Antybiotyki na zapalenie migdałków

Antybiotyki na zapalenie migdałków są przepisywane w przypadku, gdy choroba jest spowodowana przez florę bakteryjną, której towarzyszy wysoka temperatura ciała i oznaki zatrucia organizmu.

Bakteryjne zapalenie migdałków jest niebezpieczne z powodu powikłań, dlatego terapia antybiotykowa jest w 100% uzasadniona. Przyjmowanie leków może zapobiec rozwojowi reumatyzmu, odmiedniczkowego zapalenia nerek, zapalenia stawów.

Standardowa faryngoskopia nie wystarcza do określenia, które bakterie spowodowały zapalenie migdałków. Dlatego lekarze przepisują pacjentom leki o szerokim spektrum działania, które są szkodliwe dla najczęstszych czynników bakteryjnych.

Treść artykułu:

Najczęściej zapalenie migdałków jest wywoływane przez paciorkowce. Typowymi objawami zakażenia są ból gardła i zapalenie migdałków bez kaszlu i nieżytu nosa. Jednakże, jeśli przebieg choroby ma jakiekolwiek niespecyficzne objawy, przyjmowanie śluzu z migdałków w celu zaszczepienia bakterii jest niezwykle pożądanym środkiem. Po określeniu rodzaju patogenu można przepisać lek przeciwbakteryjny, który „trafi w cel”.

Pod warunkiem, że dana osoba ma historię reumatyzmu, przepisanie antybiotyków na zapalenie migdałków powinno być natychmiastowe. W niektórych przypadkach lekarze decydują się na kardynalny krok i zdecydowanie zalecają usunięcie migdałków. Rezygnacja z tej procedury nie powinna mieć miejsca, gdy przewlekłe ból gardła występuje częściej 5 razy w roku. Jeśli migdałki są po prostu duże, nie ma potrzeby przeprowadzania operacji.

Leczenie zapalenia migdałków bez użycia antybiotyków

Zapalenie migdałków może być pierwotne i może rozwinąć się z powodu innych chorób, na przykład błonicy, odry, opryszczki. Ryzyko zapalenia migdałków wzrasta, pod warunkiem, że osoba mieszka na gęsto zaludnionym obszarze, w miastach z dużą ilością przedsiębiorstw przemysłowych i transportu drogowego. Im bardziej zanieczyszczone powietrze, tym częściej ludzie doświadczają zapalenia migdałków. Problem ten jest szczególnie istotny dla tych, których oddychanie przez nos jest utrudnione z powodu przewlekłego zapalenia zatok lub skrzywienia przegrody nosowej.

Gdy bakteria dostanie się na błonę śluzową migdałków, zaczyna się aktywnie proliferować. Prowadzi to do zatrucia organizmu, który próbuje poradzić sobie z czynnikiem chorobotwórczym, zwiększając temperaturę ciała.

Jeśli u osoby wystąpi nieżytowe zapalenie migdałków, w proces zapalny zaangażowana będzie tylko górna błona migdałków. Jednocześnie nie ma wzrostu temperatury ciała, pozostaje on na poziomie wartości podgorączkowych. Równocześnie osoba cierpi na ból gardła i dreszcze. Takie zapalenie migdałków może być spowodowane przez wirusy, a zatem nie wymaga przepisywania leków przeciwbakteryjnych. Po kilku dniach choroba przejdzie sama. Wystarczy przeprowadzić terapię uzupełniającą - częste płukanie gardła, nawadnianie migdałków śluzowych roztworami antyseptycznymi i intensywne picie.

Należy wziąć pod uwagę, że nieżytowe zapalenie migdałków nie jest synonimem diagnozy wirusowego zapalenia migdałków. Postać katar może być również spowodowana przez bakterie, ale może być łagodna i przypominać objawy ARVI. Nieostrożność osoby, jak również brak leczenia przeciwbakteryjnego w tym przypadku doprowadzi do tego, że choroba staje się przewlekła, co jest trudne do leczenia. Dlatego każde zapalenie migdałków jest powodem do pójścia do lekarza.

Jeśli dana osoba doświadcza ogólnego osłabienia i rozwija bolesne odczucia w okolicy serca, to najczęściej wskazuje to na migdałkowe zapalenie migdałków. Lacunas to głębokie fałdy w migdałkach. To w nich gromadzi się duża liczba bakterii i ropy. Na dusznicę bolesną wskazuje cienka, biaława powłoka na gruczołach i ich fałdach.

Ciężki przepływ charakteryzuje się pęcherzykowym zapaleniem migdałków, w którym pęcherzyki rozpalają się i wznoszą ponad powierzchnię migdałków.

Przepisywanie antybiotyków nie oznacza, że ​​nie ma potrzeby płukania gardła podczas leczenia. To wydarzenie pomaga oczyścić migdałki z bakterii i ich produktów przemiany materii, a tym samym przyspiesza regenerację. Do płukania gardła można użyć wywaru z szałwii, roztworu kwasu borowego, roztworu sody chlorowodorowej.

Jeśli zignorujesz chorobę, grozi to poważnymi powikłaniami, takimi jak ropne zapalenie węzłów chłonnych, zapalenie zatok, zapalenie ucha, reumatyzm, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie stawów. Ale przyjmowanie leków przeciwbakteryjnych wiąże się z wieloma problemami, dlatego wymaga powołania prebiotyków, co zapobiega rozwojowi dysbiozy. W razie potrzeby pacjentowi zaleca się stosowanie środków przeciwalergicznych.

Oprócz przyjmowania leków, osoba powinna otrzymać wystarczającą ilość płynu i prawidłowo jeść. Gdy temperatura ciała powróci do normy, można rozpocząć leczenie fizjoterapeutyczne w postaci rozgrzewki i UHF.

Migdałki to nie tylko wzrost tkanki w części ustnej gardła. Pełnią szereg ważnych funkcji, a mianowicie: odporność, układ krwiotwórczy i receptor. Zespół migdałków jest jednym z powikłań zapalenia migdałków, które wyraża się w określonej niereumatycznej chorobie mięśnia sercowego.

Przewlekłe zapalenie migdałków może nasilić się z powodu hipotermii lub obniżenia odporności.

Oprócz gronkowców i paciorkowców ostre zapalenie migdałków może wywołać grzyby Candida, rinowirusy, adenowirusy, wirusy grypy. Czasami zapalenie migdałków jest spowodowane przez błonicę lub dur brzuszny.

Zatem antybiotyki na zapalenie migdałków są potrzebne, gdy choroba jest spowodowana przez florę bakteryjną i ma ciężki przebieg. Tylko lekarz może to ustalić.

Lista antybiotyków dla dorosłych migdałków migdałków

Aby określić, jakiego rodzaju lek jest potrzebny w leczeniu zapalenia migdałków, należy skonsultować się z lekarzem i pobrać śluz z migdałków w celu uzyskania kultury bakteryjnej. Lek, który jest szkodliwy dla jednej flory patogennej, może być absolutnie bezużyteczny do napromieniowania bakterii innego gatunku. W przypadku wirusowego zapalenia migdałków antybiotyki nie są wcale potrzebne.

Amoksycylina

Amoksycylina jest lekiem z wyboru w leczeniu zapalenia migdałków u dorosłych pacjentów.

Amoksycylina jest środkiem przeciwbakteryjnym należącym do grupy niezabezpieczonych penicylin.

Jego niezaprzeczalne zalety to:

Szybkie wchłanianie w jelitach;

Ukierunkowane działanie na większość bakterii powodujących zapalenie migdałków;

Prawie całkowity brak negatywnego wpływu na normalną florę jelitową;

Niska cena leku;

Różne formy uwalniania;

Możliwość leczenia amoksycyliną nie tylko dla dorosłych pacjentów, ale także dla dzieci, w tym niemowląt.

Warto wziąć pod uwagę, że amoksycylina ma pewne wady:

Wymaga starannego stosowania w leczeniu kobiet w ciąży;

Powoduje skutki uboczne i ma wiele przeciwwskazań;

Amoksycylina, podobnie jak inne leki z grupy penicylin, wymaga starannego stosowania w leczeniu zapalenia migdałków u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek;

Nie działa w leczeniu zapalenia migdałków spowodowanego przez bakterie wytwarzające beta-laktamazę.

