Przerost migdałków nie jest niezależną diagnozą, ale objawem wskazującym na obecność procesów zapalnych w organizmie. Co powinienem zrobić, jeśli moje migdałki są powiększone?
Treść artykułu
Zasady terapii zależą od czynników etiologicznych, które wywołują zmiany patologiczne w tkankach limfadenoidalnych.
Według pediatry E. O. Komarovsky, rozluźnienie i wzrost migdałków podniebiennych i gardłowych u dzieci jest najczęściej związany z rozwojem chorób zakaźnych. Zmniejszenie reaktywności ciała dziecka stymuluje reprodukcję patogennych wirusów i bakterii. W rezultacie składniki limfadenoidalnego pierścienia gardłowego, które pełnią funkcję ochronną, ulegają zapaleniu, co prowadzi do zwiększenia rozmiaru gruczołów i migdałków gardłowych.
Migdałki - co to jest?
Migdałki są małymi owalnymi formacjami, które znajdują się w obszarze jamy ustnej i nosogardzieli. Składają się z tkanek limfadenoidowych biorących udział w syntezie krwi i komórek immunokompetentnych. Migdałki gardłowe, językowe, jajowate i podniebienne są głównymi składnikami pierścienia gardłowego, które chronią organy oddechowe przed przenikaniem patogenów.
W przypadku braku zaburzeń czynnościowych w pracy gruczołów nie jest wymagana interwencja medyczna i chirurgiczna.
Hipertrofia tkanek limfoidalnych występuje najczęściej u dzieci i dotyczy głównie migdałków i gruczołów gardłowych (migdałków podniebiennych). W przypadku zapalenia narządów leczenie rozpoczyna się od zastosowania leczenia zachowawczego. Z nieskutecznością leczenia farmakologicznego może wymagać zabiegu chirurgicznego, polegającego na częściowym (tonsillotomii) lub całkowitym (wycięcie migdałków) usunięciu nagromadzeń limfatycznych.
Przyczyny stanu zapalnego
Dlaczego występuje przerost migdałków? Wzrost tkanek limfoidalnych w niektórych przypadkach jest związany z intensyfikacją syntezy komórek immunokompetentnych. Leczenie jest przepisywane tylko w przypadku nieżytowego lub ropnego zapalenia narządów. Mechanizmy ochronne organizmu dziecka nie są w pełni regulowane, dlatego dzieci w wieku przedszkolnym są bardziej podatne na choroby zakaźne niż dorośli.
Czynnikami sprawczymi procesów patologicznych w migdałkach mogą być:
- adenowirusy;
- rinowirusy;
- wirusy opryszczki;
- wirus grypy;
- koronawirusy;
- gronkowiec;
- meningokoki;
- paciorkowce;
- kij błoniczy;
- mykoplazma;
- grzyby;
- krętki
Septyczne zapalenie nagromadzeń limfatycznych prowadzi do obrzęku, przekrwienia i topnienia tkanek. Krytyczne powiększenie migdałków utrudnia oddychanie, co może powodować ostre niedotlenienie u dziecka.
Kiedy iść do lekarza?
E.O. Komarowski twierdzi, że późne dostarczenie terapii lekowej może prowadzić do chronalizacji procesów patologicznych. Dlatego, wykrywając pierwsze objawy zapalenia gardła, należy zwrócić się o pomoc do specjalisty. Choroby takie jak zapalenie gruczołowe, ropne zapalenie migdałków, błonica i przewlekłe zapalenie migdałków stanowią szczególne zagrożenie dla dzieci.
Bezpośrednimi wskazaniami do nawiązania do pediatry są następujące objawy choroby:
- czerwone gardło;
- przerost migdałków;
- trudności z połykaniem;
- wysoka gorączka;
- biały kwiat i punkty na gruczołach;
- obrzęk węzłów chłonnych.
Zapalenie gruczolakowate u dzieci w wieku poniżej 3 lat powoduje niedotlenienie, co niekorzystnie wpływa na rozwój fizyczny i psychiczny dziecka.
W przypadku infekcji bakteryjnej występuje silne zatrucie organizmu metabolitami patogenu. Objawami zatrucia organizmu toksycznymi substancjami bakterii chorobotwórczych są bóle mięśni, bóle głowy, gorączka, osłabienie i brak apetytu.
Zalecenia E. O Komarowskim
Jakie powinno być leczenie przerostu migdałków u dzieci? Zapalenie tkanki limfadenoidalnej wymaga natychmiastowego leczenia, które obejmuje cały szereg interwencji terapeutycznych. Schemat i zasady leczenia mogą być ustalone wyłącznie przez specjalistę po zbadaniu dziecka i zidentyfikowaniu czynnika zakaźnego.
Aby zapobiec rozwojowi komplikacji systemowych i lokalnych, można wdrożyć kilka ważnych zaleceń:
- przestrzeganie odpoczynku w łóżku;
- zapobieganie wychłanianiu dziecka;
- regularne wietrzenie pokoju;
- picie wystarczającej ilości ciepłej wody;
- wykluczenie z diety stałego pokarmu, urazowego gardła.
Fizyczne przeciążenie pomaga przyspieszyć krążenie krwi w tkankach, co przyczynia się tylko do postępu zakażenia i rozprzestrzeniania się zmian chorobowych.
Dlatego w okresie ostrego zapalenia gardła i gruczołów pożądane jest ścisłe przestrzeganie leżenia w łóżku.
Z kolei użycie dużej ilości alkoholu stymuluje proces usuwania toksycznych substancji z organizmu, co pomaga wyeliminować powszechne objawy zatrucia.
Zasady leczenia
Przerost migdałków u dzieci powoduje szereg zaburzeń w organizmie. Stały brak tlenu (hipoksja), spowodowany nakładaniem się przerośniętych migdałków dróg oddechowych, prowadzi do opóźnienia rozwoju fizycznego dzieci. U około 25% pacjentów z powiększonymi gruczołami rozwija się moczenie i związane z nimi zaburzenia psychiczne.
Jak leczyć powiększone migdałki u dziecka? Komarovsky twierdzi, że przerost tkanki limfadenoidalnej bez interwencji chirurgicznej jest możliwy tylko w przypadku przejścia złożonej terapii. Z reguły plan leczenia chorób laryngologicznych u dzieci jest następujący:
- oczyszczanie luk i pęcherzyków migdałków z patologicznego śluzu i zakaźnych patogenów za pomocą środków antyseptycznych;
- eliminacja objawów alergicznych i obrzęk za pomocą leków przeciwhistaminowych;
- zwiększenie odporności ogólnej i lokalnej dzięki kompleksom witaminowo-mineralnym i immunostymulantom;
- zabijanie patogenów za pomocą leków etiotropowych - antybiotyków, środków przeciwgrzybiczych i przeciwwirusowych;
- przyspieszenie procesów gojenia się tkanek za pomocą procedur fizjoterapeutycznych.
Fizjoterapeutyczne metody leczenia stosuje się tylko na etapie rozwiązywania procesów zapalnych w tkankach limfadenoidalnych.
