Czy duszność jest normalna na schodach?

Zapalenie gardła

W wielu sytuacjach możesz odczuwać duszność, na przykład podczas intensywnego treningu aerobowego lub po kilku zbliżeniach. A jeśli duszność występuje podczas wspinaczki, czy to normalne?

Duszność jest medycznym terminem na duszność, która przypomina uczucie ucisku w klatce piersiowej, duszności lub uduszenia. Istnieje wiele powodów, dla których możesz odczuwać duszność.

Oddychanie to trudny proces

Różne receptory w płucach, drogach oddechowych, naczyniach krwionośnych, mięśniach i mózgu wykorzystują dane zmysłowe, aby dostosować swój oddech do potrzeb swojego ciała.

Przypuśćmy, że masz astmę. Według Mayo Clinic, ten stan może powodować, że drogi oddechowe zwężają się, pęcznieją i wytwarzają zbyt dużo śluzu. W takim przypadku operator podejrzewa brak tlenu i wyzwoli alarm. Będziesz więc potrzebował więcej wysiłku, aby wdychać.

Ważne jest, aby zwracać uwagę na uczucie braku powietrza, ale niekoniecznie oznacza to poważne problemy. Czasami jest tak dlatego, że robisz coś, do czego twoje ciało nie jest przyzwyczajone. Szybki oddech podczas wchodzenia po schodach zasługuje na uwagę, ale często nie zapowiada kłopotów.

Jeśli mieszkasz w mieszkaniu na pierwszym piętrze i nie korzystasz ze schodów regularnie, nie ma nic niezwykłego w wyglądzie zadyszki podczas wynurzania. Trochę z nawyków duszność nie stanowi zagrożenia.

Jeśli jesteś młody i zdrowy, ale nie masz oddechu z niewielkim wysiłkiem fizycznym, być może będziesz musiał uprawiać sport częściej. Poprawi to stan mięśni, w wyniku czego będą potrzebowali mniej tlenu do wykonywania pracy, a także będą produkować mniej dwutlenku węgla. Ogólny efekt polega na tym, że do wykonywania ćwiczeń potrzebujesz mniej powietrza. Zanim jednak zaczniesz uprawiać sport, byłoby miło spotkać się z lekarzem, aby upewnić się, że twoje serce i płuca są w doskonałej formie.

Pamiętaj, że wszystko zależy od sytuacji. Jeśli ćwiczysz regularnie i odkrywasz, że dusisz się każdego dnia, kiedy idziesz na górę, nie jest to dobry znak. Zwykle, jeśli w trakcie zajęć pojawia się duszność, do której nie jesteś przyzwyczajony. Ale jeśli jesteś młodą i zdrową osobą, nie powinieneś mieć trudności z oddychaniem, wykonując normalne czynności. Ponadto, jeśli nagle zacząłeś się dusić, robiąc nawet mniej skomplikowane rzeczy niż wchodzenie po schodach, na przykład branie prysznica lub branie paczki z poczty, powinieneś jak najszybciej skonsultować się z lekarzem.

Warunki zdrowotne, które mogą powodować poważne problemy z oddychaniem.

Problemy z oddychaniem mogą powodować wiele stanów, w tym astmę, zapalenie płuc, zatrucie tlenkiem węgla, atak serca, niewydolność serca, zatorowość płucną, uraz lub chorobę płuc i inne. Mechanizm duszności jest nieco inny dla każdego z tych warunków, w zależności od tego, które części ciała są zaangażowane. Każdy z tych stanów ma również inne objawy, więc jeśli masz trudności z oddychaniem podczas wchodzenia po schodach, nie oznacza to, że w twoim ciele dzieje się coś strasznego. Ale biorąc pod uwagę, jak poważne są te choroby, ważne jest, aby jak najszybciej skonsultować się z lekarzem. Niezależnie od tego, czy jedynym objawem jest duszność, jeśli naprawdę masz problemy z oddychaniem, umów się na wizytę u lekarza.

Działania twojego lekarza będą zależeć od innych objawów, których doświadczasz, a także od innych chorób. Na przykład, jeśli masz atak astmy, lekarz przepisze leki, które pomogą zapobiec takim atakom w przyszłości i zmniejszą stan zapalny dróg oddechowych.

Niezależnie od głównej przyczyny problemów z oddychaniem, im szybciej pójdziesz do lekarza, tym szybciej będziesz mógł łatwiej oddychać, zarówno dosłownie, jak iw przenośni.

Trudno oddychać? Uwaga, możliwa diagnoza duszności serca

Kabardino-Balkarian State University. H.M. Berbekova, Wydział Medycyny (KBSU)

Poziom edukacyjny - specjalista

Państwowa Instytucja Edukacyjna „Instytut Zaawansowanych Studiów Medycznych” Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Czuwaski

Osoba, która kiedykolwiek doświadczyła uczucia braku powietrza, pamięta, jak na zawsze wzbierają wrażenia. Trudno jest oddychać. Wydaje się, że następny oddech nie będzie. I natychmiast ręce i stopy są zdrętwiałe, zawroty głowy. I natychmiast skądś pojawia się nieodparta panika. Ani dawaj, ani nie bierz - ryby wyrzucane na brzeg. Takie ataki często występują z dusznością.

Czym jest duszność

Duszność po intensywnym wysiłku jest wyjaśniona: fizjologia. Ciała „przesadzają” i potrzebują dodatkowego tlenu. To jest norma. Ale dlaczego trudno jest oddychać „na niebiesko” jest trudne do wyjaśnienia - zadyszka nie ma określonej lokalizacji. Ale nawet z boku zauważalne jest, że człowiek się dusi, oddycha łapczywie, głośno i nierówno.

Medyczną nazwą tego zjawiska jest duszność (duszność). Krótko mówiąc, zadyszka - to podczas ciężkiego oddychania. Brak powietrza, ciśnienie w klatce piersiowej i uduszenie tłumaczą subiektywne odczucia. Mózg, reagując na niedobór tlenu, „pompuje” oddech, a proces ten jest słabo kontrolowany przez ludzką świadomość.

To ważne! Aby wiedzieć, jak leczyć duszność, musisz znaleźć przyczynę choroby podstawowej.

Systematyczna duszność

Jeśli oddychanie „zawodzi” przy użyciu najprostszych ruchów (wiązanie sznurowadeł, szybki marsz, wchodzenie po schodach) lub w stanie zrelaksowanym, istnieje powód, aby znaleźć źródło zadyszki. Lekarze uważają duszność za oznakę patologii. I ten objaw jest bardzo ważny w diagnozie, ponieważ objawia się konkretnie w każdej chorobie.

Istnieje kilka stopni duszności:

  • 0 - tylko przy zauważalnym obciążeniu;
  • 1 - światło (podczas wchodzenia po schodach lub poruszania się w trybie przyspieszonym);
  • 2 - średni (przy prostych ruchach rzadko wymaga wytchnienia);
  • 3 - ciężki (istnieje potrzeba wstrzymania ruchu co 3-5 minut);
  • 4 - bardzo ciężki (nawet podczas odpoczynku).

Istnieją trzy rodzaje duszności:

  • Wdechowe (trudne do oddychania);
  • Wydechowy (trudny do wydechu);
  • Mieszany (trudny do wdechu i wydechu).

Główne przyczyny duszności

Duszność - oznaka braku tlenu, sygnał ukrytych problemów zdrowotnych. Przyczyny duszności nazywa się:

  1. Dystonia lub stres emocjonalny. Duszność - reakcja organizmu na uwalnianie adrenaliny, w tym nerwów;
  2. Niedokrwistość Niski poziom hemoglobiny uniemożliwia normalne dostarczanie krwi z tlenem;
  3. Otyłość. Oddychanie utrudnia tworzenie tłuszczu wewnątrz ciała;
  4. Choroba płuc. Trudne oddychanie pojawia się częściej, gdy w oskrzelach gromadzą się plwocina i śluz;
  5. Patologia serca. Skrócenie oddechu powoduje „niepowodzenia” w pracy serca.

To ważne! Jeśli w tym samym czasie obserwuje się duszność, zaburzenia rytmu serca, zawroty głowy, nudności i osłabienie, należy zbadać. Być może są to przejawy niedokrwienia.

Przyczyny i objawy duszności w przypadku dolegliwości serca

Duszność serca może być spowodowana wrodzonymi i nabytymi „owrzodzeniami”. Wraz z wiekiem ryzyko wystąpienia tego ostatniego wzrasta. Źródła duszności serca u dorosłych obejmują:

  • Nadciśnienie;
  • Zaburzenia serca;
  • Zaostrzenie stabilnego niedokrwienia;
  • Wady w strukturze serca;
  • Kardiomiopatia;
  • Uszkodzenie serca i jego surowiczej błony;
  • Nagromadzenie płynu pomiędzy arkuszami osierdzia;
  • Zapalenie tętniczych naczyń krwionośnych;
  • Niedrożność tętnicy płucnej;
  • Obrzęk płuc.

Nadciśnienie

Wysokie ciśnienie krwi prowadzi do nadwyrężenia serca i duszności. Pojawiają się inne charakterystyczne objawy:

  • Zawroty głowy;
  • Zmiana cery (zaczerwienienie);
  • Migotanie punktów na twoich oczach;
  • Brzęczenie w uszach;
  • Ból serca.

