Dlaczego lekarze nie słyszą świszczącego oddechu?

Istnieje kilka opcji odpowiedzi na to pytanie.

Pierwsza opcja - chora osoba jest bardzo otyła. Ze względu na gęstą, grubą podskórną tkankę tłuszczową lekarzowi trudniej jest słuchać świszczącego oddechu, zwłaszcza jeśli są izolowane i rozproszone.

Druga opcja polega na tym, że lekarz jest niedoświadczony i nie wie, jak rozpoznać dźwięki, które słyszy podczas osłuchiwania (słuchania) płuc. W rzeczywistości nie ma idealnej ciszy). Tak więc niedoświadczony lekarz wciąż ma trudności z odróżnieniem dźwięków, które słyszy od świszczącego oddechu (zwłaszcza jeśli te świszczące oddechy nie są wyraźnie słyszalne). Skrupulatny młody lekarz szybko nauczy się rozpoznawać nie tylko świszczący oddech, ale także rodzaj charakteru - suche, mokre itp.

Trzecia opcja - lekarz jest zbyt daleko w pośpiechu i słucha uważnie.

Czwartą opcją i najsmutniejszą rzeczą jest lekarz przed tobą, który ze względu na swoje wykształcenie medyczne wydał dużą sumę pieniędzy, a teraz absolutnie nie obchodzi go, czy pacjent ma suchy świszczący oddech lub mokry, a na ogół go nie ma. Wersja tego „specjalisty” jest beznadziejna - jest mało prawdopodobne, aby kiedykolwiek nauczył się rozpoznawać i leczyć.

Jaki jest dźwięk zapalenia płuc?

Aby zdiagnozować chorobę taką jak zapalenie płuc, bardzo ważny jest komponent akustyczny. Dźwięk zapalenia płuc może być inny, zależy od stadium choroby. O odmianach tych dźwięków i zostaną omówione.

Co to jest zapalenie płuc?

Zapalenie płuc jest chorobą, w której proces zapalny obejmuje dowolną część płuc. Może być innego pochodzenia - wirusowe (więcej tutaj), bakteryjne (więcej tutaj), grzybowe (więcej tutaj) i rozwijać się zarówno niezależnie, jak i jako powikłanie po innych chorobach. Szczególnie często ta patologia rozwija się u dzieci pierwszego roku życia. Wynika to ze specyfiki ich układu oddechowego.

Więcej informacji na temat zapalenia płuc u niemowląt można znaleźć tutaj.

Czynniki ryzyka przyczyniające się do rozwoju zapalenia płuc obejmują:

• słaba odporność;
• obecność przewlekłych chorób zakaźnych w górnych drogach oddechowych;
• zła dieta;
• palenie;
• częste przeziębienia.

Objawy zapalenia płuc są następujące:

1. Oznaki zatrucia (ból głowy, gorączka, złe samopoczucie). Ponadto temperatura może być albo niska (37,5 ° C), albo bardzo wysoka (39-40 ° C).
2. Kaszel, któremu towarzyszy lepka plwocina. Jednocześnie słychać nietypowe dźwięki w płucach.
3. Trudności w oddychaniu, duszność, sinica (to jest sinica) trójkąta nosowo-wargowego, spowodowana brakiem tlenu.

Ta choroba jest bardzo nieprzewidywalna i niebezpieczna. Zwłaszcza jego piorunujące formy, gdy od początku choroby do nieodwracalnych zmian w płucach, trwa tylko kilka dni. Dlatego przy najmniejszym podejrzeniu zapalenia płuc pacjent jest natychmiast hospitalizowany.

Diagnostyka

Podczas diagnozowania tej choroby za pomocą kilku metod:

Jak słyszeć zapalenie płuc?

Ważną rolę w diagnozie tej choroby ma charakter dźwięków w płucach, które są bardziej poprawnie nazywane świszczącym oddechem. Są one następujące:

1. Crepitus Podczas procesu zapalnego pęcherzyki płucne, czyli pęcherzyki tworzące płuca, są wypełniane podfaktorem. Podczas inhalacji trzymają się razem i jednocześnie wydają dźwięk przypominający cichy trzask. Z reguły taki dźwięk można usłyszeć na samym początku choroby lub, przeciwnie, podczas okresu regeneracji. Lekarz słyszy ten dźwięk za pomocą fonendoskopu.
2. Mokre rzędy. Rozróżnij rzędy małych, średnich i dużych bąbelków. Ich charakter zależy od tego, które oskrzela są zaangażowane w proces zapalny. Dźwięk ten jest podobny do rozerwania pęcherzyków, aw niektórych przypadkach można go usłyszeć nawet bez użycia fonendoskopu.
3. Suche rzędy. Występują z reguły, gdy zapalenie płuc występuje na tle innych chorób układu oddechowego, na przykład zapalenia oskrzeli. Słychać je zarówno podczas wdechu, jak i podczas wydechu, przypominają szelest kartki papieru.
4. Hałas tarcia opłucnowego. Ten dźwięk łączy się, jeśli zapalenie płuc zostanie dodane do zapalenia opłucnej. Wynika to z faktu, że prześcieradła opłucnej ocierają się o siebie. W dźwięku dźwięk ten jest podobny do trzeszczenia, ale zwykle pojawia się tylko na dole i jest słyszalny podczas wdechu i wydechu.

Wszystkie te świszczący oddech można zidentyfikować przez osłuchiwanie. Jest to sposób słuchania płuc, który da dokładną odpowiedź na pytania interesujące lekarza. Ta procedura diagnostyczna jest wykonywana dla różnych pozycji pacjenta. Ponadto, w celu uzyskania dokładniejszego wyniku, stosowane są różne schematy oddychania. W tym samym czasie obraz staje się bardziej wyraźny przed i po kaszlu, podczas oddychania i jego opóźnienia, podczas wymawiania pewnych dźwięków.

Skuteczne leczenie

Leczenie zapalenia płuc jest poważnym procesem. Przede wszystkim pacjent ma zapewniony odpoczynek w łóżku i pełny odpoczynek. Jeśli dziecko piersiowe jest chore, należy podnieść głowę, aby ułatwić oddychanie.

Bardzo ważne jest przestrzeganie reżimu picia i dobrego jedzenia. Pij co najmniej 2 litry płynu dziennie. Mogą to być soki, woda bez gazu, napoje owocowe, kompoty. Jedzenie - zróżnicowane. Preferuje się łatwo przyswajalne jedzenie.

Obowiązkowe jest czyszczenie na mokro i regularne wietrzenie w pokoju pacjenta. Procedury te zapewniają chłodne i czyste powietrze w pomieszczeniach, co znacznie ułatwia oddychanie pacjenta.

Jeśli chodzi o leki, tylko lekarz może je przepisać. Często leczenie nie może obejść się bez antybiotyków. Przy łagodnym przebiegu choroby mogą to być pigułki, ale przy umiarkowanie ciężkim zapaleniu płuc i jego ciężkim przebiegu niemożliwe jest wykonanie bez zastrzyków lub nawet kroplówek.

Ważną częścią leczenia jest fizjoterapia. Obejmuje to masaż, terapię wysiłkową i wszelkiego rodzaju techniki sprzętowe: diatermię, elektroforezę, UHF.

Zapalenie płuc to poważna choroba, której towarzyszą różne objawy. Świszczący oddech jest jednym z nich.

Ustalenie charakteru świszczącego oddechu i przepisanie właściwego leczenia - zadanie lekarza.

W końcu od tego zależy szybkie i skuteczne wyzdrowienie z tej choroby.

Świszczący oddech z zapaleniem płuc

Zapalenie tkanki płucnej diagnozuje się różnymi metodami: kliniczną, radiograficzną, laboratoryjną. Jednym z charakterystycznych przejawów patologii jest pojawienie się dźwięków oddechowych, które są nieobecne, jeśli organy oddechowe są zdrowe. Różny charakter świszczącego oddechu wskazuje na występowanie procesu patologicznego.

