Zapalenie płuc może rozwinąć się u noworodka w macicy lub może wynikać z zakażenia płuc w pierwszych dniach po urodzeniu. Częściej cierpią na wrodzone zapalenie płuc u wcześniaków.
Zapalenie płuc noworodków
Charakter występowania zapalenia płuc u noworodków odróżnia formę:
Wrodzone zapalenie płuc rozwija się w macicy, wywołane infekcjami przenoszonymi przez łożysko, zakażonym płynem owodniowym.
Aspiracja występuje podczas aspiracji (wchłanianie płynu do dolnych dróg oddechowych) płynu owodniowego, zwłaszcza w ostatnich etapach ciąży.
Nabyte zapalenie płuc rozwija się u noworodków, w szpitalu lub szpitalu, w ciągu pierwszych 2 dni pobytu w szpitalu. Zakażenie następuje przez unoszące się w powietrzu krople z okolicznych dorosłych.
Częstość występowania zapalenia płuc wśród noworodków urodzonych o czasie wynosi 1%, a u niemowląt przedwcześnie urodzonych - 10%. Częstość występowania jest jeszcze wyższa u wcześniaków (40%), którzy są sztucznie oddychani.
Choroba ma bardzo wysoką śmiertelność - od 5 do 10% przypadków, a także występują czynniki ryzyka w postaci późnego rozpoznania, wrodzonych stanów niedoboru odporności (AIDS).
Czynniki zanieczyszczenia
Zapalenie płuc u noworodków spowodowane jest głównie infekcją bakteryjną. Zakażenie może wystąpić w macicy, podczas przejścia płodu przez kanał rodny, w pierwszych dniach życia.
Zwiększ prawdopodobieństwo rozwoju zapalenia płuc u noworodków:
- choroby matki o zakaźnym charakterze;
- wcześniactwo niemowląt;
- resuscytacja po urodzeniu, przedłużone niedotlenienie u noworodka.
Przyczyną zakażenia podczas porodu może być przedwczesne wyładowanie płynu owodniowego i istnienie okresu bezwodnego przed porodem, który trwa ponad 12 godzin.
Wśród patogenów zapalenia u noworodków odnotowano Staphylococcus aureus, jelita, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Chlamydia, Proteus, Pneumocyst, Mycoplasma.
O innych patogenach zapalenia płuc, przeczytaj artykuł Jak przenosi się zapalenie płuc.
Sposoby infekcji
Zapalenie płuc może być chorobą pierwotną i może wystąpić jako wtórne ognisko zakażenia posocznicą, infekcją wirusową.
W pierwotnym zapaleniu płuc u noworodków głównymi sposobami zakażenia są:
- zakażenie przez łożysko od zakażonej matki podczas rozwoju płodu;
- przenikanie płynu owodniowego do płuc podczas procesu aspiracji;
- w powietrzu w pierwszych dniach życia.
Niedoskonały układ odpornościowy dziecka i niedojrzałość tkanki płucnej, zwłaszcza u wcześniaków, przyczyniają się do rozwoju choroby. Częstą przyczyną wrodzonego zapalenia płuc u noworodków jest aspiracja zakażonego płynu owodniowego, co może prowadzić do zapalenia płuc i posocznicy.
Aspiracja płynu owodniowego w macicy następuje w wyniku przedwczesnych oddechów dziecka w późnej ciąży.
Na tym etapie ciąży w płynie owodniowym można wykryć smółkę - odchody płodu, które wpadając do płuc częściowo blokują drogi oddechowe, powodując nadmierne rozszerzenie pęcherzyków.
Ryzyko aspiracji płynu owodniowego z smółką jest szczególnie wysokie u niemowląt po urodzeniu. Prawdopodobieństwo niedotlenienia w prezentacji miednicy płodu służy również jako czynnik ryzyka zachłystowego zapalenia płuc i wskazanie do cięcia cesarskiego położnika.
Jeśli noworodek urodził się za pomocą cesarskiego cięcia, zapalenie płuc może się rozwinąć w następstwie niedotlenienia po 2 dniach po zabiegu.
Zespół aspiracji Meconium występuje u 1,3% noworodków, aw niektórych z nich zapalenie płuc rozwija się w ciągu pierwszych 2 dni.
Wrodzone zapalenie płuc u noworodka może powodować różyczkę, opryszczkę, wirusa cytomegalii, które przechodzą przez łożysko od matki. Choroba płuc może być spowodowana gruźlicą, malarią, listeriozą i kiłą, które kobieta cierpi podczas ciąży.
Charakter choroby
Zapalenie płuc u noworodków może przebiegać jako dwustronny, jednostronny proces, pod względem występowania, ogniskowy, segmentowy, lobarny.
Ogniskowe zapalenie płuc u noworodków jest łagodne, może być leczone antybiotykami, dozwolone przez 4 tygodnie.
Ile krupiastego zapalenia płuc leczy się u noworodka, zależy od reaktywności układu odpornościowego dziecka. Ta choroba jest niezwykle rzadka, spowodowana infekcją bakteryjną.
Segmentalne zapalenie płuc jest spowodowane przez wirus, pojawia się po ARVI, powrót do zdrowia następuje po 2-3 tygodniach. Rozpoznanie wrodzonego zapalenia płuc u noworodków ustala się dopiero po potwierdzeniu danych rentgenowskich.
Wynika to z faktu, że w niektórych typach zapalenia, na przykład w postaci segmentowej, objawy mogą być łagodne, a choroba jest diagnozowana tylko przez zmiany na radiogramie.
Jest ciężka, obustronne zapalenie płuc u noworodków charakteryzuje się wysoką śmiertelnością.
Obustronne uszkodzenie płuc może być spowodowane przez pneumocystis, chlamydię. Oprócz tkanki płucnej, zakażenie wpływa na układ sercowo-naczyniowy, obniża poziom hemoglobiny we krwi.
Objawy
Wrodzone zapalenie płuc charakteryzuje się pojawieniem się objawów niewydolności oddechowej i serca, którym towarzyszą:
- zakłócenie układu pokarmowego;
- niedomykalność z domieszką żółci;
- marmurowa bladość skóry;
- obniżenie temperatury ciała;
- tachykardia, głuchy dźwięk serca podczas słuchania;
- zakłócenie przewodu pokarmowego;
- powiększona śledziona, wątroba;
- słaby oddech z pęcherzami o małym kalibrze.
Kaszel i gorączka u noworodków z wewnątrzmacicznym zakażeniem zapaleniem płuc nie są typowe, ale może rozwinąć się żółtaczka.
Noworodkowe zapalenie płuc, które wystąpiło w pierwszych dniach życia, charakteryzuje się:
- odmowa jedzenia, niedomykalność;
- blada skóra;
- wysoka gorączka;
- pojawienie się duszności;
- częste oddychanie;
- kaszel;
- niższe ciśnienie krwi.
Leczenie
Identyfikując smółkę w płynie owodniowym i zwiększone ryzyko zapalenia płuc, noworodek jest wspomagany i otrzymuje leczenie nielekowe podczas porodu.
- Jeszcze przed pojawieniem się wieszaka, zawartość nosa i jamy ustnej, która jest płynem owodniowym z smółką, cienkim cewnikiem, jest aspirowana, aby zapobiec aspiracji zawartości do płuc.
- Przy niskim napięciu mięśni tchawica jest intubowana cienką rurką dotchawiczą.
- Przeprowadzić tlenoterapię, nasycając krew niemowlęcia tlenem.
- Zgodnie z zeznaniami przeniesione do sztucznej wentylacji płuc przez 1-2 dni.
Rokowanie u noworodków z zespołem aspiracji smółki komplikuje nie tylko ryzyko wrodzonego wewnątrzmacicznego zapalenia płuc, ale także zaburzenia neurologiczne spowodowane niedotlenieniem mózgu. Około 1/5 tych dzieci pozostaje w tyle za swoimi rówieśnikami w rozwoju fizycznym i psycho-emocjonalnym.
