Ogniska w tkance płucnej

Ogniskowe uszkodzenia w płucach to zagęszczenie tkanek, które może powodować różne dolegliwości. Ponadto ustalenie dokładnej diagnozy badania lekarskiego i radiografii nie wystarczy. Ostateczny wniosek można wyciągnąć wyłącznie na podstawie konkretnych metod badania, obejmujących wykonanie badań krwi, plwociny, nakłucia tkanki.

Ważne: błędna jest opinia, że ​​tylko gruźlica może być przyczyną wielu ogniskowych uszkodzeń płuc.

Może dotyczyć:

• nowotwory złośliwe;
• zapalenie płuc;
• zaburzenia metabolizmu płynów w układzie oddechowym.

Dlatego diagnoza powinna być poprzedzona dokładnym badaniem pacjenta. Nawet jeśli lekarz ma pewność, że osoba ma ogniskowe zapalenie płuc, konieczna jest analiza plwociny. Pozwoli to zidentyfikować patogen, który spowodował rozwój choroby.

Teraz niektórzy pacjenci odmawiają wykonania określonych testów. Przyczyną tego może być niechęć lub brak możliwości odwiedzenia kliniki ze względu na odległość od miejsca zamieszkania, brak funduszy. W przeciwnym razie istnieje duże prawdopodobieństwo, że ogniskowe zapalenie płuc stanie się przewlekłe.

Czym są ogniska i jak je zidentyfikować?

Teraz ogniskowe zmiany w płucach są podzielone na kilka kategorii na podstawie ich liczby:

1. Single.
2. Pojedyncze - do 6 sztuk.
3. Zespół wielokrotnego rozsiewu.

Istnieje różnica między międzynarodowo przyjętą definicją tego, co jest ogniskami w płucach, a tym, co jest akceptowane w naszym kraju. Za granicą termin ten oznacza obecność obszarów zagęszczenia w płucach o zaokrąglonym kształcie i średnicy nie większej niż 3 cm. Praktyka domowa ogranicza rozmiar do 1 cm i odnosi się do pozostałych formacji jako nacieków i gruźliczaków.

Ważne: badanie komputerowe, w szczególności tomografia, pozwoli na określenie wielkości i kształtu zmiany tkanki płucnej z dużą dokładnością. Jednak konieczne jest zrozumienie, że ta metoda badania ma swój własny próg błędu.

W rzeczywistości edukacja ogniskowa w płucach jest zmianą zwyrodnieniową w tkance płucnej lub nagromadzeniem w niej płynu (plwocina, krew). Prawidłowa charakterystyka pojedynczych zmian w płucach (OOL) jest jednym z najważniejszych problemów współczesnej medycyny.

Znaczenie tego zadania polega na tym, że 60-70% wyleczonych, ale wtedy nowo powstałe takie formacje są nowotworami złośliwymi. Wśród całkowitej liczby wykrytych OOL podczas przejścia MRI, CT lub RTG ich część jest mniejsza niż 50%.

Ważną rolę odgrywa tu sposób scharakteryzowania ognisk w płucach na CT. Korzystając z tego typu badania, opartego na charakterystycznych objawach, lekarz może zasugerować, że istnieją tak poważne choroby, jak gruźlica lub nowotwory złośliwe.

Jednak, aby wyjaśnić diagnozę, należy przejść dodatkowe testy. Badanie aparatury do wydania raportu medycznego nie wystarczy. Do tej pory codzienna praktyka kliniczna nie ma jednego algorytmu diagnostyki różnicowej we wszystkich możliwych sytuacjach. Dlatego lekarz rozpatruje każdy przypadek osobno.

Gruźlica czy zapalenie płuc? Co może uniemożliwić na współczesnym poziomie medycyny dokonanie dokładnej diagnozy przy użyciu metody sprzętowej? Odpowiedź jest prosta - niedoskonałość sprzętu.

W rzeczywistości, podczas przechodzenia fluorografii lub radiografii, trudno jest zidentyfikować OOL, którego rozmiar jest mniejszy niż 1 cm. Wstawienie struktur anatomicznych może sprawić, że większe ogniska będą praktycznie niewidoczne.

Dlatego większość lekarzy zaleca pacjentom preferowanie tomografii komputerowej, która umożliwia badanie tkanki w przekroju i pod dowolnym kątem. To całkowicie eliminuje możliwość, że zmiana zostanie pokryta cieniem serca, żebrami lub korzeniami płuc. Oznacza to, że promieniowanie rentgenowskie i fluorografia nie mogą po prostu patrzeć na cały obraz jako całość i bez prawdopodobieństwa wystąpienia błędu krytycznego.

Należy pamiętać, że tomografia komputerowa może wykryć nie tylko OOL, ale także inne rodzaje patologii, takie jak rozedma płuc, zapalenie płuc. Jednak ta metoda badania ma swoje słabe punkty. Nawet z tomografią komputerową można pominąć zmiany ogniskowe.

Ma to następujące wyjaśnienia niskiej czułości aparatu:

1. Patologia jest w strefie centralnej - 61%.
2. Rozmiar do 0,5 cm - 72%.
3. Niska gęstość tkanki - 65%.

Ustalono, że przy pierwotnym skriningu CT prawdopodobieństwo braku zmiany patologicznej tkanki, której wielkość nie przekracza 5 mm, wynosi około 50%.

Jeśli średnica ogniskowej jest większa niż 1 cm, czułość urządzenia wynosi ponad 95%. Aby zwiększyć dokładność uzyskanych danych, do uzyskania obrazów 3D, renderowania objętościowego i projekcji maksymalnej intensywności wykorzystywane jest dodatkowe oprogramowanie.

Cechy anatomiczne

We współczesnej medycynie domowej istnieje gradacja ognisk, oparta na ich kształcie, wielkości, gęstości, strukturze i stanie otaczających tkanek.

Dokładna diagnoza na podstawie CT, MRI, fluorografii lub radiografii jest możliwa tylko w wyjątkowych przypadkach.

Zazwyczaj wniosek jest podany tylko prawdopodobieństwo wystąpienia choroby. Jednocześnie sama lokalizacja patologii nie jest decydująca.

Uderzającym przykładem jest znalezienie zmiany w górnych płatach płuc. Ustalono, że ta lokalizacja jest nieodłączna w 70% przypadków wykrycia pierwotnego nowotworu złośliwego tego narządu. Jest to jednak typowe dla nacieków gruźliczych. Z dolnym płatem płuc znajduje się ten sam obraz. Wykryto tu nowotwory, które rozwinęły się na tle idiopatycznego zwłóknienia i zmian patologicznych wywołanych gruźlicą.

Dużą wagę przywiązuje się do konturów zmian. W szczególności rozmyte i nierówne kontury o średnicy uszkodzenia większej niż 1 cm wskazują na wysokie prawdopodobieństwo procesu złośliwego. Jeśli jednak występują wyraźne krawędzie, nie jest to jeszcze wystarczający powód, aby zaprzestać diagnozowania pacjenta. Ten wzór jest często obecny w łagodnych guzach.

Szczególną uwagę zwraca się na gęstość tkanek: na podstawie tego parametru lekarz ma możliwość odróżnienia zapalenia płuc od bliznowacenia tkanki płucnej, na przykład spowodowanego zmianami po gruźlicy.