Podstawowy hałas oddechowy

Powietrze zawsze przechodzi przez drogi oddechowe z pewnym dźwiękiem, a nie cicho. Są to podstawowe lub podstawowe dźwięki. Jeśli jednak występują dźwięki poboczne, które normalnie nie powinny występować, lekarz zdaje sobie sprawę, że zmiany w układzie oddechowym są spowodowane patologią.

Jeśli dana osoba jest zdrowa, słyszany jest rodzaj oddychania zwany pęcherzykowym. Słychać to jako dźwięk „fe”, rosnący przez cały czas trwania inhalacji i około jednej trzeciej wydechu. Ten rodzaj oddychania można również usłyszeć w przypadku zapalenia płuc podczas słuchania obszarów nie dotkniętych patologią.

W przypadku zapalenia płuc oddychanie jest zwykle osłabione. Wynika to z faktu, że płuca nie są wystarczająco wentylowane, przepuszczają mniejsze objętości powietrza.

Gdy stan zapalny postępuje w płucach, oddech pacjenta staje się trudny: szum przepływu powietrza wzrasta, a dźwięk jest słyszany przez cały czas trwania wydechu. Ciężkie i nierówne oddychanie sugeruje, że oprócz zapalenia tkanki płucnej, zaatakowane jest drzewo oskrzelowe: jego gałęzie są zwężone patologicznie i objęte stanem zapalnym.

Rodzaje świszczącego oddechu z zapaleniem płuc

Oprócz głównego oddychania podczas osłuchiwania słychać inne dźwięki, co sugeruje, że na patologię wpływają płuca. W zapaleniu płuc są one następujące:

Osłuchanie

• świszczący oddech (suchy lub mokry);
• trzeszczenie;
• odgłosy tarcia opłucnej.

Grzechotki to dźwięki, które pojawiają się w drogach oddechowych, gdy przepływa przez nie powietrze, z powodu nierównomiernego obrzęku błon śluzowych, niedrożności, wahań wysięku, śluzu i innych płynów. Jeśli narządy oddechowe są zdrowe, taki hałas jest nieobecny, występują tylko w obecności choroby. Są klasyfikowane na suche i mokre. W zależności od wielkości oskrzeli, emitują małe, średnie i duże pęcherzykowe wilgotne rzędy. Suche rzędy wyróżniają się wysokością basu i góry.

Mokre rzędy

Zapaleniu płuc w większości przypadków towarzyszą wilgotne rzęsy. Ich występowanie jest spowodowane przepływem powietrza przez ubytki wypełnione dużymi objętościami plwociny. Takie świsty są wyraźne, przypominają bulgoczący dźwięk. Słychać je nie tylko nad ogniskowymi zmianami, ale także podczas słuchania całej jamy płuc, zarówno w fazie wdechowej, jak i podczas wydechu. Najwyższą siłę osiąga się na szczycie inhalacji.

Flegma w płucach

Czasami dźwięki są słyszane nawet w pewnej odległości od osoby, bez stetoskopu. Po odkrztuszeniu plwociny drogi oddechowe pozostają wolne przez pewien okres, wilgotne rzędy nie są monitorowane.

Przy typowym przebiegu choroby plwocina zaczyna tworzyć się w dużych ilościach około trzeciego dnia. W tym okresie są wilgotne rzędy. W niektórych przypadkach kaszel i świszczący oddech utrzymują się przez około 10-15 dni po złagodzeniu ostrych objawów. Wynika to z faktu, że plwocina jest nadal produkowana. Jej produkty stopniowo zanikają, a objawy znikają całkowicie.

Suche rzędy

Ten typ patologicznego hałasu obserwuje się rzadziej w zapaleniu płuc, zwykle pierwszego dnia lub drugiego od początku procesu patologicznego. Pojawienie się dźwięku występuje w drzewie oskrzelowym. Oskrzela są wypełnione gęstą plwociną, przez którą przepływa powietrze. Im mniejszy oskrzela, w którym to występuje, tym wyższy dźwięk słyszalny. W dużych oskrzelach występują rzęsy basowe. Takie odgłosy są dość ciche, więc potrzebny jest stetoskop, aby je usłyszeć. Jeśli oskrzela są poważnie zwężone, słychać świszczący oddech bez urządzenia, jak cichy pisk na końcu wydechu.

Dźwięk tarcia opłucnowego

Jeśli zapalenie płuc jest skomplikowane przez dodanie zapalenia opłucnej (błona surowicza płuca gładkiego), wraz ze świstem, słychać szum jego tarcia. Normalne gładkie opłucnej, z rozwojem stanu zapalnego, tracą tę właściwość. Dźwięk przypomina delikatne skrzypienie śniegu, słychać w obu fazach oddychania, nie zmienia się po kaszlu, ma tendencję do zwiększania się, gdy stetoskop naciska na obszar, aby go usłyszeć.

Crepitus

Gdy powstaje zapalenie płuc w wysięku pęcherzyków płucnych i zmieniają się parametry środka powierzchniowo czynnego. Z tego powodu pęcherzyki zapadają się, aw końcowej fazie inhalacji ostro otwierają się. To jest powód, dla którego dźwięk przypomina chrzęst lub trzask, zwany crepitus. Hałasy tego typu stają się słyszalne mniej więcej drugiego dnia rozwoju stanu zapalnego i całkowicie ustępują po wyzdrowieniu.

Bronchofonia

Jeśli lekarz stwierdzi nieprawidłowe dźwięki podczas osłuchiwania, może przeprowadzić dodatkowe badania. Bronchofonia jest techniką, w której specjalista prosi pacjenta o wyszeptanie stetoskopem słów zawierających syczące dźwięki podczas słuchania jego klatki piersiowej. Jeśli tkanka płuc jest zdrowa, dźwięki są słyszalne, ale nie można usłyszeć wypowiadanej frazy. Jeśli proces zapalny spowodował powstanie pieczęci, słowa można usłyszeć wyraźnie.

Jeśli zapalenie płuc jest powikłane atelektazą, rozedmą płuc, odma opłucnową, wysiękowym zapaleniem opłucnej, oskrzela jest osłabiona (słowa słychać dość mglisto, dźwięk jest słabo wykonywany). Wzmocniona bronchofonia jest obserwowana w niepowikłanym przebiegu zapalenia płuc, przy złamanym ropniu płuc, zawale płuc.

Diagnostyka

Główną metodą badawczą, która pozwala na dokładne rozpoznanie zapalenia płuc, jest prześwietlenie klatki piersiowej. Jednak przed wysłaniem osoby na takie badanie terapeuta lub pulmonolog analizuje skargi pacjenta i badanie kliniczne, w tym stosowanie osłuchiwania i metod perkusyjnych. To dane uzyskane podczas wstępnego badania sugerują obecność procesu zapalnego w płucach i wysyłają pacjenta do dalszego badania.

Perkusja to technika, w której lekarz dotyka palcami pewnych części klatki piersiowej lub pleców w projekcji płuc i analizuje dźwięki, które powstały. Eksperci wiedzą, jaki powinien być dźwięk, a poprzez zmianę wyciągnij wnioski na temat obecności stanu zapalnego. Kiedy jeden palec uderza w inny, umieszczony na pewnej części klatki piersiowej, dźwięk jest charakterystyczny dla płuc, czyli organów wypełnionych powietrzem. Jeśli w tkance płucnej występują foki wynikające z zapalenia, lekarz słyszy tępy, mniej rezonujący dźwięk.

Osłuchiwanie to metoda słuchania różnych dźwięków, które pojawiają się, gdy powietrze przechodzi przez drogi oddechowe. Słuchaj płuc za pomocą specjalnego urządzenia - stetoskopu lub stetofonendoskopu.

Świszczący oddech i kaszel po zapaleniu płuc

Pod koniec leczenia, gdy temperatura wraca do normy, gorączka mija, świszczący oddech po zapaleniu płuc może utrzymywać się przez pewien czas. Jeśli radiologiczne oznaki procesu zapalnego już zniknęły, lekarz powiedział, że pacjent jest zdrowy, istnieją tzw. Efekty resztkowe. Wynika to z faktu, że przywrócenie normalnej struktury i funkcjonalności układu oddechowego zajmuje trochę czasu.