Niewydolność serca

Przerwy w działaniu serca prowadzą do tego, że serce nie obezwładnia „pompowania” krwi w ilościach wystarczających na narządy. Tkanka mózgowa nie otrzymuje już niezbędnego odżywiania. Początkowo oddychanie jest zbliżone do normalnego. W trakcie niewydolności serca podczas nadmiernego przeciążenia rozwija się lekka duszność, najpierw silna, potem mała i bezczynna. Do duszności plus:

  • Niebieskawy kolor;
  • Nocny kaszel;
  • Krwioplucie;
  • Trudności z oddychaniem podczas leżenia (ortopedia);
  • Zwiększenie ilości moczu nocnego (nokturia);
  • Opuchlizna

Ostry zespół wieńcowy (ACS)

Niestabilna dławica piersiowa to zaostrzenie niedokrwienia, które może spowodować atak serca lub nieoczekiwaną śmierć. Zawał mięśnia sercowego - patologia, która powstaje z powodu braku tlenu docierającego do serca. Ten niedobór może prowadzić do martwicy obszaru mięśniowego.

Dwa syndromy są podsumowane w syndromie z powodu trudności początkowej diagnozy. Objawy ACS w przypadku duszności obejmują:

  • Ból w klatce piersiowej, który można podać po lewej stronie ciała;
  • Ciężkość w klatce piersiowej;
  • Pocenie się;
  • Niezrównoważona praca serca;
  • Niskie ciśnienie krwi;
  • Blada skóra;
  • Słabo

Wady serca

Wrodzone i nabyte wady struktury struktury serca zaburzają przepływ krwi. Każda choroba serca ma swoje własne objawy, gdy oddychanie jest trudne, ale są też wspólne:

  • Nieregularne oddychanie;
  • Zmiana cery;
  • Możliwe omdlenia;
  • Niedorozwój fizyczny;
  • Migrena

Kardiomiopatia

Wyróżnia się pierwotne i wtórne formy uszkodzeń serca, które nie mają związku z procesem zapalnym lub nowotworowym. Trudne oddychanie w kardiomiopatii można rozpoznać po:

  • Kaszel;
  • Pallor;
  • Wysokie zmęczenie;
  • Kołatanie serca;
  • Zawroty głowy.

Zapalenie mięśnia sercowego

Uczucie mięśnia sercowego, zwykle zapalne. Objawy zapalenia mięśnia sercowego z dusznością:

  • Ból w klatce piersiowej;
  • Zawroty głowy;
  • Słabość

Czasami zapalenie mięśnia sercowego jest bezobjawowe. Następnie zapalenie można rozpoznać tylko za pomocą diagnostyki instrumentalnej.

Zapalenie osierdzia

Źródła rozwoju zapalenia osierdzia są prawie takie same jak w zapaleniu mięśnia sercowego. Oznaki trudności w oddychaniu z zapaleniem osierdzia:

  • Długotrwały ból mostka, nie zatrzymany przez nitroglicerynę;
  • Gorączkowy stan.

Bezpośrednia zadyszka w tej chorobie ma wyraźną, ciężką postać i nasila się w pozycji leżącej. Duszności nie można wyeliminować, dopóki nie wyleczy się choroby podstawowej.

Tamponada serca

Płyn gromadzący się w worku osierdziowym naciska na mięsień i zakłóca jego funkcjonowanie. W „zestawie” z dusznością charakteryzującą się:

  • Kołatanie serca;
  • Niskie ciśnienie krwi.

Tamponada może powodować ostrą niewydolność serca i wstrząs. Duszność z tamponadą ma głównie cechy: postępuje w bolesnej, nieznośnej formie. Ta patologia może być śmiertelna.

Zapalenie naczyń płucnych

Zapalenie małych tętnic, zwykle uszkadzające naczynia płucne, znacząco zakłóca przepływ krwi do narządów oddechowych.

Duszność w zapaleniu naczyń płuc występuje sześć miesięcy lub rok przed pozostałymi objawami:

  • Ciepło;
  • Gorączkowy;
  • Nadciśnienie;
  • Zapalenie wielonerwowe;
  • Bóle stawów i mięśni;
  • Niewyjaśniona chudość;
  • Słaba czynność nerek.

Co robić w przypadku duszności tego rodzaju, nawet ekspert z początku będzie miał trudności z powiedzeniem. Przy tak wielu znakach nie jest łatwo rozpoznać prawdziwą przyczynę trudności w oddychaniu.

Zakrzepica zatorowa tętnicy płucnej

Wraz z przenikaniem oderwanego skrzepu krwi w naczyniach krwionośnych płuc na tle manifestu duszności:

  • Kołatanie serca;
  • Niskie ciśnienie krwi;
  • Pallor lub sinica;
  • Pocenie się;
  • Omdlenie;
  • Suffocation.

Przy pierwszych objawach zbliżającej się choroby zakrzepowo-zatorowej potrzebna jest pilna pomoc medyczna.

Obrzęk płuc

Towarzyszy naruszeniu funkcji lewej komory serca. Z ciężkim oddechem, zamieniając się w duszenie, są:

  • „Kipiący” oddech;
  • Głośne, squish dźwięki w płucach;
  • Kaszel ze śluzem;
  • Sinica

W przypadku duszności, towarzyszącej obrzękowi płuc, konieczna jest interwencja ratunkowa.

To ważne! Czasami wydaje się, że płuca są obolałe: przeszkadzają im bóle w klatce piersiowej. Ale w połączeniu z tachykardią i wyraźną dusznością odczucia te mogą być objawem zatorowości głównego pnia tętnicy płucnej. Wymagane jest pilne badanie i intensywne leczenie.

Duszność serca u dzieci

Skrócenie oddechu u dziecka zwykle występuje podczas zapalenia płuc. Ale pojawienie się specyficznych objawów niedoboru tlenu jest możliwe: niebieskawy odcień nabiera skóry wokół ust, palców i nosa. To sinica, jeden z objawów problemów z sercem. Jego manifestacja wymaga pilnych środków zaradczych.

Jeśli dzieci, zaczynając chorować, „puff”, należy obliczyć liczbę ich oddechów przez pewien okres i skorelować wynik z normą odpowiadającą wiekowi. Zatem duszność serca jest możliwa, jeśli liczba oddechów lub wydechów na minutę u dziecka poniżej sześciu miesięcy jest większa niż 60, u dziecka powyżej piątego roku życia - 25 lat.

Czasami duszność objawia się u dziecka podczas wykonywania ćwiczeń fizycznych, płaczu, frustracji, a w spokojnym stanie oddychanie jest normalne. Ta duszność również musi być monitorowana i zgłaszana lekarzowi prowadzącemu.

To ważne! Jeśli dziecko ma trudności z oddychaniem, kładąc nos i podwyższoną temperaturę ciała, nie panikuj. Zatkany nos jest najprawdopodobniej oznaką przeziębienia. Ale należy obserwować przejawy znaków ostrzegawczych i odpowiednio reagować.

Diagnoza duszności serca

Duszność jako objaw związany z chorobami różnych narządów wymaga specjalnego podejścia. Walka z dusznością obejmuje wstępne wykorzystanie różnych metod badawczych, w tym metod instrumentalnych. Przed leczeniem duszności powinieneś przejść przez kilka czynności:

  1. Badanie fizykalne (badanie wywiadu);
  2. Badanie krwi, moczu (ocena składu krwi, wykrycie obecności zapalenia w organizmie);
  3. Ultradźwięki (zastosowanie do badania fal ultradźwiękowych);
  4. Badanie rentgenowskie (ocena wielkości, kształtu serca i płuc, obecność płynu w worku osierdziowym);
  5. EKG, czasami z monitorowaniem (graficzne rejestrowanie aktywności elektrycznej mięśnia sercowego).

W celu dokładniejszego zbadania przyczyn duszności, tomografii komputerowej i rezonansu magnetycznego, cewnikowania serca, koronografii, ergometrii rowerowej.

To ważne! Gdy duszność jest przydatna do stosowania nalewek z konwalii. Poprawią ukrwienie całego organizmu. Ponadto majowa konwalia jest rośliną leczniczą zawierającą korzystne składniki we wszystkich „składnikach”: w kwiatach, liściach i systemie korzeniowym.

Leczenie duszności serca

Terapia duszności ma na celu wyeliminowanie przyczyn jej wystąpienia, czyli źródła problemu. Ogromna waga uzyskuje prawidłową diagnozę. W połączeniu z głównym cyklem leczenia duszności lekarze zalecają zrównoważoną dietę i przestrzegają codziennej rutyny. Musisz dokonać pewnego rodzaju „przeglądu” życia i poprawić go.

Aby wyeliminować duszność serca, ważne jest, aby wiedzieć, jak skutecznie radzić sobie z patologiami serca. Informacje te mogą dostarczyć tylko wykwalifikowanego lekarza. Objawy duszności pomogą złagodzić:

  • Preparaty przeciwkaszlowe;
  • Diuretyki;
  • Przygotowania grupy rozszerzającej naczynia.

