Alveolite

Zapalenie pęcherzyków płucnych to rozlana zmiana zapalna tkanki płucnej i śródmiąższowej, która może występować w izolacji lub rozwijać się na tle innych chorób.

Pęcherzyki płucne uczestniczą w oddychaniu, zapewniając wymianę gazową za pomocą naczyń włosowatych płuc i stanowią końcową część aparatu oddechowego. Całkowita liczba pęcherzyków płucnych sięga 600-700 milionów w obu płucach.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Egzogenne alergiczne pęcherzyki płucne rozwijają się na tle reakcji alergicznych (często alergeny to pył roślinny i domowy, leki, sierść zwierząt domowych, składniki mikroskopijnych grzybów, przemysłowe substancje drażniące itp.). Spożycie alergenu w organizmie powoduje powstanie IgG. Kompleksy immunologiczne (antygen-przeciwciało) osadzają się na powierzchni pęcherzyków płucnych, co powoduje uszkodzenie błony komórkowej, uwalnianie znacznych ilości substancji biologicznie czynnych wraz z rozwojem procesu zapalnego. W rozwoju tej formy pęcherzyków płucnych ważną rolę odgrywa powtarzające się wnikanie alergenu do organizmu.

Przyczyny idiopatycznego włóknienia pęcherzyków płucnych nie są całkowicie poznane. Zakłada się, że choroba może mieć charakter autoimmunologiczny, występujący na tle zakażenia pewnymi wirusami (wirus zapalenia wątroby typu C, wirus opryszczki, wirus cytomegalii, adenowirusy). Czynniki ryzyka rozwoju tej formy choroby obejmują pracę w sektorze rolnym, przemyśle drzewnym, hutnictwie i paleniu. W tym przypadku proces zapalny w pęcherzykach płucnych prowadzi do nieodwracalnego zagęszczenia ich ścian, a następnie do zmniejszenia przepuszczalności wymiany gazowej.

Główną przyczyną toksycznego zapalenia pęcherzyków płucnych jest bezpośredni lub pośredni wpływ na płuca toksycznych substancji, które dostają się do pęcherzyków płucnych przez układ krwiotwórczy lub aerogenny (między innymi leki takie jak azatiopryna, merkaptopuryna, metotreksat, furadonina, cyklofosfamid).

Wtórne pęcherzyki płucne występują na tle innych procesów patologicznych. Najczęściej jest to sarkoidoza, gruźlica, rozlane choroby tkanki łącznej.

Czynniki ryzyka obejmują:

Formy choroby

W zależności od czynnika etiologicznego, a także charakterystyki przebiegu choroby, istnieją:

• idiopatyczne włókniste zapalenie pęcherzyków płucnych;
• toksyczne włókniste zapalenie płuc;
• egzogenne alergiczne pęcherzyki płucne.

Zapalenie pęcherzyków płucnych może być pierwotne i wtórne, jak również ostre, podostre i przewlekłe.

Idiopatyczne włóknienie pęcherzykowe jest podatne na stopniową progresję wraz z rozwojem powikłań. Z powodu wzrastających nieodwracalnych zmian w układzie pęcherzykowo-kapilarnym płuc ryzyko śmierci jest wysokie.

Etap choroby

W zależności od obrazu histologicznego istnieje pięć stadiów idiopatycznego włóknienia pęcherzyków płucnych:

1. Naciekanie i pogrubienie przegrody pęcherzykowej płuc.
2. Wypełnianie pęcherzyków płucnych składem komórkowym i wysiękiem.
3. Zniszczenie pęcherzyków płucnych.
4. Zmiany w strukturze tkanki płucnej.
5. Tworzenie się jam modyfikowanych torbielami.

Objawy pęcherzyków płucnych

Objawy pęcherzyków płucnych różnią się w zależności od postaci choroby, ale istnieje wiele objawów wspólnych dla wszystkich form pęcherzyków płucnych. Głównym objawem jest duszność, która w początkowej fazie choroby występuje po wysiłku, ale wraz z postępem procesu patologicznego zaczyna się on manifestować w spoczynku. Ponadto pacjenci skarżą się na suchy, nieproduktywny kaszel, zmęczenie, bolesność mięśni i stawów. W późniejszych stadiach choroby następuje utrata masy ciała, sinica skóry, a także zmiany kształtu palców („podudzia”) i paznokci („okulary do zegarków”).

Pierwsze objawy ostrego egzogennego zapalenia pęcherzyków egzogennych mogą pojawić się w ciągu kilku godzin po kontakcie z alergenem. W tym przypadku ogólne objawy choroby przypominają obraz kliniczny grypy. Pacjenci mają podwyższoną temperaturę ciała, dreszcze, ból głowy, potem kaszel i duszność, ciężkość i ból w klatce piersiowej. U dzieci z niektórymi chorobami alergicznymi w początkowych stadiach egzogennego zapalenia pęcherzyków płucnych występuje duszność typu astmatycznego, a czasami ataki astmy. Podczas osłuchiwania słychać delikatne bąbelki wilgotnych rzęs praktycznie na całej powierzchni płuc. Po wykluczeniu kontaktu z alergenem, który spowodował rozwój choroby, objawy ustępują w ciągu kilku dni, jednak wracają z kolejnym kontaktem z alergenem sprawczym. Jednocześnie ogólne osłabienie, a także duszność, która jest nasilana przez wysiłek fizyczny, może utrzymywać się u pacjenta przez kilka kolejnych tygodni.

Przewlekła postać egzogennych alergicznych pęcherzyków płucnych może wystąpić przy powtarzających się epizodach ostrego lub postowe zapalenia pęcherzyków płucnych lub niezależnie. Ta forma choroby objawia się dusznością wdechową, uporczywym kaszlem, utratą masy ciała, pogorszeniem ogólnego stanu pacjenta.

Powikłaniami pęcherzyków płucnych mogą być przewlekłe zapalenie oskrzeli, nadciśnienie płucne, serce płuc, niewydolność serca prawej komory, zwłóknienie śródmiąższowe, rozedma płuc, niewydolność oddechowa, obrzęk płuc.

Idiopatyczne włókniste pęcherzyki rozwijają się stopniowo, przy czym pacjent ma nieodwracalne zmiany w pęcherzykach płucnych, co wyraża się zwiększeniem duszności. Oprócz ciężkiej duszności pacjenci skarżą się na ból pod łopatkami, które zakłócają głęboki oddech, gorączkę. Wraz z postępem procesu patologicznego wzrasta hipoksemia (zmniejszenie zawartości tlenu we krwi), niewydolność prawej komory i nadciśnienie płucne. Końcowy etap choroby charakteryzuje się wyraźnymi objawami niewydolności oddechowej, wzrostem i ekspansją prawego serca (serce płucne).

Głównymi objawami toksycznego włóknienia pęcherzyków płucnych są duszność i suchy kaszel. Podczas osłuchiwania płuc u pacjentów słychać delikatne trzeszczenie.

Diagnostyka

Diagnoza jest określana na podstawie danych uzyskanych podczas zbierania skarg i wywiadów, diagnostyki fizycznej, badań funkcji oddechowych, a także radiografii płuc.

W trakcie badania rentgenowskiego z egzogennym zapaleniem pęcherzyków płucnych wykrywa się zmniejszenie przezroczystości tkanki płucnej wraz z tworzeniem dużej liczby małych cieni ogniskowych. W celu potwierdzenia diagnozy, laboratoryjnej diagnostyki immunologicznej, prowokacyjnych testów inhalacyjnych, wykonuje się tomografię komputerową płuc. W trudnych diagnostycznie przypadkach wykorzystuje się biopsję tkanki płucnej z późniejszym badaniem histologicznym uzyskanego materiału.