Kolejny niuans - CT pozwala określić rodzaje inkluzji, czyli określić strukturę OOL. W rzeczywistości po badaniu specjalista z dużą dokładnością może stwierdzić, jaki rodzaj substancji gromadzi się w płucach. Jednak tylko inkluzje tłuszczowe umożliwiają określenie zachodzącego procesu patologicznego, ponieważ wszystkie inne nie należą do kategorii specyficznych objawów.

Ogniskowe zmiany w tkance płucnej mogą być wywołane jako dość łatwo uleczalna choroba - zapalenie płuc i poważniejsze dolegliwości - nowotwory złośliwe i łagodne, gruźlica. Dlatego ważne jest, aby zidentyfikować je w odpowiednim czasie, co ułatwi sprzętową metodę badania - tomografię komputerową.

Co ogniska płucnego na znak CT?

Ogniska w płucach w CT to obszary lokalne, w których przezroczystość tkanki płucnej jest zmniejszona. Mogą to być obszary ciemnienia lub zagęszczania o różnych rozmiarach, które są wykrywane podczas tomografii komputerowej. Przyczyną tego patologicznego zjawiska mogą być różne choroby narządów oddechowych. Pomimo faktu, że CT jest jedną z najdokładniejszych metod diagnostycznych, niemożliwe jest postawienie diagnozy tylko dzięki jej wynikom. Pacjent musi przejść serię testów, w tym testy krwi i plwociny.

Cechy tomografii komputerowej

Jeśli podejrzewasz patologię dolnych narządów oddechowych, lekarz wysyła pacjenta na prześwietlenia, testy i tomografię komputerową. Wszystkie te metody pomagają zidentyfikować zmiany w tkance płucnej i dokonać dokładnej diagnozy.

Zalety innych metod badania można wyróżnić za pomocą następujących punktów:

• W krótkim czasie iz maksymalną dokładnością można określić, co spowodowało chorobę. Ogniska w płucach w CT są wyraźnie widoczne, lekarz może określić ich położenie i strukturę.
• Ze względu na ten typ badania możliwe jest określenie, na jakim etapie choroba się znajduje.
• Pomaga w dokładnej ocenie stanu tkanki płucnej. Określa się jego gęstość i stan pęcherzyków płucnych, ponadto mierzy się objętość narządów oddechowych.
• Dzięki CT możliwa jest analiza stanu nawet najmniejszych naczyń znajdujących się w płucach, a także ocena aorty, serca, żyły głównej, tchawicy, oskrzeli i węzłów chłonnych, które znajdują się w klatce piersiowej.

Takie badanie pomaga zbadać wszystkie segmenty w płucach, dzięki czemu możliwe jest wiarygodne określenie dokładnie, gdzie znajduje się patologiczny punkt skupienia.

Tomografia jest przeprowadzana w centrach medycznych, a jej koszt jest dość wysoki. Jeśli jednak konieczne jest wyjaśnienie diagnozy, procedura ta jest po prostu niezbędna.

Ogniskowe zmiany

Zmiany ogniskowe w płucach mogą mieć różne rozmiary. Ogniska o małej średnicy 1-10 mm są wykrywane w różnych rozproszonych patologiach tkanki płucnej. Ogniska o dużej gęstości i dość wyraźnych krawędziach obserwuje się głównie w śródmiąższu płuc. Różne ogniska o niskiej gęstości, przypominające matowe szkło, z rozmytymi konturami powstają z patologicznych zmian w narządach oddechowych narządów oddechowych.

Należy pamiętać, że gęstość i wielkość zmian ma słabą wartość diagnostyczną. W diagnozie ważniejszy może być rozkład procesów patologicznych w tkance płucnej:

1. Skupienie perilimfatyczne - często obserwowane w oskrzelach, naczyniach, przegrodach międzykomórkowych i opłucnej opłucnej. W tym przypadku widoczne są nierówne kontury struktur anatomicznych, podczas gdy ścianki i ściany oskrzeli są nieco pogrubione, podobnie jak ściany naczyń. Takie zmiany patologiczne występują często w gruźlicy, krzemicy, sarkoidozie i rakotwórczości. Z tymi patologiami zmiany są małe i nie przekraczają 2-5 mm. Takie ogniska składają się z ziarniniaków lub guzków przerzutowych, obserwuje się je wzdłuż guzków chłonnych w tkance płucnej i opłucnej.
2. Fokus polimorficzny. Takie formacje ogniskowe w tkance płucnej występują w gruźlicy. W tym przypadku CT pozwala zobaczyć obszary o różnej gęstości i rozmiarze. W niektórych przypadkach obraz ten obserwuje się w patologiach onkologicznych.
3. Ogniska centrilobularne. Obserwowane w tętnicach i oskrzelach lub w ich pobliżu. Mogą być dość gęste, dobrze zdefiniowane i jednorodne. Zmiany w tkance płucnej tego typu obserwuje się w zapaleniu płuc, gruźlicy wewnątrzoskrzelowej i różnych typach zapalenia oskrzeli, głównie pochodzenia bakteryjnego. Istnieje inny typ ognisk centrilobularnych, w tym przypadku tkanka płuc ma małe uszczelnienia i wygląda jak matowe szkło.
4. Zmiany okołonaczyniowe są formacjami patologicznymi, które znajdują się w pobliżu naczyń krwionośnych. Ten stan obserwuje się w patologiach raka i gruźlicy. Centra mogą być zarówno pojedyncze, jak i wielokrotne.
5. Chaotyczne ogniska. Takie formacje są charakterystyczne dla patologicznych procesów krwiotwórczych. Może to być zakażenie krwiotwórcze, gruźlica lub przerzuty krwiotwórcze. Duże wielokrotne ogniska, wielkości około 10 mm, często obserwuje się w zatorach septycznych, ziarniniakowatości, zakażeniach grzybiczych i przerzutach. Wszystkie te choroby mają pewne różnice, dzięki którym można je różnicować.
6. Ogniska podścienne są patologicznie zmienionymi obszarami znajdującymi się pod opłucną. Obserwacja takich miejsc na zdjęciu zawsze mówi o rozwoju gruźlicy lub raka.
7. Ogniska opłucnej. Takie patologiczne formacje znajdują się na opłucnej. Obserwowane w patologicznych stanach zapalnych i infekcyjnych dolnych narządów oddechowych.
8. Koncentracja wierzchołkowa to nadmierna proliferacja tkanki włóknistej, która z czasem zastępuje zdrowe komórki.
9. Rakowatość limfogenna. Koncepcja ta obejmuje dwa rodzaje zmian patologicznych w płucach. Po prawej stronie jest naciek pęcherzykowy z widocznymi lumenami oskrzeli. Po lewej stronie gęstość tkanki płucnej jest nieznacznie zwiększona. W obszarze uszczelnienia obserwuje się ściany oskrzeli i naczyń krwionośnych.

W przypadku chorób ogniskowych obszary zmienionej chorobowo tkanki mogą się różnić wielkością. Mogą być małe, nie większe niż 2 mm, średnie - o średnicy do 5 mm i duże, rozmiar tych ostatnich przekracza 10 mm.

Ogniska patologiczne są gęste, średniej gęstości, a także luźne. Jeśli w płucach znajdują się pojedyncze foki, może to być zmiana związana z wiekiem, która nie stanowi zagrożenia dla ludzi ani niebezpiecznej choroby. Jeśli istnieje wiele ognisk, mówimy o zapaleniu płuc, gruźlicy lub rzadkich postaciach raka.

