Duszność dziecka

U niemowląt istnieje wiele różnych chorób, które prowadzą do szybkiego oddychania. Duszność u dziecka może być niebezpieczna i wymaga obowiązkowego monitorowania.

Co to jest?

Każda osoba doświadcza gwałtownego oddechu podczas swojego życia. Może wystąpić w wyniku różnych przyczyn fizjologicznych, jak również w różnych chorobach.

Duszność u dziecka jest stanem, któremu towarzyszy wzrost częstości oddechów powyżej normy wieku. Dotkliwość zależy od wielu oryginalnych czynników i jest ustalana indywidualnie.

Ocenić oddychanie zewnętrzne za pomocą specjalnego kryterium - częstotliwości ruchów oddechowych na minutę. Określa się to po prostu. Aby sprawdzić częstotliwość ruchów oddechowych na minutę, wystarczy policzyć, ile oddechów dziecko wykonuje w ciągu 60 sekund. Będzie to uważane za pożądaną wartość.

Częstotliwość ruchów oddechowych nie jest stała i zależy od wieku. Istnieją specjalne tabele, które wskazują normalne wartości tego wskaźnika u dzieci w różnym wieku. Noworodki oddychają częściej niż starsze dzieci. Wynika to z niewielkich rozmiarów płuc i stosunkowo małej pojemności tkanki płucnej.

Niemowlęta pierwszego roku życia oddychają z częstotliwością około 35-35 oddechów na minutę. W wieku trzech lat dziecko oddycha trochę mniej - 25-30 razy w ciągu 60 sekund. Dzieci w wieku przedszkolnym mogą oddychać z częstotliwością około 20-25 razy na minutę. U młodzieży oddychanie staje się prawie dorosłe, a normalna częstotliwość ruchów oddechowych na minutę wynosi 18-20.

Powody

Różne czynniki prowadzą do pojawienia się duszności. Mogą być fizjologiczne i patologiczne. Aby ocenić dotkliwość stanu, wstępnie oblicza się liczbę ruchów oddechowych na minutę. Nasilenie duszności może być różne i zależy od różnych przyczyn.

Pojawienie się szybkiego oddechu prowadzi do:

• Szybki bieg lub chodzenie. Aktywna aktywność fizyczna przyczynia się do zwiększenia częstotliwości ruchów oddechowych na minutę. Wynika to z rosnącego zapotrzebowania organizmu na nasycanie narządów wewnętrznych tlenem. Gdy aktywność fizyczna zwiększa zużycie tlenu, co objawia się u dziecka, pojawia się zadyszka.

• Konsekwencje infekcji. Przy wysokiej temperaturze ciała częstotliwość ruchów oddechowych wzrasta kilka razy. Najczęściej gorączka występuje w chorobach zakaźnych. Choroby bakteryjne i wirusowe powodują objawy zatrucia u dziecka, które mogą objawiać się szybkim oddychaniem.
• Choroby płuc i układ oskrzelowo-płucny. Zmiany patologiczne, które występują w takich chorobach, prowadzą do tego, że rozwinęło się silne niedotlenienie tlenu. Aby tkanka mogła uzyskać więcej tlenu, wymaga szybszego oddychania.
• Niewydolność oddechowa. Może rozwinąć się zarówno w stanach ostrych, nagłych lub w przewlekłych chorobach przewlekłych. Niewydolności oddechowej zwykle towarzyszy ciągły wzrost ruchów oddechowych na minutę.
• Choroby układu sercowo-naczyniowego. Wrodzone i nabyte wady serca i patologie często powodują, że organizm wymaga zwiększonej ilości tlenu. Aby to zapewnić, wzrasta częstość oddechów. Dość często w chorobach serca i naczyń krwionośnych powstaje połączona niewydolność sercowo-naczyniowa i oddechowa.

• Otyłość. Dzieci z nadwagą również mają trudności z oddychaniem. Nawet najczęstsza aktywność fizyczna może prowadzić do szybkiego oddychania. Ciężkiej otyłości zawsze towarzyszy duszność. Aby normalizować oddychanie, konieczne jest osiągnięcie utraty wagi do wartości normalnych.
• Guzy. Do wzrostu guzów wymagana jest znaczna ilość tlenu. Przejawia się to pojawieniem się uporczywej duszności u dziecka. We wczesnych stadiach wzrostu guza oddychanie pozostaje normalne. Ciężki przebieg choroby i szybki rozwój guza prowadzą do tego, że dziecko zaczyna doświadczać znacznych trudności w oddychaniu.
• Choroba zakrzepowo-zatorowa płuc. Rzadko wystarczająca patologia. Może rozwijać się w różnych stanach patologicznych. Ta sytuacja wymaga pilnej hospitalizacji dziecka w szpitalu. Bez leczenia rokowanie jest bardzo złe.

• Anemia różnego pochodzenia. Zmniejszenie stężenia hemoglobiny i krwinek czerwonych we krwi prowadzi do tego, że nasycenie tlenem znacznie spada. Duszność w tej sytuacji ma głównie charakter kompensacyjny. Aby wyeliminować wyraźny niedobór tlenu, zwiększa się częstotliwość ruchów oddechowych.
• Urazy pourazowe. Urazy układu oddechowego w wyniku upadku często występują u dzieci. Zazwyczaj takie ostre stany występują wraz z pojawieniem się szybkiego oddychania. Złamania żeber, według statystyk, są najczęstszą traumatyczną patologią u dzieci. Ciężki ból przyczynia się również do szybszego oddychania.

• Stany neurotyczne. Choroby układu nerwowego prowadzą do zwiększonego oddychania. Niewydolność oddechowa w takich patologiach nigdy nie powstaje. Silny stres lub silne psycho-emocjonalne doświadczenie sytuacji prowadzi również do tego, że pojawia się krótkość oddechu. Nawet zwykłe podniecenie często przyczynia się do wyraźnego wzrostu oddychania, szczególnie u dzieci podatnych emocjonalnie.

Nasilenie duszności może być różne. W dużej mierze zależy to od przyczyny, która przyczyniła się do jego pojawienia się.

Aby określić nasilenie duszności, lekarze stosują specjalną klasyfikację. Służy do ustalenia ciężkości duszności u dzieci.

Nasilenie zwiększonej częstości oddechów może być następujące:

• Łagodny stopień W tym przypadku zadyszka pojawia się podczas szybkiego i aktywnego chodzenia, biegania lub wykonywania aktywnych ruchów fizycznych. W spoczynku w tym przypadku brak tchu jest całkowicie nieobecny.
• Umiarkowana surowość. Pojawienie się zadyszki w tym przypadku może wystąpić podczas wykonywania codziennych czynności domowych. Prowadzi to do tego, że zachowanie dziecka zmienia się. Z boku dziecko staje się wolniejsze, gra mniej z rówieśnikami w aktywnych grach, unika wysiłku fizycznego.
• Ciężki prąd. Nawet drobne czynności fizyczne, w tym wykonywane podczas codziennych rutynowych zabiegów, przyczyniają się do pojawienia się duszności. Również wyraźne zwiększone oddychanie występuje w spoczynku. Zwykle ciężkiej duszności towarzyszą inne objawy niepożądane. Leczenie ciężkiej niewydolności oddechowej przeprowadza się w szpitalu.

Zgodnie z mechanizmem duszności może być:

• Inspirujące. W tym przypadku dziecko jest trudne do oddychania. Zwykle ten kliniczny wariant duszności występuje w patologiach układu oddechowego, pojawiających się wraz ze zwężeniem światła kanałów oskrzelowych. Procesy zapalne, które występują w oskrzelach lub tkance płucnej, również przyczyniają się do pojawienia się trudności w oddychaniu.
• Wydechowy. W tej sytuacji dziecko jest trudne do wydechu. W większości przypadków ten stan kliniczny występuje, gdy występują zmiany patologiczne w oskrzelach małego kalibru. Niektóre choroby układu sercowo-naczyniowego prowadzą również do pojawienia się tego typu duszności klinicznej.
• Mieszane Charakteryzuje się zarówno trudnościami w oddychaniu, jak i wydechem. Występuje w różnych stanach patologicznych. Dość często jest rejestrowany u niemowląt, które przeżyły poważne choroby zakaźne.