Jeśli przez długi czas po wyzdrowieniu słychać świszczący oddech, gwizdy, inne dźwięki, należy skonsultować się z lekarzem i poddać badaniu. Patologiczne dźwięki, które wykraczają poza normalny hałas oddechowy, mogą być objawem różnych patologii: skurczu oskrzeli, chorób krtani, obecności ciała obcego w drogach oddechowych. Ponadto świszczący oddech może mieć charakter kompensacyjny w przypadku chorób układu sercowo-naczyniowego. Konieczne jest ustalenie dokładnej przyczyny hałasu patologicznego i rozpoczęcie leczenia.

Co to jest świszczący oddech z zapaleniem płuc

✓ Artykuł zweryfikowany przez lekarza

Postęp dotknął absolutnie wszystkie gałęzie ludzkiego życia, a jednym z najbardziej aktywnych obszarów jest medycyna. Urządzenia są „w stanie” automatycznie analizować materiały biologiczne, aktywnie stosuje się chirurgię endoskopową, a za pomocą instrumentalnych metod diagnostycznych można odtworzyć model ludzkiego ciała na komputerze, zbadać go warstwami i zidentyfikować patologię. Biorąc jednak pod uwagę, z jednej strony, nierównomierny rozkład zasobów, wysoki koszt nowych technologii i ogromne kolejki, az drugiej, wysokie prawdopodobieństwo błędnej interpretacji wyników badań, potrzebę szybkiej diagnozy w podstawowym ogniwie i niemożliwość (do tej pory?) Całkowitego zastąpienia ludzkiego mózgu sztuczną inteligencją, Każdy lekarz posiada obiektywną metodologię badania.

Obejmuje ogólne badanie, palpację, perkusję i osłuchiwanie, czyli słuchanie. Ta druga metoda jest najważniejsza w diagnostyce chorób układu oddechowego. W szczególności, wiedząc, jakie mogą być rzęski zapalenia płuc i które nigdy się nie zdarzają, można potwierdzić lub zaprzeczyć prawidłowości diagnozy. Dla przeciętnej osoby ta informacja jest ważna, aby po usłyszeniu obcych dźwięków oddechowych zwrócić się do specjalisty na czas.

Co to jest świszczący oddech z zapaleniem płuc

Ogólna charakterystyka zapalenia płuc

Aby mówić o obiektywnych objawach zapalenia płuc, bardzo ważne jest, aby wiedzieć, czym jest choroba. Ogólnie rzecz biorąc, jest to proces zapalny, podniecający płuca. Ta choroba jest zakaźna. Może to być spowodowane przez bakterie (pneumokoki, gronkowce, pałeczki hemofilne), wirusy, mikroorganizmy grzybowe. Jednak zapalenie płuc, w najprawdziwszym znaczeniu tego słowa, nie może być zainfekowane. Choroba rozwija się tylko wtedy, gdy siły lokalnej odporności nie radzą sobie z „atakiem” flory wywołującej chorobę, a równowaga jest zaburzona.

Objawy i objawy zapalenia płuc

Choroba może występować w dwóch postaciach - łagodnym zapaleniu płuc i ciężkim, dodatkowo mogą rozwinąć się powikłania. Dla każdego z typów patologii charakterystyczne są objawy lub nasilenie tych objawów.

Tabela Objawy ciężkiego / łagodnego zapalenia płuc.

Ogólne badanie krwi. Z łagodną formą leukocytozy (zwiększone leukocyty krwi), ale nie więcej niż 25x10 9 / l, z ciężką - powyżej 25x10 9 / l.

Zapalenie płuc - objawy

Jedyną metodą pozwalającą potwierdzić rozpoznanie zapalenia płuc jest prześwietlenie klatki piersiowej. Tylko w obecności ogniskowego zaciemnienia w cieniu płuca wraz z innymi kryteriami diagnostycznymi diagnoza jest uważana za rozsądną. Jednak obiektywne badanie może ujawnić pewne objawy, które dodają pewności diagnozie przed diagnostyką rentgenowską.

Perkusja. Jest to metoda charakteryzująca się analizowaniem dźwięku wytwarzanego przez stukanie palcami pewnych obszarów ciała. Metoda opiera się na fakcie, że dźwięk odbierany, gdy jeden palec zostaje uderzony w drugą, umieszczony na ciele pacjenta zależy od tego, co znajduje się pod palcem - jamy, gęstego narządu lub organu z dużą ilością powietrza (dźwięk płucny). Gdy zapalenie płuc w płucach ma odpowiednio obszary zagęszczenia, w tych obszarach wyraźny dźwięk płuc jest stępiony.

Czym jest perkusja

Dźwięki płucne w normalnym i zapaleniu płuc

Jak już wspomniano, podczas osłuchowego badania dźwięków płucnych można usłyszeć dwa rodzaje dźwięku oddechowego: podstawowy i wtórny. Główne dźwięki hałasu są absolutnie zawsze słyszalne, gdy działa oddech, mogą być normalne lub zmodyfikowane. Dodatkowy lub patologiczny szum jest słyszany odpowiednio w patologii.

Podstawowy hałas oddechowy

W zdrowym płucu dorosłego można słuchać oddechu, zwanego specyficznym terminem „pęcherzykowy”. Ten hałas jest bardzo podobny do dźwięku „f”, słychać przez cały czas wdechu i początkowej połowie wydechu. W zapaleniu płuc takie oddychanie jest możliwe w nienaruszonych (nie dotkniętych procesem zapalnym) segmentach płucnych przy braku powikłań i łagodnego nasilenia choroby.

Normalny dźwięk wdechu i wydechu ma różne wariacje.

1. Ciężkie oddychanie, gdy nie tylko dobrze słychać wdech, ale także dźwięk wydechu jest całkowicie. Dzieje się tak, gdy zapalenie płuc jest związane z obturacją oskrzeli (skurcz oskrzeli) lub zapaleniem oskrzeli. W tym przypadku patologiczne przemiany hałasu oddechowego nie są związane z pęcherzykami płucnymi (końcowymi częściami płuc, które są dotknięte zapaleniem płuc), ale przy oskrzelach dźwięk dochodzi stamtąd.
2. Słaby oddech. Ten typ podstawowego hałasu oddechowego jest najczęściej słyszany w przypadku zapalenia płuc. Wskazuje, że narząd nie jest wystarczająco wentylowany, a powietrze nie jest w pełni wyciągnięte.

Istnieją inne rodzaje pierwotnego hałasu oddechowego, ale nie występują w zapaleniu płuc bez chorób współistniejących i dlatego nie będą omawiane w tym artykule.

Dodatkowy hałas oddechowy

Zgodnie z klasyfikacją istnieją trzy rodzaje nieprawidłowego hałasu oddechowego, są one nazywane świszczącym oddechem:

• mokro:
  • duża bańka;
  • średnia bańka;
  • delikatne bulgotanie;
• suche:
  • bas (niski tonalny);
  • góra (wysoki ton);
• trzeszczenie;
• hałas tarcia opłucnej.

Gdy zapalenie płuc w różnych sytuacjach może pojawić się którykolwiek z tych patologicznych objawów, warto rozważyć każdy z nich osobno.

Sapanie to hałas generowany w sytuacjach, gdy drogi oddechowe stają się patologicznie wąskie lub wydają się utrudniać przepływ powietrza. Strumień przechodzi w węższy otwór z dźwiękiem głośniejszym niż normalnie.

Świszczący oddech z zapaleniem płuc

Suche rzędy tworzą się rzadziej w płucach niż mokre. Ich źródłem jest drzewo tchawicze. W przypadku, gdy plwocina jest bardzo gruba, lepka, nie odsuwa się, w oskrzelach powstają turbulentne przepływy, a także wibracje. W rezultacie słychać dźwięki o wielu kolorach, długich „wycie”. Ich wysokość zależy od kalibru „skrętu” przepływu powietrza. Im mniejszy oskrzela, tym wyższy dźwięk. Takie świszczące oddechy można słuchać podczas wdechu i wydechu, zazwyczaj nie są one zbyt głośne, mogą zmienić postać po kaszlu. W przypadku, gdy zwężenie oskrzeli łączy się, podczas wydechu są głośniejsze. Te odgłosy w zapaleniu płuc są zwykle słyszane w pierwszych dniach choroby, gdy plwocina nie zaczęła się jeszcze cofać i zatyka oskrzeli. Bez fonendoskopu prawie nie można ich usłyszeć, ale w trudnych sytuacjach, z ciężką obturacją oskrzeli, brzmią jak bardzo cichy pisk na końcu oddechu.