Pomimo wszystkich zalet Amoxicillin, tylko lekarz może go przepisać. W zależności od ciężkości choroby i wieku pacjenta lekarz wybierze najbardziej odpowiednią dawkę. Najczęściej dorosłym i dzieciom powyżej 10 lat przepisuje się 0,5 g leku 3 razy dziennie.

Chronione penicyliny

Czasami zdarza się, że Amoksycylina nie pozwala osiągnąć pożądanego efektu w leczeniu zapalenia migdałków. Wynika to z tego, że bakterie wytwarzają grupę enzymów, których celem jest zwalczanie antybiotyków. W rezultacie stan zapalny migdałków postępuje w miarę jak patogeniczna flora, odporna na działanie leków, mnoży się na nich.

Pomocne mogą być leki przeciwbakteryjne z grupy chronionych penicylin. Oprócz głównego składnika czynnego w nich obecny jest kwas klawulanowy. Dlatego, jeśli po 24-36 godzinach od rozpoczęcia leczenia amoksycyliną nie nastąpi poprawa stanu, zastępuje się go preparatami chronionymi wykonanymi na jego podstawie. Wśród nich: Flemoksin Solyutab, Augmentin, Amoxiclav, Ranoksil, Ecoclav, Panklav, Baktoklav. Każdy z nich jest z powodzeniem stosowany w leczeniu ropnego zapalenia migdałków lub grudkowego zapalenia migdałków. Leki te mogą być stosowane w terapii wśród różnych grup wiekowych pacjentów.

Sam kwas klawulanowy nie wykazuje wyraźnej aktywności przeciwbakteryjnej, ale w połączeniu z penicylinami może zwalczać oporne szczepy bakterii. Ponadto dodanie antybiotyków penicylinowych z kwasem klawulanowym nie zwiększa ich toksyczności, co sprawia, że ​​ich podawanie jest względnie bezpieczne. Jeśli chodzi o wady chronionych penicylin, jest to ich wysoka cena w porównaniu z amoksycyliną. Staje się prawie 5 razy wyższy.

Powszechna dostępność penicylin i ich nieracjonalne stosowanie w coraz większym stopniu prowadzi do tego, że mikroorganizmy stają się na nie oporne. To stwierdzenie staje się ważne nawet w odniesieniu do leków chronionych kwasem klawulanowym.

Im częściej pacjent przyjmuje antybiotyk, tym większe jest ryzyko wystąpienia alergii na lek. To zmusza naukowców do opracowania nowych rodzajów antybiotyków.

Cefalosporyny do leczenia ostrego zapalenia migdałków

Nawet jeśli chronione penicyliny nie mają wpływu na leczenie zapalenia migdałków lub pacjent jest na nie uczulony, możliwe jest stosowanie leków z innych grup, na przykład antybiotyków cefalosporynowych.

Cefadroksyl jest jednym z leków pierwszej generacji cefalosporyn. Już po 1,5 godzinie po wprowadzeniu do organizmu obserwuje się maksymalne stężenie głównej substancji czynnej, co jest jej niewątpliwą zaletą. Wystarczy zażywać lek w leczeniu zapalenia migdałków 1 raz dziennie w dawce 1-2 g, która zależy od ciężkości choroby. Przebieg leczenia może wynosić 10-12 dni.

Kolejną zaletą cefadroksylu jest to, że jest w stanie zniszczyć bakterie, które są odporne na antybiotyki z grupy penicylin.

Jeśli chodzi o braki cefalosporyn, obejmują one:

Obecność efektów ubocznych, które występują dość często, to bezsenność, wysypka, kandydoza pochwy, zawroty głowy, zapalenie jelita grubego, drżenie i skurcze kończyn;

Wysoka cena leków. Na przykład, aby przejść dziesięciodniowy cykl leczenia, pacjent będzie musiał zapłacić około 1000 rubli;

Leki nie mogą być łączone z aminoglikozydami i polimyksyną-B, ponieważ prowadzi to do upośledzenia czynności nerek;

Cefalosporyn nie można stosować w leczeniu zapalenia migdałków u kobiet w ciąży i karmiących piersią.

Podobny lek z grupy cefalosporyn pierwszej generacji to Cephalexin. Jest przepisywany w leczeniu przewlekłego i ostrego zapalenia migdałków. Kurs terapeutyczny trwa 7 dni, musisz przyjmować lek co 6 godzin przez 1-4 g. Bardziej dokładne dawkowanie wybiera lekarza.

Przed przepisaniem cefalosporyn pierwszej generacji konieczne jest upewnienie się, że pacjent nie ma na nie alergii, ponieważ przyjmowanie tych leków wiąże się z wysokim ryzykiem wysypek alergicznych.

Antybiotyki do leczenia zapalenia migdałków u dzieci

Zapalenie migdałków jest chorobą często diagnozowaną w dzieciństwie. Ponadto najbardziej narażone na zakażenie są dzieci uczęszczające do przedszkolnych placówek oświatowych, ale wśród uczniów taka diagnoza nie jest niczym niezwykłym.

Zapalenie migdałków wywołuje ból gardła u dziecka, powoduje wzrost temperatury ciała, powoduje bolesność regionalnych węzłów chłonnych. Oczywiście, choroby nie można ignorować. Dziecko musi zostać pokazane pediatrze. Przecież nieleczone zapalenie migdałków w dzieciństwie zagraża takim powikłaniom, jak zapalenie zatok, zapalenie zatok, zapalenie ucha środkowego, reumatyzm. Możliwe jest również przejście choroby do postaci przewlekłej.

Najczęściej u dzieci zdiagnozowano bakteryjne zapalenie migdałków, które wymaga powołania leków przeciwbakteryjnych. Dzieciom można pokazać leki z grupy penicylin, makrolidów lub cefalosporyn.

Oksacylina do leczenia zapalenia migdałków u dziecka

Oksacylina jest antybiotykiem penicylinowym. Powoduje rozpuszczenie komórek bakteryjnych i ich śmierć. Lek zaczyna działać bardzo szybko, już 30 minut po jego wprowadzeniu do krwi, obserwuje się maksymalne stężenie głównego składnika aktywnego. Lekarz wybiera dawkę, lek przyjmuje się co 4-6 godzin. Średnia dawka leku 1 raz wynosi 0,25-0,5 g, w zależności od ciężkości choroby. W ciężkich zakażeniach możliwe jest zwiększenie dawki dziennej do 6 g.

Dzieci Oksacylina jest przepisywana w następującej dawce:

Noworodki - 90-150 mg / kg / dzień.

Do 3 miesięcy - 200 mg / kg / dzień.

Do 2 lat - 1 g / kg / dzień.

Od 2 do 6 lat - 2 g / kg / dobę.

Przebieg leczenia zapalenia migdałków trwa 7-10 dni.

Oksacylina ma wszystkie zalety i wady preparatów penicylinowych. Jest szkodliwy dla bakterii wytwarzających penicylinazę, ale ma niewielki wpływ na praktycznie wszystkie bakterie Gram-ujemne.

Lek jest dostępny nie tylko w postaci zastrzyków, ale także w postaci tabletek. Oksacylinę można stosować w połączeniu z ampicyliną, która rozszerza spektrum aktywności przeciwbakteryjnej.

Wadą leku jest to, że może powodować działania niepożądane, wśród których najczęściej występują nudności, biegunka, wymioty, kandydoza jamy ustnej, zapalenie jelit, kandydoza pochwy. Możliwe jest również wystąpienie reakcji alergicznej w postaci pokrzywki i świądu.

Zapalenie migdałków w dzieciństwie jest zawsze związane z wysoką temperaturą ciała i bólem gardła. W celu złagodzenia stanu dziecka, oprócz antybiotykoterapii, konieczne jest leczenie objawowe. Z bólem gardła Tantum Verde wykonuje dobrą robotę. Może być stosowany w postaci sprayu lub w postaci pastylek do ssania. W ostrej fazie zapalenia migdałków Tantum Verde wstrzykuje się do gardła co 2 godziny.