Jak się to manifestuje?

Duszności towarzyszy pojawienie się objawów związanych z brakiem tlenu w organizmie. Oprócz trudności w wdechu i wydechu, dziecko może odczuwać nos i tkliwość w klatce piersiowej. Jednoczesne objawy duszności zależą bezpośrednio od początkowej choroby, która doprowadziła do pojawienia się szybkiego oddechu u dziecka.

Chorobom płuc towarzyszy świszczący oddech, kaszel z lub bez plwociny, objawy zatrucia, a także gorączka. Podczas ataku duszności dziecko może być przestraszone, niespokojne. Twarz dziecka zwykle staje się bardzo czerwona, podczas gdy skóra staje się blada. Ręce i stopy do zimnego dotyku.

Funkcje u noworodków i niemowląt

Możliwe jest określenie duszności u nowo narodzonego dziecka niezależnie. Aby to zrobić, musisz obliczyć, ile oddechów zajmie dziecku w ciągu jednej minuty. Jeśli wartość przekracza 60 oddechów na minutę, możemy mówić o obecności oddechu u dziecka. U niemowlęcia normalna szybkość oddychania jest niższa - 30–35.

Głównym objawem duszności jest wzrost ruchów oddechowych w ciągu 60 sekund.

Lekarze identyfikują kilka przyczyn, które prowadzą do duszności u noworodków. Zwiększone oddychanie może być również wynikiem wrodzonych nieprawidłowości, prowadzących do różnych zaburzeń w układzie odpornościowym.

Duszność u noworodka często rozwija się nawet w wyniku zwykłego przeziębienia. Przyczynia się do wyraźnego braku oddychania, któremu towarzyszy pojawienie się niedoboru tlenu. Aby go wyeliminować, dziecko zaczyna oddychać częściej. Aby normalizować oddychanie w tym przypadku, wymagane jest obowiązkowe leczenie przeziębienia.

Jeśli zauważysz objawy duszności u noworodka i dziecka, powinieneś natychmiast skonsultować się z lekarzem. Często szybkie oddychanie jest pierwszym objawem niebezpiecznych chorób płuc i układu sercowo-naczyniowego. Zadławienie to najbardziej niekorzystna, a nawet krytyczna sytuacja. Jest to ekstremalny stopień duszności.

W niektórych przypadkach może być potrzebna dodatkowa porada od kardiologa, pulmonologa, immunologa i innych specjalistów. Są one niezbędne do ustalenia prawidłowej diagnozy i zidentyfikowania przyczyny, która doprowadziła do pojawienia się zadyszki u dziecka.

Doktor Komarovsky opowie ci o tym, jak traktować katar dziecka w następnym filmie.

Jak usunąć atak duszności u dziecka?

Duszność u dzieci nie zawsze jest oznaką choroby. Aby określić przyczynę takiego stanu, konieczne jest obiektywne oszacowanie powiązanych czynników i wieku dziecka.

W niektórych przypadkach szybki oddech może być wywołany niedojrzałością układu oddechowego.

Jeśli zadyszka dziecka pojawia się regularnie, konieczne jest przeprowadzenie badania i skonsultowanie się z lekarzem. Objawowi temu mogą towarzyszyć poważne patologie, które zagrażają życiu małego pacjenta.

Jak zapewnić pierwszą pomoc w przypadku wstrząsu anafilaktycznego u dzieci? Znajdź odpowiedź już teraz.

Co to jest zadyszka?

Duszność jest stanem, w którym oddychanie staje się szybsze i znacznie różni się od wartości normalnych.

Przyczyny naturalne lub procesy patologiczne rozwijające się w organizmie mogą wywołać atak.

W dzieciństwie duszność może wystąpić na tle powstawania układu oddechowego i jego niedojrzałości. Jeśli objaw trwa dłużej niż pięć minut i staje się regularny, konieczne jest poddanie się badaniu w placówce medycznej.

Wartości regulacyjne oddychania w zależności od wieku

Identyfikacja nieprawidłowości w rytmie oddechowym może być niezależna bez badania lekarskiego dziecka.

Zaleca się wykonywanie zliczania oddechów w momencie snu dziecka, umieszczając jego dłoń na piersi. Dodatkowo musisz przygotować stoper.

Jeśli uzyskane liczby różnią się od normy, dziecko powinno zostać zbadane tak szybko, jak to możliwe.

Skrócenie oddechu może towarzyszyć poważnym procesom patologicznym, które przez długi czas mogą rozwijać się niemal bezobjawowo.

Następujące wskaźniki są uważane za normalne (liczba oddechów na minutę):

• od urodzenia do sześciu miesięcy - do 60 razy;
• od sześciu miesięcy do jednego roku - do 50 razy;
• od jednego do pięciu lat - do 40 razy;
• od pięciu do dziesięciu lat - do 25 razy;
• od dziesięciu do czternastu lat - do 20 razy.

do treści ↑

Normalne przyczyny wystąpienia

Dlaczego u dziecka może występować duszność? Układ oddechowy dziecka przechodzi kilka etapów formacji. Kończy ten proces do siódmego roku życia.

Ten niuans pozwala nam uznać pewne odchylenia w działaniu narządów oddechowych za swoistą normę. Takie objawy obejmują duszność.

Jeśli zaburzenie oddychania występuje u dziecka poniżej siódmego roku życia, może to nie być oznaką choroby.

Naturalne przyczyny duszności obejmują następujące czynniki:

• wynik stresu emocjonalnego;
• nadmierne ćwiczenia;
• przenikanie ciał obcych do narządów oddechowych lub ich błon śluzowych;
• intensywny i długotrwały płacz.

do treści ↑

Jakie choroby mogą być spowodowane?

Duszność u dziecka może wystąpić na tle wszelkich chorób związanych z układem oddechowym (ARI, ARVI, nieżyt nosa, zapalenie migdałków, zapalenie oskrzeli itp.).

Oddychanie jest zaburzone przez obrzęk błon śluzowych, przekrwienie błony śluzowej nosa lub obecność plwociny, która towarzyszy tym chorobom.

Jeśli u niemowlęcia nie ma objawów przeziębienia, ale duszność jest wyraźna, wówczas taki objaw może wskazywać na postęp poważniejszych procesów zapalnych w narządach pośrednio związanych z układem oddechowym.

Duszność może sygnalizować początek rozwoju następujących procesów patologicznych:

• procesy zapalne w narządach oddechowych;
• pierwsze objawy astmy oskrzelowej;
• postęp niedokrwistości;
• choroby układu nerwowego;
• patologia układu sercowo-naczyniowego;
• infekcja ciała;
• obturacyjne zapalenie oskrzeli;
• cukrzyca;
• powstawanie guzów;
• zapalenie płuc;
• niewydolność płucna;
• rozwój reakcji alergicznej;
• uraz oddechowy;
• otyłość (jako dodatkowy objaw).

do treści ↑

Klasyfikacja

Duszność dzieli się na kilka kategorii w zależności od przyczyny i czasu trwania trudności w oddychaniu.

Objawy mogą utrzymywać się u dziecka przez kilka dni.

Czas trwania duszności dzieli się na ostry (trudności z oddychaniem przez trzydzieści minut), podostry (utrzymywanie się objawów niewydolności oddechowej przez kilka dni) i przewlekły (nawroty duszności występują regularnie).

Zgodnie z formą oddychania zewnętrznego, duszność dzieli się na trzy typy:

1. Wariant wdechowy (przyczyną zaburzeń oddechowych jest niewydolność serca, zapalenie oskrzeli, wdychanie towarzyszy charakterystyczny hałas, skrócenie oddechu jest wyzwalane przez uszkodzenie przepony).
2. Typ wydechowy (w większości przypadków występuje, gdy choroby związane z procesami zapalnymi w oskrzelach, nagromadzenie śluzu, skurcze lub nadmierny obrzęk błon śluzowych).
3. Forma mieszana (wywoływana przez przyczyny związane z dwoma innymi typami zaburzeń oddechowych).

do treści ↑

Jak się to manifestuje?

Jak zrozumieć, że dziecko ma duszność, jak rozpoznać objawy?

Objawy duszności są zawsze wyraźne. Dziecko cierpi na brak tlenu, dzięki czemu jego oddech znacznie wzrasta.

