Objawy zapalenia płuc u dziecka

Zapalenie płuc jest chorobą o ostrej zakaźnej naturze, której czynnikiem sprawczym są najczęściej bakterie. Choroba występuje z ogniskowymi zmianami w tkance płucnej.

Chore dziecko w wieku 4 lat może wykazywać objawy choroby znacznie różniące się od manifestacji choroby u niemowlęcia. Rozróżnienie zapalenia płuc od zapalenia oskrzeli pomaga w prześwietleniu rentgenowskim, które wyraźnie można prześledzić przygasając oddechowe.

Wśród 1 000 dzieci w pierwszym roku życia zapalenie płuc lub zapalenie płuc występuje w 15–20 przypadkach, a wśród przedszkolaków w 36–40. U dzieci w wieku szkolnym i wśród młodzieży częstość występowania jest znacznie niższa i wynosi tylko 7–10 przypadków. Najwyższe wskaźniki śmiertelności z powodu zapalenia płuc odnotowuje się w wieku 4 lat.

Patogen wchodzi do pęcherzyków płucnych, gdzie prowokuje rozwój procesu zapalnego. Tutaj gromadzi się płyn (wysięk), który zakłóca fizjologiczną wymianę powietrza. Ilość tlenu przedostającego się do organizmu jest znacznie zmniejszona, więc niedotlenienie jest oznaką zapalenia płuc u dziecka. Brak tlenu jest często przyczyną układu krążenia. Stan ten stanowi zagrożenie nie tylko dla zdrowia, ale także dla życia, więc leczenie musi rozpocząć się niezwłocznie.

OGÓLNA CHARAKTERYSTYKA DZIECI

Na wczesnym etapie trudno jest zidentyfikować objawy zapalenia płuc u dziecka. We wczesnych stadiach objawy zapalenia płuc są trudne do odróżnienia od objawów ostrego zapalenia oskrzeli.

Typowe objawy:

• Zwiększona temperatura ciała. Infekcji tkanki płuc towarzyszy proces zapalny, który powoduje zjawiska gorączkowe. W przeciwieństwie do powszechnych wirusowych chorób zakaźnych, temperatura podczas zapalenia płuc nie zmniejsza się przez 2–3 dni, ale utrzymuje się na poziomie 37–38 stopni przez długi czas, pomimo właściwego leczenia ARVI.
• Kaszel może być inny lub zupełnie nieobecny. Jest suchy, wilgotny, napadowy lub przypominający objawy kokluszu. Prawdopodobnie zmieni również swój charakter z suchego na mokry. Możliwe jest wydzielanie śluzu lub ropnej plwociny, gdy wykryje się w niej ślady krwi, należy natychmiast poinformować o tym lekarza.
• Ból w klatce piersiowej może wystąpić podczas kaszlu lub oddychania. Zespół bólowy koncentruje się po prawej lub lewej stronie, a także pod łopatką.
• Zmiana hałasu podczas oddychania. Lekarz może mieć świszczący oddech lub ciężki oddech podczas słuchania.
• Brak tlenu.

Zewnętrzne manifestacje:

• zmęczenie;
• bladość i błękit skóry w obszarze trójkąta nosowo-wargowego;
• obrzęk skrzydeł nosa;
• szybkie, płytkie oddychanie (ponad 40 razy na minutę u dzieci od 1 do 6 lat);
• nadmierne pocenie się bez stresu fizycznego i emocjonalnego;
• utrata apetytu na zatrucie.

Opisane objawy umożliwiają identyfikację w czasie pierwszych objawów zapalenia płuc u dzieci.

Z punktu widzenia diagnostyki laboratoryjnej cenne informacje można uzyskać z wyników klinicznych badań krwi. Odzwierciedla całkowitą ilość zapalnych produktów metabolicznych we frakcji ciekłej.

Obecność zapalenia płuc może wskazywać na zwiększoną zawartość leukocytów kłutych i segmentowanych (ponad 15 tysięcy na 1 mm sześcienny), a także znaczny wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów.

Konsultacje pediatry na czas pomogą ustalić, które objawy rzeczywiście wskazują na zapalenie płuc i odróżniają je od objawów innych chorób płuc.

ZNAKI NA DZIECKO PIERWSZEGO ROKU ŻYCIA

U dzieci poniżej jednego roku zapalenie płuc objawia się 10 razy częściej niż u dzieci w wieku szkolnym. Najwyższą zapadalność obserwuje się u dzieci w wieku 3-9 miesięcy.

Niebezpieczeństwo zapalenia płuc u niemowląt polega na szybkim rozprzestrzenianiu się procesu patologicznego w tkance płucnej i naruszeniu funkcji trawienia i oddawania moczu.

Symptomy:

• Objawy zapalenia płuc u dzieci poniżej jednego roku rozwijają się stopniowo. Po pierwsze, występuje ogólne złe samopoczucie, które objawia się osłabieniem, utratą apetytu, niedomykalnością, zaburzeniami snu. Następnie występują objawy podobne do infekcji wirusowej: suchy kaszel, kichanie i przekrwienie błony śluzowej nosa.
• Choroba występuje przy stosunkowo niskiej i stabilnej temperaturze ciała. Z reguły nie przekracza 38 stopni lub w ogóle nie może wzrosnąć.
• Sinica trójkąta nosowo-wargowego i końce palców są wzmocnione przez płacz, silny płacz lub ssanie piersi.
• Wciąganie skóry między żebra.
• Wraz z rozwojem niewydolności oddechowej dwie połowy klatki piersiowej są inaczej zaangażowane w czynność oddychania.
• Później następuje wzrost oddechu i naruszenie jego rytmu. Skrzydła nosa są napięte, stają się blade i nieruchome.
• U niemowląt do trzech miesięcy możliwe jest pieniące wydzielanie z ust. Takie objawy zapalenia płuc u dziecka poniżej jednego roku mogą być zapowiedzią częstego i długotrwałego zaprzestania oddychania.

Objawy zapalenia płuc u dzieci w wieku poniżej 6 miesięcy mogą być nietypowe, więc jeśli podejrzewasz zapalenie płuc, wymagane jest badanie rentgenowskie.

ZNAKI DZIECI W WIEKU PRZEDSZKOLNYM

Objawy zapalenia płuc u dziecka w wieku 1 roku iu starszych dzieci mają pewne różnice. Przedszkolaki mają bardziej stabilną odporność, więc zapalenie płuc objawia się wyraźnymi typowymi objawami.

Symptomy:

• Dziecko w wieku od 2 do 5 lat może mieć wspólne objawy infekcji wirusowej na początkowym etapie, które są porównywalne z innymi chorobami.
• Najczęściej u dzieci w wieku przedszkolnym i szkolnym zapalenie płuc występuje jako typ zapalenia oskrzeli.
• Gdy 3-letnie dziecko ma zapalenie płuc, jego częstość oddechów przekracza 50 ruchów oddechowych na minutę.
• Kaszel może pojawić się tylko w 5-6 dniu choroby, ale może być całkowicie nieobecny.
• Preparaty ibuprofenu i paracetamolu nie mogą obniżać temperatury ciała.
• Flegma podczas kaszlu występuje tylko przy zapaleniu powierzchni oskrzeli. Może mieć zielonkawy lub żółtawy kolor.
• Objawy pozapłucne można również zaobserwować: bóle mięśni, zwiększone bicie serca, splątanie, niestrawność, wysypki skórne.

ZNAKI NA SZKOŁACH I MŁODZIEŻY

Etiologia zapalenia płuc u dzieci w wieku powyżej 7 lat nie różni się od tej u dorosłych. Najbardziej korzystne warunki dla rozwoju zapalenia płuc powstają przez wdychanie drobnoustrojów chorobotwórczych na tle infekcji wirusowych górnych dróg oddechowych. Częstość występowania zapalenia płuc wśród dzieci w wieku szkolnym i młodzieży znacznie wzrasta w okresie jesienno-zimowym.

Jak zrozumieć, że dziecko ma zapalenie płuc? Znakiem ostrzegawczym jest pojawienie się kaszlu, duszności i częstsze oddychanie, które trwa ponad 60 razy na minutę. Leczenie zapalenia płuc u dzieci po zidentyfikowaniu takich objawów wiąże się z powołaniem antybiotyków.

Zapalenie płuc znacznie zmniejsza reaktywność organizmu, więc pełne przywrócenie ostrości zapalnej trwa około 6–8 tygodni. Przy wszystkich tych samych wskaźnikach przebieg i terapia u młodzieży przebiega w łagodniejszej formie niż u pacjentów w wieku dojrzałym.

Należy wziąć pod uwagę, że zapalenie płuc może rozwinąć się zgodnie z nietypowym scenariuszem, dlatego w przypadku jakiegokolwiek wzrostu temperatury ciała i objawów przeziębienia wymagane jest badanie lekarskie.