Po wygaśnięciu suche rzędy wskazują na diagnozę. Mogą być brzęczące, gwiżdżące lub ochrypłe.

Ale świszczący oddech jest najczęstszym bolesnym hałasem podczas oddychania podczas zapalenia płuc. Powstaje w wyniku przepływu powietrza przez dużą ilość plwociny. Ich dźwięk przypomina „bulgotanie”, są zwykle głośne, intensywne, słychać nie tylko na ogniskach dotkniętych chorobą, ale także na całym obszarze płuc, tak samo jak w procesie wdechu i wydechu. Podczas kaszlu lub zmiany pozycji ciała dźwięk może się zmienić lub całkowicie zniknąć nie na jakiś czas z powodu ruchu płynu (plwociny). Bez fonendoskopu dźwięki te nie są tak wyraziście wyrażone (chociaż występują odległe świszczące oddechy - odgłosy, które są słyszane kilka kroków od pacjenta), są one wzmacniane na szczycie oddechu. Ich wygląd może poprzedzać napad kaszlu, po którym następuje wyładowanie dużej ilości plwociny i przez chwilę czyste oddychanie. Takie dźwięki oddechowe pojawiają się w drugim lub trzecim dniu choroby i mogą upłynąć do półtora tygodnia po wyzdrowieniu, aż do całkowitego zakończenia produkcji plwociny.

Trzepotanie jest dźwiękiem podobnym do małego trzaskania powstałego na skutek obecności nieprawidłowego płynu w pęcherzykach. W przypadku zapalenia płuc jest to wysięk. Jednocześnie zmieniają się właściwości środka powierzchniowo czynnego, normalnej ciekłej substancji w płucach, ich „smarowanie”, i dlatego ściany pęcherzyków zapadają się i sklejają. Otwarcie tych „woreczków oddechowych” następuje nie na początku, ale na koniec inhalacji, nie płynnie, ale gwałtownie, gwałtownie. Rezultatem jest charakterystyczny dźwięk „pękających bąbelków”. Ten hałas występuje wyłącznie na wysokości wdechu, nie zmienia się po zmianie pozycji ciała lub po kaszlu. Z zapaleniem płuc ten dźwięk jest dźwięczny, spółgłoski. Rozwija się mniej więcej od drugiego dnia choroby i znika do czasu powrotu do zdrowia.

Tak powstaje trzeszczenie.

Hałas tarcia opłucnej jest dźwiękiem, który pojawia się, gdy liście tej surowej błony tracą swoją gładkość, ilość normalnego płynu zmniejsza się. Ta sytuacja może rozwinąć się z hipowolemią, odwodnieniem i procesami zapalnymi. Hałas ten jest podobny do tarcia suchych dłoni, pojawia się zarówno podczas wdechu, jak i podczas wydechu, nie zmienia się pod koniec działania kaszlu, ale może zniknąć po zmianie pozycji ciała (gdy prześcieradła opłucnowe są dociskane i nie mają swobodnego skoku). Kiedy nieskomplikowane zapalenie płuc tego dźwięku nie występuje, rozwija się ono tylko podczas powstawania zapalenia opłucnej - powikłania choroby podstawowej. Najczęściej pojawia się na tle świszczącego oddechu.

Hałas tarcia opłucnowego

Bez fonendoskopu ze standardowym oddychaniem nie można go usłyszeć, a zapalenie opłucnej można podejrzewać tylko w bólu w okolicy klatki piersiowej. Istnieje jednak technika sprawdzania hałasu tarcia opłucnej. Musisz trzymać nosowe kanały ręką, nie wdychać ust i naśladować oddechu. W takim przypadku nie będzie słychać żadnych innych dźwięków oddechowych, ponieważ powietrze nie przechodzi przez drogi oddechowe. Ale odgłos tarcia opłucnowego można usłyszeć, ponieważ przepona skurczyła się, arkusze opłucnowe poruszyły się i odpowiednio mogły się dotykać charakterystycznym dźwiękiem.

Zespół suchego zapalenia opłucnej

Podstawowe cechy osłuchowe się skończyły. Istnieją jednak jeszcze dwie dodatkowe techniki, które pozwalają ocenić przewodność powietrza w płucach - bronchofonia i drżenie głosu.

Bronchofonia to technika słuchania wymowy szeptanej. Wykonuje się je, gdy przy standardowym osłuchiwaniu wykryto patologiczny dźwięk w dowolnym momencie. W tym przypadku osoba proszona jest o wypowiedzenie szepczących słów z syczącymi dźwiękami (wyrażenie „filiżanka herbaty” jest standardem) podczas słuchania dźwięku w płucach. Zazwyczaj prowadzony jest szept, ale niemożliwe jest wyraźne odróżnienie tego wyrażenia. Gdy tkanka płuc jest ubita, słowa stają się zupełnie odmienne - może to wystąpić w przypadku zapalenia płuc.

Bronchofonia (rozmowa klatki piersiowej)

Definicja drżenia głosu jest metodą podobną do bronchofonii, ale zamiast fonendoskopu używane są ręce badacza. Pacjent jest proszony o wymówienie litery „p” i kładzie ręce na różnych punktach na piersi i plecach. W obszarach, w których przewiewność płuc jest zmniejszona, występuje uszczelnienie tkanki płucnej, dźwięk będzie silniejszy niż w zdrowych segmentach.

Definicja drgań głosu

Powikłania zapalenia płuc

Najczęściej wszystkie patologiczne odgłosy są znacznie osłabione do końca terapii antybiotykowej (11-14 dni) i całkowicie zanikają w ciągu 1-1,5 tygodnia po wyzdrowieniu. Jednocześnie objawy radiologiczne w końcu zanikają. Jednak zapalenie płuc jest niebezpieczne dla jego powikłań. W niektórych z nich patologiczne dźwięki oddechowe nie tylko nie znikają, ale są wzmacniane lub przekształcane.

Powikłania pozapłucne

W przypadku przedłużającej się niewydolności oddechowej może także rozwinąć się patologia sercowo-naczyniowa. Powstała przewlekła niewydolność serca, tzw. „Serce płucne”, powodujące zastój krwi w obu kręgach krążenia krwi, gromadzenie się płynu we wszystkich tkankach organizmu, w tym w płucach. Dlatego w dolnej części płuc lub na całej ich powierzchni słychać wilgotne rzędy.

Patogeneza serca płucnego

Powikłania płucne

1. Proces adhezji. W przypadku zapalenia płuc powikłanego zapaleniem opłucnej, tkanka łączna może rosnąć na liściach opłucnej, co nie pozwala im ślizgać się po sobie, jak to jest normalne. W rezultacie powstaje szum opłucnowy.
2. Zwłóknienie płuc. Jeśli proces zapalny w płucach był rozległy, leczenie było przedwczesne lub niewystarczające, tkanka płucna może nie odzyskać swojej lekkości, ale zostać zastąpiona zwłóknieniem. W takiej sytuacji na obszarze zwłóknienia można słuchać drobnych świszczących oddechów i osłabienia oddechu.

Tak więc patologiczny hałas oddechowy w zapaleniu płuc jest niezwykle zróżnicowany i „wielostronny”. Niezależnie od charakteru dźwięku jest bardzo trudne, biorąc pod uwagę brak doświadczenia i specjalne narzędzie. Dlatego, gdy podejrzewasz, że świszczący oddech ma miejsce w płucach, skonsultuj się z lekarzem.

Wideo - Zapalenie płuc

Podoba Ci się ten artykuł?
Oszczędzaj, aby nie stracić!