Terapia tlenowa nie będzie zbyteczna. Skład popularnych receptur na leczenie duszności obejmuje głóg, olej rybny, miętę, melisę; waleriana. W ciężkich przypadkach wskazana jest operacja:

  • Operacja pomostowania tętnic wieńcowych;
  • Wymiana lub naprawa zaworu;
  • Implantacja stymulatora serca;
  • Przeszczep serca.

Czasami duszność pojawia się nagle - jak atak. Co zrobić, jeśli ukochanej osobie trudno jest oddychać? Potrzebna jest pomoc w duszności tego rodzaju. Przed przybyciem karetki wymagany:

  • Zapewnić świeże powietrze;
  • Aby ułożyć pacjenta w pozycji pół-siedzącej;
  • Podaj pacjentowi nitroglicerynę.

To ważne! Obrzęk płuc nie zawsze lawinowy. Czasami objawy początkowo sugerują, że płuca bolą. Ale wkrótce występuje ciężka duszność, ból głowy, suchy kaszel. Objawy te występują kilka minut (godzin) przed obrzękiem.

Zapobieganie duszności serca

Działania podstawowe mają na celu wyeliminowanie czynników, które mogą niekorzystnie wpływać na układ oddechowy. Ryzyko duszności obejmuje:

  • Otyłość;
  • Siedzący tryb życia;
  • Palenie tytoniu;
  • Szkodliwe warunki pracy;
  • Niewłaściwe odżywianie;
  • Nadużywanie alkoholu.

Konieczne jest coroczne odwiedzanie terapeuty i wąskich specjalistów, aby zapobiec rozwojowi przewlekłych dolegliwości i powstawaniu nowych chorób. Wtórna profilaktyka duszności obejmuje środki stosowane w leczeniu chorób serca. Terapia balneologiczna sprawdziła się w walce z dusznością.

Duszność nie jest chorobą, a jedynie jej objawem. Przy patologiach mięśnia sercowego trudności oddechowe występują na ich tle. Wiele chorób serca towarzyszy nie tylko osobie przez całe życie, ale także postępowi. Ale w każdym razie należy wstrzymać oddech i pamiętać: jednocześnie oddychanie oznacza dobrze żyć. Czy odwrotnie?

Co jest nie tak, jeśli zadyszka podczas wspinaczki i szybkiego chodzenia?

Zauważyłem, że miałem trudności ze wspinaniem się po schodach lub po górzystym terenie, nie mogłem chodzić szybko, czułem dyskomfort i uczucie pieczenia w klatce piersiowej, nie mogłem oddychać i pociłem się. Nie mogę zrozumieć - konieczne jest zbadanie i leczenie płuc, serca lub układu sercowo-naczyniowego? Ponieważ obciążenia kardio były zawsze trudne, od dzieciństwa nie lubiłem skakać, biegać ani skakać. Nie palę, coroczna fluorografia nie ujawnia patologii, chodzę do pracy, nie używam windy, ciągle chodzę w góry, nie mówiąc, że ciało jest przyzwyczajone do sofy, ale ciągle lecę na końcu i umierasz, zatrzymuję ludzi, z ich pomocą, z pomocą kije ledwo opanowały trasę. Wszakże za każdym razem powinno być coraz lepiej, ale nie mam ulepszeń, regularnie jeżdżę w góry na 3 lata. Poszedłem dzisiaj, z dziewczynami, które nie były przygotowane po raz pierwszy w górach, na piętach, z torbami w rękach, więc szły szybko przed siebie, a ja ledwo mogłam chodzić na samym końcu, w wygodnych butach, ubraniach i pewnego rodzaju doświadczeniu. Pomoc, konieczne jest rozwiązanie problemu. Nadal jestem młody, muszę zaakceptować, że lepiej jest dla mnie nie obciążać się lub jeszcze nie pokonać?

Duszność występuje zwykle w niektórych chorobach, zwłaszcza w chorobach serca - w układzie naczyniowym.

Duszność jest inna - podczas biegu, podczas wysiłku fizycznego, podczas wchodzenia po schodach i oczywiście podczas szybkiego chodzenia z chorobami płuc.

Jak wiadomo, zdrowa osoba ma również duszność podczas wchodzenia na 9. piętro, co w rzeczywistości jest stresem wysiłkowym.

A jeśli duszność pojawia się po prostu bez powodu - to jest już objawem pewnej choroby, iw tym przypadku warto dowiedzieć się, jaka jest przyczyna takiej duszności - zwykle w takim przypadku westchnienie i wydech są trudne, uduszenie, pojawia się brak powietrza.

Ogólnie rzecz biorąc, zapłać najpierw do serca, udaj się do kardiologa - na badanie i narzekaj na duszność.

Po drugie, warto sprawdzić naczynia, być może przyczyną duszności jest zwężenie naczyń, w tym przypadku badania wykonują USG szyi, a także może być przyczyna wysokiego poziomu cholesterolu we krwi.

Duszność może również wystąpić przy VSD, z emocjonalnym przeciążeniem.

I oczywiście przyczyną zadyszki może być niska hemoglobina we krwi.

Ogólnie rzecz biorąc, lepiej przetestuj się.

Piszesz, że idziesz w góry, ale wiesz w górach - powinieneś być lepszy ze względu na świeże powietrze, dlatego radzę ci spędzać więcej czasu w górach.

Przypomniałem sobie mój przypadek - miałem też duszność podczas każdego wysiłku fizycznego, iw tym przypadku po prostu oczyściłem naczynia „Nalewką czosnkową”, zadyszka zasadniczo zniknęła.

Wygląda na to, że napisała wszystko, co mogła.

Zdrowie dla ciebie!

A może po prostu źle oddychasz? Mam też asteniczny, nie mam problemów ze zdrowiem (t-t), uprawiam sport, ale mam też za sobą takiego grzesznika.

Przy zwiększonym obciążeniu płuc i serca, jak w twoim przypadku: strome podjazdy, duże odległości, wypuszczane powietrze - te organy wykonują swoją pracę w podwyższonym trybie, a przy niewłaściwym oddychaniu przeciążasz je jeszcze bardziej. Trudno jest kontrolować, ale trzeba się tego nauczyć, ponieważ okazuje się, że jest to niezbędne. W układach sercowo-naczyniowym i oddechowym żarty są złe.

Spróbuj oddychać miarowo, obserwując rytm: krok - wdech z nosem - krok po kroku - wydech ustami.

Tutaj ważne jest, aby przyzwyczaić się do samokontroli, a organizm jest sprytny, zrozumie, że stanie się lepszy i szybszy) Spróbuj, powinno być lepiej!

Może istnieć inne wyjaśnienie, w tym przypadku nie zależy ono od wieku i ogólnej sprawności organizmu. Kiedy byłem w doskonałej formie, aktywnie angażowałem się w aktywność fizyczną i pasowałem do hollywoodzkiego standardu, wspinanie się po drabinie było dla mnie ciężką pracą. To obszar pulmonologa. Astma oskrzelowa i choroby pokrewne mogą wywoływać podobne objawy. A pulmonolog powinien wyciągać wnioski na temat fluorografii, ponieważ widzi i rozumie na takich obrazach znacznie więcej niż zwykły lekarz, który miałem okazję przekonać się sam. Jednym słowem, nie ograniczaj się tylko do kardiologa, pamiętaj o tej opcji.

Zazwyczaj ten rodzaj duszności może wystąpić z powodu problemów z układem sercowo-naczyniowym. W takim przypadku powinieneś odwiedzić specjalistów terapeuty, a także kardiologa i przejść przez EKG. Następnie lekarz będzie w stanie dokładnie określić prawidłową diagnozę i przepisać leczenie.

Sam cierpię na taką chorobę od dzieciństwa, chociaż z natury jestem cholerykiem, ale szybko się męczę, duszę i pilnie muszę się położyć i odpocząć). Myślę, że jest to spowodowane IRR, niską hemoglobiną, tarczycą, ostehondrozą. Mam drobne naruszenia we wszystkich tych obszarach i każda choroba daje coś własnego. Zauważyłem też, że jeśli nadal regularnie chodzisz na spacer (czasem dosłownie podciągając się za kołnierz) i śpisz przy uchylonym oknie, staje się ono lepsze. Przy okazji, matka pomogła bodyflexowi (ma te same problemy i serce) - łatwiej było oddychać. Szukaj przyczyny, w przeciwnym razie mózg z niedotlenienia staje się bardzo zły, a także inne narządy

Wiem na pewno, że duszność podczas chodzenia wiąże się z uszkodzeniem naczyń krwionośnych lub mięśni serca. Skrócenie oddechu wiąże się z defektem mięśnia sercowego, w wyniku czego tkanki ciała nie otrzymują wymaganej ilości tlenu i występuje duszność. Może to być spowodowane nadmiernym spożyciem cukru lub niewydolnością serca lub nadwagą. Poradzę ci skonsultować się z kardiologiem, ponieważ skutki duszności mogą prowadzić do zawału serca.

Skrócenie oddechu (duszność) jest medyczną nazwą braku oddechu. Niektórzy ludzie błędnie nazywają duszność „dusznością”, a nawet „dusznością”. Każdy zna uczucie braku powietrza podczas biegu, wchodzenia po schodach na 5-6 piętrze, ale zdarzają się przypadki, w których duszność występuje w sytuacjach, które różnią się od normalnych, na przykład podczas chodzenia tylko o kilkadziesiąt metrów lub nawet w spoczynku. Jeśli w takich sytuacjach trudno oddychać, należy skonsultować się z lekarzem.

