Diagnoza i leczenie rozsianego procesu w płucach

Rozpowszechniony proces w płucach jest chorobą, w której zmiany patologiczne dotykają większości tkanki płucnej. Podobny proces można zobaczyć na zdjęciach rentgenowskich lub za pomocą tomografii komputerowej. Obserwuje się zmiany ogniskowej lub siatki, a także zmiany typu mieszanego. Rozpoznanie płuc jest trudne do zdiagnozowania. Wynika to z faktu, że to samo zdjęcie rentgenowskie jest typowe dla wielu innych chorób. Prawie 80% pacjentów z tą chorobą początkowo dokonało błędnej diagnozy. Pewne choroby, które występują przy rozsiewie, są na ogół bezobjawowe. Dlatego diagnozę można postawić po kilku latach lub wcale.

Powody

Rozpowszechniony proces w płucach jest klinicznym i radiologicznym zestawem objawów, który obejmuje wszelkie objawy rozsiewu płucnego, które są całkowicie odmienne w patogenezie i etiologii.

Proces patologiczny na tkance płuc najczęściej występuje z takich powodów:

Choroby zakaźne i zapalne. Porażka tkanki płucnej przez bakterie, w tym prątki gruźlicze i riketsjozę.
Uszkodzenie tkanki płucnej przez wirusy, grzyby i pasożyty.
Choroby zawodowe - pylica płuc, egzogenne alergiczne pęcherzyki płucne (choroby często występujące wśród rolników i hodowców drobiu).
Przerzuty do płuc w nowotworach złośliwych zlokalizowanych poza płucami.
Porażka tkanki płucnej w różnych chorobach śródmiąższowych. Takie patologie obejmują rozlane uszkodzenia tkanki łącznej, sarkoidozę, układowe zapalenie naczyń, patologie krwotoczne płuc i niektóre dość rzadkie choroby, takie jak białaczka płucna, histiocytoza X.
Promieniowanie i zmiany chorobowe tkanki płucnej.

I to nie wszystkie rozpowszechnione choroby płuc. Jeśli istnieje podejrzenie takiego patologicznego procesu, na początku wyklucza się najbardziej niebezpieczne choroby, które mogą powodować zmiany w tkance płucnej, takie jak rak płuc i gruźlica.

Czasami nawet doświadczony lekarz nie może natychmiast postawić prawidłowej diagnozy. W takim przypadku przeprowadź serię dodatkowych badań.

Objawy

Zespół rozprzestrzeniania się w płucach objawia się szeregiem charakterystycznych objawów:

Występuje silna duszność, która jest znacznie zwiększona po każdym wysiłku fizycznym.
Kaszel bezproduktywny lub z uwolnieniem skąpej plwociny śluzowej. W raku płuc obserwuje się obfitą plwocinę śluzowatą.
Skóra przybiera niebieskawy odcień, podczas gdy sinica wzrasta tylko przy każdej aktywności fizycznej.
Temperaturę ciała można zwiększyć do poziomu 38,5 stopni, ale może również pozostać podgorączkowa.
Fazy inhalacji i wydechu znacznie się zmniejszyły.
Wdech usłyszał trzeszczący sapanie.
Gdy obszar grzbietu zostanie dotknięty dotkniętym płucem, ton perkusji zostanie skrócony.
Zmiany w tkance płucnej o charakterze ogniskowym, ta cecha jest zauważalna podczas badania rentgenowskiego.
Niedobór tlenu, który występuje podczas ćwiczeń.

Objawy patologii obejmują upośledzoną wentylację płuc i zmniejszenie ich zdolności do dyfuzji.

Czasami rozsiew płucny jest prawie bezobjawowy. Ale nawet w tym przypadku osoba zauważa nienormalną słabość, pogorszenie zdolności do pracy i zaburzenia snu.

Diagnostyka

Najczęściej diagnozowana patologia na podstawie zdjęć rentgenowskich i tomografii komputerowej. Ponadto można zastosować następujące metody badawcze:

badanie mikroskopowe plwociny;
bakposev plwocina na patogeny gruźlicy;
bakposev na mikroflorze mieszanej;
próba tuberkulinowa;
szczegółowa analiza krwi i moczu;
bronchoskopia.

Według wskazań można przepisać badanie cytologiczne, immunologiczne i histologiczne.

Najbardziej niebezpieczne pod tym względem są choroby nowotworowe, w których konieczne jest pobranie biomateriału do biopsji w celu postawienia diagnozy. Materiał do badania wykonanego podczas bronchoskopii, za pomocą nakłucia lub biopsji otwartej.

Nowoczesne metody badawcze pozwalają na szybkie wykrycie rozprzestrzeniania się płuc i przepisują odpowiednie leczenie.

Co jest najbardziej niebezpiecznym procesem

Najbardziej niebezpiecznym procesem patologicznym rozpowszechnionej natury jest rak. Ponadto może to być przerzuty i guz pierwotny w płucach. Liczne przerzuty na tkankę płuc znajdują się w guzach piersi, jajnika, nerki, przewodu pokarmowego i macicy.

W większości przypadków lekarz natychmiast określa przerzuty na podstawie wyników zdjęcia rentgenowskiego.

Jeśli zgodnie z wynikami badania rentgenowskiego ustalony zostanie rozpowszechniony proces w płucach, zalecana jest tomografia komputerowa, aby dokładnie określić naturę procesu patologicznego. Diagnoza rozsiewu płucnego jest jednym z najtrudniejszych obszarów radiologii. Aby postawić prawidłową diagnozę, lekarz prowadzący badanie rentgenowskie powinien być dobrze zorientowany nie tylko w pulmonologii, ale także posiadać głęboką wiedzę na temat diagnostyki radiologicznej patologii płucnych. Diagnoza takich chorób powinna być prowadzona przez wysoko wykwalifikowanych lekarzy.

Jeśli diagnoza jest kwestionowana, przeprowadź terapię testową. W tym celu należy przepisać leki stosowane w leczeniu proponowanej choroby. Jeśli wynik takiego leczenia jest, wtedy diagnoza jest wykonana prawidłowo.

Leczenie

Rozpowszechnianie rozsianych procesów w płucach w zależności od tego, jakie wyniki biopsji i bakposev uzyskano. Leczenie patologii bakteryjnych, grzybiczych i innych jest znacząco różne.

W przypadku uszkodzenia bakteriologicznego przepisywane są antybiotyki o szerokim spektrum działania. Przebieg leczenia takimi lekami może trwać do 2 tygodni. Jeśli czynnik wywołujący chorobę stał się prątkiem gruźlicy, wskazany jest odbiór specjalnych leków (takich jak izoniazyd). Leczenie rozprzestrzeniania się gruźliczego charakteru jest zawsze przeprowadzane pod nadzorem fthiatra, pacjent jest okresowo prześwietlany w celu prześledzenia tendencji do wyzdrowienia.

W przypadku zakażenia grzybiczego tkanki płucnej przepisywane są leki przeciwgrzybicze. Są przepisywane zarówno przez wstrzyknięcie, jak i doustnie. Czasami infekcja grzybicza łączy się z patologią bakteryjną, w którym to przypadku leki przeciwbakteryjne są łączone ze środkami przeciwgrzybiczymi.

W przypadku wykrycia choroby o charakterze zawodowym zalecana jest niezbędna terapia. Ale po leczeniu pacjent musi zmienić zawód. Na patologie płuc często mają wpływ pracownicy ferm drobiu, młyna i cementowni.

Możliwe jest zmniejszenie częstotliwości chorób zawodowych przy użyciu środków ochrony osobistej.

Chemioterapia i leczenie objawowe stosowane są w leczeniu rozsianego procesu onkologicznego w płucach, którego celem jest utrzymanie odporności i ochrona przed zakażeniami grzybiczymi. Jeśli leczenie zachowawcze nie daje efektu, wówczas uciekło się do usunięcia dotkniętego obszaru płuc.