Leczenie zapalenia płuc u noworodków przeprowadza się tylko w szpitalu z użyciem antybiotyków i terapii immunokorektorskiej.
Zgodnie ze wskazaniami tlenoterapia służy do zwiększenia stężenia tlenu we krwi - wdychają one ogrzaną mieszankę nawilżoną powietrzem i tlenem.
W zależności od rodzaju zakażenia podaje się antybiotyki:
- przy zakażeniach paciorkowcami, gronkowcami, enterokokami, zakażenie Klebsiella, listeria, ampicylina, amoksycylina + klawulatat;
- po zakażeniu bladym krętkiem - penicyliną;
- przeciwko Pseudomonas aeruginosa, grzybom Candida, beztlenowemu Bacillusowi Serratia ceftazydymowi, cefepazonowi;
- po zakażeniu mykoplazmami chlamydia podaje dożylnie erytromycynę.
Jednocześnie z zastosowaniem antybiotyków, terapia przeciwgrzybicza (Diflucan), terapia witaminowa, kontrolowana jest równowaga woda-sól.
Zapobieganie
Główną profilaktyką zapalenia płuc u noworodków jest leczenie chorób zakaźnych matki w czasie ciąży, przestrzeganie zasad opieki nad dziećmi w pierwszych dniach po urodzeniu.
Równie ważna jest kontrola zakażeń szpitalnych, stosowanie materiałów jednorazowych w opiece nad dziećmi.
Komplikacje
Istnieje ryzyko niekorzystnych skutków wrodzonego wewnątrzmacicznego zapalenia płuc u wcześniaków z ciężkim niedoborem masy ciała. W tym przypadku dziecko jest zagrożone dysplazją oskrzelowo-płucną.
Ciężkiemu zapaleniu płuc u noworodków urodzonych o czasie może towarzyszyć niedodma - zapaść płucna. Przy niskiej reaktywności układu odpornościowego, niewydolności wielonarządowej, sepsa noworodka może być konsekwencją zapalenia.
Prognoza
Rokowanie dla niemowląt urodzonych w terminie, które miały zapalenie płuc, rozwinęły się wewnątrzmacicznie lub nabyte w pierwszych dniach życia, jest korzystne. Dzieci nie pozostają w tyle za rówieśnikami, rozwijają się normalnie.
U wcześniaków ze znacznym niedoborem masy ciała rokowanie komplikuje mykoplazmalne i bakteryjne zapalenie płuc oraz prawdopodobieństwo rozwoju dysplazji oskrzelowo-płucnej.
Kontynuując ten temat, proponujemy przeczytać artykuł „Objawy zapalenia płuc u dzieci”.
Zapalenie płuc u noworodków: przyczyny i leczenie
Postępującemu zapaleniu płuc u niemowląt i noworodków towarzyszą poważne objawy uszkodzenia płuc i mają wyjątkowo nieprzyjemne skutki zdrowotne. Dlatego kompleksowe leczenie powinno być na czas, konieczna jest hospitalizacja pacjenta, a leki przeciwbakteryjne muszą być przyciągane. Zapalenie płuc u niemowląt może rozwinąć się od pierwszych dni życia, zagrożone są wcześniaki i noworodki z urazami porodowymi.
Co to jest zapalenie płuc u noworodków?
Jest to choroba zakaźna, której towarzyszy proces zapalny miąższu płuc i ścian oskrzeli. Chorobę z ogniskami zapalnymi można określić po wykonaniu USG, radiografii. Nawrót postępuje w macicy lub rozwija się na tle zakażenia płuc w pierwszych dniach po urodzeniu dziecka. Wtórne zapalenie płuc to już nabyte dolegliwości, które stają się powikłaniem choroby podstawowej. Aby uniknąć zatrucia organizmu, konieczne jest rozpoczęcie skutecznego leczenia na czas.
Objawy zapalenia płuc u niemowląt
Choroba postępuje spontanicznie, występuje podczas ostrych infekcji wewnątrzmacicznych. Rozległe patologie podczas zakażenia wewnątrzmacicznego są widoczne od pierwszych dni życia, ogólne objawy ostrego zapalenia płuc w ciele noworodka są szczegółowo opisane poniżej, co powoduje, że dziecko jest nerwowe i rozdrażnione:
- przerywany oddech, świszczący oddech;
- wysoka temperatura ciała;
- obrzęk kończyn dolnych;
- całkowity brak apetytu;
- wyraźne objawy dyspepsji z towarzyszącym wzdęciem brzucha;
- objawy ogólnego zatrucia;
- niestrawność;
- ciężkie odbijanie, wymioty;
- częste zarzucanie, wymioty.
Znaki
Wraz ze wzrostem aktywności zakażeń bakteryjnych w tkankach płuc, oskrzeli, rozwija się zapalenie płuc. W okresie prenatalnym postęp jednostronny lub obustronny postępuje, lekarze nie wykluczają niedotlenienia płodu. Pierwsze objawy zapalenia płuc przypominają sobie w procesie porodu, ponieważ noworodek charakteryzuje się sinicą skóry, warg, błon śluzowych. Inne objawy, oprócz sinicy skóry, przedstawiono poniżej:
- słaby płacz dziecka po urodzeniu;
- osłabienie odruchów bezwarunkowych;
- niska waga urodzeniowa;
- powiększona wątroba i śledziona;
- niskie ciśnienie krwi;
- głuchy dźwięk serca podczas słuchania;
- postępujące napady padaczkowe.
Powody
Obustronne lub jednostronne zapalenie płuc występuje od pierwszych dni życia, być może jako niezależna choroba, jak również powikłanie kolejnej przewlekłej choroby. Występuje w skomplikowanej postaci, wywołanej zwiększoną aktywnością wirusów, bakterii, grzybów, mykoplazmy, chlamydii. W walce ze szkodliwymi patogenami zapalenia płuc konieczne jest zmniejszenie żywotności mikroorganizmów paciorkowców i gronkowców. Poniżej przedstawiono czynniki chorobotwórcze poprzedzające ostry atak w nowo narodzonym organizmie:
- niedostateczne odżywianie komórek tlenem;
- uduszenie w procesie pracy;
- trauma narodzin;
- niedożywienie;
- stany niedoboru odporności;
- hipoawitamina;
- wrodzona choroba płuc, mięsień sercowy.
Wewnątrzmaciczne zapalenie płuc u noworodków
Postępujące zapalenie płuc jest konsekwencją zamartwicy wewnątrzmacicznej, gdy dziecko cierpi z powodu głodu tlenowego, a przyszła mama cierpi na późną toksykozę, stan przedrzucawkowy. Dziecko po urodzeniu charakteryzuje się nie tylko rozległymi zaburzeniami oddechowymi, ale także niebezpiecznymi patologiami wewnętrznymi. Wrodzone zapalenie płuc może być również wywołane innymi czynnikami chorobotwórczymi:
- niedojrzałość tkanki płucnej, niedorozwój dróg oddechowych;
- ostre choroby wirusowe podczas ciąży;
- anatomiczne i fizyczne cechy struktury dróg oddechowych;
- ciężkie krwawienie podczas ciąży;
- przewlekłe choroby matki w czasie ciąży;
- wczesne wypływanie płynu owodniowego, wyciek;
- czynnik genetyczny.
Etapy
Poprzez badanie kliniczne płuc możliwe jest określenie dominującego etapu procesu patologicznego, ponieważ charakterystyczne objawy zapalenia płuc u niemowląt są różne za każdym razem, modyfikowane w przypadku braku terminowej terapii. Oto ustalona klasyfikacja charakterystycznej choroby:
- Łagodnej formie towarzyszy duszność, przerywany i ciężki oddech, umiarkowana kwasica i sinica.
- Patologia o umiarkowanym nasileniu różni się uogólnioną sinicą, tachykardią, głodem tlenowym, tachypią, pojawia się duszność z świszczącym oddechem.
- Ciężka postać choroby charakteryzuje się niebezpiecznymi zaburzeniami układu oddechowego, rozległymi zmianami w centralnym układzie nerwowym, drgawkami, trudnym oddzieleniem plwociny, dziecko rozwija zapalenie opłucnej.