Gdy dostanie się do prątków gruźlicy płuc, rozwija się ognisko pierwotne, które na zdjęciu jest bardzo podobne do zapalenia płuc. Jednak różnica polega na tym, że proces zapalny może trwać bardzo długo, czasem nawet lata.

Jakie są niebezpieczne zmiany ogniskowe

Ogniskowe zmiany w tkance płuc prawie zawsze mówią o procesie patologicznym. W większości przypadków lekarze kierują pacjentów na badanie TK w przypadku, gdy prześwietlenie nie pomogło w rozpoznaniu. Zwykle diagnoza została już dokonana z wyprzedzeniem i potwierdzona jedynie wynikami tomografii.

Dość często test CT jest stosowany do diagnozowania „gruźlicy” lub „raka płuc”. W przypadku tych chorób bardzo ważne jest rozpoczęcie leczenia w odpowiednim czasie. Na wczesnym etapie te niebezpieczne choroby dobrze reagują na leczenie, a rokowanie dla pacjentów jest bardzo dobre.

Wady tomografii

Tomografia komputerowa ma pewne słabości. Tak więc ta metoda nie zawsze pozwala zobaczyć zmiany ogniskowe, których rozmiar jest mniejszy niż 5 mm, a gęstość tkanek jest niska. Jeśli średnica ogniskowej nie przekracza 0,5 cm, szansa jej wykrycia wynosi około 50%. Przy wielkości zmodyfikowanego obszaru około 10 mm, szansa na zobaczenie wynosi 95%.

Podsumowując, pracownicy służby zdrowia wskazują na prawdopodobieństwo rozwoju choroby. Lokalizacja zmienionej patologicznie tkanki nie odgrywa roli, ale na konturach zwracają szczególną uwagę. Jeśli są rozmyte i ogniska większe niż 1 cm, to zawsze mówi o procesie złośliwym. Dzięki wyraźnym krawędziom możesz mówić o gruźlicy lub łagodnych nowotworach.

Tomografia nie jest zalecana dla kobiet w ciąży, ponieważ istnieje ryzyko niekorzystnego wpływu na płód.

Jeśli lekarz ma wątpliwości podczas diagnozy, może skierować pacjenta na tomografię komputerową. Ta metoda badawcza jest dość dokładna, ale nawet w przypadku CT nie zawsze można zobaczyć małe zmiany ogniskowe w płucach.

Ogniska w płucach na tomografii komputerowej - co to jest?

CZYM JEST OSTROŻNOŚĆ W TKANCE PŁUC?

Uszkodzenie płuc jest ograniczonym obszarem zmniejszonej przezroczystości tkanki płucnej (ciemnienie, pogrubienie) o małym rozmiarze, wykrywanym przez promieniowanie rentgenowskie lub tomografię komputerową (CT) płuc, które nie jest połączone z patologią węzła chłonnego lub częścią płuc płuc - atelektazą. W zachodniej terminologii termin „węzeł” lub „palenisko” oznacza ciemnienie mniejsze niż 3 cm; jeśli średnica wykresu jest większa niż 3 cm, używany jest termin „formacja masowa”. Russian School of Radiology tradycyjnie nazywa miejsce o średnicy do 10–12 mm „centrum”.

Jeśli radiografia lub tomografia komputerowa (CT) ujawniają jedną taką witrynę, jest to jedno (lub pojedyncze) skupienie; podczas wykrywania kilku witryn - o pojedynczych ogniskach. Z wieloma ogniskami, ekscytującymi w różnym stopniu, całą tkanką płucną, mówiącą o rozsianej chorobie lub rozprzestrzenianiu ognisk.

Robić CT płuc w Petersburgu

Ten artykuł skupia się na pojedynczych ogniskach, ich manifestacjach radiologicznych i działaniach medycznych, gdy zostaną wykryte. Istnieje wiele chorób o bardzo różnym charakterze, które mogą przejawiać się jako skupienie na radiogramach lub tomogramach komputerowych.

Pojedyncze lub pojedyncze zmiany w płucach występują najczęściej w następujących chorobach:

1. Choroby onkologiczne, takie jak rak płuc, chłoniak lub przerzuty do płuc
2. Guzy łagodne - hamartoma, chondroma
3. Torbiele płucne
4. Gruźlica, w szczególności Gon lub tuberculoma
5. Zakażenia grzybicze
6. Zapalne procesy niezakaźne, takie jak reumatoidalne zapalenie stawów lub ziarniniakowatość Wegenera
7. Wady tętniczo-żylne
8. Wewnątrzpłucne węzły chłonne
9. Choroba zakrzepowo-zatorowa i zawał płucny

Wykrycie pojedynczego węzła na zdjęciu rentgenowskim narządów klatki piersiowej stanowi trudne zadanie dla wielu lekarzy: szereg diagnostyki różnicowej dla takich zmian może być długi, ale głównym zadaniem jest określenie, czy charakter zmiany jest łagodny czy złośliwy. Rozwiązanie tego problemu ma kluczowe znaczenie dla określenia dalszej taktyki leczenia i badania. W kontrowersyjnych i niejasnych przypadkach zalecana jest druga opinia, aby dokładnie określić, czy formacja ogniskowa jest łagodna lub złośliwa, a druga opinia dotyczy przeglądu tomografii komputerowej lub zdjęć rentgenowskich płuc w wyspecjalizowanej instytucji przez doświadczonego specjalistę.

METODY DIAGNOZY FOCI IN LUNGS

Podstawową metodą badania jest zwykle prześwietlenie klatki piersiowej. U niej większość pojedynczych ognisk płuc jest wykrywana przypadkowo. W niektórych badaniach zbadano zastosowanie CT narządów klatki piersiowej w małej dawce jako narzędzia do badań przesiewowych w kierunku raka płuc; Zatem wykorzystanie CT prowadzi do wykrycia mniejszych węzłów, które wymagają oceny. Wraz ze wzrostem dostępności PET i SPECT będą również odgrywać ważną rolę w diagnozowaniu pojedynczych ognisk płuc.

Kryteria łagodności zidentyfikowanej zmiany to wiek pacjenta poniżej 35 lat, brak innych czynników ryzyka, stabilność miejsca przez ponad 2 lata zgodnie z danymi rentgenowskimi lub zewnętrzne oznaki łagodności stwierdzone na radiogramach. Prawdopodobieństwo zmian złośliwych u tych pacjentów jest niskie, wymagają okresowych badań rentgenowskich klatki piersiowej lub CT co 3-4 miesiące w ciągu pierwszego roku i co 4-6 miesięcy w drugim roku.

OGRANICZENIA I BŁĘDY METOD DIAGNOSTYCZNYCH

RTG klatki piersiowej charakteryzuje się lepszą rozdzielczością niż CT w określaniu stopnia zwapnienia i jego wielkości. Jednocześnie wizualizacja niektórych węzłów płucnych może być skomplikowana z powodu nałożenia innych narządów i tkanek.

Zastosowanie CT jest ograniczone przez wysoki koszt tego badania i konieczność dożylnego kontrastowania, ryzyko działań niepożądanych po jego wprowadzeniu. Badanie CT nie jest tak przystępne jak radiografia; Ponadto skaner CT, w przeciwieństwie do aparatów rentgenowskich, nie może być przenośny. PET i SPECT są znacznie droższe niż CT i MRI, a dostępność tych metod diagnostycznych może być inna.