Egzogenne alergiczne pęcherzyki płucne różnicują się z astmą oskrzelową, atypowym zapaleniem płuc, gruźlicą, sarkoidozą i innymi formami pęcherzyków płucnych.

W przypadku idiopatycznego włóknienia pęcherzyków płucnych, małe ogniskowe zmiany rozproszone są zdefiniowane na radiogramie płuc po obu stronach, bardziej wyraźnym w dolnych sekcjach. W późniejszych stadiach choroby wykrywa się wtórne zmiany torbielowate w tkance płucnej. Tomografia komputerowa płuc pozwala na określenie powierzchni zmienionej tkanki płucnej do późniejszej biopsji. Wyniki elektrokardiogramu wskazują na obecność przerostu i przeciążenia prawego serca.

Diagnostyka różnicowa tej formy pęcherzyków płucnych jest przeprowadzana z zapaleniem płuc, ziarniniakowatością, pylicą płuc, rozproszonymi formami amyloidozy i guzami płuc.

Zmiany radiologiczne w ostrych toksycznych włóknistych pęcherzykach płucnych mogą być nieobecne. Ponadto określa się deformację i rozproszone wzmocnienie wzorca płucnego, jak również rozproszone zwłóknienie.

Wtórne pęcherzyki płucne występują na tle innych procesów patologicznych. Najczęściej jest to sarkoidoza, gruźlica, rozlane choroby tkanki łącznej.

Leczenie Alveolitis

Taktyka leczenia pęcherzyków płucnych zależy od postaci choroby. W niektórych przypadkach może być wymagana hospitalizacja pacjenta.

Skuteczność leczenia idiopatycznego włóknienia pęcherzyków płucnych zmniejsza się wraz z postępem procesu patologicznego, dlatego ważne jest, aby rozpocząć go na wczesnym etapie. Farmakoterapia tej postaci choroby polega na stosowaniu glikokortykosteroidów, w przypadku, gdy to nie wystarczy, przepisywane są leki immunosupresyjne i rozszerzające oskrzela. Wraz z postępem choroby efekt terapeutyczny zapewnia plazmaferezę. Leczenie chirurgiczne tej postaci choroby obejmuje przeszczep płuc. Wskazaniami do tego są duszność, ciężka hipoksemia, zmniejszenie zdolności dyfuzyjnej płuc.

W przypadku alergicznej i toksycznej etiologii pęcherzyków płucnych, oprócz głównego leczenia, konieczne jest wyeliminowanie lub ograniczenie wpływu na organizm pacjenta czynników alergicznych lub toksycznych, z którymi kontakt spowodował chorobę. W łagodniejszych postaciach pęcherzyków płucnych zwykle wystarcza to do ustąpienia wszystkich objawów klinicznych, a konieczność leczenia farmakologicznego może nie wystąpić.

W leczeniu ciężkich postaci egzogennych alergicznych pęcherzyków płucnych stosuje się glikokortykosteroidy, wziewne leki rozszerzające oskrzela, leki rozszerzające oskrzela i tlenoterapię.

W toksycznych włóknistych pęcherzykach płucnych przepisywane są środki mukolityczne i glikokortykosteroidy (doustnie lub wziewnie).

We wszystkich postaciach pęcherzyków płucnych, oprócz głównego leczenia, pokazane są kompleksy witaminowe, preparaty potasu i ćwiczenia oddechowe (terapeutyczne ćwiczenia oddechowe).

Możliwe powikłania pęcherzyków płucnych i konsekwencje

Powikłaniami pęcherzyków płucnych mogą być przewlekłe zapalenie oskrzeli, nadciśnienie płucne, serce płuc, niewydolność serca prawej komory, zwłóknienie śródmiąższowe, rozedma płuc, niewydolność oddechowa, obrzęk płuc.

Prognoza

Z odpowiednim leczeniem w odpowiednim czasie ostrej egzogennej alergii, a także toksycznego zapalenia pęcherzyków płucnych, rokowanie jest zwykle korzystne. Kiedy choroba staje się przewlekła, rokowanie pogarsza się.

Idiopatyczne włóknienie pęcherzykowe jest podatne na stopniową progresję wraz z rozwojem powikłań. Z powodu wzrastających nieodwracalnych zmian w układzie pęcherzykowo-kapilarnym płuc ryzyko śmierci jest wysokie. Pięcioletnie przeżycie po leczeniu chirurgicznym osiąga 50-60%.

Zapobieganie

Aby zapobiec rozwojowi pęcherzyków płucnych, zaleca się terminowe i odpowiednie leczenie chorób zakaźnych, ograniczenie kontaktu z potencjalnie niebezpiecznymi alergenami, wyeliminowanie czynników domowych i zawodowych, które mogą powodować rozwój procesu patologicznego, przestrzeganie zasad zdrowia zawodowego, a także rezygnację ze złych nawyków.

Osoby zagrożone pęcherzykami płucnymi powinny być poddawane regularnym kontrolom lekarskim.

Toksyczne włóknienie płuc: przyczyny, objawy, zasady diagnozy i leczenia

Lekarze stwierdzają: często pacjenci ze zwłóknieniem pęcherzyków płucnych umawiają się na spotkanie zbyt późno, kiedy niebezpieczna choroba ma czas na uderzenie w większość płuc. Jedyną miarą pomocy w takich przypadkach jest przeszczep. Ale niestety i jest dostępny tylko dla kilku pacjentów. Jakimi objawami można podejrzewać wczesny etap choroby i czy istnieją szanse na skuteczne wyleczenie?

Dlaczego i jak rozwija się choroba?

W zapaleniu pęcherzyków płucnych powstają najmniejsze struktury płuc - pęcherzyki pęcherzykowe, w których zachodzi wymiana gazowa. Oddzielne sekcje delikatnych tkanek obumierają i są zastępowane grubymi plamami składającymi się z włókien włóknistych. Z tego powodu ściany płuc stają się grube, nieprzepuszczalne. Wentylacja narządu staje się trudna, a pacjent ma niewydolność oddechową.

W zależności od przyczyn istnieje kilka postaci choroby: idiopatyczna, toksyczna i alergiczna. Toksyczne pęcherzyki płucne są wynikiem bezpośredniego uszkodzenia tkanki płuc przez substancje chemiczne. Mogą to być narkotyki lub trucizny przemysłowe.

Do najczęstszych prowokatorów narkotyków należą:

• cytostatyki i leki immunosupresyjne (winkrystyna, metotreksat itp.),
• antybiotyki przeciwnowotworowe (bleomycyna),
• środki przeciwbakteryjne (furadonina),
• niektóre leki przeciwnadciśnieniowe (anaprylina),
• enzymy (asparaginaza),
• tlen.

Toksyny przemysłowe obejmują:

• herbicydy,
• tworzywa sztuczne
• gazy drażniące
• parowanie metali ciężkich.

Większość pacjentów to pacjenci poddawani chemioterapii, a także pracownicy niebezpiecznych zakładów chemicznych.

Szybki rozwój choroby przyczynia się do:

• wiek powyżej 60 lat
• przyjmowanie wysokich dawek leków
• połączone stosowanie chemioterapii i radioterapii,
• predyspozycje genetyczne do chorób płuc.

Im dłużej działa czynnik negatywny, tym bardziej dotknięta jest tkanka płucna.