Makrolidy

Lekiem z wyboru z grupy makrolidów jest erytromycyna. Jest skuteczny w leczeniu paciorkowcowego i gronkowcowego zapalenia migdałków, ale nie ma szkodliwego wpływu na niektóre inne pospolite bakterie. Dlatego przed rozpoczęciem leczenia konieczne jest wyjaśnienie rodzaju patogenu.

Erytromycyna jest przepisywana dzieciom uczulonym na antybiotyki penicylinowe. W połączeniu z sulfonamidami erytromycyny zwiększy się jej działanie. Pojedyncza dawka dla dzieci wynosi 0,25 g. Weź lek powinien być co 4 godziny przez 40-60 minut przed posiłkami. Jeśli dziecko ma mniej niż 7 lat, dawkę oblicza się na podstawie wzoru 20 mg / kg.

Przyjmowanie erytromycyny wiąże się z działaniami niepożądanymi, wśród których najczęściej występują nudności i biegunka. Jest to zaburzenie trawienne, które jest głównym skutkiem ubocznym przyjmowania makrolidów w ogóle, a zwłaszcza erytromycyny. Główny składnik aktywny jest szkodliwy nie tylko dla flory patogennej, ale także dla pożytecznych bakterii, które żyją w jelicie.

Warto zauważyć wadę erytromycyny, ponieważ jej koszt jest wyższy niż w przypadku preparatów penicylinowych.

Erytromycyna jest również przepisywana w przypadku, gdy pacjent jest odpornym bakterią na leki penicylinowe. Efekt przyjmowania erytromycyny jest dość wysoki, więc kurs terapeutyczny trwa nie dłużej niż 7 dni.

Nazwy antybiotyków w leczeniu zapalenia migdałków

W leczeniu zapalenia migdałków należy preferować leki przeciwbakteryjne penicyliny. Możliwe jest stosowanie leków, takich jak benzylopenicylina i fenoksymetylopenicylina. Te penicyliny są lekami z wyboru, pod warunkiem, że nie można użyć amoksycyliny z jakiegokolwiek powodu.

Należy zauważyć, że są one mniej skuteczne niż amoksycylina, ponieważ ich biodostępność jest znacznie niższa. Ludzkie ciało absorbuje gorzej niż penicylina benzylowa i fenoksymetylopenicylina, ponieważ zostały wynalezione znacznie wcześniej. Skutki uboczne ich stosowania są podobne do skutków ubocznych innych leków z grupy penicylin.

Te antybiotyki są rzadko stosowane w nowoczesnej praktyce medycznej. Stosowanie benzylopenicyliny i fenoksymetylopenicyliny jest uzasadnione tylko w tych warunkach, w których nie jest możliwe zaoferowanie pacjentowi bardziej nowoczesnego leku. Teraz są używane do leczenia więźniów, aby szybko zapobiec rozprzestrzenianiu się infekcji wśród dużej liczby osób.

Penicylina benzylowa jest podawana domięśniowo lub dożylnie. Efekt działania leku zwiększa się, gdy jednocześnie łączy się go z cefalosporynami i aminoglikozydami. Zaleca się przyjmowanie leku wraz z witaminami z grupy B, zwłaszcza jeśli pacjent ma być leczony długoterminowo.

Przed rozpoczęciem leczenia należy wziąć pod uwagę, że nieprawidłowe obliczenie dawki lub zbyt wczesne przerwanie leczenia może prowadzić do powstania opornych szczepów bakterii.

Inną wadą tego leku jest to, że jest dostępny tylko w postaci do wstrzykiwania. Oczywiście, aby utrzymać przebieg 60 zastrzyków jest dość trudne. Taka liczba zastrzyków jest konieczna, aby stale utrzymywać stężenie głównego składnika aktywnego we krwi pacjenta. Jeśli jednak nie ma innych opcji, powinieneś być cierpliwy.

Jeśli zapalenie migdałków ma umiarkowany przebieg, wówczas dzienna dawka leku wynosi 2,5-5 milionów jednostek, które należy podzielić 4 razy. Wprowadzić lek domięśniowo.

Fenoksymetylopenicylina jest antybiotykiem penicylinowym, który hamuje syntezę ścian komórkowych bakterii. Jego istotną wadą jest to, że nie jest w stanie pozbyć się zapalenia migdałków wywołanego przez bakterie Gram-ujemne, a także mikroorganizmów wytwarzających penicylinazę.

Lek jest dostępny w postaci tabletek, które należy przyjmować 30-60 minut przed posiłkiem. Dawka dla dorosłych i dzieci powyżej 12 roku życia wynosi 500-1000 mg, lek przyjmuje się 3-4 razy dziennie. Jeśli zostanie ustalone, że zakażenie jest wywołane przez paciorkowce beta-hemolizujące, terapia powinna trwać co najmniej 7-10 dni. W innych przypadkach wystarczy 5-7 dniowy kurs.

Fenoksymetylopenicylina wiąże się z ryzykiem reakcji alergicznych i zaburzeń dyspeptycznych.

Ponowne mianowanie leku lub jego zbyt długie stosowanie jest obarczone występowaniem nadkażenia, które będzie powodowane przez oporne bakterie.

Tak więc w leczeniu zapalenia migdałków istnieje wiele leków przeciwbakteryjnych. Początkowy wybór lekarzy zawsze dotyczy Amoksycyliny, ale niestety ten antybiotyk nie zawsze jest wystarczająco skuteczny. Dlatego jeśli lekarz przepisuje „szkodliwy i niebezpieczny” (według pacjenta) lek, nie należy odmawiać leczenia. Oznacza to, że lekarz ma ku temu dobre powody, a korzyści z leczenia przewyższają wszelkie możliwe zagrożenia. Ponadto, jeśli istnieją jakiekolwiek wątpliwości, należy nalegać na badanie bakteriologiczne.

Edukacja: W 2009 r. Uzyskał dyplom „Medycyny” na Petrozavodsk State University. Po odbyciu stażu w Regionalnym Szpitalu Klinicznym w Murmańsku uzyskano dyplom otorynolaryngologii (2010)

Najlepsze antybiotyki na zapalenie migdałków i zasady ich stosowania

Choroby zapalne i zakaźne górnych dróg oddechowych należą do najczęstszych dolegliwości sezonowych. Jeśli stan zapalny dotyczy migdałków i innych struktur limfatycznych gardła, występuje zapalenie migdałków. Metody leczenia tej patologii zależą od rodzaju patogenu. Antybiotyki na zapalenie migdałków są stosowane w celu wyeliminowania zakażeń bakteryjnych.

Co to jest zapalenie migdałków?

Zapalenie migdałków jest zakaźnym zapaleniem migdałków.

Zapalenie migdałków jest zakaźną zmianą zapalną migdałków i innych struktur limfatycznych. W zależności od rodzaju patogenu choroba może mieć charakter bakteryjny, wirusowy lub grzybowy. Pierwsze objawy zapalenia migdałków obejmują obrzęk migdałków, ból gardła i trudności w oddychaniu. Ponadto choroba może być ostra lub przewlekła.

Struktury limfatyczne gardła tworzą pierścień limfatyczny gardła, który obejmuje sparowane migdałki i inne struktury. Tkanki te działają jako miejscowa odporność i chronią górne drogi oddechowe przed inwazją patogennych mikroorganizmów. Zatem komórki odpornościowe, które tworzą migdałki, niszczą wszelkie wirusy i bakterie, które dostały się do gardła ze środowiska. Niemniej jednak niektóre mikroorganizmy są w stanie ominąć tę ochronę i zainfekować migdałki.

Zapalenie migdałków często występuje na tle grypy i innych przeziębień o charakterze wirusowym. Bakteryjne zapalenie migdałków zwykle ma bardziej wyraźne objawy kliniczne i występuje w wyniku inwazji paciorkowców. Inne patogeny obejmują:

• Adenowirusy.
• Wirus Epsteina-Barra.
• Wirusy paragrypy.
• Enterowirusy.
• Wirus opryszczki pospolitej.