Znalazłeś błąd? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter

Zapalenie płuc (zapalenie płuc) jest chorobą, w której występuje zapalenie tkanki płuc. Często choroba ta jest powodowana przez zakaźne patogeny. Pojawienie się stanu zapalnego w.

Jak pierwsze oznaki mogą świadczyć o tym, że dziecko ma zapalenie płuc?

Niestety nikt nie jest odporny na taką chorobę jak zapalenie płuc, jest to szczególnie niebezpieczne dla niemowlęcia. Faktem jest, że ich układ odpornościowy w okresie narodzin do światła wciąż znajduje się na etapie kształtowania. A każdy proces infekcji przebiega niezwykle szybko. Najbardziej przerażające dla noworodka jest obustronne zapalenie płuc, które najczęściej kończy się śmiercią niemowląt. Dlatego rodzice noworodków muszą być bardzo uważni na swoje dziecko.

Jakakolwiek zmiana w zachowaniu zgodna z normą powinna być uważana za właściwą, nawiasem mówiąc, wraz z rozwojem zapalenia płuc u dziecka, często mogą towarzyszyć wzdęcia i intoksykacja.

Dlatego w przypadku wystąpienia tych objawów i braku wymienionych poniżej, bardzo ważne jest pokazanie dziecka pediatrze.

Jakie są przyczyny, dla których zapalenie płuc może pojawić się u dzieci poniżej pierwszego roku życia?

Nierzadko zdarza się, że dziecko ma zapalenie płuc w pierwszych dniach życia. Jak się okazuje, zakażenie płodu może wystąpić nawet przed jego narodzinami, w którym to przypadku lekarze diagnozują zakażenie wewnątrzmaciczne, najczęściej jest ono charakterystyczne dla dzieci w wieku 1-2 miesięcy.

Przyczyny rozwoju zapalenia płuc przed urodzeniem są następujące:

• infekcje wirusowe przenoszone przez matki w czasie ciąży;
• penetracja drobnoustrojów: seria gronkowców i paciorkowców;
• choroby grzybicze matki, które nie były leczone w czasie ciąży, a dziecko przemieszczające się przez kanał rodny, ma czas, aby zostać zakażonym.

Dlatego bardzo ważne jest, aby każda kobieta dbała o swoje zdrowie, aby zdążyła odwiedzić klinikę przedporodową na czas i zdać wszystkie wymagane testy. Ponieważ pojawienie się jakiejkolwiek choroby u matki może mieć opłakany wpływ na zdrowie przyszłego dziecka.

Poza tym prowokator do rozwoju zapalenia płuc u noworodka może nie być w stanie przestrzegać podstawowych zasad higieny podczas sztucznego karmienia dziecka (jeśli nie gotujesz butelki przed każdym posiłkiem i nie użyjesz ponownie przygotowanego roztworu mieszanki).

I tak, zapalenie płuc u małych dzieci może być zgodne z charakterem przebiegu choroby kilku rodzajów, a mianowicie:

• Ostre, czas trwania leczenia i usuwania dziecka z pozostałych zjawisk mieści się w dwóch miesiącach kalendarzowych;
• Przedłużone, w tym przypadku, dziecko ma do czynienia z chorobą od dwóch do ośmiu miesięcy;
• Przewlekłe, lekarstwo na chorobę trwa ponad 8 miesięcy, ale noworodek rzadko radzi sobie z tym patologicznym procesem.

Należy pamiętać, że objaw choroby na wczesnym etapie życia dziecka może wynikać z następujących czynników:

• dzieci, u których zdiagnozowano niedotlenienie płodu (głód tlenowy) po urodzeniu;
• w przypadkach rozwoju zamartwicy u dziecka w momencie porodu lub urazów porodowych;
• przy obecnej osłabionej odporności;
• jeśli dziecko ma wadę serca;
• przy przedwczesnym urodzeniu dziecka (w tym przypadku układ oddechowy nie jest w stanie pracować z pełną siłą ze względu na to, że nie jest w pełni uformowany);
• w przypadkach, gdy dziecko nabywa przewlekłą postać chorób układu oddechowego.

Zapalenie płuc u niemowląt, niezależnie od przyczyny, która spowodowała rozwój tej patologii, powinno być leczone tylko w warunkach szpitalnych. Wynika to z faktu, że proces zapalny rozwija się u dzieci bardzo szybko i czasami wystarczają 2-4 godziny, aby zapalenie oskrzeli przekształciło się w zapalenie płuc.

Hospitalizacja z powodu zapalenia płuc może wystąpić na dwa sposoby - jest to całodobowy pobyt matki z dzieckiem lub w ciągu dnia, przy wyborze drugiej opcji, rodzic powinien opuścić szpital w uzgodnionym czasie, a dziecko powinno pozostać pod nadzorem specjalistów w każdym przypadku.

Możliwe objawy zapalenia płuc u dziecka poniżej 1 roku

Oczywiście każdy rodzic powinien znać objawy zapalenia płuc u dzieci, zwłaszcza zagrożonych. Im młodsze dziecko, tym ostrożniej musisz monitorować rozwijające się objawy, aw żadnym wypadku nie możesz być nieaktywny.

Dla dzieci w wieku 1 miesiąca objawy zapalenia są następujące:

• wzrost temperatury ciała powyżej 38 stopni;
• kaszel, ewentualnie z wymiotami;
• manifestacja duszności;
• liczba skurczów serca może wzrosnąć o 2 razy;
• przekrwienie błony śluzowej nosa, duża ilość śluzu może wywołać odruch wymiotny;
• błękit skóry ciała.

Przy ogólnym badaniu krwi liczba leukocytów będzie znacznie zawyżona.

Oczywiście cała lista wymieniona powyżej nie może być natychmiast zauważona, ponieważ zapalenie płuc może objawiać się na tle choroby układu oddechowego.

Ale zadyszka i sinica w pierwszym miejscu trójkąta nosowo-wargowego wskazują na głód tlenu. To jest główna manifestacja tej choroby.

Zapaleniu płuc u niemowląt 2 miesiące towarzyszą na przykład nieco inne objawy

Liczba oddechów w ciągu 1 minuty staje się większa niż 50 razy. Fakt ten wskazuje na pojawienie się zadyszki i braku tlenu.

Zwiększona temperatura ciała jest bardzo stabilna. Wszelkie leki stosowane w celu obniżenia temperatury uderzają nie tylko nieznacznie, ale przez bardzo krótki czas.

Dla porównania, jeśli Ibuprofen powinien działać przez 8 godzin, wówczas jego działanie można zmniejszyć do 4 godzin lub mniej.

Podczas karmienia piersią matka może zauważyć niebieski trójkąt nosowo-wargowy. Jest to istotny znak rozwoju niedoboru tlenu u 2-miesięcznego dziecka.

Proces wciągania skóry w przestrzeń międzyżebrową. Aby to ustalić, konieczne jest odsłonięcie klatki piersiowej dziecka i uważne monitorowanie skóry w momencie, gdy dziecko bierze oddech. Jeśli skóra zostanie wciągnięta między żebra, oznacza to 100% rozwój zapalenia płuc.

Ogólnie rzecz biorąc, choroby noworodków muszą być niezwykle uważne, a nawet z rozpoznanymi objawami zapalenia płuc, jest podwójnie. A w tych przypadkach, kiedy pediatra przychodził rano, a wieczorem zauważono symptomy wyżej wymienionej listy, nowonarodzeni rodzice nigdy nie powinni czekać na poranek, należy natychmiast zwrócić się o pomoc medyczną.

Nie jest niczym niezwykłym, gdy matki zastanawiają się, skąd pochodzi zapalenie płuc u niemowląt, nawet jeśli nie nastąpił wzrost temperatury.

Wyjaśnienie w tym przypadku jest bardzo proste, faktem jest, że leukocyty (komórki ochronne organizmu) nie nauczyły się jeszcze rozpoznawać obcych komórek we własnym ciele, a zatem nie utrudniają ich rozwoju. Zwłaszcza w przypadkach, gdy zapalenie płuc jest kontynuacją ostrych zakażeń wirusowych układu oddechowego, w takich przypadkach jest to możliwe, a nie kaszel, a pogorszenie stanu dziecka jest najczęściej obserwowane w 7. dniu choroby podstawowej.

W przypadku dzieci w wieku 3–4 miesięcy rozwój zapalenia płuc, oprócz wszystkich wymienionych, może wskazywać:

• niepokój dziecka;
• odmowa następnego posiłku;
• stała tendencja do spania;
• niechęć do wykonywania ulubionych procedur (ładowanie, gry krótkoterminowe).

Należy również zauważyć, że w przypadkach, gdy co najmniej raz choroba zapalna płuc przejęła dziecko do roku, a następnie przy każdym podejrzeniu zapalenia płuc, konieczne będzie wykonanie radiogramu.

Niestety, ta dolegliwość nie dotyczy faktu, że ciało, będąc chorym tylko raz, rozwija odporność. Fakt ten tłumaczy fakt, że całkowicie różni nosiciele mogą wywołać rozwój choroby.