Jak nie przegapić zapalenia płuc u dziecka

Nie zawsze lekarzowi udaje się usłyszeć świszczący oddech z zapaleniem płuc, zwłaszcza gdy dziecko jest niespokojne i krzyczy. Tak, a zapalenie płuc rozwija się u dzieci dość szybko: wczoraj lekarz nie podejrzewał niczego poza ORZ, a dziś jest to zapalenie płuc.

Co powinna wiedzieć czujna matka, aby nie przegapić tej poważnej choroby, pediatra pierwszej kategorii, kandydatka nauk medycznych Anny Gniloskurenko, została nam opowiedziana.

Zapalenie płuc (zapalenie płuc) jest dość poważną chorobą, której przyczyną mogą być różne czynniki: wirusy, bakterie, pierwotniaki, robaki itp. Przyczyna rozwoju zapalenia płuc zależy od wieku. Najczęściej dzieci cierpią na bakteryjne i wirusowe zapalenie płuc, rzadziej atypowe (czynnik sprawczy - specjalne wewnątrzkomórkowe drobnoustroje) lub grzybicze. U małych dzieci głównymi patogenami są gronkowce, paciorkowce. Również tzw. Hemophilus bacillus (hemophilus influenza), który jest obecnie rutynowo szczepiony. Dla dziecka poniżej 5 roku życia ryzyko zapalenia płuc jest wystarczająco wysokie, głównie ze względu na ten sam hemofiliczny pręt.

Objawy zapalenia płuc

Głównym objawem zapalenia płuc jest oczywiście kaszel. Należy jednak zaalarmować ogólne pogorszenie stanu dziecka. Spójrz na swoje dziecko pod kątem takich znaków:

- dziecko stało się letargiczne, odmawia picia i jedzenia;

- utrzymuje stabilną wysoką temperaturę. Nie możemy jednak zapominać, że wzrost temperatury jest opcjonalnym objawem zapalenia płuc;

- dziecko zaczyna częściej oddychać, pojawia się duszność;

- dodatkowe mięśnie zaczynają uczestniczyć w akcie oddychania, dziecko oddycha jakby z napięciem;

- Skóra dziecka może stać się blada, a wokół nosa i warg może pojawić się niebieski;

- chociaż ten objaw nie jest kliniczny, istnieje obserwacja, że ​​jasnoczerwony policzek (prawy lub lewy) może wskazywać na zapalenie w odpowiednim płucu.

- wirusowe zapalenie płuc najczęściej zaczyna się od SARS, pojawienie się wyżej opisanych zaburzeń oddechowych w tym przypadku umożliwia podejrzenie zapalenia płuc.

Zobacz także: PNEUMONIA U DZIECI PIERWSZEGO ROKU ŻYCIA: DIAGNOSTYKA, ZAPOBIEGANIE, LECZENIE

Diagnoza zapalenia płuc

Aby ustalić diagnozę „zapalenia płuc” lekarz pomoże:

- dane dotyczące początku choroby i tego, jak przebiegała do czasu leczenia (tzw. historia);

- dane kontrolne dziecka i tak zwane dane fizyczne. Lekarz może słuchać płuc dziecka za pomocą stetoskopu (osłuchiwanie) iw razie potrzeby „pukanie” (perkusja). Nie zawsze podczas słuchania można usłyszeć charakterystyczne rzędy, ale lekarz jest zaniepokojony „osłabieniem” oddychania nad miejscami nacieku w tkance płucnej;

- dane z badań laboratoryjnych. Zapalenie płuc, wraz z wszystkimi wyżej wymienionymi, zostanie wykazane przez takie wskaźniki, jak wzrost ESR i leukocytów w ogólnym badaniu krwi, zmiany we wzorze leukocytów;

- RTG płuc. Zdjęcie jasno pokaże, czy istnieją obszary infiltracji w tkance płucnej i jakie są ich rozmiary. Jednak pomimo wysokiej zawartości informacji w metodzie rentgenowskiej lekarz decyduje o sformułowaniu diagnozy niezależnie, wykorzystując wszystkie dostępne mu dane.

Atypowe zapalenie płuc jest często ukryte pod różnymi maskami, czasami trudno jest zobaczyć nawet doświadczonego lekarza. Na przykład w praktyce miał miejsce przypadek, w którym wiodącym objawem dziecka były wymioty w nocy przez kilka dni i tylko wtedy, gdy dziewczyna leżała po jednej stronie. Dopiero wykluczając patologię przewodu pokarmowego, można było ustalić, że z tej strony istniała niewielka część nietypowego zapalenia płuc segmentowego, które było „ukryte” przed słuchaniem za łopatką.

Leczenie zapalenia płuc

W większości przypadków antybiotyki są stosowane w leczeniu zapalenia płuc u dzieci. Wybór leku zależy od oczekiwanej przyczyny (spowodowanej drobnoustrojem), wieku i obecności możliwych chorób współistniejących: wrodzonych wad rozwojowych, patologii przewodu pokarmowego itp. W większości przypadków na początku leczenia przepisywane są antybiotyki o szerokim spektrum działania. Oprócz antybiotyków, leki wykrztuśne są zwykle stosowane w leczeniu zapalenia płuc, które sprawiają, że kaszel jest produktywny i ułatwiają wypływ plwociny, a także stosują fizjoterapię. W szpitalu w ciężkich przypadkach za pomocą tlenu, leczenie dożylne, połączenie kilku antybiotyków.

W domu lub w szpitalu?

Aby umieścić dziecko w stanie zapalnym w szpitalu, istnieje wyraźne wskazanie:

1. Wiek dziecka. Zgodnie z protokołem dziecko w wieku poniżej 3 lat jest zobowiązane do hospitalizacji.

2. Powinien być leczony w szpitalu dla dzieci z ciężką chorobą oraz w obecności chorób współistniejących.

Dzieci w wieku powyżej 3 lat z łagodnym zapaleniem można leczyć w domu pod codziennym nadzorem lekarza, a rodzice powinni zapewnić odpowiednią opiekę:

- ściśle przestrzegać schematu leczenia zalecanego przez lekarza;

- obserwuj reżim picia. Aby plwocina była produktywna, dziecko musi pić wystarczającą ilość płynu, a nie tylko sok, ale także czystą wodę;

- obserwujcie dietę, sen i odpoczynek;

- dobrze wentylować pomieszczenie, w którym dziecko się znajduje, a także czyścić mokro 2 razy dziennie;

- wykonuj zabiegi fizjoterapeutyczne z dzieckiem: masaż wibracyjny, ćwiczenia oddechowe itp.

Dlaczego się powtarzają?

W praktyce medycznej znane jest tzw. Nawracające lub często powtarzające się zapalenie płuc. Jeśli dziecko ma zapalenie płuc jeden po drugim, powinieneś pomyśleć o przyczynach nawrotu. Jednym z powodów jest niewystarczające leczenie zapalenia płuc. Innymi słowy, choroba, która nie jest właściwie przestrzegana, może wkrótce zostać powtórzona. Nadal istnieją przyczyny związane z upośledzoną odpornością. W tym przypadku dziecko musi być dalej badane. Jeśli dziecko było leczone w szpitalu z pełną odpowiedzialnością, a immunolog nie znalazł żadnych zaburzeń odporności, należy szukać przyczyny w domu, w złej opiece. Na przykład dziecko znajduje się w pokoju, w którym znajduje się grzyb, lub jest źle wentylowane i oczyszczone. Często chore dzieci, które nie wiedzą, jakie temperowanie.

Zapalenie płuc u dziecka w ciągu 5 lat może słuchać?

leczony na kaszel, teraz zapalenie płuc. pediatra nie słyszał, ale musiał podejrzewać, słyszeć, kiedy słuchała dziecka?

Nie Zapalenie płuc może rozwijać się szybko - to jest czas. Po drugie - kiedy lekarz słuchał, nadal nie było zapalenia płuc. I ostatnie, czasami zapalenie płuc jest źle podsłuchiwane, lekarz może ją tylko podejrzewać. Dlatego dokładną diagnozę zapalenia płuc wykonuje się na podstawie zdjęć rentgenowskich.