Ponieważ skuteczne leczenie zapalenia migdałków zależy bezpośrednio od rodzaju patogenu, podstawowa diagnostyka laboratoryjna jest bardzo ważna. Pacjenci, którzy nie otrzymali odpowiedniego leczenia, mają poważne powikłania.

Metody diagnostyczne

Lekarz może potwierdzić diagnozę po badaniu

Diagnostyka i leczenie zapalenia migdałków są zaangażowane w otolaryngologię. Podczas konsultacji lekarz pyta pacjenta o dolegliwości, bada historię i przeprowadza badanie gardła pod kątem objawów zapalenia.

Jeśli podejrzewasz zapalenie migdałków, lekarz zaleci również inne testy, które obejmują diagnostykę laboratoryjną. Im wcześniej ustalony zostanie czynnik sprawczy, tym szybciej można wyeliminować patologię.

Podstawowe metody diagnostyczne:

• Badanie dotykowe szyi w celu wykrycia zmienionych węzłów chłonnych.
• Badanie płuc i dróg oddechowych za pomocą fonendoskopu.

Laboratoryjne metody diagnostyczne:

1. Wymaz gardła sterylnym instrumentem. Powstały materiał jest wysyłany do laboratorium w celu identyfikacji patogenu.
2. Badanie krwi Lekarz interesuje się przede wszystkim liczbą i stosunkiem krwinek. Niektóre nieprawidłowości mogą wskazywać na obecność zakaźnego procesu w organizmie. Ponadto pewne zmiany w stosunku komórek krwi mogą wskazywać na rodzaj patogenu przed wynikami rozmazu.

Pozytywny wynik większości testów wskazuje na zakażenie paciorkowcami. Jeśli bakterie nie zostaną zidentyfikowane, zakłada się wirusową etiologię choroby.

Antybiotyki na zapalenie migdałków i zasady ich przyjmowania

Przebieg przyjmowania antybiotyków nie może zostać zatrzymany, nawet jeśli poczujesz poprawę.

Antybiotyki są główną metodą leczenia bakteryjnego zapalenia migdałków. Leki te niszczą patogeny, bakterie z rodzaju Streptococcus. Właściwe podawanie antybiotyków może wyeliminować źródło zakażenia na kilka dni. W takim przypadku terapia przeciwdrobnoustrojowa powinna być prowadzona pod nadzorem lekarza, ponieważ niewłaściwe leki mogą powodować przewlekłe zapalenie migdałków.

Antybiotyki selektywnie wpływają na różne rodzaje bakterii. Efekt terapeutyczny takich leków jest związany z tłumieniem cyklu rozrodczego bakterii i niszczeniem ich ściany komórkowej. Antybiotyki mogą mieć inny skład chemiczny i mechanizm działania. Wymagany antybiotyk może być przepisany tylko przez lekarza prowadzącego po otrzymaniu wyników testu. Środki przeciwbakteryjne z grupy penicylin są zwykle przepisywane w leczeniu bakteryjnego zapalenia migdałków.

Antybiotykoterapia jest złożoną metodą leczenia, oznaczającą dużą liczbę ważnych niuansów.

Dlatego konieczne jest przyjmowanie takich leków ściśle pod nadzorem lekarza. Pacjent powinien wziąć pod uwagę, że niewłaściwe stosowanie środków przeciwdrobnoustrojowych prowadzi do powstawania oporności bakterii, co ostatecznie powoduje przewlekłe zapalenie migdałków.

Większość antybiotyków jest przeznaczona do podawania doustnego. Czasami leki te podaje się również przez wstrzyknięcie dożylne. W przypadku zapalenia migdałków, antybiotyki z grupy penicylin są zwykle przepisywane przez 10 dni podawania. Konieczne jest przyjmowanie leków w wyznaczonym czasie bez przerwy. Powinieneś także przyjmować pigułki w tym samym czasie.

Więcej informacji na temat leczenia dusznicy bolesnej (zapalenie migdałków) można znaleźć na filmie:

• Jeśli po przyjęciu środka przeciwbakteryjnego pojawi się wysypka, zaczerwienienie twarzy i inne objawy alergii, należy skonsultować się z lekarzem. Specjalista może przepisać inny antybiotyk.
• Jeśli antybiotyki są przepisywane przez 10 dni, ale po kilku dniach przyjmowania wszystkich objawów choroby zniknęły, konieczne jest kontynuowanie leczenia. Pozytywny efekt jest zwykle związany ze spadkiem liczby bakterii, ale zachowanie nawet niewielkiej liczby mikroorganizmów może prowadzić do nawrotu.
• Dawkowanie antybiotyków oblicza się na podstawie wieku, masy ciała pacjenta i rodzaju choroby.
• Podczas przyjmowania antybiotyków należy przestrzegać diety. Nie zaleca się picia alkoholu, ponieważ alkohol może nie tylko wpływać na działanie terapeutyczne leków, ale także powodować komplikacje. Ponadto, w zależności od rodzaju leku, musisz jeść przed lub po zażyciu antybiotyku.

Bezpieczne antybiotyki dla dzieci i dorosłych

Najczęściej przepisywane leki oparte są na penicylinie.

Antybiotyki nie są całkowicie bezpiecznymi lekami. Większość leków z tej grupy powoduje nieprzyjemne skutki uboczne związane z wpływem leków na układ nerwowy i trawienny. Ponadto niektóre leki mogą być szkodliwe dla dzieci.

• Grupa środków przeciwdrobnoustrojowych z grupy penicylin jest niezbędna w leczeniu ostrych zakażeń układu oddechowego. Większość z tych leków jest szeroko stosowana w pediatrii w leczeniu ostrego i przewlekłego zapalenia migdałków. Amoksycylina i inne leki mogą być przepisywane dzieciom w wieku powyżej 2 lat.
• Grupę cefalosporyn można przepisywać na alergie na inne leki lub na oporność bakterii. Większość tych leków jest przepisywana od drugiego roku życia lub nawet wcześniej.
• Makrolidy są bardzo skuteczne w zakażeniach układu oddechowego. Wiele leków w tej grupie można przepisać zarówno dzieciom, jak i dorosłym.

Zatem antybiotyki mogą być przepisywane pacjentom w każdym wieku. Wiele leków można przepisać w pierwszych miesiącach życia. W takim przypadku lekarz musi wziąć pod uwagę możliwe ryzyko związane ze skutkami ubocznymi leków.

Antybiotyki podczas ciąży

Podczas leczenia kobiet w ciąży należy wziąć pod uwagę nie tylko wpływ leków na ich własne zdrowie, ale także możliwy wpływ na dziecko. Aktywne składniki leków często przekraczają barierę łożyskową i wpływają na komórki płodu. Dlatego przepisując antybiotyki kobietom w ciąży, lekarze biorą pod uwagę wykonalność terapii i możliwe ryzyko.

Kobiety ciężarne są przepisywane leki przeciwbakteryjne w ekstremalnych przypadkach, gdy istnieje ryzyko poważnych powikłań.

Ciężkie bakteryjne zapalenie migdałków jest zwykle uwzględnione w wykazie takich wskazań, ale ostateczna decyzja należy do lekarza. Następujące produkty można przekazać przyszłej matce:

Jednocześnie celowość przyjmowania antybiotyków zależy również od czasu trwania ciąży. Jeśli leczenie przeciwdrobnoustrojowe jest wysoce niepożądane w pierwszym trymestrze, wówczas w późniejszych okresach takie leczenie może być bezpieczniejsze.

Niebezpieczne objawy i powikłania choroby

Rozpoczęte zapalenie migdałków może powodować choroby oskrzeli i płuc.

Zapalenie migdałków odnosi się do ciężkich zakażeń układu oddechowego. Ryzyko wystąpienia powikłań zależy od wieku pacjenta, cech układu odpornościowego, czynnika chorobotwórczego i innych czynników. Ta choroba jest szczególnie niebezpieczna w dzieciństwie, kiedy odporność nie jest wystarczająco rozwinięta.

