby.

Rodzaje szpitalnego zapalenia płuc

Zapalenie płuc w szpitalu jest chorobą zakaźną dróg oddechowych, która rozwija się 2-3 dni po hospitalizacji, przy braku objawów zapalenia płuc przed przyjęciem do szpitala.

Wśród wszystkich zakażeń szpitalnych zajmuje pierwsze miejsce pod względem liczby powikłań. Ma ogromny wpływ na koszt środków terapeutycznych, zwiększa liczbę powikłań i zgonów.

Do czasu wystąpienia jest podzielona:

• Wczesne - występuje w pierwszych 5 dniach po hospitalizacji. Mikroorganizmy, które są już obecne w ciele zakażonej osoby, powodują to (Staphylococcus aureus, hemophilus bacillus i inne);
• Późno - rozwija się w 6-12 dni po wejściu do szpitala. Patogeny są szpitalnymi szczepami mikroorganizmów. Najtrudniejsze leczenie wynika z pojawienia się odporności mikroorganizmów na działanie środków dezynfekujących i antybiotyków.

Ze względu na występowanie kilku rodzajów infekcji:

Zapalenie płuc związane z respiratorem - występuje u pacjentów poddawanych sztucznej wentylacji płuc przez długi czas. Według lekarzy, pewnego dnia pacjent jest na respiratorze zwiększa ryzyko zakażenia zapaleniem płuc o 3%.

• Upośledzona funkcja drenażu płuc;
• Niewielka ilość spożytej zawartości jamy ustnej i gardła, zawierająca czynnik zapalenia płuc;
• Mieszanina tlenowo-powietrzna zanieczyszczona mikroorganizmami;
• Zakażenie od nosicieli zakażeń szpitalnych wśród personelu medycznego.

Przyczyny pooperacyjnego zapalenia płuc:

• Stagnacja krążenia płucnego;
• Niska wentylacja płuc;
• Medyczne manipulacje na płucach i oskrzelach.

Aspiracyjne zapalenie płuc jest chorobą zakaźną płuc, która występuje w wyniku wniknięcia treści żołądkowej i ustnej części gardła do dolnych dróg oddechowych.

Szpitalne zapalenie płuc wymaga poważnego leczenia najnowocześniejszymi lekami ze względu na odporność patogenów na różne leki przeciwbakteryjne.

Diagnoza pozaszpitalnego zapalenia płuc

Obecnie istnieje pełna lista metod klinicznych i paraklinicznych.

Rozpoznanie zapalenia płuc następuje po następujących badaniach:

• Dane dotyczące chorób klinicznych
• Ogólne dane z badań krwi. Zwiększone leukocyty, neutrofile;
• Hodowla plwociny w celu identyfikacji patogenu i jego wrażliwości na lek przeciwbakteryjny;
• Radiogram płuc, który ujawnia obecność cieni w różnych płatach płuc.

Leczenie pozaszpitalnego zapalenia płuc

Proces leczenia zapalenia płuc może mieć miejsce zarówno w szpitalu, jak iw domu.

Wskazania do hospitalizacji pacjenta w szpitalu:

• Wiek Młodsi pacjenci i emeryci po 70 latach powinni być hospitalizowani, aby zapobiec powikłaniom;
• Zaburzona świadomość
• Obecność chorób przewlekłych (astma oskrzelowa, POChP, cukrzyca, niedobór odporności);
• Niezdolność do opieki.

Główne leki stosowane w leczeniu zapalenia płuc to leki przeciwbakteryjne:

• Cefalosporyny: ceftriakson, cefurotoksym;
• Penicyliny: Amoksycylina, Amoxiclav;
• Makrolidy: azytromycyna, roksytromycyna, klarytromycyna.

Przy braku początku efektu przyjmowania leku przez kilka dni, konieczna jest zmiana leku przeciwbakteryjnego. Aby poprawić wydzielanie plwociny, stosuje się środki mukolityczne (ambrocol, bromheksyna, ACC).