Rozpowszechnienie płuc może stanowić zagrożenie dla życia pacjenta, jeśli patologia jest wywołana przez raka. W przypadku, gdy infekcja jest przyczyną choroby, rokowanie jest dobre.

Nieznaczne zmiany zwłóknieniowe

Powiązane i zalecane pytania

1 odpowiedź

Szukaj w witrynie

Co jeśli mam podobne, ale inne pytanie?

Jeśli wśród odpowiedzi na to pytanie nie znalazłeś niezbędnych informacji lub problem jest nieco inny niż przedstawiony, spróbuj zadać dodatkowe pytanie na tej samej stronie, jeśli jest to główne pytanie. Możesz również zadać nowe pytanie, a po chwili nasi lekarze odpowiedzą. To jest darmowe. Możesz również wyszukać niezbędne informacje w podobnych pytaniach na tej stronie lub na stronie wyszukiwania witryny. Będziemy bardzo wdzięczni, jeśli polecisz nas swoim znajomym w sieciach społecznościowych.

Medportal 03online.com prowadzi konsultacje medyczne w trybie korespondencji z lekarzami na stronie. Tutaj znajdziesz odpowiedzi od prawdziwych praktykujących w swojej dziedzinie. Obecnie na stronie znajdują się porady dotyczące 45 obszarów: alergolog, wenerolog, gastroenterolog, hematolog, genetyk, ginekolog, homeopata, dermatolog, ginekolog dziecięcy, neurolog dziecięcy, neurolog dziecięcy, endokrynolog dziecięcy, dietetyk, immunolog, infektiolog, neurolog dziecięcy, chirurg dziecięcy, endokrynolog dziecięcy, dietolog, immunolog, ginekolog dziecięcy logopeda, Laura, mammolog, prawnik medyczny, narcyz, neuropatolog, neurochirurg, nefrolog, onkolog, onkolog, chirurg ortopeda, okulista, pediatra, chirurg plastyczny, proktolog, psychiatra, psycholog, pulmonolog, reumatolog, seksuolog-androlog, dentysta, urolog, farmaceuta, fitoterapeuta, flebolog, chirurg, endokrynolog.

Odpowiadamy na 95,64% pytań.

Rozpowszechniona choroba płuc - diagnoza, tomografia komputerowa

ROZPOWSZECHNIANY PROCES W PŁUCZACH - CO TO JEST?

Diagnoza rozsianych procesów w płucach jest najtrudniejszym obszarem pulmonologii. Rozpowszechniana jest choroba, która objawia się mniej więcej tym samym rodzajem dystrybucji (rozprzestrzeniania) procesu patologicznego do większości tkanek płuc. Takie rozprzestrzenianie się procesu przez płuca, zwykle w postaci ognisk, zmian siatkowych lub typu mieszanego, jest diagnozowane zarówno przez promieniowanie rentgenowskie, jak i tomografię komputerową (CT).

Trudność w diagnozowaniu chorób rozsianych polega na tym, że podobne zdjęcie rentgenowskie można zaobserwować przy ogromnej liczbie chorób o najbardziej zróżnicowanym pochodzeniu. Do 80% pacjentów z rozsiewem płucnym otrzymuje błędne diagnozy podczas początkowej diagnozy. Ponadto wiele chorób płuc, którym towarzyszy rozsiew, jest bezobjawowych, co również opóźnia prawidłową diagnozę. U niektórych pacjentów od początku choroby do prawidłowo zdiagnozowanej diagnozy upływa kilka lat, ale ktoś w ogóle nie ma prawidłowej diagnozy.

PROCES ROZPOWSZECHNIANIA W OPCJACH PŁATKOWYCH I PATOLOGICZNYCH

Jakie choroby płuc mogą objawiać się rozpowszechnianiem w TK i radiografii?

1. Zapalenie pęcherzyków płucnych
1. 1. Idiopatyczne włókniste zapalenie pęcherzyków płucnych
1. 2. Egzogenne alergiczne pęcherzyki płucne
1. 3. Toksyczne włóknienie płuc

2. Ziarniniakowatość
2. 1. Sarkoidoza płuc
2. 2. Hematogenna - rozsiana gruźlica płuc
2. 3. Histiocytoza
2. 4. Pylica płuc (krzemica, krzemica, beryloza itp.)
2. 5. Pneumomikoza (promienica, kandydoza, kryptokokoza płuc itp.)

3. Rozpowszechnianie charakteru guza
3. 1. Rak oskrzelikowo-pęcherzykowy
3. 2. Rakotwórczość płuc
3. 3. Rakowe zapalenie naczyń chłonnych

4. Rzadkie formy rozsianych procesów w płucach.
4. 1. Idiopatyczna hemosyderoza płucna
4. 2. Zespół Goodpasture
4. 3. Proteinoza pęcherzykowa
4. 4. Leiomyomatoza płuc
4. 5. Pierwotna amyloidoza płuc

5. Śródmiąższowe zwłóknienie płuc w uszkodzeniach innych narządów i układów.
5. 1. Zapalenie naczyń i / lub śródmiąższowe zapalenie płuc w rozproszonym
choroby tkanki łącznej
5. 2. Kardiogenna stwardnienie płuc z niewydolnością krążenia
5. 3. Zwłóknienie śródmiąższowe w przewlekłym czynnym zapaleniu wątroby
5. 4. Zwłóknienie śródmiąższowe w uszkodzeniach radiacyjnych
5. 5. Zwłóknienie śródmiąższowe jako wynik „płuca wstrząsowego”

Jak widać, lista jest bardzo długa, a przecież nie wszystkie rozpowszechnione choroby są tutaj!
O czym należy pomyśleć, jeśli rozpowszechniony proces znajdzie się w płucach? Po pierwsze, na temat wykluczenia najbardziej niebezpiecznych chorób - gruźlicy i raka płuc! Czy rozprzestrzenianie gruźlicze lub guzowe?

WIELOKROTNE METODY W PŁUCZACH - NAJBARDZIEJ NIEBEZPIECZNY ROZPOWSZECHNIANY PROCES

Przede wszystkim, podczas wykrywania rozsianej choroby płuc, lekarze powinni wykluczyć nowotwór złośliwy. Może to być zarówno przerzutowe rozprzestrzenianie się raka (krwiotwórcza, limfogenna rakotwórczość), jak i pierwotny rozsiany nowotwór płuc - rak pęcherzykowo-pęcherzykowy. Wielokrotne przerzuty do płuc występują najczęściej w nowotworach piersi, nerek, jajników, jelit, żołądka i macicy. Przy odpowiedniej analizie wyników tomografii komputerowej (CT) radiolog w większości przypadków jest w stanie odróżnić przerzuty od innych opcji rozpowszechniania.

JAK WYRÓŻNIĆ JEDNĄ ROZPOWSZECHNIANĄ CHOROBĘ OD INNEGO?

Jeśli „rozsiany proces płuc” zostanie zdiagnozowany za pomocą prześwietlenia lub fluorografii, należy wykonać tomografię komputerową (CT), aby dowiedzieć się, która choroba jest podstawą stwierdzonych zmian. Diagnostyka różnicowa rozsianych chorób układu oddechowego jest jednym z najtrudniejszych obszarów radiologii. Aby wiarygodnie zidentyfikować różnice między różnymi wariantami patologii, radiolog (radiolog) musi być dobrze zorientowany w pulmonologii i posiadać dogłębną wiedzę na temat diagnostyki radiologicznej chorób płuc. Niestety, nie wszyscy lekarze mają taką wiedzę. Diagnostyka chorób rozsianych jest profesjonalnie przeprowadzana przez radiologów (radiologów) wyspecjalizowanych szpitali płucnych, na przykład w St. Petersburg Research Institute of Phthisiopulmonology. Są w stanie wybrać z zestawu „podobnych” znaków te istotne, które wskazują prawidłową diagnozę.