Jeśli duszność jest wyzwalana przez procesy patologiczne w organizmie, dziecko może dodatkowo odczuwać ból o różnej lokalizacji, zaczerwienienie twarzy, obrzęk skóry lub arytmię.

Wraz z porażką układu oddechowego, wzmożone wdychanie i wydech występują jednocześnie z kaszlem, świszczącym oddechem lub objawami zatrucia ciała.

Jeśli duszności towarzyszy bladość skóry, gorączka i dreszcze, to tylko lekarz może zidentyfikować przyczynę tego stanu.

Duszność można uzupełnić następującymi warunkami:

• trudności z połykaniem;
• niebieska skóra;
• dezorientacja w przestrzeni;
• zawroty głowy.

do treści ↑

Diagnostyka

Kilku specjalistów jest zaangażowanych w diagnozowanie duszności. Jeśli objaw występuje regularnie u dziecka, dodatkowo będziesz musiał zostać zbadany przez kardiologa, immunologa, pulmonologa, endokrynologa i innych wyspecjalizowanych lekarzy.

Na etapie przygotowawczym badania dziecka konieczna jest ogólna i biochemiczna analiza krwi i moczu, a płuca stuka się za pomocą fonendoskopu. Dalszy schemat badania zależy od uzyskanych danych i indywidualnych cech ciała dziecka.

Do diagnostyki używane są następujące metody:

• spirografia;
• USG klatki piersiowej;
• biopsja płuc;
• elektrokardiografia;
• CT i MRI klatki piersiowej;
• pletyzmografia ciała;
• testy rozszerzające oskrzela;
• prześwietlenie klatki piersiowej.

do treści ↑

Co robić

Jeśli dziecko ma objawy zadyszki, najpierw dziecko musi otrzymać pierwszą pomoc. Jeśli atak zostanie powtórzony, w celu wyjaśnienia jego przyczyny konieczne jest jak najszybsze zbadanie go w instytucji medycznej.

Skrócenie oddechu jest niebezpieczne dla życia dziecka. Jeśli nie zostaną podjęte żadne środki w celu jego wyeliminowania lub leczenia chorób, które go wywołały, wówczas mały pacjent może umrzeć z powodu uduszenia i braku tlenu.

Działanie na duszność:

• zapewnienie dostępu do świeżego powietrza;
• uwolnienie klatki piersiowej, brzucha i szyi z ciasnych ubrań;
• rozgrzewające kończyny (jeśli nie ma wysokiej temperatury);
• ciepły napój (przy braku trudności połykania);
• inhalacja roztworu sody.

do treści ↑

Jak usunąć atak?

Terapia duszności u dziecka zależy od czynników, które spowodowały ten stan.

Jeśli procesy patologiczne stają się przyczyną szybkiego oddychania, konieczne jest ich kompleksowe leczenie. Przygotowania i procedury dobierane są indywidualnie.

W leczeniu duszności dopuszczalne jest stosowanie pewnych środków ludowych, ale tylko jako profilaktyka lub jako część złożonej terapii. Jeśli regularnie eliminujesz napady z receptami na medycynę alternatywną, procesy patologiczne będą nadal postępować.

Przygotowania

Lista leków stosowanych w leczeniu duszności zależy od rodzaju choroby, która wywołała drgawki. Tylko lekarz prowadzący może przepisać najbardziej skuteczną terapię.

Jeśli główna przyczyna duszności nie zostanie wyeliminowana, postęp patologii doprowadzi do wystąpienia powikłań i zwiększenia liczby napadów.

Przykłady leków stosowanych w leczeniu duszności:

1. Zastrzyki z lekami krótko działającymi (Salbutamol, Fenoterol).
2. Środki do inhalacji, aby wyeliminować obrzęk i skurcze oskrzeli (Atrovent, Ditek).
3. Leki na łagodzenie objawów astmy (albuterol, eufillin).
4. Leki na serce (Digoxin, Korglikon).
5. Zastrzyki z długo działających leków (Clenbuterol, Saltos).
6. Leki przeciwalergiczne (Phenistil, Claritin, Suprastin).
7. Leki przeciwzapalne (Nalkrom, Pulmicort).
8. Leki rozszerzające oskrzela (Bronholitin).
9. Środki do upłynniania plwociny (Mukaltin, Ambroxol).

do treści ↑

Środki ludowe

Przepisy dotyczące medycyny alternatywnej mogą być stosowane jako środek zapobiegawczy w przypadku duszności, wzmacniający układ oddechowy i odpornościowy dziecka. Żaden z środków ludowych nie jest głównym środkiem terapii.

Przy wyborze alternatywnych opcji leczenia ważne jest, aby wziąć pod uwagę indywidualne cechy ciała dziecka (niektóre składniki receptur odnoszą się do możliwych alergenów).

Przykłady środków ludowych:

1. Ziołowy wywar z melisy i rumianku (wymieszać składniki w równych proporcjach, zalać mieszanką łódki herbaty szklanką wrzącej wody, odstawić na piętnaście minut, odcedzić, wziąć małe porcje w ciągu dnia).
2. Napary ziołowe (regularne przyjmowanie naparów na bazie melisy, dziurawca, kwiatów rumianku i głogu pomogą wzmocnić ciało dziecka i zapobiec pojawieniu się duszności).
3. Oznacza na bazie cytryny, miodu i czosnku (wymieszaj sok z połowy cytryny ze zmiażdżonym ząbkiem czosnku i trzema łyżkami miodu, sposobem na jedną łyżeczkę dziennie, przepis nie jest odpowiedni dla małych dzieci).

do treści ↑

Zapobieganie

Duszność może być fizjologiczna lub patologiczna.

Środki zapobiegania różnym typom są różne.

W pierwszym przypadku należy zwrócić szczególną uwagę na stan układu oddechowego dziecka, jego aktywność fizyczną i odżywianie.

Patologiczna duszność obejmuje terminowe leczenie chorób, które mogą wywołać szybki oddech.

Jeśli podejrzewasz odchylenie od normy, konieczne jest jak najszybsze poddanie się badaniu i ustalenie przyczyny upośledzenia układu oddechowego.

Następujące środki zapobiegawcze mogą pomóc w zapobieganiu duszności u dziecka:

• wykluczenie palenia w obecności dziecka;
• prawidłowe i pełne odżywianie dziecka;
• regularne ćwiczenia;
• terminowe leczenie chorób układu oddechowego;
• przejście planowanych badań lekarskich;
• pełne spacery na świeżym powietrzu;
• łagodne twardnienie od najmłodszych lat.

Występowanie duszności u dziecka jest alarmującym sygnałem i powodem poszukiwania pomocy medycznej. Nawet jeśli szybki oddech występuje z przyczyn naturalnych, nie warto opóźniać badania dziecka.

Objawowi temu mogą towarzyszyć astma oskrzelowa, niewydolność serca i nowotwory złośliwe.

Trudne oddychanie u dziecka. Co robić Doktor Komarovsky opowie w tym filmie:

Uprzejmie prosimy o samodzielne leczenie. Zarejestruj się u lekarza!

Skrócenie oddechu u niemowląt

Utwórz konto lub zaloguj się, aby skomentować

Musisz być członkiem, aby zostawić komentarz.

Utwórz konto

Zarejestruj konto. To jest łatwe!

Zaloguj się

Jesteś już członkiem? Zaloguj się tutaj.

Taśma aktywna

Dziecko określonej płci

// Lamere // dodano pytanie w pytaniach

Po 40 latach z twoim jaka!

kosina odpowiedziała na temat Аленка_Пелёнка // w Technologiach reprodukcyjnych: AI, ECO, ICSI

Doradzaj kanałom YouTube / Instagram w zakresie rozwoju dziecka.

liarny skomentował pytanie użytkownika Xosta w pytaniach

Przepisy Grill Pan

Redbreezz skomentował pytanie peyotta w pytaniach

Luty - koniec zimy i zimno, kochanie, chodź, jesteś bardzo potrzebny!

Sally odpowiedziała na temat YunSlavkina na wykresach

Mąż powiedział, że chce mieszkać sam.

liarny skomentował pytanie użytkownika wygasłego słońca Questions w pytaniach

Co zobaczyć?

skomentował pytanie użytkownika // kukla777 // w pytaniach

Kuchnia z salonem. czy nadal jest oddzielony?