Obraz kliniczny

Choroba może występować na różne sposoby. Niektórzy pacjenci natychmiast mają ciężką duszność, ataki suchego wyczerpującego kaszlu, wzrost temperatury ciała. Takie ostre objawy choroby są zwykle obserwowane przy masowym wdychaniu toksyn produkcyjnych.

Ale kiedy bierze się leki, dolegliwość rozwija się stopniowo, więc początek jej często pozostaje niezauważony przez pacjenta. Osoba może kaszleć, odczuwać ogólną słabość, która z reguły obwinia zwykłe zmęczenie. Duszność początkowo niepokoi się tylko po wysiłku fizycznym, a następnie rośnie coraz bardziej. Ostatecznie pacjent zaczyna odczuwać brak powietrza, nawet w spoczynku. Z biegiem czasu zmniejsza się masa ciała, pojawiają się bóle w klatce piersiowej, stawach i mięśniach.

Diagnostyka

Samo zbadanie i wysłuchanie skarg pacjentów nie wystarczy do postawienia diagnozy. Aby nie pomylić się z ostatecznym werdyktem, lekarz przepisuje kompleksowe badanie, które obejmuje:

• RTG klatki piersiowej. Na zdjęciach lekarz wykrywa rozprzestrzenianie się płuc - precyzyjne zaciemnienia o wielkości od 2 mm do kilku centymetrów rozrzucone po całym narządzie. Dokładniejsze informacje na temat stopnia uszkodzenia tkanki umożliwiają uzyskanie „wolumetrycznej” metody rentgenowskiej - tomografii komputerowej (CT).
• Spirografia Za pomocą specjalnego urządzenia - spirometru - mierzą pojemność płuc i częstość oddechów.
• EKG W późniejszych stadiach choroby pacjenci mają wzrost w prawym sercu.
• Bronchoskopia. W znieczuleniu miejscowym do oskrzeli wkłada się aparat, na końcu którego znajduje się mały mikroskop. Przez to lekarz bada powierzchnię dróg oddechowych. Procedura eliminuje zakaźną lub nowotworową naturę choroby.
• Poddaj się testom laboratoryjnym. Podwyższony poziom ESR we krwi wskazuje na proces zapalny. Brak zmian parametrów immunologicznych pomaga odróżnić toksyczne pęcherzyki płucne od innych odmian.
• Torakotomia. Jest to operacja, podczas której kawałek tkanki płucnej jest pobierany do analizy. W swoim badaniu histologicznym lekarz identyfikuje stadium choroby i wybiera racjonalną terapię na podstawie uzyskanych danych.

Wyniki badań są oceniane wraz z obrazem klinicznym choroby.

Metody leczenia

Pierwszym etapem terapii jest eliminacja negatywnych czynników prowokujących rozwój patologii. Im szybciej to będzie możliwe, tym bardziej korzystne będą prognozy powrotu do zdrowia.

Następnym krokiem jest leczenie farmakologiczne. Jeśli choroba zostanie wykryta we wczesnym stadium, przepisywane są hormony kortykosteroidowe (prednizon, metyloprednizolon). Leki są przyjmowane doustnie przez kilka miesięcy. Przez cały ten czas pacjent musi być pod stałym nadzorem lekarza.

Wysokie dawki steroidów osłabiają układ odpornościowy, dlatego w trakcie terapii pacjenci powinni unikać wszelkich infekcji (odmawiać odwiedzania zatłoczonych miejsc i podróży na duże odległości). W celu zapobiegania chorobom wirusowym zaleca się szczepienie przeciw grypie i przeciw pneumokokom.

Jeśli po 3 miesiącach leczenia hormonalnego nie nastąpi poprawa u pacjenta, przepisywane są cytostatyki. Leki są przyjmowane z wielką ostrożnością, ponieważ są jednym z możliwych prowokatorów toksycznego zapalenia pęcherzyków płucnych.

W ciężkich przypadkach pacjenci są kierowani na przeszczep płuc. Wskazania do przeszczepienia narządów to:

• spadek pojemności płuc do 70%,
• duszność w spoczynku,
• upośledzona wentylacja płuc.

Zapobieganie

Wiadomo, że głównie osoby przyjmujące leki cytotoksyczne i środki przeciwnowotworowe chorują na toksyczne pęcherzyki płucne. Dla nich głównym środkiem zapobiegawczym jest racjonalna chemioterapia. Należy unikać:

• przyjmowanie wysokich dawek chemioterapii,
• jednoczesne stosowanie dwóch lub więcej leków, które mają toksyczny wpływ na płuca.

Z ostrożnością pacjenci powinni stosować kombinację chemioterapii i radioterapii.

Pracownicy niebezpiecznej produkcji chemicznej w celu zapobieżenia koniecznemu przechodzeniu regularnych badań przez pulmonologa.

Jak odróżnić toksyczne od alergicznych pęcherzyków płucnych, program „Na żywo jest super!”

Pęcherzyki płucne

Zapalenie pęcherzyków płucnych jest rozproszoną chorobą pęcherzyków typu zapalnego z dalszym powstawaniem zwłóknienia - rozprzestrzenianiem się tkanki łącznej. Tkanka łączna jest obecna w ścianach pęcherzyków, zapewniając ich elastyczność. W przypadku pęcherzyków ściany są skondensowane i nie pozwalają na swobodne funkcjonowanie. Po pewnym czasie rozwija się niewydolność oddechowa, w wyniku której niezbędna ilość tlenu nie dostaje się do narządów, co przyczynia się do zakłócenia metabolizmu komórkowego.

Biorąc pod uwagę czynniki etiologiczne, możemy wyróżnić następujące typy pęcherzyków płucnych:

Fibrosing idiopathic - funkcja w tym

który przejawia się na tle nieznanych czynników, ale wiadomo, że na jego rozwój mają wpływ genetyka i styl życia.

Alergiczny egzogen - rodzaj pęcherzyków płucnych, który występuje w wyniku przenikania antygenów do organizmu przez układ oddechowy.

Toksyczne zapalenie pęcherzyków płucnych - objawiające się w wyniku ekspozycji na składniki chemiczne. Jest dość łatwo pozbyć się tej formy, ponieważ wystarczy zatrzymać interakcję ze środkami chemicznymi.

W zależności od czasu choroby rozróżnia się typy pęcherzyków płucnych:

• Przewlekły - kurs przebiega stopniowo, w wyniku czego diagnoza jest przeprowadzana późno w momencie, gdy choroba nie jest już uleczalna. Zaostrzeniu towarzyszy długi okres odwrotu.
• Ostre - pierwsze oznaki tej formy występują w okresie od 4 do 12 godzin.

Przyczyny pęcherzyków płucnych

Każdy rodzaj pęcherzyków płucnych ma swoje własne przyczyny. Dotychczas eksperci nie byli w stanie zidentyfikować czynników, które przyczyniają się do rozwoju choroby. Uważa się, że wirus jest podstawą narodzin choroby. Wśród głównych przyczyn pęcherzyków płucnych można zidentyfikować:

• Wirusy - wirusowe zapalenie wątroby typu C, cytomegalowirus, herpevirus, HIV. Oddziałując z układem odpornościowym, niszczą go, w wyniku czego ciało jest łatwo podatne na bodźce zewnętrzne.
• Dziedziczność. Brakuje dokładnych informacji o skutkach dziedziczności, ale mimo to eksperci są pewni wpływu genów na rozwój pęcherzyków płucnych.
• Zewnętrzny bodziec
• Czynnik autoimmunologiczny.