Powikłania pozaszpitalnego zapalenia płuc

W przypadku opóźnionego leczenia lub jego braku mogą wystąpić następujące powikłania:

• Wysiękowe zapalenie opłucnej
• Rozwój niewydolności oddechowej
• Ropne procesy w płucach
• Zespół zaburzeń oddechowych

Rokowanie zapalenia płuc

W 80% przypadków choroba jest skutecznie leczona i nie prowadzi do poważnych działań niepożądanych. Po 21 dniach stan pacjenta poprawia się, częściowa resorpcja naciekających cieni rozpoczyna się na zdjęciu rentgenowskim.

Zapobieganie zapaleniu płuc

Aby zapobiec rozwojowi pneumokokowego zapalenia płuc, przeprowadza się szczepienia przeciwko szczepionce przeciw grypie zawierającej przeciwciała przeciwko pneumokokom.

Zapalenie płuc jest niebezpiecznym i podstępnym wrogiem dla osoby, zwłaszcza jeśli postępuje niepostrzeżenie i bez objawów. Dlatego należy uważać na własne zdrowie, być zaszczepionym, zgłosić się do lekarza przy pierwszych oznakach choroby i pamiętać, jakie poważne powikłania zapalenia płuc mogą zagrozić.

J18 Zapalenie płuc bez określenia patogenu

Zapalenie płuc - zapalenie pęcherzyków płucnych, zwykle rozwija się w wyniku infekcji. Choroba zaczyna się od zapalenia poszczególnych pęcherzyków, są one wypełnione białymi krwinkami i płynem. W rezultacie wymiana gazowa w płucach jest utrudniona. Zazwyczaj dotyczy to tylko jednego płuca, ale w ciężkich przypadkach możliwe jest obustronne zapalenie płuc.

Zapalenie płuc może rozprzestrzeniać się z pęcherzyków płucnych do opłucnej (dwuwarstwowej błony, która oddziela płuca od ściany), powodując zapalenie opłucnej. Pomiędzy dwoma arkuszami opłucnej zaczyna się gromadzenie płynu, który ściska płuca i utrudnia oddychanie. Patogenne mikroorganizmy, które powodują zapalenie, mogą przedostać się do krwiobiegu, prowadząc do zagrażających życiu zakażeń krwi. U osłabionych osób z grupy ryzyka - niemowląt, osób starszych i osób z niedoborem odporności - zapalenie może mieć tak duży wpływ na płuca, że ​​możliwe jest wystąpienie niewydolności oddechowej, która jest potencjalnie śmiertelna.

Zasadniczo przyczyną rozwoju choroby u dorosłych pacjentów jest infekcja bakteryjna, z reguły bakterie gatunku Streptococcus pneumoniae. Ta postać zapalenia płuc jest często powikłaniem po infekcji wirusowej górnych dróg oddechowych. Przyczyną choroby mogą być również wirusy grypy, ospa wietrzna, Haemophilus influenzae i Mycoplasma pneumoniae.

Bakterie Legionella pneumophila (obecne w systemach klimatyzacji) powodują tzw. Choroba legionistów, której może towarzyszyć uszkodzenie wątroby i nerek.

Pacjenci szpitalni, którzy mają kontakt z innymi chorobami, głównie dziećmi i osobami starszymi, często cierpią na bakteryjne zapalenie płuc wywołane przez Staphylococcus aureus, a także przez bakterie Klebsiella i Pseudomonas.

W niektórych przypadkach inne mikroorganizmy, takie jak grzyby i pierwotniaki, powodują zapalenie płuc. Zakażenia te są zwykle rzadkie i mogą łatwo wystąpić u ludzi w normalnej kondycji fizycznej, ale są powszechne i praktycznie śmiertelne u pacjentów z obniżoną odpornością. Na przykład, Рhneumocystis carinii może żyć w zdrowych płucach bez powodowania choroby, ale u pacjentów z AIDS mikroby te prowadzą do ciężkiego zapalenia płuc.

Istnieje rzadka postać choroby zwana aspiracyjnym zapaleniem płuc. Jest to spowodowane wymiocinami w drogach oddechowych. Obserwuje się ją u osób z brakiem odruchu kaszlowego, który rozwija się z ciężkim zatruciem, przedawkowaniem leku lub urazem głowy.