Aby lekarz mógł ustalić przyczynę duszności, bardzo ważne jest, aby wiedzieć, jak szybko się pojawiła. Może wystąpić ostro (w ciągu minut, godzin, kilku dni) lub stopniowo (kilka tygodni, miesięcy, lat).

Najczęstsze przyczyny duszności, które gwałtownie powstały (nagle):

  1. Choroby płuc, takie jak zapalenie płuc, astma oskrzelowa, zakrzepica zatorowa płuc. Na przykład w przypadku astmy oskrzelowej, charakteryzującej się atakiem duszności lub zadławienia. Gdy zapalenie płuc jest najczęściej wysoką temperaturą i trudno jest oddychać.
  2. Choroby serca: zawał mięśnia sercowego, choroba wieńcowa serca, wady serca itp. Duszność w chorobach serca, potocznie, nazywana jest dusznością serca. Na przykład w zawale mięśnia sercowego ból serca i duszność, kołatanie serca i ogólne osłabienie, objawy pojawiają się nagle.
  3. Ciężkie reakcje alergiczne - obrzęk naczynioruchowy i wstrząs anafilaktyczny. W tych chorobach duszność jest związana z szybkim obrzękiem i zwężeniem krtani i / lub oskrzeli, w wyniku czego powietrze nie może dostać się do płuc.

Najczęstsze przyczyny duszności, które postępują stopniowo:

  1. Choroby płuc: przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP), astma oskrzelowa (bez leczenia lub ciężki przebieg choroby), rak płuc, mukowiscydoza, rozstrzenie oskrzeli, rozedma płuc, rozlane choroby miąższowe płuc (sarkoidoza, idiopatyczne zwłóknienie płuc, limfoidomocz i tarczyca komorowa). itp.), skutki gruźlicy płuc itp. W chorobach płuc, uczucie braku powietrza, potocznie, nazywane jest dusznością płucną. Na przykład, w przypadku POChP, najpierw dotyczy się braku powietrza pod obciążeniem, a następnie spoczynku lub lekkiego obciążenia.
  2. Choroby serca i naczyń, które prowadzą do rozwoju przewlekłej niewydolności serca: konsekwencje zawału mięśnia sercowego, choroby wieńcowej serca, nadciśnienia (podwyższone ciśnienie krwi), wad serca, kardiomiopatii itp. W przewlekłej niewydolności serca, duszności, obrzęku pojawiają się kołatanie serca. Początkowo objawy pojawiają się podczas wysiłku fizycznego, a wraz z postępem choroby występuje silna duszność nawet w spoczynku.
  3. Nadwaga, otyłość.

Utrudnianie oddychania w otyłości jest bardzo częstym zjawiskiem, w większości przypadków spowodowanym rozwijającymi się patologiami. Duszność w czasie ciąży jest rozpatrywana oddzielnie - jest to normalny stan. Ona, najczęściej nieistotna, pojawia się od około 26 tygodnia ciąży. Występuje podczas ćwiczeń lub w pozycji leżącej. Ze względu na fakt, że powiększona macica zwiększa ciśnienie wewnątrzbrzuszne, przepona podnosi się, co prowadzi do zmniejszenia objętości płuc.

W rzeczywistości istnieje znacznie więcej powodów pojawienia się duszności. Powyższe choroby i stany są najczęstsze. Jeśli masz duszność, najlepiej skonsultować się z lekarzem, aby określić konkretną przyczynę braku oddechu. Bardzo ważne jest, aby natychmiast skonsultować się z lekarzem lub zadzwonić do zespołu pogotowia ratunkowego, jeśli nagle wystąpiła duszność, zwłaszcza jeśli towarzyszy mu ból w klatce piersiowej, nudności, wymioty lub gorączka. Objawy te mogą wskazywać na bardzo poważną chorobę. W każdej sytuacji lekarz będzie w stanie określić indywidualny plan badania w celu ustalenia przyczyny.

Zadyszka

Duszność (duszność) - bolesne uczucie braku powietrza, w ekstremalnych warunkach, przyjmujące formę uduszenia.

Jeśli u zdrowej osoby występuje duszność na tle wysiłku fizycznego lub wyraźnego stresu emocjonalnego, uważa się to za fizjologiczne. Jego przyczyną jest zwiększone zapotrzebowanie organizmu na tlen. W innych przypadkach zadyszka jest spowodowana dowolną chorobą i nazywa się patologiczna.

Zgodnie z trudnością fazy inhalacji lub wydechu, skrócenie oddechu jest odpowiednio rozróżniane jako wdechowe i wydechowe. Możliwa jest również mieszana duszność z ograniczeniem obu faz.

Istnieje kilka rodzajów duszności. Duszność jest uważana za subiektywną, jeśli pacjent odczuwa trudności w oddychaniu, niezadowolenie z wdychania, ale jest to niemożliwe do zmierzenia i nie ma czynników jego wystąpienia. Najczęściej jest to objaw histerii, nerwicy i zapalenia korzenia piersiowego. Obiektywna skrócenie oddechu charakteryzuje się naruszeniem częstotliwości, głębokości oddechu, czasu trwania wdechu lub wydechu, a także zwiększoną pracą mięśni oddechowych.

Przyczyny duszności

Przyczyną zadyszki może być długa lista chorób. Przede wszystkim jest to:

  • choroby układu oddechowego
  • patologia układu sercowo-naczyniowego
  • choroby krwi
  • zaburzenia endokrynologiczne i inne czynniki.

Duszność

W chorobach układu oddechowego duszność może być spowodowana niedrożnością dróg oddechowych lub zmniejszeniem obszaru powierzchni oddechowej płuc.

Niedrożność górnych dróg oddechowych (ciało obce, guz, nagromadzenie plwociny) utrudnia wdychanie i przekazywanie powietrza do płuc, powodując tym samym duszność wdechową. Zmniejszenie światła końcowych odcinków drzewa oskrzelowego - oskrzelików, małych oskrzeli w przypadku zapalnego obrzęku lub skurczu mięśni gładkich zapobiega wydechowi, powodując duszność wydechową. W przypadku zwężenia tchawicy lub dużego oskrzela duszność miesza się z powodu ograniczenia obu faz czynności oddechowej.

Duszność będzie również mieszana z powodu zapalenia miąższu płuc (zapalenie płuc), niedodmy, gruźlicy, promienicy (zakażenia grzybiczego), krzemicy, zawału płuc lub ucisku z zewnątrz przez powietrze, płyn w jamie opłucnej (z opłucną, odma opłucnowa). Ciężka mieszana duszność do uduszenia występuje w przypadku zakrzepicy zatorowej płuc. Pacjent przyjmuje wymuszoną pozycję siedząc z podparciem w ramionach. Zadławienie w postaci nagłego ataku jest objawem astmy, oskrzeli lub serca.

Kiedy zapalenie opłucnej staje się płytkie i bolesne; podobny obraz obserwuje się w przypadku urazów klatki piersiowej i zapalenia nerwów międzyżebrowych, uszkodzenia mięśni oddechowych (z polio, porażeniem, miastenią).

Duszność z chorobą serca jest dość częstym i istotnym objawem diagnostycznym. Przyczyną skrócenia oddechu jest osłabienie funkcji pompowania lewej komory i zastój krwi w krążeniu płucnym.

Stopień duszności można ocenić na podstawie ciężkości niewydolności serca. W początkowej fazie pojawia się duszność podczas wysiłku fizycznego: wchodzenie po schodach więcej niż 2-3 piętra, chodzenie we wznoszeniu, pod wiatr, poruszanie się w szybkim tempie. W miarę postępu choroby trudno oddychać z niewielkim wysiłkiem, rozmawiać, jeść, chodzić w spokojnym tempie, w pozycji leżącej poziomo. W ciężkich stadiach choroby duszność występuje już przy minimalnym wysiłku, a wszelkie działania, takie jak wstanie z łóżka, poruszanie się po mieszkaniu, zginanie ciała, powodują uczucie braku powietrza. W końcowym etapie duszność jest obecna i całkowicie spoczywa.

Ataki ciężkiej duszności, dławienia się, pojawiające się po stresie fizycznym, emocjonalnym lub nagle, często w nocy, podczas snu nazywane są astmą sercową. Pacjent przyjmuje wymuszoną pozycję siedzącą. Oddychanie staje się głośne, bulgocze, słyszalne z daleka. Może wystąpić uwolnienie spienionej plwociny, co wskazuje, że rozpoczął się obrzęk płuc, gołym okiem zauważalny udział mięśni pomocniczych w akcie oddychania, wciąganie przestrzeni międzyżebrowych.

Ponadto, duszność w połączeniu z bólem w klatce piersiowej, kołataniem serca, przerwami w pracy serca może być oznaką ostrego zawału mięśnia sercowego, arytmii (napadowy tachykardia, migotanie przedsionków) i jest spowodowana gwałtownym zmniejszeniem czynności serca, zmniejszeniem perfuzji i dostarczania tlenu do narządów i tkanek.