Formularze
Objawy zapalenia płuc u niemowląt wynikają z okresu zakażenia i charakteru dominujących objawów. Lekarze rozróżniają następujące formy charakterystycznych chorób, dają diagnozę różnicową:
- Wrodzone zapalenie płuc. Głównie niski stopień adaptacji, zmniejszona szybkość oddychania, powiększona wątroba. Wirus przenika przez barierę łożyskową, infekuje narządy wewnętrzne.
- Zapalenie płuc u noworodka po cięciu cesarskim. Patologia jest spowodowana urazami porodowymi, prawdopodobieństwo zatrucia krwi, niepełnosprawności przez całe życie, jest wysokie, przyczynia się do obrzęku mózgu.
- Aspiracyjne zapalenie płuc. Ze względu na długi okres bezwodny, perezhzhivaniem ciąży z najbardziej nieoczekiwanymi konsekwencjami dla zdrowia dziecka.
- Poporodowe zapalenie płuc. W początkowej fazie objawy nie są charakterystyczne dla charakterystycznej choroby, są uważane za nietypowe. Są to objawy dyspepsji, wysoka gorączka, niestabilność ośrodkowego układu nerwowego.
Komplikacje
Zapalenie płuc u noworodków przy braku intensywnej opieki medycznej jest obarczone niebezpiecznymi skutkami dla zdrowia, nie jest śmiertelne. W tym obrazie klinicznym noworodki doświadczają jednej z dwóch form powikłań:
- Płucny. Są to zapalenie opłucnej, odma opłucnowa, niewydolność oddechowa, dysplazja oskrzelowo-płucna.
- Efekty pozapłucne. Zapalenie zatok, zapalenie ucha środkowego, zapalenie wyrostka sutkowatego, niewydolność serca.
Diagnostyka
Aby uniknąć niebezpiecznych skutków sepsy, konieczne jest niezwłoczne przystąpienie do diagnozy. Zdjęcia rentgenowskie pokazują rozległe ogniska patologii, etap postępującego procesu patologicznego. Są to zagęszczone tkanki w strukturze zaatakowanego płuca. Dodatkowe środki diagnostyczne dotyczące zapalenia płuc przedstawiono poniżej:
- ogólne i biochemiczne badanie krwi;
- kultura plwociny;
- analiza moczu;
- echokardiografia;
- CT i MRI.
Leczenie
Obecność zakażeń szpitalnych pomaga szybko rozpocząć intensywną terapię antybiotykami do wstrzykiwań. We wspólnotowej formie patogennej flory dorośli nie spieszą się do lekarza, próbując leczyć samego dziecka, co pogarsza wynik kliniczny. Ogólne zalecenia specjalistów, jeśli zapalenie płuc rozpoznano u wcześniaków, opisano poniżej:
- dziecko musi być hospitalizowane, aby zapewnić regularne wietrzenie oddziału szpitalnego, higienę skóry;
- kontrolować temperaturę ciała, zwłaszcza częstość oddechów noworodka;
- zapewnić dziecku pełny okres karmienia piersią w celu utworzenia i ukształtowania odporności dziecka;
- stosować leki przeciwbakteryjne z grupy penicylin, a nie tylko do produktywnego niszczenia flory patogennej;
- Konieczne jest przeprowadzenie terapii odtruwającej, terapii witaminowej i tlenowej u noworodka w szpitalu, hospitalizacji.
Oto obowiązkowe leki w warunkach wstępnej hospitalizacji, aby znacznie przyspieszyć proces naturalnego gojenia w przypadku postępującego zapalenia płuc:
- Glukoza. Wprowadź kompozycję wymaganą dożylnie, aby utrzymać naturalne procesy noworodka.
- Roztwory soli. Przeznaczony do dożylnego przyjęcia do noworodka. Potrzebny do wzmocnienia układu odpornościowego i wycofania substancji toksycznych.
Leki
Głównym celem konserwatystów jest eksterminacja flory patogennej, przywrócenie struktury tkanki płucnej i normalizacja częstości oddechów, wzmocnienie odporności za pomocą przepisanych witamin. Zapalenie płuc może być wyleczone przez przedstawicieli następujących grup farmakologicznych i ich wybitnych przedstawicieli:
- środki immunostymulujące: należy stosować antystaphylococci, anti-influenza, antisxpous immunoglobulin;
- leki objawowe: leki mukolityczne, przeciwgorączkowe, przeciwkaszlowe, przeciwzapalne;
- probitics: Simbiter, Bio Guy, Bifidumbacterin;
- leki moczopędne do usuwania nadmiaru płynu;
- sól fizjologiczna, aby zapobiec odwodnieniu noworodka.
Leki przeciwbakteryjne
W leczeniu zapalenia płuc lekarze zalecają noworodkom antybiotyki penicylinowe. Są to preparaty medyczne Amoxiclav, Augmentin, Flemoksin Solyutab, Flemoklav, Unazin doustnie. Mykoplazmowe zapalenie płuc jest skutecznie leczone makrolidami: azytromycyną, klarytromycyną, roksytromycyną. Oto, co wiadomo o proponowanej antybiotykoterapii i jej wybitnych przedstawicielach:
- Augmentin. Jest produkowany w postaci proszku do przygotowania zawiesiny, jest dopuszczony do użytku przez dzieci już w pierwszym roku życia. Przebieg leczenia wynosi od 7 do 10 dni, dodatkowo należy stosować probiotyki. Dawka dobowa wynosi 125 mg / 31,25 mg w dawce 2,5 do 20 ml.
- Flemoxine Solutab (125 mg). Tabletki doustne działające układowo. W ciągu dnia małe dziecko powinno przyjmować do 3 tabletek przez 7–10 dni, pojedynczą dawkę - 1 tabletkę.
Konsekwencje
Zapalenie płuc jest niebezpieczną chorobą, która może być śmiertelna dla noworodka. Nawet jeśli dziecko przeżyje, skutki zdrowotne nie są najkorzystniejsze. To jest:
- niewydolność oddechowa;
- dysplazja płuc;
- ryzyko nawrotu ciężkich chorób oskrzelowo-płucnych.
Przewidywanie wewnątrzmacicznego zapalenia płuc u noworodków
Rokowaniu u noworodków z aspiracją smółki towarzyszy ryzyko wrodzonego wewnątrzmacicznego zapalenia płuc, zaburzenia neurologiczne spowodowane opóźnionym niedotlenieniem mózgu. Jedna trzecia tych dzieci ma opóźnienie w rozwoju fizycznym i psychoemocyjnym. W pozostałych scenach klinicznych, z szybką reakcją na problem zdrowotny, wynik jest korzystny.
Zapobieganie
Rodzice muszą spełniać normy sanitarne i epidemiologiczne, aby zmniejszyć ryzyko przeniknięcia zakażenia patogenem do noworodka. Wśród innych środków zapobiegawczych związanych z zapaleniem płuc lekarze wyróżniają:
- planowane zarządzanie ciążą;
- terminowe wzmocnienie odporności;
- zapobieganie chorobom zakaźnym;
- utrzymywanie zdrowego stylu życia;
- brak kontaktu z nosicielami wirusów, bakterii, innych patogennych mikroorganizmów.
Zapalenie płuc w efektach noworodka
Strona główna »Zapalenie płuc» Zapalenie płuc w następstwie noworodków
Konsekwencje i leczenie wewnątrzmacicznego zapalenia płuc u noworodków
Wewnątrzmaciczne zapalenie płuc u noworodków, którego konsekwencje mogą być bardzo opłakane, jest bardzo powszechną patologią. Jest to choroba zakaźna, która rozwija się w pierwszych dniach życia dziecka.
Przyczyną pojawienia się tego typu zapalenia płuc jest połykanie zakażonego płynu owodniowego w momencie narodzin lub krwiotwórcza penetracja patogenu od chorej matki.