Terapia etiotropowa
Co oznacza leczenie zapalenia migdałków? Z reguły przerost nagromadzenia limfadenoidów jest spowodowany rozwojem bakteryjnej, rzadziej infekcji wirusowej. Aby wyeliminować patogeny chorób laryngologicznych za pomocą działania leków etiotropowych. Antybiotyki układowe i leki przeciwwirusowe hamują rozwój flory patogennej, co przyczynia się do regresji stanu zapalnego i epitelializacji dotkniętych tkanek.
Możesz wyeliminować objawy zapalenia bakteryjnego za pomocą środków przeciwbakteryjnych o szerokim spektrum działania. Najbardziej skuteczne leki to:
- „Panklav” to półsyntetyczny antybiotyk penicylinowy, który niszczy większość drobnoustrojów gram-dodatnich, które syntetyzują beta-laktamazę; stosowany w leczeniu zapalenia migdałków pęcherzykowych i łzowych, zapalenia gardła, ropowicy, zapalenia zatok itp.;
- Augmentin jest lekiem bakteriolitycznym, który zapobiega rozwojowi większości szczepów bakterii tlenowych; stosowany do eliminacji procesów ropno-zakaźnych w narządach oddechowych;
- „Zi-factor” to antybiotyk makrolidowy o działaniu bakteriostatycznym i przeciwzapalnym, stosowany do eliminacji ropnych procesów w narządach laryngologicznych dowolnej lokalizacji;
- „Klarytromycyna” - lek z grupy makrolidów, który hamuje aktywność rozrodczą drobnoustrojów; stosowany w leczeniu zapalenia zakaźnego w dolnych i górnych drogach oddechowych.
Jeśli nie ma białego nalotu na migdałkach i ropnych zatyczkach, zapalenie jest najprawdopodobniej spowodowane przez patogeny wirusowe. W tym przypadku leczenie przeprowadza się za pomocą preparatów przeciwwirusowych i immunostymulujących. Następujące leki pozwalają zatrzymać nieżytowe zapalenie tkanek limfoidalnych:
- „Orvirem” - środek przeciwwirusowy, który zakłóca replikację patogenów RNA, co prowadzi do eliminacji patogennej flory w zmianach;
- „Relenza” jest selektywnym lekiem, który hamuje biosyntezę neuraminidazy patogennych wirusów, co przyspiesza regresję stanu zapalnego;
- „Viferon” - inhibitor interferonu o działaniu antyproliferacyjnym i immunostymulującym; zwiększa aktywność komórek odpornościowych, co przyspiesza proces niszczenia patogenów;
- „Kagocel” to lek łączony o działaniu przeciwbakteryjnym, fungistatycznym i przeciwwirusowym.
Induktorów interferonu nie można stosować w leczeniu dzieci poniżej 6-7 lat.
Zniszczenie flory patogennej zapobiega postępowi procesów patologicznych. Stopniowy wzrost odporności miejscowej przyczynia się do regeneracji uszkodzonych tkanek, resorpcji nacieków w błonach śluzowych i eliminacji przerostu gruczołu.
Leczenie objawowe
Leczenie objawowe pozwala złagodzić przebieg choroby, wyeliminować dyskomfort w gardle, bóle mięśni, bóle głowy itp. W schemacie terapii pediatrycznej zazwyczaj znajdują się pastylki do ssania, roztwory do płukania gardła, spraye do gaszenia gardła i kompleksy witaminowo-mineralne wzmacniające układ odpornościowy.
Następujące leki mogą wyeliminować objawy przerostu limfatycznego i ogólne objawy zatrucia:
- „Loratadyna” - lek przeciwalergiczny, który pomaga wyeliminować obrzęk i przekrwienie tkanek;
- „Kameton” to spray do nawadniania części ustnej gardła, który ma działanie antyseptyczne, gojenie ran i miejscowe działanie znieczulające;
- „Stopangin” - pastylki do ssania, które hamują rozwój flory patogennej w dotkniętych migdałkach;
- „Chlorophyllipt” - rozwiązanie do płukania dezynfekującego, przeciwobrzękowego i gojenia ran;
- „Imunorix” - immunostymulator, który promuje syntezę interferonu w organizmie, uczestnicząc w procesie niszczenia wirusów;
- „Centrum” to kompleks witaminowo-mineralny, który normalizuje metabolizm komórkowy i procesy regeneracji w tkankach;
- „Ibuprofen” jest przeciwgorączkowym działaniem przeciwzapalnym, które zakłóca syntezę mediatorów zapalnych.
W przypadku niepowodzenia leczenia zachowawczego i dalszego wzrostu migdałków zaleca się leczenie chirurgiczne, które obejmuje częściowe lub całkowite usunięcie formacji limfoidalnych.
Fizjoterapia
Leczenie fizjoterapeutyczne ma na celu przywrócenie funkcji przerośniętych migdałków. Ekspozycja tkanki na światło ultrafioletowe, pola magnetyczne, prąd przemienny i ultradźwięki stymuluje krążenie krwi w tkankach. Eliminacja procesów stagnacji pomaga przywrócić funkcję drenażową gruczołów, a tym samym zmniejszyć ich rozmiar.
W leczeniu ostrej dławicy piersiowej, przewlekłego zapalenia migdałków i innych chorób laryngologicznych u dzieci można stosować następujące metody fizjoterapii:
- promieniowanie ultrafioletowe - niszczy bakterie chorobotwórcze, usuwa obrzęki i stany zapalne z formacji limfadenoidowych;
- Terapia UHF - normalizuje mikrokrążenie krwi w tkankach, co przyczynia się do regeneracji migdałków dotkniętych zapaleniem;
- terapia ultradźwiękowa - oczyszcza szpary i pęcherzyki z treści ropnych, w wyniku czego przywracana jest funkcja drenażu narządów;
- terapia laserowa - niszczy patogeny i oczyszcza tkanki limfoidalne z patologicznego wysięku.
Aby wyeliminować przewlekłe zapalenie i przerost migdałków, konieczne jest ukończenie co najmniej 7-10 kursów fizjoterapii.
Podczas leczenia niepożądane jest odmawianie przyjmowania leków o działaniu przeciwzapalnym i przeciwbakteryjnym.
Powiększone migdałki u dziecka Komarowskiego
Przerost migdałków nie jest niezależną diagnozą, ale objawem wskazującym na obecność procesów zapalnych w organizmie. Co powinienem zrobić, jeśli moje migdałki są powiększone?
Zasady terapii zależą od czynników etiologicznych, które wywołują zmiany patologiczne w tkankach limfadenoidalnych.
Według pediatry E. O. Komarovsky, rozluźnienie i wzrost migdałków podniebiennych i gardłowych u dzieci jest najczęściej związany z rozwojem chorób zakaźnych. Zmniejszenie reaktywności ciała dziecka stymuluje reprodukcję patogennych wirusów i bakterii. W rezultacie składniki limfadenoidalnego pierścienia gardłowego, które pełnią funkcję ochronną, ulegają zapaleniu, co prowadzi do zwiększenia rozmiaru gruczołów i migdałków gardłowych.
Migdałki - co to jest?
Migdałki są małymi owalnymi formacjami, które znajdują się w obszarze jamy ustnej i nosogardzieli. Składają się z tkanek limfadenoidowych biorących udział w syntezie krwi i komórek immunokompetentnych. Migdałki gardłowe, językowe, jajowate i podniebienne są głównymi składnikami pierścienia gardłowego, które chronią organy oddechowe przed przenikaniem patogenów.