Do zewnętrznych czynników drażniących należą chemikalia i naturalne składniki, takie jak odchody lub pióra ptaków, kora, futro, zarodniki grzybów zarodników, siano, trociny, niektóre rodzaje sera, kawa.

Zapalenie pęcherzyków płucnych może wystąpić przy stałej interakcji z czynnikiem drażniącym. W przypadku pochodzenia naturalnego przyczynia się do chorób alergicznych, jeśli składniki toksyczne - choroby toksyczne.

Objawy

W zależności od stadium choroby występują różne objawy pęcherzyków płucnych. W ostrej postaci choroby występują następujące objawy:

• Mokry kaszel
• Podwyższona temperatura
• Zadyszka
• Katar

Jeśli proces leczenia jest prawidłowy, ta forma choroby znika natychmiast.

W przypadku przewlekłej postaci pęcherzyków płucnych objawy takie są charakterystyczne:

• Ukończył zadyszkę
• Suchy kaszel
• Dyskomfort podczas oddychania
• Krwawy kaszel.

Jeśli nie wykonasz zabiegu, duszność wzrasta, ciśnienie rośnie w małym okręgu, w wyniku czego osoba umiera. Ta choroba ma wspólne objawy z innymi chorobami układu oddechowego, które mogą popchnąć pacjenta do innej diagnozy, w wyniku czego samoleczenie będzie daremne.

Ponadto choroba ta charakteryzuje się szybkim zmęczeniem, gwałtowną utratą masy ciała, bladością skóry, ciasnymi opuszkami palców, pojawieniem się „gęsiej skórki” na całym ciele, świszczącym oddechem i bolesnymi odczuciami w okolicy klatki piersiowej.

W przypadku włóknistej postaci choroby mogą pojawić się wszystkie najjaśniejsze objawy, ponieważ jest to ostatni etap rozwoju choroby.

Objawy włóknienia pęcherzyków płucnych:

• Duszność, która objawia się w wyniku ciężkiego wysiłku fizycznego i po pewnym czasie, można zaobserwować nawet przy niewielkiej aktywności.
• Kaszel z małą lub bez plwociny.
• Obrzęk
• Szybka utrata wagi
• Znaczne zmęczenie
• Skóra może mieć niebieski odcień.
• Osłabienie mięśni
• Zwiększona temperatura.

Alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych ma następujące objawy:

• Niemożność wzięcia głębokiego oddechu
• Silny ból w klatce piersiowej
• Kaszel z plwociną
• Zmniejszony apetyt, powodujący utratę wagi
• Odkształcenie palca
• Dreszcze
• Wzrost temperatury
• Ciężki ból głowy.

Diagnoza choroby

Często pacjenci nie zauważają obecnych objawów zapalenia pęcherzyków płucnych i mylą je z zupełnie innymi chorobami.

W rezultacie diagnoza pęcherzyków płucnych opiera się na wielu różnych procedurach - szczegółowej rozmowie z pacjentem na temat aktualnych dolegliwości, określeniu czasu wystąpienia objawów, przejrzeniu historii klinicznej pacjenta przez lekarza, znalezieniu przyczyn choroby na podstawie życia i warunków pracy pacjenta. Głównymi składnikami diagnozy są: gaz, biochemia, pełna morfologia krwi, badanie plwociny, które występuje podczas kaszlu.

Diagnostyka sprzętu obejmuje:

• RTG klatki piersiowej, który dostarcza informacji o zaburzeniach płuc.
• Spirometria - badanie funkcji oddechowej pacjenta
• VRKT - dokładne badanie zmian w płucach
• EKG
• Biopsja - mały obszar upośledzonej tkanki pobrany do eksperymentów mikroskopowych.
• Bronchoskopia jest metodą określania wewnętrznej struktury oskrzeli.

Komplikacje

Jeśli leczenie pęcherzyków płucnych nie zostanie przeprowadzone, mogą wystąpić poważne powikłania, wśród których mogą być obrzęk płuc, serce płuc i rozwijająca się niewydolność oddechowa. Ciekła część krwi przenika do tkanki płuc, powodując zmiany w wymianie gazu. W takiej sytuacji pacjent powinien natychmiast zapewnić pomoc medyczną, aby zapobiec śmierci. Obrzęk płuc może mieć różne formy:

Ostry - przejawiał się przez kilka

godziny i jest przyczyną śmierci.

Fulminant - rozwija się natychmiast, stan pacjenta pogarsza się natychmiast i może prowadzić do śmierci.

Przewlekły - jest to najpopularniejsza forma obrzęku z pęcherzykami płucnymi, która tworzy się w ciągu 12-24 godzin.

Podostra - ta postać charakteryzuje się na przemian amplifikacją i osłabieniem objawów.

Ponadto postępująca choroba może powodować wzrost ciśnienia w tętnicach płucnych, niewydolność serca, przewlekłe zapalenie oskrzeli, rozedmę płuc.

Leczenie Alveolitis

Leczenie pęcherzyków płucnych odbywa się pod stałym nadzorem specjalisty. Niektóre zabiegi są przepisywane w zależności od rodzaju choroby. W przypadku toksycznych lub alergicznych pęcherzyków płucnych, oprócz stosowania leków, konieczne jest wyeliminowanie zewnętrznego podrażnienia, z powodu którego choroba postępuje.

W przypadku włóknienia pęcherzyków płucnych stosuje się glukokortykoidy. W przypadku tego typu choroby leczenie powinno rozpocząć się szybko, ponieważ szybka wymiana nabłonkowej tkanki włóknistej jest przyczyną ustania aktywności pęcherzyków płucnych podczas oddychania, co może być śmiertelne. W przypadku nieskuteczności glikokortykosteroidów zaleca się stosowanie leków immunosupresyjnych i penicyli.

W leczeniu toksycznych lub alergicznych pęcherzyków płucnych stosuje się glikokortykosteroidy. Początkowo należy wyeliminować zewnętrzny czynnik drażniący, który sprzyja postępowi choroby. Alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych przyczynia się do rozwoju zwłóknienia. Aby leczenie było skuteczne, oprócz leków, przepisano kurs witamin, niektóre ćwiczenia fizyczne i ćwiczenia oddechowe.

Tradycyjne metody leczenia

Terapie ludowe mają niewielką skuteczność w walce z tą chorobą.

• Eukaliptus
• Rumianek i mięta
• Oregano i Medunits
• Babka i pokrzywa
• Motherwort i Hawthorn
• Pieprz mielony i cynamon
• Kolendra
• Koper i imbir.

Są to wywary ziołowe, które łagodzą podrażnione drogi oddechowe, wspomagają odkrztuszanie i eliminują stany zapalne, zmniejszają kaszel i duszność. Aby osiągnąć pożądany rezultat, powinieneś stosować prostą dietę:

1. Pij dużo płynów, więcej niż dwa litry dziennie.
2. Zjeść rosół z niskotłuszczowych odmian mięsa i ryb
3. Kwaśne produkty mleczne w dużych ilościach.
4. Wszystkie potrawy należy gotować, gotować w piekarniku lub gotować na parze.
5. W dużych ilościach jedz świeże warzywa i suszone owoce.

Zapobieganie pęcherzykom płucnym wymaga przestrzegania norm dotyczących pracy z toksycznymi składnikami, pozbywania się substancji drażniących, wywoływania alergii. To zapobieganie uratuje ludzi przed możliwymi problemami z płucami, które mogą być śmiertelne.