Diagnoza wewnątrzmacicznego zapalenia płuc
Główne kryteria diagnostyczne dla wewnątrzmacicznego zapalenia płuc:
- Objawy zapalenia płuc pojawiają się od 1 do 3 dni życia.
- Gdy zdjęcie rentgenowskie jest wykonywane trzeciego dnia życia dziecka, wykrywane są cienie ogniskowe lub naciekowe.
- Podczas siewu mikroflory u matki i dziecka pierwszych dni życia obserwuje się identyczne analizy.
- Kiedy noworodek jest śmiertelny w 4 dniu, określa się proces zapalny w płucach.
Pomocnicze kryteria diagnostyczne:
- Badanie histologiczne łożyska może ujawnić proces zapalny w łonie matki.
- Wraz ze wzrostem wątroby i śledziony zależy od patologii w ciele dziecka.
- Badania krwi wykazują stan zapalny.
Objawy zapalenia płuc płodu
Objawy pojawiają się drugiego lub trzeciego dnia po urodzeniu. Już w czasie porodu można zauważyć, że dziecko jest ospałe, słabe, skóra jest niebieskawa. Nie może być odruchów połykania i ssania, niedociśnienie mięśniowe.
Inne objawy to:
- sucha skóra, której towarzyszy wysypka krwotoczna;
- spuchnięte kończyny;
- u noworodków temperatura wzrasta, u wcześniaków natomiast spada do 34-35 stopni;
- duszność, której towarzyszy duszność;
- przez 2-3 dni słychać świszczący oddech;
- cofanie się i wymioty;
- brak masy ciała;
- może rozwinąć się niewydolność serca;
- zamartwica;
- powiększona wątroba.
Najczęściej zapalenie płuc może rozwinąć się z powodu zakażenia paciorkowcami w macicy.
Wraz z rozwojem niewydolności oddechowej istnieją trzy fazy jej powstawania:
- 1 stopień - niezbyt częste częste oddychanie, cofanie przestrzeni międzyżebrowych jest słabo wyrażone, sinica jest słabo wyrażona w stanie spokojnym.
- 2 stopnie - podczas oddychania zaangażowane są mięśnie pomocnicze, sinica jest wyraźniejsza.
- Stopień 3 - częste oddychanie, arytmia, bezdech, ruch głowy i dodatkowe mięśnie podczas oddychania. Sinica jest odporna na emocje i spokój.
Konsekwencje wewnątrzmacicznego zapalenia płuc noworodka i ich leczenie
Nie zawsze leczenie wrodzonego zapalenia płuc może dać korzystny wynik. Konsekwencje nawet terminowego leczenia są częste. Obejmują one tworzenie się niedodmy, która charakteryzuje się obszarami lutowanej tkanki płucnej i tworzeniem tkanki łącznej w dotkniętych obszarach płuc. W przyszłości, przy takich patologiach, płuca nie będą w stanie w pełni wykonywać swoich funkcji, co prowadzi do rozedmy płuc. W przypadku tej choroby dziecko rozwija toksykozę, którą trudno leczyć.
Główne środki terapeutyczne dla zapalenia płuc i jego konsekwencje to:
- Eliminacja krążenia obwodowego i jego blokady. Taka procedura jest przeprowadzana w celu wyeliminowania centralizacji przepływu krwi i zmniejszenia aktywności mózgu, która również bierze udział w tym procesie.
- Detoksykacja organizmu. Terapia ta jest przeprowadzana w celu usunięcia nagromadzonych w organizmie toksyn, skorygowania równowagi wodno-elektrolitowej i kwasowo-zasadowej, nasycenia narządów wewnętrznych dobrym dopływem krwi.
- Eliminacja niewydolności serca.
- Zapobieganie rozsianemu krzepnięciu naczyń, a kiedy się pojawia - leczenie wysokiej jakości.
- Eliminacja objawów zapalenia płuc.
Konsekwencje zapalenia płuc u dzieci z opóźnioną diurezą.
Najczęściej skutki tej choroby objawiają się trudnościami w oddawaniu moczu. Diureza opóźniająca jest leczona lekami moczopędnymi, które powinien przepisać lekarz. Często wymagana jest pomoc cewnika umieszczonego w pęcherzu.
Wymuszoną diurezę przeprowadza się w trzech kierunkach, takich jak:
- Eliminacja odwodnienia.
- Ustanowienie metabolizmu wody i soli.
- Unikanie zwiększonych płynów ustrojowych.
Główne leczenie
Jeśli podejrzewa się zapalenie płuc dziecka, są izolowane od matki i przenoszone na oddział noworodkowy. Tam umieszcza się go w kabinie, w której dostarczany jest nawilżony tlen. Małe dziecko ma przepisany antybiotyk. Gdy stan się pogarsza, stosuje się sztuczną wentylację płuc, proces ten najczęściej przeprowadza się na oddziale intensywnej opieki medycznej, gdzie przenoszone jest ciężkie dziecko. Jeśli leczenie nie było całkowicie poprawne, zapalenie płuc może przekształcić się w stadium przewlekłe.
Przyczyny płodowego zapalenia płuc
Najczęstszymi czynnikami sprawczymi choroby są paciorkowce z grupy B, a także wirusy grypy i paragrypy, adenowirusy, mykoplazma. Zakażenie płodu może wystąpić, jeśli kobieta w ciąży w ostatnich stadiach ciąży jest chora na grypę lub ARVI.
Inne przyczyny infekcji dziecka to:
- przewlekłe infekcje matki;
- stosowanie leków steroidowych w czasie ciąży;
- niedotlenienie płodu w łonie kobiety;
- choroby genetyczne płuc i innych narządów wewnętrznych.
Dziecko może zarazić się zapaleniem płuc na dwa główne sposoby:
- Bronchogenny, gdy infekcja przenika do płuc.
- Hematogenny, gdy infekcja następuje w macicy przez krew zakażonej matki.
Inną drogą zakażenia może być przejście dziecka przez kanał rodny i spożycie płynu owodniowego. Istnieją przypadki infekcji i po urodzeniu.
Zapobieganie zapaleniu płuc u noworodków
Środki zapobiegawcze tej choroby obejmują ochronę ciała kobiety w ciąży, aby zapobiec zakażeniu jej grypą lub ostrą chorobą układu oddechowego, zwłaszcza w drugiej połowie ciąży.
Inne środki zapobiegawcze dla kobiety w ciąży obejmują następujące działania:
- Terminowe otwarcie karty rejestracyjnej, regularne wizyty w klinice i dostarczenie wszystkich niezbędnych testów.
- Odżywianie przyszłej matki powinno być zróżnicowane i zrównoważone, bogate w witaminy i minerały.
- Znaczącą rolę odgrywa odrzucenie złych nawyków i utrzymanie zdrowego stylu życia.
Podczas porodu lekarze powinni podjąć wszelkie środki, aby uniknąć asfiksji płodu. Po narodzinach dziecka nie pozwól, aby infekcja dostała się do pomieszczenia, w którym się znajduje. Bardzo ważne jest, aby nie przechładzać dziecka w tym okresie. Od dawna udowodniono także znaczenie mleka matki w podnoszeniu układu odpornościowego dziecka.
O zapaleniu płuc u noworodka
Cechy układu oskrzelowo-płucnego u płodu i noworodka.
W macicy nie ma powietrza w płucach płodu. Ale zaczyna wykonywać ruchy oddechowe od 23 tygodnia ciąży. Jednak do tego czasu wymiana gazów w płucach płodu nie może być jeszcze przeprowadzona ze względu na anatomiczną i funkcjonalną niedojrzałość.
Do czasu porodu płuca dziecka są wypełnione płynem owodniowym. Podczas pierwszej inhalacji pełnoletniego dziecka objętość wdechowa wynosi około 70 ml, z prawie wszystkimi otwarciami pęcherzyków. Płyn owodniowy jest szybko wchłaniany do krwi i przestrzeni między pęcherzykami. U wcześniaków wdrożenie pierwszej inhalacji jest trudniejsze, ponieważ oprócz niedojrzałości układu oddechowego mają one niedoskonały układ nerwowy układu sercowo-naczyniowego i wiele procesów metabolicznych.