Chciałbym zauważyć, że przy częstych chorobach dziecka i przedłużającym się kaszlu rodzice nie powinni bać się prześwietlenia i odmawiać odniesienia do napromieniowania.

Porady i wskazówki dla rodziców

Zapalenie płuc u niemowląt wymaga szczególnej uwagi ze strony rodziców i pediatrów. Wszelkie odstępstwa od normy zachowania dziecka powinny być wymagane w celu dokonania rezerwacji u lekarza prowadzącego, tak aby matka mogła uważnie monitorować swoje dziecko i dawać urlop macierzyński.

Z reguły bardzo trudno jest określić, co będzie pierwszym objawem zapalenia płuc u nowo narodzonego dziecka, które nie osiągnęło wieku sześciu miesięcy, ponieważ wszystko zależy od ogólnego obrazu rozwoju choroby.

Lato jest uważane za najbardziej niebezpieczny czas na tę dolegliwość, ponieważ rodzice, wiedząc, że termoregulacja ciała dziecka nie jest jeszcze ustalona, ​​mogą odpisać wzrost temperatury do zwykłego przegrzania. Należy jednak pamiętać, że stały wskaźnik 37,5, który nie zmniejsza się w ciągu 1-2 godzin, zwłaszcza przy przyjmowaniu leków przeciwgorączkowych, nie jest już normą dla dziecka. Ponadto, nawet przegrzanie samego ciała noworodka może doskonale wywołać rozwój uśpionej infekcji, zwłaszcza przy istniejących predyspozycjach.

Ważne jest, aby wiedzieć, że zapalenie płuc u dzieci poniżej 6 miesięcy może rozwijać się w kilku typach - to jest:

• małe ogniskowe, najczęściej charakterystyczne dla dzieci od 1 do 2 miesięcy życia, dotknięte chorobą obszary na zdjęciach rentgenowskich wyglądają jak rozproszone kaszki;
• krupiasty, w tym przypadku oba płuca są dotknięte, głównym objawem w tym przypadku jest niewydolność oddechowa;
• śródmiąższowe, zdarzenie jest wywołane przez infekcje wirusowe, raczej rzadką formę dla dzieci poniżej 3 miesiąca życia.

Roczne dziecko powinno również dodać segmentowe zapalenie płuc do wszystkich powyższych typów, które najczęściej występują z dodatkowymi komplikacjami. Zapalenie płuc u dzieci w wieku od 1 do 6 miesięcy najlepiej jest słuchać w okresie manifestacji lęku (płaczu), w tej chwili jego czynności oddechowe charakteryzują się szczególną głębokością.

Ponadto rodzice noworodków powinni mieć świadomość, że antybiotyki dla dzieci w wieku poniżej 1 roku to co najmniej 21 dni kalendarzowych. Po tym 2 zdjęcia rentgenowskie są wykonywane bez przerwy.

I tak działania rodziców, jeśli objawia się zapalenie płuc u niemowląt, są następujące:

• kiedy temperatura wzrasta, daj febrifuge,
• w przypadkach silnego nagromadzenia śluzu w przewodach nosowych, uwolnij je jak najwięcej przez ssanie;
• zapewnić świeże powietrze bez uciekania się do hipotermii;
• pokaż dziecko pediatrze lub natychmiast wezwij karetkę;
• manifestacja choroby może być postrzegana jako prosta ARVI, która odpowiada przekrwieniu nosa, lekkiemu kaszlowi i gorączce, dlatego bardzo ważne jest, aby szukać pomocy medycznej w przypadku każdego objawu, który się pojawia.

Oczywiście nie należy wpadać w panikę z wyprzedzeniem, ale nie należy lekceważyć wszystkich widocznych objawów i objawów choroby, ponieważ w wieku dziecka poniżej 1 roku liczy się niestety każda minuta. Nic dziwnego, że nasi przodkowie wymyślili, że dziecko powinno być bardzo ostrożnie chronione w pierwszym roku życia.

Samoleczenie, polegające na przepisach babci, jest bezwzględnie przeciwwskazane, ponieważ możliwe jest sprowokowanie komplikacji sytuacji.

Ważne jest, aby pamiętać, że czasami lepiej jest być bezpiecznym niż pozwolić dziecku na życie według uznania, aw żadnym wypadku nie należy odmawiać leczenia szpitalnego.

Objawy zapalenia płuc u dzieci

Nasilenie objawów zapalenia płuc u dzieci zależy od wieku dziecka i rodzaju patogenu. Przyczynami zapalenia płuc u dzieci są częściej bakterie Streptococcus pneumonia, paciorkowce beta-hemolizujące, a także gronkowce, pałeczki pyocyjanowe oraz szereg nietypowych i rzadkich zakażeń.

Funkcje specjalne

W większości przypadków zapalenie płuc u dzieci występuje po zakażeniu paciorkowcami i gronkowcami. W domu rodzice mogą rozpoznać zapalenie płuc u dziecka poprzez takie objawy, jak kaszel, duszność, uporczywa gorączka, przekraczające 38 ° C przez 3 dni lub dłużej.

W wysokich temperaturach rozwijają się objawy zatrucia:

• brak apetytu;
• sen jest zakłócony;
• apatia lub, przeciwnie, rozwija się ekscytacja;
• zimne kończyny, bladość, marmurowy wzór skóry;
• pojawia się tachykardia;
• zmniejszone napięcie mięśniowe;
• drgawki mogą wystąpić w wysokich temperaturach.

We wczesnym dzieciństwie z zapaleniem płuc, sinicą trójkąta nosowo-wargowego, można zaobserwować zaburzenia jelitowe. W przypadku ciężkiej choroby obserwuje się wymioty.

Identyfikacja zapalenia płuc u dziecka może mieć ten sam objaw, co kaszel. Ten objaw jest diagnostyczny i jest zauważany w większości przypadków. Przeważnie wykryto mokry kaszel, około 20% - suchy.

Jednym z pierwszych objawów zapalenia płuc u dzieci jest duszność. Oddychanie podczas duszności nabiera „jęczącego” charakteru. Na początku wydechu następuje dźwięk „chrząkanie”, częstość oddechów osiąga 100 oddechów na minutę.

Z nieskomplikowaną formą przepływu zapalenia nie obserwuje się miękkiej tkanki podczas oddychania - podobojczykowego, szyjnego dołu. Zaangażowanie podatnych obszarów klatki piersiowej obserwuje się ze zwiększoną niewydolnością oddechową.

Wraz ze wzrostem duszności wzrasta sinica trójkąta nosowo-wargowego - niebieskawy odcień skóry wokół ust nie przechodzi, nawet gdy wdychany jest tlen.

Nie zawsze z zapaleniem płuc, świszczącym oddechem w płucach. Drobny świszczący oddech występuje tylko w 50% przypadków. Bardziej charakterystyczne jest twarde oddychanie podczas wydechu i zmiany we krwi - leukocytoza, wzrost liczby neutrofili, wzrost ESR.

Forma ogniskowa

Zapalenie płuc często rozwija się w wyniku ostrej infekcji wirusowej układu oddechowego, grypy. Choroba może rozwinąć się nagle, ale często rozwija się stopniowo, z rosnącymi objawami zatrucia.

Wyraźnymi objawami powoli rozwijającego się zapalenia płuc na tle zakażenia układu oddechowego są zwiększone bicie serca, które nie odpowiada stopniowi wzrostu temperatury.

Spośród zewnętrznych objawów zapalenia płuc u dzieci występują takie objawy, jakie obserwuje się u dziecka i z ARVI - ból głowy, lęk, powleczony język. Rozwojowi zapalenia płuc towarzyszy łagodzenie kataru, podrażnienia gardła i zwiększenie duszności.

Zad

Poważne zapalenie płuc jest bardziej typowe dla dzieci po 3 latach i dzieci w wieku szkolnym. Zlokalizowane zapalenie najczęściej w górnym lub dolnym segmencie prawego płuca.

Krupiasta postać choroby rozwija się wzdłuż szlaku zakaźnego alergicznego, który występuje, gdy istnieje już uczulenie organizmu pneumokokami.

Choroba nie jest poprzedzona SARS, czasami choroba pojawia się całkowicie nagle na tle zdrowia.

Objawy zapalenia formy płata płucnego:

• gorączka 39-40 0 С;
• ból głowy;
• zdezorientowana świadomość;
• mokry kaszel z czerwoną plwociną;
• ból w klatce piersiowej;
• duszność, nasilająca się wraz ze wzrostem temperatury;
• szybki puls;
• bladość skóry, ale z rumieńcem na policzkach;
• blask oczu;
• suche usta.

Forma płatowa charakteryzuje się zaangażowaniem w stan zapalny węzłów chłonnych. We wczesnych godzinach choroby występują trudności z oddychaniem, bolesny kaszel z wydzieliną skąpej plwociny z ciała szklistego.

Ból, gdy kaszel staje się bolesny z natury, kiedy próbujesz wziąć głęboki oddech, jest ostry ból po stronie uszkodzenia. Grzechotki w płucach pojawiają się po 2-3 dniach choroby.