Zgadzam się całkowicie, docieramy do lekarza wcześnie rano - wszystko jest czyste, podczas gdy byliśmy w kolejce do badania krwi, następnie do innego lekarza - minęło kilka godzin. Weszliśmy do biura i zaproponowała, że ​​będzie znowu posłuszna, tym razem była podejrzliwa, wysłała na prześwietlenie i już patrzyła na coś mokrego.
Zapalenie płuc rozwija się natychmiast, niektórzy ludzie mają wysoką temperaturę, inni mają nieco ponad 37, a nawet normalną temperaturę. Wszystko jest indywidualne.

to dziwne słyszeć... nie tylko nie powinno być niemożliwe, aby nie słyszeć! są to bulgoczące, gnijące dźwięki w dolnych rejonach płuc (w górnych - zapalenie oskrzeli). to naprawdę niemożliwe, aby nie słyszeć! jedyną rzeczą, która „uzasadnia” osobę, która nie słyszała, jest nieuwaga. ponieważ matka nadal może być zdezorientowana, a lekarz ma obowiązek słyszeć i diagnozować! ma przecież doświadczenie, praktykę, wykształcenie!

te same dźwięki z obturacyjnym zapaleniem oskrzeli. Zapalenie płuc bez żadnego z tych dźwięków może wystąpić, zwłaszcza jeśli było to poprzedzone przedłużonym zapaleniem oskrzeli. Często zdarzają się przypadki, zwłaszcza u dorosłych, przychodzące do kardiologa z ciężkim oddechem, z bólem w klatce piersiowej, a na koniec są wysyłane do terapeuty z podejrzeniem zapalenia płuc.

Mam dziecko niepełnosprawne - zapalenie płuc jest natychmiast pisane na każde zimno, nie ma temperatury, nie ma specjalnej leukocytozy, już wyleczyłam trzecie zapalenie płuc ’ю ambroksolem. tak, że snapshot + badanie krwi + pulmonolog konsultacji, dopiero po tym możemy mówić o zapaleniu płuc

Zgadzam się na wszystkie 100 analiz, zdjęć migawkowych

Ale jeśli nie bierze się pod uwagę faktu, że zapalenie płuc może rozwijać się bardzo szybko, dla niezbyt doświadczonych lekarzy czasami trudno jest odróżnić delikatne bulgoczące wilgotne rzęsy od trzeszczenia. Trzustka nie jest grzechotką, ale dźwiękiem z pęcherzyków. Kiedy gromadzą określoną ilość wydzieliny, pęcherzyki sklejają się. A na wdechu rozpadają się. Dlaczego ważne jest, aby dowiedzieć się, czy jest to trzeszczenie, czy drobne pęcherzyki. Jeśli słychać trzeszczenie, jest źle, zapalenie płuc jest w pełnym rozkwicie, a jeśli delikatne pęcherzyki są już dobrą fazą powrotu do zdrowia lub nawet zapalenia oskrzeli. Ogólnie powiedziałbym, że mamusie daleko od medycyny. Powiedz mniej swoje amatorskie myśli i mniej obwiniaj lekarzy, często po prostu śmieszne jest słyszeć, że tacy amatorzy są tutaj pełni nonsensów (jest to nieistotne dla autora, zadała pytanie normalnie i poprawnie)

Jeśli jesteś mądry i wykształcony, po co pisać ANONYMOUS? Omawiamy ten temat, to wszystko. Tutaj, poruczniku, nie WIKIPEDIA, mam nadzieję, że jesteś równie dobrym lekarzem, jak jesteś dobry w teorii.
Jeśli TWOJE ŚMIERCI są również dla mnie istotne, chcę to skomentować.

Dzięki Bogu mam dwa wyższe wykształcenie, nie mam wykształcenia medycznego, ale piszę jako matka z 12-letnim doświadczeniem.
Najstarszy syn, 12 lat i do 5 lat, miał stałe obturacyjne zapalenie oskrzeli, miał jedno zapalenie płuc. Wszystko przebiegało w niezwykłej formie, przesłuchało kilku lekarzy. Już mogę powiedzieć w czasie przeszłym :))
Najmłodszy ma 3 lata, w sierpniu poszedł do ogrodu, już 3 oskrzela z obturacją, ratując się inhalatorem-nebulizatorem. Dlatego widziałem wystarczająco dużo i słyszałem wystarczająco dużo. Mój pediatra diagnozuje zapalenie płuc, nawet jeśli nie są wyświetlane zdjęcia rentgenowskie (nawet to mieliśmy.). RTG powtórzone w dzień lub dwa potwierdziło diagnozę. Wiele osób jest jej wdzięcznych.
6 lat temu kaszlałem przez prawie miesiąc, leczenie terapeuty nie pomogło, prześwietlenia były doskonałe. Wszyscy wzruszyli ramionami. Propylowe leki przeciwhistaminowe - I NIC !! Czułem się okropnie, rzuciłem go na zimno, potem w gorączce, nie było temperatury, powtórzyłem testy sto razy - ZDROWE !!

Poszła z dzieckiem do pediatry, zaprosiła mnie do słuchania. Powiedziała, że ​​górna część płuc jest zraniona, korzenie (nie jestem ekspertem, dlatego mówię, jak pamiętam). Przepisałem leczenie, dzień później wziąłem prześwietlenie już 3 lub 4 w miesiącu - I O CUD, DIAGNOZA ZOSTAŁA POTWIERDZONA !!
Poszedłem do zwykłego lekarza rodzinnego i do prywatnej kliniki do bardzo znanego i doświadczonego lekarza i zostałem konsultowany przez pulmonologa i alergologa (w badaniu krwi eozynofile znajdowały się na górnej granicy normy w czwartym tygodniu zapalenia oskrzeli) - nie poczyniono postępów wszystkie wnętrza.
Jestem bardzo wdzięczny naszemu pediatrze, mogę tylko powierzyć jej moje dzieci, a mój mąż i nasi znajomi często się ze mną konsultują.
Autor, nie martw się, jeśli obwiniasz lekarza - zmień lekarza lub skonsultuj się z innym specjalistą następnym razem. Życzę cierpliwości i szybkiego powrotu do zdrowia.

Świszczący oddech z zapaleniem płuc

Świszczący oddech jako dodatkowy hałas, który pojawia się podczas oddychania, pacjent jest ważnym objawem diagnostycznym. Szczególną uwagę zwraca się na świszczący oddech z zapaleniem płuc. Ze swej natury można na wczesnym etapie rozpoznać chorobę i jej lokalizację w płucach.

Rodzaje świszczącego oddechu z zapaleniem płuc

Sapanie to dodatkowy, niefizjologiczny hałas słyszany podczas oddychania i wskazujący na obecność patologicznego procesu w narządach oddechowych. Ze względu na swój charakter możliwe jest ustalenie diagnozy, zalecenie wstępnego leczenia lub reżimu, zalecenie testów wyjaśniających lub diagnostyki sprzętu.

Słuchanie świszczącego oddechu można wykonać bezpośrednio, wkładając ucho do klatki piersiowej pacjenta lub za pomocą stetoskopu lub fonendoskopu, jeśli taki istnieje, pod ręką.

Oto kilka rodzajów hałasu, na które powinieneś zwrócić uwagę.

Charakter świszczącego oddechu dostarcza informacji o lokalizacji choroby w płucach.

Crepitus

To dźwięk, który pojawia się w pęcherzykach płucnych. W swoim zdrowym stanie pęcherzyki rozszerzają się, gdy są wypełnione powietrzem i wąskie, gdy wydychasz, nie wydając żadnego konkretnego dźwięku. Wraz z rozwojem choroby i dostaniem się do pęcherzyków obcego płynu (plwociny, wydzielin, wysięku), ich ściany zaczynają się sklejać między sobą. Podczas wdechu kruszą się, emitując małe kliknięcie. Takie dźwięki przypominają słaby trzask lub niski bulgot małych bąbelków.

Najlepsze z wszystkich trzeszczeń słychać na samym szczycie inhalacji. Nie przestaje być słyszalny po kaszlu. Ten dźwięk wskazuje na obecność płynu w pęcherzykach. Najczęściej towarzyszy temu taka choroba, jak zapalenie płuc typu lobar.