Objawy i leczenie toksycznych pęcherzyków płucnych

Toksyczne pęcherzyki płucne są wywoływane przez substancje chemiczne o właściwościach cytotoksycznych. W ramach przedstawionego procesu zaburzana jest wymiana gazowa, cały organizm zostaje zainfekowany, zaczynając od obszaru płuc. Kanały pęcherzykowe są zatkane, co stwarza przeszkody dla normalnego procesu oddechowego człowieka. Bardziej szczegółowo o przedstawionym procesie dalej.

Przyczyny powstawania

Toksyczne włókniste zapalenie pęcherzyków płucnych powstaje z powodu wpływu dwóch czynników: chemikaliów medycznych i wytwarzania toksycznych składników. Częstość tworzenia się przedstawionej postaci patologii zależy bezpośrednio od stopnia stosowania składników leczniczych i ich dawkowania. Wpływ na to ma czas ekspozycji na działające czynniki toksyczne.

Powietrze pęcherzykowe jest najtrudniejsze do odzyskania po wywieraniu wpływu na drażniące gazy u człowieka, jak również nitrogów. W rezultacie wymiana gazowa ulega destabilizacji, pojawia się stan zapalny, co powoduje adhezję płuc. Aby lepiej zrozumieć przedstawiony problem, należy wiedzieć wszystko o objawach, którym towarzyszy.

Objawy patologii

Toksycznym włóknieniu pęcherzyków płucnych towarzyszą charakterystyczne objawy:

• postępująca duszność u osoby (w ostatnim etapie rozwoju towarzyszy pacjentowi w spoczynku);
• ból przy próbie wdechu - powietrze pęcherzykowe ucieka z trudem;
• otwory pęcherzykowe są zablokowane, a zatem podczas próby wdechu słychać silny świszczący oddech;
• zapalenie dróg oddechowych;
• wymiana gazu podlega całkowitemu naruszeniu.

Przebieg stanu patologicznego ma trzy typy: ostry, podostry i przewlekły.

W tej ostatniej postaci objawy u ludzi będą związane z problemami z płucami, ale będą miały gładkie rytmy. W ostrym typie patologii hiperwentylacja pęcherzyków płucnych pogarsza istotną aktywność człowieka, dlatego wymagana jest prawidłowa diagnoza.

Środki diagnostyczne

Diagnoza obejmuje sprawdzenie ludzkiego układu płucnego, składu powietrza pęcherzykowego i innych. Aby to zrobić, wykonaj fluorografię, testy alergiczne - krew, mocz i kał, śluz. Ponadto pokazano badania ultrasonograficzne i inne specyficzne badania w celu ustalenia stopnia uszkodzenia płuc. Szczególną uwagę należy zwrócić na testy alergiczne, które są wykorzystywane do identyfikacji wpływu miąższu płuc człowieka.

Należy zauważyć, że w celu zachowania optymalnej aktywności życiowej konieczne jest przeprowadzenie dokładnej diagnozy na każdym etapie rozwoju choroby i po rozpoczęciu kursu zdrowienia. Środki powinny obejmować testy Mantoux i rozpowszechnianie typu nowotworu.

Pozwala to kontrolować problemy płucne, określa wpływ na skład powietrza pęcherzykowego i inne niuanse. Prawidłowa diagnoza i terminowe rozpoczęcie kursu zdrowienia w odniesieniu do płuc pozwoli uniknąć krytycznych konsekwencji i powikłań.

Konsekwencje i komplikacje

Przy przedłużającym się przebiegu toksycznych pęcherzyków płucnych dochodzi do powstawania powikłań związanych z układem płuc. Oznaczone przez:

• przewlekła hiperwentylacja pęcherzyków płucnych;
• ostra niewydolność oddechowa i inne problemy płucne;
• problemy z mięśniem serca - aż do serca płuc;
• chroniczna zaostrzona wymiana gazu.

W przypadku toksycznych pęcherzyków płucnych łatwiej będzie poradzić sobie z przedstawionymi problemami na początku powstawania stanu patologicznego. Jeśli powikłania zostały zidentyfikowane w późniejszych etapach rozwoju, ich odzyskanie będzie problematyczne. Jak dalej prowadzić leczenie czynności płuc w pęcherzykach płucnych.

Powrót do zdrowia po chorobie

Terapia obecnej choroby ma na celu zwalczanie progresywnych objawów: pogarszającą się wymianę gazową, przewlekłą duszność, bolesne odczucia podczas prób wdechu lub wydechu. W związku z tym wskazane jest leczenie objawowe (leki przeciwbólowe i inne środki przeciwbólowe), preparaty hormonalne, leki rozszerzające oskrzela i środki mukolityczne.

Stosowanie każdego z narzędzi powinno być prowadzone pod stałym nadzorem pulmonologa i indywidualnie dostosowywane. Aby złagodzić stan pacjenta z pęcherzykami płucnymi, pokazano ciągłe noszenie inhalatorów, nebulizatorów i innych urządzeń ratunkowych.

Stosowanie silniejszych leków hormonalnych jest dopuszczalne w przypadku poważnej przewlekłej postaci choroby, która występuje po dłuższym kontakcie z czynnikiem drażniącym. Konieczne jest rozpoczęcie stosowania z minimalnymi dawkami, stopniowo doprowadzając je do średniej. Biorąc pod uwagę wysokie prawdopodobieństwo szkodliwego wpływu na organizm, jest to podejście, które należy uznać za optymalne.

Wśród składników hormonalnych, które pomagają przywrócić wymianę gazową, a funkcją układu płucnego są kortykosteroidy, prednizon i inne leki, których substancja czynna ma pozytywny wpływ na organizm. W przypadku łagodnego przebiegu wskazana jest salicylina acetalowa Jeśli leczenie farmakologiczne jest nieskuteczne przez 6-7 miesięcy, wskazana jest interwencja chirurgiczna. Obejmuje przeszczep płuc lub jego oczyszczenie.

Przywróć organizm i wyeliminuj możliwość późniejszej infekcji, pozwoli na właściwe środki zapobiegawcze, które powinny być monitorowane przez pulmonologa.

Środki zapobiegawcze

Aby profilaktyka toksycznych pęcherzyków płucnych była jak najbardziej skuteczna, konieczne jest:

• unikaj kontaktu z alergenami i chemicznie aktywnymi składnikami w przyszłości;
• prowadzić zdrowy tryb życia, wyłączając napoje alkoholowe i działanie nikotyny (w formie biernej);
• obserwuj aktywność fizyczną: codzienne spacery, poranne ćwiczenia, wietrzenie pomieszczeń;
• stwardnienie ciała: kontrastujące dusze, jeśli pozwala ciału (brak problemów z funkcjonowaniem nerek).

Środki zapobiegawcze można łączyć z użyciem składników leczniczych, inhalatorów, kompleksów witaminowych i mineralnych.

Wzmocni to ciało pacjenta, przywróci wymianę gazową, powietrze pęcherzykowe. Poprawia również metabolizm, odporność. Aby przywrócić otwory pęcherzykowe, wystarczy jeść prawidłowo, jeśli zmiana jest minimalna i nie ma innych problemów płucnych.

Przedstawiona choroba jest poważna i może być krytyczna dla osoby. Jednak dzięki terminowemu rozpoczęciu procesu zdrowienia i prawidłowej diagnozy, terapia umożliwi 100% odzyskanie funkcji organizmu i układu oddechowego, wymianę gazową.