Objawy pozapłucne odnotowano:

• zaburzenia serca, przejawiające się zmianami EKG;
• zmniejszone napięcie naczyniowe;
• bezsenność;
• niewielkie powiększenie wątroby, ból po prawej stronie;
• naruszenie nerek - pojawienie się białka w moczu, czerwonych ciałkach krwi;
• zmiany we krwi - wzrost leukocytów, neutrofili, ESR, zmniejszenie stężenia tlenu, zwiększa stężenie CO₂.

Zastosowanie w leczeniu antybiotyków ułatwia przebieg lobarnego zapalenia płuc u dzieci i łagodzi nasilenie objawów.

Możesz być zainteresowany poznaniem metod leczenia zapalenia płuc w domu - przeczytaj artykuł Leczenie zapalenia płuc w domu.

Objawy zależne od patogenu

W zależności od patogenu zapalenie płuc jest inne. Różnice dotyczą natury objawów, ciężkości choroby, rokowania.

Streptococcus pneumonia

Najczęstsze pneumokokowe formy zapalenia płuc (do 80% przypadków). W starszym wieku najczęściej rozwinęło się zapalenie płuc zrazowe bez wcześniejszego przeziębienia z ostrym bólem bocznym, gorączką, kaszlem.

Dziecko w wieku poniżej 3 lat jest bardziej narażone na objawy ogniskowego pneumokokowego zapalenia płuc, rozwijające się na tle zakażenia układu oddechowego, ze stopniowym wzrostem objawów.

Choroba jest dobrze leczona antybiotykami, nie powoduje poważnych powikłań po rozpoczętym leczeniu.

Streptococcus beta hemolityczny

Zapalenie płuc z zakażeniem paciorkowcami beta-hemolizującymi charakteryzuje się przewlekłym przebiegiem, zajęciem naczyń limfatycznych, ciężkimi objawami zatrucia.

Początek choroby może być szybki lub stopniowy, któremu towarzyszą objawy podobne do zapalenia oskrzeli, tchawicy.

Rozpoznanie ogniskowego hemolitycznego zapalenia płuc wywołanego przez paciorkowce jest często potwierdzane jedynie przez prześwietlenie.

Rokowanie dla paciorkowcowego zapalenia płuc jest złożone, w zależności od nasilenia objawów, charakteru kursu, a powrót do zdrowia może trwać do 2 miesięcy przy powtarzanych cyklach leczenia antybiotykami. W przypadku powikłań śmiertelność z powodu beta-hemolitycznego zapalenia płuc u dzieci sięga 50%.

Staphylococcus

Jest to trudne, któremu towarzyszą powikłania, charakteryzujące się wysokim odsetkiem śmiertelności gronkowcowego zapalenia płuc u dzieci poniżej pierwszego roku życia i pierwszego roku życia.

Choroba zaczyna się po chorobie układu oddechowego u dzieci z krostami na skórze spowodowanymi zakażeniem gronkowcem.

Źródłem zakażenia gronkowcowym zapaleniem płuc u miesięcznego dziecka i dziecka w 1 roku życia są dorośli.

Oprócz typowych objawów objawy gronkowcowej postaci zapalenia to:

• odmowa jedzenia;
• wzrost wielkości wątroby, śledziony;
• biegunka;
• letarg, anemia;
• wymioty, niedomykalność.

Ciężkie zapalenie płuc jest spowodowane przez Staphylococcus aureus. Oprócz zapalenia płuc, gronkowce powodują zapalenie ucha u dziecka, zmiany skórne krostkowe, zapalenie spojówek.

Haemophilus influenza

Objawy zapalenia płuc u dzieci w wieku poniżej 3 lat mogą być spowodowane zakażeniem grypą Haemophilus, a leczenie jest trudne, jeśli nie masz czasu, aby udać się do lekarza i mieć trudności z diagnozowaniem. Ten mikroorganizm jest powszechny u niemowląt iu 50% dzieci jest częścią normalnej mikroflory, nie powodując chorób.

Gdy osłabiona zostaje odporność, aktywowana jest grypa Haemophilus, powodująca zapalenie krtani, tchawicę, zapalenie gardła, zapalenie ucha, zapalenie płuc (często obustronne).

Choroba może rozwinąć się w sposób egzogenny - po zakażeniu przez kropelki unoszące się w powietrzu.

Objawy zapalenia płuc u dzieci do 3-5 lat to:

• suchy kaszel;
• wysoka gorączka;
• choroba współistniejąca - zapalenie krtani i tchawicy, zapalenie nagłośni, zapalenie oskrzeli;
• zmiany morfologii krwi - umiarkowany wzrost stężenia leukocytów, ESR.

Klebsiella zapalenie płuc

Zapalenie płuc wywołane przez zapalenie płuc Klebsiella, rozwija się częściej jako zakażenie szpitalne. Klebsiella w zapaleniu płuc u dziecka, oprócz dróg oddechowych, wpływa na narządy takie jak jelita, pęcherz, który objawia się u dzieci jako biegunka, wymioty, zapalenie jelit.

Porażce płuc Klebsiella towarzyszy obfity śluz, który gromadzi się w pęcherzykach płucnych, upośledzając funkcje oddechowe.

Dziecko ma wysoką temperaturę, wyraźne oznaki zatrucia ciała, specyficzny zapach, niezwykły dla niego, emanuje z ciała.

Pseudomonas aeruginosa

Pseudomonas aeroginosa - test Pus, odnosi się do zakażeń szpitalnych. Bakteria przedostaje się do krwiobiegu z oparzeniami, urazami, przez zainfekowane respiratory. Warunkiem wystąpienia zapalenia płuc jest obniżona odporność.

Chorobie towarzyszą objawy, takie jak letarg, drgawki, kaszel z ropną plwociną, gorączka lub nawet normalna temperatura przez cały okres choroby.

Pneumocystis zapalenie płuc

Choroba jest wywoływana przez grzyby drożdżopodobne Pneumocystae carinii. Zapalenie płuc występuje jako zakażenie szpitalne, objawy są bardziej wyraźne u dziecka poniżej pierwszego roku życia, u wcześniaków.

Zapalenie płuc, wywołane przez pneumocystę, charakteryzuje się ciężką dusznością, sinicą (niebieska skóra) trójkąta nosowo-wargowego i pienistym wydzieliną podczas kaszlu.

U młodzieży i dorosłych może wystąpić przedłużone leczenie lekami hormonalnymi, antybiotykami, lekami cytotoksycznymi.

Dowiedz się, jak przenoszone jest zapalenie płuc, kto może dostać zapalenie płuc w naszym artykule.

Mycoplasma zapalenie płuc

Zapalenie płuc, spowodowane zapaleniem płuc wywołanym przez Mycoplasma, rozwija się u dzieci w każdym wieku, któremu towarzyszy katar, kaszel (zwykle suchy), wzrost temperatury do 6 dnia choroby.

Choroba charakteryzuje się przewlekłą naturą, po ustąpieniu ostrych zdarzeń przez długi czas utrzymuje się temperatura podgorączkowa.

Głównym objawem zapalenia płuc wywołanego mykoplazmą jest wyniszczający, suchy kaszel, który trwa ponad 3 tygodnie. Rokowanie jest korzystne.

Pneumofilia Legionella

Objawami zapalenia płuc Legionella jest wysoka temperatura, osiągająca 40 0 ​​C, suchy kaszel, dreszcze. Chorobie towarzyszą objawy zaburzeń neurologicznych - zaburzenia psychiczne z upośledzoną świadomością, ból mięśni.

Badania krwi i moczu wykazują niewielki wzrost leukocytów, zmniejszenie stężenia sodu i pojawienie się czerwonych krwinek w moczu. Choroba charakteryzuje się wzrostem węzłów chłonnych, zmniejszeniem częstości tętna (bradykardia), brakiem zapalenia błony śluzowej nosa i gardła - nieżytem nosa, zapaleniem gardła.

Chlamydia zapalenie płuc

Chlamydiowe zapalenie płuc wywołane przez Chlamydia zapalenie płuc występuje częściej u dziecka w wieku powyżej 5 lat, a jego oznakami są:

• chrypka;
• zapalenie gardła;
• temperatura;
• powiększone węzły chłonne w szyi;
• świszczący oddech w płucach tydzień po wystąpieniu choroby.

Noworodki są zakażone Chlamydia trachomatis od matki podczas porodu. Objawami zapalenia płuc wywołanego chlamydiami u dzieci poniżej 1 roku życia są: brak temperatury, objawy zatrucia, ale utrzymujący się suchy kaszel. Bez leczenia antybiotykami chlamydiowa postać zapalenia płuc u noworodków jest przedłużona, daje nawroty.