Grupa chorób krwi, której jednym z objawów jest duszność, obejmuje niedokrwistość i białaczkę (choroby nowotworowe). Te i inne charakteryzują się spadkiem poziomu hemoglobiny i czerwonych krwinek, których główną rolą jest transport tlenu. W związku z tym natlenienie narządów i tkanek pogarsza się. Występuje reakcja kompensacyjna, częstotliwość i głębokość oddechu wzrasta - w ten sposób organizm zaczyna zużywać więcej tlenu ze środowiska na jednostkę czasu.

Najprostszą i najbardziej niezawodną metodą diagnozowania tych stanów jest pełna morfologia krwi.

Inna grupa to endokrynologia (tyreotoksykoza, cukrzyca) i choroby hormonalne (otyłość).

Gdy tarczycowa toksyczność gruczołu tarczowego wytwarza nadmierną ilość hormonów, pod działaniem której wszystkie procesy metaboliczne są przyspieszane, metabolizm i zużycie tlenu zwiększają się. Tutaj duszność, podobnie jak niedokrwistość, ma charakter kompensacyjny. Ponadto wysokie poziomy T3, T4 wzmacniają pracę serca, przyczyniają się do zakłócenia rytmu typowego napadowego tachykardii, migotania przedsionków z konsekwencjami wymienionymi powyżej.

Duszność w cukrzycy może być uważana za konsekwencję mikroangiopatii cukrzycowej, prowadzącą do zakłócenia trofizmu, niedoboru tlenu w komórkach i tkankach. Drugim ogniwem jest uszkodzenie nerek - nefropatia cukrzycowa. Czynnik krwiotwórczy, erytropoetyna, jest wytwarzany przez nerki, a niedokrwistość występuje, gdy jest niedobór.

W przypadku otyłości, w wyniku odkładania się tkanki tłuszczowej w narządach wewnętrznych, praca serca i płuc jest utrudniona; Ponadto otyłości często towarzyszy miażdżyca tętnic, nadciśnienie, pociąga za sobą również naruszenie ich funkcji i występowanie duszności.

Duszność, aż do stopnia uduszenia, można zaobserwować przy różnego rodzaju zatruciach układowych. Mechanizm jego rozwoju obejmuje wzrost przepuszczalności ściany naczyniowej na poziomie mikrokrążenia i toksyczny obrzęk płuc, jak również bezpośrednie uszkodzenie serca z upośledzoną funkcją i zastojem krwi w krążeniu płucnym.

Leczenie duszności

Niemożliwe jest wyeliminowanie zadyszki bez zrozumienia przyczyny, powstania choroby, która ją spowodowała. W celu uzyskania dowolnego stopnia duszności, aby zapewnić szybką pomoc i zapobiec powikłaniom, należy skonsultować się z lekarzem. Lekarze, których kompetencje obejmują leczenie chorób duszności, to terapeuta, kardiolog, endokrynolog.

Specjaliści ośrodków medycznych AVENUE podadzą szczegółowe i dostępne informacje na wszystkie pytania związane z Twoim problemem i zrobią wszystko, aby go rozwiązać.

Duszność podczas wchodzenia po schodach: przyczyny i niebezpieczne znaki

Wielu pacjentów skarży się, że mają trudności w oddychaniu podczas wchodzenia po schodach. Przyczyny tego zjawiska mogą być związane z różnymi stanami patologicznymi. A zatem niewydolność oddechowa podczas wysiłku jest przede wszystkim częstym objawem chorób układu oddechowego i sercowo-naczyniowego.

W tym przypadku problem jest łatwo wykrywany podczas wstępnego badania diagnostycznego. Ważne jest, aby niezwłocznie skonsultować się z lekarzem, ponieważ wiele chorób serca i płuc charakteryzuje się postępującym przebiegiem.

Podstawowe informacje i rodzaje duszności

Skrócenie oddechu - naruszenie głębokości i częstotliwości oddechu, któremu towarzyszy uczucie braku powietrza

Duszność jest subiektywnym objawem patologicznym spowodowanym uczuciem braku powietrza podczas oddychania. Obiektywną przyczyną tego objawu jest naruszenie częstotliwości i głębokości oddychania w różnych stanach patologicznych.

Skrócenie oddechu może wystąpić w spoczynku i podczas ćwiczeń. Często objawowi temu towarzyszą również inne negatywne objawy, w tym ból w okolicy serca, zawroty głowy i nadmierne pocenie się.

Główne rodzaje duszności:

  • Tachypnea - gwałtowny wzrost częstotliwości ruchów oddechowych. Najczęściej jest to oznaka ostrych chorób zakaźnych, anemii, patologii układu krążenia lub patologii psychogennej. Jednocześnie nadmiernym ruchom oddechowym nie towarzyszy nasycenie ciała tlenem z powodu szybkiego usuwania powietrza z płuc.
  • Bradypnea - zmniejszenie częstości ruchów oddechowych, któremu towarzyszy również niewydolność oddechowa. Ten rodzaj duszności częściej wskazuje na uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego i chorób metabolicznych.

Duszność jest normalnym objawem ciężkiego wysiłku fizycznego. Aktywna praca mięśni szkieletowych wymaga poprawy lokalnego przepływu krwi i dostarczania tlenu. Powstały bodziec zmienia prędkość mięśni oddechowych. W tym przypadku duszność występuje częściej u osób nieprzeszkolonych, ponieważ ten rodzaj adaptacji układu oddechowego do stresu jest nieskuteczny. Ludzie zaangażowani w sport lub regularną aktywność fizyczną rzadziej doświadczają duszności. To samo dotyczy dostosowania tętna.

Skrócenie oddechu w spoczynku lub przy niewielkiej aktywności fizycznej jest często związane z niebezpiecznymi chorobami. Ważne jest, aby lekarz wykluczył psychogenny charakter objawu we wczesnych stadiach diagnozy, ponieważ podczas psychozy może wystąpić szybki oddech. Jeśli mówimy o patologiach układu oddechowego i sercowo-naczyniowego, duszność jest zwykle spowodowana zaburzeniami czynnościowymi lub zakaźnymi.

Więcej informacji na temat duszności można znaleźć w filmie:

Głównymi organami układu oddechowego są płuca, znajdujące się w klatce piersiowej. Są to struktury miąższowe, które zapewniają proces wymiany gazu w tkankach. Powietrze dostaje się do płuc przez układ oddechowy, który obejmuje jamę ustną i nosową, krtań, tchawicę i oskrzela. Zakłócenie dróg oddechowych może powodować zaburzenia czynności oddechowej.

Proces oddychania zapewnia stymulacja ośrodkowego układu nerwowego, regulacja humoralna i praca mięśni oddechowych. Tak więc na przykład wdychanie odbywa się z udziałem przepony i zewnętrznych mięśni międzyżebrowych, a wydech jest spowodowany pracą wewnętrznych mięśni międzyżebrowych. Tkanka płucna podczas wdechu jest prostowana przez wypełnienie miąższu powietrzem.

Główne funkcje układu oddechowego:

  1. Nasycenie krwi tlenem i usunięcie nadmiaru dwutlenku węgla podczas wymiany gazowej.
  2. Utrzymanie funkcji układu sercowo-naczyniowego.
  3. Termoregulacja.
  4. Głosy edukacyjne.
  5. Nawilżanie i zapach powietrza.

Należy zwrócić uwagę na ważny związek między układem oddechowym i sercowo-naczyniowym. Tak więc przez miąższ płuc przechodzą naczynia krwionośne, które są uczestnikami w małym kręgu krążenia krwi. Krew żylna z prawej komory wchodzi do płuc w celu natlenienia i wraca do serca, aby przetransportować substancję do wszystkich komórek ciała. Pęknięcie, zablokowanie lub inne rodzaje patologii naczyń płucnych również niekorzystnie wpływają na pracę serca i naczyń krwionośnych.

Możliwe przyczyny objawu

Skrócenie oddechu może być spowodowane różnymi przyczynami i czynnikami.

Duszność nie jest izolowanym objawem, jednak jeśli wiadomo tylko o takim patologicznym znaku, możliwe jest wymienienie możliwych chorób. Lekarze są również zaangażowani w diagnostykę różnicową podczas badania, aby wykluczyć patologie z podobnymi objawami i objawami klinicznymi.

  • Astma oskrzelowa jest chorobą zapalną oskrzeli i płuc charakteryzującą się nagromadzeniem śluzu w drogach oddechowych i niewydolnością oddechową. Ciężkie duszności występują podczas ataków astmy.
  • Zapalenie płuc jest chorobą zakaźną płuc o charakterze bakteryjnym. W zależności od częstości tego procesu może to być ogniskowe, segmentalne lub płatowe zapalenie płuc. Jest to niebezpieczna patologia wymagająca pilnego leczenia.
  • Przewlekła obturacyjna choroba płuc jest postępującą chorobą, w której zachodzą procesy zapalne w tkance płucnej, zakłócające funkcję wymiany gazowej. Oprócz duszności, POChP może objawiać się częstym kaszlem z plwociną.
  • Niedokrwistość to niedobór hemoglobiny lub czerwonych krwinek (erytrocytów) we krwi. Niewydolność oddechowa ze względu na fakt, że hemoglobina jest niezbędna do transportu tlenu.
  • Niedokrwienie serca - naruszenie dopływu krwi do mięśnia sercowego na tle choroby wieńcowej, w tym miażdżycy naczyń. Podczas wysiłku może wystąpić duszność.
  • Zastoinowa niewydolność serca, objawiająca się upośledzonym przepływem krwi w małym kręgu krążenia krwi. Często patologia jest spowodowana zmianami patologicznymi w prawej komorze.
  • Odma opłucnowa - przenikanie powietrza do jamy opłucnej, któremu towarzyszy ostra niewydolność oddechowa spowodowana wyciekiem. W rzadkich przypadkach taka choroba występuje spontanicznie.
  • Zawał mięśnia sercowego - uszkodzenie tkanki mięśnia sercowego z ostrym niedoborem dopływu krwi. Choroba objawia się ostrą dysfunkcją układu sercowo-naczyniowego i oddechowego.