Egzogenne toksyczne zapalenie pęcherzyków płucnych - etiologia, diagnoza, leczenie

Egzogenne toksyczne zapalenie pęcherzyków płucnych (ETA) (synonim toksycznego zapalenia pęcherzyków płucnych) jest procesem patologicznym spowodowanym przez toksyczny wpływ na miąższ lekkich leków i substancji chemicznych.

Występuje głównie u dorosłych pacjentów, jednak ponieważ zakres substancji o działaniu pneumotropowym rozszerza się, możliwe jest również jego wystąpienie u dzieci.

Pomimo faktu, że etiologiczna rola wielu czynników zawodowych w występowaniu ETA została już udowodniona, do tej pory w naszym kraju choroba ta nie jest uwzględniona na liście chorób zawodowych.

Z reguły patolodzy zawodowi używają terminów takich jak „toksyczne zapalenie płuc” i „pneumoskleroza z narażenia na czynniki zewnętrzne”.

Brak terminu „pęcherzyki płucne” w praktyce patologa prowadzi do nieodpowiedniej oceny procesu patologicznego, a zatem niewłaściwego, a nawet przeciwwskazanego leczenia, ponieważ wiele przepisanych leków ma działanie toksyczne pneumotropowo. Niewłaściwa taktyka leczenia prowadzi do wczesnej niepełnosprawności pacjentów, aw niektórych przypadkach do przedwczesnej śmierci.

Etiologia

Czynniki etiologiczne egzogennych toksycznych pęcherzyków płucnych zostały najbardziej usystematyzowane przez N.V. Putov i M.M. Ilkovich.

Autorzy identyfikują dwie grupy czynników, które odgrywają znaczącą rolę w występowaniu ETA:

1. Preparaty lecznicze;
2. Substancje toksyczne w sektorze produkcyjnym.

Leki o działaniu pneumotropowym obejmują:

• alkilowanie leków cytostatycznych i immunosupresyjnych (chlorbutyna, sarkolizyna, cyklofosfamid, metotreksat, mielosan, merkaptopuryna itp.);
• antybiotyki przeciwnowotworowe (bleomycyna, mitomycyna C itp.);
• cytostatyki pochodzenia roślinnego (winkrystyna, winblastyna itp.);
• inne leki przeciwnowotworowe (prokarbazyna, nitrozometylomocznik),
• pochodne nitrofuranu i sulfonamidy;
• leki neuroaktywne i wazoaktywne (benzogeksonia, anaprylina, apresyna itp.);
• doustne leki przeciwcukrzycowe (na przykład chlorpropamid);
• leki anoreksygeniczne (na przykład menocyl).

Częstość występowania egzogennych toksycznych pęcherzyków płucnych przy użyciu środków cytotoksycznych i przeciwnowotworowych sięga 40%. Tlen podczas długotrwałego wdychania, zwłaszcza w wysokich stężeniach, może również wywierać toksyczny wpływ na tkankę płuc. Ryzyko rozwoju ETA zależy od dawki, czasu przyjmowania leków pneumotoksycznych i wzrasta wraz z połączeniem recepty z kilkoma takimi lekami.

Do przemysłowych czynników etiologicznych należą:

• drażniące gazy (siarkowodór, chlor, amoniak, czterochlorek węgla itp.);
• niektóre metale (mangan, beryl, rtęć, nikiel, kadm, cynk) i ich związki;
• tworzywa sztuczne (poliuretan, politetrafluoroetylen);
• herbicydy (parakwat i inne).

Patogeneza

Zmiany morfologiczne

Obrzęk przegrody międzypęcherzykowej, uszkodzenie naczyń włosowatych, martwica pęcherzyków płucnych typu I, proliferacja fibroblastów wraz z rozwojem zwłóknienia śródmiąższowego są wykrywane morfologicznie. W przewlekłej postaci ETA zmiany przypominają te w ELISA (ryc. 1).

Rys. 1. Mikroskopijny obraz włóknistych pęcherzyków płucnych. (Shmelev EI, 2003).

Obraz kliniczny

Przy przepływie występują ostre, podostre i przewlekłe ETA. Ostre egzogenne toksyczne pęcherzyki płucne występują częściej po masowym wdychaniu przemysłowych toksycznych substancji lub przy długotrwałym stosowaniu preparatów nitrofuranu.

Formy przewlekłe charakteryzują się stopniowym wzrostem objawów choroby wraz z ciągłym działaniem czynnika etiologicznego. Wraz z rozwojem zwłóknienia płuc ETA trudno odróżnić od testu immunoenzymatycznego (ELISA).

Diagnostyka

Przy diagnozowaniu egzogennych toksycznych pęcherzyków płucnych należy wziąć pod uwagę kompleks cech najbardziej informacyjnych:

• występowanie choroby po kontakcie z substancjami toksycznymi;
• występowanie w obrazie klinicznym choroby duszności z trudnościami w oddychaniu, suchym kaszlem, trzeszczeniem;
• Zmiany rentgenowskie: zwiększony wzorzec płuc po obu stronach, wspólne cienie ogniskowe, głównie w dolnych sekcjach; wraz z rozwojem zwłóknienia - rozproszona obustronna deformacja komórkowa wzoru płucnego (obraz „plastra miodu”). W przypadkach, w których z charakterystycznym obrazem klinicznym nie ma zmian w układzie płucnym na zwykłych radiogramach, należy wykonać tomografię komputerową (CT) płuc;
• obecność zespołu restrykcyjnego w badaniu funkcji oddechowej (funkcji oddechowej) i spadku zdolności dyfuzyjnej płuc;
• rozproszone zaburzenia perfuzji płucnej na scintigramach;
• powstawanie nadciśnienia płucnego w przewlekłym przebiegu choroby.

W trudnych przypadkach wskazana jest otwarta lub przezskórna biopsja płuc.

ETA w ICD-10 przedstawiono w następujących nagłówkach:

• J 68 Warunki oddechowe spowodowane wdychaniem chemikaliów, gazów, oparów i oparów.
• J 69 Zapalenie płuc spowodowane przez ciała stałe i płyny.
• J 70.2 Ostre śródmiąższowe zaburzenia płuc spowodowane przez leki.
• J70.3 Przewlekłe śródmiąższowe zaburzenia płuc spowodowane przez leki.
• J70.4 Nieokreślone zaburzenia śródmiąższowe płuc spowodowane przez leki.

Przykłady brzmienia diagnozy

1. Egzogenne toksyczne pęcherzyki płucne spowodowane wdychaniem chloru (w produkcji), ostry przebieg.

2. Egzogenne toksyczne pęcherzyki płucne spowodowane zażywaniem cyklofosfamidu, podostrego przebiegu, niewydolności oddechowej (DN) I.

3. Egzogenne toksyczne zapalenie pęcherzyków płucnych spowodowane przyjmowaniem chlorpropamidu, przewlekły przebieg. NAM III. Nadciśnienie płucne II stopień. Przewlekłe serce płucne uległo dekompensacji. H II.

Zapobieganie, leczenie i rokowanie

Podstawową profilaktyką w środowisku produkcyjnym jest przestrzeganie zasad pracy z substancjami toksycznymi. Przepisując leki potencjalnie pneumotoksyczne, należy unikać podawania maksymalnych dawek i niekorzystnych kombinacji leków, należy regularnie monitorować stan płuc w celu wczesnego wykrycia objawów pęcherzyków płucnych.

Leczenie egzogennych toksycznych pęcherzyków płucnych polega przede wszystkim na zakończeniu czynnika etiologicznego, który z kolei jest wtórną prewencją choroby. Na wczesnym etapie ETA glikokortykosteroidy są skuteczne, na późniejszym etapie - zaleca się przyjmowanie leków przeciwwłóknieniowych.