Oddychanie urodzonego dziecka jest przerywane, nierówne. Są przerwy, dla dzieci pełnoletnich trwają 1-6 sekund, dla wcześniaków - 5-12 sekund.
Przyczyny narażenia noworodków na zapalenie płuc:
- niedojrzałość elementów płucnych, małe włókna mięśniowe w ścianach dróg oddechowych;
- gęsta sieć naczyń włosowatych i naczyń limfatycznych, luźna tkanka łączna między nimi;
- nabłonek rzęskowy nadal słabo funkcjonuje, odruch kaszlowy jest zmniejszony;
- drogi oddechowe charakteryzują się wąskim biegiem, co powoduje trudności w przepływie powietrza;
- żebra są umiejscowione poziomo, mięśnie międzyżebrowe są słabo rozwinięte, dlatego zmniejsza się skok klatki piersiowej;
- niedojrzałość układu nerwowego nasila niewydolność układu oddechowego.
Te cechy, jak również osobliwa reakcja układu odpornościowego, sprawiają, że noworodki są szczególnie podatne na zapalenie płuc. Prekursor dzieci istnieje, nawet jeśli ciąża była dobra, poród nie był skomplikowany, nie ma dziedzicznej patologii.
Przyczyny zapalenia płuc u noworodków
Noworodkowe zapalenie płuc jest leczone przez neonatologów. Określają tę chorobę jako zaraźliwą, chociaż czasami mogą rozwinąć się w wyniku aspiracji, ale prędzej czy później infekcja nadal się łączy.
Zapalenie płuc u noworodków jest ostrą chorobą zakaźną płuc, która może rozwinąć się jako niezależna choroba lub jako powikłanie. Trwa dość ciężko. Śmiertelność z powodu choroby u dzieci 1 miesiąc wynosi 30-40%. Częstość występowania u niemowląt urodzonych w terminie waha się między 0,5-1%, u wcześniaków - do 10%.
Zapalenie płuc u noworodków dzieli się na następujące formy:
Według czynnika przyczynowego:
W zależności od okoliczności zakażenia rozróżnia się następujące rodzaje zapalenia płuc:
- wrodzone zapalenie płuc (zakażenie przenosi się z matki przez łożysko);
- wewnątrzmaciczne (po zakażeniu płynem owodniowym w płucach);
- donosowe (bakterie dostają się podczas porodu z dróg rodnych matki);
- po urodzeniu (choroba rozwinęła się po urodzeniu w szpitalu lub w domu).
Przyczyny zapalenia płuc u noworodka:
W większości przypadków występuje mieszane zapalenie płuc, na przykład wirusowe bakterie. Pod względem częstotliwości wśród wirusów przeważają adenowirusy, wirusy grypy i paragrypy. Wśród bakterii - Staphylococcus aureus, pneumokoki, paciorkowce alfa-hemolizujące. Znacznie zwiększył się udział Klebsiella, bakterii grupy jelitowej, proteus w strukturze patogenów.
Objawy zapalenia płuc u noworodka
Zapalenie płuc u noworodków przejawia się inaczej w zależności od patogenu i warunków zakażenia.
Wrodzone zapalenie płuc charakteryzuje się rozwojem uduszenia po urodzeniu. Dziecko rodzi się z niebieskawym odcieniem skóry, nie krzyczy od razu, nie krzyczy wcale lub wcale nie krzyczy, porusza lekko ramionami i nogami i ma słaby refleks. Podczas karmienia tych dzieci występuje obfita niedomykalność. Oddychanie jest osłabione, na wydechu słychać jęk, czasami pojawia się pozory kaszlu. Oprócz układu oddechowego dotyczy to również układu sercowo-naczyniowego, trawiennego (wzdęcia, ból brzucha, powiększenie śledziony) dziecka. Temperatura ciała jest normalna lub obniżona. Niemowlęta mogą mieć gorączkę od drugiego dnia choroby. Objawy trwają około 3-4 tygodni. Ten typ zapalenia charakteryzuje się ciężkim przebiegiem i wysoką śmiertelnością.
Zapalenie płuc rozwijające się w pierwszych dniach życia dziecka ma długi, utajony okres. Pierwsze objawy można zaobserwować dopiero w piątym dniu życia i później. Ciężkość kursu zależy od zakażenia, które spowodowało chorobę.
Rozpoznanie wirusowego zapalenia płuc jest trudne, ponieważ zakażenie drobnoustrojami szybko się do niego dołącza. Zapalenie płuc u noworodków ma nieoczekiwany początek. Temperatura ciała wzrasta do 39 ° C i więcej, występują drgawki, lęk, odmowa jedzenia, objawy oponowe. Jest również możliwe dla nietypowego prądu o temperaturze do 38 ° C i bez silnych oznak zatrucia. Cechą tego typu zapalenia płuc jest zmiana naczyniowa i krwotok we wszystkich narządach dziecka. Takie dzieci mogą mieć konsekwencje w postaci zapalenia mózgu, zapalenia opon mózgowych, krwotoków w ważnych narządach, zapalenia ucha, odmiedniczkowego zapalenia nerek.
Zapalenie płuc wywołane przez wirus paragrypy rozwija się równolegle ze stanem zapalnym gardła. Klinicznie łatwiej jest grypie, zatrucie jest mniej wyraźne, temperatura nieznacznie wzrasta. Ale słabość, zmniejszone odruchy, bladość kończyn są nadal obecne.
Gronkowcowe zapalenie płuc u dzieci może być powikłaniem posocznicy lub może wystąpić jako niezależna choroba. Postępuje ciężko z wysoką temperaturą, silną toksykozą, krwotokami, zapaleniem opłucnej. Dotyczy to także serca, układu nerwowego i nerek.
Chlamydia i zapalenie płuc wywołane mykoplazmą występują najczęściej w macicy. Są nie tylko trudne do przeprowadzenia, ale także trudne do leczenia. Takie zapalenie płuc charakteryzuje się kaszlem, obrzękiem, a czasem wysypką. Choroby te często prowadzą do śmierci.
Jakie są różnice w przebiegu zapalenia płuc u noworodków i wcześniaków? U wcześniaków:
- objawy takie jak duszność, sinica skóry, wzmożone oddychanie są powszechne;
- wzrost temperatury jest rzadki;
- powikłania zarówno płuc, jak i innych narządów są bardziej powszechne;
- pianka jest uwalniana z ust;
- po zapaleniu płuc często następuje posocznica;
- choroba trwa długo i pozostawia nieodwracalne konsekwencje.
Leczenie zapalenia płuc u noworodków
Kluczowym elementem leczenia zapalenia płuc jest terapia antybakteryjna. Najczęściej przyczyna zakażenia w momencie przepisywania antybiotyku nie jest jeszcze znana, więc lekarz przyjmuje swoje założenia. Jeśli lek zostanie wybrany prawidłowo, w ciągu 2-3 dni nastąpi poprawa stanu. W przeciwnym razie leki należy zmienić na inne.
U noworodków stosuje się trzy grupy antybiotyków: penicyliny, cefalosporyny i makrolidy. Najbardziej skuteczne w rozpoczęciu leczenia są chronione penicyliny (amoxiclav, augmentin, flamoklav, unazin). Jeśli podejrzewa się chlamydię lub mykoplazmę, wybór należy do makrolidów (azytromycyna, klarytromycyna, roksytromycyna). Cefalosporyny są stosowane jako leki alternatywne. Dziecko jest leczone antybiotykami przez co najmniej 10-14 dni.
Jeśli zostanie zidentyfikowany patogen, leczenie antybiotykami można uzupełnić leczeniem specyficznymi immunoglobulinami (antystaphylococcus, anti-influenza, anti-pus-like itp.).
Inhalacja jest integralną częścią leczenia chorób płuc. Wdychać tlen przez roztwory wodne, wodorowęglan sodu, sól fizjologiczną, acetylocysteinę, lasolvan, trypsynę, chymotrypsynę. Tlen zmniejsza niewydolność oddechową, a mukolityki rozcieńczają plwocinę.