Jeśli pojawią się następujące objawy i objawy, należy skonsultować się z lekarzem:

1. Ciężkie przełykanie lub oddychanie.
2. Obrzęk szyi i obrzęk węzłów chłonnych.
3. Objawy skrajnego zmęczenia i zawrotów głowy nie znikają w ciągu 48 godzin.
4. Wysoka temperatura ciała utrzymuje się przez kilka dni.

Objawy te mogą wskazywać na ciężkie zakażenie i ryzyko powikłań. Typowe powikłania zapalenia migdałków obejmują:

• Rozprzestrzenianie się procesu infekcji na inne tkanki.
• Zakażenie ucha środkowego.
• Ropień tkanki gardła z wydzieliną ropy.
• Obturacyjny bezdech senny - rozluźnienie ścian gardła podczas snu, skutkujące przerwaniem oddychania.
• Szkarłatna gorączka.
• Gorączka reumatyczna powodująca stan zapalny w całym ciele.
• Zapalenie kłębuszków nerkowych.
• Ciężkie powikłania zapalenia migdałków mogą prowadzić do śmierci pacjenta.

Środki zapobiegawcze pomagają zapobiegać rozwojowi zapalenia migdałków i innych ostrych chorób układu oddechowego u dorosłych i dzieci. Następujące środki są najbardziej skuteczne:

1. Dokładnie umyć ręce przed jedzeniem i po pójściu do toalety.
2. Zgodność ze środkami izolacji w przypadku rozpoznania zapalenia migdałków u członka rodziny. Wymagane jest oddzielne odżywianie i higiena.
3. Zmieniaj szczoteczki do zębów, ręczniki i inne produkty higieniczne po leczeniu zapalenia migdałków.
4. Przywrócenie odporności u dzieci, które miały inne choroby zakaźne.
5. Leczenie gardła specjalnymi lekami na przeziębienia.

Właściwe zapobieganie zapaleniu migdałków w przeziębieniach i innych chorobach układu oddechowego może uniknąć powikłań.

Zauważyłeś błąd? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter, aby powiedzieć nam.

Który antybiotyk jest lepszy do przyjmowania z dławicą? Zasady leczenia dławicy piersiowej antybiotykami u dzieci i dorosłych

Antybiotyk na ból gardła - kiedy stosować?

Ogólne zasady stosowania antybiotyków w leczeniu dusznicy bolesnej

Kwestia konieczności stosowania antybiotyków w leczeniu dusznicy bolesnej powinna być podejmowana indywidualnie w każdym przypadku na podstawie następujących czynników:

• Wiek osoby z dławicą;
• Rodzaj dławicy - wirusowej (nieżytowej) lub bakteryjnej (ropnej - pęcherzykowej lub lacunar);
• Charakter przepływu dławicy piersiowej (łagodny lub z tendencją do powikłań).

Oznacza to, że aby podjąć decyzję o potrzebie stosowania antybiotyków w leczeniu dusznicy bolesnej, konieczne jest dokładne określenie wieku pacjenta, określenie rodzaju zakażenia i charakteru jego przebiegu. Określenie wieku pacjenta nie stanowi żadnego problemu, dlatego omówimy szczegółowo dwa inne czynniki, które określają, czy konieczne jest zażywanie antybiotyków w leczeniu dławicy piersiowej w każdym przypadku.

Aby zdecydować, czy stosować antybiotyki, konieczne jest ustalenie, czy zapalenie migdałków jest wirusowe czy bakteryjne. Faktem jest, że wirusowe zapalenie migdałków występuje w 80 - 90% przypadków i nie wymaga stosowania antybiotyków. Ból gardła bakteryjnego występuje tylko w 10–20% przypadków i to ona wymaga leczenia antybiotykami. Dlatego bardzo ważne jest, aby być w stanie odróżnić dławicę wirusową i bakteryjną.

Wirusowe zapalenie gardła objawia się następującymi objawami:

• Ból gardła łączy się z przekrwieniem nosa, katarem, bólem gardła, kaszlem i czasami owrzodzeniem na błonie śluzowej jamy ustnej;
• Ból gardła rozpoczął się bez temperatury lub na tle jego wzrostu nie więcej niż do 38,0 o С;
• Gardło jest po prostu czerwone, pokryte śluzem, ale bez rop na migdałkach.

Bakteryjne zapalenie migdałków objawia się następującymi objawami:

• Choroba zaczęła się od gwałtownego wzrostu temperatury do 39 - 40 o C, równocześnie z pojawieniem się bólów w gardle i ropie na migdałkach;
• W tym samym czasie lub wkrótce po bólu gardła pojawił się ból brzucha, nudności i wymioty;
• Wraz z bólem gardła, węzły chłonne szyjne są powiększone;
• Tydzień po wystąpieniu dusznicy bolesnej dłonie i palce zaczęły się odklejać;
• Jednocześnie z dławicą ropną pojawiła się mała czerwona wysypka skórna (w tym przypadku osoba zachorowała na szkarłatną gorączkę, która jest również leczona antybiotykami, a także bakteryjnym bólem gardła).

Oznacza to, że wirusowe zapalenie gardła łączy się z innymi objawami ARVI, takimi jak kaszel, katar i przekrwienie błony śluzowej nosa, a wraz z nim nigdy nie ma ropy na migdałkach. Bakteryjne zapalenie migdałków nigdy nie łączy się z kaszlem lub katarem, ale zawsze ma ropę na migdałkach. Ze względu na takie wyraźne oznaki możliwe jest rozróżnienie gardła wirusowego od bakteryjnego w każdych warunkach, nawet bez specjalnych badań laboratoryjnych.

Drugim ważnym czynnikiem, od którego zależy, czy konieczne jest przyjmowanie antybiotyków w przypadku bólu gardła w tym konkretnym przypadku, jest charakter przebiegu choroby. W tym przypadku konieczne jest ustalenie, czy zapalenie migdałków jest korzystne (bez powikłań) lub czy osoba zaczęła się komplikować. Objawami wystąpienia powikłań dławicy wymagających stosowania antybiotyków są następujące objawy:

• Jakiś czas po wystąpieniu dławicy pojawiły się bóle uszu;
• W miarę postępu choroby, stan pogarsza się, ale nie poprawia się;
• Ból gardła w miarę postępu choroby;
• Po jednej stronie gardła pojawiło się zauważalne wybrzuszenie;
• Podczas obracania głowy w bok i podczas otwierania ust były bóle;
• Po 2-3 dniach stosowania antybiotyków stan nie poprawił się;
• Ból gardła i temperatura ciała powyżej 38 o C trwają dłużej niż 7 do 10 dni;
• W każdym dniu bólu gardła pojawiły się bóle w klatce piersiowej, bóle głowy, a także bóle połowy twarzy.

Jeśli dana osoba ma którykolwiek z powyższych objawów, wskazuje to na rozwój powikłań, a zatem ból gardła jest niekorzystny i wymaga leczenia antybiotykami bez przerwy. W przeciwnym razie, gdy ból gardła postępuje korzystnie, nie należy stosować antybiotyków.

W oparciu o powyższe, przedstawiamy sytuacje, w których konieczne i nie jest konieczne stosowanie antybiotyków w przypadku bólu gardła dla osób w różnym wieku.

Antybiotyk dla dorosłych dusznicy bolesnej

Z punktu widzenia potrzeby stosowania antybiotyków na ból gardła, wszystkie osoby powyżej 15 roku życia, niezależnie od płci, są uważane za osoby dorosłe.

Po pierwsze, jeśli ból gardła jest wirusowy i postępuje korzystnie, antybiotyki nie muszą być stosowane bez względu na wiek chorego. Oznacza to, że jeśli dziecko lub dorosły ma wirusowe zapalenie migdałków, co jest korzystne, bez żadnych objawów powikłań, to żaden z nich nie powinien stosować antybiotyków do leczenia. W takich przypadkach ból gardła przejdzie samodzielnie w ciągu 7–10 dni. Jest uzasadnione jedynie picie dużej ilości płynów i stosowanie leków objawowych, które łagodzą ból gardła i zmniejszają gorączkę.