W przypadku braku zaburzeń czynnościowych w pracy gruczołów nie jest wymagana interwencja medyczna i chirurgiczna.
Hipertrofia tkanek limfoidalnych występuje najczęściej u dzieci i dotyczy głównie migdałków i gruczołów gardłowych (migdałków podniebiennych). W przypadku zapalenia narządów leczenie rozpoczyna się od zastosowania leczenia zachowawczego. Z nieskutecznością leczenia farmakologicznego może wymagać zabiegu chirurgicznego, polegającego na częściowym (tonsillotomii) lub całkowitym (wycięcie migdałków) usunięciu nagromadzeń limfatycznych.
Przyczyny stanu zapalnego
Dlaczego występuje przerost migdałków? Wzrost tkanek limfoidalnych w niektórych przypadkach jest związany z intensyfikacją syntezy komórek immunokompetentnych. Leczenie jest przepisywane tylko w przypadku nieżytowego lub ropnego zapalenia narządów. Mechanizmy ochronne organizmu dziecka nie są w pełni regulowane, dlatego dzieci w wieku przedszkolnym są bardziej podatne na choroby zakaźne niż dorośli.
Czynnikami sprawczymi procesów patologicznych w migdałkach mogą być:
adenowirusy; rinowirusy; wirusy opryszczki; wirus grypy; koronawirusy; gronkowiec; meningokoki; paciorkowce; kij błoniczy; mykoplazma; grzyby; krętki
Septyczne zapalenie nagromadzeń limfatycznych prowadzi do obrzęku, przekrwienia i topnienia tkanek. Krytyczne powiększenie migdałków utrudnia oddychanie, co może powodować ostre niedotlenienie u dziecka.
Kiedy iść do lekarza?
E.O. Komarowski twierdzi, że późne dostarczenie terapii lekowej może prowadzić do chronalizacji procesów patologicznych. Dlatego, wykrywając pierwsze objawy zapalenia gardła, należy zwrócić się o pomoc do specjalisty. Choroby takie jak zapalenie gruczołowe, ropne zapalenie migdałków, błonica i przewlekłe zapalenie migdałków stanowią szczególne zagrożenie dla dzieci.
Bezpośrednimi wskazaniami do nawiązania do pediatry są następujące objawy choroby:
czerwone gardło; przerost migdałków; trudności z połykaniem; wysoka gorączka; biały kwiat i punkty na gruczołach; obrzęk węzłów chłonnych.
Zapalenie gruczolakowate u dzieci w wieku poniżej 3 lat powoduje niedotlenienie, co niekorzystnie wpływa na rozwój fizyczny i psychiczny dziecka.
W przypadku infekcji bakteryjnej występuje silne zatrucie organizmu metabolitami patogenu. Objawami zatrucia organizmu toksycznymi substancjami bakterii chorobotwórczych są bóle mięśni, bóle głowy, gorączka, osłabienie i brak apetytu.
Zalecenia E. O Komarowskim
Jakie powinno być leczenie przerostu migdałków u dzieci? Zapalenie tkanki limfadenoidalnej wymaga natychmiastowego leczenia, które obejmuje cały szereg interwencji terapeutycznych. Schemat i zasady leczenia mogą być ustalone wyłącznie przez specjalistę po zbadaniu dziecka i zidentyfikowaniu czynnika zakaźnego.
Aby zapobiec rozwojowi komplikacji systemowych i lokalnych, można wdrożyć kilka ważnych zaleceń:
przestrzeganie odpoczynku w łóżku; zapobieganie wychłanianiu dziecka; regularne wietrzenie pokoju; picie wystarczającej ilości ciepłej wody; wykluczenie z diety stałego pokarmu, urazowego gardła.
Fizyczne przeciążenie pomaga przyspieszyć krążenie krwi w tkankach, co przyczynia się tylko do postępu zakażenia i rozprzestrzeniania się zmian chorobowych.
Dlatego w okresie ostrego zapalenia gardła i gruczołów pożądane jest ścisłe przestrzeganie leżenia w łóżku.
Z kolei użycie dużej ilości alkoholu stymuluje proces usuwania toksycznych substancji z organizmu, co pomaga wyeliminować powszechne objawy zatrucia.
Zasady leczenia
Przerost migdałków u dzieci powoduje szereg zaburzeń w organizmie. Stały brak tlenu (hipoksja), spowodowany nakładaniem się przerośniętych migdałków dróg oddechowych, prowadzi do opóźnienia rozwoju fizycznego dzieci. U około 25% pacjentów z powiększonymi gruczołami rozwija się moczenie i związane z nimi zaburzenia psychiczne.
Jak leczyć powiększone migdałki u dziecka? Komarovsky twierdzi, że przerost tkanki limfadenoidalnej bez interwencji chirurgicznej jest możliwy tylko w przypadku przejścia złożonej terapii. Z reguły plan leczenia chorób laryngologicznych u dzieci jest następujący:
oczyszczanie luk i pęcherzyków migdałków z patologicznego śluzu i zakaźnych patogenów za pomocą środków antyseptycznych; eliminacja objawów alergicznych i obrzęk za pomocą leków przeciwhistaminowych; zwiększenie odporności ogólnej i lokalnej dzięki kompleksom witaminowo-mineralnym i immunostymulantom; zabijanie patogenów za pomocą leków etiotropowych - antybiotyków, środków przeciwgrzybiczych i przeciwwirusowych; przyspieszenie procesów gojenia się tkanek za pomocą procedur fizjoterapeutycznych.
Fizjoterapeutyczne metody leczenia stosuje się tylko na etapie rozwiązywania procesów zapalnych w tkankach limfadenoidalnych.
Terapia etiotropowa
Co oznacza leczenie zapalenia migdałków? Z reguły przerost nagromadzenia limfadenoidów jest spowodowany rozwojem bakteryjnej, rzadziej infekcji wirusowej. Aby wyeliminować patogeny chorób laryngologicznych za pomocą działania leków etiotropowych. Antybiotyki układowe i leki przeciwwirusowe hamują rozwój flory patogennej, co przyczynia się do regresji stanu zapalnego i epitelializacji dotkniętych tkanek.
Możesz wyeliminować objawy zapalenia bakteryjnego za pomocą środków przeciwbakteryjnych o szerokim spektrum działania. Najbardziej skuteczne leki to:
„Panklav” to półsyntetyczny antybiotyk penicylinowy, który niszczy większość drobnoustrojów gram-dodatnich, które syntetyzują beta-laktamazę; stosowany w leczeniu zapalenia migdałków pęcherzykowych i łzowych, zapalenia gardła, ropowicy, zapalenia zatok itp.; Augmentin jest lekiem bakteriolitycznym, który zapobiega rozwojowi większości szczepów bakterii tlenowych; stosowany do eliminacji procesów ropno-zakaźnych w narządach oddechowych; „Zi-factor” to antybiotyk makrolidowy o działaniu bakteriostatycznym i przeciwzapalnym, stosowany do eliminacji ropnych procesów w narządach laryngologicznych dowolnej lokalizacji; „Klarytromycyna” - lek z grupy makrolidów, który hamuje aktywność rozrodczą drobnoustrojów; stosowany w leczeniu zapalenia zakaźnego w dolnych i górnych drogach oddechowych.