Redbreezz skomentował pytanie KOlesicO w Question

Utrotestan i Duphaston w tym samym czasie

Redbreezz skomentował pytanie Miracle Masha w Question

szuka dziewczyny o pseudonimie Nastassis

Olianka @ skomentowała pytanie użytkownika Flop - trzykrotna mama w pytaniach

Duszność dziecka

Wiele osób uważa, że ​​duszność jest objawem astmy oskrzelowej i że najczęściej cierpią na nią osoby starsze. W rzeczywistości duszność u dziecka jest najczęstszym problemem, który dręczy co trzeciego rodzica. Według statystyk 34% dzieci cierpi na duszność. Najczęściej zaczyna manifestować się u dzieci po chorobie zakaźnej i jest regularnie powtarzana, nawet z banalną ostrą chorobą układu oddechowego.

Rodzice, którzy podczas każdej choroby dziecka siedzą w pobliżu jego łóżeczka ze stoperem w ramionach, aby policzyć liczbę oddechów dziecka i ustalić, czy jego szybkość oddychania jest powyżej normy, wiedzą dobrze, ile doświadczeń i udręk może spowodować duszność. Boją się powtórzyć te same objawy, które dziecko miało wcześniej, kiedy został zabrany karetką. Jest to szczekający kaszel, głośny świszczący oddech i obrzęk klatki piersiowej. Wirusowa infekcja krtani i dróg oddechowych, powodująca ciężką duszność i skurcze, może nawet prowadzić do zapaści serca i płuc.

Przyczyną duszności u dzieci poniżej 7 lat jest niedojrzałość narządów układu oddechowego. Rzadko przed tym wiekiem duszność może być oznaką astmy. Najczęściej po raz pierwszy oddychanie u niemowląt w okresie niemowlęcym po zapaleniu dróg oddechowych jest trudne, a następnie regularnie powtarzane po każdej chorobie. W przeciwieństwie do astmy, której nie można zdiagnozować i leczyć, zadyszka u dzieci ustępuje z wiekiem, a po 10 latach wielu rodziców nie pamięta nawet, że ich dziecko miało poważne problemy z oddychaniem.

Wyjątkiem są przypadki, gdy duszność jest patologiczna i jest objawem ubocznym niedokrwistości, otyłości, alergii, niewydolności serca, cukrzycy, chorób układu nerwowego i patologii dróg oddechowych. W takich przypadkach duszności towarzyszą dodatkowe objawy. Na przykład, w przypadku choroby serca można zaobserwować duszność w połączeniu z niebieskim trójkątem nosowo-wargowym i kończynami. Aby wyeliminować zadyszkę spowodowaną rozwojem poważnych chorób, w przypadku jakichkolwiek jej objawów należy skonsultować się z lekarzem, poddać badaniu i zidentyfikować przyczynę problemów z oddychaniem.

U dzieci obturacyjne zapalenie oskrzeli najczęściej prowadzi do duszności, gdy z powodu procesu zapalnego oskrzela są zwężone i niedostateczna ilość tlenu przenika do krwi. Aby zrekompensować brak tlenu, układ oddechowy dziecka stara się intensywnie pracować i zwiększa się liczba ruchów oddechowych. Licząc ich liczbę, można łatwo określić, czy dziecko ma duszność? Zwykle liczba oddechów na minutę powinna być dla dzieci w wieku:
- od urodzenia do sześciu miesięcy - 60 razy.
- od sześciu miesięcy do roku - 50 razy.
- od jednego do pięciu lat - 40 razy.
- od pięciu do dziesięciu lat - 25 razy.
- od dziesięciu do czternastu lat - 20 razy.

Należy liczyć liczbę oddechów na minutę ze stoperem, gdy dziecko śpi, kładąc rękę na piersi. Jeśli liczba oddechów przekracza normę, dziecko ma duszność.

W przypadku opóźnionego leczenia duszności, trudności w oddychaniu mogą stać się znacznie bardziej skomplikowane i całkowicie zablokować dostęp świeżego powietrza do płuc. Aby temu zapobiec, lekarz przepisuje dziecku leki wykrztuśne i przeciwzapalne, które pomagają usunąć śluz, który nagromadził się w oskrzelach i zapobiegają dalszemu rozwojowi reakcji zapalnych, które przyczyniają się do obrzęku oskrzeli i zwężenia ich prześwitów.

Ponadto, jako środek profilaktyczny przeciwko skurczowi mięśni oskrzeli, należy przyjmować leki rozszerzające oskrzela i leki przeciwalergiczne. Stosowanie środków, które znacznie poprawiają stan chorych na astmę, jest uzasadnione w przypadkach, gdy duszność u dziecka jest przewlekła. W takich przypadkach lekarz może przepisać eufillin, inhalacje solutanu i specjalne aerozole, które są obecnie w sprzedaży, w celu wyeliminowania utrudnionego oddychania.

Inhalacja pomaga złagodzić stan dziecka podczas duszności, ale można to zrobić tylko po konsultacji z lekarzem. Inhalacje z zastosowaniem leków rozszerzających oskrzela stabilizują funkcjonowanie narządów oddechowych i praktycznie nie mają skutków ubocznych. W ostrych przypadkach duszności u dziecka konieczne jest wezwanie karetki, a nie odmowa hospitalizacji.

Najbardziej niepokojące pytanie dla rodziców dzieci często cierpiących na obturacyjne zapalenie oskrzeli, któremu towarzyszy duszność - jak odróżnić duszność od astmy? Astma oskrzelowa jest chorobą alergiczną. Duszność w astmie występuje podczas kontaktu ze sierścią zwierząt, pyłkiem, kurzem, kosmetykami i innymi alergenami. Duszność rozwija się w astmie w postaci ataków astmy, które zanikają dopiero po przyjęciu lub oddychaniu lekami rozszerzającymi oskrzela. W astmie oskrzelowej duszności często towarzyszy alergiczny nieżyt nosa, wysypka i pokrzywka.

Wykład wideo z wyboru inhalatora (rozpylacza) do użytku domowego

- Wróć do spisu treści sekcji „Pulmonologia”

Trudne oddychanie u dziecka: przyczyny duszności

Duszność u dziecka, związana z trudnościami w oddychaniu, zawsze budzi obawy rodziców. Dlatego ważne jest, aby wiedzieć, kiedy u dziecka pojawia się duszność, znaki i przyczyny manifestacji takiego stanu.

Stan, w którym dziecko ma duszność i trudności w oddychaniu, może wywołać panikę i strach, a dzieje się tak zarówno u dziecka, jak iu jego rodziców. Taka sytuacja może wynikać z wielu powodów.

Kiedy dziecko ma trudności z oddychaniem, raczej trudno jest znaleźć przyczyny, ale sama duszność jest rozpoznawana bardzo łatwo. Zaleca się więc, gdy dziecko śpi, aby obliczyć, ile oddechów i oddechów zajmie w ciągu minuty.

Każda kategoria wiekowa ma własną szybkość oddychania. Jeśli dziecko ma od 0 do 6 miesięcy, najlepiej byłoby, gdyby wziął 60 oddechów i wydechów na minutę. W wieku od 6 miesięcy do roku, 50 oddechów i oddechów będzie uważanych za normę, od roku do 5 lat - 40. Jeśli dziecko w wieku od 5 do 10 lat powinno przyjąć 25 oddechów i oddechów w ciągu minuty, a za 10-14 lat - 20.

Jeśli wskazane normy oddychania przekraczają liczbę oddechów i wydechów, które powinny być obserwowane u dziecka zgodnie z jego kategorią wiekową, wówczas dziecko cierpi na duszność. W takiej sytuacji oczywiście konieczne jest ustalenie przyczyn i otrzymanie leczenia.

Aby dowiedzieć się, kiedy zadyszka dziecka, co może być i co należy zrobić w takiej sytuacji, może tylko specjalista. Dlatego przy wykrywaniu nieprawidłowości w oddechu dziecka konieczne jest skontaktowanie się z placówką medyczną.

Przyczyny duszności u dziecka mogą być spowodowane przez choroby układu oddechowego, układ nerwowy, alergie, zwiększoną aktywność fizyczną, obecność wirusa, a także inne poważne choroby.