Jeśli jednak objawy rozwoju powikłań pojawiają się u osoby dorosłej lub dziecka z bólem gardła, antybiotyki należy rozpocząć jak najszybciej. Ale nie powinieneś pić antybiotyków w celu „zapobiegania” powikłaniom, ponieważ jest to nieskuteczne. Konieczne jest rozpoczęcie przyjmowania antybiotyków w przypadku wirusowego bólu gardła tylko wtedy, gdy występują oznaki powikłań.

Po drugie, jeśli dławica jest bakteryjna (ropna), wówczas potrzeba stosowania antybiotyków zależy od wieku chorego i charakteru przebiegu choroby.

Jeśli ropne zapalenie migdałków rozwinęło się u dorosłego lub nastolatka w wieku powyżej 15 lat, wówczas antybiotyki należy stosować tylko wtedy, gdy pojawią się wyżej wymienione objawy powikłań. Jeśli ból gardła u osób w wieku powyżej 15 lat przebiega korzystnie, antybiotyki nie muszą być stosowane, ponieważ zakażenie przejdzie bez ich użycia. Udowodniono, że antybiotyki skracają czas trwania niepowikłanego bakteryjnego zapalenia migdałków u osób starszych niż 15 lat tylko o 1 dzień, więc ich stosowanie jest rutynowe, we wszystkich przypadkach niepraktyczne. Oznacza to, że wszyscy ludzie w wieku powyżej 15 lat powinni stosować antybiotyk na ból gardła tylko wtedy, gdy występują objawy powikłań wymienione powyżej.

Kobiety w ciąży i karmiące matki powinny przyjmować antybiotyk na ból gardła w takich samych przypadkach jak inni dorośli, to znaczy tylko z rozwojem powikłań z uszu, narządów oddechowych i laryngologicznych.

Antybiotyki na ból gardła u dzieci

Z punktu widzenia potrzeby stosowania antybiotyków na ból gardła, wszystkie osoby poniżej 15 roku życia, niezależnie od płci, uważa się za osoby dorosłe.

Jeśli u dziecka w wieku poniżej 15 lat rozwinęło się wirusowe zapalenie migdałków, nie należy stosować antybiotyków do leczenia. W przypadku wirusowego bólu gardła konieczne jest rozpoczęcie przyjmowania antybiotyków tylko wtedy, gdy występują oznaki powikłań w uszach, narządach oddechowych i innych narządach laryngologicznych.

Jeśli u dziecka w wieku od 3 do 15 lat rozwinęło się ropne zapalenie migdałków, konieczne jest stosowanie antybiotyków w celu jego leczenia. U dzieci w tej grupie wiekowej potrzeba stosowania antybiotyków w przypadku ropnego zapalenia migdałków nie jest związana z leczeniem samej choroby, ale z zapobieganiem możliwym poważnym powikłaniom serca, stawów i układu nerwowego.

Faktem jest, że bakteryjne zapalenie gardła u dzieci poniżej 15 lat bardzo często powoduje komplikacje w postaci zakażenia stawów, serca i układu nerwowego, powodując znacznie poważniejsze choroby, takie jak reumatyzm, zapalenie stawów i zespół PANDAS. A stosowanie antybiotyków w przypadku takiej dusznicy bolesnej u dzieci poniżej 15 roku życia pozwala na prawie 100%, aby zapobiec rozwojowi tych powikłań serca, stawów i układu nerwowego. Jest przeznaczony do zapobiegania ciężkim powikłaniom u dzieci w wieku poniżej 15 lat, w których zawsze należy stosować antybiotyk do ropnego zapalenia migdałków.

Ponadto, aby zapobiec powikłaniom dławicy bakteryjnej na sercu, stawach i układzie nerwowym, nie ma potrzeby rozpoczynania przyjmowania antybiotyków od pierwszego dnia zakażenia. Badania i próby kliniczne wykazały, że skutecznie zapobiega się powikłaniom dławicy bakteryjnej u dzieci, jeśli antybiotyki rozpoczną się przed 9 dniami od wystąpienia choroby. Oznacza to, że nie jest za późno, aby rozpocząć podawanie antybiotyków dla dzieci po 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 i 9 dniach po wystąpieniu dławicy piersiowej.

Jeśli chodzi o ból gardła u dzieci w wieku poniżej 3 lat, powinny stosować antybiotyki tylko wtedy, gdy na migdałkach występuje ropa, lub jeśli rozwiną się komplikacje na uszach, narządach oddechowych i laryngologicznych. Ponieważ dzieci w wieku poniżej 3 lat nie mają prawie ropnych bakteryjnych bólów gardła, w rzeczywistości antybiotyki powinny być stosowane do leczenia zapalenia migdałków tylko z rozwojem powikłań narządów oddechowych i laryngologicznych.

Zatem antybiotyki na dusznicę bolesną u osób w każdym wieku i płci powinny być stosowane tylko w następujących przypadkach:

• Ropne (pęcherzykowe lub lakoniczne) zapalenie migdałków, nawet przy korzystnym przebiegu u dzieci w wieku 3–15 lat;
• Rozwój powikłań dusznicy bolesnej na uszach, narządach oddechowych i laryngologicznych u osób w wieku powyżej 15 lat;
• Powikłania dusznicy bolesnej na uszach, narządach oddechowych i laryngologicznych u dzieci poniżej 3 roku życia.

Czy należy przyjmować antybiotyki w przypadku podejrzenia zapalenia migdałków? Powikłania dusznicy bolesnej - wideo

Czy konieczne jest przyjmowanie antybiotyku na anginę? Czy można wyleczyć ból gardła bez antybiotyków - wideo

Czy antybiotyki są zawsze stosowane do bólu gardła? Objawy, diagnoza i leczenie dusznicy bolesnej - wideo

Antybiotyki na ropne zapalenie migdałków (pęcherzykowe i lacunar)

Antybiotyk dla dorosłych dusznicy bolesnej

Jeśli u osoby powyżej 15 roku życia rozwinęło się zapalenie migdałków grudkowatych lub łuszczycowych, wówczas należy stosować antybiotyki tylko w przypadkach, gdy występują oznaki powikłań w uszach, narządach oddechowych i laryngologicznych. Oznacza to, że jeśli ropne zapalenie migdałków u osób w wieku powyżej 15 lat, niezależnie od płci, przebiega korzystnie, bez powikłań na uszach i innych narządach laryngologicznych, nie jest konieczne stosowanie antybiotyków do leczenia. W takich sytuacjach antybiotyki są praktycznie bezużyteczne, ponieważ nie zmniejszają ryzyka powikłań w uszach i narządach laryngologicznych i nie przyspieszają procesu gojenia.

W związku z tym u osób w wieku powyżej 15 lat obojga płci antybiotyki powinny być stosowane do ropnych ran tylko wtedy, gdy powikłania rozwijają się w uszach, narządach oddechowych i laryngologicznych. Biorąc pod uwagę tę zasadę stosowania antybiotyków w ropnym zapaleniu migdałków u osób powyżej 15 roku życia, konieczne jest rozróżnienie między korzystnym przebiegiem zakażenia a rozwojem powikłań. W tym celu musisz znać oznaki wystąpienia powikłań, dla których musisz zażywać antybiotyki. Objawy powikłań zapalenia migdałków grudkowych lub łzowych w uszach, narządów oddechowych i laryngologicznych, przy których pojawieniu się antybiotyków należy rozpocząć, są następujące:

• Jest ból w uchu;
• Po 2 - 4 dniach od początku dusznicy bolesnej stan zdrowia pogorszył się;
• Gorzej gardło;
• Podczas sprawdzania gardła na jednym z jego boków widoczne widoczne wybrzuszenie;
• Wystąpił ból podczas otwierania ust lub obracania głowy w prawo lub w lewo;
• Po 2-3 dniach stosowania antybiotyków stan nie poprawił się;
• Ból gardła i temperatura ciała powyżej 38 o C trwają dłużej niż 7 do 10 dni;
• W jednej połowie twarzy wystąpiły bóle w klatce piersiowej, bóle głowy i bóle.