Należy unikać błędów. Na przykład cienie sutków, guzy w tkankach miękkich ściany klatki piersiowej, struktury kości, opłucnej, a także zaokrąglona niedodma lub fragment nacieku zapalnego mogą być mylone z węzłem guza w płucach. Aby zmniejszyć ryzyko błędu, warto zasięgnąć drugiej opinii.

Często samotne węzły płucne są najpierw wykrywane na radiogramach klatki piersiowej i są przypadkowym znalezieniem. Pierwszym pytaniem, na które należy odpowiedzieć, jest to, czy wykryta zmiana znajduje się w płucu, czy też jest poza nią. W celu wyjaśnienia lokalizacji zmian, radiografia jest wykonywana w projekcji bocznej, fluoroskopii, CT. Zazwyczaj węzły stają się widoczne na radiogramach, gdy osiągają rozmiar 8–10 mm. Czasami można znaleźć jednostki 5 mm. Na zdjęciach rentgenowskich możliwe jest określenie wielkości zmiany, jej szybkości wzrostu, natury jej krawędzi, obecności zwapnień - zmian, które mogą pomóc w ocenie zidentyfikowanego węzła jako łagodnego lub złośliwego.

Obwodowe formowanie prawego płuca z obecnością jamy (ropnia). Radiogram w projekcji bezpośredniej.

Rozmiar węzła

Węzły większe niż 3 cm częściej odzwierciedlają zmiany złośliwe, podczas gdy węzły mniejsze niż 2 cm są bardziej łagodne. Jednak rozmiar samego węzła ma ograniczone znaczenie. U niektórych pacjentów małe węzły mogą mieć charakter złośliwy, a duże mogą odzwierciedlać łagodne zmiany.

Tempo wzrostu węzła

Porównanie z wcześniej wykonanymi radiogramami pozwala oszacować tempo wzrostu epidemii. Tempo wzrostu jest związane z czasem, w którym objętość guza jest podwojona. W radiogramach węzeł jest dwuwymiarowym obrazem trójwymiarowego obiektu. Objętość kuli oblicza się według wzoru 4/3 * π R 3, dlatego zwiększenie średnicy węzła o 26% odpowiada podwojeniu jego objętości. Na przykład zwiększenie rozmiaru węzła z 1 do 1,3 cm jest podobne do podwojenia objętości, natomiast zmiana rozmiaru z 1 do 2 cm odpowiada 8-krotnemu zwiększeniu objętości.

Czas podwojenia objętości raka oskrzeli wynosi zwykle 20–400 dni; odstęp czasu wymagany do podwojenia objętości, który wynosi 20–30 dni lub mniej, jest charakterystyczny dla zakażeń, zawału płuc, chłoniaka i szybko rosnących przerzutów. Jeśli czas podwojenia jest dłuższy niż 400 dni, oznacza to łagodną zmianę, z wyjątkiem rakowiaka o niskim stopniu złośliwości. Brak zmian wielkości węzła przez ponad 2 lata z dużym prawdopodobieństwem wskazuje na łagodny proces. Jednak nie można określić rozmiaru paleniska bez błędu. Na zdjęciu RTG klatki piersiowej może być trudno oszacować wzrost wielkości węzła o 3 mm; pomiary na radiogramach po obróbce cyfrowej umożliwiają dokładniejsze określenie rozmiaru ostrości.

Zarysy epidemii

Węzły o łagodnym charakterze zazwyczaj mają dobrze zdefiniowane, równe kontury. Złośliwe węzły charakteryzują się typowymi nieregularnymi, wieloośrodkowymi, spiculo-podobnymi (w postaci „promiennej korony”) krawędziami. Jednocześnie najważniejszą cechą sugerującą złośliwość zmian jest promieniowanie krawędzi; niezwykle rzadko złośliwe guzy mają gładkie krawędzie.

Kalcynowany nidus w płucach

Depozyty soli wapniowych, zwapnienia są bardziej typowe dla łagodnych zmian ogniskowych, ale w przypadku CT, występują także w około 10% złośliwych węzłów. W łagodnych procesach zazwyczaj występuje pięć typowych typów zwapnień: rozproszone, centralne, laminarne, koncentryczne i w postaci „popcornu”. Zwapnienia w postaci „popcornu” są charakterystyczne dla hamartomów, kalcynowane punktowo lub mimośrodowo są obserwowane głównie w węzłach złośliwych. Zwapnienie można dokładniej wykryć i ocenić za pomocą CT.

Łagodne zmiany w płucach są stosunkowo rzadkie, ale w typowych przypadkach CT może je wyraźnie odróżnić od złośliwego guza. Tworzenie objętości lewego płuca - hamartoma. Kalcynacja w postaci „popcornu”.

FOCI IN LUNGS ON CT - CO TO JEST?

Ogniskowe zmiany w płucach w badaniu CT są lepiej wykrywane niż w radiografii. Zmiany ogniskowe o wielkości 3–4 mm można rozróżnić w TK, a także lepiej uwidocznić specyficzne objawy morfologiczne (charakterystyczne, na przykład, zaokrąglona niedodma lub zniekształcenie tętniczo-żylne). Ponadto CT umożliwia lepszą ocenę obszarów, które zwykle są słabo rozróżnialne na radiogramach: wierzchołka płuc, stref korzeniowych, a także zatok nadbrzeżnych i przeponowych. Również wielokrotne ogniskowe uszkodzenie można wykryć w TK; CT można wykorzystać do oceny zaawansowania guza; Dodatkowo wykonuje się biopsję igłą pod kontrolą CT.

Robić CT płuc w Petersburgu

Formowanie obwodowe lewego płuca. Typowe objawy CT raka obwodowego: okrągły kształt, nieregularne kontury promieniujące.

Ogniska podpłucne w płucach - co to jest? Tomografia komputerowa pokazuje formację węzłową przylegającą do opłucnej międzybłonowej. Oznaki takich zmian nie są specyficzne i wymagają dodatkowego badania. Biopsja potwierdziła infekcję grzybiczą.

Gęstość skupienia promieniowania rentgenowskiego na CT

Za pomocą tomografii komputerowej można wykonać pomiary określonego wskaźnika - współczynnika tłumienia lub gęstości promieniowania rentgenowskiego ogniska. Wyniki pomiarów (densytometria CT) są wyświetlane w jednostkach skali Hounsfielda (Un. X lub HU). Poniżej znajdują się przykłady współczynników tłumienia:

Tłuszcz: od -50 do -100 EX

Krew: od 40 do 60 EX

Unccined unit: 60 do 160 EX

Węzeł kalcynowany: ponad 200 EX

Podczas korzystania z densytometrii CT możliwe staje się wykrycie ukrytych zwapnień, które można wizualnie pominąć nawet na cienkich sekcjach CT o wysokiej rozdzielczości. Ponadto pomiar gęstości pomaga wykryć tkankę tłuszczową wewnątrz węzła, co jest oznaką jej dobroci, zwłaszcza w przypadku hamartomów.

Kontrast wzmocniony CT

Guzki złośliwe są zwykle bogatsze w naczynia niż łagodne. Ocena wzmocnienia kontrastu węzła jest wykonywana przez pomiar jego gęstości przed i po wprowadzeniu kontrastu w odstępie 5 minut. Zwiększona gęstość o mniej niż 15 Ed. X sugeruje łagodny charakter węzła, podczas gdy wzmocnienie kontrastu wynosi 20 jednostek. X i więcej są charakterystyczne dla zmian złośliwych (czułość 98%, swoistość 73%).