Rokowanie zależy od terminowości diagnozy i, co do zasady, korzystnego leczenia na czas. W przypadku rozwoju wspólnego zwłóknienia płuc rokowanie powrotu do zdrowia i niepełnosprawności oraz na całe życie staje się niekorzystne.

Saperov V.N., Andreeva I.I., Musalimova G.G.

Zapalenie pęcherzyków płucnych - objawy, leczenie

Dowiedz się, co to jest pęcherzyki płucne i jak się manifestuje. Czasami człowiek czuje się źle, a jego oddech staje się szybki, wielu obwinia go za przeziębienie.

W rzeczywistości może to być pęcherzyki płucne.

Czym jest pęcherzyki płucne

Pod pęcherzykami płucnymi rozumie się chorobę o charakterze zapalnym, która dotyka oddziały oddechowe, a mianowicie pęcherzyki płucne. W trakcie choroby tkanka płuc jest prawie całkowicie zastępowana przez tkankę łączną.

Ta choroba może rozwinąć się na tle wielu przyczyn i być zarówno pierwotna, jak i spowodowana innymi chorobami, takimi jak:

• przewlekłe zapalenie wątroby;
• sarkoidoza;
• Pomoce;
• zapalenie stawów;
• toczeń rumieniowaty

Wynikające z tego zapalenie pęcherzyków stopniowo przekształca się w zwłóknienie, co pociąga za sobą proliferację tkanki łącznej.

Jeśli nie podejmiesz działań w odpowiednim czasie i nie rozpoczniesz leczenia, istnieją poważne konsekwencje:

• niewydolność oddechowa;
• głód tlenu narządów;
• zaburzenie metaboliczne.

Istnieją trzy rodzaje pęcherzyków płucnych:

1. Toksyczne pęcherzyki płucne.
2. Alergiczny.
3. Zwłóknienie idiopatyczne.

Obejrzyj film

Przyczyny choroby

W zależności od rodzaju pęcherzyków płucnych przyczyny tego są różne. Naukowcy wciąż nie potrafią dokładnie powiedzieć, co powoduje tę chorobę.

Wśród najbardziej prawdopodobnych są skutki działania wirusa na organizm. W przypadku wykrycia alergicznej formy pęcherzyków płucnych przyczyną jej zatrucia jest zatrucie chemiczne i toksyczne.

Wśród przyczyn są również:

• złe nawyki, takie jak palenie;
• słaba odporność;
• praca lub życie w zanieczyszczonym środowisku;
• czynnik genetyczny;
• zapalenie błony śluzowej przełyku.

Osobno eksperci identyfikują przyczyny rozwoju alergicznych pęcherzyków płucnych.

Najczęstsze to:

• siano pokryte pleśnią;
• pióra i ptaszki oraz ich odchody;
• cukier trzcinowy;
• pył jęczmienny;
• suche powietrze z powodu częstego używania klimatyzatora i nagrzewnicy;
• ser pleśniowy;
• zarodniki grzybów.

Objawy i objawy u dorosłych

Statystyki pokazują, że często opóźnione leczenie prowadzi do śmierci pacjenta.

Wynika to z faktu, że objawy pęcherzyków płucnych można pomylić z objawami choroby układu oddechowego.

Prowadzi to do tego, że ludzie zaczynają przyjmować własne leki lub diagnoza nie jest prawidłowa. Każdy rodzaj choroby ma swoje własne objawy i objawy.

Objawy choroby idiopatycznej

W początkowej fazie objawy tego typu pęcherzyków płucnych są podobne do objawów choroby układu oddechowego. Pacjenci skarżą się na gwałtowny wzrost temperatury ciała.

W niektórych przypadkach forma ta charakteryzuje się małym kaszlem. Częściej jest mało i sucho. Ale jednocześnie pacjenci skarżą się na trudności w oddychaniu.

Doświadczają uczucia ciężkości w klatce piersiowej, ciężko jest im wdychać z pełną piersią. Podczas badania i słuchania płuc lekarz słyszy głośny świszczący oddech i gwizdy podczas wdechu.

W ciężkich przypadkach niewydolność oddechowa zaczyna się rozwijać. W rezultacie podaż narządów i tkanek z tlenem jest zakłócona.

Pierwszym organem, który na to reaguje, jest serce. U pacjenta może rozwinąć się przewlekłe nadciśnienie płucne serca.

Dodatkowymi objawami choroby jest również wzrost ciśnienia w krążeniu płucnym, niebieska skóra warg lub opuszki palców.

Aby określić pęcherzyki płucne, pomaga wygląd opuszków palców. Jeśli choroba wystąpi, zauważalnie pogrubiają się i stają się podobne do pałeczek. Paznokcie zmieniają swój wygląd i są podobne do szkła na zegarku.

Oznaki alergicznej postaci problemu

Oznaki choroby zależą od formy, w której występuje. Istnieją ostre, podostre i przewlekłe postacie alergicznego typu pęcherzyków płucnych.

Objawy pęcherzyków płucnych:

• duszność;
• suchy lub mokry kaszel;
• uczucie chłodu;
• gorączka i gorączka;
• nadmierne pocenie się;
• bolące kości jak choroba układu oddechowego.

W postaci podostrej objawy nie są tak wyraźne. Osoba może po prostu narzekać na niedyspozycję bez wyraźnego powodu.

Do choroby można dodać duszność i kaszel. Pacjent szybko traci wagę.

W przypadku przewlekłej postaci choroby charakteryzuje się takimi samymi znakami, jak w przypadku poprzednich form. Charakteryzuje się spadkiem aktywności, zmęczeniem, brakiem apetytu.

Charakterystyka toksycznego zapalenia płuc

Objawy charakterystyczne dla tej postaci: kaszel, zwykle suchy, duszność, wysoka gorączka. Rzadko lekarze zauważają odgłosy i gwizdy w płucach podczas słuchania.

Pacjenci skarżą się na niemożność wzięcia głębokiego oddechu. Tej akcji towarzyszy silny ból w klatce piersiowej.

Diagnoza tej choroby

Trudno jest zauważyć objawy i zidentyfikować je z pęcherzykami płucnymi. Dlatego do diagnozowania używa się kilku metod.

Lekarz bezbłędnie słucha pracy płuc na obecność niezwykłych dźwięków i dźwięków, bada skórę. Przepisano również badania krwi i plwociny.

Gdy pacjent cierpi na zapalenie pęcherzyków płucnych, zwiększa się liczba erytrocytów i ESR we krwi, a także hipergammaglobulinemia, czynniki reumatoidalne i przeciwjądrowe.

Metody diagnostyczne są używane do diagnostyki, takie jak:

• RTG całej klatki piersiowej, w celu określenia zmian w strukturze płuc;
• tomografia komputerowa o wysokiej rozdzielczości, która pozwala określić ogniska choroby i rozmiar pęcherzyków;
• spirometria, która polega na badaniu cech oddechu pacjenta;
• EKG;
• prowadzenie bronchoskopii w celu zbadania stanu oskrzeli od wewnątrz;
• w niektórych przypadkach zaleca się wykonanie biopsji w celu pobrania materiału do bardziej szczegółowych badań.

Wideo

Typ alergiczny pęcherzyków płucnych

Główną przyczyną alergicznych pęcherzyków płucnych są mikroskopijne cząsteczki, które wnikają do pęcherzyków płucnych. Ich rozmiar jest tak mały, że nie pozostają ani w drogach oddechowych, ani w oskrzelach.