Inne możliwe przyczyny tego symptomu to:

  • Zatrucie tlenkiem węgla.
  • Otyłość.
  • Niskie ciśnienie krwi lub nadciśnienie płucne.
  • Zatorowość płucna.
  • Wewnętrzne krwawienie.
  • Reakcja alergiczna.
  • Atak paniki.
  • Penetracja ciał obcych w układzie oddechowym.
  • Gruźlica.
  • Złośliwy nowotwór płuc.
  • Sarkoidoza.
  • Obrzęk płuc.

Różnorodność możliwych przyczyn duszności powoduje złożoność diagnozy z brakiem danych klinicznych.

Inne objawy i komplikacje

Czy duszności towarzyszą inne niepokojące objawy? - Potrzebuję lekarza!

Prawie zawsze, oprócz duszności, istnieją inne objawy choroby. Im więcej objawów ujawni się, tym łatwiej jest lekarzowi dokonać wstępnej diagnozy.

Dodatkowe przejawy patologii:

  • Ból w klatce piersiowej.
  • Zawroty głowy.
  • Przebarwienia skóry.
  • Pojawienie się obrzęku nóg, szyi lub brzucha.
  • Zwiększona temperatura ciała.
  • Zmęczenie i słabość.
  • Zmniejszenie lub zwiększenie ciśnienia krwi.
  • Suche usta.
  • Suchy lub produktywny kaszel.
  • Powikłania i niebezpieczne objawy:
  • Utrata świadomości wraz z rozwojem śpiączki.
  • Ciężki ból w klatce piersiowej i osłabienie.
  • Zaczerwienienie twarzy i obrzęk szyi.
  • Palistość skóry i gwałtowny spadek ciśnienia krwi.

Pomimo faktu, że wiele z tych objawów jest niespecyficznych, nawet takie dane znacznie upraszczają wstępną diagnozę. Niemniej jednak lekarze polegają bardziej na obiektywnych danych klinicznych.

Metody diagnostyczne

Wyniki laboratoryjnych i instrumentalnych metod badania pomogą znaleźć przyczynę duszności.

Jeśli masz duszność i inne objawy, powinieneś skonsultować się z lekarzem ogólnym. Podczas konsultacji lekarz zapyta pacjenta o dolegliwości, przeanalizuje dane anamnestyczne w celu zidentyfikowania czynników ryzyka różnych chorób i przeprowadzi badanie fizyczne.

Słuchanie płuc i serca (osłuchiwanie) znacznie ułatwia podstawową diagnozę. Również często na etapie badania ogólnego lekarz zwraca uwagę na obrzęk, sinicę i inne objawy patologiczne. Do dokładnej diagnozy wymagane są wyniki diagnostyki laboratoryjnej i instrumentalnej.

  • Badanie krwi pod kątem składu gazu, jednostek krwi, hemoglobiny, czynników zakaźnych i innych wskaźników. To najważniejszy test laboratoryjny.
  • Badanie endoskopowe układu oddechowego (bronchoskopia). Lekarz wprowadza cienką elastyczną rurkę wyposażoną w kamerę i źródło światła do dróg oddechowych w celu wykrycia objawów patologicznych.
  • Diagnostyka radiologiczna, obrazowanie rezonansu magnetycznego - główne rodzaje badań wzrokowych, które mogą wykryć patologię w określonym narządzie.
  • Elektrokardiografia i echokardiografia - metody badania czynnościowego i wzrokowego serca, niezbędne do wykluczenia patologii układu sercowo-naczyniowego.
  • Angiografia - badanie naczyń krwionośnych płuc i serca. Lekarz wstępnie wprowadza środki kontrastowe do krwiobiegu i analizuje przepuszczalność naczyń za pomocą RTG lub CT.

Wyjaśnienie danych z pierwszych badań pomoże zawęzić zakres możliwych chorób i przypisać dokładniejsze metody diagnostyczne w konkretnym przypadku.

Leczenie i zapobieganie

Metody i metody leczenia zależą od diagnozy i jej ciężkości.

Niestety, niemożliwe jest przewidzenie metod leczenia tylko na podstawie duszności. Skupiając się na danych diagnostycznych, lekarz może przepisać leki przywracające ciśnienie krwi, antybiotyki, leki przeciwzapalne, leki przeciwhistaminowe lub inne leki.

W ciężkich warunkach może być wymagana resuscytacja, w tym zastosowanie wentylacji mechanicznej.

Zapobieganie niewydolności oddechowej powinno opierać się na następujących zasadach:

  1. Regularne badania, w tym wizyty u terapeuty i fluorografia.
  2. Zaprzestanie palenia.
  3. Umiarkowane ćwiczenia.
  4. Leczenie reakcji alergicznej na kurz, pyłki i inne alergeny.
  5. Terapia chorób sercowo-naczyniowych.

Zgodność z zaleceniami zapobiegawczymi znacznie poprawi wydajność układu oddechowego. Jeśli pojawią się niebezpieczne objawy, takie jak uporczywa duszność, ból w klatce piersiowej i zawroty głowy, należy jak najszybciej zwrócić się o pomoc medyczną.

Przyczyny duszności: z niewydolnością serca, podczas chodzenia, z ćwiczeniami

Skrócenie oddechu - uczucie braku powietrza, w związku z którym istnieje potrzeba zwiększenia oddechu. Jest to jedna z najczęstszych dolegliwości pacjentów podczas wizyty u lekarza ogólnego lub terapeuty.

Jest częstym objawem chorób różnych narządów i układów organizmu ludzkiego - układu oddechowego, sercowo-naczyniowego, hormonalnego, nerwowego.

  • choroby zakaźne
  • różne rodzaje intoksykacji
  • neuromięśniowe procesy zapalne
  • ale może również wystąpić u całkowicie zdrowych osób z nadwagą podczas odstawienia - siedzący tryb życia, otyłość
  • u osób z labilnym układem nerwowym jako reakcją psycho-emocjonalną na stres
  • z zaburzeniami metabolicznymi, chorobami krwi, onkologią

Ten objaw może mieć zarówno charakter patologiczny kompensacyjny, jak i fizjologiczny, a jego nasilenie często nie odpowiada stopniowi patologicznych zaburzeń w organizmie. Wieloczynnikowa i niska swoistość w wielu przypadkach utrudnia stosowanie go w celu diagnozowania lub oceny ciężkości określonej choroby. Jednak szczegółowe i wieloetapowe badanie pacjenta w celu ustalenia przyczyny duszności jest obowiązkowe.

Co to jest zadyszka?

Duszności lub duszności (zaburzenia oddychania) mogą towarzyszyć obiektywne zaburzenia oddechowe (głębokość, częstotliwość, rytm) lub tylko subiektywne odczucia.

Z definicji akademik Votchala BE, duszność - to przede wszystkim odczucie pacjenta, zmuszające go do ograniczenia wysiłku fizycznego lub wzmocnienia oddechu.

Jeśli zaburzenia oddychania nie wywołują żadnych wrażeń, termin ten nie jest używany i możemy mówić tylko o ocenie natury naruszenia, czyli oddychaniu trudnym, powierzchownym, nieregularnym, nadmiernie głębokim, zintensyfikowanym. Jednak cierpienie i psychiczna reakcja pacjenta nie stają się mniej realne.

Definicja pojęcia duszności, zaproponowana przez Thoracic (Thoracic) Society of USA, została już przyjęta. Zgodnie z tym, skrócenie oddechu jest odzwierciedleniem subiektywnego postrzegania dyskomfortu oddechowego przez pacjenta i obejmuje różne doznania jakościowe o różnym natężeniu. Jego rozwój może powodować wtórne reakcje fizjologiczne i behawioralne i być wynikiem interakcji czynników psychologicznych, fizjologicznych, społecznych i środowiskowych. Istnieją następujące stopnie duszności:

Bardziej kompletny obraz duszności przedstawia poniższy przykład.

  • Normalna liczba oddechów u zdrowej osoby w spokojnym stanie wynosi 14 - 20 w ciągu 1 minuty.
  • U osoby, która jest nieprzytomna z powodu choroby, może być nie rytmiczna, przekraczać częstość lub być znacznie mniej powszechna. Ten stan jest uważany za zaburzenie oddychania, ale nie jest nazywany dusznością.
  • Duszność jest uważana za taki stan (którego nie można zmierzyć żadną metodą) - skargi pacjenta na uczucie braku powietrza przy normalnych szybkościach oddychania i rytmu oraz duszność występują tylko wraz ze wzrostem głębokości wdechu.