Ważna jest także pozycja dziecka. Jeśli zapalenie płuc jest jednostronne, dziecko jest umieszczane po zdrowej stronie, a jeśli obustronne, strona jest zmieniana co 2 godziny. Wskazane jest, aby matka lub personel medyczny masowali klatkę piersiową dziecka, stukając. Ułatwi to również wydzielanie śluzu. Od fizjoterapii do fazy ostrej, tylko obszar mikrofalowy jest dozwolony na obszarze klatki piersiowej.
Jakie są konsekwencje zapalenia płuc dla dziecka?
Czas jest najważniejszy. Im wcześniej rozpocznie się leczenie, tym lepsze rokowanie dla dziecka. Jeśli leczenie rozpocznie się pierwszego dnia, można wyleczyć zapalenie płuc bez śladu. Ale jeśli leczenie antybiotykami rozpocznie się późno, konsekwencje mogą być bardzo różne. Zakażenie może rozprzestrzeniać się na zdrowe obszary płuc, do opłucnej, a następnie rozwija się zapalenie opłucnej. Sepsa to dość częste i ogromne komplikacje. Przy długotrwałym niszczeniu tkanek w płucach powstają ubytki. Cechy tkanki płucnej niemowląt powodują szybki rozwój obrzęku płuc i niewydolności oddechowej.
Długotrwałe skutki rozwijają się miesiące i lata po chorobie. Mogą to być: przejście do postaci przewlekłej, zrosty między płucami a opłucną, upośledzenie prawidłowej czynności płuc, częste bóle w bardziej dorosłym wieku.
W jaki sposób zapalenie płuc występuje u noworodków?
Zapalenie płuc u noworodków jest dość powszechną chorobą, którą dziecko może zarazić się w macicy lub bezpośrednio w trakcie porodu.
Zaledwie kilkadziesiąt lat temu diagnoza ta zagrażała nie tylko zdrowiu, ale także życiu dziecka, ale dziś sytuacja zmieniła się radykalnie. Oczywiście dziecko będzie musiało podjąć trudne leczenie, ale szanse na przeżycie będą znacznie wyższe.
Jak rozpoznać zapalenie płuc?
Z reguły zapalenie płuc u noworodków jest rozpoznawane w ścianach instytucji medycznej i jest dalej monitorowane przez personel medyczny. Jeśli choroba poczuła się, gdy dziecko było już w domu, rodzice po prostu nie mogli nie zauważyć tego problemu! Dziecko staje się nastrojowe, temperatura jego ciała znacznie wzrasta, czemu towarzyszy silny kaszel. Próba radzenia sobie z chorobą nie jest kategorycznie zalecana, ponieważ w większości przypadków prowadzi jedynie do pogorszenia stanu niemowlęcia.
Wśród najczęstszych sposobów infekcji można zidentyfikować:
- Transplantacyjny. W tym przypadku nienarodzone dziecko jest zainfekowane przez przenikanie patogenu przez łożysko matki. Aby uniknąć takiego wyniku, kobieta powinna być niezwykle ostrożna, unikając zatłoczonych miejsc, szczególnie podczas zaostrzenia epidemii chorób zakaźnych.
- Przedporodowy. Bakterie-patogeny wnikają do dróg oddechowych dziecka z płynu owodniowego i powodują szybką infekcję. Leczenie nienarodzonego dziecka jest dość skomplikowanym procesem, dlatego przy braku wyraźnych wskazań lekarze czekają, aż się narodzi.
- Intranatal. W tym przypadku infekcja niemowląt ma miejsce bezpośrednio podczas procesu porodowego, zwłaszcza, jeśli kobieta otrzyma cesarskie cięcie. Powodem tego niekoniecznie jest infekcja zlokalizowana w kanale rodnym matki. Może być niewidocznie obecny w środowisku.
- Postnatalny. Ta ścieżka sugeruje, że zakażenie dotyczy urodzonego już dziecka, zlokalizowanego zarówno na oddziale położniczym, jak iw domu. Jest jednak zdecydowanie odradzane, aby rodzice spędzali czas na ustalaniu, kto jest winny. Ich głównym zadaniem jest wybór wykwalifikowanego lekarza, który może przepisać dziecku wysokiej jakości i skuteczne leczenie.
To, co niebezpieczne i przerażające dla rodziców byłoby wewnątrzmaciczne zapalenie płuc, nie powinno prowadzić rodziców do stanu otępienia. Problem może i trzeba walczyć! Jednak zajmie to trochę czasu.
Jak leczy się zapalenie płuc?
Gdy tylko u noworodków rozpoznane zostanie zapalenie płuc, lekarz natychmiast umieszcza je w placówce medycznej, gdzie otrzyma wykwalifikowaną pomoc. Próba zakwestionowania decyzji lekarza i przekonania go, że najlepsza opieka zostanie podjęta w domu, będzie niewybaczalnym błędem! Delikatne ciało dziecka jest na etapie rozwoju i po prostu nie radzi sobie z silną infekcją. Powinien zdecydowanie pomóc, ale tylko pod warunkiem, że leczenie farmakologiczne nie zaszkodzi innym układom ciała.
W tym przypadku kluczową rolę w tej sprawie odgrywa prawidłowo przepisany kurs antybiotyków, który pozwala na normalizację temperatury i zatrzymanie postępującego zapalenia. Kurs ten jest przydzielany dzieciom obowiązkowo, bez względu na formę choroby i jej nasilenie. Jednocześnie dziecko weźmie potężną terapię witaminową, która pozwala mu wspierać ciało i dawać mu siłę do samodzielnego zwalczania choroby.
Z reguły widoczne oznaki zapalenia płuc zanikają w ciągu tygodnia, podczas gdy pełne wyleczenie trwa kilka tygodni. Zwolnienie małego domu pacjenta do dalszej rehabilitacji może zająć około 10 dni. Nie oznacza to jednak wcale, że w domu z zapaleniem płuc u noworodków rodzice będą musieli podawać dziecku tylko lekarstwa!
Metody tradycyjnej medycyny, oceniane jako alternatywna metoda leczenia, mogą również zapewnić znaczną pomoc. Jeden z nich jest dobrze znany wielu tynkom gorczycowym, które w porozumieniu z pediatrą mogą być również używane dla niemowląt. Jednak w tej sprawie rodzice powinni być bardzo ostrożni, aby po ich nałożeniu nie było oparzeń delikatnej skóry okruchów.
Miód może pomóc w walce z zapaleniem płuc, którego właściwości lecznicze są znane niemal każdej osobie. Należy go wymieszać z pączkami brzozy i gotować przez 10 minut. Aby nakarmić dziecko tą mieszanką, należy natychmiast przed snem. Mieszanka pąków miodowych i brzozowych jest dobra, ponieważ nie powoduje alergii i może być stosowana nie tylko przy leczeniu zapalenia płuc, ale także przy każdej innej chorobie zakaźnej. Jednak przed jego zastosowaniem konsultacja z pediatrą jest niezbędną procedurą!
Zapobieganie zapaleniu płuc u dzieci
Rozwój wewnątrzmacicznego zapalenia płuc u noworodków w żaden sposób nie zależy od dziecka i zależy wyłącznie od sumienia rodziców. Przyszła matka powinna być niezwykle ostrożna i nie prowokować rozwoju chorób. W zły dzień lub podczas progresji infekcji wskazane jest powstrzymanie się od kontaktu z dużą liczbą osób! Rzeczywiście, często w nich leżą przyczyny infekcji. Dla kobiety w ciąży zdrowie jej dziecka jest naprawdę ważne. Wszystkie inne życzenia będą mogły poczekać.
W przypadku, gdy rodzice cierpią na chorobę zakaźną, powinni zminimalizować komunikację z dzieckiem i mieć na twarzach opatrunki z gazy!