Niemowlęta często mają trudności z oddychaniem podczas karmienia, ponieważ w tym wieku niemowlęta mają mnóstwo wydzieliny z nosa, co stanowi przeszkodę dla normalnego przepływu powietrza przez drogi oddechowe.

Noworodki mogą również odczuwać duszność w wyniku zespołu zaburzeń oddechowych. Wynika to z upośledzonego przepływu krwi w płucach. W rezultacie płuca pęcznieją i dziecku trudno oddychać. Często taka choroba dotyka dzieci, których matki cierpią na cukrzycę, cierpią na choroby naczyniowe i serca. Jeśli kobieta zacznie krwawić podczas porodu, może również powodować obrzęk płuc. W tej sytuacji, wraz z dusznością u dziecka, niebieskawy odcień skóry nie jest rzadko obserwowany.

W obecności alergicznego nieżytu nosa dziecko ma zatkanie nosa, podczas gdy występuje wyraźne wydzielanie śluzu. Aby zidentyfikować taką przyczynę, musisz przejść testy alergiczne. Jeśli wynik takiego testu jest pozytywny, przyczyną zadyszki jest alergia.

Zapalenie zatok szczękowych powoduje również trudności w oddychaniu. Jeśli wystąpi ta choroba, dziecko doświadczy nosa i ropnej wydzieliny, i jest dość gruba. Aby wykryć obecność takiej choroby, możesz użyć prześwietlenia, które będzie zauważalnym zaciemnieniem nosa w okolicy zatok przynosowych.

Często małe dziecko, bawiące się jakimś małym przedmiotem, może włożyć go do nosa. Oczywiście doprowadzi to również do trudności w oddychaniu. Możliwe jest pozbycie się problemu dopiero po zdjęciu przedmiotu z nosa.

Niestety wiele dzieci cierpi na taką chorobę jak ból gardła. W tym momencie migdałki zwiększają swoją wielkość, co może prowadzić do duszności.

Obecność choroby, takiej jak zapalenie oskrzeli, powoduje również, że dziecko doświadcza pewnych trudności w oddychaniu. Wraz z zapaleniem oskrzeli, dziecko może również mieć astmę oskrzelową, która jest znacznie poważniejsza i wymaga dłuższego leczenia.

Jeśli dziecko ma ostre infekcje górnych dróg oddechowych, może to prowadzić do pojawienia się zapalenia krtani, które może również powodować duszność. Wykrycie tej choroby nie jest trudne i tylko prawidłowe leczenie może uratować dzień. Z zapaleniem krtani, duszność często występuje wieczorem. W tej sytuacji, gdy tylko dziecko zacznie odczuwać problemy z oddychaniem, należy pilnie wezwać karetkę. Przed przybyciem specjalisty pacjentowi należy pomóc, dostarczając świeże powietrze do pokoju i kładąc coś ciepłego na piętach dziecka.

Podczas zwiększonego wysiłku dziecko może doświadczać problemów z oddychaniem. Wynika to z faktu, że krew obniża poziom hemoglobiny, a także czerwonych krwinek. Aby zidentyfikować tę przyczynę, musisz przejść badanie krwi. Jeśli dziecko ma duszność w wyniku niedokrwistości, objawy będą następujące. Skóra staje się blada, dochodzi do załamania, bóle głowy, apetyt i sen są zaburzone.

Dzieci z nadwagą po jedzeniu mogą zauważyć problemy z oddychaniem. W tym przypadku taka choroba wskazuje na obecność otyłości. Aby pozbyć się zadyszki, musisz najpierw rozwiązać problem nadwagi, ale nie jest to takie proste, ponieważ dzieciom trudno odmówić używania niektórych pokarmów, zwłaszcza słodyczy i pieczenia.

Duszność występuje u dziecka, nawet jeśli występują problemy z sercem. Trudności z oddychaniem wynikają z takich zaburzeń serca, jak otwarte owalne okno, otwarty kanał przewodu, otwarta przegroda międzykomorowa. Choroby te prowadzą do tego, że krew przepływająca przez naczynia do serca otrzymuje niewystarczającą ilość tlenu. W takich sytuacjach dziecko wymaga interwencji chirurga.

Przyczyny dziedziczne są również przyczyną problemów z oddychaniem. W większym stopniu duszność może być spowodowana konfliktem między czynnikami rezusowymi krwi matki i jej nowo narodzonego dziecka.

Niedostateczne odżywianie dziecka może mieć wpływ na jego oddychanie. Dlatego konieczne jest zapewnienie, aby dziecko jadło tylko zdrową żywność, która zawiera niezbędne składniki dla organizmu. W okresie jesienno-zimowym, a także na wiosnę, należy zapewnić spożycie dodatkowego źródła witamin i minerałów w organizmie. W tym celu zaleca się rozpoczęcie przyjmowania kompleksów witaminowych, których wybór jest dziś po prostu ogromny.

Możliwe jest uratowanie dziecka przed manifestacją duszności tylko wtedy, gdy przyczyna, która spowodowała problemy z oddychaniem, zostanie wyeliminowana. Niezależnie eliminuje istniejące choroby i choroby jest niemożliwe i dlatego przy pierwszych oznakach nieprawidłowości w procesie oddechowym należy zwrócić się o pomoc do specjalisty. Tylko lekarz, po zbadaniu pacjenta i konieczny, może dokładnie zdiagnozować i przepisać właściwe leczenie. Gdy tylko choroba lub choroba ustąpią, dziecko poczuje łatwość oddychania i duszność nie będzie już mu przeszkadzać.

Tylko prawidłowo zidentyfikowana przyczyna, która powoduje duszność i jej eliminację, zapewnia pomyślne rozwiązanie sytuacji. Dlatego ważne jest, aby szukać pomocy na czas i postępować zgodnie z zaleceniami.

Przyczyny częstego i ciężkiego oddychania u dziecka

Z oddechem małego dziecka należy traktować ze szczególną uwagą. Przecież dziecko nie może narzekać na fizyczny dyskomfort, a jedynym dostępnym sposobem na przekazanie informacji jest płacz.

Uczucie braku powietrza u dziecka może prowadzić do duszności i trudności w oddychaniu. Przyczynami takich problemów mogą być infekcje i przeziębienia oraz wady w rozwoju płuc lub niewydolności serca. Jeśli masz jakiekolwiek wątpliwości, poinformuj o tym pediatrę regularnie.

Czy częste oddychanie noworodka w normalnym śnie?

Warto zauważyć, że we śnie niemowlęta, w przeciwieństwie do dorosłych, oddychają nierówno i sporadycznie. Z powodu przepływu powietrza błona śluzowa nosogardzieli może wyschnąć, a oddech wydaje się ochrypły lub towarzyszą mu dźwięki takie jak chrapanie.

Noworodki wdychają i wydychają częściej niż dorośli, więc nie ma powodów do obaw. Dla porównania można przytoczyć statystyki, zgodnie z którymi dziecko w wieku 6 tygodni oddycha 1,5 razy częściej niż jedno-letnie dziecko i prawie 3 razy częściej niż dorosły. Norma dla dziecka wynosi 40 - 60 oddechów na minutę. Szybki oddech (tachypnea) u małych dzieci wynika z niedoskonałości układu oddechowego, ale gdy dziecko dojrzewa, wszystko powinno powrócić do normy. Tachypnea noworodków można zaobserwować nie tylko we śnie, ale także w okresach największej aktywności fizycznej. Stan ten jest normą zarówno dla dzieci przedwcześnie urodzonych, jak i urodzonych na czas.

Aby rozwiązać problem chrapania u dzieci, pomożesz nawilżaczowi w pomieszczeniu. Niewielkie urządzenie można umieścić na nocnym stoliku w pobliżu łóżka. Wilgotność w pomieszczeniu nie powinna być niższa niż 50 - 60%, a temperatura w zakresie 18 - 24 stopni. Powinieneś także zadbać o wygodne ubrania do spania i upewnić się, że dziecko nie przewraca się na brzuchu. Zaraz po urodzeniu dziecko nie odwraca głowy świadomie i może przyłożyć nos do pościeli, z tego samego powodu pediatrzy nie zalecają kupowania dziecięcej poduszki w pierwszym roku życia.