Tak więc przyjęta definicja, jak również definicja akademickiego Vetchala BE, uważa ten symptom za psychologiczne subiektywne postrzeganie, świadomość fizjologicznych lub patologicznych bodźców i zmian w ciele.

Osoba opisuje skrócenie oddechu, jak ból, różnymi kolorowymi wyrazami emocjonalnymi:

  • uczucie duszności
  • brak powietrza
  • uczucie pełności klatki piersiowej
  • uczucie braku powietrza wypełniającego płuca
  • „Zmęczenie w klatce piersiowej”

Duszność może być zarówno fizjologiczna, „bezpieczna” - normalna reakcja organizmu, jak i patologiczna, ponieważ jest to jeden z objawów wielu chorób:

Fizjologiczne zmiany w oddychaniu, które szybko wracają do normy
  • podczas biegania, ćwiczenia sportowe na siłowni, pływanie w basenie
  • schody szybkiej wspinaczki
  • podczas ciężkiego wysiłku fizycznego
  • z wyraźną reakcją emocjonalną w zdrowym ciele (doświadczenie, stres, strach)
Reakcje patologiczne występujące w chorobach

Duszność przy wysiłku występuje nawet przy małej intensywności, lekkim napięciu. Duszność podczas chodzenia jest spowodowana chorobami płuc, serca, niedokrwistością, chorobami układu hormonalnego, układu nerwowego itp.

Mechanizmy tworzenia objawów

Niestety, bardzo często wielu lekarzy kojarzy mechanizm występowania i rozwoju duszności tylko z:

  • niedrożność (niedrożność) dróg oddechowych w odległości od strun głosowych w krtani do pęcherzyków
  • z niewydolnością serca prowadzącą do przekrwienia płuc.

Na podstawie tych (często błędnych) wniosków sporządzany jest plan dalszych instrumentalnych i laboratoryjnych badań diagnostycznych i leczenia.

Jednak patogeneza duszności jest znacznie bardziej skomplikowana, a jej przyczyny są znacznie większe. Istnieje wiele założeń dotyczących rozwoju duszności. Najbardziej przekonująca teoria opiera się na postrzeganiu percepcji mózgu i analizie impulsów, które wchodzą do niego w wyniku rozbieżności między napięciem i napięciem mięśni oddechowych.

Stopień podrażnienia zakończeń nerwowych, które kontrolują napięcie mięśni i przekazują sygnały do ​​mózgu, nie odpowiada długości tych mięśni. Zakłada się, że to właśnie ta rozbieżność powoduje, że osoba czuje, że wdychany oddech jest zbyt mały w porównaniu z napięciem grupy mięśni oddechowych. Impulsy z zakończeń nerwowych dróg oddechowych lub tkanki płucnej przez nerw błędny wchodzą do centralnego układu nerwowego i tworzą świadome lub podświadome uczucie dyskomfortu w oddychaniu, czyli uczucie duszności.

Opisany schemat daje ogólne pojęcie o powstawaniu duszności. Nadaje się tylko do częściowego uzasadnienia, na przykład przyczyn duszności podczas chodzenia lub innych aktywności fizycznych, ponieważ w tym przypadku znaczenie ma również podrażnienie chemoreceptorów przez zwiększone stężenie dwutlenku węgla we krwi.

Duża liczba przyczyn i wariantów patogenezy wynika z różnorodności procesów fizjologicznych i struktur anatomicznych, które zapewniają normalne oddychanie. Ten lub ten mechanizm zawsze przeważa, w zależności od sytuacji, która go wywołała. Na przykład, może wystąpić, gdy stymulacja receptorów krtani lub tchawicy, środkowych i małych oskrzeli, mięśni oddechowych, wszystko w tym samym czasie, itp. Jednak zasady wdrażania i mechanizmy duszności w różnych okolicznościach są takie same.

Tak więc, zadyszka charakteryzuje się świadomością nadmiernej aktywacji mózgu impulsami z ośrodka oddechowego w rdzeniu przedłużonym. Z kolei doprowadza się do stanu aktywnego przez wznoszące się sygnały wynikające ze stymulacji receptorów obwodowych w różnych strukturach ciała i przekazywane przez przewodzące szlaki nerwowe. Im silniejsze bodźce i dysfunkcja oddechu, tym cięższa jest duszność.

Patologiczne impulsy mogą pochodzić z:

  • Same centra w korze mózgowej.
  • Baroreceptory i mechanoreceptory mięśni oddechowych i innych mięśni lub stawów.
  • Chemoreceptory, które reagują na zmiany stężenia dwutlenku węgla w tętnicach szyjnych tętnic szyjnych, aorty, mózgu i innych części układu krążenia.
  • Receptory reagujące na zmiany w kwasowo-zasadowym stanie krwi.
  • Wewnętrzne zakończenia klatki piersiowej nerwu błędnego i nerwu przeponowego.

Metody badań

Aby udowodnić obecność duszności i ustalić jej przyczyny, w pewnym stopniu pomagają dodatkowe metody badań instrumentalnych i laboratoryjnych. Są to:

  • specjalne kwestionariusze z wielopunktowym systemem odpowiedzi na pytania;
  • spirometria, która mierzy objętość i szybkość wdychania i wydechu powietrza;
  • pneumotachografia, która pozwala rejestrować prędkość objętościową przepływu powietrza podczas spokojnego i wymuszonego oddychania;
  • testowanie poprzez prowadzenie odmierzonych obciążeń fizycznych na ergometrze rowerowym lub symulatorze bieżni;
  • przeprowadzanie testów z lekami powodującymi zwężenie oskrzeli;
  • oznaczanie wysycenia tlenem krwi za pomocą prostego pulsoksymetru;
  • badania laboratoryjne składu gazu i statusu kwasowo-zasadowego krwi itp.

Klasyfikacja kliniczna duszności

W medycynie praktycznej, pomimo niespecyficzności duszności, nadal uważa się ją w połączeniu z innymi objawami za znak diagnostyczny i prognostyczny dla różnych stanów i procesów patologicznych. Istnieje wiele klasyfikacji wariantów tego objawu, wskazujących na związek z pewną grupą chorób. W wielu stanach patologicznych, zgodnie z głównymi wskaźnikami, ma mieszany mechanizm rozwoju. Ze względów praktycznych skrócenie oddechu jest podzielone na cztery główne typy:

  • Centralny
  • Płucny
  • Obfite
  • Hematogenny

Geneza centralnej dyspersji - z neurologią lub guzami mózgu

Różni się od wszystkich innych tym, że sam jest przyczyną zaburzeń w procesach wymiany gazowej, podczas gdy inne rodzaje duszności wynikają z już osłabionej wymiany gazowej i mają charakter kompensacyjny. Wymiana gazowa w centralnej duszności jest zaburzona z powodu patologicznej głębi oddychania, częstotliwości lub rytmu, które nie są adekwatne do potrzeb metabolizmu. Takie naruszenia centralne mogą wystąpić:

  • w wyniku przedawkowania środków odurzających lub nasennych
  • z guzami kręgosłupa lub mózgu
  • nerwica
  • wyraźne stany psycho-emocjonalne i depresyjne

W zaburzeniach psychoneurotycznych zazwyczaj 75% pacjentów poddawanych leczeniu w klinice stanów nerwicowych i pseudonerwic zwykle skarży się na duszność, są to osoby, które ostro reagują na stres, bardzo łatwo pobudliwe i hipochondryki. Osobliwością psychogennych zaburzeń oddechowych jest towarzyszący im hałas - częste jęki, ciężkie westchnienia, jęki.

  • tacy ludzie doświadczają stałego lub okresowego uczucia braku powietrza, obecności przeszkód w krtani lub w górnej części klatki piersiowej.
  • potrzeba dodatkowej inspiracji i niemożność jej realizacji „oddychający gorset”
  • spróbuj otworzyć wszystkie drzwi i okna lub wybiegnij na ulicę „w powietrzu”
  • tacy pacjenci odczuwają ból w okolicy serca przy braku patologii, są pewni, że mają niewydolność serca i obawiają się śmierci z powodu uduszenia, jeśli są obojętni na obecność innych chorób.

Zaburzeniom tym towarzyszy nieodpłatne zwiększenie częstotliwości lub głębokości oddechu, które nie zapewniają ulgi, oraz niemożność wstrzymania oddechu. Czasami pojawiają się fałszywe ataki astmy oskrzelowej lub zwężenia krtani po jakichkolwiek doświadczeniach lub konfliktach, nawet doświadczeni lekarze są mylący.

Duszność o charakterze centralnym może objawiać się na różne sposoby:

Tachypnea

Tachyponeal - gwałtowny wzrost częstotliwości oddechu do 40 - 80 lub więcej w ciągu 1 minuty, co prowadzi do zmniejszenia zawartości dwutlenku węgla we krwi, aw rezultacie:

Tachypnea może wystąpić z zatorowością płucną, zapaleniem płuc, zapaleniem otrzewnej, ostrym zapaleniem pęcherzyka żółciowego, nerwicą, zwłaszcza z histerią, bólem mięśni w klatce piersiowej, wysoką temperaturą, wzdęciami i innymi warunkami.