Jeśli nie ma białego nalotu na migdałkach i ropnych zatyczkach, zapalenie jest najprawdopodobniej spowodowane przez patogeny wirusowe. W tym przypadku leczenie przeprowadza się za pomocą preparatów przeciwwirusowych i immunostymulujących. Następujące leki pozwalają zatrzymać nieżytowe zapalenie tkanek limfoidalnych:
„Orvirem” - środek przeciwwirusowy, który zakłóca replikację patogenów RNA, co prowadzi do eliminacji patogennej flory w zmianach; „Relenza” jest selektywnym lekiem, który hamuje biosyntezę neuraminidazy patogennych wirusów, co przyspiesza regresję stanu zapalnego; „Viferon” - inhibitor interferonu o działaniu antyproliferacyjnym i immunostymulującym; zwiększa aktywność komórek odpornościowych, co przyspiesza proces niszczenia patogenów; „Kagocel” to lek łączony o działaniu przeciwbakteryjnym, fungistatycznym i przeciwwirusowym.
Induktorów interferonu nie można stosować w leczeniu dzieci poniżej 6-7 lat.
Zniszczenie flory patogennej zapobiega postępowi procesów patologicznych. Stopniowy wzrost odporności miejscowej przyczynia się do regeneracji uszkodzonych tkanek, resorpcji nacieków w błonach śluzowych i eliminacji przerostu gruczołu.
Leczenie objawowe
Leczenie objawowe pozwala złagodzić przebieg choroby, wyeliminować dyskomfort w gardle, bóle mięśni, bóle głowy itp. W schemacie terapii pediatrycznej zazwyczaj znajdują się pastylki do ssania, roztwory do płukania gardła, spraye do gaszenia gardła i kompleksy witaminowo-mineralne wzmacniające układ odpornościowy.
Następujące leki mogą wyeliminować objawy przerostu limfatycznego i ogólne objawy zatrucia:
„Loratadyna” - lek przeciwalergiczny, który pomaga wyeliminować obrzęk i przekrwienie tkanek; „Kameton” to spray do nawadniania części ustnej gardła, który ma działanie antyseptyczne, gojenie ran i miejscowe działanie znieczulające; „Stopangin” - pastylki do ssania, które hamują rozwój flory patogennej w dotkniętych migdałkach; „Chlorophyllipt” - rozwiązanie do płukania dezynfekującego, przeciwobrzękowego i gojenia ran; „Imunorix” - immunostymulator, który promuje syntezę interferonu w organizmie, uczestnicząc w procesie niszczenia wirusów; „Centrum” to kompleks witaminowo-mineralny, który normalizuje metabolizm komórkowy i procesy regeneracji w tkankach; „Ibuprofen” jest przeciwgorączkowym działaniem przeciwzapalnym, które zakłóca syntezę mediatorów zapalnych.
W przypadku niepowodzenia leczenia zachowawczego i dalszego wzrostu migdałków zaleca się leczenie chirurgiczne, które obejmuje częściowe lub całkowite usunięcie formacji limfoidalnych.
Fizjoterapia
Leczenie fizjoterapeutyczne ma na celu przywrócenie funkcji przerośniętych migdałków. Ekspozycja tkanki na światło ultrafioletowe, pola magnetyczne, prąd przemienny i ultradźwięki stymuluje krążenie krwi w tkankach. Eliminacja procesów stagnacji pomaga przywrócić funkcję drenażową gruczołów, a tym samym zmniejszyć ich rozmiar.
W leczeniu ostrej dławicy piersiowej, przewlekłego zapalenia migdałków i innych chorób laryngologicznych u dzieci można stosować następujące metody fizjoterapii:
promieniowanie ultrafioletowe - niszczy bakterie chorobotwórcze, usuwa obrzęki i stany zapalne z formacji limfadenoidowych; Terapia UHF - normalizuje mikrokrążenie krwi w tkankach, co przyczynia się do regeneracji migdałków dotkniętych zapaleniem; terapia ultradźwiękowa - oczyszcza szpary i pęcherzyki z treści ropnych, w wyniku czego przywracana jest funkcja drenażu narządów; terapia laserowa - niszczy patogeny i oczyszcza tkanki limfoidalne z patologicznego wysięku.
Aby wyeliminować przewlekłe zapalenie i przerost migdałków, konieczne jest ukończenie co najmniej 7-10 kursów fizjoterapii.
Podczas leczenia niepożądane jest odmawianie przyjmowania leków o działaniu przeciwzapalnym i przeciwbakteryjnym.
Większość rodziców uważa, że powiększone migdałki u dziecka są całkowicie nieszkodliwym objawem ostrej choroby układu oddechowego. Ból gardła może być jednym z objawów przeziębienia, ale często staje się źródłem przewlekłej infekcji i przyczyną poważnych patologii. Jeśli dziecko często ma zapalenie migdałków, konieczna jest wizyta u otolaryngologa.
Powiększone migdałki u dziecka - główne powody
Głównymi przyczynami powiększenia migdałków u dziecka są ostre infekcje z nieodpowiednią lub niepełną terapią. Do najczęstszych patogenów należą:
paciorkowce i gronkowce; pneumokoki; pałeczka hemofilna; wirus grypy; opryszczka; enterowirus; adenowirus; chlamydia; mykoplazma.
Po zniknięciu objawów ostrej choroby, która jest mylona z całkowitym wyzdrowieniem, bakterie, wirusy i pasożyty nie są całkowicie eliminowane z organizmu, ale nadal żyją w lukach. Rozmnażanie patogenów powoduje powolne zapalenie, w odpowiedzi na które rozwija się tkanka limfatyczna.
W rezultacie migdałki stopniowo zwiększają swoją wielkość, co prowadzi do trudności w połykaniu i oddychaniu. Na tle ciągłego procesu patologicznego każdy prowokujący czynnik, taki jak stres lub hipotermia, może powodować pogorszenie.
Jednak nie tylko infekcje powodują przerost migdałków. Niedobór witaminy C, choroby krwi, w tym rak i wiele innych chorób, mogą również przyczyniać się do wzrostu tkanki limfoidalnej.
Funkcje i struktura migdałków
Migdałki są ważnymi organami układu odpornościowego, które znajdują się na granicy dróg oddechowych i pokarmowych. Odgrywają ważną rolę w reakcjach ochronnych i adaptacyjnych organizmu, uczestnicząc w tworzeniu odporności komórkowej i humoralnej.
Jednak w przypadku zapalenia migdałków, gdy duża liczba bakterii zagnieździ się w lukach (głębokie szczeliny migdałków), gniazduje (głównie paciorkowce beta-hemolizujące typu A), tracą one swoją funkcję ochronną i stanowią zakaźne ognisko, które powoduje takie poważne powikłania, takie jak reumatyzm zapalenie nerek i zapalenie wielostawowe. Konieczna jest konsultacja otolaryngologa w celu prawidłowej diagnozy.
Struktura migdałków jest podobna do węzłów chłonnych, w których błona zewnętrzna nie jest skórna, ale śluzowa. Na jego powierzchni jest wiele wyrostków tworzących wcięcia - luki. Limfocyty dojrzewają w tkankach organizmu - komórki odpornościowe odpowiedzialne za wytwarzanie przeciwciał przeciwko patologicznym mikroorganizmom. Wewnątrz ciała migdałowatego sąsiadujące naczynia limfatyczne, które zdrowo blokują błonę śluzową w drodze do węzła chłonnego.