Naczynie do podawania objawów

Objawem naczynia do karmienia jest charakterystyka śródpłucnych węzłów etiologii naczyniowej, na przykład krwiotwórczych przerzutów do płuc lub zatorów septycznych.

Grubość ściany formacji wnęki

Wgłębienie można znaleźć zarówno w złośliwych, jak i łagodnych węzłach. Obecność ubytku ze ścianą (1 mm lub mniej) jest znakiem wskazującym na łagodny charakter zmian, podczas gdy obecność grubej ściany nie pozwala stwierdzić, że formacja jest łagodna lub złośliwa.

MAGNETYCZNA TOMOGRAFIA REONANTOWA (MRI) PŁUCA

Podczas wykonywania raka płuc MRI umożliwia lepszą wizualizację zmian w opłucnej, przeponie i ścianie klatki piersiowej w porównaniu z CT. Jednocześnie rezonans magnetyczny jest mniej przydatny do oceny miąższu płucnego (zwłaszcza do wykrywania i charakteryzowania zmian ogniskowych płucnych) ze względu na niższą rozdzielczość przestrzenną. Ponieważ rezonans magnetyczny jest droższą i tańszą metodą badań, ta metoda diagnostyczna jest wykorzystywana jako zapas do oceny guzów trudnych do oceny metodą CT (na przykład guz Pancosta).

Ultradźwięki są rzadko stosowane do oceny pojedynczych ognisk płuc; Ta metoda ma ograniczoną wartość i jest używana do kontrolowania przezskórnej biopsji większych węzłów znajdujących się w częściach obwodowych.

RADIONUCLIDE DIAGNOSTYKA OSTROŻNYCH ZMIAN PŁUC

Wykorzystanie metod medycyny nuklearnej (scyntygrafia, SPECT, PET) w ocenie pojedynczych węzłów śródpłucnych badano za pomocą badań naukowych. Tak więc zastosowanie PET i SPECT zostało zatwierdzone w USA do oceny węzłów śródpłucnych.

Komórki nowotworu złośliwego charakteryzują się większą aktywnością metaboliczną w porównaniu z komórkami nienowotworowymi, w wyniku czego poziom akumulacji glukozy w nich jest wyższy. Gdy stosuje się PET narządów klatki piersiowej, stosuje się związek radioaktywnego nuklidu fluoru o liczbie masowej 18 i analogu glukozy (F18-fluorodeoksyglukoza, FDG). Zwiększona akumulacja FDG występuje w większości nowotworów złośliwych i ten moment ma zasadnicze znaczenie w diagnostyce różnicowej łagodnych i złośliwych węzłów płucnych.

Akumulacja FDG może być określona ilościowo przy użyciu znormalizowanego współczynnika akumulacji, który jest używany do doprowadzenia wskaźników do jednej wartości w zależności od masy ciała pacjenta i ilości wstrzykniętego izotopu promieniotwórczego, co pozwala na porównanie akumulacji radiofarmaceutyku w różnych zmianach u różnych pacjentów. Wartość znormalizowanego współczynnika akumulacji powyżej 2,5 jest wykorzystywana jako „marker” złośliwości. Kolejną zaletą PET z FDG jest najlepsze wykrywanie przerzutów w śródpiersiu, co pozwala na optymalne stopniowanie raka płuc.

SPECT

Zaletą tomografii emisyjnej pojedynczego fotonu (SPECT) w porównaniu z PET jest jej wysoka dostępność. Do skanowania wykorzystuje się deprototyd, analog somatostatyny znakowany technetem-99m, który wiąże się z receptorami somatostatyny, których ekspresja zachodzi w raku niedrobnokomórkowym. Jednak stosowanie SPECT nie było badane w dużych próbkach. Ogólnie rzecz biorąc, zarówno PET, jak i SPECT są obiecującymi metodami nieinwazyjnymi, które umożliwiają diagnostykę różnicową zmian złośliwych i łagodnych, a także pomagają w ocenie zmian o niepewnym charakterze.

Stopień niezawodności płuc PET i SPECT

Podczas stosowania metaanalizy średnia czułość i swoistość wykrywania złośliwych zmian ogniskowych ognisk płuc o dowolnej wielkości wynosiła odpowiednio 96% i 73,5%. W przypadku węzłów płucnych czułość i swoistość wynosiły odpowiednio 93,9% i 85,8%.

Błędy w badaniu PET-CT płuc

W przypadku PET z FDG wyniki fałszywie dodatnie mogą wynikać z miejsc aktywnych metabolicznie o innym charakterze, na przykład ziarniniaków zakaźnych lub ognisk zapalnych. Ponadto nowotwory charakteryzujące się niską aktywnością metaboliczną, takie jak rakowiaki i rak oskrzelikowo-pęcherzykowy, mogą nie wykryć siebie. Przy wysokich stężeniach glukozy w surowicy współzawodniczy w komórkach z FDG, w wyniku czego zmniejsza się akumulacja radioizotopu.

Wasilij Wiśniakow, radiolog

Podczas pisania artykułu wykorzystano następujące materiały:

Dlaczego są i jak niebezpieczne są uszkodzenia płuc

Zmiany ogniskowe w płucach - zagęszczenie tkanki spowodowane różnymi chorobami. Zazwyczaj ujawniają się w wyniku badania rentgenowskiego. Czasami badania specjalistyczne i metody diagnostyczne nie są wystarczające do dokładnego wyciągnięcia wniosków. W celu ostatecznego potwierdzenia należy przeprowadzić specjalne metody badania: badania krwi, plwociny, nakłucia tkanki. Dzieje się tak z nowotworami złośliwymi, zapaleniem płuc i zaburzeniami metabolizmu płynów w układzie oddechowym.

Czym są ogniska w płucach?

Mała plamka, która jest wykrywana za pomocą radiografii, okrągła lub o nieregularnym kształcie, zlokalizowana w tkance płucnej, nazywana jest zmianą. Są one podzielone na kilka odmian: pojedyncze, pojedyncze (do 6) i wielokrotne.

Istnieje wyraźna różnica między międzynarodową koncepcją zmian ogniskowych, a tym, co jest akceptowane w medycynie rosyjskiej. Za granicą zawierają foki w płucach o wymiarach około 3 cm. Medycyna domowa nakłada ograniczenia do 1 cm, podczas gdy inne formacje są klasyfikowane jako infiltracja.

Tomografia komputerowa jest bardziej prawdopodobna do określenia wielkości, formy zagęszczenia tkanki płucnej. Badanie to ma również margines błędu.

Ogniskowe uszkodzenia w narządach oddechowych są przedstawione jako zmiany zwyrodnieniowe w tkankach płuc lub gromadzenie się płynu w postaci plwociny lub krwi. Wielu ekspertów uważa jedno z ważnych zadań ich utworzenia.

Czynniki onkologiczne

Do 70% pojedynczych ognisk w płucach to nowotwory złośliwe. Z pomocą tomografii komputerowej (CT) i na podstawie specyficznych objawów specjalista może zasugerować wystąpienie takich niebezpiecznych patologii, jak gruźlica lub rak płuc.

Aby jednak potwierdzić diagnozę, należy przejść niezbędne testy. Badanie aparatury w celu uzyskania zaświadczenia lekarskiego w niektórych przypadkach nie wystarczy. Współczesna medycyna nie ma jednego algorytmu do prowadzenia badań we wszystkich możliwych sytuacjach. Specjalista rozpatruje każdą sprawę osobno.