DRUGA OPINIA NA ROZPOWSZECHNIANYM PROCESIE

Często zdarza się sytuacja, że nawet CT nie zapewnia pełnej jasności diagnozy. Na przykład lekarze mogą wątpić, że pacjent ma sarkoidozę lub przerzuty do płuc, rozsianą gruźlicę lub zakażenie grzybicze i tym podobne. W takich przypadkach warto uzyskać dodatkową opinię wysoko wykwalifikowanego radiologa, który ponownie przeanalizuje obrazy i wyda opinię. Taka ekspertyza pomoże lekarzowi wyjaśnić diagnozę i zaleci właściwe leczenie. Jeśli mieszkasz daleko od dużych centrów, zdjęcia można przesyłać do specjalistycznego radiologa przez Internet, na przykład za pośrednictwem National Teleradiological Network. Wynikająca z tego druga opinia na temat tomografii komputerowej płuc z podpisem i pieczęcią doświadczonego specjalisty zmniejszy ryzyko błędnej diagnozy.

Badanie CT w kierunku raka oskrzelowo-pęcherzykowego. Wielokrotne chaotyczne ogniska na przemian z obszarami zagęszczenia typu matowego szkła, ogniska konsolidacji pęcherzyków.

CT płuc w sarkoidozie. Wielokrotne ogniska ulokowane wzdłuż środkowej śródmiąższowej ściany i opończy opłucnej z charakterystycznym wzorem „różańca”.

Klasyfikacja chorób i stanów patologicznych płuc (system oskrzelowo-płucny) zgodnie z zasadą etiologiczną (patogenetyczną) (według N. V. Putowa, G. B. Fedoseyev, H. N. Kanaev)

Treść

Wady rozwojowe (dysplazja) płuc.

Wady związane z niedorozwojem ciała jako całości lub jego anatomicznymi, strukturalnymi, tkankowymi elementami.

Hipoplazja płuc jest prosta.

Torbielowata hipoplazja płuc (policystyczna).

Dyskineza tchawiczo-oskrzelowa (zapaść wydechowa).

Tracheobronchomegalia (zespół Munye-Kun).

Wrodzona rozedma płata noworodka.

Wrodzona rozedma jednostronna (zespół Mac Lauda).

Wady związane z obecnością nadmiaru (dodatkowych) formacji dizembryogenetycznych. Dodatkowe płuco (płat) z normalnym dopływem krwi.

Przyrostowe płuca (płaty) z nieprawidłowym dopływem krwi (sekwestracja bez soli). Torbiel płucna.

Torbiel płucna (torbiele) z nieprawidłowym ukrwieniem (sekwestracja wewnątrzgałkowa). Hamartoma i inne wrodzone formacje nowotworowe.

Niezwykłe położenie struktur anatomicznych płuc, które mogą mieć wartość kliniczną1. „Lustrzane” płuco.

Odwróć położenie płuc.

Udostępnij niesparowane żyły.

Zlokalizowane (ograniczone) naruszenia struktury tchawicy i oskrzeli.

Zwężenie tchawicy i oskrzeli.

Uchyłki tchawicy i oskrzeli.

Kombinacje tych zmian.

Anomalie naczyń krwionośnych i limfatycznych płuc.

Zwężenie tętnicy płucnej i jej gałęzi.

Tętniak tętnicy płucnej i jej gałęzie.

Żylakowe żyły płucne.

Przetoka tętniczo-żylna (tętniak) zlokalizowana.

Przetoka tętniczo-żylna wielokrotna bez wyraźnej lokalizacji (z zespołem Rendu-Oslera).

Limfangiektazje i inne anomalie limfowe, układ płucny.

Objawy oskrzelowo-płucne genetycznie uwarunkowanych chorób układowych, dziedzicznych chorób płuc.

Uszkodzenie płuc z mukowiscydozą.

Uszkodzenie płuc niedoborem alfa-1-antytrypsyny (dziedziczna rozedma płuc, dziedziczna nawracająca spontaniczna odma opłucnowa).

Uszkodzenia płuc w stanach pierwotnego niedoboru odporności (dysgammaglobulinemia, brak odporności komórkowej).

Choroba błony hialinowej (wrodzona niewydolność układu środków powierzchniowo czynnych)., Uszkodzenie płuc w zespole Marfana.

Pęcherzykowa mikrolitoza płucna.

Dziedziczne idiopatyczne zwłóknienie płuc.

Choroby, etiologicznie związane z patogenami biologicznymi (bakterie, wirusy, grzyby, pasożyty).

Zapalenie oskrzeli.

Ostre bakteryjne zapalenie oskrzeli.

Ostre wirusowe zapalenie oskrzeli.

Zapalenie oskrzelików (w tym zatarcie).

Przewlekłe wtórne zapalenie oskrzeli.

Nawracające zapalenie oskrzeli (głównie u dzieci).

Zapalenie płuc.

Zapalenie płuc to ostra bakteria (w tym ogniskowa, zlewająca się, krupiasta) z podziałem na rodzaj patogenu.

Ostre wirusowe zapalenie płuc z podziałem na rodzaj patogenu.

Ostra mykoplazma zapalenia płuc.

Zapalenie płuc to ostre riketsje.

Wtórne zapalenie płuc (jako objaw lub powikłanie infekcji ogólnej) Choroby * Przewlekłe zapalenie płuc (Włącznie. Carnificatory i Interstitial) *.

Zakaźne zniszczenie płuc.

Ropień płuc jest ostry z podziałem na rodzaj patogenu.

Gronkowcowe zniszczenie płuc (głównie u dzieci).

Ropień płuc jest przewlekły.

Regionalne i zlokalizowane procesy w drzewie oskrzelowym, etiologicznie związane z zakażeniem.

Zlokalizowane zapalenie oskrzeli (regionalne).

Rozstrzenie oskrzeli (rozstrzenie oskrzeli).

Zwężenia tchawicy i nienowotworowe duże oskrzela (w tym niedodma, rozedma miejscowa, wtórne ropienie itp.).

Przetoka oskrzelowa (w tym oskrzelowo-oskrzelowa, oskrzela, bronchoorganiczna).

Tak zwane specyficzne choroby płuc o etiologii bakteryjnej.

Gruźlica płuc z podziałem według klasyfikacji przyjętej przez VIII Ogólnounijny Kongres Fisiatrów.

Kiła płuc (w tym wrodzona i nabyta).

Choroby grzybicze (grzybice) płuc.

Promienica. Kokcydioidomikoza. Aspergiloza. Kryptokokoza. Blastomikoza. Śluzomikoza. Histoplazmoza. Nocardioza Kandydoza. Sporotrichoza.

Pasożytnicze choroby płuc.

Alweokokoza. Pneumocytoza Amebioza. Toksoplazmoza. Ascariasis. Schistosomatoza. Paragonimiasis. Echinokokoza. Pentastomoz.

Choroby płuc związane z narażeniem na czynniki chemiczne i fizyczne.

Pylica płuc.

Krzemian (pylica azbestowa, talkoza itp.).

Metalloniozy (aluminoza, syderoza, beryloza itp.).

Carboconiosis (antracosis, graphitosis, etc.).

Pylica płuc z mieszanego pyłu (w tym zawierającego krzemionkę niezawierającą).

Pylica płuc z pyłu organicznego (byssinoza itp.).

Uszkodzenia płuc związane z działaniem bardzo drażniących (trujących) gazów i oparów.

Uszkodzenia płuc spowodowane gazami i oparami pochodzenia przemysłowego z podziałem na rodzaj czynnika uszkadzającego (amoniak, chlor, tlenki azotu, siarki, kadmu itp.). Uszkodzenia płuc spowodowane działaniem chemicznych środków bojowych z podziałem według rodzaju substancji toksycznej.

Urazy płuc związane z aspiracją płynów innych niż obojętne.

Zapalenie płuc z aspiracji kwaśnej treści żołądkowej (zespół Mendelssohna), zapalenie płuc (lipoid).

Uszkodzenie płuc spowodowane aspiracją innych płynów.