Walka limfocytów z patogenami jest zlokalizowana na powierzchni lub w grubości śluzowej warstwy migdałków. Aby pozbyć się mikrobów i zapobiec ich wprowadzeniu, w nabłonku rozwija się reakcja zapalna z aktywnym złuszczaniem komórek. Zewnętrznie, proces ten objawia się rozluźnieniem migdałków: ich powierzchnia wygląda nierówno i matowo, aw obszarach intensywnej śmierci komórek ściany węzła chłonnego są odsłonięte. Na tym tle bakteriom udaje się przeniknąć do wnętrza i stworzyć nidus przewlekłego zapalenia.
Czynniki powodujące wzrost gruczołów
Jak wiadomo, jednym z czynników prowokujących rozwój chorób migdałków jest hipotermia ciała dziecka lub bezpośrednie chłodzenie migdałków zimnym powietrzem, wodą lub lodami, co powoduje ostrą dusznicę bolesną, która w powtarzających się przypadkach często zmienia się w przewlekłe zapalenie migdałków. Ważną rolę w rozwoju tego ostatniego odgrywają próchnice zębów, choroby przyzębia, zapalenie stawów i inne przewlekłe procesy zapalne. W przypadku zapalenia migdałków, które występuje u dzieci w wieku 12-15%, pacjenci skarżą się na ból gardła, trudności w połykaniu, kaszel i bóle głowy.
Dość często u dzieci w wieku 5-13 lat obserwuje się migdałki - patologiczną proliferację tkanki migdałka gardłowego. Za główną przyczynę rozwoju migdałków uważa się ponownie niekorzystne czynniki środowiskowe, które powodują zapalenie górnych dróg oddechowych, co negatywnie wpływa na stan tkanki limfoidalnej gardła. Adenoidy powodują zamknięcie joanny, co prowadzi do naruszenia oddychania przez nos. Najczęściej objawia się to, gdy dziecko śpi.
Chore dzieci śpią niespokojnie, często budzą się, chrapią, po śnie - zmęczone. U dzieci z migdałkami słuch jest osłabiony, mowa staje się nosowa, mają typowy wyraz z półotwartymi ustami. Te dzieci mają częste bóle głowy, zmęczenie, bladą skórę. W klasie dzieci są rozproszone, nieuważne, opóźnione w szkole.
Stopnie powiększonych migdałków
Skala przerostu migdałków jest podzielona na stopnie, są cztery:
W początkowej fazie przerośnięta tkanka zamyka się do 30% szczeliny między niebem a środkiem gardła. Symptomatologia jest nadal łagodna, głównie w nocy, kiedy dziecko chrapie i oddycha przez usta. W drugim stopniu około połowa otwieracza jest zablokowana, a trudności z oddychaniem stają się zauważalne w ciągu dnia. Trzeci etap charakteryzuje się dysfunkcją oddechową i problemami z połykaniem - przestrzeń gardłowa jest znacznie wypełniona przerośniętą tkanką. Na ostatnim etapie migdałki dziecka są tak bardzo powiększone, że gardło jest prawie całkowicie zablokowane.
W trwałym stanie zapalnym przejście od stadium do stadium zachodzi dość szybko, a zakażenie może rozprzestrzeniać się przez naczynia limfatyczne i krwionośne w całym ciele, dotykając nie tylko pobliskie, ale także odległe narządy. W dziecku, które aktywnie rośnie, powiększone migdałki mogą prowadzić do opóźnienia rozwoju fizycznego i umysłowego, powodować zaburzenia szkieletu twarzy, takie jak zgryz.
Objawy
Przerost migdałków nie jest chorobą niezależną, ale objawem związanym z główną diagnozą. W zależności od przyczyn wzrostu tkanki objawy kliniczne mogą się różnić:
Jeśli migdałki są powiększone u dziecka i temperatura, przekrwienie błony śluzowej nosa, kaszel, ból gardła, ogólne złe samopoczucie, mówimy o ostrej chorobie układu oddechowego. Wrzody, ropna blaszka na powierzchni migdałków na tle czerwonego gardła i powiększonych węzłów chłonnych bez objawów katar są charakterystyczne dla zapalenia migdałków. Gęste białe błony na gruczołach i obrzęki szyi są prawdziwymi objawami błonicy gardła. Wzrost jednego migdałka może wskazywać na wirusa opryszczki zwykłej, kiły lub tularemii. Proces martwiczy na obu migdałkach jest powodem do podejrzenia złośliwego przebiegu niedokrwistości. Uporczywe przekrwienie ucha i przewlekłe zapalenie ucha środkowego z częstymi zaostrzeniami mogą być związane ze wzrostem migdałków jajowodów. Trudne oddychanie przez nos, w wyniku którego usta dziecka są stale otwarte, jest głównym objawem migdałków gardłowych, przerośniętych migdałków gardłowych. Stan ten charakteryzuje się problemami ze snem, chrapaniem i codziennymi chorobami powodowanymi przez nie, kaprysami i szybkim zmęczeniem. Przy długotrwałej chorobie dziecko zaczyna się od opóźnień rozwojowych, problemów z pamięcią i uczeniem się. W ciężkich przypadkach, napady padaczkowe, ataki oskrzeli, moczenie. Trudności z połykaniem, odruchowym kaszlem nieproduktywnym i uczuciem obcego obiektu w gardle wskazują na przerost migdałków językowych.
Jeśli chodzi o ogólne objawy związane z powiększonymi gruczołami i migdałkami u dzieci, najczęściej są to:
dyskomfort w gardle; oddychanie przez nos trudne w różnym stopniu: głosy nosowe; wizualnie duże, luźne i blade gruczoły pokrywające krtań; specyficzny zapach z ust; powiększone, miękkie węzły chłonne w badaniu palpacyjnym; niespokojny sen, chrapanie; częste przeziębienia powikłane zapaleniem ucha, zapaleniem zatok itp.
Jeśli dziecko regularnie martwi się o takie objawy, należy je pokazać laryngologowi. W przypadku wykrycia przewlekłych procesów zapalnych mały pacjent poddaje się rejestracji laryngologicznej.
Jak leczyć powiększone migdałki
Aby znormalizować rozmiar migdałków, konieczne jest wyeliminowanie przyczyny przerostu. Z reguły w wyniku leczenia choroby podstawowej występuje zmniejszenie tkanki limfatycznej. Jednak pierwszą rzeczą do zrobienia jest usunięcie patogenów z luk i zatrzymanie procesu zapalnego.
W warunkach ambulatoryjnych dziecko jest antyseptycznie myte strzykawką lub aparatem. Tak więc, luki są usuwane z nagromadzenia drobnoustrojów, ropy i złuszczonego nabłonka. Następnie migdałki są traktowane roztworem Lugolu, Protargolu - w celu zniszczenia patogenów. Przebieg takiej terapii wynosi 10 dni i odbywa się co 3 do 6 miesięcy. W przypadku migdałków konieczne jest przywrócenie drożności nosa. W tym celu stosuje się mycie roztworami soli fizjologicznej, fizjoterapię (rozgrzewanie UV), ćwiczenia oddechowe.