Przeprowadzenie jasnej diagnozy choroby za pomocą metody sprzętowej nie pozwala na niedoskonałość sprzętu. Wraz z upływem radiografii płuc trudno jest wykryć zmiany ogniskowe, których wielkość nie osiąga 1 cm. Wstawienie struktur anatomicznych sprawia, że ​​większe formacje są niewidoczne.

Specjalista oferuje pacjentom badanie za pomocą tomografii komputerowej. Umożliwia oglądanie tkaniny pod dowolnym kątem.

Przyczyny zmian ogniskowych w płucach

Główne czynniki patologii obejmują występowanie fok na płucach. Takie objawy są nieodłącznie związane z niebezpiecznymi warunkami, które, jeśli nie są odpowiednio leczone, mogą spowodować śmierć. Choroby, które wywołały ten stan, obejmują:

• choroby onkologiczne, konsekwencje ich rozwoju (przerzuty, nowotwory bezpośrednio itp.);
• ogniskowa gruźlica;
• zapalenie płuc;
• obrzęk spowodowany upośledzonym krążeniem krwi lub reakcją alergiczną;
• zawał mięśnia sercowego;
• krwawienie;
• ciężkie obrażenia klatki piersiowej;

Najczęściej foki występują z powodu procesów zapalnych (ostre zapalenie płuc, gruźlica płuc) lub raka.

Jedna trzecia pacjentów ma niewielkie objawy niewydolności oddechowej. Cechą gruźlicy płuc jest brak objawów lub ich minimalna manifestacja. Zasadniczo jest wykrywany podczas rutynowych kontroli. Głównym obrazem gruźlicy jest radiografia płuc, ale różni się ona w zależności od fazy i czasu trwania procesu.

Podstawowe metody diagnostyczne

Aby określić zmiany ogniskowe, konieczne jest przeprowadzenie specjalnego badania (radiografia, fluorografia lub tomografia komputerowa). Te metody diagnostyczne mają swoje własne cechy.

Przy zdawaniu egzaminu w formie fluorografii niemożliwe jest zidentyfikowanie pieczęci o rozmiarze mniejszym niż 1 cm. Analiza całego obrazu bez błędów nie będzie działać.

Wielu lekarzy radzi poddać się badaniu CT dla swoich pacjentów. Jest to metoda badania ludzkiego ciała, pozwalająca na identyfikację różnych zmian i patologii w narządach wewnętrznych pacjenta. Odnosi się do najnowocześniejszych i dokładnych metod diagnostycznych. Istota metody polega na wpływaniu na prześwietlenia ciała pacjenta, a później, po jego przejściu, na analizie komputerowej.

Dzięki niemu możesz zainstalować:

• w najkrótszym czasie i ze szczególną dokładnością patologia, która uderzyła w płuca pacjenta;
• dokładnie określić stadium choroby (gruźlica);
• prawidłowo ustalić stan płuc (określić gęstość tkanek, zdiagnozować stan pęcherzyków i zmierzyć objętość oddechową);
• przeanalizować stan naczyń płucnych płuc, serca, tętnicy płucnej, aorty, tchawicy, oskrzeli i węzłów chłonnych znajdujących się w klatce piersiowej.

Wady tomografii

Ta metoda ma również słabości. Nawet w badaniu zmian ogniskowych CT. Wynika to z niskiej czułości urządzenia o rozmiarze ognisk do 0,5 cm i niewielkiej gęstości tkanek.

Eksperci odkryli, że podczas pierwotnego badania przesiewowego CT prawdopodobieństwo niewykrycia zaburzeń patologicznych w postaci zmian ogniskowych jest możliwe przy wielkości 5 mm w 50% przypadków. Gdy średnica odpowiada 1 cm, czułość aparatu w tym przypadku wynosi 95%.

Podsumowując, prawdopodobieństwo rozwoju określonej patologii. Lokalizacja zmian na płucach nie jest krytyczna. Szczególną uwagę zwraca się na ich kontury. Jeśli są one nierówne i rozmyte, o średnicy większej niż 1 cm, oznacza to wystąpienie procesu złośliwego. W przypadku diagnozowania wyraźnych krawędzi zmian ogniskowych możemy mówić o rozwoju łagodnych guzów lub gruźlicy.

Podczas badania zwróć uwagę na gęstość tkanek. Dzięki tej funkcji specjalista ma możliwość odróżnienia zapalenia płuc od zmian wywołanych gruźlicą.

Kolejny niuans tomografii komputerowej powinien obejmować definicję substancji gromadzącej się w płucach. Tylko tłuszcz ciała daje możliwość określenia procesów patologicznych, a reszta nie może być sklasyfikowana jako specyficzne objawy.

Rodzaje ognisk edukacyjnych

Po otrzymaniu obrazów TK płuc, które są widoczne, należy wykonać ich klasyfikację. Współczesna medycyna identyfikuje następujące typy, w zależności od rozmiaru:

• małe elementy o średnicy od 1 do 2 mm;
• średni - rozmiar o średnicy 3-5 mm;
• duże, od 1 cm.

Ogniskowe zmiany w płucach są zwykle klasyfikowane według gęstości:

Klasyfikacja ilości:

Pojedyncze uszczelki. Mogą być czynnikiem poważnej patologii (nowotwór złośliwy) lub odnoszą się do zwykłych zmian związanych z wiekiem, które nie stanowią zagrożenia dla życia pacjenta.

Wiele uszczelek. Jednak najczęściej charakteryzujące się zapaleniem płuc i gruźlicą, czasami liczne i rzadko zdiagnozowane nowotwory są również spowodowane rozwojem dużej liczby fok.

U ludzi płuca są pokryte cienką warstwą zwaną opłucną. Pieczęcie w związku z tym to:

• ogniska opłucnej;
• ogniska podtwardówkowe.

Współczesna medycyna ma kilka metod diagnozowania gruźlicy i innych chorób płuc. Tomografia komputerowa jest powszechnie stosowana do ustalenia ognisk podopłucnowych, podczas gdy fluorografia i radiografia nie są w pełni skutecznymi sposobami określenia stanu pacjenta. Są pod opłucną, ich lokalizacja jest charakterystyczna dla gruźlicy i raka. Tylko ta metoda diagnozy pozwala prawidłowo zidentyfikować chorobę.

Wniosek

Zmiany ogniskowe powodują nie tylko choroby, które łatwo poddają się leczeniu (zapalenie płuc), a czasem bardziej poważne patologie - gruźlicę, nowotwory złośliwe lub łagodne. Nowoczesne metody diagnozowania pomogą wykryć je w odpowiednim czasie i zalecić właściwą i bezpieczną terapię.

Czym są ogniska w płucach i jak niebezpieczne są?

Ogniska w płucach - to niezależna diagnoza kliniczna. Ta choroba nie daje o sobie znać, aw większości przypadków nie objawia się. Wykryj zmiany chorobowe w tkance płuc najczęściej przez przypadek podczas przechodzenia standardowych procedur profilaktycznych i badania rentgenowskiego.

Ogniska w płucach: opis i metody wykrywania

Pojedyncza zmiana w płucach jest zlokalizowanym obszarem zwiększonego zagęszczenia, który ma kształt okrągły lub owalny i osiąga średnicę 30 milimetrów. Przyczyny takich pieczęci mogą być różne, a dla ich ustalenia nie wystarczy badanie lekarza i prześwietlenia. Aby dokonać dokładnej, wiarygodnej diagnozy, konieczne jest przeprowadzenie szeregu ważnych badań (analiza biochemiczna krwi, plwociny i nakłucia tkanki płucnej).