Obrażenia związane z promieniowaniem płuc

Urazy termiczne

Przewlekłe zapalenie oskrzeli i rozedma płuc.

Przewlekłe zapalenie oskrzeli z podziałem na proste, ropne, obturacyjne i obturacyjno-ropne.

Rozedma płuc (z wyjątkiem uwarunkowań genetycznych i wtórnych w hronie, zapaleniu oskrzeli i niektórych chorobach płuc) z podziałem na ogniskowe i rozproszone, a także centrolobularne, panlobularne, paraseptalne, pęcherzowe.

Choroby alergiczne płuc.

Astma oskrzelowa z podziałem na kategorie A.D. Ado i P.K. Bulatov.

Naciek eozynofilowy w płucach.

Ostra naciek eozynofilowy płucny (zespół Lefflera).

Przewlekły naciek eozynofilowy w płucach.

Alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych

„Płuco miłośników ptaków”.

„Płuco robotników przetwarzających grzyby”.

Inne alergiczne pęcherzyki płucne.

Rozlane stwardnienie płuc, ziarniniakowatość i inne zmiany w płucach o nieznanej etiologii, w tym objawy płucne kolagenu i innych chorób ogólnoustrojowych.

Sarkoidoza płuc i śródpiersia (choroba Béniera-Becka - Schaumanna).

Postępujące rozproszone włókniste zapalenie pęcherzyków płucnych (choroba Hammana, zespół Scaddinga).

Łagodne śródmiąższowe zapalenie płuc.

Proteinoza pęcherzyków płucnych.

Uszkodzenia płuc w reumatyzmie (reumatyczne zapalenie płuc).

Uszkodzenia płuc w reumatoidalnym zapaleniu stawów.

Uszkodzenie płuc w toczniu rumieniowatym układowym.

Uszkodzenie płuc z zapaleniem skórno-mięśniowym.

Uszkodzenie płuc z guzkowatym zapaleniem okołostawowym.

Uszkodzenie płuc w twardzinie układowej.

Idiopatyczna hemosyderoza płucna.

Uszkodzenie płuc w polimorficznym wysiękowym rumieniu (zespół Stevensa-Johnsona).

Histiocytoza X, ksantomatoza płuc (dla chorób Hend - Schuller - Christian, Letterer - Siva, ziarniniak eozynofilowy).

Pierwotna amyloidoza płuc.

Uszkodzenie płuc z limfogranulomatozą.

Uszkodzenie płuc z białaczką.

Stany patologiczne związane z upośledzonym krążeniem płucnym lub uszkodzeniem naczyń krwionośnych płuc.

Zatorowość płucna.

Zator powietrzny płuc.

Zator tłuszczowy naczyń płucnych.

Zakrzepica naczyń płucnych.

Zakrzepica tętnicy płucnej i jej gałęzi.

Zakrzepica żył płucnych.

Obrzęk płuc związany z upośledzonym wypływem żył płucnych (głównie z powodu chorób serca).

Obrzęk płuc jest ostry.

„Zastoinowe płuco” (w hron, niewydolność typu lewej komory, w tym wtórna hemosyderoza płuc).

„Shock lighter”

Nadciśnienie płucne.

Pierwotne nadciśnienie płucne (w tym zespół Ayersa).

Nadciśnienie płucne jest wtórne (głównie w wadach serca).

Guzy płuc.

Guzy płuc (oskrzela) są łagodne.

Gruczolak z podziałem na gistol, struktura.

Angioma i inne guzy naczyniowe.

Neuroma i inne guzy neurogenne.

Guzy płuc (oskrzela) są złośliwe.

Bronchogenny rak płuc z podziałem na gistol, struktura.

Rak pęcherzykowy (w tym wiele tak zwanych gruczolakowatości płuc).

Mięsak płuc z podziałem przez gistol, struktura.

Inne pierwotne nowotwory złośliwe.

Przerzutowe nowotwory płuc.

Mechaniczne uszkodzenie płuc i ich konsekwencje.

Uszkodzenie płuc zamknięte.

Potrząsanie płucem (obrażenia od wybuchu, barotrauma).

Uszkodzenia płuc otwarte (zranione), w tym broń palna, zimna broń i inne.

Uszkodzenia bez otwartej odmy opłucnowej.

Uszkodzenie otwartej odmy opłucnowej.

Obrażenia z powodu intensywnej odmy opłucnowej.

Konsekwencje urazów i innych uszkodzeń mechanicznych płuc.

Ciała obce płuc, w tym broń palna i nie-broń palna.

Inne trwałe skutki mechanicznego uszkodzenia płuc.

Trwałe efekty zabiegów chirurgicznych na płuca (w tym operowane płuco).

Ciała obce tchawicy i duże oskrzela (aspirowane).

Ciała obce tchawicy i oskrzeli nieskomplikowane.

Ciała obce tchawicy i oskrzeli są skomplikowane (rozstrzenie oskrzeli, ropień, oskrzela, itp.).

Choroby i stany patologiczne występujące w pierwotnej zmianie opłucnej.

Zapalenie opłucnej.

Aseptyczne zapalenie opłucnej (reaktywne).

Etiologia zakaźna lub zakaźno-alergiczna zapalenie opłucnej nie jest ropne, w tym włókniste, surowiczo-włókniste, surowicze, z podziałem w zależności od rodzaju patogenu.

Ropne zapalenie opłucnej (opłucna ropniakowa) z podziałem na rodzaj patogenu.

Czym są ogniska w płucach i jak niebezpieczne są?

Ogniska w płucach - to niezależna diagnoza kliniczna. Ta choroba nie daje o sobie znać, aw większości przypadków nie objawia się. Wykryj zmiany chorobowe w tkance płuc najczęściej przez przypadek podczas przechodzenia standardowych procedur profilaktycznych i badania rentgenowskiego.

Ogniska w płucach: opis i metody wykrywania

Pojedyncza zmiana w płucach jest zlokalizowanym obszarem zwiększonego zagęszczenia, który ma kształt okrągły lub owalny i osiąga średnicę 30 milimetrów. Przyczyny takich pieczęci mogą być różne, a dla ich ustalenia nie wystarczy badanie lekarza i prześwietlenia. Aby dokonać dokładnej, wiarygodnej diagnozy, konieczne jest przeprowadzenie szeregu ważnych badań (analiza biochemiczna krwi, plwociny i nakłucia tkanki płucnej).

Istnieje powszechne przekonanie, że czynnikiem wywołującym pojawienie się ognisk w płucach jest tylko gruźlica, ale nie jest to prawdą.

Najczęściej ogniska w tkance płucnej są objawem następujących stanów:

nowotwory złośliwe;
upośledzona wymiana płynów w narządach układu oddechowego;
długotrwałe zapalenie płuc.

Dlatego przy diagnozie należy stosować diagnozę krwi i plwociny. Nawet jeśli lekarz jest przekonany, że pacjent cierpi na ogniskowe zapalenie płuc, wyniki testów pomogą zidentyfikować czynnik chorobotwórczy i wyeliminować go za pomocą indywidualnie dobranego schematu leczenia.

Czasami ludzie nie spieszą się z podjęciem badań diagnostycznych z powodu oddalenia laboratorium od miejsca zamieszkania. Bardzo niepożądane jest zaniedbywanie badań laboratoryjnych, ponieważ bez leczenia zmiana w płucach zaczyna być wtórna.

Weź darmowy test na gruźlicę online

Nawigacja (tylko numery misji)

0 z 17 zakończonych zadań

Informacje

Ten test pozwoli ci określić prawdopodobieństwo wystąpienia gruźlicy.

Test już zdałeś. Nie możesz go uruchomić ponownie.

Musisz się zalogować lub zarejestrować, aby rozpocząć test.

Aby rozpocząć, musisz wykonać następujące testy:

Wyniki

Nagłówki

Brak rubryki 0%

Gratulacje! Prawdopodobieństwo, że więcej gruźlicy jest bliskie zeru.