Każdy z powyższych objawów wskazuje na rozwój powikłań ropnego zapalenia migdałków, w których konieczne jest rozpoczęcie przyjmowania antybiotyków. Jeśli objawy te są nieobecne u osoby powyżej 15 roku życia, cierpiącej na ropną dusznicę bolesną (pęcherzykową lub lacunar), wówczas nie jest konieczne przyjmowanie antybiotyków.

Antybiotyki na ból gardła u dzieci

Jeśli ropne zapalenie migdałków (pęcherzykowe lub lacunar) rozwinęło się u dziecka dowolnej płci w wieku od 3 do 15 lat, do jego leczenia konieczne jest stosowanie antybiotyków, niezależnie od występowania powikłań na uszach, narządach oddechowych i narządach płciowych.

Faktem jest, że w tym wieku ropne zapalenie migdałków może dawać znacznie poważniejsze komplikacje w porównaniu do zapalenia ucha, ropni i innych charakterystycznych dla dorosłych w wieku powyżej 15 lat, ponieważ z powodu niedoskonałości tkanki limfatycznej patogenne bakterie migdałków mogą przenikać z przepływem krwi i limfy. nerki, serce, stawy i centralny układ nerwowy, powodując w nich procesy zapalne, które są bardzo trudne do leczenia i często powodują przewlekłe choroby tych narządów.

Jeśli patogenny mikroorganizm wywołujący ropne zapalenie migdałków dostanie się do nerek, powoduje zapalenie kłębuszków nerkowych, którego wynikiem jest często ostra niewydolność nerek z przejściem w stan przewlekły. Jeśli drobnoustrój dostanie się do serca, powoduje on proces zapalny w tkankach zastawek i przegród między komorami, który trwa przez lata, w wyniku czego struktury serca zmieniają się i tworzą defekty. Od momentu, w którym drobnoustrój wywołujący ropne zapalenie migdałków wchodzi do serca w rozwój wady, trwa od 20 do 40 lat. A osoba już w wieku dorosłym stoi w obliczu skutków ropnego zapalenia migdałków, które miał w dzieciństwie, które są reumatycznymi wadami serca.

Gdy drobnoustrój z migdałków dostanie się do stawów, rozwija się ostre zapalenie stawów, które po pewnym czasie mija, ale stwarza korzystne warunki dla chorób stawów w przyszłości. Kiedy drobnoustrój z migdałków wchodzi do OUN, rozwija się zespół PANDAS, który charakteryzuje się gwałtownym spadkiem stabilności emocjonalnej funkcji poznawczych (pamięć, uwaga itp.), Jak również pojawieniem się spontanicznych niekontrolowanych ruchów i działań, na przykład mimowolnego oddawania moczu, drgań języka itp. Dla niektórych dzieci zespół PANDAS całkowicie znika w ciągu 6 do 24 miesięcy, podczas gdy dla innych, do pewnego stopnia, pozostaje przez wiele lat.

Dlatego u dzieci w wieku 3–15 lat najgroźniejsze dla ropnych ran są komplikacje w nerkach, sercu, stawach i układzie nerwowym, a nie w uszach, narządach oddechowych i laryngologicznych. W związku z tym leczenie dusznicy bolesnej powinno być skierowane nie tyle na samą infekcję, która w większości przypadków przechodzi sama bez specjalnego leczenia, ale raczej na zapobieganie tym powikłaniom z serca, stawów i ośrodkowego układu nerwowego. I to na zapobieganie tym poważnym komplikacjom kieruje się obowiązkowe stosowanie antybiotyków w ropnym zapaleniu migdałków u dzieci w wieku 3–15 lat.

Faktem jest, że stosowanie antybiotyków w ropnym zapaleniu migdałków u dzieci w wieku 3–15 lat pozwala zmniejszyć ryzyko wystąpienia tych poważnych powikłań do serca, stawów i układu nerwowego do prawie zera. Dlatego lekarze uważają za konieczne podawanie antybiotyków dzieciom w wieku od 3 do 15 lat z ropnym zapaleniem migdałków.

Konieczne jest, aby wiedzieć, że zapobieganie i zmniejszenie ryzyka ciężkich powikłań jest osiągane, gdy antybiotyki są uruchamiane, nie tylko od pierwszego dnia rozwoju dławicy piersiowej. Tak więc w trakcie badań i obserwacji klinicznych ustalono, że zapobieganie powikłaniom jest skuteczne, jeśli antybiotyki zaczęły być podawane dziecku przed 9 dniami od wystąpienia zapalenia migdałków. Oznacza to, że aby zapobiec powikłaniom w sercu, stawach i ośrodkowym układzie nerwowym, można rozpocząć podawanie antybiotyków dziecku w 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 i 9 dniach od wystąpienia bólu gardła. Późniejsze rozpoczęcie stosowania antybiotyków nie jest już skuteczne w zapobieganiu powikłaniom w sercu, stawach i ośrodkowym układzie nerwowym.

Jeśli rodzice z jakiegoś powodu nie chcą stosować antybiotyków w ropnym zapaleniu migdałków u dziecka w wieku 3–15 lat, pomimo wysokiego ryzyka powikłań w sercu, stawach i ośrodkowym układzie nerwowym, mogą nie. Jeśli jednak dziecko ma oznaki powikłań ze strony uszu, narządów oddechowych i laryngologicznych (zwiększone ból gardła, pogorszenie stanu zdrowia, ból ucha, klatki piersiowej, połowy twarzy itp.), Konieczne jest zastosowanie antybiotyków.

Leczenie antybiotykami zapalenia migdałków

Jeśli ból gardła jest wirusowy, to niezależnie od wieku chorego, antybiotyki należy przyjmować tylko od momentu, gdy zauważalne są oznaki powikłań z uszu, dróg oddechowych i innych narządów płciowych (zwiększone ból gardła, ból ucha, po jednej stronie twarzy lub ból w klatce piersiowej, pogorszenie samopoczucia, gorączka itp.). Jeśli nie ma objawów powikłań w przypadku wirusowego bólu gardła, nie należy przyjmować antybiotyków

Jeśli ból gardła jest bakteryjny (ropny), dziecko w wieku od 3 do 15 lat powinno otrzymać antybiotyki jak najwcześniej. Jeśli jednak nie można było rozpocząć stosowania antybiotyków od pierwszych dni bólu gardła, można to zrobić do 9 dni włącznie od początku choroby zakaźnej. Oznacza to, że w przypadku ropnego bólu gardła dziecka w wieku 3–15 lat można rozpocząć podawanie antybiotyków od 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 i 9 dni choroby.

Dorośli w wieku powyżej 15 lat z ropnym bólem gardła powinni stosować antybiotyki tylko wtedy, gdy pojawiają się oznaki powikłań z uszu, dróg oddechowych i innych narządów laryngologicznych. Oznacza to, że jeśli osoba w wieku powyżej 15 lat z ropnym zapaleniem migdałków nie ma oznak powikłań, wówczas antybiotyki nie są w ogóle konieczne.

Jakie antybiotyki są potrzebne do bólu gardła

Ponieważ 90–95% przypadków bakteryjnego zapalenia migdałków lub powikłań wirusowych jest wywołanych przez paciorkowce beta-hemolizujące z grupy A lub gronkowce, konieczne jest stosowanie antybiotyków do leczenia, które mają destrukcyjny wpływ na te bakterie. Obecnie następujące grupy antybiotyków są szkodliwe dla paciorkowców beta-hemolizujących i gronkowców, a zatem są skuteczne w leczeniu bólów gardła:

• Penicyliny (na przykład Amoksycylina, Ampicillin, Amoxiclav, Augmentin, Oxacillin, Ampioks, Flemoxin, itp.);
• Cefalosporyny (na przykład Digran, Cephalexin, Ceftriaxone itp.);
• Makrolidy (na przykład Azithromycin, Sumamed, Rulid itp.);
• Tetracykliny (na przykład, doksycyklina, tetracyklina, macropen i inne);
• Fluorochinolony (na przykład Sparfloksacyna, Lewofloksacyna, Cyprofloksacyna, Pefloksacyna, Ofloksacyna itp.).