Zapalenie płuc u dzieci poniżej 1 roku

Zapalenie płuc lub zapalenie płuc są nadal wśród chorób zagrażających życiu, pomimo wprowadzenia nowych leków w schemacie leczenia. Choroba jest niebezpieczna dla jej powikłań, które rozwijają się w przypadku późnej diagnozy i leczenia. Zapalenie płuc jest najczęściej określane u dzieci - według statystyk, zapalenie płuc stanowi około 75% wszystkich patologii płucnych w pediatrii.

Sposoby infekcji i grupa ryzyka

Zapalenie płuc może rozwijać się u dziecka z różnych powodów, z których najczęstsze to wirusy i bakterie:

• gram-dodatni;
• Gram-ujemne;
• wirusy grypy, adenowirusa, paragrypy.

Ponadto rozwój procesu zapalnego w tkance płucnej może przyczyniać się do mikoplazmy, grzybów, urazów klatki piersiowej, reakcji alergicznych i oparzeń dróg oddechowych.

Grupa ryzyka

Zapalenie płuc rzadko rozwija się jako choroba niezależna, najczęściej jest to powikłanie nieleczonych ostrych zakażeń wirusowych układu oddechowego lub innych zakażeń o charakterze wirusowym i bakteryjnym. W większości przypadków dzieci cierpią na zapalenie płuc, ponieważ układ odpornościowy nie jest w pełni ukształtowany, a organizm nie może wytrzymać patogenów. Czynnikami predysponującymi do rozwoju zapalenia płuc są choroby przewlekłe lub niekorzystne warunki życia, a mianowicie:

• zaawansowane zapalenie oskrzeli i zapalenie oskrzelików;
• niedrożność dróg oddechowych;
• reakcje alergiczne;
• wdychanie oparów chemicznych, detergentów, proszku do prania, kurzu domowego i pleśni;
• bierne palenie - gdy rodzice palą w pokoju, w którym mieszka dziecko, który jest zmuszony do ciągłego oddychania dymem;
• rzadkie spacery, gorące zakurzone powietrze w pomieszczeniach, porażka ścian mieszkania grzybami pleśniowymi;
• awitaminoza, ogólne wyczerpanie organizmu na tle częstych przeziębień, długotrwałe stosowanie antybiotyków lub niezrównoważone monotonne odżywianie;
• przewlekłe choroby nosogardzieli i krtani - nieżyt nosa, zapalenie zatok, zapalenie zatok, zapalenie gruczołowe, zapalenie migdałków, zapalenie krtani.

Rodzaje zapalenia płuc u dzieci

W zależności od miejsca i przyczyny zakażenia dziecka w pediatrii istnieje kilka rodzajów zapalenia płuc:

• nabyte przez społeczność - czynnik wywołujący zakażenie jest przenoszony najczęściej przez kropelki unoszące się w powietrzu. Zakażenie może wystąpić w dowolnym miejscu - podczas komunikacji lub kontaktu z pacjentem lub przewoźnikiem. Przebieg pozaszpitalnego zapalenia płuc z reguły nie jest zbyt skomplikowany, prognozy z terminowym wykrywaniem i leczeniem są dobre.
• Szpital - zakażenie dziecka występuje w warunkach szpitalnych w celu leczenia wszelkich chorób dróg oddechowych. Szpitalne zapalenie płuc charakteryzuje się ciężkim przebiegiem, poza tym ciało dziecka jest osłabione przez przyjęcie antybiotyku lub innych leków. Czynniki powodujące szpitalne zapalenie płuc są w większości przypadków oporne na antybiotyki, więc choroba jest trudna do leczenia i wzrasta ryzyko powikłań.
• Aspiracja - występuje, gdy obce przedmioty (małe części zabawek, cząstki pokarmu, mleko matki lub mieszanina masy wymiotnej) są wdychane do dróg oddechowych. Aspiracyjne zapalenie płuc jest najczęściej dotknięte przez noworodki lub niemowlęta pierwszego roku życia, które są podatne na zarzucanie pokarmu i wyróżniają się niedojrzałością organów układu oddechowego.

W zależności od zakresu procesu patologicznego zapalenie płuc u dzieci może być:

• ogniskowa - najczęstsza opcja;
• segmentowy;
• śródmiąższowy.

Przyczyny zapalenia płuc

Najczęściej zapalenie płuc u dzieci rozwija się na tle powikłań grypy lub ostrego zakażenia układu oddechowego. Wiele wirusów przeszło serię mutacji i stało się bardzo odpornych na leki, więc choroba jest trudna i nierzadko powikłana przez uszkodzenia dolnych dróg oddechowych.

Jednym z czynników wzrostu przypadków zapalenia płuc u dzieci jest ogólny zły stan zdrowia współczesnego pokolenia - obecnie chore, przedwczesne, z przewlekłymi patologiami niemowląt, rodzi się znacznie więcej niż całkowicie zdrowe. Szczególnie ciężki jest przebieg zapalenia płuc u wcześniaków, gdy choroba rozwija się na tle zakażenia wewnątrzmacicznego niedojrzałym lub jeszcze nie uformowanym układem oddechowym. Wrodzone zapalenie płuc wywołane przez wirusy opryszczki zwykłej, cytomegalowirusa, mykoplazmy, grzyby, Klebsiella występuje u dziecka w 7-14 dni po urodzeniu.

Najczęściej zapalenie płuc u dzieci występuje w zimnej porze roku, kiedy rozpoczyna się sezon przeziębienia i infekcji, a obciążenie układu odpornościowego wzrasta. Przyczyniają się do tego następujące czynniki:

• hipotermia;
• przewlekłe infekcje nosogardzieli;
• dystrofia lub krzywica;
• awitaminoza;
• całkowite wyczerpanie ciała;
• wrodzone choroby układu nerwowego;
• anomalie i wady rozwojowe.

Wszystkie te warunki zwiększają ryzyko rozwoju procesu zapalnego w płucach i znacznie pogarszają przebieg zapalenia płuc.

Czy ARVI może prowadzić do rozwoju zapalenia płuc i kiedy to nastąpi?

W przypadku przeziębienia lub grypy proces patologiczny jest zlokalizowany w nosogardzieli lub krtani. Jeśli patogen jest nadmiernie aktywny, leczenie jest wykonywane nieprawidłowo lub ciało dziecka nie jest w stanie wytrzymać zakażenia, stan zapalny spada poniżej, chwytając dolne drogi oddechowe, w szczególności małe oskrzela i płuca - w tym przypadku u dziecka rozwija się zapalenie oskrzelików lub zapalenie płuc.

Często rodzice sami przyczyniają się do rozwoju powikłań u dziecka, które osiągają zapalenie płuc. Zwykle ma to miejsce w przypadku samoleczenia lub ignorowania zaleceń lekarza prowadzącego, na przykład:

• niekontrolowany lek na kaszel i niewłaściwa kombinacja grup leków - podczas stosowania leków przeciwkaszlowych i wykrztuśnych u dziecka plwocina jest aktywnie wytwarzana i zatrzymywana w drogach oddechowych z powodu zahamowania ośrodka kaszlu. Przekrwienie występuje w oskrzelach, patologiczny śluz zstępuje do oskrzelików i rozwija się zapalenie płuc;
• stosowanie antybiotyków bez recepty - wielu rodziców świadomie zaczyna leczyć dziecko antybiotykami przy najmniejszych objawach przeziębienia, co często jest nie tylko nieuzasadnione, ale także niebezpieczne. Przeziębienie i grypa są spowodowane infekcją wirusową, przeciwko której leki przeciwbakteryjne nie są skuteczne. Ponadto częste i niekontrolowane stosowanie antybiotyków znacząco hamuje działanie układu odpornościowego, co powoduje, że zwalczanie infekcji staje się coraz trudniejsze dla organizmu dziecka;
• przedawkowanie kropli zwężających naczynia krwionośne w nosie - żadnych kropli do nosa o działaniu zwężającym naczynia nie można stosować dłużej niż 3 dni, jeśli po tym okresie nie obserwuje się poprawy, rodzice muszą ponownie pokazać dziecku lekarza, aby znaleźć inny lek. Krople do nosa o działaniu zwężającym naczynia osuszają błonę śluzową nosa, powodują mikroskopijne pęknięcia w ścianach, gdy są stosowane przez długi czas, a tym samym tworzą korzystne warunki dla przenikania patogennej flory i wirusów w głąb dróg oddechowych;
• nieodpowiedni reżim picia i temperatura powietrza w pokoju - jeśli dziecko odmawia wypicia dużej ilości płynu alkalicznego i znajduje się w gorącym, słabo wentylowanym pomieszczeniu, śluz w nosie i drogach oddechowych wysycha, kaszle źle - prowadzi to do zastoju płuc. Dlatego wszyscy lekarze zalecają pacjentom obserwowanie schematu picia, a nie przegrzewanie dziecka, a często przewiewanie go do pokoju.

Objawy zapalenia płuc u dzieci

Intensywność objawów choroby i nasilenie zapalenia płuc w dużej mierze zależą od wieku dziecka - im młodszy, tym poważniejsza choroba i większe ryzyko rozwoju powikłań.