Ale nie zapomnij śledzić swojego ciała i regularnie poddawaj się badaniom lekarskim, a nie boisz się żadnej choroby!
Zalecamy również przeczytanie artykułu na temat wykrywania gruźlicy we wczesnych stadiach.

Jest powód do myślenia.

Nie można z całą pewnością powiedzieć, że jesteś chory na gruźlicę, ale takie prawdopodobieństwo istnieje, jeśli nie są to kije Kocha, to oczywiste jest, że coś jest nie tak z twoim zdrowiem. Zalecamy natychmiastowe przeprowadzenie badania lekarskiego. Zalecamy również przeczytanie artykułu na temat wykrywania gruźlicy we wczesnych stadiach.

Pilnie skonsultuj się ze specjalistą!

Prawdopodobieństwo uderzenia pałeczkami koh jest bardzo wysokie, ale zdalna diagnoza nie jest możliwa. Należy natychmiast skontaktować się z wykwalifikowanym specjalistą i poddać się badaniu lekarskiemu! Zalecamy także przeczytanie artykułu na temat wykrywania gruźlicy we wczesnych stadiach.

Z odpowiedzią
Z oznaką oglądania

Czy twój styl życia wiąże się z dużym wysiłkiem fizycznym?

Tak codziennie
Czasami
Sezonowe (np. Ogród)
Nie

Jak często bierzesz test na gruźlicę (np. Manta)?

Nie pamiętam nawet ostatniego razu
Rocznie, bez przerwy
Raz na kilka lat

Czy dokładnie przestrzegasz higieny osobistej (prysznic, ręce przed jedzeniem i po spacerach itp.)?

Tak, stale moje ręce
Nie, wcale tego nie śledzę.
Próbuję, ale czasami zapominam

Czy dbasz o swoją odporność?

Tak
Nie
Tylko w przypadku choroby
Trudno odpowiedzieć

Czy twoi krewni lub członkowie rodziny mieli gruźlicę?

Tak, rodzice
Tak, bliscy krewni
Nie
Nie mogę powiedzieć na pewno

Czy mieszkasz lub pracujesz w niekorzystnych warunkach środowiskowych (gaz, dym, emisje chemiczne przedsiębiorstw)?

Tak, stale mieszkam
Nie
Tak, pracuję w takich warunkach
Wcześniej mieszkał lub pracował

Jak często przebywasz w domu z wilgocią lub kurzem, pleśnią?

Ciągle
Nie jestem
Był wcześniej
Rzadko, ale zdarza się

Ile masz lat

Mniej niż 18
Od 18 do 25 lat
25 do 40
Ponad 40

Kobieta
Człowiek

Czy ostatnio doświadczyłeś uczucia skrajnego zmęczenia bez konkretnego powodu?

Tak, bardzo często
Nie częściej niż zwykle
Nie pamiętam tego

Czy ostatnio doświadczyłeś uczucia fizycznego lub psychicznego?

Tak, wymawiane
Nie więcej niż zwykle
Nie, to nie było

Czy ostatnio zauważyłeś słaby apetyt?

Tak, jest taki, chociaż zanim wszystko było w porządku
Zwykle nie jem dużo
Nie, mój apetyt jest w porządku

Czy zaobserwowałeś ostatnio ostry spadek przy zdrowej, obfitej diecie?

Tak, dużo spadłem w ostatnim czasie, chociaż wszystko jest w porządku z jedzeniem
Niewiele jest, ale nie powiedziałbym, że jest to bardzo krytyczne
Ostatnio przyzwoicie spadł, ale jest to wynik prawidłowego odżywiania!
Nie, nie zauważyłem tego

Czy ostatnio odczuwałeś wzrost temperatury ciała przez długi czas?

Tak, bez wyraźnego powodu.
Nie, to nie było

Czy ostatnio cierpisz na zaburzenia snu?

Tak, zanim to nie było
Na ogół mam problemy ze snem
Nie, śpij jak dziecko

Czy zauważyłeś ostatnio nadmierne pocenie się?

Tak i bardzo wyraźnie
Jeśli tylko trochę
Nie, to nie było

Czy obserwowałeś ostatnio niezdrową bladość?

Tak, wyraźnie bledłem
Nie, to nie było

Zawiera ogniska w kategoriach anatomii

Anatomicznie pojedyncze ogniska płucne są zmienionymi obszarami tkanki płucnej lub patologiczną obecnością w niej płynu (krew lub plwocina).

Należy zauważyć, że kryteria międzynarodowej i krajowej klasyfikacji ognisk płuc różnią się. Medycyna zagraniczna rozpoznaje pojedyncze ogniska w edukacji płuc, osiągając 3 centymetry. W Federacji Rosyjskiej ogniska w tkance płucnej są diagnozowane, jeśli nie przekraczają średnicy 10 milimetrów. Wszystko, co jest duże, to naciek lub gruźlica.

Problem niezawodnej diagnozy i klasyfikacji zmian chorobowych w płucach jest jednym z najważniejszych w medycynie.

Według statystyk od 60 do 70 procent pojedynczych zmian w tkance płucnej, które pojawiły się ponownie po leczeniu, to nowotwory złośliwe. Dlatego wiele uwagi poświęca się rozwojowi nowych metod diagnostycznych w tym kierunku.

Pomimo wiarygodności wyników tych badań nadal nie ma jednolitego algorytmu do diagnozowania, gdy ogniska są wykrywane w tkankach płuc. Każdy przypadek choroby jest indywidualny i musi być rozpatrywany oddzielnie od ogólnej praktyki.

Pojedyncze ogniska w płucach: możliwości diagnostyki radiologicznej

Właściwa diagnoza i prawidłowa diagnoza są bardzo ważne przy wykrywaniu pojedynczych zmian w płucach. Diagnostyka radiologiczna w tych przypadkach zapewnia pomoc trudną do przecenienia. Główne zadania diagnostyki radiologicznej zmian w płucach:

Korzystając z tych metod, możliwe jest określenie natury pochodzenia zmian chorobowych w płucach i określenie, czy są one złośliwe, czy łagodne.
Diagnostyka radiologiczna pozwala na wiarygodne określenie postaci gruźlicy po jej wykryciu.

Jednakże, stosując promieniowanie rentgenowskie i fluorografię, niezwykle trudno jest dostrzec pojedyncze formacje o średnicy mniejszej niż 1 cm. Ponadto, z powodu różnych struktur, które są anatomicznie zlokalizowane w mostku, czasami niemożliwe jest odróżnienie zmian na dużą skalę w płucach. Dlatego w diagnozie większej preferencji dla tomografii komputerowej. Umożliwia badanie tkanki płuc pod różnymi kątami, a nawet w cięciu. Eliminuje to możliwość, że pojedyncza formacja będzie nie do odróżnienia poza mięsień sercowy, żebra lub korzeń płuc.

Tomografia komputerowa to unikalna metoda diagnostyczna, która może wykryć nie tylko ogniska, ale także zapalenie płuc, rozedmę płuc i inne stany patologiczne płuc. Należy jednak pamiętać, że nawet ta metoda diagnostyczna ma swoje wady. Tak więc w około 50% przypadków badań podstawowych nowotwory o średnicy mniejszej niż 5 milimetrów nie są wykrywane na zdjęciu. Wynika to z takich trudności, jak znalezienie ognisk w środku płuc, mały rozmiar formacji lub ich zbyt mała gęstość.

Jeśli formacja przekracza 1 centymetr średnicy, dokładność diagnozy za pomocą tomografii komputerowej osiąga 95 procent.

Gruźlica w liczbach i faktach

Gruźlica pozostaje bardzo powszechną chorobą, mimo że corocznie przeznacza się ogromne środki na jej zwalczanie i prowadzone są badania na dużą skalę.