W razie potrzeby przeprowadza się terapię przeciwbakteryjną, dodatkowo - lokalne środki i procedury. Konieczne jest obserwowanie łagodnego schematu dla całego ciała dziecka i bezpośrednio dla samej nosogardzieli. Równolegle podejmowane są środki mające na celu wzmocnienie odporności lokalnej i ogólnej. Jeśli metody zachowawcze nie dają zadowalającego wyniku, można podjąć decyzję o leczeniu chirurgicznym. Przerostowana tkanka migdałków, jako źródło trwałej infekcji, musi zostać usunięta.
Terapia zachowawcza
Zdjęcie: Proszek do zawieszania Amoxiclav
Leczenie powiększonych migdałków wykonuje pediatra, jeśli dziecko ma wspólną ostrą chorobę układu oddechowego, a jeśli podejrzewa się migdałki, zapalenie migdałków i inne problemy z profilem laryngologicznym, jest to laryngolog. Po pierwsze, dziecko jest przepisane:
odpoczynek w łóżku; menu ciepłych homogenizowanych dań (puree, puree); picie zasadowe w komfortowej temperaturze; suche ciepło na szyi (szal lub szal).
Jeśli wymagane są antybiotyki, wybór konkretnego leku i dawki pozostaje w gestii lekarza, biorąc pod uwagę stan i wiek małego pacjenta. Najczęściej przepisywane są:
Dr Komarovsky o powiększonych migdałkach u dziecka
Czasami podczas wizyty u pediatry rodzice słyszą, że ich dziecko ma migdałki. Jest wiele pytań, dlaczego tak się dzieje. Ale lekarz prowadzący nie zawsze ma wystarczająco dużo czasu, aby odpowiedzieć na wszystkie pytania każdego pacjenta. A ponieważ postawiono pytanie o wyjaśnienie słynnego pediatry i prezentera telewizyjnego Jewgienija Komarowskiego.
Czym są migdałki i dlaczego się zwiększają?
Migdałki w medycynie nazywane są edukacją, która składa się z tkanki limfatycznej. Tkanka ta składa się z komórek układu odpornościowego, o których wiadomo, że pełnią funkcje ochronne. Tkanka limfatyczna znajduje się w różnych częściach ciała, ale migdałki znajdują się w ustach. Dlatego właśnie taki wniosek, jak „przerost”, jest podejmowany przez pediatrę po zbadaniu gardła dziecka. Te migdałki nazywane są palatynem, występuje również migdałek gardłowy. Ludzie nadal nazywają je „gruczołami”.
Migdałki mogą się po prostu zwiększyć, ale mogą również ulec zapaleniu. W pierwszym przypadku mówią o przerostowych migdałkach, aw drugim o zapaleniu migdałków.
Jeśli migdałki są wyraźnie widoczne gołym okiem, wówczas gardło można rozważyć tylko wtedy, gdy bada je lekarz, który używa specjalnych narzędzi, ponieważ znajduje się w pobliżu tylnej ściany nosogardzieli. Może także rosnąć i rozpalać się.
Gdy tak się dzieje, diagnoza brzmi inaczej: „zapalenie gruczołowe” lub po prostu „migdałki”.
Migdałki podniebienne mogą rosnąć i ulegać stanom zapalnym z różnych powodów. Najczęściej występuje to podczas dusznicy bolesnej lub przewlekłego zapalenia migdałków. Faktem jest, że usta są wlotem, a migdałki służą jako straż graniczna. W przypadku pojawienia się wirusa lub bakterii migdałki natychmiast reagują na to zwiększeniem, a czasem zapaleniem, jeśli patogen jest obecny w dużych ilościach.
Migdałki gardłowe zwiększają się i zaczynają rozpalać z tego samego powodu. Ale zobaczenie jej bez specjalnego lustra, którego używają lekarze, nie jest możliwe. Migdałki gardłowe nie zmniejszają się wraz z zapaleniem gruczołowym po wzroście w czasie choroby, pozostają zarośnięte, obejmują całkowicie lub częściowo oddychanie przez nos.
Jeśli lekarz twierdzi, że dziecko ma luźne migdałki, oznacza to również kontakt z wirusem, grzybem lub bakteriami.
Na jakie objawy należy zwrócić uwagę?
Wraz ze wzrostem i zapaleniem migdałków, rodzice sami mogą łatwo zobaczyć ból gardła dziecka, powiększone migdałki, które stają się czerwone, na których można zaobserwować wrzody w niektórych postaciach bólu gardła i ropnych zatyczkach, białej lub żółtawej blaszce. Jeśli chodzi o migdałki gardłowe, trudno jest również pomylić tutaj, jeśli wiesz, jakie objawy towarzyszą migdałki gardłowe.
Ponieważ migdałek gardłowy znajduje się u podstawy nosogardzieli przylegającej do rurki słuchowej, dziecko, które zwiększyło tkankę limfatyczną w tym miejscu, będzie miało naruszenie oddychania przez nos i spadek funkcji słuchowych.
W zależności od stopnia nasilenia objawów rozróżnia się trzy stopnie zapalenia gruczołowego: przy pierwszym, kanały nosowe są prawie trzecie zamknięte, a oddychanie jest ogólnie utrzymywane, podobnie jak słuch, przy 2 stopniach, światło jest w połowie zamknięte, a przy trzecim dwie trzecie błędnego obliczenia jest zablokowane, a nos oddycha nie działa. Z powodu proliferacji dochodzi do całkowitego zamknięcia, w którym nie występuje oddychanie przez nos. W tym przypadku również umieścili trzeci stopień, chociaż niektórzy eksperci zwykle nazywają go czwartym.
Niebezpieczeństwo polega na tym, że dziecko zaczyna doświadczać głodu tlenowego z powodu niewystarczającej liczby pełnych oddechów, wdycha przez usta, powietrze nie nagrzewa się i nie jest wystarczająco nawilżone, co zwiększa prawdopodobieństwo chorób oskrzeli i płuc.
Nos jest spuchnięty wewnątrz, w nim jest zastój, głos dziecka staje się nosowy. Częstość występowania zapalenia ucha środkowego jest zwiększona, a słuch zmniejsza się. Nawet we śnie dziecko nadal oddycha z otwartymi ustami.
Jeśli stan zapalny i wzrost migdałków podniebiennych występuje w każdym wieku, to gardło jest typowym problemem dzieci, który dotyka głównie dzieci od 4 do 7 lat. To właśnie w tym wieku tkanka limfoidalna rośnie najbardziej, ale z wiekiem z reguły maleje.
Co robić
Co zrobić z powiększonymi i objętymi stanem zapalnym migdałkami zależy od tego, dlaczego i jak wzrosły. Fizjologiczny odwracalny wzrost, który często obserwuje się podczas choroby wirusowej lub nieżytowej, a także przez pewien czas po chorobie dziecka, nie wymaga leczenia ani innej interwencji. Jeśli Twoje dziecko ma ból gardła, pamiętaj, aby przejść kurację antybiotykową, płukać gardło, wzmocnić odporność dziecka, aby zapalenie migdałków nie stało się przewlekłe. Przy przewlekle powiększonych migdałkach praktykowane jest również chirurgiczne lub całkowite usunięcie przerośniętej tkanki limfatycznej (wycięcie migdałków).