Mokre rzędy

Blisko dźwięku trzeszczenia są wilgotne rzędy. Istotna różnica polega na tym, że płyn znajduje się nie w pęcherzyku płucnym, ale w oskrzelach. Lekarz usłyszy taki dźwięk zarówno podczas wdechu, jak i wydechu. Jego charakter zmieni się wraz z kaszlem, ponieważ płyn w oskrzelach jest bardziej mobilny.

Charakteryzuje się wilgotnymi rzęsami zapalenia oskrzeli i zapalenia oskrzeli.

Suche rzędy

Suche rzęski są charakterystyczne dla zapalenia oskrzeli z powstawaniem bardzo gęstej i lepkiej plwociny lub obrzękiem śluzu. W zależności od wielkości oskrzeli, w której występują, można je usłyszeć jako gwizdanie (w małych oskrzelach) i brzęczenie (w średnich i dużych oskrzelach).

Bardzo ważnym wskaźnikiem jest dźwięk świszczącego oddechu. Zależy to od gęstości otaczającej tkanki płucnej. Wraz ze stanem zapalnym gęstość tkanki wzrasta, a dźwięki stają się głośniejsze i wyraźniejsze. Ciche rzęski są bardziej charakterystyczne dla zapalenia oskrzeli.

Dźwięk tarcia opłucnowego

Jako dodatkowy hałas podczas osłuchiwania (słuchania) płuc, słychać również dźwięk tarcia opłucnowego. Możliwe przyczyny to:

• Zapalenie opłucnej.
• Gruźlica.
• Choroby onkologiczne.

Faktem jest, że przy wszystkich tych chorobach liście opłucnowe stają się nierówne, pojawiają się na nich różne guzki i wysypki, dzięki czemu słychać odgłos ich tarcia.

Ten dźwięk przypomina cichy chrupnięcie ze skrzypiącymi dźwiękami, najczęściej porównywany jest z chrzęstem śniegu pod stopami. Podczas diagnozy dźwięk zwiększy się, jeśli zwiększy się nacisk na klatkę piersiową. Jego jakość nie zmienia się po kaszlu. Często takim zapaleniom towarzyszy ból w klatce piersiowej.

Trzymanie oskrzeli

Bronchofonia w medycynie nazywana jest wzmocnieniem głosu podczas słuchania płuc. Normalna tkanka płuc tłumi dźwięk, a podczas słuchania lekarz nie rozróżnia słów, które pacjent mówi w fonendoskopie, brzmią nudnie i nie są zrozumiałe. W stanach zapalnych tkanka płuc jest pogrubiona, a dźwięki mowy są przez nią przepuszczane i wyraźniej słyszalne w stetoskopie.

Bronchophonia jest jednym z najwcześniejszych fizycznych objawów zapalenia.
Podczas diagnozowania używaj wymowy słów z drżącą spółgłoską „P”, na przykład „piękny kubek”. Jeśli to słychać, tkanina jest wyraźnie zagęszczona. W ciężkim zapaleniu nawet syczące spółgłoski (h, w, u) są wyraźnie słyszalne, na przykład w wyrażeniu „filiżanka herbaty”.

Czy zapalenie płuc może wyciekać bez świszczącego oddechu

Tak, niestety, tak zwane bezobjawowe zapalenie płuc jest dość powszechną chorobą. Przy takiej ukrytej postaci choroby może nie występować gorączka, kaszel, świszczący oddech, co utrudnia terminowe zdiagnozowanie choroby, zwłaszcza u dzieci. Tutaj musisz być bardzo ostrożny i zwracać uwagę na inne możliwe objawy.

Płuca z zapaleniem płuc

Dlaczego niektórzy ludzie mają zapalenie płuc w formie ukrytej? Przyczyn może być kilka:

1. Osłabiona odporność. Może być wynikiem choroby autoimmunologicznej lub konsekwencją wcześniejszej choroby, operacji. Ciało w tak osłabionym stanie często nie jest w stanie odpowiednio odeprzeć infekcji, a temperatura ciała nie wzrasta ani nie wzrasta nieznacznie.
2. Przyjmowanie leków przeciwkaszlowych bez recepty może prowadzić do naruszenia odruchu kaszlowego. Albo ciało może być osłabione i nie może samodzielnie usunąć plwociny. Brak kaszlu lub słaby kaszel nie wskazuje na brak choroby.
3. W niektórych postaciach zapalenia płuc świszczący oddech może nie być słyszany. Na przykład, gdy oskrzela nie są dotknięte lub obszar zapalenia znajduje się w dolnych płatach płuc.

We wszystkich tych przypadkach konieczne jest skupienie się na dodatkowych objawach, instrumentalnych metodach badania, analizie plwociny. Oto kilka symptomów sugerujących możliwe utajone zapalenie płuc:

1. Ogólne osłabienie i zmęczenie. Możliwe są zawroty głowy, ciężki oddech (duszność).
2. Ból w klatce piersiowej, nasilony przez głębię oddechu.
3. Przebarwienia skóry. Nieuzasadniony rumieniec lub sinica trójkąta nosowo-wargowego.

Co zrobić, jeśli świszczący oddech pozostaje po zapaleniu płuc

Zapalenie płuc to poważna choroba. Jego leczenie i powrót do zdrowia po długim czasie. Po potwierdzonym wyleczeniu zapalenia płuc uważa się za normalne zachowanie kaszlu lub świszczącego oddechu przez okres do dwóch tygodni. Przy tym produktywnym kaszlu organizm pozbywa się resztkowych skutków choroby. Pozostałości plwociny lub innych płynów również powodują dalszy świszczący oddech.

W okresie rehabilitacji po chorobie ważne jest, aby szczególnie uważnie monitorować swoje zdrowie. Jeśli martwisz się o świszczący oddech i kaszel, skonsultuj się z lekarzem, może to mieć sens, aby wziąć preparaty plwociny w celu poprawy jej wypisu. Dobrze pomaga przywrócić funkcję i zdrowie układu oddechowego specjalnych ćwiczeń oddechowych. Może być zabawne nawet dla dzieci. Na przykład, świetne ćwiczenie to zwykłe balonowanie. Dorośli mogą również poradzić sobie z każdym rodzajem lekkich ćwiczeń, które zapewnią bardziej intensywną pracę układu oddechowego.

Jeśli nadal będziesz kaszleć podczas okresu rehabilitacji, skonsultuj się z lekarzem.

W każdym razie nie zostawiaj swojego ciała bez opieki po otrzymaniu wiadomości o wyzdrowieniu. Po przeniesieniu tak poważnych chorób możliwe jest zarówno wyleczenie, jak i rozwinięcie jakichkolwiek powikłań. Zadbaj o siebie, zwracaj uwagę na swoje zdrowie iw razie jakichkolwiek podejrzeń poproś o poradę wykwalifikowanego lekarza.

Świszczący oddech z zapaleniem płuc

Zapalenie tkanki płucnej diagnozuje się różnymi metodami: kliniczną, radiograficzną, laboratoryjną. Jednym z charakterystycznych przejawów patologii jest pojawienie się dźwięków oddechowych, które są nieobecne, jeśli organy oddechowe są zdrowe. Różny charakter świszczącego oddechu wskazuje na występowanie procesu patologicznego.

Podstawowy hałas oddechowy

Powietrze zawsze przechodzi przez drogi oddechowe z pewnym dźwiękiem, a nie cicho. Są to podstawowe lub podstawowe dźwięki. Jeśli jednak występują dźwięki poboczne, które normalnie nie powinny występować, lekarz zdaje sobie sprawę, że zmiany w układzie oddechowym są spowodowane patologią.

Jeśli dana osoba jest zdrowa, słyszany jest rodzaj oddychania zwany pęcherzykowym. Słychać to jako dźwięk „fe”, rosnący przez cały czas trwania inhalacji i około jednej trzeciej wydechu. Ten rodzaj oddychania można również usłyszeć w przypadku zapalenia płuc podczas słuchania obszarów nie dotkniętych patologią.