Antybiotyki z grupy penicylin są lekami z wyboru w ropnym zapaleniu migdałków. Dlatego w przypadku braku uczulenia na penicyliny u osoby z ropnym zapaleniem migdałków, należy zawsze stosować antybiotyki penicylinowe. I tylko wtedy, gdy okażą się nieskuteczne, możesz przełączyć się na stosowanie antybiotyków innych określonych grup. Jedyną sytuacją, w której leczenie dławicy piersiowej należy rozpocząć nie penicylinami, ale cefalosporynami, jest ból gardła, który przebiega bardzo ciężko, z wysoką temperaturą, ciężkim obrzękiem gardła i ciężkimi objawami zatrucia (ból głowy, osłabienie, dreszcze itp.).

Jeśli cefalosporyny lub penicyliny były nieskuteczne lub osoba jest uczulona na antybiotyki tych grup, do leczenia dusznicy bolesnej należy stosować makrolidy, tetracykliny lub fluorochinolony. W tym przypadku, w przypadku dławicy umiarkowanej i łagodnej, należy zastosować antybiotyki z grup tetracyklin lub makrolidów, aw przypadku ciężkiej infekcji należy zastosować fluorochinolony. Ponadto należy pamiętać, że makrolidy są bardziej skuteczne niż tetracykliny.

Można zatem stwierdzić, że w ciężkich przypadkach bólu gardła stosuje się antybiotyki z grup cefalosporyn lub fluorochinolonów, aw lekkiej i średniej masie stosuje się makrolidy, penicyliny lub tetracykliny. Jednocześnie antybiotyki z grup penicylin i cefalosporyn są lekami z wyboru, z których pierwsze są optymalne w leczeniu zapalenia migdałków o umiarkowanym i łagodnym nasileniu, a drugie - w przypadku ciężkiej infekcji. Jeśli penicyliny lub cefalosporyny są nieskuteczne lub nie mogą być stosowane, najlepiej stosować antybiotyki fluorochinolonowe w przypadku ciężkiego bólu gardła i makrolidów o łagodnym lub umiarkowanym stopniu nasilenia. W miarę możliwości należy unikać stosowania tetracyklin.

Ile dni potrzeba?

W przypadku ropnego bólu gardła lub powikłań zakażenia, wszelkie antybiotyki należy przyjmować od 7 do 14 dni, a optymalnie 10 dni. Oznacza to, że każdy antybiotyk musi być zażywany w ciągu 10 dni, niezależnie od dnia, w którym rozpoczęto leczenie antybiotykami.

Jedynym wyjątkiem jest antybiotyk Sumamed, który należy przyjmować w ciągu zaledwie 5 dni. Pozostałe antybiotyki nie powinny być przyjmowane krócej niż 7 dni, ponieważ przy krótszych cyklach antybiotykoterapii nie wszystkie bakterie chorobotwórcze mogą zostać zabite, z których następnie powstają odmiany odporne na antybiotyki. Ze względu na powstawanie takich opornych na antybiotyki gatunków bakterii, późniejsza dławica piersiowa u tej samej osoby będzie bardzo trudna do leczenia, co spowoduje stosowanie leków o szerokim spektrum aktywności i wysokiej toksyczności.

Nie można również stosować antybiotyku w przypadku dławicy dłużej niż 14 dni, ponieważ jeśli lek nie doprowadzi do całkowitego wyleczenia w ciągu 2 tygodni, oznacza to, że nie jest wystarczająco skuteczny w tym konkretnym przypadku. W takiej sytuacji konieczne jest przeprowadzenie dodatkowego badania (wysiewanie odłączalne z gardła z określeniem wrażliwości na antybiotyki), na podstawie wyników których należy wybrać inny lek, na który patogen cierpi.

Nazwy antybiotyków na ból gardła

Nazwy penicylin

Nazwy cefalosporyn

Nazwy makrolidów

Nazwy fluorochinolonów

Nazwy tetracyklin

Nazwy antybiotyków na ból gardła u dzieci

U dzieci w różnym wieku można stosować następujące antybiotyki:

1. Penicyliny:

• Amoksycylina (Amoksycylina, Amosin, Gramoks-D, Ospamox, Flemoksin Solutab, Hikontsil) - od urodzenia;
• Amoksycylina + kwas klawulanowy (Amovikomb, Amoxiclav, Augmentin, Verclave, Klamosar, Liklav, Fibell, Flemoklav Solyutab, Ekoklav) - od 3 miesięcy lub od urodzenia;
• Ampicylina - od 1 miesiąca;
• Ampioks - od 3 lat;
• Ampicylina + oksacylina (Oxamp, Oxampicin, Oksamsar) - od urodzenia;
• Penicylina benzylowa (penicylina benzylowa, bicyklina-1, bicyklina-3 i bicyklina-5) - od urodzenia;
• Oksacylina - od 3 miesięcy;
• Fenoksymetylopenicylina (fenoksymetylopenicylina, Star-Pen) - od 3 miesięcy;
• Osp 750 - od 1 roku.

2. Cefalosporyny:

• Cefazolina (Zolin, Intrazolin, Lizolin, Natsef, Orizolin, Orpin, Totacef, Cezolin, Cefamezin) - od 1 miesiąca;
• Cefaleksyna (cefaleksyna, Ecocefron) - od 6 miesięcy;
• Ceftriaxon (Azaran), Axon - dla niemowląt terminowych od urodzenia i dla wcześniaków od 15 dnia życia;
• Ceftazydim (Bestum, Vicef, Lorazidim, Orzid, Tezim, Fortazim, Fortoferin, Fortum, Cefzid, Ceftazidim, Ceftidine) - od urodzenia;
• Cefoperazon (Dardum, Medocef, Movoperiz, Operaz, Tseperon, Cefobid, Cefoperabol, Cefoperazone, Cefoperas, Cefpar) - od ósmego dnia życia;
• Cefotaksym (Intrataxime, Cefotex, Clafobrin, Claforan, Litoran, Oritax, Oritax, Rezibelakta, Tax-o-bid, Talcef, Tarcefoxime, Cetax, Cefabol, Cefantral, Cefosin, Cefotaxime) od urodzenia, w tym wcześniaki.

3. Macrolides:

• Erytromycyna (Eomycyna, Erytromycyna) - od urodzenia;
• Azytromycyna (zastrzyki Sumamed i AzitRus) - od momentu, gdy masa ciała dziecka przekracza 10 kg;
• Azytromycyna (zawiesina do podawania doustnego Zytrotsin, Hemomitsin, Ecomed) - od 6 miesięcy;
• Makropen w postaci zawiesiny do podawania doustnego - od urodzenia;
• Spiramycyna (Spiralisar, Spiromycin-Vero) - od momentu, gdy masa ciała dziecka przekroczy 20 kg;
• Roksitromitsin (Ksitrotsin, Remora, Rokseptin, Roksigeksal, Roksitromitsin, Roksolit, Romik, Rulid, Rulitsin, Elroks, Esparoxy) - od 4 lat.

4.Tetracykliny:

• Minocyklina - od 8 lat.

Ta lista pokazuje najpierw nazwy międzynarodowe, a następnie w nawiasach nazwy handlowe leków, pod którymi są sprzedawane. Następnie wskazany jest wiek, z którego wymienione antybiotyki mogą być stosowane u dzieci.

Należy pamiętać, że fluorochinolony nie mogą być stosowane u dzieci w wieku poniżej 18 lat, a inne antybiotyki z reguły mogą być stosowane przez 12 lub 14 lat.

Antybiotyk u dorosłych z tabletkami dławicy piersiowej

Antybiotyki do leczenia dusznicy bolesnej z różnych grup, przeznaczone dla dorosłych, przedstawiono w tabeli.