Możliwe przyczyny trudności w oddychaniu dziecka

Duszność i trudności w oddychaniu mogą wystąpić u dzieci z powodu choroby lub reakcji alergicznej. W obu przypadkach wymagana jest konsultacja z lekarzem i wyznaczenie dalszego leczenia.

Opieka medyczna jest konieczna dla dziecka w następujących przypadkach:

• skrócenie oddechu następuje nagle, bez wyraźnego powodu i nie ustaje;
• dziecko oddycha, będąc wyprostowane, aw pozycji leżącej oddychanie staje się znacznie trudniejsze;
• usta i język dziecka stają się niebieskie, cera szybko się zmienia;
• dziecko jest zdezorientowane w przestrzeni;
• starsze dzieci nie mogą rozmawiać i połykać.

Jeśli trudności z oddychaniem nadal się zwiększają, a dziecko wykazuje oznaki uduszenia, potrzebna jest natychmiastowa pomoc.

W przypadku braku powyższych objawów należy spróbować zidentyfikować inne objawy wskazujące na chorobę. Jeśli dziecko ma trudności z regularnym oddychaniem, a taki atak ma charakter, przyczyną może być astma oskrzelowa. Ciężkie oddychanie występuje u dziecka z przeziębieniem. W takich przypadkach dzieci mają suchy kaszel i gorączkę. Aby dziecko nie oddychało swobodnie, może banalnie katar. Po wystąpieniu zapalenia oskrzeli kaszel i trudności w oddychaniu mogą utrzymywać się do dwóch miesięcy.

Istnieje wiele chorób z objawami problemów z oddychaniem:

1. Zapalenie płuc. Dzieci często skarżą się na brak powietrza, co powoduje, że oddychają coraz głębiej.
2. Gruźlica. Utrata apetytu, głośny oddech i kaszel.
3. Choroby układu krążenia. Z problemami w układzie krążenia, ciało jest stale w stanie głodu tlenu. Płuca zaczynają pracować częściej, aby wypełnić tkanki i narządy tlenem.
4. Problemy układu nerwowego. Zwiększona pobudliwość prowadzi do częstej histerii i niepokoju u dziecka. Przy przedłużającym się płaczu, oddychanie staje się głośne i trudne, możliwe jest również zaburzenie snu, wymioty, utrata apetytu i silne bóle głowy.

Niezależnie określić przyczynę trudności w oddychaniu u noworodka jest prawie niemożliwe. Tylko terminowa wizyta u specjalisty pomoże ustalić objawy choroby, przejść niezbędne badania i opracować schemat skutecznej i bezpiecznej terapii.

Trudno nie zgodzić się z takim punktem widzenia, ponieważ wczesna diagnoza i zapobieganie chorobom może zapobiec rozwojowi poważnych chorób przewlekłych.

Skrócenie oddechu u dzieci, przyczyny duszności

Skrócenie oddechu może wskazywać na poważną chorobę u Twojego dziecka. W tym artykule rozważymy wszystkie możliwe przyczyny duszności u dzieci.

Skrócenie oddechu z powodu niedrożności dróg oddechowych

Małe dzieci często mają duszność z powodu przeszkód w drogach oddechowych. Obfitość wydzieliny z nosa utrudnia oddychanie podczas karmienia, a także w przerwach między posiłkami, ponieważ niektóre dzieci nie wiedzą, jak otworzyć usta wystarczająco szeroko, gdy nos jest zatkany.

Alergiczny nieżyt nosa. Powtarzające się zablokowanie nosa, zwłaszcza w nocy u starszych dzieci, przezroczysty sekret z niewielką ilością śluzu. Pozytywny test alergiczny (na przykład kurz) potwierdza diagnozę.

Zapalenie zatok szczękowych. Chronicznie zablokowany nos (czasem tylko z jednej strony), nosowy odcień głosu, gęsta ropna tajemnica, która jest również widoczna z tyłu gardła. RTG - typowe zaciemnienie zatok przynosowych.

Ciała obce. Trwałe jednostronne wydzielanie, czasami cuchnąco-ropne lub krwawe. Po miejscowym zastosowaniu leków, które zmniejszają obrzęk błony śluzowej, za pomocą lusterka do ucha zwykle łatwo wykrywa się ciała obce.

Angina Przy silnym wzroście migdałków wyraźne zapalenie węzłów chłonnych regionalnych węzłów chłonnych szyjnych (wyraźnie ograniczone, bez obrzęku okołogałkowego) i udział innych grup węzłów chłonnych lub śledziony w tym procesie są charakterystyczne dla dławicy monocytowej. Równoczesny obrzęk podniebiennej kurtyny i języczka, silny ból podczas przełykania, ślinienie się, niewyraźna mowa, trismus, meningizm wskazują na ropień para- lub retrotonsilarny, któremu towarzyszy regionalne zapalenie węzłów chłonnych w obrębie kąta żuchwy (węzły chłonne są wyraźnie ograniczone, bez obrzęku obwodowego).

Powikłania: zstępujące zapalenie śródpiersia, z perforacją ropnia - aspiracyjne zapalenie płuc.

Błonica. Obrzęk szklistki kurtyny podniebiennej, znacznie powiększone migdałki (początkowo bez typowych nakładek fibrynowych), zapalenie węzłów chłonnych gruczołów żuchwy.

Duszność spowodowana przez stridor wdechowy

Zwężenie krtani. Funkcjonalne lub anatomiczne zwężenie krtani prowadzi do stridora wdechowego.

Objawy: hałaśliwy, jęczący lub chrapiący oddech z wysokim dźwiękiem, który słabnie lub znika podczas snu. Zwiększony hałas podczas krzyczenia w pozycji z tyłu, osłabienie w pozycji na brzuchu. Wydech cicho.

Wady rozwojowe i upośledzenie unerwienia.

Stridor może być wrodzony lub pojawiać się w pierwszych tygodniach po urodzeniu z powodu wad rozwojowych gardła, które są rozpoznawane laryngoskopowo lub radiograficznie. Częściej naruszanie unerwienia mięśni krtani w połączeniu z dysfunkcją zasłony podniebiennej występuje u dzieci z zaburzeniami mózgu. Istnieją jednak przypadki izolowanych zmian w wyniku porodu patologicznego. Jednak nie ma innych objawów mózgu. Ochrypły głos może być w porażeniu strun głosowych (laryngoskopia). Jeśli badanie rentgenowskie funkcji wyklucza przyczyny neurologiczne, możemy założyć zwiększoną mobilność nagłośni lub chrząstki łopatki lub urazowe przemieszczenie chrząstki strun głosowych (dostarczanie za pomocą kleszczy).

Zapalenie krtani. Stridor gardłowy pojawił się nagle na tle udanej historii dzieci, co do zasady jest konsekwencją ostrej infekcji górnych dróg oddechowych i jest zwykle diagnozowany bez trudności.

Skurcz krtani. Należy wykluczyć skurcz krtani tężcowy spowodowany hipokalcemią (w fazie zdrowienia po krzywicy, z niewyrównaną celiakią, przewlekłą niewydolnością nerek i niedoczynnością przytarczyc). Ten stridor jest również wdechowy, jego dźwięk jest wysoki, kurs jest napadowy lub ograniczony do kilku oddechów.

Zapalenie nagłośni. Ostry początek ze stridorem gardłowym, któremu towarzyszy chrapanie, wyraźniejszy przy wydechu niż przy wdechu. Podczas laryngoskopii widoczny stan zapalny jasnoczerwonej nagłośni.

Przewlekły rozrost migdałków. Proliferacja migdałków i przewlekła przerost migdałków nie tylko utrudnia oddychanie przez nos, ale także jest podstawą nawracających infekcji i powoduje uporczywy kaszel. W rzadkich ciężkich przypadkach mogą powodować niedotlenienie aż do drgawek, których patogeneza nie jest łatwa do ustalenia.