Źródłami takich cząstek są pióra drobiu, śmieci, siano, z oznakami wdzięków, grzybów i wiele innych. Bardzo często na tę chorobę wpływają osoby, które są stale związane ze zwierzętami domowymi lub leczeniem drewnem.

Objawy choroby pojawiają się maksymalnie 5 godzin po kontakcie z alergenem. Ta forma jest ostra. Pacjent cierpi na kaszel i duszność, oddychanie staje się trudne.

Jeśli wykluczysz kontakt z substancją, która spowodowała te objawy, znikną one w ciągu kilku dni. Dochodzi do pełnego odzyskania pacjenta bez użycia leków.

Jeśli pacjent wdycha alergen przez długi czas, ostra postać alergicznego zapalenia pęcherzyków staje się przewlekła. Możesz to określić poprzez zadyszkę, ból w klatce piersiowej i utratę wagi. W początkowej fazie duszność pojawia się po wysiłku fizycznym, wraz z rozwojem choroby - nawet w spoczynku.

Diagnoza choroby wymaga szczególnej uwagi ze strony lekarza, ponieważ niektóre objawy można pomylić z chorobą układu oddechowego lub zwykłymi alergiami. Nie popełnij błędu, aby pomóc krwi i plwocinie.

Leczenie typu włóknienia

Obecnie przyczyny tego typu chorób nie zostały jeszcze wyjaśnione. Eksperci w tej sprawie dzielą się na dwa obozy. Według jednej hipotezy, włóknienie pęcherzyków płucnych jest konsekwencją chorób immunologicznych.

Na ich tle zmienia się struktura tkanki płucnej. Druga grupa naukowców doszła do wniosku, że przyczyną mogą być wirusy lub bakterie, które dostają się do organizmu przez układ oddechowy.

Do leczenia pęcherzyków płucnych tego typu stosuje się tylko leki. Ponadto stosowanie antybiotyków i tradycyjnej medycyny będzie całkowicie nieskuteczne i tylko skomplikuje sytuację. Podczas leczenia, aby uniknąć powikłań, leki należy natychmiast rozpocząć.

W początkowych etapach wskazane jest przypisanie kortykosteroidów. Spowalniają powstawanie tkanki łącznej w płucach i mają silny efekt przeciwzapalny. W późniejszych etapach skuteczność leków jest nieco zmniejszona, ale nadal tłumi aktywność makrofagów.

W zależności od nasilenia lekarz opracowuje indywidualny schemat leków. Po pierwsze, przepisuje się wysoką dawkę, a następnie, wraz z poprawą stanu pacjenta, zmniejsza się dawkę leków.

Aby utrzymać wszystkie systemy pacjenta podczas leczenia, zaleca się preparaty witaminowe, w szczególności witaminę B6.

W przypadku powikłań stosuje się na przykład serce płucne, naparstnicę, potas i diuretyk.

Czas trwania terapii, rokowanie powrotu do zdrowia

Leczenie pęcherzyków płucnych powinno być złożone i odbywać się wyłącznie pod nadzorem lekarza. Kontroluje wszelkie zmiany stanu pacjenta i reguluje dawkę przyjmowanych leków.

W leczeniu stosuje się następujące metody:

1. Leki, których głównym działaniem jest rozcieńczenie plwociny i usunięcie jej z płuc. Wykorzystanie takich funduszy może ułatwić uwolnienie śluzu i przyspieszyć powrót do zdrowia.
2. Kompleksy witamin wzmacniające odporność pacjenta.
3. Leki mające na celu zmniejszenie procesu zapalnego w płucach.
4. Wdychanie tlenu.

Bardzo rzadko, jeśli choroba jest w późnym stadium, lekarze zalecają przeszczep płuc.

Następnie pacjent kontynuuje leczenie w domu, które trwa przez całe życie. Jako terapia uzupełniająca, oprócz leczenia zachowawczego, można korzystać z narzędzi medycyny tradycyjnej.

Mogą to być wywary, napary lub inhalacje oparte na ziołach leczniczych. Ale to nie powinno być główną metodą leczenia i jest stosowane dopiero po upływie ostrego okresu choroby.

Zioła pomogą zmniejszyć proces zapalny w płucach, kaszel, duszność i wzmocnią usuwanie śluzu z płuc. Lekarze zalecają również przestrzeganie nieskomplikowanej diety podczas choroby.

• pij dużo wody, soki, najlepiej świeżo wyciśnięte;
• Wprowadzić do diety buliony mięsno-rybne o niskiej zawartości tłuszczu;
• zwiększyć ilość w diecie wszelkich produktów mlecznych;
• warzywa, owoce lub suszone owoce powinny być stale w menu;
• wyeliminować z diety smażone, wędzone jedzenie.

Lekarze nie dają korzystnych rokowań na wyzdrowienie. Z tej choroby nie można całkowicie wyleczyć.

Po zabiegu stan pacjenta staje się stabilny, gwałtowne pogorszenie stanu tej choroby rzadko jest naprawiane. Najgorsze rokowanie to dalsza utrata masy ciała i zachowanie objawów, takich jak efekt „podudzia” na palcach, obecność świszczącego oddechu.

Co może być skomplikowane przez tę chorobę

Zapalenie pęcherzyków płucnych przy braku koniecznego leczenia prowadzi do poważnych konsekwencji i powikłań. We wczesnych stadiach może to być niewydolność oddechowa, z późniejszym postępem, serce płucne. Najbardziej niebezpiecznym powikłaniem jest obrzęk płuc.

Prowadzi to do gromadzenia się płynnej krwi w płucach i upośledzenia wymiany gazowej. Jeśli nie zostaną podjęte pilne środki w celu usunięcia płynu z płuc, pacjent umiera.

Istnieje kilka rodzajów obrzęku płuc w pęcherzykach płucnych:

1. Błyskawicznie. Charakteryzuje się bardzo szybkim rozwojem. Stan zdrowia pacjenta pogarsza się i umiera.
2. Ostry. Czas jego rozwoju trwa do kilku godzin. Rezultatem jest fatalny wynik.
3. Podostry. Takiemu obrzękowi płuc towarzyszy naprzemienna poprawa lub pogorszenie. Dzięki terminowej opiece pacjent może zostać zapisany.
4. Przedłużony. W przypadku pęcherzyków płucnych często występuje ten typ obrzęku. Jego rozwój następuje w ciągu jednego dnia.

Zapobieganie występowaniu tej choroby płuc

Środki zapobiegawcze są wybierane na podstawie przyczyn zapalenia pęcherzyków płucnych.

Główne metody zapobiegania obejmują:

• zmniejszenie lub całkowite odrzucenie kontaktu z substancjami toksycznymi lub alergenami;
• zakaz stosowania preparatów zawierających toksyny bez recepty;
• prześwietlenie płucne co najmniej raz w roku;
• wdrożenie środków mających na celu poprawę odporności.

Najważniejsze, przy najmniejszym podejrzeniu o pęcherzyki płucne, należy skontaktować się z terapeutą lub specjalistą i przejść pełne badanie.

Pacjenci, którzy byli już chorzy, powinni być zarejestrowani u pulmonologa, regularnie badani i przyjmować przepisane leki. Jeśli spełnisz wszystkie wymagania, ryzyko choroby jest znacznie zmniejszone, a osoba będzie mogła cieszyć się życiem i oddychać głęboko przez wiele lat.