Takie na pierwszy rzut oka proste metody ochrony pozwalają nam wykluczyć obecność dziecka z taką chorobą jak wewnątrzmaciczne zapalenie płuc, którego absolutnie nie zaleca się ranić w tak młodym wieku!
Należy zwrócić uwagę na zdrowie noworodka, ponieważ w tym wieku jest wiele niespodzianek. W takim przypadku, jeśli objawy zapalenia płuc już się poczuły, nie rozpaczaj! Przecież terminowa wizyta u lekarza z pewnością rozwiąże wszystkie problemy i zapewni dziecku zdrowe i szczęśliwe dzieciństwo.
Zapalenie płuc u noworodków
Zapalenie płuc u noworodków - zakaźne zapalenie tkanki płuc - jest jedną z najczęstszych chorób zakaźnych. Jest niebezpieczny dla każdego dziecka, zwłaszcza jeśli chodzi o obustronne zapalenie płuc u noworodków. Niestety, statystyki na dziś są następujące: zapalenie płuc u noworodków rozpoznaje się w 1% przypadków w pełnym terminie i 10-15% wcześniaków.
Rodzaje i przyczyny zapalenia płuc u noworodków
W medycynie rozróżnia się następujące rodzaje zapalenia płuc w zależności od przyczyny choroby:
- wrodzone łożysko (patogen przenika przez dziecko przez łożysko od matki);
- przedporodowe przedporodowe, wywołane przez patogeny z płynu owodniowego naciekające płuca płodu;
- śródporodowy, występuje, gdy dziecko przechodzi przez kanał rodny matki zakażonej mikroorganizmami;
- poporodowe zapalenie płuc, w którym zakażenie występuje po urodzeniu w szpitalu szpitala położniczego, na oddziale patologii noworodków (nosocomeal) lub w domu.
Najczęstszymi przyczynami zapalenia płuc u noworodków są:
- zakażenia toksoplazmozą, listeriozą, różyczką, opryszczką (z wrodzonym przez łożyskiem zapaleniem płuc u noworodków);
- paciorkowce z grup B i O, mykoplazmy ciążowe, gruźlica i hemofilne pałeczki (z zapaleniem płuc przedporodowym i donosowym);
- paciorkowce z grupy B, wirus cytomegalii, chlamydia, grzyby z rodzaju Candida i wirus opryszczki typu II (z wewnątrznosowym zapaleniem płuc);
- Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, jelitowy toczeń, proteus, gronkowiec (z szpitalnym aspiracyjnym zapaleniem płuc u noworodków);
- mieszane bakteryjno-bakteryjne, wirusowo-bakteryjne.
Nabyte domowe zapalenie płuc najczęściej występuje na tle ARVI (ostrej infekcji wirusowej układu oddechowego) wywołanej przez adenowirusy.
Wtórne zapalenie płuc, które jest objawem lub powikłaniem posocznicy, zespołu aspiracji, jest często powodowane przez noworodki przez paciorkowce, gronkowce lub florę Gram-ujemną.
Objawy zapalenia płuc u noworodka
Lekarze znajdą oznaki zapalenia płuc u noworodka w przypadku zakażenia wewnątrzmacicznego nawet przed wypisaniem ze szpitala, ponieważ często pierwsze sygnały zapalenia płuc pojawiają się natychmiast po urodzeniu dziecka.
Jeśli matka z dzieckiem zostanie wypisana do domu, w ciągu pierwszego miesiąca lekarz musi przyjść do domu w celu uzyskania patronatu. Będzie patrzył na stan dziecka i musi mówić o wszystkich niepokojących objawach, na przykład o letargu dziecka, częstym cofaniu się i luźnych stolcach, porzuceniu piersi, szybkim zmęczeniu podczas ssania.
Jeśli temperatura dziecka wzrasta, nie czekaj na następny przyjazd lekarza. Natychmiast wezwij karetkę. Kaszel dla niemowląt może być łagodny, ale ważne jest, aby natychmiast zwrócić uwagę na kaszel. Należy również ostrzegać o pojawieniu się wydzieliny z nosa dziecka i duszności. Skrócenie oddechu prowadzi do objawów obrzęku stóp, twarzy i rąk. W chorym dziecku pojawia się szybciej pieluszka.
Nie musisz obawiać się braku zapalenia płuc u dziecka, ponieważ objawy choroby rzadko występują bez gorączki. I musi być okresowo mierzony, aby zapobiec.
Lekarz, regularnie badając i słuchając dziecka, może łatwo wykryć zapalenie płuc.
Jakie leczenie przepisuje się na zapalenie płuc u noworodków?
Antybiotyki o szerokim spektrum działania są zawsze stosowane w leczeniu zapalenia płuc. Dziecko potrzebuje starannej opieki, aby uniknąć przechłodzenia i przegrzania. Ważne jest, aby monitorować higienę swojej skóry, często zmieniać pozycję ciała, karmić wyłącznie rogiem lub sondą. Lekarze będą stosować się do piersi chorego dziecka tylko wtedy, gdy jest ono w zadowalającym stanie, a mianowicie jeśli zatrucie i zaburzenia oddechowe znikną.
Oprócz tych zabiegów, fizjoterapii (mikrofale i elektroforeza), witamin C, B1, B2, B3, B6, B15, stosowania immunoglobulin, gorczycy i gorących okładów dwa razy dziennie, przepisywane są również transfuzje osocza krwi.
Skutki zapalenia płuc u noworodków
Dzieci, które miały zapalenie płuc (zwłaszcza obustronne zapalenie płuc u noworodków) są podatne na powtarzające się choroby. Po wypisie powinni powtarzać kursy terapii witaminowej, dawać bioregulatory (ekstrakt z aloesu i eleutherococcus) przez 3-4 miesiące. W ciągu 1 roku dziecko będzie podlegało obserwacji lekarskiej.
Wszystko jest dobrze, a diagnoza to wewnątrzmaciczne zapalenie płuc. czy to niebezpieczne, jakie są konsekwencje?
Odpowiedzi:
Olga
PNEUMONIA INTRACUTAL - zakaźna choroba płuc, która występuje podczas wewnątrzmacicznego zakażenia płodu i objawia się w pierwszych godzinach i dniach życia noworodka. Częściej u wcześniaków.
Czynnikami wywołującymi chorobę są częściej paciorkowce z grupy B, wirusy grypy, paragrypy, adenowirusy, syncytialny wirus oddechowy, mykoplazma. Zakażenie płodu występuje, gdy kobiety w ciąży zachorują na choroby układu oddechowego w ostatnich tygodniach ciąży i na krótko przed porodem.
Objawy choroby pojawiają się najczęściej po urodzeniu lub w ciągu 24-48 godzin po nim. Dzieci rodzą się w poważnym stanie, letargicznym, bladym lub niebieskawym. Od pierwszych godzin po urodzeniu następuje gwałtowny spadek odruchów (w tym ssanie i połykanie), niedociśnienie mięśniowe. Rumień fizjologiczny jest łagodny lub nieobecny, często sucha skóra, wysypka krwotoczna, ropne zapalenie skóry. W kończynach dolnych i brzuchu u wielu dzieci rozwija się obrzęk podskórnego podłoża, spowodowany upośledzonymi procesami metabolicznymi i wzrostem przepuszczalności ściany naczyniowej. Temperatura ciała u noworodków wzrasta do 37–40 ° C, u wcześniaków zmniejsza się do 34–35 ° C. Oddychanie od momentu jego powstania jest szybkie i powierzchowne, czasem arytmiczne, jęczące, duszność, której towarzyszy cofanie się giętkich miejsc klatki piersiowej, napady zatrzymania oddechu. Często noworodki mają niedomykalność i wymioty. Fizjologiczna utrata masy ciała przekracza 15-30%. Wraz ze wzrostem ciężkości stanu ogólnego nasilają się objawy niewydolności oddechowej. Oddychanie staje się powierzchowne, arytmiczne. Wraz z objawami płucnymi u noworodków występują objawy zaburzeń sercowo-naczyniowych. Do czynników prognostycznie niekorzystnych należy zmiana granic serca (skurcz lub rozszerzenie), pojawienie się szmeru skurczowego, ataki sinicy, objawy upośledzenia krążenia obwodowego (blada skóra, akrocyjanoza, marmurkowatość, hipotermia kończyn).