Istnieje powszechne przekonanie, że czynnikiem wywołującym pojawienie się ognisk w płucach jest tylko gruźlica, ale nie jest to prawdą.

Najczęściej ogniska w tkance płucnej są objawem następujących stanów:

• nowotwory złośliwe;
• upośledzona wymiana płynów w narządach układu oddechowego;
• długotrwałe zapalenie płuc.

Dlatego przy diagnozie należy stosować diagnozę krwi i plwociny. Nawet jeśli lekarz jest przekonany, że pacjent cierpi na ogniskowe zapalenie płuc, wyniki testów pomogą zidentyfikować czynnik chorobotwórczy i wyeliminować go za pomocą indywidualnie dobranego schematu leczenia.

Czasami ludzie nie spieszą się z podjęciem badań diagnostycznych z powodu oddalenia laboratorium od miejsca zamieszkania. Bardzo niepożądane jest zaniedbywanie badań laboratoryjnych, ponieważ bez leczenia zmiana w płucach zaczyna być wtórna.

Weź darmowy test na gruźlicę online

Nawigacja (tylko numery misji)

0 z 17 zakończonych zadań

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9
10. 10
11. 11
12. 12
13. 13
14. 14
15. 15
16. 16
17. 17

Informacje

Ten test pozwoli ci określić prawdopodobieństwo wystąpienia gruźlicy.

Test już zdałeś. Nie możesz go uruchomić ponownie.

Musisz się zalogować lub zarejestrować, aby rozpocząć test.

Aby rozpocząć, musisz wykonać następujące testy:

Wyniki

Nagłówki

1. Brak rubryki 0%

Gratulacje! Prawdopodobieństwo, że więcej gruźlicy jest bliskie zeru.

Ale nie zapomnij śledzić swojego ciała i regularnie poddawaj się badaniom lekarskim, a nie boisz się żadnej choroby!
Zalecamy również przeczytanie artykułu na temat wykrywania gruźlicy we wczesnych stadiach.

Jest powód do myślenia.

Nie można z całą pewnością powiedzieć, że jesteś chory na gruźlicę, ale takie prawdopodobieństwo istnieje, jeśli nie są to kije Kocha, to oczywiste jest, że coś jest nie tak z twoim zdrowiem. Zalecamy natychmiastowe przeprowadzenie badania lekarskiego. Zalecamy również przeczytanie artykułu na temat wykrywania gruźlicy we wczesnych stadiach.

Pilnie skonsultuj się ze specjalistą!

Prawdopodobieństwo uderzenia pałeczkami koh jest bardzo wysokie, ale zdalna diagnoza nie jest możliwa. Należy natychmiast skontaktować się z wykwalifikowanym specjalistą i poddać się badaniu lekarskiemu! Zalecamy także przeczytanie artykułu na temat wykrywania gruźlicy we wczesnych stadiach.

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9
10. 10
11. 11
12. 12
13. 13
14. 14
15. 15
16. 16
17. 17

1. Z odpowiedzią
2. Z oznaką oglądania

Czy twój styl życia wiąże się z dużym wysiłkiem fizycznym?

• Tak codziennie
• Czasami
• Sezonowe (np. Ogród)
• Nie

Jak często bierzesz test na gruźlicę (np. Manta)?

• Nie pamiętam nawet ostatniego razu
• Rocznie, bez przerwy
• Raz na kilka lat

Czy dokładnie przestrzegasz higieny osobistej (prysznic, ręce przed jedzeniem i po spacerach itp.)?

• Tak, stale moje ręce
• Nie, wcale tego nie śledzę.
• Próbuję, ale czasami zapominam

Czy dbasz o swoją odporność?

• Tak
• Nie
• Tylko w przypadku choroby
• Trudno odpowiedzieć

Czy twoi krewni lub członkowie rodziny mieli gruźlicę?

• Tak, rodzice
• Tak, bliscy krewni
• Nie
• Nie mogę powiedzieć na pewno

Czy mieszkasz lub pracujesz w niekorzystnych warunkach środowiskowych (gaz, dym, emisje chemiczne przedsiębiorstw)?

• Tak, stale mieszkam
• Nie
• Tak, pracuję w takich warunkach
• Wcześniej mieszkał lub pracował

Jak często przebywasz w domu z wilgocią lub kurzem, pleśnią?

• Ciągle
• Nie jestem
• Był wcześniej
• Rzadko, ale zdarza się

Ile masz lat

• Mniej niż 18
• Od 18 do 25 lat
• 25 do 40
• Ponad 40

• Kobieta
• Człowiek

Czy ostatnio doświadczyłeś uczucia skrajnego zmęczenia bez konkretnego powodu?

• Tak, bardzo często
• Nie częściej niż zwykle
• Nie pamiętam tego

Czy ostatnio doświadczyłeś uczucia fizycznego lub psychicznego?

• Tak, wymawiane
• Nie więcej niż zwykle
• Nie, to nie było

Czy ostatnio zauważyłeś słaby apetyt?

• Tak, jest taki, chociaż zanim wszystko było w porządku
• Zwykle nie jem dużo
• Nie, mój apetyt jest w porządku

Czy zaobserwowałeś ostatnio ostry spadek przy zdrowej, obfitej diecie?

• Tak, dużo spadłem w ostatnim czasie, chociaż wszystko jest w porządku z jedzeniem
• Niewiele jest, ale nie powiedziałbym, że jest to bardzo krytyczne
• Ostatnio przyzwoicie spadł, ale jest to wynik prawidłowego odżywiania!
• Nie, nie zauważyłem tego

Czy ostatnio odczuwałeś wzrost temperatury ciała przez długi czas?

• Tak, bez wyraźnego powodu.
• Nie, to nie było

Czy ostatnio cierpisz na zaburzenia snu?

• Tak, zanim to nie było
• Na ogół mam problemy ze snem
• Nie, śpij jak dziecko

Czy zauważyłeś ostatnio nadmierne pocenie się?

• Tak i bardzo wyraźnie
• Jeśli tylko trochę
• Nie, to nie było

Czy obserwowałeś ostatnio niezdrową bladość?

• Tak, wyraźnie bledłem
• Nie, to nie było

Zawiera ogniska w kategoriach anatomii

Anatomicznie pojedyncze ogniska płucne są zmienionymi obszarami tkanki płucnej lub patologiczną obecnością w niej płynu (krew lub plwocina).

Należy zauważyć, że kryteria międzynarodowej i krajowej klasyfikacji ognisk płuc różnią się. Medycyna zagraniczna rozpoznaje pojedyncze ogniska w edukacji płuc, osiągając 3 centymetry. W Federacji Rosyjskiej ogniska w tkance płucnej są diagnozowane, jeśli nie przekraczają średnicy 10 milimetrów. Wszystko, co jest duże, to naciek lub gruźlica.

Problem niezawodnej diagnozy i klasyfikacji zmian chorobowych w płucach jest jednym z najważniejszych w medycynie.

Według statystyk od 60 do 70 procent pojedynczych zmian w tkance płucnej, które pojawiły się ponownie po leczeniu, to nowotwory złośliwe. Dlatego wiele uwagi poświęca się rozwojowi nowych metod diagnostycznych w tym kierunku.