Najbardziej interesujące fakty dotyczące gruźlicy:

Czynnikiem sprawczym choroby jest różdżka Kocha lub mykobakteria, która jest szybko przenoszona podczas kaszlu lub kichania, czyli przez unoszące się w powietrzu krople.
Przy plwocinie w powietrzu jeden pacjent z gruźlicą wydziela od 15 000 000 do 7 000 000 prątków. Są one rozmieszczone w promieniu 1-7 metrów.
Różdżka Kocha jest w stanie przetrwać nawet w niskich temperaturach (do -269 stopni Celsjusza). W postaci wysuszonej w środowisku mykobakterie zachowują żywotność przez okres do czterech miesięcy. W produktach mlecznych różdżka żyje do jednego roku, aw książkach - sześć miesięcy.
Mykobakterie bardzo szybko przystosowują się do antybiotyków. W prawie każdym stanie zidentyfikowano różne pałeczki tuberkulinowe, które nie są wrażliwe na istniejące leki.
Jedna trzecia światowej populacji jest nosicielami prątka gruźlicy, ale tylko 10 procent z nich cierpiało na aktywną formę choroby.

Ważne jest, aby pamiętać, że po zachorowaniu na gruźlicę osoba nie uzyskuje odporności na całe życie i może ponownie cierpieć na tę chorobę.

Światowy dzień walki z tą chorobą obchodzony jest 24 marca.

Czy maski medyczne są przydatne?

Naukowcy z Australii przeprowadzili szereg badań naukowych i niezawodnie ustalili, że maski medyczne praktycznie nie chronią przed wirusami i bakteriami przenoszonymi przez kropelki unoszące się w powietrzu. Co więcej, kategorycznie nie można ich stosować w warunkach wysokiego ryzyka zakażenia (regularna praca na oddziale intensywnej terapii, gruźlica).

W krajach rozwiniętych personel szpitala stosuje specjalne respiratory, które skutecznie zatrzymują unoszące się w powietrzu cząsteczki zawierające wirusy i bakterie.

Pojedyncze ogniska w płucach w CT: segmenty podtwardówkowe, OGK

Za pomocą tomografii komputerowej przeprowadza się klasyfikację zmian w płucach. Można go również użyć do określenia, czy pojedyncze lub wielokrotne uszkodzenie dotknęło płuca, a także wskazać najbardziej odpowiednie leczenie. Ta procedura diagnostyczna jest jedną z najbardziej niezawodnych do tej pory. Jego zasada jest taka, że promienie rentgenowskie oddziałują na tkanki ludzkiego ciała, a następnie wyciąga się wniosek na podstawie tego badania.

Jeśli podejrzewa się jakąkolwiek chorobę płuc, lekarz kieruje pacjenta do tomografii komputerowej OGK (narządów klatki piersiowej). Na nim wszystkie segmenty tej części ciała są doskonale widoczne.

W zależności od lokalizacji zmian dzieli się je na dwie kategorie:

Ogniska podoponowe w płucach, znajdujące się pod opłucną - cienka błona, w której zamknięte są płuca. Ta lokalizacja jest charakterystyczna dla objawów gruźlicy lub nowotworów złośliwych.
Ogniska opłucnej.

Za pomocą tomografii komputerowej ostrość wierzchołkowa jest dobrze widoczna w każdym segmencie płuc. Ten typ ognisk to proliferacja tkanki włóknistej i zastąpienie zdrowych komórek. Okołonaczyniowe ogniskowanie włókniste znajduje się w pobliżu naczyń krwionośnych, które zapewniają jego odżywienie i wzrost.

Ogniska w płucach w CT: klasyfikacja zmian

W celu dokładnej diagnozy bardzo ważne jest zbadanie zmian w płucach za pomocą CT. Klasyfikacja formacji pozwala zrozumieć, jak powinny być traktowane.

W zależności od wielkości edukacji w płucach dzieli się je na:

małe (od 0,1 do 0,2 cm);
średniej wielkości (0,3-0,5 cm);
duże ogniska (do 1 centymetra).

Na podstawie gęstości:

nie ciasno;
średni gęsty;
ciasno.

Według numeru:

zmiany polimorficzne w płucach - wiele formacji o różnej gęstości i różnych rozmiarach. Polimorfizm ognisk jest charakterystyczny dla gruźlicy lub zapalenia płuc;
pojedyncze ogniska.

Jeśli zmiany zlokalizowane są w opłucnej, wówczas nazywa się je opłucną, a uszkodzenie podpodstawne znajduje się w pobliżu.

Tak więc odpowiedź na pytanie o ogniskową zmianę w płucach, co to jest, otrzymała. Należy pamiętać, że aby wykluczyć wszelkie choroby płuc, nie należy lekceważyć tak prostej procedury jak coroczna fluorografia. Zajmuje kilka minut i jest w stanie wykryć wszelkie patologie w płucach we wczesnych stadiach.

Dlaczego są i jak niebezpieczne są uszkodzenia płuc

Zmiany ogniskowe w płucach - zagęszczenie tkanki spowodowane różnymi chorobami. Zazwyczaj ujawniają się w wyniku badania rentgenowskiego. Czasami badania specjalistyczne i metody diagnostyczne nie są wystarczające do dokładnego wyciągnięcia wniosków. W celu ostatecznego potwierdzenia należy przeprowadzić specjalne metody badania: badania krwi, plwociny, nakłucia tkanki. Dzieje się tak z nowotworami złośliwymi, zapaleniem płuc i zaburzeniami metabolizmu płynów w układzie oddechowym.

Czym są ogniska w płucach?

Mała plamka, która jest wykrywana za pomocą radiografii, okrągła lub o nieregularnym kształcie, zlokalizowana w tkance płucnej, nazywana jest zmianą. Są one podzielone na kilka odmian: pojedyncze, pojedyncze (do 6) i wielokrotne.

Istnieje wyraźna różnica między międzynarodową koncepcją zmian ogniskowych, a tym, co jest akceptowane w medycynie rosyjskiej. Za granicą zawierają foki w płucach o wymiarach około 3 cm. Medycyna domowa nakłada ograniczenia do 1 cm, podczas gdy inne formacje są klasyfikowane jako infiltracja.

Tomografia komputerowa jest bardziej prawdopodobna do określenia wielkości, formy zagęszczenia tkanki płucnej. Badanie to ma również margines błędu.

Ogniskowe uszkodzenia w narządach oddechowych są przedstawione jako zmiany zwyrodnieniowe w tkankach płuc lub gromadzenie się płynu w postaci plwociny lub krwi. Wielu ekspertów uważa jedno z ważnych zadań ich utworzenia.

Czynniki onkologiczne

Do 70% pojedynczych ognisk w płucach to nowotwory złośliwe. Z pomocą tomografii komputerowej (CT) i na podstawie specyficznych objawów specjalista może zasugerować wystąpienie takich niebezpiecznych patologii, jak gruźlica lub rak płuc.

Aby jednak potwierdzić diagnozę, należy przejść niezbędne testy. Badanie aparatury w celu uzyskania zaświadczenia lekarskiego w niektórych przypadkach nie wystarczy. Współczesna medycyna nie ma jednego algorytmu do prowadzenia badań we wszystkich możliwych sytuacjach. Specjalista rozpatruje każdą sprawę osobno.

Przeprowadzenie jasnej diagnozy choroby za pomocą metody sprzętowej nie pozwala na niedoskonałość sprzętu. Wraz z upływem radiografii płuc trudno jest wykryć zmiany ogniskowe, których wielkość nie osiąga 1 cm. Wstawienie struktur anatomicznych sprawia, że większe formacje są niewidoczne.

Specjalista oferuje pacjentom badanie za pomocą tomografii komputerowej. Umożliwia oglądanie tkaniny pod dowolnym kątem.