Objawy zapalenia płuc u dzieci w wieku powyżej 1 roku

• początek choroby może być zarówno ostry, jak i stopniowy - zaczyna się od wzrostu temperatury ciała do 38,0-39,0 stopni, dreszczy, gorączki;
• wydzielina z nosa - pierwsza przezroczysta, obfita, a następnie zastąpiona żółtą lub zielonkawą (3-4 dni od początku choroby);
• kaszel - w pierwszym dniu suchy, napadowy z oddzieleniem skąpej plwociny o rdzawym kolorze. W miarę postępu procesu patologicznego kaszel staje się mokry, w procesie uwalnia się plwocina śluzowa lub śluzowopurczna;
• duszność - postępuje stopniowo i wzrasta wraz z kaszlem, płaczem dziecka;
• przebarwienie skóry - dziecko jest blade, skóra ma marmurowy lub lekko niebieskawy odcień, podczas płaczu lub kaszlu trójkąt nosowo-wargowy może stać się niebieski;
• zaburzenia snu - dziecko może odmówić spania, płakać i martwić się, lub odwrotnie, staje się ostro apatyczne, letargiczne, śpi przez długi czas, trudno go obudzić.

Objawy zapalenia płuc u noworodków i dzieci poniżej pierwszego roku życia

Objawy zapalenia płuc u niemowląt nie różnią się zbytnio od objawów zapalenia płuc u starszych dzieci:

• dziecko jest ospałe, dużo śpi;
• powolne ssanie piersi lub butelki z mieszanką;
• częste zarzucanie;
• biegunka;
• bladość skóry, sinica trójkąta nosowo-wargowego, nasilona przez kaszel i płacz;
• rosnące oznaki zatrucia;
• kaszel i duszność.

To ważne! W przypadku braku terminowej diagnozy i opieki medycznej na tle postępującego zapalenia płuc, u dziecka rozwija się niewydolność oddechowa, a następnie niewydolność serca, co prowadzi do obrzęku płuc i śmierci.

Czy zapalenie płuc nie może mieć temperatury?

Zapalenie płuc zwykle nie zachodzi bez wzrostu temperatury ciała. Z reguły ma to miejsce u niemowląt i noworodków - w przeciwieństwie do starszych dzieci, zapaleniu płuc towarzyszy hipotermia, czyli nieznaczne obniżenie temperatury, podczas gdy niemowlęta słabną i słabe, są trudne do wybudzenia, odmawiają jedzenia i ospale reagują na substancje drażniące.

Oddech dziecka z zapaleniem płuc

Podczas zapalenia płuc, nawet jeśli choroba postępuje bez ciężkiego zatrucia i wysokiej gorączki, dziecko zawsze będzie miało duszność i szybki oddech. Ponieważ proces patologiczny postępuje w dolnych drogach oddechowych podczas inhalacji, przestrzenie międzyżebrowe i cofanie się dołu szyjnego będą wyraźnie widoczne - objawy te wskazują na rozwój niewydolności oddechowej.

Wraz z pokonaniem dużego obszaru płuc lub obustronnego zapalenia płuc podczas aktu oddychania może wystąpić połowa opóźnienia w klatce piersiowej, ataki krótkotrwałego zatrzymania oddechu (bezdech), naruszenie głębokości i rytmu oddechowego. W miarę postępu procesu zapalnego nie tylko trójkąt nosowo-wargowy staje się cyjanotyczny, ale całe ciało dziecka.

Mykoplazma i chlamydiowe zapalenie płuc u dziecka

Wśród nietypowych form dziecięcego zapalenia płuc wyróżnia się mikoplazmatyczną postać choroby i chlamydię. Takie zapalenie płuc jest spowodowane przez jednokomórkowe mikroorganizmy - chlamydię i mykoplazmy, które dziecko jest zakażone najczęściej nawet w macicy. Do pewnego momentu patogeny mogą się nie manifestować, ale pod wpływem czynników sprzyjających ich wzrostowi i rozmnażaniu wpływają na drogi oddechowe, powodując w nich proces zapalny.

Objawy kliniczne chlamydii i mykoplazmalnego zapalenia płuc to następujące objawy:

• wzrost temperatury ciała do 38,5-39,0 stopni na tle względnego zdrowia - temperatura utrzymuje się przez 2-3 dni, po czym spada do parametrów podgorączkowych lub normalnych;
• katar, przekrwienie błony śluzowej nosa, wydzielina czystego śluzu z nosa;
• kichanie, ból gardła i kaszel - początkowo suche, stopniowo zastępowane wilgotnym, z wydzieliną śluzową plwociny;
• podczas osłuchiwania słychać pojedyncze świsty.

Podstępność mykoplazmy i chlamydiowego zapalenia płuc u dziecka polega na tym, że nie ma charakterystycznych objawów, takich jak duszność i sinica trójkąta nosowo-wargowego - to znacznie komplikuje diagnozę i opóźnia prawidłowe leczenie.

Leczenie zapalenia płuc u dzieci

W celu uzyskania korzystnego wyniku choroby ważne jest leczenie złożonego zapalenia płuc. Podstawą terapii są antybiotyki o szerokim spektrum działania, na które wrażliwe są bakterie Gram-dodatnie i Gram-ujemne. Jeśli patogen nie jest zainstalowany, można przepisać dziecku kilka leków przeciwbakteryjnych, obserwując skuteczność terapii podczas procesu leczenia. Poniżej przedstawiono leczenie zapalenia płuc u dziecka, które jest najczęściej stosowane:

• antybiotyki - zazwyczaj typu penicyliny z kwasem klawulanowym (Flemoxin Observant, Amoxiclav, Amoxicillin), cefalosporyny (Ceftriakson, Cefazolin, Cefix), makrolidy (Azytromycyna, Spiromycyna, Summamed). W zależności od ciężkości choroby lek podaje się w postaci zastrzyków, tabletek lub zawiesin do podawania doustnego. Czas trwania antybiotykoterapii wynosi nie mniej niż 7 dni, aw przypadku skomplikowanych przypadków do 14 dni.
• Preparaty na kaszel są zwykle przepisywane leki rozszerzające oskrzela i wykrztuśne w postaci syropów, roztworów do inhalacji (Lasolvan, Prospan, Fluditec, Gerbion). Leki te rozrzedzają plwocinę i zwiększają zdolność ewakuacyjną rzęsek rzęskowego nabłonka do wydalania patologicznego wysięku przez kaszel.
• Leki przeciwgorączkowe - gdy temperatura wzrośnie powyżej 38,0 stopni i oznaki zatrucia ciała dziecka są podawane leki oparte na Paracetamolu (Panadol, Efferalgan, czopki doodbytnicze Cefecon D) lub Ibuprofen (Nurofen, Nise). Leki te mogą być na przemian ze sobą, ale odstęp między dawkami powinien wynosić co najmniej 4 godziny. Jeśli dziecko cierpi na padaczkę lub inne choroby układu nerwowego, temperaturę należy obniżyć, gdy wzrasta do 37,5 stopni, w przeciwnym razie wzrasta ryzyko wystąpienia drgawek.
• Immunostymulanty - aby utrzymać odporność i stymulować obronę organizmu, dziecko przepisuje leki oparte na interferonie. Zazwyczaj są to czopki doodbytnicze - Laferobion, Viferon, Interferon.
• Nawodnienie jamy ustnej - lub wzmocniony reżim picia. Aby przyspieszyć eliminację toksyn z organizmu, lepsze odkrztuszanie plwociny i szybki powrót do zdrowia, daj dziecku ciepłą herbatę, kompot, wywar z dogrose, wodę mineralną bez gazu. Niemowlętom należy częściej oferować pierś matki.
• Odpoczynek w łóżku - w pierwszych dniach choroby, gdy utrzymywana jest temperatura ciała i dziecko jest ospałe i osłabione, konieczne jest pozostanie w łóżku - pomoże to zapobiec rozwojowi powikłań. Gdy tylko temperatura wróci do normy, a dziecko poczuje się lepiej, możesz wstać.
• Dieta - z zapaleniem płuc dziecko może odmówić jedzenia z powodu zatrucia ciała i osłabienia. W żadnym wypadku nie można go zmusić do karmienia - starsze dzieci oferują bulion z kurczaka z tartym mięsem piersiowym i niemowlęta w pierwszym roku życia mleka matki.

Aby uniknąć skutków ubocznych przyjmowania antybiotyków, probiotyki należy podawać równolegle z dzieckiem od pierwszego dnia terapii - Linex, Biogaya, Bifi-forma, Lactofiltrum. Leki te eliminują negatywne skutki przyjmowania antybiotyków (wzdęcia, biegunka, wzdęcia, kolki) i kolonizują jelita korzystną mikroflorą.

Nie zapominaj o regularnym wietrzeniu pomieszczenia, w którym znajduje się pacjent, i przeprowadzeniu czyszczenia na mokro. Wskazane jest, aby nie stosować żadnych syntetycznych detergentów i środków antyseptycznych zawierających chlor - to stwarza dodatkowe obciążenie dla układu oddechowego i zwiększa ryzyko powikłań.