Pomimo wiarygodności wyników tych badań nadal nie ma jednolitego algorytmu do diagnozowania, gdy ogniska są wykrywane w tkankach płuc. Każdy przypadek choroby jest indywidualny i musi być rozpatrywany oddzielnie od ogólnej praktyki.

Pojedyncze ogniska w płucach: możliwości diagnostyki radiologicznej

Właściwa diagnoza i prawidłowa diagnoza są bardzo ważne przy wykrywaniu pojedynczych zmian w płucach. Diagnostyka radiologiczna w tych przypadkach zapewnia pomoc trudną do przecenienia. Główne zadania diagnostyki radiologicznej zmian w płucach:

1. Korzystając z tych metod, możliwe jest określenie natury pochodzenia zmian chorobowych w płucach i określenie, czy są one złośliwe, czy łagodne.
2. Diagnostyka radiologiczna pozwala na wiarygodne określenie postaci gruźlicy po jej wykryciu.

Jednakże, stosując promieniowanie rentgenowskie i fluorografię, niezwykle trudno jest dostrzec pojedyncze formacje o średnicy mniejszej niż 1 cm. Ponadto, z powodu różnych struktur, które są anatomicznie zlokalizowane w mostku, czasami niemożliwe jest odróżnienie zmian na dużą skalę w płucach. Dlatego w diagnozie większej preferencji dla tomografii komputerowej. Umożliwia badanie tkanki płuc pod różnymi kątami, a nawet w cięciu. Eliminuje to możliwość, że pojedyncza formacja będzie nie do odróżnienia poza mięsień sercowy, żebra lub korzeń płuc.

Tomografia komputerowa to unikalna metoda diagnostyczna, która może wykryć nie tylko ogniska, ale także zapalenie płuc, rozedmę płuc i inne stany patologiczne płuc. Należy jednak pamiętać, że nawet ta metoda diagnostyczna ma swoje wady. Tak więc w około 50% przypadków badań podstawowych nowotwory o średnicy mniejszej niż 5 milimetrów nie są wykrywane na zdjęciu. Wynika to z takich trudności, jak znalezienie ognisk w środku płuc, mały rozmiar formacji lub ich zbyt mała gęstość.

Jeśli formacja przekracza 1 centymetr średnicy, dokładność diagnozy za pomocą tomografii komputerowej osiąga 95 procent.

Gruźlica w liczbach i faktach

Gruźlica pozostaje bardzo powszechną chorobą, mimo że corocznie przeznacza się ogromne środki na jej zwalczanie i prowadzone są badania na dużą skalę.

Najbardziej interesujące fakty dotyczące gruźlicy:

1. Czynnikiem sprawczym choroby jest różdżka Kocha lub mykobakteria, która jest szybko przenoszona podczas kaszlu lub kichania, czyli przez unoszące się w powietrzu krople.
2. Przy plwocinie w powietrzu jeden pacjent z gruźlicą wydziela od 15 000 000 do 7 000 000 prątków. Są one rozmieszczone w promieniu 1-7 metrów.
3. Różdżka Kocha jest w stanie przetrwać nawet w niskich temperaturach (do -269 stopni Celsjusza). W postaci wysuszonej w środowisku mykobakterie zachowują żywotność przez okres do czterech miesięcy. W produktach mlecznych różdżka żyje do jednego roku, aw książkach - sześć miesięcy.
4. Mykobakterie bardzo szybko przystosowują się do antybiotyków. W prawie każdym stanie zidentyfikowano różne pałeczki tuberkulinowe, które nie są wrażliwe na istniejące leki.
5. Jedna trzecia światowej populacji jest nosicielami prątka gruźlicy, ale tylko 10 procent z nich cierpiało na aktywną formę choroby.

Ważne jest, aby pamiętać, że po zachorowaniu na gruźlicę osoba nie uzyskuje odporności na całe życie i może ponownie cierpieć na tę chorobę.

Światowy dzień walki z tą chorobą obchodzony jest 24 marca.

Czy maski medyczne są przydatne?

Naukowcy z Australii przeprowadzili szereg badań naukowych i niezawodnie ustalili, że maski medyczne praktycznie nie chronią przed wirusami i bakteriami przenoszonymi przez kropelki unoszące się w powietrzu. Co więcej, kategorycznie nie można ich stosować w warunkach wysokiego ryzyka zakażenia (regularna praca na oddziale intensywnej terapii, gruźlica).

W krajach rozwiniętych personel szpitala stosuje specjalne respiratory, które skutecznie zatrzymują unoszące się w powietrzu cząsteczki zawierające wirusy i bakterie.

Pojedyncze ogniska w płucach w CT: segmenty podtwardówkowe, OGK

Za pomocą tomografii komputerowej przeprowadza się klasyfikację zmian w płucach. Można go również użyć do określenia, czy pojedyncze lub wielokrotne uszkodzenie dotknęło płuca, a także wskazać najbardziej odpowiednie leczenie. Ta procedura diagnostyczna jest jedną z najbardziej niezawodnych do tej pory. Jego zasada jest taka, że ​​promienie rentgenowskie oddziałują na tkanki ludzkiego ciała, a następnie wyciąga się wniosek na podstawie tego badania.

Jeśli podejrzewa się jakąkolwiek chorobę płuc, lekarz kieruje pacjenta do tomografii komputerowej OGK (narządów klatki piersiowej). Na nim wszystkie segmenty tej części ciała są doskonale widoczne.

W zależności od lokalizacji zmian dzieli się je na dwie kategorie:

1. Ogniska podoponowe w płucach, znajdujące się pod opłucną - cienka błona, w której zamknięte są płuca. Ta lokalizacja jest charakterystyczna dla objawów gruźlicy lub nowotworów złośliwych.
2. Ogniska opłucnej.

Za pomocą tomografii komputerowej ostrość wierzchołkowa jest dobrze widoczna w każdym segmencie płuc. Ten typ ognisk to proliferacja tkanki włóknistej i zastąpienie zdrowych komórek. Okołonaczyniowe ogniskowanie włókniste znajduje się w pobliżu naczyń krwionośnych, które zapewniają jego odżywienie i wzrost.

Ogniska w płucach w CT: klasyfikacja zmian

W celu dokładnej diagnozy bardzo ważne jest zbadanie zmian w płucach za pomocą CT. Klasyfikacja formacji pozwala zrozumieć, jak powinny być traktowane.

W zależności od wielkości edukacji w płucach dzieli się je na:

• małe (od 0,1 do 0,2 cm);
• średniej wielkości (0,3-0,5 cm);
• duże ogniska (do 1 centymetra).

Na podstawie gęstości:

• nie ciasno;
• średni gęsty;
• ciasno.

Według numeru:

• zmiany polimorficzne w płucach - wiele formacji o różnej gęstości i różnych rozmiarach. Polimorfizm ognisk jest charakterystyczny dla gruźlicy lub zapalenia płuc;
• pojedyncze ogniska.

Jeśli zmiany zlokalizowane są w opłucnej, wówczas nazywa się je opłucną, a uszkodzenie podpodstawne znajduje się w pobliżu.

Tak więc odpowiedź na pytanie o ogniskową zmianę w płucach, co to jest, otrzymała. Należy pamiętać, że aby wykluczyć wszelkie choroby płuc, nie należy lekceważyć tak prostej procedury jak coroczna fluorografia. Zajmuje kilka minut i jest w stanie wykryć wszelkie patologie w płucach we wczesnych stadiach.