Czynnikami ryzyka są palenie, alkoholizm i złe odżywianie. Płeć, genetyka nie ma znaczenia. Grupa ryzyka obejmuje niemowlęta, osoby starsze, pacjentów z ciężkimi i przewlekłymi chorobami, takimi jak cukrzyca, a także niedobory odporności z powodu poważnych chorób, takich jak AIDS. Zaburzenia układu immunologicznego występują również podczas leczenia lekami immunosupresyjnymi i chemioterapią.

Niektóre formy zapalenia płuc stały się bardzo trudne do leczenia ze względu na zwiększoną odporność bakterii powodujących chorobę na większość antybiotyków.

Bakteryjne zapalenie płuc ma zwykle szybki początek, a poważne objawy pojawiają się w ciągu kilku godzin. Charakterystyczne są następujące objawy:

• kaszel z brązową lub krwawą plwociną;
• ból w klatce piersiowej, który zwiększa się podczas inhalacji;
• duszność w spoczynku;
• gorączka, majaczenie i dezorientacja.

Nie-bakteryjna forma choroby nie daje takich specyficznych objawów, a jej objawy rozwijają się stopniowo. Pacjent może odczuwać ogólne złe samopoczucie przez kilka dni, a następnie znika wzrost temperatury i apetyt. Jedynymi objawami ze strony układu oddechowego mogą być tylko kaszel i duszność.

U małych dzieci i osób starszych objawy jakiejkolwiek postaci zapalenia płuc są mniej wyraźne. Niemowlęta najpierw rozwijają wymioty i gorączkę, co może powodować dezorientację. U osób starszych objawy ze strony układu oddechowego nie pojawiają się, ale występuje silne zamieszanie.

Jeśli lekarz sugeruje zapalenie płuc, diagnozę należy potwierdzić fluorografią, która pokaże stopień zakażenia płuc. Aby zidentyfikować patogen, pobiera się i bada próbki plwociny. W celu wyjaśnienia diagnozy należy również wykonać badania krwi.

Jeśli pacjent jest w dobrej kondycji fizycznej i ma łagodne zapalenie płuc, możliwe jest leczenie domowe. W celu obniżenia temperatury i złagodzenia bólu w klatce piersiowej stosuje się leki przeciwbólowe. Jeśli przyczyną choroby jest infekcja bakteryjna, lekarze przepisują antybiotyki. Leki przeciwgrzybicze są przepisywane w przypadku zakażenia grzybiczego wywołującego zapalenie płuc. W przypadku łagodnej postaci wirusowej choroby nie przeprowadza się specyficznej terapii.

Leczenie szpitalne jest konieczne u pacjentów z ciężkim bakteryjnym i grzybiczym zapaleniem płuc, a także u niemowląt, osób starszych i osób z niedoborem odporności. We wszystkich tych przypadkach terapia lekowa pozostaje taka sama jak w przypadku leczenia ambulatoryjnego. Ciężkie zapalenie płuc wywołane przez ludzkiego wirusa opryszczki pospolitej, ten sam patogenny mikroorganizm, który powoduje ospę kurczęcą, można leczyć doustnym lub dożylnym podaniem acyklowiru.

Jeśli we krwi występuje niski poziom tlenu lub rozpoczyna się ciężka duszność, terapia tlenowa jest wykonywana za pomocą maski na twarz. W rzadkich przypadkach wymagane jest połączenie z respiratorem na oddziale intensywnej terapii. Podczas gdy pacjent przebywa w szpitalu, możliwa jest regularna fizjoterapia klatki piersiowej w celu rozrzedzenia plwociny i ułatwienia odkrztuszania.

Młodzi ludzie w dobrej kondycji fizycznej zwykle w ciągu 2-3 tygodni całkowicie wyzdrowieją z jakiejkolwiek formy zapalenia płuc i bez nieodwracalnego uszkodzenia tkanki płucnej. Poprawa stanu bakteryjnego zapalenia płuc rozpoczyna się w pierwszych godzinach po rozpoczęciu leczenia antybiotykami. Jednak niektóre ciężkie formy zapalenia płuc, takie jak choroba legionistów, mogą być śmiertelne, szczególnie u osób z osłabionym układem odpornościowym.

Pełne odniesienie medyczne / Trans. z angielskiego E. Makhiyanova i I. Dreval. - M.: AST, Astrel, 2006.- 1104 p.