W przypadku migdałków gardłowych możliwe jest leczenie zachowawcze z 1 i 1-2 etapami przejściowymi choroby. W innych przypadkach zalecana jest operacja - cięcie lub usuwanie migdałków (adenotomia). Komarovsky zaleca leczenie adenoidów lekami, jeśli pozwala na to etap, aby powstrzymać się od różnych środków ludowych i homeopatycznych - zachowanie tkanki limfoidalnej i konsekwencje mogą być zbyt nieprzewidywalne.
Leczenie zachowawcze przepisane przez lekarza prowadzącego. Są to różne witaminy i środki pobudzające odporność dzieci, środki do mycia nosa i krople o działaniu przeciwzapalnym, przeciwbakteryjnym (jeśli występuje stan zapalny).
Ale jeśli nie ma efektu lub scena jest wyższa niż druga, warto rozważyć leczenie chirurgiczne, a nie porzucić. I nie chodzi dokładnie o to, na jakim etapie jest ważne, ile adenoidów uniemożliwia normalne życie dziecka. Zdarza się również, że przy pierwszym stopniu problemu obserwuje się spadek słuchu, a następnie wskazywana jest operacja.
Leczenie chirurgiczne, mówi Jewgienij Komarowski, wykonuje się zarówno w znieczuleniu miejscowym, jak i ogólnym. Trwa nie dłużej niż 3 minuty. Nie ma w tym nic trudnego, ale pozorna prostota nie powinna wprowadzać w błąd co do bezpieczeństwa. Nie wyklucza się żadnych innych powikłań, nieodpowiedniej reakcji organizmu dziecka na podany znieczulenie i krwawienie z nosa.
Dobrze znany lekarz radzi przygotować się do operacji - badaj się, staraj się nie chorować na przeziębienie i choroby wirusowe przez co najmniej kilka miesięcy. Odzyskiwanie odbywa się szybko - za kilka dni.
Komarowski zwraca uwagę rodziców na fakt, że w zasadzie niemożliwe jest całkowite usunięcie tkanki limfoidalnej, a zatem zawsze istnieje prawdopodobieństwo nowego wzrostu.
Zapobieganie nawrotom
Po pierwsze, mówi Evgeny Olegovich, po operacji musisz zmienić styl życia dziecka. Duże migdałki nie występują tylko z powodu wirusów i bakterii, musi istnieć predyspozycja do choroby. Jeśli nie bierzesz pod uwagę dziedziczności (która, nawiasem mówiąc, odgrywa ważną rolę), czynniki ryzyka są całkiem oczywiste:
- zakurzone suche powietrze;
- zmniejszona odporność;
- wdychanie oparów chemicznych, aerozoli;
- niska aktywność fizyczna karapuz i złe odżywianie.
Aby zapobiec nawrotowi choroby, konieczne jest stworzenie dziecku warunków do zapobiegania rozwojowi alergii, kontaktu z chemikaliami i kurzem domowym. Powietrze w domu powinno być wystarczająco wilgotne.
Można zwiększyć odporność, uprawiając sport, hartując, rezygnując z weekendów przed komputerem i zastępując taki wypoczynek rozrywką rodzinną na świeżym powietrzu, aktywnym sportem.
Dr Komarovsky opowie ci o tym, kiedy dzieci będą musiały wyciąć migdałki w następnym filmie.
Adenoidy
W ciele znajdują się grupy komórek, które pełnią pewne wspólne i podobne funkcje, komórki te nazywane są „tkankami”. Są komórki odpowiedzialne za wytwarzanie odporności i tworzenie tzw. tkanka limfoidalna. Z tkanki limfoidalnej składa się całkowicie gruczoł grasicy, który (tkanka) znajduje się w jelicie, w szpiku kostnym. Po otwarciu ust przed lustrem widać formacje składające się z tkanki limfatycznej - migdałków - najważniejszych narządów układu limfatycznego. Te migdałki nazywane są palatynami.
Migdałki podniebienne mogą się powiększać - taki wzrost nazywa się przerostem migdałków; mogą się zapalić - zapalenie migdałków nazywa się zapaleniem migdałków. Zapalenie migdałków może być ostre i przewlekłe.
Migdałki podniebienne nie są jedynymi formacjami gardłowymi limfatycznymi. Jest jeszcze inne ciało migdałowate, które nazywa się gardłem. Oglądanie go podczas badania jamy ustnej jest niemożliwe, ale wyobrażenie sobie, gdzie się znajduje, jest łatwe. Ponownie, patrząc w usta, widzimy tylną ścianę gardła, wznoszącą się wzdłuż niej, łatwo jest dotrzeć do łuku nosowo-gardłowego i tam znajduje się migdałek gardłowy.
Migdałek gardłowy, a to już jest jasne, również składa się z tkanki limfoidalnej. Migdałki gardłowe mogą rosnąć, a stan ten nazywany jest „przerostem migdałków gardłowych”.
Wzrost wielkości migdałka gardłowego nazywa się guzami gruczołowymi lub po prostu migdałkami. Znając podstawy terminologii, łatwo jest stwierdzić, że lekarze nazywają zapalenie zapalenia migdałków gardłowych gardła.
Choroby migdałków są dość oczywiste. Procesy zapalne (ból gardła, ostre i przewlekłe zapalenie migdałków) można łatwo wykryć już podczas badania jamy ustnej. W migdałku gardłowym sytuacja jest inna. Przecież nie jest łatwo na to patrzeć - tylko lekarz (otolaryngolog) może to zrobić za pomocą specjalnego lustra: małe okrągłe lustro z długą rączką wkłada się głęboko w usta, aż do tylnej ściany gardła, aw lustrze można zobaczyć migdałek gardłowy. Ta manipulacja jest prosta tylko teoretycznie, ponieważ „pchanie” lustra bardzo często powoduje „złe” reakcje w postaci pragnienia wymiotów itp.
Jednocześnie specyficzna diagnoza - „adenoidy” - może być wykonana bez nieprzyjemnych badań. Objawy towarzyszące pojawieniu się migdałków są bardzo charakterystyczne i spowodowane są przede wszystkim miejscem, w którym znajduje się migdałek gardłowy. To właśnie tam, w okolicy nosogardzieli, znajdują się, po pierwsze, otwory (otwory) rurek słuchowych łączących nosogardziel z jamą ucha środkowego, a po drugie, kończą się tam kanały nosowe.
Wzrost wielkości migdałka gardłowego, biorąc pod uwagę opisane cechy anatomiczne, tworzy dwa główne objawy wskazujące na obecność migdałków, zaburzenia oddychania przez nos i zaburzenia słuchu.
Oczywiste jest, że nasilenie tych objawów będzie w dużej mierze zależne od stopnia wzrostu migdałków gardłowych (otolaryngolodzy odróżniają adenoidy I, II i III stopnia).