Chroniczny stridor tchawicy. Przewlekły stridor z powodu zwężenia tchawicy jest wdechowy, a jeśli zwężenie jest bardzo głębokie, wówczas wydechowy. Jeśli zwężenie jest zlokalizowane poniżej rozwidlenia, stridor jest czysto wydechowy. Stridor tchawiczy, spowodowany „miękką tchawicą” lub tracheomalacją, znika, gdy pierścienie chrząstki wzmacniają się w drugim roku życia. Podejrzany o występowanie anomalii naczyniowych jako przyczyny zwężenia to stridor, który zmniejsza się w pozycji opistotonusa i wydłużonej szyi oraz zwiększa się przy zgiętej szyi, zwłaszcza w przypadkach, gdy stridorowi towarzyszą objawy dysfagii, tj. Częste wymioty z atakami sinicy podczas karmienia i wymioty. Stridor tchawicy charakteryzuje się brakiem osłabienia podczas snu.

Radiograficznie wykrywane jest obniżenie pępowiny tchawicy, a czasami na tej samej wysokości, zajęcie przełyku z powodu krzyżowania się naczyń przed tchawicą. W niektórych przypadkach angiograficznie ujawniają anomalię naczyń krwionośnych w postaci dwóch łuków aorty, podczas gdy prawy łuk aorty łączy się z opadającą częścią lewego łuku, która ciągnie tchawicę i przełyk; lub może to być gałąź prawej tętnicy podobojczykowej w postaci a. lusoria, która zwęża przełyk w drodze do obszaru przez niego dostarczonego.

Guzy. Jako przyczynę przewlekłego stridora tchawicy, nowotwory można diagnozować tylko radiologicznie. Rozrostowi grasicy u niemowląt nie towarzyszy przewlekły stridor.

Ostry stridor tchawicy. Ostry stridor tchawicy u dzieci jest często powikłaniem zakażenia górnych dróg oddechowych w młodym wieku. Różnicowanie z aspiracją ciała obcego bywa trudne. Klinika ostrego stridora tchawiczego z powodu aspiracji jest podzielona na dwie fazy:

1. Natychmiast po tym, jak dziecko zjadło orzechy lub bawiło się małymi zabawkami, dochodzi do nagłych, ciężkich epizodów kaszlu, które można powtarzać wiele razy.

2. Stopniowe zwiększanie ataków kaszlu (jeśli ciało obce nie zostanie usunięte), późniejsze oznaki zapalenia płuc, dźwięk dzwonienia, gdy uderzenie jednego pola płucnego i znacznie osłabione oddychanie w innym.

Diagnoza: radiologicznie podzielone atelektyczne ściemnianie lub niedodma płata, częściej w górnym lewym polu płuc, obrzęk niektórych obszarów płuc z powodu zwężenia zastawki oskrzeli, któremu towarzyszy ruch śródpiersia podczas wdechu w kierunku zwężenia lub zwężenia obturacyjnego. Jeśli ciało obce zostanie wykryte i usunięte podczas bronchoskopii, to ostatecznie potwierdza diagnozę.

Duszność spowodowana przez stridor wydechowy

Kaszel tchawiczo-płatkowy na tle laryngotracheobronchitis u dzieci z reguły zaczyna się od wdechowego stridora, który jednak wraz z pokonaniem głębszych części dróg oddechowych wkrótce staje się wydechowy. Im bliżej przyczyny trudności w oddychaniu płuc, tym wyraźniej stridor wydechowy nabiera spastycznego charakteru i tym bardziej prawdopodobne jest, że towarzyszy mu sinica (z powodu zwiększonego odzysku hemoglobiny) i prowadzi do kwasicy oddechowej. Ten obraz jest typowy dla ciężkich ataków astmy. Spastyczne oddychanie z przedłużonym wydechem i cichy gwizdek, a także drobny bąbel, bezdźwięczny świszczący oddech, są charakterystyczne dla schodzących schorzeń układu oddechowego u małych dzieci. Dane osłuchowe i udarowe w przypadku zapalenia oskrzelików u niemowlęcia, astmatyczne spastyczne zapalenie oskrzeli u małego dziecka i astma oskrzelowa u starszego dziecka są identyczne (rozedma płuc, niska przepona, bardzo głośny i głośny dźwięk udaru we wszystkich polach płucnych): stridor wydechowy, świszczący oddech, świszczący, brzęczący i drżący świszczący oddech. Wreszcie, objawy przeciążenia prawego serca do zastoinowej niewydolności serca z powiększoną wątrobą.

Diagnostyka różnicowa powinna być przeprowadzona z uwzględnieniem wieku dziecka (w wieku poniżej 5 lat astma oskrzelowa występuje rzadko). Należy również wziąć pod uwagę, że zapalenie oskrzelików i astmatyczne zapalenie oskrzeli zawsze rozwijają się w tle lub po infekcji wirusowej górnych dróg oddechowych, podczas gdy astma oskrzelowa, jeśli występuje tendencja do reakcji alergicznych, może być również wywołana czynnikami psychicznymi (strach, stres), ćwiczeniami (sport, gwałtowne gry). ).

Duszność płucna

W przypadku zaburzeń oddechowych związanych z patologią płuc, charakteryzuje się sinicą z powodu braku nasycenia hemoglobiny tlenem. Jeśli niewydolność oddechowa wystąpi z okresu noworodkowego, należy wykluczyć wadę rozwojową płuc. Należy jednak zauważyć, że nawet agresja jednego płuca może nie być klinicznie widoczna przez długi czas (z wyjątkiem tego, że może być dusznością podczas karmienia) i jest przypadkowo wykrywana przez badanie rentgenowskie. Aplazja płuc, w przeciwieństwie do agenezji, nazywamy takim stanem, gdy po dotkniętej chorobą stronie nadal pozostaje resztka oskrzeli.

Odma płucna. Objawy rozedmy płata (duszność, stridor, utrzymująca się sinica lub ataki sinicy pod wpływem wysiłku, kaszel odruchowy) pojawiają się już w okresie noworodkowym. Ta patologia jest wynikiem niedorozwoju chrząstki oskrzelowej lub braku elastycznych włókien w dotkniętym odcinku płucnym.

Diagnoza: radiogram pokazuje obrzęk jednego z płatów płuc (zwykle lewego górnego płata) z przemieszczeniem śródpiersia; w dotkniętym płatem możliwe są lokalne atelekty na tle wielu ognisk zwiększonej przejrzystości; kopuła przepony jest spłaszczona. Dynamiczne monitorowanie radiologiczne przemieszczenia śródpiersia jest konieczne, aby nie przegapić wskazań do resekcji płata. Diagnostyka różnicowa jest wykonywana z torbielami wynikającymi z gronkowcowego zapalenia płuc i torbieli wrodzonych.

Niedowład przepony. Niedowład przepony z powodu uszkodzenia urodzenia diagnozuje się radiologicznie. Jest przyczyną zadyszki, jest zazwyczaj jednostronna i często łączy się z uszkodzeniem splotu nerwowego po tej samej stronie.

Choroba płuc. Przewlekła duszność płucna u starszych dzieci jest często powodowana przez choroby płuc, którym towarzyszy znaczące zmniejszenie powierzchni dróg oddechowych, zmniejszenie elastyczności płuc (zwłóknienie płuc, postępująca dystrofia płucna) lub z powodu uszkodzenia opłucnej, zmniejszenie wychylenia oddechowego.

Diagnoza: rentgenowskie, czynnościowe testy płucne.

Zespół Pickwicka. U ciężko otyłych dzieci z tym zespołem występuje hipowentylacja pęcherzykowa z powodu wysokiej pozycji przepony, co prowadzi do przewlekłego lub napadowego wzrostu PCo2 i zmniejszenia wysycenia krwi tlenem. Reaktywna policytemia, duszność, sinica i senność z krótkimi epizodami bezdechu uzupełniają obraz kliniczny.

Wszystkie przyczyny ostrej duszności płucnej z reguły można zidentyfikować przez osłuchiwanie, uderzenie lub, bardziej niezawodnie, radiologicznie.

Duszność serca

Duszność serca odnosi się do wydechowego lub mieszanego typu wdechowo-wydechowego. Oddychanie jest powierzchowne, szybkie, duszność wzrasta w pozycji leżącej; siedzący pacjent czuje się lepiej (ortopedia); brak powietrza jest czasami odczuwany napadowo (tachypnea typu napadowego). Mokre rzędy są słyszalne na całym płucu. Diagnoza jest ułatwiona przez charakterystyczne objawy: duża, gęsta, zastała wątroba (czasami powiększona śledziona), tachykardia, ekstrasystola, utrata tętna, obrzęk, skoncentrowany mocz i białkomocz.