Spacery dla dzieci można usunąć po tygodniu od rozpoczęcia leczenia, pod warunkiem, że terapia jest skuteczna, a temperatura ciała mieści się w normalnym zakresie. Zazwyczaj całkowite wyzdrowienie dziecka i przywrócenie funkcji oddechowych organizmu następuje w ciągu 1,5 miesiąca, aw przypadku skomplikowanego przebiegu zapalenia płuc - w ciągu 3 miesięcy.

Czy możliwe jest leczenie zapalenia płuc u dziecka w domu?

Decyzję o tym, gdzie i jak leczyć zapalenie płuc u dziecka podejmuje lekarz, biorąc pod uwagę wiele czynników:

• nasilenie stanu pacjenta - obecność niewydolności oddechowej, powikłania;
• stopień uszkodzenia płuc - jeśli leczenie ogniskowego zapalenia płuc u dziecka jest nadal możliwe w domu, wówczas leczenie śródmiąższowe lub obustronne przeprowadza się tylko w szpitalu;
• warunki społeczne, w których pacjent jest trzymany - lekarz ocenia, jak dobrze dziecko będzie w domu i czy wszystkie recepty zostaną w pełni spełnione;
• Ogólny stan zdrowia - osłabiona odporność dziecka, częste przeziębienia lub obecność towarzyszących chorób przewlekłych są obowiązkowymi warunkami hospitalizacji.

Dzieci do roku, niezależnie od ciężkości zapalenia płuc, muszą być hospitalizowane w szpitalu ze względu na wysokie ryzyko powikłań.

Zapobieganie zapaleniu płuc u dzieci

Aby uniknąć rozwoju zapalenia płuc u dziecka, rodzice powinni pomyśleć o poprawie stanu zdrowia od czasu planowania ciąży. Kobieta musi przejść wszystkie badania i testy z wyprzedzeniem przez ginekologa - pomoże to zapobiec mykoplazmie i zapaleniu płuc wywołanemu chlamydiami u noworodków. Ważne jest, aby właściwie zarządzać ciążą i zapobiegać takim powikłaniom, jak stan przedrzucawkowy, pleśniawka, przedwczesny poród - wszystkie te warunki stwarzają warunki dla rozwoju zapalenia płuc u noworodka.

Zaleca się karmienie niemowląt w pierwszym roku życia mlekiem matki, ponieważ przeciwciała matki są przekazywane dziecku wraz z nim i powstaje odporność. Ważne jest, aby zwracać uwagę na hartowanie - kąpiele powietrzne, spacery, kąpiele, gimnastykę.

Wszystkie przeziębienia należy leczyć na czas i tylko razem z pediatrą - samoleczenie jest jedną z głównych przyczyn rozwoju zapalenia płuc u dzieci. Rodzicom kategorycznym nie wolno palić w pokoju, w którym znajduje się dziecko, a palącym krewnym lub członkom rodziny lepiej nie zbliżać się do dziecka, aby nie oddychał zapachem tytoniu.

Zapalenie płuc u dzieci pierwszego roku życia

Diagnoza i leczenie zapalenia płuc u dziecka

Samo wspomnienie zapalenia płuc zwykle wywołuje poważne obawy rodziców dzieci - i to nie bez powodu. Dzieci pierwszego roku życia cierpią na tę chorobę dziesięć razy częściej niż dzieci w wieku szkolnym. „Szczyt” zapadalności wynosi od 3 do 9 miesięcy. Niestety, zapalenie płuc stwarza szczególne zagrożenie dla niemowląt: cechy ich ciała są takie, że jeśli niewłaściwie leczone, proces zapalny rozprzestrzenia się szybko, inne systemy (moczowe, nerwowe, trawienne) mogą zostać zakłócone, a już ograniczona zdolność oddechowa płuc jest znacznie zmniejszona.

Ponieważ drzewo oskrzelowe nazywa się tak, wygląda jak prawdziwe drzewo, tylko odwrócone. Jego „pniem” jest tchawica, która jest podzielona na dwie potężne gałęzie - prawe i lewe główne oskrzela, które następnie, już w głębi płuc, są rozbijane na coraz więcej cienkich gałązek, tylko są one otoczone nie przez liście, ale przez skupiska drobnych pęcherzyków zwanych pęcherzykami. Całkowita liczba pęcherzyków płucnych sięga setek milionów. W pęcherzykach płucnych dochodzi do wymiany gazów: tlen z nich przenika do krwi, a to z kolei daje dwutlenek węgla do pęcherzyków płucnych. W płodzie płuca są w stanie niechłodzonym. Kiedy dziecko rodzi się i bierze pierwszy oddech, pęcherzyki są wypełnione powietrzem, a płuca są wyprostowane. Do czasu narodzin dziecka drzewo oskrzelowe jest już uformowane: płuca, podobnie jak u dorosłych, są podzielone na płaty, a te z kolei są podzielone na segmenty. Prawe płuco ma 3 płaty: górny, środkowy i dolny oraz lewy - tylko dwa: górny i dolny, ale objętość płuc jest w przybliżeniu równa. Powietrze przechodzi lepiej do górnych segmentów płuc, dolne segmenty pleców są zasilane gorszym powietrzem. Główne oskrzela i duże naczynia wchodzące i wychodzące z płuc tworzą tak zwane korzenie płuc.

Pęcherzyki utrzymywane są w wyprostowanym, działającym stanie za pomocą specjalnego środka powierzchniowo czynnego - środka powierzchniowo czynnego, który w odpowiedniej ilości powstaje w płucach płodu dopiero w trzecim trymestrze ciąży. Niemowlęta urodzone przedwcześnie mają trudności z oddychaniem; Z reguły powodem tego jest fakt, że z powodu braku środka powierzchniowo czynnego pęcherzyki płucne nie są jeszcze gotowe do pracy.

Zapalenie płuc jest inne

Zapalenie płuc (od greckiego. Pneumon - płuca) jest ostrą chorobą zakaźną tkanki płucnej. Z reguły choroba rozwija się stopniowo. Po pierwsze, istnieją ogólne objawy niedyspozycji: bladość, lęk, pogorszenie snu, niedomykalność, czasami - naruszenie krzesła, utrata apetytu. Ponadto odnotowuje się objawy zakażenia dróg oddechowych: trudności w oddychaniu przez nos, kichanie, suchość, kaszel dziecka. Pacjent może mieć gorączkę. Jednak „oszustwo” zapalenia płuc polega na tym, że występuje ono w niskiej (do 38 ° C) lub nawet w normalnej temperaturze ciała. Po pewnym czasie pojawia się niebieski (sinica) skóry w okolicy trójkąta nosowo-wargowego, który nasila się przez płacz i ssanie. Wszystkie te objawy powinny uświadomić rodzicom: kiedy się pojawią, należy pilnie pokazać je lekarzowi.

Wraz z dalszym rozwojem choroby u dziecka oddychanie staje się szybsze, jego rytm może się załamać. Istnieje napięcie skrzydełek nosa, które stają się tak bezruchowe i blade. Z ust może pojawić się pienista wydzielina (najczęściej u dzieci w pierwszych trzech miesiącach życia). Następnie pojawia się „zadyszany” oddech i skrzydła nosa puchną. Istnieją zatrzymania oddechu (tzw. Bezdech), które u dzieci w pierwszych miesiącach życia są szczególnie częste i długotrwałe. Skóra chorego dziecka staje się szarawa. Układ sercowo-naczyniowy jest zaangażowany w proces patologiczny, praca przewodu pokarmowego jest zaburzona. Pojawia się letarg, znaczny spadek aktywności ruchowej, może pozostać niepokój.

W zależności od wielkości ogniska zapalenia, lekarze rozróżniają następujące typy tej choroby:

• Najczęściej występuje małe ogniskowe zapalenie płuc u niemowląt. Uszkodzenie ma stosunkowo mały rozmiar, zapalenie w tkance płucnej rozwija się jako kontynuacja stanu zapalnego w odpowiednim oskrzeli.
• W częściowym zapaleniu płuc stan zapalny dotyczy jednego lub więcej segmentów płuc.
• W przypadku zapalenia płata lobarnego proces zapalny obejmuje istotne obszary tkanki płucnej - jeden lub kilka płatów. Ta forma choroby jest bardziej dotkliwa.
• Śródmiąższowe zapalenie płuc jest dość rzadkie. W tym przypadku zapalenie dotyczy nie tyle tkanki płucnej, co przegrody tkanki łącznej wokół oskrzeli, pęcherzyków płucnych.

Występuje ostre zapalenie płuc (w tym przypadku choroba trwa do 6 tygodni) i przewlekłe, których czas trwania przekracza 6 tygodni.