Zdecydowana większość pacjentów powiększyła wątrobę. We krwi - leukocytoza lub leukopenia.
Wraz z rozwojem zapalenia płuc spowodowanego aspiracją z zakażonym płynem owodniowym podczas porodu, objawy choroby pojawiają się szybko. Odnotowuje się blanszowanie i sinicę skóry, duszność, ataki asfiksji, wzrost temperatury ciała. Zapalenie płuc często łączy się z atelektycznymi i obrzękowymi zmianami krwotocznymi w płucach.
Przebieg zapalenia płuc wywołany przez paciorkowce grupy B wyróżnia się kilkoma cechami. Zakażenie następuje wewnątrzmacicznie - w wyniku wstępującej infekcji lub gdy płód ma kontakt z zakażonymi tkankami kanału rodnego - podczas porodu. Choroba zwykle postępuje szybko, często śmiertelnie po 1-2 dniach.
Uznane na podstawie danych wywiadowczych predysponujących do wczesnego zakażenia płodu (ostre i przewlekłe choroby zakaźne matki, krwawienie z macicy w czasie ciąży itp.), Czynniki wczesnych objawów klinicznych choroby, wyniki badań rentgenowskich, badania bakteriologiczne, wirusologiczne zawartości dróg oddechowych, wykrywanie flory patogennej w płyn owodniowy.
Zapalenie płuc noworodka.
Prognoza. Wynik płodowego zapalenia płuc zależy od stopnia dojrzałości i reaktywności ciała noworodka, a także od rodzaju patogenu i terminowości stosowania środków terapeutycznych.
Freya
Dlaczego nie od razu zadać to pytanie lekarzowi? ? W wyszukiwarce jest dużo informacji. Jest traktowany, a nie śmiertelny.
Jak długo leczy się zapalenie płuc u noworodka, czy szanse na wyzdrowienie są wysokie, jakie są tego konsekwencje?
Odpowiedzi:
liza liza
Najwyraźniej dziecko jest w szpitalu, czyli pod stałym nadzorem lekarzy, więc bądź cierpliwy iw żadnym wypadku NIE WOLNO wątpić w odzyskanie.
Ogólnie, zapalenie płuc jest leczone przez 21 dni, antybiotyki są włączone w trakcie leczenia. Nie spiesz się, aby opuścić dom. Po zwolnieniu rozpocznie się okres powrotu do zdrowia. Znajdź dobrego pediatrę i gastroenterologa (dysbakterioza pojawia się zwykle po antybiotykach).
Olga, WSZYSTKO BĘDZIE DOBRZE.
Galina Chernyavskaya
Jest to bardzo nieprzyjemne, gdy dziecko jest chore, nawet w tak wczesnym wieku, gdy córka w wieku 3 lat została pozostawiona, miała lewostronne zapalenie płuc leczone przez 21 dni. 4 dni, to jest trochę czekania i nie martw się, miej nadzieję na najlepsze, módl się za dobro, idź do kościoła, połóż świecę dla siebie i dziecka, jeśli nie możesz dla siebie opróżnić, krewni zrobią. Mam nadzieję na najlepsze!
Olya Chef
antybiotyki i jeśli jeden antybiotyk nie jest wystarczający, dodaj drugą dawkę krwi ponownie
Fairy Winged
Moja córka miała również jednostronne zapalenie płuc, była leczona bezpośrednio w szpitalu położniczym przez 18 dni, najpierw wstrzykiwano jej jeden antybiotyk przez 7 dni, a następnie drugi, silniejszy. O konsekwencjach, które mieliśmy tylko dysbakteriozę, szybko wyleczono. Tam, w szpitalu położniczym, rozmawiałem z matkami dzieci, które także mają zapalenie płuc (które ma jednostronne, dwustronne), wyleczyły wszystkie i zostały wypisane, ale ogólnie nie mam żadnych statystyk dotyczących zapalenia płuc. 4 dni - nie termin, wszystko będzie dobrze, pozwól dziecku odzyskać siły.
Tylko lana
Po pierwsze, wiele zależy od twojej pewności, że Twoje dziecko będzie lepiej! Po drugie, jeśli dziecko jest pod ścisłym nadzorem lekarzy, pielęgniarek, nie należy się zbytnio martwić. Jeśli dziecko urodziło się zdrowe, nie ma żadnych patologii, więc szanse są szczególnie dobre. Konsekwencje: dziecko jest rejestrowane po tej chorobie przez pewien czas, minus polega na tym, że odporność jest znacznie osłabiona. Wczesna regeneracja dziecka!
Wymagany !! ! Pocierać stopy i ręce co dwie godziny. Trzeba także pocierać - masować plecy i klatkę piersiową 3-4 razy dziennie. W miarę poprawy stanu liczby pocierających nóg - ręce można zredukować do ośmiu.
Sergey Balanenko
Dziękuję dziewczynom za Twoją opinię.
Wewnątrzmaciczne zapalenie płuc u noworodków
Wewnątrzmaciczne zapalenie płuc jest najczęstszą przyczyną śmiertelności niemowląt. Po urodzeniu płuca są najważniejszym organem, który pomaga dziecku przystosować się do życia w środowisku. Zaangażowanie płuc zakłóca ten proces, dlatego często takie dzieci z sali porodowej natychmiast udają się do oddziału intensywnej terapii dla noworodków w celu intensywnej opieki i wentylacji mechanicznej.
Przyczyny płodowego zapalenia płuc u noworodków
Najczęstszymi przyczynami wewnątrzmacicznego zapalenia płuc jest obecność wirusów i bakterii w ciele kobiety w ciąży, które mogą przenikać przez barierę hemato-łożyskową do płodu i wpływać na płuca. Można założyć prawdopodobieństwo wystąpienia wewnątrzmacicznego zapalenia płuc, jeśli kobieta w ciąży cierpiała na ostrą infekcję wirusową układu oddechowego lub inną chorobę zakaźną w późnym okresie ciąży.
Przyczyną zapalenia płuc u noworodków może być aspiracja (połknięcie) płynu owodniowego podczas długotrwałej pracy, ciąża po okresie ciąży. Szczególnie niebezpieczne jest dostanie się do dróg oddechowych noworodka smółki (oryginalny kał). Ryzyko zapalenia płuc u płodu jest wyższe u wcześniaków.
Oznaki wewnątrzmacicznego zapalenia płuc u noworodków
Pierwsze objawy wewnątrzmacicznego zapalenia płuc mogą pojawić się w pierwszych godzinach lub dniach po urodzeniu. Objawy te obejmują:
- duszność;
- niebieskawy kolor skóry;
- jęki.
Leczenie wewnątrzmacicznego zapalenia płuc u noworodków
Po podejrzeniu zapalenia płuc u noworodka, neonatolog musi przenieść go na oddział noworodkowy, umieścić go w inkubatorze ze stałym dopływem nawilżonego tlenu i natychmiast przepisać leczenie przeciwbakteryjne. Wraz z pogorszeniem stanu i koniecznością przeniesienia dziecka na sztuczne oddychanie, dziecko zostaje przeniesione na oddział intensywnej opieki neonatologicznej.
Konsekwencje wewnątrzmacicznego zapalenia płuc
Jeśli terminowa opieka medyczna pomaga dziecku przetrwać, może pozostawić konsekwencje w postaci tworzenia się niedokrwistości (obszary zapadniętej tkanki płucnej) lub zastąpienia obszarów zapalenia tkanką łączną. Zmienione obszary tkanki płucnej takiego dziecka nie mogą pełnić swojej funkcji, a później w takich płucach może rozwinąć się rozedma płuc (obszary zwiększonej powietrzności tkanki płucnej).
Zapobieganie płodowemu zapaleniu płuc to zapobieganie SARS i grypie u matki, zwłaszcza w ostatnich tygodniach ciąży.