Przyczyny zmian ogniskowych w płucach

Główne czynniki patologii obejmują występowanie fok na płucach. Takie objawy są nieodłącznie związane z niebezpiecznymi warunkami, które, jeśli nie są odpowiednio leczone, mogą spowodować śmierć. Choroby, które wywołały ten stan, obejmują:

choroby onkologiczne, konsekwencje ich rozwoju (przerzuty, nowotwory bezpośrednio itp.);
ogniskowa gruźlica;
zapalenie płuc;
obrzęk spowodowany upośledzonym krążeniem krwi lub reakcją alergiczną;
zawał mięśnia sercowego;
krwawienie;
ciężkie obrażenia klatki piersiowej;

Najczęściej foki występują z powodu procesów zapalnych (ostre zapalenie płuc, gruźlica płuc) lub raka.

Jedna trzecia pacjentów ma niewielkie objawy niewydolności oddechowej. Cechą gruźlicy płuc jest brak objawów lub ich minimalna manifestacja. Zasadniczo jest wykrywany podczas rutynowych kontroli. Głównym obrazem gruźlicy jest radiografia płuc, ale różni się ona w zależności od fazy i czasu trwania procesu.

Podstawowe metody diagnostyczne

Aby określić zmiany ogniskowe, konieczne jest przeprowadzenie specjalnego badania (radiografia, fluorografia lub tomografia komputerowa). Te metody diagnostyczne mają swoje własne cechy.

Przy zdawaniu egzaminu w formie fluorografii niemożliwe jest zidentyfikowanie pieczęci o rozmiarze mniejszym niż 1 cm. Analiza całego obrazu bez błędów nie będzie działać.

Wielu lekarzy radzi poddać się badaniu CT dla swoich pacjentów. Jest to metoda badania ludzkiego ciała, pozwalająca na identyfikację różnych zmian i patologii w narządach wewnętrznych pacjenta. Odnosi się do najnowocześniejszych i dokładnych metod diagnostycznych. Istota metody polega na wpływaniu na prześwietlenia ciała pacjenta, a później, po jego przejściu, na analizie komputerowej.

Dzięki niemu możesz zainstalować:

w najkrótszym czasie i ze szczególną dokładnością patologia, która uderzyła w płuca pacjenta;
dokładnie określić stadium choroby (gruźlica);
prawidłowo ustalić stan płuc (określić gęstość tkanek, zdiagnozować stan pęcherzyków i zmierzyć objętość oddechową);
przeanalizować stan naczyń płucnych płuc, serca, tętnicy płucnej, aorty, tchawicy, oskrzeli i węzłów chłonnych znajdujących się w klatce piersiowej.

Wady tomografii

Ta metoda ma również słabości. Nawet w badaniu zmian ogniskowych CT. Wynika to z niskiej czułości urządzenia o rozmiarze ognisk do 0,5 cm i niewielkiej gęstości tkanek.

Eksperci odkryli, że podczas pierwotnego badania przesiewowego CT prawdopodobieństwo niewykrycia zaburzeń patologicznych w postaci zmian ogniskowych jest możliwe przy wielkości 5 mm w 50% przypadków. Gdy średnica odpowiada 1 cm, czułość aparatu w tym przypadku wynosi 95%.

Podsumowując, prawdopodobieństwo rozwoju określonej patologii. Lokalizacja zmian na płucach nie jest krytyczna. Szczególną uwagę zwraca się na ich kontury. Jeśli są one nierówne i rozmyte, o średnicy większej niż 1 cm, oznacza to wystąpienie procesu złośliwego. W przypadku diagnozowania wyraźnych krawędzi zmian ogniskowych możemy mówić o rozwoju łagodnych guzów lub gruźlicy.

Podczas badania zwróć uwagę na gęstość tkanek. Dzięki tej funkcji specjalista ma możliwość odróżnienia zapalenia płuc od zmian wywołanych gruźlicą.

Kolejny niuans tomografii komputerowej powinien obejmować definicję substancji gromadzącej się w płucach. Tylko tłuszcz ciała daje możliwość określenia procesów patologicznych, a reszta nie może być sklasyfikowana jako specyficzne objawy.

Rodzaje ognisk edukacyjnych

Po otrzymaniu obrazów TK płuc, które są widoczne, należy wykonać ich klasyfikację. Współczesna medycyna identyfikuje następujące typy, w zależności od rozmiaru:

małe elementy o średnicy od 1 do 2 mm;
średni - rozmiar o średnicy 3-5 mm;
duże, od 1 cm.

Ogniskowe zmiany w płucach są zwykle klasyfikowane według gęstości:

Klasyfikacja ilości:

Pojedyncze uszczelki. Mogą być czynnikiem poważnej patologii (nowotwór złośliwy) lub odnoszą się do zwykłych zmian związanych z wiekiem, które nie stanowią zagrożenia dla życia pacjenta.

Wiele uszczelek. Jednak najczęściej charakteryzujące się zapaleniem płuc i gruźlicą, czasami liczne i rzadko zdiagnozowane nowotwory są również spowodowane rozwojem dużej liczby fok.

U ludzi płuca są pokryte cienką warstwą zwaną opłucną. Pieczęcie w związku z tym to:

ogniska opłucnej;
ogniska podtwardówkowe.

Współczesna medycyna ma kilka metod diagnozowania gruźlicy i innych chorób płuc. Tomografia komputerowa jest powszechnie stosowana do ustalenia ognisk podopłucnowych, podczas gdy fluorografia i radiografia nie są w pełni skutecznymi sposobami określenia stanu pacjenta. Są pod opłucną, ich lokalizacja jest charakterystyczna dla gruźlicy i raka. Tylko ta metoda diagnozy pozwala prawidłowo zidentyfikować chorobę.

Wniosek

Zmiany ogniskowe powodują nie tylko choroby, które łatwo poddają się leczeniu (zapalenie płuc), a czasem bardziej poważne patologie - gruźlicę, nowotwory złośliwe lub łagodne. Nowoczesne metody diagnozowania pomogą wykryć je w odpowiednim czasie i zalecić właściwą i bezpieczną terapię.

CHOROBY CHORÓB PŁUC CHARAKTERYSTYCZNYCH

Gruźlica płuc. Ze względu na występowanie choroby różnorodność

zmiany morfologiczne, formy kliniczne przebiegu, cechy leczenia

gruźlica płuc jest objęta szczegółowymi wytycznymi.

Należy jednak podkreślić, że diagnoza różnicowa między

gruźlica i wiele innych chorób płuc, które często wymagają

leczenie chirurgiczne stwarza znaczne trudności, a ponadto często

pewne procesy patologiczne (rak, rozstrzenie oskrzeli, przetrwała niedodma płata)

lub całe płuco itp.) rozwija się na tle gruźlicy lub nawet tej drugiej

jest bezpośrednią przyczyną rozwoju, w takich przypadkach chirurgiczna

leczenie jest często konieczne w połączeniu z intensywną gruźlicą

terapia lekowa Wszystko nakreślone wymaga dokładnego

badanie każdego pacjenta z chorobą płuc w celu jego identyfikacji

Przedstawiono większość pacjentów z różnymi postaciami gruźlicy płucnej

operacja - usunięcie zaatakowanej części płuc

Wskazania do resekcji płuc w przypadku gruźlicy można podsumować w następujący sposób.

1. Obecność otwartych ubytków a) z uwolnieniem bakterii zawierających plwociny, przy

niepowodzenie leczenia farmakologicznego przez 3-6 miesięcy, b) zagrażające życiu

krwawienie z jaskiń, c) stałe lub nawracające krwioplucie, d)

grubościenne wgłębienia utworzone z wnęk, w których bliznowacenie wnęki

niemożliwe, zawsze istnieje zagrożenie infekcją i nawrotem, e) reaktywacja

2. Obecność znaczących resztkowych procesów ogniskowych bez bakteriobójczych czynników

(„blokowanie” jamy, tuberculoma, common fibrosa)

Leki gruźlicze nie przenikają do tych ognisk przez tkankę włóknistą i

nie zapewniaj ich sterylizacji.