Główną, najważniejszą i najbardziej niebezpieczną konsekwencją migdałków gardłowych jest trwałe naruszenie oddychania przez nos. Dostrzegalna przeszkoda w przepływie strumienia powietrza prowadzi do oddychania przez usta, aw konsekwencji do tego, że nos nie może wykonywać swoich funkcji, które z kolei są bardzo ważne. Konsekwencja jest oczywista - nieoczyszczone powietrze dostaje się do dróg oddechowych - nie oczyszczone, nie ogrzane ani nawilżone. I to znacznie zwiększa prawdopodobieństwo zapalenia gardła, krtani, tchawicy, oskrzeli i płuc (zapalenie migdałków, zapalenie krtani, zapalenie tchawicy, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc).
Ciągle utrudnione oddychanie przez nos odbija się w pracy samego nosa - występuje przekrwienie, obrzęk błony śluzowej nosa, uporczywy katar, często występują zatoki, głos się zmienia - staje się nosowy. Naruszenie drożności rurek słuchowych z kolei prowadzi do upośledzenia słuchu, częstego zapalenia ucha.
Dzieci śpią z otwartymi ustami, chrapią, skarżą się na bóle głowy, często cierpią na infekcje wirusowe dróg oddechowych.
Wygląd dziecka z migdałkami jest przygnębiający - stale otwarte usta, gęsty smark, podrażnienie pod nosem, chusteczki we wszystkich kieszeniach. Lekarze wymyślili nawet specjalny termin „twarz adenoidalna”.
Tak więc migdałki są poważną uciążliwością, a uciążliwość, głównie dla dzieci, jest najbardziej powszechnym migdałkiem gardłowym, który osiąga wiek od 4 do 7 lat. W okresie dojrzewania tkanka limfoidalna jest znacznie zmniejszona, ale do tego czasu można już „zdobyć” bardzo dużą liczbę poważnych owrzodzeń - z uszu, z nosa iz płuc. Tak więc, taktyka „poczekaj i zobacz” - powiedzmy, będziemy tolerować lata do 14, a tam, widzisz, i rozwiąże - jest zdecydowanie błędna. Konieczne jest działanie, zwłaszcza biorąc pod uwagę fakt, że zanik lub redukcja adenoidów w okresie dojrzewania jest procesem teoretycznym, aw praktyce zdarzają się przypadki, w których migdałki muszą być leczone przez 40 lat.
Jakie czynniki wpływają na wygląd migdałków?
- Dziedziczność - przynajmniej, jeśli rodzice cierpieli na migdałki, dziecko w takim czy innym stopniu również będzie musiało zmierzyć się z tym problemem.
- Choroby zapalne nosa, gardła, gardła - i wirusowe infekcje dróg oddechowych oraz odra i krztusiec oraz szkarlatyna i ból gardła itp.
- Zaburzenia odżywiania - zwłaszcza przekarmianie.
- Tendencja do reakcji alergicznych, wrodzona i nabyta niewydolność odpornościowa.
- Naruszenie optymalnych właściwości powietrza, które oddycha dziecko, jest bardzo ciepłe, bardzo suche, dużo kurzu, domieszka szkodliwych substancji (warunki środowiskowe, nadmiar chemii gospodarczej).
Tak więc działania rodziców mające na celu zapobieganie migdałkom gardłowym sprowadzają się do korekty, a jeszcze lepiej do początkowej organizacji stylu życia, który przyczynia się do normalnego funkcjonowania układu odpornościowego - żerowania na apetycie, wysiłku fizycznego, twardnienia, ograniczania kontaktu z kurzem i chemikaliami domowymi.
Ale jeśli istnieją adenoidy, należy je leczyć - konsekwencje są zbyt niebezpieczne i nieprzewidywalne, jeśli nie są zakłócane. Jednocześnie najważniejsza jest korekta stylu życia i dopiero wtedy środki terapeutyczne.
Wszystkie metody leczenia migdałków dzielą się na konserwatywne (jest ich wiele) i operacyjne (on jest jednym). Konserwatywne metody często pomagają, a częstotliwość pozytywnych efektów jest bezpośrednio związana ze stopniem adenoidów, co jest jednak dość oczywiste: im mniejszy migdałek gardłowy, tym łatwiej jest uzyskać efekt bez pomocy operacji.
Wybór metod konserwatywnych jest świetny. To i środki wzmacniające (witaminy, immunostymulanty) i płukanie nosa specjalnymi roztworami oraz wkraplanie szerokiej gamy środków o właściwościach przeciwzapalnych, przeciwalergicznych i przeciwbakteryjnych.
Jeśli konserwatywne metody nie pomagają - w porządku obrad pojawia się pytanie o operację. Operacja usuwania migdałków nazywana jest „adenotomią”. Nawiasem mówiąc, i to jest zasadniczo ważne, wskazania do adenotomii nie są determinowane wielkością przyrostów gruczolakowatych, ale specyficznymi objawami. Ostatecznie, ze względu na specyficzne cechy anatomiczne konkretnego dziecka, zdarza się również, że migdałki trzeciego stopnia tylko umiarkowanie zakłócają oddychanie przez nos, a migdałki pierwszego stopnia powodują znaczną utratę słuchu.
Co musisz wiedzieć o adenotomii:
- Istotą operacji jest usunięcie powiększonego migdałka gardłowego.
- Operacja jest możliwa w znieczuleniu miejscowym i ogólnym.
- Operacja jest jedną z najkrótszych: 1-2 minuty, a proces „cięcia” - kilka sekund. Specjalny nóż w kształcie pierścienia (adenotomia) jest wkładany do obszaru nosogardzieli, dociskany do niego, iw tym momencie tkanka gruczołowa wchodzi w pierścień adenotomiczny. Jeden ruch ręki - usunięto adenoidy.
Prostota operacji nie świadczy o bezpieczeństwie operacji. Mogą wystąpić komplikacje z powodu znieczulenia i krwawienia oraz uszkodzenia nieba. Ale to wszystko dzieje się rzadko.
Adenotomia nie jest operacją awaryjną. Pożądane jest, aby przygotować się do tego, przejść normalny egzamin itp. Operacja jest niepożądana podczas epidemii grypy po ostrych chorobach zakaźnych.
Okres rekonwalescencji po operacji jest szybki, no, z wyjątkiem 1-2 dni, wskazane jest, aby nie „jeździć” bardzo i nie jeść ciężko i gorąco.
Zwracam uwagę na fakt, że niezależnie od kwalifikacji chirurga, usunięcie migdałka gardłowego jest całkowicie niemożliwe - przynajmniej coś pozostanie. I zawsze istnieje prawdopodobieństwo, że adenoidy pojawią się (rosną) ponownie.
Ponowne pojawienie się migdałków to powód do poważnego myślenia rodziców. I w ogóle ten zły doktor „dostał”. I że wszyscy lekarze, razem wzięci, nie pomogą, jeśli dziecko jest otoczone pyłem, suchym i ciepłym powietrzem, jeśli dziecko jest karmione perswazją, jeśli telewizor jest ważniejszy niż chodzenie, jeśli nie ma aktywności fizycznej, jeśli. Jeśli mamie i tacie łatwiej jest zabrać dziecko do laryngologa, niż rozstać się z ulubionym dywanem, zorganizować hartowanie, uprawiać sport, wystarczy pozostać na świeżym powietrzu.
Autor wyraża szczerą wdzięczność dla otolaryngologa dziecięcego, kandydatki nauk medycznych Natalii Andreevny Golovko za pomoc doradczą w przygotowaniu materiału.