Za pomocą fonendoskopu lekarz otrzymuje wiele informacji o uderzeniu serca i oddychaniu dziecka. Pediatra zaczyna słuchać organów klatki piersiowej z serca. W tym momencie ważne jest badanie przez lekarza, aby dziecko nie płakało, ponieważ w tej sytuacji dźwięki serca są znacznie zagłuszone. Serce słyszy się głównie na przedniej powierzchni klatki piersiowej po lewej stronie. Następnie lekarz słucha układu oddechowego. U noworodków oddychanie jest często bardzo ciche, jego niuanse są ledwo słyszalne nawet przy pomocy fonendoskopu. Dlatego pediatra może uciekać się do sztuczek - pocierać stopę dziecka (nacisk na to miejsce będzie oczywiście nieprzyjemny dla dziecka), po czym oddech stanie się głębszy i bardziej rezonujący. Płacz dziecka, któremu zawsze towarzyszy głęboki oddech, zwykle pomaga lekarzowi.

Cechy zapalenia płuc u małych dzieci

Zapalenie płuc zwykle rozpoczyna się w pierwszym tygodniu ostrego zakażenia dróg oddechowych. Chociaż ARD mają częściej charakter wirusowy, flora bakteryjna „szybko podnosi głowę” na tle. Faktem jest, że infekcja wirusowa narusza ochronne bariery dróg oddechowych i płuc, przyczyniając się tym samym do pojawienia się ognisk infekcji bakteryjnej; to bakterie (na przykład pneumokoki, paciorkowce) powodują zapalenie płuc. Istnieje również wirusowe zapalenie płuc, które może być spowodowane przez wirus grypy.

Rozwój zapalenia płuc u dzieci w pierwszym roku życia przyczynia się do wielu czynników.

Przede wszystkim są to cechy szczególne narządów oddechowych niemowląt. Krótkie i wąskie drogi oddechowe, łagodne i dobrze zaopatrzone w błonę śluzową naczyń krwionośnych ułatwiają rozprzestrzenianie się procesu zapalnego. Słabe ruchy klatki piersiowej, poziome ułożenie żeber predysponują do niewystarczającej wentylacji płuc, zwłaszcza części tylnej i dolnej. Stojąca krew w tylnej części płuc przyczynia się również do obfitego dopływu krwi do tej części płuc i pozycji leżącej dzieci w pierwszych miesiącach życia. Niedostateczna dojrzałość tkanki płucnej powoduje rozwój niedokrwistości (zapaść i bezpowietrzna tkanka płucna), w której mikroby czują się swobodnie, co również prowadzi do zapalenia.

Oprócz cech anatomicznych, czynniki przyczyniające się do rozwoju zapalenia płuc u niemowląt obejmują wszystko, co w jakiś sposób osłabia obronę dziecka: krzywicę, niewłaściwe wczesne mieszanie i sztuczne karmienie, warunki życia, które nie uwzględniają potrzeb higienicznych niemowlęcia, ostre infekcje dróg oddechowych, przewodu pokarmowego choroby jelit itp.

Jak rozpoznać zapalenie płuc

Sukces leczenia zapalenia płuc zależy w dużej mierze od prawidłowej diagnozy. Jednak nie zawsze łatwo jest zdiagnozować dziecko, zwłaszcza w początkowej fazie, która prawie pokrywa się z początkiem ostrej infekcji dróg oddechowych. Na tym początkowym etapie choroby bardzo ważne jest terminowe konsultacje z lekarzem. Tymczasem zdarza się, że rodzice obwiniają chorobę dziecka z pewnych błahych powodów (na przykład ząbkowania) i rozpoczynają domową terapię nieistniejącej choroby, czasami „rozmazując” obraz prawdziwej choroby i utrudniając postawienie diagnozy. Powtórzmy jeszcze raz wspólną prawdę: nie dawaj lekarstw dla niemowląt bez konsultacji z lekarzem. Dotyczy to leków przeciwgorączkowych i środków na kaszel, a zwłaszcza antybiotyków.

Nie tylko dokładne badanie, sondowanie i słuchanie, ale także dodatkowe metody badania - prześwietlenie klatki piersiowej, pełna morfologia krwi pomaga prawidłowo zdiagnozować lekarza. Faktem jest, że rozpatrywane oddzielnie badanie i dodatkowe badania nie gwarantują poprawności diagnozy. Tylko kompleksowa ocena stanu chorego dziecka na podstawie wszystkich wymienionych metod pozwala dokładnie określić przyczynę jego niedyspozycji.

Leczenie zapalenia płuc

Jeśli choroba nie jest w ciężkiej postaci, najlepiej leczyć dziecko w domu. W przypadku ciężkiej postaci choroby dziecko musi zostać przewiezione do szpitala, którego warunki pozwolą na przeprowadzenie niezbędnych procedur medycznych: infuzji, terapii oddechowej (inhalacja mieszanki tlenowo-powietrznej, leków), w sytuacjach krytycznych - sztucznego oddychania. Na szczęście w większości przypadków, dzięki terminowemu rozpoznaniu choroby i terminowemu leczeniu, wynik jest bezpieczny.

Dzisiaj medycyna ma dość potężny arsenał leków, które mogą zwalczać zapalenie płuc. Podstawą leczenia są leki przeciwbakteryjne. Współczesna terapia szeroko wykorzystuje leki interferonowe w celu zwiększenia odporności przeciwwirusowej. Stosuje się także różne rozcieńczalniki flegmy, leki wykrztuśne i przeciwalergiczne. Przypominamy jednak, że tylko lekarz może przepisać te leki, zwłaszcza dla małych dzieci.

A co rodzice mogą zrobić dla szybkiego powrotu do zdrowia dziecka? Jeśli leczenie odbywa się w domu, konieczne jest regularne wietrzenie pomieszczenia, zmiana pozycji ciała dziecka, częstsze przyjmowanie dziecka w ramionach, aby uniknąć zatorów w płucach.

Należy pamiętać, że objawy zapalenia płuc zanikają szybciej niż proces zapalny w płucach. Dlatego niepełne leczenie może prowadzić do nawrotów, zaostrzeń choroby, aw niektórych przypadkach do przejścia ostrego procesu zapalnego do przewlekłego, do powstawania przewlekłych chorób oskrzelowo-płucnych.

Zapobieganie zapaleniu płuc

Karmienie piersią, zapobieganie krzywicy, wzmacnianie masażu i gimnastyki, hartowanie (kąpiele powietrzne i wcieranie) są kluczem do zdrowia dziecka. W okresie epidemii zakażeń układu oddechowego szczególnie ważne jest ograniczenie kontaktu niemowlęcia z obcymi, nawet z krewnymi. Dorośli, którzy mieszkają w tym samym mieszkaniu z dzieckiem, zaleca się podanie szczepionki przeciw grypie. Jeśli matka ma infekcję wirusową układu oddechowego, należy kontynuować karmienie piersią, ponieważ dziecko otrzyma przeciwciała przeciwwirusowe z mlekiem. Jedynym warunkiem jest użycie maski ochronnej. Nawet matka przyjmująca antybiotyki nie jest przeciwwskazaniem do karmienia piersią, wystarczy wybrać leki, które są najbardziej bezpieczne dla dziecka.

Wrodzone zapalenie płuc

Ze względu na szereg okoliczności (ostre i przewlekłe choroby zakaźne i niezakaźne, niedostateczna funkcja obturacyjna szyjki macicy u matki, przedłużony bezwodny okres porodu itp.) Niektóre dzieci rodzą się ze zmianami zapalnymi w płucach. Czasami rozwija się zapalenie płuc wkrótce po urodzeniu. Szczególnie często u wcześniaków obserwuje się zakażenie wrodzone, ponieważ jedną z głównych przyczyn porodu przedwczesnego jest zakażenie płynu owodniowego i płodu.

Z reguły choroba postępuje ciężko. Dlatego pielęgniarstwo chorych dzieci odbywa się wyłącznie na oddziałach patologii noworodków lub oddziałach intensywnej opieki medycznej. Pomimo, że zapalenie płuc u noworodków jest poważną chorobą, nowoczesne technologie medyczne pozwalają skutecznie przeciwstawić się tej chorobie. Są wśród nich masywna terapia antybakteryjna, immunoterapia, napromienianie laserem helowo-neonowym obszaru projekcji ognisk zapalenia płuc itp. Po wypisie ze szpitala dziecko musi otrzymywać leki normalizujące florę jelitową (bifidumbacterin, primodofilus), multiwitaminy. W tej sytuacji karmienie piersią jest również lekarstwem.

Jeśli dziecko ma wrodzone zapalenie płuc, nie oznacza to, że zapalenie płuc nieuchronnie będzie go ścigać do końca życia. Prawdopodobieństwo częstych chorób układu oddechowego u tych dzieci jest jednak wyższe.

W celu zapobiegania wrodzonemu zapaleniu płuc kobieta przed poczęciem lub już w ciąży powinna być leczona z powodu wszystkich przewlekłych ognisk zakażenia. Ważne są również racjonalne odżywianie i zdrowy styl życia przyszłej matki.