3. Blaszkowe zwężenia oskrzeli po uszkodzeniu gruźliczym.

4. Obecność ognisk infekcji spowodowanych przez nietypową kwasoodporną

pałeczki, ponieważ u takich pacjentów zakażenie jest oporne na leki

5. Powikłanie zmian ogniskowych ropniaka opłucnej i zapaści płuc (w tym przypadku

często wymaga resekcji płuca i obrzęku).

6. Podejrzenie rozwoju na tle guzów gruźlicy.

W gruźlicy płuc, oprócz resekcji chorego płuca, przez

cavernotomy, torakoplastyka,

resekcja zwężonego oskrzeli, usunięcie kastowych węzłów chłonnych,

Syfilis płuc przypisuje się rzadkim formom patologii płucnej.

głównie w połączeniu z innymi objawami trzewnymi kiły,

głównie z uszkodzeniami serca i naczyń krwionośnych

możliwa jest postać sklerotyczna, rozwój i pojedyncze dziąsła

lokalizacja kiły płucnej - dolny płat prawego płuca.

Anatomia patolotyczna - zmiany są różne (zapalenie płuc, gumma,

rozstrzenie oskrzeli) Charakterystyczną cechą syfilitycznych zmian w płucach są

formacje tkanki łącznej wokół naczyń, wzrost międzywęźla i

międzypęcherzykowa tkanka łączna.

Klinika i diagnoza: zazwyczaj pacjenci częściej skarżą się na ból z boku, za mostkiem

najbardziej intensywny w nocy Rozwój procesu rozpoczyna się z reguły

stopniowo, bez ostrych zdarzeń, w normalnej lub podgorączkowej temperaturze

ciało. Flegma jest zwykle mała, ma nieprzyjemny zapach, krwioplucie nie jest rzadkością.

Zdjęcie rentgenowskie kiły płuc jest zróżnicowane. Objawy kiły

rozważyć: masę płuc, wzór zapętlony odpowiadający rozstrzeniom oskrzeli,

ograniczone, niezbyt intensywne zaciemnienia za pomocą gumy, bardziej wyraźne

zaciemnienie z zapaleniem płuc. Zwróć także uwagę na obecność zmian w

obszary korzenia płuc Wyraźne zmiany włókniste i kawitacyjne, wykryte

z fluoroskopią często są wyraźnie sprzeczne z dobrym stanem

Ostateczna diagnoza pomaga w badaniach serologicznych -

ostro dodatnia reakcja Wassermana. Jeśli występują trudności z mechanizmem różnicowym

diagnoza, stosowana jest specyficzna terapia, która daje szybką syfilis

Leczenie: konserwatywne. Wykazano, że interwencja chirurgiczna jest nieodwracalna.

konsekwencje kiły: z uporczywymi zmianami bliznowatymi oskrzeli z powstaniem

niedodma lub zwężenie oskrzeli, rozstrzenie oskrzeli.

Promieniowanie płuc może być spowodowane przez promienny grzyb Actinomyces bostroem,

który wchodzi w drogi oddechowe podczas żucia kłosków zbóż; częściej jednak

czynnikiem sprawczym jest beztlenowy Actinomyces Wolf - Israel, który

saprofity w jamie ustnej u korzeni zębów, w zębach próchnicowych i stąd

w drogach oddechowych.

promienica w płucach z jamy brzusznej przez przeponę lub przez przełyk,

gardło i migdałki. Promieniowanie płucne, sądząc po większości danych statystycznych

dane stanowią 1–2% wszystkich przewlekłych ropnych chorób płuc, chociaż

Niektórzy badacze uważają, że ten odsetek wynosi 15 20 u niektórych pacjentów

początek jego rozwoju może być związany z urazem.

klatka piersiowa lub obecność zapalenia w płucach, prowadząca do

naruszenie rehabilitacji płuc z istniejącego w promienicy dróg oddechowych.

Anatomia patologiczna: promienica to ziarniniak, który się rozwinął

wokół grzyba, osadzone w tkaninie. Wzrostowi grzyba towarzyszy silny

rozwój tkanki włóknistej, w wyniku której powstaje ognisk aktynomycotyczny

bardzo gęsty i bardzo bolesny (podczas kiełkowania ściany klatki piersiowej i skóry

powłoka) infiltracja. Wśród gęstej tkanki bliznowatej znajdują się ogniska

fuzja ropna zawierająca grzyb druzów.

Klinika i diagnostyka: najczęściej chorzy pacjenci obawiają się bolesnego kaszlu

skąpa plwocina, krwioplucie, czasami nerwobóle w barku i łopatce

obecność „chorobowości pożarowej” na ograniczonym obszarze klatki piersiowej

w zależności od miejsca uszkodzenia płuc. Kaszel z obraźliwą obfitą plwociną

rzadko obserwowane. Podczas badania ujawnia się czasami opóźnienie po stronie, której dotyczy problem.

podczas oddychania, gęsta bolesna fioletowo-cyjaniczna infiltracja na ścianie klatki piersiowej.

Zdjęcie rentgenowskie w początkowych stadiach zmiany ma niewielki charakter i może

traktowane jako ropień lub przewlekłe zapalenie płuc, zwłaszcza w przypadku promienicy

rozwija się na tle tych chorób. Jednak określono radiograficznie

obecność procesu śródmiąższowego z grubą pętlą pochodzącą z korzenia

płuco lub śródpiersie, zaangażowanie w proces i ostre pogrubienie żebra lub

opłucna śródpiersia, niewielkie zmiany w drzewie oskrzelowym,

pomimo długiego przebiegu choroby, zmiany w żebrach w regionie

infiltracja powinna zmusić lekarza do przyjęcia promienicy płuc i przejścia

ukierunkowane wyszukiwanie diagnostyczne.

Diagnoza jest niezaprzeczalna, gdy druzy i grzybnia grzyba znajdują się w kępach plwociny i

małe masy wyskrobane z przetoki w przypadku ich powstania.

Leczenie: konserwatywne - powtarzane cykle leczenia aktynolizatem, duże dawki

penicylina lub sulfadimezyna; stymulujący i regenerujący

terapia (transfuzja krwi, preparaty żelaza itp.).

Leczenie chirurgiczne stosuje się tylko w przypadku izolowanych postaci uszkodzeń, kiedy

może być ograniczony do resekcji płuca. Czasami w celu zmniejszenia intoksykacji

konieczne jest otwarcie ropni.

Ropne choroby płuc

Ropne choroby płuc stanowią dużą grupę procesów patologicznych,

rozwija się w tkance płucnej. Są zróżnicowane pod względem przyczyn,

zmiany morfologiczne, objawy kliniczne. Wszelkie konkretne

w przypadku chorób ropnych nie ma mikroflory. Mogą być należne

Streptococcus, Staphylococcus, Diplococcus, Proteus, Fuzobakteriyami i inne

Ogromne znaczenie w rozwoju ropnych chorób płuc nie mają Clostridium

bakterie z grupy Bacteroides (V. Fragilis i inne), Peptostreptococcus anaerobicus

i inne, ze specjalną metodą uprawy, wykluczającą kontakt mikroorganizmów z

powietrza i długotrwała hodowla kultur w termostacie, w których można je zidentyfikować

80–90% pacjentów z ropnymi chorobami płuc. Bakteroidy są niewrażliwe na

szeroko stosowane antybiotyki, wrażliwe na metronidazol i podobne

Rozróżnia się następujące formy ropnych chorób płuc:

Klasyfikacja ropnych chorób płuc

I Zakaźne zniszczenie płuc

Z natury procesu patologicznego:

a) ropień ropny lub zgorzelinowy,

b) zgorzel płucna

Dzięki obecności komplikacji mogą być nieskomplikowane i

powikłane (odma opłucnowa, ropniak opłucnej, krwawienie, posocznica).

Ropnie lokalizacyjne są obwodowe i centralne, samotne i

wielokrotny, jednostronny i dwustronny

II Zniszczenie płuc przez gronkowce

III. Ropiejące torbiele płucne (z cechą występowania powikłań i