Duszność metaboliczna

Kwasica W hiperwentylacji typ kwasicy oddechowej.

Diagnoza: zapach acetonu z ust, aceton w moczu, kwaśna reakcja moczu, kwasica metaboliczna zgodnie z wynikami analizy gazów krwi. Przyczyny kwasicy u dzieci:

1. Ketonemia z zatruciem, wymioty cykliczno-ketonemiczne, precoma i śpiączka cukrzycowa, na czczo, hipoglikemia, gorączka, nadczynność tarczycy.

2. Mocznica (niewydolność nerek, zwłaszcza zaburzenia kanalikowe, z moczem klarownym, zasadowym lub lekko kwaśnym).

3. Zatrucie (zwłaszcza salicylany).

Alkaloza Skrócenie oddechu z dusznością jest podejrzane o zasadowicę metaboliczną.

Diagnostyka: wysoki poziom pH we krwi, niski standard wodorowęglanu, obniżony Pso2, alkaliczny mocz.

Przyczyną obniżenia zasadowicy i zaburzeń oddechowych może być:

1. Nieposkromione wymioty (przerostowe zwężenie odźwiernika).

2. Częste płukanie żołądka (bez wprowadzenia soli kuchennej).

3. Hiperaldosteronizm. Pierwotny hiperaldosteronizm (zespół Conn) charakteryzuje się nadciśnieniem, hipernatremią i hipokaliemią. W przypadku wtórnego nefrogennego aldosteronizmu hipochloremiczna kwasica nerkowa występuje zwykle wraz z hipokaliemią. Zespołowi Barttera nie towarzyszy nadciśnienie.

4. Zespół niedoboru potasu.

5. Stan po wymuszonej diurezie.

6. Zespół hiperwentylacji (zasadowica oddechowa) z gorączką, niewydolnością serca, zatruciem.

7. Psychogenna hiperwentylacja.

Duszność mózgowa

Typowy typ oddychania: głęboki, szybki, nieregularny (oddychanie biotyczne) lub przerywany (oddychanie Cheyne-Stokesa). Główna choroba jest zwykle diagnozowana przez charakterystyczne objawy (zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i mózgu, krwotok mózgowy, procesy objętościowe). Nie należy zapominać, że ciężka niewydolność serca lub przedawkowanie opiatów mogą być również bezpośrednią przyczyną okresowego oddychania.

Duszność hipowentylacyjna

Ze względu na brak charakterystycznych objawów nie jest klinicznie łatwy do zdiagnozowania. Często zdarza się u noworodków, które doznały urazu u dzieci z zespołem zaburzeń oddechowych. Może to być również spowodowane osłabieniem mięśni oddechowych.

Diagnoza: analiza gazów krwi wskazuje na kwasicę oddechową.

Rzadkie przyczyny zaburzeń oddechowych

Zespół Wilsona-Mikitiego. U noworodków o masie ciała mniejszej niż 1500 g, mniej więcej w trzecim tygodniu życia, występuje nasilenie duszności, tachypnea, ataki zatrzymania oddechu, łagodna sinica, postępujące cofanie się elastycznych obszarów klatki piersiowej, jak w zespole zaburzeń oddechowych.

Powód: niedojrzałość płuc, przedłużone dostarczanie tlenu pod ciśnieniem podczas mechanicznej wentylacji płuc.

Diagnoza: RTG - ciemnienie siatkowate i oświecenie przypominające torbiel, zwłaszcza w fazie zdrowienia.

Idiopatyczna miażdżyca w młodym wieku. W pierwszych miesiącach życia choroba objawia się dusznością, tachypneą, postępującą sinicą, atakami kaszlu, wymiotami i odmową jedzenia. Badanie kliniczne ujawnia ekspansję serca, objawy zawału mięśnia sercowego w EKG. Na podstawie powyższych objawów obraz zapalenia płuc staje się coraz bardziej wyraźny, nawet bez zmiany danych osłuchowych i radiologicznych. Stwierdzono histologicznie, zacierające się i zwapniające zapalenie wsierdzia.

Zespół Blanda-White-Garland. W 2–3 miesiącu życia podczas ćwiczeń występują tachypnea i sinica, zwłaszcza podczas karmienia, z powodu niewydolności serca. Granice serca są rozszerzone, mięsień sercowy jest przerośnięty. Powodem jest nieprawidłowość tętnic wieńcowych (lewa tętnica wieńcowa odchodzi od tętnicy płucnej).

Fibroelastoza wsierdzia. Podczas pierwszych 6 tygodni życia, duszności, bladości, kardiomegalii (zwykle nie słychać odgłosów), zastoju wątroby, niewielkiego obrzęku pojawiają się i rosną. W postaciach przewlekłych, począwszy od drugiej połowy roku, objawy stają się bardziej wyraźne z powodu pogrubienia wsierdzia, któremu towarzyszy przerost mięśnia sercowego (konsekwencja choroby wewnątrzmacicznej lub wirusowego zapalenia mięśnia sercowego).

Zespół Cofferat. Niedowład przepony u noworodków z powodu urazu splotu szyjnego podczas porodu podczas stosowania kleszczy lub trakcji nad ramionami (w prezentacji zamka) łączy się z zespołem Hornera i paraliżem położniczym.

Zespół Kugela-Stoloffa. Duszność, gwałtowne oddychanie, sinica, napadowy częstoskurcz, nasilająca się niewydolność serca z powodu kardiomegalii z powodu dystrofii mięśnia sercowego ze zwłóknieniem śródmiąższowym i odkładaniem się tłuszczu. Zwłóknienie wsierdzia nie występuje. Przy niskim napięciu EKG i wydłużeniu odstępu PQ.

Zespół Pompego. W przypadku glikogenozy typu III w pierwszej połowie życia obserwuje się zwiększoną duszność, kardiomegalię i umiarkowaną hepatomegalię. Inne zaburzenia metaboliczne związane z kwasicą lub centralną niewydolnością oddechową.

Zespół Undine. U małych dzieci zespół objawia się objawami postępującej niewydolności oddechowej: sinicą, kwasicą oddechową i wreszcie naruszeniem automatycznej kontroli oddychania. Przyczyną jest uszkodzenie centralnych chemoreceptorów lub słaba reakcja na bodźce stymulujące oddychanie.

Białkowa pęcherzykowa płucna. Postępująca niewydolność oddechowa z tachypneą, kaszel, czasem z drobnymi świszczącymi oddechami, późniejsza sinica z poliglobulią i deformacja palców, jak pałeczki bębnowe.

Diagnoza: radiograficznie, małe plamki nierównomierne ciemnienie płuc stwierdza się bez reakcji korzeniowej, z powodu wewnątrz pęcherzykowych złogów białka i kolejnych naruszeń dyfuzji z powodu patologii komórek pęcherzykowych pęcherzyków.

Zespół bloku naczyń włosowatych pęcherzyków płucnych. Postępująca duszność, hiperwentylacja, tachypnea, sinica i palce w postaci pałeczek, niewydolność prawego serca z upośledzonym przepływem krwi włośniczkowej i wymianą gazu z różnych powodów.

Syndrom Tselena-Gallerstedt. Ataki duszności z nawracającym krwotokiem płucnym i niedokrwistością hipochromową.

Radiograficznie: siatkowy wzór płuc w strefie korzeniowej.

Zespół bogatych w Hammen. Zwiększenie duszności, odruchowy kaszel ze świszczącym oddechem, tachypnea, sinica, poligobulia, palce w postaci podudzi z powodu postępującego śródmiąższowego zwłóknienia płuc.

Syndrom Juliena Marie. Duszność płucna z kaszlem przypominającym kaszel u niemowląt z powodu siateczkowo-śródbłonka z pierwotnym uszkodzeniem płuc.

Zespół MacLauda. Zwiększenie duszności i niewydolności oddechowej w nawracającym zapaleniu oskrzeli z powodu jednostronnej częściowej niedrożności oskrzelików (zespół postępującej dystrofii płucnej).

Zespół Mounier-Kun. Trwała duszność z ciężkim kaszlem i nawracającym zapaleniem płuc z wrodzonymi tracheobronchomegaliami.