W przypadku zapalenia płuc oddychanie jest zwykle osłabione. Wynika to z faktu, że płuca nie są wystarczająco wentylowane, przepuszczają mniejsze objętości powietrza.

Gdy stan zapalny postępuje w płucach, oddech pacjenta staje się trudny: szum przepływu powietrza wzrasta, a dźwięk jest słyszany przez cały czas trwania wydechu. Ciężkie i nierówne oddychanie sugeruje, że oprócz zapalenia tkanki płucnej, zaatakowane jest drzewo oskrzelowe: jego gałęzie są zwężone patologicznie i objęte stanem zapalnym.

Rodzaje świszczącego oddechu z zapaleniem płuc

Oprócz głównego oddychania podczas osłuchiwania słychać inne dźwięki, co sugeruje, że na patologię wpływają płuca. W zapaleniu płuc są one następujące:

Osłuchanie

• świszczący oddech (suchy lub mokry);
• trzeszczenie;
• odgłosy tarcia opłucnej.

Grzechotki to dźwięki, które pojawiają się w drogach oddechowych, gdy przepływa przez nie powietrze, z powodu nierównomiernego obrzęku błon śluzowych, niedrożności, wahań wysięku, śluzu i innych płynów. Jeśli narządy oddechowe są zdrowe, taki hałas jest nieobecny, występują tylko w obecności choroby. Są klasyfikowane na suche i mokre. W zależności od wielkości oskrzeli, emitują małe, średnie i duże pęcherzykowe wilgotne rzędy. Suche rzędy wyróżniają się wysokością basu i góry.

Mokre rzędy

Zapaleniu płuc w większości przypadków towarzyszą wilgotne rzęsy. Ich występowanie jest spowodowane przepływem powietrza przez ubytki wypełnione dużymi objętościami plwociny. Takie świsty są wyraźne, przypominają bulgoczący dźwięk. Słychać je nie tylko nad ogniskowymi zmianami, ale także podczas słuchania całej jamy płuc, zarówno w fazie wdechowej, jak i podczas wydechu. Najwyższą siłę osiąga się na szczycie inhalacji.

Flegma w płucach

Czasami dźwięki są słyszane nawet w pewnej odległości od osoby, bez stetoskopu. Po odkrztuszeniu plwociny drogi oddechowe pozostają wolne przez pewien okres, wilgotne rzędy nie są monitorowane.

Przy typowym przebiegu choroby plwocina zaczyna tworzyć się w dużych ilościach około trzeciego dnia. W tym okresie są wilgotne rzędy. W niektórych przypadkach kaszel i świszczący oddech utrzymują się przez około 10-15 dni po złagodzeniu ostrych objawów. Wynika to z faktu, że plwocina jest nadal produkowana. Jej produkty stopniowo zanikają, a objawy znikają całkowicie.

Suche rzędy

Ten typ patologicznego hałasu obserwuje się rzadziej w zapaleniu płuc, zwykle pierwszego dnia lub drugiego od początku procesu patologicznego. Pojawienie się dźwięku występuje w drzewie oskrzelowym. Oskrzela są wypełnione gęstą plwociną, przez którą przepływa powietrze. Im mniejszy oskrzela, w którym to występuje, tym wyższy dźwięk słyszalny. W dużych oskrzelach występują rzęsy basowe. Takie odgłosy są dość ciche, więc potrzebny jest stetoskop, aby je usłyszeć. Jeśli oskrzela są poważnie zwężone, słychać świszczący oddech bez urządzenia, jak cichy pisk na końcu wydechu.

Dźwięk tarcia opłucnowego

Jeśli zapalenie płuc jest skomplikowane przez dodanie zapalenia opłucnej (błona surowicza płuca gładkiego), wraz ze świstem, słychać szum jego tarcia. Normalne gładkie opłucnej, z rozwojem stanu zapalnego, tracą tę właściwość. Dźwięk przypomina delikatne skrzypienie śniegu, słychać w obu fazach oddychania, nie zmienia się po kaszlu, ma tendencję do zwiększania się, gdy stetoskop naciska na obszar, aby go usłyszeć.

Crepitus

Gdy powstaje zapalenie płuc w wysięku pęcherzyków płucnych i zmieniają się parametry środka powierzchniowo czynnego. Z tego powodu pęcherzyki zapadają się, aw końcowej fazie inhalacji ostro otwierają się. To jest powód, dla którego dźwięk przypomina chrzęst lub trzask, zwany crepitus. Hałasy tego typu stają się słyszalne mniej więcej drugiego dnia rozwoju stanu zapalnego i całkowicie ustępują po wyzdrowieniu.

Bronchofonia

Jeśli lekarz stwierdzi nieprawidłowe dźwięki podczas osłuchiwania, może przeprowadzić dodatkowe badania. Bronchofonia jest techniką, w której specjalista prosi pacjenta o wyszeptanie stetoskopem słów zawierających syczące dźwięki podczas słuchania jego klatki piersiowej. Jeśli tkanka płuc jest zdrowa, dźwięki są słyszalne, ale nie można usłyszeć wypowiadanej frazy. Jeśli proces zapalny spowodował powstanie pieczęci, słowa można usłyszeć wyraźnie.

Jeśli zapalenie płuc jest powikłane atelektazą, rozedmą płuc, odma opłucnową, wysiękowym zapaleniem opłucnej, oskrzela jest osłabiona (słowa słychać dość mglisto, dźwięk jest słabo wykonywany). Wzmocniona bronchofonia jest obserwowana w niepowikłanym przebiegu zapalenia płuc, przy złamanym ropniu płuc, zawale płuc.

Diagnostyka

Główną metodą badawczą, która pozwala na dokładne rozpoznanie zapalenia płuc, jest prześwietlenie klatki piersiowej. Jednak przed wysłaniem osoby na takie badanie terapeuta lub pulmonolog analizuje skargi pacjenta i badanie kliniczne, w tym stosowanie osłuchiwania i metod perkusyjnych. To dane uzyskane podczas wstępnego badania sugerują obecność procesu zapalnego w płucach i wysyłają pacjenta do dalszego badania.

Perkusja to technika, w której lekarz dotyka palcami pewnych części klatki piersiowej lub pleców w projekcji płuc i analizuje dźwięki, które powstały. Eksperci wiedzą, jaki powinien być dźwięk, a poprzez zmianę wyciągnij wnioski na temat obecności stanu zapalnego. Kiedy jeden palec uderza w inny, umieszczony na pewnej części klatki piersiowej, dźwięk jest charakterystyczny dla płuc, czyli organów wypełnionych powietrzem. Jeśli w tkance płucnej występują foki wynikające z zapalenia, lekarz słyszy tępy, mniej rezonujący dźwięk.

Osłuchiwanie to metoda słuchania różnych dźwięków, które pojawiają się, gdy powietrze przechodzi przez drogi oddechowe. Słuchaj płuc za pomocą specjalnego urządzenia - stetoskopu lub stetofonendoskopu.

Świszczący oddech i kaszel po zapaleniu płuc

Pod koniec leczenia, gdy temperatura wraca do normy, gorączka mija, świszczący oddech po zapaleniu płuc może utrzymywać się przez pewien czas. Jeśli radiologiczne oznaki procesu zapalnego już zniknęły, lekarz powiedział, że pacjent jest zdrowy, istnieją tzw. Efekty resztkowe. Wynika to z faktu, że przywrócenie normalnej struktury i funkcjonalności układu oddechowego zajmuje trochę czasu.

Jeśli przez długi czas po wyzdrowieniu słychać świszczący oddech, gwizdy, inne dźwięki, należy skonsultować się z lekarzem i poddać badaniu. Patologiczne dźwięki, które wykraczają poza normalny hałas oddechowy, mogą być objawem różnych patologii: skurczu oskrzeli, chorób krtani, obecności ciała obcego w drogach oddechowych. Ponadto świszczący oddech może mieć charakter kompensacyjny w przypadku chorób układu sercowo-naczyniowego. Konieczne jest ustalenie dokładnej przyczyny hałasu patologicznego i rozpoczęcie leczenia.