Bradypnea

Głębokie, ale rzadkie, mniej niż 12 w ciągu 1 minuty, oddychanie, które występuje, gdy występują trudności w transporcie powietrza przez górne drogi oddechowe. Ten wariant duszności występuje:

  • podczas używania narkotyków
  • guzy mózgu
  • Zespół Pickwicka

gdy oddychanie we śnie towarzyszy zatrzymanie trwające do 10 sekund lub dłużej, po którym, gdy jest w pełni obudzony, rozpoczyna się tachypnea.

Dysrytmia

Zakłócenie rytmu oddechu na amplitudzie i częstotliwości.

  • Występuje, na przykład, w niewydolności zastawki aortalnej, gdy skurcz lewej komory serca wchodzi do łuku aorty, a zatem zwiększona objętość krwi dostaje się do mózgu, a gdy komora jest rozluźniona, następuje gwałtowny odwrotny przepływ krwi z powodu braku niedrożności, to znaczy zdeformowanego zaworu aorta.
  • Jest to szczególnie widoczne w przypadku stresu psycho-emocjonalnego, który powoduje „panikę oddechową” i strach przed śmiercią.

Skrócenie oddechu w niewydolności serca

Jednym z głównych objawów choroby serca jest duszność. Najczęstszą przyczyną jest wysokie ciśnienie w naczyniach serca. Początkowo (we wczesnych stadiach) pacjenci z niewydolnością serca odczuwają „brak powietrza” tylko podczas wysiłku fizycznego, w miarę postępu choroby duszność zaczyna być zaburzona nawet przy niewielkim wysiłku, a następnie w spoczynku.

Duszność w niewydolności serca ma mieszany mechanizm, w którym niezwykle ważne jest stymulowanie ośrodka oddechowego w mózgu rdzenia za pomocą impulsów z objętości i baroreceptorów łożyska naczyniowego. Z kolei są one spowodowane głównie przez niewydolność krążenia i zastój krwi w żyłach płucnych, zwiększone ciśnienie krwi w krążeniu płucnym. Ważne jest również zakłócenie dyfuzji gazów w płucach, naruszenie elastyczności i elastyczności rozciągania tkanki płucnej, zmniejszenie pobudliwości ośrodka oddechowego.

Duszność w niewydolności serca ma charakter:

Polypnea

kiedy wzrost wymiany gazu osiąga się przez głębsze i częstsze oddychanie w tym samym czasie. Parametry te zależą od rosnącego obciążenia lewego serca i małego krążenia (w płucach). Polypnea w chorobach serca jest wywoływana głównie przez nawet niewielki wysiłek fizyczny (wchodzenie po schodach), może wystąpić, gdy temperatura jest wysoka, ciąża, gdy pionowe położenie ciała zmienia się na poziome, gdy ciało jest przechylone, zaburzenia rytmu serca.

Ortopnea

Jest to stan, w którym pacjent musi być (nawet spać) w pozycji pionowej. Prowadzi to do odpływu krwi do nóg i dolnej połowy ciała, rozładowując krążenie płucne i prowadząc do łatwiejszego oddychania.

Astma sercowa

Nocny paroksyzm duszności lub astmy sercowej, czyli rozwój obrzęku płuc. Duszności towarzyszy uczucie zadławienia, suchości lub wilgoci (z pieniącą się plwociną), kaszlu, osłabienia, pocenia się, lęku przed śmiercią.

Duszność płucna

Spowodowane jest to naruszeniem mechaniki oddechowej w przypadku zapalenia oskrzeli, zapalenia płuc, astmy oskrzelowej, upośledzonej funkcji przepony, znacznej krzywizny kręgosłupa (kifoskolioza). Duszność płucna dzieli się na:

Wdechowa duszność - trudności w oddychaniu

W tym wariancie duszności wszystkie mięśnie pomocnicze biorą udział w inhalacji. Powstaje:

  • z trudnościami z wdychaniem w przypadku utraty elastyczności w tkance płucnej w przypadku pneumosklerozy, zwłóknienia, zapalenia opłucnej, wspólnej gruźlicy płuc, raka płuc
  • duże warstwy opłucnej i rakotwórczość
  • wysoka pozycja przepony z powodu ciąży
  • paraliż nerwu przeponowego w zesztywniającym zapaleniu stawów kręgosłupa
  • u pacjentów z astmą oskrzelową podczas zwężenia oskrzeli w wyniku odmy opłucnowej lub zapalenia opłucnej
  • duszność wdechowa może być spowodowana przez ciało obce w drogach oddechowych
  • guz krtani
  • obrzęk strun głosowych podczas zwężenia krtani (często u dzieci poniżej 1. roku życia; patrz szczekanie kaszlu u dziecka i leczenie zapalenia krtani u dzieci)

Duszność wydechowa - trudność wydechowa

Charakteryzuje się trudnością w wydechu z powodu zmian w ścianach oskrzeli lub ich skurczu, z powodu zapalnego lub alergicznego obrzęku błony śluzowej drzewa oskrzelowego, nagromadzenia plwociny. Najczęściej występuje, gdy:

  • ataki astmy oskrzelowej
  • przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli
  • rozedma płuc

Taka duszność występuje również przy udziale nie tylko mięśni oddechowych, ale także pomocniczych, chociaż jest mniej wyraźna niż w poprzedniej wersji.

W chorobach płuc w zaawansowanym stadium, jak również w niewydolności serca, można mieszać duszność, czyli zarówno wydechową, jak i wdechową, gdy trudno jest wdychać i wydychać.

Typ krwiotwórczy duszności

Gatunek ten jest najrzadszy w porównaniu z poprzednimi wersjami i charakteryzuje się wysoką częstotliwością i głębokością oddychania. Jest to związane ze zmianami pH krwi i toksycznym działaniem produktów przemiany materii, w szczególności z mocznikiem, w ośrodku oddechowym. Najczęściej ta patologia występuje, gdy:

  • zaburzenia endokrynologiczne - ciężkie postacie cukrzycy, nadczynność tarczycy
  • niewydolność wątroby i nerek
  • z niedokrwistością

W większości przypadków duszność jest mieszana. Około 20% jego przyczyny, pomimo szczegółowego badania pacjentów, pozostaje nieznane.

Skrócenie oddechu z chorobami endokrynologicznymi

Osoby cierpiące na cukrzycę, otyłość, nadczynność tarczycy w większości przypadków cierpią również na duszność, a przyczyny jej występowania z zaburzeniami endokrynologicznymi są następujące:

  • W przypadku cukrzycy zmiany w układzie sercowo-naczyniowym zachodzą z czasem, gdy wszystkie narządy cierpią z powodu głodu tlenowego. Ponadto prędzej czy później w cukrzycy zaburza się czynność nerek (nefropatia cukrzycowa), występuje niedokrwistość, która dodatkowo nasila hipoksję i nasila duszność.
  • Otyłość - oczywiste jest, że z nadmiarem tkanki tłuszczowej, narządów takich jak serce, płuca podlegają zwiększonemu stresowi, co również komplikuje funkcjonowanie mięśni oddechowych, powodując duszność podczas chodzenia, z ćwiczeniami.
  • Gdy tyreotoksykoza, gdy produkcja hormonów tarczycy jest nadmierna, wszystkie procesy metaboliczne są gwałtownie zwiększone, co zwiększa zapotrzebowanie na tlen. Ponadto, gdy hormony są w nadmiarze, zwiększają liczbę skurczów serca, podczas gdy serce nie może w pełni dostarczać krwi (tlenu) do wszystkich narządów i tkanek, dlatego organizm stara się skompensować tę niedotlenienie - w rezultacie pojawia się duszność.
Duszność z niedokrwistością

Animi to grupa patologicznego stanu ciała, w którym zmienia się skład krwi, zmniejsza się liczba czerwonych krwinek i hemoglobiny (z częstym krwawieniem, rakiem krwi, u wegetarian, po poważnych chorobach zakaźnych, z procesami onkologicznymi, wrodzonymi zaburzeniami metabolicznymi). Z pomocą hemoglobiny w organizmie, tlen jest dostarczany z płuc do tkanek, odpowiednio, z jego niedoborem, narządy i tkanki doświadczają niedotlenienia. Zwiększone zapotrzebowanie na tlen organizm stara się zrekompensować wzrost i pogłębienie oddechów - występuje duszność. Oprócz duszności podczas niedokrwistości, pacjent odczuwa zawroty głowy (przyczyny), osłabienie, pogorszenie snu, apetyt, ból głowy itp.

Podsumowując

Dla lekarza jest to niezwykle ważne:

  • ustalenie przyczyny duszności podczas wysiłku lub reakcji emocjonalnej;
  • zrozumienie i prawidłowa interpretacja skarg pacjenta;
  • wyjaśnienie okoliczności, w których ten objaw występuje;
  • obecność innych objawów towarzyszących duszności.

Nie mniej ważne jest:

  • ogólna idea pacjenta dotycząca samej duszności;
  • jego rozumienie mechanizmu duszności;
  • terminowa wizyta u lekarza;
  • prawidłowy opis uczuć pacjenta.

Duszność jest więc kompleksem objawowym nieodłącznym w stanach fizjologicznych i wielu stanach patologicznych. Badanie pacjentów powinno być zindywidualizowane przy użyciu wszystkich dostępnych technik pozwalających na jego uprzedmiotowienie w celu wybrania najbardziej racjonalnej metody leczenia.